2025-05-03 名人.許金川
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2025-05-01 醫療.新陳代謝
年輕就得糖尿病能恢復健康嗎?病友醫師分享重拾正常血糖血壓一習慣
糖尿病是一種慢性疾病,除了受到遺傳影響外,肥胖、壓力和藥物等因素也會讓糖尿病找上門。日本糖尿病名醫玉谷實智夫年輕時也曾受糖尿病的困擾,後來他透過生活習慣的調整搭配治療,重拾健康的身體,在他的新書《來自名醫的健康方法》中,他就分享自己平時控制血糖的秘訣。糖尿病名醫的日常作息,飲食中少不了它玉谷醫師每天早上在4點到5點之間起床,先搭火車去診所處理一點事情,然後在7點半左右吃早餐,通常吃三明治搭配咖啡,午餐時間則是1點到2點間,他會訂便當或是外出用餐。晚餐時間則是從診所下班回家後,玉谷醫師晚上不會吃太多,也不吃碳水化合物,但幾乎每天都會喝加水的啤酒或燒酒放鬆一下,並在10點上床睡覺。為了確保飲食均衡,玉谷醫師堅持每天的正餐中一定要包含一份「蔬菜沙拉」。趁通勤時間快走20分鐘,並允許自己偷懶除了飲食,玉谷醫師也分享他平日是如何活動身體。他表示上班通勤時會提前一站下車,然後花20分鐘快走到診所,下班回去的路上也會走這麼一趟。快走不但是一種很好的有氧運動,同時也能鍛鍊肌肉力量,玉谷醫師年輕時體重超標血壓也高,是典型的糖尿病前期患者,但現在血壓和血糖都非常穩定,他認為快走的運動習慣有非常大的幫助。另外他也分享,遇到下雨天或是身體勞累時,他也會允許自己偷懶「跟運動請假一下」,懂得適時休息是讓他能長期走下去的關鍵。自我健康管理,透過簡易設備監控血糖數據玉谷醫師平日會密切注意自己的血糖值,他表示近年血糖測量設備推陳出新,尤其是可攜式的微型感測器,民眾只需要將像是貼紙的感測器貼在手臂上,就能讀取到自己的血糖數據,玉谷醫師會觀察自己兩週內的血糖波動。不過他也提醒,血糖數值仍需要透過血液檢查來確定,透過簡易措施定期監控血糖有助於自我健康管理,但並不能取代專業診斷與擬定治療方針。堅持健康習慣的心理法則玉谷醫師也會提醒前來求診的患者,要有意識地去問自己為什麼想要變得健康?我們都知道甜食跟酒精的壞處,卻又很難拒絕其誘惑,我們也都知道運動對身體的好處,卻又總是三分鐘熱度。能真正導致行為改變的,除了具體擬定計畫外,還必須擁有明確的動機,想像自己恢復健康後想要做的事情,那個願景就是激勵你堅持健康習慣的關鍵。
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2025-05-01 醫療.新陳代謝
糖尿病友控血糖 才能避免心衰竭
● 嗜吃高糖及高澱粉飲食、不運動,容易罹患糖尿病● 糖尿病造成血管病變,增心肌梗塞、腎臟病變風險● 控制血糖,飲食、運動及藥物三管齊下著手糖尿病位居國人十大死因第五位,全台糖尿病患者逾230萬人,如果血糖控制不佳,恐陷入心衰竭、腎臟疾病併發症危機。據統計,台灣每年死於糖尿病及其併發症人數約1萬1000人,由於受到國人飲食西化及超高齡社會影響,糖尿病已有年輕化及老年患者增加的情形,對民眾健康造成極大威脅。糖尿病分為兩類型糖尿病分為第一型糖尿病和第二型糖尿病,第一型糖尿病為自體免疫疾病,胰島細胞遭到自體免疫系統破壞,造成胰島素無法正常分泌、代謝血糖;第二型糖尿病是胰島素分泌不足,致病因素與飲食西化、生活習慣密切相關。新光醫院新陳代謝科主治醫師黃釋慧說,第二型糖尿病是最常見的糖尿病類型,主因是國人嗜吃高糖及高澱粉飲食,包括含糖飲料、甜點、速食等,加上長時間久坐、不運動、熬夜等,增加身體對胰島素的阻抗能力,導致血糖難以控制,特別是上班族更容易增加糖尿病風險。「糖尿病若未控制,恐引發多種併發症。」黃釋慧表示,糖尿病患者為體內血糖異常,全身血管像泡在糖水裡,造成血管壁發炎、受損、硬化,長期血管壁受損易形成血栓,造成血管阻塞,常見併發症如大血管的心肌梗塞、腦中風等心血管疾病,以及腎臟病變、視力退化等小血管問題。糖尿病年輕化趨勢血糖控制不佳,將引發全身疾病,據統計,高達5成糖尿病患者最終是死於心血管疾病,或是引起嚴重腎病變、尿毒症,必須終身洗腎。黃釋慧說,隨著飲食西化,第二型糖尿病患者已有年輕化趨勢,門診收治最年輕個案為18歲高中生,因常吃速食,體型較肥胖,血糖失控而罹病。要有效預防及控制糖尿病,黃釋慧強調,應從飲食及藥物著手改善,首要控制體重,避免吃高糖及高澱粉飲食,飯、麵等應少吃,減少含糖飲料、甜點、速食等攝取。但許多長者就是要吃飯、麵才有飽足感,建議可合併魚類、瘦肉等蛋白質飲食,增加飽足感,長者可能合併有高血壓、高血脂等,切記烹調方式應以清蒸、水煮為主。至於藥物方面,黃釋慧說,若是確診罹患糖尿病,將依病情給予藥物治療,若病情嚴重可能會進行胰島素治療,但患者切記不可以服藥後,感覺血糖穩定就自行停藥。門診中她曾遇到許多血糖控制不佳的患者,包括病情嚴重、不改變生活型態,而未依醫囑自行停藥,也是疾病失控、惡化的原因之一。除了飲食、藥物控制外,運動也可以改善胰島素阻抗,穩定血糖,黃釋慧建議,每周至少運動3次、每次30分鐘以上的中等強度運動,心跳可以拉到每分鐘130下以上,並依個人年齡與心血管狀況做適度調整。若已有心血管疾病者,運動則需由醫師評估後安排。糖尿病早期症狀不明顯,黃釋慧提醒,當出現吃多、喝多、尿多,但體重減輕時,應盡速就醫檢查,建議患者應自行購買血糖機,隨時檢測,而健康族群者應每年定期健康檢查測量血糖。糖尿病診斷標準1 糖化血色素(HbA1c)≧6.5%2 空腹血漿血糖≧126 mg/dL3 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL4 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL資料來源/衛福部國健署
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2025-04-30 醫療.風溼過敏免疫
減重改吃海鮮卻讓痛風找上門?醫師分享自身經驗 大推「1飲品」助排尿酸
義大醫院家庭暨社區醫學部家庭醫學科陳昱彰醫師日前在fb粉絲團分享親身經歷,提醒民眾減重過程也要注意痛風風險!自體重下降後,陳醫師的飲食改為大量食用魚肉、海鮮,一天跑完馬拉松之後,他在「吃到飽」餐廳暢食海鮮及甜點,當晚即感覺大腳趾有不適感,隔天一早還開始隱隱作痛,由於疼痛部位集中在腳趾,而非運動後常見的膝蓋或腳踝酸痛,讓他懷疑可能是痛風徵兆。陳昱彰醫師立即進行抽血檢查,發現報告上的「痛風指數」首次出現紅字警示。他說明,痛風是由於「尿酸過高」引起,尿酸在關節裡形成結晶,便會導致紅、腫、熱、痛等症狀,嚴重時會痛到無法穿鞋、行走困難,最常見的發作部位正是「大腳趾」。而急速減重可能造成代謝異常,導致尿酸濃度上升,進而增加痛風發作的機率。痛風高風險族群注意!不只關節痛 還有這些健康風險陳昱彰醫師指出,痛風好發族群包括經常食用紅肉、內臟及海鮮,以及愛喝啤酒或含糖飲料(特別是果糖)的人。肥胖、高血壓、腎功能不佳患者同樣屬高風險族群,另外有痛風家族史,還有原住民和中年男性的罹患風險也相對較高。痛風不僅會造成關節疼痛,長期下來可能導致關節變形、腎功能惡化、尿路結石,甚至提高心臟病與中風的風險。研究:每日喝牛奶痛風風險降4成!醫:5地雷飲食別碰後來陳昱彰醫師開始慎選海鮮,避開風險較高的食品,並改吃有助於預防發作的健康食物。陳醫師也分享,根據一篇發布於《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)的美國大型研究指出,每日攝取乳製品者,痛風發生機率降低了44%。他解釋,乳製品有助於尿酸排出、可能具有抗發炎效果,且不含動物性普林,對尿酸患者較友善。「維持健康,比起『少吃不健康的東西』,更簡單的做法是『多吃健康的食物』。」陳昱彰醫師建議,痛風患者可選擇「低脂」、「無糖」的乳製品,如低脂牛奶及無糖優格,平常也可以多喝水,多吃蔬果、糙米等健康食物,豆腐、蛋、雞肉和不加糖的咖啡則可適量食用。他也提醒患者,吃火鍋時避免喝湯,並減少紅肉、內臟、啤酒,以及含糖飲料,特別是果糖的攝取。他強調,痛風治療不應只依賴止痛藥物,而是要從日常生活習慣調整著手,尤其要特別留意飲食方面的選擇。【延伸閱讀】痛風發作吃止痛藥就好?沒發作只要控制飲食不用治療? 醫破解錯誤迷思!怕胖改喝「零卡飲料」可能越喝越胖!研究:1人工甜味劑讓人食慾大增【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/64961】
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2025-04-30 醫療.心臟血管
二尖瓣逆流早期無症狀 半夜睡覺時多注意心臟跳動情形
台灣即將邁入超高齡社會,二尖瓣逆流是最常見的心臟瓣膜疾病,發生率約為人口的1%至2.5%,隨年紀愈大,發生率愈高,若不及時治療,恐致心臟擴大,心衰竭甚至死亡。台北榮總引進二尖瓣膜不停跳微創修補手術,病人心臟無需停止,不必使用體外循環機,侵入性較小,透過手術中食道超音波的影像輔助,醫師可進行精確瓣膜修補,但需自費。二尖瓣逆流早期無症狀 多經檢查其他疾病聽診發現台北榮總外科部心臟血管外科主治醫師許喬博說,二尖瓣逆流原因包括退化、感染、長期壓力等,讓心臟收縮時,瓣膜未能關閉好,導致心臟無法有效將血液經主動脈送往身體其他部位,影響心臟效率,二尖瓣逆流早期沒有症狀,多經醫師檢查其他疾病聽診發現。台北榮總副院長曾令民指出,二尖瓣逆流發生率不低,傳統開胸手術須停止心跳,同時接上心肺體外循環機,但手術傷口大,患者常術後疼痛、恢復速度慢、住院天數長,北榮引進二尖瓣膜不停跳微創修補手術,術後傷口小、恢復快。不停跳微創手術 切口5公分二尖瓣膜不停跳微創修補手術,只需在病人左側胸部開一個小切口,大小約5公分,通過一根細長器械穿過心尖至左心房及左心室間,將特殊的人造腱索精確地綁在逆流的二尖瓣葉上,再將人造腱索拉回心尖處,然後調整長度,直到二尖瓣逆流在超音波影像下消失為止,這時候再將人造腱索固定好,達到修補二尖瓣的目的。38歲蔡小姐患有二尖瓣逆流,民國107年曾接受傳統達文西二尖瓣膜修補手術。她說,術後恢復良好,約3年前開始重訓,因每年冬天都會出國滑雪,於去年出國前,教練加重硬舉訓練,但隨後某天晚上睡覺時,突然出現喘、胸口緊、背痛等症狀,隔天就醫檢查。許喬博說,檢查發現,蔡小姐病情回到未手術前的狀態,但若再次使用傳統手術修補,因不易區分是之前的人造腱索斷裂,或是新的腱索斷裂造成逆流復發,且傷口的沾黏及心房與心室中間的尖瓣環都會影響腱索修補的效果,困難度更高,因此蔡小姐今年經接受全新微創修補技術,術後狀況良好,也沒有逆流的情形。二尖瓣逆流 重訓適可而止另一名患者50歲陳先生說,2年前感冒時意外檢查出嚴重二尖瓣逆流,且心臟已慢慢變大,為避免繼續惡化,今年3月接受新式手術治療,術後在恢復室觀察6個小時,就直接回到病房,超音波檢查也不再有逆流,於一周後出院。許喬博指出,手術需心臟內科醫師全程操作食道超音波,因手術對患者身體傷害較輕,術後併發症如感染、出血較少,該項手術適合早期二尖瓣逆流患者,復發機會較低。台北榮總心臟內科主治醫師宋思賢說,二尖瓣逆流病史者從事重訓時,應適可而止,也應避免熬夜,以防血壓升高,造成病情復發。他提醒,半夜睡覺時,環境通常比較安靜,可以多注意心臟跳動的情形,若出現異常情形應速就醫。
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2025-04-30 醫療.腦部.神經
春天特別容易想睡覺正常嗎?醫提醒可能腦部出問題 嚴重嗜睡要懷疑阿茲海默症
雖然春天是萬物復甦的季節,但是很多人卻反而會在春天特別容易想睡覺,這就是所謂的「春困」,很多人可能不是特別在意,但是春困的背後,可能是腦部的問題。.腦部供血不足:腦部需要穩定的血流供應來維持正常運作。如果血液循環不良,如低血壓、動脈硬化或頸動脈狹窄,就可能導致腦部供氧不足,進而引起嗜睡、頭暈、記憶力減退等問題。.睡眠呼吸中止症:這是一種影響睡眠品質的疾病,患者在睡眠中會短暫停止呼吸,導致大腦持續處於缺氧狀態,進而造成白天過度嗜睡、注意力不集中,甚至增加腦中風與心血管疾病的風險。.憂鬱症與腦部神經傳導異常:憂鬱症不只是情緒低落,也可能影響腦內血清素、多巴胺等神經傳導物質,導致精神不振、嗜睡或失眠。長期忽視可能加劇腦部退化,甚至影響認知功能。.阿茲海默症早期徵兆:我之前提過,許多人以為阿茲海默症只與記憶力有關,但其實長期嗜睡,或反應遲鈍也是可能的早期症狀。研究顯示,大腦在阿茲海默症初期可能會出現慢性發炎與代謝異常,導致白天嗜睡、思緒混亂。我要再次強調,如果只是偶爾出現這種狀況,可能還是小事,但如果嗜睡情況嚴重,無論如何調整都無法改善,甚至影響到學習、工作和生活,請務必儘早就醫檢查,避免潛在的健康風險。(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2025-04-30 養生.健康瘦身
光節食0運動減肥不易!日醫曝「15分鐘瘦身法」一年甩肉12公斤
總是下定決心要減肥,卻總是因為運動太難持續而放棄?減重12公斤、主張「吃米飯也能瘦」的日本醫師梅岡比俊指出,許多人失敗的原因在於把目標設得太高。他強調,與其勉強自己每天運動一小時,不如從每天15分鐘的小目標開始,享受「完成一件事」的成就感,才是運動習慣持續的關鍵。為什麼「運動」比你想的更重要?雖然多數人都知道減重需要控制飲食,但根據美國與德國的研究,導致體重增加的首要原因其實是「運動不足」,其次才是「熱量攝取過多」。也就是說,與其單靠節食,加入適當運動反而能更有效地消耗體脂肪、抑制暴飲暴食。美國營養學者約翰梅爾(John Mayer)博士曾以老鼠進行實驗:一組每天運動超過一小時,另一組則完全不運動。結果顯示,缺乏運動的老鼠平均多吃了9%的飼料,體重也明顯增加;而每天運動的老鼠即便餵食不限量,體重卻完全沒有改變。這證實了運動不只消耗卡路里,更能穩定食慾、降低暴飲暴食的可能性,從根本上幫助控制體重。運動後40分鐘內進食,反而更能避免暴食很多人擔心運動會增加食慾,但其實是誤解。因為運動時自律神經會讓「交感神經」占上風,人體會分泌抑制食慾的荷爾蒙。這種抑制效果會持續到運動後30至40分鐘,因此反而是在這段期間用餐,更不容易吃過頭。醫師梅岡比俊建議:「如果你是容易吃太多的人,不妨在運動後30至40分鐘內吃飯,利用荷爾蒙的效果來控制食慾。」即便是健康的米飯,吃太多也會變胖,但選對時間吃,就能達到事半功倍的效果。輕鬆做,也能健康瘦!適度運動的無限好處運動對健康的好處,不只減重一項。即便只是快走或做家事,都能帶來許多實質效果,包括維持理想體重、強化肌肉與關節、促進血液循環、改善手腳冰冷與肩膀痠痛等,也可預防高血壓、糖尿病等慢性疾病,並提升心肺與免疫功能。另外,也可以增進專注力、腦部機能運作,甚至可以緩解壓力與焦慮,促進心理健康。而這些好處,不需要你報名健身房或揮汗如雨地激烈運動,只要在生活中增加活動量,比如提早一站下車步行、選擇爬樓梯、甚至開冷氣掃地,也能達到運動的效果。無法持續運動?試試這些方法!把三日運動當作一次成功如果你常常運動三天就放棄,別灰心!梅岡醫師建議:「三天做一次沒關係,如果你能把運動三天這件事重複十次,也是一種成功的持續。」與其自責,不如接受自己並給予鼓勵:「我已經比昨天多做到了,這樣就夠好了。」設立「很低」的目標,讓自己感受到成就感很多人開始運動就想設定「每天跑5公里」、「上健身房一小時」的高標準,但這反而導致挫折感,容易中斷。梅岡比俊自己也有過教訓:一口氣挑戰跑10公里,結果跑到一半扭傷腳,只好走回家。他建議:「一開始只要設定『每天走15分鐘』這種容易達成的目標,並不斷感受『我做到了』的成就感,反而更容易形成習慣。」找喜歡的運動、用App幫助自己持續不喜歡跑步?那就試試跳舞、騎腳踏車、打羽球等喜歡的運動。你也可以使用運動App,像是記錄卡路里、設定提醒、甚至和朋友一起比賽。當你看到自己一天比一天進步,就會更有動力持續下去。減肥不只是瘦,更是找回健康與自信梅岡醫師提醒,別讓社群媒體上那些快速瘦身的「成功案例」打擊信心。真正的比較對象,是「過去的自己」。今天多做一組深蹲、明天多撐30秒,就是進步。若某種減肥方式不適合自己,不必責備,也許你只是還沒找到「對的方法」。減肥不是苦行僧之路,而是尋找一種你可以一直走下去的生活方式。資料來源 / PRESIDENT Online
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2025-04-30 養生.聰明飲食
9食物不鹹卻藏高鈉危機!鮮奶吐司、玉米濃湯都中標 3減鈉技巧讓飲食更健康
食物吃起來不鹹不膩就代表對健康無虞嗎?那可不一定!營養師高敏敏就在臉書分享,有些吃起來不鹹的食物,其實有很多健康隱患,讓我們不知不覺中吃進太多鈉。其中她更列出9個隱藏高鈉食物,不少包括鮮奶吐司、玉米濃湯都是孩子餐桌上的最愛呢。食物吃起來不鹹不膩就代表對健康無虞嗎?那可不一定!營養師高敏敏就在臉書分享,有些吃起來不鹹的食物,其實有很多健康隱患,讓我們不知不覺中吃進太多鈉。其中她更列出9個隱藏高鈉食物,不少包括鮮奶吐司、玉米濃湯都是孩子餐桌上的最愛呢。9個隱藏高鈉的食物高敏敏在臉書分享9個隱藏高鈉,一不小心就超標,如下1、麵線:100g鈉含量2834mg / 熱量303kcal2、奶油義大利麵:一份鈉含量2371mg / 熱量1185kcal3、玉米濃湯:一碗鈉含量1386mg / 熱量203kcal4、麵筋罐頭:一個鈉含量1323mg / 熱量347kcal5、涼麵:一份鈉含量1109 mg / 熱量653 kcal6、鮮奶吐司:一小條鈉含量1102 mg / 熱量1300 kcal7、蘇打餅乾:100公克鈉含量800 mg / 熱量527 kcal8、蔥油餅:一片130g鈉含量715 mg / 熱量404 kcal9、運動飲料:一瓶600ml 鈉含量252mg / 熱量144kcal麵線,竟然是排名第一沒想到結果是麵線鈉含量最高。高敏敏就說到,其實這是因為麵線在製造的過程中會泡鹽水,所以麵條會吸附滿滿的鈉,這也是明明吃起來超對味的麵線,卻大大隱藏高鈉危機。建議可以在吃之前先滾水燙一下,讓鈉離子稀釋。另外,看起來白白嫩嫩的吐司,鈉含量卻也不少,如果加了配料、果醬,鈉就更高了。高敏敏也透露,涼麵看似無油清淡,其實油麵經過鹼水處理,所以比一般麵條含有更多的鈉,再加上醬料,也會讓鈉離子更可觀。至於運動飲料也建議在運動時攝取即可,沒運動時喝運動飲料,更會導致鈉攝取量過多。四狀況是鈉離子攝取過多雖然鈉是人體必需的元素,能維持體內電解質平衡、神經傳導、使肌肉正常收縮與放鬆,但攝取過多對健康有害,尤其易水腫、腎臟病、心血管疾病、高血壓患者更要特別注意。衛福部建議每日鈉總攝取量不宜超過2400mg(=6g的鹽),過量的鈉可能會導致高血壓,增加心臟病、中風的風險。高敏敏提醒,如果你出現以下症狀,很有可能就是鈉離子攝取過多,包括增加食慾、口渴反應、水腫以及尿量增加、頻尿等。高敏敏建議,平時可以使用香料醃製、檸檬調味,或是吃原型食材,減少加工時不必要的調味料及鹽巴攝取。※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2025-04-29 養生.聰明飲食
日醫推「每周吃2、3次咖哩飯」幫助防失智:搭配正確食材超護腦
失智症患者人數逐年攀升,對家庭與社會帶來沉重負擔。除了醫療和藥物,能否從日常飲食中找到預防之道?日本專門研究失智症的醫師遠藤英俊提出簡單卻具有潛力的建議:每週吃2到3次咖哩飯,或許能有效延緩大腦老化、降低失智風險。隨著高齡化社會加劇,失智症成為影響老年人生活品質的重要課題。透過日常飲食,也能一定程度地預防失智。遠藤醫師指出,每週吃2~3次咖哩飯,有助於維持大腦健康,關鍵就在其中的香辛料與多樣食材搭配。咖哩中的重要成分「薑黃」,含有一種名為薑黃素的多酚物質,具備強效的抗氧化作用與抗發炎作用。遠藤指出,這兩大特性被認為能對抗阿茲海默型失智症的主因——β類澱粉樣蛋白的累積。適度攝取含有薑黃素的咖哩,有望促進腦內代謝,延緩認知功能退化。除了薑黃,咖哩常搭配的肉類、綠黃色蔬菜與根莖類食材,如紅蘿蔔、馬鈴薯等,也為腦部健康提供支持。蔬菜中的營養素有助調節血糖、降低膽固醇,間接預防高血壓、高血脂與糖尿病等生活習慣病,而這些疾病與失智症有高度關聯。根據九州大學針對福岡縣久山町居民的長期調查顯示,攝取豆製品、乳製品、蔬菜與海藻類較多的人,罹患失智症的風險明顯較低。這些飲食習慣與咖哩食材的多樣性不謀而合,顯示咖哩飯若搭配正確,可望成為有益大腦的菜餚。遠藤進一步指出,搭配富含「諾比利汀」的柑橘類水果,如沖繩特產香檬,效果將更加顯著。該成分也具備抗氧化與抗發炎功效,幾乎每天食用柑橘類者,失智症發症風險比每週食用2次以下者低了14%。遠藤也提醒,單靠咖哩飯並不足以完全預防失智。國立長壽醫療研究中心一項為期10年的研究指出,攝取種類多元的飲食者,其認知功能退化風險比偏食者低了44%。因此,建議將咖哩飯作為均衡飲食的一環,而非唯一主食。總結來說,每週2~3次的咖哩飯,若搭配蔬菜與香檬等食材,並融入多樣均衡飲食,有助於從日常生活中預防失智,維護大腦健康。資料來源/PRESIDENT ONLINE
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2025-04-29 養生.聰明飲食
鹽吃太多易患心血管疾病 營養師教你減鹽排鈉最好方式
台灣外食人口高達7成以上,往往吃得太鹹,不僅造就出許多肥胖人口,更衍生了不少三高、心血管疾病患者,增加癌症機率等嚴重健康問題。營養師建議,民眾應該力行「減鹽」生活,除減少鈉攝取量,多喝水、多運動幫助排除鹽分,也可多吃「高鉀」食物,幫助體內離子平衡,也能加快排出體內的鈉。鹽吃太多 易患心血管疾病新光醫院營養師張郁涔表示,社會步調快,民眾傾向以外食為主,業者為增添食物風味,調味料大都下手很重,各式調味品、醬汁含有大量鹽分,容易導致外食族鹽分攝取過多,體內鈉含量高,引發各種健康問題。尤其鈉離子與體內血壓調控有關,長期吃下含鈉量高的食物,就易罹患高血壓與各式心血管疾病。吃太多鈉也會導致腎臟疾病。張郁涔說,鈉離子必須靠腎臟排除,因此高鈉飲食會影響腎臟功能,雖不容易立即引發洗腎,但若已出現高血壓等高鈉飲食引發的健康問題時,應盡快就醫控制病情,否則腎臟功能逐漸惡化,最終也有可能洗腎。此外,體內各離子之間彼此調控,張郁涔指出,若鈉離子比率過高,會導致鈣離子流失,影響骨骼健康,產生骨質疏鬆等疾病。世界衛生組織建議,一般成人每日攝取鈉不應超過2千毫克,國內衛福部指引則建議,每天攝取鈉不可超過2千4百毫克,換算下來約5公克食鹽,大約是一湯匙份量。張郁涔表示,8成以上的民眾每天吃下肚的鹽分超出指引限制,建議先以5公克為目標減低鹽分攝取,民眾有心血管問題如心臟衰竭等,則建議鹽分攝取在3公克以下。飲食減鈉 醃漬物也要少吃「減鈉最好方式就是減少攝取。」張郁涔說,民眾平時應避免吃醃漬食品,外食吃便當時,許多炸蝦捲、調理雞排等,都已經在處理過程中加鹽,食用時不宜再額外添加調味料,否則重複調味,加上長期高鈉飲食習慣,會導致民眾味覺疲乏,舌部味覺變得遲鈍,「愈吃愈重鹹」,需要更多刺激才有相同感受。如何減鹽排鈉?1.為避免飲食無風味,可以香料、水果等取代食鹽調味。2.若要吃火鍋,盡量減少喝湯、少吃火鍋料,改以蔬菜替代。3.多喝水、多運動,有助於排汗排出體內的鈉。4.多攝取高鉀食物,如香蕉、地瓜、菠菜等,可促進體內離子平衡,鉀離子占比提高,可促進排鈉。
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2025-04-29 焦點.健康你我他
我在急診的日子/在陸骨折痛到慘哭 奔回台灣緊急手術
去年五月一日在大陸上海,傍晚和兒孫打羽球,不慎摔傷,右手臂肱骨骨折,兒媳將我送醫急診,或許是長假,晚上醫院很冷清,不見護理人員出面,由兒子推輪椅帶我到攝影室照X光。站到X機前照手掌時,那痛徹心扉的慘哭響徹了空蕩的廊道,之後被告知要住院手術。由於醫院離兒子住處有一段路,且人生地疏,於是我決定回台手術。第二天一早便搭機回台,包車直奔離住家近的慈濟醫院。一下車,慈濟志工推來輪椅把我推到急診室待床上,醫師調出病歷後安排照X光,因下床不方便,攝影師讓我坐在床上將床墊搖高,兩張X光片,一張塞在骨折部位與床墊中間,一張放在掌心下,照手掌時,疼痛再次讓我哭得震天價響,也引來護理師關懷。回到急診室,除了例行的量血壓、抽血檢查,也吊起點滴。後來一位醫師說明天要開刀,我一聽開刀就不安地問:「能不開刀嗎?」醫師和顏悅色的說:「那要拖很久,還不見得能好,長痛不如短痛,手術會好得比較快。」然後請兒子跟他一起看X光片,並解說骨折部位及釘鋼釘治療方式,說法和上海醫師不謀而合。醫師既然說第二天一早開刀,那肯定有病床,於是靜心等候。術後才知動刀醫師是骨科主任,他周四有夜間門診,而我進急診室那天正巧是周四,真是太幸運了。
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2025-04-27 養生.聰明飲食
降營養吸收率、增胃食道逆流風險 6種食物建議別和咖啡一起吃
咖啡不僅能帶來短暫的精神振奮,適量飲用還與降低第二型糖尿病、某些癌症和發炎性疾病的風險有關。然而,咖啡的成分也可能影響某些營養素的吸收,進而減少或改變某些食物的健康效益。儘管每個人的身體狀況不同,有些人可以忍受特定的食物與咖啡搭配,但若希望最大化營養攝取與保健效果,下列這六類食物最好避免與咖啡同時食用:1.柑橘類水果咖啡本身具有較高的酸性,pH值介於4.85至5.13之間;而柑橘類水果如柳橙、葡萄柚、檸檬等同樣屬於高酸性食物。當兩者一起攝取時,容易刺激胃黏膜,增加胃食道逆流的風險,可能引發胃酸過多、胃脹氣、噁心或灼熱感等不適。此外,柑橘的酸味也可能破壞咖啡的風味,使整體口感更苦澀。因此,建議將柑橘類水果與咖啡分開食用,不僅可避免消化道不適,也能更好地品嘗兩者的風味與營養。2.紅肉紅肉(如牛肉、羊肉)是血基質鐵的主要來源之一,有助於人體造血、維持免疫功能與荷爾蒙合成。不過,有研究指出,咖啡與紅肉一同攝取,會大幅抑制鐵的吸收,降低其營養價值。一項研究顯示,若餐後飲用咖啡,鐵的吸收率可能下降高達39%。長期下來,恐增加缺鐵性貧血的風險。因此,建議在紅肉餐之後,不要飲用咖啡,讓身體有更好的吸收機會。3.牛奶與乳製品牛奶是鈣質的重要來源,一杯牛奶約可提供成人每日建議攝取量的23%。然而,咖啡中的咖啡因會促進鈣質的排出,進而減少鈣的淨吸收率。鈣長期攝取不足會對骨骼健康造成威脅,並增加罹患骨質疏鬆與腎結石的風險。如果你習慣喝加奶咖啡,也許可以透過其他時間補充高鈣食物或考慮改用植物奶,並諮詢營養師調整飲食時間。4.油炸食物研究指出,過量攝取咖啡與油炸食物皆與高血脂症有關。咖啡可能提升低密度脂蛋白(LDL,俗稱壞膽固醇)水平,並抑制高密度脂蛋白(HDL,好膽固醇),進一步影響心血管健康。若再搭配高油脂、高熱量的油炸食品,會加劇心血管負擔。根據研究,每周食用油炸食品超過四次,將顯著提升罹患心血管疾病的風險。為了健康,建議減少油炸食品與咖啡的同時攝取頻率,選擇低油脂的早餐搭配咖啡會更合適。5.強化營養穀片許多早餐穀片會額外添加鋅、鐵、維生素B群等營養素,作為日常營養補充來源之一。但咖啡中的某些成分會干擾鋅的吸收,可能減弱強化食品的營養效果。雖然目前尚無確切研究顯示咖啡與穀片同時食用會對身體造成危害,但若你依賴穀片作為補充礦物質的方式,建議避免與咖啡同時食用。可選擇於早餐後一小時再飲用咖啡,讓身體有機會完整吸收礦物質。6.高鈉食物咖啡雖然本身不含鈉,但咖啡因會影響血壓調節機制,尤其對原本就有高血壓的人影響更大。如果同時攝取高鹽分食物(如鹹餅乾、加工肉品、即食泡麵等),可能會進一步提高血壓。若你有高血壓或正在控制鈉攝取,建議選擇低鈉的餐點與咖啡搭配,或在醫師與營養師的指導下調整飲食結構。搭配咖啡的健康選擇雖然有些食物不適合與咖啡同時食用,但仍有許多健康的選擇可以與咖啡共食。例如:.全麥麵包:研究發現,早餐時同時攝取咖啡與麵包,有助於減少腹部脂肪。.燕麥粥:富含水溶性纖維,有助於穩定血糖,與咖啡一同食用可提升持久精力。.新鮮莓果:含有豐富的抗氧化劑與天然甜味,能中和咖啡的苦味。.堅果類(如杏仁):提供健康脂肪與蛋白質,有助於增加飽足感,穩定血糖。喝咖啡的健康建議.避開正餐時間飲用咖啡:特別是富含鈣、鐵、鋅的餐點,避免咖啡阻礙礦物質吸收。.盡量於上午或下午早些時候飲用:避免影響晚上睡眠品質。.每日咖啡因攝取以400毫克為上限:約等於4至5杯咖啡。.若有服藥習慣,應諮詢醫師:咖啡因可能干擾藥物吸收與代謝。.觀察個人反應:每個人體質不同,應根據自身情況調整飲用時機與頻率。
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2025-04-26 名人.許金川
許金川/醫師:「你爸爸差不多了!」
診間內,醫師對著家屬說:「你爸爸差不多了!」小孩聽了,臉色大變,急忙問:「醫師,我爸爸怎麼了?為什麼你說我爸爸差不多了?可是明明他看起來就好好的!」醫師慢條斯理地回答:「我說你爸爸白內障差不多成熟了,可以考慮手術了!」原來如此,家屬嚇了一跳!白內障手術是要看時機,太早太晚都不理想,因此往往需要多次看診追蹤,但有時醫師說話太簡短,可能就會讓病人及家屬心驚膽跳。話說回來,什麼時候醫師會對家屬私下說:「你的○○差不多了」呢?通常是在病人垂危之時,也就是藥石罔效、病情惡化、回天乏術之時。例如長了癌症太晚發現,即使醫療再進步,也難以挽救生命。或是一場嚴重車禍,送來時已經無心跳,腦部重創、內臟大出血,生命跡象全無。又如細菌跑到血液內引起敗血症,藥物治療無效,血壓降低,休克,尿尿也出不來;或者肝硬化厲害,陷入肝昏迷,或猛爆性肝炎病人發生肝衰竭,小便出不來,意識不清,黃疸厲害,血壓降低…這些都是醫師口中「差不多了」的時刻。醫師的角色是與死神拔河。但當繩索由他手中慢慢滑落,無論再怎麼努力,都拉不回來時,醫師只低聲難過的對家屬說:「你的○○差不多了…」這句話,是一種心碎的提醒。它不是冷冰冰的診斷,而是一種戰敗的宣告。對病人及家人而言,是一段生命旅程的終章告知。對醫師而言,則是一次盡力卻失敗的奮戰。「孤臣無力可回天!」這是醫療人員那一刻的心境,也是醫師一輩子都常會面對的情節。也因此醫師常自責而有古人「我不殺伯仁,伯仁因我而死」之嘆!總之,人是血肉之軀,肉身打造的,雖然生命總有使用期,有其極限,但如果平時多吸收了解醫學常識,養成定期體檢的習慣,以上的悲劇就不太容易發生。政府規定,車子開滿10萬公里每年須「體檢」一次,以保障行車及道路安全。用人體與車子來比擬,大概人滿40歲就是進入中古車年份,需要養成定期體檢的習慣,如此一來,才不會讓醫師常有「你的○○差不多了」之嘆!●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-04-25 養生.聰明飲食
黑豆漿「6大好處」營養師激推!每天1杯降膽固醇、減脂防便祕
黑豆漿是一種由黑豆研磨製成的植物性飲品,富含優質蛋白質、膳食纖維、抗氧化物質和多種維生素與礦物質。營養小當家_阿罐營養師分享,它不僅能補充營養,還具有抗氧化、降血壓、促進腸道健康等多種益處,適合不同年齡層飲用。適量飲用黑豆漿能為身體帶來多方面的益處,搭配均衡飲食,才能發揮最佳健康效果! 1、促進心血管健康.降低血壓:黑豆漿富含鉀,能幫助平衡體內的鈉含量,減少高血壓風險。.降低膽固醇:黑豆中的異黃酮與可溶性纖維有助於降低低密度脂蛋白(LDL,壞膽固醇),減少心血管疾病風險。.抗氧化保護心血管:黑豆皮中的花青素能減少動脈硬化,保護血管健康。 2、幫助調節女性荷爾蒙.更年期保健:黑豆漿中的異黃酮可作為植物性雌激素,幫助減緩更年期症狀,如潮熱、骨質流失與情緒波動。.改善月經不適:適量飲用黑豆漿可幫助調節荷爾蒙,減少經期不適與經痛。 3、增強免疫力,抗發炎.黑豆中的花青素、維生素E和異黃酮能減少發炎反應,增強免疫系統,降低患病風險。.提升抗氧化能力:花青素能清除體內自由基,減少細胞氧化損傷,有助於降低慢性疾病風險,如糖尿病、癌症等。 4、幫助控制體重,促進新陳代謝.高優質蛋白低熱量:黑豆漿提供優質蛋白質,但熱量較低,能夠增加飽足感,幫助控制體重。.促進脂肪代謝:黑豆異黃酮可幫助調節脂肪代謝,減少體脂堆積。 5、維護腸道健康,預防便秘.黑豆漿中的膳食纖維能促進腸道蠕動,預防便秘,同時有助於維持腸道菌群的平衡。.可溶性纖維能幫助穩定血糖,減少血糖波動,適合糖尿病患者飲用。 6、強化骨骼與預防骨質疏鬆.黑豆漿中的鈣、鎂與異黃酮能幫助維持骨骼健康,降低骨質流失的風險,特別適合更年期女性與老年人飲用。 【延伸閱讀】 ·豆漿降膽固醇又助減肥! 專家驚揭「5種人」小心喝:有脂肪肝的人中了 ·黑豆「這樣煮」才能避免脹氣、腸胃不適! 不只要煮熟,用來泡黑豆的水一定要倒掉
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2025-04-24 養生.健康瘦身
15個月甩百公斤 30歲男共病幾乎緩解
一名30歲高173公分的男性,原本體重高達180公斤、BMI為60.1,合併糖尿病、高血壓、高血脂、重度脂肪肝及重度睡眠呼吸中止症等共病。經由三總減重中心量身定做治療了15個月,共減去100公斤的體重,目前體重降至80公斤,且多項共病症狀幾乎完全緩解。 世界衛生組織(WHO)指出,肥胖與第二型糖尿病、心血管疾病、癌症等慢性疾病高度相關,已成全球公共衛生的重大挑戰。三總減重中心以「跨團隊、全照護」為核心理念,導入多專科協作模式,提供飲食、運動、藥物、內視鏡與手術等多層次介入策略,並推行醫病共享決策(SDM),提升治療依從性與長期療效。三總減重代謝暨體重管理中心主任徐國峯指出,治療策略依據個人健康狀況量身訂製,在專業的醫護人員下給予肥胖病患治療,包括生活型態調整、藥物輔助、內視鏡減重治療(EBT),以及微創手術治療。以這名年輕患者為例,身高173公分的他,初診時體重高達180公斤、BMI為60.1,合併糖尿病、高血壓、高血脂、重度脂肪肝及重度睡眠呼吸中止症。在醫療團隊幫助下,除生活型態控制等,患者也接受縮胃與胃繞道手術,體重在15個月後降至80公斤,BMI改善至26.7,體重減輕達100公斤。徐國峯說,很多患者後續都變帥、變美,令人更振奮的是,「他們的多項共病症狀幾乎完全緩解」,包括血糖回穩,血壓與血脂皆恢復正常,脂肪肝由重度改善為輕微,且已無睡眠呼吸中止症狀,生活品質顯著提升。 徐國峯表示,實行減重代謝手術的病患,在一年內可減去多餘體重的70%至80%以上、糖尿病緩解率可達9成、高血壓和高血脂緩解率可達約7成、重度呼吸中止症改善可至8成、脂肪肝改善可近百分百。他也提醒,術前需由專業醫師評估選擇適合的手術方式,術後也需完全配合醫囑及定期回診,並建立良好的飲食與運動習慣,以維持術後恢復健康與體態。
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2025-04-24 焦點.元氣新聞
你的心血管健康守護神!智慧穿戴裝置全方位監測
你也曾有這些煩惱嗎?科技已為你找到解方!• 工作壓力大,時常頭暈目眩,懷疑自己血壓過高?• 心跳忽快忽慢,擔心有心律不整,卻又總拖著不去醫院檢查?• 睡了一整晚,醒來仍感疲憊不堪,懷疑睡眠品質出了問題?別再忽視身體發出的警訊!現代人生活節奏緊湊,健康問題往往潛藏於日常,直到發作才追悔莫及。現在,你不必等到真的生病才行動——科技,已經為你準備好最智慧的守護者。三星的4款智慧穿戴裝置,結合監測功能與日常使用便利性,能全天候監測心率、血壓、心電圖與睡眠數據,幫你即時掌握健康狀態,及早預防心血管疾病風險,為你的健康生活保駕護航!溫差劇變、三高族群風險升高!醫師提醒:這招能有效預防中風風險桃庚醫療體系總院長林銘政醫師分享臨床案例,很多患者懷疑自己有心律不整,會來醫院進行心電圖檢測,但透過醫院儀器檢測,只能反應當下的狀況,無法測量到長期的數據,若患者能提供平時追蹤紀錄,更能協助醫師做出精確的診斷與建議。同時,智慧穿戴裝置也能幫助監測血氧和睡眠狀態,林醫師指出,曾經有病人睡不好、打鼾很大聲,但不知道是什麼原因,透過穿戴裝置的睡眠監測,可以了解自己深層/淺層睡眠、打呼頻率等,有助醫師判讀資訊,及時發現問題。對於「三高」代謝症候群患者和上了年紀的長輩,智慧穿戴裝置也能提供警示效果,當氣溫變化大時,容易造成血壓波動,穿戴裝置能隨時隨地量測血壓,即時了解,降低中風和心肌梗塞的風險,出國旅遊也不用攜帶血壓計,智慧穿戴裝置就是隨身的健康管家。同時,林醫師認為,對三高族群來說,穿戴裝置是平時照顧自己健康很好的輔助工具,藉由具體數值即時察覺身體變化,時時提醒自己飲食清淡、適時放鬆、改善作息等,建立健康的生活習慣。目前市面上穿戴裝置品牌眾多,林醫師建議民眾選擇「衛福部認證功能」的產品,「因為有官方認證、確保裝置提供的是可靠的數據,醫師才能採用,對醫師、對患者都較有保障。」例如三星智慧穿戴裝置內建3大衛福部認證功能,包括: 血壓量測、心電圖(ECG)監測、心律不整偵測,清晰精準的數據趨勢能反應日常狀況,可作為醫師診斷的輔助工具。四大天王設備聯手,全面守護你的心臟血壓量測|精準監控,遠離「隱形殺手」高血壓、心房顫動,有時毫無症狀,或間歇性發作不易診斷,因此被視為「隱形殺手」。透過穿戴裝置日夜監測,有助及早發現並掌握黃金治療時機。三星智慧穿戴裝置內建醫療級血壓監測功能,可存取紀錄並分享給醫生,也可全天候監測心電圖(ECG),完整記錄心律狀況,更可主動提醒心律不整、亦或是透過心跳過高提醒、心悸等異常狀況,降低中風風險,還能監測運動與睡眠數據,幫助改善健康習慣,間接降低血壓風險。目前三星智慧穿戴裝置共有四款,可滿足不同需求的使用者。除此之外,穿戴裝置也會同步追蹤使用者的運動與睡眠數據,透過長期紀錄幫助改善作息與生活型態,達到降低血壓與慢性病風險的目的。哪款設備最適合你?不確定哪款適合自己?針對不同使用者需求,三星推出四款風格功能兼具的智慧穿戴裝置,從旗艦錶款到極簡戒指、親民手環,滿足多元生活場景與健康監測需求:• Galaxy Watch Ultra:為系列中最高階旗艦款,配備完整的運動/健康監測功能,包括心率、血壓、心電圖與血氧偵測,同時支援極端環境使用。適合重視健康與科技性能的專業用戶。• Galaxy Watch 7:兼具時尚外型與完整功能,提供心率、血壓與心電圖監測,適合希望健康管理與個人風格兼顧的都會族群。• Galaxy Ring:主打極簡外型與輕巧佩戴感,具備心率監測、體溫偵測與生理週期追蹤等功能,專為不習慣戴手錶但重視健康紀錄的用戶設計。• Galaxy Fit3:為超值入門選擇,搭載心率、血氧、跌倒偵測與多種運動追蹤功能,適合運動新手、健身族群,亦是長者友善的健康助手。無論你注重功能、風格、配戴感或預算考量,三星智慧穿戴裝置都能找到專屬你的那一款,完美融入日常生活,成為最值得信賴的健康守護者。4 大裝置全方位守護你的健康!三星智慧穿戴裝置透過多元醫療級監測功能,讓健康管理成為日常的一部分,打造全天候的「智慧健康守護神」:血壓量測:Galaxy Watch Ultra 與 Watch 7 搭載血壓感測器,讓你隨時掌握血壓變化。 出國旅行需要量血壓,無須再攜帶血壓計,使用智慧穿戴裝置可隨時量測,還可節省行李空間。心電圖(ECG)監測:旗艦錶款可即時記錄 ECG 資料,輔助識別心律異常與風險狀況。心律不整偵測:Galaxy Watch Ultra 與 Watch7皆支援心律不整提醒,從日常即早期預警、即時回應。健康不能等!現在就選擇最適合你的三星智慧穿戴裝置,讓科技成為你的健康守護! 更多血壓及心電圖相關功能說明:https://pse.is/7g3txm*透過智慧穿戴裝置所蒐集的健康資料不應取代醫療診斷或治療,產品/功能使用相關說明,請以官網說明為准。#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2025-04-22 醫療.心臟血管
女子沒三高卻心肌梗塞 容易被忽略的脂蛋白(a)竟是元凶
61歲楊姓女子生活規律、不菸不酒,高血壓與高血脂也控制得宜,每年健檢的壞膽固醇(LDL)數值都在標準範圍內。未料,日前她因胸痛就醫竟被診斷為急性心肌梗塞,心臟主要動脈堵塞高達99%,合併血栓,緊急接受心導管手術才撿回一命。她不解明明數值都正常,為何仍會心肌梗塞?醫師指出,元凶正是「第四種血脂」脂蛋白(a)數值過高。台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳志維說,許多人僅知道三種常見血脂,包括好膽固醇「高密度脂蛋白」(HDL)、壞膽固醇「低密度脂蛋白」(LDL),以及三酸甘油脂。但其實還有一項關鍵指標「脂蛋白(a)」,英文名稱為「Lp(a)」。這是一種與心血管疾病密切相關的血脂,卻常被忽略。【延伸閱讀:脂蛋白(a):誤解與事實】結合壞膽固醇 如同敵人撿到槍根據研究顯示,脂蛋白(a)會與壞膽固醇結合,使血管更容易發炎、堵塞。陳志維形容,壞膽固醇就像「敵人」,而脂蛋白(a)則是一把「衝鋒槍」,當兩者結合,就像「敵人撿到槍」,對血管殺傷力倍增。醫界目前尚不完全了解脂蛋白(a)未結合時的作用,但已知當它與壞膽固醇結合後,血管會誤以為它能溶解血栓而讓它進入,實際上卻無此功能,反而更容易造成血管發炎與血脂堆積。近年臨床觀察發現,許多沒有三高的患者仍發生心肌梗塞,才逐步揭露脂蛋白(a)的影響。陳志維說,北醫從兩年前開始,針對心肌梗塞住院患者加做脂蛋白(a)檢驗,約400位患者中,有20%數值過高。脂蛋白(a)正常值應低於30mg/dl,曾有一位僅30歲的心肌梗塞患者,未有三高病史,卻檢出高達200mg/dl。脂蛋白(a)濃度 服用特定藥物可降低脂蛋白(a)濃度有九成由基因決定。研究顯示,約20%至35%的亞洲人先天超標,非洲族群則高達40%至50%。過去以為非洲人罹患心血管疾病與飲食有關,如今發現可能與脂蛋白(a)基因特性有關。與壞膽固醇不同,脂蛋白(a)難以透過飲食改善。陳志維表示,目前能有效降低其濃度的方式,包括特定藥物與針劑。原用於降低壞膽固醇的後線針劑,現也證實可降低脂蛋白(a)濃度約20%至30%。此外,也有部分口服藥可選用,科學界正積極研發能干擾脂蛋白(a)與壞膽固醇結合的新療法。檢驗濃度 健保有給付檢測脂蛋白(a)只需抽血即可。若屬高風險族群,目前健保可給付檢驗費用,若有定期健康檢查,也應主動加做脂蛋白(a)檢測,及早了解風險,落實預防醫療,降低心肌梗塞與中風風險。既然脂蛋白(a)對心血管健康有重大影響,歐洲心臟學會與美國心臟學會建議,四類族群應定期檢測其濃度:1.有家族心血管病史者2.無三高卻曾突發心肌梗塞或中風者3.三高控制良好但仍反覆血管阻塞者4.有早發性心血管病病史者責任編輯:辜子桓
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2025-04-20 醫療.泌尿腎臟
慢性腎臟病不可逆 醫揭腎功能受損少吃「1類食物」堅果也上榜
腎臟扮演把身體廢物代謝出去的重要角色,並負責淨化血液、維持體內電解質、荷爾蒙平衡。一旦腎臟功能受損,會出現水腫、排尿不正常、貧血、高血壓、腰背痠痛、疲倦無力等症狀。受損情況超過3個月,恐導致功能無法恢復正常,即稱為「慢性腎臟病」。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合科主任陳建宏表示,慢性腎臟病不可逆,只能控制病程避免惡化、進入洗腎階段。根據衛福部「112年死因統計概況」,腎炎、腎病症候群及腎病變為十大死因第10名,除了三高是致病主因之外,糖尿病、心血管疾病、蛋白尿及痛風患者也是高危險群,應規律用藥穩定病情。陳建宏指出,吸菸、肥胖也是影響腎功能異常的原因之一,民眾應注意「護腎守則」,多喝水、均衡飲食、規律運動、戒除菸酒、定期檢查腎功能,並謹慎使用消炎止痛藥。另外,「馬兜鈴酸」已被證實會造成腎功能快速惡化,政府也已禁用含有馬兜鈴酸的藥材,切勿服用來路不明的偏方藥草。陳建宏強調,吸菸、肥胖、三高患者要加強日常生活保養之道;因腎絲球過濾率會隨著年齡增加而逐漸衰退,65歲以上年長者的腎臟病與老化有高度關聯,亦要進行疾病自我管理、維持良好生活作息。慢性腎臟病的預防原則,有四大重點:1.調整生活作息,不抽菸、不酗酒、不熬夜。2.每周規律運動至少3次。3.積極控制飲食,不要吃太鹹,攝取均衡良好的營養。4.中西醫藥物整合治療及定期追蹤,不任意服用藥物。飲食是控制慢性腎臟病很重要的一環,因腎臟功能受損,無法清除體內的鈉、鉀和磷,要特別限制飲食中蛋白質的含量。陳建宏提醒,「不要吃太鹹」是首要重點,幫助血壓維持正常;適量減少蛋白質食物,多選擇魚、豬、牛、羊、雞等優質蛋白質。會升高血磷的食物儘量不要吃,包括:全穀類:五穀、糙米、全麥製品、薏仁、蓮子、紅豆、綠豆乳製品:鮮奶、奶粉、乳酪、優格、養樂多、起司、冰淇淋蛋、內臟類:蛋黃、魚卵、動物內臟堅果種子類:花生、瓜子、腰果、核桃、芝麻、杏仁果、開心果其他:酵母粉、可樂、汽水、可可粉、巧克力、卵磷脂、雞精、濃茶
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2025-04-19 名人.許金川
許金川/醫師:「蔣經國的病我都有!」
診間。「醫師,你怎麼一下子給我吃那麼多藥?」醫師:「你已經70歲了,吃7粒差不多!」病人:「那我朋友才50歲,怎麼就吃了10粒?」醫師:「通常50歲吃5粒、60歲6粒、80歲8粒,但如果70歲就吃了10粒,表示健康控制不好,會折壽的!」人到中年,先天遺傳的基因缺陷慢慢浮現,例如上一代有高血壓或有糖尿病,通常在40、50歲以上就開始浮現,此時除了飲食控制,就是要用藥物控制。病人:「醫師,你自己吃幾顆藥?」病人反問我。醫師:「我吃11顆藥!」病人:「你自己當醫師,怎麼還吃那麼多藥?」醫師:「是啊!年輕時都以為生病是病人的權利,不是醫師的義務…」「直到快50歲才發現蔣經國有的病——糖尿病及心血管疾病,我都有!」病人:「怎麼說?」「因為上一代有血糖的問題,但年紀輕不介意,飯一次吃好幾碗,常常不定時,很晚才吃飯,下午四、五點手發抖,去檢查才發現血糖高到快300 ,不得了,居然糖尿病上身了!」「又去做了心臟電腦斷層,發現鈣化指數一千多分,心臟三條血管每條血管都阻塞了50%以上!」「有一天我家人在電視上看到高血壓的廣告,家人也幫我一量才發現血壓高到180以上!此外,白天一直想睡,連開車也在打瞌睡,去檢查才發現有嚴重的睡眠呼吸中止症候群!」「難怪一直忘東忘西,剩下南北還沒忘記!」老友聽了我的口白:「原來醫師也會生病!」我說:「是啊,棺材店的老闆也要入棺材啊!」●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-04-19 焦點.元氣新聞
【高齡友善小鎮】我的敬老禮包 我來做主
「你們的球有長腳耶!」苗栗縣苑裡鎮的社區活動中心內,坐滿六十五歲以上的長者,人人手拿彈力帶和彈力球,跟著鎮長劉育育一起做運動,有些長輩沒使用過彈力球,力氣不夠或動作陌生,會讓球掉地上,敬老志工們從旁指導,現場充滿歡笑聲。這是苑裡鎮的下鄉巡迴活動,長者們使用的運動器材則來自鎮公所發放的「保命防跌」禮包。開箱保命防跌禮包,除了彈力帶、彈力球,還有防滑地墊、乳霜及警報器。去年底苑裡鎮每位六十五歲以上長者,都收到這份敬老禮品,也附上使用方式及影片,但劉育育說,「我們並不是送完就算了,我們也關心長者使用頻率與方式」。於是展開廿八場巡迴,包含在地醫療人員,可同時幫長輩測量血壓、血脂,以及由六十歲以上的樂齡長者與青少年高中生組成的敬老志工。樂齡志工起鼓勵作用七十四歲的鄭惠貞和先生都在志工行列,夫妻倆是典型的老老家庭,子女都在外地工作,兩人平時在樂齡學習中心上課,聽到召募志工便立即報名,鄭惠貞說,須經培訓才能擔任志工,主要任務是協助長輩做運動,「像是如何運用指尖靈活度控制彈力球,大家都玩得很開心」。六十歲的李麗貞也是敬老志工,去年底為了照顧九十六歲母親而搬回苑裡,她說,母親的咀嚼肌退化,進食經常嗆到,使用彈力球做下巴運動,兩周後嗆到次數明顯變少,於是她響應志工的號召。這群樂齡志工是由苗栗縣樂齡學習示範中心執行長謝旻憲召集而來,人數超過廿名,年齡最大的八十三歲。謝旻憲指出,樂齡志工與現場參加活動的長輩年紀相當,有些志工甚至年紀更大,卻顯得健康活力,相當具有鼓勵作用。志工關懷隊陪伴運動「長輩真正需要的是什麼?」劉育育強調,敬老禮金照常發放,但經濟支持並非唯一重點。她邀集專家學者設計三種敬老禮包,並與團隊走訪各地,傾聽長者心聲,透過參與式預算讓他們投票決定經費用途,自主選出「保命防跌」禮包。在過程中,她發現長者更關心健康與陪伴,不願成為家人的負擔,因此除了發放禮包,也成立「志工關懷隊」,陪伴長者運動,提升生活品質。接下來,劉育育要繼續推動敬老計畫,去年巡迴時發現有些長輩的居家環境亟待改善,原計畫今年除了加強培力志工關懷隊,也將為這些長者改善居家環境。然而,一一四年度的敬老計畫預算被鎮代會凍結,但她正積極尋求與社福組織合作,為打造苑裡高齡友善環境努力。以長輩需求複製經驗「各地長者的自主性不同,高齡友善環境可以從長者的生命經驗去發展」。劉育育以「保命防跌」禮包為例,老年人因肌肉流失而容易跌倒,因此挑選適合長者使用的彈力帶與彈力球,搭配防滑地墊以及警報器。乳霜則源自苑裡依山傍海的地理環境,長輩們在討論時提到,長年受海風影響,皮膚容易乾燥粗糙,因此決定將乳霜納入。她強調,每個鄉鎮都有不同的環境與需求,只要細心觀察、傾聽在地長者的聲音,就能設計出最適合當地的敬老計畫。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/化療延長生命不可怕 邱昱棋:晚期肺腺癌需多重治療
「化療並不可怕!」衛生福利部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示,多數癌患對化療心懷恐懼,但以晚期肺腺癌為例,病患若依基因檢測結果選擇標靶、免疫藥物合併葉酸拮抗劑等化療藥物,或運用兩種化療藥互相搭配,治療效果可進一步提升。邱昱棋解釋,葉酸拮抗劑為「新穎多重標靶」抗葉酸化療藥物,其治療原理在於阻斷癌細胞複製DNA、RNA 所必須之3種葉酸依賴性酵素,進而達到抗腫瘤效果,藥物常見副作用為噁心、嘔吐等,除了預防性使用止吐藥,病患若在療程中服用葉酸、補充維生素B12,可有效降低副作用機率。一名年約60歲女性,在2017年確診為第四期肺腺癌,有高血壓、糖尿病病史,後來使用標靶藥物,並陸續搭配使用葉酸拮抗劑、含鉑化療,之後又使用不同標靶藥,因治療期間用化療延續生命,終撐到適合藥物納健保,並接續用藥,至今存活已8年,且「還可以自己走進診間」。邱昱棋以上述病患為例表示,晚期肺癌病患常需多重治療,也需多專科團隊支持,期盼病患不要害怕化療,並擁有更多存活希望。
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2025-04-17 醫療.消化系統
身心舒暢的快感 專家告訴你為何排便讓你如釋重負與幸福感
無論是一天三次,或是三天一次,排便是每個人都會有的經驗。許多人在大便後會感到一種如釋重負的感覺。然而,有些人在大便後會經歷強烈的身體或心理快感。為什麼大便會讓人感覺舒服?專家指出,排便的過程是由複雜的生理與神經機制所影響,這些機制不僅確保廢物能夠有效排出,也會帶來如釋重負與幸福感的感受。以下為相關原因:1.促進放鬆由於在排便的過程中,包圍結腸與直腸的肌肉會進行收縮與放鬆,將糞便推過肛門括約肌。這些肌肉張力的變化,特別是在大量排便時,可能會刺激迷走神經。迷走神經起源於大腦,是人體最長的神經,為副交感神經系統的一部分。它從頭部延伸下來,分支到各個器官,影響許多身體功能,包括消化與排泄。就消化系統而言,這條神經透過在大腦與腸道神經系統之間傳遞訊號,來調節腸胃道肌肉的收縮。在排便的過程中,迷走神經的刺激可能會導致某些肌肉放鬆、心率下降與血壓降低,這可能促成一種放鬆感,甚至是一種快感。2.血清素釋放血清素是一種讓人感覺良好的神經傳導物質,有助於提升情緒。一般常把血清素與大腦健康聯想在一起,但其實腸胃道中含有大量的血清素。血清素對情緒的正面影響,可能部分解釋了為什麼排便會讓人心情變好。然而,血清素在腸胃道中的功能相當複雜,情況並不總是那麼簡單。血清素失衡也可能導致問題,例如血清素太少會引起便祕症狀,而太多則可能造成腹瀉。另外,血清素也與腸躁症和腹痛有關。3.心理影響期待上廁所的過程本身就可能引發焦慮與壓力,特別是當你有便秘或其他如廁困難時更是如此。因此,當你終於順利排便時,那種如釋重負的感覺,不僅能減輕身體上的不適,也能舒緩心理上的壓力。當你有便意時,應該儘快上廁所。然而,如果你在排便時感到疼痛,千萬不要忽視它。任何形式的排便疼痛,都應該就醫尋求醫師評估與治療。哪些方式有益健康排便?.攝取足夠纖維.補充水分.規律運動.均衡飲食.固定排便時間【資料來源】.Why Does Pooping Feel Good?.Here’s Why Pooping Feels So Good, According to Gastroenterologists
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2025-04-17 焦點.健康你我他
我在急診的日子/第1次進急診室 8小時平安回家
那年某日,老爺在住家樓下上班,因天氣悶熱,傍晚突然頭暈目眩、想吐,請假回家想躺一下會好轉。豈料,暈吐更嚴重,整個人站不穩,此現象令人擔憂,體弱的我扶不動他,兒子未歸,老爺喃喃自語快叫救護車,我照辦。救護人員十萬火急上10樓幫老爺扶上擔架,直奔醫院急診室。診間人滿為患,醫師、護理師穿梭其間為病患忙碌。因老爺是救護車送抵急診,護理師緊急處理,迅速遞棉被、塑膠袋、詢問病況,量血壓及脈搏皆正常,叮嚀在候診室等醫師。此時老爺暈吐未止,為減輕不適,我猛幫他抓背筋,按壓頭上的百會穴、前額兩側的太陽穴,護理師也會不時來安撫老爺情緒,感恩不盡。候診室等了約20分鐘終於輪到老爺看診,醫師診斷這些症狀可能與老化有關,先給予藥物治療好了,改日再掛神經內科照腦部超音波才能揭開問題癥結。接著護理師幫忙將老爺送到診間留觀床,為防止吃藥嘔吐,營養點滴裡加上止暈吐藥,讓老爺好好休息。晚上10點兒子全家來探望,因得上班上課請他們先回家。凌晨3點,老爺點滴打完,暈吐已改善也能走動,繳錢拿藥後,我們搭計程車回家。老爺首次搭救護車,初次進急診室待8個小時。能平安回家,非常感謝救護人員、醫師、護理師辛勞協助。深深體會健康才是唯一。
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2025-04-17 醫療.心臟血管
如何避免心臟加速老化?你不知道4個日常習慣正損害心臟健康
你或許以為每過一次生日,心臟也會隨著年齡一同增長。但其實,心臟的老化速度有時可能比你的實際年齡還要更快。甚至,許多人的日常習慣可能在無意間傷害了自己的心臟。加速心臟老化的因素有哪些?雖然遺傳自父母的基因可能會影響心臟健康,但其他因素同樣扮演著關鍵角色。有些因素無法改變,但多數都是可以透過管理來控制。這些風險因素包括:1.年齡心臟病風險在中年後上升,因為血管開始變得僵硬,動脈內積累的斑塊也會影響血液流動。2.性別男性罹患心臟病的時間比女性早,因為女性在停經之前通常受到雌激素的保護。3.家族史若你的親生父母,或兄弟姐妹在患病高風險期前被診斷出患有心臟病,你罹患心臟病的風險會更高。4.血壓血壓中的收縮壓超過120毫米汞柱,舒張壓超過80毫米汞柱,會導致心臟老化。5.膽固醇血液中膽固醇濃度越高,心臟就越容易老化。6.肥胖超重和肥胖會加重心臟負擔。哪些行為可能危害心血管健康?事實上,從睡眠到壓力,這些行為對心臟的影響可能比你想像還大。以下為4種可能危害心血管健康的行為:1.缺乏運動久坐不動的生活方式可能導致體重增加、高膽固醇和血壓升高,這些都是增加心血管疾病風險的因素。因此,規律運動對心臟健康至關重要。專家建議,可以從簡單的活動開始,例如散步、伸展或使用固定式腳踏車。即便是短暫的運動,例如十分鐘的散步,隨著時間累積,也能逐漸提升你的耐力。2.慢性壓力長期壓力,例如來自高壓工作或家庭問題的壓力,可能會導致心臟的問題。長時間的壓力會透過提高血壓,增加心臟病發作或中風的風險,對心臟造成負面影響。壓力同時也會使人產生不健康的應對方式,例如暴飲暴食或吸菸。專家表示,規律的身體活動,例如散步、瑜伽或運動,有助釋放累積的壓力,並透過提升腦內啡來改善情緒。另外,正念技巧如冥想、深呼吸或漸進式肌肉放鬆,也能讓心靈平靜,降低壓力程度。3.不重視睡眠缺乏睡眠或睡眠品質不佳可能會導致血壓升高、增加肥胖風險,並干擾身體的修復過程。此外,像是睡眠呼吸中止症等睡眠障礙,也會對心臟健康造成顯著影響。專家建議,養成規律的作息時間,例如每天固定時間上床睡覺和起床,即使在週末也一樣。這能幫助調節你身體的生理時鐘,促進更穩定的睡眠模式。此外,也盡量避免在晚上攝取過多咖啡因、尼古丁和酒精。4.社交孤立社交孤立或感到孤單會增加罹患心臟病的風險。有研究顯示,孤獨感會引發壓力、提高血壓,並對免疫功能產生負面影響,這些都可能損害心臟健康。專家表示,改善社交孤立需要時間與努力,但只要有意識去建立人際關係、與他人連結,不僅能強化社會支持網絡,也能提升整體身心健康,最終有助心臟健康。【資料來源】.7 Ways To Keep Your Heart Young.The everyday habits that you didn’t know are harming your heart
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2025-04-16 醫療.精神.身心
常打哈欠、靠咖啡續命?睡眠醫學會警告:問題比你想的還嚴重
你是否經常打哈欠、工作到下午就非得來上第三杯、甚至第四杯咖啡?美國睡眠醫學學會(American Academy of Sleep Medicine, AASM)最新發表的立場聲明指出,這些白天嗜睡的現象,可能是嚴重睡眠不足的紅燈警訊,不僅可能危及自身安全,更恐損害長期健康。CNN報導,AASM現任會長、明尼蘇達州羅徹斯特梅約診所(Mayo Clinic)肺科與睡眠醫學專家歐森醫師(Dr. Eric Olson)表示:「嗜睡是一項嚴重的健康問題,影響層面廣泛,從疲勞駕駛導致的車禍、職場錯誤,到對健康的長期危害,白天過度嗜睡每天都在影響個人與整體社會。」該立場聲明獲得包括美國神經學學會(AAN)、全國安全委員會(NSC)、美國家庭醫師學會(AAFP)等25個醫療組織共同支持。根據研究,成年人每晚若無法獲得7至8小時的高品質睡眠,將可能增加多種慢性疾病風險,包括糖尿病、憂鬱症、心臟病、腎病、高血壓、肥胖與中風。歐森指出,目前約有三分之一美國成年人自述白天嗜睡問題,因此及早辨識、評估與治療至關重要。他強調:「正視嗜睡問題的重要性不容忽視。」專家表示,人們常會忽略或輕忽如在會議中打瞌睡等嗜睡徵兆,誤以為只是小問題,實際上卻可能是危險的睡眠不足警訊,需要正視與改善。美國西北大學范柏格醫學院神經學與預防醫學副教授、睡眠專家克莉絲汀(Kristen Knutson)指出,「在無聊的會議中打瞌睡,代表你睡眠不足。」稱「如果一個人休息充足,不管會議多無聊,都不會睡著。」她透過電子郵件表示,過度的日間嗜睡不僅會影響工作表現,也可能是潛在睡眠障礙或其他健康問題的警訊。並提醒「如果你經常在白天感到極度疲倦或頻繁打瞌睡,應該與醫師討論這個狀況,找出潛在原因,避免影響生活與健康。」睡眠醫學專家古魯巴伽瓦圖拉醫師(Dr. Indira Gurubhagavatula)還指出,「當我們實際進行大腦功能測試,如反應時間、記憶力、協調性等,我們發現嗜睡者其實犯了很多錯誤」。而「可怕的是,他們仍然過度自信地認為自己沒問題。」她進一步說明,當嗜睡持續發生時,大腦可能會進入所謂的「微睡眠」(microsleep)狀態,也就是短暫地失去意識。「你的大腦可能會在不知不覺中進入2秒、3秒、甚至10秒的短暫睡眠狀態,然後又清醒過來,」她表示,「你可能完全沒察覺這在發生。但若你正在開車或從事與安全有關的活動,這會非常危險。」根據統計,美國每年有約10萬起交通事故與疲勞駕駛有關。專家呼籲,一旦感覺自己可能會睡著,就要正視這個警訊,千萬不要勉強上路。此外,許多人誤以為飲酒或使用大麻可以幫助入睡,但專家指出,這其實是個錯誤的觀念。雖然酒精似乎能讓人比較容易入睡,但當身體代謝完酒精後,反而會在半夜醒來,打亂整體睡眠週期。古魯巴伽瓦圖拉說,「我有些病人,在戒掉晚餐時那一杯酒之後,非常驚訝自己的睡眠竟然變得那麼好。」至於大麻,她指出,研究已顯示它對睡眠有不少副作用。「使用大麻會降低睡眠效率,讓人第二天感到更加疲倦,所以實際上會導致睡眠品質變差。」專家強調,真正良好的睡眠不靠藥物或物質輔助,而是建立穩定且健康的作息與睡眠習慣。若有長期睡眠困擾,建議尋求專業醫療協助,而非依賴看似「助眠」的外在物質。
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2025-04-16 養生.抗老養生
健康老人們慶幸「老後停止做的事情」:不再強迫自己節食、運動
人上了年紀之後,身體和心理狀態一定都跟年輕的時候不同,為了更適應這樣的變化,許多老年者也意識到得逐漸調整生活習慣。日本媒體《女性 7 Plus》就請保健專家以及健康的老年者分享他們的養生之道。飲食習慣的改變1.停止一日吃三餐的習慣一名66歲的A先生表示,兩年前他開始將一日三餐減為兩餐,他會吃一頓豐盛的早餐,午餐通常只會享用一杯咖啡,這讓他感覺身體更輕鬆、頭腦更清醒,並且在下午5點就提前吃晚餐,做出這樣的調整後,他發現自己的健康檢查結果有所改善。2.停止熱衷於各種「飲食養生法」經常參加綜藝節目的東海林典子高齡90歲,她表示年輕的時候是個養生狂熱分子,喜歡嘗試各種流行的養生法,諸如「海帶養生法」、「香菇養生法」,但她覺得實際上從未感受到有什麼效果,後來她就不再追求這種飲食方法了。3.停止節食一名78歲的老先生表示,因為自己熱衷於舞蹈,多年來一直希望能保持苗條的身材,覺得這樣子跳起舞來才會更好看,跟舞伴之間的動作也會更流暢。然而有一位外國教練告訴他:「隨著年齡的增長,稍微豐滿一點會更健康,也會讓人看起來更年輕」,這才讓他開始享受自己喜歡吃的食物。精神科醫生和田秀樹指出,抵抗吃美食的慾望本身就是一件很有壓力的事情,對老年人來說,比起為了健康而放棄想吃的食物,也應該考慮到「停止節食」也是維持健康的條件之一。4.不需過度限制碳水化合物或是鹽分營養師望月理惠子表示,如果極端限制碳水化合物的攝取時,很可能會食用更多的油炸物,吃下大量的劣質油,而壞膽固醇將增加動脈硬化的風險。建議選用高品質的植物油,如:亞麻仁油、紫蘇油、初榨橄欖油或是MCT油,另外,有些老年人會特別控制鹽的攝取量,尤其是心臟病患者會被要求低鈉飲食,但這不代表要完全無鹽飲食、只吃水煮料理,過度限制鹽分的攝取反而可能使健康惡化。5.確保攝取足夠的蛋白質75歲的小笠原洋子表示,過去她非常執著於身體指標數值,40多歲時就因為高膽固醇而不吃肉和雞蛋,但是她後來了解,肉和蛋中所含的動物性蛋白質其實對於長壽和健康很重要。蛋白質如果攝取不足,肌肉就會迅速流失,嚴重可能導致行動困難,理想的攝取量是每公斤體重約1克的蛋白質,例如:60公斤的人,每天蛋白質的建議攝取量為60公克。另外小笠原還有一個新習慣,是她不再花費心力自己準備晚餐,早餐和午餐她會在前一天就決定好要吃什麼,晚餐就吃白天剩下的飯菜,這樣不需要開伙,省下備餐和收拾的時間,通常晚上6點就可以吃完飯,這讓她覺得腸胃輕鬆許多,早上醒來精神更好。6.注意酸性食物、牛奶的攝取量隨著年齡的增長,有些食物應該避免大量食用,營養師就表示,檸檬和醋醃菜等食物對身體雖有好處,但老人家食用時要特別注意可能有嗆咳、吸入性肺炎的風險。藥劑師長澤育弘也提醒,許多人會為了補充鈣質而喝牛奶,但如果老年人已經服用維生素D來預防骨質疏鬆症,這時就要注意牛奶的飲用量,否則有可能罹患高血鈣症。 選擇適合的運動方式適度的運動有助於維持肌肉和骨骼健康,然而經常去健身房進行高強度訓練、或者是每天走一萬步,這些方法可能並不適用於年長者。建議按照自己的步調活動身體,如果不喜歡運動,散步和旅行也都是很好的方式,營養師也補充,每天走一萬步只適用於健康的成年人,如果是想預防虛弱的老年人,女性建議每天走5900步,男性則建議走6700步。不過度泡澡或洗澡一名62歲的女士分享,自己為了改善對寒冷的敏感度,每週都會進行一次的半身浴,每次約一個小時,但後來卻發生暈倒的意外。後來她縮短泡澡時間,在稍微出汗的時候就從浴缸出來,這個改變卻讓她不再經常感冒了,怕冷的情況也有所改善。對此,溫泉療法專家早坂信哉解釋:「泡澡雖然有益健康,但時間過長反而會造成身體壓力」。泡熱水澡的時間最好是10到15分鐘,否則容易造成中暑、皮膚乾燥。水溫也要注意是在38到40度,超過41度的水溫會刺激交感神經系統,降低睡眠品質,而超過42度的水溫則會有血壓過高、中暑的風險,尤其是老人家的皮膚對於溫度感受可能會變得遲鈍,最好使用溫度計測量。另外一名68歲的先生也表示,過去經常每天泡澡,但60歲以後覺得洗澡其實很費力,而且經常感冒,現在冬天他會盡量每三天洗一次澡,並不使用沐浴產品清潔身體,而這改善了他皮膚乾燥發癢的情況。老人不代表要經常跑醫院《女性 7 Plus》發現,他們採訪的健康老年者都很少去醫院,他們認為,即使年紀大了身體開始出現問題,也不代表要經常造訪醫院或依賴藥物。生病時去醫院治療當然是必須的,但如果症狀改善了,就不需要再去「擇醫」,覺得多看幾家醫生會對健康更有幫助,多餘的藥物和醫療不但不必要,對自己的時間、金錢和身體都是一種負擔。謹慎服用藥物以及保健補充品一名71歲的長者表示,他過去每天服用維生素D、維生素E補充品,認為可以增強免疫力,然而後來手腳開始腫脹並出現貧血狀況,醫院警告他的腎功能已嚴重下降,需要立即住院,並要他停止服用保健品。40歲以後,腎臟和肝臟的功能開始下降時,藥物和保健品需要更長的時間才能代謝,從而增加副作用的風險。提醒年長者服用保健品、或者含有布洛芬的市售感冒藥時,都可能需要服用比包裝建議還少的劑量,尤其是抗組織胺藥物可能造成記憶力衰退和失智症。 治療高血糖、血脂異常等藥物長期服用可能會對身體和心理造成壓力,比起依賴藥物,也要嘗試透過生活習慣來改善慢性病症狀,並諮詢醫生是否有減少或停止吃藥的可能。
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2025-04-16 焦點.健康知識+
ZARA陶瓷碗鉛超標 恐危害器官健康
知名品牌「ZARA」旗下的家居通路「ZARA HOME」輸入的一批陶瓷碗,被檢出重金屬鉛含量超標,林口長庚醫醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出,不管陶器、瓷器或鑄鐵鍋等餐具都會上色,但有些顏料可能含鉛,如果要裝食物,最好避免使用顏色面接觸食物,長期食用可能會汙染食物,導致多重器官危害。 「ZARA HOME」的一批陶瓷碗被檢出含10ppm的重金屬鉛,食藥署副署長林金富說,依「食品器具容器包裝衛生標準」,玻璃、陶瓷器、施琺瑯器具、容器深2.5公分以上,且容量1.1公升以下,重金屬鉛的合格標準為5ppm以下。這批不合格陶瓷碗共3.29公斤,已全數退運或銷毀。顏宗海表示,鉛會作用在粒腺體,導致器官功能異常,例如影響腎臟導致腎衰竭、腎功能低落,影響心臟導致高血壓、心臟病;鉛作用在血液造成貧血;鉛作用在神經系統,引起神經病變、走路不穩、手麻等,小朋友可能有過動、自閉、注意力不集中等狀況。 從中國大陸輸入的不合格餐具,還有城市綠洲公司的「mun's &」摺疊餐具。林金富指出,這批產品蒸發殘渣值均超過30ppm,依據「食品器具容器包裝衛生標準」,以聚醯胺(尼龍)為合成原料的塑膠,其溶出試驗水溶出的蒸發殘渣合格標準皆為30ppm以下,因此,此案不符合食品安全衛生管理法第17條規定。
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2025-04-16 醫療.心臟血管
46歲健康女子動脈沒阻塞卻心臟病發作!專家籲易被忽視的早期徵兆
近日,美國德州休士頓一名46歲女子妮琪(Nikki)在毫無健康問題的情況下突發心臟病。她事後透過社群媒體分享經歷,提醒大眾留意容易被忽視的心臟病早期警訊,該影片迄今已累積超過750萬次觀看。 千萬不要忽視肩頸痠痛、噁心感!妮琪表示,在心臟病發作前約一週,她每天早上醒來都感到左肩痠痛,當時以為只是睡姿不良或更年期的影響。然而,發作前一天,她除了肩痛還伴隨噁心感,但因症狀短暫便未加留意,仍如常作息。在病發當天,她早上起床後仍感到肩痛,但未意識到異狀,直到坐下來喝咖啡時,突然感覺胸口緊縮,「像是被狠狠擠壓」。接著,肩部的疼痛開始向手臂延伸,她意識到不對勁,於是通知丈夫,並試著淋浴,希望能減緩不適。原本她計畫在當天稍晚去醫院做檢查時,向醫師反映症狀,但當時醫師也未立即發現異常,只是建議她若再度出現類似症狀應直接就醫。然而,就在離開診所不久後,她突然感到胸口劇烈緊縮,手臂疼痛感一路延伸至指尖,甚至開始發抖並感到強烈噁心。她迅速前往附近的醫院,在櫃檯前急切表示:「請馬上幫我檢查心臟!」所幸當時一名護士發現她的異狀,立刻安排急救,證實她正處於心臟病發作狀態。 沒有動脈阻塞,專家推測「更年期與近期感染」為導火線 經過進一步檢查,醫生發現她的動脈並無明顯阻塞或斑塊堆積,這讓心臟病的發生原因成謎。後來,她前往德州心臟研究所(The Texas Heart Institute)尋求專業建議。專家推測,這次心臟病可能是「更年期與近期感染的綜合作用」,導致心血管系統受到影響。目前,檢查顯示她的心臟可能已受到長期損害,仍需持續追蹤治療。不過,她表示經過治療後,整體狀況已有慢慢改善,並希望透過自身經驗提醒更多人關注心臟病的早期徵兆。 年輕族群心臟病發率上升,專家呼籲關注自身健康 根據英國國民健康服務(NHS)數據,近年來年輕人罹患心臟病的案例顯著增加,25-29歲年齡層的發病率在過去十年間上升了約95%。專家指出,這與現代生活型態息息相關,如肥胖率上升、高血壓、糖尿病等慢性疾病增加,都是影響心血管健康的重要因素。此外,急救資源不足,如救護車應對時間過長、醫療檢測與治療等待時間拉長,也可能導致患者錯過黃金搶救時機。 醫師提醒:心臟病發可能「悄悄發生」心臟病的典型症狀包括胸悶、胸痛、呼吸困難,但專家強調,女性患者的症狀可能較為隱晦,如疲勞、噁心、肩頸疼痛等,因此更容易被忽略。心臟病專家呼籲,若出現以下症狀,應儘速就醫: 1. 持續性或間歇性的胸痛 2. 左肩、手臂、下顎或背部不明原因疼痛 3. 突發性噁心、嘔吐或暈眩 4. 呼吸急促、心跳異常 資料來源/每日郵報
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2025-04-16 醫療.心臟血管
比減少鹽分攝取更能降低血壓 新研究建議多吃1類常見蔬果
通常高血壓在前期不會引起任何症狀,因此有「沉默殺手」的稱號。一般建議,減鹽和鈉的攝取量來降低血壓,但發表在《美國生理學-腎臟生理學期刊》(American Journal of Physiology-Renal Physiology)的新研究表明,透過多吃香蕉來控制飲食中的鉀攝取,可能是降低血壓的關鍵,而不僅僅是減少鈉的攝取。【延伸閱讀:吃太鹹別只會多喝水 專家建議做3件事比補充水分更有助益】為什麼多吃香蕉有助降血壓?該研究的作者之一、教授Anita Layton指出,「通常當我們有高血壓時,會被建議少吃鹽。我們的研究顯示,在飲食中加入更多富含鉀的食物,如香蕉或青花菜,對血壓可能有比單純減少鈉攝取更大的正面影響。」事實上,鉀和鈉都是電解質,這些物質有助於身體傳遞電信號以收縮肌肉、影響體內水分的含量,以及執行其他重要功能。雖然先前的研究發現增加鉀的攝取有助於控制血壓,但研究人員開發了一個數學模型,成功識別出鉀與鈉的比例如何影響身體。這個模型也指出,性別差異會影響鉀與血壓之間的關係。研究發現,相較於更年期前的女性,男性更容易罹患高血壓,但男性對於提高鉀鈉比例的反應也更為正面。該研究的作者之一、博士生Melissa Stadt表示,「早期人類攝取大量的水果和蔬菜,因此,我們的身體調節系統可能已經演化成最適合高鉀、低鈉的飲食方式。現代西方飲食通常含有較高的鈉與較低的鉀。這也許可以解釋為什麼高血壓主要出現在工業化社會,而不是與世隔絕的社會中。」獲取足夠鉀的最佳途徑,就是攝取水果和蔬菜,也可在乳製品、全穀類食物、肉類和魚類中找到。富含高鉀的食物,包括馬鈴薯、番茄、酪梨、新鮮水果(香蕉、柳橙和草莓)、乾果(葡萄乾、杏子、李子和無花果)、菠菜、豆類等。【延伸閱讀:多喝水有助降低血壓嗎?專家告訴你脫水如何影響血壓高低變化】降低血壓的治療方式有哪些?高血壓的治療包括生活方式的改變以及服用藥物,包括:1.健康飲食得舒飲食是一種有益心臟健康的飲食方式,富含水果、蔬菜、全穀類和低脂乳製品。2.減少鹽分攝取理想情況下,有高血壓或其他健康問題的患者應將每日鈉攝取量限制在不超過1500毫克。3.攝取足夠的鉀嘗試每天攝取3500毫克的鉀,最好是透過食物而非補充劑來攝取。4.運動一般來說,從輕量運動開始,逐步達到每週150分鐘的有氧運動。此外,阻力訓練也很有幫助。5.限制飲酒如果你選擇飲用含酒精的飲料,需適量飲用。6.服用降血壓藥醫事人員建議生活方式的改變與藥物治療同時進行,以降低血壓。【資料來源】.High blood pressure? Eat more bananas.The fruit that’s better at lowering blood pressure than cutting salt.Cleveland Clinic: High Blood Pressure (Hypertension).有利穩定血壓、降低膽固醇 吃含鉀食物護心但一類人需要限鉀
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2025-04-15 養生.抗老養生
膽固醇大降、認知功能滿分…川普健檢結果令醫師驚艷 僅1點需留意
78歲的美國前總統川普(Donald Trump)近日公布健檢報告,不只聽力正常、認知功能拿下滿分,生理檢測數據也極佳。醫師分析,川普的健檢報告結果相當不錯,比他上個擔任總統任期時的健檢數據更亮眼,川普曾說,他加上滴酒不沾也不抽菸,讓他遠離癌症風險,不過這次健檢結果,唯有體重管理需要稍微注意。川普健檢報告內容身高190.5公分體重101.6公斤血壓為128/74毫米汞柱(mmHg)心跳每分鐘62 次壞膽固醇(LDL)51mg/dL好膽固醇(HDL)77mg/dL總膽固醇140 mg/dL三酸甘油酯(TG)56 mg/dL空腹血糖89.7mg/dL糖化血色素(HbA1c)5.2%川普膽固醇大降 心血管也達標新光醫院家庭醫學科醫師柳朋馳指出,川普上一次公布健檢報告,是在他71歲時,當時總膽固醇高達223mg/dL,此次已大幅下降到140mg/dL,初步分析是在醫療團隊建議及降膽固醇藥物使用下,表現非常不錯。在壞膽固醇僅有51mg/dL,不論是心血管疾病初級預防或是已經發生過重大心血管疾病得次級預防標準來看都達到標準。根據外媒報導,川普過去曾說過,自己不喝酒、不抽菸、不吸毒。不飲酒的原因是他的哥哥因酗酒導致酒精中毒,43歲就過世,川普的哥哥曾告誡他「不要喝酒,會毀了自己」,他也發現,自己喝酒後會失控,從此就遠離酒精。而2015年時,川普也曾說過自己不抽菸,原因是抽菸看上去「不太好看」。柳朋馳說,酒精與口腔癌、肝癌、胃癌、大腸直腸癌、乳癌等相關,不只降低罹癌風險,也避免長期使用酒精恐會造成認知異常、辨識能力減弱、記憶力消退等。認知功能評估滿分 川普有能力做決策川普日前在認知功能評估拿下滿分30分,柳朋馳指出,相關測試顯示川普有能力去判斷決策,搭配上身體檢查整體結果相當不錯,並沒有顯著異常。不過,整份健康檢查報告中,柳朋馳說,唯一稍微留意的是肥胖,先前外媒曾報導川普一天可喝12罐可樂,他雖然不抽菸、不喝酒,但喜歡吃速食,高油的漢堡、薯條、炸雞,再搭配高糖的可樂,十足的美式飲食,是他平時最愛的選擇,目前他的體重過百,恐需要格外注意,肥胖會增加身體的負擔,也是許多慢性疾病的原因。