2026-11-11 醫療.骨科．復健
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2026-11-11 醫療.眼部
不愛吃胡蘿蔔？護眼吃它效果一樣好！日常1常見習慣也傷視力
眼睛健康不只和用眼習慣有關，日常飲食也能提供重要營養。地瓜、紅蘿蔔富含β胡蘿蔔素，深綠色蔬菜、魚類及雞蛋則能補充其他護眼營養素。想維持好眼力，關鍵不是只吃一種食物，而是吃得多樣、均衡。地瓜vs.紅蘿蔔哪個更護眼？長時間盯著螢幕、眼睛乾澀疲勞已成現代人的生活日常。想維護良好視力，除了改掉過度用眼、頻繁揉眼睛等悄悄傷害眼睛的習慣外，透過日常飲食補充對的護眼營養素也很重要。講到護眼，大家第一個想到的往往是胡蘿蔔。但根據《EatingWell》營養師分析指出，地瓜對於眼睛的益處不亞於胡蘿蔔。地瓜和紅蘿蔔都是常見的橘黃色食物，含有β胡蘿蔔素，進入人體後可轉換成維生素A。維生素A有助維持角膜健康，也是視網膜感光功能所需的重要營養素，攝取不足可能影響暗處視力。而地瓜除了β胡蘿蔔素，也含有維生素C；紅蘿蔔則含有葉黃素等類胡蘿蔔素，有助提供抗氧化保護。兩者各有優點，並沒有哪一種絕對比較好。值得注意的是，維生素A屬於脂溶性營養素，地瓜、紅蘿蔔搭配少量橄欖油、堅果或其他健康油脂一起吃，更有助身體吸收。但如已攝取足夠維生素A，也不會因為額外吃很多紅蘿蔔，就讓視力變得更好。．地瓜：富含β-胡蘿蔔素及維生素C，維生素C是一種強效抗氧化劑，可以減少眼睛細胞損傷。．胡蘿蔔：除了β-胡蘿蔔素，可降低夜盲症的風險；還含有葉黃素，葉黃素是防止黃斑部病變的重要營養素。不只維生素A！營養師盤點必吃4大護眼營養素想要全方位保護眼睛，單靠維生素A還不夠，營養師還建議在日常餐桌上記得補足以下四大關鍵營養素：．葉黃素與玉米黃素（防藍光防光害）：存在於菠菜、地瓜葉、羽衣甘藍、綠花椰菜及蛋黃中。它們能聚集在黃斑部，像大腦的「太陽眼鏡」一樣過濾有害藍光，降低老化型黃斑部病變風險。．花青素（促進微血管循環）：藍莓、桑椹、紫地瓜及葡萄等紫黑色食材富含花青素，能促進眼部血液循環、舒緩眼睛疲勞與夜間視力不佳。．Omega-3脂肪酸（改善眼睛乾澀）：深海魚（如鮭魚、鯖魚）與堅果含有豐富的EPA及DHA，能穩定眼表脂質層，有效改善乾眼症與眼部發炎。．維生素C（延緩水晶體混濁）：芭樂、奇異果、柑橘類水果能抗氧化、清除自由基，保護眼睛血管並延緩白內障形成。只靠吃不夠，更要動！久坐不動也可能傷眼除了飲食，《EatingWell》訪問註冊營養師LizDaniels提醒，長時間久坐、缺乏運動也是容易忽略的健康風險。規律活動有助維持血液循環、改善代謝；若長期缺乏活動，也可能增加肥胖、糖尿病等問題，間接影響眼睛健康。日常可以從每天散步、減少久坐開始，並留意血糖及血壓控制。使用電腦或手機則要遵守「用眼30分鐘，休息10分鐘」原則，均衡飲食，天天五蔬果，每年定期1-2次檢查視力。並且飲食補充營養不能取代眼科檢查，若有黃斑部病變等眼部問題，是否需要使用特定營養補充品，應由眼科醫師依病情評估，別自行購買高劑量保健食品任意吃。【參考資料】．《EatingWell》．《EatingWell》．聯合報系新聞資料庫．《衛福部國健署》
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2026-11-10 養生.健康瘦身
瘦瘦針減重22公斤卻恐流失肌肉 研究揭重訓對肌力的關鍵影響
使用俗稱瘦瘦針的減重藥物，雖然能有效減輕體重，卻也可能伴隨肌肉相關組織的流失。最新研究發現，減重期間每周進行3次阻力訓練，不僅有助減少瘦軟組織流失，還能明顯提升肌力，讓減重不只是體重計上的數字變小。瘦瘦針搭配重訓有何效果？研究追蹤120人40周2026年11月發表在醫學期刊《NatureMedicine》期刊的研究，澳洲西澳大學（TheUniversityofWesternAustralia）研究團隊進行一項名為T-REx的隨機對照試驗，探討減重藥物替爾泊肽（tirzepatide）搭配阻力訓練，對身體組成、肌力及心血管代謝指標的影響。研究共納入120名50至70歲的男性及停經後女性，參與者為肥胖，或過重且伴隨至少一項體重相關健康問題，但均未患有糖尿病。所有參與者都接受為期40周的替爾泊肽治療，並隨機分為兩組：61人僅接受減重藥物治療，維持原本活動習慣；另外59人除了用藥，每周還進行3次、每次約1小時的專業指導阻力訓練。阻力訓練包括深蹲、硬舉、腿推舉、胸推及肩推等動作，訓練強度由輕至重逐步增加。研究期間，所有參與者也都接受水分、蛋白質及纖維攝取的基本建議。兩組都減重約22公斤重訓組瘦軟組織流失較少40周後，研究發現，無論有沒有搭配重訓，參與者的體重與脂肪量都明顯下降。僅使用減重藥物的組別，平均減重22.61公斤，脂肪量減少17.19公斤；搭配重訓的組別則平均減重22.28公斤，脂肪量減少17.98公斤，兩組的減重及減脂效果沒有統計上顯著差異。真正的差別出現在瘦軟組織量。研究利用雙能量X光吸收儀（DXA）測量身體組成，發現僅使用減重藥物的參與者，平均流失4.67公斤瘦軟組織；搭配重訓者則流失3.57公斤。換句話說，搭配重訓的組別平均少流失約1.1公斤瘦軟組織，減少幅度約24%，接近四分之一。不過，研究中的瘦軟組織並不完全等於肌肉。這項測量包含肌肉、水分及其他非脂肪軟組織，因此不能直接解讀為重訓讓肌肉流失減少25%。此外，重訓組的瘦軟組織量仍然下降，顯示重訓能減緩流失，但無法完全阻止減重期間的組織變化。沒有重訓肌力反而下降！上下肢力量差距明顯比起體重與脂肪量，兩組參與者在肌力上的差異更加明顯。研究分別測量臥推、高位下拉及膝關節伸展等動作的最大肌力，結果發現，僅接受減重藥物治療的人，三項肌力都出現下降。其中，臥推肌力下降8.4%、高位下拉下降6.5%、膝關節伸展下降9%。相較之下，搭配重訓的參與者，臥推肌力提升10.7%、高位下拉提升15.7%、膝關節伸展更增加17.5%。這代表即使兩組減去的體重相近，身體力量的變化卻可能截然不同。研究人員指出，減重治療不應只追求體重下降，也要重視減重後的身體組成、力量及功能。隨著年齡增長，肌肉量與肌力逐漸下降，可能影響活動能力及日常生活獨立性。這項研究顯示，在藥物減重過程中加入規律阻力訓練，有助減少瘦軟組織流失，也能改善上下肢肌力。為何瘦瘦針減重可能伴隨肌肉流失？替爾泊肽是一種同時作用於葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）與升糖素樣肽-1（GLP-1）雙重受體促效劑，可幫助控制食慾、減少熱量攝取，進而達到減重效果。不過，當體重快速下降時，減少的並不全是脂肪，也可能包含部分肌肉及其他非脂肪組織。這種現象並非減重藥物獨有，飲食控制或其他減重方式同樣可能出現。肌肉是維持活動能力、身體力量及代謝健康的重要組織，對中高齡族群尤其重要。研究團隊指出，雖然瘦軟組織流失不完全等於骨骼肌流失，但在大幅減重期間，保留肌肉相關組織與維持肌力，仍是值得關注的健康目標。阻力訓練可透過反覆施加適當負荷，刺激肌肉適應，促進力量提升。這也可能解釋為何研究中的重訓組，即使瘦軟組織量有所下降，肌力仍明顯改善。使用瘦瘦針如何兼顧減重與肌力？重訓應循序漸進這項研究最值得注意的發現，不是重訓讓減重速度更快，而是在體重下降幅度相近的情況下，搭配重訓能帶來更好的肌力表現。研究中的阻力訓練並非一開始就使用高強度重量，而是由專業人員依照參與者能力安排，從較輕的負荷與正確動作技巧開始，再逐漸增加訓練強度。對於正在接受藥物減重治療的人，以下幾點值得留意：1.不要只看體重，也要關注肌力變化體重下降不一定代表身體功能同步改善。減重過程中，也應觀察自己的活動能力、體力及肌力是否產生變化。2.阻力訓練應依個人能力安排阻力訓練不一定要從舉重開始，也可以利用彈力帶、健身器材或自身體重進行。缺乏運動經驗、中高齡或有關節疾病的人，最好先由醫師或合格運動專業人員評估，再循序增加負荷。3.留意營養與蛋白質攝取減重藥物可能降低食慾，若進食量明顯減少，應注意是否仍攝取足夠的營養。蛋白質對維持肌肉組織相當重要，但實際需求仍須依年齡、體重、活動量與健康狀況評估。4.不要自行調整減重藥物劑量使用減重藥物期間，如果出現明顯無力、頭暈或其他不適，應與醫師討論，不宜自行加藥、停藥或勉強進行高強度運動。重訓有助維持肌力但研究仍有適用限制雖然這項研究採用隨機對照試驗，能較直接評估加入阻力訓練所帶來的差異，但仍有幾項限制。首先，研究僅納入120名50至70歲的男性與停經後女性，結果未必能完全套用至年輕族群、糖尿病患者或其他健康狀況不同的人。其次，試驗只使用替爾泊肽，尚不能直接推論所有GLP-1類減重藥物都能得到相同結果。另外，研究持續40周，尚未證實重訓是否能降低未來肌少症、跌倒或骨折的發生率，也無法確認停藥後是否能長期維持相同的肌力優勢。值得注意的是，兩組的血壓、血糖與血脂指標都有改善，但研究並未發現加入重訓能在這些指標上產生額外的顯著好處。研究團隊認為，阻力訓練可以成為減重藥物治療的重要輔助方式。對使用瘦瘦針的人而言，與其只追求體重下降多少，更應重視減去的是否主要為脂肪，以及減重後能否維持足夠的身體力量。【資料來源】1.Resistanceexercisetoattenuateleanmasslossduringtirzepatidetherapyforobesity:arandomizedcontrolledtrial｜NatureMedicine2.Moremenneededforweightlossstudy｜TheUniversityofWesternAustralia
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2026-11-09 焦點.杏林．診間
看見藥師／陳姵諠 最佳健康守門人 走入長者家揪用藥風險
「藥師不應只站在藥局裡等民眾領藥，更應走進社區。」隨著台灣邁入超高齡社會，長者多重用藥、重複服藥及慢性病照護問題日益受到重視。明星大藥局藥師陳姵諠除了提供日常調劑與用藥諮詢，更投入家庭藥師計畫、居家藥事照護及戒菸衛教，將藥師的服務從藥局延伸至長者家中，協助民眾找出潛藏的用藥風險。畢業於中國醫藥大學藥學系的陳姵諠，曾在醫院藥劑部服務，後來轉往社區藥局發展。「以前對藥師的印象，就是在醫院抓藥、配藥。」陳姵諠說，大學時學習許多藥理知識，卻不清楚如何實際應用，直到進入醫院、接觸社區藥局，才發現專業知識可以透過不同方式幫助民眾，也讓她找到工作的成就感。2015年，陳姵諠接手明星大藥局，至今逾十年。面對周邊連鎖藥局競爭，她認為，獨立社區藥局最大的優勢不是商品種類或促銷價格，而是與居民長期建立的信任關係。長者重複用藥藏危機陳姵諠說，民眾走進藥局，大多已先找好資料，甚至詢問AI適合的藥品或保健食品，但網路資訊未必能完整反映個人健康狀況，例如頭痛的背後原因多元，不能只依症狀自行購藥。藥師必須進一步了解民眾的慢性病史、正在服用的藥物及生活習慣，才能提供適當建議，並提醒就醫。「我們最在意的，是錯誤用藥會傷害民眾健康。」陳姵諠指出，許多慢性病患者對自己服用的藥物並不了解，有患者領藥時說正在吃高血壓藥，但她檢視藥袋卻發現，實際服用的是降血脂藥物，患者根本連患有哪些慢性病都不清楚。也有人拿著健檢報告，看到數值出現紅字便緊張不已。陳姵諠認為，藥師就像醫療資訊的「翻譯員」，將艱深的醫學術語轉化成民眾聽得懂的語言，協助患者理解醫師的治療安排，而不是取代醫師診斷。高齡者的用藥問題日趨嚴重且複雜。陳姵諠參與台北市藥師公會家庭藥師計畫，透過居家訪視與用藥諮詢，發現長者常出現兩種極端情況：有人頻繁往返不同醫院，領回大量藥品；也有人即使血壓、血糖異常，仍因擔心藥物傷身、就醫不便或經濟因素，拒絕規律治療。她曾遇過長者在不同科別就診，醫師分別開立治療相同疾病的藥物，患者卻不知道可能重複服用。另有長者因捨不得丟棄舊藥，即使醫師已調整處方，仍將新舊藥品一起吃下肚。「有時候醫師只是換了新的複方藥，老人家卻以為舊藥也要繼續吃。」這類情況可能增加藥物過量及不良反應風險，藥師的角色更顯重要。居家訪視關心照顧者除了藥局日常，陳姵諠也進行居家訪視，其中不乏失智、精神疾病或行動不便的長者。她觀察，居家藥事照護最困難的，其實是長者是否有能力按時服藥，以及家屬能否提供適當協助。「老老照顧」現象增加，訪視時除了檢查藥品，也必須了解照顧者的負擔、回診交通、生活環境及長照資源使用情形。社區藥局成最好依靠陳姵諠投入戒菸衛教近十年，她接觸個案後發現，許多吸菸者其實很想戒菸，只是不知道如何克服菸癮與戒斷不適。藥局提供戒菸諮詢及尼古丁替代療法相關服務，依個別需求協助選擇適當劑型，並指導使用方式及後續追蹤。陳姵諠認為，現代藥師的角色早已不再侷限於調劑與販售藥品，而是逐漸走向慢性病管理、用藥安全、健康促進及長期照顧等多元領域。「固定服務同一群居民，能了解他們的疾病、用藥及生活習慣，也更容易在健康出現變化時，及早察覺問題。」陳姵諠小檔案年齡：39歲現職：社區藥局藥師執業地點：明星大藥局(台北市大安區光復南路）最想跟民眾說的一句話：藥局不只是領藥、買藥的地方，更是民眾隨時可以尋求協助的健康據點。
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2026-11-09 名人.精華區
黃金舜／健康幣不能只換商品 更要換來健康習慣
「知道健康重要」與「真正採取行動」，往往存在一段距離。許多人知道疫苗接種、健康檢查等預防措施、也明白慢性病須規律服藥。但若身體不適未重大影響生活，便一再拖延。如何讓民眾跨出預防的第一步，是健康政策最困難之處。今年10月上路的健康幣政策，提供新的嘗試。18歲以上民眾接種流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗，可分別獲得450、900及600健康幣。疾管署統計至10月26日，自費流感與新冠疫苗接種數較去年同期增加約11%至35%，肺炎鏈球菌疫苗接種更成長至實施前的2.4至3.5倍，顯示適當的正向誘因，確能促使民眾採取健康行動。應走向長期健康管理參與健康幣政策討論過程中，我最關心的不是發出多少健康幣，而是政策能否改變國人的健康行為。如果最後只剩下點數領取與商品兌換，就只成功了一半。當獎勵結束後，健康習慣仍被保留下來，才算真正成功。建議應以下列方向為之：一、從一次獎勵走向長期管理：疫苗接種是健康幣的起點，但不應是終點。目前成人預防保健和癌症篩檢也已列入，建議加入戒菸、體重控制，以及慢病追蹤等。但不能變成「做一件事、領一次點數」的短期促銷，應鼓勵連續性的健康行為。例如民眾完成健檢後，若發現血壓、血糖或膽固醇異常，還要接受後續追蹤；慢性病患者不能只有按月領藥，更應規律量測並接受用藥指導。把單次參與轉化為長期健康管理。二、社區藥局可先試辦：社區藥局分布廣、距離民眾近，也是許多慢性病患者每月固定接觸的健康據點。民眾不一定經常走進醫院，卻可能經常到藥局領藥或諮詢健康問題。建議下一階段選擇部分社區藥局示範試辦，由藥師協助血壓量測、用藥整合與疫苗、戒菸諮詢；試辦三至六個月，再依服藥遵從性（MedicationAdherence）與慢性病控制成果，評估是否擴大。不僅提升健康服務的可近性，也讓藥師從藥品提供者，進一步成為社區健康管理守門人。三、成效不能只看發幣數量：健康幣是公共政策，成效不能只看下載人數、點數發放量與兌換率，應追蹤疫苗接種率、癌症篩檢率、慢性病控制率，以及可避免住院和中長期醫療支出是否下降。照顧數位落差的長者目前健康幣搭配「左流右新」，疫苗接種率提升是第一步，但仍有待追蹤前述指標。同時，也應照顧不熟悉數位資訊科技設備的長者及弱勢族群，避免最需要協助的人，反而因不會操作智慧型手機等被排除。除了數位平台，也應保留由醫療院所、衛生所及社區藥局協助登錄的管道。健康幣的價值不在發出去多少點數，而是有多少人因此養成持續量血壓、定期篩檢、按時服藥的健康習慣。政府應從第一年就建立追蹤指標，並階段性追蹤，讓健康幣從短期誘因，成為改變國人健康行為的長期制度。當預防、篩檢與慢性病管理成為日常，健康幣才能由一項獎勵措施，轉化為推動健康台灣的重要制度。（作者黃金舜為台灣大健康醫事聯盟協會理事長暨藥師公會全聯會榮譽理事長）
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2026-11-08 醫療.新陳代謝
醫師也愛巧克力、蛋糕 北醫附醫新陳代謝科主治醫師翁瑄甫預防糖尿病靠定量而非禁食
台灣糖尿病人口持續增加，不僅與人口高齡化有關，患者年齡也逐漸下降。台北醫學大學附設醫院新陳代謝科主治醫師翁瑄甫指出，現代人聚餐、慶祝離不開美食，社群媒體也不斷推播美食資訊，讓過量飲食成為生活常態。他認為，糖尿病患者不應被貼上「不自律」的標籤，而是整體飲食環境改變下的健康問題，想預防糖尿病，不必追求複雜的飲食法則，而是學會節制，從「少吃」開始。享樂主義帶來副作用，吃過量未必是自制力不足。翁瑄甫表示，糖尿病增加有兩大原因，一是人口高齡化，隨著平均壽命延長，慢性疾病盛行率也隨之提高；另一原因是現代社會追求享樂主義，代謝症候群正是享樂主義所帶來的副作用。他觀察，台灣近年餐飲選擇愈來愈多，從吃到飽餐廳、手搖飲到各式甜點，不斷強調美味、便宜與份量，民眾也習慣透過聚餐犒賞自己，無形中就會攝取過多熱量。「現在社會已把飲食標準掀掉了。」翁瑄甫說，門診經常遇到糖尿病患者委屈地說「我明明吃得不多」，但檢視飲食內容，仍有很大的調整空間，不小心吃過量的問題，其實不全然是個人缺乏自制力，而是當周遭的人都吃得多，高油、高糖飲食被視為理所當然，民眾自然難以察覺自身的食量已經超出身體所需。不嚴格要求三餐定時，控制每日總量更重要。翁瑄甫說，改善飲食不能只靠個人努力，社會也應重新思考飲食文化。如傳統辦桌不一定要準備十道菜，可以減為六至八道；公司尾牙、聚餐也不必追求豐盛與吃到飽。身為新陳代謝科醫師，翁瑄甫坦言，自己並非嚴格執行飲食計畫的人，也不會要求每天三餐固定時間，因門診時段不一，生活作息經常變動，因此他更重視「定量」而非「定時」，如果早餐吃得少，其他餐次便有較多調整空間，每天會控制飲食的總量。蛋糕、餅乾……喜歡的食物都吃，但會適量取捨。翁瑄甫說，自己也沒有什麼絕對不吃的東西，他也喜歡巧克力、蛋糕及各式美食，但會有所取捨。像今天已經吃了巧克力，就不再吃蛋糕或餅乾；若當天有機會喝到喜歡的奶茶，早餐就不會選擇喝咖啡，到了吃到飽餐廳，會先吃喜歡的食物，吃到八分飽就會停下來，不會為了吃夠本而勉強進食。他強調，食量可以慢慢調整，當身體習慣較少的份量，久而久之就不需要吃那麼多。另外，他也會刻意減少主食攝取，平常不要求每餐一定要吃飯、吃麵，當天主餐若是披薩，就會適量的減少，如不一定吃完餅皮邊緣。而他的飲控方式以量為基準，為的不只是控制血糖，也能因為少吃而避免攝取過多熱量、油脂及鹽分，同時還能降低血脂、血壓、避免脂肪肝。使用連續血糖監測，無法取代定期抽血。連續血糖監測器近年吸引非糖尿病患者使用。翁瑄甫表示，健康民眾無須常態使用，以免因數值誤差或判讀錯誤產生焦慮，且無法取代定期抽血。糖尿病患者通常每三個月追蹤糖化血色素；糖尿病前期患者可依風險，每半年至一年追蹤一次。翁瑄甫說，自己會透過定期抽血及健檢，掌握血糖、血脂等指標。他提醒，糖尿病初期往往沒有明顯症狀，與其每天擔心血糖波動，不如善用成人預防保健服務，及早發現異常。跟我這樣做「少吃」兩個字可以實踐一輩子上班族如何預防糖尿病？翁瑄甫提出三項原則，首先是節制飲食，「少吃」兩個字可以實踐一輩子；其次，體重過重者可先以減重5%-10%為目標；最後是定期健檢，掌握身體變化。他提醒，運動固然重要，但不能成為放縱飲食的藉口，若運動後反而吃進更多熱量，可能抵銷效益。另外，健康管理不必追求完美，也無須每餐計算熱量，只要長期控制食量、體重，定期追蹤健康指標，就能降低代謝疾病風險。糖尿病患者更應規律服藥，做好飲食控制。翁瑄甫小檔案●年齡：52歲●現職：台北醫學大學附設醫院內分泌新陳代謝科主治醫師台北醫學大學醫學院醫學系內科學科兼任講師●經歷：台大醫院總住院醫師暨臨床研究員敏盛醫院內分泌新陳代謝科主治醫師暨內科部副主任北醫附醫醫療品質部副主任北醫附醫教學研究部副主任北醫附醫內分泌新陳代謝科主任●給患者的一句話：罹患糖尿病不一定是因為個人做錯了什麼，這與整個社會環境息息相關；除了配合醫師指示接受治療，調整飲食習慣是最重要的。●FB、Ig：翁瑄甫醫師北醫新陳代謝內分泌科
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2026-11-08 養生.聰明飲食
同樣的食物，早吃晚吃有差？研究揭進食時間與代謝、老化的關係
研究顯示，能夠維持規律作息的人——無論是起床、睡覺還是日常活動，都與生理時鐘保持一致——通常老化速度較慢。這些人的腸道微生物群組成較健康，免疫系統功能也較佳。由於身體擁有更多時間完成修復工作，從憂鬱症到失智症等疾病的風險都相對較低。某種程度上來說，這些人的身體確實老得比較慢。相反的，長期處於「時間失調」狀態的人，例如輪班工作者或航空機師，罹患癌症等疾病的風險則明顯較高。而在所有影響生理時鐘的因素中，進食時間尤其重要。因為生理時鐘與食物代謝之間存在極為密切的連結。正如接下來將看到的，晝夜節律不僅影響蛋白質、碳水化合物等各類營養素的代謝效率，某些食物甚至能直接與時鐘基因互動，重新校準生理時鐘，進而改善時間失調帶來的影響。作息忽早忽晚，增加心臟壓力，影響情緒與判斷力。你知道嗎？人在星期一猝死的風險最高。流行病學家長期觀察到一個現象，稱為「星期一早晨現象」（Mondaymorningphenomenon）：每到星期一，嚴重心肌梗塞、自殺以及交通事故的發生率都會明顯上升。而這股高峰在實施日光節約時間（daylightsavingtime）後的第一個星期一尤其明顯。所謂日光節約時間，是北美與歐洲長期沿用的一項制度，每年初春的某個星期日將時鐘撥快一小時，相當於「少睡一小時」。雖然日本並未實施日光節約時間，但田原優教授（註1）長期以來一直對這個現象深感興趣。他向我解釋，星期一早晨現象通常源自一種稱為「社會性時差」（socialjetlag）的問題。「生理時鐘被打亂的人，平日通常都處於睡眠不足的狀態。」他說。「他們晚上吃飯吃得太晚，生理時鐘因此往後延；但因為工作關係，又必須比身體真正想起床的時間更早起床。所以到了周末，便會透過睡懶覺來補償睡眠。然而到了星期一早上，問題就來了。身體其實等於正在經歷時差反應——原本習慣早上十點起床，卻突然必須七點起床。這會對心臟造成壓力，也會影響情緒與判斷力。因為大腦其實還處於半睡半醒狀態，所以更容易發生意外事故。」日落後不再進食的文化，人民普遍擁有較長壽命。田原與潘達（註2）都相信，時間營養學有助於減輕甚至避免社會性時差，進而提升健康壽命。潘達指出，佛教僧侶以及印度六大宗教之一的耆那教（Jainism）信徒，都有日落後不再進食的傳統文化，而這些族群普遍擁有較長的平均壽命。同樣的現象也能在實驗室小鼠身上觀察到。當小鼠依照自身夜行性的生理時鐘進食時，促進發炎的基因活性會受到抑制；相反的，那些有助於食物代謝的基因則會維持較高活性。傍晚到午夜代謝效率最低，愈晚吃負擔愈大。那麼，我們該如何把這些原則運用到自己的生活中呢？時間營養學領域的先驅研究者提出了幾項實用建議，而且幾乎每個人都能從中受益：對潘達而言，實踐時間營養學最關鍵的時段，其實是傍晚六點到午夜之間。高熱量晚餐、甜點、睡前零食以及酒精，都會讓問題更加嚴重。因為在這段時間裡，人體負責代謝食物的各種酵素，正處於一天之中效率最低的狀態。晚間吃下愈多飽和脂肪，愈容易加速動脈僵硬、提高血壓；而在傍晚或晚上飲用咖啡、能量飲料等刺激性飲品，則會直接延後生理時鐘的運作，讓身體誤以為白天還沒結束，進而提高「社交時差」（socialjetlag）的風險。上午集中攝取巨量營養素，免疫系統表現更好。相較之下，人體在上午處理各種巨量營養素的能力明顯較佳。即使吃同樣一份不太健康的點心，若安排在白天，對健康造成的影響通常也比晚上來得小。研究顯示，將一天大部分的碳水化合物、脂肪與蛋白質集中在早餐與午餐攝取的人，往往更容易維持穩定體重。此外，若能在白天較早的時段攝取蔬菜與各類膳食纖維，免疫系統的表現也會更好。原因在於，腸道菌群在上午較為活躍，也更有效率的將膳食纖維轉換成各種有益代謝物。基於這些發現，田原告訴我，日本的時間營養學研究者目前正積極推動一項策略，希望藉此減緩與年齡相關的肌肉流失：把更多蛋白質安排在早餐攝取。臨床試驗顯示，若將牛奶、魚類與肉類等蛋白質來源集中在早餐，而非晚餐，幾個月後受試者的握力與肌肉量都會出現改善。「如果增加早餐的蛋白質攝取，同時減少晚餐的蛋白質攝取，肌肉生成的效率就會提升。」書名：逆齡密碼作者：大衛．考克斯（DavidCox）譯者：葉妍伶出版社：天下文化註1：印度裔美國研究者薩欽．潘達(SatchinPanda)是美國加州沙克研究所的教授，也是間歇性斷食研究的重要先驅。註2：田原優為廣島大學(HiroshimaUniversity)時間營養學專家
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2026-11-06 焦點.元氣新聞
悲喊「沒爸爸了」二寶爸照腸胃鏡吐血亡！家屬、診所調解爆口角
台中一名2寶爸今年4月獨自到診所接受腸胃鏡檢查，事後緊急送醫搶救仍不治，兩名女兒悲喊「我們沒有爸爸了」；家屬出面指控，事隔6個多月，家屬與診所調解爆激烈爭執，家屬指控診所沒有麻醉醫師、未完整交代事發經過與道歉，診所則強調檢查過程沒有異常，雙方未能達成共識，後續將循司法途徑釐清。家屬表示，男子接受檢查前2天才剛過完生日，檢查前還與家人正常聊天，沒想到進入診所後竟發生憾事，至今仍難以接受；男子當天自行前往診所接受腸胃鏡檢查，檢查後卻出現意識躁動、血氧降低等情況，隨即由救護車送往醫院急救，搶救10多個小時仍不治，醫院開立司法相驗病歷摘要，推測死因為食道破裂合併出血。家屬與診所近日調解。死者妻子表示，丈夫好端端走進診所，最後卻躺著被送出來，如今診所卻聲稱與他們無關，讓她難以接受；家屬也指控，事發後診所未清楚說明檢查過程究竟發生什麼事，至今不承認有醫療疏失，也沒有正式道歉。對此，診所表示，雖然死亡相關報告記載大出血，但診所當時並未發現患者有大出血情形，依據救護車送往醫，以及醫院檢傷交接紀錄顯示，患者當時意識狀態為14分，血壓仍可測量，血氧約90左右，雖然數值不理想，但並非極度危急。診所強調，患者接受腸胃鏡檢查時並沒有發生異常，全程都有錄影存證，檢查結束後等待麻醉藥效消退期間，診所也未發現大出血，質疑從相驗報告來看，患者送抵急診後曾等待約2小時才進入手術室，如果當時已經大量出血，理應立即進行緊急處置，不應在急診停留這麼久。家屬則認為，親人只是到診所接受檢查，最後卻失去生命，對家庭造成重大打擊，要求診所完整還原事發經過、正視醫療責任，並提出正式道歉及合理賠償。
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2026-11-06 養生.聰明飲食
獸醫早中晚都要來杯咖啡 一口氣戒掉第3天就有感：超好睡又有精神
咖啡、綠茶含有多酚等成分，適量飲用可能有助維持認知功能、降低部分慢性疾病風險，但其中的咖啡因也可能影響睡眠、引發心悸或使血壓升高。營養師提醒，咖啡因的半衰期約為4至5小時，部分人可能受到較長時間的影響，若經常入睡困難或半夜醒來，可以嘗試減少下午及傍晚的咖啡因攝取，觀察睡眠是否改善。日本獸醫師齊藤朋子表示，自己過去每天早、中、晚都會喝一杯咖啡，有時喝黑咖啡，有時加入牛奶，平時並未特別感覺咖啡對身體造成不適，也非常喜歡咖啡的香氣。去年她為了健康嘗試進行5天斷食，期間依照指導要求停止攝取咖啡因，連咖啡和茶都暫時不喝。原本以為不會有太大差異，沒想到到了第3天，她便明顯感受到睡眠狀況有所改變。齊藤朋子回憶，過去有時會因為思緒太多而難以入睡，睡著後也可能半夜醒來。但停止攝取咖啡因第3天後，晚上開始自然感到睡意，上床後很快就能入睡，隔天經過6至7小時睡眠便自然醒來，而且頭腦感覺格外清晰。她曾懷疑這些變化是否來自斷食，而非停止攝取咖啡因。不過，她表示，自己過去偶爾也會斷食，這次唯一明顯不同的是停止攝取咖啡因。即使結束斷食後，她仍持續減少咖啡因攝取，經過約1個月，依然感覺睡眠有所改善。她也發現，飲水量沒有改變，但上廁所的次數明顯減少。咖啡因具有利尿作用，可能是相關原因之一。至於工作表現，齊藤朋子主要負責貓咪絕育手術。她表示，停止攝取咖啡因後，並沒有出現工作時容易疲倦或想睡覺的情況，工作表現也沒有受到明顯影響。118人實證研究：減少咖啡因後，自覺睡眠品質改善比例翻倍日本東北大學新創公司Storyline、宮城縣政府及NTT東日本宮城事業部合作進行的實證研究，也觀察到減少咖啡因攝取與睡眠變化之間的關聯。這項研究以宮城縣政府職員及NTT東日本員工共118人為對象，觀察參與者飲用不同咖啡因含量的咖啡後，睡眠品質及身體狀況的變化。研究分階段進行。第一週，參與者每天飲用4杯一般滴濾咖啡，咖啡因攝取量約360毫克；經過一段間隔期後，第二週改為每天飲用4杯不同咖啡因含量的咖啡，將一般咖啡與半咖啡因、無咖啡因咖啡搭配，咖啡因攝取量降至約135毫克。第二週的飲用方式為第一杯一般咖啡、第二杯半咖啡因咖啡，第三杯及第四杯則改為無咖啡因咖啡，藉此觀察降低咖啡因攝取量後的變化。研究結果顯示，與第一週相比，第二週參與者的平均睡眠時間從6小時31分鐘增加至6小時43分鐘，每晚增加12分鐘。自覺睡眠品質改善的比例，則從15%增加至32%；此外，原本需要15分鐘以上才能入睡的參與者比例，也減少了10%。參與者的回饋包括，入睡速度變快、起床後感覺更加清爽；有人表示，雖然半夜仍會醒來，但不再出現醒來後難以重新入睡的情況，起床後的疲倦感與煩躁情緒也有所減少。另有參與者表示，夜間醒來的次數減少，睡眠感覺更深沉。咖啡因半衰期4至5小時下午喝咖啡也可能影響睡眠營養師望月理惠子指出，咖啡因的半衰期約為4至5小時，也就是攝取後，血液中的咖啡因濃度降至一半所需的時間。由於個人體質及代謝速度不同，咖啡因可能需要約12至14小時才能從體內排除。這意味著，即使下午喝咖啡時沒有感覺特別亢奮，到了晚上，體內仍可能存在一定量的咖啡因，進而影響入睡或睡眠品質。如果本身對咖啡因比較敏感，經常出現難以入睡、半夜醒來或睡醒後仍感到疲倦等情況，可以試著從傍晚開始改喝無咖啡因飲品，或逐步減少下午的咖啡因攝取，觀察睡眠是否有所改善。此外，隨著年齡增長，人體代謝咖啡因的能力也可能發生變化。過去喝咖啡不會感到不適的人，年紀漸長後也可能發現，飲用較多咖啡會影響睡眠或身體狀態。咖啡因不全是壞處適量攝取仍有健康效益雖然減少咖啡因可能有助改善部分人的睡眠，但咖啡因並非只有負面影響。咖啡及綠茶含有多酚等成分，相關研究顯示，適量飲用與部分健康效益有關。咖啡因本身也具有刺激中樞神經、提高警覺性的作用。日本東邦大學名譽教授、心血管專科醫師東丸貴信表示，含咖啡因的咖啡及綠茶含有多種對健康有益的成分，適量飲用可能與降低中風、心血管疾病及糖尿病等風險有關。不過，攝取過量可能導致心悸、血壓升高及睡眠障礙。有心律不整的人，也應留意咖啡因可能誘發或加重症狀。此外，每個人對咖啡因的敏感程度不同，有些人即使只攝取少量，也可能出現心悸或失眠。因此，如果飲用咖啡後經常感到心跳加快、難以入睡或身體不適，建議減少攝取量，或改選無咖啡因飲品。不必完全戒咖啡先從減少午後咖啡因開始對於喜歡咖啡又擔心影響睡眠的人，不一定需要完全戒除咖啡因，可以先嘗試「溫和減量」。例如，早上保留一杯自己喜歡的咖啡，下午則改喝麥茶、玄米茶或其他低咖啡因飲品；也可以將下午及傍晚的咖啡換成無咖啡因咖啡，逐步降低全天的攝取量。如果平時有喝濃茶的習慣，也應留意茶葉種類、沖泡濃度及飲用時間，因為茶類同樣可能含有咖啡因，不能只因為不是咖啡就認為完全不會影響睡眠。減少咖啡因後，可以記錄自己的入睡時間、半夜醒來的次數及起床後的精神狀態，觀察一至兩週是否出現變化。需要注意的是，長期大量攝取咖啡因的人若突然完全停止，可能出現頭痛、疲倦、注意力下降等戒斷症狀，可以考慮逐步減量。咖啡與茶並非一定要戒掉，關鍵在於攝取量、飲用時間及個人耐受程度。如果經常失眠，即使減少咖啡因仍未改善，或伴隨明顯白天嗜睡等問題，仍應尋求醫療專業人員評估，找出真正原因。資料來源／PRESIDENTONLINE
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2026-11-06 醫療.心臟血管
吃3種血壓藥仍降不下來？醫曝不是沒效 近9成屬「假性難治型高血壓」
已經服用3種以上的降血壓藥，血壓始終降不下來是什麼情形？日本心血管專科醫師指出，這種情況可能屬於「難治型高血壓」，其中近9成其實是假性難治型高血壓，原因可能與漏服藥物、藥效持續時間不足、藥物交互作用、飲食及生活習慣有關。與其急著更換藥物或放棄治療，不如先重新檢視用藥與生活習慣。吃3種以上降血壓藥仍無效？小心難治型高血壓日本醫師甲斐久史指出，如果患者已經服用3種以上的降血壓藥物，血壓仍然無法獲得良好控制，就可能屬於「難治型高血壓」（治療抵抗性高血壓）。據估計，接受高血壓治療的人當中，約有1成符合這種情況。不過，血壓降不下來，不代表病情真的難以治療。醫師表示，近年逐漸發現，這類患者中，接近9成其實屬於「假性難治型高血壓」，也就是標準治療尚未充分發揮效果，而不一定是身體對治療產生真正的抵抗。換句話說，血壓持續偏高時，除了考慮是否需要增加藥物或採取進一步治療，也應先找出血壓控制不佳的原因。降血壓藥吃了卻沒效？漏服藥物可能是原因之一為什麼會出現假性難治型高血壓？原因之一是患者沒有確實按照醫囑服藥。有些人工作忙碌，經常忘記吃藥；有些人擔心副作用，或是服藥後感覺身體不舒服自行減少藥量、間斷服藥。到了回診時，患者可能因為不好意思向醫師開口，沒有主動說明實際用藥情況，醫師也就持續依照原本的處方開藥。另一種情況則是，患者確實有按時服藥，但藥效無法持續足夠時間，或目前使用的藥物並不適合個人的身體狀況，導致血壓仍然偏高。因此，如果服藥後血壓始終沒有改善，應讓醫師了解實際的服藥情形及身體反應，才能判斷是否需要調整藥物種類、劑量或服藥方式。切勿自行停藥或更改劑量。吃其他藥物、保健食品也可能影響血壓除了漏服藥物及藥效不足，其他藥物或保健食品也可能影響血壓控制。醫師指出，患者因其他疾病服用的藥物，可能與降血壓藥產生交互作用。此外，有些具有升高血壓作用的保健食品或漢方藥，也可能是血壓難以控制的原因之一。生活習慣同樣不可忽視。部分患者認為，只要每天服用降血壓藥，就不必特別控制飲食，因此仍經常攝取高鹽食物；另一些患者則可能有肥胖問題，或未能持續改善不良生活習慣。此外，血壓測量方式不正確，也可能導致測量結果不準確，讓患者或醫師誤以為血壓控制不佳。因此，面對血壓持續偏高的情況，應從服藥狀況、其他藥物及保健食品、飲食、體重管理與血壓測量方式等方面，全面檢視可能的影響因素。不敢告訴醫師沒按時吃藥？可先找護理師、藥師討論如果對藥物有任何疑慮，醫師建議，應在回診時主動提出。即使不方便直接向醫師開口，也可以先向護理師或藥師尋求協助。例如，藥師可以詢問患者藥物是否還有剩餘、服藥後是否出現身體不適等，藉此了解實際的用藥情況，協助找出血壓控制不佳的原因。甲斐久史指出，研究已證實，高血壓治療若採取「團隊醫療」模式，由醫師、護理師、藥師及營養師等不同專業人員共同參與，效果可能比單純由醫師與患者一對一處理更好。相關研究顯示，採取團隊醫療的患者，收縮壓平均可比未採取這種模式的患者降低約6.3毫米汞柱（mmHg）。醫師強調，重新檢視生活習慣，並確實服用適合自己的藥物，往往就能讓許多患者的血壓獲得改善。資料來源／朝日新聞
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2026-11-05 醫療.新陳代謝
不只血糖、血壓要顧！研究發現睡眠品質與大腦健康有關 5個睡眠指標值得注意
睡眠品質不只影響白天精神，也可能與大腦健康息息相關。一項分析超過40萬人的研究發現，患有第2型糖尿病、心臟病或曾經中風的人，如果睡眠狀況較好，認知測驗表現通常也比較佳，腦部影像顯示的腦容量也較大。研究40萬人睡眠健康與認知能力存在關聯這項由瑞典卡羅林斯卡學院等機構進行的研究，於2026年11月發表在《JournaloftheAmericanHeartAssociation》。研究團隊分析英國生物樣本庫408,977名中高齡成年人的資料，其中54,017人患有至少一種心代謝疾病（CardiometabolicSyndrome,CMS），包括第2型糖尿病、心臟病或曾經中風。另有34,913名參與者提供腦部磁振造影（MRI）資料。研究人員比較不同睡眠狀況的參與者，評估整體認知能力、語文及數字推理能力、資訊處理速度，以及大腦結構的差異。結果發現，在患有心代謝疾病的族群中，睡眠狀況較好的人，整體認知能力、推理能力及資訊處理速度的測驗表現略優於睡眠不佳者。不過，這些差異的幅度並不大，不能直接解讀成睡得好就能大幅提升記憶力或思考能力。睡得好的人腦容量較大但不代表能逆轉腦萎縮研究另一項重要發現，是睡眠狀況與腦部結構也存在關聯。在患有心代謝疾病的參與者中，健康睡眠組的整體腦容量、灰質及白質體積，均顯著大於睡眠不佳組。灰質主要包含神經細胞本體，與感覺、記憶及思考等功能有關。白質則包含連接不同腦區的神經纖維，有助於訊息傳遞。研究也發現，睡眠與腦部結構的關聯，在有糖尿病、心臟病或中風病史的人身上，比沒有這些疾病的人更明顯。不過，這是一項觀察性研究，並未安排參與者接受改善睡眠的治療，因此無法證明睡得好能增加腦容量、修復受損腦組織，或直接預防失智症。睡眠好不好？研究從5個面向評估研究並非只看每天睡幾個小時，而是根據參與者自行回報的5項睡眠特徵，評估整體睡眠健康狀況。1.睡眠時數：每天睡多久，是否有睡眠不足或睡眠時間過長的情形。2.晨型或夜型作息：個人偏好早睡早起，還是較晚入睡、較晚起床，反映不同的生理時鐘傾向。3.失眠症狀：是否經常難以入睡，或半夜醒來後不容易重新入睡。4.打鼾情形：是否有打鼾習慣，部分經常打鼾的人可能伴隨睡眠呼吸障礙。5.白天嗜睡：白天是否容易感到困倦，甚至在不適當的時間打瞌睡。研究將這5項指標合併評分，而非只根據單一症狀判斷睡眠好壞。改善睡眠品質從5個生活習慣做起對糖尿病、心臟病或中風患者而言，除了規律治療及控制血糖、血壓、血脂，建立良好的睡眠習慣也是值得重視的日常健康管理。1.固定睡覺與起床時間每天盡量維持相近的作息，即使是假日，也避免睡眠時間大幅變動，有助於穩定生理時鐘。2.睡前減少使用電子產品準備入睡前，可以調暗燈光、減少滑手機或看電視，讓身體逐漸進入休息狀態。3.留意咖啡因與酒精下午或晚上飲用咖啡、濃茶，可能影響入睡。酒精雖可能使人產生睡意，卻也可能干擾夜間睡眠品質。4.打造舒適睡眠環境臥室保持安靜、昏暗及適當溫度，睡前避免過度刺激的活動，幫助身體放鬆。5.長期打鼾、白天嗜睡應就醫如果經常大聲打鼾、睡眠中被發現呼吸暫停，或即使睡了一整晚仍感到疲倦，應接受醫療評估，確認是否有睡眠呼吸中止症等問題。這項研究提醒，睡眠健康可能是心代謝疾病患者維持認知與腦部健康時，容易忽略的一環。雖然目前尚不能證明改善睡眠就能預防失智，但維持充足、規律且品質良好的睡眠，仍是慢性病患者值得實踐的健康生活習慣。【資料來源】．HealthySleepMitigatestheAssociationBetweenCardiometabolicDiseaseandPoorerCognitiveandBrainHealth．Goodsleeplinkedtobetterbrainhealthincardiometabolicdisease．RestEasy:8WaysToImproveYourSleepHygiene｜ClevelandClinic．HowToGetBetterSleep:TopTipsFromaSleepSpecialist｜ClevelandClinic
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2026-11-05 醫療.腦部．神經
48歲女熱愛運動、無高血壓竟有腦動脈瘤！ 醫籲：健檢別漏了腦血管檢查
一名48歲女性平時熱愛運動，沒有吸菸習慣，也沒有高血壓或腦動脈瘤家族史，卻在健康檢查中意外發現腦部有一顆約3毫米的動脈瘤。雖然動脈瘤經醫師評估無立即的風險需要緊急治療，但患者仍擔心未來可能破裂，甚至影響原本熱愛的運動習慣。經過詳細風險評估及醫病共同討論後，最終選擇接受血流導向裝置治療，後續追蹤顯示動脈瘤已消失，也順利恢復原有生活。負責收治個案的臺北榮民總醫院影像診療部神經影像診療科林重榮主任表示，腦動脈瘤在破裂前多半沒有明顯症狀，許多患者直到接受健康檢查或其他腦部影像檢查時才意外發現。因此，民眾除了應了解自身的腦血管健康風險，也可依個人狀況與醫師討論適當的檢查時機，及早掌握潛在異常風險。腦動脈瘤破裂前恐無警訊嚴重可能危及生命林重榮說明，腦動脈瘤是腦部血管壁局部薄弱、向外膨出的現象，形成原因可能與先天血管結構、遺傳背景及後天因素有關。其中，吸菸與高血壓是已知的重要危險因子，具有腦動脈瘤家族史或多囊腎疾病的民眾，也應提高警覺。值得注意的是，多數未破裂的腦動脈瘤不會產生明顯不適，因此難以單靠症狀察覺。一旦破裂，可能引發突如其來、極為劇烈的頭痛，並造成蜘蛛網膜下腔出血，不僅危及生命，即使經過治療，部分患者仍可能留下不同程度的神經功能障礙或長期後遺症，影響日常生活與生活品質。健檢發現率約1.8%腦血管影像檢查有助及早辨識究竟腦動脈瘤有多常見？林重榮分享，根據北榮團隊2000年至2026年間累積超過3萬名健康檢查者的資料，約有1.8%受檢者發現腦動脈瘤，相當於每50多人就有1人。這也意味著，即使平時沒有頭痛或其他神經症狀，仍可能存在尚未被發現的腦血管異常。目前可透過磁振造影血管攝影（MRA）、電腦斷層血管攝影（CTA）等影像工具評估腦血管情況。林重榮主任表示，對於無症狀、希望了解腦血管健康的民眾，磁振造影血管攝影不具游離輻射，是可與醫師討論的檢查選項；相較之下，電腦斷層具有輻射暴露的考量，並非所有健康民眾都適合以此作為常規篩檢工具。林重榮建議，50歲以上民眾，不管有無三高的問題，可考慮在健康檢查時加選一次性的腦血管影像檢查；若具有吸菸、高血壓、家族史等相關風險，更應提早了解自身腦血管狀況。發現腦動脈瘤不必恐慌大小、位置與生活習慣影響治療決策若健檢意外發現腦動脈瘤，是否必須立即接受手術？林重榮強調，並非所有腦動脈瘤都需要立即治療，臨床上會依據動脈瘤大小、位置、形狀，以及患者年齡、血壓、吸菸習慣與相關病史，綜合評估破裂風險。以小於3毫米的腦動脈瘤為例，通常每年破裂風險低於1%，若患者血壓控制良好、沒有持續吸菸等危險因子，可考慮定期影像追蹤。不過，若動脈瘤位於腦部後循環等風險較高的位置，或合併血壓控制不佳等情況，則建議積極處置。林重榮主任提醒，腦動脈瘤的風險評估不能只看大小，重要的是透過專業判斷，精準及個別化評估，避免因過度擔憂而接受不必要的治療。隨著醫療技術發展，目前腦動脈瘤治療包含傳統開顱手術，以及經由周邊血管進行的微創介入治療，例如線圈栓塞與血流導向裝置等。不同方式各有適用條件，醫師會考量動脈瘤特性、患者整體健康狀況及生活需求，透過充分的醫病溝通，選擇適切的追蹤或治療策略。守護腦血管健康戒菸、控制血壓與適時檢查不可少林重榮呼籲，維護腦血管健康應從日常生活做起，包括避免吸菸、妥善控制高血壓、維持規律且適度的運動習慣。尤其具有相關危險因子的民眾，應主動進一步接受腦部影像檢查。若健檢發現疑似腦動脈瘤，也無須過度恐慌，應攜帶影像報告尋求專業醫師評估，確認是否需要持續追蹤或進一步治療。及早發現不代表一定要立即手術，而是讓民眾有機會在疾病造成嚴重傷害前，掌握風險並做出適合自己的健康決策。【延伸閱讀】49歲港婦遊九份突頭痛倒地！腦動脈瘤破裂險致命醫列旅遊3點增風險別誤當成老花眼！65歲婦人突見「雙影」竟揪出兩顆大型腦動脈瘤【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/70249】
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2026-11-05 醫療.新陳代謝
糖尿病不能只看血糖！研究揭近3成糖友腎臟高風險 2項指標別漏查
台灣糖尿病人口已突破256萬人，盛行率近11%。中華民國糖尿病衛教學會積極推動「全民減糖行動」，因為血糖與心臟、腎臟總是一起出問題，因此呼籲糖尿病患者控制血糖外，也要注意心腎惡性循環，避免併發症悄悄找上門。中華民國糖尿病衛教學會昨公布最新本土研究，針對全台5097名第2型糖尿病患者進行分析，發現近四分之一屬於心血管疾病高風險族群，近三成面臨慢性腎臟病高風險或極高風險。學會理事長歐弘毅提醒，糖尿病照護不能只看血糖，更應兼顧心臟與腎臟健康。歐弘毅表示，糖尿病與心血管疾病、慢性腎臟病息息相關，血糖達標不代表其他器官風險也獲得控制。學會與全台20家醫療院所合作，收集5097名血糖未達標、尚無心肌梗塞或中風病史，但已出現其他危險因子的成年第2型糖尿病患者，分析其心血管與腎臟疾病風險。學會常務監事王景淵指出，研究分析發現，23.8%患者屬於大血管疾病高風險族群，雖然尚未確診心血管疾病，但未來發生相關併發症的風險值得警惕。另外，有15.1%患者落在慢性腎臟病高風險分級，13.4%屬於極高風險，合計達28.5%。由於早期腎功能異常往往沒有明顯症狀，許多患者可能毫無察覺，直到病情惡化才發現問題。另一項台灣本土研究也發現，糖尿病患者若同時出現腎病變、視網膜病變或周邊神經病變等小血管併發症，心血管風險也會升高。合併兩項以上小血管病變者，發生中風、心肌梗塞或全因死亡的綜合風險約增加七成，顯示眼睛、神經與腎臟的異常，也可能是全身血管健康亮起紅燈。國健署與專家共同提出「糖腎心5燈獎」，鼓勵民眾與糖友掌握五大健康重點：看體重腰圍、看血糖、看血壓血脂、看腎臟健康指標、看心腎併發症，從生活型態管理、定期檢查到持續追蹤，及早辨識可能的健康警訊。
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2026-11-05 醫療.心臟血管
30歲就開始血管老化！研究揭人體器官老化不同步 4大警訊別忽略
30歲談老化還太早？其實，身體老化可能比外表看起來更早開始。家醫科專科醫師李唐越提醒，比起白頭髮、皺紋等外在變化，血管可能更早出現老化跡象。一項刊登於《NatureAging》的研究發現，人體不同器官並非同步老化，其中冠狀動脈、脛動脈等血管組織，30多歲就已出現較明顯的老化變化。即使正值壯年，也不能忽略血管健康。AI分析2.5萬份組織，血管30多歲就出現老化變化研究團隊運用人工智慧（AI），分析970名、年齡介於21至70歲捐贈者的25,306份死後組織病理影像，涵蓋人體40種組織。結果發現，不同器官有各自的老化節奏，其中冠狀動脈、脛動脈等血管組織，30多歲就已出現較明顯的老化變化；部分女性生殖組織則較晚，約落在更年期前後。李唐越表示，血管老化不是到了30歲才突然發生，而是長期生活習慣及代謝狀況累積的結果。30多歲常是工作、家庭壓力增加的階段，久坐、外食、應酬變多，運動及睡眠卻變少，即使體重沒有明顯增加，腰圍、體脂肪、內臟脂肪，以及血糖、血脂、血壓也可能悄悄改變。如果健檢數值連續幾年持續上升，就應提高警覺。血管老化不一定有症狀！4大身體警訊別忽略1.腰圍越來越粗腰圍增加可能代表腹部脂肪及內臟脂肪堆積，並伴隨血壓、血糖、血脂異常。男性腰圍應低於90公分，女性低於80公分，不要單純視為中年發福。2.眼皮出現黃色斑塊如果上眼瞼靠近內眼角出現黃色隆起斑塊，可能是「眼瞼黃斑瘤」，部分患者伴隨血脂異常，未來心血管疾病風險也可能較高。不過，不能單憑外觀判斷是否有血管疾病，仍應接受血脂檢查。3.男性勃起功能明顯變差勃起功能障礙不一定只是壓力或疲勞，也可能與高血壓、糖尿病、肥胖、抽菸及血脂異常等心血管風險因子有關。如果持續發生，應就醫評估原因。4.走路時小腿反覆痠痛如果走路時小腿出現疼痛、緊繃或無力，休息幾分鐘後改善，但繼續走又再次發作，應留意是否為「間歇性跛行」，這是下肢周邊動脈疾病的典型症狀之一，可能與腿部血流不足有關。30歲後定期追蹤三高，及早保養血管李唐越提醒，出現上述症狀不代表一定有血管疾病，但若反覆發生，或合併三高、抽菸、腰圍增加等風險因子，就應進一步評估。30歲後除了定期追蹤血壓、血糖及血脂，也別只看體重，腰圍與體脂肪變化同樣值得注意。日常應減少含糖飲料、增加蔬菜及優質蛋白質攝取、避免久坐，並且每週累積至少150分鐘中等強度身體活動。若健檢數值持續異常，應及早找出原因並接受適當處理，別等到40、50歲才開始重視血管健康。【延伸閱讀】·控制飲食、積極運動，膽固醇仍降不下？醫揭「3關鍵」沒睡飽也不OK.3個成人就1人有高血脂，國民健康署盤點控脂4招
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2026-11-05 養生.聰明飲食
降血壓不能只少吃鹽，研究建議還要補足鉀！8種高鉀食物適量吃
高血壓患者常被提醒少吃鹽，但光減少鈉攝取可能還不夠。研究指出，飲食中也要注意鉀的攝取，透過減鈉、增加天然食物中的鉀，可能更有助於血壓控制。不過，腎臟病患者補鉀前必須先諮詢醫師。降血壓為什麼不能只少吃鹽？研究提醒鈉、鉀都要考量美國佛蒙特大學研究團隊於本月（11月）發布一項飲食與血壓的研究報告，刊登於《美國臨床營養學期刊》（TheAmericanJournalofClinicalNutrition）。研究作者指出，過去我們多被教育應減少鈉攝取以防高血壓，但鉀對血壓調節也扮演重要角色，飲食建議應同時考慮兩者。這份報告並非新的臨床試驗，而是整理既有研究證據，提出飲食政策與衛教方向。作者認為，鈉攝取過多、鉀攝取不足，都可能不利血壓控制；如果只提醒民眾少吃鹽，卻忽略蔬菜、水果、豆類等富含鉀的食物，可能錯失改善飲食的另一個重要方向。鈉會影響體內水分平衡，攝取過多可能使血壓升高；鉀則有助腎臟排出多餘鈉，也參與血管張力調節。因此，減少鈉、適量增加鉀，有助於維持血壓穩定。香蕉、地瓜、菠菜都含鉀！8種食物幫助補充世界衛生組織（WHO）建議，成人每天鈉攝取量應低於2000毫克，相當於食鹽不超過5公克；鉀攝取量則建議每天至少3510毫克。從以下這些天然食物可補充鉀，但補鉀不代表要大量吃某一種食物，均衡攝取蔬菜、水果、全穀及豆類更重要。．香蕉：含鉀水果，可當點心食用。．地瓜：含鉀及膳食纖維，可取代部分精緻澱粉。．馬鈴薯：含鉀，建議以蒸、煮方式料理，避免炸薯條。．深綠色蔬菜：如菠菜、地瓜葉等。．豆類：如黃豆、黑豆、紅豆等。．番茄：可加入日常菜餚或湯品。．乳製品：牛奶、無糖優格也含有鉀。．酪梨：含鉀及不飽和脂肪酸，但熱量較高，仍要注意份量。腎臟病患不能自行補鉀！降血壓還要注意3件事鉀雖然有助血壓調節，卻不是每個人都適合刻意增加攝取。腎臟功能下降時，身體排出鉀的能力可能變差，過多鉀離子累積在血液中，可能造成高血鉀，嚴重時甚至引發心律不整。慢性腎臟病患者、曾有高血鉀者，以及服用部分降血壓藥物或保鉀利尿劑的人，應先詢問醫師或營養師，再決定鉀的攝取量。也不要自行使用高鉀營養補充品或含氯化鉀的低鈉鹽。想控制血壓，除了注意鈉、鉀攝取，還有幾件事要做到：少吃高鈉加工食品：香腸、火腿、泡麵、醃漬物及濃湯，都是容易攝取過多鈉的來源。外食少醬料：醬油、沙茶醬、辣椒醬及湯汁都可能含有不少鈉，可要求少醬、少湯。規律量血壓、運動：搭配控制體重、規律活動及遵照醫囑服藥，不要自行停藥。控制血壓不是單純狂減鹽，少吃加工食品、多吃天然蔬果與全穀豆類，建立整體均衡的飲食習慣，才是健康的飲食方式。【參考資料】．《ScienceDaily》．《國民健康署》．《世界衛生組織（WHO）》．聯合報系新聞資料庫
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2026-11-04 養生.營養食譜
菱角別當飯後零嘴，營養師揭與米飯熱量代換原則！2招順利剝菱角
菱角不只是秋冬季節的應景熟食零嘴，也能取代部分白飯當主食。不過，菱角怎麼挑才新鮮？帶殼菱角又該怎麼煮、怎麼剝？吃多少才不會攝取過多澱粉？掌握挑選、保存與食用技巧，就能吃得美味又安心。怎樣的菱角才新鮮？4招挑出飽滿菱角，輕鬆去殼不費力菱角怎麼挑才新鮮？掌握4個挑選技巧、煮法與保存方式每到秋冬季節，市場裡常見糖炒栗子、蒸花生和菱角的蹤影，香氣四溢。被譽為「水栗子」的菱角，不僅口感鬆軟扎實，更屬於營養豐富的全穀雜糧類。購買時可以掌握4個原則：．拿起來有重量感：大小相近時，選擇拿起來較沉的，通常果肉較扎實。．外殼堅硬完整：兩端尖角應堅硬，外殼沒有明顯裂痕、破損或發霉。．中間飽滿結實：外殼看起來飽滿，輕壓不應有明顯軟爛或凹陷。．聞起來沒有異味：新鮮菱角通常沒有明顯酸味或腐敗氣味，若有異味就不宜購買。如果是買帶殼的菱角，可放入透氣或未完全密封的袋子，冷藏保存，並盡早食用；去殼後則可裝入密封袋冷凍。保存時間會受到新鮮度、溫度及處理方式影響，若出現異味、黏滑或發霉，就應丟棄，不要勉強食用。菱角怎麼煮、怎麼剝？先煮熟再用剪刀取出果肉菱角外殼堅硬，許多人想吃卻不知該如何下手。最好不要硬剝，兩端尖刺容易傷手。建議先刷洗外殼，再放入鍋中加水煮熟。水滾後續煮約30分鐘，熄火後加蓋燜約20分鐘；實際時間仍須依菱角大小與數量調整，確認果肉完全熟透再食用。煮熟放涼後，可用以下兩種方式剝殼：2招剝菱角1.剪開外殼：用廚房剪刀剪開中間較圓弧的部位，再握住兩端向外掰開，取出果肉。2.從中間剖半：用剪刀將菱角剖開，再用叉子或小湯匙挖出果肉。另也有些人會直接用牙齒咬開外殼，但也不太建議這樣做，尤其牙齒不好的人，若抓不到方法，容易傷到牙齒或口腔菱角能取代白飯？營養師揭密：14顆熱量等於半碗飯很多人會把菱角當飯後零嘴，但它其實是主食。營養師劉怡里指出，菱角富含澱粉、蛋白質、膳食纖維及維生素B群、C、E與鉀、鎂等礦物質。因其熱量相對較低（每100克熟菱角約146大卡），且膳食纖維豐富，非常適合作為減肥或糖尿病人的主食替代來源。熱量代換原則：14顆菱角（約100克）的熱量相當於半碗白米飯（7顆則為四分之一碗）。若餐桌上有吃菱角，記得要適時減少白飯或全穀雜糧的份量，才能避免熱量超標。素食者的好選擇：菱角的蛋白質與胺基酸（如白胺酸、麩胺酸）含量比一般澱粉高，適合素食者補充營養；其高鉀特性也有助於利水利尿與維持血壓穩定。菱角也適合入菜，搭配雞肉、排骨、豆腐等蛋白質食材，煮成菱角雞湯或排骨湯；蒸熟後直接吃，或切片與蔬菜拌炒也很方便。菱角營養搭配與食用禁忌提醒不過，腎臟病患者要特別留意。菱角含有鉀、磷等礦物質，若腎功能不佳或醫師要求限制鉀、磷攝取，應依個人檢查數值及營養師建議調整份量，不能因為菱角是天然食物就大量食用。糖尿病患者也應將菱角計入每餐醣類總量，適度替換白飯，而非額外增加攝取；腸胃較敏感或易脹氣者也應適量品嘗，才能吃得美味又安心。【參考資料】．《農業部》臉書粉絲專頁．《食在好健康》臉書粉絲專頁．《食農教育資訊整合平台》．聯合報系新聞資料庫
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2026-11-04 養生.健康瘦身
肥胖可能加速大腦老化？研究揭體重與認知退化關聯 65歲以上更明顯
體重過重不只影響心血管與代謝健康，也可能與大腦老化有關。一項追蹤超過8千人的長期研究發現，長期身體質量指數（BMI）較高的中高齡者，記憶力及認知功能下降速度可能更快，尤其在65歲以上族群更為明顯。研究追蹤8千人24年長期BMI偏高與認知退化有關2026年2月發表在《JournalofNeurology》期刊的研究，研究團隊利用美國健康與退休研究（HealthandRetirementStudy）的資料，分析8,252名起初認知功能正常、年滿50歲的成年人，平均年齡59歲。研究資料橫跨1996年至2020年，共24年，參與者平均實際追蹤17.5年。與只測量一次體重不同，研究人員利用多次BMI紀錄，計算長期累積平均BMI，評估體重狀況與認知功能變化之間的關係。認知測驗包括立即及延遲詞語回憶、連續減法及倒數計數，用來評估記憶力、執行功能與整體認知能力。結果發現，即使調整年齡、性別、教育程度、吸菸、慢性疾病等因素，長期累積BMI較高者，整體認知功能、記憶力及執行功能仍呈現較快的下降速度。BMI與記憶力下降的關聯65歲以上更明顯研究進一步分析發現，長期BMI與認知功能退化的關聯，在65歲以上族群更為明顯。此外，當研究人員比較不同追蹤時間間隔時，發現BMI暴露與8年後認知功能下降之間的統計關聯最強。不過，這不代表體重過重滿8年就會開始傷害大腦，也不能解釋為BMI每增加1點，記憶力就一定會以固定速度下降。研究探討的是長期體重狀況與認知功能變化的關聯，並非直接證明肥胖造成失智症。為什麼體重可能影響大腦健康？研究人員認為，體重過重可能透過多種途徑影響大腦，包括慢性發炎、血液循環改變及胰島素阻抗。當身體長期處於代謝功能失調的狀態，可能間接影響腦部血管及神經細胞的正常運作，進而與認知功能下降有關。不過，這些仍屬可能的生理機制，這項研究並未直接證實發炎或胰島素阻抗就是導致記憶力下降的原因。研究也沒有安排參與者接受減重治療，因此不能據此認定，只要減重兩年就能改善記憶力，或直接預防阿茲海默症。65歲後控制體重不只看BMI還要顧肌肉量BMI是利用身高與體重計算的指標，可用來初步評估體重相關健康風險，但它無法區分脂肪與肌肉，也不能反映腹部脂肪的分布情況。尤其65歲以上的長者，身體組成可能隨年齡改變，即使體重沒有明顯增加，也可能出現肌肉減少、脂肪比例增加的情形。因此，熟齡族群不宜只追求降低體重數字，更應重視肌肉量、身體活動能力及整體營養狀態。若為了快速減重而過度限制飲食，反而可能增加肌肉流失、體力下降及跌倒風險。維持大腦健康從4個生活習慣做起想要兼顧體重管理與認知健康，可以從日常生活建立幾項習慣。1.保持規律運動每週可朝150分鐘中等強度活動的目標努力，例如快走、騎腳踏車或游泳。運動有助於維持心血管功能、調節血糖，也與較佳的認知健康有關。2.飲食均衡，不過度節食多攝取蔬菜、水果、全穀類及適量優質蛋白質，減少高度加工食品。高齡者尤其應注意蛋白質攝取，避免體重下降時同時流失肌肉。3.維持充足睡眠長期睡眠不足可能影響注意力、記憶力及整體健康，應維持規律作息，讓身體有足夠時間休息。4.定期檢查代謝健康除了體重，也應留意血壓、血糖及血脂狀況。有慢性疾病者應持續接受治療與追蹤，不要只依BMI判斷自己的健康程度。這項長期研究提醒，體重管理可能不只是維持身材或預防心血管疾病，也與認知健康值得關注的長期變化有關。但對熟齡族群來說，真正重要的不是一味追求變瘦，而是透過均衡飲食、規律運動與適當的體重管理，維持肌肉、體力及整體健康。【資料來源】．AssociationbetweencumulativeaverageBMIandcognitivedecline:a24-yearcohortstudy．Managingyourweightmaykeepyourbrainhealthierforlonger．BodyMassIndex(BMI)｜ClevelandClinic．6WaysToImproveYourBrainHealth｜ClevelandClinic
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2026-11-04 醫療.感染科
黑死病還存在！俄羅斯傳鼠疫引關注 專家揭「3 大發病型態」與關鍵防護
曾肆虐歐洲的黑死病，如今真的還存在嗎？2026年10月，俄羅斯傳出疑似鼠疫的消息，讓「黑死病」重新登上新聞版面。有人擔心：這種曾奪走無數生命的疾病，是否會再度威脅我們？依世界衛生組織（WHO）10月10日公布的調查資訊，俄羅斯官方表示，伊爾庫茨克州近期沒有通報鼠疫病例。一名研究機構員工因不明原因嚴重肺炎死亡，相關接觸者檢驗未發現高威脅病原體，目前亦無持續傳播的證據。不過，該病例的確切病因仍未確認，國際衛生機構正持續關注。面對疫情傳聞，保持警覺固然重要，但不必過度恐慌。鼠疫是什麼？為何又叫「黑死病」？鼠疫是由「鼠疫桿菌」（Yersiniapestis）引起的細菌感染，而不是病毒。十四世紀歐洲曾發生大規模鼠疫流行，造成數千萬人死亡，後世稱這場浩劫為「黑死病」。名稱中的「黑」，常被聯想到部分重症患者因組織壞死而出現的皮膚變黑現象，但其歷史命名來源仍有不同解釋。無論如何，這場疫情已成為人類歷史上最具代表性的傳染病災難之一。目前，鼠疫仍存在於部分國家的野生動物之間，但醫學已不同於數百年前：只要及早辨識、迅速給予適當的抗生素，許多患者可以治癒。鼠疫如何傳染？不是看到老鼠就會感染自然界中，鼠疫桿菌主要在鼠類等囓齒動物與其身上的跳蚤之間傳播。人類最常因遭受帶菌跳蚤叮咬而感染，也可能在沒有適當防護下，接觸受感染動物的組織或體液。若患者發生「肺鼠疫」，細菌還可能經由咳嗽產生的呼吸道飛沫，在近距離接觸時傳給他人。因此，鼠疫並不是一般日常接觸就會輕易傳播的疾病。真正需要注意的是疫區的動物與跳蚤暴露史，以及與肺鼠疫患者密切接觸的情況。哪些症狀需要警覺？鼠疫感染後通常在1-7天內出現症狀，依細菌侵犯部位，可分為三種主要型態：腺鼠疫：最常見的型態通常突然發燒、畏寒、頭痛、疲倦、鼠蹊部、腋下或頸部可能出現明顯疼痛的淋巴結腫大。這不只是一般的「脖子腫」，而是伴隨急性發燒與嚴重壓痛。敗血性鼠疫：細菌進入血液可能引起極度虛弱、血壓下降、出血或休克，嚴重時手指、腳趾可能因組織缺血而壞死。肺鼠疫：最危險的型態會迅速出現發燒、咳嗽、胸痛、呼吸困難，甚至咳血。若未及時治療，病情可能在短時間內急遽惡化。特別提醒：發燒與咳嗽多半是其他常見疾病，不等於鼠疫。醫師會綜合旅遊地點、接觸史、症狀與檢驗結果判斷，不應僅憑單一症狀自行診斷。鼠疫可以治療嗎？關鍵是不要等待可以。鼠疫是細菌性疾病，並非無藥可醫。醫師可使用有效抗生素治療，必要時配合住院、輸液與呼吸支持。尤其肺鼠疫進展迅速，及早用藥攸關存活機會。若高度懷疑感染，醫療團隊不會等到所有檢驗完成才開始處置。曾與肺鼠疫患者有近距離密切接觸，或直接接觸感染性體液、組織者，應由衛生單位評估是否需要預防性抗生素，切勿自行購藥服用。目前也沒有建議一般民眾常規接種的鼠疫疫苗，因此避免暴露仍是最重要的防護方式。應對鼠疫，如何做好防護？一，做好居家環境管理維持環境整潔，妥善處理垃圾、廚餘及飼料，封住鼠類可能進入的孔洞，減少鼠類棲息。二，避免野生動物與跳蚤接觸前往鼠疫流行地區旅遊、露營或從事戶外活動時，避免接觸野生鼠類及動物屍體，穿著長袖衣褲並使用合適的防蟲用品，降低跳蚤叮咬風險。三，留意寵物與異常動物死亡家中貓狗應定期防蚤，在疫區尤其不要任由寵物捕食野生動物。若發現動物異常死亡，勿徒手撿拾，應洽當地衛生或動物防疫單位。四，有暴露史又出現症狀，立即就醫若近期曾到鼠疫流行區，或有可疑動物、病人接觸史，隨後出現發燒、淋巴結劇痛腫大或呼吸困難，應儘速就醫，主動告訴醫護人員旅遊史與接觸史；有呼吸道症狀時先戴口罩，並依醫療院所指示就診。臺灣需要擔心鼠疫嗎？依疾管署資料，臺灣本島自1948年起未再有鼠疫病例，金門最後病例則見於1953年。政府持續進行國際疫情監測、港埠防鼠及檢疫工作。對一般民眾而言，最重要的不是囤積藥物或恐慌，而是獲取可靠資訊、做好防鼠防蚤措施，並在「有暴露史加上可疑症狀」時儘速就醫。鼠疫在臺灣屬於第一類法定傳染病，醫療院所若發現疑似病例，須依規定立即通報衛生主管機關。鼠疫提醒我們，傳染病的風險不只取決於病原體有多可怕，更取決於能否及早發現、及時治療，以及每個人是否落實基本防護。參考資料1.衛生福利部疾病管制署。鼠疫－疾病介紹。2.WorldHealthOrganization(WHO).(2026,October10).Pneumoniaofundeterminedetiology–RussianFederation.DiseaseOutbreakNews(DON620).3.WorldHealthOrganization(WHO).(2022,July7).Plague.WHOFactSheet.4.CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).(2024,May15).SignsandSymptomsofPlague.5.CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).(2025,March5).PreventingPlague.6.CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).(2024,May15).ClinicalCareofPlague.
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2026-11-04 養生.聰明飲食
睡前吃香蕉真的能幫助入睡？專家解析4種營養素與建議食用時間
如果睡不好，不妨試試睡前吃根香蕉，香蕉富含鎂和維生素B6等營養素，有助於放鬆身心和促進睡眠，而想收到這些成效，要在對的時間吃香蕉，Health報導，最好的時間點是在睡前一至兩個小時前吃一根香蕉，這個時間點可以讓身體有足夠的時間分解和吸收香蕉中的營養素。一項研究指出，香蕉糖含量高，可能導致血糖暫時升高，因此如果太接近就寢時間才吃香蕉，恐導致能量激增。雖然香蕉可能無法治療嚴重的睡眠問題，但香蕉能改善睡眠情況是有科學原理的，主要有四項根據。第一是香蕉內有能製造睡眠荷爾蒙的色胺酸（tryptophan），那是能協助製造血清素（serotonin）和褪黑激素（melatonin）這兩種重要睡眠激素的胺基酸。血清素能讓人感覺愉快，也能調節睡眠、胃口和情緒，褪黑素透過告訴大腦和身體放慢節奏來調節睡眠-覺醒週期，也就是降低體溫和血壓，為睡眠做好準備。一項研究發現，含有色胺酸的食物如香蕉和牛奶，可能可以幫助人們更快入睡且睡得更沉，成熟的黃色香蕉有最多色胺酸，過熟的棕色香蕉則有較多褪黑激素，但香蕉不會有足夠的色胺酸讓人立刻想睡。第二是維生素B6和碳水化合物促進睡眠荷爾蒙分泌。香蕉中的維生素B群和碳水化合物也有助於人體轉化色胺酸，這可能會進一步提升睡眠荷爾蒙的生成。一根中等大小的成熟香蕉含有約0.4毫克的維生素B6，相當於每日維生素B6需求的25%。維生素B6能幫助身體將色胺酸轉化為血清素，最後再分解為褪黑激素。一根香蕉通常有25克碳水化合物，碳水化合物會提高血糖值，並觸發胰島素的釋放，從而使更多的色胺酸到達大腦，這種作用也有助於改善血清素和褪黑激素的分泌，對良好的睡眠非常重要。香蕉富含鎂，這種礦物質有助於放鬆身心、促進睡眠，也能舒緩神經和肌肉，讓人感到更放鬆和困倦。吃一根成熟的香蕉能提供每日所需的鎂5%；一項研究發現，每天吃500毫克的鎂補充劑能幫助增加褪黑激素的分泌，補充鎂也有助於降低皮質醇含量，那是一種壓力激素，能讓人感覺更清醒。最後是香蕉中的鉀能幫助緩解肌肉痙攣，一份香蕉即可提供每日鉀需求量的約9%。鉀是一種電解質，能幫助肌肉、心臟和細胞運作，電解質失衡會導致睡眠問題，吃香蕉正是補充電解質的一種方法。一項研究指出，攝取足夠的鉀能藉由放鬆肌肉和避免夜間肌肉痙攣來改善睡眠品質，肌肉痙攣可能會讓人難入睡或維持睡眠。
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2026-11-04 焦點.杏林．診間
看見藥師／張光是 90歲社區藥師 守護通化街半世紀
台北市通化街繁華熱鬧，攤販林立的街角巷口則有這麼一家老藥局，開業近一甲子的大興藥局，早已是附近社區長者的老鄰居、健康諮詢站，除了提供慢性病處方箋藥物，也給予藥癮者一些乾淨針具。這麼一家特別又親切的藥局，負責人則是高齡90歲資深藥師張光是。張光是表示，自家藥局係在民國59年開設，因位處街區深處，「過路客」人數不多，服務對象多為領取慢性病處方箋的社區長者，每天約可處理50、60張。因長輩多不能久站，藥局內擺設了六、七張座椅，等領藥時，坐下休息。幾十年下來，大興藥局已成為鄰里鄉親們聊天、串門子的好去處。藥局只賣藥免費衛教包紮有別於以營利導向的連鎖藥局，大興藥局店內看不到任何一種營養品，全是藥品。張光是說，「藥師要有使命感，對社區有貢獻，營生是基本，但服務才是目標」。附近不少攤販如不慎刀傷、燙傷，到了藥局，先給予初步包紮、止血，再請病人後續掛號就醫，全程不收半毛錢，就有攤販事後感恩，帶著自家苦瓜前來道謝。作為社區藥局藥師，張光是對當地鄉親們的身體狀況可是瞭若指掌，一早有人走進，坐在椅子，測量血壓，看到數據異常，當場給予建議。另一名患者拿著剛在台北市立聯合醫院仁愛院區領到的慢性病處方箋，領到藥物後，他則細心提醒藥物用量及服用方式。助癮者戒菸也教減重忌口與顧客聊天話家常，聊聊是非，這是社區藥局的營業日常，但張光是強調，自己重視隱私，大興藥局絕對不會成為八卦中繼站，不可能將談資分享給其他人。值得一提的是，大興藥局為台北市政府衛生局發放「社區健康諮詢站」字號第一號，且於民國97年獲得社區藥局戒菸諮詢站第一名佳績，透過貼片、口嚼錠，及衛教宣導，協助最多老菸槍完成戒菸。張光是免費提供健康諮詢，內容眾多，最近一位體型胖胖的民眾在領藥時，順口請教減重意見，他強調「未必要服藥才能減重，可先從減少油炸物、少鹽、少油飲食習慣做起，這有助減輕體重，連帶幫助控制血壓。」數周後這位民眾竟順利減重8公斤，回到藥局向他致謝。發乾淨針頭投入減害30年為了配合政府政策，除了提供健康諮詢、戒菸諮詢，大興藥局也是台北市愛滋諮詢重點。近期愛滋乾淨針頭議題，因選戰浮上枱面，而身為藥師的張光是，早在30多年前就投入毒品減害工作，提供乾淨針具供藥癮者取用，他說「沒有人喜歡做這件事，但我喜歡」，藥局內擺放置數十盒乾淨針頭，也設立回收針具的專用回收桶。張光是表示，許多年輕民眾因感染愛滋而免疫力下降，單純感冒就深陷危機，令人相當不捨，為此，在藥局提供免費乾淨針具逾30年，為台北市碩果僅存仍提供乾淨針具的藥局。「在這裡絕對不會被警察抓」，張光是常告訴至藥局領取針頭的藥癮者，這裡提供一個安心環境，希望弱勢民眾免於愛滋感染，不少藥癮毒癮患者遠從基隆、桃園而來，索取乾淨的針頭。張光是小檔案●年齡：90歲●現職：社區藥局藥師●執業地點：大興藥局(台北市大安區通化街）最想跟民眾說的一句話：社區藥局藥師是民眾健康守護者，鄉親有任何用藥問題，歡迎上門聊聊。
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2026-11-04 醫療.泌尿腎臟
親人捐腎 多囊腎病友重啟人生
48歲莊陸鍾罹患遺傳性多囊腎，憂疾病遺傳給下一代，和妻子以收養方式圓當爸媽的夢，2年多前他獲胞姊捐腎重獲健康，更加珍惜每一天，許下目標要攻讀博班，研究器官移植議題，還計畫再領養一名孩子。他說，經歷生命重大轉折，彷彿人生重開機，每一天都充滿希望。同樣因多囊腎走過漫長抗病之路的56歲馮偉雄，曾任公車駕駛，因病情腹部一度腫脹像懷孕6個月，不得不辭去高壓的駕駛工作。去年3月妻子劉苑捐腎救夫，夫妻倆迎來生命轉機。劉苑說，捐腎承受的疼痛不算什麼，能換來丈夫健康，一切都值得。夫妻倆打算透過職訓學習廚藝，想開養生餐館，分享健康飲食理念。姊姊、妻子捐腎為摯愛延續生命，讓病友得以重新規畫人生、追尋夢想，多囊腎是一場漫長的抗戰，家人的支持、醫療團隊的陪伴，以及病友不放棄的勇氣，讓生命有了重新出發的可能。擔任社團法人多囊腎腎友協會理事長的雙和醫院腎臟內科暨遺傳性腎臟病診治中心主任高芷華，是病友眼中的救命恩人。高芷華回憶，當年醫科老師為病人做腹部超音波檢查時，發現不少人罹患多囊腎卻渾然不知，因而鼓勵她「妳要繼續做研究，把這疾病給滅掉。」老師一番話，成為她投入腎臟疾病研究的動力，也為病友爭取權益，與患者並肩同行。雙和醫院昨發表遺傳性腎臟病診治中心成立3周年成果，醫師與病友齊聚一堂，院長劉燦宏說，將持續結合智慧科技、精準醫療與暖心照護，從「看病」到「顧健康」，成為民眾信賴的健康夥伴。據人口推估，台灣約2萬多名多囊腎病友。高芷華說，多囊腎是常見遺傳性腎臟疾病，腎臟會逐漸形成大小不一的囊腫，伴隨高血壓、腰腹疼痛、血尿及腎功能下降等症狀，嚴重時需要接受透析或腎臟移植。初期症狀不明顯，部分患者到成年才發現異常，呼籲有家族病史者及早接受檢查與追蹤。
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2026-11-03 醫療.感染科
流感上周151重症、46死亡 30歲女流感併發敗血症一天驟逝
這一波流感疫情接近尾聲，衛福部疾管署預估最快下周脫離流行期，但重症與死亡病例不減。疾管署公布上周國內新增151例重症病例及46例死亡，以感染A型H1N1為多。一名30歲女性，有氣喘、心臟疾病等慢性病史，但未接種流感疫苗，感染A型流感後出現敗血症，就醫隔天過世。疾管署防疫醫師林詠青說明上周死亡個案，為南部30歲女性，有氣喘、心臟疾病、肥胖病史，沒有接種本季流感疫苗。在10月下旬發燒、意識不佳，隔天急診，發現腎功能異常、肝指數和發炎指數上升，確診流感，胸部X光顯示雙側肺炎，研判併發呼吸衰竭、敗血症，收治加護病房，給予流感抗病毒藥物治療。但患者病況變化快，就醫隔天就過世。林詠青說明，患者為流感併發肺炎、呼吸衰竭、敗血症致死。疫調顯示，10月下旬同住家人有發燒、上呼吸道感染，確診A型流感，判斷可能是家戶或社區感染。疾管署主任郭宏偉指出，國內流感疫情下降，但仍處流行期，10月25日至10月31日門急診就診計9萬5916人次，較前一周10萬3453下降7.3%；急診就診病例9.8%，已低於流行閾值，將再觀察一周。社區流感病毒以A型為主，其中A型H1N1占92.7%。上周10月27日至11月2日新增151例流感重症病例及46例死亡，以感染A型H1N1為多；本流感季累計542例流感重症病例，其中95例死亡，重症病例65歲以上69%、具慢性病史者85.4%，未接種本季流感疫苗占98.3%。日本、韓國疫情上升且高於基線值，美國、加拿大疫情亦上升，均流行H1N1。至於新冠疫情，郭宏偉說，國內新冠疫情持續下降，10月25日至10月31日門急診就診計1834人次，較前一周2571下降28.7%。近4周本土變異株以PQ.16.1.1為多，其次為NB.1.8.1。10月27日至11月2日新增11例新冠本土重症病例及3例本土死亡病例，本季累計75例本土重症，其中13例死亡，重症病例65歲以上長者占60.0%、具慢性病史者占84.0%，均未接種本季新冠疫苗。全球陽性率上升，非洲及歐洲區呈上升趨勢，近期流行變異株以XFG、JN.1、NB.1.8.1、PQ.16.1.1及BA.3.2為主。林詠青提醒，符合公費資格且尚未接種的民眾，儘速前往合約院所完成接種。另鑑於近期氣溫變化大，除接種疫苗外，亦務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療。
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2026-11-03 養生.聰明飲食
吃花生整顆吃最好 別把外膜剝掉！研究發現每天吃花生與熟齡腦部健康有關
花生不只是下酒菜，也可能與熟齡腦部健康有關。荷蘭研究發現，連續16週每天吃無調味花生，部分與記憶相關的腦區出現變化。不過，研究規模不大，還不能證明吃花生能預防失智。每天吃花生能護腦、改善記憶？研究揭熟齡腦部變化2026年10月19日發表於《Food&Function》的研究，由荷蘭馬斯垂克大學研究團隊進行，找來31名平均67歲的健康成人，每天食用60克無調味、帶皮烘烤花生，持續16週，並與不吃花生的對照期間比較。研究人員利用核磁共振影像，觀察受試者接受鼻腔胰島素後，腦部血流反應的變化。結果發現，吃花生後，右側部分腦區對胰島素的血流反應出現改變，研究團隊進一步定位，這些區域可能包括海馬迴、海馬旁迴及舌回等與記憶處理有關的腦區。胰島素不只負責調節血糖，也參與腦部神經細胞的活動與訊息傳遞。隨著年齡增加，腦部胰島素訊號可能出現變化，因此研究人員推測，花生可能透過影響腦部胰島素反應，與認知功能產生關聯。這項研究並非首次發現花生與腦部健康有關。研究團隊在2025年發表的另一項試驗，同樣找來31名平均67歲的健康成人，每天吃60克無調味、帶皮烘烤花生，持續16週。結果發現，受試者整體腦血流量增加3.6%，灰質腦血流量增加4.5%；語文記憶測驗中的延遲回憶表現則改善5.8%。不過，執行功能及動作反應速度並未出現明顯改善。兩項研究提供了花生可能影響腦部血流、胰島素反應及部分記憶表現的線索，但參與人數都只有31人，且研究對象是健康長者，不能直接推論對失智症患者也有效，更不能說吃花生就能預防阿茲海默症。花生整顆吃最好別把外膜剝掉大里仁愛醫院營養師徐佳靖曾受訪指出，花生含有不飽和脂肪酸、植物性蛋白質、膳食纖維、鎂、磷、色胺酸以及珍貴的白藜蘆醇等營養成分，有抗癌、防止血管粥狀硬化等作用。不過，花生屬於堅果種子類，脂肪含量高，熱量也不低，吃得太多仍可能增加熱量攝取。徐佳靖還建議，吃花生要整顆吃才不會浪費營養，因為花生的白藜蘆醇成分大部分存在於外層的膜，對人體有很好的保健作用。花生也含鎂，可以幫助精神放鬆，穩定睡眠，但磷含量高，腎臟病友要限制攝取；對花生過敏者也應避免食用。脂肪含量高花生一天別吃超過10顆國民健康署建議，成人每天攝取1份堅果種子類，約相當於花生仁10粒、杏仁果5粒或腰果5粒。可選擇無調味花生，避免鹽焗、糖衣、蜜汁或油炸等高鈉、高糖及額外增加油脂的加工方式。花生可以當作點心，也能加入燕麥、無糖優格或沙拉，但要注意整天堅果攝取總量。想維持腦部健康，不能只靠一種食物。均衡飲食、規律運動、充足睡眠、控制血壓與血糖，以及維持社交和認知活動，仍是熟齡族群更值得長期實踐的健康習慣。【參考資料】．《PubMed》．《國民健康署》．《ScienceDaily》．聯合報系新聞資料庫
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2026-11-03 醫療.骨科．復健
近6成老人跌倒事故發生在家中！專家示警：一天中這時間最危險
隨著年齡增長，身體機能逐漸退化，從骨質流失、肌力衰退，到夜間起身不慎跌倒，甚至因吞嚥反射變慢而引發吸入性肺炎，這些事件一旦發生，都可能對晚年生活造成重大影響。日本醫學教授黒木登志夫就在著作中提醒應重視這項衰老跡象，並透過簡單習慣降低跌倒、骨折的風險。高齡者骨骼逐漸脆弱的原因骨骼在我們的身體內，我們很難察覺它發生的轉變，而事實上，骨骼是「活的」，內部一直在進行新陳代謝，由負責製造骨骼的「造骨細胞」與負責分解骨骼的「破骨細胞」不斷協調運作，持續重建、更新我們的骨骼組織。對高齡者而言，最需要提高警覺的健康風險之一，就是骨折。隨著年齡增長，原本受到荷爾蒙調節的兩種細胞之間逐漸失去平衡，骨骼也因此變得愈來愈脆弱。尤其女性進入更年期後，體內雌激素分泌量下降，骨質流失速度加快，因此更容易罹患骨質疏鬆症。年紀大了之後，走路時變得容易絆倒，而許多「脊椎壓迫性骨折」的案例，則經常發生在跌坐在地上、臀部著地時，無論是哪一種骨折，都可能伴隨相當程度的疼痛，甚至讓患者在一段時間內無法正常行走，除了影響行動能力，長期臥床也可能加速失智症惡化。跌倒事故高峰時段-凌晨3點至6點骨折本身通常不會直接危及生命，卻可能對患者的生活品質造成重大影響。其中「髖部骨折」在高齡者身上相當常見，女性發生的機率更是男性的兩倍。或許令人意外的是，高齡者發生跌倒等意外事故的地點，並不是戶外，有近6成是發生在家中，而凌晨3至6點是事故容易發生的時段。根據東京消防廳發布的高齡者事故調查報告，居家環境中，跌倒事故最常發生在「客廳」與「臥室」，而事故的發生時間從凌晨3點開始逐漸增加，並在早上6點達到高峰。高齡者經常在清晨起床上廁所，由於還沒有完全清醒，血壓也較低，加上視線不佳，所以容易被地板上的物品或電線絆倒。因此，平時最好先將地板上的雜物收拾乾淨，保持居家走道暢通，必要時也可以加裝感應燈、防滑地墊或是扶手，就能減少夜間及清晨起身時的跌倒風險。
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2026-11-03 焦點.杏林．診間
看見藥師／不只是櫃台發藥 台北市藥師公會理事長黃彥儒帶藥師走進社區
大部分民眾對基層藥師的印象均停留在領藥、買藥，但藥師也提供用藥諮詢、健康照護及疾病預防等服務，對於國人健康照護的貢獻，比想像中還要重要。台北市藥師公會理事長黃彥儒鼓勵藥師，不要只在櫃台發藥，更應走進社區及民眾生活，成為值得信賴的健康夥伴。拍短影音衛教藥師被看見為讓更多人看見藥師專業，黃彥儒上任後提出「看見藥師・健康台北」願景，積極推動「台北藥師短影音獎」、「台北藥師報導獎」、「家庭藥師」、「敬老點數在藥局」與「藥駕宣導」等，就是希望「讓藥師被看見」。以台北藥師短影音獎為例，鼓勵藥師把專業知識變成大家聽得懂、願意分享的內容，成為用藥衛教的知識網紅，近期發布5支衛教短影音，其中3支超過50萬次觀看，「燕麥會吃了你的藥」、「柚子別配藥」等影片瀏覽量更是破百萬人次。這也帶動了台北市藥師公會臉書追蹤人數，今年年初5000多人，如今增至1.4萬多人，黃彥儒強調，藥理專業也可以接地氣，盡量貼近眾人日常生活，才能改正眾多錯誤認知，例如不少民眾習慣將燕麥當成早餐，卻不知高纖食物可能影響甲狀腺等治療藥品吸收。推健康台北藥師走進生活「看見藥師・健康台北」願景的第二個重點為「讓藥師走進生活」，黃彥儒指出，台北市自2016年起持續推動「家庭藥師」，盼市民能像擁有家庭醫師一樣，也有熟悉自己用藥狀況的藥師，迄今累積服務超過1.6萬人次，希望在既有基礎上深化用藥整合與追蹤。面對人口老化，台北市藥師公會積極爭取「敬老點數在藥局」，黃彥儒說，北市敬老點數每月600點，但因通路不足，每月用完點數的長者僅約6%，希望愈來愈多藥局裝設悠遊卡感應設備。另一方面，公會正與悠遊卡公司協商優惠方案，希望社區藥局真正成為市民的好鄰居。宣導藥駕風險提供諮詢在「藥駕宣導」方面，黃彥儒表示，不少合法藥品也可能影響駕駛能力，如某些感冒藥容易引起嗜睡，而安眠藥及部分肌肉鬆弛劑可能降低反應能力，部分降血糖藥物也可能造成低血糖，出現冒冷汗、手抖等症狀，某些降血壓藥物則可能引起頭暈，尤其剛開始服藥或調整劑量時更需注意。為了讓更多駕駛人理解「藥駕」風險，藥師公會參考交通號誌概念，將用藥對駕駛的影響區分不同警示程度，即日起於NEWS98廣播電台早晚時段播放一分鐘衛教內容，提醒民眾注意用藥及行車安全。「藥局不應只追求銷售，更應重視專業與信任。」黃彥儒說，自家社區藥局已開設12年，連續4500多天無休，提供溫暖的服務，專業用藥諮詢，甚至勸導民眾不要購買不適合的藥品、保健食品，這才逐漸建立起長期信任。擔任理事長，事務繁重，黃彥儒仍提醒自己，必須持續運動，不因工作繁忙而懈怠，照顧好自己，才能照顧好社區民眾。黃彥儒小檔案●年齡：42歲●現職：台北市藥師公會理事長、藥師公會全國聯合會發言人、保德明水藥局負責人●執業地點：保德明水藥局（台北市中山區）最想跟民眾說的一句話：有用藥問題，別忘了問問身邊的藥師；藥師願意多聽一句、多關心一步，做您與家人長期信任的健康夥伴。
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2026-11-03 慢病好日子.腦中風
世界中風日 專家籲控制三高掌握黃金救治期
為響應世界中風日，台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會與馬偕醫院，11月1日於淡水捷運站廣場舉辦「2026世界中風日園遊會活動」，現場官員與專家齊聚。聯合報慢病好日子也於現場安排快問快答遊戲與民眾互動衛教，共同呼籲國人重視三高控制、掌握中風急救的黃金期。國健署副署長林莉茹說，腦中風為國人第四大死因，每42分鐘就有1人死於腦中風。因此將免費成人健檢年齡下修至30歲，鼓勵民眾善用健檢了解自身狀況，透過飲食與運動落實健康生活。台灣腦中風學會理事長陳龍強調，高血壓、高血糖與高血脂會使中風風險增加2至2.9倍，每年有15%至20%的腦中風發生於年輕族群；雖然約三分之二民眾知道「微笑、舉手、說你好」辨識口訣，但發作時不到10%的人會立即撥打119，無法及早啟動醫院端的綠色通道，讓病人到院後更快速獲得救治，顯示急救識能仍有落差。學會期盼推動119綠色通道使用率及急性期妥善治療率，雙雙達到80%以上。台灣腦中風病友協會理事長林信光表示，協會適逢成立20周年，更深入社區推動高風險長者免費5分鐘頸動脈超音波篩檢，提早察覺動脈硬化與心房顫動，至今已服務逾千位民眾。馬偕醫院副院長陳裕仁則強調「預防勝於治療」，期盼將衛教知識與健康生活型態帶入每個家庭。為提倡中風急救正確觀念，聯合報慢病好日子連續4年響應園遊會擺攤。今年針對調查發現民眾的健康識能落差，精心設計「中風神反應｜黃金治療時間大挑戰」翻牌快問快答遊戲，吸引許多民眾熱情挑戰。期望建立正確中風救治觀念，於症狀發生第一時間立即撥119，為自身或家人掌握中風治療的黃金時間。
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2026-11-03 焦點.元氣新聞
陳建州心梗引熱議！醫揭搶救成功只是第一步 壞膽固醇快速達標防復發
近期49歲藝人「黑人」陳建州驚傳急性心肌梗塞發作，引發社會高度關注，也為廣大民眾敲響心血管健康的警鐘。三軍總醫院心臟專科病房主任劉文正醫師提醒，心肌梗塞搶救成功不代表風險解除，心導管或支架主要是處理當下阻塞病灶，其他血管仍可能存在動脈粥狀硬化。因此患者在出院前就應確認個人低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇）控制目標與後續降血脂策略，目前臨床上除了口服藥物，亦可搭配血脂針（PCSK9抑制劑）等多元治療策略，有機會在短期內顯著控制壞膽固醇達標，把握發病後一個月的黃金防護期，防止二次復發與併發重大心血管事件的風險。心導管救命只是第一關血管打通不代表斑塊消失劉文正醫師說明，急性心肌梗塞常與冠狀動脈動脈粥狀硬化有關，當斑塊破裂或侵蝕，可能引發血小板反應及血栓形成，使血流在短時間內受阻，是跟「時間賽跑」的疾病。年齡、性別及家族史屬於不可逆風險因子，三高、吸菸、肥胖及缺乏運動則可透過生活型態與治療介入。劉文正醫師進一步指出，心導管或支架治療是將主要阻塞處重新打通，但並不代表其他冠狀動脈的斑塊也同步消失；甚至原本沒有嚴重阻塞的斑塊，未來仍可能破裂形成血栓。因此，心肌梗塞患者不能因急性症狀緩解就認為危機解除，出院後仍須持續控制血脂、血壓及血糖等危險因子。發病後首月為復發黃金戒備期！心肌梗塞出院前即設立目標：壞膽固醇須達雙重標準劉文正醫師表示，心肌梗塞後第一個月，人體可能仍處於發炎、代謝及血流動力學變化的階段，加上心肌缺血壞死後，部分患者可能出現心臟功能受損或心律不整，因此仍是需要密切追蹤的關鍵期，復發與併發重大心血管事件的風險超過1/3。為了降低復發率，目前國際與台灣血脂管理指引皆建議，針對急性心肌梗塞這類超高風險患者，血脂管理不應等到出院後才開始，而應在「住院期間」就啟動積極評估。降血脂的核心目標必須滿足雙重標準：第一，將LDL-C降至55mg/dL以下；第二，數值必須比治療前的基線下降至少50%。唯有達到雙重控制標準，才能有效穩定血管斑塊，減少血管再次堵塞的致命風險。不同降血脂治療各有角色精準助攻壞膽固醇快速達標！臨床上該如何幫助剛經歷心肌梗塞的患者快速達標？劉文正醫師說明，史他汀類藥物已有多年臨床實證，是降LDL-C的重要基礎。若單靠史他汀類治療仍未達目標，或患者受到肌肉不適等耐受性因素限制，便可依個別情況加入其他機轉的治療。例如ezetimibe可減少腸道膽固醇吸收、ATPcitratelyase抑制劑則作用於肝臟膽固醇合成的上游。劉文正醫師指出，臨床治療並非單純比較哪一種藥最好，而是要看患者距離個人LDL-C目標還有多少、預期需要多少降幅，以及能否耐受目前治療，再選擇單用或搭配不同機轉的藥物。「如果壞膽固醇是垃圾，肝臟上的受體就是垃圾車；而體內的PCSK9蛋白就像偷走垃圾車的小偷。血脂針（PCSK9抑制劑）的作用就像警察抓小偷，保護垃圾車能持續高效清除血液中的壞膽固醇。」劉文正醫師表示，對於剛經歷急性心肌梗塞的極高風險患者而言，降低血脂的速度是救命關鍵。透過皮下注射血脂針（PCSK9抑制劑），有望在短期內顯著降低超過一半的LDL-C數值，協助急性期患者跨過控制門檻。劉文正醫師也分享，臨床上曾遇過基礎LDL-C約160mg/dL的心肌梗塞患者，由於評估前線治療可能難以達標，經醫病溝通後進一步評估加入血脂針（PCSK9抑制劑）、ezetimibe、ATPcitratelyase抑制劑等治療，後續追蹤時LDL-C順利降低，顯示對部分高風險患者而言，若能依照個人目標及預期降幅及早規劃治療，有機會更快接近控制目標。健保給付放寬，出院後血脂管理仍有挑戰醫籲持續控脂，守住心血管健康政府近年推動「三高防治888計畫」，健保也持續依最新臨床共識擴增部分降血脂藥物給付；2026年9月1日起，部分給付規定再擴增，但各類藥物仍有不同適用條件，患者是否符合給付資格仍須依規定判定。針對部分剛出院的極高風險患者，即使LDL-C尚未達到個人控制目標，仍可能不符合健保給付資格，必要時建議與醫師討論其他合適治療選擇。劉文正醫師呼籲，心肌梗塞搶救成功只是後續照護的起點，患者應在住院期間就了解自己的LDL-C數值與個人目標，出院後規律用藥、追蹤血脂，並同步做好飲食、運動、戒菸及血壓血糖管理，才能持續降低未來心血管事件風險。本衛教資訊由台灣安進協助提供TWN-145-1026-80047
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2026-11-02 養生.聰明飲食
每天1顆柿子護膚、助腸道又抗氧化！和一類食物搭配吃更營養
秋天是柿子盛產的季節。柿子富含維生素C、膳食纖維及類胡蘿蔔素，有助維持肌膚健康、促進腸道蠕動，也含有鉀等營養素。不過若一次吃下大量柿子，可能增加胃石形成的風險。營養師提醒，每天以1顆柿子為適量，搭配起司、堅果等食材，還能幫助身體吸收部分營養素。日本營養師松田加奈表示，每200公克柿子約含有140毫克維生素C，足以滿足每日建議攝取量100毫克。維生素C有助維持肌膚健康，也是身體正常運作所需的重要營養素。此外，柿子含有豐富的非水溶性膳食纖維，有助促進腸道蠕動、維持腸道健康；橙色的類胡蘿蔔素則具有抗氧化作用，有助減少氧化壓力。柿子也含有單寧等多酚類物質，以及能幫助身體排出多餘鈉的鉀。鉀有助維持體內電解質平衡，並促進鈉的排出，對預防水腫及維持正常血壓有所幫助。松田加奈指出，柿子所含的部分成分與酒精代謝有關，因此也被視為適合宿醉時食用的水果。柿子吃太多恐形成「胃石」空腹大量食用更要注意柿子營養豐富，但若攝取過量，可能增加胃石形成的風險。松田加奈解釋，柿子含有一種名為「柿澀醇」（shibuol）的單寧成分，可能在胃酸作用下聚合、凝固，再與膳食纖維、蛋白質等物質結合，形成類似石頭的硬塊，也就是胃石。胃石可能引起胃部不適、便祕，嚴重時甚至可能造成腸阻塞。尤其空腹時一次吃下大量柿子，更需要留意相關風險。每天應該吃多少柿子？松田加奈建議，每天以1顆為宜，約150至200公克。她也建議避免空腹大量食用，並可搭配溫熱茶飲。柿子搭配起司、堅果，有助吸收脂溶性營養素想更有效利用柿子的營養，除了控制分量，食材搭配也很重要。松田加奈建議，可將柿子與含脂肪的食物一起食用，或在飯後享用，再搭配溫熱飲品。柿子含有β-隱黃素等脂溶性類胡蘿蔔素，與起司、堅果或橄欖油等脂肪來源一起攝取，有助於脂溶性營養素的吸收。例如，可以製作柿子卡門貝爾起司沙拉，或在沙拉中加入柿子與堅果，讓口感與營養更加豐富。另一種搭配方式是將柿子與優格混合食用。優格中的乳酸菌有助維持腸道健康，能為日常飲食增添變化。此外，柿子富含維生素C，搭配菠菜、小松菜等含鐵蔬菜，也是不錯的選擇。維生素C有助於提高植物性食物中鐵的吸收率，因此可將柿子加入菠菜或小松菜料理中，兼顧風味與營養。資料來源／オトナンサー
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2026-11-02 養生.聰明飲食
無糖飲料不一定對大腦更好？研究發現6種代糖與認知退化較快有關
為了控制體重與血糖，不少人習慣選擇無糖飲料、代糖甜點，認為少吃糖就更健康。不過，一項追蹤近1.3萬人的研究發現，攝取較多低熱量或零熱量甜味劑的人，長期認知功能下降速度可能較快，尤其在中年人與糖尿病患者身上更為明顯。研究追蹤1.2萬人8年代糖攝取多與認知退化較快有關這項由巴西聖保羅大學等機構進行的研究，發表於美國神經學學會旗下期刊《Neurology》。研究團隊分析12,772名成年人，平均年齡52歲，追蹤約8年，探討低熱量及零熱量甜味劑攝取量與認知功能變化的關係。研究對象在開始時填寫飲食問卷，回報過去一年的飲食習慣。研究人員依甜味劑攝取量分組，並在追蹤期間進行三次認知測驗，評估記憶力、語言流暢度、工作記憶及資訊處理速度。結果顯示，在調整年齡、性別、高血壓及心血管疾病等因素後，攝取量最高組的整體認知功能下降速度，比最低組快63%，相當於約多1.6年的認知老化。中等攝取組的下降速度則快36%，約相當於多1.3年。不過，這些數字是認知測驗表現下降速度的相對差異，並不代表失智風險增加63%，也不是大腦實際提早老化1.6年。哪些代糖與認知退化有關？研究點名6種甜味劑研究共分析7種常見甜味劑，包括阿斯巴甜、糖精、醋磺內酯鉀、赤藻糖醇、木糖醇、山梨糖醇及塔格糖。其中6種甜味劑與較快的整體認知功能下降有關，尤其在記憶力方面觀察到相關性，分別是：-阿斯巴甜（Aspartame）-糖精（Saccharin）-醋磺內酯鉀（Acesulfame-K）-赤藻糖醇（Erythritol）-木糖醇（Xylitol）-山梨糖醇（Sorbitol）塔格糖（Tagatose）則未發現顯著關聯，但不能因此認定塔格糖具有保護大腦的效果。這些甜味劑可能出現在無糖汽水、調味飲料、能量飲料、低熱量優格、甜點及其他加工食品中。部分糖醇也常用於無糖糖果與口香糖。60歲以下、糖尿病患者關聯更明顯研究進一步分析發現，在60歲以下的成年人中，攝取較多甜味劑與整體認知功能及語言流暢度下降較快有關，但在60歲以上族群，沒有觀察到相同的顯著關聯。此外，糖尿病患者的關聯比沒有糖尿病者更明顯。由於糖尿病患者經常利用代糖減少糖分與熱量攝取，這項發現值得關注，但不能因此認為糖尿病患者應立即停用所有代糖。研究屬於觀察性研究，無法證明甜味劑直接造成認知退化。飲食資料也來自參與者自行填寫的問卷，仍可能受到其他飲食與生活因素影響。代糖比糖健康嗎？關鍵不是全部改吃天然糖人工甜味劑通常能提供甜味，又不會像一般添加糖一樣明顯增加熱量或影響血糖，因此可能成為糖尿病患者控制糖分攝取的輔助選擇。但低熱量或標示無糖，不代表食品整體就一定健康。選購時仍應注意總熱量、碳水化合物、脂肪及其他成分，尤其部分無糖點心仍可能含有不少熱量。另外，木糖醇、赤藻糖醇及山梨糖醇屬於糖醇類，與阿斯巴甜等高甜度甜味劑不同。部分糖醇攝取過多，還可能引起腹脹、腹痛或腹瀉。若擔心代糖的長期影響，可以從降低整體甜味需求做起。例如優先選擇白開水或無糖茶，減少經常飲用甜味飲料的習慣。也不必因為擔心代糖，就改以蜂蜜、楓糖漿或椰糖大量取代。這些天然甜味來源仍含糖分，糖尿病患者尤其需要注意攝取量。目前研究尚不足以證實代糖會直接造成失智症。對一般人而言，與其在不同甜味劑之間尋找最安全的選擇，更重要的是減少對高甜度飲食的依賴，建立均衡、可長期維持的飲食習慣。【資料來源】．AssociationBetweenConsumptionofLow-andNo-CalorieArtificialSweetenersandCognitiveDecline:An8-YearProspectiveStudy．Neurology—CorrectionandReplacement(2026)．Notsosweet:Somesugarsubstituteslinkedtofastercognitivedecline．AreArtificialSweetenersSafeforPeopleWithDiabetes?｜ClevelandClinic．WhatYouShouldKnowAboutSugarAlcohols｜ClevelandClinic
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2026-11-02 焦點.健康知識+
血壓、膽固醇正常還是會心肌梗塞、腦中風！健檢看不到的血管危機
健康檢查報告出爐，血糖、膽固醇與血壓都在正常範圍，就代表沒有心肌梗塞或腦中風的風險嗎？醫師提醒，一般健康檢查主要評估血液中的成分與身體部分功能，無法直接看出血管壁的變化；即使目前檢查數值正常，過去長期的高血壓、高血糖、吸菸等因素，仍可能對血管造成影響。除了定期健檢，也應留意歷年數值變化、生活習慣與身體警訊。日本心血管專科醫師甲斐沼孟表示，心肌梗塞、腦梗塞等疾病，有時會發生在平時沒有明顯不適，甚至健康檢查也未被發現重大異常的人身上。原因之一是，一般健康檢查的血液數值，與血管本身的狀態並不完全相同。常見的健康檢查項目包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、血糖、三酸甘油酯、肝功能及腎功能等，也會測量血壓、體重與腰圍。這些數據有助於評估代謝異常及未來疾病風險，是預防慢性病的重要依據。但是血液檢查主要反映血液中的成分及身體部分功能，無法直接確認血管壁已經出現多少變化，也無法單憑數值判斷血管內是否存在斑塊，以及斑塊的性質。例如，某人40多歲時長期有LDL膽固醇偏高的情形，後來透過飲食與運動調整，到了50多歲，數值終於恢復正常，但過去累積的血管變化不一定會因此完全逆轉。因此，不能只看當下的檢查結果，就認定血管完全沒有問題。血管壁上的「斑塊」可能引發心肌梗塞、腦中風評估血管疾病風險時，還有一個重要概念，就是「斑塊」。斑塊是脂質、膽固醇及其他成分在血管壁內累積形成的結構。當動脈粥狀硬化逐漸進展，血管內可能形成斑塊，使血管腔變窄，影響血液流動。但真正需要注意的，不只是血管變窄。部分斑塊的表面可能破裂或受損，進而引發血小板聚集及血栓形成。如果血栓突然堵住血管，就可能造成急性心肌梗塞或缺血性腦中風。此外，即使血管已經有一定程度的狹窄，平時也不一定會出現症狀。有些人在休息時沒有異常，走路、爬樓梯或運動時，卻可能因為心臟需要更多血液而出現胸痛、胸悶或呼吸急促。也有人在斑塊破裂、血栓形成後，突然發生急性心血管事件。這也是為什麼，血液檢查數值只能作為評估風險的線索之一，不能取代對整體心血管健康的判斷。別只看今年的健檢報告過去的健康紀錄同樣重要動脈粥狀硬化並非一夕之間形成，而是可能受到多年來的生活習慣及健康狀況影響。長期高血壓、高血糖、膽固醇異常與吸菸等因素，都可能加速血管病變。例如，過去曾有高血壓的人，即使透過藥物治療，讓血壓維持在理想範圍，也不代表先前對血管造成的影響一定已經完全消失。因此，查看健康檢查報告時，除了確認今年的數值是否正常，也建議保留過去幾年的報告，觀察長期趨勢。如果發現血糖逐年上升、膽固醇持續惡化，或血壓雖然仍在參考範圍內，卻比過去明顯增加，都值得進一步留意。哪些人即使健檢正常，也要留意血管風險？以下族群即使目前血液檢查沒有明顯異常，也應將整體心血管風險納入考量：．目前吸菸，或過去曾長期吸菸。．曾被診斷高血壓、糖尿病或血脂異常。．父母、兄弟姊妹等近親曾在較年輕時發生心肌梗塞。．患有慢性腎臟病。．近年體重增加，日常活動量及運動量減少。符合上述情況，不代表一定會罹患心血管疾病，但這些因素可能提高整體風險，尤其是吸菸、糖尿病及高血壓等危險因子同時存在時，更應謹慎評估。因此，不要因為健檢報告顯示正常，就忽略過去的病史、家族病史與生活習慣。如果有疑慮，可以與醫師討論是否需要進一步評估。想了解血管健康，可以做哪些檢查？一般健康檢查無法直接看清楚所有血管的狀態，但醫療上仍有一些檢查工具，可依照個人情況評估。1.頸動脈超音波利用超音波觀察頸部血管，可評估血管壁厚度、是否有斑塊等情況，協助判斷部分動脈粥狀硬化的風險。2.踝肱血壓指數（ABI）比較手臂與腳踝的血壓，協助評估下肢動脈是否有狹窄或阻塞，是檢查周邊動脈疾病的常用工具。3.脈波傳導速度等血管功能檢查透過測量脈波在動脈中的傳導速度，評估動脈僵硬程度，作為心血管風險評估的參考。保護血管從日常做起，5個習慣值得培養預防血管疾病，不一定要採取激烈的生活改變，日常習慣的累積同樣重要。1.妥善管理血壓、膽固醇與血糖。定期追蹤數值，若檢查異常，應依照醫師建議進一步評估及治療。2.戒菸。吸菸會增加心血管疾病風險，戒菸是保護血管的重要措施。3.調整飲食。避免攝取過多鹽分，並適度增加蔬菜、魚類及大豆製品等食物，維持均衡飲食。4.養成規律運動習慣。不需要一開始就進行高強度訓練，可以從散步、增加步行距離、減少久坐時間開始，逐步建立運動習慣。5.保存歷年健檢報告。定期比較血壓、血糖、膽固醇等數值，觀察長期變化，必要時與醫師討論。資料來源／YogaJournal※提醒您：抽菸，有礙健康
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