2022-08-07 養生.聰明飲食
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2022-08-06 養生.抗老養生
明「立秋」居然禁這個！命理師爆：晚上9點後避免劇烈運動
明(7日)是農曆二十四節氣的「立秋」，命理師指出，立秋養生重在養肺護肝，其中生肖屬虎、蛇、猴、豬者，小病痛與感冒較多，腹部容易出狀況，須留心。命理師也強調，立秋的氣溫雖然沒有降太多，但「晚上9點以後不要劇烈運動，出汗過多」，以保養身體健康。命理師楊登嵙指出，立秋後自然界的陽氣開始收斂、沉降，人應當開始做好保養陽氣的準備，尤其注重在養肺護肝。楊登嵙分析，2022年「立秋」這半個月，健康要注意的生肖是屬虎、蛇、猴、豬，小感冒、小病痛會特別明顯，一些病痛，在所難免，但不會很嚴重，尤其要留意腹部的毛病，注意飲食衛生，可以減低染病的機會。以下依照食衣住行育樂建議「立秋」養生與禁忌：一、食的養生與禁忌1.宜吃養肺潤肺的食物，例如：蓮藕、百合、銀耳、梨子、蘋果、山楂、核桃、花生、芝麻、蜂蜜等。2.清熱解暑要繼續3.涼性食物要適量，如瓜類水果西瓜、香瓜等。4.「少辛增酸」：秋天要收肺氣，而辛辣太盛則傷肺。「增酸」是為了增強肝臟的功能，可多吃奇異果、蘋果、石榴、葡萄、橘子、檸檬等。5.多食含纖維食物6.忌暴飲暴食7.忌油膩、煎炸食物8.進補的好季節入秋之後，人體對食物的吸收率會逐漸增高，但像羊肉在入秋之初還是要少食，因為秋初炎熱未完全退盡，過多食用大熱食物羊肉不利健康。9.藥補不如食補：秋季後可以多喝雪梨銀耳湯來滋陰潤肺，多吃蓮藕、蘿蔔、百合等物來保健身體。二、衣的養生與禁忌早晚日夜溫差大添加衣服。三、住的養生與禁忌1.「秋老虎」要注意防暑降溫，此時晝夜溫差逐漸變大，也要預防感冒著涼。2.立秋後，天氣早晚較涼，易出現腹痛、吐瀉、傷風感冒、腰肩疼痛等癥狀。3. 有慢性病如哮喘、慢性支氣管炎患者及胃腸功能較弱的人，不宜長時間開空調。四、行的養生與禁忌早睡早起養精蓄銳，養肝護肺。五、育的養生與禁忌立秋的氣溫雖然沒有降低多少，運動不能停，立秋之後空氣濕度會開始變低，在清晨的時候爬爬山，多做一些深呼吸的動作，但晚上9點以後不要劇烈運動，出汗過多。六、樂的養生與禁忌氣溫高令人心情煩躁，脾氣漸長，易於衝動，影響身心健康，要調整好心態。
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2022-08-06 醫療.婦產科
經痛別輕忽 輕熟女「蘋果大」巧克力囊腫破裂掛急診
台中市35歲輕熟女今年起每次生理期就痛，5月底更是劇痛到全身發冷，到院掛急診，檢查出右側卵巢的巧克力囊腫破裂，引發急性腹膜炎，緊急手術取出如蘋果大10公分的病灶。醫師建議，女性經期疼痛越來越久、服藥越來越多，就該及早就醫檢查。35歲蘇女以往經期沒有特別感覺，今年初起卻每次經期都疼痛不已，在他院就醫服藥幾個月後，右腹明顯突出，5月底更劇痛到全身冷汗，直接被送到慈濟醫院急診就醫。婦產科醫師黃閔暄從電腦斷層影像發現，劇痛病因來自右側卵巢巧克力囊腫破裂，引發急性腹膜炎，屬於不能再等的急症。但蘇女住院前採檢確診新冠肺炎，醫療團隊全副武裝在負壓隔離手術室開刀，順利用腹腔鏡摘除形狀有如一顆大蘋果的10公分病灶。蘇女術後向醫師透露算再懷孕，黃閔暄建議，開刀、吃藥治療後的1到2年內，子宮內的異位組織被清除得最乾淨，且在藥物控制下萎縮，屬於容易受孕的黃金時段，先治療控制3到6個月再進入備孕流程。黃閔暄指出，所謂「子宮內膜異位症」就是原屬於子宮裡面的內膜組織，跑到子宮外面，散落在腹腔或腹膜表面，長在卵巢稱為巧克力囊腫，大小從幾公釐的小小突起物到好幾公分不等。「子宮內膜異位雖然是良性腫瘤，但很容易復發，是要長期追蹤的慢性病」，黃閔暄說，很多婦女因小突出囊腫造成疼痛而困擾，如疼痛感愈來愈明顯、止痛藥愈吃愈多、需要吃的時間愈來愈長，就建議及早就診。
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2022-08-06 養生.聰明飲食
美國癌症學會列為30種抗癌食材之一「蘋果」，果皮比果肉擁有更高的營養價值！營養師告訴你不可不知道蘋果的9件事
蘋果有「果中之王」之稱，熱量低、營養價值很高，富含植化素、果膠、多酚、維生素、鉀、鐵等礦物質，具有抗氧化作用及防癌功效，更是減肥、降三高、幫助排便的最佳水果之一。今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來介紹一些「蘋果」的小知識。關於蘋果，你不可不知道的9件事1. 蘋果被美國癌症學會列為30種抗癌食材之一美國癌症學會曾經列舉出30種抗癌食材，包含蘋果、藍莓、十字花科蔬菜、大豆等，並表示均衡的飲食能夠降低多種癌症的風險，而蘋果因為富含膳食纖維以及多酚類，因此被列為有研究證實能夠抗癌的食材之一。2. 蘋果的果皮比果肉擁有更高的營養價值！很多人覺得蘋果皮的口感苦澀、又害怕會吃到蠟，因此大多選擇削皮後再食用，但其實蘋果皮中有比果肉多更多珍貴的營養素，尤其是植化素（例如：槲皮素、類黃酮），有80%以上都存在於果皮喔！所以如果你能接受果皮的味道，下次將蘋果清洗乾淨後，不妨試試看別削皮吧！3. 一天一蘋果，醫生遠離我。但你不能三餐都只吃蘋果蘋果是許多人的減重聖品，認為用蘋果取代正餐可以兼具營養美味又能瘦身，因而一天三餐天天只吃蘋果。如此下來是一定會變瘦的，但只吃固定一種食物會造成許多營養素缺乏導致營養不良，對身體健康有很大影響喔！4. 喜歡吃蘋果的人大多有良好的生活習慣「一天一蘋果，醫生遠離我。」是來自美國的一句俗諺，但一篇發表於《美國醫學會雜誌（The Journal of the American Medical Association，JAMA）》的研究發現，是否每天吃蘋果與遠離醫師在統計學上並沒有顯著差異，不過這項研究也發現，喜歡吃蘋果的人通常更注重健康議題，也大多有比較好的生活習慣。5. 蘋果同時富含水溶性及非水溶性膳食纖維蘋果富含果膠（pectin），屬於水溶性膳食纖維，也含有豐富的纖維素（Cellulose），屬於非水溶性膳食纖維。因此吃蘋果對於維持消化道的健康、促進排便順暢是很有效果的唷！如果你也被卡卡不順困擾著，不妨試試看將蘋果納入你的日常飲食中吧！6. 果皮的蠟分成天然果蠟及人工果蠟（食品級），兩者都是可食用的很多人都會擔心吃果皮會將上面的蠟一起吃進去而對人體有害，但其實蘋果本身會有保護自己不受病蟲害侵擾的機制，在生長過程中就會分泌一層天然果蠟在果皮外層，這個天然過蠟是可以放心食用的唷！而在採摘後為了避免運輸碰撞而造成的果皮損壞以及提高保存性，會再補上一層食品級的人工果蠟，對人體也是無害的唷！其實無論是天然還是人工的果蠟，人體都沒有辦法代謝所以會直接排出體外。在清洗水果時，比起果蠟，更需要注意的是上面可能殘留的農藥，一定要清洗乾淨再食用。7. 青蘋果及紅蘋果的3大營養素含量及熱量差異不大很多人都會好奇青蘋果和紅蘋果哪個比較好？其實這兩者是不同品種的蘋果，根據食品營養成分資料庫顯示，兩者的3大營養素（醣類、蛋白質、脂質）含量以及熱量其實是差不多的唷！不過不同顏色的蔬果所富含的植化素也會有所不同，所以建議大家可以混合均衡攝取不同顏色的蘋果喔！8. 蘋果切開變褐色並不是鐵質氧化，也不會影響主要營養素大家都知道蘋果切開之後如果沒有經過處理很快就會變成褐色的，並不是因為蘋果裡面富含的鐵質氧化喔！其實蘋果只含有非常少量的鐵質，而褐變其實是因為蘋果被切開後，裡面的酚類化合物接觸到空氣後變成醌類（quinones），醌類再進一步聚合成褐色色素而造成。雖然會流失少許多酚類物質，但並非所有多酚都會被氧化，且其他像是膳食纖維、礦物質、維生素等營養素並不會受影響，因此還是可以安心食用。9. 要避免蘋果褐變，除了泡鹽水之外也可以泡蜂蜜水大家最常聽到的就是將切片蘋果泡入鹽水中來避免褐變，但有些人並不喜歡蘋果吃起來多一個鹽巴的鹹味，這時候你可以試試看將鹽水改成用蜂蜜水浸泡蘋果，高濃度的蜂蜜水能夠阻隔蘋果接觸到空氣，避免褐變，又能讓蘋果多一點甜甜的味道。蘋果到底有什麼厲害的？看完上面關於蘋果的9件事，接下來要告訴大家蘋果裡面究竟有什麼厲害的物質？為什麼會有「一天一蘋果，醫生遠離我」的俗諺流傳下來呢？1.植化素蘋果內有多達300多種植化素，這些豐富的植化素就是造就蘋果擁有多種功效的原因。除了最主要具有抗氧化功能的槲皮素之外，還有蘋果多酚、類黃酮、β-胡蘿蔔素、茄紅素等等，許多實驗都證實不但能夠降低部分癌症的風險（例如大腸癌、乳癌等等）也能減少心血管疾病的發生、並且維護眼睛及肺功能的健康。2.膳食纖維蘋果內的果膠是眾所周知的膳食纖維，它能夠維持消化道的順暢與健康、幫助糞便成形，也能增加飽足感，避免攝取過多的熱量，因此蘋果對於想要減重、或是有消化道困擾的人都是非常好的水果。看完今天的文章，相信大家對於蘋果也有更多的認識了！現在在台灣一年四季都可以吃得到新鮮蘋果，而它的優點會從很久遠以前就流傳到現在也不是沒有原因的，確實在功效上對於人體的好處是非常地多。不妨也來吃顆蘋果，健康的搭上Apple風潮吧！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2022-08-06 醫聲.領袖開講
院長講堂／部立基隆醫院院長林慶豐：做別人需要的醫者，體悟當醫師是一種福氣！改造部基軟硬兼施，讓患者安心接受治療
「做一個別人需要的醫者、成為一個有溫度的醫院。」衛福部基隆醫院院長林慶豐認為，行醫應以病人優先，醫院管理重視團隊合作。兩年來，醫院收治2400多名確診者，醫護超過三成染疫，他以身作則，防疫採檢排班他排首位，在第一線守護民眾健康。體悟當醫師 是一種福氣60歲的林慶豐，曾當選全國十大傑出青年，他是外科醫師、也是台大公衛所博士，進入衛生署（衛福部前身）服務至今，因推動建立偏鄉山地離島空中緊急救護體系、醫療網，以及部立醫院院長任期制、關懷弱勢族群社福照顧，於92、102年度獲頒模範公務員。林慶豐引述2020年台灣醫療典範獎得主陳志成的話：「一個人的成功不在於得多少獎，而是有多少人需要你。」讓他對醫者角色有了新的體悟。「這輩子能當醫師是一種福氣，而醫師本來就要以病人為第一優先。」醫院想贏 就得做好管理「醫院成功是靠累積，不是靠奇蹟，想贏就得做好管理。」林慶豐說，醫院管理「贏」的策略，若將贏字拆成「亡、口、月、貝、凡」就是答案，亡是風險管理，口是人力管理，月是時間管理，貝是財務管理，凡是品質管理。5年多前林慶豐接任部基院長，「軟硬兼施」改造部基，暖色系外牆讓醫院看起來猶如歐洲大學城，病房區Tiffany藍、鵝黃和青蘋果色系，感覺不像是醫院，讓患者能更安心接受治療。延攬醫師 加強醫院軟實力基隆醫院近幾年延攬20多名醫師，背後有林慶豐多次走訪醫學中心拜託「成全」的辛勞。離職醫護人員想再回來工作，他也張開雙手歡迎，不斷加強醫院軟實力。也正因為有這麼多神隊友，才能度過抗疫難關。數位時代資訊流通快，醫病關係出現變化。身為院長，林慶豐提醒同仁面對患者「挑戰」，千萬不能有「你是醫師，還是我是醫師」的念頭，不妨換位思考，或許就有不同應對方式。三鐵玩家愛泡湯 和教友組樂團衛福部基隆醫院院長林慶豐溫文儒雅的身影，讓人很難想像他是鐵人三項玩家。除了靠運動養生，他也愛泡湯，熱湯、冷湯輪流泡幾趟，身心舒暢，思慮清明，職場遇到的難題就有解了。住在北市文山區的林慶豐，常在晚餐後和妻子騎自行車到河濱吹風，他再獨自騎上貓空。到了山上看夜景時，曾有名被追過的年輕車友跟他說「少年仔，很能騎哦」，得知他快60歲了，露出難以置信的表情。很多人不知道他脫下白袍，其實是個鐵人，曾經騎自行車環島，也參加鐵人三項運動泳渡日月潭。林慶豐很愛泡湯，最愛在陽明山面山的湯池泡湯，看著遠方的山，身心都療癒了。尤其愛泡大眾池，輪流泡熱泉、冷泉時，可思考人生苦難及醫院遭遇的難題，或許因為身心放鬆，解決方案會在腦中浮現。音樂是林慶豐的快樂泉源，他和妻子也因為音樂結緣。國中時期學彈吉他，大學時擔任吉他社長，基督徒的他，現在還和教會友人組樂團，每月相約練習2、3次及演出。林慶豐也參加教會敬拜團詩歌和聲，讓他有所啟發。他說，第一部主音當然最重要，但二、三、四部合音襯托也很重要，醫療團隊也是如此。四部合音跟東方太極一樣講求圓融，也如靜坐、冥想、禱告、沉思一樣，可以帶來身心靈平衡，帶來恢復的力量。林慶豐小檔案●年齡：60歲● 專長：公共衛生、醫院管理、消化外科、急診醫學、職業醫學●現職：衛福部基隆醫院院長、衛福部醫福會健保事務小組召集人●學歷：台北醫學大學醫學系、台大預防醫學研究所碩士、台大公共衛生研究所博士、美國柏克萊大學管理博士後研究、芬蘭公共管理學院（HAUS）結業●經歷：衛福部樂生療養院院長、衛福部醫福會執行長、國立陽明大學醫學院管理研究所兼任教授、台北醫學大學外科學兼任教授、中華民國公立醫院協會理事長給病人的一句話● 喜樂的心乃是良藥。誰擁有樂觀，就擁有透視人生的眼睛，擁有希望的渡船。只要活著，就有力量建造自己輝煌的明天。
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2022-08-01 養生.心理學解密
撞鬼、煞到、鬼壓床 專家教你從心理學角度看靈異現象
許多民眾都遇過無法用言語解釋的現象，最常見的如鬼壓床，也有很多看完鬼片不敢自己洗澡、獨處等，或在平時真的遇到過。 撇除裝神弄鬼，在一般情況下這些靈異現象心理學上會如何解釋？為何會出現？真的遇到又該如何面對？事後又可以如何處理？心煦心理治療所陳鈺弦心理師逐一說明。 用心理學看撞鬼、煞到、鬼壓床，心理師指６可能：概念太深了！陳鈺弦心理師首先以2013年新加坡求職網上，針對上班族撞鬼經驗調查作分享，該調查發現65%的人看到詭影，34%聽到無法解釋哭聲、笑聲、低語等，有12%曾見到公司設備突然自己啟動。諸多大同小異、無法解釋的現象，可以合理的推測幾點可能，這些也可能環環相扣。 概念扎實：「鬼」這個概念相信大多民眾從小聽到大，其可為人們對亡者的感情寄託，但由於鬼片多在嚇人等因素，普遍在人的心理已是個負面形象，而恐懼很多時候是出自於未知，在看不到又概念扎實的情況下，也就容易讓人不知不覺養成「無法解釋就用鬼來解釋」的習慣，及各類自我暗示、心理投射等現象，例如被稱為鬼壓床的「睡眠癱瘓症」。而民眾常說的「寧可信其有」，這觀念合理的解釋是為了避免愚勇，畢竟恐懼使人迴避危險得以生存，但這也讓人心裡留下至少1%相信鬼的存在，也就種下了一個往此處聯想的種子。 有趣的是，說看到鬼大多人會半信半疑，但從另一個方向看，也有人會將無法理解的現象解釋為精靈、外星人、超能力者、聖誕老人等，不過這麼說可能會被笑，這也著實反映著社會普遍對鬼的概念深刻。而若自小沒有被灌輸鬼或「人要怕鬼」的概念，自然就算真的看到奇妙現象也不會以此畏懼。 心理暗示：若口耳相傳該處有鬼，這地方也容易讓人心理毛毛的。曾有實驗分別告知兩組人老舊房屋不同的情境，一組是告知現在正在裝修，一組人是告知此處鬧鬼，後者就有不少靈異現象反饋，這種情況常出現在租屋處為昏暗老房、老舊教室、４樓４號房等各類常見鬼片場景。同樣的，這也是為什麼許多鬼片場景多會在住處或廁所等，且光線灰暗，達到民眾看完出現自我暗示、形成畏懼、不敢上廁所、不敢洗澡的效果。 心理投射：當人無法理解當前所感受到的現象時，為快速了解，會以心理投射的方式進行理解，而撞鬼如前述，是普遍較多也從小聽到大的說法，因此也較為常見。例如衰事連連難免會讓人聯想是否被鬼跟；同樣的道理、相反的例子，則如收驚、拜拜，也有民眾會將一些現象稱為「神蹟」。 完形效應：完形效應和心理投射有些相似，不過較偏向為大腦的防衛機制之一，人在看到未完全的現象時，大腦為快速進入當前狀況，會自行想像剩餘的畫面，例如一顆被遮蔽一半的蘋果，許多人就會想像另外一半也是長得一樣的、圓潤的，也就是所謂的「腦補」。不過這項機制也會有些缺陷，例如配合根深柢固的概念形造出鬼的想像，像是在偏僻處看到影子就懷疑是不是撞鬼，但其實偏僻處也是有可能有人一樣剛好經過。 環境影響：腦部有非常錯綜複雜的網絡連結，若受到外界影響，稍有點錯亂，就有可能出現感覺異常的現象，其可為地球磁場、環境中的有毒物質等，像是鬼片中常見老舊昏暗的場景若在現實生活中，該處的一氧化碳或其他化學物質等就有可能濃度較高，進而影響到腦部、反應於身體。另外，不熟悉的環境也有可能使身體受到不熟悉的細菌等微生物影響，使得身體不適，這光是喝水就有可能引起，而此現象也相當符合所謂的水土不服。 身心影響：正如前述，腦部結構相當複雜，一處故障就有可能出現連鎖反應，像是心理師日前在醫院時，就曾遇過撞鬼的民眾前來檢查腦部，結果檢查發現原來有顆腦瘤壓迫，使得腦部出現異常放電，進而出現知覺異常。另外，輕微的癲癇也可能以非常短暫的時間表現，使人有如被觸碰、輕推的感覺出現。精神方面的疾病則如廣為人知的思覺失調症，常看到幻覺、幻聽等現象，而創傷後壓力症候群也是常見原因之一。最常見的則如壓力大、害怕、恐懼等所形成的鬼壓床，即睡眠癱瘓症，幻聽、幻覺等也容易出現。 撞鬼、煞到、鬼壓床怎麼辦？心理師教簡單６招有助解套！此文分享並非否定信仰，而是鼓勵為此所擾的民眾可用科學的角度了解，除了鬼以外還有哪些可能。也因此陳鈺弦心理師建議若是真的撞鬼，可以呼喚自己信仰或當地的主神，不論是否真的有神或鬼的存在，這在心理學角度來看確實可達到慰藉的效果，正如民眾普遍認知鬼的對立面即為神，若心裡暗示等原因已經讓人感受到鬼的恐懼，那就以神之名取代當前。同樣的道理，收驚、拜拜也是個好方法，前提是以生命、健康受到保障，喝香灰水、符水等就建議三思。另外，在驚嚇的同時可試著思考是不是發生了什麼科學現象，像是不少人就被桌上移動的杯子嚇到過，但其實是因為水氣凝結流到杯底使得杯子滑動。 除此之外，也建議事情發生可循醫學治療進行改善，例如可以檢查腦部看是否有出現異常，像是前述的腫瘤壓迫、癲癇等也不無可能。也可尋求心理師的協助，心理師會以專業且隱私的角度詢問並凝聽當事人的背景、情況、心境等，並從中分析後給予適當的協助。他車禍倖存出現靈異現象？心理師道出真相有洋蔥。陳鈺弦心理師分享，日前就曾遇過車禍後出現靈異現象的案例，該案例於車禍中倖存，但不幸的是母親過世，事後就常感覺到媽媽時常在身邊，雖很想和媽媽說些心裡的話、但也感到害怕。 在心理師與案例更深入探討後，發現為創傷後壓力症候群，該案例對車禍一事感到罪惡、愧疚、捨不得，許多倖存者常見有「為什麼活下來的人是我？」的想法，加上想盡快完成後事、無意間忽略了對媽媽的哀悼等因素，為避免崩潰而出現媽媽還在身邊的想法。雖以心理慰藉的角度看是件好事，但也使當事人驚恐，經心理師提供適合該案例的方式改善，以及良好宣洩對媽媽思念、哀悼、說出心裡話等，案例也漸少感受到靈異現象，後來也和心理師表示，他夢到了媽媽笑著和他道別。 心誠則靈，心不誠則不靈，降低對鬼的負面想像更自在。「鬼對人的影響」確實存在，但可換個觀點予以解套，正所謂心誠則靈，越是相信，其存在感就會越重，看事情的樣貌也會有所不同。「相信」是一件好事，可寄託在好的事情上，有助於人的成長，正如所謂的信仰。若鬼在心理是負面的存在、或已心身畏懼，可減少對此的想像，也就降低對此的解釋，身心達到平衡更有助心理自在。何況誰說鬼一定要是壞的？為何一定要怕鬼？對吧。 《延伸閱讀》 ．鬼壓床３招解除！醫指關鍵：這６族群最容易被壓。 ．如何避免鬼壓床？醫指４種人易中招，５種方式有助改善 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-07-27 新冠肺炎.預防自保
網友票選「最辛苦防疫官」羅一鈞反認「這個人」最辛苦
《蘋果新聞網》昨舉辦網路民調，針對中央流行疫情指揮中心防疫團隊的成員，防疫兩年多來「誰最辛苦？」最終由醫療應變組副組長羅一鈞43.5%拔得頭籌，其次則是前指揮官陳時中。羅一鈞今日被問及感受時，先感謝網友支持，自己也有看到這份民調，羅一鈞表示自己將票投給了發言人莊人祥，認為他的工作非常辛苦，因為代理他的職務時，睡覺都會夢到在接記者電話。中央流行疫情指揮中心前指揮官陳時中代表民進黨出戰台北市長選戰後，出版個人傳記書《溫暖的魄力》，在書中提及了現任指揮官王必勝30多次，其餘「防疫五月天」多未有提及，僅羅一鈞被提及1次。根據《蘋果新聞網》網路民調結果，投票民眾有43.5%認為羅一鈞最辛苦、38.6%投給陳時中、8.4％投給專家小組召集人張上淳、5.4％投給莊人祥、3.8％投給疫情監測組副組長周志浩，總投票人數864人。對此，羅一鈞今日在防疫記者會上也被問及，是否認為自己苦勞高過陳時中？他表示，應該要先謝謝網友們的支持，但指揮中心每個工作夥伴，疫情期間有各自分工角色，必要時都完成自己任務，功勞、苦勞給大家評斷。羅一鈞也表示自己也有參加該投票，並把票投給莊人祥，表示莊人祥擔任2年發言人非常辛苦，除社區防疫工作，還要兼顧媒體輿情、即時回應；自己也曾代理幾天發言人工作，連晚上做夢都有記者打給我，認為這份工作相當勞累，因此把票投給了莊人祥。
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2022-07-26 養生.聰明飲食
口味偏酸的飲品含糖量比較少？營養師破解手搖飲熱量陷阱
來個健康測驗：想像一下～現在的你又渴又熱，可以馬上來一杯500ml的涼飲料，你會選哪一杯？‧選茶類的人：應該平常就習慣喝茶飲覺得外食吃多了，不想給身體太多負擔，但要小心很多含糖茶的精緻糖量也不低。‧選奶茶類或冰沙的人：平常可能是嗜甜的小螞蟻，要注意體脂肪問題，會不會有看起來不胖，但體脂肪高的情況。‧選果汁類的人：喜歡喝一點看起來或感覺比較健康的飲品，但卻常常忽略營養標示，比較注重個人感覺，建議水果還是能吃就不要喝果汁，可以吃到更多纖維跟營養，咀嚼也能增強飽足感。夏天飲料 熱量排行榜營養師高敏敏分享，你最愛哪一杯？你知道喝完一杯要快走多久才能消耗嗎？1、珍珠奶茶 470kcal→快走85min2、芒果冰沙 420kcal→快走76min3、可樂 255kcal→快走46min4、蘋果汁 255kcal→快走46min5、啤酒 245kcal→快走45min（推薦閱讀：喝酒=喝油！營養師公開「20款調酒熱量」排行 看完你還敢貪杯？）6、柳橙汁 235kcal→快走43min7、芭樂汁 225kcal→快走41min8、奶茶 210kcal→快走38min（推薦閱讀：愛喝奶茶小心喝進的全是油！ 營養師曝「手搖飲陷阱」：無糖也可能糖分爆表）9、加鹽沙士 205kcal→快走37min10、水果茶(蘋果) 185kcal→快走34min11、紅茶冰 170kcal→快走31min12、冬瓜茶 165kcal→快走30min13、運動飲料 140kcal→快走26min14、麥茶 90kcal→快走16min15、烏龍茶/白開水 0kcal→快走0min（推薦閱讀：無糖茶當水喝超傷腎！ 毒物專家公布茶喝太多3健康危機）（以上飲料為每500ml之數值）每日糖攝取要注意 微糖、無糖較好衛福部建議每日精製糖攝取量不超過整天總熱量的10%，可以的話最好控制在5%以下，也就是半糖的概念。高敏敏以每日攝取2000kcal為例，那麼糖攝取應低於200kcal，更可以控制在大約是25到50g的量，但實際上隨便一杯全糖手搖飲料，糖分都會爆表，所以點微糖或是無糖是比較好的選擇。阻止身材日益橫向發展 6點要牢記此外，高敏敏也建議：1、能多喝水是最棒的2、加料飲品點無糖就好，很多料裡面就會加蜜糖進去了3、點愈少糖愈好（推薦閱讀：黑糖、蔗糖、蜂蜜多吃無害？ 營養師忠告「錯誤認知」：小心得糖尿病）4、冰沙的飲品要比較注意糖量攝取，因為「冰」會降低對甜的感覺5、不要被酸酸的飲品騙了，以為很清淡、偏酸，糖就會少，其實正相反6、奶精可以換成鮮奶，油脂跟熱量少，負擔也相對比較少（推薦閱讀：常喝鮮奶茶會導致腎結石？有這些飲食習慣要小心）延伸閱讀： ·每天一杯手搖飲恐喝出癌症前身！ 專家示警「這1步害的」：沒症狀難察覺 ·最肥的竟不是珍珠！ 營養師曝手搖飲配料「熱量冠軍」：你也愛嗎？
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2022-07-25 養生.聰明飲食
醫病天地／吃水果消暑 小心肥胖、血糖飆
炎夏到來，民眾喜歡吃水果消暑，部立桃園醫院營養師鄒孟君提醒，西瓜、鳳梨等高糖度水果，每天應控制在2份以內，可選奇異果、小番茄、芭樂、蘋果等低升糖指數的水果，並避免過度飲用市售果汁，比較不會造成血糖飆高。芒果、西瓜、百香果都是炎炎夏日消暑的人氣水果，但一不小心吃太多也可能導致肥胖。鄒孟君說，日前就有1位年僅30多歲的司機，身體不適到醫院檢查，才發現原來他罹患糖尿病，每天還吃下1顆鳳梨、2片大西瓜，由於水果糖分高，健康亮起紅燈。鄒孟君表示，西瓜、鳳梨含有豐富的維生素C、維生素A、礦物質、膳食纖維、植化素等營養素，適量攝取可促進身體健康及提升免疫力，但吃太多也容易造成甜蜜負擔，除了容易影響血糖，也會增加肥胖、脂肪肝等風險。甜度高的水果，每天應控制2份以內，1份約為棒球大；也可選擇奇異果、小番茄、芭樂、蘋果等低GI水果，對血糖影響較小；糖尿病友則可飯後再吃水果或連皮一起吃。鄒孟君提醒，市售果汁含糖量高，並不如想像健康，反而更容易造成血糖飆高，攝取要適量；如不方便咀嚼，建議可選擇木瓜、火龍果、香蕉等較軟的水果，但是仍要注意糖分。
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2022-07-24 養生.營養食譜
平凡的美味清炒高麗菜 我投你一票
我家周末晚餐幾乎都由我掌廚，我喜歡玩「飯後民調」，投票選出最好吃的一道菜。我爸對這遊戲起初興致缺缺，甚至覺得無聊至極；但有一次卻主動說，「清炒高麗菜最好吃。」其實那一餐還有很多大菜喔，但家人爭相附議，沒想到最後以壓倒性獲得當晚最受歡迎的菜色。更早之前，有個常上館子的朋友說，我炒的高麗菜鮮甜清脆，獨一無二。經這一說，宴客的青菜我就大方又自信地端出清炒高麗菜，不出所料，每次都是最後上桌但最先吃完，反倒那些喊得響亮的名菜都得靠邊站了。我的作法是買尖頭的高山高麗菜，將最外層的葉子剝除丟棄，葉子浸泡水中，撕成適口大小，粗梗切薄片，瀝乾水分；準備蝦米、蔥白、蒜末三種辛香料，依序爆香，這是香氣的主要來源，接著以大火熱炒，加鹽和雞粉調味，就嚐得到平凡中的美味了。海鮮煎餅食材：蝦仁8隻、蟹管肉1盒、高麗菜1/6個、大辣椒1根（可改為胡蘿蔔絲或或紅椒丁，主要是添色）、麵包粉1碗（吃飯用碗）、太白粉1大匙（以上食材可依人數和個人喜好增減）作法：1. 高麗菜去梗，切成細絲（易於煎熟），加1/4茶匙鹽抓醃，靜置10分鐘後（不需要太久，以保持脆度），擰乾水分備用。2. 蝦仁洗淨去腸泥，用餐巾紙擦乾切丁。3. 將蟹管肉退冰，瀝乾水分，切丁。4. 大辣椒切成小丁，放入以上所有食材和麵包粉及太白粉，加入1/4茶匙的鹽和少許白胡椒粉，充分混合，視為「內餡」。5. 將內餡抓一手掌量，塑成圓形。6. 取一不沾鍋，放入適當的油和內餡，以中小火煎至兩面金黃（可分批煎），取出盛盤。黃金泡菜食材：高麗菜1顆、胡蘿蔔1小條、鹽1大匙、細砂糖100公克、糯米醋（或蘋果醋、工研醋，但不可用烏醋）100公克、芝麻油100公克、豆腐乳4塊、薑片4片、蒜頭8瓣、辣椒粉或生辣椒適量作法：1.將高麗菜切塊洗淨瀝乾後，放入大容器內，加入1大匙鹽，混合均勻，靜置半小時後，去除澀水，擰乾備用。2.將胡蘿蔔切片，鍋中放1小匙油炒香，時間約1分鐘。3.除了高麗菜之外的食材，用果汁機打成泥狀。4.取適量的醬料淋在作法1的高麗菜上即可。5.剩餘的醬料可放進冰凍庫保存。● 高麗菜可用大白菜替代。● 名為黃金泡菜取其顏色為金黃色。● 細砂糖、糯米醋、芝麻油，為了容易記憶，都取100公克；但做了幾次後，家人覺得太甜，醋味太重，所以我連芝麻油一起改為80公克，這就是依個人口味調整，原比例是較大眾化的口味。高麗菜炒粉絲食材：高麗菜半顆、粉絲1把、蛋2顆、薑末1/2茶匙、蒜頭2瓣（約1大匙）作法：1. 粉絲泡軟後，剪三或四刀，放在水龍頭下戳洗，此動作在於去除澱粉。2. 高麗菜洗淨，去梗，切絲，瀝乾水分備用。3. 取一炒鍋，放2大匙油，打入蛋，加1/4茶匙的鹽炒散，取出備用。4. 原鍋加入2大匙油，以薑末和蒜末爆香，放進蛋、粉絲、高麗菜絲一起炒，加1大匙醬油膏、1/4茶匙白胡椒粉和雞粉調味。5. 若想吃辣者，可加辣椒。我家剛好有一罐XO醬，便舀1大匙點綴。● 粉絲也可以改為麵條，只要將作法1改為以熱水煮至八分熟，撈起放在冷水中，去除澱粉，再瀝乾水分，放入深碗，加入1大匙醬油和香油攪拌均勻，其他步驟相同。
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2022-07-22 養生.健康瘦身
有片｜當下酒菜也適合！美味健康低卡的豆腐海帶芽和風沙拉
減肥期間輕食沙拉是許多人的首選，因為沙拉的主食材不外乎蔬果，是抗癌、抗老化、控制體重的好夥伴，但除了顏色鮮艷的蔬果，千萬也別忘了補充蛋白質。日本型男主廚MASA就要教大家做一道不用開火、可以快速完成、漂亮好吃又很營養的豆腐海帶芽和風沙拉，等不及快點開影片跟著做！豆腐是食物中很好的蛋白質來源，這道沙拉料理可以使用嫩豆腐或板豆腐，將豆腐包在紗布或紙巾裏稍微放一下吸收多餘水份。而生菜的部份除了影片中的水菜，MASA老師建議也可以使用萵苣或蘿蔓菜或幾種不同的生菜混合。沙拉最重要的靈魂就是醬汁，這道料理最搭的就是和風沙拉醬，調製方法很簡單，主要材料有洋蔥泥、蘋果泥、味淋、醬油、白醋、橄欖油、白芝麻等。由於這道醬汁好吃又百搭，可以一次做多些放在冰箱冷藏。影片中，MASA老師還教大家一招便利的磨泥技巧，將鋁箔紙貼在磨泥板上，這樣磨泥板不會卡住食材，比較容易清潔，用水沖一下就好了。這道豆腐海帶芽和風沙拉非常清爽美味，不僅適合在減肥時當正餐，也很適合當下酒菜喔！想了解更多關於健康又低卡的減脂食譜嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，簡單美味的沙拉真的很適合懶人！原始影片MASAの料理ABC FBMASAの料理ABC IG延伸閱讀吃素可以減肥嗎？挑戰50天吃素減重，改善糖尿病、痛風不復發純素低醣減脂料理，無澱粉有飽足感的花椰菜米炒飯｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-07-20 養生.聰明飲食
水果要飯前吃或飯後吃？營養師教你如何視需求、選時間吃得更健康
台灣水果豐富多元，不少民眾飯前飯後都會來個水果，不過在講究健康的現代，水果到底要在餐前吃比較好？還是餐後吃比較好？對此簡鈺樺營養師表示沒有一定的答案，可視個人需求選擇水果和時間，若沒有特別需求就選個對自己有利的吃法、避免踩雷就好。 水果要飯前吃？飯後吃？營養師：視需求、選時間、挑水果。想減重、增加飽足感：簡鈺樺營養師表示，像是體重控制不佳、需要減重，普遍會建議先吃菜，再吃肉（蛋白質），然後吃飯（澱粉），最後再吃水果。這樣的吃法主要目的為先以蔬菜墊胃增加飽足感，並且具有升糖性的食物類別擺在最後，除了減少食用份量外，也可以避免空腹攝取過量。 想在飯前吃、控制血糖：若想選在飯前吃，建議可選在餐與餐之間，並以芭樂、番茄、蘋果等低GI（低升糖）的水果為主，搭配合宜的份量，並且高纖也有助增加飽足感，避免兩餐之間飢餓感的產生，可以延長飽足感至下一餐。 大魚大肉、幫助消化：若是當餐大魚大肉、想幫助消化、想在飯後吃，則建議可以選擇木瓜、鳳梨、奇異果這類有消化酵素的水果，可幫助飯後食物分解、消化、吸收。 食慾不佳，想提升食慾：如果是因罹癌、牙口不佳、心情不好等食慾不振等族群，為了提升食慾，餐前也可以酌量選擇口感微酸、稍較軟、體型小的水果，例如柳橙、橘子等，奇異果也是個不錯的選項之一。 運動後，補充能量兼顧控制體重：除此之外，許多民眾運動後也會有吃水果的習慣，又或者說為了補充能量，並且達控制體重目的而選擇吃水果，以此目的來看民眾普遍會選擇香蕉，不過其實蘋果、番茄也都是不錯的選擇。 懶得記、無特殊需求、泛用吃法：至於沒有上述需求、又或者常吃的水果沒有在上述情況中提到、或者不想記這麼多省得麻煩、只是想吃個水果等各種情況，將水果放在餐與餐之間是最安全的選擇，作為兩餐之間的點心，也可以避免自己亂吃東西。 水果有利健康但也不能亂吃，留意４個小觀念吃得更健康！簡鈺樺營養師也提醒，水果雖然有利身體健康，但也有幾個小細節需留意，像是較廣為人知的，葡萄柚、楊桃須避免部分藥物，以免出現交互作用，因藥物種類繁多，建議用藥者先詢問醫師及藥師、了解藥袋是否說明禁忌，或養成全部避免的習慣。而橘子、柳橙、奇異果等較酸較甜的水果，一般建議避免空腹吃，以免增添腸胃負擔，食慾不佳者、想要開胃者則酌量。另外，睡覺前約1-2小時建議避免吃水果，避免夜間休息時間腸道還得繼續工作，這樣自然不利健康。 除此之外，亂吃、吃太多一樣會對身體不好，像是許多人夏天食慾不佳，或者為了減肥等情況，常會一餐只吃水果，且一吃就吃到飽腹或更多，不論是只吃水果或吃太多都不宜，以避免營養不均或糖份攝取過多。建議一日攝取2-3份，大致約如一餐的時間配一份水果，份量約如一個女性拳頭大小，也差不多如同普遍較常見的蘋果大小一般。水果健康營養，視個人需求、選擇時間、挑選水果，並留意份量、吃法、細節，更有助身體健康！ 《延伸閱讀》 ．吃水果不飆血糖，懂吃水果血糖才不會亂飆！ ．吃奇異果有利改善高血壓？營養師：好處非常多！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-07-17 醫療.消化系統
國內300萬人 飽受腸躁症所苦
台灣約有二到三百萬人受腸躁症所苦，但藥物治療效果有限，即使就醫也常反覆發作。國外研究發現，要提升藥物治療效果達七到八成，須先改善飲食方式。台北榮總創全國之先推出「腸躁症整合治療」，針對難治型腸躁症患者，提出個人化飲食控制再搭配藥物治療，目前參與治療者，高達九成獲得改善。台北榮總內視鏡診斷與治療中心主任盧俊良表示，腸躁症好發於廿至五十歲，男女各半，主訴有腹痛、腹瀉、腹脹、便秘，好發原因恐是腸道蠕動不正常、輕微發炎，或腸道敏感，受食物、氣體、水分等影響引發不適。約有五成患者表示腸躁症影響到生活，且常焦慮腸躁症會導致腸胃炎、胃潰瘍、大腸癌等。門診臨床曾收治一名五十多歲腸躁症男子，無時無刻處於腹脹、腹痛，隨時想腹瀉，外出擔心找不到廁所，幾乎選擇不出門，必須得出門時，只能先吞藥預防，因腸躁症焦慮的生活長達五年以上。盧俊良說，據國外研究，腸躁症患者請假時數高於一般民眾，且腸躁症患者極度焦慮，就醫頻率高，因患者時常就醫，也增加錯誤診斷機率。北榮整合門診結合胃腸科、內視鏡門診以及精神科等醫師協助治療腸躁症患者，搭配「低腹敏飲食」，降低患者腸胃道不適的機率。全台首位取得蒙納許大學低腹敏飲食認證的北榮營養師吳柏姍表示，當患者飲食改為低腹敏食物，可減少食物在腸道產氣、發酵機會，避免誘發腸躁症，經四至八周飲食控制，參與治療的患者症狀改善率超過九成。腸躁症患者設計飲食需分階段調整，從食物種類、份量，包括蔬菜類、水果、奶類、蛋白質等，依個別化調整攝取低腹敏食物，如蔬菜類的高麗菜、小黃瓜、竹筍等，或是奇異果、鳳梨等水果類；同時減少高腹敏食物，如蔬菜類的蘆筍、花椰菜等，以及蘋果、芒果、桃子等水果。
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2022-07-05 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／服藥後病毒量卻比染疫時更高 兒科醫牛道明提醒確診者務必做到一事
「千萬不要以爲自己很強，一定不會感染。」這是台北榮總兒童醫學部主任牛道明染疫後，第一時間想說的話。疫情期間接觸許多確診兒童，周遭同事也陸續確診，但他都沒有被感染，心想「我可能不容易被感染」，沒想到竟然確診了，更歷經病毒反彈，他一度擔心會重症或死亡，心理承受巨大壓力，建議確診者務必好好休息、維護健康。牛道明回想感染經過，可能是5月23日到急診室外的綠色通道值班，須穿防護衣、戴多層口罩、手套、面罩等，十分悶熱，整個面罩都是霧氣，應該是口罩沒戴好，一直碰到眼睛，就用手調整了一下，調整前還特別用酒精消毒雙手，不料還是感染了。但也可能是看診病人很多，上午診療40多名染疫病童，因而免疫力不佳就被病毒侵襲。直至25日、26日，喉嚨開始有要痛不痛症狀，有點被痰哽住的感覺，同時聲音沙啞，但快篩陰性，就不以為意。沒想到，27日症狀變嚴重，微燒、味嗅覺異常、腰痠背痛、肌肉痠痛、喉嚨痛、咳嗽、鼻塞，甚至鼻咽管也被阻塞，講話聲音悶悶的，牛道明心想，「慘了，莫名奇妙被感染了！」經快篩及PCR陽性確診，Ct值20。牛道明笑說，身材比較胖的他，BMI為31，屬高風險族群，看診後服用倍拉維（Paxlovid）治療，2至3天後，不適症狀減輕，完整服藥5天後快篩陰性，第7天出關後，雖然身體仍有點疲憊，但他重新回到工作崗位，連續兩天到中正紀念堂兒童疫苗施打站督導。但牛道明卻又出現肌肉痠痛、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、喉嚨不舒服等症狀，再經PCR檢測，Ct值竟只有18，病毒量比第一次確診更高。他說，這是服藥後未完全殺死體內病毒，加上沒有好好休息，導致病毒量再次反彈，「醫學文獻報告，確診者快篩陰性後，病毒反彈比率約占2%」，沒想到他就是其中之一，可能與自身免疫力不佳有關。牛道明因此暫停門診一周，採在家視訊上班，7天後再次PCR檢驗，結果令人沮喪，病情沒有好轉，Ct值仍維持18，此時「心情盪落谷底，變得非常差」，面對病毒反彈，內心很驚訝又沮喪，很憂慮會引發重症，也擔心影響到心臟等器官傳導系統，很怕在看診時會「突然倒下死掉」，但如果遇到了，還真的無法避免。牛道明說，病毒量持續反彈「並不尋常」，應該是生病後沒有好好休息，這次他請中醫師同學診斷，開立類清冠一號中藥材治療，再搭配吃維他命D、鋅片來提升免疫力，並利用時間多休息，症狀才慢慢好轉。他提醒，確診者一定要完全休息，把病養好。面對曾經染疫的經歷，牛道明建議，在綠色通道值班的醫護人員，穿戴裝備一定要落實，看診後不可以再用手觸碰口罩、面罩等；醫院在更換防護衣的空間，應裝置紫外線燈加強消毒，以降低同仁染疫機會。感染期間最讓牛道明感傷的是，不能探望高齡90歲的媽媽，尤其到中醫診所看診那天，媽媽家就在診所旁邊，但避免媽媽擔心，不敢打電話給媽媽，只能站在媽媽家一樓「想著媽媽」，一下子就哭了出來，「真的很難過，為什麼讓自己感染成這個樣子。」頓時感觸良多。牛道明說，居家隔離時，喉嚨不舒服不想說話，就多喝水、多休息、多吃高蛋白質食物，太太會煮雞湯、鱈魚、牛小排等，提升免疫力。不過，染疫後味嗅覺異常，吃東西感覺味道很惡心，幾乎吃不下，雞湯、雞肉都是強忍著吃。「唯一沒有改變的味道，就是蘋果，所以吃了很多蘋果。」確診後牛道明最大感受是「健康真的很重要」，其他事情都是其次。歷經染疫21天康復後，他想「該減肥了」，希望從現在87公斤減到75公斤。不過，染疫後仍感覺容易疲累、肌肉痠痛，現在晚上6點多回家後會先躺30分鐘，待恢復體力後，再起床吃飯、做事，希望持續多休息，把身體準備好，以便走更長遠的路。醫師小檔案姓名：牛道明 頭銜：台北榮總兒童醫學部主任確診時間：5月27日如何感染：綠色通道值班，用手調整沒戴好的口罩，可能因此感染症狀：微燒、味嗅覺異常、腰痠背痛、肌肉痠痛、喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、鼻咽管阻塞治療：倍拉維（Paxlovid）、類清冠一號中藥材、維他命D、鋅片、多喝水、多休息、多吃高蛋白質食物給確診者一句話：感染後，一定要充分休息，不要惦記太多事情，該放下的事就要放下，把病養好才是最重要的，不再讓病毒反彈。
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2022-07-03 養生.營養食譜
朱慧芳／老派涼麵簡單吃
天氣熱，涼麵是開胃首選。嚴格的說，一個多月前，天氣還算涼爽的時候，我就開始準備這碗涼麵了！那時，心血來潮買了四株小黃瓜苗，將它們種在院子邊，靠近臨路的柵網旁。聽說小黃瓜屬於容易活的新手友善作物，只要有陽光、勤澆水就會有收成，結果證明確實如此。買來的小苗，已經發了三、四片幼葉，我用種樹的方法，先把苗盆浸泡在水裡。苗盆泡澡的時間，好整以暇的挖了小苗穴，先下點有機肥再埋入培養土，然後才把盆中的小黃瓜苗取出放入土穴中。泡過水的小苗，伸展身體的速度和姿態超乎我的想像，沒兩三天就攀捲上立在旁邊的支架，沿著柵網向天空攀去，在不注意之間，葉下已經有了可以採摘的小黃瓜。之後，每一兩天、兩三天持續有收成，可愛的小黃瓜真的很會鼓勵人啊！剛採收的小黃瓜帶著新鮮的刺瘤，深綠色的外皮閃著青春的光采，簡單的切絲，不需要鹽漬，在一旁安靜的看著我準備其他食材。我腦海中的老派涼麵，就是極簡的吃法，用芝麻醬、鹽、糖、醋、少許醬油，淋在油麵上拌一拌就是最新鮮好吃的做法。涼拌好吃的祕訣在一個「鮮」字。小黃瓜是新鮮的，芝麻醬也絕不能有油耗味，所以要現做現吃。好在自己做芝麻醬一點都不難，不但可以控制油量，還可以調製自己喜歡的口味，只要做過一次，之後可能都不會想要買現成的。不怕麻煩的話，可以買生芝麻，洗淨、瀝掉水分，在乾鍋裡面以小火不停的翻炒，直到水分炒乾，飄出香味，白芝麻開始變成淡褐色就要離火，等待降溫。芝麻經過烘炒會有香味，也更容易出油，利用調理機打到開始出油的膏狀時，加入適量的糖、鹽和醋，再繼續打一下即可取出。製作芝麻醬的過程中，最花時間的部分在洗芝麻、炒芝麻。如果可以買到已炒好的新鮮熟芝麻，會大大縮短時間。取出的芝麻醬，用少許冷開水拌勻，淋在油麵和小黃瓜絲上，撒上一點芝麻粒和蔥花，就是一碗簡單好吃的老派涼麵。喜歡麻辣重口味的話，在攪拌芝麻淋醬的時候，加入喜歡的麻辣醬或是辣醬即可。嫌太簡單、想要來點豪華版的，可以加些煎蛋皮絲、清燙筍絲、蘋果切絲、滷牛肉切絲，或是將冰箱裡吃剩的菜切碎當涼麵澆頭，看起來更澎湃，口感也會更豐富。我用的調理機是口徑只有12公分的小型機種，一次大約300g的白芝麻，做出的芝麻醬，拌了5碗涼麵還有剩。調理機打好的芝麻醬，用薄口的刮刀可以輕易取出，一次沒有用完，可以找個寬口短身的玻璃瓶保存。自己做的芝麻醬質地很軟，很容易取用，攪拌起來也很快散開。外面買的芝麻醬，大多是已經打出油或是額外加了植物油，放久容易變硬、結實的醬體要拿湯匙奮力挖取。自己做的芝麻醬除了可以拌涼麵，還可以有很多涼菜的變化，或是當麵包和饅頭的抹醬等等。只不過，這年頭還自己做芝麻醬來用，會不會太老派啊！
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2022-07-02 養生.人生智慧
熟齡族如何穿出「減齡穿搭」？ 專家教你掌握輪廓線，不靠遮也能有腰身
夏天到了，迎接穿短袖的季節，很多上了年紀的熟齡族，自認身材不如以往，穿著也逐漸不再講究，誤觸顯老、顯胖的雷區也不自知。資深穿搭顧問劉為麟透露，「心如果年輕，人就不會老」，抱著開放的心，透過穿搭改造，不用整形也可以讓一個人的氣質、氣場大不同。衣服天天都在穿，為什麼還要學？劉為麟表示，穿著打扮是給人的第一印象，也直接顯示出整個人的精氣神，如果搭配得宜，不僅看起來有元氣，更能顯瘦又年輕。擁有8年以上穿搭經驗的她發現，很多人都「穿錯衣服」，因為不瞭解自己的身材與氣質屬性，常常掩蓋了自己的優點、彰顯了缺點。掌握「輪廓線」視覺顯瘦舉例來說，不少熟齡族都是偏蘋果形身材，屬於四肢纖細、腰圍不明顯、肩和臀寬度接近，很多人想掩蓋身材，選擇穿寬鬆、暗色系衣服，反而更顯胖、沒精神。劉為麟說，其實要破解以上問題，重點是掌握身材的「輪廓線」，可以選合身但不貼身，具垂墜感的材質，搭配腰帶凸顯「腰線」；或下身選擇A字設計的裙子，都能從視覺上達到顯瘦效果。劉為麟認為，不論年齡、性別，都不應該放棄打扮自己的權利，只要掌握適合自己的風格和穿搭屬性，不僅看起來更年輕，也可以帶來好心情。
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2022-06-29 焦點.元氣新聞
不進辦公室就滾蛋？上班族最青睞混合模式占比升至73%
不進辦公室就滾蛋？連續兩年疫情造成的大規模WFH在家工作，上班族真的愛嗎？根據104玩數據今（29）日發布的最新調查顯示，最受上班族青睞的是「WFH+進班」彈性混搭模式(hybrid work)提升到73%，比去年增加8個百分點，喜歡「WFH」僅佔5%，與去年持平。此外，調查還顯示，上班族自評今年WFH的成效不如去年，主因WFH線上會議仍難取代實體。「找工作是否要將WFH列為必要的條件？」隨疫情趨緩與疫共存，特斯拉執行長馬斯克前陣子email員工，所有遠距辦公的員工每周最少要在辦公室工作40小時，否則就離開。Google也透過混合上班模式讓員工重回辦公室，蘋果也有意讓員工重返辦公室。今年本土疫情再起，但多數企業與疫共存。根據104玩數據調查，今年有26.6%上班族曾WFH，比去年的34.8%少。上班族經歷第二波WFH，39%的受訪者認為「WFH工作效率比進公司差」，高於去年的32%；30%的受訪者認為「WFH工作產出比進公司差」，高於去年的26%。探究原因，線上會議搶話或者不講話、以及斷訊難取代實體會議占34.5%最多，其次是公司未提供更完善的規範、以及遠端設備未升級，無法提升效率與產出也高達33.3%。經過今年再度WFH後，根據104玩數據調查顯示，最受上班族青睞的上班模式WFH僅5%，與去年相比持平並未增加。混合式工作則從去年65%提升至73%，顯示上班族並非要放棄在辦公室辦公，而是期望在工作模式保有正常與遠距的彈性。經歷了去年三級警戒，再到今年與疫共存，是否推升就業市場WFH的工作機會？根據104人力銀行統計，今年1月有約5,300筆職缺註明在家工作，到了6月則增加至6,500個增幅為22.6%，不過，只占整體徵才市場的1.5%，1至6月比率不變，顯見WFH仍難成主流的工作模式。
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2022-06-20 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／國內首位確診院長 黃弘孟住院後真心話：應該讓確診者住得舒服一點
「確診真的很意外。」台北市立聯合醫院副總院長黃弘孟於今年4月20日確診，當時他代理和平婦幼院區院長，媒體報導是國內首位確診的院長。但他說，身為醫師，每天照顧病人，確診是躲不了的，這次就是輪到自己了。確診至今約2個多月，黃弘孟回想當時，「感覺是好久之前的事」平時埋首工作，像陀螺般「一直轉、轉、轉」，總是感覺時間過的很快。回想這次確診，黃弘孟在4月18日有門診，隔壁診間患者確診，由於他的診間與隔壁共用出入口，他被匡列為擴大篩檢對象，但當時隔壁診間醫師、護理師及他篩檢都陰性。19日因工作繁忙未採檢，20日再採，先做快篩，陰性；身為耳鼻喉科醫師，他便爲自己PCR。當時還開玩笑，「如果是陽性，可以隔離一周，順便休息一下。」工作同仁一旁笑說，「你沒份、你沒份……」，沒想到近傍晚PCR結果出爐，竟是陽性。黃弘孟得知結果時愣了一下，一臉詫異，想說怎麼會是自己。Ct值約30多，病程屬於初期，他懷疑可能是診間環境帶有病毒而感染。確診日當天晚上開始喉嚨痛、身體「夯夯」，有點微熱的症狀。確定染疫後，黃弘孟只擔心「同仁不要因我受累、不要因我感染」，每天問大家是否安好。那時沒特別思考自己的身體狀況，也沒覺得特別嚴重，「更沒想到會不會因此死掉。」那時候疫情剛起，院務很多，只有想說應該要趕快好起來，不要增加大家麻煩。住院期間，第一天感覺只有喉嚨痛，就自行服用普拿疼、多喝水，但身體有點發熱。第二天就有護理人員進入病房照顧、清消環境，詢問「院長，今天有沒有不舒服，還好嗎？」他不想增加同仁負擔，總回答「還好」，同仁隨即整理病房環境就離開了，第二天也是如此。但他其實開始咳嗽、流鼻水、鼻塞，自己一直多喝水。到了第三天，覺得不能這樣下去了，只好向同仁「坦承」，自己有點咳嗽，讓醫師立即開藥。他在病房內自己做呼吸復健運動，增加肌力、體力，維持肺部健康。平時工作忙碌，黃弘孟沒有太多時間關心孩子，下班回到家後，孩子都睡了，也無法多說話，深感對不起孩子。這次住院，兩名子女都會傳訊息問他，「爸爸，你還好嗎？今天有沒有好一點？」讓他十分感動，也深感慚愧，真希望在孩子小時候，多花點時間陪孩子，說著微微哽咽起來。這次住院，黃弘孟對病患住院和護理同仁照顧病人的辛苦，有更多體悟。因為工作，他有時會收到住院民眾陳情，抱怨住院不舒服，他當時認為，住院是為了治療疾病，住的品質無法向飯店一樣。這次住院，讓他思考，在防疫作為下，確實可以讓確診患者住的舒服一點。出院後，要求同仁把隔離病房的棉被套、枕頭套換新，環境布置、日夜燈光調整等，也比照家中溫暖的情境。每天看到護理同仁身穿防護衣，進入病房照顧病人、環境清消，也想可不可以「do some thing」，比如說調整輪班，增設隔離病房內對講機，減輕護理人員頻繁進出。還記得去年疫情期間，有患者住院長達2個多月，住到後來受不了開始「鬧房」，後來護理人員都與病人加Line，以便關心，病人有問題也可以隨時詢問，降低焦慮。去年5月，和平醫院所在的萬華地區爆發本土疫情。黃弘孟說，當時可說相當「慘烈」，在滿床狀態下，衛福部下令一周內清空，成為應變防疫醫院。「病人不是蘋果，不是搬到另一個籃子就好，況且也沒有其他的籃子」，沒有其他醫院也沒有類似經驗，最後大家齊心協助調度，五天內順利清空病房。黃弘孟已忘記去年疫情爆發最初的兩周，他是如何活過來的，幾乎沒什麼吃、沒什麼睡，體重從79公斤掉至66公斤，暴瘦13公斤，幾乎回到40多年前當兵時的體重。其他同仁也以醫院為家，「同仁累癱在醫院牆角邊，臉色暗灰」，連內衣褲都而無法換洗，只能到醫院隔壁的超市購買，慶幸最後安然度過。黃弘孟染疫時身為北市聯醫和平婦幼院區院長，當時心想一定要完成三大任務。首先努力防疫，軍人沒有選擇不上戰場的權利，醫師面對如世界大戰的疫情，躬逢其勝，就是能做盡量做，守住疫情不能退縮，尤其Omicron疫情比去年更難防堵。其次，一定要保護院內同仁全身而退，「有多少人進去照顧，就必須有多少人安全出來，一個都不能少。」現在身為北市聯醫總院副院長，更宏觀規畫，希望疫情快一點過去，慢慢恢復正常營運，讓同仁們可以養家活口。醫師小檔案姓名：黃弘孟 頭銜：台北市立聯合醫院副總院長確診時間：4月20日如何感染：可能與確診者接觸症狀：喉嚨痛、發燒、咳嗽、流鼻水、鼻塞等治療：服用緩解症狀藥物、休息、多喝水給確診者一句話：大家一起加油，努力防疫，讓疫情快速緩和，因有可能會再次感染，一定要戴口罩、勤洗手，避免再次感染。
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2022-06-18 養生.聰明飲食
喝酒=喝油！營養師公開「20款調酒熱量」排行，看完你還敢貪杯？
聽說喝調酒醉很快？真的是這樣嗎？營養師高敏敏直言，其實不會！因為會喝醉的最大原因是「酒精攝取量的多少」跟你喝什麼酒沒有絕對關係，不過，別以為可以大喝特喝，不能小看調酒的熱量，其實「喝酒=喝油」真的不是開玩笑的，酒精濃度越高、熱量也越高，若再搭配餐點，一個爛醉的夜晚就會讓你爆卡！各式調酒 熱量比一比1、邁泰 Mai Tai/311ml熱量：616kcal2、藍色柯夢波丹 Blue Cosmopolitan/118ml熱量：323kcal3、三葉草俱樂部 Clover Club/118ml熱量：297kcal4、威士忌酸酒 Whiskey Sour/212ml熱量：296kcal5、亡者甦醒 Corpse Reviver/89ml熱量：291kcal6、咖啡馬丁尼 Espresso Martini/148ml熱量：285kcal7、花花公子 Boulevardier/98ml熱量：262kcal8、柑橘莫希托 Mandarin Mojito/222ml熱量：232kcal9、莫斯科驢子 Moscow Mule/295ml熱量：221kcal10、尼格羅尼 Negroni/89ml熱量：189kcal11、賽澤瑞克 Sazerac/68ml熱量：182kcal12、古典雞尾酒 Old Fashioned/237ml熱量：181kcal13、草莓瑪格麗特 Strawberry Margarita/118ml熱量：168kcal14、蘋果馬丁尼 apple Martini/89ml熱量：155kcal15、馬丁尼 Dry Martini/59ml熱量：125kcal16、蘋果黛綺莉 Apple Daiquiri/77ml熱量：124kcal17、側車 Sidecar/59ml熱量：117kcal18、血腥瑪麗 Bloody Mary/192ml熱量：107kcal19、琴蕾 Gimlet/68ml熱量：102kcal20、曼哈頓 Manhattan/44ml熱量：89kcal 飲酒要適量 勿超出攝取量再來最多人想問的是：「所以一天可以喝多少酒？」高敏敏表示，女性每天不超過1個酒精當量、男性每天不超過2個酒精當量，這是什麼意思呢？一個酒精當量=15g酒精=105大卡，換算下來，女生一天可以喝=啤酒375c.c=紅酒110c.c=清酒100c.c=水果酒150c.c=烈酒30-40c.c；男生一天可以喝的量就是x2。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 延伸閱讀： ·宿醉上路不代表酒已退！ 消化內科醫告訴你為什麼會「隔夜醉」 ·喝酒起酒疹恐休克！「關鍵症狀」曝光 最好先吃澱粉、蛋白質墊肚子
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2022-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
16歲少女打BNT後死亡 體內驗出微小病毒B19型
一名16歲馮姓少女去年接種BNT後，疑似出現疫苗不良反應不幸身亡，馮母為此提告國家賠償。少女解剖報告今出爐，主要死因為缺血性腦病變，體內並驗出「微小病毒B19型」，但該病毒是否與BNT疫苗間具因果關係，尚待衛福部預防接種救濟審議小組進一步釐清。根據醫學資料顯示，「微小病毒B19型」是學齡前兒童間很普遍的感染，外觀看起來兩頰會出現異常紅潤，常讓家長誤以為像兩顆紅蘋果很可愛。該病毒好發在15歲前，臨床上除蘋果臉外沒有太多特別症狀，卻會引起多樣化的臨床症狀，包括傳染性紅斑、關節病變、暫時性再生不良危機、慢性紅血球再生不良、手腳出現紫斑狀的皮疹和胎兒水腫；部分腦病變、癲癇、腦膜炎、心肌炎、擴張性心肌病變及自體免疫性肝炎也懷疑跟它有關。馮姓少女是在去年11月10日接種第一劑BNT疫苗後，同月28日疑似出現不良反應，經送醫急救仍在隔月30日過世。由於馮母一直等不到衛福部等相關單位，向她解釋女兒喪命究竟與BNT有無關係，上月26日特地在前衛生署長楊志良陪同下，前往台北地院提告，向衛福部要求國賠500萬元。當時馮母表示，女兒才16歲打完疫苗就莫名其妙猝死，讓她無法接受，提告只是一個手段，為的是能看到女兒的解剖報告。法務部法醫研究所為此今年4月解剖少女遺體並進行採樣，除確認死因為缺血性腦病變，同時也驗出「微小病毒B19型」，但其與少女死因間關聯，需交衛福部疾病管制署就相關性判定，由預防接種救濟審議小組綜合相關資料及解剖報告進行分析研判。
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2022-06-14 新冠肺炎.預防自保
染疫後易喘、腦霧、疲勞？營養師教這樣吃改善3大新冠後遺症
Omicron變種病毒雖普遍輕症，但染疫後也常見出現各種後遺症，包括胸悶、易喘等呼吸道問題；出現恍惚、注意力不集中等腦霧情況；以及常常感覺疲倦不堪、提不起輕神等。對此嫚嫚營養師建議，染疫後可適度補充營養進行保養，有助於減輕症狀、幫助身體復原。 飲食改善３大新冠後遺症(1)呼吸道問題：胸悶、易喘等。維生素A、類胡蘿蔔素：嫚嫚營養師表示，以呼吸道來說，抵抗病菌最重要的關鍵之一就是黏膜，其為「體內的皮膚」，幫助抵抗外界侵害，所需的重要營養為維生素A、類胡蘿蔔素，兩種營養常會一起討論，類胡蘿蔔素在進入人體後也有部分會轉換成維生素A。其可保護黏膜維持健康、幫助調節免疫，可從深綠色、黃色、紅色等植物類食物攝取，如菠菜、胡蘿蔔、紅莧菜、紅辣椒、地瓜葉、南瓜等。動物食物來源也有，但較不建議，多存在於如豬肝等內臟，除了脂肪量較高，也有毒素累積較多的疑慮，因此植物性來源為佳。 槲皮素：另外，對於呼吸道、肺部保養，受到不少研究關注的營養素，也包括了槲皮素，其為具有抗氧化、抗過敏、抗發炎的優質植化素，來源常見包括帶皮蘋果、洋蔥、蔓越莓、地瓜葉、甜椒、紅酒等，已有不少對此進行哮喘的相關研究。有研究發現每周吃兩個蘋果哮喘發生率較低，也有研究發現有定期攝取槲皮素有助降低空汙、吸菸等傷肺風險，減少肺癌發生機率。 飲食改善３大新冠後遺症(2)腦霧：注意不集中、健忘、恍惚。染疫後會出現注意力不集中、健忘、恍惚等腦霧情況，嫚嫚營養師表示其主要為腦部發炎的現象，也可透過營養攝取幫助改善。 Omega-3、卵磷脂：大腦脂肪含量非常高，約佔整體的６成，保養重點就會在好的油脂，如Omega-3和卵磷脂，這也是為什麼常聽到適度補充魚油有助腦袋靈活，因為魚油就是常見的Omega-3來源。其他來源也包括鯖魚、鮭魚、秋刀魚等動物性來源。植物性的奇亞籽、亞麻籽也攝取得到，但轉換率較低非首選，以動物性來源為佳。而若要從魚油營養品直接攝取，因可分EPA、DHA，高血脂患者建議補充EPA，以防血脂再升高，其他像是小朋友、青少年、孕婦、一般族群等可從DHA著手，或是補充混合型也是很好的選擇。 至於卵磷脂，其為大腦的重要營養素之一，是神經傳導物質「乙醯膽鹼」的製造原料，有助維持正常腦部神經傳遞，增強記憶力注意力等，營養來源包括黃豆、納豆、豆腐、雞蛋等。 維生素Ｅ、B群：維生素Ｅ對於腦部也是重要營養，有利於細胞膜抗氧化，減少自由基傷害，如防護罩一般，對於腦部神經細胞、血管細胞等都有所幫助。血管健康也攸關養分、氧氣至腦部的運送，維生素E兩者兼顧。常見的維生素來源有堅果、葵花子、榛果、杏仁果、松子、橄欖油、亞麻仁油等植物油。而民眾熟悉的B群，除了提升精神以外，對於消除腦霧也是有所幫助的。 飲食改善３大新冠後遺症(3)疲勞：疲倦、無力、提不起勁。嫚嫚營養師指出，構成疲勞的原因非常多也相當複雜，不過因染疫而起的關鍵主要也是在於發炎，飲食上也可從抗發炎著手。 B群：民眾所熟悉的B群，如前述除了有助解除腦霧，也有利於提升精神，不過需要留意的是，B群於此應視為強力輔助而不是主攻，也就是說前提需有足夠的熱量、能量、營養，B群才有辦法助攻。有相當多的種類，除了營養品外，大方向來看可從糙米、雞蛋、香菇、豬瘦肉中攝取。 維生素Ｃ：另外常見的維生素C也具有非常好的抗氧化作用，研究發現缺乏者常見的表現症狀就包括疲勞、活動力下降，而充足者則有注意力及工作力提升的表現。來源可從各種新鮮水果攝取，不建議烹調、打成果汁，以避免消耗。一天兩拳頭，挑當季水果即可，不用局限於某種水果。另外，飯後攝取維生素C可幫助鐵吸收，生理期女性等缺鐵者、有缺鐵性貧血者可考慮。 檸檬酸：同樣於水果中有利於恢復元氣的，也包括柑橘類水果中的檸檬酸，其在體內可形成將食物營養轉換成能量的「檸檬酸循環」，充足的檸檬酸也對解除疲勞有所幫助。 Q10：近期越來越受到關注的Q10也有助消除疲勞、恢復體力、幫助身體產生能量、抗氧化，保護細胞不被自由基傷害，常見於花生、芝麻、沙丁魚、酪梨、核桃等各種食物。不過孕婦、15歲小孩、哺乳婦女、抗凝血劑等藥物不適合補充Q10，可能有交互作用疑慮。 鋅：坊間常見鼓勵男性攝取的生蠔也是很好的消除疲勞食材，不過其實不僅限於男性，其關鍵在於鋅，鋅是代謝能量的重要營養之一，就像B群一般，缺乏者容易顯得疲勞、嗜睡、食欲降低、味覺變差，形成惡性循環。除了生蠔以外，其實牡蠣等各類的貝類、海產類普遍都攝取得到，而南瓜籽、腰果、奇亞籽也吃得到。 染疫後如何飲食保養？地中海飲食有助改善後遺症！嫚嫚營養師提醒，目前沒有發現任何一種單一營養素或食物可以對抗新冠肺炎或改善後遺症，若要從飲食著手，最重要的關鍵就是透過飲食習慣調整出健康的身體，也就是「習慣這樣的飲食方式」。 染疫後盡量別這樣吃：營養師指出，目前被公認最不建議、最危險的飲食方式就是所謂的「西方飲食」，當然西方飲食也有健康的，不過普遍為高飽和脂肪、高精緻糖、高加工，這些也是被明確定義紀載的，如漢堡、可樂、披薩等，高鈉雖未被記載，但也常見於高加工食物中。而即便不是西方食物，但符合上述特性的自然也包含在內，例如鹽酥雞等各種台灣傳統炸物，這類都是人們常聽到的三高來源。不少研究發現，常常習慣這類飲食者，會經常處於發炎反應的狀態，症狀也會比較嚴重，越接近這樣的飲食方式，染疫後重症、死亡率風險就越高。 地中海飲食助改善後遺症：地中海飲食是各界專家普遍公認的最佳飲食方式，前述的營養在地中海飲食中都吃得到，又或者說，地中海飲食主要就是由上述所組成。不論對於染疫前的免疫系統維持，或是染疫後的身體修復，都是非常有幫助的飲食方法。 吃法很簡單，蔬果多元多色，蛋白質以雞肉、魚肉等優質蛋白為主，油脂使用橄欖油等好油，可用辛香料抗發炎，並喝足水分幫助新陳代謝，日常培養運動習慣。 澳洲在2019年就曾作出研究，觀察到飲食模式越接近地中海飲食的族群肺部功能越佳，也有研究發現染疫後中重症的發生機率會相較更低。建議民眾日常可養成這樣的飲食習慣，其他想吃的可以一周安排幾次就好，彈性的調整，不論對疫情或日後生活養生都非常有幫助。 《延伸閱讀》 ．Omicron會腦霧、終身影響？後遺症有哪些？重症醫詳解。 ．地中海飲食防三高、慢性病。營養師：白肉取代紅肉更有助健康！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-06-13 醫療.兒科
醫病天地／孩子坐不住 多吃全穀類、蛋白質
疫情期間網路替代實體教學，但親師都發現，愈來愈多孩子坐不住、專注力低，嚴重者甚至影響學業表現。部桃營養師鄒孟君認為，可能與攝取過量含糖飲料、甜食、油炸食物有關，建議多吃蔬菜、水果、全榖類、核果、優質蛋白質食物改善。鄒孟君表示，早餐若吃得好，可幫助孩子腦部細胞傳遞，不但較能集中注意力學習，對各方面的精神狀況也有助益，反之若攝取過多澱粉，如餅乾、糕點等食物，有可能造成嗜睡，間接影響專注力。鄒孟君表示，若要改善其實可以透過飲食技巧控制，像攝取全榖雜糧，如地瓜、南瓜或玉米，搭配適量蛋白質，如蛋、牛奶、豆漿等，或蘋果、小番茄等水果，每天換不一樣的組合，可以避免孩子吃膩，又攝取豐富營養素。挑選點心時也要注意熱量不要超過150大卡，家長可查看營養標示，糖量是否占總熱量10%以下或選擇無糖。此外，食用鯖魚、鮭魚、秋刀魚、鮪魚等富含EPA、DHA的魚類，每周吃2次以上，也可獲得足夠的EPA、DHA提高專注力，改善注意力不集中與過動症狀。鄒孟君指出，諮詢門診有家長反映自家孩子平日老是坐不住、上課不專心，甚至會有容易生氣等行為出現，這些症狀或許也和注意力不集中過動症（簡稱ADHD）有關，這是兒童常見神經發展疾病，國內盛行率約7%至8%左右。根據國內研究發現，ADHD孩童攝取較多含糖飲料、食品添加物、甜食、油炸食物，體內缺乏B群、鐵、EPA、DHA等必須營養素，可能加重相關症狀。
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2022-06-12 養生.聰明飲食
自認吃得健康卻缺乏多樣性？專家：每周需吃30種植物
足球明星大衛‧貝克漢日前接受訪問時，透露太太維多利亞在過去25年間，一直吃同樣的食物，「我認識她以來，她幾乎只吃烤魚、清蒸蔬菜。」維多利亞也曾接受訪問，談到偶爾會讓她破戒的「垃圾食物」，只有一片全麥吐司，上面撒點鹽。許多人自以為吃得健康，卻缺乏多樣性。看似健康的飲食內容，看在營養學家眼裡卻是不及格的飲食方式，原因是「缺乏多樣性」。營養師Sian Porter說，當他要求人們做飲食紀錄時，不只看飲食內容，還包含吃的頻率，他發現多數人的飲食都缺乏多樣性，即使他們常吃的都是健康食物。以維多利亞的飲食為例，並不是吃烤魚配清蒸蔬菜不好，而是沒有一兩種食物能涵蓋所有營養，滿足身體所需。倫敦國王學院營養師和腸道健康專家Megan Rossi博士也觀察到，即使是注重健康的人，也傾向於購買重複相似的食材，「研究顯示，我們需要食物多樣性來提高腸道的健康。」而腸道健康又與身體各器官的健康相關聯。究竟吃多少才叫「多樣」？美國腸道研究計畫（The American Gut Project）針對人體腸道細菌進行相關調查，2018年研究發現，每周吃30幾種不同植物的人，腸道細菌種類遠高於吃不到10種植物的人，這是因為不同的細菌喜歡吃不同種類的食物。腸道菌叢多樣，有利於身體健康，進而使身體機能正常運轉，例如消化、血糖控制、維持抵抗力避免感染。反之，不平衡的腸道菌則與發炎性腸道疾病和肥胖等問題相關。每周吃30種以上植物，沒那麼困難。每周吃30幾種植物聽起來很嚇人，其實沒想像中那麼難。例如喝一碗含有胡蘿蔔、馬鈴薯、洋蔥的湯，就算三種植物，如果吃了雜糧麵包，則裡頭的每種穀物都可列入計算，甚至料理中使用的香草也可列入，不過只能算四分一種品項。關鍵在「種類」而不是「量」。Megan Rossi博士解釋，之所以強調種類而不是份量，是因為植物含有數百種不同的植化素，以及維生素、礦物質。其中有部分營養素未必是人體細胞所需，但它卻能餵養腸道細菌，維持腸道菌叢平衡。改變常購買的水果類型，對食物多樣性也有幫助，因為即使是同一種水果，因品種不同，植化素的組成會略有差異。營養師Sian Porter舉例，如果習慣購買綠葡萄，不妨偶爾換成紅葡萄；愛吃蘋果的人，也可每次購買不同品種的蘋果。習慣性吃相同食物的人，也有心理跡象可循。薩里大學（Surrey University）健康心理學教授Jane Ogden說，如果去某家餐館，當你發現常點的菜色從菜單上消失，會感到焦慮，可能代表你的食物選擇太有限。資料來源／英國每日郵報
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2022-05-30 養生.聰明飲食
不加咖啡的「綠拿鐵」竟是減肥聖品，還可防慢性病！營養師5步驟教你喝對
只要走到街上，每走幾步路就會看到手搖飲料店或便利商店，要買到含糖飲料可說是是隨手可得，台灣國民飲料「珍珠奶茶」若以一杯700毫升的全糖珍珠奶茶計算，其含糖量約62公克(約12顆方糖，熱量約240大卡)，國健署建議依每人每天熱量攝取2000大卡計算，精緻糖熱量不可超過每日總熱量攝取的10%為限(即200大卡)，只要一杯珍珠奶茶喝下肚就已超過每日糖攝取上限。依據2013至2016年「國民營養健康狀況變遷調查」，7～65歲以上國人每日攝取1次以上含糖飲料的比例相當高(7～12歲、13～15歲、16～18歲、19～64歲及65歲以上分別為91.7%、94.8%、90.9%、74.7%及40.5%)，且其中4成民眾每週至少喝7次以上，並指出長期攝取含糖飲料與罹患心血管疾病、糖尿病、肥胖及痛風等疾病有正相關性。這些精緻糖容易在體內合成體脂肪，使體內游離脂肪酸增加，長久下來容易發生胰島素阻抗，進而導致血糖高、血脂高、血壓高，代謝症候群隨之而來，罹患心血管疾病、糖尿病、脂肪肝與慢性腎衰竭的風險也會隨之增加。國民健康署提醒民眾養成天天五蔬果「3蔬2果」的健康飲食型態(每天至少吃3份蔬菜+2份水果)，並有研究發現攝取足夠蔬果內含豐富維生素、礦物質及膳食纖維，可促進腸胃蠕動、腸道益菌生長、降低血膽固醇；蔬果中的植化素還具有抗癌效果及預防慢性病發生。但現代人工作生活忙碌，又較長時間在外飲食，較難以達成天天五蔬果。北投健康管理醫院營養師潘富子教你用風靡全球的綠拿鐵，用豐富的蔬果一起打成果汁，不僅可以代替你手上那杯「含糖」飲料，食材上用彩色蔬果具有豐富的花青素、多酚類等植化素，有抗氧化的效果。此外，蔬果富含膳食纖維，能夠幫助腸胃蠕動。風靡全球綠拿鐵作法及飲用建議：1.以「蔬菜2：水果1」比例作食材調配，打成540c.c，可分為2杯飲用。2.準備食材：羽衣甘藍菜、小松菜或菠菜100g（需事先熱水汆燙約15秒）、大黃瓜100g、蘋果40g、鳳梨40g、小根香蕉1/3根、堅果一匙、無糖優酪乳(或無糖豆漿)220c.c.、少許水。3.飲用方式建議不要當水喝，一天最多1~2杯，當作補充膳食纖維。4.除喝綠拿鐵外，每天要喝足2000c.c.的水，吃進去的蔬果有大量纖維，需要水來幫助腸胃蠕動。5. 建議不要以綠拿鐵當作全日三餐飲食。雖攝取熱量低可減輕體重，也容易讓基礎代謝率下滑，體脂率反升，建議可以每日點心以1~2杯綠拿鐵取代即可。營養不良、血壓過低、血糖問題、痛風患者、孕婦、易結石民眾、哺乳期婦女若想嘗試以喝綠拿鐵做為減肥方法，請事先與營養師諮詢後再施行。作者簡介_潘富子 營養師專長：預防醫學保健、健康講座現職：臺北市北投健康管理醫院 營養師學歷：輔仁大學 營養科學系碩士經歷：聯夏食品工業股份有限公司 營養師健檢報告沒寫的人生故事北投健康管理醫院，係國內唯一命名「健康管理」之健檢醫院，為建立特色及市場區隔，強化健康管理之品牌形象，提供您及家人量身訂作、獨一無二之專屬健康管理服務。http://www.tpehealth.com/延伸閱讀： 一進餐廳就給小孩蠟筆和圖紙？一趟美國行，讓丁寧看見美國人如何「理解小孩」
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2022-05-29 養生.營養食譜
拌一拌丟烤箱 粗獷封原味
洋PAUL的太太說，沒有烤箱不會做菜，大概就像大廚沒有中華炒鍋不會「炒菜」一樣。我的烤箱不常用，烤過一夜乾、三層肉等單一食材；也曾將幾樣根莖類蔬菜滾刀大塊切，淋上橄欖油、奶油，撒上香草及鹽調味，隨意拌一拌丟烤箱，原味就被封在微焦表層下，食材各放異彩；接著加了肉類增添風味，也烤了PIZZA、蘋果派。烤春雞旋轉的家用烤箱，只開過上、下火烘烤，沒有轉動過。選了大小合適的全雞（約850g）串起來，放入烤箱緩慢旋轉烘烤，再隨意把現有的冷凍蔬菜包，混上新鮮蔬菜及香料，放在下方烤盤，盛接滴下來的雞汁。烤了二小時，雞肉雞骨都鬆軟入味。烤得焦黃的烤雞，配上多樣顏色的蔬菜，光用眼睛看都好吃。食材：全雞（半雞或雞腿也可）調味料：橄欖油、鹽、蒜蔬菜：洋蔥、番茄、花椰菜、青花菜、黃蘿蔔、胡蘿蔔、櫛瓜、地瓜等香草：黑胡椒、百里香、迷迭香、薄荷等作法：1. 雞抹上橄欖油，撒上鹽、黑胡椒、百里香、迷迭香，搓揉使其入味。2. 洋蔥切丁，蔬菜切片或切塊，淋上橄欖油，撒上鹽及香料混合拌勻，放入烤盤。3. 蒜磨成泥狀，拌上橄欖油、鹽，做成「蒜油」。4. 串起全雞，烤箱設定210℃（不預熱）旋轉烘烤，蔬菜烤盤置於下方盛接滴出的雞油。5. 定時在雞肉表面刷上「蒜油」，時而翻動烤盤上的蔬菜使均勻受熱。6. 烤2小時至雞肉表面微焦即可。● 用一般烤箱也行，把雞肉放在蔬菜上一起烤，定時為雞肉翻面，同樣不失風味。● 蔬菜、香料不拘，創造自家風味的烤雞。● 各家烤箱尺寸大小、火力強弱都不同，烘烤的時間也有差異。烤蝦蝦子只要新鮮，遇上蔥、蒜、鹽，大火爆炒，或加米酒「嗆」一下都好吃。拿來燒烤再變一些花樣。剝下的蝦頭、蝦殼不要浪費，拿來煮味噌湯或當湯頭，可提升湯品的鮮味。食材：蝦、帕瑪森起司（可省略），蒜、紅辣椒、香菜（九層塔、羅勒）、橄欖油、奶油、鹽、黑胡椒作法：1. 將烤箱預熱至210度，蒜、紅辣椒、香菜切末，備用。2. 蝦去殼、去頭。3. 蝦子、蒜末、紅辣椒末、一半香菜末放上烤盤，淋上橄欖油、奶油拌勻。4. 放入烤箱前，撒上帕瑪森起司。5. 烤約8~10分鐘，蝦子轉粉紅色、不透明就熟了。再多烤一、二分鐘，把帕瑪森起司烤到微焦。6. 出爐前，撒上另一半的香菜末，再烤約半分鐘即出爐。烤蔬菜Escalivada(沙拉)來自加泰隆尼亞等地區的傳統菜餚。蔬菜不分切、不調味，直接炭火燒烤做成煙熏蔬菜，做法豪邁、粗獷。料理技巧就是把蔬菜丟炭火（烤箱）上「放心」烤、不用「顧」的概念。這道料理要烤到焦黑才行，用炭火直接烤最好，瓦斯烤箱次之。蔬菜經烘烤焦糖化「濃縮」原本的甜味。剝去焦黑外皮，直接吃就能品嚐能到微焦的炭燒味及濃郁的質感。淋上油醋（Vinagreta）或搭配麵包，是當地的吃法。食材：彩椒2個、茄子1條（可加量）、洋蔥、鳳梨半顆、橄欖油、紅酒醋、鹽、蒜作法：1. 烤箱預熱220℃，蒜切末備用。2. 彩椒、洋蔥切半、茄子切二大段（不切也行），鳳梨四分切留皮，入烤箱烤45~60分，烤熟透、焦黑。3. 取出放涼，剝去外皮，裝盤。4. 橄欖油：紅酒醋=約8：1，拌入蒜末、鹽做成油醋（Vinagreta）。5. 蔬菜淋上油醋，或是搭配麵包食用。● 烤蔬菜的量也要「豪邁」，烤完剝去烤焦外皮，彩椒只剩一半，茄子剩更少。● 最理想是在炭火上燒烤，我用瓦斯烤箱，用普通烤箱代替也行。
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2022-05-29 新冠肺炎.專家觀點
清冠一號治新冠有療效和中西醫系統不同有關？中醫師這麼說
我在大前天（2022-5-24）發表清冠一號，療效？科學證據？。隔天，潘建志醫師在臉書發表請正視清冠一號療效證據不足，其中有引用我這篇文章。不久後東森新聞的採訪主任高政義先生在臉書用簡訊問我是否可以接受採訪。到了晚上10點半左右，一位名叫Emma的記者就用視訊採訪了我大約12分鐘。隔天，也就是昨天，我在YouTube看到東森新聞發表的影片獨家》清冠一號沒實證療效？陳時中：系統不同，其中有一小段是我的採訪。所謂「系統不同」，指的是中醫系統跟西醫系統是不一樣的。也就是說，雖然西醫系統認為清冠一號沒有療效，但中醫系統卻認為清冠一號是有療效。事實上，我在一年多前發表的第一篇關於清冠一號的文章裡就有引用一位中醫師。我的文章是清冠一號：世界熱銷，唯獨台灣買不到，關鍵在於模糊隱晦，而我引用的文章是治癒新冠旅美名中醫：「清冠一號」效果有限 若誤用反加重病情。我把這位中醫師文章裡的重點拷貝如下（斜體字）：台灣目前陷入病情恐慌之中，…開始大力推展台灣中醫團隊提出的「清冠一號」，報章媒體也大幅度宣傳，說是台灣的創舉，拯救世界的特效藥。真的如此嗎？根據台灣中醫團隊的解說，以魚腥草和板藍根對抗新冠病毒，為「清冠一號」的主力。我相當不認同這樣的說法，這不是中醫的理論及思維，中醫治病從來就不是利用什麽中藥材來對抗病毒，而是設法改變身體内部平衡狀態。「清冠一號」是參考（中國的）「連花清瘟」而來，……和「連花清瘟」大同小異。據中國大陸多個醫學團隊的研究分析後結論，「連花清瘟」不能減少輕症轉重症的機率，大多數的情況下，「連花清瘟」也不能加速病毒核酸檢測轉陰所需要的時間，而同樣的問題也會隨著「清冠一號」的廣泛使用而浮現出來。雖然對肺家輕微發熱的病人而言，「清冠一號」或許可以幫忙緩解症狀，然而，對於肺家嚴重發熱、肺寒或寒熱夾雜、肺部積液等等的病人而言，不但效果不彰，許多情況下可能反而加重病情。目前已經有海外確診華人自行購買「清冠一號」服用，病情反而加劇，緊急聯絡診所求助。瘟疫肆虐下，人命關天，我們應該讓數據説話，應該讓有大量臨床成功治愈病例的醫生説話，而不是看到病毒感染發熱就清熱解毒，也不是抓著極少數的病例來無限放大。蘋果新聞網也在兩個禮拜前發表瘋搶清冠一號｜中醫師不樂見：多人用後腹瀉 沒染疫當補吃「免疫出問題」。我把它的重點拷貝如下（斜體字）：長庚體系中醫醫療發展召集人黃澤宏說，……清冠一號是由10味清熱解毒藥方組成，但每人體質不同，其未必適合所有確診者，…「對一般人來說太寒」，硬要用，不但影響正常免疫系統運作，也會過度刺激腸胃，且即便是天然草本，毒性、副作用較低，仍會增加肝、腎臟代謝負擔，所以未確診者若只是想增強抵抗力，不宜用此藥。台灣中醫藥教育學會理事長黃建榮也坦言，以他個人專業，「清冠一號不是中醫師首選」，畢竟該藥是Alpha變異株時期開發的藥方，現以Omicron變異株為主，症狀不全相同，用同樣藥方來治療不合理，且許多人用後發生腹瀉，還是要依個人體質來調整藥方為佳，非常多藥方也有治療新冠肺炎效果。對於坊間許多健康人搶購清冠一號，希望吃了防感染，黃建榮則強調，「清冠一號不是保健方」，沒染疫也吃是不正確的觀念。擁有中醫和西醫執照的邱豑慶醫生昨天發表清冠一號到底可不可以當成預防用藥？。我把它的重點拷貝如下（斜體字）：中醫同行，有的礙於大佬壓力，只敢私下勸告自己的病人，西醫同業，出來講話的又怕被說你『目中無人、歧視中醫。』我中西醫師，那乾脆我來得罪人好了。反正你們大家最常講的笑話，不就是『西醫治病、中醫治本、中西合治、製成標本』？（註：應該是『西醫治標』）我們先從事實來看，真的有一種藥物，可以『有病治病、沒病強身』嗎？甚至說，沒病的人要吃預防的話，就多加點水，把濃度稀釋薄一點就好？談任何毒性，不講劑量的都是流氓。論任何治療，不問診斷的都是文盲！我是不知道這些老師輩的老中醫們，還記不記得當初在中醫系的課堂上，怎麼樣教育我們，四診八綱、辨證論治啦。現在同一票老人，忘記當初怎麼教學生的了？不管輕症重症，不管有病沒病，通通都來吃清冠一號？這是七龍珠裡的仙豆？還是如來神掌的大還丹？原文：清冠一號：療效，系統不同
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2022-05-24 養生.聰明飲食
不造成身體負擔又能有飽足感 營養師認證10種低卡零食清單
下午肚子餓、半夜肚子餓，該不該吃點東西？又該吃點什麼對身體好且無負擔呢？肚子餓這樣吃    不爆量、減負擔營養師程涵宇分享，10種低卡健康零食清單，每種絕對低於200大卡，而且是介於100－200大卡，是一個吃點心零食最剛剛好的熱量，不造成身體負擔，但是又一定會飽的那種剛剛好！不會因為吃太少導致太餓造成食慾大暴走，也不會影響到下一餐的進食時間及份量，一樣可以維持進食狀態穩穩的不會胃口大爆發。（程涵宇營養師授權提供）10種低卡零食    正確吃不過量1、果乾20g +堅果20g 189Kcal/40g將果乾和堅果混合，輕鬆獲得膳食纖維、蛋白質和健康脂肪。記得選擇不加糖的水果乾，像是葡萄乾、鳳梨乾、芒果乾都超好吃！2、低脂鮮乳 189 Kcal /400ml豐富蛋白質及鈣質，提供飽足感身體沒有負擔！蛋白質絕對有幫助止飢的效果，若半夜肚子餓又想馬上止飢不造成身體負擔，首選絕對不會是菜，記得要選擇含有蛋白質的食物才夠容易有飽的感覺。（推薦閱讀：鮮奶、保久乳、奶粉哪個營養？ 加熱別煮沸！營養師的答案可能讓你嚇一跳）3、奇亞籽布丁 178Kcal/255g小小一顆奇亞籽，吸水率16倍，富含人體需要的各種營養素，包含了膳食纖維、完全蛋白質8種必須胺基酸、α-亞麻酸 (ALA)及多種維生素和礦物質，例如維生素B1、菸鹼素、鈣、鎂、鉀、鋅、鐵、銅等。奇亞籽中的膳食纖維和蛋白質可能有助於代謝，奇亞籽中的蛋白質可以幫助減少食慾和食物攝取；把奇亞籽在浸泡在鮮乳冷藏30分鐘，會呈現出果凍狀的稠度，輕輕鬆鬆布丁完成，上面也可放上自己喜愛的水果，低脂又高纖，完全無添加；奇亞籽有吸水膨脹的特性。4、黑巧克力20g＋杏仁5g 152Kcal /25g黑巧克力和杏仁是超級絕配。濃郁的巧克力搭配鬆脆的堅果，美味風味和健康兼顧的組合，而且能幫助滿足口腹之慾 （推薦閱讀：一片黑巧克力熱量比蛋糕高！ 營養師揪「致胖陷阱」：小心愈吃愈沮喪）5、無調味綜合堅果 150Kcal /28g好吃又能提供健康好油、蛋白質和纖維的完美平衡。雖然堅果的熱量和脂肪含量較高，但研究發現適量食用堅果可能有助於減肥；可以的話記得優先選擇無調味堅果。好堅果如，核桃、杏仁、巴西堅果、榛果、松子、澳洲堅果、腰果和開心果；一天可以吃個28公克左右的綜合堅果。6、無添加爆米花 146Kcal/80g不是電影院那種有奶油和鹽糖的爆米花，可以自己做，用乾的玉米跟橄欖油就可以自製，或是市面上也可以買得到。豐富膳纖維低熱量，80公克才146大卡，而且爆米花看起來數量很多，所以更可以產生飽足感。7、無糖豆漿 129Kcal/400ml豐富的植物性大豆蛋白質，完全沒有膽固醇，熱量完美提供飽足感。（推薦閱讀：喝豆漿補鈣，骨質仍快速流失？ 營養師曝「真正高鈣食物」防骨鬆、骨折）8、起士一片+水果100g 124Kcal/120g起士的豐富蛋白質及一些油脂搭配水果的膳食纖維搭配成一道甜美、奶油味健康小零食。建議可以跟現正當季的鳳梨、木瓜、西瓜等熱帶水果或番茄混合，味道好、營養滿分。（推薦閱讀：起司發霉還能吃嗎？ 專家授「保存方式」：你都冷凍or冷藏？）9、花生醬10g +蘋果半顆 120Kcal選擇無糖無額外添加大豆油的花生醬，含有豐富膳食纖維及植物性蛋白質，搭配上無打蠟的帶皮豐富膳食纖維及抗氧化槲皮素（Quercetin）蘋果，營養、味道、飽感100分！（推薦閱讀：前三名不是花生、巧克力！「9款抹醬吐司熱量」曝光 營養師：一片厚片等於一碗飯）10、烤地瓜 115 Kcal/86g好吃又隨手可得的香噴噴烤地瓜，吃了超有飽足感而且甜甜的超滿足！連皮吃膳食纖維更多還能延緩血糖上升。（推薦閱讀：蒸地瓜、烤地瓜哪一種營養多？ 營養師告訴你答案）延伸閱讀： ·營養師認證「3時間吃甜食」不會胖！ 自帶燃脂還能抑制食慾 ·吃很少卻沒瘦？ 「8個害你莫名變胖習慣」曝：別放縱吃空熱量食物
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2022-05-22 新冠肺炎.預防自保
感染Omicron如何判別是重症？確診者三餐怎麼吃才好得快？新冠確診常見問題一次看
收到密切接觸通知，整天緊張兮兮；篩檢結果出現兩條線，嚇到不知所措。偏偏諮詢電話都打不通……不管此刻你是不是確診者，在大疫蔓延之下，從生理到心理都要做好各種準備，迎戰隨時可能發生的不確定性。Q：哪些症狀是病情可能惡化的徵兆？● 出現四項警示徵兆、孩童發燒超過48小時或超過39度，建議盡速送醫。國內預估五月下旬將達疫情高峰，這波疫情流行以Omicron變異株為主，雖症狀較輕微，但也有重症風險，醫師建議，民眾若成為確診者，要注意四個常見症狀及四項警示徵兆變化。指揮中心日前公布確診Omicron四大症狀包括：喉嚨痛、流鼻水／鼻塞、咳嗽、發燒。另外警示徵兆包括：喘／呼吸困難、持續胸痛／胸悶、意識不清／抽搐、皮膚／嘴唇／指甲床發青等。若症狀進展到警示徵兆，盡快聯繫1922、衛生局、撥打119或自行送醫。三軍總醫院汀州院區副主任謝嘉娟表示，若確診者症狀嚴重，例如咳到很喘、呼吸短促、次數過快等，擔心會出現肺炎；若意識不清、癲癇發作，或是心跳過速，胸悶、胸痛且血氧較低，無尿或尿量顯著減少，建議盡快送醫治療。臺北醫學大學附設醫院家醫科醫師陳宥達指出，孩童確診若發燒超過48小時，或高燒超過39度，退燒後持續活動力不佳，出現呼吸喘、急促，或胸悶、胸痛，持續性嘔吐或頭痛、腹痛，超過12小時未進食或未解尿，建議應掛急診。Q：使用血氧機偵測，應注意哪些狀況？● 使用前注意四肢末梢循環，若手腳冰冷將難以偵測。民眾家中可預備血氧機掌握血氧濃度，謝嘉娟提醒，使用血氧機前需注意確診者四肢末梢循環，若手腳冰冷會導致血氧機難以偵測。另外，女性指甲油也須卸除，否則將影響偵測。若血氧濃度低於94%，而皮膚、嘴唇顏色異常或指甲發青，都可能是缺氧狀況。Q：若不符抗病毒藥物使用資格，可自備哪些藥物？● 退燒止痛藥、抗組織胺、止咳藥、喉片、口腔止痛噴劑、化痰藥。居家照護民眾若不符合抗病毒藥物使用資格，謝嘉娟建議，可自備退燒止痛藥、抗組織胺及止咳藥。若擔心喉嚨劇痛難耐，可準備喉片或喉糖、口腔止痛噴劑等，在進食前15分鐘先使用喉嚨噴劑，緩解疼痛後較容易進食。若民眾本身有慢性疾病，藥品也要事先準備充足，避免用罄。部分民眾有氣喘，若合併確診新冠肺炎，較容易呼吸喘、生膿痰。謝嘉娟建議，可準備止咳化痰藥、支氣管擴張劑、氣喘緊急使用的吸劑等。近日NAC化痰藥受到民眾關注，她指出，部分確診者會有濃痰，需要使用化痰藥，但只要能夠化痰的藥都可以，並非一定要選NAC。Q：確診者的三餐飲食建議？怎麼吃、好得快？● 多補充維生素C食物抗發炎，提升免疫力；喉嚨痛喝冷開水，別喝冰水或含糖飲料。陳宥達建議，確診者可多補充維生素C，可抗氧化、抗發炎，提升免疫力，預防上呼吸道疾病，像芭樂、奇異果、柑橘類水果。謝嘉娟指出，民眾也可吃蘋果、水梨等補充維生素C，不建議吃瓜類，避免咳嗽加劇。另外，可吃軟質食物較好下嚥，像是蒸蛋、白煮蛋、豆腐、橄欖油或苦茶油等。謝嘉娟建議，確診者可時常喝水，保持口腔黏膜濕潤度，喉嚨痛建議可喝冷開水，不要喝冰水或含糖飲料。免疫力低下時，應避免生菜、生魚片等生食，也避免刺激性食物，如辛辣、炸、烤、煎等料理方式，建議改水煮、清蒸。另外，也建議確診者多運動，增加血液循環，包括有氧運動、居家運動、打太極或甩手功等，避免熬夜、久坐。Q：如何避免傳染給同住一個屋簷下的家人？● 10天解隔離傳染力雖低，但同住家人仍有20%到60%的染疫風險。雖然Omicron最新文獻資料顯示，10天解隔離傳染力趨近於零，但與確診者同住的家人，仍有20%到60%的染疫風險。陳宥達表示，確診者居家照護期間，仍要做好一人一室、保持室內1.5公尺社交安全距離、不可共食、戴口罩等，也要注意環境清消，用當天泡製的漂白水，在使用浴室前後消毒，垃圾建議以雙層袋包裝，靜置三天後處理。日前居家隔離「0+7」新制上路，確診者同住家人施打3劑可免隔離。陳宥達提醒，因家中仍有確診者，同住家人還是要做好防疫措施，也建議同住家人可以陪確診者視訊，提供一些娛樂，如雜誌、書、電腦、網路等。確診者只要掌握四大重點，包括：居家備藥不可少、防疫清消要做好、營養均衡別忘掉、心情放鬆更快好，就可盡快康復恢復正常生活。
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2022-05-17 新冠肺炎.預防自保
心臟科權威魏崢Omicron確診 授輕症退燒、止咳、化痰3大重點
國內心臟科權威、振興醫院院長魏崢，傳出感染Omicron輕症，喉嚨疼得連喝水都不能。魏崢心中所念仍是病患，簡訊中分享個人三大經驗，要有足夠水份才能化痰，或是吃比較不刺激又容易下嚥的滑潤食物，例如木瓜牛奶、豆花，退燒止痛首用Depyritin，喉嚨嚴重發炎者使用Celebrex、Brown mixture 則可以止咳化痰。其中Depyritin得百立寧是退燒止痛藥物、Celebrex希樂葆屬於非固醇類抗發炎劑、Brown mixture則是常見的甘草止咳水。其中處方藥仍要經過醫師開立處方，民眾不應自行使用。簡訊中提及，「因為omicron病毒非常容易傳染，最近員工很多染疫，我也不例外，雖然多是輕症，但有時候也非常不舒服。生病的時候，最需要注意的三大重點是：1. 水分供應充足，2. 藥物使用無虞，3. 充分的營養補充。」簡訊中說明，以上三點「說起來容易，做到就有些困難了。這次感染比較特殊的症狀是喉嚨發炎，痛到連喝水都不行，在此提供一些個人經驗供大家參考：1. 比較不刺激又容易下嚥的滑潤食物：木瓜牛奶（少糖）、原味優格、豆花、布丁、蒸蛋（不要太鹹）、白煮蛋蛋白、橄欖油或苦茶油等。水分要充分補充才能化痰，清水容易嗆到的話，可以木瓜牛奶或豆花代替，吞服藥物時亦然。2. 藥物：退燒止痛首用普拿疼（本院名稱depyritin），每天不要超過五顆，但它不具消炎作用，因此對喉嚨嚴重發炎者，celebrex 的效果可能更好，但每天不要超過兩顆。Brown mixture 則可以止咳化痰。若有自己無法處理的狀況，尤其是有呼吸困難的情形，請馬上來掛急診。希望大家都能平安地渡過這次的疫情。」木瓜不只能生吃，還可入菜，怎麼吃比較營養？【以下內容出自2014-09-23元氣周報】肉色橙紅的熟木瓜，維生素Ａ、Ｃ含量豐富，還有不少Ｂ群。以維生素Ｃ為例，為柚子的兩倍，幾乎是蘋果的五倍，因維生素Ｂ、Ｃ遇熱易被破壞，建議生食較佳。除了直接食用，與低脂奶打成木瓜牛奶，也是不錯的選擇。而維生素Ａ及β胡蘿蔔素，煮熟後與含油脂食物一塊食用，效果最好。β胡蘿蔔素是天然抗氧化劑，有助防癌、抗老化。不過，只要餐後食用，也有助β胡蘿蔔素吸收。尚未成熟的青木瓜則可入菜，屬於高纖、低熱量食材。但無法直接食用，須與肉類燉煮，或做成涼拌菜。
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2022-05-13 該看哪科.兒科
兒童腹瀉QA／大便稀軟就是腹瀉？急性與慢性症狀又有什麼差別？
因應 COVID 疫情時代，民眾戴口罩的意願提高，讓因呼吸道症狀就診的兒童比例大幅下降；但也因為生活習慣改變(外食需求增加)，腹瀉，可以算是近期兒科門急診中前三名常見的主述了。許多家長認為，只要大便稀軟或是次數多即為腹瀉，但實際上不盡然，小朋友排便性狀、次數和年紀大多跟飲食相關，並非所有稀軟便都代表有胃腸道疾病存在。一般而言，新生兒的排便次數較成人多，母乳寶寶常以稀水便為主，每天解便次數更可多達五六次以上，若不了解狀況，容易讓家中的爺爺奶奶擔心，誤認為小寶寶腹瀉而帶至附近診所或門診就診。事實上，隨著年紀增加和添加固體食物(所謂的副食品)，排便次數和性狀才會漸漸地接近成人。那什麼是腹瀉？腹瀉時需要注意什麼事情？以下就讓我們來了解兒童腹瀉以及家長們可能會面臨到的問題。Q1：如何定義腹瀉？根據臺灣小兒消化醫學會治療建議中提到若發生糞便質地軟化(軟便或液便)及排便頻率增加(24 小時內≧ 3 次)則可以視為腹瀉。不過糞便質地的改變比排便次數更能反映出腹瀉。以客觀角度評估，嬰幼兒每天大便總量大於 10 g/Kg/Day，較大兒童或成人大於 200 g/Day，就能認為是腹瀉。而依照症狀發生的時間長短，可以分為兩種（如表）：小於 14 天(兩週)的稱為急性腹瀉(acute diarrhea)，而超過 14天(兩週)的則稱為慢性腹瀉（chronic diarrhea）。Q2：造成腹瀉的可能機轉？基本上可分成以下四種，但事實上大多數腹瀉都合併多重機轉一起發生的。⑴ 滲透性腹瀉（osmotic diarrhea）主因是腸道消化吸收不良（尤其是醣類），在遠端的小腸及大腸造成很高的滲透壓，使水分由腸道黏膜往腸腔滲漏而引起。這種腹瀉通常在短暫禁食之後，腹瀉情況會改善。例如續發性乳醣不耐症。⑵ 分泌性腹瀉（secretory diarrhea）細菌的毒素刺激腸黏膜，導致腸黏膜分泌大量水分及電解質，這種型態即使禁食，腹瀉仍舊持續存在。例如霍亂。⑶ 腸道運動失調（motility abnormalities）腸胃道蠕動太快時，水分停留腸內的時間太短來不及吸收，腹瀉相應而生，如腸躁症。相反地，蠕動太慢會造成細菌過度增生，也會引起腹瀉，例如先天性巨結腸症、假性阻塞。⑷ 發炎反應（inflammation）很多感染性腸炎會引起腸道發炎反應，另外一種情況則是本身有發炎性腸道疾病如克隆氏症(Crohn’s disease)、潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis)等也會經由此機轉造成腹瀉。Q3：急性腹瀉常見的病因？腹瀉可以有多種病因引起（如表），而急性腹瀉大多都是由感染所造成。急性腹瀉的病原主要區分為「病毒性」及「細菌性」，其中病毒性感染佔了大多數。病毒性胃腸炎在臺灣一年四季可見，根據臺灣疾病管制署數據資料顯示，最常見的病原體為輪狀病毒(Rotavirus)、諾羅病毒(Norovirus)與腸道腺病毒(Enteric adenovirus)。其他病毒如星狀病毒(Astrovirus)、微小病毒(Parvovirus)、冠狀病毐(Coronavirus)等也可引起急性胃腸炎。常見的症狀為嚴重的水瀉、高燒、嘔吐及伴有脫水現象。自從 2006 年輪狀病毒疫苗的廣泛使用，輪狀病毒相關疾病的流行大幅度降低。諾羅病毒則是社區型胃腸炎的首要原因，廣泛分布全球。在國內好發於學校、醫院、軍營、收容及安養機構等人口密集區，也常發生於餐廳、大型遊輪、宿舍和露營地等地方。細菌性胃腸炎在臺灣盛行於炎熱的夏季，其中最常見的就是沙門氏桿菌（Salmonella） 的感染，其它的病菌如曲狀桿菌（Campylobacter）、大腸桿菌（Escherichia coli） 等。另外病童若使用較長時間的抗生素後有機會有困難梭菌（Clostridium difficile）腸炎，較嚴重的會造成偽膜性腸炎。此外，食物因保存方式不當被細菌如金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）污染進而產生毒素也會造成兒童腹瀉，大部分病童在吃了不潔的食物以後，可能在數小時之內出現腹瀉等症狀。Q4：急性腹瀉的治療方式有哪些？目前兒童急性腹瀉的治療包括以下幾項：⑴ 口服葡萄糖電解質液。(oral rehydration solution ORS)⑵ 儘早餵食與飲食調整。⑶ 使用止瀉劑、添加益生菌 (Probiotics)或補充鋅 (Zinc)。維持體液平衡最方便的方法是適時補充口服葡萄糖電解質液。補充電解質液首要考量葡萄糖、鈉、鉀等含量的比例。葡萄糖含量過高的電解質補充液無法縮短病程或排便量，建議選擇葡萄糖含量介於 2~2.5% 之間，鈉含量介於45~79 mmol/L 範圍。許多市售運動飲料因含糖量高、滲透壓高及鈉含量低，除非經過特別調整，一般不建議當作為嬰幼兒腹瀉時的電解質補充液。保持腸道餵食有助於腸道細胞修復，改善病程。餵食母乳的嬰兒應該要繼續哺餵母乳而不需要暫停，若寶寶出現乳醣不耐症的情況時，可以考慮使用無乳醣配方奶粉，但不建議常規和長期使用。臨床上將配方奶粉沖泡稀釋，目的就是在稀釋乳醣，但需考慮病童的營養攝取是否足夠。至於是否稀釋奶水，則依據臨床需求判斷，一般建議盡早恢復正常濃度沖泡。較大的孩童則可以考慮以米飯、小麥、馬鈴薯、麵包、穀物、瘦肉、優格、蘋果、香蕉等給予餵食（例如 BRAT 飲食）；脂肪含量過多與高單糖類食物（如油炸物、果汁、汽水等）則應該盡量避免在急性期食用。簡單來說，因為大部分的腹瀉是非細菌性所引起，故不一定需要使用抗生素治療，即使是細菌性腸炎，也不一定需要使用抗生素，最重要的是維持水分和電解質的平衡，避免脫水。最好的支持性療法是短暫腸道的休息、飲食療法、和治療續發性碳水化合物耐受不良。除非是特殊病菌、免疫力低下、或是出現併發症的病童，才需要正確地使用抗生素治療。Q5：那些情況需要就醫尋求協助？當小朋友出現下列情形 (紅旗警訊)時，就可能需要就醫評估是否需要靜脈輸液，甚至是住院治療：⑴ 反覆嘔吐或腹痛。⑵ 腹痛嚴重或持續集中在某部位。⑶ 長時間無法進食。⑷ 大便有明顯血絲、黏液，高燒不退。⑸ 腹部腫脹。⑹ 精神活動力變差、嗜睡、行為改變或嬰兒哭鬧不休。⑺ 小便變少、口腔黏膜乾燥、心跳加快、體重下降等中重度脫水現象。⑻ 嚴重脫水導致休克、昏迷或太虛弱不能口服液體。兒童腹瀉經由支持性療法及治療潛在疾病，大部分都能逐漸好轉，當孩子有出現腹瀉症狀時，家中主要照顧者要加強洗手、妥善處理病童的排泄物、監測小便量及精神狀態，若有出現紅旗警訊時，應立即就醫讓專業的醫師評估處理。記得勤洗手、做好個人衛生防護工作才是安全之道。
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