2022-04-21 癌症.大腸直腸癌
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2022-04-15 養生.聰明飲食
40後吃出穩定血壓！營養師教「5+5法則」降高血壓，這種肉別吃
國民健康署調查，40歲以上國人高血壓盛行率高達38.3％，高血壓已不再是老人病，2022年起台灣高血壓學會也將「高血壓」定義標準降低至130/80 mmHg。不過除了按時服藥、定期量血壓之外，營養師也提醒飲食方面可以謹記「得舒飲食法則」，輕鬆維持血壓穩定。 根據《健康力新聞網》報導，近期天氣變化大，許多高血壓患者血管收縮導致血壓升高。營養師雷小玲建議，飲食上可以考慮「得舒飲食」原則，利用高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維及豐富的不飽和脂肪酸，搭配多種營養素促進身體健康，達到降血壓的目的。 一、澱粉 每餐可選取「全穀雜糧類」食物，像是地瓜、五穀飯。 二、蔬菜水果 採取「5+5法則」，可以採用蔬菜5份、水果5份，也就是一天大概有2碗半的蔬菜份量，盡量食用「多顏色」，加上2個拳頭大的水果份量，適當補充蔬果，就能有效控制血壓。 三、肉類 減少紅肉，盡量食用「植物性蛋白和白肉」，像是雞肉、魚肉、海鮮可以取代豬肉、牛肉等。 四、乳製品 建議1天兩杯低脂牛奶，也可以選擇優酪乳、鮮乳等乳製品，其中的「鈣質」成份對血壓控制有幫助。 五、油脂 攝取原則以選擇「單元不飽和脂肪酸」較高的油品為優先，像是橄欖油或苦茶油，堅果也是很好的選擇。 此外，高血壓患者可以選擇含「鎂」較高的食物來吃，幫助血壓放鬆，也別忘了補充維他命D，可以透過曬太陽或食用香菇、黑木耳。 另外像「精氨酸」此類胺基酸，在研究報告中具有改善血管功能、增加血流量、幫助血管放鬆，適當攝取亦有助於降低血壓。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．打個噴嚏啟動過敏開關，眼淚、鼻涕流不停？3分鐘顫掌改善體循環，減少感冒、鼻子過敏．50後膝蓋不舒服，一點都不想動、疼痛反而更嚴重！9招改善膝蓋痛、老後走更長的路．最好的友誼並非要聯繫頻繁！不以利益為目的的關心，對成年人來說很難得、要珍惜
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2022-04-12 新冠肺炎.預防自保
防疫不能只靠疫苗 專家12字箴言教你建構不讓病毒逗留的健康場域
● 多接近抗病毒植物，建構健康場域● 植物的芬多精有抑制細菌和病毒的效果● 富含單寧酸的蔬果，可抑制新冠病毒新冠疫情已邁入第三年，人們都盼望正常生活，不希望永遠戴口罩、無止境地打疫苗。該如何實行「抗病毒新生活」？台大醫院環境及職業醫學部主任蘇大成表示，應建構一個不讓病毒逗留的健康場域，把「整齊、清潔、簡單、樸素、迅速、確實」這12字箴言落實在室內環境，可透過擺放盆栽、茶飲、綠地散步，讓自己多接近能夠抗病毒的植物。室內首重通風 手碰觸物件勤消毒蘇大成指出，澳洲研究發現，在攝氏20度的環境中，病毒可在塑膠、不鏽鋼、玻璃及紙幣表面存活最長達28天，在棉製衣服表面也可以存活7天；目前全世界已有共識，呼吸液滴當中的病毒，也可能透過氣溶膠傳播。基於上述病毒特性，蘇大成建議，室內防疫首重通風，更應勤加清潔消毒公共場所中的固體表面，以及門把、扶手等手會觸碰的物件，也盡量減少環境中的塑膠、不鏽鋼、玻璃物品，避免使用紙幣。植物是抗病毒生活不可或缺的好幫手，近年各國的研究證實，芬多精有抑制細菌和病毒的效果，包括呼吸道融合病毒、單純疱疹病毒。蘇大成的研究也證實，台灣最常見的榕樹、樟樹、玉蘭花樹、杉木、檜木、薄荷、蝴蝶蘭，都能釋放相當濃度的芬多精，不但能清淨空氣，還可以降體溫、抗發炎、紓解壓力。芬多精能抗發炎 多做森林浴蘇大成表示，樹木有引風的效果，可以增加對流，促進室內空氣汙染的排除、減少病毒細菌在室內逗留的時間。義大利研究證實，許多種芬多精可以阻止COVID-19病毒與人類細胞受體結合，建議多做森林浴、多種樹、多造林，作為對抗病毒傳播的策略。因此，若社區或住家附近有庭園、綠地，室外有樹木，室內窗台有植栽、盆栽，都是塑造抗病毒環境的加分項目。人體外在環境顧好了，也要善用食材提升體內環境的抗病力。中研院的細胞實驗和動物實驗發現，薄荷和紫蘇有抑制新冠病毒活性的效果。蘇大成研究也發現，植栽薄荷含有薄荷醇、薄荷酮、異薄荷酮、樟烯、檸檬烯等成分，可以改善空氣品質、降低心跳和血壓，調控自主神經，達到安定心臟及神經的功效。薄荷、紫蘇茶飲 助抑制病毒蘇大成表示，紫蘇和薄荷為容易取得的食材，適合製作茶飲，可取適量加開水泡茶喝，有助於抑制病毒。他就常隨身攜帶一個玻璃水壺，裡頭就是裝著白開水和薄荷葉。蘇大成指出，中研院院士、中國醫藥大學校長洪明奇在2020年發表於《美國癌症研究雜誌》的研究證實，「單寧酸」有助於抑制新冠病毒的活性，許多蔬果都富含單寧酸，例如芭樂、葡萄、香蕉、柿子等。菊花、九層塔、迷迭香、鼠尾草、花生、龍眼、荔枝等，也都是國際期刊細胞研究證實可抑制病毒的食物，可在飲食中均衡攝取。有助抑制病毒的植物和食物森林浴：平地的榕樹、樟樹、茄苳、台灣欒樹、肉桂樹、玉蘭花等常綠樹木，森林的杉木、檜木等植栽或盆栽：蘭花、菊花、薄荷、迷迭香、鼠尾草、紫蘇等蔬菜水果：紫蘇、芭樂、葡萄、香蕉、柿子、九層塔、花生、龍眼、荔枝
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2022-04-06 該看哪科.心臟血管
年輕人頭暈、頭痛頻繁發作別輕忽，恐是「高血壓危象」！2個面向控血壓
編按：12歲的阿華最近兩週內，上課時常常感覺到頭暈、頭痛，晚上睡覺睡不好的情況。本來以為是因為升學壓力過大，便不以為意。有一次上課中又發生頭暈、頭痛的症狀之後，到健康中心一量血壓，才發現血壓高達190／100mmHg，送醫被診斷為「高血壓危象」須緊急住院控制！12歲的阿華身高已經長到170公分，但體重也是高達95公斤，這樣高達32.9的BMI值，已經是歸類在「肥胖」，必須要積極控制。阿華最近兩週內，上課時常常感覺到頭暈頭痛，晚上睡覺睡不好的情況。本來以為是因為升學壓力過大，便不以為意。有一次上課中又發生頭暈、頭痛的症狀之後，到健康中心一量血壓，才發現血壓高達190／100mmHg！阿華立刻被健康中心護理師轉送到萬芳醫院急診進行緊急處理。經過醫師判斷之後，阿華被診斷為「高血壓危象（Hypertensive crisis ）」，是指由於血壓過高，導致身體的器官造成傷害，必須住院控制血壓！經過4天住院治療，阿華的血壓相對穩定，可以出院改為用口服血壓藥控制。經過這次的事件，阿華知道了定期測量血壓的重要性。除此之外，也開始更積極的體重控制，希望在減重成功之後，能夠不用再吃血壓藥了。台灣兒童、青少年高血壓人口10多年間成長一倍萬芳醫院小兒心臟科黃斯煒醫師表示，台灣兒童、青少年間高血壓人口激增已不是新聞，從2000年時每1萬名兒童中，約有2位孩子有高血壓；到了2013年時每1萬名兒童中，將近有4位兒童有高血壓，這10多年間整整成長了一倍之多。而這些兒童中，超過九成是屬於「原發性高血壓」。這種「原發性高血壓」就和大人常見的高血壓一樣是很多因素造成的，像是遺傳、飲食習慣、鹽分攝取過多、壓力、體重過重、缺乏運動等。那為什麼有些人會等到20、30歲之後才發生高血壓，有些人卻在10幾歲時就被診斷高血壓呢？體重過重是一個很大的原因！高血壓逐漸年輕化，年輕人應多注意飲食習慣近年來因為飲食西化的關係，孩子很容易就營養過剩，又愛吃一些高鹽、高油、高糖份的食物。這樣的結果導致過重或是肥胖的兒童或青少年迅速增加，而這些肥胖相關的併發症更是隨之而來，如：代謝症候群、糖尿病、高血脂或是高血壓。這些成人常聽到的慢性疾病，在兒童間已越來越常見。如不及時控制，可想而知的，這些疾病會一直跟著孩子到長大成人。也有於發生年紀太小，以長期來看，在未來發生心血管疾病的風險也更高。「原發性高血壓」不是吃藥就好，減重和飲食控制是關鍵黃斯煒醫師也表示，像阿華這樣的「原發性高血壓」，並不是吃藥就好，減重和飲食控制才是最重要的！過去研究就顯示，每降低1公斤的體重，可以降低1 mmHg的血壓。而在良好的飲食控制之下，也可以降低10-12mmHg的血壓。而使用一種高血壓藥，平均只能下降8-10mmHg的血壓。因此生活習慣上的改變加上飲食上的控制，才能讓血壓控制更事半功倍！在高血壓的飲食控制上，建議要增加蔬菜水果的攝取量，減少過多油脂的攝取。在肉類的選擇上，可以選擇魚類或是瘦肉，要避免油脂過高的肉類。另外也要減少糖分的攝取和減少含糖飲料攝取。最後，正確、規律的運動，在高血壓控制也是很重要的一環。同樣擁有美國國家運動醫學學會私人健身教練執照的黃斯煒醫師說，現在兒童和青少年由於升學壓力過大，平時又缺乏運動習慣，這樣多吃少運動的狀況，很容易就造成肥胖。不只有氧運動，肌力訓練也是同等重要而兒童和青少年間的運動選擇，除了像是跑步、騎腳踏車、游泳這類的有氧運動之外，肌力訓練也是同等重要。肌力訓練除了可以消耗大量熱量之外，同時也能增加肌肉量，進而讓基礎代謝率上升，讓減重更加容易！但值得一提的是，肌力訓練有一定的規則及方法，並且有受傷的危險性，從事肌力訓練時，一定要有教練正確指導，才能避免受傷，並且學到最有效率的訓練方式。高血壓在兒童和青少年間已越來越常見。不論是預防或是治療，「體重控制」都是非常重要的一環。因此，當孩子發生血壓偏高時，就需要儘速給兒科醫師做評估，儘早進行控制。如果已經發生高血壓的人也不需太慌張，藉由生活習慣的改變和體重控制，血壓都是有機會能下降或是回到正常的！（本文由臺北市立萬芳醫院提供）(本文獲《健康遠見》授權刊登，●原文刊載網址)
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2022-04-02 養生.生活智慧王
清明養生宜溫胃去濕、護肝養肺！專家教你用精油自製防蚊噴劑，外出防蚊蟲叮咬
清明，二十四節氣中第五個節氣，著名的八大節氣之一。古云：「萬物生長此時，皆清潔而明淨，故謂之清明。」清明時節，生氣旺盛，草木繁茂，陰氣衰退，大地呈現春和景明，適合郊外踏青、春遊和春祭。清明養生動起來 飲食宜溫清明時節飲食宜溫，除了時令蔬菜水果外，也適合進食像是地瓜、白菜、蘿蔔、芋頭這類溫胃去濕的食物，亦可多吃護肝養肺，像是菠菜、山藥等食物。此外，清明時節陽氣升發快，養陽關鍵在於「動」，可多參與戶外運動，加強體力的鍛鍊，古時候在這時節安排祭祖和春遊，也是為了讓身體開始動起來。春季氣候易忽冷忽熱，建議遵行「春捂」之說，不要過早脫下厚外套，或維持下厚上薄的穿衣原則，因陽氣需要從底部往上升發，寧願下身熱也不能冷到。這個季節身體容易積濕氣，盡量選穿純棉寬鬆的衣服，避免濕疹情況發生。精油防護罩 驅逐負能量清明節是紀念祖先的日子，可能需要往墳場或陰氣盛處祭祖，提供「驅逐負能量」的精油配方，將葡萄柚、杜松、秘魯聖木，以上3種精油各5滴，滴入裝有50ml純水或礦泉水的噴瓶容器中搖勻，製作成淨化噴霧，可清理濁氣、消除負能量、讓心情變好，一掃陰霾。祭祖前，將淨化噴霧往頭上方的空間噴，讓噴霧自然灑落到身上，形成正能量防護罩；祭祖後，使用同方法再噴一次，幫助淨化磁場。自製防蚊膏 消腫又止癢清明節又稱踏青節，祭祖或春遊時會到蚊蟲較多的地方，可自製「防蚊蟲叮咬噴劑」和「消腫止癢膏」，使用檸檬香茅、天竺葵、茶樹、薰衣草、薄荷、尤加利，6支精油各3滴，共18滴，等比例與50ml純水或礦泉水調和製作噴劑，噴在衣服上，防小黑蚊和蚊蟲叮咬，或於叮咬後噴，幫助止痛和消腫。也可使用此6種精油配方各2滴，調和5ml的基底油製作消炎止癢膏，幫助消炎止痛、退紅止癢，若本身很怕癢，可將薄荷精油多加2滴，提升止癢效果。
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2022-03-31 失智.大腦健康
失智症是可以預防的 12堂實作課程從調整生活型態開始
●失智症是可以預防的●注意12危險因子，延緩失智●刺激大腦、保持活動，為大腦存腦本你是否常忘東忘西、重複問題、東西老是找不到，你有這些大腦虛弱的症狀嗎？擔心罹患失智症嗎？聯合報與天主教失智老人基金會將出版「健腦工程：預防失智的12堂大腦建築課」新書，強調「失智症是可以預防的。」可從生活型態介入，包括腦動、運動、人際互動等三動，保持良睡眠與飲食習慣，做好慢性病管理、心情放鬆等。12個面向 降低認知缺損國際失智症協會統計，全球每三秒鐘增加一位失智症患者；台灣已進入「高齡社會」，人口老化快速，失智人口也明顯增加，平均一年新增一萬人失智，失智人口超過30萬人。衛福部社會及家庭署長簡慧娟在推薦序指出，預防及延緩老人失智，已刻不容緩，全國四千六百多處「社區照顧關懷據點」是防失智的最佳場域。世界衛生組織（WHO）新公布降低認知缺損與失智風險的12個面向，包括多運動、不吸菸、營養均衡、少喝酒、認知促進、社交互動、體重管理、高血壓管理、高血糖管理、高血脂管理、不憂鬱、聽力喪失管理等方法。而「從生活型態介入」是預防失智最有效的方式，研究發現，可以透過「調整生活型態」降低四成的失智風險。確診前20年 大腦開始鈍化2020年阿茲海默症協會國際會議（AAIC）認為，只要能預防低教育程度、聽力退化、腦外傷、高血壓、缺乏運動、糖尿病、心血管風險、過度飲酒、肥胖、抽菸、憂鬰症、空氣汙染等12個危險因子，就能預防或延緩四成失智症。不少失智症是到晚年才會出現症狀，但其實早在確診前20年，也就是中年時，大腦就開始鈍化，因此預防失智愈早愈好。美國大型研究調查顯示，75歲以上長者持續定期從事腦力活動，會降低7%失智的風險，因此70歲才開始健腦也有成效。神經再生 可以重塑大腦大腦每天會新長出700個神經細胞，即所謂「神經再生」，可以重塑大腦。國內外的研究證實，大腦中負責短期記憶功能、學習、記憶、心情和情感的「海馬迴」，和失智症高度相關，因此如果讓再生的神經連結得更好，透過認知學習、運動、紓壓、良好睡眠、健康飲食（減少熱量攝取、多吃蔬菜水果與含有類黃酮與Omega-3脂肪酸的食物）等方法，就可以預防失智。預約一個沒有失智的未來若把大腦比喻成老屋，這些新生神經細胞就好比「居家維護預算」，幫大腦翻修、補強與拉皮，維持良好的「屋況」，即使老化，仍能繼續提供正常的認知功能。至於怎麼做才能妥善運用這些「不失智維護預算」，透過此書設計的12堂實作「健腦工程」課程，在生活中提供大腦刺激、保持活動，就能為大腦存腦本退休金，預約一個沒有失智的未來。更多預防失智的內容，都在聯合報與天主教失智老人基金會出版的《健腦工程：預防失智的12堂大腦建築課》 購書連結👉 博客來：https://reurl.cc/Qj8vVo 金石堂：https://reurl.cc/2D5dam Momo購物網：https://reurl.cc/RjaZ2G 誠品線上：https://reurl.cc/Qj8vNo
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2022-03-25 養生.聰明飲食
對環境跟健康都友善！「低碳飲食法」怎麼吃
「Greenpeace 綠色和平組織」曾指出，在所有人類所產生的溫室氣體排放量中，有 23% 來自農業和土地使用，其中佔比最高的就是畜牧業。而美國塔夫茨大學（Tufts University）更曾做過一份研究，結果顯示一個家庭每天所產生的溫室氣體中，食物就佔了 10%~30% 左右。由此可見，一個人的飲食選擇其實也間接地影響著地球的樣貌。重視永續環保的你，如果想從生活中的小細節開始節能減碳，為環境盡一份心力，或許可以試著從執行「低碳飲食法」（Low Carbon Diet）開始，減少每天因為吃東西而造成的碳足跡以及碳排放量，讓地球朝向你理想的樣子更進一步。什麼是「低碳飲食法」？「低碳飲食法」顧名思義就是一種以減少碳排放量為目的的飲食方法，這這種飲食法強調以蔬果、五穀類、豆類或是魚類、海鮮等食材作為主要食物來源，並盡可能地去除紅肉如豬、牛、羊肉，以及過度加工的食品如罐頭、醃漬物等，期望能透過降低這些容易提升碳排放量、產生過多碳足跡的食物，減少飲食過程中可能造成的溫室氣體排放。有哪些飲食方法屬於「低碳飲食法」？1.北歐飲食法根據國際期刊《The American Journal Of Clinical Nutrition》所發表的研究顯示，提倡用「魚類」取代生產時會產生較多碳排放量的「肉類」，並鼓勵食用當地當季蔬果的「北歐飲食法」，能夠有效減少進口食物長途運送時所造成的碳足跡，而長期下來也能降低食物所造成的碳排放量。因此，「北歐飲食法」可以說是一種對環境相對較為友善的「低碳飲食法」之一。2.彈性素飲食法主張可以達到吃素好處又能偶爾享受肉類美味的「彈性素飲食法」，是想要從葷食主義轉為植物性飲食過渡期的人很適合採取的一種飲食方法。由於「彈性素飲食法」也提倡以植物性食物為主要來源，並鼓勵多吃當季的新鮮蔬菜水果、全穀類等，因此，這種飲食法也可以算是「低碳飲食法」的其中一種。「低碳飲食法」有什麼好處？國際醫學期刊《The Lancet》和非政府組織「Eat Forum」合作設計的《地球健康飲食指南》（EAT-Lancet Commission on Food, Planet, Health）中，提倡人們減少紅肉、加工食品以及精緻糖類的攝取，並提高飲食中蔬菜水果的比例，與「低碳飲食法」的概念不謀而合。該份飲食指南指出，當人們執行以蔬果為主的「低碳飲食法」之後，不僅有益人體健康，且提倡減少碳足跡、溫室氣體排放的飲食法則也能防止人類賴以維生的大自然崩壞，因此，「低碳飲食法」可以說是一種對於環境與人類都能創造雙贏局面的飲食方法。在繁忙都市生活的人，該如何執行「低碳飲食法」？了解「低碳飲食法」對人體以及環境的正面影響，開始想執行「低碳飲食法」的你，是不是也有這樣的疑惑：平時工作這麼忙碌，沒有太多時間好好為自己準備健康的食物，要怎麼將這樣的飲食法則應用在日常生活當中呢？VidaOrange生活報橘編輯為身處在步調快速、繁忙都市生活的你，精心整理了「低碳飲食法」的一日三餐原則，或許，你也可以從中獲得一些生活的靈感，更輕鬆地執行「低碳飲食法」。趕著通勤、打卡上班的忙碌早晨平時常常到便利商店抓個三明治當早餐的你，或許可以試著提早 5 分鐘出門，到附近的早餐店點一份以蔬菜、海鮮為主的餐點像是蔬菜蛋餅、鮪魚蛋餅等，搭配一杯無糖的豆漿，並自備環保餐具，一餐下來就能省去食用紅肉、乳製品以及使用免洗餐具所造成的碳足跡以及碳排放量，為執行「低碳飲食法」的一天揭開美好序章。終於可以喘口氣，卻又沒太多時間用餐的午休時間開完了一個又一個會議，想在午餐時間好好喘口氣的你，可以到公司附近的自助餐店選擇新鮮當季的蔬菜，並搭配鮭魚、鱸魚等魚類當作主餐，這樣一來就能減少選擇豬肉、牛肉等紅肉造成的碳足跡與溫室氣體排放，同時也是簡單、方便又均衡的一餐。想好好犒賞自己、好好放鬆的晚餐聚會結束了忙碌一天，準備與朋友聚會小酌的你，不妨將好吃又均衡的蔬食餐廳列入聚餐地點的選項吧！現在有許多餐廳將蔬食料理做得美味又健康，且大多使用未經加工的蔬果、全穀類等原型食物，減少了製造加工食物時所造成的碳足跡，也降低生產肉類產生的溫室氣體排放，對想執行「低碳飲食法」又不想放棄美味食物的你，或許會是很不錯的選擇之一。參考來源：1.《Weight Watcher》：Low-Carbon Diet: How it Affects the Environment and You2.《Lowly Food》：What Is The Low Carbon Diet※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【享受美食，也能守護地球】對環境更友善的「低碳飲食法」，讓愛地球變成簡單生活儀式
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2022-03-20 養生.生活智慧王
今晚春分養生開運禁忌 民俗專家報六大面向要注意
今天深夜的11時34分，是農曆節氣進入「春分」的時刻，屬於春天的中分點，民俗專家楊登嵙說，今天晝夜長短平均，正當春季九十日之半，故稱春分。春分這一天陽光直射赤道，晝夜幾乎相等，其後陽光直射位置逐漸北移，開始晝長夜短。忽熱忽冷的氣候，人們常常昨天熱到想吃冰、今天又冷到穿上羽絨衣，導致身體總是不時出現一些小狀況，提醒有食衣住行育樂六大面向的開運養生與禁忌。民俗專家楊登嵙提醒的六大開運養生禁忌說明如下：一、食：多吃食令蔬菜水果、豆芽、豆苗、萵苣等食材，有助於活化身體生長機能。可以多吃韭菜等等，其有養陽功效，可增強人體脾胃之氣。適當吃些其他辛甘發散之品，比如蔥、香菜、花生、韭菜、蝦仁等，少食辛辣。注意養肝，協調肝的陰陽平衡。多食用一些甘味食物，如枸杞子、核桃、花生、大棗、桂圓等，這些能補肝益腎。還可以泡點菊花茶、薄荷水，能清除肝熱。但最好不要喝酒，因為春季易傷肝，建議減少飲酒。禁忌偏熱、偏寒、偏升、偏降的飲食誤區，在烹調魚、蝦、蟹等寒性食物時，其必佐以蔥、薑、酒、醋類溫性調料，以防止本菜肴性寒偏涼，食後有損脾胃而引起腹部不舒之弊。二、衣：溫度變化比較大，溫差也大，早晚比較冷，中午相對比較熱。如果過早脫掉冬裝，穿上春裝，容易受到溫度冷熱變化的影響，會發生一些感冒、關節炎或者氣管炎等疾病。因此，春分時節，要隨時了解氣溫變化情況，根據溫度變化，靈活增減衣物。三、住：選擇在上午8時左右開窗，這時候，一般氣溫比較回溫，空氣品質也比較好，是開窗通風的好時機。另外，在午睡以後，可以適當開窗通風，保持室內空氣清新。四、行：春分前後，萬物復甦，是花草樹木生長萌芽期，這時人體血液也正處於旺盛時期，而且激素水平也處於相對高峰期。風木剋脾土，容易出現腹痛腹瀉。而且風多風大，也容易感冒流鼻涕、咳嗽。因此，風多風大時，避免到戶外受風，以免造成腹痛。此時，易發生非感染性疾病，如高血壓、過敏性疾病等。五、育：伸伸懶腰通經絡，深呼吸，趕走疲倦，運動宜緩，微出汗，春遊慢跑去登山。六、樂：養肝為先，戒怒鬱，樂觀開朗想開點。
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2022-03-20 養生.聰明飲食
預防便祕、大腸癌！營養師教4招簡單吃滿膳食纖維
膳食纖維好處相當多，最著名的就是防範便祕和大腸癌，不過有便秘等排便問題的朋友，常會藉由多吃蔬菜水果、攝取膳食纖維解決排便困難，但有時效果差強人意。簡鈺樺營養師表示，多吃蔬果確實對身體有很多好處，也可以攝取膳食纖維，不過膳食纖維有吃未必有吃夠，飲食上可再多加調整，也更有利健康。膳食纖維好處多！２類型作用各不同。簡鈺樺營養師表示，膳食纖維可分成兩大類，包括水溶性和非水溶性，水溶性來源像是：水果、木耳、秋葵，吃起來黏滑，可吸收腸道水份、膨脹並增加飽足感；非水溶性則常見於根莖類、全榖類、豆類等食物，有助於增加腸道蠕動、讓糞便體積增加、更順利成形。 對於排便順利而言，兩種膳食纖維缺一不可，例如體積夠、黏滑度不夠，就相較不易通過腸道，反之也是如此，因此在飲食上會建議營養均衡攝取。另外，膳食纖維其實也可以改善腹瀉問題，水溶性膳食纖維有望將多餘的水分吸收藉此改善。不過簡鈺樺營養師表示，便秘、腹瀉等排便問題，未必僅單純是膳食纖維不足一項原因，便祕也有可能水份不足、好的油脂攝取不足，或是代表著腸道健康出了狀況，建議若長期有排便麻煩的民眾先進行檢查確認為佳。 另一方面，膳食纖維除了普遍關注在改善排便，其實也有助於對身體健康帶來其他收穫，例如腸道廢物滯留時間縮短，使其快速排出體外，避免長時間與腸道黏膜接觸，自然就有利於防範腸癌，也有助於血糖、血脂控制，而膳食纖維若是從天然的蔬果等食材攝取，也可以吃到該食材相關的營養，更有利於身體健康發展。防便祕、大腸癌、護血管，營養師簡單４招吃滿膳食纖維！不過許多人也會納悶，明明就都有吃蔬果，便秘問題還是沒改善，除了前述提到可能有腸道相關問題外，簡鈺樺營養師表示也有可能是攝取量不足，有吃蔬果就能未必補足膳食纖維。 營養師解釋，膳食纖維建議攝取量一日約為25~35公克，但在食材中僅是其中一部份的營養，單以蔬果攝取恐怕效果有限，何況現代人即便有吃蔬果，往往量也不足。若期望攝取更多的膳食纖維，會建議從主食著手，將白米、白麵條等精緻澱粉，換成全穀雜糧類等非精緻澱粉主食，例如糙米、地瓜、南瓜、玉米等。而堅果類也有膳食纖維，不過要整顆一起吃，以花生來說就是連同容易脫落的皮一起吃。 簡鈺樺營養師表示，三餐以約８分滿的非精緻澱粉為主食，再搭配一碗份量的蔬菜、約一拳頭的水果，並一日約一湯匙的「帶皮堅果」，更有助來吸收較多的膳食纖維、達一日建議攝取量，改善便秘等排便困難。而整體而言，其實這樣的吃法也和常見建議的健康飲食相近，對於健康也很有幫助。 也提醒，膳食纖維就像其他食材的營養，過少或過多都不利身體健康，膳食纖維過多若忽略了水分攝取也有可能造成便秘，因此也需要等量增加飲水量。呼籲有排便困難的朋友，除了盡早檢查外，在食材也適度為佳，避免過猶不及。 《延伸閱讀》 ．從７種大便看健康狀況 醫：４種情況應盡早檢查。 ．黏在馬桶上？四分之一成人有排便困難 出現3種「病態便秘」快就醫 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-03-14 養生.聰明飲食
如何從飲食中攝取到好的脂肪？美國心臟協會列出4食物
要如何吃得健康議題，一直是你我關注的議題。若常常暴飲暴食，就可能與疾病拉近距離。所以想要有品質及健康的生活，就要從健康均衡著手！美國心臟協會列出從飲食中油脂挑選、多吃蔬菜水果、減少添加糖的攝取三個面向來預防慢性病的發生！如何從飲食中攝取到好的脂肪？美國心臟協會列出４食物：魚、堅果、酪梨、烹調用油１、魚：每週至少吃8盎司（約２２７公克）非油炸魚，單次攝取可分成兩份3.5－4盎司。選擇長鰭金槍魚、鯡魚、湖鱒、鯖魚、沙丁魚和鮭魚等，可以從飲食中的魚類獲得必需的omega-3脂肪酸。２、堅果：一天吃一小把（約1盎司相當於２８公克）無鹽堅果和種子，可以攝取到優質的脂肪、蛋白質及膳食纖維。可以選擇像是杏仁、榛子、花生、開心果、南瓜子、葵花子和核桃都是不錯的選擇！３、酪梨：可在零食、烘焙及菜餚中加入酪梨，可以獲得優質的脂肪、膳食纖維及必需的維生素和礦物質。４、確認烹飪所使用的油：烹飪時選擇飽和脂肪含量較低的烹飪油和調味油。可以選擇像是酪梨、油菜、玉米、葡萄籽、橄欖、花生、紅花、芝麻、大豆和葵花籽油。飲食中攝取多種顏色的蔬菜及水果的益處？美國心臟協會列出５個原因：健康營養、幾乎零缺點、低熱量、銷售形式多樣、促進身體健康１、健康營養多：蔬菜和水果提供許多有益的營養素。飲食和點心加入蔬菜和水果，可以獲得身體所需的營養素。２、幾乎零缺點：蔬菜和水果大部分不含反式脂肪、飽和脂肪和鈉。３、熱量低：蔬菜和水果含有膳食纖維和水分，可以增加飽足感，如此一來，可以幫助體重控制。４、有許多形式：不論是新鮮、冷凍、罐裝和乾燥，都可以作為飲食的選擇。蔬菜和水果是最方便、最實惠的食物之一。挑選上盡量選擇薄鹽或不無添加鹽或糖的。５、促進身體健康：健康的飲食計畫，包括攝取充足蔬菜和水果，可以幫助降低罹患許多嚴重或是慢性病的風險，像是心臟病、肥胖、高血壓、糖尿病和某些癌症。不只如此，對於日常健康也是相當重要！天然的糖跟添加糖哪裡不同？天然糖存在於水果、蔬菜、牛奶和穀物中。在加工過程中添加到食品、飲料和調味品中的糖，則可能會增加罹患心臟病的風險！一瓶１２盎司（約３４０公克）汽水含有130ｋｃａｌ和8茶匙糖。添加糖也會運用在動飲料、果汁飲料和調味奶中。美國心臟協會建議：女性，添加糖限制在每天不超過100ｋｃａｌ（6茶匙）；男性，每天不超過150ｋｃａｌ（9茶匙）。如何減少飲食中的添加糖？ 不妨從喝得水著手１、大部分用水果作為甜點，並將甜點限制在特殊場合，主要為減少攝取的量。２、減少添加糖的攝取量，可以從飲食及飲料中著手。３、購買不加糖的100%果汁。４、覺得沒有糖沒有香味的話，不妨運用香料增強食物香味。可以嘗試用肉桂、肉荳蔻、薄荷或生薑。５、在穀物和燕麥片中加入新鮮水果或果乾。６、喝白開水、無糖茶或無糖飲料。吃進大量的添加糖可能是造成肥胖流行原因之一。還會增加與高血壓、高膽固醇、糖尿病等慢性病的患病率有關。 【更多KingNet國家網路醫藥報導】 腎結石的成因、診斷及治療方式，如何避免腎結石復發建議 １物大量飲用最有效！常見便祕5大原因？醫：排便順暢才是重點！ 改善便祕多吃這3樣！Omicron變種病毒如何預防？從提升免疫力開始！５類食物有助提升身體免疫力查看原始文章>>
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2022-03-14 該看哪科.中醫
中藥食補3大原則 藥師教如何怎麼補達到最佳效果
對傳統國人來說，碰到季節交替或是覺得身體虛弱時，總喜歡買些中藥材配合食物一起烹調食用，以求改善身體機能狀況，及保持內臟功能平衡，達到長命百歲的目的。而中藥食補是依據個人體質，配合藥材及食物的四氣五味特性，順應四時氣候來進行調節飲食，若隨便亂補會有許多後遺症。四季養生：春夏秋冬的飲食原則許多中藥材具藥食同源可作為藥膳的材料，配合四季節氣人體所需要補充的方向也不同，春宜甘少酸、夏宜酸宜苦、秋少辛多酸、冬宜辛宜肉。養生四氣：食物的寒熱溫涼蔬菜水果等食物如同藥物一樣也有寒熱溫涼性質，例如「顏色」，綠色多寒涼，如綠豆、綠色蔬菜；紅色多溫熱，如辣椒、紅棗。其次「味道」，酸、苦多寒涼，如苦瓜、梅子；甘、辛多溫熱，如龍眼、大蒜。還有「生長環境」，水生、背陽多寒涼，如菱角、蘑菇；陸生、向陽多溫熱，如薑、向日葵。以及「活動力」，活動少、水生多寒涼，如豬、蛤蜊；活動多、陸生多溫熱，如牛、蝦。體質與選擇：我偏哪種體質？熱證者宜涼補、寒證者宜溫補。1. 「寒性體質」症狀包含：手腳冰涼、怕冷怕風，喜歡喝熱飲，臉色和唇色發白，小便清，大便不成形，易疲倦。2. 「熱性體質」症狀包含：體溫高，怕熱，口乾舌燥，喜歡喝冷飲，面色紅赤，常長痘痘或疔瘡，小便色黃、腥，大便臭穢，容易便祕，愛動，易煩躁。進補食需要注意事項，若同時服用西藥者，最好間隔一小時以上且不宜與茶併用。如何知道自己適和哪一種進補方式 ? 最好詢問合格中醫師或藥師後再選擇自己適合的方式進補，才能達到最佳效果。
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2022-03-12 新聞.健康知識+
發炎害你瘦不下來！想減肥要先消炎，醫師教你「對抗發炎」該怎麼吃、怎麼動
肥胖會讓發炎指數增加，並因系統性和長期發炎而增加心血管疾病、糖尿病等發炎相關疾病的罹患風險。功能醫學專家劉博仁比喻，「慢性發炎就像全身都在放火」，會導致肝炎、肺炎、神經炎、腎臟炎、自體免疫疾病、關節炎、糖尿病、阿茲海默症、心血管疾病和癌症等各種問題。所以維持健康體重是預防慢性發炎的重要關鍵，那我們就要先了解發炎和肥胖之間的關係。「發炎」害你瘦不下來！想減肥就要先消炎脂肪細胞會持續製造及分泌促進發炎的脂肪激素，包括IL-6、IL-8、TNF-α，造成胰島素阻抗增加，進而造成各種的代謝異常，如血糖值過高。而過多胰島素也會促進發炎，發炎又導致肥胖，這時脂肪組織當然又增加了。所以，肥胖、糖尿病和發炎就是致病鐵三角，想要健康和減重，就一定要滅火、消炎。彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師林世鐸則提到，過多的脂肪細胞因造成局部的血液供應不足，加上因堆積脂肪酸而增大細胞較不穩定，所以這些細胞容易因為受到物理性的壓力而破裂，進而引起發炎反應。台北榮總研究也發現，身體發炎物質會與胃腸道內分泌系統相互影響，由於腸道荷爾蒙會影響食慾、體重、脂肪與肌肉組成等等，一旦發炎問題未經治療控制，身材胖瘦也相對容易失控。呼吸也會胖？！這些肥胖背後的原因都和發炎有關當我們拆解導致肥胖背後的原因，不難發現每一項幾乎都和「發炎」有密切的交互影響。包括：‧ 糖類和精緻澱粉攝取過多：除了添加糖的飲料和甜食，白麵條、白吐司等高升糖指數的精緻澱粉吃多了也會促進發炎。‧ 煙燻燒烤食物：食物經過高溫燒烤會產生多環芳香烴 (PAH) 、異環胺 (HCA) 或丙烯醯酸 (AA) 等致癌又促老的物質，不但會讓身體發炎嚴重，也與肥胖、大腦發炎脫不了關係。‧ 長期熬夜、久坐不動：當胃的饑餓素以及腎上腺素分泌增加、脂肪的瘦素以及腦部血清素分泌降低，都會造成發炎反應增加，引起肥胖。而熱量消耗降低、血管易發炎，全身就容易堆積脂肪，也會增加三高風險。‧ 空氣污染：中華民國肥胖研究學會理事長、台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁醫師表示，許多研究發現PM2.5濃度過高會造成身體慢性發炎及胰島素阻抗使得血糖連同血脂上升，造成人體一系列代謝混亂，並導致肥胖與三高。對抗發炎變胖的正確飲食和運動有肥胖困擾的人，如果想降低身體發炎，達到減重效果，建議先從「抗發炎」食物下手。由於人造奶油、速食、高溫油炸食品及大部分植物油所富含的「亞麻油酸」會促使大量生成親發炎性的物質，所以烹調方式也要避免高溫和油炸。：1. 各式色彩的蔬菜水果：能攝取豐富纖維及各種植化素（phytochemicals），其中像是鳳梨當中的「鳳梨酵素」可以幫助身體有效減少一些不必要及過度的發炎反應、增加免疫力並溶解血栓，具有不容小覷的抗發炎效果。不過也要避開高糖分水果及果汁，以免越吃越胖。2. 多吃富含Omega-3脂肪酸的食物：Omega-3具有抗發炎的效果，在日常的飲食中較需要刻意加強補充，如沙丁魚、秋刀魚、鯖魚、鮭魚、鮪魚等深海魚及亞麻仁籽、海藻、酪梨、芝麻、堅果類等。另外油品也很重要，橄欖油、苦茶油、茶籽油、酪梨油、或玄米油是較適合的選擇。3. 綠茶：綠茶的茶多酚有抗氧化及抗發炎的效果，龍井或烏龍茶則次之。4. 辛香料：像是咖哩的薑黃、薑、紅辣椒、大蒜、洋蔥、迷迭香等，都含有抗發炎效果或抗氧化的植化素。其中「天然薑黃素」不僅比維生素C的抗氧化能力多出2.75倍，臨床醫學也發現它除了有抗氧化效用外，對降低血脂、抗發炎、抑制腫瘤、抗癌及預防動脈粥狀硬化都有幫助。除了飲食，運動也是不可或缺的一環。想要降低內臟脂肪並減低身體長期發炎，又以「有氧運動」的效果較佳，能減少發炎、降低體內的壞膽固醇，可達到保護心血管的效果，像是跑步、游泳、拳擊或有氧舞蹈等等。專家也建議，可選擇多樣化的運動模式刺激身體，所以適合的有氧強度運動以外，不妨每週安排兩天的肌力訓練穿插。資料來源：肥胖與發炎─同樣的胖子，不同的健康？類風濕性關節炎研究重大突破：發炎影響胖瘦延伸閱讀： 乳癌9成以上是後天！護理師、空姐都是高危險群...妳一定要戒掉的6個壞習慣
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2022-03-09 該看哪科.中醫
不是缺纖維、水分！「3種便便類型」都是寒濕害的，還會讓你狂冒痘
很多人會抱怨雖然每天吃很多蔬菜水果但還是依然常便秘，後續服用益生菌跟多喝點水及吃更多蔬果，大便還是無法順順來，只能三或四天服軟便劑或塞甘油球。大便3種類型 恐是腸胃寒濕所致安南醫院中醫部曾印正醫師表示，上述這類型病患通常不是缺乏纖維性或水分，而是因為其腸胃因寒濕給冰鎮住，以致影響蠕動能力，大致可分類三種類型：1、大便前一小段硬，後段就成條狀偏軟，最後面偏糊狀。2、大便分成一段一段，形似小香腸，便質不硬。3、解出成條狀如同擠牙膏情況，因此只要上個廁所就好幾分鐘。（推薦閱讀：大便7種形狀觀察身體健康！ 肝膽腸胃科權威示警：「加上1情況」罹大腸癌風險狂飆） 便便如同羊屎為腸胃偏熱 應增加蔬果攝取此外，曾印正提及，另一種患者的便便如同羊屎便顆顆分明，中醫描述為燥屎，此類病患腹部皮膚溫度會比手掌心高溫，也就是腸胃偏熱，建議可適量增加蔬果使用量來改善便秘情況。（推薦閱讀：吃錯高纖食物小心反便秘！營養師揭「高纖蔬菜排行」 高麗菜吃整顆還不夠） 反觀上述所提到之腸胃因寒濕被冰鎮的患者，其因胃腸被寒、濕、氣虛影響其胃排空及腸子蠕動能力，故腹部溫度常常比掌心冷，冬天溫度更降讓便秘更誇張，甚至還會痘痘長的比夏天更茂密，已氣虛挾寒濕的身子怎可能耐的住吃下更多生冷蔬果之寒勢進逼，可見雖同樣是便秘但因寒熱體質不同，但切記不能用相同方法來做調養，否則可能得不償失。（推薦閱讀：大便黏馬桶是大腸癌徵兆？ 想太多！可能是這2個壞習慣害的） 飲水應慢慢喝 一次太多恐致胖曾印正強調，若便祕是偏虛寒濕性型，建議飲食上吃溫熟食，而暫時未經烹煮食物如水果、泡菜、生菜和生魚片應少食，且平常烹煮的過程中可加薑、薑黃，維持食物偏溫性，但也勿過度煎炸反而產生太多自由基傷害身體。此外，喝水時要一口接一口慢慢喝，不要一次一大杯，因為太多水分一次進到胃腸時就會超過消化系統一次能處理的水量，非但多出來的水分無法被身體利用，反而堆積在體內產生濕，也增加喝水變胖機率。（推薦閱讀：口渴才喝水？ 營養師揭「身體受不了6警訊」：小心變老、易胖）延伸閱讀： ·蔬菜纖維吃不夠害便秘？ 營養師授「三餐高纖吃法」：自助餐別點排骨 ·大便大不出來，是便秘嗎？ 連續3天沒解便就算是！醫師說明原因 
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2022-03-08 該看哪科.巴金森病
營養師5招「快樂」飲食 愈吃愈快樂 遠離巴金森病風險
根據《國際臨床與健康心理學雜誌》統計，自2020年1月1日疫情爆發後，全球憂鬱症發病率與2017年相比高出近7倍。除此之外，憂鬱也與腦神經疾病相關，尤其是巴金森病，這群病患也希望有好心情，但源於大腦的病變讓他們不由自主地憂鬱。中山醫學大學附設醫院營養師陳盈汝營養師建議於日常可以採取快樂飲食5元素及高纖蔬食原則，不僅能抗憂鬱還可降低巴金森病風險。 「快樂」飲食為什麼可以讓人快樂？對抗憂鬱可掌握五種營養素的飲食來源：・魚油、深海魚油多元不飽和脂肪酸（omega-3）可對抗憂鬱及焦慮症，對於憂鬱症高風險者也可作為預防。・褪黑激素褪黑激素與睡眠相關，維持良好的睡眠品質也是保持好心情的重要元素。・色胺酸色胺酸是製造血清素（又稱快樂荷爾蒙）的重要原料，為人體必需胺基酸，無法自行合成，需由食物中取得，有助睡眠品質及穩定情緒避免焦躁。・維生素B群維持神經系統的穩定運作，並參與人體的代謝與合成，足夠的維生素B攝取則有助於安定情緒、消除焦慮及減少睡眠中斷的次數。・礦物質鈣、鎂、鉀營養素有助於人體的神經傳導，具有放鬆及鎮定功效的營養素。>>延伸閱讀： 5種「快樂」飲食秘訣，營養師詳細解析「快樂」飲食還有什麼好處？除上述快樂飲食5來源之外，營養師也推薦高纖蔬食與食用大量的蔬菜水果的地中海飲食，哈佛大學更曾發表追蹤十幾萬人長達20年的前瞻性研究，顯示多吃富含黃酮類的水果蔬菜，尤其是富含花青素的草莓、藍莓及蘋果等，能明顯降低40％巴金森病的風險；除此之外，過往不少研究也支持咖啡因的攝取可降低巴金森病風險，這些研究大多建議一日兩杯咖啡攝取，可顯著預防巴金森病。「憂鬱、焦慮是巴金森病症狀表現中的一塊拼圖。」陽大附醫神經內科主治醫師劉翁銘表示，憂鬱也可能是罹患巴金森病前的徵兆，會在病程初期或中後期顯現，但早期憂鬱症狀容易讓病人及家屬忽略真正病因，巴金森病跟多巴胺神經細胞退化有關，會影響人體對外界喜、怒、哀、樂的反應。>>及早警覺憂鬱焦慮 不能忽略的巴金森病前兆 如何知道我有沒有罹患巴金森病？台灣動作障礙學會也鼓勵50歲以上民眾，可透過簡單的「巴金森病手指操」自我檢測，並搭配自評量表來測試。將右手伸直後打開手指，上下手指輕碰25下後再換左手，過程中如速度改變、動作變慢、停頓打不開或開合大小改變等，可進一步確認後至神經內科就醫，及早診斷與治療。專家呼籲，民眾除了注意肢體僵硬、動作異常外，應養成定期自我篩檢習慣，動手跟著做巴金森病手指操，若發現異狀盡早確診，接受治療，就可有效延緩疾病惡化。 【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎加入
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2022-03-04 癌症.大腸直腸癌
年長患者腸癌發現多已中晚期！大便習慣改變要注意，8症狀提早察覺
流行病學調查顯示，結直腸腫瘤的發病風險與年齡密切相關，從55歲開始持續走高，在80~84歲達到高峰。隨著年齡的增長，人體生理功能會逐漸減退，老年人因此會出現反應遲鈍。再加上結直腸腫瘤一般生長較緩慢，早期症狀缺乏特異性，多數老年患者就診時往往已進入腫瘤中晚期。結直腸腫瘤患者常見的首發症狀是大便習慣的改變，以及血便、黏液便，此外還有腸阻塞、腹部腫塊、腹痛、腹脹、腹瀉等。老年人一旦出現上述情況，一定要及時就診並進行相關檢查，包括肛門指檢、全結腸鏡、腹部CT等，以避免腫瘤漏診。腸道腫瘤常見8症狀．大便習慣改變．血便、黏液便．腸阻塞．腹部腫塊．腹痛、腹脹、腹瀉幸運的是，高齡患者所患的結直腸腫瘤大多惡性程度相對較低，存在較好的預後可能，在一定程度上為根治性切除提供了有利條件。目前，年齡早已不是手術的制約因素，通過術前合併症的有效控制，圍手術期的監測與治療，完全可以有效降低術後併發症的發生率。預防結直腸腫瘤的發生，老年人應從生活習慣入手，改變不健康的生活方式。戒菸限酒，減輕體重，控制血糖，多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃剩飯剩菜。多吃蔬菜和水果可減少便秘，縮短糞便中致癌物與腸道黏膜的接觸時間。對高脂肪、低纖維、熏烤、油炸、醃漬的食物也應敬而遠之，以免增加胃腸道負擔。少吃剩飯剩菜可以減少致癌物亞硝酸鹽的攝入。預防便秘能在一定程度上降低結直腸癌的患病風險，不過應採取正確的方式。很多老年人習慣用瀉藥來解決排便困難的問題，這種做法是不可取的。 “是藥三分毒”，瀉藥雖然能幫助排便，但長期濫用會引起胃腸道功能異常，破壞腸道菌群。老年人如果長期使用還會產生藥物依賴，一旦停藥，將出現更為嚴重的便秘。老年人每年都要進行全面的健康檢查，每兩年應進行一次結腸鏡的篩檢。如果發現直腸息肉或癌前病變，應及時處理。（記者衣曉峰整理）8招預防結直腸腫瘤．戒菸限酒．減輕體重．控制血糖．多吃新鮮蔬菜水果．預防便秘．少吃剩飯剩菜．遠離高脂肪、低纖維、熏烤、油炸、醃漬食物．定期腸鏡檢查
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2022-03-01 該看哪科.耳鼻喉
為何口臭自己聞不到？醫揭密口臭元凶及改善方式
「口臭」是千千萬萬人最尷尬的困擾，有時候自己聞不到，常常不小心臭到別人都不知道！曖昧對象約會後隔天就跟你Say Goodbye，或是枕邊人聞到口腔放送臭氣時都不敢親親、不敢太靠近，感情關係因此大扣分，一般人口臭的原因到底是什麼？國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘表示，大部分會造成口臭的原因，是因為「硫磺細菌」，會將「硫化氫」氧化成元素硫，進而揮發出氣味。因此，有口臭的人務必要好好刷牙、清潔口腔以及多喝水，避免這種細菌孳生，引發強烈的臭氣。硫磺細菌是造成口臭元凶 靠「口水」就能殺菌王文弘表示，口中的硫磺細菌是一種厭氧菌，必須在厭氧的環境下，才會將硫化氫氧化，進而揮發出味道。因此，當口腔內殘留食物或髒東西，又當嘴裡的唾液分泌不足時，就會激發這些硫磺細菌活化，導致口臭的產生，尤其人在睡眠時間唾液的分泌會變少，這也是為什麼每天早上睡醒時，口腔會飄出異味的緣故，因此早上起床一定要刷牙，避免臭氣薰人。另外，有牙周病、牙齦方面疾病的人，或是口腔有傷口，且傷口常常會卡到髒東西，相對清潔也不容易，這些也是引發口臭的原因。王文弘表示，有些民眾因扁桃腺慢性發炎導致結石，不少患者會吐出一顆一顆白色、黃色的分泌物，這也會引發口臭。鼻竇炎、長期鼻涕倒流的患者，或是有糖尿病、肝病的患者，因為副交感神經受到影響，減少刺激唾液線的分泌，造成口乾口臭的狀況。王文弘表示，口水當中有一種酵素，其作用能夠「抑制細菌」，但是當口水減少、酵素不足，就會讓硫磺細菌恣意增生。王文弘補充，有些患者必須服用抗組織胺的藥物，像是治療過敏性鼻炎，或者是安眠藥，也會造成口乾。自我檢測口臭方法 刷牙、喝水防臭不可少一般人聞不到自己的口腔是否有異味，該如何自我檢視呢？王文弘表示，口臭聞不到是因為自己本身嗅覺疲勞，導致「後鼻孔」的嗅覺是聞不到的，由於鼻孔跟口腔是相通的，因此民眾可以試著摀住嘴巴，接著吐一口氣用前鼻孔聞聞看，若有異味就表示有口臭。還有一種方法，就是吐一口口水在手上，等口水乾掉後，若還飄出口臭臭味（非口水本身的酸味），就表示有口臭。若要避免口臭，王文弘建議，一天至少刷牙兩次（早、晚），而且要用牙線、牙籤清潔口腔，把髒東西或殘留的食物清潔乾淨，確保在睡前維持整潔，否則睡著後口水分泌減少，隔天臭味就襲來。另外，在飲食方面，蛋白類的食物，會讓口腔產生「阿摩尼亞」（ammonia，氨，有強烈的氣味）的味道，例如豆漿、牛奶等，也要避免富含硫化物的食物，例如洋蔥、大蒜、韭菜等。王文弘表示，水分補充也相當重要，建議每人平均一日要喝足2000c.c.的白開水，以及每天攝取約5到7份的拳頭大的蔬菜水果，唾液一定要足夠，以便能殺死口腔的細菌，避免口臭發生。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·口臭是牙周病主要徵兆！ 飯後40分鐘就形成，這動作是牙菌斑大敵...舌苔積太多也不OK ·口臭小心是身體隱藏毛病！ 「5種去味食物」你今天吃了沒？
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2022-02-14 癌症.大腸直腸癌
常放臭屁是大腸癌前兆嗎？形成臭屁取決於2個因素
讀者WANG在2022-1-14利用本網站的「與我聯絡」詢問：「教授，想請教放臭屁一定就是代表腸道內壞菌過多的意思嗎？因為我本人早上都固定吃大燕麥片配豆漿喝，中午就吃兩份的蛋白質，晚餐則是吃豆類製品（豆干）或一些肉！每天也有吃不少的蔬菜水果，早上都有運動習慣，可是不曉得為什麼每天放的屁都臭的！不解，還是代表我腸道長了不好的東西嗎？」我是真沒想到，「臭屁」這個話題竟然是如此熱門，不論中文的還是英文的，網路文章是琳瑯滿目看不完數不清。英文的還好，大多還算保守中肯，但中文的則不乏既響亮又撲鼻的，例如《健康2.0》在2020-12-16發表的「放臭屁」可能是大腸癌前兆！江坤俊提醒：6種情況別忽視。有趣的是，《李宜霖胃腸肝膽科》在 2018-4-13就已經發表常放臭屁可能是大腸癌的前兆？，而第一段是開門見山就說：【「常放臭屁是大腸癌前兆」只是謠傳。這個傳聞在網路上經常被轉載，門診裡病患也常提及這個傳聞帶來的困擾。放臭屁多數與大腸癌無關，但可以當作是身體發出的訊號。】更有趣的是，《中天快點TV》在2019-11-5發表放臭屁是大腸癌？外科醫：這3顏色大便才危險，而第一段也是開門見山就說：【許多人疑惑「如果常常放臭屁，是不是得到大腸癌的前兆？」，基隆長庚一般外科副教授、主治醫師江坤俊表示，這是錯的，大腸癌跟放臭屁沒有絕對的關係……】所以，這位江醫師在2019年接受採訪時說「常放臭屁是大腸癌前兆」的說法是錯的，但是在2020年卻在自己主持的所謂的健康節目說「放臭屁可能是大腸癌前兆」。（請問，「可能」是有意義嗎？還是只是為了脫責？）不管如何，根據一篇1998年發表的論文，臭屁的最主要臭味成分是hydrogen sulphide（硫化氫），然後是methanethiol（甲硫醇），然後是dimethyl sulphide（二甲基硫醚）。請看Identification of gases responsible for the odour of human flatus and evaluation of a device purported to reduce this odour（識別導致人體臭屁氣味的氣體並評估旨在減少這種氣味的裝置）。為了要確保能取得臭屁樣本，這項研究是讓志願者在前一天晚上和當天早上各吃200公克的pinto beans（斑豆），並且在收集樣本之前兩小時再吃15公克的lactulose（乳果糖）。之所以會選用斑豆是因為大多數豆類，包括斑豆，含有大量的膳食纖維，抗性澱粉，和硫。膳食纖維和抗性澱粉不能在小腸被消化，所以會進入大腸成為細菌的食物，而細菌在分解這些食物時就會產生氫氣、二氧化碳、和甲烷。豆類所含的硫則會被細菌轉化成硫化氫、甲硫醇、二甲基硫醚等帶有臭味的氣體。乳果糖是半乳糖和果糖結合形成的雙醣，在臨床上是用來治療便秘。當牛奶被加熱時，乳糖就會轉化成乳果糖，而且是溫度越高，產生得就越多。可是人體並沒有能分解乳果糖的酶，所以乳果糖會進入大腸成為細菌的食物，從而導致產生具有滲透力和蠕動刺激作用的代謝物（如乙酸鹽），以及甲烷氣體。從這個實驗的設計就可看出，臭屁的形成是取決於兩個因素：（1）氣體的形成 – 這是由於食物無法在小腸裡被分解，但可以在大腸裡被微生物分解，從而產生氫氣、二氧化碳、和甲烷等沒有味道的氣體，（2）臭味的形成 – 這是由於食物中含有大量的硫，從而被轉化為硫化氫、甲硫醇、二甲基硫醚等帶有臭味的氣體。容易形成氣體的食物通常是富含膳食纖維和抗性澱粉，而它們通常是被認為有益健康。請看「抗性澱粉」抗癌？以及膳食纖維誘發肝癌？。所以，常放屁不見得是件壞事。另一種容易形成氣體的食物是牛奶，但這是因為大多數人，尤其是東方人，有「乳糖不耐症」的問題。這種人缺乏乳糖酶，所以無法在小腸裡分解乳糖，而沒有被分解的乳糖在進入大腸後就會被微生物分解，從而產生氣體。請看牛奶引起的疾病以及配方奶，為何需要，乳糖不耐，無法扭轉？。至於臭味的形成，目前除了已知食物中的硫是最重要的元素之外，網路上的種種說法，包括出自許多胃腸科和腫瘤科的醫生，都是毫無科學根據。例如前面提起的「常放臭屁是大腸癌的前兆」，儘管我極盡所能，花了數小時的時間搜查公共醫學圖書館PubMed，但就是搜不到有任何可以支持此一說法的論文。我也到幾家較有信譽的醫療機構搜查，包括梅約診所、美國癌症協會、西奈山醫療系統、WebMD、紀念斯隆凱特琳癌症中心、美國CDC，一樣是查不到有任何一家說放臭屁是大腸癌的徵兆。讀者WANG所問的「還是代表我腸道長了不好的東西嗎？」，如果指的是大腸癌，那有可能就是被《不健康2.0》這樣的節目給誤導了。至於為何「每天放的屁都臭的」，只能說是個人體質吧，例如，有些人的大腸裡可能有比較多或比較活躍的「臭氣生成菌」吧（沒有證據，只是臆測）。不管如何，根據一篇2005發表的論文Effectiveness of devices purported to reduce flatus odor（號稱可降低臭屁味道的設備的有效性），炭纖維內褲能有效防止臭味的傳播。所以，我就用「炭纖維內褲」稍作搜索，發現市面上的確是有這種內褲。但是為了避免有推薦某某品牌之嫌，我還是請讀者自己去搜尋相關產品吧。原文：臭屁是大腸癌前兆？
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2022-02-12 新聞.科普好健康
下腹悶痛半年 拉肚子血便…35歲罹早發性大腸直腸癌
35歲阿傑半年來老覺得下腹部悶痛，就醫診斷為「大腸憩室炎」，以抗生素治療，症狀稍微緩解。但去年底阿傑的下腹疼痛又發作，嚴重拉肚子，更出現血便，轉至本院急診求診，經大腸鏡檢查發現，乙狀結腸處有顆五公分大的腫瘤，屬於「早發性大腸直腸癌」，接受微創手術治療後，順利出院。連14年國人癌症第一名衛福部國健署最新公布，2019年全國新診斷癌症病人約12萬人，大腸直腸癌連續14年蟬聯國人癌症發生率第一位，有一萬七千多人罹患大腸直腸癌，且患者有年輕化的趨勢。若依照患者診斷的年齡來做區分，50歲前被診斷的病患定義為「早發性大腸直腸癌」。2008年到2018年間，早發性大腸直腸癌患者更增加112.5%，增加幅度是一般大腸直腸癌患者的1.5倍。依照趨勢來看，早發性大腸直腸癌的發生率將加速增加，對國人健康可謂一大威脅。初期沒症狀 常易輕忽早發性大腸直腸癌好發於「遠端結腸」和「直腸」，發生原因包括「肥胖」、「壓力」、「飲食習慣」、「糖尿病控制不佳」等因素。尤其國人飲食西化影響，很多人愛吃大量紅肉及加工食品、蔬菜水果等纖維素攝取不足，又常使用味精、高果糖玉米糖漿等，都會增加早發性大腸直腸癌的發生機率。初期大腸直腸癌是沒有症狀的，年輕人即使有症狀也不一定會警覺罹癌的可能，常會輕忽及早治療的黃金時間。大多數患者平均從有症狀到診斷的時間，往往都超過了半年。因此，若有血便黏液便、腹痛、排便習慣改變、大便變細、體重減輕、腹部腫塊等症狀，千萬不可輕忽，建議立刻至大腸直腸外科就診，並評估是否需要進一步檢查與治療。美建議篩檢 應降到45歲目前台灣是從50歲可接受大腸直腸癌篩檢。但2018年起美國癌症醫學會建議，大腸直腸癌篩檢年齡應從50歲降到45歲；部分歐洲國家則建議，從40歲就應該進行大腸直腸癌篩檢，以達到早期發現、早期治療的目的。相對於年齡稍大的大腸直腸癌患者，早發性大腸直腸癌在病理上更為惡性，又容易復發轉移，但由於病人的年紀較輕且身體條件較好，若經過更積極的治療後，與年長的大腸直腸患者相較，並沒有較差的預後。微創手術傷口小 恢復快依照現今台灣的治療準則，一到三期大腸癌建議以手術切除為第一線治療，除了傳統開腹手術治療外，也可以採行3D腹腔鏡微創手術治療，並搭配輔助性的化療或放療，因傷口小、失血少、恢復快，能讓病人術後可以立刻回到正常生活。對於第四期的大腸直腸癌患者，由於化療藥物及標靶藥物的進步，也大大提升了第四期大腸直腸癌患者存活的時間。確診大腸癌的阿傑，接受了3D腹腔鏡微創手術治療之後，術後狀況良好，很快的恢復了正常飲食及生活起居，出院後也回復到原來的工作崗位。
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2022-02-06 該看哪科.精神．身心
改善心理的不安 醫：把握今天好好過 過度假設只會引來恐慌
工作忙碌、照顧家庭、煩惱經濟問題……這兩年又加上疫情的恐懼，現代人常時間處於壓力之下，心靈難以安頓。身心科醫師、營養師教你如何從轉念、飲食攝取，改善心理的不安、找回生活品質。用想像創造 自我的幸福瞬間葉啟斌／三軍總醫院精神醫學科主任推薦理由：現代人壓力大，容易產生恐懼或不安，是因為對現實產生「抗拒」，像曾被霸凌、被虐待，或是膝蓋疼痛等身體不適，「抗拒」導致分心、有雜念，進而產生壓力。每個人的「心理自我」，除了自己以外，包括父母、老師、同儕或同事、主管都會影響，雖可能留下傷口，但這些事成就了現在的自己，最好的方式就是「學習接受自己」。當開始接受自己，可以用想像進入「幸福瞬間」，找回自己的幸福感。像是輕輕閉上眼，想像自己何時、何地能最放鬆心境，有些人喜歡到海邊或山上瀑布旁，在這場景中有誰能共享，以及該地點的空氣、溫度、味道如何，用想像連接感官，包括身體、皮膚、眼睛、鼻子、嘴巴的感受，最後回到內心「心理感受如何」，享受自己創造的幸福瞬間。若不善於進入「幸福瞬間」的想像空間，可以試著放慢腳步，創造輕鬆自在的氛圍；此外「相信自己」就有力量，若不相信自己，內在會有很多衝突、矛盾，容易迷失方向，相信自己時，更能掌握自身優勢及能力，能更有效率應對事情。面對疫情，許多民眾產生恐慌、自律神經失調，甚至更難好好「與人相處」，他建議，除了做事，與他人維持友善關係更能增加和諧關係，再困難的事情都能迎刃而解。用餐環境要放鬆 細嚼慢嚥多清淡許為捷／新光醫院營養師推薦理由：吃得好心情也會好，許為捷表示，自己最注重「用餐環境」，應盡量避免慌亂、吵雜，也要細嚼慢嚥，從開始進食到大腦產生飽的感覺，大約需要20分鐘，若吃得太快恐會吃過量，也會導致胃酸過度分泌，對腸胃道造成負擔；許多民眾以外食為主，需注意避免過油、過鹹，像是吃泡麵隔天恐水腫，建議多清淡飲食，少油、少鹽，減少身體負擔，心情自然好起來。許多人在壓力出現時，會想用「暴吃」來紓壓。情緒性進食往往只有當下能舒緩情緒，但吃完並不會心情變好，反而產生罪惡感、甚至變胖，建議民眾仍然要以「定時定量」攝取，不要不吃早餐、午晚餐報復性飲食，讓身體處在高高低低狀態。另外，應該多攝取維生素、礦物質及纖維素，還有全穀根莖類、當季蔬菜水果等，可促進腸道健康。現代女性追求纖瘦外型，許為捷說，有些人會用少吃、補充乳清蛋白想增加肌肉量，但卻不運動，導致肌肉流失速度快，呼籲民眾仍要維持運動。除了飲食，睡眠更重要，若睡得少精神差，且身體瘦體素分泌不足，也容易變胖，建議民眾要吃得好、睡得好，維持運動，讓身心靈都能更健康。減少比較、把握今天 不過度假設洪暐傑／義大醫院家醫部預防醫學科主任推薦理由：根據健保署統計，疫情期間各科就診量下降，唯精神科就診數成長最多。反映民眾壓力增加、產生焦慮，原因是對未來不確定、會有很多的「假設」出現，甚至會有「如果疫情再來怎麼辦？工作會不會受影響？」的想法，自然產生壓力。未雨綢繆儘管好，但計畫趕不上變化，因此要學習「把握今天」。疫情延續兩年多尚未平復，身為前線醫護的他，時常與「壓力」共處。只要看到疫情起伏，都會想著「是不是別回家，怕感染家人與孩子」，若突然因為病人增加，醫院需要提升醫療量能，每位醫護都得配合醫院排班，犧牲與家人相處時間，他直言「這些事真的想也想不完」，因此多半不浪費時間焦慮，而是勇敢應對，把握當下、過好今天。此外，減少「比較」更能減輕壓力，讓心靈處於舒服狀態。有些人喜歡比較薪水；有人會比較自己的體力不如從前，像是病人中風後，埋怨手腳不如過往靈活，不斷比較讓他萬分痛苦。過去已無法改變，但可以珍惜現在所擁有，對往後人生有正面幫助。
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2022-01-19 養生.運動健身
痘痘一直冒不停?快遠離這三大壞習慣！
壞習慣是導致長青春痘很重要的原因，統計國人有50%~80%的人會因為壓力大而長青春痘！這一集莊盈彥醫師會把長青春痘的原因分享給大家，大家看看是不是有這些習慣喔。青春痘是一種常見的皮膚症狀，它不只是年輕人的專利，常常會因為一些壞習慣造成青春痘，像是會接觸臉部的保養品或髮品，甚至是現代人不離身的手機都會造成青春痘，青春痘六成好發在臉部，前胸與後背也有四成的機率。醫師建議出外穿著的衣物，即使沒出汗也不要重複再穿，因為皮膚每天都會排出大量的皮屑及油脂，還有運動後吸附汗水跟髒汙的衣物也要盡快換掉，可以的話就沖洗身體，讓皮膚處於乾淨的狀態下，過度活躍的皮脂腺與青春痘有很大的關係。青春痘肌膚的保養要注意清潔、沒事不要亂摳痘痘，生活作息要正常、睡眠充足、避免熬夜，並且要均衡飲食，像是多吃蔬菜水果、少吃奶製品、刺激性、油炸食物。完整影片：看更多美上美皮膚科診所：YT/IG/FB延伸閱讀有片｜改善大小臉、法令紋？中醫師教你瘦小臉、變年輕！神秘穴位大公開！天天按摩有效消除下半身水腫｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-01-05 養生.聰明飲食
糖炒栗子、蒸菱角、煮花生其中一種其實是油脂！營養師告訴你減肥該怎麼吃
儘管台灣現在只有寒流來才會有冬天的感覺，但是冬天相當常見的街頭零食：糖炒栗子、蒸花生和菱角還是應景地出現在路邊或傳統市場上。這類「真食物」零食看起來較一般餅乾零食等垃圾食物營養，且在天冷時，炒得熱熱的栗子，蒸的溫溫的菱角和花生光看就讓人食指大動。到底這三種零食熱量高不高，該如何選比較好？今天就讓我們來認識一下這三個在天冷時特別讓人倍感溫馨的街頭零食吧。 栗子、花生和菱角熱量知多少？ 想知道某食物熱量高或低，基本上可以從它們的食物分類來判斷。上述這三個街頭零食當中，花生是屬於油脂類，栗子和菱角則屬於主食類。所以相同重量下，花生的熱量可是比栗子和菱角高喔。 雖然在栗子、菱角和花生都是屬於堅果及種子類，但在六大類食物分類裡，花生因脂肪含量較高，所以屬於「油脂類」，栗子和菱角則因為醣類含量較高，所以歸屬於「五穀根莖類（或俗稱主食類）」： ＊栗子的熱量中，88.2%是來自醣類，來自脂肪的只有3.4% ＊菱角的熱量中，86.7%來自醣類，脂肪的熱量僅佔1.9% ＊花生的熱量中，74%是來自脂肪，14.7%來自醣類 所以，如果你在減肥或在做熱量控制的話，選擇栗子和菱角熱量會比較低；而如果你是需要限制醣類攝取的人，或想要增胖的人，則選擇花生會比較適合。 Q.如何知道自己到底吃了多少熱量呢？ 因為這些食物都是秤重在賣，所以只要問老闆多重，然後將重量除以顆數就可計算出吃多少顆為100公克，然後對一下表格就知道熱量有多少了。舉例，如果你買半斤(300公克)糖炒栗子，數了數裡面有42粒，那麼一粒栗子就是7.1公克(300/42)，吃14粒就是100公克，對一下表格就可查出熱量為210大卡。 認識栗子、花生和菱角的營養價值 一.醣類、蛋白質和脂肪等基本營養分析 這三種零食中，栗子和菱角因屬於主食，所以醣類含量較高，並含少量蛋白質，脂肪含量極低；花生則剛好相反，脂肪含量很高，及不低的蛋白質，但醣類含量較低。另外，這三者食物都是良好的纖維來源。其中花生纖維含量最高，每100公克含8.1公克纖維；其次是栗子，每百公克有5.7公克纖維，它們的纖維含量幾乎比大部分蔬菜和水果都高（註：牛蒡每100公克纖維為5.1公克，土芭樂為5公克）。而菱角的纖維含量即使在三者中名列最後，但每百公克也有3公克，也比很多蔬菜水果每百公克的纖維含量高。 而正也因為花生、菱角和栗子不僅富含纖維，且還有蛋白質、脂肪等營養素，故吃起來飽食感遠比一般的點心零食好，且因為纖維含量高，所以很多人吃了後會覺得排便變得更為順暢。 二.維生素和礦物質分析 礦物質方面 若以飲食建議攝取量（DRIs）來看，花生、菱角和栗子的鎂、磷、鉀、鐵、鋅等礦物質含量都還不錯，能滿足每日飲食需求的10%以上。特別是花生，每百公克花生的鎂含量可滿足每日需要量的34~41%，鋅含量可滿足每日需求的16~20%。（註：鎂的建議量為男380毫克，女320毫克；鋅為男15毫克，女12毫克） 另外，這些食物因為料理簡單，沒有太多的額外添加物，所以鈉含量極低，對有心臟或腎臟問題，或關心鈉攝取的朋友來說，是不錯的零食選擇。 維生素方面維生素方面以維生素E、B1、B6、C含量較佳，菸鹼素則稍微低一點。其中含量最豐富的是維生素E，可以滿足每日所需約半數或半數以上的需求。 ＊維生素B1以帶殼花生含量最高，每100公克含0.94毫克，可滿足女性每日需求，男性78%的需要量；栗子和菱角含量較低，但也可滿足18~24%的每日需要量。 ＊維生素B6以糖炒栗子含量最多，每百公克含0.6毫克，可滿足每日需求的40%，其次為花生和菱角。 ＊維生素C以糖炒栗子含量最多，每百公克含25.9毫克，可滿足每日需求約26%，其次為菱角，花生含量則較低。 ＊菸鹼素以菱角含量最多，每百公克含3.64毫克，可滿足每日需求的23~26%，其次為花生和菱角。 總結來說，這三種食物因屬於營養較豐富的堅果種子類，我們所買到的是未經過度加工的原型食物，且沒有烹調用油及鹽巴、味素、香料等額外調味與添加物問題，故營養價值不低，可說是一個相當好的季節零食。但不管如何，健康的食物吃多還是會胖，所以想減肥或需要做體重管理的人，吃的時候要做食物替換，這邊多吃了些，正餐的飯或油就要少吃點。而即使是不需要減肥的人，吃的時候還是要留意攝取量，因為這些食物吃起來很順嘴，容易一顆接著一顆，不小心就啃完一包。所以最好用碗或盤子先取好要吃的量，吃完就不要繼續吃了，以免吃太多而變胖喔。 註：圖中的資料是來自食品營養成分資料庫，由於資料庫中有熟的糖炒栗子和菱角的資料，但帶殼花生僅有生食的資料，故表中所列出的是生的花生資料，由於我們實際所吃時花生是蒸熟的，故在計算花生的熱量或營養成分時，和你實際所吃的數值可能會有所差異。 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀：「我老了之後，一定把自己送進安養中心！」遭離婚巨變、兒子患罕病...于美人中年後的人生體悟：沒有愛的孝順，只是枷鎖而已
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2021-12-29 該看哪科.骨科．復健
出現駝矮痛要注意，骨密度低增骨鬆風險！醫師建議：保密防跌要活到老、走到老
記者洪素卿／台北報導 三高一低是什麼？骨密度低增骨鬆風險！ 台灣很多人都知道要遠離三高，也就是高血壓、高血糖以及高血脂；可是卻忽略了「一低」骨密度太低、骨質疏鬆症的風險。統計顯示，國人有70%女性骨鬆患者並未接受治療，男性患者未治療比例更高達九成。 台大醫院竹北分院代謝內分泌科主治醫師林家宏指出，「骨密度較低的患者，一旦跌倒除了可能長期臥床、失能之外，有統計顯示，一年內死亡風險甚至可以高達兩成！」呼籲骨折高風險族群一定遵循醫囑，妥適治療！ 林家宏指出，骨鬆患者未治療比例高、顯示國人對骨鬆意識仍然不足，很多人以為「大家老了都會骨鬆？」「骨鬆沒什麼！」但事實上骨鬆需要好好治療、才能避免五年、十年之後變成骨折。 出現駝矮痛要注意！DXA及早揪出骨鬆威脅 一般來說，隨著年齡增長、骨量也逐漸降低，除了停經後女性，高齡男性同樣也會有骨鬆風險。此外，不良生活習慣（抽菸、酗酒、不運動），以及內分泌疾病像是甲狀腺疾病、甚至糖尿病患者，也容易合併骨質疏鬆症，這些族群都需要掌握自己的骨密度。 一旦出現身高變矮超過四公分以上，越來越駝背、甚至連靠牆壁站時頭貼不到牆壁，或是持續無法緩解的下背疼痛等「駝、矮、痛」三大症狀時，「多數情況下，可能已經有脊椎壓迫性骨折、骨頭已經壓得塌掉了。」 也就是因為單純骨質疏鬆不會痛，沒有明顯症狀，所以必須靠檢查才知道自己的骨密度如何。臨床骨質疏鬆診斷標準是以「雙能量X光吸光式測定儀」(DXA)數值作為判斷，「檢測完成之後、醫師告訴你 T值是多少，骨密度大約情況，並依據T值給予治療或是飲食生活建議。」「這種檢查是躺著做的檢查，如果平常有接受定量超音波檢查的人，發現骨密度有狀況，可以到醫院確定一下骨頭實際狀況。」 林家宏建議高危險族群，先經過第一次檢測、了解自己的骨密度之後，就可以依據的醫師建議、進行生活飲食調整，或是開始用藥治療。 與醫師討論合適治療！保密防跌不可少 如果第一次檢查，骨密度沒有問題，建議兩、三年再檢查一次即可，期間如果有需要鈣質補充，不妨把握一天1200毫克鈣質，一半從飲食像是牛奶、小魚乾等，一半透過膳食補充品例如鈣片等適量補充即可。另外，曬太陽補充維他命D、從綠色蔬菜水果攝取維他命C，都有助於讓鈣質的吸收利用。 特別要提醒的部分是，一旦T值小於負2.5，醫師建議應積極治療時，患者應遵照醫囑維持使用藥物的頻率、不自行停藥。目前骨鬆治療藥物多元，有針劑也有口服藥物，其中針劑藥物可半年施打一次、或一年施打一次，建議患者和跟醫師討論治療方式，但千萬不要自己停藥，「因為有些藥物一旦自行隨意停藥、很可能導致骨質快速流失、後果不容小覷。」 更重要的是預防跌倒，除了平常運動把增加肌肉力量、維持身體不容易跌倒之外，家裡的環境也很重要，充足的燈光、防滑設備、適當的位置加裝扶手。出外的時候鞋子也要挑選不容易滑倒的鞋底，另外如果會畏光的長輩出外戴上太陽眼鏡。「保密防跌」這樣就可以找到很健康的人生、活到老走到老！ 本衛教訊息由台灣安進協助提供 TW-03002-PRO-2021-Dec 《延伸閱讀》 ．當心骨折風險指標7中1！如何開源節流遠離骨折？ ．跌倒骨折才發現是骨鬆？防疫更要防意外！醫師教面對骨鬆三關鍵！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-12-17 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／工時長、壓力大，40歲時就高血壓！做6件事紓壓
兒科醫師工作時間長、壓力大，還好我很喜歡與小朋友相處，診間小病患很純真、可愛，一張小貼紙就很容易滿足，很紓壓，但我沒想到的是，「我40歲時，高血壓竟悄然而至。」「詹主任，你的臉怎麼那麼紅？」察覺我有異樣的是門診跟診的護理師，她發現我看診時整個臉漲紅，連忙提醒。連3次量血壓都超標量測血壓發現，血壓值150／100mmHg，超過標準140／90mmHg，單次血壓高以為是勞累所致，但經過休息30分鐘再量測，連3次量測都超過140／90mmHg，已是高血壓第一期，需要好好控制血壓。面對高血壓，我做六件事：一、接受治療並回診追蹤：很多人罹患高血壓已達需要吃藥控制，如選擇飲食、運動控制，但效果不彰，且增加心血管疾病風險。我常衛教病人，愈早控制好，預後愈好，合併症如血管硬化、中風、心肌梗塞等心血管疾病愈少，存活愈久。確診高血壓後，我吃藥控制，每天一顆降血壓藥，固定回診追蹤，醫師也會依照病況調整藥量，如今控制得宜，調整為一天吃半顆藥。二、自我檢查：愈年輕罹患高血壓，愈要注意是否有其他病變，我有高血壓、癌症家族病史，年輕時就固定每年自費全身健檢，在確診高血壓後，也及早發現患有高尿酸血症。我的飲食清淡，沒有攝取過多高普林食物，但研究顯示，過高尿酸與代謝疾病有共病的關係，高尿酸除了痛風外，也會傷害腎臟、增加洗腎風險，因此我及早服藥治療，控制尿酸。三、飲食上力行「得舒飲食」：少鹽、少油，多堅果，少吃紅肉，多吃蔬菜水果，居家常備小包裝的原味堅果。四、規律運動與作息：符合運動357原則，也就是每次運動30分鐘、一周運動5次、達每次最大心跳的七成，即（220─年齡）×70%；平時下班後，我和太太走路當運動，從住處快走到餐廳約半小時，達到中度運動程度，講話會有點喘，吃完晚餐再散步返家，晚上10時就寢，隔天早起；假日和家人到溪頭、杉林溪等景點，走步道兼森林浴。五、量測血壓：我的床頭擺放血壓計，每天早起、睡前量測，並且記錄。六、給生活找點樂子：高血壓患者要懂得紓壓，除了診間喜歡與小朋友互動，很多患者也是看著他們長大，變成好朋友，很有成就感。每天與太太共進早餐，共飲我手沖的咖啡，相當紓壓，開啟美好的一天。醫學辭典／高血壓高血壓是一種動脈血壓升高的慢性疾病，高血壓平時症狀並不明顯，有些病人即使血壓異常升高，身體不會有不適感，常被忽略，因此有隱形殺手之稱。 國中以上就可以自我量測血壓，年輕人若連三次血壓超過120／80mmHg（量測之間需休息30分鐘），40歲以上連三次血壓超過140／90mmHg，應就醫接受進一步檢查。詹聖霖小檔案現職：●台中榮總兒童醫學中心兒童心臟科主任●陽明交大、高醫大醫學系兼任副教授●兒科醫學會副祕書長、兒童急診醫學會常務理事、兒童心臟醫學會監事學歷：陽明交大臨床醫學研究所博士、中山醫大醫學系專長：●微創心導管手術治療先天性心臟病●兒童心臟病及川崎病診治●兒童急重症加護醫療●兒童腸病毒重症醫療經歷：台北榮總兒童心臟專科研究員、美國哥倫比亞大學醫學中心紐約兒童醫院進修、台中榮總兒童加護中心主任興趣：健走、旅遊、欣賞音樂、品嘗咖啡
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2021-12-07 該看哪科.腦部．神經
促進大腦健康怎麼吃？4類食物助抗發炎、防腦老化
上了年紀的人總是擔心自己會罹患失智症，一來煩勞家人照顧生活起居，二來也會耗費社會資源。最近1項研究發現，隨著年齡增長，多吃水果、蔬菜、豆類和其他具有消炎作用的食物，可能會降低罹患失智症的機率。記憶力衰退 和飲食模式息息相關刊登於《Neurology》的研究指出，如果飲食中含有促進發炎的食物，隨著年齡增長，出現記憶力、語言、解決問題和其他思維能力衰退的機率，很有可能會增加3倍。希臘雅典國立雅典大學神經病學副教授Nikolaos Scarmeas博士表示，攝取較少會促進發炎的食物，與降低罹患失智症的風險有關。根據研究結果來看，食物或許能透過多種機制來影響大腦的健康，對抗發炎可能是其中之一。在這項研究中，希臘針對一千名平均年齡超過73歲族群，進行一份問卷調查，為了證明他們的飲食有促發炎的潛在風險。研究初期，都沒有人罹患失智症，但在短短3年多的隨訪期間，卻有6%的人罹患了失智症。促發炎的飲食潛在風險評分範圍從-8.87到7.98，分數越高代表飲食促使發炎的程度越嚴重。研究顯示，得分較低者和得分較高者相比，罹患失智症的風險更低，促使發炎的飲食評分每增加1分，罹患失智風險就會增加21%。那些得分最低的人，每周大約攝取20份水果、19份蔬菜、4份豆類，以及11份咖啡或茶。相比之下，得分最高的人每周大約攝取9份水果、10份蔬菜、2份豆類和9份咖啡或茶。多攝取蔬菜水果 助於預防失智症Nikolaos Scarmeas表示，雖然每種食物都含有促發炎和抗發炎的成分，但整體來說，多攝取水果、蔬菜、豆類、茶或咖啡的飲食模式，更能夠抗發炎。該研究並不能證明抗發炎飲食可以預防大腦老化和失智症，只是發現了它們之間存在關聯。還需要更長時間的調查，才能得出關於促發炎症飲食，如何影響大腦健康的確切結論。芝加哥Rush大學醫學中心醫師兼科學家Thomas Holland博士指出，為了大腦的健康著想，他推薦MIND飲食、地中海飲食或DASH飲食。這三種飲食法都以瘦肉、魚類、全穀類、新鮮農產品和橄欖油為基礎。MIND飲食結合了地中海飲食和DASH飲食的元素，專門用於幫助對抗失智症。究竟應該吃些什麼食物，來促進大腦的健康呢？Thomas Holland提出了他的建議，包括漿果類、深色綠葉蔬菜、堅果、全麥、大蒜、洋蔥、辣椒、番茄、特級初榨橄欖油和家禽類等。這些食物可能會降低身體和大腦發炎過程的強度，甚至是發炎持續的時間，有些食物則是抗氧化劑，可以吸收有害的自由基並減緩發炎症狀。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·愛吃甜食、炸物小心記憶力下降！ 專家公開「10樣防呆食物」：雞蛋、蔬菜超需要 ·你吃的藥會引發失智風險？ 專家曝「1成分、7款藥」需注意
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2021-11-28 該看哪科.消化系統
夾屁股忍便意小心釀成便秘！ 醫警告「5症狀中2」快就醫：零食別吃太多
4歲的妮妮常因為無法順利排便而哭鬧，這天妮妮媽媽注意到，妮妮在客廳玩耍到一半時滿臉漲紅、走路扭扭捏捏看起來怪怪的，問了妮妮才知道，因為每次大便都很痛、很不舒服、很可怕，所以想便便時，就會夾屁屁，帶妮妮到廁所培養便意後，妮妮哇哇大哭喊屁股很痛，媽媽一瞧流血了，趕緊帶妮妮至醫院就診，才順利解便。兒童便秘 多因生活作息、飲食習慣所致衛生福利部臺北醫院兒科陳亮君醫師表示，兒童便秘大多是由於不當生活作息及飲食習慣的變動所造成，常見孩子常因吃蛋糕餅乾精緻飲食或油炸食物等，因為吃零食就飽了，進而降低或甚至拒絕吃正餐中的蔬菜水果，導致蔬果攝取量不足而增加便秘的可能；在兒童腸胃門診中，有2至3成的兒童都是因為便秘至門診就醫。 多數屬功能性便秘 兩項症狀持續1個月要注意陳亮君進一步說明， 大多數的兒童便秘屬於功能性便秘，少數是因為腸道神經發育不良而引起蠕動障礙所產生的便秘。一般來說，不同年齡層的排便次數不同，依照兒童的便秘診斷，家長可以留意兒童是否有以下其中兩項的症狀並有持續一個月以上：一週排便少於2次、一週大於一次的滲便、有過憋住大便的姿勢或意圖、排便疼痛或困難、有直徑過於粗大(可能阻塞馬桶)的糞便。（推薦閱讀：排便時常很用力、出血、像羊便？ 一張圖評估是不是功能性便秘） 溫和軟便劑清宿便 合併這些問題需就醫兒童排便困難多數經過調整飲食與排便習慣，就能改善；若仍便祕，就需要藥物的介入來幫助孩子，一般以溫和的軟便劑幫助孩子先排掉宿便，後續再搭配飲食及排便習慣的養成來改善便秘，但是服用藥物後需要一段時間讓藥效發揮才有利便的效果，若孩子嚴重便秘有時也會用甘油球灌腸來快速刺激排便，當孩子合併有嚴重腹脹、生長遲滯、體重偏輕等問題時，需要進一步的檢查與治療。 （推薦閱讀：很多人都白吃了！益生菌改善過敏、顧腸胃無感？ 營養師曝7種NG吃法）預防便祕 養成4個好習慣長期便祕除了會造成孩子們成長發育受限之外，也會因為影響到生活而對家長跟孩子都造成心理上的負擔，陳亮君提供告別便秘的生活好習慣：1、適量攝取水分，多吃穀類、蔬菜、水果等多纖食物。2、培養孩子每天固定時間上大號的排便習慣。3、上廁所時，嚴禁孩子邊玩玩具、平板與智慧型手機等會分心的物品。4、鼓勵孩子在上大號時避免用力硬擠，避免孩子將排便跟流血疼痛連結在一起而更加逃避與排斥排便；若因便秘合併疼痛甚至肛裂出血的孩子，則需要給予肛門黏膜復原的時間，排便訓練才有機會成功。 延伸閱讀： ·多吃蔬菜還是便秘？ 醫曝「便祕兇手」愈做愈是一肚子大便 ·無糖優酪乳仍有糖？乳糖不耐症可以喝？ 營養師解「3QA」：搭1物排便效果加乘 
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2021-11-17 新聞.元氣新聞
蔬果農藥殘留超標 家樂福、全聯、溫野菜都中標
當心！大賣場、火鍋店都查出蔬果農藥殘留不合格。衛福部食藥署公布七、八月市售進口及國產農產品農藥殘留監測抽樣情形，包括家樂福、全聯、大潤發、台北微風超市，甚至知名火鍋店溫野菜日本涮涮鍋的青菜都中標。食藥署與地方政府衛生局共同執行「110年度市售蔬果農產品農藥殘留監測計畫」，於蔬菜水果行、果菜拍賣市場、農會、超市、量販店和餐廳等抽驗838件農產品，進行農藥殘留檢驗。其中有57件違規，不合格率約6.8%。食藥署南區管理中心科長楊千慧表示，違規的農產品中最大宗為小葉菜類，如芥蘭、韭菜、青江菜等，共20件；其次為果菜類，如辣椒等共12件。另外，大漿果類7件、豆菜類5件、核果類3件、根莖菜類3件、柑桔類2件、香辛食物與其他草木本植物2件、包葉菜類1件、瓜菜類1件、乾豆類1件。楊千慧表示，違規產品除要求販售業者下架外，也要求地方衛生局於一個月內溯源至上一手產銷單位，並移交農政單位管理農藥使用等事宜。另外，也將針對不合格業者和品項加強抽驗，以確保後市場的安全。食藥署也建議民眾，選購蔬菜水果時除選擇當季蔬果外，可挑選具有機、產銷履歷、CAS優良農產品等可溯源農產品標章者。此外，蔬菜清洗時，建議以流動清水先浸泡再沖洗，再截切；水果則以水沖洗後，再去皮食用。
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2021-11-12 該看哪科.泌尿腎臟
「慢性腎臟病」常用的治療藥物有哪些？ 醫師詳解告訴你
因腎臟問題來腎臟科就診的患者中，大多已有數種慢性疾病並服用多種藥物，他們不但擔心腎臟衰退，也煩惱藥越吃越多是否會造成身體負擔，在這篇文章裡，將會簡單介紹腎臟科醫師較常開立的幾種藥物。如果腎臟病尚在早期階段，醫師可能只會囑咐患者調整飲食、轉介營養師、積極控制三高等等，但隨著病情進展，患者可能逐漸需要服用下述各類藥物，所以一旦有腎臟病，依據醫囑定期回診追蹤，才是保護腎臟的正確方法。【延伸閱讀】>>為何林杰樑需終身洗腎？一表看懂腎臟發炎如何從急性變慢性控制三高的藥物三高就是高血壓、高血糖及高血脂。三高不但是腎臟疾病的高危險因子，很多研究已顯示，控制血糖及血壓，有助於延緩腎功能衰退，而在醫學上，慢性腎臟病患者等同於心血管疾病患者，需要用較嚴格的標準控制血脂。所以初次腎臟科門診時，醫師會檢視患者的三高狀況，予以適當的醫囑及建議。延緩腎能惡化的藥物血管張力素轉化酶抑制劑及第二型血管張力素受體阻斷劑，這類藥物在慢性腎臟病合併蛋白尿的患者，可以有效降低尿蛋白並延緩腎功能的惡化，但是這類藥物會使血壓降低，在腎功能較差的患者也有引發高血鉀及急性腎衰竭的風險，所以醫師必須依據個別患者的狀況開立相關處方。鈉、葡萄糖共同輸送器2 抑制劑新型降血糖藥，又稱排糖藥，這類藥物會促進糖份從尿中排出而達到降低血糖的效果。排糖藥在糖尿病腎病變合併蛋白尿患者，已證實可以延緩腎功能惡化並降低日後需接受長期透析(洗腎)的風險，有些研究顯示排糖藥對非糖尿病患者也有類似的效果。但這類藥物可能增加生殖、泌尿道感染及酮酸血症的風險，使用上也有腎功能的限制，目前健保僅給付腎絲球廓清率30-45 ml/min以上的糖尿病患者使用。酮酸胺基酸低蛋白飲食已證實可延緩腎功能的惡化，有些研究顯示，較之單純低蛋白飲食，低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸對延緩腎臟衰退可能效果更佳，目前健保僅給付腎臟病第五期的患者使用，而且此類藥物需搭配低蛋白飲食才能發揮保護腎臟的效果。治療貧血的藥物腎臟是分泌紅血球生成素的主要器官，其製造分泌會隨著腎功能衰退而減少，而腎衰竭累積的尿毒素亦會使紅血球壽命縮短，故隨著慢性腎臟病進入第三期之後，患者會逐漸出現貧血的現象。腎臟科醫師會定期檢測患者的貧血狀況、血中鐵質、葉酸、維生素B12的濃度等，並予以適當補充。鐵質可以口服或靜脈注射給予，口服鐵劑主要副作用為便祕、腸胃不適及黑色糞便(鐵質顏色)，無法耐受者可改用靜脈注射鐵劑，每月一次或兩次給予，惟初次注射時要注意是否有過敏的現象。對於慢性腎臟病第五期合併嚴重貧血者，健保有給付紅血球生成素治療，可以皮下或靜脈注射，門診病人主要使用皮下注射，頻率依劑型及貧血程度、由每週三次至每月一次不等，來院或居家自行注射。控制鉀的藥物鉀散見於各種食物，蔬菜水果尤其含有豐富的鉀，腎臟是排除鉀的主要器官，隨著腎功能衰退，可能會出現高血鉀的現象，血鉀過高會導致肌肉無力，嚴重時可引發心律不整而有生命危險。控制血鉀除了調整飲食，有時還需要服用降鉀藥物，陽離子交換樹脂為常用口服降鉀藥物，粉狀，泡水服用，於腸胃道中吸附鉀離子而達到降低血鉀的效果，需和其他藥物間隔至少3小時服用。環狀利尿劑可促進鉀從尿中排出，但是利尿劑中有一種保鉀型利尿劑，反而會減少尿鉀排除，就不適合血鉀高的患者服用。控制鈣、磷的藥物磷廣泛存在於各類食品，慢性血磷過高，會導致肌肉、神經、皮膚及骨骼病變。當腎臟病進入第四期之後，會逐漸出現血鈣下降、血磷上升及骨骼病變的情形，這時醫師可能會開立維他命D、鈣片或磷結合劑，如碳酸鈣、醋酸鈣、氫氧化鋁等，磷結合劑可減少磷在腸胃道的吸收，降低血磷濃度。控制代謝性酸血症的藥物隨著腎功能衰退產生的酸血症不僅影響營養狀態，也和預後息息相關。已有不少研究顯示，矯正酸血症有助於改善營養狀況及延緩腎功衰退，所以醫師會定期檢測並開立如碳酸氫鈉(口服鹼)等藥物，須注意碳酸氫鈉有鈉的成分，在嚴重高血壓、水腫及心臟衰竭患者須謹慎使用。利尿劑腎臟退化、排除水分的能力下降，患者可能會出現水腫、喘，甚至肺水腫及心臟衰竭的狀況，在飲食上除了限制水分及鹽分的攝取，醫師還會依據患者的需要開立利尿劑，利尿劑有許多種類，不當使用可能導致電解質失衡及脫水現象，避免擅自增減劑量。其他Pentoxifylline (小型研究有助於降低尿蛋白及延緩腎功能退化)及克裡美淨(Kremezin, AST-120)，於腸道中吸附尿毒素，減緩尿毒症狀等等。
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2021-11-10 該看哪科.皮膚
天氣冷讓肌膚乾燥出問題？ 掌握5大因素養出雞蛋肌
隨著節氣立冬已過，氣溫也變低，肌膚會容易出現問題，是大家所熟知的氣候轉換時期，但肌膚出現乾燥問題，不僅僅是因為氣候轉變的關係，引起脫皮、起屑，只要對症下藥，對肌膚持之以恆的保養，也能有效地緩解這些現象。一、氣候變化天氣開始轉涼時，皮膚的血管收縮、毛孔緊閉、汗腺、皮脂腺的活動力減弱，因此皮脂分泌相對地減少，肌膚就會變得乾燥起來。而乾燥的皮膚，會讓表面沒有水分、表面粗燥，對於在外的抵禦能力也會相同的降低。建議可以多喝些牛奶、豆漿，多吃些蔬菜水果來補充水分，並減少紫外線的曝曬。二、紫外線的曝曬陽光中的紫外線，其實對於肌膚的傷害極大，間接影響到肌膚的細胞，本就乾燥缺水的肌膚，在紫外線的照射之下，更加速缺水，肌膚缺水的時間久了，就會加速老化並帶來細紋。建議可以外出的時候擦上防曬，並且讓生活作息正常不要熬夜，保持睡眠足夠6至8個小時。三、過度清潔天氣冷時，皮脂、汗腺會逐漸地減弱強度，若還是沿用著夏天的清潔用品，過度的清潔把保護臉部的角質層都洗掉了，水分就容易在臉上過度的蒸發。大家都待在空調裡的辦公室，脫皮跟流失水分的現象更為明顯。建議在洗臉時，可使用保濕度或抗敏感溫和的洗面乳來取代，當然後續保養的程序一樣也不能缺少，多喝開水，即可降低水分流失的可能性。四、血液循環不佳容易手腳冰冷、身體變冷之後，血液的回流速度變慢，肌膚就會進入惡性循環的狀態，皮膚也會變得跟著粗燥。建議可以使用熱敷臉部的方式促進臉部的血液循環，但要提醒各位，熱敷之前必須要把臉部卸妝、清潔乾淨，避免沒清潔乾淨的髒污再次阻塞毛孔。五、年齡增長其實水分的缺失，保水力下降，跟年齡也有著密切的關係。如年齡增長後，新陳代謝不如過往，再加上季節變換、氣候乾燥，更加重了皮膚的流失跟失衡。建議可以多食用一些維生素如蔬菜、水果，來提升免疫力，最後一提，還是要多喝開水來補充水分。
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2021-10-31 養生.聰明飲食
為何家中長輩突然胃口差、不愛吃飯？ 專家揪「愈老吃愈少真相」
老人厭食症是指晚年食慾下降和或食物攝取減少，是導致銀髮族營養不良和不健康狀況的主因，許多銀髮族都有不同程度的厭食現象。董氏基金會食品營養中心引述日本國立長壽醫療研究中心於2018年發表於《惡病質、肌少症和肌肉》期刊的研究，發現有老人厭食症的人，未來衰弱的機率比沒有的人高出2.5倍，失能的風險也顯著增加40%；顯示銀髮族一旦開始有厭食現象，未來有更高的比例會衰弱甚至失能。老人厭食症 與3因素有關董氏基金會食品營養中心許惠玉主任說明，老人厭食症是導致營養不均衡的原因之一，隨著年齡增長，老人厭食症在國人晚年發生率高，可能原因如下：1. 生理性‧口腔衰弱：包含咀嚼吞嚥功能下降、牙齒數量及功能下降、假牙不合 。‧嗅覺、味覺下降：味蕾數量減少、不敏銳 。‧消化能力下降：胃酸分泌、胃血流量減少，胃腸蠕動慢，胃排空時間延遲，使餐後飽足感持續，影響下一餐的食慾。2.社會性獨居、缺乏互動 運動、活動變少。3. 病理性‧相關急慢性疾病：如腸胃道疾病、甲狀腺機能亢進、慢性感染及發炎、憂鬱症等。‧用藥：藥物副作用、交互作用等，導致吸收不良、腸胃不適及食慾不振，而影響食慾和進食。分辨是否有老人厭食症 進食狀況、體重是警訊許惠玉進一步說明，要分辨長輩是否有老人厭食症，除了觀察進食狀況外，非計畫性的體重降低也是重要警訊。依據2019年澳洲多倫斯大學發表於《臨床營養與代謝照護的最新觀點》期刊的文獻，針對老人厭食，預防比治療更重要也更有效；因一旦銀髮族因為進食量變少而導致體重顯著下降，就算後續有積極的營養介入和治療，改善的效果也有限。長期喝流質食物 恐加速退化功能銀髮族一旦出現咀嚼吞嚥功能下降的情況，在飲食上常會避免一些比較難咬的食物，如生鮮蔬菜水果、煮太老的肉類、太乾的麵包等，進而傾向選擇較軟、易咀嚼的食物。但通常這些食物的醣類及脂肪量也比較高，蛋白質和纖維也較易不足，這樣的飲食改變也因此會增加特定併發症的風險，如代謝症候群及心血管疾病等。許惠玉提醒，有些家人因為擔心長輩嗆咳，而讓其長期灌食或是只喝流質食物，這將使得長輩的咀嚼吞嚥能力加速退化，造成惡性循環。延伸閱讀： ·「老老照顧」悲劇頻傳！有誰能幫忙？ 精神科醫籲做3事紓解情緒 ·年紀大粗茶淡飯才健康？ 錯誤觀念！太清淡反而容易營養不良
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2021-10-29 養生.聰明飲食
從葷食者變素食者好難？容易執行的彈性素飲食法有3好處
近幾年，蔬食飲食的風潮越來越興盛，許多人因為環保、健康等因素開始想要試著改變目前的飲食型態，從葷食者改為全素食者。但對於吃習慣肉類的人們來說，一下子要從葷食者變成全素食者確實是有些難度，因此，由美國媒體《U.S.NEWS and World Report》評選2021整體最佳飲食法亞軍、最有助於減重飲食法冠軍的「彈性素飲食法」，就是一種非常適合想逐漸轉為素食者的人採用的飲食方法。什麼是「彈性素飲食法」？由美國營養學家Dawn Jackson Blatner於2009年所提出的「彈性素飲食法」，是一種更為靈活的「半素食飲食方法」（Semi-vegetarian Diet），Blatner提倡，只要以多吃蔬果、少吃肉為原則，不需要完全放棄吃肉也能擁有吃素的好處。「彈性素食法」以植物性食物為主要來源，但當實行者真的非常想吃肉的時候，也可以順應自己的慾望適量吃點優質的肉類如雞肉、魚肉等。另一位營養師Emer Delaney在接受英國媒體《BBC》採訪時也指出，相較於去除所有飲食中的肉類、奶類等動物性食物，「彈性素食法」更像是把一日飲食中蔬果、堅果、全穀類比例拉高，讓實行者能夠用更均衡、更有彈性的方式，慢慢地適應以素食為主的飲食法。「彈性素飲食法」有什麼好處？「彈性素飲食法」最大的好處就是非常容易堅持下去，由於實行「彈性素飲食法」的人可以自由選擇他們一日中所吃的植物性、非植物性食物的份量，不需要完全捨棄吃肉的樂趣，而是以大量的蔬果為主，肉類為輔。雖然採用「彈性素飲食法」的人可以隨著自己的心情適量攝取肉類，但實際上還是會漸漸減少食用肉類的頻率，通常會傾向於每週一次而非每天一次，長期下來就能減少肉類在飲食中的比例，慢慢地轉為純素食主義者。如同提出該飲食法的營養師Dawn Jackson Blatner所述，實行「彈性素飲食法」能帶來與吃全蔬食一樣的好處，因此，以下將介紹3個科學實證「吃素的好處」。科學實證吃素的3個好處1.減少罹患心血管疾病機率國際期刊《The American Journal Of Clinical Nutrition》曾發表一篇研究，指出在45,000名成人測試者當中，相較於採用一般飲食法的人，日常生活以蔬食為主要食物來源的人罹患心血管疾病的機率下降了32%，而國外媒體《Healthline》認為這是因為蔬果中含有大量的纖維質以及抗氧化的營養素，或許有助於降低血壓、控制膽固醇，進而減少罹患心血管疾病的機率。2.幫助減輕體重哈佛大學的一份研究指出，與採用一般飲食法的人相比，日常飲食中以植物性食物作為主要來源的人能夠減去更多的體重，在18週內平均可以減去比沒有採用蔬食飲食的人多2公斤的體重，而這很可能是因為蔬菜水果本身含有較高的纖維量、較低的熱量，若再搭配高纖維的全穀類，並限制一日的總攝取熱量，或許可以讓減重的效果變得更好。3.減少罹患大腸癌機率由美國醫學協會出版的《JAMA Internal Medicine》曾發表一份研究，指出在78,000個測試對象當中，相較於進行一般飲食的人，採用「半素食飲食法」（Semi-Vegetarian）的人罹患大腸癌的機率下降了8%。而另一則發表在《哈佛健康醫學期刊》的文章則推測，這是因為食用新鮮蔬果能夠帶給身體豐富的營養成分像是葉酸、鈣質以及大量纖維，能夠讓腸道維持在一個較為健康的環境，因此，採用以蔬果為主要來源的飲食法，或許可以幫助減緩罹患大腸癌的機率。該如何執行「彈性素飲食法」？1.一天攝取4~5份新鮮蔬果根據英國媒體《BBC》指出，採用「彈性素飲食法」的人三餐都應該要攝取植物性食物如蔬菜、水果、堅果等，一天至少要食用4~5份的新鮮蔬果，並搭配適量的全穀類食物，讓整體飲食更均衡、更有飽足感。2.食用雞肉、火雞肉等優質瘦肉《BBC》同篇報導也指出，如果真的很想要吃肉的話，建議不要選擇火腿、培根等加工食品，因為這些高度加工的肉類含有大量的脂肪、鹽分，會對身體帶來負面的影響。營養師Emer Delaney建議，可以選擇含有豐富蛋白質的低脂瘦肉像是雞肉、火雞肉等，不僅能滿足想吃肉類的慾望，同時也能帶來飽足感，減少對身體的負擔。3.攝取富含鐵質的蔬菜水果衛生福利部食品藥物管理署過去曾指出，由於植物性食物中的鐵質較不易被人體吸收，因此素食者或是半素食者在平日飲食中，更應注意補充含鐵量豐富的食物，像是紫菜、紅毛苔、裙帶菜、深綠色蔬菜、紅豆和花豆等。此外，黑芝麻、紅土花生、南瓜子等堅果類食物也含有較高的鐵質含量，建議大家可以每天補充一湯匙份量的堅果類，再搭配富含維生素C的食物一起服用，有助於增加鐵質的吸收率。參考資料：1.《BBC》：What is a flexitarian diet?2.《Healthline》：The Flexitarian Diet: A Detailed Beginner’s Guide※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：美國媒體評選最有助減重的「彈性素飲食法」：容易執行，還能減少罹患心血管疾病機率
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