罹病8年,最近藥效過了時常全身僵住,而且時間不固定,讓人很困擾,我該怎麼做?
[專家解答] 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院神經科主治醫師 郭明哲 巴金森病的藥物使用初期效果非常好,藥物使用劑量不需要多,規律服用藥物,生活幾乎不受疾病影響,但用藥蜜月期大約是7年,7年過後,容易開始出現藥效波動,即為斷電現象,也稱為開關效應,藥物效果持續時間不長,腦中多巴胺無法穩定分泌,使巴友肢體僵硬或是動作緩慢的情況出現,此時需要回診調整藥物,藉著增加藥物劑量或增加藥物品項,避免影響巴友日常生活。這名巴友罹病8年,也可能是藥物蜜月期已經過了,引起斷電現象。 除了這個可能性以外,也有幾種因素,會出現斷電現象,巴友可能有嚴重的便祕、腸胃道疾病或手術,使巴金森病藥物無法在腸胃道中被吸收,以前可能30分鐘就能吸收藥效,因為便祕或是腸胃道疾病,使藥物花了1小時以上才順利被吸收。 另1種因素則是服用巴金森病藥物的同時,吃了大量蛋白質的食物或是含有B12、B6的保健食品,巴金森病藥物其中1種類別為左旋多巴藥物,其吸收位置是在十二指腸,蛋白質以及B12、B6被人體吸收的位置也是在十二指腸,這也會影響到藥物吸收的能力。因此建議服用左旋多巴藥物前後至少間隔1小時,減少或避免吃蛋白質類的食物、B12、B6保健品等。 巴友除了可以多吃蔬菜水果幫助腸胃道蠕動以外,也建議要適度運動,才能改善便祕或是腸胃道疾病上身。