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2025-10-09 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【預防】藥物加團隊追蹤 不靠硬撐走戒菸旅程 遠離三成致死癌症
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科主任暨戒菸治療管理中心副主任 朱為民醫師提供】「醫師，我想靠意志力戒菸就好，不想吃藥啦！」「我以前也戒過好幾次了，都沒成功，算了啦。」在門診中，像張先生這樣的對話屢見不鮮。戒菸這條路，很多人走得辛苦，但絕不是不可能。其實，現在有越來越多科學證據與臨床經驗告訴我們：「成功戒菸，不必靠意志力硬撐，專業的幫助能讓這段旅程更順利！」抽菸不只是個人「習慣」 是對自身及周遭的慢性毒害抽菸不只是一個「習慣」，而是會對健康造成全面性破壞的慢性毒害。香菸燃燒後釋出約 7,000 種化學物質，其中至少 93 種為致癌物，包括大家耳熟能詳的焦油、一氧化碳與尼古丁。研究指出，所有癌症死亡中有三成與吸菸有關。除了最常見的肺癌，吸菸也會大幅提高口腔癌、咽喉癌、膀胱癌、胃癌、肝癌等風險。而且別以為不抽煙的人就安全——二手菸會增加心血管疾病與中風風險高達 20-30%，甚至會提高嬰兒猝死的機率。更令人擔憂的是所謂的「三手菸」，也就是殘留在衣物、頭髮、家具上的毒素與重金屬。這些看不見的有害物質，會長時間存在於環境中，對家中小孩與長輩造成潛在危害。戒菸從第一天開始，身體就會開始修復受損的功能。戒菸1年：心臟病風險顯著下降；戒菸2-5年：中風風險明顯降低；戒菸5年：口腔癌、膀胱癌等罹病機率下降；戒菸10年：肺癌死亡率減半。對慢性病患者而言，戒菸更是一劑強效的健康處方。能改善血糖控制、提升好膽固醇（HDL）、降低心血管疾病風險，甚至減少醫療支出。成功戒菸者的整體死亡率明顯下降，與從未吸菸者相近，顯示永遠不嫌晚。菸害不只在心肺 衰弱、憂鬱風險都加倍 筆者與日本國立長壽醫療研究中心（National Center for Geriatrics and Gerontology, NCGG）合作，近期於兩份國際期刊發表大型世代研究結果，從長期追蹤數據提供強力證據，說明吸菸與二手菸對中老年人的健康威脅。第一篇發表於《Geriatrics & Gerontology International》（2024年），分析日本社區高齡者的10年資料，發現吸菸者罹患身體衰弱（physical frailty）的風險是非吸菸者的2.39倍；特別是男性與75歲以上長者，風險更高。若同時暴露於二手菸，罹患身體衰弱的風險更高達9.03倍。第二篇研究則發表於《British Journal of Psychiatry》（2025年），為期20年的日本世代追蹤顯示，吸菸者合併暴露二手菸者，未來出現憂鬱症狀的機率，比完全未吸菸且未暴露者高出1.5倍。這些研究提醒我們：吸菸與二手菸的健康危害並不只發生在肺部或心血管，還深刻影響肌力、自立功能與心理健康。行為改變不用一次成功 反覆循環都是正常過程很多人對戒菸感到沮喪，是因為曾經失敗。但醫學上將行為改變視為一個過程，而非一次成功的事件。每個人可能會經歷反覆的「復吸－再嘗試」循環，這是自然的過程。重要的是：每次嘗試，都是朝成功更進一步的機會。根據美國與台灣的研究指出，使用戒菸藥物配合衛教輔導，是目前最有效的戒菸策略。常見的戒菸藥物包括尼古丁替代療法（如貼片、咀嚼錠）與非尼古丁藥物（如安非他酮與伐尼克林），皆能有效減輕戒斷症狀。健保目前補助每年兩次、每次8週的療程，大幅降低戒菸成本。搭配門診醫師與衛教師的支持追蹤，讓你不再孤軍奮戰。如果你曾經嘗試戒菸，卻又回到老習慣，請別氣餒；如果你還沒想戒，建議可以先了解吸菸的風險與戒菸的好處，再慢慢思考與準備。醫療人員不會責備你，只想陪你一起努力，找到最適合的方式。戒菸，不只是為了你自己，更是為了你所愛的人。現在，就是最好的開始。參考資料：• Chu W-M, et al. Effects of cigarette smoking and secondhand smoke exposure on physical frailty development among community‐dwelling older adults in Japan: Evidence from a 10‐year population‐based cohort study. Geriatr Gerontol Int. 2024;24(1):142–149. doi:10.1111/ggi.14708• Chu W-M, et al. Association of second-hand smoke exposure combined with cigarette smoking and the development of depressive symptoms among middle-aged and older adults in Japan: 20-year population-based cohort study. Br J Psychiatry. 2025. doi:10.1192/bjp.2025.83【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
知名美式餐廳食物墊紙檢出螢光劑 羅馬尼亞進口黑松露重金屬超標
衛福部食藥署公布最新邊境不合格品項，知名美式餐廳「德州鮮切牛排（Texas Roadhouse）」輸入一批「食物墊紙」，被檢出螢光增白劑殘留，被要求調升為加強抽批查驗，抽驗比率20%至50%；另有業者自羅馬尼亞進口一批「新鮮黑松露」，被檢出含重金屬每公斤3毫克，這是同一業者第2次輸入有疑慮的黑松露，因此被要求逐批查驗。德州鮮切牛排業者，登記名稱為「路德斯股份有限公司」，去年才被驗出牛排醬料含致癌環氧乙烷，近期輸入一批，共52.25公斤「美國食物墊紙」於材質試驗時，檢出含螢光增白劑，溶出試驗再正庚烷於攝氏2度放置1小時後，檢出蒸發殘渣102ppm及氯仿可溶物91ppm。這批食物墊紙是用於廚房備料，不會接觸一般消費者，相關產品檢出不合格後已由業者銷毀。食藥署北區管理中心主任劉芳銘說，與食品接觸的紙漿紙品，材質試驗為不得檢出，且溶出試驗蒸發殘渣30ppm以上者，其氯仿可溶物合格標準應為40ppm以下，食藥署針對「路德斯股份有限公司」在邊境由一般抽批查驗，調整為加強抽批查驗，抽驗比率為20%至50%。一批由「光冊國際有限公司」自羅馬尼亞進口一批共6.5公斤新鮮黑松露，被食藥署檢出含重金屬鎘每公斤3毫克，劉芳銘說，依據「食品中污染物質及毒素衛生標準」，鎘於菇蕈類限量為每公斤2毫克，劉芳銘說，該業者113年12月份也被檢出1批羅馬尼亞黑松露不合規定，本次又被檢出，因此針對同公司進口的羅馬尼亞黑松露，從加強抽批調整為逐批查驗。劉芳銘說，光冊國際有限公司另於今年9月被檢出輸入一批不合格保加利亞黑松露，針對該公司自保加利亞輸入的黑松露，食藥署從一般抽批調整為加強抽批查驗，若再被揪出保加利亞違規品項輸入，會再依法調升抽驗比率為逐批查驗。另有一批由業者「久芳生物科技股份有限公司」報驗的中國大陸八角碎，檢出蘇丹色素三號，劉芳銘指出，依「食安法」規定，蘇丹色素是不得使用物質，這批共8947八角碎產品，依法需銷毀不得退運，統計近半年，由大陸進口的八角碎，報驗16批、不合格批數為3批，不合格率達18.8%，原因均為蘇丹色素不合格，食藥署針對大陸八角碎，在邊境採監視查驗，100％檢測蘇丹色素合格才放行。
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2025-10-06 焦點.元氣新聞
10個胃癌有9個是這隻菌 醫：多為經口傳染 「全家一起中獎」機率高
根據衛福部113年死因統計的資料，胃癌排名十大癌症死因第8位，死亡人數2221人，男性發生率為女性的2倍。昕新智慧診所院長朱光恩表示，常有患者詢問：吃燒烤會不會罹患胃癌？肉品經過燒烤方式烹調確實容易產生致癌物質，不過，罹患胃癌的主要病因，是潛伏在胃裡的「幽門螺旋桿菌」。朱光恩說，烤肉會產生一些有害的化學物質，而加工肉品本來就不是健康的食物選項，節慶烤肉要多選擇海鮮、里肌肉等低脂肉品，以及富含膳食纖維的蔬菜、雜糧類，並避免烤焦。尤其食物烤到焦黑，或是油脂及醬料滴進炭火，產生的物質亦會增加罹癌風險。朱光恩指出，烤肉只要選對食材，多蔬果、去焦黑，並減少食用頻率，也能減輕對身體的負擔。而民眾最擔心的胃癌，其實是要防範胃幽門螺旋桿菌，約有近9成的胃癌是幽門螺旋桿菌感染所致。這隻菌可以在胃部潛伏多年，導致慢性胃炎、潰瘍，造成慢性萎縮性胃炎或黏膜腸化生的癌前病變，最後演變為胃癌。幽門螺旋桿菌是怎麼來的呢？朱光恩說，其傳染途徑主要透過糞口傳染和口口傳染，只要吃到不乾淨的食物或飲水，風險就會上升。而家庭成員中鏢、公共衛生條件不佳、個人衛生習慣差，都會增加感染風險。目前幽門螺旋桿菌沒有疫苗，主要是透過抗生素除菌治療，避免帶菌潛藏致病危機。「國人幽門螺旋桿菌盛行率約為3成。」朱光恩指出，一旦感染，引發慢性胃炎、潰瘍的機率大增，且一人感染全家中獎率也增加二倍。為及早揪出胃癌高風險群進行治療，國健署將於明年元旦正式推動針對45至74歲民眾的幽門桿菌糞便抗原篩檢，目前已於17個縣市試辦，接受胃幽門桿菌糞便抗原檢測服務人數約5500人。除了定期接受檢查，朱光恩提醒，預防幽門螺旋桿菌感染要「忌口」，注意飲食衛生、確保食物清洗乾淨、少生食並且少加工食品、醃漬物、菸酒等。有家族遺傳史及慢性胃部疾病等族群，更應盡早接受醫師評估，進行幽門桿菌檢測或定期胃鏡檢查，早期發現病灶。
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2025-10-05 養生.聰明飲食
增加香氣同時又助抗發炎 烹飪時加入1香草植物有益健康
做菜常用的香料百里香（thyme）可抗發炎、增強免疫力，增加香氣的同時，又有健康效益。專家說，百里香富含重要的維生素及礦物質，譬如維生素A能增強眼力，維生素B群有助緩解壓力，維生素C有保護細胞、預防感染的功效。百里香所含的鐵質、鎂、鈣質和錳能增強骨骼和血液的健康。華府自然醫學學院協會指出，百里香所含各種成分有助提升免疫力，預防感冒、流感、其他疾病，「增加百里香的攝入量，可改善免疫系統的功能。」克里夫蘭診療醫院說，百里香和香芹（parsley）、奧勒岡草（oregano）、洋甘菊（chamomile）一樣，都具有類黃酮素（flavone）。類黃酮素是可以降低致癌性發炎的天然有機成分，有抗氧化、抗癌、抗發炎等生理機能，對血管疾病的治療也有助益。要避開發炎性疾病的風險，攝入百里香是方法之一：飯裡面撒一些，烤雞肉配著吃，麵包或薄餅加一點，甚至泡茶喝都可以。紐約植物園負責公眾教育的園丁Sonia Uyterhoeven說，百里酚具有抗菌作用，其活性成分是百里香鮮活薄荷味的來源，研究發現，它或許有促進腦部健康的作用。近10年來的研究發現，百里香和羅勒（九層塔）等香草甚至有抗微生物感染的功效。
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2025-10-02 癌症.飲食與癌症
火腿蛋配奶茶、火鍋搭沙茶…這些日常美食其實是腸道毒藥，常吃恐加速癌變！
好多日常美食其實是腸道毒藥，對此，謝依蒨醫師的大腸經 痔瘡乳房外科女醫強調，定期大腸鏡檢查對現代的我們超重要！WHO警告：這些食物和吸菸一樣致癌 你常吃的「套餐」可能正在餵養癌細胞： ．加工肉品＝一級致癌物｜紅肉過量風險↑．高脂＋低纖＋高溫烹調＝腸道發炎→癌變加速 以下常見套餐也是你的日常配備？ 1、早餐火腿蛋配奶茶→亞硝酸鹽+反式脂肪→換「酪梨蛋吐司＋無糖豆漿」2、控肉便當配珍奶→高鹽高糖＋反式脂肪→換「蒜泥白肉＋燙青菜＋無糖茶」3、牛肉火鍋搭沙茶→紅肉＋加工食品+沾醬→換「魚/豆腐，沾醬：蔥薑蒜+醋」4、燒烤牛肉配啤酒→高溫烤紅肉 ＋酒精→換「烤魚＋雞肉串＋毛豆＋氣泡水」 外食健康3招 1、優先吃魚／豆腐／雞肉，紅肉每週 ≤2次（約手掌大）2、每天2蔬菜＋2水果，纖維是腸道護衛軍3、蒸煮燉烤取代油炸燒烤 【延伸閱讀】 ·你每天在用的抗菌洗手液、濕紙巾恐致癌！ 醫急警告：「含這2種成分」快停用 ·泡麵「這1配料」很多人以為營養，其實愈吃愈傷身！醫籲快停手 你也常加？
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2025-10-01 醫聲.疫苗世代
對抗「8+9」威脅！公費HPV疫苗護體發威，估18萬國二生受惠
「8成是你了！」「9成逃不了了啦！」「你不打，兄弟都幫不了你啊！」在「HPV／再見8+9，健康保久久」系列影音中，年輕國中生用「8+9」諧音哏帶出HPV（人類乳突病毒）所帶來的威脅，而醫師提到，女生一生中，有八成機率會遇到HPV感染，九成以上與子宮頸癌有關，男生則是九成以上跑不掉，這些接地氣的內容讓許多學生、家長更了解HPV感染有多可怕、多嚴重。在今年九月，除了女生，國二男生也可接受公費HPV（人類乳突病毒）疫苗接種，預計新增9萬人可施打，男女總計約18萬人受惠，這項政策也超越日、韓，讓台灣在HPV防治上成為東亞領頭羊。不過，目前還是有不少學生、家長對HPV感染一知半解，台灣癌症基金會特別推出的「HPV／再見8+9，健康保久久」系列影音，並邀請醫學專家特別針對HPV感染常見迷思提出說明、釐清。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，在2023年，台癌曾針對一千名家中有小五到國三男生的家庭進行調查，主要對象為學童的家長，調查結果顯示，家長 對於男女感染HPV的風險，認知落差有將近7倍之多，無論男性感染HPV的嚴重度，或HPV疫苗對男性的重要性等，都受到低估、忽視。男性終生感染HPV機率，高達九成之多蔡麗娟強調，許多人誤認為HPV感染只與女性有關，這是錯誤觀念！在男性一生當中，感染HPV的機率高達九成，女性為八成，這也是影音說「再見8+9」的意思。一旦感染HPV，不僅可能增加女性罹患子宮頸癌風險，男性也可能面臨頭頸癌、陰莖癌、肛門癌與生殖器疣（菜花）等威脅，以高致癌型別的第16型HPV為例，更是男性頭頸癌致病因子之一。事實上，透過HPV疫苗接種，許多癌症、疾病風險都可以大幅降低，政府投資在疫苗接種，「是一項很有效益的投資！」也期待透過系列影音中專業、有趣的內容，讓學生家長、男女學生都可以更了解接種疫苗的重要性。家長團體：接種HPV疫苗 ，男女皆可防癌全國家長會長聯盟理事長張哲維也觀察到，過去，HPV疫苗宣傳的重點主要針對預防女性子宮頸癌，因而被誤認為是「女性疫苗」，但實際上男性感染HPV的機率比女性更高。在世界各國，越來越多男性接受預防接種，台灣這項政策跟上國際潮流，並逐漸消除性別差異，讓男女都能獲得同等的健康保護，值得肯定。張哲維認為，多數家長不太了解HPV病毒所帶來的威脅，以及疫苗所提供的保護功能，且不知道男性也需要接種疫苗，更不了解男性感染風險更高。因此，政府和學校在推動政策時，必須加強家長端的衛教溝通，對於學童、青少年，也須從小開始宣導相關知識，讓家長、學童、青少年都可以了解HPV病毒可能帶來終生威脅，並提高疫苗接種意願、消除疑慮，才能讓更多人受到保護。男性在28歲以前，接種疫苗也有效！張哲維建議，雖然政府已將部分國中男生納入公費接種，但可考慮為過去7年未接種的年輕男性提供追打機會。根據研究顯示，男性在28歲以前接種HPV疫苗，仍可產生保護效果，雖然不如國中階段理想，但仍能達到約8成的防護力。政府應編列預算推動追打計畫，讓這些年齡層的男性也能獲得保護力，對於男女整體防護力的提升，也才會更有效益。
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2025-09-25 癌症.其他癌症
最新研究發現刷牙習慣不好 罹患這項癌症風險增3倍
一項最新研究指出，如果口腔裡有害的細菌和真菌太多，可能會讓人罹患胰臟癌的風險增加三倍。紐約大學醫學院（NYU School of Medicine）的團隊分析近900名美國人的健康數據，發現口腔中的細菌可能隨著唾液跑到胰臟，進而提高致癌機率。研究員、公共衛生專家海斯（音譯，Richard Hayes）提醒，刷牙和用牙線除了能保護牙齒和牙周健康，還能幫助預防癌症。據DailyMail報導，醫學期刊「JAMA Oncology」指出在一次研究中首次發現一種名為「念珠菌」（Candida）的酵母菌可能間接導致罹患胰臟癌。研究團隊比對445名胰臟癌患者與445名隨機健康者的唾液樣本，在剔除吸菸、年齡、種族等既有風險因素後，仍能辨識出24種細菌與真菌與罹患胰臟癌的風險呈正相關，其中3種細菌已知會導致牙周病，現在則是發現還有可能進一步影響癌變。該研究的參與者起初以漱口水清潔並提供唾液樣本，隨後研究團隊追蹤約9年，記錄癌症發生情況。結果顯示，受試者的口腔微生物群（oral microbiome）中的有害微生物群會使罹癌風險提高三倍，研究人員也依口腔微生物組成開發工具，以估算個人胰臟癌風險。研究員安芝英（音譯，Jiyoung Ahn）表示，透過分析口腔中細菌與真菌的分布，腫瘤科醫師未來可能找出最需要胰臟癌篩檢的高風險族群。不過研究團隊也強調，目前結果僅顯示相關性，尚不足以證明直接因果關係，後續將進一步探討口腔病毒及微生物群對病程與預後的影響。胰臟癌因早期症狀不明顯，被稱為「沉默殺手」，在英國每年造成逾1萬人死亡。若能於早期發現，約半數患者可存活一年以上，但多數病例確診時已擴散全身，僅一成病患能存活。統計顯示，1990年代以來，英國年輕女性的罹病率上升近200%，專家懷疑肥胖與環境因素有關。吸菸被估計佔病例22%，肥胖則佔12%。常見症狀包括黃疸、皮膚發癢、尿色加深、食慾減退及非預期體重下降等，專家建議若持續超過四周應盡早就醫檢查。
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2025-09-25 癌症.飲食與癌症
每4分2秒就有1人罹癌 營養師揭7個飲食習慣易招癌症危機
衛福部公布，台灣每4分2秒就有一人罹癌。癌症的發生除了遺傳基因之外，根據美國癌症協會統計，一半以上的癌症發生是吃出來的。不可不知7大飲食習慣特別容易招來罹癌風險，該如何改善呢？1.不在意食物是否新鮮經常攝取不新鮮、非天然製成的食物，常見如香腸、火腿、臘肉、培根、素料等加工食品，這些食物經常含有亞硝胺，容易造成消化道系統的癌症；不新鮮的食物，也常伴隨發霉問題，如黃麴毒素易誘發肝癌，常見於咖啡豆、花生、穀物、玉米、豆類以及堅果類食材。改善技巧：挑選新鮮、少加工的食物；一旦發現食物有異味，或眼見腐壞、發霉狀況，應立即丟棄，不要食用。2.每天吃的食物種類很固定世界衛生組織指出，要達到營養均衡標準，每天應攝取六大類，高於30種的食物；如果只固定吃幾種單一的食物，無法滿足身體需要的植化素，如多酚類、類黃酮素、茄紅素、薑黃素、兒茶素、花青素等抗癌營養素。改善技巧：為了能攝取多種食物帶來的天然抗氧化劑，儘量每天攝取多種顏色不同的蔬果為佳。譬如中午吃菠菜或番茄，晚餐可改吃茄子或菇類，透過輪替吃各類富含植化素的蔬果，才能攝取到不同蔬果賦予的天然抗氧化營養素。3.常吃油炸燒烤食物食物經過高溫燒烤或油炸，會產生各種有毒的化學物質。研究證實，會提高罹患乳癌、肺癌、大腸癌、直腸癌、胃癌、胰臟癌、食道癌、肝癌等發生機率。改善技巧：食材的烹煮改以燉煮或蒸煮為主，若真免不了吃油炸燒烤類，可搭配抗氧化能力較高的辛香料一起食用，譬如大蒜、辣椒、薑、洋蔥等，幫助身體代謝燒烤油炸物的毒素。4.愛吃精緻碳水、纖維不足麵包、蛋糕、冰淇淋、餅乾等精緻碳水，缺乏膳食纖維、維生素等營養，含有過量的糖類，容易造成身體的發炎反應；若長期攝取，容易罹患大腸癌、直腸癌。改善技巧：多以複合性的碳水為主，如五穀雜糧、根莖類、豆類、蔬果等，增加膳食纖維的攝取，促進腸道好菌的生長，有助排毒。一旦自覺過量攝取精緻碳水，可多補充果醋，幫助糖類的代謝。5.外食機率高外食最大的問題是油脂問題。一般外食使用的油品，來源通常是桶裝的大豆油、沙拉油、玉米油等化學精煉油品，常含有高量的Omega-6脂肪酸，加上經常用來高溫煎煮及油炸，這些氧化變性的油脂進到體內，容易造成身體發炎、血管阻塞，並生成致癌物質。改善技巧：提高在家烹煮三餐的習慣，倘若難以執行，外食儘量選擇食材新鮮、烹煮流程簡單的餐館。6.常用塑膠容器裝熱食用塑膠類容器或保麗龍容器盛裝熱食，容易釋出塑化劑及環境荷爾蒙，這些物質進到體內，容易干擾內分泌系統，最直接影響是導致內分泌失調，引發內分泌相關的癌症，如乳癌、子宮頸癌、卵巢癌等。改善技巧：自帶不鏽鋼或玻璃餐盒盛裝外食，少用塑膠類的餐盒盛裝。儘管塑膠保鮮盒標榜可用於高溫微波，但只要出現刮痕，仍有溶出塑化劑的風險。7.過量攝取動物性蛋白質動物性蛋白質為完全蛋白質，適量攝取能幫助身體修復組織、增加肌肉生長；若過量攝取，因動物性蛋白質不好消化，在腸道易使壞菌生長，破壞腸道菌群平衡，加上牛肉、豬肉等紅肉含有高含量的鐵質，在體內易產生氧化物、自由基，進而易引發腸道慢性發炎，增加瘜肉生成、誘發腸道癌症。改善技巧：三餐中有一餐以植物性蛋白質為主，如黃豆、黑豆、毛豆、鷹嘴豆等蛋白質，可以降低罹癌風險；若不小心過量攝取動物性肉類，可以攝取富含酵素的鳳梨、木瓜或奇異果，幫助蛋白質的分解代謝。 您吃得夠營養嗎？「飲食行為檢測」➤
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2025-09-24 養生.聰明飲食
不光魚類和海鮮！英研究發現日常蔬菜裡也有「塑膠微粒」
英國普利茅斯大學研究團隊近日發出警告，他們在可食用的蔬菜部位中發現數以千計的危險塑膠微粒，顯示日常飲食可能早已成為塑膠微粒的潛在來源。塑膠微粒如何進入蔬菜？研究人員以小蘿蔔為實驗對象，觀察塑膠顆粒在植物生長過程中的吸收途徑。他們發現，直徑僅百萬分之一公分的奈米塑膠能從根部進入，進而擴散並累積到可食用部位。實驗顯示，大約25%的塑膠進入了可食用的根部，另有10%到達了芽莖。「植物根部有一層稱為卡氏帶(Casparian strip)的屏障，理論上應該能阻擋外來顆粒。但這是首次證實奈米塑膠能突破這道防線，最終累積於植物體內，並透過食物鏈傳遞。」研究人員Nathaniel Clark博士指出。雖然研究主要針對小蘿蔔，但團隊認為其他蔬菜也可能存在同樣情況。蔬菜不是唯一受害者這項研究呼應先前在魚類和貝類中發現塑膠微粒的證據。研究共同作者Richard Thompson教授表示：「我們幾乎在所有調查過的地方都找到塑膠微粒污染。這項研究首次明確顯示，除了海鮮之外，蔬菜也會累積這些顆粒。」對人體健康的潛在威脅目前關於塑膠微粒對人類健康影響的研究仍處於早期階段，但已有跡象顯示它可能危害身體。塑膠中常含有具毒性或致癌性的化學物質，若長期累積，恐對組織造成損害。動物實驗中，高劑量塑膠微粒已被證實會傷害腸道、肺部、肝臟及生殖系統；在人類初步研究中，科學家懷疑其可能與心血管疾病及大腸癌風險增加有關。塑膠微粒無所不在從馬里亞納海溝到聖母峰山頂，塑膠微粒的蹤跡無處不在。研究估計全球超過80%的自來水含有塑膠纖維，美國的污染率更高達93%。若人類不採取行動，到2050年，海洋中的塑膠垃圾重量恐將超越所有魚類總和。雖然目前無法立即避免微塑膠進入日常飲食，但專家呼籲，必須加強對環境與食物鏈中微塑膠累積的監測與研究，才能掌握其對人體的長期影響。
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2025-09-23 養生.聰明飲食
你真的需要洗米嗎？這個小動作可能影響健康與米飯品質
如果你也一樣經常下廚，可能也曾經問過自己，「我真的需要洗米嗎？如果需要，那到底該怎麼洗？」這篇文章就是要幫你解答這兩個問題。根據雅虎新聞網（Yahoo）的報導，你不僅會知道煮飯前是否該洗米，還會了解這麼做的原因。有了這些資訊，你就能煮出更好吃的米飯。為什麼煮飯前要洗米？簡單來說：是的，建議你煮飯前要洗米，理由如下：1.去除雜質洗米可以沖掉米粒上的灰塵、沙粒、碎屑、化學物質，甚至是看不見的小蟲卵。只要快速沖洗幾次，就能有效清潔。2.改善口感米在加工、運送過程中會產生摩擦，形成一層多餘的澱粉粉末，這些會讓煮出來的飯變得黏膩甚至糊爛。洗米可以沖掉這些多餘澱粉，煮出來的飯會更蓬鬆、更好吃。只要多花一分鐘，就能大幅提升米飯品質。（順帶一提：洗米水還可以拿來護膚或護髮）哪些米和穀物應該洗？建議沖洗的品項：．白米（包含長米、短米、茉莉香米、印度香米、壽司米等）．各種糙米．做米布丁用的米．其他穀物：如法羅麥（Farro）、大麥、藜麥（Quinoa）不建議沖洗的品項：．義大利燉飯米（Arborio Rice）：這類米的高澱粉量是燉飯濃稠口感的關鍵，不要洗！．即食快煮米（Minute Rice）：這類半熟米洗過後口感會變得怪怪的、過黏。洗米（濾網法）：簡單4步驟1.將米倒入大碗中，加冷水蓋過米面約幾公分，用手攪拌，讓米粒間摩擦，釋出澱粉。2.用細濾網將混濁的水濾掉，再把米倒回碗中。3.重複「加水，攪拌，濾水」的步驟2～3次。4.如果第二次濾出的水已經相對清澈，就可以開始煮飯了；若還是很濁，就再洗一次。小提示：市面上有販售附濾網的洗米專用碗，洗起來更方便，也可以用來泡其他食材，非常實用。沒有濾網怎麼辦？用「碗法」濾網雖方便，但不是必需。以下是幾個替代方式：．用紗布、咖啡濾紙或乾淨的廚房毛巾代替濾網．或者，用一般碗來洗米也沒問題。最後倒水時，用手掌擋在碗邊，防止米粒流出即可。關於白米中的砷（Arsenic）你該知道的事無機砷是一種已知的致癌物，可能微量存在於各種食物中，包括白米。根據消費者報告（Consumer Reports）2012年的調查，吃米的人尿液中的砷含量比不吃米的人高出44%。美國 FDA 在 2016 年發表的風險評估指出：徹底洗米（換水約4～6次）可降低米中砷含量28%～60%。不過，過度清洗也可能流失部分營養，因此洗米時可根據需求做平衡。
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2025-09-22 焦點.元氣新聞
名醫說坐公廁馬桶得HPV幾無案例！專家解析染HPV多無感，但持續得有1致命危險
民眾黨前主席柯文哲交保回家後，其妻陳佩琪透露，柯文哲疑似在看守所因馬桶衛生不佳感染HPV（人類乳突病毒）。很多人對HPV的既定印象是感染性病的病毒，更一直有傳言指上公廁、泡溫泉不注意會感染菜花？不過根據知名婦產科醫師蘇怡寧在臉書發文指出，生殖器型HPV主要仍透過性接觸傳染，靠泡溫泉或坐馬桶傳染幾乎不可能。《元氣網》以下整理帶你了解HPV是怎麼感染的？有什麼症狀？什麼是HPV？HPV（（Human Papillomavirus）為人類乳突病毒，會感染人體的表皮與黏膜組織，造成「六癌一病」，包括：HPV會造成「六癌一病」．六癌：子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、口咽癌（男性居多）、肛門癌、陰莖癌．一病：生殖器疣（菜花）。根據衛福部國健署衛教資料指出，HPV病毒共有有200多種型別，分為低危險型與高危險型，是男性及女性重要的傳染病原之一。HPV第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關，子宮頸癌有超過70%是由HPV第16、18型所引起的；HPV第6、11型是最常見的低危險人類乳突病毒，感染可能會引起生殖器疣(俗稱菜花)，致癌機率相對小。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，每人一生中約有50至90%機會感染HPV，約90%的感染會在1年內由身體免疫系統自動清除，但仍有少數人會因為持續感染而導致細胞病變，甚至發展成癌症。台灣兒童感染症醫學會常務監事黃玉成指出，HPV感染者一般沒有明顯症狀，且多數在1年內消失，有些人不知道自己有感染。台大醫院副院長、台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長婁培人曾在《元氣醫聲》Podcast節目解釋，HPV會感染人類生殖器並致癌的約40多型，一旦感染HPV後，若沒有產生自然抗體，持續感染10到20年後就可能引起相關癌症。HPV與HIV不一樣！感染HPV有什麼症狀？人類乳突病毒(HPV)主要經由性接觸傳染。在性行為過程中，透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染。有時，外部生殖器接觸帶有HPV的物品，也可能造成HPV感染。許多人對HPV有錯誤的迷思，認為HPV僅與女性相關。實際上男女皆會感染HPV，男性也會經由性行為感染HPV，感染後大多不會有明顯症狀或不適，所以不易發現。當感染到第6、11型HPV，部分男性感染後會出現菜花或其他生殖器病變。而有些人的認知以為HPV是跟愛滋病一樣的性病，但HPV是由人類乳突病毒感染引起，愛滋病是由愛滋病毒（HIV）引起。雖兩者主要都是透過性行為傳播，且可同時感染，但HPV與愛滋病是兩種不同的疾病。HPV感染者一般沒有明顯症狀，通常9成的HPV感染會在1年內消失。若感染者出現菜花或其他生殖器病變，建議儘速就醫。HPV感染超過1年不消失就稱為持續性感染，女性未來罹患子宮頸癌的機會較高。另外，HPV感染也會造成男性陰莖癌、男女兩性肛門、扁桃腺、舌咽、口咽及舌頭等癌症。HPV致子宮頸癌發生數逐年降 男性口咽癌應警覺HPV感染致癌，以女性而言，發生率較高的就是子宮頸癌，新竹台大分院婦產部醫師王彥涵曾受訪指出，子宮頸癌是一種源自於子宮頸部位的癌症，大部分的傳染途徑是經由性接觸傳染的，而超過80%的女性一生中都會感染HPV，但並非感染HPV病毒就會罹患子宮頸癌，絕大部分都會被人體免疫系統清除，只有少數高危險型HPV會造成持續性感染，才有可能惡化為子宮頸癌。也因為國健署從84年開始推動30歲以上女性每年做子宮頸抹片，女性罹患子宮頸癌人數已逐年下降，到110年降幅超過七成。台灣婦癌醫學會理事長、台北馬偕醫學研究部主任張志隆曾在「2022癌症高峰論壇」提醒，更要注意的反而是HPV引起的口咽癌已占頭頸癌3成的比例，從2018年口咽癌發生率每10萬8.37人，早已超過子宮頸癌的每10萬7.67人。而大家很關注的生殖器疣「菜花」，主要侵犯肛門及會陰部的皮膚，外觀上，看起來如同花椰菜一般，大小可從筆頭至豆子般不等。這種病毒的傳染方式是藉由人與人之間的直接接觸傳染，如性交或肛交。上公廁、泡溫泉容易感染菜花？比起癌症，一般人更關注的應該是上公廁坐馬桶、泡溫泉、公共泳池，真的會容易感染菜花嗎？蘇怡寧在臉書發文解釋，包含足底疣手部疣青春期疣扁平疣等，都是HPV感染造成，型別屬於皮膚型，例如HPV1 2 4 27 57型等；常見的長法是手指腳底膝蓋甚至臉部，依據感染的型別不同，外觀可以是粗糙隆起，也可以是小顆平平的。皮膚型HPV確實可以透過皮膚接觸傳染，但它需要直接而且有微小破皮的皮膚接觸才比較容易感染。蘇怡寧說，理論上馬桶座的表面乾燥光滑，病毒在這樣的環境存活時間短，而且多數人正常而言皮膚通常是完整的，就算曾經有罹患皮膚疣的人坐過，但能在馬桶上留下足以感染下一個人的病毒量其實非常低，臨床上幾乎沒有靠坐馬桶得到皮膚疣的案例。相較之下，如果在游泳池浴室溫泉更衣室，赤腳踩在潮濕粗糙的地面，皮膚摩擦產生微小破口，才比較有機會感染，但其實也不算非常常見，而且多半只是良性增生，不會導致癌症。蘇怡寧強調，生殖器型HPV也幾乎不可能靠泡溫泉或坐馬桶傳染，這類主要還是透過性接觸傳染，包含陰道性交肛交口交，偶爾有母嬰產道垂直傳染，間接傳染例如共用毛巾刮鬍刀等，理論上可能但也幾乎沒有明確案例。感染HPV有藥醫嗎？如何預防HPV？國健署提醒，安全性行為及單一性伴侶可以減少感染HPV的機會。此外，藉由維持良好生活作息以及充足營養，可維持較佳的免疫力，可使身體自動清除病毒，避免反覆受到感染。目前並無特定藥物可治療HPV感染，但接種HPV疫苗能有效預防70%以上的HPV感染。以往HPV疫苗多被認為是預防女性子宮頸癌，但HPV其實也會引起頭頸癌，與口咽癌的關聯性最為明確，而口咽癌又已男性患者居多。目前全球40多個國家施打HPV疫苗已經納進男性，台灣自今年起同步接軌國際，從114年9月起，擴大公費HPV疫苗接種，國中男生納入接種對象，不分性別男女一起施打。【資料來源】．衛福部國健署．《蘇怡寧醫師愛碎念》臉書粉絲專頁．元氣網疾病資料庫．聯合報系資料庫
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2025-09-22 焦點.元氣新聞
20歲男生罹白斑症 擔心遭同儕異樣眼光 戴帽遮掩兩年
20歲王姓學生，兩年前起發現左額膚色越來越淡，遍訪中西醫各大醫院求診，嘗試各類藥物與療程，卻始終無法改善，直到近日輾轉來到光田綜合醫院整形外科，經檢查後診斷為「白斑症」，醫師吳文宏表示，白斑症是一種因免疫系統異常，導致黑色素細胞受損或缺失的疾病，經過治療後，王姓學生也笑著分享「以前都需要戴帽子遮掩，現在終於可以放心走在陽光下。」王姓學生說，兩年前額頭膚色越來越淡，起初他以為曬曬太陽可以改善，特地增加戶外活動，但白斑不但沒有改善，在夏天反而更加明顯，隨著時間推進，讓外貌姣好的他，逐漸感受到同儕投來的目光，自信心也大受影響，不得已只能戴帽子遮掩。醫師吳文宏解釋，白斑症是一種因免疫系統異常，導致黑色素細胞受損或缺失的疾病，常見於雙頰、額頭、眼周、鼻部及四肢等部位，患者無法透過日常生活預防，若皮膚完全喪失黑色素，即使曝曬陽光也不會變黑，反而因周邊皮膚曬黑使白斑更加明顯；因此，針對王姓學生的狀況，採用「黑色素顯微移植」技術，將患者自身健康的黑色素細胞移植至白斑區域，經過9個月治療，他的額頭膚色已完全恢復，目前狀況穩定並持續追蹤中。吳文宏並說，目前白斑症治療方式主要有三種，一是窄頻紫外線照光療法，若兩個月後未見明顯改善，建議評估其他療法，以免過度曝曬增加致癌風險。二是藥物治療，包括局部塗抹類固醇或免疫調節藥膏，但若兩個月後仍無效，需停用以減少副作用；三是黑色素顯微移植手術，適合對前兩者無效的患者，可望透過此術式恢復自然膚色。若白斑區域完全缺乏黑色素，單純的窄頻紫外線照光療法難以產生顯著療效，因缺乏反應細胞，故白斑處皮膚幾乎沒有反應，若持續照射反而增加致癌風險；不過，在顯微黑色素移植術後配合照光，可進一步促進黑色素生長；若白斑保有部分黑色素，照光療法雖能減輕症狀，但由於黑色素濃度不足，仍可能再度復發。
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2025-09-21 焦點.元氣新聞
柯文哲遭爆疑染 HPV！醫師揭「公廁傳染菜花」真相
民眾黨前主席柯文哲遭羈押近1年，日前以7000萬元交保，並配戴電子腳環接受行蹤管控，其妻陳佩琪抱怨交保後每日清晨被查行蹤，還爆料柯遭羈押期間疑似感染HPV病毒（人類乳突病毒）。開業婦產科醫師蘇怡寧在臉書發文指出，HPV病毒有130多種，每一種都有偏好的感染部位，但是在公廁感染的風險不高。蘇怡寧分享，近日HPV突然變得很紅，但大眾還是有一些誤會，尤其是「多數公廁有菜花病毒」的說法。首先，HPV是人類乳突病毒的總稱，已知型別超過130種，主要感染表皮、黏膜組織，但每一種都有偏好的感染部位，例如手腳皮膚、生殖器黏膜，全部都叫HPV，但名字一樣不代表性質一樣。以平常說的皮膚疣為例，包含足底疣、手部疣、青春期疣、扁平疣等，其實都是HPV感染造成，只是型別屬於皮膚型，病毒為HPV 1、2、4、27、57型等。蘇怡寧指出，皮膚疣常見的症狀是長在手指、腳底、膝蓋甚至臉部，依據感染的型別不同，外觀有些粗糙隆起，或是表面光滑的細小顆粒狀。「皮膚型HPV確實可以透過皮膚接觸傳染。」蘇怡寧強調，其傳染途徑需要直接而且有微小破皮的皮膚接觸，才比較容易感染。坐馬桶或是在公眾浴室光腳會被傳染嗎？理論上，馬桶座的表面乾燥光滑，病毒在這樣的環境存活時間短，且臀部、大腿皮膚通常是完整的，即使前面的使用者曾經有人罹患皮膚疣，但留下足以感染下一個人的病毒量非常低，臨床上幾乎沒有靠坐馬桶得到皮膚疣的案例。另外，游泳池、浴室、溫泉更衣室等公共場合，赤腳踩在潮濕粗糙的地面時，若皮膚摩擦產生微小破口才比較有機會感染HPV，但這種情況也不常見，就算被感染了，多半症狀只是良性增生，不會導致癌症。蘇怡寧呼籲，不要再誤信坐馬桶會容易得到皮膚疣。除了皮膚型的感染，生殖器型HPV也幾乎不可能靠泡溫泉或坐馬桶傳染，HPV主要仍透過性接觸或黏膜傳染，包含陰道性交、肛交、口交，偶爾有母嬰產道垂直傳染；間接傳染則是共用毛巾、刮鬍刀。從傳染途徑來看，理論上可能在公廁、公共浴池，但幾乎沒有明確案例。而生殖器型HPV又有高危險型及低危險型，HPV 6型和11型屬於「低危險型」，是引起菜花（尖性濕疣）的常見病毒株，約90%的菜花個案由這兩種病毒引起。但是病毒只在表皮增殖，不會整合到DNA，幾乎不會導致癌症。高危險型包含16、18、31、33、45、52、58型等，這些型別具有致癌性，潛伏期可以長達10年以上。蘇怡寧提醒，HPV 9價疫苗是目前保護範圍最廣的疫苗，同時涵蓋高危險型和低危險型，可以預防子宮頸癌相關型別也能預防菜花。完整接種疫苗、安全性行為及良好衛生習慣能有效降低HPV傳播風險，維持良好的免疫力也能幫助身體清除病毒。
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2025-09-16 焦點.元氣新聞
台中6旬婦陪夫健檢「隨手做這事」揪出大腸癌 救了自己一命
台中6旬程婦日前陪丈夫到醫院健檢，等待時在癌篩櫃台發現有糞便潛血檢查，離開時順手領了糞便篩檢管回家，沒想到糞便潛血檢查是「陽性」，經大腸鏡檢查，在乙狀結腸發現一個疑似早期癌症病灶，切片證實為大腸癌，後接受達文西機械手臂輔助切除腫瘤，由自然孔順利取出檢體，重拾健康生活。仁愛長庚合作聯盟醫院大腸直腸外科主任賴以立說明，大腸癌的致癌機轉與環境因素（如抽菸）、基因（家族史）、遺傳變異以及生活方式（飲食等）都有關連。大腸的息肉也有轉化為癌症的風險，現行的糞便潛血檢查能幫助找出風險較高的病人來接受大腸鏡檢查，迅速診斷並治療。賴以立指出，程婦經電腦斷層檢查，發現大腸癌仍在局部，還沒有轉移，首選的第一線治療是切除手術。早期大腸癌傳統剖腹手術已被微創腹腔鏡手術取代，但微創手術仍需要一個比較大的傷口以取出檢體。賴以立說明，考量程婦健康狀況、腫瘤位置與身體結構特徵適合自然孔手術，孔婦接受微創達文西機械手臂輔助切除腫瘤，在肚皮上開數個約1公分的小孔洞，切除腫瘤、腸子、附屬血管淋巴組織，最後將腸道吻合，手術費用可由健保給付，病人需自付手術耗材費用。賴以立提醒，隨著年齡增長、大腸黏膜長出息肉仍是演變為大腸癌的主因之一，衛福部補助的糞便潛血檢查已由50歲降為45歲以上補助篩檢，若能早期發現並治療，就能有較理想的結果。
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2025-09-09 焦點.健康知識+
溫泉到底養生還是健康殺手？泡湯前你該知道的潛在風險
讀者好奇寶寶在2025-8-29利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好，我在台北市温泉發展協會的網站找到一篇文章，文中提及：溫泉中因含有許多礦物質，可以促進人體免疫功能、強化關節、減少動脈硬化及增強心臟血管功能。由於泡溫泉會大量出汗，讓血管擴張促進新陳代謝，對神經痛及關節炎有消炎止痛的功效。文中還有提到很多溫泉對身體有益的功效，不知道是否可信，希望教授能幫忙解惑，溫泉對健康是否有益，會建議去泡溫泉嗎？謝謝。這篇温泉協會的文章的確說了非常多泡溫泉的好處，有些甚至還有帶有數據，但問題是，它完全沒有說出這些好處到底是根據什麼研究。所以，再多的好處，也只不過就是個人意見。有關溫泉對健康的影響，公共醫學圖書館PubMed是有收錄了近百篇論文，而有幾篇是認為有益，但絕大多數是認為沒有充分的證據，或甚至是有害。我先請大家看出自台灣的三篇。2007年這篇是出自國立高雄師範大學：Environmental survey of Legionella pneumophila in hot springs in Taiwan（台灣溫泉嗜肺退伍軍人桿菌環境調查）。近幾年，日本曾通報與溫泉有關的退伍軍人病疫情。我們在全台 19 個溫泉度假村採集水樣本，並且在其中4個（21%）發現了嗜肺退伍軍人桿菌。註：「退伍軍人病」是由「嗜肺退伍軍人桿菌」引起的傳染病。此病和其病原菌的命名是源於 1976 年在美國召開的退伍軍人大會時出現的肺炎疫情。病原菌常在停滯的溫水中生存，例如溫泉。 患者主要是通過吸入含有病原菌的霧氣或水滴而感染，而主要病徵包括發燒、咳嗽、呼吸困難、疲倦、頭痛、肌肉疼痛，腹痛和腹瀉。病情嚴重時可能會出現神經系統病徵（如精神錯亂）和呼吸衰竭，並有可能導致死亡。2008年這篇是出自國立中正大學：Prevalence of enteroviruses in hot spring recreation areas of Taiwan（台灣溫泉休閒區腸病毒流行情形）。我們在34個地點採集水樣本，並且在其中13個（38.2%）檢測到腸病毒。柯薩奇病毒A2型、埃可病毒11型和EV 71型是導致這些地點疾病爆發的腸病毒，應被視為台灣泉水休閒區潛在的公共衛生威脅。2023年這篇是出自林口長庚醫院：Cardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differencesCardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differences（浴療的心血管生理效應：著重季節差異）。夏季不宜長時間泡溫泉，因為會增加心臟負擔。冬季則需注意血壓大幅下降。有關日本溫泉區出現退伍軍人桿菌的研究，請看：2018年：Legionellosis Associated with Recreational Waters: A Systematic Review of Cases and Outbreaks in Swimming Pools, Spa Pools, and Similar Environments（與休閒用水相關的退伍軍人病：泳池、溫泉池及類似環境中病例和疫情的系統性評價）。根據流行病學和微生物學標準，將退伍軍人病的爆發與休閒用水系統聯繫起來的證據是強的。2023年：Prevalence and genetic distribution of Legionella spp. in public bath facilities in Kobe City, Japan（日本神戶市公共浴池軍團菌的流行情形及基因分佈）。在日本，公共浴池被認為是退伍軍人桿菌感染的主要原因。有關泡溫泉對心血管的影響，請看：2023年：Association between Radon Hot Spring Bathing and Health Conditions: A Cross-Sectional Study in Misasa, Japan（氡溫泉浴與健康狀況的關係：日本三朝市的一項橫斷面研究）。在氡溫泉中沐浴與高血壓和胃腸炎的緩解有關。（註：氡溫泉是會釋放氡氣的溫泉。氡氣會致癌，尤其是肺癌。請看台灣癌症防治網）2025年：Night-time hot spring bathing is associated with improved blood pressure control: A mobile application and paper questionnaire study（夜間溫泉浴與改善血壓控制相關：一項行動應用程式和紙本問卷研究）。夜間溫泉沐浴與老年人血壓降低有顯著相關性有關泡溫泉對風濕病的影響，請看：2009年：The therapeutic effect of balneotherapy: evaluation of the evidence from randomised controlled trials（浴療的治療效果：隨機對照試驗證據的評估）。浴療可能與多種風濕病的改善有關。然而，現有研究的強度不足以得出確切結論。2015年：Balneotherapy (or spa therapy) for rheumatoid arthritis【浴療（溫泉療法）之用於治療類風濕性關節炎】。整體而言，沒有足夠的證據證明浴療比不治療更有效。有關泡溫泉對睡眠的影響，請看：2025年：Association between sleep quality and serum biomarkers among long-term hot spring bathers: a cross-sectional study（長期溫泉浴者睡眠品質與血清生物標記的關係：一項橫斷面研究）。長期溫泉沐浴與良好的睡眠品質相關。至於讀者所問的「會建議去泡溫泉嗎」，我的答覆是：「我個人是不會刻意為了健康而去泡溫泉，但出門旅遊時，我是會樂意享用旅館所提供的溫泉。」延伸閱讀：泡澡護腎？（洪醫師的迷魂湯處方）原文：泡溫泉治百病？你應該知道的風險
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2025-09-08 養生.聰明飲食
烤焦肉和紅肉會致癌是迷思！哈佛醫揭10個「肉類遭污名」的常識
近年來，加工肉與紅肉被貼上致癌、造成肥胖等負面標籤，曾在哈佛大學附屬診療所從事治療工作的精神科醫師喬治亞伊德（Georgia Ede）在著作《Change Your Diet, Change Your Mind》指出，許多關於紅肉與加工肉的健康風險論其實存在大量誤解，她逐一拆解10大常見迷思，根據研究數據釐清事實。誤解1：血紅素鐵會致癌血紅素鐵(Heme Iron) 不僅在動物生理中扮演重要角色，也賦予紅肉獨特的顏色與風味，但血紅素鐵真的是致癌元兇嗎？美國農業部（USDA）國家營養計畫領導者，同時也是世界衛生組織報告書作者之一的克拉弗爾德博士（David Klurfeld）早在2015年就指出：「沒有任何數據顯示，人體腸道中正常濃度的血紅素鐵會造成危害。」誤解2：烤焦的肉會致癌當肉類被烤焦或燻製時，會生成多環芳香族碳氫化合物（PAH）與雜環胺（HCA），在實驗動物中，這些物質確實與癌症有關。然而，動物實驗中使用的劑量，通常是人類日常飲食中含量的100到10萬倍。在人類身上的流行病學研究結果則相當有限，且結論並不一致。此外，HCA並非紅肉專屬，魚、雞肉等高蛋白食材在高溫烹調下也會生成HCA。PAH則存在於任何高溫烹煮過的食材，包括燻製的蔬菜、烤可可製品、粉末奶粉，甚至常見的穀物與麵包，其PAH濃度有時高達烤肉的1000倍以上。誤解3：加工肉的硝酸鹽與亞硝酸鹽會致癌硝酸鹽與亞硝酸鹽常用於製作培根、香腸、火腿等加工肉，但許多蔬菜中天然就含有大量硝酸鹽。例如，菠菜每克含有的硝酸鹽量，是熱狗的80倍以上。硝酸鹽本身並未被證實會致癌，只有在與某些蛋白質片段結合形成「亞硝胺」時，才可能在動物實驗中引發癌症。若硝酸鹽真的如此危險，我們不僅該避免培根與火腿，還得限制菠菜、芹菜等蔬菜的攝取。然而，現實是大部分飲食中的硝酸鹽，其實來自蔬菜，而非加工肉。誤解4：吃肉會便秘肉類是最容易消化的食物之一。胃酸、腸道酵素和膽汁能將肉中的蛋白質分解為胺基酸，將脂肪分解為脂肪酸，幾乎完全被人體吸收，排泄物中幾乎不會留下未消化的肉渣。相反地，植物性食品如花椰菜、堅果、種子、豆類和玉米等，常常會以未消化的形態隨糞便排出。因此，將便秘與肉類劃上等號，其實並不合理。誤解5：肉會導致肥胖肥胖的流行是近代現象，但真正影響脂肪囤積的關鍵在於胰島素濃度：當胰島素長時間維持高值，身體就會傾向儲存脂肪；相反地，低胰島素狀態下，脂肪燃燒會被啟動。一項涵蓋38種常見食品的研究顯示，牛肉引發的升糖反應與胰島素分泌，是所有食物中最低的。問題出在烹調方式，例如裹粉油炸、塗抹高糖分燒烤醬或製作成三明治，這些額外的碳水化合物才是致胖的主要元兇。誤解6：肉會導致糖尿病2型糖尿病的核心問題是長期高血糖，而肉類幾乎不含碳水化合物，自然不會引起血糖飆升。同樣一項1997年的研究指出，牛肉的升糖反應在38種測試食品中最低。真正需要擔心的，還是高糖醬料與高碳水烹調方式，而非肉本身。誤解7：肉會導致高血壓2020年對36項隨機對照試驗的綜合分析發現，與其他蛋白質來源相比，紅肉對血壓沒有任何顯著影響。此外，低碳水飲食（包含適量肉類）甚至被證實能有效降低血壓，減少降壓藥的需求。原因在於，降低碳水攝取量可以減少胰島素分泌，進而促進腎臟排出鈉離子，最終達到降壓效果。誤解8：肉會傷腎腎功能衰竭的頭號風險因子是高血糖，其次是高血壓，而不是高蛋白飲食，健康的腎臟完全可以處理高蛋白攝取。早在1930年，一項針對兩名連續一年只吃肉的男性的研究顯示，他們的腎功能完全正常。近期針對健美運動員的研究也證實，即使連續數月每天攝取高達體重每公斤2.2至3克的蛋白質（約為建議量的3倍），腎功能仍未受損。誤解9：肉會引發痛風長久以來，痛風被認為是吃太多肉的結果，但研究並未支持這一說法。事實上，痛風的根本原因多與胰島素阻抗有關。當胰島素阻抗升高，腎臟排出尿酸的能力下降，血液中的尿酸濃度才會升高，進而導致關節內形成結晶，引發疼痛。誤解10：肉會造成發炎紅肉常被批評含有飽和脂肪、Omega-6脂肪酸、血紅素鐵以及哺乳動物肉類中特有的Neu5Gc等分子，因而可能引發慢性發炎。然而，2020年一項針對24項人體RCT的綜合分析指出，紅肉並不會影響血液中的發炎指標。反倒是長期高血糖，才被確實證實會造成全身性的慢性發炎。總結：紅肉恐懼多半來自誤解從癌症到肥胖、從腎臟病到痛風，許多指控紅肉與加工肉有害健康的論點，其實缺乏嚴謹的科學支持。伊德醫師指出，與其恐懼肉類，我們更應關注的是整體飲食型態，尤其是過量精緻碳水化合物與糖分攝取，這才是許多慢性疾病的根源。
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2025-09-05 養生.營養食譜
不要怕吃澱粉，南瓜、糙米都是優質澱粉！澱粉攝取不足恐代謝失衡、影響免疫
許多重視體態及養生的人，尤其癌症病患，會盡量避免攝取澱粉，坊間也流傳飲食應著重蛋白質，攝取澱粉恐導致癌症擴散等說法。癌症關懷基金會營養師黃書宜說，這些說法並不正確，民眾日常飲食或癌友治療過程，經常會忽略澱粉角色，因此可能會影響身體修復及免疫功能，甚至干擾內分泌，造成情緒不穩、代謝失衡等健康傷害。澱粉不是敵人 南瓜、糙米都是優質澱粉「民眾不該把澱粉視為敵人。」黃書宜表示，民眾不妨選擇「非精緻澱粉」，例如南瓜、鷹嘴豆、地瓜、糙米等，都是優質澱粉來源，這些食物含有大量膳食纖維、植化素與維生素，只是口感較為粗糙，對治療中癌症病友或高齡長者較不友善，建議可以利用調理機，把質地較硬的非精緻澱粉打成細滑口感，方便癌友與長者入口。黃書宜說，一般俗稱澱粉在營養分類上為「全穀雜糧類」，分解成醣類、蛋白質與脂肪三大類營養素，作為熱量供給身體運作。全穀雜糧類主要功能是提供醣類，為人體最直接、最有效率利用的能量來源，建議癌症患者及一般民眾，醣類攝取應占總熱量45%至55%，若攝取不足，身體會把蛋白質拿來當能量，不僅影響免疫功能，還會干擾內分泌，造成情緒不穩等問題。秋日能量濃湯 補足多種營養素黃書宜推薦一道「秋日能量濃湯」，這道料理含有β-胡蘿蔔素、膳食纖維、維生素B群，且有優質植物性蛋白質，以堅果作為油脂來源，比傳統奶油更健康，還能補充身體中的「鎂」成分。
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2025-09-05 癌症.飲食與癌症
常吃辛香料降發炎反應！飲食6習慣 癌細胞不上身
癌症的生成有八成與環境、飲食因素有關，因此透過環境的改善及飲食的調整，可以預防癌症的發生。尤其建立良好的飲食習慣，是國內外醫界公認最好的防癌措施，幾乎可以減少一半以上誘發癌症發生的機率。防癌飲食應該怎麼吃？不可不知6重點。1.吃七彩蔬果 提升免疫力每日飲食應包含多種蔬菜與水果，這些蔬果蘊含大量的植化素，具有抗氧化、對抗自由基等作用，當人體攝入這些蔬果，也能夠起到抑制癌細生成的好處。例如番茄的茄紅素、深綠色蔬菜的葉黃素、白色大蒜的大蒜素、十字花科蔬菜的含硫化合物，都被證實有抑制身體發炎、提升免疫功能、消滅癌細胞的好處。2.膳食纖維足 排泄即排毒膳食纖維除了能夠穩定血糖、幫助脂肪及膽固醇的代謝，最重要的是能夠增加糞便體積、軟化糞便，縮短有毒物質在腸道的時間，從而預防癌症的發生。因此應該養成吃全食物的習慣，除了天天五蔬果（三蔬二果），三餐也盡量以複合性主食為主，例如糙米飯取代白米、全麥取代白麵粉、根莖類取代麵條或白飯等。3.每天吃好油 堅果免調味油脂是提供身體能量、維持體內荷爾蒙、內分泌正常運作的重要營養素。研究發現，好油有防癌的功效，足夠的Omega-3脂肪酸能降低大腸癌、胃癌、肺癌等癌症發生，Omega-9脂肪酸能減少發炎物質的生成，Omega-6也有一定的抗癌活性，能夠誘導癌細胞凋亡等好處。因此每天都要攝取足夠的好油（以冷壓初榨的油品為主），同時每天能夠吃一小把無調味堅果，以攝取好的脂肪酸。4.食材多樣化 有機是首選蔬果中的農藥、化肥、殺蟲劑等，會對身體造成傷害。尤其是免疫機能較差、甚至是在抗癌階段的民眾，建議應該攝取有機或自栽無農藥的蔬果；如果難以執行，也盡量選擇多樣化食材，經常到不同的市場，向不同的攤販買多樣化的蔬果，以降低攝入同類農藥的風險。5.烹調多蒸煮 少燒烤油炸研究發現，食物經過高溫烹煮，容易生成致癌物質，例如肉類經過燒烤會產生多環芳香烴，異環胺等致癌物質，而澱粉類經過高溫烹調，也容易產生丙烯醯胺致癌物質，尤其是燒焦的部位致癌物最多。建議烹調手法，應以涼拌或蒸煮為主，能保留較多的營養成分，也比較不會產生毒素。6.常吃辛香料 降發炎反應印度的癌症發生機率極低，原因就在於他們攝取非常大量的辛香料。研究發現，常見的辛香料如蔥、薑、蒜、洋蔥、新鮮辣椒、花椒、胡椒、乾辣椒、丁香葉、迷迭香、小茴香、孜然、香茅、九層塔等，都有很強大的抗氧化與消滅癌細胞的作用，建議一日三餐，應該盡量攝取辛香料，來幫助身體抗癌、降低發炎反應。
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2025-08-31 醫療.消化系統
每天都在切除大腸瘜肉 北醫消化內科醫師卓庭毅授如何降風險
腸胃不適已成現代人的文明病，從胃食道逆流、腸躁症到消化不良，往往與壓力、作息紊亂、飲食失衡密切相關。我們邀請腸胃科醫師現身說法，分享他們在繁忙醫療工作之餘，如何照顧自己的腸胃健康。跟著醫師的實踐經驗，找到最貼近生活的腸胃養護之道。現代人生活壓力大，各種負面情緒都可能影響腸胃的運作，時不時就脹氣、腹瀉、便祕、拉肚子。不要小看腸胃不適，小問題累積久了，可能使身體出狀況。北醫附醫消化內科主治醫師卓庭毅表示，在快節奏的現代社會，多數人的飲食以「取得方便」為主，容易缺乏纖維及營養素，應該要「有意識」選擇健康食物。多原型食物、少加工食品，吃對早餐不會昏沉。什麼是有意識呢？卓庭毅說，就是多吃原型食物、少加工食品。他以自己的三餐為例，主要是小包子、水煮蛋、高纖豆漿、時令蔬果。「雖然醫師工作很忙，但不吃沒體力、情緒容易波動，早上盡量在七點半前吃完，然後出門上班。」早餐很重要，但並非得「吃得像皇帝」，而是要攝取含有蛋白質、碳水化合物和健康脂肪的食物，穩定血糖且維持飽足感到中午。卓庭毅提醒，不要在一大早就吃油膩、高糖食物，例如精緻澱粉的三明治、高鹽高油的加工肉品、濃郁醬汁的麵食，不但增加腸胃負擔，且容易因血糖快速提高而昏昏沉沉，更增加慢性病的隱憂。有些人習慣不吃早餐或進行168斷食跳過早餐，甚至僅以一杯黑咖啡果腹，如果飢餓感爆發，可能會在午餐或晚餐吃得更多，包括想吃高熱量食物，建議早餐適量進食。瘜肉與飲食有絕對關係，加工肉品是一級致癌物。飲食西化、久坐的生活方式，易生成和復發瘜肉，國人瘜肉發生率有年輕化的趨勢。「我每天都在切除大腸瘜肉。」卓庭毅說，瘜肉的生成通常跟飲食習慣有關，觀察臨床個案，多有偏食、過於精緻、飲食口味偏重且油膩，尤其是攝取過多加工肉品。世界衛生組織已經將培根、香腸、火腿、熱狗列為一級致癌物，應減少食用量，並搭配蔬菜及富含多酚類食物。起床一杯溫開水喚醒腸胃，促進蠕動。除了「有意識」選擇健康食物，卓庭毅分享自己促進腸胃蠕動的日常：早上起床先喝一杯水，透過水分促進身體新陳代謝，也揭開一整天的序幕。「睡醒一杯水」好處多，因為睡了一晚，七、八個小時沒有補充水分，喝水可以幫助身體開機、降低因為血液濃稠而中風的風險。要特別注意，別喝冰水，一大早刺激自律神經，會加重血管收縮和痙攣。早晨的第一杯水該怎麼喝？常溫最佳、喝水速度應緩慢、最好是白開水。有些人會在水裡加少許鹽，目的可能是想增加鈉或帶有鹹味，「加一點點無礙，但白開水是第一名。」卓庭毅說，白天活動也要隨時保持水分，有助於消化和排便。另外，要減少攝取手搖飲，其精緻糖會促進腸道壞菌滋生，削弱免疫系統功能。餐後或半夜持續發生中上腹疼痛，可能潰瘍作怪。功能性腸胃問題非常普遍，卓庭毅提醒，「注意夜間症狀」，應提高警覺。一般來說，因飲食不當所引起的不適，例如吃得過飽、油膩或辛辣，症狀可能會在休息後或入睡後緩解；但若是消化性潰瘍或胃黏膜受損，則可能在餐後或半夜出現上腹部疼痛。如果已經持續數天之久，應進一步就醫檢查，解血便照大腸鏡、上腹痛照胃鏡，包括接受幽門桿菌篩檢，揪出潛在危險因子，並戒除高風險的生活飲食習慣。卓庭毅分享，自己每五年一定會進行腸胃鏡檢查，擬定健康照護計畫。在飲食方面，遵守均衡原則、勿過量過飽、避開加工食品、不菸酒。多攝取五穀雜糧及蔬果；蔬果有助於強化腸道益菌生環境，吃足了自然不用再另外補充益生菌。日常生活，九點之後不頻繁使用手機，3C藍光會影響睡眠，他強調，規律且充足的睡眠，可減少腸道慢性發炎，睡好覺治百病。如何實踐有意識的健康飲食？1.選擇糙米、燕麥、藜麥等全穀物，蔬菜與水果的顏色愈多樣化愈好。2.多吃優質蛋白質，包括魚類、瘦肉、豆類、堅果。3.少吃高糖飲品和甜食，可增加纖維及蛋白質以穩定血糖。4.外帶餐點避開炒飯、炒麵等容易吞嚥的食物，應選擇有咀嚼感的食材。5.避開含高鈉、高油或高糖的加工食品，無益健康。卓庭毅醫師小檔案現職：北醫附醫消化內科主治醫師經歷：．澳洲阿德雷德Flinders Medical Centre進階內視鏡醫師．萬芳醫院消化內科主治醫師．東京國立癌症病院研修給患者的一句話：養成良好飲食習慣跟生活規律，是對自己負責的方式，有助於降低罹患慢性病的風險。
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2025-08-27 寵物.寵物疾病
二手菸釀禍 兒童咳不停 毛小孩罹癌
根據農業部調查，台灣家犬、家貓飼養數量高達279萬隻，國人飼養寵物數量逐年增加，但有些飼主忽略了菸害也會對毛小孩的健康造成影響。獸醫師公會全國聯合會理事長譚大倫表示，寵物因活動範圍貼近地面，更容易接觸到三手菸的殘留毒物，導致口腔癌、鼻癌及肺癌的發生。小兒科門診常見反覆感冒、中耳炎的病童，多半是跟家人抽菸有關。小兒科診所院長陳木榮分享，一名小女孩因反覆咳嗽、中耳炎就醫，問診後發現，病因來自於父親的吸菸習慣。即便父親刻意到陽台抽菸，二手菸仍能透過門窗縫隙飄入室內，而三手菸的有害物質更是會附著在衣物和家具上，持續對孩子造成傷害。毛小孩長期暴露於二手菸、三手菸環境下，罹癌風險飆升2至4倍，後續只能不斷化療、切除腫瘤，確診後存活一年機率不到一成。譚大倫說，舔毛是貓咪的天性，容易將菸品燃燒產生的有害物質吃進體內，增加口腔癌、淋巴癌等疾病的風險；而犬隻多為呼吸系統疾病或罹患鼻癌、肺癌，有些甚至誤食菸蒂造成中毒。根據113年國人吸菸行為調查結果顯示，18歲以上人口家庭二手菸暴露率為35.6%，平均3個人就有1人暴露於家庭二手菸。112年青少年吸菸行為調查發現，國中生及高中職生家庭二手菸暴露率分別為25.9%及26.0%，顯示近3成青少年仍被迫生活在二手菸環境中。衛福部國健署長沈靜芬表示，吸菸是致癌及多種呼吸道疾病的高風險因子，尤其是非吸菸者吸入的二手菸，以及殘留在衣物、家具、毛髮等環境表面的三手菸，危害同樣巨大。研究顯示，長期暴露於二手菸環境下的女性，罹患肺癌的風險是未暴露者的2至3倍。研究顯示，若妻子為非吸菸者，先生每日吸菸超過20根，妻子罹患肺癌的危險性是非暴露二、三手菸者的3.4倍。若和先生結婚超過30年，妻子罹患肺癌的危險性是非暴露二、三手菸者的3.1倍。吸菸占所有肺癌診斷病例的80%至90%，另外，吸菸導致肺癌的危險性是非吸菸者的15至30倍。國健署菸害防制組長羅素英表示，今年攜手獸醫師公會全國聯合會，與2000多家動物醫院、5000多位獸醫師合作，宣導二、三手菸皆會危害孩子、毛小孩，希望家長重視吸菸的危害。跨界共同呼籲民眾戒菸，為家庭打造無菸環境，給予孩子、毛小孩安穩及健康的環境，是家長應負擔的責任。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-08-26 養生.生活智慧王
水果農藥殘留洗不掉？專家曝「廚房雙神器」去除率達9成 步驟順序超關鍵
洗水果，可能沒你想得那麼簡單。過去我們總以為，只要沖一沖水、泡泡鹽水就好。但有些農藥是「脂溶性」的，根本不是水可以洗掉的。它們會緊緊黏在果皮表面，甚至深藏在那層看不見的天然果蠟裡。鹽水或流動水充其量只是清掉表面的灰塵，對這類頑強的農藥，效果幾乎是零。 葡萄皮上的秘密 看不到的才更值得注意 基因醫師張家銘表示，洗對一顆葡萄，可能就是守住全家的第一道健康防線。因為這不只是清潔的問題，而是一種對自己和家人的健康選擇。尤其對家裡有小孩、長輩，或免疫力比較低的人來說，怎麼洗水果，真的差很多。2025 年刊登於國際期刊《Foods》的研究就針對這個問題，做了一整套嚴謹的實驗，還提出了清楚的數據與建議。市面上的水果看起來光滑又漂亮，但其實很多表面都藏著「看不見的農藥」。尤其像葡萄這類皮薄、蠟多的水果，更容易殘留一種叫thiabendazole (腐絕)的農藥。這不是什麼罕見的東西，而是目前在很多國家仍被合法使用，常見於葡萄、蘋果、草莓、檸檬等水果上的殺菌劑。而且這類農藥多半是脂溶性的，特別容易「卡」在果皮與蠟質層裡，清水沖、鹽水泡，通通都無法有效處理。也就是說，你看不到它，但它真的還在那裡。 農藥殘留不是都市傳說 腐絕（thiabendazole）的毒性要小心 或許你會想：農藥不是都符合標準嗎？真的會有問題嗎？其實，thiabendazole雖然在許多國家屬於合法使用，但這不代表它完全無害。根據動物實驗，它的急性毒性不算高，但長期微量攝入，還是可能帶來一些潛在風險。例如： •肝臟代謝負擔增加，有研究觀察到肝酵素上升•可能干擾甲狀腺荷爾蒙平衡•在高劑量下可能出現神經毒性反應•被美國環保署列為 Group C：可能致癌物（possibly carcinogenic to humans） 對大人來說，這些風險或許還能承受；但對正在成長的孩子、抵抗力較弱的長輩來說，每一口農藥都可能在體內累積，成為慢性健康隱憂。 最有效的洗法不是偏方 而是來自實驗室的黃金組合 那到底要怎麼洗，才真的能把水果上的農藥洗掉？2025 年一篇刊登於國際期刊《Foods》的研究，給了我們一個非常實用、又家常的答案。這個方法不是什麼高科技清潔劑，也不是進口專用藥水，而是廚房裡就可能有的兩樣東西：玉米粉和小蘇打粉。這就是目前被證實最有效的家庭洗水果方法，而且操作方式簡單到每個人都能上手： 第一步：2%玉米澱粉水，浸泡5分鐘玉米澱粉的細緻顆粒就像天然的小吸盤，可以抓住附著在果皮上的農藥分子。它不是用沖的，而是靠物理吸附，像是把藏在皮表的農藥「吸」出來。第二步：5%小蘇打水，繼續浸泡5分鐘接下來換小蘇打上場，它是弱鹼性，能夠鬆開果皮表面的蠟質與脂溶性農藥的結合，並透過鹼性水解的方式，把某些農藥的化學結構分解掉，讓它們更容易被沖走。 這個一吸一分解的搭配，產生的不是一加一，而是協同效應。根據實驗結果，這樣清洗之後，可以有效去除超過九成的農藥殘留。無論是在葡萄、蘋果、檸檬還是草莓上，效果都經過實測、非常明確。 研究數據亮點 真正洗得掉的證據 先用2%玉米澱粉水泡5分鐘，再用5%小蘇打水泡5分鐘。去除率：94.13%（單一農藥），91.78%（含非離子界面活性劑）。如果只使用其中一個步驟效果會大打折扣：只用玉米澱粉：去除率約70.27%，只用小蘇打水：去除率約74.15%。那只用水沖呢？清水沖洗的農藥去除率普遍低於20%，在葡萄、蘋果、檸檬、草莓等水果上，最高僅去除約18-19%的thiabendazole。這也再次證實了一件事：脂溶性農藥黏得住又藏得深，水真的洗不掉。 順序對才有效 方法錯洗了也白洗 這裡有一個小關鍵，順序不能顛倒，也不能混在一起泡。為什麼？因為如果先用小蘇打，會讓果皮表面變滑，玉米澱粉無法好好吸附；如果兩者混泡，小蘇打會讓澱粉沉澱，效果反而降低。這是這組合最精妙的地方：先吸附、再分解，才是最強清洗流程。 市售清潔劑也有用 但有些成分不建議入口 研究也一併測試了幾款美國市面上的果菜清潔劑，其中有一款表現相當亮眼，農藥去除率也突破九成，和玉米粉加小蘇打的家庭配方幾乎不相上下。但問題在於這瓶產品雖然效果強，成分裡卻含有像是 lauryl glucoside 這類界面活性劑，而這類物質並未被美國 FDA 核准用在即食水果或可直接入口的食材上。換句話說，它洗得再乾淨，也不代表洗完就能安心直接吃。這也再次提醒我們，效果強不代表就適合日常使用，天然、安全、可入口，才是家庭使用的首選原則。 不同水果，洗法略有差異 草莓要溫柔一點對待 這套清洗流程在葡萄、蘋果、檸檬上表現都非常穩定。但對草莓來說，就要稍微注意。草莓果肉較軟、皮薄，在小蘇打中泡太久會變得鬆軟、褪色。建議草莓只泡玉米澱粉這一步即可，或縮短小蘇打浸泡時間到2-3分鐘，維持口感與外觀。 【延伸閱讀】 ·最新「農藥殘留最嚴重」12種蔬果曝！冠軍超意外 菠菜、蘋果、馬鈴薯上榜 ·鹽巴洗菜會洗進農藥，是真的嗎？營養師解答：是真的，而且洗菜之前別做這件事，否則會吃進更多農藥
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2025-08-26 癌症.胃癌
9成胃癌與幽門螺旋桿菌有關 及早檢測根除可降低罹病風險
許多人對於脹氣、反胃、胃酸逆流、食欲不振等胃部不適習以為常，容易忽略身體警訊。胃癌早期沒有症狀，聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，最新國人十大癌症死因，胃癌排名第8位，主因近9成為幽門螺旋桿菌感染，其餘為高鹽、醃漬食物的飲食習慣，以及吸菸、其他慢性胃病等造成。愛吃燒烤、炸雞非主因多數人認為，罹患胃癌是因為愛吃燒烤、炸雞、醬菜、香腸等高油、高加工食品，近年研究則證實，發生胃癌與胃部受到「幽門螺旋桿菌」的感染有相當大的關聯性。9成胃癌患者驗出幽門螺旋桿菌，十二指腸潰瘍患者中有9成以上帶菌，而慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變，也都與幽門桿菌相關。徐兆甸指出，幽門桿菌主要寄生於胃部黏膜，能分泌「尿素酶」分解胃中的尿素，利用產生氨與二氧化碳以中和胃酸而存活。由於9成胃癌與幽門螺旋桿菌有關，在病程發展成胃癌之前的任何階段，只要成功根除細菌，就有機會終止病情惡化。透過篩檢以及根除療程，可大幅降低胃癌發生，達到預防效果。幽門螺旋桿菌可以在胃部潛伏多年，導致慢性胃炎、潰瘍，甚至演變為胃癌。徐兆甸指出，家族史、胃部病變、不良飲食生活習慣是致癌危險因素；胃癌高危險群，包括有胃癌家族史、年長者（男性50歲以上、女性45歲以上）、慢性胃炎（特別是萎縮性胃炎、腸上皮化生者）或胃潰瘍患者、幽門螺旋桿菌感染者。另外，曾接受胃部部分切除手術者，以及長期吸菸、飲酒或偏好醃漬、高鹽飲食者、缺乏維他命B12的惡性貧血者，也應及早檢測並根除幽門螺旋桿菌，以降低未來罹病風險。徐兆甸說，若檢測結果為陽性，無須驚慌，只要及早進行幽門螺旋桿菌除菌治療，胃癌的發生率可大幅降低。同住者應一併篩檢治療幽門螺旋桿菌的傳播方式，多經由口傳口或糞口途徑，家庭共餐、經口餵食以及飲用受汙染的水源或食物，都是感染來源。徐兆甸指出，若僅治療單一帶菌者，而同住家人未接受檢測與治療，仍可能互相傳染，建議同住家屬應一併篩檢與根除治療。徐兆甸提醒，幽門螺旋桿菌的治療並不是簡單吃幾顆藥就能完成，一般需要接受由醫師評估後的完整療程，才能有效根除。治療的成功率可達9成，但關鍵在於確實依照醫囑完成全程，若自行中斷或減量，恐導致細菌抗藥性增加。多次治療無效後，會進一步安排幽門螺旋桿菌細菌培養，評估最合適的用藥策略。消除幽門螺旋桿菌可減少胃癌發生的風險，但遠離疾病威脅必須從生活做起，包括避免不乾淨的食物及飲水、飯前便後要洗手、少吃煙燻及醃漬食物，要多吃新鮮蔬菜水果，並戒除菸、酒、檳榔這類不良的習慣。胃癌高風險族群●胃炎（尤其是萎縮性胃炎）或腸化生患者●消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）患者●胃黏膜相關性淋巴瘤患者（低惡性度）●早期胃癌切除手術後患者●有胃癌家族史（含一等親病史）者●曾接受胃部部分切除手術者●長期醃漬、高鹽飲食或有吸菸習慣者
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
一半洗腎患者是糖友 醫師教你從改變飲食開始防糖尿病腎病變
台灣每年新增洗腎人口中，超過一半是糖尿病患者，糖尿病腎病變通常在糖尿病發生後15至20年，開始有臨床變化。新光醫院腎臟科主治醫師暨營養室主任張瑞廷表示，改善糖尿病腎病變，患者需從生活習慣調整做起，除嚴格要求飯前、飯後血糖及糖化血色素符合標準，也必須攝取足夠水分，並搭配合適飲食，糖尿病與腎臟病飲食原則多有牴觸，建議每位糖友應有一位「營養師好朋友」。控糖是基本功，慎選止痛藥並注意水分攝取。張瑞廷表示，糖尿病影響腎功能的原因有很多，糖尿病會導致血管變厚、變硬，並增加血管發炎情況，恐致腎臟發生病變。而病人體內的糖化終產物（AGEs），則會致癌、導致發炎，它就像由白糖、砂糖，演變成類似瀝青狀的黏稠物質。要防止發炎，應減少攝取精製糖分，且病人必須密切監控血糖，「這是防止腎病變的基本功。」美國腎臟醫學會建議，腎功能不佳者，不應攝取非類固醇類（NSAIDs）止痛藥。張瑞廷表示，即使糖尿病病人認真控制血糖，各項數值都符合要求，但若未謹慎選擇止痛藥或水分攝取不足，還是可能導致腎病變。糖尿病患者必須留意水分攝取，腎臟病人更怕缺水，若愛喝飲料、不愛喝水，恐導致潛在問題。糖尿病常併發高血壓，會進一步傷害腎臟。另外，糖尿病容易併發高血壓，而高血壓也會傷腎，兩者加成，病人罹患腎臟病風險更高，這類病人一定要配合醫囑用藥。張瑞廷表示，各科別面對慢性病策略不同，心臟科遇高血壓、高血脂病人，必須立刻「攻擊」，開始用藥，且隨病人病情演變，如數值上升，就增加藥物劑量；腎臟科則採取「防守」策略，避免糖尿病人進入腎病變，血糖要控制，水分、飲食及藥物要慎選，也要避免高血壓惡化，每一階段缺一不可，「一扇門忘記關了，敵人就會闖進來。」糖友提高警覺，發現腳腫、泡泡尿應速就醫。張瑞廷指出，糖尿病腎病變患者常因腳腫、泡泡尿就醫，出現這些跡象而就醫，表示有足夠警覺性，臨床上會進一步確認腎臟病變情況，是否已進入腎臟病階段。除前述兩項症狀，病人若出現手腳痠麻、眼睛看不清楚，必須懷疑血管病變嚴重，「這類患者多數已出現腎病變。」若病人未在早期徵兆出現時就醫，拖到生活有困擾時，大多已是末期腎病。再新型的藥物，效果不如飲食習慣調整。若病情尚不嚴重，糖尿病腎病變可透過基礎飲食衛教改善。張瑞廷表示，即使醫療科技推陳出新，再新型的藥物效果還是不如飲食習慣調整，糖尿病患需要很好的糖尿病衛教師、個管師協助，調整生活習慣，同時由醫師評估，是否開始用藥。臨床上，許多糖尿病人不重視飲食管理，或忽略早期病變症狀，容易演變為末期腎病變，約半數洗腎患者都是糖尿病患；且血糖控制不好，除腎臟病以外，也要留意心臟病、中風風險。糖尿病腎病變多是「吃出來的」疾病。糖尿病與腎臟病的治療分屬內分泌科、腎臟科，都是重視飲食原則才能改善的疾病，但兩個疾病的飲食原則互有抵觸。張瑞廷舉例，糖尿病患者不宜攝取太多碳水化合物，建議多吃肉、菜、蛋以取得飽足感，延緩飢餓；腎臟病患者一旦出現尿蛋白，必須限制蛋白質攝取，過去為減少碳水攝取而吃的蛋、肉必須少吃，白飯卻可視情況適度攝取。糖尿病與腎臟病飲食原則不同，且隨病情進展也會不同。張瑞廷建議，須由營養師針對疾病情況，協助患者決定飲食取捨，除在醫院個管系統有營養師資源可用，民眾也可多利用醫院自費的營養諮詢門診，由營養師建議每天膳食烹調細節。糖尿病腎病變通常是「吃出來的」疾病，罹病後卻變成幾乎「什麼都不能吃」，要改變飲食習慣格外辛苦，也容易失守，建議可與營養師保持聯繫，不必過度焦慮。糖尿病腎病變可能症狀糖尿病腎病變症狀與慢性腎臟病相似，症狀並不明顯，建議可從「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」發現早期症狀。初、中期● 蛋白尿：尿液可能出現比較多泡沫，但是否真的是蛋白尿，則需要檢驗確認。● 顯微血尿：血尿不易由外觀發現，往往需透過檢驗得知。● 水腫：因為腎臟流失太多蛋白質，造成身體白蛋白低，水分和鹽分的累積導致水腫，常發生在下肢、腳踝和眼皮。● 其他可能的症狀：疲倦、容易噁心等。後期有時會出現肺部或心臟相關的症狀，常見有極端嗜睡或疲勞、持續的惡心感、意識混亂、胸口疼痛或胸口有明顯壓迫感等症狀發生。資料來源╱元氣網疾病百科更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-08-20 癌症.飲食與癌症
得胰臟癌不是單純運氣差！研究揭一常見飲食習慣觸發沉默殺手
美國研究團隊最新發現，經常性大量飲酒恐與胰臟癌發生息息相關。酒精會破壞胰臟細胞，造成慢性發炎，進一步導致癌前病變。專家提醒，胰臟癌因早期症狀不明顯，被稱為「沉默殺手」，一旦確診存活率極低，必須及早預防。酒精損害胰臟細胞 引發慢性發炎與癌前病變研究人員指出，酒精會傷害胰臟內負責分泌消化酵素的細胞，造成器官發炎。若同時伴隨Ras基因突變，更可能進一步演變為癌症。實驗顯示，酒精加上促發炎分子會出現類似酒精性胰臟炎的症狀，最終誘發癌前病變甚至癌症。找到「關鍵基因」 有望阻止癌變研究團隊進一步發現，名為CREB的基因在過程中扮演「總開關」角色，能將正常胰臟細胞永久重編程為異常狀態。一旦停用CREB，癌前病變與腫瘤生成便可被阻止。共同作者、美國外科醫師Nipun Merchant表示，這項成果「為未來預防胰臟癌奠定基礎」。胰臟癌存活率極低 症狀常被忽視胰臟癌是全球最致命的癌症之一，英美每年分別奪走數萬人性命。平均五年存活率僅約10%，確診一年後僅一成患者能存活，三年後更僅剩一成以下。早期常見症狀包括體重減輕、疲倦、腹痛、黃疸與排便改變，但多數患者出現時已是晚期。年輕患者案例增加 飲食與生活習慣是風險因子近年來，年輕族群胰臟癌病例增加，但專家認為，部分原因是檢查工具進步，如電腦斷層與核磁共振更敏感，讓更多潛在病灶被發現。除了大量飲酒，其他風險還包括吸菸、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎、家族病史，以及紅肉與加工肉攝取過多。胰臟癌雖難以防治，但保持健康體重、少飲酒、不吸菸，並留意身體警訊，仍是目前最有效的預防方法。醫師呼籲，若出現持續不明原因的腹痛或體重下降，應及早就醫檢查。資料來源 / 每日郵報
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2025-08-20 養生.聰明飲食
不是所有的早餐穀物都健康！研究：這種致癌風險與培根香腸不相上下
早餐裡的培根及香腸往往被視為對健康極為危險，甚至是與癌症奪命性疾病扯上關係的「垃圾食物」，因此不少人選擇穀物，認定它是健康的。然而一項研究發現，它也好不到哪裡去。本來穀物是有益的，然而最新研究指出，美國數以百萬計家庭作為早餐主食的含糖穀物則大大有害。因為這些產品往往含有大量添加劑，例如色素、甜味劑、增稠劑及防腐劑，目的是延長保質期及改善口感，結果與培根及香腸一樣，成為超加工食物 (UPF)。研究早已證實超加工食物跟肥胖、糖尿病發病率上升有關，而最新的發現是與癌症及失智症有關。在廣告裡，含糖穀物通常被宣傳為均衡早餐的一部分，有趣的形狀以及鮮豔的色彩，尤其受到小朋友歡迎，但後果是「愛你變成害你」。聯邦疾病防治防中心 (CDC) 指出，美國成人及兒童每日攝取的熱量，有 55% 來自超加工食物，2021 年至 2023 年期間，兒童及青少年每日攝取的熱量，約三分之二正是來自這些超加工食物 。英國每日郵報 (Daily Mail) 報導，英國研究人員最新發現，不僅是加工肉類，而是所有超加工食物都與癌症有關。攝取超加工食物每增加 10%，罹患癌症風險就會增加 12%。更驚人的是所有超加工食物，與乳癌之間是有最強的關係。這個名為 NutriNet-Santé 的研究項目，是在2009年啟動，追蹤了超過 10 萬名法國成年參與者的飲食、生活方式和整體健康狀況，現在陸續得出數據，在整個研究過程中，超過 2200人報稱診斷出癌症。包裝麵包、早餐麥片、點心、糖果、汽水、雞塊、泡麵、冷凍食品以及即食食品等，都屬於超加工食物。研究發現，含糖穀物及澱粉類食物，占日常飲食的16%，其他主要來源包括含糖產品 (26%) ，例如糖果和甜點；其次是含糖飲料(20%)，包括汽水。這些超加工食物通常含有添加劑，例如人工香料、色素和甜味劑，並且採用氫化、擠壓或油炸等工業方法製成。含糖穀物及其他超加工食物裡，其中一種成份尤其令公共衛生專家擔憂，這就是乳化劑，這種添加劑使奶昔、醬料和加工肉類口感順滑。而乳化劑與結腸癌風險增加有關，因為它們會破壞腸道的保護屏障。研究表明，超加工食物可能與美國超過12萬人的早期死亡有關，這數字甚至高於芬太尼等主要殺手。
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2025-08-17 養生.聰明飲食
增加糖友、減肥者飲食彈性 醫師警告代糖不是讓你「放心吃甜」
現代飲食中，甜味幾乎無所不在，長期高糖攝取與肥胖、糖尿病、心血管疾病等健康風險高度相關，已是醫學界共識。為降低糖分負擔，代糖（甜味劑）甜度高、熱量低，逐漸成為控糖替代品，但醫師提醒，代糖也不是毫無限制，適量攝取才安全。天然代糖不易被代謝，多從尿液排出。什麼是代糖？代糖是具備甜味特性，但是熱量貢獻極低或不含熱量的食品添加劑，甜度顯著高於蔗糖，僅需微量即可達到預期的甜味效果。高雄長庚紀念醫院新陳代謝科主治醫師沈峰志指出，代糖可分為「天然」與「人工」兩大類，天然代糖如赤藻糖醇、甜菊糖、羅漢果糖多源自植物萃取。其中赤藻糖醇自然存在於水果及發酵食品中，在人體內不易被代謝，大部分從尿液排出，不會造成血糖或胰島素波動，對腸胃不適的副作用也相對少，但一次攝取過多可能導致輕微腹瀉。部分人工代糖，曾有致癌疑慮，關鍵在攝取量。而人工甜味劑最早被發現的是糖精，甜度約是蔗糖200倍至700倍，不含熱量。事實上，糖精具有良好穩定性，早期動物實驗曾引發其潛在膀胱癌風險的疑慮，然而經過大規模研究證實，正常攝取量下，對人類致癌風險極低，目前多國都已解禁。另一種廣為人知的人工添加劑阿斯巴甜，曾被質疑與癌症、神經系統疾病有關聯，但研究指向在建議攝取量內仍屬安全。蔗糖素也廣泛應用在烘焙，不易被人體吸收，直接排出體外。代糖的價值是提供糖友穩糖、減肥者減少熱量。沈峰志表示，代糖對糖尿病患者而言，能提供甜味而不引起血糖大幅波動；對減重者則有助於降低總熱量攝取；孕期糖尿病婦女、代謝症候群患者等需嚴格控糖的族群，也能因代糖的存在而增加飲食彈性。糖尿病患者雖可利用代糖控糖，但仍需控制總熱量與營養均衡；減重者可用代糖降低飲品與甜點的熱量，但不應因此增加食用頻率；兒童則不建議長期使用高甜度代糖，以免影響味覺發展與飲食偏好。雖然正常攝取量下，代糖減少了熱量與血糖負擔，但它並非「零爭議」。沈峰志指出，某些代糖如糖精、蔗糖素可能改變腸道菌相，影響葡萄糖代謝與胰島素敏感性，長期攝取高甜度代糖，也可能降低味蕾對天然甜味，如水果糖分的敏感度，甚至可能誘發對高糖食物的渴望。避免一天攝取多種代糖，造成累積過量。也因此，WHO世界衛生組織在2023年對非糖甜味劑的態度趨向保守，建議不要長期依賴代糖作為控制體重或預防慢性病的主要策略。至於消費者在選購含代糖食品時，應先查看營養標示與成分表，注意代糖種類與排序，避免一天攝取多種代糖造成累積過量，尤其糖醇類代糖如山梨醇、木糖醇，一次攝取過多，容易引發腸胃不適，宜少量分次食用。代糖最大的價值，是幫助降低糖攝取的過渡工具，而不是讓人放心吃甜的通行證。沈峰志強調，代糖的出現，讓人類在享受甜味與維持健康之間找到折衷方案，真正的健康關鍵在於整體飲食結構，而非單一成分，降低對甜味的依賴，增加天然原型食材比例，才是長遠之計。代糖既不是全然無害的「甜蜜救世主」，也不是取代健康飲食習慣的萬靈丹，天然或人工，安全核心原則始終在於「適量攝取」。天然代糖一定比人工好？安全攝取量才是關鍵。「天然一定比人工好，是常見的誤解。」沈峰志說，把甜味劑區分為天然與人工，並不是判斷安全性的絕對標準，關鍵在化學結構、人體代謝方式與最終生理影響。例如，天然的甜菊糖與羅漢果糖不易代謝，人工合成的蔗糖素也有類似不易代謝特性，部分天然物質攝取過量，卻會對人體引發不良反應。目前美國食品藥物管理局（FDA）、歐洲食品安全局（EFSA）與世界衛生組織（WHO）核准的代糖，都經過嚴格毒理學評估，並訂定「可接受每日攝取量」（ADI），在ADI範圍內，無論天然或人工代糖皆屬安全劑量，不會造成已知健康風險。以阿斯巴甜為例，建議的ADI是每公斤體重40毫克；對一名60公斤成人而言，每日安全攝取上限為2400毫克，一般市售無糖飲料中的含量，通常需喝數公升以上才會達到上限，但仍需留意累積攝取量。代糖種類● 天然代糖萃取自植物或自然食物，如甜菊葉、羅漢果、椰子花蜜等。例如，甜菊糖苷、羅漢果苷、赤藻糖醇、木糖醇等。● 人工代糖由化學合成，例如阿斯巴甜、糖精、醋磺內酯鉀、蔗糖素等。
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2025-08-13 醫療.呼吸胸腔
不要以為開窗通風就沒事！煮飯油煙對呼吸道4大嚴重影響 醫教有效保護措施
經常在廚房煮飯卻忽略油煙的危害嗎？輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳跟大家詳細說明煮飯油煙對呼吸道的嚴重影響，讓你對這個隱形健康殺手有完整的認識。什麼是煮飯油煙？煮飯油煙是指在高溫烹調過程中，食用油受熱產生的煙霧和有害物質。當油溫超過200°C時，會開始分解產生醛類、酮類、酸類等有毒化合物，以及PM2.5細懸浮微粒。這些物質不僅會刺激呼吸道，長期吸入更會對肺部造成嚴重損害。煮飯油煙對呼吸道的4大嚴重影響1.慢性咳嗽與咽喉炎：長期吸入油煙會刺激上呼吸道黏膜，導致咽喉持續發炎。許多家庭主婦都有這種經驗：煮完飯後喉嚨乾癢、不停咳嗽，聲音變得沙啞。油煙中的有害化學物質會破壞咽喉黏膜的保護屏障，讓細菌更容易入侵，造成反覆感染。2.支氣管炎與氣喘惡化：油煙中的細懸浮微粒會深入支氣管，引發慢性支氣管炎。原本沒有氣喘的人可能會因此誘發氣喘，而有氣喘病史的患者症狀會明顯惡化。研究顯示，長期暴露在廚房油煙中的女性，罹患氣喘的風險比一般人高出3.5倍。3.肺功能衰退與肺阻塞：油煙中的有毒物質會損害肺泡和支氣管壁，導致肺功能逐漸衰退。長期吸入會造成肺部纖維化，出現症狀：呼吸困難、胸悶、活動耐力下降。許多從不吸菸的家庭主婦，卻在中年後出現肺功能下降，油煙就是主要元兇之一。4.肺癌風險大幅增加：這是最令人擔憂的影響！油煙中含有多種致癌物質，包括苯並芘、甲醛、丙烯醛等。世界衛生組織已將廚房油煙列為肺癌的重要危險因子。統計數據顯示，長期暴露在高濃度油煙環境中的女性，罹患肺癌的風險比一般女性高出2-3倍，即使她們從不吸菸！油煙的隱藏危險許多人以為只要開窗通風就沒問題，但其實油煙中的有害物質非常細小，普通的窗戶通風根本無法完全排除。而且油煙會附著在廚房的牆壁、櫃子、甚至衣物上，形成長期的污染源。預防保護措施如果你經常在廚房煮飯，建議立即採取以下保護措施：安裝高效能抽油煙機、控制油溫避免過度加熱、選用冒煙點較高的食用油、烹調時戴口罩保護呼吸道、定期清潔廚房設備。如果已經出現長期咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀，務必盡快就醫檢查肺功能。記住，廚房油煙的危害絕不亞於二手菸，千萬不要因為習以為常就忽略了它的嚴重性。保護呼吸道健康，從改善廚房環境開始！(本文出自王竣平醫師臉書粉絲專頁)
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2025-08-12 癌症.抗癌新知
抗TIGIT抗體新藥 動物實驗3周75%腫瘤消失
癌症已連續43年位居國人十大死因首位，免疫治療為重中之重。工研院昨天宣布攜手國內生技業者，針對國內首創「抗TIGIT免疫檢查點抗體新藥ITRI-501」展開合作，加速新藥商品化進程。工研院表示，ITRI-501臨床前試驗展現對肝癌、肺癌、結腸癌等實體腫瘤及高表現TIGIT靶點的血癌，均具顯著治療潛力，療效優於國際同類藥物。工研院副總暨生醫與醫材研究所所長莊曜宇說，工研院近年在癌症新藥與免疫細胞療法等方面獲多項成果，並針對實體腫瘤免疫抑制機制成功開發出國內首創、鎖定TIGIT靶點的「抗TIGIT免疫檢查點抗體新藥」。新藥具備辨識TIGIT免疫檢查點、啟動自然殺手細胞（NK細胞）抗體毒殺作用等多重機制，僅需低劑量單一用藥，即能達到聯合用藥與活化T細胞的雙重抗腫瘤效果，有效抑制腫瘤生長、改善治療成果。工研院生醫所技術長周民元指出，T細胞與NK細胞是人體免疫系統對抗癌細胞的重要防線，但腫瘤常會透過一種名為「TIGIT」的抑制蛋白，讓免疫細胞「失靈」，無法辨識或攻擊癌細胞，導致癌症持續擴散。工研院研發抗TIGIT抗體新藥「ITRI-501」，能有效阻斷TIGIT干擾，重新啟動T細胞與NK細胞抗癌能力。周民元說，動物實驗使用ITRI-501連續3周後，75%的腫瘤完全消失，且後續觀察未出現復發，顯示具備良好的長效性與抗腫瘤效果。研究也發現，ITRI-501無論單獨使用或與其他免疫藥物合併使用皆能顯著提升免疫細胞活性，整體療效更勝國際同類藥物。該藥物不僅具創新性與競爭力，也為癌症治療帶來全新突破。經濟部產業技術司表示，根據美國調研機構Grand View Research報告，相較於其他癌症治療方法，免疫療法在臨床上的採用率較高，且新型免疫療法的上市核准案愈來愈多，也進一步推動市場成長。
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2025-08-07 養生.聰明飲食
喝即溶咖啡增加老年性黃斑病變風險7倍？教授解答及提供3建議
讀者Chuck在2025-7-16利用本網站的與我聯絡詢問：教授好，今天鏡報登載「早上愛喝『這種咖啡』恐失明！專家：黃斑部退化風險高7倍」。原文出自一篇今年刊登的報告，這對愛即溶咖啡者是個為難。是否請教授就此發表看法。謝謝幫忙解惑。讀者呂先生在2025-7-28也是利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好，近日看到「最新研究發現，即溶咖啡可能增加乾性老年性黃斑病變風險約7倍！？」的相關新聞，台灣有兩位醫師針對該議題表達看法。劉xx醫師：研究者推論，這可能與即溶咖啡製程中產生的「丙烯醯胺」或「糖化終產物（AGEs）」等有害物質有關，這些成分會促進視網膜的氧化壓力與慢性發炎，進而導致細胞退化。張xx醫師：研究推測這可能與即溶咖啡的製程有關：含有較高濃度的丙烯醯胺（acrylamide）：水溶性的丙烯醯胺是潛在2A級致癌物質，初期烘焙、沖泡溫度越高、時間越久的即溶咖啡，所溶解出的丙烯醯胺也會較多。想請問教授，即溶咖啡究竟是樹大招風，還是真的少喝為妙？讀者王先生在2025-7-29又是利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好，因為我每天都喝一杯即溶咖啡，但看到""2025年發表於《Food Science & Nutrition》期刊的最新研究指出，習慣飲用即溶咖啡的民眾，罹患乾性黃斑部病變的風險較一般人高出近7倍""這篇報導到底是否等於即溶咖啡就是對黃斑部不好，不要再喝即溶咖啡了或是一天一杯還好。您有沒有看到讀者王先生最後問的「或是一天一杯還好」？很顯然·，讀者王先生是比劉xx醫師和張xx醫師更有科學素養。我在很多文章裡一再引用毒理學之父Paracelsus的傳世名言Only the dose makes the poison。這句名言的意思是「劑量決定毒性」，而更詳細的解釋就是「不管是什麼化學物質，只要劑量夠大，就是毒，只要劑量夠小，就不是毒」。那，劉xx醫師和張xx醫師所討論的那個咖啡研究有談到「劑量」嗎？這個咖啡研究是2025-6-14發表的Genetic Correlation and Mendelian Randomization Analyses Support Causal Relationships Between Instant Coffee and Age-Related Macular Degeneration（遺傳相關性和孟德爾隨機化分析支持速溶咖啡與年齡相關性黃斑部病變之間的因果關係）。這項研究是分析數據庫裡的資料而得到「即溶咖啡增加乾性老年性黃斑病變的風險6.92 倍」。但是，它從頭到尾都沒有說出到底是要喝多少即溶咖啡才會造成這麼高的風險。事實上兩年前（2023-2-27）就有一篇論文同樣是在探討「咖啡對黃斑部視網膜神經的潛在影響」。它的標題是Consumption of Coffee and Tea Is Associated with Macular Retinal Nerve Fiber Layer Thickness: Results from the UK Biobank（英國生物樣本庫研究結果顯示，咖啡和茶的攝取量與黃斑部視網膜神經纖維層厚度有關）。這項研究也是分析數據庫裡的資料，而它是把喝咖啡的人分成4組，第一組是不喝咖啡，第二組是每天喝0.5到1杯，第三組是每天喝2到3杯，第四組是每天喝4杯或更多。結果是，咖啡的攝取與黃斑視網膜神經纖維層厚度增加有關，尤其是在每天飲用2-3杯咖啡的人中，這種關聯性更為顯著。所以，這項較早的研究是很明確地指出「劑量」決定咖啡對黃斑視網膜神經纖維層的潛在影響。但很不幸的是，今年這篇引起廣大關注的論文卻完全沒有提起「劑量」這個關鍵元素。還有，縱然這項研究是有提供「劑量」的數據，它還是沒有說出「即溶咖啡」到底是什麼樣的咖啡。要知道，「即溶咖啡」是種類繁多，有的是所謂的三合一，有的是所謂的「黑即溶咖啡」（無糖、無奶精），更不用說是什麼阿拉伯的、越南的、印尼的、巴西的、南極的、北極的……。在這麼多複雜因素的情況下，再加上分析用問卷調查做出來的數據庫本來就是屬於低層級的研究，我們怎麼能期望它可以幫我們做出一個明確的健康指引？這篇論文已經發表將近兩個月了，您有看到美國FDA發出警告嗎？您有看到美國眼科學會發布更新指南嗎？就目前而言，這篇論文也只不過就是給媒體和社交平台提供了一個噴口水的話題。例如那兩位醫師不就是因為這樣而多賺了一些點擊嗎。至於他們提到的丙烯醯胺（acrylamide），那就勞煩您閱讀我發表的三篇相關文章，看看他們說的是真或假：咖啡致癌，金耶？咖啡致癌，幕後推手咖啡致癌？加州逆轉至於讀者呂先生和王先生所問的「是不是要少喝為妙」、「或是一天一杯還好」，我也就只能根據目前有限的科學證據來提供我個人的意見：（1）盡量改成喝用咖啡豆研磨和沖泡出來的咖啡，（2）盡量選擇不加糖和奶精的「黑咖啡」，不管是即溶或是研磨的，（3）最好是每天不超過3杯。原文：即溶咖啡增加老年性黃斑病變風險7倍?責任編輯：辜子桓
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