2020-09-27 養生.聰明飲食
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致癌
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2020-09-26 癌症.食道癌
爸爸患癌去世，兒子如今確診，侄子也中招！很多人一查已是中晚期，這個習慣趕緊改
5年前，67歲的老林得了食道癌，不到4個月就去世了。今年9月，他的兒子大林也得了食道癌，他提醒家人做個體檢，結果41歲的侄兒小林也被查出癌前病變。這樣的情況不是特例，不少家庭有食道癌家族聚集的現象。協和醫院副院長、胸外科主任陳椿教授提醒，近年食道癌的發病率和死亡率居高不下，且趨於年輕化，與菸酒過度、喜吃燙食有關。吞不下東西，他們以為是咽喉炎剛做完手術的大林還在住院，目前病情穩定。大林表示，近半年他常胸悶、腹疼，以為是胃病，吃了胃藥不見效，又覺得喉嚨不舒服，以為是慢性咽喉炎，直到一個月前，他胸口堵得慌，乾飯咽不下，在當地醫院做了檢查，才發現食道癌。隨後，他趕到協和醫院做手術治療。“有家族史嗎？”陳椿教授的提問，勾起了大林的傷心事。5年前，大林的父親也是進食困難，被查出食道癌，因為發現太晚，錯過手術時機，老人連藥都吞不下，不到4個月就去世了。大林病倒後，督促家人做了體檢，侄兒小林也做了胃鏡，檢查報告顯示，食管高級別上皮內瘤變，就是癌前病變，再不注意，很快也會變成食道癌。為啥一家三代得食道癌？大林很懊悔，家人都愛喝熱茶、喝酒，且常聚在一起喝幾杯。陳椿教授說，人的食道壁只能耐受50℃~60℃的食物，超過了，食道黏膜就容易燙傷，常喝烈酒、嗜好吸煙，吃得太燙、太硬、太快，黏膜反复受傷、修復，容易引起黏膜質的變化，甚至發生癌變。早期症狀不明顯 很容易誤診大林住院期間，陳椿教授提醒食道癌有一定的家族遺傳性，可能是家族的基因有易感性，但關鍵是要改善飲食習慣，加強體檢，才能提防家裡再有人“中招”。最新的腫瘤登記年報也顯示，研究表明，食道癌大多是不良習慣引發的。患者大多愛喝熱湯、熱茶、咖啡，還有不少患者長期抽煙、喝酒。陳椿教授指出，食道癌的早期症狀不明顯，很容易誤診，我國超過80%的食道癌患者確診時已是中晚期，5年生存率不足20%。而在食道癌早期時就發現並進行治療的患者，5年生存率可超過90%。陳椿教授提醒，如果吃東西時，心窩、胸骨後有燒灼、針刺感，常返胃酸，或有家族遺傳，都要及時檢查。酗酒、愛吃燙食、有家族病史的高危人群，40歲以上應每年做一次胃鏡，一些早期的食道癌可以治愈。食道癌 與進食「熱、快、粗」關係大研究認為，遺傳因素、飲食習慣和生活環境是食道癌的三大誘因。環境中主要是水、土中微量元素“鉬”的缺乏會導致食物容易霉變；而飲食習慣中影響較大的則是吃得熱、快、粗。醫生的鄉野調查發現，在部分高發區，人們飲食習慣中愛吃特別粗和硬的食物，也大多有食用醃製食品的習慣，從蔬菜到海鮮到豆製品，種類之多數不勝數，這也是食道癌發病的高危因素，。戎鐵華說，醃製品中含有亞硝酸胺，長期食用將大大提高致癌風險；“如果開罐後一次性吃完還好，但誰家的醃製食品不是放很久，一直吃？這種情況下各種霉變的機率就更高了。另外，愛喝熱茶也被認為是食道癌高發的主要原因。長期飲用很燙的茶和熱湯也可能導致食管反复燙傷，反复形成疤痕，從而誘發癌變。以前認為腸癌是“富貴病”，食道癌是“窮病”，大致也與飲食習慣相關。如今人們的生活水平日益提高，食道癌的發病率還是有一定下降趨勢的，但總體來說依然還是一種多發的常見腫瘤，其中一個原因就是長期形成的飲食習慣難以改變。診斷：大部分就診已是中晚期戎鐵華說，食道癌的早期發現早期預防目前確實是個難題。早期患者可通過食道鏡微創手術治療，費用較低，五年生存率在90%以上，大大好於中晚期患者的療效。但臨床上，大部分患者就診時已是中晚期。實際上，九成半以上的食道癌患者早期是有輕微症狀的，比如進食時吞嚥不暢，有阻滯感；患者本身可能不容易感知，或者不以為意，但醫生通過內鏡檢查可以發現。醫學方面要想辦法打破這個局面，普通人也需要加強防病意識。尤其是高發區，45歲以上人群建議尤其關注食道健康，最好定期體檢，發現不適及時就醫篩查。預防：多吃新鮮食物少吃燒烤要早期預防和早期發現食道癌，戎鐵華認為，除了45歲以上人群應提高保健意識、關注食管健康外，改變不健康的飲食習慣對於所有的人來說都是有借鑒意義的。比如食物要多吃新鮮水果和蔬菜，少吃重口味的食物和很硬的干糧等。很多年輕人還喜歡吃燒烤，燒烤的肉製品在製作過程中，食材中的蛋白、脂肪等不充分燃燒，可產生強致癌化學物質3-4苯並芘，已被證明可致癌，過多進食自然大大增加了口腔、食管乃至胃腸道的癌變風險。提醒：康復期飲食要精細戎鐵華提醒，目前食道癌的治療方式主流還是手術、化療、放療，可供選擇的手段和方案越來越多，但無論何種治療，患者都要注意康復期的養護細節，尤其是飲食方面。患者術後早期要盡量少量多餐，注意營養；可以適量逐步增加運動；部分食管殘留較長的患者，可能需要長期（終身）服藥抑制胃酸分泌，防範胃酸上湧引發反流性食管炎，進一步導致腫瘤復發。接受過放療的患者，放療一年內食道還是十分脆弱的，進食要十分謹慎。務必防止食物過熱再次燙傷復發，以及不要再吃過粗過硬的食物，選擇較軟食材和烹飪方式，避免摩擦食道。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-09-25 新聞.健康知識+
「瓶裝飲料放隔夜」實驗，愈甜的細菌數愈多！第一名是這種飲料
瓶裝飲料喝不完，隔天繼續喝嗎？小心孳生的細菌量，根本就像在喝馬桶水！江坤俊醫師日前上衛教節目分享，曾有一個日本節目實際測試5種飲料，先分別嘴對嘴喝一口，後放置於「28度常溫、濕度70%」的房間裡，再取樣做持續24小時的細菌檢測，隔天發現，細菌數量驚人暴漲。「瓶裝飲料放隔夜」實驗，越甜的飲料越可怕5種常喝的瓶裝飲料分別是水、大麥茶、可樂、柳橙汁、咖啡牛奶，將這些液體一開始採樣到培養皿裡的細菌都控制在600個，24小時候，公布5款瓶裝飲料的細菌量，猜猜看，哪一種飲料的細菌量最高？第5名：水（細菌量變成1100個）第4名：大麥茶（細菌量變成3700個）第3名：可樂（細菌量變成249萬3800個）第2名：柳橙汁（細菌量變成250萬3900個）第1名：咖啡牛奶（細菌量變成517萬5900個）依照排名來看，糖分越高的飲料，細菌數量也滋生的越多。江坤俊醫師說明，細菌生長需要糖分跟蛋白質，咖啡牛奶正好有糖又有蛋白質，提供細菌最好生長的環境，因此24小時後就成長8000倍，甚至比馬桶還要高出400倍，而一般人如果當下攝取超過10萬個細菌的東西，恐怕就會出現肚子不適的狀況。江坤俊醫師建議，如果開封後會喝不完，那一開始可將飲料倒出適量在杯子裡，接著將瓶蓋鎖緊，放置冰箱冷藏，這樣可以防止嘴巴接觸瓶口、細菌叢生而造成腸胃不適。瓶裝飲料也有其他風險，身為媽媽最擔心的，當然是會讓孩子長不高、性早熟的塑化劑了！有些塑膠產品的製程中會添加塑化劑「鄰苯二甲酸酯」，它是一種環境荷爾蒙，會影響生物的生理甚至有致癌風險。寶特瓶含有塑化劑嗎？網路盛傳寶特瓶含塑化劑，寶特瓶重複使用的話，塑化劑就會溶進飲料裡，台灣師範大學化學系教授吳家誠表示，其實塑化劑是用來提高聚合物的延展性、柔韌度，主要添加在保鮮膜、PVC膠膜（如某些寶特瓶外的廣告封膜）或有彈性的塑膠。寶特瓶本身並不含有塑化劑，只要其分子結構沒改變，在未受熱、過度照光或微波的前提下，都可以重複使用。值得注意的是，塑膠類器皿中，不能重複使用的是超商賣的微波便當，由於微波便當時，很容易因為某些食物過燙而造成接觸的塑膠產生質變，因此超商塑膠便當盒絕對不能重複使用。（2002年，科學人雜誌）寶特瓶會釋出重金屬嗎？2006年，德國海德堡大學環境地球化學系教授William Shotyk作研究發現，寶特瓶放了三個月後，重金屬銻的含量會從360ppt（兆分之一）增加至630ppt，原因是來自於寶特瓶的製造過程中，可能會使用名為「三氧化二銻」的催化劑。如果飲料長時間曝曬於陽光下，PET可能會因分解而釋出較多的銻。林口長庚醫院毒物科主任林杰樑表示，大量的銻會引起頭痛、嘔心等症狀，不過630ppt的量對人體而言相當低，因此很難斷定它對人體會有什麼傷害，目前也沒有因喝瓶裝飲料而中毒的案例。常見的7種塑膠類型，有一種請避免購買通常，塑膠瓶身上會有標示數字1~7的三角形記號，代表7種不同材質的塑膠。第1類塑膠為PET，使用時需注意，不要受光照直射，避免放在高溫環境中。標示2、4、5數字的塑膠相對安全一些。第2類是高密度聚乙烯（high density polyethylene, HDPE），第4類為低密度聚乙烯（low density polyethylene, LDPE），第5類是聚丙烯。這3類聚合物不容易與陽光、空氣反應，因此化學結構較安定、使用年限較長，即使表面刮傷也不會釋放毒物。吳家誠教授指出，上述3類塑膠的顏色均為白色略透明，若製造過程加入色料，使其改變顏色，應盡量避免購買。再次提醒媽媽們，塑膠製品在保存過程中需避免受光、受熱；塑膠飲品開封後立即飲用完畢，注意這幾點，應該就能避開大部份的毒物了。
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2020-09-24 新聞.健康知識+
自己煮比較健康？6個炒菜習慣恐增心血管疾病風險，還可能致癌！
健康烹飪不僅是要吃得健康，還要有健康的做飯習慣才可以，不健康的做飯習慣，不僅可能會增加肺部疾病、心血管疾病的患罹病風險，還可能會導致癌症。快來看一看，這些容易被忽視的做飯習慣，你是否也中招了？一、等油冒煙了才下菜這是老一輩流傳下來的烹調經驗了。但食用油一冒煙，就說明已經超過了油的煙點。而我們常吃的油，如花生油，它的煙點是227°C，精煉大豆油和玉米油的煙點都在230°C以上。所以油冒煙，也意味著此時的烹飪溫度已經非常高了。除了易將食材燒焦，產生丙烯酰胺等致癌物之外，產生的油煙還會危害我們的肺部健康，甚至可能會引起慢性氣道炎症疾病，如慢性支氣管炎、支氣管肺癌。所以一般來說，只需將鍋加熱15～30秒，就可以將食用油和食材倒入鍋內，千萬不要等油冒煙了再操作。二、炒菜時不開油煙機不少人因為長期不清洗油煙機導致吸力不夠，就不願在炒菜時打開油煙機，反而選擇打開門和窗戶，這其實是一件非常危險的事情。炒菜產生的煙霧裡含有大量的PM 2.5，這時的PM 2.5會吸附不少的致癌物，如苯並芘、雜環胺，而油煙機正是幫助PM 2.5快速排出的設備。靠著自然通風是遠遠達不到快速降低PM 2.5的效果的。長期這樣炒菜，會對呼吸系統造成不可逆的傷害，比如可能會患上慢性支氣管炎等疾病。因此，定期清洗油煙機，炒菜時打開油煙機，並且炒完菜再開個5分鐘左右，才是對健康負責任的做法。三、喜歡用豬油很多人覺得豬油特別香，卻不知道豬油裡的飽和脂肪酸含量非常高。經常以豬油為主要烹調用油，也更容易誘發心血管疾病。如果喜歡吃豬油，偶爾吃點還行，但為了自己和家人的健康，還是換成植物油更好。四、蔬菜喜歡燒得久一點許多人都習慣往炒好的蔬菜裡再加點水，加蓋燜一會兒，覺得這樣做，菜不僅更軟糯，還能更入味。但其實長時間的高溫燜煮不僅會大幅降低蔬菜中一些不耐熱的營養素，比如維生素C，還會讓湯汁裡的鹽分更多地滲透到食材內部，無意間就讓我們攝入了更多的鈉。而鈉攝入過多，已經被確定是導致高血壓等疾病的罪魁禍首之一。對於常見的葉菜和根莖類蔬菜，更為健康的烹飪方式應該是：將清洗乾淨的蔬菜川燙後，大火快速翻炒直接出鍋即可。五、鹽放太多前文已經提到，鹽攝入過量會增加高血壓的發生風險。但很多人沒有注意到，我們日常使用的調味料，如味精甚至是番茄醬汁，其實都有鹽。因此實際上，幾乎絕大多數家庭的鹽攝入量，都遠超居民膳食指南建議的人均6G。少攝入鹽，不僅有利於預防慢性病的發生，還能讓你重拾食材的本味，減鹽行動刻不容緩：■多使用天然的調味料，如花椒、八角等，減少對食鹽的過度依賴。■選擇控鹽勺，控制用鹽量。■少吃醃製食物。六、炒完一道菜不洗鍋接著炒一般的鐵鍋在一次烹飪後，極易在內壁殘留食材或食用油，這些油在長時間的高溫下會不斷分解氧化，產生致癌物質。且不清洗的鐵鍋也極容易發生糊鍋、焦化等現象，影響菜餚口感。所以不要偷懶，炒完一道菜一定要及時洗鍋，再炒下一道。這麼說來，健康烹飪確實是一門技術活。想要避免這些烹飪問題，除了平時多加注意以外，直接選擇一台既可以幫我們智慧控制烹飪時間、溫度，又不會產生油煙的健康烹飪機器，也是一個不錯的解決方案。
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2020-09-23 養生.聰明飲食
薑、花生、地瓜、紅蘿蔔發芽都能吃！ 除馬鈴薯外，這3種食物發芽後還更營養
大家都知道，馬鈴薯發了芽就不能吃，但是地瓜、花生、大蒜、洋蔥等食材，發了芽後，到底還能不能吃呢？邀請聯安診所營養師王貞云來解惑，教你這樣挑著吃，營養更加分。王貞云表示，馬鈴薯發芽後，會產生大量的天然毒素「茄鹼」，食用後可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，嚴重還可能導致意識不清；加上茄鹼相當耐高溫，即使切除芽體或經高溫烹煮，仍無法去除，因此，馬鈴薯發芽後完全不宜食用。這些食物發芽後可食用 口感差但不具毒素薑：而哪些食物發芽後可以吃？王貞云指出，烹調時常用來去腥的薑，大部分在購買時就已經出現芽眼了，但是是可食用的。發芽後的薑，雖然內部會變得較為乾癟、纖維粗糙，但沒有毒素，可安心食用。花生：新鮮花生如果發芽但沒有發霉，是可以吃的。但要特別注意的是，當花生存放在潮濕環境時，除了發芽還可能發霉，發霉後就會產生很強的致癌物質「黃麴毒素」，導致肝癌發生，就算加熱也不易破壞，建議務必丟棄別食用。地瓜：王貞云表示，而地瓜是食用「塊根」，所以，即使發了芽仍可食用，但因為發芽後，養分會供應到芽眼，所以整體口感會變得較差，也會失去營養價值。紅蘿蔔：發芽後並無毒素可安心吃，但甜度跟營養價值都會降低。芋頭：芋頭在田裡時就長出枝葉，所以，看到芋頭發芽無須擔心，可以放心吃。而洋蔥發芽後，雖然口感會變差，但不具毒素，一樣可以放心吃。 食物發芽是正常現象 吃當令、新鮮營養價值高王貞云提到，而有些食物發芽後，反而更營養，例如，大蒜、黃豆、芽菜類。大蒜：大蒜發芽後變成蒜苗，含硫化合物會變高，進而形成穀胱甘肽，為人體抗氧化酵素的重要成分，可幫助健康細胞抵抗自由基的破壞，提升抗氧化力跟免疫力，還能幫助代謝。黃豆：是豆類，是很優質的植物蛋白質來源，可協助降低膽固醇濃度。而冒出的黃豆芽是蔬菜類，富含膳食纖維，在芽類菜當中，含有較多的維生素Ａ與β-胡蘿蔔素。芽菜類：是蔬菜類，富含膳食纖維，熱量低，屬高纖低卡食物來源，可作為體重控制者很好的蔬食攝取來源，王貞云建議可跟其他蔬菜一起食用，達到均衡效果。王貞云提醒，食物發芽是正常現象，許多食物因保存時間長短或保存環境影響，而造成營養價值流失，或產生毒素，因此，仍建議吃當令、新鮮的食物最好。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃慧玫、諮詢專家/聯安預防醫學機構 聯安診所營養師 王貞云 ）延伸閱讀： 香蕉黑斑愈多愈營養？ 是真的！但3種情況最好別吃太多 黴菌會跑進身體發芽！ 家中4處最易暗藏致命危機
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2020-09-22 癌症.大腸直腸癌
六旬夫妻同時得到結腸癌中晚期 醫揪罪魁禍首：嗑瓜子
嗑瓜子嗑出癌症末期！一對退休的六旬夫妻近期因為兩人同時皆出現血便的症狀，覺得事情不太單純，就醫仔細檢查後竟然發現已經是結腸癌中晚期，檢驗結果不僅讓這對夫妻不解，連醫生也覺得背後應該還有其他因素造成。根據長江網報導，家住漢陽的67歲張先生與另一半王女士，退休後就常宅在家看電視、玩遊戲，打發時間的同時，還會吃零嘴，吃得最多的就是瓜子，有時候甚至一天下來要吃掉一斤多。今年九月初，兩老發現大便中帶血，於是一起到武漢市中醫醫院漢陽院區就診，經過大腸鏡檢查後確診為結腸癌中晚期。腫瘤科主治醫師何威華在詢後詳細病史後才了解，夫妻家族並無腸癌相關病史。在排除一系列的腫瘤誘發因素後，何威華認為其罹患結腸癌與平日的不良飲食習慣有極大關聯。他解釋，市面上販售的五香瓜子、多味瓜子，生產過程中用了大量香料、食鹽、糖精，而香料中的黃樟素有輕微毒性，如果攝取少量對人體無害，但長期大量食用則會累積性中毒，引起肝癌和腸癌。另外，一些腐爛的瓜子，或是品質較差的，可能也含有致癌物黃麴毒素，一旦吃下去對人體也有危害。何威華也提醒，會得到結腸癌與飲食習慣很有關係，「高脂肪、高蛋白、粗纖維少的飲食容易誘發腸癌。」他提醒，除了精緻澱粉或白米飯之外，民眾平常必須要多吃蔬果及其他的五穀雜糧食物，而如果身體出現不明原因的血便、腹瀉、便秘及腹痛等症狀，建議要立即就醫檢查。針對食品添加物中會出現的黃樟素，事實上，美國食品藥物管理局（FDA）曾公布研究指出，黃樟素是小鼠肝癌致致物。研究者在小鼠的飼料中添加0.04%～1%的黃樟素，150天到兩年可誘發小鼠產生肝癌，而如今在美國，也不再允許黃樟素作為食物添加劑。
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2020-09-22 養生.聰明飲食
烤香腸+烤魷魚為何不行？顏宗海教中秋烤肉健康9技巧
●香腸等加工食品，水煮熟後再烤；瘦肉或雞肉剝皮後烤●室內烤肉，使用電熱鐵板燒烤較安全，以防一氧化碳中毒●烤肉一定要搭配蔬果、無糖綠茶「一家烤肉萬家香」，烤肉已成為中秋佳節的全民運動，也是秋冬時節親友聚餐常見的飲食方式。許多研究已證實，高溫燒烤烹調食物，易產生多環芳香碳氫化合物（PHA）、異環胺（HA）及丙烯醯胺（AL）等致癌物，一旦烤肉吃過量，恐導致大腸癌、乳癌、肺癌等癌症發生，吃太多肉食也易引起心血管疾病。中秋佳節烤肉香，許多人都愛吃，林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海建議，可以善用烤肉的小技巧，搭配食用蔬果、無糖綠茶，或改以低溫烹調，如清蒸、水煮等方式代替烤肉，就可以吃得很健康。食材要新鮮 生熟食分開處理衛福部八里療養院院長張介信提醒，在烤肉時，切記須注意食材的新鮮度、生食熟食需分開處理，避免食用未充分加熱的食物，並落實勤洗手。高溫烹調食物，許多致癌物質即開始產生。顏宗海強調，在戶外通風處烤肉最適宜。烤肉燒炭時會產生一氧化碳，肉類及油脂高溫加熱易產生致癌毒物，若高溫烹調的時間越長，產生的量越多，尤其是焦黑的部分毒素最多，最好不要吃。含硝酸鹽加工食品 別跟海鮮一起吃國人愛吃烤香腸、熱狗等含硝酸鹽或亞硝酸鹽加工食品，顏宗海說，這類食品經高溫燒烤，會產生可能致癌物質亞硝胺，要少吃，更不要與富含胺類的魷魚、秋刀魚、干貝等海鮮同時食用，以避免亞硝胺合成。顏宗海指出，香腸等加工食品可以低溫烹調，水煮熟後再烤，刞亞硝胺的生成會大幅減少。顏宗海建議，烤肉時掌握以下9技巧，可以吃得更健康。1.搭配一鍋蔬菜湯或生菜沙拉食用，泡一壺無糖綠茶，吃柚子等水果，以供給足量的維生素C、纖維質及抗氧化的解毒物質。但尿毒症患者，要限制食用生菜沙拉及水果。2.炭火升起不冒煙時，再把食物放上烤肉架，慢火烤較安全，可避免肉類受煙汙染且熱力較均勻。3.肉類沒有先醃過，不要邊烤邊刷醬料，最好在烤熟後再沾少量醬料食用，較健康。4.烤肉沾醬料最好以大量抗癌及抗氧化的蔥、薑、蒜、洋蔥，少量醬油、糖，適量的水調合稀釋，低鹽較健康。5.不易烤熟的食物，可先水煮熟再烤，如雞翅、雞腿、大蝦、蟹等。以減少高溫致癌物質及焦黑產生。6.用鋁鉑紙包起菜及肉來烤，如此食物受熱平均易熟，加上蔬菜可減少肉類高溫暴露，同時可提供抗癌物質，但要注意醬料應待食物烤熟後再塗抹。7.生食熟食要分開處理，使用不同碗筷刀板，以免汙染細菌，但一定要烤熟再吃，避免食物中毒、急性腸胃炎發生。8.選用瘦肉或雞肉剝皮後烤，以避免肥肉、雞皮等燒烤時，抗生素殘留、油脂滲入食用肉中，增加毒素的攝取。9.在室內烤肉，使用電熱鐵板來燒烤較安全，以防一氧化碳中毒。
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2020-09-21 養生.健康瘦身
中秋月圓身不圓 營養師提醒烤肉把握6大原則
中秋節將至，國人愛烤肉、吃月餅及應景的柚子，中國醫藥大學新竹附設醫院家醫科主任胡松林指出，柚子與藥物有交互作用，要特別注意，營養師黃琳惠則提出調整飲食順序、改變調味等烤肉6原則及吃月餅3原則，提醒民眾享受美食同時也要吃得健康。胡松林表示，柚子具有類似葡萄柚所含的「呋喃香豆素」成分，可能會與部分的藥物產生交互作用，產生不良反應或影響療效。若民眾有服用降血脂藥、降血壓藥、安眠藥、抗心律不整藥物、免疫抑制劑及抗癲癇藥等，應盡量避免食用柚子，或諮詢專業醫師。營養師黃琳惠則提醒，烤肉應遵守6原則，首先是調整飲食順序，先菜再肉後澱粉，能延緩飯後血糖上升、增加飽足感，避免澱粉攝取過多；挑選水份含量較高的蔬菜如彩椒、絲瓜、香菇、玉米筍等，烘烤後仍保有鮮脆口感，幫助腸胃蠕動。而加工肉品如香腸、熱狗、培根等為防止微生物生長或保色，會添加亞硝酸鹽，在腸胃道中與蛋白質分解物形成硝酸胺，長期食用可能提高致癌率，建議避免食用；在飲品部分應少喝碳酸飲料，選擇無加糖氣泡水、無糖茶飲或檸檬水，減少精製糖攝取又解膩。另外，市售烤肉醬每刷一次熱量多吃進5大卡，切記不要重複刷醬，可將新鮮肉品以胡椒粒、米酒、蔥薑蒜等先醃再烤；烤肉食材應以專用刀具砧板處理，不要共用器具夾生肉及熟肉，烤肉的焦黑物質食用易致癌，應丟棄不吃。黃琳惠也指出，月餅的餅皮跟內餡都是大量糖跟油組成，吃月餅時可將月餅切成4到6等分，與親朋好友分著吃；選擇高纖內餡的月餅，如土鳳梨、核桃、地瓜等內餡；同樣也選擇水、無糖茶類、氣泡水等解甜膩，減少精緻糖攝取。
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2020-09-20 新聞.食安拉警報
蘇揆問蔣萬安吃美豬「有出事嗎」 醫師：不懂不要亂扯
行政院長蘇貞昌昨天到立法院進行美豬、美牛專案報告，國民黨立委蔣萬安質詢時表示，民進黨政府雙重標準、欺騙人民，蘇貞昌回擊欺騙人民的是國民黨政府，還說國民黨說萊克多巴胺沒問題的時候蔣萬安還在美國所以不知道，並反問蔣萬安在美國的時候有沒有吃美國豬肉，蔣萬安被反問時頓了一下，說他吃，但沒有吃那麼多。衛生福利部草屯療養院醫師沈政男對此在臉書直言「你吃了二十年萊克多巴胺都沒事？不代表三十年後你不會因此致癌！」、「萊克多巴胺做過多少致癌評估？零。」、「那些想要護航萊克多巴胺的人，不懂就不要亂扯。」沈政男表示，蘇貞昌對蔣萬安說，「你在美國吃美豬，有出事嗎？」也有人說，「美國人吃了二十年都沒事，為什麼台灣人不能吃？」甚至也有婦產科醫師說，「萊克多巴胺跟安胎藥類似。」拜託，這些人顯然都不知道婦產科史上著名的藥物己烯雌酚（Diethylstilbestrol, DES）。沈政男指出，1939年，己烯雌酚在美國上市，被當成女性荷爾蒙補充劑與婦科疾病藥物，當時認定相當好用，未料多年以後逐漸發現，使用者發生陰道癌的比率明顯上升，而且有致畸胎可能，因此在用了三十二年以後，於1971年被禁用，然而已經來不及，為數龐大的女性使用者必須終身追蹤副作用，而被稱為「己烯雌酚女兒」。用了三十二年才發現會致癌！1954年，動物用藥公司將己烯雌酚用來餵養牛羊，發現可促進動物生長，有利可圖，於是廣受歡迎，直到1979年因為致癌疑慮才被禁用，此時消費者已在不知不覺中吃了二十五年的致癌物。沈政男說明，開發出己烯雌酚的藥廠，是哪一家公司？就是如今生產萊克多巴胺的埃藍科（Elanco）！萊克多巴胺做過多少致癌評估？零。他直言「你吃了二十年萊克多巴胺都沒事？不代表三十年後你不會因此致癌！」
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2020-09-19 養生.聰明飲食
零脂或低脂飲食沒有比較健康！ 不吃脂肪，小心睡不好、禿頭、顯老還易致病
脂肪是人們誤解最深的巨量營養素 攝取不足不力健康若你去問100個人：「三種巨量營養素中哪一種最不必要？」這100個人都回答「脂肪」的機率是很大的—不過確實脂肪是最有害的一種，但，脂肪攝取量太少也並非是一件好事。對許多人來說，過度強調極低脂的飲食會導致健康出現問題。若有人吃全素或是彈性素食，但卻由於遵循了低脂飲食的建議，而並沒有感覺身體變好，大部分的時候這些人都不會明白問題出在哪裡，於是乎又回頭去吃大量的動物製品，卻沒有察覺他們所經歷的一些問題是由於缺乏脂肪或是低脂飲食所引起的。皮膚乾燥、頭髮稀疏、肌肉經攣、睡眠不好、高三酸甘油脂以及運動耐受力差都是與缺乏脂肪有關的健康問題。對於大部分缺乏脂肪的人來說，多吃健康脂肪、與魚油類似的長鏈Omega-3 脂肪補充品，例如二十二碳六烯酸(DHA)，並且少吃加工食品和澱粉類碳水化合物都能夠解決問題。有些人其實只需要攝取更多基本的脂肪酸就好，像是Omega-6和Omega-3都可以。飲食中脂肪不足也會影響人體吸收脂溶性維生素和有益的植化素。種子和堅果都是最佳的高脂肪食物，當你正餐中含有種子和堅果時，所提供的脂肪酸會增加免疫系統的吸收—將大量提升微量營養素與植化素的功效。例如當你在吃以堅果或種子為基底的沙拉時，你會從生菜中吸收進更多的類胡蘿蔔素，對某些營養素的吸收力甚至還能高達10倍以上。一項研究發現受試者在吃完搭配無脂沙拉淋醬的沙拉後，其血液中所檢測出的α- 胡蘿蔔素、β- 胡蘿蔔素、茄紅素含量可說是微乎其微，但是在吃完搭配含脂肪淋醬的相同沙拉後，這些營養素的含量卻大幅升高。 種子與堅果 不該無端背負罵名生的堅果與種子充滿豐富的營養成分，它們含有木質素、生物類黃酮、礦物質和其他抗氧化劑，能保護其中脆弱的新鮮脂肪。同時它們也含有可自然降低膽固醇的植物蛋白和植物固醇，以及強大的韖花單寧(ellagitannins，簡稱ETs)。這些飲食中的多酚類物質具有強效的抗氧化和防癌作用，常見於莓果、堅果以及種子中，其中以從核桃中吸收為最佳。堅果、種子以及酪梨都是高脂肪的食物，但許多不同的研究證據都顯示吃這些食物對健康好處多多。強調從動物性脂肪、加工過的油、以及反式脂肪中攝取高脂肪的飲食會引發許多健康問題是十分重要的，但從未有任何研究顯示攝取天然、高脂、全植物類的食物會對健康帶來任何壞處。事實上，所有研究都指出吃這些食物有助於提升健康，並認為這類食物應該要成為全面均衡飲食中的重要一環。堅果和種子的平均熱量約為30公克175卡路里，一天吃30～55公克就佔了每日脂肪類卡路里攝入量的15%到30%。此外還有另一項好處：多吃種子與堅果也能提高飲食中的植物性蛋白質；換句話說就是，當你吃進較少動物性蛋白質，轉而用更多植物性蛋白質如堅果、種子、豆類與綠色蔬菜來做替代時，你所獲取的營養就會大幅飆升，進而提升健康。油不該被視為健康食物 對橄欖油的迷思眾多任何油都不該被視為健康的食物，所有的油包括堅果油跟橄欖油都是一樣的，它們100%都是脂肪，並且每大匙就含有120卡的熱量。油的熱量非常高但營養價值卻極低，並且完全沒有纖維的成分可言。在你的沙拉或蔬果盤上澆上幾大匙的油，就等同於多加了好幾百卡不必要的熱量。簡而言之，若想要增加討人厭又不健康的體重，那油就是一個最佳的利器。在植物被提煉成油之前都含有能吸附脂肪的纖維素，但當植物變成你所攝取的油(任何一種油都是)時，這些纖維素卻再也找不到了，而這就代表你所吃進的卡路里全都會被人體快速吸收，並於幾分鐘內以身體脂肪的形式儲存起來。另一方面，當你吃天然種子與堅果時，脂肪反而會在消化道中被固醇、烷醇、以及其他的植物纖維所吸附，不但使消化道吸收的脂肪量減少，並且還會將一些循環在血液當中的有害脂肪吸引到消化道中，隨著糞便排出人體。換句話說就是，你所攝取的這些完整的種子與堅果脂肪，是無法被「生物所利用」的，因此大量的熱量無法被吸收，使得熱量相當的種子與堅果和油相比來說較不易使人發胖。除此之外，它們還富含油中沒有的營養素，能提供人體保護力。請記得當你在正餐中吃進這些高脂肪食物時，它們能幫助你吸收其他食物所含的有益植化素，因此請搭配蔬菜一起食用，特別是可以加進沙拉淋醬裡效果更好。另外最好是生吃堅果與種子，或稍微將其烤一下就好，因為當你烘烤堅果與種子時，食物會因為烤焦而產生致癌的丙烯醯胺，而且蛋白質也會減少，在烘烤的過程中甚至還會產生更多灰分。此外堅果與種子烤得越熟，就越會破壞其中的胺基酸成分，烘烤的過程也會減低食物中鈣、鐵、硒、以及其他礦物質的含量。 令人困惑的蛋白質 動物性蛋白質與植物性蛋白質 我們被錯誤資訊洗腦，導致狂吃蛋白質，因此我們必須先能分辨事實與迷思後，才能決定哪些蛋白質來源是對身體最有益處的。在過去70年間，大部分學校所使用的營養相關教材都是由肉業、酪農業以及蛋業「免費」提供的。這些產業成功地遊說並影響政府，來獲得有利的法案與補貼，使得每位孩童都被迫接受這些產業的宣傳廣告。產業賣給孩童錯誤的概念，讓他們以為自己需要肉、乳製品以及蛋才有辦法獲得足夠的營養，至此之後，我們的腦中就一直被植入了不正確且危險的資訊。幾乎每個美國人每天所攝入的蛋白質都超出所需。事實上，美國人平均每日攝取超過100公克的蛋白質，比每日建議攝取量還多出了50%。但我們之中有太多人，包括運動員、健身愛好者、健美選手、節食者、以及體重過重的人都會為了攝取更多的蛋白質而選擇吃蛋白粉、喝蛋白飲、以及營養棒。總體目標是要少吃動物製品，如此一來我們就能減少來自動物的蛋白質，並增加植物性蛋白質的攝取量。 天然植物性飲食 抗氧化、防自由基遭傷害 若你的生活方式包含激烈且規律運動的話，那確實會需要補充額外的蛋白質，例如阻力訓練與肌耐力鍛鍊都會破壞肌肉蛋白，並且提升我們對蛋白質的需求以促進肌肉修復和生長。但是對蛋白質的需求增加的同時，也會增加與對多餘熱量的需求，因為這樣一來運動時才能有足夠的熱量可以燃燒。但運動同時也會增加我們的食慾，於是乎所攝入的熱量也會隨之提升，使得蛋白質攝取量也相對增加。若我們用各類天然的植物類食物：蔬果、全穀物、豆類、種子與堅果來滿足因為激烈運動而提升的熱量需求，那我們就能獲得所需的精確蛋白質含量。各類典型的蔬菜、堅果、種子、豆類、以及全穀類每1,000卡約能提供人體50公克的蛋白質。請別忘記，綠色蔬菜約有50%是蛋白質，因此你只要多吃蔬菜，就能獲得所需的蛋白質來打造出超級免疫力與抗癌機制。當你的額外熱量是來自於能提升健康的植物性飲食時，你所得到的不僅僅是蛋白質而已，更有大量的抗氧化劑，保護你受到運動時所產生的自由基所傷害，在這一點上大自然的設計是非常完美的！ （圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃慧玫、作者/喬爾．傅爾曼、出處/摘錄自高寶書版《吃出超級免疫力：抵抗病毒、流感、癌症侵襲，後疫情時代的不生病指南》 ）延伸閱讀： 地中海飲食最大陷阱在油脂！ 營養師條列4點重要關鍵 減肥只吃水煮餐很母湯！ 告訴你不瘦的原因...不吃油超NG 
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2020-09-19 癌症.飲食與癌症
癌友疲憊吃不下別輕忽 身體發炎恐延誤救命
據統計，超過半數癌友在治療期間會出現食慾不振、體重減輕、疲憊等症狀，很多癌友卻不以為意。醫師提醒，這些症狀恐是身體發炎警訊，置之不理可能拖累治療成效。中華民國大腸直腸外科醫學會今天召開記者會公布一項癌友臨床調查，200名接受調查的癌友中，有7成癌友體力下降，另有5成癌友出現食慾不振、體重減輕、疲倦等症狀，其實都和身體的發炎反應有關。大腸直腸外科醫學會理事長王照元表示，失控的發炎反應會導致癌症發生，確診後若持續處於發炎狀態，會導致癌友出現全身性負面影響，如厭食、疲倦、體力與體重下降外，還可能導致發燒、失眠、疼痛、肝功能下降等，甚至可能因為身體無法良好代謝化療藥物，產生藥物中毒反應，影響治療成效。林口長庚醫院大腸直腸外科醫師孫麒洹指出，根據臨床觀察，多數癌友即便出現上述發炎症狀也不以為意，有人甚至誤信迷思，認為以低醣飲食就能餓死癌細胞，都會導致嚴重營養不良及併發症機率，拖累治療成效及存活率。不過，即便知道身體發炎會影響治療，多數癌友仍很難透過症狀掌握自身狀況，這時不妨透過「炎值」計算，搭配6大臨床症狀自我檢測來管理發炎問題。王照元說，癌友每次回診抽血時，都會檢驗嗜中性白血球數與淋巴球數，兩者相除若大於3，就代表身體有發炎現象，數值愈高代表發炎症狀愈嚴重，恐影響平均存活期，炎值低的患者有7成可存活超過40個月，炎值高者僅剩1成。6大檢測標準包括食慾不振、體力下降、體重下降、感到沮喪、有疲倦感以及炎值大於3，癌友若符合3種以上症狀，代表身體可能正在發炎，應盡快和醫師、營養師討論營養介入。基隆長庚醫院營養科營養師林奕岑表示，很多癌友常一股腦補充單一營養素，卻忽略對熱量、營養組成需求與一般民眾不同，建議謹記「5好」口訣，高熱量、高蛋白、適醣、適脂及魚油，打造最佳抗癌體質。林奕岑強調，熱量和蛋白質可幫助組織修復與肌肉生長，儲備治療所需的體力和抵抗力，魚油則是因含有EPA脂肪酸，有助改善發炎狀況，降低併發症機率。
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2020-09-16 醫聲.疫苗世代
HPV疫苗／HPV與HIV傻傻分不清楚！ 泌尿科醫師列HPV常見3迷思，你中幾個？
HPV人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）無所不在，80%的人終其一生有機會感染HPV，與男性更是息息相關。調查指出，台灣男性對於HPV的認知度偏低，其中HPV又以36-40（37%）及41-45歲（32%）的熟男認知度最低；此外，約有3成男性HPV與HIV（Human Immunodeficiency Virus，HIV）傻傻分不清，雖然兩者都會透過性行為提高感染風險，但前者是可透過施打疫苗預防，後者則為引發愛滋病的病毒；對此，台灣男性學醫學會主張男性預防HPV三關鍵──「安全性行為」、「依醫囑施打HPV疫苗」並主動「諮詢專業醫師」。 HPV並非只會透過性行為傳染 男性目前尚未有常規項目可篩檢許多人對HPV仍有錯誤的迷思，認為HPV僅與女性相關，或是單一性伴侶就不會感染，輕忽感染HPV的風險。據調查顯示，約4成台灣男性並不清楚單一性伴侶仍有機會感染HPV，約3成熟男認為HPV只會透過性行為傳染而輕忽了感染HPV的風險，雖然性行為是HPV的主要傳染途徑，然而也有可能因生殖器接觸到附有HPV的物品而感染，且有別於女性可透過定期子宮頸抹片檢查及早發現，目前在台灣尚未有針對男性的常規檢查項目來篩檢HPV。 男性感染HPV難察覺 由手術治療未施打疫苗者仍會復發研究指出，除了感染初期症狀難以察覺，男性在感染HPV後，較少產生抗體，以至於重複感染、無法自行將體內病毒清除，則有可能引發癌症。HPV詭譎多變，約有100多種型別，約有40種會感染生殖器，其中生殖器疣（菜花）傳染力高，約高達9成為HPV 第6, 11型所感染，傳染力高達75%，根據研究資料顯示未施打疫苗者即使經由手術治療，仍有25%面臨疾病復發。 九成沒有疫苗防護前3大原因有這些 主動諮詢醫師預防HPV 另外，調查提及，台灣男性有超過九成（94%）男性未施打HPV疫苗，其中又以36-40（97%）及41-45歲（96%）的熟男未施打比率高於所有男性平均。未施打的前三名主因為「不知道男性也可以接種HPV疫苗」、「不清楚諮詢科別」，「認為自己不會罹癌，不需要接種疫苗」，顯見不少男性對HPV預防知識仍相當不足。台灣男性學醫學會理事長、長庚紀念醫院泌尿科主治醫師陳煜強調，根據研究，在台灣，常見感染的高致癌HPV型別有16、18、52、58型等，目前通過我國食品藥物管理署核准的疫苗，分別為2價、4價和9價，呼籲社會大眾諮詢醫師，不分男女，應攜手預防HPV，保護自己也保護另一半。 延伸閱讀： 非性行為才會染HPV！ 醫揭公共3危險地方 男性染HPV多無徵兆！ 性生活前「這件事」很重要 
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2020-09-16 養生.聰明飲食
中秋節將至 營養師教你掌握４要點，健康烤肉不致癌！
中秋佳節又快到了，少不了與家人朋友的烤肉大餐，這正是對糖尿病友與減重族群的一大考驗，究竟要如何在享受美食的同時，能維持血糖或體重的控制呢?掌握烤肉四要點：新鮮、均衡、低脂、少糖，才能健康不致癌●新鮮少加工中秋烤肉，食材與醬料選擇以新鮮、天然為優先考量，避免甜不辣、熱狗、香腸、米血、黑輪、培根、貢丸...等過多的加工製品；多吃海鮮、去皮雞肉、腰內肉(菲力)、腱子肉、豬里肌等食物的原型以及選擇低脂肉品，來減少油脂的攝取。市售烤肉醬大多含有過量的精緻糖與鹽分，每刷一次烤肉醬等於多攝取3~5大卡與約50毫克的鈉，建議自製新鮮的烤肉醃醬來取代市售烤肉醬，可避開攝取多餘的熱量與鹽分，也可減少吃到不明添加物的風險。推薦一款柚子烤肉醃醬給大家參考，可以自由調整到符合自己喜歡的酸甜鹹味喔！柚子烤肉醃醬材料：柚子汁或柚子泥4湯匙、蜂蜜1湯匙、米酒2湯匙、醬油2湯匙、蒜末2茶匙、開水2湯匙、薑末適量步驟：1. 將柚子果肉剝好，用壓汁器或手壓出汁，或是用食物調理機打成柚子泥。2. 加入蜂蜜、米酒、醬油、蒜末、薑末與開水，攪拌均勻即可使用。●均衡多樣化烤肉時最擔心的就是營養不均衡，建議烤肉串混合彩椒、青椒、洋蔥、香菇、杏鮑菇、金針菇、茭白筍、蘆筍、玉米筍、櫛瓜、茄子、絲瓜、四季豆等各色蔬菜，或者搭配生菜包肉來取代吐司夾肉的吃法，都可以豐富口感、味道以及營養，且提高膳食纖維的攝取，增加飽足感。●低脂速速烤肉的油脂與醬汁滴落到高溫的炭火上所產生的煙，含有致癌物質 多環芳香烴碳氫化合物 (Polycyclic aromatic hydrocarbons, PAHs)，能從鼻子吸入和皮膚吸收，或者跟著食物一起被吃進體內。同時，肉品放置在炭火上高溫燒烤，也會產生另一種致癌物質 雜環胺類(heterocyclic amines，HCAs)，大幅提高罹患大腸癌的風險。建議將食材切小塊與薄片，或者預煮後再烤，可減少高溫燒烤的時間，並多選擇低脂肉品或者去皮去肥肉，來減少油脂滴落在火源產生油煙，降低致癌物質PAHs和HCAs的形成，另外也要將烤焦處去除後再食用，減少吃進致癌物的風險。●無糖少負擔在火熱的烤爐邊，最適合喝上一杯冰冰涼涼的飲料，一般烤肉通常搭配汽水、調味果汁、含糖手搖杯或酒精飲品，喝多了會脹氣與消化不良，且容易喝下過多熱量與增加血糖控制危機。建議吃烤肉時要記得搭配對身體負擔較少的飲品，例如：氣泡水、無糖麥茶、檸檬汁、無糖冷泡茶等，皆可以去油解膩，清爽無負擔。
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2020-09-15 性愛.性病防治
男性HPV感染率逾9成 曾染菜花發生罹癌風險增九倍
反覆感染人類乳突病毒（HPV）不僅可能對女性致癌，男性也有風險，一生至少一名性伴侶的男性HPV感染率高達91.3％，台灣疫苗推動協會理事長黃玉成指出，男性不僅易感染，感染後自然產生抗體比例少於一成，即使清除病毒，一年後再感染風險仍較沒感染過的人高出20.5倍。HPV分為低致癌型及高致癌型，感染低致癌型HPV可能導致尖形濕疣（菜花），而感染高致癌型HPV則可能導致HPV相關癌症的發生，且兩者之間可能有關聯性，台灣本土研究發現，患有菜花的族群相較於一般未罹患菜花的民眾，未來發生肛門癌等HPV相關癌症的機率約高出九倍。除了男性HPV盛行率高於女性外，男性自然感染HPV後能產生抗體的比例也偏低。黃玉成引用2007年長庚所做的千人HPV抗體調查，發現18至70歲男性抗體陽性率皆低於10%，恐陷入長時間重複感染，造成癌前病變風險增加。黃玉成近一步解釋，據國際研究發現，以HPV16病毒為例，曾感染者即使清除病毒，但一年後再次感染HPV16風險，比未感染者高出20.5倍，清除後三年內再次感染的機率仍高達一般人13.5倍，研判與本身的行為及感染者體內受器已習慣HPV病毒，更容易結合複製有關。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，為對抗重複感染率高、自然產生抗體率低的HPV病毒，不論男女都應該踴躍接種HPV疫苗產生抗體保護自己也保護伴侶，台灣癌症基金會與台灣疫苗推動協會共同推出「HPV衛教友善診所」，串聯全台近205間診間，提供風險評估、諮詢服務。賴基銘再次呼籲，男女應共同預防HPV，遠離HPV感染威脅，提醒做好各項預防措施，並可以依醫囑施打HPV疫苗，能有效降低罹病風險，提醒民眾立即行動上網搜尋「HPV男癌之隱」，尋找最鄰近的HPV衛教友善診所，了解更多HPV相關知識，採取預防行動。
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2020-09-15 新聞.生活用品毒害
防油紙袋含全氟烷化合物會致癌？ 檢測無異常，但出現2情況別用！
【常春月刊／編輯部整理】傳聞炸雞排對人體健康影響不大，反而是防油紙袋含有全氟烷化合物會致癌，這是真的嗎？食藥署指出，國際間對全氟烷化合物的人體健康風險評估，以及管理標準均尚處於研究階段，而抽驗台灣人體血液進行檢測顯示，無顯著異常情形，不過提醒發現塗層表面有脫落或是有刮傷情形，應避免使用且立即更換。防油紙袋 日常應用廣媒體曾報導，西式速食常用的包裝紙或微波爆米花紙袋的防油化學物質「全氟烷化合物」（Perfluoroalkyls），可能滲透到食物，被吃下肚，並進入血液，長期接觸可能有害人體。食藥署對此指出，全氟類化合物（perfluorinated compounds, PFCs）中全氟辛烷磺酸（perfluorooctane sulfonate, PFOS）及全氟辛酸（perfluorooctanoic acid, PFOA），因具有良好的穩定性，而且防油、防水、耐熱、耐腐蝕，所以廣泛使用在工業及各種商品上，如防火原料、塗料、地毯、衣服、清潔劑、不沾塗層鍋具及防油紙袋等。消費者在日常生活中暴露的來源包括吸入的灰塵、飲水及食品等。全氟類化合物 仍無人體致癌證據食藥署提到，全氟辛烷磺酸及全氟辛酸雖經動物實驗顯示，可能損害肝臟功能、影響生殖功能或致癌，但並未有研究顯示該類物質會使人致癌。但因具有生物累積性，其中全氟辛烷磺酸已在98年斯德哥爾摩公約會議中新增為列管之持久性有機污染物（persistent organic pollutants, POPs），並限制其製造與使用。食藥署強調，全球對於全氟辛烷磺酸及全氟辛酸之人體健康風險評估，仍處於研究階段，尚未建立包裝材質之最高溶出限量。因此，整體而言，民眾對防油紙袋之安全性無需過於擔憂。然而，為維護民眾健康安全，衛生署食品藥物管理局今年亦開始監測國內市售防油紙袋等之全氟辛烷磺酸及全氟辛酸溶出情形，並將持續密切注意國際間相關資訊，規劃進一步針對國內食品及人體血液之背景值含量進行檢測，研究結果也將做為是否訂定相關管制標準之參考。參考資料：1聽說使用類固醇會得皮膚病，這是真的嗎？2防油紙袋之安全性，食品藥物管理局說明 
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2020-09-13 癌症.血癌
陽明破解白血病致癌機轉 找出關鍵影響基因
血球幹細胞會不正常分化導致白血病，陽明大學團隊發現主宰血球幹細胞生成的RUNX1蛋白被「挾持」，「綁匪」就是E2A-PBX1融合基因，成功破解白血病致癌機轉。陽明大學新聞稿指出，染色體錯位產生的基因突變會導致白血病，其中一個重要例子就是第1號與第19號染色體錯位，這兩個染色體錯位產生E2A-PBX1融合基因，表現出致癌性的融合蛋白，也是急性淋巴白血病元凶，但其致病機轉一直是個謎題，也讓藥物研發受侷限。陽明大學生化暨分子生物研究所博士畢文潔與指導教授陳威儀，發現E2A-PBX1就是造成白血病中RUNX1基因網路過度活化的關鍵，在血球幹細胞分化過程不斷結合RUNX1，造成血球幹細胞停止分化，最終走向癌化一途。過去科學家認為E2A-PBX1融合蛋白的致癌性，可能是透過阻斷E2A或PBX1下游的基因網路而抑制細胞分化。陳威儀團隊利用先進全基因體定序與重組蛋白技術，發現E2A-PBX1就是挾持血球幹細胞主宰RUNX1的幕後藏鏡人，破解困擾血液腫瘤科學家30年的謎題。陳威儀提到，E2A與PBX1蛋白在正常情況下各有表達時序及參與調控的基因網路，但因染色體錯位，使兩者融合產生一個全新功能的融合蛋白，改變各自的生化特性，也阻礙所控制的基因網路；新的E2A-PBX1融合蛋白不但阻斷預定的細胞分化路徑，還活化原本未知的致癌基因網路。陳威儀表示，急性白血病的癌症預後較差，目前使用的化學療程易引起腦部病變，揭露融合蛋白綁架挾持的目標後，就能做為研發新藥物及治療策略的重要依據。這項研究由陽明大學與美國洛克斐勒大學及北卡羅來納大學合作，論文刊登在血液腫瘤學權威國際期刊Blood，並獲選重點論文。
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2020-09-11 醫聲.慢病防治
無菸世界／消基會抽驗電子煙油 逾5成含尼古丁且未標示
近年越來越多人改抽「電子煙」，消費者文教基金會於今年5月從網路電商平台露天拍賣、蝦皮購入20件電子煙油進行檢驗，今公布調查結果指出，20件電子煙油裡，有11件含尼古丁成分，且外包裝均無標示含尼古丁的中文警示文字，違規比例高達55%。消基會發行人徐則鈺指出，這次抽驗的20件「煙油」皆購自電商平台，由賣家提供的商品資訊的內容發現，部分商品取巧以「電子果汁」、「電子蒸氣」、「鹽油」等名稱，模糊混淆定位，無法歸類為一般商品、藥品或菸品。消基會檢驗委員會召集人凌永健表示，電子煙油成分經霧化後起化學反應，會產生的物質目前並不可知，美國2019年底就曾發生電子煙致死事件，近年也有研究指出電子煙霧化後，產生多種致癌和毒性物質，可能造成吸食成癮及二或三手煙的問題，這些有害物質包含導致成癮的尼古丁等，還有其他超微粒子與揮發性有機化合物，對於人體口腔黏膜、呼吸道等，都易引發過敏或傷害反應。消費者報導雜誌社社長胡峰賓表示，11件含尼古丁成份，違反藥事法規定，最重可處7年以下有期徒刑；此外，20件商品未標示中文名稱、生產、製造商名稱、電話、地址及原產地等，違反商品標示法，可處2萬至10萬元罰鍰。徐則鈺說，因電子煙產品目前國內無專法可以管理，市面上流動的煙油產品定位不明，無對應的相關規定及主管機關，加上容易透過網路平台購買取得，對消費者權益保障極為不利，建議主管機關盡快訂立菸害防制法，明確納入電子煙相關管制，主管單位也應揭露電子煙資訊，在法令健全前提供正確資訊，保護消費者，同時呼籲網路電商平台善盡社會責任，主動參與管理把關。
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2020-09-11 科別.牙科
別輕忽口腔內任何白斑！他只抽菸不吃檳榔幸好發現得早
雲林縣53歲吳姓男子，是貨運司機，只有抽菸，並無嚼檳榔習慣，只是偶爾人家請吃一、兩顆，他因牙周病到北港媽祖醫院牙科診療，被發現口腔後舌根出現白斑，因不痛不癢也不知存在多久，馬上轉請頭頸腫瘤口腔外科醫師處理，經液態氮冷凍治療已獲改善，醫師呼籲千萬別輕忽口腔任何白斑，隨時自我查看，若有不明白斑最好趕快就醫。吳先生因牙周病牙齒鬆搖，半年前至北港媽祖醫院由牙醫主任劉德模治療，意外發現口腔後方靠舌根處有白斑，吳也不知白斑已有多久了。馬上轉診頭頸腫瘤口腔外科由醫師胡創志診治。因吳有抽菸，但嚼榔並不常吃，慎重起見仍切片檢查，幸運地並非惡性腫瘤，經4次液態氮冷凍治療，已獲改善，目前每3個月定期追中。胡創志說，口腔癌死亡率已躍昇第5名，大家都知道和嚼檳榔有關，但很多人不知道吃檳榔、吸菸及喝酒三項習慣都有的話，比一般人致癌危險高出123倍，尤其，大家更不知道其實吸菸更是口腔癌的重要致病因子，吸菸的人更容易出現口腔黏膜白斑。胡醫師說，臨床上的口腔白斑，多半出現在牙齦、臉頰內側或舌頭兩側，因不同性質來分類，有薄、有厚的白斑，也有因牙齒咬到或磨傷，造成口腔急性發炎，都須謹慎評估。雖然口腔白斑多屬於良性病變，卻也是一種「癌前病變」，當病灶快速變大、出血或長久不癒的潰瘍時，轉變成口腔癌的機會更高，胡醫師說，傳統以手術切除為主，也可以液態氮冷凍治療，或以棉棒直接接觸在病變處破壞病變細胞結構的完整性，導致病變細胞的壞死或凋亡，遇有異狀或出現白斑，最好趕緊就醫。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2020-09-10 癌症.食道癌
長期飲酒喉嚨卡卡不適 小心食道癌上身
一名44歲男子每晚總是聚餐跑攤，導致他常狼吞虎嚥加快進食速度，同時對朋友敬酒來者不拒，以致於最近出現劇烈乾咳、喉嚨癢痛症狀，就醫發現喉部多處潰瘍且食道灼傷，醫師提醒，烈酒易灼傷食道及造成胃食道逆流，若不改變飲食習慣，小心食道癌悄悄上身。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部醫師徐俊傑指出，該患者因工作關係經常得熬夜應酬，席間都會喝烈酒助興，日前返家後，發現喉嚨搔癢難耐，早上出門上班即不斷乾咳，原本以為是著涼感冒不以為意，但咳嗽的症狀卻越來越嚴重，形容「喉嚨幾乎快咳斷了」，只好趕緊就醫求救。經鼻內視鏡檢查，果然發現喉嚨部位有多處潰瘍，且下咽喉及上食道處明顯有灼傷，深入詢問是否有吃海鮮，患者回答當天吃了多道鮮魚及甲殼類海鮮美食，因此研判可能是狼吞虎嚥過程中，細小卻銳利的魚刺及甲殼劃傷食道產生潰瘍，加上烈酒的豪飲刺激，造成嚴重的下咽喉及上食道處灼傷，所幸傷口沒有明顯出血，開藥後就讓患者回家休息，並囑咐患者短時間勿吃堅硬食物，同時避免刺激性飲品。徐俊傑說，酒精對食道及胃黏膜會產生刺激，引起嘔吐及胃食道逆流。輕微的胃食道逆流患者常不自覺，但長期侵蝕下，容易灼傷喉嚨及食道，造成食道黏膜傷害，之後又會因喉部癢痛所引起的劇烈咳嗽，導致喉嚨及腹部持續用力，造成胃食道逆流加劇，喉嚨傷口也會逐漸擴大，若未及時治療，症狀會更加嚴重。他提醒，根據研究，若屬於「乙醛去氫酶」基因(ALDH2)缺乏者，長期過量飲酒將使得罹患食道癌、口咽癌、肝癌的風險比例上升為正常人的50倍，即使不飲酒者也較一般人增加21％，由於國人攜帶此缺損基因者比例達47％，高居全球之冠，因此更是上述癌症的高風險群，必須特別提高警覺。徐俊傑建議，若民眾長期接觸酒精、香菸或檳榔等致癌物，一旦發覺口腔黏膜異常病變、吞嚥異常、喉嚨卡卡不適、聲音沙啞甚至咳嗽不停等症狀，都千萬不要輕忽，以免錯失治癒的黃金時機。
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2020-09-06 新聞.健康知識+
用手機講電話會不會致癌？教授告訴你權威機構怎麼說
昨天（2020-9-3）有人在北美台灣同鄉的LINE群組傳來一個兩分多鐘的影片，標題是「驚！！打手機恐致癌？世衛組織研究 增加腦瘤風險」。這個影片的一開頭是名叫陳淑貞的主播在說：「使用手機安全嗎？在今天，世界衛生組織首度的承認…使用手機…罹患神經膠質瘤是比一般人多出百分之四十」。然後，接下來影片裡是一位民視記者在訪問萬芳放射腫瘤科主任梁永昌。我在谷歌用《主播陳淑貞》搜索，查出她是民視的主播，可是，我在民視的網站搜索，怎麼搜就是搜不到這個影片。所以，我就用《梁永昌、手機、腦瘤》在谷歌搜索，終於在《新唐人亞太台》找到這個影片（日期顯示2011-6-2）。請看世衛首度承認 手機恐致癌。這個影片下面的文字內容的第一段是：「…但世界衛生組織6月1日首度承認，手機電磁波可能是致癌因子，研究發現…罹患神經膠質瘤比例是一般人的40倍，…」。所以，您看，那個民視影片裡所說的《40%》，到了新唐人就變成《40倍》。除了這個從《40%》到《40倍》的升級之外，其餘新唐人所提供的文字內容，是跟民視影片裡所說的，一模一樣。例如這兩段：不只世衛坦承，臨床上也有數百個病例可以證實。萬芳放射腫瘤科主任 梁永昌：「他們發現罹患聽神經瘤，或是腦膜瘤的病人，他們發病的位置，都很靠近耳朵，而且跟他們使用手機的同一側。」所以，既然這個影片一再強調《世界衛生組織承認》，又得到梁永昌醫師的加持，我就到世界衛生組織的網站去看個究竟。它有一個網頁叫做Electromagnetic fields and public health: mobile phones（電磁場與公共衛生：手機），而其中一句話是（翻譯）：「在過去的二十年中，進行了大量研究，以評估手機是否構成潛在的健康風險。 迄今為止，尚無使用手機對健康引起的不良影響。」所以，您看，縱然是一位腫瘤科主任醫師所講的話，而且是跟腫瘤有關的，也不見得就能相信。事實上，在台灣廣受歡迎的電視名人潘懷宗教授去年出了一本書叫做一輩子都受用的健康寶典：潘懷宗的養生6件事，掌握健康A＋，而其中的一個主題是《長期長時間使用手機，腦瘤風險飆三倍》。我花了很多時間查證他所說是否屬實，結果發現他是Cherry-picking，只挑對他有利的證據，而完全不提對他不利的證據。事實上，在去年4月1日，權威的醫學期刊Annual Review of Public Health（公共衛生年度回顧）發表Brain and Salivary Gland Tumors and Mobile Phone Use: Evaluating the Evidence from Various Epidemiological Study Designs（腦和唾液腺腫瘤和手機使用：評估各種流行病學研究設計的證據）。這篇論文分析了所有過去發表的相關研究，而結論是：流行病學研究並未表明使用手機會增加腦或唾液腺腫瘤的風險。同樣也是事實的是，幾個世界最權威健康醫療機構，也都不認為使用手機會增加腦或唾液腺腫瘤的風險。請看：世界衛生組織美國國家癌症研究院美國癌症協會澳洲輻射防護與核安全局梅友診所紀念斯隆凱特琳癌症中心還有，請注意，儘管手機的使用在近幾年成長快速，但與此同時，腦瘤的發生率在美國和在台灣，卻是持平，甚至下降。請看我去年12月28日發表的使用手機，腦瘤風險飆三倍？。所以，不管是醫生還是電視名嘴，他們的言論都有可能是嚴重錯誤。我在一周前在我的網站發表瘦肉精：科學似乎總算贏了一局，然後我在前天在《關鍵評論》發表美豬「瘦肉精」之所以會成為食安問題，完全是被捏造出來的。這兩篇文章都得到很大的關注，而有幾位讀者就寄來一些醫生發表的不同意見。這些意見都是引用錯誤或不相干的醫學報告（例如引用與美牛美豬無關的瘦肉精），或是基於根本無法驗證的假設（例如假設瘦肉精對健康的影響會在幾個世代之後出現）。我希望讀者能了解，任何人都可以做任何的假設，只不過，一個無法驗證的假設就永遠只會停留在假設。原文：打手機會致癌？醫生說的
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2020-09-02 養生.生活智慧王
中元普渡飲食有禁忌！ 拜拜食物下肚前，這4地方看仔細
根據我國傳統，民間於農曆七月中元普渡有準備豐盛的供品敬奉祖先及好兄弟之習俗。普渡拜拜可說是民間年度大事，家家戶戶準備供品時，都會到各大賣場採購，但在祭拜後，不少人會說普渡過的食物感覺少一味，是因為被神明和好兄弟吃過，其實不盡然！ 食物長時間曝曬易變質 肉類應充分加熱再食用不過，農曆七月氣溫高，普渡時將食物拿出冰箱外，一放就是一兩個小時，食物當然容易變質，尤其一般拜拜都會把食物包裝打開，或是將香插在食物上，很容易孳生細菌造成食物壞掉。衛生福利部食品藥物管理署指出，祭祀供品、普渡食品之衛生安全需特別注意，如魚、雞、豬肉或素三牲等應避免長時間暴曬而造成病原菌生長，並建議食用前應將食品充分加熱，以避免食品中毒。 選購乾糧4原則要牢記 避免食物中毒 此外，食藥署進一步提醒，購買罐頭、泡麵、乾糧及飲料等之供品則應注意以下選購原則：一、完整包裝之食品應有清楚完整之標示，如內容物、食品添加物、製造廠商或國內負責廠商名稱及有效日期等。二、購買前應確認包裝是否完整，切勿購買已拆封或有破損之產品，如發現罐頭食品膨罐則請勿食用。三、不選購來路不明、外觀不完整、顏色過於鮮豔或太白的產品。四、食品開封時，如發現有異味、腐敗之情況應立即丟棄。 冷凍食品應適當保存 確保飲食安全無虞夏季高溫多雨，食藥署提醒，食品業者，含製造業、輸入業、餐飲業、物流業、倉儲業及販賣業等皆應特別注意低溫食品的保存條件，冷凍食品之品溫應保持在攝氏負十八度以下，冷藏食品之品溫應保持在攝氏七度以下、凍結點以上，並同時避免劇烈之溫度變動。而民眾在寄送低溫宅配前，也應先將欲寄送的食品預冷至適當溫度，收受低溫宅配或購買低溫食品後則應迅速放入冰箱，以確保飲食安全。延伸閱讀： 中元普渡祭拜罐頭 外觀出現這4大狀況千萬不要買 焚香、燒金紙會釋放致癌物？ 環保署解析真相 黃麴毒素會致肝癌！ 愛吃2食物最好提高警覺
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2020-08-30 癌症.大腸直腸癌
「黑豹」男星大腸癌逝 台每14人中1人可能罹患
漫威超級英雄電影「黑豹」（Black Panther）主角查維克博斯曼（Chadwick Boseman）今天因大腸癌症病逝，享年43歲。消息一出震驚全球粉絲，但其實據衛福部國民健康署台灣癌症登記資料顯示，台灣民眾中每14人就有1人終其一生可能罹患大腸癌。據國健署公布106年最新癌症登記報告，繼續由大腸癌蟬聯十二年十大癌症之首。與大腸癌相關致癌因子，含年齡其中90％腸癌患者年紀大於50歲、不良的生活型態，如抽菸、飲酒、高油低纖的不健康飲食、不規律運動、體重過重及有大腸息肉、腸炎、發炎性腸病等腸道病史者。根據美國癌症研究機構指出，大腸癌是最可預防類型的癌症之一，有5成大腸癌可透過調整飲食習慣、運動與避免肥胖達到預防目的。研究也證實，定期接受糞便潛血檢查可有效降低大腸癌死亡率2至3成。大腸癌經由篩檢發現大多為癌前病變或第0期及第1期的早期癌，只需經大腸鏡檢就能摘除病灶，5年存活率高達90%以上；若沒定期篩檢，等到已出現症狀再檢查，可能已經是第3期或第4期預後差的晚期癌，這時候就需要透過較複雜的外科手術或化療及放療等治療方式。國健署大腸癌篩檢提供50-74歲一般民眾，每2年1次糞便潛血檢查。部分民眾覺得癌症不會找上門，心存僥倖，沒接受篩檢，或覺得身體沒有任何症狀，不需要篩檢，國健署癌症防治組組長林莉茹呼籲，民眾不要害怕篩檢，在無症狀時，篩檢多數找到的是早期病變或早期癌症。今年上半年因受新冠肺炎疫情影響，降低民眾至醫療院所意願，依據國民健康署6月的癌症篩檢資料顯示，相較於去年同期全國四大癌症篩檢量整體下降了一成五，國健署署長王英偉提醒，趁著疫情趨緩期間，符合篩檢資格民眾定期接受篩檢，早篩檢早治療。
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2020-08-29 癌症.大腸直腸癌
電影黑豹男星大腸癌逝 醫呼籲年輕族群注意6大警訊
年僅43歲的電影「黑豹」男星大腸癌病逝。醫師表示，近年年輕大腸癌患者增近2成，民眾若發現便便有深紅血液、便便變細、突然便秘、肚悶脹、貧血、體重異常減輕等，應提高警覺。漫威超級英雄電影「黑豹」（Black Panther）主角查維克博斯曼（Chadwick Boseman）4年前經診斷罹患大腸癌，今天因癌症病逝，享年43歲。根據衛生福利部統計，大腸癌已連續11年高居10大癌症首位，全台每年有1.5萬人確診為大腸癌，平均37分鐘就有1人。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠接受中央社訪問時表示，全台每年新增的大腸癌患者雖有多達1.5萬人，但死亡率卻位居10大癌症第3名，主要原因就在於是由大腸息肉演變而成，從息肉演變成癌症至少得花上5到10年，只要能及早發現、切除，都有機會治癒。糠榮誠說，過去大腸癌患者年齡層主要落在60到70歲，但近年明顯出現年輕化趨勢，臨床觀察發現，20至40歲就發現息肉的族群增加約2成，年輕大腸癌患者也增加近2成，若錯過黃金治療期，拖到50、60歲才發現，恐怕為時已晚。糠榮誠指出，癌症年輕化和許多危險因子有關，包括本身有致癌基因、致癌物暴露等，最近門診就有2名28歲女性同時確診大腸癌，其中一人因工作因素經常喝烈酒，另一人每天下班都有吃鹹酥雞的習慣，確診時都已是第三期。大腸癌其實有跡可尋，糠榮誠說，很多人都知道大便出血是最重要警訊，但實際上，大便帶血多達90%以上都是痔瘡，若糞便和血液分開、大完便才流血或擦屁屁時出現鮮紅色鮮血，都有較高機率是痔瘡；不過，若便便裡帶有深紅色血液，是腫瘤的機會就比較高。其次，大便習慣改變也是重要警訊，糠榮誠指出，一個平時排便順暢的人突然便秘就應提高警覺，另外像是肚子悶脹、便便突然變得很細、嚴重貧血、體重異常降低等，都是容易被忽略的重要症狀，務必儘速就醫。糠榮誠建議，一般民眾年逾50歲後，可以每5年做一次大腸鏡，及早切除息肉，避免演變成癌症；至於父母有大腸癌病史、兄弟姊妹有息肉者，則應提高警覺，時刻關注身體狀況、定期做健檢，平時也應維持健康生活型態，少吃油炸、燒烤等食物，少碰菸酒，降低罹癌風險。
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2020-08-28 科別.牙科
「菸酒檳榔」口腔癌機率增123倍 若出現口腔黏膜僵硬、白斑，要當心！
「也不是不知道檳榔不好啦，但我每天一早就要開車去工作，沒吃實在沒精神！加上長時間在太陽底下工作，又沒時間一直喝水，吃檳榔既能解渴又能提神。」邱先生帶著一絲輕鬆卻又無奈的語氣說著，看著他口腔內僵硬的黏膜及白斑，我告訴他 「吃檳榔對口腔黏膜的危害是相當大的，特別是你又一天抽一包多的菸，偶爾應酬喝酒，這三樣危險因子加在一起，得口腔癌的機會是一般人的123倍！一定要下定決心戒掉，不要等到變成癌症了才後悔。」病人淡淡地笑著說他知道了，他會改，之後也會按時回診追蹤，而我心裡也只能希望他能聽進去，苦口婆心的再三叮嚀。吃檳榔的危害檳榔對口腔的危害除了黏膜外，還包括：咽喉、牙齒、牙周組織、顳顎關節都影響甚鉅，研究機構早已證實其成分中的「檳榔素」及「檳榔鹼」均具有致癌性，而添加物中的紅灰、白灰、 荖葉、荖花等，會更加重其致癌性，依據2019年國人十大死因的統計，癌症依舊排名首位，口腔癌則高居男性癌症的第五名，且大部分的案例都有嚼檳榔的習癖；其他的危害還包括罹患糖尿病、代謝症候群、及消化道疾病的風險增高等，不可不慎。口腔癌的黏膜變化初期的黏膜變化，可能是先產生白斑，會感覺張口度逐漸變小，黏膜逐漸硬化失去彈性，張口變小，稱為黏膜下纖維化，若沒有就醫治療、或繼續食用菸、酒、檳榔，則可能進展成紅白斑、紅斑、疣狀增生等，此時離癌症就只差一線之隔了，需儘快接受手術治療。 口腔癌的手術治療治療中的過程相當辛苦，除了須將腫瘤廣泛切除乾淨外，還須視情況做頸部淋巴廓清術，並依據組織缺損大小做傷口重建。口腔是人們吃東西、說話、美觀的重要器官，手術過後除了可想而知的腫痛，還須忍受鼻胃管飲食的不適、吞嚥及咬合功能上的障礙、以及顏面外觀的改變等；此外，較嚴重的情況還需搭配做術後放射治療、化療療程，未來的日子更需要定期回門診追蹤，過程艱辛且折騰，連帶地造成家庭的負擔，自己的人生也蒙上一層陰影。預防勝於治療除了儘快戒除檳榔、菸酒外，目前國民健康署針對30歲以上有嚼檳榔或吸菸（含已戒）民眾提供每2年1次免費口腔黏膜檢查服務，希望藉由醫師的篩檢，能提早發現癌前病變，並透過早期治療來阻斷其轉變成癌症的可能性，這也是篩檢最重要的目的，希望民眾能多加運用。另外若發現口腔內有超過兩周以上未癒合的潰瘍及腫塊，應儘速就醫檢查，只要有警覺及決心，絕對可以將傷害降低，捍衛自己的健康。
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2020-08-26 科別.呼吸胸腔
七夕「戒掉」壞情人 避免二、三手菸壞親密關係
今天是農曆七夕情人節，夫妻、情侶出遊慶祝、吃大餐免不了，不過如果另一半若吸菸就煞風景，更可能讓另一半暴露在二、三手菸的環境中。世界衛生組織（WHO）指出，菸品是導致癌症、心血管、慢性呼吸道、糖尿病等疾病的風險因子之一；另有研究指出，孕婦暴露二手菸恐影響胎兒發育及增加流產風險，而對孩童來說認知發展也有影響。衛福部國民健康署呼籲，吸菸有害健康，也會危害到所愛的人，從現在開始戒菸一點都不晚。國健署菸害防制組簡任技正呂孟穎表示，吸菸有害身體健康，據國健署2018年「國人吸菸行為調查」，家庭二手菸暴露為21.1%，即每10個人就有2個人在家裡有暴露二手菸。但即便不吸菸的女性、幼童，若長期暴露在二、三手菸的環境中，也可能加重氣喘、中耳炎、癌症等呼吸道疾病。呂孟穎說，戒菸可讓口腔變清新，也避免牙齒因吸菸而變黃，若以1包菸100元，每天抽1包計算，戒菸一年就可省下約3萬6000元，不無小補；且有研究指出，若不靠藥物或諮商，戒菸成功率僅5%。他建議戒菸民眾，可利用國健署提供的多元戒菸服務，全台近4000家合約醫事機構的醫師及戒菸衛教人員可提供協助，也可撥打免付費戒菸諮詢專線0800-636363，鼓勵吸菸民眾利用七夕情人節，向所愛的人展現戒菸決心。另外，七夕佳節青少年也會出遊，安全約會也很重要，國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟呼籲，青少年朋友約會出遊可採三段式規劃約會，來避開危險場景及做好自我防護措施，並可參考以下守則：一、三段式規劃約會：可先安排大團體認識及互相觀察，再透過小團體約會加深認識後，最後才進入雙人約會。二、避開危險場景：選擇公開場所進行活動，最好不要單獨赴約，避免約在私人的住處。三、做好自我防護措施：約會時注意飲食不要離開視線，勿飲酒吸毒；提高警覺，一旦感覺不對馬上離開，勇敢說出自己感受或提出拒絕。四、設下門禁時間：約會時告知親友並保持聯繫，不要太晚回家，時間最好控制在晚餐後1至2小時內。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2020-08-25 新聞.用藥停看聽
糖尿病藥恐含致癌物！ 但別自行停藥
常見糖尿病用藥「二甲雙胍（metaformin）」成分降血糖藥，爆出含致癌不純物「N-亞硝基二甲胺（NDMA）」，衛福部食藥署公告除原料藥及製程外，業者應針對最終製劑進行逐批檢驗，但提醒正在服藥的民眾「服藥利大於弊」，勿擅自停藥。食藥署藥品組科長洪國登表示，已要求業者應逐批檢驗是否含有不純物NDMA，且應確認於仿單所載每日最大使用劑量情形，NDMA的最大容許量每日不可超過96奈克（ng），才可放行、販賣。糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示，治療第二型糖尿病，常以二甲雙胍為基礎搭配其他藥物，降血糖效果好，且對心臟負擔較小，是首選用藥，難以取代。洪國登說，NDMA雖具動物致癌性，但尚未證明對人類有致癌風險，服用藥物所帶來的效益大於可能存在NDMA的風險，如擅自停藥，可能導致血糖控制不佳，進而產生神經病變、腎臟病變，因此切勿自行任意停藥。
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2020-08-24 養生.聰明飲食
發芽蔬果能不能吃？營養師整理一張圖讓你一看秒懂
【常春月刊／編輯部整理】有些食物發芽後總是糾結到底能不能吃，但實際上並非所有食物發芽都不能吃，有些食物甚至發芽後更加營養，以下營養師王貞云教大家那些食物可以食用、不能食用，挑著吃營養更加倍。發芽後不能吃 當心存在毒素●馬鈴薯：營養師表示，馬鈴薯發芽後會產生大量的「茄鹼」，這是1種天然毒素，因特性耐高溫，即使切除牙體或經過高溫烹調後，仍會有毒素存在，食用後可能出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，嚴重可能導致意識不清，因此發芽後不能食用。建議馬鈴薯買回來放在陰涼通風處，若放冰箱或曬到太陽，反而會更容易發芽。發芽後仍然可以吃 但營養價值降低●薑：平常購買的薑其實都已經有芽眼了，而發芽後的薑內部通常較為乾癟、纖維粗糙，但並不會產生毒素，可安心食用。●花生：若新鮮花生發芽但沒有發霉是可以吃的，但當花生在潮溼的環境下，除了會發芽外還容易發霉，這時就會產生黃麴毒素，是1種很強的致癌物質，即使加熱也不容易被破壞，且可能會導致肝癌，建議丟棄勿再食用。●地瓜：地瓜是食用「塊根」，所以即使發芽了仍可食用。但因發芽後，養份會供應到芽眼，所以口感會變得較差，也會營養價值也會減少許多。●紅蘿蔔：發芽後不會產生毒素可安心食用，但因發芽會降低甜度與營養價值，會變得比較沒那麼好吃。●洋蔥：洋蔥發芽後口感會變差，但不具毒素，一樣可以放心食用。發芽後不但可以吃 營養價值更高●大蒜：王貞云營養師表示，大蒜發芽後就是蒜苗，含硫化合物會變高，進而形成穀胱甘肽，是抗氧化酵素的重要成分，可協助細胞抵抗自由基的破壞，提升免疫力與抗氧化力，還能幫助代謝，故大蒜發芽後營養價值更高。●黃豆：黃豆及黃豆芽屬不同類，營養價值也不同。黃豆是豆類，是優質的植物蛋白質來源，可協助降低膽固醇濃度。國健署也將每日飲食指南中的「蛋豆魚肉類」修改為「豆魚肉蛋類」，以示豆類是蛋白質優先攝取的重要性。而黃豆芽是屬於蔬菜類，富含膳食纖維，在芽類菜當中，含有較多的維生素Ａ與β-胡蘿蔔素，所以營養價值與黃豆相比較為不同。●芽菜類：芽菜類有豐富的膳食纖維、熱量低，屬高纖低卡的食物，是體重控制者很好的蔬食攝取來源，營養師建議可跟其他蔬菜一起食用，達到均衡效果。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 颱風季來臨，耐放蔬菜準備好了嗎？ 發芽米正夯，地瓜、馬鈴薯發芽能吃嗎？
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2020-08-19 新聞.健康知識+
味精吃多會口渴？ 錯怪了！真正主因其實是「它」
許多注重健康的外食族到餐館或麵攤點餐時，都會擔心店家在餐點裡加味精，深怕一旦味精吃太多，會有口渴、頭痛、心悸等過敏症狀出現等現象，甚至有人傳言吃味精會中毒或是致癌；但味精吃多了，是否真的會傷身？味精屬調味劑功能的食品添加物 天然食物中也含有食藥署在食藥闢謠專區中指出，味精的主要成分是麩胺酸鈉（monosodium glutamate，簡稱MSG），亦稱為谷氨酸鈉或麩酸鈉，具有獨特的鮮味，是屬於調味劑功能的食品添加物。其實，許多天然食物中都含有麩胺酸鈉，例如番茄、乳酪或乳製品、蘑菇、玉米、青豆、肉類等；味精過去的生產方式是從海藻提取和麵筋水解，現在則以澱粉、糖蜜為原料，以微生物發酵而製成。 吃味精口乾舌燥全因鹽 極高劑量麩胺酸鈉才會引急性中毒 根據國際麩胺酸鈉資訊服務單位(IGIS)研究，即使料理完全不添加味精，我們每天正常的飲食中大約會攝取到20克的麩胺酸鈉。而在動物實驗中，只有在非常高劑量的麩胺酸鈉才會引起急性中毒，但沒有顯著的慢性毒性、致畸胎性或基因毒性，而美國食品藥物管理局(U.S. FDA)於1995年公佈食用正常消費量的味精對人體無害，且無任何證據顯示食用味精和任何慢性疾病有關。此外，台北郵政醫院營養師黃淑惠表示，味精的麩胺酸鈉成分含有「鈉」，一般人使用味精時，都是和鹽一起使用，同時吃進鹽和味精，極有可能造成攝取的鈉含量過高，因而許多人吃完味精會口乾舌燥，其實是因為鈉攝取過多的緣故。 味精鈉含量較實鹽少 3大族群仍應慎食然而，不少業者看準現代人不敢吃味精，紛紛開發了用來替代增鮮提味的調味品，如高鮮味精、雞精粉、柴魚粉、香菇粉等，黃淑惠說，相較於味精的麩胺酸鈉，這些產品中也會有麩胺酸鈉，再加部分核苷酸鈉、肌苷酸、鳥苷酸，同樣具有鈉含量，代謝之後還會產生普林，與傳統味精並無二致，甚至可能還含有其他人工添加物。不過，食藥署提醒，若為高血壓、心臟病、肝腎臟等疾病的限鈉患者，味精的含鈉量（13%）雖然只有食鹽（39%）的三分之一，烹調用量也比食鹽少，但是仍應遵從醫師指示，減少食鹽與味精的攝食量，避免攝食過量的鈉。延伸閱讀： 外食鹽份易過量！ 家醫科醫師教你簡單算有無超標 吃味精對人體不好？  誤會一場！
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2020-08-16 癌症.抗癌新知
想靠喝咖啡防癌恐怕太天真！ 預防癌症日常10件事必須馬上做
喝咖啡可以防癌嗎？國健署指出，咖啡中包含多種多酚類物質，雖然有研究指出這些多酚類物質可降低罹患部分癌症的風險，但仍未有明確證據，仍建議採取正確的生活習慣與觀念，如拒菸、拒檳，避免過度飲酒、維持健康體位、養成規律運動的習慣等。喝咖啡防癌沒有明確證據國健署指出，咖啡中包含多種多酚類物質，如木脂素植物雌激素和類黃酮等這些化合物，雖然有研究指出這些多酚類物質可降低罹患部分癌症的風險，如肝癌、子宮內膜癌等，但是目前仍未有明確實證可證明咖啡具有防癌功效，且對於肝癌、子宮內膜癌以外的癌症尚未有定論。防癌10件事 癌症不要來國健署建議民眾日常生活中應該力行的防癌10件事： 1.拒菸、拒檳，避免過度飲酒研究顯示，肺癌患者中高達90%的比例有吸菸的習慣，是導致肺癌的最主要原因，且所有癌症的死亡人口中有22%的比例與菸害有關。而檳榔子（菁仔）亦屬於第一類致癌物，另外所有癌症的死亡人口中亦有3.6%的比例與飲酒有關。 2.維持健康體位世界衛生組織表示，過重和肥胖是僅次於菸害的最重要已知的可避免之致癌因子，體重過重容易增加罹患大腸、乳房、子宮內膜、胰臟、腎臟、胃、食道及其它部位的罹癌風險。 3.養成規律運動的習慣每天規律的運動可以保持心臟健康、降低罹患心血管疾病和第二型糖尿病的機率。每天運動30分鐘就可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險。 4.有計畫的攝取蔬果五穀，減少紅肉和加工肉品研究顯示，多吃蔬菜、水果、五穀雜糧等植物性的食物有助於抵抗口腔、咽喉、食道、胃、大腸等部位的癌症。牛、羊、豬等紅肉可以提供人體豐富的蛋白質、鐵和鋅，但攝取過多的紅肉會增加罹患大腸癌的風險，此外，也應該避免加工的肉品，如：火腿、培根和熱狗等。 5.選擇低卡路里的食物，並且減鹽飲食中選擇低卡路里的食物有助於維持健康的體重而有助於預防癌症，因此應該避免攝取過多油脂和糖類的食物。另外，攝取過多鹽份容易損害到胃的內壁而增加罹患胃癌風險及其它慢性病。 6.毋需過度倚賴營養補充品許多人有吃保健食品強健身體的迷思，但並沒有研究顯示服用營養補充品可以預防癌症。除非您因為健康的因素需要服用某些營養補充品，否則豐富且均衡的飲食已足夠。 7.產婦盡量替寶寶哺乳哺乳的好處多多，因為母乳含有寶寶前6個月生長所需的各種營養素，喝母乳長大的寶寶成年後也不容易有過度肥胖的問題。對媽媽而言，哺乳可以調整體內的荷爾蒙，有助於降低罹患乳癌的風險。 8.使用具實証可預防癌症之疫苗世界衛生組織指出，施打B型肝炎疫苗則可有效避免感染B型肝炎而降低罹患肝癌風險。世界衛生組織也推薦9-12歲的青少女施打HPV疫苗，可預防約6至7成的子宮頸癌症發生。 9.定期接受篩檢接受癌症篩檢也可以預防癌症，國民健康署補助之乳癌、大腸癌、子宮頸癌和口腔癌篩檢，都是WHO建議可以經由篩檢，早期發現早期治療之癌症。 10.癌症病患經過治療，更要注意防癌避免復發至於曾罹癌且經過治療的病人，更應該做到上述各點所述良好生活習慣，以維持健康，避免癌症復發，並改善癌症病患治療後的生活品質。參考資料：1咖啡可以防癌嗎？（圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 喝拿鐵就不怕鈣流失？ 真相恐怕恰好相反 咖啡渣別急著丟！ 簡單加工還有這5個隱藏版用途
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2020-08-15 養生.營養食譜
綠拿鐵不只助減肥，一天3杯還可抗乳癌！腫瘤科醫師教抗癌5吃法，加這2樣更好
癌症飲食大方向與日常生活飲食大方向有哪些？A：先區分治療中與治療後的飲食方式。治療中要增加蛋白質150％、熱量提升120％來應付治療中額外的消耗，修補正常細胞所需的營養。治療後以地中海抗發炎飲食為核心。地中海飲食是目前全世界區域飲食調查中相對健康的飲食法之一，以大量的植物性多顏色的蔬菜、水果、豆類蛋白、魚、海鮮、全穀類為主食，輔以優質的好油（如：橄欖油）、堅果等天然食物，減少紅肉類的攝取，研究上可以減少心臟死亡風險10％，癌症死亡風險減少6％，這類抗發炎的飲食方式，更可以減少乳癌的復發風險。治療中大原則鼓勵多吃天然食材，減糖與精緻澱粉，減飽和脂肪酸，減少紅肉攝取。❶飲食每餐「份量」以國民健康署的健康餐盤為主以你平常吃的食物去「微調」內容，每餐蔬菜（2到3份，可多於水果份數）、水果（1到1.5個拳頭量），全穀十穀米（0.8到1.2碗）和優質蛋白質（優質蛋白依序為：豆、魚、蛋、白肉、紅肉）4到5份（一手掌大小），若吃不了這麼多，改少量多餐，中間點心再加牛奶、豆漿、配方營養品1到2杯等。❷每餐「內容」以地中海飲食抗發炎內容為主選擇「多顏色」蔬菜水果。全穀堅果好油，豆類、魚、海鮮、兩禽類等地中海飲食法，紅肉建議每週少於14兩（牛肉太多飽和脂肪酸，容易促進發炎），治療中蔬果燙熟去皮，治療後可部分生食洗淨蔬菜（新鮮生蔬果含有抗氧化植化素物質與酵素較多，協助抗癌）。記住，份量比例以健康餐盤為主，同時加點鮭魚、鯖魚、堅果、亞麻籽。❸戒糖減精緻醣（白米麵包或白饅頭）每餐單吃這些高升糖指數食物（Gycemic index, GI）會刺激胰島素增加、間接增加腫瘤生長的激素（IGF-1），澱粉食物建議可同時加個蛋、加個蔬菜或改五穀根莖類抗性澱粉食物，例如：燕麥、薏仁、紅豆綠豆、根莖馬鈴薯等，來漸少精緻澱粉食物快速升血糖的影響。❹「牛肉迷思」不建議大量牛肉、滴牛肉精治療中偶而吃，不要吃太多，牛雖然含鐵量高、蛋白質與鐵生物吸收率較快，但牛的高飽和油脂與烹調後也較容易產生致癌物增加身體發炎，我們可將蛋白質、鐵，攝取來源用豆類蛋白、雞胸肉、魚肉、牡蠣、蛤仔來替換。反而滴雞精、牛肉精蛋白質不足夠，往往一包都不到一顆蛋的蛋白質量，只是有些胺基酸較好吸收，但並不能幫你提供足夠蛋白質。❺不建議突然改宗教素食這會少食用了辛香料抗癌物質，例如：辣椒、大蒜、洋蔥等很多抗癌植化素，且調味也幫助增加食慾，倘若素食蛋白滴酒不沾。酒精代謝後是致癌物，紅酒中對心血管有幫忙的是葡萄裡的植化素，不是酒精。酒精也會增加體內女性荷爾蒙量，乳癌患者要注意！綠拿鐵好不好？A：以腫瘤科醫師的立場是贊成的，但要注意蔬菜水果與蛋白質的內容與比例，不能占一天的比重太多，避免蛋白質的攝取減少。治療中，我們需要很多的營養素，植物蔬果中的維生素、礦物質、植化素、纖維，可以幫助我們身體抗發炎與增加正常細胞修復的原料、養腸道好菌、促進排便與食慾，同時可加入些高蛋白的豆類如：黑豆粉等，在我們食慾變小的情況下，喝一杯可以快速補充身體所需的植物營養素。 但治療中因為免疫白血球降低的關係，要注意處理蔬果的生菌處理避免感染問題。除清水洗乾淨外，水果可去皮、蔬菜快速川燙一下減少細菌微生物，若擔心蔬果偏涼，可以加入薑或薑黃粉平衡綠拿鐵的涼溫性。 建議綠拿鐵精力湯可以加入黑豆粉、五穀粉、堅果、青花椰苗等，另外南瓜根莖類可補充很多植化素、維生素、礦物質、纖維、微量元素、酵素，是快速補充的好方法。我們常喝很多市售罐裝營養配方奶，比較缺乏綠拿鐵精力湯的活性植化素和活性酵素，若在治療中的飲食，除3餐外能來一杯綠拿鐵，對於缺乏的營養補充有很大的助益。富含荷爾蒙／雌激素／大豆異黃酮的食物是不是不能吃？A：首先分辨你吃的是天然食物還是加工食品？天然植物中的食物如山藥、黃豆、亞麻仁籽等，都含有天然的「植物性」荷爾蒙，但這些植物性荷爾蒙在研究上都是抗癌殺癌細胞的，甚至臨床人類大型研究顯示，黃豆中的類黃酮植化素，有類似臨床上使用抗荷爾蒙藥「泰莫西芬」的結構，可與乳癌細胞表面荷爾蒙受體結合，減少乳癌或復發風險，正常食用山藥、豆製品每天1到2份是安全的。 坊間很多標榜回春的產品，可能有「動物性」荷爾蒙，才是我們要注意的，如花粉、蜂王乳、更年期症狀調整的動物動情激素、純化的動物荷爾蒙、胎盤素等要特別注意，避免使用。作者簡介：廖志穎／臺中醫院放射腫瘤科主任醫師放射腫瘤專科主任醫師，自住院醫師即對癌症整合醫學感興趣，希望醫院除了治療，更是個幫助癌友康復的地方，赴美進修整合腫瘤醫學，斜槓成立穀雨健康社會企業︱癌康網，利用網路資訊提供營養、運動、紓壓、抗發炎醫學、免疫營養、Line智能醫師機器人等相關協助。書籍介紹書名：面對乳癌，你不孤單：抗癌鬥士米娜與十位醫師專家，帶你破解50個乳癌迷思作者：米娜（潘怡伶）出版社：時報出版出版日期：2020/05/26作者簡介．米娜Mina（潘怡伶）2018年臺灣癌症基金會抗癌鬥士。2014年罹患乳癌後，於部落格「米娜哈哈記事本」分享罹癌過程，目前共有55萬人次瀏覽。2017年創立不公開社團「花漾女孩GOGOGO」，現為臺灣最大年輕乳癌社團，有超過2000名社員。個人粉絲專頁為「米娜哈哈記事本」，目前有1.5萬粉絲。擔任牽手之聲網路廣播電臺主持人以及活動主持。2018年與淋巴癌的Ani、骨肉癌的Ruru共同創辦「我們都有病」醫病平臺，舉辦講座以及音樂會。2020年5月將正式申請通過為「臺灣年輕病友社群」，由米娜擔任理事長。．醫師與專家作者群／臺北醫學大學附設醫院乳房外科 黃振僑醫師物理治療師 施晴云臺中醫院放射腫瘤科主任 廖志穎醫師臺北市立聯合醫院陽明院區 陳冠宇中醫師臨床心理師 黃嘉慧懿聖皮膚科院長 游懿聖醫師臺北醫學大學附設醫院整形外科 李維棠醫師臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科 楊鵬生醫師童綜合醫院營養治療科技術主任 李沛融美的假髮經理 徐敏男延伸閱讀： 媽媽決定「斷食」結束生命...她用21日「自然死」實錄，教我的一堂善終課
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