2019-10-10 醫療.整形美容
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自殺
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2019-10-09 橘世代.健康橘
人生故事/16年伴侶溺水成植物人 他領悟:人一帆風順是不幸的
活著就是不斷的失去──正面體驗生命逆襲,跟著自己的心走,做你自己的英雄。2017.09.01命運突然對他發動「逆襲」,一場溺水意外,他相伴了16年的伴侶,變成植物人。生命的驟變,就像經歷了一場身心的921大地震,但同時也成就了最巨大的淬鍊。隱居幕後多年,第一次,他決定告訴大家自己的故事──少年的他,困惑於性向甚至多次自殺,在否定中掙扎出自我。憑著對工作的熱情,還有說到做到的毅力,28歲的他當上奧美廣告當紅AE,35歲時更成為超級經紀人,成功將蔡依林、羅志祥、楊丞琳推上天王天后寶座。40歲那年,他與人生摯愛舉辦同志婚禮。當大家都以為,屬於他的故事,將會有個幸福美滿的結局時,他卻在48歲生日前夕,見識到地獄……* * *一個一帆風順的人是不幸的,因為他永遠學不會如何面對恐懼,並且真的懂「愛」。「恐懼」的逆襲:你曾經在人生的低谷,見過那個讓你恐懼、脆弱的魔鬼嗎?該如何面對?是讓自己掉進深淵的泥沼,跟它共處?還是將它擊退?這不是當時的我,所能夠做的具體描述;這更不是一個將近七十二個小時不曾闔眼的人,所能夠進行的觀察……而我當時唯一的念頭,就是一定要把小光活著送回臺灣而已。我搭過飛機的次數太多,陪藝人去工作,或者帶著小光去旅行──我從沒想過有一天我會搭上國際醫療專機,飛越大半個地球回來,這次我們不是要回家,我們是要直奔臺大醫院。我們正在跟時間賽跑,在過程裡隨便發生一件小事都可以把我們絆倒,都可以讓我們天人永隔;我應該要注意的事情很多,但此時此刻,我唯一能做的,就只是一直盯著螢幕,看著我的摯愛是不是還有心跳而已……這「原本應該」是一趟我們期待已久的旅行,我們從臺北到巴賽隆納,從巴塞隆納又到了IBIZA,這趟旅行的下一個城市「原本應該」是佛羅倫斯。這「原本應該」是一趟我在按部就班的人生裡,給自己的放鬆,結束後再回去繼續我該努力的一切。生命中有許多的「原本應該」,後來都沒有真的那樣,我懂,也有過許多經驗。但從來沒有一次經驗,像這次這麼劇烈,就在頃刻之間,我的世界毀滅!一切都不再是從前的樣子。一秒,就跟過去的美好死別。「你等下如果要游回岸上,一定要穿救生衣喔!」我在跳下遊艇前跟小光說,他正在我們一行六個人租來的小遊艇上晒太陽。我們的遊艇離海岸邊也才差不多兩百公尺而已。我游上岸,邊散步邊看著正享受著美好陽光的遊客,也才幾分鐘的時間,突然我就看見同行的一位友人正在海裡扛著小光慢慢靠近沙灘……我馬上衝進海裡。 「小光溺水了,他游到一半溺水了!」友人驚狂的聲音,像一顆炸彈在我耳邊爆炸,我的耳膜好像破了,所有的聲音都開始變得好遠好遠……岸上剛好有位遊客是醫師,馬上幫他做急救,十分鐘後小光吐出一堆泡泡,我以為會像電影般,他應該就快醒了,但當我伸手去摸,他還是沒有心跳跟脈搏,緊接著救護車來了,電擊了四次,才把小光從死神手上拉回來。後來我們火速到了IBIZA市區最好的醫院,醫生說他的狀況很糟,隨時都會因為腦死而走,每天說一次,我的心就死一次,每死一次,我心底的魔鬼就又長大一次。你看過那個魔鬼嗎?你曾經在人生的絕境之處,見過那個讓你恐懼、脆弱的魔鬼嗎?從小到大,我都是一個按部就班的小孩,不想要的就隨緣,我想要的就擬定計劃去得到。沒有藉口,堅持到底,我對自己總是「說到做到」。從去美國半工半讀念書,到回臺灣工作,我跌過跤,但我總是抹乾汗水、拍拍塵土就又站起來。我受傷過但從不退縮,可是這次我很弱。 在千萬里之外的西班牙,每天每個回臺灣的希望都像太陽一樣,升起又下沉。小光的狀況,讓歐洲大多數的醫療專機都不願意冒險接下任務。在等待專機的那幾個晚上,我每天在二十樓的飯店陽臺一直淚流不止,甚至一度想往下跳,但我知道他還在努力,所以我也不能放棄!直到終於有一個瑞士的醫療團隊跟專機願意接這個案子,真的太感謝Elva蕭亞軒的幫忙,我們終於可以回臺灣了,回臺灣我們就可以想更多的辦法了。即便,這張機票的費用是新臺幣一千萬元。我是白手起家,工作這些年雖然收入不錯,但這筆費用依然是我身家的幾分之幾,但是我一秒鐘都沒有猶豫,因為他是我的全部,他是我的命。在安靜的醫療專機裡,大多數的時間聽見的都是機器規律的聲音。我想得太多,卻都是支離破碎的未來,其中沒有一個碎片,是我有把握的。而我心底的那個魔鬼,一直在這個機艙的某個角落,它沒有離開,我知道這一幕幕的魔鬼回憶,它再也不會離開,此後會一直跟隨著我。我沒有擊倒它,也無法擊倒它,於是我選擇跟它和平共處。我不妄想消滅它,因為那樣只會給自己更大的壓力,然後讓我變得更虛弱,當我們更虛弱就會讓魔鬼更壯大。在命運突然發動的逆襲裡,人很渺小,因為我們無法改變事實,我們自責,我們更大的難題是「害怕」,因為我們不知道還有什麼將要發生?其實,在命運的魔鬼面前,我們不必虛張聲勢,不必急著用誇大的樂觀,將它毀滅,因為連我們自己都不會相信故事會只到這裡,也不會因此就成功地停止憂慮。我知道我將會更習慣它的存在。我會學到,與其竭盡心力要殺死心中的魔鬼,到不如先與它和平共棲;與其耗盡力氣去跟魔鬼對抗,到不如先好好擁抱自己。告訴自己,最糟糕的時候,已經過去。而「活著」就是我們接下來最大的武器。我恐懼但努力練習不擔憂,因為擔憂從來都無法阻止災難發生,只有直視著魔鬼,我們才會有機會,等到下一次實力你消我長的時機,將它徹底消滅。 在二十二個小時的航程後,醫療專機終於抵達臺灣。跑道的盡頭有一群朋友正在等我們。而這場苦難會有盡頭嗎?在盡頭等待著我們的,又會是什麼呢?我永遠不會忘記專機降落在松山機場那一刻,那是九月八日的清晨,是我的生日。 「我不要禮物,我最需要的是大家給小光的集氣祈福。」我在臉書上跟朋友報平安說。 我是真的不想要任何禮物。 卻渾然不知,上天在這一天給了我一份大禮。一份讓我重獲新生的,生日禮物。獻給你的禮悟:先有「勇氣」地承認,你正在溺水的漩渦中。然後去直視、去感受、去發現,上天賜給你的「專屬禮悟」。以上摘自時報出版《禮悟:在脆弱的盡頭,看見生命出口》
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2019-09-27 橘世代.好學橘
名人心法/迎接人生下半場 大齡的他們活出魅力新價值
「高齡化未來最大的挑戰,是『活著要幹嘛』。」台灣2025年進入超高齡社會,當身體漸漸因醫療進步、健康觀念提升,以及長照政策的規畫被好好照顧時,找到生命延長後意義,成為下階段難以忽視的課題。根據國發會推估,再過43年(民國150年)時,女性平均餘命將提高至87歲多,學者推估,未來壽命會持續增加,22世紀可能逼近90歲、甚至百歲。但活得長、不見得活得好,衛福部統計,去年所有自殺人口中,四分之一是65歲以上長者,除了疾病,憂鬱、找不到生活重心等心理因素也是一大原因。 北榮高齡醫學中心主任陳亮恭說,多數國家失智、失能人口比率逐漸壓縮,未來老年生活不會忙著生病,需要去思考活到8、90歲時,人生要做什麼規畫,「常說退休後是人生的下半場,但現在下半場打不完。」影后變阿姨 王琄戲路更豐潤正在「大齡」路上的金鐘影后王琄,經歷從「小姐」變「大姐」,再到「阿姨」稱呼的過程,一開始她曾試圖喚回青春、阻擋老去,但後來她發現,人生就像一條河流,不可能在人生路上築攔水壩。她開始思考,什麼是她這個年齡可以帶給觀眾的,當她再更年長時,又可以帶給大家什麼。王琄認為,退休概念是工業社會建構出來的產物,強迫人們要在一定年紀離開職場,但現在觀念需要翻轉,退休不代表要在家養老。但對演員來說,鏡頭是殘酷的,任何一絲皺紋、下垂的肌肉,都會被放大檢視。她坦言,確實很難完全不在意別人評價,但反而讓她更警覺,自己能帶給觀眾什麼、哪些東西值得被看見。「我喜歡現在的自己,有點白髮、有點皺紋,可是內在的豐潤跟成熟是年輕時沒有的」,戲劇也需要有老人,「當我準備好了,就可以接受這樣的角色。」職場更寬廣 謝哲青腳步不曾停近年工作重心放在推廣閱讀、藝文上的旅遊作家謝哲青,心目中的工作想像很寬廣。「或許我現在在第一線,在螢光幕上講話,但『江山代有才人出』,我不一定要一直在第一線。」不在第一線,不代表停下腳步,「未來我還是可以在一間小書店、小教室,甚至廟口,跟大家聊一聊。」創業的導師 丁菱娟經驗變指南「我很清楚我現階段的人生目標,是要『幫助年輕人成長』。」外界眼中的丁菱娟,是精明幹練的女強人,一手創立21世紀公關,後來公司併購給跨國企業奧美集團,成為世紀奧美公關創辦人、董事長,登上事業高峰,但她卻覺人生停滯,45歲思考轉換跑道,50歲那年啟動接班計畫。她不用「退休」形容自己的選擇。丁菱娟說,她從職場畢業了,但人生可做的事還很多,現在她到大學去教書、到處演講,將職場經驗出成一本本給年輕人的指南,也將上半場累積的人脈與資源活用,擔任新創團隊的導師,「收入可能只剩原本的五分之一,但我很開心。」「每個人都沒有老過,就將大齡人生當成小baby學走路,允許自己從學會爬、學會站,一步步迎接自己的人生下半場。」這是王琄給所有正在邁向高齡的人,最溫柔的建議。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-09-27 橘世代.好學橘
名人心法/沈春華:活得精彩 是給兒女的重要資產
金鐘主播沈春華的多值人生密碼● 13座金鐘獎● 35年媒體資歷● 連續10年評選最受歡迎主播資深媒體人沈春華拿了13座電視金鐘獎,至今無出其右,35年來,經歷老三台時代、第四台開放、新媒體崛起,不論大環境如何變動,她始終站在浪頭上。多年的媒體生涯,沒有消磨她的熱情,她謝謝20年前的自己勇敢歸零,讓她往後遇到任何挑戰,都不畏懼。採訪當天,沈春華身穿高雅的米色洋裝,畫了完整的妝容,即使不在主播台上,她仍然看重自己每一次在鏡頭前的表現,她指著自己脖子上的項鍊滿意的說「出門前女兒挑的」。她從兒童節目主持人起家,並擔任主播、製作人等職位,35年的媒體生涯中,當了22年的當家主播,更連續10年被大傳科系學生評選為最受歡迎主播,她的表現叫好又叫座,不僅如此,她還是兩個孩子的媽,新聞工作也成為她教養的題材。感謝20年前的自己 勇敢歸零沈春華一如電視上看到的精神飽滿、有朝氣,問她如何保持對工作的熱情?她說,大學還沒畢業就幸運進入電視台,擔任兒童節目主持人,不到30歲,就得了6座金鐘獎,不免恐慌「在年輕時名利都得到了,如何面對未來可能的風雨?」沈春華做了讓周遭人都跌破眼鏡的決定,在事業正盛時,到美國攻讀媒體管理碩士。她認為,「如果不把自己歸零,很難重新去學習,而不學習的話,就容易被過去的優勢與環境束縛,很難再有收穫」。她在人生地不熟的環境中重新開始,跟來自世界各地的學生一起學習,回國後也因在國外所學經歷進入新聞圈,因為年輕時勇敢捨去,才有如今深受觀眾喜愛的沈主播。堅持下去 不要怕Day 1不夠完美一路走來,沈春華在電視從強盛媒體成為傳統媒體的過程中,精通主持人、製作人、主播各領域,得了13座金鐘獎,面對新的挑戰,她以擁抱取代排斥,在變動中重新找到自己的位置,近年來也嘗試在新媒體開節目,依舊活躍。沈春華說,在做節目的同時,不會想到得獎,因為有太多事值得去關注,因為主播這個角色容易受到外界關注,「時時要自問,你的專業夠不夠,你的表現是否符合他人期待,是否能讓同事與團隊願意支持你」。沈春華建議年輕人,設定目標後,要全力以赴,不要太汲汲營營有沒有得到讚美,有沒有比別人做得更好,沒有人可以在第一天、第一年就可以做到最棒的狀態,應該擁有不斷前進的努力、勇氣和堅持。媽媽的一句話 讓主播走過低潮看似完美的經歷,其實沈春華也有失意的時候,主播台上的她,亮麗又有自信,其實下了主播台後,她還得面對媒體生態轉變的壓力。從老三台時代到第四台百家爭鳴,為了吸引觀眾目光,沈春華時時困惑自問,「你明明知道你把這麼負面的訊息放在頭條,像是刑案或自殺訊息,會有負面的鼓舞,你還願意隨著他人起舞嗎?」沈春華說,身為一個備受重視的晚間新聞主播所扛的壓力,「你會活在一個直接被質疑的時代,過去以為是對的做法,現在不見得是對的做法,那現在不是對的做法,什麼才是對的?」她總是報喜不報憂,但那陣子她忍不住打給媽媽宣洩情緒,媽媽的一句話,點醒了她。沈春華的媽媽說,「你可是我的女強人啊,這點事情怎麼會成為你那麼大的壓力呢?我認為你有智慧跟能力去處理,你會安然度過這段媒體壓力期。」對工作的責任心與家人的支持,讓她度過低潮,她也體會,對的事情要堅持、說服團隊,對於新的變動,自己也應保持彈性。理想熟齡生活 沈:永遠好學談及人生下半場有沒有什麼想完成的事情?沈春華趕緊先聲明「我的人生可沒有退休這兩個字」,她理想中的熟齡生活是永遠好學,並不斷創造自己對他人有益的價值。「活出精彩而豐富的生活,就是給兒女一個重要資產」沈春華說,熟齡的人應該有更開闊的想法,不斷的學習讓年輕世代看到「我的爸爸媽媽都幾歲了,但現在還是有開放的思想,持續學習,一點都不被時代淘汰」年輕人會更急起直追。沈春華說,年紀越大,越要沉澱,但沉澱不是讓自己變得越來越沉靜,而是找到開心的生活方式,她也希望,未來她能把自己的經驗,透過不同的方式分享出去,讓更多人活出精彩。多值人生Tips● 把每件事情做好,正向回饋接著來● 旅行跳脫尋常生活視野,對身心靈加分● 從生活中找到值得學習的事物● 永遠不說退休立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-09-26 科別.兒科
胖小孩營養不良 小心憂鬱
台灣兒童肥胖問題嚴重,衛福部國健署調查發現,兒童體位異常比率隨年齡增加,且兒童膳食纖維攝取量也不足。對於兒童肥胖率愈來愈高,專家指出,這主要跟國內飲食習慣「混合配菜食用」及「熱量過剩」有關,甚至還聽過有孩子早餐吃薯條配冰棒,完全只攝取到高油和高糖。我國被稱為「亞洲最胖的國家」,近年兒童肥胖比率從19.8%上升至26.7%,雖然政府積極倡議減重及控制熱量攝取等,我國部分兒童仍熱量過剩、營養不良,鈣質與膳食纖維攝取不足,鈉攝取量卻居高不下。董氏基金會營養中心主任許惠玉指出,這與我國主食都是混合配菜有關。許惠玉表示,國人飲食雖從過去的高油、高鹽,到現在轉向清淡,但是吃的食物仍是高熱量、鈉含量也高,原因來自像是燴飯、丼飯、焗烤類食物,主食、配菜、醬汁都混在一起,容易吃下更多的鈉,食物熱量也更高。熱量過剩、營養不良的孩子通常有幾種特色,血糖不穩、腸道蠕動不好。許惠玉指出,國內外已有多項研究顯示,血糖不穩會影響孩子出現負面情緒,連帶也會影響學習力,以致增加憂鬱甚至自殺的風險。若常在校園觀察,有些孩子就是對什麼事情都很負面,只要不符合他的心意就會暴走,這都是飲食習慣不佳所導致。她強調,飲食習慣是可以被培養的,以早餐為例,可以吃一顆蛋、一盤水果、一杯牛奶,再一些全麥吐司,這些食物烹煮用的時間並不多,若是真的沒時間,也可以吃豆腐,只需要把盒子打開就能當早餐。另外,家長一定要以身作則,不營養的食物不要主動給小孩吃,也不要在小孩面前吃,但也不禁止、不拒絕小孩主動想吃這些食物的要求,家中不要放飲料,以減少孩子攝取不營養食物和糖分的機會。爸媽可以這樣做1.不主動提供高熱量、營養價值低的食物2.家中不放飲料,可減少孩子一半的飲料攝取量3.別在孩子面前吃喝速食等4.不禁止、不拒絕孩子主動要求吃高熱量食物,不讓孩子認為「物以稀為貴」資料來源╱許惠玉 製表╱陳雨鑫 聯合報
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2019-09-26 新聞.健康知識+
無法善終,「理性自殺」是出路?醫師:這樣的主張有個明顯錯誤
【文、圖/選自時報出版《死亡的臉:一位外科醫生的生死觀察》,作者許爾文.努蘭】醫病同謀自殺無疑是個錯誤的抉擇,但在兩種情況下可能並不盡然,就是無法忍受的老年殘疾和已到末期的不治之症。在這裡名詞不重要,重要的是那些形容詞,因為它們正是癥結所在,不能模稜兩可,也不能是「大概」、「近乎」。這些重要字眼是:無法忍受、殘障、末期、不治。偉大的羅馬演說家塞尼卡(Seneca)在他漫長的一生中,曾深入思考老年的問題:如果老年留給我完整的身軀,我不會厭棄它。但如果它動搖我的意志,一個個摧毀我的器官,留給我的只是氣息而不是生命,我將從這腐朽顢頇的軀殼離去。只要疾病還有痊癒機會,並留給我健全的心志,我不會藉著死亡來逃避它。我也不會因為病痛而動手攻擊自己,這樣乃是戰敗而死;但我知道,如果自己已經毫無希望卻仍須忍受痛苦,我將選擇離去。並非我害怕痛楚,而是疾病已奪走我活下去的意義。這些話真是通情達理,很少人會反對。許多風燭殘年的老年人在日子越來越難熬時會想到自殺一途,至少在那些個人信仰與自殺不衝突的人,會考慮到這個選擇。也許塞尼卡的哲學可以解釋,為何高齡白種男性的自殺率比全國平均高出五成。君不見在倫理學期刊和報紙社論上就常有對「理性自殺」的強力辯護?其實不然。塞尼卡的主張有一個明顯的錯誤,如今充斥在各種討論自殺的言論中。其實在自殺的老年人中,有絕大部分是受到憂鬱症所困擾,而這是可以治療的。只要施以適當的藥物和治療,許多人都能擺脫絕望的愁雲慘霧和灰色想法。他們會發現死亡並不如想像的好,而脫離困境的希望也並非那麼渺茫。我不止一次見到企圖自殺的老年人走出沮喪的陰影,再次成為活力充沛的朋友。一旦他們對現實的看法不那麼絕望,生命便會再次充滿生趣,他們會了解還有人需要他們。因此,寂寞的感覺減輕了,痛苦也變得比較容易忍受。塞尼卡的話也並非毫無是處,只是他對自殺的主張還應加上會診、協談,以及一段長時間的透澈思考。任何一個結束生命的決定,不只要能說服自己,還要說服那些關心我們的人。唯有這些條件都符合了,才可以考慮終止生命。有一個例子是關於柏西.布瑞曼(Percy Bridgman)。他的自殺雖不符合這些條件,但是幾乎無可非議。布瑞曼是一位哈佛教授,以高壓物理的研究贏得一九四六年的諾貝爾獎。七十九歲時,他已到癌症末期,但仍然繼續工作直到無力再做為止。一九六一年八月二十日,他在新罕布夏州藍道夫市(Randolph)的夏季住處中,完成了七冊科學論述的索引。他把它送去哈佛大學出版社後,就舉槍自盡,留下了一句遺言。這句話總結了醫學倫理的爭議:「社會不應該讓人自己動手來結束生命。但今天很可能是我還有力氣採取行動的最後一天了。」布瑞曼死的時候,心裡似乎很清楚他所做的抉擇。他工作到最後一刻,直到完成所有的計畫。我不確定他與別人做了多少討論,但這件事對他的朋友和同事並不是個祕密。因為有足夠的證據顯示,他至少事先曾告訴了一些人。他病得甚重,甚至懷疑自己將沒有力量把決心付諸實現。從布瑞曼最後的遺言裡,透露出他很遺憾必須獨自去做這件事。有一位同事引述他的話:「我很希望自己的處境能建立一個共識:當人生的終局已經無法避免時,個人應有權利要求醫生幫他結束生命。」如果要用一句話來代表當前對這個問題的爭議,就是你剛剛才讀到的這句話。目前所有對自殺的討論,沒有一個能略過不談醫生協助病人自殺的角色,至少沒有哪位醫生所寫的能避開這個議題。這句話的關鍵字眼是「病人」──不是指一般人,而是專指病人──並且僅限於那些想尋求醫生協助的病人。希波克拉提斯的同行們不應發展出一種特別的「接死科」,專門將病人帶至墳墓,讓良心不安的腫瘤專家、外科醫生或其他醫生遇到想離開這個星球的病人時,能夠轉介過去。另一方面,應該歡迎任何關於醫生角色的公開辯論,因為早在艾斯克拉皮亞斯(Aesculapius)這位醫神還在襁褓中時,行醫一直是個默默低調的行為。最近,自殺突然變得時髦起來,特別是這種目前正受爭議的「醫病同謀」形式。好幾世紀以前,自殺視同犯下大罪,而且是會下地獄的重罪。這兩種態度都隱含在康德的話中:「並非因為上帝禁止自殺,它才受人憎恨;上帝禁止自殺,因為它是令人憎恨的。」如今,事情已經改觀。時下有一批自封為討論人類受苦極限的諮商家,在他們的協助或推波助瀾下,一般人對自殺的看法已有了轉變。在一些小報或印刷精美的雜誌上,他們經常對某些被允許的自殺行為歌功頌德,好像在頌揚新時代的英雄,其中有些人彷彿真成了英雄。而這些協助別人自殺的醫界其他人士,儼然成為流行文化的聖人表徵,在電視脫口秀的節目裡,公然販售死亡,大談他們的哲學。他們極力宣揚自己無私無我的精神,好像正在接受法官的審訊。一九八八年,美國醫學會雜誌有一篇報告,一位還在訓練中的年輕婦產科醫生,有一晚在短短幾小時內,「謀殺」了一位罹患癌症的二十歲女孩(這件事非「謀殺」無以名之)。只因為他擅自將病人請求解脫的意願解釋成尋求死亡,而且以為只有他才會答應。他為她注射了至少兩倍於合理劑量的嗎啡,然後站在她身旁,眼見著她的呼吸「漸漸不規則,終至停止」。過去,自命拯救者的他從未見過這名患者,但這並不能阻止他去做這件事。他甚至還將整個過程的細節公諸於世,自詡為善行義舉,通篇充斥著他那令人作嘔的自信。希波克拉提斯會為此顫慄,而他的現代傳人們內心悲泣。美國的醫生們很快便對這位年輕婦產科醫生的行為達成一致譴責的共識。三年後,他們對另外一個截然不同的案例表現出了不同的反應。那是紐約羅徹斯特一位內科醫生,在《新英格蘭醫學期刊》上發表一篇文章,描述一位叫做黛安妮的病人。在她要求下,他刻意使用巴比妥鹽(barbiturates)來協助她自殺。黛安妮有一個在大學讀書的兒子,她有很長一段時間是提摩太.奎爾醫生(Timothy Quill)的病人。三年半前,奎爾醫生診斷她患了一種非常嚴重的血癌。她的病情逐漸惡化,直到「骨骼疼痛、虛弱、倦怠和發燒澈底支配了她的生命」。黛安妮拒絕接受化學治療,那只有一點點機會能終止癌症的致命攻擊。在患病初期,黛安妮就告訴奎爾醫生和其他的會診醫師,她害怕治療只會使她失去對身體的控制,更甚於對死亡的恐懼。奎爾醫生靠著同事的協助和格外的同情,好不容易才慢慢地、耐心地接受了黛安妮的決定,認同了她的立場。奎爾醫生逐步體認到,他必須協助病患加速邁向死亡。他所做的困難決定是一個範例,顯示出當一個意識清楚的末期病人,經過理性思考決定選擇死亡,而協談者也能認同這個決定時,他的醫生轉而支持患者達成心願的過程,會使得醫病關係更加深化。以後,當醫生在面對那些願意做此選擇的患者時,奎爾醫生的處理方式將成為醫學倫理的參考指標。類似那位年輕婦產科的醫生們以及發明自殺機器的人,都應當好好跟黛安妮和奎爾醫生學習。
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2019-09-15 科別.精神.身心
上學焦慮 高一生失眠自殘
9月開學季,家長應當心孩子出現憂鬱、失眠等症狀。醫師提醒,孩子暑假作息差,除有爬不起來、頭痛、焦慮、不想上學的開學症候群外,若過度依賴手遊等三C,小心出現「網路遊戲成癮」,需透過醫療、輔導等介入。15歲的王姓少女,因自我要求高,升國一時就因過度焦慮合併憂鬱症狀,雖經持續治療改善,但近日因升上高中,在新生訓練前即擔憂高中課業與社交而焦慮,並出現失眠、自殘情形,抗拒上高中;所幸就醫接受藥物及心理治療下,情況改善。近期門診數增2成收治王姓少女的中國附醫兒童心智科主任林秀縵表示,9月開學日,青少年因長假放鬆太久、面對新學期而易出現焦慮、身體不適、不想上課等「開學症候群」,嚴重者更有焦慮、憂鬱等症狀。而從臨床上觀察,最近門診人數也增加近兩成。林秀縵說,據統計,18歲以下青少年約一成有憂鬱、焦慮症狀,主因情緒及人格發展未成熟,面對壓力時缺乏彈性,容易出現認知扭曲、災難性思考;輕則出現焦慮、失眠,重則憂鬱、拒學,或甚至有自傷行為。如上述案例後來接受心理、藥物治療,家人則改變權威式管教,改為多陪伴、聊天而改善。三總精神部兼任主治醫師、開業精神科醫師楊聰財表示,開學症候群依年齡層不同而有差異,如首次上幼兒園、國小的孩童會有分離焦慮,覺得看不到父母,又面臨陌生環境,出現哭鬧、坐不住、無法上課等行為;國、高中的青少年,則是因暑假期間熬夜晚睡,開學時難調時差、注意力不集中等,並可能出現失眠、焦慮、遲到等行為。另外,有部分過度沉溺於網路遊戲的孩子,會出現「網路遊戲成癮」。網遊成癮納精神病據世界衛生組織(WHO)2018年6月宣布,將「網路遊戲成癮」納入精神疾病。其定義是「失控造成生活失能」,即個人因對於上網打遊戲不可自拔,使其日常活動優先順序產生變化,總以打電玩為優先,造成日常生活失能,且無法控制並出現一連串失控的狀態。楊聰財去年曾收治一名國三生,每天幾乎打12小時以上遊戲,作息嚴重顛倒;因雙親為菜販,清晨即忙工作未注意到孩子的狀況。直到這名學生開始遲到、甚至中午才到校,且拒課、與同學互動差,老師請家長到校時還起了衝突,家長才發覺嚴重性,並確診為「網路遊戲成癮」,後經醫療、輔導等介入,透過藥物助眠、解焦慮,作息調整、輔導諮詢、課業補救及上網時間控管等,該男生活逐漸回到正軌。林秀縵與楊聰財提醒,家長若發現孩子在開學前後兩周,出現情緒低落、易怒、易哭泣、失眠、成績退步,甚至拒學等情形時,建議就醫檢查判斷並接受治療。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-09-15 科別.精神.身心
估數百萬人無處傾吐心聲 中壯年和退休者最明顯
台灣近年輕生者有微幅上升趨勢,調查發現,估計有數百萬人認為心情低落時沒有可信任的人能傾吐心聲,尤以中壯年、已退休者、曾有自殺想法、情緒有困擾者更明顯。台灣自殺防治學會日前公布調查數據,近年來輕生者呈現微幅上升的趨勢,其中以15歲至24歲的青少年族群及身處職場的45歲至64歲社會中堅族群較為明顯。自殺企圖通報的資料也顯示,今年青少年族群通報人次與107年相較增加1862人,上升幅度達36%。通報原因主要為「精神健康」及「情感人際關係」,「校園學生問題」相關因素的通報人次也逐年上升。台灣自殺防治學會理事長李明濱表示,全國自殺防治中心「心理健康及自殺防治認知與行為」電話調查結果顯示,近4年內台灣15歲以上人口有情緒困擾者逐漸上升,今年調查有8.3%(約168萬人)有情緒困擾。在這些情緒困擾者中,又高達52.4%(約88萬人)曾認真想過自殺、而1年內曾認真想過自殺者則佔21.9%(約36萬人)。李明濱說,這幾天中秋連假,如果家家戶戶團圓,但有人獨自一人、又出現明顯情緒困擾時,最容易產生孤獨感,並需要親友關懷。不過,李明濱說,近年電話調查發現,約有8%至9%民眾(約164萬到200萬人)認為周遭沒有值得信任的人可傾吐心聲。今年調查也發現,當自己感到情緒低落時,身邊沒有信任的人可傾吐心聲者更有16.4%(約336萬人)。其中55歲至64歲中壯年者、已退休者、曾有過自殺想法或有情緒困擾者找不到人訴說的情形更為明顯,顯示民眾可更加注意在職場打拚的親友及退休的長者們,主動給予適當關懷及陪伴。李明濱建議,除多與身旁親友互動以外,也可透過電話、訊息,對這些不在身旁的親友表達問候及支持,就能避免憾事發生。衛生福利部提供安心專線1925,有需要的民眾也可善加利用。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-09-15 科別.精神.身心
開學憂鬱讓人失眠?這些症狀父母師長別輕忽
9月開學季,家長應當心孩子出現憂鬱、失眠等症狀。醫師提醒,孩子暑假作息差,除有爬不起來、頭痛、焦慮、不想上學的開學症候群外,若過度依賴手遊等三C,小心出現「網路遊戲成癮」,需透過醫療、輔導等介入。15歲的王姓少女,因自我要求高,升國一時就因過度焦慮合併憂鬱症狀,雖經持續治療改善,但近日因升上高中,在新生訓練前即擔憂高中課業與社交而焦慮,並出現失眠、自殘情形,抗拒上高中;所幸就醫接受藥物及心理治療下,情況改善。收治王姓少女的中國附醫兒童心智科主任林秀縵表示,9月開學日,青少年因長假放鬆太久、面對新學期而易出現焦慮、身體不適、不想上課等「開學症候群」,嚴重者更有焦慮、憂鬱等症狀。而從臨床上觀察,最近門診人數也增加近兩成。林秀縵說,據統計,18歲以下青少年約一成有憂鬱、焦慮症狀,主因情緒及人格發展未成熟,面對壓力時缺乏彈性,容易出現認知扭曲、災難性思考;輕則出現焦慮、失眠,重則憂鬱、拒學,或甚至有自傷行為。如上述案例後來接受心理、藥物治療,家人則改變權威式管教,改為多陪伴、聊天而改善。世界衛生組織(WHO)2018年6月宣佈,將「網路遊戲成癮」納入精神疾病。其定義是「失控造成生活失能」,即個人因對於上網打遊戲不可自拔,使其日常活動優先順序產生變化,總以打電玩為優先,造成日常生活失能,且無法控制並出現一連串失控的狀態。醫師提醒,家長若發現孩子在開學前後兩周,出現情緒低落、易怒、易哭泣、失眠、成績退步,甚至拒學等情形時,建議就醫檢查判斷並接受治療。●各年齡層孩子開學症候群、憂鬱症狀幼兒園、國小學生:分離焦慮,覺得看不到父母,又面臨陌生環境,出現哭鬧、坐不住、無法上課等行為國中、高中學生:因暑假期間熬夜晚睡,開學時難調時差、注意力不集中等,並可能出現失眠、焦慮、遲到等行為●治療建議醫院:透過藥物助眠、解焦慮,作息調整改善學校:心理諮詢,如學校輔導室輔導、課業補救家庭:改變管教方式改變,如多陪伴、聊天,控管上網時間等 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-09-15 新聞.健康知識+
不寧腿症候群除了難入睡 研究發現患者自殺風險高
【NOW健康 編譯組/外電報導】最近有1項研究指出,患有不寧腿症候群的人,即使沒有憂鬱症、糖尿病和失眠等潛在疾病,自殺或自殘風險仍高出常人許多。研究人員提醒,醫護人員應該要留意患者的心理健康狀況,這是根據《美國醫學會期刊網路公開》(JAMA Network Open)公布的調查結果。 賓夕凡尼亞州立大學的研究員Xiang Gao在新聞發布會上表示,研究發現不寧腿症候群不僅與身體狀況有關,還與心理健康有關。由於不寧腿症候群診斷不足和自殺率上升,這2者的聯繫將變得越來越重要,臨床醫師在確診不寧腿症候群和有自殺風險的患者時,要小心謹慎。 不寧腿症候群會感覺小腿有搔癢感,也可能因雙腿疼痛而難以入睡,導致睡眠時小腿會抽動或踢腿。研究人員從Truven Health MarketScan蒐集了2006年至2014年間24,000多名不寧腿症候群患者的數據,發現他們自殺或自殘的風險比沒有罹患的人高270%。 賓夕凡尼亞州立大學研究員Muzi Na表示,將其他因素納入考量後,2者關聯性仍然沒有減少,雖然不知道確切的原因,但研究結果可以幫助未來更進一步的研究。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-09-13 科別.精神.身心
人妻出軌內疚到懷疑得愛滋 醫生:抑鬱症前兆
精神科主治醫生段元麗7日表示,除失眠、嗜睡等常見九種症狀外,若民眾長期出現偏執性癔病,也可能患上抑鬱症;她舉例曾有華裔人妻婚內出軌後,因內疚自責,總懷疑自己得了愛滋病,但多次身體檢查無恙,最終轉至精神科,被確診為抑鬱症。長島大頸華人協會7日舉辦的心理健康講座中,段元麗表示,憂鬱症常見的九大症狀為情緒低落、失去對任何事物興趣、體重突然增加或減少、失眠或嗜睡、注意力不集中、精神遲滯或坐立不安及出現自殺念頭等,她說,若民眾長期出現以上多種症狀,恐患上憂鬱症,應尋求心理醫生的協助。 除了這些症狀外,段元麗說,若民眾長期出現偏執性的幻想,總癔想患病,也可能是患上抑鬱症的前兆;她說,曾有一名華裔中年女性,原本是一名賢妻良母,但發生過一次婚外情。段元麗說,由於長期對出軌的自責,讓此人將內疚情緒轉變為對自己患上愛滋病的幻想,醫生多次診斷卻未發現她有此疾,最終轉到精神科醫生處治療。段元麗說,這種偏執性的癔病也常出現在耆老中,長者在患上憂鬱症後多不會主動表達「我憂鬱」,但長者若經常有焦慮表現、有不同程度認知障礙等,家人應及時尋求專業人士的幫助。段元麗介紹,獨身或喪偶、重大壓力性事件、慢性失眠以及社會隔離感等,都是導致長者患上抑鬱症的因素;不過,許多耆老的身體機能減弱,本身可能患有其他身體疾病,若藥物治療對病患造成傷害或未產生效果,將推薦見效最快的電擊痙攣治療法或結合多種治療方式,幫助病人恢復健康。
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2019-09-12 科別.罕見疾病
想外出喝杯咖啡 臥床重病患者燃起生命鬥魂
38歲楊明惠罹患罕見疾病「閉鎖症候群」,躺在病床,帶著呼吸器,打著點滴,只能看著天花板,全身癱瘓,只能以眨眼表達「是」、「否」,與外界簡單溝通,醫院外頭藍天白雲,護理師異想天開地問她,「想到外面走走、喝杯咖啡?」,只見她用力地眨著眼睛。花蓮慈濟醫院護理長余佳倫在「2019國際慈濟人醫年會」分組討論會議上,發表「一杯咖啡的約定--從絕望到希望」,以楊小姐為例,強調只要護理人員積極陪伴及鼓勵,重症患者復健,突破醫療困境。「閉鎖症候群」是一種神經退化疾病,臨床顯示,病發後的前四個月死亡率高達九成,患者無法恢復運動功能,必須長期臥床,只能以眨眼與外界溝通。發病後,明惠連講話、呼吸的力氣都沒有,必須使用呼吸器。住院期間,牙關太鬆,她又無法控制舌頭,一次舌頭剛好卡在牙齒中間,就這樣咬出血來,護理師見狀,立刻搶救,告訴接班同事,說她有自殺企圖。如何激發臥床重病病患求生意志,這是臨床照護的一大挑戰。余佳倫表示,在照顧明惠時,一次突發奇想,問著「想不想到星巴克喝咖啡?」,沒想到,明惠用力地眨著眼睛,因此,開啟了這一段奇妙的復健旅遊。「想帶明惠去喝咖啡」,神經內科醫師聽到護理師的請求,先是愣了一下,隨後說「可以呀」。對一般人再也簡單不過的動作,對臥床病患卻是工程浩大,醫師同意後,呼吸管理師也說沒問題,可以從旁協助,余佳倫還跑至咖啡店,與店員、店長聯繫,店家樂意提供電源及場地。一切都聯繫好了,沒想到花蓮連日大雨,只好作罷。在搭配復健、中西醫合療,以及護理團隊鼓勵打氣之下,明惠終於順利脫離了呼吸器、氣切管。她發出簡單的字句,雖然不清楚,但認真的說「我會加油」。去年與明惠與先生、兩個孩子在病房一起歡度聖誕節。隨後情況越來越好,能夠動動手指,滑著手機、平版螢幕,瀏覽網路影片,還能在醫院網站留言,以手輸入千字文章,感謝慈濟醫療團隊對她的照顧。農曆新年前,明惠順利出院,定期回診,接受細胞療法治療。日前回診時,與余佳倫相見歡,終於完成了「星巴克之約」。這是一杯咖啡的約定,讓明惠重新燃起生命鬥志,勇敢面對人生。
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2019-09-10 科別.精神.身心
15-24歲自殺通報增近4個百分點 心理衛生中心擬擴大
今日(9月10日)是國際自殺防治日,回顧我國自殺防治情形,每年自殺人數相較十多年前下降,不過值得注意的是,自殺通報人次在上升,去年度逾3.3萬人次,其中25-44歲年齡層為最大宗,占四成二。衛福部心口司長諶立中表示,自殺通報人次上升一則可能是通報意識增強,一則可能是有情緒困擾的人增加,後者又與社會環境壓力大、家庭結構改變與支持功能式微有關。政府的角色應盡可能建置心理支持資源,未來擬擴大在各鄉鎮建置社區心理衛生中心,提供心理諮商服務與心理課程,也提高精神病人照顧可近性。全國自殺防治中心統計,過去十年來自殺通報人次上升,自98年的2萬5813人次上升至107年的3萬3207人次,其中25-44歲年齡層為最大宗、占四成二,45-64歲占兩成五,15-24歲占一成九,65歲以上占一成,14歲以下則為百分之2.5。若細看各年齡層過去十年來占率的增減幅度,25-44歲年齡層過去十年降低9個百分點,但其他年齡層均升高,尤以15-24歲增加近4個百分點為最多。台北市立聯合醫院一般精神科主治醫師詹佳真表示,臨床上看到25-44歲年齡層的情緒困擾病人,以情感上的挫折為主,包括在校人際關係問題、感情問題、家人相處問題等,加上當事人將專注力投注於失落事件,忽略生命中其他重要事物,才萌生出走上絕路的想法。「將注意力放在挫折,其實是一種慣性思考模式」,詹佳真表示,要跳脫習慣,就需要找一個信任的人聊聊,看看他人如何看待同樣一件事情、是否有不同的觀點與解決之道。這個人不一定要是朋友或家人,也可以是安心專線1925、生命線1995或張老師1980電話那頭的專業工作者。每個難關都是考驗,走過將會更堅強美好。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-09-08 科別.精神.身心
網路霸凌無孔不入 醫師點出降低身心影響6因子
過去的校園霸凌、職場霸凌往往發生在特定時段與特定空間,隨著網路興起與通訊科技普及,霸凌事件不僅更易發生,且打破時空限制,受凌者下班下課後仍可能持續遭受折磨。醫師表示,遭受霸凌可能帶來負面的身心影響,不過,若當事人本身擁有越多正向的調節因子,像是師生關係好、家庭互動多、個人有良好的精神健康等,越可能平安度過困境。衛生福利部、台灣自殺防治學會與全國自殺防治中心今日舉辦自殺防治學術研討會,高雄醫學大學精神科主治醫師顏正芳出席談網路霸凌議題。顏正芳說,台灣網路霸凌的盛行率不低,2012年一篇針對311名學生進行的研究顯示,約有10%的學生曾為網路霸凌施暴者、19.6%的學生曾受害、54.7%的學生曾經旁觀,「旁觀也是助長霸凌事件的行為之一」。網路霸凌帶來的負面影響比現實生活中的霸凌更甚— 現實生活中的霸凌事件,受害者回家後還有一段時間與生活空間可調適,不過網路霸凌卻會蔓延至受害者整個生活。同時,網路霸凌流傳形式快又廣,流出後的訊息不易被刪除,加上網路霸凌常常具有匿名性、加深處理難度,因此對當事人帶來的負面影響較過去都來得大,會增加憂鬱、增加心理困擾、降低主觀安適感,自殺意念更高。顏正芳說,若學生不幸碰到網路霸凌,可以求助學校進行霸凌防制通報,也可向衛福部與國家通訊傳播委員會委託民間主辦的iWIN網站進行申訴。不過,並不是遭受霸凌就必然走向憂鬱或自殺,有些人甚至有能力一笑置之。顏正芳說,擁有越多正向的調節因子的人,越可能平安度過困境。正向的調節因子包括良好的精神健康(如高度情緒、認知、心理安適感)、家庭互動較多(如共進晚餐天數較多)、高情緒智商、良好的師生關係、與學校的連結性高、對生活與家庭滿意度較高等。要從制度面減少網路霸凌事件,台灣還有很長的路要走。顏正芳表示,台灣目前並未實施網路實名制、沒有相關專法、也沒有提供給學校端的相關課程方案等,這些有待各界持續努力。 編輯推薦 排便費力、解不乾淨…吃這些食物解便秘困擾,早上吃最好 山竹連果殼煮水喝最好?專家這樣建議
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2019-09-08 科別.精神.身心
15%國人曾被霸凌 逾半在10-14歲
台灣自殺防治學公布最新調查指出,國內有情緒困擾者的比率自去年6.4%上升至今年8.3%,估約有168.6萬人;另推估全國約55.1萬名15歲以上民眾曾於一年內認真想過要自殺。衛福部今日舉辦2019年世界自殺防治日記者會。衛福部統計,我國去年度自殺人口有3865人,與前一年度相比,男性減少23人(減少0.9%)、女性則增加17人(增加1.3%)。值得注意的是,14歲以下自殺人數增加六人,增加150%,15歲至24歲青少年族群自殺增17人,增加8.8%。台灣自殺防治學會理事長李明濱表示,青少年自殺率近年有上升趨勢,有鑑於此,今年電話調查聚焦霸凌議題。調查發現,15歲以上民眾當中約有15.3%、推估約312.5萬人曾持續被霸凌,逾半數發生在10-14歲;曾被霸凌民眾中,有半數自覺因此導致明顯的身體或心理傷害,其中又有近半數認真想過自殺。顯示霸凌帶來的心理傷害會慢性化,影響深遠。李明濱表示,許多人不清楚自己究竟承受多少情緒壓力,而學會推出的心情溫度計App可即時讓使用者自我測量,將結果依時序建立歷程檔案紀錄,並具備定時檢測提醒功能。另外,App中也有全國心理衛生資源、心理健康秘笈等,民眾可加利用。衛福部長陳時中出席致詞談起舊事,他說,一名高中時坐在他前面的同學,有一天就突然自殺、走了,」時同學之間沒有人知道怎麼辦,每個人都惶恐,卻不敢談論這件事,心理留下陰影。陳時中說,人人都可擔任自殺防治守門員,落實「一問二應三轉介」原則,就能挽救一條珍貴生命。自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。聯合晚報關心您。■求救請打1995(要救救我)
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2019-09-08 科別.精神.身心
調查推估逾55萬人想過自殺 青少年自殺率近年上升
台灣自殺防治學公布最新調查指出,國內有情緒困擾者的比率自去年6.4%上升至今年8.3%,推估約有168萬6000人;另推估全國約55萬1000名15歲以上民眾曾於一年內認真想過要自殺。其中,青少年霸凌與自殺問題值得關注。衛福部今日舉辦2019年世界自殺防治日記者會。衛福部統計,我國去年度自殺人口有3865人,與前一年度相比,男性減少23人(減少0.9%)、女性則增加17人(增加1.3%)。值得注意的是,14歲以下自殺人數增加6人,增加150%,15歲至24歲青少年族群自殺增17人,增加 8.8%。台灣自殺防治學會理事長李明濱表示,青少年自殺率近年有上升趨勢,有鑑於此,台灣自殺防治學會今年度「心理健康及自殺防治認知與行為」電話調查今年聚焦霸凌議題。調查發現,15歲以上民眾當中約有15.3%、 推估約 312萬5000人曾持續被霸凌,逾半數發生在10-14歲;曾被霸凌民眾中,有半數自覺因此導致明顯的身體或心理傷害,其中又有近半數認真想過自殺。這顯示霸凌帶來的心理傷害會慢性化,影響深遠。李明濱表示,許多人不清楚自己究竟承受多少情緒壓力,而學會推出的心情溫度計App可即時讓使用者自我測量,將結果依時序建立歷程檔案紀錄,並具備定時檢測提醒功能。另外,App中也有全國心理衛生資源、心理健康秘笈等,民眾可加利用。衛福部長陳時中出席致詞談起舊事,他說,一名高中時坐在他前面的同學,有一天就突然自殺、走了,」時同學之間沒有人知道怎麼辦,每個人都惶恐,卻不敢談論這件事,心理留下陰影。陳時中說,人人都可擔任自殺防治守門員,落實「一問二應三轉介」原則,或許一句話、一個眼神、一個小動作,就能挽救一條珍貴生命。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-09-06 醫療.整形美容
隆鼻手術失敗失明 網紅「冒牌生」細述走過低潮心聲
網紅作家「冒牌生」2年前因玻尿酸隆鼻手術失敗,右眼失明、鼻子受損,他自覺人生崩毀看不到希望,歷經多次鼻子重建手術,醫生告訴他「現在是最糟的狀況,會慢慢變好的」,他重新振作、調適心情,逐漸找回生活節奏,今天受桃園市衛生局邀請分享心境轉折,勉勵大家面臨低潮要有勇氣、學會轉換心情,並可透過情緒撲滿存錢,努力達成心中願望。桃園市衛生局今天舉行「同心協力防自殺-愛自己就是1925」記者會,強調每個人都可能遇到低潮與困境,建議運用專線電話、心理諮詢等資源,找出面對困境的方法,衛福部自94年起設置安心專線0800788995,由於號碼太難記,今年7月起新推出1925(依舊愛我)安心專線,7月已經上線,先與原專線號碼並行,預計10月1日起原專線會撤掉,只留1925專線。網紅「冒牌生」今天也現身說法,談到31歲那年接受隆鼻醫美手術,但卻遭遇手術失敗,臉部被毀容,讓他陷入愁雲慘霧之中,他努力想救回眼睛與鼻子,但右眼迄今仍是失明,鼻子則歷經8次重建手術,醫生過程中安慰他會慢慢變好,一席話給了他很大向前邁進的力量。「這些是過程,不是結果」,冒牌生說,自己體認現實,但開始相信會努力好轉,過去低潮的日子,失眠、脾氣差、暴飲暴食,母親也相當擔心他的狀況,但他轉念「只剩一隻眼睛看得見,是老天要讓我看到更好的未來」,他鼓勵其他人若面臨低潮,要學會讓自己轉換心情、離開既有環境,人生走走停停有時甚至會倒退走,但轉念「身邊其實到處都是風景」。冒牌生也建議大家可試著寫下自己的願望清單,像是旅行、運動都可以,若難過地時候,就存一筆錢到「情緒撲滿」,久而久之累積一定金額,就能逐步達成願望,人也能開心起來。市府衛生局指出,桃園市衛生局與公私部門網絡合作,提供民眾免費心理諮詢面談、關懷訪視等服務,鼓勵民眾在面對困境時,可尋求外界資源陪伴,除了安心專線1925、生命線1995、張老師1980,衛生局在13個行政區設有免費心理諮詢面談服務,相關訊息可上桃園市社區心理衛生中心網站,或撥打專線03-3325880洽詢。
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2019-09-06 科別.精神.身心
自殺者有8成是憂鬱患者 醫:陪伴安慰謹記4不原則
世界衛生組織和國際自殺防治協會自2003年起,將9月10日訂為世界自殺防治日,而根據統計,自殺者其中約有八成為憂鬱症患者,中國醫藥大學新竹附設醫院多名醫師聯手呼籲全民一起對抗憂鬱症,也提醒民眾,當發現周遭家人朋友有憂鬱症傾向時,應謹記不鼓勵、不責備、不駁斥、不干涉4不原則,陪伴親友走出低潮。中國醫藥大學新竹附設醫院身心醫學科醫師周伯翰表示,世界衛生組織指出,2020年憂鬱症將是僅次於心臟病導致身體失能的疾病,但除了憂鬱症之外,久病纏身、年紀老大、個性衝動、物質濫用等都會增加自殺的危險性。他也發現,在新竹地區「工作過勞」也是常見導致自殺的危險因子,曾有1名須24小時手機待命的工程師,因過勞而產生厭世、輕生念頭,幸好家人陪伴就醫,經過生活調整、藥物及諮商後,已大幅改善。周伯翰也指出,許多研究顯示憂鬱症不僅是心理疾病,更是大腦疾病,會讓體內發炎因子升高,繼而影響免疫力,增進罹患心血管疾病機率,且由於多數患者不知自身已有憂鬱症,根據健保分析,僅有五分之一患者就醫,認為只是心情不好,或因對疾病有偏見而抗拒就醫。周伯翰表示,大多數憂鬱症患者認為親友是幫助他們走出來的重要助力,但也提醒民眾4不原則,「不鼓勵」意即不對患者說正面思考言語、「不責備」患者為何出現憂鬱、「不駁斥」患者只是想太多、「不干涉」患者用藥等狀況,親友可透過關心、傾聽、陪伴、鼓勵患者說出心事,或到戶外走走,甚至就醫等。中醫科醫師周書玉則建議容易情緒抑鬱的人,可用玫瑰花、薄荷、佛手、枸杞作為茶飲,疏肝解鬱。因氣鬱影響身體機能造成體虛的情況,可選用黃耆、黨參、紅棗作為茶飲或藥膳;生活作息方面,宜建立規律的生活,早睡早起,培養運動習慣。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-09-05 新聞.生命智慧
看遍數不清的死亡 法醫:父母別替孩子製造更多煩惱了
人為什麼而死?為什麼而活?關於人生的大哉問或許沒有標準答案,但曾與死亡為伍的人,更能珍惜生命中真正重要的事物。51歲的新竹地檢署法醫楊敏昇,從業20餘年,曾參與過921大地震、國華空難等重大災難事件的驗屍工作。每天經手的,都是非自然死亡的遺體:自殺、意外、他殺和無法確認身分者。作為法醫,他不只幫每具屍體找出死因,也在大學兼課宣導生命教育。每具遺體,都是啟發生命的無言教師。作為一個看過比一般人更多屍體與死亡的人,如何體會人生應該怎麼「活」?看太多自殺案,孩子不必成功只要平安就好楊敏昇的博士論文以自殺研究為題,實務經驗也接觸到許多自殺案件。他觀察,人會選擇結束自己的生命,常是社會安全網層層漏接的結果。每個年齡階段,自殺的主因又各自不同:老年人多是久病厭世,中年人往往和債務有關,最令人唏噓的則是因感情問題、課業壓力而自殺的年輕人。「我每年都會驗到至少1件清大、交大這種名校自殺的學生。」楊敏昇說。他曾幫一位跳樓的少年驗屍。這個孩子從小就是資優生,一路從國中保送到交通大學。但名校競爭激烈,過往總是第一名的孩子壓力愈來愈大,最終罹患了精神方面的疾病。有天,少年出門前告訴爸爸:「爸,謝謝你的照顧,我要走了。」父親不疑有他,沒想到這一別即是永別,兒子在實驗室頂樓跳樓身亡。中年的父親坐在地檢署外,淚流滿面說不出話來。「我不希望孩子考第一名,他只要平安快樂就好。」楊敏昇說,為人父母,總希望子女能走上光明的坦途。但選擇眾人眼中成功的路,也不意味人生就此順遂。他鼓勵不愛念書的兒子念護專,即使科科被當都沒關係。每個孩子都有自己的人生進度,時間到了自然會找到一片天。兒子後來也順利畢業,考取護理師執照。爸爸在大學教書,孩子卻讀五專,是否會感到有些遺憾?楊敏昇並不這麼想。他認為,孩子不一定要念名校,只要做自己喜歡的事。孩子徬徨時,大人可以從旁引導,但不要代為決策。他想告訴50+的家長們,每個年齡都有自己的煩惱,「我們不需要為孩子製造更多的煩惱。」面對年邁的父母,保持「厚養慎葬」的精神身為法醫,最艱難的時刻是驗到自己熟識的親人、朋友。「做了法醫,才發現自己的親朋好友真的很多。」楊敏昇開玩笑說。他曾在解剖台上驗過自己的學生、表哥,甚至幾年前爸爸過世時他也在相驗室。看著學弟為遭受車禍意外的爸爸「開腸剖肚」,楊敏昇表情鎮靜,心中卻百感交集。做筆錄時,他忍不住放聲痛哭。即使是專業人員,在那一刻也只是個平凡而悲傷的家屬。失去了爸爸,楊敏昇花更多時間陪伴81歲、輕度失智的媽媽。他工作繁忙,最高紀錄曾在法醫工作外,同時在3、4間大學兼課。現在他晚上絕不排課,每天回家陪媽媽吃晚餐。儘管母子之間的話題幾乎日日重複,他仍欣慰自己還有時間和媽媽相處。「如果我不回家吃飯,媽媽還會問我是不是不愛她了。」他主張,對待父母應該要「厚養慎葬」。厚養的不是金錢,而是陪伴老人家的時間和心意。不用百依百順,但要趁父母在世時盡量對他們好。「有緣和父母在一起的日子,不是過一天算一天,而是過一天賺一天!」楊敏昇說。「慎葬」不是舉辦浮誇的葬禮或花大錢買墓地,而是給予家人足夠的時間和死者好好地道別。近年來台灣有股簡葬的風氣,主張「人過世後什麼都不需要」。對此,楊敏昇有不同的看法。「失戀都要6個月才能淡忘,何況親人的死亡?」透過參與儀式、走訪實體的墓地,家人可以沉澱悲傷的心情,逐漸回歸日常。他舉例,朋友夫妻的小女兒因為醫療疏失過世。爸爸認為女兒未來無人參拜,骨灰直接撒在樹林即可。但太太堅持反對,夫妻就此產生心結。楊敏昇勸他們將骨灰罐先放在公墓納骨塔,真的要撒葬也不急於一時。想起女兒,隨時可以去祭拜。這對夫妻後來和好,一家人常帶兒子去看妹妹,將悲傷轉為凝聚家族的力量。楊敏昇強調,辦喪禮不需要花大錢,只要在能力範圍內做到圓滿即可。以佛教喪禮為例,請師傅誦經或放錄音帶都可以。摺紙蓮花、燒金紙,都是分散注意力、減輕悲傷的方法。過度追求簡單,有時反而有違人情。「中國喪假只有3天,你還來不及失落,遺體就火化了。」給自己足夠的時間悲傷,也是復原的必經之路。遺體修復也是同樣的道理。有人會質疑,人都走了,為什麼還要打理外表?其實遺體最後的表情,會一輩子留在家人心上。楊敏昇的團隊修復過一具遺體,死者女兒轉述,媽媽當年不顧眾人反對嫁給外省老兵,夫妻感情很深。爸爸看到媽媽漂亮的臉被癌症病魔侵蝕,一直非常難過。修復完成後,90多歲的先生緊握著太太的手。在生命的終點,他終於留給妻子一張好看的臉。遺體修復不只是把軀體恢復原狀,更是修補家屬破碎的心情,讓他們能放手與摯愛告別。看過無數死亡領略的人生道理:避免不必要的爭執看過了這麼多死亡,悟出了哪些活著的道理?「愛惜生命,真的。」聽起來平凡無奇的結論,楊敏昇卻說的語重心長。他說年輕氣盛時,總仗著自己有理,不怕與人衝突。年紀大了,反而愈來愈常瞻前顧後。開車時遇到飆車族,就停到一旁讓對方經過。有人狂按喇叭,以「您先請」取代三字經。不是因為膽小,而是知道不必要的爭執只會傷害自己。「我的命跟他不等值!」楊敏昇開玩笑的說。有回,他和家人聚餐,孩子們在騎樓上玩耍。一位年輕人騎著機車駛來,差點撞到孩子。對方有錯在先,卻還滿口髒話,語帶恐嚇。楊敏昇不回嘴,反而向他道歉:「不好意思喔,造成你的困擾。」隨後記下車牌,事後再向警局報案。確保當下家人安全無虞,也讓對方知道自己犯了錯。「人跟人之間很多事情是講情不講理。你有理,但當下退一步不會怎麼樣。」楊敏昇說。看過太多人為了不值得的小事丟了性命,他認為,人生不必爭一時的勝負。平平安安、好好活著,就是最大的成功。「人只要有心跳,就很美了!」這是一位法醫對生命的哲學詮釋。原文:看遍無數死亡的體會 法醫楊敏昇:父母們,別替孩子製造更多煩惱了
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2019-09-04 新聞.健康知識+
明明仍能自行分泌胰島素,卻還是罹患糖尿病?日名醫解惑
【文、圖/選自方舟文化出版《少吃點藥,血糖值照樣穩妥當》,作者水野雅登】糖尿病的主因當然就是糖質吃太多糖尿病大略分成兩種:完全不會從自己的胰臟分泌胰島素的「第一型糖尿病」,以及可以自行分泌胰島素(但效用不佳)的「第二型糖尿病」。而在糖尿病患者當中,有九成五以上都是第二型糖尿病。看了健康檢查的血糖值數值之後,被醫師告知「需要接受治療」或是「必須多加留意」者,幾乎都是第二型糖尿病,或是第二型糖尿病的預備軍;在日本內,有高達兩千萬人深受其擾(編按:根據衛福部統計,全臺糖尿病患者高達兩百多萬人)。明明仍能自行分泌胰島素,卻還是罹患第二型糖尿病的人,是因為胰島素的作用不足。而造成「胰島素作用不足」的原因有兩種情況,以下說明。1.胰島素功效無法充分發揮胰島素功效之所以無法充分發揮,主要是受到內臟脂肪的影響。內臟脂肪一旦增多,就會產生許多妨礙血糖值下降的壞體脂細胞激素,影響胰島素的功效。而這一切的導火線,便是糖質攝取過量。① 攝取過量糖質,身體分泌大量的胰島素。↓② 吃進肚子裡的食物變成內臟脂肪。↓③ 這些新增的內臟脂肪,使胰島素無法充分發揮功效。↓④ 因為血糖值遲遲無法下降,身體進一步分泌胰島素。↓⑤ 這些分泌過剩的胰島素又進一步使內臟脂肪增加。①∼⑤ 的步驟會形成惡性循環,最終演變成第二型糖尿病。但只要阻斷糖質的攝取,就可以斬斷這種不幸的連鎖效應。值得注意的是,如果你已是肥胖體態,有時光靠限醣飲食,改善效果還是有限。除了內臟脂肪過多之外,某些特殊疾病也可能導致胰島素無法發揮功效。例如前文反覆提及的胰島素抗性、矮妖精貌綜合症(Donohue's syndrome)、脂質失養症(lipodystrophy)、肢端肥大症(Acromegaly)、庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)、原發性醛固酮症(Primary Aldosteronism)、嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma)、肝硬化、感染、類固醇內服等。若是這些情況,則必須至內分泌內科求診,採取對應各個疾病的治療。2.無法自行分泌胰島素部分第二型糖尿病患會因為下列兩種因素,無法從自己的胰臟分泌胰島素(第一型糖尿病的胰島素分泌障礙則是先天的),而這兩個因素都和糖質攝取有關。① 因免疫異常,導致胰島素無法分泌緩慢進展胰島素依賴型糖尿病(SPIDDM)會因為人體免疫異常,自行製造出抗體,攻擊胰臟的β細胞,使β細胞減少、無法分泌胰島素;除了SPIDDM 外,潛伏型成人自體免疫糖尿病(LADA)也是一例。想知道自身是否有免疫異常的問題,可透過胰島素分泌能力檢查得知,大型醫院可提供相關診斷。這種因免疫異常而產生的抗體通常不會減少或消失,唯有等到胰島素分泌功能完全喪失後,抗體才會隨著攻擊對象的消失而自然消滅。值得注意的是,即便是免疫異常,導致免疫細胞「暴走」的元凶,仍然是糖質。只要調查帶有此類抗體患者的過往飲食,便可發現其攝取了極為驚人的糖質量。雖然免疫異常的詳細原因尚未明朗,但糖質攝取過量仍被視為主因之一。② β細胞過量分泌胰島素,最終造成細胞凋亡攝取過多糖質,胰臟內的β 細胞就會分泌出過多的胰島素,最後「過勞死」。這種如同細胞自殺般的狀況稱為「細胞凋亡」。最令人訝異的是,此現象是由糖尿病治療藥物引起的。有種名為「SU劑」(Sulfonylurea,磺胺尿素)的糖尿病藥劑(藥品名稱為「瑪爾胰」),可強制β細胞分泌胰島素。此藥物的副作用,便是提高細胞凋亡的風險。另外,當病患內臟脂肪較多(即胰島素抗性較高)時,同樣會促使β細胞持續分泌大量胰島素,加速其凋亡。而當β 細胞減少後,胰島素的分泌量就會減少或變得遲緩;此時若還不減少糖質攝取,用藥量就會持續增加(因為血糖沒降下來),並再次提高胰島素抗性。說來說去,這一切的開端仍然和吃進太多糖質脫不了關係。總而言之,對第二型糖尿病患者來說,攝取過量糖質絕對是導致發病或使病情惡化的關鍵。
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2019-08-30 新聞.健康知識+
飯後馬上喝咖啡會傷胃?醫師這樣建議
有此一說:一位學中醫的朋友說,飯後不能立刻喝咖啡,否則會傷胃。請問真是如此嗎?謝謝。KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答吳宗修藥師並非飯後完全不能喝咖啡,要看你是否有消化道的疾病(如消化性潰瘍者),而且和喝咖啡的量有關.經常有胃痛胃病的人都有個經驗,就是醫生一定囑咐,刺激性食物不要吃,此刺激性食物一定包括:煙、酒、辣椒、咖啡、茶、碳酸飲料。咖啡之所以名列其中就是因為其中的單寧酸會刺激胃酸的分泌,如果是消化性潰瘍急性期的患者一定要避免,平常引用咖啡也最好是在飯後飲用,避免空腹喝咖啡。另有一種說法:「飯後喝咖啡會影響營養的吸收」這說法只是針對鐵質而言,因為咖啡中的單寧酸會阻礙鐵質的吸收,如果要避免這個狀況,又要利用咖啡促進胃腸蠕動解決便秘的問題,你只要在飯後與食物間隔半個小時即可,平時喝咖啡只要遵守不過量(一天不超過四大杯,800CC)及不會消耗太多鈣質及其他水溶性維生素。早期西方國家喝咖啡並不是為了什麼浪漫的理由,而是把咖啡當作暖身的補品,所以在冬天喝杯熱咖啡特別有一股暖意上心頭(因為含有菸鹼酸具有瞬間熱身的作用)。可是在東方咖啡一直是被誤解很深的飲料,即使現在街上三步一家的咖啡連鎖店,也成了聊天談生意的好去處,但是在台灣普遍受歡迎的還是如西方國家早餐所喝奶味十足的拿鐵(latte)以及cappuccino大多數人還是只接受加了奶精與糖的咖啡,那雖然可以緩和咖啡的苦味,但在享受咖啡帶來的好處之餘也喝下了大量的油脂與熱量,對咖啡因本身的作用不會有影響。其實咖啡的好壞在於飲用者對量的拿捏與飲用的時機,如果都能掌握到時機與個人體質的適應性,咖啡也可以喝出健康的。KingNet一般外科醫師回答 梁宏華醫師 咖啡因會刺激胃酸分泌,已經有潰瘍的人,可能會有惡化的情形。KingNet中醫針灸醫師回答 蔡百晃醫師 咖啡是偏酸性的,而且對於胃部是不太好。再者,剛吃飽飯最好是不要攝入太多飲料以免稀釋胃液。當然,咖啡空腹喝對胃腸功能損傷更大。所以建議若是要喝,可以飯後過2小時喝會更好。KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 趙順榮藥師 咖啡好壞處都有,流失與供給要平衡●趙藥師對咖啡族的建議1.咖啡、茶、巧克力飲品、可樂、檸檬茶等都含有咖啡因,衛生署建議,孕婦每日攝取的咖啡因,應不超過三百毫克(孕婦盡量不喝含咖啡因飲料為宜)。2.煮咖啡盡量縮短熱水和咖啡豆接觸的時間,例如用高壓蒸氣煮,並且使用濾紙,降低身體的負擔。3.雖然咖啡因是一種類似嘌呤類的生物鹼,但它的代謝產物並不是尿酸,所以痛風患者仍然可適量飲用含咖啡因的飲料。 4.咖啡因會促進排鈣量,須注意補充鈣質和多運動,以免鈣質流失。 5.常喝含咖啡者,平時應多攝取牛奶、小魚乾、綠色蔬菜、乳酪或鈣片等補充。6.咖啡因有利尿作用,需多飲用開水避免水份流失。 7.腸胃功能不佳者及減肥者勿添加太多糖。 8.咖啡會降低體內鐵之吸收,所以最好餐前或飯後三十分鐘再飲用。9.糖尿病患者及肥胖者,早餐前飲用咖啡可能導致血糖急遽升高,因為他們體內原本就已較難產生胰島素,咖啡因又會抗阻胰島素,讓體內的胰島素更難控制血糖值;因此趙藥師建議對糖尿病患者及肥胖者應選擇低咖啡因對建康會較有利!●喝咖啡的益處1.實驗發現:咖啡因可以阻止輻射產生的羥基化物破壞細胞,防止身體機能衰 竭,因此咖啡可能有防輻射功效。2.根據研究指出:無論有無咖因,180cc的咖啡即可有效的改善便秘。要在早晨或起床後飲用才有效,其他時間飲用效果並不明顯。3.文獻認為每天喝一到三杯咖啡時,可能促進思考能力、增進記憶力、減少罹患巴金森氏症的機率,並減少憂鬱症者自殺比率。4.可以讓通往心臟的動脈擴張,增加血液流量,幫助頭部的動脈收●喝咖啡的壞處適量飲用時 (例如每天一、二杯咖啡),可以對人體有益,但過量就會有問題。例如:提神,可能讓您該睡時睡不著;利尿:尿多影響睡眠、皮膚乾燥;刺激胃酸分泌:加重胃潰瘍症狀等等。 咖啡最大的壞處可能是:會使鈣的流失,導致骨質流失加速
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2019-08-28 新聞.長期照護
照顧壓力大 「報導加註1966專線」
當照顧成為全天候任務時,往往讓照顧者受不了壓力,家庭照顧悲劇頻傳,多數國人仍認為照顧是「家裡的事」鮮少對外求援,家庭照顧總會呼籲政府,並協調媒體,在照顧悲劇或是相關報導下能加註關懷語句「長照專線1966」盼能減少悲劇。政府雖積極宣導長照,但因照顧者沒經驗,擔心得花時間了解,最後作罷者不在少數,使照顧悲劇陷入輪迴。根據家總統計,從民國100年至106年,照顧悲劇相關新聞從2件增至11件,但107年卻倍增至20件。這項數據僅是已知並被報導的數量,沒被發掘的照顧悲劇黑數恐怕更多,家總近期也發現,媒體報導照顧悲劇後,似有模仿效應。家總秘書長陳景寧表示,本月24日台中發生7旬藥師殺害癱瘓妻後自戕;2天後,桃園也發生7旬翁推失能妻入水圳後跳水輕生。媒體追蹤原因,台中藥師有兄弟爭產、子女關係問題,桃園老翁即使有外勞協助,因發現自身罹癌情緒低落,子女都已提高警覺仍無法阻止憾事。台灣目前的照顧情況,高達五分之一為「老老照顧」,照顧者多是伴侶或是兒女,外勞、看護雖占一定比例,台灣仍以家內照顧為最大宗,家總今年7月向行政院提案,希望能降低照顧悲劇,盼能在相關報導下加註關懷語句,「1966長照專線」或「0800-507272家庭照顧者關懷專線」。陳景寧表示,悲劇是可以被改寫的,希望你我都能成為「雞婆」的人,多關懷周遭親友,一旦出現高風險指標,像是照顧者有自殺意念、有家暴情事、有急性醫療需求、本身就是病人、照顧者為精神疾病患者或疑似有精神功能障礙者、被照顧者為精神疾病患者、需同時照顧兩人以上、年紀大的照顧者、沒有照顧替手、被照顧者是失智症者、申請政府資源但不符資格、外籍看護工空窗期、男性照顧者等。建議照顧者或是家人、親友等可以主動提供1966長照專線資訊,或上網搜尋關鍵字「長照四包錢」政府補助、「家庭照顧協議」線上指引工具、「家庭照顧者支持性服務」等提供給照顧者,適當讓外界資源協助家庭,降低照顧者負擔。自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 (要救救我)
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2019-08-27 新聞.長期照護
照顧壓力爆表不敢求援 家總籲報導加註1966專線
當照顧成為全天候的任務時,往往讓照顧者受不了壓力,昨天77歲老翁將失智坐輪椅的妻子推落溝圳,再跳水輕生。家庭照顧悲劇頻傳,多數國人仍認為照顧是「家裡的事」鮮少對外求援,家庭照顧總會呼籲政府,並協調媒體,在照顧悲劇或是相關報導下能加註關懷語句「長照專線1966」盼能減少悲劇。政府雖積極宣導長照,但因照顧者沒經驗,擔心得花時間了解,最後作罷不在少數,使照顧悲劇陷入輪迴。根據家總統計,從民國100年至106年,照顧悲劇相關新聞從2件增至11件,但107年卻倍增至20件。這項數據也僅是已知並被報導的數量,沒被發掘的照顧悲劇黑數恐怕更多,家總近期也發現,媒體報導照顧悲劇後,似乎有模仿效應。家總秘書長陳景寧表示,本月24日台中發生7旬藥師殺害癱瘓妻後自戕,2天後,桃園也發生7旬翁推失能妻入水圳後跳水輕生,媒體追蹤原因,台中藥師有兄弟爭產、子女關係問題,桃園老翁即使有外勞協助,因發現自身罹癌情緒低落,子女都已提高警覺仍無法阻止憾事。台灣目前的照顧情況,高達五分之一為「老老照顧」,照顧者多是伴侶或是兒女,外勞、看護雖占一定比例,台灣仍以家內照顧為最大宗,家總今年7月向行政院提案,希望能降低照顧悲劇的發生,盼能在相關的報導下加註關懷語句,「1966長照專線」或「0800-507272家庭照顧者關懷專線」。陳景寧表示,悲劇是可以被改寫的,希望你我都能成為「雞婆」的人,多關懷周遭的家人,一旦出現高風險指標,像是照顧者有自殺意念、有家暴情事、有急性醫療需求、本身就是病人、照顧者為精神疾病患者或疑似有精神功能障礙者、被照顧者為精神疾病患者、需同時照顧兩人以上、年紀大的照顧者、沒有照顧替手、被照顧者是失智症者、申請政府資源但不符資格、外籍看護工空窗期、男性照顧者等。建議照顧者或是家人、親友等可以主動提供1966長照專線資訊,或上網搜尋關鍵字「長照四包錢」政府補助、「家庭照顧協議」線上指引工具、「家庭照顧者支持性服務」等提供給照顧者,適當讓外界資源協助家庭,降低照顧者負擔。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-08-27 癌症.胃癌
忍痛吃止痛藥已久!顏清標侄子輕生原因竟是胃癌不願家人擔心
原因知道了!顏清標的28歲侄子顏子禎昨天在立委顏寬恒和台中市副議長顏莉敏服務處樓上輕生死亡,顏清標至今不敢告訴自己父親,今天才知侄子輕生原因是胃癌,顏子禎忍痛吃止痛藥已久,昨天疑似痛到受不了輕生,顏清標今天痛哭喊「你叫我怎麼對你死去的父親交代!」顏子禎很受顏清標家人疼愛,暱稱他「小皮皮」與家人的感情很好,顏清標對姪子照顧備至,安排穩定的工作,甚至在顏子禎心情不好時也要家人友人探詢,問清楚到底發生什麼事?他所住二樓的房間就是顏清標原本要住的,因退役回到顏家,顏清標讓出來,發生憾事,顏清標哭著說「這個囝仔(孩子)怎麼會這樣?!」顏清標的5弟在10多年前車禍死亡,兒子顏子禎托標哥照顧,顏家人對他非常照顧疼愛,顏子禎在台中市議會當警衛,標哥也私下請議會人員多照顧子禎,沒讓他知道,同事最近看到子禎暴瘦,還叮嚀他要注意身體,他微笑回「我在減肥」。今天有朋友到殯儀館上香,帶咖啡和香菸祭拜,標哥問對方,為何帶這二樣祭品,朋友說,顏子禎生前交代,如果他死後,記得帶這二樣給他,顏家人此時才知道顏子禎輕生原因,標哥聽了更不捨難過,淚流不止。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-08-27 新聞.長期照護
老翁推失智妻水再跳河…長照悲歌下 照顧者成高風險群
長照悲歌昨在桃園重演,不堪「老顧老」身心疲乏的壓力選擇尋短;類似讓人看了不忍的事件間隔一段時間就發生,反映出當前的長照政策幫助照顧者減壓失靈的缺憾。以桃園市年逾七旬彭姓老翁個案為例,彭家三代同堂,彭妻患失智症,除由老翁陪伴,平時還請了外籍看護工幫忙照護,應較無照護喘息不足的疑慮;兩年多來,老翁與妻子也常到社區關懷據點與其他長者互動,人際網絡也並不封閉,最後仍避免不了悲劇發生。推敲老翁攜老伴一起走上絕路的原因,與老翁最近確定罹癌不無關聯;平時照顧行動不便、甚至對自己逐漸失去記憶的失智妻,已是不可承受之重,加上自己罹癌,人生轉為灰色,生存意志更加薄弱,讓照護安全出現破口。可惜,目前的長照制度焦點都在被照護者,對照顧者僅提供喘息服務,對其身心健康缺乏評量與支援的設計,以致難在第一時間就介入輔導減壓,防止悲劇發生。責怪政府或家庭都不盡公允,正如北市的輕生者只有四分之一會對外求助,如果承受壓力的照顧者不說、不求助,身邊的親友也未警覺危機,不幸恐隨之而來。過去經驗顯示,男性擔任長照的照顧者時,也是導致長照悲歌的高風險群;衛福部近年調查長照的主要照顧者,近兩成三表示自己健康狀況不好 ,其中有兩成也為了照顧家人而無法就醫,另有兩成七覺得社交關係變差。當照顧者的身心健康若一路走下坡,就是醞釀悲劇的開始。長照政策的目的之一是在幫助照顧者減輕壓力,如何「讓照顧者也被照顧」,是長照之路不容忽視的課題。如何連結專業資源,為照顧者及被照顧者撐起綿密的社會安全網,主事者責無旁貸。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-08-26 失智.照顧喘息
身心紓壓/長照悲劇!老人疑推失智妻落水後輕生 兒只救起媽
桃園市77歲彭姓老翁疑因不忍失智行動不便的妻子長期被病情折磨,今天凌晨推著坐輪椅的妻子外出散步,在桃園區文中、文新路旁的桃園大圳支線,疑將妻子推落水圳後再跳下水圳輕生,在後方跟隨的兒子似乎察覺不對勁,見狀衝上前趕緊將他母親救回,但他父親跳下水圳已無身影,桃園市消防局第一大隊搜尋4小時後找到身體冰冷的彭姓老翁遺體,警方正在調查這件疑似長照家庭悲劇。桃園市消防局表示,今天凌晨接獲報案,有民眾掉進桃園大圳,消防人員趕到場發現76歲葉姓老婦人已被兒子救起,頭部撕裂傷、意識清楚,經緊急送醫沒有大礙,不過她丈夫、彭姓老翁已不見身影,消防人員動員沿水圳搜尋,在今天清晨7時多找到彭姓老翁遺體。警方表示,警方據報後調閱附近監視器,發現彭姓老翁落水後未見蹤影,警、消人員沿水圳搜尋,通知大竹消防分隊幫忙協尋,最後在3公里外的新興、文新路附近水圳尋獲無呼吸、心跳的彭姓老翁遺體,讓家屬悲痛難過,警方進一步調查彭姓老翁死因。他兒子向警方難過表示,她母親罹患失智、行動不便已2、3年,他與父母親及小孩,三代同堂住在一起,由家人和父親一起照顧母親,平常仍以父親陪伴、照顧母親居多,可能壓力較大。他兒子說,他父親今天凌晨2時多,推著坐輪椅的母親外出散步,他覺得怪怪的不對勁,因此遠遠跟隨,看見他父親將母親推落水圳、跳下水圳,他立即衝上前跟著跳下,將母親救起,但未發現父親。最近父親透露身體確認有病,心情沮喪,未料會推著母親輪椅尋短,讓家人悲痛,對這意外難以接受。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) 立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-08-25 名人.張天鈞
張天鈞/再會吧!北投 粉味年代 純純的愛
「再會吧!北投」是我最近看過最精彩的戲碼之一。本來我就喜歡陳明章的「追、追、追」曲子,特別是唱卡拉OK時。這次承蒙名聲樂家簡文秀女士和其夫婿億光電子老闆葉寅夫之邀,到國家戲劇院觀賞「再會吧!北投」的表演。剛開演的時候,可能簡文秀女士為了表示重視我,還刻意坐在我旁邊,並宣稱這是多麼難買的票。我心想「 不要騙人」,她還說,去年就來看過一次。果然在中場休息時,因為表演很棒,就去買了紀念冊,上頭寫著「再會吧!北投」plus版,意指好還要更好。節目一開始就唱出「溫泉鄉的吉他」,這是由古賀政男作曲、葉俊麟填詞的老歌,「彈彼條悲情戀歌,流浪到這位,月娘已經浮上山,伴阮塊吐氣。啊~啊~初戀彼個人,你因何即絕情,默默來離開,吉他愈彈愈來,流出傷心淚。」全劇採用的是吳念真導演的劇本、陳明章的音樂,怪不得簡文秀說,全劇用臺語演出,生在那個時代的人比較容易體會感動。故事的主軸,講述「別有天溫泉旅館」在王清水資助下,由陳愛嬌頂下經營。年輕時曾自殺導致無法生育的陳愛嬌,買來養女純純相伴。當王清水投資出現問題,愛嬌卻要十六歲的純純接客。民國60年代的北投,在溫泉、粉味、酒家菜和那卡西交織下,五光十色,觥籌交錯,聲色喧囂……雖然喜歡慶龍二廚的純純,在親情和愛情下,選擇了前者,但當慶龍送給她花生甜湯時,她卻對慶龍說,趁我嘴甜甜還沒給別人吻過前,你給我吻一下好嗎?不曉得怎麼辦才好的慶龍去報警,由於擔心當地的警察可能會吃案(在開始演出時就有警察收紅包的情節),因此選擇較遠的警局,用真實姓名報案,警察果真來抓人了。後來清水雖然得到報應,中風、 被逐出家門,但最後保外就醫得以出獄。而報警的慶龍最終獲得純純的愛。我內人雖然觀後也甚為感動,但很會敘述故事情節的她,無法釋懷的是,全劇似乎在鼓勵人外遇。全劇最後,旅館以後不得「有粉味」,因此只好改名新天地,只能賣酒和唱那卡西。朋友說,現在沒有少女陪酒、純吃飯的,叫做「酒家菜」,是很貴的,必須預先預訂,而且懂門路的才有。總之,這是很棒的舞台劇,也讓我們了解,逝去的北投,和當年的歲月。吳念真先生以最平實的方式,最親近的語言,交錯著生命的記憶,其生活化的導演方式,感動著普羅大眾,成功的吸引許多從未觀賞過舞台劇的人走進劇場,就像我一樣。至於作曲者陳明章先生,其音樂充滿了地方色彩,訴說著傳奇的故事。吳念真與陳明章的組合,可說是絕配,我猜想這亦是觀眾這麼多的原因之一。
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2019-08-25 新聞.杏林.診間
黑道包圍救護車!醫護恐怖怪談 這位靈堂老奶奶最猛…
消防員救火、出救護勤務,民眾往往只看見他們日夜忙碌的辛勞與龐大的工作量,卻忽略消防員常要面對社會黑暗面,像連續救援尋短女子、對方仍自殺不治;全家都靠他、但救不回一家之主;開救護車被黑道包圍;前後幾秒之差,目睹被救護者和家人生離死別,讓出勤消防員感慨萬千。●女大生4次尋短 4度救援卻…新竹市消防局第二大隊金山分隊消防員吳振源擔任消防員18年,長期與心靈受傷的重度憂鬱症患者接觸。轄內有名患有重度憂鬱症的女大生,去年至今透過各種方式嘗試尋短,直到上月送醫宣告不治。吳振源一共參與四次該名女大生的救護勤務,每次在急救時都感到五味雜陳,心理也不斷湧上無力感。「我們能做的,實在有限...」吳振源指出,該名女大生因長期缺乏家庭溫暖,導致情緒不穩,動不動就會有尋短念頭,雖然他屢次出救護,將該名女大生從鬼門關拉回,但女大生的情緒與心理狀況卻越來越差。他認為,該名女大生最需要的,其實是接受心理輔導或更多的社會資源幫助。●教1人就能救全家 但…新竹縣光明分隊消防員鄭睿旭救護經驗近20年,有次前往民宅,一開門就發現男子倒地不起,已無呼吸心跳。他急忙給予CPR等救護,餘光看見患者妻子身懷六甲,還牽著愛女,憂心忡忡站在一旁。鄭睿旭說,這名男子跟他都是65年次,當看見男子的妻子、女兒在旁等待,神情不知所措,他感覺救護員責任很大,「不只是救他,還有他的妻小,否則未來該怎麼辦?」可惜第一時間,因家屬沒有救護經驗,錯痛第一時間的CPR,最後送醫急救仍不治。鄭睿旭說,他永遠都忘不了那一幕,多年來想到就很心痛。那次救護經驗後,讓他更感覺到「家屬第一時間會CPR,可能就改變患者的生命」,也讓他更積極推動民眾學習CPR。●救護車被包圍 只好…桃園分隊隊員劉于齊有10年開救護車經驗,他坦言剛開始聽到警報器就會緊張,除怕遭撞更擔心撞到人,尤其在交通尖峰時刻,車況難以預料。「開救護車還曾被黑道包圍過!」劉回憶,多年前接獲110轉報前往報案地點救護,發現現場是1間知名酒店,有名年輕男子疑似糾紛遭到圍毆,全身傷痕累累、鮮血直流,立刻替他包紮止血抬上救護車。未料送醫途中竟然遭跟車,在陸橋下被2輛車一前一後包圍,對方擋住不讓道,車上的人還囂張嗆聲,想叫患者下車;不過當時開車的學長趁機繞道開到派出所,後車才不敢繼續攔阻,所幸患者意識清楚無大礙,否則延誤就醫後果不堪設想。●本來未必會死 駕駛一念之差…多年前,一名50多歲的男子從南部開車回桃園,在苗栗路段一度不舒服,將車停在路邊休息,被國道警方發現詢問「是否要送醫?」男子拒絕並稱「很快就回桃園,屆時再去醫院就好」。結果,車子開到新竹縣竹北路段,男子臉色蒼白、呼吸很喘,只好報警求救。新竹縣首位同時擁有救護、救助雙證照的緊急救護訓練教官洪東秀與同仁抵達現場,男子趴在方向盤上,非常不舒服,整件內衣都濕了。他告訴男子「現在送醫」,遭到男子斷然拒絕「我應該可以撐到桃園」;洪東秀當下判斷患者疑似心肌梗塞,得立刻送醫,告知「你已經很嚴重,要立刻去醫院」。洪東秀說,抵達急診室,他正在寫救護的紀錄表,就看見男子女兒衝進急診室看父親;結果男子病情急轉直下,醫護人員連忙CPR,仍回天乏術。洪東秀感嘆,前一刻男子在救護車上還意識清楚、可以對話;沒想到這短短幾秒鐘的會面,竟然就是生死離別,生命在眼前快速殞落,這個畫面讓他永遠難忘,卻也不捨「如果男子在苗栗就前往醫院,或許就活下來了」。●老奶奶一口氣撐7天 只為…面臨瀕臨死亡的親人,常有「留一口氣回家」的習俗。曾獲選為全國消防楷模的洪東秀有許多救護經驗,讓他印象深刻的是,曾前往靈堂救護。八年前,他趕往急救現場,竟是客廳內木板上躺著一位老奶奶,讓他不解「為什麼會來救死者?」原來,這名老奶奶在醫院只剩一口氣,被家人接回來多日,這口氣卻一直未能嚥下,連續七天不吃、不喝,卻仍有呼吸,沒有斷氣;老奶奶堅定的求生意志,讓家屬不知道該如何處理,只好請求再度將她送醫。洪東秀覺得很不可思議,仍應家屬要求再度送醫,隔天老奶奶就離世了。●羊水破!救護車到場來不及了…「太太的羊水破了,需要救護車協助!」台中市第一救災救護大隊今年6月29日晚間10時許接獲市民通報,神岡區郭姓孕婦已懷孕39周,突然因腹部疼痛,破了羊水,需要到醫院生產;豐原分隊獲報到場,郭女已產下男嬰。分隊隊員洪嘉成評估,男嬰的臍帶還連著郭女,且經新生兒健康指數評估後,男嬰全身發汗,無哭鬧情形,有輕微窒息狀況;洪請同事準備生產包、給氧器材並上臍帶夾。經評估,郭女無大出血疑慮,而男嬰在保暖、抽吸、刺激後,臉色轉為紅潤,開始有哭聲,新生兒指數提高為9分。洪嘉成說,將產婦與嬰兒送醫過程,適度按摩郭女腹部,促進子宮收縮,避免產後大失血;郭女就醫後順產,隊員還帶著尿片前往關心郭女的後續狀況,郭女與丈夫都感謝消防隊及時提供的協助。●心肌梗塞衝田裡 還好路人…「有人開車衝進田裡,需要協助!」台中市第四救災救護大隊今年7月23日上午9時許獲報,清水區有民眾開車衝入田中。救護隊員到場發現是王姓男子(57歲)開車載著妻子,因急性心肌梗塞突然昏倒,導致休旅車撞進路旁稻田裡;當時一對熱心夫妻發現,妻子報案,丈夫幫忙做CPR。消防分隊表示,有了熱心市民協助,雖然王已無呼吸心跳,不過消防隊員第一次電擊後,送醫手程中再使用自動心肺復甦機、搭配人工呼吸,施做第二次電擊,到院前恢復心跳;醫院手進行心導管手術,從死神手中搶救回王的性命。王在住院半個月後康復,也向前往訪視的救護人員道謝,「讓我能過父親節」。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-08-23 新聞.健康知識+
不知不覺傷害身體 24小時「亞健康生活」是你的寫照嗎?
「抽煙等於慢性自殺」、「久坐等於慢性自殺」……有人調侃說:「突然發現我這一天啥都沒幹,都忙著自殺了!」是的,如果你按照這份24小時作死指南生活的話,真的要擔心下自己了!第一條:8:00不吃早餐研究表明,不注重吃早餐的人壽命甚至平均縮短2.5歲。不吃早餐,大腦會釋放出需要高熱量的信號,導致午餐和晚餐攝取「垃圾食品」的概率大增。長期如此,肥胖症、高血壓、高血脂和糖尿病等風險都會越來越高。正確作法:早餐是一天中最重要的一餐,要吃營養充足的早餐。雞蛋是早餐最正確的打開方式!「早起一個蛋,瘦身又健腦」。第二條:11:00長時間對著電腦長期坐在電腦前不動,血液黏稠度較高,下肢可能形成深靜脈血栓,運動時血栓脫落,可能會造成肺梗死,嚴重可能導致猝死。澳大利亞一項研究發現,久坐1小時的危害約等於抽兩根煙,也就是減壽22分鐘。正確作法:如果每坐1小時就起來5分鐘的話,可以阻止久坐帶來的傷害。第三條:13:00飯後一支煙「飯後一支煙,賽過活神仙」,但你已經靠近氣管炎→肺心病→肺癌的死亡三部曲了!有研討顯示,終身吸煙的人,要少活20年到25年,吸一次煙,少活11分鐘。正確作法:不管是飯前還是飯後,還是盡量遠離煙草。第四條:15:00該尿不尿,該喝不喝工作忙、學習忙、遊戲忙,有點渴了,但也沒時間喝水,有尿意但感覺還可以忍一忍。當你感到口渴的時候,你的身體至少已經流失了1%的水分。長時間缺水會增加血液黏稠度,誘發心腦血管疾病。而尿液長時間不能排泄,長期反复,會使盆腔器官功能紊亂,造成抵抗力下降。正確作法:飲水要少量多次,這樣既可及時保持身體水分的平衡,又不至於增加心臟和胃的負擔。不要等口渴時再喝水,口渴是體內輕微失水的表現。切忌憋尿,不管有無尿意,都應增加排尿的次數,最科學的做法是每小時排一次尿。第五條:19:00去應酬暴吃一頓在飯桌上談事,暴吃一頓、喝點感情酒,難得有一天回家好好地吃一頓飯。飲食不規律,飯局上的煙、酒以及不知不覺過度飲食,腸胃始終處在受損狀態,再加上體重超標,長期下去就可能誘發癌變。哈佛大學一項研究還發現,越常在家吃飯的人得糖尿病概率越低。另外,常在家吃飯增胖概率也較低。正確作法:記住「早餐吃得像皇帝,中餐吃得像平民,晚餐吃得像乞丐」就行了。第六條:21:00趕第二攤,宵夜+燒烤吃宵夜容易促發胃癌,因為胃黏膜上皮細胞壽命短,一般2~3天再生一次,而且都是在夜間休息時進行。如果經常在夜間進餐,胃黏膜得不到及時修復。晚上吃的食物停留在胃裡會促使胃液大量分泌,對胃黏膜造成不良刺激。正確作法:為了自身健康,還是盡量不吃或者少吃宵夜為妙。真的要吃的話,記住兩個字「味清」,盡可能吃一些易消化、有營養的食物,比如牛奶、湯水之類,而且不宜進食太多。第七條:23:00癱坐在沙發毫無支撐地陷進沙發裡,對脊椎、腰椎危害非常大,腰椎受壓,很容易引發腰椎間盤突出,導致脊椎畸形。正確作法:把一個有支撐力的靠墊放在腰後面。如果沒有靠墊,應該盡量往椅子裡面坐,讓腰椎有東西支撐。第八條:24:00手機放不下在床上使用1個多小時的手機,其發出的藍光會減少人們生成褪黑激素總數大概22%。換句話說,玩了手機1小時後,你或許不得不再玩上3小時,因為你已經睡不著了。正確作法:屏棄上床看手機的毛病,養成良好的規律性的起居習慣,每天盡量在同一時間入睡。睡前不要劇烈運動,不要過飽或飲茶、喝咖啡。第九條:2:00就是不睡瑞典科研人員的一項長達15年的跟踪研究發現,那些睡眠時間為7小時的人比睡眠多於8小時和睡眠少於6小時的人要長壽。那些不能每天保證7小時睡眠者可能面臨略微高出正常水平的早亡風險。正確作法:保證每天正常睡眠時間6至8小時,堅持早睡早起。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2019-08-21 新聞.健康知識+
5種人睡午覺=慢性自殺?只有最後一類人有影響
對於很多人來說午睡是一種習慣,特別是上班族。午間的休息時間就更寶貴了,中午不睡下午崩潰,下午的兩點到四點是瞌睡蟲發作的時間,雖然和工作時間有衝突,但是在午間休息可以緩解睏意,讓人們在下午的工作中更有精神。人們對於健康的關注度普遍提高,而最近在中年圈就有一篇很火的文章,說是有「五類人不適合午睡,睡午覺等於慢性自殺!」這樣文章。什麼?睡個午覺還會自殺?這可把那些擁有午睡習慣的人嚇了一跳,大家只知道適當午休可以讓下午精力更充沛。但是午睡的好與不好,這事似乎很少有人想過,看到文章後大家不免心中惴惴,忍不住就點進去看看自己是不是也在五類人的範圍內。然而,這些人真的不應該睡午覺嘛?體重太胖,真的無法睡午覺?文章中提到的肥胖者不宜午睡,這事又是從何說起呢?午睡會增胖,體重超標20%的人不能午睡,這樣的說法多少有些勉強,其實午睡並不是真正的元兇。一定要說的話,在吃完午飯後立刻進入睡眠狀態確實會讓人發胖,這是因為在睡眠狀態中人體的新陳代謝會減慢,而剛進食完還沒有消化,這樣直接睡下確實會有增加體重的可能。有的人在午睡和避免肥胖之間選擇了後者,其實大可不必。午間的休息對上班族來說有多重要就不多說了,如果既想要午睡又不想看到體重猛增的話,那麼飯後可以適當活動一下加速消化,在吃飯和午睡之間留出20分鐘左右的時間來消化,這樣就不會因為體重問題而困擾了。老年三高患者,真的無法睡午覺?三高患者平日小心謹慎很有必要,但是連午覺都不讓睡未免太可憐了。說老年三高人群中午睡覺容易中風同樣缺乏科學依據,相反,對於他們來說失眠和睡眠障礙才更容易導致中風。不過根據劍橋大學的一項研究表明,每晚睡眠時間超過8小時的老年人腦卒中風的風險會增加46%。因此,隨著年齡增長,咱們還得不宜太過貪睡。血液循環有異常,真的無法睡午覺?正常而充足的睡眠實際上對腦供血不足患者並未有健康隱患,相反還能有利於控制病情。再者,血液循環異常的發病的高峰期並非在睡眠時間,而是晨起時間,這是由於體內血壓不穩定,從而出現中風的概率也是最高的。血壓過低者,真的無法睡午覺?低血壓也不能安心午睡?這事同樣沒有什麼依據,中午時段人們都是在涼爽的冷氣房內午休,只要環境不會太過炙熱就不會影響到低血壓者進行正常午休,反倒是夜間兩三點的時候人體血壓會處於低谷,這時候有低血壓的朋友才需要注意。晚上無法入睡,真的無法睡午覺?文章說了這麼多人群不能午睡,其實這最後一項才是確有其事。晚上睡眠不足為什麼不能靠午覺來補呢?怕的是這樣會形成惡性循環,午睡休息夠了到了晚上活力充沛,長期如此生物時鐘都會因此而紊亂。晚上睡眠不足白天昏昏沉沉,中午睡覺的時間畢竟有限,午休時間短暫也無法達到深度睡眠的質量,因此晚上的睡眠還是要有保障的。如果實在熬不住,不妨設定鬧鐘小憩半個小時,這樣既可以起到緩解疲勞的作用,也不會影響晚上的睡眠。午睡慢性自殺,這說法未免駭人聽聞,睡覺本就是與生俱來的本能,困了就睡無需糾結,這也是生物合理的表現。完成了半天的工作,中午吃完飯本就是犯睏的時間,與其強撐著不如順其自然,通過短暫的休息可以極大地恢復精力,可不要等到下午瞌睡連連才來後悔。本文摘自搜狐網《漫說健康》