2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭捐BNT疫苗 「不會有中國台灣」
「絕無任何政治和商業企圖」在鴻海創辦人郭台銘要求下,政府昨鬆口授權讓永齡基金會跟台積電代表政府採購BNT疫苗,郭台銘保證,此事絕無任何政治和商業企圖,還在臉書發文回應,合約署名絕不會有中國台灣。昨天與總統會面後,他更表示「任重道遠、盡力而為」。郭台銘昨一早在臉書發出「向蔡總統報告」八點聲明,喊話要為蒼生請命,盼會見「疫苗政策的決策者」蔡總統當面取得同意或拒絕,讓疫苗採購能真正開始。行政院隨即宣布同意授權鴻海洽購五百萬劑BNT疫苗,發言人羅秉成指出,永齡基金會原本並無申請政府授權,郭台銘在六月十六日傳來訊息,提及BNT方面告知只賣疫苗給政府。羅秉成指出,永齡基金會或許遭遇無法直接洽談的困難,政府同意授予採購代表權。指揮中心指揮官陳時中昨表示,蔡總統強調,政府一定要盡量協助,希望公、私部門合作,以買到疫苗為最高指導原則,也會發函授權,期待成功洽談購買BNT疫苗。郭台銘昨還原近來為疫苗採購奔波過程,五月廿三日起盼與政府洽談買疫苗捐政府事宜,六月一日送件後遲未獲正式回覆;十日行文衞福部長陳時中,十三日晚間接獲陳致電表達會協助。郭嘆派系技術拖延 原地繞圈郭台銘指出,端午連假結束後有消息傳出,民進黨內派系對他捐贈疫苗有不同意見,各種看不見力量開始對捐疫苗案技術性拖延;十七日他發表三點聲明後,受蔡總統認同,但關鍵問題若無法突破,只是在原地繞圈而已。郭台銘建議政府同意永齡基金會採購德國原廠出貨的BNT疫苗,並給予相關法律文件,再公開接受捐贈,讓此採購案等同永齡代表政府。羅秉成指出,疫苗採購極為不易,涉及相關法律責任的分擔等諸多現實困難,是國際疫苗大廠通常只賣給政府的原因之一。對於民間企業團體願意捐贈疫苗,政府會協助處理相關困難。大陸國台辦發言人馬曉光昨重申,上海復星醫藥集團有BNT疫苗在大陸與港澳台的獨家商業權益,希望台灣民間各方依正常商業規則早日達成疫苗洽購協定。紐約時報十七日報導,據兩位知情人士透露,台灣最近就一項疫苗交易進行了討論,該交易不僅涉及BioNTech和上海復星,還涉及瑞士的健康服務、冷藏和物流公司裕利醫藥(Zuellig Pharma)。這交易有望讓BioNTech履行與復星的合作夥伴關係,同時可減少復星的角色,滿足台灣當局的要求。
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2021-06-19 新冠肺炎.專家觀點
劉宏恩:保護效力不確定的疫苗 可能對社會防疫有害
中央社日前報導「德CureVac疫苗試驗期中分析出爐 效力僅47%」,衛福部疾管署人體研究倫理審查會委員、政治大學法律系副教授劉宏恩在臉書表示,這則新聞在國內似乎沒有得到足夠的重視,但是它在國產疫苗的爭議當中,具有重要的參考與討論價值。他說,原本被國際間樂觀期待,由德國藥廠CureVac與全球製藥巨擘GSK、拜耳等大廠共同合作,並獲得比爾蓋茲基金會注資的新冠肺炎疫苗CVnCoV,前天宣布該疫苗「三期」試驗期中分析所得的保護力僅47%,未達設定目標。劉宏恩表示,值得我們特別注意的是︰該疫苗之前一二期試驗的中和抗體效價數值是漂亮的,是達標的!換句話說,這是一個清楚的例證︰未作三期試驗去實際比較有無注射疫苗的受試者後來有無感染疾病的差異,單單僅從二期試驗於實驗室檢測得到的中和抗體效價去「推論」這個疫苗的效果,這個「推論」仍是充滿不確定性的,我們並不清楚接受注射的民眾受到保護(避免染疫或重症)的效果將有多大。「我從不反對台灣有國產疫苗」,劉宏恩說,但如果民眾接受注射的疫苗其保護效力並不確定,它反而可能讓接受注射的民眾產生錯誤的安全感,也讓政府於防疫決策時難以正確評估群體免疫目標的門檻,或者是否隔離或解封的決定。他說,保護效力不確定的疫苗可能對社會防疫有害,這是科學問題也是嚴肅的政策問題,不是愛台灣與否或台灣生技產業重不重要的問題而已。對於國產疫苗EUA標準有嚴重爭議,他從去年10月公開投書提醒政府到現在,一路關切的重點始終在此,初衷從未改變。他提醒政府,保護效力不確定的疫苗,倘若日後實際施打一段時間之後,才發現臨床效果不佳,到時候引發的社會信任問題與政治風暴,以及對國內生技產業的破壞力,會讓現在的國產疫苗爭議只是小菜一碟而已。「很多事情要看遠一點」。
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2021-06-19 新冠肺炎.預防自保
林昶佐表決反對公開3+11會議紀錄 網轟:還說挺萬華
「3+11」爭議延燒。立法院昨天進行紓困4.0預算案審議時,國民黨團提出主決議,要求釐清「3+11」決策過程,表決結果62票反對居多數,全案不通過,其中也包括無黨籍立委林昶佐。由於林昶佐的選區位於萬華,林的臉書隨即被灌爆,有網友表示,「連3+11都不敢查,還敢說要挺萬華」。林昶佐臉書回應,對於3+11決策「查啊怎麼不查,昨天立法院綠、藍、白、黃四黨都一致同意由行政院來調查了,調查結果還要報立法院。今天卻還是有人要換提案搞表決、用表決畫面帶風向。都這樣搞幾年了,搞壞多少重大議題了,現在連防疫都不放過」。立法院17日朝野協商時,朝野對國民黨立委費鴻泰所提主決議達成共識,要求行政院就「3+11」決策釐清過程,3個月內成立調查小組,提出書面提出書面調查報告給立法院,並對確診往生者家屬提出家屬提出相關慰助機制。國民黨立委鄭麗文所提另一主決議案則指出,有鑑於4月15日疫情指揮中心拍板,機組員檢疫從原先的「5+9」放寬為「3+11」,不久後即爆發機組員染疫,華航諾富特飯店發生群聚感染,迄今疫情大失控,確診死亡人數不斷攀升,錯誤政策比貪汙還可怕。因此要求指揮中心應提供4月13日完整的議紀錄(含錄音錄影錄)、防疫及疫苗決策相關會議之主持人、成員及歷次會議紀錄影本及防疫相關決策會議之會議規則。該案朝野協商無共識,進入院會表決時,林昶佐投下反對票。儘管有作出說明,但林昶佐臉書依然被灌爆,近2000條留言批評林在「3+11」議題投下反對票。民眾黨發言人楊寶楨留言,「為何對於公開3+11投下反對票?委員你對得起萬華選區的民眾嗎?他們承受了多少抹黑和污衊,你為何不替他們討公道?請你公開道歉!」也有網友說,「連演都不演,直接投反對票?」、「你可以選擇不投票,但是投反對票,你對不起萬華投你的選民」、「敢投反對票就不要刪留言,還好你離開時代力量了,沒丟時力的臉」。但也有網友說,「防疫重要時刻,藍營不秀一波給大家看,就沒有辦法讓別人覺得自己有在認真做事」。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗後猝逝逾30例! 醫分析數據揭「是巧合」:但很難接受
國內加速疫苗接種,各縣市近日陸續開放長者預約施打,不過截至18日,已有逾30例打疫苗後死亡的案例,引發國人關注。對此,重症科醫師陳志金表示,其實從醫學和機率的觀點來看,絕大多數打疫苗後死亡的例子,都只是「巧合」而已,只不過民眾恐怕很難接受這樣的說法。陳志金在臉書發文表示,這幾日隨著長輩打疫苗後死亡的案例傳出,連帶影響疫苗的打氣,但從醫學和機率的角度來看,接種疫苗和死亡,雖然屬於時序上的「接近」,但並不能直接確立兩者間有「因果關係」,確切原因還需從死亡案例的病史和病例一一釐清。陳志金進一步指出,以前幾天的數字為例,17萬的75歲以上長者,打疫苗後有11人死亡,雖然數字看起來確實嚇人,但其實根據內政部戶政司2020年的統計,在沒有施打疫苗的情況下,75歲以上的長者,原先每天就平均有260人死亡。陳志金也試算,若75歲以上的人口有144萬,其中占12%的17萬人,若在同一天出來打疫苗,此時,打完疫苗又「剛好」在當天死亡的人數是31人;而若這17萬人,分散在不同的三天打疫苗,那麼打完疫苗又「剛好」在三天內死亡的人數,應會是「第一天10人,第二天20人,第三天30人」,加總為60人,而目前的狀況,並沒有比這個數字還高。因此,陳志金說明,目前看來,大多打完疫苗後不久便死亡的長者,基本上都只是所謂的「巧合」,但一般民眾卻很難接受這種「巧合」的說法,然而其實上了年紀,很多老人家確實都是「前一刻還好好的」,下一秒便說走就走。陳志金文末再次強調,打了疫苗後的死亡,絕大多數都是巧合,在通報疾管署後,也會仔細釐清真實狀況,因此若長輩接種疫苗後,萬一真的在幾天內就往生了,他希望大家要「放過自己」,不必過度自責和內疚,因為死亡往往並不是純粹因為「你決定要讓長輩去打疫苗」。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
三方會面 總統府:台積電主動提出捐贈疫苗計畫
總統蔡英文今天與台積電董事長劉德音、鴻海集團創辦人郭台銘會談疫苗轉贈事宜。總統府發言人張惇涵表示,捐贈疫苗計畫是台積電主動提出,至於是否晶片換疫苗的說法,台灣與全球夥伴的供應鏈合作,不只限於晶片或疫苗。總統蔡英文下午4時在總統府會見台積電董事長劉德音、鴻海集團創辦人郭台銘,商討疫苗轉贈相關事宜,會後,由張惇涵召開線上記者會對外說明,與會者包括總統府秘書長李大維、衛生福利部長陳時中、行政院政務委員兼發言人羅秉成、台積電副總經理兼法務長方淑華、永齡基金會執行長劉宥彤,會談時間大概1.5小時,氣氛非常融洽、良好。對於台積電要購買500萬劑疫苗,蔡總統是否先前曾與台積電董事長劉德音或台積電創辦人張忠謀見面討論。張惇涵說,這件事情很清楚是由台積電主動提出計畫的,台積電、鴻海永齡基金會,包括總統府、衛生福利部、疾病管制署都有直接聯繫管道,也一直充分保持密切合作,這個是沒有疑問的。被問到台積電也要買BNT的疫苗,是否有晶片換疫苗的可能性。張惇涵說,台灣與全球夥伴的供應鏈合作,一直保持密切且友好的關係,不只限於晶片或疫苗,未來台灣也會與友好夥伴持續深化在各個產業上的合作關係。記者追問台積電目前提出的資料是否完備,有提出原廠輸出證明嗎,或者與永齡基金會一樣只拿到有條件的緊急授權。張惇涵表示,目前兩家的文件都有相當的準備,行政院今天已經表達將盡速發函授權兩家企業之後,「過去階段的問題應該就已經不存在了」。記者詢問有關駐德代表謝志偉稱德國經濟部官員保證,獲得「BNT保證會從德國/歐洲原廠直接寄出疫苗,在台灣和復星或其代理商確認簽約事宜之後」的訊息,後又刪文,總統府事前是否掌握這項訊息。張惇涵表示,因為是謝志偉的臉書發言,就尊重謝志偉。被問到台灣未來遇到類似狀況是否由民間帶頭、政府主力支持解決。張惇涵說,疫苗政策是整體防疫政策的重要關鍵環節,牽涉到全體國人的健康與安全,從洽購到輸送、接種計畫以及大規模的施打,政府責無旁貸;但仍要再次表達,對於所有願意熱心響應,拔刀相助的企業或民間團體都給予高度肯定與感謝,政府與民間一起努力共同克服這波疫情的挑戰。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
買疫苗最大障礙為何?府:要三方齊出動 答案不言可喻
行政院今天宣布,將授權永齡基金會、台積電兩家民間企業,代表政府向德國BNT原廠洽談疫苗採購。蔡英文總統也在今天下午接見台積電董事長劉德音、鴻海集團創辦人郭台銘,與兩人討論授權採買疫苗相關事宜。總統府發言人張惇涵會後被問及德國經濟部一直有在幫忙,BNT公司也一直很有意願,那現在官方採購最大障礙為何,張惇涵回應,很感謝德國政府居中協助,也確實提供了相當多的協助,駐德代表謝志偉已經在臉書上有充分的展現,再來看國內的部分,如果需要出動到台灣政府、台積電、鴻海永齡基金會來共同努力,希望能促成這件事情,「答案是誰,應該不言可喻」。
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2021-06-19 新冠肺炎.預防自保
「韓先生來送貨」韓國瑜變身外送員宅配筆電給弱勢學童
高雄市前市長韓國瑜昨在臉書公布採購100台筆電幫助弱勢學童上課,希望孩子停課不停學,今天更進一步客串「外送員」,親自開車配送電腦至雲林一家育幼院。臉書放上韓國瑜自駕與搬貨照片,還說,想到孩子因此能正常上課,會是近期最讓人感動的畫面。韓國瑜昨說,5月中本土疫情爆發,教育部宣布全國各級學校停課,對某些學生來說,受教權也在停課瞬間停止;孩子教育茲事體大且攸關台灣未來,著手採購100台筆電,近日送往有急迫需求的基金會、關懷協會與兒童之家等單位。韓感性說,他的年代生活很苦,很多人因為家境貧窮無法念書,所以現在不能讓孩子的受教權取決於先天物質條件,他希望,不論出身、貧富,任何角落的孩子都能擁有完善設備,不因資源匱乏而被剝奪受教權。
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2021-06-19 新冠肺炎.預防自保
好消息! 德國20日起取消所有從台灣飛德的入境限制
德國在台協會今天表示,從6月20日起,德國將取消所有先前因為新冠肺炎疫情自台灣前往德國的入境限制,飛往德國的旅客須提供檢測證明、新冠肺炎康復證明或接種證明。路透社報導,歐盟通過將美國、台灣、阿爾巴尼亞、黎巴嫩、北馬其頓共和國、塞爾維亞將納入白名單,這項調整將在未來幾天生效;至於隸屬於中國特別行政區的香港和澳門,必須採取互惠措施後才會納入。協會今天在臉書上表示,德國時間20日零時起,德國政府將取消所有先前由於疫情從台灣前往德國的入境限制,居住在台灣者若欲前往德國,自20日零時起,將恢復原先的入境規定,以空路方式入境德國者,須提供檢測證明、新冠肺炎康復證明或接種證明。有民眾在貼文下方詢問,是否能出示我國政府的黃色接種紀錄卡作為證明,協會回覆表示,最好還是提供陰性證明,因為黃色疫苗接種卡目前尚未獲得歐盟認可,不過或許未來會出現改變。
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2021-06-19 養生.生活智慧王
居家防疫必備! 台電揭「1次煮3菜」廚房神器:省電又方便
台灣本土疫情延燒,三級防疫警戒下,民眾只能透過外送或自行開伙來料理三餐,而針對防疫期間大眾對自煮的需求增加,台電特地分享善用「1家電」的烹飪方式,一次就能完成2、3道菜色,讓民眾防疫宅在家的時間,也能省電、省時又便利。台電透過臉書「電力粉絲團」發文表示,自家籌備三餐時,只要使用電鍋搭配「蒸架」和「蒸盤」,將食材備料調味後,放入一個有深度的盤子中,透過層層堆疊放進電鍋中,就能一次煮好2到3樣料理,包含絲瓜蛤蠣、高麗菜、鹹蛋蒸肉、蒸排骨、蒸蛋等,都是適用的烹調選項。台電提醒,使用蒸架及蒸盤時,要注意層層疊放後,鍋蓋仍需完全密合,方可開始加熱,而味道較重的菜色,例如海鮮類的食品,則建議放在最上面一層,避免影響其他料理的氣味,掌握上述訣竅後,便可一次煮好、快速上菜。此外,台電也提供使用電鍋達到省電效果的「兩項關鍵」,一是電鍋處於保溫時,耗電量也會積少成多,因此在不需保溫時,記得隨手拔掉插頭或關閉電源;第二則是需在每次使用過後確實清理,避免累積汙垢,才能讓每次使用時都能最有效地加熱食物。
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2021-06-18 新冠肺炎.周邊故事
從SARS起無役不戰!讓羅一鈞跪謝的「台姐」張厚台:我只是做事的那雙手
「全國和雙北專責病房和專責ICU收治人數都緩降,特別要跪謝新冠第一戰神-亞東台姐團隊!」疾管署副署長、中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞口中的「亞東台姐團隊」,承擔全台11%的ICU重症收治數,開出58床專責ICU,遠超過衛福部對各醫院加開20床專責ICU的要求。誰是台姐?她是亞東醫院內科加護病房主任張厚台醫師,在中央疫情指揮中心研討會上,被其他醫師形容是「台灣抗COVID-19第一戰神」。張厚台畢業於台大醫學系,在亞東MICU已經20年了。 面對戰神稱號「更緊張惶恐」 她在臉書上回應羅一鈞的貼文:「這個連假,我多了好幾個稱號-戰神、女武神、台姐團隊...,我只有更緊張、更惶恐...,因為這個稱號的背後,有著很多人的幫忙。」 她回憶起和羅一鈞在亞東的那段日子,「羅副在R2、R3的時候,確實都來過亞東ICU training,我希望當時給他的ICU training,是扎實且有幫助的,那10年亞東跟台大合作,台大training出來的、大家辛苦的ICU training,很多都是在我們亞東度過的。」 張厚台謙虛說,當年訓練出來的,現在有很多都在第一線當「戰神」,其實她只是做事的那一雙手。「戰神是在第一線的各位,我想羅副要感謝的,是所有在第一線的團隊,這一場戰還有得打!」 幫病人翻身,4人齊心才能做到 事實上,張厚台親力親為一起和「台姐團隊」照護病患,她分享和護理師穿足裝備,協助COVID-19重症病人趴睡(Prone),以利痰能引流清除、讓呼吸道不至於被痰塞住。 「你知道趴睡起碼要幾個人嗎?昨天老身進去病房幫了個趴睡,病人120公斤、3位護理師加老身我一位,我們4個人要把他從趴睡翻回正面,這是最少人力….。」 「另一個加護病房,幫一個病人趴睡,病人很重加上有點躁動,花了6個人力...,這類病人要花的人力,是一般病人的很多倍,加上穿脫裝備的複雜過程,流汗、脫水,大概是我們這些第一線人員會面臨的事...。」 護理師輪流照顧,出病房都中暑 張厚台說,亞東成了全國第一名,在驚人數字的後面是不眠不休的努力、衝鋒陷陣:「我的護理長開第1個10床專責加護病房時,第一天就喊得聲音沙啞,大家都怕去年辛苦蓋好的微負壓加護病房會破功,過了一周又開了第2個20床,所有人努力地挪病人、清床清機器、來不及修改ICU就開張了,我和護理長忙到10點多,一開張護理長又沙啞沒聲了...。」 台姐團隊就這樣每天衝鋒陷陣、解決不停報到的問題,也忙著募物資、喬人力、輪流進去照顧病人,不少護理師都是包得緊緊,進去專責病房好幾個小時出來後就中暑。 「這是一個team,並不是一個人好就成、並非一個人醫術高超,就可以處理好病人的...,從10床-> 30-> 42-> 58 床COVID-19加護病房,也大概只有我們了。」 感謝家人「沒他們我撐不下去」 張厚台與病人生死交關搏鬥,從疫情開始再也沒力氣回家,她特別謝謝自己的家人:「我娘說她同學問她,後不後悔讓我去做重症的醫生...,從開始做到現在,經過了SARS 、H1N1,到現在的COVID-19 ,每次我都在第一線,沒有我爹娘跟我姊的全力支援,天天輪流送補品和食物給我,沒有家人,我是做不到的...。」 張厚台說,台姐團隊都在病人身邊努力著,加護病房的運作都是靠他們的努力,各醫院團隊也是如此,「感謝醫護家人們,願意將同仁捐出來為病人努力,這不是一件容易的事...。」 ●原文刊載網址●延伸閱讀:.營養師的銀髮食譜!助你體能提升最有力,遠離肌少症、體力衰弱!.得巴金森氏症,也有光鮮亮麗的權利!生病並不可恥,需要的是別人的幫忙不需要憐憫.她成功「脫貧」卻變得身心俱疲!楊倩琳選擇放過自己、環遊世界:50後迎接最美時刻
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
感謝疫苗採購開綠燈 郭台銘八點聲明:盼會見蔡總統
鴻海創辦人郭台銘積極申請採購500萬劑BNT疫苗來台,屢遭行政程序卡關,但蔡總統近日對郭表感謝,讓全案現曙光。郭上午在臉書發出「向蔡總統報告」聲明,表示對蔡要開綠燈協助永齡基金會向國外取得疫苗,「本人感到又有希望」。郭台銘也強調,他在此事上絕無任何政治和商業企圖,未來可受外界檢驗,最後為蒼生請命,希望能會見蔡英文總統,當面得到總統的回覆與承諾。郭台銘表示,因憂心台灣疫情肆虐,人命關天,從5月23日起就經各種方式,希望與政府洽談,突破限制,購買疫苗捐贈與政府;但在6月1日依主管機關要求送件後,遲遲未獲得主管機關正式回覆。郭台銘說,6月10日行文給衞福部長陳時中後取得部分進展,讓他有些許振奮; 13日晚間又接獲陳致電表達會協助本案,但在端午連假結束後又有消息傳出民進黨不同派系有不同的意見,各種看不見力量開始對本案產生技術性拖延。郭台銘表示,他每天憂慮,夜不成眠,17日凌晨發表三點聲明後,受到包括來自蔡總統與許多民代發言認同,可惜的是關鍵問題若無法突破,只是在原地繞圈圈而已。郭台銘建議,第一,政府公開接受永齡基金會捐贈,讓這個捐贈的購買可擁有代表政府的採購權(永齡可正式發中英文新聞稿,對外表示自即日起可用捐贈者角色代表政府向疫苗原廠接洽),既然都在國際上公開了,也不會擔心假貨問題,開大門走大路,官民合作的關係需要正式授權,為國際洽商營造有利的條件。第二,同意我方提出的捐贈合約,進入實質細節的討論,也同意我方對於採購德國BNT(上海復星製藥代理),由德國製造出貨的疫苗,所提出的合約架構圖,並給予相應於合約的進口許可相關法律文件。郭台銘說,疫苗捐贈因爲標的物涉及相關法律責任,和一般物品的捐贈不同,需政府(受贈方)先明確表達立場,再讓願意捐贈方去洽談疫苗供貨的數量及時間。郭台銘表示,目前國際上認證的疫苗雖是賣方市場,但若蔡總統和台灣人民願意讓他有機會用他數十年的國際人脈與商業經驗為大家服務,應該能有所突破;對政府來說,這是新增一個可能的管道,並不排擠原有的疫苗採購,就算永齡最後沒有成功,對政府也沒有任何損失,希望蔡總統能接受建言。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者打AZ疫苗27猝死 王明鉅指臨床試驗缺這項安全性數據
全國陸續傳出長者打完AZ疫苗後返家猝死,中央流行疫情指揮中心昨天記者會上呼籲,疫苗可預防重症死亡,慢性病人都應該盡快接種疫苗,別在未釐清因果關係下,就卻步不打。本報統計截至昨晚已有27例,尚無法證實死因與疫苗有關。台大醫院癌醫中心分院副院長王明鉅在臉書表示,他害怕也擔心,鼓勵有多重慢性病的80歲以上長者都去打疫苗,會不會愛之適足以害之?王明鉅昨天在臉書發表「驚嚇的一天」一文,他透露他昨天收到曾經共事的護理師簡訊,對方的婆婆是打疫苗後48名猝死者之一,令他大吃一驚。因為他沒想到之中竟然有他朋友的親人。該名護理師的81歲婆婆是洗腎二年多的病人,由於年輕時罹患糖尿病,長年下來腎臟功能衰竭,因此衍生了高血壓。另外她婆婆的心跳比較慢,也裝上節律器。雖然有糖尿病與衍生的高血壓與腎衰竭的併發症,但老人家平常的健康狀況還可以,每次去家附近的診所進行血液透析,雖然每次洗腎之後會覺得比較累,但生活都能自理,也獨自洗腎然後自行回家。護理師的婆婆昨天也和平時相同,昨天上午6時一個人搭洗腎專車到洗腎中心洗腎,就在洗腎診所接種疫苗與洗腎治療。據她同住護理師的公公說,婆婆昨天上午11時20分回家後還有說有笑。11:30分用餐,11時40分吃半碗粥後坐到沙發上,沒幾分鐘就啊一聲倒下。該名護理師的公公立刻打119,當然也打電話給家人。護理師接到電話是上午11時50分,中午12時5分護理師到了公婆家,脈搏已經量不到了,在現場的救護人員也問要不要急救。一家人當然無比驚嚇,她公公眼看著結婚60年的老伴就在自己面前猝死倒下,實在太嚇人了。王明鉅說,該名護理師問他,打疫苗前要作什麼評估,有沒有注意到什麼風險,洗腎的病人適合打嗎?他回答,為了保護洗腎的病人,希望能先打,「我承認,我對於她的問題我實在無法回答」。王明鉅表示,他也查了AZ疫苗的臨床試驗資料,確信AZ疫苗的臨床試驗數據中,並沒有80歲以上的華人,而且有不同的慢性疾病的病人,例如洗腎加上糖尿病與高血壓,在打了AZ疫苗之後的安全性數據。他說,高齡長者感染新冠病毒之後的致死率高達20%以上的確很高。但是全體的高齡長者在自己的與社會的層層限制與保護之下,他們也會做好各種保護自己的動作,會減少出門,少去購物,更會自己努力多洗手。因此他們沒打疫苗所面對的感染新冠病毒再因而死亡的整體死亡風險大約是0.0172%。他表示,為了避免這個0.0172%的死亡風險,以及避免萬一感染了新冠病毒之後的20%以上的更高致死率,我們鼓勵高齡長者早一點去打疫苗。我們也鼓勵許多洗腎病人也去打疫苗。「只是打疫苗同樣也是個有風險的醫療行為」,他說,而從17萬名75歲以上的高齡長者打了疫苗之後有11人猝死的風險來看,這個風險並不比0.0172%不打疫苗染疫而死亡的風險低非常多。王明鉅說,到底80歲以上的長者被家人被醫療人員鼓勵去打AZ疫苗之後,發生猝死的風險有多高?有不同慢性疾病的老人家,有沒有哪些人因為很安全所以該去打,有些因為不安全所以不該去打?打疫苗的天氣太熱會不會造成脫水而引發其他的問題?「我不知道這些問題的答案」。王明鉅表示,這些在打了疫苗之後24小時,甚至更短時間裡就死亡的病人,真的全部可以用自然死亡來說明嗎?這個疫苗對於80歲以上的長者,對於腎臟衰竭正在洗腎的病人,對於有心臟病、高血壓的高齡長者所造成的死亡風險有多高?這些有誰可以回答呢?疫苗公司的臨床試驗數據,真的提供了這些安全性的資料了嗎?「台灣的洗腎病人,可是有超過9萬人!」他說,希望高齡者、洗腎的病人早一點打到疫苗,是希望早一點保護他們免於新冠病毒的可能侵害。這個立意絕對良好。但對於這些在家人與醫療人員的鼓勵之下,願意接受家人與醫療人員的建議而去打疫苗的老人家,「作為醫療人員的我,現在也同樣擔心著疫苗本身帶來的風險」。王明鉅表示,看著之前的護理師同事給他的簡訊,「我真的害怕,害怕著我其實並不真的明確地知道對這些高齡長者打疫苗的風險。害怕著我也真的不知道,要求常常也有著一種甚至更多種慢性病知的他們,去打AZ疫苗真的是利大於弊嗎?我害怕也擔心著,鼓勵這些80歲以上的長者都去打疫苗,會不會愛之適足以害之?」他說,高齡長者不打疫苗有染疫死亡的風險。高齡長者打疫苗也有目前看到的風險。打疫苗或不打疫苗,都有風險。無論打或不打疫苗,都是一種風險的選擇。到底要不要打疫苗,真的只能由承擔風險的人,自己來決定。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中:郭董購疫苗 情勢困難
鴻海創辦人郭台銘有意願協助外購疫苗但至今卡關。衛福部長陳時中昨(17)日表示,目前公私協力一起努力,但礙於國際現貨不穩定,且大疫苗廠都跟國家往來,情勢仍非常困難。鴻海集團創辦人郭台銘積極爭取採購國外疫苗捐贈,昨日他在臉書發布三點聲明,指出永齡基金會向衛福部申請疫苗專案輸入一事,目前正按計劃進行中,深知國人的殷殷期盼,必將全力以赴,文章還附上「覺得充滿希望」的感受,文章貼出短短不到12小時,目前已累積10萬人次按讚分享。不過在該篇po文底下,出現郭台銘與永齡基金會執行長劉宥彤的留言對話,似乎透露了一些玄機。劉宥彤留言:「就像是看見隧道哪一端的光,但行進間忽隱忽現,要如何面對呢?」郭台銘妙回:「是不是出口,走下去才知道」。郭台銘透過鴻海教育基金會、永齡基金會在6月初向衛生福利部食品藥物管理署遞交採購輝瑞BNT的新冠肺炎疫苗申請資料,但仍缺原廠授權文件,申請進度、能否順利進口疫苗引發關注。指揮中心指揮官陳時中先前表示,疫苗買賣需有原廠授權書。對此,郭台銘昨日凌晨在臉書發文,他指出,永齡基金會向衛福部申請疫苗專案輸入一事,目前正按計畫進行中,深知國人的殷殷期盼,必將全力以赴。有立委昨日提及郭董採購疫苗措施與時程,衛福部長陳時中回應,政府會盡量公私協力,但這都很困難,因為國際上疫苗供貨與時程不穩定,而且大疫苗廠還是主要跟國家往來,如何合作需密切討論。立法院長游錫堃昨日召集朝野黨團協商紓困4.0特別預算案,國民黨立委翁重鈞詢問,外界關切郭台銘有意採購疫苗一事。陳時中回應,當前買疫苗非常困難,感謝民間團體還有郭台銘協力,目前公私協力一起努力,但不管如何,都非常困難。民進黨團總召柯建銘也說,現在政府都全力配合,「人家送你,你不會說什麼時候送我,沒有這種道理」。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
11人猝死和AZ疫苗有關? 李秉穎:沒有發現危險訊號
國內開放75歲以上長者施打日本捐贈的AZ疫苗,傳出已經11人接種疫苗後猝死。傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎今天上午接受寶島聯播網主持人周玉蔻的廣播節目「新聞放鞭炮」電話專訪,他說,還是建議打,年齡是新冠重症和死亡最重要的危險因素,「老人家受不了新冠病毒,年輕人可能還受得了」。他說,開始接種疫苗之前就有持續幾次的衛教活動,打了疫苗之後出現任何不良事件,包括死亡,不一定是因果相關,用科學態度去看有沒有因果關係的話,就是要跟沒有打疫苗的人發生率相比,如果有確實高於沒有打疫苗的人,才能說有因果相關。李秉穎說,他去年在疫苗接種的諮詢小組就要求行政單位必須根據健保資料庫,台灣地區每天或每年可能跟疫苗有關的不良事件,列起來可能上百種,例如腦中風、神經炎,有這些背景資料,萬一出現類似今天的狀況的時候,就可以知道有沒有高於背景值。通報的死亡數如果比一般沒打疫苗的老人高,才有因果關係,需要去調查。李秉穎表示,學理上來說,美國CDC講過,臨床表現沒有過敏性休克,不能說它是疫苗致死。從媒體報導看起來,並沒有過敏性休克的症狀,打疫苗之後呼吸急促、呼吸困難、臉部潮紅、呼吸聲音很大等等,它臨床表現不像。他說,從內政部的人口統計就知道,前年統計75歲以上老人家總數是140幾萬人,再看死亡人數,一年以內9萬5000多人,數字就是很複雜,換算成每天死亡數75歲以上老人家261人死亡,這就是我們的背景值,現在打了7、8萬名老人家,可以預期一天之內約14人死亡,現在出現11名老人猝死,並沒有超出預期值。所以從背景值的資料,我們沒有發現危險訊號。周玉蔻問,教授杜紫宸在臉書寫,注射AZ疫苗後死亡比例高得嚇人,「日本這批疫苗是否有品質問題,中央疫情指揮中心是不是應該立案展開調查?」李秉穎說,當然會去調查,會有衛生相關人員做疫情調查,如果家屬願意接受的話,可以解剖釐清死因,不過就是說,學理上來講並沒有過敏性休克,如果品質有問題,不可能不被食藥署驗出來,「我們食藥署很龜毛的欸,龜毛得非常厲害」,人家藥廠已經驗過,進來後食藥署要再驗一次。李秉穎說,如果疫苗品質有問題,通常也是無效而已,不會說出現不良反應,以前疫苗安全事件是細菌汙染,在檢驗品質時就會被驗出來,「那可能是幾十年以前會出現的事情」,可能就是敗血症,但敗血症也不會猝死。李秉穎表示,老人家會猝死其實也不是感染症,感染症也不會猝死,會猝死是心血管疾病或腦中風,一下子發作。無論美國、歐盟也持續用不良事件通報發生率和背景值做比對,台灣也這樣做法,用科學態度看疫苗事件是不是有因果關係。如果說直接關係就說疫苗引起的話,反而會影響疫苗措施和民眾健康的保障。還沒打疫苗的長輩,建議去打嗎?李秉穎說,還是建議打,年齡是新冠重症和死亡最重要的危險因素,重要性高於潛在疾病,糖尿病、高血壓會有引發重症的風險,但年齡越大是死亡率和重症發生比率是等比級數上升,有民眾擔心老人家身體弱是不是不適合打疫苗,但就危害性,「老人家受不了新冠病毒,年輕人可能還受得了」。李秉穎說,臨床實驗上,不管是哪種疫苗,年紀比較大的人不良反應會比較少,就是免疫系統老化以後,對疫苗外顯反應比較低,感覺到的症狀比較低,但還是滿有效的,反而可以說老人家承受不良反應是比較輕的。他說,過敏性休克是體質因素關係,建議有急性過敏性休克的人,打疫苗之後一定要休息30分鐘密切觀察,如果沒有急性過敏就休息15分鐘,但必須自己警覺密切觀察15分鐘。接種以後有任何不舒服要立刻回來,有過急性過敏的人觀察期要久一點。打疫苗之後,發生持續頭痛、胸痛、腹痛、不明原因出血點等症狀,馬上就醫檢查有沒有血栓問題。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗11猝死 王明鉅分析死亡風險籲關鍵48小時要看著
各縣市開放長者施打疫苗,陸續傳出施打疫苗後猝死案件,累計最新已11死,不少民眾擔憂,該不該讓家中長輩打疫苗。台大醫院醫院癌醫中心分院副院長王明鉅也在臉書表示驚訝,「天啊,這是真的嗎?」疫苗開打2天,6月15日接種AZ疫苗的人數是14萬3742人,這兩天裡面竟然就有11名施打了疫苗的長者往生。看到這許多八旬以上的長者,為了保護自己而去打疫苗,但卻有了這樣的結果。「我不知道別人的看法如何,但我承認我真的被嚇到了」。王明鉅表示,這些案例到底和疫苗是否相關,必須進一步的調查。也許這一切純粹只是機率,純屬巧合。也許這些案例和接種疫苗者身體就有多重慢性病相關。也許調查之後的結果,每一個死亡案例都和疫苗無關。「但我們在明確地知道結論之前,我們真的不要也無須採取任何小心一點、更謹慎一點的措施,就這樣一路把剩下的數十萬劑AZ疫苗全部打光嗎?我不敢想太多,只能希望在我們醫院打的老人家都平安」。他並分析風險,他說,全國80歲以上的長者到5月底的人口數有86萬1160人。根據中央流行疫情指揮中心的統計,到今天為止的數據有148人死於Covid-19。假設他們全部都沒打疫苗,在這個80歲以上的年齡層,由於感染Covid-19造成的死亡率是0.0172%。王明鉅表示,截至6月16日下午1時30分,根據疾管署的疫苗日報統計,全國75歲以上打過疫苗的人數是9萬7543人,到昨天傍晚為止其中死亡者年齡超過80歲的有9人。就算把9萬7543人全部都當作年齡超過80歲以上。這些超過80歲打疫苗9萬7543人中有9人死亡。死亡率是0.0092%。王明鉅說,就算把這些打了疫苗的人數因為時間差所以再加倍,因此在施打疫苗80歲以上如果有近20萬位長者中,死亡率是0.0046%。從以上的這些數字來看,80歲以上的長者,不打疫苗得到新冠肺炎的死亡率0.0172%。對比起來,打疫苗的死亡率從0.0046%到0.0092%。他說,對80歲以上的老人家來說,打疫苗的死亡風險,比起沒打疫苗感染Covid 19的死亡風險算不算高?對這些80歲以上的長者來說,打疫苗算不算是一種特殊的風險?而且沒打疫苗染疫的死亡率可是這一個多月以來加總的結果,而打疫苗的死亡率,卻是開打疫苗才36小時內的結果。這樣的風險算不算高?這個就得由大家自己判斷了。網友留言發問「很掙扎,到底要不要鼓勵長輩現在去注射疫苗?」,王明鉅說,真的很掙扎,也許還是去打,但打完之後的48小時內一定要好好的陪在身邊密切看著。
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2021-06-17 新冠肺炎.專家觀點
致死率高全因老年人?王任賢批陳建仁「專長是誤導」
台灣社區感染疫情爆發,造成全台破萬人確診、四百多例死亡,致死率百分之三點八,高於全球百分之二點一。前副總統陳建仁今在臉書發文,認為台灣致死率高於全球原因,是因為多是中、老年人染疫,且五十歲以上確診比例高。專家認為,直接解釋死因是年長原因不夠精準,真正原因是「確診母數不正確」,先前台灣不願普篩,「就是他說偽陰、偽陽性,讓大家不敢篩」。台灣四月二十日出現英國變種病毒株確診病例後,陳建仁說,從華航機組人員及諾富特員工聚集、獅子會員聚集、宜蘭遊樂園聚集,到萬華茶藝館聚集,確診數不斷飆升。此發病日流行曲線看,從最早美洲確診五六百人,至今每週一二百人,是全民共同防疫成果,持續作為就可將確診病例數降至百人以下。陳建仁說,四月十九日前,致死率百分之一,確診病例多是境外移入青、壯年人,在新一波流行中,多是本土感染的中、老年人,五十歲以上確診病例百分之五十五,高出全球致死率,要比較不同國家致死率,需比較年齡別或年齡標準化致死率,才能排除不同國家確診病例之年齡分佈影響。中華民國防疫學會理事長王任賢認為,並不能以染疫都是中老年人,來解釋為何致死率高,「所有國家都是老年人染疫必較多,我相信新冠肺炎致死率各國都一樣,但台灣數字呈現這麼高,是因為篩檢量不夠,導致母數不夠大」,他舉例愛滋病剛盛行時,所有染疫者必死,現在卻能與人類共存,「原因就是篩檢試劑出來,廣泛篩檢治療,如今才變成輕症」。此外,致死率是顯示一個國家的醫療質量指標,王任賢表示,台灣致死率這麼高,一定引發國際討論,所以陳建仁趕緊寫臉書,「歸咎源頭就在他身上,之前說篩檢會偽陰、偽陽,所以大家不篩檢」,批評陳建仁「公衛專家專門算數,他這方式算出來不好看,就換個方式算,誤導就是專長」。哈佛大學流行病學博士、 台大醫院急診部臨床副教授李建璋認為,前副總統用時間點區分看年輕、長者致死率差異,或許想用簡單直白的方式安定人心。他認為,現在講致死率太早,不能說只感染老人,是因長者症狀較嚴重,起初醫院量能緊繃,輕症、無症狀的年輕人尚未篩檢等因素。隨著擴大篩檢站,分母慢慢回歸矯正,預期未來兩週出現轉折點,穩定後才能反映台灣真實醫療水準。李建璋表示,除了年紀與漏診因素,各國分析若要改善死亡率、致死率,避免讓少數醫院過度擁擠,否則治療效果會越差,美國過去也曾出現此情況,經過調整後,加上醫療標準化,不僅改善醫療品質,死亡率也下降。他表示,新北有些醫院採輕重分流,一些負責輕症、一些負責重症,醫療量能仍可能過度負擔,他認為在重度級醫院間、都有一定治療水平下,醫院平均分配病人,是比較好的作為。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
賴清德:接種前有醫師診療 長者不必憂心疫苗副作用
副總統賴清德今天在臉書表示,有許多長輩害怕疫苗副作用,更擔心患有慢性病或罹患癌症,是否適合施打疫苗?但大家不必過度憂心,接種疫苗前,會有醫師專業診療,評估是否適合接種。賴清德說,目前各縣市已陸續展開疫苗大規模接種作業,這波疫情對年長者威脅較大,政府優先安排長輩施打疫苗,提升年長族群的保護力,要拜託國人,如果家中長輩收到疫苗接種通知,請提醒他們在指定的時間、地點,盡速接種。賴清德表示,疫苗配送、施打作業十分繁重,感謝各縣市政府,以及第一線協助造冊、通知、配送和施打的醫護人員及工作同仁,讓國人共同努力提高疫苗接種率,守護好身邊最重要的人。賴也提醒,接種疫苗後請多喝水、多休息,若持續出現胸悶、胸痛、發燒、頭痛等症狀,請立即尋求專業醫療協助。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中2長者打AZ後死亡 何美鄉:別被數字嚇到
台中有2名長者在接種疫苗後死亡。中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉今天表示,這是一個純屬機率的運算,「先不要被數字嚇到了」。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天指出,有媒體報導台中新增2名90多歲長者接種後死亡的狀況,由於2人均在昨天接種新冠肺炎AZ疫苗,分別於昨晚、今早病逝,預計這幾天才會通報到中央,收到後會儘速公布。中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉今天在臉書以「死亡與施打疫苗 隨機發生於同一天的機率為何?」為題發文,認為這是一個純屬機率的運算,只是要幫助長輩們,先不要被數字嚇到了。何美鄉指出,AZ疫苗開始施打於75歲以上的長者,不幸有兩名90歲以上的長者在施打疫苗24小時之內猝死,死亡與疫苗的因果關係當然會被嚴肅仔細的探討;不過,兩個不相干的事件,隨機同一天發生的機率有多少,是可以運算的。何美鄉解釋,依台灣90歲以上的人口以14萬3322人(2020年5月底,內政部統計)來計算,依據內政部資料,去年90歲以上的長者,粗死亡率為千分之191,亦即每天不論有沒有施打疫苗,都會有75名90歲以上的長者,因不同的疾病往生。何美鄉指出,若疫苗分5天施打,以100%施打率,則每天將有15名施打疫苗者在施打疫苗的同一天往生;若以50%施打率,則有7名施打疫苗者在施打疫苗的同一天往生。何美鄉強調,另就生物相關的因果推論,則需更多的資訊。
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2021-06-16 新冠肺炎.預防自保
捐救命神器挨轟作秀洗白 侯昌明再道歉「真心彌補」
侯昌明與曾雅蘭夫妻倆日前爆出曾收到「好心肝」診所通知施打了疫苗,侯昌明之後立即發出聲明道歉,15日兩人捐了兩台HFNC、2400個N95口罩等給前線的醫護人員,不過有些網友質疑是在作秀洗白,侯昌明也一一回應。侯昌明15日在臉書曝光捐贈救命神器HFNC、N95口罩以及補充飲料給忠孝醫院的前線醫護人員,盼能盡綿薄之力,有不少網友感謝他們的愛心善行,比較理性的網友認為「既然打了疫苗就多站出來幫助回饋社會吧~打疫苗的事情雖讓人感到憤怒,但一碼事歸一碼事~針對以上捐機器和口罩,還是感謝你們」、「願意承認錯誤,事後誠心彌補,比一些整天酸言酸語,扯後腿的人高尚多了」。不過也有些網友不領情,「這也掩蓋不了偷打疫苗的事實」、「打完在來送物資,去前線啦在那邊演還po文」,侯昌明很誠懇的回應「謝謝你的批評指教,誠心面對我們自己犯的錯,努力彌補」、「謝謝你的批評指教,既然做錯就誠心的面對跟反省,絕對不會用演的,我們也會持續不定期的繼續做公益」,另外有網友問「怎麼會做出偷打這種事」,侯昌明回應再次還原事件始末,也強調「不管如何,既然去打了疫苗就算是被動的,也是我們決定和同意的,所以很抱歉,真心彌補」,網友肯定他的彌補行為「打兩針付出那麼多很值得了,如果那天去打的都這樣,我們的醫護就有福了!」,他則笑回「那一針好貴!不過也值得了,做好事會有好報,加油!」。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
17日再發疫苗 北市配發數量較上次增加10%
北市長者今起接種疫苗,外界關心下一批疫苗何時到台北市,台北市副市長黃珊珊今在市府防疫記者會表示,中央會在6月17日撥給台北市5萬4698劑疫苗,今晚7時前回覆要分配的地點,和上次比增加10%的疫苗量。昨上午黃珊珊在臉書表示,疫苗政策是中央權限,但卻僅僅配發開放對象約兩成的數量,其他要地方政府自己想辦法分配,所以75歲以上長輩每十個人只有兩個有機會接種,直呼這種開放有什麼意義。面對外界關心下一批疫苗何時到台北市,黃珊珊今表示,中央通知將在6月17日,撥發給北市5萬4000劑,希望北市今晚7點之前回覆分配地點,此次中央分配標準比較單純,75歲以上長者上次撥發27%,此次撥發26%,不參酌其他原因。其中新北和台北市這次分別增加10%的數量,台北市原本是4萬9725劑,這次增加10%變成5萬4698劑,感謝中央聽到地方的聲音。
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2021-06-15 新冠肺炎.專家觀點
抗寄生蟲藥「伊維菌素」將終結疫情?教授:奎寧的教訓還不夠嗎
昨天(2021-6-12)和今天,短短兩天裡,我的網站,臉書,LINE已經收到十幾個關於Ivermectin(伊維菌素)的訊息。剛開始時我還花時間做回覆,但後來實在懶得一個個回。所以,今天我就用這篇文章來終結這個「偽科學病毒大流行」。由於訊息實在太多,所以我就只選用一篇新聞報導來做入門。東森新聞在2021-6-12發表疫情有救了!這藥恐結束新冠大流行 美國學家證實,而它的第一段是:「在台灣因為疫情嚴峻,又陷入疫苗嚴重短缺的困境下,台北市立關渡醫院前院長陳昌明教授在大量閱讀全球使用伊維菌素治療新冠肺炎的報告,以及最近一期的《美國治療學雜誌》期刊報告指出,「全球立即使用伊維菌素(ivermectin)將結束新冠肺炎大流行」,他建議政府應該儘速推動臨床試驗或召開專家會議,評估這個藥物對新冠肺炎的預防與治療效果。」陳昌明教授所說的《美國治療學雜誌》期刊報告是Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy of Ivermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19(證明伊維菌素預防和治療新冠肺炎效果的新證據回顧),而它的結論是:「基於 18 項伊維菌素在新冠肺炎隨機對照治療試驗的薈萃分析發現,死亡率、臨床恢復時間和病毒清除時間大幅降低,具有統計學意義。 此外,許多對照預防試驗的結果表明,定期使用伊維菌素可顯著降低感染新冠病毒的風險。 最後,伊維菌素分發活動導致全人群發病率和死亡率迅速下降的許多例子表明,已經確定了一種在新冠肺炎的所有階段都有效的口服藥物。」看到這樣的結論,也就難怪陳昌明教授會說「全球立即使用伊維菌素(ivermectin)將結束新冠肺炎大流行」。但問題是,這樣的結論是正確嗎?這篇論文的第一作者是Kory Pierre醫生,而Wikipedia在介紹他的第一段是這麽說:「Pierre Kory是美國重症監護醫師,他在新冠肺炎大流行期間因倡導未經證實的治療方法而受到關注。 他兩次在美國參議院就新冠肺炎作證。 在 2020 年 12 月 8 日的證詞中,他為宣傳伊維菌素而發表了有爭議的言論,尤其是將其描述為『奇蹟』。」Pierre Kory的這篇論文是發表在American Journal of Therapeutics(美國療法期刊)。但事實上這篇論文原本是希望發表在Frontiers in Pharmacology(藥理學前沿)。American Journal of Therapeutics的影響因子是1.95,而Frontiers in Pharmacology的影響因子則是4.4。也就是說,這篇論文是退而求其次地發表在American Journal of Therapeutics。那,為什麼會退而求其次呢?原因是,Frontiers in Pharmacology在評審這篇論文之後決定不接受。那,為什麼不接受呢?Frontiers的首席執行編輯Frederick Fenter博士在2021-3-2發表一份為何拒絕該論文的聲明:「在我們對該文的客觀性進一步審查後,發現該文做出了一系列嚴重、未經證實的主張,有時並沒有使用對照組。此外,作者宣傳了他們自己特定的基於伊維菌素的治療方法,這不適合評論文章,也違反了我們的編輯政策。在我們看來,這篇論文沒有為評估伊維菌素作為新冠肺炎的潛在治療方法提供客觀或平衡的科學貢獻。自從疫情爆發以來,Frontiers 已發表了 2,000 多篇經過嚴格同行評審關於新冠肺炎的文章,我們敏銳地意識到此時該領域高質量、客觀研究的重要性。 Frontiers 對伊維菌素治療新冠肺炎患者的療效沒有任何立場,但是,我們確實對不平衡或不受支持的科學結論採取了非常堅定的立場。」我用ivermectin covid-19在PubMed公共醫學圖書館搜索,搜出216篇論文,而其中有一些認為伊維菌素似乎具有療效,但它們幾乎也都說需要進一步的研究。一個叫做Evidence-Based Medicine(基於證據的醫學)的期刊在2021-4-22發表Misleading clinical evidence and systematic reviews on ivermectin for COVID-19(伊維菌素治療新冠肺炎的誤導性臨床證據和系統評價)。它的最後一段是:「結論是,與伊維菌素相關的研究存在嚴重的方法學局限性,導致證據的確定性非常低。伊維菌素的使用,以及其他用於新冠肺炎預防或治療的重新利用藥物,應該基於可靠的證據進行,沒有利益衝突,並在患者同意、倫理批准的隨機臨床試驗中證明安全性和有效性。」說起來實在可悲又可笑。還記得奎寧吧。去年3月,全世界一大堆醫生,包括台灣的好幾位,都在大力提倡奎寧治療新冠肺炎。儘管我一再指出奎寧非但無效,反而有害,台灣政府還是成立了「國家奎寧製藥隊」。一年後呢,台灣政府將所有囤積的奎寧免費贈送,白白浪費了5千萬。有關這起事件的來龍去脈,請看我發表的6篇文章(列舉在最下面)。還有,台灣不是聲稱研發出一款叫做「清冠一號」的神藥,說是可以百分之百治愈新冠肺炎嗎?(請看清冠一號:世界熱銷,唯獨台灣買不到,關鍵在於模糊隱晦)。那,請問,為什麼台灣還需要外國研發的伊維菌素?另外一件好笑的事情是,YouTube今天宣布暫時關閉美國參議員Ron Johnson的賬號,而理由是:「我們根據新冠肺炎醫療錯誤信息政策刪除了該視頻。這個政策不允許鼓勵人們使用奎寧或伊維菌素治療或預防新冠病毒的內容」。請看YouTube suspends Sen. Ron Johnson’s account for posting video about dubious Covid-19 treatments(YouTube 暫停了參議員Ron Johnson的賬號,因為他發布有關值得懷疑的新冠肺炎治療)。所以,您真的會相信「伊維菌素將結束新冠肺炎大流行」嗎?順便提一下,伊維菌素是一種環境毒素。服用的人或動物會將它排出(糞便),從而污染土壤及河川,而它對無脊椎動物(例如昆蟲)是具有強烈毒性,請看Ivermectin & COVID-19: Let’s keep a One Health perspective(伊維菌素和新冠肺炎:讓我們保持一個健康的觀點)。新冠神藥,群魔亂舞「鄉巴家醫」蛻變「國際神醫」新冠神藥,吹捧的結果新冠神藥奎寧的始作俑者新冠神藥,國家奎寧製藥隊奎寧國家隊:早聽我忠告,就不會浪費5千萬原文:伊維菌素將終結疫情?奎寧的教訓還不夠?
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2021-06-15 新冠肺炎.預防自保
賈永婕募資捐HFNC行動 背後起源救援對話曝光
賈永婕募資購買救命神器HFNC捐贈給各大醫院,獲得外界一致的讚揚,而這行動發起的源由一切皆是賈永婕收到朋友的訊息,而這位朋友是編劇謝小蜜,她也在臉書發文公開當初兩人的對話,也表示「這的確是我和當初告知我訊息的姊姊都始料未及的」。謝小蜜透露姊姊是一位擁有超過30年資歷的資深護理師,10日與姊姊聊天時得知目前醫院最缺的就是HFNC設備,她因為看到賈永婕近來每日送餐飲給各個前線醫護人員,於是當下沒想太多,就私訊賈永婕告知醫院目前缺少HFNC的訊息,沒想到三秒後就收到賈永婕的回應「太棒了!好,我來!」,還來不及回覆就接到賈永婕的來電,而且還透過謝小蜜與護理師姊姊通話,瞭解更詳細的情況,整個過程不過十來分鐘。接下來更讓謝小蜜驚呆的情況是,幾個小時後賈永婕告知她已聯絡原廠廠商「目前超過現貨一百台,陸續增加中,我請廠商端午加班請原廠立刻空運送貨過來!因為,死神沒有休假,醫院沒有休假,廠商就不能休假!」,之後賈永婕就一直去忙到半夜。賈永婕熱血行動獲得大家讚揚,但同時也讓外界質疑政府的行動力為何慢半拍,謝小蜜也跳出來說話「公家機關採購需要緊急採購招標法,一切還是需要公開透明的透過人民和所有在野黨的監督,就算再怎麼緊急,都還是要依法行政。因為人民的稅金不能濫用。」、「所以公家採購真的沒有這麼快可以送到前線,因此民間的捐贈絕對會比公家機關快速,不管哪一個政黨執政都一樣!」,她更直白解釋「民間捐贈之所以絕對比公家採購快速就是因為:『只要老娘老子有錢有心有能力想捐,只要一切條件都符合,買到的是正貨,再貴我都立刻馬上right now買買買!你!管!我!怎!麼!花!錢!』,但是政府要是敢這樣跟人民嗆聲,會有什麼後果?!人民和在野黨不翻桌不譙到死才怪!」。謝小蜜也感嘆「不管是永婕、姊姊、或只是單純擔任傳話筒角色的me,我們當初的起心動念都絕對不是想打臉政府,我們就是非常單純的想挺醫護挺台灣,甚至就是因為想挺政府,跳過繁瑣的採購程序,才會火速做這件事,我們都非常明白,民間的捐贈就是最直接快速的送達前線,誰還有那個心思這時候還在想著要算計要打臉?!」、「我們的共同敵人是病毒,這場戰役我們都在戰場上,沒有一個人可以置身事外,自己想著要算計,就覺得別人也在算計,難看啦!」。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基隆行動不便臥床長者到府打疫苗 得各區集滿10人
基隆市政府今天起一連兩天,在各區指定地點為85歲以上長者優先施打疫苗,不過很多里長都接獲民眾詢問,行動不便臥病在床的長者如何注射疫苗?衛生所都答覆,各區集滿10位才能到宅服務,時間要另安排,因為要醫生跟護理師一起去。仁愛區光華里長陳世豐今天表示,接獲很多民眾詢問,「行動不便臥病在床的長者如何注射苗?」里辦公處有詢問衛生所,衛生所回覆,各區行動不便長者疫苗撥下後,集滿10位才能到宅服務 , 時間要另安排,因為要醫生跟護理師一起去,他請這些特殊狀況的可能要請至區公所先辦理登記。文昌里長王明清也在臉書貼出公告,經里辦公處詢問行動不便臥病在床的長者如何注射疫苗?衛生所一樣回覆各區行動不便長者,集滿10位才能到宅服務 ,這些特殊狀況要請至區公所先辦理登記。各區接種站地點如下,仁愛區在仁愛區公所、中正區在中正區公所、中山區在中山高中、安樂區在建德國小及武崙國小、信義區在市立體育館、暖暖區在碇內風雨籃球場、七堵區在七堵火車站及百福國中。市府表示,基隆市今天上午9點起為85歲以上(原住民為75歲以上)長者優先施打,基隆分配到1萬2千劑,分兩部分施打,第一部分是中央明確規定1、2、3、5、7類人員,扣除前述之外,市府將先為85歲以上(原住民為75歲以上)長者優先施打,有7258位長者安排第一優先施打對象。今天請持發通知單請攜帶通知單、健保卡以及事先填寫好評估與施打同意書,依通知時間提早30分鐘到達指定地點,長輩到場後工作人員將確認身分,依次序引導入座安排施打,長輩就定位後只需坐好不需要再移動,一切會由醫護人員完成所有疫苗施打的動作,長者惟一要做的動作就是坐在座位上,觀察無礙後即可離開。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市衛局半夜拚送疫苗「燃燒自己」
北市聯醫中興院區藥劑科主任翁紹恩為了疫苗奔波一整天,原本責怪北市衛生局效率差且出爾反爾,說好配送疫苗到醫院,過了八小時只等到一句「今天不配送」,氣得深夜衝到衛生局想興師問罪,才發現衛生局每個人都為了配送疫苗忙到凌晨三點多,感嘆這是「你看不見的背後故事」。北市衛生局主秘邱秀儀受訪時哽咽說,「大家都燃燒自己,全力配合大家的需求,每天忙到凌晨才能回家,真的已經沒什麼好說的了」,希望外界多點鼓勵、少點批評。台北市長柯文哲表示,處理疫苗過程複雜,這是緊急事件,疫苗突然來了就要處理,雖然會盡量調人去幫忙,畢竟外面的人能幫的有限,只能靠原本工作崗位的人扛起來,大家一起撐過去。翁紹恩前晚在臉書指出,他從十二日就和衛生局聯繫配送疫苗事宜,下午一時接到衛生局電話通知「等等會送疫苗過去」,但一等就是八小時,接到電話時對方卻說「今天不配送了」。翁紹恩表示,為了不讓隔天的疫苗施打變成「活動彩排」,緊急聯繫所有醫院、藥庫人員,當晚十點半才調到十瓶,沒想到衛生局十五分鐘後來電說「等等要配送疫苗,是否有人收」,他問「請問你的『等等』是幾點幾分?」對方無奈說,「抱歉!無法確認誰送、幾點幾分到,如果你自己來拿,會幫我一個大忙。」翁紹恩晚間十一點十五分衝去衛生局,看到的畫面讓他怒氣全消,衛生局每位人員都在搬著五、六箱又大又重的疫苗包裹,一趟又一趟送到各醫院,忙到凌晨三點多才能回家,還對他苦笑道歉說「都沒人力了」。翁紹恩說,看著辦公室的人忙進忙出,也有人正對著電話那頭道歉,讓他十分心疼,最後自己帶著兩大車包裹回中興院區,還遭計程車拒載,他感嘆疫情嚴峻當下安排物資後勤辛苦,藥師、總務、社工、行政人員、清潔人員、保全也都全力燃燒自己,都值得一聲「辛苦了、謝謝你」。
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2021-06-15 新冠肺炎.周邊故事
堪稱新冠第一戰神!亞東「台姐團隊」收治全國11%重症
全國和雙北專責病房、專責ICU收治人數都緩降,單日新增死亡數降至不到200例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今在臉書發文,點名亞東醫院的「台姐團隊」,收治全國11%的重症,堪稱是新冠第一戰神;並指出,今天新北疫情能反轉,真的要感謝亞東、雙和、慈濟、淡馬等醫院的前線奮戰。本土新冠肺炎疫情嚴峻,自5月11日以來,已有11802確診、440人死亡,指揮中心於5月19日宣布提升四大醫療量能,但前陣子醫療量能仍一度緊蹦。羅一鈞今發文指出,全國和雙北專責病房和專責ICU收治人數都緩降,單日新增死亡數也降到1字頭,感謝全國急重症和病房醫護人員這一個月來的辛勞。羅一鈞說,特別跪謝「新冠第一戰神」亞東台姐團隊,一家醫院承擔了全國11%的ICU重症收治數,「曾為亞東ICU R2/R3的我,深知這團隊『能者多勞』開出58床專責ICU(遠超過衛福部對各大醫院加開20床專責ICU的要求)」。羅一鈞說,除了住院和重症,亞東也接下了新北市位於板橋、三重共兩家加強版檢疫所,還有篩檢、疫苗等服務。今天新北疫情能反轉,真的要感謝亞東、雙和、慈濟、淡馬等醫院的前線奮戰!羅並於文末附上標注「請收下我的膝蓋」、「醫學中心之真田丸」,以示敬意。
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2021-06-15 新冠肺炎.周邊故事
承擔全國11%重症收治 羅一鈞跪謝亞東台姐團隊
全國和雙北專責病房和專責ICU收治人數緩降,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天在臉書表達對醫護人員謝意,特別點名跪謝亞東醫院台姐團隊,承擔全國11%重症收治。國內新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情趨緩,羅一鈞今天下午在社群網站臉書(FaceBook)上提及,在此波本土疫情中,亞東醫院一家醫院承擔全國11%的新冠肺炎重症專責加護病房(ICU)收治人數。羅一鈞也分享,自己曾為亞東醫院ICU擔任第2年、第3年住院醫師,所以深知這團隊「能者多勞」,在這次本土疫情中,開出58床專責ICU,遠超過衛福部對各大醫院加開20床專責ICU的要求。被羅一鈞稱為「第一戰神」的亞東醫院台姐團隊,肩上扛起的使命和背後的艱辛,除了住院和重症,也接下了新北市位於板橋、三重共兩家加強版檢疫所,還有篩檢、疫苗等服務。羅一鈞認為,今天新北市疫情能反轉,要感謝亞東醫院、雙和醫院、新店慈濟醫院、淡水馬偕醫院等前線奮戰。羅一鈞下午也在中央流行疫情指揮中心記者會中說明過去一個月國內專責病房及專責加護病房ICU使用趨勢。此波新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)本土疫情,全國及雙北地區專責病房收治最高峰為6月4日,全國收治人數達2539人、雙北收治1627人。羅一鈞表示,國內收治數6月5日起開始出現反轉,收治數持續下降至今,據指揮中心統計,全國今天收治數為2198人,較最高峰收治數下降14%。病床量能慢慢紓緩,優先安排染疫後重症風險分級較高的年長或慢性病患住院觀察已不成問題。重症專責加護病房部分,羅一鈞表示,收治高峰落在6月7日,全國收治435名重症患者,雙北地區收治294人,重症專責加護病房收治數已在本週持續下降。羅一鈞也提到,這次本土疫情到今,因為北部醫療量能吃緊,不僅須將患者分流送往南部加強版集中檢疫,更須「北病南送」,約16%的重症患者收治在中南部縣市的ICU,感謝中南部醫護伸出援手。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
非設籍北市長者怎預約? 柯文哲:致電區公所登記6月17日開打
台北市85歲以上長者、65歲以上具原住民身分者接種AZ疫苗,未達到就近接種,其中居住地在台北市,但設籍不在台北市的85歲以上長者的預約方式,市長柯文哲表示,明天、後天凡設籍不在北市的85歲以上長者,可以致電所在地區公所民政課電話登記,自17日下午開始打。住在台北市不設籍台北市有多人人?柯文哲表示,實在不知道,這些人也沒有系統記錄,但是因為要準備疫苗的問題,從明天、後天凡設籍不在北市的85歲以上長者,可以致電所在地區公所民政課電話登記,只要報名字、身分證字號,由民政課通知時間、地點,自17日下午開始打,超過額度就到18日上午繼續打。每個縣市規畫預約作業方式不一,民進黨立委吳思瑤也在臉書發文指出,台北市的預約制混亂。柯文哲表示,其他縣市有、北市也有,有的人戶籍在那裡,但未必住在那裡,讓民眾選則方便的時間地點,把不確定性降到最低。他坦言,系統當然可以更精進,國家不斷前進,為了想到國家長遠發展有些要改善。至於長照對象,柯文哲表示,機構內臥床的老者可以在16日打完,剩下個體戶在家裡臥床,請撥1966長照專線,將會先登記,再通知接種時間,因為一次要打十個,要累積足夠的人數才能安排居家接種,因為較耗費人力要累積突破量,才有辦法處理。
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2021-06-14 新冠肺炎.預防自保
皮膚科醫師籲「沒出門也要洗頭」 外出回家先做這3件事
新冠肺炎肆虐全台,每日確診數都破百例,指揮中心呼籲民眾應確實落實消毒作業與保持良好的個人衛生習慣。皮膚科醫師表示,出門回家後就應「洗手、洗澡、洗頭」,而且「沒出門還是要洗頭」。皮膚科醫師張佳穎在臉書發文表示,關於疫情期間外出回家還有居家避疫洗頭的問題,簡單的說,這時期建議「出門回家洗手、洗澡、洗頭」,沒出門「還是要洗頭」。她表示,「把外面當成『可能有病毒』,把家裡當成『乾淨區』。只要出門,病菌就有可能透過飛沫或接觸而停留在頭髮、皮膚、衣物上,雖然風險不高,不過為了保護家人,也維持家裡的舒適乾淨。回到家除了洗手之外,洗頭當然也是很重要的。大家一定希望躺在自己枕頭上的頭髮要是乾淨的」。她也分享自己近期出門回家後的5個流程,第一,門外放一小瓶消毒酒精,摸門把前先消毒手和門把,再拿鑰匙開門。第二,無線手持抗菌機消毒全身和包包、 酒精消毒手機、口罩丟棄。第三,肥皂洗手,換下外出衣物。第四,洗頭,建議使用溫和洗髮清,泡沫至少停留20秒。可用潤髮產品,但少用造型品以免沾染灰塵。第五,洗完澡,才放心和家人接觸,坐在沙發。張佳穎表示,「居家時間,根據個人頭皮出油程度,和活動岀汗量決定洗頭的次數,以乾淨舒適為原則。現在是夏天,即便沒有出門曬,流汗較少,頭皮仍會有出油和皮屑,大部分來說一兩天洗一次為宜,如果運動次數較多,運動完馬上洗澡洗頭是最舒服的」。
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慢性病長輩能否打AZ?衛福部醫師:應衡量3要素
明起開放75歲以上長輩施打AZ疫苗,不少長輩有心臟病、癌症、中風等慢性病,甚至曾有血栓病史,擔心接種後血栓風險,但衛福部草屯療養院醫師沈政男表示,血栓成因不同,不見得會因接種AZ疫苗而更容易發生血栓,而接種與否應衡量「染疫機率」、「染疫後死亡率」、「血栓發生率與死亡率」,再做整體判斷。沈政男在臉書貼文指出,AZ疫苗引發的血栓稱為血栓併血小板低下症候群(TTS),這是極少數人因為疫苗注射,對自己的血小板產生抗體,導致血液凝集,形成血栓,此時也會合併血小板減少,因為被用來形成血栓。但TTS和深部靜脈血栓、冠狀動脈血栓、腦血管血栓或肺部血栓等其他血栓的成因並不一樣,而是一種特殊體質反應,因此,有這些疾病的老人家不會因為接種AZ疫苗而更容易發生血栓。不過,沈也提醒,AZ疫苗的嚴重副作用就是血栓,發生率約10萬分之1,死亡率約50萬分之1,因此在英國,施打前會講得很清楚;至於接種與否應衡量「染疫機率」、「染疫後的死亡率」、「血栓發生率與死亡率」3要素,再做整體判斷。而以台灣長輩來說,目前染疫機率比起4周前已大幅減少,因國內疫情已獲初步控制,但老人家一旦染疫,看每天新增死亡人數就能了解,老人家死亡率偏高。沈說,要是對台灣防疫沒信心,覺得老人家染疫機率高,考量染疫後死亡率高,那趕快接種AZ疫苗是合理選擇,即使有慢性病,接種也是理性決定;反之,評估染疫率不高,那也可以等下一批莫德納,不一定要急著在這時候接種AZ疫苗。此外,接種時也會有醫師評估,若醫師肯蓋章,就是評估可以打,否則醫師也不敢蓋章,但他也提醒,這僅是他「一般性質建議,不能做為個別醫療指示」;因此民眾是否適合接種仍建議尋求家庭醫師、專業醫療問診最為準確。