2019-07-22 該看哪科.中醫精髓
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2019-07-21 該看哪科.中醫精髓
炎炎夏日喝青草茶去暑濕?中醫師:不是人人能大口喝
青草茶百百款,該怎麼喝比較適當?炎炎夏日喝點青草茶有助驅除暑濕,不過不是人人都可大口大口喝。北市聯醫仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰表示,青草茶屬性偏寒,虛寒體質者或寒嗽體質者都不適合喝多。這些族群若想退火又不傷胃,除了適量喝,也可考慮青草藥加入藥膳煮成雞湯。周宗翰說,市面上常見的青草茶材料包括薄荷葉、鳳尾草、咸豐草、萬點金、魚腥草、雷公藤、蒲公英、香薷、黃花蜜菜、牛奶房、茵陳蒿等,這些藥材擁有退火、生津止渴、緩解疲勞、增加食欲等保健之效。而苦茶因為添加了穿心蓮、苦參根等藥材,屬性比一般青草茶更涼,能有效清肝退火,適合用於治療上火的人,像是便秘、長痘痘、長口瘡、口乾口苦的人就很適合飲用。仙草茶同樣有助退火,同時仙草中的多醣膠質成分類似玻尿酸,有助養顏美容,還能穩定血糖。不過國人飲用時有時會額外添加糖,或是製成仙草凍、燒仙草後,再加入奶油球、紅豆、綠豆、花生等許多配料,此時吃多反倒會攝取過多熱量,並導致血糖飆升。無論是一般的青草茶、苦茶或仙草茶,屬性都偏寒涼,因此經常手腳冰冷、容易腹瀉、容易痛經、經期血塊多的虛寒體質者,或是夜咳、痰液稀的寒嗽體質者都不適合過量飲用。另外,這類涼茶也不宜空腹喝,否則可能影響常胃運化。若不慎喝涼茶喝到腹痛、腹瀉,可先喝點加鹽的溫開水來調節體內滲透壓,如無法改善則應盡速就醫。
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2019-07-21 新聞.健康知識+
只有華人喝熱水、老外喝冰的也沒事?這種說法其實是誤區
最近,網路上又開始討論喝熱水的問題了。起因似乎是有位醫生,說世界上只有中國人喝熱水,其他的國家都喝涼水,甚至冰水,所以中國人的做法是不科學的,喝熱水沒有任何好處。結果這篇文章熱了起來,很多人跟著談論,一些人說,原來這個世界上只有我們喝熱水啊!外國人原來天天喝冰水,也沒有問題的啊!這都是中醫害的,都是中醫告訴我們要喝熱水的。另外一部分人則說,確實不能喝冰水的,我用自己做例子,一喝冰水我的胃或肚子就痛,或者有人說,一喝冰水我的月經就停止啦。我認真地看了留言,支持和反對的比例,大致相當。確實有一小部分人留言,說自己喝冰水,什麼事兒都沒有。也有更多的人,尤其是女性留言,說自己喝冰水會腹痛腹瀉,甚至月經改變。我是站在一個客觀的立場來看這個問題的,我覺得,既要解釋為何有些人喝冰水,可是身體感覺正常,又要解釋為何有人喝冰水出問題,我們不是為了辯論而辯論,是要解釋清楚這種現象。首先,我要告訴大家的是:中國古代的時候,是熱水和常溫的水(也就是我們所講的涼水)都喝的,因為在《孟子》裡,就有這樣的話:「冬日則飲湯,夏日則飲水」,古代的「湯」,就是熱水的意思。而《孟子》裡面的「夏日則飲水」的「水」,就是普通的涼水的意思。這話的意思是:冬天喝熱水,夏天喝涼水,是人的正常的習慣。可見,在那個年代,人們在冬天為了保持身體的溫暖,會喝熱水(這和現在是一樣的啊),在夏天,為了涼快,會喝常溫的水(我們說的涼水,因為那個時候冰水是難以得到的)。像這樣的例子會有很多,比如清代宮廷裡,就會在冬天收集冰塊,然後在地下儲藏,到天氣熱了,可以用來冰鎮飲料,做成冷飲。其實這種古代的冷飲,起源是比較早的,比如宋代的《東京夢華錄》記載,當時的市場上賣的冷飲,就有「冰雪甘草湯」、「冰雪冷元子」、「生淹水木瓜」、「涼水荔枝膏」等等名目。《夢粱錄》記載,南宋時杭州街上也有冷飲:「雪泡豆兒水」、「雪泡梅花酒」等等。當時的人已經非常善於藏冰了,每年臘月,河水結冰,人們把冰塊鑿下來,運到專門存放冰塊的地下冰窖裡,密封嚴實,等到夏天再用。在《宋會要輯稿》裡,還記載了宋代的「冰箱」,叫冰鑑,就是夾層裡放了冰塊的食物儲存器,是桶型的,可以保存食物,可以給室內降溫。而實際上,如果向前推,其實冰鑑在春秋戰國時期就有了,是青銅器,所以我們可以想像,當年的貴族,在夏天是可以吃到冰水的。那麼,是否這就說明中國人也喝冰水,和全世界的人一樣呢?也不是的,中國人很早就發現了喝冰水的問題。比如,《宋史》裡記載,南宋皇帝宋孝宗說過: 「朕前飲冰水過多,忽暴下,幸即平復。」意思是,我前幾天喝冰水太多了,結果突然患了嚴重的腹瀉,幸虧現在痊癒了。這位皇帝的問題,現在看可能會有多種原因引起,比如喝的水不衛生,沒有煮開,被污染過,會導致腹瀉。另外,就是寒涼之氣,傷到了陽氣,導致寒濕為患,出現了腹瀉。所以,在宋朝的時候,陳直寫了《養老奉親書》,是世界上最早的老人保健醫書,他就說: 「盛夏之月,最難治攝。陰氣內伏,暑毒外蒸,縱意當風,任性食冷,故人多暴洩之患」。後來,元代增補此書為《壽親養老新書》,書裡說:「承暑冒熱,腹內火燒,遍身汗流,心中焦渴,忽遇冰雪冷漿,盡力而飲,承涼而睡,久而停滯,秋來不瘧則痢。」 可見,夏天喝涼水甚至冰水,是人們的本性,自古中國人也是如此,但是,中國古代的中醫很早地觀察到了飲用冷飲的問題,古人認為,夏天陽氣在外,陰氣在內,這種描述,如果換成今天的話說,就是夏天外面熱,身體的體表也會受到影響,而人體為了取得平衡,保持體溫的平穩,會在內部向著相反的方向調節,保持相對的低溫(其實是穩定的溫度,相對外部低溫而已)。此時,如果再人為地降低內部的溫度,會導致身體調控的紊亂。這種紊亂,首先就是消化系統的紊亂,在過低的溫度下,消化系統的粘膜會隨之改變,變得蒼白,充血不足,代謝低下。此時,非常容易引起外邪的入侵。我們也可以這樣說,在同樣的外邪環境下,比如同樣吃了稍有不潔的食物,胃腸中溫度正常的,因為功能正常,則沒有問題,而吃了冷飲,胃腸溫度很低,功能相對弱一點的,則容易出現問題。所以,夏天的時候,胃腸道感染的患者非常多,一方面是夏天食物容易腐敗,另外一方面,就是喝冷飲的人比較多,胃腸容易紊亂。那麼,為何有人說喝冷飲身體什麼問題都沒有,有人反應明顯呢?我覺得,這有體質的問題,比如此人陰虛有火,或者陽氣還算旺盛,則喝冷飲暫時會沒有問題的,可是,如果陽氣不足,寒濕本來就重的人,喝了冷飲,當然就立刻出問題了。那麼,我的觀點是什麼呢?我覺得,冬天最好喝溫熱的水,夏天,需要看自己的體質,陽氣旺盛的,喝常溫的是可以的,而陽氣虛弱之人,則絕對不可以。至於冷飲,無論是誰都最好不吃,如果這麼說不近人情,那您嚐嚐可以,但是淺嚐輒止,不要覺得這東西就是好的。無論如何,你如果能喝喝熱茶,那是最好的了。現代人,運動減少,消耗過多,陽氣不足者居多,其實,不適合喝涼水的,估計比古人要多很多吧。有些人說,我天天吃冰鎮飲料,就是身體沒事兒,您愛怎麼著就怎麼著吧!其實,我覺得,您現在還年輕呢,您就那麼敢說,我的身體以後沒事兒嗎?我見過這樣的老煙民,說我抽煙就什麼事兒都沒有,身體健康,誰說吸煙有害?結果真的查出什麼病的時候,立刻戒菸,無一例外。雖然,這兩者的例子不能相比,但是,我說的是邏輯關係,身體的失調是積累的,在量變的時候,您看不出多大的影響。可是,當您看到質變的時候,往往晚了。有朋友說:那為何外國人就不喝熱水呢?其實這是不了解外國人,我這些日子生活在國外,我認真地觀察外國人,發現這種說法,是誤區。比如,在國外咖啡店比比皆是,他們喝咖啡是習慣,問個問題,您覺得咖啡都是冰鎮的嗎?其實在此時,他們喝的也是熱水,只不過他們習慣把熱水變成飲料而已。比如英國的茶,是放冰塊喝的嗎?不是,也是熱氣騰騰的,這也是熱水。再比如外國人吃的西餐,要先喝湯,您覺得這湯是放冰塊的嗎?不是,那蘑菇湯,那蔬菜湯,都是熱的。這也是熱水。我的觀察是,在外國人的生活裡,也有大量的熱的飲料,我們沒有注意而已。而他們喝冰水,也是存在的,儘管早餐的時候,服務員會問:咖啡or茶?他們多數人喝咖啡,但是,也有人去喝那個冰鎮果汁。可是,我們要了解外國人的生活習慣,他們喝酒較多,吃牛肉為主,我那天還看到吃麵包的時候,抹了黃油,還往麵包上撒黑胡椒粉的。把肉桂粉之類的東西當做調料,那更是正常的。在生活中,他們吃熱性的食物較多,因此體質偏熱,這種食肉為主的熱性體質,喝點冰水應該損害不大。但是,後果依舊是有的,在外國的街頭,會看到大量的,極其肥胖的人,那種肥胖,都是移動困難的,為什麼呢?她們為何會變成這樣呢?其實,我覺得外國人雖然沒有中醫,但是,她們也分成兩派,一種是比較講究生活品質的,早晨體面地喝喝咖啡,下午泡泡英國茶,吃青菜,保持運動,身體一直不錯。另外一派,吃炸薯條漢堡,躺在沙發里看電視,喝冰鎮可樂,然後變得胖胖的,走路都喘。寒痰凝滯,水濕蓄積,氣血不通,當然會極度肥胖。我想說的是:其實外國人也不是只喝冰水,生活中喝熱飲料的機會也很多,外國人也不是都健康的,各種身體問題,多如牛毛。歐巴馬說:「我們花費了全世界最貴的醫療花費,卻沒有使美國人的壽命延長半歲。」這也說明了問題。至於韓國人,天天辣醬辣白菜,喝參雞湯,喝點冰水,就算是平衡吧,可是日本人,吃海鮮是涼的,再喝冰水,所以,過敏體質的人是極高的,一到春天,帶口罩的人比比皆是,我覺得這也不是一個好的狀態吧。估計,喝溫水還是冰水的問題,還會繼續辯論的,認為外國人都喝冰水的人,還會繼續學下去。只是我建議大家,能溫水最好,最不濟也是常溫的,至於冰水,痛快一時而已,我真認為沒有什麼好處。記得當年在北京同仁醫院的食堂吃飯的時候,我旁邊坐著一個老外,在給對面的中國西醫大夫,用英文大講食物的寒熱溫涼之性,我當時聽著心裡微笑,我覺得,外國人,也會學習的,對身體好的事情,他們會學得很快。Source
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2019-07-18 科別.兒科
幼童反覆嘔吐出現血便 醫:可能是梅克爾憩室作怪
新竹一名5歲男童因連續2天反覆嘔吐與肚子痛被送到急診,住院後開始出現磚紅色血便,皮膚蒼白,有貧血的現象,經安排掃描確診為「梅克爾憩室」,經過切除手術後,已治癒返家;醫師指出,梅克爾憩室多發生在2歲以前,建議家長一發現嬰兒異狀,就應就醫檢查、及早治療。台大醫院新竹分院小兒部醫師徐千婷表示,梅克爾憩室是小腸常見的一種先天性異常,發生率為2%,發生原因在於胚胎早期,臍腸繫膜導管,也就是連接胎兒的中腸與卵黃囊,未在胚胎期第5至7週成功消失,而形成一段退化不完全的憩室。梅克爾憩室主要分布在迴腸,因憩室內會出現腸道以外的異位黏膜組織,如胰組織與胃組織,造成憩室附近的腸道黏膜長期受到胰酵素或胃酸侵襲,形成腸黏膜潰瘍與出血。徐千婷說,梅克爾憩室多發生在2歲以前,不過從嬰兒到成人都有可能發生,梅克爾憩室的臨床症狀相當多樣化,兒童多為無痛性血便,其他包括貧血、腹痛、嘔吐等,嚴重還可能出現憩室炎、憩室穿孔併腹膜炎、腸阻塞、腸扭轉或合併腸套疊等。梅克爾憩室或其併發症因早期症狀不典型,易與腸胃炎混淆,建議家長除讓孩子接受血液、糞便檢查,可利用梅克爾核醫掃描檢查,顯示異位性胃黏膜組織,一般梅克爾憩室治療,以手術切除為主要治療方式。徐千婷也提醒家長,若孩子出現大片血便,或嚴重腹痛等異狀,應盡早就醫檢查,及時治療。 編輯推薦 護腸道、抗氧化 但你吃到玉米最營養的部分了嗎? 人這一生只能吃9噸食物?誰先吃完誰先走?
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2019-07-18 科別.消化系統
大吃大喝釀胰臟炎 30歲男血液浮「厚厚一層牛奶白」
柳營奇美醫院日前有一名30歲年輕男性,因上腹持續疼痛不止來求診。醫師檢查後發現其血清脂肪酶過高,診斷為急性胰臟炎。病人的血脂肪中呈現極高的三酸甘油脂,為造成此次疾病的元兇,經詢問下發現病人過去即有糖尿病史,腹痛前晚曾大吃大喝,導致高三酸甘油血脂症及併發胰臟炎。治療上除了配合使用胰島素控制血糖外,也加上口服藥物搭配下降三酸甘油脂,出院後在門診持續追蹤。柳營奇美醫院內分泌科陳柏蒼醫師表示,血液中的脂肪通稱為血脂肪,其功用為提供身體所需能量、合成荷爾蒙及膽酸、合成細胞膜等。仔細分析其成分,可細分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)和三酸甘油脂(TG),在體內各司其職,但若代謝失調,產生血脂比例的失衡,這時就稱為血脂異常。一般人抽血的檢體經離心後上層應為清澈血清,但此病人檢體卻浮著一層厚厚的牛奶白,醫學上稱此現象為高脂血症(Lipemia)。陳柏蒼提醒,膽固醇高容易導致動脈血管粥狀硬化,進而產生各種心血管疾病,如心肌梗塞、腦中風、周邊血管阻塞等。而三酸甘油脂高,也就是大家俗稱的血油高、血濁,可能引發肥胖或心血管疾病、動脈硬化、胰臟炎等。其中胰臟炎除了造成疼痛不適需住院治療外,也有可能演變為重症,接近百分之五的死亡率,所以千萬不可輕忽。陳柏蒼說,發生高三酸甘油血脂症的成因可分為先天原因及後天失調。經研究發現某些病人因基因缺陷,造成三酸甘油脂在代謝過程中出問題,而參與其中的基因非常多,其中又以Apolipoprotein A5(ApoA5)的基因多型性變異為主。在後天失調上,高三酸甘油血脂症和肥胖、代謝症候群息息相關,故平常的飲食內容也需要好好的檢視,避免不必要的油脂攝取。陳柏蒼指出,先天的基因缺陷很難改變,後天的失調可以調整。飲食內容需注意避免過量飲酒,食用如精緻澱粉、蛋糕、麵包、含糖飲料、高果糖玉米糖漿、高油脂等食物,這些都可能造成血中三酸甘油脂升高。進食中應細嚼慢嚥,多攝取原型食物,避免大吃大喝與暴飲暴食。另外,若本身有合併代謝症候群(高血糖、高血壓、高血脂肥胖)的病人,應和醫師討論,擬定減重計畫,同時將血糖、血壓控制在正常目標內。陳柏蒼醫師表示,下降三酸甘油脂有多種藥物可選擇,如Fibric acids、Nicotinic acids、Omega-3、Statin等,有時需合併使用才能有效控制。提醒有使用類固醇、利尿劑、荷爾蒙製劑、A酸等藥物需特別謹慎評估,避免引發三酸甘油脂過高。平時若能調整生活型態,注意飲食內容,並搭配規律運動,就能避免血油高造成的急性胰臟炎再度找上門。
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2019-07-17 科別.消化系統
身體最不需營養的時候!腸胃炎該吃和不該吃的飲食
腸胃炎飲食Do's and don'ts如不幸患上腸胃炎,應儘快求醫,但也不能掉耳輕心,以為看醫生吃了藥後就可以亂來,繼續飲食不節制!患上腸胃炎時可以說是身體最不需要營養的時候,所以特別要注意飲食,也要多休息。尤其要避免較滋膩的牛奶或任何乳製品,因為有可能會讓腹痛復發呢!另外,也要謝絕一切湯水,以及濃味和難消化食物,如豆漿、粢飯等。最安全還是吃粥品及喝米水,如伴隨欲吐的話,可以粥裡面加3-4片薑,可能減輕症狀。飲食Do's-粥品如魚粥、瘦肉粥、海帶粥以減低脾胃負擔-米水健脾胃有助身體恢復-可飲用運動飲品為身體補充水分飲食Don'ts-牛奶、起司、麵包等乳製食物-湯水及滋膩、滋補食物-濃湯拉麵、火鍋等重口味食物-凍飲、奶茶、酒等刺激性或寒涼飲品圖、文/CheckCheckCin臉書
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2019-07-16 科別.心臟血管
腹痛未必是腸胃問題 恐是心臟病的表現
心臟病的表現不只有胸悶胸痛,腹痛、背痛、下巴痛、牙齒痛都可能是心臟病症狀。醫師表示,出現非典型症狀的民眾若就醫後並未緩解,尤其是同時有三高、肥胖、吸菸習慣或心臟病家族史的人,須警覺這可能是心臟發出的求救訊號。一名60歲男子近三年出現胃食道逆流、上腹與下胸口悶痛等症狀,他以為和飲食時間不定、偶爾暴飲暴食的生活習慣相關,長期以來認為只是腸胃道問題。一次就診時和醫師提及他走路、運動時感到上腹部及下胸口會不舒服,醫師建議他轉院檢查,結果檢查發現他的三條冠狀動脈血管統統堵塞,再延遲就醫恐怕有致命的心肌梗塞危機。國泰醫院心臟內科研究主治醫師陳玠宇說,心臟打出來的血會流經大動脈(又稱主動脈),接著分為三條冠狀動脈,包括右冠狀動脈以及左冠狀動脈分支出的左前降枝與左迴旋枝,其中任何一個地方發生阻塞都可能造成心臟疾病以及伴隨而來的胸悶、胸痛、呼吸喘、頭暈疲累等典型症狀。陳玠宇說,倘若缺氧位置靠近心臟下壁,心臟下壁的神經感知部位也會出現疼痛,而這個位置與胃部接近,因此經常讓病人誤以為是胃部悶痛。另外,心臟疼痛發生時,還可能輻射到同一神經節負責的其他神經傳導部位,因而帶來肩頸痛、背痛、下巴痛或牙齒痛等「輻射痛」。陳玠宇表示,如果出現上述非典型的心臟病症狀,且看完家醫科、腸胃科、牙科等專科醫師後仍沒有緩解,就要懷疑這些症狀可能源於心臟病,特別是有三高、肥胖、吸菸習慣或心臟病家族史的人尤須警覺。陳玠宇表示,隨著心血管疾病發病年齡下降,建議30歲起培養量血壓的習慣。正常的收縮壓與舒張壓分別應在120與80毫米汞柱以下;倘若收縮壓超過140毫米汞柱,或是舒張壓超過90毫米汞柱,都算是高血壓了。目前正值旅遊旺季,罹患三高且控制不佳的民眾若計畫潛水、挑戰刺激性活動、前往高海拔地區等,應事先就醫評估心血管負荷程度。平時則可購買穿戴裝置隨時測量心律,以瞭解進行各種活動時的健康狀況,並提供醫師作風險評估參考。
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2019-07-16 焦點.健康知識+
野炊不想烙賽 5重點要做到
露營野炊風潮正夯,但食材保存卻成隱憂。衛福部食藥署提醒,食材保存不慎,或是調理不當,都可能造成食物中毒。汐止國泰醫院腸胃科主治醫師楊瑞能提醒,生食一要注意食物保冷,另外水源也要注意清潔,以免洗滌反而造成食物汙染。食藥署提醒熱愛露營的民眾,攜帶食材赴露營區野炊,應採「低溫保鮮,生熟食分開放」的原則,各種生肉、海鮮、奶類,以及切好的蔬果或熟食,都需要低溫保存。保低溫 插電小冰箱最安全楊瑞能指出,生食最怕食物無法保鮮。食藥署指出,通常露營時可攜帶小冰箱、冰桶或保溫袋存放食材,插電式的小冰箱最安全,可時刻保持低溫,如果只用一個隔熱袋或冰桶,就不建議攜帶生鮮類,最好再多放一些保冷劑讓食材保鮮。存密封盒 生熟食分開放冰桶或冰箱內的生食與熟食一定要分開存放,因為生食可能含有微生物或寄生蟲,若將熟食與生食共同存放,可能會遭受汙染,最好把生食與熟食分別存放在密封盒中。若是袋裝,則一定要將袋口確實密封。容易出水食材放底層,乾鬆食材放在上層,冰桶或冰箱應置放於陰涼處,並減少打開次數。野炊所使用的砧板、刀具也應區分生、熟食專用,避免交叉汙染;所有食材皆應充分加熱,食品中心溫度至少須超過70度,微生物才容易被消滅。食物煮好之後應儘速吃完,若在室溫環境中放太久,容易增生細菌,造成嘔吐或腹瀉等食品中毒的症狀。根據統計,近年最常引起食物中毒以仙人掌桿菌汙染為主,只要食品存放在攝氏20度以上環境,就可能使仙人掌桿菌在食物中大量產生毒素,導致食用中毒。食藥署統計,去年食物中毒案件達398件,中毒患者多達4614位,其中最常見的是仙人掌桿菌中毒,其次為諾羅病毒。中毒原因多數不明,能確定直接關係的中毒原因,則是以盒餐類引發的食物中毒最多,其次為複合調理食品。發生食物中毒的場所以供膳之營業場所,即餐廳等,再者為學校,第三名為自宅。食藥署表示,仙人掌桿菌極易由灰塵及昆蟲傳播汙染食品,食品中帶菌率可高達20%到70%。食品被仙人掌桿菌汙染後,大多沒有腐敗變質,除了米飯有時稍微發黏,口味不爽口之外,大多數食品的外觀都正常。食物徹底加熱 儘速吃完造成食品中毒的原因主要是冷藏不夠,保存不當,尤其在夏天,食品於溫度20度以上的環境中,放置時間過長,仙人掌桿菌大量繁殖並產生毒素,再加上食用前未經徹底加熱,因而導致中毒。仙人掌桿菌中毒的患者分為「嘔吐型」或「腹瀉型」,嘔吐型潛伏期短,約半小時到6小時,原因食品大都和米飯類和澱粉類製品相關,蒸煮或炒過的米飯放置室溫,貯放時間過長為常見污染途徑,症狀有噁心及嘔吐等。腹瀉型的患者潛伏期較長,約6小時到15小時,症狀才會出現。引發腹瀉的原因,通常源自於食品,如香腸、肉汁等肉類產品,濃湯、醬汁、果醬、沙拉、布丁甜點及乳製品等被仙人掌桿菌汙染,症狀常以水漾腹瀉及腹痛,以腸炎表現為主。預防食品中毒5要●要洗手:調理食品前後需徹底洗淨雙手,有傷口要包紮●要新鮮:食材要新鮮,用水要衛生●要生熟食分開:處理生熟食需使用不同器具,避免交叉汙染●要徹底加熱:食品中心溫度超過攝氏70度,細菌才容易被消滅●要注意保存溫度:保存低於攝氏7度,室溫不宜放置過久(資源來源╱食藥署 製表╱陳雨鑫)
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2019-07-15 科別.消化系統
冰箱食物媽媽捨不得丟 六歲女兒吃了上吐下瀉高燒不退
一位媽媽因為家裡冰箱壞了,為了把冰箱剩餘的食物盡快清掉,就隨意拿給六歲女兒吃。卻因此感染沙門氏菌高燒不退、上吐下瀉、且持續腹痛數日,抽血報告發現白血球及急性發炎指數都非常高,必須住院。醫師呼籲,染沙門氏菌好發於夏天,且時常附著於食物上,再加上小朋友抵抗力較弱,因此較易被感染引發腸胃不適。但沙門氏菌腸炎雖可怕,卻是可以預防。家長平常應多注意孩童的衛生習慣,養成用餐前、如廁後勤洗手的好習慣,避免食用未煮熟或不潔的食物飲水。長安醫院小兒科醫師陳震南指出,經先使用抗生素治療,後做尿液細菌培養,證實是沙門氏菌腸炎。透過靜脈注射抗生素,治療3~4天即出院回家,目前癒後狀況良好。他說,正常的尿液是淡黃色、非常清澈,只要超出這樣的顏色、形態,都有可能是身體的警訊。女童尿液呈綠色,可能代表食物中含有染料,尤其是顏色鮮豔的食用染料、服用藥物,如某些胃藥、抗焦慮劑,或是細菌所引起的尿路感染。陳震南說,沙門氏桿菌屬於糞口傳染的疾病,常見於蛋製品、肉製品及乳製品,約有9成的民眾誤食沙門氏桿菌後,會出現急性腸胃炎,症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹部絞痛、發燒等情形。大多數人休息後可以慢慢恢復,但小朋友、年紀大的老人家、或是重大疾病患者,正在接受化療的人,因抵抗力較弱,嚴重時可能會出現菌血症、敗血症,引發器官衰竭喪命,不可不小心。 編輯推薦 不影響血糖卻讓三酸甘油脂飆高 「最油」碳水化合物是它 吃到發霉的食物,會傷肝嗎?
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2019-07-11 科別.泌尿腎臟
結石卡在輸尿管 多喝水能預防
一名40歲男子發覺陰莖和陰囊陣陣抽痛,擔心「寶貝」壞了影響雄風,但四處就醫檢查卻查不出問題。來到書田診所後,醫師安排尿路檢查,發現有結石卡在輸尿管上端,併發下體反射疼痛。經藥物治療排出結石後,「寶貝」不再疼痛。收治個案的書田診所泌尿科主任醫師周固表示,尿液流動由腎臟經輸尿管後,再流至膀胱並排出體外。但輸尿管長約25到30公分,於上端、中段和下端各有三個較狹窄的位置,一旦尿路出現結石,可能無法通過。周固說,通常結石愈大愈容易使尿路阻塞,長期使腎臟壓力變大,不只尿液排不出來,腎功能也受損,也容易感染。如果尿路完全阻塞超過3周,會造成不可逆的腎傷害,泌尿系統也會出現菌血症或敗血症風險。因結石所引發的疼痛不會因改變姿勢消失,有人痛到連打止痛針也無效。周固說,一旦出現持續的血尿、腰痛、腹痛、下體痛或頻尿等症狀,要當心有結石,應就醫接受尿路檢查,確認疼痛是否因結石引起,並以結石位置安排後續治療。周固說,根據文獻報告,溫度上升及氣壓偏低時,尿路結石機會跟著增加。此結果與臨床觀察相符,每到7、8月炎熱夏季,因結石求診的患者較其他季節多二到三成,天氣最熱的那天,患者更可能多六成。預防結石,平時應多喝水並飲食均衡。周固說,所謂的喝水足量應是以維持「淡黃色」的清澈尿液為佳,因有的人流汗多,喝超過3000CC的水量,尿液顏色仍是深色,看尿液顏色會比固定喝多少水更準確。 編輯推薦 「養生大師」59歲腸癌逝 注重養生是不是徒勞無功? 銀杏能防失智嗎?外國綜合研究的結果恐令人失望
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2019-07-10 科別.泌尿腎臟
下體隱隱作痛 輸尿管結石惹禍
下體莫名痛,可能是輸尿管結石惹禍。泌尿科醫師周固今天說,7、8月因體內水分較易散失,是結石好發時機,結石卡在不同部位會有不同症狀,若卡在輸尿管前端,會腰痛,甚至併發下體痛。書田診所泌尿科主任醫師周固上午在記者會表示,研究指出,台灣結石發生率約5%,男性多於女性,好發於20至50歲間(約占7成)。罹患過一次結石後,沒適當預防,1年內有1成會復發,5年內有35%會復發。一名40餘歲男性到泌尿科求診,自訴下體出現陣痛,且是隱隱作痛。做各項檢查,下體都沒問題,也排除曾受撞擊,結果驗尿發現,有些微血尿,才發現輸尿管前端有結石。周固說,尿液的流動是由腎臟經輸尿管流到膀胱再排出體外。輸尿管中有3個較狹窄的位置,結石可能無法通過,分別是輸尿管上端與腎盂交接處、輸尿管中段與腸動脈交叉處及輸尿管末端與膀胱連接處。結石卡在不同位置症狀不同,周固說,結石在輸尿管上端,除血尿外還會引起劇烈、陣發性的腰痛,有時會併發反射痛出現在下體。病人會自訴睪丸隱隱痛或陰莖出現陣痛,懷疑是下體有問題,但檢查卻都正常,其實就是結石惹禍。當結石卡在輸尿管中段,會引起腰痛、腹痛,疼痛位置會隨著結石下移而改變;在輸尿管末端與膀胱連接處,因膀胱持續受刺激,會產生尿意感,出現急尿、頻尿等症狀。此外,結石引起的疼痛在改變姿勢時,疼痛感不會消失,有時連止痛針劑也不一定能緩解痛感。體內有結石不可不慎,周固說,多數的結石都可自行排出,但輸尿管有3個狹窄處易阻塞結石,結石愈大阻塞機會愈大,阻塞後腎臟壓力上升,會使得尿液無法排出,讓腎功能受損,且易感染。當輸尿管完全阻塞超過3週,會造成不可逆的腎功能傷害,且泌尿系統有細菌感染、結石阻塞時,就有菌血症、敗血症的風險,應儘快解除阻塞。周固說,預防結石平時應多喝水,可觀察尿液顏色,水量足夠時應為淡黃色,若顏色變深,就應增加水分補充量。特別是運動或在戶外活動之後,流汗過多時,應多補充水分,讓尿量增加到顏色清澈狀態。周固門診觀察發現,7、8月天氣炎熱是結石的好發時機,此季節因結石求診的患者較其他季節大約多2、3成。結石在腎臟內未必有症狀,當結石流到輸尿管時,除血尿、腰痛(腎絞痛)外,有時腹痛和急尿、頻尿會是主要症狀,應積極治療。
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2019-07-07 名人.許金川
許金川/B肝帶原者自產抗體 仍要定期追蹤
老闆:「怎麼沒看到張小姐?」同事:「她今天請『喪』假。」老闆:「喪假?!不是上個月才請過?是很難過嗎?她一定很孝順囉!」同事:「是很難過啊!倒在地上都爬不起來呢!」老闆:「要不要去探視一下?」同事:「是真的很痛,無法走路,被摩托車撞了,右腳骨折了…,所以請『傷』假!」喪親之痛,人皆有之,如果太突然,可能哀慟不已;如果久病,通常傷痛會輕一點。突然喪失親人,除了意外事件之外,通常是疾病之故,例如突然倒地不起,從此陰陽兩隔,這種情形通常是心律不整所引起;或好好的人突然胸痛,送醫才知心肌梗塞,或主動脈剝離來不及救治,這些情形如果平常有看醫師,及早發現及早治療,通常可保住生命。最怕的是平常好好的人,突然腹痛、冒冷汗才送醫急救,檢查發現肝癌破裂出血,但此時通常肝癌很大了,不太容易根治,存活期約只有半年到一年。這種情形,通常是有B肝或C肝,平常沒有追蹤,或追蹤方式不完整,可能只有抽血,未做超音波,或久久才做一次,錯失了早期發現的機會。也有不少人沒有B肝帶原,有B肝抗體,也從不做體檢,等有一天抽血發現肝指數升高了,或疲憊,或體重減輕,找醫師看,才發現肝臟長了大腫瘤,因為早年沒有B肝疫苗,體內有B肝抗體的,以前應該都是B肝帶原者,後來帶原消失,自己產生了抗體,但肝臟事實上已經發生質變,B肝病毒潛伏在肝細胞內,或已經讓肝臟纖維化或肝硬了而不知。因此,上了中年之後,就好像車子開了五萬公里,平常一定要找一個醫師為您的身體零件好好審視檢查一番,不僅是自己之福,也是家人親人之福。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊86期已出刊,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2019-07-05 新聞.生活用品毒害
限制產品含汞量 環署修正列管毒性化學物質汞管理規範
配合聯合國「汞水俣公約」(Minamata Convention on Mercury)規範汞產品管制,環保署公告修正毒性化學物質汞管理事項,加強我國汞之管理,以符公約規定。其中受到限制的包括部分燈管、氣壓計、濕度計、壓力計、血壓計、液體比重計等等。環保署表示,汞進入人體主要途徑為吸入或飲食等,一旦進入人體即難被排出,導致惡心、嘔吐及腹痛等症狀,長期累積甚至對大腦、神經系統及肝、腎、肺等器官造成損傷,且汞具有不易分解及生物濃縮特性,在環境中不斷循環並累積於生物體內,進而對人體健康及環境造成影響。環保署表示,聯合國汞水俣公約2017年8月16日正式生效,規定日常生活中常見的鈕扣型電池、開關及繼電器、照明燈具、螢光燈、化妝品、農藥相關產品及氣壓計、濕度計、壓力計、溫度計、血壓計等非電子測量儀器等汞產品,全面嚴格限制產品含汞量,並於西元2021年起禁止生產、進口或出口。環保署因應管理事項修正,共召開4場次跨部會分工及管制研商會議,研商我國汞管理分工及管制策略,並研擬成立跨部會管制小組,共同為汞產品進出口把關;並與業者召開3場次產品研商會議,均表示了解公約規定並逐步改用無汞替代品,環保署並考量業者所提意見,參照公約豁免用途納入修正規定得以排除管制。
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2019-07-04 科別.心臟血管
小感冒為什麼變成生死拉鋸戰?原因是患上心肌炎
感冒是生活中常見的疾病之一,相信大部分人都親身經歷過。感冒後,人們一般會吃點家裡備著的感冒藥,通常過幾天後感冒就好了。但需要注意的是,有一種疾病的症狀和感冒症狀十分類似,常會被人們當做普通感冒處理,最後往往因錯過最佳治療時間而嚴重損害健康,這種疾病便是心肌炎。下面就讓我們來了解一下吧。心肌炎是什麼呢?心肌炎是心肌侷限性或瀰漫性的急性或慢性炎症性病變所導致的心臟功能受損,可分為感染性或非感染性兩大類。心肌炎中最為嚴重和特殊的類型是暴發性心肌炎,其特點為起病急驟、病情進展極其迅速、患者很快出現血流動力學異常(如泵衰竭和循環衰竭)以及嚴重心律失常,並常伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭,早期病死率極高。呼吸道感染特別是病毒感染是導致心肌炎最常見的原因,主要有柯薩奇病毒(B組和A組)引起,其次是埃可(ECHO)病毒、腺病毒,還有風疹病毒、鉅細胞病毒、流感和副流感病毒、肝炎病毒、合胞病毒等30餘種。心肌炎有哪些臨床表現呢?心肌炎的臨床表現輕重不一,輕者前期表現為發熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道病毒感染症狀,或表現為腹痛腹瀉等消化道病毒感染的前驅症狀。如果患者突然出現(通常小於3天)心悸、頭暈、胸悶、乏力、活動受限等症狀,發生嚴重心力衰竭、心律失常、低血壓或心源性休克,並且需要應用正性肌力藥物、血管活性藥物或機械輔助循環治療時,應考慮可能是暴發性心肌炎。心肌炎該如何治療呢?心肌炎的治療目前仍為臥床休息、營養支持、保護心肌等;嚴重心律失常者應用抗心律失常藥物或進行心臟起搏等治療;如果發生心源性休克以主動脈內球囊反搏、體外膜肺氧合為主要生命支持手段,必要時可進行心臟移植。一般如果早期通過心電圖、臨床表現、心肌酶學檢查以及超聲心動圖等盡快做出診斷後,及時休息、對症治療,一旦患者度過急性危險期,長期預後良好。Source
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2019-07-04 養生.聰明飲食
水溶酵素和抗氧化劑之王!營養師點名鳳梨6大養生功效
鳳梨治眼病?低熱量高營養是真的先前才有國外期刊登載了台灣學者關於吃「鳳梨」能消滅「飛蚊症」的新聞,引起一陣沸沸揚揚的討論,鳳梨從酸甜可口的夏日水果搖身成為眾所矚目的養生聖品。然而,該篇研究的證據力並未受到科學家們普遍承認,僅吃鳳梨是否能「治好」飛蚊症尚有疑慮。不過,鳳梨確實是高營養的熱帶水果,食用鳳梨又有哪些益處與壞處,哪些人適合吃、哪些人又不適合?國際媒體《LiveScience》指出,鳳梨富含各種維生素、消化酶酵素和抗氧化,雖然具有甜份但熱量仍低。營養學教授Laura Flores指出,鳳梨最突出的營養優勢是含有大量維生素C、膳食纖唯、鳳梨酵素(鳳梨蛋白酶)和錳、硫胺等微量元素,一份的鳳梨更只有74大卡的熱量,且無脂肪也無膽固醇──當然這是指新鮮鳳梨而言,加工的鳳梨罐頭可不能計在內。 鳳梨有哪些營養價值?吃鳳梨有哪些營養上的好處呢?美國奧勒岡州立大學(Oregon State University)的研究指出,鳳梨因含有大量維生素C,是可修復細胞損傷的水溶性抗氧化劑,對於預防心臟病和關節疼痛有正面效益。另外,鳳梨酵素可減少血液過度凝固,適量食用能降低血栓風險。微量元素部份,鳳梨錳含量高,是骨骼與結締組織健康的重要物質。過去的研究發現,錳和其他微量元素對更年期婦女預防骨質疏鬆症有作用。雖然未必只吃鳳梨就能治好飛蚊症,但鳳梨可以降低眼睛黃斑部病變的風險。Flores 教授解釋,鳳梨含有大量抗氧化劑和維生素C,對於眼部健康確實有益。此外,鳳梨酵素是很強的抗發炎物質,不但有助於減少關節炎,鳳梨酵素與其他蛋白水解酶也被證實在動物實驗中可提高癌症存活率。與其他蔬菜一樣,鳳梨也富含膳食纖維,有助於維持腸胃正常運作。馬里蘭大學醫學中心(University of Maryland Medical Center)的研究則指出,鳳梨酵素能減少喉嚨與鼻腔黏液分泌,同時也能緩解咳嗽問題。鼻過敏或鼻竇發炎,也可考慮多吃鳳梨來降低過敏症狀。 鳳梨吃太多可能有哪些危險?鳳梨既有眾多好處,是否經常食用也安全無虞? Flores 提醒,鳳梨一次性食用過量,很容易產生口腔疼痛以及嘴唇、舌頭、臉頰的過敏反應(或口腔過敏綜合症候群,原因可能是鳳梨果皮中類似花粉結構的蛋白質),狀況嚴重者還可能會出現皮疹、蕁麻疹甚至呼吸困難,都是鳳梨過敏的症狀。另外,鳳梨維生素C含量高,大量攝取維生素C也可能引發腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、胃灼熱等症狀,鳳梨酵素的過量攝取也有類似情形。因此,鳳梨雖然營養價值不低,適合大眾正常攝取,但最好不要一次性大量食用,如果出現過敏反應,而且在幾小時內沒有自然消退,則務必就醫接受診治。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-07-04 養生.聰明飲食
別讓抗氧化物質被破壞!綠豆湯這樣煮最消暑清熱
在炎炎夏日,綠豆湯是老百姓常喝的消暑飲品。綠豆含有豐富的蛋白質、多酚類物質、多種維生素、鈣、磷、鐵等礦物質,不僅能清熱、消暑,還有利尿和平穩血壓的作用,所以,在夏天喝些綠豆湯或綠豆粥對身體有益。在煮綠豆湯的時候,很多人會發現哪怕是同一袋綠豆,煮出來的湯顏色也可能不一樣,有時是綠色的,有時是紅色的,這是怎麼回事呢?原來,這和綠豆中的一種營養成分有關。綠豆含多酚類物質,有抗氧化的功效,多酚類物質比較敏感,如果它接觸空氣中的氧氣,在高溫加熱的情況下,會氧化變色。所以,做綠豆湯的時候,如果蓋著蓋子,煮的時間不長,湯是綠色的。如果把鍋蓋打開,煮的時間變長,多酚類物質就會被氧化,綠豆湯就會呈紅色。從解暑、清熱的角度來說,綠色的綠豆湯效果可能是最好的,因為綠豆皮中的多酚類物質可以起到一定程度上的解暑的作用,多酚類物質對於溫度調節中樞有一定的抑制作用。當然不是說煮成紅色不能喝了,照樣能喝,只是從獲得多酚、利尿的角度來看,煮成綠色效果更好一點。也就是說,如果想要解暑,綠豆湯煮10分鐘即可飲用;如果想要吃綠豆沙,就需要煮30-60分鐘,把綠豆煮開花。此外,還要提醒大家,煮綠豆湯的時候不要用鐵鍋,否則會加速綠豆中多酚類物質的破壞,用砂鍋煮效果較好。煮綠豆湯時也不要加糖,如果一定要加,可以在煮熟以後加少量冰糖調味。在飲用上,不要用綠豆湯代替正餐或飲水,在自覺無不適的前提下,可以自己控制飲用量,最好放在兩餐之間做加餐,常溫飲用,盡量少喝或不喝冷藏過的綠豆湯,以免引起腹痛、腹瀉等不適。綠豆湯總的來說是安全的,老少皆宜,如果胃腸道比較虛弱,喝了綠豆湯,出現腹痛、腹瀉的情況,停飲即可。Source
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2019-07-03 新聞.健康知識+
妙齡女上山驚見「人參狀」植物 補一下卻連吐2小時
台北一名24歲女性,先前獨自赴北投山區,路上驚見外貌似人參的植物,想「補一下」現場生吃一小指節後,馬上出現上吐下瀉症狀,症狀連續2個多小時掛急診,就醫確認女子吃的不是人參,而是有毒的美洲商陸,由於目前完全沒有解毒劑可使用,醫院僅能提供支持性治療,所幸後續患者除了容易感到腹部脹氣以外,已無其他不適症狀。台北榮總內科部臨床毒物與職業醫學科科主任楊振昌,臨床上常見民眾誤食草藥或是果實,造成中毒的案例,像是美洲商陸、苦楝、台灣馬桑、龍葵等。以該名個案為例,美洲商陸外觀與人參相似,常會有個案誤食。美洲商陸的根部含有商陸素(phytolaccatoxin)、商陸鹼(phytolaccin),食用後30分鐘到3小時內,會出現噁心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛暈眩、四肢肌肉抽搐、神智不清、大小便失禁等症狀。除了美洲商陸以外,根據毒藥物防治中心的統計,龍葵的中毒案例也不斷增加,截至目前為止已經有30到40例中毒案例,楊振昌表示,龍葵常被誤以為是赤道櫻草,坊間傳言赤道櫻草的莖、葉具有化瘀消腫、接骨止血、清熱解毒、涼血止血等效果,實際上無論是龍葵或是赤道櫻草都沒有謠傳的效果。楊振昌表示,先前就有一家五口,以為吃下沒有毒的赤道櫻草,卻在食用後出現噁心嘔吐的症狀,被證實是誤食為龍葵。龍葵常見於台灣中低海拔的平地丘陵,而龍葵全草有毒,都具有龍葵鹼,攝食過量會有神經毒,恐會造成噁心、抽搐、意識喪失等,嚴重者恐致命。苦楝曾被誤以為能治療便秘,曾有個案服用10片苦楝葉,之後認為沒有效果,再吃下約30片的苦楝葉,陸續出現頭暈目眩、雙手和手臂無力、眼瞼下垂,因而就醫治療;而台灣馬桑則常被誤以為是桑椹,由於台灣馬桑全株有毒,含有馬桑毒素,中毒症狀為全身發麻、冒冷汗、噁心嘔吐、呼吸加快、痙攣昏迷,嚴重同樣恐死亡。食藥署食品組簡任技正林旭陽表示,近年國內盛行使用辨別野外植物的App,但今年4月就曾發生新竹3名登山客,太過信任辨別植物的App,誤食有毒野菇,最後出現嘔吐、腹瀉、腹痛及四肢無力等症狀,送醫急救,不可全面相信App,準確度並非是100%,呼籲民眾野外的野菇、野菜,盡可能不要亂採摘來吃,以防中毒風險。
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2019-07-03 養生.聰明飲食
冷飲和熱茶哪個更解暑?答案可能顛覆你的想像
進入夏季氣溫持續飆升,天天都是30度以上的高溫。炎炎烈日下,一杯冷飲和一杯熱茶,到底哪個更解暑?或許你不敢相信,爽口的冰鎮冷飲反而易中暑。為啥熱天吃冷飲,反而易中暑?大量冷飲進入腸胃後,可能迅速帶來4種不良後果:●過量飲用的冰鎮飲料,需要體內水分稀釋,使人體更易受暑熱侵襲。●食物過涼引起胃腸道痙攣性收縮,導致腹痛、腹瀉等症狀。●吃了過涼的食物會增加心臟負擔,沖淡胃液,影響消化,引起噁心、嘔吐等。●冷飲進入體內,體內溫度驟降,暑熱積聚在體內某些部位無法散發,使中暑的機率加倍。以上幾點同時作用於人體,就容易使人中暑了。夏季喝熱茶,反而更解暑喝一杯熱茶,其實是真正解暑的法寶。夏天喝熱茶有以下好處:●促使毛孔張開因為飲用熱茶能促使毛孔張開,促進汗腺的分泌,體內的大量水分通過皮膚上的毛孔滲出並蒸發掉,同時帶走體內的熱量,使降溫效果更好。●利尿熱茶能起到良好的利尿作用,使體內多餘熱量隨尿液排出體外。●滋潤口腔熱茶中的茶多酚、果膠、氨基酸、糖等物質,可與口中唾液發生反應,滋潤口腔,使人產生清涼的感覺。注意:熱茶應不超過60℃,否則會讓食道黏膜受到損傷。如果燙嘴,不妨等涼一些再喝。7類人最愛被中暑盯上一般人在高溫環境下兩個小時中暑,而以下7類人是「中暑高危人群」,可能半小時就中暑了,所以要特別做好防暑措施。1.喝水少的人水分補充不夠,不利於身體排汗散熱。喝冷飲會使體內溫度驟降,暑熱積聚在體內無法散發,增加中暑的機率。2.先天汗腺不發達、出汗少的人先天汗腺不發達,或是使用了抑制排汗藥物的人,身體散熱功能失衡,更易中暑。例如吃了含抗組織胺成分的感冒藥,會抑制副交感神經系統,而排汗需要靠副交感神經系統運作,一旦被抑制,會影響排汗功能;另外,若使用鋰鹽或利尿劑,會大量排尿,身體易缺水,同樣容易中暑。3.腹瀉的人拉肚子容易因流失過多水分導致身體缺水,進而引起中暑。4.睡眠不足的人排汗需要良好的心肺功能,心臟輸出血液的量才夠。常熬夜或睡眠不足時,通常心肺功能較差,會影響排汗。5.肥胖的人胖的人皮下脂肪厚,較不容易散熱。身體有大塊肌肉的人運動時,因每單位時間產熱量比一般人多,更容易中暑。6.劇烈運動的人運動會加速體內產生熱量,運動量越大,產熱越多,越容易中暑。高溫下鍛煉不要逞能,別勉強自己,覺得不適就要停下休息。7.有代謝疾病的人例如甲狀腺機能亢進的人,代謝率高,體內產熱也多。另外,孕婦和兒童也是中暑的高危人群,要特別注意。孕產婦體力消耗大,身體虛弱,如果逗留在通風不良、溫度較高的環境,就容易中暑。嬰幼兒各系統發育不夠完善,體溫調節功能差,皮下脂肪又比較多,對散熱不利。中暑後,正確的應急處理法如果有人核心體溫超過40℃,出現意識混亂或昏迷,身邊的人應立刻撥打119,同時快速降溫。首先,將中暑者移到蔭涼處,脫掉外衣。然後向其全身灑水,或用濕毛巾擦拭身體,同時打開空調或用電風扇降溫,身體若被吹乾,要繼續噴水,反復進行,盡量將體溫降至38.5℃以下。如果中暑者沒有昏迷,可以適當補充水分,如果出現嘔吐現象,要讓患者側臥,避免嘔吐物吸入造成呼吸道阻塞或引起吸入性肺炎。中暑的人不要用酒精擦拭身體,更不能使用退燒藥。因為中暑造成的體內高溫是外在環境與體內產熱所致,跟感冒發燒不同,退燒藥對體內散熱沒有幫助。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-07-01 新聞.健康知識+
克隆氏症治療 植物性飲食案例成功
許多研究顯示,多吃蔬菜、水果、豆類、全穀類等最低限度加工的植物性飲食,對很多疾病的治療都相當有效。近期甚至出現一個透過植物性飲食成功治療克隆氏症(一種慢性且反覆性腸道發炎的疾病)的案例。不過科學家仍在探討克隆氏症的發病機制。根據《每日醫學新聞》報導,克隆氏症為發炎性腸道疾病的一種,會因為持續性的發炎造成消化道或腸胃道的損傷。克隆氏症的症狀包括腹痛、腹瀉、直腸流血、體重下滑以及疲勞感,而且每個人症狀不盡相同。研究作者表示,大約一半的患者在確診後的10年內都必須接受手術治療。科學家目前仍不清楚造成克隆氏症的原因,但他們推測,克隆氏症可能是由基因、飲食、生活習慣、環境與免疫系統的改變、腸道細菌不平衡等因素的交織作用所引起的。對克隆氏症患者來說,不只治療的費用相當可觀,它在生活、工作、人際關係造成的影響更是相當惱人。根據《Medical Xpress》 報導,一位20多歲的年輕患者在經過1年的靜脈注射治療後,症狀並沒有緩解的跡象,仍會感到腹脹、陣發性劇烈腹痛、噁心、疲勞等等。但接受治療的第二年,他嘗試將肉類、精緻食品從日常飲食中移除,取而代之的是蔬菜、水果、豆類、全穀類等植物性飲食,克隆氏症的症狀竟然因此緩解。該患者的腸黏膜完全癒合,且不再需要藥物治療。目前已過了2年,都沒有復發。研究的作者表示,植物性飲食富含纖維質,因此能夠促進腸道的健康。這個成功案例,開啟了治療克隆氏症的新契機,但由於目前案例並不足,因此後續研究仍須持續進行。【更多精采內容,詳見】
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2019-06-30 名人.許金川
許金川/治療肝癌 也能不動刀
黑人來台沒多久。「我要回非洲去了!」「為什麼?」「這裡比非洲還熱!」這是事實,最近台北天氣炎熱,讓許多人直呼受不了。人體的組織保持一定的溫度,太冷太熱都會讓細胞失去功能,甚至「凍死」、「熱死」,利用這個原理可治療癌症。例如在肝癌的治療上,可以用冷凍療法將癌細胞凍死,或利用電燒將癌細胞活活燒死。方法是利用細針穿到腫瘤處,打入液態氮到產生低溫;或通電流在針尖處產生高溫,使癌細胞熱死,通常熱死比凍死的效果要來得好。近一、二十年來,小型肝癌的治療除了開刀之外,電燒療法的效果直逼手術切除,讓不能開刀或不敢開刀的病友,多了一道選擇。肝癌是台灣幾十年來最常見的癌症,也是很難纏的癌症,它不長眼睛,在你我親人、朋友的身上都可能發生。尤其是民國75年前出生的「舊台灣人」,有B型或C型肝炎感染的人,幾乎都可能中獎,加上肝臟內部沒有痛覺神經,得了之後通常不知不覺,除了它長在肝表面破裂出血,此時會突然劇烈腹痛才去求醫;或長很大了,通常10幾公分以上,人才會瘦了下去;或者侵入膽管,人變黃、皮膚變黃或小便茶葉色;或侵入門靜脈,產生腹水,肚子大了起來,才去求醫,但此時通常已經來不及了。因此,面對肝癌,只有提高警覺,保持定期追蹤,包括抽血驗胎兒蛋白及做腹部超音波檢查,好比車子每年要進廠保養一樣,撒下嚴密的監控系統,才能免於做肝苦人。.肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊86期已出刊,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2019-06-29 科別.婦科
女子經前跑步致「黃體囊腫破裂」全身一半的血都流掉了
女性每個月會歷經生理期,一名女子在經期前跑步,竟引起黃體囊腫破裂,導致大出血,經緊急手術後保住一命,醫生提醒經期前可降低運動強度。陸媒報導,長沙一名女子出門夜跑,跑到一半感到肚子劇痛、冒冷汗、面色慘白,朋友緊急將她送醫。照過超音波發現她的骨盆腔裡有一個腫包,腹腔有大量積液。經問診得知,女子正處於月經來前的「黃體期」,因劇烈運動引起黃體魄列出血。動手術過程中發現,女子右側卵巢有一個雞蛋大小的黃體囊腫,囊腫表面有一個小破口正在出血,出血量達到2200毫升,是她全身總血量的51%。醫護人員立即為她施行黃體囊腫剝除和創面縫合手術,才保住性命。女性除了除了經期,還有卵泡期、排卵期、黃體期三個時期:1、卵泡期:自月經第一天至卵泡發育成熟,需10~14日。2、排卵期:多發生在月經來潮前14日左右。3、黃體期:排卵日至月經來潮為黃體期,一般為14日。醫生表示,女性在黃體期進行劇烈運動,容易導致黃體囊腫破裂大出血,這種情況常見於20-40歲的女性,表現為不同程度的腹痛和腹腔內出血,嚴重的可出現失血性休克,甚至危及生命。許多人質疑,這代表生理期不能跑步或運動?醫生指出每個人身體狀況不同,生理期的症狀和感受也不同。如果經期不適感很強,就不要勉強運動;如果不適感不明顯,可以在經前2~3天降低運動強度,例如快走或短距離慢跑;3天之後可以逐漸恢復日常強度。
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2019-06-28 養生.聰明飲食
黑豆抗氧化、助腸胃 製成「黑豆漿」營養價值為何?
黑豆,一種被譽為「豆中之王」的豆類食品,外表長相很「炫酷」,營養物質的含量很豐富。將其榨製為豆漿也是一種不錯的飲品,具體說來,常喝黑豆豆漿有何好處?對於身體有何幫助?言於「黑豆豆漿」,還請大家具體看待。剖析黑豆當中所含的各類營養物質,其中碳水化合物、植物蛋白質、花青素、B族維生素等營養物質的含量都還可圈可點,既然如此常喝黑豆豆漿就能不錯的補充能量和各類營養物質,這樣一來就能預防各類營養素的缺乏問題。黑豆當中含有充足的纖維素類物質,當其榨製成為豆漿之後或多或少還會存在,膳食纖維的攝入可以促進腸道代謝,可以促進排便,可以讓您的排便過程更加順利,從而就可以預防便秘,甚至可以預防結腸癌的發生,對於腸道健康可以起到積極的作用。黑豆當中含有一些維生素類物質和花青素,在拋開它們的劑量的前提下來看,經常攝入可以提高自身的抗氧化能力,從而對自身的免疫能力就有著積極的作用,這對於身體來說不免是一件好事。當然,值得注意的是,這些所謂的「功效作用」都是在拋開各類營養物質的基礎上來談的,並沒有您各位想像的那樣神奇。將黑豆榨製成為豆漿,其中會含有很大一部分水分物質,水分的充足攝入可以維持健康的體溫,可以促進身體的新陳代謝。另外一直以來建議大家要達成食物多樣,營養素均衡攝入,黑豆的加入可以滿足食物的多樣攝入以及主食的粗細搭配、粗雜搭配,這也能滿足營養物質的均衡攝入,是一件不錯的事情。言於此,用黑豆榨製成豆漿飲用是一件很靠譜的事情,建議大家常喝。當然,為了您可以更加健康,有些飲用細節需要您適當注意。無論是黑豆豆漿還是黃豆豆漿,都是一類蛋白質充足的飲品,建議您可以常喝,但是並不建議你額外加入其他的調味品,比如糖,再比如蜂蜜,這些物質的加入只會增加糖類物質的攝入量,容易增加齲齒、高血糖、肥胖等問題的發生風險,對於兒童來說還會養成不良的飲食習慣,不建議為之。黑豆中也含有一定量的皂甙和胰蛋白酶抑製劑,如果飲用沒有煮沸加熱完全的豆漿容易導出現腹瀉、腹痛、頭痛等食物中毒反應,拒絕假沸,豆漿必須要加熱完全。根據《中國居民膳食指南2016》當中的建議,每天喝一杯豆漿(或與之相當的其他大豆製品)是各位應該達成的事情,個人建議300—500毫升都可以,稍微濃稠一點不是壞事。Source
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2019-06-27 科別.婦科
下體飄異味又血發黑 作家伸手一摸大驚「差點死在自己手裡」
近年不少女性開始以月亮杯(放在陰道中用來收集月經的容器)取代衛生棉,但切勿放太久造成感染。一名作家因用月亮杯太舒適,放在體內長達一週,導致腹痛險休克。本名梁書瑋的網路作家在粉專「安柏不在家」PO文敘述用月亮杯的恐怖經驗,她大讚月亮杯的無感程度跟舒適度都比衛生棉跟棉條好太多。這陣子因北高兩頭跑,用月亮杯度過一個愉快又清爽的經期。前兩天因腹痛到差點休克,以為罹患膀胱炎,到醫院掛急診打針。回家後吃了兩天藥,洗澡時發現氣味愈來愈奇怪,後來發現少了一個月亮杯,往下體一摸,竟發現月亮杯卡在下體,等於是將月亮杯放在陰道長達一個星期。安柏說她將月亮杯拉出時,聞到此生都會有陰影的可怕氣味,還有發黑的血,這時才恍然大悟不是膀胱炎,而是月亮杯造成的,她自嘲「差點休克死在自己手裡」。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示,月亮杯最好5至6小時就換洗一次,可以在上廁所時帶一罐煮過的開水,經血倒掉後以開水沖洗再使用,降低感染風險。郭安妮提醒,使用月亮杯時,如果發現陰道分泌物增加或流出白色塊狀分泌物,或有魚腥味等症狀當心是陰道感染,應立即停用並就醫,以防骨盆腔發炎。
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2019-06-27 癌症.其他癌症
39歲長期背痛竟罹「癌王」 熱血醫治癌如救火
胰臟癌早期不易被發現,治療不易,加上預後不佳,被公認為「癌王」。41歲何姓女上班族生活、飲食正常,因家族有糖尿病史,2年前罹糖尿病,後因胃痛不見改善,嚴重到背痛,無法躺平,確診胰臟癌二期,且癌細胞侵犯到腹腔動脈幹周邊神經;經向醫師葉俊杰求診,2天後手術切除,術後一周出院,並接受6個月輔助化療,追蹤至今無癌症復發跡象。何姓女病患說,她手術後出院,解除背痛問題,終能躺下睡覺,6個月化療療程結束後,已回歸工作崗位。她以自身例子建議癌症病患,聽從醫囑,勇於接受治療。中國醫藥大學院附設醫院外科部醫師葉俊杰說,胰臟癌治療觀念有大幅改變,由於胰臟癌不易診斷且容易轉移,國際胰臟癌治療共識建議,若高度懷疑胰臟癌,即應積極接受手術 ,「治療胰臟癌猶如救火」,要當成醫療急症處理,稍有猶豫耽誤,可能錯失治癒良機。何姓女上班族說,她在2年前罹糖尿病,服藥控制,後因不明原因出現胃痛,治療4個多月不見改善,甚至還嚴重到伴隨背痛,無法躺平睡覺,進一步檢查,確診胰臟癌2期,腫瘤3公分大,癌細胞侵犯到腹腔動脈幹周邊神經,轉而向醫師葉俊杰求診。葉俊杰說,何姓女病患初診時帶著11歲的女兒求診,女病患腫瘤有3公分大,癌細胞已經貼在血管上了,「不能再拖了,再拖2周就沒有機會了」,病況緊急,他看到女病患這麼努力,他一定要盡最大努力來救治。葉俊杰呼籲,若有不明原因的長期上背痛或上腹痛或原有糖尿病突然不明原因控制不良、或是有皮膚眼球蠟黃、大便呈現灰白色、小便茶色、食慾不振、體重減輕,這些都有可能是胰臟癌的前兆,勿掉以輕心。 編輯推薦 癌症真的是吃出來的!45歲後4種滋癌食物最好少吃 維他命D被奉為萬靈丹?把維他命D推向巔峰是這男人
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2019-06-24 該看哪科.皮膚
生理期是最佳「護膚保養」時期 掌握黃金3天養出仙女肌
每位女生,每個月都要歷經一次折磨,在生活上也帶來許多不方便,這時候的男朋友、老公、好朋友都該好好的呵護,因為生理期當下會產生許多症狀,心情煩躁、負面、腹痛,肌膚狀況下降等。其實生理期除肚子痛之外,還可以好好利用這個絕佳護膚時間,生理期時,調整肌膚,會有意想不到的效果,生理期後把握黃金3天,保養的效果會更明顯。在生理期的時候護膚,有一定的訣竅要掌握,才能真正的幫助到肌膚改善。女生的生理周期「月經」,在每個月的循環之中,肌膚也會悄悄的隨之變化,由於賀爾蒙的變化,但改善肌膚,不是一時半刻就能更完美的,分期進行調理,才可以達到美容的效果喔!生理期時,身體內的賀爾蒙分泌急速下降,隨之體溫也會降低,血液中的雌激素也跟著降低,新陳代謝減弱,體內的廢雜物質也無法在這時刻,即時的排除,才會導致皮膚變得黯淡、沒光澤,這樣肌膚狀況,才是真正來到沙漠期,別讓肌膚每個月瀏覽一次撒哈拉沙漠。生理期時,早晚清潔臉部之後,可以用保濕水隨時的補充,等個30秒再用紙巾吸乾,再上平日的保養步驟。建議在睡前,給自己一個面膜時間,敷完後輕輕按壓臉部,幫助面膜的精華吸收,生理期間,建議至少使用面膜2次。塗抹眼霜、眼部精華之後,加強眼周的穴位,促進眼周的血液循環,幫助眼袋、黑眼圈的代謝。女生的肌膚,最敏感時期,就是在生理期,對於外在環境的抵抗力也比較差,這時候更應該細心的呵護,洗臉的話盡量使用溫和不刺激的產品,洗臉也不能搓揉太用力,尤其是覺得粉刺多的地方。而生理期一過完時,賀爾蒙分泌增加,肌膚也恢復新陳代謝,且特別旺盛,吸收力比較強,這時要把握黃金3天,可以多塗抹具修護、高濃度的保養品,如乳霜等,肌膚吸收狀況會比較好,馬上養出絕佳好膚質。
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2019-06-22 名人.潘懷宗
潘懷宗/糞便能治病 糞便做成的藥物甚至能治癒癌症?
在過去十年間,科學家發現腸道微生物菌叢對人類整體健康的影響遠遠超過以前的想像。目前已知,腸道菌群不平衡、菌相不佳(壞菌多於好菌),與失智症、帕金森氏症、克隆氏症(Crohn's disease)、氣喘,過敏反應、腸躁症(IBS)、糖尿病,甚至愛滋病、癌症等疾病都有所關聯。既然腸道菌和人體多種疾病相關,那麼利用健康人類的糞便來治病,就成為一項新的治療趨勢。目前利用糞便來治病,可以區分為兩大類,第一類叫做移植,比較簡單,由醫生採集健康人的糞便,經過簡單處理,直接從病人肛門輸入,即可完成,擁有便宜和方便兩大優點,唯一困難的是有些人找不到健康人的糞便或何謂健康人的糞便,因此,美國比照血庫或骨髓銀行,已經在2012年成立糞便銀行(註一),只收成本費用地提供給全美185間醫院,冷凍並簡單處理過的健康糞便來治療病人。第二類叫做糞便藥物或藥丸,這種相對比較複雜,必須由製藥公司依照程序開發成新藥,製成藥丸,直接口服治病,價格肯定較貴。而藥丸中的內容物絕對不是原來的糞便,而是經由提取特殊菌群(非糞便內全部菌群),純化並進行培養放大數倍後,再經完整人體試驗通過新藥申請,才能治療特定核准的疾病。糞便移植的正式名稱為糞便微菌叢植入治療(fecal microbiota transplant, FMT),是指透過將健康捐贈者的腸道菌叢,以內視鏡的方式經肛門植入病人之腸道系統,以恢復其腸道菌落平衡,達到治療效果。2013 年1月,發表在《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)的一項隨機對照臨床研究發現,糞便微生物移植對治療復發性困難梭狀桿菌感染之患者功效極佳,比單純採用萬古黴素治療更具療效。16位受試者接受口服萬古黴素加灌腸(bowel lavage)清洗腸道乾淨後,進行糞便移植,其中13 位 (81%) 在第一次灌注時,疾病即獲得緩解。有 3 位接受第二次灌注,其中2位亦獲得緩解。而僅接受口服萬古黴素傳統治療方式的13位病人中,只有4 位(31%)獲得緩解。另有13位併用灌腸清洗和口服萬古黴素,也僅有3位(23%)有緩解情形。這三組在副作用上無明顯統計學上差異。其中,接受糞便移植的受試者有輕微腹瀉和腹痛情形,且之後糞便移植組受試者的糞便菌叢也迅速轉變為與捐贈者相似,呈現健康多樣性(diversity)。這也是全世界第一篇針對糞便微生物移植的隨機對照研究,結果證實糞菌移植對於治療困難梭狀芽孢桿菌感染導致的腸炎療效顯著。目前美國、歐盟、荷蘭、澳洲等國皆已將糞便微菌叢植入治療納入常規療法。台灣衛福部也於2018年9月6日公告開始施行糞便微菌叢植入治療特管辦法,目前開放施行適用於反覆性或常規治療無效之困難梭菌感染之病患。台灣第一例是在2017年12月底,林口長庚醫院完成國內首例兒童「糞便腸道菌叢移植」個案,一名5歲男童誤食強鹼,造成食道及胃部嚴重損傷,於住院期間又不慎感染敗血症,只能持續接受大量抗生素治療。沒想到男童出院後,竟又出現嚴重腹瀉、腹部腫脹、腹痛、甚至血便等症狀,證實感染困難梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile),導致腸道發炎,且合併毒性巨結腸症,醫師投以萬古黴素(vancomycin)等傳統抗生素,仍治療無效。於是醫師決定移植11歲哥哥新鮮糞便30公克,經過雜質過濾,簡單分離及提取,製成腸道菌叢混合物,加入250ml生理食鹽水後,經由大腸鏡灌入男童的大腸、直腸等部位,也就是將哥哥健康的腸道菌叢移植至弟弟的腸道系統,兩週後病童經過連續3次糞便追蹤檢查,已找不到困難梭狀芽孢桿菌的蹤影,成功治癒男童,腸道菌相恢復正常,好菌多多。另外,在糞便製成藥物方面,英國已將健康腸道菌叢經製藥程序製成藥物膠囊並實際進行臨床一期人體試驗,藉以檢視其對於多種癌症是否有療效。根據2019年5月21日英國《每日郵報》報導,倫敦帝國學院(Imperial College London)已經和4D pharma公司合作,展開第一項人體試驗,以測試每天服用糞便膠囊藥物,是否對各種不同癌症的病人有所助益。倫敦帝國學院的研究人員自2019年4月開始針對120名罹患各式實質固態瘤(solid tumors),包含黑色素瘤、乳癌、卵巢癌、子宮癌、攝護腺癌、尿道癌、膀胱癌、腎癌、肺癌及頭頸癌的患者,經醫師確定可以進行手術切除者,給予口服名為MRx0518的腸球菌菌株(Enterococcus gallinarum)藥丸,每天兩次,持續2~4週,直到手術切除腫瘤為止。MRx0518的腸球菌菌株藥丸是從健康人糞便中製造出來的,經實驗室做菌株分離、嚴格純化、繁殖放大,再將其冷凍乾燥,製成藥丸給予受試者服用。這種口服藥物方式與將糞便內整組微生物菌叢經肛門移植至患者體內的糞便微菌叢植入法完全不相同,表一是兩者的差異性比較表。 接下來,研究人員將受試者手術切除取下來的癌變組織加以化驗,檢視這些菌株是否有增加人體對抗癌症的能力。科學家認為,腸球菌株的尾狀結構-鞭毛蛋白(flagellin)-是引發人體免疫反應增強的主因。今年6月,英國也將再進行另外6項臨床試驗,以確定MRx4DP0004菌株藥丸是否有助於治療氣喘。註一:2012 年美國麻省理工大學博士後研究員馬克‧史密斯(Mark Smith),才27歲,和兩位友人共同創辦美國第一間非營利組織的糞便銀行--OpenBiome,他們花錢購買健康捐贈者的糞便,每份樣本為40元美金(約台幣1256元),因為糞便中的微生物菌叢,可以拯救感染困難梭狀芽孢桿菌的患者。但是健康捐贈者的條件非常嚴格,必須身體完全健康,目前合格者平均年齡約30歲左右,且必須先填寫問卷調查,仔細交代自己所有過往的病史、旅遊經歷及近期使用抗生素的情況。檢驗項目包括確保腸道菌群健康、不含高危險病原,並抽血檢測是否有病毒型肝炎、梅毒、愛滋病等傳染性疾病,各項檢測費用,均由糞便銀行負責買單。經統計僅有4%的人符合健康糞便的資格,有人戲稱,比考進麻省理工學院還要難。
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2019-06-22 新聞.健康知識+
肚子痛也會致命 千萬不能等的9種急性腹痛
相信每個人都有肚子痛的經驗吧!不管是多做了幾下仰臥起坐,這幾天排便不順,或是被躲避球打到,都可能讓我們感到肚子痛。雖然通常肚子痛時我們都是忍一忍就過去了,但你也一定聽過:「XXX肚子痛,送到醫院醫師說要開刀!」或是「XXX只是說他肚子痛,沒想到過一天後就死掉了!」這樣的情景。究竟哪些樣貌的腹痛要非常小心,並盡快就醫呢?不囉嗦,先直接告訴大家:A:肚子非常痛,痛到你連動都不敢動,只要一換姿勢就更痛。B:一碰到肚皮就大痛。C:不但腹痛,還伴隨著上吐下瀉。D:肚子愈來愈脹。E:腹痛的同時還在發高燒。F:腹痛的同時感覺到胸痛或胸口緊緊的、像被重物壓住。G:是因為車禍或事故造成的肚子痛。H:腹痛之外,伴隨著皮膚顏色變黃。I:腹痛之外,伴隨著血便。以上這些狀況代表著需要緊急處理的急性腹痛,可能起因於心臟或腹內器官血液循環不足、血管出血、腹內臟器破裂、腸胃道阻塞、或感染發炎嚴重等需緊急處理的問題。要趕快就醫檢查並接受治療。幸好,真正嚴重的腹痛也沒那麼多,接下來就讓我們看看平常最易發生的腹痛原因有哪些吧!消化性潰瘍代表胃或十二指腸的內層黏膜破損受傷,起因於胃幽門螺旋桿菌的感染,或是長期服用某些止痛藥所引起,而抽菸與喝酒會讓症狀更惡化。患者會上腹疼痛,有燒灼感,嚴重時可能造成出血或腸胃穿孔。腸胃炎飲用不乾淨、受汙染的水源或食物之後,受到輪狀病毒或其他細菌、細菌毒素感染而引發的,通常不需特別治療,休息並多補充水分即可。但只要發現自己高燒超過39度,大便中帶血,持續嘔吐,或嚴重脫水就需要尋求醫療協助便祕大便變硬、很乾,解便時需要非常出力,就可能是有便秘問題,要注意每天該飲用足量的水,多吃含纖維的食物,並調整生活型態,培養規律的排便習慣。但若伴隨腹脹、發燒、嘔吐、或肛門皮膚裂開,就需就醫檢查。闌尾炎闌尾位於盲腸底部,是段細細長長的管狀構造,容易被糞便或食物殘渣卡住後就發炎、腫脹、潰爛、壞死。闌尾發炎初期患者會覺得肚臍周圍悶悶脹脹的很不舒服,接下來疼痛的位置逐漸轉移到右下腹,甚至可能會痛到讓人直不起身。確診後常需要以手術治療。膽結石發作及膽囊發炎膽結石是膽汁長期鬱積於膽囊內爾後結晶形成,其實並不少見。若膽囊收縮時將膽結石擠入細小的膽囊管內,膽結石便可能卡在管子內造成阻塞,膽囊收縮時就會造成腹痛。若膽結石自動排出,就不需處理,但假使膽結石持續卡在膽汁分泌的通道,無法排出的膽汁與分泌物使膽囊愈來愈脹後壓力過大,便會出現膽囊炎。患者通常會感到右上腹痛,甚至有發燒及黃疸等症狀。胰臟炎急性胰臟炎最明顯的症狀就是上腹痛,疼痛還會延伸到背部。若在胰臟炎發作時進食,腹痛會加劇。因此醫師常囑咐胰臟炎患者要先禁食幾天,以減少胰臟分泌消化酵素。症狀輕微的患者只要禁食就好,但嚴重者會噁心嘔吐、發燒、心跳加速,甚至休克。慢性胰臟炎的症狀也是以上腹疼痛為主,但通常症狀較輕微。憩室炎憩室是從大腸表層突出的囊狀構造,平常不太會造成症狀,但若糞便卡在憩室久了造成發炎後,則會帶來腹痛腹脹,甚至急性腹膜炎及膿瘍等危險。要提醒大家,不是只有腸胃道的問題會造成腹痛,急性心肌梗塞、腹主動脈瘤、泌尿道結石、骨盆腔感染、疝氣、月經週期、甚至帶狀疱疹等各部位器官都可能會造成腹痛。要鑑別診斷的疾病非常之多啊!所以,看完這篇不是要大家學會分辨自己的肚子痛是哪一種,但一定要記得,若有我們前面提到的「需非常小心的肚子痛特點」,就請趕快就醫檢查吧!什麼?忘記了嗎?趕快再重頭看一次吧。原文:這幾種腹痛很要命,千萬不能等!搜尋附近的診所:內科、外科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-06-21 養生.聰明飲食
微生物無處不在,如何自保避免中毒?
你應該要知道的食事微生物無處不在,當我們一口口吃下營養滿分食物的同時,其實微生物也在覬覦著你的食物!但透過瞭解這些微生物生長的關鍵因素並在日常食材的挑選、保存或操作時多加留意,其實人人都能成為「食安達人」,保衛你吃下肚的每一口飯!微生物無處不在,當我們一口口吃下營養滿分食物的同時,其實微生物也在覬覦著你的食物!而國際上也不乏許多微生物的中毒事件,例如2018年11月底美國及加拿大爆發過的蘿蔓生菜受O157:H7型大腸桿菌污染事件,就造成民眾人心惶惶。但這些細菌都是怎麼來的呢?各國會發生的的微生物的食品中毒事件是否都一樣呢?國際食品科技聯盟(IUFoST)首任全球大使羅揚銘教授表示,各國的飲食習慣不同,常見的食品中毒事件的病原菌也會有所不同。而以一般台灣常見的中式料理來說,因為烹調方式常以大火快炒,故與一般生食相比是降低了些風險,但民眾仍不宜輕忽!2016~2018年細菌性食品中毒事件禍首是它們!根據2016~2018年食藥署食品中毒案件病因物質分類統計,由細菌所引起的食品中毒案件數以仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、腸炎弧菌、沙門氏桿菌位居前4位置,羅揚銘說到,這些微生物因其作用機制不同其所導致的症狀及潛伏期也有所不同。仙人掌桿菌常出現於冷藏不當的食品或剩菜剩飯中,潛伏期大約在1~5小時或8~16個小時左右,其症狀也有噁心嘔吐或腹瀉的不同。而此菌種因為會產生具有耐熱性的內芽孢,剩菜剩飯的反覆解凍亦有可能促使仙人掌桿菌生長。金黃色葡萄球菌常存在於人體的皮膚、毛髮、鼻腔咽喉等粘膜或糞便中,而化膿的傷口更是容易出現,金黃色葡萄球菌也常污染乳製品、肉製品等高蛋白質食品與生菜沙拉,其潛伏期大約1~7小時,患者常有上吐下瀉或輕微發燒症狀,而因腸毒素對熱的穩定性高在100°C沸水中30分鐘仍無法被破壞,故食品操作人員在調理時就應戴好手套或衛生帽並注意個人衛生,避免可能的感染。腸炎弧菌具嗜鹽性,故常出現於海鮮產品的生食中,易透過沾板、菜刀等生熟食交叉感染的間接接觸引起食品中毒, 潛伏期大約5~72小時,大多患者具有噁心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉等症狀。沙門氏菌常出現於受污染的禽畜產品、乳製品等動物性食品或豆製品等高蛋白質的植物性食品,其潛伏期大約4~48小時,常見症狀有下痢、腹痛、寒顫、發燒等,但因其耐熱性低煮沸5分鐘即可將其殺死,故充分加熱後立即食用便可降低其風險。瞭解微生物生長條件 你也可以是「食安達人」羅揚銘表示,一般食品加工的方式常常是種「妥協」,如何在避免微生物污染且延長保存的效果的同時,又保有食品的營養價值及品質。羅揚銘以微生物生長相關的水活性、pH值、溫度與其食品加工的方式做舉例:1、水活性越高,微生物越容易生長水活性與微生物在生長反應時可利用的自由水有關,當水活性低於0.85時,可大幅降低微生物的生長機會,在一般傳統加工上常見的乾燥手法等,便是透過降低食品水活性的方式以延長食品保存期限。2、pH值越低,越能抑制微生物一般微生物生長的最適當pH值在6.5~8.5,因此在食品加工上也常透過酸化的方式使食品pH值降至4.6以下,以避免微生物的生長,但酸化因容易影響食品本身的風味,故仍常配合其他加工方式來達到延長保存期限的效果。3、利用高溫加熱可殺滅微生物每種微生物所合適生長溫的也有所不同,在傳統罐頭加工上也常透過121°C蒸氣加熱25~35分鐘的方式,使有害的微生物被殺滅。而冷藏、冷凍的方式雖可以減緩微生物的生長並殺滅食品中可能存在的寄生蟲卵,但並不能完全達到殺菌的效果,故在保存加工時仍須謹慎。冰箱空間也要聰明管理!別成為微生物溫床!最後羅揚銘也說到,民眾在平常保存食物時就應注意,在冷凍冷藏儲存食品時除了應妥善包覆外,也應該盡量將生食放置於下層避免滴液再次污染熟食,此外也要避免食品重複解凍與冰箱中存放過多食品影響降溫功能。在烹調時食物時也應注意個人衛生、避免生熟食交叉污染,若外食也應慎選衛生安全的餐廳,以降低可能的食品中毒風險。而透過瞭解這些微生物生長的關鍵因素並在日常食材的挑選、保存或操作時多加留意,其實人人都能成為「食安達人」,保衛你吃下肚的每一口飯!延伸閱讀▶菌菌你好壞!微生物食物中毒是怎麼發生的?▶剩菜在室溫下常放恐滋生微生物 這樣處理剩菜才安心▶食物中毒最常見的兇手:微生物汙染 (本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-06-20 科別.腦部.神經
神經內分泌腫瘤不易診斷 醫師:健檢可早期發現
台南市立安南醫院消化科醫師蔡坤峰今天表示,神經內分泌腫瘤對一般人較陌生,但近年發生率漸增,發生原因不明且不易診斷,但隨著健檢和內視鏡檢查普及,有些可早期發現。蔡坤峰指出,神經內分泌腫瘤好發於40歲至69歲,男性高於女性,可能和人體神經系統分布有關,約6成生長在胰臟或胃腸道,其次是肺部及支氣管。他表示,神經內分泌腫瘤分為功能性腫瘤及非功能性腫瘤;功能性腫瘤中的胰腸胃道腫瘤,多以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現;非功能性腫瘤因沒有症狀,發現時已較嚴重且合併轉移。神經內分泌腫瘤不易診斷,從發生到診斷約需5年至6年的時間,但隨著健檢和內視鏡檢查的普及,有些生長在消化道的神經內分泌腫瘤得以早期發現,且透過內視鏡手術切除。蔡坤峰說,神經內分泌腫瘤病程緩慢,存活期率高,但不同期別有不同的治療方式,目前健保給付已通過新型長效型體抑素,可對神經內分泌腫瘤症狀進行控制,提升無症狀存活期的可能性。蔡坤峰表示,神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳,但仍有潛在的惡性化轉移風險,一旦懷疑就要儘快進行抽血及影像內視鏡檢查,期以早期發現治療。
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2019-06-19 癌症.其他癌症
馬如龍死於神經內分泌腫瘤 醫師提醒有這些症狀要注意
媒體報導資深演藝人員馬如龍大哥因罹患神經內分泌腫瘤而過世,什麼是神經內分泌腫瘤?醫師表示,神經內分泌腫瘤的診斷不容易,一般生長較慢,惡性度不高,但也有惡性強的容易轉移,如果有熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀,應盡速就醫。台南安南醫院消化科蔡坤峰醫師表示,神經內分泌腫瘤至目前為止其發生原因仍未明,但其發生率有逐漸增加趨勢,通常好發於40~69歲年齡層朋友,其中男性比例高於女性,其發生跟人體神經系統分布有關,約6成生長在胰臟或胃腸道,其次則生長在肺部或支氣管。蔡坤峰也說,根據其荷爾蒙分泌情況及有無症狀,神經內分泌腫瘤可分為第一種功能性腫瘤,特別是胰腸胃道腫瘤,時常以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現,另一種則為非功能性腫瘤,因其往往沒有症狀,因此發現時往往較嚴重且合併轉移。蔡坤峰表示,此類腫瘤相當不易診斷,通常從發生到診斷約需5~6年時間,但隨著健檢與內視鏡檢查的更加普及化,某些生長於消化道之神經內分泌腫瘤得以早期發現,並且可透過內視鏡手術切除。蔡坤峰表示, 此類腫瘤如何治療要看病人腫瘤位置大小與組織之分化狀況,雖然神經內分泌腫瘤通常來說病程緩慢、存活期率高,但因不同期別之因,治療方式也大不相同。若組織切片分化良好(G1)或是分化中度(G2),因腫瘤生長速度較慢,通常會建議病人手術或合併荷爾蒙療法治療,如此更能有效控制腫瘤惡化並兼顧病人生活品質。目前健保給付已通過新型長效型體抑素,可針對神經內分泌瘤之症狀進行控制,至於分化不良期別(G3)因惡性度高,必需考慮化療或標靶治療,目前部分類型的神經內分泌瘤可申請健保標靶治療,然而還是老話一句,預防勝於治療,早期診斷早期治療乃千古不變原則。若自身發現連續數月反覆腹痛、腹瀉、盜汗和不明原因低血壓跟低血糖,自身就要有所警覺。最後,蔡坤峰醫師強調,神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳,不過仍有潛在的惡性化轉移風險,當有所懷疑就要趕快至醫院進行完整抽血與影像內視鏡檢查,以能早期發現治療,安南醫院目前已具備完整檢查診斷工具跟治療藥物,可提供病人們完整治療,當發現有異狀,建議盡快就醫檢查。