2019-06-19 新聞.食安拉警報
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腹痛
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2019-06-13 該看哪科.婦產科
懷孕初期出血別害怕 婦產科醫師詳細解析懷孕出血
藝人伊能靜曾因不知自己已懷孕,運動造成懷孕初期出血,差點讓孩子流產!可見懷孕前三個月胚胎相當脆弱,因著床不穩,媽媽如操勞過度或一個不注意,就容易造成懷孕初期出血,嚴重時可能造成不可挽回的情況發生。#為何懷孕初期會出血?1. 胚胎異常當受精卵異常或是品質不良時,會遭自然淘汰而流產,孕婦通常會伴隨著腹痛和出血的症狀,婦產科施俊宇醫師表示,此時產檢就相當重要,透過精細的產檢可提早得知胚胎是否正常生長,而先行做好準備。2. 黃體素不足當懷孕時,孕婦的身體裡的賀爾蒙開始轉變,造成黃體素不足,可能造成胚胎著床不穩,而產生出血現象。施俊宇醫師提到,黃體素亦稱助孕激素,可見對於「助孕」相當重要!黃體素不只可幫助子宮內膜及輸卵管分泌有益孕程物質,也能夠穩定懷孕初期時的胚胎著床。3. 先兆性流產先兆性早產又稱脅迫性流產,代表著受精卵著床不穩定,不過出血量不與流產可能性直接成正比。施醫師表示,如經過產檢醫生的縝密檢查,胚胎成長並無受影響、著床位置正常,並且孕婦多注意身體、適當休息,可將胚胎異常以及流產的狀況大幅降低。4. 著床錯誤正常情況下,當受精卵完成時,會在輸卵管內移動至子宮內,並埋進子宮內膜中開始生長,然而若是受精卵在子宮腔以外地方著床,稱之為「子宮外孕」。施俊宇醫師提到,胚胎若著床錯誤,並不能完整成長,容易因撐破而產生大量出血,因此子宮外孕需施打相關藥物或進行手術拿掉胚胎。 5. 葡萄胎 「葡萄胎」指的是染色體套數異常的胚胎,這樣的胚胎並無法正常發育,使得外觀為一串串的圓圈,看起來如同葡萄一般。葡萄胎常見於懷孕初期出血,出血顏色較深,可能造成孕婦貧血,且會使絨毛膜激素(HCG)增加過高。若是確診為葡萄胎時,必須經過手術將胚胎拿掉,才能保障孕婦安全 #如何預防懷孕初期出血呢?1. 戒菸戒酒菸不只含有尼古丁、焦油等等有害物質,不只造成人體傷害,更容易造成孕婦流產的先兆。2. 降低咖啡因攝取雖說咖啡因對於孕婦無直接傷害,但盡量減少咖啡因的攝取為佳,施俊宇醫師提醒,偶爾一杯咖啡不傷身,過多攝取就可能造成影響囉!3. 避免劇烈運動避免過於勞累以及劇烈運動,若是遭到撞擊腹部就難以挽回了!4. 產檢的重要性 施俊宇醫師認為,除了孕婦本身須多加注意之外,產檢也同等重要。產檢醫生需仔細照超音波來觀察胚胎生長的狀況,更要進行精細的各項產期檢查,來回饋給孕婦,所以不管是孕婦還是醫生,對於整個孕期都相當的重要。立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE@ 共同守護全家人健康!
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2019-06-13 科別.兒科
全球首例!6歲女童性早熟 罹患產婦病
蔡小妹兩歲開始腹痛,卻總找不出原因,六歲胸部發育,被診斷為性早熟。沒想到在十歲那年,腹痛症狀加劇,疼痛指數高達十分,類似產痛。經電腦斷層檢查,蔡小妹卵巢靜脈曲張,確診為好發於孕齡或有多次生產經驗的婦女的「骨盆腔鬱血症候群」,性早熟女童罹患此症為全球首例。收治蔡小妹的三軍總醫院小兒內分泌新陳代謝科主任林建銘表示,性早熟孩子不僅要面對長不高的恐懼,更可能小小年紀就罹患成年人才會得的疾病,提醒家中孩子若從小就有不明原因的下腹痛,而且青春期後疼痛加劇,就要提高警覺。林建銘說,「骨盆腔鬱血症候群」成因與女性荷爾蒙分泌及刺激有關,過去研究證實,女性荷爾蒙高可能造成血管擴張,「骨盆腔鬱血症候群」是骨盆腔靜脈曲張,骨盆靜脈受到牽扯,影響疼痛接受器及壓迫鄰近神經,導致慢性下腹部疼痛,通常伴隨月經周期出現。「骨盆腔鬱血症候群」很少在兒童或青少年身上被發現,林建銘推測,發生在年幼的蔡小妹身上,可能與性早熟有關。林建銘強調,兒童「骨盆腔鬱血症候群」可治癒,以蔡小妹為例,雖年紀太小,不宜侵入性血管栓塞治療,但以藥物降低荷爾蒙濃度,改善疼痛,並降低骨齡生長速度,再進行血管栓塞手術,目前術後恢復良好。
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2019-06-12 科別.婦科
甩不掉肚肉…輸卵管長16公斤水瘤
減肥僅肚子沒瘦,當心肚裡長瘤。28歲輕熟女從98公斤開始減重,半年甩去15公斤,但四肢與臉蛋都瘦了,依然大腹便便。就醫檢查後才發現,原來是輸卵管長了40公分、重達16公斤的大水瘤。國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾表示,水瘤在醫學上稱為囊腫,輸卵管囊腫是胚胎期穆勒氏管的遺跡,約有3至7%的婦女會出現;大多數患者沒有外顯症狀,且囊腫會自行消失,只有少數會演變成輸卵管、卵巢扭轉,或影響輸卵管抓取卵子的功能,導致不孕。陳俐瑾表示,文獻顯示,一般女性患者的囊腫約在1至8公分,很少超過30公分,更不曾見過像這名個案,囊腫大到40公分卻未無腹痛、便祕、水腎等症狀。陳俐瑾表示,在治療方面,由於輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫一種,因此較小的囊腫並不需要手術切除,只要密切觀察即可;如果生長速度快,就要考慮手術治療。值得一提的是,輸卵管囊腫與卵巢囊腫不好區分,因此術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷。要避免把小水瘤養成大水瘤、拖到必須使用大傷口手術處理,陳俐瑾表示,平時應多注意身形變化,一旦腹圍異常腫大,甚至合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀,就要懷疑可能有婦科腫瘤。 編輯推薦 易餓、水腫、情緒不穩…10種症狀代表你缺乏蛋白質了 經常喝鮮奶茶可能導致腎結石? 營養師這樣分析
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2019-06-11 科別.婦科
女肚藏16公斤水瘤 腹圍異常腫大不能輕忽
未停經女性如果腹圍異常腫大,應有所警覺。婦產科醫師陳俐瑾今天說,未停經女性脂肪堆積易在四肢,如果腹圍異常,或合併腹痛、腰痠,應就醫檢查,評估婦科腫瘤可能性。28歲小如從小圓潤,體重顛峰曾到98公斤。她步入職場後開始努力減肥,除了飲食戒糖少油,還跳舞消耗熱量,成功在半年內減掉15公斤。不過,小如媽媽發現,女兒臉尖了、四肢都瘦了,怎麼只有肚子消不下去。小如也從去年開始發現腹脹、肚子硬硬的,才走路半小時就腰痠背痛,但都以為是肥胖造成,因對生活沒特別影響就不以為意。媽媽仍覺得不放心,帶小如就醫,檢查發現輸卵管長了40公分的大水瘤,經腹腔鏡手術切除水瘤,並從水瘤取出多達1萬6oooc.c.的水,術後體重瞬間少掉16公斤。國泰綜合醫院婦產科主治醫師陳俐瑾今天表示,水瘤在醫學上稱為囊腫,約有3%至7%婦女會出現,大多沒有症狀,且會自行消失,只有少數會造成輸卵管/卵巢扭轉,或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。陳俐瑾說,這種囊腫多介於1至8公分,文獻上少有超過30公分者,像小如這樣大到40公分都還沒有腹痛、便秘、水腎等任何症狀的臨床更是少見。停經後婦女因雌激素缺乏,脂肪比較容易堆積在腹部;但陳俐瑾表示,尚未停經女性的脂肪較易堆積在四肢,若有腹圍異常腫大,或是合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀,建議都要進一步檢查婦科腫瘤的可能性。陳俐瑾表示,臨床上遇到許多肉肉的女性以為自己只是胖或是宿便多,常常把腫瘤養到很大才來就診,讓本來可用腹腔鏡小傷口變成要傳統大傷口手術才行。提醒輕熟女們,平時要多注意身形的變化。輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種,如果囊腫比較小不需要手術治療,可以密切觀察,如果生長速度比較快,就要考慮手術治療。輸卵管囊腫常常與卵巢囊腫難以區分,術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷,但往往需開刀後才能確認。
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2019-06-11 科別.婦科
減肥15公斤肚子瘦不下來 取出16公斤水瘤
減肥僅肚子沒瘦,當心肚裡長瘤。一名28歲輕熟女從98公斤開始減重,半年甩去15公斤。不過,四肢與臉蛋都瘦了,依然大腹便便;就醫檢查後才知道是輸卵管長了40公分、重達16公斤的大水瘤。國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾表示,水瘤在醫學上稱為囊腫,輸卵管囊腫是胚胎期穆勒氏管的遺跡,約有3-7%的婦女會出現;大多數的患者沒有外顯症狀,且囊腫會自行消失,只有少數人會演變成輸卵管、卵巢扭轉,或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。陳俐瑾表示,文獻報告顯示,一般女性患者的囊腫大小在1-8公分左右,很少超過30公分,更不曾見過像這名女性個案,囊腫大到40公分卻未出現腹痛、便秘、水腎等症狀。陳俐瑾表示,在治療方面,由於輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種,因此較小的囊腫並不需要手術切除,只要密切觀察即可;如果生長速度快,就要考慮手術治療。值得一提的是,輸卵管囊腫與卵巢囊腫經常不好區分,因此術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷。要避免把小水瘤養成大水瘤、拖到必須使用大傷口手術處理,陳俐瑾表示,平時應多注意身形變化,一旦腹圍異常腫大,甚至合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀,就要懷疑可能有婦科腫瘤。
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2019-06-11 科別.感染科
登革熱出現高燒反應 醫師提醒:千萬別用這藥退燒止痛
文:林哲民 嘉義聖馬爾定 小兒科醫師登革熱,是在台灣十分常見的公共衛生問題,疾病特徵包含「雙峰型的發燒」(發燒達39-40度後,體溫下降1-2 天後又再度發燒)、肌肉痛或關節痛、起疹、後眼窩痛、白血球低下及淋巴結腫大等症狀。登革熱病毒屬黃病毒科(Flaviviridae)黃病毒屬(Flavivirus),依抗原性的不同分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。這種病毒會以蚊子為媒介傳播至人,主要的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊,多孳生於儲水容器或下雨積水的地方。登革熱最常出現在熱帶、亞熱帶地區國家,據統計,每年有超過 3億9千萬人感染,其中有接近9600萬人有臨床的疾病表現,包含較嚴重且死亡率較高的登革出血熱,因此對於登革熱疫情的防範已是不容忽視的課題。登革熱會有什麼臨床表現?典型登革熱典型登革熱的潛伏期約為3至8天(最長可達14天),臨床表現在不同年齡族群也不同,嬰幼兒會有1至5天的發燒、鼻炎及咳嗽,在孩童和成人則是以突發性的高燒(39-41°C)為表現,伴隨肌肉痛、關節痛、後眼窩痛、皮疹(發燒發生後的24-48小時)。登革出血熱登革出血熱常見於續發性感染,意指重複感染了不同型的登革熱病毒,從無明顯感染症狀到登革熱典型症狀都有可能發生,其中較嚴重的症狀有:出血表現、血小板低下、微血管通透性增加、肋膜積水及腹水與低白蛋白血症。民眾也無須太驚慌,因為續發性登革熱感染對於大多數人來說症狀表現都比較輕微,值得注意的是,若母親曾感染登革熱而將抗體傳給了胎兒,登革出血熱亦有可能發生在嬰幼兒身上。登革熱與登革出血熱在病程初期是很難鑑別的,因此若在發病後的2至5天有病情加劇,併發諸如四肢冰冷、臉潮紅、躁動、出汗、腹痛、解尿量減少或點狀紫斑等症狀,需特別當心且及時就醫,才能有效大幅降低死亡率。那麼醫師會提供什麼治療呢?現今針對登革熱的治療屬支持性治療,並沒有特別針對的藥物,一般會建議患者只需多休息、適時水分的補充,照醫囑服用退燒藥,切記不可使用阿斯匹靈退燒止痛,大部分患者約在兩週間可痊癒且預後良好。預防是對付登革熱最重要的環節因台灣尚未有登革熱疫苗上市,對於登革熱的預防最重要的就是病媒蚊的防治,針對家中蚊蟲易孳生的環境做好清潔工作,在戶外活動可著輕薄長袖或使用防蚊液,除此之外,對於已感染登革熱患者,應在其環境加以使用紗門、紗窗或蚊帳,避免再次接觸病媒蚊而加劇病情。另外要提醒的是,根據衛生福利部基於登革熱預防所採取的措施:「自登革熱流行地區離境、登革熱確定病例及其接觸者皆需暫緩捐血4週」,有捐血習慣的民眾,切記可別白跑一趟囉。如何選擇有效且安全的防蚊方式?炎炎夏日,大家進行戶外活動時最常用的就是防蚊液,但是防蚊液百百種,究竟該如何依照自身需求選擇正確的防蚊液呢?防蚊液依成分可以分為「含化學DEET成分」及「天然成分」兩大類含DEET成分提到人工合成的化學物質,相信多數人都避之唯恐不及,坊間更可能常有DEET有毒,或電視廣告上標榜天然的最好等等說法,在這裡需要替DEET的惡名平反,事實上,衛生福利部疾病管制署對於防範蚊蟲叮咬的建議,正是使用由衛服部核准認可的含DEET用藥,DEET是目前經實驗證明有效、最廣泛使用的驅蟲成份,民眾在購買時只需注意以下事項,便可確保安全無虞:1.塗抹於人體皮膚,應選用衛福部核准之含「DEET(待乙妥)」人用藥;噴灑於室內外環境,應選用衛福部核准之含「DEET(敵避)」環境衛生用藥。環境用藥不能噴灑於人體,即使隔著衣物也會滲入對人體造成傷害。2.注意標示的DEET濃度,濃度影響防蚊的時間與效果,濃度的選擇可依個人環境需求斟酌,但建成人使用濃度不超過50%,孩童使用濃度10-30%即可,2個月以下嬰兒不建議使用含DEET用藥。3.避免噴到傷口或眼、鼻、口等部位,即使是噴劑仍建議以塗抹方式使用。4.先塗抹防曬15分鐘後再使用防蚊液,防曬和防蚊液皆需定時補充,但不建議使用同時含防曬防蚊之產品,因為防曬補擦頻率比較高,恐有防蚊成分過高之風險。5.防蚊液只需一般正常的清洗即可。天然成分天然植物成分的產品,通常是使用精油類、香藥草類為原料做萃取,市面上產品眾多,防蚊功效不一,且極易揮發,有些天然防蚊液可能只能維持幾分鐘或僅防止特定蚊蟲。另外值得一提的是,這些產品雖標榜純天然,但是萃取仍需使用人工化學物質,公司產品把關不利的新聞也是時有所聞,在選購時應多加留意。【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【林哲民醫師】對付登革熱,預防是最重要的環節】
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2019-06-11 癌症.其他癌症
馬如龍不是罹患肺腺癌 其實是這種罕見腫瘤
資深演員馬如龍因癌症病逝,外傳他是因肺腺癌惡化,但馬如龍兒子黃士庭受訪時表示,父親不是肺腺癌,而是罹患是神經內分泌腫瘤,癌細胞擴散到脊椎和肝。腫瘤科專家表示,神經內分泌腫瘤是在神經或內分泌器官上長出,這類腫瘤較少見,依照惡性程度分成三等級,惡性最大的第三級致死率較高,須比照癌症腫瘤採化療,惡性程度較輕的第一、第二級,則有標靶藥物治療。新光醫院腫瘤科主任季匡華表示,神經內分泌腫瘤主要是長在神經或是內分泌器官,這類腫瘤生長較慢,患者會出現的症狀很多都是與消化道疾病類似,例如拉肚子、胃酸過多等腸胃道症狀,或是有些臉紅、盜汗等症狀,這是因為腫瘤生長的位置,會影響內分泌荷爾蒙分泌有關。季匡華說,神經內分泌腫瘤依照細胞分裂多寡程度,病理上會將神經內分泌腫瘤分為三等級,其中惡性最高的第三級就類似癌症,致死率較一、二級高,三級的神經內分泌腫瘤治療方面多採化療,而惡性度較低的第一、第二級則有標靶藥物。生長部位,例如肺小細胞癌就是神經內分泌瘤的一種,除了肺之外,還見過長在子宮、喉嚨、小腸、甲狀腺等部位的神經內分泌腫瘤。而依照癌症希望基金會在網頁上的解釋,神經內分泌腫瘤為介於分泌荷爾蒙細胞與神經間的特殊細胞發生病變,腫瘤會分泌過量荷爾蒙引發功能性症狀,以發生比例而言,消化系統比例最高,包括前腸、中腸、後腸及胰臟,其次為肺部;患者大多沒有症狀,而在部分患者身上會產生不適的功能性症狀,如腹瀉、腹痛、咳嗽、氣喘、盜汗及胃酸過多或莫名的低血糖等,因症狀不易分辨,容易與其他疾病混淆,需賴腸胃內科醫師確診。
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2019-06-10 醫療.消化系統
食品中毒高峰期來了 冰箱不要塞太滿
端午節過了,炎熱盛夏正式開始,高溫潮濕環境適合病原菌生長,根據衛福部食藥署食品中毒統計,每年5月至9月是食品中毒高峰期,提醒餐飲業者及民眾,食材、料理都應避免在室溫下貯存過久,應盡速放入冰箱,及早食用完畢,防範食品中毒。學校、部隊最常發生去年食物中毒共4614人,以學校、供膳營業場所及部隊最常發生。一般食品中毒症狀通常會持續1或2天,有些持續1周到10天,常見症狀包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等,有時候伴隨血便或膿便。抵抗力特別弱的人症狀較嚴重,甚至可能會因此死亡。算好分量 再買食材食藥署食品組組長潘志寬提醒,應先計畫好烹煮及食用的分量再購買食材,購買後食材應儘速放入冰箱冷凍或冷藏貯存,冰箱也應避免存放過多的食材導致冷卻效果下降,造成微生物生長。製作好之應景產品避免在室溫下貯存過久,應儘速放入冰箱,並儘早食用完畢。外食族 留意店面環境夏天是細菌最容易繁殖的季節,稍有不慎就可能吃進細菌,讓吃壞肚子找上門。台北市聯醫仁愛院區消化內科主任陳冠仰表示,外食族選擇用餐地點時,應留意廚房及店面環境是否燈光明亮、整潔、少蚊蟲,及熟食是否妥善保存、生食是否有冷藏。若能少吃路邊攤就盡量少吃。近年大賣場及連鎖量販店看到外食族商機,紛紛搶攻熟食市場。但陳冠仰建議,購買前留意賣場販賣時保存溫度,若不夠低溫,且商品常被其他客人拿來拿去,都可能助長細菌滋生。另外,陳冠仰也提醒,食物放進冰箱後,並非就不會壞掉,夏天將食物買回家中冷藏時,要特別注意不要將冰箱塞太滿,否則冰箱冷氣無法流動,反而會使溫度不夠低,導致食物開始孳生細菌。台灣四面環海,民眾最愛趁著盛夏大啖貝類及生魚片,潘志寬呼籲,切勿因為追求口感而忽略生食的風險。另外,千萬別吃不認識的魚類,若不小心誤食有毒魚類,輕則產生腸胃道症狀,重則產生神經症狀。若不幸發生疑似食品中毒事件時,應儘速就醫,同時配合衛生單位調查,釐清發生原因。
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2019-06-09 新聞.健康知識+
睡覺不蓋被、坐露天木椅…夏天8種常見行為好傷身
夏天天氣熱,人們用盡各種方法消暑,但有些習慣和行為卻相當傷身,雖然圖了涼快,卻賠了健康。1.一熱就吃冷飲冷飲會使人體的胃腸黏膜突然遇冷,導致原來開放的毛細血管收縮,進而引起胃腸不適甚至腹瀉。特別是一些特殊人群,像老人和幼兒,糖尿病及各種慢性病患者,抵抗力弱又有病在身,更是盡量別喝冷飲。尤其是冰鎮啤酒,對身體的損害更大,醫院裡經常看到強壯的男子被抬著送進了醫院,嘔吐、腹瀉輪番來,很多都是因為喝多了冰鎮啤酒。2. 24小時都待在冷氣房天氣一熱,恨不得24小時都待在冷氣房。久而久之,冷氣肺、冷氣病都出來了。冷氣長年不清洗,就會積攢多種危害健康的病菌和蟎蟲,一旦被吸入,將會造成不同程度的呼吸道感染。沒事還是少待冷氣房,如工作需要不能離開冷氣環境,最好穿長褲或絲襪等來保護膝關節,避免其受涼。3.滿頭大汗時去沖涼夏天滿頭大汗時ㄒ個澡,洗去一身熱氣。但是當人體在大汗淋漓時,全身的毛孔都被打開了,如果這個時候突然用冷水澆身,很容易引起發燒、感冒。另外,涼水洗澡並不能幫助身體放鬆,反而會使肌肉更緊張。正確的方法是等身上的汗都乾了再用溫水沖澡。4.孩子光著腳丫滿地跑夏天炎熱,孩子喜歡在家裡光著腳跑來跑去。這樣雖然圖了一時的清涼,但會傷害到寶寶的身體健康。對於還不會走路的寶寶來說,體溫調節功能還沒發育成熟,產生的熱量較小,散熱能力較大,如果在開著冷氣的室內光腳丫,容易導致寶寶的足部受涼,出現腹瀉、腹痛的症狀。家裡地面如果是瓷磚裝修的家庭,千萬別讓孩子光腳玩,外出散步也要給寶寶穿上鞋襪。5.睡覺不蓋被睡覺時,哪裡都是熱的,乾脆晚上不愛蓋被子。白天,愛美的女孩還愛穿露臍裝。這些習慣都在不知不覺中傷害著你的身體。人體臟器十分喜暖怕涼,對溫度非常敏感,即便在非常熱的時候,也會因受涼發生腹痛、腹瀉。夏天睡覺最好穿上透氣睡衣,既吸汗,還可防止受涼。6.渴了才喝水,一喝就牛飲在夏季,人體排汗多,若飲水不足,則易缺水引起血容量不足,導致已有的冠心病患者冠狀動脈供血進一步不足,誘發心絞痛甚至急性心梗,嚴重的可致猝死。有的人一旦口渴就開始咕嚕咕嚕地牛飲,這也是個壞習慣。尤其對心臟病患者來說,當心功能衰竭時,不宜喝水過多,否則會加重心臟負擔,造成嚴重的後果!不渴也要喝水。一般在以下兩個時間段必須各喝一大杯水:早晨起床後和下午3點鐘,建議每次飲水200毫升左右,可選擇綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶等解渴降暑。7.夜點蚊香卻關窗夏天,蚊子眾多,很多人喜歡點蚊香。雖然正規廠家生產的蚊香一般不會對人體造成傷害,但如果是在密閉環境下,再開著冷氣,對呼吸道系統也會有一定的影響。如果起床後,嗓子不舒服的話,就需要注意,不管是何種蚊香,如蚊香片,還是液體蚊香,最好都別關著門窗整夜點了。睡覺前兩小時點燃蚊香即可,關鍵是關好蚊帳。拉好紗窗,蚊香盡量靠近窗台旁邊擺放,遠離床頭。8.愛坐露天木板凳夏天由於雨水較多,濕度大,氣溫高,長期放置在露天裡的木材、椅凳等,在經過長時間的露打雨淋後,含水分較多,經太陽一曬,便會向外散發出熱乎乎的潮氣。如果人在上面坐久了,會誘發皮膚病、風濕等病症。因此,夏季要盡量少坐在長期放置於露天的木材、椅凳上,以免惹病上身。Source
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2019-06-08 癌症.大腸直腸癌
27歲OL每天放屁數十次 一檢查竟罹大腸癌三期
放屁是正常的生理反應,偶爾的放屁無傷大雅。可是過度頻繁的放屁不僅讓人尷尬,還可能是癌症警訊。27歲的曉敏是一名公司白領,最近不管她吃什麼,總是屁特別多,尤其是在電梯裡面,弄得自己非常的尷尬。除了屁多之外,還經常腹瀉腹痛,她以為是自己吃的太辣,導致腸胃不適,就沒有在乎。父母發現了曉敏的異狀後,強行拉著她去醫院就診。醫生問曉敏簡近期吃了什麼東西,比如大蒜或者豆製品,曉敏回答沒有,只是最近吃麻辣燙比較多。醫生為她做了大腸鏡和CT,發現「大腸裡有東西」,經病理化驗後,醫生悄悄告訴曉敏的父母是大腸癌三期,曉敏哭著問醫生:我只是最近屁多一點,怎麼會是腸癌呢?醫生解釋,在良好飲食習慣下,食物經過消化和吸收,通過小腸進入大腸後,蛋白質和脂肪殘餘是少量的,這些少量殘餘在腸道菌群的作用下還可繼續合成人體必需的物質。但是,如果動物性蛋白質和脂肪的攝入量增加太多,超出了小腸消化吸收的能力,進入大腸的就不再是少量殘餘了。在大腸中過多的營養物質會導致菌群失調,並將那些富餘的營養大量合成胺類物質,胺即致癌物。長期刺激,會增加腸道腺瘤性息肉的發生率,而腺瘤長大就是腸癌。胺,或為液體,或為揮發性氣體,十分臭。所以有些時候人們吃得太多太好,腸道負擔太重,就會放臭屁。比如每天放屁超過了15次,放屁很臭,還有腹瀉、便秘交替等症狀,就要警惕腸癌了。腸癌一般會有哪些信號?一般情況下,腸癌症狀非常隱蔽,極早期基本上沒有任何異常,到了較早期和中期才可能會有較為明顯的症狀;進展期的症狀才會明顯和典型。所以,當身體出現了這三種異常就小心了:1、便血很多都有便血,大部分都是痔瘡導致的,但是鮮紅色的不一定全是痔瘡,直腸癌也會出現鮮血便;如果你大便是黑色或暗紅色的,那就要小心了。2、腹部包塊大約有半數的腸癌患者會出現腹部包塊現象,這是腫瘤腸網膜及周圍組織粘結引起的腫塊,性質不規則,有一定的活動度,而在腸癌晚期由於腫瘤的浸潤程度成高腫塊可能會難以活動。3、腹痛、腹脹早期很少有這種現象,一般都是在中晚期,這也是腸癌的信號之一,因腸道功能紊亂,或腸道梗阻導致腹痛、腹脹,多集中在中下腹部,多為隱痛或脹痛,有漸漸加重的趨勢。4、排便習慣改變及大便性狀改變比如大便變細、變形、次數增加、粘液便、腹瀉、便秘,或腹瀉與便秘交替出現等。
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2019-06-08 科別.心臟血管
心臟好不好 自己摸摸這5個部位就知道
心臟的內在變化,常常外顯於體表。大量研究證實,通過檢查或測量身體的5個部位,可以發現一些心臟疾病的早期線索。摸五個地方知心臟好壞,讓我們一起來學習心臟養護好方法!摸五個地方,知心臟好壞耳垂摺痕。它是指起於耳屏間,止於耳垂邊緣,成45°角,且長度大於耳垂1/3 的斜形褶皺,可見於耳垂的單側或雙側。國外流行病學研究發現,有這種耳垂摺痕的人發生冠心病的風險明顯增高,因此一般認為,耳垂摺痕徵是早期發現心血管疾病的一個線索。需要明確的一點是,耳垂摺痕並不是絕對和唯一的指標,具體還應考慮患者其他方面的因素,因此一旦發現耳垂存在上述摺痕,最好到醫院做進一步檢查。頸圍。頸圍作為反映上身皮下脂肪的指標,間接反映了全身游離脂肪酸的濃度。而高脂血症正是冠心病的重要危險因素,更有研究表明,頸圍對於預測冠心病,較其他體脂指標更為靈敏。通常,男性頸圍與冠心病間並非簡單的線性關係,頸圍36.38~37.80公分的男性冠心病發病風險最高;女性中,頸圍在35.35公分以上者,冠心病的發病風險更高。建議定期摸摸自己的脖子,並測量頸圍。測量方法:直立位,雙目平視,測量頸後第七頸椎上緣(低頭時摸到的頸後最突起處),至前面的喉結下方頸部水平處的頸圍長度。腰圍。腹部是皮下脂肪蓄積的另一部位,因此腰圍是另一個反映血脂情況的指標。《中國成人超重和肥胖症預防與控制指南》指出,男性腰圍≥85公分,女性腰圍≥80公分為腹部脂肪蓄積界限。腰圍超標也稱「中心性肥胖」,它是2型糖尿病、心血管病、高血壓、中風和多種癌症的危險因素。一旦發現腰圍超標,要及時去醫院做血壓、血脂和血糖檢測。測量方法:直立位,兩腳分開30~40公分,軟尺放在右側腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點,沿水平方向圍繞腹部一周,緊貼而不壓迫皮膚,讀數。脈搏。脈搏反映著心臟的搏動,健康的心臟能穩定維持在60~100次/分,均勻且有節律的跳動。太快或太慢、節律不齊、強弱不等都是心臟疾病的徵兆。但情緒激動或體力活動後,脈搏可短暫性增快,休息數分鐘後即可恢復。患有「三高」的人不妨定期摸摸自己的脈搏,並記錄下脈搏跳動情況。測量方法:平躺靜息3分鐘,伸開左臂或右臂;將另外一隻手的食指、中指及無名指搭按在伸開手臂的腕後橈動脈所在部位;保持正常均勻呼吸,計數1分鐘。足踝處水腫。足踝是身體最低的部位,心臟功能正常時,下肢的靜脈血能順利回流至心臟;心臟功能不佳時,下肢的血液不能順利流回心臟,就會表現為足踝處水腫。其他原因譬如低蛋白血症、腎臟疾病、藥物等因素,也都可能導致足踝處水腫。如果發現足踝水腫,需高度重視,盡快就醫。測量方法:手指用力按壓腳踝或小腿前側數秒,手指鬆開後,按壓部位呈凹陷狀,不能立即恢復則可判斷為水腫。心臟不好的九個表現第一,一躺下就氣短。患者平臥幾分鐘後出現氣短,坐起後才可稍微緩解。此時應考慮患者可能出現了心衰。這是由於平臥時回心血量增多,導致氣道阻力增加,患者出現氣短。此時應及時到心內科就診,同時排除肺源性疾病的可能。第二,胸口沉重如有大石。就是平常所說的胸悶,若排除情緒因素及其他臟器如呼吸系統功能改變,此時應考慮患者可能存在心肌缺血。如胸悶持續數分鐘不能緩解,甚至出現胸口劇烈疼痛,則很可能出現了心絞痛甚至急性心肌梗死(簡稱心梗)。應盡快撥打120,趕往最近醫院,有條件的情況下可先自行含服硝酸甘油片或速效救心丸等藥。第三,衣服和鞋子突然變緊。衣服、鞋子變緊,不少人第一反應可能是自己胖了,但對心臟疾病患者來說,可能提示心功能受損。這是由於心排出量(心室每分鐘射出總血量)血下降,腎臟血流量減少,排出體外水分減少,出現下肢浮腫、體重增加(尤其3天內增加超過2公斤),需及時就醫。第四,食慾不振。心臟功能受損的患者除了有食慾不振的表現,還可能出現腹脹、噁心嘔吐、便秘、上腹痛等症狀,多是由於右心功能衰竭,胃腸道淤血引起。第五,頭昏頭暈。頭昏頭暈在日常生活中比較常見,睡眠差、頸椎病、高血壓等是較常見原因。但伴隨血壓明顯偏低的頭暈頭昏,可能是心功能受損等所致,嚴重者還可能出現暈厥、心源性休克等危及生命的情況,此時應迅速就醫。第六,焦慮不安。正常人焦慮不安大多與情緒有關,而有人在情緒穩定時仍覺心悸、心慌、坐立不安,這要考慮是否存在心臟疾病。心率增快、心律不齊是心慌焦慮常見原因,多由心臟功能性或器質性改變導致,應早期干預,防止症狀進一步加重。第七,咳嗽不止。多數人感冒會出現咳嗽、發燒等症狀,且咳嗽在白天黑夜不會有很大差別。但一些人沒有發燒等其他類似感冒症狀,唯獨咳嗽不止,夜間多於晚上,平臥時比坐起時明顯,此時要警惕是否心功能受到損傷。這可能是肺淤血使氣道受到刺激,可伴隨咳白色泡沫痰、痰中帶血絲,急性發作時甚至可出現粉紅色泡沫樣痰。第八,容易疲勞或終日乏力。很多心臟病患者起病便是以乏力或易疲勞開始,多是由於左心功能受損,心排出量降低,不能滿足外周組織灌注所致。第九,少尿且下肢浮腫。出現少尿和下肢浮腫,很多人常認為是腎臟出了問題。實際上,心臟功能受損會導致腎臟血流不足或體靜脈壓力過高,常出現少尿及下肢浮腫等。腎臟長期缺血,可致腎功能惡化,出現蛋白尿,血肌酐上升,並形成心衰加重的惡性循環。每天睡七小時心臟最好華中科技大學同濟醫學院和美國愛荷華大學公共衛生學院的研究人員聯合開展的一項薈萃分析提示,睡得太多或太少的人,死亡或發生心血管事件的風險都會升高,每天睡7小時左右的人風險最低。研究人員在多個專業生物醫學相關數據庫中,系統搜索了2016年12月1日以前發表的相關前瞻性隊列研究,以考察睡眠時間與整體健康人群中4種心血管事件後果之間的相關性。數據分析結果顯示,睡眠時間與4種心血管事件後果之間存在著一種U字形的相關性。具體來說,與每天睡7小時的人相比,睡眠時間每縮短1個小時,全因死亡和心血管疾病發生風險均增加6%,冠心病發生風險增加7%,腦卒中風險增加5% ;睡眠時間每延長1個小時,死亡風險增加13%,心血管疾病發生風險增加12%,冠心病發生風險增加5%,腦卒中風險增加18%。這項發表在《美國心臟協會雜誌》上的研究成果認為,適度的睡眠時間與合理飲食、積極運動一樣,能為人體補充能量,調節各項生理功能,降低患上心血管疾病的風險。睡多睡少,都對心臟健康不利,建議大家每天保證7小時左右的睡眠。8個守護神保護心臟1號守護神:歐米伽3脂肪酸藏身處:鮭魚、沙丁魚、核桃等歐米伽3脂肪酸屬於多不飽和脂肪酸,有助預防全身炎症反應和心血管疾病,保護心臟。哈佛大學研究發現,每週通過吃一兩次魚攝取2克左右的歐米伽3脂肪酸,能使心源性猝死的風險降低36%,並減少17%的死亡可能。除了鮭魚,沙丁魚等深海魚,核桃、亞麻籽、紫蘇籽以及用它們榨取的油脂也是歐米伽3脂肪酸很好的來源。2號守護神:鎂藏身處:粗糧、堅果等鎂有助於降低神經和肌肉的興奮性,維持心髒彈性,預防中風和心臟病突發,鎂攝入不足可能引起血壓上升。研究表明,膳食中供應充足的鎂,對於預防高血壓、心髒病和糖尿病有益。女性往往比男性更易缺鎂,壓力也會消耗人體儲備的鎂,因而需要注意在飲食中補充。鎂多見於各種小米、紅豆等粗糧,松子、核桃等堅果,以及菠菜、小油菜等綠葉蔬菜中。3號守護神:維生素D藏身處:蘑菇、蛋類等維生素D除了對骨骼健康有好處外,對心臟健康的好處也不容小覷。研究顯示,人體若缺乏維生素D,心髒病風險會增加40%,死於心臟病的機率會高於81%。食物中的維生素D來源並不豐富,只有魚類(尤其是魚肝)、蘑菇、動物內臟、全脂奶、蛋類等少數來源。不過,大家可以多曬太陽,陽光照射是人體獲得維生素D的主要來源。4號守護神:鋅藏身處:種子、貝類食物等鋅能幫助人體製造抗炎性細胞因子,跟歐米伽3脂肪酸一樣,有助預防人體炎症的發生。同時,鋅也被證明對動脈有保護作用,有助預防冠狀動脈疾病,改善心臟功能。鋅主要來源於一些蛋白質豐富的食物,如貝類、蝦蟹、內臟、肉類、魚類等。種子當中,芝麻、葵花籽、松子等含鋅量也很高。5號守護神:維生素C藏身處:奇異果、青椒等新鮮果蔬維生素C是一種很強的抗氧化劑,研究發現,它有助降低低密度脂蛋白膽固醇(俗稱壞膽固醇)水平,同時提高高密度脂蛋白膽固醇(俗稱好膽固醇)水平,飲食中維生素C攝入量高者,心髒病和中風發作的風險會更小。維生素C的主要來源為新鮮果蔬,其中柑橘類水果和番茄是維生素C的最佳來源,在青椒、菠菜、獼猴桃、鮮棗中的含量也很豐富。6號守護神:維生素E藏身處:堅果、種子等維生素E也是一種強抗氧化劑,與維生素C一樣,它也可以調節體內膽固醇水平,還可抑制血小板凝集,降低心肌梗死和腦卒中的危險。各種堅果、種子均富含維生素E,水果中噩梨的維生素E含量也很豐富,可以常吃。7號守護神:大蒜素藏身處:大蒜大蒜素有助放鬆血管和改善血流量,從而對血壓和心臟健康起到正面作用。需要注意的是,大蒜含有蒜氨酸和蒜酶等有效物質,碾碎後它們會互相接觸,從而形成具有保健作用的大蒜素。因此,大蒜最好搗碎成泥,先放置10~15分鐘後再吃,大蒜素的吸收效果更好,而煮熟得到的大蒜素很少。8號守護神:番茄紅素藏身處:番茄、西瓜等番茄紅素是一種類胡蘿蔔素,具有很強的抗氧化作用,已被證實有助預防癌症和心髒病。研究表明,人體脂肪組織中番茄紅素含量越高,得心梗的風險也越小。番茄紅素還能增加動脈彈性,改善血管內皮組織功能,防止動脈硬化。番茄紅素一般存在於紅色食物中,如番茄、西瓜等。
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2019-06-07 養生.聰明飲食
北部粽VS.南部粽 哪種粽子熱量較高?
端午節的腳步將近,讓人聯想到的不免是香噴噴的粽香四處飄散。以下有些小建議,讓您能享受端午佳節無負擔。市售粽子注意營養標示市售的粽子種類眾多,如傳統的北部粽、南部粽、粿粽、鹼粽及冰粽等。因內容、大小及製作方式不同,熱量因之而異。以「北部粽」為例,是將糯米用油炒過,再與餡料一起包入粽葉蒸熟,其較類似油飯,熱量較高;「南部粽」是以生糯米及餡料包入粽葉後,以水煮方式煮熟,因水煮的方式,其熱量較北部粽低。「粿粽」因份量較小,以糯米經研磨成的粘團,加入菜脯米包入荷葉後蒸熟,其熱量又較北部粽及南部粽低;古早味「鹼粽」其本身體積較小,相對熱量較低,但也會因沾糖或是包入紅豆、豆沙餡而增加熱量;而市面上的「冰粽」,其外皮有用糯米、寒天或葛粉所製作,熱量也因包的餡料而異,建議可參考包裝上的「營養成分標示」來選擇熱量低的粽子。選擇份量適中的粽子粽子份量越大,相對熱量會越高,建議可選擇「中」或「小」份量的粽子,也可以與親友分享,減少熱量的攝取。把粽子當正餐,勿當點心粽子一顆熱量相較於一碗飯加上2份的肉類及1~2份油脂類,約成年人一餐的熱量。因此建議,一餐吃一個粽子即可。增加蔬果的搭配,營養均衡助消化粽子以糯米為主,較不易消化,建議吃粽子可以搭配足量的青菜或青菜湯,增加纖維的攝取。纖維不僅能幫助消化,又能增加飽足感,避免因單獨吃粽子而沒飽足感,造成食用過量;也建議餐後可以吃水果,幫助消化。自製粽子,材料聰明選家庭自製的粽子,食材要如何選擇,才能做到「低油、低鹽、低糖、高纖」呢?首先,建議可以使用纖維較高的五穀雜糧類取代糯米,如:五穀米、糙米、燕麥、薏仁、山藥、紫米、紅豆、地瓜、蓮子等,增加纖維含量。以瘦肉、清雞肉、黑豆、黃豆及素肉塊、豆乾丁等豆製品取代肥豬肉、鹹蛋黃,減少油脂及熱量攝取。可利用菇類、涼薯、蒟蒻、牛蒡、葡萄乾等食材,增加蔬果的比例。可加入花生、腰果等堅果種子類,因其富含不飽和脂肪酸、維生素及礦物質,可使粽子更加健康又營養;配料可以「滷」的方式取代「油炒」,減少油脂及熱量的攝取。慢性病友如何選粽?●糖尿病友:掌握好「份量的代換」,並配合正餐的主食類減量,以避免影響血糖。建議選用五穀雜糧為材料的高纖粽,搭配足量的青菜,以增加飽足感。●高脂血症病友:建議少食用含有蛋黃、肥肉、堅果類或豬油炒過的粽子;高三酸甘油酯血症的病友,應避免食用甜份較高的粽子。●高血壓病友:建議選用鹽分較低及不含醃製品內餡的粽子;另外少淋醬料,如蕃茄醬、甜辣醬等,此皆為含鈉量高的調味料。建議可選擇天然的辛香料如:蔥、薑、蒜、檸檬當調味料,以減少鈉的攝取。●腎臟病友:建議選擇鹽分低的粽子,還須避免含磷量高的全榖類(如:薏仁、蓮子等)、堅果類、蛋黃等;另慢性腎臟病友,除了注意鹽份及含磷量攝取外,另建議控制蛋白質的攝取量。●痛風病友:在端午節食用粽子時應避免過量肉類及油脂攝取,勿暴飲暴食及飲酒作樂,以避免痛風發作;且建議避免含普林高的食物,如:蝦仁、香菇、魷魚等。除了慢性病友需掌握以上原則外,對於腸胃功能不佳者也建議限量食用,並細嚼慢嚥,以免產生消化不良、便秘、腹脹、腹痛等症狀。建議吃完粽子後,要起身動一動,消耗所攝取的熱量,以減輕身體負擔。總之,掌握以上原則,面對佳節保持平常心並淺嚐即可,勿暴飲暴食,保持均衡營養,即可過個健康無負擔的端午佳節唷!
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2019-06-06 癌症.大腸直腸癌
「大腸癌」發生率第1名 注意自己是否為高危險群
藝人賀一航因大腸癌病逝,這幾天民眾到腸胃科詢問大腸癌病相關問題的人數大增,員榮醫療體系員生醫院指出,有家族性瘜肉症者與其他器官有癌症者等都是高危險群,建議例行健檢以早期發現,而大腸癌患者有8成是生活型態不佳等後天造成,民眾應積極預防。員榮醫療體系員生醫院長郭武憲是肝膽腸胃科的專家,他指出,大腸癌是國人最好發的癌症,早期沒有明顯徵兆,直到癌症晚期,出現排便異常,腹痛、食慾減低、體重減輕、貧血甚至肝、肺臟轉移等症狀才被發現。他說,有家族性瘜肉症者、直系親屬有大腸直腸癌者、本身接受過大腸直腸癌治療者、有慢性潰瘍性大腸炎、克隆氏症等患者、以及身體其他器官有癌症者都是高危險群,應提早做大腸鏡或做預防性大腸直腸切除, 50歲以上民眾可積極參加國健署每兩年糞便潛血檢查,以及上五年一次鋇劑灌腸攝影或大腸鏡檢查。大腸癌的病人中,約有20%與遺傳、基因有關,其餘80%則跟肥胖、生活型態不佳、低纖高脂的飲食、年齡增長等後天因素有關。郭武憲說,息肉與大腸癌的發生息息相關,建議少燒烤紅肉、少熱量油炸,多蔬菜水果與規律運動,促進腸道蠕動,降低大腸內膜接觸糞便內的致癌物。員榮醫療體系總院長張克士鼓勵民眾,大腸直腸癌目前治癒率高,不算末期病人的話,5年存活率可達80%以上,即使是癌末病人,好好治療也有三成病人有機會存活超過五年,過程雖辛苦,但建議不要放棄治療,也不要選擇偏方或非正規療法,以免錯失適當的治療時機。
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2019-06-05 科別.消化系統
腸胃不舒服,跟「6月病」有關?醫師教你怎麼改善
【健康傳媒 馬姍妤/綜合報導】6月將至,不少人將面臨人生重大轉折,壓力也隨之而來,新生學童需面對首次入學的陌生感,考生則備受大考倒數的沉重負擔,畢業生得承受適應職場的焦慮,6月新娘準備展開全新未知的婚後生活,各種程度的壓力加上6月悶熱天氣,影響了社會大眾的身體、心理,造成了俗稱「6月病」。6月病是種心理障礙綜合症,來自環境變更與席捲而來的生活壓力,患者常感到不安、焦慮、憂鬱、情緒低落、容易疲勞、失去幹勁、渾身無力、沒有食慾等,甚至判斷能力及思考速度均急劇下降,也會出現便祕、腹瀉、頭暈、噁心等生理症狀,大大影響學業、職場表現及生活品質。亞東醫院家庭醫學科醫師陳志道指出,面對沉重的壓力時,人體容易出現腹瀉、便祕、腹痛、腹脹等腸胃不適症狀,加上6月適逢端午節,民眾食用過多油膩且不易消化的粽子,更容易加劇腸胃道敏感。面對腸胃道不適,除了採用國外研究證實,有助於改善大腸激躁症及腸胃道敏感症狀的低FODMAP(低腹敏)飲食外;平時應多攝取富含水溶性纖維的水果,如奇異果、柑橘等,維持腸道健康。由於腸道是人類第2個大腦,腸道菌落多元性和益生菌比例會直接影響人類免疫、神經及內分泌系統。而膳食纖維是腸道益生菌的營養來源,助於腸道好菌生長,抑制壞菌。建議平日多吃對的水果,維持腸道好菌相,才能擁有健康的腸道及心情,面對變化多端的生活。近年來,澳洲、英國、紐西蘭、北歐及美國已有多項研究顯示,「低腹敏」飲食能有效減輕腸道引起的不適症狀。FODMAPs係指存於天然食材或食品添加物中的短鏈碳水化合物,攝取過多時在小腸無法被吸收而直接進入大腸,經過腸道細菌發酵,會造成脹氣、腹痛、腹瀉。澳洲蒙納許大學研究發現,50%至80%的研究對象在施行低腹敏飲食後,腸胃道不適症狀況得以改善。陳志道表示,腸道敏感者在飲食方面要小心選擇,若攝取過多高腹敏的水果,例如:蘋果、芒果、西瓜及過熟的香蕉,有可能加劇胃腸不適,應先掌握自己腸胃的耐受量再酌量攝取;而奇異果、草莓、哈密瓜、葡萄等屬低腹敏水果,有助緩解功能性腸道症狀,可以放心食用。國內研究證實,每天2顆奇異果能改善便祕型腸躁症,促進腸胃暢通,而高維生素C更可以改善情緒,保持身心快樂,增強活力,讓生活重拾健康、愉快的節奏。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-06-04 新聞.健康知識+
哈佛研究:普通人攝取維生素C 無法預防感冒
哈佛大學最新發表的一篇文章顯示,對於進行大運動量的人來說,維生素C能預防感冒,但對於普通人來說,並沒有什麼作用,維C不能預防感冒。過量服用還會導致腹痛、痛風等問題。哈佛追蹤超過1.1萬人的研究顯示,對於馬拉松跑者、滑雪選手在嚴苛環境下做大量運動的人來說,每天攝取200mg的維生素C可以降低50%的感冒風險,但是對普通人來說,維生素C無法預防感冒。另外若過量服用維生素C,可能引發腹痛、痛風、血栓形成、泌尿道結石等疾病。成人每天需攝取75~90mg的維生素C,一般而言可從日常膳食補足充分的維生素C。依衛生署國人膳食營養素參考攝取量建議,維生素C每日上限攝取量為2000mg。研究還指出,當維生素C攝取量為200mg時,血液當中的維生素C含量已達最高峰,吃得更多會從尿液排出,並不會對身體更好,反而還會增加腎結石的風險。
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2019-06-04 養生.聰明飲食
這時間吃早餐養胃氣 四招判斷食物熱量高低
編者按:隨著人民生活水準的提高,對吃的要求也由最初的“吃飽”演變為“吃好”,面對琳琅滿目的食品,怎麼吃才能在滿足味蕾的情況下,又能吃出健康呢?人民健康網為“吃貨們”量身定制了一檔《吃貨指南》欄目,讓您成為一位健康“吃貨”。辰時,吃好早餐養胃氣辰時指早晨7點~9點,此時陽氣浸潤,逐漸張揚,萬物生命活動也跟著活躍起來。中國傳統醫學認為,辰時為胃經當令,此時人體氣血將彙聚到胃腑,是吃早餐的最佳時間,因此古人又稱辰時為“朝食”之時。養成辰時良好的進食習慣,對機體保持充沛精力十分重要。吃好。《黃帝內經》雲:“五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充”,“吃好”代表著要營養充足、全面,最好能夠包含穀肉蔬果。建議早餐以五穀類為主,如小米粥、雜糧粥、全麥麵包、麵食等以滋補養胃,並適當進食肉奶類如瘦肉、雞柳、牛奶、雞蛋等補益精血,水果類和蔬菜類有益氣生津、調和寒熱的功效,根據口咽乾燥情況,適當配合進食果蔬,如蘋果、柳丁、聖女果、西蘭花、紫甘藍等。吃慢。中醫認為,胃腑為空腔臟器,其性是以降為順。為讓食物更好地在胃裡吸收,需要養成“細嚼慢嚥”的進食習慣。現代研究也證明,細嚼慢嚥能促進胃液分泌,將食物磨得更細,便於消化吸收並減輕胃腸負擔。尤其老年人牙齒稀鬆、消化功能逐漸減退,各種消化液分泌減少,加之腸道蠕動減弱,更應細嚼慢嚥以促進消化酶分泌。因此,建議早餐不要少於15分鐘,老年人每口食物最好嚼20~50次,給飲食中樞足夠的興奮時間,幫助食物消化。宜溫。辰時自然界陽氣浸潤,人體內陽氣充實胃腑,食物在胃中陽氣的蒸化和胃的不斷蠕動下,逐漸變成食糜,有利於進一步消化吸收,中醫將這個過程概括為“腐熟”。由此可知,早餐食物應以溫為主,保護胃中陽氣非常重要。反之,若肆無忌憚進食生冷食物、飲用冰凍飲料,很容易耗傷胃陽,引起腹脹、噯氣、食欲不佳,甚至腹痛、腹瀉、胃腸型感冒等問題,尤其是衰弱體質或老年病後胃陽不振者。建議早餐以溫食為主,麵包、牛奶、果汁等涼食可適當加溫後再吃,蔬果建議最後吃,且比例宜少。平素胃寒者,早餐前可用生薑10克、白術10克、大棗6枚,煮水代茶喝,或兌入牛奶飲用,有溫陽益胃、祛濕助運的效果。四招判斷食物熱量高低經常有人問,聽說食物的熱量值差異很大,怎樣簡單判斷其高還是低呢?有這麼幾個基本規律:1.食物中的水分含量越大,熱量值越低。反之,乾貨越多,熱量值越高。舉個例子,不同蔬菜相比,水分大的蔬菜熱量最低,比如冬瓜、黃瓜、生菜等,熱量只有10~20千卡/100克的水準。相比而言,甜豌豆、豆角等也算高水分食物,但“乾貨”略多一些,熱量就到了30~50千卡/100克;含有澱粉的土豆、山藥之類,熱量就更高了,能到60~80千卡/100克的水準。2.對水果、蔬菜、果汁、甜飲料等食物來說,碳水化合物越高,熱量越高。這類食物中通常脂肪含量很低(榴槤和牛油果例外),蛋白質也很低。它們的主要熱量來源是碳水化合物(包括糖和澱粉),特別是糖。所以,同樣一種水果,比較甜的品種就比不甜的品種熱量高。3.在乾貨總量差不多的情況下,脂肪含量越高,熱量值越高。因為1克蛋白質和澱粉/糖的熱量是4千卡,而1克脂肪是9千卡,所以在乾貨數量大致相當的情況下,脂肪的比例越大,熱量值就越高。比如說,同樣是含水量很低的完整植物種子,紅小豆的熱量是324千卡/100克,黃豆是390,生花生是574。因為它們三者的脂肪含量分別為0.6%、16%和44%。4.在標注熱量值一樣高的情況下,消化吸收率越高,熱量就越高。食物中的膳食纖維會延緩消化吸收速度,抗性澱粉也不容易消化吸收。但是,抗性澱粉往往也被算在熱量值中。抗性澱粉很難在小腸中消化,會直接進入大腸,成為大腸中有益細菌的“糧食”,產生有助健康的“短鏈脂肪酸”。天然的全穀雜糧、澱粉豆類、薯類,都有一部分的“抗性澱粉”。但是,經過精製加工,去掉了膳食纖維的食物,消化吸收率通常都會很高,比如米飯饅頭、餅乾麵包等。
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2019-06-02 該看哪科.中醫精髓
寒性體質多病且易中暑 中醫師建議晨起吃片薑
炎炎夏日到來,身體必須順應時節作些準備。中醫師表示,寒性體質的人經絡運行不暢,除了可能發生各種鬱滯症狀,同時因毛孔開闔功能不佳、不容易流汗,夏季時分容易鬱熱中暑;要翻轉「寒底」,可在晨起吃片薑,並曬曬太陽、做點運動,藉由外在條件幫助身體變得溫暖、經絡運行更順暢。中醫師歐乃慈表示,有些人先天排汗功能較差,另有些人在感冒或受寒時,並未讓身體走完自然的調節過程,也就是並未好好休息、讓發燒的身體出點汗等,反而快速使用抗生素抑制感染,當下可能抑制了感染情形,但同時也殺滅了腸道好菌、改變腸道菌相平衡。其中有的人正氣不足、無法恢復腸道菌相平衡,連帶影響體內經絡運行與各項調節功能,使寒氣容易鬱積體內,引起各種鬱滯症狀,像是怕冷、腸胃不佳而易腹痛或腹瀉、子宮肌瘤、乳房腫塊、腸道息肉、精神不佳或情緒低落;同時,這群「寒底」人容易因毛孔開闔功能不佳、不容易流汗,夏季時分容易鬱熱中暑。歐乃慈表示,要翻轉寒性體質,作息方面得早睡早起,讓人體隨著日月星辰運行,同時,早上起床可曬點太陽、做做運動流點汗,藉由外在環境讓身體變得暖和。在飲食方面,早上起床後可吃一片薑,幫助體內升發熱能;平時避免吃生冷、冰涼的食物,即使天熱不適建議喝常溫的開水就好,西瓜底部白色部分也可幫助解暑。
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2019-05-31 新聞.健康知識+
有些部位疼痛卻找嘸原因?神秘疼痛可能來自這3種病
全身這裡痛,那裡也痛,如同俗語:「疼痛不是病,痛起來要人命」,呈現廣泛且持續性的疼痛,休息後仍不見改善,跑遍醫院,從神經科、骨科、復健科到精神科,卻都查不出病因,只好依賴止痛藥……門診中,這類不明疼痛的患者其實還不少,共通點就是誤診率超高!馬偕醫院麻醉科資深主治醫師暨疼痛治療中心主任林嘉祥,研究「疼痛」超過25年,他收治的病人中,約有超過7成可以找到原因,不過有另外3成,則多半不會有固定痛源。當他問病人「痛在哪裡?」得到的回答如「不一定,跑來跑去,全身都痛到受不了」,或是只在特定時段產生疼痛,有部分經過量表評估和主訴,才診斷為「纖維肌痛症候群」。神秘疼痛可能是隱形纖維肌痛症,中年女性患者居多纖維肌痛症候群又稱難解的「神秘疼痛」,國內約有40多萬名患者,確切病因目前仍未知,若遵照「頭痛醫頭,腳痛醫腳」的法則求醫,往往治標不治本。此症好發於40至60歲的中年婦女,推測為荷爾蒙變化,若出現某種壓力事件,改變神經穩定,全身可能有超過18處的「痛點」,且持續3個月以上,常伴隨記憶力減退、疲勞、睡眠障礙、憂鬱等症狀。連診斷都如此不容易,又如何治療纖維肌痛症候群?林嘉祥表示,患者外觀雖與常人無異,卻遭遇難以忍受的疼痛感侵襲,因此,首先要積極找出壓力源,依照症狀強度,以藥物或物理治療,也可接受心理輔導和自主運動,通常可獲得大幅度的改善。肩膀痛,可能是心臟出問題?注意「非典型」症狀若以疼痛機制來看,由病變刺激到疼痛受體,可分為肌肉韌帶、骨骼、內臟、神經等途徑。林嘉祥提醒,即使一開始疼痛感不明顯,也要注意可能是還在「萌發期」,曾有病人反映「腰有點痛、臀部也有點痛,小腿肚也會脹麻」,這類跳躍式的疼痛,就可以連結到附近的組織結構,最後確診為坐骨神經痛。另外,疼痛也需考量「非典型」的發生部位,如心臟問題或膽囊發炎,多數會引發上腹痛,但也有人一痛就痛到肩膀,就是來自神經傳導或胚胎期發育等先天結構的差異。帶狀皰疹纏身,急性演變慢性疼痛疼痛令人感覺不悅,卻有保護生物免於受到更大傷害的正面功能,依照疼痛的時間,可區分為「急性」疼痛——病灶較明確,多半能獲得積極治療;反之,「慢性」疼痛則容易被低估嚴重性,可能在組織修復後,痛感仍然持續存在,涵蓋身心環境等面向。如受傷、感冒後,誘發帶狀皰疹發作,即使結痂癒合後,仍有病毒殘留侵襲神經,長達三個月以上持續在痛,就是由急性演變成慢性疼痛。林嘉祥分析,疼痛在1到3個月為「亞急性」,依照身體的自我修復能力,一般筋骨扭傷或拉傷,如果有適度休息,約4到6週就會康復,表皮傷口在7七到10天可拆線,骨折約1至2個月可下床走路。常有中年患者來求診,疑惑「又沒做劇烈運動,卻忽然閃到腰」,就有可能是頸椎、腰椎或椎間盤方面開始出現病變,或神經壓迫症狀,早期可能只是偶爾出現深部刺激,造成肌肉痙攣,嚴重時就會干擾到作息,如半夜痛醒。要注意的是,「脊椎」手術後,若出現慢性疼痛也令人難以忍受,如腰椎術後症候群,坐骨神經、椎間盤突出或脊椎滑脫,開過刀之後還持續疼痛,或過2、3個月又痛起來,因牽動的韌帶、肌肉、神經複雜,「痛覺殘留」的例子總一再出現。臨床統計,第一次脊椎手術的成功率高達8成以上,若是第二次開刀,成功率可能只有6成。「我有病人腰椎就開了4次,一開始植入骨釘只有打2節,後來打到5節,甚至拔出來重打,還是在痛,愈打可能愈衰弱。」林嘉祥說。對於不明疼痛,林嘉祥認為儘早就醫還是有必要,「假使核磁共振、電腦斷層都做過,至少能排除腫瘤壓迫、出血等潛在重大因素,後續再評估如何止痛。」止痛藥控制算不算治療?患者年齡是關鍵對於日夜難解的疼痛警報,找到病因後,是否就能夠解除?林嘉祥曾收治一名80多歲的病人,脊椎手術後還是有殘餘疼痛,推測為沾黏或組織附近的問題,他勸病人先吃止痛藥,「壓不住」再說,但病人的家屬卻難以接受,表示「只是把痛壓住,怎麼能算治療?」他解釋,疼痛問題可能隨著年紀愈大愈嚴重,但如果是侵入是的治療,對高齡者來說還是會有風險,此時,止痛藥就能達到緩解的功效,如高血壓等慢性治療,也需透過服藥來改善,「用藥控制疼痛為什麼就不算治療?」由於一般人期待疼痛能「根除」,卻忽略身體的侷限,林嘉祥解釋,「一輛舊車再怎麼修,也沒辦法像新車這麼順,開過刀也是一樣」,不管選擇介入性的注射類固醇治療或藥物控制,能減緩症狀或能和平共處,或許才是面對疼痛的正確態度。止痛藥有「天花板效應」,小心降低耐受度「避免服用別人或朋友推薦的止痛藥。」台北市立聯合醫院和平婦幼院區藥師楊佳瑋如此觀察,一般人最常見頭痛、肌肉痠痛、胃痛,中年以後則有些膝蓋關節疼痛問題,往往一痛起來,就先順手拿止痛藥來吃。楊佳瑋指出,服藥後疼痛還是有可能持續發生,原因就在於止痛藥有「天花板效應」,長期服用的話,疼痛的耐受度愈來愈低,劑量會愈用愈大,嚴重時恐怕「壓不下來」;另一方面,真正的病因容易被忽視,以為只是短暫疼痛未及時就醫,因而延誤病情。所謂止痛藥「濫用」,並不是指一次吃多少顆,而是使用得太頻繁,或服用不適合的藥品,「當吃一顆時,藥效還沒發揮,但病人持續覺得疼痛,就覺得沒效又再多吃。」一旦超過安全用量,可能導致胃潰瘍或肝臟損傷,若有酗酒或有慢性肝炎問題,則後果可能更嚴重。止痛藥成分有3大類,用錯疼痛更嚴重市面上販售的止痛藥五花八門,楊佳瑋建議,可從成分來對照適應症和副作用,主要分成以下3類。1.乙醯胺酚類止痛藥:常見的普拿疼成分,主要用來減輕疼痛和退燒,過量使用有肝損傷的風險2.非類固醇消炎止痛藥:如阿斯匹靈、益普芬等,有消炎作用,主要用於減輕疼痛和消炎,要注意可能造成腸胃不適。楊家瑋就曾聽過不少民眾反映,因胃痛服用這類型的藥品,造成疼痛加劇的反效果。3.鴉片類止痛藥:具有成癮性,需要醫師開立處方,因此較不會有濫用問題,如嗎啡、吩坦尼,被列為管制藥品。楊佳瑋強調,即使止痛藥容易取得,也別貿然相信具有神奇療效的藥品,更別因價格便宜,就從網路、攤販等來路不明的通路買藥,最好先向醫師或藥師諮詢,瞭解過敏史,及是否有胃潰瘍、肝臟或酗酒問題,為自己和家人的用藥安全把關。出處:50+(Fifty Plus)
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2019-05-31 科別.消化系統
肚子咕咕叫到旁人都聽得到…什麼情況下需要看醫生?
肚子咕咕叫,我們稱之為腸鳴音,正常情況下,腸鳴音是不容易被聽見的。很多人都會出現一些尷尬的情況,肚子餓了或者吃飽之後,肚子開始咕咕叫,有時候聲音還挺響亮,周圍的人都可以聽得見,這是怎麼回事呢?今天我們就來聊一聊這個話題。什麼是腸鳴音我們的腸道是可以蠕動的,就像蠕蟲活動一樣,通過腸道的蠕動,將食物與消化液混合均勻,有助於消化。同時,將腸道裡面的內容物從近處往遠處運輸,食物被消化吸收之後,剩下的食物殘渣和水分,形成大便,排出體外。我們的腸道裡面不僅有吃進去的食物和水分,還含有氣體,這些氣體主要來自於經口嚥下的氣體,以及食物在消化的過程中產生的氣體,腸管蠕動的時候,腸管內的氣體和液體隨之流動,產生一種斷斷續續的咕嚕聲,或者氣過水聲,我們稱之為腸鳴音。正常的腸鳴音是什麼樣的?正常情況下,腸鳴音是不容易聽見的,需要藉助於聽診器,醫生或者護士將聽診器放在肚子上,才能夠清楚地聽見腸鳴音。正常的腸鳴音,每分鐘為4至5次,腸鳴音的頻率聲響和音調變異很大,飯後比較頻繁和明顯,休息的時候比較稀疏而微弱。腸鳴音活躍如果我們的胃腸道活動增強,腸鳴音每分鐘超過10次以上,但是音調不是很高亢,稱之為腸鳴音活躍。腸鳴音活躍,常常見於急性胃腸炎,口服瀉藥之後,胃腸道大出血,功能性消化不良,腸易激綜合徵等等。腸鳴音亢進如果腸鳴音次數增多,而且腸鳴音響亮,聲音高亢,聲音呈叮噹聲或者金屬音,這種情況叫做腸鳴音亢進。常常見於機械性腸梗阻,例如粘連性腸梗阻,腸癌導致的腸梗阻。這類患者的腸腔擴大,積氣增多,腸壁被脹大變薄,與亢進的腸鳴音可以產生共鳴,我們可以聽到高亢的金屬音調。肚子咕咕叫,應該怎麼辦首先你要注意肚子咕咕叫發生的時間和頻率,如果是飢餓或者飽餐後出現,持續時間不長,不影響工作和生活,很有可能是正常的,不需要特別的處理,需要做到三餐規律進食,不要飽一頓餓一頓,每餐只吃七分飽,不要暴飲暴食。如果是吃了某些特定的食物後出現腸鳴,那需要盡可能避免進食這些食物,一次性攝入較多產氣的食物,都有可能出現腸鳴音活躍,放屁增多,產氣的食物包括牛奶,豆漿等豆製品,碳酸飲料,洋蔥,馬鈴薯,小麥,捲心菜等等。還有一部分患者,體內缺乏消化乳糖的酶,不能耐受乳糖,攝入含有乳糖的食物後,會出現腹痛,腹瀉,腹脹的症狀,乳糖不耐受的患者,不要攝入牛奶,可以改喝酸奶。什麼時候應該去看醫生如果腸鳴發作頻繁,與飲食沒有直接的關係,影響工作和生活,同時還合併有其他的症狀,例如腹痛,腹瀉,腹脹,便血,黑便,不明原因的體重下降,粘液膿血便,發熱等等,應當及早去醫院看病,完善相關的檢查,明確診斷。Source
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2019-05-29 科別.消化系統
吳彥祖盲腸潰爛瘦7公斤險死 醫解析9天不進食的療法
港星吳彥祖日前因為盲腸炎症穿孔,遭遇了一次生死時刻。他在5月25日的採訪中描述,自己上個月得了一場大病,差點死掉。發病的時間是周四的晚上12點,睡夢中的吳彥祖因為劇烈腹痛而驚醒,醒來後出現嘔吐。原以為是吃錯東西引起的盲腸炎,所以捱到第二天才去看醫生。醫生也考慮是常見的胃腸炎症,只給開了護胃藥和止吐藥對症治療。週六,也就是發病三天後,他的症狀還是沒有緩解,不過除了劇烈疼痛,他沒有發燒的表現,所以他還是以為吃壞了東西。他描述那種疼痛像被人踢下體,每十分鐘踢一次,可見疼痛的劇烈程度。據悉他是在國外家中發病,因為擔心自己的病不被自己街區的急診醫生重視,而打算等待病情自癒。發病後他已經不喝水、不進食,最後實在捱不住,打電話向同城的姐姐求救,他的姐姐驅車把他送到其他街區醫院就診。就診後,醫生通過檢查發現他的「盲腸潰爛還爆了」、「再晚一天就沒命了」,需要急診手術治療。手術過程中,醫生描述「盲腸腫脹嚴重,無法切除,最後只是做了清洗」,而「盲腸觀察半年後再做決定」,術後吃了一個週消炎藥。媒體報導說,從發病到治療過程中,吳彥祖一共9天沒有吃東西,暴瘦6.5斤。消息傳出後,網友紛紛祝福吳彥祖,希望他早日康復。有一位粉絲聽說吳彥祖9天不吃東西,表示十分難過,心痛偶像不吃東西這9天是怎麼度過的。從報導來看其實吳彥祖得的更像是急性闌尾炎並闌尾穿孔。首先從起始症狀上來說,他的表現符合急性闌尾炎的診斷。急性闌尾炎常常有一個教科書上典型的症狀-- 轉移性右下腹疼痛。這個症狀指的是,闌尾炎發作時首先開始是肚臍周圍的絞痛,大約半天後疼痛轉移到右下腹部,而且疼痛持續。雖然報導沒有描述疼痛的具體表現,但是吳彥祖自己說的,感覺像有人踢下體,而且上廁所特別頻繁,十分鐘一次。這個很像是闌尾炎症滲出,或者是闌尾穿孔膿液滲漏,積液聚集在盆腔引起的盆底刺激症狀。另一個闌尾炎的典型症狀就是嘔吐,嘔吐的東西都是胃內食物。闌尾炎除了引起嘔吐外,常常會出現發熱,不過也有少數病人沒有伴隨發熱。吳彥祖發病過程中就沒有發熱的症狀。從國外醫生的診斷和手術記錄來看,吳彥祖的「闌尾炎」發病超過三天,存在闌尾穿孔,但是已經形成了局部包裹,也就是所謂的「闌尾周圍膿腫」。這時候大多不會急診手術摘除闌尾,因為闌尾水腫嚴重,被膿液包裹,此時手術解剖極其困難,不僅會引起膿液擴散,還會因為切除水腫闌尾導致切口不癒合,引起腸瘺,腸瘺是腹部外科手術最嚴重的併發症。說了那麼多,那麼急性闌尾炎、闌尾穿孔,形成闌尾周圍膿腫,到底是怎麼一步步發展而來的呢?下面具體地說一說。闌尾在什麼地方?有什麼作用?闌尾位於我們的右下腹,是盲腸的延伸器官(這也就是為什麼報導裡說是盲腸潰爛,因為香港等地診斷闌尾炎時也寫的是盲腸炎)。闌尾和扁桃體常常被吐槽是人體最沒有用的器官,其實這個說法也不完全正確。闌尾在兒童期其實還是有一定分泌功能的,其分泌的腸液常常參與身體的免疫功能,對腸道炎症有一定抑製作用。不過十二歲以後,闌尾基本失去了這個功能,變成了無用的器官。不過是不是闌尾就可以隨便切除呢?有研究發現,闌尾切除可能會引起腸癌發病機率升高,所以不到萬不得已,是不會切除闌尾的。有一些特殊工種,如遠海作業漁民,曾常規行預防性闌尾切除。因為出海作業時間長,突發闌尾炎對於他們來說是致命的。隨著科技進步,現代觀念已經發生改變,不再建議做預防性闌尾切除手術。不過遠海船配備一個會做闌尾切除手術的外科醫生還是十分重要的,如果沒有,那就通過現代運輸設備緊急轉運病人。什麼是急性闌尾炎?為什麼闌尾會發炎?急性闌尾炎顧名思義就是闌尾發生的急性炎症。那為什麼闌尾會發炎呢?這要從闌尾的結構說起。盲腸是大腸的起始,大腸是儲存大便的地方。闌尾正好接著盲腸的屁股,很多人的闌尾只有小拇指大小,闌尾的內腔更是狹小,開口像啤酒瓶一樣。這個結構決定了,當大腸裡的大便進到闌尾裡後,就很難再出來了。長期蓄積的大便,擠壓著闌尾內腔,糞便中的細菌繁殖,引起了闌尾的炎症。能夠引起闌尾炎症的,還有結石、蛔蟲,甚至是吃進肚子的異物等等。急性闌尾炎有什麼症狀?急性闌尾炎的典型症狀前面已經提到過,就是轉移性的右下腹痛、發熱、嘔吐。闌尾出現穿孔的時候,還會有局部的腹部壓痛、反跳痛,更嚴重的會出現全腹部的壓痛,腹肌像石板一樣硬(板狀腹)。也就是醫生常說的腹膜炎的表現。闌尾發炎化膿,膿液聚集在闌尾周圍,就叫做闌尾周圍膿腫。這時候用手按右下腹部,會明顯感到有一個腫塊,就是包裹的膿液。當然膿液也可能聚集在盆腔,就會引起盆腔刺激的症狀。就是像吳彥祖一樣,十分鐘上一次廁所,感覺有人踢下體。因為膀胱就在盆腔裡,膀胱被刺激會出現尿頻的症狀。更嚴重的闌尾炎,闌尾出現壞疽、穿孔,毒素會大量吸收入血,引起膿毒血症、感染性休克。隨時會危及生命。闌尾炎怎麼治療?有網友問為什麼9天不吃東西人還能生存。下面就會說到這個問題。急性闌尾炎症狀不嚴重的,可以保守治療,治療的方法就是運用足量的抗生素、禁食、補充靜脈營養還有對症止痛治療。為什麼要禁食呢?為的是減少食物對腸道的刺激,還有就是為了清空腸道,減少糞便對闌尾的污染。其實禁食是胃腸病常見的治療措施,人們維持生命所需的營養可以通過靜脈補充。有一個疾病叫做短腸綜合症,病人一生都只能通過靜脈輸液來維持生命。更有外國報導的最早的一個全胃腸切除的女性病人,她因為小時候被燙傷消化道,不得不手術切除全部的胃和大腸、小腸。術後通過靜脈營養維持生命到懷孕生子,直到39歲才離世。所以闌尾炎不吃東西並不可怕,還是一種緊急狀態下的治療措施,並不會危及生命。以上說的是急性闌尾炎的保守治療,治療起效的話,有可能治癒,但也有可能轉變為慢性闌尾炎。慢性闌尾炎會引起反复的腹痛不適,同時也是闌尾癌的高危因素之一。急性闌尾炎保守治療效果不好的情況下,應該及時手術切除闌尾,現在闌尾切除大多可以通過腹腔鏡微創技術完成。闌尾切除手術首選在發病三天內進行手術。如果不及時手術,可能就會像吳彥祖的情況一樣,出現闌尾穿孔,甚至形成闌尾周圍膿腫。闌尾周圍膿腫最好是在三個月以後再手術,那時候膿腫包裹吸收、鈣化,闌尾水腫也降低很多。這時候就可以把這個膿腫完整切除了。像這種情況,炎症發作當時可以對腹腔進行手術探查,排除腹腔的惡性腫瘤可能,同時進行局部沖洗,把散在的膿液吸乾淨,必要時放引流管後續把膿液引流乾淨。當然,抗生素和靜脈營養還是需要的。急性闌尾炎可以預防嗎?其實闌尾炎是防不勝防的,最重要的就是儘早判斷出來,盡快就醫確診,儘早治療。不過養成一些好的生活習慣,還是能有效降低闌尾炎發作的。比如多吃蔬菜水果,保持大便通暢,不讓糞便有蓄積在闌尾的機會。同時避免生食魚肉,不吃受感染食物,讓蛔蟲等寄生蟲隔絕於體外,感染寄生蟲時及時驅蟲治療,都是可以降低闌尾發炎風險的。再回到吳彥祖的病情,雖然9天不吃東西不是他面臨的最大危險,但是因為沒有胃腸道營養支持,他的體重還是下降了6.5斤。他的整個發病和就診過程,可以說是危險重重。沒有得到及時準確的診斷,沒有重視疾病的發展,甚至畏懼就診,很有可能危及生命。Source
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2019-05-28 癌症.大腸直腸癌
飲食健康排便正常 55歲女竟診斷出大腸癌第三期
55歲陳姓女子生活作息正常,三餐自行料理無外食,也不吃油炸醃漬加工食品,每天早上固定排便,沒想到日前因腹脹痛至急診求診,斷層檢查顯示乙狀結腸處有一腫瘤病灶,經住院手術切除腫瘤,術後診斷為大腸癌第三期,對於自己無預警罹病,陳女感到非常困惑及驚訝,不斷重複問「我解便都很順暢啊,怎麼可能會是我」,院方提醒,雖然看似生活正常,但仍要注意每天糞便型態,以便及早發現病情。衛生福利部桃園醫院癌症中心大腸直腸癌個管師徐湘澐表示,該名陳姓女子過去生活作息一切正常,家族無人有癌症病史,三餐飲食自行料理並無外食,不吃油炸醃漬等加工食品,每日早晨固定排便,且體重及進食量並無特殊減輕或減少,看似一切正常,沒想到仍然罹患大腸癌。徐湘澐指出,大腸癌多由息肉演變而來,早期症狀較不明顯,腫瘤常因生長位置不同,所呈現的症狀也有所不同。一般來說,長在右側大腸(升結腸、橫結腸)腫瘤,嚴重時會有糞便混著血、腹痛及貧血等症狀;左側大腸(橫結腸、降結腸)腫瘤,通常會有便祕、腹瀉、出血、腹脹、腹痛、糞便變細、裡急後重及排便習慣改變等症狀。徐湘澐表示,這些症狀通常類似其他良性腸道疾病症狀,因此難以辨別,平常除了觀察每日的排便習慣外,解便後勿直接將糞便沖洗掉,切記需回頭看一看排出的糞便型態,是否出現改變。一但出現較頻繁的腸胃不適或排便形態改變,千萬不可輕忽及拖延,應盡早至直腸肛門科或腸胃科門診就醫檢查,以免拖延病情,延誤了黃金治療時期。
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2019-05-25 科別.心臟血管
夜頻尿、記憶差也是心衰竭徵兆 男女心臟病症狀大不同
心臟衰竭患者一般都是以「喘」來表現,他會覺得坐起來呼吸比較舒服,下肢水腫也是相當典型的表現。但是,還有一些症狀較不會讓人直接聯想心臟問題,而容易延誤病情。爬樓梯會喘,要怎麼區別年紀大體力差還是心臟衰竭?「很多患者會認為容易疲倦、或爬樓梯會喘是因為年紀大了、體力較差,而沒有想到自己其實是心臟衰竭。」聖保祿醫院心臟內科主治醫師游致顯提醒道,「我們可以跟同年齡層的人比較,一般來說,中年人大約可以爬四層樓,中間不用休息。如果是因為老化體力漸漸變差,可能在十年後降為三層樓,然後再降為兩層樓;心臟衰竭則是在短時間內體力變差。只要覺得惡化很快就要小心去尋找可能的原因。」夜間頻尿大家最常想到攝護腺肥大,為何心臟衰竭也會以夜間頻尿來表現?攝護腺肥大在中老年男性是相當常見的狀況,所以出現夜間頻尿時,大家可能直覺認為是攝護腺肥大,然而心臟衰竭也可能出現夜間頻尿。「夜間頻尿主要是因為夜間躺下時心臟回流增加。由於白天常站著,所以身體的水分多降到下肢,晚上睡覺躺平後水分較容易回到心臟,於是白天來不及處理的水分開始形成尿液,尿量變多就導致頻尿。」游致顯醫師道,「醫師可能會做肛門指診,用手指頭去觸摸攝護腺,評估是否有攝護腺肥大。如果攝護腺沒有肥大就要往其他方向思考。」倘若患者有攝護腺肥大又有心臟衰竭,晚上頻尿就會非常嚴重,甚至每個小時就要起來排尿一次,嚴重影響睡眠品質。長期抽菸的人也可能出現胸悶、呼吸不順,這些症狀和心臟衰竭的症狀有什麼差別?心臟衰竭引起的喘是因為水分過多壓迫到肺泡,至於抽菸、粉塵、PM2.5、塵蹣等物質會刺激呼吸道引起的發炎反應,而導致呼吸不順。醫師可以透過理學檢查、肺功能檢查來判斷。長期抽菸的患者容易有痰,心臟衰竭患者也可能有痰,但是兩者的痰不太一樣,抽菸患者的痰大部分是黃色、比較黏稠,嚴重心臟衰竭患者的痰是粉紅色、泡泡的、比較稀。不過單靠痰液有時不容易區辨,還是得借助其他檢查來確認心臟功能。游致顯醫師提醒道,抽菸是胸腔跟心臟的共同危險因子,最好能盡量避免。心臟衰竭患者也會焦慮、失眠、記憶力變差?一個人的疾病會影響到身、心、靈,許多心臟衰竭患者會有焦慮的狀況,因為很擔心病情,也沒辦法做正常社交活動,經常走沒幾步就跟不上大家步伐,而讓病人更加退卻。游致顯醫師指出,記憶力變差可能是因為血液輸送到腦部的灌流不足,人會變得比較遲鈍。由於灌流較差,患者也容易出現中風。 長時間苦於呼吸困難、行動不便,患者可能出現焦慮、憂鬱的狀況,然而心理層面的問題經常會被忽略,這需要家屬、醫療團隊共同來協助,回診時記得提出來跟醫師討論。如果能按時服藥,把心臟衰竭的症狀控制好,可以改善患者的心理、情緒。適度的運動也對焦慮、憂鬱有幫助,達成醫師建議的運動量,對患者的生理、心理都有好處。心臟病發作時的胸痛有哪些特徵?有特定痛點嗎?心肌梗塞是造成心臟衰竭最常見的原因之一,這些患者也很容易再次發生心肌梗塞,務必特別留意。游致顯醫師提醒道,狹心症、心肌梗塞的胸痛,主要是有重物壓迫的感覺,屬於缺血性疼痛,為廣泛胸悶不適,很難指出特定痛點,與表皮受傷的疼痛不太一樣。心肌缺氧時的疼痛有時會延伸到下顎、左手臂內側或背後。這類胸痛經常是在心肌氧氣需求量變大時發生,例如天氣冷、吃很飽、提重物是常見的狀況。如果是穩定型狹心症,坐下來休息一下,就能漸漸緩解。若胸痛持續15分鐘以上,請趕快就醫,醫師會盡快介入處理避免心肌缺氧壞死。女性心臟病發的症狀和男性有差別嗎?男性的心絞痛較常屬於「典型的胸痛」,至於女性的心絞痛發作時,可能有不太一樣的表現,很容易被忽略。 「女性的表現可能是頭暈、上腹痛、噁心、嘔吐,很容易被認為是神經科、或腸胃科的問題。」游致顯醫師道,「替缺血性心臟病患做心導管檢查時,我們會發現大部分男性患者的血管是突然局部狹窄,而女性患者的的血管則是整條瀰漫性狹窄。這樣的差異讓女性心臟病發的症狀和男性不太一樣。大家要提高警覺,及早診斷、及早治療,才能減少心臟衰竭的機會!」原文:無聲殺手!夜間頻尿、呼吸不順,竟然會是疲球心!搜尋附近的診所:內科、心臟內科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-05-24 科別.消化系統
切一半右肝免開膛破肚 單孔腹腔鏡切肝手術傷口小
50歲的林先生是B肝帶原者,非常重視日常作息也持續在醫院定期追縱病況,身體沒有任何不適,卻在公司健康檢查發現肝臟異狀,肝臟右葉深處有兩顆肝腫瘤且臨近大血管,醫師以單孔腹腔鏡大面積切肝手術治療,雖切除一半以上的右肝,但此種手術術後傷口小、出血量少,林先生在醫院休養一周後便出院了。新竹馬偕醫院一般外科醫師莊樹宏表示,單孔腹腔鏡手術多運用在膽囊、闌尾切除,少部分會進行於大腸切除、胃袖狀切除、胃繞道手術,而在台灣進行單孔腹腔鏡肝臟切除手術則相當少見。傳統開腹手術會在肚皮留下15到30公分的長切口,病患復原期長,且術後疼痛感強烈,而單孔腹腔鏡切肝手術是將3至4支器械,放入約2至5公分的傷口內進行治療。不過由於大型肝臟切除手術非常複雜,肝臟內佈滿大小血管、肝內膽管,手術中稍不慎就會發生大出血或是術後膽汁滲漏,嚴重時可能有致命風險。莊樹宏指出,雖手術困難度高,但單孔腹腔鏡手術傷口小,疼痛感輕微,病患復原快速且疤痕也不明顯,一般中小型手術通常開完刀後約1到4天即可出院,大型手術如大範圍肝臟切除、胃癌切除或胰尾切除則約需一周。 另外,莊樹宏也提醒,肝臟腫瘤在早期沒有任何症狀,需要抽血檢驗以及影像學來判斷,如出現腹痛、腹脹、食慾不振、體重下降、黃疸、水腫等症狀,可能為肝病末期。建議有肝炎或大量飲酒病史的民眾,定期接受腹部超音波檢查或健康檢查,隨時注意自身健康。
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2019-05-24 醫療.消化系統
吃完東西就拉肚子卻非腸胃炎?問題可能跟腸躁症有關
生活中有那麼一群人,吃完東西後,沒過多久就拉肚子,懷疑是食物不乾淨,但一起吃的朋友卻沒事;懷疑是腸道炎,做了結腸檢查卻沒有問題,這到底是怎麼回事呢?專家表示,可能是受到了「腸易激」的影響!腸易激綜合症(又名大腸激躁症)是一種暫時的腸道功能紊亂,嚴格來說並不能算是疾病,就像是電器一時接觸不良,其實本身零件並沒有損壞。有數據顯示,中國有高達16%的人被「腸易激」所困擾,多見於20-50歲的人群,且以腹瀉型腸易激綜合症較為多見。一、哪些因素會導致腸易激綜合症?1、小腸細菌過度生長小腸是吸收營養成分的主要場所,通常小腸內菌群很少,而當菌群過量時,會導致食物提前在小腸中分解發酵,易導致腹脹與排氣過多症狀。一項研究表明,84%的腸易激患者有小腸細菌過度生長的現象。2、腸道菌群失調腸道微生物影響著我們的生理、代謝和免疫功能,腸道菌群一旦失調,很容易引起一些胃腸道問題。據相關研究表明,83%腸易激患者的糞便生物標誌物存在異常,73%的患者存在腸道菌群失調。而一些研究也表明,調節腸道菌群的益生元、益生菌,對治療腸易激綜合症有一定的效果。3、腸道免疫機能受損雖然基於胃酸的保護作用,我們的腸胃並不容易受到病菌的侵害,但是長期的緊張情緒、不良的生活習慣、錯誤的用藥等都會導致腸道的免疫機能受損,引起腸道感染,腸道功能紊亂,也就增加了腸易激的風險。4、腸道感知神經敏感有研究數據顯示,腸易激患者腸道中所含的組織胺和類胰蛋白酶數量相對更高。換句話來說,腸粘膜對刺激性物質的分泌反應增強。人體對腸道內部變化更敏感,也就更容易發生腸易激。5、心理因素胃腸道其實與心理壓力關係密切。因為胃腸道不僅是消化器官,還是內分泌器官。長期的緊張情緒通過大腦皮層,會影響植物神經系統和內分泌系統,進而引起腸道粘膜血管收縮,導致腸道功能紊亂,腸易激綜合症就會出現。二、腸易激綜合症的主要表現1、腹痛:部分人群在早上起床後會感覺腹痛,而有些則在吃完飯後出現。排便後會有所緩解,且排便次數異常。此類腹痛可發生於腹部任何部位,侷限性或瀰漫性,但腹痛不會進行性加重。2、腹脹:白天腹情況較重,尤其是在午後,到了夜間睡眠又會有所減輕。3、腹瀉:一般會出現在清晨或進食後,每日3-5次左右,大便多呈稀糊狀,也可為軟便或稀水樣,便中會帶有白色或透明黏液,但此類腹瀉並不會影響夜間休息。4、便秘:排便困難,大便乾結,量少,呈羊糞樣或栗子狀,常有便後不盡感。注意:便秘和腹瀉經常交替存在。除了上述4種常見的典型症狀,部分患者還會伴隨厭食、胃燒灼感、噁心、嘔吐、心悸、頭痛等症狀。三、護腸健康兩步走保護腸道健康,不僅要保持樂觀開朗的生活態度,還可做好以下兩方面:1.調節腸道菌群調節人體腸道菌群主要用兩種方式:補充益生菌人體腸道內益生菌的比例越高,微生態環境就越好,腸道就越有活力。3000多項研究都表明益生菌有助於腸道維持長期的健康生態,對腹痛、腹瀉、便秘等都有長效調節作用。優酪乳、起司、醃製品(泡菜)等是日常生活中最為常見的獲得益生菌的途徑,但含量有限,對於那些有腸道疾病、經常便秘、生活不規律者、中老年人等人群,可以詢問醫生的建議,額外吃些益生菌製劑。發揮益生菌活性另外,要想益生菌發揮活性,要注意以下兩點:①益生菌比較「嬌氣」,在接觸空氣一段時間或者溫度超過40度之後會失活;②益生菌對胃酸很敏感,不利於益生菌的存活,在選擇時可以關註一下製作工藝,以保證益生菌能成功抵達腸道。補充益生元很多人容易把益生元和益生菌混淆,但其實二者並不相同。益生元主要包括多種寡醣類物質或低聚醣,它是益生菌的「糧食」,能促進腸道內益生菌的生長。因此,日常生活中可以多吃點水果、雜糧和豆類物質。2、避免「不耐受」食物每個人的腸道狀況不同,對一些食物不耐受,也就是說機體缺乏消化這些食物相應的酶,那人的免疫系統就會將那些不被消化的食物當成有害物質,形成過度的保護免疫反應,即腹痛、腹瀉等。常見的三種不耐受情況乳糖不耐受:最常見的是喝完牛奶後會不舒服。這類人若想喝牛奶,應選擇零乳糖的,一些冰激凌、羊奶、軟質乾酪也可能含有大量乳糖,要多注意。果糖不耐受:喝了甜飲料、果汁或是吃了西瓜、梨子等會出現肚子不舒服。這類人要少吃果糖含量高的食物。多元醇不耐受:生活中杏、酪梨、油桃、蘑菇等食物中含有多元醇,也有人吃了不舒服,應該盡量避免。原文
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2019-05-24 養生.聰明飲食
番茄降血壓膽固醇又抗衰老 但8種人要少吃
隨著人民生活水平的提高,對吃的要求也由最初的「吃飽」演變為「吃好」,面對琳瑯滿目的食品,怎麼吃才能在滿足味蕾的情況下,又能吃出健康呢?八種人要少吃番茄對某些人來說,番茄吃得太多太頻繁,也會對人體產生明顯的副作用。1.番茄過敏人士。儘管很多人不知道,但番茄的確是已知過敏原之一。在易感人群中會引起打噴嚏、濕疹、皮疹等問題,及紅眉毛、眼瞼,咽喉瘙癢和口腔、面部腫脹等不同症狀。某些情況下,即使僅接觸番茄也會引起某些人的過敏反應(如皮炎)。歐洲食品安全局稱,吃過量番茄會造成某些金屬元素在體內的積累,從而對某些敏感人群造成不良影響。例如,鎳是被污染番茄中常見的重金屬之一,短期接觸會引起過敏反應,長期暴露則對實驗中的動物發育和生殖產生影響。2.腎功能障礙人士。美國衛生和公共服務部指出,有腎臟問題的人應減少鉀攝入量,而番茄含高濃度的鉀。也有人擔心,番茄及其製品,特別是番茄醬中的草酸,也是具有潛在風險的化合物,大量攝入時與體內的鈣結合,可能會對腎結石的形成和復發產生不利影響。不過,這種影響還有待流行病學研究進一步證實。3.胃食管反流病/胃灼熱人士。胃食管反流病主要與飲食習慣相關,食用番茄及其加工製品則是誘發和加重胃食管反流病的主要原因之一。在這種疾病狀態下,大量的胃酸返流到食道中,從而引起胸部、喉嚨的反酸味和灼痛感。番茄中存在的檸檬酸和蘋果酸,很可能是導致易感個體和高頻番茄消費者患病的主要誘因。4.腸易激綜合徵患者。腸易激綜合徵是一種常見的胃腸道疾病,症狀主要包括排便異常、腹脹、腹痛和便秘或腹瀉的頻繁發作,而不良的飲食習慣是引發這種疾病的最重要因素。番茄的致敏性可能引發一些人的腸道問題。同時,番茄的皮和種子可能會對某些人的腸胃造成刺激,從而導致腹脹、腹瀉。5.容易胃痛和腹痛人士。未成熟的綠色番茄中含有生物鹼——茄鹼,它具有一定毒性,以幫助植物抵擋昆蟲、真菌和細菌的侵害。隨番茄成熟,生物鹼的含量會降低。但對某些敏感者來說,大量進食番茄,仍可能導致胃腸道不適和疼痛。6.尿失禁和膀胱炎人士。酸味的食品,如水果、蔬菜和飲料等,通常被認為是潛在的膀胱刺激物,對部分敏感人群來說,可能會增加尿失禁風險,有酸味的番茄也不例外。過量食用某些食物,包括番茄、巧克力、含咖啡因的飲料,以及某些人造甜味劑,都可能引起膀胱炎,並加劇膀胱疾病的症狀。也有研究顯示,番茄及其加工製品對疼痛性膀胱綜合徵有不良影響。7.偏頭痛者。飲食被認為是影響偏頭痛發病、加重的誘發因素之一。在170例偏頭痛患者的病例對照研究中發現,在病例組中包括番茄在內的幾種蔬菜的食用量顯著更高。也有實驗表明,食用番茄對偏頭痛的發病具有明顯影響。8.擔心皮膚變色的人。番茄是番茄紅素的豐富來源,番茄紅素是種有效的抗氧化劑。然而,食用大量番茄會導致個體血液和血漿中含有過量的番茄紅素,從而導致皮膚變色發紅,稱為番茄紅素血症。熟吃番茄有助降低高血壓和高膽固醇《歐洲更年期雜誌》刊登的澳大利亞阿德萊德大學一項研究發現,熟番茄有助於降低患者高膽固醇和高血壓,進而降低心臟病危險。其作用堪比他汀類藥物。研究者表示,番茄紅素相當於低劑量藥物,卻沒有肌肉酸痛和損傷神經的副作用。南京市中西醫結合醫院心內科主任錢春發介紹說,這可能與番茄中的番茄紅素的作用有關,之前有研究顯示它能有助於降低血液中壞膽固醇水平。與生吃番茄相比,番茄做熟後,其中的番茄紅素更好吸收。每天食用500克番茄有助預防心臟病。番茄顏色決定保健功效美國園藝學會的研究人員發現,番茄的顏色與其抗氧化劑水平相關,因此,色彩差異決定了番茄的營養價值。紅色:平時最常見的紅色番茄中含有大量番茄紅素。番茄紅素是一種強有力的抗氧化劑,在預防心髒病及抑制某些類型的癌細胞方面發揮著重要作用。此外,紅色番茄還有助防曬。橙色:橙色番茄是抵抗自由基(抗衰老)的能手,其中富含的維生素E水解產物「生育酚」屬於另一組強效抗氧化劑,主要功效是防止濕疹、牛皮癬等皮膚病,還有助降低皮膚癌發病風險。黃色:黃色番茄含有大量多酚類化合物。這種抗氧化劑的主要功效包括降低膽固醇、降低血壓、改善動脈彈性(防止動脈硬化)、減少血小板聚集(防止血栓形成)等。該研究作者伊麗莎白·格爾森指出,食用番茄有助提升整體健康指數、延緩衰老、延長壽命,購買時可以根據自身的健康需求進行選擇。吃番茄要細嚼慢嚥我們日常吃的番茄中,最不同於其他蔬菜和水果的就是其中的番茄紅素,很多人說番茄必須炒著吃,其實它沒那麼傲嬌。番茄紅素是一種植物化學物,能夠抑制自由基的產生或者直接清除自由基,其抗氧化的能力是維生素E的10倍左右,是自然界天然類胡蘿蔔素中抗氧化能力最強的營養素之一。甚至有研究表明,番茄紅素對預防前列腺炎很有幫助。番茄紅素不僅存在於番茄中,其中很多紅色的食物中也含有,比如西瓜、紅色葡萄柚等。番茄裡的番茄紅素雖然是脂溶性的維生素,需要脂肪來促進番茄紅素的吸收,但並不一定非要把番茄炒著吃才能確保番茄紅素的吸收,只要我們這一餐當中有脂肪的攝入就可以,或者是與上一餐的食用時間不超過兩個小時。這是因為食物的消化吸收最終的場所是我們的小腸,而不是在我們的口腔或胃裡。我們吃掉的所有食物最終都是進入到小腸進行消化和吸收的。只要我們的小腸中有脂肪的存在就可以促進番茄紅素的吸收。在吃番茄的時候要盡量細嚼慢嚥,使其細胞壁完全破壞,這樣才能充分吸收裡面的番茄紅素。推薦給大家一種最簡單的吃法,那就是做番茄蜂蜜汁,這種吃法不僅能夠最大程度保留西紅柿中的維生素C,還能夠讓身體吸收更多的番茄紅素。做法也很簡單,把番茄洗淨切塊,放入料理機中攪拌一下,然後加入一勺蜂蜜調味,最後加幾滴橄欖油就可以。番茄有4個好搭檔,降壓又營養你是不是已經吃膩了番茄炒蛋?今天給大家介紹四種番茄炒菜的好搭檔。番茄燒茄子,解膩又不酸。茄子愛吸油,番茄則不同,這道菜融合番茄的酸和茄子的嫩,既去除紅燒茄子的油膩,又中和了番茄的酸味。番茄炒菜花,開胃又消食。番茄的酸能促進菜花中富含的小分子營養物質如葉酸、鈣、硒等的吸收。與富含類黃酮、花青素的西蘭花搭配也是不錯的選擇,能加倍防癌。番茄炒馬鈴薯,降壓又消腫。二者都含有豐富的鉀和維生素C,鉀能促進鈉的排出,從而有降壓、利尿、消腫的作用。番茄炒蝦仁,好看又營養。番茄富含番茄紅素,蝦仁富含優質蛋白,搭配營養更豐富,色澤口感俱佳。
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2019-05-23 新聞.健康知識+
喝隔夜水和千滾水會中毒嗎?腎臟科醫師說分明
人一天須喝上2000cc左右的水,喝怎麼樣品質的水相當重要。網路上經常傳呼籲人們別喝隔夜水和千滾水,否則容易生病,嚴重者還會致癌,但醫師解釋其實沒那麼嚴重,裡面的有害物質不到會影響健康的劑量。腎臟科醫師張壘表示,正常情況下,喝一兩杯隔夜水或者千滾水其實是很難達到中毒劑量,更談不上致癌,因為亞硝酸鹽對人體的中毒計量是0.2-0.5g,而合格的飲用水中硝酸鹽的含量最高不超過20mg/L,即便裡面的硝酸鹽全部轉化成亞硝酸鹽,正常成年人也需要一次飲用10公升的水才有可能達到中毒劑量。但醫生提醒,不要經常性的把喝剩的白開水反覆加熱,反覆燒開會造成水的老化,喪失了其中對人體有益的礦物質。另外,盡量不要飲用長時間暴露在室溫下的白開水,尤其是在夏季,溫度和濕度都比較高,細菌繁殖很快,長期暴露在室溫下的白開水細菌數目很容易嚴重超標,進入人體會引起急性腸胃炎,導致腹痛、腹瀉等症狀。
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2019-05-23 科別.腦部.神經
除了頭痛、嘔吐 偏頭痛還有你意想不到的附加症狀
一般人聽到 偏頭痛 這三個字,腦袋裡第一個浮現的是脈搏式跳動,讓人難受的頭痛。但偏頭痛之所以名列十大失能疾病之一,是因為它是一種神經系統疾病,對人的身心有廣泛的影響。其實偏頭痛除了核心症狀,也就是大家最熟悉的單邊脈搏性頭痛,會伴隨噁心嘔吐,怕光怕吵等等,偏頭痛患者也可能會出現各種附加症狀,像是可能會心情低落,容易疲憊等等。這次,我要幫大家做個總複習,讓大家可以從感官、身體、認知三大方向,來了解偏頭痛患者可能會出現的症狀!【感官】1.視覺障礙:出現複視、重疊影像、半邊偏盲,或出現盲斑、亮點、色線等的閃動、跳躍。2.畏光:偏頭痛會導致對光的敏感性提高,你可能會害怕LED燈光,或是電腦螢幕的藍光。3.耳鳴:你可能會聽到鈴聲,咔噠聲,嗡嗡聲,或甚至是心跳的聲音。4.聲音恐懼症:會對某種特定的聲音產生恐懼,可能是小狗吠聲,或是機器高速運轉的聲音。5.異感痛(疼痛敏感):有異常性疼痛的人,即使是頭髮碰觸到皮膚,也會有嚴重的疼痛。6.四肢或臉部有刺痛感:會在四肢或臉的一側感覺到刺痛,或者灼燒感。7.對氣味敏感:像是對香水,瓦斯味等各種氣味變得更加敏感。8.嗅幻覺:又稱為幽靈嗅,會聞到不存在的味道,可能是菸味、垃圾腐敗等惡臭味。9.動暈症:在交通工具移動時,產生的不舒服症狀,包括腸胃不適、噁心嘔吐、眩暈、面色蒼白及冒冷汗等。10.平衡失調:感到頭暈,暈眩。11..失語症:口語表達能力常會受到影響,如內容紊亂、不合文法,或常常遺漏某些重要的關鍵字。 【身體】12.肩頸疼痛僵硬:研究顯示,肩頸部位緊,痠痛也是偏頭痛的附加症狀喔13.顳顎關節疼痛:下顎痛,有時甚至牙齒也會感到疼痛14.鼻竇疼痛:鼻竇會感到疼痛或悶張感15.耳朵痛:感受到耳朵也出現脈搏式疼痛,或者是有壓力感的脹痛。16.頭痛:偏頭痛的疼痛範圍有可能是兩側痛、後腦杓痛,甚至整顆頭都會痛,疼痛感有如血管「搏動」般的規律性。17.肌肉無力:大腦化學物質多巴胺的下降,可能會導致你出現疲勞,肌肉無力的症狀。18.暫時性癱瘓:身體一側出現肌肉無力和暫時性麻痺。19.全身痠痛:感覺身體很多部位都很痠痛不適,也可能出現纖維肌痛症。20.噁心嘔吐:許多人偏頭痛時都會出現噁心反胃的感覺21.便祕:當消化系統減慢時,有時腸道也會受到影響,導致便秘22.腹瀉:在24小時內有三次或更多次稀便,而且通常伴胃痛或腹部絞痛。23.肚子痛:腹部疼痛位置靠近中線或肚臍周圍,而且是中度至重度強烈的疼痛。24.突然嘴饞:可能會對某個食物出現強烈渴望,突然很想吃甜食,或炸物等等。25.忽冷忽熱:偏頭痛發作時,會影響體溫調節,出現忽冷忽熱的症狀。26.四肢冰冷:患有偏頭痛的人也會感到有點冷,特別是在手腳四肢部位。27.鼻塞流鼻涕:偏頭痛除了影響嗅覺,也可能導致鼻炎發作。28.頻尿:偏頭痛也可能會出現頻尿的症狀!29.打呵欠:如果你在沒有睡眠不足,或是有精神的情況下打哈欠,那麼你的大腦可能在發出偏頭痛發作的信號。 【認知】30.頭腦混沌:會覺得自己反應變得遲鈍、思緒清晰度下降。31.困惑:你可能會混淆對象,認錯方向,不能像以前一樣處理訊息。32.注意力不佳:偏頭痛發作期間,以往只需要花你一分鐘做的事情,會變得需要更多時間。33.記憶障礙:像是當你走進家裡房間,卻又會馬上忘記自己為什麼走進去。雖然每個人都會有記憶失誤的時候,但偏頭痛患者發生機率更高一點。34.疲勞 :經常感到疲倦疲也可能是偏頭痛的徵兆之一。35.易怒:在偏頭痛發作之前,可能會變得易怒,焦躁不安。36.小兒腹痛哭鬧:每天至少三小時,每週超過三天,至少三週的持續哭鬧不休,常被歸因於一種常發生於嬰兒的腸絞痛。有研究指出,六到十八歲的兒童及青少年的偏頭痛,與嬰兒時期的腸絞痛病史有關連性。37.憂鬱症:偏頭痛發作時,也可能讓人出現憂鬱症症狀,像是持續的情緒低落,對事物失去興趣及動力等等。38.焦慮:偏頭痛發作期間的焦慮很常見,會讓你開始擔心一些糟糕的情況。39.人格解體:覺得自己的感受、感覺、情感和行為並不屬於自己,而更像是外部他人的經歷。40.愛麗絲夢遊仙境綜合症:會覺得自己某部位或全部的身體,變得要比往常來得大或小 ,有時更伴隨著視幻覺,有視物不對稱感 、喪失現實感和雙重性身心 。
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2019-05-22 新聞.健康知識+
以前吃都沒問題的食物,現在一吃就會不適?專家解惑
隨著年紀增加,人體消化系統將透過對特定食物有不適反應作為反饋,這種不適症狀被專家稱為食物敏感性。哈佛學者法索諾日前指出,老年人常有吃某種食物會造成腹痛、痙攣等問題,這是因消化系統退化而引起的食物敏感,與有生命危險的食物過敏易被搞混,法索諾補充其他差異,食物過敏幾乎是馬上起反應、而對食物敏感的反應需要等約一天,也因此較難被發現。根據專業醫療權威《哈佛醫學網》報導,針對部分年紀增長的病患會遇到一種問題:以前吃都沒問題的食物,現在一吃就會身體不適,學者法索諾稱之為「食物敏感性」(Food Sensitivity),白話文就是消化系統老化反饋給身體的警訊。法索諾表示,食物敏感性的研究較少,與其被發現的頻率較低有關,更常被與食物過敏(Food Allergy)弄混。直觀的差異點是食物敏感性與老化最相關,因為年紀增長,腸道內壁會自然弱化,形成允許細菌、病毒入侵的空隙,這些存在食物中的細菌就會因此傷害消化系統。據《隨時健康網》報導,法索諾舉出較為常見的食物敏感性例子,像是麵筋敏感或是花生敏感症狀,這與攝取特定食物後,導致IgG類抗體水平增加;與食物過敏的組胺反應不同,食物敏感的反應時間耗時較長,而且沒有急性生命危險,很多人終其一生可能都不會發現自己對某種食物特別敏感,食用則會導致身體不適。至於要如何找出食物敏感性的特定食物?法索諾表示沒有捷徑,得留心食用的食物類別,經過長期紀錄、比對,才可能找出。不過,他認為並非過度擔憂食物敏感,畢竟這不同於食物過敏及影響消化酶的食物不耐受(Food Intolerance),影響程度較低。【更多精采內容,詳見】
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2019-05-21 科別.眼部
天氣炎熱又梅雨季 中醫師:小心結膜炎
今天是24節氣中的「小滿」,亦為夏季的第二個節氣,相信民眾都有感受到氣候悶熱不穩定,近日更出現連兩天大雨。中醫師表示,雖已進入夏季,但因同時進入梅雨季,日夜溫差仍大,尤其降雨後要適時添加衣服,避免著涼而感冒外,炎熱會使病毒生長速度加快,得小心結膜炎、風濕、便秘等疾病上身。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,小滿的含義是夏熟作物的籽粒開始灌漿飽滿,但未成熟只是小滿,還未大滿;同時雨水充沛盈滿,雨水開始增多,預示著悶熱、潮濕的盛夏即將登場。陳潮宗說,小滿的養生重點在於「防熱防濕」,因氣溫不斷升高,人們常以冷飲消暑降溫,但過量會導致腹痛、腹瀉;另外,由於夏季炎熱,使各種病毒、微生物生長與傳播速度加快,會導致急性結膜炎發病率增加,輕者治療可痊癒、嚴重則可能影響視力。由於結膜炎以中醫來說是因風熱火毒所引起,故在患病期間,建議可多食用清熱解毒食材,如瓜類、茄子、綠豆、白蘿蔔、番茄等;若是不怕吃苦的人,可以苦瓜、濃綠茶、蓮子心等食材來消熱解毒、提神除煩。而平時也可多吃枸杞、菊花、芹菜等,有助保護眼睛功能。陳潮宗推薦民眾可做道簡易小菜-菊花蒸茄子。準備幾朵小菊花、茄子兩條並切段,將菊花洗淨後放入鍋中,加入適量水煮沸後,把茄子加入並盛入碗中隔水蒸熟,再放入適量麻油、鹽、醋攪拌即可,搭配正餐食用。