2026-05-01 焦點.元氣新聞
搜尋
腫瘤
共找到
2477
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2026-05-01 焦點.元氣新聞
腸道菌相失衡 婦飯後脹氣「罰站」2小時
現代人壓力大、飲食失衡，常發生腸胃功能障礙、消化不良等不適症狀，最常見就是脹氣，該怎麼辦？醫師建議，常起身走動散步、按摩腹部，可促進排氣。54歲李小姐，多年來吃完飯後必須「罰站2小時」，因為她用餐後不久腹部會迅速鼓脹，一坐下腹部脹氣更明顯，半夜也常被脹氣驚醒，睡眠品質大受影響。經評估檢查後，發現是腸道菌相失衡，造成餐後腹脹與不適。許多長期腹脹、消化不良的人，腸胃鏡檢查結果正常，但不適症狀卻持續存在。聯欣診所院長顏佐樺表示，這是因為內視鏡主要檢查潰瘍、腫瘤等結構性問題，而不少腸胃不適其實與腸道功能失衡有關，例如腸道菌相失衡、消化能力不足、腸黏膜屏障受損、腸道免疫反應過度等。腸道被稱為人體的「第二個大腦」，除了負責消化吸收，腸道內的菌相與神經系統之間也會相互影響，參與免疫調節並影響血清素等神經傳導物質的生成。顏佐樺說，現代人飲食精緻化、壓力與作息不規律，腸道菌相失衡愈來愈常見，腹脹或消化不良可能都與腸道健康有關。顏佐樺指出，食物在腸道內容易過度發酵，產生大量氣體，造成餐後腹脹與不適；若腸道屏障功能下降，也會使免疫系統長期處於警戒狀態，進一步影響消化功能。腸道菌相失衡症狀多樣，傳統腸胃鏡檢查不易發現，且盲目補充益生菌可能無效，建議透過檢測確認菌相類型再對症下藥。如果只是吃完之後感到一點點飽脹感，可能只是消化道正常擴張的反應；有些食物則會產生大量氣體，例如高纖蔬果、豆製品、高澱粉食物、發酵食物、高油食物、奶製品等。若每次一吃東西就脹氣，且明顯感到不適、悶脹甚至疼痛，就要注意腸胃功能紊亂、消化系統疾病及感染等問題，建議尋求專業評估。要維持腸道健康，顏佐樺建議，增加膳食纖維與原型食物攝取，提供腸道好菌需要的營養來源，減少過度精緻飲食與糖分，避免腸道菌叢失衡；養成規律運動、充足睡眠，幫助腸道蠕動與自律神經平衡。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
-
![]()
2026-04-30 焦點.健康知識+
一直打嗝怎麼辦？打嗝的原因、飲食地雷、快速停止打嗝方法一次看
吃飽打嗝，可能是很多人常出現的小症狀，只有不要太大聲，就不至於被認為沒禮貌。偶爾打嗝其實算正常現象，但如果很常打嗝，或打嗝打很久都沒有停止，不僅難受，也表示可能有些問題。為什麼有些人較容易打嗝，跟吃什麼有關係？又打嗝時間持續多久才算不正常？以下詳細解析關於「打嗝」的成因、生活習慣及預防方法。為何會打嗝？打嗝是指橫膈膜反覆痙攣或突然移動。橫膈膜是分隔胸部與腹部區域的肌肉，是負責呼吸的最大肌肉。橫膈膜痙攣會吸入空氣，讓聲帶突然閉合，產生「打嗝」聲。一般而言，打嗝被認為是一種發生在體內、非自願的反射作用，無法輕易要它停就停。什麼原因會導致打嗝？打嗝的原因，大多數還是短期性的習慣及行為造成，觀察持續時間及次數即可；少數則為疾病原因，這種通常是長期持續性的，就一定要盡快就醫檢查。行為習慣或飲食造成：打嗝雖說是非自主性的行為，但有些因素特別導致容易打嗝，例如吃太快、喝太快、邊吃邊說話，喝酒精或碳酸飲料、吃豆類等高纖維食物、嚼口香糖或吸菸時。若打嗝時出現食物的味道，且是在飯後一到三小時內打嗝，最可能就是飲食關係，如喝了汽水，或吃了太多糯米、麵包、饅頭等容易脹氣的食物。突然興奮一直大笑，或因情緒壓力等，也容易打嗝。可以的話，盡量避開以上這些行為及飲食。可能疾病原因：．先觀察打嗝所產生的氣味，若打嗝氣味屬於酸酸的，較可能是胃部相關疾病，常因胃酸太多造成，例如胃發炎、胃食道逆流、胃潰瘍、食道裂孔疝氣等。．若氣味偏臭，則可能是腸胃道不通暢或蠕動不正常、便祕太久，有些很嚴重的患者，甚至會出現類似糞便的氣味，這代表腸子已經塞得很嚴重。．糖尿病、腎臟病、電解質失衡等代謝不正常導致。．甲狀腺腫瘤、喉嚨痛等造成的神經損傷或刺激．中樞神經系統疾病，包括腦膜炎、腦損傷、中風、腫瘤等，還有多發性硬化症可能導致癱瘓或震顫。打嗝會持續多久？頻率多少正常？多數情況下，打嗝通常持續幾分鐘後會自己慢慢停止。單次偶發的打嗝情況，如果持續逾30分鐘還打嗝不止，可能要注意一下，先試試一些方法讓它停止。偶爾打嗝會持續數月。而當這些症狀長久持續時，可能會導致體重減輕和極度疲倦。有人會問，多少的次數算頻繁？其實並沒有公認的正常打嗝頻率。但根據《EVERYDAY HEALTH》訪問巴爾的摩慈悲醫療中心神經胃腸科與腸胃蠕動主任布萊恩·柯廷醫師指出，吃完餐點或碳酸飲料後三到四次的打打嗝應該都還在正常範圍內。什麼情況需就醫？短期而言，如果打嗝持續超過48小時；或長期打嗝嚴重到影響飲食、睡眠或呼吸，這些情況都必須看醫生。還有，打嗝之外也同時出現其它症狀，如體重減輕、吞嚥困難、胸痛；或排便習慣改變，無法排便或排氣，更要盡快就醫。總而言之，若頻繁打嗝已經影響了你的日常生活，或同時伴隨一些症狀，都不要忽視。哪些食物較容易導致打嗝？容易產氣的碳酸飲料、豆類食物。油炸、甜食等吃多容易胃酸逆流。還有，不要一下子吃太多糯米、饅頭、麵包等發酵食物。一直打嗝怎麼辦？有什麼辦法可以停止打嗝？大部分的打嗝不是什麼嚴重的問題，但時間持續就會感到有點不舒服。打嗝最多還是因食物引起，建議可以先喝些水，或可用湯匙前端包覆紗布或壓舌板，輕壓打嗝者的咽喉壁，這些方法主要是在壓制神經，大約幾秒後就不會再繼續打嗝。還有些時候，你可能剛好在跟人談話，甚至在進行表演或會議簡報，這時若還打嗝不止，就會很令人困擾了，因此網路上經常有人問各種停止打嗝的妙方。南加州大學凱克醫學院的家庭醫學專家Jennifer Boozer認為「有時忽略打嗝，就是最好的方式。」但如果迫切需要它盡快停止，可以試試以下幾種常見的家庭療法：10妙方可能停止打嗝．深呼吸、緩慢呼吸． 喝水或冰水． 漱口．讓某人出奇不意嚇你一跳（低血壓、反射性昏厥、眼疾等患者不適合）．屏住呼吸5-10秒（有心臟病或呼吸系統疾病的人不適合）． 拉扯舌頭． 吹氣球．對著紙袋呼吸．坐下，將膝蓋拉至胸前一分鐘．在臉上冷敷要預防打嗝，一定要先從生活習慣著手改善。避免狼吞虎嚥，少吃太辣、太油膩或含汽泡的食物飲料，吃飯定時定量，不要邊吃飯邊工作，吃飽後不要一直坐著，有助於幫助食物消化，改善飯後打嗝問題。平常也要定時起身走動避免長時間久坐、遠離菸酒等。打嗝時嘗試深呼吸、喝溫熱水放鬆橫隔膜。若長期持續，則一定要就醫檢查。【參考資料】．《MAYO CLINIC》．《EVERYDAY HEALTH》．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2026-04-29 焦點.元氣新聞
國際指引最新建議：ICI免疫檢查點抑制劑納入晚期子宮內膜癌第一線治療選項之一，把握每個治療機會
根據衛福部112年癌症登記報告，子宮體癌已躍升為台灣女性癌症發生率第五名，其中約九成為子宮內膜癌，且發生率持續上升。中山醫學大學附設醫院婦產部張正昌醫師分享，一名約60歲女性，停經多年後卻反覆出現不正常出血，起初未以為意，直到症狀持續數月才就醫檢查，經超音波與切片確診為子宮內膜癌，且影像檢查發現已轉移至肺部，屬於第四期。面對突如其來的晚期診斷，病人與家屬一度陷入低潮，但在醫療團隊評估下仍安排手術切除主要病灶，並於術後採取化療合併免疫檢查點抑制劑（ICI）的治療策略。經完整療程後，患者肺部轉移病灶明顯縮小，病情獲得穩定控制，生活品質亦得以維持，至今已接近兩年持續追蹤。張醫師表示，過去晚期患者較難期待長期穩定，但隨著治療進展，即使晚期仍有機會延長存活並兼顧生活品質。發生率攀升居女性癌症前段正確認識惡性程度是關鍵隨著子宮內膜癌病例逐年增加，建立正確的疾病認知已成為民眾不可忽視的重要課題。張醫師指出，臨床上評估子宮內膜癌的預後好壞，主要從三大面向判斷，包括腫瘤分期（是否侷限於子宮或已擴散至淋巴、遠端器官）、細胞分化程度（G1至G3）以及近年愈發重要的分子特徵，（如p53突變MMR或POLE基因表現）等。一般而言，第一、二期侷限於子宮內，預後較佳，五年存活率可達九成；而第三、四期則代表癌細胞已擴散，預後相對較差，治療難度與復發風險顯著增加。張醫師提醒，子宮內膜癌最常見且重要的警訊為「異常出血」，尤其停經後再次出血更應提高警覺，及早就醫檢查有助於把握治療先機。晚期治療策略再升級 從單一化療邁向合併免疫治療針對晚期或不適合手術的子宮內膜癌患者，治療策略已從過去單一化療，逐步邁向「系統性治療」的新模式。張醫師說明，若患者身體狀況允許，仍會優先考慮手術切除，後續再搭配輔助性治療；但對於無法手術或已出現遠處轉移的患者，則以化療為基礎，並合併ICI免疫檢查點抑制劑治療，以延長疾病穩定期為主要目標。相較於傳統化療可能會影響正常細胞、導致疲憊與其他副作用，ICI免疫檢查點抑制劑治療則透過活化自身免疫系統對抗癌細胞，在部分患者中可達到更佳的疾病控制效果，同時減少對生活品質的衝擊。臨床觀察顯示，透過治療策略的調整，患者不僅腫瘤有機會縮小，也能在治療期間維持日常活動與社交生活。國際指引推動第一線免疫合併治療為患者爭取更多可能隨著臨床研究累積證據，美國國家癌症資訊網（NCCN）已將免疫檢查點抑制劑（ICI）合併化療納入晚期子宮內膜癌的第一線治療選項之一。張醫師表示，過去化療單獨使用時，治療反應率有限，而合併免疫治療後，整體反應率可明顯提升，特別是在具有特定基因特徵（如DNA修復缺陷）的族群中，效果更為顯著，這樣的治療轉變，代表患者從治療初期即有機會採取更精準、有效的策略，不再只是等待後線治療的機會。臨床數據亦顯示，這類合併療法有助延緩疾病惡化、延長存活時間，逐步突破過去晚期治療的瓶頸。善用保險與資源整合縮短與創新治療的距離儘管ICI免疫檢查點抑制劑治療為晚期患者帶來新希望，但目前仍屬自費項目，對部分病人而言仍是一大負擔。張醫師建議，患者可先盤點自身保險內容，包括住院給付、重大疾病險或新藥給付條件，並與醫療團隊討論最合適的治療規劃，此外，也可透過醫院社工系統或相關基金會尋求補助資源，減輕經濟壓力。張醫師強調，在資源逐步整合下，免疫治療已不再遙不可及，關鍵在於及早了解自身條件並主動與醫療團隊諮詢專業意見。隨著醫療持續進步與政策逐步推動，未來也期待讓更多患者能及早受惠於創新治療，進一步提升整體存活率與生活品質。
-
![]()
2026-04-28 癌症.肺癌
32歲女不菸又運動卻持續咳嗽 就醫發現肺癌四期嚇傻
一開始只是睡前咳嗽，日子一天天過去，潔米（Jaymie Knox）還是咳個不停，她以為自己得了支氣管炎，一位醫師說可能是氣喘或過敏，讓她吸了點藥但未見好轉，因為潔米根本就沒有支氣管炎也沒有氣喘和過敏，而是肺癌四期。這個結果嚇壞了32歲、才新婚兩周的潔米，她不抽菸還定期練習自由搏擊，她回憶得知診斷結果那一刻，她坐在診療間裡，醫生面無血色地走進來，拿著她的X光檢查片，對她說「妳的整個左肺可能被積液或腫瘤覆蓋，我們現在要立刻把妳送到醫院」。潔米說，她從不抽菸，家族也沒有癌症病史，她當時坐在房間裡嚇壞了，心想「我怎麼結婚才兩周，怎麼現在被診斷出肺癌四期了？」潔米照完X光後，接受了痛苦的胸腔引流手術，引流出2.5公升的積水。「今日美國」（USA Today）報導，盡管肺癌是美國最常見的癌症之一，它還是被汙名化和有很多誤解；很多人認為只要不吸菸就不會得到肺癌，但其實根據疾病管制與預防中心的數據，美國有10%至20%的肺癌病患從未抽過菸，或一生抽的菸不到100支，且隨著吸菸率下降，不吸菸者在肺癌患者的占比越來越大。美國癌症協會（American Cancer Society）指出，年輕族群較少罹患肺癌，大多數病患是65歲以上；45歲以下的族群診斷率約1.1%，35歲以下為0.2%，潔米就是那不幸的0.2%之一。肺癌是美國最致命的癌症，一年死亡的人數超過乳癌和大腸癌死亡人數的總和。潔米是在2018年被診斷出罹患肺癌，她目前致力於提高大眾對肺癌的認識，也提到生物標記檢測（biomarker testing），她認為就是這個檢測讓醫生找到對她有效的標靶治療，若沒有這個檢測，她相信自己現在已不在人世。梅約診所（Mayo Clinic）指出，肺癌初期通常沒有症狀，隨著病程演進症狀開始出現，包括久咳不癒、胸部疼痛、咳血、聲音沙啞、呼吸急促和喘息。潔米回想起症狀惡化的情況，那時她跑四分之一英里就氣喘吁吁，她發覺情況不對勁，給第二位醫師診斷，最終發現罹癌。潔米的醫生無法確知她罹癌的病因，她既不吸菸，家族也無病史，她自己懷疑是因暴露在氡氣（Radon）之下，那是美國人罹患肺癌的第二大原因，僅次於吸菸。潔米說，人們總認為只要不吸菸就不會得到肺癌，但其實是只要有肺就有可能得到肺癌，和吸不吸菸沒關係，那只是風險因素，乳房也是相同道理，只要有乳房就可能罹癌，而每個人都有乳房。潔米認為自己很幸運，她遇到很棒的醫療團隊，將生物標記檢測納入她的療程中，該項檢測包括對她腫瘤的基因分析，結果發現可以用一種針對特定突變的藥物來治療她的癌症，醫生們對潔米說化療和放射治療對她無效，若不是醫療團隊的細心照顧，她認為自己不會活到今天。潔米仍是肺癌第四期患者，但多虧了藥物治療，她的病情得到了藥物誘導緩解。這種緩解無法持續到永久，最終可能她的身體對藥物產生抗藥性，或是她的癌症會找到對抗藥物的方法，她說目前還有兩種其他藥物可供她選擇，以備將來之需。但她希望隨著醫學的進步，未來會有更多治療方案。潔米說，人們吃藥治療的時間平均只有兩年，而她已進入第七年，每次檢查都提心吊膽，比前一次更恐怖，因為害怕有不好的事發生。潔米現在盡可能地享受生活，她收養了兩個孩子，目前一個兩歲一個三歲，她還計畫今年到夏威夷慶祝40歲生日，她說她可能本來看不到夏威夷也看不到自己滿40歲，所以今年兩個願望一次實現。潔米說，她除了想提升大眾對肺癌的認知，也希望改變人們對肺癌患者的看法，她說癌症有很多類型，病患看起來就跟普通人一樣，她在罹癌之前是一個充滿活力、樂觀開朗、風趣幽默、精力充沛、開心快樂的人，確診後她也努力讓自己保持這樣的狀態。
-
![]()
2026-04-28 名人.張金堅
張金堅／癌症照護 推動電子版病人報告結果
衛福部今年推出新版乳癌照護品質提升方案，投入四千萬元，以論質計酬取代論量計酬，希望依循最新治療指引，提供乳癌患者更完整的連續性照護服務。其中涵蓋廿二項指標，可根據治療結果，給予額外績效獎金，為乳癌癌友、醫院及醫療團隊創造多贏局面。但臨床評估指標存活率、復發率等為主，往往忽略病人主觀結果或感受。以病人為中心 補足傳統指標隨著癌症治療快速發展，單以存活率及腫瘤反應作為照護品質指標已顯不足，目前對反映病人真實的治療經驗與生活品質非常重視，即所謂病人報告結果（Patient-Reported Outcome,PRO），已被國際癌症研究及臨床照護視為補足傳統臨床指標的關鍵工具，PRO是「以病人為中心」與「價值導向醫療」的核心資料。PRO是指病人透過紙本或電子版，直接回報健康狀態及治療結果，涵蓋相關症狀、不良反應，主觀及角色功能以及生活品質等，其測量工具稱為「PROMs（Patient-Reported Outcome Measures）」。此觀念從2000年後頻繁使用，紙本較為繁複，常有人為錯誤，目前已改由手機、平板或電腦等工具的電子版（簡稱ePRO）取代，這些年來，英國、德國、義大利、丹麥、美國相繼利用電子版PRO，收錄病人回報資訊。歐美實施成效 增病患滿意度以乳癌為例，英國、德國、義大利、丹麥皆有相關學術論文發表，證實可以減少非計畫性急診或住院7至11%，可增加用藥遵從性10%，更可提供疼痛控制及降低心理焦慮30%，所以歐洲藥品管理局（EMA）以及美國食藥署（FDA）都相繼使用，並廣泛擴及到各種癌症。美國食藥署於2021年6月發表「病人報告結果」指引草案，並於2023年正式列為「病人為中心的藥物開發指南」，歐盟亦有標準化的規範及應用經驗。綜觀近20多年來ePRO的發展，歐美國家在癌症領域已趨成熟，且有豐富經驗及具體成效，ePRO評估量表已標準化且具一致性，癌症治療從短期，即手術、化療等、中期如荷爾蒙治療及長期追蹤，均有具體可行的量表，其成效包括提升整體存活期、降低急診及住院率．提升醫病溝通及病患滿意度，還有改善臨床試驗準確性。推行最大障礙 缺乏本土參數在歐美，ePRO已從單純的臨床試驗轉變為常規照護的一部分。台灣目前最大的障礙，是缺乏本土的效用值和指標參數。期盼政府主導，成為ePRO的重要推手。建構本土數據資料，才能與歐美等先進國家進行醫療照護品質的評比，落實與國際接軌。ePRO如能在台灣普遍施行，確實能夠對癌症照護系統提供真正以「病人」為中心的主動照護，且能提升病人的生活品質，並減輕醫事人員工作負擔。
-
![]()
2026-04-28 養生.運動健身
短短10分鐘高強度運動就能改變血液！最新研究：有助抑制癌細胞
癌症的形成機制複雜，但近期有研究顯示，短時間的高強度運動不僅有助於整體健康，甚至可能透過改變血液中的分子機制，抑制癌細胞發展，為癌症預防提供新的可能方向。一項發表於International Journal of Cancer的小型新研究發現，僅10分鐘的高強度運動，就可能引發血液變化，有助於減緩癌細胞進展，甚至具備預防潛力。這項研究招募了30名年齡介於50至78歲、體重過重或肥胖的男女，每位參與者需進行約10分鐘的高強度腳踏車運動測試。運動結束後，研究人員抽取血液樣本，分析多種蛋白質變化。結果發現，在249種蛋白質中，有13種在運動後增加，包括白細胞介素-6，這種物質有助於修復受損的DNA。此外，高強度運動也提升了多種分子水平，這些分子可抑制發炎、改善代謝並支持血管健康。接著，研究人員將含有這些分子的血液與大腸癌細胞接觸，結果顯示超過1300個基因產生變化，涉及DNA修復、能量生成以及癌細胞生長。雖然研究並未直接證明運動能降低大腸癌風險，但結果顯示，僅10分鐘的高強度運動可能有助於抑制癌細胞進展，暗示其可作為癌症預防策略的一部分。運動與癌細胞生長的關聯首先，研究發現高強度運動可促進血液中與DNA修復相關的變化。外科腫瘤醫師Anton Bilchik指出，這可能有助於減緩癌細胞的發展。其次，運動能降低慢性發炎，運動腫瘤學專家Nate Parker表示，慢性發炎與多種嚴重疾病（包括癌症）風險上升有關，因此減少發炎可能有助降低癌症風險。運動還能提升免疫功能，使身體在出現癌細胞時更能迅速反應。任何活動都比久坐不動好這項研究規模較小，且僅在實驗室中觀察大腸癌細胞，因此仍需更多研究驗證。但Parker建議，任何形式的活動都比完全不動來得好：「盡量減少久坐、多活動，從安全且適合自己的運動開始，隨著體能提升逐步增加運動量與強度。」此外，American Heart Association建議，每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動，或75分鐘高強度有氧運動，並搭配每週2天的肌力訓練。
-
![]()
2026-04-28 醫療.皮膚
長紅痣代表肝不好？愈老長愈多正常嗎？「櫻桃血管瘤」好發族群、惡化特徵一次看
許多人會發現皮膚上常長出一顆顆像是紅痣、不痛不癢的斑點，有人認為是福氣和長壽的象徵，甚至發現年紀愈大變得愈多。紅痣是老化徵兆嗎？突然長很多是不是代表身體出問題？如何判斷怎樣的情況才需要就醫？櫻桃血管瘤的特徵為何？長在哪裡？根據香港港安醫院介紹，這類小紅痣的醫學名稱叫「櫻桃血管瘤」（cherry angioma），也稱「老年性血管瘤」。是一種長在皮膚淺層的無症狀紅色痣，一般直徑0.1至1公分不等，有時或會偏藍或紫色。櫻桃血管瘤通常長在頸、背、手臂或面部等身體軀幹位置，但甚少見於手掌、腳掌和黏膜組織，有些會微微凸起，但只要沒有出現異常或變化，就不會對身體健康構成任何影響，更不需要特別治療。櫻桃血管瘤的成因為何？什麼人更容易長？大部分櫻桃血管瘤都屬於良性組織，不痛、不癢也不會長大，一般也毋須擔憂或特別處理。至今仍未有確切成因，有研究指或跟遺傳或基因變異有關。進入30至40歲的族群開始出現紅痣的情況十分普遍，而紅痣數目會隨年紀增多，也有少數個案見於青少年，另外有特殊情況是因懷孕或患惡性腫瘤而突然出現櫻桃血管瘤。雖然櫻桃血管瘤的形成原因尚無確切的定論，但是普遍認為和以下因素有相關性：．家族遺傳、先天體質 ．懷孕造成膚質變化：女性因荷爾蒙波動關係而導致．年齡：隨著年紀增長，發生的比例越高、生長數量也越多，75歲以上族群出現櫻桃血管瘤的機會大於75%。櫻桃血管瘤出現這些徵兆需就醫？雖說櫻桃血管瘤不會對健康造成危害，但若是皮膚紅痣有以下不尋常變化，應提高警覺：．突然變大或變多：櫻桃血管瘤剛開始約0.1至0.2公分左右，隨著年紀會慢慢增大，可能會超過1公分，要是生長太迅速就要留意。．形狀改變：邊緣出現不規則，或有如葡萄狀般的突起。．潰瘍或出血：若不是自己抓傷弄破，卻出現流血、潰爛等症狀，恐是惡性表現。．微絲血絲增生：紅點附近出現擴散性的紅色血絲狀，像像蜘蛛網向外延展，可能是「蜘蛛狀血管瘤」，不排除是肝硬化前兆。櫻桃血管瘤是良性增生，通常不需治療。若因影響外觀、頻繁流血想處理，主要處理方法如下，建議尋求專業皮膚科評估。 ．雷射治療： 最常用且熱門的方式，能瞬間破壞血管，約1至2次治療可清除。．冷凍治療： 利用液態氮凍死病灶，可能需要多次治療。．電燒處置： 利用熱能燒灼血管瘤，但較易留下色素沈澱或疤痕。．手術切除： 適合較大（>1公分）的血管瘤，能完全清除但會留下疤痕。如何減少櫻桃血管瘤增長？可透過日常防曬和攝取抗氧化食物減緩衰老，生理性的櫻桃血管瘤不需預防，但病理性的由肝功能異常引起，要保護肝臟可以從以下幾步做起：．戒酒：酒精會造成許多肝臟的疾病，所以戒酒就能有效預防肝臟造成損傷。．謹慎用藥：避免服用來歷不明的藥物、偏方或草藥造成肝臟損傷。．注射A型、B型肝炎疫苗：避免肝炎病毒造成肝臟損傷。．生活習慣：養成規律的用餐與作息，避免熬夜，充足睡眠，飲食均衡。資料來源香港港安醫院療日子康健資料庫otona answer
-
![]()
2026-04-26 名人.洪惠風
洪惠風／我的「三七五減豬」方案
不知什麼時候開始體重逐漸增加，11年前去高雄義大醫院時，有時間正常三餐，加上皮膚炎服用類固醇後，更是腫到自己感覺像頭豬，鏡子不太敢照，血糖也達糖尿病的診斷標準。那時我的減重，是想像電視機是人力發電，不踩不准看；至於飲食控制呢，加加減減，就是很難控制自己的食欲。那時出現了綽號「排糖藥」SGLT2i（恩排糖、福適佳……）的糖尿病藥物，一天可從小便排掉相當於16顆方糖的糖分，這種藥除了降低血糖，還能降低大約5%的體重（那時這種藥減緩腎臟病、改善心臟衰竭的研究結果都還沒發表，主要還是用來控制血糖）。我開始服用「排糖藥」，想像吃進去的卡路里從小便排出，熱量穿腸過，既能享受美食，又能減重。無奈這種美好的憧憬很快就被打破……體重沒掉，小便還多到半小時就要上一次洗手間，門診還好，做心導管就變成夢魘，所以雖然有人對這種藥物反應非常好，卻跟我無關，只好回到飲食運動的老路。但就跟很多研究結果類似，光靠飲食控制加上運動，減肥很難持久，曾在醫學會上聽到有講者引用愛因斯坦的名言，形容單靠飲食加運動就能長期控制體重的迷思，「瘋狂的定義，就是重複做同樣的事情，卻期待有不同的結果。」（Insanity is doing the same thing over and over again and expecting different results.）。回台北後，我不再需要類固醇，但體重也回不去了，還被診斷睡眠呼吸中止症，晚上戴了呼吸器，為遮掩走樣的身材，衣服換成深色，但沒多久又得為更胖的身材重購，BMI逐漸超過29。我把減肥的希望轉向了GLP1RA的腸泌素藥物，也就是大家熟知的瘦瘦針。幾年前，每周一次的瘦瘦針因為產能受限，在台灣只能用在糖尿病控制不好或已有心血管疾病的病人身上，所以雖然很想試，卻不敢利用醫師的特權取得。直到去年年初產能恢復，還出現兩種不同廠牌，到這時，我終於可以使用了。我用的是胰妥讚（週纖達），從每周0.25mg開始，慢慢增加到0.5mg、0.75mg、1mg，很快的食量大減，沒那麼想吃零食，我戒了消夜，一天變成兩餐，但有些便祕，另外為了維持肌肉量，持續游泳、啞鈴、高蛋白；體重逐漸減輕，半年降了14-15公斤，呼吸器拿掉了，血糖正常了，停了血壓藥，膝蓋也不痛了，人整個輕快了起來。可是又開始煩惱，體重降那麼快，會不會除了藥物的效果外，還長了腫瘤？健檢排除後，決定見好就收，但又該如何收手呢？大型研究告訴我們停用瘦瘦針，一年平均復胖50-60%，也有研究估算停用之後大約1.7-1.9年會回到原先的體重。另外，再想到這類藥物除了體重之外，還有減少發炎、降低動脈硬化等許多其他的好處，我決定減量，而非停藥。逐漸降到0.25mg時胃口好像有些回來，0.5mg又有點太過，所以我最後調到每周0.375mg，這樣一支4mg、四千元左右的針可以打3個月，在這樣的劑量之下，體重維持了，照鏡子不再像頭豬，所以消遣自己這個0.375mg劑量，是「375減豬」。有人稱三高加肥胖是「死亡四重奏」，沒有好方法時也就罷了，但當科學給了我們新路時，跟我一樣得到肥胖症的人就不妨考慮一下，說不定「三七五減豬」方案對您也是有效的。
-
![]()
2026-04-25 養生.營養食譜
洋蔥護腎、抗癌、穩血糖！專家教不流淚切法 縱切橫切也影響甜味及辛辣度
洋蔥含有豐富的槲皮素、膳食纖維及維生素C等營養，因而有「蔬菜皇后」之稱。每年12月至隔年4月是國產洋蔥的主要產季，盛產期的洋蔥水分多、甜味足，辛辣感較低，不論是洋蔥炒蛋、涼拌洋蔥、洋蔥圈，炒、炸、煮或涼拌都很美味。洋蔥不只是廚房常見的料理要角，更是科學認證的「護腎蔬菜」。但我們通常以煮食方式吃洋蔥，但其實洋蔥生吃更能保留更多槲皮素與硫化物，是最護腎的吃法。洋蔥2關鍵成分護腎腎臟專科醫師洪永祥之前就曾在臉書指出，根據醫學文獻指出，洋蔥含大量抗氧化、抗發炎化合物，還有助於降低血壓與血糖，間接減少腎臟負擔。而它得以保護腎臟的2個關鍵成分，分別是槲皮素（Quercetin）與硫化合物。洪永祥解釋，槲皮素是一種天然類黃酮，抗氧化力強大，特別集中在洋蔥的外層與根部。研究顯示，它能減少腎臟氧化壓力、降低腎絲球硬化與纖維化，並減少腎細胞凋亡。更重要的是，槲皮素能抑制黃嘌呤氧化酶，降低尿酸生成，促進排泄，對高尿酸血症及痛風性腎病變患者尤其有益。而切洋蔥時害人流淚的則是硫化合物，它們來自含硫胺基酸分解後產生的揮發性物質，不僅刺激眼睛，但具有抗發炎、抗氧化功效。研究指出，硫化合物能延緩腎臟纖維化與慢性損傷。綜合來看，洋蔥能降低蛋白尿，延緩腎功能惡化，對慢性腎病患者是一大助力。洋蔥的其他健康益處洋蔥除了護腎，《verywell health》還列出經常吃洋蔥的8大健康功效：1.心血管保護：降低壞膽固醇、三酸甘油脂，維持血管彈性，減少動脈硬化。2.抗癌潛力：蔥屬蔬菜中的硫化合物與槲皮素，能抑制腫瘤生成與癌細胞擴散，尤其是胃癌與大腸癌。3.血糖控制：改善胰島素阻抗，幫助糖尿病患者穩定血糖。4.抗菌作用：抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺旋桿菌等有害細菌。5.維持骨骼健康：洋蔥與骨密度提升有關，能減少骨質流失。6.促進腸道健康：含有菊糖（inulin）等益生元，有助腸道好菌生長。7.體重管理：洋蔥皮富含槲皮素，研究顯示能降低體重與體脂。8.營養補給：半杯生洋蔥僅 30 大卡，含維生素 C、B6、鉀、葉酸與少量硒、鋅等微量元素。洋蔥不流淚有撇步 切法不同口感也不同雖然洋蔥極其營養，但有些人就是不太會處理洋蔥，最困擾的問題莫過於，切洋蔥經常會讓人流淚不止。農糧署指出，想要切洋蔥不流淚，就要「減少洋蔥細胞被破壞」，以避免含硫胺基酸因分解而產生具刺激性的揮發硫化合物。所以切洋蔥應選用鋒利刀具、順著縱向紋路切，或採推切或拉切，都是好方法。而改變洋蔥切法，不僅能減少流淚，其實也會讓口感有些許差異。農糧署說，順著洋蔥紋路平行切（縱切），可保留纖維，辛辣味易釋出，口感會比較爽脆、辛辣，適合煎炸等口感料理。而與洋蔥紋路垂直切（橫切），將纖維切斷，口感會較為軟嫩、香甜，適合燉煮類料理。洋蔥生吃還是熟食好？大部份人都是將洋蔥煮食吃，不過洪永祥指出，洋蔥生吃能保留最多槲皮素與硫化物，但刺激性強，並非人人能接受，熟食則較溫和，但部分營養會流失。也提醒腎功能末期者且有高血磷血鉀，尤其是需要限鉀、限磷的腎友、正在出血或服用抗凝血劑者、胃潰瘍、胃發炎腸胃功能不佳者、急性發炎期、孕婦與哺乳期建議少吃。而根據《verywell health》報導，研究表明，在各種烹飪方法中，煮和煎洋蔥較容易導致營養價值的損失，炒、蒸和微波爐加熱也會降低健康益處。但烹飪前將洋蔥壓碎，可以保留其健康益處；或以烘烤方式，可增加洋蔥中的類黃酮含量。洋蔥整顆買，不要買切好的半成品最後提醒大家，買洋蔥應選擇外皮乾燥、堅硬、無斑點或發芽的完整洋蔥，不要購買切好的半成品，以降低細菌污染風險。挑選時注意，挑球形完整、堅實；表皮完整光滑、乾燥；無萌芽、無鬚根及無腐爛為佳。買回家保存應放在陰涼乾燥處，注意避免潮濕導致發霉。【資料來源】．《verywell health》 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁．《食農教育資訊整合平台》 ．《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》 ．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2026-04-24 醫療.婦產科
婦人長期下腹悶痛…卵巢靜脈曲張作怪
一位快50歲的女士走進門診，一臉疲憊。她在服務業工作，長期久站是日常。最折磨她的不是腰痠背痛，而是「下腹部悶痛」，像被一條看不見的束帶緊緊勒住，尤其在排卵期更明顯，站愈久愈痛。為了撐住工作，她幾乎靠止痛藥過日子。吃到後來，出現胃痛、胃灼熱、甚至胃潰瘍。婦產科檢查後常聽到「可能是體質，懷孕後會改善。」她真的照做了，還生了兩個孩子，下腹悶痛不但沒好，反而更嚴重。更讓她心慌的是，抽血CA-125長期偏高，常超過100，都降不下來。她擔心是不是腫瘤，但影像與婦科評估又沒有明確惡性證據。後來進一步做電腦斷層檢查顯示，左側卵巢靜脈明顯擴張、彎曲，典型「卵巢靜脈曲張」，常被稱為「骨盆鬱血症候群」，也就是骨盆腔的靜脈像腿部靜脈曲張一樣回流不順，血液滯留、壓力上升，久站、排卵期或月經前後就更容易悶痛。她也合併子宮內膜異位症，這可能讓疼痛更複雜、更難單靠一般止痛解決。治療選項上，她接受了微創「卵巢靜脈栓塞」，不需要大傷口，而是從血管內把異常回流的靜脈封閉，讓血液改走正常的回流路徑。術後追蹤她的下腹悶痛改善至少八成，她終於不用再靠大量止痛藥硬撐，上班時不再皺眉了。特別的是，她的CA-125下降了一半以上。但CA-125不是「有升高就等於癌症」，它是一種會被骨盆腔發炎、刺激或疾病影響的指標，像子宮內膜異位症常會造成升高；卵巢靜脈曲張並不是典型用CA-125來診斷的疾病，但當骨盆腔整體鬱血與發炎負擔下降時，CA-125有機會跟著回落。重點不是單看一個數字，而是把症狀、影像與病因一起拼起來，才不會走冤枉路。
-
![]()
2026-04-23 癌症.攝護腺癌
不可逆電穿孔治療 精準切除攝護腺癌
攝護腺癌為男性癌症前3名，65歲以上患者超過7成，每年新增患者近萬人。台北榮總副院長曾令民表示，過去低風險者採積極追蹤，中高風險者需採「全腺」治療，均需切片診斷，除了早期針對攝護腺抗原PSA檢測要採樣切片外，現今可透過多參數核磁共振mpMRI協助找出疑似腫瘤位置，並運用新治療技術延緩全切除。台北榮總泌尿部主治醫師魏子鈞說，攝護腺特異抗原過高或肛門指診異常病人，標準檢測為「採樣型」經直腸超音波指引攝護腺切片術。近來mpMRI對攝護腺影像分析效力日增，不少病人選擇mpMRI，不僅可減少不必要的切片，也能協助找出疑似腫瘤位置，甚至針對可疑病灶採用較精準「融合標的式」切片術，大幅提升診斷準確度。PSA檢測分為低中高3種風險，魏子鈞指出，過去低風險型者採積極追蹤，且中低風險的患者占比約15%至25%，常見的治療包括海扶刀、冰凍治療等，但存在放射性膀胱炎、直腸炎等風險；現在介於攝護腺全治療（手術切除或放射粒子）與積極追蹤之間，有新的替代選項可以治療，就是「不可逆電穿孔治療」，適合中低風險者，單側且單一病灶者尤佳，需自費約50萬元，可以更精準治療。70歲鄭先生因尿速減緩、斷斷續續、夜間多尿就醫，檢查發現攝護腺指數偏高，因對直接切片有顧忌，先行接受mpMRI檢查，顯示有一可疑病灶，為安全起見接受mpMRI融合標的式切片，發現病灶僅限於mpMRI所懷疑的範圍，其餘皆良性。因此屬於低風險攝護腺癌，積極追蹤即可。不過，鄭先生對於僅追蹤而未治療仍有疑慮，經醫病共同協商討論，考量兼具治療目標與神經保護，去年選擇接受奈米刀手術，術後三日即移除尿管，解尿無礙後出院，持續追蹤穩定控制中。
-
![]()
2026-04-22 癌症.肺癌
肺部篩檢出毛玻璃狀結節 3件事判斷是否可能肺癌
48歲的張先生，3年前公司健康檢查接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT），意外發現右上葉有一顆1.2公分的毛玻璃狀結節，由於他無咳嗽、胸痛或其他不適症狀，醫師建議定期門診追蹤，每半年進行影像檢查。前2年結節大小穩定，未見異常變化；然而，去年影像顯示，該結節增大至1.8公分，且出現部分實性成分，醫師建議進一步評估。長期存在且增大 可能是癌症張先生接受支氣管鏡與影像導引肺穿刺，病理報告顯示，為非典型腺瘤樣增生，但由於毛玻璃狀結節若伴隨實性成分，惡性機率較高，仍無法完全排除早期肺癌的可能性，因此轉診至胸腔外科。最終，他接受微創肺葉切除手術，術後病理證實為一期肺腺癌。所幸，腫瘤仍屬極早期，術後無需輔助治療，目前恢復良好，持續門診追蹤中。肺部毛玻璃狀結節是一種在電腦斷層影像上呈現半透明、雲霧狀的病變，可能由發炎、感染、間質性肺病變，甚至早期肺癌所引起。隨著低劑量電腦斷層普及，愈來愈多人在健康檢查中，發現有這類結節。根據研究，純毛玻璃結節惡性機率較低，但若長期存在且增大，則可能為原位癌或早期浸潤性肺腺癌。若病變呈現部分實性，則惡性風險更高，應積極監測或進一步檢查。結節6mm有變化 就須評估對於毛玻璃狀結節病變，醫師通常會依據以下因素決定是否追蹤或進一步檢查：1.大小與變化：小於6mm的結節，通常建議每年追蹤；若超過6mm且有變化，則應進一步評估。2.實性成分：若毛玻璃狀結節內部出現實性區域，應高度懷疑惡性，建議進一步診斷或手術。3.生長速度：若短期內明顯增大，建議及早介入處理。早期治療能治癒 應定期篩檢毛玻璃狀病變雖然不一定是癌症，但若有高風險特徵，應積極監測與治療。隨著醫療技術進步，低劑量電腦斷層已成為早期肺癌篩檢的重要工具，讓許多患者能在腫瘤尚未轉移前接受治療，並獲得良好預後。張先生的案例顯示，透過定期篩檢與適時手術，即使是早期肺癌，也能透過微創手術治癒，恢復正常生活。
-
![]()
2026-04-22 醫聲.醫聲要聞
台美癌症研究再深化 國衛院與美癌症研究協會簽MOU
為深化臺灣癌症研究在國際間的影響力，國家衛生研究司徒惠康與美國癌症研究學會(AACR) 執行長佛蒂（Margaret Foti），在聖地牙哥舉辦2026 AACR年會期間，當地時間20日上午正式簽署合作備忘錄（MOU），透過6大合作方針，建立長達五年的策略夥伴關係，共同推動癌症領域的科研與專業發展。司徒惠康表示，國衛院第一個成立的研究單位就是癌症研究所，長期與國內重要臨床醫學中心建立合作關係，推動新穎且整合性的臨床試驗研究，共同強化臺灣臨床癌症研究與國際接軌。此次的簽署不僅展現臺灣在全球癌症研究領域的重要角色，更落實將尖端科學發現推向臨床應用。1907年成立的美國癌症研究協會，是世界上第一個且規模最大的癌症研究專業組織，匯集全球科學家與臨床專家，聚焦基礎、轉譯及臨床研究，致力於預防和治療癌症。同時也與相關機構合作，為癌症患者的生活品質改善做出重大貢獻。佛蒂致詞中回憶，多年前訪臺時曾拜訪中央研究院，對臺灣學術界的活力印象深刻。她指出，臺灣研究人員在國際舞台上的影響力日益增加，目前AACR有超過600位臺灣成員，佔亞太地區近10%，是推動全球癌症轉譯研究的重要支柱。此次合作延續「AACR on Campus」聚焦的議題，包含免疫療法、癌症基因體分析、人工智慧於醫學研究應用等主題。透過導師制度，協助臺灣年輕學者強化科學溝通、研究計畫撰寫及管理能力，提升國際競爭力。未來合作將包括共同舉辦國際會議、研討會、及教育訓練課程；促進科學與臨床數據資訊的互換與共享；推動跨國合作研究計畫並共同發表學術論文；提供年輕學者、臨床醫師專業發展與培訓計畫；共同倡議腫瘤相關政策，提高大眾癌症防治的認識；及進行訪問學者、研究員及受訓人員的交流與互派等6方面。
-
![]()
2026-04-21 焦點.元氣新聞
基因失控全身狂長腫瘤！28歲起6度開刀保命 全台僅54例
63歲林女士，30多年多次接受重大手術，因中樞神經血管母細胞瘤接受包括延腦腫瘤切除、加馬刀放射手術、頸椎至胸椎腫瘤切除，甚至去年因罕見的腰椎血管母細胞瘤再度復發，出現下背痛、髖部疼痛及下肢麻木等症狀，再度手術治療。她是全台罕見的「逢希伯-林道症候群（VHL）」患者，僅通報54例。 林女士表示，「醫師救我6次命！」民國79年第一次發病，當時才28歲，就進行延腦腫瘤切除手術，是神經外科中風險極高、技術難度最大的手術之一。歷經多次進出手術室，不知道下一次再復發是什麼時候，近年國際新型標靶藥物問世，希望政府能加速新藥的審核速度，讓患者受益。國泰醫院外科部顧問醫師黃金山指出，林女士罹患極罕見的「逢希伯-林道症候群」（Von Hippel-Lindau disease, VHL），這一種罕見的體染色體顯性遺傳病，由第3對染色體上的VHL抑癌基因突變引起。全台僅通報54例的極罕見疾病，診斷需依賴家族史、影像學檢查及VHL基因檢測來確診。黃金山表示，VHL患者常因不同器官反覆發病，在神經外科、泌尿科、眼科等多科之間輾轉就醫，凸顯跨科整合的重要性。國泰醫院投入臨床照護與研究超過30年，已累積25例治療經驗，有病人一生接受4至6次重大手術，包含腦幹與脊髓腫瘤切除。「不是腫瘤轉移，而是全身各器官自己長出腫瘤。」黃金山說，VHL具有家族遺傳特性，約80%的患者有家族遺傳史，一旦家族中有人確診，其子女有50%機率遺傳到致病基因。國外的發生率約為3萬6000分之一，目前國內缺乏精確統計，目前全台僅通報54例的極罕見疾病，還有許多未被診斷出的黑數，粗估近700位。黃金山形容，罹患罕病VHL，人生如同「定時炸彈」般，身體隨時會被腫瘤引爆，雖然腫瘤多為良性，但也可能演變成癌症。且患者因腫瘤生長位置不同，常面臨視力模糊、行動不便及內臟功能損壞等健康挑戰。由於腫瘤的反覆出現，患者往往需要終身接受檢查與治療，這對生活質量和心理健康都構成巨大壓力。面對這類需長期抗戰的疾病，醫療團隊也強調「全人照護」的重要性。國泰醫院整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學及心理支持，從基因檢測、早期診斷到個別化治療，協助患者與家屬面對長期疾病壓力，甚至成立病友會提供支持系統。黃金山提醒，VHL會合併器官病變的問題，若出現反覆視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、肢體無力，或不明原因高血壓、腎臟與胰臟囊腫等症狀，應提高警覺及早就醫，尤其有家族史者，更應接受基因檢測與定期影像追蹤。
-
![]()
2026-04-21 癌症.其他癌症
整理包／前經長郭智輝罹「隱形癌王」膽管癌 年過50歲最危險、早期徵兆和防治一次看
前經濟部長郭智輝在社群上自曝罹患膽管癌，直呼「可怕的地方在它不會痛」，慶幸及早接受治療、手術處理掉了。膽管癌是一種相對罕見但治療困難的癌症，從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外第二常見的肝膽惡性腫瘤，也被稱為膽道癌，有「隱形癌王」之稱。膽管癌常已進展到較晚期時才被診斷，因此治療成功較為困難。以下整理膽管癌成因、症狀、高風險族群與治療方式，有助於及早警覺與應對。什麼是膽管癌？幾歲最容易罹病？膽管癌（cholangiocarcinoma）是一種發生在細長管道（膽管）中的癌症，這些管道負責運送消化液膽汁。膽管連接肝臟、膽囊以及小腸。膽管癌多見於50歲以上族群，但任何年齡都有可能發生。醫師會依癌症在膽管中的位置，將膽管癌分為不同類型：．肝內型膽管癌：發生於肝臟內部的膽管，有時被歸類為肝癌的一種。．肝門型膽管癌：發生於肝臟外側、接近肝門的位置，也稱為肝門周圍型膽管癌。．遠端型膽管癌：發生於靠近小腸的膽管部分，也稱為肝外膽管癌。膽管癌是怎麼形成的？膽管癌發生於膽管細胞的DNA產生變異時。DNA包含細胞運作的指令，當發生變化時，會使細胞不受控制地增殖，形成腫瘤，並可能侵入及破壞正常組織；目前尚不清楚導致這些DNA變異的確切原因。膽管癌有哪些症狀？膽管癌的徵兆與症狀包括：．皮膚與眼白發黃（黃疸）．劇烈搔癢．糞便呈白色．疲倦．右上腹（肋骨下方）疼痛．未刻意減重卻體重下降．發燒．夜間盜汗．尿液顏色變深症狀到什麼程度需要就醫？若出現持續疲倦、腹痛、黃疸或其他困擾的症狀，應儘早就醫。醫師可能會轉介至消化系統專科醫師（腸胃科）。增加膽管癌的風險因素有哪些？．原發性硬化性膽管炎：會造成膽管硬化與結疤．慢性肝病：長期肝臟損傷會提高風險．先天性膽管異常：如總膽管囊腫．肝吸蟲感染：在東南亞地區，與食用生或未熟魚類有關．年齡較大：多見於50歲以上．吸菸．糖尿病（第1型或第2型）．某些遺傳疾病：如囊性纖維化與林奇症候群如何在日常生活預防膽管癌？降低膽管癌風險的方法包括：．戒菸：吸菸會增加風險．飲酒適量（女性每日不超過1杯，男性不超過2杯）．維持健康體重．接觸化學物質時遵守安全指引膽管癌的治療方式有哪些？．手術：盡可能切除腫瘤，可能包含膽管、肝臟或淋巴結．肝臟移植：部分肝門型患者可考慮，但有復發風險．化學治療：使用藥物殺死癌細胞．放射治療：利用高能量射線破壞癌細胞．標靶治療：針對癌細胞特定異常進行治療．免疫治療：利用免疫系統對抗癌細胞．射頻燒灼：以電流加熱破壞腫瘤．光動力治療：利用光敏藥物與雷射殺死癌細胞．膽道引流：改善膽汁流動，緩解症狀由於膽管癌治療困難，建議諮詢具經驗的醫師，必要時尋求第二意見。資料來源／梅約診所
-
![]()
2026-04-21 焦點.元氣新聞
郭智輝曝罹患「隱形癌王」膽管癌 並說「可怕的是它完全不會痛」
經濟部長前部長郭智輝去年8月因「健康因素」請辭， 他今天突然在臉書指出，自己罹患膽管癌，已接受治療。膽管癌是從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外，第二常見的肝膽惡性腫瘤，也被稱為膽道癌，有「隱形癌王」之稱，因為早期難發現，臨床上6至7成病人確診時已是晚期。郭智輝表示，去年他因為臉色憔悴，總統賴清德多次要他去做體檢，「總統幾次在會議上耳提面命，叫我一定要去做身體檢查，我聽他的話去了，沒想到檢查結果令人驚嚇，癌症指數標準值是5，我那次驗出來是44。」他在台大做了一連串檢查，最終確定是膽管癌。郭智輝透露，「可怕的是它完全不會痛，完全看不出來生病了」。根據肝基會好心肝會刊衛教資料，發生於膽管的癌症統稱為膽管癌，依照位置又可分為肝外膽管癌、肝門部膽管癌與肝內膽管癌。其中以肝門部膽管癌較常見，佔60至70%，其次為肝外膽管癌及肝內膽管癌。肝內膽管癌因位在肝臟內，初期症狀不明顯，多半腫瘤很大造成壓迫才浮現症狀，預後較差；肝外膽管癌則因為位置的關係，腫瘤長到1、2公分就可能出現黃疸，相對之下較易早期發現。膽管癌是從膽管上皮細胞衍生的惡性腫瘤，是第二常見的肝膽惡性腫瘤，在國人肝膽惡性腫瘤中，近9成為肝細胞癌，約1成是膽管癌，其它更少見則是惡性血管瘤和肝淋巴癌等。國內膽管癌的發生率約為10萬分之4，較好發於60至70歲的高齡者，男性多於女性。多數膽管癌找不到確切的致病原因，不過一般認為危險因子包括先天膽道構造異常、罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病、肝內結石或寄生蟲、慢性B、C型肝炎患者、肝硬化病人、肥胖等。 在所有癌症中，膽管癌可說是最為棘手的癌症之一，很難早期發現早期治療。影像檢查馬詭不易揪出早期膽管癌，只有肝內膽管癌比較有機會透過腹部超音波早期發現；肝外膽管癌即使透過磁振造影、電腦斷層等影像檢查，因為沒有特異表現，都很難早期診斷。好心肝會刊衛教資料指出，早期膽管癌並無特別症狀，一旦有黃疸、皮膚癢、體重減輕、食慾不振、發燒和腹痛等症狀時，多半已經晚期，合併發生膽管阻塞情形。沒有特別有效的篩檢方式是面對膽管癌很大的困境，建議高危險族群或有膽管癌家族史者，要更注意健康狀況，不妨定期到醫院接受腹部超音波檢查，提高早期發現的機率。
-
![]()
2026-04-20 焦點.元氣新聞
18歲竟罹癌三期！醫曝大腸癌年輕化：年輕人平均多拖128天才就醫
一名18歲少年確診大腸癌第三期，引發關注。胃腸肝膽科醫師舒敬軒在粉專分享案例，指出近年大腸癌有明顯年輕化趨勢，提醒民眾別再將身體警訊視為小毛病，否則恐延誤治療時機。舒敬軒引述2026年臨床數據指出，年輕患者從出現不適到確診大腸癌，平均比年長者多拖延128天，這段「消失的4個月」往往是病情惡化的關鍵。他分析，許多年輕人容易低估症狀嚴重性，導致就醫時已進入中晚期。醫師也提醒，血便並不一定只是痔瘡，不少人出現排便帶血時，直覺認為是小問題而未進一步檢查，但實際上大腸癌同樣可能出現血便症狀，若長期忽視，恐讓癌細胞持續在腸道內擴散。此外，若出現反覆血便超過兩週、長期腹部悶痛，或排便習慣明顯改變，即使初步檢查正常，也建議進一步安排大腸鏡檢查。醫師強調，若合併家族病史或不明原因腹痛，更應提高警覺，及早就醫釐清原因。美國耶魯癌症中心醫師麥可・切奇也曾指出，50歲以下族群罹患大腸直腸癌比例自1990年代起逐漸上升，其中一項需特別留意的症狀，是糞便變得細長如鉛筆，可能與腫瘤影響腸道通道有關。麥可・切奇說明，若腫瘤生長於大腸末端或沿腸道內壁發展，可能使排便通道變窄，導致糞便變細。若同時出現血便、慢性腹痛、排便習慣改變或不明原因體重下降等情況，應儘速就醫評估，透過大腸鏡等檢查，有助於早期發現與治療。
-
![]()
2026-04-20 焦點.元氣新聞
反覆頭痛腦瘤發警訊 52歲男腦壓飆高險喪命
台中一名52歲男子最近反覆出現頭痛、頭重感，伴隨噁心與嘔吐等症狀，後來症狀持續惡化，甚至影響日常生活而就醫。衛生福利部豐原醫院副院長張正一表示，檢查發現顱內壓力明顯升高，影像顯示為顱內良性腫瘤，且已造成腦組織腫脹與中線偏移，顯示腦部已受到嚴重壓迫，若延誤治療，恐導致意識改變甚至危及生命。豐原醫院副院長張正一指出，該腫瘤位於顱底、接近視神經前交位置，周邊佈滿重要大腦動脈，血管分布宛如蜘蛛網，部分血管可能穿入腫瘤內部，手術難度在於必須精準判斷血管與腫瘤的關係哪些血管僅貼附於腫瘤表面可安全剝離，哪些則深入腫瘤內部需謹慎處理，若誤傷供應正常腦部的血管，可能導致腦部缺血甚至中風，但若未事先降低腫瘤血流，術中又可能面臨大量出血風險。放射科醫師黃竣聖表示，透過術前腦血管攝影與三維影像重建，可清楚呈現腫瘤供血動脈與主要腦血管之立體分布，進一步辨識腫瘤的主要血源，醫療團隊據此進行選擇性動脈栓塞，利用微導管將栓塞材料精準送入供應腫瘤的血管，主動阻斷其血流，使腫瘤在手術前即降血。黃竣聖指出，此舉可有效降低腫瘤內部血流壓力，減少術中出血量，同時讓腫瘤與周邊組織的界線更為清晰，提升神經外科手術的安全性與精準度，隨後由神經外科團隊開顱，順利完成腫瘤切除，並成功保護視神經及重要腦血管，術後腦壓逐步下降，患者恢復良好。張正一提醒，頭痛為常見症狀，但若出現持續加劇、合併噁心嘔吐、視力改變或神經功能異常，應提高警覺及早就醫，顱內腫瘤治療已邁入跨專科整合時代，尤其對於顱底且血管豐富的腫瘤，術前血管評估與栓塞技術可大幅降低手術風險，透過精準醫療與團隊合作，有助提升治療成功率與病人預後。
-
![]()
2026-04-20 醫聲.癌症防治
掌握甲狀腺癌標靶治療最佳平衡點 降低疾病惡化風險
分化型甲狀腺癌患者在接受手術與放射性碘質治療後，多數可獲得良好預後，但仍有部分患者屬於治療效果不佳、容易復發的族群，需進一步接受標靶藥物治療。然而臨床上，常見患者因無法耐受標靶藥物所帶來的副作用(如腹瀉)而自行減藥或停藥，反而導致疾病惡化。醫師提醒，治療的關鍵在於與醫療團隊密切合作，在療效與副作用之間取得最佳平衡點，才能達到長期穩定控制的目標。據衛福部統計，民國112年甲狀腺癌位居國人十大癌症發生率的第七位，每年新增6,000多名患者。林口長庚醫院新陳代謝暨內分泌科醫師陳怡文表示，甲狀腺癌主要分為分化型（如乳突癌、濾泡癌）、未分化癌以及髓質癌，其中以分化型的乳突癌居多，約佔9成，整體預後良好。大多數分化型甲狀腺癌的患者在接受手術切除及放射性碘治療後，10年存活率可達9成。然而，部分患者會發展為「放射性碘無效甲狀腺癌」，此類患者腫瘤對放射性碘反應不佳，且疾病進展風險高，長期預後明顯較差，10年存活率僅1成，因此醫師會依患者評估是否進一步使用標靶藥物治療作為後續治療策略。目前健保給付的一線標靶藥物治療選項，包括國際治療準則建議優先使用的樂衛瑪(Lenvatinib)，以及同為一線用藥的蕾莎瓦(Sorafenib)。臨床研究顯示，標靶藥物可顯著延長無疾病進展存活期，從數月延長至一年以上。此外，近年研究亦指出，若能在治療初期，特別是前8週，維持足夠的藥物劑量強度，與較佳的腫瘤控制效果及預後密切相關；起始劑量與早期劑量強度，對治療效果具有關鍵影響。然而，陳怡文指出，標靶藥物常伴隨腹瀉、手足症候群、高血壓或蛋白尿等副作用，可能影響患者的生活品質及其用藥意願。臨床上曾遇到患者因無法耐受副作用自行減量或停藥，使腫瘤無法有效控制。陳怡文分享兩個臨床案例：其中一名七十多歲男性患者，在疾病進展至放射性碘無效狀態後接受標靶藥物，但因無法耐受虛弱無力感，雖然患者持續規律回診，但並未依醫囑服用標靶藥物並自行停藥，導致腫瘤持續進展，直到患者意識到疾病嚴重惡化、呼吸困難，想積極配合服用標靶藥物時，不僅腫瘤已變大不可控且也已轉移至腦部，為時已晚。相對地，另一名中年男性患者則選擇積極治療及面對標靶藥物造成的副作用，雖出現每日腹瀉3至6次，仍透過與醫師討論調整生活方式與輔助用藥，如服用止瀉藥，來改善副作用對生活上的影響，成功維持治療劑量，疾病獲得良好控制。陳怡文強調，標靶治療的重點是透過醫病合作，在療效與耐受性之間找到最佳平衡。治療初期建議較密集追蹤，建議每2至4週回診，及早辨識與改善副作用，讓患者維持適當劑量治療。陳怡文也呼籲患者應積極與醫療團隊共同調整治療策略，透過穩定用藥與積極副作用管理，不僅可延長疾病控制時間，亦有機會使腫瘤縮小，使甲狀腺癌轉變為可長期控制的疾病。
-
![]()
2026-04-20 醫療.中醫
四物湯、中將湯有什麼不同？男性也可以喝？中醫師解析服用時機與禁忌
四物湯主補血養氣，適合血虛體質，但須避開經期，且非人人適合；中將湯則偏向溫經調理，可於經期飲用，適合經痛與體寒女性。兩者最大差別在於功效與服用時機，若體質不符或使用錯誤，反而可能加重不適，建議經中醫師評估後再服用，避免補錯傷身。 許多女性朋友來說，四物湯、中將湯是耳熟能詳的中藥飲，但大家真的都了解這三種藥飲的使用方法嗎？中醫師指出，服用四物湯有助於滋補血氣，若是從年輕就養成服用習慣，則可以滋潤肌膚、減緩生理機能老化、助於氣血通順、改善手腳冰冷，所以也被稱為「婦人病的聖藥」。 四物湯不是人人都適合但是四物湯不一定適合所有人，有些婦女體質過於燥熱，喝過後反倒出現口乾舌燥、冒青春痘等問題，所以並不適用；而有子宮肌瘤或子宮內膜異位症（巧克力囊腫）者更是不能任意服用，服用的方式不正確可能造成腫瘤愈補愈大，所以一定要找合格的中醫師，確認安全無虞才能使用。 要特別提醒的是，四物湯的正確飲用時機，是在女性「非經期」平時飲用，大約連續飲用5～7天即可。絕對禁止於生理期服用，否則可能影響到下一次生理期的代謝，嚴重的甚至會引起其他婦女疾病；即使生理期結束也不宜馬上服用，最好多等2～3天，待確定經血已完全排乾淨，才可以開始服用。彭溫雅說，四物原本就是藥品，很多婦人把它當成居家保健飲品，想到就喝，結果造成門診中常有因四物湯喝太多，經期血崩不止，慌慌張張趕來就醫的案例。 男性如果體質適合也能服用雖然四物被稱為「婦人病的聖藥」，但它並不是女性的專劑，男性朋友如果體質適合也能服用；就像大家所熟知的十全大補湯當中，便有四物湯的成分。 四物湯中不包含女性荷爾蒙，不論是男是女，只要有頭暈、疲倦、體虛、面色發白，就可以經醫師辨證處方後飲用四物湯。對於經常容易感到疲倦，或有貧血、臉色發白症狀，也就是中醫所說的「血氣不足」問題者，必要時可以每天服用1次四物湯，對於減緩症狀將有極大助益。 喝中將湯改善更年期不適、減緩腹瀉、腸胃脹氣，和四物湯有什麼差別？特別適合1類女性服用 中將湯與四物湯的主治功效並不相同，四物湯主要用於調養血氣，而中將湯則是以「溫經湯」為基礎，由16種藥材組成，常用於緩解生理期疼痛、經期不順、血虛、體質寒冷等症狀，也可以減緩腹瀉、腸胃脹氣等問題。對於工作壓力過大，熬夜過勞，導致經期大亂者，也可用中將湯來調理。 坐月子期間也能喝？除了生理期間及生理期前後，產婦在坐月子時也可以服用中將湯，能夠幫助身體養氣，另外，中將湯還可以改善更年期障礙、骨質疏鬆等問題，例如失眠、盜汗、心悸等。但中將湯並不一定適合所有人服用，所以一樣要找合格的中醫師，確認安全無虞才能飲用。 跟四物湯最大的不同是，中將湯可於月經來潮期間飲用，在月經期間飲用中將湯可舒緩經痛，經期後服用有補血功效，經期前服用也可紓解經前症候群。尤其容易有生理痛的女性，特別建議於生理期內飲用，反之則建議於生理期第5天開始服用，以補血行氣、調理荷爾蒙。至於停經後的女性，飲用中將湯可以改善心悸、潮紅、失眠、情緒低落、盜汗等更年期障礙。長期飲用更能幫助改善骨質疏鬆、心血管疾病等問題。 加速產後身體的復原另外，在女性產後若有手腳冰冷、頭暈目眩、耳鳴、肩痠腰痛、腹痛、血行不順、哺乳不良、荷爾蒙分泌失調等不適症狀，適度飲用中將湯，也可以幫助改善體質，加速產後身體的復原。 FAQ Q1：四物湯可以每天喝嗎？不建議，通常連續5～7天即可，過量可能影響經期。 Q2：經期可以喝四物湯嗎？不行，可能造成經血過多或經期混亂。 Q3：中將湯可以在月經來時喝嗎？可以，反而有助於舒緩經痛。 Q4：有子宮肌瘤可以喝四物湯嗎？不建議，可能刺激腫瘤生長，需醫師評估。 Q5：男性可以喝四物湯嗎？可以，若有血虛症狀，但仍需中醫師辨證。【延伸閱讀】 .月經期間能喝嗎？子宮肌瘤會越喝越大？男性其實也能喝，四物湯該怎麼喝？ .4種女性千萬別喝四物湯，否則不但進補不成，還會元氣大傷
-
![]()
2026-04-19 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹「急性骨髓性白血病」現身說法 醫示警4大警訊錯過恐送命
知名主持人沈玉琳於2025年7月底驚傳住院，病因一度傳為猛爆性肝炎，後來本人親自澄清，罹患「急性骨髓性白血病」（AML），即俗稱的血癌，停工住院化療與治療，目前已達成「完全緩解」（CR）。於「世界急性骨髓性白血病日」前夕現身，分享自身抗癌歷程，直言最大錯誤，就是對身體不適輕忽。沈玉琳表示，發病前幾周感到極度疲憊，以為是工作壓力大，花大錢租借經脈療法機器回家貼穴道，還去精神科就診，反覆告訴自己「沒事，我很好。」殊不知忽略了疾病的初期警訊，症狀迅速惡化，「走幾步就非常喘」，甚至洗澡力氣都沒有，完全沒意識是身體出了狀況，險些延誤了黃金救援時機。中華民國血液病學會急性骨髓性白血病工作組召集人、台大醫院血液腫瘤科教授侯信安指出，臨床上AML常見四大警訊，包括不明原因的極度疲倦或貧血、反覆發燒、不明瘀青或出血、骨骼或關節疼痛。若同時出現兩項以上症狀，應盡快就醫抽血檢查，切勿自行判斷為小病拖延治療。急性骨髓性白血病的病程「來得快、走得急」，常在幾天或幾周內迅速惡化，若延誤治療，恐在短時間內奪命。沈玉琳回憶，發病初期僅出現極度疲倦，甚至連走幾步路都喘，誤以為是過勞或自律神經失調，遲遲未就醫。直到家人堅持送醫檢查，才發現白血球飆破22萬、血色素僅剩2.6，嚴重影響身體氧氣供應。「成年男性的血色素正常值約為13.5。」侯信安說，沈玉琳的血色素僅剩2.6，情況危急，隨即安排至加護病房治療。這麼低的血色素數值代表體內氧氣交換已經嚴重出問題，身體各部位的細胞無法獲得足夠的氧氣，所以會出現持續的極度疲倦、臉色蒼白、無力、心悸、頭暈、呼吸急促等症狀。。沈玉琳暴瘦10公斤並緊急停工7個月治療，歷經多次化療與持續治療後，終於逐漸恢復健康，也決定站出來擔任血癌關懷大使。他以自身經驗提醒，許多病人初期症狀容易被忽略，甚至用錯誤理由自我安慰，導致錯過黃金治療期。如果非常疲累且休息後無法緩解，建議抽血檢查，找出隱藏的生理原因。侯信安表示，AML是成人最常見的急性血癌之一，惡性度高、進展快速，台灣每年約新增近千名患者。過去治療選擇有限，高齡患者平均存活僅數月；但隨著標靶藥物與精準醫療發展，近年已明顯改善預後，高齡患者存活期可延長至約一年，年輕族群五年存活率也提升至6至7成。「這是一場與時間賽跑的疾病。」侯信安強調，AML若未及時治療，可能在數周至數月內因感染或出血致命。透過早期診斷與精準用藥，不僅可延長存活，更有機會翻轉疾病預後，對國家整體癌症死亡率下降也具關鍵影響。
-
![]()
2026-04-18 焦點.科普好健康
科普好健康／微創隱痕乳癌手術 為女性留下完整人生
在診間，28歲的汪小姐用迷茫的眼神說：「醫師，女人沒有了乳房，還是女人嗎？」即將面臨乳癌手術，害怕手術後可能「失去乳房」，我能感受到她的沮喪和恐懼。我和緩地解釋：「乳癌手術除了一般人印象中的傳統全乳房切除，胸前橫跨一道長疤、失去乳頭之外，人性化術式一直在進步，雖然是第二期乳癌，但所幸未發現腋下淋巴或遠端器官轉移，手術可以有多種選擇，要保留原有乳房外觀都可和醫師討論解決。」手術選擇多元 不用擔心失去乳房根據台灣癌症登記資料顯示，每年約有超過一萬五千名女性被診斷罹患乳癌，平均每天超過40人。雖然45至69歲為乳癌發生的主要高峰年齡層，但臨床上亦不乏像這位20、30歲的年輕女性，在人生早期即面臨乳癌挑戰的案例，凸顯乳癌並非僅屬於中老年女性的疾病。長久以來，許多人一提到乳癌手術，腦中浮現的仍是「全乳房切除」與胸前明顯疤痕。然而，對女性而言，這樣的手術不僅是身體外觀的改變，更可能帶來深層的心理衝擊。乳房象徵著女性的自我認同與親密關係，失去乳房往往需要長時間的心理調適與重建。隨著醫療科技與治療策略的持續進步，乳癌治療不再只有傳統全乳房切除一種選擇。在疾病條件合適、經專業醫師完整評估後，部分病人可接受「乳房保留手術」，並搭配術後放射線治療，在有效控制癌症的同時，保留原有乳房外觀與生活品質。即使因腫瘤大小、多發性病灶，或其他因素無法進行乳房保留，現今亦已發展出「乳房微創手術」的新選項。透過內視鏡或達文西機械手臂輔助，醫師可將手術傷口縮小至約5公分，並隱藏於腋下或胸壁側邊，以「微創、隱痕」的方式完成全乳房切除，大幅降低視覺上的衝擊。病人自信尊嚴 乳癌治療核心價值在與汪小姐詳細討論之後，她安心的接受手術；手術傷口位於側胸，僅約5公分，手臂自然垂放時幾乎不易察覺，並成功保留乳頭、完成義乳重建，重新擁有完整乳房外觀。即使仍需接受後續化學治療，心理上卻更踏實，不再因為「失去乳房」而動搖自信。乳癌治療，不只是對抗疾病，更是陪伴一位女性走過人生重要的轉折。在確保治療成效與安全性的前提下，提供更多元的手術選擇，讓病人得以保有外觀、自信與尊嚴，正是現代乳癌治療的核心價值。
-
![]()
2026-04-18 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／方俊凱：AI輔助讓悲傷被看見
「AI不是心理醫師，但它是陪伴我們在抗癌路上一起走下去的工具。」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，他利用AI輔助創作音樂，帶給病人深刻的感動與共鳴。不過若過度依賴AI可能降低臨床上的敏感度，甚至創造「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機時，AI僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。許多病人和家屬的痛苦是「無法說出口」或「忍耐裝堅強」，病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。因此，方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context 情境、Users病人與 Providers 醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，當病人在不同建議間掙扎或面臨重大醫療決定時，提供決策支援與風險分層，減輕病人的焦慮。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用。」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但痛苦需要被承接，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。
-
![]()
2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／何宗融：「一人一方」中西醫合療
在精準醫療與高齡化浪潮下，傳統醫療模式面臨重大轉型，花蓮慈濟醫院副院長何宗融提出「有病就有藥醫」的新醫療觀，結合基因檢測與中西醫整合治療，打造「一人一方」的精準醫療模式，為癌症與許多疑難雜症患者帶來新希望。何宗融說，中西醫精準醫療的核心在於「以病人為中心」，並打破過去中醫僅為輔助療法的角色。透過全基因體定序（WGS），可精準找出患者致病基因與體質差異，再結合全球中草藥資料庫進行比對，設計個人化中藥處方，並與西醫治療同步進行，達到「中西醫並肩作戰」的效果。 「有病就有藥醫。」何宗融強調，這是精準中西醫合療的核心觀點。花蓮慈濟曾收治一名70歲肺癌末期患者，腫瘤達6.2公分，經中西醫合療半年後病灶消失。另有巴金森病患者，經治療後改善行動能力，神經功能也回復。針對罕疾如「腎上腺脊髓神經失養症」（AMN），患者原本經骨髓移植與多種治療無明顯改善，經中西醫合療後，一年內逐步恢復身體控制能力。何宗融說，在癌症研究亦有突破，中草藥具「多靶點、多效性」特性，可調節免疫、抗發炎、延緩老化，還能抑制癌細胞轉移與抗藥性。何宗融指出，中西醫合療可降低西藥使用劑量，達到減少副作用的效果，台灣在中西醫整合上的臨床實力，是國際競爭優勢。
-
![]()
2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／梁逸歆：精準營養有助存活期
「我不能吃太多，才能把癌細胞餓死！」台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆提醒，在癌症病患中，這是常見錯誤迷思，事實上，癌細胞會不斷損耗身體能量，因此補對營養、營養到位是抗癌的重要關鍵，研究已顯示，若癌症病患營養充足，平均存活期為20個月，而營養狀況最差病患，平均存活期僅4.3個月，相差甚多。「癌症病患，營養不良機率高達8成！」梁逸歆說，當病患營養不夠，易出現肌少症，身體更虛弱，也就更吃不下，形成惡性循環，家人照顧壓力更大。因此，針對營養狀況要及早「定期篩檢、完整評估，並提供個別化支持」，以打破上述困境。梁逸歆建議，癌症病患要「補對營養」，必要時可運用經過精準設計的口服營養補充品協助，主要補充原則為「高熱量、高蛋白、低脂、適糖，同時也要補充魚油EPA、維生素、礦物質」，才能對抗快速損耗問題、保留肌肉力量，像研究顯示，魚油中的EPA成分，有助調節全身發炎反應，病患便能儲存更多健康本錢。梁逸歆強調，「治療要走遠，精準營養先到位」，希望病患補充足夠營養、多走路，面對癌細胞、療程挑戰，才能如績優股般保底、抗跌。
-
![]()
2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／黃文冠：免疫治療精準打擊腫瘤
癌症治療不再單純依賴化療，免疫藥物已被廣泛用於第一線治療。林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師黃文冠形容，化療是地毯式轟炸，免疫療法是喚醒免疫系統中的T細胞以精準打擊腫瘤。由於癌細胞表面的PD-L1蛋白形成「偽裝」，讓T細胞無法辨識，免疫藥物便可阻斷PD-L1與PD-1結合，讓免疫系統重新識別癌細胞並發動攻擊。台灣已超過5種免疫藥物可使用，健保給付範圍也涵蓋10多種癌別。黃文冠指出，PD-L1表現量愈高，對免疫治療的反應與效果也愈好。因此，健保給付規範，部分癌別需檢測PD-L1表現量並達一定門檻，才可申請免疫治療；但也有癌別在與化療合併使用或具特定生物特徵時，無需檢測即可給付。此外，給付條件也因治療階段不同而有所差異。黃文冠表示，免疫治療常見且相對輕微副作用包括：約30-40%患者出現皮疹，另有10-20%可能有腹瀉或腹痛，以及10-20%的內分泌功能異常。此外，還有約3至5%的肺炎，以及不到1%的心肌炎，雖然罕見卻可能危及生命。他呼籲，免疫副作用可能在治療數月後才出現，甚至停藥後仍需追蹤，及早告知醫療團隊是保命關鍵，不要為了擔心藥物被停用而忍耐不適。
-
![]()
2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／柯皓文：晚期肺癌可望慢性病化
「癌症是一種基因突變的疾病。」林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文表示，在台灣，約60-70%的肺腺癌病患可檢驗到基因突變，以常見的EGFR基因突變為例，目前治療選項日漸增多，像標靶治療加化療或雙標靶的合併式療法，是目前針對EGFR突變肺癌的新治療策略。另外，帶有EGFR、ALK突變的早期肺癌病患，術後可考慮進行標靶治療，部分晚期非小細胞肺癌病患，可考慮接受鞏固治療，這樣的治療策略，有機會讓晚期肺癌呈現「慢性病化」趨勢。由此可知，對於肺腺癌病患來說，基因檢測與標靶精準治療的選擇，具有重要意義。談到肺癌標靶治療最新發展趨勢，柯皓文指出，現在的新藥研發腳步愈來愈快，包括針對NRG1突變、EGFR外顯子20、ALK突變、ROS-1突變與KRAS G12D所設計的標靶藥物等，皆陸續問世，這也代表未來病患的選擇也會增加。柯皓文補充，目前已有19種癌症基因檢測納入健保給付，包含14大類實體腫瘤與5大類血液腫瘤，且健保已針對BRCA基因檢測、小於100組基因的小套組、大於100組基因的大套組等3類套組提供定額給付，透過醫病共享決策，可讓病患有更多選擇，選擇治療策略更有客觀依據。
-
![]()
2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／曾政森：治療肺癌揪出突變基因
「常會有人問，隔壁患者用標靶藥物效果很好，為什麼我不能用？」台中榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任曾政森直言，關鍵在於，是否有找到致癌的驅動基因。曾政森分享，一名帶有ALK突變的65歲女性，為肺腺癌第4期患者，接受標靶治療後存活逾10年，生活如常，甚至能種菜、運動、帶孫子；另有KRAS與BRAF突變患者，也因精準用藥而長期穩定控制病情。這些案例共同點都是「找到驅動基因，並對應使用標靶藥物」。也因此，基因檢測已成為肺癌治療的起點。曾政森指出，目前檢測方式包括單一基因、多基因及次世代基因檢測，但肺腺癌中約有20-30%屬少見基因突變，如HER2等，若僅做單一基因檢測，可能無法辨識，進而錯失精準治療的機會。現行健保僅給付EGFR與ALK兩種單基因檢測，並部分補助NGS多基因檢測，MGT則需自費。儘管如此，部分少見基因的標靶藥物已納入給付，經濟許可的患者，可評估進行更全面的檢測，避免因檢測不足而錯失用藥機會。以HER2為例，突變過去主要仰賴化學治療或免疫治療，現在臨床試驗已經有標靶藥物成功，而且拿到美國FDA的許可，這類患者也即將迎來新的治療選擇。
-
![]()
2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／羅永鴻：標靶組合療法減抗藥性
「晚期肺癌治療的核心目標，是讓病人活得久，也活得好！」台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻指出，治療晚期肺癌，除了上述目標，也要考量在第一線治療的同時，須保留後續治療機會，特別是「標靶藥物導致之抗藥性」問題，更值得關注。在台灣，約一半左右的肺癌病患帶EGFR基因突變，常須使用相關標靶藥物治療策略，因各式組合療法問世，治療後產生抗藥性的範圍、複雜性也可望縮減。羅永鴻分析，對於EGFR突變的肺腺癌病患，治療策略主要在於延長前線藥物的使用時間，進而延緩進入如化療等下一線療程。近期研究顯示，若晚期肺癌病患於第一線即使用「第3代EGFR標靶藥物」合併「雙特異性抗體」組合治療，相較於單用第3代EGFR標靶藥物，預估至少增加12個月以上存活時間，並減少抗藥性發生。上述現象原因在於，除了第3代標靶藥物可阻止腫瘤生長、擴散，另運用「EGFR-MET」雙特異性抗體，阻斷癌細胞的生長訊號，並幫助免疫系統辨識敵人、有效清除癌細胞，可進一步提升治療效果、降低抗藥性可能性。羅永鴻叮嚀，期待病患透過醫病共享決策與臨床病情資訊，選擇最適合一線治療策略，以助延長生命。
共
83
頁