2019-05-26 科別.風溼過敏免疫
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2019-05-25 新聞.健康知識+
免疫力無法測量 號稱吃XX可增強免疫有何憑據?
讀者Carl 2019-4-23來信:林教授您好!請問現今有任何癌症研究是可以降低復發率或轉移機會嗎?常聽說對於罹癌患者增強免疫力很重要,因此攝取菇類、或宣稱靈芝有用的人很多,但我的疑問是,癌症之所以會發生不是因為免疫系統無法正常辨識或清除癌細胞的原因? 那增強免疫力抗癌的理論還成立嗎? 謝謝!有關如何降低癌復發或轉移的研究是非常多。但是,這類研究可能跟Carl所想像的,有很大的出入。再來,的確是有一大堆產品,包括什麼菇類、藻類、等等,宣稱可以增強免疫力。但是,就如Carl所擔心的,增強免疫力,不一定就是件好事。免疫系統對於癌細胞的轉移,的確是扮演著非常重要的角色。但是,這個角色既可以是救主,也可以是幫兇。所以,吃了那些所謂的增強免疫力的東西,說不定會加速癌細胞轉移。您也一定聽過「自體免疫」吧。免疫系統還會攻擊自身的器官呢(胰臟、小腸、神經…)。所以,免疫系統的正不正常可能是比強或弱,來得更重要。事實上,所謂的「免疫力」,就只是一個概念。我們知道它的存在,但卻沒有任何方法可以測量它的強弱。當一個人很少生病,我們就說他的免疫力很強,當一個人常常生病,我們就說他的免疫力很弱。就是如此而已。我們有各種方法可以測量心功能,肺功能,肝功能,腎功能,但是就是沒有任何方法可以測量免疫功能。不信的話,請問您有聽過某某人的「免疫力」是60、70、80嗎?而也就因為「免疫力」聽起來是如此冠冕堂皇,但實際上是如此籠統模糊,所以不肖業者就可以利用它來推銷一大堆聽起來冠冕堂皇,但實際上卻是毫無用處的「增強免疫力」的產品。那,在這種情況下,我們常聽到的,說要做這個做那個來增強免疫力,到底又是啥意思?其實,說穿了,「免疫力」就是「健康」。身體健康,免疫力就強,身體不健康,免疫力就弱。我們有很多方法來測量身體健程度,包括脂肪指數,心指數,肺指數,肝指數,腎指數,血糖,血壓,血脂,等等等。如果你這些指數都正常,你的免疫力就很強,如果你這些指數都不及格,你的免疫力就很弱。免疫力強,得癌的機率就低,免疫力弱,得癌的機率就高。所以,Carl所問的「增強免疫力抗癌的理論還成立嗎」,答案是肯定的,只不過這跟吃這個補那個,是毫不相干的。原文:增強免疫力抗癌,吃這個補那個
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2019-05-24 養生.聰明飲食
吃水果好處分2種 單獨&和蔬菜聯合作用報你知
水果是維生素、礦物質、膳食纖維和植物化合物的重要來源,具有能量低,維生素、礦物質、膳食纖維和植物化合物含量高的特點,對維持人類健康、保持人體腸道正常功能以及降低慢性疾病的發生風險等具有重要作用。水果中還含有各種有機酸、芳香物質和色素等成分,能夠增進食慾,幫助消化。關於吃水果和疾病預防之間的關係,主要從兩個方面,一個方面是水果單獨的作用,另一方面是水果和蔬菜的聯合作用。1、水果的單獨作用●增加水果攝入可降低心血管疾病的發病風險。高黃酮類水果、越橘能降低心血管病患者血清炎性標誌物等水平,對心血管病可能有良好轉歸作用。增加水果攝入可降低心血管事件發生的風險、缺血性心髒病的發生風險、卒中的發生風險。●增加水果攝入有助於降低肥胖和超重成年人的脂肪沉積,減緩超重成年人體重的增加,增加水果攝入可降低成年人肥胖和體重增長的風險。●增加水果攝入可降低主要消化道癌症(食管癌、胃癌以及結直腸癌)的發病風險。每天增加100克水果,胃癌的發病風險降低5%。高柑橘類水果攝入人群(每天大於156克)與不吃柑橘類水果人群相比,食管腺癌和賁門腺癌發病風險明顯降低。每天增加100克水果攝入的食管鱗狀細胞癌的發病風險下降39%,食管腺癌的發病風險下降13%。2、水果和蔬菜的聯合作用●增加水果和蔬菜聯合攝入可降低心血管疾病的發病風險。每天每增加1份水果和蔬菜(1份水果為80克,1份蔬菜為77克)減少心腦血管死亡率的4%。●增加水果和蔬菜聯合攝入可降低肺癌的發病風險。●增加水果和蔬菜聯合攝入可能降低糖尿病的發病風險。水果和蔬菜消費可能降低糖尿病的發病風險平均每日總的水果和蔬菜攝入量為369克。水果攝入不足,可能會導致維生素、礦物質、膳食纖維和植物化合物的攝入不足,導致上述疾病發生的風險。儘管水果和蔬菜在營養成分和健康效應方面有很多相似之處,但它們是不同食物種類,其營養價值各有特點。水果中碳水化合物、有機酸、芳香物質比新鮮蔬菜多,食用前不用加熱,所含的營養成分不受烹調因素影響,所以,蔬菜也不能代替水果。蔬菜品種遠多於水果,深色蔬菜中的維生素、礦物質、膳食纖維和植物化合物的含量高於水果,水果不能代替蔬菜。因此,從維護健康的角度,我們不僅要天天吃水果,最好還能做到頓頓有蔬菜,每天達到300-500克。Source
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2019-05-24 科別.呼吸胸腔
空氣灰塵都有塑化劑 台大研究揭有害心血管
塑化劑暴露無所不在,專家示警,塑化劑除造成生殖系統、內分泌傷害外,也與心血管疾病有正相關。尤其空氣、灰塵中也有塑化劑,政府和民眾都應有所警覺,少用塑膠製品。台大醫院環境及職業醫學部臨床教授兼主任蘇大成上午在記者會表示,塑化劑普遍被使用在各種生活用品、地板、壁紙、也包括醫療相關器材,如點滴的袋子、管線等。蘇大成說,民眾暴露最多的是鄰苯二甲酸-2-乙基己基酯(DEHP),主要用於聚氯乙烯塑膠(PVC)的塑化劑。DEHP塑化劑的代謝物MEHP,在平均21歲的年輕人的世代追蹤研究發現,MEHP不僅與動脈硬化的早期內皮細胞功能失常有關,也與男性賀爾蒙較低、胰島素阻抗都有明顯正相關。今年蘇大成研究團隊又進一步發現,塑化劑與頸動脈早期動脈硬化(頸動脈內中層厚度),明顯呈現正相關劑量效應,塑化劑暴露多就會增加罹病風險。蘇大成也說,研究團隊還發現塑化劑與冠狀動脈心臟病有相關。根據中年人冠心病對照研究發現,冠心病患者住院中會暴露較高濃度塑化劑,而且主要是DEHP。再進一步分析,即使去除住院影響,較高濃度的塑化劑暴露仍然會增加冠心病風險。蘇大成解釋,塑化劑暴露會引起血管內皮細胞失常,會增加壞膽固醇滲入的風險,長期影響下形成脂肪斑塊,若斑塊破損阻塞就會造成心臟病。塑化劑對內皮細胞的破壞是動脈硬化的關鍵起始點。塑化劑進到人體後,約2到3天可被代謝;蘇大成說,研究觀察住院病人發現,病人在住院中體內塑化劑濃度較高,但出院後就會恢復平穩。雖然塑化劑可被代謝,但人的居家生活、環境、空氣等都有塑化劑暴露,環境毒物的微量持續暴露也會造成身體全身性的影響,並非高量暴露才有影響。蘇大成說,他在2018年曾到台北市一間環境空曠的國小進行灰塵研究,結果發現,教室外、教室內、甚至教室外植栽的樹葉都有相當高濃度的DEHP塑化劑,推測可能與空氣、粉塵、環境有關。只要經過灑掃後,塑化劑濃度就有下降。在2017至2018年的台北市居家環境空氣品質研究也發現,在56個居家室內灰塵的研究,也同樣發現DEHP是每一個家庭都有,而且是相對較高濃度的塑化劑。蘇大成說,在醫院中,DEHP也是常見的塑化劑,包含裝生理食鹽水的點滴袋、心導管的管線等都有塑化劑的蹤影。過去醫院曾採用玻璃瓶裝點滴或塑化劑較少的硬式點滴袋,但因成本較貴、後續處理較麻煩而逐漸被一次性使用的材質取代,但大眾應重視塑化劑暴露問題,減少使用塑膠。此外,蘇大成建議,民眾在生活中應盡量減少塑膠製品使用,如兒童的塑膠玩具、地墊、別用保鮮膜微波加熱食品、減少一次性塑膠品。家中的地板、壁紙也可能有塑化劑,政府也應擔負把關責任,應訂定相關標準,減少居家的塑化劑暴露。
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2019-05-24 養生.聰明飲食
番茄降血壓膽固醇又抗衰老 但8種人要少吃
隨著人民生活水平的提高,對吃的要求也由最初的「吃飽」演變為「吃好」,面對琳瑯滿目的食品,怎麼吃才能在滿足味蕾的情況下,又能吃出健康呢?八種人要少吃番茄對某些人來說,番茄吃得太多太頻繁,也會對人體產生明顯的副作用。1.番茄過敏人士。儘管很多人不知道,但番茄的確是已知過敏原之一。在易感人群中會引起打噴嚏、濕疹、皮疹等問題,及紅眉毛、眼瞼,咽喉瘙癢和口腔、面部腫脹等不同症狀。某些情況下,即使僅接觸番茄也會引起某些人的過敏反應(如皮炎)。歐洲食品安全局稱,吃過量番茄會造成某些金屬元素在體內的積累,從而對某些敏感人群造成不良影響。例如,鎳是被污染番茄中常見的重金屬之一,短期接觸會引起過敏反應,長期暴露則對實驗中的動物發育和生殖產生影響。2.腎功能障礙人士。美國衛生和公共服務部指出,有腎臟問題的人應減少鉀攝入量,而番茄含高濃度的鉀。也有人擔心,番茄及其製品,特別是番茄醬中的草酸,也是具有潛在風險的化合物,大量攝入時與體內的鈣結合,可能會對腎結石的形成和復發產生不利影響。不過,這種影響還有待流行病學研究進一步證實。3.胃食管反流病/胃灼熱人士。胃食管反流病主要與飲食習慣相關,食用番茄及其加工製品則是誘發和加重胃食管反流病的主要原因之一。在這種疾病狀態下,大量的胃酸返流到食道中,從而引起胸部、喉嚨的反酸味和灼痛感。番茄中存在的檸檬酸和蘋果酸,很可能是導致易感個體和高頻番茄消費者患病的主要誘因。4.腸易激綜合徵患者。腸易激綜合徵是一種常見的胃腸道疾病,症狀主要包括排便異常、腹脹、腹痛和便秘或腹瀉的頻繁發作,而不良的飲食習慣是引發這種疾病的最重要因素。番茄的致敏性可能引發一些人的腸道問題。同時,番茄的皮和種子可能會對某些人的腸胃造成刺激,從而導致腹脹、腹瀉。5.容易胃痛和腹痛人士。未成熟的綠色番茄中含有生物鹼——茄鹼,它具有一定毒性,以幫助植物抵擋昆蟲、真菌和細菌的侵害。隨番茄成熟,生物鹼的含量會降低。但對某些敏感者來說,大量進食番茄,仍可能導致胃腸道不適和疼痛。6.尿失禁和膀胱炎人士。酸味的食品,如水果、蔬菜和飲料等,通常被認為是潛在的膀胱刺激物,對部分敏感人群來說,可能會增加尿失禁風險,有酸味的番茄也不例外。過量食用某些食物,包括番茄、巧克力、含咖啡因的飲料,以及某些人造甜味劑,都可能引起膀胱炎,並加劇膀胱疾病的症狀。也有研究顯示,番茄及其加工製品對疼痛性膀胱綜合徵有不良影響。7.偏頭痛者。飲食被認為是影響偏頭痛發病、加重的誘發因素之一。在170例偏頭痛患者的病例對照研究中發現,在病例組中包括番茄在內的幾種蔬菜的食用量顯著更高。也有實驗表明,食用番茄對偏頭痛的發病具有明顯影響。8.擔心皮膚變色的人。番茄是番茄紅素的豐富來源,番茄紅素是種有效的抗氧化劑。然而,食用大量番茄會導致個體血液和血漿中含有過量的番茄紅素,從而導致皮膚變色發紅,稱為番茄紅素血症。熟吃番茄有助降低高血壓和高膽固醇《歐洲更年期雜誌》刊登的澳大利亞阿德萊德大學一項研究發現,熟番茄有助於降低患者高膽固醇和高血壓,進而降低心臟病危險。其作用堪比他汀類藥物。研究者表示,番茄紅素相當於低劑量藥物,卻沒有肌肉酸痛和損傷神經的副作用。南京市中西醫結合醫院心內科主任錢春發介紹說,這可能與番茄中的番茄紅素的作用有關,之前有研究顯示它能有助於降低血液中壞膽固醇水平。與生吃番茄相比,番茄做熟後,其中的番茄紅素更好吸收。每天食用500克番茄有助預防心臟病。番茄顏色決定保健功效美國園藝學會的研究人員發現,番茄的顏色與其抗氧化劑水平相關,因此,色彩差異決定了番茄的營養價值。紅色:平時最常見的紅色番茄中含有大量番茄紅素。番茄紅素是一種強有力的抗氧化劑,在預防心髒病及抑制某些類型的癌細胞方面發揮著重要作用。此外,紅色番茄還有助防曬。橙色:橙色番茄是抵抗自由基(抗衰老)的能手,其中富含的維生素E水解產物「生育酚」屬於另一組強效抗氧化劑,主要功效是防止濕疹、牛皮癬等皮膚病,還有助降低皮膚癌發病風險。黃色:黃色番茄含有大量多酚類化合物。這種抗氧化劑的主要功效包括降低膽固醇、降低血壓、改善動脈彈性(防止動脈硬化)、減少血小板聚集(防止血栓形成)等。該研究作者伊麗莎白·格爾森指出,食用番茄有助提升整體健康指數、延緩衰老、延長壽命,購買時可以根據自身的健康需求進行選擇。吃番茄要細嚼慢嚥我們日常吃的番茄中,最不同於其他蔬菜和水果的就是其中的番茄紅素,很多人說番茄必須炒著吃,其實它沒那麼傲嬌。番茄紅素是一種植物化學物,能夠抑制自由基的產生或者直接清除自由基,其抗氧化的能力是維生素E的10倍左右,是自然界天然類胡蘿蔔素中抗氧化能力最強的營養素之一。甚至有研究表明,番茄紅素對預防前列腺炎很有幫助。番茄紅素不僅存在於番茄中,其中很多紅色的食物中也含有,比如西瓜、紅色葡萄柚等。番茄裡的番茄紅素雖然是脂溶性的維生素,需要脂肪來促進番茄紅素的吸收,但並不一定非要把番茄炒著吃才能確保番茄紅素的吸收,只要我們這一餐當中有脂肪的攝入就可以,或者是與上一餐的食用時間不超過兩個小時。這是因為食物的消化吸收最終的場所是我們的小腸,而不是在我們的口腔或胃裡。我們吃掉的所有食物最終都是進入到小腸進行消化和吸收的。只要我們的小腸中有脂肪的存在就可以促進番茄紅素的吸收。在吃番茄的時候要盡量細嚼慢嚥,使其細胞壁完全破壞,這樣才能充分吸收裡面的番茄紅素。推薦給大家一種最簡單的吃法,那就是做番茄蜂蜜汁,這種吃法不僅能夠最大程度保留西紅柿中的維生素C,還能夠讓身體吸收更多的番茄紅素。做法也很簡單,把番茄洗淨切塊,放入料理機中攪拌一下,然後加入一勺蜂蜜調味,最後加幾滴橄欖油就可以。番茄有4個好搭檔,降壓又營養你是不是已經吃膩了番茄炒蛋?今天給大家介紹四種番茄炒菜的好搭檔。番茄燒茄子,解膩又不酸。茄子愛吸油,番茄則不同,這道菜融合番茄的酸和茄子的嫩,既去除紅燒茄子的油膩,又中和了番茄的酸味。番茄炒菜花,開胃又消食。番茄的酸能促進菜花中富含的小分子營養物質如葉酸、鈣、硒等的吸收。與富含類黃酮、花青素的西蘭花搭配也是不錯的選擇,能加倍防癌。番茄炒馬鈴薯,降壓又消腫。二者都含有豐富的鉀和維生素C,鉀能促進鈉的排出,從而有降壓、利尿、消腫的作用。番茄炒蝦仁,好看又營養。番茄富含番茄紅素,蝦仁富含優質蛋白,搭配營養更豐富,色澤口感俱佳。
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2019-05-24 新聞.杏林.診間
專業觀點/廣泛性焦慮症vs.胃食道逆流
胸口悶、灼熱、喉嚨卡卡有異物感,一定是胃食道逆流?其實不一定。如扁桃腺腫大、自律神經失調等,都可能喉嚨卡卡,也要留意是否食道癌等病變;此外,廣泛性焦慮症與胃食道逆流症狀部分重疊,除求助耳鼻喉科,也可透過腸胃科及身心科確診。胃食道逆流是胃酸混合食物,反覆逆流到食道,產生不適感。人類進食順序是從食道進入胃,食道下方括約肌自動開啟,讓食物通過,進入胃中與胃酸混合,再往十二指腸走,此時括約肌自動收縮,防止胃酸混合物逆流。當括約肌關不緊,酸性混合物就會逆流到食道,引起食道發炎,胸口灼熱感;若逆流高度超過下咽部甚至進入喉部時,患者會覺得喉嚨有異物感,出現痰液變多、咳嗽等症狀。據估計,全台至少兩成民眾有胃食道逆流的症狀。胃食道逆流典型症狀包括胃酸逆流、胸口灼燒感,因此又被稱為火燒心;另外也有胸痛、吞嚥困難、吞嚥疼痛、聲音沙啞及慢性咳嗽等非典型症狀。造成胃食道逆流除與食道功能有關,飲食、缺乏運動、天氣等也有影響。長期攝取高脂肪、暴飲暴食,常以咖啡或酒來提神;個性急躁,容易緊張或有壓力,使工作勞累;肥胖又缺乏運動,或寒冷時刺激胃酸分泌,都可能引發胃食道逆流。求診的胃食道逆流患者,以壓力為主,飲食其次;在治療上,通常會開減低胃酸與促進腸胃道蠕動的藥物。此外,飲食別過量,七成飽即可,減少攝取高脂高熱量食物;保持適度運動並控制體重,多數患者症狀會改善。不過,若常有喉嚨異物感、胸悶、呼吸不順非典型等症狀,但卻獨缺典型的火燒心或酸液逆流,得留意可能是廣泛性焦慮症。(諮詢╱林口長庚醫院副院長、肝膽胃腸科系主治醫師簡榮南,楊聰才身心診所院長楊聰財)
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2019-05-24 科別.腦部.神經
「嗯嗯」太用力造成失憶?神經內科醫師:是真的
許多人有便秘的困擾,但即使「嗯」不出來,也別過度用力。香港《晴報》近日報導一名便秘婦人如廁後,突然失去記憶長達8小時,那段時間的記憶更回到10年前。國內醫師表示,這個情形的確可能發生,原因是近年越來越受關注的「頸靜脈瓣膜關閉不全」。書田診所神經內科主任醫師黃啟訓說,心臟收縮時,動脈的血流會往上供應腦部,隨後缺氧血再慢慢經由靜脈回流到心臟,路途中,會經過頸部的靜脈瓣膜。人體因為有了這個瓣膜,心臟收縮時才能順利將新血送往動脈、而不會灌至靜脈。不過,頸靜脈瓣膜可能因為先天因素或後天老化而發生關閉不全的情形,平日生活可能沒有太大影響,但如果做用力憋氣動作時,像是用力「嗯嗯」、情緒激動、舉重等,可能造成胸廓壓力增加,壓力傳遞至靜脈,致使原本要回流到心臟的缺氧血受阻,同時影響從心臟新打出的含氧血灌注腦部。這個情形發生時,人會出現腦缺氧的症狀,暫時性失憶就是其中一種。黃啟訓說,負責形成短期記憶的海馬迴原本耗氧量就大,因此腦部缺氧時帶來的影響也較明顯,人們可能無法記得當下的事情,但因為其他腦區還保有長期記憶,因此患者的記憶可能一下回到10年前。不過,這些症狀往往是暫時性的,隨著靜脈血液慢慢順利回流到心臟,患者也就漸漸恢復正常了。黃啟訓提醒,任何突發的腦部疾病都應馬上送急診讓專業醫師評估。如懷疑或想確認是否有「頸靜脈瓣膜關閉不全」,可在健康檢查時加入腦血管超音波檢查。如果曾確診「頸靜脈瓣膜關閉不全」,日後就要盡量避免憋氣動作,如用力排便、情緒激動、舉重等,以免再次發病。 編輯推薦 番茄降血壓膽固醇又抗衰老 但8種人要少吃 想消除腹部脂肪?除了白開水喝這5種水也有幫助
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2019-05-23 新聞.健康知識+
做完飯後胸悶頭暈沒胃口?小心得了「醉油症」
中國人大概是世界上最會做飯的民族,可在一道道美味的菜餚背後,「中國式烹飪」帶來的不僅僅是美食,還有健康危害。近十年,中國女性肺癌患者增加了30.5%,增長速度超過了男性患者。而在中國女性肺癌患者中,有8成以上從不吸煙。為何肺癌盯上了女性?有研究顯示,長期處於油煙環境的人罹患肺癌機率,較不接觸油煙者高7倍。《生命時報》邀請專家,分析油煙對人體的傷害,並教你如何控製油溫。有一種病叫「醉油」很多人在做完飯,卻沒了胃口,甚至還會出現喉嚨發乾、眼發脹、頭暈、胸悶的症狀,經常有此不適者身體還會漸漸變胖,這些症狀在醫學上稱為「醉油綜合症」,簡稱為「醉油」。如果說醉酒是酒精惹的禍,那麼醉油的禍首就是高溫下產生的油煙,其中含有醛、酮、酸等,其中最主要的是丙烯醛,世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單,丙烯醛在3類致癌物。丙烯醛具有強烈的刺激性和催淚性,吸入刺激呼吸道,引發喉炎、咽炎、氣管炎、肺炎等。不僅如此,油煙附在皮膚上,會影響皮膚的正常呼吸,久而久之,皮膚會變得鬆弛無彈性、灰暗又粗糙。4個炒菜習慣悄悄傷害你炒菜做飯我們每天都在做,你可能不知道,很多炒菜時的壞習慣,可能讓全家吃下致癌物。1 .炒完菜馬上就關油煙機上海同濟大學腫瘤研究所的一項調查發現,中老年女性因長期接觸高溫油煙,其患肺癌的危險性增加了2~3倍。如果在一個通風系統差、燃燒效能極低的環境中,採用高溫煎、烤、油炸等方式做飯一小時,其對健康造成的損害,幾乎相當於吸了半包煙。此時,若對廚房環境進行PM2.5測試,其數值會超過800。2.油冒煙時才下鍋等到油鍋冒煙,這樣的油溫往往已經達到200℃以上,此時才把菜下鍋的話,產生的致癌物會增加癌症風險。3.剩下油炸的油仍用來炒菜油經過高溫加熱會產生反式脂肪酸和有毒的油脂氧化產物,當繼續使用這種油高溫烹調時,致癌物產量會急劇增加。4.炒菜後不刷鍋接著炒很多人為了省事或看鍋比較乾淨,往往第一道菜炒完後直接就炒下一道。然而,看似乾淨的鍋表面會附著油脂和食物殘渣,當再次高溫加熱時,可能產生苯並芘,雜環胺、丙烯酰胺等,它們是胃癌、腸癌等致病因素之一。減少油煙的重點:控製油溫食用油加熱到150℃時,會產生具有強烈刺激作用的丙烯醛,損害鼻、眼和咽喉黏膜;當油加熱到200℃以上,產生的油煙中有更多的有害物質。長期在這樣的環境中,還會增加呼吸和消化系統癌症的風險。炒菜時,可以這樣鑑別油溫:冷油溫油溫約為0℃~30℃。此時,由於油溫較低,把筷子放入油中,不會有什麼反應,適合炸堅果類食物,也適合炒醬料等。低油溫油溫在85℃~120℃。此時,油面泛起白泡,無聲響和青煙,用手置於油鍋表面,能感覺到熱,筷子置於油中,周圍會出現細小的氣泡。這個油溫一般用於乾熘、軟炸等,有保鮮嫩、除水分的作用,如軟炸蝦仁等。中油溫油溫約為120°C~180°C。此時油面波動,向四周翻動,微有青煙升起,細看油表面會有波紋,筷子周圍氣泡變得密集,但沒響聲,原料下油後,周圍有大量氣泡,並伴有嘩嘩聲。適用於炒、熗等烹調方法。高油溫溫度約為180°C~240°C。此時,油面翻動轉向平靜,有青煙,用勺攪動時有聲響,若將筷子置於其中,筷子周圍會有大量氣泡,並有劈裡啪啦的響聲。原料下鍋後,周圍出現大量氣泡,並帶有輕微的油爆聲。一般用於炸、烹、炒等烹調方法,應盡量少用。在呵護家人胃的同時,也要善待自己的肺。預防肺癌,烹飪時要做到以下幾點:※廚房一定要有排風措施和通道,多開窗通風。※做飯時少煎炒、多蒸煮。※炒菜時油溫最好控制在150℃以內,以油鍋剛冒煙為限,盡可能避免高溫油煙引起的「醉油」和慢性中毒。※長期做飯的人要定期體檢,最好每年進行一次胸部低劑量螺旋CT檢查,做到早發現、早治療。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-05-23 該看哪科.中醫精髓
頸痠痛敷草藥5分鐘 婦人痛如火燒跑急診
彰化56歲賴姓婦女日前因肩頸痛,敷了朋友介紹的草藥,只敷了5分鐘,後續卻引發火燒般疼痛,後頸又黑又腫,腹部長出水泡到醫院掛急診,醫師以抗組織胺等抗過敏藥物治療後,才免於惡化成皮膚潰爛或蜂窩性組織炎。賴婦拿了她敷的草藥掛彰化醫院急診,彰化醫院毒物科主任廖曜磐,多次看診這類病人,一眼就看出那是「黑面馬」,彰化醫院毒物科主任廖曜磐指出,「黑面馬」葉子常被當成疼痛偏方,並無醫學根據,小心疼痛未解,先引起皮膚炎及過敏反應。賴婦表示,她頸椎長骨刺,常會痠痛,朋友摘了某種草藥,要她將葉子搗碎後敷在後頸痠痛處,還再三告誡她,不能敷超過10分鐘,不然藥性太強,會有後遺症,「我很聽話,只敷了5分鐘就拿掉」,沒多久就感到皮膚紅熱,不料,隔了一晚,後頸竟變得黑腫,又熱又痛,像被火燒一樣,連腹部也冒出數十顆水泡。廖曜磐指出,賴婦後頸是接觸性皮膚炎,並引起廣泛性的過敏反應,坊間不少民眾視「黑面馬」為治療跌打損傷及筋骨痠痛的偏方,民眾以為草藥無害, 不了解其嚴重性。彰化醫院中醫師馮天祥表示,曾看過敷了「黑面馬」的病人,不只是皮膚炎,還因黑色素沈澱,患部的皮膚黑了好幾個月還不退,他提醒民眾若要敷中藥,一定要看中醫師,不要亂敷藥。 衛福部中醫藥司指出,台灣的傳統醫療,已有發展良好的中醫藥體系,民眾若身體不適,千萬勿胡信及亂試傳統草藥偏方或祕方,還是應循正常就醫管道。 編輯推薦 番茄降血壓膽固醇又抗衰老 但8種人要少吃 想消除腹部脂肪?除了白開水喝這5種水也有幫助
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2019-05-23 養生.健康瘦身
想消除腹部脂肪?除了白開水喝這5種水也有幫助
腹部脂肪不僅僅是腹部周圍的一層脂肪,還包括腹部深處,圍繞著內臟的脂肪,腹部多餘的脂肪不是一件好事。腹部過多的脂肪容易引起一些常見疾病,包括高血壓,心臟病,糖尿病和消化系統問題等等。腹部脂肪多怎麼辦?常喝6種水能幫你減腹部!1、水水排在榜首,因為水對身體保持正常功能和擺脫腹部脂肪都非常重要。水可以讓人保持飽足感,也可以清除毒素並控制食慾。而且,它是人們可以擁有的最好和最便宜的燃燒腹部脂肪的飲料。2、黃瓜和生薑水生薑自古以來就被用於藥用,它提供了一些健康益處,如免疫增強能力,抗炎化合物,以及減輕胃腸道問題。黃瓜具有抗氧化,抗炎,抗癌的功效,對皮膚也有很好的效果。黃瓜和生薑切片,將它們混合在水中,這種神奇的飲料有助於消除腹部脂肪。3、生薑綠茶綠茶對新陳代謝非常有益,可以幫助大腦活動並降低患癌症的風險,綠茶減少了身體對脂肪的吸收。可以將半個檸檬或薑汁擠入綠茶中,將這些有益的成分相結合,可以為健康帶來額外的排毒效果。4、蘋果醋和水用蘋果醋和水開始新的一天真的很有幫助,這將有助於平穩消化,也可以穩定血糖水平。蘋果醋是一種很好的膽汁興奮劑,可以保持胃中的pH值平衡,可以幫助腹部燃燒脂肪。眾所周知,蘋果醋會增加飽腹感,進一步抑制食慾。每天早上空腹喝一杯加入蘋果醋的溫水,對減肥是非常有益的。5、檸檬水檸檬中存在的檸檬酸可以為肝臟提供必要的促進作用,從而提高身體的排毒能力。檸檬有助於從體內排出毒素,進一步幫助減輕體重。只需在水中加入檸檬片和薄荷葉,就可以使它成為一個完美的腹部減肥的飲料。6、椰子水椰子水是一種含有很多有益維生素和礦物質的營養飲料,而且富含膳食纖維,這種飲料的卡路里含量非常低,可以幫助擺脫頑固的腹部脂肪。腹部脂肪的形成有一些常見的因素,如久坐的生活方式,不健康的飲食習慣和攝入過多的卡路里等。然而,積極的生活方式和健康的飲食可以有效地幫助擺脫腹部脂肪。此外,這些飲料可以幫助促進新陳代謝和甩掉腹部脂肪。
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2019-05-23 科別.呼吸胸腔
氣喘兒只能眼睛吃冰淇淋? 國健署:「禁冰令」沒必要
冰會造成身體的「虛」、「弱」就像是社會共識,坊間也 一直認為吃冰對氣管不好,父母總千叮萬囑小朋友不能吃冰。在炎熱的夏天,這些氣管較弱的小朋友,也只能靠眼睛吃冰淇淋。國健署表示,東方人體質容易吃冰引發氣喘,但有一半氣喘患者不會受影響,因此,不需絕對限制氣喘兒吃冰,只要不過量,不必讓小朋友長大後哀怨自己有個從來沒吃過冰的童年。據衛福部資料,國內每20人中就有1人有氣喘病史,國健署於「保健闢謠」專區「我有氣喘,真的不能吃冰嗎?」一文中指出,過去許多氣喘患者會被限制完全不能接觸冰品,因為冰的溫度會刺激氣管,導致氣管收縮,引發患者咳嗽、有痰等症狀,產生吃冰就會誘發氣喘的誤會。根據研究顯示,有47%的氣喘患者接觸冰水之後會產生咳嗽的症狀,東方人的體質似乎也較會引起症狀,也改變了氣管的敏感度。但國健署強調,相對的也有一半的氣喘患者並不會引起任何不適,由此可見,是否會引起症狀是因人而異,並非所有患者都會引起不適。氣喘患者如想享受吃冰的樂趣,國健署建議,平時需按照醫囑服藥並定期回診穩定病情,避免氣管處於發炎狀態,並做好自我監控,保持運動習慣增強體力,到戶外時要記得戴口罩降低環境刺激物影響。另外,吃冰時須注意不可過量、不能猛然食用或運動完還在喘的時候吃,可慢慢將冰含在口中,待稍微提升溫度之後再吞下去,才不會吃了冰又害自己身體不適。 編輯推薦 番茄降血壓膽固醇又抗衰老 但8種人要少吃 想消除腹部脂肪?除了白開水喝這5種水也有幫助
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2019-05-23 科別.心臟血管
長期輸血未排鐵 恐引發心血管疾病
民眾因生病就醫而需輸血後,可能偶發搔癢皮疹、發燒、頭痛、心跳加速、呼吸不順等短期不良反應。不過若因慢性病需長期輸血者,血液中的鐵會沉積於體內,累積過高將對體內各器官造成負擔,嚴重時更會引發如心臟衰竭、肝硬化等併發症。70歲的王媽媽,5年前因血紅素過低就診,經診斷為骨髓分化不良性貧血,開啟長期輸血人生。3年前又檢測出鐵蛋白數值超標高達1800ng/mL,醫師診斷為長期輸血而導致體內鐵沉積,後經服用排鐵劑等藥物控制後,鐵蛋白數值逐漸下降。台大醫院小兒部血液腫瘤科醫師盧孟佑表示,鐵是身體中重要元素,若攝取不足可能出現貧血等症狀,但鐵質若在體內累積過多,會造成心、肝、脾臟與內分泌系統等器官傷害。收治王媽媽的台北榮總輸血醫學科主任劉峻宇表示,成人易因貧血而長期輸血使鐵質超標外,小朋友則須注意血鐵沈著症,此為先天性基因突變所造成。劉峻宇說,1cc的血約含1毫克的鐵,一般來說人一天需至3毫克的鐵就足夠。正常人的血清鐵蛋白濃度為200至300 ng/ml,超過300ng/ml以上算過量;而臨床上則是將需要治療標準訂在1000ng/ml以上。而一袋紅血球濃厚液(約150ml)含有200mg的鐵,故患者若累積輸入超過20袋血時,就可能出現鐵質沉積。如上述王媽媽的情形,即超標至1800ng/mL,後透過口服排鐵劑,讓鐵蛋白濃度降至1000ng/ml以下,使疲憊感減低,並定期回診追蹤儲鐵蛋白指數。劉峻宇也表示,貧血民眾也別因擔心鐵沉積而不去輸血,反而會出現慢性貧血,因血紅素不足而出現頭暈、行動無力、暈倒等情形。提醒長期接受輸血患者,應每三個月檢查血清鐵蛋白濃度,並與醫師討論治療的必要性,降低併發症風險。 編輯推薦 番茄降血壓膽固醇又抗衰老 但8種人要少吃 想消除腹部脂肪?除了白開水喝這5種水也有幫助
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2019-05-23 新聞.健康知識+
比利時皇家醫學院:別讓這些人吃純素食 以免有害健康
很多人為了不同的理由吃素食,當素食成為越來越多人的選擇,該不該給較沒有自主權的兒童吃素食一直有爭議。近日比利時皇家醫學院發表一份聲明,建議包括兒童、青少年、孕婦和哺乳母親在內的族群,不要遵循純素飲食。皇家醫學院是比利時政府的諮詢機構,該意見是應一人權組織所要求,為其他兒科醫師和保健工作者提供指導原則。根據美國有線電視新聞網《CNN》報導,皇家醫學院的聲明中,推估有3%的比利時兒童遵循這種拒絕肉類、蛋類、乳製品,與其他含有動物性成分食物的素食主義。該醫學院表示,素食主義這種限制性的飲食計畫會造成不可避免的營養缺失,若是未獲得適當的醫療監控,可能會導致發展遲緩的問題。皇家醫學院指派的委員會代表、兒科醫師Georges Casimir博士表示,基於可能造成不可逆的傷害,因此不鼓勵兒童和孕婦採行素食主義。純素飲食引發的潛在問題,是發育中的大腦缺乏足夠的蛋白質和必需的脂肪酸。Casimir指出,在純素飲食中缺乏包括D、B12在內的維生素、鈣,甚至是正常發育所必需的微量元素和營養成分。不過,不是每個人都同意皇家醫學院的聲明。英國飲食協會表示,精心設計出以植物為主的純素食飲食,足以支持各年齡層和生命階段的健康生活。美國飲食協會表示,適當規劃的素食者,可能為預防和治療某些疾病提供健康的益處,而這樣的飲食適用於生命周期的所有階段。
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2019-05-22 癌症.飲食與癌症
你聽過「超加工食品」嗎?吃的多更容易罹癌
今晚的蕨經、分享法國一項有關食品的研究。這項研究表明:「超加工食品」有害健康、加害方式是提高癌症的風險:超加工食品吃得多的人、更容易得癌。到底什麼是「超加工食品」?超加工食品翻譯自英語Ultra-processed Foods、我猜想絕大多數人都是第一次聽到這個名詞、而且可能還覺得怪怪的、挺滑稽的:什麼叫做超加工啊?超加工食品的是具有下面這些特性的一大類食物、現在可以各自對號入座了——①添加糖、鹽和油脂等等調味料含量較高。②含有防腐劑等添加成分。③包裝十分充分。④保質期較長。在食品行業有一種分類標準叫做「NOVA分類」、將一款食品以其加工目的和加工程度分為4個大類:①完全沒有或者幾乎沒有加工的食品、譬如天然植物種子與果實、根莖葉、動物內臟與肉、奶和蛋、飲用水、菌菇與藻類等等。加工目的:為了便於保存、為了安全。加工手段:巴氏殺菌、粉碎、乾燥、冷凍等等。②經過加工的食材、包括鹽、糖、油等等。加工目的:和①共同構成餐飲中的菜餚。加工手段:榨油、研磨、精煉等等。③加工食品。主要特徵是瓶瓶罐罐:蔬菜罐頭、魚罐頭、水果罐頭等等、還有新鮮出爐的麵包。往往是上述①+②有了這裡的③。④超加工食品。各種誘人的香甜軟飲料、包裝小吃、加工肉類等等。在超加工食品中、基本上已經看不到①的身影、卻多了很多其他的料(下文會進一步解釋)。最最典型的超加工食品包括:便利商店、超市、大賣場裡大量鋪貨、大規模生產出來的塑膠袋包裝麵包。便利商店、超市、大賣場裡大量鋪貨的酸甜鹹辣各種口味的點心小食。便利商店、超市、大賣場裡大量鋪貨、大規模生產出來的各種甜點。便利商店、超市、大賣場裡冰箱中擺滿的碳酸飲料、含糖軟飲料。便利商店、超市、大賣場裡關東煮鍋子裡放滿的肉丸子、保溫箱裡擺滿的雞塊、魚排等等加工肉類。便利商店、超市、大賣場裡放滿整個貨架的泡麵、無論是袋裝麵還是碗麵還是杯麵。便利商店裡冰櫃裡放滿的冷凍食品譬如饅頭、水餃、湯圓等等、或者其他普通貨櫃上擺放的經過處理後能夠常溫保存的加工食品。上述七大類超加工食品中常常含有大量一般家庭中不可能添加的料、包括氫化植物油、加工澱粉、蛋白水解物、添加糖、乳糖、油脂、深度油炸、人工香料、乳化劑、人工甜味劑、酪蛋白等等。事實上、在對歐洲、北美、紐西蘭乃至巴西等國家與地區調查之後發現、公眾日常從膳食中攝入的能量裡有高達25%-50%來自於超加工食品。就是這樣的超加工食品、現在被認真地懷疑和好幾種疾患尤其是癌症發病風險的上升有關。這種觀點的背後、不是很多文章裡常見的那種謠言恐嚇:「人造色素、風味添加劑、防腐劑、乳化劑、穩定劑、這個劑那個劑千萬不能碰、全部得癌!統統得癌!」那種、不是的。基於嚴謹科學去分析每一款的話、只要添加量符合相關法規、只要不在不允許添加的食物中添加、這些東西本身並不用擔憂會導致中毒。然而微妙的是、當你以整體去考察大量含有這些東西的超加工食品的話、卻看到了癌症的陰影。這裡的背景信息是:①超加工食品常常含有多量的脂肪、飽和脂肪酸、添加糖、鹽、缺乏真正的膳食營養如維生素、也缺乏膳食纖維。一些成分被加熱之後可能變得具有致癌潛力。②與超加工食品貼身接觸的包裝材料中可能存在一些具有誘變性質或者擾亂人體內分泌的物質。③一些超加工食品甚至還含有不少動物實驗或動物模型表現出致癌性的添加物。雖然不能說動物身上就等於人身上、然而隱憂的確存在。所以這次、法國國家保健醫學研究所(INSERM)的學者Thibault Fiolet就帶頭做了一個前瞻性隊列研究、發表在了英國著名醫刊BMJ上。這項研究規模較大、對居住於法國的10萬5000人(年齡中位值為42.8歲、男性比例約20%)的日常超加工食品攝入情況以及之後5年間癌症(包括所有癌症以及乳腺癌、前列腺癌、大腸癌)發病情況進行了考察。超加工食品攝入量越大、則癌症風險越高研究在進展的頭兩年中、廣泛收集了日常生活中各種食物的攝入情況、並將所攝入的食物按照上文提到過的NOVA分類標準分為4大類。同時對於超加工食品進行了進一步的細分、並分別調查了攝入比例。結果發現攝入最多的是大量含有添加糖的食物(26%)、其次是大量含有添加糖的飲料(20%)、隨後是澱粉含量較高的食物以及早餐麥片(16%)、另有過度加工的罐裝蔬菜或水果(15%)。小聲提一句:所有這些包括最後的罐裝水果、全部都是滿滿的各種添加糖、或者就是吃下去之後轉化為一大坨糖的東西啊。5年過去之後、總共有2228人確診罹患癌症。其中乳腺癌739人(絕經前乳腺癌264人、絕經後乳腺癌475人)、前列腺癌281人、大腸癌153人。匯總統計之後發現、超加工食品的長期攝入、會令癌症的整體風險上升。具體而言:攝入食物總量中超加工食品所佔比例每增加10個百分點(譬如從10%增加到20%)、那麼癌症整體風險就會上升12%。具體到不同的癌症、發現超加工食品所佔比例每增加10個百分點、乳腺癌風險就會上升11%、絕經之後的乳腺癌尤其明顯。以及還算好的是:似乎沒有發現超加工食品的攝入與前列腺癌和大腸癌之間具有統計意義上顯著的關聯。但是超加工食品與癌症整體的關聯與性別、年齡、運動量等等沒有關聯。換言之就是不要以為經常運動了就可以敞開去吃超加工食品了。單看每一款超加工食品、偶爾吃一下的話看來完全不用擔憂、但問題是當你沉浸在超加工食品氾濫的海洋中、當你一年四季從早到晚都在吃、不是吃這個就是嘗那個、正餐也吃、零食也吃、宵夜也吃的時候、經年累月所積累的效應可能會相當之大。說到底、想要盡量避開超加工食品的最關鍵手段是盡量多自己做菜做飯。然而人生每天都那麼艱難、你需要平衡工作、精力、方便、慵懶和營養、健康以及疾病的風險、而且沒有任何人能夠直接給到你一個完美適合你自身情況的解決方案。2019年、你打算怎麼吃?原文:你可能從未聽說過『超加工食品』、但你有必要知道它的危害
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2019-05-21 養生.聰明飲食
晚餐要「吃的少」該怎麼做?營養師具體告訴你
俗話說「早餐要吃的像皇帝,晚餐吃的像乞丐」,意思是為了健康,早餐要吃的豐盛營養,晚上則必須減量。但所謂「吃的少」的具體作法為何?營養師王興國解釋,所謂「吃少」是指吃較少的能量,主要來自脂肪和碳水化合物,而不是吃較少的營養素,如蛋白質、維生素和礦物質等。脂肪主要來自烹調油、較肥的肉類和添加油的主食;碳水化合物主要來自主食和水果。重要營養素則主要來自奶類、蛋類、瘦肉類、魚蝦、大豆製品、粗糧、新鮮蔬菜和水果等。王興國指出,在家吃晚餐容易做到吃少,晚餐前吃水果,而不是晚餐後再吃,在菜餚上桌同時提供切塊水果亦可。主食以粗雜糧或全麥為主,要簡單不要很豐盛,尤其不要添加很多油脂的主食,如麵包、蔥油餅等。另外以粥代飯也能減少量攝入。多吃蔬菜,少油少鹽的蔬菜。蛋白質食物選瘦肉、魚蝦、禽類和大豆製品等低脂肪品類,蒸煮燜燉,少油少鹽,不要油炸或過油。晚餐外食要做到吃少比較困難,首先要避免長時間邊聊邊吃,甚至一直吃喝到深夜。主食選普通米飯、饅頭、豆沙包、水餃、麵條等,不要吃蛋炒飯、蔥油餅、韭菜盒、鍋貼、小點心之類含大量脂肪的主食。蛋白質食物以魚蝦和大豆製品為主,不吃任何油炸或油膩的菜餚。少喝酒,如果非喝不可,就要減少其他食物,特別是主食和肉類。
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2019-05-21 養生.健康瘦身
日研究:極度控糖輕食減肥法 可能會害你短命
現在減肥招數百百種,其中一種方式為控制糖分的攝取,以降低卡路里,包括米飯、麵包等主食,以及水果、甜食、馬鈴薯等根莖類食物等等,類似現在流行的「生酮飲食」。日本一項最新研究發現,長期極端地限制糖分攝取,可能會加速衰老,甚至影響壽命。日本東北大學研究生院農學研究系副教授都築毅和其研究團隊,19日在日本營養及糧食學會發表一項研究,都筑指出,限制糖分攝取的輕食減肥法很受歡迎,但若沒在專家指導下進行,容易對身體造成不可修復的傷害。都筑毅副教授將白老鼠分為三組,分別對其投放三種飲食組合,分別是符合營養標準比例的飼料、脂肪含量高的飼料、碳水化合物含量低但蛋白質含量高的低糖食品,其中低糖飲食的卡路里含量只有整體的20%,等於一天三餐都沒吃主食的極端狀態。實驗結果顯示,長期吃低糖的老鼠壽命比標準飲食短了8~9周,也比高脂肪飲食的老鼠短,而且吃低糖飲食的老鼠記憶也比吃標準飼料的老鼠少了一半。都筑指出,長期吃低糖飲食的老鼠,大腸內壞菌明顯增加,同時雙歧桿菌和乳酸菌明顯減少,也就是極端控制糖分攝取會造成腸道內細菌失衡。都筑表示控制糖分攝取對預防糖尿病有益,但如果要用這種方法減肥,必須遵從專家指導,短期還沒什麼問題,但長期控制會對人體造成不可修復的嚴重損傷。
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2019-05-21 新聞.健康知識+
入夏第二節氣小滿 營養師建議吃這5種食物最養生
小滿是夏季的第二個節氣,在小滿到下一個芒種節氣期間逐漸進入夏天的季節。此時氣溫升高,降水逐漸增多,營養師鄧連杰指出,節氣小滿建議可以吃這五種食物養生:黃瓜:清熱解暑天氣漸熱,吃黃瓜很解暑。黃瓜性寒涼,水分也特足,爽快又清熱。很多人不吃把黃瓜把,嫌棄它口感澀,沒水分,其實黃瓜中含有較多的苦味素,尤其是尾部,能降火、開胃,吃的時候可千萬別把它扔掉了。另外,黃瓜中含有丙醇二酸,能抑制脂肪的吸收,想瘦身的人可以適當多吃些。蒜薹:溫通活血蒜薹是小滿時節應季蔬菜,有溫中下氣之效,適合這個季節給身體補充陽氣。雖然天熱了,但有些人出現腹脹、腹痛等症狀,這是胃寒的表現,吃些蒜薹有溫補的作用。另外,蒜薹中還含有辣素、大蒜素,有消毒殺菌的作用。櫻桃:養胃祛濕小滿櫻桃熟,酸甜可口的櫻桃可以益脾養胃,祛風勝濕。櫻桃富含鐵元素和維生素C,適量食用有養顏潤膚之效。另外,櫻桃中維生素A含量較高,用眼較多者吃些很好。推荐一款冰糖櫻桃飲:櫻桃洗淨榨汁,調以冰糖當飲料喝,能養胃,對食慾不振、腹瀉也有一定的食療作用。苦瓜:清熱解暑中醫有「夏吃瓜」、「夏吃苦」之說,苦瓜性寒味苦,有清熱解暑,明目解毒之功。涼拌苦瓜最為簡單,不管是燒、炒還是涼拌、煲湯,只要能把苦瓜做熟且不失「青色」,都能達到去火的目的。注意:脾胃虛寒者不宜食用。薏苡仁:祛濕健脾薏米又叫薏苡仁,性涼味甘、淡,具有利水、健脾、除痺、清熱排膿的功效。薏米對脾胃虛弱,食慾不振、泄瀉、消化能力減退,體內有「濕氣」的人群尤為適宜。薏米最好的吃法:用炒薏米泡水或者煮粥喝或研末沖服。
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2019-05-21 癌症.飲食與癌症
美國癌症研究學院研究:有力證據,會降低和提高癌症風險的15種食物
對於飲食是否能有效防癌及抗癌,一直以來都是眾說紛紜,令人難以適從。一方面是健康食品發燒友(通常沒有受過正規的醫學教育)熱心建議你:未經加工的天然全食物,不論對什麼樣的癌症或處於哪一個階段的病人都有好處。另一方面是腫瘤科醫師,對於應該給予患者什麼營養建議,顯然沒有太在意。很多癌症病人告訴我們,腫瘤科醫師告訴他們:「想吃什麼就吃什麼,飲食跟你正在接受的癌症治療無關!」 當然,我們是舉雙手贊同天然食物的那一個陣營。不過,根據研究及個別患者的需求,我們還有一些不同的看法,而且彈性也更大。經驗會告訴你,在醫療方面,沒有人人適用這回事。 在抗癌這條路上,營養非常非常重要。我們吃的食物可以阻礙或促進我們的健康,這不是無的放矢。顯而易見的,像癌症這樣的重大疾病更需要患者注重飲食來促進身體健康。 營養不良對癌症病人是一個很嚴重的問題。例如,對近2千名罹癌的成人所進行的一項觀察研究發現,「91% 的人營養不良,9% 的人過度營養不良,43% 的人有營養不良的風險,以及40% 的人食慾不振!《用營養打敗癌症》(Beating Cancer with Nutrition)的作者派崔克.奎林(Patrick Quillin)在他的研究中發現,『有4成以上的癌症患者死於營養不良』。」 防治癌症整體療法的一個原則,就是為正常的細胞分裂提供正常的環境,而所謂「正常的環境」必須具備良好的營養、排毒及避開環境毒素3大要件。 常規腫瘤學專注的,是研究遺傳學與癌症之間的關係。然而,新證據卻支持表觀遺傳學,告訴我們營養等後天的環境影響能夠對基因表達產生正面作用。正如《營養與癌症》(Nutrition and Cancer)期刊所述: 「表觀遺傳的改變是可逆的,這表示營養和生物活性化合物有可能調整基因表現。因此,表觀遺傳修飾會因應環境刺激而調節,這等於在癌症病因學中,把易感基因與環境因素連結在一起。」 我們吃進肚子的食物,不管是好是壞,都會影響細胞DNA 接收細胞分裂的訊號。在《癌症治療與研究》(Cancer Treatment and Research)期刊所發表的一篇文章指出:「許多包含生物活性物質的天然膳食因子,已證實能有效防治癌症,而且這些保健食品通常會傳遞有利的表觀遺傳改變。」文中還提供一些科學文獻,佐證大家熟悉的抗癌食物,例如綠茶和十字花科蔬菜(含有蘿蔔硫素)如何透過表觀遺傳影響到癌症的預防與治療。 醫學界都已認同健康飲食有預防癌症的作用,但是健康飲食的重要性卻往往被低估。遺憾的是,腫瘤科醫師和家庭醫師通常很少提供或完全沒有提供防治癌症的臨床營養資訊,更別提有研究數據為基礎的防治癌症營養對策。在我們看來,常規醫療只告知患者要「吃得健康」,這樣的做法一無幫助。因為不同的人,對「吃得健康」4字各有不同看法。 強而有力的證據顯示,良好的營養有助於抗癌。例如,著名的飲食與生活型態研究員狄恩.奧尼斯(Dean Ornish)帶領一組研究人員,研究攝護腺癌病人改變飲食(以植物為主,脂肪含量非常低)和生活方式之後的變化。在該研究中,93名攝護腺癌患者被隨機分為兩組,一組接受常規治療(對照組),另一組是同時在飲食和生活方式都做改變的實驗組。一年後,研究人員發現實驗組的攝護腺特異抗原(PSA)含量降低(代表病情改善了),而接受常規治療的對照組則惡化了(PSA 增加)。實驗組中沒有任何一人因為PSA 增加或MRI 掃描結果需要再接受常規治療,但對照組中有6人確實需要再接受常規治療。同樣引人注意的是,體外試管實驗顯示,實驗組的腫瘤生長70% 被抑制下來,而對照組只有9% 。 在另一項進行多年的研究中,研究人員追蹤約1,500名接受初期乳癌治療的婦人,結果發現一天攝取5份以上蔬果加上運動(相當於一天走30分鐘,一週6天)的結果,讓乳癌的死亡率降低了50%。 常規治療的醫師越來越相信,良好的營養是抗癌重要的一環。尚.拉曼提亞(Jean LaMantia)和尼爾.柏瑞斯頓(Neil Berinstein)在合著的《癌症治療必需的營養指南和食譜》(The Essential Cancer Treatment Nutrition Guide & Cookbook)中提到:「某些食物可以減少發炎和促進免疫系統,而有些食物則會致癌,促使失控的細胞分裂來餵養癌症。」 2007年11月,美國癌症研究學院(AICR)與世界癌症研究基金會合作,由21名世界知名的科學家獨立審核了7000多項科學研究,發表了〈飲食、營養、體能活動及癌症預防:全球觀點〉的重量級報告,這是迄今對飲食、營養、體能活動和癌症之間的關聯所做的一份最全面性的報告。這項研究一直在持續進行,並且經由「持續更新計畫」不斷更新內容。2017年更新的報告,包括以下關於營養與癌症的結論: 有力證據顯示會提高癌症風險的食物 ‧ 醃製食物會提高罹患胃癌風險。 ‧ 喝酒會提高罹患腸癌(大腸直腸)、乳癌(停經前和停經後皆然)、肝癌、口腔癌、咽癌與喉癌、食道癌(鱗狀細胞)及胃癌的風險。 ‧ 瑪黛茶(南美洲花草茶)會提高罹患食道癌(鱗狀細胞癌)的風險。不過,只有在用金屬吸管喝滾燙茶水時,罹癌風險才會明顯增加。 ‧ 廣式鹹魚會提高罹患鼻咽癌的風險。 ‧ 加工肉品會提高罹患腸癌(大腸直腸)和胃癌的風險,例如培根、香腸及美式火腿。 ‧ 紅肉會提高罹患腸癌(大腸直腸)的風險,牛肉、豬肉、羊肉及山羊肉都屬紅肉。 ‧ 高升糖負荷(升糖負荷是指食物攝入後會對血糖濃度造成什麼影響)會提高罹患子宮內膜癌的風險。 ‧ 黃麴毒素(食物貯存不當會產生的某些真菌毒素)會提高罹患肝癌的風險。一般來說,暖和的地區比較會受到黃麴毒素危害,而可能產生黃麴毒素的食物包括:早餐穀類食品、香料、花生、開心果、巴西胡桃、辣椒、黑胡椒、乾燥水果及無花果。 有力證據顯示會降低癌症風險的食物 ‧ 非澱粉類的蔬菜可降低罹患口腔癌、咽癌和喉癌的風險。非澱粉類蔬菜包括:綠花椰菜、高麗菜、菠菜、羽衣甘藍、白花椰菜、胡蘿蔔、萵苣、小黃瓜、番茄、韭菜、瑞典甘藍(蕪菁甘藍)。 ‧ 水果可降低罹患肺癌、口腔喉、咽癌和喉癌的風險。 ‧ 高纖維質食物可降低罹患腸癌(大腸直腸癌)的風險。富含膳食纖維的食物有蔬菜、水果、堅果、種子、豆類,以及全穀類的穀類製品、義大利麵、糙米飯及麵包。 ‧ 全穀物可降低罹患腸癌(大腸直腸癌)的風險。全穀物包括:糙米、全穀物麵包、燕麥及布格麥(bulgur wheat)。 ‧ 咖啡可降低罹患肝癌和子宮內膜癌的風險。 ‧ 乳製品和鈣可降低罹患腸癌(大腸直腸癌)的風險。 ‧ 酒精性飲料可降低罹患腎臟癌的風險,但一天的上限是30 公克(大約2杯)。 根據這項全球性的研究,參與研究的科學家提出以下的飲食建議: ‧ 避開高熱量食物和含糖飲料。 ‧ 多吃穀物、蔬菜、水果及豆類。 ‧ 限制紅肉的攝取,不要吃加工肉品。每週最多吃500 克(煮熟後的重量)紅肉,例如牛肉、豬肉及羊肉。少吃加工肉品,例如火腿和培根。 ‧ 要預防癌症,最好不要喝酒。 ‧ 少吃鹽,少吃用鹽加工的肉類,將每日的鈉攝取量控制在2400毫克以下。 ‧ 不吃發黴的穀物和早餐穀類製品,有可能遭到黃麴毒素污染。 這項國際性的研究,反映出不同的食物與不同癌症風險之間的關聯。接下來,我們要根據世界癌症研究基金會從2007年到現在所發表的研究報告,提出有力證據來說明有可能會提高或降低罹癌風險的食物與幾種常見癌症之間的關聯。 大腸直腸癌 ‧ 全穀物可降低罹患大腸直腸癌的風險。 ‧ 高膳食纖維的食物可降低罹患大腸直腸癌的風險。 ‧ 乳製品可降低罹患大腸直腸癌的風險。 ‧ 紅肉會提高罹患大腸直腸癌的風險。 ‧ 加工肉品會提高罹患大腸直腸癌的風險。 ‧ 每天喝兩杯或以上的酒精性飲料會提高罹患大腸直腸癌的風險。 乳癌(停經前和停經後) ‧ 酒精性飲料會提高罹患乳癌的風險。 食道癌 ‧ 酒精性飲料會提高罹患食道鱗狀細胞癌的風險。 ‧ 經常飲用滾燙的瑪黛茶(南美洲傳統有喝熱茶的習慣),會提高罹患食道鱗狀細胞癌的風險。 胃癌 ‧ 每天喝3杯以上的酒精性飲料會提高罹患胃癌的風險。 ‧ 用鹽醃製的食物會提高罹患胃癌的風險。研究指的主要是含鹽量高的食品及鹽漬類食物,包括亞洲人傳統製作的醃漬蔬菜、鹹魚及魚乾。 ‧ 加工肉品會提高罹患非賁門胃癌的風險。 膀胱癌 ‧ 喝含有砷的飲用水會提高罹患膀胱癌的風險。 腎臟癌 ‧ 每天喝30 公克(約2杯)的酒精性飲料會降低罹患腎臟癌的風險。但沒有足夠的具體證據,表明喝更多是否能讓風險降得更低,例如一天喝50 公克(約3杯)或70 公克(約5杯)。 肝癌 ‧ 一天喝約3杯或3杯以上的酒精性飲料可能導致肝癌。 ‧ 遭黃麴毒素(真菌產生的毒素)污染的食物會提高罹患肝癌風險(黃麴毒素是因為食物貯存不當而產生,通常在潮濕暖和的開發中地區,食物更易受到黃麴毒素污染)。可能遭黃麴毒素污染的食物,包括:早餐穀類製品、香料、花生、開心果、巴西胡桃、辣椒、黑胡椒、水果乾及無花果。 ‧ 喝咖啡與降低肝癌風險有關。 攝護腺癌 ‧ 未給出建議。 乳癌(給乳癌存活者通用的飲食建議) ‧ 攝取含有纖維質的食物。 ‧ 攝取含有大豆(黃豆)的食物。 ‧ 減少攝取全脂肪及飽和脂肪,尤其是飽和脂肪。 卵巢癌 ‧ 有限的證據顯示非澱粉類蔬菜可降低罹患風險。 子宮內膜癌 ‧ 喝咖啡可降低罹患風險。 ‧ 升糖負荷較高的食物會提高罹患風險。 子宮頸癌 ‧ 有限的證據顯示胡蘿蔔可降低罹患風險。 胰臟癌 ‧ 含有葉酸的食物可降低罹患風險。 ‧ 有限的證據顯示水果可降低罹患風險。 ‧ 有限的證據顯示紅肉會提高罹患風險。 肺癌 ‧ 吸菸者攝取蔬果可大幅降低罹患風險。 口腔癌、咽癌及喉癌 ‧ 含有類胡蘿蔔素的非澱粉類蔬果及食物可降低罹患風險。 ‧ 攝取酒精性飲料會提高罹患風險。 ‧ 瑪黛茶會提高罹患風險(但只有在用金屬吸管喝滾燙茶水時,才有明顯的罹癌風險)。 鼻咽癌 ‧ 有限的證據顯示非澱粉類蔬果可降低罹患風險。 ‧ 廣式鹹魚會提高罹患風險。 攝護腺癌 ‧ 含有茄紅素和硒的食物可降低罹患風險。 ‧ 有限的證據顯示豆類以及含有維生素E 的食物可降低罹患風險。 ‧ 富含鈣質的食物會提高罹患風險。 ‧ 有限的證據顯示加工肉品、牛奶和乳製品會提高罹患風險。 膽囊癌 ‧ 有限的證據顯示甜椒、魚、咖啡、茶及酒精性飲料可以降低罹患風險。 皮膚癌 ‧ 喝含砷的飲用水會提高罹患風險。 甲狀腺癌 ‧ 蔬菜可降低罹患風險。 ‧ 在普遍碘不足的地區,多吃魚類可降低罹患風險。 睪丸癌 ‧ 牛奶和乳製品的攝取會提高罹患風險。 淋巴癌和血癌 ‧ 蔬果攝取量增加與這兩種癌症發生率降低有關。 ‧ 肉或紅肉與這兩種癌症發生率提高有關。 ‧ 酒精性飲料可降低非何杰金氏淋巴瘤的發生率,尤其是勃氏淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma)。 ‧ 提高牛奶及乳製品的攝取量,與非何杰金氏淋巴瘤的發生率增加有關。 延伸閱讀: 青香蕉比黃香蕉更好!身體發炎,癌症、失智都來了...25歲後,吃對4種食物擊退自由基●書籍簡介 超效抗癌:40年臨床經驗證實有效提升生活品質、延長壽命的關鍵輔助治療Outside the Box Cancer Therapies: Alternative Therapies That Treat and Prevent Cancer作者: 馬克.史坦格勒, 保羅.安德森 原文作者: Mark Stengler, Paul Anderson譯者: 錢基蓮出版社:三采 出版日期:2018/12/28 馬克.史坦格勒(Mark Stengler) 自然療法醫師,在加州的恩尼西塔斯市(Encinitas)執業,著有三十多本暢銷書,包括《自然療法的處方》(Prescription for Natural Cures)和《草本自然療法》(The Natural Physician’s Healing Therapies),他同時也是美國最受歡迎的健康電子報「保健真相」(Health Revelations)的主筆。史坦格勒醫師在常規醫療及自然醫療的並行治療方面,擁有非常出色的專業知識及技術,為病患及讀者提供更多元的醫療選擇。以下是他的個人網站:www.markstengler.com 保羅.安德森醫師(Paul Anderson) 自然療法醫師,在華盛頓州的西雅圖和墨西哥的羅薩里托市(Rosarito)執業,是診治癌症及末期慢性病的權威專家。他是備受尊敬的醫生、教育家及專業作家,著作主題都與臨床診療及醫學新知有關。他投入癌症整合療法已超過二十年,其中八年也包括人類臨床研究。目前他和妻子蘿莉定居於西雅圖,並盡可能抽時間與五個成年子女及五個孫子女共享天倫之樂。以下是他的個人網站:www.consultdranderson.com 審訂者簡介 謝明哲/博士營養專家/台北醫學大學名譽教授
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2019-05-21 養生.聰明飲食
遵循五技巧 腎友端午節粽子也能健康吃
端午節將至,大街小巷已飄有粽香味。不過,慢性腎臟病患者吃粽容易導致水腫,或血鉀、血鈉或血磷異常等,很難享受過節樂趣。營養師表示,其實只要注意「少五穀」、「少沾醬」、「低蛋白」、「低磷鉀」和「少肉多蔬」5個吃粽技巧,嘗幾口白糯米粽並不為過。振興醫院營養師陳韻婷表示,粽子口味五花八門,常見有北部粽、南部粽、潮洲粽、八寶粽、五穀粽及鹼粽等,幾乎是高油且高熱量食物,一般人就不宜過量攝取,每餐應以半顆到一顆粽子為限,而腎臟無法進行正常生理作用的慢性腎病人,吃粽更得要注意。但是,不少腎友不想錯失過端午節的樂趣,還是會想品嘗幾口粽子的美味,那該怎麼吃才好呢?陳韻婷提供5項小技巧,讓腎友吃粽也不怕。●技巧1:少五穀陳韻婷指出,養生粽是以五穀雜糧取代白糯米,並加入綠豆、栗子、薏仁或蓮子等,但全穀雜糧食材含較高的磷,對腎友而言不容易代謝,還可能造成腎功能惡化。所以,腎友吃粽技巧第1重點,應是優先選擇白糯米粽。●技巧2:少沾醬血壓控制也是腎友的首要之務。陳韻婷表示,腎友選粽的第2個技巧,即是注意粽子裡的食材,盡量選以新鮮食物為主,並減少醬油膏及甜辣醬的使用,建議可改紅蔥或蒜來提味,可預防吃下過多鹽份。●技巧3:低蛋白而腎臟也是主要代謝蛋白質的器官,沒有洗腎的腎友需控制蛋白質攝取。陳韻婷說,粽子裡的蛋白質可能有豬肉、干貝、魷魚、蛋黃或豆干等,一顆粽平均含半兩至1兩的蛋白質,腎友應按自己每餐蛋白質的建議攝取份量來吃粽,是第3個技巧。●技巧4:低磷鉀吃粽第4技巧則是低磷鉀。陳韻婷說,粽子內餡多包有蛋黃及花生,但兩者均為高磷食物,腎友也應限制攝取量。為了健康,不少人吃粽以外,會再多吃一些蔬菜,但蔬菜含較高鉀離子,建議腎友應吃燙過的青菜。●技巧5:少肉多蔬此外,許多粽子內餡會事先炒過,再包入米粒中,陳韻婷表示,腎友吃粽第5技巧,即是選擇植物油進行烹調,避免過多豬油或肥肉等高飽和脂肪,增加香菇或竹筍等纖維質的攝取量,減少併發高脂血症的風險。
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2019-05-21 養生.健康瘦身
每天喝手搖飲料 55歲男罹糖尿病、暴肥60公斤
罹患小兒麻痺的55歲翁姓男子40歲開始坐輪椅後,缺乏運動,每天喝1杯至2杯手搖飲料,14年竟暴肥60公斤,還得了糖尿病,他今天說,去年靠減重手術才瘦下來。接受台南市立安南醫院減重手術至今約10個月,持續穩定減重的翁男,今天在醫院展示減重成果,目前體重82公斤,目標是坐輪椅前的70公斤。翁男2歲時罹患小兒麻痺,平常行動不便,多年來依靠拐杖,40歲時醫師告知長期走路姿勢不良,造成脊椎及膝蓋承受力過大,必須坐輪椅,否則關節受損會更嚴重。翁男聽從醫師建議,開始輪椅人生,但無法像拿著枴杖時走路運動,又很愛喝手搖飲料,每天1杯至2杯下肚,體重不斷增加,14年間從70公斤暴肥到130公斤。暴肥的翁男行動更不便,睡眠品質也變差,就診才發現嚴重睡眠呼吸中止症、重度脂肪肝合併肝功能異常、高血脂、高膽固醇及糖尿病等症狀上身,去年7月就診後接受微創縮胃曠腸手術,才順利減重。安南醫院國際代謝形體醫學中心醫師辛明哲說,翁男先天條件不佳,無法積極運動,術後得靠飲食配合減重,雖效果較慢,還是能達到目標;翁男術後抽血數值都已恢復正常。
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2019-05-20 癌症.大腸直腸癌
一家七口全長息肉 恐與這種飲食習慣有關
一名現年70歲的邱先生,2個月前得知先前做的糞便潛血檢查呈現陽性反應,就醫檢查發現大腸長了三個息肉,其中一個為管狀腺瘤,甚至有癌變的跡象。收治邱先生的彰化醫院肝膽腸胃科楊智超主任建議,家人也應接受大腸鏡檢查,竟一家七口均驗出息肉。只有出嫁女兒健康 重鹹飲食恐是關鍵針對這起案例,楊智超主任說明,反而只有出嫁多年的兩位女兒安全過關,進一步了解發現,邱家與兩位女兒的夫家相比之下口味明顯偏重許多;醫師研判造成這樣落差的原因可能是飲食習慣,建議平常要注意除了少油少鹽多運動外,食物乾淨、新鮮、煮熟也很重要。增生性、發炎性最常見 腺瘤性與癌關聯大楊智超主任進一步解釋,大腸息肉是發生在大腸黏膜層的隆起物,好發於直腸和乙狀結腸,依據息肉的特性可分為增生性息肉、發炎性息肉、腺瘤性息肉,前兩者屬較常見的息肉,變成惡性腫瘤的機率較低。而腺瘤性息肉則是被認定與大腸癌有相當密切的關係,其中可細分成管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤。「管狀腺瘤只要大於1公分,癌化機率每年就會增加5至8%,而絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤的風險則更高於前者。」十大癌症之首 防腸癌從飲食開始楊智超主任解釋,國人飲食逐漸西化,選擇性越來越多,但也因飲食過度精緻,讓大腸癌長期居於十大癌症首位,甚至成為大腸癌發生率最高的國家。因此在日常生活中建議要多吃高纖食物,並盡量減少高脂肪高熱量的攝取量,不吃不新鮮或不乾淨、沒煮熟的食物,搭配規律的運動,促進腸道蠕動,才能「腸」保健康。早期發現治癒率達9成 糞便潛血檢查助揪腸癌根據國健署統計,早期大腸癌如果妥善治療,存活率高達90%以上,其關鍵就在於早期發現早期治療。楊智超主任提醒,民眾可以到醫院來尋求幫助,透過糞便潛血以及內視鏡的檢查來了解身體狀況,尤其是有家族史的民眾一定要特別謹慎,配合醫生長期追蹤,才能防止憾事發生。【更多健康資訊,請見「健康醫療網」】
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2019-05-20 養生.聰明飲食
科學證實你應該這樣做 專家教你保健康7大飲食建議
在世界各地的燒烤店或炸雞速食店,包括雞肉在內所有肉類受到大眾的熱烈歡迎。從健康的角度而言,食肉現象與許多科學證實的發現相違背,因為以蔬菜為主食的餐點,比較能保護人體免於一些生活習慣帶來的疾病,例如:第二型糖尿病、心臟病,以及癌症。有一些方法,可讓你不用犧牲美食口味,但可以減少肉類的食用,而且還能讓你多攝取一些植物性蛋白質。 首先看看為何你必須減少吃肉。第一,素食者罹患第二型糖尿病的風險較葷素食混合者少 62%;若蛋奶素食者與葷素食混合者相比,前者罹患的機率也少 38%。第二,素食主義的飲食習慣者比葷素混合者較能降低血脂肪的程度,如全部膽固醇多降低 4%、低密度脂蛋白 (LDL cholesterol) 亦能多降低 9%。第三,紅肉與組合肉含有一些物質,例如:硝酸鹽 (nitrates)、血紅素鐵 (heme iron)、晚期糖基化終末產物 (AGES (Advanced glycated end stage substances),若經高溫烹調之後,這些物質就會破壞細胞,導致閉塞性動脈硬化症 (arteriosclerosis) 以及胰腺內的β細胞 (Beta cells) 失靈。第四,肉類不僅影響個人身體,還會影響環境。根據已發佈相關研究,專家指出,飲食中的紅肉必須減少約一半,才能確保地球供應全人類維生至 2050 年。專家同時認為,我們的蔬食量比須增至兩倍。如何能避免吃太多紅肉,又能確保飲食的美味呢?我們需要計畫日常飲食,以下是一些專家的建議:一、多吃小扁豆小扁豆可以罐裝、浸泡、或烹調。不過若要小扁豆好吃,推薦在野/糙米飯上淋上紅扁豆咖哩,或是胡蘿蔔鳳梨與熟青豆混拌,成為美味沙拉。二、多吃蛋蛋是居家或上班族工作後的好朋友,因為垂手可得。煎一份歐姆蛋,稍微拌炒一下,就是一份美味佳餚。若要來一份均衡餐點,可以夾在健康麵包裡,或與花生奶油一起食用,就能增加更多纖維與蛋白質。三、多吃連皮帶肉的烘培馬鈴薯吃一顆連皮帶肉烘培馬鈴薯,提供纖維、全系列有價值的維生素與礦物質,特別是能在你的主餐中富含有鉀 (potassium)。馬鈴薯佐厚實低脂的茅屋乳酪、小黃瓜切片、罐裝醃漬甜椒,或者混拌水煮綠花椰菜和南瓜,也非常美味。四、讓豆類或莢豆成為廚房好料所有豆類不只是提供蛋白質,而且還具有降低膽固醇的纖維。並且,所有乾扁豆類均可經過週末的美味烹調,然後將其保存一整個星期,欲食用再加溫即可。若要更加美味的話,可以將豆類與麥片,佐花生醬菠菜與煮爛南瓜,就能立即成為一碗可口的堅果味「麥片豆粥」喔。五、多吃魚比較一下每一百公克的瘦牛肉與白魚肉,前者含有 7 公克的脂肪,而後者只有 1 公克脂肪。脂肪豐富的魚,像是沙丁魚,擁有具高價值的基礎脂肪酸,可保護心臟。淋上一些低脂檸檬草醬汁在準備好的鮪魚片上,進鍋烹煮,餐盤邊再擺上一些烤煮蔬菜,如切片的番薯,立即成一道營養美味的餐點。六、重新思考你的飲食比例份量建議用大份量的蔬菜、豆子與甜辣醬,拌炒一份小份量的雞肉或牛肉片,然後配一份麵食。在牛肉義大利餐中,加上一些豆類蔬食,馬上讓你的主餐,變成更經濟實惠又營養的佳餚,因為脂肪成分會明顯減低,但蛋白質一點都不會失去;若配上一點小份量全麥低澱粉的義大利麵、甜菜根、涼拌捲心菜也不錯。咖哩雞肉的做法雷同,準備一些雞胸肉與罐裝/煮過的皇帝豆、胡蘿蔔、綠豆,佐印度香米,再配上一大碗脆脆綠綠的沙拉,可口又營養;若換上牛肉,亦可添加煮過的腰豆、蔬菜等,基本營養成分足夠又能減脂,此時,若再搭配上一些花椰菜泥,與玉米粥、豆子、煮過的藜麥、綠色蔬菜沙拉一起吃的話,更能增添美味。七、重新思考你週末的燒烤餐有智慧判斷一下週末要不要吃燒烤肉吧!可以重新思考是否三種肉配上一份沙拉這樣吃。把重點放在你搭配的食物是什麼?比方說,只吃一份肉就好,或取代以一份包裹蔬菜的肉捲或者魚捲 (有洋蔥蕃茄醬、檸檬汁與小茴香的),沾點洋蔥番茄辣醬,配上馬豆或綠色蔬菜沙拉一起享用。資料來源:health24
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2019-05-19 新聞.健康知識+
控制血糖,全麥麵包沒有比較好?專家:害處比較少
【文、圖/選自如果出版社《超級大腦飲食計畫》,作者麥克斯・盧加維爾, 保羅・葛雷沃】升糖謊言如果目標是盡量減少一天當中胰島素升高的頻率和持續時間,那就該想想我們總共吃下多少高密度碳水化合物。其中當然包括明顯的糖分來源,例如含糖飲料、加工食品、糖漿、甜點等等。不過,其實就連大家都說是「低升糖」的全穀碳水化合物,例如糙米,都會導致血糖急遽上升,必須藉由胰島素幫忙才能從血液中送走。你聽了可能會不太開心,不過,曾經被我當作主食很多年的全麥麵包,升糖指數(用來衡量對血糖的影響)和升糖負荷(把食物份量也計算進去)都比蔗糖還高!專家常說這些全穀類食物和精製過的碳水化合物相比「好處比較多」,但更精確的說法應該是,如果長期攝取,全穀類食物「害處比較少」。另一個問題是,升糖指數指的是單獨吃某種食物時對血糖的影響——但是,舉個例子,單獨吃一片麵包,和吃加了脂肪與蛋白質的三明治,對血糖的影響會非常不一樣。早在1983 年,科學家就已經知道,在碳水化合物食物裡加入脂肪,可以降低血糖上升值,但卻同時會增加胰島素的分泌量。簡單講,脂肪會導致胰臟反應過度,血液裡的糖沒那麼多,但卻分泌了更多的胰島素(實際上,脂肪只是會延後葡萄糖進入血液的時間,但也會延長血糖升高的時間)。也就是說,想降低食物對血糖影響的人經常會得到的建議(在碳水化合物食物中加入多一點脂肪,以降低血糖升高值),其實是受到誤導。因此,在討論吃碳水化合物對荷爾蒙和代謝的影響時,我們需要其他的衡量標準。科學家目前在研究的兩種指標是:一餐飯吃完以後的升糖負荷與胰島素AUC(曲線下面積)。升糖負荷是衡量吃下一份特定的食物後會釋出多少糖進入你的血液,而胰島素AUC則是估計一種食物(或一餐飯)總共會刺激分泌多少胰島素。一餐飯對血糖(還有肝臟處理血糖能力)的影響,比單一食物會使血糖升高多少或多快更有意義。甚至有研究指出,會快速釋放糖分到血液裡的碳水化合物(特別是不和脂肪一起吃的時候),身體可以更快處理完畢,胰島素升高得很快但持續時間很短;而吃一餐混合油脂的碳水化合物,例如一個奶油烤馬鈴薯,餐後胰島素升高的時間會持續好幾個小時,身體處理的速度就比較慢。在令人上癮的加工食品中,很難梳理出只有糖本身,以及糖與脂肪結合後的有害影響。也許糖在單獨食用的情況下並沒有害處,甚至也不會讓人吃得過量,但是在加工的過程中就變得有害。事實上,你的身體要把少量的糖轉化為脂肪非常困難,但一旦你把碳水化合物吃進體內,跟著一起吃下去的脂肪分子也會立刻被儲存,直到這些碳水化合物全部被身體細胞利用完畢。更糟的是,隨之而來的胰島素大幅升高,會讓你的身體在兩餐之間需要能量時,也無法耗用這些脂肪。於是飢餓感像滾雪球一樣大幅增加,代謝靈活度也開始喪失。繼續談下去之前,必須要先明白,除了「長期吃碳水化合物」以外,還有數不清的因素可能導致身體對胰島素的敏感度降低,使得體內胰島素濃度升高,破壞血糖平衡。這些因素包括睡眠不足、基因、接觸有害的工業化學物質,還有攝取不飽和脂肪引起的身體發炎。研究顯示,健康的人只要一個晚上睡眠不足,就會破壞胰島素敏感度,使他們第二天暫時處於糖尿病前期,而且還沒吃任何碳水化合物就會變成這樣!慢性壓力是另一個壞蛋,會讓你的胰島素機制失靈。慢性壓力的來源有很多,有些很明顯,有些則沒那麼明顯。就連噪音污染這種損害程度極低的東西,在已開發國家也是重大問題,可能導致慢性的低度壓力,進而影響代謝健康。丹麥一項研究發現,一個人住處附近的交通噪音每增加十分貝,罹患糖尿病的風險就升高8%;這種狀態如果維持五年,風險更會升高11%。
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2019-05-18 癌症.其他癌症
60%胰腺癌被誤診胃病!有這些症狀的患者注意了
就在前天,我接診了一個面容憔悴的56歲男性「胃痛」患者。他於半年前感到上腹不規則隱痛,並時常有噯氣,反酸、飽脹等症狀。先後做了胃鏡檢查和碳-13呼氣試驗,發現有慢性淺表性胃炎,幽門螺旋桿菌陽性,長期服用了蘭索拉唑、莫沙必利、鉍劑、等治療胃病的藥物,然而消化不良症狀並未見明顯減輕,而且上腹部疼痛越來越厲害,有時連腰背都開始疼,體重急劇也下降了將近15公斤。根據經驗,我高度懷疑胰腺疾病,說服他做了腹部增強CT掃描,結果正如所預料的那樣,他並不是所謂的「胃痛」,其實患了胰腺癌!今天就科普一下胃病與胰腺疾病的鑑別,希望能讓您提高警惕。1.超過60%的患者被誤診為胃病胰腺,是「隱居」於我們身體上腹部深處的一個非常不顯眼的小器官,是人體第二大消化腺,器官雖小但作用非凡,可以說是人體中最重要的器官之一,它的生理作用和病理變化與生命息息相關。在整個消化道內,胰腺也是最重要的分泌腺之一,兼有內外分泌的雙重功能。胰腺的內分泌功能是通過胰島分泌各種激素如胰島素、胰高血糖素、生長抑素等激素來實現的,參與人體的生長調節和物質代謝,最為人熟知的作用就是調節血糖。胰液則是胰腺外分泌的產物,由胰腺腺泡和導管系統共同產生,正常人體每日分泌1-2升胰液,其含有大量的消化酶和鹼性液體,在食物的消化過程中起「主角」作用!故而,一旦胰腺有了問題,常常表現出來的就是消化功能的障礙,尤其是胃部的不適。胰腺癌早期沒有特異性症狀,僅有輕微腹脹腹痛,超過60%的患者會被誤診為胃病、慢性膽囊炎等,以至於耽誤了治療時機。再者,因為與其他腫瘤不同的是,胰腺癌至今還找不到敏感特異的腫瘤標記物。另外胰腺癌預防和檢查沒辦法像普通胃鏡、腸鏡一樣的可以直接看到長在消化道內的癌前病變,在早期發現上更為困難。所以,當出現黃疸、脾腫大等症狀時,我在門診發現的胰腺癌患者中,超過80%已處於中晚期,5年存活率幾乎為0。2.被稱為癌中之王,5年生存率只有5%!胰腺癌,可能並不被很多人所熟知,但卻是常見的、惡性程度高的消化系統腫瘤,病死率已躍居所有腫瘤的前5位。其起病凶險,侵襲性強,病程短、進展快、死亡率高,中位生存期僅為6個月左右,約3/4的患者在確診後1年內死亡,5年生存率不足5% 。胰腺癌的平均患病年齡為63歲,男性略高於女性,一般40歲以下的人患胰腺癌極少,但近年的統計顯示:年輕的胰腺癌病人較10年前有明顯增加的趨勢,而且惡性度更高,預後更差。隨著經濟的發展、生活條件改善和人口的老齡化,胰腺癌的發病率呈持續上升的趨勢,已經成為影響人們健康的主要疾病,是當之無愧的「癌中之王」。儘管胰腺癌的診治技術取得了很大的進步,由於缺乏足夠的認識和誤診,但其預後仍不樂觀,半數病人死於診斷後5個月內,手術切除後除少數專業性醫院和專業醫生外,多數報導病人的五年生存率在10%-20%之間,總體五年生存率仍徘徊在5%左右。3.胰腺癌的危險因素雖然目前尚未找到胰腺癌發病的確切原因,但有以下危險因素與胰腺癌的發生密切相關。一、不健康的生活方式吸煙是目前唯一被公認的、對胰腺癌發病有確定作用的危險因素。,吸煙量的多少與胰腺癌的發病呈正相關。長期的酒精刺激,一方面會直接損傷胰腺組織,目前已證實,酗酒可以誘發胰腺炎,反復發作可能誘發癌變;另一方面,酒精可作為致癌物的溶劑,促進致癌物進入胰腺,在組織損傷的同時,為胰腺癌的發生創造條件。此外,國外有研究認為,每天3杯以上咖啡,胰腺癌危險性將顯著增加。二、飲食結構不平衡世界癌症研究基金會和美國癌症研究所總結了飲食與胰腺癌關係的研究結果,認為富含紅肉(豬、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危險性,而通過攝入富含蔬菜、水果的飲食可預防33%-50%的胰腺癌發病率。富含蔬菜和水果的飲食以及果汁、綠茶等綠色飲料具有抗氧化作用的成份,它們可以防止細胞受損,甚至使受損的細胞修復。因此,可能有預防胰腺癌的作用。植物性食品中的纖維和維生素C也可能有保護作用。如果我們在日常生活中只喜歡吃口味好的富含紅肉(豬、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物,不吃富含蔬菜、水果的飲食,暴飲暴飲,不僅會增加患胰腺癌的風險,還會增加腸癌等其他癌症的風險。三、疾病因素糖尿病或者糖耐量異常作為胰腺癌的病因尚有爭論,爭論的焦點主要是糖尿病究竟是胰腺癌的一個早期症狀或併發症,還是致病因素,目前贊成其為病因的佔優勢。尤其是那些突發的無糖尿病家族史的糖尿病患者應該作胰腺癌篩查。研究發現,幽門螺桿菌可增加胰腺癌的發病危險,特別是血清幽門螺桿菌CagA抗體陽性者胰腺癌危險性為血清幽門螺桿菌CagA抗體陰性者的2倍。胰腺癌也被稱為「富貴癌」,超重、肥胖人群的發病率可提高45%。高脂肪、高膽固醇等食物會在體內轉化,形成環氧化物,從而誘發胰腺癌。四、手術史胰腺癌發病可能與切除膽囊有關,有報導說膽囊切除20年以上的患者發生胰腺癌的危險性超過70%。實驗證實膽囊切除術後可以引起體循環中縮膽囊素水平升高,而後者可以促進囓齒類動物發生胰腺癌。五、遺傳因素流行病學研究證實胰腺癌有家族聚集的特點,研究發現,大約10%~20% 的胰腺癌具有家族史,親屬患病危險約增高3-5 倍,若家族中有2 例以上胰腺癌,其一級親屬患胰腺癌的危險性比一般人群高約18 倍左右。此外,胰腺癌還與幾種高度特徵性遺傳綜合徵相關,包括遺傳性胰腺炎、家族性多發性非典型丘狀黑色素瘤、Peutz-Jeghers綜合徵等。這些綜合徵常伴有生殖細胞的某些基因突變。六、炎症因素已有證據表明反覆發作慢性胰腺炎、胰管結石或結石性胰腺炎有可能是一種癌前期病變。慢性胰腺炎可以導致胰腺局部、節段性或瀰漫性慢性進展性炎症,導致胰腺組織和胰腺功能的不可逆損害;酒精性、非酒精性慢性胰腺炎增加胰腺癌發病風險約10-20 倍左右;熱帶性、遺傳性慢性胰腺炎發病風險更高。胰腺癌的高發年齡在慢性胰腺炎發病年齡後10-20 年,炎症癌變的時間,從發病部位上, 慢性胰腺炎和胰腺癌都好發於胰頭。七、良性腫瘤惡變胰腺有多種良性腫瘤,但原發性良性腫瘤,例如粘液性囊腺瘤、導管內粘液乳頭狀瘤很可能惡變為胰腺癌。如果我們能避免這些危險因素,及早進行適當處理。胰腺癌的增長勢頭就有可能被遏制下來。4.早期症狀怎麼與胃病區別?腺癌的早期症狀形式多樣,不典型,很多症狀與上消化道的疾病相似。在門診經常被當作胃病治療。因胰腺癌起病隱匿,但也不是沒有蛛絲馬跡可循。一:近期出現的不能解釋的頑固的腹痛、背痛腹痛為胰腺癌的早期症狀,多見於胰體及胰尾癌,位於上腹部、臍周或右上腹,性質為絞痛,陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位及晚間加重,坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。三至四成患者會出現該表現,若病變累及腹腔神經叢則腰背也會隨之疼痛,易被當作胃痛或腰肌勞損而自行服藥治療。需要區分的是,胃病儘管可出現上腹痛,但吃胃藥就基本能控制症狀。而胰腺癌的腹痛不但服藥無效,且呈持續性、基本無明顯緩解時間。二:黃疸不一定都是肝膽病黃疸在病程的某一階段可有黃疸,一般胰頭癌黃疸較多見,且出現較早,癌腫局限於體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性,呈進行性加深,伴有皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便成陶土色。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起,少數是由於胰體尾癌轉移至肝內或肝/膽總管淋巴結所致。三:體重突然明顯下降約90%患者有迅速而顯著發展的體重減輕,在胰腺癌晚期常伴有惡質。消瘦原因包括癌的消耗,食慾不振,焦慮,失眠,消化和吸收障礙等。體重突然下降,可能是胰腺癌。如果出現上腹悶脹,或持續有不明原因的腹痛甚至是背痛,照了胃鏡或肝膽B超都沒問題;特別是在沒有刻意節食的情況下體重莫名減輕,就要警惕胰腺癌了。四:血糖突然升高不一定是糖尿病臨床上很多胰腺癌病人在臨床中出現不同程度的、無誘因糖尿病病史。因此對於年齡超過50歲,無明顯誘因出現糖尿病症狀者,均要高度懷疑並排除隱藏的胰腺癌病變。突發糖尿病而又沒有使之發病的因素,如家族史,或者是肥胖,那麼要高度警惕!五:消化不良不一定是胃病消化不良是胰腺癌早期的症狀之一,如果近期出現模糊不清又不能解釋的消化不良,而胃鏡檢查消化道正常,那麼要高度懷疑並排除隱藏的胰腺癌病變。厭食、消化不良和體重下降,胰腺癌的早期症狀表現為厭食,消化不良和體重下降的約有10%,還有一些專家認為納減、噁心嘔吐、大便習慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期症狀。5.胰腺癌的三級預防一級預防:去除一切與胰腺癌發生相關的自身和環境因素其發病與生活方式關係密切,是「生活方式癌」。所以預防胰腺癌我們應做到以下五點:1.要避免高動物蛋白高脂肪飲食。2.不吸煙。煙草中含多種致癌物質,會增加患胰腺癌風險3倍以上,並且吸得越多患病的機率越大。3.堅持鍛煉身體,保持良好情緒,它第一級預防的核心。4.忌暴飲暴食和酗酒。暴飲暴食和酗酒,是導致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的長期刺激下,也會增加致癌危險。5.少接觸萘胺和苯胺等有害化學物質。研究顯示,長期接觸這些化學物質者,患胰腺癌風險較常人高約5倍。二級預防:早發現、早診斷、早治療又稱三早預防,即早發現、早診斷、早治療。直徑小於2cm胰腺癌的5年生存率達到20%-40%,而直徑小於1cm的胰腺癌五年生存率更是達到67%,遠高於中晚期胰腺癌的3%-5%,由此可見腫瘤三早預防的重要意義。要提高早期胰腺癌的檢出率,首先,必須重視高危人群的監視,如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾經做過胃大部切除術者、突發糖尿病患者等都應定期體檢。其次,臨床上應警惕胰腺癌的報警症狀,如出現食慾不振,腹痛腹脹,皮膚鞏膜發黃,大便顏色變淺,不明原因的體重下降等症狀應考慮胰腺病變的可能。B超和腹部CT是胰腺癌診斷的首選方法,其特點為無損傷且價格便宜,能較早的發現胰腺異常。三級預防:積極治療第三級預防主要為對症治療,防止病情惡化,減少疾病的不良作用,防止複發轉移,預防並發症和傷殘;對已喪失勞動力者,通過康復治療,促進其身心方面早日康復,使其恢復勞動力,保存其創造精神價值和社會勞動價值的能力。術中放療技術等技術的應用,對緩解無法切除胰腺腫瘤病人的疼痛緩解效果顯著。Source
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2019-05-18 養生.聰明飲食
飯後一杯茶能解膩減肥嗎?反而易傷胃、消化不良
很多人喜歡飯後喝杯茶,認為有助消化,另外也也人認為多喝茶容易感覺到飢餓,可消耗多餘脂肪,幫助減肥,但事實並非如此,飯後立刻喝茶反而傷胃。「健康大偵探」在微博指出,茶葉中的咖啡因、茶鹼和可可鹼等成分,的確可以刺激胃酸分泌,促進胃動力,使胃酸分泌增加。但喝茶改變的只是消化的過程和感受,並不是消化的結果,吃進去的食物的能量並沒有因為喝茶而損耗掉。更需要注意的是,如果飯後喝了用15克乾茶葉沖泡的茶水,會使食物中鐵的吸收降低50%。因此,喝茶不僅沒有刮油瘦身的功效,相反,飯後飲茶還可能會對身體產生不良影響。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示,茶葉中含有茶鹼及鞣酸,都會抑制人體的消化功能,茶鹼會導致胃壁細胞分泌亢進、胃酸增加,對胃黏膜刺激加強,腸胃不好的人容易胃潰瘍;而鞣酸進入胃腸道後,會抑制消化酶的分泌,進而導致消化不良,且鞣酸還會與肉類、蛋類、豆製品、乳製品等蛋白質,以及鐵、鎂等礦物質,產生凝固作,經年累月就可能形成結石。尤其濃茶的茶鹼濃度過高,使中樞神經系統的興奮性增高,引起胃蠕動加快,容易有消化不良的風險,建議吃飽後不要立刻喝茶,最好間隔半小時再喝。
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2019-05-18 養生.運動天地
「平板支撐」看似簡單 姿勢不對無法健身還會傷身
平板支撐對設備、環境要求較低,且能有效鍛煉肌肉,因而受到很多健身愛好者的喜愛。很多人通過記錄自己做平板支撐的時間等方式,鼓勵自己可以支撐更長時間。但事實上,保持平板支撐的姿勢時間過長可能有害健康。那麼,平板支撐到底怎樣做才更健康呢?平板支撐的動作相對簡單,鍛煉者只需以俯臥的姿勢撐地,然後用腳趾和肘關節的力量使身體保持平衡,同時,盡可能長時間地保持後背伸直、水平的姿勢。然而,平板支撐的時間越長,動作就越容易變形,比如出現臀部上翹或下沉、上臂和前臂沒有呈垂直角度、頭部過度後仰或前屈、身體歪斜等,這些不標準的動作可能引起頸椎或腰椎損傷,而且時間越長,損傷越重,這樣非但起不到健身效果,還會對身體產生危害。因此,日常做平板支撐時,要做到動作規範、循序漸進。在保持標準姿勢的前提下,每組可進行30~60秒,在這期間如果支撐動作開始變形,要及時停止,每組動作中間可休息30秒,每天進行4~6組就可達到鍛煉的目的。需要注意的是,老年人和肥胖的人不太適合進行這項運動。另外,很多人做平板支撐是為了達到減肥的目的。那麼,做平板支撐真的可以減肥嗎?我們需要先了解一下運動減肥的原理。在運動開始後,身體的代謝加快,身體消耗的熱量有所增加,而人體內產生熱量的物質首先是易於分解、代謝的糖元,隨著體內糖元的減少,體內的脂肪逐漸參與到代謝、分解過程中,以提供熱量。脂肪逐漸消耗的過程,就是減肥的過程,所以運動減肥需要保證足夠的運動時間,短時間的運動不會消耗脂肪,也就達不到減肥的目的。平板支撐很難長時間堅持,並且動作單一,所以很難起到減肥的作用。想要達到運動減肥的目的,可以將平板支撐作為輔助運動,同時選擇能夠長時間進行的有氧運動,如跑步、跳繩等。Source
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2019-05-18 新聞.健康知識+
別再掉髮了!營養師開出7種食物清單 遠離禿頂危機
洗完澡,排水管塞滿頭髮;晨起的枕頭上,散布驚人的髮絲,不管男性女性,對於「脫髮」的苦惱不相上下。還好科學證據顯示,我們能透過飲食擁有強健的髮束、減少落髮。專家表示,毛囊細胞是一種最具活性的細胞,具有體內最高的細胞更新率。專家表示,限制卡路里攝取或缺乏蛋白質、必需脂肪酸、維生素會導致頭髮纖維結構異常,引起掉髮。如果缺乏蛋白質這類基礎營養,就不會有健康強健的頭髮。頭髮在15至30歲之間生長最旺盛,40歲以後減緩。不妨在飲食中留意攝取以下營養清單,給頭髮足夠的養分:●蛋白質●鐵●維生素A.●B族維生素,包括6和12●Omega-3脂肪●鋅●硒●鎂●維生素D(需補充)以下是推薦的食物清單:1.堅果充足的哪路里和健康脂肪,除了可以保持肌肉和心臟健康,2015年「化妝品皮膚病學」雜誌的研究更顯示,ω-3和ω-6必需脂肪酸能幫助減少脫髮和改善頭髮生長。堅果、椰子油是皮膚和毛囊的天然潤膚劑,能滋潤髮根,使皮膚光澤。堅果也富含豐富維生素B、E和鋅。維生素與硒合作,能保持細胞膜強壯,提升抗氧化能力。2.牡蠣世界衛生組織將「鐵」列為人體最常缺乏的元素,影響了80%的人口。專家說,即使沒有貧血問題,些微的鐵不足也可能導致脫髮、頭髮稀疏。雖然紅肉、綠葉蔬菜、全穀物、豆類和蛋黃含鐵,但專家特別推薦牡蠣,因為它能同時提供鐵和鋅,後者是人體必需礦物質,有助頭髮生長修復。3.菠菜菠菜除了含鐵,還有葉酸和維生素A和C,對於合成膠原蛋白和角蛋白纖維交聯至關重要,這與在毛髮纖維的生產有關。4.番薯番薯含有豐富的維生素A,有助於皮脂分泌,也有助於加快頭髮生長速度。一個12公分長的番薯,可以提供18400IU的維生素A和0.27毫克的維生素B6,快速達成一日所需。5.牛肉草飼牛肉含有豐富的鐵和ω-3脂肪酸,這兩種脂肪酸可以幫助增厚頭髮,使頭髮更健康美麗。6.蛋雞蛋是蛋白質和生物素(維生素B群之一)的重要來源,是滋養毛囊的重要營養素。蛋黃富含人體無法自行合成的維生素D,一個雞蛋約含50IU的維生素Dm7.鮭魚鮭魚、鮪魚、沙丁魚等提供優質蛋白質、維生素D、ω-3脂肪酸和其他促進頭髮的成分(如亞麻油酸,一種必需脂肪酸),滋養皮膚,增加毛囊周圍的脂肪層,更有利頭髮健康生長。但如果掉髮問題嚴重,無法透過飲食解決,請即刻就醫,嚴重掉髮也可能是體內疾病徵兆,如甲狀腺功能低下、肝臟問題或自體免疫疾病;也可能是「休止期脫髮」(又稱壓力性掉髮),與懷孕生產、親友死亡、換新工作等重大壓力有關。資料來源/美國《預防》雜誌
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2019-05-18 失智.大腦健康
預防失智吃保健食品有用嗎?看看WHO最新建議
前段時間,英國BBC一個紀錄片:英84歲老人殺死失智妻子後報警。在紀錄片中,84歲英國老人勞倫斯殺死了陪伴自己62年且患有老年失智的妻子,他說:「我殺了我妻子,她無法行走還失禁,我實在應對不了」。勞倫斯稱,妻子的身體狀況越來越差,殺死她才是一種「慈悲」的做法。這個紀錄片讓很多人心裡十分撼動。那麼,什麼是失智症?失智症到底有多大危害?如何預防老年失智呢?今天我就來跟大家聊聊這個話題。1.什麼是失智症? 失智是以智力減退、認知減退為主的一組臨床綜合症,比如記憶減退和推理計算能力下降,但是一般不會有意識障礙。失智症的特徵是認知功能的惡化程度超出了對正常衰老的預期。該疾病影響記憶、思維、定向、理解、計算、學習能力、語言和判斷力。失智症是老年人致殘和依賴的一個主要原因。由於這種病症多發於老年人,所以大家經常又將它俗稱為「老年失智」了。2.哪些原因會導致失智症嗎? 失智的病因有很多,包括退行性疾病,如阿茲海默症、帕金森氏病、亨廷頓舞蹈病。在所有引起失智的病因中,有60%~70% 是阿茲海默病(Alzheimer's disease,AD)引起的,這也是大家經常把阿茲海默症俗稱「老年失智」了。其實,除了阿茲海默症,感染也可能會引發失智,比如HIV 感染;脈管系統疾病和中風也是引起失智的病因;其他病因,比如抑鬱和慢性藥物使用也有可能造成失智。無論是哪種原因導致的失智,對於患者來說,生活都是件不容易的事。隨著失智情況的逐漸加重,患者的認知能力都會逐漸下降,自理能力也會受到毀滅性的影響,這是老年患者致殘的主要原因。3.什麼是阿茲海默症? 阿茲海默症(AD)是一種緩慢起病,並且不容易發現的腦功能退化(神經系統退行性)疾病。臨床上的表現主要有記憶力明顯減退,智能下降;原來會做、會用、會說、會寫的,病後都不會了;以及性格和行為模式習慣變得和原來不一樣,等等。阿茲海默症跟很多因素有關係。目前的研究認為該病發病的可能因素多達30 餘種, 包括:家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染,以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等。4.阿茲海默症跟老年失智有什麼關係? 阿茲海默症是老年人罹患失智的主要類型。而老年失智是一個比較籠統的描述性稱謂,在專科醫生眼中,絕大多數人所指的老年失智就是阿茲海默症。實際上,隨著年齡的增長,幾乎所有人都會出現記憶力減退。人記憶力的頂峰大概在20歲左右,30歲之後開始緩慢下降,這是很正常的生理現象。但當出現這些情況的時候,比如:叫不上熟悉的人的名字;記得很久前的事,卻忘記近期的事情,比如重要的日常安排、不久前的談話;不再擅長安排日常活動……你就得當心了。5.失智症有多大危害? 根據世界衛生組織WHO的數據,失智症目前已經是一個迅速加劇的公共衛生問題,影響到全球約5000萬人。每年有近1000萬新病例。失智症是老年人殘疾和依賴的主要原因。這種疾病給整個社會帶來沉重的經濟負擔,到2030年,每年照護失智症患者的費用估計會上升到2萬億美元。6.失智症能治好嗎? 就目前的醫藥技術來說,失智症無法治愈,只能盡心護理。7.預防失智症,該怎麼做? 雖然沒有方法治癒失智症,而且,年齡是已知的導致認知能力下降的最強危險因素,但失智並非不可避免。實際上,最近幾項研究表明,認知障礙和失智症的發展與生活方式相關危險因素(例如缺乏身體活動、吸煙、不健康飲食和有害使用酒精)之間存在關係。某些身體狀況會增加患失智症風險,包括高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、肥胖和抑鬱症。世界衛生組織WHO發布了最新的《降低認知衰退和失智症風險》認為,通過改善生活和飲食方式是可以起到預防失智症的作用的是,至少可以推遲或延緩失智症的發生。世界衛生組織建議從以下幾點做起:1.運動鍛煉。運動鍛煉很重要。運動鍛煉能幫助維持肌肉力量,增加身體的協調性,幫助遠離肥胖、心血管疾病——這些疾病本身也是失智症的危險因素。運動還能改善情緒,平和心境,減少焦慮感,減緩記憶力和智力的下降。世界衛生組織WHO在最新的指南中強烈推薦認知正常的成年人進行鍛煉;推薦已經存在輕度認知障礙的成年人進行鍛煉。不過,世界衛生組織並沒有給出明確的運動時間建議。對於普通人來說,一般推薦的是大約每天45到60分鐘左右的中等強度的運動就可以,太極拳、快走、游泳、慢跑等都是不錯的選擇。2.強烈推薦戒菸。大量研究證據顯示,吸煙會增加患失智症風險。不僅是對阿茲海默症,還有多種失智症,晚年吸煙都會增加患病風險。所以不要以為抽煙能醒腦,在誘發老年失智症這方面,吸煙只會讓你更快糊塗。世界衛生組織WHO在最新的指南中強烈推薦戒菸,並建議應向吸煙的成年人進行戒菸干預,因為除其他健康益處外,戒菸還能降低認知能力下降和失智症風險。3.推薦盡量少喝酒。酒精會增加心腦血管病風險,而這些疾病也是失智症和阿茲海默症的風險因素,所以,推薦大家盡量不要喝酒,如果要喝,盡量少喝。4.保持健康體重。保持健康體重,避免肥胖,能降低高血壓、心血管疾病、糖尿病等風險,這些疾病科都是失智症的高危因素。因此,推薦從中年即開始控制體重,保持體重指數BMI在18-24之間。5.健康飲食,均衡營養。飲食低鹽低脂,常吃蔬菜、魚肉、堅果的人群,患阿茲海默症的機率較低。這樣的飲食能預防心血管疾病和糖尿病,而這類疾病造成的微小腦血管病變,常常是促進大腦損傷的原因。世界衛生組織WHO在最新的指南中鼓勵人們健康飲食,養成健康飲食習慣,其中提到,地中海飲食或能降低風險。吃補充劑能預防或治療失智症嗎? 這個可能是很多人非常關心的問題,世界衛生組織WHO最新的指南中也給出了答案:不能。世界衛生組織WHO在最新的指南中指出,目前並沒有足夠證據顯示吃保健食品能預防或者治療失智症。強烈不推薦服用維生素B、維生素E、多不飽和脂肪酸和複合維生素來降低失智風險。Source立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-05-17 養生.聰明飲食
吃了反而更餓!這5 種「健康」食物害你越吃越多
肚子餓的時候,吃什麼才好?一般認為,選擇健康食物應該不會錯,但這些所謂的「健康」食物,可能是害你越吃越餓、越吃越多的原因。網站Eat This, Not That!就建議,在你感到飢餓時,避免以下5種「健康」食物:果汁由於製作果汁的過程中,去除掉大部份的纖維,容易導致血糖突然上升,讓你感到飢餓。比起食物,果汁中的卡路里比較難有飽足感,因此最好的方式還是喝水解渴和補充水分,並且吃保留完整纖維的蔬菜及水果。低脂優格由於不用咀嚼的關係,相對那些需要「動口」的食物,優格比較難有飽足感。另外,低脂優格有較高的碳水化合物和極低的脂肪含量,難讓身體感到滿足。因此建議選擇含有2倍蛋白質的原味希臘式優格,並添加水果、堅果及種子類食物,增加飽足感。蛋白蛋白是優質的蛋白質來源,不過蛋黃中含有大量有益的脂肪、維生素和礦物質。蛋黃中的飽和脂肪不僅是飽足感的來源,也是身體製造荷爾蒙之所需,身體更要透過飽和脂肪吸收部分維生素及礦物質。脫脂沙拉醬這類脫脂沙拉醬靠的是鹽和糖添加風味,很容易一個不小心就用了太多沙拉醬,以確保每片生菜都有拌上。當你吃完整盆沙拉,也會因為沙拉醬的鹽和糖的關係,讓身體不滿足於此,並且渴求更多的沙拉。燕麥棒傳統的燕麥棒通常只用糖和氫化油製成,當中缺乏可增加飽足感的蛋白質。儘管燕麥棒的卡路里通常低於正常的含量,但是不能當作正餐的替代品。燕麥棒能刺激胃口,卻不能夠讓身體滿足。
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2019-05-17 癌症.肝癌
腹痛、拉肚子是腸炎?醫師指出這些竟是肝癌的症狀
大家比較熟知肝癌的典型症狀一般多是皮膚黃、眼睛黃、腹水、疲勞等,不過有肝膽胃腸科醫師指出,也有患者一開始表現的症狀比較特別,如發燒、拉肚子、腹痛等類似腸炎的症狀,這些非典型症提醒大家要特別注意。肝膽胃腸科醫師錢政弘在其臉書分享病例指出,一名60多歲男性病患發燒及拉肚子5天,吃了止瀉藥後腹瀉停了,但是開始腹脹及輕微腹痛,因此就醫檢查。他按壓病患肚子發現肚臍周圍有輕微壓痛和局部的脹氣,不過沒有急性腹膜炎的特徵,原本判斷應是一般的感染性腸炎或比較不典型的憩室炎或盲腸炎,於是抽血檢驗白血球和發炎指數,不過後來問診問到病患有B型肝炎,因此多做了肝功能檢驗。2天後回診病患腹痛已有點改善,白血球數正常,但肝指數異常高,因此又安排做腹部超音波檢查,這一查竟發現病患肝臟超過三分之二都是腫瘤,還有中等程度的腹水。他再問病患:「你這次拉肚子之前,沒有覺得腹痛、食慾不振、疲勞等症狀嗎?」病患回答:「沒有耶!我覺得我身體還不錯!」錢政弘表示,此病例再度驗證肝病真的是無聲無息,他的腹瀉和腹脹應該是跟免疫力下降和腹腔積水有關,而慢性B型肝炎病毒感染是罹癌的主因,因此呼籲B肝患者一定要定期追蹤。肝癌位居國人十大死因第二位,雖診斷容易,但末期治癒率差,典型症狀有黃疸、腹痛、腹水、體重減輕、胃口變差、疲勞等,而成因絕大多數是B型及C型肝炎,其次是酒精性肝炎。台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長許金川於《聯合報》專欄撰文指出,目前B肝雖然已有藥物控制,可惜仍然不能完全消滅病毒,血液中即使測不到B肝病毒,肝臟中仍然還有。而高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治醫師戴嘉言也曾受訪提醒,B、C肝、肝硬化及肝癌家族史等高危險群,應每3到6個月照一次腹部超音波及驗胎兒蛋白(AFP);40歲以上民眾應每一、兩年定期檢查,平日控制酒精、脂肪肝、代謝性糖尿病等因子。