2020-02-01 武漢肺炎.周邊故事
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2020-02-01 武漢肺炎.預防自保
官方發布正確戴口罩4口訣:「開戴壓密」
中央流行疫情指揮中心昨(31)日召開地方政府民政衛政體系防疫應變協調會議,會中除討論各地方政府民政衛政防疫體系動員事宜外,指揮中心表示,國內目前沒有社區傳染,同時與會專家臺大醫院內科部感染科張上淳教授及臺大醫院小兒部黃立民主任強調,目前國內本土感染仍侷限於家庭群聚,社區中未有明確傳播風險,因此呼籲口罩使用時機仍應著重在「看病、陪病、探病的時候要戴,有呼吸道症狀者應戴口罩,有慢性病者外出建議戴口罩」,而健康民眾及一般學生無須戴口罩,上學上課仍不須戴口罩,請大眾隨時留意指揮中心專家建議。另專家亦指出,正確使用口罩才能有效防範病毒入侵,應注意下列事項:(1)檢查口罩有沒有破損;(2)兩側鬆緊帶掛上耳朵,鼻樑片固定在鼻樑,口罩拉開到下巴;(3)輕壓鼻樑片,讓口罩與鼻樑貼緊;(4)檢查口罩和臉部內外上下是否有密合;(5)同一副口罩應只限同一個人重複使用,且應每天更換。指揮中心再次呼籲,國內目前尚無社區傳播,民眾無須恐慌搶購口罩,並落實上述使用口罩的三個時機及原則,使口罩資源發揮最大效用。
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2020-02-01 武漢肺炎.專家觀點
2對夫妻中鏢! 醫:親密接觸 傳染風險極高
國內昨晚確診第十例武漢肺炎病例,是第九例確診個案的丈夫,這是繼國內第五例跟第八例之後,第二對夫妻雙雙確診。醫師表示,夫妻間的親密接觸可能大幅增加傳染機率,被隔離者在兩周的健康監測時間內,先別發生親密行為,在家中也盡可能使用公筷母匙用餐、避免與家人共用毛巾等物品,並減少與家人近距離接觸等。中國醫藥大學附設醫院感染控制小組主任黃高彬表示,本土確診的十例當中,第五例與第八例、第九例與第十例是夫妻。其中第十例男子在武漢與親戚一同做生意,親戚們日前經篩檢均呈陰性反應,只有他的妻子確診。經調查,第十例男子表示近日與妻有親密行為,另在我國十例確診病例中,上述四名病例體內病毒量並非最高,但是有最親密接觸,「因此歸納起來,高危險群與他人親密接觸造成傳染的可能性特別高」。黃高彬表示,傳染的可能性高低與感染者體內病毒量、感染者與他人接觸情形均有關,體內病毒量高、與他人近距離接觸、由高處往下噴出飛沫給下風處的人等,傳染他人的機率都會高出許多。
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2020-02-01 武漢肺炎.預防自保
傳雙黃連可抑制武漢肺炎 中醫師解讀3成分藥材
傳聞中醫成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒,中國網友瘋搶。中醫師表示,該口服液含的金銀花成分確實有助提升免疫力,但僅對健康者有保健功效,能否抑制武漢肺炎仍有待證實。中國官媒新華社旗下微博帳號「新華視點」昨天晚間發布消息稱「上海藥物所等機構初步發現中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒」,已展開臨床研究;消息一出引發中國網友瘋狂搶購,就連毫無關係的雙黃蓮蓉月餅都被搶購一空。開業中醫師彭溫雅表示,根據理解,雙黃連口服液成分包括金銀花、黃芩、連翹等3味中藥,並沒有品名中所稱的「黃連」,容易造成民眾混淆。彭溫雅進一步解釋該口服液中的3味成分,其中的金銀花原本就是有名的抗病毒藥材,可以提升免疫力、抗病毒,健康的民眾飲用有助於保健,因此市售不少茶飲中都含有金銀花萃取液。至於黃芩、連翹則是比較不常用的藥材,性質較苦寒,具清熱、解毒的效果。彭溫雅說,這3味成分加在一起,主要用來治療喉嚨疼痛等相關症狀,尤其是因身體發熱引起的咳嗽、咽喉疼痛,適合喉嚨重度使用的職業,像是老師、主播或熱性體質的喉嚨痛者。不過,體虛、容易腹瀉者千萬不能用,就中醫角度來看,腸胃是免疫力最大的來源,若喝了恐加劇腹瀉症狀,得不償失。彭溫雅強調,這3味中藥材在國內中藥房都能買到,但是否有效仍有待證實,而且這3味藥材加在一起「保證很難喝」,肯定苦到難以入口。彭溫雅說,近期因武漢肺炎疫情愈演愈烈,各種中藥偏方紛紛重出江湖,許多朋友都拿各種偏方來詢問是否有效,甚至連中國古代宣太后的防疫茶都冒出來。她強調,每個人體質不同,不可能有適合所有人使用的調養方劑,民眾若想借助中醫提高免疫力,可找住家附近的中醫院所諮詢中醫師,氣虛者可含人參片、血虛者可以當歸加黃耆調理、喉嚨痛者可服用金銀花、有癌症體質者則可使用六君子湯等調理脾胃為主的湯劑。想靠調整生活作息養生,彭溫雅說,立春快到了,外出可多穿防風的衣服,並戴圍巾、穿襪子確保風池穴、湧泉穴的溫暖,避免風邪入侵是養生一大重點。此外,台灣因地理環境影響,濕氣較重,喝四神湯是老少咸宜的藥膳食療。
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2020-02-01 武漢肺炎.周邊故事
新北林口一男子憂染武漢肺炎 闖診所施暴後逃離
新北市林口有一名中年男子昨天闖進陽光耳鼻喉科診所,自稱從中國大陸返台後走路呼吸會喘,懷疑自己感染武漢肺炎,護理人員量他體溫並沒發燒,建議他進一步到林口長庚檢查或撥防疫專線求助,但他卻大聲叫罵並推擠護理人員,直到診所聲稱要報警才逃離,診所已通報警方追查,但因沒有病人個資,無法通報衛生局追蹤。事後許多人慰問診所護理人員,但也有人搞錯對象指責「你們為什麼讓他跑了」,擔心他如果真感染武漢肺炎會傳染其他人,批評診所不懂緊急應變。診所則表示已遭逢醫療暴力,不希望再碰上網路霸凌,也擔心造成恐慌,決定刪文。但相關內容已被轉貼到林口大家庭等社團內。陽光耳鼻喉科診所在臉書表示,當事人聲稱上月27日從回台,今天卻覺得呼吸不順,走路會喘,護理人員請他到門口說明,確保其他病患安全,建議到林口長庚急診或撥1922防疫專線,由專人協助。但護理人員一說明時,對方就失控叫罵,這名男子非武漢肺炎確診病患,診所無權強制就醫。診所強調拒絕任何醫療暴力,這名男子未發燒,只是走路會喘,原因可能有很多,無法確認是否已感染武漢肺炎。另建議剛返台的民眾先居家管理14天,真出現發燒、感冒症狀、呼吸會喘馬上撥1922防疫專線求助,而不是私下尋找偏方。
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2020-02-01 武漢肺炎.專家觀點
防武漢肺炎 醫師:口罩戴好戴滿才有效!
武漢肺炎全民防疫大作戰,再加上最近天氣變化,感冒不舒服的人增多,造成口罩大搶購。聯新國際醫院副院長暨胸腔內科醫師許詩典提醒,口罩雖然叫做「口」罩,但是配戴時需要把整個鼻子和嘴巴都要戴好戴滿,而且在公共場所和醫院都要全程戴,才能真正發揮防護作用。許詩典也指出,戴口罩常見的NG錯誤方式包括,戴口不戴鼻、長時間配戴不更換、清洗後重複使用、顏色面戴反、沒洗手就取用或碰觸口罩內側、與人講話交談時取下口罩等。許詩典表示,以一般外科手術口罩為例,正確佩戴應先以肥皂洗淨雙手,取出口罩後將有顏色的面朝外,壓條於鼻梁處依臉型壓緊,增加密合度;口罩下方要拉伸蓋住下巴,避免縫隙。許詩典說,N95口罩是指能夠阻擋95%的細菌或病毒微粒,以目前國內疫情來看,民眾可以使用一般市面上合格的外科手術口罩;N95口罩建議留給醫護人員在執行較高危險性採檢或侵入性治療時配戴,民眾不需要搶購N95口罩。口罩的使用,建議每天至少更換一次。出入公共場所或醫院、搭乘大眾運輸,都應全程配戴口罩,並且要更換口罩。外科口罩不可清洗後再使用,因為不論用酒精、肥皂或是清水洗滌,都會破壞口罩的結構,影響防護力。如有感冒、發燒、咳嗽症狀就應戴口罩,保護自己,也避免傳染給周遭的人。就醫時應向醫師說明旅遊史(不限中國大陸,也包括國內外各地區),將有助醫師對病症診斷的重要資訊。「配戴口罩、勤洗手」是民眾做好防疫工作最重要且簡單的方法。聯新國際醫院特別拍攝短片,放在臉書說明如何正確配戴口罩方式與洗手步驟,希望民眾做好防疫,保護自己和別人。
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2020-02-01 武漢肺炎.預防自保
雙黃連口服液是武漢肺炎救星?現在別高興太早了
中國科學院1月31日晚發佈,雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒,中國科學院上海藥物所和武漢病毒所經過聯合研究,初步發現中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒(2019-nCoV)。這消息一出,網友瘋狂搶購雙黃連口服液,使得該產品線上上線下藥店迅速被搶購一空。究竟吃雙黃連口服液能不能預防新型冠狀病毒?一、「抑制」不是「預防」什麼叫「抑制」?「抑制」是:通過藥物來控制病毒複製的各個環節,來達到控制病情的效果。你要是身體裡沒有病毒,就沒有東西可以被「抑制」;如果身體裡有病毒可以被「抑制」,那就證明:你已經被感染了。都感染了,你還「預防」什麼?總不能去「抑制」一個不存在的東西吧。 二、所謂的「可抑制病毒」缺乏臨床研究數據想要證明一種藥物真實有效,至少要這幾步:第一步,動物實驗第二步,一期臨床試驗第三步,二期臨床試驗第四步,三期臨床試驗一般來說,完成前兩步,才能證明「安全」;完成後兩步,才能證明「有效」。在新聞的最後,有這樣一句話:「目前,雙黃連口服液已在上海公共衛生臨床中心、華中科技大學附屬同濟醫院開展臨床研究。」丁香醫生敲黑板了,請問現在是「第幾步」?答案是:開始做臨床試驗。目前,沒有足夠的公開數據能證明它在人體中「可抑制新型冠狀病毒」。三、雙黃連過去有大量的不良反應證據有人說:不管那麼多,吃了總比不吃好,萬一有用呢?但你有沒有想過:萬一有害呢?2013~2014年中國國家藥品不良反應監測年度報告顯示,雙黃連合劑(口服液、顆粒、膠囊、片)在中成藥口服製劑中不良反應中名列前茅,發揮穩定! 雙黃連口服液的藥品說明書記載:「不良反應」主要是皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應,或者是噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等輕微胃腸道反應。(見下圖)從目前的疫情趨勢來看,想靠吃雙黃連預防病毒?連吃一個月?做好準備一個月瘙癢難耐、上吐下瀉了嗎?回頭看看雙黃連的廣告詞:「您勤洗手,您多通風,人多別去湊熱鬧。家中常備雙黃連,流感季節別感冒」。去掉這句話中的其中七個字,也是有可取之處的。本文摘自搜狐網《丁香醫生》
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2020-02-01 武漢肺炎.周邊故事
支援武漢護士不到一周老10歲 對比圖好揪心
武漢疫情嚴重,近日一名支援武漢的女護士一張對比圖在網上引起關注。支援抗疫前線第一天,只見女護士還神采奕奕,6天後的她,臉上口罩印痕清晰可見,疲憊不堪的她彷彿老了10歲…人民日報報導,除夕夜(1月24日),陸軍軍醫大學醫療隊員、西南醫院肝膽科主管護師劉麗隨隊支援武漢。當時,已在機場過安檢準備去看女兒的她被召回,當晚又登上去武漢的飛機。出發前,醫院安排大家打了一針胸腺肽用於提高免疫力。幾天過後,劉麗的一張近照令人淚目。不只劉麗,各地也有不少醫護人員趕到武漢支援。紅星新聞報導,就像成都中醫藥大學附屬醫院呼吸科副主任、成都中醫藥大學附屬醫院赴武漢醫療隊長張傳濤,大年初一(1月25日)凌晨接到醫院通知:緊急集合,出發武漢。張傳濤在出發途中故作鎮靜地給河南老家的老母親電話說:「我要帶孩子們去海南玩,老家太冷了」,母親囑咐他「出去玩,也要記得吃藥,把血糖控制好,多喝水,不喝又要痛了(腎絞痛)」。沒等母親把話說完,張傳濤就掛了電話,因為聲音已經哽咽,母親等這次春節團圓等了八年。接著,他屏蔽了老家所有親戚的微信朋友圈,免得有消息傳到父母耳朵。報導稱,由於前方醫療物資缺乏,接下來的幾天工作中張傳濤一邊尋找物資支援,一邊安撫隊員心理,並向隊員承諾絕對保障大家安全上班。工作繁忙、任務艱鉅,即使是休息時間,張傳濤都會到病房加班,為當地醫生講授中醫藥治療方案,到病房查看病人,鼓勵安撫病人。不料,張傳濤來武漢的消息還是傳到母親耳朵裡,母親哭了很久,但始終沒給他打電話,只是讓哥哥和妹妹問候他,張傳濤至今也沒打電話給母親,一則沒有勇氣打,二則也沒時間打,總覺得有這裡有太多太多事情要做。
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2020-02-01 武漢肺炎.專家觀點
無症狀傳染已在發生!德研究:武漢肺炎恐發病前就會傳染
來自路德維希馬克西米利安慕尼黑大學醫院(University Hospital LMU Munich)、慕尼黑施瓦賓醫院(Klinikum München-Schwabing)、柏林夏里特醫院(Charité Universitätsmedizin Berlin)、德國聯邦國防軍微生物學研究中心(Bundeswehr Institute of Microbiology)的十餘位醫師,聯名致函「新英格蘭醫學期刊」(New England Journal of Medicine)編輯部指出,根據到目前為止出現的德國的病例研判,2019新型冠狀病毒(2019-nCoV,俗稱武漢肺炎),可能在患者尚未出現徵兆的潛伏期(incubation period)便開始傳染。「新英格蘭醫學期刊」30日晚間刊登德國醫師團隊的最新醫學研究報告指出,德國研究人員針對出現在德國的幾個武漢肺炎病例進行傳染途徑研究,先是一名病患傳染給女兒,這名女兒又傳染給她的兩名同事,這兩名同事其中一人,後來則傳染給另外兩名同事。研究報告指出,病毒可以在患者還沒出現任何病徵時,就開始傳染。 美國有線電視新聞網(CNN)31日報導,美國國家衛生總署所轄的國立過敏與傳染病研究院(National Institute of Allergyand Infectious Diseases)主任佛奇(Anthony Fauci)指出:「看過這份資料之後,我覺得無症狀傳染(asymptomatic transmission)已經在發生,這點是毫無疑問的。」過去幾天以來,美國衛生主管官員對於武漢肺炎病毒是否可能在潛伏期便開始傳染,有著不同意見。佛西進一步表示:「這項研究已經讓先前各界的疑慮,得以釐清。」美國有線電視新聞網報導指出,這項德國研究結果具有重大影響,因為當無症狀傳染證實已經出現時,政府部門有時候需要採取更強硬的因應措施,才能控制疫情,例如更趨嚴格的隔離規定。➤➤➤陸續停飛!繼美國航空、達美 聯合航空也宣布因疫情停飛中國主持這項德國研究的路德維希馬克西米利安慕尼黑大學醫院傳染病學專家羅斯(Camilla Rothe)接受美國有線電視新聞網專訪時說,出現在德國的患者都是參加過相同研討會的同事,他們也都一起在工廠餐廳吃飯。羅斯指出,這些患者接連遭到傳染的起源,可以追溯到今年1月16日,當時一名婦女在上海與她來自武漢的雙親團聚大約一周。這名婦人的雙親在上海期間身體狀況一切良好,後來則被診斷出得了武漢肺炎。1月19日,這名婦女從上海飛往德國,接下來在20日、21日及22日,她在慕尼黑郊區汽車零件供應廠舉行了研討會,開會期間她的健康狀況並無異狀,她在22日搭機返回中國,但在飛行途中開始身體不適。羅斯指出,這名婦人確診為武漢肺炎之後,雖然通報了工廠,但卻為時已晚,1月24日有兩名參加過研討會的員工發病,幸好兩人都不算嚴重。接下來在1月26日,又有另外兩名員工也發病,但這兩人並沒有參加研討會,只與一名參加過研討會的員工有過接觸,當時這名員工並無任何發病跡象。
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2020-02-01 武漢肺炎.預防自保
陸研究可抑制武漢肺炎 民眾瘋搶雙黃連口服液
1月31日晚間,一則《上海藥物所、武漢病毒所聯合發現中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀肺炎病毒》的文章被瘋狂洗版,使得該產品線上上線下藥店迅速被搶購一空。中國科學院1月31日晚發佈,雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒,中國科學院上海藥物所和武漢病毒所經過聯合研究,初步發現中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒(2019-nCoV)。消息一經發佈,網路上的雙黃連口服液瞬間賣到斷貨。陸媒查詢多個大藥房網路銷售管道,雙黃連口服液均被告知售罄。第一財經報導,根據其說明書,雙黃連口服液主要是由金銀花、黃芩和連翹三味中藥所組成,輔料為蔗糖和香精。主治外感風熱所致的感冒症狀包括發熱,咳嗽,咽痛等。中醫認為,這三味中藥具有良好的清熱解毒、表裡雙清的作用。現代醫學研究認為,雙黃連口服液具有抗病毒、抑菌、提高機體免疫功能的作用,是目前有效的抗病毒藥物之一。說明書中還表示,糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者及兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用。中新社報導,上海藥物所回應稱,初步發現對病毒有抑制。對於早期服用能否控制病毒?上海藥物所表示,目前還沒有這麼詳細的研究,因為只是在武漢病毒所做了一個初步的驗證。對於可以抑制病毒的說法是否準確的問題,上海藥物所回應稱,對,但也不能拔太高,因為這個科學的事情我們不想說得太過。據稱,雙黃連口服液已在上海公共衛生臨床中心、華中科技大學附屬同濟醫院進行臨床研究。同時,上海藥物所與相關企業洽談並達成合作協定,將共同開展雙黃連口服液的後續研發工作,深入研究雙黃連抗病毒療效。一位醫院傳染科醫生表示,目前還沒有有力證據證明其療效,如果是才進行臨床研究,就不能表示為可抑制,病毒本身在體外就很脆弱,假如當真對病毒有效,那麼對感染病毒的人效用如何?沒有人體試驗,即下結論為可抑制,太過草率。他同時指出,任何藥都是有毒性的,在體外可以很容易把病毒殺死了,體外實驗不代表人體試驗有效。
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2020-02-01 武漢肺炎.預防自保
戴口罩難防眼鏡霧茫茫?日本警視廳教2招破解
武漢肺炎疫情擴大,人人自危,出門在外都能看到民眾戴起口罩防疫。然而對台灣這個近視人口偏多的國家來說,戴口罩,尤其是在寒流來時戴口罩,總要面對呼氣時一片白茫茫的鏡片,非常折磨。有網友在批踢踢上提出疑問,希望求個好辦法解決難題,讓他也能好好戴口罩。根據宣導,正確的口罩戴法是深色朝外、藏有鐵絲的那面朝上,戴上後要將鐵絲壓緊,調整位置避免吐氣時產生霧氣。因此對原PO的提問,有網友直接表示「那表示你戴口罩方式錯誤了」、「會起霧表示戴錯了」、「沒有密合,你戴口罩根本沒用」。不過也有人抱怨「按得再密合還是會起霧」,顯見遇到相同困擾的不只原PO一人。對此,有網友提出小撇步,「因為鐵絲壓條太爛無法定型,我自己剪鐵絲塞進去加強後好多了,懶得搞就買別牌,有壓條比較粗的」、「去眼鏡行跟他們要或買一瓶減少起霧的藥水」、「買止霧劑塗抹鏡片,日本藥妝店是叫霧止め」、「拿洗髮乳之類的擦眼鏡好像可以」、「抹洗碗精還是什麼的可以抵抗一下」。日本警視廳過去也曾宣導「戴口罩眼鏡不起霧」的小技巧,一個方法是將口罩上方壓條處向內摺起,另一個則是將衛生紙對摺後放在眼鏡和鼻樑間,兩者都能減少霧氣產生,有此困擾的民眾不妨嘗試看看。災害時、埃等防止のためマスクが必須となります。眼鏡の方は、「マスクをすると、自分の息で目の前が真っ白!」の経験ありませんか?解決方法は、マスクの上部を内側に折る、若しくは、マスクの内側にティッシュを添えるだけです。花粉症の季節や風邪の時にも使えますので、一度お試し下さい。 pic.twitter.com/M7pM9WL4Wp— 警視庁警備部災害対策課 (@MPD_bousai) October 25, 2018
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2020-02-01 醫聲.疫苗世代
疫苗新知/台成功分離新冠病毒株 專家:5年內有機會做出疫苗
衛福部長陳時中昨晚宣布,台灣已成功分離出新型冠狀病毒的病毒株。專家表示,病毒株就是病毒的樣本,可加速檢驗試劑研發、找出用於藥物的抗體,5年內甚至有機會做出少量疫苗。中央流行疫情指揮中心昨天晚間宣布,國內已成功分離出新型冠狀病毒的病毒株,將是未來自行研發藥物、疫苗的重要基礎。國家衛生研究院感染症與疫苗研究所助研究員劉家齊今天接受中央社記者電訪時表示,在分離出病毒株之前,研究團隊根本不知道病毒「長什麼樣子」,任何相關研究都如大海撈針,現在找到病毒株就如同找到病毒的樣本,可藉此瞭解敵人的全貌,包括該病毒的基因序列、病毒特定、產生蛋白質的特徵等,透過病毒培養也能掌握病毒生長的狀況以及用於培養病毒的細胞株。劉家齊說,分離出病毒株的下一步,就是研究是否適合作為疫苗株,透過注入動物體內等方式確認能否產生中和性抗體。但他也坦言,製作疫苗是場長期抗戰,即便找到抗原,後續量產、確效、品質等都需要進行把關,難一蹴可幾。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示,以台灣的醫療水準,分離出病毒株並不是問題,重點在於分離出來以後要做什麼,建議國內研究團隊應集思廣益,短期內可望加速檢驗試劑發展,長期可作為研發抗病毒藥物、疫苗的基礎。施信如說,分離出病毒株以後,基因放大較容易,台灣有機會在短期內找出更快速的檢驗試劑,不僅檢驗可疑個案體內有無病毒,同時能檢測有無抗原,確認是否能傳染給他人,以及檢測有無抗體,即該受檢者是否感染過病毒、有無中和性抗體。她表示,一旦找到中和性抗體,等於找到治療藥物的雛形,過去腸病毒、流感都是從患者體內找出抗體,進一步研發出可用的藥物,也能從現有藥物中篩選有效的藥物。實際上,SARS過後,早有實驗室篩選出可用藥物,但後來因疫情獲得控制,臨床測試也跟著喊卡,未來或許可延用SARS的藥物研究成果,試試看能否治療新型冠狀病毒。至於疫苗研發,施信如說,就學理來說,只要把病毒養多一點、減毒,就能製作少量疫苗,5年內就有機會做出來,但若要大量生產則必須有疫苗公司投入,建議台灣和國際團隊合作,可望加速疫苗研發及生產。
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2020-02-01 名人.醫院也瘋狂
醫院也瘋狂/75%酒精消毒最佳 濃度不是愈高愈好?
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2020-02-01 新聞.杏林.診間
醫病平台/從SARS到武漢肺炎 那些經歷與警惕
近幾週來武漢肺炎疫情延燒,已超過十個國家有病例報告,死亡人數超過百人,引起全球關注與警戒。中國下令封閉湖北省多個城市、美日等國預備包機撤僑,台灣確診案例逐漸增加、民眾開始排隊購買口罩消毒藥水。令人不禁回想起2003年台灣發生SARS疫情時的種種歷程與社會現象。當年11月筆者與同事舉辦了三天的研討會,並於2013年將該研討會論文集結出版,名為「疫病與社會~台灣歷經SARS風暴之醫學與人文反省」,總共收錄二十篇論文,作者涵括醫療、公衛、藥學、法律、社會、政治、哲學、歷史等領域的優秀學者,內容涵蓋:個人自由與集體安全、疾病控制與救治之法理研析、國家體系醫療體系與公衛政策、疾病社區與防疫經驗、院內感控與醫院評鑑、後SARS台灣之醫學倫理、疾病與風險社會、疫病歷史回顧與反思等八個章節。當年眾多學者基於社會所歷經慘痛教訓而發之思考與反省,想必或多或少能在今日帶來一些用處,或避免重蹈覆轍,值得回頭檢視一番。而筆者回顧當年主編本書時,彙整重要新聞事件與社會現象所撰寫之編者序言,提出個人、機構、政府三層面之倫理反省,新聞事件今日讀來仍舊怵目驚心,值得警惕。因此以下節錄該文主要段落,期與讀者共同回憶與思考防範提升之道:倫理面向回顧台灣SARS疫情事件以台灣為例,疫情的蔓延涉及醫療制度、公衛體系、國家防疫策略及危機應變、政治管理種種複雜的問題;若從倫理學的角度分析檢討之,已可概分為涉及「個人層次」、「機構層次」與「國家層次」不同層面之個人行為與組織決策之道德問題,充滿醫學倫理及專業倫理的議題值得被探討。茲從此面向,將疫情蔓延時刻所發生之重要事件作一簡要敘述回顧:個人層次、屬於市民醫療行為及醫師專業倫理的問題一罩難求:民眾驚恐搶購口罩、商人趁機囤積口罩、哄抬價格牟取暴利,並傳有民意代表介入大發國難財;造成醫療用N95口罩供應不足,第一線醫護人員必須重複使用之,安全受威脅。隱匿病史:疑似感染民眾就醫時害怕遭到拒絕、刻意隱匿其先前曾經至疫區醫院就醫之病史,造成疫情之擴散、並危害到醫護人員。不遵守居家隔離:某研究員自香港返回台灣,按照規定必須居家隔離十天,但該研究員沒有自我隔離,還到學校教書、隨後並出國。記者醫院臥底:A週刊兩位記者在B醫院封院後,以病患家屬的身分隱藏在院內採訪、攝影達十天之久,甚至還進入急診室,被發現後以「新聞自由」及人民有「知的權利」自辯。市長帶頭阻撓病患轉院:衛生署將B醫院疑似染SARS的三名病患轉送到C醫院,遭D市長、議長、市議員以及該院週遭七個里的里長,率眾以車輛、肉身阻擋在C醫院急診室前的通道上,要求病患原車北返。經內政部長、三黨立委斡旋、衛生署副署長保證疫情不會在D市擴散後,方解除這場抗爭。抗爭拒絕醫療廢棄物:E醫院醫療廢棄物運至F縣E鄉某環保公司焚化爐消息曝光後,鄉民激烈反彈在廠外圍堵抗爭,並在廠房門口達起棚架,揚言進行長期抗爭。在地檢署檢察官坐鎮指揮、優勢警力戒護、環保署長郝龍斌親自壓車下,E醫院醫療廢棄物方順利進入環保公司焚化,期間曾爆發零星警民肢體衝突。太平醫師:部份資深醫師在遠處指揮調度,而經驗不足的年輕住院醫師與護士,卻在防護不足、操作不熟練中承擔風險;一名實習醫生於高雄某醫院實習時感染SARS,兩名年輕住院醫師因染煞病故,許多醫學生家長因此害怕子女受疫情波及,不顧醫院人力嚴重不足的問題,向教育單位施壓要求將一千三百位實習醫生撤出醫院,甚至直接向監察院檢舉教育部失職。不同醫護專業間之權益、溝通問題在其間浮現。醫護人員歇業辭職:某G縣市署立醫院暫停門診、急診,該縣三分之一的診所紛紛以各種理由自行停業。南部某醫學中心一百二十四名護士因不願照顧SARS病患而選擇辭職,數位醫師提出辭呈。行政院強調政府將優先處理醫療院所工作環境與安全改善等問題,醫護人員若有疑慮應循正常管道申訴,不能說辭就辭、臨陣脫逃,影響醫護人員整體士氣與聲譽;若溝通無效,政府不排除依法徵調醫護人員與徵用醫院,以公權力直接介入。染煞不知出國旅遊:H醫院急診部I醫師旅遊日本出現發燒症狀,以為自己只是感冒風寒水土不服、自行服用退燒藥,返台後診斷出感染SARS,引起日本社會的恐慌與不滿。落跑醫師:J醫院K醫師於該院封院期間逾期未返院隔離、自行居家隔離,被指責為不盡責的落跑醫師,事後並遭L市醫師懲戒會停業三個月處分。K醫師辯解認為醫院封院擠滿近千名員工和兩百多名住院病患,但院內只有四百多病床,根本無法達到隔離需求,只會造成更多交叉感染和傷亡,同時醫護人員自己應是被隔離者,更不應在設備不足下照顧病人,因此拒絕返院,絕非不盡責之落跑醫師。機構層次、屬於醫院的行政與組織倫理問題L醫院孤軍奮戰:M醫院爆發嚴重的醫護人員集體感染後,L醫院急診處湧進一天一百多位疑似SARS患者,然而N95口罩、隔離衣、負壓病房等防護設備嚴重不足,L醫院不斷地向衛生署發出求救信號、要求分散病患到其他醫學中心,衛生署說沒有法源依據,其他私人醫院則基於營運考量不願收治。L醫院孤軍奮戰兩周,終於爆發院內群聚感染,為避免疫情擴大,只好暫時停止急診,隔離兩百五十位醫護人員,並採取幾近半封院的做法、新大樓「只出不進」。此一情形暴露國家對醫療資源之緊急指揮與調度不力,及中央與地方政府對醫療機構之專業自主的管理問題。只出不進枉顧病患社會安危:N醫院在發生院內感染後,採取「圍堵隔離、逐步封樓、只出不進」的策略,哪裡有SARS就封哪裡,翌日消息傳出後住院病患開始自動辦理出院,紛紛逃離醫院,院內病患從兩千五百餘人驟降到六百餘人。行政院防疫委員會顧問O擔心這些病患可能會流向P市的Q、R等醫院,使南部進入社區群聚感染…。他表示,盡早找到病人早點治療有助降低死亡率,因此找到N醫院出院病例已是迫在眉睫。N醫院決策委員會指出醫院沒有公權力限制病患出院,可提供名單供衛生局追蹤掌握。報導指出「疫情失控不但見證了中央和地方政府對於這個龐大的醫療體系指揮失靈,也曝露出一個完全以營利績效為導向的教學醫院,在面對SARS疫情之處理竟然顢頇萬分。」醫院怕影響營運隱匿病情不報:行政院接獲北中南各大醫學中心醫師檢舉,醫院院長、感染管控主管為了醫院的面子、業績、怕被封院,在院內出現SARS疫情後多隱匿不報,情形嚴重成為疫情擴大主因。行政院所獲資訊顯示部分醫院在院內出現疫情時,初期都認為自己可以處理,等處理不了、壓不下來時才往上報,但此時往往已一發不可收拾。S、T、U醫院皆如此。檢舉醫師認為醫院若誠實通報,可讓醫護人員提高警覺、外界的協助進來,醫護人員在良好保護下工作,減少被感染危險。看護工「趴趴走」形成防疫漏洞:R醫院爆發院內群聚感染,兩名看護工和一名慢性病患的PCR檢驗呈陽性反應,由於看護工在醫院內、甚至於不同醫院之間「趴趴走」,造成防疫漏洞,挑戰院內感染管控,也暴露醫療看護工於醫療照護體系中的角色與安全問題。院內感控與醫院評鑑:院內感染是此次SARS流行主要型態,院內感控平時在醫療商業化的趨勢下受到輕忽,長期缺乏投注資源、人力、品管,終於在高傳染力的SARS病毒挑戰下爆發嚴重疫情;而醫院評鑑制度本身及醫院應付醫院評鑑的措施亦存在許多問題須檢討。醫療商業化與醫療品質:財團投入醫院經營、將醫療事業商業化、企業化、營利績效導向的做法,大大扭曲醫療專業本質與倫理、改變醫病互動;為了怕影響營運而隱匿疫情、延遲通報或拒收病患,其背後的經營哲學之倫理問題,是院內感染、疫情擴大最主要原因。國家層次、政府防疫政策與衛生決策的問題離島地區醫療資源與支援不足:離島地區V、W、X相繼皆有SARS疫情,均有疑似SARS病患要轉送到台灣,卻遭到航空公司拒絕、海鷗直昇機呼叫不到的情形,造成這些地區的恐慌,政府也因未能保障當地人民的醫療權而受到指責。離島地區並一度發生口罩、耳溫槍缺乏、病患無法送往本島就醫,充分反映對離島及偏遠地區的醫療資源分配嚴重失衡。轉診機制:SARS疫情從醫院擴散到醫院,從台北到高雄,主要感染源來自病患在醫院間遊走,顯示醫療體系中醫療機構之分級及分工模糊、無法落實分級醫療與轉診制度,醫師與醫院執行醫業的模式與民眾的自由市場式、消費行為化的求醫行為,交互強化了這種醫療分工混亂的問題,影響醫療資源使用之效率與醫療品質,也成為疫病迅速散佈的原因之一。衛生署因而擬定三級轉診制度,勸告百姓有發燒或咳嗽請先從基層醫師看起,依照病例的可能性往上分級轉診。Y醫院封院事件:Y醫院因爆發群聚感染,行政院與Z市政府共同宣布Y醫院暫時關閉、全面管制,院內兩百四十位病患集中治療,九百三十位員工(含志工)全部召回集中隔離,否則記過嚴辦。市府不惜祭出重罰、甚至啟動內政部失蹤人口協尋機制,務必將所有員工找回集中隔離。另外,九百三十位員工的家屬將居家隔離,而過去兩週內曾到Y醫院就醫、住院的病患及進出人員,也將全部追蹤管制,必要時不排除召回集中隔離。數名醫護人員因不滿裝備不良、未受良好防護訓練、未獲得充分資訊,對隔離措施表達嚴重抗議,大喊「我們在等死」、「政府罔顧人權」,數名護士一度衝出封鎖線,與警方發生推擠,揚言員工將跳樓,以喚起衛生單位改善目前混亂的隔離情形。針對此情形,市長Z說防疫視同作戰,這種行為有如敵前抗命,將依法強制處分。此措施為了集體安全而限制個人自由,甚至危及個人安全,涉及了重要的「個人行動、居住、遷徙等基本人權」與「社會安全、政府決策及公權力行使之正當性」的問題。國家醫療體系與公共衛生政策:長久以來公共衛生體系之建立在全民健保開辦之衝擊下,有醫療化之傾向;國家整體健康照護體系之發展是否重醫療而輕衛生保健、資源之分配是否有兼顧醫療體系與公共衛生系統之均衡發展,值得好好檢討。(以上引述自: 蔡甫昌、江宜樺(編)(2013)。疫病與社會―台灣歷經SARS的醫學及人文反省。臺北市:臺大醫學院。編者序。)SARS之後,醫界推動了不少教育改革,其中最主要的包括:一、衛生署及醫策會推動全國性「住院醫師一般醫學訓練」,除了強化醫學系畢業生一般醫學之照護能力,也將「醫學倫理、法律、品質」列為住院醫師一般醫學訓練的必備課程。為了此教育計畫之推展,相關課程之種子教師研習營會也隨之發展,提供相當容量的種子教師培訓。二、2003年修訂「醫師執業登記及繼續教育辦法」,將「醫學倫理、醫療相關法律、醫療品質課程、感染控制、性別議題」列為醫師繼續教育必修課程,並佔總積分數的十分之一;各醫學會、公會、醫學中心為服務會員及醫師同仁,辦理許多倫理法律繼續教育課程。三、「財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會」(醫策會)所掌理的我國醫療院所評鑑,開始強調「醫學倫理與病患權利」、「病患安全及醫療品質」甚至「醫療組織倫理」,藉具體評鑑標準的建立,來帶動各級醫療院在運作上必須有所革新措施。繼SARS經驗的巨大衝擊,2005年H5N1突變型流行性感冒(禽流感)、2009年H1N1新型流感(豬流感)、2010年超級細菌等一波波新興傳染疾病前仆後繼,依舊考驗著國家治理與國際社會的防疫作為。當前的武漢肺炎,其實正是檢驗醫界十幾年來醫學教育革新成效的時刻:是否所有醫療人員面對武漢肺炎疫情挑戰時,其一般醫學照護能力是否充分?對於照顧病人過程其感染控制與自我保護能力是否足夠?在面臨病人最佳利益與自身風險產生張力與衝突時其醫學倫理法律思維與權利義務權衡是否適當?這些都將面臨檢驗。就社會整體而言,年輕一輩可能缺乏對於當年SARS疫情之經驗與記憶,約二十五歲以上有過體驗者,在面對當前疫情時可能內心焦慮程度較低。然而當社會大眾面臨疫病對於個人之生命、健康、財產帶來威脅時,人性之弱點仍然可能再度帶來人心恐慌與社會動盪;在缺乏心理準備與充足資訊輔導下,上述當年之案例與事件仍可能再度發生;但是若能透過歷史回顧與案例思考,並獲得正確的防疫資訊與社會支持,將有助於國人能及早在心理上有所預備而能從容應對,本文期許或者能透過歷史教訓與倫理面向之思考,來裝備人心以加強防疫。
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2020-02-01 武漢肺炎.預防自保
買不到濃度75%酒精?台糖教你自製消毒用酒精
隨著武漢肺炎疫情升溫,導致口罩及消毒用酒精等防疫物資缺貨,台糖生物科技事業部全力配合生產95%的精製酒精,並維持以原價格釋出,充足市面上酒精的需求,希望一起抗毒做防疫。面對武漢肺炎疫情在各國蔓延,民眾除了戴口罩避免感染之外,勤洗手及消毒也是阻擋新型冠狀病毒傳播的重要守則,濃度75%的酒精可達到殺菌功能,也因此造成市面上消毒用酒精搶購潮。台糖表示,隨著疫情升溫,市售濃度75%的酒精幾乎供不應求,而台糖平時即有生產95%的精製酒精,民眾到各連鎖藥局即可購得台糖500毫升的酒精,並自行稀釋為消毒用酒精。台糖指出,酒精濃度介於70%至78%都可達到殺菌效果,民眾可以3:1的比例將95%精製酒精稀釋為消毒用酒精,也就是以3份台糖精製酒精與1份蒸餾水或煮沸過冷水混合,即可調配出濃度70%到78%的酒精,達消毒殺菌效果。台糖提醒,不少民眾出入公共場所時會隨身攜帶噴霧式酒精消毒,但因酒精具有一定程度的可燃性,因此民眾在防疫之餘,也要格外注意消防安全,民眾可上衛福部疾管署全球資訊網「2019新型冠狀病毒」專區查詢,也可加入疾管署的官方Line好友帳號「疾管家」,以獲取最新消息。
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2020-02-01 武漢肺炎.周邊故事
寵物也會傳染武漢肺炎? 恐慌民眾摔死家中貓狗,挨批殘忍
武漢肺炎疫情失控,近日就有大陸媒體引述專家話語稱「寵物也會傳染新型肺炎」,讓恐慌的民眾把家中的寵物摔死,網友痛批殘忍。武漢肺炎已引起全球恐慌,不過多數的恐慌來自無知,也就是對接收的資訊不清楚、不了解。近日大陸就有媒體引述專家的話稱「寵物也會傳染新型肺炎」,再度引起民眾恐慌,不少人將家中養的貓、狗摔死,許多網友痛批這些飼主「自私又殘忍」。不過該媒體隨後已將錯誤訊息刪除。我國行政院農業委員會粉絲專頁也在今(31日)PO文,世界衛生組織已經指出,「目前沒有證據顯示貓狗等寵物會傳染新型冠狀病毒」,因此絕對無需恐慌到棄養家中寵物。現在關於武漢肺炎的資訊太多太亂,民眾對於接收的資訊要懂得查證,看政府衛生單位的資訊較為可靠。
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2020-02-01 武漢肺炎.周邊故事
影/外媒直擊!武漢街頭老翁倒斃 路人不敢靠近
2019新型冠狀病毒引發的武漢肺炎疫情持續延燒,疫情「原爆點」武漢已被封城。《法新社》記者30日直擊有位一命嗚呼的老先生倒在空蕩蕩的大街之上,手上還握著塑膠購物袋,其他行人都不敢靠近。根據記者陳述和拍攝影像,這位頭髮灰白的老先生戴著口罩,躺在一家停業的家具行門前。全副武裝的醫務人員和警察隨後乘救護車抵達,接著用一條藍色毯子覆蓋遺體。等救護車駛離,警方就用堆疊起來的超市瓦楞紙箱蓋住原地。法新記者指出,可從警察、工作人員和部分路人的反應看出,武漢市內充斥恐懼的氣氛。一位站在附近的女子表示,她相信老人死於武漢肺炎。「太糟糕了,」女子說:「這些日子以來,很多人都死了。」法新記者在現場觀察兩個小時,期間至少15輛救護車駛過。最後,身穿橘色防護裝的工作人員將遺體收進黃色手術袋、拉上拉鍊,再用擔架搬上一輛車窗塗黑的白色廂型車運走。檢驗過遺體的法醫專家一脫下防護裝,立刻被同僚噴灑消毒劑,在場的其他人也立刻展開街道的清理作業。據報這位老人年紀60多歲,死因不明,倒下地點距離收治疑似武漢肺炎患者主要醫療中心之一、武漢市第六醫院只有一個街區。法新記者曾致電當地警方和衛生部門,但兩個單位均未提供進一步細節。
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2020-02-01 武漢肺炎.預防自保
統一配發幼兒園口罩 教育部:暫無規畫
開學在即,但武漢肺炎仍具威脅,教育部今天表示,一般學生還不需要戴口罩,幼兒園也還沒有要配發口罩的規畫;近期會與學校討論是否延後開學與後續防疫工作。由於中小學、國小附設幼兒園將在2月11日開學,全國教育產業總工會今天表示,若武漢肺炎疫情持續擴大,政府應該考慮停課;如果疫情導致進入校園需要戴口罩,目前口罩由政府統一收購和調控,所以應該由政府統一提供配發給學生和教職員,以免家長和教師天天排隊卻搶購不到口罩。中央流行疫情指揮中心今天舉行例行記者會,教育部綜合規劃司長黃雯玲會中指出,疫情中心有說明,一般學生還不需要戴口罩,但若有生病、相關症狀就要居家隔離;幼兒園目前沒有要發口罩的規畫,未來會與指揮中心討論。至於是否會延後開學,黃雯玲說,目前還沒有收到學校正式申請,不過有聽到學校關注這個議題,這兩天會與學校討論關於開學和未來建立完整防疫體系的工作。黃雯玲表示,日前宣布暫緩陸生來台至2月9日,9日之後是否會開放再視情況決定,並沒有說一定開放,會與指揮中心討論,有確定答案會正式公布。針對兒童口罩的問題,經濟部工業局副局長楊志清會中表示,目前業者在產能的調配約1成,也就是10到15%是給兒童口罩,後續會搭配教育部提供的數據,做兒童口罩數量的調配生產。楊志清說,根據內政部戶政司統計,台灣4至12歲人數約162萬,兒童就學年齡是6至12歲,因此目前估口罩需求是140萬;他強調不是所有人都需要口罩,會搭配政策在生產端調控,包括產線、人力、空間等,有進度會再說明。
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2020-02-01 武漢肺炎.周邊故事
陸防疫新招「限時買菜令」 40分鐘未回隔離2週
武漢肺炎疫情持續擴大,而中國的確診病例目前已有9600多例,死亡病患共計213位,中國全省也都有個案,為求穩定疫情,中共官方也祭出多個限制規定。對此,有大陸網友近期在網上公布一張「限時買菜令」,只見紙上蓋有該村委會之印章,並規定民眾須在40分鐘內買完菜,否則將居家隔離14日,令不少網友看傻眼。近期在微博上瘋傳著這張限時買菜令,而此為大陸某村委會在29日所開的證明,上面寫有某村民之姓名、電話與身分證字號,並標示此人「不屬於新型冠狀病毒感染的肺炎疫情隔離對象」,因為家中無菜必須前往市場購買蔬菜,而須通過卡口、請予放行,除此之外上面也寫下出行時間為10時50分,而返回時間則為11時30分,若該位村民超過規定時間未返回,則必須進行居家隔離14日。照片一曝光後,許多網友對該項限制紛紛提出看法,「嚴格控制,有益於疫情的控制」、「特殊時期特殊對待」、「40分鐘,得來回跑,買菜還不能排隊」、「嚴格沒關係,但好像出去的時間有點短」、「跟高中請假出去逛街似的,時間都寫得清清楚楚的」、「時間有點緊」、「像我這種拖拖拉拉的,可能在規定時間回不來」。
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2020-02-01 武漢肺炎.預防自保
選舉口罩贈品能防疫?衛生單位:要認許可證字號
武漢肺炎疫情造成口罩搶購潮,許多民眾買不到醫療級口罩,乾脆拿選舉期間候選人發送的口罩贈品來戴,或是購買分裝的口罩,不過,台南市衛生局提醒,最好還是要認醫療器材許可證字號,配戴的預防效果才會比較好,如果只是一般口罩防疫效果較低。台南市衛生局指出,符合國家標準的醫療級口罩,「細菌過濾效率」須大於95%,許多民眾困惑選舉贈送的口罩小物或是夜市、街頭販售的口罩是否能因應此次武漢肺炎,最保險的方式就是認明醫療器材許可證字號,了解批號、有效日期,在配戴時記得緊貼鼻梁、下巴,確保產品安全與效能。衛生局表示,有發燒、咳嗽、流鼻涕等呼吸道症狀要戴口罩,進出醫療院所時應全程配戴口罩,另外,出入通風不良、擁擠密閉的空間或是本身有慢性疾病的人都要戴口罩。台南市消保官今天也預計前往夜市稽查,了解夜市販售口罩是否有哄抬價格情形,消保官楊璿圓表示,醫用口罩必須取得藥商許可才能販售,否則會違反醫事法。
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2020-01-31 武漢肺炎.周邊故事
「世界安靜的可怕」 29歲獨居女的武漢封城日記
編按:郭晶家住武漢市,是一名29歲的社工,獨自生活。過去一周,她記錄了武漢「封城」以來的生活點滴。1月23日我算是一個遇事冷靜和淡定的人,直到1月20日武漢新增病例過百,別的省市出現病例,我開始感到不知所措。此前公佈的消息顯然存在瞞報的情況。也是從那天起,武漢街頭戴口罩的人突增,好多藥店的醫用口罩都賣光了,還有很多人在買防治感冒的藥。剛好這段時間有點感冒,儘管基本好了,但在排隊買口罩的時候,看到前面的人買了4盒奧司維他(防治流感的藥),我也買了一盒,62一盒,還是有點貴。這幾天我一直處於焦慮中,從各地更新的消息來看,大部分確診的都是在15日前過武漢的。武漢是全球大學生人數最多的城市,而1月中旬是大學放假的時間。現在又正值春運,車站人流量必然很大。然而,武漢火車站也並沒有嚴格的監管。我春節本來就不回家,留在原地是最安全的。今天一早醒來看到封城的消息就不知所措,無法預料這意味著什麼,會封多久,要做什麼準備。這幾天看到很多令人憤怒的消息:很多病人確診後也沒能住院的消息;很多發燒的病人無法得到醫治;湖北省W書J、省人大常委會Z任蔣·超良,省委副書J、省長王·曉東等領導於1月21日觀看了湖北省春節團拜會文藝演出…… 朋友們讓我趕快囤點東西,我本不想出門,看到X了嗎還在接單就先下了單,但又擔心外賣也隨時會停。我也抱著看看外面的情況的心情出了門,外面基本上都是中老年人,年輕人比較少。到了附近的超市,很多人都在排隊結帳,米麵這些保命的食物已經所剩無幾啦,慌亂之中我隨便拿了一些。有個男的賣了很多鹽,有人說你買那麼多鹽幹啥,他說萬一封個一年呢。出門的時候沒想太多,沒背包,也沒拉箱子,拿不了很多東西。我又第二趟出門,開始意識到剛才“搶東西”時絕望的欣喜,我開始感到可怕。看到路上有的老人並不健壯,他們在這樣的情況下更艱難。後來我覺得即便封城應該還是會有日常生活用品供應的,所以我第二趟就買了一些“奢侈品”,像酸奶、蜂蜜。 回家的路上去了趟藥店,藥店在開始控制人進入。藥店已經沒有口罩和酒精,感冒藥也在限購,我準備出藥店的時候就不讓人進了,有個中年女人攔住我讓幫她買酒精。她的語氣充滿了急切,像是在乞求救命稻草。屯完食物後,我依然處於震驚中。今天路上的車輛和行人越來越少,一個城市就這樣一下子停了下來。它什麼時候再活過來? 1月24日世界安靜得可怕。我是獨居,偶爾聽到樓道裡的聲音才能確定還有其他人在。我有很多時間思考我怎麼活著下。我沒有任何體制內的資源和人脈,如果我生病,必然跟很多普通人一樣無法得到救治。因此,我的目標之一是盡量不讓自己生病,我要堅持鍛煉。要活下去還要有必要的食物,所以我需要了解生活必須品的供給情況。目前,政府沒有說要封城多久,也沒有告訴我們封城後怎麼保證城市的運轉。而有人根據目前干擾的人數預測過可能封城到5月。為了生存,我必須了解我生活的地方的周圍情況,不要活在楚門的世界中。因此,我今天出了門。小區樓下的藥店和便利店都關了門。我往附近不到1公里左右的超市走,路上看到了X了嗎的外賣員還在送餐,感到一絲絲安慰。 超市裡搶購的人依然很多,麵基本被搶光了,米倒是還有一些。我想著既然來了,就買一些東西,蔬菜類的東西需要稱重,而稱重的隊伍排了二三十人,我就只買了一些香腸、下飯菜、餃子、肉。接下來,我去了藥店,依然沒有口罩和酒精。我買了維C泡騰片和碘消毒液。我家里基本不儲存藥物,因為我很少生病,我開始決定這段時間堅持吃維C泡騰片。(網友留言說不要天天吃VC泡騰片) 排隊結賬的時候看到很多人戴雙層口罩,決定以後要效仿。前面的一對夫妻在聊著還要買什麼,他們買了一次性的醫用手套,說出門可以戴著,太機智了。我趕快也買了一盒。後來,醫用口罩到貨了,1袋100個,我本來拿了兩袋,導購員說一袋要198,我就默默放回去了一袋。結賬的時候發現一袋只要99,我又感到後悔。不過我也增加了可以活久一些的信心。匱乏讓人沒有安全感,尤其在這種有關生存的極端情況下。我又去了菜市場,攤位少了一半,賣的菜也比較少,我買了芹菜、蒜苔和雞蛋。有幾個零星的店開著門,香辣牛肉麵說今天內就關門。花圈店我沒問,他們似乎在看非典紀錄片。看到一個還在開門的花店感到意外,下次出門它還開,我就買個盆栽。 回家後,我就把身上的衣服全洗了,也洗了澡。保持清潔衛生現在也異常重要。一天大概要洗二三十次手。半天就這樣結束了,我就開始做午飯。出趟門讓我感到和這個世界還有聯結,也從別人那裡學到了一些生存的小技巧。這場戰爭裡,大多個體都只能靠自己,沒有體制的保障。我相對年輕,很難想像那些獨居老人、殘障人士等更弱勢的個體要怎麼打贏這場仗。 1月25日武漢的天氣正如現在的武漢一樣陰鬱。昨天是除夕,今天是春節。我對節日一向沒有太大的興趣,現在節日更加與我無關了。昨天,我發了自己這兩天的經歷和感受,意外地獲得了很多人的關注。這種關注變成我和世界的一種聯繫。呂頻建議我把自己在武漢的經歷寫出來的時候,我有些許猶豫。有很多原因,我不想被當作一個完全的悲慘的受害者,不想給別人只有留下“她真慘”的印象。我19年11月才搬到武漢,很多人並不知道,我不太想應對很多問候,可能有人會提出幫忙,我也不想給別人帶來麻煩。我對獲取關注也感到不適,坦白講我不是最慘的,還有更多生病的人需要切實的關注。可能更根本的是,我不願意承認我很慘,承認自己的弱勢需要勇氣。作為一個倡導性別平等的行動者,我比別人更清楚要解決一個社會問題,首先要有人講出來。我決定嘗試堅持記錄,因為我現在的確需要支持。我公開自己的記錄後獲取了很多幫助,包括實用的生活技巧,比如還是不要每天吃泡騰片、注意取口罩和手套的方式、奧司他韋不能隨便吃;包括感動和心靈慰藉,有人說要給我寄南京的鹽水鴨,不是那種超市買的鹽水鴨,也不是所謂的名牌鹽水鴨,是那種平時排隊買的滷菜店的,民間老百姓都覺得特別好吃的,可以真空包裝的,有人說記得塗潤唇膏;有人給我寄口罩、酒精,還有朋友打錢給我。 這兩天做飯的時候我已經開始控制菜量,每頓炒菜的菜量是平時的一半,希望不要那麼快過只吃鹹菜的生活。除夕晚上,我的晚餐是300克的玉米蔬菜豬肉餡的餃子加5個紅燒雞翅。當然,昨晚沒有減量。吃飯的時候跟一些朋友視頻,我們無法逃過肺炎的話題,其實各地的人都多多少少受到一些影響,有朋友在武漢的地級市,有不同地方的朋友因為肺炎決定不回家,有朋友“冒死”相聚。幸好,我們的談話沒有被肺炎佔據,談肺炎的時候還可以拿它調侃。視頻過程中有個朋友咳嗽,有人開玩笑說請退出視頻。出於對異性戀的嘲諷,我們開始玩一個“讓陌生人迅速相愛的36個問題”。第一個問題是“如果可以在世界上所有人中任意選擇,你想邀請誰共進晚餐”,有兩個朋友說我。我略顯尷尬,她們當然是真心的,尤其是我現在不知道要被困在一個城市多久。我插了話說,這個問題應該是讓大家說自己的偶像、明星、性幻想對象。結果,大家的答案都很別樣,還有人選了鐘南山。 可能問題沒有那麼有趣,我們很快就沒有玩下去了。不知道要聊啥,就有人說最近對一些話題感到困惑,想要跟大家一起討論。於是,我們就進入了嚴肅的議題討論,包括為什麼大家都在攻擊吳昕個人、怎麼看待親密關係中女性的示弱。我的女權夥伴總是會看到女性所處的環境,而不只單看某個人的言行。討伐個人總是更容易,可是我們處在一個社會結構中。我現在的絕望感無法歸咎於某個具體的個人,而是對腐爛的社會制度和結構的失望。政府是有資源和權力的一方,理應有所作為,而事實正相反。後來,有朋友的家人點了燒烤外賣,看著她們在我面前肆無忌憚地吃燒烤好幸福。我也很開心她們沒有迴避我,因為這完全沒有必要。每個人過好自己的生活都很重要。 我們聊到11點多,聊了差不多3個小時。我感到片刻的幸福,以為可以帶著這份滿足睡去。沒想到閉上眼睛,最近發生的種種都開始在腦子裡閃現,這一切真的太魔幻了。腦子裡閃過“我為什麼會遇到這樣的事”,我趕快把這個想法叫停,因為這是一個不太好的預兆,人如果一味地對生活的質疑,只會增加人的無力感。我知道很難,可是“怎麼辦”更重要。想著想著,淚水就不自覺地流出來。這些淚水五味雜陳,有無力,有憤怒,有感動,有傷心……我還想到了死亡,其實沒有太大的遺憾,因為我已經在做我認為有價值的工作。人生最幸運的事情就是成為一個女權主義者,並和一群志同道合的伙伴一起工作,互相支持和陪伴。然而我始終還是不想結束。於是腦子裡又冒出了解封後要做什麼,我想像那該是怎樣的喜悅,度過這一關,我的人生就又升了一級。我很快又打斷這個想法,畢竟才封城了兩天。不知道這麼想了多久,我終於睡去。 早上7點多就醒了,不想起床,賴了一會又睡不著還是起床啦。疑病可能是現在最大的心理障礙。我早上擤鼻涕的時候看到有血絲,著實嚇了一跳。丟掉紙巾後對生病的擔憂就在腦子裡揮之不去。我的腦子裡又回想了12月底至今一切可疑的跡象,我12月30日去同濟醫院眼科做檢查,1月9日去桂林玩,當時有朋友感冒,我就被傳染感冒,1月13日回武漢,我沒有吃藥,但感冒明顯是有好轉。之後,有朋友在我家住了幾天,我也見過幾個朋友。她們目前都還好。我又在想自己是不是不應該出門。可是我並沒有發燒,我很有食慾,我想和朋友一起吃火鍋。我不能讓自己困在疑病的漩渦中,我打開Keep,開始做運動,做完運動我還是出了門。 外面依然很蕭條。今天我戴了雙層口罩,儘管很多人說沒用,也沒有必要。我擔心萬一有假冒偽劣產品,再不濟它也能增加我的安全感。出門的時候在電梯的鏡子裡發現有眼屎,我覺得還是不處理比較好,就隨它去了。看到一家腰花面開了門,我剛要往裡進,老闆擺了擺手錶示不營業。花圈店還開著,而且特地在門口擺了些菊花,不知道是否有特別的寓意。離花圈店5米遠的一個巷子口擺著同樣的菊花,一個老人家站在那裡,有種肅穆的感覺,我走過了才小心翼翼地扭過頭拍照。我去了同一家超市,蔬菜架基本是空的,餃子和麵也都所剩無幾。今天沒啥人排隊稱重,我就買了一些紅薯。來超市好像必須要買一些東西,其實我已經存了大概7公斤的米,我還是又買了2.5公斤的米,還沒忍住買了一些餃子、鹹鴨蛋、腸、紅豆、綠豆、小米。我並不怎麼喜歡吃鹹鴨蛋,存著只是為了以防萬一。等解封了還剩鹹鴨蛋我要把它送人。忽然覺得這種做法有點病態,其實我家裡儲備的食物至少夠我吃一個月啦。可是我又怎能在這種情況下過分苛責自己呢。我也去了同一家藥店,問有沒有酒精,導購員回答完沒有後,又說你昨天不是來過嗎。我說是呀,心想我可能會每天都來。花店還開著,剩下的盆栽都沒有那麼綠意盎然。我就選了一盆葉子上有些斑點的綠蘿,因為它好養。我家裡有一盆病了的薄荷,它的葉子開始慢慢變黃。這是我第一次養薄荷,我不確定是怎麼回事,不知道怎麼辦。接著,我去了菜市場,它今天關門了。 我計劃今天去江邊走一走。出門的時候喝了點水,逛超市的時候就有尿意,再加上拎著東西,我有點想放棄。可是我的生活實在太單調了。超市離江邊的距離大概500米,我就從超市旁邊的路繞去江邊,路上也有2家小賣鋪開門,還有人在遛狗。這是一條我沒有走過的路,莫名覺得自己的世界被打開了一點點。江邊也有零星的散步的人,他們也是不願被困住的人吧。每天去超市對我來說像是在抓住最後一些可以抓住的東西,我不能每天都去超市,得讓自己有放鬆的時間。等哪天有太陽,我就不去超市,只到江邊走一走。 1月26日正在被封鎖的不只是一個個城市,還有人們的聲音。我第一天把筆記發微博的時候圖片就上傳不了,文字也發不出去,我只得把文字轉成圖片發。昨天,我把文字轉成圖片也無法在朋友圈發,微博發出來之後明顯被限流。1月24日的微博有近5000人轉發,而昨天的微博只有45人轉發。有一瞬間我還懷疑是不是我寫得不好。互聯網的審查和限制不是現在才有,可在這個時候卻顯得更加殘忍。很多封城的人被困在家裡,大家靠互聯網獲取信息,保持和家人朋友的聯繫,讓我們不用真的是孤島。24日發了微博之後,央視新聞調查的編導打了電話給我,她說看到我的微博,沒想到我在武漢。她去年在拍一期關於就業性別歧視的節目,因為我這些年一直在做相關的工作,她就採訪了我。之後,我們的聯繫就很少,接到她的電話我感到些許驚喜和感動。這兩天,有人跟我分享他們現在的處境,有人發來關心和祝福。一開始寫得時候我不確定自己是否能堅持每天寫,但現在我決定許下這個承諾,我會堅持寫,並努力發出來。也許之後還會有封鎖,我希望大家如果看到我的筆記就幫忙轉發,並記得@我,讓我知道有人在看。 昨天的晚飯是紅薯、酸奶加炒茄子。昨晚,我又和我的朋友們視頻聊天了3個多小時,有很多閒聊。我們又聊到““如果可以在世界上所有人中任意選擇,你想邀請誰共進晚餐”,前一天選擇跟我一起吃晚飯的朋友昨天就換了人。大家都知道保持鍛煉很重要,可是一個人堅持很難。前幾天在我家借住的朋友說,她在我家的時候可以做到每天逼著我倆練尤克里裡,她自己一個人在家就沒有練。於是我們就提議大家在視頻的時候做運動,真的有好幾個人動了會。一個在北京的朋友說北京的城際大巴停運了。廣州的朋友也有看到一些關於廣州封城的小道消息。大家說讓我寫一下購物清單(我放在最後啦)。我們也聊到很多志願組織,有組織捐贈物資的,有整理信息的。我們擔心在肺炎中女性照顧者等女性的身份和視角可能會被忽略,於是我就建立一個“關於肺炎的女權主義者”的群,希望從女權的視角展開討論和行動。和大家一起討論怎麼辦,可以幫助個體克服一些無力感。 生活發生巨變的時候,重新建立日常會是一個巨大的挑戰。早上我繼續做Keep。Keep是有提示音的,本來該做支撐側提膝的時候,我突然意識到自己在做支撐交替摸肩。我並沒有集中註意力在做運動,腦子被很多東西佔據著。但是建立新的日常生活是在找回掌控感,為了保持健康,我必須要努力。準備出門的時候,我發現昨天的衣服忘了晾。我不得不再準備一套出門的衣服。走出小區的那一刻,蕭條感撲面而來。兩邊的店鋪全都關了門。我只看到3個人,一個環衛工,一個門衛,還有一個路人。我開始在心里數我今天會遇到多少人。走到離我家500米的腰花麵店的時候遇到了8個人。 腰花店還開著門,老闆原來在做外賣。花圈店關了門。昨天的那個老人家還站在巷子口,沒戴口罩,看著零星的路過的人。超市還開著門,放蔬菜、麵條、大米的架子都空蕩蕩的,今天再次有很多人在排隊稱重。我在超市轉了一圈,今天終於沒有再買東西啦,感到一些自豪。花店外出送花了,菜市場依然關著。 走完每天必走的路線,我突然不想回家,不想生活只是困在一定範圍內。於是,我決定往前走一走。來武漢2個多月,我不喜歡逛街,在這個城市也沒啥朋友,就很少出門。12月底一個朋友從外地來,她帶我去了我家附近的網紅街——曇華林。當時我說,以後有朋友來我就可以帶她們來這裡。看到路上有去往曇華林的指示牌,我就跟著走啦。紅綠燈還亮著,看到紅燈,我自覺地停了一下,然後驚覺路上根本沒啥車,就繼續走。指示牌把我引到了一個城中村,走在狹窄的小道上,聽著自己的腳步聲,彷彿感到我對武漢多了一些了解。有一個開著的門裡擺著靈堂,不知道她是不是死於肺炎。城中村總是像迷宮,不知道會走向哪裡。 我不知道自己走到了哪裡,反正沒有走到曇華林。不過曇華林本來也不是我必須的目的地。走了大概1公里,我就往回走。往回走的路上,那個擺著靈堂的門關上了。路上四五家的門口都貼著輓聯,第一次路過的時候我壓根沒有註意到。從超市開始我就沒法精確地計數啦,我今天大概遇到百餘人吧。回家依然是洗衣服、洗澡、拖地、做飯。吃完飯,我才感到能喘口氣,也有些許疲憊。這大概就是很多家庭主婦的日常工作吧,她們能日復一日地如此真是厲害。我打算睡會,也沒睡著,因為想著要寫今天的筆記。我要繼續發聲,打破封鎖,也希望你保有希望。朋友,有機會見面聊。 購物清單生存底線:大米、麵條、鹹菜、鹹鴨蛋等(這些屬於必須且保命的食物,且可以存放很久)基本生活:土豆、紅蘿蔔、洋蔥、芹菜、蒜苔、肉等(這些屬於日常做飯的食材,相對耐放)“奢侈品”:小魚乾、豆腐乾、肉乾、蜂蜜、酸奶等(這些食品可以一定程度上減少我們的匱乏感,感到生活還有不止是生存下去而已)1月27日昨天寫完日記後我在床上癱了兩三個小時。沒想到寫日記是如此耗費心力的事情。這場封鎖讓時間和空間靜止了下來,而我們的情感和情緒卻被放大。我從未如此關注過自己,很多細小的思緒在此刻很難轉瞬即逝。我們平常有很多渠道調整、發洩甚至逃避自己的負面情緒。而在封鎖中這變得異常困難。以往我們可以通過聚會、玩遊戲、發展興趣愛好等很多方式自我調節,如今都難以做到。有個巨大的陰霾佔據了我們的生活,我們無法忽略。我有個愛玩遊戲的朋友最近在失業中,她說她焦慮得都不想玩遊戲了。打遊戲是她日常逃避生活的一個方式,而當找工作緊要到她無法逃避的時候,打遊戲就失去了意義。躺在床上刷手機的時候突然聽到鄰居的談笑,覺得異常珍貴。這幾天在外面看到的都是緊張和焦慮。網上看到一些心酸而搞笑的事情,有人打開窗戶大喊“對面有木有人,出來吵個架呀”,有人說和對像一起困在家裡,沒事幹做愛做到厭煩。 昨天的晚餐是麵條。我依舊和朋友視頻聊天了3個多小時。有個最近打了耳洞的朋友耳釘掉了,現在不敢出門買,就用茶葉梗當耳釘。有個在洛陽的朋友說她爸爸特別淡定,可能因為他經歷過很多事情。災難似乎是人類無法逃避的一部分,比如2003年,我們經歷了非典;2008年,我們經歷了汶川地震。有人說明年春節會不會有變化,沒有那麼多聚會,不用和很多並不熟悉的親戚尬聊。大家紛紛表示肯定不會,還有人說可能會報復性地聚餐和逼婚,今年因為肺炎沒能安排上的相親,明年可能會加倍。晚上夢到我和幾個朋友外出旅遊,夢裡也還有肺炎。我們打算出去吃飯,也確實有店還開門。我極力反對在店裡吃,建議我們打包走,因為在店裡吃要摘下口罩。結果,不知怎麼地,我們還是在店裡吃了飯。昨晚聊天的時候,有個朋友說解封了之後要請我吃飯,我說要吃火鍋。 今天武漢天氣明朗了一些,儘管依然是陰天。出門沒走幾步看到廢墟上的兩隻貓,我們互相對視。這個場景的末日感太強烈了,我們對視的時候好像這個世界只剩下我和這兩隻貓了。可惜我沒有帶任何吃的。我再出門可以帶點吃的餵一些流浪貓和流浪狗。腰花麵店還在做外賣。昨天在花圈店門口的兩個花圈今天不見了。前兩天在巷口的老人家今天也不在。超市的蔬菜、米架、面架依舊處於稀缺狀態,賣鹽的架子也空了。今天排隊稱重的人更多了,可能有人要補充存貨,可能有人只是想出來逛逛就順便買點東西。今天超市有84,我就買了兩瓶84。不再繼續購買食物,讓我覺得自己一定程度上戰勝了匱乏感。其實我前兩天就在擔心我是不是存太多東西,但又忍不住。這大概跟貧窮有關。我會在打折店和甩賣點門口走不動路,總是想在打折的時候買最划算,就會買一些可能最終並不會用到的東西,本來是為了節約,最後反而造成了浪費。藥店依舊沒有口罩和酒精。花店還是處於“外出送花”的狀態。菜市場沒有開門,但有兩三個人在擺地攤賣蔬菜。 我今天走到了曇華林。巷子口也有人賣一些蔬菜。進入曇華林,一個美味小吃店傳來了香味,店門口站著一個人。我驚喜地以為這個店開著門,就問了一句。店家說現在這種情況怎麼開門。曇華林是一條網紅文藝街,有很多咖啡店、飲品店、飾品店等。人們本可以在這裡度過閒暇時光,現在整條街反而處於閒暇中。有個老人家打開窗戶,從樓上看著外面的世界。曇華林歷史文化街區的院子里傳來葫蘆絲的聲音,進入院子只有那些新春裝飾品還在。一些店門口掛著玻璃風鈴,隨風吟出清脆的歌曲。風鈴上掛著人們對於工作、學業、愛情、身體的願望。平常我會覺得這些很矯情,此刻我的腦海中浮現很多人認真寫下自己願望的畫面。 走出曇華林,我看到了一個盒X鮮生,就走了進去。門口有人在檢測體溫。這個超市更大一些,但蔬菜架也是空蕩蕩的。超市裡播放著春節歌單。沒有買東西的壓力,我只是隨便逛逛,走到自煮小火鍋的架子前,想著今晚可以改善一下生活,也可以偷個懶,就狠心花了65.7買了一盒自煮火鍋和螺螄粉。在等結賬的時候,我還隨著音樂搖晃了起來。我喜歡廣場舞,廣場舞的節奏都很強,也比較歡快,跳廣場舞的人也都很有勁頭,讓人看著就很開心。走出超市的時候我的腳步都變得輕快了起來,還哼起了歌。走到武昌區人民政府的門口,看到一個中年女人騎著小黃車在門口喊話,她喊的武漢話,我大概只聽懂“請領導接待”“二十多年”。她一遍遍地重複喊。陸續有幾輛車進入,保安也在,沒有人理她。她就像是透明的一樣。在這樣的時候,她都堅持在政府門口喊話,這應該不是第一天,可能也不是最後一天。我的心情一下子又變得沉重起來。走出100多米後,我身後依然傳來“請領導接待”的聲音。 走到一個警務綜合服務站,門口掛著一個喇叭,一個播音員在激情昂揚地念著“新型冠狀病毒感染的防控站已經打響……我們守望相助,眾志成城,一定能打贏這場新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控戰”。這個的口號在空蕩蕩的街道上重複播放著,充滿了諷刺。回到小區門口,有一個人在大聲喊:出來聊天呀,要長毛了。幾個人在旁邊嬉笑。我也忍不住笑了起來。我沒法用一種統一的心情來寫整篇日記。世界如此荒誕,我只能一一記錄下這些荒誕。1月28日封鎖帶來了恐慌,而恐慌在加深人們之間的隔離。很多城市開始要求必須在公共場合戴口罩。這看上去是為了肺炎的防控,實際上帶來的是權力的濫用。昨天廣州有未帶口罩的市民被拖下地鐵、被噴辣椒水。我們不知道他們為什麼沒有戴口罩,也許因為沒有買到,也許他們並沒有看到必須戴口罩的通知。可是不管怎樣,他們出門的權利都不應該被剝奪。政府還有很多方式可以鼓勵市民少出門,在公共場合戴口罩,比如確保每個市民有口罩,給不出門的市民發放獎勵金。網上還有視頻是一群人封了在家自我隔離的人的家門。湖北人在外地被驅趕,無處可去。這很可怕,應對肺炎的方式不應該是人防人。與此同時,有人在努力打破隔閡,他們主動為在外地的湖北人提供住處。在封鎖中建立信任和聯結並非易事。昨天有個記者問我會不會考慮去跟別人交流,我回答說不知道。整個城市都被沉重的氛圍籠罩著,身處其中,我不自覺地小心翼翼起來,不敢隨意去和人溝通。封鎖讓人們的生活進入原子化的狀態,失去和他人的聯繫。然而人們並不甘於現狀。昨晚八點左右,窗外響起呼喊聲,大家一起開窗喊“武漢加油”。這個集體的吶喊是一種自我賦權,人們從中尋找聯結,從中獲取力量。 昨天的晚餐是自助小火鍋。晚餐後,我照常和朋友們聊天。每天聊天是一件非常不容易的事情,很快會變得無話可說。於是,我們決定大家要輪流分享秘密。北京Bcome小組創作了《陰道之道》(中國版的陰道獨白),裡面有句台詞是:“我們不說的東西會成為秘密,這些秘密將產生羞恥、恐懼和神話。”我們說到一些獨特的生活習慣,比如有人說自己不喜歡洗澡,有人講到自己和家人的關係,家族的秘密等等。我們還聊到自己都交過哪些智商稅,買過的神奇物品,有人買過辣椒膏,聲稱可以減肥的東西,抹在身上會發熱。當然,我們無可避免地聊到了肺炎,大家分享了自己看到的一些信息,說到一些在維持城市運轉卻被忽略的群體。我決定去了解這些人的需要。這幾天我的生存焦慮已經慢慢消除。儘管我在試圖每天走得更遠,可是如果我不和這裡的人發生聯繫,我能走得再遠又有什麼意義?社會參與是人的重要需求。人們需要在社會中有自己的社會角色,可以發揮自己的社會價值,為自己的生命賦予意義。我要在這座孤城中重新尋找我的位置。儘管我在這個城市沒有很多資源和人脈,也沒有車,行動空間會受限。不過昨天我看到有人騎共享單車,想到我也可以騎單車出門。 今天武漢的天氣終於放晴有了陽光,猶如我的心情。出小區看到的人多了一些,有兩三個社區工作人員,他們似乎在做排查,說是要檢查外來人員。我問一個大姐她們是否有發口罩,她說沒有,另外一個男的趕快過來說有的。 接著我訪問了8個環衛工,六個女性,兩個男性。他們大概每天工作七八個小時,工資約兩千三四,稅後不到兩千塊。我問到肺炎期間他們的工資是否會有變化,有人說春節有3天是雙倍工資,有人根本不了解。他們現在每天能領到84消毒液、重複使用的勞保手套,沒有一次性手套,普遍缺口罩。情況好的可以一次發20個口罩,用完再領;最差的自封城以來只發了2個口罩。他們都很善良,有的人沒有一次性醫用口罩,用圍巾把嘴包起來。我把出門備用的三個一次性醫用口罩送了出去。他們中有人說話有口音,我聽起來會費勁,有個大姐忍不住要摘下口罩,又很快戴回去。有人自己備口罩,說“為了家人,為大家,為國家”。我問到他們的家人是否會擔心,有個大姐說肯定擔心,她已經和兒子媳婦分開住,他們不出門,她會買東西送到門口,自己心裡也慌,心理壓力大。他們拿著微薄的工資,沒有基本的防護保障,卻還在堅持工作。我們真的值得他們的堅持嗎? 我還問了3個外賣員,都是男性。外賣員的工作時間不定,基本都會有配備口罩,至少一天兩個,每天會對外賣箱進行消毒。X團外賣的還會發洗手液。我問到會不會增加工資,他們說外賣分類比較複雜,根據供應商、貨物重量等會有不同。X團外賣的專送一單會比平常多3.5元;一個X了嗎的外賣員說他一單比平常多4元,另一個則說沒有變化。我還去了一個便利店,早上5點開門,晚上11點關門,1天發一個N95口罩,比較缺酒精,現在主要是接X了麼訂單。我要讓自己成為一個聯結點。所以我把自己的微信二維碼發出來,歡迎大家加我。如果你在武漢,也想為打破封鎖出一份力,我們可以一起為那些被忽視的群體做一些力所能及的事;如果你在外地,想捐一些口罩等必需的物資,可以寄給我,我可以出去派發給需要的人。讓我們一起形成一個網絡。 1月29日2017年底,我發起成立了074職場女性法律熱線,為在職場遭遇性別歧視的女性提供法律支持。昨天下午,我接到一個懷孕歧視的電話諮詢。打來電話的是一名男士,他的妻子潘女士是一個國企的行政職員。潘女士19年7月份入職,現在懷孕3個月。潘女士的妊娠反應比較大,嘔吐得比較厲害,醫生建議休息。因為多次請假,公司開始說她不適合這個工作,暗示讓她離職。潘女士的心理壓力很大。因為公司還未直接說讓潘女士離職,我只能建議潘女士繼續工作,並蒐集被區別對待的證據。特別巧的是,潘女士夫妻現在也在武漢,他們儲存了一些食物。希望解封後,我們有機會見面。工作現在是很多人的擔憂。春節假期現在延長到了2月2日,可是如果疫情還在繼續發展,人們怎麼可能安心地返工。大公司可能有足夠的財力維持運營,延長假期給一些小企業和個體戶帶來的損失更嚴重,他們的盈利可能並不多,會有房租的壓力,給員工發工資的壓力,就可能會裁員。在裁員中,女性經常是首先被裁掉的員工。對於個人,大家會在考慮要不要冒著一定風險去上班,他們中可能有人面臨房貸的壓力,有人要照顧家庭。如何解決這些問題?最終國家要負擔起這些責任,為企業減稅,為個人發放基本的生活補貼。 昨天我收到一個多年沒聯繫的高中好友的信息,她現在是一名護士。她說:“你的每一篇日記,我都在看,我想不到更多的詞彙去給你慰藉,心裡滿是沉重,我只想跟你說,我今天向單位提交了申請到一線的請戰書,如果有可能,我願意到那里和你並肩作戰,你不孤單,國家文明的腳步越來越近,可能還有些地方未能完善,但是請你不忘愛與希望。我腦子裡你還是那個瘦弱中倔強的你,相信你一定能在這場疫情中平安歸來。”看完後,我留下了感動的淚水。(PS:我現在不瘦啦。)昨天的晚餐是煮成了米飯的粥加芹菜炒雞胸肉。晚上,我繼續和朋友視頻聊天。那個不愛洗澡的朋友已經一周多沒洗澡,她決定第二天洗澡。廣州的芹菜十多塊一斤,北京的朋友買了5個土豆,有大有小,花了十幾塊。有朋友開始聽偵探故事,讓自己和肺炎的信息有個短暫的隔離,調整一下狀態。我們討論可以為環衛工做些什麼,有人提議發放如何戴口罩的指南,考慮到環衛工的狀況,可能有人不識字。我有個打印機,可偏偏這個時候壞了。有兩個網友捐了錢給我,讓我轉給環衛工。我就跟大家討論要不要為環衛工募捐。我只是一個個人,很難保證透明化和公信力,不具備管理捐款資質。我會把已經收的錢捐出去,不再接受給環衛工的捐款。而且,這未必是他們當下的需要。對於我們來說,某種程度上捐款比較容易,而真正關心他們的生活更難。 今天天氣依然晴朗。我早上七點多醒了一次,太困了就又睡了。結果昏昏沉沉地睡到快十點。起床後,我照舊先做了運動。昨晚有個朋友發了武漢物流協會誌願團隊的聯繫方式給我。吃完早飯,我聯繫了他們,想看看是否可以提供一些幫助。我想今天能跟環衛工多聊聊。出門碰到的第一個環衛工是昨天那個要給兒子和兒媳送東西的大姐。一開始,她有一些防備,她問我是做什麼的,目的是什麼。我說我只是志願者,想要了解和記錄環衛工的生活。她還是不解,讓我不要拍照和錄音,也不願透露名字。她是老武漢人,說話有口音,有一些我沒有完全聽懂,能記錄下的也有限。大姐很健談,她做環衛工一年多的時間,以前在一個廠裡做核算員,45歲就退休了。現在的單位不再為她交社保。我說那生病了怎麼辦,她說她身體還好。她一周有一天的休息時間,工作以來她從未請過假,不管刮風下雨、酷暑嚴寒,她都在街上打掃衛生。一天99%的時間都要站著。一天站下來,晚上腿都是酸的。有時候回到家都不想洗衣做飯。她負責的區域是大概500米的街道。大姐說除了打掃的時間,環衛工會在一個隱蔽的角落裡觀察著自己管轄的範圍,哪裡髒了就馬上過去清掃,如果不是在打掃人們一般都不會看到他們。她丈夫去世多年,她還有一個兒子。兒子得了心臟病,前年在廣州的醫院做了手術,現在還要吃藥,一個月千把來塊醫藥費。兒子身體狀態不好,能夠選擇的工作也受限,就開始租車開滴滴,有時候開幾天要休息幾天,收入也不穩定。大姐的工資除了保障自己的生活,有時候還要貼補兒子。 每個環衛工都有自己的管轄區域,休息的時候不能跟臨近區域的同事聊天。大姐經常一天都不說話。她經常會遇到問路的人,很多人並不客氣。有一些開車的人遠遠的招手讓她過去。有一個問路的人在問完大姐後,又問了別人,大姐說自己明明指的路是對的,那個人卻又回來指責她,還說“你就只能做環衛工”。所以她有時候都不想回應問路的人,她說自己並沒有義務給別人指路,她只是好心,而那些路人把這些當作理所當然。她說孤獨和不被尊重很傷元氣。武漢封城後,為了生存她還是要繼續工作。她每天11點上班,6點下班。家附近的超市10點才開門。她說她不能買了菜拿著菜上班,只能下班了后買菜,有些菜漲價,能買到的菜就很少。幸好附近有個酒店把一些菜便宜賣,她買了一些土豆和花菜。她花198買了100個口罩,卻在休息的時候被人偷了。臨走的時候,我留了幾個口罩給大姐。她跟我說謝謝,我可以在那條路上找到她。可是,我覺得自己還配不上她的謝謝。在我看來,她的講述是一個控訴,控訴社會的不公,控訴人們的歧視和傲慢。本文取自社工郭晶微信號
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2020-01-31 武漢肺炎.預防自保
買嘸兒童口罩!桃市衛生局:健康孩童不一定要戴
武漢肺炎疫情掀起口罩之亂,不少家長紛紛陳情、抱怨買不到兒童口罩,「小朋友上學要用,該怎麼辦?」桃園市衛生局下午指出,教育局正在統計各校需求,將會回報中央,由中央統一徵用調度,但也強調若為正常健康的孩童「並沒有一定要戴口罩」,不需過度恐慌。由於部分幼兒園已經開學,桃園近日不少家長向消保官申訴買不到兒童口罩,有幼兒園孩童家長說,孩子就讀的幼兒園規定一律要戴口罩上學,家長接送只能送到門口,好在之前就有備貨兒童口罩習慣,目前還有「存糧」,但也擔心口罩荒,之後買不到兒童口罩,怎麼辦?市議員彭俊豪也接獲不少家長陳情,緊急發文給市府相關單位,建議要向中央反映此事,他認為,許多幼兒園已經開學,但園方要求要戴口罩才能入學,但市面上很難買到,政府應確保幼兒口罩供應無虞,若有必要,應規畫配發幼兒園與安親班,避免家長採購或囤貨壓力。桃園市衛生局指出,中央要求縣市政府每天要提報防疫需要的口罩數量,針對校園學童口罩短缺問題,正由教育局調查各校狀況彙整提出需求,之後由經濟部統一徵用、調度,至於衛生局內的庫存也都是以成人口罩為主,兒童口罩部分仍需要中央統一調度,才能解決。不過,衛生局也強調,若為正常健康的小朋友並沒有一定要戴口罩,建議到校前先在家量測體溫,並勤洗手,若有生病、發燒或感冒,建議在家休息,不要到外接觸人群。
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2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
我國專家會議強調:健康的人不需一律戴口罩
世界衛生組織(WHO)今日宣布將新型冠狀病毒疫情提升為「國際公共衛生緊急事件」,這一兩周各級學校將陸續開學,但武漢肺炎持續升溫,學生互動密集,家長人心慌慌,我國專家今日舉行專家會議,由於我國尚未出現社區感染,專家建議一般學生無須戴口罩,如生病,請在家休息。中央流行疫情指揮中心統計,我國9名確診個案接觸者總計465人,其中32人有症狀已通報,昨日國內新增102例嚴重特殊傳染性肺炎通報個案。目前累計通報829名個案,含9名確診、583名排除、237名隔離檢驗中,其中126名初驗陰性、其餘待檢驗。中央疫情指揮中心監測應變官莊人祥再次強調,戴口罩的時機是發生急性呼吸道症狀時、有慢性病時以及進到醫院時等,健康民眾不需一律戴口罩。各級學校因應中國武漢肺炎的防護指引,建議最基本且最重要的防疫措施是落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節,如果生病了,應在家休息。
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2020-01-31 武漢肺炎.預防自保
屈臣氏今、明兩天口罩補貨!每人限購袋裝一袋、盒裝一盒
過年期間爆發武漢肺炎疫情導致口罩大缺貨,屈臣氏今(1月31日)、明兩天陸續補貨口罩到門市,每人限購袋裝口罩一袋及盒裝口罩一盒,因衛福部疾管署昨天發布徵收口罩訊息,後續廠商生產的口罩將由衛福部發派給各通路,屈臣氏今天起也將開始販售衛福部疾管署提供的防疫庫存口罩,每人限購3片。口罩因貨運時間不同,每間門市到貨時間不定,庫存量以各門市為準。針對本次武漢肺炎疫情,屈臣氏全力與廠商協調供應相關防疫商品,包括酒精、乾洗手等將於2月陸續補貨;衛福部疾管署徵收發派口罩的部分,待確認細節後將會盡快公布補貨及販售狀況,屈臣氏官方臉書粉絲團也將即時公告口罩供應庫存與販售訊息。屈臣氏網路商店針對口罩、酒精、酒精棉片、乾洗手等防疫相關品項每筆訂單限購一件,呼籲民眾購買需要的量即可,不要囤貨。
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2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
「死亡率被高估」前台大醫預測武漢冠狀病毒疫情4走向
武漢肺炎疫情持續延燒,前台大醫師的知名旅日部落客「林氏璧」就曾任感染科醫師的身分,提出對新型冠狀病毒的發展預測,以及對於其致死率的個人觀點。本名孔祥琪的林氏璧表示自己是前教學醫院感染科主治醫師,在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」提出幾個之後新型冠狀病毒疫情的走向預測。他指出世界病例愈來愈多,有些國家終於發生人傳人並進入社區,無法再以機場快篩和自主14天隔離擋下。他表示,由於大陸武漢累積到上千上萬例,這個病毒造成的死亡率遠小於2%甚至更低,目前大陸以外國家累積到123例,卻連重症跟死亡病例都沒有。最後各國放棄防堵和逐例通報,把它當作死亡率較高的流感,然而他補充這還是很嚴重的流行疾病,而且大家都沒抗體又傳的快,造成大流行後分母很大,即使死亡率不高,但仍會造成不少死亡。過了幾年後終於研發出疫苗和藥物,可成功預防和治療。林氏璧認為新冠病毒是一個「修正了SARS病毒缺點捲土重來的病毒」,從動物傳到人身上,適應人傳人極好,傳染力可與流感相比。新冠病毒輕症多,甚至無症狀帶原者都有傳染力,但相較SARS毒力沒這麼高。林氏璧指出,新冠病毒在大陸致死率約2%,雖然很多人不信這數字,但他認為由於很多輕症沒抓到,所以這數字的分母應該更大,也就是死亡率應該是被高估的。他的結論是不需要過度恐慌,長期抗戰才正要開始,該散布的是對疾病的正確認知而不是謠言和恐懼。
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2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎「吹哨者」:三周前就知道可「人傳人」了
李文亮,武漢市中心醫院眼科醫生。去年12月30日傍晚,他在一個約150人的微信同學群中發布訊息稱:「華南水果海鮮市場確診了7例SARS,在我們醫院急診科隔離」,是大陸這次武漢肺炎第一批「吹哨者」之一。李文亮30日接受大陸《財新網》專訪時爆料,事實上早在1月8日左右,相關單位就已經知道,當時被視為是「不明原因病毒性肺炎」的疫病,明顯能夠人傳人。報導稱,李文亮去年底在微信朋友圈發出這項訊息後不久,就被醫院監察科約談,1月3日被叫到轄區派出所簽下一份對「違法問題」警示的《訓誡書》。在此之前,武漢警方今年元月1日已通報八名「造謠者」,八人因散布武漢出現「不明原因肺炎」消息而遭查處的報導,當時還登上央視新聞。李文亮隨後在看診過程中也遭受感染,病情一度惡化到住進加護病房。住院18天後,李文亮的核酸檢驗結果終於轉為陰性,但目前仍在武漢市中心醫院呼吸與重症醫學監護室的隔離病房中休養。李文亮30日接受財新網採訪時表示,他現在能以手機與外界保持聯繫。儘管核酸測試結果已轉為陰性,但肺功能恢復還需要一段時間,目前也還吃不下太多東西。對於一個月前發出的這則訊息,李文亮說,他是在一個150人左右的同學群發的,主要只是想提醒也在臨床工作的同學們注意防護,當時還強調不要外傳。儘管當時病例還不多,但他擔心疫情會擴散開來,因為這個病毒和SARS很像。李文亮並稱,很早就知道武漢肺炎明顯存在人傳人。他自己在1月8日左右就收治了這類病患。當時一名患者因急性閉角型青光眼住院,當日食欲不佳,但體溫正常。第二天病患眼壓恢復正常,但食欲還是不佳,中午發燒,肺部CT檢查顯示為「病毒性肺炎」,其他各項指標也都符合不明原因肺炎的標準。「當天晚上照顧她的家屬也發熱了,她的另外一個女兒也發熱,這是明顯的人傳人。」李文亮表示,當時醫療團隊立刻上報醫務處和院感辦公室,請了院內專家組會診,會診後建議將患者隔離治療。三天後,又給患者做了複查CT,結果還是「病毒性肺炎」,且病情加重,因此將患者轉入呼吸內科隔離病房,但之後的情況他就不知道了。李文亮表示,因為最初病人並未發燒,他大意沒有做好防護。結果病人轉走當天,他開始咳嗽,第二天發燒,他就戴上N95口罩,1月12日因高度懷疑是新型冠狀病毒肺炎就住院了。與他同科室的同事之後也出現感染症狀,他父母隨後也因相繼出現症狀而住院。回顧一個月前率先發出警訊,李文亮稱,他當時將訊息傳到同學微信群時還強調不要截圖轉傳,但最後還是被傳播出去了。李文亮說,當天晚上,微信上就很多人拿著截圖問他,「看到這些,我感覺要倒楣了」。去年12月31日深夜,李文亮被醫院領導叫去詢問情況。天亮上班後,又被醫院監察科約談,追問他消息來源、事情經過和是否認識到錯誤。1月3日,公安打電話叫他去派出所簽《訓誡書》。李文亮說,他從未和警察打過交道,當時也很擔心,怕不簽不能脫身。去了走完流程就簽字走了。這事他當時並未告訴家人,因為擔心會被處罰,影響日後工作與升遷。對於警方讓他簽署的《訓誡書》指其在互聯網發表不實言論,當時甚至還有人認為他在造謠。李文亮表示,他只是想提醒同學注意,並不想引起社會恐慌,也沒想要當什麼「吹哨者」,未來也沒計畫透過司法途徑「要個說法」。李文亮說,「司法途徑恐怕很麻煩,我不想跟公安局找麻煩,我很怕麻煩。大家知道真相更重要,平反對我而言不那麼重要了,公道自在人心。」但他也表示,「我覺得一個健康的社會不該只有一種聲音,不同意利用公權力過分干預。」李文亮也澄清,外傳他醫師執照被吊銷並非事實。
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2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
盛傳武漢肺炎源於當地P4實驗室 美專家質疑
源於武漢的新型冠狀病毒肺炎爆發後,中國社群媒體盛傳病毒是來自武漢國家級P4病毒實驗室,甚至傳出實驗室正在研製生化武器的說法;但是美國專家對此表示質疑並認為傳言缺乏根據。美國之音(VOA)中文網30日報導,湖北省武漢市爆發新型冠狀病毒肺炎疫情後,中國衛生當局和世界衛生組織(WHO)最初報告指出,第一個病例在去年12月8日出現症狀,並指大部分患者與已在今年1月1日關閉的武漢華南海鮮市場有關。但是醫學期刊「刺胳針」(The Lancet)卻對這種說法提出挑戰,並指去年12月1日生病的首個病例與華南海鮮場沒有接觸史,而且第一例病人和之後出現的病患之間沒有發現流行病學關聯性。隨後,中國網上和社群媒體開始充斥關於武漢肺炎病毒究竟源於何處的傳言,其中「病毒是從武漢病毒研究所意外泄漏出來」的猜測甚囂塵上,許多人甚至懷疑武漢研究所正在研製軍方生化武器。有大陸網友還找找出一張照片,上面顯示2018年11月14日,武漢P4生物安全4級實驗室研究員石正麗正在上海進行題為「蝙蝠冠狀病毒及其跨種感染研究」的學術報告。網友認為,這說明武漢病毒研究所當時就已經掌握跨種感染的蝙蝠冠狀病毒。據網上資料,中國科學院武漢國家生物安全實驗室(簡稱武漢P4實驗室)位於武漢市江夏區中國科學院武漢病毒研究所鄭店園區。實驗室於2015年1月31日竣工,2018年1月5日正式運行,是中國首個生物安全第4等級(最高等級)實驗室(BSL-4實驗室),也是亞洲第3個生物安全第4等級實驗室。對於中國網上的傳聞,曾獲普立茲新聞獎(Pulitzer Prize)」的美國紐約時報(New York Times)健康醫學記者芬克(Sheri Fink)卻認為,武漢肺炎病毒是人為傳播的說法不可信,「一般來說,它通常確實來自動物」。這位曾在西非實地報導伊波拉(Ebola)疫情的記者提醒,「在這個問題上我們需要很小心」。目前為止,她並未看到任何有信譽的科學家推廣這種說法。美國智庫「外交關係協會」(CFR)的公共衛生專家黃嚴忠也認為,目前並沒有證據表明武漢肺炎病毒是人為傳播出去的。不過,他說,在2003年「嚴重急性呼吸道症候群」(SARS)發生期間,的確出現過病毒外泄的安全事故,安徽省當時出現SARS病毒泄漏導致多人遭到感染的生物安全事故。外交關係協會全球衛生問題高級研究員伯利基(Thomas Bollyky)說,他更相信較為簡單的一種解釋。他說,「有很多新的、涉及冠狀病毒從動物跨種傳到人類的分析。這種情況在中國有發生的先例,不管是涉及某一個具體的市場,還是動物買賣所引發的其他東西。這看起來遠比那些怪異的解釋更為可能」。這位衛生專家表示,當然也還要看是否會出現其他新的訊息。陸媒「每日經濟新聞」援引石正麗團隊近日最新資訊說,這次在武漢最新發現的冠狀病毒與一種蝙蝠身上的冠狀病毒序列一致性高達96%。但是海外華文媒體質疑,目前為止,中國疾控部門未對武漢肺炎病毒進行疫源調查,並將流行病調查的基礎線索,即華南海鮮市場現場破壞殆盡。
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2020-01-31 武漢肺炎.預防自保
擔心武漢肺炎中鏢 打119求助要落實發燒四問TOCC
17 年前,SARS疫情期間, 內政部消防署斥資1億多元購買50餘輛的負壓隔離救護車給各縣市消防局,即因為不好用,幾乎沒派上用場,目前均已報廢,現在武漢肺炎疫情升高,各縣市消防局都沒有專用的負壓隔離救護車,如果需要載送武漢肺炎病患或者疑似病例,目前只能使用一般專用救護車或者改裝,並加強人員編組、防護裝備及專業訓練因應。據了解,當初消防署配置的負壓隔離救護車,每輛價格約250萬元,但其實是改裝來的,不僅不好用,且因為頭重腳輕,曾有某縣市的負壓隔離救護車,出勤轉彎時翻覆,而且沒有空調,修護困難,實際上幾乎都沒有派上用場,連轉做一般救護車都不行,最後落得報廢收場。目前正值武漢肺炎疫情升高,全台已有9名確定病例,消防隊員都覺得受理咳嗽、發燒救助的案件,多了不少,在出任務時,仍不免心驚驚。尤其彰化縣目前有兩名確定病例,彰化縣消防局已做好編組與訓練,目前5個大隊則均設有一個分隊,並配置一輛專用救護車,專責接送已知確定或疑似病例。彰化縣消防局指出,依武漢肺炎的傳染情況,暫無必要使用負壓救護車,彰化縣目前仍使用一般救護車,未另行改裝,但負責接送的救護技術員,從防護衣、護目鏡、手套、鞋子及N95口罩均配備齊全,如果接送的病人疑是武漢肺炎病例,會為病例戴上口罩,並打開車窗通風,為避免救護人員被傳染風險,彰化縣消防局緊急救護科長周雍華說,119在接到報案時,會先詢問個案有無發燒症狀,然後依TOCC即詢問旅遊史(Travel)、職業史(Occupation)、接觸史(Contact)及群聚史(Cluster) ,如果情況符合,即會派遣專責人車前往救護。但是,消防局接獲報案時,如果被救護者隱匿或者不知道染病,非專責人員前往接送時,則往往置救護技術員於險境,但所有救護技術員均已接受訓練,抵達時,依會依TOCC程序,如果發現符合,也會著起必要配備與程序,由原車完成接送任務。但最好的方式,民眾報案時,就能主動告知是否發燒與旅遊史,才能減少風險。
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2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
「無知更可怕」醫師:擊垮我們的不是病毒,是人性
每次台灣在面臨重大危機時,像SARS、八仙塵爆... 總少不了一些負面指責「受害人」的聲音,此次台灣首例「武漢肺炎」的病人,也是受到多方的指責:「她太自私了!」「得病了還上飛機?不顧別人死活!」「在中國爽賺錢,生病就會知道要回來害人?」等等許多不堪入耳的話。其實,民眾會有這樣的反應,也是人性,背後的原因當然是「恐懼」!我親身經歷過SARS,不是在南部的「外圍地區」處理「疑似病例」,而是在SARS的核心重災區,處理最嚴重的病人!台大總共收治全國40%以上的病人,那年我是台大胸腔科總醫師之一,我們兩人一組,每天巡視掌握確診病例的病情進度與治療建議。每天都有好幾回的「未爆彈」! 台大也經歷了創院108年以來首次關閉急診二週的紀錄!全院病房空盪盪的、許多常規手術都取消了,大家都自嘲說,只剩下胸腔科和感染科醫師在上班,其他醫師則在家裡自主管理。那100多位受感染的醫療人員,不只是數字,而是我身邊的同袍、師長。看著戰友們,一個個相繼發燒,被隔離,我們每天透過電話,瞭解身在隔離房的同袍/師長的情況,除了語氣中的擔心,完全聽不到他們絲毫的抱怨,是被誰誰誰傳染的~那11位殉職的醫療人員,不只是一個個的名字,而是我曾經熟悉的故事,記錄著他/她們每天的變化。病人一個個,因為病情惡化從外院轉來,然後一個個離去~所以,我想,我應該有資格和大家談談重大疫情的「人性」這件事!SARS時期的「三零」事件、和平封院、中央地方不同調等等有關政治「人性」問題,我就不談了!面對未明的疫情,大家當然都會害怕,但是,過度的恐懼卻會綁架我們的「理性」,讓我們說出不適當的話、做出不適當的事!面對疫情,大部分的醫療人員,都是義不容辭的,我沒有看到逃兵!我負責整理前7位SARS病人的X光在景福館報告的時候,會場是擠滿了北區的胸腔和重症醫師!大家不會因為台大有SARS病人,就不敢來台大參與學習SARS的診斷與治療。台大在辦全院宣導時,大家也都戴著口罩把講堂擠得滿滿的!為什麼大家都不怕,因為,我們相信,生病的同仁不會隱匿,會主動被隔離,大家也都會全程戴好口罩、做好防護!這一天,我第一次登上報紙的頭版,隔著口罩,仍然可以看得出那憂心的眼神!這一天,Carlo Urbani (首位留意到SARS是一種全新傳染病的醫生)過世了~ 而這一天,是我生日,我才新婚兩個月,跟我太太說,我這段時間我都不會回去~醫療人員因為瞭解,而不會過度恐慌,但是民眾就不是!有民眾因為知道我們是醫療人員,叫我不能進去餐廳用餐,有些語氣委婉、有些則惡言相向!甚至還波及了同仁的小孩,學校、家長得知小孩的父母是醫療人員,竟然勸孩子不要來上學!民眾家中有人被隔離了,全家都會被鄰居排擠!這些都是因為無知而產生的過度恐懼,這些都是人性!所以,加強對民眾的宣導,減少民眾對病人、甚至是醫療人員及其家人的歧視,很重要!當社會出現過譴責被感染者的時候,會出現什麼問題?疑似被感染者,會因為害怕被歧視、被攻擊、被隔離,而選擇隱匿不就醫!SARS期間,就發生過一件因為病人害怕被診斷出來、害怕被鄰居知道,而連夜從台北坐客運南下就醫!結果造成同車多人被感染!還有,SARS初期,民眾因為恐懼而大量採購口罩囤積,讓醫療人員嚴重缺乏口罩使用!請把口罩留給真正有需要的人使用~不過現在不容易發生這樣的事情,各醫療院所都有足夠的備量!病毒雖然可怕,但是,人性、無知,更可怕!請停止譴責、歧視、排擠感染者及其家人!我相信對疾病的正確認知,能夠避免我們成為比病毒還可怕的人!曾經我們也以為SARS是世界末日,但是,我們撐過去了!唯有我們大家摒棄互相的猜忌與不當指責、團結一致、對疾病有正確的認知、配合防疫政策,我們才能戰勝病毒!病毒會挑選人性最脆弱的時候,乘虛而入!本文轉載自Icu醫生陳志金臉書
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2020-01-31 武漢肺炎.周邊故事
連續顧病患8小時沒上廁所 護理師笑:憋出一身汗
武漢肺炎在中國大陸持續延燒,一線的醫護人員也卯足勁照顧病患。一名年輕護理師為了節省資源和防止感染,不想頻繁穿脫防護衣,讓自己憋尿一整天,憋到都流了一身汗。梨視頻報導,23歲的周婷是湖南旺旺醫院的負壓隔離病房護理師,她連續照顧8小時病患,連水都不敢喝。從早上憋尿到下午,到了三、四點想上廁所,身穿醫用隔離防護衣穿脫不易,而且在穿脫過程中會造成污染,她為了節約醫療資源,寧可自己辛苦憋著。到了下午六點多,周婷已經憋尿憋出一身汗,但仍想說應該要憋到八點。下班後周婷笑著跟同事分享剛剛的囧事,雖然看似講笑話般輕鬆,卻反映前線醫護人員的辛苦和物資的缺乏,讓人看了相當心疼。梨視頻影片連結