2020-04-08 新冠肺炎.專家觀點
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2020-04-08 科別.一般內科
腸病毒緩步進入流行期 今年累計已五例重症
新冠肺炎是現在最受矚目的疾病，不過衛福部疾管署提醒家有幼兒的父母親，四月也是腸病毒開始流行的季節，提醒家長，新冠肺炎和腸病毒的預防方法是一樣的，觀察孩子症狀時也要多留意腸病毒特有的手、足、口症狀，別因為太擔心新冠肺炎而忽略了更常見的腸病毒。疾管署防疫醫師林詠青指出，腸病毒發病初期，也會有上呼吸道症狀，要與新冠肺炎區隔，重點是觀察腸病毒特有的手足出疹，口腔潰瘍等症狀。 一般來說，腸病毒疫情在四月屬低點，但隨時間慢慢增加，七、八月達高峰，十月左右又回到低點，提醒家長注意。依據監測資料顯示，近期國內社區腸病毒檢出以克沙奇A群為多，但仍有較容易引起重症的腸病毒71型病毒在社區活動。3月29日至4月4日腸病毒感染併發重症通報數較前幾周略升，今年累計5例腸病毒併發重症病例，都是感染腸病毒71型，過去三年同期重症分別為1例、5例、7例。林詠青表示，腸病毒和新冠肺炎的預防方式相同，但需特別注意的是，腸病毒傳染期長，從發病前幾天到痊癒後都可能傳染。腸病毒在發病前幾天，喉嚨與糞便就有病毒存在，此時就有傳染力，在發病後一周內傳染力最高，痊癒後腸病毒仍會隨著糞便排出達8到12周。家中幼兒如感染腸病毒，應避免與其他幼兒接觸，避免交叉感染；孩子痊癒後仍應繼續注意落實洗手，以避免將病毒傳染給其他人。另外，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐，即無故驚嚇或全身肌肉突然收縮、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
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2020-04-08 新冠肺炎.專家觀點
害慘寶寶常規疫苗 新冠肺炎造成這疫苗接種率降近一成
國內新冠肺炎疫情持續延燒超過三個月，民眾為降低感染機率，多會避免進出醫療院所，也因此間接影響父母攜幼兒前往合約院所接種疫苗的意願而延遲接種，依據疾管署4月初的統計，學齡前幼童適齡各項常規疫苗應接種劑次，分別降低了1-9%，其中下降最明顯的是MMR疫苗。其中，與去年10至12月疫情發生前相比較，109年1月至3月至疫情發後，接種率下降最多的是MMR疫苗第一劑，少了9%，疫苗完成率從81％降至72％。疾管署防疫醫師林詠青呼籲，冬末春初是麻疹好發季，嬰幼兒無抗體，非常容易感染，提醒接種一劑後可獲高達九成保護力。下降第二高為A肝疫苗接種率下降7%，接種完成率從83％降至76％，第三為五合一疫苗第四劑少6％，完成率自79％掉為73％，其他B肝疫苗、日本腦炎疫苗也都有下降趨勢，如因疫情未接種疫苗的幼童持續累積，將可能危及幼童免疫力，造成防疫缺口及引發該等疾病的侵襲。林詠青提醒，按時接種各項常規疫苗及早建立幼童完整免疫力，與預防新冠肺炎感染都是相當重要的，家長如對於前往人潮較多的院所接種有所擔憂，除應進行的防護措施外，可採先行預約的方式，屆時再攜寶寶前往，也可至衛生所接種，以減少在接種單位的等待時間。另疾管署也提醒，如因接受居家檢疫或居家隔離而延遲者，請務必於解除檢疫或隔離日後，盡速攜幼兒完成接種，保護孩子健康不能忘。疫苗接種相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
如何估算社交距離 專家：用手臂步幅當標準
中央流行疫情指揮中心近期為了避免疫情升溫，提醒民眾維持社交距離。如果沒帶工具，也可以用其他物品量測距離，以一隻身長65公分的柴犬為例，室內外只要保持2到3隻柴犬遠就過關。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病, COVID-19）疫情已擴大到全球規模，中央流行疫情指揮中心為了降低社區感染風險，日前制定「社交距離注意事項」，希望勸導社會大眾，在室內應該保持1.5公尺、室外保持1公尺距離，達到保護彼此的效果。不過，多數人並不會時時攜帶尺規工具，師大電機系助理教授、同時也是數感實驗室共同創辦人的賴以威建議，一般人可以運用童軍中的「永備尺」概念，或是其他易取得的物品作為量測基準，幫自己跟他人維持社交距離。所謂「永備尺」是指隨身的測量長度工具，常見方式包括手臂的長度與腳步的步幅。譬如，成人如果平舉單側手臂，從指尖到另一側肩膀，距離就大約等於1公尺。賴以威解釋，如果去夜市，可以透過手臂長，量出一個小吃攤位的寬度，藉此換算1公尺距離，大概需要間隔幾個攤位。數感實驗室今天發布「該怎麼估算社交距離」的臉書（Facebook）貼文也提到，如果是有地磚的地方，個人可以先用自己的鞋長測量地磚長寬，再換算距離。以美國鞋碼10號約是28公分為例，如果地磚剛好比10號鞋子大一點，那室內維持5塊地磚、室外4塊地磚就夠。同樣作法，可以延伸到窗戶、桌椅等物體。甚至，如果是愛狗、愛貓一族，也能透過寵物身長量測距離。譬如，1隻柴犬從頭部到尾巴的平均長度約65公分，室內、室外只要距離2到3隻柴犬遠就過關。數感實驗室的目標是希望讓一般人在生活中「看見數學」，最近在臉書以一系列圖表，用科普方式推廣防疫的正確知識，近期也曾討論新冠肺炎快篩劑的錯誤率該怎麼看，以及傳染源路徑可以如何計算機率等。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
武漢明解封怎因應 陳時中：沒辦法確認何時解封
新冠肺炎疫情重災區武漢將於明天解封，解除離漢（武漢）和離鄂（湖北省）通道管控措施，有序恢復對外交通。但謉於武漢即將解封，將有多少台灣人返台，或是否會再有專機接送成為關注議題。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則表示，「沒辦法很確認何時解封」，台灣防疫措施依然不變。陳時中說，對於武漢解封「有很多說法」，無法辦法確認何時解封，以及解封到何種程度。但我國防疫措施不變，待相關協商出來，再作相關因應。至於可能返台的民眾人數，陳時中提到，集中檢疫所的床位，扣除「趴趴走」而被強制集中檢疫者約70人、機場檢疫被攔截者約100多人、尚有1500多個床位，十分充足，足以因應。根據我方規定，滯留當地的台商解封後若需返台，仍以武漢包機方式返台，且需加以註記，無法自行搭機。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
靠SARS病毒株加速新冠肺炎疫苗研發？ 張上淳：不見得
新冠肺炎疫情延燒全球，研發新冠肺炎疫苗刻不容緩，據美國斯克里普斯研究中心（Scripps Research）最新發表的研究指出，透過從SARS痊癒者身上分離出的抗體，找出新冠病毒「罩門」，有助於加速疫苗開發。對此，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，SARS與新冠肺炎病毒類似，抗體可能有交互反應機會，研究顯示該情形。疫苗就是要注射後產生抗體，不見得要靠SARS病毒株。「最重要、最根本是用新冠肺炎病毒製造出來的有效抗體」。不管有沒有這個發現，對於我國研發疫苗沒有很大差異。張上淳強調，至於國內疫苗研發，持續進行中。有適當進度，研發單位會再報告。
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2020-04-07 新冠肺炎.預防自保
連假單日採檢量衝高 今晚將研議夜市菜市場防疫指引
衛福部次長何啟功日前於立法院表示，針對夜市、傳統市場、餐廳等，除了要求業者戴口罩，民眾前往這些場所也必須配戴口罩，而且「新指引已經納入」很快就會公布。中央流行疫情指揮中心今證實，今晚就會討論。指揮官陳時中表示，針對夜市，指揮中心今天晚上就會找觀光局、交通部等單位，針對等人口聚集場所來討論相關指引。指揮官陳時中補充，這些地點都有一定的人潮量，不容易維持一定的社交距離，這部分會斟酌人流管制並予以勸導，如果還是達不到，或許「就會停止」。陳時中說，連假時公布了一些人多景點，因為範圍大，昨天採檢人數衝高，達到1800多人，這些措施都是希望將疫情的漏網之魚降到越低越好，希望大家配合。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
長庚分離22株新冠病毒株 助快篩試劑、藥物研發
長庚大學、長庚醫院與中研院、國防部預防醫學研究所、牛津大學組成的合作團隊，經過兩個半月的努力，成功分離出22種新冠肺炎的病毒株，涵蓋我國所有境外移入確診患者，並取得病毒全基因序列，將有助於快篩試劑，以及新冠肺炎疫苗或藥物研發。找出愈多新冠肺炎病毒株、抗體，在快篩試劑或是藥物的研發就會有更多的選擇。長庚大學新興病毒感染研究中心教授施信如表示，團隊從我國確診案例中分離出22種新冠病毒株，包含從中港澳、歐洲、美國、土耳其等返台的確診患者。施信如表示，以病毒的變化來說，不同的基因序列，會讓病毒的核苷酸出現變化，有些則是病毒外的蛋白質會出現變化，連帶可能會影響疾病的表現。林口長庚醫院兒童感染科副教授級主治醫師黃冠穎表示，團隊除了分離出確診患者體內的22種不同的新冠病毒株以外，也在3位確診患者體內，取得B細胞，並分離出25株抗體。黃冠穎解釋，B細胞是人類製造抗體的唯一免疫細胞，抗體為人體抵禦外敵，產生的一種蛋白質。確診患者體內發現這25株抗體，其中有13株確定可以與新冠病毒的S蛋白結合，12株可以與新冠病毒的N蛋白結合，且在這13株中有1株與S蛋白結合的單株抗體，可與新冠病毒抗原與ACE2受體競爭。施信如表示，這株結合S蛋白的單株抗體可阻撓病毒侵入人體細胞，因此可以用來阻斷病毒進入人體細胞，避免病毒在人體內複製繁殖，故如未來在人體試驗驗證有效時，可做為治療或預防新冠肺炎感染。因為是來自人體的抗病毒抗體，所以將來用於治療時，安全性相對於動物抗體較高。黃冠穎表示，新冠病毒會感染人體，主要是新冠病毒的S蛋白會與人體的一種蛋白質ACE2結合，若是能找到可以阻撓兩者結合的物質，等同宣布有機會可治療新冠病毒；因此，當發現這13株抗體時，團隊非常興奮。施信如表示，發現病毒株與抗體後，將優先著手研發快篩試劑，其標的將會採「病毒株排列組合」的方式著手，並非僅針對單一的蛋白質，她表示，至於快篩試劑要著重於敏感度還是專一性，將透過實驗後才會決定，也將與台塑生醫洽談，盼能儘速研發。也會將此病毒株以及抗體的發現，結合國內藥界，評估是否有開發藥品的可能性。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
同一個電鍋蒸口罩和飯菜？毒物專家：怪怪的
新冠肺炎（COVID-19）疫情讓口罩成為珍貴物資，日前中央流行疫情指揮中心例行記者會上，指揮官陳時中特地親自示範電鍋蒸口罩，傳授延長口罩壽命的正確做法。對此，食安與毒物專家、林口長庚醫院腎臟科醫師顏宗海提醒，不是所有口罩都適合這樣處理。陳時中表示，經過科學驗證，口罩利用電鍋消毒後仍可維持效能，因此與疫情指揮中心研究組副組長、食藥署長吳秀梅在5日公開示範蒸口罩的步驟。記者會上，中山醫學大學副教授賴全裕也說明，電鍋內鍋加熱後高達165度，可殺死病毒和細菌，因此蒸過口罩的電鍋拿來蒸食物沒問題，若有疑慮也可以清洗後再使用。根據《三立新聞》報導，顏宗海醫師指出，口罩確實能以這種「克難」方法重複利用，不過他強調，僅出入一般公共場合、通勤時的口罩可如此「復活」，若是進出過醫院，由於可能接觸到各種病毒，一定要直接丟掉，切勿再度使用。至於蒸完口罩的電鍋能否再蒸食物，他則有不同見解。顏宗海醫師說，口罩上可能沾有污染物，利用同一個電鍋蒸食物，他覺得「怪怪的」，所以他建議分開使用，一個消毒口罩、一個蒸煮飯菜，比較安心。吳秀梅也在記者會上提醒，用電鍋乾蒸的消毒法，可讓口罩重複使用3到5次，但若口罩本身已髒污或破損，就應丟棄。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
言論自由日 賴清德：勿散播假訊息侵蝕民主
今天是言論自由日，副總統當選人賴清德除向鄭南榕及為台灣民主貢獻的先賢致敬外，他呼籲，珍惜得來不易的自由民主，切勿以言論自由之名、散播假訊息，侵蝕民主家園。賴清德中午在臉書發文表示，今天是言論自由日，這個日子背後有悲壯的歷史，也有積極的意義，我們要珍惜得來不易的自由民主，切勿以言論自由之名，散播假訊息，侵蝕民主家園。他表示，年輕世代可能很難想像，現在如呼吸般自然的言論自由，在過去卻是遙不可得，歷經許多民主前輩犧牲力爭而來，1989年4月7日鄭南榕（Nylon）更是為了爭取「100%自由」而自焚殉道。他並說，2012年我擔任台南市長時，率先宣布將4月7日訂為台南市「言論自由日」，2016年行政院正式核定為「言論自由日」。賴清德表示，Nylon說「剩下的，就是你們的事了」，31年後的今天，我們依然面臨許多挑戰和威脅，各種假訊息充斥，利用台灣的言論自由，製造紊亂，威脅民主體制。賴清德說，在今天，向Nylon及所有為台灣民主貢獻的先賢致敬，莫忘歷史，也莫忘我們要繼續守護的珍貴民主。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
美國大數據預測：保持社交距離 六月就是疫情盡頭
全球正壟罩於新冠肺炎疫情，各國政府祭出不同強度的防疫政策，最新預測數據顯示，人與人之間保持充分的社交距離，對於疫情趨緩高度有效，就看民眾的配合程度了。美國華盛頓大學健康數據評估中心（IHME）於當地時間5日發布最新的預測資料指，如果美國社會維持充分的社交距離，新冠肺炎的總死亡人數有望於5月中旬至6月中旬到達頂點，不再升高。IHME 自今年三月下旬陸續藉由中國武漢以及西班牙、義大利境內的七個地點的大數據推估疫情變化，這幾個地點都在政府祭出封城等禁令後不久，境內疫情似乎就達到高峰。IHME 最新預測資料顯示，如果美國社會維持充分的社交距離，包括學校停課、待在家、避免非必要的商務往來等，全美新冠肺炎疫情將快速趨緩，每日死亡人數以及臨床需要的病床與呼吸器數量有望於4月中旬達到高峰，總死亡人數則有望於5月中旬至6月中旬到達頂點，不再升高。如果各州實施的防疫措施更嚴格，疫情高峰有可能再往前拉。不過，疫情走向涉及的變數太多，像這樣的預測資料可能有侷限。中山醫學大學公共衛生學系教授廖勇柏解釋，觀看大數據資料時，應考量取樣的數據來源國家是否都擁有類似的條件（例如，應考慮這些國家祭出的措施與民眾配合情形是否雷同），以及資料本身的正確性（例如，如果一個國家或地區提供的資料涉有隱瞞，其提供的大數據所作的推測就有偏誤），因此預測結果僅能作為參考與提醒。一如美國約翰霍普金斯大學曾經預測台灣疫情可能是全球第二慘，但至今綜覽全球防疫成績，顯然預測失準了。廖勇柏舉例，這是因為，美國學者提出這項預測之初，未料到台灣會持續拉高邊境圍堵強度、投入大量人力進行疫調與匡列採檢高風險群，他們也沒想到台灣民眾高度警覺、在疫情之初政府就緊急成立口罩國家隊，民眾排隊買口罩作足自我防護，這些變數均是影響疫情走向的關鍵。「不過，IHME 這份預測資料仍給了台灣很重要的提醒，那就是，人與人之間保持一定的社交距離，對於疫情趨緩高度有效。」當前台灣新冠肺炎確診病例多數為境外移入，且美國是主要來源國之一，如果美國疫情能像IHME 所預測那樣，於5月中旬至6月中旬後趨緩，台灣的疫情會在何時開始走低？對此，廖勇柏也不敢斷言。他說，美國疫情趨緩後，包含台灣在內的世界各國的疫情肯定連帶受益，但疫情發展牽扯的因素多，像是部分國家採相對放任的「佛系防疫」策略，如此疫病傳播範圍可能持續向外擴大。「因此，無論學界以何種模型預測出什麼樣的結果，最終均應回歸我們自身能做的事，那就是政府端持續提前部署、民眾端配合防疫。」我國於去年12月嗅得中國武漢爆發不明肺炎，隨即於當月底針對武漢直航班機登機檢疫，今年起陸續拉高邊境防線，同時要求高風險個案進行居家檢疫與自主健康管理、針對確診病例進行疫情調查等。廖勇柏對此相當肯定，他說，強化疫調與確實隔離，就能夠抓出高風險族群、降低社區傳播風險，也避免一夕間暴增大量患者造成醫療體系崩潰，因此強化疫調、有效隔離是一種有效的「減災」行動。且盡力圍堵病毒的同時，也能用時間換取空間研發疫苗。廖勇柏說，疫苗是經過減毒程序，注射於廣大民眾可產生群體免疫力。部分國家施行的「佛系防疫」策略，則是直接讓人民感染原本的病毒，讓群體廣泛感染新冠肺炎、藉此得到免疫抗體，然而，此舉將造成大量人口在短時間感染，重症及死亡人數也隨之暴增，這個現象將會衝擊醫療體系，也有道德上的爭議。
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2020-04-07 新冠肺炎.預防自保
網瘋傳圖「美國大型冠狀病毒滿天飛」 專家:勿信假消息
近日在網路上及通訊軟體的群組裡，流傳著一張聳動的圖片，宣稱「你還敢出去嗎 美國用最先進的顯微鏡看到空氣中的病毒」，並附上超大紅色冠狀病毒在街上每天飛的圖片，企圖造成民眾恐慌。但根據台灣事實查核中心查證，網傳圖文為「錯誤」訊息。一、專家指出，運用電子顯微鏡無法觀察空氣中的病毒；運用電子顯微鏡觀察到的病毒為平面、單色的樣態，不可能是立體、彩色圖。二、專家指出，新冠病毒為奈米大小，與街道不成比例，因此，此圖為合成圖。查核爭議點、此圖片是否為真？冠狀病毒直徑約為120 nm，無法利用一般光學顯微鏡觀察，而必須使用電子顯微鏡才能看到。查核中心採訪中國醫藥大學微生物學科主任兼感染科教授盧敏吉，他檢視網傳圖片後表示，新冠病毒一定要用電子顯微鏡才能看到，大小是奈米等級，不可能像網傳圖片有「望遠鏡」的視角。且病毒用電子顯微鏡觀察時不會呈現鮮豔的紅色，也不可能呈現立體狀態。盧敏吉補充，該網傳圖片中的病毒與街道景物大小完全不成比例。因此，他研判，該圖應為合成圖。嘉義長庚紀念醫院內科部風濕科主治醫師林靖麒，他檢視照片後指出，病毒必須用電子顯微鏡才能看到，且只能看到切面，不可能是球狀；而圖片的街道景物，並沒有跟著病毒一起被放大，並不合理。綜合以上，此圖文為錯誤訊息。若有再看到此圖片，請勿再轉發。疾病管制署提醒，在疫情期間少出門，盡量不要到人口擁擠的公共場所，定時量體溫、以肥皂勤洗手、減少觸摸眼鼻口、進出醫院及公共場所全程配戴口罩，就可防範新冠肺炎。哪裡可以查證訊息真偽?民眾接獲來源不明或未經證實之疫情資訊，應先查證內容是否屬實，切勿隨意散播、轉傳，避免觸犯傳染病防治法第63條，或社會秩序維護法第63條第1項第5款規定。若想查證傳染病相關訊息，可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢，或參閱疾病管制署全球資訊網。●疾病管制署新聞專區●疾病管制嚴重特殊傳染性肺炎QA●TFC臺灣事實查核中心●Line官方訊息查證
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
龍應台：疫情對全球影響 比二戰還嚴重
作家龍應台自2017年搬回屏東潮州照顧母親，就遠離城市，鮮少參加公開活動，她笑說猶如長期「居家隔離」。由於這種生活型態，獨處對她早就是生活常態而非需要學習之事；這回新冠肺炎疫情讓她的獨處「更純粹」，卻也同時關注如何在獨處時，也以個人之力支撐周遭社會。龍應台說，她一直覺得人生在每個階段都應思考生活方式和時間使用是否需要整理，「時間就是生命」，早在10年前就想，時間應該用在最重要的人和事，也因此返鄉。但許多人平時並無機會審視自己生活方式，這回疫情大幅增加居家獨處時間，正是「整理生命好時機」。「這是老天給你時機，創造新的生活方式。」龍應台說，不少爸爸下班後，常只有跟孩子簡短招呼，這次疫情正可讓家人創造新的互動，例如若已10年沒跟家人下棋，不妨重啟這生活方式，或教孩子怎麼下棋。「家庭是人們這輩子最雋永的生命泉源，若能因疫情發展出新的互動，是天賜良機。」她和分別居住在倫敦及維也納的兩個兒子，原本是一周視訊聊天一次，現在改成每天都會短短視訊問好，互動更親密。和一位好友，原本每月都會固定見面深談，現在也改成每月視訊聊天，意外發現效果很好，「好像就在一起」。此外，龍應台也與分散在台灣、美國的「姊妹淘」們，約好每兩周一次「video coffee time」，大家都可看到彼此，像現實相聚般笑鬧成一片。「獨處若覺得悶，就要為生活找點幽默感。」在這樣的獨處中，龍應台同時關心國家與世界大事。她表示，2020年會是改變世界的年分，「以後大家會說2020前、2020後」。對她個人來說，這固然是整理自己、調整生活方式的時刻，但這對世界發展的影響，只能用二戰或甚至超過二戰來形容。她建議，考量疫情對失業率、經濟打擊的嚴重性，大家可以試著在各自的能力範圍來維持街坊店面的運作，比如她就持續向街坊小店買東西，甚至預付金額。像她在維也納的兒子菲利浦，鎮上人們都早早在街坊店面儲值，再透過串連這些小店的App網購，志工再把網購物品送到買家門口。龍應台說，大家也會擔心若小店倒了怎麼辦，但這就像衡量一座天平，一端是個人利益損失，一端是小鎮生機風貌，考量哪邊更重要，就會做下去。龍應台也觀察，這回疫情對許多公司是提升數位化的機會，「這也是天賜良機」。她說，她兩年半前返鄉後，就都用視訊方式和龍應台文化基金會開會，以科技方式處理各式事宜，發現更有效率；現在疫情影響，過去沒數位化的公司等於被迫要進展，也是開展新機會。「這次疫情對個人是整理生命好時機，對公司是提供數位化好時機，對街坊鄰居也是付出的好時機。」近年鮮少受訪的龍應台，為此也點頭受訪，還是首次用視訊受訪，她說：「媒體也辛苦了」。訪問中，還可聽見龍應台的愛貓叫聲、周遭鳥兒啁啾，充分感受她獨處生活的自在愜意。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
清明後疫情若沒守住 黃偉哲：最極致禁足取消五一連假
針對清明連假台南市多處景點被發布國家警報，台南市長黃偉哲今天表示，防疫有輕重緩急，夜市菜市和賣場比起戶外景點更加嚴峻，以某一處景點一天來客量3500人，範圍是幾百公頃，但夜市晚上6點到10點短短幾小時來客量就逾5000人，但夜市只有幾百坪攤販密集，國家警報卻只針對景點，雖是尊重，但地方會加碼超前部署。黃偉哲也對公務員和老師喊話，若清明連假有到人潮密集的地方 ，呼應陳時中部長，請他們幫忙做好自主健康管理，在工作或在家裡全程戴口罩，並避免往人潮擁擠的地方去，比起居家隔離居家檢疫比較柔性，但還是要苦口婆心勸導，由公務人員和老師做起，做好這一波防疫工作，疫情來勢汹汹，防疫工作也要更加落實和確實。黃偉哲說，下一波超前部署要看疫情發展及和中央的互動，最壞情況是如果 4月10日境內案例越來越多，顯示前一波連假真的造成感染，下一步的超前部署就要禁足，五一連假可能就要取消，避免人潮聚集，還有夜市、市場就要管制人流，只能限制多少人未來這一步沒有做好，下一步就更嚴格，最後極致就是封城，大家都待在家裡都不要出門，不要走到那一天就是現階段就要做好。
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2020-04-07 新冠肺炎.周邊故事
17年前染SARS失嗅覺 和平醫院護理師：已聞不到咖啡香
越來越多新冠肺炎（COVID-19）患者出現嗅覺、味覺異常的症狀，一名曾經歷過2003年SARS風暴的和平醫院護理師，當年也因「染煞」留下喪失嗅覺的後遺症，至今仍未恢復。如今她坦然面對「缺陷」，也依然堅守崗位。根據《東森新聞》報導，任職於台北市聯合醫院和平院區急診室的護理師楊大音，17年前就在因SARS封院的和平醫院工作，當時她也遭受感染，雖然成功治癒，卻找不回嗅覺。當時她即使求醫，也因感染SARS沒有醫師敢幫她診療。「人家喝咖啡是聞到咖啡香，我是享受它的甘醇。」愛喝咖啡的楊大音說，有一天她突然聞不到味道，甚至燒水燒到蓋子融化，她也聞不到焦味和塑膠味。一開始她以為是鼻塞，直到後來發現無法恢復，再也聞不出來自己喜愛的香水味，讓她感到相當沮喪。「我不接受，它也已經發生了。」如今已坦然的她說道。楊大音沒有被SARS打倒，在病癒後重返工作崗位，繼續站在醫療前線，沒想到17年後又遇到感染規模更大、重擊全球的新冠肺炎。楊大音認為這次影響時間會更久，因為病毒充滿變異性，「好像會不斷自我更新」。當年和平醫院封院共造成院內逾150人感染，包含57名員工，其中7名醫護人員殉職。新冠肺炎疫情剛開始傳播時，國內醫療機構多以發燒及咳嗽等呼吸道症狀來判斷是否為疑似個案，由於近來味覺、嗅覺異常的患者增多，中央流行疫情指揮中心已在3月底將此納入通報定義。
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2020-04-07 新冠肺炎.周邊故事
武漢台胞：封城76天很難熬 心力交瘁已到崩潰邊緣
武漢八日解封，根據我方規定，滯留當地的台商解封後若需返台，仍以武漢包機方式返台，且需加以註記，無法自行搭機。這使得武漢台商返台仍然遙遙無期。即將解封的台胞們心急如焚，一方面開心能解封，一方面仍對返台之路遙遙無期而憂心。一名台籍孕婦「林女士」（化名）表示，她是滯溜在武漢的民眾，是一名高齡孕婦，武漢封城76天，至今兩個月都沒有產檢，非常急迫想要回台灣做產檢。她的核酸篩檢都有檢驗合格，社區也開立健康證明，證明她和家人的身體都非常健康。希望能早日回到台灣，等待生產。她表示，76天真的很難熬，心力交瘁，已經到了幾乎崩潰的邊緣。好不容易熬到了武漢解封，但是一樣被政府「註記」無法回台，真的很無力。「在七十六天中，每天都過得很煎熬，有很多政治因素，但不是我們一般民眾去理解和干涉的。自己只希望一切生活如常，也不想干涉政治。」「林女士」表示，希望政府可以不要兩種差別待遇，「我只是想回去，我取得中華民國國籍，生活多年。武漢明天要解封，一周前就已恢復交通，有健康證明就能外出採買。基本上我們被註記，回不去，這幾個月也沒有收入，很辛苦」。她說，透過這件事，看透了很多事，對政府滿絕望。我們百姓的要求其實很簡單。她打電話給市台辦、也打給海基會，都沒有任何包機的訊息。她說：「沒有包機、又不解除註記，是置台胞死生於不顧嗎？很傷感！」在這期間的生活，「林女士」表示，武漢台辦有送口罩、蔬菜、食物，電話關心。社區封閉式管理，生活要採買都是團購，這部分是OK。因為她生活在武漢市區，所以好一些，但在郊區偏遠地區台胞，就非常的辛苦，甚至是「有一餐沒一餐」。她說，我方政府一直強調要「弱勢優先」原則，但第二次武漢包機也沒有排到她，她感到不解。自己是高齡孕婦，在七十六天裡，很害怕懷孕過程出問題，也根本不敢去當地醫院。「林女士」呼籲，在沒有妨礙政府防疫的前提下，政府可以取消註記，讓她們返台回家團聚。陸委會主委陳明通日前在立法院內政委員會強調，武漢市預定四月八日解封後，飛機能飛不能飛，還有很多變數，我方還在持續評估中。武漢包機方面，兩岸民航小兩會仍保持溝通。
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2020-04-07 橘世代.愛玩橘
限定美景錯過等明年！千株紫藤花瀑布浪漫來襲
新冠肺炎疫情關係，讓戶外活動成為民眾假日所選，新北淡水的紫藤咖啡園每年都吸引大批賞花民眾前往，近期花況已進入盛開期，整個園區充滿紫色的紫藤花，日前開園後已成北台灣熱門賞花景點。紫藤咖啡園有2處園區，一店屯山園區在淡水區屯山里石頭厝2-1號，二店水源園區在淡水區中寮里竹圍子9-1號，2園區都已開放讓民眾入園，記者日前走訪水源園區，園區口有停車場，方便開車前來的民眾。紫藤咖啡園日前開放後，依花況會有不一樣的入園費，花況最佳時收費最高為300元，園區口也因應新冠肺炎都有量測體溫，進入園區映入眼簾是盛開的紫藤花從空而降，隨風吹落的花瓣佈滿走道，宛如瀑布般的紫藤花。園區口的紫藤花海就讓人驚艷，繼續深入園區，就會看到寬闊的綠地上滿是紫藤花，一旁還有紫藤花的隧道，隧道內有顆被劃上愛心的石頭，愛心內滿是紫藤花瓣，不少人坐在石頭上，搭配隧道的紫藤花，是所有遊客必拍的景點。水源園區還有寵物「追趕跑跳碰區」專區，許多飼主帶著心愛寵物一同在園區內散步，更有人帶著野餐墊就坐在專區內，一邊欣賞紫藤花美景，一邊享受漸暖的陽光，更能再戶外呼吸新鮮的空氣。紫藤咖啡園一、二店都位於淡水，一店前往方式，可搭乘捷運抵達淡水捷運站，前往公車站牌，搭乘往「大屯橋站」的公車班次，下車走路約3分鐘就能抵達；二店可搭乘公車道天元宮或水源國小，不過下車須走20分鐘路程。結束賞花行程後欲品嚐美食，自行開車民眾，可繼續前往淺水灣，有整排依靠在海邊的景觀餐廳，能邊享用美食邊欣賞海景，或者也可以折返回到淡水老街，想用知名淡水阿給等地方美食。紫藤咖啡園在淡水種值超過1000株日本品種紫藤花，預估最盛開至12日，園區也指出， 每年除花季期間，其餘時間不對外開放，欲賞花的民眾要把握時間。 【春節賞花限定ＩＮＧ↘↘↘】。賞螢步道全長660米！還能觀河看山賞桐花。海芋季提前盛開！ 雪白花海襲捲陽明山。嘉義新亮點！梅山限定紫藤花浪漫來襲 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-04-07 橘世代.健康橘
新冠肺炎少出門／15分鐘教練課！養好肌力、練出平衡感
教練在線／新冠肺炎少出門 在家運動！躲病毒的居家健身術全台受新冠肺炎（武漢肺炎）影響，許多人怕病毒纏身，盡量避免到空氣不流通的室內空間，習慣上健身房的民眾，也不敢出門，但運動習慣不能中斷，運用熟齡族群最熟悉的居家場景，不用添購多餘的器材、不受限天氣就能運動，藉由練肌力，提升自我免疫力。練肌力平衡對身體的幫助是避免肌肉退化與流失，中華民國健身運動協會教練表示，練肌肉可以增進代謝率，身體比較不易形成體脂肪，尤其是更年期後，肌力流失愈來愈快，影片教學的難度中低，適合運動初學者，年長者，在家輕鬆練肌力。教練小提醒：Q1：以教練的教學經驗中，練這套動作，學員常有的問題是什麼？A：有些學員因為音樂節奏太快，怕動作跟不上，如果跟不上動作，可以自己放慢動作（youtube可以設定播放速度），調整自己的動作速度，少做幾次沒問題；若是動作太難，也可自己降低動作幅度；反之，若是覺得太輕鬆，可以加大動作幅度。Q2：若是50、60歲的族群練習，需特別注意哪個動作？若是沒有做到位，容易受傷？A：影片中有許多抬腳和下蹲的動作，像這種上下轉換的身體姿勢，最怕身體容易不平衡跌倒，初學者可以放一張椅子在前面做平衡輔助，熟練了再拿掉。這套動作有許多跳躍的動作，尤其是弓箭步的跳躍，要注意緩衝，盡量不要製造太大的聲響，而單腳跳的動作，強度有點強，如果膝蓋不舒服或感覺有點吃力時，可以不要跳。Q3：練習這套動作，持續一個月，可以看出什麼的明顯改變？A：若想要肌肉有明顯差異，至少要超過一個月，動作若都有確實做到位，會感覺比較不費力，但教練特別提醒，這套動作不要天天做，一周兩、三次即可，要讓肌肉休息，避免太過疲勞，或是換套動作做，做一天休一天也是可行的方式。。相關課程／「棒式運動」立即學！10分鐘教練課 增強你的核心肌群。相關課程／教練在線／在家運動！中高階主管的「零碎時間健身術」。相關課程／比上健身房更有效 10分鐘有效練出好腿力加入【健 康 橘】社團接收最新資訊 │ 了解更多【中華民國健身運動協會】
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
兒童多輕症？ 專家：家人確診或被匡列 兒童都應採檢
我國新冠肺炎確診病例持續增加，目前373例新冠肺炎個案中，有五名12歲以下兒童確診，其中四名發燒，一人無症狀。昨日傳出染疫祖父母傳給孫，孫又到校上課使幼兒園全面停課，幼兒園感染情形成為社會關注焦點。而國內外實證資料顯示，幼兒感染後的症狀相對輕微，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨也表示，台灣經驗與國際研究與臨床經驗相符合，比起成年人來說，兒童重症少、症狀較輕微，較無症狀情況下，其病毒傳染力相對低。不過有醫師認為，家中如有成人被匡列為接觸者、進行居家隔離，家中幼兒即使無症狀，也應接受篩檢。中國醫藥大學附設醫院內科部感染科主治醫師王任賢表示，病毒入侵人體時，人體會啟動免疫反應來殺滅病毒；免疫反應提高時，可能回過頭攻擊自身、造成外顯症狀，免疫反應越強，外顯症狀就越嚴重。幼兒的免疫系統發育尚不完全，因此遇到病毒入侵時，免疫反應相對不激烈，外顯症狀就看似輕微。值得注意的是，孩子間的傳染力與成人一樣，同樣會透過飛沫、手摸到病毒再吃進嘴巴而受到感染，但卻可能因為症狀輕微或無症狀而被忽視，因此建議，「家中如有成人被匡列為接觸者、進行居家隔離，家中幼兒即使無症狀，也應接受篩檢」。林口長庚醫院教授級主治醫師、兒童感染科主任黃玉成表示，就目前國際間臨床上個案來說，新冠肺炎在兒童的症狀的確較為輕微、甚至有無症狀個案。如日前國際期刊對香港、深圳都曾出現家庭群聚的研究個案中，其中一家七口（五大兩小）的深圳家庭，由武漢出遊返回深圳後，五個大人都確診外，10歲的小朋友雖確診，但卻幾乎無症狀，是共同採檢而確診，另外一名八歲小朋友則未受感染。不過黃玉成也說，其實不只新冠肺炎，像是之前的SARS、水痘等疾病，也都是兒童比大人症狀要輕微。兒童確診較為輕微、或幾乎無症狀，他認為可能與其免疫力有關，但即便如此，仍有潛在風險，因此他建議若有家人確診或被匡列者，家內的兒童有無症狀都應採檢，避免疫情傳播。
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2020-04-07 新冠肺炎.周邊故事
好暖！老神父求救台灣2萬人報恩 6天捐款1.2億
義大利深受新冠肺炎重創，奉獻台灣一生的81歲義大利籍天主教靈醫會神父呂若瑟求救，激起台灣人報恩熱情。「捐款太多了！謝謝台灣！加油，義大利！」台灣熱情，讓捐款6天1.2億元，呂若瑟神父寫信，感謝台灣社會。呂若瑟神父表示，自4月1日起，媒體報導了我們這些來自義大利的神職人員對家鄉疫情的關切，同時希望台灣社會在可能範圍內能夠給予義大利一些協助。沒想到消息一出後才短短幾天，來自各地希望透過我們轉交給義大利的善款和物資，竟源源不斷而來，金額、數量都龐大到讓我們驚訝，甚至來不及反應。呂若瑟神父指出，也因此，我們原訂接受捐款和物資代轉給義大利教會的兩個禮拜期限，雖然只過了6天，但也不得不在此刻立即喊停：謝謝台灣，捐款真的太多了，這真是一個好國好民的好地方。接著，更希望您也把滿溢的愛心留給我們自己在偏鄉的父老。呂若瑟神父說，想藉這個機會向社會大眾說明，除了募款中心同仁在連假期間向外界粗估的大約3000筆捐款、總計約一千餘萬元，現金捐款加上來電告知的捐款)的數字之外，周一，我們醫院裡的會計同仁上班後，仔細核算來自郵局和銀行的轉帳及匯款總數後，金額竟然高達將近一億元，匯款人次更超過2萬筆，也就是說，總計這六天來，台灣社會踴躍捐輸，希望透過靈醫會代轉的善款，將近1億2千萬台幣。呂若瑟神父說，我們感受到台灣社會的濃郁愛心，但卻完全沒有想到湧入的金額竟是如此龐大，雖然我們並未預設捐款金額目標，但當看到這樣的數字的時候，實在也覺得，這幾乎超越了我們所能後續整備必要物資給義大利醫護人員的能力了。「所以我們必須向台灣社會鄭重抱歉：有關送愛到義大利的捐款，除了感謝，還要拜託您：不要再捐了！」呂若瑟神父說，因為接著下來，我們有非常急切與重要的工作要做，那就是醫療物資的整備工作得立即展開。呂若瑟神父說，首先，針對必要的醫療物資採購的部分，在不違背政府法規的原則下，我們已展開相關採辦作業；另外，在國內採購有困難、緩不濟急，或是屬於管制出口品項的，我們就會提列清單，請世界各地的靈醫會教會系統協助蒐集。此外，還值得一提的是，這段期間，已經有不少在國外設廠的台商，表達了可以增產相關物資就近支援義大利了，譬如呼吸器等。呂若瑟神父說，其次，就是這幾天來民眾和各公司機關陸續提供的物資，譬如N95口罩等等，這些物資，我們會盡快清點後捐贈給政府，以擴大政府在援外物資整備上的統籌運用。呂若瑟神父說，第三，就是統計能夠實踐的採購數量與金額後，我們希望能直接有一筆善款可以轉交給梵諦岡教廷或義大利的靈醫會總會，讓他們可以視需要彈性運用把善款用在當地最需要幫助的人身上。最後，也是最重要的一點，這次的善款如此龐大，或許不僅是我們這些義大利神父出乎意料之外，恐怕連台灣社會大眾也會感到驚訝吧。因此，如果這次捐款的2萬多位善心朋友之中，若有任何人認為金額已經太多，覺得不需要捐，要轉把善款用在更需要的刀口上的，我們也誠摯地接受您隨時可以要求退還捐款，或者把這筆善款轉作其它捐助事項。我們確信，您這份愛心，就算不花在義大利，也絕對會花在任何一個需要幫助的人身上。呂若瑟神父說，這幾天，我看到癌末的先生拖著病體到醫院捐款，也看到賣菜的阿嬤拿著辛苦排隊來的口罩和賣菜錢，希望透過我能把她的心意傳到義大利…..，那種感動，不知您能否想像？深夜，我一面回味這幾天台灣社會不斷帶給我的巨大悸動，一面回顧走過的這五十五年，最終，真的要感謝天主當年把我帶到這裡來。「再次謝謝台灣。此時我更堅信，這就是我一生都想留在這裡的原因！」呂若瑟神父感表示。
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2020-04-07 養生.健康瘦身
肥胖染疫風險高 快學3要訣減重
肥胖恐為感染新冠肺炎和導致重症的高風險因素！許多研究發現，肥胖的人免疫功能較差，得到流感的機率及重症風險皆較高。國健署因此呼籲，防疫期間應多留意自己及家人是否有肥胖問題，從調整「飲食」及「運動」生活開始採取行動，天天量體重，減重抗疫情。調整生活最重要身體質量指數（BMI）是一種體重評估的標準，如果大於或等於24kg/m2（公斤/公尺2）為體重過重，超過27kg/m2即為肥胖，依據台灣2015至2018年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，18歲以上成人過重及肥胖率為47.1%，男性為55.7%、女性為38.7%。體重過重及肥胖原因，大多是熱量攝取過多、消耗太少，導致熱量累積，以脂肪的形式堆積在體內。除了遺傳外，主要是受到環境及生活型態等因素的影響。國健署長王英偉提醒，減重首重調整飲食及增加運動，必要時，依醫師建議搭配減重計畫或以輔以藥物才會成功。並且用健康的生活型態增強抵抗力，共同抵抗疫情。減重記住三要訣：減重必須透過自我管理，調整生活型態和行為改變，國健署提供減重三要訣，讓減重增健康。一、聰明吃：飲食上遵循「三多三少」原則：多喝白開水、多吃蔬果、多全穀雜糧、少油、少鹽、少糖。減少熱量攝取或增加體能活動，讓每天減少500大卡熱量，這樣就可以每周減重約0.5公斤。切勿聽信偏方，採取極端方法，每日攝取熱量若低於1200大卡，反而會危害健康。二、快樂動：減重者應每周須有300分鐘以上中等強度身體活動，並加入高強度有氧運動或高低強度間歇運動。防疫期間，可利用室內運動器材或國健署提供民眾一套循環運動教學影片(https://www.smarthealth.org.tw/zh-tw/videos.php?act=view&id=191)，只需準備兩瓶礦泉水，就能在家達到運動效果。三、天天量體重：測量體重有警惕的作用，有助於節制口腹之慾。體重的控制或維持需要長期抗戰，除了學會正確選擇食物的技巧外，天天量體重，提醒自己，別讓體重太失控。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
名家看新冠肺炎／蕭博仁：疫情後 復甦從國旅開始
曾歷經ＳＡＲＳ、兩岸急凍和航空公司罷工等「旅遊業災難」，但面對這次的新冠肺炎，中華民國旅行商業同業公會全國聯合會理事長蕭博仁坦言，「從事旅遊業卅年來，從沒見過這麼大的產業衝擊」。蕭博仁說，十七年前的ＳＡＲＳ疫情前後約維持三個月，民眾不敢出國，整體衰退大約半年多，但當年僅有部分國家爆發疫情，疫情結束後，大批遊客出國旅遊，持續到過年，人潮爆滿。近年華航機師、長榮空姐等罷工事件，旅行業大約衰退百分之廿，但三個月左右就恢復，旅行業雖然歷經多項災難，但復甦速度都很快。散客難以支撐產業鏈蕭博仁指出，這次新冠肺炎影響之深遠，遠大於之前各種災難，不僅席捲全球，台灣因此「鎖國」，疫情不像流感可能夏季、秋季流行，現在沒有結束的時間點，也不知是否爆發嚴重的群聚感染出現，讓人十分憂心。「旅遊業因為這次疫情全面歸零」蕭博仁說，到六月以前，許多旅行社一個客人也沒有，但旅遊業是觀光產業龍頭，沒有旅客就不會組團，遊覽車、餐廳、景點和觀光工廠等產業鏈一路重創，唯一支撐的是散客，到花東或墾丁等空曠戶外地區，但仍不足以支撐產業鏈。他說，旅遊業是「買空賣空」的產業，看似營業額很大，但利潤低，要積少成多，例如旅行社賣一萬元機票，只賺三百元，旅行社還需要人事和房租等成本開銷，若持續沒有進帳，後果很慘。恐上千家旅行社倒閉蕭博仁說，原本預期這次將有上千家旅行社倒閉，交通部推出紓困方案，旅行社每月補助十萬元，員工補貼一到二萬，這讓大部分旅行社可以喘口氣，撐到六月，但疫情若未能減緩，一定會出現減薪、倒閉等現象。「旅行業前半年重創，後半年恐無法恢復」蕭博仁預估，超過九成的旅行社嚴重虧損，建議疫情趨緩後，政府應立即提出振興旅遊方案，從國內旅遊做起，慢慢復甦，透過國旅市場，讓觀光產業鏈開始有基本收入，屆時還需要國人協助，去戶外走一走，一同振興國內經濟。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
王辰：別以為已經勝利了 大家只是對新冠缺乏想像力
中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰3日指出，中國大陸目前疫情防控效果明顯，但在對新冠病毒的認識還遠遠不夠，對其傳播規律也缺乏想像力，所以還不是歇口氣的時候，還要對疫情是否反復保持足夠警惕。他坦承，中國大陸至今打的是社會組織仗，而非科技仗。據「WHO知道」 騰訊微信，王辰在4月3日中國醫學科學院武漢感染性疾病及腫瘤研究中心成立會上指出，通過這次大疫，中華民族必須增長的智慧，就是對醫學科技的高度重視。目前中國的抗疫戰，主要打的是社會組織的仗，而非科技仗。應該少一些說漂亮話的人，多一些目光冷靜、頭腦清醒、行動穩健迅捷的科學家。王辰表示，一些西方國家施行實質性的「群體免疫」策略，以犧牲年老體弱者的生命為代價，換來人群整體免疫水平的上升，疫情之後能夠放心打開國門。中國則將人民生命健康放在首位，不放棄一個患者，後期可能面臨被動局面，對中國大陸的經濟社會發展、國際交流和開放帶來不利影響。王辰強調，在公共衛生體系建設上的一個最重大的問題，就是必須把臨床和預防高度結合起來，這才是人間正道。世界上的經驗，社會發展的經驗都證實，概莫能外。重視什麼就把什麼獨立出來的管理體系，容易變成一種畫地為牢的局面，其結果就是獨木難支。大陸中央防疫領導小組已經明確提出，各地尤其是重點疫區，要通過核酸及血清抗體檢測進行健康人群的流行病學調查。王辰說，通過核酸檢測可以發現無症狀感染者；通過抗體檢測可以反映人群的免疫水平；兩者結合可以對病毒規律和疫情走向有一個科學的評估，對於疫情防控有著深遠意義。
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2020-04-07 新冠肺炎.周邊故事
影／中研院防疫宣導影片出爐 院長女兒製作、院長親配旁白
中央研究院今天發布新冠肺炎科普影片，原英文版是由院長廖俊智女兒製作，中文旁白則是由廖俊智親自改寫、配音，希望能以深入淺出的方式，傳遞防疫相關知識。中研院發布影片，深入淺出分享關於新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）相關科普、防疫知識，特別由廖俊智配音旁白，文字並以「詩」的形式發表於中研院官方臉書。影片中的圖像是由廖俊智女兒以麥克筆創作，片長9分10秒，影片的第一部分為「COVID-19如何感染你的細胞？」其他還包括COVID-19傳染力如何；如何感染你的細胞、如何傳播、為什麼要洗手；為什麼要保持社交距離等。中研院透露，最初是廖俊智女兒製作一部全英文COVID-19簡介影片後，再由院長親自改為中文詞，並配旁白，而且「錄一次就ok」；此影片英文版也刊登於耶魯大學醫學院網站。
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2020-04-07 科別.腦部．神經
多運動不怕肺炎病毒上身 醫師：這四項是關鍵
新冠肺炎疫情持續升溫，傳播力遠遠高於當年的SARS，且在無症狀時期也具有傳染力，其中重症或死亡者，通常為中高齡或有多重慢性病、共病症者，因此除了勤洗手是基本保護外，衛生福利部台北醫院復健科主任吳政哲提醒，可透過運動強化體適能，增進自身抵抗力與免疫力，其中身體組成（體脂率）、柔軟度、肌肉適能（肌力與肌耐力）、以及心肺耐力為體適能重要關鍵。吳政哲指出，透過做伸展運動，可增進柔軟度並提高身體協調性、幫助身體放鬆、紓解壓力，如可做坐姿體前彎，針對背部及大腿作靜態的伸展運動，吳政哲也提醒，伸展的程度大約是略為緊繃、稍微不適，但又不會引起疼痛為原則，每個動作維持10至20秒，重複3至5回合為1次，每周至少3次。另外，可以用啞鈴或槓鈴作為訓練肌力之工具，增進肌肉適能，從輕的重量做起。以訓練肱二頭肌為例，可從1磅開始，每個動作做10至15下，重複3回合，若做完後不會覺得肌肉疲憊，可以慢慢增加重量，每周至少兩次、最多兩天一次，注意施力時不要閉氣，以避免產生暈眩不適。吳政哲表示，心肺耐力則為體適能最重要的指標，也是整體健康狀況最佳指標之一，指的是身體肺部吸入氧氣後，心臟血管循環系統攜帶氧氣與肌肉利用氧氣產生能量的綜合能力，可採行有氧運動訓練，前提是時間夠長，但強度不能太強，較可以維持。吳政哲建議，有氧運動可採節奏性、全身性、使用大肌肉群的運動模式，如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車、或有氧舞蹈等，強度則是「有點累又不太累」，以跑步為例，大約是可以跟同伴聊天，但又不會喘不過氣的程度，運動的時間需維持20到30分鐘以上，運動前後要各有至少5分鐘的熱身或緩和，每周以至少運動3次為原則。
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2020-04-07 新冠肺炎.預防自保
清明連假去過墾丁等景區10人求醫 醫：待篩檢
清明4天連假收假，高雄包括高醫及小港等院急診室傳出共收治10多名去過墾丁等景點身體不適的民眾，擔心自己可能染上新冠肺炎，讓醫護人員也壓力倍增。高醫表示，對有這類旅遊史且發燒的病人，醫院會進行篩檢。小港醫院說，部分民眾掛急診時，主訴自己接觸到去景區等地的旅遊的親友，也擔心染上新冠肺炎。清明連假期間，大批民眾湧入墾丁等11個景點踏青紓壓，卻讓醫界大冒冷汗，中央流行疫情指揮中心前天以國家級警報，通令民眾別到11處熱門景區，雖然隔天抑止不少人潮，但仍難防漏洞，今天包括高醫及小港醫院，都傳出有去過墾丁的旅遊民眾，因發燒喉嚨痛、腹瀉等不一症狀求診，擔心染疫。高醫表示，對有這類旅遊史且發燒的病人，醫院會進行篩檢。小港醫院則表示，部分民眾掛急診時，主訴自己接觸到去景區等地的旅遊的親友，也擔心染上新冠肺炎。不只民眾去過熱門景區怕染疫，醫院也怕醫護人員去這些景區解悶紓壓後，不慎「中鏢」，折損防疫戰力。包括高雄長庚、高雄榮總，高醫旗下大同及小港等院，義大醫療體系、高雄市立聯合醫院，國軍高雄總醫院，都要求去過的11景區的醫護需做兩周自我健康管理，如有發燒等不適，就請假別上班。高雄長庚表示，醫院今天針對所有就診民眾，都增加詢問11景區的旅遊史，去過的民眾不管就診或領藥，都需到戶外診區及藥來速處理，高醫則要求去過相關景區的醫護需做加強版自我健康管理，體溫量測增從2次增至3次，也暫時別與同仁共餐。
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2020-04-06 新冠肺炎.專家觀點
出遊潮恐成防疫破口 台大公衛：應極大化社交距離
詹長權：北市很多咖啡廳太擠清明連假出遊人潮大爆發，密集群聚恐成防疫破口，台大公共衛生學院院長詹長權今天呼籲，應該要極大化社交距離，像是長照機構、據點應該設定2公尺間距，交通工具、戶外聚會設定1公尺間距，台北市很多中型咖啡廳非常擁擠，應該及早介入宣導。台大公共衛生學院今天透過雲端視訊會議舉辦新冠肺炎疫情。詹長權說，今早疫情最大發展是英國首相強森染病十天依然高燒不退、持續咳嗽，凸顯一個國家社區感染若到達一個程度將是跨階級、跨人種。很多人無法想像強森會被感染，也不像很多人認為有權有勢的人會受到較好照顧，顯現人類對這個新型病毒所知有限，症狀、傳播力都不斷演變。至於鎮壓新冠肺炎的公共衛生非藥物介入防疫措施，詹長權認為，應以全國動員方式檢疫，且要保護醫院長照機構、醫護人員，例如實施通訊診療、遠距醫療，慢性處方籤自動延長一次，提供慢籤快速、跨區取藥，主動檢測醫護、照護人員。詹長權說，主動檢測感染還包括醫院重症病人、長照機構長者，司機、送貨員、超商等維生需要的服務人員，尤其當不明本土感染發生時，更要對確定個案的所有接觸者、所在社區的抽樣居民檢測。
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2020-04-06 新冠肺炎.周邊故事
影／學學台灣！ 比爾蓋茲大讚台是防疫模範
微軟創辦人比爾蓋茲（Bill Gates）5日接受福斯新聞（Fox News）訪問，稱台灣防疫措施為模範，形容新冠肺炎（COVID-19）疫情是場噩夢，但認為如果大家都做好防疫措施，死亡人數會少於總統川普等人的預期。上周川普預估在疫情獲控制之前，美國的死亡人數將達到介於10萬到24萬人之間，這項預測也呼應白宮抗疫因應小組成員之一、傳染病專家佛奇（Anthony Fauci）的說法。蓋茲在節目上表示，「如果我們確實做好保持社交距離，我們的死亡人數應可比這些人預期的還低」；此外，蓋茲也強調，公開這些數據，讓民眾了解疫情嚴重的程度是非常重要的。被問到美國等國防疫動作是否太慢時，蓋茲表示有許多國家美國可仿效，並舉例台灣，稱台灣防疫措施為模範。蓋茲2015年就曾警告，未來傳染病造成的死傷將超過戰爭，對數百萬人類生命造成威脅。蓋茲這場TED演說，如今已吸引逾2300萬人觀看。
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2020-04-06 新冠肺炎.專家觀點
感染跨階級英相也住院 詹長權： 籲極大化社交距離
清明連假出遊人潮大爆發，密集群聚恐成防疫破口，台大公共衛生學院院長詹長權呼籲未來兩周要極大化社交距離，且一定要落實才有效，尤其許多中型咖啡廳非常擁擠，卻沒調整餐桌、座位距離，地方政府應主動介入宣導。台大公共衛生學院今天透過雲端視訊會議舉辦第七周的「抗covid-19說明會」，詹長權說，今天早上疫情最大發展是英國首相強森染病十天後依然高燒不退、持續咳嗽，凸顯一個國家的社區感染若到達一個程度將會跨階級、跨人種。很多人無法想像強森會被感染，也不像很多人以為有權有勢的人會受到較好照顧，人類對此新型病毒所知有限，其症狀、傳播力都不斷演變。詹長權說，目前最重要是系統性理解及處理疫情，透過邊境管制、早期發現個案、檢疫等措施避免傳染。部分地區都在做局部或全面移動限制，像是英國、美國都有stay home指令，歐洲某些城市更實施大規模封城。至於鎮壓新冠肺炎的公共衛生非藥物介入防疫措施，詹長權認為，應保護醫院、長照機構的醫護人員，應實施通訊診療、遠距醫療，慢性處方籤自動延長一次，提供慢籤快速、跨區取藥服務，並主動檢測醫護及照護人員。詹長權說，醫院重症病人、長照機構長者，司機、送貨員、超商等維生需要的服務人員也應主動檢測，還包括當發生本土不明感染個案時，確定個案的所有接觸者跟所在社區的抽樣居民。由於清明連假不可預期的人潮聚集，詹長權呼籲未來兩周社會要「極大化社交距離」，且特別是連鎖擁擠咖啡廳，現在很多有規模的餐廳已開始調整餐桌、座位，但台北都會區等地還有很多中型咖啡廳，市政府應該特別關心這塊。現在若要拉大社交距離，應以至少2公尺間距規定長照機構、據點長者起居，以及室內空間活動總人數；另以至少一公尺間距規定交通工具、戶外聚會的活動總人數。詹長權也指出，應該重新檢討戶外、戶內聚會總人數，目前恐怕有點太寬鬆，假如本土傳染數量偏離預估值，應有強烈手段調整上學、上班、通勤、開會、活動的時間與空間，以符合總人數上限，想辦法在同個時間內減少人數，減少傳染機會，另要提前規畫個別縣市及全國全面停班、停課的配套措施。
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2020-04-06 新聞.杏林．診間
醫病平台／健保保費的大漏洞！
【編者按】非常高興因為一個多月前陳榮基教授提出，醫界應該正視濫用高科技檢查、浪費醫療資源的現象，而引起一共三篇有關健保政策的「使用者付費」、「定率制」、「部分負擔」的改革構想（2/24、2/26、2/28）。想不到，這竟然引發另ㄧ位讀者來信，指出健保應進一步重新審核長期定居國外，但享用健保的種種偏頗常理之現象。我們非常慶幸能得到一位從醫學院畢業五十年來一直定居美國的退休醫師以客觀明理的立場，給予正面的回應。更難得的是目前正為「武漢肺炎」人仰馬翻的健保署李署長居然親自撰文給予各種寶貴的數據，而提出可行的漸進修法。這是「醫病平台」自從2016年開辦以來，最讓編輯團隊感到成就感的片刻。希望這呼籲能得到國人更深入積極地探討，讓台灣引以為傲的健保政策得以開源節流、永續發展。台灣健保制度的好處，我想全國人民都感受到了——價格低廉、服務周到，世界難尋。但是付少少保費就有近乎吃到飽的醫療，造成連年虧損，黑洞越來越大。病人要負擔的成本低廉，造成許多人有一病多看，甚至有逛醫院的習慣；台灣人口老化，慢性病患者也越來越多，洗腎加上其他藥費也使得健保支出不斷增加；不必要的重複醫療檢查更是深受許多醫師與病人的喜愛，醫師只需花幾秒開單省事，還能獲得病人的感激，醫院也可以領取健保點數。日前看到有醫師提出應該把目前的部分負擔定額制，改回原設計的定率制，利用提高部分負擔降低重複檢查的浪費，同時落實轉診制度，讓民眾不要小問題就跑到醫學中心看診，我相信政府需要加緊腳步考慮該如何執行。通常有不尋常事件發生時，更容易暴露出弱點；新冠肺炎放大了健保存在已久、不合理、待改善的問題。因此近日有立委提出應修改「全民健保法」，主要針對一年未在台住滿183天、無法提出收入證明、沒有繳稅紀錄者，新增健保被保險人「第七類」。若法案通過，部分現在只要繳交健保最低保費每月749元的人士，修法成功後，健保費最高將調升至每月12002元。雖然有人直言這是為特定地區、特定人士量身打造的法案，但除了在中國生活卻回台灣看病的人外，旅居其他國家的僑民也有一樣的問題。全民健保的本質是社會保險，目地是讓台灣人民不論貧富都可獲得有品質的醫療服務，所以跟稅收一樣，都有點「劫富濟貧」的成分。以現行「第六類」的地區人口為例，他們可能因為沒有工作，所以原本1249元的保險費有40%由中央政府負擔，因此才只需繳納749元的保費。出國六個月還可以申請停保，返國後復保就可以繼續享有健保醫療。有人認為這只是保險，所以有繳費的人就應該可以使用，那麼政府補貼的部分又要怎麼說呢？這還不包括健保局所有的行政、人事費用，都是納稅人在支付。以我認識的人為例，有些旅居國外持有多國護照的人，可能一輩子沒有在台灣繳過稅，出國念書後就在國外定居，發現國民年金很划算才回台灣申請復籍，辦了身分證，即可繳交最低的費用而擁有補助的健保，回到居住國家前還可以辦理停保。749元對部分民眾可能還是太大的負擔，但對這些旅居國外者實在划算。他們身體不舒服需要治療時，就回台訪友，順便逛醫院詢問不同醫師的建議，搭飛機來回加上手術的費用還比在國外治療低廉。當然也有更多定居在在國外的朋友，回台剛好遇到狀況才就醫，而不是特別回來占健保的便宜；甚至有些人就直接自費看診。但我相信前者不會只是偶發的個案，這些在國外擁有高薪，但對台灣卻沒有貢獻的僑民或外籍人士，長期下來也加重了健保的負擔，所以應該趁修法時一併討論。健保跟自然資源一樣有固定的總量，如果光靠宣導珍惜健保的效果不足，那政府就需要另一套防小人的方法，保護大部分規矩的國民，使用者付費，大家都負擔相對合理的費用，健保才能繼續下去。
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