2022-01-07 新聞.杏林．診間
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2021-11-26 養生.人生智慧
林芳郁不開名車、穿破內衣，台大紅包文化從他終結！兒子林之晨：老爸靦腆害羞，卻會對妻兒說愛
擔任亞東醫院6年院長的心臟外科名醫林芳郁於7月29日卸下重擔，交棒給同為心臟外科專家的邱冠明。林芳郁曾任衛生署長、台大醫院與台北榮總院長，衛福部次長石崇良致詞時特別將林芳郁對後輩的提拔形容為「走在巨人的肩膀上」，林芳郁卸任院長一職後，將轉任董事長特別顧問。林芳郁的兒子，同時也是創投經營者、現任台灣大哥大集團總經理的林之晨之前也在臉書上有感而發地寫下他眼中的父親。 面對林芳郁終於卸下重擔，兒子林之晨在臉書上透露父親私底下的一面，他說父親在羅東出生長大，高中才來台北念建中，從台大醫學院畢業後，順利成為畢生嚮往的心臟外科醫生，即使在台北定居、當了醫生，他一直維持著羅東人簡樸的生活。 林芳郁在家時總是穿著破內衣，皮夾、皮帶一用就是幾10年，不開名車，一台Toyota Premio開了10幾年，直到無法維修才勉強換掉，林之晨這麼說著。 林之晨提及，父親非常好學，在家時手上永遠拿著書與筆，一邊研讀、一邊畫重點。而且，「他非常愛國，1995年潤八月時，許多醫生忙著帶家人移民，母親問他我們家要不要考慮，他說我們身為台灣人，死為台灣鬼。」 林之晨形容，林芳郁本身沒有物質慾望，但對於貢獻國家、人類、社會極度熱忱。 在心臟外科醫生任內做出全球領先的不整脈研究，推動相關領域的進展；在台大急診主任任內，更開創救護車 EMT（緊急救護技術員）體系，如今遍佈全台，造福無數患者。 林芳郁有多愛國？林之晨表示，他前後擔任台大、榮總、亞東三家醫學中心院長，帶領團隊做出許多巨大突破。 更重要的是，林芳郁做這些事，從來沒有想過自己的收穫，唯一在想的就是解決病人、醫院，乃至於社會、國家、人類的問題。林芳郁的妻子總是說他很傻，自己過得那麼辛苦，但成天想著家國社會。 林芳郁一生從未收過紅包 一路當上院長杜絕「紅包文化」 林芳郁有著羅東人的耿直，堅持做對的事。 他加入台大醫院時，當時「紅包文化」正盛行。林芳郁認為這麼做對弱勢病人不公，堅持不收紅包。許多病人於是送到家裡來，林之晨表示，家人還要幫忙拒絕。最後他一路當到院長，從此台大不再有此文化。 話鋒一轉，談到對兒女的教育，林之晨說，父親對孩子的要求很高，周末上午6點就要他們起床，叮嚀兒女「一日之計在於晨」。 倘若做出不孝、不道德的事，一定會被父親賞巴掌「打完耳朵還會嗡嗡響」，加上罰跪、關禁閉。儘管是位嚴格的父親，但他對孩子的想法非常包容，無論想做什麼一定全力支持，甚至省吃儉用將儲蓄存下，全部幫助孩子也在所不惜。 林之晨更透露，父親非常靦腆害羞，但唯獨不會吝嗇對妻子，對孩子表達他的愛。 「即使到現在，看到我時，還是會跟我說爸比愛你。」林之晨感念道，雖然自己的父親不是完美的，但是他見過最接近的完人。 林芳郁的親身示範，深深影響林之晨的價值觀、人生選擇。 「我爸媽在大學時，我爸會從台大走到永康街去接我媽，他們兩個再一起走中山北路到兒童樂園，他們那時候沒什麼零用錢，就只能走路約會。而他們現在最幸福的，也就是兩個人常常一起走路。」 林芳郁結束了忙碌的醫師職涯，來到人生新階段，林之晨也期待父親退休後的歲月，能卸下壓力，享受人生。 「爸比，我也愛你。謝謝你對我的教養、支持，更謝謝你為醫界、為台灣做出的所有貢獻。」 「希望你退休後，能稍微享受一下人生，you earned it, dad!」 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．萬能媽媽突倒下，精彩老後頓成黑白…姊妹兩地連線找解方：讓我們來當「支柱的支柱」．丈夫升主管常出差，竟外遇希望離婚！1故事體悟：外遇，是夫妻之間最深沉共謀．姐弟抗壓性都很高，只有我…在比較中長大的她也想堅強：你們說的我都懂，但我做不到
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2021-11-20 養生.人生智慧
「你過的是你的人生嗎？」 第三人生對李偉文來說是禮物，也是追求夢想的另一個起點！
如果65歲退休，按現在平均壽命81歲計算，大約還有近20年的時光可以按照自己的意思好好過！熱愛生活的李偉文，早已啟動退休進行式，秉持著「一生玩不夠」的座右銘，第三人生擘畫了玩樂藍圖，其中也包括學習、放下，依著自己步調，在每個當下都怡然自得。採訪這天，李偉文笑著說：「今天是我的60歲生日！」在很巧合的時間談人生下半場，感觸特別多。這位集眾多角色於一身的牙醫，與自然生態攝影家徐仁修聯手催生荒野保護協會，同時身兼親子教育作家，很早就開始推廣「提早規畫退休」的理念。「退休」指的是一種進行式，不管任何年紀，都要抱持退休的心情來過生活，做好財務規畫、安老居住，唯有提前準備，才能開創美好第三人生。追劇放空也很好 保持作息規律李偉文觀察，因為社群媒體發達，民眾看到親朋好友退休後過得光鮮亮麗，擔心自己沒有繼續活出精采，反而變得不快樂。「千萬不要有比較的心態！」他認為第三人生的重點是重新探索自己，而非活在他人的標準，退休並不是人生的結束，而是迎向另一美好階段的開始。「退休後要做什麼？」是許多上班族的煩惱，李偉文建議培養多元興趣，或重拾年輕時的愛好，避免生活頓失重心、無所適從。日本電影《退而不休》描述一名白領菁英退休後，面對身心理的各種轉變，調適過程有諸多不順，反映熟齡族邁入第三人生的現狀。電影非常寫實，雖然退休後完全自由，可以隨興起床、吃飯和睡覺，但懶散度日久了，容易產生自我懷疑：這樣日復一日有什麼意義？李偉文笑說追劇放空的日子也很好，但要保持作息規律，感覺每天活得有意義，千萬不要毫無計畫地虛度光陰。莫在意別人眼光 重新探索內心「你過的是你的人生嗎？」李偉文點出退休族的迷惘，退休的生命轉折讓人感到不安，因為失去工作上的角色後，也少了原來的社會認同。他以阿德勒心理學說明：「每個人都有人生的課題，沒有必要去在意別人怎麼看我們，做好自己、做個自己喜歡的樣子，重塑態度觀看世界的角度就會變得不一樣。」進入到熟齡期，應該回到探索內心，而第三人生有了許多時間自我覺察，再次啟動對生活的喜悅和熱情。這是一個溫故知新的階段，退休後還能做好多事，朝著喜歡的方向挖掘自己，未來還有無限可能。人可老心不能老 提早5年準備退休是門需要學習的課題，李偉文經常分享自己的觀點，高齡化已是全球趨勢，早在大學時期就已經思考熟年社會、退休規畫、朋友共老等議題。他建議大家在退休前5-10年開始著手準備，免得退休這天真的到來，反而不知道該做什麼事。「我看過很多人剛退休時，變成『沙發馬鈴薯』，短暫放縱一下還可以，懶散久了容易對周圍事物失去興趣。」李偉文以朋友為例，把「喜歡旅遊」當成興趣，玩了一年半載，心靈漸漸空虛，不知不覺陷入衰老的歷程。歲數可以變老，但心態不能老，人生積存的美好歲月不應白白浪費。「好好經營朋友」 好友揪團自建老人公寓活了大半輩子，曾經庸庸碌碌忙著工作，來不及欣賞身邊的美好；退休後，正好有大把時間享受生活。李偉文鼓勵大家，除了心情放鬆、視野放寬，不妨也追求自我實現，退休後是再學習的黃金時期，參與活動有機會交到志同道合的新朋友。不論參加什麼活動，沒有好壞的定義，只有回饋的價值。李偉文不斷提醒自己珍惜生命時光，致力追求「慈悲與智慧」，透過大量閱讀啟發自己，號召朋友一起當志工、從事社會服務，雖然常被朋友笑不務正業，但這些都是創造自我價值的關鍵心法。退休只是職涯的結束，並非生命的終點，長達20年的退休時光，除了財富與健康計畫，也要好好經營朋友。李偉文提倡好友揪團預備退休，人際關係是豐富老年生活的泉源，人世間最幸福的事情，莫過於與家人、好友一起慢慢變老。50歲後，他和朋友組成「蝸行」團隊，共同集資，自建一棟老人公寓，為老年的理想生活做準備。蝸行團隊偶爾相約出遊，聯繫在地公益團體邊玩邊回饋捐款，「我們所做的每一件事都要有價值與意義，人生隨時充滿正能量！」第三人生對李偉文來說，是禮物，也是追求夢想的另一個起點。
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2021-11-19 新聞.杏林．診間
接生的手，創作的手！亞洲首家藝術醫院，林錦義用「美」迎接新生
在台南市，璟馨婦幼醫院是最具規模的婦幼醫院之一，旗下還擁有詠馨婦幼中心、聖帝諾產後護理之家，提供新手爸媽「一條龍服務」。璟馨婦幼醫院創辦人兼院長林錦義不僅醫療事業經營有成，現仍蒸蒸日上，更是藝術界動見觀瞻的收藏家，也曾將自己的攝影、繪畫作品集結成冊出版，並將醫院打造得猶如美術館，讓求診者、家屬身心皆獲療癒。1957年出生於台北市的林錦義，前半生起伏跌宕，宛如戲劇、電影；他憑著驚人的毅力、意志力，藉從醫翻轉命運，終於成為南瀛醫界的一方人物。成長於大稻埕的他，父系祖先本為鹿港望族，但到祖父一代，已然家道中落，「一直到我成年，我從來沒有自己的房間；就連剛結婚時，也先借住哥哥家中。」翻轉命運，從小立志習醫脫離貧窮，成了林錦義從小到大的唯一目標；他回憶道，小學的作文課與高中的作文課，老師都曾以「我的志願」為題，他寫的都是：「我以後要當醫師」。除了貧窮，他自幼體弱多病、時常進出診間，深覺療疾治病的醫師「很神」，更堅定從醫的信念。自幼腦袋中總想著如何賺錢的林錦義，對帶著聽診器、手寫處方箋的醫師相當崇拜；若有子弟立志從醫，大多數家長應喜不自勝，但他家族多半從商，也希望他克紹箕裘，他只能將志願藏在心裡。自幼立志從醫，林錦義於學生時代，也展現對生物學的熱愛與天分；他自豪地說，「在班上，無論大、小考試，我的生物科從未考過第二名，一直是第一名。」只是，高中畢業後，他並未應屆考上醫學系，原本想請在中油工作的哥哥代為謀職，但哥哥、姊姊不忍他放棄夢想，湊錢讓他補習、重考。第二次大學聯考，拚命苦讀的他，如願考取中國醫藥學院（後升格為中國醫藥大學）中醫系，更是士林高中首位跨越醫學系門檻的畢業生；靠著助學貸款，他刻苦地完成醫學系學業，考取醫師執照。熱愛新生命，提早規劃人生成功的人，想的跟別人不一樣。升上大學後，林錦義認真研習醫學系課業，同時還計劃儘速成家、立業，且是「先成家、後立業」，不像大多數醫學系學生、醫師般，選擇「先立業、後成家」。大學六年級時，林錦義步入禮堂，而在他參加醫學系畢業典禮的當天，大兒子出世；結婚、生子，他都是全班第一人。林錦義高效率地組織家庭，在台中市讀醫學系時，還得擠出時間，到高雄市約會；而在服兵役時，二兒子又來報到。他充滿感謝地說，在結婚後幾年，他先後擔任實習醫師、軍醫，僅有微薄收入，「只能養活自己，其他家庭支出，與照顧幼子等大小雜事，都得仰賴太太。」在眾多科別中，林錦義獨鍾婦產科。即使執業已近四十年，他對婦產科仍充滿熱情，「我喜歡生命、熱愛生命，在婦產科，最能感受創造生命的喜悅。新生兒來到這個世界，第一個見到他的人，不是媽媽、爸爸，而是婦產科醫師」，更自豪地說，有些他早年接生的女嬰，長大後懷孕，依然指定他為主治醫師，擔任新生兒的守護者。結緣台南，打造夢想醫院從台灣海峽另一側返台後，林錦義展開醫師職涯，選擇在先前毫無地緣關係的新竹市落腳。他不諱言，因為已是兩個孩子的父親，家計相當沉重，而「這家醫療機構給『菜鳥』醫師的酬勞，約其他醫療機構的二倍」，給了他很大的支持與幫助。休假時，他也馬不停蹄為了家庭繼續「拚經濟」，搭車到台南縣新化鎮（現台南市新化區）一家診所兼差，就此與台南結下不解之緣。數年後，台南診所的負責人邀請林錦義擔任正職，林家雖然已在新竹市置產，但台南這座城市人親土親，醫療資源也尚未飽和，競爭相對不激烈。與太太溝通了很久，林家最後終於決定舉家南遷。沒想到才到任一段時間，他就發現診所負責人與他對未來的發展規劃不同調，「負責人出身於醫師世家，頃向維持現狀，但我希望能持續開疆拓土，壯大診所規模」，他默默種下了要自行開業的決心。1994年，他在台南縣永康鄉中華路（現台南市永康區），創辦林錦義婦產科診所，而現在璟馨婦幼醫院的招牌上，仍鐫刻著林錦義婦產科診所這幾個字，以示不忘本，「希望孫子也看得到」。受惠於永康人口激增，加上林錦義醫術精湛、服務周到，林錦義婦產科診所迅速立穩腳跟，並將事業版圖擴張至小兒科。2015年，院址遷至永康區東橋七路後，林錦義擘建了規模宏大、內外環境優美的新診間，並更名為璟馨婦幼醫院，之後還將事業版圖拓展至中醫、產後照護；璟馨與台語的「盡心」同音，寓意醫院醫師、職員、護理師凡事皆盡心盡力。興建璟馨婦幼醫院的過程，林錦義煞費苦心，他邀請林憲慶建築師、唐忠漢建築師，花了五年的時間，共同打造佔地一千五百坪，地下一層、地上六層的婦幼醫院，堪稱亞洲首家藝術醫院。(本文獲《醫學有故事》授權刊登，完整內容請看>>精采全文)
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2021-11-13 養生.人生智慧
50歲轉換人生跑道找到自己的路！陳茂雄：「從認識自己開始，規畫人生藍圖和個人使命」
過去100年間，人類的平均壽命增加了30歲，該如何善用這30年活出新生命？愛爾蘭成人教育學家愛德華．凱利提出「第三人生（Third Act）」概念，她認為人生有三個時期，第一人生依賴他人成長；第二人生發展獨立自主；到了第三人生，是獨立又能彼此依靠，能助人、傳承、貢獻自己的人生階段。第三人生不會自然發生，要自己去開創，也要提早準備。接下來幾周的《橘世代》，將帶您走進台灣企業教練的先驅陳茂雄、作家李偉文，以及中時開卷歷年三位主編的生命，看他們如何經營自己的第三人生。「抱歉遲到了，我早上臨時去出『阿公任務』。」採訪當天，陳茂雄一趕到採訪約定點就致歉，66歲的陳茂雄有著樸實誠懇的微笑，相較於網路上年輕時的照片，眼前的他臉部線條更柔和，溫潤和煦像電影裡充滿人生智慧的智者。陳茂雄是台灣企業教練的先驅，兩岸三地知名的企業主管教練，輔導過台積電、HP、Dell、3M、輝瑞藥廠等知名企業的高階主管，是國內少數擁有高階主管經驗的諮商心理師，出版了兩本書，在企業教練領域有著被認可的專業和自我品牌，卻沒有自己的辦公室，一直是自由工作者。「有想過成立公司嗎？」記者問。「有人建議過，但我覺得目前這樣很好，人生很自由。」陳茂雄這樣說。職涯一度迷惘 努力找天命開創出自由自主自我實現的第三人生，陳茂雄花了許多時間。50歲之前的陳茂雄，是他人眼中人生勝利組——台大經濟系畢業後到美國取得MBA學位，回台灣後在IBM工作，33歲就當到高階主管；工作表現優異、升遷快速、薪水優渥。但困惑也跟著陳茂雄的職涯一路攀升——40幾歲開始，他發現自己對工作的熱情消褪了，年輕時談起工作的眉飛色舞不再，他不喜歡失去方向的自己，因此離開原本的公司，但是輾轉換了兩個工作場域，仍尋不回昔日熱情。他一邊工作一邊尋找「天命」，他問人、看書、上課，甚至到處算命，直到上了自我探索的課程才明白，他一直不夠認識自己。於是在50歲那年，他重回校園當全職學生，念諮商心理學士，並取得諮商心理師的資格。接觸諮商領域 當企業教練進到諮商領域後，陳茂雄驚喜發現教練（Coaching）這個領域，巧妙結合了他心理諮商專業與高階經理人經驗，他因而在企業教練尚未盛行年代走出了自己獨特的專業之路，成為台灣第一個同時擁有高階經理人資歷與諮商心理師證照的企業教練。50歲轉換人生跑道，何時才要退休呢？陳茂雄笑著說：「我會一直做到不能做為止。」他太喜歡自己的工作了——當案主經過諮商後找到面對情感的慣性，調整後終於不在情感裡受苦；當上市公司副總經過會談後發現工作盲點、改變溝通模式，進而發揮潛能，提升自信與領導效能。這些協助他人轉變與成長的時刻帶給陳茂雄莫大滿足。現在回頭看，陳茂雄終於懂了，原來他真正喜歡的是與人有關，可以和人產生深刻連結的工作，年輕時的他從事的並非最喜歡的工作、最擅長的事。重新認識自己 享受帶孫樂而也是到這個年紀他才領悟到，人生沒有所謂已定的天命，與其去「尋找天命」，不如投入每一天去「活出意義」。他建議中年感到困惑的讀者，從認識自己開始，並且從父母、子女、朋友、主管等各種人生角色出發，「以終為始」為每個角色找到目標，規畫自己的人生藍圖和個人使命。但所有改變，也要顧及現實與經濟考量。陳茂雄轉換跑道前曾和太太溝通過，兩人也盤點家中財務狀況才下定決心。「現在是人生最快樂的一段時光。」現在的陳茂雄，是3歲及1歲可愛小孩的外公，用專業做著喜歡的工作，享受著「助人最樂」的人生。超前部署 儲備健康能量理想的第三人生應該是什麼模樣？陳茂雄引用「正向心理學」的觀點，認為能夠擁有正向情緒、有全心投入的任務、深刻的人際連結、感受到生命意義及成就感時，就擁有幸福人生。但這樣的人生必須預先做準備，不要等退休才思考，愈早開始愈好。陳茂雄同意心理學大師歐文．亞隆的想法，認為人會害怕死亡，是因為人生有遺憾，他鼓勵大家去完成未竟之事，讓人生遺憾減到最低，但追尋過程必須保持自我覺察，找出阻礙自我的慣性，學會減法與放下，聚焦生命真正想完成的事。最後，他笑著提醒，無論計畫是什麼，都別忽略身體健康的重要性。「我不怕死，我怕死不了。」擁有健康的身體，才是發展第三人生的地基。疫情下的退休應變力調查載入中…
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2021-11-06 失智.照顧喘息
照護選擇／父母需要人照顧，該辭職的是我嗎？先考慮好「這3點」才不後悔
步入中年職場，年邁雙親的身體在這個時候出了狀況，該離職照顧重病或失智的父母嗎？有些人甚至擔任主管職務，工作與照顧壓力更難向他人傾吐，根據統計，台灣長照、臥床的照護平均約8至10年，對照顧者來說是一條漫漫長路，壓力和過勞可能發生不善照顧，甚至造成家庭長照慘劇。照顧父母責任由誰擔？別被傳統價值觀綁架45歲的林小姐，單身住在家裡，擁有令人欽羨的中階主管職。年邁70的媽媽最近健康出了狀況，記憶力大幅衰退，變得不愛出門，睡眠紊亂且情緒不佳。好不容易哄去就醫，醫師診斷為輕度失智，生活需要他人協助照顧。因為手足婚後都搬外面自組小家庭，照顧媽媽的責任自然落到她身上。初期工作、家庭兩頭燒，體力不堪負荷，萌生辭意專心照顧媽媽，但好不容易累積的工作專業該就此中斷嗎？照顧家人的責任該如何跟手足商討分配？Q1：討論照顧責任的注意事項，該怎麼做才不會撕裂手足感情？在台灣，傳統照顧者通常是女兒、媳婦，或是住在家裡的單身成員，有些人為了照顧長輩，不得不放棄工作，等到父母離世時，也難以再回到職場，造成自己生活不易。照顧父母是全家人的責任，在法律上更是必須！心理師吳若慈建議，首先充分了解長輩的疾病狀況，跟醫生討論各階段的照護方式後，再與手足分工，避免意見不合、找不到共識。若家庭成員都有人力照顧上的困難，可討論一起出錢聘請移工居家照顧，或尊重老人家的意願送至安養機構。(推薦課程：24小時不間斷，照顧者快崩潰了！一次說長照2.0有哪些喘息服務可使用)Q2：父母需要人照顧，該辭職的是我嗎？ 中年職涯中斷後，大多很難再回到職場，吳若慈分析，回歸家庭要考量1.父母失能狀況 2.餘命還剩多久 3.照顧工作是我能負擔的嗎？綜合以上三項，再列出自己的年齡，是30歲、40歲還是50歲，各年齡的經濟承擔風險，以及回到職場的機率。💡 建議要看清現實面，包括存款和體力，「生活大小事都要你來做」的狀況下可以堅持多久，否則再多的愛都會被磨光。Q3：如何紓解心理上的照護壓力，別讓自己陷入憂鬱？日復一日的照護工作，非常耗費體力和心神，吳若慈說明，千萬別把責任全攬在自己身上，也不要認為請手足幫忙是自私的行為，照護是團隊工作。學會減輕負擔，理解「這並不是我一個人的責任」，千萬不要默默承受，或是因為照護放棄自己的人生。💡 適時尋求資源協助，可諮詢各地長期照護管理中心，運用「喘息服務」給自己留點時間放空休息。照顧家人先把自己擺第一，善用日間照護與喘息服務根據國內的資料統計，台灣約有230多萬人為失能、失智家人照顧所影響，每年更有13多萬人因照顧離職。吳若慈分享遇到許多類似狀況，主要照顧者設定的停損點時間到了，或是不堪負荷提出幫忙需求，家人常會脫口說出：「你就是愛計較」、「爸媽這麼疼你，為什麼不犧牲一點」、「送父母到照護機構就是不孝」，這些親情勒索的言語，把照顧當作是義務。💡 照顧者要拋開傳統的孝順觀念，不要因為自己沒時間照顧父母而深感愧疚，把自己照顧好才能照顧好病人。Q1：如何避免因為照顧父母，換來一無所有的臨老人生？台灣邁入高齡社會，照顧者高齡化的現象也越趨普遍，青壯年要有心理準備未來面臨的照顧難題。事先做好理財規劃，包括購買醫療險、殘扶險、長照險等，免於財務危機。(推薦課程：別等失智才來擔心錢，可提前規劃保障！搞懂「這3種方法」不需為錢擔憂保資產)Q2：政府有哪些資源可運用，降低照護者的負擔？善用長照2.0的補助及服務，可以在居住的鄉鎮市區，尋找需要的長照服務，即便所住的區域並未提供，也可透過各區轉送服務，送至符合需求的長照機構。撥打長照專線1966，照管中心會派照管專員到府評估失能等級；在想要休息的時候，也可申請喘息服務。吳若慈提醒照顧者，當遇到緊急事故，心理衝擊大約需要2個星期慢慢恢復，不要給自己太大的壓力，冷靜下來跟手足好好溝通協調有錢出錢、有力出力。記得照顧自己為第一優先，照護費用最好由親人的年金與存款支應，或是手足共同負擔，為自己存留退休老本。
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2021-10-30 養生.人生智慧
40歲才創業！台灣時尚教母馮亞敏：懂得取捨，為自己選對的朋友
對於關注台灣時尚領域的人來說，「馮亞敏」這個名字絕對是具有代表性的。身為喜事國際時尚集團的創辦人，多年來獨到的代理眼光和操辦活動的專業形象，被譽為「台灣時尚教母」，也被很多對這行有興趣的年輕人視為偶像。而這樣一位擁有傲人事業成就的女性，在61歲時回顧自己職涯與生命中的幾個重要里程碑，又有哪些特別的體會和建議和我們分享呢？先生鼓勵 全職主婦蓄力創業「我快40歲才創業，跟現在很多年輕企業家比已算滿晚的了。」馮亞敏說，她28到37歲的時間都給了家庭，之所以會從每天做5餐、接小孩上下學的全職家庭主婦，搖身一變為代理國際時尚品牌的集團執行長，是和兩個戶政事務所的公務員有些關聯。「小孩差不多10歲時，某天我去戶政事務所辦事，聽到兩個公務員邊蓋章邊聊連續劇的劇情，讓我有點感慨自己每天帶小孩，也沒什麼人可講話、沒有社交生活。」後來在先生（知名室內設計師宋毅）的鼓勵之下，創立喜事國際時尚企業，從代理西班牙品牌Camper開始，展開了她精彩的10年職涯。馮亞敏透露，40歲開始往後的10年間，代理工作除了常要飛往世界各地之外，在國內也接待了很多外國客戶，眼界、社交層面都有很大突破，可以說是她人生中最有能量的10年。勇於突破 憑著膽識開拓眼界「我們那時候辦了好多活動，那幾年陸續代理了45R、Maison Margiela、Balenciaga、COMME des GARCONS、Undercover等等，後來創辦了團團，EMBA也是在那段時間念的。」無論是以速食店舊店改造而成的Margiela專賣店、吸引SOGO來邀請設櫃的藝廊概念「Balenciaga Today」活動、集合眾多品牌的凱達格蘭大道時尚秀，以及可說是台灣「跨界先驅」的Undercover TAIPEIUC Noodle Bar（與鼎泰豐、Barcode的多方合作）等，都是充滿了創意和實驗性，也展現出馮亞敏性格上的特質—擁有過人的膽識。「常常聽到別人說『這件事就是這樣啦！』，可我並不這麼認為。很多事都有新的契機，你要去注意當這些事發生後能做些什麼改變來因應它。」勇於尋求突破的膽識給了她專注力，也讓她可以將學藝術出身的感性與想像力變得更有執行力，「我從不被年齡設下障礙，也不會想要回到過去，我想是因為我一直很認真專注地做著『眼前的事』，也不去設想自己以後會是什麼樣子，太謀略是會擋住創意的！不過我會回頭看每個10年或未來10年想要做什麼，然後盡力把生活過好。對我來說，40到50歲就是黃金年代，因為有那10年的經歷，才能延續到現在讓自己過著從容自在的生活。」懂得取捨 為自己選對的朋友馮亞敏口中的從容自在，指的不只是物質面，而是心靈方面在那時建構出的基礎，也讓她能更「游刃有餘」地享受想要的人生。「經歷很重要，因你要經過、看過，才能取捨，知道什麼東西是最適合自己的。」她以團團微風南山店面去年的櫥窗概念主題標語「去蕪存菁」為例，分享自己如何聰明過生活，「我很不喜歡浪費時間，把時間管理好才會有品味，才能享受人生。『去蕪存菁』其實就是這時代講的『斷捨離』，就是留下最菁華的東西。」她建議要為自己的寶貴時間選擇對的朋友、對的人，她也不喜歡現在瘋社群的「圈粉」風氣、各大品牌爆款洗版IG的模式，「我其實覺得生活不該變成這樣子，那只會讓你更無法選擇適合你的朋友、適合你的東西。懂得拒絕，才會發現最好的、養成真正有自我意識的生活態度。」善用時間學習 嘗新當樂趣馮亞敏說自己很會利用「碎片時間」來學習，「學習就是為了準備人生的下一個階段，學很多語言、學管理，是我不斷讓自己進步的方式。」她在當家庭主婦的時候學日文和英文，遇到Camper後從中學到如何用創意管理一家企業，讓經營變成一種享受，現在則是在上法文課。好奇又好學的她建議可以多接觸藝術、語言，同時關注趨勢上的人物，「這些絕對會帶給你視野，因為這些人和事是這個時代，特別是生活在都市裡的人必須要懂的事情。永遠不要忘記學習，可以去翻翻趨勢上的書、接觸趨勢上的話題。你不一定都要參與其中，但要去了解事情。」她熱中當下最熱門的話題，從特斯拉的Cybertruck到維京總裁上太空的新聞都暸若指掌。雖然內心依舊熱愛黑與白，但近年來也會把明亮色放在身上，「嘗試這些新的東西是一種生活樂趣，我喜歡帶給人家輕鬆、能量感，我自己也樂在其中。」採訪側記：生活哲學 盡在穿搭中當我以為會看到一個穿著西裝褲裝的女強人出現在眼前時，馮亞敏卻以一身Jil Sander T恤所搭配出的One Tone白色休閒風造型現身，腳上穿著從女兒那搶來的Nike與Undercover聯名鞋，再用一條彩色串珠項鍊增添細節色彩。她的生活哲學完美體現在這身搭配上，也如同她手裡簡約實用的L/UNIFORM提包中露出的Louis Vuitton胡蘿蔔造型小袋，隨時能讓人感受到創意、不自我設限帶來的愉悅與驚喜，生命中的能量，不就是從這些小細節累積而來的嗎？疫情下的退休應變力調查載入中…
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2021-10-08 養生.人生智慧
獨居10年卻無暇感受寂寞！88歲「故宮一寶」不願打擾孩子：擁「五老」就幸福
拍照前，孫若澂詢問是否需要補個口紅？她就著小收納盒裡的鏡子補妝，一抹淡雅唇色搭配同色系的指甲油，襯得一頭華髮更顯嬌俏、精神。陪她同來採訪的女兒笑說：「我們家的媽媽不是一般老人，她有自己的Gmail信箱、LINE帳號，非常獨立自主。」 獨居10年，88歲孫若澂將日常安排得井然有序：每周到故宮博物院擔任導覽志工，周間參加樂齡組織舉辦的律動、肌力課程。教書多年的她，近來也在松年大學開課，加上不同時期的同事、學生、親友聚會，鬧得她無暇感受寂寞。 「老實說，我從小沒有別的嗜好，就是喜歡看書，故宮有太多東西值得鑽研，所以不寂寞。」孫若澂擔任志工超過20年，是故宮最資深、亦是最年長的志工，不但曾在2016年獲得全國績優文化志工金質獎，更因豐富生趣解說，獲得「故宮一寶」的讚譽。 提及此事，她謙稱：「我的一生沒有遠大目標，但做一個工作就要負責任，而且全力以赴。」20歲入杏壇，從國小教到國中，41年職涯樂在其中，即使民國80年代掀起教師退休潮，她也不改其志。 只花5分鐘，就簽下退休申請書 但當時，已退休年餘的先生卻渴望陪伴，「他大概有一點寂寞，我覺得男人比女人更不懂排遣生活，其實我沒有退的意願。」有一天，人事室貼出退休申請公告，突然打動她的心，「我就這麼猛然覺得：好吧！」放下正在批改作文的筆，她起身就到人事室辦了手續。 「我的退休是5分鐘決定，所以完全沒有規劃。」孫若澂大笑。初時跟著退休同事一起爬山，隔年又被僑委會派到菲律賓、泰國培訓華文教師，2年間就去了3趟。鬆緊之間，她體認生活需要重心，但不必給自己過大壓力，正好1998年故宮招募志工，便一路做到現在。 「工作總歸是忙碌，休息一下順理自然：早上起來不必趕時間，看看電視、出去走走，多好啊！但我相信那種愛好是短時間，大概1、2年就可能覺得厭倦。」 退休後為人生定錨，標的不用遠大 她認為，退休後仍須為人生定錨，標的不必遠大：當志工、學習新事物都好，但一定得有規律，無論是每天或每周，都能提醒自己：「這件事我一定得去做！」 「這個目標會給你指引方向，給你生命的活力，生活有目標、有動力，就不會空虛、無助。」即使是顧孫也是好的，只要立下目標，就不至於整天無所事事，「吃得下、睡得著、動得了，身體就會健康。」 而她則自嘲：「人之患在好為人師」（一個人最大的毛病，在於喜歡作別人的老師）」，這不是件好事，但慶幸自己能成為與教師性質相近的導覽志工，得以重拾教書樂趣。 「每次觀眾問我專長是什麼？我都會問：你們想看什麼？」她開放遊客任意選擇導覽方向，故宮歷朝文物都能朗朗上口，「這是逼不得以！因為你負責導覽，能不懂嗎？」孫若澂俏皮笑道。 發現新事物，仍擁孩子般興奮感 她說自己雖是國文系畢業，但是對青銅、玉器、陶瓷未曾深入瞭解，只好多下一點苦工，「有時候有了新的領悟，也會有一點成就感，原來它是這樣啊！」 她眼睛發著光，流露孩子發現新事物的興奮感：「這就是我的動力，我會很開心！」反倒是之前疫情升級、故宮休館，讓她悶得慌：「一天在家沒事做，坐得腰酸背痛，好累！」 年輕與老，從來就是心態，無關年齡。 孫若澂一個人住、生活自理，運動之外也追劇，把日子過得生猛有力。 她常與老同事聚會，本來都是各自帶菜到她家吃飯，如今懶得洗碗，大夥索性在外聚餐，再到她家打小牌消遣；另有一群老友固定相聚，每月必撥出一天聊到盡興。 老人的幸福是「擁有五老」 「有人問我：老人最需要什麼？我覺得老人最幸福是有『五老』：老伴、老友、老本、老健、老居，其中老友最重要。」 孫若澂說，「老伴最貼心，但像我來講，是已經失落了。」 另一半在10年前離世，她開始獨居生活。原本兩個孩子也打算接她同住，但她認為現在居所離故宮近，同事、老友也常到家裡聚會，不願打擾孩子起居。「老人總要有個窩，不能說沒有立身之處，每月輪流住到兒子家，這對老人的心態來講，好像有被遺棄的感覺。」 至於老本，年輕時就要累積，老健、老友則是另種無形積蓄。「人到老沒有朋友，就算風景再好，又有什麼好玩的呢？」她認為若無老友，親友也可以，重點是改變心態走出去。 住家附近有間教堂設有樂齡課程，孫若澂規律上課活絡筋骨，也能與人交遊。 如今記性差，記不得班上同學名字，但每回出門遇上熟悉面孔，彼此點個頭、打聲招呼便暖上心頭，「有了朋友就不會孤單、不會與世脫離，這也是我給老人的建議。」●原文刊載網址●延伸閱讀：．享受獨處，發現高級的自己！6位孤獨達人：如何度過孤單時間，會決定你的偉大程度．丈夫升主管常出差，竟外遇希望離婚！1故事體悟：外遇，是夫妻之間最深沉共謀．抱怨、與世界為敵有什麼用？中年後明智選擇，是用所有力氣變美好、義無反顧走下去
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2021-08-27 養生.人生智慧
照顧中風丈夫15年後，自己也罹癌...洪雪珍看「付出強迫症」：你以為的付出其實只是為了這件事
學會心甘情願的付出 人的一生中，很重要的一件事是，整理。最需要整理的， 是從小到大不知打哪裡長出來的， 那些莫名其妙的觀念。它們像樹妖一樣張牙舞爪， 不知節制見縫就鑽， 盤根錯節糾纏著每一天。著手整理之後， 才驚覺到它們侵入人生的程度深不可測， 不知不覺浪費了青春歲月， 也錯過各種美好。特別是對於「付出」 的一些想法， 自己竟得了「付出強迫症」， 嚴重到毫無自覺。送丈夫去安養院，子女反對梧桐是一家公司的老闆， 勤奮能幹，不僅事業經營的好，家中經濟與大小事也都由她一肩扛起，無怨無悔， 通通是她的責任。四十二歲那一年， 先生中風， 沒一年癱瘓成植物人。公司家裡兩頭忙，梧桐想要送先生去安養院，兩個子女都反對，都說願意照顧父親到辭世的那一天。梧桐不想讓孩子以為她無情無義、有失職責，於是雇用外傭幫忙，「孝順」 二字喊得最大聲的子女有伸手幫忙嗎？並沒有！照顧的責任，主要落在梧桐和外傭兩人身上，忙裡忙外，日子就在救護車「咿哦咿哦」中一天一天過了。梧桐的個性負責，即使先生已無知覺，仍然盡心盡力地維持所有事情在軌道上，給孩子一個完好如初的家，卻身心疲憊至極，十年後不幸罹癌，也倒了下來。想要證明自己很偉大梧桐五十七歲時，先生走了，她為自己感到自由與輕鬆而有些愧疚，同時也感慨很深，回首過去十五年不眠不休的付出，她問自己，為的是什麼？「是想證明自己很偉大嗎？」「是想用不離不棄，證明自己是有情有義的好妻子嗎？」「是想跟孩子證明，自己是令他們尊敬的好母親嗎？」就算都是，那又怎樣？這些證明，值得綁住自己的人生，犧牲十五年的歲月與健康嗎？梧桐搖搖頭，頹喪的說，一點都不值得！羨慕表妹勇敢放下後來， 表妹的先生也生病臥床，隨侍在側四年，不堪負荷，便把先生送往安養院，自己則安排各種活動，像是學跳舞、出國旅行，盡情享受人生。家族聚會時，親戚們私下竊竊私語， 批評表妹愛玩，未盡照顧之責，不是個好妻子，教人不齒！梧桐聽不下去，忍不住站出來，指著眾親友們說：「你們這麼有愛心，願意付出，照顧妹夫，是好事啊！既然如此，就把妹夫送到你們家，要的人請舉手！」親友們這才安靜下來，梧桐接著說，她很羨慕表妹的勇氣，敢掙脫社會價值的枷鎖，不避諱別人的眼光，按照自己的意思過人生，這才是對的做法。反倒是梧桐， 雖贏得好妻子的美名，卻累出病來，十五年來沒有過一天好日子，是沒有意義的人生，她很後悔當初聽從孩子的話，沒跟隨自己的心，做出真正想要的選擇。付出那麼多，家人並不領情先生過世之後，梧桐有時間重新整理自己，發現錯不在子女，而在於自己患了嚴重的付出強迫症。透過付出，一手掌握大小事，事事做到完美，贏得他人的讚美， 說她能幹會辦事，說她犧牲奉獻好偉大， 說她是好妻子或好母親⋯⋯刷出存在感，也才感覺自己值得被愛。「孩子小的時候，我不敢出國，因為他們一天都不能沒有我。」「我再忙，都要煮晚餐、給孩子帶便當，因為他們吃不慣外面的食物。」「我再累，都不能讓先生到安養院，因為他們不會像我照顧得如此無微不至。」現在梧桐想通了，自己哪有這麼偉大，這一切都不過是自己想的，為自己的付出強迫症找藉口。哪天她出國， 孩子終於「 放假」 了，愛怎麼過就怎麼過； 哪天她不燒飯， 孩子也樂壞了， 愛吃什麼就吃什麼⋯⋯其實是梧桐依附這些角色， 透過付出，掌握著家裡每位成員，從中獲得滿足感、成就感，卻把這些付出說成是為了他們。沒有人可以逼你付出可是以前想不通，心裡很委屈，付出那麼多，家人不是無感就是嫌煩，看不到對等的回報與感激之情，傷透梧桐的心，失望極了。有一個冬天，孩子讀書晚了，梧桐特別起床做一碗滑蛋牛肉粥，孩子嫌燙不肯吃，她就想辦法弄涼，孩子這時候卻睏了，不吃了，要上床睡覺。梧桐硬要孩子吃，就起了爭執。「我做這一切，都是為你好，怕你讀書太累，肚子會餓。」「可是，我又沒有要妳做，是妳自己要做的。」到了這個年紀，梧桐才真正體認到，在這世界上，沒有人可以逼迫自己去做什麼， 唯有自己。為家人付出，是出自於關愛，是自己的選擇，在當下就完成了情感的平等交換。作家慕顏歌在《你的善良必須有點鋒芒》一書裡談到，你不能以為你的「善行」就像錢存進銀行，別人必須在某天根據你所期望的利率還清本息──永遠不要為了你所愛的人做過多的付出，除非你可以做到永遠不去提及。付出，是出於心甘情願當我們困在「 付出情結」 走不出來時，不妨按以下三點去想，減少犧牲感或委屈感，不再覺得別人欠自己很多，怨歎沒有得到對等的回報。1.別人沒有要我們做那麼多，是我們自己想為他們做。2.自己沒有那麼偉大，那是自己想的。3.如果付出讓自己感到委屈，就不要付出。這一生，最值得付出的是自己， 別忘記也為自己做一些想做的事。我們活得開心， 做任何事都心甘情願、歡歡喜喜，家人可以從情感糾葛中解放出來，獲得自由，這才是他們最想從你身上得到的付出。書籍介紹書名：要獨立老，不要孤獨老：人生的意義自己定義，走出自己的英雄之旅作者：洪雪珍出版社：有方文化出版日期：2019/04/30作者簡介／洪雪珍政大新聞系、台大商學所畢業。每十年轉換一次跑道，進行一趟英雄之旅，享受精彩豐富的人生。第一個十年從事採訪與編輯的新聞工作，第二個十年轉入電台與報紙負責行銷與活動領域，第三個十年為台灣人才尋找最適合的舞台。目前進到第四個十年，擁有多重身分、從事多重工作，包括作家／斜槓教練／職涯諮詢顧問等。曾任職《聯合報》主編、台北愛樂電台行銷總監、《自由時報》行銷經理、yes123求職網副總經理，並為《商業周刊》、《今周刊》、《Cheers》等多家雜誌網站人氣專欄作家。著有《你的強大，就是你的自由》、《哪有工作不委屈，不工作你會更委屈》、《工作愈換愈好，得有這些本事》、《不乖勝出》等暢銷書。延伸閱讀： 「高端疫苗」4小時24萬人登記！保護力為何？接種禁忌、副作用有哪些？看這篇就夠
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2021-08-07 醫聲.領袖開講
衛福部彰化醫院院長曾孔彥／走入社區友善溝通 形塑公醫專業形象
「醫學中心像大廟，病人多少帶一點敬畏的心進去求診，病人來到區域醫院，認為這是社區裡的醫院，出發點就是要服務民眾。」衛福部彰化醫院院長曾孔彥在公立醫院擔任行政職務30年，察覺病人的「差別心」，這波新冠肺炎疫情既是危機，也是翻轉刻板印象的良機，彰化醫院一定要做到「有疫情，公醫立刻能醫療及防治。」台灣本土疫情最嚴峻期間，彰化醫院一天之內最多收治93名確診病人，增開50個隔離病房，作為彰化縣防疫專責醫院的院長，曾孔彥面臨公醫職涯最大挑戰，對內對外溝通協調，全力形塑公醫專業和公益的形象。就任沒帶人來 沒要人走「沒帶人來，沒要人走。」曾孔彥去年8月單槍匹馬就任彰化醫院院長，以實際行動平息院內諸多人事揣測，到任後的每一個上班日必定全院走透透，除非趕著開會和處理緊急狀況，否則都走樓梯，一方面對遇到的院內同仁包括清潔人員，說一聲「謝謝，辛苦了。」一方面了解醫療現場，把問題帶回辦公室，找科室主管共商處理方法。到彰化醫院之前，他自認從台北醫院等5家醫院的院長、行政主管學到很多管理實務，收穫豐碩，融會出「感恩、尊重、傳承」三大管理要領，公立醫院院長有任期制，現任者要感謝前人為公共利益耕耘的成果，尊重前人培養的人才，做好傳承工作，人才是公醫體系中最重要的資產，院長必須培養行政和醫護的中階人才，為公醫的長期發展鋪路。醫療科技日新月異，醫師大量使用儀器輔助診療，曾孔彥注意到這個現象，每次參與討論病例，都提醒醫師「針對病人治療病灶」，不是「針對影片和影像治療病灶」，AI等儀器雖能精密顯示身體生病部位現狀，但醫師應幫病人思考身體到底哪裡出問題才產生不適症狀。舉辦醫學講座 深入地方醫師有專業的高度，行政主管要搭起溝通橋梁，以免病人覺得醫師高高在上，這座溝通橋還要延伸到社區、鄰近鄉鎮，曾孔彥把自己當成播種的農夫，主動出擊，拜訪鄉鎮首長、民意領袖，周休二日到地方舉辦醫學講座建立對話窗口，逐步播撒溝通協調的友善種子，讓民眾看見公醫的專業與親切。曾孔彥小檔案年齡：62歲專長：頭痛、癲癇、失智、腦血管疾病（腦中風）、暈眩、巴金森氏症及其他障礙、睡眠障礙、重症肌無力、運動神經元疾病現職：部立彰化醫院院長學歷：台北醫學院醫學系經歷：衛生署新營醫院副院長、衛生署基隆醫院副院長、衛福部恆春旅遊醫院院長、衛福部旗山醫院院長、衛福部台北醫院神經內科主治醫師給病人的一句話少油、少鹽，正常飲食、適度運動，有空多看大自然風景【延伸閱讀】>>曾孔彥養生祕訣／固要耐得住餓 習慣吃不太飽
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2021-08-06 養生.運動天地
全職媽媽靠運動擺脫產後憂鬱 開展職涯第二春 黃玉慈：我們都值得更好！
黃玉慈跟許多媽媽一樣，懷孕前擁有自己亮麗的事業，產後為了專心照顧孩子，決定離職當全職媽媽。然而，當媽媽後生活帶來的許多變化，包含照顧孩子的挫折、身材走樣，讓她陷入了情緒低潮。五年前，黃玉慈開始接觸運動，不僅帶給她健康，也為她帶來事業的第二春！充滿辛酸淚的全職媽媽黃玉慈接受女性健身社群「有肌勵」的採訪，分享她從完全不運動的人，到現在成為體態管理教練，不僅改變自己，也影響到更多人開始運動的故事。懷孕前，任職於速食業龍頭的餐廳襄理，黃玉慈每天的生活過得充滿朝氣又有成就感。25歲那年，她發現自己懷孕後，決定卸下工作的，當個全心全意陪伴孩子的全職媽媽。她說：一直以為懷孕、生產是最痛苦的，沒想到生完之後帶小孩才是真正痛苦的開始⋯⋯產後憂鬱陷情緒谷底黃玉慈從小是個沒自信的女生，總覺得自己不夠好，總是隱藏自己的想法，也很在意他人對自己的看法。想要被喜歡的心情，因此努力迎合別人，想要成為別人喜歡的樣子，最終失去自我，甚至曾經出現自殘的傾向。長大後，這種委曲求全的個性仍扎根在骨子裡，因此面對產後育兒的挫敗，她不好意思向辛苦工作的另一半傾訴，全部概括承受。黃玉慈回想那段日子，經常是孩子哭她也跟著哭，無力感讓她每一天都提不起勁。初遇健身連一分鐘都做不了同時間讓黃玉慈煩惱的，還有產後回不去的身材，連鏡子都沒有勇氣去照，體重到來到了人生巔峰。此時，作為亞洲核心訓練師的另一半，鼓勵黃玉慈開始運動，每天十分鐘都好。在先生的幫助下，黃玉慈決定從簡單的徒手核心訓練開始，一開始設定每天只要運動十分鐘就好，然而沒在運動的她，連一分鐘都撐不了，運動一天要休息七天。但是她還是決定堅持下去，慢慢地也看到了成效，她笑著說，如今一天不運動，全身都會覺得不對勁！影響別人一起動起來愛上運動的黃玉慈，和原本在學校任教的先生，決定一同創業，開設體態管理工作室，幫助更多的人學會正確的運動和飲食觀念。黃玉慈說，運動讓她最有成就感的，不是看到數字的改變，而是因為她的故事，去激勵到更多人想要去嘗試改變。她提到有一個學員，剛生完雙胞胎後找上他們，自述減重經驗已經有十年，加上多囊性卵巢症候群，遲遲無法達到理想體重。最後在他們的幫助下，這位學員不僅變回少女身材，婦產科醫師檢查後也宣告她的婦科有明顯改善，這一切都讓黃玉慈感到無比有成就感。人生最重要是為自己精彩的活透過「有肌勵」，黃玉慈想鼓勵更多人：真正感動人心的，除了看到自己的改變，還看到人們因為你的改變，而開始變得很不一樣。以前覺得女人漂亮很重要，後來覺得品味和氣質很重要，再來覺得有個男人疼很重要，直到最後才明白：一個女人，擁有獨立的思想、人格和經濟，精彩的活著最重要。女孩們，我們都值得更好、更精彩的生命！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-07-17 養生.人生智慧
《機智醫生生活》、《理智派生活》、《大豆田永久子與三個前夫》…3部劇看35歲+都會女性的人生哲學
35歲對許多人來說，不僅是人生的分水嶺，同時也是職涯的分水嶺。過去十年一直認真工作的你，成為了需要領導團隊的主管，即使偶爾心裡也會感到疲憊，仍秉持著初心繼續在職場上努力前進。VidaOrange編輯為你精選了《理智派生活》、《機智醫生生活》、《大豆田永久子與三個前夫》3部好劇中，35歲+都會女子看了會深深共鳴的經典金句，也許，你可以從這幾位勇敢而果斷的女主角中，看見這幾年在職場上努力不懈的自己的影子。《理智派生活》沈若歆的35歲哲學「不要因為自己是女人，還沒有達到自己想要的目標就生了退縮的念頭。」《理智派生活》的沈若歆是一位即將邁入35歲的法律界菁英，在以男性為主導的大企業上班的她，不僅在職場上遭到主管刁難，遲遲無法升遷，還被前男友從背後搗亂，害她被從法務部調到行政部，遭到同事的欺負。儘管因為性別的關係受到了許多不公平的對待，沈若歆卻仍保持著初入職場的初心，那就是：「只要有想達成的事情，就一定要朝著目標前進。」在達成夢想的路上，也許會遇到許多波折和挑戰，但只要抱持著一顆熱忱的心，不去在意世俗的眼光，在還沒全力以赴前不輕易說放棄，即便最後的結果不一定如我們所願，至少曾經努力過嘗試過，那就夠了。《機智醫生生活》蔡頌和的40歲哲學「世上似乎有三種人，在吃美食感到幸福的人，獨自用餐時感到最美味的人，看著別人幸福享用食物而感到幸福的人。」在《機智醫生生活》中因為太全能而被住院醫生龍碩民取名為「鬼」的蔡頌和，平時不僅要開刀、講課、幫住院醫生批改論文，在最新播出的集數還充當下屬善彬的愛情導師，給了她許多建議，幫助她和男友龍碩民和好。40歲的年紀，比起一直努力地往前衝、追求功利名氣，頌和更是「看著別人幸福享用食物而感到幸福的人」，從抽空跟善彬一起鑽研論文該怎麼修改，到善彬因為頂撞前輩而被罵時給予她勇氣，教她努力堅持自己的意見，都能感受到頌和是一位很願意給予後輩支援，並且樂在其中的主管。或許，對頌和來說，看到自己帶領的後輩們未來成為更好的醫生，也是一種在職場上的成就和幸福吧！大豆田永久子的45歲哲學「與其對獲得的東西妥協，望著難以入手的東西會比較開心吧！」經歷了3段婚姻的大豆田永久子，在45歲那一年邂逅了一位事業有成、個性契合的完美對象小鳥遊，當一切看似發展順利時，小鳥遊提出想要帶永久子一起去馬來西亞生活，提供她夢寐以求的美麗房子，並希望她可以辭去吃力不討好的社長職位，然而，她卻拒絕了小鳥遊並提出分手。在20幾歲時，也許會對大豆田永久子的決定感到疑惑，但隨著年紀越來越成熟，開始體會到也許在職場和人生中，憑藉著自己努力得來的東西才最為珍貴。就像永久子和前夫田中八作所說的，比起對不需花一點力氣就到手的東西妥協，她更享受靠自己的努力一步一腳印地朝著夢想前進，最後完成目標的過程。所以，儘管在職場上遭受多重打擊，大豆田仍然沒有放下身為社長的責任，而是勇敢地回到崗位上，對著艱困但有意義的目標，繼續帶領著公司的員工們向前進。※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：「世上似乎有三種幸福的人⋯⋯」3部劇看35歲+的人生哲學：《機智醫生生活》、《理智派生活》、《大豆田永久子與三個前夫》
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2021-06-09 養生.家庭婚姻
「手足經不起金錢的挑撥！」洪雪珍：不分財產怕意外，分了又怕子女鳥獸散...你還有一個選擇
現在你不分財産， 身後就是子女搶財産貝琳是我的忘年之交，72歲了，最近我們見面，聽她聊聊近況，她說最近很忙，我問她忙什麼，貝琳回答：「忙著分財產啊！」貝琳有一對子女，各有嫁娶，家庭與事業都還算平安順利，我不懂發生什麼事，貝琳要選在這個時間點分財產；哪裡知道貝琳的解釋乾脆俐落，她說：「現在不分財產，等到我走了，他們就會搶財產，這兄妹還做得成嗎？我還能死得瞑目嗎？」大哥突然過世的啟示貝琳憑著聰明能幹，以及過人的努力勤奮，白手起家了一家公司，前二十年光景好， 攢了不少錢， 加上眼光精準， 投資房地產， 財富更是連翻三倍， 住在台北最貴地區的一棟百坪豪宅裡，可以想見她的家產不可小覷。但是按照一般人的觀念來看， 貝琳身體健朗、精神奕奕， 還在掌管公司的經營， 看起來再活蹦亂跳一、二十年沒問題， 還不到要分家產的年紀。該不會是有什麼隱情？ 貝琳的閱歷深， 馬上看出我的疑惑， 她說， 幾個月前的確發生了一件大受驚嚇的事，讓她突然警醒過來，發現在身前處理財產的必要性與急迫性。貝琳的母親95歲，長年臥病在床，由大哥照顧。大哥單身未婚、性情古怪、脾氣暴躁， 其他手足對他一向敬而遠之。其中只有小弟侍母至孝，每天打電話給大哥， 關心母親的近況。七月時， 小弟帶全家出國旅行，仍然每天打電話， 但是打了三天都沒人接，便LINE其他手足去了解看看。二妹第一天就去了，看到母親躺在床上安然入睡，就匆匆離去，沒敢跟大哥打個照面， 就直接給小弟報平安。哪裡知道等到小弟回國，趕到家裡，才赫然發現大哥已經死去，而母親也餓了兩天未進食，最後把命救了回來。這位大哥長期失業，沒有收入，一直以來都是靠手足接濟，誰也料想不到他在身後居然留下三張股票，不值什麼錢，有一張還下市，可是母親仍然必須繼承，問題是母親無法起身去辦理，弄得貝琳到處奔波，折騰不已。手足的感情，經不起金錢的挑撥她看著母親快速衰弱，去日不多，實在難以想像不久後要為母親再辦理一次遺產繼承，而且這次將更複雜，總共有五個手足，怎麼分都不平均， 難杜悠悠之口，多多少少都會撕裂關係，在心中種下嫌隙的種子，離間彼此的情感。可是，能怎麼辦？很難辦啊！有一次貝琳跟母親提議， 是不是就把財產分了？母親幡然大怒，用顫抖的手指著貝琳說：「我還沒死，妳就要分財產，那我現在就去死好了。」貝琳眼見日子一天天過了，分財產的問題日益急迫，再這樣蒙混下去不是辦法， 於是趁著母親沉沉入睡之際，嘗試將一些不那麼有價值的東西先分一分。果然如她所料，意見紛雜，吵成一團。這使得貝琳心中有數，不值錢的東西都擺不平，值錢的東西更是難上加難，將是母親身後最大的問題。因為這件事， 貝琳驚覺到， 她的財產比母親可是上百倍，項目複雜，有房產、股票、基金、債券、珠寶、字畫、骨董等，還要分給兩個子女，可以想見有多麻煩！不過麻煩還不打緊，貝琳擔心的是，在她身後，子女是彼此至親之人，假使為了分財產鬧得鬩牆，破壞手足情誼，才是最令她心痛之處。思及至此，貝琳反問自己，這一輩子辛勤工作，到底想留給子女什麼？「不就是留下一份親情，給哥哥一個妹妹、給妹妹一個哥哥，以及一個不必為了生活煩憂的未來嗎？」手足再多，也可能一個都沒假使身後得到的是相反的結果，貝琳決定，倒不如在她有清楚意識的時候，依照自己的意志，處理妥當分財產大事。貝琳是好友，我不免杞人憂天，多想了一些，問她一旦分財產了，孩子會不會因此不理她， 輪到她晚年無人承歡膝下， 落得孤單寂寞的地步？「呵呵，不會的，我可以先分好，寫好遺囑，再逐年繼承呀！」像貝琳這樣的案例， 不要說新聞屢見不鮮， 生活周遭也不乏這類故事。我的小學同學麗達就是一例。她父親做建設， 留下不少房子， 有一年夫妻兩人發生意外，不幸車禍過世，留給七個子女一個棘手問題，財產怎麼分？兄弟姊妹因此為了分房產鬧得不可開交。每棟房子的價值各不相同，請來的鑑定師說法也不見得一致，加上手足經濟狀況不一，吵鬧不休，有時候還大打出手，甚至互控對方，直到十多年後才塵埃落定，但手足的感情也吵沒了，互不往來。麗達是家裡老么，每每說到這個家庭悲劇，都淚如雨下。她認為，父母親打拚一生、省吃儉用，留下偌大遺產，一定不樂見子女反目成仇的結局。而且由於麗達單身未婚，她特別感到一個人活在這個地球上，非常孤單無依⋯⋯「可是，我明明有六個兄姊、十一個姪子，我卻是誰也見不著。」人生無常，沒有所謂的「最後一刻」我們都知道，人生無常。可是我們都以為，這句話是在說別人，不是說自己，一直存著僥倖之心，相信自己可以活到「最後一刻」，還可以從容不迫地處理一些重要大事。其實這是非常危險的生涯布局，不只危及自己的財務， 也傷及子女的感情，留下不可彌補的遺憾。所以趁著還在當家做主、意識清楚的時刻，及早為身後的事做妥當安排，讓子女無後顧之憂，也幫助他們在這世界上仍然可以享有親密的手足之情，延續家族的血脈關係。書籍介紹書名：要獨立老，不要孤獨老：人生的意義自己定義，走出自己的英雄之旅作者：洪雪珍出版社：有方文化出版日期：2019/04/30作者簡介／洪雪珍政大新聞系、台大商學所畢業。每十年轉換一次跑道，進行一趟英雄之旅，享受精彩豐富的人生。第一個十年從事採訪與編輯的新聞工作，第二個十年轉入電台與報紙負責行銷與活動領域，第三個十年為台灣人才尋找最適合的舞台。目前進到第四個十年，擁有多重身分、從事多重工作，包括作家／斜槓教練／職涯諮詢顧問等。曾任職《聯合報》主編、台北愛樂電台行銷總監、《自由時報》行銷經理、yes123求職網副總經理，並為《商業周刊》、《今周刊》、《Cheers》等多家雜誌網站人氣專欄作家。著有《你的強大，就是你的自由》、《哪有工作不委屈，不工作你會更委屈》、《工作愈換愈好，得有這些本事》、《不乖勝出》等暢銷書。
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2021-05-08 養生.人生智慧
曾徒手把腸子放回女生體內！921大地震、八八風災...一位計程車司機在救災現場24年：救人就像吃嗎啡，會上癮！
一日救難隊，終生救難隊車行轉進板橋浮洲橋下，沿著狹窄的迴轉道轉彎後，「樹林水上救生協會」就在橋下這一處別有洞天的地方，眼下所見的魚雷浮標、救生艇和可溯溪的救援吉普車……等，都是見證著無數「黃金七十二小時」關鍵時刻的重要設備。綽號「上尉」的協會隊長沈武周大哥說：「我們出動，通常都是去打撈的多，因為人大多在五分鐘內就死了，第一時間沒去就沒有了。」我愣住了，「生命脆弱」這四個字在這時猶顯不足。他聊起自己第一次接觸大體，是在樹林每年大拜拜的農曆3月15日保生大帝壽誕那天，三峽柑園橋下的大漢溪攔沙壩那一帶的水域，有三位國小學童因玩水而溺斃，他們找到大體後，要從攔沙壩走約二十分鐘的路程扛上堤防。當時台灣的救援設備嚴重不足，沒有擔架、沒有屍袋，他們徒手扛著大體往上爬，還是菜鳥的他勢必要上場幫忙，「你沒扛過，不要扛頭。」擔心菜鳥的他不懂民俗禮節，葬儀社老闆這麼跟他說。於是他扛中間，當時的隊長扛腳，葬儀社老闆扛頭，他們一路踩著高低不平的肉粽（消波塊）往前走著這段不短的路，他心想：「怎麼這麼重，有種扛不動的感覺，而且越扛越重。」好不容易終於扛上堤防，安置妥當交給葬儀社後，葬儀社老闆看著他們問：「你們兩個剛剛是誰一直想著很重的？」他立刻舉手說：「我！」老闆急忙對著他說：「那個不能想！越想會越重，會扛不起來。」原來這是業界禁忌，扛大體時要安靜不能說話，也不能亂想，一個人想，三個人重。這也是對死者的尊重，讓死者能安靜、好好地走完最後一段路。實在很難想像時常穿梭這些「現場」之中的救難人員，一方面是跟時間賽跑的救援壓力，一方面是面對並徒手搬運大體的勇氣，而且還要完全心無雜念，這是一種常人很難體會的修行吧！快樂的計程車司機「上尉」年輕時反骨不想接家業，自己跑去學縫紉，開了間西裝裁縫店，1960、70年代起西裝裁縫盛行，有著這樣的一家店，生活也是悠哉。退伍後，他在士林經營精品店，專賣勞力士手錶、都彭打火機、男士服飾跟皮件等精品，當時正值全民炒股，股市攀上一萬二千點的瘋狂年代，他的生意也跟著受惠而興盛。但1990年政府打擊非法金融及受到波灣戰爭的影響，股市大崩盤狂洩至二千四百點而泡沫化，也讓高消費客群消失，「誰會來買一萬塊的打火機，都去買十幾塊的了。」他回憶著說，最終因榮景不再，只能黯然關閉。當時36歲的他，大女兒10歲、小女兒才1歲，為了養家餬口，他轉行開計程車。剛開始時，如果客人要到士林，他都會小心翼翼送乘客抵達，然後趕緊開走不敢多待一分鐘，深怕遇到熟人跟他說：「你卡早是董仔，現在怎麼來開車？」即使到現在，他仍不敢跟過去士林的朋友們聯繫。從精品店老闆變成計程車司機，心中的關卡一直過不去，某天在西門町跑車，心情鬱悶的他把心一橫，「不爽啦！今天不開了！」把車子停在立體停車場，跑去看電影、喝咖啡、大啖美食，回到以往爽快花錢的悠哉生活。享受了一天後，回到停車場牽車，「慘了！我還是要面對那台小黃啊！」他驚覺玩樂一天後，把前一天辛苦賺來的錢都花光了，當天也沒有收入，想一想還是好好開車比較實際。雖然決定好好開車，仍是在經濟壓迫下的認命，直到某天他在簽大女兒的家庭聯絡簿時，看到女兒寫著「我爸爸是個快樂的計程車司機」他心中的結彷彿一瞬間打開了，「欸！不錯喔！女兒肯定我，好！就當個快樂的計程車司機吧！」他轉變了自己的心態，正視司機這個職業。俠義精神見證大小危難時刻「上尉」從小就是路見不平拔刀相助的性格，每每看到他人有難，便會出手相救，「我16歲時在台南新營看到有人出車禍，一個女生被撞得全身支離破碎，腸子等內臟都散落在路上，我心想這個女生也太可憐，怎麼沒人去幫她。」他沒想太多走過去，徒手將腸子等內臟器官捧起放回女生的身體裡，他說著我難以想像的故事，也讓我看到他自小潛藏的俠義精神。因為每天在路上跑車，遇到危急時刻的頻率增加，他提起某次路上發生車禍，他趕緊將傷者送往醫院，後到的傷者家屬一直質疑他就是肇事者，嚷嚷著說：「一定是你撞的！不然哪有人這麼好心，會主動載人去醫院！」他當下覺得傻眼，無言以對，直到傷者清醒後趕緊澄清，才還給他清白。也因此，朋友勸他：「你那麼喜歡救人，不如加入正式的，才不會惹麻煩。」隨著家中經濟逐漸穩定，加上開計程車時間較為自由，他於1996年正式加入「迅雷搜救總會」，開啟了日後一連串的「救援行動」，包括林肯大郡災變、大園空難、九二一大地震、新航空難、八八風災，到近期的復興航空空難，每一場令人心痛的大型災難，他都在現場參與搜救。他回憶起震撼全台的九二一大地震，當天凌晨他聽到無線電通報後，立刻帶隊前往新莊「博士的家」，進入倒塌大樓內搜救約二十分鐘，因當時救災裝備普遍不足，燈光昏暗下，他以為伸腳踏在冷氣鐵板上，其實不然，一個踩空，整個人往下墜落，幸好他及時伸手，抓住一瞬間映入眼簾的不銹鋼窗框，「我如果沒有抓到，可能就要換別人來救我了。」上尉雲淡風輕談到這驚險的一刻。保住生命的他，自己往上爬出來，這才發現剛剛的窗框其實是斷裂的，他的中指被劃出深深的一道傷口，鮮血不斷湧出。現場消防隊員一邊進行簡易包紮，一邊有二十幾台攝影機拍著他那包紮後更加腫大，只能一直比著中指的手，「我一直跟他們說不要拍啦！我手這樣很難看欸！」他摸著至今仍看得到十三針縫線疤痕的中指，笑著說。被送往醫院治療時，在急診室等了一個多小時都沒人理，他跑去請護理師幫他趕緊縫合，護理師跟他說：「大哥，你嘛看一下旁邊，你那個一點點傷，等一下啦！」他趕緊回：「不是啦！我帶著一群弟兄正在救災，麻煩你趕緊幫我縫一縫，我要趕回去救災！」護理師一聽，立刻請醫生過來處理，情急之下完全沒打麻醉就開始進行縫合，那痛感他至今難忘！而這道永留中指上的疤，成了九二一凌晨驚天動地的見證。「上尉」當時也是義警隊員，他熟識的刑警阿裕，老家就在南投九份二山，當地因為鳳凰山的聯外道路坍方，空投物資僅能送到山下的溪床邊，山上即將有斷糧危機。得知消息，他二話不說在9月23日帶著八名弟兄前往，他們的任務是上山將居民帶下溪床邊。為爭取時間，他們捨棄了需要走七、八小時的一般公路，在原始山林中，拿著開山刀一路從山下劈砍樹叢往山上前進，四小時後抵達居民住所。居民們看到他們來救援都相當振奮，準備跟他們一起下山。當時一位80多歲的阿嬤堅持留守家園，不肯下山，他們只好砍下竹子插上藤椅，連哄帶騙像是扛轎般地扛著阿嬤下山。半路上，阿嬤問他們：「你們從哪裡來的？」他們回：「我們台北來的。」阿嬤用著習慣的口頭禪說：「幹你娘！還有人這麼好心，從台北要來救我！」隊員後來笑著跟當時是副隊長的「上尉」說：「我參加救難隊這麼久，還沒有遇過被人罵這麼爽的！」這句話，讓我們都大笑了。「做這事就像吃嗎啡，會上癮！」他聊起救援行動，雙眼炯炯有神，閃閃發亮，那神情就像協會桌上的那張新聞照片。他在八八風災時，徒步深入善化東勢寮淹水民宅中，拖著橡皮艇來回救出一百八十多人，最後在雨中，單手抱著一個孩子步出災區，被攝影師的相機捕捉到他的認真帥氣。花錢做義工，一做24年「上尉」一開始加入救難隊時，想說入隊費只要兩千元，就繳費入隊，後來幹事才跟他說要自行買全部裝備，前後花了一萬元左右，「我那時很後悔啊！一萬元就這樣拿出去，真的是頭殼壞掉，花錢做義工！」他回憶起當時爸爸也對他說：「吃飽太閒，去做這些幹嘛！」「我從小就是人家說愛管閒事的人，只要聽到哪裡有災難，心裡就開始難過，沒去現場就渾身不舒服。」八八風災時，電視報導屏東縣副縣長鍾佳濱掉著淚說：「我們很缺橡皮艇，請大家救救我們！」鐵漢如「上尉」，看著電視，眼淚直掉，等不及政府發出的協助搜救通知，找了幾個弟兄就衝往南部。「我負責帶弟兄去，就要負責帶他們回來。」這一直是他的信條。莫拉克風災後在六龜救災時，幾名弟兄深入災區救援，因為全面斷訊，等在封鎖線外的他焦急萬分，整夜無法入眠，直到隔天一早，聽到無線電傳來「上尉！」的呼喊時，心中的大石頭才終於放下。救災時的他俐落謹慎，帶隊時的他嚴格重紀律，「我跟弟兄說，我不會帶你去死，但你出去穿著制服就要聽我的！」就是這樣的大哥氣魄，讓弟兄們對他都相當信服。救援多年，「上尉」在2003年籌組成立了「樹林水上救生協會」，當時他也邀請爸媽一起參加成立大會。爸爸看著這一方天地，看著一群弟兄如此信服他，臉上露出了驕傲的神情說：「要做就做好！」「上尉」很欣慰地表示，父母的肯定讓他更堅定持續投入救援這件事。九二一地震後，政府開始補助民間救難單位，也開始規範民間單位需具備相關證照才能執行救援行動，不論是CPR（心肺復甦術）、EMT（緊急醫療技術員）、IRA（初級繩索技術）、急流救生或救難潛水，每一張證照都要請假受訓，再自掏腰包花上千元考照，「九二一後去救災我們才有便當吃，以前都累得要死，還要自己去買便當。你有看過這麼傻的人嗎？」他一說完，自己都大笑了起來。我問他，這麼傻怎麼還要去做？他有些難為情，「我年輕時是歹子，沒有殺人放火，但還是做了些年少輕狂的事，現在自己有點能力了，想說可以為社會做些好事，就沒想太多，一股腦兒去做了。」成為救難隊員已二十四個年頭，熱情卻不因年齡增長而消退，他一一介紹牆上掛著的隊員名字、照片及證照，以及滿牆的政府及民間感謝狀。在他心中，救援這件事已是他的生活，早已像血液般融入他的體內流動著，至死方休。武周大哥給讀者的話：心存善念，絕對有好報。書籍介紹計程人生：23段用愛跳表的旅程作者：李瓊淑、詹云茜原文作者：（小辣椒）、 Cici出版社：商周出版出版日期：2020/10/15作者簡介李瓊淑（小辣椒）：現任台灣大車隊集團副董事長，2006年像誤闖叢林的小白兔，一腳踏入計程車產業，「小辣椒」成了司機對她的通關密語。身型嬌小但行事果斷嗆辣，在男性為多數的這個產業，用司機的語言直球對決問題的大小事，以科技創新思維顧好司機的經濟命脈，致力打造安全感、歸屬感、成就感的友善環境，找回司機對職業的認同。「我們是一群小人物，創造出一份不平凡的事業。」她讓大家見證從亂象頻傳到安全、舒適的計程車新時代，「我們在這裡遇見幸福，讓愛傳出去」，她重新定義了司機的價值，被世人看見。詹云茜Cici：從傳播到公關，從品牌行銷到顧客經營，歷經公部門及大小企業，從企劃到顧問講師，擁有20項跨產業、上百項跨領域實戰整合經驗。四十大關前決定離開企業羽翼，成為自由工作者，以喜愛的「文字」和「說話」串起職涯，以此為左右手，隨時張開雙手，給自己和你最溫暖的擁抱和力量。延伸閱讀： 台灣離婚率亞洲第一》家事是無法「平分」的...女人做這6件事等於自毀婚姻
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2021-04-27 癌症.抗癌新知
我們可以戰勝癌症嗎？癌症治療到底該往何處去
該往何處去？穆克吉的《萬病之王》內容豐富詳盡，是一部關於癌症的真實傳記。長篇論述起於一個問題：癌症有可能終結嗎？這個疾病有可能從我們的身體和社會根除嗎？這個問題比以往任何時候都更加重要。癌症正昂首闊步加速前進，即將超越心臟病成為人類的頭號殺手。正如穆克吉的解釋：「事實上，在某些國家，受癌症影響的人口比例無法阻擋地從四分之一爬升到三分之一，再到二分之一，因此，癌症的確成為不可避免的新常態。」二○一四年，世界衛生組織發布了一份報告，警告癌症「海嘯」即將來臨，宣布每年會有一千四百萬人確診癌症，預計這個數字到二○二五年將增加為一千九百萬人，二○三○年會增加到二千二百萬人，二○三五年將增加到二千四百萬人。我們可以戰勝癌症嗎？穆克吉的結論是嚴峻的，他把這個病形塑為某種無情的東西，硬生生織入我們生命的結構。癌症縫入我們自己的基因組中……只要我們能擺脫人生必經的生理過程—衰老、再生、復原、繁殖，只要我們能甩得掉，我們就可以擺脫癌症……尚不清楚有無可區分惡性和正常生長的干預措施。他說，戰勝癌症「就是戰勝我們自身的必然性—戰勝我們自己的基因組。」就像當今大多數癌症研究者，穆克吉相信，癌症是純粹的基因性—基因隨機突變，這種事在我們的DNA中不可避免會發生，它已和我們生命脈絡緊緊交纏，無法解開。這樣的詮釋，引領我們直奔必定逃不掉的死胡同。但他的結論是基於描述癌症特性的科學詮釋。如果，問題的最核心是這個疾病真是由DNA突變所引發驅動，那癌症就只能扮演這個不可避免的角色。問題答案取決於這隻野獸的天性，這是一齣還未揭開的科學偵探故事。對於癌症的基礎生物學來說，現在是奇怪的時刻。癌症基因體圖譜計畫公認是我們最終歸宿—條條道路都通向它。在人類歷史上，我們從未有如此精良的癌症觀察工具。在過去，想拼湊複雜懸疑的謀殺案，科學家還要用雜音嘎拉響的老式收音機，它本來就不適合長時間收聽，只能短時間打開，讓你稍微知道一下故事。而時至今日，至少在基因突變方面，科學家可以有高解析度的儀器，從頭到尾觀察這個故事。結果顯示癌症是一種如《聖經》般複雜的疾病，讓很多人都裹足不前，迫使癌症的傑出研究者沃格斯坦用一種尚待發現的東西，所謂無常的「暗物質」，填補理解的空白—這是「我們還不清楚」的優雅說法。同時間，朝向代謝理論的證據現身，在新的亮光照射下，這些證據將可行性的極限推得遠遠，超出瓦爾堡的單一觀察。我將華生的故事作為本書的共同線索有很多原因，部分是因為他發現了DNA，這個分子被視為癌症的中心；還有部分原因是他在癌症研究界的指標地位；但最重要的原因是他對癌症研究方向應往何處去的思考：從基因學轉向代謝和ROS療法。我希望我能夠採訪他，或至少要感謝他，但是我的嘗試沒有得到回應。我不知道他會對3BP 說些什麼？他對事情的解釋是否和佩德森和高英熙不同？但從他的文章可清楚看出，他認識到該分子的巨大潛力。大多數科學家都堅信，癌症在幾十年前就確定是一種基因病。這個觀點在現在看來是在一維的，它忽略了從二維或三維的相交維度觀察癌症的證據。一些科學家逐漸意識到癌症可能是一種代謝疾病，不是因為有人去說服他們，要他們特立獨行，而是因為科學引領了他們來到這裡。走到這裡，癌症單純由關鍵基因突變引起的說法越來越難以維持，不一致處太多也太明顯。今天，沒有任何研究人員可以自信滿滿地說，某某癌症只是因為某個單一突變或任何突變組合造成的；也沒有任何研究人員可以指著一系列功能失調的細胞系統，拍胸保證說這一定是突變造成的。癌症被認為是趨向混亂宇宙的某種可預見的表現形式—這個宇宙朝向失序而不是秩序。即使癌症起源也許肇始於混亂，但這個病本身絕對無關於混亂；所以只是偶然。然而，癌症做到的事需要大量的協同工作才能完成，要一次一次完美無暇地走完細胞週期的複雜功能；為了轉成用發酵產生能量，代表細胞必須有序地徹底改變酶促特性；為了要引出新血管來餵飽不斷長大的細胞團塊，需要進行一系列非常複雜的運作。癌症是一種有序的疾病，每一步都是如此，一定是從某個地方去指揮協調的。兩派科學家明顯感覺不同，比起擁護癌症代謝理論的科學家，支持癌症體細胞突變理論的科學家點滴在心。基因陣營遭到擊退，就像走到盡頭，無法否認光環退散了—「我們該往哪裡去？」形成鮮明對比的是支持癌症代謝理論的科學家，就如賽弗瑞、佩德森、迪亞戈斯提諾、高英熙和其他科學家，他們難掩興奮。他們的實驗室像矽谷新創公司一樣冒出來，覺得自己正在做一件偉大的事。當我向大多數科學家詢問基因理論前後矛盾的地方時，科學家通常會古怪地看我一眼，然後說：「嗯，癌症比我們想的要複雜。」大多數人仍然對癌症體細胞突變理論深信不疑，大多沒有意識到干擾這個理論的難解矛盾。當瓦穆斯和畢夏普觀察勞斯肉瘤病毒，發現裡面含有我們某基因的輕微變形版時，似乎找到一個關鍵。病毒真的會捕獲單個基因，然後把惡毒分身直接重新插入DNA，從而引發這個複雜到不行的疾病？僅是從單個激酶蛋白中刪除幾個胺基酸就會生出一種病，不但會長出新血管供應養分，還會發生明顯的生化轉變，變成以葡萄糖代謝？這個概念似乎不太可能。勞斯不相信癌症體細胞突變理論，而且是強烈反對。但是當瓦穆斯和畢夏普秀出這個以他名字命名的病毒犯了叛國罪，藉以證明體細胞突變理論不容辯駁時，勞斯就變得像個傻瓜。勞斯在談到癌症玩的花招時說：「大自然有一種諷刺的幽默感。」他錯了嗎？當證明勞斯病毒的病理集中在粒線體後，一個新的問題出現了。是什麼在改變細胞：是勞斯病毒src 基因單一、變異的蛋白質產物，還是一通從嚴重受損粒線體打到海量信號中心的求救電話，刺激出協同反應，表現出癌細胞的複雜操作？一個是單個突變，可能是同一種疾病中成千成萬的突變之一；另一個是不管組織類型為何，都會活躍在每個癌細胞中的程序，就像在正子造影中看到的。如果時間能證明癌症代謝理論比以前所想的更重要，或許是因為積沙成塔，或許是因為我們一直拚命追逐的「大爆炸」出現。也許那天到了，就會如勞斯講的，大自然又再騙了我們一次。無論它來自上帝、大自然、進化論，或出自塑造我們生存世界的任何造物主，我們必須承認，在疾病領域，癌症是祂的傑作。這個病是天才棋王巴比．費雪（Bobby Fischer），是一代軍神巴頓將軍，是神童莫扎特，是逃脫大師胡迪尼，是愛因斯坦。它用理解誘使我們，但多理解只會讓我們更退縮，這太可怕了；甚至我敢說，這太美了。癌症是病理學的藝術極致，就算神探福爾摩斯都會尊重他無法抓到的犯罪主腦。我們有沒有可能誤解了癌症的真實特性？如果是這樣，大自然就該負責。祂騙我們，機關算盡地騙我們，憑藉精妙的欺騙手段，用一個理論蓋上另一個理論，精心地變裝，以致這兩個理論看起來很像。祂將某些疾病歸為整齊的一類，清楚展示疾病潛在的機制供我們查看，但不包含癌症，它不屬這類。癌症包含欺瞞、使絆、詭計和誤導，癌症是所有難題中的難題。歷史上多的是高人能人答錯大議題的例子，儘管他們都依循證據並且根據當時的知識得出結論。縱觀歷史，偉大的科學家一直都是這種情況的受害者。勞斯認為癌症不是由DNA突變引起的斷言似乎是完全錯誤的，但他如果活得夠久，就可能看到自己得到平反。理論起，理論落。理論因時而聚、隨勢流變；它們是會變形的實體，就像我們也各從不同角度看待大自然。在它們穿越時空迴圈到此一遊時，它們踮起腳尖舞動轉圈，轉到一面讓某人看來傻，轉到另一面就讓人成了英雄。所有優秀的科學家都必須同意，時機、環境、運氣在職涯中扮演重要角色，而歷史將對他們的成就下定論。如果華生和克里克在闡明DNA結構時稍微磨蹭一下，他們的諾貝爾獎可能就被美國科學家鮑林搶走了（鮑林也在實驗室建立了模型，幾乎就快確定DNA的結構）。如果鮑林再快一點，今天沒人會知道華生和克里克的名字。賽弗瑞也承認：「十年後，說不定有些科學家就會證明我完全錯了。」關於這點他是對的，科學的連續性不會替個人的自我留一點餘地。這不是一種理論與另一種理論間的僵持。大自然沒有義務將癌症僅限於基因疾病或代謝疾病，更可能是癌症的細胞體突變理論和代謝理論相互交織在一起—變成一種穿越兩邊的拼接怪物。大自然沒有必要使答案簡單，由於代謝理論是從灰燼中重生的，它與體細胞突變理論重疊後看起來就類似一種設定調整。這些理論並不存在鮮明對比，而是有點色差。它們躲在彼此身後，互相掩護，就像頑皮的孩子開心地一起玩遊戲。※ 本文摘自《抗癌真相：癌症代謝療法如何反轉現行療法謬誤，形塑癌症治療的未來》。《抗癌真相：癌症代謝療法如何反轉現行療法謬誤，形塑癌症治療的未來》作者：崔維斯・克里斯托弗森譯者：潘昱均出版社：奇光出版 出版日期：2021/04/08《抗癌真相：癌症代謝療法如何反轉現行療法謬誤，形塑癌症治療的未來》書封。圖／奇光出版提供
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2021-04-26 新聞.杏林．診間
醫病平台／同理是可以跟別人一起體會別人的不幸！ 一位醫學生對醫學人文教育的觀察與體悟
【編者按】這星期的主題是「習醫者的心聲」。一位醫學生聽完醫界前輩以「落實醫學人文教育於醫院實習」的演講後，感受到提升醫學生對病人痛苦之敏感度的重要，而抒發其個人所見。另一位醫學生在參加醫學人文個案討論後，對癌症末期病人不願放棄任何希望有更深入的體會。最後這位住院醫師在一場病情複雜的個案討論後，寫出「人性的價值與尊嚴可以於疾病之外重新受到發現與重視」。這三篇文章希望能讓社會大眾瞭解，因為我們容許年輕的習醫者參與病人的照護，他們才有機會在步入醫學科技治療「疾病」之前，能對「病人」的感受有更深入的了解，台灣才會有更多的良醫。身為初進醫院的大五見習生，在連結基礎醫學與臨床所見的拉扯之間，憶起四年來在醫學院的迷惘，披上白袍，推開白色巨塔的門扉，未知的迷霧逐漸散去，始見為何而學。數周前，一位醫界前輩來我實習的醫院進行全院性演講，筆者感受到前輩對後輩滿滿的期望。在醫界耕耘了數十載，希望能提升醫學生後輩們對人文關懷的敏感度。前輩在演講上提到一個醫學人文教育上的譬喻，發人深省：醫學人文教育之於醫學生像是一種疫苗，在大一大二施打一劑（授課）；在大五大六再打一劑（床邊教學），同學在日後的行醫才會「有感」。演講後的回饋時間，有幸和在座師長與講者分享自己四年來對醫學人文教育的一點微薄的看法。首先，筆者認同前輩以美國後醫（大學讀畢始能進入醫學院）與台灣高中生畢業即進入醫學院做比較。醫學人文在台灣年輕世代的推動難有起色，因為高中甫畢業的學生，一直到畢業，不過18到24歲的年紀。在人生剛起步的階段，就要對生命有成熟的體悟與感觸，殊為一件不容易的事，更多的是大學入學面試，或私下時被問到「為什麼想當醫生」時，千篇一律的回答親人生病的啟發，或者無言以對的學生。台灣的學生在職涯探索這塊做得比較弱，因為一路升學上只要考試考好就好，這是非常可惜的。我們起步得早、略顯稚氣，倒也無妨。《Think Again》一書作者Adam Grant在最末章提到，若過早鎖定人生目標，很有可能進入一種「tunnel vision」的盲點，忽略了人生還有其他豐富的可能性。筆者認為，在大學期間，多花點時間探索，奔走山林或深潛大海，或和不同領域的朋友交流，抑或徜徉書海，都有助於提升生命的深度和廣度，也進而提升對生命感觸的敏銳度。再者，筆者認為數位大環境下的影響，閱讀風氣不盛是一大致命傷。如果說對於所學提不起勁、對病人麻木、社會的冷漠氛圍是一種需要治療的病。但諷刺的是，我們往往會在遭逢重大事故時，有了一番領悟，像是一段感情的痛心分手，或自己經歷瀕死經驗，或至親摯友離世的打擊。對此，筆者有個生動的比喻：醫學上遇到急性的自體免疫疾病，我們會給予「pulse therapy」，即高劑量的類固醇，以壓下過多的發炎反應。類比來說，這種會改變一個人的重大事故，很像突然來的一劑高劑量的藥，讓我們有一段時間對很多事都「有感」；但時間可能會沖淡感情、遺忘傷痛；對於「麻木」的慢性疾病，日常還是要投以「maintenance dose」，筆者認為這個維持的劑量，就是良好的閱讀習慣。廣泛而深入的閱讀，可以加深我們對這個世界的敏感度。舉醫學人文書籍為例，國內有黃崑巖醫師的《醫師不是天使》，黃勝雄醫師的《回台灣買靈魂》；國外則有阿圖．葛文德醫師的《凝視死亡》、《一位外科醫師的修煉》，保羅．卡拉提尼醫師的《當呼吸化為空氣》等等。作者畢生經驗的故事，凝煉成文字，將他們的感動分享給在世的人們，是非常值得讓人感恩的事情。最後，是醫療的極限。當醫師問我們，對於末期病人，我們能幫上什麼忙？是的，絕症的病人，醫療上的極限限制了我們對病人生命的延長，但病痛、醫療之外，我們能否幫得上的忙？聽了很多故事，病人在生命的終末，其實很多時候不是希望能延長生命，而是是否有未了的心願，心願能否圓滿？也許是和數十年前鬧翻不相往來的兒子的重聚、也許是擔憂尚幼的兒女的成長與教育、也許是擔心自己撒手後年邁母親的照顧。這半年多來的學習，讓我覺得醫生是個很紳士、暖男的職業（因筆者是男性，角色互換換作是女性的同義詞亦可），這種貼心，好像照顧女朋友一般，天冷時幫她多加一件外套、出門時先拉開門讓她出去、月事來時替她煮湯、泡熱牛奶等等。當這種貼心，推廣到身邊的所有人時，我們會覺得他是個很溫暖的人。替病人設身處地想得越多，越顯得周到，舉凡查房時是否側耳專心傾聽、接觸病人前是否洗手、身體檢查時是否留意簾子拉上、聽診前金屬頭是冰冷的可以用手搓熱再貼上病人的肚皮。加上嚴謹而縝密的臨床推理，不遺漏丁點線索，結合紮實的醫學知識與待人接物的良善，替病人解決病痛。我想，良醫者，多出於此。會後，小兒風濕免疫科的歐醫師同我稍稍討論了一番。他略有感慨的說，其實自己和病人的互動與其中的感動自己有，但該怎麼教學生、讓他們更「有感」，把這個感動傳給同學。他也認為實行上困難而未知。歐醫師舉例說，是不是可以透過藝術或音樂等等，陶冶學生的性情？歐醫師表示，自己從前就讀公立國中，以前那個年代，班上有60個學生，有10人上大學就不錯了。其他的很多都是農工階級、家境比較不好，需要為生活三餐煩惱，而無暇顧及讀書。他覺得，現在部分醫學生是一路私校升上來，生活優渥，即便是就讀公立高中，也往往是明星學校，同儕的家境通常不會太差。能看見的世界和身旁同儕的階級較高，就看不太到民間疾苦，也就難培養同理的情懷。米蘭．昆德拉在《生命不能承受之輕》提到：「同理(Compassion)，是可以跟別人一起體會別人的不幸，而且也可以同他感受其他的感覺：歡樂、悲傷、焦慮、痛苦，於是這種同情，指的是情感上最高的想像力，也就是以心靈去感應感情的藝術。在感覺的等級而言，這種感覺是至高無上的。」我想，誠如與會後這位前輩醫師對我的提醒，筆者原本說道：「同理心不是被教導的（taught），而是被激發的（provoked）」前輩卻道：「激發好像是一開始沒有，要被挖掘出來，我覺得更應該是揭開（uncover），把學生原本有的、但不自覺的，掀開而已。」
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2021-03-31 新聞.器官捐贈移植
母親肝硬化吐血 護理師活肝移植盡孝心
一名68歲的范姓婦人長年患有C型肝炎，去年回診檢查時發現肝硬化，醫師建議肝臟移植，經過比對臟移植人選，由身為護理師的41歲大女兒張淑明切除65%的肝臟，捐獻給摯愛的媽媽。張淑明說，平時幫助素昧平生的病人，現在是自己媽媽生病了，當然更要自己救。張淑明目前任職於東元綜合醫院腎臟內科，已有16年的護理職涯年資。她回想當天值早班看到媽媽傳訊息「好像發燒了，覺得人不對勁。」沒想到下班趕回家，就看到母親竟吐血，緊急送往急診住院。經檢查，范姓婦人吐血、排血便、門靜脈堵塞，胃和食道靜脈曲張，隨時會二度破裂吐血，甚至肝性腦病變昏迷、肝硬化轉變成肝癌，醫師建議盡快執行肝臟移植。張淑明說，媽媽從去年11月底開始到林口長庚醫院評估肝臟移植，從子女中篩選出適合肝臟移植的人選，結果是她和妹妹符合資格，但不忍心讓妹妹承擔手術的痛，堅持由她來捐，因與媽媽血型不同，須執行血漿置換，而她患有缺鐵性貧血，為了符合捐肝資格，每天補充鐵劑、補打鐵劑針，使血色素上升，力拚手術成功。「20公分的疤痕，是我與媽媽的生命印記，我很驕傲。」張淑明說，媽媽很疼愛子女，從來沒有開口要求他們捐肝，但她知道媽媽很想和家人一起生活，雖然這次活肝移植，她心中難免害怕，但是失去至親可能會後悔一輩子，對媽媽的孝心就是她堅強的理由，而術後看到媽媽努力熬過插管、血漿置換等復原療程，不曾抱怨過疼痛，氣色逐漸不再暗沉泛黃，「當下覺得一切都值得了！」「我們的肝臟現在是姊妹了！」范姓婦人感謝女兒的勇敢，新肝是女兒用生命換的，一定會好好珍惜，也感謝醫療團隊讓她走出「肝」苦的陰霾，呼籲大家要愛惜自己的身體。術後休養，2人的身體已恢復穩定，張淑明也重返職場，腎臟內科團隊熱烈歡迎、給予高度敬佩，也送上蘋果禮盒，象徵平平安安。
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2021-03-25 養生.心理學解密
美國職涯教練點出在成功路上會遇到的「4 個障礙」，很多人都沒發覺到
你心中是否也有一個楷模，在你心中是個很成功的人，也是你一直很想要成為的那種人。但總覺得自己現在的樣子，離那個楷模還有一段距離，也不知道問題出在哪裡。美國職涯教練 Tess Miller 提出了幾種很多人在成功的路上會遇到的障礙，檢視自己是否碰到這些問題，了解自己就是邁向成功的第一步。1. 完美主義工作久了，我們會逐漸理解到一個現實，就是沒有什麼事情可以「一直都很好」，今天你談到了一個大客戶的合作，衝高了公司的業績，明天你不一定還能談到有一樣威力的客戶。完美主義促使我們把事情做好，卻也促使我們避免犯錯，總是往最安全的路走，扼殺了自己的創意。逐漸地，你的能力成長也開始趨緩，畢竟很多學習材料都是從失敗中獲得的。帶著學習、挑戰的熱忱去面對工作，你會獲得更多。2. 恐懼恐懼的出現往往立意良好，為的是讓我們避掉威脅到自身安全的危險，但還沒發生的、想像中的恐懼若過於強烈，會阻礙著我們的腳步，或者讓我們的表現失去平常水準，你可以這樣來舒緩恐懼：正念： 以不帶批判、好奇的角度觀察你的情緒，並練習深呼吸。寫下你的擔心： 把想像中的恐懼寫下後，它們的能量就不會這麼強大了。關注自己的正向力量： 想想過往遇到類似的事情時，你是靠什麼度過的。我們可以允許恐懼的出現和存在，但練習與它相處，才不會被情緒牽著鼻子走。3. 不清楚的界線暢銷著作《被討厭的勇氣》內有一句經典名言：「所有的煩惱，都是人際關係的煩惱。」我們可能會害怕衝突，或是為了讓自己討喜，而不敢拒絕他人的要求，或是輕易被他人的情緒所影響，忽視了自己真正需要的是什麼、想要的是什麼。於是這些人際關係問題成為了你前往目標之路的阻礙。人人都說時間就是金錢，而你卻將珍貴的金錢花在別人身上。因此保有人際關係的界線很重要，這不代表你要當個無情的人，但以自己的需求為優先並不是什麼壞事，犧牲自己成全他人，也不一定會獲得他人的感謝。4. 不合理的期待夢想可以遠大，但不要不現實，因為這會讓你感到非常痛苦。心理學家 Carl Rogers 曾提出一個理論，當人的「現實我」和「理想我」產生極大的差距時，就會產生心理困擾。有時候你達不到目標，並不是因為你能力不好，而是你給自己過高的期待，難以一蹴而就。這些因不合理的期待造成的挫敗感可能會讓你越來越沒自信，磨損你朝向你職涯目標邁進的動力。如果你的職涯遇到這些障礙，不用要求自己馬上就改變，這樣反而會給自己很大的心理壓力，只要能更加覺察、認識自己的優勢和劣勢，你就能離你的目標更近一步了。參考資料：1.《Lifehack》：8 Greatest Obstacles In Life You Must Overcome To Be Successful2.《Full Sail Partners》：7 ways to overcome any challenge※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【遇到撞牆期了？】美國職涯教練點出在成功路上會遇到的「4 個障礙」，很多人都沒發覺到
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2021-03-15 養生.人生智慧
客人故意不關後車廂、看到輪椅就拒坐...一位半癱司機給我們的人生啟示
來到這間隔壁就是車庫的一樓住家，室外與屋內的地板直接相連，大門上沒有一般常見的門檻，有的是歷經長期使用而更加平滑的地板。打招呼的聲音從室內傳來，門也跟著同時打開，鄭木長大哥帶著靦腆微笑，自己推著輪椅「滑」出來。領著我們進門後，他一個轉身到廚房端出一盤水果放到客廳桌上，我們甫坐定，他已將輪椅定位好，快速而熟練完成一切動作等著我們，並說：「這阮某出門前切好的水果，免客氣！」我們一邊驚嘆地看著他滿滿的證書及獎狀，身障自行車環台認證書、身障手搖自行車飛越中橫挑戰證書、身障手搖自行車比賽冠軍，身障射箭錦標賽第二名……等，一邊跟他聊起坐上輪椅的經過。老天給的考驗1981年，木長大哥22歲，他跟哥哥在苗栗通宵的小鎮上，一起經營挖土機修配廠。每天上班時，他都會留意著一位從工廠後方的住家走出來的清秀女孩，暗自欣賞著她。有一天，他終於鼓起勇氣向前邀約：「小姐，要不要出去？」個性憨厚，不善互動的他，這唐突的舉動，讓對方嚇了一跳，「而且這個人比我矮，我不想去！」她心裡想著，便直接拒絕了他。之後，他天天在大門外製造「巧遇」，除了加深印象，也再次開口約她，但幾次下來都被拒絕。直到最後，他決定放手一搏，跟她說：「這是我最後一次約你，如果不成功，我就放棄。」她當時心想，「都拒絕這麼多次了，不然就跟他出去一次吧！」開始有交集後，她發現他常常一早就開工，忙到晚上十一點多才下班，「他好認真喔！」愛情的種子因為這個男人的認真而慢慢萌芽。交往半年後，她懷孕了，當了六月新娘，開心舉辦熱鬧的婚宴，準備迎接下一階段的人生。只是萬萬沒想到，就在他們新婚不到三個月，老天跟他們開了一個大玩笑。那天，大卡車載著一台因土石崩坍而被砸損的挖土機前來修理，那是一台特殊機型的挖土機，駕駛座四面沒有玻璃門窗防護，因為需要接電測試，所以挖土機直接就在大卡車上，插上大卡車的電池進行維修。挖土機加上大卡車的高度，足足快兩層樓高，他站在挖土機駕駛座旁接電發動挖土機。啟動後，他正想轉身調整拉桿時，整台挖土機突然從機械手臂那頭翹了起來，瞬間往後翻，他整個人也跟著從這兩層樓高的位置摔下地面。大卡車司機嚇壞了，連忙喊了他太太，並趕緊開車載他們到醫院，但當時的木長大哥，下半身已沒有知覺。在醫療不發達的那個年代，鎮上小醫院的資源有限，醫療知識也較為不足。住院期間，醫師遲遲無法說明狀況，只是不停打著點滴並在他腰上綁著秤錘。過了一星期，醫師才說應該是摔下來時傷到脊椎，導致脊髓神經損傷，下半身已癱瘓。他們都嚇傻了！老婆當年才20歲，還懵懵懂懂，聽不懂神經是什麼，只知道醫生說他下半輩子可能無法走路，「我聽到都傻了！孩子還沒出世呢！」她挺著六個多月的身孕來回醫院家裡，奔波照顧著丈夫，「出事的時候我們才剛結婚，大家壓力都大，我那時候要哭也不是，挺著個肚子，也不希望影響到肚子裡的孩子。」她憶起當年，眼眶還是紅了。住院兩個星期多，院方一直沒有更積極的治療，他的哥哥覺得這樣下去不是辦法，不惜跟醫護人員衝突也要帶他出院。那個不了解「神經」是什麼的年代「那時候我們也不懂什麼叫『神經』，因為我外公是國術館的『拳頭師傅』，所以我們從小覺得摔倒、骨頭斷了，去喬一喬、接一接就會好。」然而這次是事關重大的脊椎，連外公都不敢幫他處理。出院後，他先是聽同業介紹，與老婆到彰化溪湖住了一個多月讓師傅「喬」。治療時，他橫躺在師傅的大腿上，腰椎挺在師傅膝蓋處，師傅右手在他的上半身，左手在他的下半身，兩手用力一壓！這直接硬喬的手法聽說是用來治療牛的，那力道之重，上半身的痛感讓他至今難忘。這段期間，去藥房拿藥時，藥劑師都一直勸他們去大醫院看比較好，加上阿姨的女兒在長庚醫院上班，他想，不然去長庚檢查一下。檢查後，醫生說：「如果是在事發後幾個小時內到醫院動手術，應該還有醫好的機會，現在，一切都太遲了。」他們夫妻倆一聽又傻住了，他不敢，也不想相信這樣的結果。木長大哥開始四處找路子，「人報到對，咱就行去對。」各種民俗療法都用盡，「有人介紹我去做氣功治療，師父就摸摸我的頭，一小時1,000元，我還做了一個月！還有一個說是西螺七崁的還魂散，中藥那種小小湯匙，一湯匙就要1,000元！」他笑說當時的傻氣堅持。一年後，他決定放棄，帶著老婆與女兒回到老家嘉義。女兒交給媽媽照顧，自己開始復健，天天在家裡穿鐵鞋練習走路，但他心中的悲憤仍無法散去，時常怨天尤人地鬱悶度日，也因為害怕別人的眼光而足不出戶。沒有什麼工作經驗的老婆就到工廠上班，以前的她連腳踏車都不會騎，為了上班，學會了騎車，也為了省錢，每天中午回家吃飯，順便帶工廠的家庭代工回家，好在下班後再加減多賺些。一次，老婆在回家路上出車禍住院，婆婆因為要帶孫子無法照顧，只好打電話請娘家的爸媽來幫忙。老婆的爸媽當天一來就說要把女兒帶回去，覺得她實在過得太辛苦，連家裡的阿公都加入勸說的行列，要老婆跟爸媽一起回去，「我不要，無論他們怎麼說，我都說不要！」老婆堅定地回答。我問木長大哥，這情況下他怎麼想？他笑著說：「對啊！那時候怎麼不要回去。」笑容下的感動神情，早已洩漏了他的口是心非。在嘉義待了五年，由於童年玩伴在台中開鞋子工廠，找他們夫妻過去打拚，因此全家搬到台中，開啟至今的生活。帶著老婆跟才四歲的女兒，和老婆存下的錢來到台中大肚，一片黑壓壓的荒地，那時一百萬就可以買下三棟房子的偏遠地區，他們以每月五百元租下一間家徒四壁的房子，他的哥哥每次來看他，都直接拿1,500元給他，讓他們能多撐一些時間。「因為很偏僻，所以自來水管線常有問題，用一星期的水，停兩星期，每天都覺得時間過很快，繳房租的日子一下就到了，每個月被錢追著跑，早餐常常是一顆饅頭剝兩半，我們分著吃。」老婆說著，忍著淚不讓它落下。接下來的五年，老婆開始沒日沒夜、沒假日地工作，能加班就加班，拚命賺錢，木長大哥依舊在家做家庭代工。「我自己可以做的就自己做，她白天上班，我就負責煮午餐、晚餐和洗衣服。」整整十年的時間，他除非必要，很少出門，如果有人要找他說話，他也都盡量躲避。生命中的貴人帶他走出新人生某天，他騎著三輪摩托車要去領家庭代工的酬勞，路上遇到一位同樣坐輪椅的大哥，看到對方穿著襯衫皮鞋，一身筆挺，一臉陽光的樣子，他忍不住跟對方攀談起來，大哥跟他聊到：「我開車來的。」他嚇了一跳，「你這樣怎麼開車？」大哥回他：「可以啊！去改裝就好。」他想起之前，接到通知要換駕照，他還跟老婆說：「不用換了，反正也用不到。」老婆卻說反正先換起來，有需要的時候就用得到。「我本來以為，這一輩子都無法再開車了。」結果遇到這位貴人─陳大哥，帶著他去看專為身障者改裝的車，他才知道，原來自己還可以再開車！陳大哥也介紹他加入台中市脊髓損傷者協會，這年他33歲，人生開始不同。加入協會後，木長大哥發現自己並不孤單，有許多跟他一樣的脊髓損傷者在這個世界上努力生活著。他甚至可以安慰自己說，自己還不是最嚴重的，因為他是傷到胸椎，所以至少上半身行動自如，有些是傷到頸椎，就只剩嘴巴可以動。談起協會最重要的宗旨——「走出家裡！」這是協會一直傳達給他們的觀念。在幾次的聚會後，他慢慢打開了心防，走出家門，甚至接受協會安排，到遙控模型汽車工廠上班。上班第二年，他買了人生中的第一台改裝車，「車改裝好後，我都不敢開，因為油門跟煞車都是用手控制的，一不小心就會拉錯，我第一次上路差點撞到對面那根電線桿！」他比劃著窗外的電線桿笑著說。工作兩年，雖然上手，但搬東西之類的事還是要麻煩同事幫忙，慢慢的同事間排斥的言語和眼神，讓他萌生離職的念頭。此時，恰巧得知身障立委徐中雄爭取身障者開計程車的權益，這消息讓他決定要去開計程車！媽媽一聽到他的想法，擔心地說：「不要吧！你身體這樣還去開車，每天在路上很危險。」但一直都支持他的哥哥出面說：「你就讓他試試看吧！」於是，他和十幾位身障朋友組成「火鶴車隊」。初期生意很好，尤其女性乘客很喜歡叫他們的車，但由於車輛數不夠多，乘客每次都要等很久，慢慢就越來越少人叫車，加上後來推動公益彩券，有電腦技能的身障者轉去開彩券行，車隊就解散了。木長大哥轉到其他車隊後，仍習慣帶著輪椅上車，沒客人時就坐輪椅在車外溜達。某次要載一位歐巴桑，她看到輪椅嚇到說：「不要不要！正常人用腳踩都踩不好了，你還用手來開車，不要不要！」從此以後，他就不帶輪椅出門了，但因為他的狀況，木長大哥就必須一直坐在車上。尤其那時為了多賺一些錢，一早帶著老婆做的便當出發，一天開車十四小時，他就十四小時無法離開駕駛座。「我以前都不穿鞋的，因為下半身沒有感覺，不管是在家裡或外面，上廁所變成很不方便的一件事，也由於沒有尿意，就常常憋尿，加上開車一整天都坐著，整個腳都水腫，鞋子根本穿不住。」後來他去做「膀胱造廔」手術，從恥骨上方插入導管至膀胱，這樣可以隨身帶著尿袋，輕鬆排尿，也解決了水腫問題，讓他終於可以穿上鞋子，加入必須穿制服的車隊。此外，他將尿袋的管子改短，藏進褲管裡，坐在駕駛座的他，看起來就跟一般的計程車司機沒有兩樣。一些乘客得知木長大哥的狀況，通常會體諒他，但也遇過一些乘客讓他很無言，「有一次是一位大陸回來的客人，因為我有一個黃燈沒有闖過去，他很生氣，下車時拿了行李，不關後行李廂門就走了，我只好慢慢往前開，找好心的路人幫我關上。」他也聊到司機常遇到的搭霸王車，「有一次，對方說要去辦事等一下就回來，結果人沒有回來，但我也沒辦法跑去追他啊！哈哈哈！」那對一切處之泰然的表情，像是他新人生的註解。自從加入脊髓損傷者協會的互助團體，到轉換跑道開車，至今已經三十年，木長大哥不僅改善了家庭經濟狀況，心境上也走出過往的陰霾，靠著自己雙手努力建立的新生活，更是他笑容中的自信來源。勇敢站起來採訪尾聲，我忍不住提出疑問，坐著輪椅的他，要如何把輪椅放上車？木長大哥笑著說：「靠我的手啊！」他帶我們到車庫做示範，先將輪椅卡在打開的車門和駕駛座間，一手撐著車門扶手，一手撐著方向盤，順勢抬起自己的身體滑進駕駛座，接著雙手收起輪椅，單手一把抬起輪椅，瞬間放上副駕駛座，那十幾公斤的輪椅就這樣就定位，流暢且快速的動作，讓我們不禁驚嘆！我看到他厚實的手臂，「大哥，你都靠扛輪椅練二頭肌喔？」他又笑了，帶我們到一樓樓梯間的小空間，那裡裝設了他在家練習用的雙吊環，一到定點，他雙手直上吊環，立刻連續做幾個引體向上，想起採訪前看到的滿滿手搖車獎狀，這雙手臂的強大無須多言。「他意志力很堅強，雖然身體狀況跟一般人不同，但開車技術很好，比其他人更厲害，我覺得他很偉大！」老婆驕傲地說，語氣間流露出崇拜。「大嫂，結婚三十八年，你後悔嗎？」「不會！」「為什麼？」「因為孩子吧！」「你愛他嗎？」「啊！要怎麼說，沒愛怎麼可能陪到現在，他只要有一點受傷，我就擔心到不行啊！」他說：「我們脊椎受傷的人，十個有九個太太都離開了。」話雖未盡，實則了然，迂迴的表達方式，就像總靦腆笑著的他們一樣，那情感，是一般話語無法詮釋的。看著木長大哥努力生活，妻子不離不棄陪伴，就像木長大嫂說的：「我覺得最幸福、最開心的事，就是我們兩個人一起坐在這裡。」看似平凡如白開水的日常，實則是不平凡的濃厚情感交織。木長大哥給讀者的話在家坐著也是一天，出外開心也是一天，快快樂樂日子好過。木長大嫂給讀者的話勇敢站起來，要像我老公一樣意志力堅強地迎向人生。書籍介紹書名：計程人生：23段用愛跳表的旅程作者：李瓊淑, 詹云茜原文作者：（小辣椒）, Cici出版社：商周出版出版日期：2020/10/15作者簡介李瓊淑（小辣椒）現任台灣大車隊集團副董事長，2006年像誤闖叢林的小白兔，一腳踏入計程車產業，「小辣椒」成了司機對她的通關密語。身型嬌小但行事果斷嗆辣，在男性為多數的這個產業，用司機的語言直球對決問題的大小事，以科技創新思維顧好司機的經濟命脈，致力打造安全感、歸屬感、成就感的友善環境，找回司機對職業的認同。「我們是一群小人物，創造出一份不平凡的事業。」她讓大家見證從亂象頻傳到安全、舒適的計程車新時代，「我們在這裡遇見幸福，讓愛傳出去」，她重新定義了司機的價值，被世人看見。詹云茜Cici從傳播到公關，從品牌行銷到顧客經營，歷經公部門及大小企業，從企劃到顧問講師，擁有20項跨產業、上百項跨領域實戰整合經驗。四十大關前決定離開企業羽翼，成為自由工作者，以喜愛的「文字」和「說話」串起職涯，以此為左右手，隨時張開雙手，給自己和你最溫暖的擁抱和力量。延伸閱讀： 身為醫師，卻救不回自己爸爸...癌末父親臨終前教醫師田知學，最珍貴的一堂生死課
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2021-02-09 養生.無退休時代
IBM女副總的「不犧牲」哲學 完美演繹女性如何在職場和家庭取得平衡
現年三十八歲的台灣IBM市場行銷暨公共關係處副總經理（即行銷長）高孟華，不只管理三個團隊、近三十人，負責公司行銷策略與市場開發、企業社會責任等重要業務，曾工作忘我到一整天幾乎不吃不喝不上廁所；但另一面，她也是一個四歲小女生和六歲小男生的媽，每周五都接送小孩上空手道課，每周也至少有一天親手製作愛心午餐便當，親子關係經營得妥貼良好。「可能我的強項在balance（平衡），一直尋求平衡點，」採訪這天，迎面走來的高孟華身形高䠷，一頭烏亮頭髮披在肩後，擁有多重身分的她，臉上洋溢著兼顧工作和家庭的幸福平衡點。 其實，她一直是被時間追趕的人。「我不是人生勝利組，一路來都是靠努力。」她父親早逝，身為有兩個弟弟的長女，一直很想趕快出來工作，高中、大學打了十份工，成就動機極強的她，花十年，讓自己一路從台灣IBM實習生進階到最年輕的副總經理。 職涯養成過程中，她持續學著拿捏職場和家庭的平衡。最大的掙扎是二○一四年，當時，長官給了她大中華區行銷的外派歷練機會，不要求她搬到北京，可以定期出差往返，但她剛生完女兒才六個月……。 「公司其實已經問我第三次，我生完老大時沒這麼做，我知道我會生老二，如果懷孕這樣travel（旅行）會很麻煩。」但這次再提，她明白，公司已釋出最大善意，等了她這麼多年，如果又說不，可能沒有下個機會了，自己也會有遺憾。「小孩那麼小的時候，比起我一直都在，但心不在，對他來講更有意義。」 出差堅持最多三晚 縝密排程 是長官愛將也是好媽媽 平時孩子由公婆帶，但她和先生取得共識，兩人不能同時出差，一定都要有人陪伴小孩。她選擇周一凌晨出發、周四半夜搭上回台班機，讓她每周一中午前就到中國，周五則在同屬大中華區的台北辦公室上班；對小孩來說，自己每周只有周一到周三，三個晚上不在。 「但這件事不是說我先跟老闆講好，時間到了，我一定得走。」儘管當時有和長官溝通自己的規畫，她也不諱言，站在長官角度，還是工作為重，「重點在你怎麼調配，不管到底是禮拜幾飛、禮拜幾到，該在就要在。」 有一次，她必須在中國停留兩周，就請媽媽和先生交替，分別先後帶兒子和女兒到北京和她會合，之後先生到上海出差，她自己帶兩個小孩回台，「我所有東西都是plan（計畫）好，身上一個小包包，裝三本護照、三本台胞證，跟一個已經裝好奶粉的奶瓶。」她解釋，如果當時沒這樣處理，會讓小孩有三周沒有父母同時陪在身邊，「希望透過中間各種安排，把這樣的事情減到最低。」 一六年初，高孟華結束大中華區行銷工作，回台接下行銷長一職時，她的新老闆先把話說在前頭：「希望不要之後拿小孩很小或家庭當藉口！」她回說「你知道我不會！」原因是，公司願意給這麼大的責任與職位，自己同樣也要有一定程度的體認，不能辜負對方期待。 為了同時繼續扮演好媽媽的角色，她給自己訂一個時間，每周五下午五點要去接兒子上空手道課。偶爾被一些事情耽擱，她就請家裡人幫忙，「至少我持續做一件事，讓孩子感受到，這是一個commitment（承諾）。」 此外，儘管沒辦法天天準備愛心便當，但她不希望孩子覺得媽媽都沒幫他們煮飯，於是從去年六月兒子上大班開始，她跟學校商量好，每周會有一到兩次帶便當，「這也是一個平衡，重質不重量，在他人生中有感受到，總是有些事情是媽媽有堅持幫他做。」 很多人都問高孟華，女性工作者面對職場和家庭該怎麼平衡？她的建議是：「不要有遺憾。」要如何做到？「工作與家庭的平衡，不是說一定是一比一對等，而是怎樣在權重中是平衡的，要拿捏一個剛剛好的感覺。」她解釋，不同角色組成了自己的人生，只要在每個角色中，盡量把自己想做的、能做到的都完成，不管結局為何，至少都經歷了，而不是選擇犧牲任何一方，就沒有遺憾。 「愈來愈多身分加在我身上，我會看到更多的自己。」這讓高孟華很享受。 「幸福是，可以沒有遺憾去體驗人生！」高孟華這樣相信，也用種種行動，達到了這種平衡狀態。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．她花半輩子照顧罹癌夫，卻不如一個外籍看護！一件事告訴我們：在這世上，最重要的是自己．晚上睡得很好，白天卻總是想睡、精神欠佳？善用4招，改善這5種睡眠障礙症狀．妳不把錢給弟弟，就別回娘家！她被情緒勒索半輩子，面對「不孝」兩字，只能這麼做
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2021-02-08 失智.名人專家
闕廷宇／你的失智症機率有多高？一招讓失智風險少4倍
許多人邁入不惑之年，累積了大量的專業知能與實務經驗，逐漸在職場上嶄露頭角，擔任公司高層管理者或領導者，而重要的計畫及決策都需要透過大腦的CEO-執行功能，才能有效地執行與決定。 大腦功能與身體機能一樣，會隨著實際年齡而逐漸下降，特別是在中年之後，會更為明顯。因此，科學家們無不努力想要找出能讓大腦運作維持在高檔狀態的方法，讓專業能力不受大腦機能退化影響，能持續在往後職涯中大放異彩，甚至再創高峰。 根據過去的研究，統整了可能會危害認知功能的因子，並對應不同的分數，累積的分數越高，表示認知功能退化的機率就越高，也代表著未來越有可能罹患失智症 可以發現「年紀」確實是一個危害認知功能的因子，特別是過了47歲之後風險逐步提高。另外，透過「性別」因子看到，男性朋友應該要更注意保養自己的大腦。 值得慶幸的是，除了「年紀」與「性別」這兩個因子無法逆轉之外，其它如：受教育的時間、血壓控制、體重管理、總膽固醇數值及身體活動等因子，都可以透過特定的方式以及建立良好的生活習慣來加以改善。 根據2018年最新美國身體活動指引方針所公布的報告中指出，累積每週150分鐘的身體活動，可以有效降低血壓及肥胖機率，若運動強度能達到中等強度以上，對於控制體重的效果可能更好。透過保持良好規律運動的習慣（1分），就可以避免BMI（2分）及血壓超標（2分）的情形，絕大多數的人可以在這個評估表中，輕易地降低罹患癡呆症的機率至少達4倍之多（16.4%降至4.2%）。 值得注意的是，抽菸與否、糖尿病及沮喪症狀，這些雖然不在上述的評分表中，但也已被證實是降低認知功能的危險因子1。在2018年美國身體活動指引方針，同樣指出透過從事規律的身體活動，能有效降低罹患糖尿病機率及減緩沮喪症狀，而運動量越高（增加強度、頻率或時間）效果越好。因此，在每天所設定的7000步中，可以進行20至30分鐘的中等強度運動（跑步、游泳、球類運動等），不僅能塑造良好的身、心理狀態，更可以讓大腦保持在最佳效能，在工作崗位上持續發光發熱。 延伸閱讀 鋁鍋容易引起失智症？專家：很難。把握3不原則使用更放心 失智症有辦法早期發現？出現這些症狀要留意，改善６招憶起來 本文為《運動與大腦學術與科普應用平台》授權刊登，原文出處：〈成功者的大腦 延續成功的狀態，運動吧！〉
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2021-01-08 新聞.杏林．診間
冷漠前輩澆熄行醫熱忱？選錯專科的醫師其實不是少數
蘿拉、泰莎、凱文和凱莉四個人的職涯故事顯示，家庭生活背景對於人們決定工作時，起了相當的漣漪反應。但是這幾個故事還沒有呈現出，每一個醫生可以選擇的專科數量到底有多少。當然，選擇其他專業的年輕人，例如法律或會計，也面臨了抉擇，但是和醫生面臨的選擇數量完全無法相比。因此到底有多少專科呢？這個簡單的問題並沒有簡單的答案。醫學知識和任務被區分為專科和次專科沒有辦法反映出具體的現實狀況。例如，在化學裡是用原子結構定義一個元素，因此只要碳原子存在於世界上，而且在元素週期表占據相同的位子，它就仍然是碳原子。然而，就醫學專科來說，不同國家對醫學劃分有很多不同的方式。英國的醫生必須在六十六個專科之間做選擇，然後又進一步分支成三十二個次專科。美國有三十七個專科，然後分支成八十六個次專科，而澳洲有八十五個專科，但沒有次專科。把這些國家連結起來的一件事就是，到了二○一○年代，醫生必須在龐大的選項中找出自己的路。因此有些醫生也做出後來讓他們感到後悔的選擇。在各研究中，不斷顯示出有少數醫生覺得自己選錯了專科。例如，二○一三年一份針對美國七千名醫生所做的調查指出，有三分之一到四分之一的人對他們選擇的專科不滿意，職業生涯中期的醫生不滿意的程度尤其強烈。其他調查特別專科的研究，也出現了類似的形態；美國有將近二十％的腫瘤科和外科實習醫生不會再選擇他們執業的專科。雖然這是英國一項小規模的研究，但是有高達三十四％的產科實習醫生後悔他們的專科選擇。這有個例外是麻醉師，美國最近的一項研究發現，超過九十四％的人很滿意他們選擇了正確的職業。可惜的是，如此高的滿意度在整體的趨勢中只是少數。很明顯的是，有很多醫生對他們的專科決定感到失望。這代表在醫學專業裡，醫生的個人不滿意度很普遍，對病患也有延伸性的影響。不意外地，當醫生對工作不滿意時，往往也有比較不滿意的病患。而對工作不滿意的醫生所治療的病患，也比較不可能遵守醫生給他們的治療計畫。不滿意是有傳染性的。因此，我們對於決定專科的過程，究竟知道了多少？我們要如何運用這個知識去幫助醫生做更好的決定？調查醫生為什麼會選擇特定專科的研究其實不少。一九五○年代以來，有數以千計醫學期刊的文章在探討各種你想得到的專科，包括從地球偏遠角落做的報告。有些研究者指出，專科的選擇歸結於人格，有一類針對微產業（micro-industry）的研究，檢視了外科醫生是否為具有特殊「外科」人格的類型。例如，四十多年前有一群哈佛的研究員運用羅夏克墨漬測驗（Rorschach inkblot test）來比較內科和外科實習醫生的人格。這個方法是讓接受實驗者觀看墨漬圖像；再把回答的數字和每個回答的性質記錄下來，然後分析。羅夏克是一種有爭議性的方法，可以想像得到，接受實驗者（所有的年輕哈佛醫生）對於用這種方式評估他們的人格，多少會持懷疑態度。這個研究的目的是探討外科醫生是否比較「有衝勁的、嚴格的、不敏感的、冷淡的、有敵意的、外向的、暴躁的，以及可能比較有活力和野心」。結論是什麼？普遍被認為是冷酷、冷漠和有衝勁的外科醫生刻板印象，並沒有獲得證實。以羅夏克測驗為基礎的結論可能容易被忽視，因為這種測驗方法不過是偽科學。然而，最近對羅夏克墨漬測驗的關注又再度出現，刊登在主流心理學期刊的一個評論指出，這個方法是可信的。而且，也有其他的研究利用標準化的人格問卷，認同哈佛的發現。不過仍然有些研究不認同，他們的結論是，外科醫生比起其他的專科醫生，確實比較外向，而且對別人也比較不溫暖和體貼。從比較顯著的外科人格這點來看，目前尚無定論。但是在半個世紀的研究之後，對於人格和決定選擇一個特定專科之間的直接關聯，還是沒有令人信服的證據。然而，有三個發現難以反駁，因為它們相當頻繁地出現在三個不同的專科，且超越了國家和區域。雖然閱讀選擇專科的學術文獻是我的工作，而不是我客戶的工作，但這三個議題是會談中，醫生們未經任何鼓勵而主動找我談論的。我問札克（Zac）：「所以是什麼理由讓你決定受訓成為一名全科醫生？」經過短暫的停頓，札克開始了一段冗長又詳細的答案：「我在受基礎訓練當實習醫生的地方，受到一個資深夥伴的啟發。她是一個很好的醫生；有健全的知識基礎，而且堅守全科醫療的某個願景。她的核心價值是道德的。她是當地的一個關鍵人物，非常卓越，行事謹慎，也夠精明世故。另外，她會照顧小組裡所有的醫生。」在論及為何選擇某項專科的原因時，雖然札克並不知道，但他給出了一個教科書最常出現的答案，那就是模範角色。一個人在醫學院和學士後訓練的課程，在課堂上、研討會、諮商室、巡房和手術室裡，會遇到幾百個合格的醫生。當被問到他們為什麼選擇特定的專科，初級醫生幾乎都會回溯一個或兩個他們非常尊敬的模範角色。吸引初級醫生到特定專科的原因，往往是某個較資深醫生的熱忱、承諾、知識和專業。可惜的是，相反的情形也是如此。當醫學生或初級醫生遇到憤世嫉俗、知識不足、冷漠無情的資深醫生時，也會澆熄他們對特定專科的熱忱。這也發生在札克身上。除了全科醫療，他也考慮過緩和醫療。但最後因當地臨終安養院的一個資深醫生而打消念頭。「她愛賣弄，又尖酸。」札克告訴我：「堅持細節、好挖苦人，又按規矩辦事。我下定決心，最後不想要變成她那樣。」或許，如果札克遇到了一個像貝納德一樣的緩和醫療醫生，他可能會做出不一樣的職業選擇。學術醫療教育文章有一篇關於模範角色的題目，回應了札克的經驗：「嘗試做可能的自己」。像札克一樣的初級醫生仰賴他們的前輩，視其為他們未來渴望成為的那種醫生的代表。第二個對選擇專科的影響與模範角色的議題，就是先前與特定專科相關的經驗。醫學生和初級醫生傾向於選擇在醫學院和早期臨床執業的那幾年，他們所喜歡的專科。就很多方面而言，這是決定職業的明智方法，而蘿拉的經驗（她忽略了腫瘤科的短期工作讓她覺得相當痛苦的事實）說明了醫生在選擇長期的專科前，謹慎思考他們先前的經驗才是明智的。但是，先前的經驗不一定永遠都是完美的測試。有人可能運氣不好，被分配到特定的部門，因此對於在那個專科工作，產生了非常偏頗的觀念。例如，有一個來見我的醫生起初低估了精神醫學，因為她在醫學院時被分發到精神科，在一個有暴力傾向的男性冒犯者的法醫病房，讓她覺得沒有得到充分的支持。這個經驗讓她感到驚恐，但是在我們的會談當中，她理解到那次的分發對一位醫學生可能是不合適的，因此基於這一次的經驗就排除所有的精神專科，將會是個錯誤。她最後選擇專攻老年精神醫學。在選擇個人專科時參考先前的經驗還有另一個問題是，由於專科和次專科的數量龐大，有很多是醫學生或初級醫生在常規上未曾遇過的；他們甚至不知道這些專科的存在。美國醫學生是在第四年的選修課時選擇他們的專科，因此他們的課程表當中他們還有選擇的空間。在英國，選修課和專科選擇的連結則完全不同，因為在幾年之後才會決定自己的專科。要尋找一些適合自己、但醫學院常規沒有涵蓋到小型專科，這樣的過程通常只能交給機會。※ 本文摘自《受傷的醫者：心理學家帶你看見白袍底下的情感掙扎與人性脆弱》。《受傷的醫者：心理學家帶你看見白袍底下的情感掙扎與人性脆弱》作者：卡洛琳‧艾爾頓 譯者：林麗雪出版社：木馬文化 出版日期：2020/12/30《受傷的醫者：心理學家帶你看見白袍底下的情感掙扎與人性脆弱》書封。圖／木馬文化提供
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2021-01-01 養生.無退休時代
退休比上班快樂10倍！前嘉裕西服總經理，靠5大練習面向、1萬小時法則建構退休美夢
走進嘉裕西服前總經理江育誠位於新北市八里的工作室，從玄關望去，映入眼簾的是江育誠前一日在淡水寫生的未乾油畫，朦朧山水，如夢恬靜，線條隱約而厚重，頗有法國印象派大師保羅．塞尚（Paul Cézanne）的意趣。仔細聆聽，房間角落擺放數十個歐洲古董時鐘與懷錶，滴答聲此起彼落，整點還會發出噹噹報時聲。這些都是江育誠親自修復，才得以重生而恢復運轉的。 沒錯，除了繪畫和雕塑，江育誠還是個「鐘錶醫師」，20多年來，他購入4百多個故障古董鐘錶，每個價值1萬元到20萬元不等，他修復後在eBay拍賣網上價格瞬間可飆高2倍以上，甚至有鐘錶商開出20倍的高價請他割愛，但他的目標是成立一間鐘錶博物館，因此一個都沒賣。 再轉入臥室，江育誠拉開櫥櫃抽屜，順手取出一盒沉甸甸的多寶格，其中最特別的一枚是法國巴黎在1900年，為同時舉辦奧運會與世界博覽會而鑄造的紀念幣，充滿歷史的醇厚感。像這樣的紀念幣，江育誠共有一千多枚，閒暇之餘取出觀看，較之一般古董賞玩，更有另一番異國雅興。 每天都是新的一天退休三年時光，比上班還快樂十倍 「退休3年了，我現在簡直比上班時還要忙、還要快樂10倍！每天睡覺前就滿心期待隔天要做的事，早上起床時便興致勃勃地展開一天。」江育誠並沒有因為退休而改變生活作息，每周還特意分成「感性創作」、「理性維修」、「親情與社交」三個時段。 周一到周四，是他的藝術創作日，上午在屋裡琢磨畫藝，思索如何再精進突破；中午準備畫布和擠顏料，下午走遍台北郊區寫生，每日可畫兩幅。 周五則為鐘錶修復日，工程師魂上身，在3百多個古董鐘錶環繞下，精密檢視每一個故障的原因，再上網尋找合適零件。待零件到貨，馬上組裝，使其恢復運行，並測試時間準確度。 周末則為家庭日與社交日，太太、兒子、兒媳、孫子們相聚吃飯，共享天倫之樂。若有昔日職場好友邀約，則出門聚會，保持人際活躍度，不與社會脈動脫節，有時還會互相交換股票操作心得。 不吝分享規畫祕訣一萬小時法則，建構退休美夢 根據內政部統計，2016年台灣人平均壽命為80歲，扣除最後5年的病痛期，75歲應該是人生黃金新高點，再往前推，從65歲法定退休年齡到75歲之間，等於是人生最黃金的十年。依照「一萬小時刻意練習，可以變身專家」的概念，則在法定退休年齡65歲之前，就要花一萬小時來磨練興趣，每天2到3小時，總共10到15年。 工作是十年磨一劍，準備退休的道理也是如此！以繪畫為例，這是江育誠年少時就懷抱的夢想，但他53歲才正式拜師學藝，為了督促自己實現專業畫家的理想，他特別在課堂上「放話」，自己不是來消磨時間的，而是要成為藝術大師，以後絕對要開個展！ 已成為「退休專家」的江育誠，系統化地整理出「快樂退休練習」的黃金法則，包括五大練習面向：「興趣」、「健康」、「時間規畫」、「理財」與「家庭」，而落實的訣竅在於「從職涯頂點開跑」、「興趣優先」、「家庭諒解」等三大執行關鍵。 2005年，在任職滿20年之際，江育誠被指派轉任嘉裕西服總經理，同時身兼嘉裕西服總經理、紡拓會董事、吳舜文新聞獎助基金會祕書長、台文針織副總經理、裕隆籃球隊領隊等五個要職，生活緊湊而忙碌。 然而，這一年，也是江育誠「刻意練習退休」的第一年。因為，時年53歲的他，為了10年後的退休大計，必須開始照表操課了。 練習面向一》利用空檔拜師學藝，富有滿腔熱情 他首先依偏好、專長、實用性，選擇了繪畫、鐘錶修理及昆蟲攝影三種興趣來練習，多元興趣讓自己可以隨時自由轉換軌道，也可以讓生活的精采度與豐富度乘以3倍！ 「還記得下定決心到台師大報名那天，不禁激動地在校門口掉下眼淚，心想著，這麼容易就可以踏出第一步！」江育誠回憶當日情景，仍有無比感慨。其次，基於理工人對機械的喜好，江育誠本來就有收集鐘錶的習慣，後來一轉念，不如親自修復還更有興頭。 練習面向二》積極走出戶外，爬山運動促進代謝 第三種興趣，則是攝影，主題設定為「昆蟲交配」，當集滿一百種昆蟲的照片，就出版專書。會設定這個目標，江育誠意在為自己打造走出戶外的誘因。從2007年至今的10年間，他果然攀登了10座名列百岳的大山，台北市郊的觀音山和大屯山，更已攻頂3百次以上！ 爬山攝影，可以依體能調配速度，提高肺活量和肌耐力，並促進新陳代謝，江育誠過去的「三高」警訊，居然因此解除，退休後體檢，身體狀況比上班時還要健康有元氣！ 練習面向三》讓他人配合你，彈性運用閒暇時間 在職涯巔峰，最缺的往往不是錢，而是時間。他一方面在心底有個紀律，每周兩天的繪畫課盡量不缺席，一方面逐漸非正式地向公司內部透露自己這兩天晚上不排公事，慢慢地，老闆和同事就會接收到訊息，有默契地盡量避開這個時段洽談公事，讓江育誠時間更運用自如。 練習面向四》維持足夠的現金流，搭配投資理財 江育誠除了三棟房子，多數的投資都放在藝術品、紀念幣與鐘錶的收藏上。若依市值計算，保守估計價值4千萬元以上，再加房租收入、現金存款利息及勞保月退金、每個月至少有3、4萬元的被動收入，利用股票獲利每年還能進行兩趟國際長程旅行。 以2000年到中國出差時收購的水墨畫家南海岩三幅畫作為例，購入總價格約新台幣30萬元，當時被老婆念慘了，但現在三幅畫作加總約新台幣2千1百萬元，增值幅度為70倍。去年南海岩來台開展時，還特別提醒江育誠：「要不要賣掉？現在價錢可以買一間台北的房子了！」 練習面向五》對家庭盡責，培養孩子競爭力 其實，江育誠原先表定的退休年齡是55歲，卻延至63歲才退休，其中的關鍵正是對於家庭的責任。2006年展開退休大計時，次子江尚正台大電機系畢業，任職本土專利公司，但江育誠不斷建議他赴美再深造。 現年39歲的江尚正說：「當時我們父子二人關係降到了冰點，有大半年的時間幾乎不說話，一來當然是我對父親收藏嗜好的批評，二來則是因為我的婚期在即，不想再出國念書，造成家中財務負擔。」 最後為了打破父子兩人的僵局，他勉強於2007年帶著妻子一起赴美國新罕布夏大學攻讀法律博士，在4年內迅速畢業，還考上加州律師執照，並生了個兒子才回來台灣。 「大部分的人都有個夢想，希望等退休後才要做什麼事，但那是不對的。」江育誠說，妹妹江惠美，就是退休前後一兩年間罹癌過世，幾乎所有夢想，都在身體很不好的狀況下匆忙做完，甚為可惜。 「生命的長度是上帝在控制，可是生命的寬度是由我們自己決定。」江育誠在退休後，才真正感受到自己人生的完整，幾乎已經快要觸及完美了！ ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．不當下流老人！45歲前一定要做對5件事，才能好命過日子．更年期睡眠障礙、婦科問題多，白雁教你3動作促進出汗排濕氣，重拾優雅生活．人際關係的矛盾都是從「我以為」來的！要讓自己變得更可愛，多些體貼、少點自以為
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2020-12-31 新聞.杏林．診間
醫師其實不是神 那些殘酷醫療照護現場下受傷的醫者
提供從醫者所需的韌性訓練與心理支持《受傷的醫者：心理學家帶你看見白袍底下的情感掙扎與人性脆弱》推薦序這是一本慎重看待與省思醫學界中各種現實面的著作。我們常常說，醫師也是人，意思是醫師不可能像神一樣無所不能，醫師也會無助，也有失敗，更常常自我質疑，或是有許多無法面對的時刻。醫師不是神，但是醫師的日常所承擔的悲傷、挫折以及挑戰，卻是一般人的數倍，原因在於，醫學訓練是嚴苛的，醫學服務過程看到的多數現實是殘酷的，提供醫學照護的自己也時常面對衝突、掙扎甚至反覆質疑，而且，通常不知如何紓解或不敢求助。我是大學聯考之後填志願分發的年代，那時候進醫學系的條件就是書讀得好，考試考夠高分，且當時還未實施健保，醫師收入與社會聲望都明顯優勢，社會的職業價值也尚未多元，所謂第三類組的第一志願，就是當醫師，有不少學校有醫科專班，或以每年醫學系上榜人數為招生強項；因此，除非非常洞察自己的特質，並得到家庭的支持，或許有機會不依著各校系志願排名填志願；不然，「考得上就去唸」，是最多數醫學系學生入學的原因。我一直記得大學一年級體檢時，有同學在被抽血的時候暈倒了。那個同學後來在學校時如何面對把活青蛙的心臟剖出來；如何克服實習時的注射工作；如何在睡眼惺忪的值班清晨，趕在晨會前抽完數十管血液檢體，沒有人知道。我們倒是都知道，每年，會輾轉聽到，某一個學校的醫學生，本來是數理天才，但在家庭期望下念了醫學系，然後，罹患精神疾病，退學了；或者，某個剛進入臨床的實習醫師，跳樓自殺。而我們只有提醒自己，要更強一點，要撐住。我的實習同學在主治醫師跟家屬講解末期肝癌病情的時候忍住淚水，回到值班室才感同身受地掉眼淚；我們都想幫助那個爛了一條腿的癱瘓病人，但又怕他的環境困難超出了我們的能力；本來是來看陰道炎的病人因為她加護病房中昏迷不醒的兒子，在我診間嚎啕大哭，為了不想影響「專業形象」，我強忍眼淚，顧左右而言他；一直到多年後我自己接受了心理諮詢課程，才學習如何平衡同理心與專業。醫院是一個很少有好消息的地方，即使診斷出疾病，治好了病人，病人終其一生也可能很難擺脫復發的陰影，或是留下住院過程的痛苦回憶。而這些充滿負面能量的場域，就是醫師的工作日常。面對那些難以治癒的病痛、已經缺乏求生意志的患者、難以忍受治療痛苦的病人、掙扎著呼吸的早產兒、先天疾病早夭的嬰兒，醫師怎麼可能不沮喪，不難過，不懷疑自己？但是，如果醫師自己被情緒擊垮，又要怎麼保持最專注且不受情緒干擾的診療程序？本書作者在她執業與研究的觀察中，發現了醫師的逃避，也發現醫師透過專注在情境的枯燥、事實和理性的細節，而忽略或壓抑它對一個人的感覺造成衝擊的可能性，對此作者稱之為理智化（intellectualisation）的過程。作者也留意到，醫師會有潛抑（suppression）和壓抑（repression）的雙防衛策略，藉由專注於提供安全照顧，潛抑他們想停止在病人身上施加痛苦（診斷與治療）的欲望，以及把難以承受的情感從意識裡完全排除；甚至當醫生情緒變得難以負荷時，他們會完全停止感受（第八十一頁）。而這，不是與我們一再認為醫師應該「同理」病人感受、應該溫柔且敏感地陪伴病人疾病之外的其他情緒，是矛盾的嗎？這也是我自己從實習開始，一直到現在執業近二十年，認為對於臨床醫療人員甚至其他助人工作者最嚴苛的試煉：如何能夠永遠保有同理和最溫柔諒解的那一面，以維持說來其實殘酷的醫療照護現場。作者也討論到了醫師在職涯上可能會面臨的困境。不少醫師因為自己身心罹病，或是發現自己並不適合臨床執業之後，無法面對「失敗感」，或不願與家人同事坦承自己希望轉換選擇；尤其是，若抱持著自身或家庭對於某些疾病治療的「使命」而進入醫學領域，卻在受訓之後體認到醫療專業的現實面，或自己擅長的並非原先所預期的專科時，必須痛苦地承認自己選科錯誤、甚至考慮是否停止臨床執業，這都是漫長而矛盾的掙扎。這部分，在台灣幾乎還未有討論；然而每年對於新科醫學生的報導，總有「因為親人罹病所以想當醫生」這樣的年輕孩子，醫學生也總是承擔了家裡最高的期盼與肯定，那些最後發現自己對這個職業與期待不同的準醫師們，我們都還未產出支持或諮商的系統。另外，因為種族、性別，或先天疾病，在受訓與職業過程可能遭受的不平等對待，也在此書的討論之中。近幾年，台灣的高等教育入學方式改變，在擔任醫學系的甄試口試委員過程中，我與其他老師們，往往一邊帶著十分矛盾的情緒，既有對健保制度的各種抱怨，又有咬牙讀完醫學系，撐過專業醫師訓練之後的職業榮耀感，一邊聆聽著面前的高中畢業生試圖說服我們，他們「有哪些特質適合就讀醫學系，未來適合擔任醫師」。其實，我們多數能分辨，哪些年輕孩子是真心期待進入這個行業，哪些是因為家庭期待而來；也多少能發現，有些孩子對於挫折的耐受度，其實不太適合這個行業。透過這樣的面試，篩選適合從醫的學生或是排除極端不適合的孩子，比以前僅靠成績分發，是稍微好了一些。本書中詳述了其他國家在醫學生訓練或投入專科醫師之前，有適性或心理諮商評估協助，也有對情緒衝擊或倫理挑戰的「多站迷你面試」評估，這些措施都有助於協助醫學生或年輕醫師在受訓過程中，了解自己或得到協助。這是一本誠實窺見醫師內心矛盾衝突的書，書中關於眾多醫師無助沮喪、甚至孤立無援的真實紀錄，值得所有醫師閱讀，發現自己壓抑或不敢直視的困境；這更是一本所有醫學教育者應該閱讀與思考的書―我們有責任支持與協助年輕從醫者。《受傷的醫者：心理學家帶你看見白袍底下的情感掙扎與人性脆弱》作者：卡洛琳‧艾爾頓 譯者：林麗雪出版社：木馬文化 出版日期：2020/12/30《受傷的醫者：心理學家帶你看見白袍底下的情感掙扎與人性脆弱》書封。圖／木馬文化提供
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2020-12-28 新聞.長期照護
做照顧工作會被看不起？碩士居服員：越少人願意投入，你就知道它非做不可
「我記得那一天，姐姐過來跟我說，奶奶現在病危在加護病房急救，可能撐不過了。我跟姐姐都哭了，在學校長長的走廊上，我們以為要永遠失去奶奶了。那一天淚水流得很多，模糊了我的視線，但等到奶奶真的離開的那一天，我才知道什麼叫悲傷沒有盡期......」 蔡宗棋，臺北醫學大學長期照護碩士，自大學開始便投入居家照護、親力親為，他從青少年時期，念茲在茲的，都是如何給年邁的奶奶、長輩們較好的照顧品質。 ▍讀到碩士的目的？照顧不是很辛苦嗎？讀到碩士還繼續投入第一線的照顧工作，蔡宗棋並不為意，但最常被拿出來討論的：薪資太低、職涯發展有限、勞力太辛苦、不被尊重.....這些爭議，難道蔡宗棋的家人不會反對嗎？「這一點我很謝謝我家人，他們現在是很支持我的，我老爸會看我臉書，知道我在做的事，還有我的心路歷程，他是很鼓勵我的；當我退役回來，我老爸還問我：『準備好要去做照顧了嗎？』」宗棋進入長輩家服務時，對於輔具的知識要轉化成使用方法，對於轉移位的了解要實際執行，其實很多都不是學校有教的事。「我就讀的學校教理論，但更大的學校在社會，專業知識也要兼顧專業能力，要決心做居服，不是件容易的事，但也因此，學習到的更廣闊。」「其實光是要走進去一個陌生的家裡，真的就是一個挑戰了！雖然很緊張，我還是會用樂觀的態度去面對：『我是北醫學生，請多多指教』。遇到不會的，我就發問，我知道不會的一定很多，所以我更用謙卑的態度來面對。」有別於時下對年輕人害怕吃苦的刻板印象，宗棋希望社會用更宏觀的角度看待「照顧」這件事。▍越少人願意投入，你就知道它非做不可「當我們對『照顧』感到沮喪、無力時，可以反過來想：『我們又願意做些什麼』？」照顧人力不只年輕人不願意投入吧！我現在傾心傾力去做，是希望能有一點點改變，但只有我一個人也是不夠的，老實說，我也希望更多像我一樣的年輕人願意加入。」就像一顆小石頭丟入水池，很快就下沉，但如果更多小石頭願意投入，那一層又一層的漣漪，讓人不想看見也難。 「一個人的力量雖然有限，但還是非做不可！」宗棋說到，許多人說照顧工作會被看不起，他回應：「我們都希望在自己最軟弱無助的時候，能有人能在身旁照顧並給予協助，而看不起照顧工作的那群人，無形之中也貶低他人的專業和社會價值。」他接者說，現在許多大專院校增設了許多高齡相關科系，學生們應該是更有專業能力，如果能投入照顧領域，無疑是大大的加分。 「限制在那裡，可是我們能改變看待限制的方式，讓阻力變成助力，我想表達的是，任何領域都有成功與失敗，最怕的是什麼都不做，如果覺得沒有機會，是不是我們該改變自己看事情的角度，然後付諸行動。」▍心中那個永遠的奶奶 總在默默地支持可是一提到奶奶，宗棋還是一陣感傷：「我當初是因為想親自照顧奶奶，才讀相關科系的，奶奶過世了，頓時我的生活也失去了目標......」低潮許久的宗棋，直到有一天，他看到了奶奶過世所帶來的「禮物」。「這個世界好像一面鏡子，你怎麼對待別人，別人就怎麼對待你；我們現在做的，都是一點一滴累積成未來，我可不可以為自己未來努力些什麼。奶奶雖然過世了，我沒有機會對她表現孝道；但我的照顧專業，可以照顧其他爺爺奶奶啊！」 有了這番醒悟的宗棋，如他所說，心境成熟了很多。每一次到長輩家服務，他都當成一次成長、學習的經驗，也因為這樣思考，他所讀的理論能與照顧實務結合，照顧的專業技術能被看見，且被提升；再加上他體貼、細膩的心，每一次照顧，都不會只是照顧而已。他每一次敲起案家的門，也再敲起一次心門，像是在說：「嗨，別擔心，我是蔡宗棋，我會用我的專業和關懷來照顧你。」仔細看，你以為投入水池的是小石頭，其實是顆鑽石。（本文獲「《愛長照》」授權轉載）
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2020-12-17 退休力.自在獨立
規畫下半場／人生有苦有樂規畫和愛最重要
專為銀髮族設計人生規畫的美國公益組織「Encore.org」創辦人馬克．費德門形容，五十歲以後的日子，雖然充滿矛盾和掙扎，卻也是個「獨特又完整的時期」，每一步都是新的嘗試。不論培養興趣、投身公益，甚至再創事業第二春，退而不休已成時代新趨勢，我們如何演出精彩人生下半場？政大商學院特聘教授別蓮蒂認為，迎接年老人生時，財務和健康雖是兩個基本支柱，若想追求生活好品質，更需要注重「心靈層面」的完整性。她舉例，有錢人因身體狀況不佳需頻跑醫院，因病痛行動受限，或是缺乏親友而成為厭世老人，生活也不會愉快。登上熱門Podcasst頻道開講，頓時成為時下文藝青年眼中最酷老人的麥可周，靠著「減法」規畫老年生活，捨棄多餘欲望，用手中資源走一步算一步。從銀行退休後，他便接手經營一間老漫畫店，不求賺錢只為興趣，也讓自己有個生活目標。豈知當了幾年店長，偶然幫一位學者尋找老漫畫時，麥可周心底逐漸湧現傳承租書店文化的使命感，接著又認識許多對創作及出版有興趣的年輕人。從賺錢到健康，再釀出心靈收穫，「我覺得可以和年輕人一起繼續成長，無憾了。」如今小店成為忘年之交的培養皿。今年六十九歲的張台勝則以「騎重機」兜風紓解壓力，妻子罹患慢性病，姊姊因失智症住進安養機構，退休生活等著他的並非悠閒，而是一連串長照責任。「我偶爾會後悔年輕忽略了家庭。」張台勝在台灣電力公司做到中階主管，負責設備採購及檢測工作，半輩子都處於忙碌職涯中。雖然自己也有輕微糖尿病，前年更騎單車出車禍，但他告訴自己「這條命必須留給家人。」帶領長者走向海洋的「不老水手」行動策畫人王梅當了卅年記者，離開媒體後投身公益領域，再考上博士班研究成人教育，迄今已成功培訓兩百餘名中高齡水手，最年長者達八十六歲。王梅還在跑新聞時就覺得，有關「老」的報導面向非常單一，明明初老、中老、老老是完全不同的狀態，但常被大眾混淆，「提到老人就是長照」，高齡議題等於醫療議題。她認為，這是對老的岐視。於是不老水手力抗舊思維，他們愛上戶外運動及海洋保育，替當代銀髮族創造新路。回憶起離職報社當下，王梅說「我當時唯一想做的事情是寫作，並跟隨自己心中的聲音，做一些不一樣的事情。」種田是許多人心中退休規畫，說不定可排上退休願望前三名。曾被商業周刊列為全台三大最老直播主的王星威，人生第二春目標便是「王老先生有塊地」，沒想到在田裡卻是各種曬傷、咬傷，扭傷等著他。從總經理職位退休的王星威職涯順遂，種田時卻意外出包，他自嘲，還好颱風吹壞了農作，讓他有理由逃回台北。但畢竟曾是高階主管，王星威事後痛定思痛得出一結論「退休一定要用第二人生想像，才能找到答案。」找到自己的角色還不夠，更要考量演出未必成功，王星威認為，必須「多思考幾個劇本，才能夠找到跟你比較搭的。」當過白領、農夫、講師，王星威決定接下來要當YouTuber，更已在積極籌畫中，這是他的人生第四次揭幕。延伸閱讀．退休準備大調查／5大指標測驗你的退休力．報導／超前部署百歲人生 你準備好迎接「無退休時代」了嗎？
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2020-12-16 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病主題館【腎臟病】陳瑪波：吞藥丸喝符水 腎像濾心大堵塞！
慢病好日子系列直播 主題：中風也能出好菜 單手廚房暖心鍋時間：2020年12月23日（三）19:00 【👉更多直播資訊】 為什麽台灣被稱洗腎王國呢？來來來，板凳坐好，雞排珍奶備好，我們開講啦。 第一種腎臟病 我們最常聽到的腎臟病-慢性腎臟病（chronic kidney disease），這也是讓醫護人員最困擾的一種，因為它不會痊癒，也就是說，當你確診後，基本上是要一直吃藥到你說掰掰的那天，控制得好就可以與病共存，控制不好則是快速說再見。 羅馬不是一天造成的，慢性腎臟病更是，都是大家經年累月而來的，通常慢性腎臟病的患者大部分都有其他共伴病，這些共伴病也助長慢性腎臟病的發展。 腎臟就像我們人體的過濾器，可以想成飲水機的濾芯，今天在什麼樣狀況下才會讓飲水機的濾芯到需要換的地步呢？給你三秒鐘請回答。 就是卡太多垢或水壓太強，破壞濾芯結構，若在人體上就是，水壓改成血壓，這些垢就是油跟糖。 沒錯，高血壓、高血糖、高血脂正是造成慢性腎臟病的三大兇手，除了這三大原因，還有其他因素。台灣人真的都超愛自己當醫師，止痛藥、黑藥丸、地下電台的廣告藥、符咒水這些都是經典幫凶。別說你都沒碰過，身為八年級生的我小時候就喝過符咒水。 不是只有肝不好人生才是黑白的，腎不好你的人生也不會多彩色啦，當你要喝符咒水或者吃下黑藥丸時，請想想你的腎。 第二種腎臟病 急性腎衰竭(Acute kidney failure)，顧名思義，就是會殺得你措手不及。 延續上個濾芯例子，這就像你的濾心突然無法運轉，沒辦法幫你過濾掉水中的渣渣，導致渣渣堵住出水口，水出不來，也就是少尿。 這通常會發生在燒燙傷、低血壓、休克、腎小管壞死、腎結石、輸尿管阻塞等住院患者，通常早期發現、早期治療大部分是可以恢復正常的，但還是有可能造成腎臟損傷，若發現得晚，撒手人間也是常有的事。最後提醒，定期健康檢查才是王道。【非看不可】時間：2020年12月23日（三）19:00直播平台：元氣網粉絲團單手廚房來賓：病友小湘、高阿姨 【延伸閱讀】-施昀廷／中藥傷腎？這成分比硃砂還早禁-陳冠誠／洗腎完累得像蟲 3 招運動變活龍-Dr.命／慢性腎臟病五種期別的痛 迷因告訴你-營養食畫RD.Chiu／風靡全球的綠拿鐵竟會造成這些症狀！-莊昕悅營養師／營養師教你在家輕鬆做低蛋白點心-Johnny游／腎臟危機解密！四大暗示別忽視【慢病主題館】駐站專家藥師陳瑪波分享一些藥學職涯、金錢力，提升學習力、生產力的內容，偶爾會來點健康小知識。
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2020-12-15 養生.家庭婚姻
婚前婚後這樣做 主播夫妻檔得以邁入婚姻第20個年頭
資深媒體人何戎與Kelly結婚即將邁入第20年，夫妻倆育有才華洋溢的兒子、氣質出眾的女兒，還一起攜手主持節目、創立品牌，成功將事業、家庭、愛情全都包，是人人稱羨的模範夫妻檔。今天要來跟我們分享，如何在婚後打造彼此全方位的Life Partner（人生伴侶）？婚前｜如何判斷對方是不是對的人？何戎女兒的教室黑板上寫了一句話「Life is a marathon, not a sprint.」（人生是一場馬拉松，而不是一場短跑衝刺。）這句話套用結婚與擇偶也是如此，再美好的愛情，如果不能落實到吃飯、穿衣、睡覺這些實實在在的生活裡面，是不會長久的。對何戎與Kelly而言，決定兩人攜手度過下半輩子，最重要的特質是什麼呢？何戎：每個人對外在條件的設定都不同，Kelly正好符合我喜歡的女生的外在特質，內在特質則是很好相處、善解人意，她很能會同理我，常常換位思考的方式提供我她的建議。我覺得「好相處」才是成為男女朋友甚至婚後最重要的因素。Kelly：當年何戎哥吸引我的特質是有才華、很善良。人家一定會說他又高又帥，但當年我認識他時，他沒有現在帥！ 哈哈！ 每個人對外型都有基本的喜好，20多年前他的人格特質與才華才是真正吸引我的。婚後｜學習彼此的優點，承認自己的缺點夫妻共事到底好不好？何戎與Kelly剛結婚時，雖都待在媒體圈，但兩人個性互補，作事風格不同，因此他們的「共識」就是不在一起「共事」，尊重對方的工作空間。何戎認為，給彼此空間是婚後夫妻相處上很重要的一點，包含心理上與時間上的。他舉例，「有人認為跟另一半就要時時刻刻在一起，或者所有事情都要坦白透明，但我覺得互相尊重，對方想講就會講，對方想保留，你就讓他保留OK啊。」Kelly坦言：「剛結婚的時候，我們關係一直都很不錯，而我們為了要維持好的婚姻，選擇不共事，那時我是急驚風，何戎哥是慢郎中；我的個性外方內圓，他是外圓內方。」直到2011年開始，事情開始有了變化，他們夫妻不共事的模式，因為一起主持GOOD TV電視台《幸福來敲門》而有了改變，5年下來近千集的節目，邀請許多來賓談論夫妻親子與家庭生活，也讓他們夫妻倆學習一起共事。Kelly笑著說，電視圈應該不容易看到一對夫妻共同主持一個節目長達5年、將近千集的！夫妻倆開始學習截長補短，能夠站在對方的立場換位思考，也因如此，兩人在個性上變得越來越像彼此。Kelly：「在過去，他是他，我是我；但後來妳會發現，婚姻裡願意放下彼此的個性，專注對方優點的時候，才能在婚姻上過的很快樂，我們也因此可以在事業上可以彼此磨合、努力，我們是人生的伴侶，卻也是彼此事業上的最佳夥伴。」兒女｜比起開出擇偶條件，孩子的判斷力更重要如果要分別給兒子、女兒擇偶條件的叮嚀，會是什麼呢？對兒子而言，看女生首先看她的「價值觀」，何戎解釋：「我們常說『聽某嘴大富貴』，其實太太對先生的影響很大的，所以她要有很正確的價值觀，像我的太太就是很講究公平正義，而且是非分明的人，她常提醒我如何做對的事情，或把事情做對。」至於女兒，夫妻倆異口同聲地表示，就是要找一個絕對疼惜她的人。何戎感性的說：「我很希望將來女兒的另外一半，能懂得欣賞女兒的特質，知道怎麼跟她相處，最重要的是真心愛她的全部（包括優點和缺點）。身為父母，我們也是不斷在孩子的成長過程中，透過對話或其他方式慢慢了解孩子的全部，畢竟真正了解一個人，可能需要一輩子這麼久。」何戎與Kelly倒不認為「設定擇偶條件」是必要之舉，他們會將重點放在觀察自己的孩子是否具備明辨是非的判斷力。何戎：「像媽媽常常跟他們說，人要有分辨的能力跟智慧，為什麼？很多時候，你在關鍵時刻決定一件事情做或不做，所需要的是智慧，而不是聰明。」既然分辨事情都這麼重要了，懂得「識人」就更加重要。孩子辨識的能力，從在學校交友就會開始了，何戎與Kelly也透過平常親子聊天的過程中發現，其實孩子們的價值觀、判斷力都蠻好的，進而得知未來他們在擇偶上是比較能讓人放心的。教育｜孩子出社會後，「學以致用」到底重不重要？在何戎與Kelly的眼裡，高三的兒子看似溫和，內心卻很有想法，打鼓、吉他、跳街舞、愛畫圖很有才華；寶貝女兒愛彈琴、唱歌則遺傳到爸爸豐沛的情緒、媽媽的溫暖堅毅，尤其她對長輩極其孝順貼心。兒女目前都還在緊湊的升學階段，從資深媒體人的角度而言，會希望孩子未來畢業後，最好把興趣當工作，還是將兩者分開比較好？何戎與Kelly從主播、記者轉戰電台電視節目主持人，2011年兩人還共同創辦「愛可落實禮品平台」，是名副其實的斜槓夫妻，針對職涯規劃，他們百分之百尊重孩子的興趣、也相信孩子的選擇。現代社會定義的成功已經越來越多元，何戎舉例，很多年輕人不想當「技師」，但技師其實就像「汽車的醫生」，也是醫師的一種，假如一個人很了解自己，那他就不會因為在乎旁人的眼光而限制自己的潛能發展。學以致用固然很好，但他們更希望孩子出社會後，能像一塊海綿一樣，擁有持續吸收新知，培養以不變應萬變的能力。最後，何戎與Kelly也勉勵所有偉大的爸爸媽媽，養育孩子大不易，但養育孩子也人生最幸福的體驗，父母並不是孩子的擁有者；而是要成為孩子的管理者，帶領他們朝往正確的方向。誠如Kelly所說，孩子會看著我們的背影長大，所以父母所活出來的生命，就是最好的身教。
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2020-12-14 退休力.理財準備
職場教練作家「被退休」！洪雪珍：對工作要有危機意識，在高峰時就要打造「第二曲線」
「其實，我被退休了。」「二○一八年九月十八日。」職場教練作家洪雪珍記得她被辭職的那天。多年來她為行銷公司品牌，寫文章投到各大網站、出了書，但新到任的總經理叫她到辦公室，「第一句話就說，我們想要請妳離職。」在此之前，她一心以為自己會做到退休那一天。但上司開口，洪雪珍馬上回應「好！」自己都嚇一跳。「原來這個工作我老早就該不要了，還一直抱著『雞肋』，我失眠三年。現在推我一把，失眠都好了。」失業的洪雪珍變得更忙碌。她的文章一直警惕上班族，對工作要有危機意識，在高峰時就要打造「第二曲線」。現在她的第二曲線在哪？扛家計的洪雪珍說，腦袋像被雷打到一樣，「就來寫本失業的書吧」。她在臉書徵求失業案例，一小時就超出她想像。接著，她開線上課程，教人如何實踐「斜槓人生」，手把手從寫作、擬計畫書教起。洪雪珍說，退休不是職涯的結束，只是你換個工作的方式、內容、職稱而已。「我告訴自己，你一定要冒險，冒險是最好的投資。」台灣人太早退休，都是人力的浪費。她已經想好了，不管何時不再工作，存的錢至少要夠用到一百歲。「我以活到一百歲來準備，這是合理的。」洪媽媽今年八十八歲，雖然有巴金森氏症，行動力變差，但身體還是很硬朗，居家照護人員就跟洪雪珍說，媽媽氣色超好，再活十歲絕對沒問題。她經常勸告身邊的年輕人，活得老，最重要的兩件事是健康和有錢，對於「老年」這件事情，一定要比父母更在意。一般人和上班族要存夠錢並不容易，洪雪珍寫職場文章、傳授斜槓，就是盡可能讓大家延長工作年齡，為自己找到價值。延伸閱讀．退休準備大調查／5大指標測驗你的退休力．報導／超前部署百歲人生 你準備好迎接「無退休時代」了嗎？
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2020-12-14 退休力.理財準備
工作到死≠做到累死！非典型退休時代你做好規畫了嗎
最近抖音有個短片，美國一位八十九歲獨居長者外送披薩補貼生計，因為他總是親切有禮，有人拍下他外送身影，在網路上募集捐款。為何年紀這樣大還在送披薩？這名叫做紐伊的長者原先依靠社會救濟金過活，但不足以應付生活，只好打工：「我每星期大約工作卅小時。」●像前輩50多歲退休 不敢想像職涯專家洪雪珍傳授「斜槓」，教導大家工作之餘發展另一種專長，增加收入或實踐理想。她的班上通常都會有一兩位公務員，為什麼工作相對穩定的公務員也來學斜槓？有人是興趣，但有人卻因為年金改革，「不知道還會被砍多少。」未雨綢繆，現在退休金瞬間縮水，也不敢像前輩一樣五十多歲就退休了。藍文青原是外商公司主管，研究所畢業後職業生涯順利，直到今年，碰上新冠肺炎疫情，國外母公司因業務萎縮決定停止台灣業務。五十多歲的他重新求職，極不順利，當不到主管就算了，想做基層工作被嫌老和資歷太好。算算手上的錢不夠支持到老年，掙扎了一陣子，決定去社區當保全。●每晚1年退休 失智風險下降高齡八十九歲仍必須為生計勞動，這是長壽的「副作用」；人口結構老化，年輕人變少，勞動力出現缺口，連帶年金改革也迫在眉睫；再加上研究證實退休和健康之間，有著令人擔憂的關連。英國人平均退休兩年後，生病、憂鬱、失能等風險上升，隔年法國研究也發現，每晚一年退休，失智風險下降百分之三，顯示退休後加速身心衰竭。這三大原因，即將改變退休的樣態，延後退休已成選項，漸進式退休是新的嘗試，一輩子工作，甚至是一種祝福。若退休年齡不變，長壽意味著在沒有工作和儲蓄有限的情況下，花錢的時間變長。已開發國家的退休人士平均十到十二年就會遭遇財務問題，台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭認為這是必然的，過去個人和政府規畫時，退休後平均壽命大約只有十年，但現在平均壽命已到八十多歲，未來的人只會更長壽，挑戰更艱鉅。●日本經驗 一年一聘能到80歲年輕勞工變少，支持每位退休勞工的人數也減少，影響所及，世界各國紛紛延後法定退休年齡，除了因應勞動力短缺，也希望緩和社會福利支出壓力。日本即放寬到最晚七十五歲請領年金，知名家電量販店「野島」，更將員工雇用年齡從六十五歲提高到八十歲，員工通過工作態度和身體狀況評估，就能一年一聘到八十歲。我國高齡勞參率一向被詬病太低，六十五歲以上僅百分之八點三，低於南韓的百分之卅四、日本的百分之廿五點三，是國際間後段班。勞動部整理二○一三至一八年主要國家平均退離勞動市場年齡，我國男性平均六十四點六歲退離，比南韓早了近八歲。但台大國發所副教授辛炳隆推估，大環境變動，近來各年齡層勞參率逐漸增加，且慢慢遞延，預見未來國人退休年齡會愈來愈晚。●工作到死 不等於做到累死「退休是工業社會才有的概念。」文化社福系教授陳正芬分析，過去農業社會的農夫，就是做到做不動為止。現在主張延後退休，甚至不要退休，除了財務壓力與勞動缺口，還要考慮離開工作，社會關係就開始消失，而現在的人活得久，退休後人生還有好長一段時間，必須好好規畫。陳正芬最近參加家庭照顧者工作坊，遇到一位擔任長照個案管理師的護理長，她快七十歲了，仍然充滿熱情，上台分享，打算一直工作到死，但她強調，工作到死不等於做到累死，盡己之力，這分工作對社會有貢獻，她要持續發揮自己價值。但想要延後退休或不退休，此事有階級差異，陳正芬提醒，大老闆可決定自己何時退休，大學老師七十歲才退休，醫師和律師沒有退休年齡，但藍領勞工的選擇相對較少，他們可能更有經濟需求，但從事工作的性質卻因他們的勞力不足，讓他們提早退休，政府必須正視，透過職務再設計，給他們留在職場的機會。延伸閱讀．退休準備大調查／5大指標測驗你的退休力．報導／超前部署百歲人生 你準備好迎接「無退休時代」了嗎？
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