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2022-06-10 養生.家庭婚姻
高齡懷孕生產這麼苦，為什麼她們還是拼命想當媽媽？
陳函謙過去在壹週刊的欄目，寫盡了小人物在平凡生活底下光怪陸離的故事。她的文字像是黑洞，收攏了人們背負了一輩子的秘密、對愛的渴求、如獸的慾望。而她這回在鏡電視所企劃採訪的紀錄片《高齡女子育兒夢》，也拍出媽媽的那彷彿走在黑暗隧道裡的徬徨與掙扎，但終點總是有光。四月的某一天，平時並不算嘈雜的媽媽寶寶不公開社團有了聲音。原來是鏡電視的記者陳函謙分享了一部紀錄片的連結──《高齡女子育兒夢》。點進去一看，裡頭受訪的三個女子，有的正為高齡育兒所苦，有的正走在成為母親的路上。而那些或疲憊或盼望的面容，讓我們覺得似曾相識。也許我們看的不只是紀錄片，而是一面鏡子。 44歲的外商主管瑋璿，她成長的年代，女性主義正是顯學。「覺得一輩子在家打滾好像是個Loser，我為什麼要把我的人生花費在把屎把尿上面？」在自我成就與家庭間徘徊，驀然回首，驚覺年紀到了，才趕緊去做取卵手術。而這兩年間，她已經取了七次卵。52歲的科技業主管Rita，花了21年談戀愛，配合男友不婚不生，最後卻還是被丟開了。人到中年卻沒有歸屬感的她，決定去國外作配對手術。孩子生了，卻沒有後援，現在她下班後都要趕著接孩子，覺得自己任何時候都是用跑的。但是她卻很慶幸自己做了這個決定。「那時的我垮了，沒有辦法相信任何人，是孩子讓我走出來。」用聽的：本集PODCAST請點此聆聽這樣的生活我很滿意，為什麼不能過長一點？而今天所要採訪的對象，除了函謙，另一個就是她紀錄片中的另一個訪問對象，同時也是她的國中同學：前美容主編Lulu。40歲前的Lulu，活得像20幾歲。「每天穿得漂漂亮亮，出席記者會、到國外出差開拓眼界。既然這樣的生活我很滿意，我為什麼不能夠過長一點？當同溫層不覺得自己老的時候，你也自然而然晚生晚婚。」但當年紀到了，愛情的火花也淡了，心甘情願生了孩子，才發現，自己也已經40多歲。這個年紀要帶三個孩子，一天只能睡三四個小時，說真的，那還真不是人過的！ 晚婚晚生的女子群像陳函謙：「我自己也是35歲才生小孩、37歲生了老二，周遭的朋友也晚生晚婚。年輕的時候，我們讀書、求學，工作很努力。對人生有一些計畫，有些夢想，也追求自我實現，想要經濟獨立。那時我們對會把婚姻或者經營家庭放在比較後面。卻不知道過40歲之後，生兒育女對我們的人生影響是那麼巨大。」39歲時，大女兒四歲，小兒子兩歲，正是活蹦亂跳的年紀，讓一直很想兼顧的函謙也吃不消了！她離職當了四年全職媽媽。「當然我也有心理掙扎：擔心可能沒有機會回去職場，我這一輩子就要當媽了？這個是不是我的選擇？我要不要做這個選擇？當然，我也曾經想著，我要兼顧，但真的好難。不管是上班、照顧孩子，我都覺得自己做得不夠，把孩子送給阿公阿嬤那看電視、或是送到幼兒園密閉的空間裡，待到晚上六七點，心裡又覺得不對勁……在這中間會有很多煎熬，有很多取捨是很難的。」失去自己名字的XX媽媽很多媽媽回去帶孩子之後，就再也回不去職場了，幸運的是，函謙在四年之後，孩子上小學，她又重回媒體業。「我算是運氣好的，因為四年真的很久，我那時候也覺得，自己應該都被老闆忘了。因為就連我都快忘了我到底是誰，我其實沒有名字嘛，我就是××媽媽，別人要問我的本名，我還覺得麻煩，當媽媽好像不需要有自己。」當然，函謙不會去跟她的小孩抱怨：「媽媽都是為了你而犧牲！」也珍惜著母子相伴的時光，但「確實我的專業就不是帶小孩跟做家事。」只有媽媽會知道，在這之中，自己做了什麼樣的選擇。高齡媽媽對時間的焦慮而對44歲才生了三個孩子的Lulu來說，時間是奢侈的。因為晚生，跟孩子相處就可能比別人少十年了，再加上帶三個孩子實在太累，於是半自願半被迫地，她放棄美妝編輯工作。「我只能慢慢地從一個光鮮、亮麗的編輯，變成一個三寶媽。孩子還小的時候，每天跟蒼蠅一樣的過生活，然後我會覺得我每天都像被做繭一樣，一直一直吐絲，一直一直被包覆。每天抱著孩子看日出日落，過著沒有盼望的日子，然後半夜餵奶，還三不五時在IG上看到之前同業又去吃什麼好吃的餐廳、看什麼好玩的東西……當時你就是常常會自己落淚，覺得我為什麼要過這樣的日子？」(曾經為美容編輯，為了三個孩子，LuLu放棄了過往光鮮亮麗的生活，也體驗到高齡生育之苦。)現在我們眼前的Lulu，跟紀錄片裡無暇裝扮的她，已經不一樣了，她正在一點一點拾回自己漂亮的樣子。在這部紀錄片出來的時候，她的心境，已經在慢慢地從育兒地獄中跳脫出來，回頭看手忙腳亂的自己，恍如隔世。「你會可以慢慢開始找出你跟小孩的默契，自己跟自己相處的一個模式，你回去看看他們熟睡的臉，或者是大手牽著小手，問：媽媽帶我們去哪裡玩？這時候你內心會有一種滿足感。你會對自己放棄的一切都釋然了。」全職媽媽是重整自己的過程現在的Lulu對自己有全新的發現：原來自己是那麼強壯，可以付出這麼多愛。「你會慢慢的茁壯。我的世界是被拓寬的，跟小孩相處的過程，是很強的能量，那些慢慢長出來的力量，都會跑到你的內心。」陳函謙在那四年全職在家帶孩子的日子裡，也經歷了一次重整、升級、進化。「其實在我們一直像陀螺般不停地工作、莫名其妙地長大。而在家帶孩子這段日子，我會孩子這個對照組身上，想起過去是怎麼被對待的？找出那些過去在成長過程中被忽略的問題從對孩子的期待裡，看到自己有沒有變成我想要變成的人。也清楚看到自己過去卡住的地方、我的盲點。整理完自己的人生後，也更能夠體會別人的人生。那看似埋頭在奶瓶、尿布中，每天跟孩子咿咿呀呀，看似沒有意義、也沒有辦法被量化的日子，你好像不知道它的意義在哪裡？但後來再回去上班，我確實有一點新的能力長出來了。」求子還是早一點開始好除了Lulu，陳函謙也陪著她的高中同學、44歲的瑋璿到生殖中心去取卵，一旁看著，也跟著心疼。雖然是老生常談，但若現在回頭來看，函謙與三位受訪者都會覺得：求子，還是早一點開始好。陳函謙：「看著她們承受身體上的痛苦、一再希望後又失望，真的是一種傷。如果早知道38歲之後這麼難生育，其實會覺得早一點開始準備，或者是凍卵，也許後面就不用吃這麼多苦。當然這些都是後話了！會踏上人工受孕，都已經是身不由己。可是在這個過程中，我覺得她們還是會磨練出了一些人生力量，去面對原本沒有想過的人生課題。」在這部紀錄片裡，陳函謙想用這三個女性來尋求一個解答：女性要不要進入婚姻？如果想生孩子又沒有婚姻的話，你能不能獨立面對？如果你有婚姻的話，你要不要有小孩？有了小孩之後，你能不能兼顧工作？她們可能代表了中產階級的一小部分女性在母職與自我中掙扎的縮影，而看著她們的日常，也許，你也會思索出屬於自己的答案。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2022-06-09 養生.人生智慧
公司群組快20個是正常的嗎？ 職場專家這麼回答
「公司群組快20個是正常的嗎？」近來有網友在104職涯診所提到，剛換了一個新工作擔任行政助理，進公司的第一天他就被加進各種群組，少說快20個，主管說這些群組都跟工作內容有關。每天上班就是被LINE的訊息各種轟炸，有時候光一個上午訊息就破百則。對此，104職涯診所前輩回答，這是這家公司處理事情的文化吧！先花一些時間適應，慢慢地理出頭緒，適當的橫向縱向反應群組開立的適當性，並且向他們提出您的解決方法。該名網友還提到，他被要求加入的群組有大有小，像是公司印表機設備商的群組、清潔公司群組、人事群組、自己部門的群組、整個總務人事部門的大群組等。 但，群組內的訊息也很雜亂，像是人力出勤的訊息、合作的健檢公司推出的新優惠方案、快遞公司回報收件資訊等，這些訊息應該有一半以上都跟我的工作內容不相干。該名網友也說，再來就是有些大型公告會重複發到好幾個群組，等於他每天都要重複看一樣的訊息好多遍，覺得看得很累。上禮拜覺得有點受不了，就詢問主管「我每則訊息都需要看嗎？」，結果他跟我說「每一則都要看」。該名網友表示，這樣的狀況讓他上班打開LINE就覺得很痛苦，雖然已經把新訊息的通知關掉了，但訊息一直湧入還是讓他覺得很煩躁，而有些訊息又需要即刻看，不馬上看又會累積不知道幾十則，覺得這種溝通方式好沒效率，讓他無法專注上班。該名網友說，他知道總務行政助理的工作本來就會很雜，但想請問大家上班群組這麼多是正常的嗎？無法適應這麼大量訊息的他是不是應該換份工作會比較好？現在放假完全不想打開LINE，只讓他覺得壓力很大，他是不是該快點逃了？職場來抬槓LINE友Anne則回應，大量的群組訊息轟炸真的是會讓人壓力頗大，若久久不去看，又怕資訊量太大洗版，專案型的群組若不即時參與討論又怕跟不上進度.....真的是辛苦了，不過建議可以將各群組進行以即時性（緩急）程度進行分類，哪些應該要馬上回覆或接收訊息，哪些可以下班前看過即可，相信會讓你在資訊的接收上壓力稍微緩解。另，104 FB粉絲頁網友的回答是，群組多使得放假時間也一堆訊息，好想念沒有智慧型手機的日子。
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2022-06-08 新冠肺炎.預防自保
勞工於職場工作確診COVID-19 可請領勞保傷病給付費用
北市勞動局近來接獲工會、民眾來電及電子郵件等反映，有關勞工於職場上工作確診COVID-19，隔離期間無法工作，勞保的傷病給付要如何申請，以及要檢附那些資料向何單位申請認定核給費用，仍有許多人反映不知申請管道。北市勞動局說明，勞工確診要申請勞保職業傷病給付費用，可向「勞動部勞工保險局」申請，聯絡電話：02-23961266分機2236，（網址：https://reurl.cc/e3QDZj ），其被保險人確診COVID-19，符合普通傷病給付請領規定，申請時需準備以下資料：(一)傷病給付申請書。(二)傷病診斷書。如檢附「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書」者，可免附診斷書；若暫時無法取得隔離通知書者，可檢附「數位新冠病毒健康證明-檢驗結果數位證明」、「健保快易通APP確診COVID-19之截圖畫面（須包含身分證字號）」，或其他足資證明確診之相關資料，亦得免附診斷書。北市勞動局長陳信瑜呼籲確診勞工朋友別擔心，有投保勞工保險即可依前述說明提出申請，其請求權為五年，被保險人可以在痊癒或恢復工作後再提出申請，只要沒超過五年，都不會影響請領權益。
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2022-06-07 醫療.精神．身心
女大生思覺失調幻聽休學 運動輔以長效針劑後重返校園
「我又沒病，為什麼要吃藥？」對許多思覺失調症病友的家屬來說，經常上演著勸服用藥所引發的爭吵戲碼，身心俱疲。醫師建議，病友接受長效針劑，維持藥物在血液中的濃度，有效保護腦部功能，進而降低復發機率，並能改善與家人親友之間的緊張關係。據統計，百分之97處於急性期的思覺失調症患者缺乏病識感，即使經過治療，仍有六成到七成病友自認沒有生病。台灣精神醫學會副秘書長、衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神科主任李俊宏表示，在所有疾病中，精神疾病患者的服藥順從性應是最值得注意的。除了病識感欠佳，思覺失調症口服藥物的「肢體僵硬」、「手抖」、「動作緩慢」等副作用，或是部分藥物造成的「肥胖問題」，也常讓病友們偷偷藏藥，中斷用藥。陳小姐就是典型個案，大二那年發病，起初抱怨宿舍室友整天監視、偷窺她的行蹤，同學在班上LINE群組中有意無意地羞辱、譏刺，最後出現幻聽，根本無法專心唸書，成績變差，只好休學接受治療。沒想到口服藥物治療短短不到一年，胖了快20公斤，一向愛美的她經常自行停藥，沒多久又出現幻聽、情緒激動，為此，反覆住院。直到醫師建議使用長效針劑，輔以心理治療和運動，半年內甩肉10幾公斤，恢復自信，去年終於重回學園。依照疾病盛行率推估，全台有近20萬名思覺失調症患者，但健保就醫記錄卻顯示，僅15萬名思覺失調症病友接受治療，其中能夠規律回診及用藥的比率偏低，形成眾多家庭的沉重負擔，甚至成為社會問題。李俊宏強調，思覺失調症患者發病後的前五年為黃金治療期，及早介入治療，規律用藥，可有效避免復發，維持大腦運作及功能。國外研究證實，如能在黃金治療期，使用長效針劑，可改善藥物順從性不佳的問題，協助穩定病友腦部生理狀態，降低病情對於腦細胞與相關神經路徑的破壞及影響。台灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會（TSBPN）最新專家共識，建議將長效針劑抗精神病藥物列為思覺失調症病人的治療選項之一。為此，健保署於2022年編列獨立預算逾27億元，鼓勵臨床醫師針對合適的個案優先使用長效針劑藥物，希望讓病人病情長期穩定，降低再住院率，共創病友與家屬、醫療院所和健保等三贏。 不過，給付之後，申請狀況不如預期，健保署李伯璋表示，原先規定大型醫院才能開立長效針劑藥物，後來也讓基層診所能處方，但因藥物昂貴，只要多開一些，收入表面數字變高，診所就需繳交更高的稅金，對於診所來說，一點都不划算，還可能賠錢。 李伯璋表示，幾年前，開放診所開立C肝口服抗病毒藥物時，也遇到類似困境。當時與財政部開會討論，決議在營業額中扣除肝炎藥物藥費，不會影響所得稅，才讓診所醫師樂於開藥。 李伯璋表示，最近也將與財政部會商，希望比照辦理，提高地區醫院、基層診所開藥機率，讓更多思覺失調症患者接受長效針劑抗精神病藥物，穩定病情，有機會重返職場。李俊宏說，目前長效針劑最長可維持三個月藥效，國外甚至已經通過藥效長達六個月針劑的臨床適應症，對於「怕」回診、常「忘」吃藥的患者來說，將是一大福音，能擁有更「好」生活品質。
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2022-06-06 養生.人生智慧
罹腦瘤連一張衛生紙都拿不住…英特爾前總經理接受生命大禮：不再賣命，把時間花在喜歡的事
【編按】出身貧寒、從小唱「那卡西」賣藝貼補家用；為了砥礪自己擺脫貧窮、在書桌上刻下「女工」二字；最終從小業務助理，一路爬升為全球最大半導體廠台灣總座…。如此戲劇化的故事，是公信電子總經理吳惠瑜的真實人生。1963年出生的吳惠瑜，37歲成為英特爾台灣分公司最年輕、也是首位女性總經理，卻在事業高峰時罹患腦瘤，一度連一張衛生紙都拿不起來。她說：「我決定不要再為錢賣命， 要把時間花在我真正喜歡的事情上。」 「你把我放在哪個環境，我就一定能奮力向前，因為我始終相信『天生我材必有用』；在成年之後，我便立志做個快樂的人，我也始終相信：既然人活著，就要好好地過每一天！」吳惠瑜說。 所以即便已經近退休之齡，她仍說：「我其實沒有很明確的退休計畫，我會繼續貢獻心力到最後一刻，我的人生也沒有遺憾，若說有『心願清單』，我在41歲就已經全都實現，我此時此刻，非常滿足。」 為家計成小歌女，爸媽的愛成她追夢動力 吳惠瑜成長在淹水時得把豬推開才有床睡的家庭，5歲為家計去學藝，爾後更到處唱那卡西貼補家用，直到小學5年級才終結「小歌女」生涯。 談起童年走唱賣藝，她卻沒有半點悲情，「我記得媽媽催促我把功課寫完後，就要坐9號公車去表演，接著在巷子口吃3碗花枝羹；收入比較高時，媽媽還會帶我去西餐廳吃排骨飯......這些『好料』的回憶，我一輩子都忘不了。在我的記憶裡，一點都不會辛苦，我心裡全都是與父母美好的回憶。」 家人始終如一的愛，是支持吳惠瑜勇敢追求夢想的動力。她回憶，自己從小就睡在爸媽中間，睡前聽爸爸說枕邊故事，或是在父母聊天聲中睡去。「我還記得4、5歲時，爸爸牽著我的手，爸爸的手掌好厚、好溫暖；那手心的溫度，永遠刻在我腦海裡；而媽媽不管多忙碌，始終是愛的教育。他們沒有上過學，就是用『身教』。」 身體過度承擔，事業高峰突罹腦瘤 父母對她的信心，成就她在職場上歷練打拼，甚至敢以非理工科系跨足電子業。她說，「厲害的環境會讓你更厲害」，乘著時勢在科技業裡成熟，但也付出極大心力。 「我的意志力一直認為自己能夠應付壓力，卻忽視了身體長期過度的承擔，以至於生命送來『大禮』，這一記當頭棒喝，讓我及時領悟。」 那是15年前，時任威盛副總經理的吳惠瑜，為拓展海外業務，一年需要往返歐亞多達四十次，工作模式非常高壓，期間還不斷劇烈頭痛，甚至出現了「靈魂出竅」的情況！經過檢查才發現，原來，自己腦部長了6公分的腫瘤，讓她不得不從緊湊的行程中暫停下來。 「即使因為腦瘤而要開腦蓋，但家人給我滿滿的安全感，讓我深信自己一切都會好轉。可是有一天在醫院裡，看護要協助我喝粥，我卻有整整40秒鐘、恍如一輩子的震撼教育。」 因為開刀後、腦部放電之故，吳惠瑜身體左半部短期失去反應，當看護要餵她喝粥，她卻一口都吞不進去，還從左邊嘴角流出來…。當時看護遞衛生紙給她擦拭，吳惠瑜卻怎麼都抬不起手來，她在心中默數40秒後，才終於恢復能力，一切彷彿有人按了暫停。 「一旦沒有了健康，那些榮華富貴、滿屋名牌都毫無用處；如果你連一張衛生紙都拿不起來，那麼賺那麼多錢又有什麼意義？」 之後她下定決心，把所有買來的名牌包都送出去。但神奇的是，大家還是以為她拿的是名牌。「所以我想，真正的名牌就是『自信』。有自信的女人，無論穿什麼在身上，都會發光。」 人生劃4等分，接受不同階段重心 如今的她，坦然接受「女強人」的稱謂，但也自認擁有鄰家小女孩的天真、為人妻的傳統，「這些也同時是我，無法切割。」 「對我而言，人生可以畫成4等份：工作、社會關係、自我、家庭。不同階段的分配比例不同，要有捨，才有得。」她舉例，決定要結婚，就得願意犧牲部分的自我，想清楚了就不會哀怨。 「我相信時間就像是一張網，你的重心放在哪，成果就在哪。隨著時間的運轉，了解這個階段『我的主軸是什麼？』其他都是枝微末節。」 一如年過半百的吳惠瑜，迄今仍維持從小跟著爸爸打拳的習慣，每星期固定練太極拳、有氧舞蹈等運動。自律的她說，「要有好的下半生，先要有好的下半身」，不管未來的退休計畫是什麼，練就強韌的身心，才能走得更遠。●原文刊載網址●延伸閱讀：．熬過負債、婚變…她走過人生巨震，55歲華麗轉身！生菜女王告白：「沒有他們，我就倒了」 ．職棒怪物大谷翔平： 撞上牆，我就更加努力去嘗試．年紀愈大後才發現：過去曾奮不顧身投入、在乎、重視，一廂情願付出，終將失衡，不會有好結果
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2022-06-04 養生.人生智慧
郭聰鈴罹癌退休，靠羽球交新朋友：退休做喜歡的事，但不是安逸的事！
「做什麼，像什麼」，是郭聰鈴的人生座右銘。過去的他，在科技業大展身手，ULi首席執行長、NVIDIA亞太區副總裁、宇力電子總經理到憶正存儲總經理，都曾是他的身分；現在的他，拿出的名片是「台大EMBA羽球社社長」。罹癌退休 享受運動揮汗如今，生活重心大轉彎，50多歲的郭聰鈴用「被退休」形容自己的身分改變，「我得了血癌，2018年發現，有幸過了3年多還活著。」發現罹癌，郭聰鈴開始進行化療，住院一次就要一個月，前前後後待在醫院的時間將近半年。一般人的白血球數正常值是4000到1萬，他的白血球數值曾經掉到十位數，但他將職場上的衝勁帶到病房，成功對抗癌細胞。除了固定回診，吊著點滴的手臂現在變成持拍殺球，台大體育館成為每周固定報到的地點。「我喜歡打羽球，以前忙，比較少去打，去年接了社長，一周會去兩到三次。」郭聰鈴笑說，學生時期就喜歡羽球，赴美讀大學時曾參加比賽還拿到亞軍；出社會後忙於工作，要固定運動並不容易，但身體狀況讓他被迫停下腳步，卻也再次感受到運動揮汗的暢快。治療期間 仍到球場報到「是羽球救了我。」郭聰鈴透露，4年前會發現身體有異狀，就是在一次打完球後臉色格外蒼白，甚至「印堂發黑」，就醫檢查才發現身體出問題。治療期間，他還是會忍不住「手癢」，聽到比賽時缺人，曾經毛帽一戴就溜到體育館。接任社長 開心找到同好「藉由羽球，我找到人生下半場的朋友。」去年接下台大EMBA羽球社社長的郭聰鈴形容，「人沒朋友會死得很快」，他在社團裡找到志同道合的朋友，有共同的興趣，相處格外自在。因為一場大病「被迫」退休的郭聰鈴，奉行的生活準則就是「做開心的事」，他打羽球、自己下廚，找到心目中理想的擀麵棍，就能是一天快樂的泉源。「做我喜歡的事，做股票也讓我很開心。」郭聰鈴形容自己有些「賭徒」性格，投資股票就為生活增添刺激和興奮感。雖做投資，他不會特別拘泥在數字上，「退休不用有很多錢，不是在於存多少，是要看花多少錢。」郭聰鈴出院後培養起早餐吃麥片的習慣，他也下廚，研究起食譜、廚房用具，描述起找到自己喜歡的擀麵棍的神情，龍飛鳳舞。「做喜歡的事，但不是安逸的事。」所以郭聰鈴打羽球還會刻意讓自己做些「勞力活」，像是撿球，又或是將用過的球分門別類繼續使用，「用過的球，去分顏色，練習用的、比賽用的，可以用的就繼續用，我做得很開心。」
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2022-06-04 養生.人生智慧
50歲必看！別跟自己過不去，不一樣的50＋向全新生活展開
有人說50歲之後，活的是一種心態！吳淡如接受《遠見雜誌》採訪時提到：「每一次跑馬拉松，都很慶幸自己堅持到底。那是一種從來不放棄追求人生里程碑的野心。讓我相信我對自己的身體還是個主宰，對自己的靈魂仍能微笑相待。」村上春樹熱愛跑馬拉松，吳淡如一開始跑馬拉松也是效法他，認為村上春樹年紀比她大都可以，自己為什麼不可以？吳淡如跑過蘇格蘭的威士忌馬拉松，也跑過波爾多紅酒馬拉松，在過程中體會這是一種跟自己過不去的運動，但「充實的人生就是在種種和自己過不去的樂趣中掙扎的過程。」諮商心理師林萃芬表示，從心理學的角度來看50歲後，很多人會回顧過去，也有很多人迎向全新的展開。身為吳淡如的好友，她微笑表示，「淡如應該不會退休吧！她興趣廣泛且不斷挑戰自己，跳弗拉明戈舞、學攝影、畫畫、陶藝、品咖啡、電商，到全世界各地旅行，生活多采多姿。」除了拿到GIA寶石的鑑定師外，目前正準備考紅酒執照，體驗新的專業領域，拿到執照帶給她源源不絕力量的意義，樂在實現自我中。林萃芬表示，子曰：「三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十耳順，七十從心所欲」，這是華人發展心理學的概念。五十歲，順心也好，不順心也罷，人生的基本任務大多都完成了。有些人的焦點放在回顧過往，也有些人想開創一個新的領域，或者在同一個領域中更新，渴望去做自己真正喜歡的事。 人生下半場的三個面相50歲後的人生下半場，不自我設限，可以多看多想多嘗試，有很多自我實現的可能性，可以從以下三個面相來談：❶開創更多可能性有些人很渴望退休，林萃芬本身是不太鼓勵退休的，有些人一離開職場就重心全無，有的旅行過幾次，有的成為義工，有些上過幾次課，但都維持不久，「除非很清楚知道退休後要過什麼樣的人生，不然退休會是危機的開始。」50歲後是即將到達巔峰的狀態，還大有可為，可以做的事情還相當多，這是一個很好的省思期，可以看到自己做到了什麼，多給自己一點鼓勵，原來我已經完成了這麼多事。「諮商心理師是不用退休的，很多心理學家年紀很長，依然活躍於心理學界，年紀愈長反而愈加分。」林萃芬說。多年前遇過一位諮商心理師在89歲高齡之際來台講學，有一天下了傾盆大雨，眾人語帶關切地暗示請她小心點，擔心她的身體狀況，她嗅出大家因她的年齡而格外關切，不高興地表示：「我什麼都ok，不要用年紀來評量我！」希望台灣社會可以打破對年長者的歧視，隨著年齡成長，愈來愈喜歡自己，不管做的事是不是有收穫，都能肯定自己，每項人生歷練都是生命的養分。在諮商室裡觀察到，很多當事人走到50歲後，有很深的懊惱與遺憾，覺得人生中有些目標沒有達到：懊惱過去做錯某些決定、對年輕時期錯過的事想要重新來過、否定自己的前半段，越想越覺得失落、沮喪、焦慮。林萃芬提醒，所有的50歲後都不要否定過往的努力，自我肯定是很重要的，我們可以回顧過往，但不要否定自己的曾經，不管過去什麼決定都有某種程度的收穫，千萬別懊惱過去，而是要想辦法開創更多的可能性。❷中年危機是人生給的挑戰50歲後的人生，西方心理學家榮格說：「中年危機是人生給的挑戰和機遇」。這個階段，心裡懷著許多感慨與危機感，可能突然對以前深信不疑的事物產生各種懷疑，覺得生活空虛，或突然覺得自己拚命爭取的東西不再有吸引力，不再做點什麼好像會出事，進而思考想成為什麼樣的人，人生的意義為何？男性來諮商室討論的比例偏高，有人覺得自己停滯了，目前的工作或生活失去價值感，覺得沒有成就感，或是哪裡怪怪的，好像永遠只能追別人的車尾燈；女性年齡愈長反而愈清楚自己想要什麼。女性中年危機比較多是和對自我的角色評估與衝突有關，例如婆媳困擾，親子關係變得緊繃，面對小孩長大離家，未來能不能自立，擔心孩子在社會的變動中沒有辦法適應，會成為啃老族……。有人說中年是人生第二個「叛逆期」，驚覺生命流逝得愈來愈快，生活卻仍在原地打轉，有種現在不做，未來就來不及了的迫切感，使得中年人做出讓家人朋友驚訝的決定。例如，有人拋下高階管理職甘願從零開始、有人捨棄舒適圈到海外當義工、有人轉換跑道、有人出國流浪、有人離婚……等。❸人際關係與知性學習一個人有沒有幸福感，人際關係佔了重要的關鍵，決定生活或工作順遂與否。隨著年齡增長更需要人際關係。有些人離開職場後，生活的重心只侷限家中附近，不妨往外拓展，讓50歲後的人際關係更加自在。人到中年，很清楚自己喜歡跟什麼類型的朋友相處，沒有人是完美的，每人都有症頭、起毛的點，因為理解自己也了解對方，選擇留住相處起來舒服的朋友。林萃芬本身喜歡跟老朋友相聚，大家曾經參與對方生命中重要的階段，彼此都付出了好幾年真摯的陪伴，有各種酸甜苦辣的回憶，可以相約做些好玩的事。新朋友則能開拓視野，讓人保持心態年輕，不妨刻意在生活現場認識新朋友，錄影節目的後台就是林萃芬認識跨領域朋友的時候。在諮商室裡觀察到，50歲後不少人享受學習新事物的樂趣，對陌生領域強烈好奇，有些人會突然對園藝有興趣，種植花花草草，理解生活處處是學問，覺得很紓壓。也有些人中年後才開始學彈鋼琴，但是彈的很棒，感情和手指技術都很到位；有人熱愛學油畫，一些畫室推出基礎課程，讓初學者輕鬆畫出風景、靜物；有人學咖啡沖煮、學烹飪、烘焙，讓生活變得多采多姿。改變人生腳本，5步驟鍛練「心理肌力」「正面思考」有助人生朝理想方向發展，緞練心理肌力，避免心理能量流錯地方，感受就會有所不同！學會調整心理狀態，培養改變的勇氣，開發自我長處，接受意料之外的試煉，轉換情緒壓力，助自己免於憂鬱。❶學習消化負向情緒：透過學習來消除心裡的不甘心與憤怒，當心裡充滿正能量，就能斬斷束縛，讓情緒流動到值得的地方。❷把注意力移向快樂的經驗：承認自己做得不夠好，允許自己的不完美，想要改變人生腳本，就要轉移注意力，轉到自己想做的事情上面。❸勇於克服阻礙：人生奮鬥過程就像爬一座高山，條條大路都可能通往夢想之路；走錯路有走錯路的學習，繞遠路有繞遠路的意外收穫；只要懂得將恐懼或壓力，轉化為有建設性的行動，就能引導自己達成生命的目標。❹追求卓越比贏得勝利更加重要。❺失敗時更要肯定自己的努力：靠自己的力量改變破壞性的訊息，除了在成功時適度讚美自己，失敗時不要忘了回頭，看看自己一路上克服了多少困難，走了一段多麼不容易的路。若在不順逐時，仍看見自己全力以赴的畫面，就能成為生活中支撐自己的力量，那是別人奪不走的，存在心中的篤定。延伸閱讀: 。心情不好、睡不著？只要做「1件事」10分鐘，就有改善效果 。物理治療師透露"1方法"，開啟身體自我修復功能，擺脫酸痛
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2022-06-02 新冠肺炎.台灣疫情
獨／確診護理師提前返職場 N95戴8小時吸不到氣險昏倒
本土疫情持續延燒，造成醫療資源緊繃，指揮中心日前統計，已有上百名確診醫護提前返回職場，不過有專責病房護理師透露，確診後容易喘、胸悶，返回醫院工作時，因為上班8小時須戴N95口罩，一度吸不到空氣，差點在病房內昏倒。三軍總醫院專責病房某護理師透露，自己在5月時確診，有出現呼吸道症狀，休息7天後解除隔離，繼續返回醫院上班，但因為確診後很容易喘、胸悶、吸不到空氣，上班又都得戴著N95口罩，曾有一次在病房內照顧確診者時，一度無法呼吸，只好靠在牆壁休息，幾分鐘才回過神。該名護理師說，醫療人力的確不足，但為什麼衛福部長陳時中會覺得，確診醫療人員休息7天後就能直接上班，「我覺得這很不好」，確診醫護應有適當休息時間。因家屬不方便進入專責病房陪病，若是臥床確診者，且沒有家屬或看護，護理師就要幫忙翻身、換衣服、抽痰等；要是遇到清醒、但不願配合的確診者，不好好戴上高流量氧氣鼻導管，也不願意趴睡，不僅容易喘、血氧濃度也無法維持，護理師還得穿兔寶寶裝進病房照顧確診者。先前還有一名病人，因為躁動不斷想要下床，某次突然半夜情緒發作，意識清醒下把身上所有管路拔掉，包括動脈導管、尿管、靜脈注射導管等，結果瞬間大噴血，搞得護理師得立刻穿起兔寶寶裝，衝進病房幫病人加壓止血。中央昨宣布招募照顧輔佐人員，前進專責病房分攤護理師重擔。他說，如果順利招募到人力，的確可以協助護理師，但如果沒人來應徵，護理師還是得硬著頭皮做，而中央去年說要發給護理師的津貼，至今只給了6成，不確定新制發給照顧輔佐人員的津貼，是否也得等上1年。耕莘醫院專責病房某護理師表示，因為專責病房內無法任意走動，有些家屬陪著病人關在裡面很久，不時情緒失控，對護理師咆哮，護理師只能盡力給予安撫，但對護理師來說，心理壓力真的很大。也只能奉勸陪病家屬，可攜帶電子產品或書籍，陪病過程可能會感覺好一點。此外，專責病房照顧確診者也必須隨時提高警覺，他表示，之前有一名臥床病人氣切，但突然咳一個太用力，所有管路統統掉出來，且身邊沒有陪病者，幸好當時有護理師正好要去抽痰，發現氣切管路掉落，趕緊請醫師來協助插管，任何時刻都無法放鬆。
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2022-05-28 養生.人生智慧
30歲女迷茫不知自己人生目標 網同感：我什麼成就都沒達成
不少人認為30歲是人生中的分水嶺，不論是工作、感情、甚至是存款，都期盼可以在30歲這年獲得成就。日前一名女網友發文表示，自己目前30歲，但工作換了又換，不知道自己能做什麼，因此發文詢問網友意見，而貼文底下也掀起討論。一名女網友近日在Dcard以「30歲了卻還不知道自己要做什麼」為題發文。原PO透露自己工作換了又換，到30歲還沒有穩定工作，擔憂在別人眼裡，自己是否很丟臉。而原PO接著表示，透過聊天過程得知，很多年輕弟弟妹妹們都在各個地方發光發熱，因此自己又更加感到迷茫。原PO透露自己曾經做過文書、展場、餐飲內外場、幼兒、電話行銷，而現在正在從事房仲。原PO接著表示，目前在房仲業仍然感到相當痛苦，因為長期沒有業績，導致壓力很大，也很擔心自己沒有機會順利成交案子。除此之外，原PO透露自己不僅身心靈疲憊，連內分泌系統都失調，導致經期不規律，而且身體也漸漸出現毛病。原PO在貼文最後表示，知道問題該由自己解決，也和身邊的人聊過，但就是沒有對策，不知道自己能做什麼。而原PO無奈寫道，「想問問有沒有人也是迷惘了很久找到出口的，覺得快撐不下去了」。貼文底下吸引大量回應，許多網友紛紛提供意見，「可以考慮試試看作業員」、「感覺妳沒有特別顯著的學歷，看妳讀餐飲科，看要不要就選一間餐飲試著做到主管等級」、「準備國考吧，至少生活有個方向」、「看有沒有想學的技能去報名上課充實自己」。另外，也有不少網友同樣處於迷茫階段，「我32歲還在迷惘，不是只有你而已」、「我也快30，目前也還在努力找份能做得長久穩定的工作，但真的很迷惘，不知道自己能找哪類的工作」、「我也是，快30什麼成就都沒達成，同學和同期的朋友都在自己的領域發光發熱」、「我超過30歲，現在也不知道要做什麼，這份工作也7、8年了，也沒什麼專業技能」。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
確診者康復返職場遭霸凌 陳時中要民眾「3心」勿攻擊
國內至今已有161萬例確診者，不過近日傳出有確診者康復後，返回職場卻遭霸凌、歧視，甚至被噴酒精等。指揮中心指揮官陳時中說，希望大家要有同理心，沒染疫者對染疫者有言語暴力或不恰當的行為，這樣不好，不要互相攻擊、相互牽拖。如何面對染疫康復者，陳時中表示，應該以平常心、將心比心、同理心，重點是不要霸凌、不要牽拖，沒有染疫者對染疫者有言語暴力或不恰當行為，或染疫者對沒染疫者會牽拖，說「早知道不要跟你做伙」、「你傳給我啦」等語，這樣不好，更提到台北市長柯文哲說過，染疫會變常態，不要互相攻擊、相互牽拖。確診者7天後解除隔離可外出上班，是否包含國家基礎設施對象？是否得「快篩陰」才能上班？陳時中說，快篩陰才能上班是否有損基本權益，這應是公司內部規定，希望企業做健康監測時，若身體不適就居家辦公，若有些單位一定要上班，若停頓後會影響國家運作等，就要戴好口罩，同組人員同進同出等。針對快篩陽民眾，若想在做PCR確認，指揮中心發言人莊人祥說，根據6項採檢規定，可直接到社區採檢站做PCR。有快篩陽民眾被判定確診，出現呼吸道症狀，想拿清冠一號卻被中醫師拒絕，指出需要PCR才能拿藥？陳時中表示，確診就是確診，前兩天有講病例定義，只要符合就是確診，快篩陽經過醫師診斷，即是確診，不管是PCR或快篩陽性都算，希望相關人員了解保障病人權益。體育署稍早宣布，未施打3劑者也能進入健身房，未來是否會開放更多場所比照辦理？陳時中說，此做法也是變通，仍盡量呼籲民眾打疫苗，若不能打也不強制，有打疫苗可以放鬆。主管單位說不必3劑、沒打滿疫苗者須戴口罩，指揮中心也同意，但八大行業「我想最好還是不要」。陳時中說，這2天染疫人數很多，今天達到9萬4千多例，死亡數也較多，希望疫情能快點過去，針對0到6歲幼童發放5劑快篩，是因為兒童相對無法打疫苗，家長亦能盡量保護，另外專責病房、加護病房希望更完整，給予足夠床位，大家不用擔心。
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2022-05-27 新聞.元氣新聞
疫情名家觀點／疫情升溫 避免醫療排擠 林口長庚院長程文俊：落實分級醫療是關鍵
本土疫情爆發至今，再次衝擊國內醫療量能，長庚決策委員會主任委員暨林口長庚醫院院長程文俊呼籲，醫學中心平常負責重症，居家隔離的病患可先透過視訊診療，有急迫性才到院治療，以防醫療量能超載，同時因應照護需求。更提醒心血管疾病患者應注意自我照護，減少感染重症風險。自2020年初全球傳出新冠肺炎疫情，林口長庚隨即成立防疫中心，超前部署醫療職場安全，包括做好外部防護與內部管理、調配人力避免醫護人員過度辛勞、儲備充足醫療物資等，提升整體運作。智慧醫療 助前線防疫有成2014年，林口長庚即獲得台灣首家「智慧醫院標章」，將推動智慧醫療視為目標，在這次疫情中發揮成效，確保醫療團隊安全、提升防疫效能。程文俊表示，疫情帶動遠距醫療發展，居家隔離者在遠端就能視訊診療請醫師開處方，或是慢性病患者傳遞健康數據開立連續處方箋，減少出入醫院的群聚風險。鼓勵民眾多加運用，除了減少病毒傳染的機會，並節省交通及時間。「運用數位科技防疫，有助於醫護團隊掌握最新資訊，不僅將感染風險降到最低，也能隨疫情變化調節醫療量能，守護民眾及第一線醫護人員的安全。」程文俊說，有賴於兩年多來珍貴的抗疫經驗，林口長庚投入科技化及效率化的防疫措施，加速轉型智慧醫院。超前部署 為醫護病患減壓疫情變化速度太快，林口長庚除了院內分艙分流照護、開設防疫門診，更加速智慧發展，透過數據資訊整合將所有流程全部透明化，提升民眾就醫的品質，也減輕醫護人員的負擔。連日染疫人數攀升，民眾一定會很焦慮，尤其是確診患者，程文俊呼籲，醫療量能要靠民眾合作來穩固，目前各級醫療場所配合緊密，輕症者應先前往中小型醫院或診所診治，醫學中心資源就能留給重症患者。程文俊指出，早在2020年1月3日，林口長庚就已經成立自己的指揮中心，協調院內各部門合作防疫，超前部署以對抗全新的病毒。因為SARS經驗及對新冠疫情發展未知的警覺性，他帶領團隊啟動備戰狀態，擬定嚴謹的感染管制策略，隨時調整檢疫、藉由數據掌握病情變化，例如「感染管制智能監測儀表板」，偌大院區哪層病房有人發燒、比例是否過高、患者的X光報告與新冠肺炎是否有關等，醫護人員都能在第一時間知道，馬上通報並安排人力調度，聚焦在最高風險的病患。視訊看診 守護心血管患者程文俊是國內心臟科權威，他指出，國際間已有共識，心血管疾病患者不能斷藥才能預防重症，也是避免疫情期間醫療排擠的關鍵。由於心血管疾病患者染疫後易增加重症風險，千萬不能隨便停藥，疫情期間更應注意血壓、心跳等生理數據，慢性病患者也要當心，有異狀隨時跟醫護人員聯絡。若擅自停藥或調整藥量，生理數據就會出現不穩定，將使病情加重，對於治療病程產生不良影響。衛福部示警，高血壓、心血管疾病族群確診後，病程轉變為重症或死亡的風險高出一般人二至三倍。疫情帶動遠距醫療發展，居家隔離者能視訊診療請醫師開處方，慢性病患者可傳遞健康數據開立連續處方箋，減少出入醫院。程文俊提醒，不要因為擔心染疫而未回診，出現服藥空窗期，多加利用遠距醫療，視訊請醫師開處方，建立防疫健康生活。
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2022-05-26 新聞.元氣新聞
醫院專責病房照服員津貼 衛福部拍板每人每班5千元
因應確診住院人數增加，醫院收治中、重症病人照護複雜及部分護理人員確診，護理人力照護負荷增加。指揮中心指揮官陳時中今邀請北中南東應變醫院及社區體系、疫情重災區北北桃主要醫院及護師工會等護理代表與會，目的在解決非常時期護理照護第一線工作困境問題。衛福部表示，與會護理代表提出，專責病房護病比維持1:5、津貼發放及時、居家照護關懷人力分流、社區支援，以及解決急診壅塞等減輕護理負荷訴求。經與會者共識，部長陳時中裁示，要求盡快完成津貼發放，否則予以懲處；因應非常時期，專責病房原則上護病比維持1:5，不得超過1:7，兒科困難照護個案津貼加成，並推動Skill-Mixed照護模式；同時持續落實急重症分流，協助照護人力媒合支援；與地方政府協力，將醫院執行輕症居家照護業務之比例降低，轉由基層院所分擔；長期應要修正護理人員法，以法律支持護理專業及人力發展。另外，如護理人員受到不公平對待，可透過「護理職場爭議通報平台」向衛福部反映，進行查處。衛福部表示，為因應照護負荷，使專責病房照護確診人員津貼更合理，津貼將依照顧人數等比例相對增加。同時為了分流專責病房護理人員工作負荷，衛福部即將啟動專責病房Skill-Mixed照護模式，由醫院安排完成訓練的照護輔佐人員納入病房團隊，以照護工作分級，提供協助餵食、翻身、更衣等照顧工作，並發給每人每班5千元津貼，將於近日函文予設有專責病房醫院辦理。衛福部持續透過「護理職場爭議通報平台」，提供護理人員匿名申訴管道，確保護理人員的工作權益能受到保障。截至今年5月23日已接獲1766件通報，其中涉勞基法計有987件，占比56%，裁罰率達16%，結案率達95%。分析疫情期間爭議通報案件，主要是防疫物資、津貼或獎金發放、工作環境及負荷等。
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2022-05-24 該看哪科.風溼過敏免疫
不定時炸彈「泛視神經脊髓炎」 失能風險伴終身
【記者李樹人／台北報導】視力受損、肢體癱瘓，每次復發，就再度重創神經組織，讓「泛視神經脊髓炎」患者面臨失明、失能及死亡的陰影中。台灣神經免疫疾病協會日前舉辦病友座談會，邀請神經內科醫師張國軒、病友小浮誇、癌友謝采倪、網紅律師娘大家齊聚一堂，分享交流抗病經驗。林口長庚神經內科教授級主治醫師張國軒表示，「泛視神經脊髓炎」是一種中樞神經系統的自體免疫疾病，因自體免疫機制失調，導致自體免疫抗體反過來攻擊體內的中樞神經細胞，一旦反覆發作，將重創視神經、脊髓及大腦等，嚴重恐致失明、癱瘓，失去生活自理能力。「泛視神經脊髓炎」早期病友常被誤診為「多發性硬化症」，因為臨床表徵相似，但致病機轉不同，治療方法也有所差異。前者容易反覆發作，症狀嚴重，且更容易留下永久殘疾。健保大數據顯示，全國約有500多名「泛視神經脊髓炎」病友，症狀表現多元，主要症狀為視力變差、腸胃問題、肌肉痠痛，不少病人先後看過眼科、腸胃科、復健科，找不出病因，才被轉至神經內科，以致無法早期發現、早期治療。臨床顯示，「泛視神經脊髓炎」好發於30至40歲的女性，張國軒指出，這個年齡層女性肩負工作及家庭重擔，可能擔任公司主管，又為人母，一旦發病、確診，將造成衝擊，身心承受重大壓力。病友小浮誇分享自身經歷，她表示，自己從來沒聽過這種疾病，但醫師告知罹病時，無法接受這個事實，由於反覆發作，讓家人相當擔心，但也由於他們支持，她才能逐步與疾病和平共處，但治療費用昂貴，希望健保能夠盡快給付專用生物製劑。張國軒指出，在急性發作時，需要使用大量類固醇抑制發炎反應，但常有心跳快、血壓高等副作用，還可能誘發癲癇；此外，為了預防復發，必須依賴生物製劑來抑制免疫系統、減輕發炎。「生物製劑可說是免疫疾病的標靶藥物。」張國軒說，「泛視神經脊髓炎」於2021年列入罕見疾病，病友可申請重大傷病，但生物製劑價格昂貴，如能納入健保，就可減輕病友經濟壓力。「泛視神經脊髓炎」患者需長期接受藥物治療，才能有效預防急性發作避免癱瘓。新型專用生物製劑效果顯著，經臨床實驗及上市後追蹤證實，有效減少七到九成的復發風險，不少病患施打後，已有五年未再復發。新型專用生物製劑適用於反覆發作的病友，但該藥物價格昂貴，目前仍需自費，絕非一般家庭所能負擔。病友期待健保能夠先給付病情嚴重患者，作為後線治療，提高生活品質，重返職場。健保署長李伯璋：期盼健保財務健全 降低病人沉重負擔對此，健保署長李伯璋表示，讓每個病友都能順利用藥，盡可能提供最好的醫療，這是健保最高原則，但健保資源有限，實在很難讓每個病友都滿意，但他一定盡可能地改善藥物支付規定，減輕病患負擔。李伯璋說，之前共擬會議曾討論過此案，但「泛視神經脊髓炎」患者人數較少，而生物製劑藥費昂貴，專家委員並未同意納入健保給付。「健保財務狀況不佳，錢就這麼多」，結果如此，令人感到抱歉。李伯璋強調，期待健保部分負擔順利上路，健保財務改善，讓急需新藥的罕見疾病患者如泛視神經脊髓炎能使用最有效的藥物，並提供給付，降低病人經濟負擔。
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2022-05-24 養生.人生智慧
退休生活是一種修練！薇薇夫人：如果沒充分準備 面對的其實是一片荒原
▌我要能那樣，就不會這樣活得愈老，聽到的人生故事愈多，這是老後有趣的地方。朋友說：「我先生退休以後，不到一個多月就成天嘆氣，說人生無聊。我無論勸他做什麼他都回答沒意思，鼓勵也好、諷刺也罷，終於吵了一架，他最後用『我要能那樣，就不會這樣』決絕地讓我封住了嘴。」 有人引用文學家托爾斯泰評婚姻的一句話：「幸福的婚姻都是一樣的，不幸的婚姻有很多不同的原因。」來形容人生，而老年人快不快樂也可套用這句話。 ▌不快樂的理由百百種 年輕時讀英國著名劇作家、小說家毛姆（William Somerset Maugham）的《人性枷鎖（Of Human Bondage），以為作者是加強故事性而創造那樣的角色。一路活過來才了解心理專家說「性格決定人的一生」，快樂的老人大都有一樣開朗樂觀的性格，不快樂的老人大都有很多不同的性格。既然這樣，幹嘛還要囉囉嗦嗦談老年經驗？「我要能那樣，就不會這樣！」是的，同樣的問題落在不同性格的人身上，就有不同的反應。但一個人沒老以前，誰也不知道老真正是怎麼回事。年輕人看老，就像看影視裡的老人，差不多都一樣；中年人看老有點感覺了，朋友說「六十歲以前不知道自己有腰」，非得要自己經過腰痠腰疼才知道。醫生治療也好，別人的經驗也罷，都增加了自己對待「腰」的態度和方法。 從職場退休下來，很多人以為從此海濶天空、可以「為所欲為」，但如果沒有充分準備，後來會發現面對的是一片荒原。於是手足無措、心無處安，以為老年人生就是悲涼、被歧視、病痛纏身，因此怨憤抑鬱，看誰都不順眼。對那些活得挺樂的老人嗤之以鼻：「一把老骨頭了，有什麼好樂的！」但還有些人希望老了仍然擁有生氣勃勃、健康、充實的人生，那麼專家的理論方法，快樂老人的生活經驗就不可少了。 性格比較封閉的總有各種理由拒絕改變：沒意思、我懶得、有什麼用、我早就知道了、我不想看見那些人、老了還獻什麼寶學什麼、我沒那記性、他是他，我是我……普遍說來，退休的男性比女性更難適應無職生活。「他們」以往全力以赴在工作，很少業餘興趣，除了同事，較少可以「嚼舌頭」的朋友；一個人踽踽獨行，不看路邊花草、天空白雲，要快樂，難囉！ ▌退休生活其實是一種修練 其實只要開一條細縫，讓清風吹一口進來，這荒原就有了色彩和生氣。有個真實的例子：妻子面對成天鬱悶的退休丈夫，各種勸說方法都用盡了，在决心放棄的時候，忽然看見牆上一幅已然發黃的書法，竟是五十多年前她丈夫寫的。柴米油鹽、養兒育女的婚姻生活，早就沒人「看見」這幅字了。於是她從這幅字下手，終於讓先生重拾筆墨。 「興趣大著呢，整天研究筆墨紙帖，很捨得花錢啊！各地跑著去看書法展，交了幾個書法朋友。不過孩子們有點怕他提書法，年輕人字都懶得寫啦。」她的笑容有些許複雜。但身邊人加諸在她情緒上的壓力解除了，那壓力只有經歷過的人知道。 「我要能那樣，就不會這樣」不是絕對不能改變的，快樂的老年是一種修練。有時靠別人指點幫助，有時靠自己覺悟，只要不把自己死死密封住，開一條細縫就行。 性格也許不能改變，可人性並沒有「絕對」的不可能。※ 本文摘自《九十挺立，繼續舞向終點：薇薇夫人自備快樂的不老晚年》。《九十挺立，繼續舞向終點：薇薇夫人自備快樂的不老晚年》作者：樂茝軍 （薇薇夫人）出版社：天下生活出版日期：2022/03/30
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2022-05-22 新冠肺炎.預防自保
我確診了，接下來怎麼辦？心理師教你4個心法度過隔離期焦慮
國內疫情持續延燒，每天幾萬人確診，從藝人、政治人物乃至周遭親友紛紛染疫，雖然確診早已不是什麼新聞，但有些人確診後，開始出現焦慮、擔心自己變重症、自責傳染給家人親友等。專門提供確診者諮商服務的心理師李克翰說，引起確診者焦慮的問題多半是「接下來怎麼辦」，心理師除協助患者宣洩情緒，也提供心法紓解壓力。注重清潔卻確診，同事說他「是不是在外面趴趴走才染疫」。在這一波Omicron感染中，確診者雖然絕大多數是輕症，但咳嗽、喉嚨痛、發燒、肌肉痠痛無力一起襲來，加上一人一室隔離，不僅無人可以聊天緩解，政府政策朝令夕改，諮詢電話老是打不進去，又無法出門，難免悶在心裡，焦慮情緒也隨之而來。在板橋租屋的上班族林先生說，自己平時很注重清潔，在公司上班盡量不脫口罩，也隨時備有酒精擦拭環境，因公司要求員工每周快篩才發現確診。林先生說，快篩陽性當下還不敢置信，但第二支快篩也同樣呈現陽性，隨即跟鄰座同事及主管報告後，同事竟拿出紫外線燈消毒，嘴上還說「是不是在外面趴趴走才染疫的」，讓他氣憤不已。失眠、食不下嚥，過度關心疫情、情緒起伏大，可求助諮商師或精神科。李克翰說，現在多數接到的電話，都是確診者對於政策的不了解，但諮詢電話打不進去或沒有獲得解答，情緒不斷累積，心理師會引導患者宣洩情緒，但碰到政策相關的疑問，將提供患者管道去諮詢。如何判斷自己是否出現焦慮情緒？李克翰指出，當確診者排除因生理病痛造成的食欲不振、失眠後，仍產生睡眠困擾、食不下嚥，過度關心疫情狀態，即使暫停也無法真正轉移注意力，情緒起伏大等狀況時，可先由心理師評估是否需要精神科醫師，以藥物介入診療，不過過程中僅能建議患者向精神科求助，並無法代為診斷。確診康復後被排擠？隨著確診數增加會逐漸減少。經過10天的隔離，林先生說第一感受到的是天氣改變，原本炎熱的4月，進入梅雨季變得潮濕，還有同事看他的眼光也改變了。原本中午都會三、五同事一起買午餐，現在也不找他了，只能一人買完飯獨自吃完，讓他心裡頗難受。李克翰說，確實有個案康復回到職場、校園後遭到排擠，其中以校園情況較嚴重，通常是確診者同學的家長向學校反映，確診者可能還有病毒，要不要單獨上課、給自己孩子請防疫假等等，也會叫孩子不要靠近確診者，不只讓確診者焦慮，也讓確診者的家長產生焦慮。不過現階段因確診人數增加，民眾反倒不再會去排擠確診者。李克翰指出，民眾可以依據新北市衛生局提供的測驗，檢測完畢後填寫資料，若分數超過標準線，新北安心解憂專線就會打來為民眾服務。此外也能透過安心解憂專線(02)2259-0842、(02)2254-0794的服務時段：每周一到周五，上午8時至晚上8時諮詢。解除隔離焦慮4個心法當患者選擇透過諮詢服務時，李克翰提供以下步驟，幫助確診者在隔離出現焦慮狀況時度過難關。1. 想想接下來的安排思考隔離時狀況，比如工作安排、隔離期間該如何度過。2. 每天找一件事做建議在隔離期間，每天都找一件事做，如整理硬碟、看書、打掃、追劇等，但不要每天都做一樣的事，才能讓自己對解隔有盼望。3. 別猛追疫情新聞要限制自己每天觀看疫情新聞的時間，避免每天吸收新政策也會產生焦慮。4. 維持每天運動在家每天找瑜伽等運動影片來做，讓隔離生活有步驟、進度，減少患者對於「接下來怎麼辦」的焦慮。
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2022-05-22 新聞.元氣新聞
職場上聽過最噁心的話 網齊呼：能者多勞、共體時艱
現代人工作壓力大，在職場上難免和同事或長官發生摩擦，有時甚至會導致雙方不愉快。不僅如此，雙方的溝通也相當重要，一不注意恐怕會造成對方的不舒服。一名網友在網路發文，分享自己在職場上聽過最噁心的話，而貼文底下也掀起討論。一名男網友近日在Dcard以「職場上聽過最噁心的一句話」為題發文。原PO表示，曾有一位被公司成功洗腦20年的老員工，對他說一句「好好幹，公司不會虧待你的」，令原PO感到相當刺耳，認為在以前的年代或許可以，但在現在聽起來卻格外諷刺。貼文底下吸引大量回應，許多網友紛紛分享自己在職場上聽過最噁心的話，「我看你每天都準時下班，工作做完了嗎？你給我感覺很不積極 」、「絕對比你之前的工作好，不然我也不敢找你過來」、「不要看人家基本工資漲眼紅，你沒漲是因為公司對你很好，給的比基本工資高」。除此之外，不少網友也分享聽起來相當刺耳的話，「你們要體諒經營者的困難」、「我們對你期望很高」、「一起共體時艱」、「我們都是一家人，一起努力」、「交給你額外的工作你就當作是學習」、「把公司當成自己的公司，盡心盡力」、「能者多勞、共體時艱」。
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2022-05-22 該看哪科.呼吸胸腔
每天晨跑10公里竟罹癌病逝！ 醫師：晨跑前要看空品
彰化縣基層公所的一名一級主管跑遍全馬、半馬，每天晨跑10公里至少6年以上，去年確診肺腺癌，日前病逝，震驚他的朋友圈；衛福部彰化醫院胸腔外科主任林聿騰今天表示，肺腺癌是安靜殺手，而且晨跑未必是好事，要看空氣品質出門運動。這名一級主管在南彰的基層公所服務逾20年，深受三任地方首長器重，兩年多前被擢升為幕僚級的一級主管。去年偶而莫名頭暈求診，竟確診肺腺癌第四期並移轉腦部，今年症狀加遽接受化療，一個多月前住院，日前不敵病魔撒手人寰，家人依照他生前遺願，大體送回家時路過公所，昔日同僚都為他的壯年早逝感到惋惜和哀傷。根據公所人員指出，這名一級主管身體健康狀況良好，很重視運動，參加國內各大路跑和馬拉松比賽，平日從住家沿著員鹿路往溪州方向晨跑，快到溪州鄉時折返，來回10公里，大多數公務人員無法像他持之以恆每天跑10公里，因此得知他不菸、不酒、不吃檳榔，平時沒不適症狀，確診即是癌末，都感到震驚。彰化醫院胸腔外科主任林聿騰說，肺腺癌號稱安靜殺手，發生率位居國人十大癌症發生率第二名，死亡率第一名，若平常沒注意到它，等到它找上門往往來不及，50歲至80歲一年吸菸達30包、還在吸菸或戒菸未超過15年、有家族史的高風險群都應立即做肺部低劑量電腦斷層，早期發現、早期治療，一般民眾50歲起兩年做一次檢查。林聿騰表示，除了吸菸，空氣汙染、職場工作環境、生活空間、遺傳基因、營養狀況等因素也可能罹患肺腺癌，尤其中部空氣品質不太好，冬季和春冬的境外汙染物與工業汙染經常持續整天，並非早晨空品較好，民眾騎車開車上班之後才變差，如果不看空品就外出路跑，加速肺部吸入髒空氣，無益於健康。環保署每天定時更新空品訊息，林聿騰說，先看空品預報和最新數據，空品差就不要出門運動，即使早晨車輛少也不宜，如要維持規律運動習慣不間斷，居家環境打掃乾淨，沒發黴物品、沒裝潢建材散發化學物質、乾濕度適宜的情況下，可改在室內運動。彰化縣是農業縣，很多民眾喜歡沿著田間產業道路路跑，呼吸帶著植物清新氣味的空氣。林聿騰提醒，大宗蔬菜噴灑農藥的時節，最好不要前往這些高風險地區路跑。
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2022-05-19 新冠肺炎.預防自保
確診者獲「無敵星星」 康復三個月內不會再被匡列
國內新冠肺炎疫情嚴峻，今年本土累計個案已超過90萬例，當中許多個案也陸續解隔。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，已確診過朋友康復且解隔，三個月內若再接觸確診個案不用被匡列接觸者，但前提是沒有出現新冠症狀，若接觸且有症狀，保險起見經醫師研判，非其他疾病解釋就要快篩或採檢，檢驗陰性則不用被匡列。羅一鈞表示，曾確診個案距當次確診發病日，無症狀者則以確診採檢日計算後三個月內，再次接觸到診個案，如於暴露後無症狀或未出現新冠肺炎相關症狀，無須匡列為接觸者。曾確診個案，再次接觸到確診個案如暴露後出現相關症狀，且經研判非其他病因所致，則建議進行快篩或PCR採檢，如檢驗為陰性，則無須匡列為接觸者。羅一鈞表示，一線防疫醫護人員確診照顧確診者、因某關係職場或家人後來有人確診，三個月內不用被匡列，坊間形容是「獲得無敵星星」，三個月內有一定免疫力，希望確診者注意自己權益。另外，許多確診者抱怨遲遲未收到居家隔離通知。指揮官陳時中表示，隔離治療或居家隔離通知現在比較順暢，資訊問題都已解決。至於電話填寫不正確剩一成，比之前好多，但一成量仍很大，因此提醒民眾要填對手機，以減輕地方衛生局壓力。
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2022-05-19 失智.新手照顧
失智症是什麼？日常警訊、如何預防都看這一篇
「最近總是忘東忘西，還非常容易恍神」、「記得臉卻叫不出名字，只能說出那個誰」、「情緒好像陰晴不定甚至出現憂鬱的情形」、「變得不愛出門，且活動力降低」當自己或家人出現異常行為或症狀時，一定會懷疑是否罹患了某項疾病，上網搜尋相關知識，卻出現失智症、腦霧等關鍵字，究竟什麼是失智症？與腦霧又有何差別呢？失智症是一群症狀的組合，它的症狀不單純只有記憶力減退，還與許多疾病有著相同、類似的症狀，並且容易令人混淆。然而除疾病本身，照顧者還會在平均8-10年的病程當中，面臨照護、身心壓力、經濟等問題，那麼遇到這些問題時該怎麼辦呢？從認識失智症、日常照顧技巧、資源使用，到與新冠肺炎、腦霧的關聯，以下分成15個重點帶你循序漸進找到解答。👇點擊下方可以直接前往想看的內容👇➡️什麼是失智症？➡️失智症可以預防嗎？➡️預警可能是失智症的10大症狀？➡️為什麼會罹患失智症？➡️哪些人是失智症高風險群？➡️年輕人也會罹患失智症嗎？➡️失智症該看哪一科？➡️確診失智症後，可能出現哪些症狀？➡️這些疾病像極了失智？➡️失智症的治療方式是什麼？➡️失智症可以延緩嗎？➡️常見的照護問題有哪些？➡️失智症照顧有資源可以用嗎？➡️新冠肺炎會引發失智症嗎？➡️出現「腦霧」就是失智了嗎？什麼是失智症？失智症不是單一項疾病，而是一群症狀的組合，大腦功能漸進退化並好發於老年人，但退化的速度不一定，且非一些民眾誤解的正常老化現象。初期最明顯的為記憶力衰退，特別是記不住日常、最近且立即的事物，其他像是語言、算術、空間感、時間概念、抽象思考、社交能力、判斷力等也會出現障礙，產生異常行為，過去熟悉的工作無法勝任，嚴重影響日常起居，伴隨這些行為的心態很可能變得疑心病重、被害妄想、憂鬱、焦慮、容易與他人起衝突。 失智症可以預防嗎？失智症是可以預防的。隨著研究的進展，我們逐漸瞭解有助於預防或延緩失智症的因子，因此更應積極地在生活中增加大腦保護因子（趨吉）如多動腦、多運動、均衡飲食、多社會互動、維持健康體重；同時減少危險因子(避凶)，如預防三高、避免頭部外傷、不抽菸、遠離憂鬱，以降低罹患失智症的風險。而世界衛生組織（WHO）新公布降低認知缺損與失智風險的12個面向中， 還包括多運動、不吸菸、營養均衡、少喝酒、認知促進、社交互動、體重管理、高血壓管理、高血糖管理、高血脂管理、不憂鬱、聽力喪失管理等方法，也是從「從生活型態介入」預防失智的最有效的方式，研究還發現，可以透過「調整生活型態」降低四成的失智風險。想要調整生活型態，可以從以下幾個面向著手：●運動養成規律的運動習慣對預防失智有幫助，因為運動可以刺激腦部分泌神經營養因子（BDNF），其中又以能促進心跳率上升的「有氧運動」幫助最大，而以養成肌肉為目的的重訓，幫助就比較有限。就算沒有刻意運動，平時如果養成正確的「走路習慣」，也能減低認知功能衰退的風險。日本一份研究顯示，步伐小的人，在未來很容易出現認知功能衰退，而步伐大的人，認知功能則不易衰退，而且風險差異很明顯，居然高達3.39倍！接著來了解一下，大步走路的好處：（1）刺激神經迴路：大步走路能夠刺激腦與腳之間的神經傳導。除了腦通往腳的運動指令之外，腳回報腦的資訊交換也會變得活絡，有助於活化腦。（2）找回肌肉的活力：能夠更加頻繁地使用平常沒在用的肌肉。尤其是大腿與小腿的肌肉、背脊與腳相連的肌肉等，這些大肌群都可以活動到。（3）提升心肺功能：大步走路拉高了運動強度，使血液循環更好，也增加了進入肺臟的空氣量。營養和氧氣也能夠送到身體每個角落的細胞上。（4）使血管有彈性：利用肌肉的收縮與伸展，刺激肌肉包夾的血管，藉此增加血管的彈性。（5）使心情正面積極：大步走路，背部自然就會挺直，視線也會自然抬高。這樣的姿勢改變，能夠給人年輕有活力的印象，使人心情轉好，變得積極正向。●飲食飲食也能有效預防失智，很多人應該都聽過「地中海飲食」，這類飲食強調多攝取堅果、深綠蔬菜和魚類，其中堅果的油脂相較於動物性油脂來說，對心血管的健康是比較好的。還有一種是「麥德飲食」，它是以預防失智症為目的的飲食型態，結合了「地中海飲食」和預防高血壓的「德舒飲食」的特色。具體建議為攝取10種含不飽和脂肪酸、抗氧化成分的護腦食物：全穀類、綠色蔬菜、其他種類蔬菜、雞肉、魚類、堅果、莓果、豆類、紅酒、橄欖油等。此外，紅肉、奶油、甜點、起司和速食等不健康的食物，則須限制攝取。※另外也有研究指出咖哩、薑黃素、蘑菇、多喝茶與吃魚等，都對預防失智有幫助。還有一項比較意外的防失智食物是「口香糖」，因為嚼口香糖的動作可讓海馬迴的刺激增加，活化腦部功能、防止腦部衰弱。👉延伸閱讀：防失智「10大超級護腦食物」出爐！ 營養師：還有5種傷腦飲食要少碰●生活除了運動、飲食，平時生活的方式也很重要，多做一些能動腦的活動，改掉會影響身體的壞習慣，就能有效預防失智。（1）學習新事物：想預防或減緩失智，不只要「溫故」，更重要的是「知新」。因為大腦只有在學習新事物時，才會增加神經突觸間的連結。像養成閱讀、玩填字遊戲之類的習慣就很不錯，看到不認識的字也記得去查一查，讓你在吸收新知識之餘，也能訓練大腦。也可以依個人興趣，玩玩麻將、桌遊等需要動腦的遊戲，都有助腦力健康。（2）保持社交活動：多參與社交活動可以降低失智風險，在與人交談、認識新朋友的過程中，有助於增加大腦血液灌流量，降低失智發病風險。互動時也能感受到愉悅、舒適、支持等正向情緒，提升安全感、歸屬感與自信心，所以非常鼓勵長輩們平時多參與同學會、社團、宗教活動等等。如果已罹患失智症，保持社交互動也對穩定病情有幫助，而獨居的失智者，病程則惡化的比較快。（3）充分的睡眠：睡眠和失智症之間有著密切關聯，人的大腦中有個「膠淋巴系統」，就像清潔隊一樣，可以帶走腦中的代謝廢物，包括類澱粉蛋白、tau蛋白等和阿茲海默症相關的毒素。而膠淋巴系統為我們「洗腦」的時間，就是晚上睡覺時的非快速動眼睡眠時期，所以每天至少要有7個半小時的睡眠比較足夠。●五感訓練記憶是由感覺器官刺激大腦而成，活絡身體的視覺、聽覺、味覺、觸覺、嗅覺，刺激五種感官活性，享受健腦的小遊戲，健忘、失智才不會找上門。這裡推薦幾個結合了生活例行公事的小遊戲給大家：（1）五感訓練：日常生活中，我們透過眼、耳、舌、鼻、皮膚來感知外界的刺激。活動身體可以促進我們五感的活性。同時，適當的運動對預防失智和恢復認知功能也有很大的幫助。👉競速折衣服這個訓練同時要求計畫能力、手指活動能力，以及迅速執行能力等各項高度的能力。能夠順利完成較高難度的課題，除了訓練效果之外，還能獲得成就感。步驟一：檢視收進來的衣服，先思考何種順序折疊起來比較迅速，並設下完成目標時間。步驟二：照著預想的順序儘速進行，並測量是否能在時間內完成。聽覺訓練：五感之中，聽覺的衰退最容易被忽略。大多數的人會認為「輕微的重聽對生活不會有太大影響」。其實，聽力衰退是失智症的重大危險因子，因為聽力一旦衰退，與人溝通的機會會連帶大幅減少。當家人將失智的初期症狀誤解成單純的重聽時，可能延誤發現長者病情的時機。而老人家又可能因為誤會家人而迴避溝通，更會加速聽力的惡化。所以聽力衰退的嚴重性絕對不容輕忽。👉聆聽不同硬幣的聲音這個訓練要求的是辨別聲音細微差別的能力。像10元和5元之間，就只有非常細微的不同，需要相當敏銳的聽覺才能辨別。老化造成的聽力衰退會先從高音頻開始，硬幣掉落的聲音就屬於高音頻的聲音，如果聽不清楚，可以早期發現自己聽覺的衰退。步驟一：準備1元、5元、10元、50元硬幣各一個。請同伴逐一丟到桌上，試著聆聽並記住聲音的差別。步驟二：請同伴任選其中一枚丟到桌上，然後猜猜是哪一種硬幣。一人時也可以自己嘗試。（3）觸覺訓練：維持觸覺與預防失智症有什麼關係？一般來說，活動手指本身就有預防失智症的功效，而且活動手指還能鍛練腦部、活化人類最基本的功能。靈活運用手指是人類這種雙腳站立的動物特有的「高層次功能」，一旦罹患失智症，這些高層次功能會受到嚴重的傷害，所以在健康的時候鼓勵長者多多活動手指、步行走動，有助於維持這些高層次功能。👉計算發票金額大腦先理解數字的意義，再活動手指敲打計算機鍵盤，兩件事同時進行會給予大腦絕佳的刺激。若能嘗試運用非慣用手，效果更佳。※使用算盤計算訓練效果倍增，對以前習慣使用算盤的長者來說，還能發揮懷舊療法的效果。●穴位按摩中醫師也建議，平時用梳子、刮痧板或雙手手指按摩全頭頭皮、後頸部，可以促進血液循環、保養腦力。每次按摩約10至15分鐘，每天進行4次，以促進血液循環，因頭部布滿穴道，不需特別針對何種穴道進行按摩，就有提神醒腦功效。預警可能是失智症的10大症狀？若自己、家人或身邊的親友，於日常生活中出現以下10種症狀、情境，就要提高警覺、意識可能為失智症的警訊，並立即就醫確診。👉延伸閱讀：重複問題、情緒轉變、頻問你是誰...家屬從這些行為發現失智前兆失智10大警訊症狀Infogram為什麼會罹患失智症？失智症主要是因為腦細胞退化、死亡，引起腦部萎縮、大腦皮質功能喪失。造成失智症的原因很多，大致也可區分為兩類，分別為可逆性失智症、不可逆性失智症，類型如下：🧠可逆性的失智症：由特定因素所引起，因此若能加以改善這些原因，失智症狀將可望恢復，這類型的失智症可能源自：●腦部創傷：像是常壓性水腦症、因外傷造成腦震盪、腦挫傷、顱內血腫或硬腦膜、及腦部長腫瘤等。●中樞神經遭受感染：如愛滋病毒、梅毒螺旋體等，都可能侵犯大腦中樞神經，造成腦機能受損引發失智。●自體免疫疾病：如紅斑性狼瘡合併腦炎。●營養不均：缺乏葉酸、維生素B1、B2、B6、B12等營養素。●代謝失調：與甲狀腺功能低下、糖尿病、肝功能、腎功能異常有關、或體內電解質的失衡。●有毒物質的侵害：藥物中毒、酒精中毒、重金屬汙染如鋁製食器的使用等。●憂鬱症、長期壓力大引發的假性失智。🧠不可逆性的失智症：腦部因先天的老化或後天的疾病，導致持續性的大腦退化、病變，以目前的醫療僅能延緩，無法治癒，部分血管性失智症甚至有可能惡化，包括：（1）退化性失智症，如：●阿茲海默症：1906年由德國Alois Alzheimer醫師發現並命名，是最常見的失智症。阿茲海默型失智症的特性為兩種以上認知功能障礙，主要以記憶力不好，經過暗示也想不起來，但並無意識障礙，屬進行性退化；患者的腦部的海馬區會退化及萎縮，逐漸蔓延到高級皮質區，神經細胞受到破壞，腦解剖可發現腦內有異常老年斑塊及神經纖維糾結。美國前故總統雷根即罹患此症。我國失智症的種類與西方國家類似，以阿茲海默氏症為最多（約60%），其次為血管性失智症（約30%）。●額顳葉型失智症：腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主，特性為早期即出現人格變化，無法調整行為以致有不適切之行為反應及活動。或早期就出現語言障礙，如表達困難、命名困難等，都有進行性退化現象。●路易氏體失智症：特性為除認知功能障礙外，重複地無法解釋的跌倒、時好時壞起伏變化大、對抗精神藥物十分敏感、鮮明的視或聽幻覺、每次發作持續數周至數月。另外還有巴金森氏病、進行性上核神經麻痺症與合併其他中樞神經系統退化性之病變。（2）血管性失智症：腦中風、多發性血梗塞失智症、心衰竭引起缺氧症等。（3）嚴重創傷：拳擊性失智症、頭顱大腦傷害等。（4）特殊感染：後天免疫不全症候群、進行性多發性血腦病變等。哪些人是失智症高風險群？●六十五歲以上的高齡人士。●具有失智症家族病史的人，父母親或兄弟姊妹曾患有阿茲海默症等退化性失智症或血管性失智症，相對一般人病發的風險較高。●巴金森氏症患者，罹患失智症的風險較一般同齡者高。●罹患心血管疾病、高血壓、糖尿病、高膽固醇者，或曾有中風病史與家族史的人，引發血管性失智症的可能性也高。尤其中風患者是高危險群。●腦部曾受創傷或感染的人。●長期處於憂鬱，極少參與社交活動的人。●長期抽菸的人，認知功能退化的速度較快。※除了上述的這些，女性族群罹患失智症的比例也偏高，可能是因為整體族群平均壽命較長，年齡越大、風險也隨之增加，另外也可能與更年期後缺少雌激素有關。還有研究顯示教育程度也有影響，不識字、教育程度較低的人，罹患失智症風險比教育程度較高的人高。👉延伸閱讀：遠離6大危險因子 1/3的失智症可預防年輕人也會罹患失智症嗎？雖然失智症患者大多年齡偏長，但青壯年人口也可能失智，如果在65歲以前發病，就是所謂的「年輕型失智症」。相較於老年型失智症，年輕型的病程發展更快，由於初期症狀經常是憂鬱、焦慮、壓力大、睡眠障礙等，所以容易被忽略，而導致延誤就醫，平均要耗費1.5年才有辦法確診。「年輕型失智症」發病時大多還在職場服務，所以「職場功能」會先被影響，像是業務頻頻出包、懷疑同事偷東西、焦慮挫折、易怒而失眠等，而他們通常家中上有老、下有小，是家中主要經濟來源，因為確診失智症被迫退休，除了心理壓力，也會有嚴重經濟壓力。👉延伸閱讀：在65歲以前發病！年輕型失智症早期症狀10大警訊年輕型失智VS.老年型失智對「年輕型失智症」有基礎認識後，來看看它與老年型失智症在病程發展、患者家庭情況、照顧方面有什麼不同。年輕型失智VS.老年型失智Infogram失智症該看哪一科？治療失智症的醫療機關有診所和大型醫院，當剛出現症狀時，可以先前往診所求助，診所醫師就像家庭醫師，能進行比較仔細的診療，而且一有不對勁，就能接受診察。但要更確實的診斷，還是得去大型醫院，至於能治療失智症的科別，主要分成以下幾類：●腦神經外科（腦部手術的專家）：可以根據失智症的原因提供療效絕佳的治療方式。●精神科、身心醫學科（腦部與心理的專家）：在這裡能進行與憂鬱症的鑑別診斷、行為或心理療法等。●神經內科（腦、脊髓、神經、肌肉等方面的專家）：可進行與其他神經疾病的鑑別診斷。●老年醫學科：有的醫院設有「健忘門診」，當不知道要看哪一科時，可以先去「健忘門診」接受診察，讓醫師確認是不是失智症，確認後再請醫師轉介專門醫院或其他科。確診失智症後，可能出現哪些症狀？當確診為失智症後，早期出現的病症會以認知功能障礙為主，而認知功能症狀包含5大面向。●記憶：早期失智症病人會有記憶喪失的現象，像是忘記近期重大的事件，而且連提示都無法回想起來，這種情形還會持續惡化。●語言：某些病人的症狀表現以語言功能障礙為主，他們常無法說出物品的正確名稱，而以替代詞代替，逐漸減少語言表達，整體溝通能力變弱。有些病人則是理解力下降，也因此被誤以為重聽。●推理和判斷：病人的判斷力大不如前，做決定變得猶豫不決，會無法了解生活中潛在的危險、處理複雜的事，或解決突發的小狀況。●視空間：在視覺上，病人可能無法辨識熟人的面孔或認不得物品。在空間上，病人可能認不得周圍環境，而常有迷路的狀況。●個性和行為：病人的個性會有巨大轉變，像是變得退縮、被動，或出現重複行為、不恰當的社會行為等等。※失智症是一種會不斷退化的疾病，但因為罹病原因、每個人的狀況不同，退化的速度也不一定。最早期出現的是輕度認知障礙或及早期失智症，接下來會歷經輕度（初期）、中度（中期）、重度（晚期）這些病程，因此也能從病程看失智症症狀的嚴重程度。●輕度（初期）：記憶力、語言能力、判斷力等已經出現問題，對工作和社交能力造成影響，無法處理太複雜的事物，情緒、行為也有所轉變，但大部份日常生活仍可自理，時常因症狀輕微而延誤就醫。●中度（中期）：記憶、認知功能、生活能力等更退化，能明顯發現異狀，需要仰賴他人協助，才能處理日常生活瑣事。由於尚有行動力，走失的機會增加，生活中也有吃壞掉的食物、藏東西、日夜顛倒等狀況出現，反而增加照顧的困難度。●重度（晚期）：幾乎認不得自己和家人，認知與日常生活功能更是嚴重退化，只會講簡單的字句，行動能力、吞嚥能力也退化，基本上要完全仰賴他人照顧。👉延伸閱讀：記憶力變差、詞不達意就是失智？10項真實「失智症症狀」大公開這些疾病像極了失智？●其實沒有失智當你出現忘東忘西、講不出想要的話⋯類似失智症的症狀時，並不一定就是得了失智症，有可能只是健忘、過度擔心、正常老化，或是舌尖現象和失語症，還有一個可能是輕度認知障礙，這是介於正常認知與失智症之間的時期，雖然不一定會持續惡化，但每年有10%至15%的人轉變為失智症，需要定期追蹤。●假性失智另一種可能是由憂鬱症引起的假性失智，症狀有認知功能障礙、妄想、譫妄，在服用抗憂鬱症藥物之後，就可能痊癒。但得到假性失智復原後，發生失智症的比率也比較高。假性失智5大危險因子：（1）憂鬱症（2）長期睡眠障礙（3）藥物副作用（4）缺乏維生素B（5）甲狀腺功能異常（低下）●巴金森氏病、失智症傻傻分不清？很多民眾常分不清楚巴金森氏病與失智症，兩者都是腦部疾病，雖然某些症狀相似，但發病初期的病症還是不太一樣。巴金森氏病是退化性的動作疾病，主要的臨床表現是肢體僵硬、動作困難、手腳不自主的震顫抖動、步態不穩等運動方面的障礙，動作障礙也包括反應慢、表情淡默等表現，也很容易合併輕度憂鬱。約有三到四成的巴金森氏病病患到了後期，會出現失智症的狀況，所以兩項疾病常讓人分不清。巴金森氏病目前同樣無法根治，但早期確診，及早用藥，可改善患者生活品質，延緩神經退化。失智症的治療方式是什麼？●藥物治療：目前還沒有能根治失智症的藥物，只能用來延緩病情惡化而已。輕、中度的阿茲海默症患者常使用乙醯膽鹼酶抑制劑治療，乙醯膽鹼酶抑制劑包括Donepezil（愛憶欣）、Rivastigmine（憶思能）、Galantamine（利憶靈）三種，它們的療效與副作用其實沒有明顯差異，建議依患者的反應情況來選擇。中、重度的阿茲海默症患者建議使用NMDA受體拮抗劑治療。當患者對藥物的順從性不佳、產生無法忍受的副作用，或是在用藥後退化速度反而比治療前快，以及病程進入末期的時候，就能考慮停止藥物治療。阿茲海默症之外的巴金森氏症合併失智症、退化性失智症，則藥物效用比較不大。至於血管型失智症，可以使用預防腦中風的抗凝血、抗血小板藥物，來避免情況惡化。●非藥物療法：由於目前並沒有可以根治失智症的藥物，所以常會搭配非藥物治療一起進行。常見的非藥物治療有以下幾種：（1）認知活動：失智症患者會出現認知障礙問題，所以希望藉由設計過的團體活動，來訓練專注力、邏輯力、計算能力等，以維持現有狀態、延緩退化。（2）藝術創作：藝術創作被運用在治療方面已經不陌生，而在失智症患者身上也能施行。以團體方式進行藝術創作治療，可以釋放情緒、鍛鍊專注力、刺激感官，也可與團體成員互動並獲得成就感。（3）音樂團體：音樂包含旋律、節奏、創作等能，讓患者沉浸其中，感受歡愉又正向的力量，也能與其他參與者建立互動。（4）懷舊治療：失智症患者會從近期的記憶開始喪失，反而古早的記憶還是能記的很清楚，所以可以透過過去的照片、音樂、物品…來勾起他們的回憶，並鼓勵分享個人經驗，以活絡腦部活動、表達能力等。（5）運動團體：失智症患者隨者病程發展，身體動作也會跟著衰退，但還是可以透過運動來維持體能，改善平衡感、肌力等等，並透過團體活動增加人際互動。（6）現時定向感治療：失智症患者因疾病會喪失對現實的感知，像是分不清時間、地點、天氣、季節等等。現時定向感治療便透過情境式安排，讓患者感受周遭真實情況。（7）其它：其他還有遊戲、娃娃、舞蹈、園藝等多種非藥物治療方式，家人也可以陪伴患者一同進行團體活動，多增進與患者的互動，來延緩病情惡化。失智症可以延緩嗎？如果自己或親友就診後，發現得了失智症，除了請專業人員進行失智症治療和照護，平時要做些什麼，才能對延緩失智症產生幫助呢？建議可以從三個面向進行，理解患者行為、陪患者動腦和運動、幫他補充營養，讓失智症患者也能開心生活、有尊嚴地過每一天。●理解患者行為：「我又沒生病，為什麼要看病？」許多失智症患者缺乏病識感，無自我察覺的意識，常否認自己逐漸喪失記憶、認知能力，拒絕旁人給予協助，導致延誤失智症的治療時機，藉由釐清、理解失智症患者的行為思路，了解他們在病程中可能發生的症狀，進而引導、安撫失智症患者，有效幫助患者和家屬因應病症帶來的生活變化。●腦部、身體的訓練：失智症是腦部的疾病，以記憶力減退為主要表徵，後續伴隨著大腦其他的認知功能（如判斷能力、定向感、注意力、語言能力、執行力等）異常，建議可結合運動和動腦的認知訓練，許多研究都證實，運動能刺激腦部神經再生，促進大腦血液循環，延緩腦部退化，加上聊天或者類似懷舊治療等，讓患者可以回想過去的情境、記憶，活化腦部認知功能。●靠飲食補充所需營養：失智症患者腦部受損、神經記憶障礙，讓他們對於食物失去了興趣，吃飯時忘記正在做什麼而突然停下，怎麼餵都不願意進食，建議找出患者進食上有困難的原因，以對症下藥，解決營養素攝取不夠而產生營養不足現象，維持身體機能，更能好好享受餐點。👉延伸閱讀：有效避免失智及維持腦力健康 專家教怎麼吃怎麼動讓腦袋更犀利常見的照護問題有哪些？失智症發病之後，病情會隨著時間逐漸惡化，從一開始的記憶力喪失、輕微認知障礙⋯⋯，到後來漸漸失去自理能力，如何照顧失智症患者也就成了一大難題。到底該如何照顧失智症患者？●照護選擇方案（1）家庭照顧：家中有失智症患者時，要選擇留在家裡自行照顧或送安養機構是一大難題。留在家裡照顧的話，盡量不要把重擔都丟一個人身上，可以用寫照顧日記等方式留下記錄，建立起「交班機制」，方便其他人接手，輪流照顧失智者。（2）聘請看護：許多家庭也會聘請本國、外籍看護協助照顧失智者，但不管是看護或家人，都需要對基本的失智症照護有了解，像是失智症的基本病症、照顧技巧、精神行為症狀的處理、日常活動安排等等。（3）送安養機構：當長輩失智狀況越來越嚴重，家人也逐漸超過照顧負擔時，其實可以考慮送安養機構。因為有時候長輩已出現較複雜的照護需求與失能，待在家不一定好，送失智安養照護讓專業的來，反而能獲得更好的照護，重拾生活品質。※挑選安養機構前，首先要認識機構類型，失智、失能者可選擇護理之家、長照機構、安養中心。經由醫生評估長輩的健康狀況後，家人一起討論，挑選最合適的照顧方式。透過多方管道蒐集機構資訊，包括有經驗的親友、相關團體機構、政府單位評鑑的合法立案機構等。●出現精神行為症狀常見的「精神症狀」如妄想、幻覺、錯認；行為症狀如重複行為、迷路、攻擊、日夜顛倒、漫遊、貪食，或是出現譫妄、日落症候群；而情緒上則可能出現，如焦慮、憂鬱、淡漠等症狀。照顧者可就幾個常見的精神行為症狀，有基礎認識，未來若遇到相關問題時，就能理解病患行為，並透過合適的方式解決、應對。（1）重複行為：失智症患者常出現言語、行為的重複，像是重複提問同樣的問題，或是一直重複說一樣的話，非常考驗照顧者的耐心。當遇到失智者重複發問時，照顧者可以用以下三步驟應對，👉步驟1：確認當下照顧的目標為何。👉步驟2：第一次詳盡回答，第二次簡潔回答，不超過五個字。👉步驟3：提供新的刺激，轉換情境。除了言語也能出現重複進食的情形，因為失智者的記憶、判斷力喪失，使得他們忘了自己吃過東西，而反覆吵鬧、生氣。若家中失智者忘記吃過飯，還要求吃正餐，可以先嘗試用委婉的口氣提醒，再搭配時鐘、自己製作失智者的生活作息表，讓他知道目前的時程已過正餐時間。也可透過別的活動轉移其注意力，讓失智者不要一直在「吃東西」上鑽牛角尖。若轉移注意力方式無效，則透過少量多餐方式將正餐分次提供，在控制一日熱量前提下，滿足失智者「吃」的需求。（2）日落症候群：黃昏症候群又稱日落症候群，它並不是一種疾病或診斷，而是一群行為的總稱。多好發在包含阿茲海默失智症等各種失智症患者或意識混亂長者身上，在傍晚或夜晚來臨前，患者出現行為或意識上的混亂，或是原有的精神行為症狀變得更嚴重，包括躁動、踱步、攻擊、不安、焦慮、沮喪、遊走、注意力不集中、尖叫、幻覺等症狀。若長輩出現相關症狀，家屬可紀錄時間及表現行為，透過調整作息，觀察症狀是否改善，或尋求醫療協助。以下介紹6種可以改善日落症候群的方法，✅解除失智者的生理需求，包括飢餓、口渴、疼痛、想排泄等。✅避免攝取咖啡、巧克力、茶、可樂等含有咖啡因食物，減少刺激。✅穩定失智者作息，白天可外出活動，適度消耗體力有助晚上好眠，午休時間不超過1小時。✅注意室內燈光，下午4點後打開室內燈光，讓環境維持明亮，並陪伴失智者做活動、到戶外走動，讓長輩注意力集中在活動本身，與長輩談話有眼神接觸。✅居家環境友善化，包括開關、插座顏色與牆壁呈對比，助快速識別。✅危險物品放置妥當、藥櫃上鎖，傍晚時間避免過多聲音，包括人聲、機器聲、電視聲等。（3）日夜顛倒：失智症患者因為大腦功能退化，逐漸失去分辨時間的能力，所以可能出現日夜顛倒的情況。加上患者對於環境刺激與外界噪音更加敏感，一點風吹草動就容易醒來，睡眠環境需要費心經營打造。※想改善睡眠障礙問題，最重要的是養成規律作息，照顧者可幫患者在白天安排活動、訓練肌力，曬太陽補充維他命D、激活人體免疫細胞。每天光照1小時，有助於改善神經、精神症狀。而在居家環境方面，營造舒適溫馨的睡眠氣氛，保持動線順暢、點一盞夜燈，避免半夜醒來踢到家具絆倒。●吞嚥嗆咳問題照顧者在準備失智者的飲食時，記得注意營養均衡和水分補充，讓他們從中攝取所需的營養素。若患者有吞嚥問題，記得避開一些不易咀嚼的食物，也不要固態、液體同時吃，才能避免嗆咳。由於失智症疾病的特性，會讓患者忘記用過餐，而再次吵著要吃飯，照顧者可以用話術轉移注意力，或改成少量多餐的方式提供，並幫他們固定用餐時間、位置，養成規律的飲食習慣。失智症患者如果有吞嚥與進食困難，長期下來可能會導致營養不良、體重下降、脫水、吸入性肺炎等進一步的問題發生。所以照顧者應該試著用一些技巧，來改善患者情形，但還是要依患者的情況做個別化的調整。常用的照顧技巧有：（1）根據專注力與情緒狀況作調整（2）環境的調整（3）姿勢及飲食調控（4）營養品的補充（5）輔具及肢體復健介入※若已經無法自行進食，就要靠外力供給營養，否則可能危害生命安全。有些患者會考慮使用鼻胃管，雖然費用較低，但放置過程痛苦，長期置放或重複插入會造成喉嚨黏膜受傷，或增加食道發炎、胃食道逆流、胃壁出血等風險。因此也可以考慮胃造口手術，降低鼻胃管灌食導致吸入性肺炎的機率，也不再因管線黏貼在臉上的「大象鼻」而感到自卑。👉延伸閱讀：失智者不吃東西是因為「吞嚥困難」？症狀跡象、照顧技巧一次學會●陪伴溝通技巧失智症患者因記憶力衰退、認知障礙等病症，使得他們經常重複說同樣的話，或不知道怎麼回應問題，所以照顧者在與他們溝通時，會面臨許多障礙。想要順利溝通，照顧者可以學習以下6個溝通與互動技巧：（1）互動時營造正向情緒，多鼓勵、肯定失智者，減少指責、否定。（2）失智者重複同樣的話時，避免提出這點，盡量耐心傾聽就好。（3）避免問開放式問題，多用是非題溝通。問題不要有太多選項，比較可以減少困惑。（4）講話時慢慢說，使用簡單字句表達，失智者比較能理解。（5）當失智者躁動不安時，可以改變話題或換一個地方，有機會讓他心情回穩，繼續談話。（6）不要以考試的方式詢問失智者，當他記憶出錯時，不要與他爭辯或逼他承認錯誤。🔔其它照護小提醒※穿衣冷熱感知：當失智者還具備基本自理能力時，還是建議讓他們自行穿脫、更衣，並給予他們選擇衣服的自主權。但因病情影響，失智者可能有冷熱不分、季節錯亂、硬要穿同一件衣服的狀況出現，這時照顧者就要從旁協助、引導，也可以多準備幾套同款衣物，來解決患者不肯更衣的問題。※居住空間規劃：當家中有失智者時，應該將室內改成無障礙空間，才能有效預防跌倒，為了讓失智者認得廁所、臥房等，可以加上一些鮮明的標示。想防止失智者誤食物品、藥品等，危險的東西應該上鎖放在櫃子內，廚房內的瓦斯總開關也建議關掉，並讓他們避開廚房，以免誤觸會引發火災的東西。為了預防走失，在出入口可以加裝感應式門鈴、風鈴等，以提醒照顧者注意。失智症照顧有資源可以用嗎？1、政府資源失智症目前無法痊癒，情況只會越來越惡化，因此長期的失智照護是一條漫長、艱辛的路，對患者本人與照顧者來說都是煎熬。但在長照的路上，照顧者並不是孤軍奮鬥，政府也有提供配套資源和長照服務的申請，來減輕照顧者的負擔，需要的時候可以多多利用。50歲以上的失智者屬於可以利用長照服務的族群之一，照顧者可以向各縣市長期照顧管理中心提出申請，或撥打1966長照服務專線。目前提供的長照服務可分為四包服務、四包錢：四包服務（1）照顧及專業服務：包含居家照顧、社區照顧、專業照顧，居家照顧可以請專業的照顧服務員，到家中協助失能者；社區照顧是將失能者送到指定單位接受服務；專業照顧提供失能個案整體性的照顧指導。（2）交通接送服務：提供交通工具接送失能者就醫或復健。（3）輔具與無障礙環境改善服務：提供拐杖、輪椅、居家用照顧床等生活輔具的購買與租賃，也提供斜坡道、可動式扶手等無障礙設施改善服務。（4）喘息服務：喘息服務有分社區、居家、機構三種，社區喘息服務是讓患者到日間照顧中心等機構接受照顧；居家喘息照顧提供半天3小時、全天6小時兩種服務時段，派照顧服務員到家中幫忙；機構喘息服務可安排患者到長照住宿式機構，接受短期的全天照顧、停留。四包錢以上四項服務都有提供補助，會由專人評估個案狀況與需求，擬定出照顧計畫和核定額度，再由個案管理員溝通協調。確診失智或疑似失智，還可以去失智共同照護中心、失智社區服務據點，尋求醫療、照護等多方面的諮詢協助。失智共同照護中心整合各項服務的跨領域平台，藉由個管師或跨團隊提供失智症個案不同階段所需要之生活照顧，與醫療照護之諮詢、服務、協調、轉介與追蹤，讓失智個案和家屬可以就近獲得服務資源。失智社區服務據點為了讓失智個案和照顧者能就近找到資源、使用服務，衛福部提倡廣設失智社區服務據點，以提升社區的服務量能，建立起社區照護模式。此外也鼓勵民間團體多設立據點，提供在地的初級預防照護服務。👉各縣市失智照護資源布建及聯絡資訊：https://1966.gov.tw/LTC/cp-4022-42471-201.html2、民間資源除政府資源，民間也有團體、企業等致力於將科技與長照服務結合，提供智慧化的長照服務，讓照顧者與患者更加便利。如加裝衛星定位系統的防走失服務、銀髮送餐、線上課程等。●銀髮防走失服務如果擔心失智的長者走失，除了可向各縣市政府申請「愛的手鍊」之後，現在市面上有越來越多可以避免長輩走失的主動定位裝置，例如電信業者推出的myAngel御守錶，除了可以當作手錶讓長者配戴，也有提供計步功能關心長者的活動狀況。若長者不幸走失，家人可透過APP立即得知長者的位置。另外，手錶的待機時間可以長達數日，不用擔心在尋找長者過程中，手錶會沒電而錯過搜救的機會，有效緩解家人害怕長者走失的壓力。●銀髮送餐有時候常常因為分身乏術無法替長者或家人張羅三餐，除了市面上很多的外送送餐服務以外，現在也有專門為長者打造的科技銀髮送餐服務「銀色大門」。透過手機APP，也可以點餐專門為長輩外送。銀色大門的特色是可以為長者特殊的飲食需求做調整，例如如果需要少鹽、低脂、高蛋白等餐食，銀色大門在能力所及的範圍內協助配合。●失智照護線上課程為預防長者失智、減緩失智後惡化的速度，民間許多協會及單位提供相關主題課程，並透過各種專業醫療知識，讓照顧者、家人理解如何預防延緩失智症。如WaCare遠距健康平台的APP或網站，能獲取關於失智、銀髮照護的線上課程，讓照顧者藉此接觸更多專業的醫療資訊、學習照護技巧。●Care U雲端居家照護系統失智症患者獨自在家或是只剩外籍看護協助時，若不慎跌倒或不當用火等意外發生，透過「一鍵」可即時提供救援，尤其針對遊走、外出的情形可透過無感的自動報案偵測等提醒功能，協助為失智症患者營造更安全的環境。●輔具照護相較於一般疾病照護，失智症病程、症狀複雜，且涉及的面向多元，隨著輕、中、重不同的症狀程度，如遊走行為、生活自理功能下降及情緒改變等，皆為失智症家庭常見的照顧難題，需要不同的專業照顧服務與輔具照顧資源介入，如個人衛星定位、離床警報器追蹤、生活照顧通用輔具及圖卡溝通對換輔具等，皆能大幅協助降低失智症患者與家屬生活上的種種困擾。3、預防走失失智症患者還有行動能力時，最常遇到的就是走失問題。走失常與失智症患者的「徘徊現象」有關，當他們發生徘徊，沒有被即時發現或得到幫助，就很容易發生走失、失蹤事件。至於「徘徊現象」為何會發生，常常是由於以下幾個原因：●習慣：有些長輩在罹患失智症後，還會維持以前的習慣，或者突然重新拾回以前的習慣，例如：「我要去工作」、「我必須去國小接兒子女兒」。●想念：會出現想要回老家的行為，但老家可能已經拆遷；或者突然想念起老朋友或沒回家的家人，決定親自去拜訪。●找不到正確方向：可能出現單純想要去廚房找東西吃，但是一路從自家大門出去越走越遠。●無目的徘徊：沒有特別的目的，無論在室內還是戶外都會來回游走，遇到阻礙會推開繼續遊走。為防止走失，可以在他們的身上佩戴防走失小物，如愛心手鍊、QR code布標、防水貼紙，或加裝具GPS定位的手機、手表等，也可自行至各縣市分局鑑識科或刑事鑑識中心，申請指紋捺印服務，警局會幫失智者捺印指紋建檔留存。家屬也可以自己幫失智者做名片讓他隨時帶在身上、不同衣物口袋，每隔一陣子就為他們拍近照。※愛的手鍊、防走失手鍊可以至失蹤老人協尋中心或當地社會局申請，台灣失智症協會等團體也有提供愛心布標等防走失小物。另外，也可向輔具資源中心申請衛星地位輔具，目前市面上已有非常多選擇，也可向社會局申請補助購置。※其他指紋建檔以及手鍊、布標申請資訊：👉內政部警政署：申請自願捺印指紋建檔👉失蹤老人協尋中心-愛的手鍊申請👉失智症社會支持中心-愛心布標申請新冠肺炎會引發失智症嗎？新冠肺炎和失智症之間可能有關聯，根據史丹佛大學醫學院在《自然》期刊中的研究發現，8名新冠病歿者的大腦，患者生前都沒有精神症狀，但腦組織中卻觀察到嚴重的發炎記號。而過去只有阿茲海默症、巴金森氏病這類「神經退化性疾病」，會產生同等嚴重的腦內發炎。牛津大學神經學教授馬蘇德‧侯賽因（Masud Husain）解釋說，有證據顯示新冠病毒可以進入大腦並造成直接傷害，還會有其他的間接影響，例如，影響血液凝結而導致中風。同時，身體在對新冠感染產生反應時引起的普通炎症，也會影響大腦。另外，染疫後很多人都出現了「長新冠」（Long COVID）後遺症，常見的後遺症包含疲倦、胸悶、胸痛及腦霧，其中「腦霧」最常被提出討論。「腦霧」顧名思義就是：「腦袋像是被濃霧蓋住。」，會出現健忘、失神、遲鈍等現象，與失智症很類似。出現「腦霧」就是失智了嗎？腦霧的三大核心症狀，就是專注力、理解力以及記憶力的下降，比較的基準是與過去的自己相比。出現腦霧並不等於失智，雖然腦神經有受到傷害，但如果採取類似預防失智症的作為，還是有機會改善、避免情況惡化。新冠病毒引起的腦霧，是由於病毒透過血液，穿越血腦屏障進入腦部，導致腦神經發炎，屬於永久性對腦神經的傷害。這個後遺症通常會在染疫後3個月發生，約二成五的染疫後康復者會出現腦霧後遺症。除非避免染疫，否則無法預防，染疫後，可透過良好的飲食、睡眠、運動習慣，讓傷害程度降低。腦霧也並非是新冠肺炎患者的專屬後遺症，會引發腦霧的疾病還包含睡眠呼吸中止症、甲狀腺內分泌異常、偏頭痛、功能性情緒障礙、纖維肌痛症、自律神經失調或是慢性疲憊症候群等等。👉延伸閱讀：腦霧和失智症息息相關！一張表讓你秒懂6大差異、學會逆轉更多失智相關資源提供您參考📍 衛福部長照專區📍 台灣失智症協會📍 天主教失智老人基金會📍 財團法人法律扶助基金會📍 失智時空記憶的旅人
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2022-05-19 養生.人生智慧
退休族一旦退下來要做什麼？活到老，學到老，玩到老， 工作到老！
一個人的職業不該只是賺錢的事，而是老天帶你來這個世界該做的事。—梵谷，畫家 聯合報研究調查將所謂「退休力」分成三部分：財務、健康、心靈社會，三者比重一樣大，複雜程度卻不同，最複雜的心靈社會再被細分為社會連結，活躍好學，自在獨立等三項目，本堂課的主題：職志，和這三個項目息息相關，同樣也是十堂課中最複雜的一堂。 「職志」這門課是最被台灣退休族忽視的一門本書中說「職志」這門課是最被台灣退休族忽視的一門，這點在聯合報調查中完全反映，自我評量「心靈社會」的分數隨年齡上移一路下滑，年輕人大都覺得這方面做得還不錯，一旦離開職場，原來由工作主導的生活形態一夕改變，個人成長和社會連結尤其受影響。 其實並不是年輕人這方面能力強，而是因為上班族每天出外工作，不得不經常接觸不同人事物，退休後要維持活躍、成長、獨立，必須自動自發從事勞心勞力事務，許多年長者因為缺乏動力，沒事寧願待在家裡看電視，心靈和社會需求自然難以得到滿足。 【延伸閱讀：45歲退休你準備好了？進入人生下半場你需要改變的是「心態」，對自己負責！】退休族一旦退下來要做什麼？我問過不少準退休族一旦退下來要做什麼？能給出明確答案的不多，多數人認為只要有錢有閒，有何困難可言？即使現在不清楚，船到橋頭自然直。但事實是，除非有準備，船是不會自動變直的，不信看看生活四周，多的是財務和健康狀態不差的退休族，生活內容卻乏善可陳。 有些人退休後的計劃是做義工，既有意義又可保持和社會連結，結果卻大多虎頭蛇尾，原因是有組織的地方就有「江湖」，過去在職場工作碰上不順不爽，為了生計必須忍受，現在做好事還要看人臉色，不如歸去，能夠長期堅持的人不是沒有，畢竟少數。 更大挑戰還是看待金錢的態度，亞洲社會「凡事向錢看」早已是一種約定俗成價值觀，在這種內化價值驅動下，人們思維繞著錢打轉，心態經常處在算計模式中，總想賺盡所有能賺的錢，省盡所有能省的錢。 這種價值觀促使人們年輕時努力工作、吃苦耐勞，是人生上半場一大利多，進入下半場卻明顯弊大於利，因為一旦缺少經濟誘因，許多退休族做什麼事都提不起勁，以至明明愛音樂的人不玩樂器，喜歡藝術的人不碰畫筆，卻寧願為一點小利小惠，浪費半天時間排長龍等待。 含飴弄孫是福氣的表現？還有些人退休打算將時間精力用在帶孫輩上，含飴弄孫是傳統社會福氣表現，但時代不同了，先不說現在出生率低，即使有意願也可能無孫可帶，更重要的是，現代人壽命長，以前孫子帶一帶直接上天堂，現在把孫子帶到成人自己還有幾十年可活，難道要等著帶曾孫？ 近年流行的FIRE，中文翻譯是「財務獨立，提早退休」，這兩句話是有先後順序的，許多人認為提早退休的目的是財務自由，其實那只是手段，真正目的是自由自在從事愛做、會做，有意義的職志，也就是走上馬斯洛需求層次中最終的自我實現道路，任何其他目的都是假象。 人生下半場做自己愛做的工作換句話說，FIRE追求的不是不工作，而是選擇工作內容、方式，時間的自由，人只要活著就要工作，否則缺乏成長學習的生命很快萎縮凋零。多數人的人生上半場不得不為五斗米折腰，進入下半場最大意義在於可以做自己愛做的工作，無需凡事從金錢角度出發。 不從金錢角度出發不代表不能賺錢，不管是年輕FIRE族，或銀髮退休族，做有興趣的工作經常會有收入。 過去幾年常有人在我的文章留言，大意是「表面說退休，其實只是換成出書，演講等方式繼續工作賺錢而已」，我從不反駁，因為嚴格說他們並沒有錯，我的確是在四十五歲從一個賣油郎轉變成偽文青，差別在於，他們把工作和賺錢劃等號，我將工作當成自我實現手段，有錢沒錢都照做。 來到世間走一遭，不活到盡興要幹嘛？有人說人過中年不要要求太多，能做到財務不窮困，健康沒大病，生活不無聊就很棒了，我同意第一點，第二點部分同意，因為可以更積極些，第三點則完全不同意，既然來到世間走一遭，不活到盡興要幹嘛？盡興不是榮華富貴，也不是長命百歲，是活到老，學到老；玩到老，工作到老！ ※本文摘自時報出版《45歲退休，你準備好了？》
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2022-05-18 新冠肺炎.台灣疫情
美國列台灣為疫情高風險國家 陳時中：近來確診人數多
國內新冠肺炎疫情嚴峻，美國現在把台灣視為高風險國家。衛福部長陳時中說，一個國家疫情風險高低，這是依確診人數占百萬人口的比例進行分級，國內近來確診人數多，當然風險等級會升高。陳時中今至立法院社會福利及衛生環境委員會備詢前受訪。有專家認為，國內口服抗病毒藥物儲備量應有120萬人份，指揮中心會再加購嗎？陳時中說，未雨綢繆準備藥物很重要，但還是要看使用量，日前也公布各國藥物備用及使用情形，國內藥物購買量已達總人口的3.5%也不算低，但視感染人數及用藥人數會機動性調整。指揮中心針對65歲以上長者，從今天開始，只要是快篩陽性者可以直接開立口服抗病毒藥物，而高雄市已提早準備，但雙北卻準備不及，這是因為指揮中心有先通知高雄嗎？陳時中表示，上周經專家會議討論後，本周日再與地方政府舉行會議，相關方向就已經定了，其中有三大議題，而各縣市首長對65歲以上長者只要是快篩陽性，經醫師診斷可視為PCR陽性，可以直接開立口服抗病毒藥物，這項共識度最高，其餘一般民眾快篩陽視同確診，這一點中央認為還是要先有一些認定程序，以及「0+7」的細節是自主防疫或自主健康管理，這兩點於那時共識度不高。昨日傳出醫院內的護理人員未經篩檢就到第一線照顧患者，護理師公會認為，這是因為醫院怕護理人員確診隔離，且醫護人力不足但中央卻未處理，指揮中心如何看？陳時中說，護理人員或醫療人員培養速度不快，現在面對疫情，人力使用的彈性會大一點，對於退休、無工作的護理人員或醫療人員回到職場服務，可以不需要執業登記，希望增加人力，但人力本來就很緊繃增加也是有限。陳時中說，醫院在管理上，針對護理人員或醫療人員仍有進行健康監測，以及周期性採檢，因此對醫護人員的健康都是十分關心。
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2022-05-17 新聞.杏林．診間
「白袍VS.白衣」醫師與護理師同穿一身白，相互扶持成為守護病人的好夥伴
從便服換上短白袍老實說，我是個不愛穿醫師袍的醫師，所以在住院醫師訓練的期間，常常都是處在便服VS短白袍的狀態，但是成為了主治醫師後，為了不要被家屬誤認為是路人甲，也覺得肩上的責任更重了，我終於還是開始了套著白袍的生涯，似乎有比較融入這個dress code(著裝要求)永遠是白色的環境。隨著時代的變化，我自己認為現今的護理師在醫護關係間愈來愈脫離過去有點上對下的關係，取而代之的是，以同事的角度在病人照護上的平行連結。不管怎麼樣，對我這個從見實習到取得專科證照都在花蓮慈濟醫院的人來說，碰到熟識的護理師們的日子是很有「時代感」的。從見習醫學生到主治醫師的心態轉變從見習醫學生(clerk)時期開始，對於穿著白衣的護理師們，到如今的主治醫師身分，其實心境上會有很大的轉變。我都還記得第一個月見習的時候，碰到剛入職場的新人SICU護理師，雖然是菜鳥對上菜鳥，我年紀還比人家大，那時還厚著臉皮問：「姊，請問我現在應該要怎麼辦？」結果只獲得了「你不要叫我姊！」的回應，當事人目前還很常在查房的時候碰到，彼此都成為老鳥的我們每次碰到，我都會回憶起那個畫面，但是我猜她應該忘記了，我希望她也最好不要想起來，真的是太尷尬了。直到成為了Intern(實習醫學生)還有PGY(畢業後一般醫學訓練)，終於是護理白衣姊妹兄弟們眼中「稍微有功能」的人，這是我覺得跟每個單位護理師們打成一片的吃大鍋飯階段。時間一到，總是會有人打電話來問你要不要一起訂便當，晚上值班時，除了接病人接到昏頭，還要一起跟自拔鼻胃管、尿管的病人奮鬥，一起壓制躁動的病人，各種跑腿打雜，每個單位都可以打上幾聲招呼，很有一起奮鬥的感覺，除非是個眼睛長在頭頂上的人，不然我覺得這個時期最是貼近護理人員日常的階段，日後會不會是值班黑名單，會不會是個對患者貼心的醫師，從這時候護理師們的反應也能略知一二。而後，變成住院醫師的時期，忙炸了的狀況下，大家脾氣也愈來愈差，還能夠維持溫柔對待護理師們的醫師，常常都會成為各科的人氣王，雖然隨著能力漸強，碰到白衣新人的各種神奇出招，例如值班時的這種來電──「醫師，病人收縮壓106，晚上九點血壓藥還要不要吃？」醫囑上明明寫著「小於110勿給藥」，偶爾還是會有理智斷線的時候，即便有情緒，但我想重要的是要怎麼去表達這樣的「不合理」，而不是去破口大罵這個正在協助你照顧病人的白衣新人。醫師也不一定永遠是對的，你或許只是當年聯考分數高了些，但臨床上不認真學習看病人，反過來被瞧不起的，就是我們這些穿白袍的，記憶中就曾看過有學長被資深護理師反問，說實話就是被電爆，這當事人也還在院內，所以我總是用著尊敬的眼光看著這群院內的白衣瑰寶。 現在已經成為主治醫師了，其實又是另外一種角度，講來有點不好意思，護理師們看到我的白袍變長了，給我的面子好像更大了一點，只是沒有以前那種同甘共苦的感覺，不過或許這就是個進程。但完整承擔起病人的責任後，壓力真的山大，不過護理師整天接觸我的病人的時間比我還要長許多，雖然在臨床上的決策者是我，但是護理人員就像神經的樹突與軸突，沒有他們的傳遞與回饋，我沒有辦法照護我的病人，沒有依靠護理師的付出，再有想法都是空談，每一位護理師都是在他的上班時間協助我一起承擔病人的照顧與期待，任何一件反饋其實都有可能會讓病人的病況與決策翻盤，或許也只是護理師的一個小舉動或小說明，就能避免白袍上法院走一遭。白袍VS白衣，相互扶持的角色 最後的一個感想，「白袍VS白衣」，即便在這個追求正名的時代，其實都還在追尋我們自己的價值，但不管白衣或白袍下是誰，我們最終都是需要相互扶持的角色，或許我們改變不了某些刻板印象，但為了病人與我們各自的家人、生活，集合在了這個空間中，可能不是所有人都能變成好朋友，但至少穿上這一身白，都要能成為好夥伴。
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2022-05-16 新冠肺炎.防疫懶人包
居家隔離大補帖／居隔再鬆綁！「快篩陽即確診」擬擴及全民
輕症確診者愈來愈多，許多縣市已啟動居家照護，確診者及同住家人在符合條件下，即可在家進行隔離。但隔離在家需準備那些東西？居家隔離產生的垃圾照平常方式處理嗎？臨時不舒服要就醫怎麼辦？《元氣網》為網友整理「輕症居家隔離大補帖」，如果你不小心確診了，或身邊的人確診了，臨時被通知要居家隔離，大補帖幫你做好萬全準備。【更新時間：2022/05/23】【症狀篇】｜【快篩使用】｜【居隔及解隔】｜【居隔必備物品checklist】｜【居隔生活照護篇】｜【確診者經驗談】｜【免疫力篇】｜【疫苗與藥物】｜【雲端支援及防疫資訊】｜【居家免費Live課程】｜【症狀篇】Omicron有哪些症狀？過來人真實經驗告訴你新冠新病例數每日暴增中，UDN元氣網和WaCare遠距健康共同成立「居家隔離怎麼伴？」Line社群，立即成為確診和居家隔離者支持取暖的熱門社群，至今已有超過三千位朋友在此互相打氣、交換經驗和訊息，自動產生學長姊制提供解答，成為Omicron肆虐下的大規模病友暖心支持團體。>>【看詳細】疫情累計5童腦炎重症 八大前驅症狀要注意Omicron在成人造成的症狀比Delta輕，重症及死亡的比率都比較低，但是感染人數暴增，總住院人數有增無減，且在兒童的確診個案數以及住院的個案中新冠病毒陽性的比例是大幅上升，代表Omicron相較於Delta或更早期其他的病毒株，更容易傳染給兒童。>>【看詳細】【快篩使用】公費及自費快篩試劑取得管道>>販售家用快篩試劑實名制之健保特約藥局與衛生所名單>>可購買快篩試劑機構快速查詢>>公費快篩試劑【全台619家診所完整名單】>>自費快篩試劑【食藥署核准專案製造快篩試劑名單】唾液快篩開賣！一表比較唾液快篩與鼻咽快篩用法、準確度、優缺點鼻腔快篩會讓受測者較為不適，尤其孩童更難以採檢，只是唾液快篩在準確度上稍低。以下《元氣網》針對唾液快篩與鼻腔快篩在使用方式、準確度、優缺點等方面做比較，提供大眾另一種自我篩檢的選擇。>>【看詳細】「快篩陽即確診」擬擴及全民 原鄉離島先納入指揮中心放寬新冠肺炎病例定義，針對居家隔離、自主防疫、檢疫者採用快篩陽性檢測陽性，並經醫事人員確認，即為確診。指揮中心指揮官陳時中表示，這三類人染疫風險高，確診相對沒有疑義。>>【看詳細】快篩結果陽性怎麼辦？詳細通報流程 【居隔及解隔條件】蘇貞昌：確診同住家人打滿三劑疫苗擬免居隔為兼顧經濟、並使民眾早日回到正常生活，政府持續放寬防疫措施，力求集中醫療資源照顧中重症與高風險族群，也讓接種三劑疫苗者得免居隔的措施，擴及適用到確診者的同住家人>>【看詳細】職場學校出現確診者 可依「3原則」恢復職場運作指揮中心宣布5月8日起，密切接觸者匡列取消「職場同事」及「學校同學老師」等，針對這一類對象不會開立居家隔離通知書，而是要求各機關、機構單位出現確診個案時，依其「持續營運計畫」採取「自主應變措施」，讓民眾可以正常工作。若單位中出現確診者，其餘民眾依三大原則進行風險評估，包含是否為在適當防護下曾於24小時內15分鐘接觸，被視為「高感染風險者」、有無症狀、是否已完成新冠疫苗追加劑接種達14天。>>【看詳細】居家隔離、自我健康管理，有什麼不同？【居隔必備物品checklist】居家照護 6項藥品你準備好了嗎？藥師公會發言人黃彥儒表示，疫情期間社區藥局除提供送藥到府的服務外，疫情期間，包括解熱止痛藥（乙醯胺酚)、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥、腸胃藥、電解質補充劑、體溫計、血氧計和維生素B、C等都是家中常備藥品品項。>>【看詳細】居家隔離 4大類物品清單本土確診案例急速增加，新北市已優先啟動輕症居家照護。在可能居家隔離前，請檢查以下居隔所需的四大類物品清單。>>【看詳細】【居隔生活照護篇】居家隔離 出現這些症狀要當心務必觀察自身症狀變化，若出現以下症狀時，請立即聯繫 119、衛生局或撥打1922：喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青。>>【看詳細】居家照護期間如何就醫？陳時中表示，考量本土疫情升溫，為確保民眾於居家隔離或檢疫期間，或確定病例於居家照護期間，若有相關醫療需求必須往返醫療機構時，可以及時前往，因此放寬相關規定。>>【看詳細】羅一鈞：口服藥物有風險因子才需開立醫療應變組副組長羅一鈞表示，很多確診者以為都要用抗病毒藥物，65歲以上發病五天內輕到中度症狀，沒有用氧氣治療可以使用，但未滿65歲者，需要具有以下13個特別的重症風險因子之一，才有符合開藥的條件，否則不需要開立藥物。>>【看詳細】清冠一號全台大缺貨 這裡看得到全國診所庫存數量「充足的口服藥物是達到與病中醫師公會秘書長蔡三郎指出，居家隔離、確診或高風險民眾，可透過22縣市公會名單，電話詢問如何進行線上中醫診療，並可媒合1千多家《確診者居家照護視訊診療中醫院所》進行線上掛號看診，或者《衛生局指定之一般視訊診療中醫診所》，進行看診或開立清冠一號服用。>>【看詳細】居隔期間產生的一般垃圾怎麼處理？居家隔離/檢疫期間，民眾不得自行外出丟垃圾。所產出之垃圾(含使用過的口罩等)均先妥善收集，暫時貯存於家中，並依下列方式處理：（1）居家隔離/檢疫期間若有丟棄需求，因民眾可能成為COVID-19 的感染者，故採感染性廢棄物的標準處理，須先向當地環保局連繫。（2）於居家隔離/檢疫結束後，因民眾已排除為 COVID-19 疑似感染者，居家隔離/檢疫期間產出而未丟棄的垃圾，可依一般廢棄物處理。>>【看詳細】【確診者經驗談】確診心情只有確診的人才懂 居隔日記讓你同理確診者的徬徨元氣網在保護當事人個資等前提下，將嘗試把群裡可供新進居隔確診者的訊息，陸續依主題不同做一整理，希望在這個專欄裡，幫大家記下無數滿是善意的抗疫經驗，及許多可能難再重現的生命重要片段。雖然數千人彼此不相識，但或能藉此讓過來人幫助未來人，並留下另類的台灣抗疫日記。>>【看詳細】確診後感受惡夢的開始！確診者忠告：染疫前你該做的3大準備「確診後，才發現通知確診的相關行政系統幾乎癱瘓，深刻感受是惡夢的開始。」帶著沙啞的嗓音訴說著確診的故事，她是卅多歲的小咪（化名），在確診第6天接受採訪。>>【看詳細】Omicron確診者經驗談：畏寒、發燒、頭痛等症狀如同加強版宿醉當Omicron崛起時，兩條線早晚要來的，只是不知道什麼時候而已。上周一，老婆開始有感冒症狀，雖然快篩結果是「陰性」，但隨著症狀愈來愈嚴重，當時深覺恐難倖免；果然，周三再次檢驗，萬惡的第二條線就浮現了。而我則是僥倖地仍只有一線。根據澳洲政府規定，我們必須自主上報陽性檢驗結果，接下來所有的家戶成員，也就是我們兩人都得自行居家隔離七天，不得外出；這不難，難的是我們仍得採取所有可能的彼此「隔離」措施，這就比不可能的任務還難。>>【看詳細】【免疫力篇】避免感染新冠 專家建議戒掉6個破壞免疫力的習慣預防新冠肺炎，除了繼續拚疫苗注射率，保持自身免疫系統強大，是對抗病毒、預防重症的關鍵之一。專家提醒，有些不良飲食習慣會削減免疫力，以下是六個要避免的問題。>>【看詳細】輕症居隔在家怎麼吃？營養師建議營養師高敏敏指出，營養照護是戰勝病毒的重要癒後關鍵，其中最重要的就是「高熱量、高蛋白、充足水分攝取」，這飲食3關鍵將有助新冠確診者康復。>>【看詳細】【疫苗與藥物】清冠一號缺貨怎麼辦？中醫提供另外三種防疫替代選項專家建議，台灣清冠一號已供不應求，建議民眾若想預防染疫，可請中醫師評估，依個人狀況開立傳統水煎劑，不需與確診者爭用清冠一號。>>【看詳細】口服藥物是成功減災關鍵！一表比較抗病毒藥物「輝瑞」、「默沙東」「充足的口服藥物是達到與病毒共存及減輕確診者恐慌的最重要解方，政府必須不惜代價使命必達。」南台科技大學講座教授、前疾管局長蘇益仁多次強調，口服藥物是成功減災的重要關鍵。>>【看詳細】兒童打BNT或莫德納哪個副作用比較高？Q&A一次看懂常見疑問指揮中心已開放十二歲以下兒童接種新冠肺炎疫苗，然而許多家長對於兒童接種新冠疫苗仍有疑慮。台大醫院小兒感染科醫師顏廷聿及教授張鑾英針對家長常見問題提供詳盡解說，元氣網整理部分內容提供家長參考。>>【看詳細】開放65歲以上打第4劑、免疫低下族群第5劑指揮中心宣布65歲以上長者可開放第四劑施打，但卻沒有列入醫護人員。發言人莊人祥表示，根據4月14日統計，目前有60歲以上確診中重症是2位，65歲至69歲有5位，以65歲以上民眾發生中重率較嚴重、機會較高，經專家考量以65歲以上開放第四劑施打，免疫低下族群可追加至第五劑。>>【看詳細】【雲端支援及防疫資訊】確診居隔就能領每日1000元防疫補償金？四張圖說明申請資格、請領方法防疫補償是針對限制人身自由的補償措施，自主防疫、自主健康管理、預防性停課，皆不可申請防疫補償；而確診者隔離治療，還有確診者在家裡居家照護，也不可申請防疫補償。>>【看詳細】>>防疫補償辦法Q&AQA／防疫險理賠，沒居隔書要如何申請？一定要診斷證明書嗎？「沒有診斷證明沒辦法理賠，還在為這個傷腦筋」、「現在到底會不會再補發居隔書？沒有居隔書如何向公司請假、申請理賠？」「申請保險一定要診斷證明書嗎？隔離治療通知書、解除隔離治療通知書、醫師診斷證明書、健保快易通也可以嗎？」>>【看詳細】居家隔離各種問題找誰問？各縣市快篩查找、防疫單位電話統整本土病例連日來每日攀升，居家隔離人數大增，對快篩民眾也對居家照護的政策及各項問題仍多所疑問，如各縣市居隔問題能找誰、家用快篩哪裡買、社區篩檢站在哪…。整理各縣市防疫資訊，幫助大家在最快時間找到自己所需的訊息。>>【看詳細】防疫相關APP．健保快易通APP：可查詢公費疫苗接種記錄、申請數位健康證明。>>【看詳細教學步驟】．健康益友APP：使用APP可透過網路系統直接看診、拿處方，並有藥師送藥到宅服務。>>【Google Play下載】、【App store下載】．數位新冠病毒健康證明：便利民眾查詢並隨身保存疫苗證明，以備查驗之需。>>【連結網址】．台灣社交距離App：透過開藍芽和產生隨機ID進行比對，在每個人、每天、接觸的人於一定範圍活動超過二分鐘內，就會收到相關接觸者的比對通知。27日起已取消實聯制，以新版社交距離APP取代。>>【Google Play下載】、【App store下載】．https://sms.1922.gov.tw/：查詢自己有沒有被疫調。．「居家隔離怎麼伴？」LINE社群：被隔離不用慌，加入社群一起來交流討論，分享照護經驗！>>【下載連結】【居家免費Live課程】不慌不忙Live課：擔心自己成為下一個隔離者？讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！確診每日破千例，各縣市也已陸續啟動輕症居家照護，元氣網與WaCare遠距健康共同邀請邀請各領域專家透過情境來告訴大家，立即登入了解如何為即將到來的輕症隔離預作準備！>>【立即登入3堂Live課】隔離在家的自主課：專家告訴你飲食、解壓、用藥安全居家處方元氣網與WaCare遠距健康共同提供最貼近居家隔離生活的飲食、運動、解壓、用藥安全課程，如長期在家一定會遇到的肩頸痠痛問題、飲食如何舒緩身體的不適、無法外出的情緒調適方法，伴你度過居家隔離期！>>【登入看居家處方包】
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2022-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
人力缺…確診照服員 無奈照顧染疫長者
國內長照機構染疫狀況嚴重，指揮中心統計，全台住宿型機構已逾四千人確診。雙北不僅有機構長者確診死亡，更爆出人力短缺，提前召回確診照服員照顧住民。指揮中心表示，明起針對六十五歲以上及機構住民等對象提供第四劑疫苗，也利用獎勵辦法增加長照工作人員津貼，盼留住人力。北市浩然敬老院被踢爆照服員染疫後，被迫要返回職場照顧住民。北市社會局指出，一接獲確診通報即啟動分艙分流照護，至五月十三日止，七名長輩在醫院治療、三名長輩死亡，另外六十七名長輩確診後於院內居家照顧，而工作人員也相繼染疫，在人力不足下才向中央申請確診同仁提前返工。新北市三峽某養護中心出現嚴重群聚，院內住民五十名及工作人員八名，ＰＣＲ採檢發現五十二人陽性，確診率九成，之前已有三人死亡。新北衛生局表示，已就地安置該機構確診住民，連結核心醫院照護，提供視訊診療、藥物及專線電話諮詢，目前住民及人員就地隔離中，預計十八日解隔後消毒環境。指揮中心代發言人羅一鈞表示，若機構內發生群聚事件，先進行機構感染管控，將確診者跟非確診者區隔，染疫長輩盡快給予抗病毒口服藥物，若快篩陽性的長輩不用再ＰＣＲ，即可投藥。因應機構急需人力照顧長者，羅一鈞表示，機構可先啟動備援計畫，依衛福部辦法提前召回居隔工作人員，但須無症狀才能照顧長輩。衛福部也提供獎勵辦法，提供護理人員每班五千元、照服員白班及小夜班三千八百元，其餘工作人員三千五百元，社工也有獎勵基準。指揮中心指揮官陳時中指出，長照機構發生群聚可能性高，若長輩快篩陽性應立刻給口服藥，透過快速安置、快速給藥，也提高獎勵金，希望住宿型機構能照顧好確診者。有私人長照機構呼籲中央提供公費快篩，羅一鈞表示，請機構跟地方衛生局、社會局請求撥補，若不夠再跟中央申請。
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2022-05-14 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
居隔怎麼伴？／電子居隔單、健保快易通檢測 可作請假證明
Q：我是「匡列孤兒」，之前因為職場接觸確診者被匡列，現在只有同住親人才要居隔，是否還會發居隔通知書給我？如果不發了，要如何取得相關資料證明，才能向公司請假、申請理賠？A：5月8日起，居家隔離對象為確診者同住家人或室友，當確診者收到簡訊或健保App通知確診後，自行連結填報「確診個案自主回報系統」，填列同住家人相關資料上傳後，系統將於隔日自動發送電子居家隔離書。至於職場同事及學校同學，5月8日後列為自主應變對象，已不再疫調匡列、不開居家隔離通知書為原則，在5月8日以前被匡列的職場同事及學校同學同步適用，也不會再開立居家隔離通知書。但5月8日之前被要求居隔的民眾，因為請假或保險需求，仍可與地方衛生局聯繫，開予居家隔離通知書。確診者則於指定處所會收到居家隔離通知書，因確診者需居家隔離7天，指定處所居家隔離通知書將於確診後7天內發送。許多人需要居隔通知書來請假，勞動部表示，隔離治療期間為方便勞工請假，電子居家隔離單及健保快易通App的PCR檢測結果，均可作為請假證明，勞工可用截圖或輸出資訊向雇主請假。諮詢／台北市衛生局發言人紀玉秋【加入居家隔離怎麼伴Line社群】資料整理歸納自「居家隔離怎麼伴line社群」，感謝眾病友及居隔者提供自己問題，歡迎有需要的朋友加入此社群。
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2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
勞工快篩才能上班 勞動部：雇主應負擔費用
近日疫情嚴峻，許多企業防疫措施升級，要求員工必須提出快篩陰性證明，才能上工或進入辦公室，快篩費用該由誰負擔，也因而衍生爭議。勞動部過去皆表示，若企業營運所需，快篩費用「宜」由雇主負擔，今發新聞稿改口「應」由雇主負擔。但勞動部官員坦言，仍不具強制性，但若因此產生薪資等爭議，損及權益，勞工可向地方主管機關申訴。勞動部長許銘春月初受訪才重申，若雇主希望勞工縮短居家隔離時程，儘早回來上班，額外需要的快篩或快篩費用「宜」由雇主提供，遭勞團批評在勞資關係不對等的情況下，最後可能變勞工埋單，更可能因為買不到快篩劑無法上班，被記曠職。勞動部今表示，近日疫情急速升溫，各地勞工局處接獲勞工陳情雇主要求上班前需快篩，對此，勞動部進一步表示，如非疫情指揮中心要求「必須」進行快篩檢驗的對象，例如未施打三劑疫苗的醫護人員、幼兒園及補習班教師等，雇主不得強迫勞工進行快篩，也不得因勞工未予配合而拒絕其提供勞務。勞動部強調，假設雇主基於自身營運需求，徵得勞工同意進行快篩，其費用應由雇主負擔，並建議雇主可考量改採居家辦公、分流辦公或其他人力調整等模式因應，兼顧勞資雙方權益，事業單位也應參考「企業因應嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）疫情持續營運指引」及職場安全衛生相關指引，採行防疫措施。勞動部說，勞資雙方如因疫情衍生出差或薪資爭議，可洽當地勞工行政主管機關(直轄市、縣(市)政府勞工局(處)或社會局(處))協處。
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2022-05-12 醫療.皮膚
滿身膿疱 突發高燒 全身型膿疱性乾癬 食藥署核准恩慈療法 急性發作可望有解
全身型膿疱性乾癬（GPP）是一種罕見且嚴重的乾癬，急性發作時會全身出現膿疱合併發燒等嚴重反應。一位50歲企業老闆就因急性反覆發作，不時住院治療，身心俱疲，直到經醫師評估參與新藥的臨床實驗，接受治療後膿疱快速消失，各種不適症狀也減退，讓他期待未來能有機會多一個新的治療選擇，助他與病友們在急性發作期獲得適當的疾病控制，遠離重症威脅。異於乾癬 會長膿疱林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠指出，依盛行率推估，台灣乾癬患者約八萬到十萬人，乾癬類型中以斑塊性乾癬最常見，約占90%，常會出現脫屑丘疹和發紅斑塊病徵；全身型膿疱性乾癬還會出現膿疱，不到5%，但因為急性發作時可能出現嚴重併發症，所以需要積極治療。全身型膿疱性乾癬雖為罕見，但因可能出現全身性症狀，重則威脅性命，因而近期獲得衛福部食藥署核准恩慈療法專案申請使用的新藥，格外令病患及照顧家屬關注。黃毓惠說，全身型膿疱性乾癬的症狀，包括發燒、發冷、疲勞、皮膚疼痛，病患抽血檢查也發現白血球數量增多，發炎指數上升，有患者形容：「感覺身體像著火一樣！」甚至坐著都痛，得擔心擠壓膿疱，小心翼翼。新藥能解急症壓力黃毓惠說，全身型膿疱性乾癬在急性發作時，需要盡快控制病況，但如果未妥善治療或保養，則可能出現併發症；臨床上收治過一些全身型膿疱性乾癬的病人，急性發作時全身起膿疱和發燒，進而引發呼吸和心跳加快等全身性反應，病症嚴重需要住院，對生理和心理都是很重的負擔，尤其這些成人病例正值青壯年，一旦無法工作，或無法照顧家庭，都會備感壓力。她曾收治最小的病患是一名二歲孩童病患，痛苦模樣令人不捨。目前醫界已發現，全身型膿疱性乾癬與免疫系統中的特定發炎途徑有關。近來國際間已有針對此發炎途徑進行阻斷的生物製劑研發問世，新藥日前已獲食藥署核准在長庚、成大和台大醫院等醫學中心進行恩慈療法，黃毓惠說，從臨床實驗的數據來看，病人打了一次之後，膿疱可快速獲得緩解，治療成果值得期待。及早治療 降低衝擊黃毓惠說，針對全身型膿疱性乾癬的治療方式，主要仍會根據病人狀況有不同的選擇，當病人急性發作期間，「未來如果有新藥物可以快速改善病症，讓他們盡快恢復正常生活，重回職場、家庭和學校，絕對是一件好事。」由於全身型膿疱性乾癬發作時來得急又快，部分患者或照顧者看到膿疱會誤以為自己是感染，沒有得到正確的診斷而無法對症下藥，她提醒應該至皮膚科求診，儘早鑑別診斷，接受治療，降低對生活的衝擊。【GPP治療最新資訊】>>>衛福部健保署已於2024年7月起，將新藥納入暫時性給付📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。
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2022-05-12 養生.人生智慧
45歲退休你準備好了？進入人生下半場你需要改變的是「心態」，對自己負責！
「人生太短，不要讓自己無聊。」—尼采，哲學家上下半場時間如何分割？傳統上，我們把人生分成三個階段：成長求學、工作成家、退休養老。第一階段的主要內容是「開發」，為成年生活打基礎，時間大概二十多年。第二階段「生產」，成家立業、為社群貢獻心力，時間長達四十年左右。最後，退休人生所剩無幾，過以「休閒」為主的生活。 隨著平均壽命的不斷延長和終身僱傭制度的逐漸瓦解，社會學家於是把開發和生產兩階段合併成為人生上半場，內容和傳統差異不大。差異發生在下半場，因為內容變成集開發、生產和休閒的混合體。 換句話說，新概念打破活在什麼年齡就只能做什麼事的界限。這個概念目前還算不上主流，現代人談論退休仍然以傳統觀念為主，但值得注意的是，新思維雖然把原來被稱作退休的事變得混淆不清、無以名之，但影響力卻明顯的正在擴大。 至於上下半場時間如何分割？沒有硬性規定，但考量心智成長和壽命等因素，理想的分界點似乎應該在四十多歲。如果你問：「下半場既然又學習又生產，那跟上半場有何不同？」不同點在動機和心態，通常上半場比較被動，雖然有一定選擇空間但有限，下半場自由度大得多，學什麼、做什麼和自己天生志趣密切相關，不再被外界需求牽著鼻子走。透過學習新事物和發揮天賦才能實現自我，同時還有富餘享受休閒、幫助他人。 說得容易想得美，對吧？難嗎？當然不是人人都有條件做到，但也絕對不如想像中那麼不著邊際。一般人覺得難是難在四十多歲正是一身責任的時候，哪能說變就變？但下半場的概念並不是要人拋棄一切，自私自利的跑去吃喝玩樂，它強調的是人到這個年齡通常已經打下生活基礎，在不影響責任義務的前提下，拋開能被拋開的束縛，跟著心走，盡力發現和實現自我，讓生命發光發熱。同時，透過致力於職志，實現對家庭的照顧和對社會的回饋。 按照我的觀察，有條件這麼做的人遠遠多於實際這麼做的人。原因是，太多人根本不知道自己符合條件，生活的慣性和無處不在的功利思想，消滅了人們追求夢想的念頭。也許你會說：「身為家庭和社會的一分子，我只是在盡責任啊！」或許吧，但太多人在為他人負責的同時，卻只有少數人在為自己負責。 如果你不能征服自己，就會被自己所征服飛機上的急救廣播中必然有這麼一段：碰上事故先救自己再救他人。連自己都救不了，怎麼救他人？ 在對事業有成的中年人演講時，有人說他對眼前生活很滿意，不想改變；這話的潛台詞其實是：事業成功升官發財既不是錯誤更不是罪惡，為什麼非要改變現狀不可？問得好，但不該由我來回答，唯一能夠回答這問題的人是自己，而且前提是對自己誠實坦白。所謂被功利社會體制化，講的正是失去正視內心需求的能力。其實，自認不需要改變的人經常最需要改變。有一句話說：如果你不能征服自己，就會被自己所征服。 從上半場進入下半場，不見得非要離開原來的工作，需要改變的是心態，上半場做的事情不管多麼成功，大都受到外界眼光影響，下半場做的事可以和上半場部分重疊，但出發點是為了更有利於開發和實現自我。生活內容完全不改變也不太可能，因為下半場必須在學習、工作和休閒中得到真正的平衡，這跟傳統職場中明明由工作主導一切，卻裝模作樣宣導、鼓勵工作和生活要平衡，大不相同。 ※本文摘自時報出版《45歲退休，你準備好了？》
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2022-05-11 養生.運動健身
你是「久坐」一族嗎？ 邀你五個辦公室運動享健康
上班久坐好累好忙？最近常腰痠背痛、疲勞感增加嗎？衛生福利部國民健康署指出，久坐對於身體存在多項危害，例如增加心臟病、中風、糖尿病及代謝症候等非傳染性疾病的罹患風險，也會造成骨骼的傷害與肌肉的退化，血液循環不佳。不想「久坐影響健康」，臺北市職能治療師公會理事長沈明德，邀你5個辦公室運動，輕鬆享健康！五個辦公室運動 坐著也能輕鬆瘦這五個運動，統統都是坐在椅子上就可以完成。1.坐姿抬腿：手抓椅子扶手或椅子兩側，坐椅子二分之一前緣，背打直、收下巴，慢慢將膝蓋打直、腳往上勾停10-15秒，感受大腿肌肉用力，放下、重複15次，一次一隻腳，可以鍛鍊股四頭肌。2.坐姿開合：坐椅子二分之一前緣處，大腿往外打開，可用彈力帶稍微限制大腿，慢慢用力打開，再往內縮，如果有一顆球或枕頭也可放在內側，往內夾緊，一次2秒，重複15次，可以訓練內收、外展肌群。3.坐姿深蹲：雙手扶在桌面上，雙腳打開與肩同寬，臀部像坐椅子一樣往下坐，但不要碰到椅子，每次在最低點維持兩秒，再回到站直姿勢，每組重複15次，可以鍛鍊大腿和臀部肌群。4.水平上舉：可坐在椅子上或站姿下進行，雙手各持600ml水瓶，預備時雙手與肩同寬，並橫握水瓶於肩膀高度，接著出力往正上推舉，再放回預備位置，重複15次，可鍛鍊三角肌。5.坐姿撐體：保持好的坐姿，雙手扶在椅子兩側，撐起身體讓臀部離開椅面，停留1至2秒就可坐下，重複15次，可以鍛鍊三頭肌。從每天五到十分鐘的「微運動」開始有人擔心，在辦公室做運動會引人關注，沈明德指出，有效利用零碎時間，從每天5到10分鐘的「微運動」開始，輕鬆把運動變成生活習慣，也有助運動量的提升喔！例如，可把搭電梯改為走樓梯，上廁所時可以動一下關節，或簡單的伸展、肩關節運動。每坐1小時稍微站起來接電話、眼睛活動一下看遠方。如果真的離不開位置必須坐著，也可以練習抬頭挺胸、肚子用點力量，訓練身體核心肌群運動；即便只是單純的墊腳尖，每次撐5至10秒放下，都可以幫助血液循環變好，對健康促進有益。職場神隊友 共同齊心營造健康職場沈明德強調，辦公室運動風氣的提升，除透過員工自身覺察外，也可以採用坐立兩用的升降辦公桌，方便隨時坐著或站著，有助燃燒更多卡路里、減少背部痠痛，或是搭配使用只有下半身的健身車，解決擠不出時間運動的困擾。此外，也在可在辦公區域掛彈力帶，工作累了就拉一拉，紓壓也強肌。臺北市政府衛生局呼籲企業營造員工運動風氣，運用零碎時間進行辦公室運動增加身體活動量，共同齊心營造健康職場環境。審稿、動作設計╱沈明德理事長臺北市政府衛生局 廣告
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