2021-06-12 新冠肺炎.預防自保
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2021-06-12 新冠肺炎.預防自保
開放施打莫德納疫苗 亞東醫院大廳擠滿醫護人員憂群聚
新北市亞東醫院今天施打莫德納疫苗,總計500個名額,給鄰近基層診所的醫護人員施打,一早現場就有不少人排隊等待,但有民眾質疑,現場動線規畫不良,連發號碼牌的人僅戴口罩,沒有穿上其它防疫裝備,擔憂會造成破口,亞東醫院表示,因施打人潮踴躍,醫院改7點發號碼牌、8點30分打疫苗。根據民眾拍攝現場上傳《記者爆料網》的影片可見,現場民眾擠滿大廳,但現場動線規劃不良,民眾都擠在一起,恐造成群聚感染的風險,現場也沒有醫院人員幫忙疏導,雖有加調人員發放號碼牌,但因發放人員僅戴口罩,未攜帶手套及相關防疫裝備傳遞號碼牌,恐造成交叉感染。亞東醫院表示,今天施打莫德納疫苗500人,僅供醫事人員,原訂早上9點施打、8點領號碼牌,但因現場施打人潮非常踴躍,醫院改7點發號碼牌、8點30分打疫苗,號碼牌30分鐘內全數發完。
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2021-06-11 新冠肺炎.預防自保
疫情持續嚴峻 新北警籲端午連假 配合人流管制與實聯制
6月12日至14日是端午節3天連假,近期嚴重特殊傳染性肺炎疫情持續嚴峻,中央流行疫情指揮中心宣布延長三級警戒至6月28日,高公局預估端午連假國道交通需求量將下降,取消高乘載管制及入口匝道封閉等管制措施,僅機動實施匝道儀控管制。為有效抑止疫情持續升溫,政府宣導民眾從事低度活動,各主要風景區已配合防疫措施關閉,新北市政府觀光旅遊局仍接續啟動「人潮儀表板」功能,透過路口監視器、交控中心系統、區公所等資訊統整人潮熱點,分「停車管制中」、「不宜再前往」、「人車禁止進入」共3級燈號,加強控管人潮熱點,降低群聚感染風險。受預期心理影響,新北市轄區各傳統市場,含黃昏市場、大型賣場、民生必需品商店預估仍會湧入採買人流,導致周邊交通路段將出現較多車流,新北市府分析新北市確診足跡結果顯示傳統市場占最大宗,呼籲商家業者及採買民眾務必配合人流管制措施及實聯制登記,提醒採買時一次購足,減少採買次數,以分散尖峰時段人潮及車潮聚集,有效保障民眾身體健康。新北市警局在端午節連假期間,針對轄內各交流道及重要幹道、風景區等處仍每日重點規畫交通崗共計20處,動員警力31人及義交28人,並針對市場人流管制部分,每日規畫交通崗有91處,動員警力123人與義交51人,警方表示,未來也將就防疫接種站共23處的周邊持續配合加強交通疏導,以有效紓解周邊平面道路車流,確保行車順暢及安全。新北交大再次提醒民眾端午連假期間請宅在家、不外出、不團聚,簡單過節平安防疫,保護自己也保護家人,用視訊一樣可和家人相聚,防疫及交通相關資訊可透過新北市政府交通局所製作「新北防疫交通懶人包」上QR CODE連結進入「新北災訊E點通」、「我的新北市FB」、「新北即時交通資訊網」及「新北交通族FB」查詢,讓有限警力充分運用在防疫作為上。
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2021-06-10 新冠肺炎.預防自保
苗栗移工禁足令惹議 陳宗彥:回到3級警戒規定
苗栗縣發生電子廠移工群聚感染,地方政府為加以防範,宣布全縣移工除上下班其餘時間禁止外出引發爭議,指揮中心副指揮官陳宗彥說,已提醒苗栗回歸3級警戒標準執行。國內新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴峻,繼雙北市重災區之後,苗栗竹南科技廠也爆發群聚感染事件,中央流行疫情指揮中心派醫福會執行長王必勝率防疫團隊進駐苗栗成立前進指揮所。陳宗彥下午指揮中心記者會中表示,本國籍民眾或外籍移工第3級警戒執行標準都一樣,非必要不要外出。經了解苗栗縣是內部會議中口頭及臉書宣布此事,已經提醒苗栗縣回歸3級警戒標準執行,特別提醒全國僱用外籍移工的工廠、公司,雇主都應在這段期間務必好好照顧外籍員工。據指揮中心統計,苗栗縣電子廠群聚感染案快篩檢驗情形,第1家電子廠已全場篩檢完成,應採檢7107人,快篩陽性103人,其中PCR陽性100人;第2家電子廠截至7日,應採檢4264人,快篩陽性46人,其中PCR陽性僅2人。第3家電子廠截至8日,應採檢1535人,快篩陽性35人,因部分增有症狀或就醫紀錄員工,直接安排PCR檢測,未做快篩,所以PCR陽性多達37人。指揮中心指揮官陳時中說,今天起移工第2次採檢,明天起本國籍勞工也會進行第2次採檢,「現在秩序好,但因採檢量大,進行相當耗費心力」。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
竹科專案篩檢站5天來篩檢4600名移工 7人PCR陽性
新竹市今天無新增確診,市長林智堅開直播持續向市民喊話「防疫完全不能鬆懈」,表示市府1年來面對疫情戰戰兢兢,不僅要守護國人健康,也要保護竹科戰略產業,5日起啟動專案篩檢站,截至今天中午已篩檢4600名移工,採檢出7名PCR陽性確診,下午將再篩檢613人,完成篩檢5200名移工目標,屆時階段性任務將告一段落。林智堅說,為何會成立竹科專案篩檢站,就是因為苗栗移工群聚事件擴大,讓許多企業主相當擔心,新竹市移工1.6萬人,竹科就占了1萬人,加上仲介業者幾乎都是相同那幾家,因此市府在總統蔡英文支持下於18小時內完成專案篩檢站,雖然中間幾天碰上大雨,篩檢進度稍為落後,但今天應可達標篩檢5200人。林智堅今天也重申,新竹市當前防疫工作有4大戰略,分別為擴大篩檢、落實疫調、確實隔離與施打疫苗。竹市今起篩檢量能、安置量能再度提升,包含3座社區篩檢站(國軍新竹地區醫院站、竹科站、香山站)、1座竹科專案篩檢站,共4處篩檢站同時運作中,另加強型防疫旅館今天也新增第2家,房間數總計80間。「若只有新竹市做得好,台灣防疫工作不會真的好」,林智堅也說,苗栗縣面臨艱辛疫情,身為鄰居的新竹市更要支持,竹科專案篩檢站驗出快篩陽性者,不分苗縣竹縣,市府都將協助安排入住竹市的加強型防疫旅館,目前入住竹市各防疫旅館隔離民眾,就有2成來自苗栗,落實「竹竹苗防疫作戰聯盟」區域聯防。林智堅也提到,新竹市政府與衛福部醫福會執行長王必勝、苗栗縣衛生局保持密切聯繫,竹市啟動的竹南篩檢專案呼籲有需要的民眾、不分縣市,都可來預約免費篩檢,他也強調,只要是在竹市社區篩檢站快篩陽性者,同樣不分縣市,市府都協助送至竹市加強版防疫旅館收治,全力協助苗栗縣、新竹縣防疫工作。
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2021-06-07 新冠肺炎.專家觀點
三級警戒擋不住?專家籲廣篩「別追疫情跑」
根據疾管署發病日趨勢圖,全國出現兩波本土疫情且再創新高,熱區由北市和新北往外擴,而苗栗縣移工群聚更是一大警訊,台大癌醫中心醫院副院長王明鉅建議,只靠三級警戒、不封城,恐怕已無法阻止確診人數及重症患者大增。振興醫院感染科主治醫師顏慕庸呼籲,各縣市應廣設社區篩檢站,規畫大型收治場所,不能再「追著疫情跑」。根據疾管署「傳染病統計資料查詢系統」發病日資料,全國疫情首波高峰為五月十五日至十七日,以台北市感染人數最多。第二波高峰在五月廿四日,單日確診人數達五四九例,超越首波高峰,此時,以新北市確診者居冠。至於苗栗昨新增七十五例,首度超越北市,僅次於新北市。顏慕庸表示,指揮中心每天下午兩點記者會,只是公布數據,並未詳細推估趨勢及因應之道,所以只能追著疫情跑,但怎樣都追不上。之前宜蘭、基隆、新北市等三處同時爆發疫情,這就是冰山一角,代表整個社區出了問題,如今苗栗等縣市爆發大規模疫情,這正是一大警訊。「我國確診患者致死率超過全球標準,這還不是最可怕的數字。」王明鉅說,確診人數這個分母嚴重失真,這才令人擔憂。另一可怕數字為移工確診人數高,王明鉅指出,長照家庭、中小企業均高度依賴移工,這將對許多家庭造成衝擊,找不到看護,而電子等相關廠商可能出現倒閉危機。建議政府,除了建立超高通量採檢能力,還應做準四級的警戒與管制措施,包括封城與停班停工。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下周配發7萬劑莫德納 第一類人員先打
新冠肺炎本土疫情爆發,疫苗成「救命盼望」。隨著疫苗陸續到貨,指揮中心指揮官陳時中表示,下周開始配發七萬劑莫德納疫苗,將優先給第一類風險一、二級的人員施打,約7萬人。另外,日本贈與的124萬劑AZ疫苗,也設定第一線人員外,第二會提供機構和社福照護系統住民和照護者施打。陳時中表示,第一線裡面還有三成左右還沒接種,人數約7萬多,下周配發的莫德納數量,會在醫療機構施打。而隨著社區疫情連環爆,指揮中心日前表示,傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)預計召開會議再次討論新冠肺炎疫苗接種順序,將重新調整接種順序,以高風險死亡的對象為優先對象。陳時中則表示,日本捐贈的124萬劑疫苗數量大,目前有先設定目標族群,首先是第一至第三類直接接觸病毒或是有相關防疫的第一線人員優先施打,第二將提供給機構和社福照護系統長者住民及其照顧者,長者重症可能性高且有群聚風險,所以列為優先施打對象。接下來是75歲以上長者,再來是洗腎病人重症風險也高,且洗腎中心可能引發群聚感染,一旦發生群聚雖然有準備專門洗腎處所以及相關指引,但風險大因此也列入優先。再者是關鍵設施及產業國防必要之人員,社會要維持基本運作的相關人員,才能讓社會維持運作。剩下的疫苗將留給打完第一劑,建議在10到12周接種第二劑;還有大學指考人員約3000人,維持重要的升學管道。預計會在6月15日開打。再來高風險、中高風險疫區以及離島,會配送比較高的比例。陳時中說,離島這段時間有交通上的問題,颱風沒有準備就會造成威脅,加上醫療量能沒有這麼強,離島與本島醫療資源互通相對可能性就低,且有平均餘命的差距,希望可以從75歲降低至65歲。目前已擬定基本原則,周二送委員會討論就能定案。發言人莊人祥會後表示,七萬劑莫德納疫苗將於6月9日開打。剩餘的八萬劑莫德納疫苗,將先保留給這批打過第一劑的人員,等下一批莫德納到貨後,才會視數量考慮是否再開放下一順位。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
點出3個可怕數字 台大醫:應考量準4級封城停班停課
新冠肺炎疫情從雙北往外延燒,台大癌醫中心醫院副院長王明鉅今於臉書提出觀察及示警,在只能被動等待人來篩檢的現況下,真實的染疫人數根本沒人知道,年輕人及移工是台灣社會的重要支柱,為了生活必須出門移動。他呼籲,在建立大量檢測能力之後,必須務實考慮實施「準四級」封城與停班停工,否則國家的經濟會崩潰或蒙受極重大損失,甚至影響全世界。王明鉅表示,現在看到最可怕的數字並不是超過2%死亡率,而是死亡率分母嚴重失真,因為直到現在為止,根本沒人知道台灣2400萬人裡到底有多少人口已感染,因為至今沒有大量篩檢,只能被動地等待「病人」來快篩站與醫院接受篩檢。除了感染存在極大黑數,王明鉅指出,另外最可怕二個數字,是苗栗群聚已有至少80位外籍移工確診、新北中和印刷廠也有至少8名外籍移工確診。移工語言不通,身份不容易辨識,台灣沒有戶籍親友,行蹤幾乎無法掌握。雖然實施三級警戒,台北與新北大馬路與鬧區門可羅雀,但因為未停班,移工為了自己的生計與生存需求,每天當然會繼續移動。王明鉅表示,從人的角度看,移工就與本地年輕人一樣,有所有年輕人工作謀生、在異鄉支持彼此等需求。而且移工已經是台灣社會不可或缺的一部份,長照需要家庭移工,中小企業需要人力,無論是家庭與企業都需要他們。沒有了移工,家庭與公司就會立即面臨發生照護缺口、交不出訂單而倒閉等掙扎。王明鉅表示,他之前說過,不到萬不得已,政府應該不會封城,為了台灣的經濟也的確不能封城,要一直撐到10月、11月,台灣有六成甚至更多的民眾能打到疫苗為止。他現在仍然這麼想,但他也知道,隨著疫情爆炸式的擴散,主動出擊大量篩檢、找出社區裡的確診者的能量,速度遠遠追不上病毒擴散的速度。王明鉅提醒,單單保持三級警戒、不封城,希望藉此讓感染者人數不要瞬間大增、不要有太多的重症患者的作法與目標,「達成的可能性愈來愈低了。」他呼籲,為了維持台灣的經濟,我認為必須建立超高通量的病毒採檢與PCR檢測能力,在此前提下,作好準四級的警戒與管制措施,包括封城與停班停工,被認為是絕對必要不能停擺的行業、企業、產業,也要說得出絕對必要的理由。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
雙北疫情有解?衛福部醫師曝兩關鍵 精準疫調確實隔離
國內疫情嚴峻,本土確診病例破萬人,染疫死亡病例昨更達37例,創新高,整體疫況似未見趨緩,但衛福部草屯療養院醫師沈政男認為,透過發病人數趨勢來看,疫情降溫中,可審慎樂觀,當務之急,尤其雙北應重啟精準疫調、確實隔離。沈政男今在臉書貼文指出,多數人甚至雙北首長看到每日確診數都維持在400、500例,似乎沒下降,覺得疫情陷入膠著,恐還有疫情高峰,其實應是誤判,因單就每日發布確診數評估,難以反映真實疫情走向,比較好的指標是每日發病人數趨勢。而以每日發病人數趨勢曲線可看出,自5月初以來,疫情可分成3大高峰,分別落在17日因萬華茶室群聚的大爆發,24日因萬華群聚後確診暴增,篩檢塞車引發家戶感染,31日因上一波家戶感染的延續,之後發病人數就呈現下降趨勢。沈表示,依最新疫情報告,截至3日止,全台Rt值為0.78,疫情正在降溫,大家能審慎樂觀,雙北也有樂觀條件,但須重啟做到精準疫調、確實隔離,別讓新增案例再傳播病毒,畢竟台灣去年守成,最重要的除全民戴口罩,就是匡列與隔離。從中部發病趨勢來看,並未出現第二波高峰,就是因為所有發病案例因有疫調,接觸者被匡列隔離,未發生嚴重家戶感染;而雙北當時是因為首波高峰來不及疫調與隔離,但現在既然第一波萬華群聚疫情已經緩和,就必須恢復匡列與隔離。至於也有人說,「從死亡率推估,有一半案例未被確診」,沈說,這要看你使用怎樣的死亡率,若使用去年的死亡率或全世界死亡率,其實並不正確,因為台灣這一波疫情是alpha變種,且染疫族群年齡偏高,不能用以往的死亡率來推估。根據英國數據,alpha變種在60歲以上的死亡率約1.9%,而台灣已超過2%,顯然已高過英國數據。這是台灣醫療量能未能及時處理第一波萬華群聚感染,導致死亡率增加的最客觀證據。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
專家:應盡速對移工快篩 斷傳播鏈
國內三家電子廠京元、超豐、智邦爆發群聚感染,中央流行疫情指揮中心前天宣布將啟動「全台移工總體檢」,但專家直呼太慢了,等到策略出爐再執行體檢,疫情不知道已經傳到哪裡去了,呼籲各縣市政府及早布局,盡速對轄內移工篩檢並監測,斬斷傳播鏈。指揮中心昨天宣布啟動二大移工管理原則,即起禁止轉換新雇主、同一雇主不同廠區不能派工;勞動部則近期將針對聘雇移工五百人以上企業與百人以上移工宿舍進行查訪。台大公衛副院長陳秀熙表示,不僅要做查訪追蹤足跡,應立即掌握移工行蹤並啟動快篩。陳秀熙分析,自京元電子爆發多人感染又有移工群聚時,顯示病毒已經傳播出去,移工間已存有多條隱形傳播鏈,現在僅能靠仲介公司、企業合作,盡早追出移工足跡、擴大快篩才能及早阻斷傳播鏈。但他也坦言:「移工足跡真的很難掌握」,各縣市政府應立刻調查轄內移工,列冊監測健康狀況,定時篩檢。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,全台有數十萬名移工,若全數啟動快篩後續恐會面臨到安置問題,建議先針對桃竹苗地區擴大移工匡列與採檢。他提醒,移工群聚最大的問題仍是「住宿」,他們大多住在大通鋪,通風不好、環境不佳,立即協助改善住宿也是工作重點。黃玉成表示,移工們雖在不同工廠上班,但若來自同個國家,私下都會聚會,建議移工近十四天暫停聚會與外出等,等待疫情趨緩,才能確保阻斷移工之間的傳播。台大醫院院長吳明賢表示,現在沒辦法超前部署,只能亡羊補牢,台灣並未記取其他國家教訓,篩檢量能又不足,因此萬華當時爆發群聚時,無法及時輕重症分流,現在苗栗也可能發生這樣的狀況,加上移工居住密集,現在只能盡量隔離處理,準備好醫療量能備戰。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美國快打完了 柯文哲:台灣再撑二個月就有疫苗
台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會,針對疫苗問題,柯文哲說,台北市已經準備好打疫苗計畫,就看中央何時發下來,對於疫苗,他覺得美國人到現在打了3億劑,每個月的生產量是7萬劑,再過2個月就全部打完,再送到世界各地,最差的狀況下,台灣再撑2個月還是有疫苗,現在是如何用最低的成本撑過這2個月。柯文哲說,疫苗問題吵吵鬧鬧,可以早一點打最好,但疫情既然已經散開了,但想用疫苗防疫的手段恐怕不切實際 ,到時候疫苗進來,人流最密切的這些人要打,但還是是按照中央公布順序,醫護人員優先,再來是防疫有關的人員 ,疫苗沒有全面抵達台灣前,應該以最低的行政成本維持三級管制,撐到疫苗到來。柯文哲說,台北市防止疫情擴散有兩個策略, 一是萬華熱區做普篩、快篩,但這幾次經驗,發現的問題,不是快篩車去就好,而是該來的沒有來,不需要來的來一大堆,如何結合民政社政系統,用造冊手段讓該來的要來,至於其他地區非熱區,或點狀的,再一個個來撲滅,以確診者為中心設計一套方法,把他撲滅。至於長照機構,有群聚感染,柯文哲說,為了保護弱勢者和工作人員,因為躺著的人在不應該被感染,而是被工作 員傳染,目前長照機構工作人員有1400名,社區居服員有2050,這一批人因會去不同人的家裡,接觸很多人,要打疫苗防止他去傳染別人;另外,送餐人員45人,身障資源中心20人,兒少婦女安置機構280人,這些人到明天之前疫苗會施打完畢。
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2021-06-06 新冠肺炎.預防自保
防堵苗栗京元電移工染疫風暴!台中:篩檢本國勞與移工
台中市政府今天說,因應苗栗縣京元電子、超豐電子移工大規模群聚感染事件,台中市二家京元電子、超豐電子的移工仲介公司派遣到台中、苗栗的移工沒有互相派遣,台中市政府會清查這二家移工仲介公司的移工是否私下移動,並且篩檢其科技廠本國員工、移工,並陸續公布篩檢結果。台中市長盧秀燕今天說,台中市民關心鄰近縣市苗栗縣京元電子、超豐電子移工大規模群聚感染事件,台中市是否會受到影響?台中市經清查,台中有二家京元電子、超豐電子的移工仲介公司,這二家公司派遣到台中、苗栗的移工依法不能互相派遣,經查也無互相派遣。台中市新聞局長黃國瑋說明,台中市政府先調查台中這二家移工仲介公司所派遣到不同科技廠的員工是否有相互支援、流動?目前經查沒有相互流動,在台中廠員工就在台中科技廠,沒有相互流動。員工有沒有私下移動?還在調查中。第二,台中市政府先針對這些科技公司本國員工就近篩檢,預計這一、二天會有篩檢結果,接下來會對移工篩檢,篩檢結果也會對外公布。
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2021-06-06 新冠肺炎.預防自保
京元、超豐電子群聚擴大 黃偉哲加強南科防疫3措施
苗栗縣京元電子爆發移工群聚感染,超豐電子也陸續傳出確診,台南市長黃偉哲今在防疫記者會上表示,竹科、中科、南科都是台灣經濟發展重要區域,為了確保產業及工作人員的穩定、安全,台南市將針對南科加強3大防疫措施,包括暫停移工流動、廠區嚴格分艙分流、強化園區企業快篩管理。黃偉哲說,南科、竹科、中科都是台灣經濟發展重要區域,許多高科技廠都在無塵室、密閉空間作業,一旦有確診者進入,傳染過程相當快,因此會因應勞動部要求,對於科學園區廠區宿舍、工作環境、餐廳全面進行清潔消毒,嚴格分艙分流,暫時停止移工轉換、調派,減少人員流動,加強對移工宿舍、大型移工活動場所加以稽查,並強化南科企業快篩管理,以確保經濟發展能夠持續、工作人員在安全健康環境。台南市衛生局長許以霖表示,企業抗原快篩執行原則會尊重企業自主,採檢自費,若須由醫事人員代為執行快篩工作,市府會協助介紹媒合醫事機構,如果快篩陽性,須進行通報及PCR檢測,企業也必須準備隔離安置場所;若快刪陰性,還是須進行自我健康監測。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
「壓制疫情但未撲滅」柯文哲:維持三級管制待疫苗打完
我國今日新增476例本土確診個案,台北市就占144例。台北市長柯文哲在記者會上表示,目前北市的疫情已經壓制住,但萬華區以外的行政區,仍有點狀的群聚感染,代表病毒還沒被消滅,整個北市都有,目前就是以最低成本進行三級管制,撐到疫苗打完,減少經濟與民生衝擊。柯文哲說,過去各行政區病例變化,原本萬華區最嚴重,現在12行政區越來越平均,昨日萬華快篩站篩檢了357人,陽性率有4.8%,受到快篩人數影響,陽性率有偏差。觀察整體快篩陽性人數,目前疫情有被壓制住,但還沒有被消滅,整個北市到處都有。如果要完全消滅,必須讓RT值(確診者傳染人數)小於1,疫情就能慢慢控制。柯文哲表示,從過去5天的新增個案來看,萬華還是熱區,但其他地方也有點狀群聚感染,在三級管制下,台北市疫情有被壓制下來,而北市的醫療量能,包括病床數、專責防疫旅館數等等,都還有剩餘能量支援新北市。至於要如何撲滅病毒?柯文哲認為,台灣是一日生活圈,病毒已經存在台灣每個角落,只要一放鬆就有可能會更多確診,要去思考如何以最低成本維持三級管制,撐到疫苗打完,避免影響經濟與衝擊民生日常。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
防堵京元電子染疫風暴!台中清查移工、中科設篩檢站
台中市政府因應苗栗京元電群聚感染事件發生,超豐電子也傳出發生群聚感染,全面釐清相關移工移動足跡,必要時要求企業篩檢,另外,因應中部科學園區大廠員工及眷屬篩檢需求,邀集中國醫藥大學附設醫院進駐,設置中科社區篩檢站,接受企業預約,篩檢高風險的企業員工及眷屬,阻絕苗栗傳染鏈擴散到台中市。中科管理處表示,中科社區篩檢站預計8日演練,並接受企業預約,9日正式運作。中科管理局今天派員觀摩竹科園區篩檢1萬名移工,並滾動檢討中科園區防疫措施,中科園區內企業尚未有企業篩檢,部份企業評估中。中部科學園區內設置「中科社區篩檢站」,與中國醫藥大學附設醫院合作,採企業預約、分流制,分散人群避免群聚,對象就近提供企業預約篩檢高風險員工、眷屬。衛生局表示,台中有9家醫療院所快篩站(衛生福利部豐原醫院、台中慈濟醫院、光田綜合醫院沙鹿院區、國軍台中總醫院、台中榮民總醫院、中國醫藥大學附設醫院、中山醫學大學附設醫院、衛生福利部台中醫院、中港澄清醫院)、2處社區快篩站(童綜合醫院梧棲院區旁停車場、亞洲大學附屬醫院高架橋下停車場)。衛生局呼籲,篩檢目的是為快速找出社區中感染者,以有接觸史、活動史且有症狀者為優先,無前述情況者就沒有篩檢的必要,否則反而易接觸到其他感染者,暴露在染疫風險當中。衛生局也提醒,市民朋友前往社區篩檢站,請攜帶身分證及健保卡(無身分證者,可攜帶戶口名簿或戶籍謄本),全程佩戴醫療用口罩,勿搭乘大眾交通工具。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
防長照機構爆發群聚感染 南投縣祭出嚴格管制措施
疫情持續延燒,雙北都出現長照機構爆發群聚感染,南投縣政府表示,為了確保長照機構住民和醫護和照服員安全,縣內長照機構已禁止探訪並落實人員管制,業者如違反規定,將限期改善嚴重者處1萬到15萬元罰緩,直到改善為止,避免出現群聚感染風險。南投縣社會及勞動處長林志忠說,南投縣共有54家住宿型機構,住民有3931人,加上照服員、醫護人員等共有5671人,為落實防疫將群聚傳染的威脅將到最低,已採取最嚴格措施,包括禁止探訪,改以視訊或電話訪視,且減少住民外出,如有就醫需求,以視訊診療或請醫療院所進入機構進行診療,同時出入PCR篩檢等。另外,第三級警戒期間,不建議收新進住民,如果確實需要收住,要自費進行PCR核酸檢驗,提供入住前3日內陰性檢驗結果報告,入住後應先將其安置於隔離空間或單人房14天,且無相關症狀後,再安排入住一般房室;對於就醫頻率較高住民,盡量分區照護。為了避免出現意外,社勞處要求長照機構落實門禁管制,若違反相關規定除限期改善,嚴重者處以1萬元到15萬元罰鍰,甚至停止全部或部分業務,直到改善為止。
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2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
南科企業老闆遭爆列第二類優先施打 台南市府回應了
台南市政府傳出有意將南科園區企業公司的老闆、重要幹部納入下一波第二類優先施打疫苗對象之一,此番作法引起爭議,外界指公司決策主管並不在中央所公告的第二類「中央及地方政府防疫人員」範疇內,質疑市府違反中央流行疫情指揮中心指導原則,意在討好企業。台南市副市長戴謙澄清,目前未將南科企業納入第二類優先施打對象,而是先調查園區防疫第一線相關人員,以利未來接種工作順利,傳言非屬實。據傳,南市府要求南科管理局整理名冊,將公司老闆列為指揮官、公司副理列為副指揮官,並將重要幹部列為防疫重點人員,讓他們在接種疫苗的名目上,可被視為優先施打對象。由南科管理局發出問卷,請台南園區各會員廠商提供所需的「第二類防疫核心人員」名單,公會彙整到南科管理局再轉送南市府。根據中央流行疫情指揮中心最新的公開資訊,公費疫苗接種對象的優先順序分十類,第一類為維持醫療量能的醫事人員、第二類為維持防疫量能的中央及地方政府防疫人員、第三類為第一線高風險接觸工作者、第四類為因特殊情形必要出國者、第五類為維持治安的警察和憲兵,外界質疑公司企業主管不比這些第一線人員還具風險,市府違反中央指導原則,應是想討好企業。副市長戴謙指出,京元電子竹南廠爆發群聚感染,引起全國關注,為避免南科產生疫情破口,台南市政府超前部署與南科緊密合作,預先調查園區事業單位在防疫第一線相關人員,如廠醫、廠護、協助公司居檢人員服務及清潔保全等,以利未來疫苗大量抵達時,能夠加速接種效率,確保南科營運與員工健康無虞。戴謙說,有關相關疫苗施打序位,台南市政府將依中央疫情指揮中心的指引及衛生單位的規定辦理,並非如同網路流傳優先給企業重要幹部施打,目前名單還未送到市府。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
軍卡來了!竹科搭起戰地醫院營帳 快速廣篩移工阻斷傳播鏈
隨著苗栗京元電群聚感染事件發生,超豐電子也傳出發生群聚感染,新竹科學園區為了避免遭疫情波及、阻斷移工之間的傳播鏈,科管局與市府、國軍部隊合作,在一夜之間利用竹科拖吊場空地搭建篩檢站,希望能將竹科的1萬名移工通通篩檢,在竹科淪陷前就阻斷感染情況,避免對產業造成更嚴重的打擊。科管局利用竹科園區拖吊場約8100平方公尺的面積,利用國軍提供的野戰營帳,搭建起數十座的篩檢區域,一夜之間就完成竹科社區篩檢站的設置,現場也進駐百名醫事人員,都穿著全套防護服,並且隨時有消毒人員進行現場環境反覆消毒。新竹市長林智堅上午也到篩檢站視察,他指出因為苗栗爆發科技廠移工群聚感染事件,新竹市不敢大意,立即聯繫科管局,並了解在竹科工作的外籍移工至少就有1萬人,因此有必要成立專案篩檢站,且如何為移工快篩,揪出感染者、阻斷移工之間的傳播鏈,是目前當務之急。林智堅也說明,每一位外籍移工對於產業鏈來說都是十分重要的一份子,各界都不希望群聚感染發生或擴大,市府也希望能快速在3天之內就將各廠商已預約篩檢的人數通通篩完,這也能降低移工、廠商及民眾的疑慮。科管局長王永壯則表示,目前竹科近1萬1千名的外籍移工當中,各廠商已預約篩檢4千多人,目前每天的篩檢量能約在800到1000人次,同時投入200多名醫事人員,現場前來篩檢的移工也會搭乘防疫遊覽車,以每車20人載送到篩檢站現場,同時保持人員之間的社交距離、分艙分流,避免群聚。科管局說明,現場會先針對受檢者進行快篩,如果快篩結果為陽性,則會立即送PCR採檢,現場也有救護車待命,隨時能後送醫院隔離治療,目前規畫4條動線快速採檢,只要廠商有需求就能預約,不過篩檢採自費,每人篩檢費用約600元,費用須由企業自行負擔。林智堅在臉書指出旭日初升,一台一台的迷彩軍卡,緩緩的駛進台灣半導體產業重鎮-新竹科學園區,國軍來了,大家心也安了。在指揮官一聲令下,國軍弟兄們,迅速、整齊的展開任務部署,早上07:00到16:00,八個小時之內,50頂深綠色的迷彩帳篷,一頂一頂的陸續出現在國人面前,這一頂一頂的帳篷,不只是守護國人健康的希望,也是防衛台灣半導體產業重鎮的防疫堡壘。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
盼盡快全民接種 柯文哲:疫情拖越久越難收拾
台北市長柯文哲今天表示,新冠肺炎疫情已慢慢擴散到全台,北市還能暫時用軟封城守住,但疫情拖越久越難防堵,到時候收拾殘局將越困難,希望盡快讓全民都施打疫苗。柯文哲下午在台北市新冠肺炎(COVID-19,2019冠狀病毒疾病)防疫記者會上表示,台灣是個小島,島內人口流動頻繁,疫情防不勝防,已慢慢擴散到各個縣市,今天指揮中心只公布新增17例死亡個案,但還有很多還沒報上去,到時候會校正回歸。他指出,現階段要控制疫情只有2個方式,一個是4級警戒、全島同時硬封城3週,有症狀的全部撈出來集中管理,不然就是大家都打疫苗。封城部分,柯文哲表示,台北市5月30日舉行封城兵棋推演,封城的標準是每10萬人中有400人確診,只要感染率不超過這個數字,都還能靠著3級警戒的軟封城擋住。至於全民接種疫苗,柯文哲說,疫苗的事情已經吵太久,但疫情拖越久,感染源就越分散,也就越難防堵、越難治療,到時候收拾殘局將越困難,希望中央不要再講任何理由。對於京元電竹南廠爆發群聚感染事件,柯文哲指出,工人宿舍的確是防疫弱點,因為餐廳、浴廁共用,一人確診就爆發一波群聚,要臨時改裝很困難,直接停工則對產業是很大傷害,只能呼籲盡量吃飯分開吃,浴廁可以分艙分流就不共用。此外,商業處今天對美容美髮業發布4項防疫指引,柯文哲說,若勒令美容美髮業全部停業,這影響太大,因此他希望訴諸國民素質、拜託大家自動遵守規則,希望不會變成防疫破口。
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
長照機構群聚爆居服隱憂 專家憂引發「跨家庭群聚」
雙北接連爆出機構群聚感染,恐釀另一波重症死亡潮。中央流行疫情指揮中心先前停止雙北相關社區服務(社區關懷照顧據點、銀髮俱樂部)、日照中心等,在家期間,呼籲家屬協助轉為居家服務。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立指出,當時從社區返回家中的這些案主並未篩檢後再返家,加上後續又有返鄉避難潮,居服員雖然會詢問TOCC,但如同醫事人員一樣「難問」,加上居服員的裝備不足,使許多居服員非常擔心自己感染,也憂心自己成為跨家庭群聚的破口,同樣希望疫苗接種順位能提前到至少第三順位。高風險的脆弱族群不只有存在於機構,使用居家服務的長者,染疫風險一樣很高。林金立表示,自社區服務停止後,居服服務量增加二到三成,特別是「洗澡」、「拍背翻身」等,較難由家屬自行處理的服務需求最多,但這些照顧也是居服員與案主接觸距離最近的服務。林金立表示,目前照服員的防護裝備不足,僅戴著口罩及面罩服務,結束一趟服務後也沒辦法立即清潔自己,就得往下一個案家前進,他認為近距離的服務,防護裝備應該要更升級,但政府也都沒有協助思考到這一塊。一旦有任何居服員染疫,對於其他案家都是一大風險,呼籲政府應要協助,特別是疫苗接種,一定要提前。林金立表示,每一位居服員每天的案量仍舊與過去相同,平均4到5位。居服員為避免自己染疫也避免造成他人染疫,每次服務案家都會詢問TOCC,但還是會有家屬有隱匿的情形,明明家中就多了成員,卻沒有告知,也不講是不是從熱區返家,讓居服員非常害怕。林金立表示,政府要求新進案的個案必須要提供三日內陰性證明,但居服新立案卻只能「勸說」案家去篩檢,提供陰性證明,若案家堅持不提供也沒轍。林金立表示,疫情當頭,並沒有爆發大規模的居服員的離職潮,但是很多新訓練的居服員實習都暫停,後續的人力恐沒辦法直接補上。
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2021-06-03 新聞.長期照護
群聚感染曝問題 長照機構需醫護駐點
從最近新冠病毒的確診數及往生者年齡結構來看,60歲以上罹患重症比率衝破三成,最不樂見的長照機構群聚感染者也逾70例,更有7死案例。這些嚴重的機構感染也提前曝露了一些平常早已存在的隱形盲點。2025年台灣將邁入超高齡社會,總人口有20%以上會進入醫療被照護群,隨著社會結構的改變,住宿型長照機構的需求量恐會直線成長。然而以目前的長照機構來看,其提供的服務重點大部分是以勞務階層為主,對於醫療方面的需求最多只能提供外包或片段的分離式服務,但對於專業且複雜的醫療需求,或許是高不可及的境界。如以最近所發生的機構群聚感染的原因探討,雖然外來的感染源是導火線,但如果有超前部署的防治措施,應該就會有安全過關的機會。依國內大部分長照機構設立準則,除了一些略具規模的長照機構有規範之上的空間外,大部分因為成本考量,幾乎都很難達標。即便達標,依目前長照機構的寢室設置標準兩床相隔距離是1公尺以上,但新冠病毒空氣傳播的距離在6英尺(約1.8公尺)以上,所以如果隔壁床感染到新冠病毒,在1公尺旁的人也極容易藉著空氣之媒介被傳染。而要達到完善照服境界,機構內應有常駐的專業醫療人員,最好具備長照醫學臨床經驗的專業人員來執行,就會事先做防備的隔離預防措施。其他如初期症狀的臨床診斷,更是需要固定且長期的駐點醫護人員,才能防患於未然。其實入住在長照機構的被照護者,有六到七成的長者有生理上的醫療需求,目前的處理方式大部分就是離院到原醫療機構就診,但易產生許多因群聚的問題,如感染、心理問題等,並非原就醫模式可以解決,一定要藉著深入的觀察及近距離的生活模式探討,才能精準的達到完善的療效。長照機構設立常駐醫療據點是一件工程浩大的議題,或許可以從兼任常駐開始,試辦有成後再逐一全面普及,相信不但可以有免於急性群聚感染的疑慮,甚至許多慢性疾病如吞嚥困難問題、失智、失能問題都會有突破性的進展。
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2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點
北市長照老人群聚7死 何美鄉:614難解除三級
國內昨天總計增加三二七例本土個案、十三例死亡個案,本波本土社區感染已累積七五五一人、造成一二五人死亡。近日單日確診人數下降,指揮中心指揮官陳時中說,Rt值(有效再生數)雖持續往下降,但仍沒有放鬆跟樂觀的本錢;中研院生醫所研究員何美鄉也提醒,新一波家庭群聚感染仍在發酵,三級警戒恐無法在六月十四日解除。台北市政府昨證實,信義區一所老人養護機構爆發群聚感染,其中七名住民不幸死亡,平均年齡八十二歲。台北市長柯文哲表示,機構住民幾乎都是「三管」老人,身上插著尿管、鼻胃管、氣切管,身體狀況較差,加上年紀大,以致死亡率偏高。全台四起長照機構感染據統計,全台至少發生四起長照機構感染事件,且六十歲以上確診者重症比例逐步上升,昨天已經達到百分之卅,且死亡率遠高於年輕感染者。目前計二二四例高齡患者使用呼吸器,專家提醒,老人及機構內感染事件千萬要提高警覺。Rt值下降不代表可放鬆陳時中昨天指出,Rt值往下降是過去十四天努力的成果,不代表現在可放鬆,並強調「沒有樂觀也沒有放鬆的本錢」,還要持續努力。何美鄉也表示,國人「自主封城」,達到一定的防疫效果,但預估到六月十四日仍無法恢復至二級,原因在於許多輕症或無症狀感染者住在家裡,釀成另一波家庭群聚感染,仍在發酵中。雖無法降級,但建議可稍微放寬一些限制,外出仍須戴口罩,但開放公園、運動場所。指揮中心公布新增二六二例本土個案、六十五例校正回歸,加上五例來自境外,共新增三三二例。陳時中表示,考慮不再公布校正回歸件數;醫療應變組副組長羅一鈞指出,統計剩下六四三七筆資料,希望這一兩天可完成。昨天新增案例中,以新北市一六六例最多,其次為台北市八十七例,桃園市廿三例,彰化縣十二例,台中市十例,基隆市八例,宜蘭縣五例,嘉義縣四例,花蓮、台東縣各三例,苗栗縣二例,台南、高雄市、澎湖及新竹縣各一例。其中十八例關聯不明。郭台銘遞件申請500萬劑新增十三例死亡個案,包括一例溺斃後四天才確診個案,指揮中心發言人莊人祥說,案六九三二為六十多歲,有高血壓、糖尿病史,五月廿日因發燒至診所就醫,五月廿四日不幸溺斃,醫師覺得有異,主動採檢,五月廿八日確診。鴻海創辦人郭台銘的永齡基金會向政府申請採購五百萬劑BNT疫苗昨遞件,國際佛光會今天將和藥商討論出貨時間和細節,中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,目前有四個機關團體提出正式公文申請,後續會全力協助。
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2021-06-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
黃昭順遭爆違規打疫苗 陳其邁命令:任何人不得插隊
高雄市再爭取到2.7萬劑的疫苗並已經開始施打,因為發生醫院讓前立委黃昭順施打疫苗,市長陳其邁今天表示,施打疫苗依照列冊,「任何人不得插隊,這是命令」。陳其邁今天主持防疫會議,針對昨天前國民黨立委黃昭順被爆於義大大昌醫院施打疫苗引發爭議,他今天重申高雄市的立場並強調,「沒有特權、循序接種、按部就班」,沒有例外。陳其邁指出,2.7萬劑疫苗已經開始施打,就依照施打列冊順序進行;市府已對義大大昌醫院嚴厲警告,「任何人都不得插隊,這是命令」,如果再違規就一定處罰。有關市府人員未按列冊打疫苗的查核,高雄市衛生局簡任技正潘炤穎指出,市府會依照專責醫院的列冊名單,人員施打也要過卡,系統上名單可以比對,這是稽查機制。至於黃昭順的施打疫苗身分,潘炤穎指出,她目前的職業是台北市醫護人員、藥劑師,市府要行文洽詢北市府進行了解列冊情形。高雄市再爭取到共2.7萬劑疫苗已經開始接種,陳其邁今天宣示會在3天半的時間內完成。衛生局長黃志中指出,1日下午起算到4日下午截止,會完成2.7萬劑的施打。2.7萬劑施打對象含第一線醫事人員、各級醫療院所工作人員及醫事職登人員;防疫人員含警消;高風險工作人員含防疫旅館、防疫計程車等。有關醫院保全人員陳情是高風險族群,卻因未分配到施打疫苗傳爆走出潮。黃志中表示,市府於這一波疫苗施打已列入醫院保全及清潔人員等,要確保他們不成為防疫破口。隨著端午節連假的到來,陳其邁再三呼籲民眾盡量配合減少出門及家庭聚會,才能避免群聚感染。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
桃園強制美容美髮停業 新北:防疫優先下維持民生
桃園今日開出第一槍,強制停止美容等行業營業,新北市府強調,有關民生及生計問題一定會審慎評估,一定以做好防疫工作為前提下,盡量滿足民眾的需求。桃園市長鄭文燦今日宣布,美容、美髮、美甲及美睫業者將從4日開始強制停業至14日,會以最近3日為勸導期,希望業者能明確實施,以降低群聚感染發生機率;另外,基隆也在今日宣佈2確診足跡,其中一位為美髮店女員工。新北市長侯友宜表示,各行各業都要落實防疫規定,如果沒辦法落實,市府會祭出更嚴格的管理手段。新北市經發局長何怡明說明,5月26日就公告相關重要原則,包含預約制、服務人員全程戴口罩,以及健康管理等都必須落實,不過美容美髮的顧客必須脫下口罩,所以也規定最好是能盡快帶上,且不得超過15分鐘,否則就會有染疫風險。何怡明強調,相關工作的剪刀及剃刀在使用前後都要消毒,同時店內也不得供應餐點或茶飲,還是希望能在落實防疫管制下維持營業,來解決民生服務的需求。新北市副市長劉和然認為,很多規定都會隨著疫情強度發展及調整,不過有些牽扯到民生跟營業生計問題的決定,還是必須更加審慎,唯一不變的是做好防疫工作。
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2021-06-01 新冠肺炎.預防自保
家庭群聚頻傳 醫師:不建議同住者馬上篩檢
國內本土疫情大爆發,各地陸續發生家庭群聚,家戶內傳染是確診一大因素,各縣市也陸續傳出「一家幾口都染疫」的事件,且台中市政府日前調查發現,家庭及朋友群聚感染鏈,占了台中確診案近三分之二。馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師邱南昌今天坦言,家庭群聚最難預防,推斷若家中有人染疫,同住家人感染風險恐高達七、八成,現階段篩檢量能不足,不建議家裡一出現確診者就去檢驗,可以先自行自主健康管理,保護周遭的人。他指出,除非是獨居人士,家中有一人出現確診,其他人染疫機率非常高,有鑑於醫院量能緊繃,現階段並不鼓勵其他同住家人馬上去篩檢,但得注意自己身體狀況,若出現症狀再尋求篩檢。邱南昌提醒,如果有家人確診,即便送去隔離,他於家中接觸過的物品也有可能殘留病毒,再經由手碰觸到口鼻而傳染;這時其他同住家人要有「高風險族群」自知,被感染的機率非常高,建議進行自主健康管理,建議不要隨便外出,非不得已要出門,需做好防疫工作,保護自己保護他人。
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2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗採購政府簽約 何美鄉贊同、但需存在第三方簽約
企業、民間團體相繼表達有意協助採購國際疫苗,中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今證實佛光會已與政府接洽,至於鴻海創辦人郭台銘等企業,對口統一為經濟部。但各界對於民間採購疫苗最後仍需由政府簽約一事,認為是「卡關」政策;中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示,在EUA限制下,現在由政府把關是正確作為,但她也認為屆時若出現政府簽約受阻,第三方單位簽約有存在的必要性。何美鄉表示,緊急授權使用(Emergency Use Authorization,EUA)的內涵是建立在緊急事件(如新冠肺炎),只有國家級的藥物管理單位,具有權利授與核發緊急授權使用。國家級的藥物管理單位如台灣的食藥署、美國的食品藥物管理局等。因此,緊急授權使用具有特定時空背景與使用對象等限制,所以取得EUA並不是一張正常的藥證,換言之,取得EUA藥證的疫苗或是藥物,只能在緊急情況才能使用。台灣疫情爆發,對於疫苗的需求大增,何美鄉表示「我也恨不得疫苗快點大量來台」。政府面對民間團體或是企業主動提出採購疫苗的意願,提出八大原則後續加註無論如何最後必須由政府簽約,引發對於政府「卡關」的疑慮,何美鄉認為,無論哪些企業或是民間團體採購的疫苗,由政府把關是非常正確的決定。她搜尋相關的資料,今年一月紐約州州長古莫(Andrew Cuomo)有意直接向輝瑞採買新冠疫苗,但美國白宮幕僚長克蘭(Ron Klain)回應,在緊急授權的體制下,各州不可以直接向原廠購買緊急授權的疫苗。莫德納與輝瑞原廠日前也拒絕直接販售新冠疫苗給德里地方政府,強調必須要中央,不能是地方。新加坡近期開放企業採購疫苗,僅針對WHO通過的疫苗,何美鄉表示,新加坡與台灣的國情不同,新加坡並沒有像台灣一樣有健保制度,能夠施打公費新冠疫苗的人數無法涵蓋全國,新加坡也是個移工社會,他認為開放企業採購疫苗施打,是為了讓企業將未能涵蓋到的移工接種率也一併提升。台灣已經宣布全民接種的新冠疫苗都將由政府出資協助國人接種,礙於優先施打順序,先前才會有部分需要自費。何美鄉說,她也非常期待疫苗大量抵台,盡早打到群體免疫的比例,否則長期關在家中,對於生理心理、經濟都有莫大的影響。台灣企業或民間團體積極洽購疫苗,但採購到的疫苗若有問題,國人的健康受到影響,後續是增加的是國內醫療資源負擔,站在國際上的立場多數都是對準中央政府,台灣也沒辦法避免循此模式。不過,台灣確實會面臨到國際地位的問題,因此第三方單位的存在是有必要性的。政府協助接洽後,在簽約時出現問題,政府也許可以授權第三方代替簽約,像是郭台銘、佛光會都是很好的第三方單位。這些資源政府必須隨時備著。何美鄉表示,台灣目前的疫情看似受到國人「自主封城」的效力影響,疫情慢慢趨緩,她相信6月14日三級警戒期限抵達時,台灣雖然無法完全取消三級警戒,但可以稍微放寬一些限制,如戶外場所可以開放、健身房可以限制人數運動,但直到疫苗全面接種前,國人的生活狀態仍需要維持保持社交距離、戴口罩、勤洗手等,她預估會延續到年底。她說,6月14日無法取消三級警戒的原因是全台宣布三級警戒後,輕症或是無症狀感染者返回家中,反而造成一波家庭群聚,這一波家庭群聚還在發酵,加上國內的醫療量能仍持續緊繃,家庭群聚感染量能持續下降、醫療量能能逐漸恢復,才能代表國人可以稍稍放鬆一些。
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2021-06-01 名人.黃軒
病毒為什麼容易在傳統市場爆發?醫曝4原因是關鍵
傳統菜市場,是COVID-19的窩我們日常民生用品都在傳統市場裡,那些COVID-19病毒也是會聚集在那裡等著人類來接觸。香港研究人員早在2006年針對傳統菜市場(wet market)做了一些研究,因為當時的香港是SARS冠狀病毒的大爆發的地區,使他們非常地注重。中國人習慣的傳統菜市場是如何傳播病毒,造成疫情的大流行?A.為何傳統菜市場(wet market),是COVID-19的窩?1.傳統菜市場,長期潛在病原體傳統菜市場傳播的病原體例如病毒、細菌,通常會在生鮮蔬果,或海鮮肉類存活。這些潛在的病原體,偶爾會傳播給人類,導致零星病例或小規模爆發,也有些人會有症狀生病,也會有無症狀的生病,甚至不會被發現的。這些病原體的基因,也會持續在菜市場存在,透過人類、家畜、海鮮,一些活體生物體內,共同相互傳播,但大部分病原體都會被切斷傳播鏈。少數病原體像是病毒,會通過基因重組機制,在有利的新環境下,做出適應環境壓力的突變。 由於基因重組分段,冠狀病毒(CoVs)中的重組,有其獨特的複製和突變的機制。COVID-19病毒可以在每10000個核苷酸下,就複製了一個新的基因序列。這樣的速度使這些RNA病毒特別快速適應宿主的變化,導致演化出帶有較高的傳染性或致病性的病毒,我們有時候也就會稱這些新的病原體為變種病毒或變異病毒。再加上傳統菜市場通常過度擁擠,人類與人類、人類和動物之間相互反覆接觸下,在這些有利條件下,病原體易撲向人類傳播。當「群聚感染」的人數大幅增加,其人與人之間的傳播鏈「R0值大於1」時,就會大爆發傳染病的流行。When a large number of humans are infected, especially if human-tohuman transmission becomes effective with the basic reproductive number above unity ,a major outbreak will occur.2.傳統菜市場(wet market)傳播力強日本研究人員,針對傳統菜市場內COVID-19傳播的研究發現,其COVID-19經傳統菜市場傳播給人的機率會比一般高出2-34倍,這顯示COVID-19一旦出現在傳統菜市場,傳播力是很強的。(We estimated that the reporting rate for the market-to-human route was 2–34 fold higher)3.無症狀感染為主日本研究人員認為,無症狀感染是COVID-19主要被忽略的感染原因。這些人都會再回到傳統菜市場繼續買菜,然後再傳給㰙販,如織網般一直不停擴散下去,直到大爆發或有確診病例被發現。4.不易去看醫生另一項研究發現,由於大部分(80%)都是輕症和無症狀的季節性病毒,也只有4%的病人會去尋找醫療服務,這更加難以提早發現這些流行病毒的存在。Another study reported that the majority of seasonal coronavirus infections were asymptomatic by most symptom definitions, with only 4% of individuals experiencing a seasonal coronavirus infection episode seeking medical care for their symptoms (Shaman and Galanti, 2020)B. 如何減少傳統菜市場的傳播?a.法律單位社區傳播已經是第三階段,法律得採取傳統市場管制措施,以防堵疫情擴散。傳統菜市場應强制採取防疫分流機制,如果攤商做不到防疫的法律規範,那就會勒令停業。b.㰙販單位1.人流和時間管制民眾到傳統菜市場採購,可依身分證號碼尾數分流進出。尾數奇數者:周三、五、日允上市場採買尾數偶數者:周二、四、六允上市場採買2.全民實聯制由於傳統菜市場常常會人滿為患,雖然有戴口罩但有時候也未保持社交距離,故進入菜市場得全民實聯制,以策日後有追蹤足跡可尋。C.個人防疫1.戴上囗罩、保持安全距離、勤洗手這些已經是個人的基本原則,也是必然要做的日常習慣,在病毒肆虐的時期,一個也不能少。2.寫下要買的菜防疫新生活,記得把逛大街的習慣暫時改掉。在未去菜市場之前,先寫下今天要買的菜,找到㰙位一次買足,買完東西即刻離開,莫再那邊閒聊了。3.宅配服務網路,也是有傳統菜市場,大家可以好好利用宅配服務。別忘了,缐上刷卡給付能減少和鈔票的直接接觸,然後不要叫外人送貨上門到你大樓門口啦。(網羅七家買菜網,方便在家買菜)4.離開菜市場時,酒精消毒雙手上完廁所我們得洗手,別忘了逛完傳統菜市場,也是要記得酒精消毒手後才可以回家喔,這樣才會有效減少COVID-19感染率,你的家人和社區才會安全。D.全民防疫行動由於疫情嚴重擴散,尤其是確診感染者幾乎都是有去過「傳統菜市場」、「大賣場」的足跡。任何民生銷售物資的地方,都已是COVID-19病毒的紅色警戒區域,故宜全民防疫行動(法律規範、㰙販單位、個人防疫) 才能脫離嚴重的疫情擴散。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-05-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民間引進疫苗 蘇揆令疾管署:最快速度審核來源
行政院長蘇貞昌今上午召開行政院疫情會議。他在會中表示,近日有企業及民間團體熱心引進國外疫苗的建議及申請,非常感謝各方的善意,並指示應建立服務窗口,企業部分統由經濟部長王美花負責,民間團體部分統由內政部次長陳宗彥負責,分別受理企業及民間團體的請求,提供相關諮詢、中介協助及服務,並請指揮中心評估以公開透明的方式,公布各方的申請進度,公開相關資訊使國人瞭解。蘇貞昌指出,後續再由疾管署,以最快速度來審核疫苗來源,如果疫苗進來,也會由食藥署來儘快檢驗。因為疫苗要打在國人身上,政府一定要確保安全性和有效性,用最嚴謹的態度,經過專業和科學上的判斷,來確保國民安全和健康。行政院發言人羅秉成表示,近日針對疫情的假消息層出不窮且日趨頻繁,例如有民眾稱北部某醫院床位不足而讓民眾於戶外等待等錯誤傳聞,指揮中心應立即澄清這是為了保護醫院內醫護人員及就診民眾、避免院內群聚感染而採行的院外篩檢措施,並非醫療床位不足。又例如民眾稱有醫院因國內N95口罩不足而有重複使用的情形,然而實際上國內N95口罩庫存尚有319萬片,每天廠房可生產10萬片,日前亦增購600萬片,絕無不足情形,5月3日至27日期間,指揮中心已撥配N95口罩240萬餘個,若醫療院所有緊急防疫需求,也可以申請額外撥發所需物資,倘若有醫療院所重複使用N95口罩的不當狀況,指揮中心應予查明究責。行政院長蘇貞昌表示,請指揮中心每天將正確的數據及資訊,以公開透明的方式在網站上即時更新,例如昨天公布的「企業抗原快篩執行原則」等相關指南服務說明,也要在網站上清楚呈現,讓民眾能夠立即瞭解政府資訊。今日與會者包括行政院副院長沈榮津、秘書長李孟諺、政務委員兼發言人羅秉成、政務委員黃致達、政務委員唐鳳、國發會主委龔明鑫、衛福部長陳時中、衛福部次長薛瑞元、衛福部石崇良次長、醫福會執行長王必勝、健保署李伯璋署長、內政部張徐國勇,內政部次長陳宗彥,內政部營建署長吳欣修、經濟部長王美花、經濟部次長陳正祺、科技部長吳政忠、交通部長王國材、交通部民航局長林國顯,國防部次長李宗孝等人。
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨/醫護實習生沒疫苗可打 家長批根本「去送死」
國內疫情嚴峻,本報接獲醫學系學生家長投訴,孩子就讀國立陽明交通大學,今年即將要去台北榮總實習,但疫情嚴重的狀況下,校方及院方決定讓實習日期照常(6月1日起),且未給予疫苗,根本是讓學生「去送死」。陽明交大表示,尊重實習醫院考量,院方也未將實習生安排在高風險科別,若實習單位有將實習生納入員工,就有疫苗施打資格,但若沒有,仍須依指揮中心規定;教育部也徵詢各醫學系意見,認為實習醫學生即將成為正式醫師,在安全無虞的前提下,仍應到院實習。該名家長表示,有聽聞其他醫院延後實習日期,如長庚醫院就延至7月1日,且會發疫苗給學生施用;台大醫院實習日期也多有延後,甚至藥學系學生也已暫停實習。他批評,北榮既不給疫苗防護,又不延後實習日期,各單位又互推責任,讓實習生擔任醫護人員去送死。家長說,近日主動聯繫各單位,教育部高教司卻稱疫苗施打與否為衛福部權責,罔顧各醫學院校實習生在醫院實習風險;另詢問衛福部,卻又說是醫院的問題,醫院又回推給學校。他批評,各單位是在互相踢皮球,「我們現在是無政府了嗎?」。不過,家長也強調,為了不影響畢業及考照,他並不反對實習照常,但實習生必須先接種疫苗,給足武器才能上前線。他也提到,若將實習生定位為 「學生」,學生並無執照,無法做任何醫療處置,是否考量將延期實習;如定位為「醫師」,也應比照正規醫護人員待遇,給予疫苗。陽明交大則表示,若實習醫院評估認為實習可照常進行,學校則尊重醫院考量。另外,院方也未將實習生安排在在急診室,或是高風險前線的科別。陽明交大表示,醫學院實習是課程的一部分,學生需要準時畢業,若停止實習,將影響學生畢業或國考的時間。近期也有與實習醫院討論,若醫院因疫封院,就會改以線上操作替代,不影響實習時程,學生準時畢業,才能讓國家醫療人力獲得補充。至於家長主張實習生應施打疫苗後再上前線,陽明交大表示,若實習單位有將實習生納入員工,確實就可有施打資格,但若沒有,就要依指揮中心排定的接種順序。教育部則說,徵詢各醫學系,實習醫學生即將成為正式醫師,在安全無虞的前提下,仍應到院實習(於照顧病人中學習)。若有院內感染疑慮,應彈性調整實習地點或實習方式,其餘實習醫院若已進行院區安全篩檢,仍可正常進行臨床實習。教育部表示,醫院應給予足夠的個人防護物資,並給予足夠指導,不得安排到風險單位實習(例如:收治確診病人的單位、急診室、室內室外篩檢站等)若實習場所發生群聚感染,因而暫停教學,教育部表示,實習學生(含醫學生)應暫停前往發生群聚感染單位實習,改至其他實習場域或以虛擬、其他方式代替實體課程。另外,實習學生或實習指導老師應自主健康管理,或依衛福部規定進行通報與檢疫隔離。榮總有將實習生納入員工施打疫苗,但仍有分高、低風險順位。實習生並非在第一線照顧高風險病患,施打順位比較後面。
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2021-05-27 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛提醒:防疫落實 才能撐到疫苗抵台
指揮中心宣布三級警戒延長至六月十四日,強調個人責任,即勤洗手、戴口罩、保持社交距離等「非藥物公衛介入措施」。台大公衛學院教授陳秀熙說,若不能把群聚降到十人以下、現行措施落實度再提高兩成,恐怕到六月中還是會維持每天一、兩百例新增確診。陳秀熙表示,如果將現行措施落實九成以上,疫情就有機會在六月中旬受到控制。與其他的國家相比,台灣三級警戒措施算是嚴格,可惜社會大眾落實程度不夠嚴謹,國人務必忍耐、共體時艱,才能平安撐過等待大量疫苗抵台的這段時間。公衛學者任小萱分析四十一國家公衛防疫措施,結果發現,要降低傳染他人的機率,前三名最有效措施為限制聚會在十人以下、停課、多數公司停班,如果同時實施上述三項措施,疫情可走向收斂。不過,台灣雖已限制十人以下聚會、全面停課,但未要求多數公司停班,僅要求半數員工異地上班;此外,傳統市場、賣場等地仍是人潮聚集,全島已無縣市倖免於疫情。陳秀熙表示,萬華爆發社區群聚感染之際,台灣整體公衛防疫措施落實度只有四成六,明顯已經鬆懈,導致疫情失控擴散。目前非藥物公衛介入措施落實度僅七成五,將導致六月中旬仍然是每日新增上百例確診個案,重症死亡個案不斷出現,醫療體系面臨巨大壓力。