2019-12-11 癌症.抗癌新知
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2019-12-11 醫聲.肝病清除
C肝篩檢／拚C肝治療 別忘了B肝
C肝新藥上市翻轉過去治療困難，讓「消除C肝」成為重點政策，但台灣肝病醫療策進會提醒，別讓肝病治療顧C肝、失B肝。專家指出，B肝健保用藥條件對部分患者較嚴苛，無肝硬化者治療三年後也必須無條件停止給付，臨床偶見患者停藥後嚴重急性發作，期望健保能放寬給付條件。健保署長李伯璋指出，B肝和C肝防治一樣重要，B肝無法治癒，部分患者必須持續投藥，但由於施行新生兒接種疫苗政策，B肝新病人有減少的趨勢。李伯璋指出，歡迎相關學會提出B肝給付修正建議，健保署將進一步討論。B、C肝防治一樣重要肝策會長高嘉宏說，過去C肝只能用干擾素，加上口服抗病毒藥物雷巴威林輔助，步驟多且副作用高。直到全新口服藥物上市，各期別C肝患者皆可治療，副作用少且病人接受度高，療程二至三個月，治癒率甚至高達98%。高嘉宏說，C肝治療因此成為重要話題，健保從有條件給付新藥，轉變為是否肝臟纖維化，只要C肝病毒陽性，就可納入治療對象。肝策會也將推動多年的「全民回肝」計畫改為「全篩全治救肝單」，擴大C肝篩檢與治療。另外，衛福部長陳時中喊出「2025消除C肝」，不只醫學中心動起來，串聯鄰近基層診所的雙向轉診制度，共同投入C肝治療。今年稅制調整後，基層診所也積極參與。衛福部明年更擬編82億元，造福六萬名感染者。找出感染者 需地方援手但找出感染者是篩檢工作的挑戰。高嘉宏說，C肝病人以高齡者為大宗，當交通不便又無人接送，他們不可能走進醫療院所做篩檢。有醫院安排「外展門診」，希望提供一站式篩檢，抽血後立即看結果，確定感染就開藥。「這其實相當辛苦。」高嘉宏解釋，外展門診需要人力，若沒有抽血驗到病毒陽性，也無法獲得健保給付。此外，深入村里家戶其實更好，但對醫院團隊是艱困挑戰，有賴地方政府奧援。高嘉宏建議，應再多編列媒體預算，宣導C肝治療的重要，且宣導必須「接地氣」，有人力、有錢、有正確衛教資訊，才有可能找到隱藏在社區或偏鄉的感染者，達成消除C肝願景。但高嘉宏也指出，即便衛福部編列不少C肝治療預算，大部分投注於昂貴的藥物給付，而非預防篩檢和個案管理的支持。以台大醫院團隊為例，個管師僅一人，但必須追蹤將近八千名的B、C肝患者。此外，有的地方政府和民間團體為篩檢派出人力、付出財力，但篩檢資料仍需好好整理運用，避免重複篩檢的浪費。健保給付 對部分患者嚴苛消除C肝固然重要，但高嘉宏提醒，B肝治療也不可忽略。高嘉宏指出，B肝與C肝治療條件不同，B肝目前僅能藥物控制、無法治癒，但健保給付對部分患者嚴苛，例如要求患者肝功能指數（GPT）大於兩倍以上，且超過三個月。患者若纖維化明顯，但肝臟發炎情形不高，很難達到給付條件。此外，健保給付也規定部分患者治療三年後，若無肝硬化即無條件停藥。「臨床偶見患者停藥後嚴重的急性發作，甚至發生猛爆性肝炎。」停藥後 3至4成復發高嘉宏說，認真服藥的患者大多不會復發，但停藥半年，臨床發現有三至四成復發風險。若病人擔心復發改自費用藥，每月至少三千元，長期對患者是負擔。他建議修正健保給付條件，例如B肝表面抗原低到一定程度再停藥，降低復發風險。除了不要顧C肝、失B肝，高嘉宏也特別提到「脂肪肝」防治，由於與生活皆習慣較有關係，有必要從減重、飲食控制和運動處方下手，降低脂肪肝對健康的危害。高嘉宏說，「這是我們的長遠目標：打造一個沒有肝病的美麗島。」 編輯推薦 別再將錢尿到馬桶裡！維他命只是創造「很貴的尿液」 羽絨衣手洗還是丟洗衣機？日本家事達人：脫完水放這個，衣物更快乾
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2019-12-11 科別.感染科
今年流感已11死 老少快打疫苗
往年夏季流感多在八月底結束，今年反常燒到十月，不少民眾在九月感染發病，十月成為通報個案，因此，今年冬季流感未進流行期，卻已累計有重症患者258例，其中11例死亡。衛福部疾管署提醒，夏季流感已歇，為防止接下來的冬季流感，籲學齡前幼兒、65歲以上長者應盡速接種疫苗。每年流感季從當年第40周左右算起，大約是十月一日至隔年三月，疾管署監測資料顯示，今年第四十周至四十九周已累積258例流感重症，其中11例死亡，但去年同期流感併發重症病例僅99例、11例經審查與流感相關死亡。疾管署副署長羅一鈞說明，今年流感流行反常，夏季流感晚走，冬季流感遲來，目前數據並非反映冬季流感疫情，只是把夏季流感的尾聲也算入。最近門急診類流感就診人次及急診類流感就診病例百分比低於流行閾值，尚未進入流感流行期。不過，類流感就診人次有緩升現象，近期北半球溫帶地區多數國家流感活動度開始上升，日本、韓國、加拿大及美國已高於該國基準值或流行閾值，正式進入流感流行期，大陸南方部分省市進入流行期，香港及歐洲則仍處低水平。羅一鈞表示，上周接獲9起校園群聚，分別為幼兒園二起、國小三起及國高中四起，與前幾周的校園群聚數十一起及十起持平。目前全國校園接種中，國小接種完成率已達66%，國中、高中已完成45%，目前規畫於明年一月十日前完成所有校園接種。雖我國冬季流感未進入流行期，但接種疫苗後需等待兩周才能產生抗體，羅一鈞呼籲，長者及幼兒盡早完成接種。目前全國共有4090家合約院所及衛生所，提供公費流感疫苗接種，民眾可透過疾管署「流感防治一網通」（https://antiflu.cdc.gov.tw/）網頁查詢開診合約院所，避免白跑一趟。冬季也是侵襲性肺炎鏈球菌感染症好發季節，呼籲未曾接種過23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗的75歲以上長者，可於接種流感疫苗同時，接種公費肺炎鏈球菌疫苗，獲得雙重保護。 編輯推薦 別再將錢尿到馬桶裡！維他命只是創造「很貴的尿液」 羽絨衣手洗還是丟洗衣機？日本家事達人：脫完水放這個，衣物更快乾
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2019-12-10 養生.保健食品瘋
別再將錢尿到馬桶裡！維他命只是創造「很貴的尿液」
幾個月前一位好友傳來一個「世界最貴的尿」的視頻。由於我早就知道「最貴的尿」是什麼意思，所以看完之後也就不了了之。如今為了明年出新書的題材，我才把這個視頻再找出來。它的標題是Americans Have the ‘Most Expensive Urine’ in the World（美國人有世界上最貴的尿）。 它的長度只有58秒，而內容是兩位醫生在對幾篇剛發表的研究論文做評論。Donna Arnett醫生是美國心臟協會的主席，她說：「美國人每年花50億元購買維他命，但是這項研究顯示，只要你是均衡飲食，維他命並沒有什麼幫助」。Steve Nissen醫生是克里夫蘭診所心血管科的主任，他說：「這項研究一點也不令人感到意外。美國人攝取的營養已經超過他們的需要，所以再補充維他命的話，只是會排出很昂貴的尿」。這兩位醫生所提到的研究，其實是2013年12月發表在頂尖醫學期刊《內科學年鑑》的4篇論文，它們的標題分別是：Vitamin and Mineral Supplements in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: An Updated Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force（用於初級預防心血管疾病和癌症的維他命和礦物質補充劑：美國預防服務工作隊的最新系統證據審查）。Long-Term Multivitamin Supplementation and Cognitive Function in Men: A Randomized Trial（長期補充綜合維他命和男性的認知功能：一項隨機試驗）。Oral High-Dose Multivitamins and Minerals After Myocardial Infarction: A Randomized Trial（心肌梗塞後口服高劑量綜合維他命和礦物質：一項隨機試驗）。Enough Is Enough: Stop Wasting Money on Vitamin and Mineral Supplements（已經受夠了：不要再浪費錢買維他命和礦物質補充劑）。前三篇論文是分別報導三項大型的臨床試驗，而它們所得到的結論是，維他命和礦物質補充劑對（1）心血管疾病的預防，（2）心肌梗塞的治療，以及（3）認知功能的改善，都沒有幫助。第四篇論文則是針對這三篇研究論文所做的編輯評論。從它的標題就可以看出，編輯們對維他命和礦物質補充劑的濫用，是多麼深惡痛絕。可是，這些學術論文很顯然是杯水車薪，根本對維他命和礦物質補充劑的濫用，起不了任何嚇阻作用。再看看那個「世界最貴的尿」的視頻，6年來只有1200個點擊！實在是有夠可憐。反觀維他命和礦物質補充劑，這6年來的銷售量至少又成長了兩三成吧。事實上，「昂貴的尿」（expensive urine）這個貶義詞並非新創，而是已經存在至少30年了。David Gorski醫生是韋恩州立大學醫學院外科與腫瘤學教授，他在2013-12-19發表Supplements: Flushing your money down the toilet in expensive urine（補充劑：將你的錢在昂貴的尿液裡沖進馬桶）。他說：「我記得在念醫學院時，好幾位老師曾經不止一次地開玩笑說，服用維他命補充劑對您唯一能做的就是生產昂貴的小便。 我在醫學院的第一年大約是三十年前了，而至今還沒有任何證據可以說服我說《昂貴的尿》這句話是不對的。 如果您的飲食是均衡，就不需要補充維他命。 當然，這些都不能阻止補充劑製造商企圖說服我們，說綜合維他命和各種單一維他命補充對健康絕對至關重要，甚至可以治癒疾病。 甚至還有一種替代醫學的理論說，如果少量維他命是有益的，那麼更多就會更好。此 一替代醫學就叫做《正分子醫學》」。 我在2019-3-25曾發表《維他命C抗癌？》，解釋什麼是《正分子醫學》。我說：「它是翻譯自orthomolecular medicine，雖然聽起來冠冕堂皇，卻不是醫學的一個分支或科系。事實上，它是被定位為偽醫學，而上個月台灣就有一位施行此一偽醫學的醫生死於此一偽醫學（請看一位生酮醫師之死）。「昂貴的尿」（expensive urine）這個貶義詞也並非是美國專有，而是流通在英語系國家裡。在2017年2月就有好幾家英國媒體幾乎同時報導一則「昂貴的尿」的新聞，例如英國的獨立報所報導的MULTIVITAMINS JUST CREATE ‘VERY EXPENSIVE URINE’, MEDICAL CHIEF WARNS（綜合維他命只是創造“非常昂貴的尿液”，醫療首長警告）。它說：「澳州醫學會主席說，綜合維他命對大多數人“無益”，只是製造“非常昂貴的尿液”。Michael Gannon醫生說，很多澳州人的尿液非常昂貴。 您需要的是良好的飲食習慣，而不是將錢尿尿到馬桶裡。」其實，根據我的明察暗訪，台灣人的尿也是很貴。只不過，到底是誰的尿才是世界最貴的，恐怕是要做一項跨國的大型臨床試驗，才能分出勝負。原文：世界最貴的尿
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2019-12-10 新聞.用藥停看聽
喝「感冒熱飲」治療感冒有效嗎？專家提醒小心你的肝
察覺自己快感冒的時候，很多人會選擇買感冒熱飲服用，但「熱熱喝，快快好」讓人不像在服藥的感覺，可能讓人不自覺攝取過多劑量，進而影響肝臟功能。食藥署在藥物食品安全週報提醒，服用感冒熱飲此類飲品有幾件事要注意。首先，因感冒熱飲多含有乙醯胺酚 (Acetaminophen)的成分，用來緩解感冒的各種症狀，例如鼻塞、咽喉痛、咳嗽、畏寒、發燒、頭痛、關節痠痛或肌肉痠痛。若是同時服用也含有乙醯胺酚成分的頭痛藥、肌肉關節止痛藥、感冒藥或退燒藥，很可能會超過一般成人一天攝取乙醯胺酚的最高劑量，嚴重可能導致肝衰竭。很多人常把感冒熱飲當成維他命C，沒症狀喝可以預防感冒。事實上，感冒熱飲本質仍是藥品，每次服用必須相隔4至6小時以上才能再服用，而且24小時以內不可服用超過4次。若平常有喝酒習慣，或服用安眠藥的人，服用感冒熱飲要更加小心，因為酒和安眠藥會活絡藥物酵素，加強乙醯氨酚的肝毒性。兒童可以服用感冒熱飲嗎？食藥署提醒，兒童的身體能承受的藥物與成人不同，需要經由醫師診治後才能確定。
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2019-12-06 養生.聰明飲食
比馬鈴薯營養美味 台灣這款常見主食成美國人新寵
以往只有在佳節才會出現的地瓜(sweet potato)近幾年獲得美國消費者青睞，被認為是比一般馬鈴薯更營養且美味的新選擇。食品業者現在加速這股新趨勢，將地瓜添加到各種產品。穀片品牌家樂氏(Kelloggs)把地瓜加入鬆餅；綠巨人(Green Giant)推出含有地瓜的麵食；調理食品巨頭「康尼格拉」(Conagra)則將地瓜放進披薩麵團。調查顯示，去年全球含有地瓜的新產品增加27%達2000種以上，比2014年增加兩倍。驅動這股潮流的原因，主要由於地瓜是變色龍食品，稍加變化就可成為不同產品，情況與近幾年流行的白花菜相似。目前有28%餐廳菜單裡可發現地瓜，比四年前增加14%。民眾對地瓜的需求增加，美國農民2017年收成近17萬3000英畝的地瓜，比2012年增加38%。北卡羅萊納州立大學園藝系教授嚴喬(Craig Yencho)表示，他從未看過任何一種農作物像地瓜這般需求量突增。31歲紐約職能治療師瓦札諾(Rejina Vazzano)表示，她今年一整年幾乎每天都吃地瓜。每周一先煮好地瓜放在冰箱，每天上班前挖一、兩匙帶到辦公室加熱，「吃起來就像是全年都在過感恩節」。煮熟去皮的地瓜，每100公克有17公克的碳水化合物，白馬鈴薯則有20公克。每份地瓜的熱量為76卡，也略低於白馬鈴薯的85卡。在現今人們奉行無麩質飲食並減少碳水化合物的時代，地瓜具有許多優勢。不像其他碳水化合物如麵包等，地瓜不含麩質。雖然它的碳水化合物含量仍高，但血糖指數卻低於白馬鈴薯，這代表地瓜能更均勻地將糖釋放到血液，協助飽足感維持更久。此外，地瓜富含維他命A和抗氧化劑，如花青素(anthocyanins)。
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2019-12-01 橘世代.健康橘
搭配正確的感冒階段飲食法 快快跟感冒說再見！
最近天氣轉涼，日夜溫差大，醫院診間咳嗽、打噴嚏聲此起彼落，感冒除聽醫師的話服藥、多喝水，真正面對冒病毒的，其實是身體的免疫系統，除平時就應該注意均衡飲食外，感冒時更應該多攝取身體所需要的營養，趕快跟著營養師來學學，感冒時究竟該怎麼吃才會快快好起來。營養師公會全聯會的網路專欄「健康營家」，最新主題「感冒原來要這樣吃才會快點好」中，邀請彰化基督教醫院營養師許純嘉介紹，維生素C被用來對抗感冒已行之有年，但必須注意的是，想補充維生素C來對抗感冒病毒，應該體內病毒量還不高時較有利，如嚴重症狀，光吃維生素C就行不通了。●感冒初期緊急救星維生素C吃過量小心會吐許純嘉也特別提醒，維生素C吃超過2萬毫克，也就是服用高劑量，反而會有副作用，可能造成嘔吐、腹瀉等問題。一般營養補給品的維他命C錠，通常是200至1000毫克不等，但是許多研究都指出，吞1顆維他命的保健效果，遠不如吃真實食物來得好。芭樂、柳丁、奇異果等水果都擁有豐富維生素C。1天吃1顆芭樂，或是2顆柳丁，就可以達到日常約100毫克對維生素C的需求。所以只要吃得下，建議還是選擇新鮮當季的食材為優先。●感冒嚴重可採溫和飲食 雞湯魚湯增免疫力效果有限溫和飲食指的是食物內容無刺激性、低纖維、易消化且足夠營養的食物。許純嘉建議，可選擇粥、麵食，搭配質地較軟爛的蔬菜，並搭著豆製品、魚、肉、蛋等優良蛋白質食物，也可補充1至2杯的牛奶或豆漿當作點心。選用溫和飲食，讓腸胃能休息1至3天，會比勉強進食來得更好。很多人喜歡用雞湯、魚湯替患者增強免疫力，但許純嘉認為，湯湯水水本身的營養價值其實有限，還連同新鮮食材一起吃，才能均衡攝取營養。當感冒症狀嚴重，甚至出現上吐下瀉時，勉強吃很多補品，不僅會讓自己不舒服，也讓腸胃負擔更重。●平時抵抗力UP 健康生活型態是王道天轉涼，不希望感冒纏身，更應該記住平時應如何均衡飲食。許純嘉強調，從飲食獲得足夠營養是最好的方法，每天應吃3份蔬菜、2份水果、1份堅果類，並多選用各種豐富色彩的蔬菜，如紅色或黃色甜椒、深綠色花椰菜、黑色的木耳；主食建議多選全穀類，如全麥麵包、五穀米、南瓜等。他表示，健康生活型態是提升自身抵抗力的不二法門，不僅是吃得好、睡得好，重點還包括適當運動、維持理想體重。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2019-11-30 新聞.健康知識+
喉嚨微痛、快感冒喝薑茶 為何反而症狀加重？
流感季節來了！每次只要一爆發流行性感冒，你是不是也都百分之百中鏢？不少人因擔憂自己會染上感冒，聽聞感冒初期可以喝薑茶，有助驅趕感冒的功效，因此感覺到喉嚨有輕微的不舒服，就趕緊煮了薑茶照三餐保養喝，但沒想到，不喝還沒事，一喝喉嚨痛的症狀竟快速惡化，就連咳嗽、流鼻水等症狀都出現了。 中醫師林佩蓁說，薑茶的確有驅除感冒的功效，但僅適用於感冒還沒發生、快要發生的時候，如果已經有喉嚨發炎的症狀了，這時再喝薑茶，反而會火上加火，使感冒的不適症狀越來越嚴重。 要預防流感或感冒沒有別的方法，首要是避免被感染，並應提高自身的免疫力，林佩蓁解釋，只要免疫力高了，流感就不容易找上門，而提升免疫力的方法，也可以透過「食療」的方式，作為日常生活的保養。 以中醫觀點來看，流感也是一種感冒，而感冒與外來的風邪、寒邪入侵人體有關，簡單來說，就好比人吹冷風時，或在寒冷的氣溫下，身體為了要對抗環境，這時免疫力就會下降，於是容易造成呼吸道的感染，引起喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕等感冒症狀。 快發生感冒時，身體都會微微出現警訊，這時身體會變得比較怕冷，容易受寒，就要特別注意感冒可能快找上門了。推薦可以適量飲用「薑茶」，將生薑放入煮沸的水裡煮約10分鐘，或可加入紅茶，連續喝1～2天，可以抑制感冒的發生。 另外，當出現感冒症狀後，應要攝取維生素C較高的食物，比如適量喝楊桃汁、檸檬汁或甘蔗汁，而若有發燒症狀時，也可以適量的攝取鹽水，幫助體內消炎及電解質的平衡。然而，多數人沒有這樣的警覺，往往在喉嚨疼痛時才發現自己感冒了，這時就不建議再喝薑茶了，否則火上加油，會造成病情的快速惡化，可別再搞錯了。 延伸閱讀： 吞維他命C防感冒 2點沒做到效果大打折扣 喝感冒糖漿治感冒 但「這行為」恐害你賠上肝腎健康
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2019-11-30 養生.聰明飲食
想要品嘗最鮮美的原味！台灣一年四季最該吃哪些水果
台灣素有「水果王國」的美譽，水果種類豐富，一年四季皆可品嘗到鮮甜可口的水果，但是季節轉換快，你是否也常常在選購水果時，擔心是否是當季水果而苦惱呢？據農業易遊網報導，台灣水果依季節分成春、夏、秋、冬與全年產期的類型，一起享受這些水果帶來的幸福、健康、新鮮的好滋味吧！春季水果（3-5月）梅子：風味以清酸稱絕，滿口生津而別有風味。西瓜：香甜多汁，被稱為「夏季瓜果之王」，傳統中醫認為西瓜味甘、性寒，助於解暑、止渴、開胃、利尿等。李子：豐富的氨基酸、維生素B12等營養成份芒果：早在明朝，李時珍便將芒果稱為「果中極品」，有止暈、行氣、消食等功效。另外，芒果富含大量的維生素C，也有助於抗氧化及美膚。枇杷：枇杷果肉酸甜適中且柔軟多汁，除了鮮食之外還可製成加工品如果膏、果露，釀酒等，以及非常知名的枇杷膏。草莓：草莓擁有豐富的維生素C，每100公克有60毫克，是蘋果的7-10倍；果肉內富含果膠和膳食纖維，可以幫助消化。荔枝：每年春末夏初時期，最好吃的其中一項水果就是荔枝，玉荷包的價錢常常是新聞的焦點。夏季水果（6-8月）紅龍果：火龍果果實含花青素、鈣、磷、鐵等礦物質、維他命群、植物性蛋白及高量水溶性膳食纖維。糖分以葡萄糖為主，幾乎沒有果糖和蔗糖，這種天然葡萄糖，容易吸收，適合運動後食用。桃子：台灣水蜜桃有平地及高山之分，因栽種區域不同產生不同口感，水蜜桃味甘、性溫，且富含蛋白質、鈣、磷、鐵和維生素B、C。梨子：梨子的含水量達89%，是優質的天然飲料，內含有大量果糖，可迅速被人體吸收，水梨大部份的纖維都在果皮上，連皮一起食用可得到較多完整的纖維化合物。葡萄：葡萄營養豐富，含有維生素B1、B2、C、P、胡蘿蔔素、蛋白質、氨基酸及鈣、鉀、磷、鐵等多種礦物質，其總抗氧化力在水果中獨占鰲頭；另外，葡萄含有大量葡萄糖及果糖，容易被人體吸收，迅速轉化為熱量，幫助恢復體力、消除疲勞，但糖尿病患者應忌食，一般人食用完畢則應盡快漱口、刷牙，否則容易造成齲齒。酪梨：酪梨是金氏世界紀錄中記載最營養的水果，雖然沒有水果的甜味，但是視為建康的水果。其中脂肪高達8.3%~22.8%，這些脂肪的主要成份﹐是對人體有好處的單元不飽和脂肪酸及必需脂肪酸，所以有利於血脂肪的控制。酪梨也有豐富的膳食纖維和鉀鎂等礦物質，兼具一般水果的營養價值。龍眼：龍眼營養豐富，幾乎含有人體所需的營養素，包含葡萄糖、蔗糖、蛋白質、脂肪、維生素B、C、E、K、鉀、磷、鈣、鐵、鋅等，具安神定志、補血益脾、降脂護心、健腦抗衰等益處。但因含糖量高，糖尿病患者只能淺嚐；腎臟病忌鉀者應少量品嘗；有上火發炎徵兆、消化不良者及孕婦則不宜食用。其它還有：百香果、西瓜、李子、芒果、荔枝秋季水果（9-11月）文旦柚：文旦柚也稱為柚子，諧音「佑子」具吉祥含意。文旦柚熱量很低，含豐富的維生素C、維生素B2、維生素P、胡蘿蔔素，以及鈣、鉀、磷、鐵等微量元素，可健胃、化痰、美容養顏、幫助消化、降低膽固醇。柿子：柿子不僅美麗，還富含蛋白質、脂肪、胡蘿蔔素、維生素C、碘及各種礦物質等，有極高的營養價值，可補充養分、潤肺生津、幫助消化，對缺碘所引起的甲狀腺腫大也有幫助。洛神：洛神花含有豐富的花青素、黃酮素、β胡蘿蔔素、酚類化合物等，能抗氧化、助消化、降血壓、消暑降火、養顏美容。腸胃不適者建議不要空腹飲用，體虛氣弱、腎功能欠佳的人需適量，血壓偏低者、生理期間的女性及孕婦則不宜食用。其它還有：紅龍果、百香果、芒果、梨子、酪梨冬季水果（12-2月）金棗：新鮮的金柑果實呈圓形或橢圓形，金黃色，大約如大拇指，可連皮帶肉吃是最大的特色，果皮甜中帶點苦味，可潤喉，生津解渴，幫助消化。柑橘：柑橘由內至外都具有營養及經濟價值，果肉有豐富的維他命Ｃ和礦物質等。番茄：番茄最重要的營養成分是茄紅素，具有獨特的抗氧化能力，而且不會因烹煮而被減損，甚至會因為細胞壁被破壞而釋出更多茄紅素。正因如此，番茄是少數鮮食和熟食皆宜的食材。蜜棗：棗子營養豐富，富含維生素C、B1及B2，尤其維生素C，是西瓜的5倍，水梨的9倍，蘋果的20倍，堪稱為「維生素C果」。臺灣的產地集中在南部，以高雄、臺南和屏東為主。其它還有：柳丁、柿子、草莓全年盛產水果：木瓜：木瓜富含維生素B1與B2、維生素A、維生素C、木瓜酵素及多種礦物質，可預防感冒、幫助消化，對產後婦女來說，也有促進乳汁分泌的功用。紅肉木瓜含大量的β胡蘿蔔素，算是天然的抗氧化劑，可以延緩衰老。鳳梨：鳳梨果實含豐富的營養成分，如維生素A、B、C，有機酸、氨基酸、胡蘿蔔素、膳食纖維，以及鐵、鎂、鉀、鈉、鈣、磷等。鳳梨中的酵素能解油膩、助消化、降血壓，適合飯後食用。但不宜吃太多，可能引發過敏反應，出現腹瀉、嘔吐、頭痛、全身發癢等症狀。蓮霧：蓮霧富含豐富的維生素C、維生素B2、維生素B6、鈣、鎂、硼、錳、鐵、銅、鋅、鉬等微量元素，屬於微鹼性水果，可調節人胃腸的酸鹼度。蓮霧富含水分、清涼解渴。釋迦：釋迦內含豐富維生素C、蛋白質、鐵、鉀、鈣、磷等，助於調節血壓、促進腸胃蠕動。對於未患有糖尿病，牙齒不好且高血壓的長者來說，釋迦是良好的營養補充食物。水果產季月曆
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2019-11-29 新聞.長期照護
「奶奶，你先睡，你兒子明天就來...」一個長照照護員心疼的謊言
常常聽到有人問：「假如媽媽和老婆掉到水裡，你會救誰？」我當看護的時候，有個很可愛的奶奶，第一次看到她就被她叫人的方式嚇到：「哥哥，幫我拿水。」奶奶看起來沒有90，也有80，但逢人就「哥哥」、「姊姊」地叫，身為好奇寶寶的我問旁邊的看護學姊，「為什麼她會這樣叫人呢？」於是我們邊工作、學姊邊解釋。原來，這個奶奶剛被送來時不是這樣的。她剛來的時候常常鬧脾氣，動不動就丟東西，總是說自己的兒子很忙，只是沒時間照顧她，所以把她送過來而已，不是不要她了。她說她兒子很會賺錢、很有錢，不缺這點錢。原本她兒子大概2週來1次，後來1個月，後來3個月，後來不來了，每個月都是繳費時錢到人不到，再也沒來看過媽媽。奶奶從此就變成這樣了，「哥哥」、「姊姊」，「請問」、「麻煩你」，開始謙卑、謙卑再謙卑，因為她知道她兒子不會再來了……我一邊換著另外一床的尿布、一邊回頭看那個奶奶，原來那麼客氣的人，有段這樣的過去，真的是意想不到。還好是這時候遇到這位奶奶。當看護的時候，就怕遇到愛耍脾氣和即將要老人失智的，而不是躺在病床上的，理由跟我後來在看護和殯儀館之間，選擇殯儀館的原因一樣：需要溝通的人總是比較麻煩。誰知道我來了沒幾個月，這個乖乖的奶奶就開始慢慢退化了：半夜常常20分鐘按一次服務鈴；明明尿布是乾的，卻覺得自己小號了；常常忘記吃飯；總覺得有人偷她的衛生紙。她的壞脾氣也慢慢起來了。有一天晚上，我推她去晃晃，她指著窗戶，驕傲地告訴我，「我兒子在那棟裡面。」我看著窗戶，外面滿滿的高樓，但還是敷衍她一下，「哇！好棒喔～奶奶，我們不要晃了，回房間睡覺好嗎？」奶奶繼續指著窗外，說：「你看，以前我住在那邊，破爛的房子。我老公走得早，我一個人把兒子養大，希望他能賺大錢、住大房子。我不斷工作、不斷工作，讓他讀書，讓他補習，讓他上大學，讓他上研究所。「畢業後很快地，他買了大房子，真的好大、好漂亮，有一張很大、很舒服的椅子，我記得他告訴我，『媽，你不要再上班了，我養你。』值了，一切都值了，他長大有出息了。「然後就是娶妻、生子，好了，我也沒對不起老公，我們家有後了。可是那個媳婦呀，唉，那個媳婦呀……為什麼我養我兒子那麼大，他什麼都聽他老婆的？我兒子應該要聽我的呀！沒有我的付出，有現在的他嗎？」老人家伸出手，滿滿的厚繭。我一看就哭了出來，因為那個繭和我外婆手上的一樣，那是一種勳章，一種為家庭付出的勳章。每當我看到外婆的厚繭，看到外婆因為當年在田裡插苗的駝背，我都會偷偷掉眼淚。奶奶比我堅強，繼續說：「說好送我過來後，會天天來看我，然後每次都說自己忙，我請護理師打回家也說賺錢重要、賺錢重要。對，你小時候，我也是跟你說賺錢重要，但是我賺錢，我有冷落過你嗎？我會因為賺錢，不關心你嗎？你說呀！你說呀！」此時窗前只有我和奶奶兩個人，我有一股衝動想抱著奶奶，對她說：「阿嬤，對不起！」但是下一秒卻聽到她說：「還有，我房間的衛生紙是不是你偷的？我就知道你們這種擦屎的手腳不乾淨。你說呀！是不是你偷的？」我把眼淚擦了擦，說：「奶奶，你再不回去睡覺，我其他人都不用顧了。不然叫你的有錢兒子請個人來看護好不好？這樣就有人天天陪你喔。」「好呀，我兒子很有錢，等等我打電話給他。今天星期幾呀？我兒子週六會來看我喔。」我看著奶奶房間裡一直都是週五的日曆，將她的尿袋掛在我腰上，然後把她抱上床，指著那張日曆說：「奶奶，你先睡，你兒子明天就來。」那時候奶奶的笑容，到現在我還記得，那個笑容在我外婆臉上也有看過，就是我出第一本書的時候，既驕傲又期待。當我離職時，找了很多和我很熟的老人家拍照，奶奶是其中一個。拍完之後，我指著奶奶腳上的襪子說：「奶奶，這是我送給你的禮物，你看到了要想起我喔。」奶奶卻回我，「胡說，這是我兒子送的。」我不禁又流淚了。幾週前，奶奶的最後一雙襪子破了，護理師打給他兒子，請他送襪子來。他兒子說：「我很忙，不然你們幫我買，錢我再跟你們算。」我聽到就很不爽，隔天帶了一雙襪子給奶奶，跟她說：「奶奶，你兒子給你的喔，漂不漂亮？他沒時間拿，請我幫忙拿給你。」奶奶笑得很開心，等到我把那雙襪子放到她的櫃子裡時，發現她多出很多襪子。一開始我還很高興，以為說不定是兒子真的來看她了，卻聽到後面八卦學姊的笑聲，「你以為只有你一個人關心奶奶嗎？」怪不得常常有人說，做長照的人是做功德的，果然每一個都有一顆這樣的心。我到殯儀館之後，有一個很壞、很壞的習慣，三不五時用電腦查一下以前很熟悉的爺爺、奶奶的名字。這樣做，在一般人眼中很不吉利，但我是希望在他們走之後，還能幫他們上個香、換個水，無償都沒關係，因為我很在乎他們。隨著日子一天一天過，我的名單也一天一天少，然後這天還是到來了。奶奶走了。但我不是一送來就知道，而是某天我突然想起她、想起那雙襪子，就查了一下她的名字。查到的時候，我心裡很沉重，希望不是她，她應該長命百歲地活著。但也希望是她，早點走了吧，不要再等那個永遠不會來的兒子。那天，我進了冰庫，朝那個櫃號拜一拜，心想著：不管是不是，之後我會連續3天來燒香的，希望不要介意我的不禮貌。把屍袋打開後，我笑了，開懷大笑，笑到眼淚都出來了。「奶奶，你過得不錯喔，還變胖了呢！」奶奶的喪禮很簡單，一個禮拜解決，而有錢的兒子只有在第一天來過。我看了一下電腦，發現奶奶連死後誦經都沒有，直接就是訂禮廳。出殯的前一天，奶奶化完妝之後，精神許多。要放入棺木一起燒的一般都是新衣服，我看了看，哀，居然還有我送給她的襪子。當她的遺體被推去禮廳的時候，我看著禮廳正中間那個大大的人形看板，那是奶奶年輕的時候，一個勇敢、堅毅的婦女，莊重嚴肅。或許那是她兒子對她最後、最好的印象。我打開手機，看著那個跟我合照、比著ya的老人，很想把照片洗出來，放在她靈前。「這是她最無助、最需要你的時候，你看過嗎？」延伸閱讀： Costco維他命放久了表面有黑點，還能吃嗎？放冰箱好嗎？專業藥師解惑●書籍介紹比句點更悲傷作者：大師兄出版社：寶瓶文化出版日期：2019/09/26作者簡介／大師兄我是大師兄，我是殯儀館的接體員，也是一個肥宅和單身狗。光陰似箭，歲月如梭，雖然距離上本書還沒滿對年，但很開心能跟各位再相見。曾經有人問我說：「大師兄，為什麼你有那麼多朋友，有那麼多故事呢？」我笑笑沒說話。其實我的朋友不多，但是不會說話的他們都很有故事，也許遇到我實在不算好事，而這些衰事是一本書寫不完的，於是，我們又再次相見了。自上本書出了之後，我的夢想越來越大，的確，未來的我一定要更肥！更宅！過著一事無成的荒謬人生，好像什麼都沒有，卻又什麼都有。願我一生都肥宅，不帶遺憾進棺材。
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2019-11-28 科別.骨科．復健
骨鬆危機！200萬中老年人小心
許多熟齡民眾不知自己有骨質疏鬆問題。中華民國骨鬆症學會理事長陳榮邦表示，台灣50歲以上民眾中，每四人就有一人，也就是近200萬人面臨骨鬆威脅。其中，台灣髖關節骨折發生率是亞洲第一，光去年就有近4萬5000人發生，且兩成患者可能在一年內死亡。衛福部調查，50歲以上的人僅有1.2%進行骨密度篩檢，陳榮邦呼籲50歲以上熟齡民眾，在首次骨鬆篩檢後，應每隔五年再度篩檢，若有異常者，則應治療後每隔三年回診追蹤，以降低骨鬆危害。陳榮邦說，台灣長者除需注意三高外，更該重視骨鬆問題。以慢性病盛行率來看，台灣50歲以上民眾骨質疏鬆症盛行率約25%，僅次於高血壓27%，但高於高血脂17%、高血糖7%，等於每四人就有一人有骨鬆。據國際骨鬆基金會流行病學估計，台灣骨鬆患者預計2025年增為42%，2050年則破五成至57%，民眾不可不慎。造成骨鬆原因眾多。陳榮邦說，如運動或營養不足、陽光曝曬不夠、本身有其他慢性疾病等。民眾邁入中年後，骨質每年約減少0.3%至0.5%，且停經婦女、年長者、長期菸酒、缺鈣等都是骨鬆危險因子，且因骨質流失沒有顯著症狀，使民眾對骨鬆警覺性低。在骨鬆檢測與預防上，陳榮邦說，過往許多長者往往是骨折後才發現自己罹患骨質疏鬆，民眾若覺得身高縮水明顯，就有骨鬆可能。也可至醫院檢測。而預防上可以健走等運動，建議每周三次、一次至少30分鐘外，每日均衡的飲食攝取，如鈣片、維他命D補充、曬太陽等，是改善的最佳良方。
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2019-11-28 新聞.健康知識+
健檢報告有看沒懂？這樣看懂你的尿液檢查報告寫什麼
每年的健康檢查報告、醫院就診的檢查數據單，常常讓你有看沒有懂嗎？KingNet國家網路醫藥聽見你的聲音了，將陸續彙整檢查報告所代表的意義，以及導致異常的可能情況或原因，讓你看懂你的檢查報告寫什麼？！尿液檢查報告LIST一、 比重（Sp.Gr）：成年人尿液比重正常值為1.005~1.025（1.030）可評估飲水習慣、腎臟濃縮能力（腎小管再吸收、濃縮功能之指標）、稀釋作用。（A）低比重尿 1.030：見於糖尿病、脫水、嘔吐、心臟衰竭、腎病症候群等。二、 酸鹼值（PH值）：正常酸鹼值5.0-7.5（8）（A）8：見於細菌感染、發炎、腎功能不良、服用利尿劑等。三、 白血球（LEUKOCYTE）：正常數值陰性(-)正常為陰性，若呈現陽性表示可能為泌尿道感染四、 亞硝酸鹽（NITRITE）：正常數值陰性(-)測定泌尿道系統是否細菌感染；饑餓狀態、大量食用維他命C會出現偽陽性。五、 蛋白質（PROTEIN）：正常數值陰性(-)觀察腎臟機能重要指標，正常為陰性，(A)生理性蛋白尿：激烈運動（運動過量）、過度疲勞、冷水浴過久（暴露於寒冷環境下）、攝取高蛋白質食物、壓力、服用阿司匹林。(B) 姿勢性蛋白尿：因站立時間過長，腎臟血管受到壓迫導致。(C) 病理性蛋白尿：腎小球病變、澱粉樣變性病、腎病症候群、糖尿病性腎病變、高燒、妊娠毒血症。六、 尿糖（GLUCOSE）：正常數值陰性(-)正常為陰性(-)，若出現陽性( )可能為糖尿病、荷爾蒙失調、肝病、藥物治療、懷孕、胰臟炎、肝病變、甲狀腺疾病、腎小管功能障礙等。七、 酮尿（KETONE）：正常數值陰性(-)正常為陰性(-)，酮體為體內脂肪代謝不完全產物，若為陽性(＋)可能原因包括：糖尿病、饑餓（禁食）、發燒、長期腹瀉、嘔吐、甲狀腺機能亢進、懷孕、高蛋白飲食、劇烈運動等。
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2019-11-27 科別.骨科．復健
全台近200萬中老年人有骨鬆危機 骨鬆學會籲定期檢測
許多熟齡民眾不知自己有骨質疏鬆問題。萬芳醫院放診科主治醫師、中華民國骨鬆症學會理事長陳榮邦表示，台灣50歲以上的民眾中，每四人就有一人，也就是近200萬人面臨骨鬆威脅。其中，台灣髖關節骨折發生率是亞洲第一，光去年就有近4萬5000人發生，且兩成患者可能在一年內死亡。而據衛福部調查，50歲以上的人僅有1.2%進行骨密度篩檢，篩檢率實在太低。陳榮邦呼籲50歲以上熟齡民眾，在首次骨鬆篩檢後，應每隔五年再度篩檢，若有異常者，則應治療後每隔三年回診追蹤，以降低骨鬆危害。陳榮邦說，台灣長者除需注意三高外，更該重視骨鬆問題。以慢性病盛行率來看，台灣50歲以上民眾骨質疏鬆症盛行率約25%，僅次於高血壓27%，但高於高血脂17%、高血糖7%，等於每四人就有一人有骨鬆問題。而據國際骨鬆基金會流行病學估計，台灣骨鬆患者預計2025年增為42%，2050年則破五成至57%，民眾不可不慎。 而造成骨鬆原因眾多。陳榮邦說，如運動或營養不足、陽光曝曬不夠、本身有其他慢性疾病等。民眾邁入中年後，骨質每年約減少0.3%至0.5%，且停經婦女、年長者、長期菸酒、缺鈣等都是骨鬆危險因子，且因骨質流失沒有顯著症狀，使民眾對骨鬆警覺性低。而在骨鬆的檢測與預防上，陳榮邦說，過往許多長者往往是骨折後才發現自己罹患骨質疏鬆，民眾若覺得身高縮水明顯，就有骨鬆可能。也可至醫院檢測。而預防上可以健走等運動，建議每周三次、一次至少30分鐘外，每日均衡的飲食攝取，如鈣片、維他命D補充、曬太陽等，是改善的最佳良方。
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2019-11-27 名人.蘇一峰
蘇一峰／真的安全嗎？你應該知道的電子煙懶人包
美國一名18歲少年亞當(Adam Hergenreder)，抽食電子菸一年多後出現肺部損害如同70歲老人一般........亞當住院與死神拔河時，選擇站出來以自身例子來警告還在使用電子菸的所有人：遠離電子菸！！截至2019/11/20，美國已經出現2290例電子菸肺病病人，造成47位死亡出現！而美國的政府健康組織與各大醫學會、無一不把電子菸列為頭號敵人去面對！隨著電子煙肺病案例持續增加，美國疾病控制中心（CDC）也正式將電子菸所造成的相關肺病命名為「EVALI (e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury)」。或許你覺得這是美國的事，不甘我們台灣的事情...轉頭繼續打開電視關心八卦腥聞。但是你所不知道的是，電子菸(煙)已經大量流入市面進入校園了！！（編輯推薦：嘉市女國中生抽電子菸被抓 哭求別告訴家長）據估計，國健署曾指出，台灣雖未開放電子菸，卻多達3.8萬名國、高中生使用電子菸，使用率已超越成人，國健署引用的美國「全國青少年吸菸行為調查」，也發現高中生使用電子菸的盛行率8年來成長7.4倍，顯然已是普遍青少年問題。使用電子菸(煙)好像很潮，但是你知道電子菸可能造成的傷害嗎？美國大量出現因電子菸產生嚴重肺炎，甚至因使用電子菸而死亡的個案結算到11/20在美國已經出現2290例的電子菸肺病案例，與47起的死亡案例出現！！使用電子菸所造成的肺病患者，電腦斷層出現多發瀰漫性的肺病變，以多種複雜的表現去呈現！而生病患者與死亡患者的病理切片下表現的是，急性肺損傷、出現發炎與ARDS(急性呼吸窘迫症)的病理表現，瀰漫性肺泡傷害與肺水腫。表現類似吸入化學物質所導致的燒灼傷害！讓蘇醫師一張圖告訴你電子菸可能造成的健康與社會危害：美國因電子菸受害的病案快速增加！(September 20, 2019, at NEJM.org.)美國總統川普（Donald Trump）9月即宣布考慮禁止調味電子菸，「我們強烈關注電子菸，這十分危險，小孩死亡，人們死亡，我們將制定一些非常強大的規範。」美國衛生部長艾薩（Alex Azar）說，食品藥物管理局（FDA）會討論出相關規定，把所有未經授權，且非菸草風味的電子菸從市面上撤下。 第一夫人梅蘭妮亞（Melania Trump）也在推特上呼籲大家竭盡所能阻止電子菸讓大量的年輕世代尼古丁成癮。蘇醫師自己的氣喘患者，長期三年只吸電子菸(沒有使用傳統香菸)，一經檢查發現過敏指數IgE高到破表！高達「1250」！過敏指數變成一般人四五十倍！電子菸自2003年在中國發明問世之後，目前在全世界開始大量被使用，尤其在青少年之間流行使用，據統計發現過去幾年來美國的青少年電子菸的使用成長了十倍！電子菸行銷策略非常成功，主打新潮、酷炫、且有多種口味可以選擇，並且宣稱能幫助戒菸，取代傳統香菸的使用，且沒有傳統香菸所造成的健康危害，但是事實上真的是如此嗎？電子菸比較健康，不會造成身體的傷害，是真的嗎？傳統香菸因為使用燃燒菸草，產生焦油甲醛等等7千多種的化學物質，有高度的致癌性且會造成心肺等等疾病產生，電子菸不須燃燒使用加熱霧化香精，看起來似乎比較健康.......？但是目前研究發現電子菸的霧化煙霧中，仍然含有破壞DNA的放射物質，且長期使用電子菸的人也發現會有比較高的比率產生呼吸道疾病！在美國已經發現幾百例使用電子菸後產生的不明發燒與肺炎症狀，甚至產生因使用電子菸而死亡的個案。蘇醫師在此強烈建議，如果你有使用電子菸，身體不適而就醫時，請主動跟醫師提及自己有使用電子菸，避免延誤病情！電子菸據說能幫助戒菸，可以減少菸害，是真的嗎？目前研究顯示，原本有抽菸習慣的人，改使用電子菸真的能減少香菸的實用，而增加戒菸成功率！但是也發現、抽電子菸戒菸的人，有更高的機會會回頭抽傳統香菸，甚至變成傳統香菸與電子菸合併使用！研究更發現，許多使用電子菸的人，雖然原本不抽傳統菸，但是使用電子菸後也有更高的意願去嘗試使用香菸！從以上的證據可以知道，使用電子菸不僅不能減少菸害，還可能增加菸害！！(電子煙+傳統香菸一起使用！)美國目前已經發現到電子菸所造成的重大危害！開始立法管制電子菸甚至有部分州開始禁止電子菸的使用。但是目前的台灣對電子菸的規範較少，這幾年已經可以見到許多青少年開始使用電子菸。電子菸打著好玩新奇的口號且包著無害的糖衣，經由同儕之間的學習效應，已經進入校園影響高中國中甚至國小的學生！蘇醫師對於電子菸有幾點建議：1. 國家社會須正視電子菸將造成的危害，盡速訂立規定與管理方法，才能減少未成年人取得與使用電子菸！2. 電子菸對於傳統香菸老菸槍，可能有幫助戒菸的好處，但是如果是使用在戒菸方面，應該參考醫師的專業建議甚至處方使用。3. 使用電子菸後若有出現身體不適發燒...等等狀況，請盡早到醫院就醫(可找胸腔科或內科、家醫科..等等醫師)，並且請第一時間告知醫師，自己有使用電子菸，並免延誤到自己的病情！(美國已有電子菸死亡案例)國民健康署-你應該知道的電子煙.加熱式菸品30問-2018-12-22Q1.維他命棒、果汁棒長得又炫又不像菸，不會像抽菸那樣傷身吧？內含有致癌等危害物質Q2.電子煙只是水蒸氣，所以應該沒有二手煙的問題？有二手煙危害且不易飄散Q3.電子煙會自燃或爆炸都是個案，沒那麼嚴重啦！國外已有多起重傷或致死案例Q4.店家說電子煙油都是合法添加物，對人體沒有危害，是真的嗎？光是尼古丁就很容易過量使用Q5.聽店家說電子煙是可以幫助戒菸，這是真的嗎？世界衛生組織(WHO)表示：「沒有證據證明電子煙是安全且可幫助戒菸」Q6.電子霧化器、加熱式菸品、E-Juice、維他命棒…名稱好炫，是不是跟電子煙不同？新興菸品種類多‧一樣會危害健康Q7.抽電子煙、加熱式菸品比紙菸安全又不會成癮，安啦！同樣含有尼古丁，會讓人成癮Q8.青少年本來就不該吸菸，跟開放電子煙沒關係？易放難收，開放國家的青少年有濫用趨勢Q9.市面上電子煙好像越來越多種類，政府會管嗎？正研擬納入菸害防制法嚴格管理Q10.只要不含有尼古丁的電子煙，就不會有危害了對嗎？仍會造成呼吸道等健康傷害Q11. 不抽紙菸改吸電子煙、加熱式菸品，比較不會影響家中小朋友健康是嗎！？ 仍有二手煙，且會影響孩童發育Q12. 店家常說很多國家已經開放賣電子煙，臺灣沒有跟上腳步，是這樣嗎？世界衛生組織建議各國對電子煙應「從嚴管制」Q13. 我怎麼了解家中小孩是否抽電子煙？電子煙產品造型多變化不易察覺，但都有吸食口可分辨Q14. 電子煙油產品外觀酷炫，這樣沒有問題嗎？電子煙油應遠離兒童放置，避免誤食危害Q15. 我想要知道更多電子煙、加熱式菸品知識內容，可以到哪裡看到更多資訊呢？可前往國民健康署網站查詢Q16.吸電子煙會導致癌症嗎？成分中的甲醛被國際癌症研究中心(IARC)列為一級致癌物質Q17.為什麼抽電子煙會覺得口乾舌燥？煙液(油)含有高吸水的甘油及丙二醇，而且還會傷肝、腎Q18.有人說抽電子煙、加熱式菸品可幫忙提振精神及舒壓，這樣健康嗎？這是尼古丁在刺激神經，小心成癮Q19.別人說抽電子煙有可能會影響男性的生殖能力，這是真的嗎？內含菸草生物鹼和加味劑存有風險Q20.電子煙液(油)常標榜成分為食品添加物，所以應該不會危害身體吧？透過吸入會刺激呼吸道及引發過敏Q21.電子煙和加熱式菸品是一樣的產品嗎？雖然原理及構造不同，但一樣都會危害健康Q22.有人說加熱式菸品是新產品，所以和其它菸品相比較為健康，是這樣嗎？仍含尼古丁及多項有害物質Q23.目前世界各國對於加熱式菸品的管制方式分別是如何呢？世界衛生組織(WHO)認為應有法規限制Q24.紙菸、電子煙、加熱式菸品到底哪個健康傷害比較少呢？顧健康不該打折扣，戒菸最正確Q25.旅客可以攜帶電子煙、加熱式菸品入境嗎？不可以，這都是不合法的Q26.邊開車(騎車)邊抽電子煙有違規嗎？依照道路交通管理處罰條例第31條規定，可處600元罰鍰Q27.在禁菸的公共場所抽電子煙或加熱式菸品，這是可以的嗎？擬納入菸害防制法，未來視同吸菸管理Q28.網路傳言說電子煙、加熱式菸品沒有二手、三手煙問題，這是真的嗎？都有二手煙、三手煙危害Q29.電子煙對大腦會造成危害嗎？會，尤其會傷害到青少年關注及學習能力，且更容易對其他毒品成癮Q30.電子煙、加熱式菸品到底該不該加強管制呢？根據國民健康署調查，加強管制已是民意共識本文經授權轉載自胸腔重症蘇一峰醫師，原文請點此 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2019-11-27 養生.保健食品瘋
健康食品吃過量恐傷身？！醫教三原則這樣吃更安心！
為了讓身體更加健康，不少人除了保持良好的運動習慣、飲食習慣、生活習慣等，也會使用健康食品來做輔助。但健康食品並不適多吃多健康唷，過量的使用恐怕會對身體帶來負擔，補到後來變傷身！使用健康食品前，最好先和醫師討論腎臟科洪永祥醫師就表示，健康食品的種類眾多且複雜，也有許多已經升格成處方藥，所以在使用前最好事先跟醫師多做討論，並主動告知是否有什麼疾病在身，因為每個人、每種疾病所適合吃的健康食品都不同，為了避免亂吃傷身，最好還是先跟醫師討論為佳。健康食品不宜過量，以免傷害身體健康而即便是健康食品也不宜過量，醫生表示，任何的健康元素只要過量都可能變成傷害身體的毒藥。例如維他命C吃多過量了可能會因為產生草酸鈣結石，傷害到腎臟；或者魚肝油吃過量，其EPA的抗凝血效果過強，在人體有傷的時候就容易造成嚴重出血等。挑選時注意合格商標，防範黑心健康食品而在挑選的時候，醫師建議要多加留意合格商標，以防買到黑心貨。現在有很多健康食品也會是從國外進口的，也因此可能降低戒心，認為從國外來的就是好的，若吃到了黑心健康食品，恐不止賠了錢也賠了健康，所以在挑選的時候一定要特別注意。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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