2022-05-11 新冠肺炎.專家觀點
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2022-05-11 新冠肺炎.防疫懶人包
「快篩陽=確診」會影響理賠?新冠降至四級傳染病理賠金會減少?QA整理一次看
隨著新冠肺炎疫情變化快速,防疫政策也不斷在改變,導致防疫險理賠爭議愈來愈多,也導致產險公司、主管機關、保戶出現對立,許多保戶仍搞不清楚到底能賠還是不能賠,尤其已確診且正準備申請理賠的保戶更是霧煞煞。以下整理保戶最常見的理賠疑惑:Q:輕症居家照護,還可以領防疫險的確診補償金與住院日額給付嗎?A:金管會日前已放寬,居家照護得比照住院日額做理賠,因此現行確診者是可以理賠確診補償金與住院日額給付。不過,產險業者正在討論,未來居家照護者弱屬無症狀或沒接受醫生診療及開藥,或是僅服用一般感冒藥,恐將不給付住院日額,只有經醫生診斷且開處方並服用治療COVID-19疾病的藥物才比照住院日額給付,但此案還仍在研擬中,尚未定案。Q:「快篩陽=確診」,對申請理賠有什麼影響?要拿什麼當判斷依據?A:目前金管會與產、壽險公會仍在協調當中。業者對「快篩陽即確診」最大疑慮是不能確定是否為本人做的快篩,與自行快篩的過程是否具正確性,也擔憂恐會有人為領保險金,施壓診所開立證明的情況,因此目前仍傾向PCR為準。Q:金管會推「數位證明」代替診斷書,保險公司到底認不認?A:為減輕醫院負擔,金管會建議改以「數位新冠病毒健康證明」代替診斷證明書,作為理賠文件。不過遭部分產險業者反對,質疑數位證明中有諸多欄位無法完整揭露理賠需要的資料,包括身分證字號、檢驗人員等,也無法防止偽造。壽險公會今天中午表示,為減輕醫療院所行政作業負擔並配合中央疫情指揮中心政策,經協調各會員公司後,壽險業同意得以衛福部疾管署製發之「數位新冠病毒健康證明」作為診斷證明書的替代文件。但強調「保險公司仍得保留事後查核權利」。產險公會今天下午發布聲明,建議所屬會員公司在受理理賠申請時,「不限於固有之書面診斷證明」,但並未明確要求產險公司一定要配合,如同授權各產險公司自行決定,但與之前產險業表態不配合,已有讓步。Q:一旦新冠從第五級傳染病降到第四級,我的理賠金額會減少嗎?會減少多少?A:指揮中心預計7月中旬可能有機會將目前新冠肺炎從第五類法定傳染病降到第四級,部分防疫險確實將導致理賠金額大降,但並非每張防疫險都會受到影響,要以民眾已投保的防疫險保單條款為準。據了解,目前將有四家產險防疫保單,在降為第四級後理賠金額將剩5%或10%,包括國泰世紀產、明台產、旺旺友聯產、中信產等,假設本來確診可獲5萬元理賠,降到第4級後,只剩2500或5000元。Q:衛福部說最快七月才會把新冠降到第四類,那我是不是要趕快去申請?A:仍以已投保的防疫險保單條款內容為準,若保單條款內有規定各級法定傳染病的理賠比率,且已確診的保戶,最好在降級之前向保險公司申請理賠,以免理賠金大打折扣,但若已投保的保單條款內沒有針對不同法定傳染病給付有不同比率,仍建議在2年內向保險公司申請理賠。建議可先向保險公司詢問清楚,如果降級保單條款內是否有相關條文。Q:萬一有產險公司因此倒閉,我會拿不到理賠嗎?主管機關會有其他補救措施嗎?A:目前各產險公司資本適足率皆仍在法定標準之上,主管機關也已備妥機制,若理賠金額過高造成產險公司財務壓力,將優先請大股東增資,或是動用準備金,金管會也承諾,只要是已經售出的保單就需要履約,民眾不需要恐慌。
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
板橋婦因確診遭夫家趕出門 新北:可申請集中檢疫中心
新北市板橋區一名45歲婦人因確診,遭同住的公公及大伯逼迫搬出去住,婦人痛哭打電話向介壽里長求救,警方獲報趕往現場後,告知確診者不得擅自外出,否則將會開罰。新北衛生局長陳潤秋表示,若確診者無法在家採取一人一室的居家照護,可以跟衛生單位聯繫,會協助安排集中檢疫中心。陳潤秋今在疫情記者會表示,很多輕症及無症狀者都居家照護,建議確診者跟家人商量一下,採取一人一室的居家照護,如無法可以跟衛生單位聯絡,將協助安排集中檢疫中心。衛生局補充,婦人若來申請集中檢疫中心,依目前的情況也須等候幾天。此外,同住者也要居隔3+4,並不是確診者搬出後,同住者就能到處趴趴走。介壽里長李昆晏表示,昨日該名婦人打電話來情緒激動,後來經過警方向他們說明,可尋求公衛體系協助,但若確診者擅自外出會有罰則,雙方才冷靜下來,今晚會再跟婦人聯繫,看是否需要協助申請集中檢疫中心。
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
確診長者居家照護 及早發現身心狀況避免退化
國內COVID-19疫情升溫,高齡確診者增多,高雄榮民總醫院高齡醫學中心醫師林育德表示,對於長者的居家照護,需及早發現身心狀況、疾病惡化危險徵兆,並避免身心功能退化。林育德今天下午出席高市府COVID-19(2019冠狀病毒疾病)防疫記者會,說明確診長者居家照護注意事項。林育德說,長者易多重共病、疾病變化快速,如有喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、尿量減少等,應緊急醫療診治。在確診長者居家照護期間,林育德說,照顧者要及早發現身心狀況、注意疾病惡化危險徵兆,如觀察是否有活動力差、走路不穩、跌倒、認知功能下降、嗜睡、意識紊亂、食慾不振、情緒憂鬱等,如有,要向醫師諮詢回報。由於確診隔離,活動空間受限,林育德說,也要避免長者在這段期間內身心功能退化,讓長者多下床活動,進行體適能或認知促進活動,強化時間、日期、地點定向感,做好防滑措施,如使用輔具等預防跌倒,並給予心理支持。有慢性疾病的長者,也要按時服藥、定期監測,並補充足夠水分與均衡營養攝取,維持規律正常生活作息、充足睡眠等。另外,照顧者維持自己身心健康也很重要。林育德說,確診長者若有失智,照顧上會更困難,容易出現惡化異常精神症狀、急性譫妄、混亂,民眾可善用高市失智照護服務網絡,或電話諮詢。
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
7月不再公布確診數 趙少康酸陳時中為落跑參選先期部署
本土疫情升溫,中央流行疫情指揮官陳時中宣布,7月新冠肺炎將由第五類法定傳染病降為第四類,不再公布確診人數。中廣董事長趙少康今嘲諷,陳時中對於逃避責任想落跑去選舉的「先期部署」,真令人嘆為觀止。趙少康指出,趙少康指出,不論7月是不是達到疫情高峰,不論是否降到第四類法定傳染病,都不應該不讓大家知道每日確診人數,因為聰明靈活的台灣人會根據每天確診人數調整自己的社交活動,不公布確診人數,反而讓大家無所適從。趙少康表示,看看美、日、歐、星、港,就算走到疫情下坡階段,還是會公布確診數字,讓大家知道疫情進展狀況,假藉降一級就裝傻不公佈疫情,是掩耳盜鈴,是矇住眼睛就以為看不到,是鴕鳥,是替陳時中要競選掃除障礙。趙少康批評,反正不公布每日確診人數,不知道中重症及死亡數字,就當疫情已經過去,這就叫製造假象、自欺欺人。他也說,在台灣,疫情才剛開始爬坡,亂成一團的時候,蔡政府最好還是卯足勁做好防疫工作,不要口罩、疫苗、快篩、藥品、病房全都慢半拍落後部署,只有對如何逃避防疫責任,如何跳船參選,「等不及要先期部署,讓世界看笑話」。
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2022-05-11 醫聲.疫苗世代
亞東醫院院長提「文明共存」 醫讚:值得我們深思
今(10)日本土疫情新增50780例,飆破5萬大關,與病毒共存仍是艱鉅的挑戰,有賴醫師、專家給大眾指引與信心喊話,來共渡難關。昨日亞東醫院院長邱冠明就在指揮中心記者會上分享照護經驗,一席話感動許多人,連ICU醫師陳志金都將他說的話做成圖卡,並稱讚「非常值得我們深思」。邱冠明昨日在疫情指揮中心記者會表示「在我們演化過程裡面,其實充滿競爭,但實務上,當我們遇到一個可敬對手的時候,在經濟成本或科學實力上面,我們無法殲滅它的時候,我覺得共存是一個妥協的結果,但是科學家從來沒有放棄過競爭,差別只在於在這個壓力之下,我們應該怎樣文明有序地共存?」邱冠明指出,新冠疫情一度讓急診人數降低,但最近一個月人數又快速上升,因此他也呼籲民眾「當大家關心自己的PCR,不要妨礙別人CPR」,確診的話待在家裡是最好的選擇,沒有明顯嚴重症狀的人,建議在家裡等病毒清零。對此,陳志金醫師也將這一席話做成圖卡,並稱讚「文明有序地共存是非常值得我們深思的問題」,底下也有很多網友表示「超有說服力」、「不知道為什麼有點感動!」、「院長這番話滿值得大家互相鼓勵,大家都是第一次遇到新冠肺炎,就像第一次當爹當娘,過程總有艱辛不安,還好孩子會長大,而我們會看見隧道亮光」。
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2022-05-11 新冠肺炎.台灣疫情
台中59歲男性確診死亡 今年以來第2位
台中市防疫記者會今指出,目前有11位中重症確診者持續追蹤治療,其中有4人插管、10人住加護病房。另外,也有一名59歲的大腸癌患者8日在醫院過世,他是台中市今年以來第2位確診死亡者。衛生局副局長邱惠慈指出,這名大腸癌患者因3日要入住安寧病房而進行PCR採檢,並在4日確診,但8日即因大腸癌併多處轉移而在醫院過世。台中市今年首位確診死亡者是60多歲某長照機構女住民,患有思覺失調,打過2劑疫苗,2日出現咳嗽、流鼻水等症狀,PCR採檢確診,3日血氧低,給予氧氣後狀況未改善,緊急送台中醫院,晚間搶救無效死亡,診斷原因為敗血性休克、呼吸衰竭,和疑似肺炎。
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2022-05-11 新冠肺炎.專家觀點
北市5月16至23日疫情將達高峰 抗SARS名醫推估:確診數恐有26萬
對抗過SARS的北市聯合醫院總院長璩大成日前預估,疫情高峰將落在5月16日至23日,染疫人數最高恐達230萬人,針對數字的估算,璩大成解釋,依照全世界染疫平均值推估,總人口數的10%為染疫人數頂點,以北市總人口260萬估算,疫情達高峰時將有約26萬人確診。璩大成指出,預估疫情高峰及可能確診總人數為內部保守參謀作業,這樣團隊才能做好準備,估算後就要提前布置、開源節流。璩大成表示,估算方式是根據實際的數值,每天可以看到指揮中心會有估計值,估計北市確診人數未來的成長曲線,其誤差值僅0.2。至於疫情要上升到何時?璩大成表示,這個問題困擾他們很久,所以用全世界各國截至目前為止的平均值,上升到頂點時,全世界平均數值是總人口的10%,所以才會用北市總人口10%,也就是26萬視為疫情高峰。璩大成估算,若以10%總人口作為疫情頂點,台北目前居住人口270萬來計算,推算5月16日台北新增確診人數為4.5萬,也就是今天確診數的5倍,累積確診數28.2萬、確診比率10.4%;5月23日新增確診數為1.3萬至1.8萬、累積確診數25.5萬、確診比率9.4%。璩大成說,重點就是要推估確診數的倍數,才能準備因應的防疫量能。
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
家長必看!醫師整理「孩童確診可用藥」 趕快備起來
本土Omicron疫情爆發迅速,病毒不只在成人間蔓延,許多尚未接種疫苗的孩童也紛紛染疫,然而現在醫療負荷量極大,許書華醫師便針對確診孩童列出適合使用的藥物,用以緩解小孩常見的上呼吸道症狀。不過她也強調,這是非常時期的做法,平時還是要由專業醫師診斷、開藥。許書華醫師日前整理自家的常用藥,列出「孩童確診可準備的藥」供家長參考:止痛退燒可使用Acetaminophen(乙醯胺酚)或NSAID(非類固醇消炎止痛藥)類藥物。發燒超過38.5度:小於1歲孩童可使用Antiphen(安佳熱糖漿),1歲以上孩童可使用lbuprofen oral susp(依普芬口服懸液),劑量皆為每公斤體重0.5 c.c,每6小時一次,單次最大劑量不超過10 c.c。發燒超過39度:使用Voren Supp(12.5 mg)非炎栓劑,此為肛門塞劑,劑量為(體重/12.5)顆,如體重6公斤可用約0.5顆。若孩童可吞藥丸,可使用Acetaminophen(一顆500 mg)(普拿疼:Paramol、Depyretin、Acetal、PARAN),劑量為體重/40 顆,每4-6小時一次,單次最大劑量為1顆,一天不多於5顆。鼻塞、流鼻水可使用Antihistamine(抗組織胺)類藥物。Cypromin soln(希普利敏液):第一代抗組織胺,比較嗜睡,劑量為體重×0.25 c.c,一天3-4次。Peace(鼻福):第一抗組織胺+交感神經奮劑,對鼻塞很有效,建議短期用,不要超過7天,避免停藥後產生反彈鼻炎。劑量為體重×0.25 c.c ,一天3次。Cetirizine Soln(勝克敏液):第二代抗組織胺,較不嗜睡,劑量為體重×0.25 c.c(最多不超過10 c.c),一天1-2次。如為30公斤以上的大小孩Xyzal(驅異樂):6-11歲,睡前0.5顆,12歲以上睡前1顆。Allegra(艾來)、Denosin(停敏):6-11歲,一次0.5顆,一天2次;12歲以上,一次1顆,一天2次。咳嗽許書華提醒咳嗽藥需小心使用,勿用麻醉性鎮咳劑(如甘草止咳水),可使用Butamirate Citrate類藥物。Mirate(米瑞液):劑量為每公斤體重0.25 c.c,一天3次。化痰可使用Ambroxol HCI類藥物。Soltan liquid(舒痰):劑量為每公斤體重0.2 c.c,一天3次。許書華表示「並不鼓勵大家平時都自己拿藥不看醫生」,只是非常時期,家長和孩子都有可能會因輕症在家隔離,因此整理症狀輔助用藥供大家參考,並強調「這些是症狀緩解用藥,不是抗病毒藥」,且應到有藥師諮詢的藥局購買。此外她也提醒,若是小於1歲者出現症狀、發燒超過48小時或高燒時發冷冒冷汗、退燒後活力不佳、持續嘔吐、超過12小時未進食或無尿、退燒後仍喘或胸悶胸痛,建議視訊診療或住院;如有抽搐、意識不佳、呼吸困難或胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷冒冷汗或皮膚斑駁,則需趕快通知119或24小時緊急醫療諮詢平台,不要傻傻以為有備藥就輕忽。
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2022-05-11 新冠肺炎.專家觀點
拿嘸口服藥想國賠 陳時中:感冒沒吃抗生素國家要賠?
新冠抗病毒口服藥物,適應症明確指出,須在確診者發病後5天內使用,才能有效預防輕症轉變中重症。然而國內確診者大增,許多居家照護的確診者符合使用抗病毒口服藥條件,卻因行政流程不順,導致5天內拿不到藥物,是否可以申請賠償?對此,指揮中心指揮官陳時中說,國家不會賠償,更反問「你感冒沒吃抗生素,國家要不要賠?」對於媒體的詢問,陳時中認為「把這個事情想得太大了」,更說不是5天內吃藥就一定好,沒吃藥一定會怎樣的,「是還沒達到高峰時,先吃藥可降低病毒複製能力,減少變重症可能性」。他用其他藥物比喻,「你感冒沒吃抗生素,國家要不要賠?本來就是盡可能使用,無法強制怎麼使用」。中央表示居家照護者可透過APP等管道來取得藥物,但有確診民眾發現,APP上寫5月12日才啟動,質疑至今管道尚未打開?醫療應變組副組長羅一鈞回應,上周剛公布居家照護領用諮詢開藥流程時,原先將「健康益友」APP放在第一位,但上周六與醫師公會全聯會開會發現,各地的居家照護醫療團隊都已成形,且運作順暢,昨日更一口氣從核心藥局開出396份,幾乎都是各縣市居家照護醫療團隊像是診所、責任醫院。羅一鈞說,開立給其責任區的病患,因為在進行初次評估、了解重症風險因子及開藥,搭配社區送藥系統調劑送藥,縣市居家照護團隊最清楚,也是目前最主要提供民眾諮詢、開藥管道的路徑。「健康益友」APP也在著手成立新的服務,其中一項是「清冠一號」門診,未來會有與抗病毒藥物相關平台成立,目前還在招募醫院、診所加入。羅一鈞說,民眾等到衛生局派案、將他列入居家照護體系中,就像亞東醫院分享他們的做法,醫院會自己發簡訊通知確診民眾加入照護團隊醫院即可提供民眾諮詢及開立口服抗病毒藥物。居家照護體系是我們重要的一環,感謝全國醫師公會,與我們一起了解流程和政策改變,每天都會根據基層回饋反應,針對開藥、送藥表單做調整。
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2022-05-11 新冠肺炎.專家觀點
台北神童來了!柯文哲估疫情洪峰就在下周 「像打橄欖球要準備撞擊」
本土確診今破5萬,其中台北市單日新增1萬283例。台北市長柯文哲今天防疫記者會表示,預估洪峰還是在下個禮拜,目前確診數還會再上升,醫療體系也在動員,下周就像打橄欖球,最後要準備撞擊,撐得過去洪峰過了,壓力就會慢慢下去,這個禮拜繼續準備,讓醫療系統動員更好,北市府也會秉持公開透明,每天公布醫院的病床數。柯文哲說,全台今天破五萬,再看三天就會清楚,理論上,確診還會再上升,但看到多少確診會平掉,大概就是PCR量能的高原期,並不是確診不上升,而是量能不夠,所以才看不到,所以他之前才說會黑掉,再看個三天,看確診會上升到什麼程度?由於北市府原本估計5月7日、8日確診就會破萬,台北市到今天10日才破萬,比原本預估晚兩天,柯今天也表示,因為那是假象,是周末的關係。假日不管住院、PCR量能都下降,前兩天確診下降,都是因為假日效果的假象。所以周六篩檢周日看到、周日篩檢周一看到。柯文哲說,兩天確診案例減少,不過因R值大於1,前兩天為何確診減少,是因為作業容量緣故,所以現在看圖表,會有一個凹下去,不是病例減少,那是假日的效果。柯文哲也呼籲,民眾有症況才快篩,快篩陽才做PCR,目前台北市七家醫院已經轉為防疫急門診,最高陽性率已經打93%,最低88%,沒症狀做快篩陽,確診約85至90%,有症狀快篩陽確診約95%上下,若快篩陽性,PCR陽性機會90以上上限,沒症狀會偏低一點,有症狀會高一點。
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2022-05-11 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
確診怎麼辦?五千人居隔經驗幫你沙盤推演,必要準備一次看
不同於過去兩年,目前主流病毒株Omicron傳播快速,使病例數節節上升,所幸輕症比率高,也因為如此,別以為確診距離自己很遠,建議大家以「我確診了」為前提, 對於居家照護與隔離認真思考並沙盤推演,例如快篩陽性之後,第一件事應該做什麼?輕症在家如何安排生活、三餐,常備用藥及萬一要送醫的交通工具,若家中有小孩老人,更要事先思考設法,有備無患。尤其一旦確診後,同住家人或室友也必須接受「3+4 居家隔離及自主防疫」,大家一起都得隔離,有些事情若沒有事前準備好,到時候可能連在外幫忙跑腿的人都得時拜託。元氣網收集「居隔怎麼伴」line社群五千位「學長姐」經驗,並訪問多位確診者,根據過來人的經驗,提供超前部署的注意事項,希望大家為群體免疫奉獻心力,也能平安順利。【確診前】|【確診了】|【確診後續】【確診前】 數位準備──超前部署排名第一位 亞東醫院院長邱冠明於五月九日出席指揮中心記者會指出,國內走上病毒共存之路,確診數大量增加,居家照護是最好的選擇,但居家照護與隔離需要透過數位工具對外聯絡,甚至遠距看診,建議先盤點數位資源,準備遠距設備及相關APP:1.視訊看診等許多事項需要有數位能力的人操作,請事先找好可協助的人選。2.準備相關軟硬體,如手機、電話、電腦、網路、視訊配備等。3.可能會用到的APP:(1)健保快易通APP:可查詢PCR結果並填寫自主。>>【看詳細教學步驟】(2)健康益友APP:可預約看診、拿處方,並有藥師送藥到宅服務。>>【Google Play下載】、【App store下載】(3)「居家隔離怎麼伴?」LINE社群:被隔離不用慌,加入社群一起來交流討論,分享照護經驗!>>【下載連結】 我可以居家照護嗎? 居家照護指輕症或無症狀確診者在家中療養,適用對象為未滿69歲、無血液透析(洗腎)、懷孕者,但65至69歲獨居者不適用。5月7日為止的確診者,居家照護隔離天數是10天,加上7天自主健康管理;5月8日起居家照護隔離治療天數縮減為7天,相關規範如下:1.居家照護7天:距離發病日或採檢日達7天,且有症狀者退燒至少1天及症狀緩解,才可解除隔離治療,無須再做快篩或PCR。2.自主健康管理7天:無症狀者不須快篩就可外出及正常生活,但避免出入人潮擁擠、接觸不特定對象的公共場域,禁止聚餐、聚會、公眾集會等群聚型活動。 居家照護環境需要符合那些條件: 1.以 1 人 1 室,且單獨房間含衛浴為原則,如果同樣都是確診者,可以多人一室。2.如果每次浴廁使用後均能適當清消,也可以在沒有獨立衛浴的個人專用房間隔離。3.如果為了照顧需求,可與確診者同室,如家長照顧孩子,但確診者解隔後,必須進行7天自主健康管理。>>【看詳細】 常備用品: ‧食物:家中有無足夠存糧?有人協助送餐?規畫三餐飲食取得方式 ‧藥物:常規服用的慢性藥物、醫師公會建議藥品:解熱止痛藥(乙醯胺酚)、止鼻水藥(抗組織胺)、止咳化痰藥、腸胃藥、電解質補充劑和維生素B、C。‧其他醫療相關:如口罩、體溫計、乾洗手液、血氧機 (如家中有)、快篩試劑等。‧日常生活用品:盥洗衣物、個人清潔用品、衛生紙等。‧環境清潔用具:清潔劑、漂白水、75%酒精、抹布、垃圾袋等。‧休閒娛樂用品:想看的書、追劇編號。‧辦公用品:如果必須居家上班,請確認家中可以處理公務的相關物品是否齊備。>>【看詳細】 對外聯絡: 1.事先找好特殊情況所需對外聯絡資訊、同住家人以外的緊急連絡人2.地方政府關懷服務中心或衛生單位窗口 >>【看詳細】3.防疫計程車(待補,但我一直找不到)‧台北市防疫計程車:申請方式:撥打台北市防疫專線 (02)2375-3782 ‧新北市防疫計程車:申請方式:撥打新北市衛生局電話(02)2257-7155車資計算:按一般計程車跳表計算有症狀或居家隔離再快篩 ‧哪些情形需要快篩? >>【看詳細】‧專家傳授快篩時機 >>【看詳細】‧快篩購買地圖 >>【看詳細】【確診了】當兩條線終於出現:居家檢疫、自主防疫者:五月十二日起,若快篩陽性,經醫事人員確認即為確診,不用再接受PCR篩檢。可使用「健康益友」APP或連繫所轄衛生局安排,透過遠距醫療或視訊方式由醫師確認快篩結果進行評估並通報。一般民眾:戴好口罩後盡速至鄰近的採檢院所進行進一步檢測,切記勿搭乘大眾運輸工具。快篩陽性怎麼辦?>>【看詳細】那裡可以接受PCR採檢?全國社區指定採檢院所,可查詢各地可採檢醫院和診所,可先電話詢問及預約。>>【看詳細】目前可採檢地點包括社區篩檢站和各大醫院篩檢站,許多縣市陸續開放「車來速」篩檢站,提供快篩陽性的民眾預約後駕車前往篩檢。許多醫院採取預約制,可先線上預約,但目前接受採檢的人太多,預約到的時間通常會比較久,據了解,可能要預約到的時間已是三天之後。如果要比較快做到PCR,到醫院急診現場排隊可能是最快的方法,但也必須排隊,可能至少要排隊三小時以上。重要注意事項:受檢時請一定要更新聯絡方法,方便聯絡根據新北市經驗,未收到疫調通知的三個常見原因:1.可能留存電話有誤2.自主回報系統更改資料3.自填疫調填錯如何得知結果?何時得知結果? 公費篩檢不會主動通知結果,可在健保快易通App的「健康存摺」,進入「COVID-19病毒檢測結果」,確認篩檢報告。由於案件數太多,採檢結果也需要等待。但目前快篩陽性的確診率高,通常快篩結果為陽性,已可視為自己已經確診,開始採取相關措施。PCR結果顯示確診了,我該做什麼? 1.即使尚未得到結果,請視為自己確診,待在家中不要外出,透過醫院網站及健保健康存褶等候檢驗報告。2.通知同住家人室友為「密切接觸者」,請他們準備進行 3+4居家隔離,職場同事和有過接觸的朋友大部分已不再需要匡列,但建議可以主動告知,請他們多留意身體變化。>>【看詳細】3.填寫「確診者自主回報」系統5月1日「確診者自主回報系統」上路,民眾PCR陽性後,需自行填寫「確診個案自主回報疫調系統」,連結方式包括,「健康存摺APP」或是疾管署發送「確診簡訊」。通常Pcr陽性後的2至3天會收到。1.手機簡訊/到醫院或採檢站採檢時,醫院會請採檢者留下手機號碼,留存後,PCR確認為陽性,資料就會藉由健保署傳到疾管署系統,疾管署利用手機用簡訊方式通知。疫調系統網址為「https://bbs.cdc.gov.tw/」。2.健康存摺APP/指揮中心將「確診個案自主回報系統」串接健保APP。4日起民眾登入「健康存摺」後,就可進入系統。>>【看詳細】【確診後續】我收的到居隔書嗎?居隔書通常會在自主通報後2至3天會收到,成人是電子版,廿歲以下的紙本,上面會有隔離時間。會有人打關懷電話給我,或提供關懷物資嗎?因為確診的人很多,地方政府基層人員忙不過來,可能會延遲而沒有收到,建議耐心守候,先好好休息,盡量減少不適,若有需要的文件,可等解隔之後再去申請;至於關懷包,如果自己已經有所準備,可把資源留給需要的人。
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2022-05-10 新冠肺炎.預防自保
防確診長者變重症 陪病家人注意這7點
高雄今天新增2445例本土確診個案,今天高市疫情記者會特別強調確診長者照護,邀請高雄榮民總醫院高齡醫學中心主任林育德提醒應注意狀況。林育德指出,因為不少長輩有多重共病,病徵有時不明顯,需要照顧者多加留意,避免病情演變成重症。衛福部頒布緊急醫療的警示狀況有7點,包括喘或呼吸困難、持續胸痛和胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青、在無發燒狀況心跳一分鐘大於100次、無法進食、喝水或服藥,以及過去24小時無尿、尿量明顯減少等狀況,都必須啟動緊急醫療。林育德特別強調,如果確診長輩有活動力差、步伐不穩甚至跌倒狀況、認知功能下降或整天狀況好好壞壞,起伏大等。另外包括嗜睡、睡眠混亂、身體衰弱、食物不振或心情不穩、憂鬱等,都必須特別留意。為避免長者在居家照護期間造成身心功能退化,林育德說,一定要讓長輩備妥眼鏡、助聽器,「聽的見、看的到很重要!」也要鼓勵長輩多多下床活動,甚至可安排一些簡易體適能、促進認知等活動。另外也要預防跌倒,輔具的使用,和床、浴室、廁所安全等一定要特別留意。另外,如果確診長輩又有失智狀況,照顧起來會更加辛苦,林育德建議,市民善用高雄市失智照護服務網絡,也要留意長輩異常精神狀況等。
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2022-05-10 新冠肺炎.預防自保
口服抗病毒藥物單日破千人領 指揮中心:今起簡化4流程
國內確診人數暴增,輕症、無症狀者居家照護須在發病前五天使用抗病毒口服藥物,指揮中心今表示,口服抗病毒藥物表單開立流程,包括「病人治療同意書」、「口服抗病毒藥物申請暨領用檢核表」、「口服抗病毒藥物領用切結書」、「病人治療記錄表」等4項將做簡化。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,從5月1日至今國內2種抗病毒口服藥使用狀況,昨日可見明顯成長,扣掉昨日領用人數,過去1周每天約100人左右,昨日一口氣開出輝瑞819人、默沙東218人份,都是使用口服藥物以來單日人數最高的一天。羅一鈞說,輝瑞使用423人份由醫院開設提供給集中檢疫所,另外396份由藥局開出提供居家照護,是從視訊診療由醫師開立處方,透過核心或社區藥局到宅送藥、或由家人領藥,近期有稍微打通送藥到宅流程。羅一鈞坦言,有些環節還在努力調整、簡化,今天早上已經發出新的公文,開立口服藥的4種表單,包括「病人治療同意書」,因為口服藥物是專案進口,後續沒有藥害救濟,好壞處需要花較多時間告知民眾,之前都要填寫紙本同意書,遠距下難以執行,因此簡化,讓遠距照護居家團隊可以用病歷加註知情同意相關字樣,代替填寫紙本同意,並提供用藥須知給病人。羅一鈞說,另外在醫院、集中檢疫所的患者因有入住房間,因此仍要填寫同意書,可自製方便操作的格式。羅一鈞說,在「申請領用檢核表」,有年齡、13個重症高風險因子需要各自打勾,今起將改免填、免繳回;改以健保代碼上傳,作為領用紀錄。「口服藥切結書」,讓處方醫師和調劑藥局免填,只有跨院所/跨藥局才需要填寫。羅一鈞說,開立藥物後需要「追蹤治療記錄表」需每天填寫、身體狀況,也簡化未來處方醫師不必填寫,未來集中檢疫所、居家照護團隊來處理,只要參考紀錄表內容就好,非必填,可以簡化文書。希望醫護可專注在向患者說明相關事項,查閱病人藥物交互作用上。指揮官陳時中說,以往使用緊急藥物多在醫院,比較嚴重特殊狀況需要用的,像現在廣泛緊急使用「是第一次」,醫院管理系統和醫療基層居家照護系統本來就有點不同,因此把相關流程簡化,讓大家更容易使用。陳時中說,醫院原本就有特殊藥品使用程序,應該還好,居家照護上算是較基礎照顧,沒有經過藥證認證的藥物較少,但因為新冠藥物程序上,還沒有取得正式藥證,但緊急使用效果也不錯,因此希望簡化程序,希望開立要速度加快。對於台灣大學藥學專業學院院長沈麗娟昨提出,有居家照護民眾經多個管道仍無法取得藥物,陳時中說,今天早上有去了解,可能是他還沒接上管理系統,居家照護銜接管理團隊,團隊才能安排居家診療、關懷及後續追蹤,若較早拿到陽性,自己尋找醫療資源,可能會接不上來。陳時中說,新北是由醫院成立照護團隊、高雄是基層做照護團隊,照護都從團隊做起,若各別去找資源會接不上來,都晚了一天多,比他收到PCR陽性晚一天多,後續改善希望陽性怎樣即時轉到團隊,就能解決院長反應的問題。
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2022-05-10 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包/家中孩子確診怎麼辦?症狀、建議備藥、何時送醫…注意事項一次看
雖然指揮中心已開放6-12歲孩童施打疫苗,但許多家長仍在觀望。而本土確診也已突破5萬人,和過去二年不同的是,此波兒童也是疫情主要的流行族群,讓人不免擔憂若家中的孩子確診了怎麼辦?《元氣網》整理兒童染疫症狀、備藥、送醫及照護等注意事項一次看。常見症狀根據中華民國護理師護士公會全國聯合會、成大醫院護理部暨醫學院護理學系合編的《兒童感染新冠肺炎居家照護指引》指出,12歲以下兒童,通常在感染到新冠肺炎後的前 3-6 天會出現以下症狀:.類似感冒的上呼吸道症狀,主要是發燒、其次為咳嗽、鼻塞/流鼻涕與喉嚨症狀。.其餘疲倦、頭痛、嗅覺喪失、腹痛、噁心嘔吐、腹瀉、皮膚出現紅色斑疹及呼吸喘。【注意】高雄醫學大學附設中和醫院小兒感染科主任李敏生提醒,判斷兒童患COVID-19嚴重程度,最重要的就是「呼吸急促」,每分鐘超過30次就是太快。高達6成幼童都會發燒,但如果呼吸急促就可能是病症進入中度等級。就醫警訊指揮中心公布的兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件如下:一、若兒童出現以下症狀須視訊診療,必要時得安排外出就醫:1、發燒超過48小時,或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗2、退燒後持續活動力不佳3、退燒後持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛4、持續性的嘔吐、頭痛或腹痛5、超過12小時未進食或未解尿。二、若兒童出現以下症狀,請撥119或緊急時由同住親友送醫:1、抽搐2、意識不佳3、呼吸困難或有胸凹現象4、唇色發白或發紫5、血氧飽和度低於94%6、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗在家照護或住院?.兒童若出現上述六大症狀,可打119或自行送醫。.就算無症狀、輕症但嬰兒年齡未滿參個月且有發燒,或嬰兒年齡為3至12個月且高燒超過39度者,均收治於醫院。家庭備藥輔大家醫科主治醫師許書華在個人粉專「許書華醫師 陪妳寫日記」,整理緩解孩童症狀可準備的藥,給家長參考,讓孩子在確診當下,盡快有效緩解上呼吸道症狀。止痛退燒使用Acetaminophen(乙醯胺酚)或是NSAID(Non-Steroidal Anti-Infammatory Drg,非類固醇抗發炎藥)類藥物。.發燒超過38.5度時:小於1歲孩童:可使用Antiphen(安佳熱糖漿),劑量為每公斤體重0.5c.c,每六小時一次,單次最大劑量不超過10c.c。1歲以上孩童:可使用lbuprofen oral susp(依普芬口服懸液),劑量為每公斤體重0.5c.c,每六小時一次,單次最大劑量不超過10c.c。.發燒超過39度時:可使用Voren Supp(12.5mg)非炎栓劑:肛門塞劑,劑量為(體重/12.5)顆,如體重6公斤可用約0.5顆;可吞藥孩童則可使用Acetaminophen(乙醯胺酚,一顆500mg)(普拿疼:Paramol、Depyretin、Acetal、ARAN)劑量為體重/40顆,每四到六小時一次(例如 20公斤,就20/40吃半顆),單次最大劑量為一顆,一天不多於五顆。 鼻塞、流鼻水症狀可使用Antihistmine(抗組織胺類藥物)包括:1.Cypromin soln希普利敏液:第一代抗組織胺,比較嗜睡,劑量為體重x0.25cc,一天3至4次。2. Peace鼻福:第一抗組織胺+交感神經奮劑,對鼻塞很有效,建議短期用,不要超過七天,避免停藥後產生彈鼻炎。劑量為體重x0.25cc ,一天3次。3. Cetirizine Soln 勝克敏液:第二代抗組織胺,較不嗜睡,劑量為體重x0.25c.c最多不超過10c.c,一天1至2次。30公斤以上大小孩方面:1. Xyzal驅異樂:6到11歲,睡前0.5顆,12歲以上睡前1顆。2.Allegra艾來、Denosin停敏:6到11歲,一次0.5顆,一天兩次;12歲以上,一次一顆,一天兩次。咳嗽化痰咳嗽藥部分,許書華提醒必須小心使用,小孩勿用如甘草止咳水等麻醉性鎮咳劑,可使用含Butamirate Citrate成分的Mirate 米瑞液,劑量為每公斤體重0.25c.c,一天三次。化痰可使用含Ambroxol HCI(氨溴索)成分的Soltan liquid 舒痰,劑量為每公斤體重0.2c.c,一天三次。 【注意1】許書華醫師強調不鼓勵自己拿藥不看醫師,但非常時間以上症狀輔助藥物僅供參考,請記得在有藥師諮詢的藥局購買。【注意2】兒童用藥不是成人縮小版,劑量需依照體重或年齡精算,且應優先使用易於依照年齡或體重進行劑量調整的「兒童專用製劑」。另外,藥師公會建議家庭六項備藥如下:.解熱止痛藥(乙醯胺酚).止鼻水藥(抗組織胺).止咳化痰藥.腸胃止瀉藥、電解質補充劑、葡萄糖口服電解質液(補充水分).體溫計、血氧計.維生素B、C等【注意】綜合感冒藥多為解熱止痛藥(乙醯胺酚)、.止鼻水藥(抗組織胺)、止咳化痰藥的複方,需注意不要再重覆服用單一項目藥品。【延伸閱讀】>>可用大人的藥丸錠劑磨成粉、或剝一半給小孩吃嗎?小兒用藥的4大疑惑,藥師為你解答居家照護高雄醫學大學附設中和醫院小兒感染科主任李敏生提醒,兒童居家照護需注意7項重點:監測體溫、計算每分鐘呼吸次數、觀察活力狀態、紀錄一天進食量、尿量。另外也須觀察呼吸時有無胸凹陷像、注意膚色、純色以及檢查肢體是否冰冷,尤其是新生兒。【延伸閱讀】>>家有確診兒能怎麼做? 醫師推7項目紀錄防重症更多資訊●孩子確診,能領到防疫補償金嗎?●兒童感染新冠肺炎居家照護指引●台灣兒童急診醫學會早期辨識兒童 COVID 重症病患共識聲明●COVID-19: Management in children
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
確診者拿他人快篩陰闖關? 北農:有需要會告發
本土疫情延燒,為避免群聚持續擴大,凡進入北農從業人員須快篩陰證明才能入場,不過傳出有人知道自己確診,卻拿其他未染疫者的快篩陰入場,甚至隱匿疫情的人「很多很多」。北農表示,會再進一步了解情況,若屬實將要求不得進場,有需要會向衛生局進行告發。根據北農統計,截至昨日確診隔離人數共159人,包含一市49人、二市110人。北農副總路全利表示,從業人員進入一市自5月3日至5月5日須出示快篩陰性才可以入場,至於「密切接觸者」5月5日後則僅以篩代隔,持陰性證明可入場,且場域內須戴好口罩、嚴禁吃東西,違規者將拍照告發。對於如今傳出有確診者拿未染疫者的快篩陰性證明入場一事,路全利回應,若要求在進場時脫口罩快篩,反而會造成現場人員的風險,才會發放快篩請從業人員回家檢測,會再進一步了解是否有使用他人快篩陰性證明的情況,若屬實恐會要求不得進場,並做出相關防疫處理,有需要也會向衛生局進行告發。對此,台北市副市長黃珊珊今天呼籲,從業人員每個人自己要誠實,「我們不可能跑到你家,去看著你做(快篩)」。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
今增12例死亡 新北確診產婦「已列為重症死亡個案」
國內今日新增14例重症個案,其中有9例死亡個案,還有3例為公布過的重症死亡個案,共新增12例死亡個案。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,先前有位新北20多歲產婦過世,目前也列為重症死亡個案。羅一鈞說,先前一例死亡個案年紀最輕僅20多歲女性,為媒體已經關注過的新北孕婦,患有氣喘、貧血、慢性病史。在懷孕約30周時,不幸染疫後呼吸困難窘迫,緊急剖腹後胎兒沒保住,隔天孕婦過世,並診斷急性「肺動脈栓塞」合併「新冠感染」。還有5例重症個案,年齡介於20-40歲,因其他原因住院,例如車禍外傷、腦內出血等,入院後採檢出新冠感染,都入住ICU使用呼吸器,也算重症病例。個案增加感染普遍,很多共病出現這樣同時感染情況,針對醫療量能衝擊到專責需要增開,有合適隔離病房可入住。對於國內目前醫療量能狀況,病床10784床,空床率53.9%,相對北北基桃剩下30-40%,比中南部其他地區相對低。
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2022-05-10 新冠肺炎.預防自保
PCR量能1天22萬? 議員打臉:只有8萬
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前表示,全國PCR量能1天可達22萬。不過,台北市議員徐巧芯指出,以法定傳染病通報分析,PCR檢測量能最高頂多8萬,嘲諷是「國王的PCR檢驗量能」,再次證實中央沒有超前部署。徐巧芯表示,前副總統陳建仁曾說抗疫三寶是「快篩、疫苗、口服藥物」,但看來指揮中心這三樣都做不好,既然快篩尚未全視為確診,PCR的量能依然相當重要、不可取代。這幾天的確診數看起來下降,但即便是指揮中心都沒有往這個方向解讀,就是因為篩檢的數字比較少,甚至可能又出現校正回歸的情形。徐巧芯說,陳時中號稱PCR核酸檢測每日檢驗量能可達22萬件,反問「但真的能夠做到這麼多嗎?為什麼基層了解的情況仍然是經常塞車?」事實上1天的量能只有6萬,經過了一年,台灣的檢驗量能還是困難重重。徐巧芯指出,網友每天都登記每日PCR「已判讀件數」與「未判讀件數」,以CDC法定通傳系統來看,PCR檢測量最高的1天也就是8萬,但大多數時候都在5到6萬之間遊走,甚至5月9日可能掉到4萬,這大概才是這幾天確診數字看起來下降的主因。徐巧芯並不認為每天14時的確診數字會是準確的,基本上都可以想像得到沒有通報、檢測的黑數有多少,但經過疫情已經2年,全國的PCR檢驗能量被號稱有22萬,但實際上只有5萬到8萬,又再次是一個沒有超前部署的例證。
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2022-05-10 新冠肺炎.專家觀點
一招終結快篩之亂 醫師建議實施「池化快篩」
國內疫情嚴峻引發快篩搶購潮,八大通路昨開始販售非實名制快篩,但因藥局價格較便宜,民眾仍持續在藥局外排隊,北市萬芳醫院精神科醫師潘建志建議,若要終結民眾排隊買快篩的痛苦,可以使用「池化快篩」的方式,既方便又便宜,也不用排隊排到瘋掉。潘建志指出,大家應該知道「池化PCR」,也就是把10個病人的鼻咽拭子檢體混在一起同時驗PCR,沒有驗出就代表全部的人都陰性,如果驗出陽性再一個一個篩檢,找出陽性是誰,池化PCR讓檢驗速度飛升,至於快篩是否可以池化?答案是肯定的,因為國外早就這麼做。潘舉例,一家五口同住,家人包含奶奶、媽媽、爸爸、兒子、女兒,其中某家庭成員,假設是念小學的兒子,班上隔壁座位的同學確診了,或是爸爸公司的同事確診了,因爲同住家人為密切接觸者,染疫風險很高、病毒傳播速度很快,恐會傳染給其他家人,這種情況下,最好5人天天做快篩一星期。但現在實名制快篩購買規定是,一次限買一盒,還要排隊排到瘋掉的情況下,才能買到7盒。為何要天天做?因為要保護80歲高風險奶奶,一旦她確診就要馬上吃Paxlovid ,為了愛,不麻煩。潘建志說,上述這種情況,池化快篩就就能派上用場。同住的家人,5個人用不同、但與原廠同樣大小的5根細棉棒,各自採檢後,把5根棉棒前後一次又一次伸進同一個塑膠採檢軟管的緩衝液裡,攪拌後,5根棉棒頭上的檢體就會擴散到緩衝液,在裡面混合後,蓋上有注射頭的蓋子,滴到試劑棒上檢驗。如果是一條線陰性,表示大家都沒中標;如果是二條線陽性,就再分開一個一個驗;池化快篩陰性的話,隔天再做一次,一星期全家驗7次,才用掉7根快篩試劑,2盒10劑還夠用,這樣又方便又快,而且還省下很多錢,不管是一盒100元還是180元,一個月能省幾千元。潘建志表示,快篩會有偽陰性(一般約2成),也可能病程還在潛伏期,所以只驗一次陰性是不夠的;有接觸史、有症狀時還是要每隔一天再驗,多驗幾次,快篩偽陽性機率較少,中了就是中了,國外有3篇醫學論文都用樣本檢測做了統計檢定,計算出池化快篩的靈敏度及特異度都還可以。潘說,當然,如果你有前又能買到足夠的快篩,一個一個做會更準。在把檢體溶液滴上測試棒之前,抗原快篩和抗原PCR的採檢方式沒什麼不同,PCR都可以池化,快篩當然也可以,只是棉棒會用得比較兇,但不用準備特別的棉棒,去藥局買大小一樣的即可。潘建志表示,國外的醫學論文中,學校、公司等小團體,一次把20個人的檢體池化下去驗快篩,天天驗,一點都不心疼,快篩找出來是陽性的人,就去做PCR,之後不必再做快篩;但快篩陰性的人,之後還要再做,而且看能要做很多次,所以快篩容易缺貨,「而池化快篩,就是應對多次陰性的好辦法」。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診增5萬780例「上升二成五」 新增死亡12例
國內新增5萬0828例COVID-19確定病例,分別為5萬0780例本土個案及48例境外移入,有43例為航班落地採檢陽性,確診個案中新增12例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今天數字比過去增加25%,多為輕症增加,中重症比例沒有增加那麼快。指揮中心表示,今日新增之50,780例本土病例,為24,799例男性、25,964例女性、17例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上, 個案分布為新北市(16,906例),台北市(10,283例),桃園市(7,006例),台中市(3,346例),高雄市(2,552例),台南市(1,774例),基隆市(1,734例),宜蘭縣(1,279例),新竹縣(933例),花蓮縣(759例),彰化縣(736例),屏東縣(680例),新竹市(658例),雲林縣(620例),苗栗縣(523例),南投縣(307例),台東縣(222例),嘉義縣(216例),嘉義市(138例),澎湖縣(64例),金門縣(43例),連江縣(1例),相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出,今日新增12例本土病例死亡個案,為8例男性、4例女性,年齡介於20多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、10例具慢性病史、3例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月28日至5月8日,死亡日期介於5月6日至5月8日,詳如新聞稿附件。指揮中心說明,今日新增48例境外移入個案中,18例男性,30例女性,年齡介於10多歲至60多歲,感染國家為美國1例、調查中47例,入境日介於今年4月20日至5月9日。指揮中心統計,截至目前國內累計9,074,309例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,636,383例排除),其中448,323例確診,分別為11,963例境外移入,436,306本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計943例COVID-19死亡病例,其中928例本土,個案居住縣市分布為新北市448例、台北市343例、基隆市41例、桃園市32例、彰化縣16例、新竹縣14例、台中市7例、宜蘭縣6例、花蓮縣5例、屏東縣4例、苗栗縣3例,高雄市及雲林縣各2例,新竹市、南投縣、台南市、台東縣及嘉義縣各1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「台灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
工會批醫護接連確診、病床加開大亂「是要把人操死?」
疫情延燒,確診及重症人數居高不下,防疫工作已壓垮醫療人員。今日上午十點各醫療工會台至疾管署抗議,「醫護人員已經被操到死!」疫情讓過去台灣嚴峻的醫護血汗問題,如今更雪上加霜。臺北市醫師職業工會發言人陳亮甫痛批,看到病房外外面大排長龍的民眾,病房內同事一個個被感染,疫情前後,醫護被當成「得來速」人力的情況,只是不斷加劇。當基層醫護表達病床與人力吃緊,指揮中心卻拿出全佔床率的數字,告訴民眾還有50%的空床率粉飾太平,一再受到漠視,試問「既然有這麼多空床,為什麼還會有那麼多民眾在外面排隊?」臺大醫院企業工會及病房護理師柴世媛更進一步表示,5月7日發出求救信號後,指揮中心仍要求以篩代隔,無法因應持續翻倍的確診數,甚至要求三天內把一般病房轉成專責病房。她直指,醫院照顧確診患者的人力不足外,防疫物資也不夠,通訊跟通風和動線都不好,加開過程雜亂無章,更直接影響醫護跟病人的安全,有誰關心基層醫護的人的身心狀況?臺北市聯合醫院企業工會常務理事曹芸華表示,在護理人力重不足的狀況下,指揮中心更下令專責病房護病比,從原來「1:5」膨脹為「1:9至1:16」,要求護理人員同時照顧10至20個確診者。曹芸華說,專責病房是高依賴單位,一個病人要照顧一個小時,五個病人就是五小時,每個人平均加班二到四小時以上,「遇到疫情大爆發,護病比調到9到15人,衛福部是要我們照顧到死嗎?」她更列舉,國外專責病房過去是1:1至1:2照顧,遇到疫情則調高到1:5至1:6」,台灣卻是1:16,比別人多二至三倍,「只要每增加一個病人,死亡率會增加七%死亡率,這是醫病要的安心環境嗎?」臺灣醫療工會聯合會會員林鈺祥表示,政府長漠視醫療人力不足的情況,要求醫院開起「人力援計」試問到底人力從何而來,並強烈表示醫護不是靠共體時艱、咬牙就能撐下去的,「我們的牙已經咬斷了。」要求珍惜跟重視基層人力,地方主管機關及指揮中心傾聽基層醫護的訴求。醫護工會團體聯合提出五大訴求,一、輕重分流勿淪口號,將醫療資源還給重症患者。二、落實醫療降載,人力资源投入防疫工作。三、嚴守專責病房診照顧護病比,醫療品質不能妥協。四、政府應嚴格备查並監督醫院落實「人力備援計劃」。五、指揮中心應聽基層心聲,與醬療工會團體共商疫情下一步對策。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
稱沒遇過病人領不到藥遭轟 陳時中:大家故意來誤會
有確診病人日前向5家醫院請領輝瑞口服藥都失敗,衛福部長陳時中昨表示「從來沒遇到1個病人同時遇到這些狀況,他的案子很特殊。」遭轟不在第一線,無法體會民眾心聲。陳時中今回應,「大家故意要來誤會,我實在非常無奈」。陳時中說,大家要故意來誤會,他們也非常無奈,他只是不解有人會遇到7、8種方式都領不到的狀況,很大的原因可能是這個人資格不符,可能很多地方都沒有,他們藥物準備非常充足,3%多的儲備量,社區發下去27萬人份,一定足夠,接下來讓發配藥物的效率更高,是我們努力的方向。另外,防疫保單也成為近來社會討論的重要議題,引發亂象,外界好奇中央是否會與業者達成共識。陳時中回應,這不是跟業者達成共識的問題,防疫歸防疫,保單歸保單,保險是契約合意的行為去進行,防疫有防疫的任務,就是要保護人民的健康,該怎麼做就怎麼做。另外,大家也好奇15日將實施的健保部分負擔新制,是否會等疫情過後再上路?陳時中僅說,相關事情還在討論中。
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2022-05-10 該看哪科.兒科
6歲童染疫後退燒卻雙腳劇痛 就醫才知併發橫紋肌溶解症
新北一名6歲孩童確診後好不容易退燒,但卻突然雙腳小腿疼痛,無法站立及行走,台北慈濟醫院兒科部主治醫師吳秉昇表示,經抽血發現孩童為染疫後併發的「橫紋肌溶解症」,在輸注大量生理食鹽水幫助代謝下,隔天就大幅改善;這類案例雖有但相當罕見,呼籲有雙腳劇痛或伴隨尿液減少情形就要就醫。新北有名6歲孩童因輕症確診而由母親陪伴居家照護,但退燒兩天後卻突然雙腳小腿疼痛、無法站立與行走,甚至碰到就痛得受不了。母親替孩童按摩雙腳雖稍得舒緩,但仍無法站立跟行走,於是趕緊掛號台北慈濟醫院視訊門診。吳秉昇說明,從視訊診療中了解到,該名6歲孩童是因為劇痛無法站立,而非無力造成,所以初步排除神經系統造成的無力情況,懷疑是肌肉的問題而建議就醫。到院檢查發現孩童血液中的磷酸肌酸激脢(CPK)達6900 U/L,遠高於正常應低於的300U/L,診斷為染疫後併發的「橫紋肌溶解症」,為避免併發急性腎衰竭,醫療團隊先給予500C.C的生理食鹽水,之後給予平常兩倍量的輸液,藉此增加病人排尿量,在臥床休息及適切治療下,腳痛已在住院後隔天大幅改善,且可以下床行走,三天後恢復活力,返家隔離。吳秉昇指出,當肌肉受到外力影響,導致人體橫紋肌細胞被破壞,橫紋肌裡的酵素跟產物跑到血液裡,造成肌肉劇烈疼痛、腫脹、無法行走,就是「橫紋肌溶解症」,常見於激烈運動或病毒感染,而新冠肺炎病毒併發橫紋肌溶解症雖曾有案例,但相當罕見。正常情況下,肌肉酵素不會大量出現在血液中,一旦大量肌肉酵素進入血液,必須靠腎臟代謝才能排出體外,若未及時發現、補水,導致代謝廢物阻塞在腎臟,就會出現尿量減少及茶色尿液、電解質失衡,嚴重可能導致急性腎臟衰竭。吳秉昇提到,新冠肺炎造成的橫紋肌溶解症,在成人或孩童上都相當罕見,且出現在急性症狀改善之後,再加上居家照護就醫不便而常遭忽略,所以染疫後即使退燒且臨床症狀慢慢改善,但雙腳出現劇烈疼痛、無法站立或伴隨尿液減少的情形,就要盡速尋求醫療協助。
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2022-05-10 新冠肺炎.防疫懶人包
5月10日疫情整理包/北市議員陳建銘乾咳做快篩確診 東沙女兵也染疫
近期本土疫情升溫、多點爆發,各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。乾咳做快篩兩條線 北市議員第10人 陳建銘確診台北市議員陳建銘參加完母親節活動後,出現乾咳,經快篩後PCR確診,Ct值24,因是輕症已在家休息。北市議會已累計10名議員染疫。more...東沙女兵確診新冠肺炎 國防部:就地隔離東沙島的海軍氣象站有女兵確診新冠肺炎,國防部上午表示,第一時間島上即啟動「重點疫調、就地隔離、快速篩檢、立即照護」應變作為,目前匡列接觸者採檢均為陰性。已實施就地隔離及自主防疫,以降低感染風險。more...
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
單日確診數會到20萬? 陳時中坦言:不是沒有可能
衛福部長陳時中今日至新莊部立台北醫院視察及急診分流情形與綠色通道時被問及是否可能單日20萬人確診?陳時中回應,「也不是沒有這個可能,大家都在積極準備」,現在打疫苗會產生防護力、感染也會形成防護力,但形成這樣的防護力前要從死亡來看社會付出的代價有多少。陳時中今日上午至台北醫院視察篩檢分流情形時表示,今日來看這地方很重要,不能讓新冠肺炎的病人壓垮本來正常的醫療量能,現在跟以前Alpha、Delta不一樣,那時候致死率相對高,要集中力量照顧新冠肺炎的病人,現在Omicron致死率相對低、醫療需求高,如何適當分流,讓兩個部分都能得到滿足很重要。陳時中指出,部立台北醫院1日要採檢2千多人,若這些人都到急診室,急診就塞爆了,急診業務無法進行。陳時中表示,很高興院方讓採檢者集中在外圍,讓他們不要進去醫院,讓可能的新冠肺炎病人在外面採檢,另外讓批價,小兒科、正常急診病人直接進到醫院,做得井然有序,分流完整,也可以讓其他醫院來做參考。陳時中提到,從清零走向共存這個階段,打疫苗是一個防護力、感染也會形成防護力,整體防護力從這兩個一起看,可是要形成這樣的防護力之前,社會付出的代價多少,要從死亡的情況來看。
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2022-05-10 該看哪科.風溼過敏免疫
37歲女發燒、紅斑、關節炎 罹罕見成人史迪爾氏症
1名37歲女性日前發燒畏寒兩三周,身體和四肢出現鮭魚色斑丘疹,一度擔心自己罹患新冠肺炎,經轉介到亞洲大學附屬醫院,經醫師診斷,確診她罹患罕見的「成人史迪爾氏症候群」,所幸經服藥治療後,才獲改善。過敏免疫風濕科醫師蔡肇基說,患者自述連續多日反覆發燒到39度以上,整個人都快虛脫了,全身伴隨著大小不一的鮭魚色斑丘疹,但沒有出現體重減輕、流鼻涕等症狀。患者曾打了兩周抗生素和吃了類固醇都不見起色,臉還因此腫成月亮臉,讓她不敢見人。經安排一系列血液檢查,抽絲剝繭後發現,患者的發炎指數上升,其中關鍵的「血清蛋白鐵」指數相當高,排除其他免疫學疾病後,確診為成人史迪爾氏症候群。蔡肇基說,此症屬於全身性發炎免疫疾病,目前沒有確切的成因,好發在15至25歲以及36至46歲的人身上。血液檢查有7成以上的患者,會出現肝功能異常,血液中的紅血球沉降速率、血清蛋白鐵指數也會明顯飆高。臨床上,患者常常會有超過一周間歇性的高燒、身體出現紅疹、喉嚨痛、關節痠痛以及淋巴腫大等症狀,但因為診斷不易,常容易被誤認為是感冒、藥物過敏、細菌感染等。蔡肇基指出,成人史迪爾氏症若是沒有及時治療,可能會產生其他嚴重的併發症,嚴重時可能會危及生命,第一線常使用非類固醇類止痛藥來治療,而大多數病人需要類固醇合併其他免疫調節劑治療才能控制病情,療程通常會持續一年左右。他強調,成人史迪爾氏症發病原因不明,若發現自己每天反覆發燒多次、身上出紅斑、關節發炎的相關症狀等,就可能是成人史迪爾氏症作祟,一旦確診也別灰心,只要積極配合醫囑治療,也能像小惠一樣,與疾病和平共處。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
衛福部要醫院開病房 護理師:確診病人早已滿到專責外
國內疫情緊繃,衛福部要求500床以上醫院,需開30%急性病床作專責,衛福部次長石崇良今上午邀集各級醫院開會,要各層級醫院都有專責病房。有一線護理師反應,現在專責病房早已爆滿,甚至確診病患多到塞不下,還借用其他非專責單位的病床,院內感控動線早已亮紅燈。南部某醫院加護病房護理師L指出,因為確診病人暴增,醫院要不要收確診個案,除了主治醫師之外還有院內感染管制室共同決定,即便主治醫師收患者數已經超標,仍然無法拒絕收病人,因為法規規定醫院不能拒絕病人接受醫療的權利。由於每日不斷新增確診病人,L指出,就發生了A專責病房已滿床,但為了收確診病人,只好請鄰近、非專責的B病房單位借放確診病人,並畫紅線做區隔,放在B單位的病人一樣由A專責護理師照顧。L說,病房滿了就是滿了,護病比有一定比例,且新冠病毒有傳染風險,將確診病人放在B單位恐增加院內感染疑慮,但礙於病人太多,院內必須把量「硬扛下來」,中央現在要各醫院再加開專責病房,速度早跟不上現行狀況。除了確診病人「多到專責病房外」,還發生醫師塞確診病人到加護病房等狀況。L說,一名70多歲老先生,因為身體因素沒打疫苗,確診後有咳嗽、胸悶、呼吸喘等,但身體狀況尚可,但主治醫師稱為了近一步檢查,硬是把這名病人轉到加護病房,請ICU護理師幫忙抽動脈血。L直言,這名患者根本不需要用到加護病房資源,但不清楚專責單位把病人塞到加護病房,是否也因為「病人實在太多需幫忙消化」,不得已之下所做的決定。但這名病患狀況良好,也不適合加護病房照顧,轉到加護病房後更是大吵大鬧,讓加護病房醫護很頭痛。因加護病房多收治重症病人,病人不能隨便下床,病房內沒有設置洗手間,該名老先生不願配合加護病房規定,不僅拔掉身上全部的留置針,且還尿在病床上表達抗議,最後因為太躁動,只待了一個晚上就將病人送回專責病房照顧。L說,很不解院方為何讓確診病人隨意進出加護病房,增加加護單位的困擾,雖然老先生只來了一晚,但對老先生或是護理師來說都很痛苦,且移出確診病人後加護病房還要大清消,同時還有別的重症病人需要照顧,醫院應該正視各專業單位收治病人的標準及條件。
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2022-05-10 新冠肺炎.預防自保
獨/確診伯伯奮鬥實錄!他如何花四天從門診領到救命藥
本土新冠肺炎病例以每天新增逾四萬例,中央流行疫情指揮中心理論上在5月6日前就已將27萬人份的抗病毒口服藥配送到210家醫院和57家社區藥局,供住院、門急診、居家照護使用。當本報知道有高齡確診者為拿一份救命藥而四處碰壁,代為求問指揮中心時,指揮官陳時中卻質疑「從來沒有遇過一個病人同時遇過這些情況」,還揚言要親自打電話問問投訴人。為還原事實,本報獨家專訪到今年68歲的吳先生,從5月6日發病、7日確診,9日下午從門診拿到抗病毒口服藥的過程,是靠家人通力合作、自己鍥而不捨嘗試,加上許多幸運,才找出一條通往救命藥的路。吳先生說,希望自己的經驗多少能幫到其他確診者,也希望政府快點讓流程更順暢。吳先生(68歲,睡眠呼吸中止症、胃食道逆流、曾因敗血症住院)我用正壓呼吸器治療睡眠呼吸中止症16年了,又有胃食道逆流,所以喉嚨常常發炎。5月6日星期五早上,我警覺到喉嚨癢痛特別怪,從氣管往肺部方向延伸,痰液也逐漸變黃。在家快篩看到兩條線,當天下午我就去關渡醫院採檢站,下午4點多終於排到採檢。晚上11點在家接到通知確診,Ct值只有17,病毒量高,但等了一整晚,「健保快易通App」都沒有陽性報告。5月7日星期六清晨5點,我看到健保快易通App終於有陽性報告,我很高興,想說這就可以掛號看門診拿藥了,立刻線上掛號關渡醫院胸腔科,用零接觸的方式把健保卡給我大哥,請他幫我去門診拿藥。早上7點多醫院打來提醒我「確診不可以來醫院看門診」,我趕緊解釋,是請大哥去幫忙拿藥、大哥不是同住家人,因為我長期在關渡醫院看診,他們很了解我的情況,就很友善地同意了。我大哥上午9點到了診間,表明來意是想要拿抗病毒口服藥,醫師說他們沒有這個藥,但是可以幫忙開轉診單。我查了查,確認台北榮總當天上午有感染科門診,就請大哥拿著轉診單,驅車趕往台北榮總。10點到了北榮,感染科醫師也認為我應該要趕快吃藥,他還幫我聯絡了藥劑部主任,問了一大圈,最後還是很無奈地說,在門診無法開這個藥。大哥幫我奔走了一個上午,還是拿不到藥,周六下午和周日各大醫院都沒有門診了。我是高風險群,一定得在三、五天內吃到抗病毒口服藥,才能預防重症,我不能因為遇到周末就放棄。於是我整個周六下午都在研究「健康益友App」,希望可以趕快預約到視訊診療、由醫師開處方、安排藥師送藥到府。沒想到可預約的時段都在7到10天以後,根本緩不濟急,我原本勉為其難地挑了三個時段預約,後來想想都直接取消了。5月8日星期日晚上接近10點鐘,轉機終於來了。淡水關懷中心打電話來關心我,我向他們求救說,我需要看醫生、我想吃藥,他就幫我註記,說會轉告醫師。5月9日星期一上午11點半,淡水馬偕的醫師打電話來說,他已經看過我以前在淡馬住院的紀錄,知道我符合條件,應該趕快吃藥,請我等他內部聯繫好,就會通知我領處方箋的時間。到了接近下午1點,醫院通知可以去淡水檢疫所拿處方箋,我大哥在下午2點45分到現場,等了20分鐘就領到處方箋,接著就趕往淡水馬偕急診領藥。領藥前還有許多程序,包括檢視病歷、藥歷,還要簽很多表單,大哥這就一等就等了1小時。大哥等待時就與眾多拿著陽性快篩、排隊要做PCR的人混在一起,他年紀比我大,肺部都切掉一半,還願意這樣幫我,我真的好感謝他。5月9日星期一下午4點半,我打開家門,終於拿到30顆救命藥,早晚各3顆,一共吃5天。服藥3個多小時後,我的喉嚨痛已經從最痛的80分,減緩到只剩下20分,不會刺痛,真的舒服多了,心情也比較放鬆。心安下來之後,我回想這個過程,覺得自己好幸運,有這麼給力的大哥、遇到醫療人員都這麼友善。我忍不住掛念起其他有重症風險的確診者,不知道全台灣有幾個人,確診後能在5天內從門診拿到藥?我會不會是第一個?我真希望這個流程能更順暢一點,讓所有有需要的人,都快快吃到他們的救命藥。
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2022-05-10 新冠肺炎.預防自保
與病毒共存讓人心慌慌?專家教10招紓解心理壓力
新冠肺炎確診數目屢創新高,與病毒共存時代正式來臨。疫情影響我們日常生活,造成許多人心慌慌、焦慮、恐懼,心理壓力大。衛福部草屯療養院臨床心理師江依潔提出「減少內心波動」10招,大家可以試試紓解壓力。1.改變習慣:改變過去生活模式,將可執行的防疫步驟落實在日常生活,重建生活習慣。2.重點整理:只注意與自身相關的防疫政策訊息,消化並簡單明瞭的給自己一個重點結語,制定可遵守執行策略。3.動腦思考:現今資訊超載,真假訊息流竄,留意並動腦思考。4.互相信賴:信任身旁親近的人,相信他們也會盡力做好防疫,當看到不足處,以溫柔、耐心的提醒替代責罵。5.接納情緒:情緒無對錯,情緒可能以各種情況來表徵,專注當下身體感受並學會覺察,並標記情緒。6.替代行為:當感到焦慮、緊張、憤怒等負面情緒時,試著做自己喜歡的事,可打發時間外,所產生的正面感覺可以替代原本的負面感覺。7.安全堡壘:建造內心安全堡壘,可以是人物地,如親密他人、物品、家、自己房間等,在安全堡壘內是安全的,可以將擔心、焦慮都在此宣洩和述說。8.心心連結:減少人與人的連結,增加心與心的連結,利用通訊軟體代替實體聚會,心是一體的,增加同在感與被支持感,減少孤軍奮戰的感覺。9.期待光明:灌注自己及他人希望,防疫視同作戰,相信政府及第一線工作人員,並照顧好自己,風雨會過去,陽光就要到來。10.自我鼓勵:跟自己說聲辛苦了,覺得防疫工作累了、煩的時候,給自己一個微笑,鼓勵及肯定自己的努力,自己是防疫不可或缺的一環,是棒的、有價值的。
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2022-05-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗過世的人比確診過世的還多?教授破解疫苗常見迷思
MyGoPen事實查核昨天(2022-5-8)用電郵問我:「林教授您好:最近敝單位收到一則在網路上大量流傳的影片,是有生技醫療背景的江晃榮先生對於 COVID-19 疫苗的一些主張,不知道是否能請您協助解答相關問題,以下連結為流言影片與提問內容。」MyGoPen寄來的連結是林蕙蓉在5月3日的臉書貼文,而裡面的文字是:【江黃榮教授的真心剖析:打「疫苗」過世的人要比「確診」過世的人還要多?!欲珍惜自我生命的人,仔細傾聽此位生物化學博士的專業學術觀點。】。貼文裡的影片就是「江黃榮教授的真心剖析」,長度5分鐘。我用「江晃榮」做搜索,確定影片裡面的人是「江晃榮」,而非「江黃榮」。但是我卻搜不到有任何資料顯示他有教授的頭銜。例如中時新聞網在2021-6-15發表的違法幫人寫訴狀 「飛碟專家」江晃榮判刑4月就只說「江晃榮是台灣大學農業化學系(現改為生化科技學系)畢業,生化博士、日本京都大學博士後研究所」,但卻沒說「教授」。在影片的2分54秒江先生說:「前美國總統川普選舉的時候曾經感染COVD-19,當時三天就好。大家都覺得很奇怪。他的醫生最近接受訪問講,川普不是打疫苗好的。他用兩種藥物,一種是伊維菌素,一種是奎寧。……伊維菌素對於COVID-19是有非常好的效果。……奎寧和伊維菌素的確是有效的。我講的有效是有理論根據的,是有學術報告。」這段話有四個問題:第一、川普總統是在2020-10-2公開說他確診新冠病毒,可是美國FDA是在2020-12-11才給予第一款新冠疫苗緊急授權,而通過授權的第一針新冠疫苗是在2020-12-14才施打。也就是說,在正式開打新冠疫苗之前兩個月,川普總統就已經感染新冠病毒,所以川普的醫生不可能會說「川普不是打疫苗好的」這樣的話。第二、稍有醫學常識的人都知道,疫苗是用來預防感染的,而不是用來治療感染的。所以,川普的醫生怎麼有可能說「川普不是打疫苗好的」這樣的話?第三、美國FDA在2020-4-24就發布警告,說臨床試驗顯示奎寧非但無效,反而是會增加死亡率。所以,川普的醫生怎麼有可能說奎寧是治好川普的一種藥?第四、所有雙盲、隨機、安慰劑控制的臨床試驗都顯示伊維菌素沒有治療新冠肺炎的功效。所以,江先生所說的「伊維菌素對於COVID-19是有非常好的效果」是與事實相左。好,現在來回答MyGoPen的提問。Q1:流傳影片聲稱「現在有問題的是 1960 年代有生物科技發展之後所生產的疫苗,包括現在高中女生、大學女生在打的子宮頸癌疫苗,這些都有問題」的說法是否正確?回答:有關疫苗的有效性和安全性,學術報告是多不勝數,所以我就只引用世界衛生組織和台灣衛福部。世界衛生組織有發表Vaccines and immunization(疫苗和疫苗接種)。它的第一和第二段是(合併):「疫苗接種是全球健康和發展的成功故事,每年挽救數百萬人的生命。疫苗通過與您身體的自然防禦一起建立保護來降低患病的風險。當您接種疫苗時,您的免疫系統會做出反應。我們現在擁有預防 20 多種危及生命的疾病的疫苗,幫助各個年齡段的人活得更久、更健康。目前,疫苗接種每年可防止 35-500 萬人死於白喉、破傷風、百日咳、流感和麻疹等疾病。」台灣衛福部在子宮頸癌疫苗裡說,子宮頸癌疫苗可以預防60-90%子宮頸癌病毒感染。整體而言,現有醫學實證的確顯示子宮頸癌疫苗是具有相當安全性的。Q2:影片中表示,COVID-19 病毒是 RNA,會一直突變,用第一代病毒製造的疫苗沒有效果,這樣的說法是否正確?回答:RNA病毒的確是比DNA病毒容易突變,所以針對RNA病毒而研發出來的疫苗也就比較容易失效。但是,疫苗科技是一直在進步的,請看Viral Genetics and Immune Evasion: Implications for Vaccine Development(病毒遺傳學和免疫逃避:對疫苗開發的影響)。Q3:打疫苗過世的人要比確診過世的人還要多的說法是否正確?回答:美國CDC每天都會發表新冠確診和死亡的最新數據,而今天(2022-5-9)的數據顯示美國有將近一百萬人(995,023)死於新冠肺炎。美國CDC也會更新新冠疫苗不良事件的的數據。在2022-5-4更新的數據裡有這麼一段話:「FDA 要求醫療保健人員提供COVID-19 疫苗接種後的任何死亡,即使尚不清楚疫苗是否是死因。接種疫苗後的不良事件(包括死亡)並不一定意味著疫苗會導致健康問題。從 2020 年 12 月 14 日到 2022 年 5 月 2 日,美國接種了超過 5.76 億劑 COVID-19 疫苗。在此期間共收到了 14,468 份接受 COVID-19 疫苗接種的人的初步死亡報告(0.0025%)。 」也就是說,感染新冠肺炎而死亡的美國人共有將近一百萬,而可能因接種新冠疫苗而死亡的美國人是共有將近一萬五千。所以,打疫苗過世的人要比確診過世的人還要多的說法,很明顯是錯誤。有關新冠疫苗的安全性,可以進一步參考2022-3-7發表的Safety of mRNA vaccines administered during the initial 6 months of the US COVID-19 vaccination programme: an observational study of reports to the Vaccine Adverse Event Reporting System and v-safe(在美國 COVID-19 疫苗接種計劃的最初 6 個月內施用的 mRNA 疫苗的安全性:對疫苗不良事件報告系統和 v-safe 報告的觀察性研究)。原文:江晃榮疫苗影片的問題