2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6月底期限到 北市數千首波接種醫護憂：恐打不到第二劑
台北市從3月22至4月11日，已完成第一劑新冠疫苗接種的醫護人員有4627人。北市議員王欣儀最近陸續接獲陳情，指醫護4月初完成第一劑接種，6月底前該完成第二劑，才能使疫苗發揮最大效益。但市長柯文哲卻下令「實際照顧確診的第一線才能打第二劑」，讓這些醫護擔憂恐打不到第二劑，若第一劑保護力漸失、沒效力，不等同浪費白打？隨著疫苗逐步開放75歲以上長者施打後，許多醫護人員也向議員陳情，王欣儀說，一開始醫護人員接種意願較低，主要是對接種AZ疫苗產生罕見血栓副作用等，有安全上的疑慮。但有一些醫護人員認為自己隨時可能會接觸潛在確診者而有染疫風險，接種疫苗是利大於弊而選擇接種。議員說，對於首批4月初已接種第一劑AZ公費疫苗的醫護人員，原本預計在第10至12週之間，也就是6月底前要完成第二劑接種，使疫苗發揮最大效益。但現在隨著第二劑疫苗接種期限快到期，許多醫護因無法完成接種第二劑，感到非常憂心，引發反彈。根據議員調閱的資料統計，台北市3月22至4月11日，已完成第一劑接種之北市醫護人員數為4627人；截至4月底也才只有7568人完成接種，僅占全市醫護人員數4.6萬人的16%，2成都不到，王欣儀說，這些第一時間願意接種的醫護，代表認為自己的工作是高危險群，且也支持施打疫苗政策，政府應該保障他們的權益與安全才是。議員也質疑，中央流行疫情指揮中心6月10日也已說明，將新冠疫苗庫存量及接種規劃，「提供3月22日至4月11日已完成第一劑之醫護人員接種第二劑」，並在19日更明確表示，將自6月23日起，陸續配發AZ疫苗至各地方政府衛生局，提供先前已接種第一劑AZ疫苗的民眾完成兩劑接種。王欣儀要求，一開始於3、4月份就接種新冠疫苗的醫護人數並不多，北市府應盡速遵照中央指示，比照中央保留給民眾接種第二劑疫苗的方式辦理，讓這些醫護人員能在第二劑公費疫苗的接種到期日前完成接種，以提升免疫保護力，才不會功虧一簣！
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2021-06-20 新冠肺炎.預防自保
預防新冠肺炎「隱性缺氧」致命 選購血氧機有3步驟
新冠肺炎疫情近月來加溫，發生多起感染者在家猝死的案例，醫界認為是「隱形缺氧」，建議準備血氧濃度偵測儀，隨時留意，因此網路買賣醫療器材漸漸興起。但彰化縣衛生局提醒，醫療用血氧濃度機為第二級醫療器材，未開放網路買賣，民眾在選購時，要注意善用「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」口訣，才能確保權益與安全。醫界指出，「隱形缺氧」就是身體已出現低血氧，卻沒有呼吸困難的感覺，因此專家提醒，確診者若屬於輕症在家隔離者，建議準備血氧濃度偵測儀，隨時留意，因此近來血氧機在網路買賣興起，許多業者或民眾逐漸加入電子商務的行列。不過，彰化縣衛生局表示，醫療器材不同於一般商品，具有一定程度的風險，所以網路通路販售醫療器材有一定的門檻，應先取得醫療器材商資格及具有實體通路營業場所，才可在網路販售已開放且經核准的醫療器材。 衛生局表示，「醫療用血氧濃度機」(市面上俗稱的血氧機)屬醫療器材分類分級管理辦法附表所列「E.2700 血氧飽和測定儀」的品項，以為第二等級醫療器材列管，並未開放於通訊交易通路販售。衛生局提醒民眾在選購「醫療用血氧濃度機」前，善用「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」口訣，即第一要先認識「醫療用血氧濃度機」醫療器材，第二是在購買產品時看清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號，第三則是在使用前要詳閱說明書，才能正確使用醫療器材，透過簡單的三個步驟，才能確保買到合法的醫療器材並安心使用。衛生局強調，為保障自身消費權益和安全，使用醫療器材前可向相關專科醫師諮詢，並詳細閱讀產品使用說明書；如有發現不良品或使用時或使用後發生不良反應，可至藥物食品化粧品上市後品質管理系統通報，或撥打不良反應通報專線：02-23960100通報。
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
懷胎30周護理師救人染疫 醫師估「已達臨界點」急剖腹
台北市立聯合醫院陽明院區日前收治一名確診病患，因在插管急救時，急診醫護遭病患嘔吐物噴濺而染疫，其中一名為懷胎30周的護理師，16日傳出病情惡化，出現發燒40度、雙肺浸潤、血氧降低、胎兒擠壓肺部空間，據了解，主治醫師評估其狀況「已到臨界點」，當天緊急剖腹產子；醫院表示，該護理師目前狀況穩定，孩子也無染疫。陽明院區醫務長何清幼表示，該護理師6月2日因緊急未確診病患插管而染疫，因懷胎30周未接種疫苗，確診後醫院即刻提供最妥適的安置及治療，護理師在治療期間，初期沒有症狀，但16日出現咳嗽、喘等狀況，院方與護理師討論後，即刻協助轉院至台大醫院治療。台大醫院主治醫師指出，胎兒因還在腹中，較忌諱用藥，然而護理師的血氧太低、肺部浸潤，情況十分緊急，評估狀態「已達到臨界點」，當下緊急剖腹以減輕護理師負擔，目前雖仍在插管中，但情況已穩定。陽明院區院長黃實宏表示，醫院會持續關心，並聯繫該護理師及其丈夫；該護理師染疫時因腹中懷有胎兒，導致肺部空間較為狹窄，經病患本人、台大婦產科及內科評估後決定剖腹，過程中陽明院方也都有參與。何清幼說，孩子出生後，經採檢證實沒有被傳染，護理師目前狀況也很穩定；陽明院區院長黃實宏表示，孩子被迫早產，必須使用保溫箱，加上奶粉、尿片及早產自費藥物，護理師丈夫已收到6萬多元帳單，其護理師是因公確診，醫院一定會全力協助，請家屬不用擔心。
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
喘過才知苦！當血氧開始掉 他喘到連擦屁股都無力
「今天血氧多少？」這是朋友同事確診時，每天問安的第一句話。「趕快買測血氧儀！」這是台灣疫情升溫時，給台北朋友的第一句話。「這瓶氧氣帶回去！」這是李總新冠康復出院時，醫護交代的第一句話。三月間某天，接到李總來電，「我家三人都中招了，我們兩人前天在會議室開會，你快去檢測。」我已經歷六次檢測，同事形容我「闖過一關又一關」，雖每次安然過關，但仍不敢大意，馬上找到「行動快篩車」，去做快篩和PCR。心想李總電話中語氣平穩，應沒事；何況前一月確診的同事，無症狀也未感染家人。未料，抗疫生活中的一絲絲樂觀，又被剝奪。「東防西防，家賊難防啦。」當天和李太太Sophie聯絡，問看看「家裡有無藥品？能幫什麼忙？」她說出家裡備妥的一大串藥品，自嘲地數落寶貝兒子。當時她萬萬沒想到，寶貝父子竟嚴重到先後住院。居家一年多，公園慶生吃外賣，竟帶回意外「禮物」。李家28歲的兒子Peter「在家上班」一年多，去年沒過生日，今年兩個朋友執意要為他慶生。三人在泰國餐廳點了外賣，在公園開趴，保持距離，各自有餐盒。小聚後七天，Peter喉嚨有點怪怪，「吃個Tylenol吧」，和往日一樣吞個美國家庭的必備良藥，但症狀未解且低燒，「沒那麼倒楣吧……」Peter提心吊膽去檢測，忐忑不安等結果，等到最不想要的答案「positive（陽性）」。四位接觸者，聚餐的朋友「negative（陰性）」，家裡爸媽「positive」。兒子血氧一路降，低於90醫院才收。「96→95→93→92→……」Peter持續發燒、小咳有痰、嗜睡、吃不下，且血氧一路降低，但血氧未低於90，醫院不收。一測到88，當時無症狀的李總二話不說，立即送兒到紐約長老會皇后醫院。這對父母，把兒子送進醫院後，兩人開始出現不同的新冠症狀：李總是關節痛、骨頭痠痛、發燒拉肚子；Sophie是低燒、小咳有痰、流鼻水。這些嚇不倒兩人，最掛念Peter接受什麼治療？治療有效嗎？Peter和紐約第一位染疫的華人醫師助理一樣，醫院先給予「瑞德西韋」（Remdesivir），再加上「血清療法」（注射新冠康復者的血漿）。感謝醫師正確的判斷，Peter血氧回來了，肺部也未受損，年輕就是本錢。回想去年四月天，紐約州長天天向聯邦要呼吸器，醫師面對病毒束手無策。兒子出院換爸爸入院，明明前一天還中氣十足……「兒子出院隔天，換我血氧開始掉。」李總知道血氧90醫院不收，當血氧從93掉到89.88，他馬上拿到家醫證明，在Sophie和Peter憂心下，帶著平日服用的藥物，直奔皇后醫院。前一天家庭醫師才判斷，「聽你講話中氣十足，沒問題。」急診室滿載，病床已躺滿病患，暫安置走廊的病床也無空位，李總分到一張輪椅，先坐著灌氧。辛苦坐了四小時，血氧回到90，按照醫師指示，在走廊來回走一趟，血氧降到88，這才夠格被送上病床送進病房。李總提醒：「急診室裡一對老夫妻，已接種第一劑輝瑞，未料仍雙雙中招。台灣疫苗不夠，少數人幸運打到第一劑，但不要誤以為已有保護力。」喘喘喘……擦屁股、刷牙這等小事，竟變成艱鉅任務。「上廁所擦屁股，坐在馬桶上，喘個五分鐘，才有力氣擦第二次。」李總此時才體會什麼叫做沮喪，舉手之勞的日常小事，得費九牛二虎之力。醫護交代，即使只是去上廁所，也不能拿下氧氣，不然可能走不回病床。他偷偷試拔了一下，嚇呆了，才拔掉三秒鐘，就喘到不行；即使灌著氧氣，「從廁所走回病床，也得喘個十分鐘，才有力氣躺下來。」住院後首次檢查，血氧84，開始五天療程。他和兒子一樣接受「瑞德西韋」、另接受「地塞米松」（dexamethasone）等；五天後，血氧回到93，刷牙和漱口也不再令他恐懼。這五天他是「含著水也喘、吐個水也喘，刷個牙，上氣不接下氣。」這天窗外有陽光，他被規定在走廊走一圈後，醫師看著儀器上的數字，點了點頭；另一名醫師拿著出院報告，對他笑了笑；李總看著出院說明書上的日期，共住院七天。他帶著一瓶氧氣和藥物，步出醫院，能在藍天下自行呼吸，太可貴了！男兒有淚先忍著，老婆來了才爆淚。住院期間天天一針防血栓，慎防可怕後遺症。出院一周，全家再測，「耶，全是negative。」但開心中有些許沉重，因為表親全家六人中招復原後，其中一長輩的腎受損，現在必須洗腎。李總提醒，他住院期間天天都打一針防血栓「抗凝血」，感嘆一位朋友確診治療後，呼吸正常、肺也正常，卻不幸病逝，非死於新冠，是腦血管栓塞奪命。兩周後，李總全家真正的甩掉「累、虛、弱」三字，重新回到滑步機。90天後，要做抗體檢查，也已預約7月要打莫德納！
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
250萬劑莫德納疫苗來了 美方：捐贈為了救命
台灣苦等疫苗，美國在台協會（ＡＩＴ）證實，六月六日美國參議員譚美、蘇利文及昆斯訪台宣布的七十五萬劑莫德納疫苗之外，美國將再捐贈一七五萬劑，共二五○萬劑給台灣。專機於美東時間十九日清晨從田納西州曼非斯市起飛，駐美代表蕭美琴現場送機，預計今晚抵台。近日本土疫情趨於平穩，但三級警戒持續，昨天國內新增一二七例本土病例、一例境外移入，確診個案中新增廿例死亡。指揮中心指揮官陳時中表示，昨天僅七縣市有新增案例，看可否把病例從一個個縣市控制下來，疫情整體趨勢往下，但現階段仍以控制病例數為主，面對疫情依然緊張，希望疫苗順利施打。拚八月底一千萬劑截至昨天，抵台疫苗已有二三五點六六萬劑，今天莫德納疫苗二五○萬劑來台，可暫時舒緩國內疫苗不足的壓力。指揮中心日前表示，疫苗到貨目標為八月底一千萬劑，陳時中昨天於記者會中表示，「我們在努力」。ＡＩＴ昨表示，「此批疫苗捐贈展現了美國對台灣的承諾，台灣是可信賴的朋友，也是國際民主大家庭的一分子。」美方資深官員說，能夠迅速交付疫苗，是因為美台雙方專家都解決了行政規範方面的問題，「我們分配或交付這些疫苗，並未附帶政治和經濟條件，捐贈疫苗是為了救命」。美：沒有附帶條件一名美國政府資深官員十九日表示，二五○萬劑莫德納疫苗十九日將送往台北，美國分享疫苗不為獲得好處或爭取讓步，沒有附加條件，唯一目標就是挽救性命，「台灣在爭取疫苗的過程中，面臨不公平挑戰，這次捐贈更形重要」。這二五○萬劑援台疫苗，原本計畫經由ＣＯＶＡＸ轉來，但為爭取時效，由美國起飛直接來台。台灣購買德國ＢＮＴ疫苗不力，台灣政府指控原因是北京當局施壓，但中國大陸否認，說台灣可以自由透過上海復星醫藥購買。上海復星取得ＢＮＴ疫苗大中華地區獨家代理權，拜登政府資深官員說：「中國為了政治目的阻止台灣購買疫苗，我們認為應該譴責」。路透稱疫苗外交路透說，美國正透過所謂「疫苗外交」與北京當局競爭地緣政治影響力。譚美、蘇利文及昆斯本月六日訪台時，曾宣布將援台七十五萬劑新冠疫苗，但未揭示廠牌和交付日期；大陸曾多次提議捐贈新冠疫苗給台灣，但台北當局表示擔心大陸疫苗安全性。美國國務院亞太副助卿費德瑋十七日說，中國「非常積極地透過捐贈疫苗，誘使更多台灣邦交國轉向」。台灣正努力讓已訂購的數以百萬計疫苗加速到貨。台灣兩千三百五十萬人口中，僅約百分之六接種一劑以上疫苗。路透說，美國捐贈疫苗的時機，正是華府與台北當局合作為晶片等戰略物資創造安全供應鏈時。台灣是重要的晶片製造地，晶片對美國車廠等產業至關重要。蔡：真朋友真進展另外，陳時中昨天也宣布，五月九日前曾接種第一劑ＡＺ疫苗的民眾，可於六月廿三日起接種第二劑ＡＺ疫苗。蔡英文總統昨晚在臉書表示，這兩周以來，這是真朋友真進展，大家都能感受到美國對台灣的支持。晚間陳時中也表示：「真朋友、真性情，我們這次真的有感受到了」。
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2021-06-20 新冠肺炎.專家觀點
各縣市分區解封降級？專家：勢必亂掉
台灣連續7天確診數降至200例以下，中央流行疫情指揮中心日前表示不排除分區降級可能性，台北市長柯文哲拋出台北市每日降到10例以下，考慮部分場館解禁，但新北市長侯友宜認為目前仍無此條件。各縣市對於分區降級也有擔憂，專家更提醒台灣早已是一日生活圈，分縣市降級勢必會亂掉。柯文哲考慮若疫情趨緩，先解封部分不吃飯的場館，但雙北是生活圈，需共同考量；侯友宜昨表示，目前新北疫情仍嚴峻，還有很多「隱形傳播鏈」存在於社區中，新北公有場館到28日前都還沒有解封條件，抗疫還有一段很辛苦的路要走。侯友宜說，不要小看只有幾十個、甚至幾個案例，若硬要解封，屆時處理恐會來不及。侯友宜指出，新北是當初第一個關閉八大場所及公有場館的城市，未來開放的條件，一定是等到防疫工作落實與疫情控制到大家都認為沒有問題，且疫情完全沒機會上揚時，現在看起來並沒有這些條件。全國三級警戒距離中央訂的6月28日警戒時間僅剩一周，許多民眾關心何時能降級。針對是否分階段或分區降級時，指揮官陳時中稱「不排除任何可能」。但包括高雄市長陳其邁、屏東縣長潘孟安、台東縣長饒慶鈴等，不分藍綠皆反對分區降級，關鍵是台灣已是「一日生活圈」。「分區降級一定會亂掉。」台大公衛學院教授陳秀熙分析，若分區解封，社區內若有隱性感染源，以八大行業為例就會往開放的地方流竄。尤其若雙北持續三級警戒、其他縣市降級，難以實施縣市「邊境」管制，或要求三級警戒區民眾不得到二級警戒區。台大公衛學院副教授張書森提醒，歐美過去曾因解封的等待時間不夠，防疫保護行為沒跟上，使「疫情降溫解封後疫情又爆發，接著陷入爆發與解封間的循環。」值得台灣參考。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
雲林4人注射後死亡恐引效應 縣府請台大分院長細說安危
雲林縣第2波疫苗預定6月21日開打，主要針對80歲至84長者接種，因雲林縣在第一波AZ疫苗施打後，傳出4人死亡，引起第2波要施打的長者心驚驚，縣府今下午邀請台大雲林分院長黃瑞仁到直播記者會，對有疑慮的老人信心喊話，只要做好注射前後的注意事項和評估，還是鼓勵大家接種自保為好。雲林縣府統計全縣80歲到84歲長者尚未注射人數約20104人，預定本月21日接受接種，經初步調查約有65%的人表示願意施打，估計約有12000人會施打，以這一次雲林獲發配15600劑疫苗，數量應足夠。不過，這兩天因雲林縣先後出現4名長者注射後死亡，雖4人都年高且有慢性病，無法驗證和疫苗有關，但讓長者總是心驚驚，幾位80歲以上民眾被問是否施打，都抱存疑態度，有人直說因自己有高血壓慢性病，確很擔心，但也有長者則認為還是打一打比較安全「水喝卡多就好啦！」。為讓即將接種的長者心安，並做好注射前準備，雲林縣長張麗善今天特地邀請台大雲林分院長黃瑞仁上直播記者會。黃瑞仁表示，指揮中心統計75歲以上確診者致死率22.7％，死亡威脅恐遠大於疫苗副作用，他呼籲符合接種資格長者，最好還是接種疫苗為好。他說，指揮中心統計，目前接種AZ疫苗約120多萬人次，其中18%為75歲以上長者。而目前「疫苗不良事件通報系統」收到25例接種後死亡的報告，其中20例發生在75歲以上的人，多數均為高齡且有慢性疾病；部分個案經司法相驗解剖後，尚未有死亡個案被判定為與疫苗相關。哪些人不適合打AZ疫苗？黃瑞仁表示，對疫苗有嚴重過敏反應史、施打第一劑後有嚴重副作用或嚴重過敏者、18歲以下青少年、發燒或正患有急性中重度疾病者、過去曾發生「特定」的血栓或血小板低下、免疫功能低者、懷孕或哺乳中的婦女及癌症病患等，建議施打前務必告知醫師，做好完整評估。此外，也要注意近期身體具狀況或慢性病情不穩定者，建議等身體狀況較穩定後再接種。近來天氣炎熱，考量長者容易脫水，建議避開高溫時段前往接種。目前都有開放診所及衛生所，建議就近前往接種。如接種後出現不適應盡速就醫，並告知醫師曾接種疫苗。
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
被點名「全民好女婿」 羅一鈞這樣回應
被立法委員鄭運鵬點名全民好女婿的中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞；對此，羅一鈞表示，我其實很想回答「沒有回應」，不過，如果硬要回應，就是要跟大家說防疫期間大家都緊張，所以有這樣的方式讓大家輕鬆一下，不過很謝謝大家在網路上討論他。不過羅一鈞強調，還是希望能回歸防疫的本業，每天記者會需要大家了解跟知道的事情，希望大家可以注意的是我講出去的訊息，而不是我本人。中央流行疫情中心公布資訊，今（19）日共有128例確定病例，另外死亡20例；128例確診病例中，其中本土病例為127例、一例境外移入，其中新北市81例、台北市30例、桃園8例、竹縣3例、竹市2例、基隆2例、台中市1例，解除率達28%。中央流行疫情中心指揮官暨衛福部長陳時中今（19）日表示，本土確診案例還是來自英國變異株，目前本來還沒驗到有印度變異株，強調現階段疫苗施打率為55~60%，希望75歲以上長者趕快施打。他指出，疫苗接種不良情況，總共有49例，包括昨天25例加上今日新增24例，且接種不良案件多是年齡偏高、有慢性病，死因多是心血管疾病或慢性支氣管肺炎等，指揮中心將持續觀察、監測疫苗後續接種情況。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗後死亡 桃園再添4例均為80歲以上男性長者
桃園今天新增8例新冠肺炎確診個案，衛生局疫調結果顯示，7例感染原因是與確診者接觸，1例待查；另外，桃園今天新增4例接種疫苗後死亡，均為80歲以上男性。桃園截至目前在接種疫苗後死亡的個案共有9例。王文彥表示，已知感染源的7例有6例是家人之間傳染，1例是在職場上接觸到確診者。另外，桃園從5月中旬單日個案升上30以後，大概每2周會有一次明顯下降情形，最近3天更降到個位數，希望這個狀況能夠持續，期待為底能有0例出現。另外，桃園今天新增4名接種疫苗後死亡案例，91歲的邱姓老翁15日接種後身體不適、18日過世；84歲的劉姓老翁16日接種、18日過世；89歲的楊姓老翁15日在台中接種後返回中壢，今天過世；93歲的謝姓男子17日在護理之家接種，今天凌晨發燒，上午送醫不治。
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2021-06-19 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩降3級？陳時中：現階段仍無法鬆懈
本土疫情自5月11日延燒至今已超過一個月，國內各大公司行號及服務業，無不盼望若疫情趨緩，有望進行三級警戒的降級，能盡早恢復營業，加上近期確診數連續一周維持兩百例以下，近期車流量及假日夜市都已開始有排隊人潮，擔心淪為防疫破口。中央疫情指揮中心陳時中說，不敢說會變成下一波破口，但現階段仍無法鬆懈。過去針對三級警戒降級的可能性，陳時中說，有請專家針對不同的情況和可能性進行討論，但現在是面對疫情的緊張時刻，現階段希望疫苗要能順利施打。但針對確診數下降持穩，是否是端午連假的疫情有守住？陳時中指出，端午節才過五日，病例數變少不能說是端午守備有成，但人流管制及公衛管制，算是有效，還要再觀察幾天。針對近期車流量增多，民眾開始外出排隊購物，是否已經呈現防疫疲，甚至淪為下一波防疫破口？陳時中說，不敢說會變下一波破口，強調民眾不能放鬆，至於不吃飯的場館是否陸續解禁，指揮中心也會思考該問題，目前能在控制疫情階段，大家要全心全意控制住，現在趨勢朝向好方向走，但病毒稍微不注意，再來一波都會很嚴重。
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2021-06-19 新冠肺炎.疫情數字
圖表／0619確診個案數、分布縣市、死亡病例一覽
0619確診個案數、分布縣市、死亡病例一覽
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2021-06-19 新冠肺炎.預防自保
高流量鼻管、俯臥通氣給付金額曝 醫護獎勵金再加發
中央流行疫情指揮中心昨日公布，「經鼻高流量濕化氧氣治療」及「俯臥通氣治療」，納入COVID-19確診個案公費給付項目，並回溯自5月1日起適用。衛生福利部次長石崇良今日指出，前者每日給付1750元，後者每日給付5000多元，另外針對專責ICU病房及專責病房，也會依照收治患者多寡，進行獎勵申報及發放。石崇良今日出席COVID-19重症臨床處置訓練課程表示，因近期確診人數下降，疫情有趨緩，但是重症照顧情況仍十分嚴峻，除了感謝醫護付出，如今也已通過高流量鼻管的公預算補助，近兩已發放200台機器，陸續還有300台機器持續盡貨中。石崇良指出，針對新冠肺炎患者治療，每日可給付1750元，且不限於ICU病房，連負壓隔離病房及專責病房使用也能給付。對於治療重症的俯臥通氣治療，俗稱的「超人姿勢」，若有新冠肺炎患者使用呼吸器，採這姿勢進行治療，每天將給付5000多元。昨天立法院也通過新冠特別預算，修正醫護獎勵要點。石崇良說，在專責ICU或專責病房的醫護，會按班計算，每人每班1萬元，有上班有班表，就會給予獎勵。另針對收治病人嚴重度程度，有加發獎勵金；針對肺癌病人按住院天數，每人每日3000元，有用呼吸器的患者，每人每日加1萬元；高流量鼻管也會比照呼吸器病人來計算。他試算，有些醫院加護病房收治到100名患者，若每日使用呼吸器十天，就有1000萬獎勵金，包含分配給第一線人員的部分。另外急診也比照，如果是COVID肺炎病人，應該不會在急診停留太久，按照人日計算，每人每日有3000元，有插管使用呼吸器每人每日1萬元。若是呼吸治療師，則按照額外使用呼吸器高流量鼻管者，按天數每人每日1萬元。石崇良說，該預算通過是在7月1日開始，會回溯至5月1日，現已發公文至醫院可先進行申報，4、5月份以後採按月申請，這個月申請上個月，讓發放速度提升。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高雄藍綠議員齊發聲 盼1.7萬鄰長比照台中先打疫苗
台中市今天率先替1萬3000名鄰長施打新冠肺炎疫苗，高雄市長陳其邁昨回應不打算跟進。國民黨高市KK政線議員表示，高雄鄰長1萬7328人，高雄的疫苗比台中多，疫苗不足說法太牽強，盼市府重新考量。民進黨議員陳致中也說，鄰長是里長最重要的幹部助手，符合第二類第四項身分，建請市府列入。KK政線成員有李眉蓁、李亞築、黃香菽、蔡金晏、蔡武宏、鍾易仲。鍾易仲指出，124萬劑AZ疫苗經過兩次分配，高雄市共獲得12萬2500劑、台中市11萬700劑，高雄多1萬1800劑，台中能為鄰長施打疫苗，高雄卻以疫苗不足來拒絕，說詞過於牽強。黃香菽議員表示，全市1萬7328位鄰長協助里長逐戶發送「接種疫苗通知單」，協調長輩接送交通與到府接種等事宜，屬於第一線防疫人員，希望陳其邁苦基層所苦，不要「順時中、逆民意」。李亞築認為，台中179例確診、高雄63例，台中疫情比高雄嚴重，高雄沒有理由辦不到。民進黨市議員陳致中說，鄰長協助的基層防疫工作與里長差不多，符合公費疫苗施打對象第二類內的「實際執行居家檢疫與居家隔離者關懷服務工作，可能接觸前開對象之第一線人員」身分，里長已接種，建請市府將鄰長也列入公費施打對象。
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2021-06-19 新冠肺炎.預防自保
歐盟取消旅遊限制 蘇貞昌：國際肯定台灣防疫
歐洲聯盟昨天正式公布將台灣納入安全旅遊名單，行政院長蘇貞昌今天透過臉書貼文指出，這是國際上對於台灣防疫工作的肯定，也是全體民眾努力的成果。蘇貞昌指出，歐盟公布將台灣納入安全旅遊名單，台灣民眾只要符合歐盟成員國的相關防疫規定，將可以到這些國家觀光旅遊。蘇貞昌說，這是國際上對於台灣防疫工作的肯定，也是全體國人努力的成果；但他也提醒，近來確診數雖有下降，高風險族群的重症率仍然令人擔心，希望民眾繼續嚴格遵守各項防疫指引，不要鬆懈。歐盟將台灣納入安全旅遊名單，官方推特上並公開顯示中華民國國旗。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基隆80歲以上長者今起開打 林右昌說2分鐘打好關鍵因素
基隆市今天進行第二波80歲以上長者施打，共有8千多人，上午各地施打情況都很順暢，施打也很踴躍，並沒有明顯受到全台發生多起施打後猝死個案影響。市長林右昌上午到暖暖了解施打情況，他說，基隆可以2分鐘打好1位，關鍵因素就是前置作業做得好。今天上午基隆天氣很好出大太陽，市長林右昌一早8點20分到暖暖區碇內街碇祥里民活動中心的施打站，了解施打站動線的規畫及醫護施打的情況。在等候區時，有一名阿嬤說，先前看電視發現其他縣市要曬太陽排隊，有點卻步，但今天來都不用曬到太陽，也很空曠，放心許多。林右昌說，現在疫情比較趨緩，這幾天確診個案都只有個位數，3個、2個、4個不等，但大家還是不能掉以輕心，打疫苗就是最好的保障，他請老人家進去只要坐定位，不用移動，由醫護移動來施打。現場醫護人員說，很多民眾來打都吃驚「怎麼快成這樣水子」，接著就是留置觀15分鐘沒事就可以回家了，關鍵就是前置作業資料都先填好。被問到是否有受到全台各地猝死案影響施打意願？林右昌表示，上一波85歲以上，有一名長者打完疫苗後，回家後身體不舒服就醫，但就醫後醫生認為和疫苗沒有直接相關，基隆目前接獲施打疫苗後有狀況者，只有這一案例，其他都還沒有聽說。基隆施打率超過六成，安養護機構部分也都打完，相對其他縣市施打情況較順利。林右昌表示，今天開始打80歲以上長者，今天醫師開始打之前，都會特別詢問有沒有相關疾病史，確認施打疫苗才會為他來施打，會持續觀察，也注意長者的健康狀況。會有一些免疫的反應，要多喝水，多休息，注意自己的健康狀況。「長者來施打停留的時間要越短越好，基隆能夠這麼順暢有一個很關鍵的因素，就是前置作業先做好」，林右昌透露關鍵因素，他說，就是先把疫苗施打意願書和評估書事先隨著里長送到家戶去，可以事先填好，來到這裡工作人員只要確認格式完成，有沒有簽名、資料是否完整，沒問題坐下來就可馬上施打，長輩都很驚訝速度怎麼會那麼快。
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2021-06-19 醫聲.罕見疾病
爭取罕藥／我怎麼50多歲才得罕病？ 「多發性神經病變」跟遺傳有關
向來身體健康的68歲X先生，2年前身體出現異狀，兩側腳趾及手指麻木，痠麻逐漸往上延伸至小腿、前臂，有時還合併觸電感覺。近1年多來，四肢漸漸無力，走路不穩，連小便也卡卡，經常腹瀉，且有姿勢性頭暈。基因突變 類澱粉沉積全身兩年內，X先生全身眾多器官彷彿都出了問題，至台大神經科門診就醫，初步檢查為感覺運動及自律神經多發性神經病變，他已故的大哥、二哥及大姊於生前均有手腳麻木無力等症狀，他經由基因檢測，確診罹患罕見「家族性澱粉樣多發性神經病變」（FAP）。「家族性澱粉樣多發性神經病變」（FAP）為一種染色體異常的顯性遺傳罕見疾病，因為「甲狀腺素轉運蛋白」的基因發生突變，導致其結構不穩定，容易解構成為單元體，而這些突變的單元體會進一步形成不可溶的類澱粉蛋白原纖維堆積在體內，造成類澱粉於全身各處沉積，其中以神經及心臟等影響最大。臨床顯示，FAP症狀可分為感覺、運動及自律神經等三大部分。感覺症狀包括皮膚出現冷熱及痛覺等感覺異常、遠端肢體發麻、平衡不佳導致走路不穩；運動則是四肢無力為表現；自律神經部分會影響心臟血管功能，常以姿勢性低血壓為表現，只要一坐起來或站起來，就可能突然頭暈，嚴重甚至暈厥。此外，也可能會腸胃道蠕動異常，以致腹痛、噁心、便祕、腹瀉，有人則會排尿困難，無法勃起。由於FAP症狀表現多樣化，患者發病多在50歲以後，臨床醫師一開始也不太會聯想到基因遺傳疾病，不少患者至泌尿科、腸胃科、心臟內科就診，但卻不知問題其實是出在周邊神經系統。不同位點突變 症狀就不同與FAP有關的變異基因多達一百多種，不同位點突變，表現症狀就不盡相同，歐美國家患者以「V30M基因型」為主，發病時間較早，約在30多歲發病，症狀初期以自律神經異常、腹瀉及姿勢性低血壓為主，歷經數年病程，神經病變持續惡化，導致失能、行動困難，必須仰賴輪椅或長期臥床。國內FAP患者多屬「A97S基因型」異常，屬於晚發型，多在50歲後發病，初期症狀為手腳發麻、感覺異常，四肢逐漸無力居多，之後也會出現自律神經異常等症狀，由於惡性速度較快，平均約4至5年就不良於行，需旁人打理生活起居。因為本土基因型FAP患者發病年齡較晚，即使家族上一代成員死於FAP，也很難查證，X先生就是典型個案，確診後，仔細回想才意識到兩位哥哥及大姊生前症狀與自己現在病情幾乎一樣，應該都死於此遺傳疾病。新藥問世 可延緩疾病惡化FAP屬於自體顯性遺傳疾病，台大近10幾年來累積收治約120名以上FAP患者。如果自身基因帶原，下一代帶因機率達二分之一，建議可透過遺傳諮詢及優生保健生殖等方式，確保下一代寶寶的健康。在治療上，以往只能症狀治療，隨著醫藥進步，不少新藥問世，可延緩疾病惡化；例如：透過RNA干擾原理研發而成的新型藥物，可針對異常的小段基因序列進行源頭操控。
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2021-06-19 新冠肺炎.預防自保
林昶佐表決反對公開3＋11會議紀錄 網轟：還說挺萬華
「3＋11」爭議延燒。立法院昨天進行紓困4.0預算案審議時，國民黨團提出主決議，要求釐清「3＋11」決策過程，表決結果62票反對居多數，全案不通過，其中也包括無黨籍立委林昶佐。由於林昶佐的選區位於萬華，林的臉書隨即被灌爆，有網友表示，「連3＋11都不敢查，還敢說要挺萬華」。林昶佐臉書回應，對於3＋11決策「查啊怎麼不查，昨天立法院綠、藍、白、黃四黨都一致同意由行政院來調查了，調查結果還要報立法院。今天卻還是有人要換提案搞表決、用表決畫面帶風向。都這樣搞幾年了，搞壞多少重大議題了，現在連防疫都不放過」。立法院17日朝野協商時，朝野對國民黨立委費鴻泰所提主決議達成共識，要求行政院就「3+11」決策釐清過程，3個月內成立調查小組，提出書面提出書面調查報告給立法院，並對確診往生者家屬提出家屬提出相關慰助機制。國民黨立委鄭麗文所提另一主決議案則指出，有鑑於4月15日疫情指揮中心拍板，機組員檢疫從原先的「5＋9」放寬為「3＋11」，不久後即爆發機組員染疫，華航諾富特飯店發生群聚感染，迄今疫情大失控，確診死亡人數不斷攀升，錯誤政策比貪汙還可怕。因此要求指揮中心應提供4月13日完整的議紀錄（含錄音錄影錄）、防疫及疫苗決策相關會議之主持人、成員及歷次會議紀錄影本及防疫相關決策會議之會議規則。該案朝野協商無共識，進入院會表決時，林昶佐投下反對票。儘管有作出說明，但林昶佐臉書依然被灌爆，近2000條留言批評林在「3＋11」議題投下反對票。民眾黨發言人楊寶楨留言，「為何對於公開3+11投下反對票？委員你對得起萬華選區的民眾嗎？他們承受了多少抹黑和污衊，你為何不替他們討公道？請你公開道歉！」也有網友說，「連演都不演，直接投反對票？」、「你可以選擇不投票，但是投反對票，你對不起萬華投你的選民」、「敢投反對票就不要刪留言，還好你離開時代力量了，沒丟時力的臉」。但也有網友說，「防疫重要時刻，藍營不秀一波給大家看，就沒有辦法讓別人覺得自己有在認真做事」。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
授權採購BNT疫苗 政院拉台積淡化郭董
疫苗卡關17天 郭董發聲明鴻海創辦人郭台銘購捐德國ＢＮＴ疫苗卡關十七天，郭台銘昨發出「向蔡總統報告」聲明，為蒼生請命，行政院隨後宣布，授權台積電及郭台銘出資的永齡基金會向ＢＮＴ公司或透過代理商，各洽購五百萬劑ＢＮＴ。蔡總統並會見台積電董事長劉德音與郭台銘，三方達共識，疫苗採購愈快愈好，且必須原廠製造、原廠包裝、直送台灣。 染疫死破五百 致死率未降台灣因新冠肺炎死亡人數累計昨天已破五百，指揮中心公布國內新增本土病例一八七例，廿一例死亡。雖然連六天確診數在兩百例以下，但死亡案例仍維持兩位數，累計死亡人數已達五一八人，致死率百分之三點七六。由於出現接種後死亡案例，七十五歲以上接種ＡＺ疫苗出現緩打潮，指揮中心指揮官陳時中表示，以七十五歲以上接種疫苗數據來看，南韓每萬人一點四二人次死亡，台灣○點八七人次死亡，並未較高，他提醒，一旦染疫，重症死亡率增高，增加家庭親密傳染可能，呼籲大家打疫苗，降低風險。循日捐贈前例 提供豁免權疫情不斷升溫，購捐疫苗案知情人士表示，郭台銘是對蔡政府做出柔性的「哀的美敦書」（最後通牒），成與不成，要蔡總統一句話，要政府無可迴避責任表態；行政院同時宣布授權台積電和郭台銘，則是不讓郭獨攬大功、產生無法預期的政治效應，因此臨時拉台積電一起背書，加上暫不動作的大陸，「三加三方」政治角力隱然可見。國民黨主席江啟臣說，這是民意首勝，但蔡政府仍應續開大門、納善意，讓民間能幫國人爭取更多有效、安全、具國際認證疫苗。針對台積電及永齡基金會申請購捐ＢＮＴ原廠疫苗，行政院昨公布具體作法，包括發函授權台積電、鴻海永齡代表政府洽談各五百萬劑德國原廠疫苗，直接送抵台灣，捐贈給政府；交貨期配合國際疫苗採購情形，以及原廠產能來共同商定；台積電、鴻海永齡基金會透過代理商洽購後捐贈給政府，將循日本捐贈的前例、國際採購合約的做法，給予製造商免責聲明，由政府承擔後續處理工作。三方會談 盼洽談愈快愈好總統府發言人張惇涵轉述三方會談表示，郭台銘在會中提到「全島一命」，劉德音提到「團結合力」，蔡英文則希望疫苗洽談「愈快愈好」，蔡總統已指示行政院相關部會，持續密集與兩間企業協商，務必最短時間內完成相關授權文件。永齡基金會執行長劉宥彤轉述，郭台銘表示任重道遠、盡力而為。若郭台銘最後透過上海復星代理購買疫苗，蔡總統態度如何？張惇涵表示，相關法律的豁免權只能給原廠，提供豁免權也是政府的責任。至於實際洽談情況，由於台積電、永齡基金會的洽購案，後續談判都還在進行，目前沒有進一步的說明。
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2021-06-19 新冠肺炎.預防自保
「救命神器」治重症 呼吸治療師每天獎勵1萬元
被稱為新冠肺炎重症救命神器的高流量氧氣鼻導管全配系統（HFNC）納入公費給付，衛福部今天表示，呼吸治療師使用HFNC治療重症患者，每日可獲1萬元獎勵，並追溯至5月1日開始。為降低新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）重症死亡率，中央流行疫情指揮中心將HFNC及俯臥通氣治療，納入公費給付項目，並回溯自5月1日起適用。衛福部醫事司今天晚間發布新聞稿表示，醫院收治疑似或確診重症個案，若使用HFNC治療，實際照護的呼吸治療師將每天核發1萬元獎勵金。此外，呼吸道治療照護醫護團隊，除了醫護原有的津貼外，會依照每天照護病人數，每照顧1名病人加發1萬元，由團隊共同分配，同樣回溯至5月1日。醫事司長劉越萍今天告訴中央社記者，因應國內疫情持續，近期將新增醫院清潔人員及46家重度級急救責任醫院專責協調人員津貼。另去年疫情開始就發放醫事人員津貼，劉越萍說，醫師每天值班8到12小時不等，故依照照護班表，以每人每班津貼1萬元認定。此外，先前醫事人員津貼是按季申報，劉越萍表示，近期因應本土疫情嚴峻，體恤醫事人員辛勞，津貼將改為按月申報。衛福部即日起將受理今年4月及5月人員津貼申請，比照先前，醫院提出申請後，將預付8成申請金額，並視疫情發展，滾動式修正人員津貼及獎勵申請規定。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
CNN獨家專訪 高端總經理對自家疫苗掛保證
美國有線電視新聞網（CNN）報導，高端疫苗生物製劑的新冠疫苗，已是台灣抗疫努力的關鍵，但報導也點出這款疫苗的有效性還在未定之天，就要開始為民眾施打疫苗，是否有操之過急的問題。對此高端總經理陳燦堅認為，若數據和結果公開透明、且令人信服，民眾在很大程度上將會接受。CNN在這則報導中，說明了台灣取得新冠疫苗的困境，並在訪問陳燦堅和高端海外發展經理唐克漢（Paul Torkehagen）的過程中，屢次點出高端疫苗有效性的問題。在這則總長2分50秒的報導中，陳燦堅露臉的時間不到一分鐘。CNN說，這是高端申請緊急使用授權後的第一場專訪。在這段題為「這位執行長如何試著讓他的國家脫離新冠危機」的影片中，CNN說明高端是第一家向政府當局申請新冠疫苗EUA的台灣藥廠，蔡英文總統也寄予厚望，希望國產疫苗能在下月底前備妥為公眾施打。在新冠肺炎疫情肆虐之際，台灣政府正苦於取得足夠的外國新冠疫苗，而近來兩岸關係情勢緊張，台灣政府指控北京當局阻擋疫苗輸入台灣，但遭中國大陸否認，這也在在讓高端研發疫苗的工作，成為台灣抗疫努力的關鍵。CNN記者雷普利（Will Ripley）也親自造訪高端，介紹內部環境，「這裡是他們封裝、貼標籤及裝箱（新冠疫苗）的地方，一箱可裝100劑疫苗。這家公司（高端）說他們能夠擴大產量，最後每年可生產4,000萬-5,000萬劑疫苗」。陳燦堅受訪時說：「一方面，我對我們的疫苗問世覺得很興奮，另一方面，我也覺得很難過，如果再早一個月完成，或許我們能夠拯救更多人的生命。」雷普利詢問，有一些台灣民眾不願接種國產疫苗，陳燦堅想對這些人說些什麼？陳燦堅表示：「一旦數據和結果公開透明、且令人信服，我認為大家將在很大程度上能夠接受。」報導指出，數據顯示，高端疫苗是安全的，且抗體生成率達99.8%，但目前尚待確定的，則是有效性如何。報導指出，在一個月前，台灣的確診人數還少之又少，因此雷普利也詢問高端海外發展經理唐克漢（Paul Torkehagen），高端是怎麼在台灣幾無確診病例的情況下，開發新冠疫苗的。唐克漢回答，這是個很難的問題，高端疫苗剛完成二期臨床試驗，「我們所做的，是設計規模相當大的二期試驗，一般的二期臨床試驗通常只有幾百人參與。我們的二期有3,800名受試者。我們需要相當大量的安全數據」。但CNN記者雷普利也問到，在不知道有效性的情況下，就申請EUA、並開始讓民眾施打疫苗，會不會操之過急？唐克漢回答，那麼不接種疫苗、沒有受到保護的後果，又是什麼？此外，陳燦堅在被問到高端疫苗上市後他自己是否會接種時，他毫不猶豫地說：「當然會，毫無疑問，當然會。」不過，報導最後也總結指出，高端的疫苗仍有其他問題：疫苗的有效性有多高，在台灣，這是個攸關生死的問題。CNN專訪影片連結：https://edition.cnn.com/videos/world/2021/06/18/taiwan-vaccine-covid-19-ripley-pkg-intv-intl-ldn-vpx.cnn
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗新增26例確診 長者接種報到率大幅下降
苗栗縣今天新增26例確診，其中隔離在集中檢疫所的移工22例，另外本國4例全數為確診個案匡列的接觸者；苗栗縣昨天發生2例老人接種疫苗後死亡的個案，衛生局強調原因待釐清，將協助家屬申請預防接種受害救濟，受連日來疫苗不良反應的訊息影響，苗栗縣老人接種報到率已明顯下降。苗栗縣政府下午疫情說明會指出，中央流行疫情指揮中心今天通報苗栗縣新增確診病例26例，其中本籍4例，案13766為住後龍鎮的男性，是案11485科技廠員工確診家屬匡列的家戶接觸者；案13770、13772、13837住頭份市，是案13618清潔人員的母親及2名女兒，也是家戶接觸者，4例確診個案都收治於醫院及集中檢疫所，匡列接觸者16人疫調並安排採檢；確診22例外籍移工 6月初已隔離於集中檢疫所10到14天，無公共活動史；苗栗迄今累計達547例，其中移工448例、本國99例。苗栗縣長徐耀昌今天並宣布，設籍縣內並有案號的確診者將提供2到5萬元的染疫慰問金補助，染疫死亡慰問金10到25萬元不等。各縣市連日來出現長者接種疫苗後死亡的訊息，已影響縣內長者接種意願，衛生局表示縣內85歲以上長者疫苗接種從15日到今天上午11點共接種8354人，接種率66.7％，但報到率從15日80％、16日31％到昨天17日降為22％，明顯下滑，苗栗縣預計20日開始展開第2階段80歲以長者接種，其中竹南鎮地點改為中興商工、苗栗市改為文華國小。衛生局表示，苗栗縣迄今共有8件疫苗不良反應通報，其中5件為輕症，1件在加護病房救治，另外死亡2件通報個案為三灣鄉89歲老翁，有高血壓且因心臟病裝有支架，長期插尿管，另一例為頭份市86歲老翁，數年前罹患大腸癌， 兩件長者死亡案例是否與接種疫苗有因果關係待釐清，將協助家屬申請預防接種受害救濟。
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2021-06-18 新冠肺炎.疫情數字
圖表／0618確診個案數、分布縣市、死亡病例一覽
0618確診個案數、分布縣市一覽
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2021-06-18 新冠肺炎.預防自保
超市群聚風險高 消基會：可借鏡國外「敬老」採購時段
全台新冠肺炎疫情目前仍維持三級警戒，消基會今開記者會建議，國人尚未普遍接種疫苗前，阻斷人群接觸帶來的病毒傳播仍是防疫必要手段，政府針對超市、大賣場的防疫指引措施可借鏡國外經驗，如開闢高齡者、婦幼專用採購時段、照顧身障者移動空間需求、動線管理等。消基會祕書長徐則鈺表示，疫情升溫後，因疫調確診者足跡顯示傳統市場、賣場屬染疫高風險場所之一，不少民眾轉往超市、大賣場採購，但賣場、超市人流多，難維持社交距離，可能成為新型冠狀病毒的大染缸，專家也提醒，賣場內的生鮮食品區、賣場的走道、收銀櫃台、未分流的單一出口處皆屬於病毒傳播的熱區，現行的賣場防疫措施恐不夠到位。消費者報導雜誌副社長、律師張婉萍舉例，去年3月英國疫情爆發後進行封城，除下令要求酒吧、健身房、圖書館、服飾店等非必要民生用品商家關閉，也針對必要性民生店家（例如食品零售商）頒布「COVID-19疫情間營業安全指引」，除台灣正在施行的人流上限管制，更建議業者進行賣場內外的「動線管理」、「宣導不必要的觸摸商品」、「照顧身障者移動空間需求」、「開闢敬老時段」等更為細緻化的防疫措施。她進一步指出，英國政府除建議業者須依循1到2公尺的安全社交距離原則，據此推算各商店銷售空間的最大顧客量，也建議業者與鄰近企業和地方當局合作，例如錯開營業時間，減少尖峰時段對公共交通的需求；針對賣場內生鮮食材、肉品、結帳櫃台等人潮熱區，英國政府則建議可檢視顧客人流動線，例如在可行狀況下，採排隊管理或單向動線等方式。此外，英國政府也建議賣場人行通道與排隊動線應符合身障者進出合理需求。消基會說，為降低高齡長者染疫風險，台灣可仿傚英國及美國賣場，每周擇一特定日期、時段或提早營業時間，提供高齡者、孕婦進場購物，讓風險較大的族群能在相對安全的環境下購物。除借鏡國外經驗，消基會說，國內業者近年紛紛增設自助結帳櫃台服務，在加強自助結帳區消毒密度的作業下，自助結帳櫃台應可成為強化防疫效果的措施，建議業者可擴大設置，至於消費者最常接觸的購物籃及購物推車，業者也應提供充足酒精或自動消毒設備，供顧客自行使用。徐則鈺說，疫情期間，政府有責任協助賣場經營者制定更為安全的防疫策略，賣場經營者也應確保第一線員工貫徹賣場防疫指令，呼籲政府與業者一起打造可長可久的防疫升等購物環境。
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2021-06-18 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 我們一起負重，也許就不會那麼重了
【編者按】本週的主題是「醫院社工人員的角色」。透過醫學生教學定期舉辦「醫學人文個案討論會」，才發現台灣醫學教育以及一般民眾普遍對醫院社工人員的工作缺乏認識。非常高興本週能邀請醫院社會服務室蘇主任介紹社會工作專業人員的工作，並由兩位社工同仁分別介紹她們如何幫忙病人與家屬，紓解因疾病而遭受的社會心理以及經濟的壓力。希望這三篇文章可以使醫病雙方更了解這些在醫院默默助人的「無名英雄」。「你好，請問是社會服務室嗎？」「是的，請問有什麼事情嗎？」「那個……我先生確診癌症，醫師說要治療三個月，每天都要來電療，每週也都要來住院化療，我擔心他這樣沒辦法去上班，可是我們家的收入都只靠他，我不知道該怎麼辦……」「我了解了，我請社工師跟你談談！」當家中有人因生病需開始長期治療時，家庭可能會面臨的是因工時減少、無法工作而進入收入中斷的空窗期，但醫療費用、生活消費等必要支出仍然是必須面對的開銷，整個家庭同時得承擔治療與經濟上的壓力，在工作上，我有時會遇到病人因為是家中經濟支柱，為了不讓家人生活陷入困境，只得忍住身體的不適繼續工作，而錯過了黃金治療期；或是主要照顧者為了照顧病人，可能經常請假而導致被扣考績或是收入減少，病人為了不讓家中本來就入不敷出的生活增加負擔，想說能不來醫院就不來醫院，結果反而讓往後的生活更加地辛苦。醫務社工師的工作之一，就是在陪伴病人與家屬一起面對因治療疾病時而遇到的一些挑戰，包括經濟問題、照顧人力問題、社會福利諮詢，或是協助整合病家的資源等等，目的是給予病家支持，讓病人能順利就醫、配合治療，家屬也能夠減輕一些負擔。「可是社工師，我們家不是低收入戶，這樣也能申請補助嗎？」在初步去關心病人時，我時常會收到病人的疑問與擔憂。事實上，醫院社工師在進行財務評估時，會先了解病人是否有社會福利身分能夠優先申請政府的補助，若沒有社會福利身分也不用太過於擔心，醫院大部分設有一筆醫療救助金可供使用，社工師會透過社會工作的專業來評估病人的家庭與經濟狀況，協助申請醫療費用的補助，讓病人與家屬能夠不用背負沉重的經濟壓力，可以安心的接受治療。若在治療期間仍有經濟上的困難，也是可以再和社工師討論，我們會評估其狀況去轉介合適的院外機構，來申請單筆急難救助金或實務物資，有時也會轉介政府單位的社工，一起連結社區資源來照顧支持較為薄弱的病人；有時遇到照顧人力不足的問題，社工師也會與家屬討論轉介至長照，或是給予照顧者關懷等資源，減輕主要照顧者的壓力；若遇到病人病況嚴重，最後在院因病死亡，但家屬卻無力負擔喪葬費用時，社工師也會盡力轉介民間資源，提供喪葬費的補助或是免費斂葬的服務，讓家屬能夠好好的送病人最後一程。醫務社工師穿梭在醫院的各個角落，因為除了疾病和治療外，並不是每個家庭都有能量可以在疾病和生活中維持平衡，所以，若是在治療的過程中遇到了困境卻不知如何是好時，請不要怕造成我們的負擔，若能讓我們一起負重，一起陪伴病人與家屬一起度過治療期的辛苦與困難，也許那些壓力的重量，就不會那麼重了。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／怒摔防疫獎章 郵政產業工會籲政府將其納入第三類
台灣郵政產業工會上午舉辦「共體時艱一場空 怒退獎章首日封」，工會表示郵政產業常常配合政府政策須與在前線與民眾接觸，被政府封為「防疫國家隊」，但目前疫苗接種僅排在第七類，呼籲政府應將其納入第三類。工會表示，自首例員工確診以來，中華郵政卻只顧營運，對於防疫及保護同仁完全沒有積極作為。基層員工提出若干呼籲、希望多管齊下，以期降低同仁染疫風險及工作負荷；如呼籲有關單位讓郵政人員優先接種公費疫苗、停止週六營業避免群聚、延長投遞時效、停止投遞廣告DM及代收貨款郵件等等。然而這些訴求不是被事業單位無視，就是被衛福部打回票，而主管機關交通部更是袖手旁觀。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
指揮中心：提醒縣市讓長者在社區接種 避免舟車勞頓
長者開始接種疫苗，不少縣市都有長者在酷熱中排隊等候接種；中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示，今天全國防疫會議上，指揮中心提醒縣市政府盡量安排長者在在地診所或社區注射站接種，或是進行機動服務，另外也建議雙北的社區篩檢站設立可以考慮民眾就醫方便性。陳宗彥今天在全國防疫會議後記者會上表示，指揮中心提醒縣市政府盡量安排長者在在地診所或社區注射站接種，避免長者舟車勞頓，或是進行機動服務，避免長者移動造成不適。陳宗彥說，國內社仍存在區傳播風險，建議高風險地區縣市持辦理擴大社區篩檢，雙北建議社區篩檢站可以考量民眾就醫方便性，有零星案例的縣市則建議加強接觸者追蹤管理，防堵疫情擴散。陳宗彥說，指揮中心也提醒地方政府要持續強化輕症個案的健康監測和轉診效率，針對弱勢族群及長者要提供主動關懷，目前確診數雖然緩降，還是希望地方回歸疫調跟接觸者管理，提早發現個案，降低死亡率。傳出北農被檢舉若員工確診要他們自行快篩，北農是否有疏忽？陳宗彥說，會再對北農進行完整了解後說明。國產快篩試劑被投訴偽陽性過高，陳宗彥說，快篩都一定要有完整配套和計畫執行，無論是社區還是企業快篩，都要跟衛生主管機關報備，要有整套流程才能避免誤判。
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2021-06-18 新冠肺炎.預防自保
雙北今起實施 疫情期間猝死一律進行PCR檢驗
本土疫情仍嚴峻，日前發生幾起民眾猝死後才確診的案例；中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示，疫情期間猝死者一律進行PCR檢測，雙北從今天開始實行，其他縣市將視疫情需要跟進。陳宗彥今天在全國防疫會議後記者會上表示，疫情期間，猝死一律進行PCR（核酸）檢測，至於執行方面，行政相驗由醫師進行，司法相驗由法醫採檢，相關費用由防疫費用支出，對於死亡個案相驗，現行的法規適用上沒有問題，有相關依據和準則，縣市政府或縣市警察局有列出相關標準。陳宗彥說，雙北從今天開始實行，其他縣市將視疫情狀況再決定。媒體提問執行相驗的人員是否列入優先施打對象，陳宗彥說，昨天疫情中心已經宣布，執行相驗的法醫和檢察官已經列入疫苗施打對象。
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2021-06-18 新聞.杏林．診間
專業觀點／慢性肺部疾病正確診斷 對症下藥
慢性肺部疾病如氣喘、慢性肺阻塞性疾病等，隨著抽菸史、空氣汙染、環境變遷、年齡改變，以及居家過敏原等問題存在，都會使症狀反覆，除影響肺功能外，更進一步會影響生活品質。對於這些慢性氣道疾病的治療，正本清源相當重要，正確診斷是關鍵。為了要了解肺部的目前狀況，肺功能檢查是標準檢查項目。透過肺功能檢查，除了可以評估病患現有肺部的功能受限位置外，同時也了解對支氣管擴張劑的治療反應，協助醫師做臨床診斷。肺功能的檢查通常視病患嚴重度，大約三到六個月檢查一次。而胸部X光片的影像，也可以讓醫師了解問題所在，進一步對症下藥。有許多共同疾病會干擾本身的氣喘疾病控制，例如胃酸逆流、睡眠呼吸中止、慢性肺阻塞等，都會因為病患的不同生理狀況而有影響。胃酸逆流要了解可能只是因口乾、打呼或藥物副作用所造成的症狀，若單純給予制酸劑，幫忙有限，而是要找到上游原因對症治療。慢性肺阻塞性疾病多是因年齡問題導致肺功能下降，但此時和氣喘的小氣管發炎不盡相同，而可能伴隨著大氣管的軟化或肺氣腫等。呼吸中止更是造成大量未經調節的空氣進入呼吸道，此時自然會造成胸悶等症狀，更進一步惡化氣喘控制。當氣管結構長期被破壞，同時沒有解決氣管發炎的原因，就會造成病患後期出現肺炎等併發症。除了氣喘的標準治療外，評估疾病治療相關的臨床共病，也是氣喘等慢性氣道疾病治療的重要關鍵。
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2021-06-18 新冠肺炎.周邊故事
脫水、中暑天天來 亞東醫師：只要不惡意對待我們就好
疫情爆發超過1個月，新北市亞東醫院家醫科主治醫師翁資閔日前上節目親曝第一線醫護人員心聲，每天穿著兔寶寶裝，天天有人累到脫水、中暑，疫情嚴重時還得面對外界異樣眼光看到。翁資閔說：「我們要的不多，只要大家不要有歧視跟惡意話語就好了。」新北累積確診人數近6千人是全國第一重災區，亞東醫院在1個月前也曾爆發過院內感染，不只是亞東，包括雙和醫院確診者砍傷醫護，到近期雙和醫院、三峽恩主公醫院都出現院內感染，三級警戒對醫護人員壓力不可同日而語。翁資閔日前接受YouTube頻道「眼球中央電視台」主持人視網膜訪問，坦言經過雙和醫院病患砍傷醫護後，讓護理人員對處理患者有更多顧慮，亞東也曾有確診者拿拐杖作勢打人最後逃出醫院，就連在加強版集中檢疫所隔離的民眾也有想逃跑行為。她說，大家都能理解病人心情會不好，但醫護人員都是冒著風險在照顧，不該因此發洩在醫護身上。回想起確診天天百例起跳的時期，翁資閔說，穿上兔寶寶裝半小時就能感受全身濕透，天天有人脫水、中暑，由於口罩要戴兩層，外面還有防護面罩，呼吸起來就像快缺氧般。非常時期，醫護人員守在前線，隨之而來卻是民眾的惡意，翁資閔透露，有同事外送叫不到，更有醫師因擔心傳染家人決定去住旅館，卻被旅館趕出來，壓力來源不只是確診病人，還有很大部分來自社會觀感。不過，翁資閔也分享，期間有很多人捐贈物資，吃東西不用煩惱，讓他們知道多數人還是支持醫護人員。翁資閔說：「我沒有要覺得我們醫護人員多慈悲或神聖，也不用一直跟我們說辛苦了，我們要的不多，只要大家不要有歧視跟惡意話語就好了。」
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