2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-08-10 新聞.元氣新聞
災準金用完就限縮醫護補助 聯醫工會3問題痛批市府賴帳
北市聯醫企業工會今在北市議會抗議,直指北市府在去年疫情嚴峻時,提供醫護人員住宿,但現在疫情才剛趨緩,危機還沒解除,就限制入住資格、收回政策補助,北市議員林亮君痛批,不知市府高層有無看到醫護人員的心酸與辛苦;北市聯醫回應,災害準備金不足部分將會市府爭取,相關條件從未限縮過。北市聯醫企業工會及林亮君今在召開「染疫風險依舊在,還我醫護加油棧」記者會,北市聯醫工會理事長郭蕢瑩表示,警消醫護加油棧是醫護人員在疫情期間的公費住宿,市府原本承諾北市聯醫員工都可申請入住,但7月中旬卻發生巨變,聯醫自行限縮資格,只有「當日照護疑似確診病患或有踩點工作者」才能入住。郭蕢瑩指出,北市聯醫說法是北市府災害準備金即將用完,目前都是由聯醫自行吸收墊款,造成醫院極大成本壓力,只好想辦法先自行縮減入住人數,但倘若醫院擔心市府賴帳,對外喊政策,卻把成本丟給院方吸收,為何不向政府反映、持續申請經費,反而把壓力轉嫁給基層員工身上。工會今提出3大問題,包含當天才能住、綠區不能住、惡意刁難申請者,強調醫護不是免洗筷,盼市府信守諾保護員工、給足住宿經費,勿限縮刁難基層;林亮君表示,副市長黃珊珊今開心在臉書上說「北市今日是『+0』」,但市府有無看到聯醫人員在這近3個月過程中,付出多少心血,多少日子無法回家與家人度過。北市聯醫回應,今年1月至7月底全部數入住人數為1萬9770人,已有向北市府申請2600萬元,但經費都用完了,院方還超額400萬元,市府的災害準備金「現在是有點不太足,會積極爭取」。不過條件從去年至今從未限縮,均為同樣條件,只是工會使用上有些誤解,條件一直是「照顧確診、疑似確診、協助採檢者」。院方表示,先前醫護人員疫苗施打率尚未到達,所以讓他們入住,後來施打率提升且有定期替員工做PCR篩檢,採檢報告也能在當天出爐,降低醫護人員不安心的顧慮,所以應回到該有的審核標準。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種前後宜減腰圍!研究:肥胖恐讓疫苗效果打折
● 肥胖、腰圍超標者新冠重症率高● 代謝症候群體內長期慢性發炎,疫苗效果打折● 有氧運動、三低一高飲食,遠離病毒你也是游泳圈肥胖一族嗎?根據統計,台灣45歲以上民眾,高達一半人口有腰圍過大、過重及肥胖問題。許多研究指出,肥胖者不但罹患新冠肺炎的風險高,重症和不良預後的機率也大幅提升。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示,肥胖者、內臟脂肪過高的人,打疫苗效果恐打折,提醒接種疫苗前後,都要落實減腰圍,消除內臟脂肪。染疫恐成重症 預後較不佳三高慢性病前期的代謝症候群有5項指標,包含腰圍過大的內臟脂肪、血壓、空腹血糖、空腹三酸甘油脂,以及高密度脂蛋白膽固醇。台大醫學院名譽教授蔡克嵩指出,其中以血糖、肥胖指數與新冠肺炎嚴重程度最高度相關。根據國外統計,肥胖者不但罹患新冠肺炎的風險高,其重症和不良預後的機率,也大幅提升。蔡克嵩說,肥胖人口較多的國家,疫情的嚴重性和死亡率比起其他國家高。尤其肥胖所引起的內臟脂肪囤積、腰圍大小,與新冠肺炎確診重症率有關,臨床發現,腰圍超標者的肺部組織受損程度,顯著高於一般人,顯示內臟脂肪囤積,確診預後更不佳。代謝症候群患者 接種反應差為什麼內臟脂肪過高,甚至是肥胖者接種疫苗效果打折扣?杜思德表示,代謝症候群患者因體內長期處於慢性發炎狀態,導致體內「清道夫」巨噬細胞活性降低,體內B細胞抗體下降,和殺手T細胞的反應受損,進而讓疫苗接種後反應不佳。杜思德指出,國外研究顯示,腰圍過大者接種疫苗後抗體濃度較低,這是因為疫苗作用必須透過免疫細胞做出一系列的反應,但是內臟和皮下脂肪組織所產生的促炎因子,會使免疫反應失調,或免疫細胞反應降低,導致疫苗接種結果不如預期。減重多運動 飲食三低一高以成年男性來說,腰圍應小於90公分,女性則是小於80公分為佳。至於肥胖的標準,杜思德提醒,BMI值在24至27為過重,BMI值大於27則為肥胖,上述皆可能為代謝症候群患者或高風險者,因此在接種疫苗前後,都要落實減腰圍、消除內臟脂肪,才能在疫情中自我保護。疫情警戒降為二級,民眾可戴口罩多到戶外動一動,蔡克嵩建議,代謝症候群及肥胖族群,可以多做中度的有氧運動,如健走、騎自行車、游泳、慢跑,以抵抗體內的發炎作用;飲食部分則掌握「三低一高」原則,透過低油、低糖、低鹽與高纖的飲食,控制好三高指數,定期量測腰圍減重,才能真正遠離新冠肺炎重症的威脅。
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2021-08-10 新冠肺炎.專家觀點
如何得知是否感染新冠肺炎?一次看懂病毒核酸、抗原快篩和血清抗體檢測
新冠病毒與人體的互動新冠病毒是冠狀病毒的一種,表面上有一根根突起、像皇冠一般的棘蛋白(spike protein)。病毒經由飛沫或接觸到達人體後,會利用棘蛋白上一個稱作「受體結合區(receptor binding domain)」的構造,抓住人體細胞表面的ACE2受體。棘蛋白與ACE2受體結合後,病毒就可以進入細胞。病毒感染人體細胞後,將人體內的細胞當作工廠,大量製造自己的核酸基因與蛋白,之後組裝成完整的病毒顆粒。人體細胞被裂解後,大量的病毒顆粒就會被釋放出來,感染下一個人體細胞。巡邏中的免疫細胞發現外來的病毒抗原後,便會啟動一系列的免疫反應。B細胞在遇到抗原後1至2個星期,就會產生可以與這些外來抗原結合的專一性抗體,這些抗體也會進入血液中循環。有些抗體專門對抗病毒內部的核殼蛋白(nucleocapsid),有些抗體專門對抗病毒表面的棘蛋白。雖然抗體可以與病毒結合,但並不是所有的抗體都可以阻止病毒感染人體細胞。如果抗體無法阻止病毒感染人體細胞,這些抗體就不是保護性抗體;如果抗體可以藉由黏附住病毒、中和掉病毒感染人體細胞的能力,這類的抗體就稱為「中和抗體(neutralizing antibody)」。中和抗體是人體對抗新冠病毒的重要武器。科學家認為,病毒棘蛋白上的「受體結合區」是中和抗體最主要針對的目標。如果病毒棘蛋白上的「受體結合區」黏附了許多抗體,就無法與人體細胞的ACE2受體結合,也就無法造成感染。另一方面,部分的B細胞會轉化為記憶細胞,記住外來抗原的形狀,下次若遇到相同的抗原,就可以馬上製造大量相同的抗體。新冠疫苗的原理,就是讓人體免疫系統在遭遇真正的新冠病毒前,就先以疫苗中的棘蛋白抗原作為練兵假想敵,預先產生記憶細胞,一旦真正遇到新冠病毒時,就能很快動員免疫兵團、產生保護性的中和抗體、包圍病毒,阻斷進一步的感染。如何得知是否被感染?瞭解了病毒與人體的互動,就可以研發診斷試劑,尋找人體是否有被病毒感染的證據。在急性感染期,病毒大量複製核酸、製造蛋白抗原,因此我們可以檢測呼吸道檢體是否存在病毒核酸或病毒蛋白抗原;在此期間,病毒也保有複製的能力,因此我們也可以利用體外細胞培養皿,培養活病毒。不過,因為新冠病毒具高度危險性,需要在高安全等級的第3級實驗室操作,所以「病毒培養」並不是診斷新冠肺炎的常規檢測方法。在發病幾天後,我們也可以檢驗血清中是否存在可以與新冠病毒抗原結合的專一性抗體。最後,如果要評估感染新冠肺炎或接種疫苗後是否產生了保護性中和抗體,就要以血清中和抗體試驗判斷。新冠病毒核酸檢測、抗原快篩與血清抗體檢測方法首先介紹病毒核酸檢測法;病毒PCR核酸檢測是診斷新冠肺炎的標準方法,精確度與敏感度極高。PCR的原理是利用可以辨識病毒特定基因的專一性引子,捉住檢體中的病毒核酸序列,接著經過多次的DNA複製循環,將PCR引子捕捉到的目標基因不斷地放大。病毒內部的核殼蛋白與RNA聚合酶基因都是PCR檢測常用的目標基因。每經過一個DNA複製循環,DNA的量會倍增為二倍。當複製出的DNA量達到儀器可偵測的檢驗閥值時,當時的PCR循環次數就叫做「循環閾值」(英文稱為Cycle of Threshold,簡稱就是我們常聽到的Ct值)。換句話說,每放大DNA二倍,就是一個Ct值;Ct值20代表檢體中的病毒基因需要經過20次的DNA放大循環才能被偵測到。因此,Ct值與原始檢體所含的病毒量成反比。Ct值越小,表示只要幾個循環就可以偵測到病毒核酸,代表患者體內的病毒量是高的,傳染力也比較高;Ct值越大,表示需要更多的循環才能偵測到病毒核酸,代表病毒量是低的,傳染力也比較低。在新冠肺炎感染早期,病毒量較低,隨著病毒積極複製,病毒量逐漸上升,這時的Ct值通常會落在十幾或二十出頭,傳染力較強;幾天後抗體出現,病毒量逐漸下降,疾病也逐漸緩解。這裡特別要提出的是,PCR除了可以偵測活病毒,PCR也抓得到病毒死後殘留的核酸片段。不過,只有活病毒才有傳染力,死病毒並沒有複製能力,因此沒有傳染力。疾病管制署分析國內的資料發現,可培養出活病毒的檢體大部分都是來自個案發病後十天內所取得的檢體;另外,Ct值在27、28以上幾乎無法分離出活病毒,傳染力已大幅降低。因此,台灣疫情指揮中心將檢測Ct值大於30,作為確診患者解除隔離的條件之一。抗原檢測新冠病毒抗原快篩原理與常用的流感快篩試劑相同。檢體中若含有新冠病毒的核殼蛋白或棘蛋白抗原,就會被試劑中的專一性抗體捕捉,呈現陽性反應。抗原快篩操作方便,過程通常只需要十幾分鐘,因此常用在疫情流行區的大量篩檢,有助於快速找出潛在的感染者。不過抗原快篩的缺點是無法放大病毒蛋白抗原的訊號,檢驗敏感度比病毒PCR核酸檢測法稍微低一些。在感染初期,可能因為病毒蛋白抗原量仍偏低而產生偽陰性的結果。此外,如果快篩試劑專一性不高,也有可能與非新冠病毒的其它蛋白交互反應而出現偽陽性的結果。因此若遇快篩結果為陽性,或是高度懷疑新冠肺炎但抗原快篩為陰性者,都需要進一步以病毒PCR核酸檢測法確認檢驗結果。血清抗體檢測血清抗體檢測主要偵測的是血清中是否存在可以與試劑中合成的新冠病毒核殼蛋白或棘蛋白專一性結合的IgM與IgG抗體。不過,血清抗體通常在感染後1至2個星期才會出現,因此不適合作為剛發病時的診斷工具。IgM是人體接觸病毒抗原時最早出現的抗體,IgG通常會晚幾天出現。IgM與IgG二者都可維持一段時間,不過IgM會消失的比較快,IgG維持的時間則比較久。所以如果抗體檢測結果只出現IgM陽性,但IgG為陰性,表示患者正處在感染初期;如果IgM與IgG都為陽性,表示在感染中期;如果只出現IgG陽性,但IgM為陰性,表示在感染的後期,或是已經感染一段時間了。所以我們可以依據血清抗體的檢測結果,判斷個案是否曾經感染或是多久前感染,是疫情調查、追溯感染源的有利工具。不過要注意的是,這些以合成的病毒抗原捕捉到的血清抗體,不一定是保護性抗體。如果要瞭解感染新冠肺炎或施打疫苗後是否產生了保護性抗體,就需要進行「血清中和抗體試驗」。傳統的「血清中和抗體試驗」是將個案血清與新冠病毒二者混合,之後將血清與病毒的混合液加入細胞培養皿與細胞共同培養,觀察個案血清是否可以中和掉病毒感染細胞的能力。如果細胞存活,代表血清已經產生具有保護力的中和抗體;相反的,如果細胞死亡,代表血清並未產生中和抗體。不過血清中和抗體試驗需要用到活的新冠病毒,因此要在第3級實驗室操作,執行上有相當的困難度。因此,科學家想出了用危險性低的「假病毒」取代真病毒的替代方法。「假病毒」的做法是將危險性低的水泡性口炎病毒或慢病毒的表面蛋白置換成新冠病毒的棘蛋白,形成表面是新冠病毒棘蛋白,但本體是低風險的「假病毒(pseudovirus)」。假病毒危險性比較低,因此可以在一般的第2級實驗室操作,加快中和抗體試驗的速度。假病毒血清中和抗體試驗,也是目前常用來評估接種疫苗後是否產生保護性中和抗體的實驗室方法。不過,疫苗保護力的評估,最後還是要回歸到真實世界所觀察到的保護力數據。總結1.病毒PCR核酸檢測是新冠肺炎急性感染期的標準診斷方法。Ct值越低,代表病毒量越高,傳染力也越高;Ct值越高,代表病毒量越低,傳染力也越低。2.病毒抗原快篩檢測快速、方便操作,不過要小心偽陰性與偽陽性的可能。3.血清抗體檢測可作為發病幾天後的輔助診斷方法,或是用來追溯感染源。4.血清中和抗體試驗是常用來評估新冠肺炎感染或施打疫苗後是否產生保護性中和抗體的實驗室方法。(本文轉載自國家衛生研究院電子報:新冠肺炎檢測方法介紹—病毒核酸、抗原快篩和血清抗體檢測,原文網址:https://enews.nhri.org.tw/health/5946/)
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2021-08-10 新冠肺炎.專家觀點
Delta恐引發年輕人心臟併發症 澳洲研究:嚴重恐猝死
澳洲廣播公司(ABC)報導,位於雪梨的頂尖醫學機構「張任謙心臟研究所」教授科瓦契奇表示,Delta變異株可能使年輕人面臨更高的致命心臟併發症風險,副作用包括心肌炎,嚴重可能減弱心臟功能,導致心臟衰竭、心跳不正常及猝死,也可能導致血栓,最初會在雙腿出現,並移往心臟和肺。科瓦契奇說,雖然早期病毒株對長者最致命,但有證據顯示Delta變異株有所不同。他表示:「這種變異株引發心臟副作用案例多常見,相關數據仍不斷出現。然而,我們確實看見有更多感染Delta變異株的年輕人出現心臟併發症。」科瓦契奇表示:「這些涉及心臟的併發症是非常重大的問題,但幸好依然只有少數人有經歷這些併發症。隨著這波疫情惡化,更多年輕人死亡無可避免,但希望這是非常、非常、非常低的數字。」新南威爾斯首席衛生官員凱芮‧錢特(Kerry Chant)表示,Delta變異株對年輕人而言是「警鐘」,打破「只有老年人染疫了才會住院的神話」。新南威爾斯省現在多數新確診為20至39歲的年輕人。
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2021-08-09 新冠肺炎.疫情數字
圖表/0809確診個案數、分布縣市、死亡病例一覽
0809確診個案數、分布縣市
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2021-08-09 新冠肺炎.疫情數字
圖表/0808確診個案數、分布縣市、死亡病例一覽
0808確診個案數、分布縣市
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2021-08-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ、莫德納疫苗即將雙缺 台大醫:大家別挑了,有什麼就打什麼
我國面臨疫苗荒,第五批自購莫德納疫苗約十萬劑昨下午抵桃園機場,指揮中心指揮官陳時中表示,這批疫苗數量太少,尚未決定優先接種民眾,需謹慎規畫。此外,五輪接種莫德納疫苗,目前僅剩六十多萬劑,「在這輪接種完畢後,應該所剩不多。」蔡總統說,接下來,政府和民間採購的疫苗數量還會陸續抵達,「我們會全力催促、緊盯疫苗供貨,並搭配國產疫苗,讓國人的接種可以持續下去。我也要請大家一起繼續努力,落實防疫,並用更高的整體防護力來對抗疫情,守護台灣。」國內現存六十多萬劑莫德納疫苗,加上昨自購到貨的十萬劑,共七十多萬劑存量,推估第五輪打完後,僅剩廿一萬劑左右。不過,截至昨天傍晚為止,「非莫不打」族群仍高達三九七萬人,莊人祥表示,即使採購莫德納疫苗均順利抵台,在扣除第二劑及混打數量之後,僅剩不到一百萬人可接種完整兩劑,其餘近兩百萬人無法如願。莊人祥解釋,我國採購、受贈總計八五五萬劑莫德納,約四二七萬人可完整接種兩劑疫苗,目前全國已有二九○萬人接種第一劑,加上第五輪四十三點五萬人,累積三三三點五萬人打了第一劑,四二七萬扣除三三三萬人,僅有九十三萬多人可打兩劑莫德納。第五輪莫德納將在十一日開打,莊人祥說,符合資格者包含,第一波四十三點九萬人預約,與追加的第九類五十三、五十四歲民眾約四點六萬人,以及第一類醫護開放混打的三點三萬人,總計五十一點八萬人。第四輪AZ疫苗已接種完畢,陳時中說,目前地方政府約有卅多萬劑存量,近日豪雨成災,南部部分縣市接種據點暫停服務,不少預約者未能如期施打。發言人莊人祥表示,正規畫如何使用剩餘的AZ疫苗,將以受水災影響而尚未接種者,或第一劑滿十周的民眾為優先。AZ、莫德納即將雙缺,接種計畫即將陷入困境,對此,台大兒童醫院院長黃立民指出,國內已快無疫苗,如果還是只想打莫德納,恐有難度,希望大家別挑了,「有什麼,就打什麼」。中央流行疫情指揮中心表示,第五批採購莫德納疫苗九.九六萬劑,已於台北時間八月八日凌晨自盧森堡啟運,下午三時五十分抵達桃園國際機場。我國自購莫德納疫苗目前共到貨一二四.九六萬劑。新冠肺炎疫情趨緩,昨新增四例本土案例,為本土疫情爆發以來最低確診個案數;另新增三例境外移入、三例死亡個案。陳時中表示,病例越來越穩定,希望疫調更精準、疫情控制更好。
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2021-08-08 名人.李偉文
李偉文/大自然與天然殺手細胞
疫情控制期間,為了避免民眾群聚,遊樂設施與熱門觀光景點都進行人流管制。的確,這次疫情傳播方式就是人與人接觸,所以為了阻絕病毒散播,避免到人多的地方是對的,但是長期關在家裡對健康也會形成另一種風險,除了精神鬱悶之外,活動量不足對身體生理上也不好。其實多到大自然走走,還有另外我們較少知道的好處,尤其對於對抗病毒入侵人體時,扮演重要角色的「天然殺手細胞」。這是人體第一線的免疫防禦力,平常身體裡就有許多天然殺手細胞在四處巡邏著,只要發現有病變的細胞,比如分裂時突變的癌化細胞,就直接將這個有問題的細胞吞入殺死。人體如果吸入含有病毒的飛沫,這些病毒會入侵我們的正常細胞,然後利用這個細胞大量複製病毒,複製到數百數千個病毒之後,細胞會破裂,這數以千計的病毒跑出來後就會再去侵入其他數以千計的細胞,如此不斷複製它自己。而天然殺手細胞如果夠多,就會在第一時間,也就是從口鼻侵入的病毒打算進到第一批細胞時,就把這些病毒以及已被病毒入侵的細胞一口吞掉,整個殺死,讓病毒無法複製而擴散開來。因此,當你體內巡邏的天然殺手細胞夠多,即使和另一些人同時被確診者感染,別人也許會發病,但是進入你身體的病毒就會立刻被殺死,沒有機會作怪。假如身體的天然殺手細胞不夠多或入侵的病毒太多,有漏網份子已開始大量製造,這時只好寄託於第二線的「後天免疫細胞」來對抗。我們打的疫苗就是提前訓練我們的後天免疫細胞,這種後天免疫細胞是有針對性的,就像用不同武器來對付不同的病毒。但是天然殺手細胞是沒有針對性的,任何已被感染的細胞及其他有問題的外來病菌,不分青紅皂白,全部一口吞下破壞了事,這也是它的命名來源,殺手細胞,不管是誰,都殺了再說。近年有許多設計得很嚴謹的研究一再證明,在大自然裡活動,會增加我們天然殺手細胞的數量,最多可達原先的一倍,而且效果可以維持將近一星期才逐漸降至原本的水準,也就是只要固定每個假日到大自然裡走一走,就有不錯的好處。也有學者推論,人跟植物一起在世界演化著,所以植物會分泌許多對人類生存很有幫助的天然分子,這數以千計不同的成分也是近年最夯的營養素—植化素,包括了我們過去常講的芬多精。而且也有研究發現,即便在陽台種花,或者單純只是常常看看大自然的風景,甚至只是看大自然的相片,也能增加天然殺手細胞的數量,只是增加的數量沒有到森林走來得多。也有研究證明,當我們大笑之後,天然殺手細胞會增加,另外還有研究發現,當我們與心愛的人手握手,或者當志工為別人服務,天然殺手細胞也會增加。當我們還沒打到第二劑疫苗,與其擔心不知何時被病毒感染,不如從以上這麼多種方法中,找些能做到的,增加自己的天然殺手細胞。
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2021-08-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇貞昌:自購10萬劑莫德納 今下午抵台
行政院長蘇貞昌今天表示,政府採購的10萬劑莫德納疫苗,於今日凌晨自盧森堡起飛,預計下午3點多抵達桃園機場。蘇貞昌在臉書指出,在全球疫苗供貨不穩,周邊國家變種病毒疫情逐漸升溫下,台灣疫苗覆蓋率自5月16日不到1%,現在已超過910萬人施打疫苗,涵蓋率達到36.88%。蘇貞昌表示,本土確診人數也從每日五百多例,迅速降低至兩位數,甚至個位數。政府會持續努力加速疫苗出貨進度,同時確實做好各項防疫工作,讓國內儘快恢復正常生活。
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2021-08-08 新冠肺炎.周邊故事
防疫天團因這事夜間會議暫停 王必勝:沒花生吃真不慣
中央流行疫情指揮中心防疫團隊自社區疫情爆發後,天天召開「夜間會議」,重要核心幹部常時常邊吃晚餐、邊嗑零食相互討論如何精進防疫作為,礙於明天就是父親節,指揮官陳時中難得下令夜間會議「放假」兩天,讓防疫團隊夜間能返家好好過節,難得的休息讓醫福會執行長王必勝今晚在臉書上PO文笑稱,突然沒有開夜間會議,覺得怪怪的,原來是今晚沒吃花生,真不習慣。王必勝指出,自從五月中旬,台灣面臨了首波的社區大流行,經歷前面三周的衝擊以及後面九周疫情持續緩和下降,台灣現在已經屬於穩定的低度流行期。國人的生活也稍稍恢復正常,只是社區一旦進入大流行就很難清零,必須要學習與病毒共存,在盡量維持正常生活下,還要隨時提高警覺持續防疫,這成為你我都要學習的日常。王必勝指出,當然希望疫情不要再起,只是更重要的是,當疫情再次來臨時,能及早發現防堵,但這有賴政府和所有國民一起合作。台灣經過幾次的疫情洗禮後,王必勝指出,他相信台灣仍是世界防疫工作成效不錯的國家,他份為成功的防疫,無非是確診盡量少、疫苗覆蓋率盡量高、高強度管制時間盡量短。台灣目前每百萬人口確診數排名世界179,屬於確診數最少的一些國家之一。近期疫苗覆蓋率也在短短二個月中,從個位數一路衝到36.8%,仍持續增加中。王必勝指出,台灣這次疫情爆發並未封城,三級警戒72天,相較很多國家算影響民生經濟是比較小的。這些都是國人一起努力拼出來的,當然不能以此為自滿,但也不須妄自菲薄,要以自信、謹慎的態度,再面對未來的挑戰。王必勝表示「這80幾天以來,指揮中心團隊幾乎每天從早上戰到深夜。每晚8點多所有幹部集合開會,討論政策方向、工作狀況、明日重點……也檢討受人批評之處。」他也說,在陳指揮官的風格之下,面對所有的批評指教,一定先虛心檢討政策方向是否需要修正?執行是否有不完善之處?再研討如何改善如何精進。防疫工作從來不是完美,團隊只希望能盡力謀求民眾最大福祉。他說,很榮幸自己是這個團隊的一員。礙於明天是父親節,王必勝透露「今天指揮官說夜間會議休息兩天」,讓所有人回家陪家人好好過個父親節。只是忽然覺得怪怪的,原來是今晚沒吃花生,真不習慣。
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2021-08-08 新冠肺炎.預防自保
落實防疫 黃偉哲籲原地過父親節不返家
明天是8月8日父親節,台南市長黃偉哲今天在台南市COVID-19(2019冠狀病毒疾病)防疫線上記者會呼籲大家原地過節,幫父親預約疫苗接種就是最好的禮物。黃偉哲今天指出,台南市連續41天無確診病例,自從餐廳開放內用後,市府也加強稽查;如今父親節將至,給爸爸或爺爺最好的禮物,就是為他們預約疫苗,且盡量在原地過節,將心意傳達給長輩就行,不一定要回家過節,讓家人平安最重要。黃偉哲表示,民眾若真的要返鄉過節,也要謹記防疫,自我健康監測,儘量減少非必要接觸,落實防疫措施。
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2021-08-08 新冠肺炎.預防自保
提醒父親節在外聚餐做好防疫 侯友宜:要避免飛沫傳染
新北市新增4例確診個案,分別為永和2例、蘆洲1、板橋1例,市長侯友宜表示,這周是開放內用第一個周末,剛好又是父親節,「口罩拿掉、病毒就到」,要避免飛沫傳染。衛生局公布確診者足跡,案號15875在7月31日下午3點至5點去過中和區中山路二段的大潤發中和店,民眾如曾出入相關場所,請進行自我健康監測。侯友宜說明,今天新增確診個案1例,居家隔離採檢確診3例,3例居家隔離採檢確診分別為永和、板橋個案都是兒子傳染給媽媽,為家戶感染,蘆洲個案是台北市某櫃姐的同事,居家期間採檢確診,為職場感染;新增的永和個案是台北市某公會員工,因職場有確診者足跡被匡列,居家隔離期間再次採檢確診,屬職場感染。明天是父親節,侯友宜表示,今天是開放餐飲內用的第一個周末,今天到碧潭京站確認內用有無落實防疫,餐廳不但採實聯制、隔板、用梅花座隔離,桌距1.5公尺,容留人數達到原有人數的3/1,沒有共食、都是個人套餐、也不提供分菜,明顯處都有標示「離開餐桌都會戴上口罩、不提供唱歌設備使用」,業者都符合標準。侯友宜也提醒,要小心翼翼防疫,「口罩拿掉、病毒就到」,用口號不斷提醒,吃飯一人一套餐、盡量少交談,要有隔板,避免飛沫傳染,度過平安健康的父親節。新北市的社區篩檢站昨天篩檢2502人,快篩陽性1人,PCR陰性,陽性率0.04,總篩檢量246000人,快篩陽性數1261人,陽性率0.5,侯友宜說,快篩站還在監測掌控新北市的疫情,隱形傳播鏈又有下來的趨勢,新北市的篩檢站只會轉型不會裁撤,持續監控新北的疫情。侯友宜表示,盧碧轉為熱帶性低氣壓,會帶來豪大雨,新北市已經強化三級,熱帶性低氣壓從東北角離去,仍要注意豪大雨帶來的傷害。另外,衛生局公布確診者足跡,案號15875在7月31日下午3點至5點去過中和區中山路二段的大潤發中和店,衛生局呼籲,民眾如曾出入相關場所,請進行自我健康監測,若出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等症狀,儘速到指定社區採檢院所就醫,不得搭乘大眾運輸,就醫時主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露、周遭其他人是否有類似症狀等。
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2021-08-08 新冠肺炎.預防自保
面對父親節聚餐潮 侯友宜呼籲餐廳、民眾注重防疫
本周末為雙北開放餐廳內用的首個周末,明(8)日更是父親節。新北市長侯友宜於防疫記者會表示,目前新北餐廳業者都遵守防疫規定,並提醒民眾也同樣需注重自身安全,過上平安、健康的父親節。新北市今(7)日本土確診案例為 4人,其中3人為居家隔離轉陽性。侯友宜面對即將到來的父親節聚餐,提醒業者須遵守實聯制、隔板或梅花座及桌距1.5公尺等防疫措施,並要求提供個人套餐,不提供歌唱娛樂設備,否則將開罰3,000至1.5萬元罰鍰。針對中央即將開放施打高端疫苗,侯友宜說,發展疫苗一定是國家生醫發展方向,但在發展同時也需要注重公開透明,並經過國際認證,才能取得人民信任。而對於國內疫苗即將斷貨,相對於其他國家首相拜訪疫苗廠爭取疫苗,台灣政府是否消極?侯友宜表示,一定要用行動代表積極負責任的態度,讓國人趕快打到疫苗。
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
父親節防疫 柯文哲:群聚最危險打電話父母親就很高興
中央今公布台北市有1例確診,台北市長柯文哲下午在防疫記者會中指出,這1例是家戶感染,不是不明感染源;至於明天是父親節,柯文哲指出,還是要注意,同桌吃飯要保持梅花座,裝隔板,不要混著吃,群聚最危險,打電話父母親就很高興,心意到最重要。柯文哲說,昨天七家醫院篩檢1238人,陽性是零,顯示社區潛伏感染源愈來愈少,這次開放餐廳內用,曾說要觀察兩周再看一看,所以不會馬上調整,8月1日至8月7日,北市24例是本土,但真正本土是20例,其他是境外,8例不明感染源,所以和一周平均10例以下、不明感染源2例的標準,是遠遠在設定標準下,台灣疫情是在控制中,所以案例少,就可以盯得更仔細,會慢慢放開管制。至於疫苗,柯文哲說,施打率已經到49%,這是第一劑,對原始病毒有保護力,但對Delta變異株就不敢說,現在是 邊境管制的好,疫情在一程度可以控制。
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2021-08-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ+莫德納 3.3萬名醫護最快下周開放混打
指揮中心指揮官陳時中宣布,針對一到三類對象先做起第二劑疫苗混打規劃,考量到疫苗供需平衡,現已接種過第一劑AZ者,第二劑想打莫德納者,粗估有3萬3千人。因疫苗需要解凍配發,加上國內遇雨災淹水,最快下周即可開打。陳時中昨說,專家小組會議認為在「AZ疫苗+BNT疫苗」、「AZ+mRNA疫苗」這個方向是可行的,預計將開放國內一至三類對像進行疫苗混打,藉以提升保護力。對象會先以專責醫療院所第一線醫護人員、專責病房及接種站人員者為主,下周會依照人數需求撥配至醫院施打。陳時中今指出,目前因疫苗估應都採滾動式檢討,專家才剛開放混打規定,國內有多名民眾也要施打第一劑莫德納疫苗,供應遠不及需求量。近日疫情現在稍緩,專責負壓病房、採檢院所人員的保護力也要及時,所以提供3萬3000劑疫苗,希望大家打得到最好,即便量不足,也已經盡力安排了。指揮中心數據顯示,國內昨單日接種人數26萬7008人,覆蓋率36.88%,劑次人口比為38.98。目前國內疫情警界已降至第二級,是否考量鬆綁醫院陪病者規定,陳時中指出,因近來還是有陪病確診疫情,經討論自8月10日起兩周內,仍不會放寬醫院陪病者規定及陪病者PCR篩檢。
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2021-08-07 新冠肺炎.疫情數字
圖表/0807確診個案數、分布縣市、死亡病例一覽
0807確診個案數、分布縣市
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2021-08-07 新聞.元氣新聞
為何急著開打高端?蘇貞昌:疫苗全世界都在搶都有不足
行政院長蘇貞昌今天上午參加「國道1號汐止交流道增設南入匝道改善工程」開工祈福儀式,針對媒體詢問台灣疫苗荒政府要負責,為何急著開打高端?蘇貞昌指疫苗全世界都在搶,都有不足的情形,希望國人同胞大家照秩序、規範、預約,才能度過這一關,台灣才能平安。蘇貞昌說,變種病毒再次肆虐,看到全世界現在超過2億人已經確診,台灣周邊的國家紛紛疫情高度增溫,比較起來,台灣在5月時確實到6、7百人,大家很驚慌,可是,但2個多月來,因為國人同胞的努力合作,及地方中央政府密切配合,大家非常照指揮中心的規範指引,做得很好。蘇貞昌表示,不到2個月疫情已經非常穩定控制。比較周邊的國家,台灣相對現在比較穩定,同時注射疫苗的覆蓋率,5月16日不到1%,現在已經910萬人施打,來到38.8%,台灣在亞洲覆蓋率算是名列前茅。蘇貞昌還說,還是呼籲國人同胞,最最重要做好防疫各種工作,才能保護自己,保護家人,保護社會國家。非常感謝地方政府的辛苦,大家也都密切配合。蘇貞昌指出,疫苗全世界都在搶,都有不足的情形,希望國人同胞大家照秩序、規範、預約,輪到就來施打,一方面有施打,一方面做好防疫工作,台灣才能度過這一關,台灣才能平安。
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2021-08-07 名人.許金川
許金川/抽血肝指數正常 未必肝沒事
老員外及夫人選女婿,出了對聯。上聯:「一山難容二虎!」三位男士分別對了下聯。第一位:「除非男生是紙老虎!」員外看了搖搖頭:「這個男孩子沒骨氣!」第二位:「除非女生是母老虎!」員外夫人看了搖搖頭:「我女兒不是這種人,不及格!」第三位:「除非是一公一母!」老員外及夫人看了頭頭稱是:「這個男的有智慧!」選女婿需要智慧,處理家事、國事需要智慧,而攸關病人生命安全的醫事,更需要智慧。醫療的智慧,除了不斷吸收醫學新知,面對疑難雜症或某些疾病初期,要能正確診斷,需要慎思熟慮,思前想後,才不會延誤病情。例如抽血檢驗,一個不顯眼的數字異常,可能隱藏許多玄機。國人常見抽血檢驗肝功能,肝指數GOT及GPT(現改稱為AST及ALT),正常指數大概在35以下,如果其中一或兩項異常,就要仔細查原因。如果體重過胖,超音波看起來有明顯脂肪肝,那麼肝指數升高,可能是脂肪堆積在肝臟導致肝細胞發炎壞死引起,此時,藉由運動、飲食控制,肝指數也會因此回復正常。如果體形不胖,超音波檢查有脂肪肝,又有喝酒,可能是酒精傷害引起,要及早戒酒,脂肪肝可能消失,肝指數也會回復正常。如果有B肝或C肝,肝指數不正常,如沒有上述因素,那肝指數升高可能是B、C肝病毒引起,此時醫師會進一步檢查,必要時服用抗B、C肝藥物治療,肝指數就會回復正常。但如果沒喝酒也不胖,也沒有B、C肝,但肝指數不正常就要特別查原因了,可能是自體免疫引起,就是免疫系統攻擊自己的肝細胞,使肝細胞發炎壞死,久之甚至形成肝硬化。診斷上,通常會做各種自體免疫血清檢驗,最後確切診斷當然要靠病理切片。有不少朋友,他們平常體檢只有簡單抽血,沒有做腹部超音波,這很危險,因為肝指數正常,可能肝臟已經硬化或長了肝癌而不自知,等到肝指數升高,再想做超音波找原因,此時肝硬化可能很厲害或肝癌很大了。了解健檢報告數字的意義,多跟醫師請教,養成定期檢查身體習慣,才能保持健康,保有彩色人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊95期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-08-07 醫聲.領袖開講
衛福部彰化醫院院長曾孔彥/走入社區友善溝通 形塑公醫專業形象
「醫學中心像大廟,病人多少帶一點敬畏的心進去求診,病人來到區域醫院,認為這是社區裡的醫院,出發點就是要服務民眾。」衛福部彰化醫院院長曾孔彥在公立醫院擔任行政職務30年,察覺病人的「差別心」,這波新冠肺炎疫情既是危機,也是翻轉刻板印象的良機,彰化醫院一定要做到「有疫情,公醫立刻能醫療及防治。」台灣本土疫情最嚴峻期間,彰化醫院一天之內最多收治93名確診病人,增開50個隔離病房,作為彰化縣防疫專責醫院的院長,曾孔彥面臨公醫職涯最大挑戰,對內對外溝通協調,全力形塑公醫專業和公益的形象。就任沒帶人來 沒要人走「沒帶人來,沒要人走。」曾孔彥去年8月單槍匹馬就任彰化醫院院長,以實際行動平息院內諸多人事揣測,到任後的每一個上班日必定全院走透透,除非趕著開會和處理緊急狀況,否則都走樓梯,一方面對遇到的院內同仁包括清潔人員,說一聲「謝謝,辛苦了。」一方面了解醫療現場,把問題帶回辦公室,找科室主管共商處理方法。到彰化醫院之前,他自認從台北醫院等5家醫院的院長、行政主管學到很多管理實務,收穫豐碩,融會出「感恩、尊重、傳承」三大管理要領,公立醫院院長有任期制,現任者要感謝前人為公共利益耕耘的成果,尊重前人培養的人才,做好傳承工作,人才是公醫體系中最重要的資產,院長必須培養行政和醫護的中階人才,為公醫的長期發展鋪路。醫療科技日新月異,醫師大量使用儀器輔助診療,曾孔彥注意到這個現象,每次參與討論病例,都提醒醫師「針對病人治療病灶」,不是「針對影片和影像治療病灶」,AI等儀器雖能精密顯示身體生病部位現狀,但醫師應幫病人思考身體到底哪裡出問題才產生不適症狀。舉辦醫學講座 深入地方醫師有專業的高度,行政主管要搭起溝通橋梁,以免病人覺得醫師高高在上,這座溝通橋還要延伸到社區、鄰近鄉鎮,曾孔彥把自己當成播種的農夫,主動出擊,拜訪鄉鎮首長、民意領袖,周休二日到地方舉辦醫學講座建立對話窗口,逐步播撒溝通協調的友善種子,讓民眾看見公醫的專業與親切。曾孔彥小檔案年齡:62歲專長:頭痛、癲癇、失智、腦血管疾病(腦中風)、暈眩、巴金森氏症及其他障礙、睡眠障礙、重症肌無力、運動神經元疾病現職:部立彰化醫院院長學歷:台北醫學院醫學系經歷:衛生署新營醫院副院長、衛生署基隆醫院副院長、衛福部恆春旅遊醫院院長、衛福部旗山醫院院長、衛福部台北醫院神經內科主治醫師給病人的一句話少油、少鹽,正常飲食、適度運動,有空多看大自然風景【延伸閱讀】>>曾孔彥養生祕訣/固要耐得住餓 習慣吃不太飽
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
台帛旅遊泡泡 駐台大使:待台灣政府同意後重啟
帛琉駐台大使歐克麗今天說,帛琉當地可提供外國人施打莫德納、輝瑞及嬌生疫苗。至於暫時喊卡的台帛旅遊泡泡是否將於近日重啟,歐克麗說,「如果台灣政府同意的話,是的」。台灣今年4月與帛琉啟動旅遊泡泡,但後續因國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情嚴峻,旅遊泡泡也暫停,直到近日國內疫情趨緩才研議重啟。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,他對台帛旅遊泡泡樂觀以對,只要相關計畫提來,指揮中心會儘速核定。歐克麗(Dilmei L. Olkeriil)下午以電子郵件回覆中央社提問指出,帛琉政府正與台灣政府合作促成醫療包機,並重啟台帛旅遊泡泡。帛琉政府要求醫療包機及旅遊泡泡的安排,都需符合相關要求及程序。歐克麗說,帛琉仍維持零確診的紀錄,且96%的帛琉人口,包括12歲至17歲的青少年,都已接種疫苗。歐克麗今年7月底拜會陳時中,會中曾討論到旅遊泡泡以及帛琉轉診病人來台治療等議題。
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
父親節返鄉潮考驗防疫 陳時中籲有症狀者留在家
父親節將近,外界擔心返鄉潮恐使疫情擴散。指揮中心指揮官陳時中今天表示,國內社區整體安全、隱形傳播鏈也少,但民眾仍不能掉以輕心,呼籲有症狀務必留在家休息。中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增12例COVID-19(2019冠狀病毒疾病)確定病例,分別為10例本土及2例境外移入;另確診個案中新增3例死亡。指揮中心指揮官陳時中表示,今天新增的10例本土病例,為5例男性、5例女性,年齡介於未滿10歲至60多歲,發病日介於今年8月4日至8月5日,有7例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者。陳時中說,個案分布以新北市4例為最多,其次為台北市3例、嘉義縣2例、彰化縣1例;其中8例為已知感染源、1例關聯不明、1例疫調中,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。陳時中指出,今天新增3例死亡個案,為2例男性、1例女性,年齡均為70多歲且未接種COVID-19疫苗,發病日介於5月18日至6月4日,確診日介於5月21日至6月6日,死亡日介於5月28日至7月21日。指揮中心指出,近期確診個案解隔離情形,5月11日至8月4日累計公布1萬4543名確診個案中,已有1萬3018人解除隔離,解隔離人數達確診人數89.5%。近期國內疫情降級且父親節將近,外界擔心民眾返鄉造成疫情擴散。陳時中表示,每次節日都是對台灣防疫的一大考驗,目前社區雖然是安全的,隱形傳播鏈也非常少,但民眾仍不能掉以輕心,呼籲有症狀一定要在家休息,返鄉者務必把口罩戴好,這是最基本過節的認知。根據指揮中心統計,截至目前國內累計217萬926例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含215萬3856例排除),其中1萬5765例確診,分別為1282例境外移入,1萬4430本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中;另累計108例移除為空號。2020年起累計794例COVID-19死亡病例,其中786例本土,個案居住縣市分布為新北市393例、台北市300例、基隆市27例、桃園市24例、彰化縣14例、新竹縣11例、台中市4例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例;另8例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
桃園確診+0、149人居隔 鄭文燦:仍要謹慎面對
桃園今天無新增新冠肺炎確診個案,但居家隔離尚有149人待觀察。市長鄭文燦表示,疫情已在收斂的最後階段,市府團隊會謹慎以對,目標是居家隔離人數再下降,逐步邁向清零。鄭文燦也說,中央疫情指揮中心有公布未來防疫工作2大重點,分別是「國境防疫」和「疫苗接種」。前者,桃園會不分國籍和縣市,努力照顧好26家防疫旅館的所有房客。後者,希望民眾只要符合接種資格就踴躍預約,疫苗覆蓋率不斷提高,才有辦法達成群體免疫目標。桃園第四輪公費疫苗接種計畫今天最後一天,3.2萬人預約,有3.1萬人接種,接種率96.9%。鄭文燦指出,第五輪接種計畫是針對1到3類對象及孕婦的第二劑,以及65歲以上長者、55歲以上第9類重大傷病人士預約的莫德納第一劑,各醫院診所預計11日展開,全市36個接種站則安排12日提供服務。另外,部分民眾因為要出國讀書,有接種第二劑的需求,桃市府也安排衛服部桃園醫院、桃園區衛生所和中壢天晟醫院,替有出國需求者接種。
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
死亡案例回溯又1例!70歲女五月底死在家中
中央流行疫情指揮中心曾於7月23日公布一例死亡個案,為80多歲女性染疫後,5月底在家中死亡,兩個月後資料才被撈出。今日又再發生一起死亡回溯個案,為一例70多歲女性,同樣也是五月底在家中過世,直到今日才納入死亡案例。國內今日有三例死亡個案,其中一例個案為死亡個案回溯撈出。醫療應變組副組長羅一鈞指出,該例為70多歲女性,本身有糖尿病,家人比他先確診,5月18日做了無症狀採檢,處於居家隔離狀況,經過十天左右5月28日在睡覺中過世,他沒有到醫院開立死亡診斷書,而是走司法相驗,衛福部這一兩天才收到司法相驗結果,並於今日公布。他表示,現在司法相驗資料跟法務部、衛福部已經進行系統勾稽,讓資訊能自動即時傳送,因此才發現在五月已確診死亡的個案,另兩例死亡案例,為70多歲慢性疾病男性,分別有雙側肺炎合併心肺衰竭,最後一例為新冠肺炎引起肺炎重症,有糖尿病及洗腎而過世。
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2021-08-06 新聞.元氣新聞
送花對象都是他!台中榮總花束送暖祝醫護父親節快樂
台中榮總為感謝一年多來在疫情風暴下努力抗疫的第一線醫護及檢驗員,不但治療中部新冠確診病患並且「同島一命」收治「北病中送」重症確診患者,今天與農糧署合作致贈花束,慰問醫護辛勞。台中榮總院長陳適安說,感謝農糧署體會花農辛苦,與台中榮總合作,在父親節前夕一起來慰勞防疫英雄,格具意義。陳適安說明,台中榮總在台灣疫情最嚴重的時刻總動員,除了治療中部地區新冠病患外,並投入入院TOCC及民眾快篩檢測,中部地區企業出現確診個案時,也專案提供篩檢服務,守護台中市民健康。陳適安指出,台中榮總在抗疫期間,也體會「同島一命」,在短短的三天內建置專責病房收治「北病中送」的重症確診患者,重症患者都順利脫離呼吸器,百分百存活率,院內收治的確診患者也全數康復出院。陳適安說,新冠肺炎席捲台灣的600多個日子裡,醫院的前線人員有多久沒有回家與家人團聚抱抱小孩,沒有回家侍奉父親,有的不敢回家,有的回到家也刻意與家人保持距離,只為全力控制疫情。在這波疫情中,我們也感受到了民眾及企業的溫暖,各式的防疫物資及醫療衛材不斷湧入,讓我們在防疫的路上倍感溫馨。陳適安指出,台中榮總為中部地區唯一公立國家級醫學中心,醫護堅守崗位守護民眾健康。適逢父親節,以往都是在母親節贈花,今年特別送花給在疫情期間努力付出,犧牲家庭生活的爸爸們,希望女性員工帶束花慰勞丈夫在疫情期間幫忙帶小孩的辛苦。
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
旅居新北兒子返鄉感染父母確診 嘉義縣升級管制延到9日
嘉義縣今天公布2例確診案例,分別是民雄鄉案15870女性57歲,案15871男性60歲,是新北市確診案15856男子返嘉接觸的父母,5日上午篩檢確診,入住專責病房治療,縣內足跡單純,有外縣市足跡,已完成擴大清消,與工廠群聚案無關,有新增案例,縣長翁章梁下午直播記者會宣布加強版二級管制延長3天到9日,餐飲仍禁內用。縣府7日至9日在民雄鄉水資源回收中心提供免費快篩服務,衛生局持續疫調,防堵可能傳播。案15870與案15871是新北市確診案15856的父母,因案158567月23日至25日回嘉義,夫妻2人分別在27至29日間出現症狀,曾至轄內及外縣市診所就醫,推論案15856是確診案感染源。夫妻2人平日往返住家、外縣市老家農地工作,生活圈多在他縣市,務農種菜自給或女兒每周自他縣市返家買回食品,三餐自理,曾於他縣市就醫及購物,4日包租中巴與親友北上參加喪禮,依據疫調原則發病前3日為感染期,匡列嘉縣接觸者共5人進行篩檢,結果為陰性,餘轉介外縣市追蹤。翁章梁指出,新增2例是為新北確診者家庭感染,接觸者5日上午PCR採檢確診,2人曾至嘉縣及他縣市診所看診,4日2人搭乘包租中巴與親友北上參加喪禮,匡列相關醫護及同車縣內接觸者與家屬等共9 人篩檢,結果均為陰性,日常多往外縣市老家務農,縣內足跡單純,有外縣市足跡,目前順延防疫二級加強版管制措施至9日,觀察整體疫情變化進行滾動修正,衛生局持續進行疫調中。
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
指揮中心宣布:至8月23日仍維持全國二級警戒
全國二級警戒到8月9日,指揮中心指揮官陳時中今天再宣布,8月10日至8月23日仍維持二級警戒。因近期疫情在可控範圍,也沒有突發事件,因此維持二級警戒。行政院長蘇貞昌2日召開擴大防疫會議,針對全球疫情概況、國內防疫、醫療物資整備情形及目前疫苗施打情形進行討論,並研議8月10日後進一步適度鬆綁相關管制措施。由於Delta變異株各國疫情再起,各界關心國內二級警戒到8月9日後,是否要再做調整?陳時中今天表示,8月10日至8月23日維持二級警戒,理由是疫情還在可控範圍內,也沒有突發的相關事件,觀察時間仍算短,所以維持全國二級警戒,近來各界提出相關意見,會積極和相關團體或主管單位討論。對於游泳池開放,陳時中表示,昨報告泳池選手訓練即刻開始,8月10日後泳池從不開放場域移除,目前教育部已提出相關指引,朝人流總量管制方向訂定,包括依照水道數、長度計算,每場次間隔30分鐘,並做場地消毒,採預約制或人員造冊,入場需實聯制。陳時中表示,游泳池內三溫暖、烤箱、戲水池不開放,且禁止飲食,僅供外帶,場內活動除了泳游池內,其餘都要戴口罩、保持社交距離。游泳課可開小班制,維持10人以下規模,並落實健康監測、需訂定確診應變計畫,相關指引會盡快公佈。
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2021-08-06 新冠肺炎.疫情數字
圖表/0806確診個案數、分布縣市、死亡病例一覽
0806確診個案數、分布縣市
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2021-08-06 新冠肺炎.專家觀點
台灣1個月後恐爆發Delta疫情 醫憂心:中央應加速混打
Delta變異株肆虐各國,台灣以嚴格邊境管制,未讓Delta於本土再爆出疫情。不過北市聯醫傳出高層評估未來疫情,在1至2個月後出現,高峰還是萬華區經驗的1.5倍。醫師認為,台灣現在疫苗覆蓋率不足,邊境防疫底線要守住,也須慎防家庭感染,並儘早預備第三劑應採納洗牌式混打,別拘泥於疫苗廠牌,反而拖慢疫苗覆蓋率。因Delta有更強的傳染力,北市聯醫中興院區內科主治醫師姜冠宇於臉書指出,近日院內高層觀察,亞洲各國擋不住Delta,二劑疫苗從退守轉為避免重症,先進國家為防Delta紛紛搶疫苗作為第三劑,排擠窮國取得疫苗,接下來恐出現疫苗供貨不足、延遲交貨、產能不足等因素,預估台灣1至2個月後會出現疫情,高峰更是萬華區經驗的1.5倍。姜冠宇指出,有專家評估英國現在面臨Delta盛行,日前解封開放、確診數卻緩緩下降,原因與英國二劑覆蓋超過60%有關,但台灣目前完成二劑基礎,仍遠遠不夠。姜冠宇指出,美國NIAID(國家過敏和傳染病研究所)曾建議,若以公共衛生政策來看,施打第三劑疫苗若要鎖定同廠牌,實施上太困難,民眾、政府都不方便,第三劑勢必要混打。姜冠宇表示,萬華區先前爆發疫情,醫護紛紛施打第一劑AZ,現在早已超過10周,若不開放混打,醫護接觸變異株機率高,若一人染疫、全單位都得匡列,恐折損醫療量能。此外,若醫護僅靠AZ,反而讓民眾打莫德納或BNT,配置上不太對,應要讓更多醫護有更多細胞免疫,才能對抗Delta病毒株。姜冠宇認為,政府可以有決策考量,但近期看到除了國產疫苗外,對於其他決策都格外保守,在疫情時代難通融保守政策,未來勢必得採取「洗牌式混打」,指揮中心應該要更有膽識,若能接受國產疫苗採取免疫橋接通過緊急使用授權(EUA),對於混打第三劑也應比照辦理。若未來真的爆發疫情,姜冠宇指出,醫療量能會做好準備,在最短速度完成集體員工教育訓練,直接上戰場。但預防永遠勝於治療,除了安養院感染外,應該慎防家庭感染,感控防護作業需提升,並準備家庭隔離量能,若病房、檢疫旅館不足,需要像美國一樣居家隔離觀察,並確保若隔離期間需要照顧小孩,可討論社區有互助托育的機制。姜冠宇建議,邊境底線防守、二劑接種率達標、維持建築物通風外,政府在衛教上除了勤洗手、戴口罩、保持社交距離外,應宣導民眾返家接觸家人前,第一件事是全身清洗乾淨,像先前看環南市場案例,多代家庭中,爺爺與爸媽、小孩同住,不同年齡層衛生習慣有差異,必須特別注意。
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2021-08-06 癌症.乳癌
婦女別怕乳癌篩檢 3D乳房攝影可減少擠壓疼痛且精準
台灣2017年起每年新增1.3萬乳癌患者 ,居婦女癌症的首位,但過去傳統2D乳房攝影常造成擠壓疼痛,易讓女性忌憚篩檢,尤其疫情期間,民眾避免進出醫院,更可能造成病症延誤,醫界建議或可接受新型3D多切面斷層乳房攝影,精確度提高又能減緩不適。馨蕙馨醫院榮譽院長暨乳房健康中心執行長張宏泰表示,世界衛生組織(WHO)今年2月4日宣布,乳癌已取代20多年持續居首位的肺癌,去年全球共230萬新病例,佔所有癌症病例11.7%;台灣2017年起每年新增1.3萬人,居國內婦癌第一位,每10萬人口約78.9人罹患且有年輕化趨勢,每年約2000人死於乳癌,死亡率排第3位。張宏泰說,台灣女性因乳腺組織較緻密,傳統乳房X光攝影易因組織重疊無法看出異常,篩出陽性建議手術切片後,也僅有1成確診為癌症,為增乳房檢查準確率,減少篩檢疑似陽性個案不必要的手術切片,醫院已引進3D立體自動乳房超音波儀及3D高階多切面斷層乳房攝影等設備,提升年輕婦女乳癌乳篩的意願。他表示,傳統X光乳房攝影只拍2張片子,但3D多切面斷層乳房攝影則可多角度拍出上百張多切面影像,減少東方年輕女性乳腺組織緻密重疊難以判讀問題,也減少不必要的手術切片,更大幅降低傳統乳攝時擠壓的不適感。