2025-12-04 焦點.生死議題
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癌症
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2025-12-03 癌症.頭頸癌
嚼檳榔保暖壞處多 自我保健3撇步
天氣變冷，有些人會依賴嚼食檳榔來驅寒保暖與振奮精神，但檳榔中的檳榔子、荖花、荖葉、白灰及紅灰等物質，可能增加口腔癌與食道、腸胃、肝臟、心血管系統等產生病變的風險。檳榔子為國際癌症研究總署（IARC）證實之第一類致癌物，其所含的檳榔素會在口腔中產生亞硝胺，增加癌症產生的風險；其所含的多酚類化合物會造成膠原蛋白堆積在嚼檳者口腔黏膜下硬化，導致口腔黏膜纖維化，影響牙口張合。荖花與荖葉中的黃樟素、丁香油，會導致口腔表皮細胞層萎縮變薄，促使人體產生發炎反應與細胞增生異常。白灰及紅灰則會使口腔環境鹼性化，釋放出含氧自由基，造成細胞突變甚至死亡。研究顯示，光是嚼食檳榔罹患口腔癌的風險為一般人的28倍；若合併有吸菸行為，其罹癌率將提高至一般人的89倍；如果同時有吃檳榔、吸菸與飲酒習慣，其罹癌率飆升至一般人的123倍。12月3日是世界檳榔防制日，提醒嚼食檳榔者可參考自我保健三撇步，多留意是否出現口腔癌前病變徵兆，及早發現及早治療。預防口腔癌自我保健三撇步1、了解口腔癌前病變徵兆•口腔黏膜變色呈現白色或紅色，觸感粗糙。•口腔內出現超過兩周仍無法癒合的異常潰瘍，或不明原因的腫塊或凸起物。•張口飲食或說話時有困難，舌頭周遭麻痺，感覺異常。•口腔常有乾澀、灼熱或刺痛的不適感。2、口腔自我檢查作法•觀察臉部外觀是否有左右不對稱、突出硬塊的情形，嘗試張口是否有困難，吞嚥口水是否有異樣感覺。•張口觀察舌頭、懸壅垂、顎邊、臉頰、上下唇等處是否出現不明凸起、硬塊、白斑、紅斑、潰瘍、觸感粗糙等異常。3、口腔黏膜檢查揪出病變•30歲以上有嚼食檳榔或吸菸民眾、18歲至未滿30歲有嚼食檳榔的原住民，可善用每2年1次的免費口腔黏膜檢查，及早發現與治療。•民眾可自行持健保卡至健保特約具牙科、耳鼻喉科等相關科別之醫療院所檢查。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
一劑一億元罕藥納健保引爭議 健保署長陳亮妤說話了「一切可受公評」
「芳香族 L-胺基酸類脫羧基酵素（AADC）缺乏症」是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病，平均壽命5、6歲，今年12月1日納入健保給付，單劑一億元預估第一年使用人數13人，藥費約13億元，遭醫師質疑新藥僅能延壽至20歲左右，往後生活仍有障礙，需被終生照顧。健保署長陳亮妤表示，對於健保所給付的所有醫療項目或者是藥品，事實上都有公正透明的審查程序，去年至今開會紀錄都在網路上供大家查詢。AADC缺乏症是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病，當缺乏AADC這種酵素時，不僅連帶影響多巴胺與血清素的製造，也一併使腎上腺素與正腎上線素分泌不足，引起病患嚴重的發展遲緩及自律神經系統功能失調等等，且平均壽命約5至6歲。健保年12月1日藥品給付納入18個月以上未滿6歲具有嚴重表現型AADC缺乏症，提供唯一治療該疾病之基因療法，終生施打一次。預估生效後第1年使用人數13人藥費 約13億元，第2年至第5年每年新增5 人，藥費5億元。胸腔內科醫師蘇一鋒日前於臉書發文指出，罕病一個人就能拿到一劑一億元的幫助，該金額能救更多人，他不少患者罹患超級罕病泡泡肺病LAM（LAM淋巴管平滑肌增生症），全國約40名患者，全數服用藥物30年也不用1億元。北市聯合醫院醫學照護科主治醫師姜冠宇則於臉書說，「AADC新藥我是贊成納入健保的」，這是讓有缺陷的孩子，能有一段時間正常製造血清素、多巴胺，讓功能產生進步，爭取有品質的生命年限。對於新藥納保爭議，陳亮妤今出席癌症癌症治療數位治理觀摩會受訪說，健保所給付的醫療項目或藥品，都有公正透明的審查程序。該藥品去年2月由廠商提出申請，從去年2月到現任衛福部長、時任署長石崇良任內的8月期間，前後召開3次的專家會，今年8月21日正式通過健保共擬會，相關共擬會議紀錄都是可受公評，一切都公告在網路上供大家查詢。
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2025-12-02 退休力.自在獨立
工程師退休離開美國「從20個城市選中它移居」大讚美食、交通和醫療
一名長年旅居世界各地的70歲美國人，在前半生遊走世界各國後，退休時選擇於馬來西亞的檳城島定居，並在那裡找到了他稱之為「唯一的家」。Business Insider報導，70歲的沃德‧夏爾提耶（Ward Chartier）曾在美國、歐洲、亞洲等地生活與工作。當退休之日逐漸接近，他開始縮小選擇餘生定居地的範圍，最終選擇曾經工作過數年的馬來西亞檳城島。他希望在這座能視為故鄉的地方，安度豐富而充實的晚年。沃德出生於美國威斯康辛州，小時候因父親工作關係在美國各地搬遷。他在高科技製造業工作，其後被派往海外，並在英國、丹麥、愛爾蘭、馬來西亞、中國等地工作生活，共14年之久。由於家人與健康因素，於2011年回到舊金山。到了2016年，61歲的沃德開始認真思考人生下一章該在哪裡度過，他列出20個適合退休後居住的候選地，其中7個是美國境內沒有州所得稅的州，例如德州；也考慮英國、愛爾蘭、加拿大、澳洲、紐西蘭，但這些地方都沒有適合退休者的政策。馬來西亞檳城島雀屏中選為落腳地最後，沃德在馬來西亞找到具備所尋求的全部條件。他幾年前在馬來西亞工作時以檳城島為基地，因此他選擇了那裡作為退休後的落腳地。2017年申請「馬來西亞我的第二家園」簽證，2018年正式以單身身分移居檳城。沃德在愛爾蘭工作時，深受當地人的溫暖友善而感動，原以為那樣的經驗一生只會遇上一次，但第一次抵達檳城時，再次受到同樣的熱情歡迎。他當年在馬來西亞認識的人如今仍是朋友，得知他將定檳城時，都熱心地提供協助。沃德讚美在檳城島生活非常舒適，幾乎所有地方都能通用英語，日常溝通毫無壓力。此外，檳城擁有吉隆坡或達拉斯等大城市所沒有的魅力。作為退休者，醫療始終是心中的一項考量。沃德曾在健行時滑倒並摔斷腿骨，那是他首次全面體驗檳城的醫療系統，骨科醫師以一片15公分的金屬板與7枚螺絲修復腿部，醫療品質令他由衷佩服。此外，沃德有抗癌經驗，選擇退休地時，他特別看重是否能參與癌症病患的志工服務。現在他在癌症專科醫院擔任每周三天的志工。除了院內服務，他也接受訓練，以便更好地支援癌症病患及家屬。人生後半場 檳城島是「唯一的家」沃德讚美檳城島充滿活力，飲食文化更是精彩，創新的料理餐廳持續開幕且價格實惠。而且檳城的寧靜時光很好取得，沃德特別喜歡長途駕車，繞島一圈大約需要70分鐘，他會播放昔日的精選CD，一邊開車一邊享受獨處。從檳城島可以搭乘直飛航班前往泰國、中國等亞洲城市，拜訪老朋友非常方便。多年來的數次移居，讓沃德對人性有更廣闊的理解，也在文化各層面培養出更大的包容力。變得能夠接受差異。他自稱對地點與物品都不執著，認為人生的豐富程度，是由好朋友的數量決定的。沃德希望能成為像古董般「雖然年老卻仍有價值」的人，因此希望能活到100歲，未來的生命都在檳城島度過：「有人問我『馬來西亞是你的第二個家嗎？』我總是回答：『不，那裡是我唯一的家。』」
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
Movember 全球聚焦男性健康 頻尿、背痛別輕忽攝護腺癌警訊
每年11月，全球以「Movember 男性健康月」呼籲男性留鬍子、談健康，提醒社會正視攝護腺癌等男性癌症與心理健康議題。台灣雖然對這項活動仍不算熟悉，但隨著男性壽命延長、人口老化，攝護腺相關問題愈來愈普遍。許多長輩把「頻尿、夜尿、背痛」當成自然老化現象，等到出現嚴重不適才就醫，往往已是晚期攝護腺癌。台中榮民總醫院一般泌尿科主任王賢祥醫師表示，藉由 Movember 這個機會希望提醒台灣男性，不僅要及早認識攝護腺疾病相關症狀、定期檢查，若不幸罹患攝護腺癌，更要在確診後與醫師討論治療策略，才有機會好好控制甚至治癒癌症，兼顧延長壽命與生活品質。別只當成「老化頻尿」 PSA抽血檢查早一步發現王賢祥醫師指出，若從111年台灣癌症登記報告來看，攝護腺癌已躍升為台灣男性第三大常見癌症，而且是近年發生率成長最快的癌別之一，新診斷個案超過9,000人，較前一年(約7,000多人)，增加幅度相當明顯。有文獻指出，隨著人口老化，60歲約有6成男性有攝護腺肥大症狀，90歲更可能高達9成，其中有部分患者其實為攝護腺癌，是所有男性終其一生都可能面對的問題。然而，由於目前台灣癌症篩檢並未納入攝護腺癌，加上很多國人對攝護腺癌仍缺乏認識及警覺，導致約三分之二台灣初診斷攝護腺癌患者，一發現就已屬第三或第四期，死亡率因此難以下降。「很多病人一開始只有尿速變慢、頻尿、夜尿變多，或是突然尿急、來不及上廁所，他們以為只是攝護腺肥大，撐一下就好，不一定需要看醫生。」王賢祥醫師表示，早期攝護腺癌症狀常與良性攝護腺肥大重疊，病人容易拖延就醫。他強調，其實只要多做一項「攝護腺特異抗原（PSA）」抽血檢查，就能初步評估風險，目前治療指引建議50歲以上男性至少抽一次血驗 PSA；若有家族史，最好從40至45歲就開始檢查。腰背痛小心骨轉移 高風險患者恐影響行動與腎功能當攝護腺癌發生轉移，最常見的器官就是骨骼，尤其是脊椎、骨盆等中軸骨。病人常以「腰背痛」為主訴，且與一般肌肉痠痛不同，休息也不易緩解。王賢祥醫師說明，大約九成轉移性攝護腺癌患者會出現骨轉移，不僅造成持續疼痛，也容易因骨質脆弱導致「病理性骨折」，有些病人只是輕微跌倒，就需要住院開刀，進一步檢查才發現是攝護腺癌轉移。此外，若腫瘤局部侵犯到尿道或輸尿管開口，還可能造成血尿、排尿困難或腎水腫，導致腎功能惡化，因此一旦攝護腺癌進展到轉移期，對患者行動能力與生活品質都可能有極大影響，更會威脅患者生命。轉移性攝護腺癌治療新趨勢 合併新一代荷爾蒙藥物「對轉移性攝護腺癌來說，荷爾蒙治療仍是治療骨幹。」王賢祥醫師表示，傳統作法是以抑制男性荷爾蒙的針劑治療，不過長期單一抗荷爾蒙治療，腫瘤終究會產生抗藥性。為了延長疾病控制期，國際大型研究多主張在一開始就合併新一代口服抗荷爾蒙藥物治療，必要時再加上化學治療。相較於單一治療，二合一或三合一藥物治療，可顯著延長無疾病惡化存活期，並降低約三分之一死亡風險，不但可快速改善骨頭轉移造成的疼痛，又可維持不錯的生活品質並延長生命。給付年限有限 高風險轉移患者面臨停藥壓力不過，治療選擇也受到健保給付條件影響。國外攝護腺癌治療指引皆建議只要確認有轉移，會持續使用合併治療；相較之下，台灣目前對轉移性攝護腺癌新一代抗荷爾蒙藥物給付較嚴格，僅限於滿足高風險轉移性條件之攝護腺癌患者，且給付期間最多三年。王賢祥醫師指出，三年期滿後，目前健保即停止給付新一代抗荷爾蒙藥物，病人一停藥，疾病復發風險可能增加，只能改以自費方式續用，形成沉重經濟負擔。如何在健保醫療資源與病人病情控制之間取得平衡，仍有值得探討的空間。從輪椅到自行行走 醫籲：不要等到痛到走不了才治療曾有一名73歲林先生因攝護腺癌由外院轉診過來，在嚴重骨轉移下必須坐輪椅進出，醫療團隊建議他接受新一代合併治療，但病人非常抗拒，轉而尋求民俗療法。約3至4個月後，疼痛加劇、幾乎無法活動，只好再回到醫院就醫。王賢祥醫師回憶，當時新一代抗荷爾蒙藥物健保給付正好上路，團隊立即安排二合一治療藥物，三個月後他已能行動自如，至今追蹤逾三年，PSA穩定維持在極低數值，雖然健保給付期滿，病人仍要求自費使用，生活功能與活動力都維持得相當好。「早期發現的攝護腺癌，多數可以透過達文西根除攝護腺手術達到治癒；轉移性攝護腺癌患者，則以延長壽命、維持生活品質為目標。」王賢祥醫師強調，不論年齡幾歲，只要有排尿異常、腰背痛久治不癒等情況，都不該只當成老化或退化問題；年長男性應勇於談論攝護腺健康，有問題可與泌尿科醫師討論進一步檢查或治療的必要性，才有機會「早期診斷、早期治療，治癒攝護腺癌」
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2025-12-01 癌症.其他癌症
「肚子悶悶脹脹」以為腸胃不適 52歲女腹痛竟是胰臟癌末期
52歲王女士這幾個月來覺得「肚子悶悶脹脹」，以為腸胃不適，休息、吃藥都無效。直到9月，她前往北醫附醫家醫科求診，以超音波檢查發現，螢幕上出現一顆顆密密麻麻的黑影，是滿滿的肝轉移腫瘤，立刻轉入急診經電腦斷層檢查顯示，她罹患了「末期胰臟癌併多發性肝轉移」。「這是典型的胰臟癌。」北醫附醫血液腫瘤科主任蔡佳叡說，胰臟癌早期幾乎沒有明顯症狀，常被誤以為是腸胃病、胃潰瘍或消化不良，等到出現黃疸、體重驟降時，往往已無法手術。胰臟癌被稱為「癌中之王」，也是最難治療、死亡率最高的癌症之一，因為胰臟位於腹腔深處、胃的後方，主要負責分泌胰島素及消化液，加上位置隱密、鄰近重要血管神經，一旦癌細胞擴散，就會迅速侵犯周邊器官，使治療難上加難。據臨床統計，超過9成的胰臟癌屬於「胰腺癌」，平均5年存活率不到1成。胰臟癌患者多半在中晚期才被發現，即使進行化療或放療，平均存活期僅約9至11個月。蔡佳叡提醒，胰臟癌的發生與生活習慣息息相關，吸菸者罹癌風險是非吸菸者的2到3倍，只要戒菸就是最強的預防方式，肥胖、缺乏運動與長期大量飲酒也是危險因子。慢性胰臟炎、糖尿病及有家族病史或基因突變的人，屬高風險族群。高風險者應主動與醫師討論定期影像追蹤，如電腦斷層或內視鏡超音波檢查。蔡佳叡表示，儘管胰臟癌凶猛，醫學仍持續突破，目前治療強調「多科整合」，結合外科手術、化學治療、放射治療與細胞治療等手段。早期患者可藉手術切除爭取治癒機會，若為局部晚期或轉移性病人，則以化療為主。近年複合式化療藥物與免疫細胞治療，如CIK、DC並用，已可明顯延長存活期。北醫附醫細胞治療中心統計顯示，接受化療合併細胞治療的病人，平均可延長至2年，部分病人甚至可恢復正常生活品質。蔡佳叡說，胰臟癌的可怕在於沉默，但預防永遠比治療更有力，如果發現上腹痛、背痛、食欲不振、體重驟降或出現黃疸，千萬不要拖延就醫。
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2025-12-01 養生.營養食譜
豆腐怎麼處理才入味？食品科學家教「唯一正確技巧」：快速吸收醬汁
豆腐營養、健康又美味，不僅是植物性蛋白的重要來源，因能吸附各種醬汁與香料，容易變化出多種口感與料理。一名食品科學家在抖音分享豆腐的前置處理方式，能讓豆腐的美味發揮到最極致。豆腐是一種廣泛使用的植物性蛋白，同時含有重要礦物質，包括鈣、鐵與鎂。有助心臟健康，不含膽固醇，且研究顯示能降低心臟病與部分癌症的發生風險、強化骨骼；因高蛋白有助體重管理，以及促進消化健康。雖然看起來簡單，豆腐具有強大的營養價值，並能透過不同料理方式變化出多種口感。但當豆腐成為料理主角時，它同時也是最難處理的食材之一。在TikTok擁有超過8.8萬名粉絲的內容創作者、食品科學家Wendy分享自己找到了處理豆腐的簡單秘訣，她強調，烹調豆腐只有一個正確技巧：只要把豆腐放入加鹽的水中煮。Wendy指出這是一位中國媽媽所教，食品科學也證實這樣做是對的。由於滲透作用，豆腐中的水分會出去，鹽分會進入。蛋白質網絡會打開，使口感更好，也更能吸收味道。之後只要幾分鐘，豆腐就能吸收任何你喜歡的醃料，再來就可以用在各種豆腐料理。這個方法能讓鹽分從內部為豆腐增添風味。而煮豆腐也能將水分帶到表面，更容易擦乾，使之在後續烹調時更酥脆。 @wendythefoodscientist Food scientist explains: why you should always boil your tofu. I see many tofu recipes on this platform, but one crucial step is always missing! It’s boiling! Yes really :) Everyone’s pressing, freezing, marinating overnight — but who decides they are craving tofu a day in advance? My Chinese mom taught me to boil tofu in salted water for the best results. To be honest, I was skeptical first but when I thought about the science behind, it all made sense. Let me explain what is happening: 1. Osmosis of water Water goes out Boiling draws out excess moisture, especially from the surface. If you use salted water, a bit of osmosis kicks in: water moves from the tofu (low salt) to the boiling water (high salt). Salt goes in by diffusion A small amount of salt moves into the tofu, gently seasoning it from within — without making it too salty. 2. The protein network opens up Heat slightly loosens the soy protein structure, kind of like relaxing the tofu’s "pores." This preps the tofu to soak up marinades and sauces better afterward. I’m talking about marinating for seconds instead of hours. Texture improves The tofu becomes firmer, cleaner, and less likely to fall apart — ideal for stir-frying or braising. And how to use it? Here are some of my favourite tofu dishes: - salt and pepper tofu - mapo tofu - stuffed tofu with fermented black bean sauce - sticky glazed air-fried tofu - lemongrass tofu on a bánh mì - tofu satay Should I share more of my tofu secrets? #tofu #tofurecipe ♬ The Look - Instrumental - Metronomy 這樣處理會讓豆腐變得更紮實、有嚼勁與彈性，更不容易在料理過程中碎裂。同時能打開蛋白質結構，讓豆腐更有效吸收醬汁與醃料。燙豆腐的步驟如下：1.將豆腐切成方塊、薄片，或用手撕成小塊（手撕的豆腐下鍋煎會特別酥脆）。2.煮一鍋水並加入足量的鹽（也可以改用高湯）。3.將豆腐煮5分鐘。4.撈出瀝乾，並用你喜歡的調味料醃1至2分鐘。5.之後可用於各種料理——清炒、紅燒、氣炸，什麼都適合。
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2025-12-01 焦點.健康知識+
心血管名醫建議：75歲以上長者必做的「3項健康檢查」預防猝死
心臟病是台灣國人第二大死因，血管和心臟疾病很大程度與長期生活習慣有關，而且發病率會隨著年齡的增長而上升，對此專科醫師就呼籲75歲以上的老年人一定要定期接受三項身體檢查來守護健康。為什麼65歲以上的人要定期健檢許多人到了65歲退休之後，因為公司沒有安排體檢，加上身體若沒有病痛就忽視了檢查的重要性。曾為日本天皇進行手術的天野篤心血管醫師在著作中表示，慢性疾病風險隨著年齡增長上升，不像多數癌症還有時間靠藥物控制延緩病情，心臟病和血管疾病往往突然發生，讓患者來不及防範，甚至導致中風或猝死。考慮到這一點，65歲以上的長者最好定期進行全面的健康檢查，了解自身身體狀況。熊本縣的一項研究發現，相較於沒有定期體檢的老年人，接受過健康檢查的長者在急診時病情的嚴重程度較低，住院費用也更便宜。75歲之後應該做的三項健康檢查天野篤醫師也表示，除了一般常規體檢，75歲以上的族群也需要進行額外的檢查以預防猝死，他表示，所有在這個年齡層的長者應該假定自己是患有動脈粥狀硬化和瓣膜性心臟病的高危險群。所以如果條件允許，75歲以上長者應該定期接受三項檢查：心臟超音波檢查、冠狀動脈顯影劑增強CT掃描、心臟到腹主動脈區域的普通CT掃描。除了以上三項檢查，最好也進行長期連續心電圖追蹤，例如：Holter動態心電圖監測，以檢查是否有陣發性心房顫動。心血管健康與全身機能息息相關，如果曾因為慢性阻塞性肺病（COPD）而肺部受損，也要注意這會造成心臟負擔加重。另外，如果患有高血壓，也可能進一步影響腎功能惡化，醫師希望長者藉由上述檢查了解這些風險，透過現代醫療的幫助來延長健康壽命。
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
少量也有害、臉紅更別碰 喝酒配炸物 燒烤加速致癌成分吸收
俗話說：「喝酒傷身，不喝傷心」，美食少不了喝酒助興，但即使是少量飲酒，也可能對健康造成危害。國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，適量喝酒無益健康，長期大量飲酒更會損害幾乎全身所有的器官和系統，包括大腦，甚至產生不可逆的退化性病變。酒精傷害心血管，「少量飲酒對心臟有益」已被推翻。根據2018年刺胳針醫學期刊（The Lancet）發表的研究顯示，飲酒是導致死亡或疾病的第七大危險因子，「少量飲酒對心臟有益」的觀念已不再適用。郭志東說，酒精與心血管疾病息息相關，因酒精會刺激交感神經系統，導致血管收縮和血壓升高。而高血壓患者，血管壓力本來就比較大，飲酒易導致血壓波動而引發心血管問題。而對於患有心律不整的病人來說，過量飲酒會導致心跳加速，增加心律不整的發生率，尤其是心房顫動。雖然心房顫動平常不一定會有明顯徵狀表現，多數不會有立即致命性，一旦發作，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，會造成胸悶、胸痛、呼吸短促，並增加心衰竭與中風風險。酒精入口一路刺激消化道，造成全身性影響。除了心臟、心血管問題，郭志東說，不論喝哪一種酒，酒精成分從口腔進入後，一路從食道、胃、小腸到大腸，造成多重傷害。酒精會刺激腸胃蠕動並增加胃酸分泌，有礙腸胃代謝。經常飲酒的人，酒精會引發腸道菌叢失調、削弱腸道免疫力，且發炎加劇可能穿過腸道屏障進入血液，造成全身影響。喝酒對腸胃的傷害，包括增加胃酸分泌、胃黏膜受損、胃食道逆流等。郭志東提醒，飲酒配肉、小菜，這種組合會造成血脂升高，也會刺激胰臟分泌酵素，進而引發胰臟急性發炎。臨床統計，約有65%胰臟炎是酒精造成，酒精代謝物會造成胰臟毒性，若胰臟持續損傷發炎，無法分泌足夠的胰島素，就可能引發糖尿病。酒精代謝的乙醛是一級致癌物，台灣人尤其當心。酒精在體內的消化與代謝，主要在肝臟進行，所謂「喝酒傷肝」，郭志東指出，長期喝酒的人，80%至90%會出現脂肪肝，其成因是肝臟在代謝酒精時會產生乙醛，干擾脂肪代謝，使脂肪在肝臟內堆積。若放任酒精性脂肪肝慢慢發炎，會惡化為酒精性肝炎以及不可逆的肝硬化、肝癌，治療困難。郭志東提醒，飲酒除了傷害心臟、肝臟、消化道系統，也會提高罹癌風險，包括頭頸部癌症以及食道癌、胃癌、肝癌、乳癌等。酒精代謝產生的「乙醛」是一級致癌物，停留在體內時間愈久，對健康愈不利。喝酒易臉紅的人，代表有酒精代謝基因缺陷，台灣人的酒精代謝基因缺陷率高居世界第一，特別需要節制。醃燻炸烤類下酒菜，致癌成分隨酒精入侵。為了健康著想，少喝酒、不喝酒才是正道。郭志東說，酒精會擴張消化道血管，加速高溫烹煮食物的致癌成分吸收，例如醃、燻、炸、烤等方式。很多人喜歡邊喝酒邊吃炸物、燒烤、花生、洋芋片、燻肉乾等高熱量、高脂肪的下酒菜，加乘刺激口腔與食道黏膜，造成免疫系統功能不良，病毒容易趁虛而入。控制飲酒量：先吃蔬果蛋白質，減少酒精傷腸胃。依據世界衛生組織（WHO）規定標準飲酒量，一個標準單位的酒精為14至15克，約相當於1瓶330ml的罐裝啤酒或1杯150ml葡萄酒、或1杯25ml烈酒。郭志東強調，一周最好不要喝超過3次，在喝酒之前，應先攝取適量蔬菜、水果、蛋白質，有助於增加飽足感，減緩酒精吸收，可降低空腹飲酒對腸胃的傷害。喝酒有多傷● 傷心：酒精會破壞心肌收縮功能，出現心跳加速、心律不整，損傷心臟。● 傷肝：大量喝酒容易導致脂肪肝、酒精性肝炎，甚至可能轉為肝硬化、肝癌。● 傷胃：喝酒會影響消化功能，損傷胃黏膜，引發腸胃炎、消化性潰瘍等。● 癌症：酒精進入身體會觸發化學機制，在肝臟內轉化為乙醛，攻擊身體基因。資料來源╱郭志東醫師 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
健保大數據／酒精成癮治療支出龐大酒癮防治可減醫療社會成本
根據衛福部國健署推估，台灣約有850萬飲酒人口，其中約100萬人有「暴飲」情形，且青少年飲酒比率近年攀升，飲酒正成為年輕世代的社交文化。世界衛生組織指出，「酒精使用障礙症」是全球十大疾病之一，飲酒更被列為第一類致癌物，與多種癌症明確相關。今天的「聰明就醫╳健保大數據」針對國內酒精成癮的人數，探討飲酒文化帶來的健康衝擊。民眾日常生活少不了飲酒，但過量飲酒，恐導致嚴重疾病負擔。根據衛福部健保署統計，酒精成癮相關支出，近三年每年平均高達57億元，健保署長陳亮妤說，此數據恐有低估，喝酒會引發消化道相關癌症至少七項，但罹癌診斷難以區分原因，未被計入統計。世衛組織曾計算，每投入一元用於酒癮防治，可減少醫療、社會成本，回收至少七元。健保僅支付飲酒所致疾病，實際酒癮者遠高於10萬人。健保署統計，113年酒精濫用、依賴及相關損害，如酒精性肝病、酒精性胃炎、酒精性神經病變等，人數高達10萬9,654人。陳亮妤說，依「健保法」第51條規定，健保不給付藥酒癮，因此健保資料庫中，對酒癮的統計，為飲酒導致相關疾病治療，不代表國內酒精成癮人數僅10萬人，數據「嚴重低估」，民眾過度飲酒多年，才會產生這些疾病，接受治療並登錄於健保資料庫。接受酒精成癮治療病人，多為重度酒癮導致身體出問題，才被轉介成癮門診，或因酒駕等原因，被要求治療。為找出潛在酒癮者，從前端預防酒癮，陳亮妤鎖定賴清德總統健康台灣政策中的「三高防治888計畫」，她表示，這項計畫目標將八成慢性病患者納入照護網，且有八成照護網中的病人接受「生活習慣諮商」，在諮商項目中，重點之一就是「避免有害物質」。慢性病生活習慣諮商，納入酒癮防治評估項目。陳亮妤表示，過去各界對有害物質定義，多停留於菸害，健保署於今年8月分更新「生活型態評估量表」，納入酒癮防治評估項目，建議民眾自我評估每日飲酒量，男性一天4酒精單位以上，女性一天3酒精單位以上，屬高危險飲酒。建議記錄飲酒時間、地點、種類、單位數和情境，並規劃減量或停酒，並提供戒酒專線0800-255-959（愛我無酒無酒），供民眾取得相關減酒資訊與戒酒資源。生活習慣諮商適用於進入慢性病照護網病人，由醫療人員建議民眾調整飲食、運動、睡眠等，並減少容易導致三高的有害物質使用。陳亮妤說，飲酒容易導致糖尿病，病人進入糖尿病照護網後，除可進行生活型態諮商，若醫師評估酒癮程度較為嚴重，可轉介至全台逾百家酒癮治療機構接受戒癮治療。WHO定義酒精是一級致癌因子，與七種癌症相關。酒癮者常被送到急診，原因包括飲酒後跌倒、撞傷等意外創傷。陳亮妤說，將建議急診醫學會，針對這群「高醫療利用族群」，提供專線電話，轉介成癮治療單位，減少同一位酒癮者反覆被送到急診的情況，盼減少酒癮者急診資源利用，若不積極戒癮，「社會成本更高」，以酒駕為例，根據研究，酒駕緩起訴者，完成戒癮治療者，一年內再犯率，降幅超過一半。酒精是世衛組織定義的「一級致癌因子」，與七種癌症有關，包括口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、大腸直腸癌和女性乳癌等。陳亮妤說，據臨床觀察，酒癮者因喝酒罹癌，初期雖會停止飲酒，但癌症治療時間長，且帶來身心折磨，「病人心情不好，容易放棄戒酒」，她在精神科醫師任內，曾收到不少內科醫師轉介的癌症病人。酒精影響癌症療效、家庭關係，轉介成癮門診才能解決問題。陳亮妤表示，酒癮定義為「強迫性飲酒」，也就是病人渴求喝酒，有些癌症病人因酒癮導致治療起起伏伏，往往鬧得家庭關係不愉快，家人痛心疾首，在診間大罵病人，甚至說「再喝就不帶你來醫院」；而癌症治療醫師，每天要看很多病人，無法在診間又診斷癌症，又進行動機式晤談等諮商治療項目、協助病人戒酒，只有轉介成癮門診，方能從根本解決成癮問題。曾任衛福部心健司長的陳亮妤說，酒癮治療藥物是由心健司公務預算補助，108年編列600餘萬，114年預算規模達6千2百萬，成長10倍之多，服務人數則翻倍成長，從108年2,113人，增加至今年可能逾4,500人。政府強化酒癮防治，「補助的人數變多，且額度增加」，全台可執行酒癮治療機構已達123處，提供民眾就近利用。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-30 養生.聰明飲食
含Omega-6較多易致發炎？葵花油有3種，其中一型有利心血管
葵花油是由向日葵種子壓榨而成，廣泛應用於商業烹調、家庭料理與保養品。由於含有Omega-6脂肪酸，常被認為會引起發炎。然而，若適量攝取，它仍具有多項健康益處。葵花油含有豐富維生素E、飽和脂肪含量低，並富含單元與多元不飽和脂肪，用來取代飽和脂肪（如奶油、豬油），有助降低心臟病風險。市售葵花油依脂肪酸比例不同，可分為：1.高亞麻油酸型（High-linoleic）含44～75%亞麻油酸，是常見的傳統葵花油。Omega-6為必需脂肪酸，和生長發育、能量代謝與細胞功能相關。2.高油酸型（High-oleic）含75～90%油酸（Omega-9）。Omega-9對心血管有益，且更耐高溫，是烹調穩定度最高的葵花油，但價格較高。美國FDA已核准其「有助降低心臟病風險」宣稱。3.中油酸型（Mid-oleic）油酸含量介於傳統與高油酸型之間，耐熱與風味均衡，是商業油炸常用油。若產品未標示類型，可從營養標示判斷：多元不飽和脂肪高＝亞麻油酸多單元不飽和脂肪高＝油酸多葵花油健康益處降低心血管風險：用葵花油取代飽和脂肪，可降低LDL（壞膽固醇）、總膽固醇與三酸甘油酯，減少心臟病與中風風險。但整體來說，橄欖油的心臟保護效果仍優於葵花油。有助皮膚與頭髮保養：葵花油中的Omega-6有助維持皮膚柔軟、頭髮健康。研究顯示，Omega-3與Omega-6加抗氧化營養素的補充可增加髮量。此外，每湯匙葵花油可提供約37%的一日維生素E需求，有助改善濕疹等乾燥性皮膚問題。葵花油可能的健康風險1.Omega-6過量易促發炎傳統葵花油富含Omega-6，雖是人體必需脂肪酸，但若攝取過多、與Omega-3失衡，可能促進慢性發炎，提高癌症、心臟病及自體免疫疾病（如關節炎、紅斑性狼瘡）風險。因此建議多補充Omega-3（鮭魚、核桃、奇亞籽）以平衡。2.高溫加熱恐生成有害物葵花油雖有高煙點，但若加熱超過180°C（356°F），可能產生醛類有毒物質，與細胞損傷及癌症風險增加相關。高油酸型葵花油耐熱較佳，較不易產生毒物。葵花油屬健康植物油，適量取代飽和脂肪有助心臟保健。但過量的Omega-6可能增加發炎風險，且傳統葵花油在高溫下可能產生有害物質。建議以低溫方式使用，並與橄欖油等更穩定的油品搭配，才能發揮最大健康效益。如何健康使用葵花油？1.優先選擇高油酸型葵花油。2.避免油品反覆加熱。3.葵花油適合低溫料理。4.增加含Omega-3的食物攝取，平衡Omega-6。
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2025-11-28 焦點.元氣新聞
呼吸道病毒感染症狀與血癌相似！醫師提醒：移植後揪出GvHD需掌握「三吹四請」
近來為呼吸道病毒感染高峰期，發燒、疲倦等症狀屢見不鮮，但呼吸道病毒感染症狀有時卻是血癌警訊。「血癌症狀與感冒、老化相似，但莫名易喘、頭暈疲倦，或感冒超過三週卻遲遲未癒，就應該就醫檢查」，臺大醫院內科部血液科蔡承宏醫師提醒：「對血癌患者而言，異體幹細胞移植雖然可能是治癒的關鍵，但有一定的機率發生『急性或慢性的移植物抗宿主疾病（Graft-versus-Host Disease，簡稱GvHD）』。前者發生率約20%且容易察覺；後者發生率攀升至40%，卻容易被輕視。」為避免因慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)造成嚴重又不可逆的影響，應謹記「三吹四請」原則：(1)三吹：移植後一年每三個月吹一次肺功能、(2)四請：皮膚、眼睛、口腔與肺部四大好發部位有異常請就醫，透過及早察覺、及時治療，奪回人生主導權。為何發生移植物抗宿主疾病(GvHD)？ 台大專家提醒：種類不只一種、靠這件事分辨！蔡承宏醫師指出，部分血癌與其他血液疾病的患者，因為造血或免疫系統異常，需要接受異體造血幹細胞移植。然而，這群外援的造血幹細胞部隊雖然恢復了患者正常的生理機能，但有時因為無法辨認患者自身的細胞或器官，會對其發起攻擊，進而造成移植物抗宿主疾病(GvHD)。蔡承宏醫師說明，移植物抗宿主疾病(GvHD)雖然在傳統上以移植後100天為分界，但臨床實際還是以症狀作為診斷依據。●急性移植物抗宿主疾病(GvHD)：如同龍捲風一樣，反應快速且強烈，容易侵犯皮膚、腸胃道、肝臟，常見症狀為紅疹、腹瀉、噁心嘔吐、黃疸等，未能及時控制恐立即造成性命威脅。●慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)：進程緩慢但可能伴隨一生，好發部位包含眼睛、皮膚、口腔與肺部，進而造成搔癢、乾燥、破皮，甚至皮膚硬化及呼吸困難。儘管惡化慢，但若未穩定接受治療，恐造成肺纖維化等不可逆的器官損傷。移植物抗宿主疾病(GvHD)如何察覺？ 掌握「三吹四請」是關鍵蔡承宏醫師提醒，患者應謹記「三吹四請」原則：●三吹：移植後第一年，每三個月定期吹一次肺功能檢測●四請：密切注意皮膚、眼睛、口腔及肺部這四個常見排斥部位，若出現皮膚乾硬或發癢、眼睛與口腔乾澀、呼吸困難等異常情形，請儘快告知醫師，避免錯過早期治療時機。蔡承宏醫師也強調，有些患者會誤以為移植滿一年即度過風險期，實際上，慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)也可能在移植數年後才出現。唯有持續追蹤與主動回報異常，才能降低長期併發症風險，維持良好生活品質。移植物抗宿主疾病(GvHD)治療進步穩定可期 患者症狀自我覺察與回報醫師同樣關鍵！提及慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)的治療，蔡承宏醫師指出，目前第一線治療以類固醇為主，但長期使用類固醇可能導致感染風險增加、骨質疏鬆、外觀變化（水牛肩、月亮臉）、甚至白內障與青光眼等副作用。因此除了對於類固醇反應不佳的患者以外，遲遲無法調降劑量的患者，都建議考慮接續使用第二線的標靶藥物，以確保在疾病控制之餘，也能避免過度強烈的副作用衝擊患者生活、健康。蔡承宏醫師分享，自己就有一位治療模範生的個案，他是一位60歲的男性患者，在移植後，除了積極運動、養成良好的生活習慣以外，也會定期回診間接受肺功能檢查，因此在移植後第二年，肺功能剛出現異常時，就能立即介入治療。雖然在使用第一線類固醇治療後反應不佳，所幸在接續使用第二線的標靶藥物後，穩定控制疾病，成功重返日常生活。蔡承宏醫師提醒，異體造血幹細胞移植並非治療的終點，而是新生活的起點。但後續對於慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)的追蹤，仰賴患者與醫療團隊攜手合作。鼓勵患者掌握「三吹四請」原則，積極進行自我監測，並及早接受治療，以重拾健康與生活品質。
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2025-11-28 養生.運動健身
10秒「微步行」比長時間走路更燃脂！阻斷久坐負效果 運動無負擔
走路對健康益處不用多贅述，但每天撥不出很多時間運動怎麼辦？現今流行一種「微步行（micro-walks）」，最新研究發現，比起一次走完長距離，把走路分成多次、每次10〜30秒的微步行竟能消耗更多能量、燃燒更多卡路里。關鍵在於「頻繁起身活動」能打斷久坐帶來的代謝下降，比長時間連續行走更有效改善健康。根據Prevention報導，一項刊登於《英國皇家學會生物學報》（Proceedings of the Royal Society B）的研究，針對10名受試者進行不同形式的步行測試，包括每次10〜30秒的短暫步行、走4分鐘的長時間步行等，並比較其能量消耗差異。義大利米蘭大學研究團隊發現，當人們以每次10〜30秒的方式走路，並在期間加入短暫休息時，整體能量消耗比持續走相同距離還高，甚至可多消耗60％能量。換句話說，走同樣的距離，微步行比連續步行燃燒更多卡路里。什麼是「微步行」？在這項研究中，「微步行」指的是每次走10〜30秒，然後稍作休息再走。癌症復健物理治療師Kelly Sturm表示，這類步行意在打斷久坐，哪怕只是到辦公室外繞一圈、走去倒杯咖啡、到戶外呼吸一下都算數。微步行的好處訓練機構GORUCK訓練總監Nichele Cihlar說，微步行比長時間一次走完同距離，更能提升新陳代謝、增加能量消耗。Sturm補充，微步行能有效減少久坐的負面影響。久坐已被證實有多重負面影響，包括減緩代謝、影響血液循環、提高心臟病、糖尿病甚至部分癌症風險。透過頻繁起身走動，可以讓身體重新啟動運作、促進血流、維持肌肉活性。此外，微步行對心理健康也有助益，例如清理思緒、提升創造力、減輕壓力。相比之下，長時間的散步雖有助於心肺與耐力，但對抗久坐帶來的風險效果較弱。靠微步行也能達成步數目標Cihlar指出，一般建議每天1萬步，但實際需求因人而異。Sturm表示，微步行是達成步數的好方法，不必一次擠出半小時運動，每隔1〜2小時走5〜10分鐘，步數會默默累積，同時維持全天身體的活動度。分段走 比一次走完更能對抗久坐Sturm強調，這項研究規模很小，而且是比較「微步行」與「4分鐘步行」的差異，但結果仍突顯出，在一天中分散加入多次短暫走動，比只靠一次長時間散步更能抵消久坐傷害。對久坐辦公的人來說，微步行是一種簡單、易行又有效的方式，可以減少關節與肌肉僵硬、改善姿勢、提升整體精神與能量。她指出：「每小時起身走幾分鐘，身体一天結束時的感受就會截然不同。」
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2025-11-28 醫療.消化系統
脂肪肝增三高、慢病風險 還可能肝癌、傷腦
國健署統計，國人脂肪肝盛行率逾3成，肝基會去年進行全台大規模腹部超音波檢查，高達53.3%受檢者有不同程度的脂肪肝。健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻表示，脂肪肝會進展成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌；脂肪肝也與多種慢性病密切相關，會使三高、糖尿病、腎臟病加劇，還可能損害大腦功能。陳志鴻指出，去年與三高相關的慢性病共奪走了6.1萬人的生命，超越台灣癌症死亡人數5.4萬人，多數代謝性疾病包括肥胖、高血壓、高血糖、三酸甘油酯偏高等，都與脂肪肝有關。脂肪肝的檢查，主要依賴腹部超音波偵測肝臟的脂肪沉積。為突破脂肪肝篩檢防治瓶頸，台灣肝臟研究學會攜手高雄醫學大學、中山大學與台灣生醫大數據科技、藥廠等，啟動全國首創「代謝脂肪肝與肥胖風險分層及管理智慧篩檢計畫」，預計3年內擴展至25家醫院，打造全國「代謝性脂肪肝病」及「代謝性脂肪肝炎」防治網。台灣生醫大數據科技董事長梁賡義表示，脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病，肝病的防治要加強脂肪肝以及代謝性疾病的預防及治療。未來將進一步建立「台灣脂肪肝登錄資料庫」，整合智慧篩檢與大數據，一旦出現赤字，可提醒脂肪肝或代謝性疾病的病患給予生活形式調整，並及早建議對肝病的預防、預測和監測策略等。「脂肪肝的風險常被低估，代謝性脂肪肝病是多重系統性疾病，更是一種全身性的健康警訊。」台灣肝臟研究學會會長劉俊人表示，台灣成人中高達3到5成罹患脂肪肝，患者的心肌梗塞及腦中風風險都顯著增加，愈早診斷、介入，並藉由飲食及運動改善，愈能降低進展風險。
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2025-11-28 醫療.心臟血管
下肢腫痛、發熱…久坐釀危機 深層靜脈栓塞恐致命
58歲的王小姐，因更年期使用荷爾蒙藥物，平常工作需長時間坐著使用電腦，近期出差搭了幾次長途飛機，竟出現左小腿異常的腫、痛、熱、緊繃，就醫檢查診斷，她罹患了「深層靜脈栓塞」。國泰醫院復健科主治醫師劉怡均表示，深層靜脈栓塞主要分為急性、慢性，若血塊完全堵住，可能造成器官衰竭及休克，有致命的危險。未妥善治療恐致肺栓塞劉怡均指出，深層靜脈栓塞指的是血栓形成於深層靜脈，阻塞血液回流後造成靜脈血管發炎及患側肢體腫脹，常見於小腿或大腿的深部靜脈。深層靜脈栓塞典型症狀，包括單側下肢腫脹、疼痛、皮膚變色或發熱。如果栓塞嚴重、沒有妥善治療，可能導致肺栓塞等危及生命的併發症。前中職洋將「魔鷹」愛妻7月來台時，在飛機上不明原因OHCA（到院前心肺功能停止），緊急搶救仍回天乏術，疑因深層靜脈栓塞猝逝。這個狀況又稱「經濟艙症候群」，因為旅行中長時間坐著不動，腿部深處的靜脈容易形成血塊，在突然起立或走路時順著血流跑到肺部，堵住肺血管引起肺栓塞。劉怡均說，深層靜脈栓塞成因，分為凝血缺陷的先天因素，以及環境、疾病、脫水、久坐等後天因素。高風險族群包含術後病人、長期臥床、懷孕、癌症病人、年紀大、使用口服避孕藥或荷爾蒙替代療法、肥胖與有凝血異常體質者。另外，長途飛行、打麻將久坐不動，也會提高發生深層靜脈栓塞風險。深層靜脈栓塞急性期的治療，劉怡均表示，以使用抗凝血藥物為主要方式，目的是防止血栓進一步擴大，並降低發生肺栓塞的風險。但是部分血栓範圍較大、對藥物反應不佳，或已有患肢缺血症狀者，則可能需要進一步的侵入性血管介入治療，如導管取栓、溶栓或置放下肢靜脈過濾器手術等。恢復期間可做適當運動等到急性期過後，穿戴醫療等級的彈性襪，可幫助減輕患肢的腫脹，並預防日後出現「栓塞後症候群」。劉怡均指出，有愈來愈多研究顯示，適當的運動訓練，在恢復期也具有關鍵作用。劉怡均建議，運動訓練包含下肢抬高、關節活動運動、短程行走等，經評估後可在家中短距離行走，每次2至5分鐘，穿著壓力襪效果更佳。根據研究顯示，有計畫性的運動訓練如走路、腳踏車、游泳等，能有效減緩症狀並改善靜脈功能。
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2025-11-27 焦點.元氣新聞
慢性病死亡人數超越癌症！ 隱形殺手「脂肪肝」致肝癌、心血管疾病
根據國健署統計，國人脂肪肝盛行率逾三成，肝基會去年進行全國大規模腹部超音波檢查，高達53.3%的受檢者有不同程度的脂肪肝。健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻表示，脂肪肝會進展成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌；脂肪肝也與多種慢性病密切相關，會加劇糖尿病、腎臟病、三高，還可能損害大腦功能。陳志鴻指出，去年與三高相關的慢性病共奪走了6.1萬人的生命，超越台灣癌症死亡人數5.4萬人，多數代謝性疾病包括肥胖、高血壓、高血糖、三酸甘油酯偏高等，都與脂肪肝有關。脂肪肝的檢查，主要依賴腹部超音波偵測肝臟的脂肪沉積，雖然方便但仍需使用超音波儀器。為突破脂肪肝篩檢防治瓶頸，台灣肝臟研究學會攜手高雄醫學大學、中山大學與台灣生醫大數據科技、台灣諾和諾德簽署合作備忘錄，啟動全國首創「代謝脂肪肝與肥胖風險分層及管理智慧篩檢計畫」，預計三年內擴展至25家醫院，打造全國「代謝性脂肪肝病」及「代謝性脂肪肝炎」防治網。「台灣正面臨超高齡社會和低出生率的人口結構問題。」陳志鴻強調，社會人口老化、出生率降低，未來需要使用健保人愈來愈多，慢性病預防及照護更顯重要。健康促進要更著重「智慧篩檢結合智慧醫療」來進行早期診斷，為醫師提供更可靠的輔助判讀依據，善用醫療科技不要生病，提升個人健康管理。台灣生醫大數據科技董事長梁賡義表示，數據分析備受重視，呼應「健康台灣深耕計畫」所推動的科技導向智慧醫療發展，產官學研簽署合作備忘錄結合非侵入性檢測技術，打造具彈性且實用的脂肪肝智慧篩檢與照護系統，有助於個人化治療建議、臨床決策支援系統。梁賡義指出，脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病，肝病的防治要加強脂肪肝以及代謝性疾病的預防及治療。未來將進一步建立「台灣脂肪肝登錄資料庫」，整合智慧篩檢與大數據，一但有赤字，可提醒脂肪肝或代謝性疾病的病患給予生活形式調整，並及早建議對肝病的預防、預測和監測策略等。「脂肪肝的風險常被低估，代謝性脂肪肝病是多重系統性疾病，更是一種全身性的健康警訊。」台灣肝臟研究學會會長劉俊人表示，台灣成人中高達三到五成罹患脂肪肝，患者的心肌梗塞及腦中風風險都顯著增加，愈早診斷、介入，並藉由飲食及運動改善，愈能降低進展風險。高雄醫學大學代謝性疾病與肥胖研究中心主任莊萬龍指出，傳統肝臟超音波與肝纖維化掃瞄等檢查，有成本昂貴、影像判讀不一致等限制，導致許多患者未能被早期診斷與治療。智慧篩檢與非侵入性技術能提升準確度並擴大篩檢覆蓋率，是突破現行篩檢瓶頸，提高診斷率與治療率的關鍵解方。
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2025-11-27 養生.抗老養生
90歲老人長壽祕訣不是營養均衡和健康食物 醫揭真正關鍵在「時間」
高齡化時代來臨，許多人都想知道：那些超過90歲仍精神強健的長者，究竟靠什麼維持健康？日本內科醫師石川英昭表示，自己曾向多位高齡長者請教飲食祕訣，原以為會聽到「均衡營養」、「堅持某種健康食物」等答案，卻意外得到「想吃什麼就吃什麼」的回覆，讓他深受震撼。他指出，真正影響健康長壽的關鍵，往往不在於「吃什麼」，而是「何時吃」。誠實面對老化、保持規律，是健康延緩老化的基礎石川醫師指出，多項研究證實，誠實、負責、重視自我管理的人，老化速度較慢，也更能維持健康。能夠在日常生活中維持規律、在意飲食、注意身體狀態的人，往往更能展現「誠實老化」的特質。相反地，若對老化抱持負面態度，較容易因生活怠惰、飲食隨意等因素，而加速退化。年紀增長後，肌力下降、日常活動量減少，很容易影響身心狀態，因此「保持節度」比追求特殊飲食更重要。良好的人際互動也能降低孤立與憂鬱風險；避免酗酒、減少加工食品、注意身體變化，都是保護健康的方式。醫師提醒，高齡者若能主動與醫療團隊合作，規律接受檢查，也有助降低意外疾病風險。長壽長者飲食祕訣不在「吃什麼」 而是：一定要吃早餐至於吃什麼才能長壽，醫師坦言沒有統一標準，他曾訪談過90多歲仍健康的長者，對方直言：「我都吃自己喜歡的東西。」這讓他意識到：「飲食內容因人而異，但飲食習慣卻有共通點。」他歸納出一項重要結論：長者普遍都有「一定會吃早餐」的習慣。早餐的重要性並非迷思，而是有醫學證據支持。根據研究，高齡者若早晨攝取過少蛋白質，可能增加認知功能下降的風險；而足夠的蛋白質能減緩「肌少症」與「虛弱（frailty）」的發展，是高齡者維持活動力的關鍵。吃早餐能啟動體內時鐘 調節代謝、提升精神醫師進一步說明，早餐不僅是補充營養，更是「重啟體內時鐘」的重要訊號。人體的生理運作受「晝夜節律」影響，包括睡眠、消化、荷爾蒙與代謝。清晨進食能讓體內時鐘重新校準，使人白天更有活力、晚上自然想睡。研究也發現，同樣的熱量在早上攝取，比晚上吃更不容易造成肥胖；晚餐吃太多反而更容易囤積脂肪。因此，早餐攝取蛋白質、搭配適量蔬菜與碳水化合物，不僅有助維持體力，也能穩定身心狀態。再加上早晨曬太陽，更能強化體內時鐘的調節效果。蛋白質不是吃越多越好 腎臟病患者要特別小心雖然蛋白質很重要，但醫師提醒，不是吃愈多愈好。建議高齡者以大豆等植物性蛋白質為主，減少加工肉品和過度油膩的紅肉，以降低心血管與癌症風險。此外，慢性腎臟病患者對蛋白質的耐受度較低，吃太多反而會加重腎臟負擔。若有慢性疾病，建議先諮詢醫師與營養師，再調整飲食內容，會比較好喔！
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2025-11-27 ESG.醫療ESG動態
台灣企業永續獎／亞東醫院深耕淨零
亞東醫院長期致力於智慧醫療與永續發展並行，於今年度的「台灣企業永續獎（TCSA）」一口氣奪下13個獎項，持續朝向2050淨零願景前進，展現醫療機構在智慧與綠色並進的典範。在「2025台灣健康永續獎」中，亞東醫院於氣候、人才、創意溝通、智慧醫療、綠色創新、高齡友善、供應鏈與護理幸福等九大面向展現深耕成果。在氣候領袖領域，亞東醫院導入TCFD與ISO 14064-1，訂定2050淨零路徑，以強化氣候韌性。並藉由AI應用、能源管理與循環經濟措施，推動減碳行動與綠色治理，並導入低碳醫療與ESG管理架構，將智慧轉型深度結合環境永續。放射腫瘤科更縮短癌症放射治療療程，兼顧醫療品質、同時降低約60%碳排量，獲綠色醫療創新獎肯定。在人才發展方面，亞東醫院也落實人才培育與幸福職場，2024年離職率下降0.63%，並完成超過1,720人次專業培訓。在病人溝通方面以「亞東愛健康」平台提升病人自主與流程效率。智慧醫院方面展現AI、IoT與TPMI平台整合成果，提升精準醫療與智慧護理效能。在社會共融領域，亞東醫院以頭頸癌的永續照護模式，提升篩檢效率並提供1,770人營養支持。在高齡服務方面，打造失智友善醫院與社區。供應鏈管理以數位化與分級監控成效，庫存成本三年下降38%，供應商滿意度達95%。在護理發展面向，則以職場幸福與彈性排班為主，三年辦理逾13,000場培訓。在「2025台灣永續行動獎」中，亞東醫院以供應鏈管理、弱勢關懷、護理服務與心臟疾病照護永續成果，勇奪二銀二銅。心臟血管內科以跨團隊整合模式，成功將急性冠心症合併心因性休克院內死亡率降至27.8%，並提升ECMO存活率至40%。亞東醫院護理部以提升工作效能為核心，建置護理平台，每日為護理師節省約80分鐘作業時間，交班時間縮短82%，滿意度高達94%。2024年綠色採購金額達2,943萬元，年增達344.5%。社工室則以弱勢醫療服務、兒少保護與自殺防治等成果，自2022年起已協助逾26,000個家庭，建立完善的社會支持網絡。
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2025-11-27 ESG.ESG學堂
罹癌、不孕風險增加 全球化工業者將逐步停產「永久性化學品」
全球首要化工業者已默默開始逐步停止生產「永久性化學品（PFAS）」，主因訴訟風險增加，以及歐盟將對這類化學產品的用途實施廣泛的管制。PFAS化工產品的品類超過1萬種，用途無所不在，能持久存在於環境及人體內，被認為與癌症罹患率及不孕增加有關。由於世人已更加了解這類產品對健康造成的風險，因此美國民眾控告化工業者的案件持續增加；歐盟目前正準備禁用PFAS，只允許一些不易取代的產品續用。化工大廠巴斯夫公司表示，對於歐盟禁用計畫所涵蓋的PFAS，該公司將會「除去」，但並未表示整個程序將於何時完成。巴斯夫面臨4,500件以上的PFAS汙染訟案，主要是在美國。這些訟案大多與瑞士汽巴化工生產的滅火器泡沫有關，而巴斯夫於2008年買下汽巴。巴斯夫表示，該公司只生產「有限種類」含PFAS的產品，並計劃「在未來幾年內」對客戶提供替代品。美國藝康集團也表示，將於2026年底開始逐步停產「刻意」由PFAS製造的產品。3M也因為多起訟案，於2022年率先宣布將於今年底在全球全面退出PFAS製造。據ChemSec運動團體最新發表的年度調查指出，全世界三分之一的化工生產廠商計畫停用PFAS。聯邦投信ESG分析師維斯巴赫警告，許多化工業者「正試圖快速逐步停產」，但仍將「在多年期間」面臨訴訟風險，因為人身傷害指控可能增加。歐洲化學品管理局（ECHA）8月時表示，將優先要求一些特定產業禁用PFAS，包括技術用途紡織品、軍事用品及醫療用品，並考慮對「風險能夠控管」的項目採取「限時豁免」作法。
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2025-11-26 ESG.醫療ESG動態
元富證券攜癌症希望基金會關懷癌友 擴大ESG社會影響力
台新新光金控（2887）旗下元富證券長期投入公益行動，今年再度攜手癌症希望基金會合作「送愛到病房」關懷計畫，以行動支持癌友。元富證券董事長陳俊宏11月25日前往癌症希望基金會，捐贈一千份癌友關懷禮，交由基金會團隊前往全台各大醫院訪視及關懷癌友。盼藉由實際行動傳遞溫暖與祝福，為癌友注入持續前行的力量，助使抗癌之路走得更加順遂。元富證券董事長陳俊宏表示，元富證券呼應聯合國17項永續發展目標（SDGs），積極朝「健康與福祉」方向邁進，長期深耕生技醫療相關議題，也持續關懷癌症患者。與癌症希望基金會自2012年合作至今已逾13年，透過實際行動落實企業社會責任。近年醫院探訪受限，及家庭結構改變，許多病友需獨自承受治療壓力，陪伴與心理支持顯得尤為重要。元富證券藉由企業力量向大眾拋磚引玉，盼能號召更多人加入社會關懷行列，一起成為癌友堅強的後盾。癌症希望基金會今年與長期投入癌症飲食研究的營養師，及料理專家張鳳書合作出版《對症下飯！癌症治療飲食攻略》，提供癌友與照護者一套可實際操作的飲食指引。元富證券亦共襄盛舉，響應贈書計畫，讓更多病友能在治療期間獲得正確飲食資訊，提升體力與康復信心。活動將走入林口長庚、台中童綜合醫院、烏日林新醫院、義大癌治療醫院、高雄長庚、高醫與柳營奇美等醫院，透過贈書與貼心問候，為癌友提供最即時且溫暖的陪伴。元富證券近年積極推動多項公益活動，以實際行動回饋社會。今年，於端午節前夕發起「愛在益起 分享幸福」活動，號召員工捐出端午禮品，協助勵馨基金會服務家庭補充生活需求；中秋節期間則舉辦「元富中秋送暖 糕菲幸福烘焙」公益活動，總經理帶領志工團隊協助庇護工場組裝中秋禮盒，在旺季人力吃緊時伸出援手，支持身心障礙朋友自立、穩定就業。未來，將持續整合企業資源與ESG理念，擴散正向力量，落實企業永續價值。
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2025-11-26 醫療.心臟血管
雙腔無導線心律調節器 降感染機率
隨人口老化，國內愈來愈多病人發生心搏過緩等症狀，需接受治療，去年有7500位病人裝設心臟節律器，其中80%使用傳統有導線雙腔心臟節律器，雖可避免心房、心室跳動不同步問題，但易發生皮膚、血液感染等。台大醫院完成全台首批「雙腔無導線心律調節器」植入，病人心房與心室同步比率達95%以上，目前已完成臨床試驗，擬於本月底列入常規治療項目。病友鄭小姐心跳偏慢，因癌症接受標靶、化療，誘發心律不整，醫師擔心使用心律不整藥物，會加劇心搏過緩問題，因此為她植入雙腔無導線心律調節器。鄭小姐說，她當時連爬樓梯都氣喘不已，在醫師建議下戴上智慧手錶監測，發現心跳曾慢到每分鐘只跳40下，生活、健康都受到影響，裝設儀器後，目前心跳恢復正常，找回生活節奏。台大醫院心血管內科主治醫師劉言彬說，病竇症候群會導致病人心搏過緩，運動耐受性不佳，甚至昏厥；若為心臟房室傳導阻斷的病人，除心搏過緩症狀外，還會發生心臟驟停。這2類病人需要裝設心臟節律器治療，80%病人是植入傳統雙腔心臟節律器，也就是在病人胸前裝設導線並埋入電池，近年雖有無導線心臟節律器，但只裝在肌肉層較肥厚的心室，易發生心房、心室跳動不同步，使用病人僅3%。台大醫院參與全球臨床試驗，期間為5位病人裝設心房、心室「雙腔無導線心律調節器」，劉言彬表示，目前病人追蹤情況良好，心臟功能改善，且胸部沒有疤痕、導線，病人日常生活較不受限，發生感染機率也降低，此項治療技術適合血管受損阻塞、高感染風險、胸前軟組織病變、多次更換導線等病人使用。劉言彬說，健保僅給付無法使用傳統雙腔無導線心律調節器病人，使用心室無導線心律調節器，盼明年放寬給付雙腔無導線心律調節器，若不符給付規定病人，裝設心室無導線調節器需自費45萬元，心房、心室同時裝設，預估費用落在90萬元內。設備電量依使用情況，可用5至8年不等，屆時可移除重新裝設。
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2025-11-25 焦點.元氣新聞
「終身免費一次」 B、C型肝炎篩檢下修至75年次 即起皆能免費篩
肝癌在全球的發生人數，為十大癌症的第6位，年發生人數約為90萬人；在全球的死亡人數，為十大癌症的死因第3位，年發生人數約為83萬人。為強化B、C型肝炎防治，國健署自114年8月1日起，擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍，民國75年以前出生至79歲民眾，皆可終身接受一次免費篩檢。肝癌長期高居台灣癌症死因前幾名，國健署副署長林莉茹表示，全台每年約7500人因肝癌死亡，當中有8成為B、C肝炎帶原者。民眾則應把握自8月起推動的「39至79歲可終生接受一次B型肝炎篩檢」，這項政策估計有220萬名青壯年族群受惠，可提早接受檢查，早篩早治、拒絕肝癌遺憾。台大醫院肝炎研究中心主任楊宏志表示，肝癌的發生數與死亡數排名居高不下，每天約有29人罹患肝癌、約有21人死於肝癌。B肝是罹患肝癌最大的主因，目前推估全台約有200萬人B肝帶原者。不少民眾為帶原者卻不自知，也未穩定追蹤與及時治療，導致進展為肝硬化、甚至演變成肝癌。楊宏志指出，台灣B肝診斷率約為66%，實際在門診也碰到不少肝癌患者，直到確診都不知道自己有B肝。許多因素都會影響B肝病毒，包括脂肪肝；脂肪肝可能會抑制B肝病毒活性，加速人體清除病毒表面抗原。但是脂肪肝合併代謝異常，會產生加成效應、加重肝病惡化，顯著提高肝癌風險。台灣自民國75年後的新生兒皆納入B肝疫苗接種計畫，所以39歲是帶原者數目的分水嶺；75年前出生、被稱為「B肝疫苗斷層世代」的民眾，因未接種疫苗，屬於帶原高風險族群。國健署提供之免費成人預防保健服務，除原有的三高與代謝症候群風險檢查外，亦包含B、C型肝炎。凡民國75年（含）以前出生至79歲的民眾，可享有終身一次免費篩檢，民眾只要至成人預防保健服務特約醫事服務機構抽血一次，即可同時完成B、C型肝炎檢測，也可以順便配合進行各年齡層定期之成人健康檢查服務。截至114年10月底統計，擴大年齡範圍已篩檢（39至44歲）約4.9萬名。另外，至114年10月統計，全國已有超過750萬名45歲至79歲民眾完成B、C肝炎檢查，且已達6成篩檢率。國健署呼籲，可強化3點為健康把關：1.符合資格的民眾及早預約成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢，早期發現、及時追蹤。2.若檢驗結果顯示為B型肝炎表面抗原或C型肝炎抗體陽性者，無需過度擔憂，依醫囑接受追蹤檢查與治療，可避免惡化進而治癒。3.日常生活中應落實良好個人衛生習慣，不共用可能接觸血液的個人用品（如刮鬍刀、牙刷、指甲剪等），維護自身與家人安全。
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2025-11-24 養生.聰明飲食
叫它「超級蔬果」第一名 如何將不起眼的西洋菜融日常飲食？
人人皆知每種羽衣甘藍都能提供營養價值，但讓人意外的是，被認為世界上最健康的蔬菜第一名卻是十字花科的另一種植物。疾病管制與預防中心（CDC）根據每種蔬果含有的維生素與礦物質高低評分，並列出一份「活力蔬果」（ Powerhouse Fruits and Vegetables）名單，其中唯一獲得滿分的蔬菜是不起眼的西洋菜（watercress）。菠菜、甜菜葉、瑞士甜菜和羽衣甘藍得分都在80分以下。西洋菜的鉀和鈣含量高，每克所含的維生素C比柳橙更多，同時還富含維生素A，以及超過每日攝取量一倍以上的維生素K，對骨骼健康助益良多。除了維生素與礦物質，西洋菜也富含抗氧化劑，能抵抗氧化壓力，可能有助於預防癌症、糖尿病與心臟病。雖然西洋菜的葉子看起來很嬌嫩，但味道完全不是如此，實際上嘗起來很辛辣，類似芝麻菜的胡椒味，因此不論生吃或煮軟後都很適合加入沙拉、三明治等餐點。西洋菜的辛辣口感很適合搭配味道較淡的葉菜類做沙拉，但如果風味過於濃烈，可以先拌入檸檬汁或油醋汁讓味道變清新。越成熟的西洋菜葉子越辛辣，所以烹煮葉子能降低辣味；煮軟所需的時間很短，可以在料理快起鍋時再放入葉子，如此也能保存其中的營養價值。西洋菜與風味濃厚、油膩的食物非常搭配，不妨將葉子塞入烤起司三明治裡，或撒在披薩或烤肉上作為配料，也很適合加入味道平淡的奶油馬鈴薯湯和馬鈴薯泥內，增添風味。如果想提升早餐營養，可以用西洋菜替代或搭配菠菜做煎蛋捲。西洋菜葉子也是製作青醬的完美選項，混合西洋菜、起司和堅果能緩和辛辣味，產生味道鮮明又清新的綠色抹醬，當春季天氣回暖、西洋菜上市時最為應景。
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2025-11-24 焦點.元氣新聞
「癌王」胰臟癌治療為何總慢一步 醫揭秘：從恐懼、否認到延誤
人人聞癌色變，其中胰臟癌又有「癌王」之稱，更是無聲殺手，包括蘋果創辦人賈伯斯、義大利男高音帕華洛帝、資深體育主播傅達仁等都因胰臟癌病逝。近年來，台北榮總透過重粒子治療搶救無數胰臟癌患者，但患者常考量治療時的身體不適，且心情上也是「嚇呆了」的狀況下，往往否認期太長，因而延誤治療。醫師表示，確診胰臟癌後，應立即接受化療，若病情許可銜接重粒子治療，才能實質獲得治療幫助。台北榮總重粒子及放射腫瘤部、重粒子治療科主任藍耿立說，胰臟癌生長快速，不同於其他癌症，但臨床上許多患者確診後，憂心長期化療十分辛苦，身體須忍受疼痛、不適，且胰臟屬於消化器官，容易有消化不良、營養不足等，病人會十分虛弱而無法繼續治療，進入惡性循環。許多患者除了考量身體不適，在心情上也是備受驚嚇、「嚇呆了」，常因否認期太長，而未立即治療，可能遲疑了一至二個月，病情反而更為嚴重，如原本是沒有轉移，但後續卻出現轉移，或原本病情可以手術治療，但卻演變為無法手術。若確診胰臟癌後能立即接受化療，並於病情許可時銜接重粒子治療能獲得實質幫助，若癌細胞已轉移，恐無法採重粒子治療，影響患者治療效果及壽命。其次，胰臟癌患者好發年齡為55至60歲，但也有更年輕的個案，建議民眾應養成定期健檢，如腹部超音波掃描、檢測腫瘤標記CA19-9數值等，而有癌症病史及家族史的人，更應定期檢測，一旦出現腹痛、背痛、臉色變黃等症狀，應盡速就醫。台北榮總重粒子及放射腫瘤部主治醫師賴宜君說，臨床上曾收治84歲的女性患者，其持續腹瀉3個月就醫求診，於他院檢查發現，胰臟頭部有一顆約達3.8公分的腫瘤，並侵犯到上腸系膜動脈，診斷為第三期胰臟癌，隨即開始化療。經二個月化療後，轉介至台北榮總求重粒子協助，經過一系列準備及呼吸訓練等，以調整治療時的呼吸節奏，降低腸胃道不適等副作用，以完成12次重粒子療程。治療過程僅有輕微疲倦感、皮膚反應，腫瘤指標下降至正常，治療至今持續2年半，目前穩定化療及持續追蹤。賴宜君說， 為治療胰臟癌患者，台北榮總設有胰臟癌治療中心，包括外科、腸胃科，腫瘤科，放射腫瘤科、營養師、個管師等，患者可以獲得全方位、整合型的照顧治療。
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2025-11-23 焦點.元氣新聞
以病人為中心 「大家醫計畫」整合資源提升慢性病人照護品質
為建立以病人為中心、家庭為核心、社區為範疇的健康照護觀念，衛福部健保署於2003年實施「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」（家醫計畫），截至今（2025年）年已有471個醫療群、5456家診所參與，收案會員數達647.3萬人。健保署副署長龐一鳴說，為擴大收案且達到全人照護為目的，健保署自2024年開始，以整合「代謝症候群防治計畫」（簡稱代謝計畫）、「糖尿病及初期慢性腎臟病照護方案」（P4P-DM/CKD/DKD）為首要目標，進而將家醫計畫升級成「家醫計畫2.0」。「家醫計畫2.0」精進方向是整合各項慢性病照護計畫，將糖尿病、初期慢性腎臟病列為優先整合的慢性病照護方案對象，藉由家醫醫療群協助個案追蹤管理，延緩進入慢性病的病程，並透過家庭責任醫師進行慢性病個案健康管理，配合多重慢性病門診整合，協助處理安排病人轉診，並追蹤治療結果，提升慢性病人照護品質。龐一鳴指出，從家醫計畫1.0至2.0修正共有三大方向，第一、家醫診所中7成都是以派案方式進行收案，但現今國人罹患慢性疾病的機率提升，可能合併多重慢性疾病，如果患者分散在不同診所，可能導致照護成效不佳。為此，「家醫計畫2.0」調整派案的首要原則為「以同一家診所接受家醫計畫及P4P-DM/CKD/DKD、代謝計畫的整合性醫療照護」，才能有利定期追蹤個案與檢驗。第二、部分申請成為家醫2.0醫療群的基層診所，可能因規模較小或醫事人員組成簡單，而未具有參加P4P-DM/CKD/DKD資格；但這些醫師可透過參加課程訓練，加強DM/CKD的疾病照護能力，以DM為例，每年只須上滿8小時糖尿病照護相關教育訓練課程。第三、針對參與計畫的醫療院所，訂定監測指標或獎勵措施等，以鼓勵家醫診所積極照護其收案的DM/CKD/DKD病人。至於，家醫計畫2.0相較1.0在服務提供者方面，除行政管理及專業教育訓練，參與醫師每年需接受6至8小時的教育訓練，加強糖心腎症候群照護能力；在服務內容方面，新增生活型態衛教服務，加強糖心腎症候群病人照護品質，而評核指標及獎勵費用，將加強提升糖心腎症候群照護品質誘因，包括糖心腎症症候群控制良率的評核指標及新增追蹤管理費、整合照護提升費。龐一鳴說，家醫計畫收案前提要件為民眾前一年就醫情形，須在基層診所就診達一定次數，健保署分階段將名單交付醫療院所，讓醫療院所主動收案並通知民眾。由於慢性疾病患者傾向固定於同家院所就診，診所及患者雙方已建立良好的信任關係，故由主要就醫診所進行收案。當健保署年初提交派案名單時，診所同步進行收案對象權益及義務通知；確定被收案民眾，可於健保快易通App健康存摺的「家醫會員健康管理」專區查詢相關資訊，包含收案診所及醫師、24小時諮詢專線，及診所滿意度調查，民眾可即時查詢家醫診所相關資訊，獲得所需醫療諮詢服務。健保署分析顯示，仍部分三高病人未被前述的家醫計畫、P4P-DM/CKD/DKD、代謝計畫等收案照護，衛福部於2024年8月推動「全民健康保險地區醫院全人全社區照護計畫」（全人計畫），分析尚未被收案的三高病人的就醫情形，交付其主要就醫地區醫院收案，以提供整合性照護服務。龐一鳴表示，「全人計畫」與家醫計畫在執行模式上大同小異，最大差別為前者是為了不讓實施多年的家醫資源被重複利用，但又能優先照顧未被收案的三高病人。健保署發現，有些病人可能因生活圈鄰近或是信任某位醫師而固定於地區醫院就診。為妥善照顧這些病人，就由地區醫院提供全人照護，如疾病照護、預防保健、疫苗接種等所有的健康管理。健保署積極建置供醫療院所內的醫師或個案管理師使用的「家醫大平台」，整合個人的就醫及健康資料，包括健保就醫紀錄、預防保健、癌症篩檢等資料，供專屬家庭醫師掌握病人健康狀況，以制定個人化的治療與健康管理計畫。民眾則可從健保快易通App中「健康存摺」查詢或下載個人的門診、住院、用藥、檢驗（查）結果、癌症篩檢結果等就醫資料，易於掌握健康狀況。據統計，2023年約7萬名三高病人僅在中醫院所就診，健保署正研議讓中醫也加入「大家醫計畫」，積極整合，習慣看中醫的患者若需進一步檢驗，必須仰賴西醫做相關檢查；以西醫診治為主的患者也可適時轉介至中醫，接受輔助性治療。衛生福利部中央健康保險署 廣告
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2025-11-23 養生.聰明飲食
吃完火鍋以冰解辣？營養師提醒冷熱交替最傷腸胃
入冬後天氣驟冷，許多人愛圍爐吃火鍋、補身驅寒，但醫師提醒，冬季氣溫低、日照減少，不少人會出現血壓波動、手腳冰冷、情緒低落與消化不良等問題，若暴飲暴食、冷熱交替或過度進補，恐讓胃酸逆流、腸胃炎及便祕等問題接連上身。天冷容易餓，補過頭或吃太飽易消化不良。門諾醫院營養科主任鍾慧珍指出，氣溫下降時，人體會自動啟動「儲存能量」的機制，因此冬天特別容易覺得餓。冷天進食不易出汗，加上環境溫度低，身體會透過增加熱量攝取以維持體溫。中醫講求「秋收冬藏」，陽氣會內斂，門諾醫院中醫科醫師程良雯說，適度補充能量有助強化腎與脾胃功能，屬於「天人相應」的自然反應。不過，若補過頭或吃太飽，反而會造成氣機阻滯、痞滿不適（消化不良）。脾胃喜溫惡寒，讓食物在口中達到常溫再下肚。鍾慧珍提醒，忽冷忽熱的飲食會刺激胃黏膜，使腸蠕動過快，導致胃酸分泌異常、腹瀉或胃食道逆流。建議進食前可先確認食物溫度，慢慢吃、細嚼慢嚥，讓食物在口中先達到與體溫接近的狀態，減少對胃部的衝擊。程良雯說，脾胃「喜溫惡寒」，冬天若吃太多冰品，容易讓脾胃受寒、消化功能變差，她提醒，不應強調「吃飽才暖」，過飽會讓氣機不順，導致食積、腹脹或便祕等問題。辛香料雖可驅寒，卻易致口乾舌燥、便祕等陰虛火旺。冬天門診常見病症包括消化不良、便祕、腸胃型感冒等。程良雯指出，氣溫降低後脾胃運化功能變弱，加上補品、油膩食物攝取多，容易引起腸胃紊亂。鍾慧珍建議，排便不順者應適量補充膳食纖維與水分，冬季運動量減少，也讓腸蠕動變慢。可多吃富含水溶性纖維的食物，如蘋果、香蕉、木瓜或洋菜；若消化不良，可補充含酵素的鳳梨、木瓜、奇異果，飯後多散步促進消化。火鍋、燒烤、麻辣鍋是冬季最受歡迎的美食，卻暗藏腸胃殺機。程良雯指出，麻辣火鍋中常見的辛香料雖可驅寒，但容易耗傷體內津液，造成「陰虛火旺」，出現口乾舌燥、便祕等問題。濃厚湯底則會產生痰濕，增加脾胃負擔。選擇番茄鍋或昆布湯底，火鍋料以原型食物為主。鍾慧珍提醒，火鍋的健康關鍵在湯底與食材選擇，建議選擇番茄鍋或昆布湯底，鉀含量高、能幫助去鈉；主食材以海鮮、原型食物為主，少沾重口味醬料，避免喝湯，以防鹽分攝取過量。至於麻辣鍋與燒烤，油脂高、刺激強，吃太多會讓胃排空變慢，導致脹氣、胃酸逆流與睡眠品質不佳，可選「鴛鴦鍋」或清淡湯底、少量淺嚐為宜。不少人吃完火鍋後喜歡「以冰解辣」，但醫師警告這是腸胃大忌，程良雯指出，冷熱交替刺激會使脾胃氣機混亂、消化功能下降，尤其是腎臟病、糖尿病或脂肪肝患者更應避免，否則會加重代謝與腸胃負擔。多食溫熱、易消化食物，米湯搭紅棗、黃耆等食材。要讓腸胃在冬天更健康，程良雯建議，多吃溫熱、易消化的食物，如白米飯、米湯，並搭配中藥材紅棗、黃耆、枸杞、山藥、熟地、黨參、蓮子、茯苓與薏仁等補脾胃的食材。鍾慧珍也指出，米湯對於久未進食或腸胃虛弱的病人十分適合，並提醒冬天保暖不僅是穿厚衣，更要「從胃開始」，吃得節制、選得正確，才能真正讓身體溫暖又健康。愛吃薑母鴨、羊肉爐，加白菜和白蘿蔔中和熱性。冬天是薑母鴨、羊肉爐、麻油雞盛行的季節，不少人認為「越補越健康」，但程良雯提醒，現代人營養普遍過剩，除非免疫力差或身體虛弱，否則不必頻繁進補。建議麻油減半、一周最多吃一至兩次。若出現口乾、眼睛乾癢、冒痘、便祕或痔瘡發作等症狀，就代表「太補」了。程良雯指出，三高患者、腎臟病末期、癌症治療中、感冒發炎或有慢性傷口的人，都不適合進補；可搭配白菜、白蘿蔔、瓜類等偏涼食材中和熱性。鍾慧珍建議，煮薑母鴨時可加入玉米、白蘿蔔平衡營養，鴨血熱量低、鐵質豐富，女性可適量食用，但內臟類膽固醇高，不建議多吃。
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2025-11-23 癌症.抗癌新知
令人意外的罹癌4徵兆 腫瘤學家提醒別忽視應盡快就醫
邁阿密大學(University of Miami)西爾維斯特綜合癌症中心(Sylvester Comprehensive Cancer Center)醫學教授塞克雷斯(Mikkael A. Sekeres)，日前在華盛頓郵報撰文表示，身為研究腫瘤學者，看到病患發現常見與罕見的罹癌徵兆，病人發現最常見的徵兆包括乳房硬塊、泌尿道問題、排便習慣改變、長期咳嗽等，但某些較少引起注意的現象，其實可能透露得到癌症，其中有四個令人意外的徵兆，如果出現就應該找醫生評估。喝酒後淋巴結疼痛塞克雷斯指出，多年前照顧過的一位女性患者曾說，每次只喝一杯酒之後就出現持續一、兩天的胸痛，後來電腦斷層掃描發現她的肺部有個大塊腫塊，切片檢查證實是何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)。許多人喝酒之後由於食道炎、胃炎而胸腔下方或腹部出現疼痛或刺激，服用制酸劑或質子泵抑制劑就可緩解，但如果喝酒之後，身體某個特定部位持續疼痛，例如淋巴結或下背部，便可能是癌症徵兆。研究發現，何杰金氏淋巴瘤患者至少5%有這種狀況。稍微受傷就骨折輕微受傷就骨折相當罕見，特別是在年輕成人身上，這類骨折通常暗示潛在癌症。原發於骨頭或轉移到骨頭的癌症會削弱骨骼強度，導致「病理性骨折」(pathologic fracture)。因為癌症擴散到骨頭而出現骨折的機率，是原發性骨癌導致骨折的500倍，最常見的狀況是癌症發生在乳房、肺部、甲狀腺、腎臟、攝護腺，然後癌細胞轉移到骨頭。這類骨折因癌症轉移到骨頭而發生的機率，是原發性骨癌的500倍，最常見的原發癌症來自乳房、肺、甲狀腺、腎臟與攝護腺鈣指數飆高針對5萬名基礎醫療患者的研究結果顯示，血鈣指數升高的患者，隔年被診斷出癌症的機率，是血鈣正常者的兩倍以上，血鈣愈高，癌症風險愈高。由於癌症而導致高血鈣的患者，通常相關症狀包括腎結石與骨骼疼痛、噁心或便秘、包括情緒改變或認知功能障礙等行為異常。乳房疼痛、腫脹乳房疼痛、腫脹或搔癢，最常見於哺乳期婦女，如果沒有哺乳卻出現這些症狀，則可能是發炎性乳癌的徵兆。
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2025-11-22 醫聲.領袖開講
院長講堂／基隆長庚醫院院長吳俊德 達文西手術先驅 巧手除病人隱患
基隆長庚醫院院長吳俊德因為父親是木匠，從小耳濡目染也愛動手做，行醫自然選擇外科。他不僅完成長庚醫療體系首例達文西手術，更累計執行約千例腹腔鏡尿道腫瘤手術，用他的一雙巧手，除去危害患者健康的隱患。吳俊德自小聰穎好學，高中讀建國中學，大學考上台北醫學院（台北醫學大學前身）醫學系，沒考上台大醫學系深感挫折。曾一度抗拒就讀北醫，但此刻的吳俊德對北醫充滿感謝。他說，因為就讀私立大學花費多，曾到補習班當老師，對補習班營運和行政管理有所觀察，北醫的課程也讓他有機會到台北各大醫院見習，更重要的是與同學成為班對，攜手共度人生。遺傳木匠父親手藝 從小立志投入外科吳俊德的爸爸是木匠，家中的書桌、椅子，甚至餐桌都是爸爸做的，因此他從小就習慣自己動手做很多東西，讀國中時想養魚，他就搬來一些磚頭、水泥，在頂樓砌出2座水池養魚。因為很享受手作的成就感，吳俊德決定成為外科醫師。在林口長庚醫院完成住院醫師訓練後，吳俊德基於兩個理由選擇當泌尿科醫師。一是當時正是台灣腹腔鏡手術起飛的年代，內視鏡手術泌尿科做最多；二是泌尿科有做器官移植，既可做微創手術，又能挑戰腎臟移植，他認為實在是太棒了。2000年成為林口長庚醫院泌尿科主治醫師後，吳俊德得知美國舊金山有舉辦腹腔鏡研習營，他和基隆長庚醫院泌尿科主任劉冠麟（當年是住院總醫師）一起申請醫院公費飛美取經，回台後進一步發展腹腔鏡手術。「外科手術學習歷程，就是『看一個、做一個、教一個』。」吳俊德說，做過3台腹腔鏡手術就熟練了，從此開啟他的微創行醫生涯。升上主治醫師第2年，他執行第一例長庚腹腔鏡腎臟移植手術，2003年又赴美進修2年2個月。長庚醫院已故創辦人王永慶2004年拍板引進達文西機器手臂，吳俊德成為2006年首批赴美受訓的種子醫師。林口長庚醫院2006年9月13日他負責的手術，即成為長庚執行的第一例達文西手術。發揮行政管理長才 擴大醫院服務範圍吳俊德與基隆長庚醫院的淵源很深，2009年擔任泌尿科主任，歷任外科部副部長、部長、副院長，再接任林口長庚醫院副院長，今年6月又回到基隆長庚醫院擔任院長。在基隆長庚服務超過13年的他，深知這個院區的優勢是員工優秀，流動率不高，但周圍人口不到40萬人，不足以養活這家醫院，因此提出兩條發展路徑。一是爭取台北長庚的資源，醫師可分別在台北、基隆開診，讓基隆河流域廊帶的松山、南港、內湖、汐止病患，選擇到基隆長庚接受治療。二是推動院區分流，基隆長庚麥金路總院以收治腦中風、急診等重症病患為主，情人湖院區收治慢性病患、慢性傷口、高壓氧治療等慢性病和長期照護中心。養生之道要睡得飽 適量飲食運動減壓愛運動的吳俊德，大學時代曾是北醫壘球校隊，當了醫師偶爾會打高爾夫球，但他平日要做臨床及行政業務，假日要開會，自嘲沒有什麼休閒生活。吳俊德的養生之道，就是睡得飽，飲食節制，應酬場合只吃七分飽，因為飲食不過量，有助維持身體機能健康。他也給癌症病人4個建議，即為充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動和減少壓力。因為熱愛醫療工作，吳俊德也愛跟年輕醫師交流。回顧自己的行醫人生，就是不斷去創新、挑戰、嘗試各種可能性。他也期勉下一世代的醫師，不用去跟別人比身世，認識自己比較重要。未來想做什麼，現在就要做一些準備，不要說不可能，也不准放棄精進醫術。吳俊德● 年齡：56歲● 專長：泌尿系統腫瘤、腹腔鏡手術、攝護腺肥大、泌尿道結石、達文西機械手臂手術、腹腔鏡與單孔微創手術● 現職：基隆長庚醫院院長、長庚大學教授、台灣醫療品質協會理事、台灣泌尿內視鏡醫學會理事長、台灣泌尿科醫學會常務理事、台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員● 學歷：台北醫學院醫學系、長庚大學臨床醫學研究所博士● 經歷：美國紐約羅徹斯特醫學中心研究員、台灣泌尿科醫學會副秘書長、台灣精準醫學學會監事、基隆長庚醫院副院長、林口長庚醫院副院長給病人的一句話：癌症治療這段路雖然辛苦，但你並不孤單，我們會和你一起走下去。
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2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
抗生素保衛戰／張峰義示警：抗生素危機將致醫療體系崩潰，台灣面臨「無藥可用」
「抗生素是所有現代醫療的根基。」台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，目前抗生素的問題，在於日益嚴峻的「抗藥性」（AMR）與全球供應鏈斷裂的雙重夾擊。無效的抗生素讓器官移植、複雜外科手術、癌症化學治療所伴隨的感染風險將無法控制，此危機不僅是公共衛生挑戰，更威脅到台灣得來不易的先進醫療成果，若還不採取行動，恐導致醫療體系的崩潰。抗藥性恐成全球公衛危機張峰義提到，抗生素問題的核心，在於日益嚴峻的抗藥性。「若沒有抗藥性，傳統幾種抗生素就足以應對大多數感染，但現在情況越來越嚴重。」他強調，早在COVID-19疫情之前，抗藥性已被世界各國視為頭號公衛危機之一，英國甚至由國務總理卡麥隆出面主持，更委託高級經濟專家組成團隊，評估抗藥性對全球GDP的嚴重衝擊。「這意味著，抗藥性已從醫療問題，升級為衝擊全球經濟與財政的國安問題。」張峰義分析，先進國家已將此危機視為必須把握的「機會」，積極啟動國家級戰略，因為他們預見了二十年後若無藥可用的災難性後果。抗生素研發動能不足、供應鏈脆弱不堪為應對抗藥性，國際共識是「雙管齊下」，一是加強新抗生素的研發，二是做好現有抗生素的管理。然而，這兩條路在台灣都走得步履蹣跚。張峰義直言，「尤其藥廠不願意投入抗生素研發，已是數十年來的沉痾。」原因是「投報率不好」。與慢性病用藥或抗癌藥物相比，抗生素使用週期短，且為延緩抗藥性，新藥通常被嚴格管控、列為後線使用，導致銷售額無法支撐龐大的研發成本。這使得從最基礎的學術研究到後續的產學合作，整個創新鏈條缺乏市場動能。他更進一步點出迫在眉睫的危機，「西方國家的治療指引，在亞洲可能無法完全借鏡。」原因在於亞洲國家根本沒有那麼多先進的後線抗生素，若硬是遵循西方指引，許多病人將面臨無藥可用的窘境。因此，發展「在地化」的治療指引與製造能力迫在眉睫。他以菲律賓為例，該國已出現因抗生素不足，而無法對抗抗藥性細菌的危機。「我們台灣情況也很嚴峻。」張峰義沉重地說，臨床上面對如金屬β-內醯胺酶（MBL）這類極抗藥性細菌時，台灣可用的藥物僅剩一至三種，且不一定是首選藥物，醫師在治療上已是「非常勉強」地在支撐。建構台灣的「抗生素韌性」面對如此複雜的困境，張峰義提出須採取「雙軌並行」的戰略，政府對外積極引進新型抗生素，並暢通進口管道；對內應強化自製，不能完全依賴進口，必須扶植本土抗生素產業。最後，張峰義更呼籲政府部門、學界、醫界與產業界，必須共同正視這場「沉默的疫情」，全面強化跨部會合作，從政策、研發、管理到供應鏈進行全面性改革。「否則，我們苦心建構的先進醫療體系，將因抗生素支持不足而崩塌。」
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2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
抗生素保衛戰／姜至剛：原料藥九成六靠進口，供應鏈脆弱亮紅燈
台灣抗生素供應鏈正面臨嚴峻挑戰！衛福部食藥署長姜至剛表示，國內藥品製劑許可證達1萬9465張，其中抗生素有1031張，包括國產許可證963張、輸入許可證68張、大部分都是國產藥，但六大類抗生素包含ß-內醯胺類、喹諾酮類、大環內酯類、四環素類、氨基糖苷類、磺胺類的原料藥許可證168張，國產僅有6張占比為3.6%，輸入藥品有162張。近三年來，僅有八項抗生素藥品提出查驗登記跟核可，臨床試驗這三年來也只有一項，相較於癌症用藥是完全偏斜，因此，針對關鍵的抗生素藥物，台灣需要有較高度的投資，因此，從整個抗生素藥品族群來說，全生命周期藥品的投資、品質的監測及與國際接軌是現在能夠做的。抗生素品質極度重要，首先在管理端部分，從原料藥製成藥品、製劑的過程，必須在國際框架下，依PIC/S GMP（PIC/S 良好作業規範），確保原料藥的品質及製成；其次，在藥品效價監測時，包括藥品上市前、藥證延展由政府主動監控，如國內外藥品安全警訊監控、藥品安全主動監控機制進行把關，期間稽核與監測也十分重要，以防藥品效價不穩定。食藥署對於藥品效價的掌握，姜至剛說，除內部及時追蹤，外部通報也十分重要，如全國藥物不良反應通報系統、藥品不良品（含療效不等）通報，非常需要臨床端於藥品使用過程，有無出現差異性的通報。依食藥署統計，我國每年抗生素製劑不良品通報件數占比約9%至15%，從民國112年至114年9月，共323件。而今年接獲29起抗生素藥品「未達預期療效」通報，目前正啟動上市後研究調查。另民國112年至114年9月，共18件抗生素製劑回收，包含13件抗感染藥，4件皮膚用藥，及1件眼用藥，原因是檢驗結果跟規格不符，建議廠商應尋找根本原因且進行改善。姜至剛說，為建立國家級防一體防治平台（One Health），由衛福部、農業部、環境部、內政部等部會參考國四方組織提出的防一體聯合行動計畫六大行動路徑，其中為抑制抗生素抗藥性大流行，將成立國家級抗生素抗藥性防治跨部會平台。於抗生素品質監測精進策略方面，包含精進通報系統、品質調查與監測、與國衛院等學研機構合作、風險導向稽查與監測四大面向。而為建構抗生素供應韌性體系，必須強化抗生素監測、鼓勵新藥研發提升國產能力，穩定抗生素供應韌性。在藥品純度及含量方面，姜至剛說，食藥署明年計畫將與國衛院合作，當發現不良藥品或藥品沒有達到預期療效時，將委託醫院檢測實際品質。在抗生素藥品品質監測將分為三階段，首先，每年抽驗市售的抗生素，同時檢測原料藥及製劑的品質，並建立資料庫提供使用可預警、可追溯的機制，目前於今年及明年正進行試行階段，已完成重點品項的抽驗，並進行比較分析，於民國116年至118年會擴大監測，進行常態化的品質資料庫，118年更會整合抗藥性防治平台，成立整個防治體系。姜至剛表示，他最近參與國際醫藥法規協和會（ICH）等會議，每個區域都再針對藥品建立區域性的區域聯防。以歐盟來說，將近20幾個國家加上地區約30個，其中原廠藥由歐洲藥品管理局（EMA）審查，學名藥是各個國家審完後在區域流通，他們有非常好的結合，台灣是一個島國應要思考區域聯盟概念。以日本經驗來說，抗生素的取得有三種管道，包括直接從國外購買抗生素藥品，或從國外購買原料藥在國內製造，但在新冠肺炎期間，由於原料藥來自中國大陸，而面臨斷鏈的問題。因此，日本決定自己扶植二家原料藥廠及負責生產抗生素，於國內市場占比為49%，但價格比直接從國外購買高出三倍，而為確保藥品穩定由政府出面保證收購，國內也會進一步思考、研議，如何讓藥品達到穩定的供應。
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