2022-01-27 養生.運動健身
搜尋
痠痛
共找到
1418
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-01-25 新冠肺炎.專家觀點
染Omicron像感冒如何分辨？醫揭主要症狀有哪些
台北市防疫旅館與桃園機場傳出Omicron群聚感染事件，特別是桃機一案有擴散到社區的疑慮。尤其是確診個案傳出曾前往歌友會舉辦的千人餐會，有多位當地民眾前往篩檢站，且不少人有症狀時，就擔心自己感染Omicron。國內爆發本土群聚 醫師頻被問「我得Omicron了嗎？」基層醫療協會秘書長羅源彰分享，近期不少有上呼吸道感染症狀的病患，都會問他「我感染Omicron了嗎？」羅源彰除了詢問足跡等TOCC，只能回答「要篩檢才能知道。」顯示不少人擔憂自己的健康狀態；另外，北市聯醫忠孝院區陳昶宇醫師臉書分享，5日上午門診看了不少呼吸道症狀，令他憂心；加上不一定會發燒，且沒有嗅味覺異常，因此建議有疑慮者直接去做篩檢。還說「有呼吸道症狀者就不看了，直接去忠孝篩檢站做篩檢。」廣為人知的是Omicron傳染能力強，但致死率不如「前輩」Delta病毒株，世界各國回報染疫死亡人數不多；另外症狀偏輕症，與流感或一般感冒類似，且不如前幾項病毒有「嗅味覺異常」這個標準症狀。具體而言，有哪些症狀？Omicron症狀與流感相近 使得判斷更困難陳昶宇表示，Omicron的主要症狀有「嚴重的鼻塞流鼻水」、「頭痛及可能合併身體痠痛」、「咳嗽」、「喉嚨痛，尤其吞嚥時會不舒服」、「較為嚴重的疲累虛弱」。實際上這些症狀與流感相近，才使得判斷更困難。國內出現首例Omicron境外移入個案，為去（2021）年12月10日16例境外移入確定病例中的其中1例（案16829），自非洲南部史瓦帝尼，轉機南非入境，在當地曾有醫療機構活動史。世界衛生組織（WHO）去（2021）年12月12日公布，變異株Omicron的傳染力比Delta還要強，且會削弱疫苗的效力，所幸重症機率較低。南非醫師觀察發現，除了發燒、疲勞，感染Omicron後，許多患者夜間盜汗情況嚴重，衣服枕頭全濕。同時根據外電報導，南非當地醫生皮萊（Unben Pillay）表示，平均每天為數10名新冠患者看診，但至今沒有患者病情惡化，近期新冠肺炎患者都能在家中療養身體，多數人在10至14天隔離期內康復，其中還包括年長患者、合併其他疾病的重症高危險群，顯示Omicron引發的症狀較Delta溫和。如何降低Omicron感染風險？ 可能需要第4劑或更多劑疫苗至於臨床症狀，皮萊（Unben Pillay）在南非衛生部記者會表示，Omicron所引發的症狀，與目前已知其他變異株同之處在於患者容易出現夜間盜汗，有些人睡衣和枕頭、棉被全都濕透。其他症狀有咳嗽、發燒、疲勞，以及劇烈身體疼痛，與流感相似。皮萊強調，已接種疫苗者感染後症狀通常較輕微。總結以上，可能症狀有盜汗、鼻塞、流鼻水、頭痛、全身痠痛、咳嗽、喉嚨痛、倦怠。該如何有效降低Omicron感染風險？一篇發表於科學期刊《自然》的研究表示，若這種變異株確實削弱疫苗效力，可能需要第4劑或更多劑疫苗來提供額外保護，且可能需要新配方。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·莫德納第三劑副作用與第二劑雷同？ 專家解析「全身、局部反應差異」 ·防Omicron普通口罩不見得能擋！室內用餐如何自保？ 醫揪「1大關鍵」
-
![]()
2022-01-24 該看哪科.骨科．復健
婦人下背痛超過6個月 做「紅繩運動」兩個月大幅改善
一名60多歲婦人下背痛超過6個月，常常因為腰痛難以維持坐姿，最苦惱的是需要躺著才能擦保養品，嘗試過一般復健、按摩等方式都無法舒緩，經醫師為她進行「紅繩運動(Redcord)」，兩個月後婦人腰部疼痛程度及範圍大幅降低，現在不需要雙手支撐也能坐，可以坐著擦保養品了。長安醫院復健科醫師吳書毅說，深層核心是控制我們動作穩定的重要角色，大部分下背痛的病人，最常出現深層核心無力，淺層肌群過度出力與緊繃的狀況。紅繩運動目前在歐美已被廣泛使用，經過證實對於肩頸痠痛、50肩、下背痛、駝背 姿勢不良，甚至是腰椎手術之後的病人都有所改善。他說，紅繩運動從兒童到成人、慢性疼痛病人到運動員都適用，在輕鬆、無痛、高感受度的狀態下接受運動治療，可幫助身體活化、喚醒深層肌肉，減少腰痠背痛，生活會更加輕鬆。職能治療師蔡育萍說，紅繩運動全名為「紅繩懸吊系統」，特色是它可以將整個身體懸吊起來，在淺層肌群放鬆的狀態下，誘發睡著的深層核心肌群，讓病人可以更單純地感受核心肌群用力的感覺，漸進式的練習核心與周圍肌群的合作。透過多點懸吊，學會如何在對的時機，用對的肌肉及力量，重建正確的姿勢及肌肉的使用，進而降低急性或慢性的疼痛。蔡育萍指出，很多人會在家看YouTube做核心運動，但很有可能只練到淺層肌肉，也很難察覺自己的動作是否正確，因此在訓練過程中，會一對一引導並確認病人每一個動作是否用對肌群，強化整體筋膜鏈的動作控制及個別肌群的肌耐力，重新塑造正確的動作習慣。
-
![]()
2022-01-24 該看哪科.指甲．足部
挑鞋不是越舒服越好！5觀念更助足健康、防足底筋膜炎
挑鞋時民眾除了看款式外，也多會注意手指放入鞋子後有一指的距離，讓自己的腳不會太緊而「咬腳」，有得人也會特別挑選在下午晚上的時候買鞋，認為此時的腳經過一整天的行走，會變得較為浮腫，此時更有助選鞋尺寸避免太小。在這之外，接下來普遍就是看鞋子穿起來是否舒適，不過對此物理治療師鍾馨葦表示，鞋款並不是越舒適越好建議留意５大原則，以利腳部健康。 挑鞋不是越舒服越好，５觀念更助足健康！ 鞋杯：要不易變形鍾馨葦物理治療師表示，許多民眾會認為又厚又軟的鞋子就是好鞋，但是其實越厚軟，對於腳而言就像是行走在一塊相當不穩定的海綿上，著地部穩定，不僅肌肉需要花更多的力氣平衡，也沒有緩衝作用，行走的挑戰性也提高，也增加了扭傷的機會。此外，在挑選鞋款時，鞋子包住後腳跟的「鞋杯」軟硬度要適中，尤其不能太軟，可用手指按捏，若明顯可捏得下去，相對保護作用就較低，鞋杯需要穩固，手無法明顯的按壓，如此才有足夠的保護及穩定性。 氣墊：後腳跟為佳接下來，在氣墊鞋的購買上，若為氣墊鞋需留意是否為整個腳底都是氣墊，還是只有腳跟位置為氣墊，若是整雙鞋底都是氣墊，那麼便有如前述踩在海綿上一樣不穩定，即便穿著當下感覺舒服，穿久也會逐漸感到不適。因此若挑選氣墊鞋，建議以只有腳後跟是氣墊的為佳，而日後氣墊洩氣自然也就得丟棄。 中足：彈性要充足除此之外也要注意中足的彈性是否足夠，也就是鞋子的中段，若中足不具彈性，行走崎嶇的道路也難以緩衝，可試想穿著一雙硬梆梆的皮鞋登山一般，當然登山鞋又是另一個學問。一般鞋款建議可適度、不破壞商品為前提的左扭右扭，扭轉時帶點彈性便是支撐中足彈性夠的鞋款，反之若無法扭動，或像擰毛巾一般可以360度扭轉便不建議。 前足：折點要明顯接著是前足，前足需注意要有「折點」，也就是鞋子在前腳掌與中足間的交界，是否有明顯的凹折線，而非整雙鞋一起彎曲。因為在行走時，腳並非僅為抬起、放下，而是會從腳跟、中足到前腳掌產生推進動作，此折點可以輔助推進，若沒有折點，推進的壓力將集中在腳掌上，行走時自然也會比較吃力。因此選鞋要注意鞋子是否在前腳掌位置有明顯折點。 鞋頭：寬度要符合挑選鞋款，除了放進手指測量腳的長度，也需注意鞋頭及寬度的大小。人的腳可略分三種類型，羅馬腳為前三趾齊平，希臘腳為第二腳趾較長，埃及腳則為大拇指最長、依序較短，亞洲人的腳普遍偏寬，且多為埃及腳、羅馬腳，若鞋頭大小不符，就很容易出現拇指外翻、頂到腳趾、兩側腳趾摩擦等問題，尤其是尖嘴鞋更為嚴重。建議在挑選時可先將腳貼齊鞋底目測，若可將鞋墊取出是在好不過的，將腳底和鞋墊貼齊測量更為精準，若超出鞋墊範圍，自然就不適合。 足底健康日常保養很重要，４招更助防範足底筋膜炎！ 鍾馨葦物理治療師表示，鞋款對於足底的健康影響相當深遠，挑選時可多留意細節，而日常的行走方式及保養也相當重要。 現代人不論是在外或在家，穿著鞋子或拖鞋走路的時間，比赤腳走路時間還長，導致足底抓地的小肌肉日漸失能無力，也因此常見足底筋膜炎的足底疾病。正確的行走力線，會是腳跟中心線偏外側先著地，接著力量通過中足中心，最後傳遞到大姆趾推進離地。建議民眾可觀察自己在行走時足底力量的分佈，透過察覺自我才有助於改善足部健康。 保養足底也和小腿息息相關，鍾馨葦物理治療師建議，平時可多做伸展運動，像是弓箭步就是個簡單又足夠伸展的選擇，這動作從小腿到阿基里斯腱再到足底，整個下足筋膜、肌肉皆可獲得伸展。另外，也可以作些簡易的按摩，例如腳底踩網球或彈力球，就可以充分按摩到足底，而小腿則可以雨刷的方式放在滾筒上擺動，使筋膜分離得到舒緩，除了放鬆也需要透過踮腳訓練，能增加腿部肌肉彈性。而若是有足底筋膜炎的患者，或時常有小腿痠痛問題的民眾，這些方法也有助緩解。不過若症狀反覆發生，建議盡早尋求醫療協助以利改善。 最後也建議，平時應準多注意自己鞋底磨損的狀況，鞋底磨損傾斜角度太大，長期下來容易對足部、膝蓋、骨盆甚至是整個人的骨架容易歪斜造成疼痛等不良影響，提醒民眾多留意。 《延伸閱讀》 ．鞋子挑錯當心腳越走越痛，醫教挑鞋要點，常見４大迷思要小心 ．穿鞋也會痛原來是拇趾外翻？骨科專家教兩條線自我檢測 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2022-01-23 養生.運動健身
有片｜在家也能有效增肌！減重醫師教你正確深蹲
在家運動，覺得徒手深蹲強度不夠，該如何加強？讓「好邱夫妻」邱顯名醫師教你使用彈力繩深蹲，就可以加強訓練肌肉線條！影片中好邱醫師教大家徒手深蹲和彈力繩深蹲兩個動作，一組12下，共做3組，中間休息一分鐘，一天練30-40分鐘，每週練三天，彈力帶的阻力要依自身情況而定，以動作能做完12下去做選擇！深蹲（Squat）是個複合的、全身性的練習動作，可以訓練我們的大腿、臀部、大腿後肌，幫助全身燃脂，同時可以增強骨頭、韌帶和橫貫下半身的肌腱，降低關節受傷的風險。想了解更多健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，正確運動，讓訓練更有效！完整影片好邱夫妻 FB延伸閱讀小腹太猖狂？教你5個動作練出馬甲線痠痛駝背怎麼辦？一條彈力帶改善身體6大問題｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
-
![]()
2022-01-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
非莫德納不可？BNT真的比不上？台大醫教第三劑挑選重點
Omicron疫情持續擴大，接種第三劑疫苗再次成為全民運動，但第三劑疫苗要如何選擇，仍有許多民眾不清楚，甚至各專家看法也不相同，有人提倡「混打」，也有人是「鐵粉部隊」。醫師表示，第三劑疫苗選擇「混打」或「鐵粉部隊」，最重要是取決於希望第三劑疫苗達到的重點在哪裡？如要追求抗體效價高，就接種莫德納或BNT疫苗，若擔心副作用，就接種高端等次單位蛋白疫苗。Q：為何要施打第三劑疫苗？台大醫院內科部主治醫師謝思民說，接種第三劑疫苗有三大理由，第一、大幅提升體內抗體效價，降低感染病毒風險；第二、增加體內抗體中和Omicron的能力，降低感染後引發重症或死亡風險；第三、延長抗體效價時間，持續維持保護力。Q：第三劑疫苗要如何選才對自己最好？謝思民說，如果是要追求抗體效價高，可以忍受接種疫苗後的身體不舒服，可以接種mRNA疫苗，如莫德納及BNT疫苗，但如果是第一線醫護人員、防疫人員等高風險族群，均建議接種mRNA疫苗，這是目前最好的選擇。「莫德納與BNT疫苗的抗體效價都是相當優異，沒有明顯差異。」謝思民說，若前兩劑接種莫德納或BNT後，可以忍受副作用的不舒服，第三劑建議應繼續選擇同品牌施打，這都有經由完整實際的資料與臨床試驗。但如果是接種前兩劑mRNA疫苗出現嚴重不良反應，或是擔心第三劑又出現嚴重不良反應，或僅想追求基本保護力，希望副作用愈少愈好，而又非高風險族群，建議可接種高端等次單位蛋白疫苗。Q：第三劑疫苗可以混打嗎？依醫學研究顯示，目前沒有哪些疫苗進行混打會不相容，謝思民說，除了第三劑疫苗不建議接種AZ疫苗外，其餘疫苗都可以在醫師建議下進行混打。Q：第三劑疫苗副作用比較小？謝思民說，不論前兩劑打的是哪種疫苗，第三劑疫苗副作用還是依施打疫苗種類而定，如果是接種莫德納及BNT疫苗，容易出現發燒、肌肉痠痛、腋下淋巴結腫大、倦怠等副作用，而若是高端等次單位蛋白疫苗副作用就會偏低。不過，依莫德納研究報告，第三劑為施打半劑，抗體效價能明顯提升，而發燒、倦怠等副作用會比第二劑輕微一點，但腋下淋巴結腫痛的情形，將比第二劑高。謝思民說，如果民眾接種疫苗後，感到不舒服，可以吃普拿疼緩解症狀，但不要吃消炎止痛藥或類固醇藥物，此類藥物會壓制發炎反應與免疫力，同時可能會壓抑疫苗施打效果。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀說，確實有部分民眾接種疫苗後，出現心悸、胸悶等不舒服到門診就醫，但詳細檢查都與疫苗無關，最重要的還是時序上的關聯性，如果上午接種疫苗，下午即出現嚴重副作用，就會判斷可能與疫苗有關，立即通報衛福部疾管署。Q：第三劑疫苗涵蓋率要達到多少，才能與病毒和平共存？謝思民說，若就以往新冠病毒原始株推估，兩劑疫苗覆蓋率需達到6成，但現在是Omicron疫情，第三劑涵蓋率應要到達8成，才有群體免疫的效果，但即便達成群體免疫，還必須搭配戴口罩、勤洗手及抗病毒藥物等面向，才有可能和病毒和平共存。最後，謝思民說，感染Omicron患者症狀多為輕症，但仍有少數重症個案，甚至可能會留下長期併發症，因此歐美國家還是高度警戒，希望盡快達到群體免疫，同時進行隔離及檢疫相關措施，避免病毒傳播，以防疫情一旦大規模擴散，也可能會拖垮醫療體系。「依以色列最新研究發現，接種第三劑疫苗，將有效降低9成重症及住院風險，死亡率更可降低8成，民眾應盡速接種第三劑疫苗。」程劭儀說，世界衛生組織（WHO）更呼籲，千萬不要輕忽Omicron輕症症狀，其快速傳播的特性將造成醫療量能負擔，一定要提高警覺。
-
![]()
2022-01-21 養生.運動健身
有片｜躺著也可以練核心！一個動作有效改善腰痠背痛
你會不自覺的彎腰駝背嗎？可能是你的核心無力導致的！生活品質與核心息息相關，讓「安妮身心靈Breathe＆Flow」教你躺著練核心，預防腰痛！隨著年齡的增加，30歲過後肌肉量開始下滑、骨骼開始衰老，容易伴隨很多疾病跟疼痛出現，有些人會開始不自覺的彎腰駝背，剛開始可能沒出現什麼症狀，久而久之就會腰痠背痛，這些都跟核心有關！影片中，安妮教大家一個動作，每次停留三個呼吸，做1~2分鐘，如果脖子會不舒服，也有教學替代動作，能有效減緩核心與肌群無力問題，不會傷害到關節，每天堅持才有效，快打開影片一起做吧！想了解更多關於健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓身體更強壯！完整影片安妮身心靈 FB延伸閱讀坐骨神經痛、腰痛按這個地方！立即見效總是腰痠背痛？四個動作教你舒緩肩背痠痛！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
-
![]()
2022-01-18 養生.運動健身
健走好處多！醫師親授間歇式健走、北歐式健走、不倒翁健走怎麼走才對
不只是在臺灣，根據調查「走路」是全世界最受歡迎的運動，但走路的運動強度太低，對於已經有規律運動習慣的人而言健康效益可能有限，而慢跑對關節不好或體重較重的人來說又有些門檻，這時候不妨嘗試「健走」，除了可以增強心肺功能、提升骨密度、提振精神，且進行至少30分鐘也能發揮減肥燃脂的效果。不過「健走」也有不同的走法和訣竅，這篇會介紹較常見的間歇式健走和北歐式健走，挑選適合你的健走法，帶自己走向更健康的生活吧！間歇式健走：不用半年，體力就有機會年輕10歲「間歇式健走」讓身體承受適當負荷，藉此提升肌力強度，各年齡層都很適合。間歇式健走權威、日本信州大學醫學院特任教授能勢博在7000人實證間歇式健走的效果，持續五個月後體力最多可提升20%，相當於年輕10歲以上，憂鬱或關節痛的症狀也能改善50%以上。「間歇式健走」方式：1. 步伐比平常略大、背打直肩膀放鬆，手肘90度彎曲擺動2. 先以自己覺得稍微吃力的速度（快走）持續走3分鐘3. 再以平時步行的速度（慢走）持續走3分鐘4. 這2種步行方式持續交替5次（一天30分鐘，剛開始一天15分鐘也可以）5. 每週持續4次除了以3分鐘為頻率間歇式健走，屏東科技大學休閒運動健康系徐錦興教授提到，也可依照各自身體狀況嘗試以1:3（30秒慢跑，散步走1.5分鐘）、1:2（30秒快走或慢跑，散步走1分鐘）或1:1（30秒快走，30秒散步走）等方式進行間歇訓練。北歐式健走：正脊護膝還能燃脂，全身九成肌肉都在運動老年人拿單支拐杖行走，可能造成身體左右不平衡，而最初北歐人滑雪時使用的工具之一「健走杖」就能幫助人體維持平衡，所以有20年以上資歷的骨科醫師蔡凱宙開始推廣使用健走杖走路，結果發現有的人能改善彎腰駝背，有些膝蓋痛或下肢關節痛的患者疼痛感也減少了。使用健走杖的「北歐式健走」主要運用上肢力量幫助下肢走路，也訓練核心肌群，更透過反作用力將身體向上帶起，所以減輕雙腳及腰部負擔的同時也維持脊椎端正，全身90%的肌肉群都在運動，連小腹都會收縮達到燃脂效果，進而還能幫助緩解慢性病。而且必須同時鍛鍊手腳協調，對長者來說因為有手杖輔助，也比較不怕跌倒。「北歐式健走」方式：1. 健走仗調整至心臟等高或手肘呈現90度微彎2. 手臂輕鬆自然擺動，往前伸時手握住健走杖，往後則輕輕放開3. 背挺直，手臂伸直，核心收緊4. 手肘向前，接著手往後推，夾住背肌，順勢將身體撐起，微微前傾為了讓四肢運動更有效率並減少運動後痠痛，蔡凱宙醫師建議可搭配「吐吐吸吸」的呼吸法——兩步吐氣、兩步吸氣，利用健走杖的反作用力增加肺活量。剛開始每天至少走15分鐘就有1000步，體力變更好就可以再增加至半小時或1小時。不倒翁健走運動：增強肌力防跌倒康寧醫院急診科醫師郭健中則針對虛弱長者設計一套「不倒翁健走運動」，也是利用兩根健走杖輔助鍛鍊身體肌肉機能。這套運動分成13階段共52個動作的訓練，包含座椅預備動作、站起坐下的技巧、重心轉移、下肢肌力深蹲、柔軟度、核心肌群穩定、平衡、跨越障礙及體適能檢測，循序漸進幫助虛弱長者站起來、走得穩，防止跌倒，並打敗肌少症，進一步還能訓練腳步的反應力和敏捷度。不倒翁健走杖運動有4個主要的動作：踮腳尖、深蹲、單腳站立和弓箭步擺手，大家可以在家練習：怎麼施力和放鬆？醫師教你正確健走的訣竅長庚大學醫學系教授陳芳萍表示，健走必須先腳跟著地，再來是腳掌和腳趾，讓腳踝與膝蓋平均受力，才不會對關節造成危害。骨科醫師林士傑則建議，健走後可透過局部按摩、滾筒按摩、簡易拉筋、踩拉筋板及踩弓箭步等來放鬆肌肉。訓練上則可著重於讓小腿前後肌肉平衡，常做勾腳運動或跳繩（需腳尖著地），避免鐵腿或運動傷害。新陳代謝內分泌專科醫師蔡明劼也提到，像沒有運動基礎和膝蓋退化的長者並不適合慢跑，所以他會建議這類初學者以「健走」為入門，走到「有點喘但不會喘不過氣」、「可以講話不能唱歌」，就代表達到中等運動強度。初學者可以嘗試有氧15分鐘、休息5分鐘、再運動15分鐘的作法，體力較能負荷。資料來源：不倒翁健走杖運動簡介颱風夜不忘健走：怎樣做運動有助於減肥？【骨科衛教】「吹蠟燭，聞香花」--健走呼吸法認真走、大效果：運用「間歇訓練」法則，讓走路更有效率延伸閱讀：3年前兄弟姊妹還一起慶祝母親節，現在卻在病房裡搶遺產...呂秋遠：諷刺的是，那些錢從來就不是他們的
-
![]()
2022-01-18 該看哪科.骨科．復健
上班常頭痛、肩頸痠痛？醫揭問題主因：容易出現在下午
不少上班族常常都會有肩頸痠痛等問題，有的人還會出現腰痛、背痛，甚至是出現頭痛、脹痛等問題，特別是在下午時更加明顯。恆新復健科診所院長史考特(王思恒)醫師指出當中的關鍵，並提供幾個簡單的伸展方式有助改善。 上班常頭痛、肩頸痠痛？醫指常見關鍵！ 史考特醫師指出，肩頸痠痛是診間上班族最常見的問題，最主重要的關鍵就是在長時間久坐，姿勢不良者往往更加嚴重。醫師解釋，長時間坐著，或是聳肩、烏龜脖，會使得肩頸肌肉長時間收縮，當肌肉長時間處於收縮、緊繃的狀態，血液循環會變差、堆積乳酸及代謝的廢物。道理就像逛街購物手肘拎著大包小包一樣，通常約10分鐘左右就會感覺到些許痠痛，而聳肩和烏龜脖則通常是以小時計算，甚至往往一坐就是一整天，自然會出現肩頸痠痛問題。 除了肩頸痠痛外，許多上班族也容易出現頭痛的情況，特別是在約下午四、五點時，頭部脹痛往往更加明顯，這也是常見聳肩、烏龜脖所引起的肌肉緊繃、血循不良所致，另外也常見腰痛、下背疼痛、屁股痛等，上述種種因素大多與肌肉、筋膜有關，醫學上也有個名稱稱作「肌筋膜症候群」，常出現在運動過量，也普遍出現在上班族這樣長期、長時間維持固定姿勢的族群。 上班坐一小時起來動一下，助改善頭痛、屁股痛、肩頸痠痛！ 上班族建議養成好習慣：史考特醫師表示，上班族要改善肩頸痠痛的問題，首先自然應盡量避免久坐，至少每個小時站起來倒個水喝、動一動，同時也要注意避免聳肩、烏龜脖等不良姿勢。 簡單全身伸展：在伸展運動方面，其實簡單的伸懶腰、扭扭腰等日常常見小動作，這些都是舒緩的伸展運動之一。而若要加強，史考特醫師建議，上班坐約一小時後可站起來運動一下，例如從位子上站起來站直，手從腳趾、小腿、膝蓋、大腿、腰、肩膀一路往上觸摸，就像如此為一組重複進行約十組，此動作就是個身體反覆彎腰、拉直的運動，可伸展包括腿部、腰部、下背、臀部等肌肉，對於改善肩頸痠痛很有幫助。 簡單肩胛骨伸展：而若是常有肩頸痠痛問題的朋友，也可以特別著重在肩胛骨運動上，方法也很簡單，試想像背部的肩胛骨要夾著一支筆，將肩胛骨往後夾，然後恢復到原本的姿態；接著用同樣的感覺將肩胛骨往下，然後再回到原位；再來將肩胛骨往前作出類似駝背的動作，但脊椎不必彎曲，將肩胛骨往前待即可，然後回到原位。這樣如此簡單的動作，就可以伸展到整個肩胛骨附近的肌肉，也包括肩頸，有助於改善肩頸痠痛。 頭痛、肩頸痠痛原因多，太頻繁、痛太久盡早檢查！也提醒民眾，長期久坐、姿勢不良雖是上班族常見頭痛、肩頸痠痛、腰痠背痛的原因，但亦有可能是脊椎等其他問題，若是經常出現，或是再怎麼伸展、調整姿勢都無遲遲沒有改善，應盡早就醫檢查，釐清是何種原因引起，以利後續治療或是復健。 《延伸閱讀》 ．頭痛該怎麼辦？要就醫嗎？位置、症狀、原因一張圖看懂！ ．常肩頸痠痛、腰酸背痛？專家指「最常見關鍵」，２招助改善！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2022-01-17 該看哪科.骨科．復健
醫病天地／紅繩懸吊訓練 改善肩頸痠痛
43歲林小姐下班後熱愛戶外活動，同事及朋友們也喜歡約她健行、爬山、潛水和室內健身。日前健身後右肩胛骨內緣疼痛、右手臂痠麻，不得已暫停熱愛的運動，沒想到症狀日益惡化甚至影響工作及晚上睡眠，接受藥物及保守物理治療，只能暫時舒緩症狀卻無明顯改善，右手力量漸漸變差。中壢天晟醫院為她安排核磁共振，顯示頸椎第5、6節椎間盤位移。林小姐不願接受外科手術，復健科於是安排一對一的「紅繩懸吊訓練」，每周1次每次1小時，10次後肩頸痠痛及手麻的症狀大幅改善，同時搭配物理治療，終於擺脫惱人的痠痛與手麻，現在已經可以輕鬆完成工作，假日又可以投入熱愛的戶外運動。天晟醫院許嘉佑醫師指出，林小姐肩頸痠痛根源在「核心」，她平時打電腦忽略坐姿端正，診斷後發現頸部核心肌群、腰部核心肌群、肩胛肌群無力，導致頸椎失去正常前凸弧度。許嘉佑說，運動治療是頸部疼痛患者必要的處方，但患者常不知如何適當運動，使症狀更加惡化。「紅繩懸吊訓練」是一種多吊點懸吊系統，運用彈力繩支撐體重，達到全身多點懸吊、筋膜放鬆、肢體協調、肩胛穩定，強化神經肌肉再連結，可以協助物理治療師幫助患者在無痛情況接受運動治療。
-
![]()
2022-01-17 該看哪科.骨科．復健
經常肩頸痠痛、腰酸背痛？簡文仁教簡單2招助改善
許多民眾常會有腰酸背痛、肩頸痠痛、常常落枕、手麻腳麻等，問題不嚴重，多數人不會看醫生，又或是看了醫生沒有疾病，但依舊受到毛病困擾。國泰醫院復健科物理治療師簡文仁表示，或許關鍵就出在姿勢不良，問題雖小，但對身體的影響相當廣泛，若常常有各種痠痛問題，在看醫生之外，可適度檢視是否時常姿勢不良，並建議以簡單的方式改善、達到平衡，更有助健康的發展。 常肩頸痠痛、腰酸背痛？姿勢不良是最常見關鍵！ 簡文仁物理治療師表示，肩頸痠痛、腰酸背痛原因繁多，最常見的關鍵問題就是姿勢不良，例如駝背、躺坐在椅子上、腳跨在物品上、趴在床上滑手機、翹腳、三七步、低頭族等，這些姿勢相對舒適，但同時也是不利於脊椎、肌肉、筋膜。而有這些姿勢的民眾，相信已經有此習慣好一段時間，長期處於這般狀態，輕者容易腰痠背痛、肩膀痠痛，若遲遲沒有改善，視情況也將可能進展成椎間盤突出、坐骨神經痛、脊椎側彎、長出骨刺等各種疾病，也容易出現常閃到腰、常落枕，也因為受到壓迫，可能更進一步影響到四肢，造成血液循環不良、容易出現手麻腳麻等，對身體結構的影響相當全面。換句話說，若常常出現腰酸背痛、肩膀痠痛等上述情況，就真的需要好好檢視，自己日常是否存在著姿勢不良，或許就是因為這個原因所導致。 調整姿勢改善各毛病，習慣成自然是關鍵！ 簡文仁物理治療師表示，雖然說行要直、坐要正是每個人都知道的道理，否則容易出現上述這些毛病，不過這是一個理論，也必須考量是否能融入生活當中，相較之下大多數人多為放鬆姿勢，這是因為出自於習慣成自然，也正是因為這樣生活比較自在。因此建議民眾與其記著哪些不能作，不如把行直坐正的觀念適度加進日常習慣當中，日久便可以習慣端正，如此即便是處於放鬆狀態也是較為端正的姿態，也就較不容易有腰酸背痛、或甚至各項脊椎、肌肉、筋膜等問題。 不過要端正成自然，也不是件容易的事，簡文仁物理治療師表示，最簡單的一個觀念，就是「拉高２公分」。人不論是坐著、站著，只要姿勢放鬆，身高就會相對變矮，在端正習慣還沒成自然前，可提醒自己讓身體姿勢比現在的再提高２公分，這樣的狀態就離端正更近了一些，是個簡單、又可以融入生活的好方法。 簡單２伸展，避免身體腰酸背痛！ 即便是良好的姿勢，同一個姿勢維持久了，也常會有身體僵硬、不舒服的感覺，簡文仁物理治療師表示，不論是在改善姿勢習慣前，又或者是已經獲得改善後，都可以適度的作個簡單的伸展，像是伸懶腰就是個最常見也有效的伸展方式。 不過伸懶腰也並非時時都方便作，像是嚴肅、隆重的場合就不大適合，簡文仁物理治療師指出，像這種時候就可以用「收腹後仰」的動作進行，身體的姿態會有如伸懶腰一般，只是手沒舉起來，看起來如純粹挺起胸膛一般，除了可以達到伸展目的，看起來也優雅，民眾不妨可以試試。 上述兩種簡單的伸展，不必刻意規定多久作一次，只要想作就可以作，也讓此伸展形成自然，日久便有助改善各種疼痛問題。當然若真的非常不舒服，或是發生太頻繁，還是建議盡早就醫檢查，看是否有疾病在身為佳。 《延伸閱讀》 ．老是腰酸背痛、關節痠痛？醫推４大類食物強筋健骨！ ．工作上班老肩頸痠痛？按摩３穴位助改善，超過２週速就醫！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.周邊故事
彭文正曝「全家都感染Omicron」 詳細描述發病期程
媒體人彭文正因案滯留美國遭通緝，彭文正今天在臉書發出「我所有的家人都得到了Omicron」，因不想被彭母看到此訊息，以英文向大眾告知。彭文正指出，他家人僅有9歲女兒沒打疫苗，其他兩個大人和兩個青少年都已打過2劑BNT，不過學校裡有10%的學童及3個籃球校隊員都感染了。16歲的兒子在1月1日到1月3日都感到非常疲倦，沒有其他症狀，但1月4日到1月9日家裡每個人都感到不舒服。彭文正表示，1月10日，9歲女兒發燒到39.8度，有鼻塞、肌肉痠痛、嗜睡，但篩檢結果是陰性，發燒持續兩天，到了1月12日，妻子跟他出現的症狀和女兒相同，但沒發高燒，不過此時他的抗原測試結果呈現「陽性」；當晚，17歲女兒也發燒38.5度，也出現類似症狀。彭文正表示，雖然一家人都確診，但經過3天奮戰，大家感覺好多了，目前只剩輕微咳嗽和疲倦。現在已覺得自己完全康復，希望朋友們快樂健康。
-
![]()
2022-01-14 該看哪科.心臟血管
寒流接力報到手腳冰冷穿再多也不暖 小心末梢血循障礙
寒流接力報到，容易手腳冰冷的族群，更應該做好防寒保暖。不過，有些人即使衣服穿很厚，仍然無法改善四肢冷吱吱的情況，醫師警告，這可能已經出現末梢血液循環障礙，若合併手腳麻木、痠痛且經常發生，長期置之不理，日後恐引發嚴重病症，千萬不能大意。手腳冰冷、麻木、痠痛 微循環不良恐影響全身器官現代人罹患很多疾病，都與末梢循環障礙有關。而人體微循環主要是連接小動脈和小靜脈之間的微細血管循環，透過分布在全身的微細血管，將攜帶的氧氣和養份與代謝的廢物和二氧化碳進行交換，保持細胞活性與組織的正常功能。家醫科醫師蘇崇凱解釋，一般人以為微循環只與四肢末梢有關，事實上，所有器官和組織都受綿密網狀的微血管影響，一旦出現微循環不良，常以不適、痠痛、僵硬、麻木，或是動作無力等症狀先表現出來。臨床上微循環不良的患者，最常抱怨手腳冰冷或四肢麻木，尤其是寒流低溫時，症狀會趨明顯。蘇崇凱醫師說明，1位62歲的林姓婦女，年輕時就有高血壓病史，後來慢慢控制回穩，但身體瘦弱約40幾公斤，還有末梢循環不佳、心臟較無力，加上運動量不足、活動容易喘，天氣寒冷時手腳末端冰冷、紅腫、痠痛，也有麻木感等症狀，經醫師建議增加運動量、注意保暖和按摩，血壓穩定控制，搭配銀杏葉製劑，1個月情況有所改善。現代醫學證明人體的衰老、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病及長期的亞健康狀態等，都與微循環密切相關。蘇崇凱醫師表示，當人的年紀大身體老化時就容易出現血管硬化、血流不順，若加上三高（高血壓、高血糖和高血脂）長期控制不良，也容易產生血管硬化病變。現年57歲李先生因家族病史，20年前就有糖尿病，但控制不佳，隨著年紀增長出現下肢水腫、手腳麻木。經嚴格控制三高、增加運動量趨穩定，但麻木感仍未消失，經服用銀杏葉萃取物2周後，得到初步緩解，半年後幾乎未再犯。久坐久站上班族、搬重物送貨員 都是微循環不良高危險族群蘇崇凱醫師指出，除了身體內在因素造成微循環不佳，這些人也是高危險族群：如平常久坐、久站的上班族、運動不足的女性、或建築工人常鑽洞、磨水泥及搬運重物的送貨員等，都容易出現末梢血液循環障礙。51歲的王先生就是例子，他是名快遞售貨員，經常開車、搬運重物，常抱怨手腳痠麻，尤其手特別明顯，雖平日有服用止痛藥物緩解，麻木感卻仍存在，尤其下雨天騎車吹風，右手會麻到沒有知覺。後來服用銀杏葉萃取物和維他命B12製劑，透過改善末梢血液循環、幫助組織器官正常運作及神經修復，幾天後就有改善。蘇崇凱醫師提醒大家，想要預防微循環不良情況，日常工作盡量避免久站或久坐，應適當活動、增加運動量，慢性病患者應控制三高數值，尤其心臟血管不好的人，冬天清晨少出門、應注意保暖，適當補充薑黃、抗氧化劑如銀杏葉萃取物、當歸等，有助於改善血液循環和行動力。坊間銀杏葉產品眾多 諮詢醫師、藥師才有保障蘇崇凱醫師進一步補充，坊間銀杏葉萃取物產品眾多，應慎選品質。往往「萃取物不等於萃取物」，尤其植物藥的品質深受種植環境、萃取方式影響，價格當然也是「一分錢、一分貨」。雖然銀杏葉製劑在醫學研究證實，對於改善末梢血液循環有輔助療效，但選對藥品才能達到良好的改善效果。蘇崇凱醫師叮嚀，如果想避免買到不良品，選擇知名大廠牌的銀杏葉萃取物較可靠，並建議服用前可諮詢醫師、藥師，用藥安全有保障。蘇崇凱醫師強調，若手腳麻木、痠痛等症狀持續1、2個月未改善，可能有永久性病變的風險，此時應盡速就醫，找出病源、進一步診治。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2022-01-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
整理包／第3劑怎麼選？一圖看懂各劑種組合效能、副作用強度
桃機群聚風暴擴大、Omicron病毒進入社區，且確診者多為突破性感染，衛福部決議已接種2劑新冠疫且間隔滿12周以上的18歲民眾，應盡速接種1劑追加劑（第3劑），以提升免疫保護力，估計至1月底約有768萬人符合施打資格。《聯合新聞網》整理報導，讓您一目瞭然追加劑該怎麼選，副作用少、保護力最好。● 第3劑怎麼選？目前全球追加劑的接種趨勢，以mRNA疫苗（BNA、莫德納）為首選，腺病毒疫苗（AZ）作為第3劑效果不佳，僅針對對mRNA或蛋白質次單元疫苗（高端）過敏者建議可選擇。衛福部長陳時中建議，前面打兩劑AZ，第三劑就選莫德納、BNT或高端，前面兩劑高端者全部都可選，混打的人也可以打，就是不要有3劑AZ疫苗的情形。● 第3劑保護力比較2021年12月初醫學期刊《刺胳針》刊登由牛津大學進行的「COV-BOOST」第3劑混打試驗研究，針對2878名已完整接種2劑AZ疫苗或2劑BNT的志願受試者，以雙盲隨機方式、7種不同廠牌疫苗，對兩組人員進行第3劑追加。牛津大學實驗的7種追加劑疫苗品牌，分別是BNT、AZ、莫德納、嬌生、Novaxax、CureVac、Valneva，研究發現7款疫苗大部分都能誘發強大免疫反應，其中以莫德納、BNT兩款mRNA疫苗效果最好。觀察台灣目前有使用的BNT、AZ及莫德納3種疫苗數據，可出看完整接種2劑AZ者，第3劑不論是選擇BNT或莫德納，對於提升IgG抗體的效果，都較第3劑選擇AZ高出許多，其中選擇莫德納幾乎是選擇AZ的12倍；如果前2劑是打BNT者，第3劑選擇莫德納的效果也超過選擇AZ的2倍。● 第3劑副作用嚴重嗎？根據衛福部資料，國人接種新冠肺炎疫苗第1劑覆蓋率達80.22%、第2劑覆蓋率也有70.7%，第3劑為1.18%，截至2022年1月6日因接種後不良反應死亡數為1236例。依美國CDC資料顯示，接種第3劑疫苗後最常出現的症狀為注射部位疼痛（71%）、疲勞（56%）、頭痛（43.4%），接種mRNA疫苗第3劑和第2劑的不良反應（副作用）發生率雷同，接種2劑腺病毒疫苗（AZ）後追加mRNA疫苗，則可能出現注射處疼痛、全身痠痛、發熱等副作用症狀。▌施打3劑莫德疫苗第3劑和第2劑的副作用發生率雷同；第3劑局部副作用發生率（84.7%）較第2劑（83.5%）高，全身副作用發生率（79.0%）較第2劑（81.3%）低。▌施打3劑BNT疫苗第3劑和第2劑的副作用發生率雷同；第3劑局部副作用發生率（74.1%）較第2劑（71.7%）高，全身副作用發生率（69.2%）較第2劑（71.7%）低。▌第2劑AZ後追加mRNA疫苗常見副作用有注射處疼痛（持續1-2天）、疲倦、全身痠痛、發熱等台大公衛學者任小萱受訪指出，第三劑疫苗的副作用以輕微不良反應最常見，包括：疲勞、疼痛、發紅等，根據英國研究，混打副作用比例可從高到低排名如下：第一名：2劑AZ＋莫德納第二名：2劑BNT＋莫德納第三名：2劑BNT＋嬌生第四名：2劑BNT＋AZ第五名：2劑AZ＋嬌生第六名：2劑AZ＋半劑Novavax前台大醫師林氏璧表示，不管前2劑打哪款疫苗，「都建議第3劑以mRNA疫苗為自選」，所有疫苗組合中，最不建議的是3劑都選AZ；兩劑mRNA後打AZ也可以，但中和抗體還是大輸打mRNA，還要承受發生血栓併血小板低下的風險，症狀遠比心肌炎嚴重很多。林氏璧表示，40歲以下的國人打mRNA疫苗，不良反應比例會較高，莫德納半劑量機率也大於BNT全劑量，如果很在意副作用的不舒服感，不妨選擇高端疫苗。另，30歲以下的年輕男性若擔心心肌炎的風險，建議可以避開莫德納，選擇BNT。● 哪些人該打第3劑？▌想要接種第3劑者應符合下列3條件：‧ 年滿18歲‧ 已完成2劑疫苗接種，不論任何廠牌‧ 與第2劑須間隔3個月● 第3劑該何時打？如何預約？Omicron再度讓國內疫情升溫，許多民眾也開始搶打第3劑疫苗，除了各縣市開始設立大型接種站外，指揮中心預計將在1月15日重啟1922疫苗預約平台。以下整理已經接種第2劑的日期，對照12周後該打第3劑的日期，供民眾做為接下來預約疫苗時的參考。
-
![]()
2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
機場入境近1成陽性 未來3天入境高峰單日恐上百例
國內昨日新增一○六確診病例，分別為十四例本土個案及九十二例境外移入案例，確診人數創近半年最高紀錄。指揮中心下午公布聯邦銀中壢健行分行三例新增本土個案，，深夜又公布九例。本土疫情嚴峻，逾五成境外移入個案在機場採檢陽性確診，但指揮中心指揮官陳時中表示，並未考慮採取更嚴格的防疫措施，也不會減少春節返台的班機數量，如果停航，對想回台的民眾傷害很大。未來三天入境人數高峰昨九十二例境外移入案例中，五十八例為機場入境採檢確診，陽性率為百分之九點二八，接近一成。至昨晚截稿前，機場又篩出廿人。桃機公司預估，接下來每天約有三千多人入境，機場前進指揮所指揮官王必勝昨天表示，未來三天是入境人數高峰，醫療量能當然會比較吃緊。指揮中心預估，十四日起湧現返國人潮高峰，一天將有三、四千人入境，推估單日境外移入個案恐上百人。如同桃園市長鄭文燦日前形容，是高強度的壓力測試。專家擔憂醫療量能崩潰各方關注過年前防疫警戒是否升級，陳時中認為個案的連結清楚，都還在掌控中，不考慮升級；但許多專家擔憂，國內醫療量能與防疫旅館是否足以承接返鄉人潮。為避免醫療量能崩潰，衛福部次長石崇良提出三大措施，北部廿四家專責應變醫院分成四組，輪流收治患者；同班機確診者可二人收治於一病室，並加快確診者解除隔離效率，如符合二次ＰＣＲ篩檢為陰性，Ct值大於卅等條件，即可出院返家。廿五例與女居服員有關陳時中下午疫情記者會公布四例本土個案，其中三例與桃園女居服員群聚有關，該個案曾至聯邦銀中壢健行分行辦事，與行員面對面互動；深夜公布增加九名行員染疫。該群聚爆發迄今，已有廿五名確診者與女居服員有關；指輝中心呼籲四至十二日曾至該分行者，須自我健康監測。另一例本土個案為北投醫院看護，二採Ct值偏高，疫調顯示，去年五月曾照顧過確診病人，研判感染時間已久，對社區影響低。另一院區女護理師確診指揮中心昨傍晚再公布本土新案例，為北市卅多歲女護理師，Ct值十六，一月十一日發燒、喉嚨痛及肌肉痠痛，起初以為接種疫苗後引發不適症狀，昨於工作定期採檢時確診，今日列入案號。北市證實此個案並非聯醫中興院區護理師，應為另一院區的專責病房護理師。
-
![]()
2022-01-13 新冠肺炎.專家觀點
北市聯醫護理師再爆確診 專家直指八大行業恐是下一波
北市聯醫中興院區昨爆發院內感染，共有兩名護理師確診染疫，今晚又再傳出北市聯醫另一院區的護理師確診。指揮中心晚間表示，檢出一例陽性個案（待編號，Ct值16），為北部本國籍30多歲女護理師。專家表示，護理師接連確診，代表接種兩劑AZ疫苗的保護時效已過期，無法對抗Omicron變異株，下一波感染疫情恐是八大行業，提醒醫護人員、八大行業從業人員應盡速接種第三劑疫苗。指揮中心表示，今晚確診護理師為昨天出現發燒、喉嚨痛及肌肉痠痛等症狀，因剛打完第3劑疫苗，以為是疫苗接種後反應，但今日因工作定期採檢後檢出陽性。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙說，境外移入確診患者暴增，醫療院所勢必收治許多患者，雖然醫護人員均接種兩劑AZ疫苗，但距離第二劑疫苗接種時間已超過3個月，許多人的AZ疫苗保護時效已於1月初過期，有部分醫護人員近日接種第三劑疫苗，但保護力尚未形成，仍充滿染疫風險。「下一波群聚感染疫情，小心恐是八大行業。」陳秀熙說，八大行業從業人員與醫護人員相同，均是較早接種完兩劑AZ疫苗族群，如果護理師出現染疫情形，那八大行業從業人員也有相同風險。陳秀熙說，從英國、德國、美國、以色列混打疫苗經驗觀察，AZ疫苗混打莫德納或BNT疫苗，至少可以阻擋感染病毒2至3個月，雖然第三劑疫苗無法完全防止感染Omicron，但可以減少重症，指揮中心應讓醫護人員優先接種第三劑疫苗，且涵蓋率應盡速達到與第二劑相同的7成。「如果有從境外返國的親友，醫護人員應避免接觸。」陳秀熙說，現在再多的檢測都只是消耗檢驗量能，但防疫幫助不大，一定要從施打疫苗著手，若是在醫院內照顧確診患者的醫護人員，再未接種第三劑疫苗，或是第三劑疫苗保護力未形成前，一定要最好防護措施。至於已接種兩劑莫德納疫苗的醫護人員，指揮中心應進行血清抗體檢驗，檢測體內中和抗體效價，得知保護力還有多少，而接種兩劑AZ疫苗且接種第三劑疫苗者，經過兩周後產生抗體後也應開始監測，隨時掌握醫護人員疫苗保護力，避免院內感染不斷發生，嚴重影響醫療量能。
-
![]()
2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
又增1護理師確診Ct16 北市證實「非中興院區」
晚間又增加一例北市護理人員確診。台北市衛生局晚間證實，已接獲通報有護理師確診個案，非屬於原先已有確診個案出現的中興院區，而是另外同屬北市聯醫的其他院區個案。據消息人士告訴本報，是仁愛院區專責病房護理師。但北市衛生局未否認，僅表示還在調查中。中央流行疫情指揮中心晚間表示，晚間有檢出1例陽性個案，尚未列入案號，Ct值16，為台北市某醫院本國籍30多歲女性護理師。指揮中心經調查，1月11日出現發燒、喉嚨痛及肌肉痠痛症狀，以為疫苗接種後反應，今日因工作定期採檢後檢出陽性。相關疫調、接觸者匡列及防治工作刻正進行中，詳細情形將於明日記者會統一說明。
-
![]()
2022-01-12 該看哪科.骨科．復健
電腦工程師手腳麻難解 脊椎內視鏡微創手術成功改善
新竹一名年約30歲的工程師每天在電腦前寫程式動輒10小時，加上長期坐姿不良，出現腰痛、背痛、手腳麻等情形，新竹馬偕醫院檢查發現，該男頸椎竟長了骨刺，經施行頸部疼痛點注射及腰部脊椎內視鏡椎間盤切除術，讓他擺脫困擾許久的疼痛。醫院指出，工程師雖吃止痛藥能稍微緩解，但藥效退後疼痛感又再出現，甚至影響日常活動，醫院檢查發現頸椎有骨刺與腰椎椎間孔有狹窄情形，神經外科醫師林子耀透過核磁共振影像確認是第四、五節腰椎間盤突出壓迫到神經，經施行頸部疼痛點注射，將壓迫神經的病灶磨除，術後男子手腳麻痛感大幅改善。林子耀指出，人體的每一塊脊椎之間都有一塊椎間盤，作用像避震器，負責緩衝、延展、保護等功能，若骨頭出現偏移或長出骨刺，很容易會壓迫到周圍的神經，將導致下背痛、坐骨神經痛、手腳無力等狀況，若症狀較輕微，會建議先以藥物及物理治療、疼痛點注射等來緩解症狀，然而在較嚴重的情況或經過治療仍無法有效改善時，就需要考慮接受手術。林子耀說明，隨科技進步，開刀器械越來越精細，傷口也越來越小，腰椎內視鏡椎間盤切除術為微創手術只需做腰部局部麻醉，透過一根約一公分含鏡頭的管子伸進椎間孔，直接到達病灶處，經由脊椎內視鏡及影像系統可以看到體內的情況，進一步切除突出的椎間盤或狹窄的椎孔，減少神經壓迫，緩解疼痛。內視鏡手術相較傳統手術，傷口較小、出血量少、術後疼痛輕微、住院天縮短等優點。新竹馬偕醫院提醒，椎間盤突出近來常發生在需要長時間低頭、打電腦或是維持固定姿勢的族群，民眾工作或日常生活時，身體痠痛就要注意，不定時調整姿勢和起身拉筋、扭扭腰。如出現酸麻無力等相關症狀，建議及早就醫，透過神經外科醫師門診，由醫師擬定適當治療計畫，以利緩解身體不適，進而提升生活品質，順利重拾健康。
-
![]()
2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
中壢廠5確診停工 廠商全面警戒
桃機群聚疫情延燒，中壢區一間電子廠爆群聚感染，累計五例確診，指揮中心要求全面停工採檢，二八○名接觸者昨被送往中南部的集中檢疫所，接受十四天的隔離。是這波疫情國內首家停工的電子廠，也使得大桃園地區廠商全面警戒。據悉，該公司就是特斯拉供應鏈、連接器廠宏致。宏致昨表示，染疫員工所處的產線並非主要產線，對產能影響不大，預估對營業額影響約不到百分之二。桃園市長鄭文燦表示，昨新增確診電子廠四名員工，為確診居服員乾妹妹（案一七五○七）同事，她與四人都在東園廠同一區域及樓層工作，造成傳染，必須用高強度防疫措施處理；廠房內的接觸者，即使採檢結果為陰性也須送往集中檢疫所，其他生產線也擴大採檢。鄰近工廠人員得知該電子廠有五人確診、員工送集中檢疫所，都相當錯愕，直說「這波怎麼這麼恐怖！」電子廠昨以樓層及每一小時為間隔，將二八○人以遊覽車送往集中檢疫所。電子廠表示，五位確診者都是四樓組裝線產區的組裝人員，分別是早班或早晚班的交接人員。廠區一至三樓是行政管理幕僚人員，前晚九時全公司ＰＣＲ結果出爐都是陰性。該公司在中壢有兩工廠，主要廠區在過嶺，目前產能都正常，過嶺廠並無受到東園廠波及，今天也會對過嶺廠區員工實施採檢ＰＣＲ，確保工廠安全無虞。公司表示，這次染疫的為四樓產線員工，並非主要生產基地，對產能影響不大，預估對營業額影響約不到百分之二。此外，鄭文燦說昨天公布的確診對象還有一名男子（案一七五七四），妻子和不到二歲的小兒子一月九日確診；男子和三歲長女（案一七五七五）居家隔離，兩人昨天都確診；疫調發現夫妻在同一家食品工廠上班，市府昨也匡列同一工作區的員工採檢。由於這家食品工廠各生產作業區間隔大和分散，市府認為不像電子公司集中且人多，加上妻子九日確診時先生已經被匡列居家隔離，未要求全面停工。疫調研判夫妻和兩名子女的感染源，來自確診的居服員到宅服務時傳染給同住的大伯，大伯染疫後再造成一家四口也染疫，四人都有頭痛或發燒、喉嚨痛、痠痛、咳嗽等不同的症狀。另外新增三名確診者，為確診國小女生的母親（案一七五七三），以及機場確診清潔員的兩位家人（案一七五三三、一七五三四）。
-
![]()
2022-01-11 養生.運動健身
避免膝蓋痛要訓練2大肌群 醫教9招在家就能練腿力
我們的膝蓋很辛苦，每天要承受著自身的重量，帶著我們走來走去。所以，患有膝關節痛的人口比例超級高！許多人都曾感覺膝蓋痛、膝蓋不舒服，而疼痛本身最容易讓人「一點都不想動」，畢竟大家都很怕在運動之後，又讓膝蓋變得更痛，說不定膝關節還會退化更嚴重。可是，一直都不活動，關節會愈來愈僵硬，肌肉愈來愈無力，這時膝蓋的疼痛反而更嚴重。所以，反而我們應該規律地做些膝關節強化運動，利用低衝擊、且不會太困難的規律練習，加強膝蓋附近肌肉的肌力，才能支撐、穩定住膝關節。當膝蓋周圍的肌力增加了、變強了，比較能吸收膝蓋於負重活動時接受到的衝擊，減少站著、走路、活動之間造成的關節磨損。總之，練習膝蓋附近的肌肉力量，可以打造一個穩定，有支撐性的膝關節，比較有機會能脫離久坐生活，走更長的路。最好的是，生活中可以不需要止痛藥。這裡我們要訓練的最主要肌群，是大腿前側的股四頭肌，與大腿後側的火腿肌群。針對這兩大肌群，你可以再看看「膝蓋愈動愈痛 – 髕骨股骨疼痛症候群」與「後腿好緊快抽筋，你得認識「大腿後側火腿肉」」這兩篇了解更多。另外，也要加強小腿肌肉和髖部的肌群。在過程中，不要趕著做任何動作，慢慢來，一樣一樣好好練習。在這樣的訓練過後，肌肉和關節是會感到比較痠痛一些。倘若你是在訓練的過程中，有尖刺般的不適，或是突然間的疼痛，情況就不對，最好先停下來，先找醫師診治評估膝蓋狀況。坐姿抬腿這個動作可以鍛鍊大腿前側的股四頭肌。請先坐在椅子上，膝蓋彎曲，腳底踏平於地面。以大腿前側發力，抬起整隻右腿，過程中維持膝蓋彎曲九十度。連續練習8-12次之後再換腳練習。坐姿膝打直鍛鍊大腿前側的股四頭肌。先坐在椅子上，膝蓋彎曲，腳底踏平於地面。慢慢靠著股四頭肌收緊，讓膝蓋打直，而使右腳腳底抬離地面，整隻腳平行地面，但不要讓膝關節有鎖住鎖死的感覺。過程中手可以自然垂放，也可以扶住椅子兩邊。連續練習8-12次之後再換腳練習。坐姿直抬腿這個動作也是鍛鍊大腿前側的股四頭肌。可以先坐在椅子上，或是坐在地墊上都可以。保持一腿伸直，一腿彎曲。然後以大腿前側股四頭肌收緊，將整隻腳直直地往上抬。連續練習8-12次之後再換腳練習。坐姿墊腳勾腳這個動作墊腳尖時鍛鍊小腿肌肉，勾腳的時候鍛鍊大腿後側的火腿肌群，同時也可以讓踝關節活動度變好。先坐在椅子上，膝蓋彎曲，腳底踏平於地面。腳跟勾起來，讓腳尖離開地板，感受大腿後側的肌肉收縮，停留一下，再改成墊腳尖。過程中雙手可以平放在大腿上方。可以兩腳同時練習，也可以一次練習單腳。站姿墊單腳腳尖這個動作可以鍛鍊小腿肌肉以及大腿後側的火腿肌群。站直身，兩腳約與肩同寬。勾起左腳讓左膝蓋彎曲約90度。手輕輕扶著椅背，讓右腳腳跟離地，墊起右腳腳尖，停留一下再放下右腳。過程中左腳維持勾起九十度的狀態。連續練習8-12次之後再換腳練習。如果覺得單腳練習有困難，可以先練習雙腳著地的墊腳尖。接下來的四個動作也可以叫做「髖部四部曲」，其實就是往四個方向訓練髖部，記得，髖部的穩定對膝蓋也是非常重要的。所以，希望減少膝蓋痛的時候，我們也要花點時間鍛鍊臀中肌、臀小肌、縫匠肌、髂徑束等圍繞在髖部附近的肌肉群。各位可以再看看「增加膝蓋穩定度，臀中肌可以這樣練」這篇了解更多。直腿外展身體站直，兩腳距離約與肩同寬。右手扶著椅背，左腳打直往外側抬起，做外展的動作。感受髖部附近的肌肉收緊。連續練習8-12次之後再換腳練習。直腿內收身體站直，兩腳距離約與肩同寬。右手扶著椅背，左腳打直往內側收，這個動作比較沒有那麼直覺，活動幅度會小一點點。可以慢慢用心感覺。連續練習8-12次之後再換腳練習。直腿前抬身體站直，兩腳距離約與肩同寬。右手扶著椅背，左腳打直往前側抬起，記得要感覺大腿前側的收縮，而不是讓腳晃過來晃過去。連續練習8-12次之後再換腳練習。直腿後抬身體站直，兩腳距離約與肩同寬。右手扶著椅背，收縮臀部肌肉，左腳打直往後側抬起。連續練習8-12次之後再換腳練習。如果膝蓋曾經受到外傷，很容易突然就腳軟，或是目前膝蓋非常痛、完全動不了、目測看來膝蓋非常腫，就先不要勉強練習。不然，都可以利用這些最簡易的活動，來增加膝蓋附近肌肉的強度。接著，如果你還想要更進一步，請看「膝蓋痛，有退化，該怎麼運動？」這篇，了解更多的運動訓練可能。原文：
-
![]()
2022-01-10 新冠肺炎.專家觀點
前台大醫曝「打第3劑人超多」 急籲：別去醫院群聚
機場群聚擴大，桃園也再傳有學生確診、國中小學停課，許多民眾開始搶打疫苗，台北市疫苗預約系統第二周今（10）日上午9點開放預約，第一個小時已經預約8萬多人。然而，前台大醫師林氏璧日前到醫院接種第3劑疫苗，卻發現現場擠滿了人，讓他嚇到建議，大家最好確定有預約到再前往施打，別去醫院群聚。林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒」PO文分享，自己昨日早上去打了第三劑半量莫德納疫苗，已經過24小時了，相對於前兩劑AZ，這一劑注射處特別痛，沒有到手舉不起來，也沒有局部紅腫熱，但就是動到就會痛。至於其他全身性發燒、疲勞與全身肌肉痠痛的不良反應也都沒有遇到，便讓他自嘲自己可算是莫德納認證的老人。然而林氏璧也補充，「醫院人山人海嚇到我了，我建議大家最好確定有預約到再前往施打，別去醫院群聚呀」。
-
![]()
2022-01-10 該看哪科.牙科
缺幾顆牙沒關係？缺牙和牙周病相互關係 牙醫：最怕導致這三種疾病
● 缺牙影響咀嚼功能及營養吸收● 嚴重缺牙，各項器官機能也會變差● 缺牙提高牙周病發病率，發炎易造成心血管疾病一名70歲長輩就醫時抱怨，食物常常咬不斷、牙齒鬆動沒力氣、無法啃喜愛的雞腳…，還沒張開嘴看診，已經可以料到長輩有缺牙情形，用儀器檢查後，口腔內的死角留有食物殘渣，且患有牙周病。保持「80/20」養牙防老老化是人體自然反應，但缺牙也是正常的老化現象之一嗎？WaCare專家、牙醫師陳紀帆說，從小養成正確的護牙觀念，老了想要擁有一口好牙並非難事。世界衛生組織（WHO）建議，80歲以上的長者至少應該要有20顆保護生理需要的功能牙，達到「80／20」標準，其中不包含假牙，才能維持咀嚼功能以及營養吸收。缺牙會造成哪些問題？陳紀帆表示，最直接的影響是無法好好吃東西，久了容易引發營養失調，身體就會愈來愈虛弱，各項器官的機能也會變差。其次是發音及顏面上的變化，講話「漏風」、發音不標準，降低人際社交的自信；缺牙過久會導致雙頰逐漸萎縮凹陷，有礙面子美感。缺牙、牙周病是相互關係造成缺牙的原因，除了意外碰撞和嚴重齲齒需拔除之外，主要凶手就是牙周病，平時若忽略牙齒清潔，牙齒周圍組織容易因細菌感染讓牙齦與支撐牙齒的齒槽骨萎縮，漸漸地鬆動脫落。缺牙和牙周病是相互關係，當咬合面不平整時，兩側牙齒會往缺牙處傾倒，食物殘渣容易堆積，牙周病加劇。積極治療 找回咀嚼能力扣除智齒，成年人應有28顆牙，缺牙後會打破全口的平衡，提高牙周病的發病率。陳紀帆提醒，牙齒的健康影響老年生活品質，口腔衛生不只是牙齒問題，長期咬合不正會造成顳顎關節障礙、肩頸痠痛等。口中的細菌從牙周組織進入血管後，會引起心血管疾病、糖尿病等；咀嚼功能會牽動大腦，缺牙易導致失智症或加速惡化。陳紀帆呼籲，千萬別抱持「缺幾顆牙沒關係」的心態，應積極治療找回原有的口腔咀嚼能力。重建缺牙區，可選擇固定式的牙橋及植牙、活動式假牙、植牙加上活動假牙的混和式，三種方式各有優缺點，可依個人需求、預算、體質多討論重建治療。即使戴上假牙，仍要注重最基本的清潔，牙刷搭配牙線有加乘效果，更要定期回診檢查密合度、舒適度，延長使用效益。．歡迎加入>>全銀運動
-
![]()
2022-01-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑全面開打！該選哪種廠牌？前台大醫「林氏璧」做出這樣建議
指揮中心今（7日)宣布，依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議，已接種兩劑新冠疫苗且間隔滿12周(84天)以上的滿18歲民眾，應盡速接種1劑疫苗追加劑。台灣目前第一劑覆蓋率約八成，第二劑覆蓋率七成，第三劑又要開打了，但到底第三劑該打哪一種？前台大醫院感染科醫師的孔祥琪，「林氏璧」今於其臉書發文建議，第三劑以mRNA疫苗為首選；若很考量心肌炎風險則選BNT；很在乎不舒服反應者不妨選擇高端。「林氏璧」臉書建議全文：1.不管你前面打哪兩劑疫苗，都建議第三劑以mRNA疫苗為首選。特別是前線邊防人員。英國混打研究資料看來，半量莫會比全量BNT中和抗體還高，針對Omicron的效果也可能是半量莫稍好些，但這裡可能還要等更多資料。2.兩劑mRNA後打AZ這個組合其實還可以，但中和抗體還是遠沒有打mRNA好。且你要考慮會承受血栓併血小板低下（約10萬分之一的機率）的風險，這比心肌炎嚴重很多。3.三十歲以下的年輕男性如果很在乎心肌炎的風險，可以避開莫德納選BNT。4.四十歲以下的年輕人們打mRNA疫苗後，不良反應比例會較高，比方說發燒，全身肌肉痠痛，疲勞等等。以混打研究看來發生機率在第一劑和第二劑mRNA疫苗之間。而莫德納半量機率大於BNT全量（半量的劑量還是比ＢＮＴ高）。如果很在乎這個不舒服，也確實理解目前高端還沒有受到國際的認證問題（正在努力中），不妨選擇高端疫苗。
-
![]()
2022-01-07 新冠肺炎.防疫懶人包
好發症狀類似感冒 Omicron變異株20種常見症狀一次看懂
英國太陽報報導，英國負責疫情追蹤應用程式「ZOE新型冠狀病毒疾病症狀研究」整理出感染Omicron變異株的20種常見症狀，前五名分別是流鼻涕、頭痛、疲勞、打噴嚏和喉嚨痛，其他症狀包括持續咳嗽、聲音沙啞、打冷顫、發燒、頭暈、腦霧、嗅覺異常、眼睛痠、不尋常肌肉痠痛、食慾不振、失去嗅覺、胸痛、腺體腫脹和情緒低落。一系列研究發現，Omicron變異株實際上比其他變異株毒性輕微，英國首個官方報告顯示Omicron變異株住院風險比Delta減少50%至70%。英國衛生官員不斷表示，接種加強針可以預防感染Omicron變異株。ZOE小組領導人、倫敦國王學院臨床資深講師克萊兒．史蒂夫斯（Claire Steves）也強烈建議，確保英國民眾接種加強針。她指出，ZOE小組的資料顯示，新確診病例中近50%是只接種兩劑疫苗的民眾。史蒂夫斯敦促英國在接下來幾周保持謹慎，警告英國醫療體系「已承受巨大壓力」，一月剩下的時間都將是「試驗」。她表示，如果每位符合資格的民眾都接種加強針，戴上口罩、接受檢測並記錄新症狀，將對遏止疫情傳播很有幫助。
-
![]()
2022-01-06 養生.運動健身
有片｜肌肉痠痛要按摩、冷敷還是熱敷？
你也常覺得肌肉痠痛嗎？肌肉痠痛會讓人生活、訓練都受影響，如果肌肉痠痛，到底該按摩、冷敷還是熱敷？「一分鐘健身教室」史考特醫師透過科學研究，分享六種方法，教你有效舒緩肌肉痠痛問題。肌肉痠痛可分成運動後造成及非運動引起，冷熱敷是都可以的，後者則建議熱敷舒展緊繃肌肉回復血液循環。運動應該要從低強度循序漸進，千萬不要躁進求快，一下子做太強、太多、太新的運動不僅特別容易肌肉痠痛也會增加運動傷害風險唷！許多人都曾因為嚴重的肌肉痠痛，而不再想運動，過去理論認為肌肉痠痛是因為乳酸堆積所導致，史考特醫師表示，這點已經被研究推翻了，乳酸理論是錯誤的，觀念要改。先了解是肌肉痠痛還是運動傷害，再找到正確減緩運動後痠痛的方式，一起找回獲得健康的機會！想了解更多關於健康知識的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，找回健康活力！一分鐘健身教室 頻道：點我看一分鐘健身教室 原始影片：點我看延伸閱讀湯滾過蓋鍋蓋就可放隔夜？ 營養師：小心吃進一堆毒！常常頭痛、眼睛痠？物理治療師教你自救法｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
-
![]()
2022-01-05 該看哪科.感染科
流感病毒株已改變 黃立民：免疫負債恐讓流感疫情升溫
新冠肺炎COVID-19疫情是大家高度關注的問題，不過流感病毒可沒有沉寂，流感會不會出現大反撲，是目前全世界都很關心的議題。臺大兒童醫院黃立民院長表示，流感疫情與邊境管制措施有關，隨著政策的調整，流感再流行的機會相當大。因為已經兩年沒有流行，加上監視結果顯示，流感病毒株已經改變，所以當流感疫情升溫，可能出現大流行。大家常聽到的「免疫負債」意思就是說，大家為了預防新冠肺炎COVID-19，所以會戴口罩、勤洗手、保持距離，使得呼吸道感染、腸胃道感染的機會降低，因此一些本來容易得到的傳染病，例如流感、腸病毒等在這兩年都少了許多。黃立民醫師解釋，造成的結果就是，一旦解除防疫限制，民眾開始不戴口罩、洗手頻率減少、社交距離拉近，其他病毒就會開始流行。由於已經連續兩年都較少人感染，可以感染的人數就會變多，這個時候就容易爆發流行，把過去兩年沒有爆發的流行補回來，所以叫做「免疫負債」，像是還債的概念。「包括法國、紐西蘭，都有觀察到這個現象，一開放邊界，就馬上大爆發」黃立民醫師提醒，「要解決免疫負債，就是要大家趕緊去打疫苗。冬天需要施打的呼吸道疾病疫苗，最強調的還是流感疫苗。」流行性感冒病毒（Influenza virus）是經由飛沫傳染，感染者的鼻咽部、口腔、還有呼吸道都有病毒，在講話、咳嗽、打噴嚏時，會把病毒噴到環境裡，黃立民醫師說，如果距離一到兩公尺之內，就有機會被飛沫噴到而感染；另外一個模式，叫做媒介物傳染，感染者會污染他的物品，例如杯子、桌面、門把等，如果有人進入這些環境，就可能碰觸病毒而遭到感染。我們生活在城市裡，流感患者可能搭捷運、進餐館，所以扶手、椅子、桌子都可能有病毒，這種傳染模式在大城市相當常見。流感症狀較嚴重，不同於一般感冒呼吸道感染可分成兩種，一種叫做一般感冒，一種叫做類流感，黃立民醫師解釋，一般感冒比較輕微，類流感會比較嚴重。類流感的定義，第一個是發燒，第二個是有呼吸道症狀，比如說咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等。類流感跟一般感冒最大的差別就是發燒，成年人得到一般感冒通常不會發燒，如果發燒了，代表狀況比較嚴重，黃立民醫師說，台灣的類流感通常都會伴隨著一些比較不舒服的表現，包括畏寒發燒、全身痠痛、倦怠感、劇烈頭痛、腰酸背痛，這些都是流感的典型症狀。流感除了讓人全身很不舒服外，還可能出現嚴重併發症，黃立民醫師說，流感病毒會跑到肺部引起肺炎、跑到心臟造成心肌炎、跑到腦部造成腦炎，其中最常見是肺炎。流感病毒還可能引起繼發性細菌感染，例如在感染肺部以後出現細菌感染。「由於流感病毒會攻擊我們的組織，造成全身發炎，進而導致患者原有的慢性病惡化」黃立民醫師說，「例如心臟冠狀動脈本來塞了75%，得到流感之後可能就會塞到95%，導致心肌梗塞。無論是慢性心臟病、高血壓、糖尿病、慢性腎臟、肝臟疾病，都可能會惡化，甚至導致死亡。」預先部屬，預防流感預防流感就跟預防新冠肺炎COVID-19一樣，要戴口罩、勤洗手、保持社交距離，減少接觸病毒的機會，黃立民醫師說，另一方面可以在每年冬天施打流感疫苗，提升身體的保護力。因為流感病毒會突變，每一年流行的病毒株都不太一樣，而且流感疫苗的保護力持續時間較短，一般認為大概三、四個月之後效果就漸漸變差了，所以每年需要重新施打。呼吸道感染發生時常常是兩、三種病原體一起感染，黃立民醫師說，隨著檢驗工具的進步，我們會發現很多人並非只有一種細菌或病毒，而是多重感染。研究發現，新冠肺炎患者亦會同時找到兩種病原，流感與新冠肺炎可能同時感染，而且病情還會加重。「研究指出，施打過流感疫苗，比較不會被診斷新冠肺炎COVID-19；而且如果不幸得到新冠肺炎，死亡率也會降低。」黃立民醫師解釋，「因為很多新冠肺炎屬於輕症，如果患者單獨得到新冠肺炎，症狀可能不甚嚴重，而不會就醫。但如果同時得到新冠肺炎和流感，症狀比較嚴重使就醫機率高，也就較容易被診斷出來。」其實不只流感病毒、新冠肺炎，呼吸道本來就是一個開放的環境，還有多種細菌、病毒都混在裡面，同時遭到兩、三種感染，是很常有的狀況。因此建議可同時接種呼吸道疾病疫苗，例如流感疫苗、百日咳疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，都可降低新冠肺炎死亡率約兩成至三成。貼心小提醒五十歲以上，或者是有慢性病，例如心臟病、肝病、癌症、或是服用免疫抑制劑的患者，得到流感時出現重症的機會較高，一定要記得施打流感疫苗，提高保護力。另外，家人之間的傳播是流感病毒很重要的傳染模式，學生是傳播流感病毒的重要族群，所以也需要施打流感疫苗。黃立民醫師強調，接種疫苗後需要一段時間身體才能產生保護力，建議大家要在流感疫情升溫前趕快施打疫苗！原文：
-
![]()
2022-01-04 新聞.用藥停看聽
注意藥物交互作用 服用事後避孕藥仍可能意外做人
每年耶誕節、跨年前後，都是事後避孕藥的藥物諮詢高峰期，常有年輕伴侶在氣氛催化下，發生無安全保護措施的性行為，進而求診、尋求事後避孕藥，又常見這類民眾急於快速領到藥離開，不願多談，但其實事後藥的藥效可能受其他藥物、保健食品的干擾而減低。如果民眾自行網購服用幫助減輕憂鬱症的聖約翰草成分的保健食品，或正在服用安眠藥、抗癲癇藥物、抗病毒藥物、抗黴菌藥物等，都可能與事後藥發生交互作用而降低成功率，建議民眾主動告知醫師或藥師用藥情況或提供健保卡給藥師判讀雲端藥歷。事後藥原理之一，增加子宮頸黏液的黏稠度，讓精子要游去與卵子相遇的難度提高，降低受孕機會；另一個避孕機轉是延遲排卵，拖過精子在女生體內的存活時間後才排卵，錯開精子與卵子相遇，藥物與體內黃體素受體結合，黃體素分泌可以延遲排卵。理論雖然如此，但實際上事後藥並非百分之百成功。即便事後藥有延遲排卵的功能，但不是作用在用藥前已經排卵的情況，吃事後藥前，女生早已經排卵的話，此時如果發生無安全保護措施性行為，就可能發生吃了事後藥仍會懷孕的情況。另一服用事後避孕藥仍失敗的原因，則因精子在女生體內可以存活約2至3天，如果性行為後拖太久才服藥，女生在性行為後、用藥前的這段期間排卵，卵子就可能遇上已經在體內仍存活的精子，進而發展為受精卵而懷孕。事後藥並非墮胎藥，第一代事後藥，建議在無安全保護措施的性行為後72小時內服用，成功率約95%；第二代事後藥，建議在5日內服用，成功率約98%。此外，也需注意事後藥的副作用，曾發生過中風、靜脈血栓或肝功能不正常的人，都不適合使用，常見副作用有異常出血、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乳房脹痛、 肌肉痠痛、疲倦。整體來說，事後藥應該是不得已的情況下使用，不應當作經常性使用。
-
![]()
2022-01-03 該看哪科.中醫
醫病天地／自律神經失調 中醫治療改善
秋冬日照短、天氣涼，身心疾病好發，中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師陳亮宇指出，最近許多患者主訴頭痛、心悸、身體痠痛、失眠、注意力不集中等症狀，最後確診罹患自律神經失調，但患者常害怕被貼上標籤，其實中醫這方面早有經驗，呼籲勿延誤治療時機。陳亮宇表示，自律神經失調症候群症狀包含頭痛、胸悶、心悸、腸胃不適，有些人還會失眠、焦慮或容易緊張，現代女性因角色與壓力多元，較容易罹患。最近有1名約35歲女性上班族，疫情期間在家工作，疫後重返科技業，忙碌的工作讓她突然適應困難、壓力大，深受頭痛、身體痠痛、失眠、注意力不集中等困擾，最後確診自律神經失調。經建議服用中藥搭配針灸，並培養運動習慣，多曬太陽，三餐定時吃，清淡飲食，不要吃太多，持續治療後症狀獲得改善。陳亮宇表示，自律神經失調可靠中醫治療改善，通常建議持續治療1至2個月，研究發現腸道的菌叢和功能會影響腦部神經和內分泌，服用中藥讓腸胃功能穩定，情緒也會比較穩定。陳亮宇說，許多民眾發現罹患自律神經失調，第一時間想找西醫身心科治療，卻又害怕被貼上標籤，其實中醫治療自律神經失調早有經驗，「肝心脾肺腎」對應了5種情緒「怒喜思悲恐」，中醫能依據情緒失調對應出身體哪裡不平衡，對症下藥調整。
-
![]()
2022-01-01 該看哪科.消化系統
苦苓得了「2個治不好的絕症」！詭異症狀變成14.5公分腫瘤、病毒
資深藝人苦苓公開「去年元旦日記」，文中提到新年的第一天，就帶著肝臟中14.5公分的腫瘤，以及超過400萬個B肝病毒，努力活下去，不僅如此，身體還冒出兩種令人困擾的異狀，包括耳鳴，以及嘴裡不斷冒出的鹹味。苦苓透露身體過去沒有半點徵兆，加上母親已經86歲，他認為自己應該也能長壽，然後就在此時，健康卻冒出警訊，不知不覺之間體力變差、精神不濟、身體莫名痠痛，起初以為是男性更年期的症狀，只要多休息就可以了，沒想到真正困擾他的病狀這時候出現了。此外，苦苓耳邊好像有連綿不絕的蟬鳴聲，有時候還會變大聲，他被吵得去看醫生，卻得到已經錯過黃金治療時間的答案，只能和耳鳴和平相處。不僅如此，苦苓的嘴巴又突然冒出鹹味，他形容像是「嘴裡含著一個鹽塊」，即使就醫也找不到答案，最終也只能和病狀共處。因為找不到病因，苦苓也很無奈：「這樣豈不是得了兩個治不好的『絕症』？」一天24小時不斷出現耳鳴及鹹味，長時間處於不舒服的狀態，讓他不禁哀號：「是叫我怎麼活下去？」沒想到這兩件事最後甚至演變成腫瘤與病毒，他表示明天會再發文交代來龍去脈。
-
![]()
2021-12-31 該看哪科.風溼過敏免疫
腰痠背痛一定是僵直性脊椎炎嗎？ 醫：有下列４種狀況的背痛者需儘早就醫
腰酸背痛的經驗幾乎人人經歷過，熬夜加班久坐、搬重物負重、彎腰做事姿勢不良等等，日積月累後上了年紀更容易發生。不過看似平常的症狀要特別注意什麼呢？其實八成以上的腰酸背痛找不到特殊病因，通常過一陣子就慢慢自己好了，或者短期的止痛藥使用後在一兩週內改善，這些大部分是因為工作特性，姿勢不良造成肌肉痠痛等，這種情況復健科可以提供電療熱敷的物理性治療與基於功能訓練的職能治療。但少數背痛卻是嚴重疾病的表現，如脊椎骨折、神經壓迫、骨髓炎、癌症骨轉移、僵直性脊椎炎等等，因此要特別注意伴隨以下狀況的背痛就要儘早就醫。注意有下列狀況的背痛者需儘早就醫1.發生在嚴重外傷或跌倒撞擊後，這可能與一些外傷造成的骨骼病變有關，比較適合看骨科或神經外科2.出現以前沒有過的神經學症狀，如下肢無力、麻痺、大小便失禁或尿不出來，這可能牽涉到神經受損，比較適合看神經內外科。3.半夜或清晨最痛，通常與發炎有關，適合看過敏免疫風濕科。4.有發燒、體重減輕等症狀，也許要加上感染科或血液腫瘤科的評估。其中僵直性脊椎炎雖然不是最緊急的疾患，卻是需要長期治療追蹤的慢性病；患者往往從年輕甚至青少年時期就開始有症狀，早期發現早期開始治療，最能有效改善日後的預後和生活品質，然而因為好好壞壞的症狀，大家常常會以為只是一般的痠痛，有些病人甚至有家族病史卻仍然沒有積極就醫，錯過早期治療是很可惜的。那麼僵直性脊椎炎會有那些症狀呢？最常見是超過三個月以上的反覆下背痛，而且是越睡越痛、越睡越僵，半夜或者清晨最不舒服，需要起床活動筋骨半小時以上才會消退；有時會痛在肩頸上背或是肩胛骨中間，尤其是女性患者常以不典型症狀表現。除了背痛，有些患者會表現肩關節、髖關節(大腿根部)、膝蓋、腳踝、腳跟、腳底、胸口兩側肋骨或骨盆邊緣等部位疼痛甚至腫脹，而且疼痛超過一兩個月以上都不見好轉或反覆發生。有些患者對慢性疼痛習以為常，也沒特別就醫，直到發生單眼視力模糊畏光、急性紅眼疼痛的急性虹彩炎，眼科醫師建議轉診風濕免疫科檢查，才發現有僵直性脊椎炎。有的人併發皮膚或指甲的乾癬病變（又名牛皮癬、銀屑病）（如圖一），也有少數人併發發炎性大腸炎的症狀，常反覆拉肚子解血便等。若有因為以上症狀懷疑僵直性脊椎炎病，可以進行X光檢查看是否薦腸關節發炎，加上抽血檢驗HLA-B27，排除其他疾病，確定診斷方向後就可以開始治療。僵直性脊椎炎的治療在藥物治療方面包括藥物和非藥物的治療，非藥物方面主要是建立運動習慣、物理治療、戒菸等等，運動有獨立於藥物的效果，對於病人的疼痛減少與活動範圍的維持有積極的意義。藥物部分以非類固醇消炎止痛藥為第一線治療，使用在發炎疼痛的階段大多數患者可獲得良好改善；有時周邊關節疼痛發炎也會加上免疫調節藥，如：斯樂腸溶錠治療。因為此症為慢性病，藥物治療通常需要使用較長的時間而非幾天就好，建議配合醫師回診以監測副作用及療效。對於消炎止痛藥反應不佳或有副作用的患者，現在也有大分子的注射式生物製劑，如：抗腫瘤壞死因子製劑、抗IL-17抗體等製劑，可以提供另一種治療選擇。治療的目的除了改善疼痛外，最重要的是希望能減少脊椎沾黏的併發症，如：嚴重的患者可能脊椎沾黏如竹竿，活動受限且無法正常地彎腰轉頭（如圖二），有些伴隨嚴重的周邊性下肢寡關節炎（如圖三）。醫療的發展日新月異，生物製劑的針劑治療及標靶藥物的口服治療發展，為第一線治療不佳的病患開啟了一扇新的門，期望對疾病的控制更加完善。
共
48
頁