2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
QA圖表/家人朋友同事確診,我該怎麼辦? 10大常見疑惑
近日COVID-19本土確診人數急速攀升,因應國內個案大多為輕症或無症狀感染者,疫情指揮中心在日前公布居家照護指引和輕重症分流措施,將從原本的全面清零轉為減少重症。面對確診數增加,接觸疑似個案的機會也增加,若身邊出現確診個案,民眾需要如何應對?聯合新聞網整理10大常見疑問,讓您面對疫情也能有跡可循,不再手忙腳亂。Q1:朋友、同事或身邊有人確診怎麼辦?若是密切接觸者:請先在家中配戴口罩自我隔離,避免與同住家人接觸及使用相同衛浴,特別是免疫力較弱的年長者及幼童。同時觀察自己是否出現COVID-19相關症狀。若出現發燒咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、腹瀉、倦怠、嗅味覺異常、喘等疑似症狀,請立即與當地衛生局聯繫或撥1922。若非密切接觸者:只需要自我健康監測10 天,出現疑似症狀且快篩結果為陽性時,請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具,儘速至鄰近的社區採檢院所檢測。使用過的快篩器材採需用塑膠袋密封好,帶至社區採檢院所交給院所人員。Q2:怎樣算密切接觸者?會被匡列嗎?確診者從發病當天或者得知檢驗結果為陽性當天回推4天至開始隔離前,曾同住、用餐、搭乘交通工具、接觸達15分鐘以上的對象皆屬於密切接觸者。如果沒有直接接觸到確診者,則不屬於密切接觸者,不會被匡列,像是同學的室友確診、同事的太太確診,自己並不會被匡列。Q3:在外接到衛生單位通知,被匡列為居家隔離對象該怎麼辦?接到電話後隔離通知立即生效,須全程佩戴口罩,自行開車、騎車或步行返家或至隔離地點,禁止搭乘大眾運輸工具。若無法自行返回隔離地點,可連繫地方衛生局或撥打1922,將協助安排車輛接送。Q4:快篩陽性怎麼辦?若是居家隔離、居家檢疫者快篩陽性,請聯絡地方衛生局或撥打1922。若非居家隔離或居家檢疫者快篩陽性,請將檢測器材密封包裝,帶至社區採檢站進行PCR核酸檢測,移動過程務必戴好口罩,不可搭乘大眾交通工具。Q5:已經PCR採檢完畢,檢驗結果何時會出來?等候結果期間要注意什麼?若檢驗結果為陽性,地方衛生單位會主動通知您並安排就醫。若在採檢後3天仍未接獲通知,表示您的檢驗結果為陰性,但等待結果期間應避免出入公共場所、搭乘大眾運輸工具,且外出時應全程佩戴口罩。Q6:若PCR確診怎麼辦?要選居家照護還是去醫療院所?被告知確診後,目前只有70歲以上、血液透析、懷孕36週以上孕婦、中重症等患者會送醫,其餘確診者會送集中檢疫所或居家照護。選擇居家照護者須為無症狀或輕症個案,且小於65歲、未懷孕或洗腎。此外同住者最多為4人,同住者也要低於65歲且無懷孕或洗腎。Q7:若PCR陰性,居家隔離要多久?居家隔離10天+自主健康管理7天居家隔離天數為10天,與確診者最後接觸日的隔天算作第1天,隔離期滿前檢驗陰性可解除隔離,並從第11天起繼續自主健康管理7天。延伸閱讀:•疫情期間 這六項藥品你準備好了嗎?•本土疫情升溫 她列「14天儲糧清單」Q8:居家隔離要期間要檢測幾次?(2)原本要篩檢4次,從20日起調整,隔離期滿或檢疫期滿當日執行1次快篩,另提供其備用快篩試劑1支,於出現症狀時使用。Q9:我確診了,需要自行通知曾接觸過的親友同事嗎?如果被通知確診,可以先連絡密切接觸者,並請他們留在家中自我隔離、主動聯絡衛生單位或是等候通知。等候期間,請密切接觸者務必佩戴口罩及注意衛生,也要避免跟其他同住者接觸或用餐,並觀察自己是否出現 COVID-19相關症狀,若出現疑似症狀,請以家用快篩進行檢測或連繫地方衛生局、撥打1922。Q10:和確診者足跡重疊、收到簡訊怎麼辦?收到細胞簡訊不等於被匡列,只是提醒民眾要自我健康監測14天,可以到採檢站公費採檢,在這段期間避免出入人潮眾多的地點、活動以及外出用餐,如有外出需求應全程配戴口罩。若出現咳嗽、喉嚨痛等症狀,請儘速就醫採檢;如果沒有出現任何不適,則仍可正常生活、工作、上學。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
北市輕症居家照護今12區全上線 區長擔任指揮官
北市府利用虛擬醫院、關懷中心推動輕症居家照護,今天起12個行政區全部上線。台北市副市長蔡炳坤上午視察信義區關懷中心受訪指出,現在等於把衛生局疾管科的壓力工作,分散到12個行政區,等於12個行政區有12個指揮官,區長就是指揮官。北市信義區周一先試辦,蔡炳坤說,昨天信義區關懷10人,前天3人,共進行13人的關懷,加上昨天中正區有4人、大同區3人,至昨天止合計20人。現在每天晚上9點會召開檢討會議,尤其今天全部上線之後,晚上九點就會召開檢討會議,各區提出在執行中碰到什麼問題,各區互相學習馬上解決,信義區長游竹萍表示,這3天來接到民眾的要求,包括有很多民眾擔心拿不到快篩,或者自己想要買快篩之類的,但這個不在關懷中心的服務範圍之內,也會告訴居家照護者快篩目前的執行狀況,如果是有症狀的,醫生判斷才去處理,不需要特別去買快篩來備用。至於代收垃圾10天2次,可以不用專用垃圾袋?游竹萍說,環保局會依照量能的狀況,因接下來12區都上線,上線之後他們需要的垃圾清運的狀況,會隨時滾動式跟廠商來做調整。游竹萍說,目前信義區關懷中心共進駐30人,由各局處同仁幫忙協助,市府跨局處支援,之後會持續招募不同人力做協助;蔡炳坤也說,現階段是全府因應,大家目前最重要的工作就是把疫情部分做好。對於居家狀況,如果不緊急時,忠孝醫院做線上協助,如果是緊急的話,同住家人會比較緊張,會直接請119協助,119在出動的時候,市府會給相關人員做防護,讓大家比較安心。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
輝瑞莫德納預防效果都好 兒童安全資料規模差1600倍
本土疫情嚴峻,12歲以下兒童卻無疫苗可打,食藥署率先通過莫德納半劑用於6到11歲兒童之緊急授權使用(EUA),卻尚未通過輝瑞5到11歲兒童劑型的EUA,目前國內沒有輝瑞成人疫苗庫存,也尚未簽約購得任何輝瑞兒童疫苗。莫德納疫苗開打在即,針對家長最關心的安全性不良反應,台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙研究團隊今透過直播整理輝瑞及莫德納實證資料,資料顯示兩者都對於急診、住院或感染的預防效果高達七成,安全性也都相當高。不過,現有安全性資料規模落差大,輝瑞有美國不良反應通報800萬筆資料,但莫德納提報到歐洲藥品管理局(EMA)卻只有5000多名接種者的資料,輝瑞的樣本規模是莫德納的1600倍。陳秀熙表示,短期資料顯示,輝瑞及莫德納於兒童接種之不良反應差距不大,差別在於輝瑞資料規模有800萬人,莫德納還需要持續累積;至於接種對兒童的長期影響,兩個疫苗都還需要持續監視。陳秀熙表示,既然兩種疫苗都可以有效預防兒童重症,兩種疫苗都可以提前部署,在有不同疫苗選擇下,在多方考量疫苗效益、家長擔憂、社會成本之後、讓家長可與醫師討論出最佳對策。台灣大學公共衛生學院校友、醫師許辰陽指出,美國研究顯示輝瑞兒童疫苗在預防5至11歲兒童急診之疫苗效益可達到51%。另一份研究,輝瑞兒童疫苗在預防住院之效益則可達到68%,此研究納入了1185患者以及1627名對照組。至於輝瑞兒童疫苗的不良反應,不論第一劑或第二劑,都以局部且可逆的非嚴重反應為主。許辰陽指出,在美國有800萬兒童不良反應通報資料中,4129名是非嚴重不良反應,嚴重不良反應只有100人,其中11名兒童心肌炎,發生率為每10萬人0.14,相當罕見不良反應,比青少年低。至於非嚴重不良反應,局部注射部位不適約占5到6成,以局部疼痛最多;全身性不適約占三到四成,以疲勞、頭痛、發燒最多,但都在兩成以下。莫德納疫苗提報到EMA的高可信度資料。第一劑接種組2687人、對照組880人;第二劑接種組2644人,對照組853人。許辰陽指出,6至11歲族群施打一劑疫苗後,預防症狀感染或無症狀感染的效益都達到6成以上,無症狀感染發生率由千分之145下降至55,有症狀感染的發生率由千分之264下降至69,效益高達74%。施打兩劑疫苗後,無症狀感染風險降低72%,有症狀感染風險降低74%。兒童接種莫德納疫苗後,七天內出現局部及全身性非嚴重不良反應的比例高,接種一劑或二劑七天內發生比例都是百分百,疼痛最多,其次是紅斑、腫脹,壓痛。七天內發生任一全身性非嚴重不良反應的比例也過8成,主要是疲勞、頭痛、肌肉痛、寒顫。這些症狀大部分不需要醫療處理,都會自動消退。兒童接種莫德納疫苗後,發生任一局部或全身嚴重不良反應,而且程度達到需要醫療協助例如醫師開立普拿疼等藥物(grade3以上)的比例,分別是局部5%及全身13%。莫德納的報告中沒有人發生心肌炎或心包膜炎。
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2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
居家隔離無法一人一室時,應該要怎麼辦?
新冠肺炎本土病例每日都破千例,與確診者密切接觸者,或與居家照護的輕症確診者同住者,需要進行10天的居家隔離,並自第11天起接續自主健康管理7天;居家隔離的條件為1 人 1 室,但若不符合一人一室的條件怎麼辦?【居家隔離無法一人一室時,怎麼辦?】|【檢疫期滿後的7天自主健康管理期間,要注意什麼?】【居家隔離是什麼?無法一人一室時怎麼辦?】居家隔離對象:與確診者密切接觸者,或與居家照護的輕症確診者同住者。居家隔離天數:10天,並自第11天起接續自主健康管理7天。居家隔離規定:一、放寬居家隔離規定,並視疫情發展滾動調整·居家隔離維持以「1 人 1 室」(含單獨房間及衛浴)為原則。·倘能遵守居家隔離相關規定,且每次使用浴廁後均能適當清消,則可於不含獨立衛浴設備之個人專用房間隔離。·倘家戶中所有同住者皆為隔離者,可同戶隔離。·入境者於檢疫期間轉為隔離身分者,以於原檢疫地點隔離至期滿為原則,惟為降低風險,建議不適用前述 1 至 3 項規範。·請各地方政府加強衛教居家隔離者及同家戶之同住者落實相關防疫措施及清消方式,以確保國人健康。但若不符合上述條件者,就需送加強版集中檢疫所、防疫旅館或醫院。【檢疫期滿後的7天自主健康管理期間,要注意什麼?】1.保持勤洗手習慣、落實呼吸道衛生及咳嗽禮節、每日早/晚各量體溫一次。2.如沒有出現任何症狀,可正常生活,但應儘量避免出入公共場所,延後非急迫之醫療或檢查,如需外出應嚴格遵守全程佩戴醫用口罩。3.如果出現發燒( ≥38˚C)、嗅/味覺異常、腹瀉或有呼吸道症狀,請立即佩戴醫用口罩,請撥打1922或聯繫衛生局,依指示至衛生局指定之醫療院所就醫,且禁止搭乘大眾運輸工具前往。就醫時應主動告知醫師接觸史、旅遊史、居住史、職業暴露、以及身邊是否有其他人有類似的症狀。返家後亦應佩戴口罩、避免外出,與他人交談時應佩戴口罩並保持1公尺以上距離。4.如就醫後,經醫院安排採檢,自採檢醫院返家後,於接獲通知檢驗結果前,應留在家中,不可外出,如檢驗結果陽性,衛生局將會通知您及安排就醫。另於獲知檢驗結果為陰性後,仍需自主健康管理滿7天。隔離在家怎麼「伴」?看元氣網送你這些居家處方!✅處方一:4/25、4/27、4/29 免費線上Live課,讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備!立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二:隔離在家隨時免費看 8 堂自主課,專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法,伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三:想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎?快加入Line社群,一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
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2022-04-20 新聞.杏林.診間
醫病平台/鼻咽癌化療衛教
【編者按】本週的主題是「鼻咽癌」。今年二月介紹「透視攝影導引胃造瘻術」時,我們曾邀請病人與家屬與我們分享使用這種胃管的心得。有位病人寫出一篇非常詳盡的罹患鼻咽癌的親身體驗,經得他的同意,當時只節錄部分,而這次終於有機會登出他的全文。這次還邀請一位資深血液腫瘤科醫師解釋鼻咽癌的臨床症狀表現,以及介紹目前常用的化學藥物療法與其副作用。另一位資深放射腫瘤科醫師,則由正常的吞嚥步驟,談到放射治療對頭頸部癌症病人的影響以及需要注意的生活細節。希望這種由病人的現身說法,加上該病專科醫師的解釋,可以使國人對這台灣常見的疾病更加了解。鼻咽(Nasopharynx)位於鼻腔正後方,咽喉的上方頭顱骨的正下方,其左右二邊各有一個耳咽管,鼻咽癌就長在耳咽管開口附近。因為位於頭正中央,不容易自我早期發現,就如李先生描述的情況,大部份病人都是發現頸部有腫狀時才確診為鼻咽癌。而鼻咽癌除了頸部腫狀之外,還有哪些症狀?如果你鼻部倒吸出來的痰帶血絲,特別是清晨起床倒吸的第一口痰,或是如搭飛機上升或下降時的耳部悶塞感或耳鳴,中耳積液特別是單側持續的症狀超過2週,鼻部的症狀常常一開始是固定單邊的鼻塞。至於如有單側臉部皮膚感覺異常、複視等腦神經症狀時,就可能已經侵犯到神經的後期症狀。鼻咽癌的治癒率相當高,就算是有侵犯到神經的後期鼻咽癌,也都有很高的痊癒機會,所以希望病人都能好好地與治療團隊配合,大部份病人都能再次恢復健康。鼻咽癌目前的標準治療是合併放射及化學治療,平均治療成功率超過七至八成,第1、2期的病人成功率超過九成以上。雖然在治療過程有些辛苦,但是非常值得的,而且目前的放射治療的技術不斷地進步下,治療後發生如李先生一樣有吞嚥困難的病人也越來越少了。鼻咽癌治療的化學藥物主要是Cisplatin(順鉑),化學治療對病人的影響大部份都是在化學葯物注射到病人身體後產生副作用,包括嘔吐、延遲性嘔吐、貧血,白血球、血小板下降,血中鈉、鉀、鎂下降,疲勞、輕微掉髮、指尖腳底神經病變(麻)、聽力受損、腎功能異常,而且大部份副作用隨著結束治療,便會逐漸消失。以下稍微提醒病人如何去克服或面對這些治療產生的不適:1.嘔吐、延遲性嘔吐、預期性嘔吐:雖然順鉑是屬於高致吐性葯物,目前有相當多的止吐葯,包括5-HT3受體拮抗葯、NK-1受體拮抗葯、類固醇、多巴胺拮抗劑、鎮定安眠葯物、抗組織胺,種類繁多。這些新一代止吐葯物的進展與止吐治療準則的訂定,已非常有效地改善化學治療引起的嘔吐、噁心的副作用。2.白血球、血小板下降、貧血:多補充蛋白質的食物,如肉類、魚類,但如有噁心感胃口下降,可用牛奶、其他乳製品,如優格、優酪乳、起司、冰淇淋,及各種高蛋白營養補充品。3.疲勞:適當的休息與睡眠,補充電解質如增加食鹽的攝取,高鎂的食物如蔬菜、水果、堅果類。4.腎功能的影響:在治療期間多補充水份,如果因果因口腔潰瘍疼痛無法補充足夠的水份,可以和你的醫生討論給予針劑的點滴補充,絕大多數的病人腎功能都是正常的。5.末神經病變及聽力受損都是不可逆的,所幸這樣的副作用和葯物累積的總劑量有關,而大部份病人治療所使用的總劑量很少會有導致此副作用,或僅有經微的症狀。最後,癌症的治療雖然辛若,但隨著醫學的進步,營養照顧的改善,疼痛控制的協助,一定可以讓每個病人好好地完成全部療程,重拾健康的人生。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒威脅籠罩全國 專家曝台灣已慢慢進入緊急狀態
新北市中和一名兩歲男童染疫驟逝。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎說,現在最擔心是,收治兒童的醫療量能夠不夠?指揮中心須隨時檢討兒童醫療量能,而兒童接種疫苗是接下來的課題,另需檢討相關送醫行政流程有無需要改善的地方,因兒童與長者是現在的防疫重點,一旦安養中心、長照機構爆發群聚疫情,國內醫療量能將備受考驗,目前看來已慢慢進入此緊急狀態。李秉穎今接受廣播節目「新聞放鞭炮」訪問。李秉穎說,前一段時間,社區未出現流行時,兒童確診病例很少,如去年5月社區疫情爆發時,兒童病房都用來收治成人患者,但往後兒童、長者確診患者卻可能增加。目前雙北、基隆疫情升溫,是否中南部、花東疫情也很危急。「現在應該是全台灣都有風險。」李秉穎說,雙北地區因居住人口密集,人口數是占全國的大部分人口,因此確診患者多,但就疫情觀察,現在應該是全國各地都有風險。有專家形容,疫情進展有如巴黎鐵塔會一樣的高聳,而台灣目前僅處於鐵塔基座的部分,因此確診人數破10萬是合理的估計。李秉穎說,若確診人數慢慢累積,一定會突破10萬人,甚至是百萬人,如世界上已經解封的國家,確診人數都是達到百萬人以上,如果疫情是慢慢上升,不影響醫療量能,這是比較理想的狀況。指揮中心昨公布,全台一周內啟動輕症者居家照顧計畫,若同住家人出現發燒等症狀,直接當確診者處理,不用篩檢,同意這樣的說法嗎?李秉穎說,這時還是要進行篩檢,如可採用家用快篩試劑,如果快篩結果為陽性,就可以證實確診。此外,匡列為居家隔離者的隔離天數是不是應該再縮短?李秉穎說,這部分是可以再縮短,但必須視居隔者接種疫苗的情形,從研究數據觀察,如果接種疫苗的人,即使染疫後,病毒的代謝時間會縮短,往後如果針對完全恢復的患者,且經快篩結果為陰性,可以重返職場上班,這在許多國家都已經是採行如此作法。有專家表示,現在壓制疫情的關鍵,在於及時匡列、隔離接觸者,但因現在確診人數多,地方政府疫調速度不夠,恐導致疫情持續延燒。李秉穎說,這是有可能的,如去年疫情爆發時,就無法完整疫調,而接觸者必須自主隔離或檢疫。
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2022-04-20 失智.失智資源
照護資源╱失智症資源地圖 減輕照顧壓力
台灣失智症人口逾31萬人,65歲以上老人約每13人即有一人是失智者。根據「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」指出,失智者獲得診斷及服務比率為54.1%,約超過13萬人尚未被確診,而無法得到妥善照護,聯合報健康事業部因此進行「台灣失智症資源地圖」問卷調查,期望能幫助失智症家庭獲得更多使用資源及服務。認識社區失智症窗口失智症平均病程約8至10年,甚至超過15年,對家屬來說,照顧之路艱辛且漫長。衛福部長期照顧司副司長周道君表示,我國自2017年推動「失智照護服務計畫」,全國有超過95處失智共同照護中心、逾494處失智社區服務據點,協助民眾取得社區中的長照資源。未來「台灣失智症資源地圖」可凸顯失智共同照護中心的角色,引導民眾認識社區裡失智症的第一個窗口,並銜接後續長照資源。周道君指出,當有失智疑慮或疑似確診階段,應先找到住家附近的失智共同照護中心,做進一步諮詢與安排轉介;家中有失智患者,則可利用失智社區服務據點,參加多元課程減緩症狀。藉問卷認知失智症 高齡化社會帶來長照相關需求與挑戰,每個人都有可能成為照顧者或被照顧者,面對這一波失智海嘯,政府設置社區照顧關懷據點,凝聚各地安老能量。聯合報健康事業部進一步舉辦「台灣失智症資源地圖」問卷調查,蒐集失智症資源使用現況,包括失智症是否為正常老化現象、十大警訊、預防方法,藉由基礎題了解失智症識能的提升與友善認知。問卷也針對資源使用調查,包括目前布建的資源與實際使用狀況有沒有落差?資源夠用嗎?好用嗎?長輩行為異常應求診周道君提到,部分民眾對失智症仍有癡呆、無能等刻板印象,政府積極推動失智友善社區,期以打破迷思與歧視。例如有些個案走失未在第一時間被民眾發現,若能了解失智症況、及時伸出援手,就能防止迷路及誤闖國道等憾事。衛福部雙和醫院研究副院長、台灣臨床失智症學會理事長胡朝榮說,民眾應加強失智症識能及敏感度,若家中長輩出現行為異常、經常遺忘事情,一定要求診神經內科或老年精神科。若是確診,院方可以協助患者、家屬預做準備;若是正常老化,日常生活則要降低失智症危險因子。各縣市政府正努力提升這部分,包括舉辦標準化課程、訓練師資,判斷社區的失智者進而轉介共照尋求資源協助。年底公布調查結果失智症對家庭、社會衝擊非常大,「台灣失智症資源地圖」問卷調查結果,預計於今年底公布,希望能針對失智症照顧提供許多解決方案,提高民眾對失智的正確認識及友善態度,協助連結資源延緩失智退化。
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2022-04-20 癌症.食道癌
為何食道癌被稱為隱形殺手?醫師詳解食道癌症狀及如何治療與預防
食道癌的成因前一陣子有知名藝人因為食道癌而過世,到底甚麼是食道癌呢?食道的解剖構造食道是人體中連結胃與口腔的管狀構造,約長30-35公分。本身只具有輸送食物的功能,並不會有消化液的分泌。食道是一條由多層肌肉與結締組織形成的中空通道,在末端與胃相接的地方有一個括約肌控制讓食物不會逆流至食道。平時是塌陷的狀態狀,如果我們吃進去時便會擴大管腔,藉由食道的肌肉進行像波浪般蠕動,慢慢將食物推入胃中。造成食道癌的危險因子首先我們必須認清:食道癌有兩種不同的形式:鱗狀上皮癌SCC(squamous cell carcinoma)和腺癌adenocacinoma。鱗狀上皮癌的危險因子有:抽菸、喝酒、吃含有亞硝基化合物的東西、嚼檳榔、吃高溫的食物、紅肉吃太多、蔬果少攝取都是危險因子,除此之外食道擴張不全(achlasia),甚至本身有咽喉部的癌症患者,更需要進一步接受胃鏡的診斷,以確保食道沒有共伴癌症的發生。腺癌adenocacinoma的危險因子有:胃食道逆流、抽菸(尤其是在有Barrett’s esophagus的患者身上)、肥胖。常見的症狀食道癌在早期通常不會出現明顯症狀,因此容易使患者延誤就醫,一旦患者發生吞嚥困難或是體重減輕等較為常見的症狀時,往往已經錯過早期治療的時機。除了上述的症狀之外,食道癌還可能伴隨吞嚥疼痛、咳嗽或嘔吐等等,如果腫瘤的表面破裂出血,也可能發生吐血的情形。如何治療?▲早期食道癌。(圖/盧柏文醫師提供)食道癌的治療方法往往取決於癌變的嚴重程度,隨著內視鏡最近的長足發展,我們可以搭配特殊的染液與放大內視鏡診斷出早期的病灶,筆者在日本見習了早期食道癌的分類(從放大內視鏡可以辨別黏膜上的血管型態,判定深度是否適合做粘膜剝離手術,如果病早只限於粘膜肌肉層,的確可以早期就將癌病變摘除)。如果搭配有經驗的醫師,可以在還未深入底層之前就使用內視鏡的方法將病灶剝離,甚至之後的遠處轉移與壓迫的情況,就能夠及早預防。若是進展到無法使用內視鏡切除的的食道癌,醫師可能會採取手術切除,搭配周圍淋巴腺的摘除(因胃食道附近的淋巴結非常多,就是容易移轉的原因),病情較重者則可能切除一段食道後再將剩下的部分重新接合,若是病變處在較為下端的位置,切除的範圍甚至會包含胃部的上端,然而若是晚期的食道癌,則須先行以化學治療合併放射治療等方式縮小腫瘤的體積,接著再評估執行手術的時機。如何預防?大家或許會注意到,食道癌的風險因子多半與生活習慣有關,而這些不良習慣都可以靠後天的努力去盡量避免,例如:抽菸、喝酒、嚼檳榔等等。而在飲食方面,增加蔬果的攝取量,同時避免吃進過多高熱量的油炸食物或醃製食物,將體重控制在正常的範圍內,也可以降低食道癌的罹患風險。除此之外,積極治療胃食道逆流也能遏止疾病進展成食道癌的可能性。【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【盧柏文醫師】隱形殺手「食道癌」有什麼症狀?如何治療與預防?】
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
司法院傳確診案例!民事廳員工身體不適 昨快篩陽性今PCR確診
司法院民事廳一名專員因出現感冒症狀,昨下午快篩陽性,至醫院接受PCR採檢後,結果也呈現陽性,確定確診;這是繼台灣高等法院一名刑事庭法官PCR陽性確診後,司法大廈第二名確診案例。司法院表示,民事廳專員快篩陽性後,同辦公室的同仁和近期與專員有接觸的法官與廳長、副廳長等21人也都緊急快篩,結果均為陰性,後續會依防疫指引居家辦公或自我健康監測。司法院也在昨晚7時全院消毒。司法大廈位於台北市重慶南路上、總統府旁,其中有司法院、懲戒法院、台灣高等法院刑事庭、台灣高等檢察署等單位,陸續傳出確診消息,不少員工憂心忡忡。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
圖表一次看/北市全面啟動居家照護 提供協尋寵物、倒垃圾等到府服務
台北市昨新增287例本土,市長柯文哲預估,疫情到一個階段就會大幅增加,因此今天起,北市12個行政區全面啟動輕症居家照護計畫,但最讓輕症在家居隔民眾困擾的恐為垃圾清運及寵物照顧。北市衛生局表示,各關懷中心有提供相關服務;環保局表示,最多10天可協助清運2次;動保處說,若寵物有就醫需求可協助。新北市三峽區18歲確診男惡意違規被重罰150萬,而他的染疫女友也為了倒垃圾而違規,遭罰20萬,顯見輕症在家居隔,垃圾清運為一大重點。衛生局發言人紀玉秋說明,關懷中心由衛生局、環保局、民政局、社會局、教育局、交通局、產發局、觀傳局、警察局、動保處等跨單位合作,依照效能分組分工,民眾有相關需求,只要致電給各區關懷中心,關懷中心人員就會聯繫負責局處,解決民眾需求。紀玉秋表示,每名居家隔離者在居隔的第一天,都會收到一個「關懷包」,內容附贈乾糧、零食、口罩、專用垃圾袋、快篩劑、溫度計、關懷中心聯絡電話及醫療說明書等。以率先試辦居家照護的信義區為例,據了解,截至昨日總計13例輕症在家居隔個案,均為無症狀且可一人一戶,年齡從20多歲至50多歲,而關懷中心收到的第一個需求就是垃圾清運。衛生局指出,依過往關懷居隔離個案經驗,約3天收1次垃圾,環保局會在個案提出需求的隔天派廠商協助清運。環保局廢棄物處理管理科長李旻壕指出,如果可將垃圾置放家中滿10天,就由民眾自行處理,若有清運需求,就聯絡關懷中心,環保局將委由業者處理,但「最多10天協助清運垃圾2次」,畢竟人數過多還是會有限制。李旻壕說,垃圾沒有強制如何包裝,也不限使用北市垃圾專用袋,但需要密封、內容物不可外露,業者與民眾約好時間後,到場會按門鈴或電話聯繫,民眾先把垃圾放在門口,業者再前往處理,雙方不會碰面且過程短暫;另為避免民眾沒有垃圾袋,居家隔離的關懷包也都會附贈。至於寵物照顧部分,動保處表示,民眾待在家更可多陪伴寵物,多數民眾反映大型犬,一天需出門遛狗多次,但考量寵物交到動保人員手上,恐會有不安情形,因此不會協助遛狗,但寵物若有離家必要如就醫,就會給予協助,另寵物趁民眾拿餐、放置垃圾時趁機跑走,動保處也會幫忙捕捉。
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2022-04-20 新冠肺炎.預防自保
自行服退燒藥抗新冠?藥師提醒注意一事避免傷肝
新冠肺炎疫情升溫,確診人數持續增加,各縣市政府陸續推動輕症居家照護,其中不少家長焦急詢問:「兒童感染新冠肺炎輕症的症狀有哪些?」參考英國國民保健署(NHS)網站列出,兒童感染新冠肺炎輕症常見症狀,包括發燒、寒顫、持續咳嗽、呼吸急促、疲倦感、嗅味覺減弱或喪失、身體痠痛、喉嚨痛、頭痛、鼻塞或流鼻水、食欲減低、拉肚子等,總體來說,症狀與一般感冒或流感類似,不易區別。最近社區藥局明顯感受到民眾積極預防性購買退燒藥,以及詢問增加免疫的保健品。其中乙醯胺酚成分的止痛退燒藥,在人體需要透過肝臟酵素來代謝,如果服用過量,會產生肝臟損傷的毒性,因此特別提醒,如果肝臟功能異常的民眾或小孩族群,因為肝代謝酵素不如正常人,千萬不可依照一般成人的劑量去自行給予服用,務必特別諮詢藥師使用方法。這類止痛退燒藥也是牙科、骨科、復健科等常見的用藥,提醒民眾應主動告知藥師目前正在服用的藥物,避免因為重複用藥導致劑量過高的毒性情況。因為藥物間的交互作用繁多,建議民眾可持健保卡到健保社區藥區,由專業藥師透過雲端藥歷判斷。此外,這類止痛退燒藥還有所謂的加強型,為再額外加入咖啡因成分來提高止痛效果,因此如果對咖啡會過敏、心悸的民眾須留意選擇。因為新冠肺炎輕症的症狀與感冒類似,但不少感冒藥是做成複方的綜合感冒藥(非僅單一藥物成分),同一顆藥劑包含緩解鼻水、鼻塞、咳嗽等症狀的藥物,因此也需要民眾就當下的症狀清楚告訴藥師或醫師,將可以減少服用到不必要的成分,減少身體的負擔。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
新北2歲男童染疫驟逝 專家:若有疫苗應讓兒童接種
新北市中和一名兩歲男童昨染疫離世。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎說,「生命都是脆弱的。」對所有生命的逝去,都要去反省如何做的更好,此名男童進行過其他病毒的核酸檢驗,結果都是陰性,唯獨新冠病毒是陽性,因此是新冠病毒引起的猛爆性腦炎,原因可能是病毒容易擴散,但真正的原因不明,因此有疫苗應考慮讓兒童接種。李秉穎今接受廣播節目「新聞放鞭炮」訪問。主持人周玉蔻說,若此名兩歲男童有打疫苗,是不是就不容易這樣(死亡)?李秉穎說,「當然,當然是這樣。」那為何不給小朋友打疫苗?李秉穎說,因為政府一直沒有授權,直到最近才授權,但其實全世界讓5至11歲兒童打疫苗的國家不多,還是會擔心兒童打疫苗後產生副作用,因此還在遲疑。不過,李秉穎說,許多專家認為,兒童打疫苗是弊大於利,但他當時就說,只要有一例兒童死亡就會造成震撼,因為所有兒童都是國家的寶,民眾無法接受一例死亡,可能後續會慢慢出現死亡病例,因此有疫苗應考慮打。「這是機率問題。」李秉穎說,依美國兒科醫學會統計,兒童染疫死亡率為萬分之一,雖然比成人染疫死亡率2.3%低,但許多案例累積後,藉會變成具體的數字,而兒童死亡人數不會破百,但會有幾十個,因此社區大規模流行的時候,兒童也必須受到保護。李秉穎表示,兒童染疫後的併發症更多,如容易引起腦炎,而各種病毒都有這樣的特性,兒童是比較容易引起重症、心肌炎、、腦炎,因此雖然兒童的重症、死亡率少, 但一定要加以預防新冠病毒。此名男童發病太猛烈,雖然有其他專家懷疑,是不是同時感染其他病毒所致。但李秉穎說,這應該還是新冠病毒引起的,因腦炎、敗血性休克等病情,於一天內急速惡化,雖然臨床上不常見,但也不少見,就他所知,此名男童進行過其他病毒的核酸檢驗,結果都是陰性,唯獨新冠病毒是陽性,因此是新冠病毒引起的猛爆性腦炎,原因可能是病毒容易擴散,但真正的原因不明。李秉穎說,成人引起嚴重併發症的疾病與兒童不同,大多是自體免疫引起的疾病,如水痘等,但引起的併發症是肺炎,而不是腦炎,此與兒童的致病機轉不同。節目主持人周玉蔻說,這有沒有延誤就醫的問題,送醫指引是否修正?李秉穎說,此名男童的腦炎十分猛爆,若提早兩小時送醫,會不會有所不同,這是真的不知道,因當現腦炎症狀,病毒已在腦部造成大規模破壞。「如同堤防已經潰堤了,如果早一點知道潰堤的情形,還能不能挽回?」真的很難講。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
深夜發稿辯疫苗採購 居家照護就醫指引偷偷改、矛盾多
中央流行疫情指揮中心昨罕見於晚間10點多發布新聞稿,強調去年第四季即已積極洽談採購輝瑞兒童疫苗,並非近期因國內疫情才採購。但有媒體昨深夜發現,疾病管制署官網在昨天上架的「居家照護」專區眾多標示為「NEW」的文件中,默默公布一份最新資料,內容的最後提及居家照護確診個案「緊急就醫」可以「步行、自駕」或「同住親友」接送為輔。此次修訂顯然相當倉促,同屬「居家照護」專區網頁的其他文件,並沒有同步修正,內容出現矛盾,如果民眾點了別份文件,就會得到完全不同的訊息。以「COVID-19確診個案注意事項」這份文件為例,注意事項第六點寫「若出現以下症狀時,請立即聯繫119、衛生局、1922」,第七點寫「請依指示就醫,並禁止搭乘大眾運輸工具」,整份確診者注意事項,隻字未提其他可以爭取時效、自行前往就醫的方式。至於深夜放上網,卻並未與解釋疫苗採購相關事宜一樣發新聞稿告知社會大眾的「COVID-19確診個案分流收治與居家照護個案之醫療協助措施」則寫,居家照護確診個案的「緊急就醫」,是「以 119救護車為原則,地方政府衛生局規劃或指示之防疫計程車、同住親友接送或自行前往(如步行、自行駕/騎 車)等方式為輔。 」確診或就醫後返家隔離治療、至醫院採檢,也是一樣可搭衛生局指示的防疫車隊,或由同住親友接送、自行返家(如步行、自行駕/騎車) 等方式。至於「緊急就醫」的定義為何?幼兒發高燒夠緊急嗎?還是要失去意識才算緊急?如果同住親友沒人有車或會開車,能否協請非同住親友在適當防護下幫忙接送?這些都還沒有答案。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
2歲童6天過世 送醫拖2小時卡在就醫評估
新北市中和二歲林姓男童十四日重症,和死神拉鋸四天後,昨天凌晨三時許仍不敵病魔;雙和醫院表示,病童多項指標異常,病程快速且症狀罕見,經搶救仍併發敗血症導致腦幹腦炎過世。對於家屬曾控訴延誤就醫,新北市長侯友宜昨表示,能體會小弟弟爸媽心情哀痛,也深感自責,中央今天召開兒科專家會議,應重新擬定小兒就醫指引,找出解決方案。台灣兒科醫學會副理事長林應然表示,被居隔的男童發燒不能出門,應立即有小兒科醫師介入了解症狀,若病情嚴重就能快速協助就醫。新北消防局表示,依現行救護機制,確診病患送醫派出防疫救護車前,須先評估就醫需求,衛生局確認有醫院可以收治就派車。當時男童父母遇到的問題,就卡在評估的關卡,但未來只要符合相關急救程序,都會立即派車。雙和醫院表示,男童到院時意識不清、高燒且生命徵象不穩定,且多數檢驗指標異常,院方當下緊急插管送加護病房進行搶救。但男童仍因新冠病毒感染併發敗血症,導致腦幹腦炎,昨在父母穿著全套隔離衣陪伴下過世。依照規定,確診男童須馬上火化,但家人都因確診還在隔離期無法陪同。林父曾控訴官方踢皮球,打給一九二二卻要求轉新北市衛生局,新北衛生局又說需打給中和衛生所,衛生所多次電話無人接聽,接通後要求上網填寫評估表單,情急下打給一一九,一一九又說要與衛生所確認,拖延兩小時才派出救護車。民進黨新北市議會黨團批評,黃金兩小時的救援時間就在不斷求助碰壁下消逝,是行政疏失。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
急診醫師恐不夠 黃高彬:逕行送醫不該罰
新北市兩歲男童重症死亡,引起家長恐慌,台灣兒童急診醫學會昨發出六點聲明,提出孩子確診後的常見症狀,若疫情升溫,兒童病例將占總病例兩成,其中二成三需住院,但醫院近年縮減兒童急診醫師人力,恐無法收治眾多的幼兒確診病例。指揮中心統計,國內已有一七五○名十二歲以下孩童確診,台灣兒童急診醫學會提醒,兒童染疫後,病情惡化快速,若高燒超過三十九度C、意識不清、呼吸淺快及合併嘔吐、腹瀉等症狀,就需及早就醫,預後效果較佳;若有抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇發紫、低血壓等狀況,已屬後期器官衰竭。根據大規模兒童重症研究,有肺炎病史、共存慢性病、症狀開始四天後才就醫、年齡小於一歲,為兒童重症的四大危險因子;另有研究顯示,大於五歲的兒童重症風險更高,五至十一歲確診孩童較容易出現多系統發炎症候群。「這時候是救命重要,還是程序重要?」中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,人命關天之際,當然要趕快把病人送至急救責任醫院,就算是逕行送醫,也不該受罰。打給一一九,只要告知孩子可能確診,提醒急救人員穿好防護衣,根本不該讓家長煩惱如何就醫,應與哪個單位連繫。長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示,疫情進入流行高峰,兒童確診人數快速增加,將占總確診病例百分之十七,其中百分之二十三需住院,但近年來許多醫院避免虧損,縮減兒童急診醫師人力,政府務必盡早因應措施,提出補助方案。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
幼童病例增 地方繃緊神經
新北中和兩歲男童確診重症死亡,令人難過更令許多家長恐慌,各縣市政府防疫無不繃緊神經。彰化昨增四例是五歲以下兒童,立即啟動兒童醫院緊急應變機制,直接送醫快速救治。雲林龍鳳胎抓周後確診,收治負壓隔離病房治療。彰化縣衛生局長葉彥伯說,兒童免疫功能未齊全併發症變化快,五歲以下兒童確診人數增加要特別關注,目前疫調發現,四名兒童、其中三人屬進香團傳染鏈,年齡最小的連一歲都不到。為此,彰化縣長王惠美昨宣布啟動兒童醫院緊急應變機制。她說,如居隔或檢疫的兒童出現緊急醫療警示徵兆,不用等衛生局解除電子圍籬,就可直接後送醫療快速救治,目前持續盤點醫療量能。雲林縣剛滿周歲的男童,十七日出現咳嗽、流鼻水及發燒等症狀,目前病情穩定,收治負壓隔離病房,由爸爸陪病照顧,匡列七名家人居家隔離及採檢。不料,縣長張麗善在線上疫情說明會證實,男童的龍鳳胎姊姊及外公採檢後均呈陽性,案號今會公布。張麗善表示,男童本月九日與姊姊到台中參加抓周後,家長曾帶到別縣市活動,交通、人群接觸頻繁,感染源仍待釐清。她強調,強調,十二歲以下孩童未施打疫苗,雲林縣以最嚴謹態度處置,有症狀立即轉介治療,小兒染疫專業醫療資源均備妥,縣內有三家醫院設有重、中、輕症等六十六床小兒病床。基隆市長林右昌昨天說,中和男童染疫死亡的遺憾,大家都不願意看到,不是發生在基隆市,他沒有辦法置喙,但要思考怎麼樣去防範這種狀況發生。基隆有廿四小時防疫專線,另外還有快篩陽性通報專線,現在很多民眾有防疫的問題,都會打這兩個專線,也特別加到廿線,加強服務及回應量能。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
台大、北醫、北榮傳確診 醫護居隔放寬以唾液採檢取代戳鼻
新冠肺炎本土疫情燒進大型醫院,台大醫院外科病房、北醫附醫麻醉科、北榮心臟外科等傳出醫事人員確診,上百名醫護被匡列。另外,新北市汐止某長照機構群聚感染,已有廿八人確診,都已送醫收治。據了解,確診人員目前均為輕症。為避免大量人員居家隔離,醫療服務停擺,台大及北醫附醫啟動人力提前返回工作計畫,接種三劑且無症狀者得以快篩及PCR取代居家隔離。中央流行疫情指揮中心昨宣布,PCR採檢時可用深喉唾液取代鼻咽拭子,減少醫護人員戳鼻之苦。指揮中心發言人莊人祥表示,台大一名護理人員在社區被感染,院內病患及員工已有四人染疫。台大表示,初步評估為單一事件。台北榮總昨傳出兩名心臟外科護理師確診,兩人Ct值為十五及十一點三。北醫附醫指出,一名麻醉科護理師經PCR確診,匡列採檢一一一人,其中四人陽性,是否院內感染,尚待釐清。基隆、新竹縣、台中、南投、嘉義縣、台南昨天都有確診個案參與過張惠妹演唱會。由於演唱會一引導人員連續工作五天後確診,北市發送四萬七九二一封簡訊。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
2歲重症童確診僅6天走了 陳時中:檢討送醫指引
國內疫情連續五日突破千例,昨共增一七二七例再創新高,包含本土個案一六二六例、境外移入個案一○一例,另新增二例死亡,其中一例為新北兩歲重症兒童,男童從確診到病逝僅短短六日,昨天凌晨三時四十六分在雙親陪伴下辭世,為本波疫情首例幼兒死亡個案,家長淚訴延誤送醫。新北市長侯友宜哽咽呼籲,中央盡快調整防疫規範及限制。指揮中心指揮官陳時中說,整體有需檢討、改進之處,今天下午邀集兒科相關專家召開會議,討論送醫指引及注意事項。陳時中也表示:「接到訊息深感不捨,雙和、台大醫院等醫護及專家也都盡了很大的力氣」。2歲童死因 感染新冠致敗血症指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,男童於四月十三日發病、十四日確診,當天晚上住進加護病房,曾用呼吸器、類固醇、免疫調節劑及瑞德西韋,但病情惡化,不幸於十九日病逝,死因為新冠病毒感染導致敗血症、腦幹腦炎,暫無其他病毒感染疑慮,仍需進一步確認。昨天雲林新增一名周歲幼童確診、屏東也有八個月大女嬰染疫,民眾也日益關切幼童染疫與疫苗施打問題。另一例死亡 9旬翁已打過三劑另一例死亡個案為九十多歲男性,本身罹患癌症及慢性腎病,曾打過三劑疫苗,治療過程中使用瑞德西韋,原本中症轉為重症,國內已累積四名重症個案,四人均已死亡。陳時中表示,今年本土個案共達一萬一五四一例,輕症及無症狀比率為百分之九十九點六,四人死亡,致死率為萬分之三。陳時中:BNT合約最後階段指揮中心統計,至今已有一七五○名十二歲以下兒童確診,重症幼童死亡,更讓家長擔憂,食藥署核准莫德納疫苗用於六至十一歲兒童接種,但BNT疫苗簽約過程涉及「四方談判」而遭卡關。陳時中表示,輝瑞BNT疫苗合約已逐漸獲得共識,進入最後階段,剩下合約簡化和文字問題修訂,「弄清楚後就可以簽約」。近日確診人數暴增,雙北市長都提出新做法,新北市長侯友宜指出,居家隔離防疫追蹤通報系統常當機,希望中央簡化流程;台北市長柯文哲更宣布,北市自今天起確診者原則上在家治療,例外情況才送防疫專責旅館。全國一周內 啟動輕症居家照護陳時中則宣布,一周內全國所有縣市均將啟動輕症確診個案居家照護計畫,研擬廿四小時緊急醫療服務、遠距醫療方案,醫師透過視訊看診後開立電子處方,由藥師調劑送藥到府。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
北農11人染疫 快篩防堵 不封市
台北市昨日本土新增287例,其中,台北農產運銷昨再添4人確診,17日起至昨天,共計通報11名員工、從業人員染疫,為避免擴大,北農也準備上百份快篩劑,若員工出現症狀將快篩提前防堵。至於宜蘭昨新增61名確診,其中5人是到花蓮參加全中運的輕艇選手,縣內已17校全校停課。本土疫情多點爆發,台北市長柯文哲、副市長黃珊珊13日與澎湖團確診者開會遭匡列居家隔離,昨天再傳與會的交通局運輸資訊科員工也確診,北市衛生局表示,已匡列7人、快篩69人,後續將依疫調評估相關作業。台北農產公司累積11人確診,北農主秘路全利昨表示,北農17日先接獲通報2名員工確診、18日再通報5人,昨日再有4人染疫,已立即清消、加大拍賣距離、加強人流管制,已準備100多個快篩試劑供員工使用。北市市場處長陳庭輝表示,今年戰術將與去年不同,會與病毒共存方向防疫,這次北農多人確診,將不會採去年五月的停止營業封市方式,會改為找確診者熱點,進一步疫調、居家隔離,蔬果拍賣不受影響。宜蘭昨日則新增61名確診,其中5人是到花蓮參加全中運的輕艇選手,縣長林姿妙也指示衛生局協調醫療團隊兵分8路到學校提供服務,統計宜蘭校園停課,全縣已累計49名校園確診者,29所學校受到影響。至於花蓮昨新增74例確診,因全中運有輕艇選手確診,匡列同住需要篩檢者174人,目前都是陰性。另外,花蓮昨也傳有縣府地政處人員確診,匡列人員尚在檢驗中。
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2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
4月19日疫情整理包/台鐵本部員工確診「北車緊急清消」 北榮證實2護理師染疫
近期本土疫情升溫、多點爆發,各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。台北榮總證實兩護理師確診 曾看阿妹演唱會CT值極低台北榮總今晚傳出兩名心臟外科護理師確診,兩人CT值分別為15及11.3。台北榮總證實,兩名心臟外科護理師確診,一人為4月16日參加張惠妹演場會,另一人為昨日休假後返回醫院上班,兩人均是出現不適症狀後,警覺性非常高的立即通報醫院,經採檢確診。more...疫情燒向台鐵本部!一員工確診 台北車站今晚大消毒台鐵表示,今下午接獲衛生單位通知,指一名主計單位的約聘人員確診,已緊急通知該辦公室同仁,約七、八名密切接觸同仁前往採檢,不過結果尚未出爐。more...基隆崁仔頂魚市場疫情悶燒累計25人確診 明起休市3天基隆崁仔頂漁行聯誼會今天宣布20日起休市3天,外界關切疫情是否可能失控?基隆市長林右昌說,崁仔頂每天有上萬人流動,市場已有25人確診。more...台中單日+50創新高「阿妹確診歌迷爆增」 還有21案感染源待查台中市今新增50例本土確診個案,其中參加阿妹演唱會染疫者再爆增6例,總數達17人。宜蘭進香團傳播鏈因中火外包商案33046的同事案36675也確診,使得總感染人數達14人;整體感染源調查的還有21案。more...桃園分局爆群聚確診20人 警局長:各分局暫停泡茶防疫桃園市警局桃園分局確診達20人爆群聚感染事件,市警局長陳國進今天下午至平鎮分局慰問及檢視防疫調度,他表示,桃園分局疫情主要來自泡茶區,他要求各分局短期停止泡茶群聚,嚴加控管疫情擴大,偵查及業務警力不足,刑大、保大人力支援。more...台大醫院4確診急匡列 北市:醫護提前返工需完成追加劑台大醫院9B外科病房也傳出群聚案,院方發出簡訊通知,總計4人確診、156人匡列居家隔離,但因人力不足,院方啟動醫療人力提前返回工作計畫。more...屏東確診年齡層再壓新低!一家4人含8月大女嬰染疫 11頁足跡曝光屏東縣今新增17例新冠確診個案,其中恆春鎮有一個家庭4人染疫,包括母親、兒子及兩名8個月大的女嬰,讓屏縣確診年齡層再壓至新低。more...最後淨土馬祖失守爆4例!其中1例為縣府普篩揪出馬祖今年首度出現確診病例!連江縣長劉增應表示,馬祖今日有4例確診,指標個案是在台灣與確診者同住,回到馬祖後感染另外2例。more...澎湖+3「2員工旅遊確診」 花火節如期舉行全面實聯制澎湖縣府疫情指揮中心今天公布第4至6例確診個案及足跡,尚未有案號。縣府表示,澎湖國際海上花火節仍如期舉行,但以最高防疫規格,呼籲業者與旅客配合。more...宜蘭晶園喜宴已49人確診 參加全中運5選手染疫被送回宜蘭宜蘭今天新增61名確診,其中5人是到花蓮參加全中運的輕艇選手染疫,縣內已有17所學校全校停課,縣長林姿妙指示衛生局協調醫療團隊兵分8路到學校提供服務,預計今天篩檢2036人,呼籲縣民務必落實防疫規定。more...雲林+8例公布足跡 斗六居酒屋傳播鏈狂燒已7人染疫雲林縣新增8例確診個案,其中1例案36703是剛滿周歲的男童,有曾到外縣市參加抓周活動的足跡,出現發燒、流鼻水等類似感冒的症狀,收治負壓隔離病房,由爸爸陪病照顧;另有5例曾接觸確診個案、1例因頭痛及喉嚨不適快篩陽性,均收治外縣市集檢所,還有1例孕婦無症狀染疫,在外縣市醫院隔離治療。more...雲林周歲男嬰匡7家人 龍鳳胎女嬰、外公採檢結果也確診雲林縣今天確診的8人中,有1例才剛滿周歲,曾到外縣市參加抓周及活動,前天下午出現咳嗽、流鼻水,晚上發燒,就醫採檢結果陽性,Ct值13.2,目前病況類似一般感冒症狀。more...花蓮今增74例!傳縣府地政處人員確診 全中運150位選手快篩結果出爐花蓮今天新增74人,其中有63人居家照護,傳播鏈分別是小加拿大補習班4人,衛福部花蓮醫院15人、外縣婚宴群聚17人、萬榮婚宴2人、奧斯卡餐廳1人、外縣市2人,疫調中33人。今傳有縣府地政處人員確診,匡列人員尚在檢驗中;全中運需要篩檢者為174人,目前都是陰性。more...彰化縣今+13!2天5名兒童確診 縣府啟動兒童醫院緊急應變彰化今天新增13例新冠肺炎確診個案,有4人是5歲以下兒童,彰化縣衛生局長葉彥伯說,兒童免疫功能未齊全,併發症變化快,5歲以下個案兒童增加要特別關注,彰化縣宣布啟動兒童醫院緊急應變機制。more...苗栗縣新增12例曝13頁足跡 新南國小今3確診全校預防性停課苗栗縣新增12例確診個案,包括昨天縣府已公布的4例。新增確診者中,竹南鎮新南國小從昨晚到今天共3名學童確診,校方緊急從中午採取全校預防性停課2天,預計後天21日復課。more...台南新增本土45例 某科技廠12人、軍營11人台南市新增45名本土確診個案,分別是某科技公司職場衍生12例、軍營相關11例、參與拳擊體驗課程染疫4例、阿妹演唱會相關及衍生案例7例、小琉球旅遊團衍生2例、某學校個案相關接觸者1例、宜蘭進香團行程相關1例及感染源疫調中7例。more...基隆單日+148 林右昌細數個案分類:1確診者衝2場阿妹演唱會基隆市長林右昌今天下午說明新冠肺炎疫情狀況,中央公布與基隆相關新增148例個案,絕大多數無症狀,少數是輕症,最大宗是家庭群聚衍生相關共36例,其次是與本市職場相關共32例。與外縣市相關8例中,有1名個案4月10、15日兩度參加阿妹演唱會。more...阿妹演唱會延燒南投+2 衛生局:今4確診3人打3劑被突破南投縣今日公布4例確診個案,其中經中央通報確診的案37861、37862分別居住埔里、草屯鎮,上周五、六先後到桃園小巨蛋聽阿妹演唱會後不適,自行快篩陽性,採檢確診;案36676、37077,分別被外縣市確診同學、同事傳染。more...嘉義市新增2機器維修員確診 足跡現知名「20元大飯店」嘉義市今新增2例本土確診個案,市府表示,案36704是40多歲女性、案36705為30多歲男性,兩人是同個公司員工,因為同職場的溪口鄉46歲男子16日確診,考量這兩人與他長時間接觸,匡列居家隔離。more...嘉義縣新增3例確診 有南華大學生、張惠妹演唱會聽眾嘉義縣長翁章梁公布3確診:案37561、案37562、案36706;案37561與一處火鍋店確診者足跡重疊,18日採檢後確診;案37562參加張惠妹演唱會。more...台東縣+9今年確診破百例 成功國小、新港國中停課台東縣今日新增9名確診者,6女、3男,CT值分別介於14.1~34.1之間。其中多數與成功進香團有關連,且9名確診者中,有3名居隔期間陰轉陽,縣府表示,成功國小及新港國中因有學生確診,要停課至本月22日。more...高雄+63!某團體年會3人確診匡列200多人 足跡多達6頁高雄今天新增63例本土個案,其中9例居家隔離陰轉陽、16例有外縣市旅遊史,密切接觸者38例,新增最多。高雄市長陳其邁表示,38例中,有18例為同住家人、9例是餐飲娛樂、8例為職場環境,另有3例是高風險場域。more...新竹市+27最小僅2歲 國軍社區篩檢站篩出7人陽性疫情持續延燒,新竹市今天新增27名27名本土確診個案。竹市府衛生局今天下午說明,其中8例是居家隔離期間採檢「陰轉陽」確診,18例為確診個案之家庭、職場之密切接觸者或曾有前往高風險區域旅遊史者 ,還有1例新增個案尚在疫調中。more...北農再度淪陷!3天11人確診 加強管制、拉大拍賣距離台北農產公司再度淪陷,從17日到今日共累積11人確診。北農主秘路全利證實,17日有接獲2人通報、18日5人通報,今天也有4人回報,當下以立即清消、加大拍賣距離、加強人流管制,在調度人員後皆正常營運,已準備100多個快篩試劑供員工使用。more...新竹縣+20 確診者曾參加阿妹演唱會、宮廟遶境新竹縣今天(19日)新增20例陽性感染個案,其中湖口營區有2軍人確診,因此營區昨天緊急匡列106人採檢,另外根據衛生局疫調,今天新增確診者中,有3人曾參加阿妹演唱會、1人曾參加宮廟遶境,民眾若自覺有風險,可前往醫院篩檢。more...北醫附醫手術室相關5人確診 是否為院內感染待釐清新冠肺炎疫情嚴峻,本土確診新增患者連續多天破千例,各醫院也陸續傳出醫事人員染疫。台北醫學大學附設醫院今傳出一名麻醉科護理師染疫,院方發出聲明證實,一名麻醉科同仁於4月17日居家快篩陽性,經PCR篩檢確認為陽性個案,並對該名確診同仁的相關接觸者予以匡列,共採檢111人,其中4人PCR篩檢結果呈現陽性,這起事件是否為院內感染,仍尚待釐清。more...北市交通局1人確診 曾與柯文哲在同場會議1小時台北市長柯文哲、副市長黃珊珊13日和確診賓客開會被匡列隔離,2人PCR陰性,仍須居隔至24日。不過今天又傳出出席同場會議的交通局運輸資訊科員工確診,該成員昨晚PCR後,今早收到確診通知,目前交通局6樓北區實施軟性封鎖,預計有70名員工會被匡列,快篩中,感染源是否為確診外賓尚待衛生局疫調。more...新北市汐止長照機構爆群體染疫 28人確診新北市汐止區某長照機構有位住民16日因身體不適送醫,經檢測確診染疫,新北市政社會局接獲通報後,立即派員為所有工作人員和住民71檢測PCR,目前有28人呈陽性反應,送醫收治。more...桃園警分局爆16人確診!即刻啟動分組分流上班桃園警分局昨天驚傳偵查隊小隊長確診,多人快篩陽性,分局今天早上發聲明,偵查隊及埔子派出所全員274人經PCR篩檢後,截至目前共16人陽性,全居家隔離治療,分局也啟動分流、分組上班機制,並配合衛生局疫調匡列。more...
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
台北榮總證實兩護理師確診 曾看阿妹演唱會CT值極低
新冠肺炎疫情延燒,台北榮總今晚傳出兩名心臟外科護理師確診,兩人CT值分別為15及11.3。台北榮總證實,兩名心臟外科護理師確診,一人為4月16日參加張惠妹演場會,另一人為昨日休假後返回醫院上班,兩人均是出現不適症狀後,警覺性非常高的立即通報醫院,經採檢確診。如今匡列20名相關接觸人員進行PCR快篩檢測,預計今天前得知檢驗結果。台北榮總表示,得知兩名同仁確診後,緊急通知、匡列20名相關人員返回醫院採檢,並選用院內較寬廣的環境進行,每人間隔10公尺,確保不會在交互接觸,目前研判此事件為同仁於社區染疫後再行確診,並非院內感染,民眾不需恐慌。台北榮總指出,依目前社區感染情形,醫院難免會出現零星個案,北榮員工加外包人員約有8000人,現在就是優先確保住醫療量能,積極協助國家防疫。台北榮總表示,經緊急篩檢20名經匡列相關人員,檢驗結果都為陰性,目前無其他人員染疫。
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2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
4月19日足跡整理包/北市晚間揭8圖卡壽司郎、錢櫃入列 屏東墾丁遊行程曝光
本土疫情延燒,今(19)日新增1727例確定病例,分別為1626例本土個案及101例境外移入。其中包含800例為無症狀感染,個案分佈為新北市最多583例,其次為台北市287例、桃園市197例及基隆市148例,《聯合新聞網》為您不斷更新整理全台確診足跡,所在縣市哪有足跡一看就知。已不公布疫調足跡縣市:新北市【基隆市】|【台北市】|【桃園市】|【新竹縣】|【新竹市】|【苗栗縣】|【台中市】|【彰化縣】|【南投縣】|【雲林縣】|【嘉義縣】|【嘉義市】|【台南市】|【高雄市】|【屏東縣】|【宜蘭縣】|【花蓮縣】|【台東縣】|【連江縣】基隆市基隆市今天新增新冠肺炎本土個案148例,創下單日新高。市長林右昌公布16名確診者公共場所活動史,足跡仍以消費地點為主,多家餐飲店入列,基隆廟口也有確診者造訪。台北市北市衛生局今下午發出7張足跡,公布案34704、34710、34725、34766、34783、36253、36842在北市公共場域足跡,涉及場域包含一蘭拉麵台灣台北本店別館、錢都日式涮涮鍋、哈吧餐酒館、Old rattan coffee荖藤咖啡、小林海產。北市府晚間再發出8張足跡,公布案36191、36194、36195、36196、36224、36840、37209、37215於可傳染期間於北市公共場域足跡,涉及場所包含小林海產、龍都酒樓、錢櫃、壽司郎、青年公園游泳池。桃園市桃園今天新增197例,市府下午公布33處公共場所足跡,包括中壢威尼斯影城、Costco中壢店、忠貞市場、中壢仁海宮都入列。新竹縣新竹縣今天新增20例陽性感染個案,經疫調確診者足跡遍布竹北、湖口、竹東、關西、芎林、新豐,其中因5例確診為軍人,因此不乏營區周邊店家、軍用品店上榜,此外人潮密集處還有遠百竹北、體育館、高鐵站都再度入列。新竹市新竹市今天一口氣新增27名本土確診,市府持續疫調並公布14日至18日共30處確診者足跡點,包括大潤發購物中心湳雅店、麥當勞新竹經國二店、國際影城、雙星甜不辣等與多家超商、早餐店等。3點半更新足跡表格,新增15、16日早上8點到8點15分曾到過新竹轉運站。苗栗縣中央疫情指揮中心今天公告苗栗縣新增12例確診個案,包括昨天縣府已公布的4例。新增確診者中,竹南鎮新南國小從昨晚到今天共3名學童確診,校方緊急從中午採取全校預防性停課2天,預計後天21日復課。台中市台中市今新增50例本土確診個案,創下新高記錄,市長盧秀燕表示,依台中市本土確診個案感染源樣態,分成已知群聚案10例、外縣市足跡史19例、感染源調查中21例。彰化縣彰化今天新增13例新冠肺炎確診個案,足跡有好省錢百貨永靖店、大村火車站區間車3287車次,特力屋員林店。南投縣南投縣今日公布4例確診個案,其中經中央通報確診的案37861、37862分別居住埔里、草屯鎮,上周五、六先後到桃園小巨蛋聽阿妹演唱會後不適,自行快篩陽性,採檢確診;案36676、37077,分別被外縣市確診同學、同事傳染。雲林縣雲林縣今天新增8例確診個案,其中1例案36703是剛滿周歲的男童,有曾到外縣市參加抓周活動的足跡,出現發燒、流鼻水等類似感冒的症狀,收治負壓隔離病房,由爸爸陪病照顧;另有5例曾接觸確診個案、1例因頭痛及喉嚨不適快篩陽性,均收治外縣市集檢所,還有1例孕婦無症狀染疫,在外縣市醫院隔離治療。嘉義縣嘉義縣長翁章梁下午線上記者會公布3確診:案37561、案37562、案36706;案37561與一處火鍋店確診者足跡重疊,18日採檢後確診;案37562參加張惠妹演唱會;案36706是陸軍精忠營區陰轉陽個案;梅山家族群聚案18日篩檢589人,全數陰性過關。嘉義市嘉義市今新增2例本土確診個案,市府表示,案36704是40多歲女性、案36705為30多歲男性,兩人是同個公司員工,因為同職場的溪口鄉46歲男子16日確診,考量這兩人與他長時間接觸,匡列居家隔離,起初無症狀,衛生局安排採檢,PCR也呈陽性,立即安排收治,另匡列嘉市的居家隔離者4人,目前採檢都陰性。台南市台南今天新增45例,除了有7例仍在疫調,其他案例分別是某科技公司職場衍生12例、軍營相關11例、參與拳擊體驗課程染疫4例、阿妹演唱會相關及衍生案例7例、小琉球旅遊團衍生2例、某學校個案相關接觸者1例、宜蘭進香團行程相關1例。高雄市高雄今天新增63例本土個案,其中9例居家隔離陰轉陽、16例有外縣市旅遊史,密切接觸者38例,新增最多。高雄市長陳其邁表示,38例中,有18例為同住家人、9例是餐飲娛樂、8例為職場環境,另有3例是高風險場域。陳其邁指出,高雄的娛樂場所群聚風險也逐漸排除,但跨縣市難以阻斷,疫情已進入社區傳播。屏東縣屏東縣今新增17例新冠確診個案,最受矚目的新案是案「37094」一名急診科醫師,他於18日採檢陽性確診,院方當天就緊急停診,並召回看診的病人、家屬及接觸的醫護人員採檢,共146人全部陰性,不過這名醫師的感染源仍待疫調釐清。宜蘭縣宜蘭今天新增61名確診個案,晶園會館喜宴案新增6人,其中2人是參加喜宴,4人是職場新增的同事與家人,參加喜宴的累積確診人數49人,以及衍生累積接觸者確診92人,合計達141人。花蓮縣花蓮今天新增74人,其中有63人居家照護,傳播鏈分別是小加拿大補習班4人,衛福部花蓮醫院15人、外縣婚宴群聚17人、萬榮婚宴2人、奧斯卡餐廳1人、外縣市2人,疫調中33人。今傳有縣府地政處人員確診,匡列人員尚在檢驗中;全中運需要篩檢者為174人,目前都是陰性。台東縣台東今天確診個案+9(3男6女),CT值介於14.1-34.1、年齡在10多歲至70多歲;5例為成功廟宇進香團接觸者(2人居家隔離陰轉陽)、3例成功鎮感染源待釐清,1例為從高雄到綠島旅遊的案28673家人,居隔期間陰轉陽。連江縣馬祖今年首度出現確診病例!連江縣長劉增應表示,馬祖今日有4例確診,指標個案是在台灣與確診者同住,回到馬祖後感染另外2例。另外,縣府昨天也做社區快篩,97人中篩出1例,是今年縣內第4例。
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2022-04-20 新冠肺炎.預防自保
兒童急診醫師不足 醫學會6聲明示警:疫情升溫恐難應付
新北市2歲男童確診新冠肺炎引發重症病逝,引發社會輿論。台灣兒童急診醫學會今發出6點聲明,提醒家長若孩子出現症狀或有相關危險因子,應及早送醫,更示警兒童病例將占總病例中17%,且有23%需住院,但醫院近年縮減兒童急診醫師人力,疫情升溫恐無法有效應付。台灣兒童急診醫學會召集全國相關專家,依照實證共識下制定「早期辨識兒童COVID重症病患共識」6點聲明,包括「急診就醫與轉送」、「危險因子評估」、「急診病患嚴重度評估」、「兒童重症流行病學」、「醫院量能準備」、「兒童急診人力準備」。兒童確診新冠肺炎,變重症往往進展快速,若高燒超過39度C、意識變化、呼吸淺快以及合併嘔吐、腹瀉的腸胃道症狀,建議及早就醫。若出現抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇發紫、低血壓,已屬於後期器官衰竭症狀,根據文獻,以早期徵象送急診治療的兒童預後效果較佳,而非晚期徵象才送醫。針對大規模兒童重症研究顯示,「過去有肺炎病史」、「有共存的慢性病」、「症狀開始4天以後才就醫」是產生兒童重症的危險因子,且年齡小於1歲更是高危險群。更大型研究發現,大於5歲的兒童重症風險更高,另外5至11歲的孩童,發生多系統發炎症候群(MIS-C)風險高。導致重症的三大兒童慢性病,包括為第一型糖尿病、先天性心臟病與早產,家長和臨床醫師需提高警覺。學會指出,目前國際統計自兒童急診就醫的病患,僅有3%產生較嚴重的併發症,包含肺炎、心肌炎、腦炎或敗血症,最終致死率為0.1%,相對於成人還是致死率相對非常的低。長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示,兒童重症危險因子是從大型調查中歸納出,不代表說沒有危險因子就不會重症,像是新北這名孩子沒有上述危險因子但仍然確診,代表即便沒有危險因子要注意,有危險因子更要小心。兒童因為沒有施打疫苗,疫情爆發時會快速蔓延,根據國際統計,流行高峰時,兒童病例大約占全部新冠肺炎病例的17%,其中有23%會需要住院,學會建議政府相關單位應進行國內兒童醫療量能準備,並使用兒童專屬、經過驗證的統計預測模型進行量化的風險評估。過去一年來兒童急診就診人數大幅下降,許多醫院因為無法負擔虧損,縮減兒童急診醫師人力,當疫情升溫,兒童急診醫師人數將無法有效地應付,兒童急診醫學會建議政府提早準備因應措施與補助方案。夏紹軒直言,急診的裝備一定要足夠,且急診人力目前是應付「一般狀況」,但大量病患湧入時「急診人力一定有問題」,有許多醫院急診室沒有兒科醫師看診的,民眾可透過衛福部網站,查詢有「緊急醫療能力」評鑑醫院,較高機率夜間有兒科醫師。「疫情這麼久,大家已經筋疲力竭了」,夏紹軒坦言,現在病例數量太多,現在中央要求自主管理者不要就醫,是怕醫院若淪陷後果更不堪設想。但父母是最了解自己的孩子,若看起來不對勁,不要猶豫趕快帶去醫院給醫師評估最安全。依照疾管署發布「COVID-19 確診個案注意事項」,病患若有就醫需求,需連繫119、衛生局或撥打 1922,再由公衛人員安排就醫流程。學會建議公衛人員,若為高風險族群兒童病患或已出現可能進展為中、重症的高風險症狀時,應及早建議就醫並安排轉送。緊急狀況,照顧者可直接撥打119,通報病況並請求緊急送醫,方能保障兒童生命安全。
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2022-04-20 新冠肺炎.預防自保
2歲童染疫病歿 兒科急診醫學會籲4大症狀速送醫
新北2歲童染疫重症死亡,引起廣泛討論。台灣兒童急診醫學會今天提醒,兒童染疫早期若有高燒逾攝氏39度、意識變化、呼吸淺快,以及合併嘔吐腹瀉症狀,務必盡速送醫。台灣兒童急診醫學會今天發布早期辨識兒童COVID-19(2019冠狀病毒疾病)重症病患共識聲明,提醒家長兒童染疫後出現重症徵兆務必盡速送醫,以及兒童染疫重症的危險因子,並呼籲政府與醫院整備兒童醫療量能,針對兒童急診醫師人力也要有所準備與補助。兒童急診醫學會榮譽理事長、長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒接受媒體電話聯訪說,現在輕症或無症狀患者會採居家照護,但家長應注意孩子染疫後的重症徵兆,出現時要盡速送醫,勿留在家中。兒童急診醫學會提醒,兒童染疫早期若高燒超過39度、意識變化、呼吸淺快以及合併嘔吐、腹瀉的腸胃道症狀,有較高的重症危險性,建議及早就醫。兒童急診醫學會強調,抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇發紫、低血壓屬後期器官衰竭症狀,建議以早期徵兆而非晚期症狀作為急診就醫或轉送的依據,文獻顯示早期治療的預後較佳。兒童急診醫學會也建議公衛人員,若為高風險族群兒童病患,或已出現可能進展成中重症的高風險症狀時,應及早建議就醫並安排轉送,緊急狀況時照顧者可直接撥打119,通報病況並請求緊急送醫。夏紹軒也提到,文獻顯示兒童過去有肺炎病史、有共存的慢性病,以及症狀開始4天後才就醫,都是染疫後演變成重症的危險因子;慢性病包含第一型糖尿病、先天性心臟病與早產。但他也提醒,即便沒有危險因子,仍可能會演變成重症,家長仍要留意早期徵兆。兒童急診醫學會也提到,小於1歲的嬰兒雖有研究顯示是染疫重症高危險群,但是更大規模的研究卻顯示,大於5歲的兒童重症風險更高,另5至11歲的孩童,發生多系統發炎症候群(MIS-C)風險高,也不能輕忽。因應COVID-19疫情升溫,確診數持續增加,夏紹軒提醒,無論是政府或醫院,應再度檢視目前兒科急診裝備是否足夠,再者兒科急診人力也要予以整備或補助,以因應未來大量兒童患者湧入的需求。夏紹軒最後提醒,有些醫院未設有兒科急診,不見得能清楚掌握與觀察兒童病況,家長不妨可上衛生福利部網站查詢可提供24小時兒科急診服務的醫院,若察覺孩童不對勁,切勿猶豫,應立即將孩子送往有兒科急診的醫院評估治療。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
台中1天確診50人創新高 還有21案感染源待查
台中市今新增50例本土確診個案,其中參加阿妹演唱會染疫者再爆增6例,總數達17人。宜蘭進香團傳播鏈因中火外包商案33046的同事案36675也確診,使得總感染人數達14人;整體感染源調查的還有21案。衛生局長曾梓展說,今爆增、參加阿妹演唱會的6人是3男3女,他們都是參加12日的演唱會後,陸續出現症狀或收到簡訊,經採檢後確診。至於明道中學因2個分別高三和高二學生確診,今起停課3天,感染源仍在釐清中,學校則採線上上課。逢甲大學校友會旅行團案今天新增一例60多歲活動策劃人,跟之前同校校友會計師、室內設計師都是一起參加10日的校友會苗栗一日遊先後確診,他們搭乘同一遊覽車,此車已經匡列該遊覽車21人,還有另一輛遊覽車20人仍待匡列採檢。曾梓展說,台中已知群聚案今日新增10確診案,包括宜蘭進香團新增1案,共累計14例;科技公司新增2案,共累計6例;某訓練中心新增1案,共累計3例;策展公司新增4案,累計17例;逢甲大學校友會新增1案,共累計3人;高爾夫球練習場新增2案,共累計6例。另還有一家建設公司工地群聚案增2案,疑似與外縣市確診有接觸。
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2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
被告知輕症確診時,需要居家照護時應該要怎麼辦?注意事項一次看懂!
新冠肺炎本土病例破1500例,指揮中心宣布一周內啟動確診居家照護措施;為維持醫療量能,指揮中心宣布調整輕重症分流收治條件,明訂65歲以下、無懷孕或無血液透析的輕症個案可居家照護。【居家照護是什麼?】|【居家照護要準備什麼?】|【居家照護之醫療措施】|【解隔條件有哪些?】|【居家照護是什麼?】居家照護對象:確診者無症狀或輕症,年齡未滿69歲,且無懷孕或血液透析(洗腎)者。除因必要之照護或被照護需求,確診者不得與69歲以上、懷孕或洗腎之未確診者同戶隔離。居家照護天數:不一定,須符合「退燒至少一天、症狀緩解」,且「距發病日或採檢日10天以上,自行以家用快篩陰性者」或「篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或 Ct≥30」,才可解除隔離。居家照護規定:境外移入個案•符合一人一戶條件,在宅檢疫期間或期滿前確診者,繼續在宅隔離。若同住者有多名確診,或有必要之照護或被照護需求時,得多人一戶,其餘同戶內不得有未確診者。•完成居家檢疫返家後確診者,得適用本土個案之居家環境條件。•其餘境外移入確診個案,原則不適用居家照護。本土個案•一人一室(單獨房間含衛浴)為原則,同為確診者得多人一室。若每次浴廁使用後,均能適當清消,則可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後,接續自主健康管理7天。•同住的未確診者,原則上不超過四人,需於同戶其他房間居家隔離。隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天。•隔離期間,第5、10天進行家用快篩,如同戶的有新增確診個案,則改為每三天快篩一次。解隔後,進行7天加強版自主健康管理,期間第3、7天進行家用快篩。符合上述條件確診者,由地方政府開立電子化嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書,通知個案在家隔離,並以電子圍籬進行管制,輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。【居家照護要準備什麼?】1.地方政府整合各單位成立「COVID-19個案關懷服務中心」進行評估關懷及發送快篩試劑,必要時提供血氧機或安排遠距醫療、後送就醫等事宜。2.確診個案於隔離期間請參照「COVID-19確診個案注意事項」(內容持續修訂中),特別注意:(1) 填寫「COVID-19確診個案自填版疫調單」,自主回報症狀、風險因子、密切接觸者;並聯繫密切接觸者,請其自我篩檢、自我健康監測10天。(2)物資準備:疫情期間家中可常備解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥、體溫計、血氧計等六種藥品醫材品項,做好身體監測和症狀緩解。備妥漂白水、酒精,清潔所有經常觸摸的物體表面,確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。(2)持續觀察自身身體狀況,如出現:發燒、肌肉痠痛、疲勞、全身無力、咳嗽、噁心、腹痛、腹瀉、鼻塞、流鼻水、嗅味覺異常、頭痛、呼吸困難,則立即撥打119、衛生局或1922。(3)輕症確診在家可下載「健康益友APP」,由急診專科醫師及專科護理師全天24小時提供緊急醫療諮詢服務。3.同住之未確診者,請另參照「COVID-19接觸者注意事項」及「我該如何照顧家中的COVID-19確診病患」(內容持續修訂中),特別注意:(1)注意自身健康狀況,監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等相關症狀。(2) 在家中請單獨一人一室,儘量和家人使用不同的衛浴設備,不要離開房間。如需共用衛浴設備,請於浴厠備妥稀釋後的漂白水或酒精,於確診者及同住者每次使用後進行消毒。(3) 家中共用空間儘量對戶外開窗確保空氣流通。每天使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。(4) 確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。同住者因必要之照顧需求須進入確診者房間或接觸確診者時,雙方均須佩戴口罩,並於照顧確診者前後均需執行手部衛生(使用肥皂和水洗手,或使用酒精)。【居家照護之醫療措施】指揮中心針對居家照護的確診者的就醫需求有三規劃:24小時緊急醫療諮詢平臺-健康益友APP、多元遠距醫療方案(視訊診療)、藥師送藥到宅或親友代為領藥。第1原則是「建置多元遠距醫療方案」,民眾可循現行視訊診療模式,透過「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」或撥打指定的視訊診療醫療機構視訊診療門診掛號專線,或上網至指定視訊診療醫療機構網頁掛號,約定診療時間。第2原則「醫師遠距離看診開立處方」,由衛福部提供COVID-19(2019冠狀病毒疾病)確定病例居家照護個案透過「健康益友APP」,進行門診視訊診療預約。為因應COVID-19確定病例居家照護,得由縣市政府因地制宜指定責任醫院,劃定責任分區,提供門診視訊診療與關懷服務。第3原則「藥師調劑諮詢送藥到府」確診個案居家照護隔離期間藥品取得方式,將建置多元遠距醫療方案,由醫師看診開立處方,民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品,或親友代為領藥。有需要的民眾可以選擇離家近的,或是有慢箋調劑的藥局,民眾可透過藥師公會全聯會官網「送藥到宅專區」查詢藥局地圖。【解隔條件有哪些?】1.確診者:同時符合以下兩項條件,得解除隔離,並進行7天自主健康管理(1) 有症狀者,退燒至少1天,且症狀緩解。(2) 距發病日或採檢日第10天以上之家用快篩陰性,或前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct≥30。2.同住之未確診者:距同戶最後確診個案之確診日滿10天,且所有同戶隔離者(含尚未解隔之確診者)快篩均陰性時,同戶隔離之未確診者全數解除隔離,並進行7天加強版自主健康管理,期間第3、7天進行家用快篩。前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct≥30者,視為陰性符合解隔條件。
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2022-04-20 新聞.用藥停看聽
使用過量止痛退燒藥當心急性肝衰竭!教你正確使用使用過量,呵護你的小心「肝」
含有乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛退燒藥,除了單方,也常見於複方的綜合感冒藥。新冠疫情流行期間,打疫苗成為全民運動,它也是緩解疫苗引起的發燒、肌肉酸痛等不適的常用藥品。雖然是在藥局就買的到,安全性高的醫師藥師指示用藥,使用上仍應小心服用過量造成的「肝」傷害。使用劑量要小心,過量可能引起肝傷害日前新聞報導,有阿公餵五歲發燒的孫子一次兩顆退燒藥,連餵五次,結果男童嘔吐、無精打彩又嗜睡,緊急送醫才知道服用的是一顆500亳克的乙醯胺酚,造成過量中毒,肝功能指數上升,趕快使用解毒劑才救回一命。國內市售的乙醯胺酚劑型大多是500毫克一顆的口服錠劑,成人常用劑量是一次1顆,每次間隔4~6小時服用,每日最大劑量8顆,也就是4000亳克;另外複方的綜合感冒藥一顆含有乙醯胺酚成分100~500毫克不等。然而,前述案例男童一共服下5000亳克劑量,遠超過成人一天的最大劑量。兒童用藥多以體重換算建議劑量,乙醯胺酚的建議劑量為每次每公斤10~15亳克,24小時內不超過5次,以15公斤重的兒童為例,每次劑量大約是150~225毫克,約莫是成人常見500亳克錠劑的三分之一到半顆,使用更須謹慎,藥害救濟基金會提醒,未按醫囑或藥品標示,過量服用藥品造成藥害,無法獲得藥害救濟保障。乙醯胺酚是經由肝臟代謝,所產生的代謝物再進入腦血屏障,與大腦、脊髓的受器結合,由中樞神經產生止痛的效果。如果服用乙醯胺酚過量,或是肝功能下降時,肝臟就無法正常代謝,其代謝物反而會產生毒性,發生肝傷害,劑量愈大,毒性越大,肝損傷也愈嚴重。在歐美國家,乙醯胺酚過量中毒是急性肝衰竭的主要原因,許多人是誤服兩種以上含乙醯胺酚的藥品(例如綜合感冒藥)導致過量。乙醯胺酚引起的肝傷害,進展通常是又快又急,在最初24小時內,會有噁心嘔吐、臉色蒼白、容易疲倦等症狀,但也有人亳無症狀。接著幾天,肝臟開始罷工,出現腹部疼痛、無法解尿等症狀,最明顯就是黃疸,皮膚和眼白發黃,小便顏色變深,像茶褐色。藥害救濟基金會提醒民眾,使用止痛退燒或綜合感冒藥時,應看清楚藥盒外標示的主要成份,詳閱藥品說明書,避免過量或重複使用相同成份藥品,按醫師或藥師指示服用,一旦出現上述肝傷害症狀,應儘速就醫。有肝病或飲酒習慣要小心,謹慎使用保平安藥害救濟基金會曾經接到一件乙醯胺酚引起猛爆性肝炎的案例:40多歲王先生本身是B型肝炎帶原者,另外有糖尿病、高血壓的病史。因為發燒、急性鼻竇炎就醫,醫師處方乙醯胺酚、口服抗生素等藥品,數天後出現眼白變黃、食慾不佳、嘔吐等症狀,檢查肝功能指數飇高,緊急住院治療,兩周後才康復出院,診斷懷疑是乙醯胺酚引起的亞急性猛爆性肝炎。一般說來,若依照醫師或藥師指示服用乙醯胺酚,是相當安全,這個案例中的王先生也是按醫囑服用1 次1顆(500毫克),一天三次,但仍然不幸發生肝傷害。細查其原因,除了服用的藥品之外,本身的肝臟疾病或是急性感染的情形,也是可能造成肝傷害的危險因子。除此之外,併服酒精或其他可能引起肝傷害的產品,也可能提高風險。藥害救濟基金會提醒肝疾患病人(例如病毒型肝炎或肝硬化等)、酒癮者、節食、營養不良,或服用來路不明中草藥、保健食品的人,服用乙醯胺酚前應諮詢醫師或藥師,監測肝功能,留心肝傷害早期症狀。
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2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
有接觸到確診個案應該注意什麼?居家期間有就醫需求怎麼辦?應對步驟一次看
全台確診數不斷上升,因Omicron變異株傳播力、傳染風險很高,輕症確診者或無症狀感染者也愈來愈多。若是有接觸到確診個案應該怎麼辦?《元氣網》整理相關資訊,讓您了解如何應對。【我是確診個案應該注意什麼?】|【我有接觸到確診個案應該注意什麼?】|【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦?】|【確診後居家照護期間有什麼醫療協助措施?】【我是確診個案應該注意什麼?】→如在居家隔離地點1. 大部分的 COVID-19 感染者症狀輕微,休養後即可自行康復,為了將醫療資源留給重症患者,請您先留在家中不要離開,等候公衛人員通知。2. 在家中請單獨一人一室,盡量和家人使用不同的衛浴設備,不要離開房間。3. 在家中請避免與其他同住者接觸,特別是長者、幼兒或免疫力低下的同住家人。4. 請務必佩戴口罩和注意手部衛生(使用肥皂和水洗手,或使用酒精) 。5. 若出現發燒症狀,可以使用退燒藥減緩不適症狀,盡量臥床休息和飲水。6. 務必觀察自身症狀變化,若出現以下症狀時,請立即聯繫 119、衛生局或撥打1922:喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青。7. 請依指示就醫,並禁止搭乘大眾運輸工具。8. 請家人準備食物飲水,不要和家人共餐或共用物品。9. 請使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。10. 電話連絡我的密切接觸者(在我開始有症狀發生的前四天至隔離前,曾有共同用餐、共同居住或未佩戴口罩下面對面 15 分鐘以上的接觸),請他們自我隔離並健康監測。11. 留在家中等待公衛人員通知安排期間,如遇生命、身體等之緊急危難(如:火災、地震等)而出於不得已所為離開房間或住所之適當行為,不予處罰;惟撤離時應佩戴口罩,並儘速聯繫所在地方政府或 1922,並依地方政府指示辦理。註:指揮中心宣布,自4/20日起放寬有就醫或採檢需求之居家照護、居家隔離、居家檢疫者交通運送方式,公告確診個案及同住居家隔離者緊急就醫交通方式,同意同住親友接送,或步行、自行駕騎車等自行前往方式為輔。>>【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦?】→如不在居家隔離地點我在工作場所或從事社交或戶外活動時接到衛生單位電話通知匡列為居家隔離對象,該怎麼做?接到電話通知即發生效力,接到通知後:1. 配戴醫用口罩立即返家隔離。2. 禁止搭乘大眾運輸工具,且應留在家中(或指揮中心、地方政府指定範圍內),禁止外出、不得出境或出國。3. 如果您不是在隔離地點接到通知,請您即刻以自行開車、騎車或步行等方式儘速返回隔離地點。4. 若您無法以上述方式返回,請主動聯繫當地衛生局或撥打1922,協助安排防疫車輛或安排就近隔離。>>【看更多】【我有接觸到確診個案應該注意什麼?】→有密切接觸者注意事項若無適當保護,且相處時間超過 15 分鐘,即為密切接觸者,須進行居家隔離 10 天,並於匡列時及期滿時各做一次快篩。若快篩陽性並經 PCR 採檢陽性確診,則依據個別身體狀況是否符合居家照護條件,進入居家照護或配合衛生單位指示隔離/治療。若 PCR 採檢陰性,即持續注意隔離期間是否出現症狀,並在完成隔離後自主健康管理 7 天。(註:5/8日起密切接觸者匡列,僅限同住親友、同住室友,並取消電子圍籬措施;而醫院等職場、學校相關接觸者,按規定僅須採自主應變,不必再開居隔單,若符合無症狀、完成追加劑接種及快篩陰性三個條件,可正常工作、就學。)1. 如果您與確診個案於症狀發生前四天至隔離前有密切接觸(如共同用餐、共同居住或曾有面對面 15 分鐘以上的接觸),請先留在家中自我隔離,等候衛生單位通知,除非有需立即就醫需求,請不要離開住所。2. 在家中請單獨一人一室,盡量和家人使用不同的衛浴設備,不要離開房間。3. 在家中請避免與其他同住者接觸,特別是長者、幼兒或免疫力低下的同住家人。4. 請務必佩戴口罩和注意手部衛生(使用肥皂和水洗手,或使用酒精) 。5. 觀察自己是否出現 COVID-19 的相關症狀,如:發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、倦怠、肌肉痠痛、頭痛、腹瀉、嗅覺或味覺異常、呼吸急促等。6. 若出現以下症狀時,請立即聯繫 119、衛生局或撥打 1922:喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青。>>【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦?】7. 在家自我隔離期間如出現疑似症狀,可自行使用家用快篩試劑進行快篩,如快篩結果為陽性,請立即與當地衛生局聯繫,或撥 1922,依指示配合處置及依防疫人員指示處理已使用過之採檢器材。8. 請家人準備食物飲水,不要和家人共餐或共用物品。9. 請使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。10. 於家中自我隔離期間,如遇生命、身體等之緊急危難(如:火災、地震等)而出於不得已所為離開隔離房間或住所之適當行為,不予處罰;惟撤離時應佩戴口罩,並儘速聯繫所在地方政府或 1922,並依地方政府指示辦理。→沒有密切接觸者注意事向若為密切接觸者的接觸者,需自我健康監測,若無必要行程避免外出,不要聚餐、聚會,等待該名密切接觸者採檢結果。若該名接觸者為陰性,即可解除自我健康監測正常生活,若該名接觸者為陽性,則轉為確診個案接觸者,依密切接觸者流程執行相關防疫措施。如果您不是密切接觸者,則僅需進行自我健康監測 10 天,如有疑似症狀,可自行使用家用快篩試劑進行快篩,如快篩結果為陽性,請儘速至鄰近的社區採檢院所進 一步檢測,並請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具,另使用過之採檢器材用塑膠袋密封包好,請攜帶至社區採檢院所,交予院所人員。【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦?】→居家照護確診個案1. 緊急就醫:以 119 救護車為原則;地方政府衛生局規劃或指示之防疫計程車、同住親友接送或自行前往(如步行、自行駕/騎車)等方式為輔。2. 至醫院或加強版集檢所/防疫旅館收治:以防疫車隊為原則。3. 轉院:醫院(合約)救護車、民間救護車。4. 返家隔離治療(含就醫後返家):依地方政府衛生局規劃或指示之防疫車隊、同住親友接送或自行返家(如步行、自行駕/騎車)等方式。5. 至醫院採檢:以防疫車隊為原則;地方政府衛生局規劃或指示之防疫車隊、同住親友接送或自行前往(如步行、自行駕/騎車)等方式為輔。→居家隔離(同住之未確診者)1. 緊急就醫:以 119 救護車為原則;地方政府衛生局規劃或指示之防疫計程車、親友接送或自行前往(如步行、自行駕/騎車)等方式為輔。2. 至醫院或加強版集檢所/防疫旅館收治:以防疫車隊為原則;地方政府衛生局規劃或指示,由親友接送或自行前往(如步行、自行駕/騎車)等方式為輔。>>【看更多】【確診後居家照護期間有什麼醫療協助措施?】→24 小時緊急醫療諮詢平台1. 衛生福利部建構「健康益友 App」可免費下載使用,提供於居家隔離、居家檢疫、居家照護期間,如有緊急醫療需求,可透過 APP 提出醫療諮詢申請。2. 有關「健康益友 App」操作流程,可於健康益友網頁(eucare.tw)或於 App 之會員中心頁面,參考操作手冊執行。3. 登錄平台後功能自動開通緊急醫療諮詢服務功能,惟緊急醫療諮詢服務對象為居家隔離/居家檢疫/居家照護確診個案,為避免資源排擠,系統將於 24 小時內核對確認居家隔離/檢疫/居家照護確診個案名單,未在名單中者將暫先停權。4. 本平台與台灣急診醫學會合作,由急診專科醫師及專科護理師全天 24 小時提供即時之緊急醫療諮詢服務,並協助介接消防局勤務指揮中心。5. 經醫師透過視訊評估(1) 立即送醫:以 119 救護車為原則;地方政府衛生局規劃或指示之防疫計程車、同住親友接送或自行前往(如步行、自行駕/騎車)等方式為輔。(2) 情況穩定:居家休養。6. 若申請諮詢所在地縣市消防局未加入緊急醫療諮詢平台,將無法由此平台進行即時線上轉介及救護車派送,因此申請諮詢者倘有 119 緊急後送之醫療需求時,仍需自行撥打 119 聯繫勤指中心指派救護車協助送醫。→遠距門診醫療,可循以下 3 類方式辦理1. 全民健保視訊診療計畫:(1) 可至中央健康保險署全球資訊網(https://www.nhi.gov.tw/)「因應 COVID-19 疫情之視訊診療」專區,查詢各地方政府衛生局指定之視訊診療醫療機構,撥打門診掛號專線或至該醫療機構提供之網頁,自行預約掛號。(2) 視訊診療門診的開設,仍需視各醫療機構之人力量能隨時變動,建議先電洽該醫療機構確認。(3) 須備有網路連線及視訊設備(如:手機、平板等),並依照醫療院所指示,下載所需視訊 App(如:LINE、Webex 等)。2. 縣市政府居家照護診療計畫:由各地方政府擬訂計畫因地制宜指定醫院或診所,提供門診視訊診療服務,同時搭配主責醫院(或診所)、負責藥局或釋出處方箋等方式,由藥師調劑提供藥物,並以通訊方式提供用藥指導及諮詢服務。3. 衛生福利部遠距醫療診療方案:(1) 居家隔離/居家檢疫/居家照護確診個案可下載「健康益友App」,申請居家隔離檢疫方案,進行視訊診療門診預約。平台提供視訊看診、開立及交付電子處方箋等功能。(2) 由指定衛生福利部所屬醫院,提供居家照護 COVID-19 確診個案遠距醫療門診診療服務。(3) 各縣市政府倘需將居家照護計畫中,實施視訊診療之醫院或診所名單納入「健康益友 App」,可洽醫事司協助。>>【看更多】
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2022-04-20 新冠肺炎.預防自保
一周內啟動確診居家照護 這六項藥品你準備好了嗎?
新冠肺炎本土病例破1500例,指揮中心宣布一周內啟動確診居家照護措施。藥師公會也提醒民眾,疫情期間家中可常備解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥、體溫計、血氧計等六種藥品醫材品項,做好身體監測和症狀緩解。藥師公會發言人黃彥儒表示,疫情期間社區藥局除提供送藥到府的服務外,疫情期間,包括解熱止痛藥(乙醯胺酚)、止鼻水藥(抗組織胺)、止咳化痰藥、腸胃藥、電解質補充劑、體溫計、血氧計和維生素B、C等都是家中常備藥品品項。他表示,Omicron常見的輕症症狀很像一般感冒,如喉嚨痛、發燒、流鼻水。其中,乙醯氨酚等解熱止痛藥,如常見的普拿疼等,就可用於喉嚨痛、發燒、頭痛時,緩解陣痛;若出現流鼻水症狀,則可使用抗組織胺緩解;如果有咳嗽以及出現有顏色的痰液,則建議先服用化痰藥水或是錠劑。黃彥儒說,有許多綜合感冒藥便是將上述三種藥品結合成複方販售,因此若有需要也可直接購買此類藥品。不過建議諮詢藥局藥師,避免重複服用、劑量過多,反造成肝臟負擔。除上呼吸道症狀外,有些新冠肺炎患者也會伴隨腹瀉等症狀,因此也可常備止瀉功能的腸胃藥,減緩症狀;另外未免腹瀉到脫水,也可適時補充電解質。黃彥儒表示,監控體溫和血氧就是輕症轉換成中、重症的重要指標,因此可常備體溫計、血氧計來監測生理數值和身體狀況;若無這些器材,也可觀察自身是否出現呼吸困難、喘,或是指甲、嘴唇發青的狀況,盡快送醫。至於維生素B、C主要是增加抵抗力,好讓患者可透過免疫力戰勝病毒,且因此兩種維生素為水溶性,較易代謝,比較不傷身,因此也可作為疫情期間常備藥物品項。黃彥儒表示,購買常備藥品時可向藥師諮詢,了解藥品的服用劑量以及避免購買重複的成分藥品,也應針對不同的適用對象,如小朋友,選擇購買適合的劑量藥品。另外,可以每個人三到五天份的數量進行購買,不要囤貨,避免藥物放到過期。