2020-02-04 新聞.用藥停看聽
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
因應台商返國檢疫 SARS後首度徵調醫護人力
為因應上百名武漢台商今晚起將陸續返台，後續隔離檢疫將需要大量醫療專業人力，中央流行疫情指揮中心已開始緊急徵醫護人員。指揮中心發言人莊人祥表示，上次啟動徵調是在2003年SARS期間，這次是SARS後首度啟動徵調機制。莊人祥表示，依據為傳染病防治法53條，有明文規定指揮中心成立期間，應如何設立檢疫或隔離場所並徵調相關人員協助防治工作。另根據「指定徵用設立檢疫隔離場所及徵調相關人員作業程序與補償辦法」，接受徵調的人員，除了可領到原本受雇單位所發的日薪，指揮中心會另發津貼補償。莊人祥表示，根據補償辦法第8條規定，醫師每人每日津貼一萬元，護理人員要輪三班，每人每班津貼5000元，其他醫事人員每人每日2000元，行政人員每人每日1500元。上述人員都需要簽訂保密條款，不能洩漏個資或隱私。目前確切徵調人數還未定，因為要根據需照顧的個案數量去評估所需人力。除了醫護人員之外，還會徵調行政人員，影像醫學及檢驗相關醫事技術人員。莊人祥表示，台商專機抵達機場後，機場檢疫人員會立刻進行檢查，有症狀者立刻通報疑似個案，送醫採檢，無症狀者也要立刻送往集中隔離檢疫場所。台商移動過程都以專門車輛運送，抵達隔離檢疫場所之後，也不會與附近居民有接觸。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎前線專家：患者後期易突發多重器官衰竭
南方人物周刊今天引述進駐武漢金銀潭醫院的上海醫學專家鍾鳴表示，新型冠狀病毒患者早期發病並不凶險，但後期易突發多重器官衰竭，且有損傷心肌跡象，藉助葉克膜體外心肺循環也無效。南方人物周刊微信公眾號今天刊登專訪鍾鳴的文章。據報導，金銀潭是武漢第一批定點收治醫院，也是危重症患者的主要選擇之一；鍾鳴則是受到中國國家衛生健康委員會指令，前往武漢參與救治的專家之一。他在專訪中強調，新型冠狀病毒肺炎和過去的嚴重急性呼吸道症候群（SARS）或禽流感不太一樣。他說，「SARS很多時候是病人一上來病情就非常的重，但新冠病人有的早期發病並不是非常凶險，但是後期突然會一個加速，病人很快進入一種多器官功能衰竭的狀態，會是一種炎症的風暴」。鍾鳴表示，一旦進入這種狀態，很難透過治療改善。「我們有ECMO （體外膜氧合，俗稱葉克膜），我們有呼吸機，我們有各種治療的策略，我們可以讓病人肺的功能得到代替。但是很多病人死於肺外的多器官功能的衰竭，這個跟過去都有很大的不同」。他也觀察到，很多病人都有心肌損傷跡象，類似於心肌炎，代表新型冠狀病毒很有可能也會損傷心肌，更可能會損傷很多其他器官。「如果病人處於這種狀態，ECMO也不能挽救他們的生命」。鍾鳴指出，目前金銀潭醫院主要收治重症患者，有些人本身就夾雜其他疾病，得了肺炎之後，原有疾病就惡化了。例如曾因急性心肌梗塞而在體內放過支架的患者，感染肺炎後，可能就存在著嚴重的心肌缺血。他也強調，對於輕症患者不能掉以輕心。「我對輕症病人沒有經驗，但我們這裡的重症病人也有一度好轉然後迅速惡化的」。如果在家隔離，任何症狀上的反覆或者出現呼吸急促，都應該及時到醫院去。
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2020-02-03 新聞.科普好健康
對決病毒最前線！超級病毒很容易就會散布至世界各地
編按：武漢肺炎疫情延燒，已超過十個國家有病例報告，死亡人數過百人，引起全球關注與警戒。中國下令封閉湖北省多個城市、美日等國預備包機撤僑，台灣確診案例逐漸增加、民眾開始排隊購買口罩及酒精。令人回想起2003年台灣發生SARS疫情時的種種歷程與社會現象。不論在任何時候，感染鳥類和豬的流感病毒只要變換幾個胺基酸，就會造成另一波人類大流行病。幾乎所有的微生物都可以透過基因轉移對抗生素產生抗藥性，造成血液感染、肺炎或其他因感染控制不良而散布到整個社區的疾病。在當今這種醫療旅遊的時代，病人願意遠赴他方，以求更高品質或更低價格的醫療服務，超級病毒很容易就會散布至世界各地。另一種該憂心的重大疾病是SARS／MERS和相關病毒引起的疾病，它們可以在醫院散播，然後在各社區造成疫情，最後引發大流行病。就在本書寫作之時，許多高階官員都因他們在波灣MERS爆發時的應變表現不佳而下台，而我們依舊沒有真正了解這種病是怎麼傳播的，只知道單峰駱駝似乎會帶來威脅，不過有一種有效的疫苗應可以因應。如我們所見，像伊波拉這類病毒帶來的病毒出血熱經由直接接觸，也可能因大呼吸粒子，帶來社區感染的風險。這種傳染方式提高了醫院爆發疫情的可能性，也容易經由全球旅遊而迅速傳播。幸好在公衛系統健全的國家，伊波拉病毒不太可能會造成社區傳染。再一次地，在醫療環境中，和家人之間，曾有過亨尼帕病毒會人傳人的報告，造成腦炎或肺炎致死。這些病毒在大洋洲和亞洲有蝙蝠作為傳染窩，但它們也能感染其他多種動物，最近在澳洲就傳出馬的疫情，雖然尚未出現在北美，但應有這樣的可能。有些病毒以地域分布遼闊的蚊子為病媒，或者可以很快傳播給新病媒蚊，不論是登革熱、曲弓熱，或者會危害孕婦，造成胎兒嚴重畸形的茲卡病毒，都會造成大流行病。另外還有性病—如HIV／愛滋病，不但會迅速傳播，也不免在感染之後數十年造成致命的疾病。由於潛伏期長，讓它們在感染數百萬人之後，才看出這是大流行病。另外，操弄兩性的政治權術也造成連平常的性病都很難治，就像淋病細菌已經對抗生素有了抗藥性，而散播全球。另外還有生物恐怖主義。前面提到，炭疽菌雖然不會傳染，但可以利用經過改造的孢子特色，造成破壞力極大的疫情。如天花等瘟疫則會傳染，因此很可能成為恐怖分子的攻擊武器。幸好我們有足夠的疫苗，只要病例一經確認，就可以迅速由國家安全儲備體系支用疫苗，給所有接觸帶原者的人施打。雖然科學家粗心大意釋出致命微生物不能算是生物恐怖行動，但我也把這種行為和他們培養超級病毒卻未經監督，同列在生物恐怖主義這個範疇。微生物和人類永遠在跳你進我退的永恆之舞，因此我們可以預期新的病原體必然會出現，現有的病原體也會學到新招式，開拓它們在環境中的變化。幸而只要我們更加注意最初造成感染的因素，就能防範大部分感染的發生。最重要的是，我們不能把感染當成只是公共衛生出了差錯而已。比如在醫療環境感染和微生物的抗藥性這兩方面，我們可以預防醫療遊客帶回並散播NDM-1 腸道菌感染症這種號稱無藥可醫的超級細菌。我們不該再用抗生素餵中國的豬，以免產生MCR-1(plasmid-mediated-colistin resistance)的遺傳基因，傳播到人類的病原體。我們也可以預防老祖母在醫院因為用了汙染的內視鏡檢查而導致血液感染；而面對新興感染，我們對於自己的影響力也應更加謹慎。就算我們不能預防，至少也可減緩大部分的疫情。養成簡單的衛生習慣，比如飲食工作者經常洗手，就能讓美國每年四千八百萬個經食物傳染的疾病大幅減少。同樣的情況也適用在美國每年七十二萬二千個院內感染，所造成七萬五千人死亡的病例。這些疾病聽來或許不如新興傳染病的疫情那麼刺激，但衝擊卻更大。真正成為頭條新聞的疫情，比如伊波拉病毒、MERS和茲卡病毒所帶來的疾病，則不該只把它們看成天災，而應視為在礦坑裡只要聞到瓦斯，就會鳴叫警告的金絲雀，提醒我們注意脆弱的公衛系統。美國很幸運有CDC這個公衛機構，全球則有世衛組織負責，不過儘管這兩個組織提供明確的指引和科學專業，公衛卻並非發生在亞特蘭大或日內瓦，而是在我們的社區。我們必須在社區裡建立更好的公衛體系，並找出方法讓人們參與這樣的努力。我在CDC的時候，曾在官方部落格貼出避難防災知識的文章，不過我沒舉常見的颶風例子，而是舉預防殭屍末日為例。這則搞笑的貼文吸引了許多人閱覽，文中說明了個人準備並不只是急救包就夠了，而是要確定我們有豐富的資訊，注射了疫苗，學會了心肺復甦術，積極參與如紅十字會等單位的社區災難防治工作，同時要保持自己的健康。別的不說，至少在殭屍來襲時，我們可以跑得比他們快！在危機來臨時，醫療工作人員和公衛領導人的參與投入是必要的，但光這樣還不夠。我們必須動員整個社區和整個政治體系來遏止疾病的蔓延，協助社區復原。大規模的疫情爆發和其他公衛急難都是政治事件，必須由第一天起就意識到這個危機並且加以管理。準備和預防的行動亦然。保護公民免於公衛急難應該和防止外侮入侵一樣，都是政府的核心功能。要藉著對大流行病、全國災難和化學生物和輻射恐怖主義做好準備，主動應變，以確保全球衛生安全，我們就必須支持每一個國家的日常公衛系統，不能平時不燒香，臨時抱佛腳，指望它們在危機時迅速提升到需要的水準。在全球層面，我們必須新增聯合國衛生安全次長的職位。這個人的任務是動員全球所有單位或組織，確保準備和應變的磋商是處於領袖層級，而非僅僅是衛生部長層級。目前已經有以應急基金支持世衛組織的計畫，不過我們需要的是改進國際衛生安全準備的全球基金，就像防治HIV／愛滋病、肺炎和瘧疾的全球基金一樣。我們也可用這種新全球基金來支持開發防治大流行病新藥物和疫苗的國家，就像美國的作法一樣，並且為如伊波拉疫苗等攸關緊要的材料，建立全球的儲備。不過新的醫療對策絕不能用來做支撐不良公衛系統的支柱。每一個國家都必須界定自己準備和因應流行病的重要活動是什麼。對於這些活動的核心，我的建議是成立緊急應變中心，融合包括媒體報導和社交媒體等多種資訊來源，做全國性的演習和計畫，例行蒐集疾病監測資料，在災難發生時提供藥物和協調，並且要有能力管理應變團隊。※本文摘自對《決病毒最前線》從流感、炭疽病、SARS到伊波拉，資深防疫專家對抗致命傳染病的全球大冒險／阿里‧可汗／時報出版
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2020-02-03 武漢肺炎.周邊故事
柯文哲爆武漢肺炎收容地 醫師嗆：要公布也由指揮官
台北市長柯文哲對外公布自大陸武漢返台人員收容地點，引發爭議，柯文哲今天嗆聲表示不認為自己有什麼錯，奇美加䕶病房醫師陳志金在臉書上表示，地點要不要公布是可以討論的，但即使是要公布，也應該要由疫指揮官、也就是衛福部部長公布，而不是台北市長。陳志金在臉書上表示：公開收容地點，應無助於防疫。目前疫情等級第二級，中央流行疫情指揮中心由衛生福利部部長擔任指揮官。地方首長應與中央密切合作，防疫的步調不能亂，SARS的殷鑑不遠啊！能不能公佈，是可以討論的，但是，如果是可以公佈，絕對也是應該由疫情「指揮官」公佈！網友則表示「做事的人不多，會廢話扯後腿的倒是一大堆」、「他是無心還是刻意的？如果是後者似乎是為了借當地周遭商家住戶的抗議，躲過承擔疫情可能擴散的政治風險」、「其實如果CDC可以把人送到台北市政府，剩下的由他自己處理，那他想要多透明，就可以多透明，我們都尊重」
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2020-02-03 武漢肺炎.預防自保
沒口罩不可怕亂丟口罩才可怕 各大醫院週邊成防疫死角
口罩荒引起非議，但用過的口罩到處亂丟，卻沒人注意，讓病菌可能到處散播，也十分可怕，自從規定進醫院額溫戴口罩，民眾都遵守規定，可是許多人把用過口罩，任意丟棄醫院的停車場或四週社區道路，引起民眾心驚驚，雲林縣衛生局接獲民眾通報，即刻指示各大醫院診所務必廣設口罩丟棄桶，以免成為防疫死角。疫情爆發多天來，民眾焦點全在於哪裡事以買到口罩，但民眾認為缺口罩事小，用過口罩到處亂丟才事大，為加強防疫，最近規定進出各大醫院必須量體溫並戴口罩，各大醫院都設有口罩自動販賣機，民眾使用方便。儘管各大醫院門口設有口罩丟棄桶，但許多民眾走出醫院並未隨手脫罩丟棄，多半的人戴到停車場或附近社區停車處，有人上車怕在車內密閉空間容易造成感染，上車前隨意亂丟。記者走訪雲林幾處大院，附近停車場地上到處可見用過的口罩，有的路樹縫也被塞了口罩，鄰近馬路邊也都可見口罩四處隨風飄散，尤其醫院附近的空地更可見成堆的口罩，的確成了防疫死角。北港地區陳小姐說，沒帶口罩還沒那麼可怕，但看到街上路邊到處亂丟口罩，好像病菌到處亂丟一樣，看了心很不安，尤其鄰近醫院的社區最倒楣，常被民眾停車不打緊，亂丟口罩，萬一把病毒帶到社區，那才可怕。雲林縣衛生局接獲民眾反應，馬上通報各大醫院除了進出口設置口罩專用桶，鄰近停車場也須設置。衛生局長曾春美表示，使用過口罩的處理也和一般醫療廢棄物處理方式一樣，通常都會送焚化，但不管用過的口罩有無感染性，四處亂丟的確不好，也容易成防疫死角，引起民眾惶恐。曾春美表示，防疫無死角，除將請各大醫院或診所增設口罩丟棄桶並加強集中管理，也呼籲民眾千萬不要亂丟使用過口罩，確保防疫環境全安。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎致死率比SARS低？ 病毒專家：不見得
來自中國武漢新型冠狀病毒引發全球恐慌，之前傳出的消息是病毒雖然傳染力強，但致死率卻不如2003年的SARS高，國內病毒專家蘇益仁表示，目前談致死率還太早，但從現有資料看起來，武漢新型病毒的致死率不見得比SARS低。目前中國傳出的資料顯示，武漢肺炎的致死率大約是2%，而SARS致死率根據全球統計平均約15%，被認為武漢肺炎目前爆發的規模雖然比SARS大很多，但是死亡率卻是偏低的。蘇益仁表示，目前很難知道武漢肺炎的死亡率到底有多少，大陸雖然傳出是2到5%，但因為疫情不透明，到底有多少人感染與死亡，實在很難看出。但是從大陸學者之前向新英格蘭醫學期刊投送的研究來看，致死率達到一成以上，蘇益仁表示，未來美國疾管單位與世界衛生組織人員進駐武漢，才可能會有確實的資料，而且目前疫情才剛開始一個多月，談致死率還太早。蘇益仁還提到一個特別的情況，表示當年SARS流行，台灣的醫療水準高，但死亡率反而高，像是當時越南的情況，病人放置在通風處，並沒有積極治療，死亡率反而低，他認為當時台灣給予病人類固醇搶救肺部纖維化，反而壓低了免疫力，同時住進加護病房也增加細菌感染風險，很多病人是死於感染的敗血症，未來武漢肺炎到底該如何治療，還需要再討論。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
大陸武漢肺炎病例創新高 專家憂：台灣也難逃
大陸武漢肺炎光是湖北一省，目前每天新增肺炎病例就近2000例，前抗煞專家蘇益仁表示「數字如果是真的，大陸的疫情真的很不樂觀」，而台灣絕對要做到決戰於境外，不能讓病毒深入社區，而目前大陸各地都傳出疫情，台灣是否應跟進美國禁止所有大陸人進入台灣？蘇益仁表示，「這不是單純的防疫問題，而是政治問題」。而行政院副院長陳其邁最近與蘇益仁商談防疫工作，蘇益仁表示，當年SARS流行期間，台灣是全球第一個使用克流感藥物進行防疫的國家，只要懷疑是流感就使用克流感，隔天發燒就會降下來，此舉可以大幅降低因為流感而發燒的病人，使醫療系統保留充足的人力可以對抗SARS，台灣未來對抗武漢肺炎，也必須採取這個方式，否則流感與武漢肺炎的病人混在一起，醫療體系無法負擔，「過去打敗醫療體系的是流感不是SARS」，台灣必須記取教訓。蘇益仁表示，目前大陸傳出的消息，光是湖北一省，每天新增的武漢肺炎病例就近2000例，如果是真的，染上武漢肺炎的只有2到3成會有肺炎，7到8成症狀輕微，顯示每天就有7000到8000例的新增症狀輕微病例，再加上流感病例，一天有上萬到數萬不等的病人，「醫療體系根本就是完全瓦解」。而且這麼多的病人，光是每天新增的2000例肺炎病人就照顧不來，其他只能放回社區裡，繼續傳染給其他人，蘇益仁表示，他想到這些就對疫情非常憂心，「大陸這次真的會非常慘」。他表示，美國等國家目前完全禁止中國人入境，但台灣有很多台商、親屬與學生往來兩岸，很難做到全面禁絕，牽涉的層面很廣，不是說禁就禁，但一旦往來，中國有許多省分陸續淪陷，病例大增，未來如果台灣不全面禁止，也很難逃病毒進入社區。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎引發口罩之亂 抗煞專家：到現在都沒有戴口罩
武漢肺炎引發台灣口罩之亂，國內前抗煞專家蘇益仁今天表示「看不懂台灣人搶戴口罩是什麼意思」，到現在他都沒有戴口罩，以台灣目前的狀況根本不必全民戴口罩，如果大家這樣搶口罩繼續下去，一定會出很多問題。2003年台灣SARS流行期間，擔任疾病管制局（疾管署前身）局長、國內病毒專家蘇益仁表示，武漢肺炎的傳染力確實很強，戴口罩也確實可以防疫，但是台灣目前並沒有社區感染的情況，所以全民戴口罩是不必要的。他強調，目前抗病毒最重要的工作是決戰於境外，不能讓病毒進入社區，而從各項防疫工作來看，做的很好，即使有病例進入台灣，也都控制得很好，社區裡既然沒有病例，從社區裡得到武漢肺炎的機率很低，實在不懂為何大家都要戴口罩。他表示，自己不戴口罩最主要的原因是，目前戴口罩應該是用來防流感，但自己有打流感疫苗，感染的機會很低，即使有感染，台灣克流感的藥物也很充足，不必擔心，所以一直都沒有戴口罩。他指出，今年過年期間的流感疫情並不嚴重，一方面是暖冬，加上現在很多人打疫苗，病例自然下降，但依照以往的經驗，流感的高峰期尚未到達，約在2月10日到20日之間才是高峰，不過台灣20歲以下與50歲以上的人都有打疫苗，即使有流感疫情，應該也不會太嚴重，所以實在看不出有戴口罩的必要。他認為，除非本身免疫力低下，或是有流感症狀者，或是前往醫院等場所，才需要戴口罩，大家實在不必這麼急著要戴口罩。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢封城 專家：造成病毒大擴散 但有助國外防疫
大陸武漢封城引發討論，前抗煞專家蘇益仁表示，坦白說，武漢封城對大陸的疫情控制是不好的，但有助於國外的防疫。蘇益仁表示，台灣2003年SARS流行期間，一度封閉和平醫院，中午宣布封院，下午就有許多病人四處逃竄，造成附近醫院包括仁濟、台大及馬偕等醫院也受到感染，甚至有一名患者還從仁濟逃到高雄長庚，造成疫情擴散。他說，這個情況很像武漢封城，封閉後有500萬人逃出，加上春節期間，大量人口流動，疫情也跟著擴散到全中國，所以封城對大陸來說並不是一件好事。但是封城之後，世界衛生組織跟著宣布為緊急事件，各國得以採取禁止旅客入境等措施，避免了疫情更進一步擴散到各國。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎 湖北省科技廳長：初步篩選出三種治療藥物
武漢肺炎疫情嚴峻，湖北省科技廳廳長王煒透露，目前已初步篩選出三種治療藥物，在細胞層面能有效抑制新型冠狀病毒的複製，在人體上的作用有待臨床試驗。王煒昨晚在記者會上說，已就這方面提請湖北省新型肺炎防控指揮部綜合研判。他並表示，研究證實，新型冠狀病毒使用與SARS冠狀病毒相同的細胞進入受體，研究發現，新型冠狀病毒與一種蝙蝠的冠狀病毒序列一致性高達96%。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
「疫情上升期」鍾南山：未來兩周 恐現高峰
大陸中國工程院院士、新冠肺炎國家科研攻關專家組組長鍾南山昨晚表示，目前全大陸的疫情仍處於上升期，但判斷「應該不會產生全國性爆發，而可能只會局部爆發」。他判斷，此次疫情可能在未來十天至兩周左右出現高峰；面對此次疫情，最原始最有效的方法仍是「早發現、早隔離」。據新華社報導，鍾南山認為目前中國大陸疫情的防控工作面臨諸多問題和挑戰。首先，疫情局部集中爆發，醫療資源匱乏。目前，在武漢火速新建火神山醫院和雷神山醫院，總計安置二千三百張床位。第二，尚需做好患者分流，減輕定點醫院壓力。第三，需切實做好院感防控。疫情高發如武漢等地患者激增，相對醫療資源短缺，極易導致院內感染發生，威脅醫務人員和民眾安全。需要優化流程管理，切實保障一線醫院的防控設施、設備及相關物資配給。鍾南山說，需加快科研，為疫情防控提供支撐。他認為，目前對新型冠狀病毒及其感染特點的認識較少，亟需加快科研工作，為臨床救治及疫情防控提供支撐。
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2020-02-03 武漢肺炎.預防自保
健康的人不用戴口罩 洗手可保健康
健康的民眾不需要戴口罩，且一般外科口罩便有足夠的防護力。對此，台大醫院醫師張上淳說，預防武漢肺炎，最有效的方式就是「勤洗手」。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉特別教導，民眾洗手是避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播，並放入口中，特別是有新生兒的家庭。戴口罩正確時機張上淳在影片中表示，民眾在以下幾個狀況下須戴口罩，一、看病、陪病、探病時；二、有呼吸道症狀時；三、慢性患者外出時。最後，他提醒，健康的民眾不需要戴口罩，且一般外科口罩便有足夠的防護力。台大醫院醫師張上淳提到，預防武漢肺炎，最有效的方式就是「勤洗手」。洗手的方式不僅可以用肥皂濕洗手，也可以使用乾手液。張上淳表示，正確乾洗手使用量只要2~5cc即可，不需要過多，因此不需要準備太多的量。許惠玉則提醒以下狀況，應確實洗手，以減低病菌、病毒和環境賀爾蒙危害，防疫期間尤為重要。第一、民眾吃東西前，避免手上的病菌碰到餐具和食物而帶入口中；第二、如廁後，洗去尿液或糞便，及掀馬桶蓋、沖水、開關門時沾染到的病菌；第三、咳嗽捂口或用衛生紙擤鼻涕後，避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播；第四、進出醫院前、後都需洗手，避免將病菌帶入醫院或帶回家中，保護病患和家人。第五，接觸嬰幼兒前，保護免疫系統尚未發展成熟的嬰幼兒易受感染；最後，外出返家時，特別是有新生兒的家庭應洗手、換衣物以隔絕由外帶回的病菌。許惠玉強調，生病的人務必戴口罩，並優先提供口罩給醫護人員、服務許多民眾的第一線人員，才能有效隔絕病毒飛沫散布，大幅降低傳播風險。【更多精采內容，詳見】
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢台商即將返台 醫籲及早關懷有憂鬱史的隔離者
四百多名台商即將從武漢回台，這批台商除了要承受隔離及發病的壓力，也可能面汙名和責難。衛生福利部雙和醫院精神科主治醫師李信謙表示，政府應好好處理全民恐慌的問題，並向受隔離者具體說明相關措施，健康評估應包括心理健康進行篩檢，針對過去有焦慮或憂鬱等病史的被隔離者，務必及早介入，以避免隔離期間心理健康惡化。李信謙表示，經過921大地震和SARS之後，這十年來台灣社會不論民間或官方，都已有更豐富的心理衛生資源，特別是針對醫護人員、確定病例，以及有疑似疾病和隔離雙重壓力的被隔離者。建議針對已在居家隔離或檢疫者、以及即將自武漢返台者、相關醫護人員之的健康評估，要包括心理健康篩檢。如果有睡不著、心理壓力揮之不去、情緒不穩、持續低潮、廣泛性的感到焦慮或憂鬱，或是過去曾經有焦慮或憂鬱病史，應及早進行介入，以免心理健康持續惡化。李信謙表示，對於被隔離者來說，對隔離生活會有很多的困惑和的焦慮，越具體的說明越能令他們安心。例如應隔離多久、期間有哪些事情要做、自己和家人可以獲得哪些支持措施，主管機關都應對個別隔離者盡可能具體說明。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，台商接受隔離是為了自己和國人的健康，隔離地點不公布，只能說是在軍方營區或各部會相關場地，不會在醫院，請民眾勿恐慌。莊人祥強調，這些台商在武漢已經承受了很多心理壓力，他們也是我們的同胞，接受隔離是為了他們自己和國人的健康，如果十四天後還是健康，那就們有問題，大家不需要另眼相看，如果有發病，就是會治好。李信謙表示，現在公共政策首要面對的最大的問題是「全民恐慌」，這會健康人、疑似個案、確診者都活在恐懼中，導致過度的反應，不見得有利於防疫，也可能導致人權的侵害。建議民眾對於駭人聽聞或來路不明的消息，都要保持冷靜，警覺查證。
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2020-02-02 武漢肺炎.專家觀點
美武漢肺炎患者糞便驗出病毒 港學者：口罩防疫效果恐有限
美國近日在其首例武漢肺炎確診病患的糞便中，檢測出2019新型冠狀肺炎病毒，目前雖然不確定糞便是否能傳遞病毒，但病毒在呼吸道外的出現值得關注。彭博新聞報導，華盛頓州衛生部流行病專家林德奎斯特（Scott Lindquist）說，在35歲的首例男病患的糞便中發現武漢肺炎病毒。他在上周五的電話會議上對記者表示，「這增加對此病毒的認識。它不僅會黏附在呼吸道的分泌物上，還會產生在糞便上」。研究人員尚不清楚武漢肺炎病毒在人傳人之間的確切傳遞情況，但懷疑最有可能是透過飛沫傳染，因此讓全球各地民眾瘋搶口罩。中新網報導指出，武漢大學人民醫院和中國科學院武漢病毒研究所聯合研究發現，在新型肺炎病患的糞便和肛門拭子檢體裡，也發現了2019-nCoV（新型冠狀病毒）核酸檢測陽性。研究團隊接著指出，此前國家權威指南提出的飛沫傳播、接觸傳播的基礎上，新型冠狀病毒還存在一定的「糞-口」傳播。香港大學病理學臨床教授尼柯爾斯（John Nicholls）說，若此病毒能夠通過糞口傳染，那口罩的防疫效果可能很有限。尼柯爾斯表示，蹲式馬桶在中國很常見，馬桶缺乏馬桶蓋，民眾上完廁所後，若沒有用肥皂和水徹底洗手，手部就會成為病毒的傳染源。大約17年前，約有10-20%患有SARS的患者出現腹瀉情況，香港淘大花園在一位病患拉肚子後傳染給整個社區。
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2020-02-02 武漢肺炎.周邊故事
超商口罩哪裡還有？神網友做了這個網頁供查詢回報
這幾天政府透過超商、藥妝連鎖通路釋出三入一組口罩販售，遭到許多民眾抱怨「根本不知道哪時候進貨」、「一堆老人家六點就在門口排隊，一進貨就被買光了」，於是就有網友製作了「超商口罩現況回報」工具，供民眾主動回報目前口罩數量狀況。透過網友製作的「超商口罩現況回報」網頁，點開後可從地圖上選擇超商，再選擇回報口罩狀況為「售完」、「量少」或是「充足」，網友回報的資料也會透過不同顏色圖標顯示在地圖上，綠色表示三小時內有人回報口罩充足、黃色表示量少、紅色表示售完，灰色則表示三小時內無任何回報訊息。不過這個系統是靠網友手動回報，資訊準確度無法保證，現場銷售速度也難以掌控，且圖資是以Google地圖上的超商資料為主，不一定是最新資訊，也不能由網友自行手動增加，實際能不能買到，目前碰運氣的成分還是比較高。四大超商今日仍舊配合政府防疫作業販售政府配發的口罩，依照經濟部公告的運送流程，製造商當日出貨的口罩，預計傍晚之後才會陸續抵達各地超商，不過每家店物流進貨時間不一，還是再度重申希望民眾勿囤積，讓有需要的民眾都買得到。
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2020-02-02 武漢肺炎.預防自保
疫情造成口罩荒 專家：口罩難阻絕
正當許多國家的民眾瘋狂搶購口罩時，國外不少專家卻對口罩隔絕病毒的效果存疑。病毒的傳播路徑可分為飛沫傳染和空氣傳染，而英國的實驗顯示，各類型的外科口罩都無法完全阻隔空氣傳染。在美國與日本，專家建議勤洗手才是當務之急，只有已生病的民眾，才有戴口罩的必要。外科口罩難防根據《衛報》報導，新南威爾斯大學研究全球生物安全的教授麥金太爾表示，病毒可透過兩種路徑傳播，第一種為「飛沫傳染」，由咳嗽或打噴嚏飛濺出的唾液快速的散播病毒，過去認為飛沫傳染的距離為1到2公尺，但麥金太爾指出，那是1940年代的研究結果，近期許多研究都顯示大於2公尺，還有研究得出至多6公尺。第二種為「空氣傳染」，麥金太爾表示，病毒也有可能透過病人肺部深處的「氣懸膠體」（微小塵埃粒子）傳播，病人無須咳嗽或打噴嚏，即使是呼吸就有機會散播病毒，且病毒在空氣中殘存的時間甚久，根據研究，流感病毒在病人離去後的3小時仍留存於空氣中。「外科口罩只能被期待用來防止飛沫傳染！」麥金太爾更指出，飛沫夾帶的病毒也有可能附著在氣懸膠體上，增加空氣傳染的機會。英國健康與安全實驗室的微生物學家凱瑟琳表示，實驗結果顯示，各類型外科口罩都無法完全阻擋空氣中的病毒，但可以減少6倍以下。勤洗手與咳嗽摀嘴《時代雜誌》指出，美國疾病管制與預防中心建議，民眾與其戴口罩，不如勤洗手以及在咳嗽時摀嘴。一方面美國的確診病例未超過兩位數，風險極低；另一方面，無法緊密貼合的外科口罩難防空氣傳染，而N95雖然可過濾95%以上的氣懸膠體，但華盛頓大學的拉比諾維茲博士指出，N95必須正確配戴才有效果，且長時間戴N95對一般民眾來說很不舒服。針對生病的民眾，埃默里大學醫學院的塞克斯頓博士建議應戴口罩，即便不是萬無一失。對於健康的人，流行病學家波佩斯庫認為，除非處於人多的密閉空間中，例如火車上，若在其他場所並無戴口罩的必要。《每日新聞》報導，日本醫師久住英治也認為，由於口罩的防護效果有限，不如勤洗手，他建議民眾回到家務必先花30秒的時間洗手，並徹底清潔指縫。【更多精采內容，詳見】
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2020-02-02 武漢肺炎.預防自保
武漢肺炎患者糞便驗出病毒 專家籲蓋馬桶沖水
有研究發現，武漢肺炎患者糞便中驗出病毒。專家表示，糞便中驗出病毒並非新鮮事，但若是活的病毒就可能導致糞口傳染，建議蓋上馬桶蓋再沖水、如廁後確實洗手，降低感染風險。中新網報導，武漢大學人民醫院和中國科學院武漢病毒研究所聯合研究發現，在新型肺炎病患的糞便和肛門拭子檢體裡，也發現新型冠狀病毒核酸檢測陽性，代表新型冠狀病毒可能存在糞口傳染。高雄市立小港醫院感控室主任張科今天受訪時表示，其實1月31日就有美國學者在「新英格蘭醫學期刊」發表相關研究，顯示美國第一例確診患者的糞便也有驗出殘留病毒。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如指出，若個案的糞便檢體驗出冠狀病毒基因，代表糞便裡有病毒存在；實際上，很多病毒都可能存在糞便中，過去SARS也是如此，但按理說，呼吸道病毒出現在腸胃道的機會確實比較低。施信如坦言，若糞便裡真的驗出病毒，代表環境裡也可能有，人接觸到的機會也會增加，恐增加防疫難度。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬認為，糞便驗到病毒算是蠻常見的狀況，人體感染病毒後，理論上病毒有可能隨血液跑到腸胃道造成不適，像是流感患者也會出現噁心、嘔吐、拉肚子症狀。黃高彬說，最近也有不少報告顯示，很多新型冠狀病毒個案沒有發燒、沒有呼吸道症狀，卻出現腸胃道症狀，就代表腸胃道裡有病毒的機會很高，但冠狀病毒引起的腹瀉症狀通常不會太嚴重，不會出現腸胃炎那種嚴重拉肚子的狀況。至於糞便中驗出病毒，究竟會不會導致糞口傳染，增加感染風險。黃高彬指出，如果驗到的只是病毒基因片段，那只是驗到病毒的屍體，不具傳染力，也沒有糞口傳染問題。不過，若能從中培養出活的病毒，就具傳染力，確實會讓該病毒多了一條糞口傳染途徑，黃高彬解釋，感染者上完廁所沖馬桶時，可能因水的衝擊力較大，導致糞便噴濺到環境中，病毒漂浮在空氣中可存活2至3小時，噴濺到物體表面可存活長達4到5天。黃高彬呼籲，想降低感染風險，最簡單的方式就是如廁前以酒精消毒馬桶坐墊，如廁後養成蓋上馬桶蓋再沖水的好習慣，避免穢物噴濺，並且確實以肥皂洗手，就能避免染病上身。
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2020-02-02 武漢肺炎.預防自保
無污染和結構損壞 醫師：口罩經消毒可重複使用
為做好對武漢肺炎的自我防護，近日口罩一片難求，醫師建議，若沒有明顯結構損壞或被污染疑慮，一般民眾戴4至6小時的口罩，可經消毒後重複使用。因應武漢肺炎，民眾準備口罩自我防護，但也出現坊間口罩供不應求的情況，泌尿科醫師陳偉寶於臉書上發文指出，使用過的口罩也有復活的方法，但僅限同一個人使用。陳偉寶指出，將使用過的口罩平放，正反面各用紫外線燈照射約半小時即可；一般家中若沒有醫學用的紫外線燈，可以用一般烘碗機裡面的紫外線燈，照射以後的口罩放在乾淨乾燥的環境中，靜置3天以上即可。陳偉寶提醒，不要用電鍋蒸氣消毒，水會把紙糊掉；另外如遇到大量的飛沫、口罩被水弄濕、進出極高風險的場所，如病房等等，口罩就要捨棄，不適合重複使用。長庚紀念醫院林口醫學中心內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰表示，如果沒有被污染的疑慮，沒有明顯結構的毀損，口罩應該不必立即丟棄；一般民眾就算戴4至6個小時，換新口罩的必要性應該很低。黃景泰指出，有科學研究，消毒再用的口罩過濾效果確實比較差，但是其實差的程度有限，不需要強烈阻止再利用；可以考慮噴灑酒精消毒，表面噴一層酒精，對結構的毀損是有限的，也有一定的消毒效果。
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2020-02-02 武漢肺炎.預防自保
武漢肺炎糞便現蹤 沖馬桶時也可能感染？專家解答
外電報導，武漢大學和大陸中科院武漢病毒研究所針對武漢肺炎疫情持續開展相關研究，發現在患者大便和肛門拭子檢體中，有武漢肺炎病毒核酸；而美國在其首例武漢肺炎確診病患的糞便中，透過rRT-PCR檢測也為新型冠狀病毒陽性，因此病毒是否除了飛沫傳染的途徑，也引起關注。專家表示，透過糞口傳染的機率小，勤洗手即可有效預防。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，很多病毒都可能存在糞便中，過去SARS病毒也都發現存在於糞便中，但理論上呼吸道病毒出現在腸胃道的機會確實較低，因此若糞便中驗出病毒，代表人接觸到的機會增加，更容易被傳染。中國醫藥大學附設醫院感染控制小組主任黃高彬則表示，目前是只有檢驗到核酸片段，但要再看是否能夠複製培養出來。若是能夠複製培養，表示病毒是活的，可能增加糞口傳染的途徑，若僅是片段而無法複製，表示病毒感染隨著血流跑到腸胃道，但傳染的機率則很小。對於傳言說，若沖馬桶時站在旁邊，也可能透過呼吸被感染。黃高彬則表示「機率很低」，只要把糞便沖進馬桶，就沒有傳染的疑慮。但病毒在空氣中飄浮可存活兩、三個小時，在乾的表面則可以存活四、五天，因此要避免噴濺到四周，坐式馬桶最好「將馬桶蓋蓋上再沖水」、蹲式馬桶則要注意水量不要太大；若是不小心噴濺到馬桶周圍，可使用酒精擦拭清潔。另外，如廁完原本就應養成良好衛生習慣，確實以肥皂洗手，搓揉手掌、手背、指縫、指尖、手腕等部位，再以清水將手沖乾淨、擦乾，即可有效預防。
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2020-02-02 武漢肺炎.周邊故事
供貨斷炊吃老本…長照、基層醫護 口罩也吃緊
防疫戰備口罩釋出，優先配給第一線醫護，包含長照機構，但多數長照機構反映「根本沒拿到口罩」，庫存量即將告罄，憂心無以為繼；基層診所醫師也反映，醫護人員口罩數量吃緊，對於沒戴口罩就診的民眾，只能柔性勸導，束手無策。而每天在醫療前線的護送人員多屬外包商，也非優先配給口罩的對象，員工被老闆吩咐「口罩自行處理」，專家盼中央應重新盤點資源，統一配置發送。中央流行疫情檢疫中心指揮官陳時中昨表示，長照機構等社福單位的口罩預計一周內會送達。長照司副司長周道君表示，會通知地方長照主管部門與防疫部門保持聯絡，視第一線實際需要配置口罩。台北市社區銀髮族長期照顧發展協會理事長吳第明說，住宿型長照機構工作人員和住民一天就得用掉七十片以上的口罩，目前庫存僅剩廿天，市面上口罩搶手，根本搶不到，醫材廠商也無奈，至少要等到五月才能正常供貨。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立表示，過去有合作的口罩供應商，但因應防疫，許多口罩工廠被徵用，口罩供貨斷炊，現在多數長照機構使用的口罩都在吃老本，或自行到外排隊購買。嘉義市基督教醫院市區居家服務管理中心主任林玉琴說，照服員不時會服務有呼吸道症狀的長輩，也非常擔憂遇到有武漢旅遊史的家屬，現在口罩用量大，照服員屬第一線人員，應納入優先配給口罩的對象。台北榮總昨傳出協助醫院護送人員（或稱傳送人員），主要在院內協助推床、運送檢體等，感歎明明在第一線工作，卻不是優先配送口罩對象。台北榮總解釋，部分護送人員是外包商，有責任自備口罩。台中市有三千多家診所，中央宣導民眾就醫要戴口罩，但部分診所醫師反映，醫護人員口罩已很吃緊，部分民眾自認沒呼吸道疾病，有的自稱買不到口罩，診所沒有多餘的量可提供，見狀只能柔性勸導。大台中醫師公會秘書長陳俊宏說，目前診所醫護用的口罩都是過年前預訂的存貨，不到一周存量，受政府徵用口罩工廠影響，一月廿八日後訂的口罩無法如期出貨，相當吃緊，只能等政府徵購的防疫口罩早點發放。
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2020-02-02 武漢肺炎.周邊故事
防疫謠言廣告四處起 可向衛生局檢舉
武漢疫情節節升高，防疫重要物資口罩也造成民眾搶購，目前政府也已徵用、調控國內口罩，每人限買三片。但網路上不但開始有不肖人士聲稱從國外掃了幾千盒口罩，要分送給大家來欺騙個資，也出現「宣稱」口罩無法阻隔飛沫傳染，必須「加裝高能量貼片」等謠言。對此，食藥署表示，醫療級口罩限定有藥商登記的店家才可販售，而對於「宣稱療效的不實廣告」，民眾可向地方衛生局、消保單位，或是利用食藥署檢舉專線1919檢舉。週末假日，民眾早起到各超商、藥妝店通路排隊買口罩，卻「一罩難求」，轉而到各大社團網站看看是否「有貨」。甚至還有夾娃娃機老闆，擅自將口罩放到娃娃機台裡，讓民眾夾取。但是能夠阻隔飛沫傳染的醫用口罩屬醫療器材，需要經過查驗登記才可販售。食藥署醫粧組研究員王兆儀表示，一般民眾不得隨意販售，若違反可以藥事法第92條可處新台幣3萬元至200萬元罰鍰。而只要是醫用口罩，販售時外包裝需有品名、許可證字號、廠商名稱、地址等資料，就算分裝成三片賣，具許可證的外包裝也必須放於明顯處供民眾辨識。另外，網路上也出現若是擔心口罩擋不住病毒，可以貼上高能量鐵片，不但可以「讓毒無法靠近」，還能清洗、重複使用等廣告。對於這類宣稱「有療效」的謠言，王兆儀表示，民眾可檢具相關資料，包括刊播頻道、網址、日期、時間、產品名稱等，向地方衛生局、消保單位，或是食藥署專線1919檢舉。王兆儀說，食藥署也將就這類謠言，內部研擬後進一步闢謠澄清。
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2020-02-02 武漢肺炎.周邊故事
原民吃野味都沒事？老祖宗的智慧 一定避開這一點
武漢肺炎延燒，源頭疑似與吃野味有關，但台灣原民生食用飛鼠、山羌、梅花鹿、狐狸等野味，卻少有中毒情況；不過有人喝野生鱉血，卻得了敗血症差點送命。苗栗縣泰安鄉衛生所醫師兼主任賴聖民是南庄泰雅族人，他指出老輩族人吃野味如飛鼠腸是生活經驗的傳承和智慧，絕非胡亂食用；以他自己從小看老族人吃飛鼠腸，其實也不是殺了直接生吃，還是要用鹽或米飯醃幾天，這也有殺菌效果，但不會醃太久，避免破壞效用。桃園市原民局長林日龍表示，原住民過去食用野味，都會在狩獵結束時當場烤煮或醃漬處理，不生食，也不食用自己不認識的動物，少有吃野味中毒的情形發生。另外，隨著社會變遷，許多原住民的年輕人離開部落打拚不再打獵，當今原住民吃野味的傳統其實越來越少，除了豐年祭外，一年也許都吃不到一次。山豬、飛鼠肉 都做成醃肉苗栗縣泰安鄉山地原住民議員黃月娥是護士出身，武漢肺炎疫情爆發後，她看相關報導，心裡也很納悶「為什麼我們原住民吃野味就沒事？」她說，當地泰雅族人現在還敢生吃的野味，主要是飛鼠的腸子，但都是年紀較大的老輩或獵人，50歲以下的年輕一代大概都不敢生吃了；至於山豬、飛鼠的肉都是以醃漬方式製作醃肉。她說，老一輩人生吃飛鼠腸，直接沾鹽食用，還當成健胃的補品，認為飛鼠都是吃樹上的嫩葉，不吃地上的植物，所以很乾淨；生吃飛鼠腸可治胃痛，她以前見過生的飛鼠腸，顏色綠綠的。製作醃肉 肉片還會烤一下黃月娥說，20年多前她剛擔任縣議員時，鄉內曾有人吃醃肉食物中毒而腹瀉的個案，主要是吃的醃肉密封不佳且太潮溼，才會吃到遭金黃色葡萄球菌汙染的醃肉導致腹瀉，但住院幾天就好了；現在製作醃肉，肉片還會烤一下，即使沒有獵物，大家也會用買來的豬肉、魚肉醃製，風味讓人垂涎，因已發酵熟成，衛生較無虞。飛鼠腸食糜 含益生菌、酵素苗栗縣泰安鄉衛生所醫師兼主任賴聖民表示，飛鼠其實有不同種類，以中低海拔的飛鼠而言，通常都在樹上天然的環境棲息，吃的是嫩葉，比較沒有受地面病菌汙染的疑慮。但高山飛鼠可能因覓食關係會到泥土地面等複雜環境，牠的腸子就不適合食用。賴聖民說，泰雅族人吃的飛鼠腸子，其實是盲腸以上的小腸部位，腸內的物質是食糜，不是大便，因此吃飛鼠大便的說法是錯誤的。飛鼠小腸內的食糜含有益生菌、酵素等物質，食用對人體消化確實有幫助，目前文獻沒有記載吃飛鼠腸出問題的情況。泰雅族文化 吃飛鼠腸可「固胃」他指出，像泰雅族人設陷阱，會選擇氣溫較適合的季節，如春、冬時節，不致讓獵物很快腐敗，如死亡已久，族人聞到味道自然會判斷，有異味都會放棄；另外獵物傷口出現白蛆，具有高蛋白，在早年物質缺乏的年代，族人也會取來食用。新竹縣府原民處長雲天寶也表示，對泰雅族來說，飛鼠的腸子可以「固胃」，這是泰雅族幾千年來食的文化，不擔心會吃到排泄物，也從來沒聽說過有族人因此生病。原民獵人：最重要是新鮮、煮熟 台東大武排灣族獵人嚕瓦認為大陸吃野味的人多，供不應求的情況下，就是用飼養的代替去野外抓，野生動物飼養就不會健康，容易得病。他說，野生動物長年在山上野外生活，活動力大，抵抗力強，也不容易生病，生病了也自有一套本能去吃草藥治病；他很少看到台灣野生動物生病，獵捕動物四十幾年了，吃到現在也沒事。台東卑南族獵人蔡宗益表示，抓野生動物最重要的是要新鮮，還要煮熟，如果放太久自然不新鮮、不健康；喝狐狸的血也一樣，抓到活的馬上放血，倒在碗裡和米酒混合，殺菌又補身，已經死的就不會放血拿來喝。台東達仁鄉排灣族耆老王成良說，以前老人家去山上看陷阱，有時候是三天或一個星期看一次，常常抓到動物時，已經死很多天了；但老人處理這些死很久的山豬、山羊和水鹿，大多是取出內臟後，就地先火烤，帶回家再烤過煙燻，這樣能去臭味，也殺死細菌，肉質就像吃肉乾一樣，放久了也都能吃。喝生鹿血、生鱉血 罹敗血性休克66歲朱先生日前與友人餐敘，喝下生鹿血及生鱉血，以為能強身健體、補腎壯陽，沒想到回家後出現發燒、嗜睡、畏寒等症狀，症狀持續兩天才緊急送醫；檢查後確診為敗血性休克，住院治療一周，才從鬼門關走回來。亞洲大學附屬醫院腎臟科醫師陳虹志指出，敗血症患者臨床上不罕見，但朱先生沒有糖尿病與其他慢性病，菌尿狀況很輕微，肺部、皮膚均無明顯感染跡象，近半年內亦無旅遊史，患者到院時卻呈現敗血性休克合併多重器官衰竭的現象；直到住院兩天後血液培養報告顯示為抗藥性的大腸桿菌，調整後線抗生素後，情形才逐漸改善。陳虹志解釋，當天的鱉魚若是由民間養殖得來的，養殖業中使用抗生素的目的原是治療細菌感染性疾病，及預防細菌感染性疾病的發生，若使用過當就會造成抗藥細菌產生。就算民眾吃的是野生的鱉魚，以2008年台灣大學對台灣河川水中殘留藥物的實驗證明，河川水中充斥著健保開立的抗生素、止痛藥、以及慢性病用藥，就算是飲用野生的生鱉血，一樣有可能會造成抗藥性細菌感染，更何況鱉還有水蛭等寄生蟲卵存在可能，生飲實在非常危險。
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2020-02-01 武漢肺炎.周邊故事
酒精室內消毒千萬別同時做這件事！當心把整個家燒了
武漢肺炎疫情延燒，除了戴口罩，許多人會拿濃度75％的酒精進行消毒，但是使用上要特別注意，一名大陸網友分享，有人在家邊做菜邊噴酒精，結果引起火災，把房子燒掉了。一名大陸網友「皇八极」分享，一對上海夫妻在家煮飯，在太太燒菜的同時，丈夫邊打掃家務邊噴灑酒精，結果燃爆空氣中大量的乙醇，把整個家燒掉了。他還附上一張住宅起火冒煙的照片，看來怵目驚心。畢業自北京化工大學的科普博主史老柒解釋，乙醇屬於易燃化學品，乙醇和水的混合物最低濃度28%就能點著了。在家用乙醇消毒的同時，一定注意消防安全，不要新冠病毒沒死，自己先被乙醇燒死了。他還提醒，酒精室內消毒期間，不要做飯，不要抽煙，非防爆類開關的電器最好也別開，已經打開的電視別關，注意通風，待味道散盡之後，再進行電器的開關作業和其他明火作業比較好。
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2020-02-01 武漢肺炎.預防自保
官方發布正確戴口罩4口訣：「開戴壓密」
中央流行疫情指揮中心昨(31)日召開地方政府民政衛政體系防疫應變協調會議，會中除討論各地方政府民政衛政防疫體系動員事宜外，指揮中心表示，國內目前沒有社區傳染，同時與會專家臺大醫院內科部感染科張上淳教授及臺大醫院小兒部黃立民主任強調，目前國內本土感染仍侷限於家庭群聚，社區中未有明確傳播風險，因此呼籲口罩使用時機仍應著重在「看病、陪病、探病的時候要戴，有呼吸道症狀者應戴口罩，有慢性病者外出建議戴口罩」，而健康民眾及一般學生無須戴口罩，上學上課仍不須戴口罩，請大眾隨時留意指揮中心專家建議。另專家亦指出，正確使用口罩才能有效防範病毒入侵，應注意下列事項：(1)檢查口罩有沒有破損；(2)兩側鬆緊帶掛上耳朵，鼻樑片固定在鼻樑，口罩拉開到下巴；(3)輕壓鼻樑片，讓口罩與鼻樑貼緊；(4)檢查口罩和臉部內外上下是否有密合；(5)同一副口罩應只限同一個人重複使用，且應每天更換。指揮中心再次呼籲，國內目前尚無社區傳播，民眾無須恐慌搶購口罩，並落實上述使用口罩的三個時機及原則，使口罩資源發揮最大效用。
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2020-02-01 武漢肺炎.專家觀點
2對夫妻中鏢！ 醫：親密接觸 傳染風險極高
國內昨晚確診第十例武漢肺炎病例，是第九例確診個案的丈夫，這是繼國內第五例跟第八例之後，第二對夫妻雙雙確診。醫師表示，夫妻間的親密接觸可能大幅增加傳染機率，被隔離者在兩周的健康監測時間內，先別發生親密行為，在家中也盡可能使用公筷母匙用餐、避免與家人共用毛巾等物品，並減少與家人近距離接觸等。中國醫藥大學附設醫院感染控制小組主任黃高彬表示，本土確診的十例當中，第五例與第八例、第九例與第十例是夫妻。其中第十例男子在武漢與親戚一同做生意，親戚們日前經篩檢均呈陰性反應，只有他的妻子確診。經調查，第十例男子表示近日與妻有親密行為，另在我國十例確診病例中，上述四名病例體內病毒量並非最高，但是有最親密接觸，「因此歸納起來，高危險群與他人親密接觸造成傳染的可能性特別高」。黃高彬表示，傳染的可能性高低與感染者體內病毒量、感染者與他人接觸情形均有關，體內病毒量高、與他人近距離接觸、由高處往下噴出飛沫給下風處的人等，傳染他人的機率都會高出許多。
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2020-02-01 武漢肺炎.預防自保
傳雙黃連可抑制武漢肺炎 中醫師解讀3成分藥材
傳聞中醫成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒，中國網友瘋搶。中醫師表示，該口服液含的金銀花成分確實有助提升免疫力，但僅對健康者有保健功效，能否抑制武漢肺炎仍有待證實。中國官媒新華社旗下微博帳號「新華視點」昨天晚間發布消息稱「上海藥物所等機構初步發現中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒」，已展開臨床研究；消息一出引發中國網友瘋狂搶購，就連毫無關係的雙黃蓮蓉月餅都被搶購一空。開業中醫師彭溫雅表示，根據理解，雙黃連口服液成分包括金銀花、黃芩、連翹等3味中藥，並沒有品名中所稱的「黃連」，容易造成民眾混淆。彭溫雅進一步解釋該口服液中的3味成分，其中的金銀花原本就是有名的抗病毒藥材，可以提升免疫力、抗病毒，健康的民眾飲用有助於保健，因此市售不少茶飲中都含有金銀花萃取液。至於黃芩、連翹則是比較不常用的藥材，性質較苦寒，具清熱、解毒的效果。彭溫雅說，這3味成分加在一起，主要用來治療喉嚨疼痛等相關症狀，尤其是因身體發熱引起的咳嗽、咽喉疼痛，適合喉嚨重度使用的職業，像是老師、主播或熱性體質的喉嚨痛者。不過，體虛、容易腹瀉者千萬不能用，就中醫角度來看，腸胃是免疫力最大的來源，若喝了恐加劇腹瀉症狀，得不償失。彭溫雅強調，這3味中藥材在國內中藥房都能買到，但是否有效仍有待證實，而且這3味藥材加在一起「保證很難喝」，肯定苦到難以入口。彭溫雅說，近期因武漢肺炎疫情愈演愈烈，各種中藥偏方紛紛重出江湖，許多朋友都拿各種偏方來詢問是否有效，甚至連中國古代宣太后的防疫茶都冒出來。她強調，每個人體質不同，不可能有適合所有人使用的調養方劑，民眾若想借助中醫提高免疫力，可找住家附近的中醫院所諮詢中醫師，氣虛者可含人參片、血虛者可以當歸加黃耆調理、喉嚨痛者可服用金銀花、有癌症體質者則可使用六君子湯等調理脾胃為主的湯劑。想靠調整生活作息養生，彭溫雅說，立春快到了，外出可多穿防風的衣服，並戴圍巾、穿襪子確保風池穴、湧泉穴的溫暖，避免風邪入侵是養生一大重點。此外，台灣因地理環境影響，濕氣較重，喝四神湯是老少咸宜的藥膳食療。
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2020-02-01 武漢肺炎.專家觀點
防武漢肺炎 醫師：口罩戴好戴滿才有效！
武漢肺炎全民防疫大作戰，再加上最近天氣變化，感冒不舒服的人增多，造成口罩大搶購。聯新國際醫院副院長暨胸腔內科醫師許詩典提醒，口罩雖然叫做「口」罩，但是配戴時需要把整個鼻子和嘴巴都要戴好戴滿，而且在公共場所和醫院都要全程戴，才能真正發揮防護作用。許詩典也指出，戴口罩常見的NG錯誤方式包括，戴口不戴鼻、長時間配戴不更換、清洗後重複使用、顏色面戴反、沒洗手就取用或碰觸口罩內側、與人講話交談時取下口罩等。許詩典表示，以一般外科手術口罩為例，正確佩戴應先以肥皂洗淨雙手，取出口罩後將有顏色的面朝外，壓條於鼻梁處依臉型壓緊，增加密合度；口罩下方要拉伸蓋住下巴，避免縫隙。許詩典說，N95口罩是指能夠阻擋95%的細菌或病毒微粒，以目前國內疫情來看，民眾可以使用一般市面上合格的外科手術口罩；N95口罩建議留給醫護人員在執行較高危險性採檢或侵入性治療時配戴，民眾不需要搶購N95口罩。口罩的使用，建議每天至少更換一次。出入公共場所或醫院、搭乘大眾運輸，都應全程配戴口罩，並且要更換口罩。外科口罩不可清洗後再使用，因為不論用酒精、肥皂或是清水洗滌，都會破壞口罩的結構，影響防護力。如有感冒、發燒、咳嗽症狀就應戴口罩，保護自己，也避免傳染給周遭的人。就醫時應向醫師說明旅遊史（不限中國大陸，也包括國內外各地區），將有助醫師對病症診斷的重要資訊。「配戴口罩、勤洗手」是民眾做好防疫工作最重要且簡單的方法。聯新國際醫院特別拍攝短片，放在臉書說明如何正確配戴口罩方式與洗手步驟，希望民眾做好防疫，保護自己和別人。
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2020-02-01 武漢肺炎.預防自保
雙黃連口服液是武漢肺炎救星？現在別高興太早了
中國科學院1月31日晚發佈，雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒，中國科學院上海藥物所和武漢病毒所經過聯合研究，初步發現中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒(2019-nCoV)。這消息一出，網友瘋狂搶購雙黃連口服液，使得該產品線上上線下藥店迅速被搶購一空。究竟吃雙黃連口服液能不能預防新型冠狀病毒？一、「抑制」不是「預防」什麼叫「抑制」？「抑制」是：通過藥物來控制病毒複製的各個環節，來達到控制病情的效果。你要是身體裡沒有病毒，就沒有東西可以被「抑制」；如果身體裡有病毒可以被「抑制」，那就證明：你已經被感染了。都感染了，你還「預防」什麼？總不能去「抑制」一個不存在的東西吧。 二、所謂的「可抑制病毒」缺乏臨床研究數據想要證明一種藥物真實有效，至少要這幾步：第一步，動物實驗第二步，一期臨床試驗第三步，二期臨床試驗第四步，三期臨床試驗一般來說，完成前兩步，才能證明「安全」；完成後兩步，才能證明「有效」。在新聞的最後，有這樣一句話：「目前，雙黃連口服液已在上海公共衛生臨床中心、華中科技大學附屬同濟醫院開展臨床研究。」丁香醫生敲黑板了，請問現在是「第幾步」？答案是：開始做臨床試驗。目前，沒有足夠的公開數據能證明它在人體中「可抑制新型冠狀病毒」。三、雙黃連過去有大量的不良反應證據有人說：不管那麼多，吃了總比不吃好，萬一有用呢？但你有沒有想過：萬一有害呢？2013～2014年中國國家藥品不良反應監測年度報告顯示，雙黃連合劑（口服液、顆粒、膠囊、片）在中成藥口服製劑中不良反應中名列前茅，發揮穩定！ 雙黃連口服液的藥品說明書記載：「不良反應」主要是皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應，或者是噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等輕微胃腸道反應。（見下圖）從目前的疫情趨勢來看，想靠吃雙黃連預防病毒？連吃一個月？做好準備一個月瘙癢難耐、上吐下瀉了嗎？回頭看看雙黃連的廣告詞：「您勤洗手，您多通風，人多別去湊熱鬧。家中常備雙黃連，流感季節別感冒」。去掉這句話中的其中七個字，也是有可取之處的。本文摘自搜狐網《丁香醫生》
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2020-02-01 武漢肺炎.專家觀點
無症狀傳染已在發生！德研究：武漢肺炎恐發病前就會傳染
來自路德維希馬克西米利安慕尼黑大學醫院(University Hospital LMU Munich)、慕尼黑施瓦賓醫院(Klinikum München-Schwabing)、柏林夏里特醫院(Charité Universitätsmedizin Berlin)、德國聯邦國防軍微生物學研究中心(Bundeswehr Institute of Microbiology)的十餘位醫師，聯名致函「新英格蘭醫學期刊」(New England Journal of Medicine)編輯部指出，根據到目前為止出現的德國的病例研判，2019新型冠狀病毒(2019-nCoV，俗稱武漢肺炎)，可能在患者尚未出現徵兆的潛伏期(incubation period)便開始傳染。「新英格蘭醫學期刊」30日晚間刊登德國醫師團隊的最新醫學研究報告指出，德國研究人員針對出現在德國的幾個武漢肺炎病例進行傳染途徑研究，先是一名病患傳染給女兒，這名女兒又傳染給她的兩名同事，這兩名同事其中一人，後來則傳染給另外兩名同事。研究報告指出，病毒可以在患者還沒出現任何病徵時，就開始傳染。 美國有線電視新聞網(CNN)31日報導，美國國家衛生總署所轄的國立過敏與傳染病研究院(National Institute of Allergyand Infectious Diseases)主任佛奇(Anthony Fauci)指出：「看過這份資料之後，我覺得無症狀傳染(asymptomatic transmission)已經在發生，這點是毫無疑問的。」過去幾天以來，美國衛生主管官員對於武漢肺炎病毒是否可能在潛伏期便開始傳染，有著不同意見。佛西進一步表示：「這項研究已經讓先前各界的疑慮，得以釐清。」美國有線電視新聞網報導指出，這項德國研究結果具有重大影響，因為當無症狀傳染證實已經出現時，政府部門有時候需要採取更強硬的因應措施，才能控制疫情，例如更趨嚴格的隔離規定。➤➤➤陸續停飛！繼美國航空、達美 聯合航空也宣布因疫情停飛中國主持這項德國研究的路德維希馬克西米利安慕尼黑大學醫院傳染病學專家羅斯(Camilla Rothe)接受美國有線電視新聞網專訪時說，出現在德國的患者都是參加過相同研討會的同事，他們也都一起在工廠餐廳吃飯。羅斯指出，這些患者接連遭到傳染的起源，可以追溯到今年1月16日，當時一名婦女在上海與她來自武漢的雙親團聚大約一周。這名婦人的雙親在上海期間身體狀況一切良好，後來則被診斷出得了武漢肺炎。1月19日，這名婦女從上海飛往德國，接下來在20日、21日及22日，她在慕尼黑郊區汽車零件供應廠舉行了研討會，開會期間她的健康狀況並無異狀，她在22日搭機返回中國，但在飛行途中開始身體不適。羅斯指出，這名婦人確診為武漢肺炎之後，雖然通報了工廠，但卻為時已晚，1月24日有兩名參加過研討會的員工發病，幸好兩人都不算嚴重。接下來在1月26日，又有另外兩名員工也發病，但這兩人並沒有參加研討會，只與一名參加過研討會的員工有過接觸，當時這名員工並無任何發病跡象。
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