2020-03-20 新冠肺炎.周邊故事
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2020-03-20 新冠肺炎.預防自保
抗新冠肺炎 美疾管中心：缺口罩以頭巾圍巾替代
2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情蔓延，造成口罩不敷使用。美國衛生官員今天建議醫護人員面對保護性口罩短缺，處於緊急狀況時，能以頭巾或圍巾取代。這項指導方針列在美國疾病管制暨預防中心（CDC）公布的一系列建議，好讓本國聯邦、州和地方醫護人員對抗疫情。美國疾病管制暨預防中心表示：「在無法取得口罩的情況下，醫護人員可以使用最後手段，以自製口罩（好比頭巾或圍巾）照護染上COVID-19的患者。」美國疾病管制暨預防中心補充說：「考慮採用這個選項時，應該謹慎進行。」「自製口罩不被認為是個人防護裝備，因為不知道這對醫護人員的保護能力為何。」同時，美國副總統彭斯（Mike Pence）表示，私人公司也「急遽增加產量」以應付口罩需求。
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2020-03-20 新冠肺炎.周邊故事
法國新冠肺炎確診破萬 醫師集體訴訟告政府失職
法國政府應對新冠肺炎失策，行動緩慢引發批評。前衛生部長布辛本週說1月就警告政府疫情凶險，卻遲遲不作為。今天3位醫師對總理菲力普與布辛提出集體訴訟，狀告兩人失職。法國今天2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）確診病例破萬，比昨天增加1861例，累計達1萬995人確診。死亡數新增128人，累計共372人死亡。3位醫生今天向法院提出集體訴訟，狀告菲力普（Edouard Philippe）及布辛（Agnès Buzyn）「放棄」為防堵2019年冠狀病毒疾病而採取即時措施。3位原告指控菲力普和布辛「當時已意識到疾病的威脅且有能力採取行動，卻選擇不作為」。原告提及布辛17日在市長選舉落敗後接受「世界報」專訪時的驚人發言。布辛在專訪中說，她去年12月底接到不知名肺炎在中國武漢爆發的消息，並通知公衛署，接著1月11日就通報總統馬克宏和總理菲力普，且「警告他們選舉必然無法順利進行」。布辛說：「當我辭職參選時，就知道疫情的大海嘯即將到來，我離開時預料選舉無法順利舉行。」在專訪中，她將政府執意舉行市長選舉的決策過程稱為一場「化妝舞會」。布辛語出驚人的發言隨即為政府帶來衝擊，法國媒體紛紛將此稱為「布辛門」。因此，原告控訴菲力普和原為醫師的布辛「自願放棄採取或尋找對策，來對抗這個使人民安全陷入險境的災害」，災害是指新型冠狀病毒。若判決成立，菲力普和布辛可能被判有期徒刑2年與罰金3萬歐元（約新台幣97萬元）。原告表示，直到3月13日，政府才開始採取對策，最後走上全民閉關這條路。原告表示，若措施提早執行，「就能防堵病毒、減少感染人數，進而減少帶原者感染他人的機會」，能避免如瓦茲省（Oise）發生的大規模群聚感染。他們指責「當時除了關閉學校，完全沒有採取其他措施」。17日晚間，菲力普在記者會中企圖擺脫布辛言論所造成的爭議。他說：「若我們不把布辛的話當真，我就不會在1月就開始規劃相關會議... 這些控訴我都知道，也都承受。」公共行動及審計部長達馬南（Gérald Darmanin）昨天向民眾表示，政府2月時不知道疫情會發展到如此地步，並表示政府任何決策「都沒有違背專業人員的建議」。2019年冠狀病毒疾病疫情危機引發許多法國醫療人員不滿，巴黎歐洲喬治龐畢度醫院（Georges PompidouEuropean Hospital）急診部主任儒凡（PhilippeJuvin）16日在電視節目上嚴厲表示，「法國在醫療上根本就是未開發國家」。儒凡在電視上質問：「你會怎麼稱呼一個沒辦法提供口罩給人民的國家？」他描述現在醫院內的混亂情況：「當病人出現症狀來醫院看診，醫院資源有限，無法檢測，只能叫病人回家待著，開處方箋讓他們去藥局買口罩，因為醫院根本沒有足夠的口罩。」儒凡說，目前口罩數量連提供醫護人員都有困難。
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2020-03-20 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁：台檢驗涵蓋率高於南韓 批中國防疫資訊不公開
副總統陳建仁今在臉書上，以「新冠肺炎病毒檢驗的國際比較」為題發文，強調現階段新冠肺炎的防疫措施，必須盡早確定疑似病例的診斷，以及積極追蹤密切接觸者是否感染，並批評，部分國家資訊不公開，讓這些國家的疫情仍然蒙著一層紗，毫不透明，令人遺憾。陳建仁指出，國際媒體報導，英國雖然大幅提升新冠肺炎的防疫作為，但是仍然維持只對重症者檢驗病毒的策略。另有報導指出，中國自3月20日開始，將不再檢驗疑似病例的病毒！陳建仁表示，現階段新冠肺炎的防疫措施，必須盡早確定疑似病例的診斷，以及積極追蹤密切接觸者是否感染。這兩項工作都要採取喉嚨或鼻咽檢體，進行肺炎病毒的檢驗。不作病毒檢驗，不僅難以妥適照護病人，更無法確認密切接觸者的感染，會嚴重影響防疫工作的成效！他指出，有人單純以檢驗病毒人數，或是每百萬人檢驗率來作國際比較，這是不合宜的！在感染人數最多的國家，檢驗人數當然就會最高，但是並不表示這個國家的檢驗病毒個案涵蓋了重症、輕症或無症狀感染者。陳建仁解釋，不同國家的病毒檢驗政策都不相同，有些只檢驗重症者，有些連輕症或無症狀者也檢驗。前者的每千受檢者陽性率，自然會遠高於後者。換句話說，陽性率反映了病毒檢驗的涵蓋率。他表示，根據「維基百科」的各國官方統計資料，在病毒檢驗人數超過1.5萬人的13個國家當中，台灣的陽性率（5.0）是最低的第三名，僅次於阿聯酋（0.8）和俄羅斯（1.2）；而義大利（202.8）和法國（167.4）則是陽性率最高的國家！這顯示台灣、阿聯酋、俄羅斯的受檢者，涵蓋很多輕症和無症狀者；而義大利與法國的受檢者，大都以重症者為主。而檢驗人數最多的南韓，每千受檢者陽性率是27.9！換句話說，台灣的檢驗涵蓋率還高於南韓。他並表示，大家都很好奇的中國和伊朗，並沒有官方資料列在「維基百科」當中，只有中國廣東截至2月20日為止的不完整資訊！他強調，資訊的不公開，讓這些國家的疫情仍然蒙著一層紗，毫不透明，令人遺憾！
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2020-03-19 新冠肺炎.周邊故事
為什麼要嘲笑囤物資的人？居住遙遠小島的他曝「買這個就對了」
我國新冠肺炎(COVID-19)確診案例急增，各通路都出現搶物資的情況，有網友因為大家瘋搶物資的關係，發起了一篇「為什麼要嘲笑囤物資的人?」他直接推薦大家買「冷凍櫃」，網友們看到也笑翻，意外也討論起原PO目前的居住地。因為國內確診數的上升，讓不少民眾到賣場搶購民生物品，行政院消保處今表示，經向賣場業者瞭解，自疫情發生以來，米、泡麵及麵條、衛生紙等品項均相當熱銷，疑似因民眾預期心理，致消費需求明顯提高；但供應商表示原物料足夠，目前供貨仍正常。稍早指揮中心指揮官陳時中表示，過度搶購是沒必要的，籲民眾勿恐慌，物資都會足夠。PTT有網友發文說「為什麼板上要嘲笑囤物資的人?」他說「推薦冷凍櫃買下去啦，要凍多久就凍多久，想吃什麼就凍什麼，泡麵罐頭很膩耶」只見照片是一個大型冷凍櫃，裡面放著酥油派、肉粽、水餃、土司還有綜合火鍋料等，看起來能吃上好一陣子，但原PO也表示自己不在台灣，很想要回家。網友看完後也回應熱烈「我以為這每個家庭都有，我家就有二個」、「福克蘭群島，沒聽過」、「原po超前部署，先跑去在人類最後淨土」、「你該不會是跑船的吧」、「真的在地球的另一邊」、「福克蘭群島人口3000而已，居然有鄉民」、「那邊偏僻到連病毒都不想去吧.....」、「美國很多家庭也會多買冷凍櫃放車庫」、「這囤的是鄉愁」。原PO後來也解答自己人在阿根廷旁的小島「福克蘭群島」是英國海外領土，擁有內部自治權，英國負責其國防和外交事務。群島首府是斯坦利，位於東福克蘭島，根據2016年人口普查島上共有3,398人，原PO表示自己是因為漁業關係短暫停留，目前當地物資仍充足。
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2020-03-19 新冠肺炎.預防自保
世衛警告布洛芬惡化新冠肺炎 張上淳：替代藥物很多
法國當局警告吃消炎藥恐惡化2019冠狀病毒疾病（新冠肺炎）症狀後，世界衛生組織17日建議，出現類新冠肺炎症狀的民眾切勿自行服用非類固醇消炎藥布洛芬（ibuprofen）。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組張上淳說，關於WHO說布洛芬（ibuprofen）會讓新冠肺炎的人症狀比較嚴重，有些專家認為應該依據遵從WHO不要使用，也有專家還需要更多的證據。但他強調WHO也是好意提出提醒，認為新冠肺炎支持性治療有很多替代藥物，研判對臨床影響不大。指揮中心再次提醒，民眾應落實手部衛生並做好咳嗽禮節。自國外入境時，如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施。返國後14天內如出現疑似症狀，可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)依指示戴口罩儘速就醫，並請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以及時診斷通報。
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2020-03-19 新冠肺炎.專家觀點
醫：政府有必要公布確診者足跡 讓該些區域民眾更加注意
國際新冠肺炎病例近日出現湧入台灣之勢，中央流行疫情指揮中心今起限制外國人入境，同時持續回溯追蹤或採檢過去兩周有歐洲旅遊史的民眾。不過，這群人兩周來的足跡可能踏片多處、有將病毒帶入社區之虞，昨日新增的確診病例就有人並無出國史，有醫師認為，政府有必要公布確診者足跡。衛福部疾管署統計，我國目前總計有百例新冠肺炎確診病例，其中高達71例屬境外移入病例，其地理分布以雙北最為密集，台北市有26例，新北市有14例，高雄市有八例，台中市有六例，桃園市與台南市各有四例，雲林縣有兩例，基隆市、新竹市、新竹縣、苗栗縣、宜蘭縣、彰化縣、南投縣各有一例。振興醫院感染科主任李明政表示，從歐美國家旅遊、經商或留學歸國者，理論上多集中於政經繁榮地區，因此境外移入病例數最密集區域落在台北市相當合理。台灣今起限制外國人入境，卻未限制本國人出境，因此要加強向企業勸說延後經商、外派等行為，或改採網路通訊聯繫，才能保護員工且保護公司。李明政認為，目前境外移入病例經由疫調，其接觸者可被掌握，但昨日公布的第百例病例近期無出國史、感染源待釐清，政府有必要公布她過去一段時間的走訪過的場所，讓該些區域的民眾更注意自身健康狀況。台灣兒科醫學會常務理事、開業診所醫師林應然則表示，境外移入確診者過去兩周來的足跡可能踏片多處、有將病毒帶入社區之虞，政府應全面公布這群人去過的區域，讓民眾警覺度提升。「別以為勤洗手、少摸眼口鼻很容易，細數一下就知道一天會摸好多好多次」。
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2020-03-19 新冠肺炎.預防自保
吃自助餐安心嗎 消基會：近七成自助餐廳無防疫準備
自助餐是台灣人習慣的外食型態，卻因菜色裸露、人與人接觸頻繁，可能成為新冠肺炎傳播的溫床。消基會近日特別發動北中南高四地志工，於2月20日至3月5日之間，調查大台北地區、台中、台南與高雄地區，共計108家自助餐廳。調查顯示北中南高四地的自助餐廳裡，有19％餐廳門口備有酒精消毒、17％的餐廳會定時消毒、1％有要求消費者戴口罩或替消費者量體溫，在防疫的各項措施上均顯偏低。消基會志工觀察發現，飯店等級的自助餐廳防疫措施比較完備，中高價位的餐廳防疫配備至少有2項以上的準備，但占比68％的一般自助餐廳（73家）則維持在「疫情發生之前」的狀態，全無準備，存在相當大的風險。消基會表示，要有效防疫，每間餐廳都應有洗手設備。但在本次調查中看到，抽樣的北中南高四地餐廳中，僅28％的餐廳備有洗手設備。若以區域做比較，令人驚訝的是台中（71％）和台南（84％）的餐廳多設置有寬敞的洗手台設備。反觀台灣兩大都會:台北及高雄竟僅16%、15%的自助餐業者有洗手台設備。關於「收銀人員接觸食物」的現象，是自助餐長期為消費者詬病之處。本次調查顯示，20％的自助餐廳收銀人員一邊收錢一邊計算餐費或包便當，而紙鈔和銅板可能是病毒的傳播媒介之一，業者和消費者都要小心。此外，僅有9％的業者在餐廳門口或餐廳內標示「噤語」和勸導「不說話」的措施；也僅有19％的餐廳在開放式環境有加蓋或設置透明屏障阻隔飛沫，比例相當低。消基會呼籲各縣市衛生局應協助設計菜盤擺設方式或輔導餐廳業者改善，以強化防疫力度、提升餐飲衛生安全。消基會除了呼籲餐廳業者應令所有工作人員全程戴口罩外也呼籲消費者進入餐廳點菜，也應配戴口罩。如果消費者未能配戴口罩，業者應引導消費者儘量以紙筆或手指的方式點餐，避免開口噴飛沫機會。在此疫情嚴峻的非常時期，消基會也建議是否暫停讓消費者自行夾取食物，以免菜夾、湯杓接觸不同消費者的手，增加可能的傳播機會。消基會認為，為了避免社區傳播，餐廳業者和消費者均應努力防範各種風險，如定時消毒餐廳檯面和餐桌椅、門口準備酒精消毒、請消費者入內減少談話、配戴口罩等各項措施。消基會也呼籲各地衛生局應介入輔導各項防疫準備，保障用餐消費者的安全。
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2020-03-19 新冠肺炎.預防自保
防疫優先 新北公有封閉型場館暫停開放14天
新北市府今天表示，基於疫情嚴峻，防疫優先，20日開始新北市公有的封閉型集會休閒場館，包括運動中心、活動中心、博物館等，都暫停開放14天，未來將視疫情發展再彈性處理。新北市長侯友宜上午前往新莊區新北大道4段，原來的中港大排願景館，參加新北運動聚點試營運時，做以上宣布。他並向參加的員工說「抱歉，今天就暫停營運，暫時無法開幕」。侯友宜說，公有封閉型場館暫停開放14天，是基於疫情嚴峻，確診案例不斷攀高。他也再度呼籲中央，所有從第三級旅遊警示國家回台灣的國人，也要全面篩檢、居家檢疫。中央疫情指揮中心昨天宣布，3月5日至14日間曾到歐洲或在杜拜、埃及、土耳其，即日全數回溯居家檢疫14天，呼籲民眾儘速通報展開居家檢疫。市府民政局統計到昨晚8時約1300多人登記，市府陸續補開居家檢疫通知書。由於宣布封閉型場館暫停開放14天，讓無預警的準備開幕員工有些失望，侯友宜進入運動據點向員工打招呼致意，並強調防疫「阻絕境外、防控境內」的必要性，將來會視疫情發展彈性調整。市府表示，銀髮俱樂部原先早已暫停活動，目前包括鶯歌陶博館、十三行博物館、黃金博物館等封閉型藝文活動場館，與各區市民活動中心、客家文化園區、烏來泰雅民族博物館、甚至國民運動中心，都暫時停止開放14天。新北市府教育局表示，今天（19日）起至本學期結束前，新北高中職以下學校，校園場地暫停對外開放，也不租借，盼望大眾共體時艱，讓學生在更高規格的防疫下，就學環境更安全。教育局說，考量近日中央流行疫情指揮中心公布武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）感染個案增多，校園場地開放使用對象為不特定人員，經多方考量審慎評估，決定自19日起至本學期結束前，校園場地暫停對外開放。
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2020-03-19 新冠肺炎.專家觀點
禁外籍入台可防堵疫情？ 醫師：輕症恐是社區感染破口 宜加強對社區的宣導、公共場域的清潔
中央流行疫情指揮中心昨宣布，台灣今日開始非本國籍人限制入境，醫師與專家認為，台灣得和新冠肺炎長期抗戰，雖幾乎全面封關，對疫情發展有望緩解，但輕症恐是未來社區感染的破口，對社區的宣導、公共場域的清潔更要加強。新冠肺炎在國際疫情大增，並反撲回台，我國近日將亞洲與歐洲等多國、美國三州列為旅遊警示第三級，即歐亞北美等國家，共97國、一地區，均列第三級警告，昨早加開記者會再宣布，今天起限制非本國籍人士入境。不過台灣百例確診中，分別為71例境外移入及29例本土病例，境外就佔七成， 禁外籍人士入台此舉，就真能防堵疫情入台？台大醫院小兒部主任，感染症醫學會理事長黃立民表示，其實世界多國幾乎都會鎖國半個月到一個月，政府此舉的確在防堵上可將外來的疫情擋掉；但其實台灣社區傳播可能已經有了，如仍有新增本土個案，只是還不嚴重而已。黃立民說，台灣的社區防疫目前做得算還不錯，不會說很快爆出很多個案，但輕症恐是未來社區感染的破口，且近日出現學生、本土個案。政府同時要留意的，就是社區的宣導與不適就醫採檢觀念，以免病毒若大量帶進社區感染，可能就要進入減災階段。此外，由於境外移入個案大增，他建議公共場所、捷運、公車、火車、高鐵等大眾運輸工具，是民眾往來頻繁、恐病毒傳遞處，都要加強清潔。中國醫藥大學附設醫院感染控制小組主任黃高彬表示，衛福部目前邊境管制與回溯採檢的管理力道已做到相當程度，且透過記者會或廣告文宣不斷作衛教宣導，因此高風險群或一般民眾有症狀應會有自覺，並盡速就醫。近日這批針對國外回來旅客的風險如能控制住，我國日後的疫情發展就有望緩解。
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2020-03-19 新冠肺炎.專家觀點
境外移入病例近六成在雙北 醫籲公布確診者足跡
國際新冠肺炎病例近日出現湧入台灣之勢，中央流行疫情指揮中心今起限制外國人入境，同時持續回溯追蹤或採檢過去兩周有歐洲旅遊史的民眾。不過，這群人兩周來的足跡可能踏片多處、有將病毒帶入社區之虞，昨日新增的確診病例就有人並無出國史，有醫師認為，政府有必要公布確診者足跡。衛福部疾管署統計，我國目前總計有百例新冠肺炎確診病例，其中高達71例屬境外移入病例，其地理分布以雙北最為密集，台北市有26例，新北市有14例，高雄市有八例，台中市有六例，桃園市與台南市各有四例，雲林縣有兩例，基隆市、新竹市、新竹縣、苗栗縣、宜蘭縣、彰化縣、南投縣各有一例。振興醫院感染科主任李明政表示，從歐美國家旅遊、經商或留學歸國者，理論上多集中於政經繁榮地區，因此境外移入病例數最密集區域落在台北市相當合理。台灣今起限制外國人入境，卻未限制本國人出境，因此要加強向企業勸說延後經商、外派等行為，或改採網路通訊聯繫，才能保護員工且保護公司。李明政認為，目前境外移入病例經由疫調，其接觸者可被掌握，但昨日公布的第百例病例近期無出國史、感染源待釐清，政府有必要公布她過去一段時間的走訪過的場所，讓該些區域的民眾更注意自身健康狀況。台灣兒科醫學會常務理事、開業診所醫師林應然則表示，境外移入確診者過去兩周來的足跡可能踏片多處、有將病毒帶入社區之虞，政府應全面公布這群人去過的區域，讓民眾警覺度提升。「別以為勤洗手、少摸眼口鼻很容易，細數一下就知道一天會摸好多好多次」。
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2020-03-19 新冠肺炎.專家觀點
防堵新冠肺炎 民團建議設社區防疫四大哨站
防堵武漢肺炎，台灣公共衛生促進協會今天建議，社區防疫網應該以衛生所為協調中樞，也應建立社區防疫四大哨站，包括照顧600萬高風險族群的家醫醫療群，應即刻成為社區分流前哨等。武漢肺炎（COVID-19）延燒全球，中央流行疫情指揮中心昨天宣布再增23例，全台累計病例數達100例。社團法人台灣公共衛生促進協會今天在立法院召開「強化公衛預防體系、建立四大防疫前哨站、支持社區防疫無名英雄」記者會，說明相關訴求，也希望全民能成為疫情指揮中心的防疫後盾。台灣公共衛生促進協會常務理事、成功大學公共衛生研究所特聘教授陳美霞認為，現在防疫的巨大壓力在疫情指揮中心身上，不能這樣繼續下去，因為以後確診的案例會更多，因此要強化社區防疫網。陳美霞接著說，新冠病毒防治有大量工作要做，例如衛生教育、社區動員、疫情監測等，從基層做起的社區防疫網是應對新冠病毒社區感染的唯一途徑，而衛生所是民眾健康的一線守護者，因此社區防疫網應以衛生所為協調中樞；此外，政府應訂出「扳轉重醫療輕預防政策」的短、中、長期規劃。台灣公共衛生促進協會秘書長陳奕曄補充說明短、中、長期規劃內容，以長期而言，要推動公衛體系、全民健康轉型正義的規劃，扭轉重醫療輕預防政策；中期來說，一定要監測與改善衛生所的人力資源與業務等。台灣公共衛生促進協會發布新聞稿說明社區防疫四大哨站內容；第一哨為「基層診所為前哨、科技風險預警為武器」，即照顧600萬高風險族群的家醫醫療群，應即刻成為社區分流前哨等。第二哨為「除了疫調、還需民調與主動偵測」，例如隔離檢疫關懷中心應同步進行民情調查、鼓勵全民於疫情期間開數位足跡等，使疫調、民調有社區能量的支持。第三哨則是「改變單向宣導，實質雙向教育」，引導各社區鄰里建立防疫指揮系統，使各組織場域有防疫專責人員等；第四哨為「社區支持與資源協調，基層衛生專業用於刀口」，讓基層衛生人員全心、安心防疫，如配合防疫需要，調整績效指標、門診等業務；提供足夠防護武器，安心執行隔離者協助業務。
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2020-03-19 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎全球大流行 陳建仁再批WHO附和中國
副總統陳建仁日前接受媒體專訪批評WHO秘書長譚德塞「成事不足敗事有餘」，他昨天再發臉書抨擊世衛組織一再附和中國疫情「可防可控」，未能及時撲滅武漢一地的燎原星火，以致釀成全球大流行，實在令人遺憾與哀傷。陳副總統昨天深夜在臉書以「從群體免疫閾（ㄩˋ）值（herd immunity threshold） 談武漢肺炎防疫策略」為題談英國的佛系防疫政策，文末，他再批評世界衛生組織（WHO）表示，蔓延全球的武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）大流行，最初爆發地在中國武漢，根據「維基百科」的資訊，早在去年12月，武漢就有為數可觀的嚴重傳染性肺炎病例，也有不少第一線醫護人員發出警訊。陳副總統表示，可惜當時沒有做好確診病例的感染源回溯調查、密切接觸者的追蹤檢疫、高風險群的減輕暴露；反而一再隱匿疫情以及人傳人的事證，再加上WHO一再附和中國疫情「可防可控」，未能及時撲滅武漢一地的燎原星火，以致釀成全球大流行，實在令人遺憾與哀傷。針對日前英國政府宣布武漢肺炎防疫進入第二階段的「延緩階段」，主要措施包括：所有出現咳嗽和發燒等症狀的人必須在家隔離7天，7天之後症狀持續或惡化，再叫救護車送醫治療等3策略。副總統表示，這種鼓勵人民盡可能維持日常生活的「低度防疫」作為，預期可以建立「群體免疫力（herdimmunity）」，讓多數人得病產生免疫力，來遏止病毒的繼續傳播，而讓有限的醫療資源，專用於救治重症患者。英國總理說：「武漢肺炎和流行性感冒完全不同，沒有任何人對它具有免疫力！」還說：「更多更多的家庭，將會失去他們摯愛的人。」陳副總統的小女兒問說：「這樣做有道理嗎？英國的確診病例和死亡人數，不就會成為全世界最高的嗎？」他回說：「當然！如果要提高群體免疫力來阻斷傳染，根據目前武漢肺炎的基本傳染數 （basicreproduction number，R0）必需有29%-74%的人民得到感染，也就是全英國6600萬人當中，有1900萬至4900萬人感染，才可遏止病毒散播」。他表示，如果只對重症者（20%）檢測病毒，還是會有380萬到980萬名確診病例，數十萬人死亡，死亡人數仍是世界第一。副總統說，有鑑於只是「減緩」而非「阻止」疫情傳播，可能會造成災難性疫情，進而拖垮醫療照顧體系，英國又改弦易轍，採取更嚴厲的措施包括避免「非必要」的外出與旅行等。希望能夠藉此降低R0，使這波疫情的死亡人數壓在數千到數萬人左右。他解釋，R0是指在沒有外力介入，而且所有人都沒有免疫力（general susceptibility，一般易感受性）的情況下，一個感染到某種傳染病原的人，會把病原繼續傳染給多少其他人的平均值。R0愈大代表傳染愈難控制，R0 ﹤1傳染病原將會在該地逐漸消失，R0= 1傳染病原會持續存在該地而成為地方病，R0﹥1傳染病原會在該地呈現指數增加而成為流行病（epidemic）。他並說，但是易感受人口數會慢慢因為感染產生免疫力，而逐漸減少，所以流行疫情也會減緩。當群體內具有免疫力的人數多於一定數目（herd immunitythreshold, HIT，群體免疫閾值），則流行病會轉為地方病或消失。他說，HIT決定於R0，HIT=1-（1/R0），換言之，R0愈高，HIT愈高，武漢肺炎的R0=1.4-3.9，HIT=29-74%，在沒有疫苗和抗病毒藥物的當下，英國要藉全民自然感染達到HIT，確實不可行。反而必須透過確診病例的早期發現與隔離治療、密切接觸者的居家檢疫、高風險群的減少暴露來降低R0、減少疫災，等待疫苗和抗病毒藥物的上市。
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2020-03-19 科別.新陳代謝
蔡世澤／新冠肺炎高危險群 糖友血糖控制不佳易嚴重感染
新冠肺炎在全球爆發大流行，糖尿病友本來就是感染症常客，面對疫病威脅，令大家更加忐忑不安。身為第二型糖尿病友的奧斯卡金像獎影帝湯姆漢克斯與太太，在澳洲發病隔離治療，立刻掀起話題。「糖友血糖控制好不好，是能否避免遭到嚴重感染的關鍵。」國內歷年流感死亡個案以及最早的幾例新冠肺炎病患都有糖尿病、心血管疾病等病史，這些糖尿病患的血糖往往控制不佳，容易遭到病毒入侵感染而引起併發症、重症，甚至死亡。糖友住院機會多2至3倍「我在年後曾收治一位50多歲的流感病人，他是一位接受胰島素治療的患者，急診入院時血糖值高達1508mg／dL（正常血糖值80至120mg／dL），有酮酸中毒、橫紋肌溶解症狀，經積極治療，最後仍不幸死亡。」因此，如果糖友年紀偏老，免疫力變差，得到流感、非典型肺炎、新冠肺炎的風險自然比一般人來得高，引起併發症造成重症，乃至死亡的機率，也就居高不下。目前台灣約有250萬人罹患糖尿病，盛行率10%。其實不論是年紀大或年輕的糖友，身體器官長期暴露在高血糖環境中，退化得既早又快，所以共病、慢性併發症叢生，連累到免疫系統、導致防禦機制失能，令糖友們更容易招致感染。據健保資料揭示，糖尿病是僅次於慢性腎衰竭，國人醫療花費最多的疾病。一般人的糖化血色素（HbA1C）在6%以內，糖友則力求維穩在7%上下，當血糖控制不好，糖化血色素經常在9%以上，就很容易出事。以往統計顯示，糖尿病人比非糖尿病人住院機會多2至3倍，中大型醫院住院的非重症病人中，已知糖尿病或血糖偏高（>140mg／dL）的，少說也有三成，住進加護病房的比例更高。減少群聚 勤做血糖監測台大公衛學院副院長陳秀熙曾推出一份罹患新冠肺炎危險評估表，其中糖尿病和高血壓，在加分項目50分中各占10分，比重不輕，我相信有其參考價值。台灣的糖尿病人二分之一至三分之二有高血壓，半數的高血壓病人則有糖尿病，這兩種病況互為共病；又因為第二型糖尿病友的平均年齡在60至65歲區間，本來就屬高危險族群，因此，許多同時擁有高血壓冠心症病史的糖友，如果出現咳嗽呼吸急促症狀，應該就醫篩檢。正當全球新冠肺炎「疫」發不可收拾之際，提醒糖友務必淡定，除了潔身自愛減少群聚，更應勤做血糖監測，遇到用藥困擾或病情問題，馬上聯絡諮商照護團隊，如此不僅可以降低罹疫風險，還能維繫優良生活品質，活得和一般人一樣的靜好久遠。【問卷】請分享您的「控糖故事」載入中…
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2020-03-19 新冠肺炎.周邊故事
日機場員工不慎摔破新冠試藥 網友：惡靈古堡真實上演
新冠肺炎的影響，機場也強化檢疫作業，在日本卻發生一起烏龍，成田機場檢疫所的員工不小心將裝有新冠病毒試藥的試管摔破，讓兩名職員一度疑似感染，也迫使該機場的新冠病毒檢查作業暫停中。據NHK報導，日本厚生勞動省公布一起發生在成田機場檢疫所的意外事件，本月11日一名職員不慎將裝有新型冠狀病毒檢查試藥的玻璃試管摔落在地上，造成室內污染。兩名現場作業的職員事後被檢驗出陽性反應，但再經過詳細檢測後發現並沒有被感染，研判一開始的陽性反應可能是試藥附著在鼻孔所致，被檢測者並無真的吸入。厚生勞動省宣布從11日起暫停成田機場檢疫所的作業，網友表示：「這不是惡靈古堡的情節嗎？」、「日本人素來的嚴謹呢？」、「不相信職員沒有被感染，沒驗出應該只是潛伏期」、「河蟹的這麼厲害，日本人真的很想辦奧運。」
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2020-03-19 新冠肺炎.預防自保
跟著胸腔科醫師這樣做！只要四招 抗疫提升免疫力
隨著流感與新冠肺炎的流行，許多人開始注重口罩、及酒精洗手的習慣，也很關心要如何提升免疫力。臺北醫學大學附設醫院胸腔內科周百謙主任指出，免疫力其實是個不容易定義的名詞，很多因素都可能使人體對外界的抵抗力下降。除了維持規律的生活以及運動習慣外，環境品質的改善更是不可或缺！新冠病毒疫情爆發，引起大眾對於群聚感染的恐慌，因此待在室內、家中的時間比平常更多。影響到病毒對身體影響的因素很多，這部分包含內在免疫力，也就是由淋巴球等免疫細胞所構築的防線；此外就是結構性免疫力，氣道結構有問題時會造成病毒的停留時間延長，造成入侵肺部的機率增加；但最常被忽略的是環境免疫力，所指的是由於環境未能有效調節，造成氣道反覆發炎，引起呼吸道面對外來病原體的抵抗能力下降。要有效面對新冠病毒與流感病毒的威脅，以上三大因素，缺一不可。我們常常認為家中的空氣十分潔淨，其實不然，室內空氣中其實充滿各式汙染物，若不注意，忽略了環境免疫力的調控關鍵，室內環境對健康的威脅恐更勝室外。除了病毒和細菌，懸浮微粒、VOCs（化學揮發物）等有害污染物更會在無形中進入我們的氣管、肺部，進而破壞呼吸道黏膜，甚至影響到免疫系統。不僅容易增加病毒及相關病原體侵入的風險，更增加慢性呼吸道疾病的風險，甚至癌症都有可能找上門。因此，提升環境免疫力，不僅可以改善體內免疫相關微環境，更能維護健康保護力。 不只病毒威脅，PM2.5、甲醛等才是埋伏在家中的「隱形殺手」廣義的空氣汙染包括戶外空氣污染和室內空氣污染。戶外空氣污染較容易被量測，因此受到重視。不過對大多人來說，一天有近90%的時間其實都待在室內，室內空氣污染對大家的影響，其實比想像中更嚴重。周百謙醫師解釋道，空氣污染包含細懸浮微粒、有揮發性有機物（VOCs）、有毒氣體、生物性污染物等。揮發性有機物（VOCs）在日常生活中其實無所不在，但大家往往不知道或輕忽揮發性有機物的危害。就室外來說，VOC的主要來源是燃燒燃料和交通運輸所產生。而室內產生VOC的來源，除了吸菸、烹調等燃燒行為外，已被WHO證實為一級致癌物的甲醛（也屬VOC一類），會從居家使用的裝潢隔板、家具、黏著劑，甚至新買的衣物當中釋放，且可持續釋放3-15年。隨著吸進的甲醛越多，對於呼吸道刺激症狀會愈趨嚴重。其他的揮發性有機物也會透過日常的生活行為產生，從打掃使用的清潔劑、芳香劑，或角落噴灑的殺蟲劑，到香水、香氛蠟燭等都會釋放有害的污染源。這些汙染源刺激皮膚和呼吸道，增加室內空氣污染風險、持續累積的結果更造成環境健康品質下降。而懸浮微粒則涵蓋非常廣，不同的粒子大小會對人體產生不同的影響。會隨著空氣流動，或者是附著在頭髮、衣物上而帶入室內。不同地區的細懸浮微粒，可能因化學特性不同，而造成不同的身體影響。綜觀而言，PM10因粒子較大，會被鼻腔捕捉，但一般常提到的PM2.5，粒子非常小會進入到肺泡，進而影響呼吸道的健康。其餘像是一氧化碳、二氧化氮等有毒氣體，以及像是寵物的毛髮、寢具中的塵蟎、牆壁及夾板中的黴菌等生物污染，皆會隨著不同特性，引發人體過敏、呼吸道慢性發炎等健康問題。室內空污不只引發呼吸道疾病，甲醛、黴菌更恐降低人體免疫力周百謙醫師表示，空氣污染已被證明會造成表皮細胞的缺損，降低身體對於病毒第一線的免疫防禦能力，使得病原更容易攻擊受損細胞使身體更難抵禦疾病的攻擊。像是上述提到的甲醛，一般濃度超過0.1ppm時，即會傷害眼睛與黏膜細胞。長期吸入PM2.5、甲醛等污染物，隨著組織累積的濃度愈高愈可能導致失智、細胞損傷、血液凝結功能等異常，甚至多種癌症。而台灣高溫潮濕的氣候，更是黴菌和塵蟎孳生的最佳環境。除了容易引起過敏、皮膚炎等問題外，台中榮總研究發現，在台灣某些黴菌高盛行率的區域，民眾會有肺部浸潤的狀況。此現象會使人體降低身體對細菌、病毒的防禦力，更容易使呼吸道、肺部受到外在病原體的感染。醫師分享四招 提升環境免疫力：使用空氣清淨機、減少空氣汙染源、維持適當溫度與濕度很多人以為只要緊閉門窗就能避免戶外空氣污染進入室內，其實細懸浮微粒的粒子很小，可以經由縫隙進入室內，而從外面回到家裡，其實身上與隨身衣物常常都會攜帶懸浮微粒的室外。而且剛剛上述也有提及，不只戶外，室內其實也存在各式各樣從生活產生中的污染源。建議家中可以透過空氣清淨機初步過濾室內空氣，維護環境的空氣品質。空氣清淨機簡單分成兩大類，主動式和被動式。被動式淨化是透過風壓將空氣送入空氣清淨機，藉由各式濾心去除空氣中的細懸浮微粒、揮發性有機物（VOCs）、有毒氣體等。主動式淨化是將淨化離子釋放到空氣中達到淨化效果。周醫師也分享，因家具、裝潢中的甲醛可持續釋放數月至數年，在購買時可注意是否有分解揮發性有機物（VOCs）的功能，將室內空氣污染降到最低。在使用空氣清淨機時，其實也可以注意風向的設定，如果能夠藉由有效的風向與風量調整，在室內營造有效的循環風環境，營造徐徐微風的感覺，相信可以降低細懸浮微粒停駐的問題，更可以改善過敏問題，甚至睡眠效率不佳的問題。要下降室內空氣汙染的問題，在日常生活的習慣上也需特別注意，家中烹飪、燃燒線香，或使用清潔用品時，務必保持室內的空氣流通，也盡量在密閉空間避免使用香水、指甲油、髮膠、蠟燭等會產生揮發性有機物的汙染源。減少污染物滯留於室內。除了空氣中的污染物外，周百謙醫師解釋道，室內的溫度、濕度也會使生物性汙染物增加，因為高濕度、高溫度是微生物孳生的關鍵。如果能把室內的溫度、濕度控制好，讓呼吸道黏膜不會因為反覆面對外界過敏原及致病原，造成過度負擔而受損，免疫力維持的結果，將建立有效防線，除了能夠讓病原體生長減緩，更能夠降低表皮細胞缺損問題。溫度的設定也和氣道的健康息息相關。正常的氣管溫度接近中心體溫，約為37度，濕度則為100%。透過鼻腔的加溫加濕，可以降低氣管發炎。為了要降低鼻腔與氣管的負擔，建議室內溫度建議依照室外的氣溫來調整，降低內外溫差。譬如戶外氣溫攝氏30幾度時，室內空調可設在攝氏28度；如果室外冬天戶外攝氏10-15度，建議室內設定在20-22度左右，讓身體去適應環境，避免室內外溫差過大。如果室內溫度過低，容易增加鼻腔跟上咽呼吸道的負擔，甚至也有文獻指出，溫度低時會加重腦部失能風險，可能與失智有關。而室內濕度的部分，建議可以維持在50%-60%左右，減少濕度過高時所導致的塵蹣與微生物生長，但也不能設定過低，將讓口鼻變得乾燥，導致黏膜受損，這些也都可能導致身體抵抗力下降。建議可在每天起床的時候，感受室內的空氣環境是否合適。如果經常鼻塞、口乾舌燥，胸悶胸痛，就需要好好檢視空氣的品質，創造一個空氣流動，適當溫控，有效過濾的循環性環境，提升環境免疫力，也可提升家人對於空氣汙染及病菌的抵抗力。全民戰「疫」時期 維持良好免疫力，請你這樣做！周百謙醫師提醒，想要維持良好免疫力，在飲食上務必營養均衡，不要刻意集中吃某種食物，蛋白質、胺基酸、脂質、醣類、礦物質、維生素都必須兼顧，降低系統性發炎，維護代謝平衡，身體各個系統才能發揮正常的功能。同時要有規律的作息以及運動習慣，並且全面控制室內空氣品質，才可以從裡到外，有效提升免疫力！原文：全民戰「疫」！提升環境免疫力 捍衛健康防護力搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2020-03-19 新冠肺炎.專家觀點
中國隱匿疫情 美學者撰文：自食惡果傷國際聲譽
新冠肺炎疫情蔓延全球，導致各國經濟受創、人民性命不保，美國學者韓森撰文指出，中國隱匿疫情已自食惡果並損害本身的國際聲譽，他還評估美國能在疫情過後重現強大國力。史丹佛大學胡佛研究所（Hoover Institution）資深研究員韓森（Victor Davis Hanson）撰文投書美國「國家評論」（National Review）半月刊，文章標題為「中國自食惡果」（China Boomeranging）。這篇專文指出，去年11月下旬中國共產黨高官知道湖北省武漢市出現某種傳染病，不久後他們很清楚一種新型冠狀病毒正在流行，鑑於2003年嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情，他們可能應更認真看待這項威脅。然而，中國政府一開始就對本國人民及全世界隱瞞疫情，這讓去年11月下旬至今年2月初，每天有超過一萬名中國人和住在中國的外籍人士搭乘班機直飛美國，直到1月31日，美國總統川普政府才勒令禁止近期到過中國的外籍人士入境。儘管為了防疫而祭出史上最嚴格檢疫隔離政策，但美國相對而言較為幸運。共識型社會的透明度和自由市場經濟，鼓勵數以千萬計的美國公民同心協力工作，並從政治、醫學、社會和經濟等層面，獨立自主找出緩解疫情的方法。因此到了3月中旬，身為全球最重要移民目標的美國，新冠肺炎死亡人數相較部份歐洲國家還少，但美國人口是這些歐洲國家的5倍至6倍。文章寫道，因為疫情導致民眾喪命及經濟損害，美國可以因此歸咎中國共產黨。若中共在去年11月下旬請教國際醫學界、展開早期檢疫隔離，並允許國內公民使用電郵、社群媒體通知警告其他人這種新疾病，或許全球和美國可能就不會陷入當前恐慌。中國所以沒有善盡責任這麼做，可能是因共產主義政府的內在因素，也可能涉及更多錯綜複雜的原因。文章說，中國將認識到共產黨所謂的效率、殘酷和獨裁專制，才是中國最大的敵人，不僅確保冠狀病毒的擴散，也毀損了中國的國際聲譽。韓森強調，新冠肺炎疫情可能是壓垮駱駝的稻草，因為中國先前才跟美國展開貿易戰而陷入困境，且遭揭露100萬維吾爾人被關押於新疆再教育營，還有鎮壓香港民主示威者等負面消息。如今全世界都因為中國而感到驚恐，疫情的防治也被中國延誤。疫情也將促使美國兩大黨施加壓力，要求政府採取政策留住本土重要產業（例如醫療用品、藥品及軍事應用高科技）。美國人也不會再希望把絕大多數的化療藥品、抗生素和心臟藥物的生產，外包給一個無法信任的國家。儘管現在大家無法預見，但恐慌及狂熱的附加效應，最終會帶動更多經濟復甦。石油價格已瀕臨近代歷史低點，這確保美國駕駛人能在春季和夏季能享有便宜的汽油。廉價的房貸和汽車貸款同樣會刺激購買，一旦疫情消退撲滅，經濟狀況也會緩和。專文末段提到，在疫情爆發前，中國正試圖以貿易戰損害川普政府。但諷刺地，中國對於美國的憎惡只會壯大美國。韓森表示，這可稱為矛盾、諷刺、因果報應，甚至是悲劇，因為中國隱匿新冠肺炎疫情後，陷入前最高領導人鄧小平展開西化政策以來的最弱勢處境，而美國若度過艱辛的數個月後還能保持穩定，就很可能重現強大國力。
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2020-03-19 新冠肺炎.專家觀點
研究：在塑膠及不鏽鋼表面 新冠肺炎病毒可存活數日
今天出版的研究報告顯示，新冠肺炎病毒可以在塑膠和不鏽鋼等物體表面生存數天，空氣中則是數小時。但批評者質疑美國政府贊助的這項研究誇大病毒透過空氣傳播的威脅。科學家發現造成2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）的病毒，在體外的生存能力與導致嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病毒相似。這意味沒有症狀者之間的大幅度傳播等其他因素，可能是造成新冠肺炎目前大流行程度遠大於2002到2003年SARS疫情的原因。這篇論文發表在新英格蘭醫學期刊（New EnglandJournal of Medicine, NEJM）上，由美國疾病管制暨預防中心（Centers for Disease Control andPrevention, CDC）、加州大學洛杉磯分校（UCLA）及普林斯頓大學（Princeton University）的科學家執行研究。研究中顯示，新冠肺炎病毒在銅質物體表面經過4小時仍可檢測出來，在塑膠和不鏽鋼表面可檢測的時間長達2至3天，在紙板上可檢測時間也達24小時。研究小組使用噴霧器模擬人咳嗽或打噴嚏的情況，發現病毒變成飛沫微粒（aerosol），飛沫微粒的顆粒會懸浮在空氣中，經過接近3小時仍可以檢測出病毒。這項研究上週首先在一個醫學網站上公布，隨後進行同儕審查，引起廣泛關注，包括一些科學家批評這項研究可能誇大空氣傳播的威脅。一般認為新冠肺炎病毒是透過呼吸道飛沫傳播，在患者咳嗽或打噴嚏後，病毒僅能存活幾秒鐘。批評者質疑噴霧器是否能正確模仿人類的咳嗽或打噴嚏。話雖如此，還是有其他證據顯示，在很少數的情況下，新冠肺炎病毒可以變成飛沫微粒。
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2020-03-19 科別.血液．淋巴
血紅素下降原因不單純 醫提醒這類患者當心免疫力低落
1名36歲女性曾被診斷為輕度海洋性貧血，之前血液檢查血紅素濃度在11.8至12.5 g/dl之間（正常值12至16 g/dl），5個月前在某次健檢中發現血紅素濃度降至11.3，自認為是海洋性貧血所造成不以為意，直到近期追蹤時血紅素濃度竟又降至9.8 g/dl，才前來就診。書田診所家醫科主任醫師何一成表示，詳細問診之下得知，該名患者曾聽說罹患海洋性貧血容易造成體內鐵質聚積，會增加心血管疾病風險，又想到有人說肉類能補鐵，因此便自行減少吃肉，降低對鐵的攝取，但最近幾個月卻常感到頭暈虛弱，感冒頻率似乎也有增加；理學檢查顯示皮膚、手指、眼結膜皆有蒼白的現象。檢驗發現血紅素濃度9.6 g/dl，身體鐵質指標鐵蛋白（ferritin）只有3.6 ng/ml（正常值10至200 ng/ml），顯示有缺鐵性貧血，糞便潛血檢查呈陰性並無腸胃道或其他器官慢性出血問題。治療上給予鐵劑服用，血紅素濃度與身體症狀終於逐漸改善。何一成提到，貧血會引起如頭昏、虛弱、皮膚蒼白等症狀，長期可能對心臟功能、免疫力、學習能力等造成影響，免疫力下降也可能增加各種病毒侵襲的機會。貧血可分為：缺鐵性貧血、海洋性貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血、惡性貧血等。缺鐵性貧血是因缺鐵所引起；海洋性貧血在過去稱作地中海貧血，台灣帶因者約占人口的5至6%。醫學研究指出，海洋性貧血為遺傳所致，重症者需定期接受輸血等治療；輕度者血紅素正常或輕微下降不需特殊治療，只要均衡飲食勿攝取過多鐵質，如有計劃生育則應注意優生保健事前先做相關檢查。值得提醒的是，輕度海洋性貧血患者也可能合併缺鐵性貧血，近期1年門診有許多同時合併2種貧血者，缺鐵性貧血若未及早治療，會導致血紅素持續下降。最後何一成提醒，貧血種類很多，治療方式不同。海洋性貧血的血紅素偏低是持續維持偏低的數值，不會一直往下降，倘出現持續下降時，應留意可能合併其他類別貧血，一定要妥善診斷治療，不可隨意自行服用鐵劑，體內含鐵過多會增加心血管疾病的發生率，也會對肝臟、心臟、胰臟等造成傷害，不可不慎。同時，近期武漢肺炎（新冠肺炎）疫情持續擴大，應注重個人衛生清潔，加強自身免疫力都是預防方法之一，長期貧血可能會對免疫力造成影響，因此發現有貧血問題，最好儘早治療。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-03-18 新冠肺炎.專家觀點
快篩驗新型冠狀病毒抗體 何啟功：還需半年以上
國民黨籍立委蔣萬安今天質疑政府2019冠狀病毒疾病檢驗量能；指揮中心副指揮官何啟功說，嘗試縮短檢驗時間，或可縮短到3小時或1小時，但快篩抗體應用可能還要半年以上。立法院社會福利及衛生環境委員會上午進行衛生福利部業務報告。中國國民黨籍立法委員蔣萬安質詢時並以南韓全面快篩為例，對台灣檢驗COVID-19（新冠肺炎）的量能、速度提出質疑。中央流行疫情指揮中心副指揮官、衛福部次長何啟功答詢時表示，台灣研發的抗體快篩，可能還要半年以上才能在臨床使用，目前國際都是以PCR（聚合酶連鎖反應）檢驗，現行約需4小時，但可望壓縮到3小時或1小時，都有嘗試做這樣的試驗。何啟功說，南韓的全面快篩是針對疑似病患跟高風險者；目前台灣對有呼吸道症狀者也是高度警覺，但不是說民眾自覺就能採檢，如果一窩蜂來，民眾自己擔心就來驗，會造成防疫負擔，且可能來驗的人並不需檢驗或就算驗到陰性，也可能因為還沒發病未必會被驗到。此外，民主進步黨籍立委洪申翰質詢時表示，台灣首例確診2019冠狀病毒疾病女台商的出院感謝信提到，沒有任何一個人想要生病。生病的人不是故意被感染，是廣義的受害者，減少對疾病、感染者的污名和歧視，也是減少防疫漏洞，若社會氛圍、語言可能造成排擠、打擊，可能導致民眾不敢就醫。洪申翰也說，指揮中心日前宣布，對於到旅遊疫情建議等級第三級「警告」國家的明知故犯者，如果確診，要公布姓名。但明知故犯是錯誤行為，確診與否可能跟「幸運」有關，明明都是心存僥倖出國，卻要看幸運與否才決定處罰方式，令人困惑。何啟功答詢時表示，有些話是講的比較嚴重的措施，但實施的時候，也會看狀況，依比例原則施行。18日晚間會開會討論相關事宜。
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2020-03-18 癌症.胃癌
一周3天吃香腸又飲酒 工程員罹胃癌晚期
62歲林姓男子是名工程人員，平時最愛吃香腸，一周吃3天，每次吃2至3條，與親友相聚也總是無酒不歡，經常半瓶高梁下肚，再接著喝啤酒，經健檢發現大腸潛血反應，進一步確診竟罹患胃癌，且已轉移到淋巴與肝臟。台中慈濟醫院一般外科主任余政展針對HER2陽性胃癌型態，建議林男接受化療合併抗HER2標靶藥物，治療效果良好，林先生胃癌細胞消失，肝轉移只剩些許痕跡，但也因藥物自費金額一年花費逾百萬元，負擔過大而選擇停藥。余政展表示，有些HER2陽性胃癌病人也因為同樣的原因無法接受適當治療，徒留遺憾。林先生很幸運，今年1月起HER2陽性胃癌標靶藥物納入健保給付後，已開始重新接受治療，大幅減低經濟負擔。余政展說，胃癌高危險群包括幽門螺旋桿菌感染、慢性胃發炎、酗酒、高鹽、亞硝酸鹽和吃太多醃漬類食品、過去曾接受部份胃切除，以及EB病毒感染等。胃癌位居國人第七大癌症死因，由於胃癌早期症狀不明顯，確診時常已是晚期，無法開刀只能靠化療的晚期病人高達4成。余政展提醒，不要輕忽消化不良症狀，如果持續1、2個月沒有改善，應儘速就醫進行胃鏡等相關檢查，釐清原因；同時，過去曾接受胃部份切除的病患，也應每年接受胃鏡檢查，早期診斷早期治療。
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2020-03-18 新冠肺炎.專家觀點
侯友宜建議總統發布緊急命令 提升疫情戰備
新北市長侯友宜今天建議總統蔡英文發布緊急命令，限制國人前往列為第三級旅遊警告國家，並限制上述國家的非本國人入境1個月；這段時間也不再引進移工，並限制移工出境。侯友宜今天在新北市臨時防疫會議中表示，武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情蔓延全球，連日來境外移入確診個案暴增，情勢危急令人擔憂，必需強化積極作為，嚴格「阻絕於境外、管控於境內」。他說，若傳染病防治法不足以因應目前防疫現況，籲請蔡總統發布緊急命令，「該發布就要發布，因為疫情瞬息萬變、一刻都不能等待」，應該採取強硬措施，保護國人健康。侯友宜接受媒體聯訪時表示，若境外與境內管控好，就可以打贏防疫的勝仗，從疫情變化可發現境外移入的案例升高，且中央流行疫情指揮中心也針對有歐洲旅遊史的國人回溯篩檢，顯見阻絕境外面臨關鍵，也是觀察的指標。他說，既然要亡羊補牢不如更積極性作為，將決戰點明確告知國人。因此，建議中央在1個月內，「國際旅遊疫情建議等級」第三級警告國家的人民不得入境，國人從這些國入境時做好居家檢疫。侯友宜也呼籲行政院要聽取地方的建議，全力站出來捍衛國人健康，讓第一線的指揮官陳時中有強而有力後盾，地方也會尊重與執行。目前疫情擴散的速度已超過思考的速度，須正面迎戰，一刻都不能等。侯友宜說，中央宣布全球96個國家列為三級警告旅遊區，各民主國家已經祭出境外管制措施，包括歐洲邊境管制、美國部分州封鎖等，甚至亞洲國家也強而有力措施。他指出，台灣擋住第一波的中港澳境外移入，第二波更應該採取強而有力的作為，台灣是海島型國家，該擋就要擋，否則疫情擋不住。他呼籲國人，不要再前往列為第三級旅遊警告國家，新北市府也將照顧移工，也希望這段時間不要引入移工，現有移工居留、限制出境。侯友宜說，因為這些都是地方權限無法做到，若傳染病防治法無法因應，就要發布緊急命令，沒有什麼比台灣民眾的健康更重要的，它是不能等待的，它是須直接面對、直接迎戰，「敵人已經攻進來，為何不全面迎戰，我們等待何時」。
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2020-03-18 新冠肺炎.專家觀點
武漢連續多天出現門診新個案 專家示警：這是危險訊號
據武漢市衛生健康委員會統計資料顯示，武漢市連續三天均有新增確診個案來自於門診。專家稱，在武漢封城，社區封閉後，形勢趨緩的情況下還有門診新增病例，這是個危險訊號！據星島日報報導，武昌方艙醫院醫療隊醫生說，如果這幾天的新增病例是來自隔離點的疑似病例，或是境外輸入病例，說明我們的疫情已經得到了非常有效的控制，待這些遺留病例清零後，小區也可以慢慢解封了，「但如果連續出現小區新發病人，說明防控還有一定漏洞！」3月15日武漢市新增確診的4宗病例，其中1宗來自住院，1宗來自隔離點，2宗來自門診。門診患者1宗住洪山區和平街鐵機路保利才盛景苑，患者家屬有外出和小區活動軌跡，所住樓棟曾出現確診病例，不排除社區間接感染的可能；1宗住武昌區百瑞景2期，曾有在小區活動、外出上班和醫院就醫經歷，不排除社區或家庭成員感染的可能。該醫生表示，來自社區的新增病例是一個比較棘手的問題，病毒不會憑空而來，社區居民基本封閉在家中超過14天，弄清楚如何被感染的這個問題很關鍵；如果是社區監管不嚴，也不是最可怕的，目前最擔心的是存在未被排查到的病源，這將會是新冠肺炎死灰復燃的漏洞所在。在武漢市衛生健康委員會官網公布的3月16日武漢市新增確診病例指出，該患者住武昌區長江紫都，初步推斷感染來源為其父親（2月份確診）。報導指，如果其父親是確診病例，他作為密接者也應該已經被隔離了14天，如此算來，即使他的父親是在2月底被確診的，他的隔離期也已超過了14天，為什麼在隔離期沒發病，而最近突然發病，是一個值得思考和警醒的問題。
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2020-03-18 橘世代.健康橘
「一代女皇」潘迎紫 如廁多做一件事，防疫更周全
有「美魔女始祖」、「不老妖姬」封號、暱稱「娃娃」的資深藝人潘迎紫，向來保養得宜，新冠肺炎疫情全球擴張，潘迎紫也關心疫情，勸大家最好不要去人多的地方，避免群聚，若必要出門，一定要做好防護措施，以自己為例，她出門有三寶：口罩、護目鏡、拋棄式膠手套或酒精搓手液，防疫手段不可少。潘迎紫分享防疫妙招，表示自己隨身都會帶一瓶小香水瓶的酒精，回到家就先在門外消毒一番，酒精噴鞋底鞋面、褲腳，回到家第1件事就是肥皂洗手，「在家盡量不噴酒精，擔心製造火源，用抹的就可以了。」另外，在香港，潘迎紫也有個防疫措施，每個禮拜會倒半公斤水進廁所下水道，以免水渠U位乾了，避免若大廈出現確診病患，病毒可能從下水道口飛上來，上完廁所要蓋上馬桶蓋才沖水，以免病毒隨水氣飛出來。她認為，防疫期間提升身體抵抗力、免疫力最重要，即使宅在家也能做運動，平常她也會多攝取優質蛋白質，例如豬柳、魚、蛋等，多吃含豐富維他命A、C、E及含礦物質硒、鋅的蔬菜，增強免疫力，同時也呼籲，面對疫情，必須保持好的心態、小心防護，但莫過於恐慌，否則新冠病毒肺炎沒得，卻得了恐慌症。【更多精選延伸特輯↘↘↘】。鮑正芳防疫有招 玉女始祖籲「服老更能照顧好自己」。完美保養先從喝水開始 讓專家教你如何「好好喝水」！。居家戰疫！濕度多少最能抑菌？5家電有效抗菌 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-18 新冠肺炎.專家觀點
大陸醫學研究：O型血 相對不易感染新冠肺炎
大陸醫學研究發現，新冠肺炎感染機率與血型有關，O型血相對不易感染，風險較低；A型血相對易感，風險也較高。O型血型醫院工作人員被感染的機會更低。澎湃新聞報導，新冠肺炎新發現，血型與感染率有關。南方科技大學、上海交大、武漢中南醫院、武漢金銀潭醫院等八家單位最新研究顯示，A、B、O、AB血型與新冠肺炎的感染關係。這也是該領域的首份研究。具體來說，O型血對新冠肺炎相對不易感，風險較低；A型血對新冠肺炎相對易感。A型血需要特別加強個人保護以減少感染機會；新冠肺炎感染的A型血患者可能需要接受更多的監護和治療。研究顯示，在武漢市3694名正常人中， A、B、AB和O型血的各占32.16%、24.90%、9.10%和33.84%。而在武漢市金銀潭醫院的1775名新冠肺炎患者中，A、B、AB和O的各占37.75%，26.42%，10.03%和25.80%。值得注意的是，新冠肺炎患者中血型A比率和O的比率分別顯著高於和低於正常人比率。武漢大學人民醫院和深圳市第三人民醫院這兩家三甲醫院的398名患者也觀察到相似的ABO分布模式。分析顯示，與O、B、AB血型相比，A血型的新冠病毒感染風險顯著升高。O型血型的傳染病風險顯著降低。之前研究顯示，一些病毒感染的易感性與ABO血型有關。例如，諾羅病毒和乙型肝炎具有明確的血型易感性。研究者還發現，與非O型血型醫院工作人員相比，O型血型醫院工作人員被感染的機會更低。鑒於SARS-CoV和SARS-CoV-2之間的核酸序列相似性和受體血管緊張素轉換酶2（ACE2）結合相似性，O型血敏感性較低，而A型血對新冠病毒的敏感性較高，這與血液中天然抗血型抗體，特別是抗A抗體的存在有關。不過，研究稱，這個假設將需要直接研究來證明。ABO血型對新冠病毒的易感性可能還存在其他機制，需要進一步研究加以闡明。以上研究來自論文Relationship between the ABO Blood Group and the COVID-19 Susceptibility。該論文於當地時間3月17日刊發在預印本平台medRxiv，尚未經同行評議。
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2020-03-18 新冠肺炎.專家觀點
捨棄佛系防疫 英關鍵研究促使政府改採強硬措施
一項研究推估英國武漢肺炎疫情可能出現的最壞情況，包括數十萬人死亡，以及重病患者拖垮醫療機構，這才使得英國政府相信事態嚴重，一改原先佛系防疫作風，採取更嚴厲措施。路透社報導，倫敦帝國學院（Imperial College London）傳染病專家佛格森（Neil Ferguson）領導的團隊，使用取自義大利的新數據，進行了這項模擬研究。義國最近幾週疫情加劇。佛格森團隊表示，以2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情可能衝擊與1918年西班牙流感疫情作比較，在完全沒有緩解措施的情況下，這次疫情可能導致英國逾50萬人及美國220萬人死亡。研究指出，即使採取政府先前的計畫控制疫情（包括居家隔離疑似病例，但不對社會採取更廣泛限制），這次疫情仍可能引發25萬人死亡，並且醫療體系將不堪負荷。佛格森團隊指出，透過列舉的各項措施，包括極端的社交疏遠，並且建議避免前往俱樂部、酒吧及劇院，疫情曲線和高峰可能會趨於平坦。英國首相強生（Boris Johnson）昨天大幅強化了防疫方針，要英國人暫停社交生活，並且建議70歲以上有潛在健康問題的長者在家隔離。涉及政府決策的人士指稱，這項研究有助改變英國政府的立場。英國政府也表示，已依據「專家建議」加速推行防疫計畫。強生政府一再受到部分公衛專家批評，他們憂心英國的防疫行動不夠快速或有力，反觀義大利、西班牙和法國等其他國家卻採取更嚴厲的封鎖措施。
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2020-03-18 新冠肺炎.專家觀點
名家看新冠肺炎／不同的病毒，同樣的造成恐懼 林孟志：同理心看待醫護恐懼
「這場防疫戰爭可能會很久，大家要耐心，不能掉以輕心！」經歷過抗SARS任務，十七年後再上防疫第一線，高雄長庚醫院副院長林孟志兼任中央流行疫情指揮中心諮詢委員，語重心長談疫情，疫情蔓延時刻，也是歷史給所有人特殊的學習時刻。二○○三年SARS疫情來得突然，幾家醫院相繼失守封院，當時林口長庚醫院胸腔科醫師林孟志臨危受命，調任高雄長庚醫院支援，投入院區防疫與醫護人員訓練工作，同時協助感染SARS病患的救治和重建，歷經艱困的一役，十七年後新冠病毒來勢洶洶，他再站上第一線。林孟志指，當年SARS，是近代世界前所未有的新興疫病，大家都不了解，醫界也無相關防疫經驗，除病人受危害，社會也受嚴重衝擊。二○○三年三月先是幾個零星個案，四月底起疫情火速蔓延，和平醫院、仁濟醫院、台大醫院、高雄長庚醫院如骨牌倒地般失控，雖然五月間即趨穩定，短短一個月時間造成的心理恐懼、經濟及社區安危的威脅，在在考驗人性。當年SARS 抗疫人員刻骨銘心當時他調派高雄長庚，面對病患和幾位染疫醫護人員的生死存亡，大家全力救治，仍無法阻擋年輕生命的消逝，「昨天還一起並肩作戰，今天他被插管」，無奈與不捨交織，衝擊每位第一線醫護。林孟志表示，那時著眼於大局，原本考量將所有病患集中區域救治，但幾位病患狀況特殊，移床恐有生命疑慮，怎麼能捨？如何做最佳抉擇？這些人性的掙扎，都讓第一線抗疫人員刻骨銘心。SARS之後，台灣制訂很多公衛政策，例如疾管署的「傳染病防治網」開始設立指揮官等，相關經歷讓大家在這次面對新冠肺炎，能執行得井然有序。新冠肺炎蔓延更廣 只能謹慎面對SARS與新冠肺炎，兩種病毒的傳染致死率不一，無從比較，相同的是均造成人類恐懼、生活不便及經濟衝擊。新冠肺炎蔓延更廣，影響更多國家，感染與死亡人數比起SARS有過之而無不及，後續是否還有第二波疫情，無從預測，大家只能做好自我健康防護，謹慎面對。疫情當前 同理心看待醫護的恐懼正因曾遭遇過SARS病毒，林孟志這次在抗疫前線，更能以同理心看待其他醫護同仁。他認為，現在的年輕醫護不曾碰過SARS，面對新冠肺炎的恐懼與不安，是可理解的，這是人性。考量有些人無法面對這麼大的災難，此時不應動輒責難，而應視個人狀況，心理素質的差異，再編派適當的任務。林孟志預測這場防疫戰爭將會很久，考驗人性，也考驗耐力，容不得掉以輕心。或許大家應從這小小病毒，重建自我防護、就醫看診習慣、陪探病文化等，才能打贏這一仗。
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2020-03-18 新冠肺炎.專家觀點
世衛：類新冠肺炎患者 不要自行服用消炎藥
法國當局警告吃消炎藥恐惡化2019冠狀病毒疾病（武漢肺炎）症狀後，世界衛生組織今天建議，出現類武漢肺炎症狀的民眾切勿自行服用非類固醇消炎藥布洛芬（ibuprofen）。法新社報導，法國衛生部長維宏（Olivier Veran）於上週末發出警告前，英國醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）最近一項研究提出的假說表示，服用諸如布洛芬等止痛消炎藥後，一種酶會被強化，可能會助長與惡化武漢肺炎感染情況。世衛發言人林德梅耶（Christian Lindmeier）被問及這項研究時表示：「世衛專家正在研究，將會給出進一步指示，同時我們也建議，自行服藥時，寧吃普拿疼不要吃布洛芬，這很重要。」維宏先前發推文，提醒服用布洛芬或類似止痛消炎藥可能會加劇武漢肺炎感染症狀。他寫道：「如果發燒就吃普拿疼」。維宏強調，已經在吃止痛消炎藥的患者，要詢問一下醫生的建議。服用普拿疼必須嚴格遵照醫生的指示，因為吃太多的話會危害肝臟。
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2020-03-18 新冠肺炎.預防自保
新冠病毒最長活9天 專家教你用漂白水1分鐘有效消毒
新冠肺炎疫情持續延燒，為防堵社區感染，高雄醫學大學公共衛生學系教授王姿乃認為，可先針對飯店等旅客出入頻繁的場所加強消毒，由於新冠病毒離開人體後可存活2小時至9天，建議1至2小時消毒一次；研究指出62%至71%酒精、0.5%雙氧水、0.1%漂白水，皆可在1分鐘內對物體表面有效消毒，民眾居家消毒可使用漂白水，方便購買又便宜。台灣尚未宣布進入社區感染，王姿乃表示，目前是防疫關鍵期，新冠肺炎存在無症狀感染者，且仍有從外國返台的國人或外籍旅客，因此防疫不可鬆懈，建議可先針對重點區域先進行清潔管理與消毒。●社區消毒重點區域：機場、車站、旅館若需要預先對社區清潔消毒，應針對哪些重點區域？王姿乃說，首先是旅客出入頻繁的場所，如機場、車站、旅館這些地方的出入口、廁所、門把、電梯按鈕處，還有大眾交通工具、計程車等。王姿乃說，其次是旅館、餐飲及娛樂場所等室內不通風或人潮擁擠處，客人進入室內時可量體溫，對於出入口、桌面、廁所、門把或水龍頭開關、公共電話亭，以及電梯按鈕處可定時消毒。●新冠病毒最長活9天 建議1至2小時消毒一次至於消毒執行方法與頻率，王姿乃指出，可視人潮多寡適當增加消毒頻率，由於新冠病毒離開人體後依不同條件可存活2小時至9天，可以每1至2小時消毒一次。根據研究指出，62%至71%酒精、0.5%雙氧水、0.1%漂白水，皆可在1分鐘內對物體表面有效消毒。●居家用0.1％漂白水 1分鐘內快速消毒王姿乃提醒，酒精、雙氧水以醫療優先，漂白水便宜容易購買，最合適於環境清潔消毒，市面販售漂白水次氯酸鈉濃度通常為5%，以1比50清水加以稀釋成0.1%，就可以1分鐘內有效消毒，靜置5至10分鐘後再以清水擦拭即可。消毒馬桶則建議用漂白水1比10稀釋成0.5%。●每天早晚開窗1小時 降低室內病毒量民眾可以如何做好居家清潔及消毒工作？王姿乃說，政府防疫有良好把關，民眾不用過度恐慌，可提高警覺適度保護自己，回到家先洗手、接觸眼口鼻前先洗手，保持居家室內空氣流通，若因空氣汙染因素，也可至少每天清晨或晚上開窗戶30分鐘至1小時以減低室內病毒量，或使用空氣清淨機。王姿乃說，必要時可以0.1%漂白水在家中地板、桌面、小朋友的玩具及共用的鍵盤滑鼠擦拭消毒。最重要還是民眾要配合政府防疫政策，最近不要出國旅行、減少出入人潮擁擠的場所、不要隱匿疫情、誠實說明自己T.O.C.C（旅遊史、職業史、接觸史及群聚史）以減少疫情擴散。
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2020-03-18 名人.潘懷宗
潘懷宗／得新冠肺炎會不會死，免疫力決定！具體5招提升你的免疫力
新冠肺炎病毒正在世界各地爆發開來，全球確診案例已逾18萬名，死亡人數突破7000人。另一方面，除了新冠肺炎之外，季節性的流感目前也在蔓延中，根據衛福部的資訊，本流感季自2019/10/1日起，至今累計已有超過1000例重症患者，約有60例死亡，死亡病患中有99％是沒有接種疫苗的。因此在新冠肺炎的疫苗上市前，自體免疫力的強弱將會是你生死存亡的重要關鍵。人類的免疫系統會隨著年紀的老化而減弱，有人說：身體的免疫力在20歲時達到巔峰，當到40歲時，只剩下原來的一半，到了70歲時只剩下顛峰期的1/10。我不知道這是出自哪裡的論述，但若是以人體中的一個重要免疫器官(胸腺)的興衰史來看，確實是有這樣的趨勢，出生時胸腺重10~15克，青春期時發育到30~40克，到中年40歲過後，大約只重10克，且胸腺激素分泌停止，到了70歲時，胸腺已經完全萎縮。我們身體抵抗病菌的國軍部隊就是免疫細胞，他們包括一般部隊(單核/巨噬細胞、樹突細胞、自然殺手細胞等等)和將軍+特種部隊(將軍叫T細胞，特種部隊叫B細胞，統稱淋巴細胞)。眾所周知，胸腺就是專門訓練T細胞的地方，也可以稱為是將軍訓練中心。而胸腺激素不僅可以讓T細胞分化成熟，成為一名能征善戰的將軍外，也可以誘導B細胞成熟，成為一支非常好的特種部隊(如砲兵飛彈部隊以及武器研發單位)。所以當胸腺萎縮後(年老後)，想當然爾，免疫細胞的戰力一定是會下降的。2016年北京協和醫學院從1068位健康人身上(18~80歲)，抽取周邊血液分析後發現，健康老年人血液中一般免疫部隊雖然勉強維持一定的數目，但是年輕力壯的將軍數目(naïve CD4+ and CD8+ T Cell)則是顯著的減少，同時負責情報蒐集的將軍數目也是越來越少(loss of CD28 expression on T cell)，這就會使得我們的免疫系統不能及時警覺、識別和清除外界入侵身體的病毒和細菌(情報不及時加上沒有年輕的將軍)，導致身體遭受到病菌的傷害 (註1)。圖1中列出不同年齡層得到新冠肺炎後的死亡率，非常明顯的可以看出，40歲以下的人，由於免疫力依然OK，死亡率一直在0.2%以下，到了50歲後就開始變成兩倍，到達0.4%。最明顯的是，從50歲以上，死亡率就隨著年齡的增加成倍數的增長，速度驚人，幾乎每增加10歲，都是以3倍死亡率在成長，到達80歲時，死亡率已經接近22%，當然整體平均死亡率仍然是2~3%之間，免疫力明顯和死亡率有著密不可分的關係。圖2A中可以看出，60位病人從入院後，就嚴密追蹤血液中淋巴球比例的變化情形，正常人的比例應該在20%以上，而圖中可以明顯看出中等症狀以下的病人(40位) ，他們的淋巴球比例幾乎都維持在20%以上，顯示出免疫系統完全沒有被新冠病毒所擊垮。另外有一些病人的血中淋巴球比例會下降到20%以下，但仍能維持在5%以上時，這類病人雖然會演變成重症，但他們最後依然可以戰勝病毒康復出院(15位)，而且出院前，他們的淋巴球比例又可以重新回到20%以上，表示雖然戰況慘烈，曾經有一度將軍們犧牲到接近5%，但最後援兵趕到，大獲全勝，康復出院。但是也有不幸的15位病人，他們的淋巴球比例低於5%，變成危重症的病人(進入加護病房)，如果當所有將軍全部戰死後，也沒有盼到援軍 ，這時候血中淋巴球比例降到幾乎為零，病人就可能不幸去世。圖2B是大陸中部戰區總醫院譚力教授總結，如果病人得病後10~12天是一個重要關鍵點，如果血液中淋巴球能夠維持在20%以上，那麼這個病人應該不會惡化到必須進入加護病房，同時可以逐漸康復出院。但是如果是已經低於20%，那就是進入了病毒和免疫大軍的殊死戰，因此，這類病人在得病後的第17~19天，再測一次血液中淋巴球比例，如果還能夠維持在5%以上時，就表示免疫系統的基本戰力仍能維持，最後可以康復出院。但如果連基本戰力都無法維持的話(淋巴球比例降到5%以下)，這些病人康復出院的機率是極低的。當然這中間醫院的醫療系統也會發揮重要的關鍵力量，例如使用抗病毒藥物等等。》潘懷宗/2019新型冠狀病毒到底有沒有藥醫？知道了免疫力和生死存亡存在著緊密相關性後，我們該如何提升免疫力呢？潘老師新書中《一輩子都受用的健康寶典》提及的養生六件事裡面的中間四件事(扣除第一件事，健康與安全的生活環境，以及第六件事，定期完整不過當的健康檢查)，就是提升免疫力的四大招，這四件事是：規律且良好的生活作息和睡眠、維持快樂的心情、聰明的運動、和正確的飲食。只要能夠盡量去做，一定能夠提升免疫力。當然，讀者一定會想要問:除了這些之外，還有沒有甚麼小撇步？答案是:在安全、無害、不傷財的情況下，潘老師同意加入第五招：適量補充保健品。1、維生素C：常常有人說維生素C可以預防流感，甚至可以讓流感快快好，從嚴格醫學角度看確實沒有得到證明，但根據有趣的實驗結果發現，像美國祖母的雞湯或上班族認為的維生素C，都可以有效降低流感生病的天數2-3日，科學家認為是心理作用生效，當你認為有用時，他就真的有點用，非常有趣。因此，值此新冠肺炎流行時，補充一些維生素C，確實是不錯的選擇，食物中最大來源是水果，因為蔬菜在台灣人來說，大部分熟吃，所以攝取量不多，大家只要適當攝取水果(絕不可以超標，否則會變成糖吃太多，反而降低免疫力)。至於適量補充市售維生素C也可以，但因為每次腸胃道吸收的量有限，一次吞100mg，吸收90%，若一次吞1000mg，僅能吸收50%，因此比較好的補充方法為多次小劑量補充，比一次大劑量來得好。另外若有腎結石體質的人，每天不要補充超過2000mg。2、維生素D：根據台灣國健署「國人膳食營養素參考攝取量」建議1~50歲，每天維生素D攝取量為5微克(200 IU)，1歲以下51歲以上、孕期及哺乳婦女維生素D每日攝取量為10微克(400 IU)。人類皮膚曬太陽後，身體就能自行合成。維生素D和身體的免疫力非常有關係。 如果要有強的免疫力，身體內就要又足夠的維生素D，因此有空出去曬曬太陽，就是增強免疫力最好的方法，天然食物含維生素D的量很少，主要還是要靠曬太陽，不然就是補充市售的維生素D，我每天也是補充1000IU的滴劑來保養。3、利用益生菌調整腸道菌相：大陸國家衛健委所公布的[新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)]，裡面{治療}章節內，特別針對重症病患的其他治療中提及:可使用腸道微生態調節劑，維持腸道微生態平衡。顯見益生菌的補充非常重要，一般日常生活中，可以吃天然發酵食物:優格、納豆、韓式泡菜等等。也可以吃益菌生(讓益生菌成長的食物)，也就是膳食纖維:海藻類食物外頭黏黏的物質、秋葵裡面黏黏的物質、木耳等等，當然像是山藥黏黏的物質也可以，不過它是屬於飯類，不像其它是蔬菜，吃起來比較不會發胖。若是補充市售益生菌產品，也非常好，我自己也是天天補充。4、喝點茶：茶湯依照顏色，概分為五種，它們是紅、黃、綠、白、黑，各有其最具有代表性的產地與茶葉名稱，在中國大陸有所謂的十大名茶，科學家研究綠茶最多，紅茶次之，其他顏色的茶就比較少研究了。茶葉裏含有茶多酚(含量約為茶葉乾重的30%)，而兒茶素是茶多酚中的重要成分，綠茶中較多。其它顏色的茶，在製作過程中兒茶素會降低，但會形成茶黃素(Theaflavins) 或茶紅素（Thearubigins）。雖然其中兒茶素含量較綠茶少，卻仍具有相當好的抗氧化功效，因此，養生效果各種顏色的茶都不錯，並非只有綠茶。喝紅茶，也有茶黃素可抗冠狀病毒喔!只要能做到上述五大招，相信你就能擁有超強的免疫力，但是，潘老師仍然要提醒你，想要免於新冠肺炎的感染，還是需要勤洗手、戴口罩、減少出入公共場所，以及居家環境清潔消毒喔! 【註1】Qin et al. Aging of immune system: Immune signature from peripheral blood lymphocyte subsets in 1068 healthy adults, Aging 2016(8): 848-859.
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