2020-08-01 新冠肺炎.周邊故事
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2020-08-01 新冠肺炎.周邊故事
美國藥廠莫德納傳遭中國駭客攻擊 年初就下手竊取新冠疫苗機密
新冠肺炎疫苗研發的領頭羊、生技製藥公司莫德納(Moderna)據傳遭中國駭客攻擊；而官方人員指出，今年年初中國駭客就試圖竊取莫德納公司的重要資料。司法部上周才起訴34歲李小玉(Li Xiaoyu，均音譯)和31歲的董家志(Dong Jiazhi)兩名華人，指控他們在美從事間諜活動，目標包括三處匿名的疫苗研發中心。這兩名中國駭客在美國執行駭客任務已經長達十年，而最近的主要攻擊對象都是以新冠肺炎疫苗的研究中心為主。新冠肺炎基因序於今年1月公布後，莫德納候選疫苗mRNA-1273便率先進入臨床試驗階段；而美方指控中國駭客，在今年1月對「麻州某研發疫苗的生技廠」進行偵查行動，對象正是莫德納。該公司向路透證實已和聯邦調查局(FBI)聯繫，確實遭駭客竊取重要資料，莫德納發言人喬丹(Ray Jordan)說：「我們會持續對資安威脅保持警惕，為了保護公司的重要資料，我們將和其他授權單位保持合作，並確保公司團隊能運作順利。」資安專家們表示，駭客的「偵查行動」定義相當廣泛，包括刺探對方公開網站的系統弱點，在入侵之後竊取重要帳戶資料。聯邦調查局與聯邦衛生福利部皆拒絕提供其他遭中國駭客攻擊的公司；但司法部表示，這兩家都是生技公司，分別位於加州和馬里蘭州。據稱，位於加州的生技公司正在對「抗病毒藥物進行研究」，馬州的公司則在今年1月宣布，即將展開疫苗研發；因此瑞德西韋(Remdesivir)的製藥廠商吉利德科學(Gilead Sciences)，與另一家獲得美國政府補助生產疫苗的生技製藥業者Novavax，被認為符合上述條件，可能是遭到攻擊的公司。吉利德科學發言人雷德利(Chris Ridley)不願回應，Novavax則說：「我們的資安團隊已經收到警告，可能遭外國駭客攻擊。」
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2020-08-01 新冠肺炎.周邊故事
新冠病毒居家檢測工具 食藥局將核准
定期檢測知道自己是否感染新冠病毒者，可能扭轉對抗新冠肺炎的戰役；聯邦食品暨藥物管理局(FDA)本周為新冠肺炎居家檢測敞開大門，讓居民快速、便宜且可以完全在家進行檢測是否染疫，前提是企業不會覺得相關規定太複雜。FDA局長哈恩(Stephen Hahn)發表聲明，宣布FDA將核准居家檢測時說：「這類型的檢測將成為對抗新冠肺炎的規則改變者，且可能成為國家邁向重啟的關鍵。」在此之前，FDA尚未允許任何個人或企業販售居家檢測用品。實驗室能準確檢測新冠病毒，但通常受限有新冠肺炎症狀者，且經常需要幾天後才能得知結果，屆時受檢者可能已經把新冠病毒傳染給他人。其他檢測較快速但昂貴，且不太可能經常做；以麻州一間診所為例，若無保險負擔，快篩一次要價160元。新冠肺炎帶原者往往具有很強的傳播能力，且病毒的感染能力在症狀出現前幾天最強。每周一次或兩次的居家僅測可能讓人們在外出上班上學、搭飛機、參加聚會或探望老人家之前，先自我檢測，讓受測者及時了解是否遭感染，確保自我隔離，以免感染他人。科羅拉多大學(University of Colorado)檢測專家拉雷默爾(Daniel Larremore)說，FDA將朝正確的方向邁進一步，且可能鼓勵企業追求更廉價、快速的居家檢測。不過，哈佛大學公共衛生學院流行病學專家米納(Michael Mina)指出，FDA的指南模板讓這類檢測很難普及。指南模板詳述樣本要如何在檢測者毋須自行將樣本送到實驗室的情況下，收集、分析並呈現結果，同時要求準確率還不能低於實驗室的標準太多。美國病理學會(College of American Pathologists)主席艾蜜莉‧沃克(Emily Volk)說，目前的簡易快篩可能會有20%的漏網之魚，需要實驗室重複檢測確認，而這些結果通常數日才會出爐。
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2020-07-31 性愛.性病防治
千里送藥治愛滋 創U愛環境
台灣約有4萬名愛滋感染者，受新冠疫情影響，許多滯留海外感染個案無法回國治療控制，衛福部桃園醫院醫務秘書、教研部主任鄭舒倖指出，目前只能透過民間團體幫忙代領，千里送藥，才能持續治療。面對愛滋威脅，鄭舒倖強調，除感染者接受治療外，更要落實「U=U」國際治療共識，以及平等對待愛滋感染者的兩個層面。擔任露德協會「U愛大使」的藝人坤達則說，「消除偏見第一步，是理解與信任。」他指出，U=U (undetectable= untransmittable)，測不到病毒等於不具傳染力的治療共識，已具科學實證，所以在治療控制之下，HIV感染者們與你我沒有差異。坤達並分享「我知道，U=U」的特效框，希望讓朋友們知道，除了重視安全性行為保護自己與伴侶，減少對感染者偏見，也鼓勵感染者持續治療，各界攜手共創「U愛環境」。鄭舒倖指出，目前愛滋治療每日單錠就可以有效治療，生活品質、平均壽命也與非感染者幾乎無異。統計顯示，95%都成功抑制病毒量，期待U=U的觀念普及，減低社會對感染者的恐懼，才能使得有感染風險者願意出來接受篩檢，讓感染者規律治療，有效抑止病毒蔓延，讓台灣及早免除愛滋病威脅。
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2020-07-31 新冠肺炎.專家觀點
研究：幼兒攜新型冠狀病毒量 比成人多10至百倍
「美國醫學會小兒科學期刊」今天刊登的研究指出，5歲以下幼童鼻腔中的新型冠狀病毒基因遺傳物質量，是成人和較大兒童的10至100倍，意味幼童可能是重要的傳染驅動力。法新社報導，根據這篇發表在「美國醫學會小兒科學期刊」（JAMA Pediatrics）的研究，作者表示，這意味幼童可能是社區中2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的重要傳染驅動力。這項說法和目前普遍觀點有所扞格。這篇研究刊登之際，正值美國總統川普（DonaldTrump）政府力促各級學校和托兒所重新開放。位於芝加哥的「安與勞瑞兒童醫院」（Ann andRobert H. Lurie Children's Hospital）小兒傳染病專家希爾德－薩金特（Taylor Heald-Sargent）領導這項研究，對象是芝加哥145名5歲至65歲不等、一週內出現輕微到中度症狀的患者。研究人員對這些人進行鼻腔採檢，觀察到「幼童上呼吸道的新型冠狀病毒量是10至100倍」。研究作者還提到，最近的實驗室研究顯現，出現愈多病毒基因遺傳物質，就會有愈多的傳染性病毒生長。過去研究已顯示，幼童體內的呼吸道融合病毒（RSV）量若很高，就更容易傳染該疾病。研究作者寫道：「因此，幼童可能會是普遍人口中的新型冠狀病毒重要傳染驅動力。」研究結論指出：「隨著公共衛生限制鬆綁，幼兒的行為習慣及學校或托兒所的密閉空間，令人擔心新型冠狀病毒在這個群體中間蔓延。」這項新研究和公衛當局的觀點相扞格，目前普遍認為幼童的重症機率較低，也較不會傳播病毒。
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2020-07-31 新冠肺炎.專家觀點
張文宏談香港防疫：必須把檢測放第一位
香港第三波新冠肺炎疫情嚴峻，連續多天確診病例破百，截至30日，累計確診病例已達3151例。上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏30表示，香港可以借鏡大陸防控經驗，首先是早檢測、早發現，要「把檢測放在第一位」。據香港文匯網，張文宏指出，「發現病人」是第一步，如果病人都發現不了，後續的工作就非常難開展，所以這個第一步需要投入大量的力量去做。他強調，原則上各國和各地區都認可的一點，就是「把檢測放在第一位」，在最短的時間內把檢測的能力提升到最大，盡一切可能最快最精準地發現並找到病人，後續的防疫措施就能馬上跟進。「擴大檢測，盡量對感染者進行居家隔離、方艙隔離，或者是住院隔離，嚴守民眾的社交距離，就能有效切斷病毒的傳播。」張文宏表示，香港專家的防控水平在國際上領先，滬港兩地醫療機構有着良好的相互借鑒學習傳統，上海同行密切關注香港疫情防控，希望疫情能夠盡快得到控制。
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2020-07-31 新冠肺炎.專家觀點
越南從防疫模範變疫情擴散 醫憂：是給台灣的警訊
全球新冠肺炎（COVID-19）疫情不斷升溫，原本被世界公認為防疫模範生之一的越南，25日證實出現4月中以來首見的本土病例後病毒迅速擴散，昨（29日）越南觀光聖地峴港新增8人確診，首都河內也傳1人染疫，對此急診醫師白永嘉認為「這是給台灣很大的警訊」。越南峴港上週傳出疫情爆發消息，短短四天內就有20多人確診，今（30日）急診醫師白永嘉在臉書粉專「急診醫師的眼睛（白永嘉醫師）」發文表示，原是防疫有成的越南，在發現一位本土確診案例之後就迅速擴展，並認為「這是給台灣很大的警訊」。醫師表示，國外確診人數仍不斷攀升，疫情到年底疫苗開發出來前可能都還無法控制，所以從國外回到台灣居家隔離的人千萬不能隱瞞任何微小的症狀，一定要確實隔離並及早就醫，否則病毒很容易散播出去。醫師也提到，現在台灣除了搭乘大眾交通工具外，很多民眾在人潮擁擠的地方都不戴口罩，勤洗手和酒精消毒的人也越來越少，他希望大家能提高警覺，繼續好好的守住台灣維持得來不易的幸福。貼文曝光後網友們紛紛留言「每次排隊買東西，最怕後面的人沒戴口罩，請他保持社交距離，還罵我是太麻煩」、「疫苗未完成還是不容輕忽」、「沒有來源的感染一直在我們群眾之中，實在是非常可怕啊！」、「人民越來越鬆懈了…真的真的很危險…有危機意識才能防範未來」、「現在變成認真防疫的人是異類」、「報復性確診就很慘了」。
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2020-07-31 新冠肺炎.周邊故事
韓藥廠新冠肺炎治療抗體 獲英批准首期臨床試驗
韓國藥廠賽特瑞恩（Celltrion）今天表示，他們研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）抗體治療劑CT-P59已在英國取得第一期臨床試驗許可，將在當地招募患者進行試驗。韓聯社報導，賽特瑞恩說，英國藥品及保健產品管理局（Medicines and Healthcare productsRegulatory Agency）已確認CT-P59對新冠肺炎輕症患者病毒產生中和效果等初期治療指標。未來完成首期臨床試驗後，將對輕度和中度症狀患者進行第二及第三期全球臨床試驗。賽特瑞恩預計今年底取得初步臨床試驗結果，並將在今年內對確診患者相關密切接觸者進行預防性臨床試驗，目標在明年第一季取得結果，目前正與歐洲各國進行相關協商。韓國當局本月17日批准CT-P59臨床試驗計畫，32名健康受試者正在忠南大學醫院接受第一期臨床試驗，目標第三季取得試驗結果。賽特瑞恩表示，為使CT-P59明年開發完成後立即能大量生產供應，今年9月起就會正式投產。
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2020-07-30 新冠肺炎.周邊故事
談防疫下半場 張上淳：台廠疫苗8月進第一期臨床試驗
台灣大學今舉行「新冠病毒政策對應研討會」，台大副校長、中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳，擔任第一位演講者。張上淳會後受訪時表示，下半場最重要的就是疫苗，台灣疫苗廠8月可能進入第一期臨床試驗，未來可望發揮功效，但目前還是以圍堵和減災為防疫重點。曾迫切呼籲政府盡快讓境外生回台的台大校長管中閔會後則說，已準備好全力協助境外生復學，防疫旅館都接洽好了。張上淳說，全世界現在最期待的，就是安全有效的疫苗被開發出來，而且有足量疫苗供大家接種，如此一來就不用擔心感染，對疫情控制有很大幫助。目前已經看到國際間許多疫苗廠都已經有不錯的進度，國內也有進度，並非沒有進度，預計8月可能就會進入第一期臨床試驗。張上淳表示，雖然不是可以立即得到疫苗，但可以期待在疫情下半場當中，疫苗將是控制疫情的關鍵，藉由疫苗的作用，全球疫情就不致像現在這麼嚴重。面對外界詢問台灣是否會有第二波疫情，張上淳表示，台灣現階段還是採取「阻絕於境外」的圍堵策略，除了圍堵以外，也還有減災，試圖讓疫情衝擊降到最低、感染人數降到最低，各項應變和準備都在一直維持著。管中閔表示，對於要回來的學生，台大會落實安心就學方案，以確保銜接學業沒有問題；對於尚未能回的學生，台大也有準備遠距線上課程，但終極目標都是希望儘可能減少學生當中「有人實體、有人遠距」的落差。為了符合政府對於隔離檢疫的規定，學生返台後不能在宿舍集中檢疫，所以台大選擇利用防疫旅館，很多地方都接洽好了。
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2020-07-30 新冠肺炎.專家觀點
國產新冠疫苗研發「早知道會落後」 何美鄉：花錢買疫苗「技轉」是解方
台灣新冠肺炎疫苗研發龜速前進，專家多悲觀認為國產疫苗進度恐落後美、英、中國大陸一年左右，樂觀一點仍需等到明年3、4月才能上市，中研院生醫所兼任研究員何美鄉說，「早就知道會落後」，爭取國際疫苗廠技轉，在台灣廠製造，應是台灣目前最快擁有疫苗的方法。目前全世界約一百多個單位投入新冠肺炎疫苗研發，7月早已有五家疫苗廠進入新冠肺炎疫苗第三期人體試驗，研發速度最快的疫苗有望今年秋冬問市，反觀「支持國產疫苗研發」、「爭取海外疫苗採購」並行的台灣，截至目前僅兩家藥廠提出人體試驗申請。國衞院感染症與疫苗研究所副所長陳信偉今在「新冠肺炎病毒疫苗發展的瓶頸及解決之道座談會」表示，從文獻上來說，一個成功的疫苗開發需要五至十年以上的時間、需要投入的資金至少需要5億美金．但在這條漫漫上路上，疫苗成功機率仍不到一成。何美鄉也在這次座談會上將研發疫苗形容為照顧小孩子長大，不可能因現在有幾百噸食物，硬塞進孩子肚裡，小孩也不可能就突然長成20歲成人。她說，早就知道台灣新冠肺炎疫苗研發會落後，強調「不是看不起台灣」，而是因國際疫苗平台已有研發經驗，但台灣沒有，就會慢。高端疫苗發言人、執行副總李思賢也曾在過去接受本報訪問時提及，國際間新冠肺炎疫苗研發賽，無情揭露台灣長期以來研發問題，政府及民間資源投入太少，導致起跑槍聲響起，台灣一開始就慢了，國內連找個像樣的研發平台都是難事，硬生生落後海外大藥廠一大截。何美鄉說，台灣能在明年大量生產國腩新冠肺炎疫苗已是破天荒地快速，現在想要更快，就必須仰賴國際合作，「世上原本是敵人的產業都在合作，因為我們是在抗疫，全人類都在同一陣線上，不要去想我是英雄、我要去把它研發出來。」對何美鄉而言，「合作」不單純僅是「爭取海外疫苗採購」，她說，現在國際廠商其實不是要不要賣給台灣的問題，而是每個疫苗平台的產能都是有限的，沒有任何一個平台可以做出供77億人使用的疫苗量，「但別忘了台灣境內其實有好幾個現成的疫苗製造廠。」何美鄉說，現在各大疫苗平台都希望能在這場疫情中獲取最大利益，業者都心知肚明現在有技術不賣就來不及，只要確保製造疫苗量越多就會越多獲益，「台灣希望已經研發出疫苗的廠商技轉，就用錢買，他們（國際廠商）也願意。」何美鄉表示，一旦爭取到海外疫苗研發技轉，台灣就能利用國內現成的疫苗廠製造，可以做一個較小型試驗證明台灣也能做出來和原廠一樣品質的疫苗，台灣民眾就能直接使用這劑疫苗，這是目前法規可允許、有利於國內產業，且加強台灣境內防疫的三贏局面。
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2020-07-30 新冠肺炎.專家觀點
感冒病人增多 戴口罩變少 醫憂：新冠肺炎可能再度大流行
台南市前副市長顏純左是內科醫師，缷下公職後在下營開設診所，今天在臉書貼文指近日來門診發現不少感冒的病人，令他非常擔心在台灣有可能再度大流行武漢肺炎病毒。顏純左提出不能大意的理由，是目前國際的疫情方興未艾，全世界上已經有1700多萬人感染到武漢肺炎病毒，而且每天新感染人數都破20萬以上，美國已經有450萬的武漢肺炎病毒病人，鄰居有事台灣不可能安全無恙。顏純左說，看到戴口罩的人數越來越少，非常擔憂武漢肺炎的疫情在台灣即將在重演，先前武漢肺炎在流行的時候，有人說到夏天會稍微減緩一點，這個是指在台灣本身，但是現在世界上其他國家不斷的病例創新高，表示第一波還沒有結束，所以大家還是要危機意識。顏純左指出，到處報復性的消費，報復性的旅遊，但是報復性的感染，可能隨時就到，各位朋友真的要非常小心，病毒是不長眼睛的，隨時在變化。他提醒希望所有的民眾還是要提高警覺，該帶的口罩還是要戴，該洗的手還是要洗：近日來門診發現不少感冒的病人我非常擔心在台灣有可能再度大流行武漢肺炎病毒由於國際的疫情方興未艾全世界上已經有1700多萬人感染到武漢肺炎病毒而且每天新感染人數都破20萬以上美國已經有450萬的武漢肺炎病毒病人鄰居有事台灣不可能安全無恙所以希望所有的民眾還是要提高警覺該帶的口罩還是要戴該洗的手還是要洗我看到戴口罩的人數越來越少非常擔憂武漢肺炎的疫情在台灣即將在重演先前武漢肺炎在流行的時候有人說到夏天會稍微減緩一點這個是指在台灣本身但是我們看到現在世界上其他國家不斷的病例創新高表示第一波還沒有結束所以大家還是要危機意識到處報復性的消費報復性的旅遊但是報復性的感染可能隨時就到各位朋友真的要非常小心病毒是不長眼睛的隨時在變化。
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2020-07-30 新聞.資訊找查
失智症新手照顧難題 聯合報與WaCare四堂線上課程解惑
台灣輔具暨長期照護大展（ATLife）今天起一連四天在南港展覽館登場，除聚焦長照與輔具之外，專業的復健、復能人員參與成為特色。今年，長期關注失智、長照議題的聯合報與WaCare遠距健康平台攜手，在輔具展推廣live線上講座 (攤位：J1026)，主題包括癌症、失智症等，特別針對失智症新手照顧最苦惱的18項問題，邀請專業醫師、心理諮商師、社工師開闢共四堂免費體驗課程，提供最具體的解方。聯合報系與WaCare還規劃四場進階課程，只要於輔具展期間預約，享有獨家優惠，原價300元的課程可現折200元。WaCare執行長潘人豪教授以自身照顧經驗表示，失智症照顧在前三年是最為焦急、無助的階段，新手照顧者會遇到各種問題，例如失智者不愛喝水，導致泌尿道感染，經常出入醫院；不愛洗澡，該如何ｓｏｐ引導；夏天穿冬衣、一到傍晚鬧情緒等問題。這些真實的疑問，家屬都可以透過線上課程，諮詢專業人士，且因應新冠病毒疫情的變化，也能減少外出群聚的風險。此外，攤位現場加入聯合報會員，可獲得聯合報暢銷書「癌症真的能預防」乙本以及精美小物乙份，會員還可以75折優惠價，購得聯合報最新出版書籍「我是醫師，我得癌症」。展覽時間：7月30日至8月2日 10:00-18:00地點：台北南港展覽館一館一樓攤位：J1026
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2020-07-30 該看哪科.中醫精髓
消暑吃冰反而更熱！中醫教你10招超有感降溫解熱秘訣
夏季炎熱的天氣，不只容易食不下嚥、心情煩躁，更嚴重的是會造成許多熱病發作，一不留意可能影響健康！而錯誤的消暑、降溫方法更會傷害身，甚至加重慢性疾病的病情。中醫師賴睿昕提供10招杜絕熱浪威脅的良方，適合全家大小一起做，有效幫助改善暑熱的不適，還具有預防保健的效果。第1招：早晨散步運動是最好的身心調節方法，夏季可選擇上午7至9時氣溫較低的早晨，此時太陽才剛出來，依循太陽的運行，能增長陽氣、養心氣；從事適度的有氧運動，不僅能鍛練身體，也能調節脾胃功能及穩定自律神經，幫助夜間安穩入眠。第2招：靜坐30分鐘夏季炎熱的高溫，容易令人心煩氣燥，不只情緒受到影響，也會加重心臟的負擔。 中醫認為「靜則神安」，建議可在晚飯後靜坐30分鐘，並配合腹式呼吸法，不僅可以幫助心平靜下來，同時藉由呼吸能夠穩定自律神經、調整心跳及血壓，以及調節大腦神經傳導物質，讓心腦徹底休息。第3招：喝白開水炎熱的高溫，容易過度流汗，一定要充分補充水分，千萬不能等到很渴時才喝水，建議每小時喝一杯白開水，大約是250c.c.，一日水分攝取至少達到2000c.c.；若是在戶外活動更容易大量流汗，最好每20分鐘喝水一次，一日喝水量建議達到3000c.c.。第4招：多吃蔬果蔬果是很強的抗氧化食物，尤其深色的蔬菜及水果，富含大量的多酚類抗氧化劑，可防止自由基產生、降低膽固醇，並修復受損的心肌細胞，有助改善血管健康、穩定心律。夏天水分攝取不足，很容易造成便秘，建議多吃粗纖維的蔬果，例如：芹菜、香蕉等，有利於通便。另外，大蒜、洋蔥可幫助調節血脂、穩定血糖，減少血栓的形成，有益心臟健康；秋葵、茄子、海帶及燕麥等黏稠食物，不但可防止血栓及血液黏性增加，也能增加血管彈性，預防動脈硬化、心臟疾病。第5招：減少攝取刺激性食物濕疹、異位性皮膚炎等皮膚防護力不佳的族群，最好盡量少碰辛辣刺激性食物，例如：辣椒、咖哩、竹筍、酒，以及油炸食物等，都屬於中醫所稱的「發物」，攝取過多的話，容易引發過敏，甚至加重皮膚炎的病情。第6招：避免生冷飲食夏天高溫、悶熱的環境，不少人嗜吃冰品、冷飲降溫，但生冷飲食反而會造成體內濕熱氣不容易排出，同時也會影響脾胃正常機能，造成脾胃運化功能失調，讓原本虛弱的脾胃功能更加低落，更容易出現食慾不佳、疲倦等症狀。第7招：多吃點堅果類堅果類食物含有豐富的纖維及不飽和脂肪酸，包括：杏仁、腰果、榛子、核桃、松子、板栗、開心果、夏威夷果等，具有改善心臟機能的效果，建議每天吃10～20克，有助提高好的膽固醇，防止壞的膽固醇更高，避免損害血管健康。第8招：適量喝綠茶由於綠茶屬於未發酵茶，具抗氧化作用的兒茶多酚，以及有抑制血栓形成的綠茶素，可防止細胞及組織被氧化破壞，同時具有抗發炎的作用，可預防心血管疾病。中醫認為，喝綠茶具有提神清心、清熱解暑、消食化痰、清心除煩、降火明目、止痢除濕等功效；不過，胃腸功能不佳者要注意不能空腹喝茶，以免引起消化不良。另外，有便秘及心血管疾病者，則不適合喝濃茶，以免加重腸胃及心臟的負擔。第9招：喝綠豆湯夏季天氣濕熱，容易感到倦怠、沒有食慾，甚至容易火氣大，造成身體出現紅腫熱痛等發炎現象，例如：口臭、口苦、冒痘痘、便秘等問題，且夏季細菌繁殖快，容易傳染腸道疾病。此時，喝綠豆湯是最佳的消暑、解毒良藥，有清心利尿、消暑止渴、清熱解毒等功效，能調節胃腸功能、提高免疫力。第10招：喝紅豆水赤小豆性偏寒，具有去濕、利水、解熱等功效，同時能夠減少細菌及病毒滋生，改善小便黃赤、頻尿的困擾，達到預防泌尿道感染、發炎的效果。延伸閱讀： 熱火氣大？ 多吃4類食物幫身體消暑、退火 熱到快中暑 刮痧解暑人人都適合嗎？
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2020-07-30 新冠肺炎.周邊故事
國衛院研發抗體治療 可望獨步攻克整個新冠病毒家族
為了平息新冠肺炎疫情，全世界都如火如荼投入疫苗和藥物的軍備競賽，國家衛生研究院與國防醫學院從SARS抗體庫中，幸運找到一個單株抗體，可阻止新冠病毒的S2蛋白建立入侵人體細胞的通道，在動物實驗看到明顯療效。國衛院今在中央流行疫情指揮中心記者會中報告，此抗體的作用原理為全球首見，其療效可望擴及與其他新冠病毒同家族的病毒，例如SARS，且效力將不受病毒突變影響。國衛院感染症與疫苗研究所所長廖經綸表示，倉鼠動物模型測試結果顯示，凡經過抗體治療的倉鼠，體重和活動力都不會下降，受感染的肺部中，病毒量也大幅下降，顯示肺部活病毒量可以受到抗體的抑制；相對沒有抗體治療的倉鼠，則是體重、活動力都下降。廖經綸表示，現在大部分研發中的疫苗或治療性抗體，都是針對S1這個棘蛋白，S1相當於打開人體細胞的鑰匙。S1突變率很高，如果針對S1蛋白去研發疫苗或抗體，一旦發生突變，研發成果可能就沒用了，得像流感疫苗一樣頻繁更新。廖經綸表示，新冠病毒家族還有另外一個棘蛋白S2，其任務是在S1結合細胞後，建立讓病毒入侵細胞的「通道」，S2就不容易突變，如果能攻下S2、阻擋其作用，相當於「斬斷了新冠病毒家族的阿基里斯腱。」國衛院與國防醫學院所研發的治療性抗體，就是找到了一株能專一作用於S2蛋白的單株抗體，非常適合作為投藥和預防重症的切入點，可以單獨使用，也有開發雞尾酒療法的潛力。廖經綸表示，現在已經完成動物實驗，並且透過基因工程，完成擬人化抗體的備製，下階段就要驗證這個擬人化抗體的療效，需要徵求優質廠商來量產，並完成跨國的三期人體試驗。如果一切順利，預計明年底就能正式應用於臨床治療。
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2020-07-29 新冠肺炎.專家觀點
世衛：新冠病毒喜歡所有天氣 別以為夏天就安全
約翰霍普金斯大學(JHU)統計，截至28日，全球已有逾1666萬人確診感染新冠病毒，死亡個案超過65萬例；全美確診個案至少434萬6748例，14萬9180人死亡；世界衛生組織(WHO)28日表示，新冠病毒「喜歡所有的天氣」，沒有季節性的限制，不像多數病毒，疫情會隨季節起伏。路透(Reuters)報導，WHO發言人馬格麗特‧哈里斯(Margaret Harris)在日內瓦(Geneva)一場虛擬簡報中表示：「許多人還在想季節性；我們現在必須理解的是，這是一種新型病毒，它的表現不一樣；夏天是問題，但這種病毒喜歡所有的天氣。」哈里斯警告，北半球不應因為進入夏季就感到自滿，因為新冠病毒不像流感病毒有跟隨季節的趨勢。她說：「這場疫情將是一個大浪潮，會上漲與回落；我們最好能夠擊敗它，能夠游刃有餘地應對它。」包括傳染病專家佛奇(Anthony Fauci)在內的多位公衛官員，早在疫情剛爆發時就已警告，就算感染率回落，第二波疫情也可能會在秋季爆發。許多歐洲國家原本已經控制住新冠病毒疫情，確診個案數量卻又開始回升，讓人更加擔憂第二波疫情來襲。各國政府敦促民眾，面對夏季聚會與假期的誘惑，必須更加提高警覺；公衛官員也警告，民眾面對疫情的態度散漫，恐讓歐陸陷入危機。由於感染個案激增，比利時已加強限制社交接觸，西班牙巴塞隆納也已關閉體育館與夜店；德國過去兩周的感染個案增幅也令人擔憂。許多國家個案數量回升前，都經過安定的數周；各地陸續解封後，似乎也沒有造成重大的後果；德國柏林漢保德大學(Humboldt University)教授布羅克曼(Dirk Brockmann)說，如果感染個案增加與解封有關、而不是因為民眾防疫態度鬆懈，更早就會出現更明顯的跡象；而現在的情況似乎仰賴人類行為。德國疾病防控機構羅伯特‧科赫研究所(Robert Koch Institute)所長威勒(Lothar Wieler)首度敦促民眾，出門時若無法保持5呎社交距離時，就要戴口罩。
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2020-07-29 新冠肺炎.周邊故事
莫德納疫苗猴子試驗 成功降低傳染風險
美國生技公司莫德納（Moderna）研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）實驗型疫苗，在猴子實驗中成功產生強勁的免疫反應，且防止病毒在鼻腔和肺部內複製。法新社和路透社報導，莫德納這次猴子實驗最關鍵成果，在於這款代號MRNA-1273的疫苗成功防止病毒在鼻腔內複製，有助於降低傳染風險。另一款由阿斯特捷利康公司（AstraZeneca）與英國牛津大學（Oxford University）合作開發的疫苗，則未看到相同成效，即便疫苗成功防止病毒進入動物體內，進而防止重症。根據發表在權威期刊「新英格蘭醫學期刊」（NEJM）的研究，莫德納疫苗的動物實驗對象為24隻恆河獼猴，分為3組之後，分別接受安慰劑和兩種不同劑量-10或100微克的疫苗。實驗中，兩組施打疫苗的獼猴，體內都產生高濃度中和抗體。特別值得一提的是，這些動物體內的抗體濃度，高於人類感染痊癒後體內所含抗體濃度。研究作者說，這款疫苗同時能誘發另一種免疫細胞的生成，也就是有助提升整體免疫反應的T細胞。猴子在4週後施打第2次疫苗，研究人員同時直接用管子將新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）送進猴子鼻腔和肺部。10微克和100微克疫苗均成功防止病毒在猴子肺部內複製、引發肺炎；但100微克疫苗不僅防止動物鼻腔出現病毒複製的情形，8隻猴子在暴露於病毒兩天後，甚至完全偵測不到病毒濃度。相較下，安慰劑組的8隻猴子體內持續出現病毒。與莫德納合作開發這款疫苗的美國衛生研究院（NIH）表示：「在非人類的靈長類動物實驗上，首次有實驗性疫苗能夠在上呼吸道快速控制住新型冠狀病毒。」疫苗若可以防止病毒進入肺部，將有助避免疾病加劇；而若能阻止病毒在鼻腔內複製的話，就有助減少傳播。2019冠狀病毒疾病肆虐，路透社統計全球迄今有超過1676萬人染疫，65萬9413人病故。有效疫苗被視作是結束這場大流行的關鍵。莫德納公司昨天展開涵蓋3萬名健康受試者的最後階段臨床試驗，若經證實有效，最快可望年底前通過批准與廣泛使用。
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2020-07-29 新冠肺炎.專家觀點
輝瑞：新冠病毒不會很快消失 疫苗需求將持續幾年
美國製藥大廠輝瑞（Pfizer）預測，新冠病毒不會很快消失，全球對疫苗的需求至少持續幾年，而且新冠肺炎疫苗像流感疫苗一樣，必須定期接種才有效。彭博資訊報導，輝瑞及其德國合作夥伴BioNTech研發的新冠疫苗進入後期試驗階段，於27日為第一名美國病患施打疫苗，他們最快於10月向監管機關尋求核准。外界越來越多人認為，一次性疫苗可能不足以永久抵禦新冠病毒。目前仍不清楚新冠病毒抗體可以保護人體免疫多久時間。早期試驗也尚未證實，注射疫苗可以長時間預防感染。輝瑞執行長柏拉（Albert Bourla）28日接受訪問時表示，「有一種情況是，疫苗的免疫力可能不會永久持續；要嘛病毒會變異，或是病毒會尋找到另一種方法捲土重來」。柏拉表示，輝瑞預期疫苗分兩階段上市，第一階段稱為大流行階段，輝瑞預期將持續2020年至2021年。在這段期間，輝瑞目標為全球政府提供一個安全、有效且負擔的起的疫苗。美國政府上周同意以19.5億美元購買1億劑輝瑞BioNTech疫苗，如果疫苗獲得監管機館核准。柏拉表示，「這不是一般的商業模式」。他說，有鑑於大流行對全球的影響，輝瑞提供全球政府遠低於正常的價格。
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2020-07-29 科別.感染科
日本腦炎流行高峰 醫師：蚊子感染終生帶原需謹慎防蚊
現為日本腦炎的高峰期，在我國以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要的傳播媒介，桃園市現有3例確診個案，醫師表示，蚊子一旦被感染則終生帶原，提醒民眾平時出門就要加強防蚊措施。日前有一名王姓女子因工作關係常待在戶外，戶外蚊蟲又較多，屬於高風險環境，近日身體出現發燒、頭痛、活動虛弱、口齒不清、意識改變等症狀，到院就診檢查。衛福部桃園醫院神經科主治醫師黃玉晴表示，經腦部電腦斷層發現腦病變及中風，其症狀高度懷疑為腦膜炎經由腰椎穿刺，檢驗報告確診為日本腦炎，後續透過抗病毒藥物及相關治療後逐漸恢復，目前已出院，同住者並沒有疑似症狀。如何預防日本腦炎？桃園醫院護理師劉宇婕指出，常見的病媒蚊三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊，棲息在吸血源附近的草叢、盆栽、貯水槽、菜園或池塘等積水處，吸血高峰為清晨及黃昏時段，提醒民眾平時應加強防蚊措施。劉宇婕建議，外出活動時可穿著淺色長袖衣褲，要避免在高峰時段到高風險環境附近活動，檢查居家有無積水容器，或者使用合格的防蚊液，都能大大降低感染風險。
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2020-07-29 新冠肺炎.專家觀點
專家示警！ 秋冬新冠肺炎、流感恐夾攻大爆發
台灣連續一○六天無本土個案，卻傳出泰籍移工返抵泰國後確診，不排除為本土感染個案。防疫專家擔心，無症狀者可能在社區內「悄悄傳播」，當傳播者累積到一定數量，恐如北京、香港一樣出現大規模群聚感染，尤其秋冬合併流感恐將大爆發，建議提早因應。台大公共衛生學院院長詹長權表示，日本女學生和泰籍移工返國確診個案代表台灣社區一直存在無症狀感染威脅；台灣九月到隔年五月有流感疫情，台灣不能「有症狀才採取行動」，必須超前準備可同時檢測流感和新冠肺炎的試劑，總統更應出面解決疫苗研發落後等困境。「別讓移工成為防疫破口」詹長權說，從新加坡經驗來看，外籍移工千萬不能聚集，目前越南、香港、新加坡等地區都已禁止移工聚集，如果愈來愈多從台灣出發、在其國家被確診的個案，將損及台灣防疫形象，建議盡量減少移工聚集，讓工廠和宿舍要分艙分流，移工宿舍要單人單房單衛浴等。台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，國外疫情嚴重，國人防疫心態卻有些鬆懈，應慎防醫院、營區、軍艦和移工宿舍區等人口密度高、密閉空間的群聚感染，未來眾多境外生入境，相關場所均需加強落實防疫措施，所有入境者均接受篩檢，或是居家檢疫結束前再篩檢一次。中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出，根據研究，夏天時人類上呼吸道對抗病毒能力較強，感染後症狀較輕微或無症狀，現在只是看不到「有症狀」病人，但仍處於隱形傳播；到了秋冬，恐將不再是零星個案，而是像星火般燎原，疫情大爆發。何美鄉說，最怕是如同北京、香港隱形傳播者累積到一定數量，爆發大規模群聚，建議個人防護仍不能鬆懈，維持勤洗手、戴口罩等衛生習慣，也應加強篩檢，只要有呼吸道症狀都應採檢，盡可能找出感染者。前疾管局長、南台科技大學教授蘇益仁認為，來自疫情高危險國家的移工應入境普篩，入境檢疫期滿，解除隔離前也應做第二次檢測。至於台大公衛學院所提「廠住分艙分流、宿舍單人單房單衛浴」等建議較不實際，連本勞都沒有這種條件，怎會有工廠幫外勞打造這種生活環境？
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2020-07-29 新冠肺炎.預防自保
疫苗第3階段試驗 美抗疫指揮官：成敗關鍵
美國國家過敏與傳染病研究院（NIAID）院長佛奇今天表示，一旦疫苗問世，官員必須克服民眾對疫苗的懷疑。在接連幾週確診人數激增後，有徵兆顯示疫情可能在高點轉趨穩定。美國有線電視新聞網（CNN）報導，佛奇（AnthonyFauci）告訴CNN記者布利澤（Wolf Blitzer），需要有個陣營在社區互動和推廣。他說：「如果我們能普遍讓民眾接種疫苗，就能終結疫情、創造出免疫罩，避免疫情捲土重來。」美國生技公司莫德納（Moderna）和美國國家過敏與傳染病研究院共同研發的疫苗，今天起將展開首次第3階段臨床試驗。佛奇稱之為疫苗研發的「關鍵時刻」，並說他對進展「審慎樂觀」。他說：「我們試圖了解是否真的有效。」「必須花上好幾個月來判定。」「從一月初連是什麼病毒都不知道，到第3階段的試驗，可謂是創紀錄的速度。」在接連幾週的病例數激增，有一些徵兆顯示，美國2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情可能已在高點趨於穩定。據美國約翰霍普金斯大學（Johns HopkinsUniversity）統計，7天單日新增病例數平均不到6萬6000人，儘管數據依然高得嚇人，卻是美國10天來的最低點。從亞利桑那州、德州與佛羅里達州的疫情趨勢可以看得更清楚。這些州在缺乏有效安全規範的情況下重新開放，自6月以來疫情快速傳播，然而新增病例數已趨緩甚至最近稍微減少。但要說這些趨勢能否維持下去，目前仍為時過早。在全美各地，過去一週和前一週相比，有22州新增確診數增加、20州趨緩、8州下降。儘管疫情可能在高點開始趨緩，國內7日的平均死亡人數卻開始增加。不過通常是在確診和住院人數激增後數週，才會出現死亡人數上升的現象。法新社報導，約翰霍普金斯大學今天的即時統計資料顯示，美國24小時內新增5萬7039人確診與679人病故。美國在確診病例和病故人數都高居全球之冠，截至美東時間晚上8時30分，境內累計428萬6663人確診，14萬7588人不治。
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2020-07-29 新冠肺炎.專家觀點
6週染疫人口翻倍 世衛料維持國際公衛緊急事件
2019冠狀病毒疾病全球病故人數飆破65萬關卡，世界衛生組織秘書長譚德塞表示過去6週染疫人口翻倍，疫情仍在升溫，並說將於本週稍晚開會討論疫情的緊急狀態。世界衛生組織（WHO）近6個月前宣布2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情為「國際關注公共衛生緊急事件」，法新社報導，秘書長譚德塞（TedrosAdhanom Ghebreyesus）今天向記者表示，本週稍晚將召集緊急委員會，重新評估疫情是否構成先前宣布的「國際關注公共衛生緊急事件」（PHEIC）。所謂「國際關注公共衛生緊急事件」是國際衛生條例中最高級別的警戒，必須每6個月重新評估一次。新型冠狀病毒之前，世衛自國際衛生條例（International Health Regulations）2007年修訂以來僅發布過5次這類宣告，除了針對非洲的伊波拉病毒（Ebola）發布了兩次，還包括甲型流感病毒（H1N1）、小兒麻痺症和茲卡病毒（Zika）。而這幾次「國際關注公共衛生緊急事件」中，譚德塞表示，這次2019冠狀病毒疾病疫情「無疑是最嚴重的」。緊急委員無疑將考量疫情仍構成「國際關注公共衛生緊急事件」，但可能會變更它對世衛及全球應如何因應疫情上的建議。而「國際關注公共衛生緊急事件」發布以來，情勢已大幅改觀。譚德塞說：「我1月30日宣告國際關注公共衛生緊急事件時…中國境外確診病例不到100起，且無人病故。」如今，據法新社彙整統計，全球確診病例超過1630萬例，病故總數飆破65萬人。美聯社報導，譚德塞表示，疫情「持續升溫」，過去6星期染疫人數翻倍。譚德塞說：「2019冠狀病毒疾病改變了我們的世界。它讓人們、社區及國家團結，也讓他們分離。」
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2020-07-28 新冠肺炎.專家觀點
移工自台返泰確診 學者建議全廠員工做核酸普篩
一名泰籍移工自台返泰後確診新冠肺炎，台大公衛學院院長詹長權今天建議要有移工防疫計畫，此確診移工的工廠、宿舍要分艙分流，全廠員工和確診移工的接觸者都要核酸普篩。台灣大學公共衛生學院群體健康研究中心舉行抗COVID-19（2019冠狀病毒疾病，新冠肺炎）說明會，邀請專家學者說明疫情發展。詹長權表示，日前在台灣就讀的日本女學生、在台灣工作的泰籍移工返回母國後確診，可能代表台灣社區有潛在無症狀個案的威脅，他認為外籍學生與移工都有集中檢疫的必要，且出入境台灣也必須檢測，台灣對於外籍學生和外籍人士的數位檢疫追蹤也應加強。詹長權也建議中央流行疫情指揮中心和勞動部要有移工防疫計畫，比較急迫的是此確診移工的工廠、宿舍要分艙分流，宿舍朝單人、單房、單衛浴規劃，全廠員工和確診移工的接觸者都要核酸普篩；另外也建議未來移工出入境都要核酸普篩，並全面檢查移工居住環境安全衛生，現有移工應進行血清抗體調查。詹長權提到，流感可能流行期間是秋天到春天，COVID-19疫情到冬天可能會再惡化，未來可能會面臨COVID-19和流感的雙重威脅，加上兩者有許多共同症狀，如發燒、咳嗽、咽喉痛等，不易區分，因此未來可能需要可同時檢測COVID-19和流感的多重檢驗試劑。目前包括英國、美國等許多國家投入疫苗研發，詹長權表示，台灣在疫苗研發上必須參加國際隊，與國際聯盟連結，否則可能面臨疫苗研發進度落後國際、有效疫苗無法購得、國產疫苗無法認證、自產量不足等問題，「疫苗是國家安全議題」，應該由總統出面解決。
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2020-07-28 新冠肺炎.專家觀點
跳島郵輪夯 學者建議公共區域戴口罩船上做檢測
國內疫情趨緩，遊輪跳島旅遊夯，台大公衛學院提醒，進出船上公共區域仍應戴口罩、保持社交距離，並建議在船上做核酸檢測，居家檢疫的接觸者在14天內勿上船。台灣大學公共衛生學院群體健康研究中心今天舉行抗COVID-19（2019冠狀病毒疾病，新冠肺炎）說明會，邀專家學者說明疫情發展。台大公共衛生學院副院長陳秀熙指出，全球累計確診人數已超過1625萬人，8月上旬或中旬可能超過2000萬人：現在監控全球疫情越來越困難，如歐盟、亞洲等很多國家都是局部區域有群聚感染，如日本的東京、中國的烏魯木齊、澳洲的維多利亞州等，即使疫情侷限部分區域，仍不能輕忽。在船舶方面，陳秀熙提到，郵輪是人潮高度群聚且易感染的海上城市，從鑽石公主號經驗中發現，確診個案中，無症狀比率占一半以上；現在郵輪僅能在低風險國家航行，目前僅德國的梅恩希夫2號和台灣的探索夢號復航。陳秀熙表示，為防疫和減害，原本可容納3000人的探索夢號，僅開放1200名乘客，且船艙使用正壓通風系統，並要求登船前量體溫、保持社交距離、戴口罩等防疫措施；由於郵輪風險較高，乘客一定要遵守防疫措施，也建議居家檢疫接觸者在14天內不要上船。台大公共衛生學院副教授陳佳堃指出，郵輪就像海上城市或海上社區，一旦有感染就會非常嚴重，在探索夢號啟程前，他曾上船去看，探索夢號使用正壓系統，可確保未通過過濾的外氣不會輕易進入船內，每個房間、區域都有獨立空調和換氣系統，進出風口管路也各自獨立。陳佳堃表示，換氣系統是在密閉空間下確保有新鮮空氣可進入室內的工程介入方案，新風系統則可確保室內外空氣進行交換，但是空間過大時，換氣效率會比較差，因此建議進出船上公共區域，仍應戴口罩、勤洗手，保持社交距離。台大公衛學院院長詹長權提到，探索夢號的通風評估還不錯，唯一遺憾的是國際間現在可航行的這種郵輪都應該要配合檢測，在4至5天的航程中，應該在船上做核酸檢測，更保險起見就是在登船前、航行中、下船時都檢測。
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2020-07-28 新冠肺炎.預防自保
最大未知數：新冠疫苗效期仍是問號
根據新興科學以及公衛專家的說法，如果有任何一種最先進的新冠肺炎疫苗經證實安全有效，其對人體的保護效力可能只能維持幾個月或幾年，而無法持續終生。目前只有少數幾種疫苗能讓大多數人產生維持一輩子的免疫力，例如麻疹疫苗；感染麻疹病毒後，人體自然會終生免疫。專家引述其他呼吸道病毒的相關經驗，以及關於抗體壽命的新資料，警告大家不應期望新冠肺炎疫苗效力也能這樣持久。目前還不清楚的是，人體自然防禦能力能持續多久，以及能否預防再次感染，而這些資訊可以用來了解疫苗效力的持續期間。為了填補與疫苗效力持續期間相關的知識差距，研究人員與疫苗開發者都在密切觀察與已康復患者免疫反應相關的新興科學，以及相關科學能如何應用在疫苗研發工作上；他們也在檢視先前已知的冠狀病毒，並利用針對其他病毒有效的疫苗科技。疫苗研製者通常在涉及數百名患者的第二階段研究中，得知疫苗產生保護力的持續期間；這階段的研究可能需要數月或數年才能完成。然而，為了盡快研發新冠肺炎疫苗，試驗階段遭到壓縮或結合，所以測試過程接近尾聲時，關於疫苗效力持續期間的資訊就比往常更少。第一個新冠肺炎疫苗研究預期最快可能於今秋完成，但研究人員卻無法等到科學方面安排妥當，或至少能夠進一步了解的時候。在確知疫苗效力持續期間之前，管理機構可能就會緊急批准。國家衛生研究院(NIH)主任柯林斯(Francis Collins)說，新冠肺炎疫苗的測試時間只有幾個月，所以很難知道它的保護力能不能維持一年；但他說，康復後一年來都沒有再次感染的患者，就能證明疫苗的效力，至少能維持這麼久。如果新冠肺炎疫苗每隔幾個月或每年就需要再次接種，製藥產業供應鏈可能面臨更大的壓力；由於預期研發中的疫苗安全有效，相關供應鏈已經在全球進行史無前例的擴張。
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2020-07-28 新冠肺炎.專家觀點
返泰移工恐為本土個案 專家建議隔離解除前再篩檢
我國於今日中午接獲泰國官方通知，該國確診一名自我國入境的新冠肺炎感染者，指揮中心發言人莊人祥表示，疫調尚在進行，不排除為本土個案。對此，振興醫院感染科主任李明政表示，本土感染確實是其中一個可能性，須以嚴謹態度看待此一事件，若最後仍為不明感染源，建議入境者除隔離14天，解除隔離前也需再次篩檢，以減少無症狀感染者傳播的風險。指揮中心發言人莊人祥指出，該名個案為一名在我國北部工作的泰籍移工，自2018年1月17日入境，今年7月21日出境，中間都不曾離境。21日自我國搭機返回泰國後，於7月25日確診；但是何時發病、何時檢驗等都尚與泰方了解。李明政則表示，由於還有需多資訊待釐清，無法確認其感染源頭，但本土感染確實為其中一個可能選項；若真的是本土感染，顯示台灣內部還是有可能存在新冠肺炎病人於社區中，必須以嚴謹的態度看待。李明政說，應了解個案最近二至三周內有無接觸其他移工友人，若無法掌握感染源，儘管現在只有單一個案，但「有一就有二」，代表本土社區中有潛在的不明社區感染。這時台灣便必須恢復到先前的防疫措施與態度，而不只是「防疫新生活」，包括醫院防疫措施、個人防疫都必須回到嚴守社交距離、戴口罩等，而非柔性勸導階段。對於國內近日多起移工搭機返回東南亞國家後出現症狀，李明政表示，移工在台生活環境較為擁擠，且可能與其他自國外來台移工有所接觸，有更多交互感染的機會。雖然現行所有入境者都需檢疫14天，但李明政說，若為無症狀感染者，隔離14天後仍為無症狀帶病毒者，還是有機會傳染。因此他建議，入境者除隔離14天，解除隔離前也要再做PCR檢測，陰性才可放行。
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2020-07-28 科別.新陳代謝
全台200萬人都有！ 傷口總是好超慢恐與「這個」國民病有關
54歲的病友李先生受糖尿病困擾已20年，左腳趾頭已截肢，因為腳部的傷口兩年都好不了，出門一定要綁腳，且不耐久站、無法提重物，甚至失去賴以維生的廚師工作，後來接受三軍總醫院外科部部主任戴念梓醫師的自體細胞臨床試驗治療，到現在一年多都沒再復發，相當令人鼓舞！ 糖尿病友口難癒合 自體細胞治療作用廣 三軍總醫院院長蔡建松少將表示，呼應《特管辦法》國家政策，與訊聯生技合作的自體脂肪「間質幹細胞」，移植慢性及滿六週未癒合困難傷口細胞治療計畫，成為我國第一項、也是目前唯一獲衛福部核可、列入常規可收案執行的自體細胞治療傷口申請案！透過傳統的外科手術和先進的幹細胞科技結合，既能照顧有國民病之稱的廣大200萬糖尿病人口，又可照顧國軍傷口，相當具指標性。 蔡建松指出，間質幹細胞具有分化、抗發炎的特性，能修復損傷或病變組織、器官，為患者爭取時間與病毒對抗，因此備受科學家重視，全球已有40多件運用細胞治療的研究案如火如荼進行中；然而，間質幹細胞不只用在肺損傷、肺纖維化、ARDS（急性呼吸窘迫症候群）的修復治療，還能治療困難傷口。 慢性傷口受罪 自體細胞治療可多次使用、不排斥、少過敏 《特管辦法》的開放，讓細胞治療成為更新、更符合人性的先進醫療技術可選用。三軍總醫院外科部部主任戴念梓醫師指出，治療慢性傷口以往取皮、補皮，病患要受很多罪，以外科手術的癒合仍有進步的空間，醫者莫不希望追求更完美的方式，精進病患的生命品質；而自體細胞治療正可多次使用、減少手術次數並減少麻醉的深度、免排斥、過敏少，實在是符合人性的先端醫療趨勢。 尤其脂肪間質幹細胞可分化成為皮膚細胞的一部分，能活化傷口附近殘餘的組織細胞，促進細胞再生及血管增生，加速傷口癒合、調節免疫能力， 將困難傷口癒合納入常規治療的細胞治療，不僅長照族群、意外傷患、重大手術人口，逐年攀升的周邊動脈阻塞疾病族群也受惠，包括緊張忙碌、偏好高油、高糖、高熱量等失衡飲食的亞健康大眾，高血壓、高血脂等危險因子以及抽菸人口。 延伸閱讀： 糖尿病減肥最忌做4件事！ 先吃肉再喝湯也NG 洗腎前多數人都罹這3種病！ 別等身體有警訊才想到要預防 
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2020-07-27 養生.聰明飲食
喝咖啡可以防癌嗎？除了咖啡，你要知道的防癌10件事
咖啡是許多人生活之必要，不論在工作繁忙或休閒時，許多人喜歡來杯咖啡提神放鬆一下，但它究竟傷身或是養生呢？傷身的看法是會讓骨質疏鬆與胃食道逆流更嚴重；而養生的看法是指出咖啡降低心血管疾病、慢性病，甚至是改善癌症的良方。喝咖啡可以防癌嗎？咖啡中包含多種多酚類物質，如木脂素植物雌激素和類黃酮等這些化合物，雖然有研究指出這些多酚類物質可降低罹患部分癌症的風險，如肝癌、子宮內膜癌等，但是目前仍未有明確實證可證明咖啡具有防癌功效，且對於肝癌、子宮內膜癌以外的癌症尚未有定論。因此要防癌，仍建議採取正確的生活習慣與觀念，如拒菸、拒檳，避免過度飲酒、維持健康體位、養成規律運動的習慣、有計畫的攝取蔬果五穀，減少紅肉和加工肉品等，詳細可參照本署官網的「防癌您要知道的10件事」。至少有1/3的癌症是可以預防依據世界衛生組織報告，菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等都是誘發癌症的主要危險因子，且至少有1/3的癌症是可以預防的。因此，民眾日常生活中應該力行的防癌10件事，期望大家一起遠離癌症：1. 拒菸、拒檳，避免過度飲酒使用菸草不僅會對人體造成危害也會致癌，與酒精類飲品併用時，更是加劇對人體的危害程度。研究顯示，肺癌患者中高達90%的比例有吸菸的習慣，是導致肺癌的最主要原因，且所有癌症的死亡人口中有22%的比例與菸害有關。而檳榔子（菁仔）亦屬於第一類致癌物，嚼不含任何添加物的檳榔子也會致癌；在台灣，十個口腔癌，九個嚼檳榔。除了菸和檳榔，實證顯示過度飲用各種酒精性飲料，如：紅酒、白酒、啤酒等都會增加罹癌的風險，所有癌症的死亡人口中亦有3.6%的比例與飲酒有關，過度的飲酒不僅會對身體造成負擔也會導致肥胖。2. 維持健康體位世界衛生組織表示，過重和肥胖是僅次於菸害的最重要已知的可避免之致癌因子，體重過重容易增加罹患大腸、乳房、子宮內膜、胰臟、腎臟、胃、食道及其它部位的罹癌風險。根據統計，肥胖者對停經後婦女發生乳癌機率為非肥胖者之1.5倍；發生子宮內膜癌機率為非肥胖者之2-4倍；發生胃癌機率為非肥胖者之2倍；發生食道腺癌機率為非肥胖者之2倍；發生腎細胞癌機率為非肥胖者之2-4倍。3. 養成規律運動的習慣多數人都知道運動對健康帶來的好處很多，每天規律的運動可以保持心臟健康、降低罹患心血管疾病和第二型糖尿病的機率。但你更應知道，每天運動30分鐘就可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險，運動甚至是某些癌症的抗癌處方。研究顯示每天規律運動除了可以增強免疫和消化系統，也可以幫助體內的荷爾蒙維持穩定，以降低罹癌的風險。4. 有計畫的攝取蔬果五穀，減少紅肉和加工肉品研究顯示，多吃蔬菜、水果、五穀雜糧等植物性的食物有助於抵抗口腔、咽喉、食道、胃、大腸等部位的癌症，因為纖維素、維生素和其他有助於維持體內環境穩定的微量元素，可以使體內細胞得到保護，減少受到損害而變成癌細胞的機會。牛、羊、豬等紅肉可以提供人體豐富的蛋白質、鐵和鋅，但攝取過多的紅肉會增加罹患大腸癌的風險，此外，也應該避免加工的肉品，如：火腿、培根和熱狗等，這些肉品多數都經過煙燻、醃製或是添加防腐劑的製程，含有會損害健康細胞的致癌物。5. 選擇低卡路里的食物，並且減鹽飲食中選擇低卡路里的食物有助於維持健康的體重而有助於預防癌症，因此應該避免攝取過多油脂和糖類的食物，如：油炸品、含糖飲料、餅乾、起士、肥肉等。另外，攝取過多鹽份容易損害到胃的內壁而增加罹患胃癌風險及其它慢性病。6. 毋需過度倚賴營養補充品許多人有吃保健食品強健身體的迷思，但並沒有研究顯示服用營養補充品可以預防癌症，相對的，服用特定的補充品甚至會增加罹癌的風險。因此除非您因為健康的因素需要服用某些營養補充品，否則豐富且均衡的飲食已提供我們每天所需的各式營養素。7. 產婦盡量替寶寶哺乳哺乳的好處多多，因為母乳含有寶寶前6個月生長所需的各種營養素，喝母乳長大的寶寶成年後也不容易有過度肥胖的問題。對媽媽而言，哺乳可以調整體內的荷爾蒙，有助於降低罹患乳癌的風險。8. 使用具實証可預防癌症之疫苗世界衛生組織指出，每年約有超過50萬人死於原發性肝癌，而B、C型肝炎病毒為肝癌的首要危險因子。據調查，8成以上的肝癌是由B型肝炎病毒所引起，施打B型肝炎疫苗則可有效避免感染B型肝炎而降低罹患肝癌風險。因此我國於1986年7月起全面實施嬰幼兒B型肝炎預防接種，也實施暴露於潛在血液、體液感染風險的醫療工作者必須完成B型肝炎表面抗體及抗原之篩檢，篩檢結果無抗體、抗原者得要接種B型肝炎疫苗。感染人類乳突病毒（human papillomavirus, HPV）會誘發子宮頸、生殖器等部位的癌症外，也會導致頭部、頸部等部位發生鱗狀細胞癌。世界衛生組織推薦9-12歲的青少女施打HPV疫苗，可預防約6至7成的子宮頸癌症發生。9. 定期接受篩檢接受癌症篩檢也可以預防癌症，國民健康署補助之乳癌、大腸癌、子宮頸癌和口腔癌篩檢，都是WHO建議可以經由篩檢，早期發現早期治療之癌症。因此，健康署呼籲民眾，除了關心飲食和生活作息，也要記得定期接受癌症篩檢，千萬不要因為自覺身體健康就輕忽定期篩檢的重要性，早期發現、早期治療才是面對癌症的積極態度。10. 癌症病患經過治療，更要注意防癌避免復發至於曾罹癌且經過治療的病人，更應該做到上述各點所述良好生活習慣，以維持健康，避免癌症復發，並改善癌症病患治療後的生活品質。原文引用自：國民健康署
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2020-07-26 新冠肺炎.預防自保
新冠病毒可在空氣存活3小時 台大醫教你環境防疫3策略
新冠病毒可透過空氣傳播，特別是濕熱空氣，台大醫院環境及職業醫學部主任蘇大成在亞洲科技大展點出減少濕熱、引風對流、善用植栽等三大環境防疫策略。蘇大成表示，新冠病毒大小僅約130奈米，比肺結核細菌還小100倍，可在空氣中存活三小時以上、在不鏽鋼及塑膠表面存活數天，因此環境防堵是新冠肺炎防疫中不可或缺的策略。蘇大成指出，世界衛生組織在7月9日公開表示這次新冠肺炎大流行與空氣傳播有關，他觀察世界疫情發展趨勢也看到，美國佛州、南美洲、東南亞等疫情正嚴峻的區域，氣候都較為濕熱。蘇大成表示，這或許與新冠病毒喜歡溼熱環境有關，因病毒在一定濕度溫度可在空中懸浮較久，有利於空氣傳播。他建議，民眾可檢視家易產生濕氣與熱氣的來源，例如混凝土建材、發熱電器、通風換氣不足、烹調食物，思考如何減少用電和發熱。蘇大成表示，頂尖國際期刊7月證實，通風不良環境中，新冠病毒傳播能力倍增，但一般室內空調的循環系統，每一小時只有十分鐘是對外換氣。蘇大成過去三年的研究發現，在都會區的居家如果室內通風換氣不足，包括pm2.5懸浮微粒、室內揮發性有機化學物質、多環芳香烴化合物濃度、細菌量、甲醛、一氧化碳濃度都較高。門開關之間，病毒和上述有害物質就被推送出來，對人體健康造成多重的不良影響。蘇大成建議，居家環境要注意省電減熱、通風換氣，以可以善用植栽，達到從空氣中防堵病毒的效果。住家的外面如果有榕樹、樟樹等常見樹木，可釋放芬多精，芬多精有助於清淨空氣、紓解壓力，甚至抑制環境病菌。大樹也有引風的效果，有助帶走室內的空氣汙染。在室內，蘇大成也建議可善用小盆栽，例如薄荷，每4坪大小的空間安放一組，每一組放10個3吋薄荷植栽盆，讓人在室內也可以吸收到有益健康的芬多精。蘇大成也會用自家栽種的薄荷葉，每天帶一罐薄荷葉水在身邊，盡可能吸收芬多精的健康益處。疫情趨緩之際，他鼓勵社會大眾可以從身邊的居家和社區環境做起，共同營造有利防堵病毒的健康環境。
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2020-07-26 癌症.頭頸癌
頭頸癌專題／未強制積極早篩 口腔癌病患20年內仍多
在頭頸部腫瘤中，病人最多的就是口腔癌，政府推出口腔黏膜檢查已16年，篩檢率大約五成，菸檳使用率都開始下降，但口腔癌的人數並未減少。曾任衛福部次長的成大醫學院耳鼻喉科教授蔡森田直言，「戒掉菸及檳榔後，其致癌的因子仍殘留體內，預期未來20年內，口腔癌人數仍在高原期，加上篩檢政策沒有強制性，也沒有跨部會合作，無法找到真正該篩檢的人。」早期患者少 該篩檢者未出現目前30歲以上嚼檳榔及吸菸的民眾，每兩年可接受一次口腔癌篩檢，108年有60萬人受檢。蔡森田在「無聲話語頭頸部癌 醫護相挺專家共識會」中指出，口腔癌篩檢人數是足夠，但篩檢出來的早期患者增加很少，除了篩檢品質要檢討外，該出來篩檢的人沒有出來。蔡森田舉例，像建築工人、卡車司機，都很辛苦的在工地工作，沒時間到醫院篩檢，曾經建議勞工健檢要強制篩檢，司機換照時也要有篩檢報告，但勞動部認為與勞工無關，至今都沒有成形。公共工程委員會也可以規定，只要跟公家機關招標，就需要無菸無檳的工地，這些都可以透過行政手段達成。彰化基督教醫院放射腫瘤部主任林進清也非常認同，篩檢必需有法令強制性。癌症希望基金會董事長王正旭及台大醫學院護理系教授賴裕和則認為，嚼食檳榔有同儕的壓力，它是一種次文化，要改變很難。有卡車司機就說，不吃檳榔開車會睡著，喝咖啡又會利尿，都讓他們很困擾，因此戒檳或篩檢需要結合公會及地方政府，找出可行的方式。治療早或晚 存活率差距40%為何專家們這麼重視早篩，蔡森田感慨地說，病人都很年輕又是家庭支柱，且早晚期的治療效果，五年存活率可以差距40%以上，早期癌症病變切除後，不變成癌症，就能救了一個家。依據國健署監測，口腔癌平均每篩檢137人，可以找出一名癌前病變或癌症個案。國健署與台大公衛團隊也針對233萬名接受口腔癌篩檢民眾進行長達9年追蹤，相較未篩檢者，可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡風險。這都提醒民眾早篩的重要。婁培人：HPV致口咽癌 近年人數大增菸酒檳榔是頭頸部癌的危險因子，有嚼食檳榔者罹患口腔癌的風險是一般人28倍。台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長婁培人與前副總統陳建仁等團隊，針對2.5萬人菸酒檳榔終身致癌風險進行平均18.4年追蹤，發現檳榔會直接破壞口腔黏膜，發生口腔癌的風險最高、其次為口咽癌。吸菸則與喉癌關聯性最強，喝酒則是咽癌風險最高。近年醫界也發現，頭頸部癌還與人類乳突病毒（Human Papillomvirus, HPV）相關，其中又以口咽扁平細胞癌最為顯著，已佔美國口咽癌七成以上，台灣也有此趨勢。婁培人指出，國內頭頸部癌患者HPV陽性的比率高達三成，16年來成長約一倍，其中又以40～50歲的男性扁桃體癌（口咽癌的一種）成長最為顯著。美國甚至預估，今年口咽扁平癌全年罹患人數將超過子宮頸癌的全年罹病人數。婁培人認為，這與性行為開放有關，性伴侶愈多，罹患相關頭頸部癌的機會就愈大，尤其男性的風險比女性高很多。鼻咽癌早篩 抽血驗病毒頭頸部癌人數第二多的鼻咽癌，林進清指出，鼻咽癌跟EB病毒（(Epstein-Barr virus）有關，目前已有學者發表，只需要透過抽血驗EB病毒的DNA，就能發現早期患者，這是一種很方便的篩檢方式。香港學者曾在2017年於新英格蘭雜誌發表一篇抽血驗EB病毒篩檢鼻咽癌的報告，是針對20,174名患者抽血檢測，其中1,112名患者血液中發現有EB病毒的DNA，309例個案持續呈現陽性中，進一步追蹤檢查，發現34名鼻咽癌患者。研究發現利用抽血篩檢鼻咽癌，敏感性可達97.1%，特異性98.6%，是可以當成篩檢工具。
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2020-07-25 新冠肺炎.專家觀點
「兒童染疫風險低」CDC發新聲明 改口呼籲學校重開
美國疾病防治中心(CDC)23日晚間發表聲明和建議指南，呼籲學校重新開放；此聲明與川普總統近來向全美各社區施壓要求重開學校的論調一致，列出了學童返校的諸多好處，但對疫情期間返校上課的潛在健康風險，只是輕輕帶過。CDC的新聲明以「今年秋天重新開放美國學校的重要性」為標題，反覆強調兒童受病毒感染或傳播風險很低；該建議還包括父母核對項目清單、戴口罩指南、學校緩解衝擊措施等相關信息。指南建議教室桌與桌之間相隔六呎、同一天同一教室維持比平常人數更少的兒童，不要到處換教室走動。該指南建議學校限制學生待在小群體中，由同一老師全天與同一學生小組共處，使用戶外空間教學；若有人確診，建議學校制定聯繫追蹤方案，它也支持各個年齡層學生戴口罩；學生家長每天早上送孩子上學前，應檢查孩子是否有生病跡象，並與孩子討論預防措施。CDC兩周前有關重開學校的立場明顯與川普有別，川普為此重批CDC，指該中心建議「既艱鉅且昂貴」；CDC兩周後改變立場，讓師生何時返校的辯論更加白熱化。CDC新聲明指出：「學校重新開放，為投資美國最大資產：孩子的教育、福祉和未來，創造機會，同時也會採取一切預防措施來保護學生、教職員和他們的家人。」川普的民調支持度正在下滑，他對新冠病毒疫情的處理因應也飽受批評；川普認為，今年秋天重新開放學校，對振興經濟和他獲得連任來說，至關重要。許多公衛專家和兒科醫生的確同意，讓孩子重返教室上課很重要，但他們也警告必須謹慎行事，且依科學證據擬定計畫。教師工會指責川普將此議題政治化，置兒童和在校監督學生的成年人於危險之中。儘管川普與CDC同步推動重開學校，但川普14歲幼子拜倫(Barron Trump)就讀在馬里蘭州波多馬克區的私立聖安德魯主教學校(St. Andrew`s Episcopal School)本周宣布，基於擔憂新冠病毒疫情，該校今秋不打算全面開放校園和恢復正常課程，下一學年可能採混合計畫，結合線上教學並允許學生以群組方式周期性返校。
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