2025-07-12 養生.聰明飲食
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2025-07-11 焦點.元氣新聞
老年衰弱症增失智風險 5徵兆是警訊
「醫師，我最近胃口不好，什麼事都提不起勁，我是不是生病了？」這是許多長者在診間常提出的疑問。三軍總醫院汀州院區院長謝嘉娟在「元氣最愛問」節目中指出，這些看似常見的症狀，可能是「老年衰弱症」的早期徵兆，若未及時介入，將大幅提高失能、失智的風險。★是健忘還是失智？點我👉極早期失智篩檢測驗謝嘉娟強調，老年衰弱不是病，而是一種「老年症候群」，類似現代慢性病─代謝症候群的概念，是身體功能失調的警訊，是由幾個指標組合而來。老年症候群的臨床表現有五項指標：非預期性的體重減輕、自述疲憊感、肌力下降、行走速度變慢及體能活動減少。由於症狀與老年憂鬱症部分重疊，常被民眾混淆，建議應至老年醫學科、老年精神科或神經內科等專科就診，由醫師進行診斷與分辨。女性與偏瘦者 屬高風險族群老年衰弱症的盛行率約為1%至15%，且隨年齡增長而顯著提升，80歲以上的比率可能高達兩成，女性及體重偏輕者屬於高風險族群。謝嘉娟建議，65歲以上長者每年應進行一次健康檢查，目前多數醫院的健檢項目已納入衰弱症的篩檢，包含步態評估、下肢肌力測試等。若在家自行評估，可嘗試於15秒內不倚靠扶手從椅子站起5次，家屬亦可初步評估，例如長者未刻意減重，一年內體重卻減少超過3公斤或5%，經常感到疲倦、步伐變慢、握力明顯下降，如開寶特瓶或擰毛巾困難，都是值得注意的警訊。延緩衰弱 補足營養適當運動謝嘉娟提醒，許多長者在看似健康的狀況下，若不慎跌倒，往往迅速喪失自理能力，因此衰弱發生前應積極預防。營養攝取是關鍵，建議每日補充足夠的蛋白質與熱量，並攝取適量的維生素D與鈣質。例如體重50公斤的長者，每天應攝取約60克蛋白質；鈣質建議每日攝取1000至1500毫克，維生素D約800國際單位（IU）。適當運動同樣能延緩衰弱進程。可選擇適合年長者的運動類型，例如打太極可提升平衡能力、超慢跑與阻力訓練則增強肌耐力，相較之下，馬拉松長跑或騎單車等高強度運動，除非長期維持訓練，否則不建議貿然嘗試。此外，若長者曾發生心絞痛或有糖尿病等慢性病，應先諮詢專科醫師是否可以運動或適合的運動。整合用藥 避免藥物交互作用多數長者同時罹患多種慢性疾病，若未妥善整合用藥，恐造成藥物交互作用或劑量過重，增加肝腎負擔。謝嘉娟建議，若醫院設有老年醫學科或整合醫學科，可由醫師協助整合用藥，以減少重複開立與潛在副作用。若就醫院所資源有限，也可由主要照護科別協調整合，例如糖尿病患者可由新陳代謝科主責，心臟疾病則由心臟科統籌，以降低用藥風險。長者量六力 助居家自行檢測為協助長者進行自我健康管理，衛福部國民健康署推出「長者量六力」LINE工具，從認知、情緒、視力、聽力、營養與活動力六大面向進行評估，只需透過Google搜尋，或是LINE ID搜尋「@hpaicope」，加入好友並註冊，即可開始進行檢測。謝嘉娟強調，老年衰弱並非無法逆轉，只要及早覺察，就能從營養、運動、用藥管理到心理照護多方面著手，幫助長者維持良好生活品質，邁向健康老化。
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2025-07-08 癌症.大腸直腸癌
37歲媽媽愛運動、無家族史 忽略「類更年期症狀」一檢查就是大腸癌末期
癌症成因複雜，即使生活習慣良好也不能輕忽。澳洲一名輕熟齡媽媽出現一些日常常見的症狀，沒想到一檢查竟是大腸癌末期，讓她相當震驚又悲痛，擔心因病提早離世，無法陪伴幼子長大。每日郵報報導，澳洲37歲媽媽馬伊克（Krystal Maeyke）身體健康、規律運動，也沒有家族病史，兩年前最初只是感到下腹部出現像針刺般的痛感，一度懷疑自己對食物過敏，只是對某種食物不耐症，還去做過敏原檢測，但並未發現麩質過敏問題；而她的腹痛仍未緩解，很痛時得一直熱敷。三個月來，她試圖忽視愈發劇烈的疼痛，甚至一度痛到跪地。直到2023年5月，她的疼痛終於到了極限，被從居住的偏僻小鎮緊急空運至450公里外的大醫院。途中施打嗎啡未能止痛，改用強效止痛藥芬太尼才稍有緩解。抵達醫院後經一連串檢查，醫生告知罹患第四期轉移性腸癌，甚至已經擴散到全身了。癌細胞從腸道擴散至肝臟、卵巢與腹腔。馬伊克的每一次的刺痛就是癌症在擴散。 @stoneinthe0cean Another sign of CANCER is unexplained sharp stabbing pains. I begun having sharp stabbing pains in my stomach about 3 months before I was diagnosed with Stage 4 Terminal Metastatic Bowe Cancer at 37 years old. The stabbing pains started off lightly and by the end of it, it was enough pain to drop me on my knees. At first I thought I would get checked for food intolerances. As I was fit and healthy, exercising daily and eating a wholesome balanced diet. Tests came back negative to gluten intolerance. But the pain continued. Some days I would be in agony and have to keep a heat pack on it. Until one day, I couldn’t bare the stabbing pains and I was airlifted out to the nearest hospital which was 45kms away. I was living remote in the desert of Australia where there was no hospital. That is why I didn’t go sooner. As soon as I was in the air I was given morphine which did nothing. Then the nurse gave me Fentanyl, 100 times stronger than morphine and it began to calm the severe pain. If you have any of these symptoms please, Please go to your Doctor immediately. I didn’t go straight away from living remote and I thought it wasn’t anything sinister. That’s is why it became advanced Cancer and spread all through my abdomen, liver, ovaries and starting from my bowel. I felt each stabbing pain, when it was spreading in my bowel with a tumour almost blocking my bowels. I felt the lump appear and was told it may just be a lymph node. That was the tumour I was feeling. And as it spread during that time, I felt it reach my ovaries as the stabbing pains continued. Never in a million years would I think that I would have this cruel disease in my body trying to kill me. Cancer hurts 😓 I pray to God every day to take away the pain and heal me from this disease 🙏 #cancer #bowelcancer #terminalcancer #stage4cancer #cancersucks #cancerfighter #cancerawarness #cancerjourney #metastatic #metastaticcancer #cancerwarrior #terminalcancerjourney #awareness ♬ son original - 🌅🤍🫶🏻 無家族病史、身體健康 癌症仍找上門來馬伊克覺得很崩潰，完全沒想到會得癌症這種殘酷的病。儘管平時身體健康，她還是開始出現了一些類似更年期的徵兆，像是整天覺得很累，但本以為只是當媽媽太忙了；排便不規律，以為是腸躁症；晚上冒冷汗，以為只是夏天太熱。她尤其呼籲大眾不要忽視「夜間盜汗」的異常現象，她常在半夜滿身大汗醒來，甚至需要換衣服與床單。雖然開著冷氣和電風扇，還以為只是空調太弱，結果是癌症警訊。目前研究尚無法明確說明夜間盜汗與癌症之間的關聯，但推測可能與身體對癌細胞的免疫反應、荷爾蒙變化等因素有關。馬伊克病後經常在TikTok分享抗癌日常，向粉絲傳遞癌症早期警訊，也記錄治療過程中的點滴。她最擔心的，不是自己的病情，而是12歲兒子梅森（Maison）的未來，她擔心愛子可能面臨失去母親的痛。根據TikTok最新影片透露，馬伊克已於7月5日上午病逝。腸癌年輕化趨勢明顯 年輕人也要提高警覺一項全球研究指出，50歲以下的腸癌患者正在快速增加，在受調查的50個國家中，有27國呈上升趨勢。儘管腸癌常與肥胖有關，但如今也出現在許多體態健康的年輕人身上。專家推測，可能與塑膠微粒、污染物等現代環境因素有關。腸癌的常見症狀包括腹痛、腹部腫塊、腹脹、極度疲倦或氣促；若出現便血或糞便中有血，可能是腫瘤出血所致。然而，有時腸癌在無任何症狀下就已擴散，錯過黃金治療期。腸癌患者十年存活率約為50%。但根據英國癌症研究中心對過去50年NHS數據的分析，20至49歲族群的癌症診斷率上升幅度高達23%。至於早發性癌症上升的原因仍在持續研究中，可能與飲食、塑化劑或多重誘因有關。
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2025-07-07 醫療.呼吸胸腔
呼吸道融合病毒RSV全年威脅 專家：疫苗接種保護全家老小健康
去年六月62歲的歌神張學友宣布感染呼吸道融合病毒（RSV），緊急取消演唱會，顯示RSV已不再局限於特定季節，而是全年都可能發生。醫師指出，RSV可由1人飛沫或接觸傳染給3人，症狀與感冒類似，卻可能引發嚴重下呼吸道感染，甚至需住院治療，尤其對老人和新生兒造成嚴重威脅，有短時間內反覆感染之虞。專家提醒，做好日常防護並接種疫苗，是保護全家老小健康的關鍵。別輕忽！RSV對長輩以及新生兒威脅大林口長庚紀念醫院內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰表示，社區常見的呼吸道融合病毒（RSV）常被認為主要影響新生兒，近年的研究顯示，年長者同樣是高風險族群。黃景泰解釋，長者容易受到RSV威脅，主要是因為隨著年齡增長，身體防禦能力自然下降，再加上許多長者原本就有心臟病、糖尿病或肺部疾病等慢性病，一旦感染RSV，更容易轉為重症。台大醫院內科部醫師姚宗漢進一步補充，「高齡族群感染RSV的重症率與死亡率皆高於年輕族群，每年約有3%至7%的65歲以上長者感染RSV，而感染者約兩成需就醫，其中約一成需住院。」與一般症狀不同，長輩感染RSV時未必會高燒，常見的症狀是咳嗽、流鼻水，有時候只有輕微發燒或感到特別疲倦，黃景泰表示，「醫師會特別注意病人的血氧濃度，如果低於96%，就要警覺可能惡化成重症。」九成幼兒曾感染RSV 剛出生6個月以下最危險 「幾乎所有小孩子都會碰上RSV，只是時間早晚的問題。」姚宗漢指出，根據統計，一歲以下嬰兒約七成曾感染過RSV，到了兩歲，這個比例高達九成。更需注意的是，感染時間點會影響未來健康，一歲前感染RSV的寶寶，在五歲前發生氣喘的相對風險增加三成。感染RSV的寶寶可能會出現喘鳴聲（呼吸時發出「咻咻」聲）、胸口凹陷、呼吸急促等症狀，六個月以下的寶寶特別容易病情加重。姚宗漢提醒，「不要等到寶寶發燒才警覺，即使沒發燒，但有出現呼吸道症狀，也可能是感染了RSV。」守護新生兒與長者 預防RSV日常做起由於RSV缺乏針對性的治療藥物，現階段臨床管理以支持性療法為主，包括補充氧氣、維持水分平衡、避免併發細菌感染等，因此如何預防感染重症成為核心防線。黃景泰提及因為過去沒有疫苗，導致民眾常低估RSV的嚴重性，「目前以臨床經驗來說，長輩RSV疫苗接種率也較少，遠低於流感疫苗的40％。」他呼籲高風險群應保持高度警覺、施打疫苗，日常也應勤洗手、消毒環境、戴口罩，以降低染疫後重症的風險。「65歲以上長者應考慮接種RSV疫苗，特別是有慢性疾病或免疫功能不全的高風險族群。」黃景泰強調，目前已有專為年長者開發的RSV疫苗獲得核准，臨床試驗證實可有效降低RSV相關下呼吸道疾病風險，減少重症與住院機率。對於新生兒的保護，姚宗漢推薦「媽媽先打，寶寶受惠」的策略，建議孕婦依照台灣ACIP建議，在28-36週孕齡接種RSV疫苗，預防新生兒在出生後6個月內的感染風險。此外，孕婦還可以接種流感疫苗、新冠疫苗及百日咳疫苗，藉此降低新生兒感染相關疾病並發展為重症的風險。姚宗漢提醒，孕婦接種疫苗前應諮詢產科醫師，評估個人健康狀況和疫苗適用性，以確保接種安全。「面對呼吸道疾病，尤其是對沒有特效藥的RSV，預防更顯得重要。」兩位專家共同呼籲，「透過孕婦保護新生兒再到長者自我防護，全家老小的疫苗防護策略缺一不可，這是抵抗呼吸道疾病的最佳保護罩。」參考文獻[1]Reis J, et al. PLoS Comput Biol. 2016;12(10):e1005133.[2]呼吸道細胞融合病毒疫苗使用建議 (專業版)(2024)[3]Linder KA, Malani PN. RSV Infection in Older Adults. JAMA. 2023;330(12):1200.[4]Widenbeest JG, et al. Lancet Respir Med. 2024; 12(10), 822- 836[5]Herbst A, et al. Oxygen saturation targets for adults with acute hypoxemia in low and lower-middle income countries: a scoping review with analysis of contextual factors. Front Med (Lausanne). 2023 Apr 17;10:1148334.[6]台灣周產期醫學會 呼吸道融合病毒(RSV)母嬰預防共識指引[7]Rosas-Salazar, Christian et al. Respiratory syncytial virus infection during infancy and asthma during childhood in the USA (INSPIRE): a population-based, prospective birth cohort study The Lancet, Volume 401, Issue 10389, 1669 - 1680[8]衛生福利部豐原醫院衛教資訊 呼吸道融合病毒 Available at: https://www.fyh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=17&page_name=detail&iid=1112 Accessed in May 2025[9]Kaler J, Hussain A, Patel K, Hernandez T, Ray S. Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus. 2023 Mar 18;15(3):e36342.[10]CDC 本土資料顯示，長者接種流感疫苗降低重症風險達7成5、降低死亡風險近7成 Available at: https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/D2P54zK4K4mj4YwcJadagQ?typeid=9 Accessed in May 2025
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2025-07-07 養生.營養食譜
芽菜可以生吃嗎？營養密度比蔬菜高 芽菜怎麼吃才加分
芽菜是種子發芽後，尚未發育成熟的幼苗。小小一株，蘊含了整株植物的能量精華，包含多種維生素、礦物質、植化素及酵素等。研究證實，芽菜的營養密度，比成熟的蔬菜高出許多，且能大幅降低造成人體過敏凝集素等物質，很適合生吃。芽菜的營養價值為何？應該如何正確食用？1.抗氧化物質更高研究發現，種子在發芽過程中，會將營養物質轉化成人體能吸收利用的型態，並吸收土裡跟水中的微量元素，使芽菜的營養更豐富。譬如小麥在發芽後，維生素B群、維生素C、維生素E等抗氧化物質的含量，比原本多出好幾倍，能高效對抗體內自由基、清除環境毒素，達到預防多種慢性病、抗癌的效果。2.幫助身體代謝食物植物在發芽時，蘊藏的酵素是最高的，研究發現，芽菜體內充滿相當豐富的蛋白質分解酵素、脂肪分解酵素、澱粉分解酵素等各種酵素。酵素是人體在代謝食物最重要的催化劑，能夠促進消化，這就是為什麼去吃自助餐吃到飽，如果生菜跟水果吃得多，比較不容易感到飽或疲倦的原因。不過，酵素是一種活性蛋白，55℃以上其立體結構就會被破壞，所以生吃比較好。3.降低心血管疾病芽菜類含有豐富的酵素、維生素C以及膳食纖維，也富含鉀離子，能夠降低膽固醇、預防高血壓。尤其是黑豆芽或黃豆芽，因含有大豆異黃酮及大豆皂苷，能夠協助膽固醇排泄，幫助維持血脂正常濃度，進而降低心血管疾病的風險。4.促進腸胃蠕動預防便祕芽菜類的纖維含量高，且纖維偏嫩，比較好消化，能夠幫助腸道蠕動，緩解便祕，預防各種消化道疾病。尤其是綠豆芽，特別適合改善上火引起的便祕，因為綠豆芽有清熱解毒、利尿除濕作用。但要注意綠豆芽容易添加漂白劑跟生長激素，建議挑選自然淺褐色的綠豆芽，才是原本的樣子。5.能控制體重降血脂芽菜類屬於高纖、高營養又低卡的食物。尤其黑豆芽是所有芽菜中蛋白質、膳食纖維、鈣含量最高的品種，能夠增加飽足感，有助控制食欲；而且豐富的酵素能夠幫助消化，促進脂肪代謝，有助體重控制。Q：很多人說芽菜偏寒，生吃真的可以嗎？A：芽菜的屬性比較寒涼，但若想吃到芽菜最豐富的抗氧化物質跟酵素，生吃比較好。建議在做芽菜料理時，可以加入屬性比較溫熱的堅果、蒜頭、老薑、肉桂、黑胡椒等，來降低太寒的顧慮。倘若真的脾胃體質虛寒，容易手腳冰冷、拉肚子，則建議稍微快速燙過，或是降低食用頻率、不要空腹食用等方法，來均衡寒熱屬性。夏季必備／涼拌苜蓿芽豆腐食材：一盒涼拌嫩豆腐、苜蓿芽一把、胡蘿蔔絲一把、青蔥一把、和風醬一湯匙、老薑粉一小湯匙、黑胡椒適量、蒜末一湯匙、橄欖油一湯匙作法：1.嫩豆腐倒扣在盤子上，擺上苜蓿芽、胡蘿蔔絲跟青蔥。2.將和風醬、老薑粉、黑胡椒、蒜末跟橄欖油拌一起，作為醬汁，淋在嫩豆腐上，即完成。營養功效：1.此道輕食很適合炎熱夏天的開胃菜，幫助提升食欲。2.苜蓿芽屬性較寒，醬汁建議用溫熱的老薑、蒜末、黑胡椒等一起調製，中和其屬性。3.此道輕食富含膳食纖維、優質蛋白質、好油脂等營養素，能幫助增肌減脂、促進腸胃蠕動，幫助預防便祕。
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2025-07-07 養生.抗老養生
小暑養心必學！中醫師教按「1部位」護心降火 中暑快冰敷這裡保命
「與天地相應，與四時相副，人參天地」，小暑時節，天氣熱，人也跟著心浮氣躁，體內臟腑的溫度也會跟著提高，若此時熱悶在身體裡會使代謝速度增加，也加速體內營養物質的消耗和代謝廢物的堆積，中醫的「壯火食氣」即是如此，人容易因此變得疲倦甚至昏沉。這時身體散熱系統會加速心跳，搭配肺臟的呼吸頻率使熱從鼻孔或汗孔排出。若心臟不健康會讓人體散熱異常，因此小暑時節養心相當重要。 小暑養心穴位保養 極泉穴這樣按 中醫師徐丞彥分享，「極泉穴」，是心經從胸腔出來到手臂的第一穴道，也是重要的關口，身體最容易流汗的位置之一，胸腔內壓力的宣洩也是從這邊出來。當天氣濕熱或心煩氣躁時，常會有胸悶氣短感，極泉穴附近會因此常有腫脹的情況。此時按壓極泉穴並活動手臂將使胸腔內鬱悶的氣血壓力釋放至雙手，而雙手也就如同蓄洪池般接受來自胸腔的壓力，上肢末梢循環不佳造成的麻、抽筋、冰冷也可以藉由按壓極泉穴改善。 容易中暑的節氣 降溫可以冰敷腋下 因為小暑天氣炎熱，所以容易中暑。徐丞彥建議，平常應盡量減少在陽光正烈時戶外活動，並注意水分攝取保持身體涼爽。但若不幸中暑可以藉由身體降溫來減緩不適，降溫首選就是「冰敷腋下」，也就是上述所提極泉穴的位置。另因為中醫理論強調「其華在面，開竅於舌」。若發現中暑者面紅耳赤時，意識尚可時，可以請他將冰塊含在舌下，幫助降溫。 針、藥、三伏貼、經絡放血 中醫這樣幫你養心 心血管疾病令人害怕，不過不用擔心。徐丞彥表示，中醫對於心血管疾病的預防和治療，比起一般廣為熟知的血壓、心跳，中醫把脈更兼具科學與藝術，脈搏的位置、張力、流暢度、節律甚至元氣、情緒壓力都可以把得出線索，有時中醫師甚至還比你更了解你的身體狀況！除了一般診間的針、藥治療外，夏天的三伏貼、經絡放血等都是預防及治療心血管疾病的方法。 【延伸閱讀】 ·吹冷氣也可能中風？醫示警「夏季常見4大神經病變」警訊 手腳麻刺注意 ·預防中暑按「這4個穴位」！ 中醫師：頭昏、心悶、沒食慾有救了
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2025-07-06 養生.運動健身
老了更要做肌力訓練 較輕的阻力也能增骨密度與降慢性病風險
肌力訓練是一系列針對不同肌群的阻力運動，幫助提升力量與肌耐力。對年長者來說，肌力訓練的好處包括：增強獨立自主性、改善平衡感與行動力、增加骨質密度與降低慢性病風險。然而，許多迷思讓年長者錯過這種鍛鍊，也錯過了更豐富的生活。迷思1：年長者無法增強肌力錯！許多研究（包括美國哈佛醫學院教學醫院之一、布萊根婦女醫院Brigham and Women's Hospital Kieran Reid教授及其團隊的一篇研究）證明，持續施行肌力訓練的年長者，其行動力、肌力與平衡感有顯著提升。他們比較了輕量與重負的訓練計畫，發現兩者皆能有效提升肌力與爆發力。無論年齡或當時的健康狀況如何，年長者仍然可以變得強壯、增加肌肉量，並提升身體機能，即使是做較輕的阻力運動。迷思2：肌力訓練對年長者來說很危險，容易受傷。相反地，肌力訓練能保護關節、減少發炎，有助於降低受傷的風險。透過增加肌力與穩定性，可以減輕關節壓力。此外，肌力訓練還能刺激體內抗發炎物質（細胞激素）的釋放，有助於減少發炎並預防運動傷害。只要有正確的指導與適當的強度，肌力訓練是非常安全且有效的。迷思3：長者只能做輕量舉重舉稍重的重量是安全的，關鍵在於了解自身的極限。肌力訓練需要一個逐步增加強度的過程，先從輕量開始，等你覺得適應了、對自己的能力比較有信心了，再慢慢增加阻力。把注意力放在維持正確姿勢上，同時留意身體發出的肌肉不適或疲倦等訊號。迷思4：年長者需要去健身房或使用專業器材才能做肌力訓練。許多家用品如湯罐頭、洗衣籃、有提把的大容量塑膠容器，都可以應用在簡便的重訓。此外，徒手訓練如深蹲、弓箭步、伏地挺身等，則可在個人肌力的基礎上進行調整。找到自己喜歡、投入的運動方式，設定可實現的目標，並記錄進度，讓肌力訓練變得有趣又充滿成就感！增強肌力讓你能更輕鬆地應付日常生活事務：提重物、彎腰撿東西、做些園藝活兒以及上下樓梯。登山者（Mountain Climbers）鍛鍊肌群：腹肌、小腿肌、三角肌、臀肌、腿後肌群、三頭肌登山者是我最喜歡的動作之一，既提升速度與平衡感，又藉由改善反應時間以避免跌倒。改善反應時間是透過加快你可以動作雙腿的速度，幫助你重拾平衡感。這項運動能訓練多個肌群，登山健行將不再是困擾！動作說明1.站姿準備：雙手放在廚房檯面或沙發靠背，位置應在肩膀正下方，雙手與肩同寬。後退一步，讓身體呈微向檯面或沙發前傾的角度。背部應保持筆直，確保從頭到腳跟呈一直線。2.交替抬膝動作：右腳踩穩地面，將左膝抬向胸口。不需停留，隨後換腿，將左腳放回地面踩穩，再抬起右膝靠向胸口。以你可以辦到的速度，盡量流暢地持續交替雙腿動作，並保持核心穩定、有力。背部從頭到腳繼續保持一直線。3.訓練次數：完成8至12次為1組，總共進行2至3組，組間休息30至60秒。降低難度：開始可以先慢慢來，專注在把姿勢做正確。也可以扶著更高的桌子或檯面來做這個動作，減少手臂與肩膀的負擔。提高難度：改成在地面進行，用伏地挺身姿勢，並增加次數與速度。還可以在每次抬腿後加入一次伏地挺身。提醒：專注在你的呼吸上，當你把膝蓋帶向胸前時，深吸氣；當你把膝蓋往下放回時，用力吐氣。當你開始感到疲勞，保持身體呈一直線，不要把腰往前彎。蚌式開合（Clamshells）鍛鍊肌群：臀肌年齡增長，髖部肌肉容易軟弱無力。髖部無力會導致平衡感變差、步行困難，增加跌倒風險。蚌式開合是一種簡單但非常有效的運動，能夠強化髖部肌肉，並在你步行與爬樓梯時幫助骨盆穩定。動作說明1.準備姿勢：側躺在左側，左臂支撐頭部。雙腿疊放在一起，輕微彎曲膝蓋。右手放在前方地板，幫助穩定身體。2.開合動作：保持雙腳併攏，然後以你覺得舒適的程度盡量往上抬高上方的膝蓋，像貝殼張開那樣。在上方最高處停留1至3秒，再回到起始位置。3.訓練次數：每側進行8至12次為1組。每側進行2至3組，組間休息30至60秒。降低難度：腿不要抬得太高，縮小動作幅度。在膝蓋間夾一個枕頭，使上腿更容易抬起。提高難度：在大腿即膝蓋上方使用阻力帶，並在動作時放慢速度，延長髖部肌肉的緊繃時間。或是增加每組的次數。提醒：收緊核心，動作過程中別讓骨盆向後傾斜。確保動作啟動自髖部，下背部沒有轉動。抬起腿時，應該能感受到臀部與髖部肌肉的收縮。
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2025-07-04 焦點.健康知識+
光喝水不夠，大量流汗沒補充電解質很危險！醫建議「1飲料1水果」防熱衰竭
相信大部份人都知道，天氣熱要多喝水，以免熱衰竭。不過醫師提醒，若大量流汗其實光補水不夠，更要補充電解質才不會熱衰竭。而最簡單的方式，是多喝一杯稀鹽水或柳橙汁，或多吃一根香蕉補足鈉和鉀。天熱光喝水不夠 大量流汗更要補充電解質最近每天都是動輒35度以上的高溫，在戶外活動，真的很容易中暑。而相信大部份人都知道，天氣熱要多喝水，以免熱衰竭、中暑。不過專長營養醫學的醫師劉博仁在臉書分享指出，天熱大量流汗時，其實除了喝水還不夠，補充電解質同樣重要，也就是鈉和鉀。電解質流失是中暑的常見原因，尤其是鈉和鉀不足時，喝再多白開水也無法維持體液平衡，反而可能導致低鈉症或電解質失衡，出現頭痛、噁心、抽筋、嚴重甚至意識障礙。如何安全補充電解質？如何安全補充電解質，劉博仁建議，對一般人最簡單的做法就是，先喝一杯電解質飲料搭配一根香蕉或一杯柳橙汁，回家後再吃一份新鮮蔬果。如此就能安全補充鈉鉀電解質，幫助身體快速恢復。補充鈉在500c.c.白開水中加入1/4茶匙食鹽（約1.5克），鹽濃度約0.3%（比生理食鹽水0.9%稀），口感微鹹，比較容易入口。這樣一杯稀鹽水可以在短暫大量流汗後飲用，幫助維持鈉離子平衡。不過若本身有高血壓、腎臟疾病，記得先諮詢醫師。補充鉀1. 天然食物：．香蕉（每根含約400–500毫克鉀）．奇異果、木瓜．柳橙汁．馬鈴薯（熟的）．菠菜、深綠色蔬菜2. 運動飲料：多數運動飲料含鈉與鉀，運動後飲用更方便。3. 鉀鹽（低鈉鹽）：含較多鉀，但不建議自行大量使用，尤其是腎功能不好的人，避免高血鉀。（資料來源：《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁）熱傷害分輕重 中暑已是最危險程度熱傷害從輕度到重度，大致分為4個程度：熱昏厥、熱痙攣、熱衰竭及熱中暑，中暑已是最嚴重狀況，最需要小心。當體溫超過40℃，會出現神智不清、行為異常等症狀，代表處於中暑狀態，若是出現頭暈、頭痛、虛弱等則屬於熱衰竭症狀，都應盡速送醫。1.熱痙攣：流汗過多或在休息時補充過多開水而非電解質溶液(運動飲料)，促使體液喪失和電解質流失，體內的鈉、鉀離子濃度相對偏低，形成電解質不平衡的狀態，導致身體不自主骨骼肌收縮所造成的肌肉疼痛，可以持續1到3分鐘，容易發生於大腿、小腿與手臂。如果痙攣劇烈。2.熱暈厥：常見在炎熱的環境中長時間站立(如軍隊中的訓練、學校的朝會)，由於皮膚血管擴張幫助散熱，血液會在體內重新分配，使大量血液和因久站而回流不順的血液，跑到皮膚等周邊血管和四肢，導致腦部血流暫時不足，發生暫時性暈厥。與中暑不同的是患者的中心體溫大多是正常的，但若不即時進行相關處置，有可能引發更嚴重的中暑。3.熱衰竭：主因是流汗過多，未適時補充水分或電解質而導致的血液循環衰竭，常出現大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀，患者的核心體溫會上升，但很少會達到40°C，嚴重時可能會失去知覺，變成中暑。4.中暑：為4種症狀中最嚴重的，大多是因為熱衰竭時未及時發現，中暑分成兩種類型：．傳統型中暑：多指缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力，多發生在老人、小孩、慢性疾病患者。．勞動型中暑：多發生在高溫高熱環境中工作的工作者，皮膚因體溫調節中樞調節功能失常而無法散熱而呈乾燙潮紅狀態，會出現意識不清且體溫超過40°C(肛溫40°C、耳溫39.5°C、腋溫39°C)，最後造成中樞神經異常，若不盡速處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症，甚至死亡，中暑的死亡機率約為30%-80%。（資料來源：國健署）不曬太陽就不會有熱傷害？熱傷害多在高濕熱環境下造成。國健署解釋，當外界環境的溫度比體內溫度高時，身體藉傳導及輻射散熱的效果變差，此時主要靠流汗蒸發及對流散熱，濕度高低也會影響汗水蒸發的速度。當環境濕度高時，空氣中的水分含量高，汗水比較難蒸發，導致身體散熱效果變差，人會感覺更悶熱。而台灣正是平均相對濕度高，因此，艷陽高照之下要同時注意溫度和濕度，有時溫度看似沒有很高，但濕度過高的話，一樣會為人體帶來熱傷害。那不曬太陽是不是就不會有熱傷害？其實並非如此，若室內環境未保持良好通風，或是在悶熱的環境中進行長時間運動、工作，即便是未接觸太陽日照，也是有可能會引起熱傷害的發生，因此，無論在室內室外，都還是要適時補充水分。最後仍要提醒大家，如可以的話，盡量避免在中午到下午2點的高溫時段外出，若要外出可穿透氣淺色衣著以保持身體涼爽，準備好遮陽用具做好防曬，並適時休息及補充水分和電解質。【參考資料】．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁 ．《國健署》
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2025-07-02 慢病好日子.慢性腎臟病
腎友心聲曝！七成透析病患盼「治療更有彈性、個人化管理」
近日，聯合報「慢病好日子」進行「腎友調查」，逾兩百名血液透析腎友、照顧者作答，結果顯示，超過七成比例希望透析治療模式更有彈性，並就個人共病與症狀嚴重度有個人化治療機會，若有不同透析模式可選擇、可同時改善併發症且提升生活品質，也願以「部分自費負擔、部分健保給付」方式嘗試，而現在基於健保給付框架等因素，縱有新的治療可能，卻是「看得到卻很難用到」。台灣腎友生活品質促進協會(TDQ)理事長，同時也有二十多年腎臟專科經驗的台北透析診所李孟鴻醫師觀察到，臨床上有些接受透析治療的腎臟病病患因透析後容易疲累，或因皮膚搔癢、不寧腿症候群、貧血等因素而影響生活品質。此外，不少病患在透析治療的過程裡，其生活型態、職業、與體力等隨著年歲而有所變化，因此更期待透析療程符合當下所需，而非一成不變。但由於目前健保制度在透析治療方面是採用「包裹式定額支付」，導致病患即使想自付差額選擇更適合的療程，也是困難重重，而這樣的臨床觀察，也與這次的調查結果相互呼應。病患自主回報（PROM），可評估病患生活品質李孟鴻醫師進一步解釋，透析病患在生活品質上的差異往往非常明顯，有些人能穩定維持日常節奏，有些人則面對諸多限制與不適。過去這一塊在台灣常被忽略，但現在，越來越多人開始正視透析病患真實的生活樣貌。在歐美，醫師常使用「病患自主回報」（Patient Reported Outcome Measures，簡稱PROM）進行病患生活品質評估。PROM主要分為兩大研究面向，包括生理與心理的影響與生活角色與功能的衝擊。舉例來說，透析後恢復時間長短就是生活角色與功能衝擊裡很重要的一環，像有些病患透析後，很快就恢復正常活動，也有病患需花費數小時，甚至要整天才能恢復精力，若對於仍有工作的病患來說，面對這種的困境，藥物治療有限，轉換透析模式可能已是最後有機會改善的方式。舉例來說，近期研究發現，延展性血液透析可清除傳統透析難以處理的「中大分子」尿毒素」，而這與病人長期困擾的併發症如搔癢、不寧腿與心血管問題等密切相關，同時也與病患的生活品質緊密相連。66%想換不同血液透析療法從問卷中可發現，76.5%的病患、病患照顧者知道中大分子尿毒素可能提高住院率與死亡率，也有66.9%曾主動向醫護人員表達過「想換不同的透析療法」，但遭到婉拒。李孟鴻醫師認為，這顯示許多透析患者承受長期慢性症狀（如疲倦、疼痛、搔癢），嚴重影響生活品質與治療依從性，而病患遭婉拒的理由和醫療院所的態度有關，大方向的來看與給付制度不無關係。李孟鴻醫師分享，KDIGO（國際腎臟病指引組織）針對慢性透析患者的症狀管理共識也強調，面對諸多併發症，以病人為中心與多專科協作，可以更結構化且有效的改善患者的症狀困境。這也顯示，對於患者來說，症狀不是附屬問題，而是治療重心之一。還予病患選擇權利，輔以醫病共享決策，透析療程更能符合所需李孟鴻醫師呼籲，若想改善上述困境，各方都需要努力，病患、照顧者端可在相關平台多了解、多做功課，並多向醫師詢問；在政策和醫療端，給付制度建議可多點彈性，讓病患了解所有療程選項，對於有需求的患者，能有機會選擇最適合自己的方式，並真正落實醫病共享決策(SDM)精神，期待透析病患都可以選擇想要的生活、盡情享受人生，病患的生活品質好壞，也受到更多重視。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-07-01 養生.聰明飲食
濕熱胃口不佳損脾胃 中醫師推四神湯食補
入夏後，台灣的氣候高溫濕熱，熱傷害事件頻傳，近日午後雷陣雨，濕氣重的環境，容易導致汗液排出不去，使人四肢沉重、精神疲憊。中醫師林雅瑩表示，夏天常見腸胃炎、皮膚病、中暑等疾病，尤其會胃口不佳，損傷脾臟和腸胃功能，建議可食用「四神湯」消暑祛濕。夏至過後，暑氣逼人，無論男女老幼，多少都會有胃口不佳的現象。林雅瑩指出，氣候炎熱時，偶爾會感到食欲不振，吃不下完整正餐，若是厭食的狀況時間過長，就難免令人擔心。中醫典籍記載「脾胃為後天之母」，只要能夠調和脾胃、恢復運化功能，食欲自然會逐漸好轉。中醫認為，夏天悶熱、濕氣重，易損傷脾臟的陽氣，一旦脾臟受損，就會影響消化吸收功能，進而使體內的濕氣積聚嚴重。林雅瑩說，夏季的食療養生，應特別注意「健脾祛濕」，推薦「四神湯」是非常適合這個季節的食補藥膳。林雅瑩指出，四神湯對祛濕有益，適合容易疲倦、大便黏膩、消化不良等體質的人食用。四神湯主要由茯苓、芡實、蓮子、山藥等中藥材組成，具有健脾、益腎、固精止帶、養心安神的功效。林雅瑩提醒，雖然四神湯性質平和，但是仍然應該適量飲用，不宜過量，以免造成身體負擔。在烹煮上，可以加些排骨或豬腸，增加脂質幫助吸收。此外，夏季正是鳳梨的產季，林雅瑩建議，可適量食用鳳梨，其性味甘溫，有解暑止渴、消食止瀉的功效，還具有開胃消食的效果，對於增進食欲有幫助。若是在飯後一小時後食用，更有助於消化，但是也要注意避免過食。夏天喝四神湯的好處1.祛濕消暑：幫助排除體內多餘水分，改善濕氣引起的疲倦、頭重腳輕等不適。2.健脾開胃：調理脾胃功能，增進食欲，特別適合消化不良、食欲不振的人。3.改善體質：幫助改善過敏、濕疹等與濕氣相關的症狀，調整體質。
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2025-06-27 養生.健康瘦身
不吃白飯、一天兩餐恐愈減愈胖！專家：40歲後更要聰明攝取碳水
在眾多減肥方法中，「白飯NG」、「一天只吃兩餐」等極端節食方式風靡一時。但臨床營養醫學指導士暨健身教練高木拳斗提醒，若導致「碳水攝取不足」，反而會讓身體啟動節能機制，變得更容易囤積脂肪、導致肥胖。醣類是大腦與身體的主力能源醣類（碳水化合物）是三大營養素之一，也是最容易被身體轉化為能量的來源。當我們攝取含醣類的食物（如米飯、麵食、水果、根莖類），會轉化成葡萄糖，供應給包括大腦、心臟與肌肉等器官使用。以大腦為例，光是維持日常思考與運作，每天就需要消耗約120克葡萄糖。換算下來，等於每天要吃進將近兩碗白飯，才能應付大腦的「燃料需求」。醣類不足，反而更容易發胖「醣類攝取不足，就像車子沒油一樣，身體會自動降低耗能，導致代謝變慢、脂肪更容易囤積。」髙木強調，許多常見的減重方式，如控制每日熱量至1200大卡以下、刻意延長空腹時間、進行斷食或減少餐次等，其實都可能讓醣類攝取量不足。這樣的結果不僅讓人容易感到疲倦、無力，長期下來更會讓身體進入「省電模式」，一點點食物就容易變成脂肪。適量攝取醣類，有助打造不復胖體質「與其把醣類當成減肥的敵人，不如聰明地吃對。」髙木指出，天然的碳水來源如白米、地瓜、水果，全都是健康且可控的能量來源。重點不在於完全戒除醣類，而是掌握「適量攝取」原則，穩定地供給身體足夠能量，反而能讓人更有活力、更容易持續運動、也更不容易暴食。40歲以後，別讓「醣類」成為誤解的犧牲品針對40歲以上族群，髙木建議應避免過度節食與激烈的斷醣飲食，而是依據活動量與生活型態，調整醣類來源與攝取比例。比起一味壓抑進食慾望，穩定而聰明地補充身體所需的營養，更有助於長期維持理想體態，減重效果也會更自然、不易反彈。資料來源 / PRESIDENT Online
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2025-06-25 焦點.元氣新聞
一次搞懂更年期 醫教正確補荷爾蒙、防骨鬆、保養私處
「醫生，聽說吃益生菌和蔓越莓可以保養女性私密處？」「更年期症狀消失後，還需要繼續補充荷爾蒙嗎？」進入更年期，許多女性希望好好照顧自己，卻常在面對身心變化時感到困惑，不知道該如何補充營養與調整作息。台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師張家華在《元氣最愛問》節目中指出，更年期是女性生命中自然的轉變歷程，但此時體內荷爾蒙會斷崖式下降約70%，造成明顯的生理與心理變化，此時正確補充荷爾蒙，對維持健康至關重要。從月經到更年期的身體訊號張家華解釋，女性的月經週期與荷爾蒙息息相關。從月經開始到排卵前，雌激素會緩慢上升，並在排卵時達到高峰；隨後，體內會開始產生黃體素。當黃體素濃度下降到一定程度時，子宮內膜便會剝落，形成下一次月經。然而，隨著年齡增長，女性會逐漸進入更年期。此時，體內的雌激素和黃體素相較於育齡期大幅驟降，而這段下降的過程便會引發許多不適症狀，最常見的包括熱潮紅、盜汗、情緒不穩與睡眠品質下降。雌激素和黃體素不足所引起的症狀各有不同。若雌激素長期偏低，可能導致皮膚失去彈性、陰道萎縮、性行為疼痛，並增加骨質疏鬆症、心血管疾病以及腦部萎縮的風險。而黃體素不足，則可能造成經期不規則、容易感到疲倦、憂鬱，甚至有體重上升的可能性。雌激素用擦的 降低心血管風險要確認是否進入更年期，臨床上主要透過抽血檢測兩項關鍵激素：雌激素（E2）與濾泡刺激素（FSH）。當女性進入更年期後，FSH濃度會開始上升，而E2濃度則會下降。若FSH數值已升高至 35 以上，且E2下降至 20 以下，即可明確診斷為停經狀態。針對更年期症狀的改善，張家華建議可補充雌激素，目前除口服外，亦有經皮膚吸收的塗抹劑型，相對而言，血栓的風險較低。不過，她提醒，單獨補充雌激素恐增加子宮內膜病變風險，因此應同時補充黃體素，建議選擇天然黃體素為佳。益生菌和蔓越莓有效嗎？除荷爾蒙變化外，私密處的保養也是不少熟齡女性在意的議題。陰道萎縮是更年期後常見的老化現象，會引發乾癢、灼熱、感染，甚至性行為疼痛，坊間常聽到服用益生菌或蔓越莓有益，張家華進一步解說，益生菌中的乳酸桿菌能維持私密處酸鹼值，增強抵抗力，至於蔓越莓，研究顯示其抑制大腸桿菌沾黏的特性，對於預防反覆泌尿道感染具效果。骨質疏鬆也是更年期後的重要風險。日常飲食應補充足夠鈣質，每日建議攝取量為1200毫克以上，但因人體一次吸收量有限，應分兩至三次攝取為佳。此外，搭配每天800單位的維生素D，可幫助鈣質吸收與骨骼健康，補充荷爾蒙本身也有助於維持骨密度。應定期回診由醫師評估治療方式對於不少人擔心「吃荷爾蒙會不會變胖」，主因是有些人會出現食慾增加的情況，影響程度因人而異。但透過良好的飲食與運動習慣，即可做好體重控制，如果體重增加超過醫學定義的標準，甚至出現相關併發症，可尋求營養師與減重門診的專業協助，透過飲食、藥物等多元方式達成健康管理。面對更年期不必慌張，應積極與專業醫師討論、定期檢查，尋找適合自己的療法，就可以健康且自信地邁向人生新階段。
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2025-06-21 養生.聰明飲食
喝水不夠！醫推夏天常備冰箱的防中暑「黑馬飲料」老年人更該喝
年齡漸長、身體機能逐漸退化，該如何防止年老體弱的狀態？長年鑽研老人醫療保健的日本精神科名醫和田秀樹相當推崇老年人養成每天喝牛奶的習慣，早中晚各一次，各有不同功效。牛奶除了富含營養和能預防某些疾病外，更有助於預防中老年人在酷熱的夏季防止中暑，「夏天牛奶」更是補水的好幫手。推薦延伸閱讀：>>年紀大老是疲倦、腦袋不靈光？名醫推「把牛奶當水喝」補足蛋白質就不累>>牛奶健康益處取決於飲用時間 醫師揭：早晚喝各自有不同效果脫水不是只缺水 而是缺電解質近年夏季氣溫屢創新高，新聞頻頻報導「避免不必要的外出」、「注意中暑」等提醒，但仍有大量中暑患者被送醫，尤其是捨不得開冷氣的高齡者。高齡者特別容易中暑，因為隨著年齡增長，體溫調節機能下降，對熱的敏感度降低，往往在毫無察覺的情況下中招。中暑常伴隨「脫水症狀」，這非單純口渴。脫水會伴隨頭痛、暈眩、口乾、排尿量減少、痙攣與極度疲倦等症狀。嚴重時甚至可能導致意識混亂或喪失，危及生命。關鍵不只是體內水分不足，更是電解質的流失，這包括鈉、鉀、鎂等元素，會引發肌肉抽搐、心跳異常、疲倦與血壓異常。此時，光喝水並不足夠，必須補充電解質，因此通常推薦飲用口服電解水。牛奶其實是補水的「隱藏冠軍」不過，口服電解水不是每個家庭都有常備，也不一定容易取得。此時，牛奶就是一個既實惠又有效的替代選擇。牛奶中含有鈉、鉀、鈣、鎂等多種電解質，有助於維持體液平衡，預防並緩解脫水狀態。而且牛奶中近九成為水分，加上其在胃中的滯留時間較長，能發揮持久的補水效果，特別適合夏天飲用。和田醫師特別建議，夏天要提早開始喝牛奶，最好在天氣變熱前的早晨就喝，幫助身體預先建立水分與礦物質儲備。中暑、發燒也適合喝牛奶 嫌太膩還能變化飲用方式牛奶不僅能預防中暑，在高燒時也能取代部分運動飲料的功能。雖然醫師常建議「發燒時喝運動飲料」，但這類飲品往往含糖量高，對不習慣甜味的人來說可能過於膩口。這時不妨試試和田醫師推薦的「牛奶汽水」，將牛奶與氣泡水（或汽水）以1：1混合，即可製成既清爽又含有電解質的飲品。氣泡的刺激感搭配牛奶的滑順口感，即便認為牛奶喝起來太過厚重而感到抗拒的人，也會覺得輕盈好入口。若使用無糖氣泡水，還能減少甜度，味道更加清爽，是一款適合盛夏的健康飲品。對於高齡者或長時間待在戶外活動的人，這是一種有效且簡單的補水選擇。
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2025-06-20 養生.聰明飲食
吃錯早餐像沒吃？照「3原則」吃才精神！加入2類食物改善便祕排便順
很多人明明有吃早餐，但一整個早上還是昏昏欲睡，營養師提醒，就是因為許多早餐都是高醣高油的「澱粉炸彈」，才讓你精神不濟。建議早餐要吃足夠的蛋白質，並搭配優質蛋白質飲品，像是豆漿、米漿、牛奶、燕麥奶這4種飲品就很推。吃錯早餐讓你昏昏欲睡很多人早上趕時間，早餐都匆忙買個三明治、漢堡等，再配一杯奶茶、特調咖啡喝。營養師吳映澄在臉書分享指出，現代人的早餐很多是吃麵包、燒餅、油條、蘿蔔糕、蔥抓餅、鐵板麵等，而這些大多是高醣、高油的「澱粉炸彈」，吃了容易血糖震盪，也就是血糖快速飆升後又劇烈下降，這就會讓人感到疲倦、無力，昏昏欲睡。早餐選擇3原則：低糖、高纖、優質蛋白質例如喜歡吃中式早餐的人，絕對很愛「燒餅＋油條＋米漿」的完美組合。吳映澄分析，這三者都是精製澱粉+高油脂，熱量破表、蛋白質又不夠，讓人一大早就精神低落。吳映澄建議改成「燒餅＋蔥蛋＋豆漿」，把油條換成蔥蛋、米漿換成豆漿，不但蛋白質補起來，還能減少油脂攝取，飽足感也跟著提升。早餐應優先選擇富含纖維、健康脂肪和蛋白質、低添加糖含量的食物。建議多吃植物性食物，如水果、蔬菜、堅果、種子、燕麥和全穀物等，對高膽固醇者特別有益；水果是維生素、礦物質、和纖維的良好來源；全麥吐司或麥片提供B群維生素；燕麥片可以降低血清膽固醇。想補充蛋白質的，吳映澄建議牛奶、優酪乳、雞蛋、低脂肉排都是好選擇。因此如果你習慣在西式早餐店買早餐，選擇無糖高蛋白牛奶、里肌肉排、燻雞片，這些都是隱藏的營養神器。早餐飲品怎麼選？4飲品可輪流喝至於早餐飲品的選擇，也應以無糖、高營養密度為原則，像很多人愛喝早餐店的冰奶茶，其實也是血糖炸單。吳映澄建議，早餐喝豆漿、米漿、牛奶、燕麥奶等4種飲品最好，這幾種可以每天輪流喝，或根據自身的營養需求或口味喜好選擇。．想補蛋白質：豆漿、牛奶．想補鈣質：牛奶．純素、乳糖不耐者：豆漿、米漿、燕麥奶．喜愛燕麥口感與營養素：燕麥奶，但注意燕麥奶並不能取代牛奶。．活動量大、需要快速飽足感：米漿，但要選低糖款或純米成分。如果偶爾想喝奶茶，建議應該喝鮮奶茶，而且是無糖的鮮奶茶。為何吃完早餐就想上廁所？全穀類、蔬果更助排便此外，也有不少人總在吃完早餐後就突然想排便，不知道是不是腸胃有問題？營養師呂孟凡在臉書指出，其實這是正常生理現象，稱為「胃結腸反射（Gastrocolic Reflex）」，是一種進食後刺激腸胃蠕動的自然反應，尤其在早晨與餐後特別活躍。當食物進入胃部，胃壁因擴張而刺激神經傳導，使大腸、尤其是乙狀結腸開始產生一連串有節奏的收縮，把前一餐殘渣往直腸推進，誘發排便反應。而這個機制對於改善便祕特別有幫助，尤其適合兒童與年長者，作為建立規律排便習慣的自然策略。並且若能在早餐中加入富含膳食纖維的食物，如全穀類、蔬菜或水果，不僅有助促進胃結腸反射，更可提升腸道菌叢健康，讓排便更順暢。美好的一天從早餐開始，用對飲品、搭配對的食材，不只讓你精神飽滿，也為腸道健康打下良好基礎，並且還能改善心臟健康、降低膽固醇。早餐這麼重要，你怎能隨便吃？參考資料．《吳映澄 營養師》臉書粉絲專頁．《營養麵包（呂孟凡營養師）》臉書粉絲專頁
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2025-06-19 醫療.中醫
舌頭顏色、舌苔反映健康！舌苔需要刷嗎？中醫建議1情況輕刷就好
看中醫時，都會被要求伸出舌頭，仔細端詳一番，到底中醫師是怎麼看舌頭的？中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗表示，「舌為心之苗，舌苔為脾胃之氣所生」，透過觀察舌頭的顏色、形態與舌苔變化，可以反映出身體的臟腑功能、氣血運行與陰陽平衡，一窺身體的健康狀況。舌象可輔助辨證論治舌頭是「健康顯示器」，陳潮宗說，從舌象可以看出健康狀態的對應關係。以顏色來看，「淡白舌」為氣血虛弱、陽氣不足；「紅舌」則是陰虛火旺、內熱；「絳舌（深紅）」代表熱極傷陰、虛火上炎；「紫舌」為氣滯血瘀、寒凝血瘀。從舌象的觀察，可輔助辨證論治，提高診斷準確度。中醫看診強調「望聞問切」，舌頭在「望」診中占有重要的地位，因為舌頭通過經絡系統與臟腑器官相連，只要一看舌部狀態，包括舌苔的顏色、厚薄、質地，就能推測出各臟腑的陰陽狀態。陳潮宗指出，當病患一伸出舌頭，看到一層厚膩的舌苔，就表示脾胃濕氣過盛，常伴隨容易疲倦、腸胃消化問題。舌象是身體「晴雨表」陳潮宗說，舌象被喻為身體內部狀況的「晴雨表」，透過舌質與舌苔的綜合觀察，中醫師能辨別體質、判斷病情並擬定療法。觀察舌象時，以白天自然光下最準，勿在剛食用有色素食物，如咖哩、葡萄、紅龍果、芒果後觀察，可能會使舌苔染色，造成誤判。一位舌象看起來舌尖紅、苔薄白的患者，有潮熱盜汗、手足心熱等症狀，診斷為心火上炎、陰虛火旺。陳潮宗表示，利用酸棗仁、黃連、柏子仁等藥材來養心安神、清心瀉火，使用過後確實起到積極作用，改善體內陰陽失衡狀況。有些人一吐舌，舌苔出現一圈一圈類似地圖的紋路，是不是生病了？陳潮宗說，這是舌面出現不規則紅色光滑斑塊的「地圖舌」，中醫別名「花剝苔」，是指舌苔剝落形成花紋狀圖案。斑塊可能消失又再出現，多屬於良性，若次數頻繁則可能為體質失衡，例如胃氣不足，舌苔無法均勻布滿，可用黨參、白朮、茯苓來補中益氣。健康養生3方法∎生活作息：要早睡，盡量在晚上11點前就寢，因晚上11點至翌日凌晨1點是肝膽修復時間，有助於氣血生化。∎餐飲部分：飲食要節制且定時，避免過量冷飲與甜食，所謂「胃病三分治，七分養」，吃八分飽最養生。∎運動方面：建議散步、太極、八段錦、氣功等運動，可促進氣血運行與代謝，進而改善體內的陰陽運行。舌苔需要刷嗎？舌苔是身體狀況的反映，中醫不建議刷除正常舌苔，因其反映脾胃功能，過度清潔恐損津耗氣。若出現明顯異常舌苔，例如厚膩苔、有異味、發黏滑膩，可用舌苔刷輕輕帶過，溫和清潔改善口氣。舌苔異常若長期持續或反覆出現，應針對根本進行調養，同時配合飲食調理。
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2025-06-18 醫療.眼部
不是葉黃素！眼科名醫傳授起床一動作 保護眼力好重要
3C用品成為生活的一部分，經常盯著螢幕會導致眼壓高，進而提高發生白內障、青光眼機率，導致視力模糊。羅氏藥廠日前發布「2025年亞太視力健康調查」（APAC Vision Health Survey）結果，高達9成受訪者擔憂自己的視力健康問題，卻僅不到3成每年進行眼部檢查。這項調查於2024年8月至9月期間進行，共蒐集了來自台灣、香港、馬來西亞、菲律賓、新加坡、南韓、泰國、澳洲等八個國家，共4354位40歲以上民眾的認知，而台灣受訪人數達570人、約占研究人數的13%。視力健康調查結果可歸納出「兩好三壞」現況，專家認為，疾病認知仍有待加強。普遍視力健康現況「兩好三壞」「兩好」，包括高度重視眼科疾病、警覺視力問題對生活與工作的衝擊。調查顯示，高達9成受訪者擔憂自己的視力健康問題，民眾高度認知視力障礙帶來的實際影響，近7成受訪者認為罹病後工作將變得更加困難，近5成預期生活品質將大幅下滑，視力喪失將影響家庭和經濟。「三壞」，首先是疾病認知不足，高達4至6成的受訪者完全不熟悉濕性年齡相關性黃斑部退化病變（nAMD）、糖尿病黃斑部水腫（DME）、視網膜靜脈阻塞（RVO）。這三類常見眼疾被喻為「視力刺客」，發病初期常無明顯症狀，患者往往不自知，其危害就在不知不覺惡化，導致視力逐漸下降甚至失明。其次是預防行動消極，超過9成的逾40歲成人擔憂視力健康，卻僅不到3成受訪者進行規律性眼部檢查。逾3成受訪者會等到出現症狀才就醫，更有不到2成的人從未看過眼科專業人士，顯示預防行動與認知存在巨大落差。另外，許多眼疾患者的日常照護需仰賴協助，調查中高達9成的照護者表示自己面臨嚴峻挑戰，其中各有超過3成表示面臨心理壓力、感到疲倦，並在照護過程中感到困難重重。目前，全球約有逾22億民眾受眼科疾病困擾，視力問題位列全球疾病負擔第九名，更影響患者生產力，每年造成全球經濟逾4000億美元的損失。基隆長庚醫院院長暨眼科部教授賴旗俊指出，有高達9成視力問題可預防及治療，民眾應養成定期檢查習慣，矯正近視、遠視、散光，或治療青光眼、白內障、黃斑部病變等。賴旗俊分析，這種認知與行為之間的落差，造成民眾錯失早期預防與治療的機會。視力障礙會隨著老化、糖尿病的影響而增加，盡管視力下降常被視為衰老的自然結果，但只有不到六成老年人定期檢查視力。每日起床各遮一眼 自行檢查雙眼賴旗俊提醒，40歲後除了定期視力檢查，建議每日起床時各遮一眼，自行檢查雙眼視野是否有差異、模糊、中間黑點或黑斑、扭曲及辨色能力下降等異常，如若發現異常應盡速就醫。透過積極治療，患者有機會達到良好的黃斑部病變、眼中風、青光眼等疾病控制，避免視力惡化。
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2025-06-15 醫療.心臟血管
心臟狀況和患病風險最簡單指標 靜止心率高於這次數就要當心
據心臟科醫生和學術研究人員稱，靜止心率(resting heart rate，也稱為脈搏頻率（pulse rate)）已成為確定心臟狀況和患病風險最簡單但十分重要的指標，若持續高於每分鐘80次，可能會讓你更容易患上某些疾病。英國「每日電訊報」(The Telegraph)報導，簡單來說醫師將靜止心率定義為：靜坐放鬆狀態下每分鐘心跳的次數，大多數人的靜止心率平均在每分鐘60到100次之間，不過會受到體能活動、咖啡因攝取量、壓力種種因素影響。英國華瑞克大學(University of Warwick)心臟病學教授丹加爾(Tarv Dhanjal)表示得先了解決定心跳速度的生理因素。靜止心率由大腦透過神經系統調節，而許多慢性疾病會破壞神經系統的平衡。因此，靜止心率可以反映高血壓、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止症等疾病。若靜止心率持續偏高，可能是慢性壓力的徵兆，會導致血壓升高，最終增加中風的風險；較高的靜止心率與心血管疾病有關，超過每分鐘100次也可能是心房顫動等疾病的徵兆。以下是一些可以降低靜止心率的方法：1.均衡飲食丹加爾教授建議能夠全天提供更穩定能量的飲食，這有助於降低靜止心率。例如三餐搭配少量零食，均衡攝取複合碳水化合物，像是全穀物和豆類，以及肉類、膳食纖維和蔬菜。2.嘗試有氧運動某些有氧運動如跑步或游泳，或許是最有效的方法，因為它們可以改善心臟的健康狀況和神經系統的緊張程度(有趣的是這些運動都會提高心率)。丹加爾表示，「你會發現運動員的最大心率更高，因為他們的心臟已經準備好應對交感神經的反應。」在一整天中少量多次地從事適度體能活動，也有助於降低靜止心率。如每隔幾個小時從辦公桌前起身步行五分鐘、午餐時間做點瑜珈、晚餐後散步。此外，保持身體質量指數(BMI)低於25、避免食用高油、高糖、高鹽的高能量食物也有幫助。至於靜止心率過低，則可能是低血壓或心臟瓣膜問題等的徵兆，除非本身是頂尖運動員或運動量很大，否則靜止心率低於每分鐘60次的情況並不常見。若低靜止心率伴隨疲倦、頭暈或昏厥等症狀，便需看診。
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2025-06-15 醫療.精神．身心
常覺得沒精神、睡再多也不夠？當心可能慢性疲勞症候群上身
你是不是常常覺得沒精神、睡再多也不夠，每天累到像被榨乾？小心這是身體發出的「低電量警報」。國泰醫院精神科主治醫師單家祁表示，身體疲憊除了睡眠不足外，也可能是疾病、營養缺乏、不良習慣、過度勞累所引起，還有現代人普遍的「壓力問題」。焦躁、低落、提不起勁，心理的慢性疲勞。現代人工作生活繁忙，也很難顧好自己的健康，即使感覺到倦怠感，多是以「補眠」來解決。單家祁說，白天勞力、晚上勞心，累積久了也無法靠休息或睡覺紓解，因為這已經變成一種「心病」，旁人可以明顯感受到個案情緒較為焦躁，甚至低落、提不起勁，屬於心理層面的慢性疲勞。「當疲倦感來襲時，應該先檢查是否因疾病所引起，如果排除病史、生活習慣、飲食、睡眠型態，可能就要往心理層面深入了解。」單家祁指出，疲勞是一種精神表現，當壓力讓人呈現耗竭狀態，可能導致專注力下降、記憶力減退、反應速度慢等認知功能問題。甚至，反映在焦慮、憂鬱等負面情緒。世衛組織定義burn-out：處於壓力卻無法紓解。許多人常把「心好累」掛嘴邊，當要面對處理的事情愈來愈多元，不免累積壓力情緒，久了就像洩了氣的皮球，變成「情緒耗竭／工作倦怠（burn-out）」。世界衛生組織為burn-out列出詳細定義，當一個人長期處於壓力卻無法紓解或管理時，易出現工作能力下降、常覺得筋疲力盡、產生消極想法。單家祁說，處於情緒耗竭／工作倦怠的狀態時，會持續情緒低落、經常頭痛、消化不良、失眠……進而健康受損。過去，近似於慢性疲勞症候群身體的感受，被稱為「神經衰弱」，但因為這個詞的症狀範圍非常廣泛，有時會混淆病情，後來改稱「自律神經失調」，最常見的表現就是持續的疲勞感。有人詢問：最近常失眠、頭痛、情緒低落、食欲不振……到底是壓力大，還是憂鬱症？單家祁表示，「正向情緒的缺乏」可能導致心理及生理不適，亦是身體超負荷的SOS求救信號，漸漸出現情緒耗竭，進而導致慢性疲勞症候群。而憂鬱症的標準嚴苛，要有壓力相關反應、顯著情緒低落，才會進一步診斷。排除疾病的自律神經失調，壓力是癥結點。近幾年，出現「自律神經失調」、「慢性疲勞症候群」，到底該怎麼分辨？單家祁說，其癥結點都是壓力。自律神經失調雖然不算是疾病，其主因是急性事件或長期壓力累積，例如工作升職、結婚生子、家人驟逝等重大生活變化，有時找不出明確身體病因的異樣感覺，可推測與自律神經系統有關。單家祁說，慢性疲勞症候群的診斷定義目前還沒有普遍的共識，精神科也不會下這個診斷，而職業倦怠及人際關係疏遠是最容易被覺察到的樣貌。心理治療可以協助找出感到身心耗能的原因，尋求專業醫療可有效控制症狀，合併身心科共病或睡眠障礙時，可同時進行診治，提供詳細的評估與減壓建議。慢性疲勞症候群 與一般疲勞的差異慢性疲勞症候群並不會因為休息或睡眠後而改善，不時感到虛弱、鬱鬱寡歡，甚至還會頭痛、腸胃道不舒服、失眠等，主要是壓力引起。一般疲勞大多是過度工作、勞動或運動的結果，身體覺得疲累、痠痛，但在休假後因壓力解除、休息或充足睡眠，可恢復元氣。情緒性疲勞該怎麼辦？1.建立健康的自我照顧習慣：充足睡眠是基本要素，養成定時就寢、睡前不滑手機的習慣。2.遠離壓力源：逃避雖然可恥，但是有用！偶爾逃避一下，給自己一些彈性空間。3.靠「吃」紓壓：並不是大吃大喝，而是多吃蔬果、全穀類，幫助穩定情緒。4.養成運動習慣：運動能幫助身體釋放多巴胺，感到愉悅和幸福；團體社交也能提升心理健康。
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2025-06-15 醫療.精神．身心
睡不飽、老是覺得累？慢性疲勞是身體的高利貸
睡不飽、老是覺得累，我們常將疲勞歸咎於工作忙碌、睡眠不足，但即使休息了，疲憊感仍揮之不去。疲勞成為時代通病，事實上，「累」可能不只是生活節奏快，而是身體正在釋放健康警訊。從內分泌失調、慢性疾病到數位裝置過度使用造成的危害，慢性疲勞已成為現代社會的隱形危機。一名40歲的職業婦女，每天像打仗一樣忙著張羅早餐、送小孩出門，再趕去公司。下班後馬不停蹄回家煮飯、做家務、盯孩子功課，偶爾還要照顧公婆。長期處在「蠟燭多頭燒」的高壓力狀態下，漸漸導致慢性疲勞，精神狀態如雪崩式下降，這種情形發生在多數女性身上。找不出病因的慢性疲勞難診斷，長期恐引發抑鬱。長庚醫院中醫內兒科主治醫師黃悅翔表示，現代人工作壓力大，生活也不輕鬆，尤其3C使用不離身，易產生社交焦慮、擔心漏了工作訊息。「疲勞不只是單純的累，更是身體發出的信號。」許多門診病患主訴好累、睡不飽，喝咖啡也沒辦法提神，這可能是「慢性疲勞」所致，或是潛在病症的警訊。關於疲勞，臨床診斷第一名是「癌因性疲憊」，其他則是因睡眠、憂鬱、甲狀腺功能異常、病毒感染所引起，排除這些因素，屬於「原因不明、找不出確切病因」則歸於慢性疲勞症候群（CFS）。黃悅翔表示，總是莫名感到很累，無法透過休息緩解，恐影響大腦運作，若長期情緒低落，可能引發抑鬱。三種疲勞類型：急性、亞急性、慢性疲勞慢性疲勞是很主觀、難診斷的疾病，患者通常無法精確描述哪裡不舒服，只能用「很累」來形容。黃悅翔說，疲勞的種類可分為急性、亞急性、慢性，在診斷標準上，是以時間作為區分，急性、亞急性只要排解掉誘發原因，大多可以舒緩疲勞的症狀。● 急性疲勞：1個月內左右，大多是疾病、壓力或過度活動引起的疲勞，例如洗腎掉血壓，易產生疲勞、嗜睡等症狀，腎友常描述「洗得很累」。● 亞急性疲勞：1至6個月，參加三鐵競賽或體育活動、準備考試等，生活作息不正常，短時間內無法好好調養，從輕微的疲勞累積過勞現象。● 慢性疲勞：6個月以上，持續一段時間都覺得疲憊不堪，休息也無法緩解，且伴專注力減退、睡眠障礙、頭痛等，理學檢查均正常。先檢查內分泌、身體綜合機能，排除疾病因素。現代人工作時間長、處於高壓環境、過度使用大腦，下了班還有一堆家務瑣事，一刻不得閒的生活步調易促使身體慢性發炎，身心極度疲倦。黃悅翔說，慢性疲勞症候群是無法解釋的持續疲勞感，可使用「簡易疲乏量表BFI」自我評估，共有9道題目，3分以下為輕度疲憊，4至6分為中度疲憊，7分以上則視為重度疲憊。身體疲勞跟「睡眠債」一樣，若長期感到嚴重疲累卻沒有找出癥結，久了不堪體力負荷，做任何事都提不起勁，進而產生情緒障礙，恐導致身心症。黃悅翔提醒，如果有不能解釋的疲勞，先檢查內分泌、身體綜合機能，由醫師評估個人狀況，擬定治療對策，包括運動、飲食、睡眠。觀念釐清：疲勞代表肝不好？ 「我最近很容易疲累，是肝出了問題嗎？」黃悅翔說，中醫觀點認為，肝臟是調氣的肝，主掌「疏洩」、「藏血」功能。若肝經循環出了問題，容易發怒或抑鬱，跟情緒相關。西醫談肝，是重要的代謝器官，有些人肝指數很高，但沒有疲勞症狀；肝不好不等於疲勞，但肝病毒性黃疸確實會全身倦怠。疲倦可能來自心理或生理因素，不一定跟肝臟有關，不過，長期熬夜、睡眠品質不佳，本來就容易讓肝經及膽經鬱結無法疏通、氣血運行受阻。每個人都會有疲累的情形，一旦休息都無法改善時，應該就醫檢查，別一味吃保肝藥或提神飲品。黃悅翔提醒，咖啡因會導致血管收縮；過度依賴咖啡可能導致腎上腺疲勞，更沒精神。
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2025-06-12 醫療.兒科
兒童高血壓幾無症狀常被忽略！醫分析孩童為什麼會得高血壓？
根據國健署「2017-2020年國民營養健康調查」發現，20歲以上國人高血壓盛行率為27.3%，自知率67.9%，有三成民眾不知道自己有高血壓。現代人肥胖問題嚴重，進一步促進高血壓的形成，且年齡層趨於年輕化，甚至肥胖兒童中每四位就有一位血壓超標。多數兒童高血壓幾無症狀常被忽略國泰醫院兒童醫學部主治醫師陳勇全表示，高血壓非「中老年人專利」，已經悄悄出現在孩子身上。他以美國心臟協會與小兒科學會的統計指出，兒童與青少年的高血壓盛行率約3%至4%，在肥胖兒童中甚至高達25%。但大多數患有高血壓的孩子因無明顯症狀，時常被忽略，錯失了早期介入治療的黃金時機。陳勇全指出，大多數兒童高血壓幾乎沒有症狀，少數可能出現頭痛、頭暈、疲倦、注意力不集中、心悸或胸痛、視力模糊。除非血壓已經高到極為異常嚴重，出現意識狀態改變，通常沒有特別感覺。美國兒科醫學會建議，3歲以上的兒童及青少年應每年測量血壓，肥胖、腎臟病、糖尿病患者更應在每次就醫時檢查。孩童為什麼會得高血壓？孩童為什麼會罹患高血壓呢？陳勇全說，長時間使用3C、戶外活動時間大幅減少，加上高熱量、重口味的飲食習慣，都容易增加血管負擔，進而導致血壓升高。長期下來，可能會傷害心臟、腦部與腎臟，包括影響發育。已有研究顯示，血壓偏高的青少年，每年有7%會進展為高血壓，特別是體重過重者。兒童因為還在發展階段，高血壓的定義是根據性別、年齡與身高百分位來評估。根據美國兒科學會2017年的指南，如果1歲至未滿13歲的孩子血壓值在三次不同的就診中，由醫療專業人員測量，都超過第95百分位，可診斷為高血壓。滿13歲以上的青少年，則與成人的標準相同，即血壓達到或超過130/80毫米汞柱即定義為高血壓。治療兒童高血壓的原則，首重「改善生活習慣」，臨床指引建議包括飲食和運動的調整。陳勇全建議，可搭配專為降低血壓而設計的DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）飲食模式，強調多吃蔬菜、水果、全穀類食物、低脂乳製品、堅果、種子、豆類和瘦肉，並減少攝取鹽、糖及紅肉。此外，控制體重、維持身體活動也很重要；推薦每周至少3至5天進行中等程度以上的身體活動，每次30至60分鐘。另要建立良好的睡眠與作息，穩定血壓、調節壓力荷爾蒙。若生活調整無效，或血壓數值高到有器官損傷風險，則需要考慮藥物治療，由小兒心臟科或腎臟科醫師追蹤管理。
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2025-06-10 醫療.精神．身心
高功能憂鬱症 女企業家每天強迫自己工作…高效卻內心疲憊
「你只是心情不好？還是大腦正悄悄呼救？」憂鬱症不只是「情緒低落」，而是一場身體疾病風暴，從青少年到老年，任何年齡都可能發生。台灣臨床TMS腦刺激學會理事長、振芝醫療創辦人洪敬倫在《元氣最愛問》中指出，憂鬱症過去常見30到40歲，近年年齡有下修趨勢，隨著人口老化，老年憂鬱問題浮現，更容易被誤認為失智而遭忽略。老年憂鬱症常被誤認為失智洪敬倫說，憂鬱症一詞常讓人誤解，以為只是心情不好，但憂鬱症不是單純的心情不好，而是大腦與全身疾病，尤其老年憂鬱不易察覺，許多長者不說心情差，而是表達「我沒用了」，或出現生活功能退化，例如無法照顧孫子或打理家務，讓人誤以為是失智。這類情況醫學上稱為「假性失智」，只要憂鬱症獲得治療，多能恢復功能。此外，憂鬱也影響自律神經，造成身體不適，如便秘、疼痛敏感、倦怠、提不起勁等。洪敬倫提醒，當家中長者出現上述症狀，評估時應優先考量憂鬱症，「老年憂鬱症若未及時治療，情緒風暴可能造成大腦損傷，增加失智風險。」憂鬱症藥物使用在憂鬱症治療，提升體內血清素的藥物自1970年代起被廣泛應用，雖然使情緒較為平穩，但部分患者受副作用影響，有人反應，長期服藥後感覺元氣不足、創造力下降，與過去的自己有所差異。洪敬倫提醒，憂鬱症藥物如同高血壓藥，以病情穩定為目標，不必執著於停藥。國際研究指出，中度以下憂鬱症，可考慮輔以心理治療，運動等心理或行為處方。高達七成憂鬱症患者合併焦慮症狀，老年族群中，「焦慮型憂鬱」更為普遍，若使用兩種以上藥物，且服用足夠時間都沒有效果，即屬「難治型憂鬱症」。rTMS：為大腦「重開機」針對「難治型憂鬱症」患者，非藥物治療「rTMS重複性經顱磁刺激」提供治療選擇之一。洪敬倫指出，rTMS治療透過強力磁場刺激大腦，調整神經網路活性，屬於「神經重塑」的物理治療。每次約打入3000發磁脈衝，每周3至5次，建議20至30次以上。有人擔心磁刺激會誘發癲癇，洪敬倫指出，國際統計顯示發生率萬分之三，常見副作用包括頭悶痛、惡心、疲倦或短暫失眠。不過，體內如有金屬植入物，例如腦夾、心律調節器、電子耳等，不建議接受rTMS，假牙、耳環等體外金屬則無影響。若不確定，可詢問醫師。高功能型患者 女企業家每天強迫自己出門 憂鬱的樣貌隨年齡改變，而不同族群也面臨截然不同的挑戰與壓力來源。一位女性企業家長期承受憂鬱困擾，表面看似正常，其實每天都要強迫自己出門上班，這類「高功能型患者」仍能完成高效工作，內心卻早已疲憊不堪。在接受十多次rTMS治療後，自述思緒變得正向、有創意及充滿幹勁，逐漸恢復往日神采，甚至連原本急躁批判的個性也略有改變，櫃檯人員感覺到她不再像一開始那麼犀利。另一位中年男性，因身體功能下滑出現情緒問題，易怒、決策混亂，經rTMS治療後，精神與情緒改善，性功能與人際互動也出現轉變。憂鬱非藥物治療穩定情緒 也重啟思緒洪敬倫指出，rTMS提供非藥物治療選擇，除了穩定情緒，還能促進大腦清晰度，成為部分憂鬱症患者的治療選擇。此外，為了照顧足不出戶、對人群感到恐懼的患者，他與團隊開發遠端看診及心理諮詢的平台，讓有需要的人即時得到幫助。
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2025-06-10 癌症.飲食與癌症
39歲女愛原型食物、無家族病史「確診大腸癌」醫曝童年常吃一類食物有關
一名來自澳洲、健康狀況良好的39歲健身教練兼三寶媽，近日被診斷出罹患第二期大腸癌。儘管她生活極為健康，無不良習慣也有運動，仍未能躲過癌症的侵襲。醫師指出這可能與她童年時期攝取的食物有關，也凸顯了年輕族群腸癌發生率上升的嚴重趨勢，令人反思飲食與環境對健康的長期影響。每日郵報報導，澳洲墨爾本的健身教練丹妮鄧肯（Danni Duncan）在社群網站透露，儘管她維持極為健康的生活方式，仍被診斷出罹患大腸癌，且癌細胞已開始擴散；她對此感到難以置信，因為她自豪自己是所有認識的人中最注重健康的。這四年來，她攝取的80%至90%飲食都是原型食物，家裡使用無毒產品，幾乎不喝酒、每天運動，並且攝取高纖維飲食。另外鄧肯指出，自己沒有家族病史，當上個月進行大腸鏡檢查後得知癌症消息時，她感到極度震驚。主刀醫師告訴鄧肯，像她這樣年輕又健康的人罹患腸癌的原因，很可能與童年時期所接觸的食物與環境有關。醫生說1990年代所接觸的食物中的化學物質、紅肉中的致癌物、烤焦的、燒烤的、培根、火腿等，都是可能的環境因子，當時大眾並不知道這些東西的長期影響。她補充，兒時接觸的清潔用品也是醫師列舉的另一項環境風險因子。在確診後，鄧肯呼籲家長們：「不要再餵孩子吃超加工食品」，她強烈表示：「你可能覺得他們現在看起來沒事，但你真的知道你正在對他們造成什麼影響嗎？對他們未來的健康會產生什麼不可逆的傷害？」 在 Instagram 查看這則貼文 Danni Duncan - Womens health & fitness coach（@thefigure_）分享的貼文鄧肯起初幾乎沒有明顯症狀，直到出現持續性疲勞，才察覺異常，這是由腸道腫瘤引起的內出血所致。她已接受手術切除腫瘤，並移除部分腸道與整個闌尾。術後檢查顯示，她的癌症屬於第二期，癌細胞已開始穿過腸壁，接近鄰近器官，甚至開始進入淋巴系統。儘管腸癌與肥胖有關，但專家也觀察到許多病患如鄧肯一樣，生活習慣良好，這讓他們認為可能與現代年輕人暴露於更多環境因子有關。目前尚未找到明確的致病原因，但有幾種可能性被提出，包括超加工食品、微塑膠、污染物，甚至有研究指出，與食物中大腸桿菌的暴露有關。雖然超加工食品是否直接導致腸癌仍無定論，但這類食品中常含有家中廚房不會使用的防腐劑、乳化劑與人工色素。英國癌症研究協會指出，目前超加工食品與癌症之間的關聯證據薄弱，但該協會也承認，飲食與某些食物確實與腸癌有關。腸癌的症狀包括：排便習慣改變（如腹瀉、便祕）、排便頻率異常、有便意但無法順利解便、糞便中帶血、腹痛、腹脹、體重莫名減輕及疲倦感。
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2025-06-06 養生.抗老養生
一直吹冷氣、灌冷飲當心濕熱病！吃瓜消暑要在「這時間」之前吃
昨天是24節氣中的「芒種」，氣候逐漸變得炎熱，代表將進入到濕熱的夏季，身體容易感到疲倦、懶散。為了適應氣溫，人們常會吃「瓜」消暑，中醫師吳明珠提醒，消暑應該多喝水，如果要吃瓜類，最好不要在傍晚之後吃，否則容易導致腸胃不適，晚上可能睡不好。養陽氣調脾胃 祛濕清熱中醫師周宗翰指出，芒種時節接近夏至，晝長夜短，白天陽光充足，有利陽氣增長，養生應順應天時，養陽氣、調理脾胃、祛濕清熱，預防外濕引動內濕所導致的各種濕熱病。建議應喝足夠的白開水，避開日正當中運動，正常流汗、排尿排便，使身體熱能適當宣發調暢散熱，以防中暑，也避免長時間吹冷氣、冷飲過度，防寒濕邪伏入體。芒種過後，不少夏季的蔬果皆進入到豐收的產季，例如芒果、西瓜等。吳明珠說，天熱後，人們會喜歡吃消暑的食品，早餐來一杯冰奶茶或冰咖啡；中午再喝冰的飲料或甜品，搭配西瓜、芒果等；晚上吃完飯再喝一碗綠豆湯、冰豆花。但為了消暑，如果一整天從早到晚都喝冰品或吃性涼的水果，腸胃道恐怕吃不消，也會消耗身體的陽氣。冰品及瓜類 中午之前吃「人體的腸胃道需要溫暖，腸道若受寒會影響到腸胃蠕動，比較容易腹瀉。」吳明珠表示，天氣熱想吃些消暑聖品是人之常情，但別在太陽下山後，吃大量的瓜類或冰品，想要補充水分或消暑，建議在中午之前。若太晚吃性涼的食物，會增加身體的負擔，有些人在下午吃西瓜，晚上就腹瀉，甚至夜晚睡眠得中斷去排尿。薑絲紅棗茶 幫助除濕氣在生活起居方面，周宗翰指出，應保持室內通風及注意食材保存，避免食物腐敗。平時飲食均衡，宜清淡、少油少鹽，避免油膩、辛辣、甜膩、生冷、加工食品等。建議主食應選用十穀米加薏仁；多食當季瓜類蔬菜消暑，如生薑冬瓜、涼拌苦瓜、大黃瓜排骨湯；水果如西瓜、哈密瓜、荔枝等瓜果，可在白天少量食用；甜點可選用無糖綠豆薏仁湯等清熱去濕。吳明珠提醒，夏季冰品別吃得過多，長期體內濕氣重，會影響到氣管，近期新冠病毒疫情嚴峻，如果不幸染疫，氣管又不好，很可能會有長新冠等後遺症，呼籲民眾要多加注意。建議太陽下山後，可以泡一些薑絲紅棗茶，幫助去除濕氣，睡前多排尿，避免睡眠受到影響。周宗翰表示，濕熱氣候容易使人感到疲倦、頭重頭昏、煩躁、汗出過多或過少、食欲不振、腹瀉、皮膚濕疹、失眠、口乾舌燥等，容易中暑及腸胃不適，中醫此時重視養心安神、健脾祛濕，以下介紹推薦食材及穴道保健。養心安神保健食材：蓮子百合湯●穴位按摩1.神門穴：位於小指側腕掌橫紋上，功效有安神寧心，清火涼營，清心熱，調氣逆。2.內關穴：位於腕橫紋上2寸（三橫指），功效是寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔。3.合谷穴：位於虎口處，功效為疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣，和胃通腸。健脾祛濕保健食材：薏仁、赤小豆、冬瓜、苦瓜、山藥蓮子湯●穴位按摩1. 陰陵泉穴：位於小腿內側，膝內側下方凹陷處，功效為運中焦，化濕滯，調膀胱，祛風冷。2. 地機穴：位於陰陵泉下3寸，功效是和脾理血。3. 豐隆穴：位於膝蓋與外踝連線中點，往外二橫指，功效有和胃氣，化痰濕，清神志。
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2025-06-04 名人.優照護
化療各種副作用很難受？12個減輕痛苦的照護秘訣
癌症是台灣十大死因之首，而且罹患時常會經歷許多的痛苦，包括化療期間，各種副作用所帶來的不適，都是一般人最需要協助或照顧的。優照護為您整理出12種常見副作用的改善建議，及居家照顧方式給您參考：一、噁心嘔吐1. 少量多餐、細嚼慢嚥2. 進食時不喝水或飲料3. 避免甜食、煎、炸或油膩食物，多吃乾的食物4. 喝清涼不含甜味的飲料5. 飯後不立即躺下及過多活動以免減緩消化6. 治療前不宜攝取過多食物7. 嚴重時找主治醫師開藥，化療前可吃醫師開立的止吐劑。二、食慾不振化療期間及結束後幾天，胃口常會明顯下降，盡可能採少量多餐及餐前散步以促進腸蠕動，食物選擇以自己喜愛或高熱量、高蛋白飲食及補充適量維生素為主。食物可採勾芡或拌湯方式，攝取維他命C及高蛋白(魚、肉、蛋及奶)，在下次化療前幾天食慾會恢復，是體重增加的好時機。三、腹瀉或便秘腹瀉時，採清淡流質飲食讓腸道休息，應避免：1.刺激性如油膩、辛辣、煎炸及茶、咖啡等2.奶製品3.高纖食物如蔬菜、水果等，改選低纖食物，例如白麵包、白米飯或麵條、香蕉、罐裝或煮過無皮的水果等。腹瀉時容易使體內的鉀離子流失，建議多補充高鉀食物如香蕉、橘子等。便秘時，應每日觀察大便顏色及性質，無特殊限制下，每天喝水2000~3000c.c.，多吃蔬菜水果等高纖維食物，少吃巧克力、蛋、起司。適當的運動，以促進腸蠕動。可配合醫師處方服用軟便劑、定時溫水泡盆，預防便秘發生。避免自行灌腸、用力解便、激烈運動。四、掉頭髮通常掉髮會發生在開始化療後4-6週之後，不過，掉髮只是暫時的現象，當完成治療後3-6個月，頭髮就會再長出來。通常在治療完後剛長出來的頭髮，有可能顏色和髮質也會和以前有差異，像是比較容易捲曲，或是顏色較淡，但這些現象會隨著身體的康復逐漸回到原本的狀態。多數人掉頭髮都會影響心情，此時不妨多利用按摩頭皮、潤髮來保養頭髮、減少掉髮量，或是剪短頭髮，讓掉髮的影響變小。最簡單的方是就是戴帽子或假髮，來度過這段異常的時間。五、口腔黏膜破損、喉嚨痛約有40%的化療病人會出現口腔粘膜炎。例行的口腔護理，建議每天3~4次(三餐飯後及睡覺前)。當口腔黏膜出現紅腫、潰瘍、乾燥時，建議每2~4小時執行一次。清潔口腔後，可用凡士林或護脣膏潤唇，預防嘴唇乾裂。黏膜乾燥者，可以多漱口或口含冰塊，但避免使用含有酒精及過鹹的漱口水。使用軟毛牙刷刷牙，以減少口腔組織受傷害。此外，避免酸性果汁，如：檸檬汁、柳橙汁，若無限制時，可大量飲水，每天 2000-3000cc。口腔出血時，以紗布加壓止血。避免使用一般牙刷、牙線及牙籤，可以海棉牙刷取代一般牙刷進行口腔清潔。避免用舌頭舔或吸吮出血處，可選擇軟質食物，例如布丁、豆花、果凍等，同時避免用力咀嚼煎、炸、烤等堅硬食物，以免加重黏膜破損情形。若出血不止，請立即就醫求診。六、疲勞、失眠疲倦特徵有記憶力衰退、注意力無法集中、情緒容易浮動、失去耐性、沮喪、憂鬱、嗜睡等。除了醫師指示的用藥之外，平常應少量多餐的攝取高熱量、高蛋白及均衡的飲食、適當的運動，如：短距離的散步，。另一部份的病患，常會因疼痛、瀕尿、煩惱、恐懼及夜間盜汗而造成失眠。此時，心靈上的安慰便成為一個重要緩和方式，另外睡前喝溫熱飲品，保持安靜舒適的睡眠環境，都有助減少失眠的狀況。七、血球變化白血球減少時：要注意避免受到感染及重視個人衛生，如加強洗手，尤其在進食前與如廁後，避免食用半熟食或生食，如生菜沙拉、生魚片等，外出時需配戴口罩，並避免到人多密集的地方。血小板過少時：小傷口也會不易凝固、流血不止、傷口會惡化。最重要的就是防止受傷，例如：用棉花清潔口腔不用牙刷，用刀或工具時要特別小心，避免劇烈運動。若流血不止、不正常出血，或皮膚下出現紅點，應立即找主治醫師。另外，忌服用阿斯匹靈。紅血球過少（貧血）時：照護方面，應注意患者對於溫度感覺改變的情形，適度增加衣物保暖，避免冰敷或熱敷，以防凍傷或燙傷。採漸進式活動：躺→坐，坐→站。需要適當休息，避免過度活動。營養方面，則選擇高蛋白質、高熱量、高鐵及維生素B12、葉酸含量豐富的食物。 八、發燒居家時要自行測量體溫，如溫度超過38.0℃時，應多攝取水分、並做溫水拭浴，或是冰枕間歇使用，可服用退燒藥物，但是服用藥物後，仍有反覆發燒情形時，應立即就醫治療。九、皮膚指甲異常化療期間，皮膚變紅、乾癢、脫皮、易長青春痘；指甲則可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。膚色若有變深、變黑，通常療程結束後的幾個月內就會慢慢消退，對身體不會有影響。出現青春痘時，保持臉部清潔。皮膚潮濕會癢時，可塗抹爽身粉；皮膚乾癢時，可塗抹乳液抱持滋潤。避免長時間曝曬、適當防曬措施。十、手腳麻木或刺痛不少患者在化療後會出現手腳麻木，特別是在大腸直腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等，輕則僅僅只有感覺異常，重則可能影響病患手腳的正常功能。有些手腳麻木多於夜間睡眠時發作，也有人因此被麻醒，或者早晨起床後雙手困脹，麻痹不適而有僵硬感，但稍作活動後可緩解。以上症狀在天氣寒冷，操勞過度後往往會加重，並伴有疲憊乏力，手腳怕涼等表現。有的患者還有一些複雜的異常感覺，手經常有戴手套、腳底經常有穿襪子的感覺，腳底如踩鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。除了醫療用藥，平常可以泡溫水，緩解麻痛的不適，或是補充維生素B6等營養輔助改善。十一、翻身擺位若因化療長期臥床時，「翻身擺位」是非常重要的護理工作。主要目的是要維持病患皮膚完整，避免壓瘡的產生。針對病患肢體功能位置，提供病患舒適的臥位，維持正確的姿勢，預防肢體變形，避免關節、肌肉攣縮，促進血液循環，增加肺部活動量。維持姿勢的原則，避免長時間伸張肢體，應保持關節微彎曲。經常改變姿勢，至少每2小時更換1次。改變姿勢時，宜活動全身關節，以避免關節僵硬或變形。維持良好姿勢時應給予適當的支托，支托用物有：枕頭數個、翻身床單、水球或氣墊。翻身時須檢查受壓的皮膚，若皮膚有發紅的症狀，則應縮短改變臥位的時間，勿於進食後30分鐘內翻身及拍痰。十二、情緒變化罹患癌症及接受化療本身是令人感到精神威脅的。然而化療中的情緒變化（沮喪、憤怒、冷漠等）也有可能是化學藥物直接造成的。週遭的親友、配偶事先應有心理準備，適時給予精神上的支持。病人本身則可藉打坐、瞑想、氣功及其他鬆弛身心的方法調整心情。更多居家照護資訊，請看優照護
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2025-06-04 醫療.中醫
疲倦、腰痠、腳腫…濕氣作祟！按壓2穴道改善下肢水腫
端午節剛過，台灣進入梅雨季，四周環境籠罩著濕氣，對身體健康會帶來影響。中醫師吳明珠表示，近日大雨，許多人體內濕氣較重，容易感覺到疲倦、四肢沉重、皮膚起疹子、腸胃不佳等狀況，特別提醒抵抗力差、小孩、老人等族群注意，推薦可喝四神湯、決明子茶去除體內濕氣。濕氣分為兩種，一種是外在環境如下雨、溫度降低所帶來的濕氣，另一種則是身體內在的濕氣。吳明珠表示，人體濕氣比較重濁，因此會往身體的下半身走，常讓人感覺下半身很重，尤其是身體關節、腰部、腳踝特別明顯，例如腰部會緊緊的、痠痠的，且最近連續雨天，感受會特別明顯。體內濕氣重容易疲勞、水腫吳明珠指出，體內濕氣過重，容易感到疲勞無力、腹脹、排便不順、四肢水腫，甚至皮膚搔癢、長濕疹，或是頭皮、耳朵容易出油，舌苔變厚呈現白色、黃色等，均為體內濕氣重的表徵，尤其脾胃虛弱者、異位性皮膚炎患者或小孩、老人都要特別留意。想要去除體內濕氣，吳明珠建議，可以食用藥膳四神湯，包括芡實、蓮子、淮山、茯苓等四味中藥材，或是加入薏仁、白朮等，可以去濕氣；茶飲則以飲用決明子茶為主，對於潤腸、利水有助益。但提醒最好要由中醫師先問診、把脈，再依體質給予藥物治療改善較佳。按壓2穴道 促進血液循環、改善下肢水腫此外，吳明珠建議，可以常按壓、熱敷或按摩「關元穴」和「三陰交穴」，以促進血液循環、改善下肢水腫。也可以進行仰臥起坐，以增加氣的流動。當感覺身體濕氣重時，有的人會拉肚子，就要注意關元穴保暖。●關元穴：位在肚臍下三寸，大約是4隻手指指幅處。●三陰交穴：位在足內踝上方約4指寬處。
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2025-06-04 醫療.眼部
眼袋不是臥蠶，跟黑眼圈也不一樣！改善方法一次看
隨著年紀增長，許多人會發現眼下悄悄出現眼袋、黑眼圈或眼周布滿皺紋，整張臉看起來疲倦又顯老。尤其眼眶內的脂肪隨著老化向外膨出，原本固定脂肪的組織鬆弛，脂肪自然往外堆積，形成明顯的「眼袋」。眼袋不是臥蠶 眼袋明顯隆起需手術不少人會將「眼袋」和「臥蠶」混淆。臥蠶是緊貼睫毛下方的小肌肉，笑起來會鼓起，看起來有精神又討喜；眼袋則是下方的脂肪團塊，隨年齡增長變得明顯，有時還會伴隨「淚溝」，讓人更顯憔悴。若眼袋與淚溝不嚴重，可考慮玻尿酸注射等微整形療程，填補凹陷處，改善外觀；若眼袋已明顯隆起，仍需手術處理。眼袋手術分「內、外開」眼袋手術分為「內開」與「外開」。內開是從眼瞼內側下刀，不留疤痕，適合年輕、皮膚緊緻者；外開則從下眼瞼皮膚切開，可移除脂肪或將其轉移填補淚溝，還能順便拉提鬆弛的臉部線條，讓整體更年輕，卻會留下極淡的疤痕，但因位置隱密，通常不明顯，適合中老年族群。眼袋手術多為局部麻醉，術後一周拆線，兩到三周消腫，但仍有包括下眼瞼外翻、術後瘀血等風險，因此應由專業醫師評估，量身打造最合適的治療方式。三類黑眼圈治療大不同黑眼圈是許多人常見的困擾，且不限年齡。黑眼圈大致分為色素型、血管型和結構型等三類。●色素型：來自黑色素沉澱，可能與遺傳、慢性發炎、揉眼、日曬或化妝品刺激有關，某些治療青光眼的藥水也可能讓眼周變黑。這類型需注意防曬、減少刺激，並與醫師討論用藥。●血管型：與過敏體質相關，像是鼻塞、鼻炎影響眼周血液循環，導致血液滯留，看起來黑黑的。這類黑眼圈可透過治療鼻過敏、熱敷眼周與規律作息改善。●結構型：是眼袋與淚溝形成的陰影所致，並非皮膚變黑，而是光影造成的視覺效果。這類問題若透過手術處理眼袋與淚溝，黑眼圈自然會改善。魚尾紋可用肉毒改善眼周皺紋也是許多熟齡族群在意的問題。動態紋如笑起來的魚尾紋，可用肉毒桿菌素放鬆肌肉；靜態紋則與老化有關，無表情時也清晰可見，可考慮電波、音波或填充物治療。雖然這些問題不影響視力，但卻會讓人看起來疲憊老態。治療目的多為美容，屬於自費項目。若有困擾，建議尋求專業醫師協助，找到最適合又安全的治療方法，可以提升患者自信，讓雙眼重現神采。
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2025-06-03 性愛.性福教戰
氣溫飆高下體總顯特別威武嗎？醫警告：「夏日陰莖」恐加劇勃起障礙
隨著氣溫飆升，一個名為「夏日陰莖（Summer Penis）」的現象引起醫界關注。雖然男性在高溫天氣中可能發現下體看起來「更豐滿」，但專家警告，這背後潛藏著勃起功能障礙（ED）惡化的健康風險。所謂「夏日陰莖」，是指在炎熱天氣中，因為體溫調節機制導致血管擴張，使陰莖因血流增加而看似變大。這是身體為了散熱所產生的自然反應。然而，《The Independent Pharmacy》資深臨床顧問、全科醫師唐納葛蘭特（Dr. Donald Grant）指出：「雖然暖陽令人心情愉快，但高溫其實會讓許多健康問題惡化，其中也包含了勃起功能障礙。」注意高溫、脫水、睡眠差葛蘭特醫師解釋，炎熱天氣會導致脫水，而脫水會讓體內總血容量減少，使原本就有血液循環問題的男性更難勃起。他補充說：「當我們身體缺水時，血液量會減少，這對陰莖需要足夠血流才能勃起的男性來說，將是一大挑戰。」此外，熱天易導致疲倦與睡眠障礙，而睡眠品質不佳會抑制睪固酮分泌，間接導致勃起功能障礙惡化。「當身體為了散熱而不斷消耗能量，就更容易感到疲憊，加上悶熱難眠，將干擾荷爾蒙平衡。」再者，夏日小酌雖然愜意，但醫師提醒：酒精與勃起功能障礙是一對死對頭。炎熱天氣中，人們傾向在戶外聚會或喝啤酒消暑，但酒精會影響血壓與血流，長期下來還會損傷神經與血管功能。壓力與心理健康，忽視不得的性功能殺手來自《LloydsPharmacy Online Doctor》的全科醫師巴維尼夏（Dr. Bhavini Shah）也補充指出，慢性壓力、焦慮與憂鬱症等心理問題，是導致勃起功能障礙的另一關鍵因素。「壓力會促使身體分泌影響血管的荷爾蒙，讓勃起變得困難。同時，壓力與焦慮也會導致性慾降低，甚至誘發抽菸或酗酒等不良習慣。」根據統計，約有一半的40歲以上男性曾經歷勃起功能障礙問題。儘管短暫的功能障礙可能無需擔心，但反覆出現或持續性的ED症狀，可能是高血壓、高膽固醇、糖尿病、荷爾蒙失衡或心理問題的警訊。目前臨床上常見的治療方法為促進陰莖血流的藥物，如威而鋼等，但並不適用於所有男性，例如有心臟病史的患者就需特別留意。資料來源 / 每日郵報
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2025-05-29 醫療.消化系統
排泄異常別以為只是便秘！3警訊可能是肝病前兆 尿液變深也要注意
很多人以為肝臟出問題，只會讓人感到疲倦或皮膚變黃，但事實上，你的排便與排尿習慣，早已悄悄洩露健康祕密。現代醫學指出，肝臟作為人體的「代謝工廠」，一旦功能下滑，排泄系統就會發出各種異常訊號，千萬別忽視！ 排泄異常3警訊1、尿液的變化首先，觀察尿液的變化。肝功能變差時，處理膽紅素的能力下降，使尿液變得比平時深，甚至呈茶色。StatPearls於2023年8月8日發表的文章《Bilirubinuria》中提到，當肝臟功能受損，導致結合型膽紅素（conjugated bilirubin）無法正常代謝時，可能會出現尿液顏色變深的情況，這被稱為膽紅素尿（bilirubinuria），是肝臟或膽道疾病的早期指標之一。此外，尿液的氣味也會變得濃烈刺鼻，這是因為毒素累積，代謝廢物無法順利排除。 2、腸道的變化再來，腸道的反應更值得注意，有些人出現頻繁腹瀉，這可能是因為肝臟硬化導致腸道蠕動加速，使食物中的水分來不及被吸收，造成排便稀爛。2021年《Liver International》研究指出，大約三成的早期肝硬化患者有慢性腹瀉的情況，但也有人出現完全相反的狀況——頑固性的便秘。當肝臟影響到膽汁與消化酶的分泌，糞便容易變硬難排， 3、黑色的糞便更危險的警告：黑便。黑便代表腸胃道內出血，尤其是肝硬化引起的食道靜脈曲張破裂，血液經過胃酸分解後，讓糞便呈現黑色或瀝青樣。《Gastroenterol Hepato》研究數據顯示，這類出血在肝硬化患者中相當普遍。 為什麼肝硬化會影響大小便？ 重症醫師黃軒解釋，肝臟不只是代謝中心，還調控膽汁製造與血液循環。當肝細胞受損或纖維化，膽紅素積聚、腸道血流改變，這些變化就反映在日常最簡單的生理行為中。根據2024年最新的肝病生理學研究，腸肝軸（gut-liver axis）異常甚至會影響腸道菌叢，進一步惡化腸胃症狀。 簡單來說，你的馬桶是健康的照妖鏡。別以為排便與排尿是無關緊要的小事，當身體出現「腹瀉、便秘、黑便、尿色變深、尿液異味」這5大異常時，很可能是肝臟在求救；尤其是本身有「脂肪肝、酗酒史或肥胖者」，更要提高警覺。及早發現、及早治療，才不會讓肝臟默默惡化！ 【延伸閱讀】 ·「這5種食物」恐讓肝臟提早報銷！很多人幾乎天天吃 玉米片也中鏢 ·想養肝？醫激推「4種鮮味食物」幫助肝臟再生 起司、豬後腿肉都上榜
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2025-05-27 醫療.中醫
貪涼易得初夏病 中醫建議清淡飲食養心
初夏氣溫升高，加上梅雨季節，體內濕氣重、容易影響脾胃，甚至會出現失眠、疲倦感明顯的「初夏病」。員榮醫院中醫部主任林親怡表示，天氣悶濕交替，也影響身體的代謝；若濕氣進入脾胃，會導致消化不良、腹脹、腹瀉等問題。夏天濕氣重，也易誘發皮膚疾病，林親怡說，除了身體濕熱、代謝問題，天氣漸漸轉熱，高溫及濕度促使皮脂腺分泌旺盛，清潔不足或過頭，紅、腫、癢等皮膚症狀跟著相繼而來。近日的天氣忽冷忽熱，前一天溫度還飆破30℃，隔一天又濕又冷，皮膚受到刺激，可能引發過敏反應，包括蕁麻疹、汗疱疹、濕疹等。林親怡指出，如果為了消暑而喝太多冷飲，或吃太多重口味食物，會助濕邪。「這陣子來門診的患者，多是汗疱疹、濕疹發作，跟體內濕氣代謝出問題有關。」溫度、濕度變化會加重甚至誘發皮膚病，天熱攝取過多甜食、冷飲、冰品等，易損傷脾胃、痰濕內生。多吃綠豆薏仁 利濕排毒蕁麻疹的病因多與風、濕、熱等因素有關，林親怡說，蕁麻疹反覆發作的關鍵，在於體質「濕」、「虛」，其生活保健要避免攝取油膩、辛辣、燒烤、高鹽等加重濕熱的飲食，建議可多吃綠豆、薏仁、冬瓜等，有利濕排毒作用。她提醒，若症狀嚴重到影響睡眠、作息，仍應就醫治療，找出病因且避免再度接觸到過敏原。夏季在五行中對應於火，其性熱，通於心，所以養生著重在養「心」。林親怡表示，養生祕訣要注重清淡飲食，可多吃瘦肉、豆漿、魚肉、蛋、綠色蔬菜等，採取蒸、燉、涼拌、清炒等烹調方式，減輕高糖、高油、高鹽帶給身體的負擔。更要少食用辛辣及油膩食物，避免上火、影響睡眠。蓮子百合消暑 養血安神蓮子、百合是消暑的好選擇。林親怡說，蓮子可養心安神、健脾補腎；百合能調和五臟、養陰、潤燥，兩種食材一起製成「百合蓮子湯」，具補中益氣、養血安神的作用，且能改善夏天失眠困擾。「百合蓮子湯」加瘦肉或排骨變成補氣的藥膳，可增加蛋白質的攝取，炎炎夏日最宜飲用。林親怡表示，夏天要養心，「夜臥早起，無厭於日」，早晨5至7點天亮就差不多要起床，建議晚上11至12點入睡，中午可小憩半小時，平時可多按壓「內關穴」及「少府穴」兩穴位，護心保健。
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2025-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
發燒、喉嚨痛怎麼辦？對照表教你精準判斷是新冠、流感還是感冒
根據疾病管制署指出，新冠肺炎就診數連續6周上升，疫情預計在六月中下旬達高峰。忽冷忽熱的天氣，也讓近期國內感冒、流感患者增加。而不管是新冠病毒、流感、還是感冒，一般人最初可能都從流鼻水、咳嗽、發燒等症狀慢慢發展，常讓人搞不清楚到底得的是哪一種？元氣網以下整理新冠、流感、感冒症狀比較，讓大家在就醫前先初步判斷。新冠病毒變異株 造成疫情迅速上升此波COVID-19疫情又急又猛，有倍增趨勢，疾管署發言人羅一鈞說，近期流行變異株轉換，原本是以XEC為主流，近5周「NB.1.8.1」竄升，免疫逃脫力較強，雖重症率、致死率為明顯提高，但仍造成疫情迅速上升。新光醫院感染科主治醫師黃建賢受訪指出，此波新冠病毒感染症狀，雖然與流感相似，但仍有不同。兩者相似之處，包括喉嚨痛、咳嗽、發燒、流鼻水、疲倦等；不同之處為流感常有肌肉痠痛，感染新冠病毒則是喉嚨異常疼痛，也有人出現腸胃道症狀。但當感染新冠症狀輕微時，並不會出現發燒症狀，讓人更難察覺。雖然現在新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症。新冠、流感兩種病毒感染都會引發重症，治療方式也不相同，進行診斷時，最好還是以快篩診斷是那一種感染，針對不同的病毒，給予不同的藥物治療，降低重症機會。流感症狀發作較突然 留意重症4大警訊而由流感病毒引起的流感，最明顯症狀是全身性肌肉痠痛、高燒。台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁曾受訪指出，病毒感染大多以「輕微發燒」及「上呼吸道症狀」為主，若伴隨全身性肌肉痠痛、高燒等，就要注意是否感染流感。之前許多人可能對於流感的認知也僅止於「比感冒嚴重一點」，但藝人大S因流感併發肺炎猝死後，大家才愈發重視流感重症的嚴重性。流感重症4大警訊包括：發燒加重超過39℃，且服用退燒藥後體溫仍降不下來；全身倦怠無力；出現呼吸不順、胸悶症狀，甚至血氧濃度降低；從流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀，轉移至頸部以下症狀，如咳痰困難、講話或爬樓梯費力、呼吸急促、無法平躺睡覺等，代表病情已達危險程度，應及早就醫，以免延誤治療。一般而言，流感症狀較一般感冒嚴重，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，但兩者的致病原是不同的病毒，所以其實並沒有必然的因果關係。但同時，也不能說得過流感就不會感冒，反之亦然。感冒通常3至4天好轉，不易重症最普遍的感冒，致病原包含多達數百種不同的病毒，與流感是由感染流感病毒引起不同。感冒又稱「上呼吸道感染」，會出現鼻塞、鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等症狀，有時會合併頭痛、發燒、肌肉及關節痠痛、腹瀉等，通常3至4天就會明顯好轉，病程約持續一周左右痊癒。新冠病毒的症狀跟感冒非常相似，包括發燒、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏以及呼吸困難等。雙和醫院家醫科主治醫師張德宇曾受訪指出，老年人若有慢性疾病、免疫力低下，建議使用抗病毒藥物降低重症及死亡風險，一般民眾也應盡速未完成基礎劑及接種追加劑，保護自己也保護同住的家人。感冒、流感、新冠肺炎三者比較 病名 症狀 高危險群 重症警示 🤧 感冒 鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛 偶有發燒、頭痛、肌肉痠痛 年長者 免疫力較弱者 通常3–7天痊癒，較不會致重症 若合併細菌感染需注意 😷 流感 高燒（超過38.3℃） 全身肌肉痠痛、頭痛、倦怠 病程較長、症狀突然出現 65歲以上長者 嬰幼兒、孕婦 免疫不全者 慢性病患者（糖尿病、心肺肝腎等） BMI≥30者 高燒不退（服藥仍降不下來） 呼吸困難、血氧低 症狀惡化或併發其他疾病 轉為胸悶、咳痰困難、無法平躺 🦠 新冠肺炎 喉嚨劇痛、倦怠、微燒 聲音沙啞、咳嗽、鼻涕 全身痠痛、腸胃不適 65歲以上 孕產婦 慢性病患者 免疫力低下者 胸口悶痛、呼吸喘咳 持續體力下降 出現呼吸困難 參考資料．衛福部疾管署．聯合報系資料庫
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