2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
確診者足跡公開原則曝光！「距1公尺接觸15分鐘」才算密切接觸
確診個案活動史公開到什麼程度始終是這次防疫難解之題，尤其近日又出現確診個案在社區趴趴走消息，該話題再引熱議，預防醫學辦公室防疫醫師蘇家彬特別開講疫調及足跡公開模式原則，一般而言，確診個案密切接觸者是專指與個案距離1公尺、15分鐘無妨適當保護措施者。蘇家彬說明個案調查接觸者追蹤流程，首先，接獲衛生單位通知確診個案後，就會調查個案發病前14天起到發病的接觸對象，匡列並分類，有明確接觸史者如同住家人，也會一一直接通知；另職場接觸者，如何接處的可能不太清楚，就會去現場做疫調訪問接觸者。另外，還有一類接觸者是屬於公共場所接觸到不特定對象，蘇家彬說，如果無法掌握就會公布行程。接觸者名單也會依照感染風險分類，如認為有感染高風險就會採檢；如不是無適當防護一到兩公尺接觸15分鐘以上的密切接觸者，就列自主健康管理。蘇家彬說，如果達到密切接觸者定義會開立隔離通知書，要求在家隔離14天，期間有症狀必須告知安排就醫。個案在地點停留時間長短，長時間的接觸很重要。「兩者之間有沒有配戴口罩，這也影響到感染風險。」蘇家彬表示，有時候會出現地點可能有密切接觸者的對象，且無適當防護在一到兩公尺內接觸15分鐘以上密切接觸者。但如果是有隱私性的，如家庭或私人聚會場所，因為完全可以掌握，所以這些場所也就不會公布。蘇家彬說，如果是半開放性活動場所，如職場、診所、醫院、學校，雖可能有不特定對象，但接觸者都可以掌握到，所以也不會公開；如果是開放地點，非特定人都可以進去，但是他所接觸的人都是特定，如去餐廳接觸者就是和其吃飯者，或是實名制的健身房，也不會公開。唯一會公開的是如果在百貨公司或長途交通工具，「這種沒辦法掌握但是可能有密切接觸者，才會公開。」蘇家彬強調，很感謝目前所有個案都很配合，「我們也有義務保護其隱私，有防疫需求才會公開行程，也不會公布個資隱私。」
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
染疫機師曾去日本交流協會 總統府：尊重指揮中心指引
國民黨籍的台北市議員徐巧芯指稱，中央流行疫情指揮中心公布的案765曾於9日去過日本台灣交流協會，有媒體向總統府詢問先前曾前往日本台灣交流協會代表泉裕泰的國安會秘書長顧立雄是否有防疫風險？總統府發言人張惇涵表示，經瞭解，目前顧立雄並未因有疫情風險接獲指揮中心相關通知。張惇涵說，依照相關法規，疫調資訊皆由中央流行疫情指揮中心統一說明。總統府呼籲各界，尊重中央流行疫情指揮中心的專業指引，也請相信指揮中心的疫調專業，全民與政府攜手合作，配合指揮中心的防疫政策，共同做好防疫工作。
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2020-12-24 新冠肺炎.專家觀點
機師足跡遭洩 學者預言最可怕未來「沒人疫調敢實話」
紐西蘭籍機師足跡疫調內容屬密件遭外流，已由政風處調查，但這份有姓氏、明確出沒各地時間足跡已四處流傳，中央研究院法律學研究所副研究員吳全峰指出，獲太多訊息，確診者就會被肉搜，以後誰敢相信政府會保密，更預言此事件爆發後，台灣防疫恐迎來沒人敢實話的惡夢。「這份文件公布的太仔細了。」吳全峰表示，這份外流的資料第一個質疑的是為什麼可以公佈姓氏，即使為了防疫需求，公布這麼詳細的資訊有是否其必要性，其實只要公布到幾時幾分的時間點出沒在哪些場所，有能力的人可以找到這個人是誰。吳全峰以機師曾出沒的新光三越為例，一但掌握他去幾點幾分出場，那他就可以去看他的車號，在使用該車號輕鬆找出車主。「不是不公布姓名或真實姓名就好了，公布太多訊息是非常有可能找到確診者。」吳全峰認為，這次洩漏足跡還有第二個問題，是「保密與人民的信任度」這份文件在公務機關裡面難道不是用密件處理，為何會被流出？吳直言，如果隨便的人都可以拿到，代表指揮中心個資保護根本沒有做好。吳全峰表示，若該足跡文件屬於密件，就涉及洩漏國防以外公務機密罪；若非密件，「怎麼可以不用密件？」不以密件方法處理如此敏感資訊，未來還有誰敢在疫調的時候說實話，「講了以後都被公布。」吳全峰提醒，未來如果再遇類似狀況，假設主管機關違法在先，媒體也可以ㄧ近一步處理，如時間可以不用標，姓名可以隱藏。今天發生確診者足跡遭洩事件，「真的很擔心」，韓國過去曾發生過類似的例子，公布的資訊越細，被辨識出來的機會就越高，造成確診者被獵巫。再者是民眾也會個人資訊不受保護而不信任政府，就可能更容易出現疫調隱滿狀況，造成傳染病防治漏洞。指揮中心指揮官陳時中也認為，會擔心這次洩漏事件導致民眾不再信任疫調，所以要求政風單位釐清，再交由法制組處理。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
案771接觸者4人有症狀2採陰 桃園衛生局：軌跡不公布
確診新冠肺炎的紐西蘭籍男機師（案765），經調查被發現疫調時沒有詳實告知接觸史，傳染給1名廣達集團子公司女員工（案771），中央流行疫情指揮中心稍早公布，案771匡列173人，採檢170人一採皆為陰性，其中4人有症狀，二採結果仍為陰性，還有3人檢驗中，另外，案771的活動軌跡暫不打算公布。桃園市衛生局疾管科長葉潔瑩表示，有症狀的4人二採結果為陰性，1人因與案771接觸次數頻繁，列為居家隔離者，其餘3人進行自主健康管理，會請醫師密切觀察並評估後續狀況。由於案771為本土新增確診個案，工作地點與住所皆在桃園，中央流行疫情指揮中心表示，案771不是每天都去上班，樓層以4樓為主，也有到其他樓層開會，一切都有紀錄，暫不考慮公布活動軌跡。葉潔瑩指出，案771主要待過的地點以公司及住所為主，中央流行疫情指揮中心也說明，個案的活動軌跡不能隨意透露，會遵循指揮中心指示的原則，「能掌握的不公開、不能掌握的公開」，因此如果案771有待過人群密集複雜之處，會經評估後再對外公布。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
為何不公布確診者所有足跡 陳時中：你就不用再問了
紐西蘭確診機師足跡疫調密件流出，新冠肺炎確診個案活動史是否公開一直有爭論。指揮中心指揮官陳時中今被問及北車也可能會有無法掌握人流，為何不公開，陳回答，「你就不用再問了，反正就是指揮中心公布的為準。」紐西蘭確診機師疫調足跡報告遭外流，已經有人在臉書分享此圖片，平面電子媒體也陸續報導，是否可能也遭開罰、或勸導處理，對此，陳時中表示，已交由法治單位做相關研究，所以呼籲大家以指揮中心發布的為準。指揮中心發言人莊人祥提醒，足跡越傳就越容易出現獵巫行為，對於疫情調查不會有好處。我們沒有列出來的足跡，如餐廳等相關地方，也都會有衛生局的人員調查，「如果員工有任何不舒服都會提供衛教，請大家放心。」遭紐國機師傳染的本土病例案771，是否再公佈其他足跡，莊人祥表示，經過檢視，其平時都步行至公司，大部分時間都在公司活動，外出地點，根據是不是有非特定接觸者來處理，「經檢視是沒有，不會公布。」採檢的部分，通報確診陽性才會作意掉，不會有什麼太大的出入。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
紐籍確診機師足跡疫調密件流出 指揮中心：政風調查中
紐西蘭籍機師違反防疫規定趴趴走，今上午在臉書及各媒體流出紐西蘭籍機師足跡，指揮中心指出，該疫調內容屬於密件，遭外流部分，指揮中心已交由政風處做後續調查，呼籲民眾未來在社群媒體接到相關訊息，都不要轉傳出去。指揮中心指揮官陳時中表示，過去指揮中心已說明過很多，確診個案活動史公開原則為出現無法掌握接觸者，因行蹤無法完全掌握，可能的個案無法發覺，只能靠公開提醒可能接觸者，有相關症狀要及早通報，所以會公開，避免疫情擴大。由於公務員洩漏國防以外公務機密涉及刑法132條，屬於公訴罪，是否追查紐西蘭籍機師疫調密件為何外流，陳時中指出，相關的違規洩漏以專由政風調查中。指揮中心發言人莊人祥表示，因為該外流疫調涉及個案資料，不論內容是真的或假的，「不論該疫調真假，都不需要知道」希望民眾積極配合，不要繼續轉傳，內容若是真的，轉傳出去就會違反傳染病防治法；若該資料是假的，也會涉及散佈假消息，兩者都有罰則。針對該疫調內容是否屬於密件，莊人祥僅說，在發布消息時，都會提醒收件者不要亂傳，但還是不幸被傳到外面，所以有外洩的部分，後續就交由政風處調查。莊人祥提醒，足跡越傳就越容易出現獵巫行為，對於疫情調查不會有好處。我們沒有列出來的足跡，如餐廳等相關地方，也都會有衛生局的人員調查，「如果員工有任何不舒服都會提供衛教，請大家放心。」
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
蔡英文呼籲聖誕夜、跨年做好防疫 「在家休息也不錯」
中央流行疫情指揮中心昨天公布新增確診案例，其中包括一起本土案例，蔡英文總統今天下午在民進黨中央黨部發表談話，她強調，她知道聖誕夜、跨年，很多民眾都安排好休假計畫，呼籲大家參加大型活動一定要謹記指揮中心防疫指示，趁休假待在家好好休息也是不錯選擇。蔡總統說，昨天再度出現本土案例，相信國人都很關心這件事情，有關疫情發展，指揮官陳時中已經向大家報告過，這幾個案例有明確感染源，疫調也在進行中，她已經要求指揮中心務必秉持公開透明原則，讓國人同胞隨時掌握訊息，提高戒備，請大家無須過度恐慌，一起案例並不能否定過去整年的防疫努力，「但足以提醒我們，防疫其實是很困難的事情，需要政府和人民合作，配合政策，才能把風險降到最低。」蔡總統說，她提醒國人，儘管已經守住將近一年，但國際疫情正進入非常嚴峻的狀態，許多國家都有第二波，甚至第三波感染，疫情時時有可能發生變化。明天晚上是聖誕夜，下周四就要跨年，她知道很多民眾都安排好休假計畫，她特別呼籲，參加跨年等大型活動，一定要謹記指揮中心的防疫指示，包括全程戴口罩，除了補充水分外禁止飲食等規定，辦理活動的縣市政府也務必落實各項防疫措施，如果要趁休假在家好好休息，也是不錯的選擇。蔡總統說，防疫是長期抗戰，經過一整年防疫考驗，她對指揮中心措施的應變措施有信心，她拜託大家配合政策，一起做好防疫，降低感染風險。最後提醒，防疫關鍵時刻，除了做好個人防疫，對於各種防疫消息要查證，千萬不要傳播或製作錯假訊息，指揮中心會透過各種管道提供大家正確訊息，「經驗告訴我們，資訊愈透明，防疫愈有效。疫情在掌握當中，請大家提高防疫作為，也保持信心。」
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
蔡英文：一起本土案例 不能否定過去整年的防疫努力
對於台灣出現新冠肺炎本土感染案例，蔡總統今（23）日發表談話表示，一起案例並不能否定過去整年的防疫努力，但卻足以提醒我們，防疫其實是很困難的事情，需要政府跟人民攜手合作，配合政策，才能夠把風險降到最低。她也呼籲國人參與跨年等大型活動，務必謹記防疫指示。中央流行疫情指揮中心昨日公布一起本土感染案例，打破維持了253天無本土案例紀錄。蔡總統在今日出席民進黨中執會前發表談話指出，相隔250多天後，台灣昨天再度出現一起本土案例，相信國人同胞，都很關心這件事。蔡總統表示，有關疫情發展，指揮中心指揮官陳時中已向大家報告，這起案例有明確感染源，疫調也在進行當中，她已要求指揮中心，務必秉持公開透明的原則，讓國人同胞也能隨時掌握訊息，提高戒備，但也請大家無須過度恐慌。蔡總統強調，一起案例，並不能否定過去整年的防疫努力，但卻足以提醒我們，防疫其實是很困難的事情，需要政府和人民攜手合作，配合政策，才能夠把風險降到最低；她也提醒，儘管我們已經守住了將近一年，但國際疫情正進入非常嚴峻的狀態，許多國家都有第二波、甚至第三波的感染，疫情時時有可能發生變化。蔡總統說，明晚是耶誕夜、下個星期四就要跨年，她知道很多民眾，都已經安排好休假的計畫，因此她呼籲，參加跨年等大型活動，一定要謹記指揮中心的防疫指示，包括全程戴口罩、以及除了補充水分外，禁止飲食等規定，辦理活動的縣市政府，也請務必要落實各項防疫措施。蔡總統也補充，當然，如果國人想要趁著休假，在家好好休息一下，也是一個不錯的選擇。蔡總統強調，防疫是長期抗戰，經歷一整年的防疫考驗，她對指揮中心的應變措施有信心，也要拜託大家配合政策，跟政府一起做好防疫，來降低感染風險。蔡總統提醒，防疫的關鍵時刻，除了做好個人防疫，對於各種來源不明的疫情消息，也一定要進行查證，千萬不要傳播或者製作錯假訊息，而指揮中心也會透過各種管道，提供大家正確的訊息。蔡總統最後表示，經驗告訴他們，資訊越透明、防疫越有效，疫情在掌握當中，請大家提高防疫作為，也保持信心。謝謝大家。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
本土個案接觸者167人已採163人 莊人祥：明天說明結果
今日本土確診案例771平常主要往來場合是辦公處所，所屬公司表明，相關接觸者採檢結果皆為陰性。指揮中心指揮官陳時中表示，案771並沒有無法掌握的公共足跡，目前已匡列了167人進行疫調。指揮中心發言人莊人祥表示，目前接觸者167人中，已採驗163人，檢驗結果待明天說明。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
天母遠百提早打烊 民眾誤以為大明星來訪
中央流行疫情指揮中心今日公布案765活動軌跡，其中包括遠東SOGO天母店，消息公布之後，天母店宣布下午5點提早打烊進行消毒，並於下午3點40分起，以每15分鐘間隔播放一次提早閉館的廣播。顧客陸續離開百貨公司，不過到5點25分，顧客才全部離開，工作人員則關起大門並上大鎖，於晚間6點進行消毒。確診個案足跡公布後，天母店仍有許多民眾來來往往，遠東SOGO天母店也宣布5點提早閉館進行消毒，並於下午3點40分起，每隔15分鐘以廣播播放一次閉館消息。許多逛街民眾仍搞不清楚提早閉館原因，還問現場媒體「是不是有大明星要來？」。民眾黃小姐表示，不知道為什麼要提早閉館，因為聽到廣播提示就離場了，並不會覺得特別緊張；民眾鄭小姐說，購物前進得知確診者足跡，但她認為確診者造訪已是很多天前，現在逛街並不擔心接觸到病毒，個人每天做好勤洗手、戴口罩即可。遠東百貨天母店防疫期間，本就不開放南側與北側出入口，因此消毒作業於下午4點40分由南側陸續進行；人潮也逐漸離去，原本預計5點要閉館，但最後拖到5點20分，裡頭的顧客才全部清空，工作人員立刻將大門關上並上大鎖。遠東SOGO天母店在5點43分進行廣播「提醒同仁6點施打消毒劑，請儘速離開」，清潔公司將於6點入場消毒。台北市環保局表示，環保局昨天接獲衛生局疫調通知後，第一時間已前往台北天母SOGO進行戶外環境消毒，已完成4000平方公尺戶外周邊消毒作業。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
蔡總統：政府防疫不會鬆懈 請國人也不要鬆懈
中央流行疫情指揮中心今天公布新增確診案例，其中包括一起本土案例。蔡英文總統透過臉書表示，政府的防疫不會鬆懈，請國人也不要鬆懈。疫情難免帶來不確定性，但2020年一整年，我們團結走過來了。只要互相提醒、彼此關心，我們終將克服挑戰。「我對團結的台灣人民有信心。」蔡總統說，今天下午，中央流行疫情指揮中心公布，相隔250多天後，台灣再度出現一起本土案例。這起案例是境外移入案例的接觸者，有明確的感染源，相關疫調都在掌握中。蔡總統指出，最近國際疫情相當嚴峻，連帶的，國內的防疫也面臨挑戰。她要告訴大家，政府的防疫不會鬆懈。指揮中心會密切監控疫情變化，隨時檢討相關措施，今天已經宣布從英國入境旅客全面集中檢疫，也將和地方政府討論跨年活動的防疫標準。蔡總統同時也請大家也不要鬆懈，勤洗手、戴口罩、落實秋冬防疫專案措施，並固定追蹤衛生福利部和疾病管制署公布的正確資訊，就能守護自己和家人。蔡總統表示，最後她想跟大家說，疫情難免帶來不確定性，但2020年一整年，我們團結走過來了。只要互相提醒、彼此關心，我們終將克服挑戰。她對團結的台灣人民有信心。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
花蓮跨年活動採強制戴口罩、填實名制抽獎券入場
今天台灣新增1名新型冠狀病毒本土案例，引發外界跨年活動是否舉辦的疑慮。花蓮縣政府規畫在東大門廣場舉辦「太平洋觀光節」跨年活動，縣府觀光處代理處長張志翔表示，目前依照夏戀嘉年華的防疫模式，規定民眾要戴口罩並實名制，也會用紅外線量體溫，做好防疫措施。太平洋觀光節將於31日晚間5時起，在東大門廣場登場，邀請任賢齊、萬芳、玖壹壹等共19組歌手、樂團接力開唱，預計煙火秀長度將達259秒，象徵「愛永久」，還會施放12吋的大型高空彈，跨年夜花蓮全縣訂房率7成以上，市區更已滿房。張志翔表示，會場開闢4處管制出入口，都設置紅外線熱顯像儀測量體溫，目前依照中央疫情指揮中心規定，需要戴口罩、實名制，參與的民眾一定要留姓名電話，填寫實名制抽獎券，供主辦單位掌握人數和疫調。根據花蓮太平洋觀光節防疫應變計畫，醫護站備有消毒酒精，以備不時之需；現場LED輪播、主持人、開場廣播、舉牌人員等協助宣導防疫措施，若發現有疑似症狀旅客或員工，主動勸導就醫治療。工作人員部分，在工作前需量體溫，並貼上量測通過標示，強制要求佩戴口罩，發燒者即排除工作任務，並建立簽到簿，近期有出國記錄者，均排除為太平洋觀光節活動工作人員。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
紐籍染疫機師趴趴走室內消毒慢？黃珊珊：北市是聽命行事
中央流行疫情指揮中心今天公布紐國男機師12月8日至12日間的活動足跡，個案曾在台北天母新光三越及天母SOGO、南崁好市多等大型公共場所趴趴走。台北市環保局昨完成天母SOGO周邊戶外消毒，今下午則前往天母新光三越戶外周邊清消。外界質疑，北市府昨已到天母SOGO周邊戶外消毒，不過室內部分，業者卻在今天才開始閉店消毒，是否有防疫延誤之虞？北市副市長黃珊珊表示，北市府只是聽命行事。黃珊珊說，北市府是依照中央的疫調結果通知，進行周邊的環境清潔消毒，中央沒有通知，沒有給權限，環保局也不能進到人家的室內去，不過環保局接獲通知後，都是第一時間前往消毒，北市府是聽命行事。北市環保局表示，環保局昨天接獲衛生局疫調通知後，第一時間已前往台北天母SOGO進行戶外環境消毒，已完成4000平方公尺戶外周邊消毒作業；至於台北天母新光三越今天接獲疫調後，也已經於下午2點前往消毒，預計傍晚消毒完成。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
本土零確診破功 8-11日曾到天母、南崁三百貨民眾留心
國內本土零確診破功，傳為廣達集團員工，中央流行疫情指揮中心今（22）日呼籲，自12/8-11日曾到新光三越天母店、遠東SOGO天母店、好巿多南崁店，曾前往這些場所的的民眾在家自主管理。陳時中指出，這位國內新增1例新冠肺炎本土病例（案771），為12月20日公布之案765友人（30多歲女性），由於案765疫調時表示無法回想確切活動史，且並未提及曾與案771接觸，12月21日經警政單位調查案765之活動軌跡，發現案765曾於12月7日至12日間與案771密切往來，故列為接觸者，同日由衛生單位安排採檢，於今日確診。指揮中心表示，為釐清案765（外籍機師）於12月8日至12日間之活動史與接觸者，經衛生、警政單位密切調查個案活動軌跡發現，個案於上述期間曾有多處公共場所活動史，提醒曾於附件所列時段出入相關場所的民眾，請自主健康管理，12月25日前如出現相關症狀，應戴上口罩前往全國指定社區採檢院所，經醫師評估是否採檢。指揮中心說明，針對案765於疫調時未誠實告知接觸史及活動史，恐違反傳染病防治法，依據傳染病防治法第43條規定，傳染病或疑似傳染病病人不得拒絕、規避或妨礙相關檢驗、調查及處置；如確有拒絕、規避或妨礙之情事，衛生單位可依同法第67條第1項第3款規定，處新臺幣6萬至30萬元罰鍰。指揮中心表示，目前衛生單位已掌握案771接觸者共167人，其中13人列居家隔離，154人列自主健康管理，將全數安排採檢（21人檢驗中，146人待採檢），衛生單位已針對案771工作單位等公共區域進行消毒；另針對航空器群聚案，已採檢87人，其中3人確診（案760、765、766），78人檢驗陰性，6人檢驗中，10人待採檢。
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2020-12-22 新冠肺炎.專家觀點
本土病例再現 專家：兩周內是危險期應停辦跨年
睽違253天，台灣今天又見本土病例（案771），是案765機師在自主健康管理期間接觸到的友人，兩人有一起逛百貨公司、賣場，過程中是否戴口罩，還在疫調中。眼看聖誕節、跨年等節日將至，中央流行疫情指揮中心今天下午五點半將與各縣市政府討論跨年等大活動相關事宜。對此，有專家建議最好停辦或不要參加跨年，因為未來兩週是觀察期，期間若出現其他確診者就糟了。案765是一名紐籍的國籍航空貨機機師，曾於11月29日飛往美國、12月4日返台，依照貨機機師防疫相關規定檢疫三天，曾於7日到12日之間與案771接觸。案765在12月12日又與同事前往美國，於機上有咳嗽症狀，15日返台後進行居家檢疫，後因同事（案760）確診，案765也在18日安排接觸者採檢。案771在12月7日到12日與案765接觸後，於14日出現咳嗽、鼻塞症狀，被列為接觸者後採檢，今確診。振興醫院感染科主任李明政表示，因為有傳播力的個案在社區中活動，保守起見，建議從案771確診日開始往後算兩周的觀察期，如果平安度過這兩周，到明年1月3日前都沒有出現其他確診個案，就代表台灣再次得到上天的恩賜，社區仍然安全。如果陸續又出現偶發病例，那就糟了，所以這14天內大型活動應該要盡量停辦，「你叫我去，我不會去。」
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
台有本土新冠肺炎感染 陳時中：風險評估到25日
台灣今天新增1例新冠肺炎本土感染，零本土案例紀錄止步253天。疫情指揮中心指揮官陳時中說，此本土感染有明確感染源，但疫情風險要看後續狀況，觀察期應為25日前後。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布，新增4例新冠肺炎確診，3人為菲律賓境外移入，1人為日前染疫紐籍機師的接觸者，為本土感染。有本土感染，外界擔心疫情發展。陳時中說，染疫紐籍機師在可傳染期12月8日至12日有多處公眾場合活動史，包含12月8日上午11時30分至12時30分在新光三越台北天母店、12月10日晚上6時30分至7時30分在遠東SOGO台北天母店、12月11日上午11時至12時，曾到好市多南崁店。若民眾曾於上述時間到上述場所，要自主健康管理，在12月25日前出現發燒、呼吸道症狀或嗅覺異常，請到指定社區採檢院所由醫師評估採檢。今天新增的本土個案為紐籍機師友人，兩人的足跡有一些重疊，但指揮中心持續進行疫調，未來2至3天會更明朗。至於後續疫情，陳時中說，這例本土個案有明確感染源，是否對疫情造成威脅，要看後續幾天相關足跡接觸者的狀況，觀察期約在12月25日左右。目前指揮中心統計，台灣共770例確診，有675例境外移入，56例本土（含今日確診的771）、36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例感染源不明。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
再傳本土病例 北市衛生局：跨年實名制困難、口罩要戴
續253天無本土病例破功，其中有1名本土病例，確診病患目前已在醫院接受治療中。針對跨年活動是否受影響，台北市衛生局長黃世傑下午在議會警衛委員會中指出，目前沒有說到停辦程度，希望人數少一點，但實名制困難，口罩一定要戴。黃世傑說， 目前仍是可控的範圍，雖然民眾心理有恐慌存在，北市跨年會採嚴格措施。另外，本土案例有去逛百貨公司，疾管科長余燦華指出，昨天接獲相關的情資，疑似出現本土個案，已經針對可能經常出入的公共場所，包括戶外、室內都進行消毒完畢，也針對員工加強健康監測 ，衛教宣導也已經完成。另外，再過9天就要跨年，不過議員李柏毅質疑，中央沒有強制不辦，且不強制戴口罩，只用勸導，有用嗎？另外，議員羅智強也要衛生局長表達自己個人專業立場？黃世傑說，目前沒有說到停辦程度，只有出現15個不明感染源會停辦，以目前北市SOP是沒到停辦，但仍會視情況 給市府建言。李柏毅說，去年跨年時，捷運運量有250萬人次，若沒有強制戴口罩、開罰，如果發生感染，疫調根本不用做了，做，實名制也做不到 ，出事誰來扛？ 黃世傑說，這些問題會提到相關會議討論。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
自主健康管理確定加嚴！ 陳時中：明早開會並報吿
案765紐西蘭及機師於自主健康管理時期外出，造成防疫漏洞，至其接觸者今日確診一例本土個案（案771）。中央流行疫情指揮官陳時中今日表示，基本上要加嚴自主健康管理制度，將於明天早上開會，並於明天跟大家報告。陳時中表示，基本上要加嚴，從幾個案例來看，相關自主管理並沒有被落實，過去希望方便飛航持續進行，但是發生相關情形，指揮中心也在檢討，明天早上開會，明天再跟外界報告，一定朝加嚴的方向走。至於確診個案765、771在公共場所有沒有戴口罩？三個場館有沒有要求他們戴口罩？陳時中表示，之所以要處罰案765就是因為，他對於相關疫調不是很配合，這些場所都有警政和衛生單位進行足跡調查所知道的，有沒有戴口罩我們會在調查。針對765在疫調時沒有誠實告知接觸史及活動史，違反傳染病防制法第43條規定，傳染病或疑似傳染病病人不得拒絕、規避或妨礙相關檢驗、調查及處置。如有拒絕或規避，可以處新臺幣6萬至30萬元罰鍰。將請地方衛生單位予以開罰陳時中表示，目前掌握771接觸者167人，其中13人列為居家隔離對象，154人列自主健康管理。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
廣達工成本土個案 陳時中：不影響跨年但希望縮小規模
睽違253天我又見本土病例，紐國男機師友人（案771）染疫，據悉，其為廣達員工，主要往來場合是辦公處所，指揮官陳時中表示，雖案771為本土病例，是與紐國男機師較親密的接觸者，所以感染源很清楚，疫情相對單純，不會影響跨年活動舉辦，但希望能夠縮小規模。另外，各界關注指揮中心是否公布案771在台灣的足跡，陳時中表示，因為該案沒有無法掌握的公共足跡，目前已匡列了167人進行疫調，但因為案771與紐國男機師都共同出現在台北天母新光三越及SOGO、南崁好市多，籲民眾自健康管理。陳時中表示，因為案771不是不明感染源，但是指揮中心今天傍晚還是會跟地方政府開會，討論跨年和地方活動未來舉辦注意事項，希望能夠縮小規模、注意防疫措施，將於明天指揮中心例行記者會一併報告。
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2020-12-19 癌症.肝癌
肝癌統計顯示南臺灣最多？醫勸：出現６症狀速就醫
肝癌南北不平均高雄最多人 肝炎肥胖酗酒恐是源頭 肝癌是國人第二大癌症死因，僅次於肺癌，108年造成7,881人死亡，平均每小時就有一人被肝癌奪走生命。義大癌治療醫院內科部副部長暨胃腸肝膽科主任曾政豪表示，肝癌居國人好發癌症第4名，男性為女性2倍。以各縣市肝癌發生人數來看，高雄市以1640人居全台之冠，其次為新北市1550、台中市1236人、台南市1141人，顯示肝癌對南台灣國人健康威脅之鉅。 另從原因來看，造成台灣人肝癌盛行的原因，9成與B型肝炎、C型肝炎相關，其他包括肥胖、代謝症候群、酗酒、以及食用含黃麴毒素的發霉穀物及其製品等，也是危險因子。進一步分析台灣肝癌地圖，發現造成南台灣肝癌流行，可能與C肝、脂肪肝有關，距義大癌治療醫院約20分鐘的高雄市梓官區，即是全台前5大「C肝村」之一。 肝臟是沉默的器官，初期幾乎沒有症狀、不易察覺，當出現疲倦、食慾不振、體重減輕、發燒、腹部腫脹、肌膚和眼睛變黃（黃疸）等症狀時，往往已是晚期肝癌。曾政豪表示，在過去，晚期肝癌的治療武器選擇少，主要以化療和標靶為主，但兩者都有易產生抗藥性和副作用大的情況。近年隨免疫治療發展，晚期肝癌透過組合治療，有望改變存活不佳的困境。 晚期肝癌治療整體存活僅一年 免疫標靶搭配助撲殺癌細胞 義大癌治療醫院癌症醫療副院長饒坤銘表示，以往晚期肝癌治療常面臨的困境包括：約8至9成病友合併肝硬化、容易產生手足症候群與皮疹副作用、反應率較低、易產生抗藥性使整體存活僅1年、部分藥物無健保等等。饒坤銘舉例，臨床試驗顯示，以免疫治療搭配抗血管新生標靶，用於晚期肝癌第一線治療可維持疾病不惡化且不增加副作用，達到治療成效好、生活品質好、副作用少的「2好1少」，惟目前健保尚未給付。 饒坤銘指出，抗血管新生標靶可讓腫瘤附近的血流正常化，幫助藥物進入腫瘤，正常發揮作用。另外，抗血管新生標靶本身也有免疫調節的功能，可強化免疫治療效果，並活化腫瘤附近的免疫細胞，增強辨識癌細胞的能力，進而撲殺癌細胞。饒坤銘描述，免疫治療與抗血管新生標靶的組合，就像棒球場上的先發投手，奠定了肝癌治療的基礎，有助於中繼的治療武器發揮效果，只要搭配得宜，晚期肝癌存活兩年並非遙不可及。 隨免疫治療與各種組合治療的出現，晚期肝癌的治療方向亦隨之演進，義大醫療體系指出，透過集結一般外科、肝膽內科、血液腫瘤科、病理部、影像醫學部、放射腫瘤部、營養師及個案管理師，成立肝膽胰癌多專科醫療團隊，讓病友獲得全面照顧。呼籲肝癌病人，尤其晚期肝癌更勿放棄希望，保持樂觀心情，積極與醫師溝通和討論，尋找最佳治療方式。 《延伸閱讀》 ．避免脂肪肝成肝癌，減肥未必能改善，醫：先了解原因。 ．食物過期了就別吃 營養師：黃麴毒素易增肝癌風險。
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2020-12-16 新冠肺炎.預防自保
莫斯科芭蕾舞團員確診 若演出需加嚴動線減少團員接觸
來台演出的莫斯科芭蕾舞團員今傳出四名確診者，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，確診者病毒培養，但都培養不出來，相信感染力低，雖今晚首演停演，若未來恢復演出，需加嚴分流動線，減少團員接觸。是否取消藝文專案來台，陳時中說，沒有必要，他強調，需樂活防疫才能持久抗疫。文化部政務次長蕭宗煌表示，莫斯科芭蕾舞團員都是經過14天完整的居家檢疫，排練部分，比照之前來台演出的歌劇魅影及火焰之舞等藝文團體一致，舞者們都是在自己房間中練習，局部排練主要是舞台走位、燈光等，都有避免各組人員重拾在舞台的機會，也還沒到總排階段。第一次採檢結果出爐前，成員幾乎沒有近距離接觸，所以沒有匡列密切接觸者，但陳時中表示，若第二次採檢結果出爐後，有其他團員陽性確診，就會再次展開疫調，相信就會有被匡列接觸者的團員或工作人員。
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2020-12-15 科別.眼部
為什麼天冷眼睛一直流淚？醫揭「背後真相」恐爆4大隱憂
每天用眼睛看螢幕溝通早就是生活趨勢，甚至有些人每日用眼時間超過10小時，因此「我們在30歲的年紀，卻擁有50歲的眼睛！」也接近成為常態。台灣人罹患乾眼症的年齡層越來越廣，加上長期配戴變色放大片、近視雷射手術、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變，使得青少年和老年人的乾眼問題加重。乾眼症狀多元且複雜 眼睛不只缺水又缺油長期用眼的上班族就診比例逐漸增加，近85%患者是瞼板線功能障礙所導致的乾眼症。亞東醫院張淑雯副院長表示，許多人誤以為乾眼就是缺水，但往往忽略眼睛外層的脂質層，可預防淚膜蒸發，脂質層由瞼板腺分泌清澈的油脂，鎖住保護眼球表面形成的淚膜，使淚液不容易蒸發，保持眼睛的濕潤；瞼板腺功能障礙者分泌的油脂是濃稠甚至凝固狀，易導致淚液蒸發快，進而使眼睛感到乾澀。治療乾眼症選擇多 切勿自行使用眼藥水乾眼治療多元，從舒緩症狀的熱敷、人工淚液到熱脈動治療、脈衝光、免疫調節製劑等，都是可以改善乾眼的治療方式。張淑雯建議，若眼睛有任何不適，切勿自行使用眼藥水，應該先至醫院檢查並釐清病因，針對病況給予個人化的治療。例如瞼板腺功能障礙者可使用含油質性高、玻尿酸的不含防腐劑的人工淚液，但是自體免疫疾病，像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節的患者就不適用油性的人工淚液；另外，脈衝光治療對於混合型的乾眼症患者適用，針對嚴重乾眼患者、治療瞼板腺皮下孳生的蟎蟲都有成效，但對缺水型的乾眼並不適用。流眼淚非季節性過敏惹禍 小心是乾眼症警訊秋冬期間天氣乾燥，眼睛的角膜的溫度接受器較敏感，加上PM2.5和空氣汙染對眼睛的影響，進而導致淚液分泌。很多人常誤以為是季節性過敏才流眼淚，但其實是乾眼症所造成。張淑雯提醒，乾眼症患者若未積極治療，可能會造成結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔，因此及早就醫檢查很重要。延伸閱讀： 眼睛乾癢別亂滴眼藥水！ 食鹽水、洗眼液、人工淚液比一比 常揉眼睛會造成散光？ 瞇眼、歪頭要注意！不矯正小心2大危害
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2020-12-11 新冠肺炎.專家觀點
台商旅館有另名確診者 柯文哲：旅館內感染就不得了
近日有一名浙江台商確診新冠肺炎遭質疑入境後感染，中央流行疫情指揮中心今天再度發布，這名浙江台商個案入住的檢疫旅館，曾有另名確診者。台北市長柯文哲今天表示，若是在防疫旅館內部感染，這就不得了，現在北市也開始疫調，希望可以擋住。柯文哲說，新冠肺炎疫情，昨天全世界新增的確診案例有60萬例，儘管現在台灣還可以聚會，不過全世界幾乎都已經活動停擺，台灣防疫固然成功，不過另一個更成功的，就是經濟活動沒有受太大影響，所以邊境管制一定要擋住。柯文哲說，所以現在防疫，入境的一定要住防疫旅館或居家檢疫，里長也一定要盯著，甚至過去他對日租套房是睜一隻眼、閉一隻眼，不過現在北市追殺日租套房追殺很兇，若有突破一、兩個案例出現，就將病毒撲滅，但未來若有社區感染，吃飯聚餐就要嚴格限制，但不想一開始就限制台灣的經濟活動。柯文哲說，現在這些都還擋在防疫旅館，但若防疫旅館內部感染，這就不得了。尤其若是同一家防疫旅館出現兩個案例，就要開始疫調，希望就是僅有這兩個案例。柯說，北市府過去24小時，已經開始嚴密疫調，希望可以擋住。柯表示，「覆巢之下無完卵」，真的台灣有感染，大家都倒楣，大家不要想太多，先將疫情擋下再說。
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2020-12-07 科別.風溼過敏免疫
指腕腫痛推拿還不好 小心類風濕性關節炎上身
早上起床，發現雙手手指關節僵硬持續超過一小時，小心可能是類風濕性關節炎。60歲的王奶奶最近手指關節處常出現輕微疼痛，但她以為只是一般的關節退化，到國術館推拿都無效。沒想到關節益發腫脹疼痛，連騎機車催油門都困難，嚴重時連衣服都無法好好穿，確診後才發現王奶奶罹患「類風濕性關節炎」已長達四年，經過藥物治療病情才獲得改善。收治個案的恩主公醫院過敏風濕免疫科主任郭孝齡表示，類風濕性關節炎為全身的發炎性自體免疫疾病，包括基因、環境都可能誘發疾病發生，好發在40至50歲的中年女性，女性患者約是男性的五倍。初期診斷不易，常見症狀為疲倦感、全身痠痛及食慾不振，進而造成患者體重下滑，若無妥善治療，會逐漸發展為多關節發炎及腫脹。知名女作家劉俠（杏林子）便是患有類風溼性關節炎，終其一生殘疾以輪椅代步。郭孝齡表示，類風濕性關節炎是一種不可逆的疾病，關節一旦被破壞就無法復原；所以必須早期發現，及早治療。但許多民眾會把類風濕性關節炎和痛風或是退化性關節炎搞混。痛風九成以上發生在腳、退化性關節炎常見於停經後女性，類風濕性關節炎則有95％的患者好發部位為手部，第三指節及手腕常會出現腫脹，且多為對稱性關節的疼痛。因此如果早晨起來發現手指關節僵硬超過一個小時，最好到醫療院所，透過抽血測類風濕性關節炎因子進一步診斷。郭孝齡表示，針對類風濕性關節炎過去沒有好的用藥，只能以止痛藥緩解疼痛，但現在有口服免疫調節劑、免疫抑制劑和生物製劑，讓誘使發炎的因子不那麼活躍，藉以改善病程。醫師會依照患者個別情況配置用藥，希望讓患者在三個月內疾病獲得緩解或是達到低疾病活動度。但郭孝齡也坦言，類風濕性關節炎是不可逆的疾病，需要一輩子用藥，不過如能早期治療，可以逐步減少用藥，或是得以拉長用藥間隔。郭孝齡也提醒，類風濕性關節炎患者切勿聽信偏方，不可亂停藥，生活上也要避免抽菸等容易引發發炎的因子，才能維持良好的生活品質。
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2020-12-07 名人.精華區
陳保中／公衛師法誕生 邁向建構環境醫學
COVID-19疫情對全球帶來巨大改變，在此同時，台灣誕生了亞洲第一部「公共衛生師法」。就在2020年5月15日這一天，象徵公衛元年的新時代終於來臨，彰顯了公衛的重要性，面對未知疫情，這群具有公衛專業的無名英雄，將在每一個防疫環節盡心盡力，築起一道道防疫堡壘。公衛師有法源 樹立新里程碑台灣自1972年成立公衛學系以來，培育數萬名公衛專業人員，可惜缺乏法源基礎，這群專業人員無所依歸、前景不明，人才不斷流失與凋零。歷經近50年各界努力，從2000年起參與法案的推動，終在今年開花結果，樹立新的里程碑。很多人不了解「公共衛生」是什麼？其實，它就是生活的一部分，從個人的戴口罩、洗手，到四周環境的塑化劑、PM2.5，還有今年的COVID-19疫情等，都屬於公共衛生的範疇。預防勝於治療 幫忙疫調而公共衛生師是透過生物統計、流行病學、環境與職業衛生、衛生政策與管理、社會行為科學等專業能力，協助政府關注大眾健康，進行國內衛生醫療政策、社區衛生服務、流行病學調查研究、衛生教育等工作，結合「預防勝於治療」的觀點，運用三段五級的預防策略，防範問題與疾病流行於未然。以COVID-19為例，公衛人員在防疫期間幫忙規畫疫調、疫情模擬、流病分析等，為政府提供政策依據、協助政府建立防疫指引；再者，提倡民眾個人防疫措施、特定場合的防疫監測等。公共衛生不僅著重預防，也為受害民眾爭取權益。著名的台灣美國無線電公司（RCA）汙染案，是台灣史上最大的職業災害事件。事件起因於RCA公司在生產作業過程使用大量有機溶劑，並隨意棄置於廠房空地或水井，內容物包含第一類致癌物質。雖經環保署調查具汙染事實，但難以證明員工罹病與有機溶劑暴露有關。RCA汙染案 喚回遲來正義 當年，剛自國外取得博士學位回國，即參與政府RCA汙染相關研究，包括RCA有機溶液致罹患乳癌風險、生產及胎兒異常機率等，並在RCA廠區與周邊社區進行職業疾病調查，如採樣、收集、分析資料、逐戶訪查等，並使用官方資料庫進行研究分析，考量罹病、受雇事實、合理時序性、醫學文獻佐證等，輔以動物毒理學研究結果，確定因果關係，為這群受害勞工爭取勝訴。回想起當時出庭作證的情景，連續七天不間斷法律攻防，壓力跟著排山倒海而來，最後終獲得來不易的勝利。這歸功於王榮德教授與其他許多公衛學者的努力，秉持公共衛生的專業精神，才讓一度陷於膠著的案情起死回生，喚回遲來的正義。評估環境對健康風險未來，將以「精準環境醫學」建構國人「人體生物監測」平台，評估國人環境因子健康風險，探討環境與國人重大疾病因果關係，提出因應策略，為全體國人及台灣這塊美麗的土地，善盡社會責任。
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2020-12-05 醫療.風溼過敏免疫
下背痛「休息越久越不舒服」？醫師提醒得提高警覺
「今天早上我的背又痛到不行！」小陳發出簡訊：「可能要請假…」「你年紀輕輕，怎麼這麼容易腰痠背痛？」友人迅速回覆。「可能是之前車禍傷到吧。」小陳寫著：「我本來也以為多休息就會好，偏偏每次都是起床的時候最痛。」「聽起來怪怪的…」友人傳了張沉思的貼圖，接著回覆：「趕快去看醫生吧，我進公司會幫你請假。」下背痛有兩種：機械性、發炎性成大醫院過敏免疫風濕科翁孟玉醫師指出，腰酸背痛是經常遇到的問題，大概每個人都曾經在工作後、久坐後背痛發作。當背痛發作，肌肉緊繃痙攣時，我們通常可以透過「多休息」來舒緩疼痛。這類型的腰痛稱作「機械性背痛」，最常見的原因為過度活動、姿勢不良，或搬運重物使背部受力過大，導致肌肉與韌帶過度拉扯而受傷。面對機械性背痛，要盡量維持良好的姿勢，多多休息，適當地做復健，就能漸漸緩解。然而，如果發現自己「休息越久，越不舒服」，就得提高警覺，這可能是「發炎性背痛」。發炎性背痛的患者常於晨間起床時感覺僵硬疼痛，但起床活動一段時間後症狀相對改善。而且，發炎性背痛的患者年齡大約在二十歲上下，絕大多數都小於四十歲，較機械性背痛患者來的年輕。發炎性背痛患者的家族成員中常有類似的症狀。翁孟玉醫師提醒，「發炎性背痛」比較難纏，需及時接受藥物治療，才能減緩狀況惡化。假使有這類型的腰痠背痛持續三個月以上，最好要就醫檢查。發炎性背痛有哪些？臺中榮民總醫院過敏免疫風濕科黃文男醫師表示，多數的發炎性背痛患者會抱怨下背部與臀部附近的疼痛與僵硬，這種發炎性背痛的原因是身體出現了慢性發炎反應，使脊椎關節處於持續發炎的狀態。以下是常見導致脊椎關節慢性發炎的原因：1)僵直性脊椎炎僵直性脊椎炎常出現在二十歲上下的年輕人，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛，也有不少病友已經長期習慣了疼痛，而錯過早期診斷及早介入的時機。2)乾癬性關節炎乾癬是一種外顯於皮膚上的免疫疾病，雖然主要病灶表現於皮膚，卻屬於脊椎關節病變家族的其中一員，近三成的乾癬病友會合併乾癬性關節炎的症狀。3)發炎性腸道疾病發炎性腸道疾病會讓病友出現腹瀉、腹痛、血便等症狀，常被誤以為是腸躁症，約有四分之一的病友腸胃道以外的症狀，關節發炎就是其中一個症狀表現。4)其他反應性關節炎及非典型脊椎炎也是發炎性背痛的可能原因。如何診斷僵直性脊椎炎？翁孟玉醫師解釋，要診斷患者是否罹患僵直性脊椎炎，醫師需要了解病史，患者下背痛的狀況是否已經超過三個月、是否符合晨間僵硬、經休息無法改善等典型特徵。接著醫師會進行身體檢查，確定腰椎運動範圍受限的程度、擴胸範圍受限的程度、脊椎的彎曲程度，並評估是否有其他肌肉骨骼的症狀。患者需要抽血檢驗體內的發炎指數和是否帶有人類白血球抗原B27基因（HLA-B27）。根據研究，帶有HLA-B27基因的人2-10%將會罹患僵直性脊椎炎。影像的部分會安排X光檢查，以評估薦腸關節發炎的程度。該如何治療僵直性脊椎炎？黃文男醫師說明，發炎性背痛經常是慢性且反覆發作，因此患者在面對僵直性脊椎炎時，要做好長期抗戰的心理準備，好好了解疾病的病程與可能帶來的後續問題。若能及早診斷、早期介入，利用藥物控制僵直性脊椎炎，則能大幅減少關節破壞、避免功能喪失。目前，第一線治療藥物為非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），可以降低關節發炎的程度、緩解疼痛。類固醇可用於局部注射，不建議長期口服或注射。免疫調節劑（DMARDs）對於合併周邊關節炎病患有部分療效，但是，少部分人會出現腸胃不適、皮膚過敏、肝功能異常等副作用。倘若傳統治療藥物無法有效控制病情，就應該考慮使用生物製劑。生物製劑是具有專一性的免疫抑制劑，可以抑制特定的發炎因子，達到治療疾病的效果。先前研究發現，僵直性脊椎炎病友體內有高量的發炎因子「腫瘤壞死因子（TNF）」，抗腫瘤壞死因子生物製劑便成了醫師們常用的治療武器，並具有多年的臨床經驗證實其療效及安全性，台灣的全民健康保險也有條件性的給付，詳情可以與醫師討論。生物製劑需要注意感染問題，但不須過於擔心，醫師會進行事前評估及追蹤，將風險降到最低。黃文男醫師說，「我們都會一再提醒患者，僵直性脊椎炎屬於慢性病，務必與醫師好好配合，定期回診，依照指示用藥，才能讓病情穩定，減少關節發炎或功能的損失。」不治療會怎樣？翁孟玉醫師叮嚀，假使沒有好好控制僵直性脊椎炎，患者的脊椎會於不間斷的骨頭重塑過程中失去活動度，導致患者姿勢總是躬身前傾。而且僵直性脊椎炎患者罹患骨質疏鬆症的機會也很高，因而提高了之後骨折或脊髓損傷的風險。關節變形往往是不可逆的傷害，及早治療是預防功能喪失的最佳辦法。此外，由於僵直性脊椎炎是自體免疫所造成的慢性發炎反應，不但會影響關節，也可能進展到為全身性疾病，可能出現虹彩炎而眼睛痛、畏光，或是心血管疾病、腎臟病變、肺纖維化、骨質疏鬆等多種麻煩的共病。若有持續超過三個月的背痛、晨間僵硬、越休息越不舒服的狀況，要提高警覺，盡快就醫喔！原文：下背痛有兩種，第二種別輕忽，醫師圖解懶人包搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2020-12-04 科別.風溼過敏免疫
身體出現不明紅疹且四肢無力 小心可能是被這種疾病纏上
皮膚的狀況經常是疾病的警訊，例如皮膚上突然出現不明原因的紅疹，身體又感覺相當無力，蹲下後又站不起來，小心！你可能得了皮肌炎。 皮膚出現紅疹合併身體無力亞東醫院過敏免疫風濕科主任吳建陞表示，他從近來的門診或住院中發現，一些病人身上出現不痛不癢或微痛微癢，但分布不尋常的紅疹，有些人在同時間會出現無力症狀，有些人則是過了幾個月後，才慢慢合併出現無力症狀。而且這類病人無力的位置多出現在靠近軀幹的大肌肉群，進而影響患者無力去爬樓梯或者是蹲下之後站不起來，甚至有些人會出現喘、乾咳的情況。這些人在抽血後發現，自身肌肉被破壞而產生肌肉酵素過高的狀況，且透過血清免疫學檢查、神經電學檢查，甚至肌肉切片生檢，才被診斷為皮肌炎。皮肌炎為一種自體免疫疾病，相當罕見皮肌炎屬於全身性自體免疫疾病中相對少見的疾病，遠少於常聽到的全身性紅斑狼瘡。皮肌炎的皮膚表現症狀非常多，有許多病人的紅疹看來不起眼，有些卻很有特色，像是貓熊眼位置的眼瞼紅暈，指節的變色與指甲周遭的紅疹、關節外側的皮膚潰瘍、脖子領口附近的紅疹等，甚至皮下鈣化突起都有可能發生。 部分皮肌炎患者會出現皮膚與肌肉之外的症狀，例如因皮肌炎而引起間質性肺炎的患者，會有明顯的乾咳、喘現；甚至可能在確診皮肌炎的一兩年內發現腫瘤。注意自身皮膚、肌肉變化，即時就醫吳建陞呼籲，如果自己或家人朋友有發生皮膚或肌肉類似前述的狀況，可以先找醫師諮詢評估；若是皮膚先出現病變，可以先看皮膚科，皮膚科醫師對於特殊的皮疹可能伴隨內科病變時，如果是以肌肉無力為主的症狀，建議可以向神經內科，復健科或風濕免疫科尋求協助。 如果被診斷為皮肌炎，患者會接受免疫藥物的治療，如類固醇或免疫調節劑，治療期間切勿任意進補或使用偏方。另外，由於皮肌炎所需的治療時間長，為避免藥物使用期間的感染，建議患者應常戴口罩且遠離咳嗽者，不憋尿、不吃生食或衛生清潔有疑慮的食物。若是擔心罹癌風險，醫師也會提供適合的檢查請患者配合，協助釐清以避免患者過度焦慮，現今對於皮肌炎患者的風險分級，已能從血清免疫學檢查獲取一些線索，依據一些特異性的指標，可以讓臨床醫師提高警覺，注意到可能的肺部病變與癌症風險。延伸閱讀: 皮膚癢、紅疹、水泡是類天皰瘡？ 每年新增破百例！抓破皮小心細菌感染 皮膚出現紫斑、瘀青小心體內早已出血！ 血液腫瘤科完整說明紫斑症症狀、治療方式  
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2020-11-27 新冠肺炎.專家觀點
新疆喀什疫情源頭 中國疾控專家：進口貨櫃
新疆喀什地區上月爆發新冠肺炎本土疫情導致超過400人染疫，中國疾控中心首席流行病學專家吳尊友昨天表示，經過疫情溯源，「零號病人」是一名裝卸工人，傳播源頭是進口貨櫃。陸媒澎湃新聞報導，吳尊友25日在第18屆財經年會談到疫情溯源問題時，作以上表示。他透露，新疆喀什疫情最後查清楚了，和上海市一樣是進口貨櫃。吳尊友指出，這次在喀什調查疫情，第一例病人發生以後，一查就有137個病例，在這樣的情況下，他們判斷零號病人已經不在調查的病例當中。最後發現零號病人就是一名裝卸工，他是一名無症狀感染者，先傳染給他的妻子，妻子又傳染給他的丈母娘、小姨子，這樣又帶到了工廠，引發喀什這次疫情。新疆喀什地區疏附縣10月24日發現一名2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）無症狀感染者以後，官方疫調溯源卡關，還曾為此進行3輪的全民普篩。其後，中國疾控中心和新疆自治區疾控中心進行病毒分離和基因測序結果顯示，排除喀什疫情與7月烏魯木齊疫情病毒的關聯性。據官方通報，喀什地區10月24日爆發本土疫情，至11月20日宣布「清零」，這波疫情累計確診病例78例，無症狀感染者350例。
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2020-11-25 科別.眼部
3C上班族、外食族都是高風險族群 6招預防乾眼症上身
● 長時間使用3C產品、待在空調室，小心發生乾眼症● 眼睛乾燥缺水、淚液不足或過度蒸發，易眼睛發炎● 台灣乾眼症盛行率約50至60％乾眼症是現代文明病，長時間使用3C產品、待在空調室的上班族，因眨眼次數少，容易眼睛乾澀，是常見的乾眼症高風險族群，而三餐老是外食、眨眼時眼皮常不完全閉合、50歲以上更年期、服用抗組織胺、精神或神經科藥物者等也是乾眼症好發一族。國泰醫院眼科主治醫師杜培寧分享，一位50多歲女士，每天使用3C產品且工作長達12小時，三餐外食及更年期荷爾蒙減少，出現紅眼、灼熱及眼皮浮腫等乾眼症狀，2年來自行頻點人工淚液，直到出現雙眼灼熱疼痛、視力模糊，影響工作，才緊急就醫治療。外食多油膩 高脂影響代謝乾眼症是眼睛乾燥缺水、淚液不足或過度蒸發，使得淚液滲透壓變高並引起發炎反應，最終造成眼表損害、眼睛不適及視力不穩定。外食飲食不均衡，易缺乏維他命A、C、E等護眼營養素，且外食多油膩，高脂攝取會干擾人體必須脂肪酸利用與代謝導致乾眼症。乾眼分3類 人工淚液別亂點台灣白內障及屈光手術醫學會理事長張朝凱指出，乾眼症分缺水、缺脂質或缺黏液三類型，未經儀器診斷難以確認屬於哪一類，點錯人工淚液，可能使脂質層和黏液層更不足，症狀惡化。應及早接受治療，若療程無效，可盡快釐清眼睛乾澀是否與更嚴重的風濕免疫問題有關。缺淚液 恐結膜、角膜發炎張朝凱推估，台灣乾眼症盛行率約50至60％，年輕人好發原因多是過度使用3C產品，長者乾眼症則與退化有關。淚液除可滋潤雙眼，同時也具消炎功能，缺乏淚液易出現眼睛紅腫、發炎、視力模糊，若置之不理雖不至失明，但患者仍受慢性結膜及角膜炎所苦。杜培寧說，傳統乾眼症檢查是使用試紙做淚液分泌試驗，只能檢查淚水分泌量是否不足，但乾眼症患者高達8成伴隨瞼板腺功能障礙，因此，傳統檢查容易低估乾眼症發生機率；若使用人工淚水或消炎藥水緩解症狀，卻無法針對瞼板腺功能障礙達到根本治療目的。若檢測出有瞼板腺功能障礙，杜培寧說，可採保守治療，早晚眼瞼熱敷，以軟化阻塞的瞼板腺，並配合眨眼訓練；藥物治療則可使用人工淚液、自體血清眼藥水、免疫調節眼藥水或搭配類固醇眼藥水，也可口服四環黴素衍生物。避免過度用眼 熱敷可舒緩預防乾眼症，應避免過度用眼，杜培寧建議，每用眼40至50分鐘，就要休息5至10分鐘，用眼時眨眼頻率1分鐘不得少於6次，並可於早晚熱敷眼瞼各5至10分鐘，溫度建議攝氏40至45度左右，可舒緩瞼板腺功能，減少阻塞。張朝凱建議，外食族應減少高脂攝取，可多補充魚油等Omega-3食物與維他命A、C、E等抗氧化物；注意室內空調風扇勿正對眼，也可在空調室內放置一杯水，避免乾燥環境，導致乾眼症加劇。
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