2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
案863、864曾到麻粩店、豆漿店 店家拉下鐵門急消毒
中央流行疫情指揮中心今天下午再公布案863、864疫調足跡，其中夫婦2人曾在16日晚間到桃園潮州街的福隆粩採買年貨，隔天上午又到宏昌六街的一品金湯豆漿王，今天下午福隆粩原本還正常營業，下午3點環保局上門消毒後則拉下鐵門，對外表示暫停營業。根據指揮中心調查結果，案863及864夫婦是在16日晚間7點到7點20分，曾經停留在潮州街的福隆粩，店家今天仍正常營業接受民眾取貨，並低調表示不清楚確診者是否曾上門消費；附近居民則透露，近期因過年將至，這間60年老字號在地方非常知名，尤其花生麻粩是招牌商品，這幾天幾乎每天都出現民眾排隊訂購，隊伍超過2、30公尺，平日也不停有民眾上門取貨，生意非常好。福隆粩下午仍可見民眾開車上門取貨，據了解因為取貨時間早已排定，店家也無法臨時暫停營業，環保局則在下午3點到店面前進行環境消毒，店家稍晚則拉下鐵門，表示今天將暫停營業、暫停取貨，內部還要再進行整理、消毒，讓不少晚來取貨的民眾撲空。案863及864夫婦在17日上午還曾到宏昌六街的一品金湯豆漿王排隊要買早餐，但據店家說法，案863及864夫婦向疫調人員表示，當天因為豆漿店排隊人龍太長，不到5分鐘他們便決定不吃豆漿店，所以也沒有進入到店裡消費用餐，因此店家決定進行內部大消毒後，繼續營業。一旁社區居民則表示，昨天社區就有接獲衛生局通知，也在社區貼出注意環境消毒的公告，現在社區出入都要消毒雙手，今天下午也讓環保局消毒大隊在社區前及豆漿店前進行環境消毒，雖然得知有確診者曾來過，會稍微感到憂慮、害怕，但現在也只能做好個人衛生健康管理，希望疫情不要再擴大。
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2021-01-20 新冠肺炎.專家觀點
桃園醫院疫情延燒 陳時中：社區無擴大感染跡象
衛福部桃園醫院新冠肺炎群聚案延燒，疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，目前社區暫沒看到擴大感染的跡象，僅發現從院內延伸出來的案例發病得快。桃園醫院新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）院內感染疫情延燒，造成多起家庭群聚，外界好奇未來是否將祭出更嚴格規範。陳時中說，目前指揮中心一方面全力防堵疫情，另一方面也滾動式檢討防疫措施，未來等到告一段落，會對院內感染後續處置通盤檢討，訂定相關防疫SOP。至於桃園市是否封城，陳時中指出，需要匡列的地方都會匡列，目前看起來這波疫情在醫院內比較嚴重，在社區會持續注意。根據中央流行疫情指揮中心今天最新公布案863、864、865疫調足跡，有2名個案都曾到傳統市場，外界好奇傳統市場是否將納入強制戴口罩的場所。指揮中心發言人莊人祥表示，目前傳統市場都是開放式的，但只要會接觸到非特定對象，根據秋冬專案規定都建議戴口罩，只要進入密閉空間時，都必須強制戴口罩。陳時中則強調，只要進入人潮密集、無法維持社交距離的地方，都建議戴口罩，是否將納入強制戴口罩場所，仍須研議。陳時中也指出，目前國內防疫還是停留在因為境外移入而導致的零星社區感染，相關商業、藝文等活動應盡量避免，建議停辦或延期，所幸目前感染源都清楚，只是涉及範圍比過去都來得大，呼籲全民提高警覺，把口罩戴好、勤洗手，隨身攜帶酒精，若非要觸碰到的地方、場地，應稍微消毒一下，對個人較有保障。外界好奇這次疫情是否為台灣防疫面臨的最大挑戰，陳時中說，這次範圍是最大，以往也有些案例一度虛驚，最後沒有成形，例如去年雖然發生過院內感染，但也沒有醫師染疫，相較之下，這次院內感染範圍較大，因此也擴大醫院清空計畫，對於相關有可能人員也進行隔離。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
部立桃醫影響變大？北部法院1書記官「請」回家辦公
部立桃園醫院發生群聚感染計有2名醫護、3名護理師染疫，昨天再新增4例本土確診案例，擴大匡列353名醫護進行14天隔離。據了解，部桃傳出有感染源之初，北部某法院書記官因其父親曾與部桃確診者有接觸史，被「請」回家遠距辦公。據了解，這名書記官是在北部某法院民事執行處任職，書記官的父親曾與部桃確診病患接觸，父親已被匡列。書記官的父親日前檢採，昨天一採為陰性，暫無進一步處置必要，不過，由於書記官與父親關係密切，而法院為執行公務機關，因案無法避免與民眾面對面洽公、交談，為求慎重，法院這幾天請這名書記官居家遠距離辦公，也針對書記官的辦公環境消毒，再行注意、追蹤。部立桃園醫院日前發生院內群聚感染，曾照顧確診重症病患的醫師案838，傳染給同居的女友護理師案839、護理師案852、醫師案856，前天新增護理師863案染疫，為案856之接觸者，另有護理人員確診是868案、一外籍看護是869案。部桃因在發生本土確診案例後，第一時間防疫指令並非明確，致民眾擔心疫情是否向外擴散、或造成疫調上的難度，部桃也成為這波發展中疫情受注目的焦點。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
部立桃醫群聚疫情一波波 防疫腳步跟病毒比快
衛福部桃園醫院群聚案8天就有9人確診，指揮官陳時中今天說，疫情至少發展到2波，發展迅速，所幸個案症狀輕微。由於疫情有往社區擴散隱憂，指揮中心與病毒賽跑，極力防堵。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中在今天下午記者會公布，新增4例本土新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）確定病例，均為衛福部桃園醫院群聚感染確診個案的接觸者，其中2例為案863護理師的同住家人（案864、865）及1例為工作接觸的護理師（案868），1例為住院病患的外籍看護（案869）。目前該群聚案已有2醫、4護、1外籍看護、2名確診者家屬染疫。指揮中心指出，醫院員工有353人需隔離14天，該院啟動清空計畫，4個樓層屬警戒區，病人陸續清空。根據指揮中心提供的個案關聯圖，指揮中心發言人莊人祥說，此起群聚案的指標個案為被境外個案傳染的住院醫師案838，其工作足跡有加護病房、7B病房。案838在家庭中把病毒傳給護理師女友案839，在職場傳給也在7B工作的護理人員案852及在7B、10B病房的主治醫師案856。案856再把病毒傳給在10B病房工作的護理師案863。案863再傳給同病房工作的案868，且863的丈夫（案864）和女兒（案865）也都確診。疫情已發展到第四波傳染。至於確診的越南籍看護工，她在9B病房工作，曾跟案838和案856接觸，感染源還在疫調中。指揮官陳時中說，目前的疫情至少發展到2波，但狀況在掌控中，醫院採取高度隔離戰略，員工匡列353人需隔離14天。居家隔離者以集中檢疫或回院隔離為原則，今天有120名、明天有100名病人外移到專責隔離病房，樓層管制並全面消毒。外界擔憂疫情發展迅速，莊人祥說，目前四波個案之間從這個發病到下個發病大概僅2到4天，以前認知此病毒潛伏期是5到7天比較常見，現在時間確實變快。陳時中表示，跟第一次發生院內感染的事件相比，這次病毒已經變種，跟原始的病毒不太一樣，現在國際大部分都是此種強勢病毒。不過，此起群聚案的病毒株並非英國或南非變種病毒；醫療應變組副組長羅一鈞表示，世界衛生組織日前表示，COVID-19出現4支變種病毒，初步研究顯示，其中有些傳染力更強。陳時中說，群聚疫情目前掌控中，個案比想像的多，染疫護理人員的家人在社區也確診，但社區沒有擴大跡象。桃園民眾外出提高警覺，力行防疫新生活。目前疫情有擴散社區隱憂，陳時中公布案863、864和案865足跡。已知863和864在1月13日上午11時30分至12時15分及1月16日的11時40分至12時35分，曾到桃園南門市場。案864其他公共活動史待確認。案865是1月16日至18日都有到摩斯漢堡桃捷A7店上班，但時間待確認。陳時中說，案865是上班的店面只有個案和店長兩人，其負責的工作接待、準備餐食、收錢等都有，因無法掌握接觸者有多少，因此公布足跡，希望沒有擴散到社區。因應疫情升溫，指揮中心也宣布，考量大型活動人潮擁擠、長時間近距離接觸，提高防疫難度，若活動無法嚴格執行完整風險評估，強烈建議取消或延後舉辦。
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2021-01-19 新冠肺炎.專家觀點
醫院群聚疫情正式進入社區 陳時中：社區沒有擴大跡象
染疫護理師同住家人確診，醫院群聚疫情正式進入社區，感染規模已超出去年北部某醫院院內群聚級別，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中研判，雖感染者到社區中，但目前疫情還算是醫院群聚裡的相關感染，為醫護密切接觸的家人，社區沒有擴大的跡象。陳時中說，目前染疫醫家人確診者足跡掌握，與社區接觸情況還在疫調釐清中。是否因為本土疫情對邊境管制加嚴？陳時中說，目前入境數目無暴增，單日入境大約1600人，居家檢疫總人數比以前多，但沒到去年高峰5萬人，目前大約3.6萬至3.7萬，仍在可承擔範圍。指揮中心副指揮官陳宗彥表示，目前入境人數陸續降低，昨天約1000多人，目前防疫旅館數量是2萬多間，統計到昨天使用的人數為1萬951人，入住率為54.6％；集中檢疫所共3402間，到昨天1572間使用中，使用率不到一半。陳宗彥強調，防疫旅館數量也還在逐步增加，一月底前觀光局會再努力增加1000間左右，防疫旅館預訂數量，一直到一月二十四日前每天都有1800人上下的訂房狀況，預估1月24日後就會趨緩。
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2021-01-19 新冠肺炎.回首SARS
回首SARS／如果早一點處理和平醫院 張上淳：當年或許能避免院內感染
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大，世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛，但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文，讓大家借鏡，避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。審視當年抗煞功過，張上淳認為，如果當時疾管局可以早一點處理和平醫院，或許後續就不會出現如此嚴重的院內感染，讓台灣陷入一場前所未見的傳染疾病驚恐中。好萊塢電影「魔戒三部曲」劇情緊湊，引人入勝，在抗煞過程中，SARS病毒就像是肉眼看不見的隱身魔王。而深入第一線的醫師護士如同各方戰士，一定要深入魔王的領土，才能在末日火山摧毀邪惡的根源。宛如劇中的魔戒遠征隊將領，台大醫院感染科主任張上淳帶領著醫護人員奮勇殺敵，站在第一線，冒著生命危險，抵抗著鬼魅般的黑騎士(病毒)歷經這場慘烈戰役，他整整瘦了15公斤，甚至兩度以為自身發燒染煞，自我隔離。在國內出現第一起確定SARS個案之後，張上淳多次參與行政院內部會議。他表示，剛開始台灣表現確實不錯，維持了一個多月的「三零」，不管這是否為政治宣傳，單從防疫角度上來看，在上半場，確實打了一場好球。可惜後來「台灣防疫網破洞了!」張上淳指出，和平醫院爆發院內感染時，他擔任疾管局相關委員會委員，在編號149之前的個案，似乎都排除了染煞可能。新光醫院曾與他討論這個149病例，他也認為是這應該是第一例本土確定個案。審視檢討當年的抗煞功錯，張上淳認為，如果當時疾管局可以更謹慎地看待此個案，早一點處理和平醫院，或許後續就不會出現如此嚴重的院內感染，讓台灣陷入一場前所未見的傳染疾病驚恐中。傳統醫界講究輩分倫理，為了防治SARS病毒蔓延，張上淳曾經在一場會議上，正氣凜然地質問各大醫學中心院長「大家是否愛台灣？」因為和平醫院、仁濟醫院相繼淪陷，但與會的醫界大老們卻遲遲不願出于援助。張上淳回憶說，那時被列為SARS專責醫院的國軍松山醫院已經人滿為患，需要其他醫院協助收容病人，在一個周五下午疾管局找來北部各醫學中心院長級大老們開會協商，幾乎沒有醫院代表主動表達願意立即收治SARS患者，大家都推說，等到下周一再說吧。各大醫院開會質問「大家是否愛台灣？」張上淳指出，在開會中，突然接到電話通知，署立台北醫院感染科認為，仁濟醫院已經失守了，因為署北急診室突然來了不少從仁濟醫院轉診來的患者。結束通話之後，他無奈地告訴大老們，不只是和平醫院出事，現在連仁濟醫院也保不住了。「大家是否愛台灣？」他義憤填膺地問著與會每一個人，一時之間，鴉雀無聲。不久後就做成決議，各大醫院隔天(周六)就開始動用人力，為收治SARS患者做準備，星期天就開始」運作。當時在醫療領域上，各大醫院之間瀰漫著一股各掃門前雪的消極態度，就連政治上也出現了政黨之間的角力猜忌，影響了防疫上的合作。「中央與地方的不同調，讓第一線防疫人員戰得更辛苦!」張上淳坦言，防疫作戰不應該有黨政色彩，應該齊心協力地解決問題，而不是製造更多是非。張上淳透露了一個秘密，那就是和平醫院封院究竟是誰做的決定？他指出，和平醫院爆發院內感染的前兩、三天，疾管局成立了一個由中央單位及台北市衛生局所共同組成的小組委員會，透過視訊與和平醫院聯繫'只見院內人心惶惶，一片混亂。會議結束時，決定立即召回和平醫院的醫師及護理人員，會去過和平醫院就診，且發燒的患者也必須立即向和平報到;疫調人員迅速進入和平，展開疫調工作。只可惜，這些措施都沒有開始執行，和平醫院就封院了。原來是台北市政府內部己考慮封院，消息不知怎麼傳至疾管局及行政院，中央立刻要台北市派代表至行政院開會，希望將封院一事拉到中央層級，由中央來宣布。中央地方猜忌 削弱防疫力量連封院一事，中央與地方都搶著宣布，可見當時兩者之間存在著多深的歧見，遑論相互支援，攜手合作來抗煞。這些中央與地方的猜忌，對日後的防疫工作有著負面影響。幸好前衛生署長李明亮即時加入團隊，擔任總指揮。張上淳表示，SARS初期，係由國科會副主委陳建仁來帶領防疫工作，但陳身兼數職，隨著疫情的惡化，必須找一個專職的指揮官來協助疾管局。多次參與行政院內部會議的張上淳指出，原本一開始希望前副署長黃富源可以擔任重責大任，不過，黃富源推薦李明亮。而李明亮是資深醫界大老，又擔任過衛生署長，確實是最適合的人選。抗煞團隊有了總指揮，有助於穩定混亂的時局。但身為台灣醫界龍頭的台大醫院，此時內部卻有些動盪不安，因為台大竟然也發生了院內感染。談起此事，張上淳語氣中多了一些無奈與沈重。事後報告顯示，台大醫院共有17名護士、檢驗師、傳送人員不幸被病毒感染，多名感染科醫師也險些被感染，出現不明原因發燒，住進負壓隔離病房。爆院內感染 臺大創院來最大危機張上淳坦承，那時不少收治SARS病例的醫院都出現死亡個案，唯有台大保持著零死亡的紀錄。不少疑似染煞的患者都搶著進台大，其他醫院也將台大視為最終收治場所，直接將病人往台大急診室送，估計當時收治了上百名疑似SARS病患，確定個案則高達七、八十人。由於超過負荷，人力空間嚴重不足，隔離病房也有限，大部分病人只好擠在急診室，很容易就被病毒給攻陷，釀成了台大醫院創院以來最大的危機。事後發現，台大醫院這波感染源應是一名去過和平醫院就診的獨居老人，因肺炎至台大急診室就醫，卻隱匿病史，在急診室暫留的那幾天，將病毒傳給了其他病人及家屬，甚至是醫護人員。不過，台大畢竟是台灣第一流的醫學中心，張上淳自豪地說，17名被病毒感染的院內同仁沒有一個人死亡，而接受插管治療的，也只有一個人。這感染個案是個櫃檯掛號人員，以為隔著一片櫃檯玻璃，就不會感染病毒，於是沒有戴上口罩，因此，病情最為嚴重。怕不怕自己也成為SARS個案，住進隔離病房，被插管急救？張上淳苦笑著說，自己又不是金剛不壞之身，與SARS病毒的對抗期間，曾經兩度不明原因發燒，採取自我隔離。他只能祈禱上天，讓他保持健康，才有能力救治別人。「說完全不擔心，是騙人的!」張上淳說，不管是確定或是疑似病例，急診室每天都湧進了一大批發燒咳嗽的病人，當病患越來越多，心裡就開始發毛，擔心要是醫療過程中有個疏失，就可能被傳染。張上淳解釋，從流感、登革熱等傳染疾病來看，每個人在罹患病毒之後，症狀不一，有人症狀嚴重，有人則是相當輕微。那時SARS病毒傳散途徑還不清楚，也還沒釐清典型症狀，一時之間，人人自危，風聲鶴唳。他很擔心部分院內同仁早就被感染，但症狀輕微，而不自知，成為了傳染源頭。那時一名疑似染煞發燒的WHO專家，身體不適，出現發燒症狀，在飯店自我隔離，等著專機接回美國。當張上淳得知這個消息之後，頓時之間，整個人有點傻住了，因為他多次與該名專家面對面地討論疫情，一起用餐。一度發燒 自己「祕密」隔離兩天就在此時，張上淳也覺得不對勁，體溫偏高，身體有些熱熱的。因此，當天並末回到家裡，想到岳父岳母位於台北的住所沒人居住，於是到那住了兩天，沒與外界接觸，心中暗自祈禱著，自己千萬不要染上SARS病毒，幸而只是虛驚一場。如果SARS捲土重來，或是爆發禽流感大規模傳染，台灣可以安穩地度過嗎？對此，戴著金框眼鏡的張上淳，鏡片後的雙眼充滿了自信。他認為，國內醫療體系在上次與SARS病毒對抗戰役中，學到了許多寶貴的經驗，也付出了慘痛的代價，未來一定能處理地更好。張上淳指出，五年前爆發SARS疫情時，許多醫護人員連N95口罩都不會聽說，但有了這一次經驗，現在連一般民眾都知道N95口罩，個人衛生習慣也加強了許多。當時不敷使用的負壓隔離病房，這幾年來，也陸續增設。萬一文爆發疫情，就不用擔心疑似或確定患者沒有地方可安置。他相信，只要團結一致，捨棄本位主義，再邪惡的魔王，也會被摧毀，再險峻的病毒傳染疫情，都能儘速平息。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)
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2021-01-17 新冠肺炎.周邊故事
進店被詢問是否醫護人員激群怒 桃園西餐廳：誤會
網紅邱醫師昨天晚在粉絲團痛罵，桃園市一家西式餐廳竟然拒絕醫護人員進店消費，引發醫護人員群情激憤，店家今天上午開店回應表示，昨天這位小姐帶2小孩來店，量完體溫後，店方疫調詢問是否醫護人員，該小姐聽了心情不好，並未進店，該店沒有歧視，明天起店方一律改成外帶。桃園有一名護理師昨天在臉書貼文指出，她同事帶孩子到蘆竹區一家西餐廳吃飯，店家詢問是否從事醫療工作，如果是的話就得外帶。這件事讓她感到不舒服，她問，這是一種歧視嗎？還說，「做醫護怎麼了？我們是犯人還是有毒？我不敢說自己很偉大，但不可以這樣對待我們！」她又點名桃園市長鄭文燦與總統蔡英文，痛心問「做醫護錯了嗎？」該貼文引發醫護人員不滿，紛紛回應，群情激憤。網紅名醫邱豑慶也注意到這則貼文，在粉絲團痛罵該店家，「你霸凌我的醫護同袍，我就霸凌你！」也點出醫護人員不求尊重，只求不要被歧視，並揶揄「我個人建議，店家應該禁止十四天內有呼吸過台灣空氣的人進入用餐。」蘆竹這家西餐廳昨天深夜緊急在官方粉絲團貼文，鄭重向醫護人員道歉，並稱沒有顧及醫護人員心情，解釋當初是為了在疫情期間提供安全用餐環境，下周則開始只提供所有人外帶服務。還稱若不嫌棄再來一趟，會送一個手作蛋糕致歉。今天上午開店時再做出回應說，造成誤會實在抱歉。
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2021-01-17 新冠肺炎.周邊故事
母確診「七採陽」超崩潰 兒曝一家隔離過程：慘到不行
一對桃園醫護情侶疑因照顧新冠肺炎病患確診，昨（16）日指揮中心更宣布同院護理師被感染，造成外界對防疫安全網產生憂慮。然而一名網友在PTT發文呼籲大家，有警覺性很好，但不要過度恐慌，他的媽媽曾經確診，「採檢了快七次都陽性」，但在醫護人員照顧下，現在已經恢復健康。他並表示，整天扯後腿獵巫，對防疫不但沒幫助，也只會繼續製造社會對立。原PO發文指出，自己的媽媽算是確診者「元老級案例」，因為父親生病需要陪伴的關係染疫，也是在北部某醫院住了很長一段時間才出院，當時還跟照顧的護士一起合照。原PO續指，媽媽生病時，「甚至還採檢了快七次都陽性」，前前後後住院40幾天才三採陰出院，現在身體一切健康也沒什麼後遺症，算是不幸中的大幸。原PO表示，當時自己也在家中隔離，咳嗽流鼻水的時候抖到不行，心中壓力也是很大，他也透露自己前前後後被插了二次鼻子，不過都是陰性。然而原PO一家的風風雨雨還未結束，他透露爸爸在居家隔離期間，因為出院後病情惡化，在家中吐血，後來匆匆忙忙得到公所許可後才急忙就醫，甚至之後還開刀，等於原PO父母同時都住院，「那時候整個家真的是慘到不行」。原PO認為，最近這個忽冷忽熱的天氣咳嗽流鼻水真的很正常，而這幾位確診的醫護人員，也是照顧病患才染疫的，「到底有什麼好責怪的？難道要叫那些醫護都罷工嗎？」他表示，目前的隔離標準就是，跟確診者接觸過才需要居家隔離，一堆人在問這些確診接觸者朋友同事的行蹤幹嘛，雖那些人也是需要暫時自主健康管理，避免外出，免得到時這些確診接觸者真的確診，造成擴散及疫調困難的風險；不過，理論上這些確診接觸者的同事跟朋友，不會知道自己需要自主健康管理，除非當事人有明白告訴近期接觸過的人，但這個又何嘗需要多大的勇氣？原PO提到自己的隔離經驗，坦言當初都有跟親友、同事說，要他們注意身體狀況，「我當初如果沒有老實跟身邊的朋友講，除了公司的人之外，身邊朋友基本上不會知道我在隔離」。他續指，隔離期間被問到去過哪些地方，他其實也沒辦法記得很清楚，「所謂的疫調也真的沒辦法100%告訴你什麼地方安全不安全，這些事情只有經歷過的人才知道恐慌跟壓力，所以大家只需要做好基本動作，把所有地方都當成有染疫的可能性，口罩戴好、落實消毒、盡量避免去人口密集的室內空間，一切就配合政府防疫措施即可」。原PO最後呼籲，「整天扯後腿獵巫，對於控制疫情不但一點幫助也沒有，也只會繼續製造對立而已，希望疫情盡快過去，生活可以恢復正常」。而網友們也紛紛給予鼓勵，「拍拍辛苦了」、「台灣加油，希望能撐過不要大爆發，推一個」、「某些人只是想做政治鬥爭而已」、「醫護辛苦了，台灣加油！」
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2021-01-16 科別.皮膚
眼周長小顆粒怎麼辦？ 皮膚科醫師告訴你解決辦法
眼周小顆粒的形成因素「醫師，我的眼睛旁邊最近開始長這個耶！」年輕女孩指著眼睛周圍的小凸起，露出困擾的表情。事實上，這種眼周小顆粒，屬於皮膚組織增生，可能是皮膚息肉、汗管瘤、粟粒腫等8種狀況。食品藥物管理署（下稱食藥署）特別請到彰化基督教醫院皮膚科邱足滿醫師，為民眾說明「眼周小顆粒」的各種可能：▶皮膚息肉（皮膚贅瘤、軟纖維瘤）這是纖維組織增生的良性小腫瘤，多在眼睛四周、脖子、乳房下、腋下等皮膚皺摺處，多是因遺傳和皮膚老化，而過度摩擦(化粧、揉眼睛)和賀爾蒙變化(懷孕、肥胖)也會刺激生長。▶汗管瘤（丘疹）膚色、粉紅色或略帶透明的小顆粒，是真皮層的汗管組織增生造成的良性腫瘤，常出現在眼眶四周，尤其是下眼瞼。主要成因是體質，好發於青春期後的女性，隨年齡而增大或變多，可用雷射去除，之後可能會再生長。▶粟粒腫（粟粒疹）小小白色顆粒，看似白頭粉刺，實際上與毛囊無關。這是皮脂腺的油脂和角質無法代謝，在皮膚表面形成凸起，分為原發性（跟體質有關）及續發性（過度摩擦、水泡或傷口癒合後形成）。發生於任何年齡、性別與新生兒。雖沒有研究報告指出眼霜或保養品會導致眼周長出小顆粒，較大的粟粒腫可用針挑破、擠出內容物，太小可用雷射去除，有時也會自行消失。▶扁平疣多呈咖啡色或膚色，常因搔抓而長出直線排列的疹子，頂端呈扁平狀，因而得名。這是皮膚感染濾過性病毒所致，建議積極治療，以冷凍治療、雷射、擦Ａ酸或免疫調節藥膏去除。▶黑色丘疹皮膚病咖啡色、乾粗的凸起小顆粒，常見於臉部、身體，不仔細看很容易忽略。主要跟體質、紫外線有關，因角質過度增生而突起。▶小汗腺汗囊瘤天熱時會膨脹，天氣冷時會縮小，與體質有關，因汗腺增生、汗液堆積在汗腺內而成。▶皮脂腺增生皮脂腺過度增生而形成黃白色突起，中央經常會略凹陷。常發生在中年過後，年紀越長越明顯，與體質有關。口服A酸效果良好，數量少時可用雷射去除。▶眼瞼黃斑瘤（黃色瘤）位於眼瞼的黃色柔軟斑塊，近鼻側內眼角的上眼皮，一小點或一大塊都有可能。這是含有脂肪的泡沫組織細胞聚積在真皮層內，且是酯化的膽固醇。患者通常血脂肪正常，但仍建議抽血檢測血脂肪。可用冷凍治療、雷射去除。食藥署提醒，眼周小凸起除了影響美觀，也有可能是病毒引起。建議先至皮膚科尋求醫師協助，了解成因與類型，才可進一步做出合適的治療。有人說:「眼周小顆粒與保養品有關!」這是真的嗎?人與人交流總是先看到眼睛，尤其目前COVID-19肆虐，大家都戴口罩，臉的上半部更成為注目焦點。有人說，這種小顆粒是「脂肪粒」，與保養品有關，只要用特定的保養品可以去除，這是真的嗎?眼周小顆粒絕非保養品可解決，彰化基督教醫院皮膚科邱足滿醫師指出，醫學上並沒有「脂肪粒」這個名詞，美容業者若指出這是因使用不當的保養品，如眼霜或者護膚品太滋潤，並不符合事實。因為保養品是透過保養成分讓皮膚健康、美觀，主要作用在角質層或淺層的真皮層。而息肉、汗管瘤、皮脂腺增生、眼瞼黃斑瘤、小汗腺汗囊瘤與粟粒腫等，都是真皮層問題；黑色丘疹皮膚病是增厚的表皮；扁平疣則是表皮的病毒感染，都「不是」化粧品、保養品可以解決。邱足滿醫師提醒汽化雷射去除眼周小顆粒，常有傷口修復期和暫時性色素沉澱；而對於更深層組織增生之汗管瘤、皮脂腺增生、黃斑瘤，若傷口太深時，可能會留有輕微的凹陷疤痕。食藥署叮囑，眼周小顆粒有許多成因，勿聽信網路謠言或美容業者的推銷，應尋求皮膚科醫師協助，採適當方法去除，才能有效改善眼周外觀。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
醫護染疫醫院擴大採檢同科別452人 檢驗結果明天出爐
桃園某醫院發生兩名醫護染疫事件，指揮中心發言人莊人祥表示，目前第一圈疫調匡列468人陰性，該院擴大篩檢計畫指示辦理原則為，將再採檢該院同科別452人，今明二天將進行採檢，預計該院擴大採檢檢驗結果最晚明天出爐。另外，針對無預警查核醫院，指揮中心醫療應變組羅一鈞說，有媒體引述不具名專家提及，因應院內感染恐要無預警查核醫院，「這其實是秋冬專案」，去年12月31日已發出公文，將於1月30日前完成199家，2月28日前完成查核，預計總共會調查487家。最近基隆、新北、嘉義等縣市總共完成21家查核，目前查核重點，是配合秋冬專案採檢落實通報，「本來就有在做，希望擴大採檢」，也希望改善醫院動線，陪探病要求實聯制，目前一家醫院陪探病實聯未完成，將複查，若沒通過將依照傳染病防治法，可最重處30萬元。桃園某醫院染疫醫師，要求隔離檢疫曾接觸確診醫護的其他醫護人員，是否引發醫院人力吃緊，調度他院人力？羅一鈞表示，目前該院仍只出不進，病患會減少、不會增加，事件發生當晚已啟動網區內調度機制，周邊醫院就給予支援，目前並人力困難，持續與衛生局保持聯繫。
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
個案去過大江購物中心 逛街民眾：現在反而安全
國內前天增2例本土新冠肺炎個案，疫情指揮中心更新疫調足跡，確認案838男醫師於可傳染期間未到桃園市中壢區大江購物中心用餐，但其女友案839女護理師有去。大江購物中心今天仍照常營業，人潮未受影響。大江購物中心企畫部主任余欣怡表示，周四人潮本就偏少，今天來客數與往常差不多，將持續配合政府各項防疫措施。民眾鄭先生表示仍「怕怕的」，刻意找座位區人少的地方用餐，王先生帶著一家四口來逛街，他認為，商場傳出染疫個案造訪後，這幾天全面消毒，反而比其他地方更安全衛生，兩個讀小學的女兒今天剛考完期末考，帶她們出來透透氣。余欣怡說，已加強商場內各店櫃消毒，出入顧客須量測體溫、消毒並要求戴口罩，入館內餐廳用餐還要二度量體溫消毒，公共區域設置酒精噴霧(乾洗手)隨時消毒，提供民眾安心的購物環境。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
2500人全院採檢喊卡！ 陳時中：「第一圈安全」再採最多400人就夠
本月12日桃園某醫院爆醫護感染，中央流行疫情指揮中心昨原本決定全院採檢，除醫護人員外，包括外包人員及、廠商共2500人執行病毒核酸檢驗，但今天指揮中心指揮官陳時中公布，確診者醫院及社區接觸者皆陰性，「第一圈接觸者都安全」，該由再採檢最多400名院內工作者即可。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，昨天指揮官提到該醫院提出全院擴大篩檢計畫，金中午已和該區指揮官和專家小組開會，對疫情調查和感染控制提出討論和檢討。會議共識是都認為過去疫調非常清楚，該匡列的「第一圈接觸者」擴大採檢人員到468人已相當完整。但張上淳表示，會議中專家也認同，基於讓院內同仁更安心，回應社會大眾期待，既然連對短時間接觸者都是陰性，不再需擔心範圍內，未接觸者也可以比較安心，決定再採檢最多400名院內工作者即可，「剛剛也提到第一圈沒有任何人有病毒，沒有往外擴散的疑慮。」張上淳說，對於醫師如何感染不是今天會議討論的範疇，首先，醫師都照著SOP穿著適當防護設備，很困難說是哪裡出現隙縫，監視器也看不出問題，有實際操作的人都可以理解，在執行工作時就是可能出現百密一疏的狀況。張上淳說，而且也不是該名染疫醫師執行插管，執行插管都在很好防護下，執行者也沒有染疫。現在再去看哪個地方有細縫不見得有很大的意義，我們強調的是每一個SOP所有醫院都在去強化訓練，每一個都要加強，不是只針對某個地方要做加強。陳時中也再次強調，既然確診醫護的第一圈接觸者也都沒有擴散疑慮，再增採檢300至400人是為了讓社區更安心，預計明天啟動，會儘速完成。昨天有調閱相關錄影帶，染疫醫師在醫院裡面戴口罩戴得相當嚴謹。被問及是否參考前衛生署長楊志良意見，他僅說，是經專家檢討。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
因疫調停業消毒 五金行送飲料挺醫護
北部某醫院醫師及其護理師女友染疫，疫調足跡有振宇五金行桃園國際店，店家因此停業消毒2天。店家昨天送飲料到該醫院「挺醫護」，院方發文表達感謝，網友也大讚此舉暖心。中央流行疫情指揮中心日前公布國內新增2例新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）本土個案，分別為北部某醫院30餘歲男性醫師（案838）及其20餘歲護理師女友（案839）；初步疫調，2人曾去過振宇五金行桃園國際店，該店也因此停業消毒2天。該院昨天起進行全院篩檢，振宇五金行也送飲料至該醫院慰勞醫護人員，該醫院昨天在臉書（Facebook）粉絲專頁貼文表示，「感謝振宇五金行，醫檢師們收到你們的飲料後精神百倍，我們也因為有你們更加有衝勁，謝謝所有防疫英雄」。振宇五金行也在臉書粉絲專頁發文表示，前線醫療人員辛苦了，發生醫護人員確診消息，大家不免感到有些沮喪，「但是我們要相信自己、相信台灣，共體時艱」，並表示賣場皆已消毒請安心購物、來振宇都要配戴口罩、致敬所有醫護人員。網友紛紛響應表示，「真的是正向且良善的舉動」、「謝謝你們的體諒和支持」、「社會需要這樣的力量」、「相信還有許多人在醫院擔任著螺絲釘的角色，謝謝所有醫護、行政同仁們」。
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2021-01-14 新冠肺炎.專家觀點
醫師因公染疫遭質疑 陳時中：為何責怪一個被子彈打到的人？
台灣首度有醫師因公感染新冠肺炎。指揮官陳時中今天說，染疫醫師是病人、不是犯人，呼籲民眾將心比心。染疫是因百密一疏，就像前線作戰，做妥準備還是可能中彈，但不能怪中彈的人。中央流行疫情指揮中心12日公布，台灣再度發生醫院新冠肺炎感染事件，一名醫師染疫，且醫師的護理師女友也因家戶接觸而被感染，這兩人都是本土感染。不少民眾對染疫個案足跡感到恐慌，質疑指揮中心為何不公布醫院名稱；也疑惑整起事件是否有結構性錯誤需要修正，醫師是否如外傳因沒有落實戴口罩而染疫，事後回想足跡又記憶錯置導致疫調公布失準。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，染疫醫生就是照顧確診病人時染疫，其在醫院裡面標準作業除了飲食之外，都有把口罩戴好。至於是否約談其他護理人員釐清染疫醫師的狀況，陳時中說，大家將心比心，醫師不是犯人，而是病人。回想台灣首例解隔離確診者說過，「她也不想染病」，醫生也是人，他跟一般人又不同，天天在高風險情況下工作，基本防護都做了，還要醫師回憶什麼？醫師的防護流程都有按照規定，他的自述都會有專家去檢視。陳時中說，日前說此事發生是百密一疏，但所謂「百密一疏」不是說有疏失，而是所有都依照SOP進行，但還是有可能出現問題，就像軍人在前線作戰，有可能準備好還是被子彈打到，要怪被子彈打到的人是不對的。至於發生院感事件的醫院；陳時中表示，為什麼一定要公開？確診者所有足跡是否要公開一直都是爭論很久的問題，但被公布的人一定會受到一定傷害，這是有必要的嗎？陳時中說，在醫院裡面大家都要戴口罩，基本上除非一直彼此抓著不放，非常親密接觸，否則染疫可能性很低。從過往經驗，很多行業像是防疫計程車也載過很多人，只要防護做好，消毒清潔做好，其實染疫風險非常低。對於確診者曾到過的地方，陳時中表示，研究報告顯示，病毒停留在金屬光滑表面可存活72小時，其他都是一天內。從展開疫調到消毒，理論上環境病毒是不存在，但為大家安心、保障安全才這樣消毒。陳時中說，有跟確診者去過同一個地方的人要自主健康管理，但不用加深恐懼，並不是經過、接觸2秒就會染疫，自主健康管理只是提醒不要疏忽，而不是要恐慌。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
楊志良指應開除染疫醫師 蔡英文：不需風涼話打擊士氣
國內又見院內感染，昨天指揮中心公布兩起新冠肺炎本土病例，包括一名醫師及同住接觸者。前衛生署長楊志良稱，應將染疫醫師開除。蔡英文總統今天在臉書發表聲明，力挺醫護人員，她強調，「此時此刻，我們不需要政治口水，不需要急著譴責醫護人員，更不需要用開除醫師這樣的風涼話來打擊前線士氣。」蔡總統說，辛苦的醫護人員，應該受到全民最大的支持和尊敬。傳出第一線醫師染疫的消息後，包括她在內，許多人都非常不捨。醫護人員即使已經戰戰兢兢、遵守嚴格的防疫措施和SOP（標準流程），仍然要承受著風險，真的非常辛苦。蔡總統說，從事發至今，看到指揮中心不眠不休進行疫調、採檢，事發的醫院也及時應變控管，確認醫院內部的安全。同時，讓她很感動的是，也有許多民眾，透過留言、送宵夜、寫卡片，表達了對醫護人員的支持。這就是團結的台灣人、堅強的台灣防疫體系。蔡總統說，「此時此刻，我們不需要政治口水，不需要急著譴責醫護人員，更不需要用開除醫師這樣的風涼話來打擊前線士氣。把口罩戴好，就是對醫護人員的支持。團結防疫、相信專業，請大家一起力挺醫護人員。有遇到醫護人員的時候，別忘了多一點肯定、感謝和加油。同時也要持續追蹤衛生福利部和疾病管制署1922防疫達人專頁。掌握最新的正確資訊，就不怕假訊息見縫插針。」
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
本土確診足跡遍佈醫院賣場！陳時中公開部分疫調SOP！
昨日桃園某醫院爆出男醫師院內感染，其女友為同院護理師也因社區密切接觸染疫，兩人足跡遍布醫院、賣場等人潮眾多處，外界擔憂指揮中心是否第一時間告知店家以利進行防疫消毒作業等，指揮中心指揮官陳時中表示，賣場疫調與地方共同進行，地方第一時間知道會去消毒；醫院管理向來嚴格，據目前手邊資料，暫未思考懲處事宜。針對知道足跡後多少時間要告知店家以免更多顧客光顧，陳時中表示，賣場疫調與地方一起進行，地方第一時間會知道，會去現場消毒。陳時中補充，根據近期報告，病毒在金屬光滑表面最多存留72小時，大部分則是在1天之內；展開疫調到現在，「環境中的病毒已經不存在」，為了讓大家安心，再進一步消毒是比較後端的工作。至於爆發院內感染是否意味醫院管理措施有漏洞？此次會做懲處名單？陳時中表示，醫院管理向來嚴格，秋冬專案也有在進行管理上的精進方案。陳時中表示，懲處是有錯當然要罰，但依照現在的情況，根據我們得到的資料，完全沒有道理去思考這個事情。陳時中呼籲，要幫助醫院，「他們已經替全民承擔了這麼大的風險，我一直跟醫院講不要氣餒」，盼全民維持鼓勵的態度，醫院才能繼續為全民把關好防疫第一關。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
醫護染疫匡列隔離130人 桃市衛生局長：未來2周是關鍵
我國新增2起本土案例且為醫護人員染疫備受矚目，桃園市衛生局長王文彥今天在市政會議上報告提到，匡列接觸464人，居家隔離人數119人，其中包含醫護39人，因為持續疫調，匡列居家隔離人數會略增至130人，由於疫情有升溫，王文彥強調「未來兩周是關鍵期」，保守一點觀察若10天內沒有事，應可順利躲過這次疫情，請大家謹慎。王文彥說，台灣先前在睽違253天後出現本土案例，又再度相隔20天後，出現2起本土案例，從世界各國疫情趨勢觀察，全世界都出現如此趨勢，經過一定時間的潛伏之後，在秋冬時節疫情要再度攀升，顯然疫情須更為小心，執行秋冬防疫專案有意義。「至少到2月底前都要非常小心！」王文彥說，秋冬時節疫情不斷變化，這幾個月需要格外謹慎小心，目前桃園市累計確診106例，最新的案838及案839確診案因持續晴調查，今天還會再增加居家隔離者，並強調未來2周是關鍵期，希望大家謹慎以對。市府衛生局也說，在獲悉案838及案839確診後，前天晚間就偕同CDC（疾管署）至醫院進行風險評估、連夜完成匡列接觸者及安排採檢，共匡列醫院接觸者共464人，均已採檢，皆為陰性；社區接觸者共56人，已採檢14人，1人陽性為案839、13人檢驗中，42人採檢中。其中匡列居家隔離119人、其中39人醫護人員，居家隔離者今還會增加。 衛生局指出，市府在第一時間即啟動應變機制，衛生局落實與統籌市府防疫措施，第一時間連夜進行疫情調查及風險評估、消防局執行救護車後送機制、環保局擴大場域消毒、警察局密切配合警政署執行疫調，衛生局在相關活動地點完成環境消毒作業。至於該醫院的防疫應變採取分艙分流機制，並啟動防疫應變計畫有6大措施，分別為執行分艙分流照護、暫停收住院病人、暫緩常規手術及門診手術、禁止探病、陪病僅限1人與急診待床者協助轉院等防疫措施。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
染疫醫護疑發病前光顧 寶雅、全聯賣場消毒後營業
北部某醫院兩名醫護確診，中央流行疫情指揮中心公布案838、案839至桃園市大賣場、星巴克國際門市、振宇五金國際店之外，今天上午又傳出蘆竹區寶雅、全聯大竹店配合防疫昨天消毒停業一天。據了解，防疫人員疫調疑是案839早在發病之前的月初，曾到2家店消費短暫停留，目前2店已完成全店環境消毒，今天上午恢復營業，顧客購物正常。北部某醫院醫師（案838）、護理師女友（案839）確診染疫後，防疫指揮中心展開疫調擴大防範，繼大賣場、桃園區星巴克國際門市、振宇五金國際店昨天暫時停業一天大消毒後，再傳出蘆竹區寶雅、全聯大竹店昨天也是配合防疫環境消毒暫時停業一天，今天上午有的顧客上門還不清楚該店昨天停業一天 。蘆竹區寶雅、全聯大竹店今天上午恢復營業，方店均證實昨天配合防疫暫時停業一天，進行全面環境消毒，保障消費者安全。蘆竹張姓、陳姓民眾表示，寶雅、全聯大竹店今天上午營業，要求客人進入消費購物，要戴口罩消毒防疫措施，恢復正常，看起來沒有異狀。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
醫師染疫 蔡英文提醒勿驚慌「醫院內部安全不必封院」
國內又見院內感染，今天指揮中心公布兩起新冠肺炎本土病例，包括一名醫師及同住接觸者。蔡英文總統在臉書上表示，她有「三個一定」要拜託大家幫忙分享出去，包括一定不要驚慌、一定要支持醫護人員及一定要落實防疫措施。蔡總統說，首先，一定不要驚慌。目前疫調、篩檢都持續進行中，暫時沒有發現進一步的案例，該醫院也已經分艙分流控管，確認醫院內部是安全的，不必封院。第二，一定要支持醫護人員。特別是防疫最前線的醫護人員，為了照顧病患，必須暴露在風險中。但也正是因為有這些盡心盡力付出的醫護人員，才有台灣今天的生活如常。第三，蔡總統表示，一定要落實防疫措施。疫情隨時有變化的可能，她還是要請大家持續戴好口罩、勤洗手，落實防疫措施。把自己照顧好，就是團結當醫護人員後盾最好的方式。蔡總統也說，過去這一年來，在中央流行疫情指揮中心及所有防疫夥伴的努力下，台灣一次又一次守住疫情的防線。「這一次，我們一樣會相信專業，團結克服疫情的挑戰。」
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
我驚見第二起新冠肺炎院內感染 陳時中保證不封院
指揮中心指揮官陳時中今親上火線證實，北部某醫院驚現第二起院內感染，確診者為一名醫師及護理師，成為我國首位確診醫師，已展開疫調及採檢隔離，陳強調，目前醫院無疫情擴大情形，完全沒有封院的考慮，醫院分艙分流感控都很有水準，隔離病房一人一是可以做好感染管控。陳時中說，醫院採檢的464人，這裡面包含院內員工260人，其中密切接觸員工29人，病人、陪病家屬從62人擴大到175人，有足跡經過可能接觸者也匡列234人。其中39名醫護相關接觸人員匡列居家隔離，全院員工於3天後再次安排採檢。目前位於北部的該醫院的住院病人只出不進，門急診照常，但取消所有探病，陪病限1人並實名制，移動相關病患至單人病室隔離觀察14天。指揮中心去年2月29日公布，北部某醫學中心案34成為院內群聚指標個案，確診者包含醫院清潔員及3名護理師，3名陪病家屬及1名病人，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳當初本報專訪時曾說，無法保證台灣不會因新冠肺炎發生大型院內群聚，唯一能確定的是不會「封院」。衛生單位第一時間要求關閉住院病房，環境清潔消毒，更將住院病患，全數搬離，安置於指定單人病室隔離、工作人員則須採檢陰性且隔離期滿後才能上班。張上淳當時說明，即使未來出現嚴重院內感染，可封閉整棟醫院大樓，不讓新患者入院，將住院病患全數安置指定區域採檢，撤離醫護人員隔離採檢。張強調，封院和封城不一樣，會讓支撐醫院的醫護畏懼、情緒崩潰，進而造成照護崩盤。
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2021-01-06 新冠肺炎.預防自保
電子圍籬2.0過度監測？ 陳時中：個資28天一定銷毀
去年12月31日起，強化自主健康管理者防疫規範，指揮中心透過電子圍籬防止自主健康管理者接近大型活動區域，啟動「電子圍籬2.0」，引起侵犯人權爭議，指揮官陳時中表示，個資最多存放28天，以供疫情調查與防治，之後必須刪除或銷毀。陳時中進一步說明，電子圍籬2.0的運作方式，是以大型活動區域範圍的行動電話基地台為設定參考，當自主健康管理者手機與基地台進行註冊溝通時，即判定接近大型活動區域，並透過系統對自主健康管理者發送告警簡訊，並知會警政人員。針對防疫資料蒐集，指揮中心於去年5月28日公布「實聯制措施指引」，實聯制精神主要是有疫調需求時，可立即聯繫曾出入同一場所人士；為確保個資保護，各場域所蒐集的民眾個人資料，以資料最少原則辦理。陳時中強調，若自主健康管理者手機不與該特定範圍基地台註冊溝通時，並不會對其進行定位。我國運用科技措施防範疫情，在傳染病防治法、個人資料保護法等法規授權下超前部署，以維護國民健康。在採取科技防疫措施時，難免會涉及隱私等個人權利議題，為確保民眾個資獲得充分保護，及減少對個人自由干涉，指揮中心在符合比例原則下，遵循最小侵害原則、合目的性原則、衡平原則等三大法則下，期望能在個人隱私與防疫工作雙重利益取得最佳平衡。
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2021-01-03 新冠肺炎.周邊故事
怎麼比都是部長累 周志浩：壓力比較法讓我放輕鬆
過去一年，網友口中的「浩浩執行官」、現任疾管署署長周志浩，為了對抗新冠肺炎不眠不休，自己的健康順勢退位，抓到時間就睡、睡到一半會醒，根本是日常。面對疫情未穩定的2021，他只希望「全民平安、無疫無災」，如果可以，最想用雙腳重回山林，重拾年輕喜愛的登山健行，看看台灣大山之美。笑稱每天看案例上下，腦袋、心臟運動量大增。「2020年真是充滿驚奇的一年。」周志浩說。從事公職至今，不知不覺已37年，從H1N1、狂犬病、流感、登革熱，一直到SARS擔任台北縣（新北市）衛生局局長，協助時任市長、現任行政院院長的蘇貞昌共同抗煞，這一點一滴累積的防疫經驗，如同他務實的性格，扎扎實實。然而，大自然的反撲防不勝防，新冠疫情無預警突襲全球，病毒還會變種，在在考驗應變能力，也讓防疫沒有假期的他更加戒慎恐懼。「光每天看案例數上上下下，腦袋、心臟的運動量，就比以前多許多！」認真的周署長，被問及這一年做什麼運動紓解身心，難得幽默自嘲。「我真的不是很健康的人，實在太忙。」周志浩坦承，即使腦袋曾飄過念頭想好好投入一項運動，都因為時間不夠，無法培養耐力與毅力，只能等疫情過後再說。回家過晚餐，外食不得不，只好盡量挑清淡。周志浩曾多次強調，跟細菌、病毒作戰，是完全不能輸的戰役，他常提醒同仁隨時都要繃緊神經，並且以身作則帶頭示範。防疫決策相當需要調研數據佐證，絲毫不能差錯。為了透過指揮中心向民眾提供最正確的疫調資料，擔任疫情監調組組長的他，會議從不間斷，每天一大早就開著車進辦公室，回家常過了晚餐時間，假日也加班，外食是不得不的必然。比對疾管署網站上他略顯清瘦的大頭照，周志浩笑稱自己現在是中廣身材，被忙碌養出「有什麼、吃什麼」的好胃口。所幸，例行健康檢查結果一切還好，會不會擔心身材失控？他說，「有機會自己買東西吃的時候，會盡量挑清淡一點。」抓到時間能睡就睡，半夜醒來還在想解方。而防疫如同跟時間賽跑，深怕一個破口釀成大災，性子急、自我要求甚高的周志浩，壓力自然不在話下。他透露睡眠品質並不好，睡不多，乾脆一抓到時間能睡就睡。半夜常醒來，但「很多問題都是半夜想出解決方法。」甚至為了怕自己忘記，還會用LINE速速寫在群組，「這樣我才睡得著。」一邊說一邊哈哈大笑，然後，這位看似嚴厲的長官又不忘貼心地強調，「我可是有提醒同事不要在半夜已讀又回喔！」深怕大家跟著睡不好。另一種紓壓是「壓力比較法」，周志浩說，只要想到部長、長官的壓力更大，自己的壓力就不算什麼。他更深知，防疫是一場長期戰，「盡可能保持身心愉快」，算是給一絲不苟的自己，溫柔又安定的內在提醒。我的小心願 疫後人安 最想吸一口山裡的空氣喜歡大自然的周志浩，年輕時期的興趣之一是爬山，「爬的山不多，但台灣幾座大山都走過啦。」當中，也包括海拔3,952公尺的第一高峰玉山，他有感而發地說：「台灣很美的，陽明山就很親近，大家有空都應該多走走，這是最健康的方式。」全球第一位完攀世界七頂峰的女性登山家江秀真曾說：「爬山是一場體力、耐力與毅力的考驗，會讓頭腦清醒，也能培養理智判斷。」用這句話來印證周志浩面對職場的正向﹘「做就對了！」似乎可以找到智慧軌跡。牙醫出身的周志浩轉往公職，並非當初設定，然而，一路走來，再累也很少提自己的辛苦，所展現的沉穩、冷靜，令人印象深刻。「如果可以，真想回到山林，即使是住家附近的郊山，都好。」今年邁入60大關的周志浩，除了憂國憂民，還是憂國憂民，只願疫後人安的那天到來，吸它一口山中空氣，簡單滿足矣。
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2021-01-02 新冠肺炎.預防自保
就怕破口釀群聚感染 新竹縣老人福利機構勤演練防疫
新竹縣衛生局與社會處為了防止如國外老人養護機構發生大規模群聚感染的情況發生，針對縣內的住宿型老人福利機構舉行防疫演練，假設出現確診個案就要全機構分流撤離，並全面進行消毒；社會處長李國祿就表示，演練目的是為檢視目前現有作業的適切性，也提高護理人員、住戶對防疫的了解。縣府衛生局近日選定新竹縣私立長安老人養護中心進行防疫演練，狀況模擬機構內出現1名確診新冠肺炎個案，機構內必須在最短時間內撤離清空，因機構內多為行動不便的長者，因此在動線、分流管制上就顯得更為重要，才能避免過多的接觸讓感染擴大；此外還演練將確診者立即轉送醫院負壓隔離病房的過程，同時隔離潛在感染者並疫調，還要對機構進行封鎖消毒。社會處長李國祿說，考慮到住宿型老人福利機構屬於群聚感染高風險場域，近期國外也爆發多起老福機構群聚感染的案例，尤其因老人對於新冠肺炎的抵抗力較弱，在感染新冠肺炎後到導致重症的比例更高，因此如何在事前進行防疫，就顯得更為重要。李國祿表示，社會處與衛生局透過防疫演練，除了可以了解老人福利機構在應對疫情上如何運作，也可以檢視目前現有的防疫計畫適切性，以及針對各機構的防疫物資進行盤點，未來也會持續定期辦理演練，讓不管是公部門或福利機構中的人員能熟悉狀況。社會處說明，目前新竹縣有19間老人福利機構，收容約1000人，在疫情期間都備有防疫計畫，也落實落實人員出入動線及管制，因防疫需求嚴格，社會處也要求機構視人力進行調派、輪休，熟悉防疫作業流程才能將可能的傷害降到最低。
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2020-12-30 科別.耳鼻喉
罹患過敏性鼻炎的人較容易感冒？ 耳鼻喉科醫揭兩者「症狀差異」
溫度、濕度等天氣的變化，讓身體一時無法適應，所產生打噴嚏、流鼻水等類似過敏性鼻炎的症狀，不一定就是過敏反應；所謂的「過敏」，一定是要與某個特定的「過敏原」作用後，產生相關反應才能稱之。過敏性鼻炎分2種 必須接觸過敏原符合鼻炎通常就是指鼻子發炎的狀態，一般分為兩種：一種是因病菌感染所引起「感染性」的鼻子發炎，如一般上呼吸道的病毒感染、感冒、或細菌感染引起的鼻竇炎等；另一種則是「非感染性」 的鼻子發炎，是由於患者自身與環境的不協調所引發的，過敏性鼻炎就是其中之一。耳鼻喉科醫師江裕群表示，一般臨床上，會以「過敏」和「非過敏」來區分鼻炎。非過敏的鼻炎，包含病菌感染所引起的鼻炎，或一些其他如藥物引起的鼻炎；至於過敏性鼻炎，雖然也有發炎的反應，但是這種發炎的反應屬於免疫調節的問題，和感染引起的發炎是不相同的。過敏的發炎反應，簡單的說，是指人體本身與外界的一些 過敏原產生不協調的結果，也就是說，必須是要有接觸過敏原（如塵蟎等）的過程，後續出現打噴嚏、鼻子癢、流鼻水等症狀，才可以稱之為過敏性鼻炎。 過敏性鼻炎初期與感冒相似 癢是最明顯症狀過敏性鼻炎的典型症狀與感冒初期的症狀非常相似，相關的研究統計指出，過敏最具特異性的症狀就是會「癢」，通常這種癢除了發生在鼻部外，還包含眼睛週圍、耳道深處等部位，就連上顎後端（軟顎的部位）也都會癢；此外，伴隨而來的還會有打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀，情況再嚴重者甚至還會出現鼻涕倒流、咳嗽等症狀發生。然而，感冒症狀在初期和過敏其實是很難區分的。江裕群說，因感冒在定義上，是所謂的「急性鼻炎」，大部分都是病毒引起，顧名思義，初期症狀上也以鼻部症狀，如打噴嚏、流鼻水、鼻塞為主，到後期才可能會出現如喉嚨痛、發燒等較為明顯的感冒症狀。對於感冒症狀與過敏症狀的區別，江裕群進一步說明，感冒通常會伴隨喉嚨痛、甚至發燒等症狀，病程約一週左右；而過敏一般是不會有喉嚨痛或發燒的問題，症狀持續的時間會較久。 過敏性鼻炎感冒機率沒有比較高 雙手沒洗亂碰亂摸感染機會增此外，常會有人會問「過敏性鼻炎患者是否較容易感冒？」江裕群指出，這個觀念並不正確，因為過敏是本身和環境的過敏原交互作用，才會產生過敏的反應；而感冒是病毒或細菌傳染的結果，可能來自飛沫傳染或經由接觸病菌的手去揉 眼睛、揉鼻子、挖鼻子，將病菌帶入體內。不過，值得一提的是，過敏患者因為癢的症狀，較一般人容易去揉眼睛、揉鼻子、挖鼻子等，若沒有勤加洗手的習慣，容易增加感冒的機會。 學會與過敏和平共存 避免不良習慣降發作頻率一般過敏的治療原則，重點在於症狀的控制，畢竟過敏屬於個人體質的一部分，其實很難去根治。關於過敏性鼻炎的日常照護，江裕群建議，應該要盡量避免生冷的飲食、多運動、規律健康的生活，避免菸酒、避免多塵環境等，並且適時、適當的藥物、健康的飲食、規律的生活，就可以減少過敏發作的頻率和強度。 延伸閱讀： 很多人都白吃了！益生菌改善過敏、顧腸胃無感？ 營養師曝7種NG吃法 鼻塞、打噴嚏、流鼻水...是過敏性鼻炎還是鼻竇炎？ 兩者這樣區分！治療方式一次看懂
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2020-12-26 新冠肺炎.預防自保
通報採檢人數變多 陳時中：沒有確診案例
中央疫情流行指揮中心指揮官陳時中今陪同行政院長蘇貞昌視察烏來檢疫所，媒體詢問是否有社區感染的通報，陳時中表示，目前檢疫通報採檢的人比較多，現在大家警覺性比較高，但沒有確診案例。另外高雄傳出疑似外籍移工違規搭遊覽車，外界憂心有群聚風險，陳時中說，有這樣情況疫調都會進行，相關應該要自主管理或是隔離會圈點起來。至於馬來西亞等國都有變種病毒，陳時中指出，他都知道相關情況，國際資訊持續收集中，至於台灣防疫邊境管制，他認為目前維持這樣情況是夠的，不過進一步資料收集跟分析是必要的。
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2020-12-25 新冠肺炎.專家觀點
張上淳談台灣防疫關鍵 專家意見獲陳時中採納
指揮中心專家張上淳接受日本朝日新聞專訪，分享台灣防疫成功經驗。張上淳表示，專家小組提出的重要防疫建議，包括入境隔離14天、強制戴口罩等，全獲衛福部長陳時中採用。朝日新聞網站今天刊出中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳專訪。報導指出，台灣從4月起到12月22日，超過250天以上沒有武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）本土病例，今年經濟成長率維持正成長，防疫成功有其背景。張上淳在專訪中指出，台灣早期就能控制住疫情的主因，是徹底進行入境管制，讓病毒進不來。台灣政府去年12月得知中國發生詳情不明的新型肺炎，認為有必要提高警戒，立刻對搭乘直飛武漢航班的旅客強化檢疫，之後觀察疫情狀況，強化檢疫對象逐步擴及中國全境。張上淳說，台灣實施入境管制的地區範圍、時期等，是由專家小組決定，政府方面也採用。張上淳表示，他在今年1月2日接到疾管署署長周志浩電話，委託他成立專家小組，一開始召集傳染病專家6、7人，於1月5日召開首次會議。當時考量武漢肺炎有人傳人的可能性，在中國政府同意下，疾管署人員1月12日前往中國了解疫情。他透露，這名疾管署人員回報，當時中國當局表面上說武漢肺炎「不會人傳人」，但透過別的管道從中國方面得知會「有限的人傳人」。張上淳指出，台灣早在出現首例確診病例之前，就提早採取防疫行動，是因為2003年SARS疫情的教訓，因此進行相關修法，允許在緊急時刻成立擁有強力權限的中央流行疫情指揮中心、讓專家可提供建議，並成立疾管署等。此外，台灣與中國往來非常密切，包括SARS、2009年的H7N9型禽流感都是從中國傳入，因此台灣平常就對中國的傳染病保持高度警戒。在專家小組與政府之間的運作方面，張上淳說，最終的政策都是由疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中來做決定，不過從疫情爆發至今，專家小組的重要建議都獲得採用，包括入境台灣者隔離檢疫14天、搭乘大眾運輸強制戴口罩等，這些都是專家小組的建議。對於防疫政策對經濟造成的影響，張上淳說，台灣政府當然也有考量經濟，但是防疫優先的原則從未改變，因為只要能控制疫情，就能實施有效的經濟振興措施，例如振興國旅方案，是在疫情趨緩後的7月實施。他表示，雖然防疫期間會對經濟造成影響，但他認為要徹底防疫後，再力圖振興經濟才是正確方法。張上淳也說，台灣人願意遵守嚴格的防疫措施，跟政府徹底公布疫情資訊有關，到6月為止，疫情中心每天都召開記者會說明疫情與防疫措施，建立民眾的信任感。至今有40多萬人入境後被強制隔離檢疫，但違規者僅約1000人左右。最後，張上淳表示，疫情一旦擴大，就非常難控制，重要的是盡早發現確診者並進行隔離，為了不要發生漏網之魚，必須徹底進行疫調；此外，戴口罩雖然無法100%避免傳染，但有很高的機率可以遏止病毒散播。
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2020-12-25 新冠肺炎.預防自保
防堵破口航空檢疫延長至7天？林佳龍：今天送計畫討論
紐西蘭籍航空公司機師未遵守防疫規定導致台灣疫情出現破口，交通部重罰100萬元，外界撻伐航空業防疫規定過於寬鬆。交通部長林佳龍表示，民航局與航空公司今天會提出改善計畫，初步研議以7天在居所進行檢疫方向規畫，檢疫期間若有執勤需要，能夠執行飛航任務。長林佳龍今早出席「國道 10 號燕巢交流道改善工程」動工祈福典禮。針對近日的航空機師未落實檢疫導致防疫破口一事，林佳龍表示，民航局與航空公司討論如何加強機組人員健康管控，今天會提報改善措施送疫情指揮中心審核，基本上要給予航空公司更大責任，以做好防疫追蹤與健康管理機制。目前航空業機師檢疫3天、空服員5天，衛福部長陳時中與交通部長林佳龍都認為有必要延長。林佳龍說，機組人員工作性質特殊，防疫優先落實，但另方面要確保他們有良好身心狀況，才能執行任務確保飛航安全，此情況下，參考社區居家檢疫規定，初步研議方向會以7天在居所檢疫，期間若有執勤需要，能夠執行飛航任務；居家檢疫比照辦理外，自主健康管理也有詳細規定，包括防疫追蹤健康狀況監測，整個標準作業程序都要進行詳細檢視來修正與落實。有關交通部罰100萬元一事，林佳龍表示，綜合疫調發現，另根據紓困振興特別條例、傳染病防治法、民用航空法，課以最高罰鍰100萬元。
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2020-12-25 新冠肺炎.專家觀點
衛福部隱匿機師足跡？前台大感染醫師：不可能
國內相隔253天再現本土病例，由於接觸者相當多，引發社區感染的恐慌，不少人批評疫情指揮中心「隱匿足跡」、「隱匿疫情」，前台大感染科醫師孔祥琪則認為，相關的作業都是按照已運作多個月的步驟來做，沒有隱匿的問題，就算台灣最後真的發生社區群聚感染，也只能說「該來的總是會來」，但至少指揮中心已經幫台灣爭取到比其他國家更長的時間來面對疫情。針對紐籍機師與廣明女的足跡，外界認為指揮中心沒有公布完整，衛福部長陳時中對媒體詢問跡並表示「不用再問了」，有隱匿之嫌，孔祥琪在臉書表示，指揮中心公布足跡的原則，早在今年4月就已公布確定，從那個時候至今都是一樣的處理，該兩個病例也都是如此，沒有隱匿足跡的問題，而在台灣想要隱匿疫情更是不可能。更何況指揮中心應該是最希望足跡能夠被大家知道的，才能夠避免有防疫破口，他不懂為何有人說指揮中心隱匿。他表示，流程是防疫第一線的衛生局基層人員去疫調，再由防疫醫師判斷是否匡列完全，如果比較困難的疫調防疫醫師還會去第一線幫忙，最後一起討論決定哪些資訊有公開必要，從4月開始就是這樣做的，並不分藍綠。
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2020-12-25 新冠肺炎.預防自保
紐籍機師案 交通部重罰長榮航空100萬元
前長榮紐籍機師確診新冠肺炎，因未遵守防疫規定、不配合疫調，導致台灣再現本土病例，引發社會譁然。該機師除將面對《傳染病防治法》的罰則，交通部長林佳龍更指示對長榮公司未能確實要求機組員落實防疫措施、未善盡查核追蹤等責任「從嚴認定」；交通部今（24）日敲定，將依《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》對長榮航空（2618）開罰，處以法定上限100萬元罰鍰。根據《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》第7條規定，中央流行疫情指揮中心指揮官為防治控制疫情需要，得實施必要之應變 處置或措施。另於第16條規定，若有違反相關應變處置措施之情形，由中央目的事業主管機關、直轄市、縣市政府處5萬元以上、100萬元以下罰鍰。交通部檢送中央流行疫情指揮中心之《國籍航空公司實施機組人員防疫健康管控措施作業原則》，於今年3月通過，修訂版亦於今年9月7日經指揮中心核備通過，並由交通部民航局於9月9日函告各航空公司，該原則規定航空公司須負責執行組員防疫健康管控措施。交通部為航空業之中央目的事業主管機關，鑑於紐籍機師案導致本土病例再現，恐成防疫破口，甚至引發國人恐慌及社會紛擾，林佳龍經與交通部法規會、航政司、民航局討論後，指示對航空業者之管理疏失及究責從嚴認定，並責成交通部民航局盡速完成調查。交通部今敲定，將以長榮航空未善盡《國籍航空公司實施機組人員防疫健康管控措施作業原則》所訂之管理及執行責任為由，依《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》第16條之規定開罰。關於航空業機組人員防疫措施加嚴，交通部則將優先要求航空公司確實執行現行防疫措施，並責成交通部民航局加強監督管理，同時研商進一步加嚴措施，盡速送指揮中心審核後實施。
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