2022-04-26 新冠肺炎.專家觀點
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
以篩代隔 柯文哲:高峰日增5萬 至少燒4個月
新冠本土確診人數超過五千,北北桃都破千例,台北市長柯文哲昨天表示,疫情高峰還沒到,估計至少燒四個月,達五萬例,中央應該找時間與地方溝通防疫戰術,「若我來設計,打三劑就以篩代隔,沒打三劑才要隔離,效率更快。」北市昨晚宣布醫護人員、防疫人員先上路,接下來是教職員;桃園也將跟進。疫情連日巨幅升溫,北市病例已破千,副市長黃珊珊說,「照這個速度,很快就會全市停課,必須提前因應危機。」柯文哲表示,這就是新常態,疫情也還在變化,就且戰且走。現在就是想辦法不要停課,社會繼續運作。「我們都知道慢了,這種緊急狀況,也不用開什麼會,就發布命令,戰況緊急不要再寫公文了。」柯文哲表示,這場戰爭估計至少燒四個月,維持這種很繁忙狀態,而且感染數還在上升。南韓一天最高六十二萬,打折一半、一半再一半,「台灣若七萬五確診…,我們的困難還沒有開始。」新北市衛生局長陳潤秋表示,新北去年啟動醫護專案,接種完整疫苗跟篩檢就可回職場照顧病人。新北昨天有三萬多個居家隔離個案,已向中央提報防疫人員比照醫護人員專案,有條件繼續防疫。新北市長侯友宜說,新北已自主應變,建議中央可讓新北先做居隔轉型試運轉,能落實就可以解決現況。減少隔離人數是下階段最重要一環。桃園市長鄭文燦表示,桃園將由醫護人員和防疫人員先實施以篩代隔。第一階段以醫護、警察、消防、衛生、環保第一線人員為主,負責居家隔離的民政系統人員和計程車車隊也適用,打滿三劑後就可以篩代隔確保安全,以後是否擴大,視辦理情形或由中央另外訂定。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
北北桃都破千例 宜收容所逾8成陽性 花醫院淪陷
全國昨天共五○九二人新冠肺炎確診,北北桃都破千例。移民署宜蘭收容所內二七六人,有二○八人篩檢陽性,目前尚無案號,傳播鏈累計二四四人確診,陽性率逾八成;桃園和碩聯合龜山廠員工再增四八九人確診,全廠持續採檢。國軍花蓮總醫院也傳三醫護確診,全縣主要醫院都淪陷,另花蓮有十多位確診者因聯絡電話不正確或不通,失聯中。新北昨天新增一七三一例最多,桃園一○七一、北市一○二七例都首度破千,北北桃生活圈交叉感染機率大,且持續激增;台北市確診、居隔人數超過一萬七千人。新北市居家隔離人數三萬三○三人,是去年疫情高峰的六倍。基隆增三○一例,一家婦產科診所出現群聚感染,六名嬰兒和三名工作人員確診,其中兩名分別出生才三天、五天的女嬰轉送林口長庚醫院安置。花蓮增一八二例,黃昏市場、社區感染確診持續延燒,部立花蓮醫院再七人確診,共已二七○人院內感染停診。桃園除了和碩,市議員劉勝全也確診。市長鄭文燦表示,和碩主要是有一員工為無症狀感染者,主動快篩陽性,擴大採檢後,累積五八九人確診。台中增一五○例,后里幼兒園師生新增六例,梧棲童綜合醫院、中國附醫均有醫護人員確診,兩院表示沒有擴散。彰化縣增五十六例,衛生局長葉彥伯表示,由於病毒已進入社區,未來民眾在戴口罩情形下接觸確診者,只要經疫調評估,風險可控,可以免匡列。台南市增四十六例,五例是新傳播鏈,包括麻辣火鍋店有三名員工染疫,還有一家托嬰中心也有兩名托育員確診。嘉義縣太保市有工廠群聚,廿七名員工中廿人都是陽性;嘉市昨有兩例為參加雲林北港媽祖遶境者採檢陽性;雲林縣一名警員確診。高雄增一四五例本土確診個案,創單日新高;屏東縣增四十例,也創單日新高。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
居隔新制匡列縮小範圍:前3天隔離 後4天快篩陰可出門
行政院昨天召開防疫會議,中央流行疫情指揮中心在會中提出「三加四」隔離新制。新制為前三天居家隔離,後四天快篩陰性可出門但須全程戴口罩,不能在餐廳內用或參加大型活動。行政院表示,待指揮中心與地方政府會商後,再擇定實施日期。昨本土個案首度突破五千大關國內昨天新增五○九二例新冠本土個案,首度突破五千大關,染疫者遍及廿二縣市,雙北及桃園等三市確診人數破千。指揮中心指揮官陳時中表示,確診病例會愈來愈多,疫情一定會往上升,推估最高點為單日四點五萬人確診,他希望病例增加趨勢是「丘陵」,而非「尖山狀」。陳時中說,昨本土病例較前天增加二成三,成長速度很快,「以目前狀況來看,還沒出現指數型爆發,但時間不會太遠了。」台北市長柯文哲預估,因目前通報數字較慢,國內疫情高峰還沒到,未來可能單日增加五萬人確診,且維持一百天。陳時中說,柯提的數字應從國衛院日前的數學模型推估而來,當時模型結果為單日確診四點五萬人,最高甚至達十萬,指揮中心料敵從嚴,以日增十萬做準備,預計確診總人數介於三五○萬至五百萬人。至於該模型推估這波疫情何時達高點?國衛院院長梁賡義表示,尚未考慮到眾多國內防疫實際狀況,因此研究團隊還在修改推估數字,無法得知最高峰的單日新增人數與時間點。指揮中心發言人莊人祥表示,國衛院提供多種數學模型,原先只預測兩百天,但日本疫情在高峰很久,而紐西蘭與香港疫情則是快速上升、下降較緩,部分國家在疫情爆發後兩百天尚未到最高點,因此要求國衛院重新推估。陳時中估可能三五○萬人確診針對這波疫情致死率,陳時中表示,依據鄰近國家與地區的疫情數據,紐西蘭致死率萬分之五、南韓約萬分之七至九、香港約萬分之七。香港致死率較高與第三劑疫苗覆蓋率低有關,南韓第三劑接種率雖超過五成,但因醫療壓力大讓致死率偏高。陳時中預估台灣疫情走向與紐西蘭較相近。以紐西蘭致死率萬分之五計算,若我國總確診人數三五○萬人,將有一七五○人死亡。行政院發言人羅秉成表示,鑑於今年迄今的本土病例,有百分之九十九點五為輕症與無症狀,為維持全民正常生活,策略上宜將居隔及醫療能量盡量保留給高風險族群與中重症確診者,昨天行政院長蘇貞昌召集相關部會就下一階段居家隔離天數及匡列範圍進行討論。會中指揮中心提出「三加四」新制,以及相關匡列範圍的調整規畫,蘇貞昌原則同意縮短隔離天數及縮小匡列範圍,由於實施的配套及相關細節均需地方政府配合,行政院請指揮中心盡速與各縣市政府會商後再擇定實施日期。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
預言高峰將日增5萬 柯文哲:這波疫情至少燒4個月
台北市長柯文哲今天凌晨零點解隔離出關,出關首日,柯上午9點半前往中山區關懷中心視察時說,疫情高峰還沒有到,確診數應該還會慢慢上升,達到五萬例,至於會維持多久?他說,五萬降到一千也要兩個月以上。柯文哲今天前往中山區關懷中心慰勞辛苦的防疫工作人員,在與中山區同仁談話時也表示,「這場戰爭還沒有開始,我估計至少燒4個月,維持這種很繁忙狀態,而且感染數還在上升,今天應破五千,照國衛院資料全台灣應該會破四萬」。柯文哲說,以韓國為例,一天最高62萬,打折一半、一半再一半,「台灣若七萬五確診.....,我們的困難還沒有開始」。柯文哲接受媒體聯訪,媒體問柯,高峰期何時結束?柯文哲說,「應該問第一題,高峰什麼時候會到,我們現在連高峰還沒到,這也是有趣的題目」。媒體追問,「你覺得我們最高每日新增會幾例?」柯說,「我估計是在五萬確診上下,但還沒有到」,媒體續問維持多少天?柯說,「一百天....,到五萬降到一千也要兩個月以上,我認為會慢慢上升,最高會到五萬例,應該會慢慢上升。」柯文哲也提到,他今天到中山關懷中心視察,還有一個重要目的,就是同仁有問題快舉手,柯也要求每天要有區長會議,也一定要建立後備系統,目前台北市十二區區長要當戰區指揮官,一定要有職務代理人,因為區長不可能連續四個月不放假,該休假就要休,所以職務代理人要很明確。
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2022-04-23 新冠肺炎.預防自保
單日新增破萬很快就會發生 黃珊珊:很快就會全市停課
本土單日新增確診不斷創新高,台北市副市長黃珊珊在臉書表示,本土單日新增破萬,很快就會發生,現在停課受影響師生多達6.1萬,比前一天直接多出上萬,照這個速度,很快就會全市停課。黃珊珊在臉書說,今天昨天本土加3766,比前一天多了30%,目前台北市各區平均有一兩百例以上,已經超過去年5到7月的疫情高峰,當時居隔人數每天約3500人, 昨天已經飆到1萬4254人。黃珊珊指出,昨天高中職以下學校共165校停課,影響師生多達6.1萬,比前一天直接多出上萬,照這個速度,很快就會全市停課,必須提前因應危機。下周一開始,國高中要大規模演練線上教學,以同步線上課程為主,達成停課不停學的目標。黃珊珊表示,區級關懷中心的運作還算順暢,但進線人數比前一天多了一倍。提醒大家,關懷中心主要服務居家檢疫、居家隔離與在家確診者,其他民眾如果對防疫有問題,還是可以打1999,或是其他防疫專線,將量能留給有需要的人。關於大型活動與小巨蛋展演,目前5月份有四場表演取消,一個還在評估中,6月活動則是疫情狀況決定,大部分活動都取消。若要舉辦大型活動,也必須合乎中央規範。
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2022-04-22 新冠肺炎.專家觀點
新冠流感化 專家籲減匡列居隔
疫情持續升溫,疾管署署長周志浩推估四月底單日確診將逼近萬人,指揮官陳時中指出,當染疫者占總人口的一成五以上時,等於是與病毒實質共存,將把力氣放在藥物整備、輕重症分流等。專家表示,未來勢必走向流感化,其對應策略應放寬接種三劑不需匡列居隔,抗病毒藥應催促盡速到貨,否則疫情高峰卻無藥可用將釀更嚴重傷亡。北市公費篩檢站的陽性率,已從月初的百分之零點三,爬升到百分之二點五,台北市長柯文哲預估台灣三分之一人口會感染,建議以快篩取代隔離,否則再過一周北市就會停擺;副市長黃珊珊表示,居隔政策再不調整,百萬人居隔在家很快就到,不只對醫療量能造成影響,更衝擊經濟成長。台大公衛教授陳秀熙表示,疫情走向流感化,指揮中心應提出相對應政策,建議可縮短居家隔離天數、縮小匡列對象範圍。已接種第三劑疫苗的確診者,居家隔離天數應從十天縮至五天,密切接觸者已接種三劑,不用再匡列居隔。其他非密切接觸者若有戴口罩、保持社交安全距離,則不需匡列。陳秀熙強調,中央與地方一定要密切配合,居家隔離的相關程序一定要簡化,以降低密集匡列所損失的社會成本。中央必須下放權責,讓地方負起全責,將輕症患者嚴格分流,以確保醫療量能,降低病毒從社區進入醫院的風險。雲林縣府基層人員吐苦水說,「中央防疫處置政策不改變,與地方開再多的會議也沒用」,只會浪費地方時間。基層表示,雲林縣內的防疫計程車才四至五部,隨著確診數愈來愈多,防疫救護明顯壓縮到一般急救救護,盼中央調整防疫配套流程,才不會做防疫白工。中央前天宣布,一周內啟動輕症在家照護,柯文哲說,哪有辦法等到下周,北市昨天居家照護已全部上線,但當病人要放在家裡,系統還沒準備好,包括遠距醫療、獨居怎麼辦等,問題一大堆,最大問題是醫療以外的問題。全台各縣市很多確診要放家裡,沒有準備好,就是一定亂。柯文哲指出,隔離和停課的標準由中央公布,目前對社會衝擊很大,北市現有一萬兩千多人居家隔離、四萬九千多人停課,數字還會上升。柯文哲建議用快篩代替隔離,否則再過一周台北市就會停擺。新北市居家照護上路十天,居隔人數破兩萬大關,各界擔心將導致公衛體系崩潰。行政院長蘇貞昌表示,目前治療中重症用的注射藥物瑞德西韋存貨充足,口服藥物部分,再採購的卅五萬人份,最快會在這個月底、五月初到貨,藥物的整備相當充足。不過,台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,藥物若再不來,將無法實質共存,會有很大的傷亡。七十萬劑的總採購量現已明顯不夠,若月底或下個月初單日確診人數破萬,連一半卅五萬劑都未到貨,定會因無藥可用演變重症。陳秀熙說,醫院一定要守住,須確保加護病房使用率低、住院率優質化,讓重症死亡率維持低點,才能在案例暴增下,讓病人獲得良好治療並保存醫療量能。
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2022-04-13 新冠肺炎.專家觀點
影/夏天可出國?醫師:入境隔離可能降至三天
關於何時會開放出國的問題,台北市聯合醫院醫師姜冠宇認為,台灣的疫情高峰會發生在五月中,所以等到夏天的出國高峰期時,應該正好是疫情下降的時候,到時境外移入的隔離天數可能會降至五天、三天,他認為只要大家都有遵守防疫措施,居家隔離也都實行非常熟練,應該不會有問題,這是有可能會發生的。
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
新北居隔人數新高 加速在宅照護
新北有一萬二千多人居家隔離,超過去年疫情高峰期居家隔離人數約一倍。市長侯友宜說,在宅照護要盡快做,新北已準備好,只等中央宣布。新北昨天試運行在宅照護流程、送藥機制和娛樂,他提醒物資配送要細膩處理,也要讓社區民眾接受住家附近有確診者。侯友宜表示,邊境持續開放,會有更多人確診,因此在宅照護要盡快做,為讓居隔者獲生活照護,將配送關懷箱,包括衛教資訊、口罩、垃圾袋、快篩試劑十支、溫度計一支、泡麵、餅乾等基本物資。也有多種電商平台供民眾選擇。中央曾說,確診數到一千五百例就啟動居家照護方案。侯友宜說,中央要在醫療量能被衝垮前及早啟動,中央也很快把大原則處理好,相信這幾天就會將細項做好。侯友宜說,新北在宅照護有十項生活關懷,包括生活物資採買資訊、關懷箱派送、居檢居隔訪查、垃圾清運、心理諮詢、寵物照顧需求、學生關懷、弱勢家戶協助、防疫旅館協助安置及其他緊急事故協助。其中垃圾清運問題,以家戶為單位,十天會有二至三次收運;居家照護關懷中心已在二十九區成立,可電話聯繫。他也呼籲長者盡快打疫苗,「七十五歲以上力道還是不夠」,原本昨天截止的六十五歲以上長者打疫苗送禮券,延至五月三十一日,加上中央補助及新北加碼共一千元。侯友宜表示,專家學者曾討論,有些老人患慢性病或年紀偏大,確實不適合在家,新北會按照中央指引做,顧好醫療量能,用來醫療中重症及高危險族群,照護好輕症與無症狀患者,才是現階段重要目標。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
台南確診創歷史新高 +20或+18?黃偉哲說明原因
台南市今天確診人數創單日新高,達到18例,但中央疫情中心稍早傳出的卻是20例,市長黃偉哲表示,不是校正回歸、也不是勾稽錯誤,應該是確診者登記的地址問題,台南市確定的是18例。衛生局疾管科則表示,目前確診病例的縣市別,並不是看戶籍地,而是看主要生活的地點,有人戶籍雖然在台南,但平日在外地工作,就不算台南的個案,指揮中心公布的20例當中,有兩例是外縣市通報,戶籍在台南、但居住在外縣市,所以臨時又扣除兩例。不過,即使是18例,台南市的單日確診數也創下新高,去年5、6月疫情高峰時,台南市的病例也並未超過18例。
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2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
「清零不可能」走向新防疫模式 一表看台灣疫情何時達高峰
本土個案昨增三八二例再創新高,確診案例遍及十九縣市,境外增一四九例,單日破五百案例。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,個案數還會往上升,預估一至兩個月內達最高峰,疫情將持續到六月底且還不會到尾聲;他也首度鬆口「清零不可能」,未來將走向與病毒共存,下周擬試辦「輕症在家」隔離,同時也將調整停課標準。擬以居家快篩取代停課國內確診個案上升,全國累積十四縣市共一三九所校園停課,各縣市對畢業旅行、戶外教學是否取消標準不一,教師團體認為政府應該明確表態,否則會造成校園恐慌或影響學生受教權。陳時中表示,未來必然走向與病毒共存,下周將與教育部檢討停課標準,縮小匡列範圍,並在合理範圍以居家快篩來取代停課。疫情一至兩個月達高峰指揮中心比照韓國、紐西蘭及香港疫情發展,推估未來一至兩個月確診案例將飆至最高峰,陳時中表示,目前Omicron確診數仍算低,但規模難以預估,未來單日恐超過一千五百例,屆時致死率、個案數飆高或疫情高峰下不來,社會將承擔不起,因此仍須積極因應,朝「緩坡上升」方向努力。輕症在家指引至今沒譜總統蔡英文日前宣布防疫以「減災」為目標避免醫療量能超載,「輕症在家」隔離為其中配套,單日確診數若達一千五百人將啟動。指揮中心下周將擬定「輕症在家照護指引」,如設醫療遠距平台、送藥、戶政及警政系統聯繫、關懷中心運作等,若未遵守隔離規定將有罰則,並因應地方疫情升溫和醫療量能吃緊,將從新北試辦。立委賴惠員、蔣萬安昨於衛環委員會質詢時,質疑各地方早已喊話希望指揮中心相關指引快出來,但至今連社區溝通、徵求試辦的地方政府意願統統沒有譜。台北市長柯文哲昨晚也在臉書表示「北市防疫旅館量能告急」,因每天確診人數不斷攀升,近期有近萬名移工入境,幾乎把北市的防疫旅館量能占滿。北市已發出徵召令,徵用加強版防疫專責旅館,讓輕症、低危險確診者入住。總統府、監察院傳確診者本土疫情多點爆發,公務機關包括總統府、監察院、台北市議會都傳出有確診者,北中南八大行業確診人數也驟增,未來場所是否新增禁令,指揮中心將再討論。境外移入昨增一四九例個案,有七十八例為航班落地採檢陽性,越南有十七例居冠。指揮中心表示,目前落地採檢陽性率約落在四%到五%間,即日起越南航空、越捷航空及越竹航空等三航空公司班機,增加「搭機前六小時內抗原快篩報告」才可入境。
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
陳時中首次表態清零不可能 但一現象發生社會承擔不起
蔡英文總統昨天宣布國內疫情將以「減災」為防疫目標後,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示未來一至二個月會衝上高峰,並首次表態「清零已不可能,將一步步走向與病毒共存」,他強調會朝向「高峰不要太陡」等方向努力。對於「減災」防疫目標,專家表示不應再大規模匡列隔離及大舉停課,教師團體認為應明確表態「是否與病毒共存。」陳時中表示,「清零已不可能,將一步步走到與病共存時候,這段時間會努力匡列疫情,避免忽然讓社會壓力太大。」至於國內停課標準,會等教育部收集更多經驗後討論。台大醫院院長吳明賢則表示,國人疫苗施打數據可看到兩劑已達八成,第三劑達五成,假如大家共識已經不再是全部清零,而是重症清零,應該要鼓勵還沒打第三劑的人出來接種。吳明賢說,假如第三劑都到八成以上,即便不幸染疫也不用恐慌害怕。但沒打第三劑,一下子爆發,會癱瘓醫療系統,香港就是因此死亡暴增導致醫療崩潰,要提醒民眾「死亡個案不是只有Omicron罹病者,還有很多民眾因疫情而無法適當得到醫療處置而死亡。」目前根據國外每10萬人死亡數統計,南韓發生率為534,紐西蘭為264,香港為65,而累計每百萬人死亡數,南韓約350、紐西蘭趨近80,香港大約1150,台灣現在維持在36.1。「國內數字還很低,但現在是要積極因應,未來很高都有可能。」陳時中也說,若比照南韓、紐西蘭、香港死亡數升上來很陡,屆時社會將承擔不起,而疫情高峰下不來對社會也有傷害,台灣會朝「不讓高峰太高、太陡」的方向努力。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
疫情尚未達高峰 指揮中心要求各縣市擬輕症在家照護計畫
國內今天新增本土病例281人,疫情節節攀升,但專家卻預告「高峰還沒有來」,未來單日確診可能破千,超過去年最高峰時期的人數,中央流行疫情指揮中心要求各縣市因應未來可能爆量的病例,須擬定輕症及無症狀者在家照護計畫,台南市政府下午研商後,決定由成大、奇美、台南市醫、安南市醫等4家醫院組成團隊,協助在家的確診者,平安度過疫情。市長黃偉哲市長今天下午邀集台南市各專責醫院、台南市醫師公會、診所協會、護理師公會等專家,舉辦「COVID-19在宅照護」會議,針對COVID-19輕症或無症狀確診者於自宅照護直至痊癒的相關配套措施,進行討論,黃偉哲表示,若日後國內本土個案人數持續攀升至一定水平時,可即時啟動相關應變作為或預先進行個案階段性分流分送,以保全台南市的醫療量能。衛生局表示,目前確診患者不管有沒有症狀,都一律在醫院隔離治療,但未來如果病例增加,醫院必須留給中重症患者,而輕症、無症狀確診者,則由醫療團隊協助在家隔離照護。奇美醫院整合醫療中心醫師蔡岡廷醫師表示,國外已有許多在宅醫療的經驗,必須搭配遠距醫療、訪問診療的虛實整合模式,才能成功;以奇美醫院現有的COVID-19在宅住院團隊為例,經衛生局轉介確診個案,奇美醫院指揮中心經判定個案為生活可自理之輕症、無症狀者,且排除高齡者及慢性病者後,將由24小時輪值的專線人員持續監測個案體溫、血氧、血壓,並由後勤團隊調度防疫物資,及由往診團隊訪視個案臨時病況。與會的專家指出,患者一旦回家隔離治療,如果家中還有人未完整打滿3劑疫苗,相對被傳染的風險就會增加,希望大家能在疫情高峰來臨之前,趕快去打好打滿疫苗。今日與會的專責醫院強調,未來倘若執行COVID-19在宅照護,若輕症、無症狀個案家中有尚未完整接種COVID-19疫苗及追加劑者,未完整接種者可能會面臨潛在的傳染風險,提醒市民切勿輕忽,且應儘速接種;台南市衛生局許以霖局長也透過會議說明,近期將另外召開相關會議,先由台南市2家醫學中心、2家市立醫院建立在宅照護的標準作業流程、確認人力需求等相關細節,再邀集相關院所加入。
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2022-04-06 新冠肺炎.專家觀點
疫情臨界值出爐!家有未完整接種者 輕症不宜居家隔離
新冠肺炎本土個案昨單日新增破200例,指揮中心研判尚未達疫情高峰,持續將愈來愈多確診者送往集中檢疫所兩人一室隔離。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今表示,四月中累計重症人數不超過20名,死亡不超過4名,就算達成與紐西蘭相同的極低致死率。若能將65歲以上長者追加劑覆蓋率提升至8成,重症死亡人數還可望打對折;每個群聚確診數小於100人也可達到重症清零結果。陳秀熙也將疫苗接種劑次融合於各項防疫規範的調整,並且給出多項建議,其中最重要的五點如下。輕症無症狀確診者若有同住者尚未接種兩劑,仍應集中檢疫。針對尚未接種兩劑者提出相對應的管理措施,如社交活動規範。三百人以上大型群聚,應要求接種滿三劑疫苗。機場工作人員接種滿三劑應鬆綁其隔離檢疫措施。針對難以實施口罩及社交距離的場域,如八大行業和移工,實施抗原及抗體快篩。陳秀熙表示,英國Omicron疫情監測統計顯示,約87%確診者有症狀,有症狀者中僅13%會衍生非致命性的肺炎,非致命性的肺炎當中93.9%都會康復。非致命性的肺炎僅約6%會演變為需要加護病房的急性呼吸衰竭(ARDS),78%ARDS會康復,21.9%會死亡。陳秀熙指出,以重症死亡來監測疫情是全球趨勢,目前南韓重症率千分之4.5,致死率千分之0.88,是均標,接近歐美國家,可作為低致死率的標準。至於紐西蘭,重症率千之2,致死率千分之0.45。可視為極低致死率的標準。目前台灣3月中疫情至今累計1713名個案,維持0死亡,僅4名中重症,目前中重症率0.23%,如果只看重症,比率會更低。陳秀熙參考南韓及紐西蘭重症致死率,建立台灣的重症死亡臨界值。如果累計至4月中,如果疫苗覆蓋率維持不變,台灣只要重症人數不超過20名,死亡不超過4名,就算達成與紐西蘭相同的極低致死率。重症人數不超過40名,死亡不超過9名,也有達成與南韓相同的低致死率。若能將65歲以上長者追加劑覆蓋率提升到80%,極低重症死亡的臨界值可再降,低至重症11人、死亡2人。陳秀熙認為,政府確實應多宣導輕症及無症狀的健康識能,調整居家隔離與社區監測政策並與國際接軌。「讓大家當作是得了小小的疾病、會康復的疾病。」打過三劑的機場工作人員和機組員,陳秀熙建議應要開始鬆綁其居家隔離檢疫措施,讓他們恢復新常態生活。近來社會各界呼籲無症狀及輕症確診者不應繼續「集」中檢疫,宜採居家隔離。陳秀熙表示,如果無症狀或輕症者的家中成員,還有人未接種兩劑者,仍應集中檢疫,不建議居家隔離。針對65歲以下者尚未完整接種者,其社交活動活躍,應思考是否給予適當的管理措施,以減少其感染重症高危險群;針對65歲以上卻尚未完整接種長者,可考慮優先提供NOVAVAX這類副作用較低的疫苗。陳秀熙表示,如果每個群聚確診數小於100人也可達到重症清零結果,目前只有很少的群聚個案數有超過百人,疫情還在控制範圍內。希望在以輕症為主的疫情中,社會大眾能走出確診的陰影,了解到康復後有免疫力,也不會再感染他人,可以放心,不再獵巫。
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2022-04-05 新冠肺炎.台灣疫情
單日破2百例還不到疫情高峰期 全台群聚列表公開
國內今日新增216例再創新高,其中基隆小吃攤群聚增35例最多,新北親友及家人群聚有31例次多,還有零星個案及80多例新增個案。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,單日新增兩百例看起來還不到高峰期,但須要看後續發展。陳時中表示,目前看來幾條不明傳播鏈,整體發展曲線來講,頂多是高峰持平,會不會往上走不知道,但幾個地方沒有完全收斂中,還有幾條不明感染練,並不認為現在是高峰期,疫情還在發展中。醫療應變組副組長羅一鈞指出,基隆、新北某國小是最主要新增案例,新北有主動成立專案針對學校接觸者篩檢,篩檢出陽性者滿多,需要密切觀察。台中婚宴案新增個案,主要跟醫院內被匡列就地居家隔離等病房病患有關,由陰轉陽確診。其餘個別群聚,包含台北某餐廳五例,職場員工跟家人確診共五人。台北行政區高等學校出現校園群聚至少七例、新北某行政區家庭群聚六人,桃園一銀行員工共六位確診,追溯跟基隆這邊某學校老師用餐場合有重疊,源頭個案可能是基隆延伸。新竹有兩個家庭,包括一家人跟保姆一家人共七位確診,群聚源頭目前不清楚疫調中。現在還有80例為新通報個案,早上8點仍在疫調中,新增個案以雙北為主。羅一鈞指出,國內目前BA.2傳播鏈包含基隆個案、大潭電廠、樹林科技廠、台中婚宴等,現已佔據多數傳播個案。另外中和某公寓相關序列、先前公布台東某家庭、彰化夫妻也到中和足跡,則是屬於BA.1桃機序列延伸的。
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2022-04-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
侯友宜喊規畫第4劑 指揮中心2方向評估
新北市長侯友宜昨拋出施打第四劑規畫,盼能因應亞型Omicron傳播鏈。指揮中心指揮官陳時中表示,目前採購疫苗數量提供第四劑施打一定夠,第四劑的布局將待第三劑覆蓋率破五成,並依國際經驗與專家意見評估。衛福部次長薛瑞元表示,現階段應該要趕快加強施打第三劑才是最重要。侯友宜表示,亞洲國家如韓國、香港都在疫情高峰,我國邊境朝開放政策走,當境外移入愈來愈多,境內管控要完全清零不可能,尤以亞型Omicron傳播速度更快,應迅速盤點醫療量能,希望開放打第四劑。陳時中回應,指揮中心採購疫苗提供第四劑沒問題,如莫德納兩千萬劑,已進來四百多萬劑,後續還有一千五百多萬劑,量一定足夠,不過現在第三劑覆蓋率不到五成,間隔時間也不足,會根據國際經驗和專家意見,來做第四劑施打計畫。台大公衛學院教授陳秀熙日前指出,第四劑最早施打的國家以色列,以十八歲以上的醫護人員樣本來看,施打第四劑後對抗Omicron的中和抗體濃度有提升,但降低感染率效益有限,也可能因樣本數較少結果有待追蹤。但約一百多萬位六十歲以上長者,有打第四劑比打滿三劑者,感染率、重症風險都大幅降低。
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2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
染疫醫:20萬補償 換不回健康肺
醫護染疫不得已,最近一位染疫醫師拿到防疫補償金六點五萬元,同儕不平,大嘆人命不值。本報獨家專訪這位醫師還原染疫過程,當天為了幫一位患者插管,同時協助的醫護和清潔、傳送員及警衛,累計十人確診。他說自己是輕症,補償金額少,一位肺部三成纖維化的同事拿到廿萬元,但這廿萬換不回健康的肺。穿全套隔離衣 難擋病患嘔吐衛福部去年三月宣布將醫護染疫補償金上限,從卅五萬元提高至一百萬元,但去年五月本土疫情爆發造成許多醫護染疫,北市聯醫陽明院區更是「重災區」,多位醫護癒後飽受「新冠後遺症」困擾,體力大幅下降、半夜胸痛驚醒,更有工作人員因家人染疫死亡,就此離開傷心地,不願意重回醫院工作。這位獲六點五萬元補償的胸腔科醫師說起染疫情形,歷歷在目。去年六月疫情高峰,天天都有肺浸潤患者急須插管治療。當時他遇到插管困難的百公斤病患,「病患一邊插管,一面嘔吐,不時要監測血氧,除了我和三名護理師,還有麻醉主任、麻醉護理師。」大家穿起全套隔離衣協助,最後六人中有五人染疫。當天的負壓隔離室外,還有一位外科醫師診查外傷病人及一位泌尿科醫師會診,兩位醫師也雙雙染疫。此外急診室的清潔、傳送人員及警衛也被波及,同天累計十人確診。肺損走路會喘 拿30萬又如何胸腔科醫師表示,他被嘔吐物噴濺感染住院十天,使用瑞德西韋治療,出院後自主健康管理,累計停工一個月,薪資大打折,卻僅獲六萬五千元。但另一位醫師更嚴重,使用高流量氧氣鼻導管治療,停工兩個月,肺部三成纖維化,永遠無法恢復,獲賠廿萬元。清潔和傳送人員也受創嚴重,一位住院二個半月,走沒幾步路就開始喘,「四成肺功能喪失,就算拿卅萬又如何?」;另一位雖為輕症,但先生也因此染疫,重症往生,「先生過世後她非常憂鬱,最後這兩位都辭職了。」醫師問她是否在意自己拿多少?她一點也不關心。對她來說就算拿到一百萬,也換不回先生。他很不忍,「醫護非自願染疫,在病房出生入死,拿廿萬、卅萬元換回你的肺有多好?更別說親人染疫往生的陰影,根本無法彌補。」他指出,自己去年六月上旬確診,院方協助蒐集病歷、請醫護填寫染疫過程,院內前後已有十多位醫師確診,但有一半的人至今都還沒有收到審定補償金公文通知。他表示,「有同仁開玩笑說,醫院這麼多人染疫,應該也有幾十萬要請客,沒想到打開只有這些。」讓人質疑審核標準,又是哪些領域的公正人士負責審核?還記得當時社會瀰漫著對醫護人員的恐懼及不友善,「很多醫師都不敢回家,深怕傳染家人,在旅館住好幾個月,我的理髮師也請我去找別人剪頭髮。」他說,現在還有許多院內醫護持續在胸腔科醫師蘇一峰門診治療,對於政府畫大餅開支票,卻沒替第一線奮鬥的醫護送暖,感到心寒。
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2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
獨/幫患者插管染疫…醫師僅拿6.5萬嘆:補償再高換不回健康的肺
本土疫情爆發後,多位醫護傷痛仍未平復。最近一位染疫醫師只拿到6.5萬元補償,外界大嘆人命不值。聯合報獨家專訪這位醫師還原染疫過程,為了幫一位患者插管,當天協助的醫護和清潔、傳送人員及警衛也確診,同一天累計十人確診,且不乏有人癒後飽受「長新冠」後遺症,體力下降、半夜胸痛驚醒,現在都還在治療。胸腔科醫師(化名L)說起染疫情境,「去年六月疫情高峰,許多重症患者被塞往急診室就醫,天天都有肺浸潤患者急須插管治療。」當時他值班第三天,遇到一個插管困難的百公斤病患,因體型大、脖子短,須要多人合力協助,他與醫護同仁扛起急救責任,殊不知這天就此蒙上的染疫陰影。「當時這位病患一邊插管,一面嘔吐,不時須要監測血氧位置,除了我(胸腔科醫師)和三名護護理在內,前後請了麻醉科主任、麻醉護理師都到現場。」大家穿起全套隔離服到負壓室監測協助,最後六人中,有五人都染疫。當天負壓隔離室外,還有一位外科醫師正在檢驗外傷病人及一位泌尿科醫師正在進行會診,兩位醫師也雙雙染疫。此外急診室清潔、傳送工作人員及警衛也確診,同一天累計十人確診;之後還有兩位護理師染疫,一位甚至有孕在身。胸腔科醫師L表示,他被嘔吐噴濺感染住院十天,後使用瑞德西韋治療後順利出院,出院後因須自主健康管理,累計停工一個月,薪資大打折,卻僅獲六萬五千元。但另外一名外科醫師症狀更嚴重,須使用高流量氧氣鼻導管治療,停工二個月,獲賠廿萬元,有三成肺部纖維化,永遠無法恢復,可領重大傷病卡。除了醫護,症狀嚴重的其他工作人員,有一位光住院就住了二個半月,走沒幾步路都會開始喘。另一位雖是輕症,但創傷更深,她的先生因此感染,出現肺浸潤等重症,最後在加護病房往生,「先生過世後她非常憂鬱,最後這兩位都辭職了。」他很不忍,「醫護非自願染疫,在病房出生入死,拿廿萬、卅萬元換回你的肺有多好?更別說親人染疫往生的陰影,根本無法彌補。」L醫師自嘲,自己症狀相比其他人算非常輕微,「金額數字越少,應該開心慶祝!」但另一症狀嚴重醫師獲二十萬元補償,卻讓他嘆人命不值,「醫護非自願染疫,在病房出身入死,拿廿萬喚回你的肺有多好?」更別說醫護和醫院工作者還是承擔當時社會的恐懼及不友善,「很多醫師都不敢回家,深怕傳染給家人,在外面旅館住好幾個月,就連我的理髮師也請我去叫別人剪頭髮。他指出,自己在去年六月上旬確診,院方也蒐集醫院病歷、請染疫醫護填寫染疫過程,而醫院前後已有十多位醫師確診,且有一半的人,至今都還沒有收到審定補償金公文通知。「我問阿姨會不會在意自己拿多少,她一點也不關心。」醫師想想說到,對她來說就算拿一百萬,也換不會她先生的命。他說,當初中央說將補償金從卅五萬提高到百萬,至今過了半年收到公文,「同仁開玩笑說,醫院這麼多人染疫,應該也有幾十萬要請客,但沒想到打開只有這些。」其中光是值班費和看診費就不及補償金額,懷疑審核標準到底在哪裡,又是哪些領域的公正人士負責審核。如今回到醫院是否會有陰影?他無奈說「有陰影的都辭職了」至於院內同仁,後續在胸腔科醫師蘇一峰門診護持續治療,深深體會到「一但染疫後,面臨長新冠的痛苦和無奈。」對於政府開了支票,卻沒有替在一線奮鬥的醫護及工作人員送暖,感到心寒。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
香港今日新增確診恐破1,500例 預計下月才達疫情高峰
香港新冠肺炎確診病例數持續攀升,香港商業電台預告,香港今日新增確診將達1,510例,再創新高。港府專家顧問、中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌表示,目前香港感染新冠肺炎的病例持續上升,不少確診者感染源不明,預估疫情要到下個月才會來到最高峰。許樹昌12日上午在香港商業電台節目中表示,確診病例數是否持續上升,正與緊縮社交距離措施「扯大纜」(拔河)。目前香港疫情的病毒即時傳播率為2.3,比起沒有任何措施介入的7至8,顯示相關防疫措施正在發揮作用 。許樹昌指出,根據新加坡的數據,年長者若已接種疫苗,感染後死亡率可大幅減低。例如80歲以上的年長者,未接種疫苗的死亡率為21%,接種後降至3%。因此,他呼籲,若快篩結果呈陽性,無須急著搭乘計程車前往醫院急診室,因為目前急診室已經「頂唔順」(承受不住)。許樹昌表示,若有同住家人快篩陽性,在等待安排住院治療期間,彼此都要戴好口罩,分開用餐。共用的洗手間,使用後要先消毒,家人也要做檢測。他並提醒香港市民,由於香港的居住環境擁擠,應在U型水管中注水、關閉住家靠社區天井的窗戶,但打開其他窗戶保持居家空氣流通,以避免病毒垂直或橫向傳播。許樹昌稱,香港單日確診數不斷創新高是在預期之內的,若加強社交距離措施仍未能有效遏止疫情蔓延,加上醫院病床飽和,才會考慮封城或居家治療。但香港要實行封城將面臨很大的挑戰,例如如何監管市民岀入、如何放寬市民得外岀就醫等等。針對香港傳出11日有一名4歲男童猝死,新冠病毒檢測初步確診,許樹昌認為,目前尚不能斷定男童是因病毒致命。但他建議家長,若小孩出現咳嗽、嘔吐等症狀,應儘快就醫。
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2022-01-06 新冠肺炎.專家觀點
疫苗拼命打國外卻創新高 李秉穎:不發病不代表不傳染
針對Omicron在全球掀起新一波的疫情高峰,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示,「不要太相信疫苗」,雖然能夠防重症,但即使再打到第6、第7劑追加,仍難防止病毒在呼吸道存活,人體成為最佳的傳染媒介,唯一的方法就是戴口罩、勤洗手,至於有人認為台灣的邊境管制太嚴格,歐美都已不再管制,李秉穎認為,台灣如果不管制,以國外經驗來看,「馬上會出現很大的災難」。李秉穎在政論節目「年代向錢看」中,做了上述的表示,針對各國新一波的疫情,而且很多都是打過疫苗卻突破性感染,他表示,主要是疫苗會給人一種「假的安全感」,認為就不必戴口罩,可以為所欲為,但即使打到第6、第7劑疫苗,體內的抗體很高,只能不發病,病毒仍會在呼吸道裡,讓人體成為傳播媒介,這個時候不打疫苗的人就麻煩了,染上後重症的機會很高。主持人詢問他,既然打了疫苗仍會突破性感染,為何還要再打第3劑的追加,李秉穎表示,以色列的研究,打了兩劑BNT疫苗後,遭遇到變種病毒,保護力會從原本的90%、下降到50到70%,但追加第3劑後,保護力又會拉高到90%,可以避免重症與死亡,所以還是要再打第3劑,但以色列現在又要追加第4、第5劑,在他看來是有一點誇張,「防疫絕對不能只靠疫苗」。他表示,春節前的這個月是最危險的時候,因為很多人忍了兩年都沒有回台灣,現在都回來了,台灣一定要上緊發條,不能鬆懈防疫。而對於美國等國家都不再進行邊境管制,有人擔心台灣管制會影響經濟發展,應該學習國外不追求病例清零,與病毒共存,但李秉穎表示,從國外的經驗看起來,如果沒有邊境管制就是災難,台灣之前萬華疫情,花了幾個月才好不容易清零,如果現在不邊境管制,疫情再起,「就沒辦法去餐廳、看電影」,生活會受到很大的影響。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
春節不是最危險時期 台大醫院院長吳明賢曝Omicron可能的疫情高峰
新冠疫情肆虐,今年邁入第三年。台大醫院院長吳明賢回憶2021年經歷國內疫情大爆發的種種,他認為未來疫情的走向將是「審慎樂觀」。Omicron取代Delta成為主流株,一則以喜一則以憂,喜是它的重症率比Delta低,憂的是傳播力強,染疫母數增加,一樣會拖垮醫療量能。所以他非常支持台灣採取「以根除為手段、共存為目標」,他也指出,面對Omicron的威脅,春節並不是最危險的期間,而是一月中到一月底之間,國人一定要堅持現有的防疫習慣。以根除為手段、共存為目標,台灣因「謹慎」而防疫成功。吳明賢表示,自疫苗研發成功後,全球對於疫情都走向「樂觀」,後續卻發現疫苗保護力難以長時間維持,突破性感染不斷發生,病毒持續變異都讓疫情走向變調。從美國現在的確診案例都是Omicron來看就能窺知一二,快篩站都來不及重設,患者人數就持續暴增。他認為,台灣的防疫之所以成功,取決於「謹慎」,無論是歐美國家或是新加坡,疫苗接種率都非常高,從疫情趨勢來看,病毒逐漸走向流感化,但各國都太早樂觀,提早採取「與病毒共存」的策略,讓病毒有機可乘。他回憶今年疫情大爆發,台大醫院面臨內憂外患,內憂是5月15日,指揮中心公布萬華社區感染,爆發感染源的地點是阿公店,台大醫院緊鄰萬華,5月18日有兩名工務人員染疫,立即啟動全院採檢,總計有十人染疫,院內感染必須要立即控制。外患則是,和平醫院不久後宣布只出不進,導致一周內台大醫院湧入超過135名確診患者,其中有30多人需要住加護病房。不過,長期的演練,以及專責病房快速設置,不只解決院內的危機,也幫其他醫院爭取到一周的整備時間。吳明賢表示,承平時期就得憂患,事件可能會爆發,隨時做好準備,才能即時因應。因應春節返鄉疫情高峰,醫院初三就恢復人力備戰。吳明賢表示,緊接下來,台灣也可能面臨內憂外患,春節返鄉潮加上境外Omicron的威脅,各家醫院其實都已經做好準備。他笑說,這次的春節大概只能吃個團圓飯就趕緊回到醫院,醫院初三就開始恢復人力,以因應這次春節返鄉潮可能帶來的疫情。而他預估,除夕到初六不會是疫情的高峰,推估最高峰會落在一月中旬到一月底之間。吳明賢強調,疫情再怎麼變化,疫苗仍是可以提升保護力的最佳方式,再搭配勤洗手、戴口罩、保持社交距離,需要靠全民一起努力,再搭配醫療體系的配合,台灣才能屢屢戰勝病毒。院長抗壓密技上班前抄心經 穩定自己 才能穩定軍心2021年5月,疫情來得又快又猛。身為國內龍頭醫院,台大醫院院長吳明賢坦言,當時壓力非常大,為了紓解壓力以及穩定自己的心性,五、六月期間,一到辦公室就先抄一遍心經,有時候下班前再抄一遍。他說,防疫最重要的一件事就是「穩軍心」,如果身為最高指揮官心都定不下來,就不要談防疫了。疫情大規模爆發時,台大醫院立即將醫療量能降載,停止手術、醫療業務等,但確診患者卻不斷湧入,急診主任一度提出要關急診。吳明賢說,若當時停急診,恐怕又走向18年前SARS的路,畢竟當時轉來台大醫院的許多確診患者,都已經轉了好幾家醫院,頻頻被拒收,如果台大醫院再不撐著,民眾的恐慌可能會更深。從五月起醫療降載,影響到醫院的基本運作,包含連續虧損、部分患者就醫遭到延宕,吳明賢說,那時沒日沒夜都在協調,以及思考如何提升院內士氣。他說,醫療同仁遇到疫情,並沒有人卻步,即使他曾經寫過一封給住院醫師的信,絕大多數的醫師都是為了國人健康挺身而出,甚至主動做了更多,像是休假時也出勤協助篩檢等,「真的很感動」。吳明賢說,整家醫院的運作是靠全體同仁的努力建立起來,套一句英國前首相邱吉爾的話「不要浪費一場好危機」,任何的危機都是轉機。疫情戰場上訊息萬變,若不是全體同仁一起面對與解決,台大醫院也沒辦法頂住壓力,守住防疫戰場。吳明賢小檔案年齡:57歲現職:台大醫院院長經歷:台大醫院內科部主任、台大醫院副院長
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2021-12-15 新冠肺炎.專家觀點
7成春節返國選7+7 學者:Omicron家戶感染風險是Delta3倍
春節專案第一批返台旅客,近7成選擇7+7方案。台大公衛學者提醒,Omicron在英美快速擴散,家戶感染風險是Delta的3倍,親密接觸者風險是2倍,再感染風險是其他變異株的5倍,建議應持續提高二、三劑覆蓋率,非藥物公衛防疫措施(NPI)都不可放鬆。台大公衛學者任小萱表示,英國資料證實Omicron之傳播力及擴散速度驚人,第五個例Omicron出現後,再6天就累積達100例,Delta則要100天才會累積到100例。根據近期檢驗結果推估,Omicron確診病例正以每天增加0.35%的幅度在英國擴張,12月中旬Omicron病例數就會追平Delta。不只在社區擴散快,任小萱表示,英國十一月下半的最新資料顯示,相較於Delta,Omicron家戶傳播風險是3.2倍,密切接觸者感染風險也有2.1倍,康復者再次感染風險更是其他變異株的5.2倍。應要注意的是,上述結果是英國先以Omicron的S蛋白基因缺失,進行初篩的結果,並非經過基因定序,可能多算了具有相同基因缺失的Alpha變異株確診個案。台大公衛學者古玫生表示,英國兩劑接種達7成,三劑接種達34%,但最近仍快速累積超過3000例Omicron確診、出現首例死亡,倫敦及其東南區很可能是目前主要Omicron流行區,英國宣佈進入四級警戒。英政府頒布「擴大口罩令、居家工作、娛樂場所要求疫苗通行證」等NPI措施,並預告醫療體系若超載,將進入五級警戒。台灣已有六萬多人接種第二劑已過五個月以上,其中三萬人已接種第三劑,第三劑效益如何?北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示,以色列研究發現,接種第三劑有著50歲以上長者降低90%死亡風險,16歲以上各年齡層的重症死亡風險都明顯降低。以色列甚至正在考慮針對高風險群施打第四劑。公衛學者林庭瑀指出,有英國研究模擬Omicron疫情發展,如果第三劑接種率達到99%,加上嚴格落實「擴大口罩令、居家工作、娛樂場所要求疫苗通行證」等NPI措施,應可將住院死亡人數都穩定壓在疫情警戒線以下;但若第三劑僅接種50%,住院及死亡仍或超越過去的疫情高峰。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙分析,免疫逃脫及流感化,仍是Omicron影響第三劑疫情控制效果的最大變數,持續提升覆蓋率的同時,NPI的調整和落實更顯重要。
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2021-12-07 新冠肺炎.專家觀點
Omicron變種病毒走向 李秉穎:一個症狀可以看出感冒化
目前國內開始注射第3劑疫苗,以因應Omicron變種病毒來襲,中央疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎表示,從Omicron的死亡率降低、與流鼻水的症狀比率增加兩點來觀察,未來新冠肺炎病毒應該會朝向感冒化而非流感化,也就是會變得像目前引發人類普通感冒的4種冠狀病毒一樣,不需要年年打疫苗,即使感染也是輕症,但需要多久的時間還很難說。台大小兒感染科醫師李秉穎昨晚上「年代向錢看」政論節目時,做了上述的表示。他表示,一開始大家對新冠肺炎病毒沒有抵抗力,殺傷力很強,但他一直認為之後就會「感冒化」,但有些專家認為是「流感化」,毒性雖然會逐漸降低,因2、3年就有一個突變,還是會造成相當大的傷亡,可能每年都要打疫苗,像每年都打流感疫苗一樣,來預防突變,而感冒化則是得到一次後就會有交叉免疫,之後如果再得到就是無症狀或是輕症,而終生免疫,不需要不停地打疫苗,他表示,因為目前會引起人類普通感冒的4種冠狀病毒,也是不斷地突變,人也是一直重覆感染,但都是輕症,未來新冠肺炎病毒可能也會像這4種、它的兄弟姐妹,變成只會引起普通感冒。李秉穎表示,之前Delta變種病毒出現,引發恐慌,但其實觀察到已經有輕症化的趨勢,以美國、以色列等國家來看,都有Delta的疫情高峰,死亡率卻比原來的病毒下降,現在Omicron的情況也一樣,南非的流行曲線就可以看出死亡率並不高。而且從英國的研究看起來,Omicron患者流鼻水的比率變多,李秉穎表示「我覺得這是一個指標」,新冠病毒一開始侵犯下呼吸道,引發肺炎等,會有很高的傷亡比率,當時中國大陸有流鼻水症狀的約只有5%,後來英國研究Delta病患流鼻水的比率增加、咳嗽減少,而最新美國發表在期刊上的研究,Omicron流鼻水的比率也增加,可以看出「病毒被阻擋在上呼吸道,沒有進入下呼吸道」,對人體的傷害就會比較少。他表示,從死亡率與症狀的變化可以推斷新冠肺炎病毒與另外4種冠狀病毒一樣,都是朝向輕症,但目前還是重症與死亡比率超過流感的病毒,還是無法與人類共存,未來如果重症與死亡比率降到比流感還低,就像一般普通感冒了,但目前還不知道需要多久的時間才會像感冒一般,還是需要第3劑疫苗的保護。
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2021-11-12 名人.楊志良
為疫情處置不當造成的冤魂提告!楊志良:終有一天閻羅王會找「你」算帳
此次「新冠肺炎罹難者國家賠償請求」訴訟,是要控告誰?當然是行政院長蘇貞昌及衛福部長陳時中,更要譴責在他們兩人後面的影武者--總統蔡英文。從個案層面來說,第一批有12名冤死者家屬委任,提供完整病歷,由防疫學會榮譽理事長王任賢醫師逐一審視。發現有已確診但為歸為輕症的病患,因政府拒絕建立類方艙醫院,沒有負壓病房可收容,只能居家隔離,又未能提供血氧機定時監測患者血氧濃度,因而「快樂缺氧死亡」;也有已出現新冠肺炎症狀,但多次打1922都無人接聽,以致無法獲得醫療處置而死亡;也有因抗病毒藥品瑞德西韋、單株抗體、高流量氧氣鼻導管(賈永婕稱「救命神器」)等缺乏,申請困難,導致病情延誤而死亡,這些都是政府該做為而不做為引起的冤死。從高一層次來說,衛生福利首長心中應只有二項懸念,一是人民的生命,二是人民健康,但陳部長心中卻只有政治意識而沒有人民的生死。如「小明事件」根本違反〈聯合國國際兒童權益公約〉;未能指出大陸疫苗有何缺點,卻說出「他們(中國)沒在打的,我們有點興趣,他們在打的,我們不敢用。」這種政治語言;政府編列8400億防疫及紓困預算,也經立法院通過,「超前佈署」喊得震天價響,然而五、六月疫情高峰,缺藥、缺負壓病房、缺「救命神器」,尚須賈永婕捐助252台紓解困境,難道這些不是怠忽職守?台灣的健保及醫療體系世界聞名,政府所謂超前佈署卻全是欺騙及內宣。5月初「諾富特3+11」事件,該旅館隔離者與一般住客混住、共用電梯,而指揮中心未派人視導,導致全台大破口,至今甩鍋不道歉,從政策到執行荒誕不經,害死多少人命?再從更高的層次觀之,政府為了高端,故意延誤進口及施打疫苗,非常明確就是造成冤魂的間接原因。陳部長多次在立院說謊,欺騙立委及隱瞞事實,在野黨團及衆多社會人士,多次要他下台負責,然而陳部長臉皮城牆厚,火箭打不破,就是不肯下台。為何如此?因重大疫情下的中央災害應變中心一級開設,本應由行政院長或至少副院長主持,SARS、H1N1、登革熱皆是如此,但蘇院長自知無能,不願承擔,便推出陳部長作為箭靶。蘇貞昌是個神明都敢欺的人,對依據職權監督他,嚴謹提出國防相關質詢的立委,竟反批「沒見笑」,說他是無恥下三濫的院長一點不為過。行政團隊如此無能,用民脂民膏從事大內宣,凡事雙標,最更重要是還無恥,而其背後的影武者蔡總統,是個奪取民進黨黨魂的惡質總統,而一群綠委比民國初年的豬仔議員更不如,只會逢迎掌權掌錢的蔡英文,從不監督政府的不當施政。疫情處置不當造成的冤魂,當有人為其伸張,吾等不畏邪惡政客,絕對為他們控訴到底。吾等堅信前總統呂秀蓮對蔡總統之言,「終有一天閻羅王會找你算帳」。
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2021-09-13 新冠肺炎.專家觀點
獨/冠狀病毒之父:台灣應檢討下一步該怎麼走
有「冠狀病毒之父」美譽、中研院院士賴明詔最近從美國返台,目前與妻子在防疫旅館一起居家檢疫中,首度被隔離讓他感觸很多,覺得台灣面對疫情付出了很多成本,在目前疫苗覆蓋率逐漸增加之際,他認為台灣下一步應該思考何時與如何解封,不可能完全沒有病例,應考慮與病毒共存。Delta變種病毒在全球造成新一波的疫情高峰,台灣更是談Delta色變、嚴陣以待,賴明詔在受訪時表示,新冠肺炎病毒目前仍在變異中,但依照自然演化的方向,大約再1到2年,其毒性就會減弱,不會愈來愈強,加上全球在疫苗與新藥不斷上市,至少再1年應該就可以控制疫情,恢復正常的生活,但未來口罩應該會成為台灣人生活的一部分,很難回到過去不戴口罩的日子。賴明詔是全球最早研究冠狀病毒的學者之一,台灣在2003年面對SARS疫情時,他選擇自美返台,對當時疫情的控制貢獻良多,之後曾擔任成大校長。他表示,在疫情之後就沒有出國,最近因事前往美國1個月,返台後與妻子一起在防疫旅館中隔離,預計還要再隔離一周。他也在臉書上透露自己被隔離的心情,「沒有被隔離過很難想像這種失去自由的感覺」,加上旅館裡設備不足,讓他很多事都不能做,還好有妻子相伴,要不然日子更難過,只能當成是生命中一段難得休息的日子。隔離也讓他思考許多,他表示,贊同謹慎的隔離政策,但最終社會還是會付出太高的成本,應在疫情趨緩後,逐漸檢討對病毒的態度及思維。他表示,丹麥兩劑的疫苗覆蓋率達到8成,宣布不再有任何的防疫政策,台灣可以大家一起討論到底覆蓋率要達到多少才能解封,他個人是抱著比較悲觀的態度,認為疫情很難控制到完全沒有病例,不過可以考慮如何與病毒和平共存,「不可能永遠國境封鎖」。像是流感疫情每年都有許多人死亡,但各國並沒有因為流感而封鎖。他並表示,大家認為病毒帶給人類浩劫,但換個角度想,也是有貢獻的,SARS與新冠肺炎病毒給人類最大的貢獻就是口罩,連帶著許多因為病毒而散播的疾病也都因此獲得控制,像是流感、腸病毒等,讓民眾養成一種好的衛生習慣,雖然歐美仍有不少人不能接受戴口罩,但其實是一種不錯的防疫措施,未來台灣人可能要長期與口罩相伴生活。
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2021-08-29 新冠肺炎.專家觀點
打了疫苗各國疫情仍創新高 李秉穎:不是沒效是太樂觀
全球都在打疫苗,但Delta變種病毒來勢洶洶,使各國病例數不斷創新的高峰,疫苗可能會變得無效嗎?台大小兒感染科醫師李秉穎表示,應該不是疫苗無效,重症的比率有降低,而是有的國家對疫苗的效果太樂觀,打完後就叫大家不必戴口罩,才會引發新一波的疫情高峰。李秉穎在接受政論節目「年代向錢看」訪問時,做了上述的表示,他並稱,以各種病毒演化的情況都有朝向與人類「和平共存」的方式來看,研判未來新冠病毒應該也會流感化,致死率會降低。針對歐美日等國家疫苗涵蓋率高,但病例數卻未下降,而且以色列開放民眾注射第3劑疫苗,年齡也下修到30歲,讓人對疫苗的效果存疑,李秉穎表示,有人認為疫苗對變種病毒的效果不好或是打完半年之後就沒效,但事實上應該是各國在疫苗普及後,政府就叫大家不必戴口罩,防疫鬆懈,但即使突破疫苗再次感染,重症的比率已有降低。
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2021-08-08 新冠肺炎.預防自保
憂父親節成防疫破口 柯文哲:和父母視訊就很高興
有民眾投訴北市熱炒店開放內用卻未加裝隔板,酒客酒酣耳熱時,也無視社交距離。副市長黃珊珊今天表示,目前中央或地方都沒有特別禁止,但若熱炒店或顧客違反防疫規則,商業處與員警每日稽查,會加強取締。至於父親節是否可能讓疫情升溫?市長柯文哲說,打電話視訊父母就會高興,心意到最重要。明天就是父親節,有鑑於上次母親節人潮移動掀起一波疫情高峰,柯文哲表示,家族聚餐一定會有,但可以安排梅花座、加隔板,不要混吃桌菜,最好一人一個套餐,強調拿下口罩吃飯最危險,最好作法就是視訊打電話給父母就很高興了,心意到最重要。至於北市熱炒店未落實防疫規定狀況,黃珊珊說,目前中央和地方都沒有禁止內用喝酒,但2桌之間一定要保持1.5公尺社交距離,同桌若沒辦法梅花座,也要有隔板,若熱炒店違反防疫規定,會立刻依照《傳染病防治法》開罰。黃珊珊說,北市商業處每天都會去店家稽查,警方也已經配合父親節加強酒駕取締,餐廳部分未來也會要求員警加強巡邏。
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2021-08-07 醫聲.院長講堂
曾孔彥養生祕訣/固要耐得住餓 習慣吃不太飽
「要耐得住餓,習慣吃不太飽的感覺。」衛福部彰化醫院院長曾孔彥食量不大,有規律運動習慣,長年保持中等身材,沒三高,今年5月疫情緊繃,他工作量暴增,壓縮運動時間,改用減少食量維持健康。曾孔彥喜歡打羽球的速度感,從少年打到40歲,膝蓋因雙腿運動過度而受傷,只好休假時改打小白球,上班在醫院走動,每天在住家附近小學周邊步道健行約5000步。研究發現,長年多油、多糖、多鹽等飲食是造成高血壓、高血脂、高血糖的原因之一。曾孔彥交代妻子,少用醬油等調味料,菜肴能不放鹽就不放,每餐必有三分之二手掌大的高蛋白食物和半盤蔬菜,少吃澱粉類,每天必有半盤水果,如此構成「曾家每日飲食指南」,高蛋白食物30%、蔬菜20%至30%、水果30%、澱粉類10%至15%。親近大自然也是促進健康的好方法,假日時他會到山林間健走,上班時有空往遠山眺望,在院長辦公室可看到中央山脈,萬里晴空可望見玉山主峰及大霸尖山,傍晚則換方向欣賞落日餘暉,看著光影變化紓解身心疲勞。彰化縣疫情高峰期,向來好眠的曾孔彥掛心病人的病情、院內感染、醫護士氣等,每晚11點下班回宿舍,幾乎無法入睡,他的醫療專長包括治療睡眠障礙,深知最好的方法是找到壓力源加以自我調適,所以他一面聽輕音樂,一面讀書,直到自然睡著;現今疫情趨緩,壓力減輕,睡眠障礙也就不藥而癒。
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2021-07-01 新冠肺炎.專家觀點
「指揮中心沒說的數據」 他指12日可望降級但有一隱憂
全國防疫三級警戒延續近2個月,近日本土確診案例數下降,許多民眾關心7月12日是否有機會順利解封,北市府日前率先宣布夜市微解封,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中透露正準備相關指引。現為知名旅遊部落客林氏璧的台大感染科前醫師孔祥琪,今天在臉書上公布「指揮中心內部數據」,表示台灣PCR陽性率從5%壓到了0.1%,認為7月12日有機會降回二級,但呼籲大家別放鬆,因為下半場重點是「疫苗覆蓋率」。林氏璧於臉書粉絲專頁《日本自助旅遊中毒者》發文提及,醫療應變組副組長羅一鈞說到,指揮中心一直針對台灣PCR陽性率做數據統計供內部參考,先前一直不公布原因,一是擔心有校正回歸之亂,怕數字不準確,二是怕大家看了太快放鬆,防疫的力道變小,還是希望大家再努力一下看可否把案例壓到最低。近期羅於臉書寫「從5%到0.1%;從61萬到218萬。」也同意林氏璧公布7日PCR陽性率數據。林氏璧說,PCR陽性率高可以代表兩件事,一是檢驗做得不夠多(分母太少),或是案例真的有這麼多(分子變多)。美國建議若數字大於5%,要小心檢查做得不夠多,或是案例真的有增加。當小於5%的時候,也許可以考慮比較鬆綁公衛控制措施。林氏璧指出,部長日前說現在一天PCR量能最高可達10幾萬,羅副則抓了34天共新增157萬次PCR檢驗,平均每日做4萬6000次,而台灣這波本土疫情高峰最高時,單日PCR陽性率破5%,在三級警戒兩周後降到2%以下,到6月24日已經降到0.1%,等於每驗1000個僅有1例陽性。他以日本為例,東京、大阪在第三波緊急事態宣言狀態下。東京此波每日檢查7000至10000件,7日陽性率最高在5月5日的8.8%,6月11日降到3.9%,現在又升到5.1%,相較去年第一波時,PCR陽性率曾經破30%。而大阪則是此波疫情重災區,7日陽性率最高在4月10日的9.2%,降到目前的0.8%,每日檢查約10000次。以現在這個時點,大阪可能比東京安全一些。林氏璧受訪表示,台灣疫情控制不錯,檢驗量能也不錯,大家努力「躲在家」壓住疫情,7月12日有機會降回二級,「但不可能解封,因為病毒已經進入社區,一定要體認這件事」,尤其台灣原有Alpha病毒尚未清零,屏東又有Delta病毒,即便下半場第一次段考考得不錯,但下半場的現在,仍要維持防疫措施、提高警覺,且重點是「疫苗施打覆蓋率」,必須要努力衝高。林氏璧表示,先前許多長輩打AZ疫苗猝死報導,導致緩打潮出現,看到莫德納中和抗體較佳,保護力達94%等優點,近期莫德納開放接種出現爆打潮,「莫德納副作用比AZ大兩倍,第二劑副作用還被形容『像被火車撞』,萬一三週後打第二劑副作用更大,又出現猝死報導,有可能又會緩打,結果就是再等國產疫苗」。林氏璧說,老人家打疫苗猝死,不是疫苗直接造成,但可能是年紀大、本身有共病,打疫苗間接影響心臟病發作、血管冠狀動脈塞住。平時少出門的老人家,建議不要外出施打疫苗,像是由政府單位到機構、家裡協助施打。
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2021-06-26 新冠肺炎.專家觀點
Delta變異株兇猛 孫大千5建議籲政府真正超前部署
新冠肺炎疫情持續蔓延,印度Delta變異株讓諸多疫情已趨緩國家再拉警報。前立委孫大千今在臉書呼籲,民進黨政府應記取此次驕傲自滿失敗教訓,真正超前部署,執行防疫曲線超車策略,以免Delta變異株進入台灣時造成更重大疫情。孫大千建議,此刻政府除應強化入境隔離檢疫規範和要求,盡力將Delta變種病毒阻絕國境外;還要不惜高價超額下單採購如美國Novavax、法國賽諾菲疫苗或輝瑞、莫德納的第三劑疫苗(Booster Shot)等具防禦變種病毒能力第二代疫苗。此外,還應擴大補助各醫療院所針對防疫物資與醫療設備採購,包含防護衣、呼吸神器、救命神器與PAPR,提升防疫醫療量能。另外,就防疫旅館管理與清掃標準作業流程制定清楚明確規範,補助足夠防護設施給防疫旅館房務人員,將防疫旅館視同邊境作戰;也要興建輕症醫院取代現行專責防疫旅館,讓輕症患者能得到全天候即時醫療照護,避免猝死發生。孫大千說,當Delta變異株全面引爆世界各國另一波疫情高峰的時刻,台灣恐怕很難置身事外;倘若台灣有幸能夠盡快地走出這一波本土疫情,已經發生過的劇本,拜託千萬不要重來一次。