2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
快篩一劑難求 北市議員估每人「排隊30天」才買得到
本土疫情升溫，快篩試劑需求居高不下。議員王鴻薇估算全台一日最高供應量約39萬多分快篩，若以台灣最可能需要的勞動人口1144萬人來計算，平均每人要排隊等30天才可以買到，未來進入職場提供快篩證明恐成常態，「那如果買不到快篩，連班都不用上了？」王鴻薇指出，過去政府很愛自誇超前部屬，但是不論是口罩、疫苗到現在快篩，都發生讓人民大排長龍，全台缺貨的現象，完完全全就是落後部屬，尤其是快篩試劑，其他國家在疫情爆發時，就看得出快篩劑真的是重要物資，結果政府沉浸在清零政策，錯失很多的可以準備的機會。王鴻薇表示，她估算一日最高供應量約39萬多份快篩，若以台灣最可能需要的勞動人口1144萬人來計算，平均每人要排隊等30天，才可以買到，若真有確診者，真的等到都不知道傳到哪去了，要如何防疫。王鴻薇表示，像是農委會主委陳吉仲就宣布北農未來都要快篩陰性才可以進入，也因為試劑不夠延期實施，相信全台許多的職場、公共場合也都可能要求快篩入場成為新常態，那如果買不到快篩，「連班都不用上了？民眾受的了嗎？生計要如何是好？」
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
本土中重症已累計3百例、死亡23例 五成以上沒打疫苗
國內今日新增25例中重症個案，有18例為中症、7例為重症。另有5例死亡個案。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，這5例死亡個案皆沒有打任一劑疫苗，且有慢性病，呼籲民眾要盡快接種。指揮中心指出，自今年1月1日至5月2日為止，共12.4萬例本土個案。其中屬於無症狀、輕症患者占99.76%，中症累計258例，佔率0.21%。重症累計42例，占率0.03%。死亡共累計23例。羅一鈞指出，中重症已經達到300例，包含今日新增的重症7例中，有5例死亡都是70歲以上民眾，且沒接種疫苗，具有慢性疾病例，如糖尿病、中風等，死因部分合併呼吸衰竭、敗血性休克、癲癇等原因。其中兩位有用莫拉皮拉韋治療，相較於輝瑞不是和磨粉，該藥品可以磨粉做為懸浮液體，並使用鼻胃管餵藥。若屬於輕症、無症狀的高風險的民眾，或有中度病症也可以用。國內累計重症個案42例，其中多數為70歲以上民眾都有慢性病，一名40多歲女性，長期用非侵襲性呼吸器，出現肺炎呼吸窘迫，有用氧氣和瑞德西韋治療。今天5位死亡個案皆都沒打疫苗，根據統計，目前累計23例本土死亡個案，有12人沒有接種疫苗，已超過一半52%，而有四位打過一劑疫苗，占17%，打過二劑者有5位，占22%，打過三劑有2位，占9%。羅一鈞表示，有一半死亡個案沒有接種疫苗，大約七成69％為完整接種或只有接種一劑，呼籲民眾盡快接種降低重症死亡風險。
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
入境居家檢疫縮短為7+7 只要落地、期滿篩兩次
本土新冠肺炎疫情持續升溫，但指揮中心指揮官陳時中今天則再度放寬入境檢疫的措施，自5月9日零時起，入境居家檢疫天數縮短為「7+7」，七天居家檢疫、七天自主管理。陳時中表示，新制以自宅或親友住所一人一戶為原則，如家户無法符合一人一戶檢疫條件，須入住防疫旅宿完成7天檢疫。至於篩檢頻率落地第〇天PCR採檢，至檢疫期滿當日（第七天）執行一次快篩，另提供一支備用快篩試劑，於檢疫期間出現症狀時使用。至於未滿兩歲的居家檢疫者，採檢措施皆以PCR檢測。若有無法自行操作快篩民眾，將由地方政府安排人員協助進行快篩檢測。居家檢疫及期滿後自主健康管理期間應配合相關檢查、接受電話简訊詢問健康情形或檢測結果回報等必要關懷追蹤機制，違反相關規定者，依傳染病防治法裁罰可裁處新台幣1萬元以上15萬元以下罰鍰。居家檢疫對象：所有入境者。居家檢疫天數：10 天隔離，從第 11 天起接續自主健康管理 7 天。居家檢疫規定：除有特殊原因要外出，需向衛生主管機關申請許可外；其餘時間均應留在家中或隔離地，不得隨意外出，也不得搭乘大眾運輸工具。以自宅或親友住所一人一戶為原則。如家戶無法符合一人一戶檢疫條件，須入住防疫旅宿完成 10 天檢疫。檢疫期間有症狀不得自行就醫，應由當地衛生機關安排就醫。居家檢疫檢測措施：(一) 落地採檢 PCR(二) 檢疫期滿快篩，並且隔離有症狀時也會進行快篩未配合居家檢疫：入境時未詳實填寫資料，可處 1 萬至 15 萬元罰鍰；擅自外出可處新台幣 10 萬元以上、 100 萬元以下罰鍰。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
「較昨日多三成」本土2萬3102例 5例死亡 境外37例
國內新增2萬3139例COVID-19確定病例，分別為2萬3102例本土個案及37例境外移入，有14例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增5例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，前兩天平穩，今天增比較多，比昨天多三成。昨天入境採檢共篩579人，有14人陽性，陽性率2.42，下午越南入境者比較多，但比以往已經大有改善，檢查有比較落實，要持續觀察。今日上午篩檢兩航班，共篩64人，有陽性6人，陽性率9.38。指揮中心表示，今日新增之23,102例本土病例，為11,193例男性、11,899例女性、10例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上。個案分布為新北市(8,278例)、台北市(4,806例)、桃園市(3,604例)、基隆市(1,220例)、台中市(1,196例)、高雄市(818例)、台南市(509例)、宜蘭縣(448例)、花蓮縣(428例)、新竹縣(333例)、屏東縣(292例)、雲林縣(254例)、彰化縣(214例)、新竹市(171例)、苗栗縣(145例)、台東縣(102例)、嘉義縣(87例)、嘉義市(79例)、南投縣(73例)、澎湖縣(22例)、金門縣(15例)、連江縣(8例)，相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增5例本土病例死亡個案，為4例男性、1例女性，年齡介於70多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案與具慢性病史。確診日介於今年4月16日至4月30日，死亡日期介於4月29日至4月30日。指揮中心說明，今日新增37例境外移入個案中，20例男性、16例女性、1例調查中；年齡介於10多歲至80多歲，移入國家均調查中。入境日介於今年3月5日至5月2日。指揮中心統計，截至目前國內累計8,602,849例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,426,123例排除)，其中173,942例確診，分別為11,481例境外移入，162,407例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計876例COVID-19死亡病例，其中861例本土，個案居住縣市分布為新北市418例、台北市326例、基隆市34例、桃園市30例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、花蓮縣及宜蘭縣各4例、苗栗縣及屏東縣各3例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
一採陽後皆陰Ct值超高 專家指政府不改制準備醫療崩潰
名嘴周玉蔻4月20日採檢PCR陽性，後續找醫師到府二採PCR為陰性，她堅稱自己從未感染，還質疑檢體遭汙染等。事實上「一採陽後續採陰」狀況並非只有周玉蔻，許多境外移入的民眾也都出現相同情況，卻受限「10+7」舊有規定，被迫送到集中檢疫所，佔用珍貴醫療資源。中央流行疫情指揮中心4月25日宣布，本土個案的密切接觸者，居家隔離改為「3+4」，即居家隔離3天、快篩陰性後自主防疫4天，不過目前境外檢疫仍維持「10＋7」，指揮官陳時中稱擔心「國外有新變異株出現」。不具名專家直指，所有變異株都從國外出現，最近出現Omicron變異株的亞型變種BA.4、BA.5，首先在南非出現，英國當局也表示，在英格蘭、蘇格蘭、南非、丹麥和博茨瓦納都發現BA.4病例，但英國沒有因為新變異株出現就加嚴政策，顯然中央說法並不合理。專家指出，各國解封標準都參考疫苗施打率及自然感染率。紐西蘭現行做法，只要打過3劑疫苗的境外移入者，篩檢陽性即在家自主管理，並且「發一堆快篩試劑」給採檢陽性者，「只要篩到陰性」就能出門自由活動，作法不是「0+7」而是「0」。與台灣狀況相似的新加坡、紐西蘭，新加坡去年12月底開始考慮「與病毒共存」，今年4月底時全國染疫率已達20%，現行做法也是確診者快篩陰性即放行。紐西蘭今年1月底開始思考與病毒共存，因此前陣子病例數暴增，近期病例數增幅趨緩，這2國家的狀況台灣皆可借鏡。鄰近台灣的日本，與病毒共存的態度不夠堅定，雖然現在第3劑疫苗施打率已超過五成，但染疫比佔總人口6.2%；但回頭看看台灣，台灣染疫比僅總人口0.25%，雖中央喊著不清零，但政策仍停在清零，自然感染率無法提升，台灣也永遠走不出國際。專家呼籲，我國應參考國外經驗，無論是本土確診者或是境外移入的個案，只要打3劑就放寬管制，不再限制居家隔離時間，只要篩檢到陰性就放行、可自由活動，並將新冠肺炎從傳染病防治法第五類改為第四類，當作流感重症處理。近期不僅醫院端人力即將崩潰，集中檢疫所更是浪費醫療人力，每天必須由醫院派「2個病房人力」24小時輪班駐守，但Omicron確診者幾乎多輕症，甚至許多境外移入者都是舊案，「現在Ct值28以上已不具傳染力，為何Ct值30要判定陽性，還把他關起來？」，認為病歷定義、Ct值規定要做修正，否則一定會壓垮醫療量能，累死醫護。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
離日本迪士尼越來越近？ 林氏璧提一關鍵數據台日「黃金交叉」
台灣新增本土病例萬例已成常態，也代表病毒在社區已廣泛傳播，前台大感染科醫師林氏璧在臉書重新提出「自主防疫六原則」，並比較了台灣和日本的「每百萬人確診七日比例」，發現台灣已經呈現「黃金交叉」高於日本，也讓他幽默表示「盛行率差不多，我們是不是離東京迪士尼越來越近了。」林氏璧分析，每百萬人確診七日平均變化圖中，台灣在4月29日每百萬人七日平均有321人確診，超過了日本的308人。但日本目前整體檢測陽性率還是比台灣高，台灣平均是9.6%。以人口校正的檢測量目前也沒有台灣做的多。既然台日兩邊流行盛行率差不多，「那我們是不是離東京迪士尼越來越近了？」但他也補充，「若我們疫情繼續往上，可能會被日本列為高風險地區，希望不要走到這一步呀。」另外他也希望大家在防疫上要有「自主防疫」的意識。他表示「走往確診高峰，大家心裡肯定會不安。中央和地方很多防疫規定可能會一直滾動式調整，隨確診人數增加不斷改變。你可能會看得霧煞煞。」但「有症狀再檢查比較有意義，現階段抓無症狀感染者也沒什麼太大意義了。不管政策怎麼改變，從現在開始自主防疫很重要。」他認為最重要的原則是「如果你確診了，從有症狀日往前抓4天，往後抓5天。這是傳染力最強的時候」，待在家裡好好監控自己的健康。而「絕大多數的人，特別是已經打過疫苗者，不需任何治療，靠自身免疫力就能康復。」如經過2~3天，精神上症狀上沒有逐漸改善，高燒不退，可能也要考慮就醫。若有改善，就不需太多擔心。目前居家照護需要隔離到10天。有網友也贊同表示「終於越來越接近可以去日本玩的時候了」、「我們自己也要做好準備，才不會確診了卻手足無措」、「ㄧ堆學校單位要求回校要先快篩才能回去，沒症狀也要篩，不知道在想什麼」、「不懂這種時候跑去急診湊熱鬧做什麼？不僅自私，還佔用寶貴的醫療資源。」
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
護理師沈痛：快篩陽民眾擠爆急診 重症沒人救死亡
國內本土疫情嚴峻，台北市長柯文哲日前宣布將北市7大社區篩檢站改為快篩陽性處理站，但如今醫療量能緊繃，到了連限制「快篩陽性才能篩檢」也無法解決人力短缺問題，北市聯醫一名急診護理師指出，民眾因快篩陽性湧入急診，造成大量人力投入在大量快篩陽性及確診輕症病患上，導致1名重症病患無人急救逝世。該護理師表示，每天8小時的單位時間要採檢看診的100多人，人力配置不斷因醫療人員確診、隔離而縮減，除增加自身染疫風險，也恐單換整個緊急醫療網，線上人力負擔沉痾難解，真正需要急重症醫療支援的患者不會因疫情爆發而減少，讓第一線醫護同仁雪上加霜，加速緊急醫療系統的崩盤。緊急醫療系統崩盤的結果，就是重症病人包含OHCA、腦中風、心肌梗塞、嚴重創傷等病患無人可救、無人可醫，「目前急診的現狀就是如此」。隨著確診人數飆升，民眾恐慌感也呼之欲出，紛紛因快篩陽就湧入急診，造成大量醫護人力投入在快篩陽及確診輕症病患上，導致重症病人醫療照護品質大打折扣。該護理師沈痛表示，前天蜂擁而至的快篩陽病患塞爆急診，在內部處理一般病患的僅檢傷及1位護理師，此時通報OHCA，「只有1名護理師可以急救，甚至醫生也淹沒在快篩陽性的病人中，沒有醫師可以即時診治，最後病人當然還是過世了」。該護理師表示，身為護理師，認為有必要將這血淋淋的急診現場告訴大家，再次呼籲民眾，「不要因為恐慌、輕症而占用緊急醫療資源，把急診留給真正需要的人們」，同時呼籲政府重視醫護人力不足問題，以及防疫政策的調整，更不要拿重症病患的醫療品質及醫護人員的安全當籌碼。北市聯醫工會指出，真的不希望再發生因民眾恐慌性及政府政策錯誤所造成的各種遺憾，第一線的醫護，看盡太多因政策錯誤而死的病患、太多被到處踢的人球事件，每個醫護人員都對撼是有所遺憾，也身心俱疲，但對民眾、對體制、對政府卻無能為力。北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰昨也透露，半夜11點仍有許多民眾在淒風苦雨中等待一份讓自己知道下一步該怎麼做的報告，醫護早已累透，但面對苦等民眾仍繼續打拚，更酸說「在家休閒滑手機一邊搞團購，一邊打擊別人的側翼，也好意思說自己是第一線？」北市聯醫忠孝院區消化內科醫師陳昶宇質疑，開放與病毒共存雖是全球趨勢，但懷疑台灣是否還沒準備好，不管是民眾一窩蜂擠爆急診的心態，還是壓榨醫療人員缺乏緩衝備載的健保制度，可能都讓台灣永遠無法真正做好準備。
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2022-05-03 養生.聰明飲食
吃85%巧克力就能對情緒有幫助？最新研究這麼說
你應該要知道的食事情緒障礙存在於全世界人類間，嚴重甚至可能因此致病，目前在臨床治療上，多半仍舊是仰賴藥物，但有越來越多的食療討論議題出現，希望可以透過食療為輔，來改善情緒障礙，而今科學家發現85%的黑巧克力，對於情緒確實有所幫助。長期以來，黑巧克力都被認為具有緩和情緒的特性。但確切對於吃多「黑」的巧克力對情緒有幫助，卻沒有太多的討論。是要吃到100%純黑巧克力，還是含糖的巧克力即可？85%巧克力就能對情緒有幫助？情緒障礙，是全世界常見的疾病。一個人的情緒紊亂，會影響個人幸福感和參與社交互動的能力，從而導致身體健康問題，例如慢性疾病。而情緒障礙的症狀，包括：持續的悲傷、無助、絕望和易怒。這些疾病目前在臨床上，主要仍舊仰賴藥物治療。來自《The Journal of Nutritional Biochemistry》2022年1月發布的研究內容具體指出可可成分佔比85%的黑巧克力，就能有助改善情緒。在本研究中發現，每天攝入85%黑巧克力，對負面情緒表現有正面影響，另一組70%巧克力組則沒有這樣的表現。根據過往研究，巧克力對大腦功能的影響，主要的原因來自多酚物質。除了巧克力裡面的多酚以外，腸道微生物的多樣性和組成也與情緒健康有關。因此研究也去分析受測者的腸道狀況，發現同樣具有差異，在食用過85%黑巧克力過後的受測者，腸道菌相表現更豐富，情緒表現也更正面。食療不是仙丹，作為輔助即可近年來因為講求健康，將飲食作為疾病調節的效用也吸引了大家的眼光，某些飲食成分已被證明可以減少焦慮和抑鬱並提高生活質量。特別是黑巧克力，含有許多可能影響情緒的營養化合物。幾項研究報告了食用黑巧克力對健康的益處，尤其是多酚對情緒的影響。不過食療的幫助因人而異，且巧克力含有可可脂、多吃也要注意熱量問題，因此仍舊建議作為輔助即可、且適量食用。延伸閱讀▶飲酒只能尋歡作樂？日本麒麟啤酒中的「它」具抗憂鬱功能▶想跟焦慮說掰掰？研究佐證：喝茶有助抗焦慮▶紓壓不能沒有巧克力？美國在疫情期間，巧克力銷額成長4.2%參考資料▶Consumption of 85% cocoa dark chocolate improves mood in association with gut microbial changes in healthy adults: a randomized controlled trial（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
類兵棋推演 辦公室備防疫包
近期疫情嚴峻，雖然我們單位的同仁都已施打過第三劑疫苗，但為求遇問題時人員能妥善安排，未雨綢繆先做好各種安置準備，所以我們的單位主管請每位同仁都準備好個人衣物及藥品，置放辦公室，當單位裡遇有確診個案時，才能立即做處置，不至於慌亂手腳，造成不必要的恐慌。剛開始接獲這樣的指示時，心裡有些疑惑與忐忑：「是不是單位裡真的有人確診，長官才會下達這樣的命令？」後來經由主管解說，我才知道這樣的作為稱之為「類兵棋推演」。這樣的作為是以利我、利他、利團隊為出發點，我趕快在隔日上班就把準備好的行李小包包，帶到辦公室存放，以備不時之需。「兵棋推演」指的是「預先思考，超前部署」，也就是說在任何事情發生之前，預先思考可能會發生哪些狀況，接著再思考發生每一種可能狀況時的因應之道，「毋恃敵之不來，恃吾有以待之」，當每一種應對方法都想好了，也做好準備，就無有恐懼。現在每天確診人數持續攀升，為減少染疫危機，我和家人都減少外出用餐也少逛街，多運動提升免疫力，希望我和同仁們那「暖心防疫」的小包包，永遠都派不上用場。我們都健康平安，永遠不跟PCR「陽性」有任何的連結，我夜以繼日期盼著。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽性才做PCR？醫：有症狀、快篩陰者才應做
對於中央流行疫情指揮中心宣布無症狀快篩陽性才能做PCR，大台中醫師公會理事長魏重耀上午指出，這種邏輯不合理，應該是「有症狀快篩陰性者」，才應該做PCR。他以國外針對快篩進行的研究報告為依據說，快篩陽性的人，再做PCR，98.5%會是陽性，其實不必等PCR結果，幾乎可確定。但是快篩會漏掉25%左右的帶原感染者，也就是快篩陰性不代表無感染性。以快篩陰性做為允許活動自由的條件，是否代表漸進式全民感染？魏重耀說，快篩的優點是普遍、快速，第一線使用可以，但快篩陽才做PCR，這種邏輯很奇怪。應該是有症狀快篩陰性者，才應該做PCR。他說，因此，快篩陽已可以取代PCR確診，就不必再重複做PCR，而把PCR的量能保留給有症狀但快篩陰的人。魏重耀認為，中央流行疫情指揮中心應該讓基層診所守好第一線醫療工作，但中央曾說要發給診所篩劑，至今仍無，各診所仍是自費購買，買了也是給醫護自用。他說，台灣有眾所的基層診所，可以讓基層醫師替病人判斷、診療，嚴重者再往上送醫院，但前提是政府必須做基層醫師的後盾。且在Omicron已流感化下，應把疫調、匡列和居家隔離都取消，讓民眾自主防護。
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
清冠一號確診沒症狀能服用嗎？可做預防性用？中醫師破解常見迷思
這段時間確診人數暴增，前來門診詢問清冠一號的民眾明顯增加，也有很多民眾想先屯著清冠一號以防不時之需，或者是拿來保養以預防染疫，有幾個門診常常遇到的問題，專業的周宗翰中醫師來幫您解答。1.當PCR陽性的病友如果沒有症狀，是否可服用清冠一號？答：絕對是可以的，「臺灣清冠一號」核准的適應症為「外感時疫」，當PCR陽性代表體內病毒潛伏在身體裡，隨著每個人的免疫功能不同反應出來的症狀也大不相同，除了咳嗽，打噴嚏，流鼻水外，也常伴隨腸胃道症狀，或是更有大部分的人是無症狀，中醫認為在感染初期，就要以「透邪外出、截斷病勢」的方式來治療患者，防止發病，專業的中醫師也可針會不同體質在清冠一號的處方上酌量增減，更能發揮清冠一號的效用，加速pcr陽性轉陰性的時間，也可減少中重症的可能，保護台灣的醫療量能。2.服用清冠一號是否也可配合服用西藥，如退燒藥，卻痰藥，抗病毒藥？答：由於新冠肺炎的傳染力非常強，一旦感染之後，對於免疫低下以及老人與幼童症狀變化和病情發展相當快速，極少數的人會突然轉成中重症，擁有專業藥師資格的周宗翰中醫師建議，對於這類族群積極主動的「預防性投藥」有其必要。清冠一號對於中重症有明顯減輕感染症狀的效果，搭配西藥有一加一大於二的功效，很多民眾很愛買日本的成藥，對於日本的成藥效果讚譽有加，其實日本很多成藥裡面都含中藥與西藥共組成分，臨床上中藥加西藥產生藥物不良反應的可能性非常低，一般建議兩種用藥間隔一個小時即安全，因為中藥對於腸胃的負擔較小，使用藥物的時機中藥可飯前，西藥宜飯後，所有用藥的目的在於縮短患者的康復時間。3.「臺灣清冠一號」可以做為「預防」性質隨時來使用嗎？答：不可以，清冠一號是荊防敗毒散的變方，主要成分黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材，而清冠2號則是針對中重症，是清冠一號的加強版，裡面的中藥材以清肺熱，宣肺化痰為主，藥材是偏寒涼，對於肺炎產生的呼吸道症狀有寬胸利氣的功效。但是平時並無肺熱的症狀，也沒有感染的跡象，就不適合隨時來補充清冠一號來增強免疫，相反的，因為處方屬性偏寒涼容易造成肺氣虛的可能，就像民眾沒事不會隨便服用荊防敗毒散當保養，同樣的也不該拿臺灣清冠一號當保健用品，清冠一號是屬於積極「治療」處方，而非「保健」茶飲，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象，使用任何中藥前須經由專業中醫師診斷為佳。4.打完疫苗後，預防感染，我還能怎麼做？答：勤洗手、戴口罩，保持社交距離，提升免疫力從調理腸胃做起，《黃帝內經》：「正氣存內，邪不可干。」如果有足夠的免疫力對抗病毒，就不容易感染或是感染後症狀較為輕微，中醫的方劑玉屏風散與桑菊飲有調節肺部免疫功能的效果，許多中藥例如西洋參、黃耆、茯苓、大棗、枸杞、當歸、人參等對人體免疫力有提升的作用，中藥不僅可以「扶正」，中藥成分例如魚腥草，連翹，金銀花，大青葉也可以有抑制病毒的「祛邪」作用，但是所有的中藥也必須經由中醫師診斷來使用，而小孩及老人在以中藥增強免疫前，務必確定不是在急性發炎的過敏期，因為補益藥會使發炎的免疫系統變得更嚴重。正所謂病從口入，調節免疫的關鍵不是在於你必須吃什麼，而是在於你避免吃什麼，腸胃保健攸關免疫調節，減少加工與醃製食品，飲食建議採低脂、高蛋白質、適度纖維質，減少過酸、甜、油或辛辣食物。周宗翰中醫師建議，避免睡前進食或吃宵夜，勿暴飲暴食，盡量少量多餐，養成良好飲食習慣有助於您安全度過疫情。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
兒童不明肝炎與新冠有關？醫憂可能影響，有6大症狀要當心
近日多國陸續傳出多起兒童嚴重不明原因急性肝炎的消息，對此世界衛生組織WHO、歐洲疾病預防控制中心ECDC等組織也相當關注。 據衛福部疾管署指出，WHO、ECDC資訊顯示，截至4/21，已有169例確定病例，包括英國114例、西班牙13例、以色列12例、美國9例，丹麥、義大利、荷蘭、愛爾蘭、法國、挪威、比利時及羅馬尼亞等國亦報告類似病例。 各國病例大多小於10歲，多數無發燒，部分症狀嚴重，其中17人須肝臟移植，1人死亡。現研究檢測結果，已排除A、B、C、D、Ｅ肝炎病毒，但詳細原因仍在調查當中。對此重症醫學暨胸腔內科黃軒醫師提出看法，呼籲民眾應多加留意孩童身體狀況。 兒童不明肝炎與新冠有關？醫：病毒確實常引起肝炎。 黃軒醫師表示，雖然目前不明肝炎的確切原因尚待研究，但其實病毒引起肝功能異常確實常見的情況，而近幾年全球受到新冠疫情影響，因此各國也合理的推測與其有關，並從中研究是否有關連性。 黃軒醫師指出，這次的不明肝炎在英國就有近75%有腺病毒感染併發相關肝功能異常，當中約有16%是新冠肺炎確診陽性，而以色列的案例當中就有11位感染過新冠病毒。但是，日本在4/21發現的案例，卻沒有驗出新冠病毒或腺病毒的跡象。因此推測，或許新冠病毒與此不明肝炎有所關連，可能為新發現的新冠後遺症，也就是醫學上稱「長期新冠症候群」，又或者可能為新冠病毒的再次進化，而對孩童影響尤其明顯。不過也有可能是其他某種病毒正在傳染，只是剛好發生在新冠疫情尚未結束的階段。目前各界醫學專家正積極研究了解當中。 不過不論原因為何，民眾都得留意身旁的孩童，若出現相關症狀應盡早就醫檢查為佳，因為以往所知的肝炎病毒來看，是有可能造成肝臟長期影響，例如肝癌。 多國傳出「兒童不明肝炎」！ 醫憂可能影響，有症狀早檢查！ 黃軒醫師表示，在前面提到的A-E型肝炎病毒當中，B型肝炎和C型肝炎病毒就是民眾常聽到的肝癌風險族群，若未妥善治療及控制，就有可能演變至慢性肝炎、肝硬化、最後致肝癌。但也再三強調，目前人類對於此不明肝炎仍有太多不了解之處，是否也會如B、C型肝炎病毒一樣有演變至肝癌的疑慮也尚未可知。也正因為一切都還待研究，也暫無法排除長期影響的可能性。 黃軒醫師提醒，以現有案例來看，此不明肝炎的症狀與以往熟知的肝炎大同小異，包括皮膚及眼球變黃的黃疸、噁心嘔吐、腹脹腹痛、腹瀉、發燒等，若身邊孩童有出現相關症狀應提高警覺，盡早就醫檢查為佳，特別是腹部不適是日常常見問題，此時建議不可單純以為僅是吃壞肚子，應多觀察是否有其他症狀出現。 《延伸閱讀》 ．首例！中國現H3N8病毒傳人！會大流行嗎？有哪些症狀？重症醫解說。 ．確診數爆增該擔心嗎？醫：新疫情時代，重點已非確診數。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
補助不夠風險高 診所採檢有疑慮
本土疫情嚴重，眾多想做ＰＣＲ採檢的民眾湧進醫院急診，指揮中心指揮官陳時中昨公布，快篩陽性者才可做ＰＣＲ、地方政府加開社區篩檢站、鼓勵診所投入ＰＣＲ採檢等五大應變措施，希望改善急診壅塞困境。不過，指揮中心徵召基層診所投入ＰＣＲ採檢，基層診所醫師反應不一。新北市醫師公會名譽理事長、耳鼻喉科醫師周慶明表示，眾多居家快篩陽性、有症狀民眾擠向急診進行ＰＣＲ採檢，反而增加感染風險。鼻咽採檢為耳鼻喉科的強項，耳鼻喉科相關醫學會願意協助採檢，現正調查診所意願。基層醫療協會理事長林應然則認為，欲提供採檢服務的基層診所必須擁有採檢獨立空間、實體屏障區隔，確認動線分流、工作人員是否能正確穿脫防護裝備，規定嚴格，但每通報採檢一案僅能獲得五百元獎勵金，還減少原本看診時間，有意投入採檢的診所家數恐怕有限。林應然建議，改以快篩陽性判定確診，輕症或無症狀者在家休息，即能免除目前ＰＣＲ採檢、通報、隔離等繁瑣行政事務，將重點放在重症高風險群。急診醫師、台北市醫師職業工會發言人陳亮甫表示，中央宣示新措施或許可阻卻一些沒有快篩就直接到急診做ＰＣＲ的民眾，愈多診所提供採檢並評估給藥，可望舒緩急診壓力，畢竟至急診就醫費用遠高於診所，不過，診所空間狹小，如民眾蜂擁而至，將增加群聚感染風險，且補助獎勵不夠，多少診所願意投入檢測行列，仍是未知數。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
冷眼集／寧不篩、篩不到 其中多少焦慮
台灣疫情發展迅速，民眾買不到快篩、基層診所不替民眾篩，指揮官陳時中又宣布須快篩陽性才能ＰＣＲ，讓民眾焦慮更深了。科學統計顯示，Omicron患者超過百分之九十九以上是輕症和無症狀，致死率比流感低，確實有愈來愈多的民眾認為篩檢確診後要面對隔離等不方便，甚至影響同事或家人，因此選擇不篩檢，成為疫情黑數。想不到連醫師們也這麼認為，坦言「何必自找麻煩、是我也不會通報」。如陳時中說，不希望確診人數上升曲線太陡，以免中重症太多、醫院負荷不了是事實；但是清楚告訴國人疫情已經沒有先前那麼嚴重，且已經流感化，讓民眾不必因為疫情而恐慌，卻是必要的，這部分顯然做得不夠。遺憾的是，政府除了說明的不夠，應該做好準備的快篩試劑和兩年前疫情初起時的口罩、疫苗一樣，都未能超前部署，讓民眾陷入想篩檢沒試劑、想做ＰＣＲ更沒門路的絕境。可想而知，對於想知道自己是否確診的民眾而言，因為買不到篩劑，又無處可做ＰＣＲ，會是多麼憂慮。眼看確診人數日增，在基層醫師揭露「寧可不篩」現狀下，染疫黑數必然存在於社區裡；政府若想要掌握疫情，就必須認清事實、了解真相，承認疫情已經流感化，唯有這樣才能去除民眾的焦慮和恐慌，讓大家相信即使感染了，也只是一場感冒而已。接著，應妥善運用現有醫療體系，讓民眾小病先到診所治療，嚴重再轉去醫院，充分發揮既有醫療體系的功能，才不致讓民眾爭相往大醫院跑，消耗了寶貴的醫療量能；也讓醫院裡的醫護能獲得喘息、台灣社會回到正軌，以及讓民眾早日恢復正常的生活步調。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
北農以篩代隔維運 總統府13確診
台北農產運銷公司染疫狀況嚴重，其他果菜批發市場也陸續傳疫情。農委會主委陳吉仲昨天表示，批發市場以北農最為重要，今天凌晨先領快篩劑，晚間開始「以篩代隔」，需要快篩陰性才能進入北農一市拍賣，維持蔬果產銷運作。北農已有二二三人確診，昨逢休市日，今天凌晨開工，衛生局昨晚已運抵四千劑快篩試劑備用；北農總經理翁震炘昨晚八時許與農委會溝通後，決定先憑通行證發給從業人員每人一個快篩試劑，今晚進場時需檢查試片，快篩陰才能進場，並回收試片。北市衛生局長黃世傑表示，每天進出北農上萬人，已請農委會提供兩萬八千劑快篩，原則上每周需四千劑。市場處批發市場科長張育瑋表示，目前沒有走到休市這一步，部分確診者解隔後，已陸續回流，也可延長拍賣交易時間、併組拍賣，消化交易量。據了解，北農已通知中南部減少到貨量，彰化縣溪湖鎮果菜市場公司已分散通路，運往三重等果菜市場拍賣，並採行預約制，避免蔬菜運銷大塞車。溪湖鎮果菜公司總經理蔡健文說，北部疫情嚴重，研判購買量下滑，因此分散蔬果到各市場，採預約定點集貨，減少群集風險。全國昨確診一萬七八○一例，新北六五八四例、台北三七一八例、桃園二五七七例，北北桃占總確診數七成二。總統府昨增十三名確診案例，分別為一名總統府員工及十二名憲兵。北市府陸續有員工確診，全面啟動分流遠距辦公；新北部分局處也主動異地、分流辦公。基隆養護機構群聚擴大到十三人染疫；台中府會餐敘群聚再添一局長、一議員確診。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
診所不快篩不通報 「就當感冒」
台中許多基層診所遇到民眾有症狀上門都採取「不快篩、不通報」策略，依感冒症狀處理，大台中醫師公會理事長魏重耀昨天表示，許多醫師認為這波疫情已流感化，即使自己染疫也沒通報；不快篩的最大原因是有百分之廿五偽陰性，且快篩試劑缺貨、健保不給付，如果篩陽後通報也會讓診所蒙上足跡陰影，因此遇到民眾有症狀上門是不替病人快篩。魏重耀說，Omicron疫情百分之九十九點六是輕症，致死率比流感還低，醫師的認知裡就是一個感冒，因此，有醫師即使染疫卻不通報，自己吃藥並做好自我隔離，不大費周章的呈報、疫調，以免連帶周邊一群人被匡列，希望中央能看到基層現況，務實的面對疫情已流感化事實。他說，社區裡已有太多黑數，許多人因為只是輕症又有生活壓力，選擇自行吃藥、看診而並不通報，以免為自己帶來麻煩。有網友爆料，「很多地方都爆出醫院群聚，但主治醫師不用篩檢，因為不篩就不會確診。」事實上，明知自己可能染疫卻不做ＰＣＲ檢測的醫護人員已愈來愈多。北部某醫學中心急診科主治醫師表示，自己工作單位有十分之一同仁確診，但有人確診就要重新排班，牽連甚廣，因此許多主治醫師、住院醫師均不太接受篩檢，而護理師間更有「篩檢前要告訴護理長」潛規則，讓護理長有心理準備。新北市醫師公會名譽理事長周慶明表示，醫師染疫不僅涉及病患，也可能傳染家人，應該不會輕忽；基層診所不幫有症狀者快篩，一來是診所空間不夠大，在密閉環境裡易相互感染，二來是衛福部對於在診所篩檢條件有限制。「應該沒有診所那麼笨，願意幫民眾快篩吧。」台南市一名耳鼻喉科開業醫師也表示，目前診所內都有疾管署提供的免費快篩，多數診所的做法都是提供快篩劑讓民眾回家自己篩，並不是拒絕幫民眾篩，而是家用快篩劑本來一般人都可以操作，不一定要醫師。如果診所篩出陽性，「對診所一點好處都沒有，不可能有診所願意主動篩檢」。
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2022-05-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童能否混打疫苗？ 柯文哲：中央應講清楚
學童疫苗陸續開打，台北市長柯文哲要求北市疫情副指揮官璩大成蒐集國際上兒童第一劑打莫德納、第二劑打ＢＮＴ文獻資料，考慮是否混打疫苗。他抱怨中央學童疫苗政策不清楚，讓基層和家長都無所適從、手忙腳亂。「天啊，現在怎麼辦？你是家長怎麼辦？打還是不打？」柯文哲抱怨，我們的疫苗政策應該講清楚，例如這次全部打莫德納，下次全部打ＢＮＴ，「已經狀況敵情不明，戰情緊急，命令又搞得第一線的人一下子前進、一下子後退，會發瘋，真的。」未來兒童是否可以混打莫德納與ＢＮＴ疫苗？指揮中心指揮官陳時中表示，將提給專家會議討論。中國附醫副院長黃高彬認為，從成人的數據和學理來看，並無不可，但還是要看國際上是否有相關文獻。柯文哲表示，能混打或不能混打要看科學數字，如果學術認為可行，國家就制定政策；政府一開始沒有買兒童ＢＮＴ，所以要打莫德納，如果政府很清楚告訴老百姓就是第一劑打莫德納、第二劑打ＢＮＴ，不然就是不買兒童ＢＮＴ，一路莫德納打到底，當然先決條件是科學文獻證明可以這麼打，他也還在思考要不要設置確診兒童醫療專區。新北市長侯友宜說，因為ＢＮＴ來了，很多家長期待ＢＮＴ，只能尊重家長選擇。教育局指出，多數家長需要更多時間考慮，未來將有第二批疫苗接種，家長可等到第二批接種時再選擇。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
無法快篩、PCR 自我隱匿淪黑數
市售快篩試劑缺貨，基層診所試劑不是用罄就是不主動替民眾篩，民眾出現染疫症狀卻因無法取得快篩陽性證明而無法到醫院ＰＣＲ檢驗，求助無門恐「自我隱匿」，成為疫情黑數。新北張小姐說，她近日喉嚨癢，似乎出現確診症狀，很擔心染疫，但外面都買不到快篩劑，診所也不願替她快篩，市府規定快篩陽性才能去ＰＣＲ，「傳染給老公小孩怎麼辦」？只能先到外面住旅館，讓丈夫請假在家顧三個小孩，等買到快篩劑，確定自己是否染疫再進一步打算。「朝令夕改、亂七八糟！」她批評，若快篩陽才能ＰＣＲ，就應該先準備好足夠給民眾使用的快篩劑再執行，現在看起來就是追著病毒跑，想到什麼招就丟出來，人民都不知該怎辦。新北陳小姐也說，她有些微症狀，不確定是染疫或心理作用，只能請假在家，保護自己也保護他人，今天她會再到藥局排隊碰運氣，買不到就關在家中，「希望政府盡快補足快篩劑數量，別讓社會變得愈來愈亂。」北市林先生說，超商、量販店等地有販售快篩試劑，但每次都買不到，原本北市還有七大院區社區篩檢站可以提供免費篩檢，如今改為快篩陽性篩檢站，診所醫生也不協助快篩，民眾恐求助無門。北部一名大學生喉嚨痛、咳嗽及發燒，先去學校附近診所掛號看診，診所直接叫他去大醫院做ＰＣＲ，如果當時快篩陽性才能ＰＣＲ，他就慘了。台南蘇姓男子喉嚨痛、咳嗽，因同事確診，他跑了幾間藥局買不到快篩，連忙前往市府開設的快篩站篩檢，還好是陰性。不過親友告訴他根本不用篩，自己想想也有道理，反正染疫也是輕症，篩出是陽性反而要被關在家中十天，家人也要居隔，很不方便，出現中重症再就醫就好。醫提短三級、類醫院、免費篩【記者徐如宜／高雄報導】本土疫情發燒，精神科醫師蘇偉碩與高雄醫學大學醫研所博士王文心昨天分析紐西蘭、南韓、香港及台灣防疫模式，推估台灣此波疫情死亡人數有可能破萬，建議政府採用「短三級」、「免費篩」、「類醫院」三項對策。蘇偉碩建議採取七到十天的短期三級警戒措施，限制或完全停止餐廳內用和喜宴，阻斷用餐與短距離時傳播的途徑，八大行業也暫停營業；設置社區型輕症照護「類醫院」提供醫護駐守的全日照護中心，讓染疫兒少的父母不必陷入送醫不及和就醫被拒兩難。另外，政府應立即提供每人每周一次的免費快篩試劑，由政府直接配送到宅，不用再到藥局，有額外需求才需要到藥局購買。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
確診牽連廣 冒出民眾不想篩、醫護不敢篩奇特現象
疫情發燒，昨天新增本土確診個案一萬七八○一例及三例死亡案，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中上修最新單日確診人數低、中、高推估值分別為十萬例、十五萬例、廿萬例，其中高推估數字比之前高出一倍；他說，目前政策不是朝向清零，不傾向嚴格管制。陽性率飆破三成台北、新北、桃園確診數高達七成以上，許多民眾湧至醫院急診或社區篩檢站排隊等候接受ＰＣＲ採檢，讓五一勞動節全國ＰＣＲ陽性率高達三成三九，再創新高。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民認為，台灣疫情進入指數型成長，處於疫情上升段，且「一定有很多快篩陽性者選擇自我隔離，不想通報，也不想再驗ＰＣＲ。」除了一般民眾擔心隔離並影響同事、家人而不想篩，醫療院所也瀰漫「不敢篩」氛圍。北部某醫學中心急診科主治醫師表示，單位有十分之一同仁確診，因有人確診就要重新排班、牽連甚廣，因此許多主治醫師、住院醫師均不太接受篩檢；護理師間甚至有「篩檢前要告訴護理長」的潛規則，讓護理長有心理準備。警局也傳出不讓篩的爭議。疫情熱區不管制針對不篩的奇特現象，陳時中說「尊重相關專業醫師臨床專業判斷」，但若有可能確診，應及早休息避免傳給太多人。他說，防疫政策不再朝向清零，而是漸漸走向歐美方向，確診後只要休息幾天就返回工作崗位，這是有可能的。陳時中表示，以美國為例，民眾快篩如為陽性，可以做ＰＣＲ採檢，如不想檢驗就在家休息五天，之後戴口罩可出門，「染疫到一段時間就會走上共存之路，台灣也正在往這條路走。」至於部分醫師建議疫情熱區（雙北地區）應優先管制，讓學生在家視訊上課，他認為這是趨向上海的作法，目前台灣模式不採用嚴格作法，不會這樣做。快篩陽才能PCR近來採檢民眾塞爆醫院急診，醫療系統緊張。指揮中心公布五大紓解急診篩檢人潮應變方式，包括快篩陽性才可做ＰＣＲ採檢、地方政府加開社區篩檢站、急救責任醫院開設防疫門診以分流病人、鼓勵診所投入ＰＣＲ採檢，同時請醫院啟動降載等應變機制，調度人力支援採檢、通報、控床等工作。陳時中說，全國各縣市開設三四四處社區篩檢站，另有一○四家專責醫院成立防疫或疫病門診，快篩陽性或有症狀等民眾可就近尋求協助；縣市政府設置社區篩檢站時應請醫師進駐，協助評估患者惡化重症風險，收治快篩陽性且症狀輕微者，可直接開立藥物，症狀治療。未滿一歲女嬰重症國內累計已有一萬八六四七名十二歲以下兒童染疫，部分縣市昨開打兒童疫苗，另有一名未滿一歲女嬰重症，因呼吸窘迫在加護病房搶救，目前使用呼吸器及瑞德西韋治療；這名女嬰四月廿六日高燒至卅九度，家長抱至診所就醫，因年齡太小並未快篩，廿八日呼吸困難送至急診，採檢陽性確診，是這波疫情年紀最小的重症個案。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
醫揭快篩真相：這狀況陰性仍要PCR 無症狀陽性勿急診
本土疫情嚴重，需要PCR採檢確診的民眾塞爆醫院急診。中央流行疫情指揮中心今重申，為減少急診壓力，無症狀者勢必須先有快篩陽性才可以做PCR採檢。然而，這番宣示卻未考慮到：快篩陽性者要是無症狀，也不該跑急診；快篩陰性若症狀嚴重，也應該到急診來。另外，快篩的主要問題在於偽陰性，有症狀和接觸史的民眾即便快篩陰性，也應以PCR確認。台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學公衛博士李建璋提醒，急診的使用原則是「症狀嚴重度」，不是「快篩陰陽性」。 因此，快篩陰性且症狀嚴重可以來急診，快篩陽性卻沒有症狀，應該去門診或社區篩檢站，這就是共存時代應該做的：回到常規醫療處置原則。近日快篩議題沸沸揚揚，李建璋撰文指出，羅氏與亞培是全球最大的兩個檢驗廠，所生產的快篩試劑經過大規模真實世界臨床試驗資料驗證，靈敏度大約70%，偽陰性大約30%。也就是每10個確診病人做快篩，會遺漏大約3個，但若在接觸感染後5天內、有症狀、高病毒量的情況，靈敏度可達到80%以上。「快篩的問題是假陰性，不是假陽性。」李建璋表示，不能再說快篩有90%以上的正確率，真實世界的情況是仍有30%偽陰性。因此建議有症狀和有接觸史的民眾，即使快篩陰性，也應該用PCR確認。醫院或大型集會如果要用快篩來管制進出，則建議要快篩兩次，以減少假陰性的比例。李建璋也提醒，查詢衛福部食藥署網路資訊，會看到很多台灣市售快篩試劑準確度都寫90%以上，但如果查閱頂尖醫學期刊文獻，卻看不到這麼高的數據。這是因為食藥署數據是使用廠商提供的標準品去測試的，但在真實世界中，病人的病毒量、檢體的品質都有很大差異，不可能與測試情境相同。李建璋表示，台灣市售快篩試劑目前只有羅氏和亞培有公布真實世界的臨床試驗資料，其他的廠商則是遍尋不著，在真實世界中的實際準確度是無從評估的。李建璋建議，政府應該要與醫學中心訂定合約，定期累積快篩廠商的真實世界臨床資料，靈敏度小於70%的廠商，應該要退出市場。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
不篩也沒差？ 台大醫籲：清楚診斷才能及早投藥防重症
因應確診和匡列人數急劇增加，中央流行疫情指揮中心推動快篩實名制，鼓勵有接觸史或症狀的民眾多做快篩。但有基層醫師說，無論有症狀的患者是否確診都不篩、只做症狀治療；醫院也漸有「不敢篩」的氣氛，因擔心確診請假拖累同事。不過台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋提醒，醫師有責任要善用工具、做出清楚的診斷，特別是有共病的重症高風險群，才能及早給抗病毒藥、預防重症。大台中醫師公會理事長魏重耀表示，快篩缺貨又要自費，篩檢陽性就得往上通報，病人得再做PCR、接受疫調匡列，診所也可能蒙上足跡陰影，所以許多診所根本不管病人是否確診，1率給症狀治療，醫師懷疑自己染疫，也不想通報。李建璋表示，雖然都是症狀治療，但醫師有責任要善用工具、診斷清楚，如果1萬個裡面有一個人變成重症，前端又沒被確診新冠肺炎，後段的處置會完全不同。有共病的高風險患者要預防重症，更需要及早確診，才能在症狀惡化前接受口服抗病毒藥的治療。1名北部醫學中心急診科主治醫師說，同單位有1/10同仁確診，已經禁止聚餐、禁止脫口罩聊天，因為有人確診就要重新排班，大家都累。現在不止主治醫師、住院醫師不太敢篩，護理師也有「篩檢前要告訴護理長」的潛規則，不可能想篩就篩。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，要不要篩檢，尊重醫師臨床專業判斷。美國民眾都是自己快篩，可以去做PCR也可選擇在家休息5天，5天後戴口罩即可出門。「染疫到1段時間就會走上共存之路，台灣也正在往這條路走」他強調，台灣漸漸會走向歐美方向，在未來，確診很可能只要休息幾天，就返回工作崗位。
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
按摩也能提升免疫力 中醫師揭關鍵6穴位
國內確診持續攀升，與病毒共存已無法避免，衛福部南投醫院除了鼓勵民眾接種疫苗，做好自主健康管理外，更要維持規律的作息及飲食均衡，來保持身體抵抗力，該院中醫師也指導民眾，可以透過穴位按摩來培養人體的正氣，提升免疫力。南投醫院中醫科醫師賴卉蓮說，養氣穴位「氣海」為先天之氣聚集之地，約在肚臍下1.5寸（食指中指併攏的寬度）；「關元」掌管貯存先天元氣，約在肚臍下3寸（食指到小指併攏的寬度），以大拇指指腹按摩能調補元氣，體質偏寒可搭配溫敷，有調中補氣之效。而中醫認為｢腎為先天之本」，補腎穴位「太谿」為足少陰腎經的原穴，腎經氣血皆由此向外轉輸，按壓可補腎陽益腎陰，其位置在足內側，內踝尖後方與阿基里斯腱之間的凹陷處；「復溜」則在小腿內側，太谿上2寸（食指到無名指的寬度），其為腎經的經穴，是治療身體水液失調的要穴，按壓有補腎滋陰、利水消腫之效。另｢脾胃為後天之本」，補脾胃穴位「合谷」位在拇指與食指併攏，肌肉隆起最高點，屬手陽明大腸經，具有疏散風邪、和胃通腸的功效；「足三里」在膝下三寸（四指幅），脛骨旁開一寸（拇指的寬度），屬足陽明胃經，具有健脾合胃補益氣血的功效。按壓這2穴位可改善腸胃機能，促進營養吸收及代謝，提升免疫力。賴卉蓮提醒，按壓穴位時，同一穴位按壓約1至2分鐘，有酸、麻、脹的感覺即可達到效果，不需要用力揉壓，以免過度刺激反而受傷。而在疫情期間，不論染疫與否，都因將自己身心照顧好，遵從衛生單位及醫囑專業指示，一起度過疫情。南投醫院則表示，現階段防疫目標並非清零，而是將重症與死亡數降至最低，由於許多人在不知不覺中染疫，甚至產生愧疚與壓力，擔心病毒傳染給親友，南投醫院也因此開立COVID-19染疫康復者門診，讓有需要的患者就醫尋求身心協助。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
獨／中央撒錢徵召診所採PCR 醫：政府放不下身段改快篩確診
大量民眾湧向急診尋求PCR採檢，已嚴重排擠急重症醫療。為舒緩急診壓力，中央流行疫情指揮中心4月30日發函徵召基層診所投入PCR採檢，希望醫師公會全聯會5月5日前完成診所意願調查。雖然每通報採檢一案可獲得500元獎勵金，但基層醫療協會理事長林應然並不樂觀，因為要符合採檢點設置的空間、防護裝備、通風換氣、動線分流，對於診所來說難度很高，還要減少原本看診的時間，損失可能還是高於獎勵，可能不會有很多診所願意做。根據函文內容，有意願提供公費PCR採檢的診所應先自我檢視，有符合檢核表的要求才提出申請。檢核表規定診所要有獨立空間在遠離主要動線的角略，也要有實體的屏障區隔。診所必須自備N95口罩、手套、防水隔離衣、全面罩、髮帽，也要考慮添購移動式醫療級空氣清淨機、掛扇等增加通風換氣的設施。申請後會由地方衛生局安排感管專家進行實地或書面查核，確認動線分流、工作人員是否能正確穿脫防護裝備等。林應然表示，診所已經不會因為有確診者足跡就動輒被停診，只要戴外科口罩就可以診察病人的喉嚨，如果進行會導致病人飛沫噴濺的檢查或治療才需要戴N95口罩、穿防護衣，所以目前停診已經不是問題，問題在於人力空間配置。很多診所根本沒有適合做採檢的空間，就算有空間，診所要自行準備防護裝備、減少看診的時段、採檢後空間的清消和整理，對照採檢通報一案500元的獎勵金，其實不算有誘因。林應然表示，診所現在雖然沒有做PCR採檢，但是一直有在幫忙發快篩給病人。社區疫情盛行率高，快篩準確性跟PCR已無太大差別，如果擔心一次不夠準，也可以篩第二次。快篩不需要醫療人員執行，能以快篩陽性取代PCR作為確診標準，可保存更多醫療量能。林應然建議，改以快篩陽性判定確診，輕症或無症狀者在家休息，不需要再衍生PCR採檢、匡列、通報、電子圍籬、開隔離單等一大堆繁瑣的行政事務，把介入重點放在重症高風險群就好了。可惜「政府現在還放不下身段改成快篩陽性，也認為醫療量能還夠，其實光採檢就已經快癱瘓急診了。」林應然表示，過去基層耳鼻喉科醫師曾經發起志願支援社區採檢站，社區篩檢站多在戶外空曠通風處，這次指揮中心徵召診所採檢，也是因為耳鼻喉科醫學會發文提議的，預期可能耳鼻喉科診所會比較踴躍回應。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
基隆染疫新生兒出院 詹爸：放心一點了但擔心後遺症
基隆市1家婦產科診所發生群聚感染，4名確診新生兒留在診所嬰兒室引發關注，後來才被送往醫學中心治療。基隆市長林右昌今天說，這4名新生兒加上早先送醫的2名確診新生兒，已有5人健康出院，另外1人今天PCR採檢陰性也可出院。這家婦產科診所4月22日傳出疫情，6名新生兒確診，僅2人送往林口長庚醫院治療，另4人留在診所嬰兒室接受照顧。衛生局事後說明，因為北部僅醫學中心有設新生兒專責照護病床，加上這家診所頗具規模，也具照護能力，才讓4名確診新生兒留在嬰兒室。詹姓男子剛出生的長子是留在嬰兒室的確診新生兒之一，23日深夜、24日上午先後因為血氧濃度不穩定，兩度被送往基隆長庚醫院治療，再轉送回診所嬰兒室，引發外界關注。詹男當時說，2次接到診所通知寶貝兒子送醫，內心都很擔憂，還好後來恢復正常，送回診所嬰兒室。想起出生才10天的寶寶，短時間內兩度從診所搭救護車送醫，再送回診所，覺得過程也是種折騰。經過中央、地方主管機關協調，4名確診新生兒25日晚間分別被送往台北榮總、台北馬偕就醫。林右昌今天說，送到林口長庚醫院的2名新生兒，在4月28、29日先後出院。在台北馬偕醫院的2名新生兒5月1日出院，台北榮總的2名新生兒，1人4月28日出院，另1名新生兒今天PCR陰性就可以出院。詹男今天說，昨天把孩子接回家，覺得有放心一點了，但因為不了解感染新冠肺炎會有什麼後遺症，所以還是有點壓力，未來會注意相關醫療資訊，陪伴孩子健康長大。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
雲林染疫者連3天破百人 這個鄉鎮現在是熱區
雲林縣今天新增132例本土確診個案，年齡分布在1至96歲，其中38人無症狀、94人分別有喉嚨痛、咳嗽或發燒等輕症症狀，縣府表示，縣內染疫者，目前以20至29歲人數最多，其次是30至39歲及10至19歲族群，提醒民眾防疫不可鬆懈，盡快完成各劑疫苗接種，擁有保護力。縣府表示，確診個案分布在19鄉鎮市，西螺鎮確診人數已連續4天居冠成疫情熱區。今天確診個案有6條傳播關聯，包括有4人因職場同事確診，另有17人因校園與補習班同學確診，分別遭匡列居家隔離時，篩檢陽性確診，相關受影響學校包括二崙國小、斗南國小、西螺鎮立幼兒園、虎尾國小、北辰國小、康橋幼兒園、四湖鄉立幼兒園、斗六國小等。親友群聚則有23人，都因親友確診被匡列居家隔離，篩檢陽性確診；另有17人因症就醫採檢，還有2人是在機構內染疫、其中1人匡列居家隔離時，篩檢陽性確診；其餘案例關聯持續調查釐清。縣府指出，統計至今天止，縣內本土確診個案累計916例，均為無症狀或輕症個案；目前尚有785名接觸者正在居家隔離中，現管確診者居家照護有581人；提醒民眾，在居家照護期間若身體不適，可先聯絡照護團隊，評估是否可先進行視訊或通訊診療處理。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
新北COVID-19急門診 11家醫院一條龍服務
新北市長侯友宜今天說，新北目前有11家醫院開設COVID-19急門診，針對快篩陽性且有症狀者，提供單一動線的一條龍看診、開藥服務；他也呼籲中央防疫因地制宜，包含快篩試劑配送等。新北市COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情說明會下午舉行，由侯友宜、副市長劉和然與衛生局長陳潤秋主持，會中公布新增6584本土病例，居家照護中1萬9815人，居家隔離列管4萬2039人。侯友宜表示，新北目前有11家醫院開設COVID-19急門診，針對快篩陽性且有症狀者，在醫院戶外有專門的候診區，以單一動線、一條龍方式看診、領藥，便利民眾也避免衝擊急診醫療量能。他指出，居家照護關懷中心近3天平均每天接聽6萬人次電話，其中民怨最多就是快篩試劑買不到，中央應考慮每個地方的需求不同，調整配送量，或者一次性全國提高，同時穩定供貨，讓民眾不要到處奔波。侯友宜也再次呼籲中央，應儘速解決中央接觸者健康追蹤管理系統（TRACE）卡卡的問題，這是導致行政流程延遲的關鍵也是困境，只好增加人工作業時間。此外，侯友宜上午說，即日起居家照護關懷中心電話服務由24線擴增為100線，會持續擴大服務量能，校園也已做好整備。新北市政府也建置「新北市居家照護網」，提供居家照護及檢疫隔離相關資訊，包括常見問題懶人包、生活攻略、iCare App手機設定指引、防疫資源、校園防疫、衛教小學堂等，並隨時依最新防疫規定更新相關內容，民眾可多利用查詢。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭確診+397飆新高 縣運會開閉幕及趣味競賽不辦了
宜蘭今天新增397名確診個案，再創確診人數新高。由於疫情嚴峻，縣政府考量即將登場的縣運會容易聚集人潮，縣長林姿妙今天宣布取消「宜蘭縣運動會開幕、閉幕典禮及趣味競賽」項目，其餘賽事仍照常舉行，感謝運動選手的努力，也請大家體諒。宜蘭確診個案連續3天飆破300例，今天再創新高，共有397人確診，目前只有6例知道感染源，其餘391例還在疫調中。今天光是學生確診人數就有61人、教職員工4人；南澳鄉因為喜宴所衍生的群聚案，使得南澳鄉今天新增8人確診。宜蘭縣運動會原訂5月28日舉行兩天，如今疫情持續發燒，縣政府決定取消人潮最容易聚集的開閉幕，還有最受歡迎的趣味競賽，其餘比賽項目仍照常進行，林姿妙感謝各位選手的努力，也請大家共體時艱，才能度過這波疫情。中央流行疫情指揮中心昨天啟動「確診個案自主回報疫調系統」，讓確診者自行填報疫調資料，宜蘭縣確診者自主回報個案不到一成，民眾如有填報困難，可撥打防疫專線(03-9357011)由專人協助。宜蘭第一劑疫苗涵蓋率達82.5%，第二劑涵蓋率為78.2%，第三劑涵蓋率達59.7%。第13波快打站將持續至5月14日，縣內61家合約醫療院所也將持續提供疫苗接種服務，請尚未接種完整疫苗的民眾儘快接種。
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2022-05-03 新冠肺炎.防疫懶人包
5月2日疫情整理包／北市疫情燒工地126人PCR逾半數確診 桃園+2577採檢陽性率飆至17.21%
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。桃園採檢站陽性率從0.3％飆到17％ 衛生局長分析2原因桃園今天新增2577例，衛生局長王文彥指出，目前桃園6個採檢站，採檢的陽性率從4月初的0.3%一路升到5.15%，到4月29日時更飆到17.21％，原因可能跟疫情擴散、和快篩普遍執行有關。more...基市養護機構群聚13人確診 採集中分區專責照顧基隆市一家私立老人養護中心發生群聚感染，衛生局長吳澤誠今天下午表示，全中心共有2名工作人員、11名住民共13人確診，其中1名住民死亡。目前全機構人員都匡列居家隔離，考量照顧量能，工作人員快篩陰性可上班。more...台南+390 一連5天在這8處開設莫德納隨到隨打站台南市今天新增390名COVID-19本土確診病例，年齡介於未滿10歲至80多歲，其中包含104例為無症狀感染。390名病例中有57例為居家隔離採檢後確診、37名為親友接觸個案、7名為職場接觸個案、6名為校園接觸個案、4名為軍營相關、另有279名個案的密切接觸者在疫調中。more...疫情燒進北市工地 126人PCR採檢60人確診廣慈園區工地傳移工確診，北市勞動局表示，廣慈移工部分已請仲介及業主協助安排至醫院做PCR採檢，目前PCR結果還沒出爐。統計北市工地勞工確診情況，總計有6家業者回報，126位移工PCR採檢、60人確診。more...台北+3718 居家照護人數逾1.2萬台北市今新增3718例本土，截至5月1日止，北市確診者居家照護人數超過1萬2000人、列管中居家隔離人數達2803人，北市府表示，5月1日起中央啟動「確診個案自主回報疫調系統」。more...台東+87！綠島浮潛職場感染9例 豐田某補習班再多3例台東縣今日新增87名確診者，疫調結果初步推論，年齡介於4-86歲不等，皆屬輕症，43例為密切接觸者確診，41例感染源待釐清及3例有外縣市足跡，豐田某補習班再增3學生確診，有9例為綠島海灣浮潛職場感染。more...苗栗+81確診 10人感染源疑與餐敘共食有關苗栗縣今天新增新冠肺炎本土確診81人，連續2天破80例，縣府衛生局疫調懷疑2天各有10人來自餐敘共食，呼籲疫情當前減少應酬，即使無法避免也務必遵守禁止逐桌敬酒、敬茶。more...高雄+636 校園染疫增加63例、10多家娛樂場所上榜高雄今天新增636例本土確診個案，其中隔離期間陰轉陽83例、外縣市旅遊史56例、特定娛樂場所13例、密切接觸者470例（同住親友219例、餐飲娛樂81例、職場校園135例、高風險場域35例），另有14例仍在在疫調中。more...台中市+839例 足跡遍及大學餐廳、夜市、影城、法院台中市今新增839本土案例，包含校園群聚50例、職場群聚66例、家庭朋友群聚90例，市府運動局長李昱叡、地政局副局長朱上岸PCR結果都確診，市長盧秀燕說，市政推動不受疫情影響。more...新竹縣+228 兒童打新冠疫苗即日起可在合約院所預約新竹縣衛生局說，今天新增228例個案中，分別為107位男性、121位女性，有1名未滿周歲嬰兒，年紀最大為94歲，12歲以下占39位、65歲以上6位，確診者集中在18到64歲青壯年。more...南投縣今+73 職場群聚主因邊吃飯邊聊天南投縣確診人數如同全國一般持續攀高，今天再公布86例，外縣市13例已轉外縣市衛生局，屬於本縣確診個案共計73例，今年累計已達373例，13鄉鎮市無一倖免，其中四大鄉鎮的南投市總計數確診達89例，為全縣最高的地區，其次是草屯鎮的80例，埔里有55例、竹山35例。more...花蓮＋393創新高 衛生局：最高點落在5月中至月底本土今天確診17801人，花蓮有393人確診，創下新高。花蓮縣議會第19屆第7次定期大會今天召開，在臨時動議時，議員們針對花蓮1個多月來嚴重的疫情，皆發言表示關心。衛生局認為確診數高點在5月中，7月底才可能完全減緩。more...本土＋1萬7801例確診創新高、57例境外 增3死國內新冠肺炎本土個案持續攀升，今天新增1萬7801例本土個案、57例境外移入個案，其中29例落地採檢陽性；另有三例死亡個案。指揮中心指揮官陳時中表示，這兩天成長不多，還需要觀察是否為假日效應。more...北農累計210例確診 今晚起快篩陰性才能進入北農截至昨下午累計確診共210例，農委會今要求進入北農拍賣者，需提供快篩陰性。北農主秘路全利表示，預計今晚開始實施，至於為期多久、以及快篩試劑是否統一發放給承銷人，將視快篩到貨量與辦理情形再做規畫。more...嘉縣+84名確診 翁章梁籲民眾當自己確診早作準備嘉義縣長翁章梁臉書上直播說明今天嘉義縣84人確診，含其他縣市7人已轉出；77人中，居隔陰轉陽23人、接觸者採檢22人、症狀採檢32人。今日解除隔離431人，目前居家隔離尚有542人，確診輕症居家照護215人。more...嘉市今+60 警局累計5人染疫、校園師生已77確診嘉義市4月27日晚間1場私人聚會衍生市議員張敏琪、3名派出所長、議長隨扈員警等累計6人確診，疫情進入市警局，局長王文澤說，目前警方3名所長、一分局偵查隊2人染疫，都有事先預防，也提醒盡量避免不必要餐敘；另，校園染疫情況，市府教育處說，老師及學生數77人確診。more...獨／北市廣慈社宅20多名工人染疫 通報無人理步行到醫院求救國內本土疫情嚴峻，也燒進台北社宅工地，廣慈園區繼先前外包工程人員染疫，近日又傳出工地移工確診，通報市府後卻無人理會，導致20幾名移工只能自行步行到北市聯醫忠孝院區求助，北市勞動局指出，已請仲介及業主協助到醫院做PCR採檢；北市都發局表示，確診移工均已集中安置在宿舍，工程進度仍拚年底完工。more...日月潭知名五星級飯店員工確診 衛生局證實上周有5人一家知名營造集團旗下位在日月潭的五星級飯店，被爆多名員工陸續確診，南投縣衛生局上午表示，已要求該飯店全員工快篩，目前5名職場感染確診者4人是南投人，1人是外縣市。more...嘉市議員張敏琪確診同場餐會累計6染疫 5議員居隔嘉義市議員張敏琪5天前參加私人聚會後確診，同場還有3名派出所長、議長莊豐安隨扈也確診，昨深夜再傳多1人，累計6人；今天議會定期會總質詢，除了張敏琪，莊豐安、副議長蘇澤峰、議員張秀華、吳上明正進行「3+4」居隔、透過視訊參與，現場另推派蔡榮豐當代理主席，議程照常舉行。more...高雄警界疫情延燒 再增2分局2員警確診高雄市警界疫情又燒起來，繼首波三民二、左營、林園警分局以及保安大隊共10多名官警染疫後，今又傳出鳳山警分局成功派出所以及三民一警分局十全派出所2名員警陽性確診，其中鳳山分局啟動分流辦公，十全所則全員採PCR，結果尚未出爐。more...嘉縣今+77傳含多名師生、警員 縣府1點防疫快報說明嘉義縣今公布77人確診，其中居隔陰轉陽23人，接觸者採檢22人，症狀採檢32人，據了解，其中包含多名國小師生及海區某分局員警，縣府下午1點開記者會說明。more...基市養護機構群聚感染1人死後確診 已知至少11人染疫基隆市一家私立老人養護中心發生群聚感染，1人死亡。衛生局吳澤誠今天表示，中心14名工作人員和33名住民（含死者）昨天PCR採檢，工作人員有1人確診，住民10人（含死者）確診，已知至少11人染疫。more...台中市府會餐敘染疫持續擴大 再添局長、議員各1人確診台中市府會官員與民代聚餐，昨副市長令狐榮達、黃國榮相繼確診，上加5位局長確診，使得市府有7位高階首長染疫。more...
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
桃園採檢站陽性率從0.3％飆到17％ 衛生局長分析2原因
桃園今天新增2577例，衛生局長王文彥指出，目前桃園6個採檢站，採檢的陽性率從4月初的0.3%一路升到5.15%，到4月29日時更飆到17.21％，原因可能跟疫情擴散、和快篩普遍執行有關。王文彥表示，自市府提出「先快篩後採檢」後，目前採檢站人潮已從1天1萬多人下降到6000人，呼籲還是以居家篩檢為原則。市府已在桃園巨蛋體育館旁加開1個篩檢站，現場為「快篩陽性綠色通道」，必須快篩陽性才能採檢，民眾可以把快篩劑用塑膠袋包好、並攜帶健保卡和身分證採檢，重點是民眾一定要留下手機號碼，小朋友則留監護人電話，若不幸確診會有確診個案自主回報系統，請民眾確實填寫電話並確實自主通報。王文彥指出，今天確診人數中18歲以下占了21.29%、約人口比的17%，顯示學生的交互感染還是比較嚴重一點；而兒童校園疫苗今天在3所學校施打，共181人接種，接種率約為3成。至於桃園目前有多家長照機構爆發群聚感染，王文彥說，因為疫調多點爆發，感染源並不會仔細調查，但是在長照機構有頻繁活動者，應該都是照顧者及特殊情形之下的探視者，如果有確診就會分倉分流、就地隔離。
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