2022-05-04 新冠肺炎.防疫懶人包
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2022-05-04 新冠肺炎.專家觀點
預防住院及死亡 最新報告顯示AZ不輸mRNA疫苗
本土新冠肺炎疫情延燒，疫苗接種是重要的防疫手段。最新一份召集亞洲專家小組針對全球79個真實世界數據的審查分析出爐，比較全球最廣泛使用的AZ疫苗與mRNA疫苗，在施打兩劑後，預防住院及死亡具有相同的保護力。這份亞洲各地傳染病專家審查的數據來自互動平台「VIEW-hub」，由約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院（Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health）和國際疫苗獲取中心（International Vaccine Access Center）共同開發，可查看全球疫苗使用與影響的相關數據圖表，每週更新一次，並納入可用以研究疫苗有效性的全球真實世界數據。最新審查數據顯示，AZ疫苗與mRNA疫苗在預防住院（AZ 92.5%; mRNA 91.3%）及死亡（AZ 91.4%; mRNA 93.3%）上皆提供等效的保護力，不分年齡皆沒有統計差異。不只對於Delta和更早變異株相關，從較新的統計也發現，對於Omicron嚴重感染者也有相同保護力。越南牛津臨床研究部主任Guy Thwaites表示，專家審查發現，AZ疫苗以及mRNA疫苗提供同等高標準保護力以預防危及生命。對於國家的政策制定者來說，這是很重要的參考資訊，有助於為未來12個月內制定最佳的疫苗部署策略。同樣參與審查的台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，新冠肺炎疫苗的有效性常被誤解為施打之初的抗體反應，從這份審查分析來看，雖然疫苗的初始抗體反應水準可能有所不同，但在預防人們住院或死亡的保護力卻是相當的。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫護理師交班未落實 釀7人PCR驗出陽性
台北市立聯合醫院和平院區傳出加護病房群聚案，聯醫說明，因有護理師交班未落實，導致累計7名人員PCR驗出陽性，Ct值皆為38、39，複驗則皆為陰性，已請單位檢討改善。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情升溫，擔起專責醫院重任的北市聯醫和平院區今天卻傳出內科加護病房群聚感染。聯醫透過新聞稿說明，和平院區加護病房一名同仁在4月26日例行性PCR採檢驗出Ct值39，當天即針對同仁及病人等風險對象採檢13人，隔天早班同仁發現1人PCR陽性，Ct值39。聯醫指出，發現第2名人員PCR陽性後，針對69人擴大預防性採檢，再有5人驗出陽性，Ct值皆為38、39，但4月30日再度召回7名同仁採檢，結果皆為陰性，其中1人有N抗體，可能為舊案。聯醫表示，整起事件起因為護理師交班未落實，未能當天發現確診者，已請單位檢討，並持續監測、加強宣導同仁分區用餐及做好自身防護措施，以確保同仁健康維持醫療量能。
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2022-05-04 新冠肺炎.專家觀點
獨／專責床加碼到兩成 醫籲大醫院降載、中小醫院分擔
中央流行疫情指揮中心上周五發文要求500床以上的急救責任醫院，3天內開出15%的病床作為專責病床。各院昨天剛整備完，今天又被通知要3天內(5月6日前)加碼到20%，醫學中心及準醫學中心還開出20床專責加護病床。新光醫院副院長洪子仁表示，現在單日新增2萬多人確診，剛開出來的15%專責病床就已98%滿了，面對可能單日5萬人以上確診的高峰，除了加開專責，呼籲雙北大醫院都要降載、暫停非緊急醫療，也要考慮讓中小型醫院幫忙分擔輕、中症以下的病人。洪子仁表示，醫院床位是用平時醫療需求算的，平時大醫院已經一床難求，現在加上新興傳染的中重症病人，已經擠爆了，呼籲這段期間民眾健檢、美容、選擇性手術等非緊急醫療，都盡量不要來大醫院。洪子仁表示，目前連新冠輕症都擠到醫學中心，希望主管機關盡快讓全台灣兩萬多家基層診所開始照顧輕症病人。另外，Omicron特性是輕症化，很多中症病人只需一點氧氣輔助加上用藥，幾天就會好轉，照顧強度並沒有之前Delta變異株這麼高，希望能力可及的中小型醫院也幫忙收治。今天指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，從目前報表看來只有，三成住院病人依照分流收治，其餘七成住院病人都是介於1到74歲，「希望各院確實依照分流規定收治，加速不符收治條件者出院。」台大醫院品質管理中心主任陳世英表示，醫院不會刻意去收很輕的病人，都是醫師臨床判斷危險徵候的才會收，但這些因素從報表上的年齡看不出來。陳世英指出，之前分流規定是血液透析病人不論輕重一率住院，人數眾多，台大醫院有個病房幾乎都要變成透析病房了。5月1日改成輕症血液透析病人可居家照護，這些病人可能佔了一定比例的「不符規定一」，這幾天陸續出院就會釋出一些床位。陳世英表示，病人源源不絕出現，必有一定比例需要重症醫療，但現在急重症人力也有確診隔離造成的缺口，醫院面臨艱難挑戰。他建議再加強前端的篩檢及分流，也希望輕症隔離制度能適度調整，讓想回來共赴戰役的同仁能夠早點回來；醫院不得不降載的同時，也希望健保能幫助醫院減少經營壓力、沒有後顧之憂。
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2022-05-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本土確診破2萬 蔡英文再度呼籲打滿3劑疫苗
國內新冠肺炎疫情嚴峻，今天本土病例已突破兩萬例確診。蔡英文總統今天在臉書再度呼籲民眾盡速打滿3劑疫苗。蔡總統說，近來確診數持續提高，雖然約99.76%是輕症及無症狀，也要持續加強中重症的防治，而提高疫苗覆蓋率仍是非常重要的一環。蔡總統說，截至5月2日，我國的疫苗覆蓋率分別為：第1劑84.93%、第2劑80.18%、第3劑60.10%。目前第3劑的覆蓋率仍然跟前兩劑有落差，她再次呼籲大家，請盡速打滿3劑疫苗，保護自己也保護他人，團結來防疫。蔡總統也說，今天指揮中心也宣布110.61萬劑莫德納疫苗抵達，另5月9日起，入境居檢天數縮短為「7+7天」，也就是居家檢疫天數為7天，入境日為第0天，並自第8天起接續自主健康管理7天。請大家持續關注指揮中心的訊息，繼續努力，朝正常過生活的目標邁進。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
新北今增8278例4確診熱區 侯友宜指確診人數未達高峰
新北今日新增8278例，新北市長侯友宜說，新北今達居家隔離4萬816人、居家照護2萬770人，確診人數隨著弧線一直往上走，尚未達到高峰。新北衛生局長陳潤秋表示則表示，目前板橋、中和、新莊和三重區較多確診者，但並沒有大型群聚狀況。侯友宜表示，新北今新增8278例，居家隔離4萬816人、居家照護2萬770人，確診人數隨著弧線一直往上走，還沒達到高峰，居隔曲線雖有點下降，但是因系統計算差異，認為未來還是會往上走。侯也不斷強調居隔轉型的必要性，並說新北長輩疫苗覆蓋率已達7成，盼中央考慮新北疫情及接種率，讓居隔轉型新北先行。新北每日確診人數屢創新高，陳潤秋表示，目前以板橋區、中和區、新莊區和三重區等四區較多確診者，且以20至49歲的青壯年族群較多，但並沒有大型群聚。據了解，衛生局人力已無法負荷疫調，皆由各企業防疫長自行匡列上報，且因中央多匡列同住家人，因此新北確診者多數仍以家戶感染為主。此外，新北校園莫德納今日開打，侯友宜提醒家長若孩子連續發燒48小時，嚴重過敏反應、胸痛心悸、呼吸急促，運動耐受不足，就要緊急就醫，且提醒孩子少奔波，並將這2周體育課改成靜態課程。
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
清冠一號缺貨怎麼辦？中醫提供另外三種防疫替代選項
國內新冠肺炎確診患者已達10.6萬人，指揮中心指揮官陳時中指出，未來單日確診人數恐上看20萬人。大家擔心染疫，有人出現輕微症狀，紛紛尋求「台灣清冠一號」作為預防。但專家建議，台灣清冠一號已供不應求，建議民眾若想預防染疫，可請中醫師評估，依個人狀況開立傳統水煎劑，不需與確診者爭用清冠一號。 中醫師公會全聯會媒宣主委、中醫師陳潮宗在疫情期間，利用視訊診療約40名輕症患者發現，咳嗽、喉嚨痛是主要症狀，建議確診者多服薄荷茶、綠茶或薄荷綠茶，未確診自覺身體虛弱者可服黃耆或人參鬚茶補充體力。「元氣網」也特別為讀者整理4大QA，由陳潮宗為大家說明，如何利用中藥幫助增強免疫力。Ｑ：清冠一號可以用於預防嗎？沒有染疫也能喝嗎？Ａ：清冠一號由衛福部國家中醫藥研究所研發，主要成分有黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風共10種中藥材，主要作用治療新冠肺炎，截斷新冠病毒傳播，因藥味十分單純，不屬於劇烈性藥物，副作用低，「當然可以用作預防」，但若要使用，還是必須經過中醫師開立處方。需要中醫師開立處方的原因是，清冠一號10種藥材中，如魚腥草、薄荷等為藥食兩用，安全性高，但如栝樓實、厚朴等中藥材並非藥食兩用，雖然毒性低、副作用少，而還是需經中醫師評估。Ｑ：服用台灣清冠一號是否也可配合服用西藥，如退燒藥、普拿疼及抗病毒藥？Ａ：當已是新冠肺炎確診者，服用退燒藥、普拿疼最主要的治療效果為解熱鎮痛、緩解不適症狀，與清冠一號作用是截斷病毒傳播，兩者作用不同，可以相互搭配服用，但用藥前應先諮詢醫師且聽從醫囑，兩款藥物服用時，應至少間隔30分鐘。Ｑ：聽說現在都缺貨，如果拿不到有沒有其他應變方法？Ａ：目前政府為新冠肺炎確診者提供公費清冠一號服用，以至於供不應求，如果民眾想要用清冠一號作為預防，可以請中醫師評估後，依個人體重、體質狀況等不同，再開立不同劑量的傳統水煎劑服用，不需要與確診者爭用台灣清冠一號。Ｑ：中醫對於預防染疫的建議？Ａ：由病毒引發的傳染性疾病，約每60到120年都有一次大流行，若要避免染疫，最重要的是提升免疫力，建議如下：一、睡眠充足，每天睡眠時間應維持7小時二、營養均衡，可以多攝取補肺的白色食材，如山藥、白木耳、豆漿、杏仁等，可以多吃山藥排骨湯、蓮子白木耳湯、四神湯等三、利用黃耆、人參、粉光參等補氣中藥，或是魚腥草、薄荷、甘草等避免呼吸道、氣管感染。除了「台灣清冠一號」外，花蓮慈濟醫院研發「淨斯本草飲」、長庚醫院研發「益氣飲」，陽明交大傳統醫藥研究所及台北市立聯合醫院中醫院區研發「淨冠方」，這些飲品對預防染疫都有幫助。
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
簡訊實聯制退場 安裝「臺灣社交距離」App有用嗎？5大Q&A解答使用疑惑
簡訊實聯制退場，確診者足跡也不公布了，面對逐日增加的確診數，需要每天出門的民眾面對未知的病毒足跡，肯定經常覺得提心吊膽。近期指揮中心不斷宣導並鼓勵民眾下載「臺灣社交距離」App，除了可以讓民眾更快速得知是否與確診者有接觸史，若真的不幸確診，也可透過App上傳隨機ID，加快通報相關接觸者，幫助降低疫情傳播機會，以下5大Q&A幫你解答對安裝使用的疑惑。Q：安裝App以後我的足跡會被追蹤嗎？「臺灣社交距離 App」是由台灣人工智慧實驗室開發，為行政院及衛生福利部疾病管制署合作的防疫App，以保護隱私且尊重使用者意願為最高原則，不需註冊帳號、不會擷取使用者資訊、也不會上傳任何個人資料。運作原理是透過藍牙訊號強弱計算使用者之間的距離，相關資料都是去識別化的，且接觸資料只記錄在自己手機，因此不會追蹤使用者所在的位置資訊，也不是足跡追蹤。App會紀錄用戶最近14天內的接觸史，若用戶曾與確診者位於2公尺內、接觸時間達2分鐘以上，即會發出示警通知。Q：會很耗電嗎？安裝後需開啟App內的「接觸通知功能」，並且隨時打開藍牙才會發揮偵測比對的作用。這功能使用的是藍牙低功耗技術，耗電量的增加微乎其微，就跟平常使用藍牙連接藍牙耳機、運動手表一樣。Q：收到接觸通知怎麼辦？若曾近距離接觸確診者，App就會發出告警通知，點進去可以看到是哪一天接觸，以及接觸時間長短。若接觸時間不長，且觀察並未出現任何症狀，可先進行「自我健康監測」即可；若接觸時間長且可能未戴口罩，或已經有發燒、呼吸道症狀、腹瀉或嗅/味覺異常等疑似症狀，則可使用快篩試劑檢測，依照結果決定後續處置。Q：已經裝了好久怎麼好像都沒有用？經常聽到早就下載的民眾反映，裝了好久都沒有通知，這App是不是沒用啊？指揮中心先前表示，目前已經有超過800萬下載次數、且至少8成的確診者都有上傳隨機ID，當然有越多人安裝使用，準確度就會越高，一直沒有收到接觸通知並非壞事，但也要持續保持防疫警戒。Q：不幸確診了，可以怎麼做？確診者若同意上傳手持裝置內去識別化的隨機ID，可自行透過App之「確診者上傳隨機ID」功能， 按下「索取驗證碼」按鈕後輸入手機號碼驗證，經系統比對為確診者後會收到系統發送之簡訊，再將簡訊內之「日期區間」及「驗證碼」於上傳隨機ID頁面輸入後送出即可完成。若一直收不到系統發送之簡訊，請聯絡您現居地方衛生機關，由衛生機關給予「日期區間」及「驗證碼」，方便上傳隨機ID資料，加快通知不特定接觸者的效率。而近期「臺灣社交距離」App也持續更新，新增「首頁動態畫面」呈現當下時間，為了方便使用者確認App是否正常運作；另外，iOS版更新增了疫苗接種數位證明的欄位，已經申請的民眾可以將疫苗數位證明存在「臺灣社交距離」App中，方便進出特定場館需要查驗相關資料時，開啟單一App就能快速通過。另外，建議也搭配Google地圖的「時間軸」功能使用，透過Google地圖協助自動記錄每天足跡、方便回顧每天行蹤。從Google地圖>個人帳號>設定>個人內容>開啟「定位服務」和「定位記錄」功能即會開始記錄，時間軸資料不會對外公開，只有自己才看得到，可隨時查詢，也能隨時將功能關閉，或者編輯特定項目、刪除指定時間範圍內的資訊。
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2022-05-04 新冠肺炎.專家觀點
家長在家照顧確診孩子超擔心 醫師教3項評估手刀存起來
國內多數11歲以下孩童還沒有打疫苗，由於有死亡病例傳出，讓家長相當擔心，衛生福利部台南醫院兒科暨感染症專科醫師何宗憲表示，家長在家陪同照顧確診的孩子，可以利用兒科使用多年的「ABC兒童評估三角」來判斷孩子的狀況，有異常就馬上送醫，在家安心度過確診。台南市政府下午疫情記者會中，邀請何宗憲到場說明，他表示，最重要的就是發病後的48到72小時，是病毒反應期，多數的感染者都能安然度過，如里過了48小時持續發燒，可能是有中耳炎、肺炎等併發症，家長就要特別注意。他表示，多數的兒童確診都是輕症或無症狀，發病後一、兩周就能康復，常見的症狀以發燒與咳嗽為主，其他包括喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、腹痛、噁心嘔吐、腹瀉、皮疹等，也可能有味覺、嗅覺改變，一歲以下的嬰幼兒會表現出餵食不佳的情況。而國外研究顯示，少數的兒童在感染新冠病毒後，可能出現「多系統發炎症候群」，症狀類似川崎症或毒性休克症候群，症狀包括出疹、結膜炎、休克、心肌損傷或冠狀動脈血管瘤等，一旦發現孩子有眼睛紅、手腳紅腫及身上起紅疹等都要注意。他表示，不少家長擔心幼童確診，希望能到醫院居隔，很多家長會問他「孩子最好的居隔場所在哪裡」，其實以多年經驗，孩子生病最想的就是「回家」，但家長如果擔心輕症轉重症，可以利用評估三角。他指出，兒童評估三角是兒科醫師使用多年的標準，A是指外觀，包括肌肉張力是否異常、與人的互動、哭鬧能否安撫、眼神是否正常、哭聲是否正常，B是指呼吸的狀況，包括呼吸的聲音（如果出現哮喘可能是上呼吸道水腫）、呼吸姿勢（是否有頭抬高等異常）、打開衣服看看胸肋骨是否有陷落、鼻翼是否異常搧動，C則是指皮膚循環，包括變蒼白、紫白斑駁、發紺等。他表示，ABC三項中只要有兩項異常，建議緊急送醫，如果一項異常，可以先利用視訊門診諮詢。至於家長在孩子居隔期間該準備那些東西，還有照顧重點包括：•定時監測體溫、血氧值• 退燒藥（口服/塞劑）、止咳藥、鼻水鼻塞藥• 多補充水分（湯、果汁、牛奶）•確認手機或電腦網路視訊功能•酒精、漂白水等消毒劑• 音樂、遊戲、玩具
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
基隆首度破千+1220 重症4人中症5人共9人治療中
基隆市政府疫情記者會今天起因會議會開議停開，市府發布新聞稿說明，市長林右昌表示，今天基隆確診新增1220例，居家隔離人數2436人，較昨天減少637人，重症有4名、中症有5名，都在醫院治療中。市府說明，今天居家隔離人數2436人，較昨天減少637人，自主健康管理為26人，較昨天增加6人；全市社區篩檢站也持續進行，昨日全市篩檢站共計篩檢2875人；社區篩檢站自3月27日設立至昨天，累積篩檢10萬3256人次，達到基隆總人口的28.68%。市府並說，目前基隆疫苗施打率，截至昨日，第一劑為83.9%，第二劑為79.9%，第三劑為62.2%。專責病床總計有152床，目前已收治111床，還有41個空床數，空床率27%。基隆長庚有重症4名、中症2名、輕症56名；部立基隆有中症3名、輕症37名；三總分院有輕症8名；礦工醫院有輕症1名。全市校園停課的部分，全校停課的有高中職1校、1所國中、4所小學和7間幼兒園；預防性停課的有高中職1校、國中1校，以及1所國小；部分停班的學校包括高中職7校、國中8校、國小19校以及16個幼兒園，共計136班。林右昌說，無症狀或輕症確診者居家醫療照護截至昨日，已累計評估3416人，利用快速通道的有1722人，有2919人完成健康條件審核，符合資格已派案2084人，另有835人不符合資格。至於確診個案情況，市府並未說明。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
又隔離？隨扈快篩陽 柯文哲缺席視察目前快篩陰等PCR
疫情持續延燒，台北市新增4806例，台北市長柯文哲今天下午原本排定視察聯合醫院忠孝院區的新冠肺炎急門診，但臨時改由副市長黃珊珊代表視察，黃珊珊表示，之所以市長柯文哲缺席視察，是因剛要出門時，隨扈快篩陽性，目前柯快篩陰性，但因擔心影響大家，所以沒有來視察，還要等PCR。台北市長柯文哲才因4月中與府外確診人士開會，上月才居家隔離至24日凌晨零點，結果今天又傳出隨扈確診，柯文哲剛剛隨即快篩目前陰性，不過還要等PCR確診。黃珊珊表示，市長剛剛要出門時，他的隨扈快篩陽性，柯市長趕快做快篩，但擔心影響大家沒有過來，等他PCR之後再看一下，主要是隨扈的問題。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
中市確診+1196首破千 今年來高中以下確診學生累積667
台中市今新增1196例本土個案，首次單日上千例。市長盧秀燕宣布，有鑒於民眾篩檢需求大增，市府與各大醫院合作實施「快篩陽『得來速』」機制，已有6家醫院開設「綠色通道」安排醫師看診，當下就能領藥、衛教及繳費，大幅節省等候就醫時間。府會餐敘染疫者，今又再曾加教育局體建科長劉姵君也確診，今年以來高中以下確診學生累積667人。盧秀燕說，6家醫院包括台中榮總、澄清醫院中港院區、童綜合醫院、光田醫院沙鹿院區、光田醫院大甲院區、長安醫院，明後天還會再增加醫院加入。衛生局也與各大醫院研議在PCR篩檢站開設綠色通道，針對社區篩檢站或居家快篩陽性的民眾服務，有症狀或有就醫需求者就可透過得來速機制，安排醫師看診，當下就能領藥、衛教及繳費，再返家等候結果，節省就診時間與流程。她說，1999因為疫情升溫，以昨日來說，民眾進線超過4千5百多通，話務人員全部滿線服務，也有2千多通無法即時接聽，請各位市民見諒，並鼓勵大家可選擇1999線上諮詢（文字應答）的方式，減輕1999話務中心的負擔。今確診者有495位確診個案為接觸者發病，校園群聚124例、職場群聚101例、家庭朋友群聚270例。個案熱點足跡有4月29日梧棲第一公有零售市場、藏壽司崇德店、逢甲夜市；4月30日潭子運動中心、世界健身俱樂部台中學府店、水湳市場、台中金典酒店；5月1日沙鹿公有零售市場、台中觀光酒廠、北平黃昏市場。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+787例 足跡滿滿4頁多間娛樂場所上榜
高雄今天新增787例本土確診個案，其中密切接觸者高達609例，隔離期間陰轉陽110例、外縣市旅遊史42例、特定娛樂場所12例，目前14例正在疫調中。高雄市長陳其邁說，同住親友確診者增加為290例，連假效應已經到達家庭、校園、職場等場所，流行趨勢持續攀升，台灣疫情尚未到高峰期。陳其邁表示，從4月18日至今高雄共有3160名確診者進行居家照護，占整體確診者80%。陳其邁提醒，家裡如有人快篩陽性，在PCR結果出爐前，請先幫家中學童快篩，隔天也要預防性停課一天，不要到校。衛生局簡任技正潘炤穎表示，今天足跡多為市場、特定娛樂場所和餐廳等。包括莒光市場、新興第一市場、二苓市場、鳳農市場（工作人員）、大寮區公所大發公有零售市場、新福市場（工作人員）。夜市部分有凱旋觀光夜市、新崛江商圈。特定娛樂場所今日仍多，包括No.5酒吧、La Face Bar、菲.Ra Ra義式餐酒館、錢櫃中華新館店、享溫馨KTV岡山店、統百鈺（工作人員）、帕狄尼諾義大利廚房（工作人員）。另有多間餐廳上榜。潘炤穎說，外縣市旅遊史以屏東13例最多，其中有5例是新訓新開營區的確診個案。確診個案中有349人是因症就醫，占整體確診數45%。潘也表示，特別列出工作人員是因工作人員在該場域時間長，要特別提醒民眾如果足跡重疊要特別注意身體狀況，如有快篩陽性也請告知醫護人員足跡。潘指出，目前家戶傳染狀況愈來愈多，常會有一家多人或全數都陸續確診狀況。另外年輕族群娛樂活動，如KTV、酒吧等部分場合的確診也增加。目前在高雄的幼童、國小中低年級會以嚴謹態度匡列，在高年級以上、國高中都會依照教育部、中央疫情流行指揮中心規範辦理。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
彰化+214！確診人數攀升 葉彥伯：電子圍籬作法應調整
彰化縣今天新增214例新冠肺炎確診個案，中央防疫政策針對居隔民眾都會以電子圍籬監控，由於確診人數攀升，電子監控也包括限制就醫等，彰化縣府衛生局長葉彥伯說，現在防疫不主張清零，隨著個案數越多，緊急狀況也會增加，電子圍籬就沒有太大必要性，應該調整作法。依照規定，居家檢疫、居家隔離、居家照護者，都在電子監控範圍，一旦手機訊號異常或關機，就會寄出警告，轄區警方，也會同步收到通知，派人到場查訪。葉彥伯說，電子圍籬限制下，若居隔者身體出現變化有緊急狀況必須解除電子圍籬，就醫速度可能被延誤；且現在3+4隔離新制後，在人力有限下行政效率受影響，外縣市有人收到電子圍籬限制時，已過1、2天了。隨著個案量增加，彰化為確保醫療量能也提高居家治療比例，衛生局統計每天約有6成的確診個案進行居家治療，葉彥伯說，縣內針對嬰幼兒、老人和慢性病確診者雖安排到醫院觀察治療，但只要狀況穩定都會下轉給醫院的居家治療團隊，包括抗病毒藥物也會一併提供，避免住院爆滿。至於現在急診室PCR篩檢，衛生局今天也明確給醫院公文，只有快篩陽性民眾及醫師評估呼吸道症狀者才能做公費PCR。彰化縣衛生局長葉彥伯說，疫情期間民眾認為到戶外活動就比較不會感染，前幾天就有朋友群相約去露營，結果至少有4人確診，應是活動過程拿下口罩吃東西聊天傳染。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
藝人確診躲家中、拒絕通報恐觸法？陳時中回應了
面對國人PCR篩檢需求增加，演藝圈經紀人陳子鴻確診，並呼籲大家不用PCR，因醫護夠辛苦，不要增加負擔，不得已不要去。藝人焦志方確診，拒絕公開密切接觸者，避免影響親友，是否有違法。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，按規定確診者如果有同住也有接觸的親友，就必然有通報的義務，至於沒有通報義務的其他人，就自己注意就可以。陳時中也說，有義務是同住親友和學校、上班的人，一般來往朋友沒有通報義務。如果確診陽性是否一定要通報，理論上應該要是第五類傳染病陽性，就該通報地方主管機關，但因為無法查核。若在家裡面都沒有接觸到人或其他情況也查不到、罰不到，但若事後有被證明，則可能憑事實認定開罰。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
「快篩視同確診」由醫師審定？陳時中：行政程序正在走
雙北皆呼籲盡快推動「快篩陽性視同確診」，專家則表示需要搭配遠距離醫療等由醫師判定等模式。中央疫情指揮中心指揮官陳時中指出，「快篩陽性視同確診」經過醫師審定陽性等行政程序已經在走。陳時中表示，現在是從清零走向共存的路，隨國人染疫率越來越高，防禦力越來越好，加上NPI措施，希望在一定疫情控制範圍內，變成流感化的情形。該階段一般不會採用「快篩陽性視同確診」，但近來走向居家隔離的人，如果經過快篩陽性經過醫師審定來判斷陽性的可能性，行政程序已經在走，已與專家討論過。至於快篩陽性經過醫師審定的方式是否採遠距進行。陳時中表示，都有可能，正在討論用什麼方式最適合，依照傳防法需要醫師認定，快篩詳細流程怎麼走，相關組別正在討論。
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
耳鼻喉科診所、基層院所投入PCR篩檢 5月5日前提名單
國內各大社區篩檢站及醫院急診室篩檢量能不足，民眾下雨排隊PCR，在雨中苦等結果引發議論。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，現已積極邀請基層醫療院所加入，提供PCR採檢服務說明，包含全聯會和耳鼻喉科學會都積極響應。陳時中表示，耳鼻喉科也說招募300多家診所，請有意願提供的診所依照自我檢查表檢視，盼在5月5日以前把彙整名單提供到指揮中心，民眾即可上網至公布服務院所前往篩檢。他也指出，醫界抗疫很久，也都有經驗很專業，不用再安排地方衛生局查核，也具有基本防護。若檢驗期間，工作人員有必要時候可作快篩，由指揮中心提供快篩試劑保障大家安全。但外界也表示，有很多基層診所空間有限，也沒有通風換氣系統，恐怕是心有餘而力不足。醫療應變組副組長羅一鈞指出，基層診所投入PCR的公文有提到，將大幅放寬採檢空間條件，只要能夠在診間找到角落、用適當方式區隔看診空間，採檢完有噴酒精等基本消毒就可以。羅一鈞說，最好能有通風換氣設備較佳，但沒有要求一定要換氣扇或清淨機，沒有硬性要求，尊重醫師專業評估，請診所放心。
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
快篩一劑難求 北市議員估每人「排隊30天」才買得到
本土疫情升溫，快篩試劑需求居高不下。議員王鴻薇估算全台一日最高供應量約39萬多分快篩，若以台灣最可能需要的勞動人口1144萬人來計算，平均每人要排隊等30天才可以買到，未來進入職場提供快篩證明恐成常態，「那如果買不到快篩，連班都不用上了？」王鴻薇指出，過去政府很愛自誇超前部屬，但是不論是口罩、疫苗到現在快篩，都發生讓人民大排長龍，全台缺貨的現象，完完全全就是落後部屬，尤其是快篩試劑，其他國家在疫情爆發時，就看得出快篩劑真的是重要物資，結果政府沉浸在清零政策，錯失很多的可以準備的機會。王鴻薇表示，她估算一日最高供應量約39萬多份快篩，若以台灣最可能需要的勞動人口1144萬人來計算，平均每人要排隊等30天，才可以買到，若真有確診者，真的等到都不知道傳到哪去了，要如何防疫。王鴻薇表示，像是農委會主委陳吉仲就宣布北農未來都要快篩陰性才可以進入，也因為試劑不夠延期實施，相信全台許多的職場、公共場合也都可能要求快篩入場成為新常態，那如果買不到快篩，「連班都不用上了？民眾受的了嗎？生計要如何是好？」
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
本土中重症已累計3百例、死亡23例 五成以上沒打疫苗
國內今日新增25例中重症個案，有18例為中症、7例為重症。另有5例死亡個案。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，這5例死亡個案皆沒有打任一劑疫苗，且有慢性病，呼籲民眾要盡快接種。指揮中心指出，自今年1月1日至5月2日為止，共12.4萬例本土個案。其中屬於無症狀、輕症患者占99.76%，中症累計258例，佔率0.21%。重症累計42例，占率0.03%。死亡共累計23例。羅一鈞指出，中重症已經達到300例，包含今日新增的重症7例中，有5例死亡都是70歲以上民眾，且沒接種疫苗，具有慢性疾病例，如糖尿病、中風等，死因部分合併呼吸衰竭、敗血性休克、癲癇等原因。其中兩位有用莫拉皮拉韋治療，相較於輝瑞不是和磨粉，該藥品可以磨粉做為懸浮液體，並使用鼻胃管餵藥。若屬於輕症、無症狀的高風險的民眾，或有中度病症也可以用。國內累計重症個案42例，其中多數為70歲以上民眾都有慢性病，一名40多歲女性，長期用非侵襲性呼吸器，出現肺炎呼吸窘迫，有用氧氣和瑞德西韋治療。今天5位死亡個案皆都沒打疫苗，根據統計，目前累計23例本土死亡個案，有12人沒有接種疫苗，已超過一半52%，而有四位打過一劑疫苗，占17%，打過二劑者有5位，占22%，打過三劑有2位，占9%。羅一鈞表示，有一半死亡個案沒有接種疫苗，大約七成69％為完整接種或只有接種一劑，呼籲民眾盡快接種降低重症死亡風險。
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
入境居家檢疫縮短為7+7 只要落地、期滿篩兩次
本土新冠肺炎疫情持續升溫，但指揮中心指揮官陳時中今天則再度放寬入境檢疫的措施，自5月9日零時起，入境居家檢疫天數縮短為「7+7」，七天居家檢疫、七天自主管理。陳時中表示，新制以自宅或親友住所一人一戶為原則，如家户無法符合一人一戶檢疫條件，須入住防疫旅宿完成7天檢疫。至於篩檢頻率落地第〇天PCR採檢，至檢疫期滿當日（第七天）執行一次快篩，另提供一支備用快篩試劑，於檢疫期間出現症狀時使用。至於未滿兩歲的居家檢疫者，採檢措施皆以PCR檢測。若有無法自行操作快篩民眾，將由地方政府安排人員協助進行快篩檢測。居家檢疫及期滿後自主健康管理期間應配合相關檢查、接受電話简訊詢問健康情形或檢測結果回報等必要關懷追蹤機制，違反相關規定者，依傳染病防治法裁罰可裁處新台幣1萬元以上15萬元以下罰鍰。居家檢疫對象：所有入境者。居家檢疫天數：10 天隔離，從第 11 天起接續自主健康管理 7 天。居家檢疫規定：除有特殊原因要外出，需向衛生主管機關申請許可外；其餘時間均應留在家中或隔離地，不得隨意外出，也不得搭乘大眾運輸工具。以自宅或親友住所一人一戶為原則。如家戶無法符合一人一戶檢疫條件，須入住防疫旅宿完成 10 天檢疫。檢疫期間有症狀不得自行就醫，應由當地衛生機關安排就醫。居家檢疫檢測措施：(一) 落地採檢 PCR(二) 檢疫期滿快篩，並且隔離有症狀時也會進行快篩未配合居家檢疫：入境時未詳實填寫資料，可處 1 萬至 15 萬元罰鍰；擅自外出可處新台幣 10 萬元以上、 100 萬元以下罰鍰。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
「較昨日多三成」本土2萬3102例 5例死亡 境外37例
國內新增2萬3139例COVID-19確定病例，分別為2萬3102例本土個案及37例境外移入，有14例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增5例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，前兩天平穩，今天增比較多，比昨天多三成。昨天入境採檢共篩579人，有14人陽性，陽性率2.42，下午越南入境者比較多，但比以往已經大有改善，檢查有比較落實，要持續觀察。今日上午篩檢兩航班，共篩64人，有陽性6人，陽性率9.38。指揮中心表示，今日新增之23,102例本土病例，為11,193例男性、11,899例女性、10例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上。個案分布為新北市(8,278例)、台北市(4,806例)、桃園市(3,604例)、基隆市(1,220例)、台中市(1,196例)、高雄市(818例)、台南市(509例)、宜蘭縣(448例)、花蓮縣(428例)、新竹縣(333例)、屏東縣(292例)、雲林縣(254例)、彰化縣(214例)、新竹市(171例)、苗栗縣(145例)、台東縣(102例)、嘉義縣(87例)、嘉義市(79例)、南投縣(73例)、澎湖縣(22例)、金門縣(15例)、連江縣(8例)，相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增5例本土病例死亡個案，為4例男性、1例女性，年齡介於70多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案與具慢性病史。確診日介於今年4月16日至4月30日，死亡日期介於4月29日至4月30日。指揮中心說明，今日新增37例境外移入個案中，20例男性、16例女性、1例調查中；年齡介於10多歲至80多歲，移入國家均調查中。入境日介於今年3月5日至5月2日。指揮中心統計，截至目前國內累計8,602,849例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,426,123例排除)，其中173,942例確診，分別為11,481例境外移入，162,407例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計876例COVID-19死亡病例，其中861例本土，個案居住縣市分布為新北市418例、台北市326例、基隆市34例、桃園市30例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、花蓮縣及宜蘭縣各4例、苗栗縣及屏東縣各3例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
一採陽後皆陰Ct值超高 專家指政府不改制準備醫療崩潰
名嘴周玉蔻4月20日採檢PCR陽性，後續找醫師到府二採PCR為陰性，她堅稱自己從未感染，還質疑檢體遭汙染等。事實上「一採陽後續採陰」狀況並非只有周玉蔻，許多境外移入的民眾也都出現相同情況，卻受限「10+7」舊有規定，被迫送到集中檢疫所，佔用珍貴醫療資源。中央流行疫情指揮中心4月25日宣布，本土個案的密切接觸者，居家隔離改為「3+4」，即居家隔離3天、快篩陰性後自主防疫4天，不過目前境外檢疫仍維持「10＋7」，指揮官陳時中稱擔心「國外有新變異株出現」。不具名專家直指，所有變異株都從國外出現，最近出現Omicron變異株的亞型變種BA.4、BA.5，首先在南非出現，英國當局也表示，在英格蘭、蘇格蘭、南非、丹麥和博茨瓦納都發現BA.4病例，但英國沒有因為新變異株出現就加嚴政策，顯然中央說法並不合理。專家指出，各國解封標準都參考疫苗施打率及自然感染率。紐西蘭現行做法，只要打過3劑疫苗的境外移入者，篩檢陽性即在家自主管理，並且「發一堆快篩試劑」給採檢陽性者，「只要篩到陰性」就能出門自由活動，作法不是「0+7」而是「0」。與台灣狀況相似的新加坡、紐西蘭，新加坡去年12月底開始考慮「與病毒共存」，今年4月底時全國染疫率已達20%，現行做法也是確診者快篩陰性即放行。紐西蘭今年1月底開始思考與病毒共存，因此前陣子病例數暴增，近期病例數增幅趨緩，這2國家的狀況台灣皆可借鏡。鄰近台灣的日本，與病毒共存的態度不夠堅定，雖然現在第3劑疫苗施打率已超過五成，但染疫比佔總人口6.2%；但回頭看看台灣，台灣染疫比僅總人口0.25%，雖中央喊著不清零，但政策仍停在清零，自然感染率無法提升，台灣也永遠走不出國際。專家呼籲，我國應參考國外經驗，無論是本土確診者或是境外移入的個案，只要打3劑就放寬管制，不再限制居家隔離時間，只要篩檢到陰性就放行、可自由活動，並將新冠肺炎從傳染病防治法第五類改為第四類，當作流感重症處理。近期不僅醫院端人力即將崩潰，集中檢疫所更是浪費醫療人力，每天必須由醫院派「2個病房人力」24小時輪班駐守，但Omicron確診者幾乎多輕症，甚至許多境外移入者都是舊案，「現在Ct值28以上已不具傳染力，為何Ct值30要判定陽性，還把他關起來？」，認為病歷定義、Ct值規定要做修正，否則一定會壓垮醫療量能，累死醫護。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
離日本迪士尼越來越近？ 林氏璧提一關鍵數據台日「黃金交叉」
台灣新增本土病例萬例已成常態，也代表病毒在社區已廣泛傳播，前台大感染科醫師林氏璧在臉書重新提出「自主防疫六原則」，並比較了台灣和日本的「每百萬人確診七日比例」，發現台灣已經呈現「黃金交叉」高於日本，也讓他幽默表示「盛行率差不多，我們是不是離東京迪士尼越來越近了。」林氏璧分析，每百萬人確診七日平均變化圖中，台灣在4月29日每百萬人七日平均有321人確診，超過了日本的308人。但日本目前整體檢測陽性率還是比台灣高，台灣平均是9.6%。以人口校正的檢測量目前也沒有台灣做的多。既然台日兩邊流行盛行率差不多，「那我們是不是離東京迪士尼越來越近了？」但他也補充，「若我們疫情繼續往上，可能會被日本列為高風險地區，希望不要走到這一步呀。」另外他也希望大家在防疫上要有「自主防疫」的意識。他表示「走往確診高峰，大家心裡肯定會不安。中央和地方很多防疫規定可能會一直滾動式調整，隨確診人數增加不斷改變。你可能會看得霧煞煞。」但「有症狀再檢查比較有意義，現階段抓無症狀感染者也沒什麼太大意義了。不管政策怎麼改變，從現在開始自主防疫很重要。」他認為最重要的原則是「如果你確診了，從有症狀日往前抓4天，往後抓5天。這是傳染力最強的時候」，待在家裡好好監控自己的健康。而「絕大多數的人，特別是已經打過疫苗者，不需任何治療，靠自身免疫力就能康復。」如經過2~3天，精神上症狀上沒有逐漸改善，高燒不退，可能也要考慮就醫。若有改善，就不需太多擔心。目前居家照護需要隔離到10天。有網友也贊同表示「終於越來越接近可以去日本玩的時候了」、「我們自己也要做好準備，才不會確診了卻手足無措」、「ㄧ堆學校單位要求回校要先快篩才能回去，沒症狀也要篩，不知道在想什麼」、「不懂這種時候跑去急診湊熱鬧做什麼？不僅自私，還佔用寶貴的醫療資源。」
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
護理師沈痛：快篩陽民眾擠爆急診 重症沒人救死亡
國內本土疫情嚴峻，台北市長柯文哲日前宣布將北市7大社區篩檢站改為快篩陽性處理站，但如今醫療量能緊繃，到了連限制「快篩陽性才能篩檢」也無法解決人力短缺問題，北市聯醫一名急診護理師指出，民眾因快篩陽性湧入急診，造成大量人力投入在大量快篩陽性及確診輕症病患上，導致1名重症病患無人急救逝世。該護理師表示，每天8小時的單位時間要採檢看診的100多人，人力配置不斷因醫療人員確診、隔離而縮減，除增加自身染疫風險，也恐單換整個緊急醫療網，線上人力負擔沉痾難解，真正需要急重症醫療支援的患者不會因疫情爆發而減少，讓第一線醫護同仁雪上加霜，加速緊急醫療系統的崩盤。緊急醫療系統崩盤的結果，就是重症病人包含OHCA、腦中風、心肌梗塞、嚴重創傷等病患無人可救、無人可醫，「目前急診的現狀就是如此」。隨著確診人數飆升，民眾恐慌感也呼之欲出，紛紛因快篩陽就湧入急診，造成大量醫護人力投入在快篩陽及確診輕症病患上，導致重症病人醫療照護品質大打折扣。該護理師沈痛表示，前天蜂擁而至的快篩陽病患塞爆急診，在內部處理一般病患的僅檢傷及1位護理師，此時通報OHCA，「只有1名護理師可以急救，甚至醫生也淹沒在快篩陽性的病人中，沒有醫師可以即時診治，最後病人當然還是過世了」。該護理師表示，身為護理師，認為有必要將這血淋淋的急診現場告訴大家，再次呼籲民眾，「不要因為恐慌、輕症而占用緊急醫療資源，把急診留給真正需要的人們」，同時呼籲政府重視醫護人力不足問題，以及防疫政策的調整，更不要拿重症病患的醫療品質及醫護人員的安全當籌碼。北市聯醫工會指出，真的不希望再發生因民眾恐慌性及政府政策錯誤所造成的各種遺憾，第一線的醫護，看盡太多因政策錯誤而死的病患、太多被到處踢的人球事件，每個醫護人員都對撼是有所遺憾，也身心俱疲，但對民眾、對體制、對政府卻無能為力。北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰昨也透露，半夜11點仍有許多民眾在淒風苦雨中等待一份讓自己知道下一步該怎麼做的報告，醫護早已累透，但面對苦等民眾仍繼續打拚，更酸說「在家休閒滑手機一邊搞團購，一邊打擊別人的側翼，也好意思說自己是第一線？」北市聯醫忠孝院區消化內科醫師陳昶宇質疑，開放與病毒共存雖是全球趨勢，但懷疑台灣是否還沒準備好，不管是民眾一窩蜂擠爆急診的心態，還是壓榨醫療人員缺乏緩衝備載的健保制度，可能都讓台灣永遠無法真正做好準備。
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2022-05-03 養生.聰明飲食
吃85%巧克力就能對情緒有幫助？最新研究這麼說
你應該要知道的食事情緒障礙存在於全世界人類間，嚴重甚至可能因此致病，目前在臨床治療上，多半仍舊是仰賴藥物，但有越來越多的食療討論議題出現，希望可以透過食療為輔，來改善情緒障礙，而今科學家發現85%的黑巧克力，對於情緒確實有所幫助。長期以來，黑巧克力都被認為具有緩和情緒的特性。但確切對於吃多「黑」的巧克力對情緒有幫助，卻沒有太多的討論。是要吃到100%純黑巧克力，還是含糖的巧克力即可？85%巧克力就能對情緒有幫助？情緒障礙，是全世界常見的疾病。一個人的情緒紊亂，會影響個人幸福感和參與社交互動的能力，從而導致身體健康問題，例如慢性疾病。而情緒障礙的症狀，包括：持續的悲傷、無助、絕望和易怒。這些疾病目前在臨床上，主要仍舊仰賴藥物治療。來自《The Journal of Nutritional Biochemistry》2022年1月發布的研究內容具體指出可可成分佔比85%的黑巧克力，就能有助改善情緒。在本研究中發現，每天攝入85%黑巧克力，對負面情緒表現有正面影響，另一組70%巧克力組則沒有這樣的表現。根據過往研究，巧克力對大腦功能的影響，主要的原因來自多酚物質。除了巧克力裡面的多酚以外，腸道微生物的多樣性和組成也與情緒健康有關。因此研究也去分析受測者的腸道狀況，發現同樣具有差異，在食用過85%黑巧克力過後的受測者，腸道菌相表現更豐富，情緒表現也更正面。食療不是仙丹，作為輔助即可近年來因為講求健康，將飲食作為疾病調節的效用也吸引了大家的眼光，某些飲食成分已被證明可以減少焦慮和抑鬱並提高生活質量。特別是黑巧克力，含有許多可能影響情緒的營養化合物。幾項研究報告了食用黑巧克力對健康的益處，尤其是多酚對情緒的影響。不過食療的幫助因人而異，且巧克力含有可可脂、多吃也要注意熱量問題，因此仍舊建議作為輔助即可、且適量食用。延伸閱讀▶飲酒只能尋歡作樂？日本麒麟啤酒中的「它」具抗憂鬱功能▶想跟焦慮說掰掰？研究佐證：喝茶有助抗焦慮▶紓壓不能沒有巧克力？美國在疫情期間，巧克力銷額成長4.2%參考資料▶Consumption of 85% cocoa dark chocolate improves mood in association with gut microbial changes in healthy adults: a randomized controlled trial（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
類兵棋推演 辦公室備防疫包
近期疫情嚴峻，雖然我們單位的同仁都已施打過第三劑疫苗，但為求遇問題時人員能妥善安排，未雨綢繆先做好各種安置準備，所以我們的單位主管請每位同仁都準備好個人衣物及藥品，置放辦公室，當單位裡遇有確診個案時，才能立即做處置，不至於慌亂手腳，造成不必要的恐慌。剛開始接獲這樣的指示時，心裡有些疑惑與忐忑：「是不是單位裡真的有人確診，長官才會下達這樣的命令？」後來經由主管解說，我才知道這樣的作為稱之為「類兵棋推演」。這樣的作為是以利我、利他、利團隊為出發點，我趕快在隔日上班就把準備好的行李小包包，帶到辦公室存放，以備不時之需。「兵棋推演」指的是「預先思考，超前部署」，也就是說在任何事情發生之前，預先思考可能會發生哪些狀況，接著再思考發生每一種可能狀況時的因應之道，「毋恃敵之不來，恃吾有以待之」，當每一種應對方法都想好了，也做好準備，就無有恐懼。現在每天確診人數持續攀升，為減少染疫危機，我和家人都減少外出用餐也少逛街，多運動提升免疫力，希望我和同仁們那「暖心防疫」的小包包，永遠都派不上用場。我們都健康平安，永遠不跟PCR「陽性」有任何的連結，我夜以繼日期盼著。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽性才做PCR？醫：有症狀、快篩陰者才應做
對於中央流行疫情指揮中心宣布無症狀快篩陽性才能做PCR，大台中醫師公會理事長魏重耀上午指出，這種邏輯不合理，應該是「有症狀快篩陰性者」，才應該做PCR。他以國外針對快篩進行的研究報告為依據說，快篩陽性的人，再做PCR，98.5%會是陽性，其實不必等PCR結果，幾乎可確定。但是快篩會漏掉25%左右的帶原感染者，也就是快篩陰性不代表無感染性。以快篩陰性做為允許活動自由的條件，是否代表漸進式全民感染？魏重耀說，快篩的優點是普遍、快速，第一線使用可以，但快篩陽才做PCR，這種邏輯很奇怪。應該是有症狀快篩陰性者，才應該做PCR。他說，因此，快篩陽已可以取代PCR確診，就不必再重複做PCR，而把PCR的量能保留給有症狀但快篩陰的人。魏重耀認為，中央流行疫情指揮中心應該讓基層診所守好第一線醫療工作，但中央曾說要發給診所篩劑，至今仍無，各診所仍是自費購買，買了也是給醫護自用。他說，台灣有眾所的基層診所，可以讓基層醫師替病人判斷、診療，嚴重者再往上送醫院，但前提是政府必須做基層醫師的後盾。且在Omicron已流感化下，應把疫調、匡列和居家隔離都取消，讓民眾自主防護。
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
清冠一號確診沒症狀能服用嗎？可做預防性用？中醫師破解常見迷思
這段時間確診人數暴增，前來門診詢問清冠一號的民眾明顯增加，也有很多民眾想先屯著清冠一號以防不時之需，或者是拿來保養以預防染疫，有幾個門診常常遇到的問題，專業的周宗翰中醫師來幫您解答。1.當PCR陽性的病友如果沒有症狀，是否可服用清冠一號？答：絕對是可以的，「臺灣清冠一號」核准的適應症為「外感時疫」，當PCR陽性代表體內病毒潛伏在身體裡，隨著每個人的免疫功能不同反應出來的症狀也大不相同，除了咳嗽，打噴嚏，流鼻水外，也常伴隨腸胃道症狀，或是更有大部分的人是無症狀，中醫認為在感染初期，就要以「透邪外出、截斷病勢」的方式來治療患者，防止發病，專業的中醫師也可針會不同體質在清冠一號的處方上酌量增減，更能發揮清冠一號的效用，加速pcr陽性轉陰性的時間，也可減少中重症的可能，保護台灣的醫療量能。2.服用清冠一號是否也可配合服用西藥，如退燒藥，卻痰藥，抗病毒藥？答：由於新冠肺炎的傳染力非常強，一旦感染之後，對於免疫低下以及老人與幼童症狀變化和病情發展相當快速，極少數的人會突然轉成中重症，擁有專業藥師資格的周宗翰中醫師建議，對於這類族群積極主動的「預防性投藥」有其必要。清冠一號對於中重症有明顯減輕感染症狀的效果，搭配西藥有一加一大於二的功效，很多民眾很愛買日本的成藥，對於日本的成藥效果讚譽有加，其實日本很多成藥裡面都含中藥與西藥共組成分，臨床上中藥加西藥產生藥物不良反應的可能性非常低，一般建議兩種用藥間隔一個小時即安全，因為中藥對於腸胃的負擔較小，使用藥物的時機中藥可飯前，西藥宜飯後，所有用藥的目的在於縮短患者的康復時間。3.「臺灣清冠一號」可以做為「預防」性質隨時來使用嗎？答：不可以，清冠一號是荊防敗毒散的變方，主要成分黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材，而清冠2號則是針對中重症，是清冠一號的加強版，裡面的中藥材以清肺熱，宣肺化痰為主，藥材是偏寒涼，對於肺炎產生的呼吸道症狀有寬胸利氣的功效。但是平時並無肺熱的症狀，也沒有感染的跡象，就不適合隨時來補充清冠一號來增強免疫，相反的，因為處方屬性偏寒涼容易造成肺氣虛的可能，就像民眾沒事不會隨便服用荊防敗毒散當保養，同樣的也不該拿臺灣清冠一號當保健用品，清冠一號是屬於積極「治療」處方，而非「保健」茶飲，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象，使用任何中藥前須經由專業中醫師診斷為佳。4.打完疫苗後，預防感染，我還能怎麼做？答：勤洗手、戴口罩，保持社交距離，提升免疫力從調理腸胃做起，《黃帝內經》：「正氣存內，邪不可干。」如果有足夠的免疫力對抗病毒，就不容易感染或是感染後症狀較為輕微，中醫的方劑玉屏風散與桑菊飲有調節肺部免疫功能的效果，許多中藥例如西洋參、黃耆、茯苓、大棗、枸杞、當歸、人參等對人體免疫力有提升的作用，中藥不僅可以「扶正」，中藥成分例如魚腥草，連翹，金銀花，大青葉也可以有抑制病毒的「祛邪」作用，但是所有的中藥也必須經由中醫師診斷來使用，而小孩及老人在以中藥增強免疫前，務必確定不是在急性發炎的過敏期，因為補益藥會使發炎的免疫系統變得更嚴重。正所謂病從口入，調節免疫的關鍵不是在於你必須吃什麼，而是在於你避免吃什麼，腸胃保健攸關免疫調節，減少加工與醃製食品，飲食建議採低脂、高蛋白質、適度纖維質，減少過酸、甜、油或辛辣食物。周宗翰中醫師建議，避免睡前進食或吃宵夜，勿暴飲暴食，盡量少量多餐，養成良好飲食習慣有助於您安全度過疫情。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
兒童不明肝炎與新冠有關？醫憂可能影響，有6大症狀要當心
近日多國陸續傳出多起兒童嚴重不明原因急性肝炎的消息，對此世界衛生組織WHO、歐洲疾病預防控制中心ECDC等組織也相當關注。 據衛福部疾管署指出，WHO、ECDC資訊顯示，截至4/21，已有169例確定病例，包括英國114例、西班牙13例、以色列12例、美國9例，丹麥、義大利、荷蘭、愛爾蘭、法國、挪威、比利時及羅馬尼亞等國亦報告類似病例。 各國病例大多小於10歲，多數無發燒，部分症狀嚴重，其中17人須肝臟移植，1人死亡。現研究檢測結果，已排除A、B、C、D、Ｅ肝炎病毒，但詳細原因仍在調查當中。對此重症醫學暨胸腔內科黃軒醫師提出看法，呼籲民眾應多加留意孩童身體狀況。 兒童不明肝炎與新冠有關？醫：病毒確實常引起肝炎。 黃軒醫師表示，雖然目前不明肝炎的確切原因尚待研究，但其實病毒引起肝功能異常確實常見的情況，而近幾年全球受到新冠疫情影響，因此各國也合理的推測與其有關，並從中研究是否有關連性。 黃軒醫師指出，這次的不明肝炎在英國就有近75%有腺病毒感染併發相關肝功能異常，當中約有16%是新冠肺炎確診陽性，而以色列的案例當中就有11位感染過新冠病毒。但是，日本在4/21發現的案例，卻沒有驗出新冠病毒或腺病毒的跡象。因此推測，或許新冠病毒與此不明肝炎有所關連，可能為新發現的新冠後遺症，也就是醫學上稱「長期新冠症候群」，又或者可能為新冠病毒的再次進化，而對孩童影響尤其明顯。不過也有可能是其他某種病毒正在傳染，只是剛好發生在新冠疫情尚未結束的階段。目前各界醫學專家正積極研究了解當中。 不過不論原因為何，民眾都得留意身旁的孩童，若出現相關症狀應盡早就醫檢查為佳，因為以往所知的肝炎病毒來看，是有可能造成肝臟長期影響，例如肝癌。 多國傳出「兒童不明肝炎」！ 醫憂可能影響，有症狀早檢查！ 黃軒醫師表示，在前面提到的A-E型肝炎病毒當中，B型肝炎和C型肝炎病毒就是民眾常聽到的肝癌風險族群，若未妥善治療及控制，就有可能演變至慢性肝炎、肝硬化、最後致肝癌。但也再三強調，目前人類對於此不明肝炎仍有太多不了解之處，是否也會如B、C型肝炎病毒一樣有演變至肝癌的疑慮也尚未可知。也正因為一切都還待研究，也暫無法排除長期影響的可能性。 黃軒醫師提醒，以現有案例來看，此不明肝炎的症狀與以往熟知的肝炎大同小異，包括皮膚及眼球變黃的黃疸、噁心嘔吐、腹脹腹痛、腹瀉、發燒等，若身邊孩童有出現相關症狀應提高警覺，盡早就醫檢查為佳，特別是腹部不適是日常常見問題，此時建議不可單純以為僅是吃壞肚子，應多觀察是否有其他症狀出現。 《延伸閱讀》 ．首例！中國現H3N8病毒傳人！會大流行嗎？有哪些症狀？重症醫解說。 ．確診數爆增該擔心嗎？醫：新疫情時代，重點已非確診數。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
補助不夠風險高 診所採檢有疑慮
本土疫情嚴重，眾多想做ＰＣＲ採檢的民眾湧進醫院急診，指揮中心指揮官陳時中昨公布，快篩陽性者才可做ＰＣＲ、地方政府加開社區篩檢站、鼓勵診所投入ＰＣＲ採檢等五大應變措施，希望改善急診壅塞困境。不過，指揮中心徵召基層診所投入ＰＣＲ採檢，基層診所醫師反應不一。新北市醫師公會名譽理事長、耳鼻喉科醫師周慶明表示，眾多居家快篩陽性、有症狀民眾擠向急診進行ＰＣＲ採檢，反而增加感染風險。鼻咽採檢為耳鼻喉科的強項，耳鼻喉科相關醫學會願意協助採檢，現正調查診所意願。基層醫療協會理事長林應然則認為，欲提供採檢服務的基層診所必須擁有採檢獨立空間、實體屏障區隔，確認動線分流、工作人員是否能正確穿脫防護裝備，規定嚴格，但每通報採檢一案僅能獲得五百元獎勵金，還減少原本看診時間，有意投入採檢的診所家數恐怕有限。林應然建議，改以快篩陽性判定確診，輕症或無症狀者在家休息，即能免除目前ＰＣＲ採檢、通報、隔離等繁瑣行政事務，將重點放在重症高風險群。急診醫師、台北市醫師職業工會發言人陳亮甫表示，中央宣示新措施或許可阻卻一些沒有快篩就直接到急診做ＰＣＲ的民眾，愈多診所提供採檢並評估給藥，可望舒緩急診壓力，畢竟至急診就醫費用遠高於診所，不過，診所空間狹小，如民眾蜂擁而至，將增加群聚感染風險，且補助獎勵不夠，多少診所願意投入檢測行列，仍是未知數。
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