2021-11-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-11-12 新冠肺炎.預防自保
2百多間春節防疫房全被訂滿 雲林縣府暫停受理預訂
春節返國潮防疫旅館需求大增,雲林縣原規畫168間防疫旅館的房間因應春節返國潮所需,不料一推出秒殺,衛生局最近再增加68間房間,也全都被訂滿,縣府今天暫緩受理預訂,到本月24日再重新開放預訂。明年1月31日是除夕,中央疫情指揮中心除「10加4」檢疫方案,昨天定案再增加「7加7 」方案,若要出關吃年夜飯,最慢得在1月12至16日就要入住防疫旅館,雲林縣衛生局選定3個鄉鎮原本設置168間防疫房間,不到幾天就全被訂滿。衛生局長曾春美表示,經與旅宿業者協商最近再增加68間防疫房,合計共238間到昨天也全被訂滿,因此,縣府今天公告暫緩受理預訂,因有人提早回國,所以以房間汰換率來算,到本月24日才可再開放預訂。張春美說,目前檢疫房每間價格是2500元到2700元,但因房間不足,在汰換使用之前務必要依規範落實消毒,尤其過年期間人力少,相對使房間清理成本大大增加,所以業者反應能調高房間價,這部分將會再與旅宿業者協調。至於防疫計程車,張春美說,回國的人從機場會自己租檢疫小黃,因檢疫房間增加,縣府也將原本2輛防疫旅館專屬的特約計程車,再增加4輛,共6輛受理防疫期間的交通需求。為保障縣藉民眾春節檢疫需求,12月15日起至明年1月16日止,防疫旅館將優先收住雲林籍縣民與外籍配偶,另家人設籍雲林的外縣市旅客及公司工廠員工,以候補方式排序房間。衛生局人員表示,雲林縣防疫旅館訂房方式採預約登記,請縣民確認機票時間後,撥打縣府服務專線1999或(05)5345811諮詢並辦理登記,登記完畢將給予旅館業者訂房專線。
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2021-11-12 該看哪科.呼吸胸腔
肺阻塞、新冠肺炎「雙重打擊」 50歲男肺結疤、戴鼻管
根據世界衛生組織(WHO)統計,每10秒就有1人死於肺阻塞(COPD),好發族群為40歲以上男性,危險因子包括菸害、空汙、粉塵、廢氣等。而新冠肺炎肆虐全球,若本身肺阻塞又確診新冠肺炎,對肺部即是「雙重打擊」,肺部幾乎纖維化,醫師提醒,若民眾出現三周以上咳、痰、喘問題,應儘速就醫,且應儘早完整接種新冠疫苗,降低重症死亡機率。11月17日為世界肺阻塞日,國民健康署攜手台灣胸腔暨重症加護醫學會,舉辦「每年近5000人慢性肺阻塞疾病死亡 立即戒菸 遠離咳、痰、喘」記者會。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大癌醫中心副院長王鶴健表示,根據統計,國人40歲以上肺阻塞盛行率約6.1%至9.5%,但就診率僅2.1%,仍有許多潛在患者流連在外。2021年「後疫情時代咳痰喘」調查,針對1112名40歲以上且有暴露於危險因子的民眾,調查結果顯示,有4成高風險族群不認識肺阻塞。而有6成高風險族群曾連續3周出現咳痰喘症狀,當中近5成的人沒有尋求醫療資源,認為症狀沒有影響日常生活、年紀大很正常。台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務召集人、台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基表示,肺阻塞初期較無明顯症狀,容易和一般感冒混淆,但感冒症狀不會持續出現。肺阻塞患者因肺功能較差,戴口罩更容易頭暈、頭痛,更容易「罩」不住。肺阻塞依照風險、症狀及惡化病史,分為四種族群,GroupA為症狀少、風險低,GroupB症狀多、風險低,GroupC症狀少、風險高,GroupD症狀多、風險高。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道疾病委員、彰化基督教醫院副院長林慶雄指出,肺部功能一旦損傷,幾乎無法逆轉,且肺阻塞發生重度急性惡化時,兩個月內死亡率高達20%。古世基表示,一名66歲退休病患,過去為了應酬每天2包菸,菸齡超過20年,退休後出現咳、痰、喘症狀,尤其天氣變化呼吸更急促,運動、生活日常嚴重影響,就醫診斷為肺阻塞合併過敏體質,透過藥物、肺復原運動及戒菸,肺功能獲得改善,運動耐力也提升。古世基說,若肺阻塞又確診新冠肺炎,等於是「雙重打擊」。他分享,一名50多歲男性個案,本土疫情爆發時確診,他本身肺阻塞輕微,但確診新冠一周後呼吸衰竭,送急診插管進加護病房,經2周治療後拔管,肺部仍結疤、纖維化,即便出院,一活動仍容易掉血氧到85%,低於最低正常值90%,這類患者需門診、肺復原協助復健,也建議家中準備血氧偵測儀,若血氧過低需戴氧氣鼻管,絕不可能恢復到過往狀態。王鶴健指出,為落實肺阻塞篩檢生活化,鼓勵民眾平時透過「一分鐘登階」進行自我肺功能檢測,若一分鐘無法爬完80階階梯、約四層樓,且合併三周以上咳、痰、喘症狀,可能有肺阻塞風險,建議盡快到醫療院所就醫,安排X光及肺功能檢查。林慶雄說,依照患者風險程度給予整合性照護,以藥物與非藥物治療(如戒菸、營養補充、運動、肺復原運動)雙廣齊下,維持患者肺功能。古世基表示,以國際統計來說,確診新冠肺炎的危險因子,除了高齡外,排序第一為心血管疾病,第二名則是糖尿病,第三則是慢性呼吸道疾病、肥胖等,呼籲民眾「疫苗一定要打」,可減低重症機率。一分鐘登階指標:1.「30階以下」:若爬不到30階就喘到爬不下去,可能是肺阻塞高風險族群,建議盡快至醫療院所適當科別檢查。2.「30至50階」:可能是肺阻塞中度風險族群,請持續注意肺部健康。3.「50至80階」:是肺阻塞低風險族群,請繼續往超越80階邁進。
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2021-11-12 新聞.元氣新聞
不可能的任務!獄兒跪地泣擁癌末老母...此生最後見面片惹哭網友
國內疫情期間,進出醫院探病、到監獄探監得突破重重關卡,台大醫院安寧團隊透過診斷書開立及獄方人道考量通融,最終完成「不可能的任務」,讓一位癌末的六十多歲老母及獄中的兒子相見,兩人雙膝跪地淚灑佛堂前的照片,感動無數網友。台大醫院緩和醫療病房主任姚建安表示,日前台大醫院急診室收到一位女性患者因血壓過低入住,發現為膽管癌末期轉移腦、肝、肺及脊椎骨,便轉到安寧病房,研判存活期不久將有生命危險。當你想做一件有意義的事情 全世界的人都會來幫你姚建安他得知,這位老母親只要一講到兒子就會難受,因孩子做錯事入監服刑,她知道自己來日不多,很希望能與兒子再見一面。但由於疫情期間,進入醫院管制嚴格,獄方也會擔憂受刑人外出,甚至返回監獄後是否有染疫風險,因此困難度極高。「我心想著這簡直是不可能的任務,不如先從診斷書試試看,幫幫老母親完成心願。」於是他在醫師囑言寫下,「病人因病情迅速惡化,導致存活期不長,因人道考量,建議速安排家人探視陪伴,以完成病人心願。」由家屬傳真給獄方懇請通融,未料隔日旋即接到獄方來電。姚建安說,原本以為可能要等上三至五天,甚至半個月,但沒想到獄方確認診斷書的真偽後,雙方協議維持監獄快篩和到院快篩等細節,「我再隔一次接到電話,對方馬上說,我們已經再去醫院的路上了。」隨後院方安排老母親在醫院的隱蔽房間等待,為考量獄友戴手銬腳鐐等隱私,在兩位監獄警察陪同下,選擇以輪椅推送至小房間,按規定只能見面三十分鐘,小兒子見到母親則旋即跪下,母親口齒已不清,仍喜極而泣,頻頻叮嚀,「能回來就好...」、「看到你就好,不要再學壞了。」對獄友最好的教化!慈母最後的告別孩子一見到媽媽,也與母親相擁而泣,並許諾「一定會學好,不會做壞了。」最後更是磕頭謝謝母親的養育之恩,雙方都知道這將是此生最後一次見面。姚建安憂心老母親情緒激動,病情有變化,見到這一幕也不禁淚眼潸潸。後來兒子離開,母親才說,去年到監獄探視只限十分鐘,且只能隔著一層厚厚玻璃,如今親見小兒子到來,簡直不敢相信,彷彿在作夢。台大安寧病房也拍下這一刻感人畫面,「很謝謝獄方冒著許多不確定性,成全這一樁美事。」對於疫情期間,不只讓人與人距離疏離,也讓探監、探病困難重重,姚建安表示,按指揮中心規定,安寧病房一天中只限上午十一點至十二點可供家屬探視,盼未來也能放寬其它時段及探病人數限制。同時他也表示,在11月12日醫師節能分享這則故事,格外具有意義。網友看見照片中,兒子跪地與母親相擁而泣,後面還有佛堂、佛照,紛紛感動表示「放下屠刀,立地成佛啊。」、「感謝醫師促成。」、「這是對獄友最好的教化。」、「慈母最後的叮嚀。」
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2021-11-12 新聞.杏林.診間
醫病平台/換個方式跟病人溝通 變成可以聊天的朋友
【編者按】這星期收集了一位年逾八十,回國已經二十幾年,仍舊認真照顧病人、教導醫學後進、關心醫療大環境的醫界前輩,最近三個月來在疫情下,在台灣、短期回美探親、剛回國所陸續寫出的三篇文章。希望以他年輕時長期在美國教學醫院行醫以及回國服務多年的經驗,冷眼旁觀台灣的醫療,以及回顧過去在美國、台灣照顧病人的一些想法,希望可以引起國人省思,我們更歡迎醫界更多的回應。名人來掛我的門診看病我在紐約的醫學院工作時 ,有一位當地的病人來掛我的門診看病,當其他的同事看到這位「有點名氣」的病人掛我的門診時都有點驚訝。這位病人在紐約開了一家很出名的酒莊,同時也有自己的葡萄園及釀酒廠。因為他的經商環境,在當地的媒體也會報導這位有點名氣的「名人」資訊,所以當這位「名人」要來當我的病人,有些同事很警訝。當這位名人來門診時,我也直接問他什麼人介紹來的。談話中,他告訴我説他曾經看過很多在紐約的名醫,大多都是各醫學大學的名敎授,這些名醫都是很出名的肝膽腸胃科大師。原來這位「名人」是因為喝了很多酒而引起肝臟功能的異常,因為這種問題是飲用酒精引起,解決這問題的最佳方法是戒酒。這位「名人」是賣酒又釀酒的人,加上自己從來的創業就在這方面很成功,所以過去的醫師們出自專業的角度去處理這位病人的問題,要他戒酒來緩解生理上的問題也是正確的。這位病人還想另外找一位不是大師級的醫生照顧他的身體健康。當這位病人告訴我他過去的就醫經驗時,我就很敏銳的發現,如果我跟其他「大師級」醫師來同樣的話來回應他的問題,這位病人也會再換另一位醫生來以安慰身心上的矛盾。我就改變了詞句,談了他最內行的「酒」的歷史,及社會上需要及存在的事實,也順便強調每人對酒精的反應、吸收量的不同,對身心有不同的影響。跟病人變成可聊天的朋友我認為對一位酒精飲料有習慣性「需求」的人,要一下子戒酒是不可能也不容易,所以用討價還價的方式勸說減量。如此一來,我們建立了相當不錯的醫病關係,也變成可以聊天的朋友,每逢年節,他都會寄送整箱的美酒來作禮物。一般的醫病關係,尤其在傳統的環境,醫護人員多少站在權威的立場,發號施令式的向「被動」及「弱勢」的就醫者用比較多的專業詞句說明病情及治療計劃。尤其在亞洲社會,病人及家屬也相當尊重專業,而以似懂非懂的心態面對醫療的建議。這種情況,相信在病人求診於「醫學中心」,尤其面對「專家」、「主任」級等大名醫的情況下更常見。人與人之間,如果面對面的溝通,多少會「見面三分情」,也許較容易建立好的溝通及信任。目前因爲有冠狀病毒的流行,很多醫療作業改為網路視訊服務,如果在醫病關係已經建立好了,或許醫師與病人之間的溝通還是可以維持。但對於初診或求診是追求第二意見的時候,少了「面對面」的溝通,是否會有不足或缺乏安全感及信任的缺點,值得探討。
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2021-11-12 該看哪科.耳鼻喉
小五生為聽損妹留言發聲 盼靠助聽器聽清楚家人聲音
「我終於聽清楚媽媽的聲音了!」今年就讀三重某國小的胡小妹妹,自2歲時因罹患中耳炎開刀住院治療,自此左耳聽力受損,在家人相處和學校學習深感困擾,胡的姊姊上粉絲專頁留言求助,透過新北市好日子愛心大平台的媒合,終於靠著迷你型助聽器,聽清楚外界和最愛的家人的聲音。新北市社會局的粉絲專頁,最近貼出科林助聽器支持新北市好日子愛心大平台的貼文,願意為聽覺障礙又經濟弱勢的市民提供協助,小妹妹的姊姊看到後,上粉絲專頁留言,希望能尋求協助。經由社會局、輔具中心、學校特教老師和科林助聽器公司共同會合協商,科林公司願意全力贊助所有費用。昨天(11日)下午,胡媽媽帶著小妹妹到科林三重門市選配裝戴,聽力師施治渝再度仔細測試、使用教學、選配由丹麥進口最適宜的迷你機型,胡小妹妹戴上助聽器後,可以雙耳聆聽音樂,相當開心。社會局了解後得知,越南籍的胡媽媽因家庭因素,獨立撫養3名女兒,原本在火鍋店上班,但受疫情影響,火鍋店生意頓挫,連帶她沒有收入,生活陷困,幸好有申請到3萬元生活補助,目前在一家早餐店工作,月薪2萬元,勉強撫養3個小孩。社會局長張錦麗表示,科林助聽器公司為響應「好日子愛心大平台」,專案捐贈200萬元的助聽器,以供經濟弱勢且有聽覺障礙的學生及兒童,胡小妹妹家人看到相關訊息後,由就讀國小5年級的姐姐主動上網留言,為妹妹發聲,透過新北市輔具中心的追蹤和協助,終於圓滿達成胡小妹妹的心願,三重社福中心後續並為胡家申請中低收入,每月有6千多元的弱勢兒少生活補助。
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2021-11-12 新冠肺炎.預防自保
春節返鄉「7+7」一周三變 蘇貞昌:國外疫情仍嚴峻
防疫旅館量能持續難產,指揮中心昨天拍版「7加7」,政策一周三變,造成不少返台民眾困擾。行政院長蘇貞昌上午受訪時說,防疫要不斷地應對新局勢,由於國外疫情仍嚴峻,國內相對安全,因此在防疫可負擔情形下,以不同應變措施,盡量方便國人同胞,還請大家一起配合。防疫旅館量能持續難產,指揮中心昨終於拍板新增「10加4」及「7加7」,開放民眾後7日及後4日,可在家檢疫,加上原本14天檢疫,總計3種春節檢疫措施。同時也擴增集中檢疫所量能,自16日開放6梯次供民眾預約,只提供「7加7」方案的民眾入住,預計最高能提供二萬多間房間。由於方案一周三變,造成不少民眾困擾。蘇貞昌今天上午到立法院施政報告及備詢前,被媒體問到此事,他說,防疫是不斷的應對新的局勢,國外疫情嚴峻,國內相對社區都安全,因此對春節返鄉的國人同胞,在防疫可以負擔的情況下,以各種不同的應變措施,也盡量方便防疫的國人同胞,能夠一方面回鄉過節,一方面又能安全而且保護社區。蘇貞昌說,所以「7加7加7」,是「3個7」,就如同「10加4加7」,都還是防疫一點都不能鬆懈,還請國人同胞大家一起配合,務必做好所有防疫規範的要求,這保護自己、保護家人,也保護社區,保護國人。
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2021-11-12 新聞.杏林.診間
名醫與疾病的對話/立志當醫師卻先成病人!走過焦慮、埋怨…周孟樂鼓舞癲癇患活出一片天
從高中開始,我就想以後成為一位醫師,只是從沒想過,在當醫師之前,會先成為一名病人。高二那年,隔天就是奧林匹亞化學競賽,下課鐘響,我正跟坐在前面的同學聊天,聊不到兩句,一陣窒息感襲來,就像是海水淹沒頭頂,我不能呼吸,馬上感受到雙眼上吊,眼前一片黑,四肢不聽使喚,用力顫抖。再聽到龐大的聲響,是我站不穩撞倒周邊桌椅,整個過程不到半分鐘,我還來不及求救,醒來時已經在醫院。我摸不著頭緒,不知到底發生什麼事情。高中首發病 以為壓力太大醫師告訴我,突然抽搐的原因有好幾種,可能是壓力太大引發過度換氣,也可能是癲癇等。我腦中沒有把「癲癇」這兩個字吸收進去,自認應該就是壓力太大引起。家人幫我辦出院,我隔天照舊參加比賽,可能發病耗盡所有的力量,果然成了陪榜的參賽者。回到課堂上,同學紛紛拿起當天錄下來的影片給我看,好嚇人,原來當天抽搐得這麼嚴重。從第一次倒下到第二次發作,間隔大約十多天。第二次發作後,我深深確信得到癲癇,不是過度換氣也不是壓力。只記得當時好迷惘,癲癇是我過去沒有聽過的病,上網查資料也看不懂,到底為什麼我會生這種病?腦子出了什麼變化?統統不清楚。但緊接而來的是一次又一次的發作,升旗時在全校師生面前倒下、補習班上課途中抽搐,從第一次發作起的一年半間,每周、每月不定時發作二到三次。每次發病前都一樣,先被毫無預警的窒息感淹沒,下一秒就是被疾病的黑暗吞噬,反覆發生。我曾怨懟老天爺怎麼會這樣對我,我跟其他病患一樣都曾埋怨過。走過迷惘、焦慮、埋怨 當醫師志向卻更堅定每天擔心受怕,讓我在高中後半段生活處於極其恐懼、害怕、焦慮的情緒中,雖然認識我的人都知道我生病了,只是正值青春期,老是想著不認識的路人怎麼在背後講我,一度情緒潰堤,有陣子必須靠精神科醫師協助,使用抗焦慮藥物才順利度過那段艱難時刻。雖然在意別人的眼光,但我從未退縮,照常去補習班、上課,我喜歡動腦,學習對我來說是一件很愉快的事。沒有生病前,我的目標就是醫學系,高中時期,我就想過以後會當一位醫師,生病後更加強我的決心。因為,頻繁發作的那一年半,我看了好多醫師,每位醫師對我的病況解釋都不太一樣,後來才知道,同樣是醫師,有些醫師直接告訴你,吃這款藥就對了,無暇說明副作用,初期常搞不懂,現在的症狀是癲癇還是藥物引起。尋尋覓覓終於找到最適合自己的藥量,進入大學二年都沒有再發作。對抗疾病也「對抗」父母 爭自助旅行證明可獨立生病過程中,除了對抗疾病,還得「對抗」爸媽。爸媽很保護我,不准我騎腳踏車、不准獨自外出,下課只能回家;怕我累,總叮囑我不要熬夜,任何事情都不准做,甚至因為我選填醫學系而憂心,擔心課業過重讓我過勞。我不斷證明自己可以獨立,默默在心中許下願望:「上了大學,我一定要自己去旅行」!原訂大一出發,與爸媽抗爭到大三才成行,我獨自去日本自助旅行九天八夜,那是我初次感受到在疾病之下的獨立。當時做足準備,告訴爸媽「我可以」,第一個條件是已經長達兩年多未發病,二是自助旅行所到之處都查好就醫資訊,在背包內準備好指示,一旦發作,路人可立即提供幫助。如今我自助出國旅行數十次了,雖然都在東南亞,疫情過後,希望能走訪歐美,開開眼界。我現擔任成大附醫神經部住院醫師,接觸很多癲癇患者,其中好幾位跟我一樣年輕時就發作,也看到很多家屬比患者更焦慮,擔心用藥影響腦部發展、擔心帶孩子出門會麻煩或被人講閒話,最後過度保護孩子,導致很多患者明明有很強能力,卻只能做簡單的工作。我盡可能用自身經驗告訴患者及家長,用藥與不用藥的好與壞,即使罹患癲癇也能活出一片天,就像我一樣。距離自己上次發作是三年前,那時用藥滿兩年,嘗試減藥,但一減馬上發作,於是恢復劑量,到現在都沒有再發作。蒐集百位患者故事 盼社會理解癲癇我知道生病很痛苦,也知道癲癇患者面對很多挑戰,計畫蒐集100位癲癇患者的故事,從他們第一次發作開始的歷程,我希望能寫成一本書。我想讓大家知道,癲癇分很多種,不是只有在大家印象中,倒在地上口吐白沫,有時候突然斷片、意識清楚但腳會突然用力抽動,也可能是癲癇的症狀。最重要的是,希望社會不要用異樣眼光看待癲癇,患者只要好好服藥,或發作時度過那幾分鐘,其他時間都跟正常人一樣,家長不該過度保護,大家也不用投以可憐的目光,希望可以透過相互理解,讓癲癇患者生活得更自在,也希望患者如果有需要,不要認為求救是可恥的事,我跟所有的病友團體、醫師,都在身邊。周孟樂小檔案年齡:28歲出生地:台南市學歷:成功大學醫學系專長:癲癇治療、日文、翻譯興趣:自助旅行現職:成功大學醫學院附設醫院神經部住院醫師經歷:• 台灣神經學學會會員• 社團法人台灣癲癇之友協會第十屆癲癇楷模• 第十三屆亞洲及大洋洲癲癇大會金燈獎• 2021年國際癲癇局金燈獎
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2021-11-12 名人.楊志良
為疫情處置不當造成的冤魂提告!楊志良:終有一天閻羅王會找「你」算帳
此次「新冠肺炎罹難者國家賠償請求」訴訟,是要控告誰?當然是行政院長蘇貞昌及衛福部長陳時中,更要譴責在他們兩人後面的影武者--總統蔡英文。從個案層面來說,第一批有12名冤死者家屬委任,提供完整病歷,由防疫學會榮譽理事長王任賢醫師逐一審視。發現有已確診但為歸為輕症的病患,因政府拒絕建立類方艙醫院,沒有負壓病房可收容,只能居家隔離,又未能提供血氧機定時監測患者血氧濃度,因而「快樂缺氧死亡」;也有已出現新冠肺炎症狀,但多次打1922都無人接聽,以致無法獲得醫療處置而死亡;也有因抗病毒藥品瑞德西韋、單株抗體、高流量氧氣鼻導管(賈永婕稱「救命神器」)等缺乏,申請困難,導致病情延誤而死亡,這些都是政府該做為而不做為引起的冤死。從高一層次來說,衛生福利首長心中應只有二項懸念,一是人民的生命,二是人民健康,但陳部長心中卻只有政治意識而沒有人民的生死。如「小明事件」根本違反〈聯合國國際兒童權益公約〉;未能指出大陸疫苗有何缺點,卻說出「他們(中國)沒在打的,我們有點興趣,他們在打的,我們不敢用。」這種政治語言;政府編列8400億防疫及紓困預算,也經立法院通過,「超前佈署」喊得震天價響,然而五、六月疫情高峰,缺藥、缺負壓病房、缺「救命神器」,尚須賈永婕捐助252台紓解困境,難道這些不是怠忽職守?台灣的健保及醫療體系世界聞名,政府所謂超前佈署卻全是欺騙及內宣。5月初「諾富特3+11」事件,該旅館隔離者與一般住客混住、共用電梯,而指揮中心未派人視導,導致全台大破口,至今甩鍋不道歉,從政策到執行荒誕不經,害死多少人命?再從更高的層次觀之,政府為了高端,故意延誤進口及施打疫苗,非常明確就是造成冤魂的間接原因。陳部長多次在立院說謊,欺騙立委及隱瞞事實,在野黨團及衆多社會人士,多次要他下台負責,然而陳部長臉皮城牆厚,火箭打不破,就是不肯下台。為何如此?因重大疫情下的中央災害應變中心一級開設,本應由行政院長或至少副院長主持,SARS、H1N1、登革熱皆是如此,但蘇院長自知無能,不願承擔,便推出陳部長作為箭靶。蘇貞昌是個神明都敢欺的人,對依據職權監督他,嚴謹提出國防相關質詢的立委,竟反批「沒見笑」,說他是無恥下三濫的院長一點不為過。行政團隊如此無能,用民脂民膏從事大內宣,凡事雙標,最更重要是還無恥,而其背後的影武者蔡總統,是個奪取民進黨黨魂的惡質總統,而一群綠委比民國初年的豬仔議員更不如,只會逢迎掌權掌錢的蔡英文,從不監督政府的不當施政。疫情處置不當造成的冤魂,當有人為其伸張,吾等不畏邪惡政客,絕對為他們控訴到底。吾等堅信前總統呂秀蓮對蔡總統之言,「終有一天閻羅王會找你算帳」。
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2021-11-12 新冠肺炎.預防自保
春節7+7拍板 防疫旅館業者嘆:一改再改很麻煩
春節返台檢疫「7+7」拍板!指揮中心指揮官陳時中表示,12月14至明年2月14日的春節入境檢疫方案原先有14+7和10+4兩種,現在將再增加一個選擇,就是7天防疫旅館,後7天返家檢疫,再執行7天自主健康管理。對於春節檢疫措施再拍板7+7+7,不具名防疫旅館業者說,一改再改的確會很麻煩,原本已訂房14天確認的住客,可能現在又要重寫一次切結書,保證後7天有地方可以繼續居家隔離。另外業者也抱怨,對業者來說,縮短防疫期間,不見得好接客人,因從住14天改為住10天、7天,不見得好排房,原本訂好住14天,改成住7天,的確會有空房出來,但對業者來說,不一定能調房到每天都能有人入住,反而期間出現某些日子沒人訂,出現空缺,造成春節期間的營收減少。另外,對於已經有先收房款的業者來說,還有退費的問題。台北市觀光傳播局也表示,中央放寬不同的春節檢疫規定,從14天改放寬10+7;又改為7+7+7,對防疫旅館來說,原本都已經排定好訂房時間,現在民眾要從14天改為10天、又要改為7天,除了要一一與訂房旅客重新確認訂房天數,對已付訂金的,也要確認通知是否要退費?或改入住後扣住房費用?甚至對業者來說,除了要一一通知外,也要調房間,建議旅客銜接入住,才不會造成間隔有空房,影響春節期間營收。台北市旅館公會理事長韋建華則認為,政策改去改去,防疫旅館要重新訂房,儘管麻煩但這都還是小事,對一般旅館業者來說,還是擔心春節會不會造成另一波疫情破口,讓好不容易守住的疫情再度攀升。
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2021-11-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端參與WHO及三國團結試驗 WHO完成四千位受試者收納
高端疫苗(6547)今(11)日指出,於10月26日獲選為世界衛生組織(WHO)團結試驗疫苗,WHO在哥倫比亞、馬利、以及菲律賓展開團結試驗疫苗收案,截至目前已在三個國家,超過40個試驗中心完成4,000位受試者收納。高端疫苗說明,WHO團結試驗疫苗是一項多國多中心、多疫苗、適應性、共享安慰劑、隨機對照的第三期數萬人規模臨床試驗。高端疫苗是目前入選的疫苗之一,由全球首屈一指的科學家和專家組成的獨立疫苗優先次序諮詢小組挑選,獲選加入此項全球團結試驗。全球新冠肺炎疫情仍未能有效控制,截至目前全球超過2.5億人確診,逾500萬人死亡,試驗國家如哥倫比亞與菲律賓,確診累計總數達數百萬人,每日平均確診人數約有2,000例,可見疫情嚴峻。高端疫苗指出,團結試驗疫苗選擇在跨越三大洲的三國進行萬人以上的傳統三期試驗,以獲得安全性及針對新冠病毒變異株的保護力相關數據,有助於加速試驗進行,評估具有潛力的候選疫苗,發現更多有效的疫苗保護世界各地的人們免受新冠肺炎危害。有鑑於現階段疫苗仍為全球短缺的關鍵防疫物資,高端疫苗表示,將持續配合WHO團結試驗疫苗團隊,投身解決全球新冠疫苗短缺且分配不均的行列。目標取得國際認證,為全球群體免疫貢獻。
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2021-11-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
春節7+7有漏洞「後七天偷跑」 青少年僅打1劑BNT怎辦?
中央流行疫情指揮中心今日宣布,接種滿二劑疫苗回國民眾,即可採「7+7」檢疫規定,然而台大兒童醫院院長黃立民指出,「後七天居家檢疫」避免民眾外出偷跑才是關鍵。指揮官陳時中表示,現行規定仍要待滿14天,需要全民監督並與專家共同討論。春節返鄉新規定公布,同住家人必須要完整接種二劑疫苗,入境者才能返家居家檢疫,但台商等青少年子女,若只打一劑BNT疫苗,到底可不可以讓家人居家檢疫,陳時中說,還需要跟專家進一步討論。至於「後七天居家檢疫」如何防止民眾違規偷跑,陳時中表示,現行居家檢疫規範已經運作一陣子,也會有吹哨者爆出違規個案,認為「全民監督力量大,以往機制證明有效。」但春節期間人多,希望大家配合,若有違規也要加重罰則。
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2021-11-11 新聞.元氣新聞
陳時中疑室內抽菸恐違菸防法 國健署「不罰」理由出爐
疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中遭爆料,疫情期間室內飲酒、唱歌甚至抽菸,影片也於網路瘋傳。他今於記者會表示,大家都知道他有抽菸,那天有沒有「我記不起來了」。國民健康署表示,若在禁菸場所吸菸,恐違反《菸害防制法》第31條規定,最高可處2000元至1萬元罰緩,但根據影片內容,並無看到部長抽菸,若有實際影像及地點佐證,會請地方衛生局再查證。陳時中參加私人聚會影片自昨晚於網路瘋傳,畫面中可見他豪邁飲酒、高歌,不僅與旁人沒有社交距離,甚至傳出部長在聚會抽菸,幾乎把防疫規定拋腦後。今疫情記者會上,陳時中說,大家都知道他有抽菸,但那天有沒有他記不起來了。他也坦言抽菸是「壞習慣」,應該要改,但改很久改不掉。致力推行菸害防制的董氏基金會,今透過新聞稿表示,許多民眾來電批評及詢問陳時中部長在室內違規吸菸一事,對此,董氏基金會肯定部長專業能力,絕對不會因個人吸菸行為而折損,但部長違反菸害防制法規定,在禁菸場所吸食菸品,依法應處2000元至1萬元的罰款。董氏基金會表示,從部長室內違規吸菸的事件,可知道戒除尼古丁的成癮有多麼的難為,貴為衛福部部長,一旦被尼古丁鉤癮,一樣難逃菸商的魔掌。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗表示,為終結百餘年來的紙菸危害,全國家長聯盟、台灣兒科醫學會與消基會等等126個健康組織籌組的「台灣拒菸聯盟」勇敢的站出來跟菸商對抗,積極推動「禁止電子煙、加熱菸」修法,不能讓台灣的年輕人再淪為新癮害世代。董氏基金會說,在菸害防制的推動上,全民只有一個敵人、一個加害者,那就是菸草公司、就是菸商。而不論我們是吸菸的人或者不吸菸的人,我們都是被害人,都是一手菸、二手菸或三手菸的受害者。國民健康署菸害防制組簡任技正呂孟穎表示,根據《菸害防制法》第15條第11項規定,餐飲店等公眾消費室內場所全面禁止吸菸,違反者可依《菸害防制法》第31條規定,處以新台幣2000元以上、1萬元以下罰緩。若營業場所設有獨立空間吸菸室、或半戶外開放空間等不在此限。呂孟穎表示,若接到民眾投訴會請地方衛生局至現場稽查,若該場所為私人住宅則不受《菸害防制法》限制,秉持「毋枉毋縱」原則。而部長陳時中遭爆疑似在餐飲場所抽菸,他說,爆料影片並沒有看到部長抽菸,因此難作為實證,若民眾有實際影像及地點,會請衛生局查證,若只是口述爆料「很難對任何民眾開罰,這樣是擾民」。※ 提醒您:禁止酒駕,飲酒過量,有害健康
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2021-11-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基隆市400中學生偷跑打2劑BNT 指揮中心回應了
國內疫苗第14輪預約狀況,上午10時至中午12時,約三成九民眾預約AZ疫苗,施打狀況不如以往,對於國內仍有59.4萬AZ疫苗將於11月底屆效,是否會催打。中央疫情指揮官陳時中表示,上午已經有87.3萬人預約,打氣沒有特別低,將視下午預約狀況,11月底應該使用完畢。另外國內第14輪疫苗雖然開放AZ、莫德納和BNT疫苗施打,但12歲至17歲的青少年族群,仍暫緩施打第二劑BNT疫苗。基隆市傳出已有國高中生打第二劑疫苗,發言人莊人祥表示,對此已向基隆市衛生局了解,該中學在9月24日施打一劑疫苗、10月29日施打第二劑,並稱沒有接獲間隔十周等緩打消息。他說,已向外界說明校園接種包含12至17歲學生都需要暫緩施打,可先觀察18歲以上民眾施打,但仍獲知已經接種400多名學生,尚無聽到任何健康問題,會針對青少年施打議題進行改善。至於疫苗接種同意書,若18歲以上學生可以自行前往診所接種,但是20歲仍需要家長簽具意願書才可以接種,建議民眾要接種前,可以到網頁下載勾選。
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2021-11-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
2小時湧87萬人預約!第14輪AZ預約率達3成9
國內正值第14輪疫苗平台預約,今日上午10時開放AZ疫苗第一、二劑可預約接種,下午2時則開放莫德納第一、二劑及BNT第二劑預約。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,目前符合AZ疫苗資格者有220萬人,截至中午12時,已預約87萬3525人,占三成九。第14期提供AZ、莫德納疫苗第一劑,以及AZ疫苗已接種第一劑間隔滿8周以上、莫德納疫苗已接種第一劑間隔滿4周以上、與BNT疫苗已接種第一劑間隔滿4周以上對象第二劑接種。今日開放上午及下午分流預約,並於明日中午12時截止,預計於施打時間為11月13日至11月24日。陳時中表示,目前疫苗各種廠牌都已經廣泛開放預約施打,昨日施打劑量達20.9萬劑,第一劑涵蓋率75.50%,第二劑39.75,也請尚未預約施打的民眾可以盡速預約。
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2021-11-11 新冠肺炎.預防自保
11月16日至29日維持二級警戒 有條件開放有陪侍八大
國內今天持續無新冠肺炎本土個案,指揮中心指揮官陳時中表示,雖然本土疫情相對穩定,但境外部分仍然有疫情延燒,且境外移入似乎有增加趨勢,因此維持11月16日至11月29日維持二級警戒。不過,有條件開放有陪侍服務的合法休閒娛樂場所復業。調整或維持相關措施及規定如下:一、維持現行戴口罩規定,外出時應全程佩戴口罩,但符合以下情形,得免戴口罩:(一)下列場合得免戴口罩,但應隨身攜帶口罩,且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時,仍應戴口罩:1.於室內外從事運動、唱歌時。2.於室內外拍攝個人/團體照時。3.單人或多人進行直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。4.農林漁牧工作者於空曠處(如:田間、魚塭、山林)工作。5.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。6.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(二)外出時有飲食需求,得免戴口罩。(三)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動,如符合相關防疫措施,得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域維持應遵守實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、11月16日起有陪侍服務之合法休閒娛樂場所,符合下列防疫措施者,得開放營業:(一)符合共通性原則:實聯制、量體溫、除飲食等例外情形外,全程戴口罩、從業人員健康監測、良好通風、充足清消設備、每日至少2次環境/物品清消等。(二)從業人員之接種篩檢1.均應至少接種1劑疫苗滿14天。2.首次服務前應提供3日內的抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢驗陰性證明。(三)提出申請並經地方政府核准提供餐飲、民俗調理、美容美體、視聽歌唱等服務或營業項目者,須另依相關指引辦理。(四)復業後管理1.未完整接種2劑疫苗滿14天之從業人員,須每週1次抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢驗。2.完整接種2劑疫苗滿14天之從業人員,則無須每週1次抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢驗。3.顧客進場應提供至少接種1劑疫苗證明,且滿14天之證明。
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2021-11-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打日本贈的疫苗卻不承認台灣「小黃卡」 專家指出1關鍵
日本8日起放寬邊境管制,商務人士、勞工若接種兩劑莫德納、AZ或BNT疫苗,入境檢疫將可從10天縮短為3天,但這項開放措施卻未將台灣列入鬆綁名單內。毒理學專家招名威指出,關鍵就在「入境台灣目前還要檢疫14天」,沒有任何一個國家政府願意不對等的開放入境標準。招名威在臉書發文表示,日本邊境新制上路,但台灣民眾就算打了日本贈台的420.4萬劑疫苗,其施打紀錄仍不被承認,感覺有點被日本人耍了,「但離最後一次贈疫苗才短短不到一個月,這樣不承認自己贈送的疫苗似乎不合理,『更荒謬的是有立委說因為我們有人打高端疫苗,日本不承認高端而封鎖台灣人』,可能嗎?」招名威指出,以現行全球都要刺激經濟的前提下,台灣人到日本旅遊、消費人數占比名列前茅,日本沒有任何要封鎖台灣人入境的理由,「結果,原因是因為我們沒有對等的開放入境標準」。以美國入境標準相比,當時美國公布33國入境許可時,大家還一頭霧水為什麼沒有台灣,現在真相大白了,「主要是入境台灣目前還要隔離檢疫14天,『但人家改變了,卡在我們也不願意同步跟著縮減美日兩國民眾入境台灣檢疫天數』,導致雙邊都難互相認可」。招名威說,畢竟台灣目前確診數如此低,相較美日還居高不下的疫情,再想想3+11風波,這時若貿然開放,台灣這段期間防疫的好成績可能又付之一炬,換個角度,世上本沒有任何一個國家願意不對等的開放入境標準,特別當美日居民入境台灣要隔離14天時,台灣憑什麼要求美日讓台灣人暢行無阻?他認為,若台灣也同步開放了,才是真的如臨大敵,一來台灣第二劑疫苗覆蓋率不比美日高,二來若有大量外來確診者入境,導致短期本土加境外確診數雙雙直線上升,台灣醫療量能是否有能力負擔?再加上台灣醫療價格世界上偏低,屆時是否有他國確診者混入也是另一個問題。招名威呼籲,當大家一昧埋怨美日不承認台灣的同時,請回到合理基礎上思考,「這和打高端疫苗或是誰贈送誰疫苗無關,當然也和刁難台灣無關」,國際關係是對等的,萬一今天台灣也開放了,雖可自由進出美日,但台灣疫情卻再度受到衝擊,這樣的結果也是你要的嗎?
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2021-11-11 新冠肺炎.專家觀點
伊維菌素治新冠首席推手又被撤稿:論文裡的數字大錯特錯
今天(2021-11-10)Retraction Watch網站發表Bad MATH+? Covid treatment paper by Pierre Kory retracted for flawed results(爛數學+? Pierre Kory 的新冠肺炎治療論文因結果有缺陷而被撤回)。我先解釋一下撤稿的意義是什麼。我從事科學/醫學研究40多年,發表過將近200篇論文,也擔任過60幾家醫學期刊的評審,所以對於論文發表的種種細節,包括倫理道德的要求,有相當深入的理解。一篇論文發表後,是會被持續地閱讀和審視,所以一旦被發現犯有錯誤,就需要更正。可是,如果所犯的錯誤是會影響研究的結論,那就會被撤稿。撤稿對我們研究人員來講,是奇恥大辱。撤稿的英文是Retraction,而Retraction Watch網站就是專門在追踪和報導撤稿的消息。它今天發表的那篇文章標題裡的Bad MATH+是雙關語。從表面上看,它的意思是「爛數學+」,也就是說數學計算出了錯,但實際上它是methylprednisolone, ascorbic acid, thiamine, heparin and co-interventions的縮寫。M代表methylprednisolone(一種類固醇),A代表ascorbic acid(維他命C),T代表thiamine(維他命B1),H代表heparin(肝素),+代表co-interventions(共同干預,其他干預)。標題裡的Pierre Kory是位「名醫」,而Wikipedia是這麼介紹他:「Pierre Kory是一名美國重症監護醫師,他在新冠疫情期間因倡導廣泛使用某些藥物作為新冠肺炎的治療藥物而受到廣泛關注,他是「前線新冠肺炎重症監護聯盟」(FLCCC)的總裁兼聯合創始人。Kory曾兩次就新冠肺炎向美國參議院作證。在 2020 年 12 月的證詞中,Kory錯誤地聲稱抗寄生蟲藥物伊維菌素是一種『神奇藥物』,對新冠肺炎具有『神奇功效』。」在今年3月期間,Pierre Kory的一篇有關伊維菌素的論文被撤稿,而原因是「做出了一系列嚴重、未經證實的主張,以及沒有使用對照組,等等」。請看伊維菌素將終結疫情?奎寧的教訓還不夠?。Pierre Kory的另一篇論文現在也被撤稿。這篇論文是在去年12月以電子版發表,然後在今年2月以印刷版發表。這篇論文是發表在Journal of Intensive Care Medicine(重症醫學期刊),而標題是Clinical and Scientific Rationale for the “MATH+" Hospital Treatment Protocol for COVID-19(用”MATH+”作為新冠肺炎的醫院治療方案的臨床和科學原理)。Journal of Intensive Care Medicine在昨天(2021-11-9)發表Retraction Notice(撤稿通知),而第一段(引言)是:「這篇論文是在本期刊收到維吉尼亞州諾福克的 Sentara Norfolk 總醫院(“Sentara”)的通知後被撤稿,因為論文中有關 Sentara 醫院新冠肺炎死亡率數據報導的準確性令人擔憂。」為了節省篇幅,我把這份撤稿通知的重點整理和翻譯如下:Pierre Kory在論文裡說,根據文獻記載,新冠肺炎的死亡率是15.6%到32%,而Sentara 醫院的191位新冠病患使用他的MATH+治療方案,死亡率則只有6.1% 。所以,Pierre Kory聲稱他的MATH+治療方案可以降低新冠肺炎死亡率75%。但是,Sentara 醫院說他們的記錄顯示,那191位病患裡(1)只有73位使用了MATH+治療方案裡的一個或以上的治療項目,而他們的死亡率是24.7%,(2)只有25位病患是使用了全套的MATH+治療方案,而他們的死亡率是28%。也就是說,Pierre Kory那篇論文裡的數字是大錯特錯,而這也就是為什麼Retraction Watch的那篇文章的標題會用Bad MATH(爛數學)這個雙關語。不管如何,這個撤稿又再次顯示Pierre Kory在學術上或道德上,是有嚴重瑕疵的。註:兩篇聲稱伊維菌素可以有效預防或治療新冠肺炎的研究論文也先後被撤稿。請看伊維菌素治新冠無效,剛出爐的馬國衛生研究院臨床研究。原文:伊維菌素首席推手又被撤稿
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2021-11-11 養生.生活智慧王
保溫杯不適合裝咖啡、奶茶?顏宗海教你如何遠離生活毒害
台灣新冠疫情趨緩,防疫已成為日常生活的一部分,但各種生活毒害卻無所不在,尤其常用到的各類塑膠製品,是否有塑化劑?該如何使用才安全?林口長庚醫院臨床毒物中心主任、腎臟科教授級主治醫師顏宗海在元氣網粉絲團直播時強調,不是所有塑膠製品都有塑化劑,但所有塑膠材質都不可放進微波爐加熱。熱剩菜剩飯 要拿掉保鮮膜現代人外食比例多,不管內用、外帶或外送餐點,都常使用到免洗餐具、碗盤、杯子等,日常生活中也常用到許多塑膠物品,許多人擔心這些東西可能含塑化劑,有吃毒下肚的疑慮。顏宗海表示,塑膠製品有1至7號,並不是每種製品都有塑化劑,只有3號PVC(聚氯乙烯)才有塑化劑;5號PP(聚丙烯)相對較安全,可耐高溫到攝氏120至130度,但也不適合放入微波爐加熱。家庭最常用到的塑膠製品就是保鮮膜,常見晚上的剩菜剩飯會用保鮮膜包好,或用美耐皿器具盛裝再放進冰箱,顏宗海提醒,隔天要再拿出來加熱食用時,保鮮膜要記得拿掉,再放進微波爐加熱;以美耐皿盛裝的食物,必須換成瓷碗或玻璃碗盛裝,否則美耐皿加熱會釋出三聚氰胺而易傷腎。少用保麗龍碗、美耐皿筷子現在許多人會買超商微波即食品,雖然超商的微波加熱,使用的材質及微波時間都經過計算,但顏宗海仍建議,不管它是使用PVC、PE(聚乙烯)等塑膠包材,還是要把外包裝拿掉再放進微波爐加熱較安全。塑膠材質6號PS(聚苯乙烯)也是不耐高溫,最常見的製品是保麗龍,顏宗海說,大家已較少使用了,但仍有少數泡麵是保麗龍碗,應盡量避免選購。美耐皿同樣不耐高溫,提醒愛吃鍋的人,不要用美耐皿的筷子,在熱騰騰的火鍋湯裡夾食物。顏宗海強調,所有的塑膠容器都不耐高溫,盛裝熱食應選用不鏽鋼、玻璃、瓷器等材質較好。但瓷器要注意有顏色的圖樣在外面,才不會將重金屬吃下肚。車內瓶裝水 溫度高會變質市售瓶裝水最常用的是1號PET(聚對苯二甲酸乙二酯)材質,許多人會把瓶裝水放車內,顏宗海說,PET也不耐高溫,並不適合放在有時溫度會過高的車內,雖然PET不會溶出塑化劑,但卻可能有其他物質,如國外曾驗出含有微量銻。保溫杯裝熱咖啡 盡快喝完最安全也最環保的做法,就是自己帶保溫杯,但也有「保溫杯不適合裝咖啡、奶茶等飲料」的疑慮。顏宗海解釋說,其實都可以裝,重點是應盡快喝完。醫學上有「危險溫度」的名詞,不是不能用保溫杯裝熱咖啡、熱奶茶,問題在於存放的時間與溫度,若放太久保溫杯內溫度下降至7至60度的危險溫度,就容易造成微生物汙染。熟食便當同樣要盡快吃完不宜久放,以避免食物中毒。至於保溫杯的清洗,不鏽鋼的內膽建議用海綿清洗即可,避免用鋒利的刷子刷洗,也不要太用力刷,若把塗層破壞掉,恐會有金屬釋出。不鏽鋼理論上應不會生鏽,若生鏽應馬上汰換。還有許多人愛用科技海綿刷洗保溫瓶、杯子等,顏宗海指出,科技海綿不要用來洗碗筷、杯子等食用餐具,只能使用於環境清潔。
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2021-11-11 新冠肺炎.預防自保
境內防疫再鬆綁 百貨賣場恢復試吃、化妝品試用
國內COVID-19疫情控制穩定,境內防疫再鬆綁,指揮中心今天公布,百貨賣場恢復試吃,保養品及化妝品也允許試用,自11月8日起生效,相關指引由主管機關經濟部公告。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天下午在COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情記者會中表示,今年7月賣場必須暫停食品試吃,百貨公司保養品及化妝品也不可試用,考量國內疫情趨緩,經濟部完成相關指引鬆綁,恢復試吃、試用,指引9日公布於官網。另外,記者會中也有媒體問及,近期有機組員反映每個月至少執行5到6次鼻咽拭子採檢,造成身體潛在傷害,恐有飛安疑慮,是否可能放寬改為深喉唾液方式。對此,莊人祥說,指揮中心已收到機組人員相關工會來文,將對此訴求進行研議。接種COVID-19疫苗是恢復正常生活關鍵之一,自購59.4萬劑AZ疫苗效期不到1個月惹議,民眾黨立委賴香伶今天上午在立法院表示,除這批疫苗效期短,9月14日完成封緘的3萬1400劑AZ效期只有19天,10月18日完成封緘的4300劑效期更短,僅有13天。對此,莊人祥表示,11月前確實有收到較短效期的AZ疫苗,大多屬於其他國家捐贈,捐贈數量並不多,在效期內的疫苗都是好的疫苗,也都有如期在效期內完成施打,疫苗無須展延效期。國內COVID-19疫苗接種人數增加,部分民眾開始出現遺失小黃卡問題,莊人祥表示,國內接種紀錄即使弄丟小黃卡,仍然可以查詢到紀錄,所以有補發小黃卡需求者,返回提供接種服務的醫療院所施打單位申請補發即可,現階段補發小黃卡無須額外付費。COVID-19疫情爆發近兩年,中央流行疫情指揮中心每日下午2時記者會成慣例,但近期卻傳出影片遭盜用問題,發言人莊人祥遭剪接成為壯陽藥代言人。莊人祥今天下午記者會中回應,上午在立法院質詢看到影片時,「當然是有點震驚」,已交由法制組處理。
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2021-11-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗涵蓋率達75% 第1劑接種率75歲以上長者最低
指揮中心統計,截至目前COVID-19疫苗第1劑接種人口涵蓋率達75%、2劑涵蓋率39%;但進一步分析,75歲以上長者第1劑疫苗接種率僅72.3%,為各年齡層最低。中央流行疫情指揮中心統計,昨天全台接種20萬9832 劑COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗,截至目前,第1劑疫苗人口涵蓋率為75.21%、2劑涵蓋率為39.03%。指揮中心發言人莊人祥今天也在疫情記者會提及,從各年齡層接種狀況分析,75歲以上長者第1劑疫苗接種率72.3%,是各年齡層最低;第2劑部分,因12至17歲青少年暫緩施打,故此年齡層第2劑接種率最低。媒體詢問,明年是否有接種疫苗獎勵制度,莊人祥回應,目前接種疫苗採自願性質,未來該如何提高疫苗涵蓋率,可能做法有很多,盼以多元方式鼓勵接種。莊人祥舉例,現在開放未在預約平台意願登記或預約者,也能直接到指定醫療院所預約施打;也有縣市贈送有機米,鼓勵長者接種。此外,莊人祥也說,某些非必要消費行業,也須至少接種1劑疫苗才能復業或消費,隨疫苗涵蓋率愈高,未來也須完整接種2劑,若未完整接種則須定期採檢。另媒體提問,醫界反映18歲以上、未滿20歲青年接種COVID-19疫苗,是否需要家長簽同意書。莊人祥回應,18至20歲族群接種需要家長同意書,因指揮中心定義成年是20歲以上。針對年輕族群接種輝瑞BNT(Pfizer-BioNTech)疫苗,可能出現罕見心肌炎副作用,莊人祥說,截至11月3日,全台共有20例接種BNT疫苗後出現心肌炎,年齡介於12至21歲,其中17人是12至17歲青少年。20人中有18人已出院,1人僅看門診未住院,1人仍住院中。針對指揮中心指揮官陳時中說,12至17歲將暫緩施打第2劑BNT疫苗,莊人祥表示,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)將重新檢視心肌炎通報資料與國外相關文獻,預計2週後重新開會討論青少年是否接種第2劑。指揮中心也統計最新疫苗接種後不良事件,昨天共新增221件,其中138件非嚴重,81件其他疑似嚴重,2例死亡,死亡個案接種疫苗廠牌為阿斯特捷利康(AZ)與BNT疫苗。
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2021-11-10 新冠肺炎.預防自保
打滿2劑返台改7+7 侯友宜:把關不慎恐讓全民都辛苦
國內防疫旅館量能吃緊,傳出指揮中心將針對打滿兩劑疫苗的民眾祭出「7+7」方案,新北市長侯友宜表示,哪種方案都是中央的權責,但還是呼籲在討論這些方案時,都要謹慎為之,以防疫安全、可落實執行為前提,否則當疫情入侵境內「全民就辛苦了」。民眾提早卡位返台後的防疫旅館,導致現在就有很多家都被訂滿,出現量能不足問題,指揮中心祭出原14天可改選「10+4」方案,現在更傳出考慮讓接種兩劑疫苗的民眾選擇「7+7」,讓台北市長柯文哲笑稱「SOP又要重寫了」。侯友宜表示,中央在研擬每件政策時應該要做好充分溝通,更重要是要能落實防疫,一切以防疫安全為最主要考量,其中不管是「10+4」或「7+7」方案,這都是中央的權責,但不要忘記,如果對「阻絕於境外」把關不慎,變成要來「管控於境內」,大家會很難防守,「那全民就辛苦了」。侯友宜強調,中央任何決策過程,除要仔細評估以外,更要了解有無辦法落實及執行,尤其對配合的民間防疫旅館,以及交通配合等,都要去做通盤考量。
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2021-11-10 新冠肺炎.預防自保
影/機師採檢戳鼻篩檢 盼望改用「深喉唾液」採檢
中央流行疫情指揮中心及民航局現階段對飛航機組員加強版自主健康管理規定,機師入境檢疫採檢必須以「鼻咽拭子」執行,這項侵入性採檢容易造成機師身體傷害,已多次發生機師飛行途中因氣壓變化大而流鼻血的後遺症,威脅飛航安全。長榮航空公司關係企業工會理事長徐瑋鍠10日為機師同僚請命,希望放寬機師居家檢疫期滿PCR檢測只能以「鼻咽拭子」採檢的規定,讓機師能夠自行選擇「深喉唾液」方式採檢,避免侵害機師身心健康。徐瑋鍠指出,機組員入境檢疫規定在14天內要執行3次PCR採檢,限定只能使用「鼻咽拭子」方式,也就是俗稱的「戳鼻孔」。但機組員入境掃描QR Code後顯示出來的規範中,採檢方式「鼻咽拭子」或「深喉唾液」可以二選一,規定矛盾。徐瑋鍠表示,已經接獲多件機師通報,「鼻咽拭子」採檢頻率密集,造成鼻咽部位極度不適,有多人在飛行途中因為氣壓變化大,發生流鼻血的異常症狀,擦拭血跡的紙巾上大片血跡,怵目驚心,萬一造成身心創傷事件,將嚴重威脅飛航安全,必須正視。長榮企工蒐集的資料顯示,「鼻咽拭子」與「深喉唾液」採檢的準確度相差有限,不存在「鼻咽拭子」比較準確的數據。採檢費用需自費,「深喉唾液」的檢測費用高於「鼻咽拭子」,又幾乎不會對受採檢人員造成身體傷害,自己願意出較高的採檢費用,沒有理由禁止採用「深喉唾液」方式採檢。徐瑋鍠強調,空運關係到疫苗等防疫物資輸入,以及台灣產品輸往全球的能量,要靠機組員堅守崗位來維繫運作。機組員絕對願意遵守政府的防疫規範,但是侵入性的採檢造成機組員身體傷害不容忽視,希望能在防疫與機組員健康兩方面取得平衡點,適度舒緩機組員的身心。徐瑋鍠也指出,春節前國內檢疫旅館房間數量不足,估算機組員使用量就佔了約500間房。目前機組員飛到國外進旅館檢疫不能離開房間一步,檢疫強度高,加上完整疫苗接種涵蓋率高,建議機組員回台灣能夠允許返家居家檢疫,一方面讓防疫旅館的房間騰出來供一般民眾返國使用,機組員的身心也能夠獲得適度舒緩。據了解,長榮航空企業工會已經與資方溝通過,獲得公司方面支持。長榮航空已由總經理孫嘉明具名發函給交通部民用航空局,認為侵入式的「鼻咽拭子」採檢作業,已經造成多數機組員極度不適、疼痛、流鼻血,文獻上也有紀載做完「鼻咽拭子」採檢後,出現腦脊髓液滲漏症狀報告,衍生機組員心理恐懼及身心壓力,請民航局轉向中央流行疫情指揮中心爭取放寬採檢方式限制。
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2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
春節再改「7+7」最快本周定案 採認科興國藥等8款疫苗
國內春節返鄉檢疫政策,原本14天集中檢疫,先前改為10天集中檢疫,後4天可在家檢疫,但防疫旅館仍舊一房難求,中央疫情指揮中心正研擬改為「7+7」但尚未定案,發言人莊人祥表示,該方案仍與各部會協調,不排除春節後也維持新的檢疫方案,最快於本周宣布。莊人祥說,集中檢疫所的預訂也要等檢疫政策定案後,屆時一併宣布。至於未來國人入境須施打二劑疫苗滿14天,認可的疫苗為7款WHO有授權核准的清單,如BNT、AZ、莫德納、嬌生、科興、國藥及印度covaxin疫苗,加上我國核准的高端疫苗,總共8款。他指出,目前也與外交部正在收集各國疫苗接種證明的樣章,會採取類似PCR陰性證明方式,請入境民眾先上網填寫,並且上傳相關證明,再透過國內核實,至於12歲以下無法打疫苗,若與成人一同入境,則要視成人接種狀況而定,研擬採14日居家檢疫或「10+4」檢疫。至於國內防疫旅館將增加3400多間,集中檢疫所量能將釋出3600間,未來確定國內檢疫政策放寬為「7+7」須搭配其他配套措施,如加強版再加檢疫及七天自主健康管理等,將再進一步說明。
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2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
境外移入突破性感染比率升高 唯獨2款疫苗趨勢下降
國際間疫苗施打人口逐漸提升,國內邊境政策持續嚴守,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,國內今日有5例境外移入個案,分別自印尼、新加坡入境,其中有4人屬於突破性感染,分別接種過二劑科興疫苗及二劑AZ疫苗等。中央疫情指揮中心針對入境旅客接種疫苗後,發生突破性感染個案數進行最新統計。旅客自8月6日起至11月2日後進行入境資料填寫,截至目前有在國外完整接種WHO認可的七款疫苗中,皆有突破性感染個案傳出,比率約在0.1至1%之間。羅一鈞指出,目前突破性感染比率約是千分之幾的範圍,與國際報告的突破感染比例是千分之二到四,大部分廠牌比例都有升高趨勢,但AZ疫苗及嬌生疫苗則呈現下降趨勢,但該資料樣本數太少,並不代表「特定廠牌疫苗,確診率最高。」但透過趨勢追蹤,可評估接種時間與保護力是否在下降或維持,如有進一步統計會在報告,他也表示,「由於入境選填疫苗接種資料並無強制填寫,因此數據也未必精確,但未來疫苗檢疫措施調整時,也會變成必填欄位。」
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2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種高瑞入越南隔離無法縮短 僑委會:廠商溝通中
外交部日前指出,高端尚未向越南申請註冊,國人若持接種高端疫苗證明入境越南,可能無法順利申請縮短集中隔離天數。僑委會委員長童振源今天表示,高端正與越南相關單位溝通中。立法院外交及國防委員會今天審查111年度中央政府總預算案關於僑務委員會主管收支的公開及機密部分。僑委會委員長童振源、副委員長徐佳青等人列席備詢。民眾黨立委邱臣遠關切越南認可高端疫苗的進度,童振源說,駐越南代表處已將相關訊息報回,也讓高端知道。高端跟越南相關單位正在溝通當中,但這部份涉及商業往來,僑委會沒有進一步介入。期待高端有機會進入越南,當地僑胞都會盡量助力。有關放寬僑生入境措施及就學辦法,讓受疫情影響無法順利出、入境的僑生就學,以及防疫旅館、檢測等問題,童振源說,他已與教育部長潘文忠通過電話,將從更完善的面向思考讓僑生回台就學的周全辦法。僑胞返台方面,童振源表示,他出席行政院長蘇貞昌8日主持的疫情擴大會議,已於會中特別表達僑胞希望縮短隔離日數及居家檢疫。僑委會會努力與指揮中心溝通,盼能獲得更周全的處理辦法。
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2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨/ACIP一票之差暫緩校園接種 專家也列出這些但書
國內先前開放青少年按時程已可打第二劑BNT疫苗,但因證據顯示第二劑心肌炎、心包膜炎風險高於第一劑,包括英國等許多先進國家都決定只打一劑。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今透露,專家評估決定暫緩BNT第二劑校園接種計畫,等滿十周再決定。據了解,衛福部預防接種諮詢委員會(ACIP)昨天開會舉行記名投票,以一票之差決定暫緩,專家也提出一些但書,符合某些風險條件的青少年可考慮接種,並非絕對不能打。根據台大公衛學者整理,英國及香港規定,12至15歲與12至17歲青少年僅接種1劑BNT;國內即將於11月13日將開打第14輪疫苗,第二劑BNT僅提供給18歲以上成人,但指揮中心還沒定調青少年到底要不要打第二劑。今面對多位立委關切台灣青少年接種政策,陳時中表示,根據專家委員評估,目前決定暫緩第二劑接種,延長到10周後再決定要不要施打第二劑。ACIP委員、台大醫院小兒部感染科教授張鑾英證實這項決議,分析決議背後有兩項考量。首先是考量的疫情,因目前台灣疫情控制得不錯,歐美國家大規模接種第二劑的歐美國家,多屬疫情嚴峻,其風險評估的考量與台灣不同。再者是美國CDC資料顯示第二劑心肌炎風險是第一劑的5到10倍,很多國家也都參照這項資訊,沒有施打第二劑。綜合考量上述因素,評估BNT疫苗的益處和風險之後,委員經過記名投票,最後以一票之差,決定暫緩BNT第二季校園接種計畫。張鑾英表示,專家委員的意思並非絕對不能接種,同時也列出一些但書,例如需要出國、家人有機師或醫護人員等感染高風險族群等,有這些情形者,仍可考慮接種。接下來兩周,專家委員會繼續參考相關證據資料,如果台灣疫情出現變化,或有證據資料支持第二劑混打非mRNA疫苗,例如蛋白質疫苗,專家綜合判斷利弊之後,如果認為值得打,還是會打第二劑,「一切都要讓科學證據去決定。」
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2021-11-10 新聞.元氣新聞
指揮中心的「他」遭盜臉賣壯陽藥 陳時中:一定嚴懲法辦
YouTuber小玉(朱玉宸)日前利用AI變臉技術,將藝人或網紅臉部圖像移到A片女優上來牟利,引起各界譁然,沒想到「換臉」不只女性遭殃,連中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥也遭殃,疑遭換臉「賣壯陽藥」。對此,衛福部長陳時中表示,莊人祥絕對沒有代言壯陽藥,他也表示,一定會嚴懲法辦。立委陳瑩今於立法院質詢衛福部長陳時中,詢問發言人莊人祥近期是否代言藥品,若沒有的話,可能被換臉了。「一天可以九次,這秘訣就是男士茶飲,連衛福部都推薦,溫補、肝腎、壯陽、固精,增進體力功能」,影片中透過剪接,植入指揮中心記者會畫面,以假亂真消息,可能讓不知情民眾信以為真。陳瑩表示,這影片會要求民眾加入Line帳號,推銷他們的藥品,點進網站後,發現是中國藥商,不是只在台灣打廣告,還節錄指揮中心的影片,讓你們衛福部幫他壯陽藥品來背書,還編輯成新聞畫面,很多人看到可能去買,是否請部長嚴格查辦。陳時中說,這是假消息,莊人祥絕對沒有代言,並允諾一定會嚴懲。
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2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
12至17歲BNT第2劑暫緩 陳時中曝已與默沙東簽約「高於1萬份」
國內先前開放青少年接種第一劑BNT疫苗,而13日起將開打第14輪疫苗,第二劑BNT僅提供給18歲以上成人。立委楊瓊瓔今質詢,青少年接種BNT第二劑計畫,衛福部長陳時中說,依照專家委員最後決定,目前暫緩青少年接種BNT第二劑,會就目前發生心肌炎16名個案,請專家、防疫醫師整體檢討。12歲至17歲青少年接種BNT疫苗後發生心肌炎、心包膜炎不良事件備受矚目,美國統計顯示,青少年打第二劑BNT疫苗心肌炎發生機率高出第一劑的10倍。而部分國家也調整青少年疫苗施打策略,如香港建議12至17歲改打1劑BNT、英國12至18歲僅施打1劑BNT等。楊瓊瓔今詢問,先前青少年接種計畫,預計隔6周施打第二劑,陳時中表示,根據專家委員評估,目前決定暫緩第二劑接種,延長到10周後再決定要不要施打第二劑。這兩周會先以16例發生心肌炎個案,請專家及防疫醫師做整體檢討,並參考國外資料,看是否真正符合心肌炎。楊瓊瓔說,國外研擬5至11歲接種新冠疫苗,我國目前有無計畫?陳時中說,這要更審慎,連第二劑都還沒決定,不會想到5歲以上。立委蔡壁如問及,針對新冠肺炎口服藥,包括默沙東藥廠的Molnupiravir、輝瑞口服藥Paxlovid及古老藥物伊維菌素(Ivermectin),我國是否有採購計畫?國內感染科醫學會評估,根據我國疫情,口服藥購買1萬份數量即足夠?陳時中表示,購買數量會高於1萬份,也已經與默沙東簽約,至於價錢「自己不清楚」。至於輝瑞口服藥部分,陳時中表示,這周會請專家來做報告,目前看起來「滿不錯」,若專家認可,我們也會購買。已有多年發展的伊維菌素,雖然價格較便宜,但陳時中表示,醫界對這藥物正反意見多,專家最後認為此藥對治療新冠肺炎無效,先前傳中歐國家使用有效果,也特地去詢問,該國回應並無此根據。
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2021-11-10 新冠肺炎.專家觀點
歐美研究證實第3劑效益佳且混打可行 保護效果逾9成
歐美疫苗完整接種率高,但疫情仍高,各國除了不敢貿然放鬆非藥物公衛防疫措施(NPI),也有許多國家嘗試透過接種第三劑平抑疫情。以色列最新研究分析上百萬人,發現不論預防確診、重症住院、死亡,三劑效果均優於二劑。美國研究也發現,第三劑混打是可行策略,不良反應大多屬輕中度,大多可順利康復。台大公衛學者提醒,蛋白質疫苗(高端)混打mRNA疫苗也值得繼續探討。台北醫學大學教授嚴明芳指出,以色列率先於7月30日給予60歲以上民眾接種第三劑、後來擴大的給予接種兩劑滿五個月者都打第三劑。分析兩組共145.6萬人資料發現,三劑效果優於兩劑,防止確診效益達88%,防止有症狀感染效益91%、預防重症效益92%、預防住院效益93%、預防死亡效益81%。公衛學者任小萱指出,美國針對老年人、免疫不全者提供第三劑疫苗,並分析莫德納、BNT、嬌生三種疫苗共9種混打方式的效果。結果發現,雖然Delta變異株使抗體濃度下降,但施打加強劑可再次顯著提升抗體濃度。另外,針對只需要接種一劑的嬌生疫苗,如果再加強接種一劑mRNA疫苗,可讓抗體濃度接近於接種三劑mRNA疫苗。此外,混打後不良反應大多屬輕中度,大多可順利康復。陳秀熙表示,蛋白質疫苗(高端)混打mRNA疫苗應該也是未來可行的方法,雖然目前研究不多,但若能證實其效益,或許是或許對於青少年心肌炎是一個不錯的解套方針,執得繼續探討。