2021-10-30 養生.運動天地
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2021-10-29 新冠肺炎.周邊故事
陳時中說警稽查八大用聞的就知道 指揮中心：稽查人員經驗值高
中央流行疫情指揮中心昨宣布八大行業逐步鬆綁，無陪侍服務業的從業人員須完成接種1劑疫苗滿14天，且須提出申請並經地方政府核准、全程戴口罩等規範即可營業。外界質疑，警方要如何稽查有陪侍的茶室，指揮官陳時中說，不要輕忽稽查人員的能力，因警方不用看，用聞的就知道了。但此說法引發基層員警不滿，認為稽查用聞的被諷是「獵犬」，「基層警該怎麼聞？」，甚至說只要女性身上有香水味就是陪酒小姐？對此，指揮中心副指揮官陳宗彥說，到八大行業稽查都為跨局處聯合稽查行動，不會只有警政人員前往，其實大家以往都有稽查的經驗，並有很豐富的稽查經驗值。
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2021-10-29 新冠肺炎.預防自保
指揮中心放寬電視主播不必戴口罩 今擴大至直播等活動
中央流行疫情指揮中心昨公布11月2日起大規模放寬措施，並開放電視主播，談話類似活動，可以不必戴口罩狀況。指揮中心副指揮官陳宗彥說，再度詳細說明，包括直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、學校授課等，這些相關工作活動，可以保持社交距離或適當距離阻隔隔版等，進行中可以不用戴口罩，即日起放寬。外界關心，指揮中心近日已放寬戴口罩規定，百貨量販通路試吃何時恢復？賣場或夜市可不可以邊走邊吃？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，百貨賣場由經濟部制定相關指引，試吃或夜市邊走邊吃，已請經濟部就指引研議修改，原則上試吃可同意開放，但仍須等經濟部結果出來，夜市邊走邊吃則考量夜市的衛生條件等額外考量，不一定是針對防疫部分，此尊重經濟部最後決定。至於，宗教活動方面，宗教遶境徒步進香是否會開放？而於農曆過年除夕夜子時搶頭香活動，是否可讓宮廟恢復？陳宗彥說，相關宗教活動已在前一波逐步開放，這次也有開放類似遶境活動，但這還是有請主辦單位提出相關防疫計劃，請地方民政、衛政單位檢視，希望防疫措施跟計畫下進行遶境活動。
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2021-10-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打又落空！ 第13輪疫苗今公布 符合資格者一次看
國內開放第十三輪疫苗規畫，指揮中心副指揮官陳宗彥表示，混打規畫只開放一類人員，其它12歲以上民眾，若打完一劑BNT滿四周，可以規畫施打第二劑BNT疫苗，目前在11月3日開放分流預約，並於11月5日至11月12日施打。中央流行疫情指揮中心今天表示，「COVID-19公費疫苗預約平台」（https://1922.gov.tw/ ，以下簡稱預約平台）第13期規畫提供BNT疫苗與AZ疫苗第一劑，以及BNT疫苗已接種第一劑間隔滿4周以上與AZ疫苗已接種第一劑間隔滿10周以上對象第二劑接種，相關對象及期程說明如下：一、符合資格對象10月26日中午12時前已意願登記民眾，且符合下列任一條件：1.BNT第一劑：12歲以上民眾[即2009/11/5(含)前出生]。2.BNT第二劑：10月8日(含)前已接種BNT第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。3.AZ第一劑：50歲以上民眾[即1971/12/31(含)前出生]。4.AZ第二劑：8月27日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/11/5(含)前出生]。二、預約分流時程：1.BNT疫苗：11月3日上午10時至11月4日中午12時。2.AZ疫苗：11月3日下午2時至11月4日中午12時。三、施打時程：11月5日至11月12日。指揮中心說，前述對象將於11月2日下午2時起，陸續收到提醒簡訊，請記得依預約分流時間進行預約，預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。另有關BNT疫苗12-17歲(含)對象之第二劑校園集中接種作業，屆時將視教育單位相關期程調整。指揮中心提醒，10月1日起亦開始接種流感疫苗，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。另未滿18歲對象，請由家長(或法定代理人、監護人及關係人等)陪同前往合約醫療院所或接種站接種，並由本人與家長於現場共同簽署意願同意書；18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽屬意願同意書。
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2021-10-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗今再來91.03萬劑 指揮中心：共到貨773.78萬劑
中央流行疫情指揮中心今表示，台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的第10批BNT疫苗91.03萬劑，已於上午順利運抵桃園國際機場，並在完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。指揮中心副指揮官陳宗彥說，由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的BNT疫苗1500萬劑，目前共計到貨773.78萬劑，分別為首批9月2日93萬劑、第2批9月9日91萬劑、第3批9月30日54萬劑、第4批10月1日67萬劑、第5批10月4日27萬劑、第6批10月7日88.92萬劑、第7批10月8日88.92萬劑、第8批10月14日82.7萬劑、第9批10月28日90.21萬劑，以及本批91.03萬劑。本批疫苗效期至2022年2月26日，將由指揮中心統籌運用，盡速提供民眾接種。對於台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會三間企業和民間團體積極協助，提供更多的疫苗讓民眾接種，加速提升臺灣疫苗覆蓋率，指揮中心再次表達由衷的謝意。
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2021-10-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本土、死亡皆+0！ 境外5例自菲、俄等4國入境
國內新增5例COVID-19確定病例，均為境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，今日5例境外移入，分別自菲律賓、泰國、馬來西亞及俄羅斯入境。指揮中心說明，今日新增5例境外移入個案，為4例男性、1例女性，年齡介於10多歲至50多歲，分別自菲律賓(2例，案16505、案16506)、泰國(案16507)、馬來西亞(案16508)及俄羅斯(案16509)入境，入境日介於今(2021)年8月2日至10月27日指揮中心統計，截至目前國內累計3,935,711例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含3,918,276例排除)，其中16,399例確診，分別為1,756境外移入，14,589例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計110例移除為空號。2020年起累計847例COVID-19死亡病例，其中835例本土，個案居住縣市分布為新北市412例、臺北市320例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2021-10-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
藍委質疑疫苗不良反應通報失靈 疾管署：加強和基層溝通
國民黨立委林文瑞今天表示，民眾陳小姐向他陳情，她在7月打完第一劑AZ疫苗後出現下肢無力的症狀，之後就醫醫生只開消炎止痛的藥給她，但她症狀逐漸嚴重導致多次跌倒，進行關節更換手術，還因此向親友借貸度日，林文瑞認為政府有責任向國人說明並提供醫療救治和救濟的管道。林文瑞今天舉行記者會。陳小姐說，她打完第一劑AZ一周後開始腳無力，越來越嚴重，變成不能走路，她連絡衛生局，衛生局幫她叫救護車送醫，醫院幫她做核磁共振等檢查都顯示沒有問題，醫生開消炎止痛的藥給她，她回去後頻繁跌倒，粉碎性骨折，換關節手術花很多錢，向親友借貸度日，醫生一直跟她說她的狀況和疫苗無關，相關單位在問題還沒解決的情況下還一直催她打第二劑，她因此向基隆市議員韓世昱和林文瑞求助。林文瑞說，依照中央疫情指揮中心統計資料，截至10月20日為止，國內接獲疫苗不良事件通報已破萬件，這樣的數字令人心驚，打疫苗可能引發的不良反應造成許多人不安，政府不斷強調打疫苗是「利大於弊」的選擇，這說法固然沒錯，但是針對注射疫苗後可能引發的不良反應，政府也有責任向國人說明並提供醫療救治與救濟管道。林文瑞說，唯有完善救濟國人才能安心打疫苗。衛福部目前雖已成立預防接種受害救濟審議小組，審理疫苗受害事件，但救濟程序漫長，審理過程緩不濟急；且若第一線醫事人員警覺性不足，未能將病患列入不良反應通報系統，就更遑論後續的疫苗安全性監測機制是否能夠及時介入，對於第一線醫事人員的相關資源挹注，衛福部與指揮中心責無旁貸應負起最大責任。國民黨立委吳怡玎說，這麼多不良反應事件，政府的數字、資訊公開透明很重要，不要蓋牌，對於相關案件政府應該從寬認定，也希望中央和地方溝通，讓通報條件和流程更清楚，在證據的取得上該驗血的要驗、該檢查的要檢查，不要讓民眾覺得政府鼓勵大家打疫苗，但事後有不良反應都不理，這會影響施打意願。台北醫學大學醫療暨生物科技法研究所教授何建志說，新冠疫苗是人類首次施打，很多實證醫學還在進行，許多因果關係還不夠明確，國人相信政府所以打疫苗，政府應訂定相關SOP，協助基層醫療人員及早診斷疫苗的後遺症和副作用，陳女士的案例，若能及早做血栓檢查，用藥物緩解，狀況可以避免，在修法部分因為母法已經有了，政府可以制定行政命令統一程序，讓委員及早發放救濟金，也讓民眾知道政府會照顧人民。疾管署防疫醫師林詠青說，有持續和醫療院所溝通，表明因果關係不是通報的必要條件，未來會持續加強溝通，也會告訴衛生局他們也能協助通報，受害救濟民眾可以自行提出申請，只要填申請單，不須提供病歷、佐證，他們會調閱，有獨立專家委員會審理因果關聯性，若民眾懷疑自己打疫苗後的不良狀況和疫苗有關都可以通報，不需要確定因果關係才能通報，也都能提出申請，他們現在都強化流程，會加速審議速度。
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2021-10-29 該看哪科.精神．身心
疫情失眠加劇！ 4成有困擾 亂吃安眠藥死亡風險增
疫情期間衝擊，民眾面臨工作及經濟壓力、家人衝突、憂心染疫等，導致睡眠問題增加。醫師提醒，若長期受失眠困擾，且不當服用安眠藥易導致成癮，死亡風險增加，甚至又加深憂鬱狀態，陷入惡性循環。台大醫院精神科名譽教授李明濱指出，曾有患者因近三個月內出現憂鬱問題就醫，一問之下發現吃了十二年的安眠藥。由於藥物長期抑制腦部，對精神健康未必佳，再加上近期疫情壓力大、愛犬過世，才引爆進一步憂鬱問題。李明濱今天在國衛院論壇討論指出，據統計全台15歲以上人口，有250萬至300萬人有睡眠困擾，吃的安眠藥多到可以繞台灣高速公路一圈，且用藥問題名列前茅，就連去年有4萬個自殺案件通報，近三成使用鎮靜安眠藥尋短。近二年又遭逢國內外新冠疫情爆發，面臨經濟、人際、工作等多重壓力下，民眾反映在睡眠出現困擾。另外情緒困擾上，也要多關心曾確診及隔離民眾、800名確診死亡者的家屬或疫情下中小企業員工的身心狀況。台大醫院睡眠疾患中心主任陳錫中指出，失眠90%都跟其它共病有關，如高血壓、新衰竭、COPD（慢性呼吸道疾病）等，而心理因素中憂鬱症就占一半。據統計數據指出，使用安眠藥的風險勝過失眠症本，其死亡機轉不明，但可能跟兩點息息相關。第一，患者本身的多重疾病，本身就導致風險增高，第二，部分安眠藥會抑制呼吸、增加死亡風險。他說，「百分百安眠藥並不存在，長者用藥的安全性仍未定」，安眠藥的副作用跟使用量成正比，要協助病患正確且適量使用。台大醫院護理學系副教授吳佳儀表示，鎮定安眠藥與不良癒後等死亡風險，包含如車禍、跌倒意外、嚴重感染及憂鬱、夜間死亡、惡性腫瘤等，但民眾面對長期失眠，往往就醫及尋藥過程，時常覺得無效、不知道該怎哪個醫師幫忙，陷入惡性循環。據統計，國人失眠比例占四成，輕微患者占二成五、中重度患者則占一成五。在安眠藥使用上，更名列國際排名第6至10名，且在103年至107年逐年上升，他說，患者面臨不同階段的共病都需要被判斷，進行跨科的失眠處置流程，也可發展睡眠App等科技輔助。另外包含患者可進行失眠認知行為治療、焦點團體治療等，還有建立「找對醫師用對藥」等觀念，也需要改善醫學、醫師教育，提升醫事人員對用藥了解、跟病人建立討論及溝通，同時也要建構失眠處置流程，讓民眾初次看診就遇到「對的醫師」，避免藥物濫用。日常生活中，患者也可以進行呼吸放鬆、肌肉放鬆、靜坐瑜珈等幫助改善睡眠困染。國家衛生研究院也特別邀請國內十名睡眠醫學及跨領域專家，薈萃十七個經典指引，撰寫七萬字的「失眠診治準則」供醫界指引，內容可針對心臟病、懷孕、更年期等不同患者，一般民眾也可按照自己的需求挑選章節閱讀。※ 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2021-10-29 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 癌末病人臨走前真誠地與家人說完「人生四道」
【編者按】生離死別是人生無法避免的殘酷事實，本週的主題是探討不同層面的死別。一位麻醉科醫師以充滿感性的文筆分別寫出兩種不同人生階段的死別，一篇是描寫孕婦與剛從母體分離的死胎，一篇是勸三十幾歲的友人不要再讓癌末的姊姊繼續治療而受苦，以及一篇來自安寧照護的工作人員與面臨人生最後階段的癌末病人解說「道謝」、「道愛」、「道歉」、「道別」的「四道人生」。第一次看到來自中國南京的陳姓男子是一個月前的事。那時，他剛入住安寧病房，正由太太陪他四處熟悉環境。陳先生身材高瘦，看來虛弱，卻談吐文雅、舉止大方，給人不錯的印象。根據資料，他現年才四十出頭，卻已是胃癌末期的病人。陳太太可以使用簡單的英語，加上手勢與肢體動作，勉強能夠與團隊溝通；陳先生本人則僅有英語單詞的程度，表達困難，聽力也相當有限。見到我，他們很高興團隊裡面有了「溝通無礙」的人；也因為這個緣故，我每次值班時，都想辦法多花些時間在他病房，或者與他們夫婦聊天，或者幫醫師或者護理師當翻譯。陳先生在中國是工程師，來到加拿大之後，因為語言方面的障礙，只能在研究室擔任技工之類的工作，無法展其長才，有些鬱鬱不得志。他長久以來就被胃疾所苦，後來不幸被診出是胃癌，在中國曾開過刀，也做過相關的治療。安然過了一些日子；本來以為已經逃過一劫，哪知去年再度復發時，已是病入膏肓的末期。陳先生對自己的病情相當了解。雖然不幸正值壯年就得了不治之症，身為虔誠基督徒的他，倒也沒有什麼怨言；他認為這是神的旨意，他唯有接受一途。對於「死亡」之後的去處，他也堅信不移地認為他會回到天父那兒，享受永遠的福樂。「不過，我擔心的是瀕死時，可能會疼痛難當，也因此在無法控制之下而走錯路，到不了天父那兒。」有一天，陳先生有些憂心忡忡地對我說道。我告訴他減輕疼痛是安寧療護的目的之一；並安慰他照顧團隊會竭盡所能，讓他的疼痛減到最低。同時，我也教他簡易版的藏傳佛教「頗瓦法」——觀想著形殘體弱的自己正浸淫在一片光明、溫馨的天父大愛之中，讓自己變得清淨自在、無掛無慮，也得到安慰與療癒；同時，觀想當年降生世間，以救贖人類罪惡的耶穌基督，正站在遠處的那端，用博愛、慈悲治癒自己；同時，微笑著向他招手。這時，他就可以一面向祂表達堅定的信仰，並懺悔自己的過失，一面淡定自如、安詳無懼地藉著他們之間息息相連的心，向祂飛去，投向他的懷抱，奔向永生。「這樣我就不會走錯路了嗎？」他將信將疑地問著。我解釋說：這種預備方法，在西藏已經有幾千年的歷史，讓無數人得到善終；當然，我是把原先「頗瓦法」裡使用的「佛」、「菩薩」，或者「先賢大德」，用耶穌基督取代而已，其作用應該相同。我還鼓勵他平時就要隨時準備，最好，在他每天就寢前的晚禱之後，就施用「頗瓦法」來預備身心。聽我這麼說，陳先生鄭重地答應說他會照著做的。一星期之後，我再看到他時，他雖然身體又羸弱了些，但是反而精神奕奕，臉上常有笑容。那天，我沒看到他的夫人，病房裡卻有一位遠道來自中國的訪客——陳先生的孿生兄長。這位只比陳先生早了五分鐘出生的哥哥，下飛機後，就立刻搬入病房陪弟弟；而將絕大部分原來是弟媳婦一手包辦的照顧事宜，完全攬了過來。他們兄弟幾年不見，再相見時，雖然依舊手足情深，卻也已經到了死別的前夕，令人不勝唏噓！因為病情的關係，陳先生已經無法嚥下固體食物；只能飲用流質。而他又特別喜歡有糖飲料：一會兒就要他哥哥為他到廚房拿冰淇淋，一會兒又請他到外頭買奶昔或汽水。一天下來，他哥哥跑進跑出、跑上跑下的，總會不下於十來次，他卻不厭其煩地為弟弟服務，絲毫都不曾有過怨言。看弟弟吃得開心，做哥哥的，雖然心痛，卻也感到欣慰。有一天，我在陳先生的病房裡陪他，看他哥哥跑來跑去地，突然我注意到，每次陳先生由哥哥手中接過飲料時，他都只是笑了一笑，就開始開懷暢飲。趁著哥哥不在，我笑著問他怎麼不曾聽到他給哥哥道謝。聽了我這麼一問，陳先生怔了一下，接著說：「自己人嘛！不用客套的。」我知道在華人的文化傳統上，自己人的確不講客氣話的，但是，為了訓練自己謙虛的美德，也讓他人感受到自己那一份發自內心的真摯的感激之情，「客套話」還是不能少的。我這麼說了之後，陳先生點點頭，同意我的話。把「道謝」介紹給他之後，接著，我又跟他談及「道歉」與「道愛」的必要性。陳先生想了一想，說「道謝」和「道歉」都不困難，但是「道愛」有些難以啟齒，畢竟，在華人的文化裡，除了熱戀中的情人之外，這是不太常表現的感情，「愛」字更是很少掛在嘴上。於是，我請他試著用英語說：「I love you！」簡單的句子難不倒陳先生，練習了幾次，他就說得清楚、懇切了。正說著，陳先生的哥哥由外頭進來，給他帶來一小罐橙汁。陳先生一邊伸手接過果汁，一邊看了我一眼，同時清楚地向哥哥說了聲：「謝謝你！」才說完，做哥哥的萬分驚奇之餘，隨口答道：「謝什麼？自己親兄弟！」聽了哥哥這麼說，陳先生連忙說：「不！不！不是這麼說，自己人也該道謝的。何況你大老遠跑來看我，又任勞任怨、無微不至地照顧我，我真的是特別感激你的；我、我……I love you！」聽弟弟這麼說，哥哥起先有些愣住了；一陣子之後，感動得一個大步跨過去，把弟弟緊緊抱住，兩個人頻頻拭淚。我見狀就一面遞給他們面紙，一面起身，悄悄離開病房，以便他們兄弟好好宣洩他們之間比血還濃的親情。「道謝」、「道愛」、「道歉」和「道別」俗稱「人生四道」，其實就是人際之間交往時最真摯、也是最需要表達的感情，這卻也是人們以為理所當然而經常忽略的事。如果我們在平時就把前三者時時發自內心，放在嘴邊、學習表達，不僅可以增進情誼，在最後那時刻來臨時，「道別」也就比較容易了。離開了陳先生的220病房，我為陳先生這麼快就能不拘泥於「與家人不用客套」的傳統習俗而慶幸。我相信在他與家人真誠交心地「道謝」、「道愛」、「道歉」之後，在最後一次修習「簡易頗瓦法」時，他也應該可以自在地與至愛的親朋「道別」，而瀟灑地投向耶穌、進入永生的。(本文所述發生於溫哥華新冠疫情爆發前)
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2021-10-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
因應疫苗不良反應及追蹤病情 陳時中：擬設整合門診
由於台灣本土疫情穩定，衛福部長陳時中表示，目前討論逐步開放移工入境事宜，但考慮春節將至，需要一併評估量能；此外，因應通報疫苗不良反應與病情追蹤，衛福部擬設立整合門診，正在呈報計畫。立法院會今天繼續進行施政總質詢，陳時中在會前接受媒體訪問，談及有關疫苗及開放移工入境政策。媒體詢問，第13輪疫苗接種是否有機會開放第二劑BNT疫苗。陳時中表示，第13輪有希望，但一般會需要隔4週以上，仍在規劃中。至於媒體披露台灣已有147人施打第二劑BNT疫苗，他說，這數目很少，應該是專案或者是出國的種類。此外，考慮到目前本土疫情穩定，外界關心是否考慮開放移工入境。陳時中回應，確實正在討論逐步開放計畫，但因春節將至，也要考慮量能。談及疫苗不良反應通報及病情追蹤，陳時中表示，除了各地會追蹤外，衛福部擬訂定特別計畫，欲設立整合門診，目前正在呈報計畫。此外，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝遭傳疑有婚外情，引起外界批評。媒體今詢問陳時中看法。陳時中說，這是茶餘飯後的事情，而這是王必勝私領域的事情，外界不需要這樣批評。
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2021-10-29 該看哪科.骨科．復健
防疫關在家太久 解封登山膝蓋卻卡卡？醫生建議這麼做
近年登山風氣盛行，但一名61歲王先生從5月中3級防疫警戒之後，就待在家久未運動，最近疫情趨緩與家人走登山步道，回家後卻發現大腿後側隱隱作痛，隔天膝蓋內側也逐漸有緊痛感，活動時甚至會卡住，熱敷的效果也有限，趕緊就醫。台南市立醫院中醫部醫師翁瑞陽表示，因久未運動肌力會減退，建議登山前需依個人程度進行適當強度的訓練，並先熱身，才能避免運動傷害。翁瑞陽說，王先生的不適發生在屈膝後，向前跨步時觸發，壓痛點在大腿中線偏內側的上半部，且按壓臀部坐骨結節處時也會有痠痛感，診斷為內側膕旁肌群的緊繃，於是取膀胱經的殷門及承扶行瀉法，出針後配合藥薰，經6次治療後大致恢復。翁瑞陽指出，膝關節是連接大腿與小腿的樞紐，有許多重要的肌腱附著，若有受損症狀就會以膝蓋疼痛表現，症狀往往相當雷同，需要專業醫師詳細評估才能夠找到確切的病灶。醫師提醒，久未運動肌力往往會減退，建議登山前需依個人程度進行適當強度的訓練，登山前須評估自身體能狀況，規畫適當行程，配合熱身，才能避免運動傷害。運動後肌肉痠痛雖是常見情形，但若局部痠痛持續時間較長，且伴隨活動度受限，就可能是運動傷害，應盡早就醫，避免症狀持續惡化。
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2021-10-29 新聞.杏林．診間
醫奉31／屏基馬拉威工作團隊 開辦愛滋彩虹門診 建置電子病歷系統
馬拉威飽受貧困及愛滋病襲擊，近20年來屏東基督教醫院組工作團隊，遠赴馬拉威提供醫療及生活扶助。2008年台灣與馬拉威斷交，屏基院長余廣亮自掏腰包付錢給當地員工繼續照料愛滋病患。經他努力奔走，隔年持續守護馬拉威，積極培訓在地人才，讓馬拉威人自助人助。今年獲獎，余廣亮謙遜說：「我們做的所有努力，都在豐富彼此生命。」披荊斬棘 提供醫療援助 屏基在2002年承接台灣駐馬國醫療團，在馬拉威姆祖祖中央醫院（Mzuzu Central Hospital）開辦愛滋病彩虹門診（Rainbow Clinic），取自聖經「當人們看見彩虹，就會記得上帝不會遺忘人」，讓馬拉威愛滋病患了解自己並不會被遺忘。余廣亮擔任駐馬拉威醫療團長時，帶著台灣醫學院學生組志工團，披荊斬棘為馬拉威提供各種醫療救助。每年台灣約有30、40位學生加入屏基工作團隊，前往馬拉威協助醫療，也幫忙解決生活上的困難，且在姆祖祖大學及李文斯頓大學講授醫療及公衛課程，協助馬拉威人才培訓。馬拉威人也來台到屏基受訓，學習台灣的醫療體系、醫療模式，返回馬拉威後能負責整個醫療體系的運作。吳宗樹 馬國工作10多年以外交替代役身分到馬拉威服務的吳宗樹，已在馬拉威工作10多年，也在姆祖祖大學講授課程。新冠肺炎疫情期間，他協助馬國衛生部的防疫工作，開展疫情中心營運、資料分析等，讓馬拉威在短時間建立數位化工具與相關應變系統，得以迅速因應疫情的挑戰。余廣亮 自掏腰包給薪水余廣亮說，與馬拉威斷交時，醫療團必須離開，他擔憂正在照顧的5千多名愛滋病患能否持續受到照顧，臨行前自掏腰包請姆祖祖中央醫院給6名員工薪水，以免他們生活無以為繼，也請他們照顧愛滋患者。返台後，余廣亮奔走近半年，獲得國際路加組織（Luke International LIN）協助，在2009年7月以非政府組織方式重回馬拉威。余廣亮表示，現在屏基以NGO身分回去，是屬非政府間國際組織INGO，在當地深耕很重要，需培育足夠的當地人才，找出當地人發展的空間，最終達成由當地人獨立運作、當地人服務當地人的目標。屏基馬拉威工作團隊現在約70多人，目前長期停留在馬拉威的台灣人僅有吳宗樹一人。兼顧醫療與訓練 協助自立馬拉威人Rose Singini是工作團隊的總務及採購經理，她最早在醫療團當清潔工，2009年團隊重返馬拉威時擔任廚師。余廣亮說，現年40歲的Rose有心向學，團隊培養她念書，現在大學進修物流專業。Rose表示，教育增強她的自信心，更感謝吳宗樹扮演人生導師。馬拉威有259個醫院的健康資訊系統由屏基工作團隊負責維護，每季要做一次監控，包括電子病歷、愛滋病管理系統等的彙整。余廣亮說：「我們是合作夥伴，不是上對下關係。」夥伴關係有感情成分，不分你我，同舟共濟，「雙方關係是平等平權的。」為讓工作團隊能永續發展，屏基兼顧醫療與訓練。余廣亮說，等到馬拉威能「行政、專業、財務與價值四者都獨立」，即是屏基離開的日子。余廣亮細數：目前在地培訓進度已達六成；財務獨立部分，屏基提供比例已降至三成，其他經費透過申請國際計畫獲得；核心價值則尚待建立。工作團隊認為，服務馬拉威對台灣也有助益。透過在馬拉威的愛滋病預防、教育、診療與社區關懷等，台灣醫學生學習國際醫療合作，對國際環境下的議題有所認識，已培育台灣超過200名全球衛生人力。屏基馬拉威工作團隊成立：屏基2002年起擔任台灣駐馬拉威醫療團，關懷當地愛滋病患。服務事項：●2002年至今服務超過一萬五千名愛滋病患，也開發愛滋病電子資料系統、藥庫資訊系統等。●馬拉威國家電子病歷醫療系統發展推廣與支援，拓展馬拉威共237間醫療院所。●與馬國衛生部、挪威奧斯陸大學合作，進行區域健康資訊（DHIS2）教育訓練與使用者能力建構工作。2020年新冠疫情，推廣到馬國社區層級做疫調工作使用。●建立馬國示範醫院標竿，與馬國姆祖祖中央醫院合作近15年，從醫療援助到公衛計畫合作與資訊系統建構。得獎紀錄：●2004年行政院衛生署以「經營衛生醫療援助工作績效卓越獎」，嘉許屏基增進兩國衛生合作。●2014年衛生署頒發「國際醫療貢獻殊偉獎」。
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2021-10-29 該看哪科.骨科．復健
輕熟女解封後多游幾圈 胸部莫名疼痛急求醫
疫情趨緩後，一名年約30歲的女性恢復游泳，且多游了幾圈補償近月無法運動的苦悶，結果回家後莫明胸痛，以為是心臟出問題，就醫發現原來是背部一條特別的肌肉拉傷，結束虛驚。「活力得中山脊椎外科醫院」骨科醫師林士傑表示，這名婦女主訴就醫前一周曾去游泳，當時因為人多，她急著下水，沒有暖身，又疫情期間都沒游泳，於是多游了五圈，結果回家後胸壁疼痛。林士傑表示，婦女經X光檢查，排除意外撞傷或心臟病史，但她右上臂肌肉有幾處壓痛點，研判是背闊肌拉傷。背闊肌是背部特別的肌肉，附著點在胸椎與腰椎處，終止點則在上臂前側肱骨的地方，這條肌肉也分布在外側胸壁，恰與患者右外側胸壁痛及右上臂肌肉壓痛吻合。林說，背闊肌是將手臂向下和向下後拉的肌肉，除自由式游泳時容易造成拉傷，舉手過頭搬重物或手部過度往前時也容易拉傷疼痛。這陣子各種運動場所解封，運動傷害病例增加4至5成，所幸經藥物、物理治療及使用非侵入性的肌能性貼紮，就能改善。林士傑提醒愛好游泳民眾，下水前仍要做好暖身運動，並重視背部及上臂的伸展，游水時千萬別過度逞強。游泳後若手臂痠痛、覺得閃到腰或胸部、背部異常疼痛，就要小心背闊肌拉傷，應盡早就醫。
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2021-10-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第1劑新冠疫苗施打率破七成 50歲以下拚第2劑
第一劑新冠疫苗施打覆蓋率破七成、二劑破三成，指揮中心昨宣布提前達標。同時公布疫苗各類接種對象的疫苗覆蓋率，第五類長照機構人員及受照顧者、洗腎患者，屬染疫高風險者，但疫苗覆蓋率較其他類低。依年齡層分析，六十五歲以上兩劑覆蓋率破六成以上，但六十四歲以下成績則是落在掛蛋到四成之間。國內疫苗接種人次達二三六三點七萬劑，超過台灣總人口數。第一類醫事人員覆蓋率最高，第一劑覆蓋率高達九成七、兩劑覆蓋率直逼九成，其餘類別第一劑接種率都破九成，唯獨第五類長照機構與洗腎患者，第一劑覆蓋率最低只有七成一、兩劑五成六。第七類維持國家安全及社會機能正常運作者，第一劑雖達九成四，但第二劑接種僅有三成八。指揮中心發言人莊人祥表示，第七類主要是接種莫德納疫苗，但到貨較慢，因此覆蓋率偏低。第二劑覆蓋率隨年齡大幅遞減，五十到六十四歲為四成二、卅到四十九歲為二成三、十八到廿九歲為一成四。十二歲到十七歲青少年第一劑覆蓋率雖破八成八，但二劑接種掛蛋。莊人祥指出，青少年主要接種ＢＮＴ疫苗，現在ＢＮＴ疫苗以第一劑接種為主，第十三輪接種也仍是規畫成人第一劑ＢＮＴ施打，青少年的第二劑得再緩緩。第九批ＢＮＴ疫苗昨天清晨運抵桃園機場，據了解今天清晨還會有一批ＢＮＴ疫苗運抵台灣。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立表示，第五類未接種新冠疫苗大多是長期臥床的失能長輩，身體虛弱，加上各地都傳出疫苗接種後的不良反應；如今國內疫情穩定，恐更難催出打氣。北市府編列廿八億自購第三劑疫苗，台北市長柯文哲表示跟陳時中談過，陳時中回他「中央會想辦法買夠疫苗」。
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2021-10-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端過剩做醫護第三劑加強針 陳時中：如有數據支持可試
高端疫苗剩餘量多，除了原驗收量剩86.4萬還在庫存，指揮中心表示到年底前，還得再交剩餘的200多萬劑。對此國內醫師表示，高端疫苗買了太多放到過期，不如開放民眾接種第三劑加強針。甚至他自己身邊就有不少醫護人員透露，想打第三劑加強針，高端是心目中的選項之一，籲讓民眾自己選擇。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，「不是不可能，但現在大部分都還沒到接種三劑的時間。」他也表示，高端作為第三劑加強針一事，目前也沒有相關實驗支持，「未來如果有實驗數據，不排除可以這樣做。」而國外媒體彭博資訊公布防疫韌性排名，台灣變成倒數第七，其中兩個指標包括航班能力和旅客自由度最差。陳時中表示，邊境若要全部都鬆綁，也不能太急，「對於防疫名次倒退，我們不希望這樣。」但是這些要求與現今國情不符，目前在境內盡量開放復甦經濟，在保護復甦的前提之下，進行邊境嚴管，等到疫苗起覆蓋率提升、整體周遭疫情降低，我們就可以進一步開放邊境。
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2021-10-29 新冠肺炎.預防自保
國內先鬆綁 陳時中：降級與邊境檢疫放寬再一起做
國內防疫措施陸續鬆綁，外界關注何時疫情警戒再降級。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天透露，未來降級會伴同邊境檢疫措施放寬一起做。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情平穩，中央流行疫情指揮中心今天再度宣布防疫措施進一步放寬，自11月2日起電影院、雙鐵、KTV等開放飲食，無陪侍八大行業可有條件開放。媒體追問，防疫措施鬆綁與疫情警戒降級有何不同、降級有何條件，陳時中回應，降級會伴同跟邊境檢疫放寬措施一起做，目前在疫情警戒第2級範圍內先開放國內防疫鬆綁措施。外界關注明年農曆春節防疫措施是否鬆綁，陳時中說，各種方案尚在研議中，預計下週確定後會對外報告。另媒體也追問，國外媒體彭博（Bloomberg）公布10月「全球防疫韌性排名」，台灣名次又倒退至47名，陳時中說，雖不希望名次倒退，但彭博調查的目的與指標各有不同，造成這樣的結果。陳時中也強調，彭博調查的要求與台灣國情不符，目前國內盡量開放，讓經濟復甦，在此前提下邊境暫時嚴管，等到疫苗接種人口涵蓋率提升，且周遭國家疫情相對降低，就可以討論開放。
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2021-10-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
有三成長輩不願打疫苗、痴心莫粉仍苦等 陳時中回應了
國內今日達成十月底一劑覆蓋率七成、二劑覆蓋率三成的目標，然而還有三成長輩不願接種任一劑疫苗，其中包含第五類長照機構及第七類造冊人員施打率低，陳時中指出，地方政府可根據量能和配備去配置鼓勵施打。對於目前高齡者七十五歲以上覆蓋率達68%，六十五歲以上有81%多，他說，「長輩有不同想法也有猶疑，我們只能盡量說服，我們也不會採用強制施打，但我們鼓勵長輩可以接種。」日前有日贈AZ疫苗到貨，今明兩日有BNT疫苗抵台，唯獨莫德納到貨進度慢，今年仍有230萬劑到貨時間未定，莫德納粉期盼何時可打莫德納第一劑。陳時中則透露，要看到貨量順序，「這兩個答案都是快了。」有學者指出，疫苗涵蓋率「一劑七成、二劑三成」達標代表的意義，是否表示鬆綁可行？陳時中回，邊境鬆綁與涵蓋率有關，但也要看疫情經過這麼久，這個月僅八例，九月僅十例，且都是舊案對社區幾乎無影響，「長時間來看，社區是安全的，所以予以開放。」至於今日一劑及二劑雙達標，其高齡者一劑接種率78%，二劑達67%，第一類人員施打接近九成，一至三類也接近八成，對於防疫前線有保障的，疫情風險人員受到的保障也高。而對於國外旅客入境台灣，是否也會考量各國疫情疫情死亡風險及二劑覆蓋率。他表示，死亡或致死率低，對於人的威脅如果相對低，當然是考量的因素，二劑涵蓋率則代表抵抗力，會視各國情況予以風險分級。
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2021-10-29 新冠肺炎.預防自保
八大行業11月16日可望放行 11月2至15日維持二級
國內脫口罩鬆綁政策大躍進！指揮中心宣布考量國內疫情目前已趨緩並且穩定控制，11月2日至11月15日維持疫情警戒標準為第二級，也開放國內雙鐵、客運，還有KTV包廂、電影院可以暫時脫口罩用餐。有陪侍服務也在研議規劃11月16日起，如果符合一定規範也可以有條件開放。經濟部商業司司長蘇文玲指出，至於還在停業的這些歌聽舞廳夜總會俱樂部等，若「無陪侍」服務者，11月2日起符合四項防疫管理條件，得開放營業。規定包含從業人員至少要接種一劑滿十四天，第一次提供服務前要提供三日內快篩或PCR陰性證明。
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2021-10-29 新冠肺炎.預防自保
中央擬開放八大陪侍服務 黃珊珊：須嚴格實聯制
中央今公布最新防疫鬆綁政策，其中八大行業陪侍服務，鬆口正在研議規劃11月16日起開放，但有一定規範條件。台北市副市長黃珊珊則說，若中央開放陪侍服務，最重要的還是要落實實名制，疫調時能找到人，也會採取申請制，要求業者做好消安、公安等檢查才可復業，但還得等中央公布指引，北市才能訂出規範。指揮中心宣布考量國內疫情目前已趨緩並且穩定控制，11月2日至11月15日維持疫情警戒標準為第二級，也開放國內雙鐵、客運，還有KTV包廂、電影院可以暫時脫口罩用餐，但要落實實聯制、量體溫、環境清消、員工健康管理，且確診即時應變都要做到。至於八大行業與陪侍服務部分，經濟部商業司司長蘇文玲指出，還在停業的這些歌聽舞廳夜總會俱樂部等，若「無陪侍」服務者，11月2日起符合四項防疫管理條件，向地方政府申請核准後始開放營業；有陪侍服務也在研議規劃11月16日起，如果符合一定規範也可以有條件開放。黃珊珊表示，台北市去年曾配合中央開放部分八大行業，也知道八大行業很難做到社交距離、梅花座和隔板，所以就採取嚴格實聯制。若中央要開放八大行業，最重要的是防疫，能在進行疫調時找到人，所以要嚴格落實實聯制，警方臨檢也會依據實聯制名單作業。黃珊珊說，等中央的指引出爐後，會訂定台北市八大行業的指引，再來是公安、消安必須經過相關檢查，未來會採取申請制，檢查通過後才能復業。另外，有關室內體育場館免戴口罩政策，黃珊珊指出，北市早已在田徑場試辦，進去運動只要檢查疫苗注射黃卡或陰性證明就可以不用戴口罩，中央若繼續鬆綁防疫政策，也會依中央指引訂出北市的指引。
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2021-10-29 新冠肺炎.預防自保
中央可望放行八大行業 侯友宜：疫情穩定就逐步解封
中央今宣布，八大行業無陪侍服務者，符合防疫管理得有條件開放。新北市長侯友宜表示，八大行業也要回到應有的經濟生活態樣，只要疫情穩定，就會逐步解封。新北市經濟發展局補充，目前經濟部已將防疫指引送至中央流行疫情指揮中心，待核定並公告後，新北市將視中央防疫指引規定，確認相關防疫作為，以因應處理。侯友宜表示，新北市疫情相對穩定，逐步解封也是新北的方向，所以八大行業會隨著疫情穩定，要回到應有的經濟生活態樣，除了把防疫做好以外，只要疫情穩定就會逐步解封。
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2021-10-28 新冠肺炎.預防自保
300機師綁「黃飄帶」抗議居檢派飛 航空公司回應了
為追悼日前猝逝的華航機師，逾300機師今天在三處防疫旅館同步發起「黃飄帶行動」，集體發出求救訊號，呼籲居家檢疫期間不派飛，希望每個月有三天與家人培養感情的「喘息日」。對此，航空公司也做出回應。中華航空說，公司一向遵守中央流行疫情指揮中心及民航局的指引，在兼顧防疫規定及公司營運下，持續盡力優化機組員班表，也鼓勵機組員提出班表意見做為調整，亦積極透過內部轉訓機制調整機隊人力配置。公司關注機組員身心健康，特別設立關懷小組，主動聯繫機組員表達關心及慰問；同時開放24小時諮商平台，提供機組員專業協助；並設置防疫專線，持續協助機組員防疫諮詢及就醫需求；期盼機組員有需要時能順利就醫，得到充分的醫療協助與資源。長榮航空則表示，機組員的防疫措施均依中央流行疫情指揮中心規範辦理，如果飛行員評估個人有生理或心理因素的休假需求，可申請個人年度特休或是每年30天的有薪病假，公司均會據以調整安排合適的班表，同時公司也設有關懷小組與組員互動，關心組員的身心狀態，以及設有免費心理諮商服務，以維護人員身心健康並兼顧切實防疫成效。桃園市機師職業工會說，今天下午時於兩家國內航空公司位於桃園的三處防疫旅館（尊爵天際大飯店、城市商旅－桃園航空館、諾富特飯店）共同發起「黃飄帶行動」，不分本藉、外籍，不分航空公司，不分前艙、後艙機組人員，同一時間在窗外掛起黃色的飄帶。工會表示，希望透過今天的行動，一方面，向逝去的同仁表達最深的悼念之意，另一方面，更同時為國內機組人員向主管機關與社會發出明確的「求救信號」。據工會統計，今下午起一共有超過300名機組人員，在三處防疫旅館同步響應。此外，除了正在防疫旅館居檢的機組人員之外，其他機組員也將陸續在日後的執勤過程中，於胸口別上黃色絲帶加入行動。機師工會說，昨天再傳外籍機師確診，因居檢未滿派飛框列受影響機組員擴大中。該確診案例再一次印證了工會的擔憂與「居檢不派飛」的必要性。因此，機師工會再一次嚴正重申，為確實防疫與避免機組員間交叉感染，不應該允許航空公司於機組員居檢期間未滿前，即可再次派飛執行飛航任務；此外由於機組員長期面臨執勤/檢疫無限輪迴，導致一整個月內幾乎完全不存在「非執勤/非居檢/非自主健康管理」的真正喘息期，工會要求一個月之內，至少應讓機組員保有三天得以自由活動的「喘息期」。
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2021-10-28 新冠肺炎.預防自保
機師工會揮黃飄帶無聲求救 訴求居檢不派飛每月3喘息日
華航委內瑞拉籍機長在桃園家中猝死，桃園市機師職業工會今天下午發動華航、長榮機組員多人在3家檢疫旅館，展開「黃飄帶」行動，揮舞黃飄帶向正在旅館居檢機組員加油，悼念該外籍機師猝死，表達無聲求救，高喊「居檢不派飛、我要喘息日」，工會向中央提出訴求，居檢期間不要再次派飛，避免機組員交互感染，每月有3天時間與家人培養感情的「喘息日」。機師工會的華航、長榮機組會員多人，兵分3路前往桃園3檢疫旅館外，拿出黃飄帶向旅館正在檢疫的機組員揮舞，高喊「居檢不派飛、我要喘息日」及「機組人員加油」口號，蘆竹某旅館的檢疫機組員拿出白色毛巾垂降、揮舞，現場一度出現一名開車在現場猛按喇叭揮桌巾，引起媒體好奇，另大園某家旅館檢疫機組員亦掛出「回家」黃飄帶呼應訴求。桃園市機師職業工會理事長李信燕表示，上周一位華航外籍機師在家中浴室猝死，工會感到悲痛、遺憾，該機師生前在華航服務21年，與同仁相當友好，生前透露1年半以上執勤、連續派飛，身心俱疲，無法照顧家中年幼女，不幸猝逝，希望透過黃飄帶活動悼念這位機組員，發表機組員遭遇困境。機師工會訴求，希望居檢期間不要再次派飛，否則容易造成機組員交互感染，組員未經完整居檢，很容易與下一航班組員交互感染疑慮，另，希望每月班表安排有3天可以脫離派遣、執勤、居檢和自主健康管理過程，3天時間可以和家人培養感情。李信燕說，如果只是1、2個月組員還可承受，但疫情爆發前已超過1年半以上，「沒有盡頭讓我們感到非常無力又無奈」，現在有人意外猝死，希望相關主管機關好好思考，為機組員們解決目前困難，協助組員比較正常生活環境。她並說，據悉昨天又1位機組員不幸確診，側面了解該機組員也是連續配飛發生，因為居檢再派飛導致匡列組員比以往更多，若按工會主張居檢不派飛，匡列最多2、3人，現在要匡列11人，甚至以後會多好幾倍，應居檢不派飛讓機組員可以做完整居檢。李信燕以個人案例指出，曾有今天早上從加拿大回台，隔天晚上再飛出去執勤，班表上她1天的居檢時間都沒有，她並非個案，其實很多組員連在台灣1天居檢時間都沒有，有些人會2至3天居檢時間才派飛，人力不足，徵人培訓緩不濟急，還需要其他配套。
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2021-10-28 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／維持二級警戒，口罩再鬆綁！11/2起這些場合可免戴口罩
國內脫口罩鬆綁政策大躍進！考量國內疫情目前已趨緩並且穩定控制，指揮中心指揮官陳時中宣布，11月2日至11月15日維持疫情警戒標準為第二級，也開放國內雙鐵、客運，還有KTV包廂、電影院可以暫時脫口罩用餐。陳時中指出，基本上外出仍要戴口罩，不戴口罩是例外。但唱歌、室內外運動、溫泉水浴場和符合一定條件可免戴口罩，包含實聯制、量體溫、環境清蕭、員工健康管理，且確診即時應變都要做到。再來也取消室內80人及 室外300人的集會活動上線，觀光遊樂業的降載規定也取消，對於人流管制比較鬆。指揮中心公布二級警戒措施細詳內容如下：1.外出全程佩戴口罩，除例外情形(如下列)，得免戴口罩：(1)於室內外從事運動、唱歌時。(2)於室內外拍攝個人/團體照時。(3)農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。(4)於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。(5)於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。上述場合得免戴口罩，但應隨身攜帶或準備口罩，如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩。2.營業場所及公共場域遵守實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。3.取消以下限制：(1)集會活動人數上限。(2)營業場所及公共場域人流控管/總量管制。(3)藝文展演/體育活動/國家公園/國家風景區/觀光遊樂業等之室外人數降載規定。4.開放台鐵/高鐵車廂、公路客運、遊覽車、國內航班/船舶、電影院、KTV、MTV、網咖等場所/場域得暫時脫口罩飲食。目前仍需關閉之場所(歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店/廊、理容院等)，無陪侍服務者，符合防疫管理得有條件開放。指揮中心將持續觀察疫情態勢，適度放寬管制措施，強化邊境監測及防疫作為。籲請民眾應落實個人防護措施，主動積極配合各項防疫措施，以兼顧防疫與生活品質。
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2021-10-28 新冠肺炎.預防自保
11月2日至15日維持二級警戒 八大行業11月16日可望放行
國內脫口罩鬆綁政策大躍進！指揮中心宣布考量國內疫情目前已趨緩並且穩定控制，11月2日至11月15日維持疫情警戒標準為第二級，也開放國內雙鐵、客運，還有KTV包廂、電影院可以暫時脫口罩用餐。陳時中指出，基本上外出仍要戴口罩，不戴口罩是例外。但唱歌、室內外運動、溫泉水浴場和符合一定條件可免戴口罩，包含實聯制、量體溫、環境清蕭、員工健康管理，且確診即時應變都要做到。再來也取消室內80人及 室外300人的集會活動上線，觀光遊樂業的降載規定也取消，對於人流管制比較鬆。經濟部商業司司長蘇文玲指出，至於還在停業的這些歌聽舞廳夜總會俱樂部等，若「無陪侍」服務者，11月2日起符合四項防疫管理條件，得開放營業。規定包含從業人員至少要接種一劑滿十四天，第一次提供服務前要提供三日內快篩或PCR陰性證明。另外復業前要先跟地方政府申請核准，如果有提供餐飲或民俗調理美容美體唱歌，都要按照防疫規定辦理。實施開始之後，如果沒有完整接種者，要每週一次抗原快篩或Pcr檢測，顧客要提供至少接種一劑14天的證明。但他也表示，有陪侍服務也在研議規劃11月16日起，如果符合一定規範也可以有條件開放。陳時中則說，怕人誤以為說不合法也可以開，我們宣布的都是合法範圍內符合防疫條件的可以開放，一定要以合法前提。指揮中心公布二級警戒措施細詳內容如下：1.外出全程佩戴口罩，除例外情形(如下列)，得免戴口罩：(1).於室內外從事運動、唱歌時。(2).於室內外拍攝個人/團體照時。(3).農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。(4).於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。(5).於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。上述場合得免戴口罩，但應隨身攜帶或準備口罩，如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩。2.營業場所及公共場域遵守實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。3.取消以下限制：(1).集會活動人數上限。(2).營業場所及公共場域人流控管/總量管制。(3).藝文展演/體育活動/國家公園/國家風景區/觀光遊樂業等之室外人數降載規定。4.開放台鐵/高鐵車廂、公路客運、遊覽車、國內航班/船舶、電影院、KTV、MTV、網咖等場所/場域得暫時脫口罩飲食。目前仍需關閉之場所(歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店/廊、理容院等)，無陪侍服務者，符合防疫管理得有條件開放。指揮中心將持續觀察疫情態勢，適度放寬管制措施，強化邊境監測及防疫作為。籲請民眾應落實個人防護措施，主動積極配合各項防疫措施，以兼顧防疫與生活品質。
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2021-10-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗今來台90.21萬劑 指揮中心將盡速讓民眾接種
中央流行疫情指揮中心今表示，台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的第9批BNT疫苗90.21萬劑，已於今上午順利運抵桃園國際機場，並在完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。指揮官陳時中說，由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的BNT疫苗1500萬劑，目前共計到貨682.75萬劑，分別為首批9月2日93萬劑、第2批9月9日91萬劑、第3批9月30日54萬劑、第4批10月1日67萬劑、第5批10月4日27萬劑、第6批10月7日88.92萬劑、第7批10月8日88.92萬劑、第8批10月14日82.7萬劑，以及本批90.21萬劑。本批疫苗效期至2022年3月1日，將由指揮中心統籌運用，盡速提供民眾接種。陳時中說，對台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會3間企業和民間團體積極協助，提供更多的疫苗讓民眾接種，加速提升台灣疫苗覆蓋率，指揮中心再次表達由衷的謝意。陳時中說，這批疫苗效期至2022年3月1日，目前來台的BNT疫苗共682.75萬劑，而明天會再來一批，屆時再一併感謝。
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2021-10-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端打不完 外交部：多國有意取得我國產疫苗
外交部指出，許多友邦及友好國家有取得我國國產疫苗的意願，將持續蒐集資訊通盤評估，待我國有國產疫苗具體援外規畫的時候，會適時對外說明。衛福部長陳時中日前表示，國內高端疫苗可能打不完，但高端正努力在巴拉圭申請EUA，也有許多國家正與台灣接洽疫苗，捐贈他國也是可能選項之一。外交部發言人歐江安今指出，面對全球新冠肺炎疫情持續蔓延，各國政府都希望儘速取得充足疫苗，以提升國民接種比率。歐江安說，根據外交部掌握，許多友邦及友好國家有取得我國國產疫苗的意願，但各國也需要進一步內部評估，並完備其國內衛生法規程序後，才能引進疫苗；外交部將持續蒐集資訊通盤評估，並待我國有國產疫苗具體援外規畫的時候，會適時對外說明。
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2021-10-28 新冠肺炎.預防自保
八大行業逐步鬆綁 無陪侍服務者4條件開放營業
疫情趨緩，衛福部今天宣布八大行業逐步鬆綁，無陪侍服務業者符合4項防疫管理條件者，得開放營業。包含從業人員均至少完成接種1劑疫苗滿14天，且須提出申請並經地方政府核准、應全程戴口罩等。衛福部今天在行政院會報告「COVID-19疫情現況及應處作為」建議，11月2日至15日維持二級警戒，維持實聯制、量體溫、環境清消、員工健康管理、緊急應變等現有規範，但放寬戴口罩限制、取消集會人數限制。開放方面，開放台鐵、高鐵、公路客運、遊覽車、國內航班、船舶、電影院、KTV、MTV、網咖等場所「得暫時脫口罩飲食」。也將以及逐步鬆綁八大行業。衛福部指出，目前仍須關閉的場所包含：歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店、酒廊、理容院、觀光理髮、視聽理容及特種咖啡茶室、夜店、舞場、三溫暖等其他類似場所。這些行業之中，「無陪侍」服務者且符合四項防疫管理條件，得開放營業。包含第一、「符合共通性原則」，一般營業場所應有的實聯制、量體溫，除飲食等例外情形外應全程戴口罩，以及從業人員健康監測、良好通風、提供充足清消設備、每日至少2次環境清消、物品清消…等。第二是「從業人員接種篩檢」，從業人員均至少完成接種1劑疫苗滿14天，且從業人員首次服務前應提供3日內抗原快篩（包含家用快篩或PCR檢驗）陰性證明。第三為「提出申請並經地方政府核准」，提供餐飲、民俗調理、美容美體、視聽歌唱等服務或營業項目的業者，須另依衛福部和經濟部的相關指引辦理。第四是「復業後管理」，未完整接種2劑疫苗的從業人員，須每週1次抗原快篩，包含家用快篩或PCR檢驗；且顧客進場應提供至少接種1劑疫苗證明且滿14天。
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2021-10-28 新冠肺炎.專家觀點
陳時中說明年春節後放寬邊境機會大 醫曝現今兩大難題
新冠肺炎疫情平穩，中央流行疫情指揮中心昨公布，新冠疫苗第一劑接種涵蓋率達69.49%，第二劑為29.6%，預計今可突破7成與3成。指揮中心指揮官陳時中說，疫苗施打達一定覆蓋率，邊境可相對放鬆，明年春節後機會愈來愈大。防疫專家表示，目前未能鬆綁邊境主要有兩點，第一、在第二劑疫苗涵蓋率未達8成；第二、面臨國人春節前返國高峰，指揮中心仍須嚴守邊境，杜絕防疫破口。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院長黃立民表示，新冠疫苗第一劑接種涵蓋率突破7成，第二劑3成，這只是給醫護人員及民眾一個目標，「在科學上其實沒有意義」，因若要鬆綁邊境管制，國人第二劑疫苗涵蓋率須達8成，才能避免境外移入個案造成大規模的社區傳播。黃立民說，目前國際新冠肺炎疫情嚴峻，從現在開始到明年農曆年前，又將遇到感恩節、耶誕節、新年、農曆新年等假期，為國人回國高峰期，此時指揮中心也不會冒然開放邊境，只要有4、5個隱藏確診病例進入國內，社區疫情恐又開始擴散。黃立民說，因此陳時中才表示，若要放寬邊境管制措施，須待農曆春節後，也是著眼於屆時國人回國高峰已過，而國人第二劑疫苗涵蓋率應該會接近8成，這時再來放寬邊境管制，對國內疫情影響有限。黃立民指出，但面對逐漸步入返國民眾高峰期的的居家檢疫措施，指揮中心應先著手規畫，如自疫情低風險國家，並完整接種兩劑疫苗者，可以適度放寬居家檢疫的時間，如從現行的14天縮短為10天，或再逐步放寬為9天、8天，搭配後續自主健康管理，讓返國民眾能與家人順利團圓。對於國內疫情平穩，國人接種新冠疫苗意願偏低，對於疫情有和影響。黃立民說，國人接種疫苗意願低，恐影響新冠疫苗施打涵蓋率，不利往後開放邊境，也可能讓開放時程更加延後。黃立民說，何況時序進入冬季，各種病毒十分活躍，呼籲國人應速接種新冠疫苗，而間隔7天也可接種1年接種1次的流感疫苗、5年接種1次的肺炎鏈球菌疫苗，以及10年接種1次的百日咳疫苗，以保護呼吸道及肺部遠離病毒感染。
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2021-10-28 新聞.用藥停看聽
擔心染疫不願就醫 這藥物去年使用成長率竟破2成
新冠肺炎疫情延燒近2年，民眾為降低染疫風險，多不願前往醫院就醫，讓患有精神疾病等慢性病患無法及時拿藥，恐致病情不穩定，飽受折磨。健保署表示，1995年健保開辦時，即將精神科長效針劑納入健保給付，2017年更將效期為12周，也就是為期3個月的二代長效針劑納入給付，依去年統計，精神病患使用人數已達3.2萬人，使用成長率更突破2成。健保署醫管組科長陳依婕說，如健保給付的二代長效針劑，每3個月僅需施打1針，有別於以往傳統藥物需每天服用，有著改善精神病患服藥的遵從性，進一步提升病情穩定度，目前該署給付精神科長效針劑品項共計21項。陳依婕指出，據健保署去年統計，使用長效針劑的思覺失調症等精神病患達3.2萬人，給付件數35.6萬件，醫療費用12.5億點；2018年至2011年長效針劑平均成長率分別為7.0%、3.8%及20.5%，尤其去年新冠肺炎疫情期間，使用成長率大幅增加，凸顯患者不願前往醫院回診、拿藥，而多使用長效針劑。陳依婕說，為鼓勵醫師針對不規則就醫或服藥的精神病患施打長效針劑，促使高風險病人轉為固定就醫，達到病情穩定效果，該署今年7月29日於「醫療服務共同擬訂會議」通過思覺失調症醫療給付改善方案，新增長效針劑獎勵措施。陳依婕說，參與方案的院所若可讓思覺失調症患者連續4個月施打長效針劑，除可依現有的品質指標表現外，給予額外1000點至1500點獎勵，並自9月1日起生效，預估有1560名患者受惠，每年約增加170萬元醫療費用支出。此外，陳依婕說，為考量基層診所開立長效針劑藥品在申報所得稅時，依財政部規定，其中僅80%被視為成本，恐低於實際進藥成本，診所負責人所得被高估，因增加所得稅額度，降低開立長效針劑治療病人的意願，目前該署希望比照C肝口服新藥規劃，目前C肝新藥96%藥品費用視為成本，而關於長效針劑成本計算，正由財政部進行研議。
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2021-10-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
花博接種站上軌道 陳時中籲依照預約時間前往
台北市花博COVID-19疫苗接種站日前因人潮擁擠又逢雨天，長輩撐傘苦等引發民怨。指揮中心指揮官陳時中今天說，花博接種站已上軌道，籲民眾依預約時間前往秩序就會好。台北市安排花博爭豔館為COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種站，台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師醫師姜冠宇今天在臉書（Facebook）發文表示，因有民眾抱怨等太久，花博接種站時間從上午8時提前至7時30分，結果人卻來得零零落落。媒體今天在疫情記者會上提問此事，指揮官陳時中回應，第一線人員最了解接種站情況，昨天上午他前往花博接種站，確實接種人數非常龐大，但現場井然有序。陳時中說，起初民眾有所抱怨，因接種時間較晚，剛好先前又是年長者接種，長輩生理時鐘較早，也習慣早到，有人上午7時就到，但接種站還沒開始，加上下雨天，雖有遮雨的等待區，但現場混亂也造成抱怨。陳時中說，花博疫苗接種是很好的經驗，他也呼籲要加強宣導，民眾盡量依照預約排定的時間前來，提早抵達相對效率不高，照時間來秩序最好。陳時中也提到，之後隨著接種者的年齡降低，大部分民眾依排定的時間前來，減少等候時間，接種秩序也最好。他也說，支援疫苗接種很辛苦，他相信將來會愈做愈好，也要給予相當的鼓勵，昨天他到花博接種站時，看到現場已上軌道。
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