2024-03-20 養生.聰明飲食
搜尋
生活習慣
共找到
1683
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2024-03-18 醫療.消化系統
每天排便不等於沒便秘！圖解便便7種型態，醫提醒「這5種」顯示腸胃有問題
只要有每天排便就代表就沒有便秘嗎？事實可能並非如此！年節期間的豐盛佳餚，極大地滿足口腹之慾，卻也可能造成腸胃負擔，甚至出現便秘問題。消化內科醫師指出，每天都有排便並不代表沒有便秘、而2、3天才解便一次也不代表宿便嚴重，每個人的排便頻率會隨個人腸胃蠕動的速度、飲食習慣的差異而有所不同，並提供便祕檢查方式及避免便秘上身的方法。長期便秘會為身體帶來潛在性的腸道健康風險，聯安預防醫學機構總院長鄭乃源點出：「想了解自己有沒有便秘，排便頻率和型態是2大觀察重點，需要一併考量。」由於每個人的排便頻率，會隨個人腸胃蠕動的速度、飲食習慣的差異而有所不同，因此並沒有一個固定的標準。鄭乃源舉例，如果每天以原型食物為主、吃大量高纖維食物，那麼排便的頻率就可能相較一般人多；但如果每天節食，甚至飲食不均衡，排便頻率便可能會相對較低。根據研究來看，只要排便頻率每天不多於3次、每週不少於3次，即是可接受的排便頻率，不算是有便秘問題。便便像羊大便、香腸都是便秘除了觀察排便頻率外，其實解便型態也很重要，鄭乃源指出，目前醫界常用「布里托斯大便分類法」（Bristol stool scale）來判斷，其中糞便型態若出現第1型與第2型，即是有便秘的可能。如何預防便秘？多數人評估是否有便秘的方法是依靠感受，比如解便後肚子是否舒服、是否解便困難等，鄭乃源解釋，這些不一定代表真的便秘，若想要讓自己的排便順暢，最重要的還是從日常生活的型態開始改變。他建議6種常見避免便秘的方法：6方法避免便秘攝取足夠熱量：攝取的熱量會影響大腸的蠕動，因此每日攝取的熱量一定要能滿足身體的生理需求。攝取足量纖維質：纖維可分為水溶性（如木耳、秋葵）與非水溶性（葉菜類、菇類）兩種，建議民眾每日除了攝取足量纖維質，可增加水溶性纖維的攝取量。喝足足量的水：尤其剛起床時，可以喝一杯溫水，促進大腸蠕動，以利排便。早睡早起：上午腸道較為活躍，因此建議早睡早起，在腸道活躍的白天固定排便。固定排便時間：藉由吃早飯、多喝水、起床後走走路或是體外按摩等方式，增加便意，並固定排便時間。盡量不要憋住便意：排便時間不固定者，有時會因為通勤、開會等日常活動導致不能直接去洗手間解便，長期下來可能影響腸道活動，糞便即可能在腸道停留太久，並造成糞便過乾。鄭乃源強調，若是飲食、生活習慣造成的便秘，其實並不會對身體有太大的危害，但如腸躁症、腸癌等疾病造成的便秘，抑或是因年紀大、腸胃蠕動變慢造成糞便阻塞，導致進一步導致缺血性腸炎的可能，就需要擔心。如何判斷便秘對身體是否有害，需仰賴醫師問診透過理學或腸鏡檢查才能進一步診斷。他說明，藉由病史以及醫師問診，可判斷便秘可能是哪種狀況，並進一步透過肛門與直腸的指診，以理學檢查判斷是否真的是便秘問題；若無法直接判斷是否有便秘，但針對有便秘主訴者，可進一步安排大腸鏡檢查，了解是否有其他造成便秘的原因，例如息肉或腫瘤。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-62976.html】(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2024-03-17 醫療.心臟血管
大便大不出來不只關乎腸胃健康 專家曝便祕還可能與這病有關
一些研究指出，便祕與心臟病發作的風險相關，對經常性便祕的現代人來說，這個消息令人擔憂。心臟科醫師認為，相關研究中雖發現便祕與心臟病之間的關聯，但目前找不到其因果關係，需要更多研究佐證。但便祕可能意味缺乏運動或食用過多加工食品，這些也是心臟病和中風的危險因子。丹佛國家猶太健康中心的心臟科醫師安德魯‧弗里曼博士認為，目前沒有足夠證據證明「便祕的人容易發生心臟病」。例如，去年《科學報告（Scientific Reports ）》上發表的一項研究，指出便祕與高血壓、中風和心臟病之間存在關聯。但參與試驗者並未接受便祕評估，匹茲堡UPMC心臟和血管研究所心臟病專家賽義德博士指出，參與者實際上是因為其他原因住院。「這個研究只指出一個關聯的信號，需要更多研究追蹤來證明是否屬實。」弗里曼認為，便祕除了與腸道健康相關，也影響整體健康。缺乏運動又嗜吃加工食品的人，可能不常排便，這些也是心臟病的危險因子。因為便祕而導致排便困難、用力，對某些人的確可能增加心血管疾病風險，「當人們過度用力時，血壓的確會升高。」如果是老年人或體弱的人，經常用力排便，血壓可能大幅度飆升，足以造成心血管的損害。賽義德博士指出，雖然我們無法改變心臟病的遺傳風險因子，例如高膽固醇等相關家族史，但某些生活習慣是可以控制的。包括維持標準體重、遵循地中海飲食、每天量血壓、定期監測膽固醇、不吸菸以及充足的睡眠。每周至少進行75分鐘的高強度運動和150分鐘的中等強度運動。除了定期運動，克利夫蘭診所表示，食用富含纖維的食物（如豆類、水果和蔬菜）並喝大量的水以防止便祕也很重要。根據約翰霍普金斯大學醫學中心的說法，還要管理壓力、焦慮和憂鬱等問題，這些也會影響腸道健康。以上行為不僅有助於維持心臟和腸道健康，還會對整體健康產生積極正面的影響。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-03-15 醫療.精神．身心
阿沁老婆「花花」自曝罹厭食症，暴瘦僅剩29公斤！病態審美觀...7類危險族群要當心，嚴重恐致死
F.I.R.飛兒樂團前團員阿沁的老婆網紅「花花」李汶靜，非法持有大麻，家中被搜出大麻煙草和吸食器。3/13依毒品罪移送台北地檢署；據了解，李女在檢警應訊時坦承持有大麻，且犯後表示悔意，檢察官複訊後命李女無保請回。除了吸毒，花花之前也因罹患厭食症上媒體版面，她去年曾在臉書粉專曾透露自己於2023的後半年罹患厭食症，體重掉到只剩29公斤，BMI只有13.2，遠低於厭食症的標準15，為極重度厭食症。厭食症是一種嚴重的心理健康障礙，恐引起腸胃代謝全面失常，嚴重恐導致死亡。何謂厭食症？在今日瘦身風氣盛行的社會中，厭食症可說是相當常見，尤其愛漂亮、愛苗條、熱衷減肥的年輕女生，出於可能變胖的強烈恐懼，她們會嚴格執行節食計劃，克制自己想吃東西的任何渴望，甚至採取各種激烈手段，以加速食物的排泄，周而復始。患者多半還帶有抑鬱、社交疏離等心理問題，所以也有些是發生在年老喪偶、獨居的老人身上。厭食症是一種排斥飲食的精神疾患，屬心因性，可能是因為患者對自我形象的偏差認知，或心理上有某種重大的鬱結難消，導致無法正常進食、厭食，或深陷一種節食─狂吃─嘔吐和腹瀉的惡性循環，許多患者的體重極低，BMI值小於17.5，甚至低到10以下的極端值，使健康出問題，最終可能引起腸胃代謝全面失常，身體和情緒上的失調、混亂，嚴重者足以致死。厭食症2種類與常見症狀依照飲食行為的表現，厭食症又可細分為兩類：．節制型：一種是節制型患者利用過度節食和運動的方式來控制體重。．掏空型：另一種則是暴食後掏空型，在大吃大喝之後，把吃進去的食物用催吐、吃瀉藥或利尿劑、浣腸劑等方式排除，與真正的暴食症不同的在於，此種厭食症的患者，在大吃大喝之際仍會留意卡路里的問題，且吃進去的量遠比暴食症患者少，而在掏空食物的行為上做得更徹底。約有半數以上的厭食症患者，都有大吃大喝後再催吐的病症。常見症狀有：體重驟降、拒食、暴食、嘔吐、反胃、腹脹、疲倦、便祕、全身無力、精神抑鬱、暈眩、喘氣、心律不整、畏寒、低溫、貧血、落髮。７類危險族群要當心1.年齡介於12至20歲左右的青春期少年，女男比例為十比一，過分在意身體形象、積極尋求同儕認同。2.因職業需求需要不斷維持纖瘦身材的人，不分男女，如演員、舞者、模特兒、或騎師、舉重、柔道、摔角選手等運動員，亦有較高的罹病率，而多數患者的社經地位又屬於中上階層。3.非常害怕變胖，經常想用各種方式減肥瘦身的人。4.長期處在壓力大的環境之下，情緒焦慮、憂鬱的人。5.個性上屬於固執與完美主義，對身體有較多負面評價與強迫行為的人。6.本身罹患特殊生理疾病如癌症患者，疾病造成的疼痛或因藥物治療產生的副作用，易併發厭食症。7.藥物濫用者，多數毒品如安非他命或古柯鹼的副作用之一就是造成食慾驟減，長期倚賴將引發厭食症。5件事預防厭食症造厭食症的原因主要出在心理因素。由於現代社會風氣對理想體態的界定，經常傳播「瘦就是美」的訊息，無形中將扭曲的審美觀根植眾人心中，為達到普世對理想體態的期許，許多過度減肥的心態就出現了。一開始或許還會覺得餓，但經過不斷的強迫自己忍耐，後來就漸漸習慣，失去對吃的渴望而成厭食症。這類型的抑制飲食者，其性格通常也屬完美主義，對自我要求相當嚴格，甚至將控制飲食視為自我紀律的表現，因此能夠採行極端的方式包括忍受挨餓、催吐、服用瀉藥等來達成目標。另外，長期處於特殊的環境，例如芭蕾舞演員、運動選手、模特兒等，因工作關係必須保持苗條，嚴格控制飲食，都可能促使厭食症的發生，而生活、家庭、課業或工作的壓力過大導致情緒低落，也會使食慾減退，長期下來引發厭食症。建議做好5件事，預防厭食症的發生：1.培養愛自己的「自信美」，不要單從他人的評價來建立自我價值感。2.培養正確的審美觀，接受並欣賞多元美，無論胖瘦，每種體態都有其獨特的地方。3.應以健康為前提而減肥，寧可多做運動、多吃低脂肪高纖維的食物來維持適當體重。4.減少情緒壓抑，多與身旁親近的人溝通，傾訴自己內心的感受，也傾聽對方心聲。5.適時舒緩生活上的種種壓力，並保持充足的睡眠，慎防因過度勞累引起腦部下視丘功能紊亂。在「瘦就是美」審美風氣盛行的社會中，厭食症可說是相當常見，尤其愛美、在意外表、熱衷減肥的年輕男女；元氣網建議愛美的民眾平日培養自信美，接受多元的美，不以外在標準衡量自我價值，應注重身心健康，建立良好生活習慣，避免極端節食或激烈減重方法，飲食多吃低脂肪高纖維的食物，並搭配運動瘦身，才不會快速復胖。也要適時與親友溝通，審慎處理情緒壓力，有助於維持健康飲食和心理狀態，避免陷入厭食症的危險。延伸閱讀：．「我很想吃，但吃了就會想不開…」從厭食到暴食，被卡路里控制的人生．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．元氣網疾病百科-厭食症
-
![]()
2024-03-13 焦點.健康知識+
環保再生衛生紙含細菌和雙酚A恐致癌？衛生紙、面紙怎麼用？專家教一原則
你可以先知道： （1）傳言提到環保衛生紙「可能在生產過程中充滿大量細菌」，但專家表示，再生紙漿製程中最高溫度達攝氏 500 多度。 （2）傳言提到「環保衛生紙可能含雙酚 A，恐影響生育和子宮功能」，並影射與罹患子宮頸癌有關。但專家表示，臺灣自 2011 年起連熱感紙都禁含雙酚 A，而包括環保衛生紙在內的家庭用紙從來都不含雙酚A，傳言說法奇怪且令人不解。網傳「20 歲妹月經爆 2 症狀竟是癌 醫問細節嘆『衛生紙害的』」，提到年輕的子宮頸癌病患長年使用環保再生衛生紙，可能含有細菌、雙酚 A 等有害健康物質，「推估患病原因恐與衛生紙有關」。但根據國健署資料顯示，子宮頸癌主要成因為人類乳突病毒（HPV）感染所導致的子宮頸細胞發炎及癌前病變，傳言忽略該病例檢出 HPV16、52 型，卻強調罹病恐因環保衛生紙害的，為偏離臨床及科學證據的錯誤訊息。再生衛生紙害子宮頸癌？ 原始謠傳版本： 20歲妹月經爆2症狀竟是癌 醫問細節嘆「衛生紙害的」 在社群平台流傳： 並連結到越南媒體報導： 查證解釋：傳言說女大生「大小便都用這樣的衛生紙」，但根據臺灣的造紙工業公會官網之分類，「家庭用紙」包括平版式衛生紙、抽取式衛生紙、捲筒衛生紙、面紙、廚房紙巾、擦拭紙巾、吸水紙、生理棉、紙尿褲；以一般臺灣人口語的習慣，廣義「衛生紙」使用情境包括浴廁裡的捲筒、取式、平版衛生紙，而外出時有時也會將袖珍包「面紙」作為如廁使用。傳言所說如廁時使用的「衛生紙」，以臺灣的生活習慣可能包括「衛生紙」及少部分「面紙」，但不管是哪一種、在臺灣的分類都屬於家庭用紙。 單一病例很可疑 臺灣人不愛用環保衛生紙 MyGoPen 致電諮詢中興大學森林學系教授彭元興，他表示衛生紙是每個人、每天都會用到的日常生活用品，如果有問題的話，不會只有一個病例、會一大堆人都有問題，對單一個案的傳言保持懷疑，這是面對像衛生紙這類常見用品的傳言所能有的基本判斷。 傳言提到「患病與一款來路不明、再生紙製成的黃色衛生紙有關」，彭元興強調，傳言對於詳細的品項名稱講得不清不楚、只說是再生紙製成的衛生紙，但臺灣人喜歡又白又蓬鬆柔軟的衛生紙，原生木漿製成的衛生紙市佔率大約為 85% 到 90%，幾十年來各家廠商推出各種環保再生衛生紙，但市場反應始終冷淡，臺灣民眾不愛用再生衛生紙，所以民眾看到這樣有關再生衛生紙的傳言時，也能對照平日的使用情況而不用感到驚慌。 再生紙漿500度高溫殺菌 傳言提到「可能在生產過程中，紙上充滿大量的細菌」，彭元興以臺灣市面上最常見 C 牌的 P 環保衛生紙為例，能作為再生紙漿的原料是經過篩選、並不是所有的廢紙都可以用來再生使用，且再生紙漿在生產的過程中最高溫度達攝氏 500 多度，在這樣的溫度下，病毒、細菌不可能還能存活，除非後續加工或運輸污染則另當別論，但傳言質疑生產過程，則是不懂製程及標準，合法的生產過程中並不會有這樣的疑慮。臺灣家庭用紙皆不含雙酚A 連感熱紙也是 傳言提到「醫師表示，不明來源的衛生紙內可能含有強效內分泌干擾物質雙酚 A （BPA）、與雌激素相似，恐影響生育和子宮功能」，但彭元興指出，臺灣的家庭用紙並沒有雙酚 A，傳言講衛生紙有雙酚 A 是非常令人不解的說法，雙酚 A 會應用在感熱紙，但臺灣標檢局在早 2011 年 1 月公告「感熱紙」國家標準，明確規範感熱紙的顯色劑不得含有雙酚 A，他本人也參與這項國家標準的制定，臺灣政府的政策態度很明確的就是不准使用雙酚 A 感熱紙。 環保衛生紙都含螢光劑 全世界皆然傳言還提到「醫師解釋，含有香料、染料與漂白劑等化學物質的衛生紙可能對健康產生危害」。彭元興表示，環保衛生紙可能會含有「螢光增白劑」，因為環保紙漿來自回收廢紙，白色紙張在製作時通常都會添加螢光劑，所以環保衛生紙可能會含有螢光劑，衛生紙國家標準沒有規範不可含螢光劑的另一個原因，是如此一來所有環保衛生紙就不合法了，甚至全世界使用超過一半的環保衛生紙來臺灣都會變成不合法，為了國際化也為了永續發展的世界趨勢，包括臺灣在內的全世界的環保衛生紙規範是可含有螢光增白劑的，但目前臺灣的衛生紙國家標準規範為「不可含有可遷移性的螢光反應」。 而上述提到在臺灣可能也會被用來如廁使用的小包裝面紙，因為原本就叫做「面紙」、預設的使用情況包括接觸食物或嘴巴，所以依規定「不含有可遷移性螢光物質」；而使用原生木漿製作的、也就是民眾最常使用、又白又蓬鬆柔軟的衛生紙，則也是同樣的規範。如廁衛生紙擦拭時間短暫 衛生紙管理制度不同 有關染料的問題，彭元興表示，回收的白色紙並不會加染料、因為根本不需要，彭元興指出，臺灣最常見的有色家庭用紙是粉紅色的紙餐巾，常見於辦桌、喜宴或是小吃店，但這樣的產品在市場上屬於非常小的市場，估計市佔率連 0.1% 都不到，但即使如此也必須符合相關規範、不得有顏色遷移現象。 彭元興強調，一般人如廁時使用衛生紙的時間大約一秒鐘，會接觸到的就是陰道口或是肛門口的黏膜、將水分擦乾而已，並不是塞衛生紙進去、並沒有長時間的反應作用時間，所以其實民眾不用擔心。此外，該病例為中國病患、當地衛生紙的標準及管理規範和臺灣是不同制度；而當地專家的說法「就是一個不懂的人裝懂」，中國的醫生並不懂造紙製程，如果真的驗出什麼東西可以提出來進行科學討論，但是什麼都沒有就這樣誇張的敘述、不但會造成民眾恐慌也會傷害專業形象。 此外，臺灣民眾常將「抽取式衛生紙」放在餐桌上，用來擦嘴巴、擤鼻涕等，或是將「袖珍包面紙」用來如廁，彭元興提醒，民眾只要記住「面紙就是用在上半部，衛生紙就是用在下半部」就不會混淆，衛生紙不應接觸口鼻、即使是原生木漿所做的衛生紙也不建議當成面紙使用在上半部，而如果用面紙如廁、則要注意不能丟進馬桶。結論 傳言提到「環保衛生紙生產過程中紙上充滿大量的細菌」、並影射影響健康。但再生紙漿製程中以超過攝氏 500 度以上的高溫殺菌。傳言提到「環保衛生紙內可能含有雙酚 A、與雌激素相似，恐影響生育和子宮功能」，並影射與該病例罹患的子宮頸癌有關。但專家表示，臺灣的「家庭用紙」全部都不含雙酚 A，臺灣甚至連熱感紙也禁用雙酚 A。 根據國健署官網「子宮頸癌防治」資料，「絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒（HumanPapillomaVirus，HPV）所致，其中會感染人類生殖道的約有 40 型，高危險型包括 16、18、31、33、52、58 等型別在台灣較常見」，傳言連結到的越南媒體報導中，也提到該病例檢出 HPV16 和 52，傳言誤將病毒感染導致的子宮頸癌，說成與環保再生衛生紙有關、為錯誤訊息。資料來源： 經濟部 標準檢驗局 - 紙(品)類檢驗專區 造紙工業同業公會 - 紙種介紹 諮詢專家： 中興大學森林學系教授 - 彭元興(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/03/hpv.html)(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2024-03-13 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／調整生活習慣 做好壓力管理
過敏問題在生活中屢見不鮮，許多人飽受花粉、塵蟎、食物等過敏原的困擾。我透過一些簡單的生活習慣調整，有效地減輕過敏症狀，享受更健康的生活。居家清潔是預防過敏的基本方法，周休二日在家，只要太陽公公露臉，家裡的洗衣機便開始不停地運轉，不論是洗衣服、床單或被子，洗完拿到頂樓曬太陽，當天晚上就寢即可聞著濃郁的陽光味道，一起進入夢鄉。調整飲食習慣也是預防過敏的重要一環，平日多吃蔬果、多喝水，謝絕外面的冷飲，出門隨身攜帶保溫瓶，走到哪喝到哪，既乾淨又衛生。更要避免攝取可能引發過敏的食物，如花生、牛奶、蛋等，有助於減少過敏症狀發作。日常生活用品可以使用天然的清潔用品和個人護理產品，減少對化學物質的暴露。選擇溫和無香料的產品，能減少發生皮膚過敏的風險。另外，現代人長期處於壓力狀態，容易引起免疫系統紊亂，增加過敏發作的機會。若能透過適度的運動及有空多接觸大自然，都可以有效地紓解壓力和放鬆身心，身體能更健康。預防過敏的妙招，不僅是依賴藥物，更要調整生活習慣、飲食結構和情緒管理等，改變不良的生活作息，養成早睡早起的好習慣，自然就能遠離過敏的困擾，活出更自在的生活。
-
![]()
2024-03-11 醫療.皮膚
傷口發癢就是快好了？疤痕多久才會消？護理5秘訣預防疤痕
一名36歲的唐先生，二年前在工作時不慎遭強酸化學藥劑灼傷，造成右手腕三度燒傷，雖然傷口已經癒合，但是留下一條明顯的紅色疤痕。因體質關係，疤痕持續增生，伴隨疼痛、搔癢，影響外觀也造成心理困擾。愛美是人的天性，奇美醫院傷口照護中心主治醫師葉敬淳說，病人看診治療後最常詢問：「這會不會留疤？」關於傷口癒合，共可分為三個階段：傷口癒合三階段 發癢是正常現象【一】發炎期：傷口剛發生時，體內的血小板和白血球啟動作用，會有紅、腫、熱、痛等症狀，持續約三天。【二】增生期：當傷口開始漸漸癒合，會有發癢狀況，此時會有新生的血管和膠原蛋白填補傷口，皮膚這時進入增生期，時間約三個月。【三】成熟期：成熟期是傷口完全癒合，膠原蛋白逐漸重組和降解，持續約一年。疤痕的預防從傷口發生時就開始疤痕的形成與傷口的深度、位置、大小、感染、發炎等因素有關，葉敬淳表示，傷口癒合的過程中，如果膠原蛋白的生成和降解失衡，會使傷口修護不完全，導致疤痕增生，形成凸起、硬化、色素沉澱等問題。另外，年齡、體質、生活習慣也是導致疤痕增生程度的因素，想要擺脫惱人的印記，照護預防跟治療應並重，才能有效減少疤痕的不良影響。葉敬淳指出，疤痕的預防要從傷口發生時就開始，注意傷口的處理，若身口深到需要縫合，應選擇合適的醫材，減少傷口的張力，並及時拆線。傷口護理五大秘訣1.避免感染或發炎，保持傷口的清潔和濕潤，定時更換敷料。2.傷口復原期間，要另要避免菸、酒、辛辣食物及激烈運動，以免拉扯傷口影響癒合過程。3.利用最小化疤痕外觀的介入措施，例如肉毒桿菌素、雷射、皮下注射產品等，或是再生生物材料、細胞因子、細胞外成分等新興治療方法。4.使用矽膠凝膠或矽膠貼片等疤痕矽膠產品，預防疤痕的增生。5.做好防曬避免色素繼續沉澱，傷口若直接暴露在紫外線下，容易使疤痕特別明顯。如果疤痕已經形成，葉敬淳表示，可以考慮美容醫學無創技術來淡化傷疤，例如雷射光療、電波拉提、肉毒桿菌、玻尿酸等，可針對紅疤、黑疤、凹疤、凸疤、蟹足腫等不同類型的疤痕，討論個別化的治療方案，達到促進組織再生、無疤癒合的效果。責任編輯葉姿岑
-
![]()
2024-03-10 名人.吳佳璇
吳佳璇／揭開第三人生之幕
上個月底，大樓電梯布告欄貼出里長主辦的免費肌力訓練課程招生海報，對象是55歲以上的銀髮族。「啊，符合了！」雖是行之有年的社區定期活動，頭一次成為招生對象，我的心頭還是微微震了一下。其實，看到海報前幾天，我才向診所申請減少每周看診次數，從周休二日變三日，正式啟動我的階段性退休，不，應說是第三人生（the third act）計畫。10多年前，我曾寫過一篇文章，標題是當時，我還不滿40歲，侃侃而談從醫以來聽到、看到的前輩醫師故事，幾乎都是狼狽的下台身影，唯一例外的是，那時才剛退休的劉秀枝醫師。提及她年過50就開始盤算，不要等到法定年齡才退休，迫不及待去探索醫療專業以外的生活新面向。一開始，劉醫師有些老同事並不看好這樣的決定，因為他們認識多年的她，是個閒不下來的人。的確，這些年來，劉醫師一點兒也沒有閒散下來，我緊追著她的部落格與專欄文章，充分感受到她既從容又有智慧的生活步調，從後中年精彩走到75，並在新作《終究一個人，何不先學快樂的獨老》，以其一貫明快、溫暖又充滿希望的筆調，期許自己維持健康的生活習慣、適時尋求醫療、保持正面心態與幽默感，繼續聰明活到一百歲。劉醫師的人生哲學，一如日本曹洞宗禪師枡野俊明提到的「禪即行動」，不先踏出一步，終究是空想。59歲那年離開醫療第一線，人生毅然翻頁，親身體驗退休生活，也是禪的思考模式。儘管人生須及時翻頁，唯姿態各有不同，我則傾向漸進式減少第一線服務的方式，視將來健康狀況，量力而為。方式既定，接著得決定啟動的時間。由於我的雙親都是退休十來年就出現重大健康問題，必須依賴家人照顧，使得我有種迫切感，即便身心狀況良好，依舊事不宜遲，就從現在開始，「前後際斷」。為何要前後際斷？日本曹洞宗開宗祖師道元禪師的解釋是：柴火燒盡變成灰。從這個角度看，灰就像柴的延伸。換言之，柴是灰「以前」的樣子，灰是柴「以後」的姿態，兩者看起來是相連的。不過，道元禪師認為，柴就是柴，柴就是它絕對的樣子；灰就是灰，灰就是它絕對的姿態。兩者之間看似有條相連的線，但這條線其實一直是斷開的。枡野俊明用這句充滿弦外之音的禪語，詮釋退休心態，認為退休生活（灰）並非在職生活（柴）的延伸，兩者之間的關係是斷開的。就算延續臨床服務，我也望文生義地用這句話，鄭重地為將來生活重新定位。再來，我就要充分發揮創意，好好老去。至於方向，早在30多年前，主講《最後的十四堂星期二的課》的墨瑞教授，已舉出「投入生活、繼續學習、持續社區參與，以及與他人維繫關係」幾個具體面向，正好與劉秀枝醫師等當代專家，不謀而合。心理分析大師榮格曾說：「一個人成長和自我實現的最大潛力，出現在人生後半段」，謹以此自我期許，滿心歡喜地揭開第三人生之幕。【延伸閱讀】《終究一個人，何不先學快樂的獨老》劉秀枝╱寶瓶文化《退休禪心態》枡野俊明╱天下雜誌《用創意享受銀髮人生》墨瑞‧史瓦茲╱大塊文化
-
![]()
2024-03-09 養生.聰明飲食
2024最佳飲食法出爐！「這飲食」蟬聯冠軍好處與特色1次看
日常飲食可能與身體健康息息相關，甚至還有助於降低疾病風險，《美國新聞與世界報導》（U.S. News & World Report）每年都會針對各種飲食模式進行分析，從多達30種飲食方法對心臟健康的程度、長期減重效果與飲食實施的難易度、食物營養全面性等層面加以評估，選出最佳的飲食法，而今（2024）年「地中海飲食」再度蟬聯冠軍寶座，得舒飲食、麥得飲食則位居2、3位。究竟為何地中海飲食可以打敗眾多熱門的飲食法，獲得第1名？採用這種飲食法可以得到哪些好處？地中海飲食是什麼？ 常見地中海飲食好處與特色全解答地中海飲食（Mediterranean Diet）主要採取位於地中海沿岸國家的飲食習慣，包括希臘、義大利、葡萄牙、摩洛哥、土耳其、克羅埃西亞等，他們不像美國人喜愛重油、重口味、甜點與肉食，反而偏好每天攝取植物性食物，如全榖物、豆類、堅果及其他蔬果，並以橄欖油作為主要烹調用油，且每週至少吃2次魚類與其他海鮮類，也會適量食用乳製品與蛋，以及減少食用紅肉與飲酒的頻率。由於地中海飲食並未禁止所有食物類別，所以相當容易長期遵循，且食材也較容易取得，只要適當採取此種飲食法，便能降低罹患心臟病、第2型糖尿病風險，有助延長壽命與提高生活品質。根據研究指出，長期採取地中海飲食的人，白血球中的端粒酶較長，這表示能使老化速度較慢。此外，地中海飲食好處還包括預防癌症發生，如胃癌、肝癌、直腸癌、乳癌等，但飲食對於癌症僅具輔助性質，仍須搭配其他健康生活習慣，才能降低發生率。地中海飲食有助減肥又能改善認知？ 研究結果曝光與其他減重飲食法不同的地方在於，採用地中海飲食，無須刻意節食，忍受餓肚子的折磨，即可獲得減重的功效，而且能應用的食材較為多元，可以每日變化不同菜色，不怕會吃膩。然而，須注意的是，此種飲食法應長期執行，並不是只花短短1週或1個月就能見效。1項發表於《美國醫學雜誌》上的研究找來998名過重或肥胖的人，比較地中海飲食與低脂飲食、低碳水化合物飲食、美國糖尿病協會（ANA）飲食法之間的差異，結果發現，採地中海飲食的人1年減掉約9至22磅（約為4至10公斤），跟低碳水化合物飲食或ANA飲食結果類似，但採低脂飲食的人體重則只減輕了6至11磅（約為2.7至5公斤），因此，從此結果可得知，地中海飲食對於減重的人來說，可說是1項相當不錯的選擇。此外，從1項針對地中海飲食對認知能力影響的研究中也發現，地中海飲食不僅能減緩認知能力下降的速度，還有助於降低罹患阿茲海默症的風險，而會出現這個結果的原因，則與地中海飲食中富含魚類和水果，可發揮保護神經系統的作用有關。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-09 醫療.消化系統
常便秘怎麼辦？成因有哪些？一圖看「8個生活好習慣」讓便秘不再找上你！
便秘是現代人常有卻不敢說出口的健康問題，根據統計，便秘在全球的平均盛行率有15％，而在65歲以上的老人中，更有將近25％的男性與35％的女性受到便秘的困擾。由於害臊使得許多人不敢詢問專業人士，因此坊間也流傳出許多「偏方」號稱可以解決便秘的問題，但大多還是缺乏專業知識的佐證。今天《健康設計家》品牌營養師Evelyn就來為你介紹什麼是便秘、以及便秘到底該怎麼辦吧！糞便是怎麼形成的？認識便秘之前我們先來認識體內的便便是怎麼形成的。我們吃進去的食物經由胃及小腸的分解、消化、吸收之後，剩餘的物質會順著小腸來到大腸，在大腸中進行最後的水分及電解質吸收，剩下的殘餘物就是我們所稱的糞便。而糞便被排出體外的動作稱為排遺，也就是我們常說的「排便」，這個的動作會經由直腸以及肛門的肌肉去負責，在特定的情況下（包括進食、腸胃蠕動等等）體內就會發送準備排便的神經訊息。什麼是便秘？每個人依照不同體質及習慣，排便狀況可能從一天3次到3天一次都有，正常的排便每次時間大約為3～5分鐘且過程中不太需要費力，正常健康的糞便呈褐色香蕉狀，表面光滑。而醫學上對於便秘的定義如下：• 每週解便次數小於3次• 排便費力且糞便乾硬、量少通常可能還伴隨著以下情況：• 由於糞便太多乾硬造成排便困難和疼痛• 排便過後仍然覺得腹脹• 已經解便但仍有殘便感（覺得沒解乾淨）為什麼會便秘？現代人壓力大、生活節奏及步調都很緊張，導致便秘的狀況可能很常發生，而且通常好發於女性多於男性，然而造成便秘的原因有非常多種，一般可以依照不同的成因將便秘簡單區分成兩種：「習慣性便秘」及「器質性便秘」。1.習慣性便秘：通常原因與個人飲食習慣或是行為有關，例如：• 纖維、水分之攝取不足• 缺乏運動、長時間久坐• 懷孕• 旅行及食物改變• 排便習慣不佳（常憋便或沒有定時排便的習慣等等）• 情緒因素• 服用可能會造成便秘的藥物（例如：鐵劑、部分抗憂鬱藥物等等）2.器質性便秘：通常原因與各種疾病相關，直接或間接的影響排便功能或糞便的形成過程而造成便秘。例如：• 腸道內的疾病（直腸癌、腸沾黏、憩室症等等）• 腸道外的疾病（子宮肌瘤、卵巢癌等等）• 肛門疾病（痔瘡、肛裂等等）• 神經內分泌疾病（甲狀腺低下、帕金森氏症等等）若已經有便秘持續超過三個月沒有改善、糞便帶血、食慾下降，或是有上述相關家族病史等等，千萬不要隨意相信坊間可以改善便秘的偏方，應該要去尋求專業醫師的協助喔！便秘可以怎麼改善？1.增加纖維的攝取國健署建議健康成年男性每天應攝取38公克的纖維，而女性則要達到25公克的標準。纖維對於糞便的形成及排出是非常重要的，1公克的纖維可以增加大約20倍的糞便量喔！ 根據最近一次國民營養調查發現，國人普遍有膳食纖維攝取不足的問題，因此如果能做到每天三蔬二果，不但能攝取到足夠的膳食纖維，也能讓糞便比較濕潤、柔軟且量多，就能改善便秘的情況。2.增加水分的攝取前面有提到大腸會吸收剩餘的水分，最後殘餘物才是糞便，因此如果水分攝取不足的話就會造成糞便過度乾硬喔！許多人在繁忙的生活中常常會忘記要喝水，導致一天的飲水量根本不足，進而影響體內的各種代謝。根據衛福部建議健康成年人每日應攝取2000c.c.的白開水才是足夠的，而當你出現便秘的問題時，增加水分的攝取可以讓體內形成更濕軟的糞便，也比較容易將糞便排出。大部分便秘的狀況可以藉由改變生活習慣、飲食狀況而得到改善或緩減，若便秘狀況仍然持續或是有伴隨其他不適的症狀，就需要追溯造成便秘的真正原因，並尋求醫師的協助看是否有需要排除或治療。 日常生活中可以注意什麼呢？在生活中可以注意以下這些事情，讓便秘不再找上你！均衡攝取六大類食物，尤其是三蔬二果，並減少精緻或過度加工的食品，或是也可以額外補充膳食纖維補充劑，幫助自己達到一天的膳食纖維攝取量。• 均衡攝取六大類食物，尤其是三蔬二果，並減少精緻或過度加工的食品• 每日補充足夠水分（特殊狀況需限水者不在此限）• 規律運動，每週進行中等強度運動時間合計至少達150分鐘• 養成定時排便的習慣，有便意時不要忍住• 早餐前可以喝一杯白開水或牛奶，能夠促進腸胃蠕動喔！而早餐後15～20分鐘是最佳的排便時間• 適時放鬆心情並保持情緒穩定，降低緊張的壓力，並維持良好的作息以及充足的睡眠總歸來說，便秘雖然是現代很常見的問題，但大多數都是生活習慣所影響，所以大家平常在努力生活的同時，也別忘了要照顧自己的健康，若有伴隨其他不適，也要去尋求專業醫師的協助喔！ 延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-08 醫療.泌尿腎臟
陳盈潔去年腎臟病保外就醫，近日「出現奇蹟」！ 醫師說明「這腎病」，妥善治療可逆轉
資深藝人陳盈潔因教唆偽造有價證券罪被判刑定讞，2023年8月入獄後，卻在10月發生急性腎損傷（過去常稱為：急性腎衰竭）、敗血症等狀況，申請保外就醫治療。近日，音樂製作人許常德透露陳盈潔病況，從原本床頭掛著病危通知，持續一周洗腎3次，目前病情已經穩定好轉，出現奇蹟曙光。慢性腎臟病末期往往有洗腎的風險！腎臟病的原因有哪些？根據統計，全台慢性腎臟病人口突破200萬，因初期症狀不明顯，約九成患者不知道自己得病。其中，又有近六成病患在確診時已是晚期，面臨「洗腎」的命運，後續造成龐大的醫療支出，患者生活品質也不佳。什麼是慢性腎臟病（CKD）？慢性腎臟病(CKD)是指腎臟功能慢慢地逐漸衰退，無法清除體內代謝物及維持水分、酸鹼、電解質平衡。若腎功能嚴重下降，出現尿毒症狀，就須洗腎或是腎臟移植治療。看更多→元氣百科 慢性腎臟病高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長黃尚志說，腎臟病的治療首重「找出致病的原因」，包括不當使用藥物、嚴重的脫水、不良生活習慣（抽菸、喝酒、熬夜）、過油過鹹的飲食、身體發炎感染、疾病控制不佳，三高、糖尿病等許多疾病也會傷害到腎臟功能，因素多且複雜。腎臟病急性到慢性的演變過程腎臟病的急性到慢性病程：從急性腎損傷（AKI）、急性腎臟病（AKD）到慢性腎臟病（CKD），可說是腎臟病從急性到慢性的演變過程。如果急性腎損傷發生後沒有積極治療，會持續性的損害腎功能，無法進行排毒、排水、平衡身體電解質。什麼是急性腎損傷(急性腎衰竭)？腎臟突然在短時間內，因故無法正常作用，導致毒素、廢物和水份堆積在體內，腎功能在數小時至數天內迅速惡化。急性腎衰竭若能及早治療，可以恢復腎功能。但未痊癒，可能會演變成慢性腎臟病。看更多→元氣百科 急性腎衰竭急性腎損傷是指在短時間之內，腎功能急速惡化，會有水腫、噁心、頭痛、尿量減少、血壓升高、呼吸短促，甚至昏迷、休克等症狀。發生急性腎損傷時，務必把握治療黃金時間配合醫師接受治療，經緊急血液透析或腹膜透析清除毒素，腎功能可部分恢復或完全恢復。腎臟病治療的重點黃尚志提醒，腎臟病治療目的為「保存較多殘餘腎功能」，當症狀減輕時，不代表身體完全無恙，應控制飲食、遵照醫囑用藥、避免亂吃會對腎臟造成損害的藥物，才不會讓腎功能再惡化。責任編輯：吳依凡
-
![]()
2024-03-06 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／勤打掃滅塵蟎 食療增抵抗力
家裡男人都有過敏性鼻炎。只要一回到家，就能聽到這邊「啾」、那邊「擤」的聲音，尤其乍暖還寒時節，所有人鼻子都被折騰得像小丑紅鼻，我看了都心疼。平日居家環境就很重視空氣流通，勤打掃滅塵蟎，外出時，再三叮嚀把口罩戴好戴滿，阻隔冷空氣和粉塵。家裡還備有蒸臉器，不是為了美容養顏，而是專門對付鼻塞，蒸熱氣可舒緩不適，有時候還能達到通樂效果。不過，這些措施只是減少過敏原，治標難治本，所以，日常我會準備養生料理和保健食品，期能增強抵抗力，對抗過敏。深綠色蔬菜和柑橘類水果是常備蔬果，可強健免疫系統；深海鮭魚和堅果類補充多元不飽和脂肪酸，有助於減輕發病症狀。沒鼻炎的我，肌膚卻很敏感，氣候交替之際，皮膚就發癢，長滿斑塊，經常抓得體無完膚，求醫抹了藥膏才見好轉。知道病因後，生活習慣有些改變，泡熱水澡換成溫熱水淋浴，盥洗後護膚乳液不可少，戒掉嗜甜吃辣重口味，擦防曬穿薄衫隔絕紫外線，多吃地瓜南瓜五穀飯，少吃精緻澱粉，喝優酪乳、果醋或優格、益生菌，對抗發炎過敏有效。透過食用天然食物調理體質是保養作法，家中備用藥則是救急不救病，所以，病症嚴重時，還是得盡快就醫對症下藥，以免延誤治療黃金時間。
-
![]()
2024-03-06 養生.抗老養生
107歲前都還能獨立生活！美國最長壽人瑞分享樂活秘訣：不管閒事常保身心愉快
隨著醫療技術進步，全球百歲人瑞的數量不斷增加，長命百歲已不再是口號，甚至朝「呷百二」的紀錄邁進。2024年2月，美國最長壽的老人伊迪絲．賽卡萊莉（Edith Ceccarelli）去世，享116歲的嵩壽，全賴生活規律，並且養成固定運動、飲食多樣化，還有喜樂的處事態度。美國最長壽人瑞116歲逝 生前分享長壽秘訣伊迪絲．賽卡萊莉居住在加州北部小鎮，高齡歲月見證了老羅斯福到拜登總統的各局勢交接，包括經歷過第一、二次世界大戰，以及世紀大流感、新冠肺炎等，都得以安然度過。居民把她視為「當地名人」，從100歲生日開始，都會在她的生日前夕（2月4日）舉辦遊行，一起歡慶生命盛事；在107歲前，她都能獨立生活，後來才住進養老院。伊迪絲．賽卡萊莉樂於分享自己的長壽秘訣：不吸菸、定期運動、認真工作、晚餐時適量喝一小杯紅酒，並且保持烹飪、園藝和散步等嗜好，不管閒事常保身心愉快。尤其她一生鍾愛藝術，即使已經超過100歲了，仍積極尋找新舞伴，希望能夠跳一曲美麗的華爾滋，刺激大腦產生多巴胺。8大生活習慣延年益壽我們要如何在日常中做到健康又長壽？根據美國營養學會（American Society for Nutrition, ASN）年會上發表的觀察性研究顯示，常保下列習慣，有助於延長個人壽命長達20年以上。．保持身體活躍．不吸菸．管理壓力．保持良好的飲食習慣．不過量飲酒．保持良好的睡眠．擁有積極的人際社交．沒有藥物成癮問題高齡116歲的伊迪絲．賽卡萊莉幾乎完全符合這八種健康的生活習慣，即使年紀大了，仍經常走出戶外曬太陽，幫助身體獲得維生素D，戶外陽光綠意也能讓人放鬆心情。多運動有助延緩失智失能實證顯示，有效的運動能延緩失智、失能，面對老年人口快速成長，陽明交通大學ICF暨輔助科技研究中心主任李淑貞過去受訪指出，要有足夠的運動量，才能維持身體健康。心肺耐力訓練、肌力訓練、柔軟度訓練、平衡訓練等，都是適合高齡者的運動，可依每個人的身體狀況搭配使用輔具，讓活動量增加。如果行動能力或活動空間有限，不妨可利用空檔多爬樓梯，上下樓梯有助於肌肉訓練，可有效鍛鍊股四頭肌、大腿肌肉，減少跌倒受傷的機率。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 (責任編輯 葉姿岑)
-
![]()
2024-03-05 養生.健康瘦身
每日久坐6小時易肥胖 3招讓上班族能增加身體活動輕鬆甩肉
據統計，全台每2位成人就有1人過重或肥胖，兒童青少年每3人有1人過胖。台灣兒科醫學會理事長倪衍玄表示，兒童肥胖會導致性早熟等問題，70%成年後持續會肥胖。國健署副署長賈淑麗說，國人平均久坐時間長達6小時，運動時間又不足，易導致肥胖，因此提供3招讓國人增加日常運動量，可以輕鬆甩肉。國健署統計發現，台灣18歲以上人口身體活動不足率達47.3%，平均每天坐著時間長達6小時；教育部體育署調查也顯示，國人通常會以工作太累、懶得運動、因為工作沒有時間等原因不去運動。世界衛生組織（WHO）指出，久坐與心血管疾病、癌症、第2型糖尿病發生率息息相關，18至64歲成人每周應該至少進行150分鐘的中等強度活動，或是75分鐘的劇烈強度運動。國健署提供3招讓上班族平時能增加身體活動1.可以走樓梯就不要坐電梯，也可以從步行走上幾層樓後再搭乘電梯，慢慢增加身體活動量。2.外出或上下班多利用腳踏車，或提前一站下車步行。3.在上班期間，上午及下午各做15分鐘健康操、毛巾操或是伸展操，累積30分鐘身體活動量。兒童肥胖是台灣不可忽視的問題。倪衍玄說，兒童肥胖可能造成睡眠呼吸中止症、性早熟、身高和體重的不正常發展，高血壓、糖尿病等心血管疾病的風險也會提早發生，由於超過70%成年後會繼續肥胖，甚至有較高的死亡風險，不可忽視肥胖對孩童成長造成的阻礙。家長若欲幫助兒童減重，需從家庭的飲食、健康生活習慣等下手，必要時可諮詢醫師，並透過藥物輔助。賈淑麗提醒，減重藥物皆為處方藥，切勿使用來路不明之藥物，不透過網路購買用藥，避免使用到偽藥或劣藥。減重藥物應讓醫師評估後開立處方，由藥師調劑，提升效果、降低副作用。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-03-05 活動.精彩回顧
關懷糖友，健康控糖！「戴東原教授科普獎」獎金10萬，徵件倒數中
國內知名糖尿病權威、臺大醫院前院長戴東原教授，一生關注糖尿病、家庭醫學和老年醫學三大領域，不僅領導臺大醫院成為國內龍頭醫院，更創立「財團法人糖尿病關懷基金會」，將正確衛教知識帶入大眾的生活中，也鼓舞了廣大糖友的鬥志。為紀念戴教授推動健康教育、力行關懷病友及培育醫學人才的典範，財團法人糖尿病關懷基金會特別設立「戴東原教授科普獎」，旨在傳承戴教授行醫濟世的精神，延續戴教授奉獻社會超過半世紀的影響力，並藉此鼓勵優秀創作者透過影像或文字等科普作品，將專業知識轉化為正確平易的健康資訊。「戴東原教授科普獎」以戴教授著力最深的糖尿病、家庭醫學與老年醫學領域為範疇，徵求紙本書刊或影音媒體兩大類型的科普作品，個人、團隊或機構皆可參賽 (須由一位作者或創作者當代表)。每年遴選至多3件作品，每件可獲得獎金新台幣10萬元，報名截止日期至2024年3月15日。(詳細活動資訊及報名表單內容請見)早在糖尿病、家庭醫學和老年醫學尚未受到各界重視的年代，戴教授領先加入相關研究的行列、開創各個學門。慢性疾病的防治須從養成健全的生活習慣開始，然而一般大眾對健康議題認知並不充分，戴教授在擔任院長、診治病人之餘，即深耕衛教與科普傳播，並於1981年開風氣之先，出版了國內第一本關於糖尿病的專書—「糖尿病講座」，長銷近二十年，而後更於1997年成立「財團法人糖尿病關懷基金會」，提升國人對於糖尿病防治的認知，鼓勵糖友體現「與病為友、正向控糖」的健康心態。戴東原教授擔任糖尿病關懷基金會董事長24年後交棒，由振興醫院新陳代謝科及營養治療科主任蔡世澤醫師接任，繼續引領全民健康樂活風氣，將專業衛教知識轉換為實用的科普常識，希望幫助高危險族群及早預防、增進病友自我管理能力，以達成「提升糖友生活品質，降低糖尿病所帶來之社會成本」的目標。本會除了舉辦「戴東原教授科普獎」，也透過辦理公益講座、發行季刊雜誌、分享社群文章，提供最時新及中肯的的知識，成為糖友強壯且溫暖的知能後盾，另外也藉由youtube頻道播放各種衛教影片，破除病友迷思、優化醫病互動、建立糖友健康生活型態，期能踵繼戴東原教授提升大眾健康識能的夙願，進而為促進全民福祉盡一份心力。►►► Follow 財團法人糖尿病關懷基金會Youtube: @video-mg1pw Facebook: https://www.facebook.com/fdcf1997 Line: [ID] @fdcf Website:http://www.dmcare.org.tw/「戴東原教授科普獎」徵件比賽熱烈報名中>> https://neti.cc/MeLb6nz
-
![]()
2024-03-04 焦點.元氣新聞
捐肝救不回，張洪量愛妻逝！肝病三部曲，輕忽「普遍一問題」恐步入肝硬化
知名歌手張洪量於2021年在波蘭結識立陶宛籍女體操國手Jekaterina（Kate），兩人一見鍾情後結為連理。2021年，Kate因肝硬化於高雄長庚醫院進行換肝手術，原本張洪量想要捐肝救妻，但因不適合捐肝改由張洪量的表弟捐肝進行肝臟移植。根據鏡周刊報導，Kate已於2022年逝世，當年為Kate進行肝臟移植的高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆表示，Kate是因為罕見的「頑抗性急性排斥」而離世。陳肇隆：Kate因罕見「頑抗性急性排斥」離世陳肇隆表示，Kate是因為罕見的「頑抗性急性排斥」而離世，這種藥物控制不下來的急性排斥反應非常罕見，也是高雄長庚2400多例肝移植手術中，唯一發生「頑抗性急性排斥」的病例。陳肇隆表示，肝臟移植術後，不到兩成病人發生急性排斥反應，通常增加抗排斥藥劑量或給予類固醇即可回復，頑抗性急性排斥在肝臟移植術後極少發生。陳肇隆說，Kate是高雄長庚唯一由亞洲人捐肝給非亞洲人的病例。他表示，Kate是很好的病患，醫囑遵從性、配合度都很高，也完全戒酒。但根據調查顯示，亞洲人捐肝的非亞洲人受肝者存活率最低，原因不明。「美國器官移植受者科學登錄資料庫SRTR（Scientific Registry of Transplant Recipient）」曾分析8萬5427例的肝臟移植報告，接受亞洲人捐肝的非亞洲人受肝者存活率最低，原因不明。肝病三部曲 早期肝硬化症狀不明顯北投健康管理醫院副院長梁程超曾受訪表示，肝臟內部沒有痛覺神經分布，所以肝臟初期病變時毫無異常不適感，但如果長期疏可能會錯過可以藥物控制的肝臟慢性發炎階段，而放任肝臟長時間的反覆發炎，會讓肝臟細胞纖維化並且進一步導致肝硬化。早期肝硬化症狀也不明顯，梁程超表示，嚴重則可能疲倦、虛弱、噁心、食慾不振、體重減輕、腹痛、腹脹、皮膚出現黃疸變黃或蜘蛛狀血管瘤等症狀。但若是嚴重時才就醫檢查，很可能已處於肝硬化階段，若此時再沒有妥善控制，將面臨會肝病三部曲肝炎、肝硬化、肝癌的最終章。至於肝硬化可否逆轉？梁程超說，「有機會」，B型肝炎患者如果長期使用口服抗病毒藥物，可避免肝臟反覆發炎，不但肝功能恢復，肝硬化等級也有機會出現下降的趨勢，也可降低罹患肝癌的風險。民眾若想知道的肝臟健康狀態可以透過抽血及超音波檢查。改善脂肪肝首要先減重肝病防治學術基金會總執行長楊培銘接受採訪時曾表示，肝癌每年死亡人數超過8千人，因早期症狀不明顯，高危險族群定期追蹤檢查是早期發現的關鍵，全台高達4成民眾具脂肪肝，若同時有代謝相關因子，演變為代謝性肝病、引發肝癌的機率並不低，建議民眾改變生活習慣，減重就能遠離脂肪肝。要改善脂肪肝，關鍵作法是減重。蘇東弘表示，根據研究，患者若減下體重的5%至10%，即可改善脂肪肝狀況；部分脂肪肝患者是非肥胖型患者，雖不必減重，但增加運動量也能改善代謝問題。另，近期已有脂肪肝藥物進入第二、第三期臨床試驗，可改善患者肝臟發炎情況，同時幫助減重。蘇東弘指出，脂肪肝患者若經肝功能檢測，發現肝臟出現發炎情況，即屬「脂肪肝炎」患者，且容易演變為肝臟纖維化，甚至進入肝硬化、肝癌三部曲。呼籲民眾藉腹部超音波檢查，及早發現肝臟病變進行治療，避免肝病惡化。
-
![]()
2024-03-03 養生.健康瘦身
血糖不穩、胃功能差別嘗試間歇性斷食 營養師告訴你如何增肌減脂瘦得健康
不少人為追求好看的體態，在大吃一頓後，透過減重恢復理想的狀態，而「間歇性斷食法」正是近年許多人嘗試的方式之一。專家指出，執行這樣的方法，基本上就是攝取的總熱量，不要超過熱量消耗，以形成「熱量赤字」。但血糖不穩或胃不好的族群，就不建議這樣的方式，此外，也避免睡前4小時進食。熱量仍需管制，進食時段也不能毫無限制攝取。「間歇性斷食法」近年相當流行，包含168、1410、204等斷食法，也有隔日斷食法、定期性斷食法等，主要是限制進食時段的不同。相較於傳統限制熱量攝取的減肥法，著重於「吃的時間」，以168間歇性斷食法為例，一天之中16小時禁食，並將食物集中在8小時內吃完。台灣營養基金會董事吳映蓉表示，這類減肥方法雖可行，但還是要看個人能否做得到，並配合各自不同的生活習慣調整，例如有些人就是沒辦法在下午4點過後不進食。如果做不到168等間歇性斷食法，也可以在一星期中，選2天吃得少一點或減少一餐，能達到減少熱量攝取的效果。吳映蓉指出，使用間歇性斷食法，不代表在進食時段可以毫無限制攝取，重點仍是進食總熱量不要超過總熱量消耗，否則達不到減肥效果。她建議，睡前盡量不要吃高熱量食物，最好睡前4小時就不要吃東西了，例如晚間11時入睡、晚間7時後就不要再進食，但可以喝水或無糖茶。維持肌肉很重要，不要減到蛋白質攝取量。這些減重方法的整體原理，都是「熱量赤字」的道理。吳映蓉表示，希望民眾在減少熱量時，不要減到蛋白質的量，因為肌肉從維持或合成，蛋白質很重要，可以在減重過程增加一點蛋白質和蔬菜、減少一點糖分較高的水果或碳水化合物，但每天總熱量依然可減少300至500卡。「三餐好好吃，吃好的食物。」吳映蓉舉例，魚、五穀飯、大量蔬菜、蘋果等，慢慢享受食物的味道、把自己餵飽，就能減少吃不健康零食的欲望。「要看你吃的東西值不值得變成你的脂肪。」吳映蓉分享自己的作法，她說有些甜點很好吃，為了滿足口欲，她會淺嘗一口，然後去運動，也就是讓熱量的「進出」達到平衡。畢竟覺得好吃的當下，血糖也跟著升高了。不要只追求體重數字，增肌減脂才能瘦得健康。減肥中的男女，熱量攝取應控制在多少大卡呢？衛福部國健署衛教資訊指出，如以每周減輕0.5公斤為目標，代表每日應減少500大卡，通常設計減重飲食，女性每天攝取1200至1500大卡、男性1500至1800大卡。不過，過度嚴苛的節食，會讓人出現虛弱、掉髮、情緒不穩和營養欠缺等症狀，一旦解禁，食欲大開，又落入肥胖的惡性循環。吳映蓉說，把體重乘以30，就可以簡單算出每天所需要的能量，若活動量和運動量大的人則需要更多能量。一般活動量的人，以體重50公斤的成人來計算，所需熱量為1500大卡，但不要只追求減掉體重，最重要的是要增肌減脂。她提醒，飲食占七成、三成靠運動，肌肉維持、脂肪減少很重要。攝取熱量低於基礎代謝率，未來復胖機率更高。吳映蓉提醒，如果屬於血糖不穩定者、在施打胰島素的糖尿病患，不適合有一餐沒一餐的進食節奏；腸胃不好的民眾，也不適合太長時間不吃東西，否則胃酸會分泌過多，這些都是比較不適合使用間接性斷食的族群。國健署提醒，以節食、吃極低熱量飲食的方式減肥，當攝取熱量低於基礎代謝率時，除了平常提供主要能量的脂肪與肝醣外，肌肉的蛋白質也會被當作能量來源，以供給器官臟器的正常生理作用，因此造成肌肉流失而減少基礎代謝率。研究顯示，極低熱量飲食造成代謝率流失的問題，在減肥結束後的一年內都還無法恢復到正常，未來容易發生復胖的問題，且可能會高於減肥前的體重，變成「溜溜球效應」。國健署強調，適度減少熱量、搭配運動是最好的方式，攝取的熱量建議要高於基礎代謝率。執行間歇性斷食法注意事項1. 斷食期間，可以喝白開水或無糖茶飲、黑咖啡。2. 進食期間，可增加蛋白質攝取，避免肌肉流失。3. 避免吃大量澱粉、太甜的水果，使血糖升高。4. 增加蔬菜攝取、細嚼慢嚥，能增加飽足感，避免吃甜食的欲望。5. 每日攝取的熱量建議要高於基礎代謝率。5. 若無法做到每日間歇性斷食，也可在一星期中，選2天吃得少一點或減少一餐。6. 執行斷食計畫前，先諮詢醫師。資料來源╱吳映蓉、國健署責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-03-01 醫療.骨科．復健
脊椎側彎一定要開刀嗎？要做什麼運動治療？復健科醫師告訴你如何改善
一位媽媽帶著四年級的女兒來到復健科門診，女兒則低頭不語，媽媽則非常焦急，一進門就說「醫師，我女兒看起來駝背越來越嚴重，他一定是脊椎側彎所以才一直背痛，是不是床上滑手機才會這樣！？ 我也叫他不要把所有東西都放進書包太重了， 還跟她講要多去吊單槓。」我回答媽媽說「先不要太緊張，背痛和脊椎側彎不一定有關係，至於是不是真的有脊椎側彎，我們先檢查看看，即使真的有脊椎側彎，早期治療可以得到比較好的結果。』相信多數家長也與這位媽媽一樣，對於脊椎側彎有相當的憂慮和迷思，對於如何治療也有各種想像。什麼是脊椎側彎，如何治療？脊椎側彎是指脊柱的側向彎曲大於10度並伴有脊椎旋轉。在所有人當中，脊椎側彎比例不低，大約有2%至4%的10到16歲兒童青少年有脊椎側彎，女生又比男生多，除了部分「遺傳性脊椎側彎」(因為先天遺傳引起)和「神經肌肉性脊椎側彎」(因為神經肌肉問題如腦性麻痺引起)，大多是不明原因（idiopathic）產生的「青少年原發性脊椎側彎」，「青少年原發性脊椎側彎」並不是因為家長教養不當或是小孩有不好的生活習慣直接引起。由於青少年原發性脊椎側彎是脊椎發育過程的疾病，一條線拉得越長，也越容易彎曲，因此發生的時間越早，惡化的機會就越高，快速長高期間會比較容易惡化，尤其女生8-12, 男生12-16歲期間。因為青少年原發性脊椎側彎的特性是側彎變形幾乎都是在青春快速成長期開始時才發病，也請家長務必於此期間提高警覺。如果隨著小孩成長覺得姿勢怪怪的，甚至肩膀或骨盆不等高，可以就醫進一步評估判斷。輕度的脊椎側彎不一定會引起任何問題，但兒童青少年若脊椎側彎角度過大、進展過快，就需要進一步治療。醫師觀察重點如下～1.以角度來而言，任何側彎超過20度就需要進一步追蹤；2.以增加的速度來說，若半年內增加5度或是一年內增加10度就代表明顯惡化。如果介於20度到40度之間，通常使用背架支撐及復健治療、運動訓練；若脊椎側彎小於二十度則不需穿戴背架，運動訓練仍有幫忙。待成年不再長高之後，脊椎側彎就基本上定型了，除非有其他疾病，通常並不需要擔心更嚴重變化。這也意味著，若超過20度，在還沒發育完全之前應該積極處理！脊椎側彎惡化風險不明原因的脊椎側彎，其惡化風險主要根據「還有多大的機會長高」，如果年齡比較大、骨盆影像上骨頭已經越來越成熟硬化，曲度惡化的風險就比較低。相對的，如果一開始檢查的時候就發現脊椎側彎角度很大，骨頭又還沒有成熟，惡化風險就很高，需要比較密集追蹤。可以參考以下對照表格：*Risser grade 是一種用「骨頭有多成熟」來推斷「再長高的機率」的分期指標，根據骨盆的骨化程度來判斷，醫師會照X光影像判讀骨盆上緣骨質增加的程度來進行分期。骨盆上緣的骨質增加可以分成0-5期：成長過程中骨質增加會從最外面向最裡面進行，由外往內慢慢生成，骨質增加的位置也會有更白更粗的情形。第零期通常在10歲以前，骨盆上的線條很淡，第五期就會是很明顯的白色線條，而第一期到第四期則由骨盆外往內漸漸越來越大範圍的邊緣線條變粗變明顯且逐步密合。而診斷時若角度超過40度、或進展速度過快，則通常比較需要積極考慮評估開刀。不同種類的脊椎側彎，惡化風險也不同，如果是S形曲線(脊椎側彎為雙曲線)，比C形(單曲線)容易惡化、診斷時曲線角度大者也更容易惡化，因此還是需要醫師透過影像檢查完整確認評估再安排後續治療。如果家長發現小孩脊椎側彎同時容易有劇烈疼痛、胸椎向左彎曲歪向心臟這一邊、脊椎側彎同時有神經相關症狀(如感覺異常或是無力)，則一定要在就診時和醫師說明，以便進一步判斷。是否同時合併神經肌肉疾病、而並非「單純的脊椎側彎」。脊椎側彎會背痛嗎？不痛就沒有關係嗎？絕大部分研究顯示小於四十度的脊椎側彎與下背痛並不直接相關。但脊椎側彎並不能只視為一個生理上的問題，因為脊椎側彎可能影響青少年的自信及產生憂鬱。 而40度以上者因為較容易引發疼痛、容易惡化，隨著年紀增長更容易因為影響運動能力及壓迫胸腔加速心肺功能的退化，因此尚未定型前需要評估開刀處置與否，且一定要盡可能綜合所有治療積極處理。脊椎側彎如何進行訓練關於脊椎側彎的治療性訓練存在許多不同流派，大方向上都是將脊椎擺放在中立位置降低旋轉與彎曲，進行伸展、增加對稱性，如同固定繩索一端再拉伸繩索般將繩子拉直，同時強化肌肉增加核心的穩定性，有時也會搭配呼吸技巧的練習。因為多數脊椎側彎是3D立體的，包含了前後左右彎曲和旋轉，而每種脊椎側彎狀況角度又都不同，很少有一兩個簡單伸展或強化訓練動作，可以完全用來治療脊椎側彎，家長經常提到的吊單槓、做瑜珈、游泳對真正治療都沒有實證效果。建議先就診再由醫療人員安排，才能比較針對問題處理，恢復身體的對稱、減少結構與功能問題。延伸閱讀 :《盤點脊椎側彎治療迷思》穿背架問題多，運動就會好？推拿、瑜伽、吊單槓可改善？脊椎側彎常常有肩膀不等高、腰線不對稱、一側背部明顯隆起等症狀。大多數脊椎側彎是一種不明原因引發的疾病，有可能隨著身高快速長高而越變越嚴重，大多數與下背痛雖然無關，卻可能影響到外型，進而影響到成長中的自信。有相關問題，應該及早就醫檢查釐清是否伴隨其他疾病，並客製化根據脊椎彎曲的3D立體角度、惡化風險安排追蹤與治療計畫，才能及早改善問題， 讓孩子健康自信的成長。(本文轉載自台灣復健醫學會，原文網址：跳水意外造成的脊髓損傷)責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-02-29 醫療.腦部．神經
一直手麻怎麼辦？要看哪科？5大原因、自我檢測、舒緩方法一次看
手麻是許多人都會有的老毛病之一，常常認為只是手被壓到的暫時性不適，但其實很有可能是疾病警訊喔！以下為您介紹造成手麻的疾病原因，以及正確舒緩方式，馬上來看看吧～手麻5大原因根據名冠診所資料說明，引起手麻的原因很多，簡單來說，可以分為神經性及血管性的問題。手麻通常是周邊神經（peripheral nerve）受到壓迫或發生病變時，身體發出的警訊。手部神經有尺神經（ulnar nerve）、正中神經（midian nerve）、橈神經（radial nerve）和臂神經叢（brachial plexus），只要神經受到壓迫就可能產生麻木感。從手麻的不同症狀初步判斷可能的病因：．頸椎間盤突出：手麻並有痠痛感，從頸部沿著手臂至特定手指，彷彿有電流通過的感覺，轉頭或仰頭會更明顯。．腕隧道症候群：拇指、食指、中指及無名指一半會麻，按壓局部更明顯。．肘隧道症候群：無名指及一半小指會麻，按壓局部更明顯。．自律神經失調：單側或雙側從肩、上臂、肘到腕有麻感，時好時壞，與頭頸姿勢較無關係。．自律神經失調：雙側全部的手指(末端)麻，有冰冷感，手掌特別是指尖皮膚顏色暗紅或紫，與頭頸姿勢較無關。手麻原因一：頸椎間盤突出出現在頸椎的椎間盤突出，可能出現肩頸痠痛、手臂麻木無力或痛等症狀。如果懷疑有椎間盤突出，應及早諮詢專業醫生的建議，進行詳細的評估和治療，並制定適當的預防策略和選擇合適的治療方法。手麻原因二：腕隧道症候群腕隧道症候群的特徵是，手指內側的痠麻（大拇指、食指、中指、無名指靠大拇指處）。而它的症狀多發生在晚上，可能睡到一半手被麻醒，起來甩一甩會比較舒服，若遲遲無處理，就可能在手部運動方面出現問題（如用筷子夾東西夾不起來）。．手部的痠麻．痠麻之後可能會有痛感．更嚴重可能手部運動方面就會出問題，如手指無法做精細動作手麻原因三：肘隧道症候群台中慈濟醫院院長簡守信說明，手指外側麻（小拇指、無名指靠小拇指處）則就可能是尺神經壓迫的「肘隧道症候群」。肘隧道症候群不像腕隧道症候群如此常見，其常見於重複用手肘、彎曲伸直者（尺神經拉緊、受力大），長久不適當的受力下，就會造成手部痠麻，如拉小提琴等音樂家的可能性相對較高。手麻原因四：自律神經失調郭育祥醫師曾於郭育祥診所網站指出，手麻患者們前往醫院就醫，經過一連串電神經學檢查，如神經傳導及肌電圖檢查，還有影像檢查等，還是無法確診。直到來到我的門診，才知道手麻是因為「自律神經失衡」所引起。自律神經失衡會造成手腳感覺的異常，如麻痺、感覺遲鈍、觸電痛感、疼痛等，且經常會合併呼吸困難的症狀。主要還是跟情緒、壓力有關。除了藥物治療之外，通常會建議患者們進行腹式呼吸，並試著找出壓力來源，嘗試化解。手麻原因五：末梢循環不良生活習慣太偏向靜態、抽菸、本身罹患周邊動脈疾病的患者，是末稍血液循環不良常見原因。血液無法正常順流至末梢，而造成手腳冰冷、麻感。一分鐘自我檢測臺中慈濟醫院復健科李信賢醫師表示，腕隧道症候群自我檢查方式，運用法倫氏檢查（Phalen test）理學方法，雙手手指朝下與手臂呈90度，兩手背互靠並持續一分鐘，如手指出現麻木或刺痛，就可能是罹患腕隧道症候群。 他表示，通常病人手部感覺會變遲鈍，尤其大拇指、食指、中指與無名指，嚴重時手部肌肉會出現魚際肌萎縮，手握力會變差。此外，王文妤物理治療師曾分享，肘隧道症候群症的自我檢查可透過輕敲肘部內側，看是否有麻痛的症狀發生；或試著完全彎曲或伸直肘部，觀察是否有麻痛感產生，這種動作可能引起肘隧道區域的壓力變化。針對頸椎間盤突出得自我檢查，動晰物理治療所說明，可將您比較不舒服的那一側的手往上抬，並往耳朵靠近。若是您的症狀因此「減緩」了，代表您很有可能有椎間盤突出。手麻舒緩方法如果長期間手腕活動量大，容易罹患腕隧道症候群。而肘隧道症侯群是長期手肘彎曲、例如長時間講電話，中午趴睡，手拿3C產品追劇、長期屈肘使用智慧型手機、晚上撐著手肘側睡、長期間手臂反覆彎曲就會造成手麻症狀。朴子醫院復健科汪珮容治療師介紹手部伸展運動，腕隧道症候群可以學習手腕伸展運動，例如手肘伸直：一手掌輔助把另一手手掌掌面後拉，直到手腕部感受到被牽拉的感覺，每次10-20秒，重覆2~3次。手掌上拉法。（圖/翻攝自朴子醫院。）另外手掌可以作伸握動作：伸直3秒、握拳3秒、重覆數次，讓不同肌腱在腕隧道內達到舒緩的壓力。手麻要看哪一科？神經內科吳禹利醫師曾受訪說明，手麻可以去看神經內科、神經外科，而復健科可以透過一些運動、熱敷措施舒緩不適感，也是好的選擇。若需要開刀，或是手麻發生在關節附近，也可選擇前往骨科就診。資料來源：全民健康基金會、神經內科吳禹利醫師、朴子醫院復健科汪珮容治療師、名冠診所、郭育祥診所、臺中慈濟醫院、動晰物理治療所、王文妤物理治療師 老骨也能回春！讓你身體變「軟Q」的15個生活好習慣 「大便」很臭不是正常的！急診醫師告訴你：搭配「這2種顏色」出現，器官可能正在發炎責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-02-27 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病主題館【腎臟病】胖糖老壓藥痛史菸8大族群，提前留意腎臟疾病！
腎臟比你想像的還要會忍耐腎臟是一個沉默的器官，在腎臟病初期的時候幾乎沒有症狀，如果沒有定期健檢的習慣，很難發現腎臟其實已經出問題了，也因為這個原因造就了台灣人對於腎臟病的低認知率，根據過去研究資料顯示，每10個人只有不到1個人知道自己有腎臟病。為了提升國人對於腎臟病的病識感，醫界過去推出「泡水高貧倦」腎臟病五大症狀的口訣，也成功打入台灣人的心中，有越來越多民眾因為出現以上症狀，進一步去檢查才發現自己有腎臟病。然而，當出現「泡水高貧倦」五大症狀時，往往已經進展到慢性腎臟病後期，此階段能做的治療就會有所限制。腎臟病八大高危險族群「胖唐老鴨要痛死焉（胖糖老壓藥痛史菸）」為了降低腎臟病對於國人的影響，未來推廣的方向要再往更前端，也就是在疾病發現之前就提早讓國人了解腎臟病、知道哪些族群是屬於慢性腎臟病的高危險群。腎臟病防治基金會執行長、全新圓診所院長林裕峯醫師表示：「胖糖老壓藥痛史菸這個口訣，可以讓民眾了解什麼樣的族群是慢性腎臟病的高危險群，進而提早開始預防腎臟病的發生」這八個字分別代表不同的族群，接下來就一起來簡單了解吧！1.胖：肥胖肥胖指的是身體質量指數(BMI)超過標準值，一般來說正常體位的BMI介於18.5~24之間。BMI介於24~27屬於過重體位，BMI大於27以上就屬於肥胖體位。2.糖：糖尿病當空腹血糖>126 mg/dL或是糖化血色素(HbA1c)>6.5%時就就可能是有糖尿病了，若血糖長期處於過高的狀況，就會造成血管病變，影響到腎臟血流量及腎功能。3.老：65歲以上的人隨著年紀的增長，人體的器官也會隨之漸漸衰老，腎臟功能也會慢慢流失。4.壓：高血壓正常狀況下，血壓應該小於120/80mmHg，當血壓>120/80 mmHg就代表有高血壓的可能，建議去醫院進一步的檢查，持續的高血壓也會造成腎臟受損進而產生慢性腎臟病。5.藥：亂吃藥止痛藥有分為會傷腎以及不傷腎的，若長期自行亂服用止痛藥，就有可能會造成腎臟受損。要吃藥一定要先經過醫師的診斷、開立處方藥才可以服用，自己隨意購買成藥或是來路不明的黑藥丸都有可能造成腎臟受損，長期下來就可能造成慢性腎臟病的發生。6.痛：痛風當尿酸濃度上升，造成尿酸結晶沉積在關節所引起的關節炎，痛的時候連風吹過都覺得疼痛而得名。尿酸的結晶除了堆積在關節以外，也會堆積於腎臟，長期下來便會造成腎臟傷害。7.史：家族有腎臟病史慢性腎臟病跟遺傳有關連，家裡若有人罹患慢性腎臟病，自己得到慢性腎臟病的風險就會比較高，因此建議需要特別留意。8.菸：抽菸抽菸會刺激交感神經和腎素血管張力素系統，影響血壓和腎臟功能。養成定期健檢習慣 積極配合醫師治療本身已經有上述提到的八大危險族群的其中一項、甚至兩三項以上的人也不用過度擔心，要對腎臟造成實質的傷害通常是長期累積下來的，所以知道自己有符合八大族群其中幾項的話，應該要做的就是配合醫療團隊積極的治療。林裕峯醫師提醒：「千萬不要覺得慢性病對生活沒什麼影響就不管它，要從飲食選擇、生活習慣、藥物治療等多方向來改變，盡力將慢性病控制好，降低對於腎臟的傷害。」【慢病主題館】名家專欄財團法人腎臟病防治基金會致力普及健康生活方式和腎病防治觀念，期望將正確的腎臟病預防和治療觀念融入每個人的生活，打造健康腎臟友善環境，提供及腎臟疾病衛教、腎臟疾病篩檢服務病友，鼓勵及培育國內相關研究人員及專科醫生，提高醫療技術及品質，並提供基層醫療院所與相關學術單位腎臟及其相關疾病知識的交流平台，增進整體醫療水平。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2024-02-26 名人.好食課
起司都算乳品類嗎？低脂比全脂更健康？一圖看懂常見牛奶迷思
常聽營養師說早晚一杯奶，但選低脂奶？保久乳？全脂奶有差嗎？此次好食課邀請到營養麵包（呂孟凡營養師）破解4大乳品迷思給你聽！迷思一：低脂牛奶比全脂更健康？A：不見得近期研究發現，不論牛奶選擇低脂或全脂，對於肥胖及心血管疾病風險影響並不大！營養師也提醒，日常飲食多油炸、手搖飲反而對於肥胖等健康問題影響更大，與其考慮喝全脂或低脂奶，更應考量的是整體飲食及生活習慣！迷思二：保久乳比鮮奶較無營養？A：跟鮮奶一樣都很營養保久乳跟鮮奶差在殺菌過程，鮮乳是高溫短時間殺菌，並沒達到無菌的程度，而保久乳則是將生乳或鮮乳以高溫/高壓滅菌方式來延長保存期限，但因牛奶的三大營養素及鈣質、維生素B2等營養不怕熱，因此差異並不大！迷思三：牛奶鈣吸收率很低嗎？A：不低與一些鈣片比，碳酸鈣鈣含量約為26-29％、檸檬酸鈣32-37%、乳酸葡萄糖酸鈣24.5%、氯化鈣30.6％，而牛奶則有32.4％，起司也有32.8％，比氯化鈣及碳酸鈣兩鈣片還高。迷思四：所有起司都算在乳品類嗎？A：並不是我們常說的乳品就包含牛奶、羊奶等家畜的奶、優格、優酪乳等發酵乳及起司，但起司如果脂肪含量過高，則比較會被歸類於油脂類！例如：奶油乳酪（Cream cheese）每100克脂肪含量即有高達33.5克，而常用於做提拉米蘇的馬斯卡彭起司（Mascarpone）則是有42.9克脂肪！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】你還在挑牛奶喝嗎？乳品迷思大集合】責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-02-24 焦點.健康知識+
身體出現8症狀等於毒素太多！胃痛、放臭屁、牙周病都算 專家教解毒12秘笈：白米少吃
如何知道該排毒了呢？可以從以下的症狀來判斷自己是不是累積太多的毒素在體內，是否該好好調養身子，力行排毒了。1、口腔內有黏膩感，並出現白粉狀的舌苔。2、尿液有混濁的現象。3、常有慢性便祕及下痢的狀況。4、經常性的胃痛或是嘔酸水。5、皮膚經常出疹子、長痘子。6、罹患牙周病。7、經常放臭屁，並且有強烈的口臭及體臭等現象。8、雖然飲食清淡，沒有太多油膩、高脂食物，但是排出的糞便感覺沉甸甸的。解毒12秘笈 養成良好習慣是根本想要解毒、排毒，除了人體自然的排毒過程之外，食療、中藥也不失為一種好的方法，但總是治標不治本。其實歸根究底，身體會累積毒素，跟生活習慣脫不了關係，因此，最根本的解毒祕笈，就是養成12個良好的生活方式：1、盡量攝取當季和本地的新鮮蔬果。2、盡量多吃白肉（如雞肉、魚肉），並減少吃紅肉（如牛肉）的次數。3、食物盡量以少油、少糖和少鹽的方式來烹煮。4、盡量少吃精製的食物，例如用糙米或全麥吐司取代白米和白吐司。5、每天盡量多喝水。6、少用傳統煎、煮、炒、炸的方式來煮菜，而是改以蒸、燙、清炒、涼拌等方式做菜。7、市場買來的蔬果大多有噴灑農藥，一定要用水清洗乾淨後再吃。8、烹煮食物使用鐵製、不鏽鋼或瓷製的廚具、餐具，不要使用鐵氟龍、保麗龍或是不耐熱的塑膠用品。9、每天定時定量、適度的做運動。10、每天的生活作息要規律，同時也要睡飽。11、盡量減少吃藥、抽菸和喝酒的機率。12、隨時隨地保持心情愉悅。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-02-23 焦點.元氣新聞
沒B、C肝也從不喝酒 她因過胖不減重竟罹肝癌
施打B肝疫苗、積極投以C肝新藥，國內病毒性肝癌的患者，逐漸減少，酒精性肝癌的患者也因投注大量經費宣導，控制患者人數，不再快速上升。但醫界近期發現「脂肪肝」引起的非病毒性肝癌，竟然悄悄上升。脂肪肝也成為國人罹患肝癌的一大隱憂。胖到肝指數過高不願減重 肝長期發炎惡化成肝癌60多歲的家庭主婦阿慧（化名），20多歲與先生結婚後，體重就不斷上升，生完小孩體重更是直接飆破100公斤，身高僅150多公分的她，原以為產後，體重會逐漸下降，但因育兒等生活壓力龐大，吃成為她的依靠，長年來，她體重都維持在100公斤上下。幾年前，健康檢查報告顯示她BMI大於30以上，且已有中度以上脂肪肝，肝指數（GOT、GPT）都高達70到80U／L，正常值應低於31U／L，醫師建議她應盡速減重改善，她卻不以為意。直到去年她感到愈來愈容易疲憊，皮膚、眼白都陸續出現黃疸症狀，回到醫院檢查，超音波一照，肝臟明顯已經硬化，肝臟還有一顆約2公分的腫瘤，確診為早期肝癌，所幸即時發現，採取電燒治療，才避免惡化。彰濱秀傳紀念醫院肝膽腸胃科主任顏聖烈說，國人的飲食習慣西化，高油、高糖，特別是含糖飲料幾乎成為國人的日常，根據研究顯示，國內約有20％以上成人有輕重不一的脂肪肝，若持續未改善脂肪肝，最終也將走入「肝病三部曲」從肝炎到肝硬化，再演變成肝癌。病毒性肝炎有防治手段 非病毒性肝炎成新課題導致肝癌的原因有病毒性肝炎（如B肝、C肝）、非病毒性肝炎等。顏聖烈表示，目前臨床上收治的肝癌的患者，仍以病毒性肝炎引起肝癌為最大宗，但是隨著B肝疫苗的施打以及C肝新藥的大規模投藥防治等，未來病毒性肝炎引起的肝癌，可以預期會愈來愈少。顏聖烈表示，非病毒性肝炎近年最受關注的就是「脂肪性肝炎」，導致脂肪性肝炎的原因非常多，肥胖、營養不良、睡眠不足、生活作息紊亂、三高患者等都可能引起脂肪性肝炎，因此脂肪肝也是現在最常見的肝病。據研究，一般成年人約有20％機率有脂肪肝；如果是BMI超過24以上，屬於肥胖者，約有70％的機率有脂肪肝；糖尿病患者則約有50％到70％機率有脂肪肝。「別以為輕度脂肪肝可逆就沒事」顏聖烈表示，過去對於脂肪肝的認識，大多是脂肪肝可逆，反正不要到重度脂肪肝前，脂肪肝放著對身體不會有太多的影響，這個觀念一定要調整。脂肪肝患者約有25％的機率會導致肝臟發炎，而肝臟只要發炎過，就會造成肝臟不可逆的傷害，因此脂肪肝絕對不能再有「放著不管」的觀念。肝臟出狀況 8大症狀可嗅出端倪肝臟是無聲的器官，當肝臟已經出現症狀或是疼痛時，往往狀況已非常嚴重。不過初期還是有症狀可以依循，常見的八大症狀為疲倦、食慾不振，噁心嘔吐、腹部悶痛、急性腹痛、體重減輕、下肢水腫、黃疸等。顏聖烈表示，當肝臟發炎會使消化功能變差，患者時常會以體重減輕作為表現，同時患者比較容易感到疲倦，肝臟長期發炎使肝臟功能不佳，肝臟難以合成白蛋白，體內水分代謝異常，會出現下肢水腫、食慾不振、噁心嘔吐等現象，甚至會有腹水。肝臟功能嚴重受損，血液中膽紅素會增加，導致皮膚、眼白出現黃疸症狀。此時肝臟細胞癌變，已經出現腫瘤，開始會有嚴重腹痛的感受，有時會發生急性腹痛，腫瘤如果過大，患者也可能吐血。顏聖烈表示，平時養生良好的生活習慣，如體重維持在正常體位、不飲酒、多吃富含纖維的食物、避免高熱量飲食、攝取足夠的營養素、每周定期運動等幫助體內代謝，遠離脂肪肝，即可避免肝臟病變，引發肝癌的風險。顏聖烈醫師小檔案：現職：彰濱秀傳紀念醫院 內科部主任彰濱秀傳紀念醫院 肝膽腸胃科主任彰濱秀傳紀念醫院 肝膽腸胃科主治醫師學經歷：中山醫學大學附設醫院內科住院醫師秀傳紀念醫院肝膽腸胃科研究員彰濱秀傳紀念醫院肝膽腸胃科主治醫師彰濱秀傳紀念醫院內視鏡室主任彰濱秀傳紀念醫院肝膽腸胃科主任秀傳紀念醫院肝膽腸胃科主任彰濱秀傳紀念醫院內科部主任日本自治醫科大學內視鏡中心研修日本順天堂大學肝癌消融術研修日本東京女子醫科大學消化系中心研修中華民國超音波醫學會專科醫師台灣消化系醫學會專科醫師台灣肝癌醫學會專科醫師台灣內科醫學會專科醫師台灣內科醫學會專科指導醫師台灣消化系醫學會專科指導醫師專長：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌治療膽胰道疾病、膽胰道治療性內視鏡 (ERCP)消化性潰瘍、上下消化道內視鏡檢查治療
-
![]()
2024-02-23 醫聲.Podcast
🎧｜腎臟病患吃太多湯圓、元宵恐傷腎？專家授4生活習慣簡單護腎
傳統上，過完元宵節才真正的過完新年，但並非人人都可以吃元宵過節，尤其腎臟病患者不可食用過量且有餡料的元宵或湯圓，避免攝取過多蛋白質、磷、糖分，專家建議可改吃紅白小湯圓或客家鹹湯圓，不僅滿足口腹之慾，也能健康過節；另養成4個日常小習慣，更有助於預防罹患、減緩腎臟病惡化。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓腎臟病防治基金會營運長吳苡璉指出，湯圓、元宵是由糯米粉製成，雖屬全穀雜糧類，但仍含有一定比例品質較差的蛋白質，腎臟病患吃太多也會傷腎，若有包餡，磷及糖分也容易超標，因此建議在餐後可以吃紅白小湯圓甜湯或加了青菜的客家包肉鹹湯圓享受過節氣氛，且更能控制血糖的變動；健康人則只需注意甜湯、全穀雜糧類帶來的熱量即可。4生活習慣護腎：多運動、不過量飲食、多喝水、控糖有腎臟病家族史的吳苡璉相當重視日常習慣的養成，她分享，平時多運動能消耗熱量，並感受自己的飽足感，切勿因嘴饞吃太多，也要記得多喝水，幫助新陳代謝，但久經熬煮的湯或雞精、蜆精等補品，熱量、鹽分、鉀、磷皆高，不適合腎臟病患喝。此外，一天精製糖攝取不宜超過總熱量10％，若一天共需攝取2000大卡，則一天僅能攝取200大卡精製糖熱量，又1克精製糖有4大卡，換算下來，一天精製糖攝取不宜超過50公克。「精製糖最主要的攝取來源是飲料。」吳苡璉說，現在超商、手搖飲料店飲料在瓶身、菜單或官網幾乎都有營養標示，民眾購買前須詳細閱讀。定時健檢看這3項數值！8大類族群是腎臟病高風險台灣腎臟病患推估近200萬人，但實際就醫人數卻不成正比，大部分民眾不知腎功能已異常，因此定期檢查十分重要。吳苡璉說，若腎臟代謝功能異常，血液及尿液將分別出現超標的肌酸酐（Creatinine, Cr）、蛋白尿（PRO），再加上套用公式算出來的腎絲球過濾率（Glomerular Filtration Rate, GFR），三者諧音合稱為「雞生蛋」，是腎臟病指標數值，民眾可透過成人或勞工健檢測量。一旦有尿蛋白，就代表罹患慢性腎臟病，若腎絲球過濾率高於90ml/min/1.73m2，屬於第一期，介於60～80，則為第二期，民眾只需調整飲食和作息、定期檢查；若腎絲球過濾率不滿60、不及格，就須接受治療，但僅腎絲球過濾率低於5者才要洗腎，數值介於30～59的第三期、15～29的第四期、小於15的第五期末期患者都還有機會透過藥物等方式避免病情惡化、落入洗腎境地。吳苡璉表示，胖、糖、老、壓、藥、痛、史、菸，是8大類腎臟病高危險族群的口訣，這類民眾務必要更重視生活習慣，並定期接受健檢：1.胖：肥胖會使腎絲球肥大、腎絲球超過濾及蛋白尿的排出量增加，進而導致腎絲球硬化。2.糖尿病：腎臟長期浸泡在糖水裡，將使器官結構異常，根據統計，洗腎患者一半是因糖尿病控制不佳。3.老：40歲後，腎絲球過濾率每年約降低1 ml/min/1.73m2，因此超過65歲者要多注意。4.壓：長期高血壓將使血管硬化、狹窄，導致血液不足、腎絲球缺血壞死。5.藥：吃來路不明的藥或未經醫師處方的止痛藥，可能會增加腎臟負擔；但經醫師處方的慢性病藥仍要規律服用，防止慢病反過來傷腎。6.痛：痛風患者的尿酸濃度過高時，會在腎臟形成腎結石傷腎，且患者常會吃止痛藥止疼，須經醫師處方才可。7.史：腎臟病同糖尿病等其他慢性病，有家族遺傳的傾向。8.菸：香菸不僅會直接傷害器官，也會造成高血壓，進而傷腎。吳苡璉小檔案現職：腎臟病防治基金會營運長學歷：臺北醫學大學護理學系博士候選人臺北醫學大學護理學系碩士臺北醫學大學護理學系學士經歷：財團法人腎臟病防治基金會秘書長衛生福利部雙和醫院腎臟病衛教師佛教慈濟綜合醫院台北分院血液透析師聯合報健康事業部製作人：王柏云主持人：王柏云、周佩怡音訊剪輯：Shiro腳本撰寫：王柏云音訊錄製：蔡嘉哲特別感謝：財團法人腎臟病防治基金會
-
![]()
2024-02-22 焦點.健康你我他
新年健康新祈願／調整作息勤潔牙 顧好腸胃防肌少
去年我有四顆牙齒陸續斷裂，刷牙時有血絲。用完餐，胃部常曖氣、悶脹，還可能在飯後5個小時發生嘔吐，體重一度掉了近6公斤。到家醫科就診，醫師説我的胃功能不彰，要求我避免吃糖果點心以及酸辣等刺激性食物，咖啡與茶等飲料也成了禁忌；每天吃足量蛋白質、鈣質、蔬果、主食及優質脂肪，烹調方式以蒸煮取代煎炸，經服用醫師開立的藥物後，已有所改善。但我不放心，在好友推薦下，向另一位消化道專科醫師求診，他聽完我的主訴，認為應該不是腸胃問題，判斷可能是自律神經失調，囑咐我進食細嚼慢嚥，吃完飯後散步助消化，正常睡眠，平時要放輕鬆、放慢步調。至於牙齒，感謝牙醫師為我打造一套非常酷的活動假牙，並且因應我晚間睡眠時有磨牙習慣，要我配戴咬合板，降低齒裂風險；牙周病科醫師也細心地為我治療，要求我除了喝白開水外，其餘飲食後都要刷牙；睡覺前要用牙刷、牙間刷、牙線徹底潔牙；定期用牙菌斑顯示劑檢查牙齒是否刷乾淨。依照醫師囑咐調整生活作息，目前症狀已改善，體重也增加了3公斤。期待新的一年，持續維持良好的飲食生活習慣，少吃禁忌食物及飲料，維護口腔衛生，期待提升消化吸收力，預防肌少症或骨質疏鬆症上身。
-
![]()
2024-02-21 焦點.健康知識+
深坑大火恐釀「化骨水」！毒物醫警告：吸入嚴重恐肺衰竭，建議做6件事自保
深坑北深路三段一處鋰電池工廠，昨晚發生大火，惡臭擴散雙北，截至上午臭味仍未完全消散，造成民眾出入困擾。毒物科醫師警示，鋰電池燃燒後會產生「氟化氫」大量吸入最嚴重造成肺衰竭，而氟化氫一旦「碰到水」就會成為氫氟酸，具有腐蝕性也是俗稱的「化骨水」，建議民眾避免外出，外出最好配戴N95口罩。深坑大火塑膠惡臭飄雙北北深路三段東南科大旁連棟式倉庫在昨天下午2時許發生火警，火舌及濃煙不斷竄出，由於現場堆放許多紙箱及雜物，火勢猛烈還延燒至隔壁2間工廠；消防人員奮力灌救下火勢於晚間6時許撲滅，但除深坑滿滿惡臭，新北新店及永和、台北文山及大安都聞得到惡臭，引發民眾憂心。毒物專家顏宗海示警：吸入嚴重恐肺衰竭林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出，工廠火災會產生嚴重空汙，很多懸浮微粒、細懸浮微粒以及一氧化碳等等複雜的成分，若工廠內有塑膠，PVC燃燒不完全更會產生「戴奧辛」。「戴奧辛是世界衛生組織公認的第一級致癌物。」顏宗海表示，戴奧辛過往討論都是透過食物攝入人體後的危害，但透過空氣吸入的戴奧辛汙染，一樣會致癌，民眾短時間、高劑量暴露戴奧辛會產生皮膚病變、肝功能異常；長時間、低劑量暴露則增加罹癌風險。至於鋰電池工廠燃燒，這類化學物質對人體的危害更加危險。顏宗海表示，鋰電池最擔心燃燒，一旦燃燒就會產生有毒氣體「氟化氫」，人體在密閉空間吸入後，會導致肺部傷害，輕則發炎，重則肺衰竭；氟化氫一旦碰到水更會成為「氫氟酸」，是具有腐蝕性的「化骨水」。附近居民建議做6件事自保顏宗海建議，大火附近居民，特別是慢性阻塞性肺病（COPD）患者更得注意，近期儘量避免外出，日常生活則要注意幾項。1.減少外出2.早去早回3.在家緊閉門窗4.打開空氣清淨機5.外出配戴N95口罩，若無則配戴外科口罩6.不去公園運動顏宗海提醒，燒焦味道不見得就是戴奧辛，不過，雙北地區居民若在外有吸入惡臭氣體，近期一旦有出現胸悶、喘、呼吸不順等症狀時，千萬不要等，立即就醫檢查，尋求專業醫療協助。蔣萬安提出五點指示新北深坑火災使台北市部分地區空氣有異味，文山區首當其衝，台北市長蔣萬安今天一早急加開行程至木柵國小關心學童上課情形，現場有不少里長在，有里長當面質問蔣萬安空氣中「到底有沒有毒？」呼籲市府應訂SOP讓大家能掌握狀況，蔣萬安坦言，第一時間對外說明確實可以做得更快，會檢討相關機制。蔣萬安也在臉書提出說明並提出五點指示：一、環保局要盡速釐清狀況，發佈新聞稿並在社群即時更新情形，讓市民了解狀況，並提出應變作為，不可怠慢拖延。二、雙北是共同生活圈，市民呼吸的空氣不會因為行政區而有所分別，台北市與新北市一定全力協作，釐清事實，並且進行應變處置。三、受影響的市民，你們辛苦了，若仍有異味影響，請暫時關閉門窗，在室內打開空調，外出也請戴口罩，以避免不適。四、感謝即時反映問題的市民、民意代表以及媒體朋友。也謝謝辛苦的基層同仁。五、環保局應檢視空氣品質的檢測項目、標準及方法，是否符合實際需要；也應該審視通報及應變機制，如果有需要檢討之處，直接向我回報。延伸閱讀：．住家大火!消防員列「防災必知守則」：3習慣、4對策、5不要．發票熱感紙也有毒！ 專家：改變生活習慣才能避毒．為什麼90%火場命案死於5樓以下？消防員親授關鍵防災策略．發生呼吸衰竭為何需要立即進行急救？要不要插管使用呼吸器？如何根據患者病情做出合適的緊急治療選擇？責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-02-21 醫療.消化系統
每天排便也可能「便祕」，多久排便一次算正常？ 醫提6建議促腸胃健康
春節連假返鄉與家人團圓圍爐，一連幾天都無所忌口，不僅成為腸胃負擔，便秘問題也可能出現。醫師表示，即使每天都有排便也可能有便秘，得觀察自己的解便型態以及頻率，要避免便秘纏身，可透過6種生活方式的調整。正常排便頻率：一天不多於3次、一周不少於3次每個人的排便頻率隨個人腸胃蠕動的速度、飲食習慣的差異而有所不同，因此並沒有一個固定的標準。聯安預防醫學機構總院長、肝膽腸胃科醫師鄭乃源表示，不少人都知道要觀察自己排便狀況，以確認腸道健康，但「每天都有排便並不代表沒有便秘」，而兩三天才解便一次也不代表宿便嚴重，在醫學上想判斷自己是否有便秘問題，解便型態與頻率都需要一併考量。鄭乃源舉例，民眾若每天以原型食物為主、吃大量高纖維食物者，那麼排便的頻率就可能相較一般人多；但每天節食，甚至飲食不均衡，便可能排便頻率會相對較低。以研究來看，一般來說只要你排便頻率一天不多於3次、一周不少於3次，都是可接受的排便頻率。3方式診斷辨別是否便祕「飲食、生活習慣造成的便秘，其實並不會對身體有太大的危害。」鄭乃源說，民眾真正得擔心的，是腸躁症、腸癌等疾病造成的便秘，抑或是因年紀大、腸胃蠕動變慢造成糞便阻塞，會導致缺血性腸炎的可能，要辨別便祕的風險有3種方式。1.醫師問診：藉由病史以及醫師問診判斷便秘可能是哪種狀況，並判斷是否真的是便秘。2.理學檢查：以肛門與直腸的指診為主。3.腸鏡檢查：無法直接判斷是否有便秘，但針對有便秘主訴者，可了解是否有其他造成便秘的原因，例如息肉或腫瘤。6生活習慣避免便秘要避免便秘纏身，最重要的還是從日常生活的型態開始改變。鄭乃源提供6大生活習慣建議，促進排便順暢：1.攝取足夠熱量：攝取的熱量會影響大腸的蠕動，因此每日攝取的熱量一定要能滿足身體的生理需求。2.攝取足量纖維質：纖維可分為水溶性（如木耳、秋葵）與非水溶性（葉菜類、菇類）兩種，建議民眾每日除了攝取足量纖維質，可增加水溶性纖維的攝取量。3.喝足足量的水：尤其剛起床時，可以喝一杯溫水，促進大腸蠕動，以利排便。4.早睡早起：上午腸道較為活躍，因此建議早睡早起，在腸道活躍的白天固定排便。5.固定排便時間：藉由吃早飯、多喝水、起床後走走路或是體外按摩等方式，增加便意，並固定排便時間。6.盡量不要憋住便意：排便時間不固定者，有時會因為通勤、開會等日常活動導致不能直接去洗手間解便，長期下來可能影響腸道活動，糞便即可能在腸道停留太久，並造成糞便過乾。鄭乃源提醒，多數人評估自己是否有便秘的方法是依靠感受，比如解便後肚子是否舒服、是否解便困難等等，但這並不代表你真的有便秘。建議民眾若有相關困擾，除了找醫師評估外，一定要維持良好的生活型態，也建議定期進行腸鏡篩檢，才能最確實的了解自身健康狀況。責任編輯葉姿岑
-
![]()
2024-02-19 焦點.長期照護
小感冒頻繁進醫院要小心！衰弱症是失能前兆 銀髮族檢視5指標
一名八旬婦人日常自理能力無虞，卻因行動緩慢、步伐不穩而跌倒骨折，緊急送至醫院開刀治療，結果術後因嗆咳而轉進加護病房，變得愈來愈衰弱，要靠插鼻胃管來提供營養，身體狀況急轉直下，健康狀況不佳，生活品質大不如前。小感冒頻繁進醫院 要小心跌倒是導致老人傷害、失能、死亡的主要原因，為什麼年紀愈大愈摔不得？起辰聯合治療所職能治療師林儒宜說，65歲以上長者因為身體機能退化、肌力漸漸流失，走路、爬樓梯、跑步都成了苦差事。若一不小心跌倒，後續容易產生併發症，包括身體傷害、心理恐懼，甚至不願意活動，出現焦慮情緒、社交外出受到限制。上了年紀，身體功能多少會隨著年齡增長而下降，一般自然正常的老化不至於影響個人生活能力，但當生理功能逐漸喪失且可能因小感冒而頻繁進出醫院，就要小心「老年衰弱症」上身。林儒宜表示，老化和衰弱並不同，老化是漸進式的過程，衰弱則是多重原因造成，生理能力下降超乎該有的年齡，更被視為老人失能的前兆。65歲以上長輩 是高危險群哪些人是罹患衰弱症的高危險群？林儒宜提醒，家中65歲以上的長輩要多加注意，尤其女性因少了荷爾蒙的保護，比男性更易有衰弱問題。糖尿病、慢性腎臟病患者的風險也很高，因為長期腎臟功能退化及多種合併症，會加速衰弱的發生。衛福部資料顯示，憂鬱、抽菸、喝酒、久坐、多重慢性病患等族群，要積極戒掉不良生活習慣，及早介入，預防高齡衰弱症。衰弱症目前沒有藥物可以醫治，但可藉由運動與飲食來預防改善。林儒宜建議，可以安排全身性的運動計畫，包括心肺有氧、柔軟度訓練、平衡協調等，每周進行2至3次，也可參加團體課程養成運動習慣；飲食方面，要攝取足夠的蛋白質、維生素、礦物質，奶蛋魚豆肉類都是非常好的來源，有助於減緩肌肉的流失。想知道自己是否有衰弱的警訊，可觀察體重（過去一年減輕>5%）、疲憊感（一周三天以上做任何事提不起勁）、肌力下降（慣用手握力男生
-
![]()
2024-02-18 失智.大腦健康
永遠不嫌遲！失智症專家絕不做7件事：有助大腦維持最佳狀態
超高齡社會到來，失智症成為全球危機，雖然失智症的因子包括遺傳和環境等不可抗力因素，但某些生活方式和健康狀況，也會帶來失智危機。克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）女性阿茲海默症運動預防中心主任Jessica Caldwell表示，改變生活習慣可能扭轉或延緩疾病，而且永遠不會太遲，即使已有輕微認知變化，也能從良好的大腦健康習慣中獲益。關於預防失智症，神經科醫師分享了他們絕不做的七件事，建議避免以下習慣，以保持大腦的最佳狀態。1.經常吃加工食品速食等加工食品方便、迅速，但卻是大腦健康的殺手。經常吃加工食品的人，缺乏天然飲食中有益大腦的營養成分，例如深綠色蔬菜、富含omega-3的魚、漿果和堅果。大腦中的omega-3水平較高，可以幫助腦細胞更順暢地與身體其他細胞溝通，阿茲海默症學會表示，這是大腦運作的重要過程。神經科學家Friederike Fabritius表示，飲食中缺乏優格、克菲爾（kefir，一種發酵乳）、泡菜等發酵食品，可能會導致認知問題，「加工食品會使大腦微發炎」，而發酵食品中的微生物群則對大腦健康有利。他說，「我們大部分的神經傳導物質都是在腸道中產生。」2.久坐的生活型態運動有助維持大腦健康，伍德蘭醫院大腦健康中心的神經學家Randall Wright博士說，運動能釋放大腦的潛力，維持細胞發展，還能改善大腦血液流動，減輕壓力、減少發炎，還有利心血管健康。3.拒絕社交已有多項研究指出，孤獨不利健康。擁有良好社會關係的人，平均能延長壽命八年。社會孤立對健康的壞處，與每天吸兩包菸不相上下。社會孤立，或從職場等社交活動中退縮，會對大腦產生負面影響。當我們與人互動時，大腦會處理很多事情；一旦遠離社交活動，這些神經迴路就不會被利用，加速認知能力的下降。失去社交也會導致身體活動減少、出現憂鬱症狀，這些都與與失智相關。4.時常熬夜充足的睡眠可以幫助大腦正常運作，Wright博士說，膠淋巴系統（Glymphatic system）就像大腦的垃圾桶，在你入睡時，它會變得非常活躍，努力清除腦內毒性蛋白質，例如類澱粉蛋白等和阿茲海默症相關的物質。且睡眠不足會妨礙白天有利身體健康的活動，例如運動，並且會影響情緒、增加壓力。5.忽視自己的壓力長期壓力會對身體產生危害，但世上沒有完全無壓力的生活，重要的是在壓力發生時，如何妥善應對。感到壓力時，皮質醇會激增，如果持續下去，就會損害大腦。找到適合自己的方式來控制壓力，例如散步、做瑜伽、冥想等。6.忽視高血壓吸菸、不健康的飲食和缺乏運動是導致高血壓的因素之一，不受控的血壓，會增加日後罹患失智症的風險。盡可能減少造成高血壓的因素，有助防止未來大腦認知能力下降。7.停止學習你可能已經離開校園很多年了，但保持好奇心是鍛鍊思維並保持頭腦敏銳的方式之一。最近一項研究發現，繼續接受教育的成年人，罹患失智症的風險降低了19%。每當我們學習新事物時，腦細胞會形成新的連結，每當這些連結被建立，就會增加所謂的「大腦可塑性」。可塑性是心智和大腦適應變化的能力，這就是為什麼理論上認為接受過較高等教育的人，日後罹患失智症的風險較小。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-02-18 醫療.風溼過敏免疫
類風濕性關節炎不能吃什麼？補品、中草藥可以吃嗎？地中海飲食5秘訣有助抗發炎
類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，除了靠藥物治療，日常也應避免吃容易引起發炎反應的食物。地中海飲食是最適合類風濕性關節炎患者的一種飲食方式，能維持營養降低發炎。醫師更提醒類風濕性關節炎「不可進補」，吃補品等於火上加油，讓亂了套的免疫系統更強大。類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis，RA）為自體免疫疾病，為一種慢性漸進式破壞關節的疾病，常侵犯手部小關節。患者初期會有疲倦、很累、精神不佳、胃口不好、體重減少、晨間僵硬感等全身症狀，關節腫脹達6周以上。好發於40歲以上女性，女性患者約是男性的3倍。臨床治療多為緩解疼痛，抑制發炎及減緩關節破壞。類風濕關節炎不可以吃什麼食物？也因為是發炎症狀的疾病，類風濕性關節炎除了靠藥物治療，飲食方面應避免吃容易引起發炎反應的食物，如苜蓿芽、油炸食物等盡量少吃，並減少紅肉、甜食、加工食物的攝取，菸酒也要戒掉。類風濕性關節炎能吃什麼？日常飲食大原則就是「均衡飲食」，食物愈粗糙愈好，整體而言，以地中海飲食最有助抗發炎，此外還要攝取適度的鈣、含鐵食物。根據中華民國類風濕性關節炎之友協會轉載臺北榮民總醫院營養部楊子穎營養師在《類風濕性關節炎之友季刊》的撰文，地中海飲食5秘訣可維持營養降低發炎。類風濕性關節炎地中海飲食5秘訣秘訣1：全榖雜糧類取代精製澱粉，減少甜食。秘訣2：大量攝取蔬菜和水果。每天目標至少要攝取5份的蔬菜和水果。祕訣3： 減少紅肉及加工肉品的攝取，以魚、海鮮、蛋、家禽或豆製品為主。秘訣4：每日攝取低脂乳製品，以攝取足夠的鈣質、維生素D。秘訣5： 使用新鮮香料來減少調味料使用。（資料來源／中華民國類風濕性關節炎之友協會）類風濕性關節炎能不能吃補品、中草藥？診間常見許多病患問醫生，補品、中草藥能不能吃？其實類風濕性關節炎是因自體免疫系統錯亂，攻擊身體組織導致發炎，並不是免疫力不夠。彰化基督教醫院過敏免疫風濕科主治醫師田雅之曾受訪指出，類風濕性關節炎患者「不可進補」，吃補品等於火上加油，讓亂了套的免疫系統更強大。振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興也認為，補品、中草藥等都不建議，而麻油雞、薑母鴨等進補食物能免則免，否則常常一吃就發作疼痛。良好的生活及飲食習慣才能避免免疫失衡類風濕性關節炎沒辦法斷根，但並不是絕症，患者最重要的還是配合醫囑持續治療，不要擅自停藥，或胡亂服用消炎止痛藥、來路不明保健食品或中草藥，避免發炎因子持續破壞關節，導致關節變形。應遠離抽菸、壓力、長期不當飲食和加工食物，養成良好生活習慣、不熬夜、多運動、多攝取新鮮食物且飲食均衡，藉此降低體內慢性發炎風險及免疫失衡危機。【資料來源】．中華民國類風濕性關節炎之友協會 ．聯合報系新聞資料庫．疾病百科／類風濕性關節炎
共
57
頁