2020-08-27 科別.牙科
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牙菌斑
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2020-08-20 橘世代.健康橘
滿分的牙齒保健,一定要搭配漱口水,跟口腔疾病說掰掰!
根據國民健康局調查顯示,台灣人罹患牙周病比例高達99.9%,蛀牙盛行率有將近88%。牙齒出問題,往往是因為牙菌斑沒有清乾淨。除了牙齒健康的大敵牙周病,還有牙根蛀牙、牙齦萎縮與缺牙這類隨著年紀增加,可能會碰到的口腔危機。只要有好的清潔習慣,口腔疾病的發生機率就會降低。一顆牙齒有五個面,如果把牙刷當成唯一的清潔工具,清潔效果當然不會好。滿分的牙齒保健,一定要搭配牙線和漱口水,才能在健康口腔的路上走得長遠。百齡漱口水站在國人牙齒保健的最前線,研發貼合民眾需要和保健效果最好的優質漱口水。因應牙周病盛行率增加,百齡推出「護牙周到漱口水—超級護齦W系列」,百分之百台灣製造、中化製藥團隊領隊,護牙周到漱口水ASP+加上Totarol超級護齦雙重複方把關國人的牙齒健康,能夠強化琺瑯質,有效去除牙周病菌,還能降低牙周病發生率。百齡護牙周到牙膏與百齡護牙周到漱口水的主要配方為ASP+,包含牙齦護理成分尿囊素、強化琺瑯質成分氟化納與抗敏感成分硝酸鉀。有「百齡護牙周到漱口水」為您的牙齦健康坐鎮,大幅降低牙齦問題、牙結石和牙菌斑發生率,全系列皆不含酒精,溫和不刺激口腔,修復牙齦又能改善壞口氣。至於現代人最害怕的口腔異味,超級護齦系列推出四種不同口味的漱口水,讓口腔清潔更上一層樓。不論是散發淡淡海鹽與草本薄荷清香的「晶鹽薄荷」,滿溢綠茶香氣又帶薄荷涼感的「綠茶薄荷」,主打口香糖薄荷口味的「沁涼薄荷」,或者是喚醒全新早晨的「晨露清新」,給重視口腔健康的您眾多芬芳選擇,讓每一天的微笑如虎添翼!實體通路:家樂福、大潤發、康是美、屈臣氏、寶雅、維康網路通路:PChome24h購物中心>https://reurl.cc/VXanL5MOMO購物網>https://reurl.cc/m9d7qVYAHOO購物中心>https://reurl.cc/VXa76R【延伸閱讀】夏天吃冰很消暑,但若你是「食冰癖」就要注意了!看牙齦知健康?! 「骨頭湯食譜」為營養打基礎為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!立即訂閱橘世代電子報》
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2020-07-12 醫聲.慢病防治
腎臟病/花了533億元!去年健保9大最燒錢疾病 慢性腎病奪冠
健保醫療支出逐年成長,衛福部健保署公布去年度最燒錢的九大疾病,慢性腎病高居首位,近四十萬患者就醫,其中洗腎人口破九點二萬人,創下新高,整體醫療費用約五三三億元;肺癌是唯一擠進榜單的癌別,六萬名患者花費逾一一○億元,這筆費用主要是診斷及手術費等,不含藥品、放化療與緩和醫療費。健保署統計去年國內醫療費用申報最高的十個項目,除了到院接受抗腫瘤治療,其餘九項皆為疾病,依序是慢性腎病、第二型糖尿病、齒齦炎及牙周疾病、齲齒、高血壓、呼吸衰竭、慢性缺血性心臟病、思覺失調症、支氣管及肺癌。醫療費用指健保給付費用與部分負擔,不包括藥費。國內慢性腎臟病患者增加與人口老化有關。台大醫院腎臟科主治醫師姜至剛指出,四十歲以上成人每年腎功能會衰退百分之一,到了八、九十歲會降至百分之四十。生活中有許多危險因子也會加速腎功能衰退,像糖尿病、空氣汙染、使用非類固醇類消炎止痛藥而傷腎等。牙齦炎、牙周病與齲齒的發生與口腔衛生習慣息息相關。雙和醫院牙科部主任黃茂栓說,口腔在進食後會產生牙菌斑,若未及時漱口刷牙等,將提升相關疾病的罹病風險。國內成人口腔調查顯示,高達七至八成民眾有牙周病,四成人病程需要較進階治療。因此飲食後應盡速清潔口腔,每半年洗牙。肺癌的醫療費增加被認為與國人健康意識抬頭有關。北醫附醫胸腔內科主任周百謙說,台灣許多肺癌患者為不吸菸女性,加上近年國人重視空汙危害,可能因此警覺而提早就醫,使肺癌確診數與醫療費雙雙上升。要提早揪出肺癌,周百謙建議,民眾年過四十歲應作胸部X光檢查;經常暴露於菸品、空汙等危險因子者,可於四十歲作一次低劑量電腦斷層檢查,有家族史的民眾可考慮將檢查時間提前。
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2020-07-12 新聞.元氣新聞
健保署公布最燒錢九大疾病 肺癌是唯一上榜癌症
全民健保醫療支出逐年成長,衛福部健保署公布去年度最燒錢的九大疾病,由慢性腎病高居首位,全年度39.7萬人就醫,其中洗腎人口破9.2萬創歷史新高,慢性腎病整體醫療費用共約533億元;肺癌是唯一擠進榜單的癌症,六萬患者就醫,還不含放化療與緩和醫療就花費逾110億元。這份統計數據羅列去年度醫療費用前九高的疾病,由高至低依序為慢性腎病約533.2億元(39.7萬人就醫)、第二型糖尿病約309.6億元(153.6萬人就醫)、齒齦炎及牙周疾病約180億元(906.1萬人就醫)、齲齒約166.5億元(577.9萬人就醫)、高血壓約140.2億元(179.2萬人就醫)、呼吸衰竭約125.1億元(4.1萬人就醫)、慢性缺血性心臟病約122.7億元(38.2萬人就醫)、思覺失調症約115.1億元(10.2萬人就醫)、支氣管及肺癌約110億元(6萬人就醫,這筆費用不包括放化療與緩和醫療費用)。台灣慢性腎臟病患者增加主要與人口老化有關,台灣大學醫學院毒理學研究所教授姜至剛表示,40歲以上的健康成人每年腎功能都會衰退1%,約莫八、九十歲會降至40%左右。不僅如此,生活中有許多危險因子可能加速腎功能衰退,糖尿病就是其一,全台九萬左右的洗腎人口當中,高達46%的人受糖尿病影響而需要透析;空氣中的有害物質如多環芳香烴、重金屬,可能對人體造成全身性傷害,近來研究證實對於腎功能也有負面影響;部分藥物可能對腎臟不好,像是含非類固醇類的抗發炎止痛藥就會傷腎。台北榮總家醫科主治醫師賴志冠說,運動不足與肥胖是糖尿病與高血壓共同的危險因子,民眾宜積極運動、控制腰圍與體重,以減少高血壓、糖尿病與伴隨而來的共病風險。牙齦炎、牙周病與齲齒的發生則與口腔衛生清潔習慣息息相關,衛福部雙和醫院部主任黃茂栓表示,進食完馬上會產生牙菌斑,如果未及時漱口刷牙等,就會提升這些疾病的罹病風險。國內成人口腔調查顯示,高達七至八成國人有牙周病,四成人的病程需要較進階治療。因此提醒民眾隨時飲食後盡速清潔口腔,每半年洗牙,以追蹤口腔健康。
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2020-06-27 癌症.頭頸癌
都知道檳榔不好,為何就是戒不掉?癌症個管師點出病患3迷思
羅先生,職業為廚師,嚼食檳榔20年。因發現口腔腫塊持續2個月,至醫院門診求治,經切片確診為口腔癌,接受手術治療;由於疾病發現得早,手術後未影響外觀、說話及吞嚥功能,建議定期追蹤。遺憾的是手術後的羅先生並未戒除檳榔。手術後經歷了2年的時間,口腔出現潰瘍性傷口。同樣的接受手術,但這次就沒那麼幸運了,因腫瘤侵犯之範圍廣泛,需接受大範圍的切除和補皮治療。“第一次手術完狀況都恢復得很好,雖然醫師跟我說是癌症,但我生活上一切都沒有受影響,覺得跟朋友應酬,別人都檳榔給你了,不吃多不好意思。家人叫我戒檳榔,我沒聽。沒想到這一次會這麼辛苦,除了口腔外還有取皮處傷口的疼痛,連吞口水這件小事都變得困難。手術後還需要接受放射線及化學治療,因體力上無法負荷只能暫停工作,孩子們都還是學生,都正需要花錢的時候,真希望快點回到職場。我太輕忽檳榔對於口腔的傷害了,這一次我一定會戒掉這東西。”檳榔本身的纖維相當粗硬,因此在嚼食的過程中會不斷地摩擦口腔黏膜,加上成分的影響,使得修補傷口的膠原蛋白過多沉積於黏膜下,造成口腔黏膜纖維化,這就是為什麼有些長期嚼食檳榔的人嘴巴會困難張開的原因。此外,檳榔在嚼食的過程中會釋放出生物鹼(其中以檳榔素為最多),會誘導身體細胞產生腫瘤,亦即將檳榔由樹上摘下來放進口中嚼食,就唯致癌物。另外許多人在選購檳榔上會選擇葉子(荖葉)、菁仔(荖花)、紅灰/白灰⋯等,這些增加口感的添加物都會造成細胞的變異;因此,可說添加物是使得檳榔這顆小東西變得更加傷身。戒除上的迷思其實嚼食檳榔的大家都知道,這東西有害健康,想戒檳但又聽說戒了可能產生一些副作用,使得戒除動機下降。以下我們就來看看有那些戒除迷思。迷思1 嚼檳榔顧牙齒?由於檳榔的纖維粗硬,咀嚼過程會摩擦牙齒的咬合面,使牙冠嚴重磨損,因此不易觀察到蛀牙;當牙齒喪失平滑表面後,會有更多食物殘渣堆積與增加「牙菌斑」,而「牙菌斑」正是蛀牙與牙周病的元凶。另外還會使牙齒的鄰接面喪失,導致食物易塞牙縫,進而發生牙周炎,甚至整顆牙齒脫落或拔除。迷思2 嚼檳榔可以保暖?戒了會怕冷?在嚼食檳榔的過程中,會釋放出身體發熱的物質,使心跳上升產生欣快感。但藉由這樣的方式保暖,需要付出的代價會不會太大,明明多穿點衣服也可保暖。迷思3 檳榔是因為添加了紅灰/白灰才會致癌,像是吃包葉子、菁仔這種天然的就不會有影響?就如同檳榔介紹中所提到的,其他添加物一樣會釋放出對身體有害的物質,因此添加物也是有害的。想戒檳該怎麼執行經由以上病友分享,以及檳榔危害介紹,是否有增強想藉除檳榔的信念呢?以下就提供幾個簡單的方法。第一步:我為什要戒檳?請先想想為什麼要戒,為了健康、為了家人、省下荷包錢⋯等等,可將動機記錄下來提醒自己。第二步:強化戒檳動機。一個人戒檳勢單力薄,告知周圍親朋好友自己的戒檳目標,藉由他人鼓勵、支持,使得達成目標。或是建立獎勵機制,將買檳榔省下的錢拿來犒賞自己。第三步:替代物的幫忙。許多人嚼檳的理由為“習慣”,習慣口腔咀嚼東西幫助思考、提神⋯等,改食用有嚼勁的替代物,例如:口腔香糖、蒟蒻干⋯等。身為口腔癌個案管理師⋯口腔癌不僅僅會影響到外觀容貌的改變,更大的影響是它破壞了進食的第一關;吃不僅僅是身體必須,它也是一種使人心情愉悅的過程、聯繫彼此情感的行為;可藉由口腔感受到食物的味道,它可能是過癮的辛辣感、可能是使心情愉悅的甜味、也可能清爽的酸味;此外,口腔也可以讓你感受到不同口感的樂趣。不同的食物也可讓人感受到節日的氣氛;人以食為天還真有其道理。許多人都了解它對於健康有危害。但在反覆戒除的過程中努力、失敗,導致失去戒除的信心及動力。期望藉由上述病友真實的治療經驗分享,讓您重拾戒除信念。
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2020-05-27 科別.牙科
口腔益生菌改善牙周病?醫師:有待證實
新竹一名38歲許姓女子每天刷牙都會流血,口內冒出異味,牙齒也越來越動搖,除感咬合無力,不時還會隱隱作痛,到台大醫院新竹分院牙周病科求診,經診斷為全口嚴重牙周病,開始分階段接受治療,並詢問醫生能否藉由吃口腔益生菌改善牙周病問題。台大醫院新竹分院牙周病科醫師林意萍說,大部分的益生菌都是在腸道所培養出來的,口腔內存在的量不多,停留的時間也不長。益生菌目前雖已廣泛應用腸胃道相關疾病,但在牙周病的防治上,尚未明確,還需要更多的實驗和研究來論證。林意萍進一步指出,牙周病的病因,主要是牙菌斑及牙結石的堆積,刺激局部使免疫反應失衡,引起與發炎相關的細胞激素激增,活化噬骨細胞造成牙齒周圍的骨頭吸收,且牙齒周圍牙齦溝的深度增加,變成牙周囊袋,形成牙周病。齒槽骨持續地被破壞,牙周囊袋越變越深,惡性循環,牙周病就越來越嚴重。因此,標準的牙周病治療是利用器械或超音波儀器以去除牙結石,有時也可能合併牙周手術、抗生素使用或雷射進行輔助治療,才能恢復口內組織和微生物間的平衡,以達到牙周病的治療與控制。林意萍提醒,預防及控制牙周病,益生菌是否有實質幫助仍待更多研究證實。當前,正確的口腔清潔和定期回診控制,才是最理想的方法。
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2020-05-26 科別.牙科
忽略細節變成牙結石 醫師公開正確清潔要點
是不是遇過牙醫跟你說「你要用牙線呀」、「你刷牙刷太大力了喔」那到底該怎麼清潔才對呢?首先要記得,刷牙是在清除牙菌斑!沒刷好,就有機會變成牙結石。那牙菌斑容易堆積在哪裡呢?主要是牙齒側邊、牙齒上的溝紋與凹陷處、牙齒與牙齦交接處及牙齒上較粗糙的表面,所以刷牙的時候記得要特別留意這幾處。以下也整理幾個常見的清潔方式小叮嚀:1.養成早餐後睡覺前各刷牙一次的習慣。2.刷牙頻率不要過高,一天2-3次為佳,其它時候建議漱口並搭配牙線(吃/喝偏酸性的食物後不要馬上刷牙)3.養成使用牙線的好習慣,牙縫間隙只有牙線清潔的到。4.牙刷刷毛不要過軟,過軟的刷毛無法承受刷牙時的力量,導致刷毛彎曲就喪失清潔效果。5.刷牙時,刷毛與牙齒呈現45度角。6.不要大力的刷牙,輕輕畫圓按摩清潔牙周與牙齒間的牙溝最好。7.刷牙就像打掃家中,要有順序,記得自己從哪邊開始,哪邊結束。來源出處:林泰興醫師
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2020-03-08 科別.牙科
長輩愛用牙籤清牙齒 醫師建議丟了改牙間刷
基隆市牙醫師公會副理事長林建宏在社區服務及看診時發現,很多老人家的牙齒狀況不良,甚至掉牙嚴重,多為刷牙方式不正確,沒有注意牙間清潔,也不會用牙線,而喜歡用牙籤,除清不乾淨外,也會把牙縫越挖越大洞,可以丟了。建議老人家最好每半年要看一次牙,且要善用牙線及牙間刷清潔,才能到位。林建宏醫師表示,曾遇到有一位長者,不曾洗牙過,滿口牙結石,牙周病嚴重,但有用牙籤。也有老人家長年不曾看過牙醫,口腔狀況不良,牙齒所剩不多,醫生詢問平時如何刷牙,發現很多刷的方式都不正確,長期以來其實來都刷錯了,牙齒掉得很嚴重。林建宏說,很多老人家沒有定期看牙的習慣,往往等到會痛的時候才想到看牙醫,這觀念是不正確的,最少每半年至牙醫院所做檢查,不是等有狀況或者痛才看牙,治療就晚了。牙醫師黃明裕也表示,一般長者常因為口腔不易清潔乾淨,導致牙齒狀況不良。如果又因為某些因素無法前往牙醫院所診治,會讓口腔健康狀況更差,進而影響全身健康。因此平時定期看牙了解口腔保健諮詢非常重要,讓長者可以了解並重視自己的口腔健康。林建宏發現老人家刷牙錯誤,最常見的就是力量太大,因為這樣會傷害琺瑯質;其次是沒有照順序刷,所以會有許多地方疏忽沒刷到,有的地方卻重複刷;老人家有時嫌麻煩,或者因為不會使用牙線,所以牙縫清潔不良,或者根本就沒有清潔到。怎麼刷才乾淨?林建宏建議老人家最好使用軟毛牙刷,力量不要太大,牙齦也要輕輕刷,才能把牙齒牙齦交接處的牙菌斑清潔乾淨。而牙縫處可使用牙線,如果老人家牙縫比較大,也可以使用牙間刷清潔牙縫,但有一點要請老人家特別注意,千萬不要使用牙籤,因為除了清不乾淨外,也會把牙縫越挖越大洞。
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2020-03-08 科別.牙科
醫病天地/老人牙齒不良 多數刷牙不正確
基隆市牙醫師公會副理事長林建宏指出,老人家牙齒狀況不良,甚至掉牙嚴重,很多都是刷牙方式不正確,沒有注意牙間清潔,也不會用牙線。建議老人家最少每半年要看一次牙,且要善用牙線及牙間刷才能清潔到位。老人家如果要能吃所有食物,至少要有20顆牙。林建宏說,很多老人家沒有定期看牙習慣,往往等到牙疼才想到看牙醫,這觀念不正確,最少每半年要到牙醫院所檢查,不是等有狀況或者覺得痛才看牙,治療時機往往太晚。曾有長者滿口牙結石,牙周病嚴重;也有老人家長年不曾看過牙醫,口腔狀況不良,牙齒所剩不多。醫生詢問如何刷牙,才發現他們刷牙方式都不正確,全錯了。牙醫師黃明裕也表示,如果不到牙醫院所診治,會讓口腔健康狀況更差,進而影響全身健康,因此定期看牙了解口腔保健諮詢非常重要。老人家口腔保健諮詢非常重要,林建宏指出,老人家常見的刷牙錯誤,就是刷的力量太大,會傷害牙齒琺瑯質;其次是沒有照順序刷,許多地方疏忽沒刷到,有的地方卻重複刷太多次;也有嫌麻煩或不會使用牙線,牙縫清潔不良,甚至完全沒有清潔到。該如何正確刷牙呢?林建宏建議老人家最好使用軟毛牙刷,力量不要太大,牙齦輕輕刷,才能把牙齒、牙齦交接處的牙菌斑刷乾淨;牙縫處要使用牙線,如果牙縫較大,也可使用牙間刷清潔,但特別注意不要使用牙籤,不但清不乾淨,也會把牙縫越挖越大,甚至流血。
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2020-03-04 新聞.健康知識+
牙膏常見這項抗菌成分 研究:可能提高骨質疏鬆發生率
要保護牙齒,不受牙菌斑的侵襲,定期刷牙和使用牙線非常重要。但是,要檢查一下您所使用的牙膏中,是否含有有害的化學物質三氯沙,因為最近有個研究發現,三氯沙雖然對保健牙齒有好處,但可能對身體其他部分產生負面影響,例如骨骼。三氯沙是一種添加在牙膏中的抗菌劑,可以減少牙齦感染並改善口腔的健康,不過研究發現,三氯沙給骨骼帶來的問題大於有益於牙齒的問題。三氯沙是從1972年起就出現的一種抗菌劑,一開始是使用於醫院的手術擦洗液,之後也被運用在製造肥皂、洗手液和除臭劑,甚至被用於切菜板、信用卡、垃圾桶和牙膏中。三氯沙這個化學物質還存在於衣服、玩具、廚具和家具中,可以減少或防止細菌污染。在這些產品中添加三氯沙後,就可以在包裝上添加抗菌等字眼的標籤,並強調這些產品的功能,而給消費者提供了未經證實的暗示,也就是含有三氯沙(或其他抗菌劑)的產品,可以防止嚴重的感染。但在實驗室中對動物或人體進行的多年研究表示,與三氯沙有關的副作用包括抗藥性細菌的發展、荷爾蒙功能異常、過敏反應增加、肌肉受損,以及不確定的環境影響等。考慮到這些副作用,使用含有三氯沙的產品,可能會透過皮膚或口腔吸收少量的三氯沙,就如同2008年的1項研究證明,這個研究發現超過75%的測試對象的尿液中,檢測出有三氯沙的含量。儘管還不確定三氯沙對人類健康的影響,但美國食品藥品管理局隨後採取了一些行動,導致抗菌劑從2016年開始被禁止在消費產品中使用,先從肥皂開始,其次是2017年的健康清潔劑。而這次的最新研究的研究人員,回顧了來自1800多名女性的數據發現,尿液中三氯沙含量高的人,其測量出來的骨質密度最低,而骨質疏鬆症在尿液中三氯沙含量最高的人群中也很常見。停經後的女性的骨質密度低與尿液中三氯沙含量,要比年輕女性強烈得多,這一點非常重要,因為停經是骨質密度急遽下降的時期,而且停經後的婦女的骨質疏鬆症相關骨折發生率最高。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2020-01-31 科別.牙科
過年不胖靠這招/飯後吃零食 再刷牙護齒
我自認有著喝白開水也會胖的體質。過年期間,每天無所事事,吃吃喝喝,玩玩睡睡,尤其零食是我的最愛。每當年假一過,春暖花開,穿著輕衫之際,我都圓了一大圈,必須節食、運動減重,才能恢復體態。退休後,牙齒出了大問題。經過牙醫治療,仍然拔除兩顆臼齒。牙醫再三叮囑,為了維護牙齒健康,避免堆積牙菌斑,除了喝白開水或不含糖的清茶、咖啡之外,只要吃過任何食物或飲料,一定要馬上刷牙,同時,必須用牙間刷清潔每一顆齒縫。為了確定有效,可定期使用牙菌斑顯示劑檢查。此外,為了避免牙齒崩壞,必須細嚼慢嚥,不可再吃堅硬食物。保護牙齒,我只好乖乖聽話。然而,手拙如我,每一次刷牙,須用電動牙刷、單束毛牙刷、牙間刷,還有牙線全套侍候下來,至少得花上20分鐘。為了吃一口零食,得花20分鐘善後,真是麻煩,但為此犧牲吃美食的機會,又覺得太委屈自己。為了兼顧美食與護牙,我養成飯後吃零食,吃完再刷牙的習慣。同時,每吃一口食物,都咬30下,慢慢品嘗。如此一來,我不但沒有虧待自己,也省了吃幾口零食又得刷牙的麻煩。更重要的是,從此以後,我的體重都沒再增加了。
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2020-01-25 科別.牙科
保護牙齒 這12件事別再做了
我刷牙刷得很認真,為什麼還會有蛀牙、牙周病?相信很多人會有這樣的疑問。事實上,生活上的一些習慣,可能左右牙齒的健康狀態。美國《預防》雜誌邀請多位牙科專家歸納出牙醫從來不做的12件事,不妨做為參考。1.牙刷隨便放把自己和家人的牙刷放在一起,很容易發生細菌交叉感染。另外,牙刷位置離馬桶近,沖馬桶時,細菌可能透過空氣汙染了牙刷。2.吃太多高糖食物糕餅類、糖果等高糖食物,容易讓口腔細菌數激增。專家建議吃完高糖食物,最好漱口或刷牙,才能有效預防齲齒。3.嘴巴長時間含著糖果含著糖果慢慢品味是享受,但美國加州牙科專家阿萊克斯.沙里佛安博士說,長時間含著糖果除了會讓口腔與牙齒變色,導致牙齒永久性著色,也會大大增加蛀牙風險。4.喝紅酒後不漱口愛喝紅酒的朋友注意了,美國紐約牙科專家格萊格.里圖其博士表示,紅酒中的酸性物質會軟化牙齒的琺瑯質,導致牙齒變色。而其中所含的單寧酸,甚至會殘留在琺瑯質細小的裂縫中,導致細菌積聚造成齲齒。5.用力刷牙刷牙很用力不代表會刷得比較乾淨,反而適得其反,造成牙齦過敏、損害琺瑯質。如果你無法控制刷牙力道,建議選購刷毛較軟的牙刷。6.睡前不刷牙晚上刷牙比早上更重要,因為它能有效預防牙菌斑形成。7.沒有定期洗牙、檢查牙齒多數人不愛看牙醫,能拖則拖,很多人甚至拖到兩三年才願意向牙科報到,口腔中的小問題逐漸演變成大麻煩。牙科專家建議,每半年洗牙一次,至少一年檢查一次牙齒。8.使用漱口水後不漱口美國加州牙科醫師卡洛琳.加卡爾博士說,使用漱口水的確有助消滅牙刷無法刷除的細菌,但漱口水多數含酒精成分,酒精揮發易導致口腔乾燥,進而損害牙齒。建議使用漱口水後,還是要用清水漱口。9.不吃口香糖「唾液可說是護牙利器。」舒瓦茲博士表示,因唾液含多種關鍵化學物質,有助保護琺瑯質。飯後嚼口香糖可增加唾液分泌,除臭、預防齲齒。10.愛咀嚼硬物愛吃堅硬的東西,容易導致牙齒破裂。吃爆米花時,也要小心沒有爆成功的玉米粒。11.愛咬冰塊舒瓦茲博士表示,冷冰冰的東西會傷害牙齒,還會刺激牙齒內部組織。12.把牙齒當成咀嚼以外的工具或許你曾有這樣的經驗:找不到開瓶器,耍帥用牙齒把啤酒瓶蓋咬開、把牙齒當剪刀撕開塑膠袋,或當成其他工具使用。美國牙科專家喬納森.舒瓦茲博士表示,這些動作會大大增加牙齒斷裂、牙根損傷、慢性下顎痛等風險。
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2020-01-18 科別.牙科
裝了假牙就不會蛀牙?太大意當心整排牙齒都爛光
【常春月刊/編輯部整理】你知道自己有幾顆假牙嗎?假牙裝了多久呢?可別以為裝了假牙就可以用一輩子!牙醫師在臨床上遇到不少個案,以為假牙不會壞而忽略保養清潔工作,導致整排牙齒產生搖動,檢查發現竟然有些連牙根都蛀掉了。 牙醫師林楚喬表示,假牙最主要的問題在於材質,在全瓷牙套出現之前,假牙大多使用金屬製造,而材質有好有壞,則決定了假牙出問題的機率。金屬材質常遇到的狀況就是出現鏽蝕的問題,金屬假牙長期浸潤在口水中,更容易讓金屬離子滲透到牙套導致變黑。 除此之外,也有因為牙套沒有密合,結果導致蛀牙的情形。就有案例曾經做過根管手術,由於抽掉神經後才裝上假牙,當發現牙齒出現異狀時,因為不會痛所以沒有警覺心,最後導致整排牙齒都鬆動才前往就診,檢查時發現部分牙根都已經蛀爛掉。 林楚喬說明,臨床上發現,很多病人都以為裝了假牙就可以一勞永逸,但其實並不然。因為牙套裡面還是有原來的牙齒,而邊緣也與牙齦、牙周等組織結合,如果密合度不夠,牙菌斑還是有機會跑到牙套裡面造成蛀牙。 林楚喬強調,當發現牙套與牙齦沒有密合時,最好趕緊請牙醫師協助找出問題所在,千萬不要等到出現疼痛、腫脹後才去就醫。牙齒問題一定要及早發現、及早治療,一旦等蛀到牙根才處理,恐怕再怎麼搶救都為時已晚。 事實上,如果假牙損壞,是可以再重新做1個牙套,只不過並不是每個損壞的假牙都能這麼做。林楚喬提醒,一般醫師會先使用探針來判定牙齒的狀況,如果牙根變得太軟,再套上牙套可能也於事無補,通常會建議選擇植牙的方式來補齊缺牙比較好。 若要單顆植牙,只要牙根保留得夠完整、健康程度佳,建議可以採用即拔即種的植牙方式,能節省不少時間。但如果像上述例子整排都在搖晃的話,代表牙齒健康情況不佳,可能就必須採用全口植牙的方式,像All on 4全口重建植牙,就是利用4根植體達到傳統6至8根植體的效果,值得患者參考。 林楚喬認為,要讓假牙用得長久,最重要的還是要確實的進行清潔工作,假牙、牙套就像真的牙齒一般,除了刷牙之外也要使用牙線清潔,才能確實將接觸牙周連接面的細縫清理乾淨。建議每半年洗牙1次,請牙醫師查看是否有確實做好口腔清潔工作,如此才能延長假牙的使用期限。延伸閱讀: ㄧ想到看牙就皮皮挫? 「這招」讓你乖乖走進診所再也不怕 給零食當獎勵? 再繼續做下去,不只蛀牙還會影響學習力 
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2019-12-20 科別.牙科
5歲童平均3.44顆爛牙 蛀牙多與刷牙錯誤有關
衛福部公布學齡前兒童口腔健康調查,五歲孩童蛀牙顆數雖比往年下降,但平均仍有3.44顆爛牙,蛀牙率為六成五,整體學齡前兒童蛀牙率為四成八、四成口腔清潔不良,雖高達九成三有刷牙習慣,但每天僅刷一次約三成、二次占四成九,每次刷牙時間以刷一分鐘最多,配合使用牙線者僅一成五,從來不用牙線占三成七。「台灣學童蛀牙率很高與錯誤的刷牙觀念有絕大關係。」台北醫學大學口腔學院院長鄭信忠說,該調查顯示,多數兒童雖然都有刷牙習慣,但每天刷牙頻率以二次為主,其次為每天刷一次,八成五兒童會在睡前刷牙、五成會在起床後刷牙,每次刷牙時間以一分鐘為最多,其次為二分鐘以內。鄭信忠說,如果晚上有刷好牙,早上根本不用刷牙,起床、睡前刷牙是錯誤觀念,應該為「飯後、睡前」刷牙,因此無論是一天刷一次或是二次,都是不對的,是三餐或點心後都要刷牙,而睡前好好刷,起床後是最不需要刷牙的。他說,早上刷完牙,馬上吃早餐,根本是無效刷牙方式,食物在牙縫內發酵,形成牙菌斑,增加蛀牙風險,這也是我國兒童蛀牙率居高不下的原因。鄭信忠說,無論是喝含糖飲或是吃甜食,都應在食用後刷牙,零食多數為碳水化合物,與口水結合後,容易附著在牙齒上,形成牙菌斑,就容易造成蛀牙,他呼籲,家長應協助兒童刷牙,刷好刷滿,且養成飯後刷牙習慣,不要隨便刷兩下就算是有刷,一樣增加蛀牙機率。衛福部心口司簡任技正陳少卿表示,口腔預防保健成效,需長期公衛介入並持續蒐集資料,並與社會經濟文化、教育水平及醫療資源高度相關,目前也在研擬並宣導兒童牙齒塗氟保健社區巡迴服務的標準作業程序,以提升外展塗氟品質與成效。
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2019-12-20 科別.牙科
5歲童平均3.44顆爛牙 調查:多數童刷牙平均1分鐘
根據衛福部公布的學齡前兒童口腔健康調查,五歲孩童的蛀牙顆數雖比往年下降,但平均仍有3.44顆爛牙,蛀牙率為六成五,整體學齡前兒童蛀牙率為四成八,學齡前兒童有四成口腔清潔不良,雖高達九成三有刷牙習慣,但每天僅刷一次約占三成、二次占四成九,每次刷牙時間以刷一分鐘為最多,會配合使用牙線者僅有一成五,從來不用牙線占三成七。「台灣學童蛀牙率很高與錯誤的刷牙觀念有絕大的關係」台北醫學大學口腔學院院長鄭信忠說,該調查顯示,多數的兒童雖然都有刷牙的習慣,但每天刷牙的頻率以二次為主,其次為每天刷一次,八成五的兒童會在睡前刷牙、五成會在起床後刷牙,每次刷牙時間以一分鐘為最多,其次為二分鐘以內。鄭信忠說,如果晚上有刷好牙,早上根本不用刷牙,起床、睡前刷牙這是完全錯誤觀念,應該為「飯後、睡前」刷牙,因此無論是一天刷一次或是二次,都是不對的頻率,無論是三餐或是點心後都應該要刷牙,而睡前有好好刷,起床後是最不需要刷牙的。他說,早上刷完牙,馬上吃早餐,根本是沒有效果的刷牙方式,食物在牙縫內發酵,形成牙菌斑,增加蛀牙的風險,這也是我國兒童蛀牙率一直居高不下的原因。調查也顯示,我國兒童不喝含糖飲的比例高,四成九的學齡前兒童很少或是不喝含糖飲,但嗜吃零食的比例高,每天至少吃一到二次零食的兒童有三成九,位居第二的頻率為每周二到三次,占二成六。鄭信忠說,無論是喝含糖飲或是吃甜食,都應在食用後刷牙,零食多數於碳水化合物,與口水相結合後,容易附著在牙齒上,進而形成牙菌斑,就容易造成蛀牙,他呼籲,兒童刷牙家長應協助幫忙,刷好刷滿,且養成飯後刷牙的習慣,不要隨便刷兩下就算是有刷,一樣會增加蛀牙機率。衛福部心口司簡任技正陳少卿表示,近年積極推動兒童牙齒保健措施,包含每周使用含氟漱口水、定期牙齒塗氟、定期臼齒窩溝封填、食鹽加氟政策等,像是兒童牙齒塗氟使用人次從過去的22萬人次到去年已上升至120萬人次,國小學童含氟漱口水防齲計畫涵蓋率幾近100%,成果也顯示在蛀牙率下降的數字上。陳少卿說,口腔預防保健成效的評估,需長期的公衛政策介入並持續地收集資料分析,並與該區域的社會經濟文化、教育水平以及醫療資源高度相關,目前也在研擬並宣導兒童牙齒塗氟保健服務社區巡迴服務的標準作業程序,以提升外展塗氟之品質與成效。
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2019-12-12 科別.牙科
吃無糖口香糖到底能不能防蛀牙?研究結果這麼說
嚼無糖口香糖有助預防蛀牙?英國倫敦國王學院一篇系統性研究發現,有初步證據顯示,咀嚼無糖口香糖可以減少齲齒的進展,並且可以作為預防措施。倫敦國王學院龋病學與牙體復形學教授Avijit Banerjee表示,這是近來提出蛀牙與無糖口香糖關係的研究,咀嚼無糖口香糖的效果可能來自於幫助唾液分泌,咀嚼的動作也可控制牙菌斑,以及還有添加的抗菌物質。統合50年來研究 無糖口香糖有助防蛀牙許多業者廣告宣稱,無糖口香糖有助預防蛀牙,不過也有專家認為,無糖口香糖添加的水果香料、酸性香料也會助長蛀牙,究竟無糖口香糖是好還是壞?根據《Medicalxpress》報導,倫敦國王學院團隊搜尋了50年來的研究,找出了12篇研究,探討了嚼無糖口香糖對成人和兒童蛀牙的預防效果。分析上述研究後,團隊發現,無糖口香糖有助減少齲齒增加,預防率為28%。Avijit Banerjee教授表示,雖然各研究對於無糖口香糖的效果差異很大,數據大多只是中等品質,但他們認為有必要進一步更新對於無糖口香糖的認知,團隊已經在研擬透過無糖口香糖進行公共衛生預防的可接受性和可行度。目前預防蛀牙的公衛措施,包含口腔衛教和正確刷牙方式,近年來,無糖口香糖也被提及有望成為一種預防方式,來提供額外保護。乖乖刷牙仍很重要 別妄想只嚼口香糖針對無糖口香糖的預防機制,Avijit Banerjee告訴《Economic times》,咀嚼分泌的口水可形成牙齒的天然屏障,咀嚼本身也有助預防牙菌斑,還可添加木糖醇和山梨糖醇等抗菌物質。不過,單單只嚼無糖口香糖,沒有配合口腔清潔等方式,恐無法有效抑制蛀牙,嚼食過多口香糖也不見得有好處,在牙科最新指引公布前,民眾仍要刷牙、定期口腔檢查。參考資料:1. Chewing sugar-free gum could help reduce tooth decay, a new review finds.https://medicalxpress.com/news/2019-11-sugar-free-gum-tooth.html2. Suffering from dental problems? Sugar-free chewing gum may help prevent tooth decayhttps://economictimes.indiatimes.com/magazines/panache/suffering-from-dental-problems-chewing-sugar-free-gum-might-help-prevent-tooth-decay/articleshow/72142006.cms
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2019-11-18 該看哪科.中醫精髓
皮膚乾燥手腳冷 中醫教你顧脾胃
秋冬乾冷,皮膚容易乾燥脫皮,而多屬虛寒體質的女性,手腳冰冷情形恐雪上加霜,想在秋冬時節,皮膚保持濕潤、改善手腳冰冷,開業中醫師彭溫雅提出二大方法,保養皮膚關鍵在於脾胃,平時飲食七分飽,搭配多食辛香料、按摩經穴即可改善手腳冰冷情形。彭溫雅於台北醫學大學舉辦的「中藥文化巡禮」中,教導民眾如何用漢方養生、美容。她說,秋冬時皮膚容易感到乾裂,常有人反映保養品擦再多效果也有限,其實想讓皮膚滋潤,得先顧脾胃,最基本飲食維持七分飽,吃太撐會導致脾胃循環不好,同時也建議著重肺、腎養生,她解釋,肺主皮毛、腎主骨,這些都顧及到了,皮膚、筋骨自然會好。秋冬的乾冷也會使手腳冰冷族群狀況加劇,彭溫雅說,本身屬虛寒者,盡量別吃冰,可多吃辛香料,如咖哩、肉桂、薑、茴香和花椒,不僅開脾胃也增加循環,除了從飲食著手,每天可以花六分鐘,做經絡按摩,透過敲打肺經改善。敲打肺經的方式,是將一手掌弓起來,敲打另一手,從鎖骨沿著手臂內側拍打到手心,之後再換另一手,反覆敲打三分鐘,另也可敲擊合谷穴,兩手放鬆且虎口相扣,敲打三分鐘,增加肺經、大腸經排毒能力。她也推薦近期適合冬令進補的湯品,如藥燉排骨、四神湯、羊肉爐、燒酒雞、薑母鴨、肉骨茶和十全大補湯等,都是很好的選擇。 編輯推薦 每天刷牙兩次仍得牙周病?名醫:「雙手」刷才能去除牙菌斑 減少掉髮、促進頭髮生長 皮膚科醫師建議常吃4種食物
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2019-11-18 科別.心臟血管
利尿劑用法對 降血壓效果一樣好
全台至少150萬人吃降血壓藥,其中大約一成多服用利尿劑,多數患者對利尿劑有迷思,使用藥配合度不佳,醫師愈來愈少開立。不過,在高血壓治療專家的眼中,利尿劑過去被病人誤解並低估其療效,其實只要經評估確認適合使用,它和其他血壓藥一樣好。以為會傷腎 其實沒關聯北榮臨床研究科主任陳肇文表示,台灣僅一成多高血壓患者服用利尿劑或含有利尿劑的複方降血壓藥,主要是國人對利尿劑有迷思,以為會傷腎,其實兩者並沒有關聯。陳肇文說,利尿劑是問世超過50、60年的老藥,藥價相對較低而不被重視,效果也逐漸被低估。利尿劑確實有血糖、血脂上升、頻尿等副作用,但高血壓治療所用的利尿劑大多為複方,劑量較低,副作用已不那麼嚴重,白天吃藥也不會帶來夜間頻尿的困擾。服利尿劑 中風風險較低頂尖醫學期刊「刺胳針」十月刊出囊括美國、日本、南韓、德國健保資料庫的大型研究,分析490萬名高血壓患者健保資料,結果發現第一線使用利尿劑的患者,急性心肌梗塞、心衰竭住院、中風的相對風險較低,顯示對心血管疾病有較佳預防效果。陳肇文指出,早在2000年美國國衛院的研究,就已證實利尿劑有上述效果。陳肇文強調,利尿劑原本就是高血壓第一線用藥之一,這篇研究提醒,利尿劑和其他血壓藥一樣,只要用法對,一樣有好的效果。陳肇文發現,大約有三成具特定基因的高血壓患者,對其他降血壓藥反應不好,但對利尿劑有反應。血壓降不了 利尿劑奏效有一至兩成高血壓患者會逐漸變成同時吃三種藥,血壓還降不了,這時若加入抗腎上腺素利尿劑,通常就能奏效,血壓仍頑固不降者幾乎只剩不到5%。此外,早上服用一次複方的利尿劑,對於改善夜間的高血壓也會有幫助。台灣高血壓學會理事長王宗道表示,高血壓用藥目的是希望穩定地降低全天血壓。目前台灣最常用的藥品是血管張力素受體阻斷劑和鈣離子阻斷劑,經臨床試驗證實,可保護腎臟和心臟,也能預防中風。王宗道分析,利尿劑適合無心腎問題的輕症高血壓。陳肇文表示,利尿劑特別適合飲食重口味者,目前全世界吃鹽分攝取量最高的國家就是美國和日本,這篇研究看到效果,或許和個別國家飲食文化有關。血糖、血脂控制差不適用王宗道提醒,利尿劑目前常用於複方或頑固型高血壓的第二線治療,因其藥理作用會影響糖類代謝而導致血糖血脂上升,不適合血糖或血脂控制不佳的病人,如果劑量控制不好,鈉鉀離子太低,則會造成意識改變、心律不整等副作用,病人切莫擅自用藥,務必經醫師評估並遵照處方。 編輯推薦 每天刷牙兩次仍得牙周病?名醫:「雙手」刷才能去除牙菌斑 減少掉髮、促進頭髮生長 皮膚科醫師建議常吃4種食物
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2019-11-18 癌症.癌友加油站
癌症年輕化!年度十大抗癌鬥士 9位不到50歲
根據2016年最新癌症登記報告,新增患者有18%是20至49歲,每五位當年新診斷的癌友就有一位是青壯年。台灣癌症基金會(台癌)今舉行第13屆十大抗癌鬥士頒獎典禮,衛生福利部部長陳時中親臨頒獎。十位得獎抗癌鬥士有九位還不到50歲。得獎者中最年輕的是22歲的湯佩姿,她以優異成績從高中畢業,成為大學新鮮人的19歲那年,鼠蹊的硬塊卻被確診為卵巢癌末期,而且已轉移至肺、肝、胸腔。醫師安排她住進安寧病房,腹水、噁心、嘔吐、白血球下降,痛苦到每天晚上怕自己再也醒不來。在爸爸的鼓勵下,湯佩姿抗癌已超過三年,她成立粉絲專頁、創作歌曲自彈自唱,鼓勵其他癌友。湯佩姿領獎時說「如果今天我是一顆種子,陪伴我的家人和親朋好友就使我勇敢成長茁壯的水和陽光。」現年23歲的白御柔19歲那年,在美國的足球場上被絆倒,腳傷一直不好,才發現原來是一種罕見的骨癌-尤文氏骨肉瘤。白御柔憋著眼淚接受17次化療、12小時大刀、25次放療,面對不能走路、術後疤痕長達100公分、髖關節高低不齊的身體,她也曾自卑又難過,但後來她燃起鬥志,成立聚集全台青年癌友的「腸羹青年住院中心」,為彼此加油打氣。白御柔領獎時說,人生困難很多,有時覺得死了還比較輕鬆。但化療讓她看見自己的不平凡,很幸運遇見用心照顧自己的醫護人員,還有異體骨髓的捐贈者,讓她重新擁有右腳,希望爸爸此刻在天上看到自己。台癌執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示,同樣一個癌症,發生在年輕人身上可能比發生在長者身上更惡性。隨著飲食和生活習慣的改變,年輕人基因突變、發生癌化的速度可能更快了,又以乳癌和大腸癌年輕化的趨勢最明顯,希望年輕人多關心自己的健康,對於任何的症狀都要保持警覺,積極就醫。台癌集結十位抗癌鬥士的生命故事,今正式發行年度新書《罹癌又怎樣──即使年輕,健康也不能是最後順序》。新書解析年輕癌友經常面臨的問題,包括職場、生育、心理、家庭、經濟、補助資源,並提供癌友最實用的資訊與建議,幫助即將面對有更長人生的年輕癌友,能夠順利度過人生的低潮,找回自信與人生的下一個目標。 編輯推薦 每天刷牙兩次仍得牙周病?名醫:「雙手」刷才能去除牙菌斑 減少掉髮、促進頭髮生長 皮膚科醫師建議常吃4種食物
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2019-11-18 科別.牙科
每天刷牙兩次仍得牙周病?名醫:「雙手」刷才能去除牙菌斑
【文、圖/選自遠流出版《35歲開始,牙齒決定你的後半生》,作者長谷川嘉哉】明明每天都有刷牙,為何卻依然罹患牙周病?一天刷牙兩次,刷牙可以說已經是你的習慣了吧。從小時候開始,「早上與人見面之前」與「就寢前」各刷一次已成了理所當然,只要時間一到,不知不覺就會站在洗手台前……就像這種感覺吧。然而,應該也有不少人對刷牙過於沒自覺,連刷牙原本的目的是「刷掉牙齒的汙垢」都不在意,自動自發地用一直以來的方式刷牙。這樣一來,牙刷常刷到的地方與刷不到的地方幾乎就固定下來了。牙菌斑殘留在牙刷沒刷到的地方,不久後形成牙結石,蛀牙菌與牙周病菌也逐漸累積。「講到刷牙,我一天都刷兩次,為什麼還會得牙周病?」有這種感覺的人,大多都像這樣沒有自覺要去除牙齒上的汙垢,只是機械式地動手刷牙,因此沒能去除牙菌斑。要想預防大腦老化,刷牙時養成有自覺去除牙菌斑的習慣,比什麼都重要。使用慣用手與非慣用手,一邊刷牙,同時訓練大腦那麼,該怎麼做才能確實去除牙菌斑呢?就我來說,我在刷牙時,會加上一個小技巧。那就是,用左右手來刷牙。首先,用慣用手刷全部的牙齒。接著,再換成另一隻手握牙刷,刷全部的牙齒。透過變換持牙刷的手,牙刷所刷到的角度也會有所不同,因此相較於只用單手刷牙,漏刷的地方比較少。我為什麼會開始這麼做,起因是在來我門診就診的腦血管障礙後遺症患者中,有一些是有著運動障礙的人。由於半身麻痺,他們無法順利地刷牙。倘若這樣的狀態持續下去,口腔內細菌會變得很容易增加,甚至有可能提早引發失智症。不過,只要平常就有訓練雙手刷牙,萬一有一天自己的慣用手麻痹了, 用另一隻手刷牙也沒有問題。而且,使用慣用手與非慣用手能為大腦帶來適量的負荷,也就是可以訓練大腦。徹底去除汙垢的同時,也做大腦訓練。簡直就是停止大腦老化並重返年輕的最理想方法。仔細刷牙,比肺炎鏈球菌的疫苗還有效話說,你還記得曾經在電視上紅極一時的「肺炎鏈球菌疫苗」廣告嗎?印象中廣告有宣傳是「為了預防誤嚥性肺炎」,但非常遺憾,肺炎鏈球菌疫苗是無法預防誤嚥性肺炎的。這個疫苗有效的是「社區性肺炎」,也就是只限於空氣中浮游的肺炎鏈球菌感染,對牙周病之類的口腔內細菌幾乎沒有效果。比起施打疫苗,仔細刷牙,對預防誤嚥性肺炎還遠遠來得有效果。現在,日本人死因的前三名是「癌症」、「心臟病」、「肺炎」。只是稍微改變每天的刷牙方式,注意減少漏刷的牙菌斑,就能夠預防三大死因中為首的「心臟病」、「肺炎」及各式各樣的疾病,不知道這些的話,只能說是一大損失。
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2019-11-17 橘世代.健康橘
熟齡族輕忽口腔清潔 小心惱人的牙周問題
50出頭的林大哥最近花大錢整牙齒,「牙齒比情人更可靠」是他最近的人生領悟。的確,想要過好生活,健康牙齒不可少, 牙齒負責將食物磨碎,食物磨細了才比較好消化和吸收。但是隨著年齡增長,如果不想「髮蒼蒼,而齒牙動搖」,口腔健康更形重要。牙醫公會全聯會口腔衛生主委黃明裕表示,年紀大了肌肉運動協調逐漸退化,牙齒容易刷不乾淨造成牙周問題,橘世代要特別注意口腔清潔。「牙周」指的是支持牙齒的組織,包括牙齦、齒槽骨、骨頭的骨質、牙周的韌帶等等,潔牙不當容易讓細菌在牙齒與牙齦接縫處漸漸堆積,產生牙菌斑,刺激牙齦造成牙齦腫脹、牙齒鬆動,刷牙時容易出血或是對冷熱敏感,進而影響咀嚼和生活品質。黃明裕表示,因為睡覺時口水分泌少,更容易孳生細菌,因此除了餐後清潔外,尤其睡前一定要做徹底的口腔清潔。1.牙刷刷牙:黃明裕表示貝式刷牙法是最推薦的清潔方式,將刷毛對準牙齒與牙齦交接處,涵蓋一點點牙齦,上排牙齒由上往下刷,下排牙齒由下往上刷,每個部份至少刷10-20下。2.牙線清潔:將線段繞在雙手中指上,拇指與食指拉緊中間線段的牙線,輕輕在牙縫中上下挪動。接著移動未使用的乾淨線段,清潔不同顆牙齒。黃明裕表示,牙線棒因為角度被固定,無法像牙線可以順著牙齒的弧度清潔;因此牙線棒雖然攜帶和使用方便,但仍建議使用牙線。3.漱口水:漱口水是不錯的輔助潔牙工具,可針對不同的口腔問題添加不同的成分。黃明裕表示,例如含氟漱口水可以增加增強牙齒抗蛀能力,添加兒茶素則能抑制牙周病菌,都是不錯的選擇。立即加入FB社團!面對人生下半場,橘世代要優雅過好日!所以,我們創立了【健康橘】社團,從現在開始,邀請各位一起提前為第二人生準備,讓身心活得更健康、自在又任性,打造亮麗熟年。加入>>
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2019-11-11 醫療.呼吸胸腔
世界肺炎日 醫師:抽菸罹肺炎較不抽菸高4倍
明天11月12日為世界肺炎日,台南市安南醫院家庭醫學科醫師洪嘉隆今天說,罹患肺炎鏈球菌感染的危險族群,包括有65歲以上的長者、三高慢性病患、以及吸菸與慢性肺病患者。其中有吸菸的癮君子,國外研究發現,與不抽菸者相較,吸菸者感染侵襲性肺炎鏈球菌機率高出4倍之多。洪嘉隆在「遠離菸害戒菸強身」的講座中提到,菸害影響全身健康,一手菸二手菸三手菸害,甚至會影響全家人健康。戒菸光靠意志力並不容易,尋求專業的醫療協助與門診戒菸治療,才能輕鬆的戒菸成功,保護肺部與全身健康。配合11月12日世界肺炎日、13日捕糖達人病友會暨世界糖尿病日和15日流感疫苗施打,安南醫院從本月11日至15日在一樓大廳舉辦「戒菸肺炎週」活動,副院長林聖哲等10名主管一同手持無菸標語宣誓戒菸永保強身。安南醫院家庭醫學科的醫師同時提醒民眾,天氣逐漸變冷,流感季即將來臨,流感病毒會破壞呼吸道上皮、降低黏膜免疫力、讓細菌更容易入侵人體造成肺炎,65歲以上、三高慢性病、吸菸與慢性肺病的成人都屬肺炎高風險族群,除了接種流感疫苗,千萬記得務必要同時戒菸,並接種肺炎疫苗,才能獲得百分百的保護力。 編輯推薦 平常沒高血壓卻突然中風?醫師揭「隱藏性高血壓」危機 刷牙刷多久才乾淨?名醫:只刷三分鐘無法刷掉牙菌斑
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2019-11-11 科別.心臟血管
突急性腦中風 醫師:謹記「臨微不亂」四步驟
新竹一名65歲陳先生在社區進行修繕工作,突然出現腦中風症狀,緊急送醫後,醫師以靜脈血栓溶解劑治療,病情已獲得改善。醫師表示,身旁有人突然罹患腦中風,應該採取「臨微不亂」四步驟,盡快將病患送醫,爭取黃金治療時間才能降低失能殘障的風險。新竹馬偕醫院神經內科醫師楊敬譽表示,「臨微不亂」是當病患出現「臨」時手腳癱軟、單側手腳無力、無法舉起;臉部表情不對稱,「微」笑困難;說話口齒「不」清,無法完整表達語意。如果有以上症狀,旁人千萬不要慌「亂」,記下病患發作時間盡快送醫。這名陳先生是在進行社區防颱修繕工程時發病,突然握不住手中工具、講話口齒不清、走路向右偏移無法直線行走,所幸在場的眾人分工合作,有的聯繫救護車、有的記下陳先生發病狀況,因此替陳先生爭取到黃金治療時間。陳先生送醫後,醫師發現他患有初期糖尿病,且伴隨高血壓與高血脂等病症,透過頸部超音波也發現頸動脈狹窄,且有頸動脈粥樣硬化性斑塊。由於血流衝擊,容易導致斑塊破裂形成血栓,在醫師的囑咐下,陳先生按時服用抗血小板製劑與調控三高的藥物,也積極戒菸與持續回診復健治療,目前陳先生已回到他最愛的社區服務行列。楊敬譽表示,腦中風為腦血管疾病的俗稱,意指供應腦部的血流受阻,導致局部腦組織缺氧損傷,造成身體功能暫時或永久性受損。根據衛福部資料指出,國人十大死因中,腦血管疾病在107年居於第4位,平均約每44分鐘就有一人死於腦中風,且男性比例高於女性。若患者身材肥胖,有高血壓、糖尿病、高血脂等病症且有抽菸習慣,可能增加腦中風的風險。楊敬譽也提醒,適度的運動、規律的作息、三餐定時定量,減少過多的油、鹽與糖分的攝取,都能有效減少腦中風的疑慮。60歲以上民眾也應該每年進行身體檢查,尤其有相關家族病史的病患,更應該隨時留意,以免造成憾事發生。 編輯推薦 平常沒高血壓卻突然中風?醫師揭「隱藏性高血壓」危機 刷牙刷多久才乾淨?名醫:只刷三分鐘無法刷掉牙菌斑
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2019-11-11 新聞.杏林.診間
偏鄉開車5小時看診 牙醫曲國棟一做18年
「偏鄉就沒有醫師,那能怎麼辦?」新北市牙醫師曲國棟投入偏鄉醫療18年,至今除了單周的星期四會到澳底保健站看診,也會固定到貢寮、雙溪的國中小學巡迴服務,因車程來回耗費近5小時,且家人及隨行助理勸阻,曾一度想放棄,但在鄉親懇求下還是決定繼續,一頭栽入偏鄉醫療服務領域。新北市衛生局昨舉辦第8屆「醫療公益獎」,由市長侯友宜頒獎表揚,今年共61名醫事人員及機構角逐,最後評選25人、1家機構獲獎。曲國棟獲醫療貢獻獎,他2001年在牙醫師公會號召下參與義診,到偏鄉國小為學童口腔衛生保健巡迴醫療,隨後又參加衛福部的計畫,固定到貢寮、雙溪的國中小巡迴服務至今。他說,每個月的單周星期四會到澳底保健站看診,另外則是在校方安排下,一個學期分別去5、6次國中小學服務。曲國棟表示,一開始替偏鄉兒童治療時,不僅遇過小朋友治療到一半時,嚇得跳下診療椅跑走,還曾被小朋友咬到流血,後來他準備貼紙、小玩具等獎品,才漸漸「收服」他們。曲國棟每次都會開車帶上3名助理,與2大箱器材巡廻醫療,一趟車程來回就要耗費4、5小時,因為路程遙遠加上很辛苦,至今只剩下3、4名醫師仍堅持前往,他也一度想放棄,但在鄉親懇求下決定繼續,他說:「那邊就沒有醫師,能怎麼辦?我真的沒有那麼偉大,只是做應該做的事情。」 編輯推薦 平常沒高血壓卻突然中風?醫師揭「隱藏性高血壓」危機 刷牙刷多久才乾淨?名醫:只刷三分鐘無法刷掉牙菌斑
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2019-11-11 新聞.杏林.診間
因一句話到雲林 比利時「方奶奶」 守護偏鄉醫療
82歲的比利時籍方秀仁是雲林虎尾若瑟醫院前護理部副主任,她追隨醫院創辦人畢耀遠,飄洋過海來台,為雲林醫療奉獻超過半世紀,她如今卸下護理工作,仍在醫院擔任關懷師傳遞愛與關懷。方秀仁28歲時,因為一位主教問她「雲林醫療資源缺乏,能不能來台灣幫忙?」一句話就讓她到偏遠地區服務,她擔任助產護理師,無數生命從她雙手誕生,雖然沒步入家庭,但堪稱是全台灣「最多孩子的媽媽」。方秀仁說,70年代醫院草創,正值台灣生育高峰期,最高紀錄單月曾接生400個新生兒,但院內資源有限,嬰兒床根本不夠用,於是和同事發揮巧思,動手改造保溫箱,讓單人箱可同時容納4個寶寶,救活許多早產兒和新生命。她退休後依然在安寧病房或加護病房穿梭,歷練無數生死的她,總能用樂觀開朗的個性,為病友打氣加油。她不僅關心患者本身,也關心他們的家庭,曾有個需要依靠呼吸器的少年,住院期間由患有腎臟病的母親看顧,她幾乎每天都陪伴他們母子對抗病痛和憂愁。方秀仁笑說,在街上許多人看到跟她揮手、打招呼,猶如在欣賞「活古董」,但在院內員工、虎尾鎮民口中的「方姐」、「方奶奶」是最能體會痛苦的溫暖天使。 編輯推薦 平常沒高血壓卻突然中風?醫師揭「隱藏性高血壓」危機 刷牙刷多久才乾淨?名醫:只刷三分鐘無法刷掉牙菌斑
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2019-11-11 科別.牙科
刷牙刷多久才乾淨?名醫:只刷三分鐘無法刷掉牙菌斑
【文、圖/選自遠流出版《35歲開始,牙齒決定你的後半生》,作者長谷川嘉哉】「首先是養成刷牙五分鐘」的習慣! 刷牙只刷三分鐘,無法刷掉牙菌斑一天刷牙一次以下的你,必須先學會在那一次中確實刷掉牙齒汙垢的技巧。為此,我希望你學會的事情非常簡單。那就是,將刷牙的時間延長少少幾分鐘。話說回來,我們到底是用怎樣的頻率與時間來刷牙的呢?關於刷牙的次數與時間,在調查十~六十幾歲的一千兩百位日本男女後,得知最多的是一天刷兩次的人,佔全體的百分之五十點四。此外,刷一次牙的平均時間為一~三分鐘。只是,靠這一到三分鐘的時間,要去除附著在牙齒上的髒汙還是太短了。原因在於,要刷掉牙周病菌與其他口腔內細菌的團塊—牙菌斑,需要十到十五分鐘。上下都長齊恆牙的人,一般來說全部會有二十八顆牙。要刷掉牙菌斑,必須一顆一顆各自刷二十~三十次。牙刷擺動的幅度為五~十釐米左右。並不是兩~三顆牙一起刷,而是要小幅度地擺動牙刷,一顆一顆刷。這樣刷完二十八顆牙齒,大約要花十~十五分鐘。有效果的刷牙,本來就需要花費這樣的時間。話雖如此,對於沒有習慣的人,要刷牙十到十五分鐘會很辛苦,甚至依據個人不同,有些人要習慣這些也是很困難的吧。因此,牙科醫師大多會教大家「請先持續五分鐘,確實地刷牙」。假使現在你刷牙的時間在三分鐘以下,就稍微延長刷牙時間幾分鐘,養成刷一次牙五分鐘的習慣。一旦養成了習慣,或許就能像之前所說的使一輩子的醫療費省下一千萬日圓,不做可說是虧大了唷。順帶一提,即使是一天刷兩次牙以上的人,刷一次牙的時間若在五分鐘以下,也有可能沒確實刷乾淨。最重要的,是要能夠每天一次徹底刷掉牙齒的髒汙。一天一次仔細刷牙的意義是什麼為什麼每天一次徹底去除髒汙如此重要呢?原因在於牙菌斑與牙結石生成的速度。牙周病菌與其他口腔內細菌的團塊—牙菌斑,在進食後約四到八小時就會生成。假使對牙菌斑置之不理,經過二十四小時左右便會形成牙結石。現在,請試著用舌頭滑過你牙齒的表面。有沒有感覺到有點粗糙的東西?如果表面粗糙,那便是牙菌斑開始形成牙結石的證據。變成如石頭一般硬的牙結石,不去牙科使用專門的醫療器具是無法去除的。因此,要想預防掉牙成因的牙周病以防止大腦老化,在牙菌斑變為牙結石之前,必須要徹底刷牙。看到前述的說明之後,可能有人會說:「如果只要一天認真刷牙一次即可,就不需要一天刷兩次、三次牙了不是嗎?」但是絕對並非如此。口腔細菌—牙菌斑是以我們用餐過後的食物殘渣為食而生長的。因此,每一次用餐完就刷牙,減少口中的食物殘渣,是讓牙周病與會引起全身疾病的口腔內細菌不會增加的最有效方法。不過,即便一天內刷好幾次牙,只要有漏刷的地方,一到兩天就會形成牙結石。所以,如果是為了防止大腦老化而刷牙,一天最少花五分鐘刷一次,是刷牙的基本。在這之中,一定也有人覺得連續刷五分鐘牙非常麻煩吧?像這樣的人,就在洗澡時邊泡澡邊刷牙,來個「同時刷牙」吧。我自己在晚上刷牙時,也會在浴缸裡一邊泡澡,一邊花時間一顆一顆仔細地刷牙。我可以說是做到等級一到三的所有牙齒護理了,不過最重要的,還是每天持之以恆。請急性子的人嘗試用這種方法,愉快地持續努力下去。刷牙的時間點要什麼時候才好呢?那麼,假使一天只刷一次牙的話,時間點要選在什麼時候才好呢?就我而言,我會建議在就寢前刷牙。在就寢期間,具有殺菌效果的唾液分泌量會減少,因此口腔細菌比起清醒時還要容易繁殖。起床時會感到口臭,是因為口腔內細菌增加的緣故。所以,就寢前要徹底刷牙,預先減少口腔細菌。如此一來,即可抑制萬病的根源—牙周病菌增生了。
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2019-11-02 新聞.健康知識+
連牙醫也搞錯!假牙千萬別這樣戴 小心爛嘴還傷肺
據統計,全台約150萬名65歲以上老年人配戴假牙,假牙一族人數眾多,但對於假牙認知嚴重不足,中華牙醫學會公布國人假牙清潔行為調查報告,六成以上民眾對於假牙清潔認知「統統錯誤」,學會列出「六大錯誤清潔假牙行為」,例如,許多民眾以為假牙可以戴著睡覺,中華牙醫學會呼籲「千萬母湯」,此恐怕會增加吸入性肺炎風險,且機率是一般人的2.3倍。六大NG清潔假牙行為中華牙醫學會今年9月在網路上,針對1096位45歲以上、配戴活動式假牙者進行調查,發現民眾清洗假牙有六大NG行為,包含「牙膏可以清潔假牙」、「漱口水可以洗假牙」、「不用假牙清潔劑有刷牙就能清乾淨」、「假牙放嘴裡直接清」、「假牙壞了再就醫」、「假牙可戴著睡」。「假牙就是假的,不能當作真牙清洗」亞太牙醫教育學會會長、陽明大學牙醫學院院長許明倫說,許多民眾裝上假牙後,並沒有意識牙齒不再是過往的真牙,清潔牙齒的方式與過往如出一徹,使用牙膏、漱口水,假牙裝著就直接清洗等,這些都會傷害假牙。一般牙膏具有研磨的成分,加上牙刷的質地若偏硬,每次刷假牙都是一種磨損;漱口水成分同樣也會傷害假牙的質地;另外,有民眾會認為假牙就是假的,毋需清潔,偶爾想到才會拆下來洗一下。刷假牙別再用牙膏 用假牙清潔劑才洗得乾淨許明倫說,假牙一定要每天用假牙清潔劑清洗,假牙清潔劑是針對假牙設計的清潔成分,能清潔附著在假牙上的牙菌斑,清洗完後,別急著裝進嘴裡,拿著牙刷用清水再簡單清潔已經浸泡過的假牙,才算是清潔完成。中華牙醫學會會長謝義興說,假牙清潔不佳,容易引發後續的健康問題,包含容易口角炎、義齒性口炎、口臭、吸入性肺炎等。其中以吸入性肺炎引發的後遺症最為嚴重,可能因此臥床,進到長照系統。而容易造成吸入性肺炎的錯誤行為就屬「戴著假牙睡覺」。64歲的賴姓婦女就有長期戴著假牙睡覺的習慣,她說,接受乳癌化療,造成嚴重骨質疏鬆,牙齒也掉到沒剩幾顆,為維持飲食功能,花了大錢做了活動假牙,牙醫師特別叮囑「除了洗假牙外,其餘時間都得戴著」,直到日前參加一場假牙清潔的講座後,才驚覺自己做錯了。根據國際假牙照顧指引,戴著活動假牙睡覺會增加吸入性肺炎的風險,發生風險是一般人的2.3倍,謝義興說,很多患者之所以戴著假牙睡覺,竟是專科牙醫師建議的,顯示指引內容仍需再宣傳。這項網路調查顯示,3成民眾竟然也有相同的習慣,提醒民眾別再戴著假牙睡覺。假牙也得定期保養 別等壞了再就醫謝義興說,臨床上許多民眾對於「假牙」有著錯誤認知,認為不會壞,反正假的壞了,也不會怎樣,實際上,假牙若壞掉,包含像是過髒或是已經破損,都可能刺激牙齦,長久以來增加牙周病、牙床發炎、白色念珠菌感染等,嚴重還可能引發全身性的疾病。呼籲患者不僅要天天正確地清潔假牙,也應該定期回診,不僅確認假牙狀況,也要瞭解配戴假牙民眾的口腔健康。依照假牙清潔照顧指引,正確的清潔方法有四步驟「清、泡、取、診」。「清」每天清潔假牙,不用具研磨性清潔劑、「泡」使用假牙清潔劑浸泡假牙清除牙菌斑、「取」睡前取出假牙,減低假牙與牙齦的摩擦機率,降低感染風險、「診」定期回診,把握四步驟才能維持口腔健康。
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2019-11-01 科別.腦部.神經
保護大腦與身體健康 失智症專科名醫教你「旋轉舌頭」
【文、圖/選自遠流出版《35歲開始,牙齒決定你的後半生》,作者長谷川嘉哉】旋轉舌頭會使天然的淨化液―唾液大量分泌一天只刷一次牙的人,用餐之後食物的殘渣大都會長時間殘留在口中。這樣一來,以食物殘渣為食的口腔內細菌會漸漸增加,因此需要使用刷牙以外的方法,來協助盡量減少口中的食物殘渣。用餐完後,光是漱漱口就可以把大塊的食物殘渣去除,這麼做的效果就能造成明顯的差異。只是對於一天只刷一次牙的人而言,大多數根本懶得去洗手台,也沒養成飯後漱口的習慣。如果你是這樣的人,我希望你務必記住「旋轉舌頭」。只要進行接下來介紹的旋轉舌頭,便能刺激顏面附近的腮腺、顎下腺、舌下腺等「唾液腺」,使唾液大量分泌。唾液是很優秀的強力淨化液。若有確實分泌唾液,口腔就不會出什麼大問題,可說是效果相當出色。唾液中主要有五種作用,與洗淨作用相互配合。①洗淨作用在健康的狀態之下,人一天會分泌一點五公升的唾液,將口中的食物殘渣沖洗至胃中。確實分泌唾液,就如同經常用緩慢的水流沖洗口中一樣。②殺菌作用唾液中含有大量的強力殺菌成分「溶菌酶」、能殺死造成脂多糖的「乳鐵蛋白」,與病原細菌作戰的「免疫球蛋白」等。③保護作用覆蓋於牙齒與黏膜上的保護膜「薄膜」裡含有唾液的成分「溶菌酶」、「乳鐵蛋白」、「免疫球蛋白」等。這些物質會相互作用,抑制牙菌斑的產生,保護牙齒與黏膜。④中和作用每次進食,口中的酸鹼值就會偏向酸性。於是,覆蓋在牙齒表面的琺瑯質便會溶解,成為初期的蛀牙。不過藉由唾液的作用,約四十分鐘酸鹼值即會復原。⑤再礦化作用進食後口中變成酸性,會溶解牙齒的琺瑯質,此作用稱為「脫鈣」。唾液,有修復已溶解牙齒的「再礦化」功能。一天刷牙次數少的人,可以透過旋轉舌頭,分泌大量的唾液以減少口腔內細菌,保護牙齒。旋轉舌頭―守護「口腔乾燥症」患者的嘴巴若沒有分泌天然的淨化液—唾液,口腔內細菌馬上就會開始增加。在就寢時,一般而言唾液的分泌都很少,然而有種疾病,是即使清醒依舊很難產生唾液,那便是「口腔乾燥症」。引起口腔乾燥症的原因有很多種,多半以先前舉例的「口呼吸」為首,其他還有年齡增長、生活習慣、藥物的副作用等。再者,咀嚼次數與過去相比急遽減少也有所關聯。有論文表示, 在歐美,百分之二十五的人口都有著因口乾而引起的相關症狀。若將這個比例換算成日本的人口,約有三千萬名患者。近來,我們很常看見帶著保特瓶或水壺走路的人,也有些人認為這與口腔乾燥症有所關聯。無論再怎麼刷牙,口腔乾燥症都會使口腔細菌增加,我們罹患大腦與全身性疾病的風險都會逐漸提升。所以沒有刷牙的時候,必須要旋轉舌頭,分泌大量的唾液,藉以保護大腦與全身的健康。旋轉舌頭具體的做法旋轉舌頭的方法非常簡單。保持嘴唇緊閉,像畫畫一般,用舌尖在牙齒的外側與嘴唇的內側之間環繞一圈。兩到三秒一圈是最理想的速度,盡量伸長舌尖繞一圈。這個動作就左轉和右轉各做二十次吧!你會體驗到驚人的唾液湧出。右轉與左轉為一組,早中晚一天做三次。這看起來很簡單,但我剛開始時,做超過十下後,舌根甚至還會感到疼痛。不過,隨著每天持續,我也變得能夠輕鬆做五十次左右了。由於旋轉舌頭不需要道具,也不限制場合,我經常會在通勤的車子上執行。別勉強,心血來潮時,再一點一點地增加次數吧。譬如出門在外無法刷牙時,請務必要活用旋轉舌頭使唾液大量分泌的這個方法。順帶一提,唾液中含有的一種成長荷爾蒙「腮腺激素」有抗衰老的效果。年過八十後依然成功登頂珠穆朗瑪峰的登山家三浦雄一郎,據說每天早上都做旋轉舌頭一百到一百五十次。三浦先生的大腦與身體可以一直保持年輕,或許原因就在於旋轉舌頭吧。
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2019-10-25 科別.一般外科
細菌也有「金鐘罩」?生物膜造成傷口不癒合 醫籲留意
「傷場如戰場」?細菌也有「金鐘罩鐵布衫」?台南市40歲陳姓男性男子去年5月從摔下鷹架,腳踝骨折,手術後療養近一年,用過各類中西藥膏,11乘以5平方公分的傷口一直不能癒合,無法負擔家計心情鬱悶。陳姓男子今年4月找到奇美醫院傷口照護中心,發現細菌不斷分泌「生物薄膜」,阻礙藥物攻擊,經多次傷口清創,選用抗生物膜敷料覆蓋持續換藥,治療到今年9月傷口終於癒合,恢復工作也不再憂鬱。照護中心呼籲民眾,傷口持續兩個星期沒有癒合,就該懷疑出現生物膜,立即到醫院求治。照護中心統計去年3月至今年6月,共有300例別科、診所、外院轉介而來的慢性傷口患者,這些病人的傷口多已持續數月甚至一年以上未獲改善,發現多數傷口都存在生物膜。經積極清創、抗生物膜敷料治療、跨科提供病人個別完整照護,處理的傷口100%都能逐漸癒合。主治醫師葉敬淳指出,陳姓患者到院時傷口異味重、大量滲出液體,表面有不透明薄膜,薄膜移除後又反覆出現,雖然懷疑感染但經細菌培養卻又呈現陰性反應。經多次治療,傷口從一天換藥2次,至今平均3到5天換藥一次。傷口護理師莊玟玲表示,生物薄膜(biofilm)是細菌群聚產生的黏性膜,「猶如金鋼防護罩」,幫助細菌抵禦抗生素與抗菌劑攻擊。其實生物膜日常生活中可見,像是水管、水槽、魚缸等表面的黏性物質或是牙齒上的牙菌斑。當傷口生物膜產生時,即使生理食鹽水沖洗、優碘消毒、抗生素塗抹也常無能為力;因為生物膜猶如細菌的金鋼罩,提升細菌對抗生素的抗藥性,使抗生素無法攻破防護網,難以根除內部的細菌。即使刮除傷口上的生物膜後,生物膜在24小時後又會再生。2017年最新的傷口護理雜誌(Journal of wound care)研究指出,慢性傷口上有生物膜的比例,高達78.2%,因阻礙上皮移行與肉芽組織生長不良,導致傷口長久不癒。文獻指出,若傷口有下列情形,則可能存在生物膜:包括表面有移除後又反覆出現的膠狀物質、肉芽品質不良,增生過多或脆弱、過度潮濕、抗生素治療效果不佳、延遲癒合、反覆感染。尤其高度懷疑傷口感染,但細菌培養卻呈現陰性、已排除傷口導因與合併症,但傷口仍未見改善,就可能傷口出現生物膜,但診斷需以顯微鏡偵測,費時又費力,臨床困難執行。
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2019-10-22 新聞.健康知識+
漱口水稱「殺菌效果99.9%」反而對健康有害?
讀者楊先生在2019-10-12利用本網站的「與我聯絡」詢問:教授,您好。想請教您有關漱口水的相關研究,是否有什麼證據可以證明其宣稱的效果?幾點疑問:1. 殺菌效果99.9%(李斯德霖號稱如此)?2. 成分中的精油真能殺菌?還是裡面苯甲酸或酒精的成分在殺菌?3. 既然能做到不含酒精也能殺菌,為什麼還有含酒精的產品?4.真能對牙周病的預防或治療、延緩有幫助或效果?5. 漱口水的使用要注意什麼,按照廠商說的早晚各一次漱口後吐掉不需再用清水漱口。長期如此使用,殘留的漱口水難到對身體無害? 事實上,李斯德霖不但是號稱「殺菌效果99.9%」,而且還把這一“功效”當成是看家法寶,大肆宣傳。它的網站說此一聲稱是根據一篇發表於2012年的論文(In vivo efficacy of an alcohol-free essential oil containing mouthrinse)。可是我搜遍了公共醫學圖書館以及谷歌,就是找不到有這麼這一篇論文。所以我幾乎可以肯定,此一聲稱是不可信的。更重要的是,「殺菌效果99.9%」其實是對健康有害,而不是有益。我們口腔裡的細菌,絕大多數是與我們相安無事,有些甚至是對我們有益(例如可以抵擋外來的壞菌),所以將它們趕盡殺絕,實在是再愚蠢不過的事。漱口水中使用的抗菌成分,如十六烷基吡啶(cetylpyridinium),洗必泰(chlorhexidine)和精油,在配合刷牙和使用牙線的情況下,的確是可以降低牙菌斑和牙齦炎的風險。 有些研究是認為洗必泰比精油更能控制牙菌斑,但在牙齦炎控制方面則沒有差別。 值得注意的是,十六烷基吡啶和洗必泰可能會將牙齒、假牙及舌頭染成棕色。很多人以為凡是含有酒精的液體(例如烈酒)都能殺菌,但其實酒精只有在70%以上的濃度才具有殺菌作用。由於漱口水中的酒精濃度通常是在27%以下,所以它是不具殺菌作用的。在漱口水中添加酒精的真正目的是用它來作為活性成分(例如薄荷醇,桉油精和百里酚)的載體,以及幫助這些成分滲透菌斑。但是,由於漱口水中的酒精可能會造成陽性酒測,以及會加重口臭,所以不含酒精的漱口水才會應運而生。吞嚥少量漱口水可能會引起噁心,甚至腹瀉,但這些症狀通常很快就會消失。所以,按照廠商說的,早晚各一次漱口,而不再用清水漱口,應當不至於會對身體有害。原文:漱口水,幾點疑問