2019-09-30 該看哪科.兒科
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2019-09-27 橘世代.好心橘
在地線索/台灣年產數十萬噸廢布!慈濟志工巧手再利用
台灣一年產生近6萬噸舊衣服,紡織業產生數10萬噸廢布,慈濟基金會推動環保,部分分支會所設有巧藝坊,具有裁縫或手工藝背景的銀髮志工,善用中古布料或庫存布,製成各項精巧實用收納包與衣物,展現「綠實力」。在台南下營區設廠經營成衣代工的楊守富,2007年前因成衣業轉到大陸設廠,訂單逐年減少,收支入不敷出,最後工廠被迫關閉,庫存的大批布料成了垃圾,員工建議將庫存布捐給慈濟基金會資源再利用。「慈濟以資源物命再造,解決庫存負擔與處理布料衍生的環境汙染。」擁有專業又務實的楊守富,後來東山再起,和朋友合資成衣代工,承攬百貨西褲、軍警等制服代工。除了廠商布料須繳回,8年來共捐出140匹,相當4輛3.5噸貨車的庫存代理布與口袋布給慈濟佳里聯絡處,並由巧藝坊銀髮志工們,結合不同材質的布料拼接縫製成各式收納包與生活小物。慈濟佳里聯絡處志工黃惠說,台南是台灣重要紡織業重鎮,每年產生的庫存布與碎布數量相當可觀,加上民眾淘汰的舊衣,這些高達數10萬噸廢布料,多以焚燒處理,產生汙染成本難以估算。以慈濟為例,各地環保教育站設有舊衣回收與惜福屋,環保志工協助消毒清洗後,提供給有需要的弱勢家庭或民眾。他指出,除舊衣回收與惜福屋外,慈濟進一步展現綠實力,全台21間巧藝坊,車布邊的拷克機、縫製的縫紉機到打版剪裁的工作檯等硬體設施,大多來自環保站回收物與廠商汰舊換新設備,經由環保志工整理維修,重新上場待命。軟體部分,人力來自社區具有縫紉等手工技藝的婦女志工,布料來源廣泛。除環保站內回收傘布、舊衣與寢具備品外,窗簾、西服、成衣等廠商庫存布與裁減剩餘可用碎布為大宗。
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2019-09-24 該看哪科.兒科
腸病毒疫情還在燒 一週258班停課3童重症
台灣腸病毒疫情還在高峰,疾管署今天公布,上週校園有258班因腸病毒停課,且有3名孩子因腸病毒併發重症。醫師提醒,家長應持續提醒孩子加強手部衛生,且留意病童重症徵兆。衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍下午在疫情週報指出,上週(9月15日至9月21日)國內腸病毒門急診就診共計2萬2662人次,較前一週上升9.5%;近期就診人次持續上升,疫情處流行高峰期。上週也有3名感染腸病毒併發重症,分別為南部7個月大男嬰、北部9歲女童及南部8歲男童,症狀包括發燒、口腔潰瘍、紅疹、肢體無力、肌抽躍、意識改變等。疾管署防疫醫師林詠青在記者會表示,其中南部7個月大男嬰同時檢出腸病毒71型及克沙奇病毒A6型,經審查確認為腸病毒感染併發急性無力肢體麻痺(AFP);北部9歲女童及南部8歲男童則為腸病毒71型感染併發腦炎。所幸3人經住院治療後症狀都改善並已出院。疾管署副署長羅一鈞表示,腸病毒疫情雖還在高峰,但增加幅度有趨緩,門急診就診人次也屬持平,且隨氣溫逐漸下降,疫情可望在10月中旬趨緩。林詠青提醒,民眾應時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具,外出返家後務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,應以肥皂正確洗手;家中幼童如感染腸病毒,應在家休息避免與其他嬰幼兒接觸,以免造成交叉感染。若孩子染病,林詠青說,家長務必留意病情變化,若出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆,請儘速送往大醫院接受治療。
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2019-09-23 科別.感染科
登革熱防疫 高市鳳凰山步道插旗警示
高市衛生局疫調一名登革熱確診病例發現個案在鳳凰山步道有活動史,另一名疑似個案也在當地有活動史,衛生局今天起在鳳凰山步道插旗警示,列為登革熱高風險警戒區呼籲民眾注意。高雄市9月18日經疾病管制署實驗室檢驗確診一例第二型本土登革熱,個案住大寮區會社里,經衛生單位疫情調查發現,個案有鳳凰山步道運動活動史,曾自大寮區光武里復興南路入口處登山,市府防疫團隊9月18日至20日於鳳凰山登山步道入口周邊大寮段及鳳山段現地勘查,陸續掃獲11隻白線斑蚊成蚊並查獲29處積水容器不乏已孳生登革熱病媒蚊幼蟲。衛生局研判個案於居住地或鳳凰山活動地感染可能性非常高,除派員前往鳳凰山大寮區光武里復興南路入口及步道周邊環境巡檢及噴藥消毒,9月18日起還擴大疫調採血173人,發現其中一名高度疑似個案活動史也與鳳凰山步道有關,研判該場域為登革熱高風險感染地點。為遏止疫情擴散,衛生局協同該場域管理單位陸軍步兵訓練指揮部今天至10月6日執行鳳凰山入口步道人員進出管理及環境整頓工作,並在當地各登山入口處設置登革熱防治警戒旗及管理站,以達警示及提醒效果,並執行人員進出管理、提供防蚊液及相關登革熱衛教健康管理資訊。衛生局並依據傳染病防治法要求鳳凰山管理單位陸軍軍官學校、陸軍步兵訓練指揮部務必落實權管場域積極整頓,清除孳生源及積水容器如帆布等人工容器或髒亂堆積物。衛生局呼籲,鳳凰山步道即日起已列為登革熱高風險感染地點,解除日期視後續登革熱疫情調整,籲請市民避免進入鳳凰山步道周邊警戒區,如有必要進入者,請著長袖衣褲及噴灑防蚊液,務必做好自我防蚊等防範措施。
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2019-09-23 該看哪科.兒科
預防腸病毒 醫護人員呼籲別只用乾洗手殺菌
腸病毒疫情升溫,9月開學以來,因腸病毒急診就醫及住院治療的患者明顯增加。花蓮門諾醫院兒科病房舉辦衛教宣導活動,教導家長們如何預防腸病毒以及如何照顧腸病毒的孩子,護理長郭品妤表示,預防腸病毒最重要的不僅是勤洗手,還要「濕」洗手才能有效杜絕病毒傳染,乾洗手產品無法完全殺菌。1歲5個月的小凱身體四肢及屁股長滿了水泡,不斷在床上哭鬧,令陪在一旁的媽媽很心疼。護理長郭品妤說,近來腸病毒個案明顯增加,除了皰疹性咽峽炎造成咽喉潰瘍外,原本僅好發於手足間的水泡疹子,也出現在手、腳關節處、屁股甚至是背部;有些家長誤以為是水泡或過敏,就醫確診後才知是腸病毒。為避免抓破感染,除擦止癢藥膏外,也建議家長以拍打方式替代抓癢。郭品妤進一步指出,有些家長會選擇購買含酒精成分的乾洗手液,但這類的乾洗手液無法完全殺菌及預防病毒傳染,唯有用清水「濕」洗手,並落實「吃東西前、上廁所後、看病前後、擤鼻涕後、接觸嬰幼兒前」的洗手五時機及洗手五步驟「濕、搓、沖、捧、擦」,才能有效降低感染腸病毒的機會。此外,家中若有2個以上的孩子,其中一位若罹患腸病毒,一定要落實隔離照護,以免發生交互傳染。有家長問「孩子喉嚨破了很多洞,不吃不喝該怎麼辦?」郭品妤說,可選擇高熱量如冰淇淋、布丁、果汁牛奶等冰涼的液體或食物,讓患者適當的補充熱量與水分,只要患者願意喝,盡可能滿足需求;熱的液體或食物只會讓喉嚨更加疼痛,千萬不要逼迫患者食用,放涼後再飲用,營養不減分。小兒科醫師鄭永隆強調,腸病毒的傳染力非常強,除了腸病毒感染者在發病前病毒便有傳染力,發病後1周內傳染力最強,呼籲家長不可輕忽,室內除了加強環境整潔與消毒,更要教導孩子養成良好的衛生習慣。而大人在外工作,接觸病毒的機會相對增加,因此呼籲家長工作返家後,務必先換衣服並以肥皂正確洗手,再與孩子接觸。為了讓孩子遠離腸病毒,流行期避免進出公共場所外,平日做到均衡飲食、養成運動習慣,將有助提昇孩子免疫力,減少受到病毒侵襲的機會。 編輯推薦 狂做腹肌運動還是消不了鮪魚肚?專家:訓練方式錯了 量血壓,量左手還是右手好?專家提醒更應注意這件事
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2019-09-18 養生.生活智慧王
毛巾變硬臭酸了?五招去除異味與黏膩
天氣越來越熱,大家用毛巾洗臉與擦汗的機會越來越多,常常用沒多久便散發出一股怪味,摸起來也溼溼黏黏的、感覺相當不舒服!尤其是臉部容易出油的人,有時候只是拿來擦臉的毛巾、還沒有拿來擦拭其他部位,卻還是使用沒多久便溼黏、散發臭味。到底毛巾要怎樣使用才正確呢?是否有妙招可以讓毛巾乾爽、清新不黏膩,現在便來看看毛巾使用的注意事項與清潔妙招吧! 洗臉的毛巾單獨用建議洗臉用的毛巾最好不要用來擦汗、擦身體等,只在洗臉後擦臉使用,因為使用毛巾擦拭身體時,身上的分泌物、細菌、污垢、油脂容易附著在毛巾上,如果沒有定期消毒與清洗,就會變得黏稠或乾硬狀態,因此最好每週都能將毛巾確實清洗一遍,才不會讓毛巾上的細菌傷害肌膚。高溫消毒最有效清洗毛巾時,可以先將毛巾用開水煮10分鐘,然後再用清潔劑清洗,洗完之後則拿到通風處晾乾。如果覺得用開水煮有點麻煩的話,也可以在清洗完毛巾之後,拿到微波爐微波個5分鐘,同樣可以達到高溫消毒的效果。用醋與蘇打粉去味另外,也可用醋或蘇打粉來去除味道,按照一般洗衣程序清洗,在洗衣機中加入兩匙白醋、也可加入適量熱水,這時候不要加洗衣精、柔軟劑或其他任何東西,直接啟動洗衣機清洗。清洗程序結束後,可再加入少許洗衣皂或蘇打粉再洗一次,便可去除大部分異味與黏膩。 在去味之前,最好檢查一下洗衣機本身有沒有異味。如果有可以加入熱水和2杯漂白劑,運行洗衣機(不要放任何衣物)。洗衣機關上後,裡面的環境潮濕密封,這是黴菌生長的極好條件,所以一旦洗衣機停止運行,就要立刻拿出毛巾,這樣附在毛巾纖維上的微生物就不會繼續生長了。 使用完馬上晾乾在使用方面,用完毛巾後就要把毛巾晾乾,以免毛巾發霉,尤其是浴巾,或者用完毛巾後立刻拿去洗。如果浴室內有窗戶,白天最好打開並拉開窗簾加以通風、讓陽光曬進來,藉此可避免毛巾晾著還發霉的情況。再者毛巾盡量不要陰乾、要讓陽光曝曬才有殺菌的作用,也才不會有味道。 變硬變黏視情況如果毛巾已經出現變黏或變硬的狀況時,可以在水中加入鹼性清潔劑或用鹽巴搓洗,洗完之後再用清水沖洗乾淨,便可改善;而鹽巴也具有去除異味的功效,如果還是無法去除異味的話,那就表示毛巾的使用期限已經差不多了,建議還是換條新毛巾吧!
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2019-09-18 該看哪科.兒科
腸病毒警報 單周就診人次破2萬
國內腸病毒上星期單周就診人次已破2萬,創五年同期新高,嚴重疫情造成全台停課爆增243班,尤其幼兒園最多達194班,但大孩子也不能掉以輕心,疾管署昨公布,新增1例南部7歲男童確診腸病毒71型併發重症。疾管署警告,該波疫情恐延燒至國慶連假。疾管署監測資料顯示,上周國內腸病毒門急診就診超過2萬人次,近五年同期就診人次次高為2017年也僅有1.8萬人,其餘同期就診人次落在7千至1.3萬間。今年累計37例腸病毒併發重症病例,以感染腸病毒71型為多,近四周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多,腸病毒71型持續活動。疾管署防疫醫師黃婉婷表示,男童9月1日起出現手足口症、嘔吐、發燒等症狀,9月4日出現疑似肌抽躍、疱疹性咽峽炎及對答反應慢等情形,就醫轉診收治住院,經檢驗審查確認感染腸病毒71型併發腦炎,所幸目前已出院。家中5歲弟近日也感染腸病毒,研判遭其感染可能性高。疾管署副署長羅一鈞預估,該波疫情於國慶連假後降溫,籲家長與教托育機構人員加強居家環境、教室及遊樂設施等的通風、整潔與消毒,並教導學童落實正確洗手步驟,及生病在家休息等觀念,降低病毒於校園或社區中傳播風險。除我國腸病毒升溫,鄰近國家疫情也不容小覷,泰國及香港處疫情高峰,病例數都創兩年同期新高;日本、南韓及中國大陸處流行期,尤其南韓疫情為五年同期最高。無論大人、小孩近期前往這些國家,務必用肥皂勤洗手,到展場、表演廳等人潮眾多密閉空間,建議讓孩童戴上口罩。
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2019-09-17 該看哪科.兒科
創五年新高!腸病毒單周就診破兩萬人次 疫情恐燒到國慶
國內腸病毒燒不停,單周就診人次已破2萬,創下五年同期新高,次高的2017年就診人次也僅有1.8萬人,其餘同期就診人次落在7千至1.3萬間。疾管署今公布,新增1例腸病毒71型併發重症病例,為南部7歲男童,所幸目前已出院。疾管署警告,腸病毒持續上升,該波疫情恐延燒至國慶連假。疾管署監測資料顯示,上周國內腸病毒門急診就診共計20585人次,較前一周上升6.5%。近四周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多,腸病毒71型持續活動,今年累計37例腸病毒併發重症病例,以感染腸病毒71型為多。嚴重疫情造成上周全台停課班級暴增到243班,尤其幼兒園最多達194班。疾管署防疫醫師黃婉婷表示,男童9月1日起出現手足口症、食慾下降、嘔吐、發燒及咳嗽等症狀,9月4日因症狀持續且出現疑似肌抽躍、疱疹性咽峽炎及對答反應慢等情形,就醫轉診收治住院,經檢驗審查確認感染腸病毒71型併發腦炎。家中5歲弟近日也感染腸病毒,研判遭其感染可能性高。預估該波疫情至國慶連假才會降溫,疾管署副署長羅一鈞呼籲,腸病毒傳染力強,家長與教托育機構人員不可輕忽,應加強居家環境、教室及遊樂設施等的通風、整潔與消毒,並教導學童落實正確洗手步驟,及生病在家休息等衛生觀念,降低病毒於校園或社區中傳播風險。另外,不僅台灣腸病毒疫情持續升溫,我國鄰近國家疫情也不容小覷,泰國及香港處疫情高峰,病例數都創兩年同期新高;日本以情處流行期,疫情高於去年同期;南韓及中國大陸疫情雖有將溫趨勢,但依然處於流行期,不可輕忽,尤其南韓疫情創下五年同期最高紀錄。近期前往這些國家,大人小孩都要保持警覺,尤其人潮眾多的密閉空間,如展場、表演廳等,建議孩童都要戴口罩保護自己;另外,無論大人小孩務必用肥皂勤洗手、注意個人衛生,不僅能遠離腸病毒,更能避免腹瀉等旅遊常見症狀。
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2019-09-16 新聞.杏林.診間
救災激盪醫者魂 高偉峰投身急診醫學熱血不悔
九二一20年 走過震殤(中央社記者張茗喧台北16日電)九二一強震雖然震垮家園,卻激發醫者魂的救人使命,時任北榮急診部醫師高偉峰一腔熱血,連夜搭直升機沿乾涸河床深入第一線,陪伴傷者熬過每個驚心動魄的夜晚,至今依然難忘。高偉峰現任台北醫學大學急診學科教授,也是北醫附設醫院遠距醫療中心主任。他專研高山醫學,曾一年爬20次玉山,擅長在山友登山時,利用網路科技空中會診;對於台北101大樓跨年或台北馬拉松之類的大型公眾活動,他也積極推動設置活動醫療站,防範意外。時光倒轉回到20年前的九二一,大量傷患在強震襲擊後摸黑湧入醫院,醫護人員顧不得自家災情,在斷水、斷電、斷訊的狀況下全力搶救。台灣省文獻委員會出版的「九二一集集大地震救災紀實」記載,九二一當天從深夜到白天,共有1萬多名傷患接受救治,此後全國醫護人員紛紛投入救災,短短3天內就有50多家醫院派出368名醫師、814名護理人員進駐災區,高偉峰正是其中之一。●腎上腺素噴發 踩著斷垣殘壁深入災區「在災區的每一天,腎上腺素都很高!」生性熱血的高偉峰是第一批衝入災區的醫護人員,說起驚心動魄的那一夜,眼中仍閃爍鬥志光芒,當時景物至今仍清晰。高偉峰回憶,地震過後、天還沒亮,他就直奔台中榮總,當時全台灣的急診主任幾乎全員到齊,商討如何分配救災路線,談妥後他隨即搭上直升機前往南投廬山,他在一天內替傷患看診、包紮後,很快將災民的傷勢穩定下來,旋即趕回台北榮總,準備號召更多醫護人員再次挺進災區。為了讓救災行動更機動,高偉峰索性自己開車,帶上醫檢師陳弘毅等醫護人員,備好止痛、抗發炎、抗生素等藥品,隔天清晨再次動身,直奔「偏鄉中的偏鄉」南投鹿谷永隆村。路途中到處是倒塌的房子,中寮鄉甚至有一條街的房子通通2樓變1樓,屍臭味瀰漫。談及此處,高偉峰深深吸了一口氣,彷彿當時的畫面就在眼前。一行人好不容易橫跨半個台灣,開到深山裡卻發現道路早已被強震震斷,他立即掉頭開下乾涸崎嶇的河床,抵達永隆村。靠著村辦公室提供的一頂帳棚,他們架設起小小的醫療站,除了定點收治傷患,也派出醫師跋涉至病患家中進行巡迴醫療,許多慢性病患者因道路震斷無法回診,眼看「斷藥」在即,醫療團的到來有如及時雨。當時每一次餘震過後,山間都會瀰漫陣陣土煙,下一秒,驚魂未定的災民們紛紛從屋內、帳棚裡逃出,許多人因驚嚇導致過度換氣症候群,雙手手指痙攣如雞爪,也有骨折、休克的傷者陸續被親友抬到醫療站。隨著災民情況穩定下來,高偉峰決定轉移陣地,前往鹿谷鄉衛生所,只見老舊的衛生所已經成了危樓。醫療隊只好到災民收容所開設緊急醫療站,號召鹿谷鄉10多名醫護人員一起輪班,提供24小時的醫療服務。當時許多國際救災與醫療援助湧進地震災區,地震過後,台灣逐步建構社區防災體系,也持續投入消防救災、災難醫療訓練,催生了特種搜救隊、國家災難醫療隊組織,積極參與國際人道救援,如南亞海嘯、海地地震、尼泊爾地震、311日本地震、印尼龍目島地震等。這場地震更讓高偉峰體認急診醫學重要性,居安思危,他也看到日常生活中潛藏的人為災難,呼籲政府應比照美國,在法令中明訂大型活動主辦單位必須在活動現場備有醫護團隊,並且事前擬定災難應變方案,不僅能避免如八仙塵爆的災難發生,同時累積救災經驗,在天災降臨時即時應變,展開救援工作。●當災難發生 就是急診出動之時「當災難發生,就是我們出動的時候」,康寧醫院急診科主治醫師郭健中,也是九二一當天進駐災區的醫師。20年前他還是北榮的菜鳥總醫師,出於急診醫師的天性,天還沒亮就趕回急診室報到,和同是總醫師的支伯生帶著一車醫護人員和物資前進台中東勢。郭健中說,東勢鎮災情慘重,到處是倒塌、龜裂的房屋,他們沿著蜿蜒山路到了台中市和平區的和平國小,聽說前方通往谷關的公路已經震斷,沿路入目的民宅盡是2樓變成1樓的斷垣殘壁,空氣中瀰漫屍臭味,災民在和平國小操場避難,醫護人員在走廊擺上幾張桌椅,架設起簡易醫療站。白袍配短褲、腳踩拖鞋,郭健中就這樣一連穿著好幾天,連夜替患者處理外傷、感冒以及因地震粉塵誘發的氣喘。沒有患者上門的時候,醫療隊把握時間舉辦急救訓練,教災民如何止血、包紮、消毒,並且輪流扮演假傷患,演練災難現場逃難、急救的正確觀念。郭健中說,災後在和平國小待的這些日子,是他一生難忘的經歷,更加體認到急診醫師的重要性,毅然決然走上急診道路。隨後,他在岳父身上看到高齡社會的另一種災難──長期照顧失能者的重擔,因此赴加拿大上課並考取健身教練證照,急診工作之餘,也擔任銀髮健身房的教練,將觸角伸進長照體系,幫助失能、坐輪椅的長者透過肌力訓練改善或減緩失能。回想起來,九二一震災的經驗,是他醫師生涯的重要啟發,難以磨滅忘懷。
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2019-09-11 該看哪科.兒科
腸病毒、流感病例5年新高 停課班級大增
各級學校陸續開學,但短時間內學生大量聚集,提升傳染病風險。九月初腸病毒、夏季流感病例數雙雙創下五年同期新高,開學首周已累積十二起校園流感群聚事件,一百十八個班級因腸病毒停課。衛福部疾管署持續監測疫情,並提醒腸病毒與夏季流感疫情可能十月之後才會趨緩,請大家提高警覺。疾管署監測顯示,九月初單周類流感門診急診就診人次共七萬八千多人次,高於過去四年同期的五萬七千至四萬兩千人次;國內腸病毒門、急診也達一萬九千多人次,過去四年同期就診約六千多至一萬五千多人次,流感、腸病毒病例數皆創下近五年同期最高紀錄。疾管署副署長羅一鈞提醒,傳染病容易在校園間經由學生感染,再將病毒帶回家中,對家中嬰幼兒或老人等其他成員造成威脅,建議一旦感染,就不要來學校,在家休息至痊癒;也請各級學校提供完善洗手設備,加強教導落實正確洗手、咳嗽禮節,保持教室清潔與通風,必要時進行全面消毒工作,避免疫情擴散。今年世界衛生組織(WHO)延後公布本流感季北半球流感疫苗選株,全球疫苗供應與今年國內公費疫苗開打時間雙雙延後。羅一鈞強調,目前觀察夏季流感持續發威,推測冬季流感疫情也將較往年延後開始。國內近四周社區流感病毒型別以A型H1N1為主,呈緩升趨勢,羅一鈞指出,冬季流感病毒型別與夏季疫情不同,研判今年冬季流感恐以同為A型的H3N2或B型流感為主。今年校園公費流感疫苗將於十一月十五日開打,學生應踴躍在校接種流感疫苗。至於腸病毒,上周全台因此停課班級數為一百十八個,幼兒園以一百十一班居冠,中部疫情尤其明顯。
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2019-09-10 新聞.健康知識+
省吃儉用反害你生病!6種日常習慣養出健康隱憂
癌症,幾乎是人人談之色變,因而隨著社會經濟的發展、健康科普的深入,如今算是進入了「全民防癌」時期。健康意識不斷提高,但很多癌症的發病率卻還在不斷攀升!對於不幸者,吶喊著「為什麼癌症偏偏找上了我?」對此,專家表示,防癌僅僅成為了很多人的「口頭禪」,從沒有付諸行動,甚至背道而馳。「省吃儉用」一直是中華民族的傳統美德,但若是這一美德貫徹過頭了,很容易引發禍患!一、「省」出來的禍1、買菜撿便宜——營養流失多晚上超市經常會有打折蔬菜水果出售,而不少老一輩的為了省錢,會特意選擇那個時間點購物。但是相較而言,新鮮的果蔬中含有的維生素C、類黃酮等營養成分較高;若把花椰菜、蘿蔔之類十字花科蔬菜切碎之後,在室溫空氣中放置6小時,一些輔助抗癌物質的損失率可高達75%,還可能會產生一些對健康不利的物質。因此,買菜、肉都要挑新鮮的,切好、搭配好的半成品食材最好少買。2、剩菜不捨扔——腸胃受累面對晚上吃不完的飯菜,有些人總喜歡放進冰箱,第二天,甚至第三天還在繼續吃。冰箱不是保險箱,冰箱裡的細菌數量隨著使用時間的延長,可能會成百上千倍地增長,對於腸胃功能較弱的人群,很容易導致急性腸胃炎,出現上吐下瀉等症狀。建議:綠葉菜、涼拌菜一定不能過夜;其他的在冰箱存放的時間不要超過24小時,而且一定要高溫加熱後食用。3、去掉發霉部分繼續吃——肝損傷水果放久了會腐爛,而很多人都會把爛的切掉繼續食用。但是,其實我們看到的發霉部分,是黴菌菌絲完全發展成型的部分,而那附近,還有很多不成型的、肉眼看不見的黴菌;而且有些黴菌,如存在於水果中的展青黴素,還是高溫加熱殺不死的,食用後易致肝中毒。不僅是腐爛的水果,霉變的花生、瓜子等堅果;長斑的雞蛋、發芽的馬鈴薯等都是變質的,易引發中毒,為了安全起見,還是儘早扔掉。二、「儉」出來的險1、看電視不開燈——眼疾隱患晚上關著燈看電視,也是不少人的習慣,有人是為了省電費,有人是覺得昏暗的環境更易入睡。然而,亮的屏幕與昏暗的環境,二者反差大,會增加眼睛的疲勞程度,長期如此甚至引發青光眼。但也並不是說晚上房間的燈越亮越好,過亮會讓影片的圖像的對比度和灰度等級下降,圖像變得層次不清,也容易造成視覺疲勞;還會抑制黑色素分泌,影響睡眠。建議:房間保持一定的亮度,如開一盞瓦數較低,光線柔和的燈;另外不要讓光線直接照射在屏幕上。2、筷子、抹布一用幾年——可能侵害機體健康筷子、砧板、抹布等廚房用具一用就是好幾年,不用壞就不捨得扔。可是,洗滌劑可以洗去餐具表面的油脂,但不能除掉隱藏在凹槽、縫隙中的細菌、黴菌,像黃麴毒素,易損傷肝組織,甚至誘發肝癌。而像抹布,用得越久,細菌越多,一條全新的抹布在家中使用1週後,細菌數量高達22億。而這些細菌、黴菌會入侵人體的各個地方,如肺部、肝臟、心臟,甚至大腦,可能造成無法估量的危害。建議:有裂痕的陶瓷器要更換;塑料製品一年一換;筷子3-6月定期更換。砧板要生熟分開,每半年更換1次;抹布每兩天用沸水煮20-30分鐘或者用專用消毒液浸泡30分鐘,並每半個月更換1次。3、做飯不開抽油煙機——傷及呼吸系統英國曾有一項研究報告表明,在通風系統差、燃燒效能極低的灶具上做飯,相當於每天吸兩包煙,易增加肺癌風險!食用油在高溫下會發生突變,如菜油溫度升高到60℃時會開始氧化;130℃時其不飽和脂肪酸物質開始分解,形成多種可能帶有致癌物的化合物;150℃時其中的甘油會生成油煙的主要成分「 丙烯醛 」,對鼻、咽喉等產生刺激;200℃以上就會產生氮氧化物等強毒性物質,對呼吸系統特別是肺部影響很大。建議:烹飪時應熱鍋冷油,同時還要減少爆炒和油炸等烹飪方式;做飯時既要開油煙機,又要開窗通風,炒完菜20分鐘後再關閉抽油煙機。此外,還需定期清潔油煙機,保持濾網、油盒乾淨。三、記「三」字,助防癌俗話說「冰凍三尺,非一日之寒」,癌症也同樣如此。想要健康離你更近一步,先從養成好習慣做起。1、吃得「雜」中醫認為,五色入五臟—— 黃入脾、綠入肝、紅入心、白入肺、黑入腎。飲食上色彩多樣、食材種類豐富,並且每樣適量,就能起到平衡五臟,預防疾病的功效。2、動得「多」最近《英國醫學雜誌》的一項研究指出,哪怕只是做飯、洗碗這種程度的運動,只要每天堅持的時間夠久,也能幫助延壽。(延伸閱讀點我)因此,不要再被你的椅子、床深深吸住了,有時間就起來動一動,即使是伸懶腰、走動走動也可以。3、睡得「好」人在夜晚睡覺時,許多活動靜止了,人體能有更多的能量用於進行身體損傷的修復;而且體內褪黑激素等荷爾蒙的分泌量會上升,它們會促進免疫細胞的生長與分化,減少人體的生病機率。睡得好的定義包括保持6-8小時睡眠時長,其中2-3小時要是深度睡眠;並設立固定的入睡時間和起床時間,養成規律的生理時鐘。本文摘自BTV我是大醫生微博
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2019-09-10 科別.感染科
女子自體脂肪豐頰感染 臉組織被吃掉凹陷復原難
49歲女子半年多前到醫美診所進行自體脂肪豐頰手術,結果卻感染到治療困難的分枝桿菌,花了半年時間總算控制住,但是臉上卻留下難看的凹陷疤痕,牙齒也因為治療變黄,讓她悔不當初。台南市郭綜合感染內科主任鍾志桓表示,類似的案例越來越多,包括像是注射玻尿酸等, 都可能因為相關的器具消毒不全,或者是肉毒桿菌多人使用,彼此間展產生交互感染,要特別注意。這名女子過去並沒有特別的疾病,因為愛美所以到醫美診所就診,醫師建議她可以用自體的脂肪注射在臉頰,達到豐頰的效果。她在手術後大約1個月,雙頰開始出現結節性的皮疹,之後 小水泡破掉出現分泌物,到醫美診所就診多次,並使用抗生素,但是效果不佳,後來轉到郭綜合感染科。經感染科會同整形外科,進行清瘡、切片,確定感染到化膿性分枝桿菌,使用特殊的抗生素治療6個月之後傷口才復原。但是因為皮膚化膿嚴重、組織被吃掉,臉頰不僅有疤痕,而且凹陷嚴重,同時因為使用四環黴素,牙齒變黃也沒辦法恢復,她氣得向醫美診所求償中。醫師還表示,由於組織裡面的血管已經遭到破壞,未來即使再整形美容,也很難恢復原來的樣子。鍾志桓指出,化膿性分枝桿菌是屬於非結核分枝桿菌的一種,根據台大醫院的研究,非結核分枝桿菌發生的機會近年有逐漸增加的趨勢。 編輯推薦 他以為過敏鼻塞好不了 就醫才知惡性腫瘤塞滿鼻腔 發現血壓高先別慌 有些高血壓情況不吃藥也能好
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2019-09-10 該看哪科.兒科
腸病毒竄升到近年高峰 全台以台中病例最多
今年腸病毒是近年的高峰,特別是目前開學,腸病毒原本在暑假期間病例減少,開學之後又出現高峰,防疫單位提醒家長要特別注意孩子狀況。以台南為例,前年全年的急、門診病歷將近3萬例,去年3萬1960例,但是今年在目前才九月初病例就已經達到2萬9016例, 而且疫情高峰才剛開始。台南市衛生局上午召開記者會提醒大家注意,表示對付腸病毒最好的方法就是多洗手、還有消毒,在前往幼兒園、學校稽查時發現,有些單位會早上泡了漂白水之後,一直用到下午,因為其中的氯會揮發,到下午時濃度已經不夠,所以提醒大家,要「現泡現用」,才能達到殺死腸病毒的效果。而從疾管署的來看,台南市目前的疫情還不是六都當中最嚴重的,今年以來六都急門診的就診人數,目前最多的是台中市,其次是新北、高雄,台南市排第4。台南市到目前為止已經有3個重症病例,其中兩例是發生在上個月月底,可以看出目前正值疫情高峰,而全台累積到目前有34個重症病例,其中以腸病毒71型25例佔最多。衛生局表示,由於腸病毒容易在幼童之間相互傳染,所以暑假期間病例就會比較少,每年的疫情高峰分別是4到6月,及開學之後的9月, 而在開學後台南市已有23班停課,都是有兩個以上的病童被驗出腸病毒後,依規定停課。衛生局表示,感染到腸病毒71型最容易發生重症狀況,但是目前感染最多的還是克沙奇病毒。
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2019-09-09 養生.聰明飲食
男吃生魚片三年 肝內「爬滿蠕動活蟲」 醫籲這種的別吃!
淡水魚千萬不能當生魚片吃,小心罹患肝吸蟲感染症!一名中國大陸男子,日前出現高燒不退、咳痰等症狀,就醫後發現因三年來「愛吃生魚片」的習慣而罹患肝吸蟲感染症,嚴重可能導致肝硬化、肝功能衰竭而死。根據《福州新聞網》報導,中國大陸福建省福州市一林姓男子,日前高燒不退,並伴隨咳出痰白談的症狀。他自行服用退燒藥仍不見效轉而到醫院求診。就醫後檢驗發現,肝臟內「爬滿蠕動的活蟲」,確診罹患肝吸蟲感染症。林姓男子坦言,自己喜歡吃生魚片、淡水魚蝦等水產,並維持了三年,而且以為只要蘸芥末就能消毒。所幸經過治療,目前已康復。對此,中國醫藥大學附設醫院感染科醫師王任賢表示,這主要是生吃淡水魚蝦所引起。台灣一般民眾吃的生魚片主要來自海水魚,則無須擔心。但他也強調,淡水魚蝦是絕對不能生吃,連傳統的粵菜料理──魚生粥都不建議。魚生粥是將淡水的草魚切片放在碗中,再拿高熱滾燙的粥倒進碗裡,將魚片燙熟。王任賢說,過去客家族群因為很愛吃魚生粥,較容易罹患肝吸蟲感染症。但由於飲食習慣和養殖方式的改變,現在這個疾病在台灣已不多見。肝吸蟲感染症是肝吸蟲寄生於人或哺乳動物的肝膽管內所引起的一種寄生蟲病。當人們吃下受感染的淡水魚後,囊狀幼蟲會在十二指腸破囊而出,遷移到肝臟內的膽管,造成腹部不適、下痢、發燒、寒顫等,嚴重可能致命。因此除了不食用淡水魚蝦外,切過魚蝦的菜刀、砧板或放過魚肉的碗盤等餐具,也需澈底洗淨或用高溫熱水燙過。
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2019-09-09 科別.感染科
女子遊古巴感染登革熱 尚未脫離傳染期隔離中
台東一名女子前往古巴旅遊,日前身體不適就醫,抽血檢驗呈現登革熱陽性反應,目前尚未脫離傳染期,留置醫院隔離。台東縣衛生局表示,這名女子7月1日至8月24日至古巴旅遊,9月1日返回台東市,因身體不適於9月5日前往台東馬偕醫院就醫並抽血,為登革隔熱陽性確診。台東縣衛生局秘書林聖雄表示,這名女子的感染期是在8月22日至9月1日,因此研判是在境外感染,傳染期是9月4日至9月10日,因此目前在醫院隔離中。衛生局也針對女子住家周圍實施環境消毒。衛生局疾病管制科長吳曉蕙表示,台東今年有3起境外登革熱感染,2起是在東南亞,1起在古巴。
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2019-09-04 新聞.食安拉警報
噁!速食店老鼠橫行 跳進油鍋變「炸鼠條」
美國連鎖速食店Whataburger德州一間分店爆出「鼠輩橫行」,店家員工試著用鐵盒抓住牠的同時,可見牠不斷在油鍋旁的料理台到處逃竄,整個過程全被顧客錄下來。最後這隻老鼠受到驚嚇,竟快速竄出、自己跳進油鍋成了「炸鼠條」,現場一時驚呼聲四起。事件發生在德州巴斯特羅普市(Bastrop)的一間Whataburger分店,當老鼠被人發現後,店內員工便說明情況並表示願意讓顧客退錢,不過所有人的注意力都在這隻老鼠身上。其中一名員工原本試圖用鐵盒將老鼠困住卻使牠更慌張,在一陣快速逃竄後,竟直接跳進一旁滾燙的油鍋中,讓店員及顧客當場傻眼,這下真的變「炸鼠條」了。旁觀者之後紛紛要求店員關掉油鍋,店員回應「不知道怎麼關」,拍片者則說「不如就炸到牠浮起來吧」,直說「太扯了」。目擊者將影片PO到臉書,目前已吸引超過200萬人觀看次數,網友紛紛留言表示「油炸老鼠好噁喔」、「看到就不想去吃了」、「料理鼠王不幹了?」Whataburger公司聲明表示已徹底清潔和消毒,會再通知蟲害防治公司;該門市目前暫停營運。
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2019-09-04 該看哪科.兒科
上周增5例腸病毒重症 今年單周最多 疫情恐延燒至10月
今年夏季腸病毒罕見延燒至開學季,衛福部疾管署昨公布,國內上周新增五例腸病毒併發重症病例,創下今年單周重症數最多,單周就醫人次更超過夏季疫情最高峰。疾管署警告,研判未來四周疫情會持續上升,流行高峰恐延續至十月,提醒落實勤洗手與生病在家休息。疾病管制署監測資料顯示,今年腸病毒疫情即便自七月中旬下降,門急診就診人次卻始終未脫離流行閾值,上周國內腸病毒門急診就診多達一萬八千多人次,較前周一萬六千多人次上升一○.七%,甚至已超越今年夏季疫情流行最高峰的一萬七千人次,中部以南地區上升明顯。往年夏季腸病毒多會在開學前脫離流行期,疾管署副署長羅一鈞表示,兩年前也曾發生過夏季疫情接續至開學期,甚至延燒至國慶連假,疫情才逐漸降溫,當年創下單周兩百五十一班停課,預估未來一個月腸病毒疫情持續攀升,這波疫情究竟何時降溫,恐要等十月後。疾管署防疫醫師林詠青表示,上周新增個案分別來自北部及南部,年齡介於五個月至十歲,其中四人是五歲以下幼童。發病後分別陸續出現發燒、嗜睡、嘔吐、心跳加速、肌抽躍等症狀,就醫確診四人是腸病毒七十一型併發腦炎、一人為克沙奇A六型併發急性下肢無力,所幸皆已出院。目前為腸病毒流行期間,開業兒科醫師陳木榮提醒,部分感染腸病毒兒童只會出現類似感冒症狀,如輕微發燒喉嚨痛,生病的孩子繼續上課就易造成校園群聚,呼籲落實生病在家休息,另得腸病毒並非小孩專利,大人也可能得腸病毒只是幾乎沒有症狀,但會傳染給小孩。林詠青建議,民眾可常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具,及教導幼兒落實正確勤洗手。腸病毒無法以酒精消滅,只能以稀釋含氯漂白水作為消毒水,殺光腸病毒。消毒水製作步驟簡單,需準備十公升的清水,倒入一百CC含氯漂白水即可完成。
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2019-09-04 科別.耳鼻喉
耳朵好癢好想挖? 醫師提醒:千萬別自行動手
許多人習慣在洗完澡後拿棉花棒掏耳朵,覺得耳屎堆積如山,很癢、很想挖。甚至坊間出現許多清耳朵偏方,例如「滴嬰兒油、橄欖油有助耳屎排出」、「生理食鹽水灌洗耳道能沖掉耳屎」等等。但是,千萬別急著動手!醫師提醒耳屎能不挖就不挖,真有必要,請找耳鼻喉科醫師幫忙。耳屎成分是代謝的表皮細胞跟油脂等分泌物,可以保護外耳道,防止小蟲子進入,或避免細菌或是黴菌的感染;通常會隨新陳代謝掉落,因此並不需要特別去掏挖它。開業耳鼻喉科醫師周慶明表示,堆積的耳屎雖然不會自動排出,但不建議民眾自行清理。最好的方式是就讓它自然堆積,等到真的感到不適,再到耳鼻喉科就診,由醫師協助清理,用專業器具將耳屎「夾」或「吸」出來;若是因為耳屎堆積太硬,則會先以石蠟油將耳屎軟化後再進一步處理。周慶明解釋有些人的耳道較小,甚至崎嶇蜿蜒,加上耳朵的皮膚很薄,拿棉花棒清理便會刮傷耳壁造成流血、感染。尤其游泳後,皮膚泡在水裡變得更薄,這時候自行拿棉花棒清潔容易引起感染。另外,自行挖耳朵好像清出了不少耳屎,但這只是把堆積在外面的耳屎挖掉了,但堆積在裡面的部分卻反而會受到棉花棒的推擠,推得更深、塞得更實,反而不好取出。至於坊間傳言的「滴嬰兒油、橄欖油」、「拿生理食鹽水沖洗」等小撇步,周慶明表示,不論是生理食鹽水或是清水,都不要拿來沖洗耳朵,因為水灌進耳朵後可能流不出來而引起感染,另一方面原本小塊的耳屎,可能因為吸水造成膨脹,反而卡住耳道無法取出。另外,滴油雖然有軟化的效果,但耳屎軟化後並不會自己排出,仍需要透過夾取或吸取的方式將耳屎清出。周慶明表示,耳鼻喉科有專業的器材,且經過消毒。若是感到聽力變差、耳鳴,或是因為耳屎太硬造成脹痛,請盡快到耳鼻喉科就醫。醫師診斷後發現是耳屎作祟,便會幫忙清理,千萬不要自行動手。
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2019-09-03 該看哪科.兒科
開學第一周狂增5例腸病毒重症 創今年單周重症數之最
今年夏季腸病毒罕見一直未脫離流行閾值,正值開學季,疫情持續上升,疾管署今公布,國內上周新增5例腸病毒併發重症病例,創今年單周重症數之最,就醫人次已超過夏季疫情最高峰。疾管署警告,流行高峰恐延續至10月,學童間密切互動易使腸病毒傳播,更可能成為家庭與社區間疫情傳播的橋樑,提醒民眾落實正確勤洗手與生病在家休息。腸病毒流行期分別為4至6月及9至10月,疾病管制署監測資料顯示,今年腸病毒疫情即便自7月中旬下降,卻始終未成功脫離流行期,上周國內腸病毒門急診就診人次來到1萬8千多,較前周1萬6千多人次上升10.7%,甚至已超越今年夏季疫情流行最高峰的1萬7千人次,尤其中部以南地區上升明顯。往年夏季腸病毒多會在開學前脫離流行期,今年疫情卻反常延燒。疾管署副署長羅一鈞表示,2017年也曾發生過夏季疫情接續至開學期,甚至延燒至國慶連假,疫情才逐漸降溫,當年最高紀錄全台一度有291個班級因此停課,預估未來一個月會是國內腸病毒流行高峰期,今年這波疫情究竟何時才會降溫,疾管署研判恐要等十月。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增個案分別來自北部及南部,年齡介於5個月至10歲,其中4名都是5歲以下高風險族群。5人發病後分別陸續出現發燒、嗜睡、嘔吐、心跳加速、肌抽躍、肢體無力及意識改變等症狀就醫並收治住院,經檢驗審查確診4人是腸病毒71型併發腦炎、1人為克沙奇A6型併發急性下肢無力,所幸5人經治療後復原情形良好皆已出院。林詠青提醒,目前為腸病毒流行期間,民眾應時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具,及教導幼兒落實正確勤洗手。腸病毒無法以酒精消滅,只能以稀釋含氯漂白水作為消毒水,殺光腸病毒。消毒水製作步驟簡單,需準備十公升的清水,倒入100c.c.含氯漂白水即可完成。一般家中洗衣服的漂白水並沒有含氯,爸媽在調製時要特別留意,若不知如何量含氯漂白水,只需準備一個養樂多空瓶,剛好就是100c.c.。林詠青建議,可將浸泡消毒水的玩具靜置10分鐘,再用清水清洗,就可以安心消滅腸病毒。另外,因稀釋含氯漂白水殺菌成分會氧化,24小時後會失去殺菌功用,所以爸媽們也不要做太多。
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2019-09-03 新聞.健康知識+
腳跟磨破皮不理會 23歲模特罹敗血症險截肢喪命
高跟鞋是個每個精緻的女孩日常生活中必不可少的,然而鞋子不合適很容易磨破腳。通常磨破腳,絕大多數女孩都是回到家貼個OK繃變解決了。可是你知道嗎?僅僅是擦破皮的小傷害都可能讓你喪命。 嘉瑪· 唐尼是一名來自英國的23歲模特,作為模特,經常穿高跟鞋是在正常不過的了。就在上個月,嘉瑪腳後跟被磨破後,她並沒在意,只想著趕緊回家休息。可是第二天,她腳上的水泡變得像雞眼一樣烏黑發紫,十分恐怖。於是嘉瑪急忙跑去醫院檢查,醫生給她開了一些抗生素,以便消炎。但第二天,嘉瑪仍然感到非常糟糕,而她的腳已經嚴重潰破,於是她再次回醫院檢查。這次醫生告訴她,她出現了敗血症的早期症狀,需要立即住院!之後她在醫院待了兩天,治療敗血症和蜂窩組織炎(一種細菌導致的皮膚感染)。後來醫生告訴嘉瑪,她還是幸運的,要是再晚來一點,她可能就要面對被截肢甚至喪命的風險。因為敗血症要是不及時加以控制,會導致腦膜炎甚至器官衰竭等嚴重後果。敗血症是什麼疾病?有人可能會疑惑,簡單磨破皮怎麼會患上敗血症,甚至有人對敗血症一無所知。敗血症就是指致病菌或條件致病菌,從身體的小傷口,在人體的血液中繁殖,導致人體出現感染性疾病。免疫系統差的人很容易感染敗血症,而且敗血症如果在短期內得到了控制,病情好轉,這種情況就叫做菌血症。如果控制不住,病情進一步惡化,就會形成膿毒血症,是一種急性疾病。引起敗血症的根源和大小傷口有關因為它的傷口不大,所以很多人都不注意,覺得敗血症離我們的生活很遙遠,其實生活中一些小傷口處理不當就可能引發這種危急病症,例如用手扣腳,擠臉上的痘痘。去年的一則新聞裡,一位姓喻的先生隨手扣掉了一顆長在嘴邊的痘痘,結果沒一會嘴巴就腫了,但他也沒在意,到後來,他的嘴巴越來越腫,並發起了高燒,家里人這才意識到問題的嚴重性,急急忙忙的送醫院。到醫院時炎症已經擴散的很嚴重了,眼睛、肺部都出現了感染,危及到了生命。誰都沒想到,擠掉一顆痘,竟然差點讓喻先生喪命。相關新聞:中年男擠破1顆痘險喪命 「危險三角區」痘痘別亂擠!這是因為,日常生活中我們的手要接觸不少東西上面會帶有很多細菌,而痘痘被擠了之後,手上的細菌會很容易從創口中入侵人體,並在人體的血液中繁殖,引發感染。它們還會隨著血液傳到人體的各個角落,引起腦膜炎、腦炎,輕者會感到頭暈、頭痛,嚴重的話會危及生命。臉上其他地方的痘痘相對比較安全,但是人體「危險三角區」 的痘痘可不能隨便亂擠。危險三角區在鼻下口周這一部位,這個地方十分的敏感脆弱,而且血管豐富,可以向身體的其他部位感染擴展,例如眼睛、口腔、咽喉等部位。最可怕的是這些地方離大腦很近,一旦感染,就容易感染到腦子形成腦膜炎。所以這個地方的痘痘不要輕易用手摳,以免對身體造成不可挽回的損傷。不管怎麼說,敗血症可以威脅生命,但是它並不是不可預防的。敗血症雖然來勢洶洶但只要我們注意是可以預防的:一、控制傳染源對於身邊的痘痘不要擠壓,也不要隨意切開,防止病菌的感染,形成敗血症。二、及時控制不要忽視身邊的小傷口,必要時進行外科治療,如果感染了積極控制、治療,要配合醫生,不可以自己隨意用藥。三、保護易感人群對於容易敏感的人,要密切的關注,一旦出現敗血症徵像或疑似病情時要積極檢查果斷處理。四、合理使用抗菌藥了解自身的體質,告訴醫生對什麼要過敏,合理用各種激素抗生藥,注意防止菌群失調。 以上的幾種預防方法雖然不能完全杜絕敗血症,但是可以大大降低它的感染率。另外,在生活中我們要注意自己的個人衛生,平時要勤洗手,對臉上的痘痘和一些身體上小創傷也要即使消毒,一旦發生腫脹,要及時就醫,以免引發更大的疾病。本文摘自《漫說健康》
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2019-09-01 科別.感染科
游泳一呼一吸容易感染口沫傳染病?感染科醫師解惑
游泳容易感染口沫傳染的疾病嗎?有限的游泳池空間,有時密集泡著數十甚至百餘名泳客。在游泳行進一呼一吸之間,會不會更容易接觸到經由口沫傳染的疾病,會不會更易感染發病?對此,中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師王任賢說,過去並無文獻顯示游泳會增加口沫傳染病的風險,民眾毋須過度擔憂。游泳行進間以口呼吸,吸進的空氣與水會進到胃中,而酸鹼值在PH2左右的胃酸能處理掉絕大多數的病菌。即使口沫沾染病菌,在大量空氣與池水充分稀釋之下,接觸到的濃度已不像直接接觸到患者口水那樣高。臨床上較常遇到皮膚感染問題,像是因感染綠膿桿菌(又稱銅綠假單胞菌)而起疹,尤以三溫暖中的熱水池、溫泉池等不會流動的池水風險較高。另外,消毒不足的游泳池水也可能讓人感染腺病毒,造成結膜炎等。總之,游泳池的消毒感控程序很重要。夏季游泳消暑,要找經政府核可開設、消毒程序完整且無不良紀錄等的場域,這樣理論上就不用擔心會在運動過程中得到口沫傳染的疾病,同時,也不要與他人共用接觸身體的器具或毛巾,就能再降低皮膚接觸感染風險。
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2019-08-30 科別.眼部
男子誤將三秒膠滴入眼 醫說:若掰開會整個撕裂
眼睛乾癢或不舒服時,有些人會選擇點眼藥水紓緩不適,但若是誤將非眼藥水的液體錯點入眼,恐怕會對眼睛造成傷害。中國大陸有一位38歲的張姓男子因誤把三秒膠當成眼藥水點入眼睛,導致眼瞼周圍皮膚和睫毛全部黏在一起,讓他眼睛痛到張不開,所幸送醫治療後沒有大礙,但醫生說若是當時將眼睛強行掰開,眼皮將整個撕裂。根據「新浪網」報導,這位張姓男子住在浙江省海寧市,他因為將黏性很強的三秒膠誤當作眼藥水點入眼中,導致眼睛疼痛無法睜開,當下他立刻前往市中醫院就醫,醫生見狀使用生理食鹽水先將張男的眼睛濕敷,並把睫毛剪掉,之後將眼瞼慢慢掰開治療眼睛。市中醫院眼科醫生溫巧紅表示「三秒膠的外觀與眼藥水類似,像張先生這樣不小心將異物滴入眼的案例不在少數,尤其是一些老人,會將造型類似的東西放一起又認不清字,拿起來就往眼睛滴,很容易造成眼睛的損傷或是出現發炎的症狀。」而她也說若是不小心將膠水點入眼,千萬不要揉眼睛,因為會導致固化物劃傷角膜,也不要強行掰開眼皮,這樣會導致眼皮的撕裂傷。若是將異物點入眼睛,可先將眼皮向前輕輕拉,用眼淚或冷水把異物沖走,如果無效的話,閉上眼睛將眼珠往下,用生理食鹽水或3%硼酸水沖洗結膜囊,接著用消毒的棉花棒沾生理食鹽水輕輕擦去,並滴入抗生素眼藥水,之後觀察情況,必要時須送醫治療。
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2019-08-20 科別.新陳代謝
5歲罹糖尿病被預言短命 71歲的他成美糖尿病學會主席
他在很小的時候就被診斷為1型糖尿病,在確診時,醫生斷言他的壽命不會很長。但如今他71歲了,有兩段美滿的婚姻(第一任妻子因乳腺癌去世),五個可愛的孩子,在醫學職業和學術生涯也取得了非常大的成功。 這位老人名叫羅伯特埃克爾(Robert H. Eckel),他是美國科羅拉多大學醫學院的一位教授,曾任北美肥胖研究學會和美國心臟學會等多家學術機構主席。現在,這位與糖尿病纏鬥一生的人,即將成為美國糖尿病學會的新一任主席。 「我慶幸自己仍然活著」「我慶幸自己仍然活著,儘管上了年紀,身體隨之不太靈活,但我仍然感覺很好!」在當選為美國糖尿病學會候任聯席主席時,羅伯特這樣說道。羅伯特5歲被診斷為1型糖尿病時,已經有了一些基本的治療手段,但醫生還是斷言,他的壽命將因1型糖尿病而大大縮短。不過,羅伯特還是小心翼翼地長大了,而且僅僅因為糖尿病進了兩次醫院。羅伯特小時候,只能通過檢測尿糖來進行自我監測,但那隻能是個粗略的估計,也不能及時反映血糖的變化。到20世紀70年代末,羅伯特30多歲的時候,用上了血糖試紙。指尖上的一點血,能使試紙改變顏色,通過與比色卡對比就能知道血糖的高低。但試紙價格很貴,羅伯特會把一張試紙剪成4份用。再後來,他開始使用血糖儀,監測血糖更加方便準確,並將胰島素注射從一天一次改為一天多次,這樣更符合人體胰島素自然分泌的情況。現在,羅伯特戴著胰島素泵和一個能實時監測血糖的傳感器,不用擔心血糖過高或過低。但是,以前卻沒有這麼高級的設備,憑著簡單的技術和藥物與疾病搏鬥幾十年,是非常不容易的事情。所以,他明白1型糖尿病人所受的苦,不管是身體上的,還是心理上的。「經常感覺不舒服」的孩子羅伯特被確診為1型糖尿病時,年僅5歲。當時他每天注射一次胰島素,但這種胰島素的作用持續時間只有大約18小時,也就是說每天有6個小時,他都處在體內缺乏胰島素的狀態。為了知道自己的血糖水平,他必須經常做尿檢——將尿液放在一個小試管裡,觀察試劑顏色的變化,如果血糖過高,試管裡的試劑會從藍色(沒有血糖)變成橙色(血糖含量高)。可是,這個檢測只能反應數個小時以前的血糖濃度。羅伯特回憶說,他小時候從來沒有打過短效胰島素來糾正高血糖,因為他不知道什麼時候血糖高。他經常對他媽媽說的一句話就是:「我不舒服」。而他的媽媽卻認為他只是不想去上學。除了血糖檢測水平落後,注射胰島素的針管也是個大麻煩。那時的注射器還是玻璃的,他媽媽每天都要把注射器煮一下消毒,有時候注射器會掉到地板上摔碎,所以用起來非常不便。在塑料注射器出現前的多年裡,他沒法去上學,也不能在朋友家過夜。由於糖尿病,小羅伯特不能與其他小伙伴愉快地玩耍,失去了很多童年的樂趣,但他並沒有因此而沮喪,而是竭盡所能地生活,盡可能少讓糖尿病奪走一些樂趣。「由於糖尿病,我的青春期比別人晚,我長得不高也不夠強壯。我沒法和同齡的孩子比,我發育緩慢,也比較瘦小,但我能打棒球,也沒有因為糖尿病缺過很多課。」他說道。雖然有各式各樣的麻煩,羅伯特僅因為糖尿病住過兩次院,一次是在確診之前,一次是在他七歲的時候,兩次都是因為糖尿病酮症酸中毒。雖然他也經歷了幾次較為嚴重的低血糖,但是他的母親、哥哥、老師和周圍的人都知道在這種情況下給他喝果汁。總之,羅伯特童年的生活雖然有些痛苦,但總歸是慢慢地長大了。 遵從母親的意願,投身醫學到了上大學的年紀,羅伯特卻因為疾病,不能像別的同學那樣獨自去遠方上大學。無奈,他就讀了當地一所大學,平時就住在家裡。他選擇了醫學院,並與他高中時的女友結了婚,他的妻子也是醫學生。很多人覺得他學醫是因為自己得了糖尿病,但是他說:「二戰時期,我爸爸是一位家庭醫生。我媽媽希望我們家中的其中一個兒子也是醫生,我弟弟對當醫生沒啥興趣,因此這個『任務』就落在了我身上。我年輕的時候,喜歡科學和化學。」這裡不得不說的是,他父親在他一歲的時候因為癌症去世,遵從母親的意願,似乎也是對辛苦養育他的母親的一種感恩。從醫學院畢業以後,羅伯特開始正式接受住院醫生培訓。當實習醫生和住院醫生時,免不了要值夜班。該他晚上輪班時,為了防止低血糖,他會吃很多零食。很多個晚上,他感覺很糟糕,估計血糖會很高,但是也沒有辦法測。可是,他都熬了過來。不想研究糖尿病的他,終歸還是放不下廣大糖尿病患者後來,羅伯特確定了自己的研究方向——代謝性疾病與心血管疾病的關係。隨後的時間裡,他申請到了自己心儀的獎學金,分別師從於相關領域的頂尖學者。求學生涯結束後,他任職於科羅拉多大學,在40年的職業生涯中,共發表300多篇醫學論文,創造或參與了醫學研究上的多個「首次」。他曾說:「我對1型糖尿病也很感興趣,但是,我不想研究我自己的病。」然而,他最終還是放不下他本來不想研究的糖尿病。如今,羅伯特大約有20%-25%的時間是看病人。他的病人有糖尿病(1型和2型)、各种血脂異常、肥胖/代謝症候群以及其他代謝與心血管疾病合併的複雜患者。 在糖尿病學會的未來任期內,他打算推廣與糖尿病相關的技術,並嘗試開創一個名為「心臟代謝」的子學科。他說:「 隨著人口老齡化,人們變得越來越胖,越來越多的人得了糖尿病,我們需要更懂心血管疾病的糖尿病醫生,同時也需要更懂糖尿病的心血管醫生。」他相信這個新學科將使更多人受益。羅伯特有5個孩子,3個女兒都沒有糖尿病,但2個兒子都患有1型糖尿病。羅伯特希望進一步推動相關研究,搞清1型糖尿病的發病原因,為將來的孩子們造福。小知識:糖尿病會遺傳嗎?與很多其他慢性病一樣,遺傳對糖尿病的發生有影響,但不起絕對的作用。某個人家裡直系親屬得糖尿病的越多,他得糖尿病的風險也越大,但並不是說這個人一定會得糖尿病。1型和2型糖尿病都是如此。極少數特殊類型的糖尿病例外。1型糖尿病在兒童時期發病的比較多,也許有人誤以為1型糖尿病是遺傳病。其實遺傳對1型糖尿病的影響還沒有2型那麼大。比如同卵雙胞胎中有一個得了1型糖尿病,另一個得同樣病的可能性不超過50%,而如果是2型糖尿病的話,那麼另一個得同樣病的可能性要接近75%。美國糖尿病學會的數據顯示:如果父親得1型糖尿病,那麼孩子得同樣病的可能性是1/17;如果母親得1型糖尿病,在25歲以前生孩子,孩子得病可能性是1/25,25歲以後生孩子,孩子得病可能性是1/100。但是,如果父母得1型糖尿病是在11歲以前的話,孩子得這個病的風險就會翻倍。另外,如果父母雙方都有1型糖尿病,那麼孩子得病的可能性在1/10至1/4之間。遺傳對2型糖尿病的影響比1型更大,但是良好的生活方式可以降低風險。原文:他得了60多年糖尿病,現在將要引領一家世界知名的糖尿病機構原文出處:藥明康德傳媒
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2019-08-20 新聞.食安拉警報
生菜、漢堡肉要小心!染大腸桿菌致「出血性腹瀉」恐致命
美國在2018年九月時回收了13萬磅的牛絞肉,原來是因為大腸桿菌感染,造成一人死亡和多人染病。到了十一月,美國與加拿大都出現蘿蔓生菜受大腸桿菌汙染的案例。食藥署目前對蘿蔓生菜發出進口管制令。大家應該都很常聽到「大腸桿菌」,你可能在新聞裡會聽到,衛生局抽驗冰品、飲料等時候,可能會說「XX家的招牌冰品被驗出超過標準值好幾倍的大腸桿菌」,大腸桿菌感染致死的案例在北美、歐洲、日本時有所聞。那大腸桿菌究竟是什麼?有很嚴重嗎?其實我們平常俗稱的大腸桿菌(E. coli),大部分不會致病,而是我們人體腸道內的正常菌群,存在於小腸中,可以製造維生K,並且防止體內其他病原菌生長,每天我們可以從糞便中排出1千億到十兆隻附近的大腸桿菌。所以,我們的腸道正常狀況下就有大腸桿菌喔,另外,其他溫血動物腸道裡也有大腸桿菌。大腸桿菌的菌株很多,人類及動物的腸道內會生活著不同的大腸桿菌菌株。大腸桿菌在腸道時一般雖然無害,但離開腸道進入泌尿道後,會引發尿路感染,是泌尿道感染的一大兇手。另外,少數的大腸桿菌株會分泌毒素,讓人拉肚子甚至拉到出血。我們今天就來這個會造成腸道問題的大腸桿菌感染症是什麼?!大腸桿菌可依據抗原不同做出血清分型,像是表面抗原,代號「O」,或是鞭毛抗原,代號「H」。依據這些分類,總共可以分出超過150種的大腸桿菌,其中只有十幾種會造成人類致病。導致患者致病的大腸桿菌中,毒性最強的病原菌是大腸桿菌O157:H7。大腸桿菌O157:H7可以產生毒素來破壞腸道內膜,更厲害的是,大部分細菌讓人致病時,都是要千軍萬馬的細菌,量要夠大才能傷害人體。但大腸桿菌O157:H7只要少少的數量,大概一百隻左右,就會讓人生病。也就是說,游泳時不小心喝下一口被汙染的泳池水,或是吃漢堡時其漢堡排中央有點沒熟透的肉,就可能讓人得病了。這個讓人類生病的大腸桿菌O157:H7存在於牛、山羊等家畜的腸道,而要感染這些讓人生病的大腸桿菌,最常見的方式是「病從口入」。因此你要小心:● 漢堡肉排烹調不當在屠宰場處理牛隻時,牛隻腸道內的細菌可能會沾到肉上。絞肉又是混了很多不同來源的肉,最有機會受到汙染。過去國外大腸桿菌O157:H7的案例不少是由沒熟透的漢堡肉引起的。2018年日本摩斯漢堡因為大腸桿菌O121感染造成28名顧客食物中毒。● 沒有滅菌的牛奶牛隻除了腸道裡有大腸桿菌,乳腺也有大腸桿菌。集乳的器具上也都沾有大腸桿菌。因此如果沒有滅菌的話,就會有機會感染。● 生菜如果農場同時養牛和種植蔬菜,蔬菜可能會被牛隻的糞便汙染。像是波菜、蘿蔓生菜都可能會受汙染。過去德國曾發生的案例是很多人吃了受污染的生豆芽。另外一起則是喝了被牛糞汙染的蘋果打成的果汁。美國也曾發生菠菜受大腸桿菌汙染後導致百人中毒、三人死亡這樣的事件。日本北海道則是因為吃了含有大腸桿菌O157的大白菜泡菜後,有六十幾人食物中毒,七人死亡。● 水源人和動物的糞便都會汙染水源,一般自來水會消毒、檢測,但私人水井或野外的河川、湖泊中的水就可能會受汙染而無人知曉,如果跑去受汙染的河流游泳,就可能喝下到受糞便汙染、藏有大腸桿菌的水。● 接觸如果跑去摸了動物後沒洗手,或是接觸到受大腸桿菌汙染的食物後沒有洗手,都可能再將大腸桿菌帶給其他人。萬一真的接觸到受大腸桿菌汙染的水、食物後,大約過三到四天後,患者就開始水瀉,最初症狀多是拉肚子、肚子絞痛,有些人還會嘔吐,如果是健康的成人大約可在一星期內緩解。但如果是小孩或免疫力差的成人、老人,感染之後會愈拉愈嚴重,甚至變成出血性腹瀉。身體因為急速脫水和出血而導致腎衰竭。小孩容易併發溶血性尿毒症,大人則會併發栓塞性血小板減少性紫斑症,甚至引發長期洗腎及危急性命安全。臨床上醫師若懷疑患者為大腸桿菌感染的話,可以送糞便的檢體去化驗是否為E. coli O157:H7。然而,目前醫學沒有什麼特別可治療E. coli O157:H7的方式,僅能請患者多休息,補充足夠水分。因為使用抗生素可能會帶來更多併發症,甚至更容易腎衰竭,目前並不建議。一般也不建議用止瀉藥,因為這會減緩腸胃道蠕動的速度,身體就無法排出大腸桿菌分泌的毒素。目前也沒有任何疫苗能夠防範大腸桿菌感染,因此我們最好還是要預防勝於治療。怎麼做呢?首先你要把食物煮好煮滿。剛剛大家已經讀到了,喝生牛奶、生菜、吃到沒煮到熟的肉,都是感染大腸桿菌的危險因子,因此食物最好要煮好煮滿。要殺死這隻E. coli O157:H7並不難,只要在攝氏75度加熱一分鐘,就能殺死。如果烹調絞肉類的食品,務必要注意肉排、肉丸中心的顏色,萬一還看起來粉紅粉紅的就還煮得不夠,請煮好煮滿,要看到咖啡色。(但實際上看顏色還是不準,部分處理過後的牛絞肉本身顏色就比較深,因此最好還是量個溫度。)當然,也盡量不要生食。尤其是免疫力比較低的人,像是小孩、糖尿病患、腎衰竭者、或長者,盡量別吃生的。像即使我們已經好好洗過生菜,細菌還是有機會附在葉子上的,無法完全滅菌,加熱才有辦法滅菌。(不過當然還是得洗菜,至少把泥土都洗掉,最好再刷洗一下,才能減少細菌量。)接著是一些家庭處理食物時的需知,像是不共用生食和熟食的碗盤或處理器具,並充分洗滌菜刀、砧板、碗盤等處理生食時用上的器具。處理食物前、如廁之後、幫寶寶換尿布之前,都記得清洗雙手。平常要喝衛生的飲用水,想喝果汁最好選擇經過滅菌的果汁。若有儲水設施(水塔、水井等),要定期檢查清洗,確定水源未受汙染。大腸桿菌生活在腸道裡,不會生活在水裡,因此如果水源中被驗出大腸桿菌,就代表水已經被腸道排泄物 – 也就是糞便 – 汙染了。原文:吃泡菜要小心 – 致命的大腸桿菌感染!(懶人包)搜尋附近的診所:內科、兒科、家庭醫學科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-08-20 新聞.健康知識+
食物過期還能吃嗎?有機超市老闆用一年時間親身試驗
食物過期了該怎麼辦?有些人可能馬上丟棄,有些人可能仍會嘗試食用。究竟食物過期能不能吃?根據《華盛頓郵報》報導,有人為此吃了整整一年的過期食品,結果身體也沒有出現問題。美國有機食品超市MOM’s Organic Market的創辦人Scott Nash吃了許多過期食品,從過期數個月的優格,到過期一年的玉米餅都有。Nash表示,自己吃的鮮奶油應該已經過期十個星期,而過期一個月的肉類並沒有變味,沖洗乾淨之後就可以煮熟食用。這是Nash為期一年的實驗的一部分,用來測試已過期食品的極限。Nash的實驗指出一個問題,食品標籤的有效日期與食品安全無關。在許多情況下,「過期」並不表示食物不能安全食用,而是製造商為了告訴消費者最佳的享用時間。不過為了安全起見,一些食物例如熟食肉類、未經高溫消毒的牛奶及起司,以及一些無法再加熱的調理食品例如馬鈴薯沙拉,過了有效日期就要丟棄。事實上,有許多食物因為食用期限的限制而被丟棄,丟棄不只浪費食物及金錢,更浪費了種植和養殖成本,以及包裝與運送食物所需的資源。為了改善「過期」導致的浪費,食品業在2017年將過多的日期標籤縮減為兩個,分別是「賞味期限(best if used by)」—供消費者享受食品的最佳品質;「使用期限(use by)」—保護消費者的食用安全。對於食用日期標籤的描述更清晰,Nash表示這是好事,只是他認為有些食物不需明確標示「過期」時間。
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2019-08-19 新聞.健康知識+
冰箱的菜餚加熱吃,是否有害健康?
請問以下內容是真是假?柏泉中午下班回家,將昨晚剩下的大半碗青菜從冰箱裏拿出來加了點水,煮了碗麵條吃。誰知正在午睡時被陣陣肚子痛給痛醒了。他從床上爬起覺得頭暈,渾身軟癱無力、噁心,接著又嘔吐了兩回,還拉肚子,有點發喘。再一看自己的手,指甲青紫,連皮膚也變色了。於是他急忙給妻子打電話,沒說兩句話,眼一黑,便倒在地上…等柏泉醒過來,睜開眼看看,才知道自己躺在醫院的病床上,鼻孔插著吸氧的管子,正打著吊針。醫生告訴他這是食物中毒,已經給他用上了亞甲蘭這種特效藥,現在基本上沒事了。柏泉心中頗感蹊蹺,剩菜是從冰箱裏拿出來放到鍋裏煮開了,然後又下了麵條煮熟才吃的,菜也沒變質,就是有細菌也給殺死了,怎麼引起食物中毒呢?在人們的心目中,大都認為剩飯菜只要不變質發餿,吃時再加熱就萬事大吉了。殊不知,剩青菜中含有的毒素不僅加熱消除不了,還會使毒性增強,吃後極易發生中毒。原來,在各種綠葉蔬菜中都含有不同量的硝酸鹽,尤其是如今大量使用化肥,致使菜中含的硝酸鹽增多。買回的青菜放的時間長了,或燒熟的菜放置過久,菜中的硝酸鹽在細菌的作用下會被還原為亞硝酸鹽。對這種含有亞硝酸鹽的剩菜,即使放入冰箱內的冷藏室也不管用。將剩菜拿出來進行加熱,不僅不能除掉有毒的亞硝酸鹽,反而會使菜中剩餘的硝酸鹽在高溫的作用下分解為更多的亞硝酸鹽,加劇了毒性。過多的亞硝酸鹽進入人體被吸收到血液後,可使血中的低鐵血紅蛋白轉化為高鐵血紅蛋白,失去攜帶和運送氧的能力,各組織器官得不到充足的氧,機體就會出現缺氧症狀,輕者口唇及指甲青紫、噁心嘔吐、腹痛腹瀉,若缺氧嚴重,大腦神經受損,全身皮膚變得青紫,陷入昏迷、抽搐,搶救不及時可造成死亡。看來,今後不能再隨便吃剩菜了。人們普遍認為:東西要經過加熱蒸煮,就可消毒。其實,有些毒素是加熱破壞不了的。通常所說的食物中毒可分為“生物型”和“化學型”兩類。“生物型”中毒主要是指被細菌、病毒、寄生蟲等污染過,透過食物或接觸引起急性傳染病。比如腐敗食物中的黴菌,這一類食品可用高溫蒸煮進行“消毒”,因為細菌、病毒、寄生蟲卵等,在100℃時幾分鐘就會死亡,即使留有少量毒素也不會造成顯著危害。但“化學型”中毒,卻不是高溫處理能“消毒”的,有時煮沸反而使毒物濃度增大。比如鮮白菜中含無毒的硝酸鹽,由於細菌分解,白菜中產生大量亞硝酸鹽毒物。此外,還有發芽和未成熟土豆中的龍葵鹼、油料中的黃麴霉素等,均是高溫不能破壞的毒物。還有其他被化學毒品污染過的食品,加熱也是去不掉毒素的。由此可見,要想避免中毒,不可用“加熱消毒法”作為惟一去毒辦法。要特別重視預防,切斷可能的毒物污染源,更不可輕視慢性食物中毒。KingNet營養保健諮詢科營養師回答桃園敏盛綜合醫院健康美學中心 陳正育營養師 其實硝酸鹽與亞硝酸鹽在自然界本來就存在的,所以蔬菜也一樣會有其成分在,只是量的多寡罷了!不過,一般而言,菠菜、甜菜、蘿蔔、萵苣菜等所含的硝酸鹽成分會比較高些。亞硝酸鹽的確是有毒性的,不過通常在蔬菜當中並都不高,但是不排除在有微生物的作用代謝下,會將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽。不過比較令人擔心的是,亞硝酸鹽會與二級胺(secondary amines)結合成nitrosamines,據證實它是一種致癌物質。由於亞硝酸鹽與食物中的蛋白質分解物(二級胺)相結合,形成亞硝胺,而亞硝胺正是一種強烈且普遍存在的致癌物質。曾有研究實驗發現,亞硝胺會引發腸胃道的癌症、口腔癌、食道癌、肺癌和肝癌。不過致癌物的形成也需要料理與貯存條件的配合,不是說有硝酸鹽就必然會產生致癌物。其實,大多數新鮮蔬果的亞硝酸鹽含量為百萬分之一,所以亞硝酸鹽進入人體的劑量不多,它不會產生對人體的危害,若不慎食入後,體內也能自行解毒並排出體外。不過,若在短時間內攝入亞硝酸鹽在200毫克以上,那就很可能會引發中毒。至於不新鮮的蔬菜,或者是隔夜的剩菜,由於所含的亞硝酸鹽是原來新鮮蔬菜的好幾倍,所以有許多專家認為,儘可能不要吃不新鮮,甚至是快要腐壞的菜餚。此外須特別注意的是未醃透的酸菜(在一星期到半個月之間屬於亞硝酸鹽最高峰),由於亞硝酸鹽大量攝取入體內會與紅血球中的血紅素結合,而使氧不易釋放入組織中,致使人體會出現缺氧症狀,據統計,食用酸菜越多,時間愈長的人食道癌發生率愈高,食用酸菜的總量與食道癌的死亡率成正比,所以酸菜醃製時間不宜過長,放置地方亦不宜高溫,以防止發黴。酸菜若是發現發黴,絕對不可再食用,以防致癌。如何避免或減少亞硝酸鹽的傷害呢?那就是儘量不要將含有亞硝酸鹽的食物與含有胺類的食物一起吃。另外多吃含維生素C及維生素E的食物,或者富含多酚類的食物,例如:茶、咖啡、蔬菜及柑橘類水果等,都可有效的使亞硝酸鹽迅速在胃中被破壞,並且抑制亞硝酸鹽與胺類的反應,阻止形成亞硝胺(致癌物質)。雖然說新鮮蔬菜當中也有豐富的維生素C,但是別忘了維生素C 一旦經過烹煮之後就會喪失活性,更何況是隔夜的菜餚。所以不妨於餐後多補充血新鮮的水果(維生素C豐富的),例如奇異果、番石榴、柳橙等。
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2019-08-19 科別.感染科
北市爆首例本土登革熱 病患到過基隆、九份
衛福部疾管署昨天公布北市出現本土登革熱,患者為大安區建安里30多歲男性。這是今年北市第一起本土登革熱病例,因患者居住與活動地靠近捷運忠孝敦化站,北市衛生局除了進行戶外消毒,今天也將進行家戶噴藥作業。疾管署副署長莊人祥表示,該個案近期無出國史,8月15日出現全身痠痛、發燒症狀,當日就醫後返家,因仍感到不適,16日凌晨再次就醫,醫院隨即採檢通報,經檢驗確診登革熱。莊人祥說,患者平時活動地點在台北市大安區,但8月2日及3日到過台南市東、安南、中西及北區及高雄市興達港;8月10與11日分別至基隆廟口夜市、新北市九份等地,將進一步調查可能感染源,病人目前狀況良好,在家休養。對於登革熱疫情是否北移?患者是否與前幾天新北2例個案有關?莊人祥表示,該個案感染情況未明,無法確知關聯性;患者比較可能被感染的地方應是住家、工作地或基隆及新北,但登革熱潛伏期最長14天,也不排除是曾到過台南或高雄被感染。台北市衛生局疾病管制科長歐佳齡表示,已經在個案住家附近張貼公告,今天將進行家戶噴藥作業,請民眾務必配合,若拒絕、規避或妨礙緊急防疫作為,將依傳染病防治法開罰。 編輯推薦 研究顯示遵循7原則 就能維持心臟健康又遠離失智風險 胸痛=心臟病?這幾個狀況更危險,名醫教你這樣判斷
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2019-08-10 癌症.頭頸癌
癌夫換藥大出血送命 妻抓狂飆罵醫生「你是兇手」
替口腔癌患者換藥是件怵目驚心的差事,凡是待過腫瘤科病房的醫護人員都有這種令人難忘的經驗。嚴重的口腔癌將蔓延到臉頰、下顎或頸部,並潰爛穿孔,抽掉紗布後可以直接看到裏面的牙齒、舌頭、咽喉等構造,唾液與腐肉會發出陣陣惡臭,伴隨著血腥味飄散在空間狹小的病房裡久久不去。這些患者沒辦法吃東西,得仰賴胃造瘻灌食。他們靠脖子上的氣切造口來呼吸,想說話時僅能發出一些難以辨識的氣音。縱使能走能動,他們卻幾乎離不開醫院;雖然傷口很驚人,不過倒也沒有立即的生命危險。灌食、換藥是每天的例行公事,這樣的日子一天一天過,似乎遙遙無期,但是大夥兒都曉得,看似單調平凡的每一天可能都是終點。遭到癌細胞侵犯的血管像不定時炸彈一般隨時有機會破裂,突如其來的大出血將在短時間內奪走患者的性命。處理這些又深又大的傷口時,大家都會小心翼翼地取出裏頭的棉墊,稍作消毒清理後再放入乾淨的棉墊。這個過程總是教人摒息,生怕鮮血冷不防地湧出。從20幾歲便開始抽菸、喝酒、吃檳榔的周先生對於口腔癌的警告往往都嗤之以鼻。剛發現口腔癌時,周先生接受了手術切除並進行顏面重建,不過在腫瘤復發之後,狀況便一發不可收拾。最後幾個月,周先生差不多都在醫院裡度過,面目全非的他完全不敢踏出病房,連照鏡子都不敢,於是周太太貼心地用布巾把浴室裡的鏡子蓋了起來。經由多次會談,楊醫師反覆地告知家屬接下來可能的病程發展,希望大家能做好心理準備,不過猝然降臨的死亡仍讓周太太情緒失控。那天夜裡,在抽出紗布時,偌大的傷口突然成了一片血泊,灌進氣管的鮮血讓他劇烈咳嗽,很快地便閉上了雙眼。見到血跡斑斑的棉被、床單與圍簾,周太太指著楊醫師的鼻子破口大罵:「兇手,就是你把血管弄破,才會害死他!」這場騷動引來了許多家屬、看護於走廊上圍觀,在周太太一把眼淚一把鼻涕的指控之下,楊醫師完全就是百口莫辯。好不容易楊醫師才回到辦公室,但是耳邊依舊迴盪著她歇斯底里地哭喊,「你是兇手,你要負責!我要你付出代價!」護理長試著安慰道:「別想太多,讓她哭一哭,等發洩完冷靜下來就沒事了。」楊醫師攤了攤手,苦笑道:「殺死病人的兇手明明就是菸商、酒商、檳榔攤。為何大家總會心甘情願地把錢付給兇手,替自己買個慘不忍睹的癌症,然後再理所當然地找醫生索賠呢?」他實在搞不懂,被不定時炸彈波及的醫師,究竟是加害人?還是被害人?至於執行慢性謀殺的商販與進行慢性自殺的患者,誰又該對死亡擔負更多一點的責任?原文:活得像恐怖片搜尋附近的診所:外科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-08-07 養生.生活智慧王
一回家就關門窗開冷氣?健康吹冷氣的步驟該這麼做
夏天高溫動輒30幾度,很多人一回家第一件事就是關門窗、開冷氣,但這樣的步驟是對的嗎?《科普中國》報導,正確步驟應該是先把冷氣打開個5~10分鐘,確保冷氣機上的污濁物排出室外,再關上門窗,減少室內有害氣體殘留。而且開著窗戶開冷氣可以給身體一個緩衝,讓身體更能調整適應氣溫。怎麼開冷氣較省電?1.先開高功率>中低功率一開始打開時先設定成高功率,讓室溫快速接近預設溫度,達到降溫效果,等溫度適中後,再切換到中低功率,減少耗能。2.風口朝上由於冷空氣比熱空氣密度大,熱空氣在上、冷空氣在下,把風口朝上,會讓冷空氣下沉,快速降低室內氣溫。3.開攝氏26度室內外溫差不宜過大,一般為8~10度,將室內設為26度,人體最為感到舒適。4.短暫外出不關冷氣如果只是出去一下下,可以不用關冷氣,因冷氣啟動會產生500~1000瓦的高額電壓,頻繁開開關關,啟動時更耗電。5.睡前開定時晚上可定時2~3小時,如果真的很怕熱需要吹整個晚上,可將模式調成「睡眠」,能節省20%的電。6.除濕更省電「除濕」模式比「冷氣」更省電,在除濕模式下,室內吹風機保持低速運作,壓縮機間歇運作,讓室內保持設定溫度附近;而冷氣模式下,壓縮機和吹風機會持續運作到室內溫度達到低溫才會停機。吹冷氣的同時也要注意健康1.開3小時可開窗通風建議每隔3小時打開窗戶通風,將污濁有害氣體排出。2.冷氣定期清潔長時間不清冷氣,會累積許多灰塵、有害病菌和塵蟎,建議每個月清洗一次。3.冷氣房裡放水冷空氣會導致淚液蒸發過快、減少,還會帶走皮膚和呼吸道裡的水分,放一盆水可以減少水分蒸發,具有保溼作用。4.多喝熱水在冷氣房裡多喝熱水,可以促進血液循環和身體發汗,遠離冷氣病。5.用醋消毒醋具有抑菌作用,可用兩勺醋和一瓶水混合,放在噴霧瓶裡,在冷氣房裡噴灑,能殺死空氣中病菌。
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2019-07-31 新聞.健康知識+
刀傷時,能不能使用「面速利達母」?
有此一說:這是我收到的信..請問是真的嗎?請為我解答!很少人知道刀傷時,不能使用面速利達母。以前,只要一受傷,立刻抹上紅藥水。現在,市面上幾乎找不到紅藥水了。紅藥水以紅汞為主要成份,乾燥後的紅藥水,含百分之二二點四至二六點七的水銀。為了防止水銀中毒,因此不再出售。曾經有塗了紅藥水的狗,因為舔了傷口而導致死亡的事件發生。現在,出現了一種稱為白藥水的,以取代紅汞水。為表。它並不是白色,而是一種透明液體。成份數種,其一為鹽酸狄布卡因,有使血管收縮之作用。但使用後,會有二次充血的現象。其二為順丁二氯苯胺,為抗組織胺劑之一種,常用於感冒藥。另外一種,則為殺菌、消毒成份的氯化苯甲乙氧胺。在使用時,盡量不超過患部之範圍太廣。因其無色,如不留意,很容易塗太多。在軟膏方面,也經常被使用,成份只有一種,CHLORHEXIDINE GLUCONATE。為一種消毒藥,也曾有引起藥物過敏之報告出現。最近,含抗生素的軟膏,較少出現。如和等,盡量不用。如果出現嚴重化膿,就有用內服藥之必要。能不能用抗生素軟膏,必須聽從醫生指示。 是家庭藥中,名稱相同、多家廠商發售,且最具代表性的產品。卻很少人知道刀傷時,不能使用。因其主要成份為凡士林,塗在傷口中,會妨礙皮膚表面的呼吸作用和滲出液的排泄,和傷口復原之原理背道而弛。湯傷時也不能使用,只能在凍傷、皮膚破裂或粗糙時使用。醫師回答/一般外科 黃元惠醫師 從Mentholatum網站資料查到常用「面速利達母」(現改名「曼秀雷敦」)的成分為:主要作用成分:樟腦(Camphor) 9%、天然薄荷(Menthol, natural)1.3%非作用成分:香料(fragrance)、凡士林(petrolatum)、二氧化鋅(titanium dioxide)刀傷後,皮膚組織的連續性已經中斷,所以會流血及滲出組織液,同時細菌等微生物也會趁機而入,造成傷口感染。如果傷口表淺,深度未超過皮下脂肪層(約零點二公分),長度未超過零點五公分,可以考慮不必縫合,自己擦外用藥膏即可。如果深度已達皮下脂肪層,長度又超過零點五公分,通常流血情況會比較嚴重,細菌進入的量多,發生感染的機會大,不建議自行擦藥膏處理,最好到醫院急診室診治,因大多數需縫合傷口,以減少疼痛、止血及防止併發症的發生。文中所提「因其主要成份為凡士林,塗在傷口中,會妨礙皮膚表面的呼吸作用和滲出液的排泄……」不是很正確。理由如下:一、皮膚的結構除皮膚本身外,主要含有汗腺、皮脂腺、及毛囊,負責排汗散熱、分泌油脂潤滑皮膚、長出毛髮保護皮膚,沒有呼吸的功能。二、受傷後,塗抹凡士林不可能完全封住裂開的組織,更不可能阻擋組織液的滲出,同樣的,也無法阻擋細菌的進入。三、傷口復原過程,會先形成結痂,裡面的主要成分,是滲出組織液所含的纖維母細胞、血漿成分、白血球及細菌的屍體、和周遭環境的雜質等。凡士林,可以視為雜質的一種,最終的命運會變成結痂的一部份,不一定會影響傷口的復原。受傷後,不論是刀傷、燙傷、擦傷、凍傷、挫傷等,需要處理的不只是傷口本身而已,還要考慮到傷口附近組織的傷害、組織功能的保全與回復、及併發症的預防等等;除非傷口真的很小,一般最好到醫院掛急診,讓專業的醫護人員診治,會比較安全,不建議自行處理。 醫師回答/中醫傷科 陳志川醫師刀傷後容易造成皮膚破裂,如果傷口大且嚴重的話,當然應立即送醫診治,醫生會看情況給予縫合,甚至施打預防破傷風的製劑,一般如果傷口深度超過一公分以上,醫師都會要求病人施打預防破傷風製劑,如果傷口較小,自行消毒需用優碘,並用消毒紗布擦拭以免起泡,為防止化膿可用繃帶或在紗布上用醫用膠布貼牢。如自行處理傷口後,傷口有發生紅、腫、熱的情況,應送醫處理。自行敷藥的確是不能用面速利達母,一般的軟膏亦不適宜,因為不利傷口的日後的癒合。醫師回答/中醫內科 吳建隆醫師事實上,如果刀傷或任何受傷所致的傷口面積過大,甚至見到骨頭的話,應是先到西醫急診去做緊急處理的,當然不可自行用面速利達母來塗抹傷口。在西醫的觀點必須打個破傷風,如果傷口有髒東西,也得依規定來處理才安全。如果本身的元氣以及免疫機能強盛的話,只要不要碰觸髒東西、不要誘發繼發性的感染時,有些小傷口是會自行復原的。如果無法自行判斷的話,去給醫師診治就好了。 傷口在癒合時,應保持乾淨、乾燥與通風,所以要依醫師的指示來照顧傷口,並且要隨時注意皮膚的紅腫或疼痛情況,最好不要在第一時間就使用面速利達母,以免誤失最佳的治療時機。醫師回答/皮膚科 張承仁醫師關於刀傷時是否可使用『面速利達母』這個問題,我想這是不太適合的,面速利達母僅可使用在輕微擦傷的部位,至於一般較深的傷口應求教於醫師做外科縫合手術,較容易達到癒合的效果。