2021-02-15 科別.泌尿腎臟
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2021-01-21 科別.心臟血管
心臟二尖瓣脫垂怎麼辦！專家推薦三餐這樣吃
張媽媽原本是家庭主婦，專心在家裡照顧家人的生活起居，無奈經濟不景氣影響了張家的生計，她於是重回職場工作。家庭、工作蠟燭兩頭燒的日子過了不久，她開始覺得胸口悶悶痛痛的，呼吸時常感覺吸不到空氣，於是到醫院求診，經診斷為「二尖瓣脫垂」。醫師判斷這些不舒服的症狀是壓力太大所致，建議她學習好好釋放壓力、處理負面的情緒，同時施予適當藥物治療後，症狀才逐漸獲得改善。二尖瓣脫垂是先天疾病 女性發生率是男性2倍 根據統計，在台灣，二尖瓣脫垂的盛行率是2～7%，而女性的普遍率竟高達10%，其中常好發的族群為20～30歲的年輕女性及媽媽，是男性的2倍，至於為什麼有這樣的差別，目前醫界尚未有定論。心臟內科醫師張書軒表示， 造成二尖瓣脫垂的原因與患者本身的心臟結構有關，是先天性的疾病，也因此沒有預防的方法。 不過，也不需要必太過憂慮。張書軒指出，9成5以上的患者終其一生維持在輕微的二尖瓣脫垂，會有些症狀上的不適，但並不會影響心臟的功能，只需要每 3年回診追蹤一次，而比較嚴重一點的患者會伴隨血液逆流的狀況，則大約1～2年回診一次。 此外，脫垂及逆流情形嚴重的患者，則有心臟擴大、衰竭的危機，甚至會合併其他疾病，譬如結締組織疾病、多囊症、肌肉異常疾病、甲狀腺病或心房中膈缺損等，此時就需要動手術，開刀修補脫垂的瓣膜。 胸痛、胸悶、呼吸不順暢是常見症狀 易合併自律神經失調 張書軒說明，二尖瓣脫垂最常見的症狀是胸痛、胸悶、感覺 呼吸不順暢、稍微運動就容易喘，有些人還有心律不整、心悸甚至失眠的情形產生，也會合併自律神經失調的身心症狀，例如會使人變得容易緊張、焦慮，甚至有突如其來的害怕，心臟跳動不舒服，睡不著，個性神經質、敏感的病患，在壓力大、熬夜、飲用刺激性飲料、生理期或過度疲勞時，尤其容易突然發作。 為什麼心臟結構異常會導致身心症狀？醫界目前尚未找到兩者的關聯，不過從文獻上發現，大多數患有二尖瓣脫垂的病人合併自律神經失調的症狀，例如胸痛伴隨呼吸不順或失眠才求醫而被發現。 治療二尖瓣脫垂藥物為主 視個別狀況對症下藥 二尖瓣脫垂不嚴重的患者，醫師會針對其身心狀況給予治療或生活型態改變的建議。張書軒提及，治療的藥物通常有兩類，一為使用抑制心悸症狀的乙型阻斷器，主要機制為作用於心臟的乙型交感神經之接受體，減少因自律神經失調引起的心悸、心律不整的症狀，由於此類藥品會誘發心臟衰弱及支氣管攣縮氣喘，所以患者有心臟衰弱或氣喘的病人應避免使用；另一類是低劑量的抗焦慮藥物，端視患者出現的身心狀況為何而開藥。 調整生活型態可改善 多吃情緒食物幫大忙 二尖瓣脫垂患者也可透過生活型態的改變減輕症狀，張書軒分享，均衡的飲食營養充足是維持大腦及神經功能正常的基本條件；另外，也可多吃維持情緒的食物： ●早餐：雜糧麵包、五穀饅頭等含有豐富的維生素B群，壓力大時，人體的維生素B群消耗量會增加，增加疲累感，因此適當補充能保持精力，或喝杯含鈣的牛奶能安撫興奮的神經。 ●午、晚餐：菜色愈多樣愈好，抗氧化的甜椒、蘆筍、南瓜能身體增加對抗自由基的能力。深綠色蔬菜，如綠花椰菜則是有豐富的維生素B群，也是不錯的選擇。 餐後水果不妨選擇含色胺酸的香蕉，能增加大腦血清素，安定情緒。芒果、番茄、芭樂、柑橘、奇異果等水果含豐富的維生素C、E，也有對抗壓力的效用。 ●下午茶點心：各類堅果如杏仁、南瓜子都含有大量色胺酸，並盡量少吃刺激性的食物如咖啡、茶、油炸食 物，因為會刺激交感神經，加重自律神經失調的症狀。 此外，適度的運動可以刺激交感神經興奮、提升副交感神經的反應性，而且運動促進身體代謝功能，也刺激大腦分泌腦內啡，讓身心舒暢。因此，不論散步、健走、騎單車、打球、游泳或是跳舞，只要是自己有興趣的活動，就盡量持續去做；至於運動的頻率跟長度，可以依據「333」原則，每星期至少運動3天，每天至少 做30分鐘、運動時心跳達到130下。 張書軒補充，腦內啡有「快樂嗎啡」之稱，讓人產生幸福及愉悅感，血清素掌管「滿意」，含量不足，人們 會情緒低落。許多抗憂鬱藥物都是增加血清素含量，幫助憂鬱症提升快樂感。 另外，適當紓壓、保持樂觀心情 當壓力鋪天蓋地湧來，一定要找出自己最能釋 放壓力的情緒出口，不論靜坐、聽音樂、閱讀、 找人「倒垃圾」、接近大自然、泡澡等，都是不錯的方法。文章授權刊登/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei
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2021-01-16 養生.生活智慧王
不只能暖手！暖暖包用完不要丟 家事達人教你4種功用
入冬後連續三波寒流凍得讓人受不了，除了衣物外，許多禦寒物品非常搶手，甚至有錢也買不到，最明顯的熱門物品就是「暖暖包」。不過許多人用過暖暖包後就會隨之丟棄，有日本家事達人就表示，暖暖包不只有暖手這個功能，其實還有除臭、防潮等多種用途，所以用過之後千萬不要丟掉。據《早安健康》報導，日本家事達人Rummy表示每到冬天天氣寒冷時，許多人都會大量囤貨暖暖包，以備不時之需。不過用完之後直接丟棄，一個冬天下來數量是非常可觀的，也會造成浪費。Rummy認為暖暖包還有4點用途，他也教導民眾可以善加使用，但必須先確保已經不會發熱再去利用，以免引發火災。1.除臭。暖暖包裡面含有消除臭味用的活性碳，放到鞋子裡有除臭效果，甚至還可以將暖暖包封口剪開，然後裝入小盤子中，再放到鞋櫃中就可以消除臭味，等到效果沒了再丟掉。2.防潮。暖暖包中的鐵粉、活性碳、蛭石有防潮效果，只要放到容易潮濕的衣櫃裡，就能幫助降低濕度，同時還有除臭效果。3.園藝。Rummy表示暖暖包裡含有具備保水、透氣效果的「蛭石」，這是一種矽酸鹽，混入土中有助於增進土壤營養，再加上用來發熱的鐵粉，有助於土壤補鐵、幫助植物生長，相當適合用在園藝上。不過他也提醒暖暖包為了促進發熱，裡面含有鹽分，直接倒入土壤會造成鹽害，影響植物發育，最好先將內容物倒在2～3片咖啡濾紙上，再倒水過濾，將鹽分溶出。4.淨水。日本大塚商會的網路通路たのめーる推薦，泡澡的時候，可以將用過的暖暖包放到浴缸裡，就可能有提升水質的效果，但千萬不可以拿來過濾飲用水。另外，暖暖包用到一半「暫停使用」可能會使溫度下降，並且無法繼續再用，這時候該怎麼辦？有日本網友表示暖暖包是靠鐵粉和空氣氧化來發熱，因此建議可以將使用一半的暖暖包放到塑膠袋中，再將空氣擠出、密封，就可以防止鐵粉氧化，要用的時候再拿出來就可以了。
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2021-01-08 新聞.健康知識+
急凍用對暖暖包、電暖器嗎？ 保暖NG行為原來這麼多
寒流來襲，氣溫急凍，民眾為了達到抗寒目的，常以電暖爐、電熱毯等電器，甚至貼身使用暖暖包等各種方式保暖、取暖，但是彰化縣消防、醫師警告，不當抗寒取暖的NG行為，反而容易被高溫燙傷、低溫燙傷，甚至引發火警而造成憾事。連日低溫，各地屢傳猝死、中風、車禍，民眾為了抗寒取暖，還有橡膠熱水袋、不鏽鋼水龜、煤油懷爐、電暖爐、電暖扇、電熱毯、電熱水袋、暖暖包、暖暖蛋等，甚至有些民眾使用吹風機等，但一些NG行為，則容易造成火警、燒燙傷及一氧化碳中毒等事件。彰化基督教醫院急診暨重症醫學部副主任謝貝尤表示，常見保暖的NG行為包括在密閉空間下燒炭、點蠟燭，可能就會造成一氧化碳中毒，也因為有明火，也會很容易造成火災；喝酒暖身也似是而非，謝貝尤說，喝酒會讓身體發熱是因為皮膚的微血管會充血，但其實血液是離開身體器官的，反而會讓核心體溫下降，甚至造成低體溫，尤其是在外喝酒宿醉，反而會更危險。在電器方面，謝貝尤指出，像電毯、暖爐或暖暖蛋，長時間接觸皮膚，也有可能會燙傷，尤其是老人家或是嬰幼兒表達能力不好，或是糖尿病病患神經病變，對於冷熱感覺比較不敏感，也有可能因長時間接觸，造成燙傷而不自知，而中風患者無力翻身，躺電熱毯也是長時間接觸，也會造成低溫燙傷。至於常見民眾用暖暖包取暖，謝貝尤提醒民眾，拆開後先輕輕的搖晃，讓裡面化學物質起作用，但使用時儘量避免長時間接觸皮膚，可考慮在外層再包一層毛巾或比較厚的布，然後再使用，可以放在口袋裡，睡覺時候就記得別放在被子裡面，很有可能忘記而造成長時間的低溫燙傷。謝貝尤說，暖暖包或是熱水袋，這種看似沒有殺傷力的發熱器具，其實一樣會造成低溫燙傷，大約在45度以上的溫度，如果長時間接觸半小時以上，就可能會有燙傷的情形。另，泡澡機、泡腳機，就可能會有「溫水煮青蛙」的情況，所以務必要小心。冬天泡湯也要注意時間不要太久、要適時的補充水份，避免體液流失太多，不然可能會有暈眩症、姿勢性低血壓而暈倒的情形。謝貝尤提醒，老人家、心血管疾病及三高族群，在起床應先暖身，或穿一件比較保暖的衣物，再從被窩裡出來，也可以考慮戴帽子、圍圍巾，或是穿比較高領的衣服，避免冷風來了，氣管、血管容易收縮會引起不適，目前有一些機能性衣物，像是發熱衣、羽絨衣或羊毛衣，都可以考慮做多層次的穿搭，會有比較保暖效果；手腳容易冰冷的人，可以戴手套、穿比較厚的襪子。彰化縣消防局災害預防科科長蔡佳洲博士表示，避免不當使用電器的NG行為，應養成5不1沒有原則─「用電不超過負載、電線不綑綁折損、插頭不潮溼汙損、電源插座不用不插、電器周圍不放可燃物、沒有安全標章不買不用」的正確用電習慣。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2021-01-08 科別.皮膚
冬季皮膚乾癢抓到破皮流血！ 常做「4行為」小心癢爆...你中了嗎？
一到冬天，你也全身上下抓不停嗎？當氣溫低、天氣乾冷，皮膚出汗、出油的機會降低，皮脂腺無法適時分泌油脂，而乾冷及冷風又會帶走皮膚的水分，讓皮膚變得更加乾燥；加上天氣冷，大家洗澡的水溫愈加愈燙，熱水沖洗過皮膚後，又再把皮膚上少之又少的油脂沖掉，皮膚就會顯得更乾燥，進而造成「冬季濕疹」，也就是常聽到的「冬季癢」。 美食、憂鬱和壓力 加重冬季癢症狀每年秋冬季也是憂鬱症的好發季節，中醫師黃千甄表示，很多人可能沒想到，精神壓力大也是誘發冬季癢發作的原因，就中醫而言，壓力大容易影響肝氣，如果加上肝血不足，容易形成肝鬱化熱的狀態，皮膚循環不良，代表皮膚呈現血虛或血瘀的狀態，一旦壓力過大，體內熱象蘊積，更容易加重或誘發皮膚表面乾燥癢熱的症狀。此外，秋季起就是國人嗜吃蝦蟹的季節，蝦、蟹本身就是很多人的過敏原，吃太多容易造成體內過寒，會使得症狀加重，即使已經停止吃了，還是會留下後續的效應。此外，為了保暖，秋冬季有很多羊毛等皮毛類的衣服，或是羊毛脂的保養油、保養乳液等，這些也是許多有過敏體質者誘發過敏產生的因素。 冬季癢好發族群 5種人要特別留意黃千甄指出，容易發生冬季癢的族群，包括年長者或是過敏體質的人，此外，糖尿病患以及肝腎功能不佳的患者，也較容易發生冬季癢：◎年長者：年長者的皮膚油脂分泌變少，因此，在冷空氣下本來就不易促使皮膚分泌皮脂的冬天，皮脂分泌量變得更少，皮膚就更容易乾燥。◎過敏體質者：因為敏感性肌膚的皮膚抵抗力比較差，角質層不易修復，皮膚就會顯得乾燥。◎糖尿病患者：血糖控制不佳者的皮膚容易乾躁及搔癢，而糖尿病易造成週邊 血管阻塞及循環不良，因此，週邊的皮脂分泌也不佳，甚至有將近1％的患者可 能有脂質壞死的狀況，尤其是小腿前側部位，必須特別注意。◎肝腎功能異常者：慢性腎衰竭的患者，容易有汗腺及皮脂腺萎縮的狀況；尿毒症患者的血磷濃度增加，也會引起皮膚搔癢；而肝功能有問題、發生黃疸的患者，也會出現皮膚搔癢症。 洗澡別洗太勤 沐浴用品以清潔性低、高滋潤為主預防冬季癢，黃千甄建議，洗澡別洗太勤，因患者本身就是因為皮膚油脂的分泌不足，洗澡洗太勤會讓皮膚表皮的油脂被洗掉太多，尤其天氣冷的時候，洗澡水 會越用越熱，會帶走更多的皮脂。而表皮的油脂被帶走，從外面補充再多的油都很難完全取代，因此，建議曾經有冬季癢者，洗澡的水溫建議在40℃以下比較好，每次洗澡最好在半小時內洗完，不要用太多熱水沖洗或泡澡。而在使用沐浴使用的清潔用品，盡量以清潔性低、滋潤度高的產品為主，像現在市面上有些強調以較不具敏感性的含燕麥等保水及保油性高的清潔用品，不易帶走太多皮脂，又能提供皮膚滋潤；另外，也可以在洗澡水中加入一些澱粉，較不會讓皮膚乾澀，洗完一定要擦含油性高的乳液，一方面補充皮膚的水分和油脂，又能預防水分被風乾。 洗完澡使用植物性乳液 動物性恐致症狀加劇很多人喜歡用綿羊油，甚至還有人從日本帶回來馬油等潤膚產品，不過，黃千甄提醒，冬秋濕疹患者最好使用植物性的乳液，因為動物性的乳液可能反而是某些有過敏體質者的過敏原，擦了反而讓搔癢更嚴重。許多冬季癢患者的特點就是小腿的前脛特別乾燥，有些人甚至會像乾枯稻田般龜裂的痕跡，黃千甄分享，這類型的患者清潔皮膚時，甚至可以使用乳液來清潔，第一次擦的時候，可使用多一點乳液，之後用紙巾擦掉第一層，第一層可以把皮膚表層沾上的髒污去除，確定髒污都除去了之後，再擦上第二層滋潤皮膚，減少使用清潔劑的次數，可以減緩皮膚乾裂搔癢的不適。 預防冬季癢復發 避開過敏原、保持正常生活作息最重要的是，冬季癢的患者最好保持正常的生活作息，並且要避開過敏原，如果房子正在裝修、味道比較重，要小心可能含有易使人過敏的甲醛等刺激性的揮發性化學物質，最好能夠避開，先等房子通風， 氣味散去之後再入住會比較好；蝦蟹類食物是常見的過敏原，有冬季癢體質者要忌口，蝦蟹等寒性食物盡量少吃。 延伸閱讀： 異位性皮膚如何泡澡？ 醫公開洗澡時「防癢SOP」及乳液選擇 異位性皮膚炎是被你吃出來的！ 常吃這些食物小心會更癢...肉、香蕉都上榜 
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2021-01-07 養生.心理學解密
寂寞的人並不總是悲傷 為什麼寂寞難以在他人身上察覺
餵養「饑渴」在他人周圍感到孤單或「在人群中感到寂寞」的用語，跟物質濫用與康復計畫在社會疏離普遍出現時的用語非常類似。預防醫學教授史蒂夫．薩斯曼（Steve Sussman）描述了與依賴、戒斷與康復相關的生理症狀，其中包括「自身皮膚的不適」感受，以及為了緩解那種不適感，而對食物或飲料產生的渴望。有趣的是，在跟寂寞狀態有關的情緒群集中，食物或飲料常用來當作能緩解及慰藉個人與集體的隱喻、象徵和實際標誌。神經科學家約翰．卡奇奧波曾將寂寞比作一種能夠在個體間散播的心理性「傳染」，他也把寂寞稱為一種內在「饑渴」。這是因為在卡奇奧波的社會神經學研究方法中，「與他人脫節」被視為「一種危及生命的狀況，寂寞會做為一種改變行為的訊號──非常類似飢餓、口渴或生理上的疼痛──而持續演變」。心理健康慈善組織「Mind」在建議人們如何克服寂寞的時候也利用相同隱喻：「將感到孤單想像成飢餓，就像是你的身體利用飢餓感來告訴自己：你需要食物，而寂寞就是你的身體告訴你需要更多社交接觸。」這隱含的意義是：如同我們可能會以食物來餵養飢餓的身體，我們也會與「更多人或不同的人」見面來滿足寂寞帶來的饑渴。除了食物以外，討論寂寞時另一種盛行的隱喻是溫度：字面上和比喻上的「冷」及「熱」。寂寞是冰冷的。與佛洛伊德同時代的德國精神病學家芙芮達．佛洛姆—賴克曼（Frieda Fromm-Reichmann），是率先將寂寞視為一種病理心理問題的人之一。她在一篇一九五九年的論文中詳細描述一名罹患思覺失調憂鬱症的女性曾經大喊：「我不懂為什麼人們將地獄想像成一個充滿炎熱與燃燒火焰的地方。那才不是地獄。地獄是你結凍成冰的地方。那就是我去過的地方。」相對來說，當一個人感到既與他人脫節又孤單，生理上的溫暖會有一種實質性及象徵性的補償作用。雖然在一個人感覺自己與親朋好友有所連結的時候，熱水澡可能不會引發內在溫暖，但確實會讓孤立的人產生生理及心理上的變化。就像是反映出缺乏社會的溫暖一般，我們已發現寂寞的人會對溫暖的飲食、泡澡和淋浴表現出較大的渴望。這些與食物的連結很重要；飲食失調也同樣與孤立及寂寞的感受有關，包括暴食在內。據報告顯示，肥胖女性的寂寞感比非肥胖女性遠遠更高；鑑於西方世界對於肥胖有很高程度的社會汙名，所以這是可以理解的特徵。然而，同一項研究卻顯示，肥胖男性並未表現出比非肥胖男性更高程度的寂寞感，反映出其中可能存在著性別偏向的外表期望。階級與族裔對這些經驗所造成的差異則有待觀察。舉例來說，許多心理學與社會學論文顯示，黑人女性「比白人女性更滿意自己的身體」，因此黑人女性比白人女性更少經歷跟身體質量指數及身體形象有關的不安全感。我們也已經發現失眠、寂寞、肥胖之間的關聯；由於我們愈來愈瞭解缺乏睡眠與體重增加之間的連結，以及焦慮在妨礙睡眠上扮演的角色，所以寂寞對於進食及睡眠這樣基本的功能會產生影響，也是可以理解的。但精神病學家認為，寂寞與睡眠剝奪會導致身體出現重大變化，因為皮質醇（cortisol）（即所謂的「壓力激素」〔stress hormone〕）的分泌量變化會對失眠及體重增長造成影響。這個問題在青年人身上特別嚴重。在古代與前現代醫生視為與自我照護有關的「身體習慣」中，就包含了注意飲食與睡眠。所謂的非自然因素（對身體發揮作用的體外條件）不僅包含睡眠及營養，也包含運動、空氣品質和情緒調節。在十九世紀之前，身體及其習慣對於情緒狀態的討論非常重要。醫生讓病患流血來去除「劣質的血」，或提供催吐劑及瀉藥來清除負面、汙濁的體液；儘管體液理論到了十九世紀幾乎已經完全消失，但放血療法仍以不同形式持續存在。在十八世紀，過度獨處則藉由運動、接近他人身體等療法來加以平衡。這種關於寂寞的生理觀點一直在治療學歷史上明顯可見：二十世紀之前的非藥理學介入措施與非自然因素的傳統觀念一致，並將這些觀念納入其中：新鮮空氣和運動（最終是有益於荷爾蒙而非體液）、營養飲食、充足睡眠、與人們保持聯繫、發展出一種融入世界而非退出世界的平衡方式。二十一世紀對身體而非心靈具有刺激作用的治療學，在應對單獨這方面的可能性令人很感興趣。這種治療學並不是倚賴談話及思考（包括認知行為治療〔cognitive behavioural therapy，簡稱CBT〕）的強制性社交形式，而可能是跳舞、撫摸動物、集體烹飪和進食等各式各樣的活動，讓心靈與感官身體、社會性身體融合在一起。促進社交能力與獨立能力的英國慈善活動，從「棚屋男士」（men in sheds）運動到 Age UK 頓卡斯特分部的「獨立互助圈」（circles for independence），都在一定實際程度上意識到身體活動和技能對於預防寂寞的重要性。針對寂寞的健康照護與社會照護建議，鮮少會探討具身化經驗或預防策略。目前英國已經朝著「社交處方」邁進一步，醫生不僅能開藥物的處方，也能要求病人參加當地志工團體。評論者認為，社交處方正在英國各地推行，卻缺乏足夠的縝密性或成功的證據；最糟的是，社交處方對英國國民保健署的預算造成財政壓力，使人們無法得到充分支持。此外，社交處方並不會重構現代醫學對心靈與身體的分隔，或是將寂寞的身體性置於眾人焦點之下。它也不會處理寂寞的感官層面，或是聲音、氣味、視野、觸摸對生活經驗產生影響的方式：從火車車廂的嗒嗒聲到蘋果花的香味，我們生活與記憶的物質環境都能反映出身體上的生活經驗。而這些層面普遍不被認為與寂寞「流行病」有關。舉例來說，除了寵物之外，對身體接觸的渴望──這在老年族群特別明顯──並沒有受到關注。這種狀況反映的不僅是我們在西方醫學中習以為常將心靈與身體之間區隔，還是對老年人感官經驗的普遍忽視。在社會及醫學領域中，我們往往將老年身體想像成缺乏性魅力且逐漸崩毀的身軀，而非具有跟年輕人相同的渴望和需求、持續存在的自我載體；毋庸置疑，性親密關係的匱乏並未在有關老年人的討論中受到重視。與身體對話及透過身體表達寂寞之所以這麼難以在他人身上察覺，部分原因是它並非單一情緒狀態，而是一種群集。或許所有情緒都是如此，一部分是因為它們快速變化的特性，也因為情緒會與觸發事件及認知環境連結。因此，戀情中受到冷落所導致的憤怒可能夾雜著一絲羞辱或悲傷；對運動對手的嫉妒可能與失望及憤怒有關。沒有一種情緒狀態是維持靜止不變且未連結感知及環境的。然而，跟大多數情緒狀態不同的是，寂寞並非由社會所理解的一組獨特姿勢來表達。舉例來說，憤怒在西方文化裡一直與發亮的雙眼、緊握的拳頭、脹紅的面孔有關，愛情則可能透過心跳加速或臉頰泛紅表露出來，甚至羞恥也不例外（低垂的頭及垮下的肩膀）。相對於這些獨特又可辨識的經驗，我們一直以來都缺乏表達寂寞的傳統姿勢或表現準則。因為寂寞的人並不總是悲傷；有時他們會憤怒、憎恨、羞恥、無可奈何，或甚至感到平靜。因此，有各式各樣與身體相關的姿勢和行為可能顯示出寂寞。諷刺的是，其中一種行為是孤單的人無法解讀、領略他人的情緒；這被稱為「損壞」的解碼系統。畢竟，學習如何理解與解讀肢體語言是一種社交技能；由於強制性獨處而缺乏該領域的練習與互動，或過度擔憂自己可能無法正確表現社交能力（而且可能遭到拒絕），都可能讓情緒上的交流難以進行。倫敦天主教社會關懷組織（Catholic Agency for Social Concern）的安妮．福布斯（Anne Forbes）於一九九八年注意到老年人寂寞感的存在，便在《英國醫學期刊》（British Medical Journal）上投稿，呼籲全科醫師需要熟悉病患的寂寞感表現形式，尤其是那些年老又虛弱的病患。福布斯察覺孤單的人所表現出的許多肢體特徵，包括：講話滔滔不絕、抓別人的手或手臂的時間較長、垂頭喪氣的舉止、緊緊交叉的雙臂與雙腿，以及單調的服裝。遺憾的是，福布斯的想法似乎尚未在醫學脈絡下進一步發展。就目前而言，這些身體意符（signifier）每一個都不夠獨特，無法協助辨識寂寞感，因為它們與憂鬱疾患有關，也與恐懼（講話滔滔不絕）、焦慮（抓別人的手或手臂的時間較長）、害羞（緊緊交叉的雙臂與雙腿）、缺乏財務來源（單調的服裝）的情緒有關。具身化寂寞最受到忽略的層面之一，是寂寞──伴隨著衰老及喪親──可能會限制人們尋求陪伴的渴望與能力，不論陪伴對他們有多重要。這種退出社交生活的現象可能不僅是寂寞者的特徵，也是其照護者的特徵。照護者是最缺乏研究又最孤單的（有薪及無薪）就業領域之一。因此，瞭解用於表達寂寞的肢體語言及物質文化語言，對於仔細瞭解二十一世紀寂寞至關重要。這能提供見解來探討我們可能如何體驗、溝通、預防寂寞，以及如何「解讀」他人身體上的寂寞。或許也能讓人在界定那些表示幸福的姿勢動作、儀式、習慣時，瞭解「寂寞不存在」的情況；這件事非常重要，有助於辨別自主選擇的獨處及不想要的寂寞之間的差異，以及察覺人們何時可能需要他人介入。當寂寞被視為一種生理問題，有幫助的介入措施可能也是生理性的，這並不令人吃驚。觸碰等動作提供一種跟他人交流的感官方式，不論是游泳、跳舞（具有音樂所帶來的額外情緒層面）、走路或雕刻的形式都能發揮作用。如果寂寞是一種全身經驗，那麼它的感官互動就非常需要關注。我們聽到的聲音、我們聞到的氣味、另一個人的觸碰（不論是出於喜歡、關愛、性慾），都在我們的自我經驗中扮演了重要角色，而我們的自我是同時跟他人連結的具身化個體。我住在倫敦的東芬奇利時，我朋友花園末端的地鐵北線所發出的聲響讓她不堪其擾，卻令我感到安慰：這些聲響提醒了我，我從不是獨自一人，而是一個遠遠更廣闊的生活網路的一部分，我能隨時依照我的想法參與或退出這個網路。有所選擇是很重要的。獨處（甚至是在正確環境下的寂寞）可以增強自信並具有情緒上的恢復作用，特意選擇的獨處尤其如此。在西方世界，我們往往對寂寞有全然負面的聯想，但寂寞與獨處可以是療癒性甚至創造性的。這在很大程度上取決於寂寞是否受到強制、遭到延長、被人渴望，或被解讀為一種社交上及情緒上的缺陷徵兆。※ 本文摘自《寂寞的誕生：寂寞為何成為現代流行病？》。《寂寞的誕生：寂寞為何成為現代流行病？》作者：菲伊・邦德・艾貝蒂 譯者：涂瑋瑛出版社：商周出版出版日期：2020/12/05《寂寞的誕生：寂寞為何成為現代流行病？》書封。圖／商周出版提供
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2021-01-01 名人.黃軒
冬天最常聽「他健康得很，怎麼會猝死？」5大隱藏式猝死族群
台灣寒流來襲才24小時，全台灣，已有28人猝死。相當於每一個小時，都會有人猝死。我們在急診、加護病房裡，尤其在冬季期間，常常有猝死病人送過來。如果是之前沒有任何病史，沒有三高、無肥胖、沒有抽煙、或喝酒，如果是在壯年時期（＜60歲），家人通常會問：「怎麼會這樣？」、「剛剛或昨晚才明明好好的？」、「醫生，他健康得很，你有沒有判斷錯誤，他哪有可能會心肌梗塞？」你看到家人健康，不代表他身體健康，我們知道，典型的心血管疾病的高危險族群，包括了年長者、三高者、愛抽烟、愛喝酒、肥胖者。典型５大危險族群1.長者2.三高者3.愛抽烟4.愛喝酒5.肥胖但是，那些看起來好好的，看起來很健康的，也是有「5大非典型」高危險族群的。你自己問問，你身邊一定有這些人：非典型（隱藏式）５大危險族群1.暴飲暴食者對於本來就有心血管慢性疾病的患者來說，都應該避免暴飲暴食，大魚大肉。在冬季，一般好好的人吃太多，吃太撐，又吃更多油的食物，血流會大量增加到消化系統，心臟負荷量忽劇增、忽大忽小的用力幫蒲收縮，容易使心臟感到不舒服，一旦這些心血管液循環不流暢，容易誘發急性心肌梗塞的發作。2.缺乏運動者一般而言，成人只要每週運動累積達150分鐘、兒童每日運動累積60分鐘，就能有足夠的運動量。上班族若低於這些每週運動時間 ( < 150分鐘/週 ) ，其實你已經是「隱藏式」的高危險族群了。世界衛生組織，早已指出身體運動不足，已成為影響「全球死亡率的第四大危險因子」。每年有6%的死亡率與缺乏運動有關，這只是僅次於高血壓（13％）、抽煙使用（9％）和高血糖（6％）之後而已！別忘了，這些「缺乏運動者」族群，佔了我們的上班族很大的部分呢！※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康3.酒/飯後泡澡、酒醉者當人們剛吃完飯時，大量血液聚集在腸胃部位，身體的其他器官處於相對的缺少循環狀態。如果在這時候又去泡澡，又是冬季，洗澡水溫度相對較高，因此會導致除了腸胃部位血流量增加，更全身血管擴張，皮膚和肌肉血流增加，心血管液循環負苛量更有巨大的壓力，也容易負苛過量猝死。4.情緒起伏大者情緒起伏大者，主要會嚴重影響睡眠。當你的生活一直感到「有壓力，不睡覺」，你的交感神經一直處於高度的反應中，你的免疫系統受到抑制，然後也惡性循環，這些壓力會更大，而研究結果顯示，這些睡眠不足者，易引發心血管猝死相關疾病。5.感冒未癒者千萬不要把感冒當成一件小事，普通的感冒也會同樣在冬天引起猝死，什至病毒會侵犯心肌，引起了心肌炎，或誘發嚴重的心律不整或心臟衰竭。如果感冒當下或在1-3周後，有心悸，胸悶胸痛、手脚浮腫或暈厥的狀況，一定要馬上去看醫師。你是不是高危險族群呢？我指的不是，你們大家一般民眾，叫出來的典型高危險族群：年長者、三高者、愛抽烟、愛喝酒、肥胖者。而是，那些「隱藏式」的高危險族群：暴飲暴食者、缺乏運動者、酒/飯後泡澡、酒醉者、情緒起伏大者、感冒未癒者。日常不良習慣其實這些「隱藏式」的高危險族群，才是真正的最令人，不能接受他們會猝死⋯⋯你的朋友，你的家人，有沒有人，長期處於這些「隱藏式」的風險？或具體説：不良日常生活，決定了這好好的人，會不會容易猝死呢⋯⋯※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-12-30 名人.黃軒
台灣冬天真的會冷死人！醫師：小心「1月份」心肌梗塞猝死
台灣冬天低溫，真的會「冷死人」，而且天氣越冷，死亡率就越高。國外的統計國外的統計數據均顯示：冬季，尤其是「1月份」，是冬季心肌梗塞死亡最高的月份。美國科羅拉多大學科學家公布的研究結果顯示，1月是心肌梗塞死亡的高發期。英國公共衛生局公布，曾在2015年1月冬季，數據顯示當年心肌梗塞死亡，達到近十年來1月死亡率的最高點，也超過過去10年1月平均死亡率30%，更都高於同年其他月份。國內的統計在溫度24℃的基準下，每下降1℃，台北居民因心肌梗塞而住院的比率會上升2.6％，而地處更南緯度、對氣溫變化更敏感的高雄居民，心肌梗塞住院率會上升4％。心肌梗塞引發的心律不整，是冬天猝死的常見原因之一。研究分析1999-2008年台北氣溫變化與居民死亡率的關係，發現在台北氣溫中位數18.8℃的情況下，只要氣溫下降10℃，2星期內因寒流效應引發心肌梗塞的相關死亡率就會上升36％。血管病變死亡，已經不是老人專利據衛福部之前的統計，每天平均93.3人因心肌梗塞相關疾病死亡，而過去10年中，50歲下的族群，因心肌梗塞死亡率則大幅成長25%，病發年齡年輕化已逐漸成為趨勢。寒流的「延遲效應」在台灣心肌梗塞死亡者達40.6％，這高出惡性腫瘤的36.5％，也比癌症更致命多了。寒流造成的氣溫驟降，不僅會立即反應在猝死，也會有“延遲效應”：在寒流過後，2-3個星期裡，會陸續因寒流誘發病症而加重死亡。另一文獻也是提醒大家，這心血管疾病，最容易在冬天發病 : 冬天溫度每降攝氏1度，未來1個月罹患心肌梗塞的機率會增加2％。也別忘了，冬天也正值流感高峰期，研究顯示，「流感增加心肌梗塞風險高達6倍」，這可比因接種流感疫苗後的死亡風險更高，還是快速去接種流感疫苗吧，不要心存僥倖。冬天真的會「冷死人」冬天低溫，真的會「冷死人」，天氣越冷，死亡率就越高。預計1月份，會有很多人因心肌梗塞猝死呢。你還不相信嗎？怎麽可避免冷死人？國民健康署禦寒8大要點1. 要保暖：居家臥室、衛浴與客廳要做好防寒與安全措施。處在低溫或外出時，一定要做好完整的保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋，及多層次保暖衣物等，方便穿脫。2. 要暖身：剛起床後的活動勿過於急促、先補充溫開水、身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。3. 要隨身攜帶保暖衣物：由於長者對於環境溫度變化反應較不敏銳，特別提醒65歲以上長者，晚上睡覺時，記得先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。外出時隨身攜帶一件保暖衣，以備不時之需。4. 不大吃大喝及不過多情緒起伏：勤喝溫開水，避免血液過度黏稠、多攝取蔬果等高纖食物，以預防便秘。也要避免突然用力、緊張、興奮以及突然的激烈運動等。5. 不宜泡湯或泡澡：經醫師囑咐為高危險群，如有心臟血管疾病的病人，要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度，飯後2小時後再進行為宜。6. 不加重身體壓力：運動最好避開酷寒與早晚的高風險時段，避免在寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應至少隔1個小時待食物消化後。7. 要妥善控制病情，規律服藥：定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據；遵照醫囑按時用藥。8. 外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥：註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史，如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。資料來源：https://bit.ly/38K739B、https://bit.ly/2WSdn9thttps://bit.ly/3rGFhTO、https://bit.ly/3n5m9vy※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2020-12-26 新聞.健康知識+
末稍循環差手腳冷吱吱 抗寒止凍保暖攻略專家年終盤點
大部分老年人末稍循環較差，容易手腳冰冷，且越老越怕冷，高雄榮總高齡醫學中心、老年醫學科主任周明岳表示，這幾天氣溫偏低，老人家體感溫度功能已經遲鈍，在使用電熱毯或是泡熱水時，即使過燙，也感覺不到疼痛，務必謹慎使用，以免皮膚被燙傷。除了老年人之外，女生也容易肢端末稍冰冷，因為月經，造成體虛、血虛，嚴重時貧血，就會導致四肢冰冷。再者，心肺功能較差的人，血液循環及末梢血液回流情形不佳，因手腳冰冷。周明岳表示，最近早晚溫差大，末稍循環較差者務必注意保暖，在早晨出門之前，應該先暖身，喝些溫熱開水，穿著禦寒衣服，才能避免受到風寒。建議採洋蔥式穿法，早晚多一點，中午則脫掉外套，以免熱到出汗，反而容易受寒。當然，圍巾、手套、帽子、暖暖包等禦寒小物也要隨時派上用場。在日常生活中，不少中醫建議，氣血較不好的民眾可以戴著毛帽睡覺，論點為「頭為諸陽之會」，頭部為人體陽氣聚集之處，戴著帽子睡覺可以防止寒氣侵襲、陽氣受損，進而改善手腳冰冷，緩解過敏症狀。此外，不少末稍循環欠佳的老年人則習慣使用泡腳機，建議在晚上睡覺前1小時，將雙腳泡入39℃至40℃的溫水中15分鐘，泡完後擦乾雙腳，並穿上襪子再入睡。周明岳提醒，不管是泡澡、泡溫泉，或是使用熱敷墊、泡腳機，都必須謹慎觀察溫度，因為老年人家體感溫度功能較為遲鈍，加上末稍神經感覺也變差，即使溫度較高，但還是感受不到疼痛感。周明岳建議，為人子女應該幫老人家設定上述保暖儀器的溫度、使用時間，才能降低皮膚燙傷意外。一旦有了傷口，末稍循環較差者傷口難以癒合，處理起來將相當棘手。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此
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2020-12-25 科別.腦部．神經
天冷腳抽筋痛爆！除了伸展運動，常吃3種食物改善
一般人抽筋時通常是痛一下而已，大約幾秒鐘，但也有人長達15分鐘以上，如果剛好在游泳或是開車中，就會有生命危險，每個人都應該具備有應付抽筋的常識。小腿抽筋應膝蓋打直拉長肌肉 游泳抽筋持水母漂扳起腳若是小腿抽筋，就把膝蓋打直，然後腳掌慢慢翹起來，來拉長肌肉，要注意速度保持緩慢，太快容易拉傷，老人紓緩抽筋的方法也是一樣，盡量把肌肉拉長；游泳時應付抽筋的方法，就是把身體保持在水母飄的狀態，讓身體浮起來，並且口中要有氣可以緩緩吐出，再慢慢把抽筋的那隻腳扳起來。預防抽筋疼痛感 日常3 類食物要常吃預防抽筋，除了是安全上的考量，發作時的疼痛感，更是很多人的噩夢。日常飲食中，建議多喝牛奶、吃堅果類和蔬果。牛奶可以補充鈣離子，但是要配合曬太陽，效果會比較好，因為有一種會幫助鈣離子吸收的維生素D，身體無法自己製造，必須每天曬3～5分鐘太陽才會產生，而曬太陽的時間應在早上10點或下午4、5點左右，中午時段紫外線太強，反而容易曬傷皮膚。而堅果類和蔬果裡，富含維生素E，雖然目前尚未有很明確的科學研究證明，維生素E可預防抽筋，但醫師們的臨床經驗發現，其在病患的處方用藥中，發揮了不錯的功效。運動前暖身、泡澡也有幫助 運動前吃香蕉不會誘發抽筋此外，運動前要做好暖身，伸展全身的筋骨或晚上睡前泡個熱水澡，紓緩白天一整天的工作壓力，也都是預防抽筋的方式。不過，也有傳言吃香蕉會導致抽筋，所以運動前，能不能吃香蕉，一直是許多人心中的疑問，其實香蕉富含鉀離子，部分病患缺乏鉀離子的時候，反而會引起抽筋，但目前也沒有科學的文獻記載，吃香蕉引發抽筋。延伸閱讀： 腳抽筋是在長高？ 其實身體5反應才是真正主因 突然腳抽筋怎麼辦？ 小腿、大腿緊急處置各別這樣做
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2020-12-21 科別.婦科
醫病天地／子宮內膜異位 32歲女經痛、流鼻血
32歲黃姓女子常莫名其妙流鼻血、生理期經痛劇烈，到聯新國際醫院中醫科求診，醫師陳藝文檢查發現，經痛和流鼻血是「子宮內膜異位症」造成，如不妥善治療，影響日常生活，嚴重可能導致不孕。陳藝文指出，「子宮內膜異位症」是子宮裡原本會隨著經期剝落的內膜，跑到子宮外，在骨盆腔及任意部位到處流竄。異位的組織在月經期的收縮或出血會造成如流鼻血、咳血等症狀；若影響膀胱可造成頻尿或經期血尿、到直腸則可能排便次數增加或經期便血。由於子宮內膜異位的組織會四處沾黏，治療後又容易復發，是最複雜、不易治療的良性腫瘤。中醫「治本」改變異位組織沾黏的體質，「治標」解決沾黏疼痛問題，以祛風清熱，涼血止血來治療生理期流鼻血，再依照病人體質，如氣血不足、陽氣虛弱、痰濕、血瘀，開藥調理體質。中醫治療以行氣消腫為主，建議平時保健可以膳食茶飲養生，如黃耆燉水梨，將1顆水梨上方1/3切開去核，放入5至6顆枸杞和3片黃耆，電鍋蒸20分鐘即可；或蓮藕紅棗茶，以白茅根3錢、蘆根3錢、紅棗5顆，放入1公升水，大火煮滾後轉小火煮15分鐘，去除藥渣後加入適量藕粉，待涼飲用。生活保健方面，建議養成規律運動，紓解壓力，遵循「三不一泡澡」，不隨意進補、不吃烤炸辣等食材、不吃食品添加或塑化劑及多泡半身浴。
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2020-12-21 科別.皮膚
手泡水變皺無傷大雅？更容易感染！醫師曝4可能後果
不知道你有沒有注意，有時只要泡澡稍微久一點，就會發現手部皮膚轉白，並且還皺皺的，但這些都只是暫時性的症狀，只要離開水面，不一會兒很快就能恢復原貌。不過，可別以為泡泡水無傷大雅，其實手部如果經常需接觸水或化學藥劑，會讓皮膚的角質變軟，一旦不小心接觸到黴菌或病毒時，將比一般人更容易受到感染。手部有傷口泡水 易致甲溝炎、香港手或病毒疣產生皮膚科醫師鄭惠文指出，手部常泡水看似小問題，但若出現傷口就可能會因髒水滲入甲溝附近，因細菌感染而產生甲溝炎。從臨床觀察，一般人若出現甲溝炎，通常只要不是痛到無法工作外，大多單靠自己的免疫力慢慢恢復而不求助醫師，但比較擔心的是，若因長期需要反覆接觸水及化學刺激物，就可能因為反覆發炎而形成慢性甲溝炎。不過，除了甲溝炎之外，由於常泡水的人，角質比較軟且易受損，讓保護力下降，因此只要接觸到外界的微生物，環境又屬於濕悶，就容易受感染，例如接觸到黴菌或病毒時，就會出現程度不一的香港手或病毒疣，其中，病毒疣算是比較特別的案例。鄭惠文說，在門診中比較常見的是廚師，究其原因，可能須經常接觸海鮮，在處理魚類的魚鱗時，因為出現傷口，再加上手部因經常泡水角質軟化，只要一遇到病毒， 特別是「乳頭狀病毒」，就容易被感染，這也是台語常聽到的「魚鱗刺」。接觸性皮膚炎 多因內外夾攻造成鄭惠文表示，接觸性皮膚炎才是最令人困擾的職業性疾病，若是長期反覆發作形成慢性濕疹角質增厚，就是所謂的「富貴手」。此類問題形成的原因很多，通常是「內憂外患，內外夾攻」所造成；若是本身膚質屬於異位性體質，或者原本就有汗皰疹、乾癬、魚鱗癬、角皮症等狀況，甚至是上了年紀的人，皮膚比較乾燥，都可能在長期泡水後出現類似的症狀。手部接觸性皮膚炎 不治療會出現苔蘚化現象手部接觸性皮膚炎的症狀，急性期一開始是從許多小的紅色丘疹開始，逐漸形成小水泡，且會非常的癢。如果沒有接受適當的治療，反覆發作，就會讓原本已經乾燥發紅發炎的皮膚，角質逐漸增厚且變得粗糙，即所謂苔蘚化的現象，這種出現角質增厚苔蘚化的情形，嚴重時連指紋也會不見，甚至造成手掌皮裂、出血及疼痛等現象。2大族群要積極處理 出現水泡勿弄破鄭惠文提及，對於年長或本身抵抗力較弱的患者，若有問題時，建議要積極處理。在治療觀念上可採「內外調理」同時進行，若只是初期些微的發炎現象，可以塗抹手部修護霜，皮膚科醫師也會對較嚴重的患者開立消炎藥膏或消炎藥。值得注意的是，若出現水泡時，切記不要弄破，以免不慎感染，導致更嚴重的蜂窩性組織炎。隨時保持手部乾爽 戴手套減少直接接觸刺激物由於富貴手的發生，絕大部分是與工作上長期反覆接觸到刺激性或是過敏性物質而引發，因此復發度高。鄭惠文提醒，若本身屬於皮膚較乾體質，或者因常接觸刺激物，使得皮膚屏障功能不好的人，不但必須隨時保持手部乾爽，特別是在有傷口出現時，更要尤其小心，以免感染。此外，外部的調理也很重要，可戴上手套減少直接接觸刺激物，且在出現乾癢狀況時，適度補充護手霜，或可在擦完護手霜後，戴上棉手套睡覺，以加強軟化角質，幫助吸收。延伸閱讀： 富貴手碰到水就痛！ 養成3個習慣不怕洗到破皮流血 掃除怕清潔劑傷手？ 預防脫皮、流血皮膚科醫師說要這樣做
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2020-12-20 科別.皮膚
天冷皮膚爆癢抓不停？醫曝開暖氣但不做一事超NG！
近日忽冷忽熱，溫差大，導致一些皮膚狀況不穩定的人，紛紛出現乾癢、脫屑等症狀，不僅身體抓到破皮，臉部上妝後更是悲劇，無法均勻浮貼在臉上。皮膚專科醫師黃勇學說，秋冬季節溫差大，因為空氣中的含水量減少，使肌膚的水分蒸發，補充水分固然重要，但重點還是鎖住水分，不然補充速度趕不上缺水速度，皮膚仍會敏感、乾糙。忽冷忽熱加速水分流失 刺激肌膚發炎、乾癢造成皮膚乾燥的原因分為內因性與外因性，內因性是水分經皮消失，刺激免疫系統造成發炎反應、產生組織胺，而外因性的忽冷忽熱、乾燥會加速這個循環，導致到了秋冬皮膚就開始乾癢。黃勇學醫師表示，肌膚有層層構造，與水分最有關，由內而外是皮脂腺、真皮層、角質層，皮脂腺會分泌皮脂保護、滋潤肌膚，並防止水分蒸發；真皮層含有最多水分，當中的玻尿酸及膠原蛋白負責儲存水分；而角質層則是最外圍，含水量則關乎肌膚乾燥程度。補充水分保濕肌膚 還需鎖住水份不流失一般民眾都知道要保濕、重建肌膚屏障，或透過飲食、作息調整來保養，黃勇學醫師強調，補充水分保濕之外，最重要的是鎖住水分，若水分都沒有鎖在肌膚，補充再多都只會蒸發，肌膚依舊乾燥粗糙。建議應該選擇天然油脂，如綿羊油、馬油來保養，或使用含有神經醯胺的乳液，可以填滿角質層的縫隙，建立鎖水屏障。洗澡後立刻擦乳液 留住水分綿羊油、馬油乳液，使用前可以將皮膚噴濕，增加油脂延展性，或是洗完澡後先不擦乾，直接塗抹油脂類乳液，再擦乾，黃勇學醫師表示，如此也不用擔心太過油膩沾染到衣物；也可以使用沐浴油洗澡，也有保濕效果。異位性皮膚炎、乾癬、糖尿病、洗腎患者則要特別注意，到了秋冬之際皮膚容易乾癢，一定要選擇適當的乳液保養。除了乳液保養之外，飲食上應避免含組織胺的海鮮、辛辣刺激的食物，洗澡水溫不要過高，怕冷的人可以在浴室開暖氣，黃勇學醫師提醒，否則水溫過高會造成角質層流失。若寒流來襲，需要開暖氣的民眾，應該適當補充水分，或使用加濕器，避免室內過於乾燥，連帶使肌膚水分蒸發。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 天冷皮膚就發癢？ 尤其這3種疾病最常見 異位性皮膚如何泡澡？ 醫公開洗澡時「防癢SOP」及乳液選擇
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2020-12-16 科別.呼吸胸腔
氣喘頻依賴短效急救吸入劑 恐有致命風險
患有氣喘的24歲男子，一天晚上天氣轉冷感覺胸悶，跑去泡澡，突然像被石頭壓住，喘不過來昏倒，緊急送醫後仍因腦部缺氧成了植物人。追溯用藥習慣，他長期氣管發炎未獲得控制，僅依賴短效支氣管擴張急救吸入劑，氣喘一直未受控制。台中榮總胸腔重症專科醫師傅彬貴提醒，氣喘患者一年只要使用三支以上短效支氣管擴張急救吸入劑，急性重症風險增加；使用12支以上，顯示氣喘未獲控制，有高風險致命可能。根據統計，台灣一年約有二百萬名氣喘患者，成年人盛行率11.6%，好發40至60歲族群，兒童盛行率約16%。氣喘病症通常分五階段，第一到第三階段占了80至85%。傅彬貴解釋，氣喘是發炎慢性病，會悶、痰、咳、喘，若依賴短效急救吸入劑，解決了「喘」，發炎卻沒有得到緩解，影響氣管通暢，如同血管長期被塞住，就會心肌梗塞、腦中風。控制氣喘，應使用吸入型類固醇，傅彬貴強調，「可長期保養氣喘患者的氣管黏膜，讓發炎反應降到最低」，比起口服類固醇，只有百分之一的吸入量，患者不要一聽到類固醇就害怕。傅彬貴提醒，寒流報到，冷氣團發威，如有悶、痰、咳三大症狀，常在季節交替時被當成感冒治療；另一高危險群就是「不知道自己是氣喘」，民眾若超過二至三周的呼吸症狀未痊癒、長期半夜咳嗽都是氣喘警訊，務必就醫治療。為了讓氣喘患者得以正確控制病情，目前全台已有400間氣喘認證照護機構加入衛福部健保署、台灣胸腔暨重症加護醫學會與中華民國診所協會全國聯合會推動的「健康肺氣喘卓越計畫」，共計3萬4000多名氣喘病患獲得醫學中心、診所雙向轉診的分級醫療+共照模式，也讓短效急救吸入劑整體使用率降低達25%。
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2020-12-15 科別.精神．身心
熱水泡澡越熱越能放鬆身心？醫：超過42度有反效果
【文、圖／摘自方言文化《剛剛好的不努力》，作者井上智介】請抱持輕鬆心情嘗試這些方法，你會看到改變。如果有其他覺得不錯的方法，也請盡量去試。放鬆心靈的妙方首先，第一項是有關於洗澡。對你來說，洗澡這件事是否已變成「只是盡義務」的習慣呢？是不是「因為沒時間」、「因為嫌麻煩」，所以沒有使用浴缸泡澡，只用淋浴匆匆解決呢？妥善利用洗澡，不僅可以清潔頭髮及身體的汙垢，還能舒緩緊繃的身心，有助於放鬆心情。之所以會這樣說，是因為其實我也是一位「溫泉療法醫師」，即對於採行溫泉療法的人提供醫療指導的醫師，此外針對日常的沐浴，也能從醫學面給予指導，進而對身心有所助益。身為溫泉療法醫師，我想要告訴大家，如何百分之兩百活用沐浴來恢復精神。就如同先前已經提過，人類具備包括了交感神經和副交感神經的自律神經。交感神經就是當你在努力時發揮作用的神經，副交感神經則是在放鬆時會發揮作用的神經。換言之，重點在於如何透過沐浴啟動副交感神經。這件事也與夜間的睡眠品質息息相關。經過長時間的加班，搭乘擠滿人的電車搖搖晃晃地回家，在回到家之後的一段時間內，交感神經依然活躍，身心都持續處在緊張、興奮的狀態。在這樣的狀態下，是不可能酣然入睡。為了抑制亢奮的交感神經，讓副交感神經處於優勢，不妨積極的活用洗澡。首先，前提就是一定要在浴缸內放熱水，並確實地將身體浸泡其中。只靠淋浴也能夠去除汙垢和多餘皮脂，但是，我們需要的是藉由泡澡來提高身體的深部體溫，光靠淋浴並無法做到這件事。浸泡在熱水中讓體溫升高，促進血液循環是非常重要的事。如果血液循環變好，就能夠順暢地運送體內細胞所需要的氧氣和養分。此外，還可排出身體不需要的二氧化碳及疲勞物質，提高新陳代謝，能夠讓你有種神清氣爽、煥然一新的感覺。除了因為某些疾病無法泡澡的情況，請不要做半身浴，而是確實泡到肩膀的高度。當你泡在海水裡或進入游泳池的時候，應該有過感覺身體變輕的經驗，泡澡時也會有一樣的感覺。在浮力的作用之下，可以舒緩平常因為重力而緊繃的關節和肌肉，對於讓許多現代人苦惱的肩膀僵硬也有很好的效果。關鍵在「深部體溫」接下來說明熱水溫度和泡澡的時間長度。首先，泡澡時的熱水溫度並沒有特別規定。只要是你覺得舒服的溫度就OK。另外也有一種說法，很多人覺得41度左右是「舒適的」溫度，所以一開始先將這個溫度當成參考基準，再以0.5度為單位試著微調水溫。但是，要避免水溫超過42度。一旦水溫過高會刺激交感神經，反而會讓身體變得有精神。其次是泡澡的時間長度，為了讓身體的深部體溫能夠確實升高，大約浸泡十分鐘左右，最長不要超過十五分鐘。在泡澡時，覺得胸悶、喘不過氣來的時候，請不要忍耐，起身離開浴缸吧。雖說「浸泡約十分鐘左右」，但是不必連續浸泡十分鐘，你可以分成兩至三次，合計起來約十分鐘也行。如果長時間泡在浴缸裡會大量流汗，身體會比你想像中更容易脫水。此外，當深部體溫升高時，血管會擴張，血壓容易下降。平常站起身就會頭暈目眩的人，在離開浴缸的時候要特別小心。洗完澡後，請盡可能讓身體保持暖呼呼的狀態。雖說覺得熱，但不要因此就開電風扇或冷氣，讓身體快速降溫，這樣會使得血管收縮，也會導致血壓大幅起伏波動。確實擦乾身體之後，請用浴巾包覆身體，不讓熱氣流失。然後，在洗完澡後身體要保持溫暖，讓血液循環全身，靜靜的休息約十五分鐘。因為身體會有脫水傾向，所以不要忘記補充水分。睡前九十分鐘，一夜好眠關鍵我們已知自然的睡眠是在深部體溫慢慢下降的過程中誘發睡意。當你覺得昏昏欲睡的時候，是否也曾感覺到身體很暖和？那是因為四肢血管的血液流動使身體散熱，讓深部體溫下降。泡澡之後身體的深部體溫會比平常升高約1度，要讓升高的1度回到平時的深部體溫，大約需要九十分鐘。因此將就寢時間設定在泡澡之後約九十分鐘，可說是進入夢鄉效率最好的時間。這九十分鐘就是準備入睡的時間。這個時候請盡量避免像是看電腦或滑手機之類會讓大腦清醒的行為，稍微降低照明亮度，享受閱讀或聽聽音樂等，待在能夠讓自己放鬆的環境中度過睡前時光。不過，我想也很難一下子就要求自己每天實踐所有的方法，不妨先在休假日試著逐項挑戰看看吧。POINT安然熟睡的訣竅就是①用41度的水溫泡澡十分鐘；②泡澡之後讓身體保持溫暖十五分鐘；③洗完澡後九十分鐘再上床睡覺。
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2020-12-14 養生.生活智慧王
最容易藏污納垢的地方 專家教你浴廁清潔7重點
【文、圖／摘自采實文化《日日小掃除，舒壓整理術》，作者林可凡】灰塵特別厚的地方先用吸塵器吸過，例如窗溝、排風扇濾網、地板。然後需要塗抹清潔劑的部分都先塗上，再從上到下地打掃，這是最有效率的掃法。若是打掃得很熟練，不怕會漏掉這些小區域。若是還不熟悉這間浴室，也可以分成各部分，在各部分內從上而下打掃，例如牆面與洗手台分別打掃，先將整面牆從上到下擦乾淨後，再清潔洗手台，如水花濺到周邊牆面，就再擦部分牆面。一、天花板先檢視天花板的材質。最好清理的是塑膠材質，即使是發黴，只要用濕抹布都能擦得起來。若天花板太高，則要另外準備梯子。先用除塵紙乾擦，再換微濕的抹布擦拭一遍。擦拭時可用除塵紙平板拖把夾著抹布，擦起來方便省力，不用爬上爬下。如果你家是裝潢木板塗白漆，忌碰水，只能用乾的除塵紙乾擦；如果是頂樓，因為天花板不用隔開樓上的排水管、糞管，而是水泥房頂塗漆，除了可以乾擦除塵，也可用微濕抹布擦拭。二、淋浴間1. 淋浴間玻璃的水漬將皂垢清潔劑斜斜噴在淋浴間的玻璃後，再拿海綿塗均勻，靜置時間至少5 分鐘，先刷再擦，最後用刮刀刮乾。不要妄想只靠淋浴水管的噴射水柱就可以沖乾淨，那只能沖散清潔劑。2. 地板的皂垢清潔淋浴間之前，要先確認材質。萬一淋浴間地板或牆面已經鋪上凹凸粗糙的石材或仿石材，那我相當建議購入一台高壓蒸氣機，就可以解決這個清潔難題。若沒有買也不建議用刷的，實在太費時費力且效果不彰。關於地板皂垢的清潔法，我建議大家每晚睡前在淋浴間塗上皂垢專用清潔劑，用腳踩著海綿塗遍地板就好，地磚縫隙才以隙縫刷刷滿清潔劑泡泡。等隔天有人沖澡時，先沖乾淨地板再洗澡，沖澡完再以清水沖洗淋浴間玻璃與地板，讓皂垢不再繼續累加。這個做法的困難之處並不在盡量將所有表面都塗上清潔劑，而是「每晚」都得執行，久而久之，地板一圈圈的皂垢會較不明顯。 3. 矽利康的黴菌如果浴室裡有乾濕分離的淋浴間，可以預見的是矽利康（silicone）大概都會發霉，此時要先確認樹脂顏色，準備適合的除黴劑。＊若是透明樹脂，可能無法根除。＊若使用白色樹脂，可以用凝膠除黴劑，有機會完全漂白。＊若是黑色樹脂，黴點不會太明顯，便不需特別除黴，在打掃時用隙縫刷沾萬用去污膏仔細刷一刷即可。進行除黴時，必須確認完全沒有水滴附著。如果使用的是泡沫或液體除黴劑，噴上發黴處後，敷上一層衛生紙，一方面可以避免漂白到其它地方，也能延長接觸時間，效果會比不鋪上衛生紙好上許多。如果使用的是凝膠狀除黴劑就不用這麼麻煩，直接在發霉處擠出，薄薄抹開一層即可。由於除黴的有效成分是次氯酸離子與氫氧根離子，也具漂白作用，請務必先詳讀使用說明。如果使用在石材、金屬鍍面、鋁面、彩色塑膠、琺瑯等表面上，絕對會導致變色，甚至被腐蝕，變得不光滑明亮。家事職人的小叮嚀理論上，應該在把浴室弄濕之前先徹底除黴，但我習慣將除黴當作局部打掃時的項目，所以會在整間浴室都徹底打掃後，晚上睡前將還有黴斑的區塊塗上除黴劑，第二天再洗淨擦掉。二、浴缸記住，除非浴缸是耐刮的磁磚材質，否則都不能直接用菜瓜布刷洗。尤其按摩浴缸的材質多為壓克力，特別滑也特別容易損傷，需要用絨布海綿進行刷洗，或是也可以用抹布沾水垢清潔劑抹勻，還能順便將不鏽鋼的零件也洗得閃閃動人喔！浴缸若是當成淋浴用，特別會積累皂垢，尤其浴缸底面轉折處往往因為排水太慢，形成水漬。要清潔浴缸的皂垢與水漬，只要利用一塊類似橡皮擦的固體清潔劑兼刷具就很好用了，不過當「橡皮擦」的直角被磨圓磨鈍後，就不好刷了，必須要常常更新。日常保養是預防水漬與皂垢的最好方式，或是將蓮蓬頭換成附濾材的款式，讓水中雜質降低，礦物質不易結晶。如果每次洗澡後、放完浴缸水都徹底擦乾最佳。但是我覺得這違反人性（墮性），沖澡或泡澡放鬆後，卻還要做工，不是又放鬆不了了？所以懶人如我的折衷方式是，預備好檸檬酸溶液噴瓶，濃度隨意，只要完全溶解水中即可。洗完澡後，在濕濕的浴缸上直接用檸檬酸溶液將浴缸、磁磚噴得更濕，不用擦拭，直接陰乾即可，就可以減少皂垢與水漬形成。 家事職人的小叮嚀如果你家是可搬動式浴缸，底下的地板必須使用特殊規格的刷子才能充分刷乾淨，但我不建議特別購買。因為如果每星期都有沖洗地板，用硬毛的拖把布就能擦起容易堆積在磁磚上的滑膩黃褐色生物膜。如果久久才刷一次地板，就把目標放在看得到的部分地板，降低「掃乾淨」的標準，以提高打掃頻率為優先目標。例如從一年只大掃一次，變成掃兩次，或是從每季掃一次變成每月掃一次。四、馬桶＆小便斗在馬桶中先倒入一桶水，讓水面下降後，再把水垢清潔劑塗在瓷器部分；塑膠座位的部分，我會用不織布海綿沾萬用除汙膏塗一遍，靜置一會兒，再刷洗乾淨。如果家中有小便斗的話，廁所的臭味來源絕大多數都是它造成的。有些小便斗將排水孔蓋設計成可以拿起的有洞小瓷盤，翻開就可看見蓋子的無釉面與排水管都積累黃垢，成為臭味來源之一。還有就是小便斗內隔絕臭味的積水面太低，雖然有些小便斗會不斷流水，但多少還是會飄散出臭味，此時只能準備水垢專用凝膠長期抗戰。五、鏡子鏡子上的皂垢處理起來比較麻煩，因為要防止鏡子刮傷，所以塗勻皂垢清潔劑後，必須拿專用的鑽石平磨面的超小硬海綿打磨鏡面。鏡子專用海綿越小越好用， 最小刷面的面積是5 x3cm，刷時才能省力，可以把魚鱗狀的一圈圈皂垢，磨模糊。如果刷面的面積大到12 x 8cm，每圈皂垢受到的壓力反而變小，費力又刷不糊。糊掉的皂垢其實就是吸水軟化了，再用一般大小的不織布海綿就可以刷掉。鏡子如果離洗手台高些，離沖澡水管遠些，就比較不會積累皂垢。家事職人的小叮嚀鑽石海綿也可以刷玻璃、磁磚上的皂垢，但是因為一大片或兩大片都刷乾淨太花時間，可以等有閒有心情時，只做局部清潔，先設定好這次刷的範圍，專門刷除皂垢。六、洗手台洗手台累積的皂垢是最好清理的，只需在沖洗海綿時順手抹一抹即可。反而是水龍頭與洗手台連接處隙縫、排水孔隙縫，要先以隙縫刷沾水垢清潔劑塗滿再刷洗。刷洗時，先用菜瓜布或刷子從上到下開始，再用濕抹布擦拭，接著用橡皮刮刀刮乾，最後用乾布完全擦乾即可。家事職人的小叮嚀很多人清洗時會直接拿水管沖水，但光是這樣是沖不乾淨的。要記住，沖水是不得已的手段，除非有擦不到的地方，再用沖水衝力把髒汙沖到擦得到的地方，但缺點就是會造成滴水或積水。七、地面每當我去到客戶家，看到浴室地板有水垢時，就可以猜到是地板斜度沒做好，水無法全部流入地漏所造成的。地上的積水只能用抹布、大毛巾吸乾，或是用電風扇吹乾地板，效果會比開暖風乾燥、碳素遠紅外線燈要好，不過比較麻煩的是，最後還需要收拾抹布和風扇。
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2020-12-12 養生.營養食譜
吃當季／柳丁不只能直接食用、打果汁，還能入菜 達人教你做美味的柳丁中西式料理
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。柳丁不只能直接食用、榨汁，還能入菜，增添風味、豐富視覺。柳丁皮裡有豐富的精油，拿來泡澡，可以省下買精油的錢；自己動手曬乾，還能做成陳皮，也是很好的芳香除臭劑。另外，柳丁皮還能用來清除油漬，是很好的天然清潔劑。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2009-12-20 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 柳丁的挑選與清洗柳丁怎麼挑？俗話說「高身橙，扁身柑，光身桔」。意思是柳丁要挑個兒高的，柑要扁的，桔子的皮要選光亮者。此外，柳丁還要撿沉手的，外皮要潤滑如寶寶皮膚般。挑選柳丁還有一大秘訣，就是底部有個圈的，汁多味甜、口感更好。柳丁怎麼洗？如果要去皮後料理，可先用軟毛刷在流動的水中輕輕刷洗即可；若要連皮入菜，最好先浸泡數分鐘後，再用流動的水清洗。達人教你做營養美味的柳丁料理食譜示範達人／林貞端：喜好自創美味，長年服務於南北貨批發商，熟悉中西餐食材，且經常和餐廳大廚研究餐點「善用食材」且「忠於原味」是其料理特色。 爽口柳橙汁搭美味蛋糕 柳橙汁材料：柳橙3個、蘋果半個、檸檬1/3個做法：柳丁去皮去白膜，檸檬去皮去白膜，蘋果連皮加入350cc冷開水與少許冰塊，打成汁即可。柳橙蛋糕材料：中筋麵粉125g、奶油100g（融化待用）、細糖100g、蛋2個、柳橙皮或檸檬皮少許、1大匙泡打粉做法：1. 2個蛋與100g細糖打至乳白色、呈膨鬆狀後，拌入奶油、柳橙皮或檸檬皮續打。2.加入麵粉，拌成糊狀。3.入模型，再放進預熱烤箱180度烤約35分鐘。4.蛋糕放涼，柳橙汁加細糖煮成稠狀，淋在蛋糕上即可。TIPS：蛋糕完成後，可先放於冰箱，要吃時再淋上柳橙汁，滋味更好。 橙汁雞腿 材料：柳橙1個（壓成汁備用）、檸檬汁1小匙、雞腿2支、蘆筍適量、檸檬汁2小匙，另切數片柳橙備用做法：1.蘆筍用開水燙熟備用。2.雞腿用少許醬油醃一個晚上，用中火煎至兩面皮呈金黃色，再用鍋蓋燜5分鐘，即可離鍋。3.柳丁汁和檸檬汁一起下鍋加熱，用玉米粉少許勾芡，成流質狀。4.將雞腿置於盤中，淋上做法3的橙汁；最後和蘆筍、柳丁片擺盤成美味的橙汁雞腿。 海鮮沙拉 材料：柳丁汁約1小杯、優格1瓶、紅莓數個、蝦去殼（約200g）、透抽200g、柳橙4個、紅椒1顆、小黃瓜1支做法：1.透抽與蝦燙熟，用冰水泡一下，溫度降後，馬上撈起備用。2.柳丁汁1小杯加優格、紅莓一起打成醬汁，備用。3.紅椒、小黃瓜都以滾刀切成塊，柳橙去皮切成塊狀。4.將做法1與3置於盤中，再淋上做法2，五顏六色開胃的海鮮沙拉完成！
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2020-12-12 養生.聰明飲食
吃當季／柳丁助血壓控制、緩熱性感冒解便祕 但有3種人要節制！
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。柳丁不只能直接食用、榨汁，還能入菜，增添風味、豐富視覺。柳丁皮裡有豐富的精油，拿來泡澡，可以省下買精油的錢；自己動手曬乾，還能做成陳皮，也是很好的芳香除臭劑。另外，柳丁皮還能用來清除油漬，是很好的天然清潔劑。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2009-12-20 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 柳丁也叫柳橙，在台灣產期很長，每年11月到翌年1月是柳丁盛產期，是當令美味又便宜實惠的水果之一。柳丁維生素C含量豐富，也富含膳食纖維，具有促養顏美容、進新陳代謝、助消化、利尿通便的效果。一日兩顆 纖維多、C足夠振興醫院營養師鍾子雯：一顆一般大小的柳丁，纖維質含量就有3.5公克，在水果界裡，堪稱排名前五位，只比柿子、芭樂、西洋梨跟奇異果等水果略少一點。按衛生署建議，每日膳食纖維建議攝取量為25公克，吃兩顆柳丁，就有7公克，已達每日建議攝取量的兩成八。柳丁維生素Ｃ含量也很突出，一顆就有60毫克，每天吃兩顆柳丁，就可吃足每日100毫克的建議攝取量。控制熱量 整顆吃最營養柳丁甜度高，熱量也不算太低，一顆柳丁的熱量大約是60大卡，250cc的柳丁純汁，大約是5顆柳丁、250到300大卡的熱量，每天喝一杯，一個月下來就會增胖一公斤。柳丁盛產時非常便宜，不少民眾整箱買回家榨汁喝。要想完全攝取柳丁纖維質，減少維生素Ｃ耗損，又不想吃進太多熱量，最好切塊吃，沒有血糖偏高、腎疾的上班族，每天帶兩顆柳丁到辦公室，切塊或剝皮吃，既能幫助果農、吃到柳丁的保健效果，也不會增加身體負擔。甜品加橙汁 補氣又健脾台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全：柳丁性偏涼、味酸中帶甘，柳丁含有大量維生素Ｃ，以及俗稱維生素Ｐ的生物類黃酮，食用富含纖維質的柳丁果肉，可以促進腸道蠕動，還能刺激食欲、助消化。不只如此，飯後來一顆柳丁，有助解油膩，柳丁汁則能利尿、解酒。柳丁去皮後切成塊，與蓮子煮成熱甜湯，甜中帶有微酸的口感，可以健脾開胃，促進食欲。在湯圓甜品裡擠進柳丁汁，也有補氣、健脾功效。要想同時攝取維生素Ｃ的人，最好熄火後再加入柳丁塊或柳丁汁，以免高溫把維生素Ｃ破壞殆盡。經期暫別吃 皮可除霉臭發燒、喉嚨痛的熱性感冒患者，可以多吃柳丁，補充維生素Ｃ、緩解不適，畏寒的寒性感冒患者則相反，最好暫時不要吃柳丁。有些人月經來會感到疼痛不適，加強保暖或吃溫熱食物就能改善疼痛的女性，經期間暫不吃柳丁，可減少不適。柳丁不只果肉能吃，柳丁皮也別隨意丟棄。不只橘子，柳丁皮曬乾後，也能做成陳皮，化痰止渴。曬乾的柳丁皮，放在易容易發霉處，還能去除霉臭味。有３種人吃柳丁要節制不只是維生素Ｃ、膳食纖維，柳丁還富含鉀，血壓高的人吃柳丁、喝柳丁汁，可以補充鉀離子，幫助鈉排出體外。柳丁營養價值雖然高，但對於部分必須限制鉀離子攝取量的腎病、心臟病患，一天一顆就好，再搭配蘋果、西洋梨、鳳梨等鉀含量較低的水果。另外，還須控制柳丁攝取量的是糖尿病患。建議糖尿病患每天吃三份水果，一份水果約拳頭大小，所以每天最多可吃兩到三顆柳丁，可切片食用，但建議一次吃一顆，每天吃兩到三次，不要一次全部吃下肚，不建議喝柳丁汁，以避免攝取過多醣類。
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2020-12-08 該看哪科.中醫精髓
40歲後，小心身上開始有「老人味」！女中醫傳授：從體內除臭，你該知道的4件事
體味重自己卻聞不到，這是老人味嗎？重點提示1. 體味重、體臭的男女，都是濕熱體質的濕熱人。2. 濕熱人自己聞不到自己的體味，身旁的人卻會哇哇叫。3. 排汗、大小便通暢、還有調整飲食，體臭才會消。小夏的男友身高183公分，打起籃球來虎虎生風，帥得讓圍觀女生們看著他就歡聲尖叫。但是打完球的汗臭味，卻讓小夏感到受不了，因為汗味加上體味，實在有夠臭。體味是一件奇妙的事，自己聞不到，別人卻哇哇叫。50 ＋以後要注意，老人味漸漸明顯年輕人有體味，但老人家更有「老人味」，老人味來自於一種成分「2-壬烯醛（2-Nonenal）」。從40 歲開始，我們的皮膚因為開始老化，會分泌較多的2- 壬烯醛，而且與年紀成正比。而且隨著更年期以後荷爾蒙的改變，更會加速這種化學作用，所以50+老人味就會更加明顯。由於人年老後新陳代謝也逐漸變得緩慢，老人味就愈來愈重了。體味重通常是因「濕熱體質」中醫稱為「濕熱體質」的人們，身上的味道就是比別人重三分，原因何在？因為「濕」，所以多汗；因為「熱」，所以散發出來。濕熱的人，走到哪裡都會留下體味，房間、廁所、辦公室，連同搭一台電梯的人都可以嗅出來。「濕熱人」不分男女，頭皮容易出油，所以頭髮油耗味重，脖子腋下出汗多，嘴裡也可能會有口氣或口臭，連大小便也比較有味道。喜歡冷飲、喜歡冷氣，但是不愛清淡的食物和湯湯水水熱食。濕熱人也不是沒有意識到，帶給別人的氣味困擾，但是洗澡和噴香水也無法改善，這要怎麼辦才好呢？醫女跟你說，單單常洗澡和勤洗衣服是不夠的，濕熱體質的人會有體臭，就需要從內調理，從體內去除濕排熱，體味才會減。不管是老人味或是體味，都可以經由適當地排汗、排便、調整飲食，帶來改善的契機。一、加強排汗皮膚的汗腺是很強大的排泄器官，可以將體內的廢物經由毛孔排除，更能發散異味。但是濕熱人也說了，我明明就每天流汗流不停，還需要加強排汗？消極的自體流汗不夠，更要積極地去進行排汗，像是中藥泡澡、泡腳，定期讓自己身體的汗腺加大力道，毛孔開合而排出惱人的味道。二、大小便通暢濕熱人要注意，儘量讓自己不便祕，也不可以憋尿。喜歡喝冷水的濕熱人，其實很容易便祕，常常要兩三天後才願意一次排出，又多又臭。冷水對腸胃蠕動沒幫助，反而是多喝溫水，可以讓你的大腸和膀胱都開心，對便便、尿尿順暢，都有幫助。三、飲食調整徹底能讓你改變體質脫離體臭的，就是調整飲食內容，這一點最重要。溼熱人常常是自己飲食不當所造成的體質偏差，食量大、口味重、喜炸物、嗜冰冷，或者愛吃人工添加物的零嘴、精緻的甜點汽水等，會讓身體負擔變大，廢物變多，於是身體忙著排廢和出臭汗。所以飲食上自制，慎選乾淨、健康、原始食材的食物，濕熱體質也是會變好的。含鎂的食物如無花果、冬瓜、玉米、紅薯、杏仁、海藻、海帶、豆類等，能讓惱人的體味改善。還有綠豆清熱，紅豆、黑豆皆利水消腫，都是隨手可得的消除體味食材。酵素豐富的水果也可以改善體味，像是木瓜、蘋果、鳳梨、檸檬等皆有改善體味的奇效，怕鳳梨刮胃？那麼飲用鳳梨汁也很讚。古代宮廷裡的妃子服用杏仁茶、杏仁露、喝茉莉花茶來香體。醫女也建議了兩個中藥內用方，祝你早日脫離體味的煩惱。四、使用香水或是花露水平常可以適量噴點香水來改善體味。泡澡或沐浴後，可以使用下面這個天然花露水來潔淨皮膚和頭皮，讓身體清香。延伸保養：香草花露水藿香3g，荊芥穗3g，迷迭香3g，蒼朮3g，薰衣草3g，以上藥材一起用熱水500c.c.浸泡30分鐘以上，再過濾藥草取汁使用，這是身體的化妝水。沐浴後，用花露水潑在全身皮膚和頭皮上，之後直接擦拭乾不需再沖洗。醫女的食療藥膳香體茶材料：石斛12g，梔子花6g，茉莉6g，500c.c.熱水作法：1.中藥材稍微沖洗，加入500c.c.熱水沖泡。2.溫涼後即可當做茶飲。3.喝完後還可回沖熱水繼續喝，第二泡的浸泡時間越久，味道越濃。※一天一服即可延伸保養：香豆水【材料】紅豆、綠豆、黑豆各30g，1,000c.c.熱水【作法】1.三種豆類均洗淨，加入1,000c.c.熱水煮滾。 2.豆皮不要煮至破，溫涼後即可飲用。醫女的保健穴位有體味困擾的人，記得要促進身體新陳代謝，讓汗腺通暢、毛孔開合正常，異味自然容易散去。可以多運動加強自主排汗，以及按摩以下穴位。勞宮穴【取穴】位於手掌心，中指尖點按掌心處即是。【點按】用拇指重按穴位，或是用拇指食指隔手掌對按。曲池穴【取穴】肘橫紋外側與肱骨（最接近肘橫紋的骨節）連線中點。【按揉】手指垂直皮膚按壓，並旋轉打圈按揉。極泉穴【取穴】位於腋窩頂點，有脈搏跳動處。【撥筋】用四個手指從腋下撥到乳房處。膻中穴【取穴】身體前正中線，兩乳頭連線中點。【按揉】手指垂直皮膚按壓，並旋轉打圈按揉。書籍介紹逆齡食養：讓妳減齡15歲的全中醫調養祕密作者：杜丞蕓出版社：幸福文化出版日期：2020/11/11作者簡介現代醫女 杜丞蕓來自台灣，現居於美國，專精內婦兒科，提倡自然醫學養生，食療藥膳、中藥外用、美容美體等，都可以用全天然的草藥和瑜伽滋潤身心靈。是美國執照中醫師、經絡瑜伽師及藥膳專家。台灣大學法學士、城鄉所碩士，美國中西大學東方醫學碩士，曾赴中國上海中醫大博士班進修。在美國創辦了「藥上堂中醫診所」、「杜仲月子養生餐」、和「藥上堂養生中藥」專賣鋪、以及「琉璃瑜伽學苑」和「杜草藥鋪」網站商店。你可以在這裡找到杜醫師：Facebook-現代醫女杜丞蕓Youtube-現代醫女杜丞蕓Instagram-iamdrduh著作：《 女人專屬-最溫柔的節氣養生：藥膳、香氛、身體療癒》2016《全時美人-12經絡舒活養生帖》2018延伸閱讀： 那夜，重症醫師狂奔急診室...看到太太血一直冒出來，一個丈夫鼻酸的請求
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2020-12-06 該看哪科.中醫精髓
還沒發生就該保養！90歲老教授養腎法預防攝護腺肥大
在我的中醫診所裡，常常有年紀大的老伯伯跑來看診，一開始都說是因為睡不好。大家一定覺得睡不好可能跟心神不寧、用腦過度等有關，其實，老伯伯真正的問題在於腎虛。睡不好、跑廁所，就是不願承認腎氣不足。偏偏男人只要聽到腎虛，無論年紀多大，都很緊張，還會反駁「不可能，我還很勇哩！」我記得當朋友帶著她七十歲的爸爸來看診時，神情憂慮加上黑眼圈，倦容十足的說，睡眠不好，總是覺得很累無力，還會一直跑廁所，害他都不敢喝水，因此覺得口乾舌燥火氣大。問診把脈後，我告訴他，因為腎氣不足，影響到泌尿器官及膀胱的功能，造成攝護腺肥大，起初老先生還不承認，於是我一一問他：半夜都要爬起來尿尿兩次以上，尿尿時總覺得尿不乾淨？想要尿尿的時候，總要等一、兩分鐘才尿得出來？現在尿尿是不是無法噴很遠，變得又細又弱，還會滴尿？是不是有腰痠、怕冷、四肢冰冷的狀況？老先生的狀況就是腎氣虧虛的一種，這就是攝護腺肥大。在台灣六十歲以上的男人，一半以上都有攝護腺肥大的問題。再加上牽扯到「那話兒」的事，男人都不太願意承認，總覺得有失雄風，總要到嚴重症狀出現，影響生活時才會求助醫師。現在十個男人上門來看診，有九個都有這個毛病，在中醫來說，攝護腺肥大症屬「癃閉」的範疇，主要是因為年老腎氣衰，影響開闔，該開不開，輕則小便不利、點滴短少稱之為「癃」；若小便閉塞，尿不出來，病熱急症稱之為「閉」。兩者都是排尿困難，但輕重程度不同。攝護腺肥大還沒發生時，就該進行保養。其實攝護腺肥大的問題，男人早該在未發生時，就要進行預防及保養。我在讀中醫實習時，曾跟著一位老教授看診學習，我發現教授走路很快，手腳很靈活，看得出「腎氣十足」，尤其，看診時間兩小時不用中斷去洗手間，完全沒有老人家的樣子。大家好奇一問，老教授果然有一套「攝護腺保養祕方」，延年益壽，維持青春。老教授的「攝護腺保養祕方」：● 洗澡時，利用蓮蓬頭的強力水柱沖下體，從陰囊的根部、會陰到肛門口之間，冷熱水交替，達到紓活血流的作用。● 按摩，蹲下來，手掌從陰囊部位先輕按壓睪丸，若感覺有些痠脹則要稍加使力揉散，之後從腹股溝到會陰部，以打圈圈的方式按壓，將筋結或痠脹揉開，力道由自己感受，天天做，慢慢進步，不要一下子太過強力，反而傷了陰囊。● 泡澡或坐浴，以促進血液循環，來達到活血化瘀的作用。這點不只對攝護腺好，對全身都很好。● 規律早睡的生活作息、不憋尿，房事不可過於頻繁、也不必完全禁欲、避免久坐姿勢、不穿太緊的褲子，以免壓迫到攝護腺等。● 飲食方面要減少冰冷、辛辣、含咖啡因等刺激性食物，可多吃南瓜子、堅果類，或茄紅素的蔬果，例如番茄，有助於攝護腺的保健。九十歲的老教授從年輕就開始天天做這幾個養身法，效果非常驚人，從那時候開始，同期男醫師也都開始跟著這麼做，看來男人追求腎好，跟女人追求容貌一樣重要。腎經養生法╱按摩適合按摩腎經的時間為每日下午五到七點，一次按摩以十分鐘為佳。胸腹部的穴位穴位：可手握空拳，沿著身體中央線，從胸口到肚臍上，來回揉推。功效：強化腎經運行。關元穴穴位：在肚臍直下3寸，約四指幅寬處。功效：關元穴可收斂、閉藏元神之處，被視為「人的第二個心臟」，可幫助調氣。補腎好食材常吃黑色食物 養出好腎補腎食材首選第一便是黑色食物，中醫認為，色黑者入腎，黑色屬水，水走腎，想要補腎可多吃黑色食物。黑芝麻具有補肝腎、潤五臟，補充腎氣、填腦髓的作用。男人吃更好，因為含有鎂，能夠增強精子活力。黑木耳補氣、生血、滋潤，對貧血、便祕，腰痠腿軟的人非常有幫助。栗子腎之果，治腎虛，腰腿無力，補腎益腰，健脾養胃， 強筋活血。紫米紫米具有滋陰補腎、益氣活血的功效。黑豆具有補腎益陰、健脾利溼、除熱解毒之效，可以養血明目，補虛烏髮；尤其針對腎陰虛特別有效。
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2020-12-05 養生.抗老養生
60歲看起來像40歲！吳明珠中醫師善用8養生法，快樂度過更年期
「我以前像小豬一樣很會睡，但到了更年期的時候，卻開始睡不好，隔天眼皮浮腫，眼睛還充滿血絲。我自己也用『中藥』來調理身體，又一次體認到中醫的博大精深。」 皮膚光滑、散發亮麗光彩的吳明珠，舉手投足間充滿優雅的自信！令人跌破眼鏡的是，她竟然已經60歲了！外型保養得宜、頭腦思慮清晰，要如何度過更年期的不適，變得更加快樂美麗？其實，她有這些養生秘訣。 更年期症狀熱潮紅、盜汗嚴重時，不要排斥吃藥治療 「更年期有種種不適應的症狀，但仍是要睡得好、提升免疫力、規律運動。若有嚴重的熱潮紅、盜汗等等，身體已經很不舒服了，不管你選擇中醫還是西醫，這時就需要藥物來協助，不要排斥。穴道疏通也很重要，讓身體四通八達的經絡，可以重新恢復順暢。」 吳明珠提到，自己更年期最明顯的症狀就是睡不好，隔天又要緊盯著電腦，疲憊無法消除的情形下，狀況會越來越差；此時她就秀出自己的一身好本事，向來幫大眾治病的她，也為自己診療開藥方，再加上維持體重、規律運動和泡澡養生，她安心快樂地度過更年期！ 更年期會改變體質，睡得好更重要！ 「我注重養生，不太喜歡吃藥，但是更年期身體也在適應，要滋陰補陽；所以我自己吃中藥來調整，消肝火、長肝血。」面對更年期身體的「大震盪」，吳明珠說一定要睡得好，讓身體有足夠的能量自我恢復；若是長期睡不好，等於讓身體長期負債，影響了其他的臟腑器官。 尤其是在不同時期的失眠：年輕時、更年期時、有慢性病時的睡眠困擾，治療方法也會很不一樣。血壓若降不下來，吃安眠藥會越吃越多；年輕人日夜顛倒，便容易肝火旺、痰濕，而更年期則可能肝氣上升，需要滋陰降肝火、疏肝解鬱。依據不同病因來作調理，盡量避免依賴安眠藥。 與其換大一號的衣服，不如每天做體重管理 「而且我們在更年期時，代謝速率變慢、雌激素分泌變少，身體容易變胖，脂肪堆積在腹部。我在更年期時，最胖胖到48公斤，比過去的我胖了4～5公斤。那時我在想，我是要丟掉衣櫃裡的褲子，重買新衣服？還是乾脆減肥好了？最後我選擇後者，用中藥調理加上運動，定期爬山和跳肚皮舞，我現在又能維持44公斤的體重。」 她透露年紀大了，臉要有點肉，看起來比較好看，她日常生活中喜歡吃有膠質的食物，偶爾吃一下豬蹄，牛奶、豆漿則是經常來一杯，尤其是豆漿，當中的大豆異黃酮幫助調整荷爾蒙，加上每天量體重，做好健康管理，讓她現在完全打破，大家對於60歲女性的刻板印象，目測減齡至少20歲。 女人50後皮膚乾燥，要比以往加強保濕 此外，她的保養還喜歡「照傳統來」，不去醫美「進廠維修」，而是靠著中醫疏通調理，食療、中藥、針灸之外，她還喜歡按摩與泡澡。 「每個星期我會用按摩、敷臉的方法保養臉部，還有我很喜歡泡澡，裡面會加上玫瑰、當歸、橘子皮、薑粉、浴鹽、魚腥草......一起來就要擦乳液。我們的皮膚， 30、40歲還好，到了50、60歲皮膚會更加乾燥，所以要更加強保濕。」 女人60更要活血化瘀，定期健康檢查 而身為中醫師的她，也會定期健康檢查，在更年期後加強保養的同時，她每兩年至少一次乳房攝影，每半年一次乳房超音波，近期加重心血管疾病與低劑量電腦斷層等的檢查，因為她相信「預防勝於治療」。 「以後我們會越來越長壽，既然活得久，生活品質就更重要！我現在會加強活血化瘀，不讓血管鈣化、預防失智症；讓自己好睡、好吃、好動。」 「有時候我們身體不健康，問題在於『腦』，有心事就說出來；我們身體的臟腑就是工廠，需要有好的原料才能有好的效能，因此食療、藥物、針灸這些好的要素，都要適時地運用，讓我們的工廠能夠成功經營、長長久久。」 吳明珠的養生秘訣 1. 每天都要睡得好，調整身體好安眠2. 每天泡澡心情好，促進血液循環、重視保濕3. 每星期規律運動，體重管理不要胖4. 定期健康檢查，預防勝於治療5. 若身體不適時，食療、中藥、針灸，多管齊下6. 要活血化瘀、疏肝理氣7. 喜歡喝豆漿，多吃富含膠質的食物8. 養生適當中庸即可，過猶不及 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．有存款的話，把它拿來享受就行了！退休後，養老金什麼時候用？熟齡作家：就是現在．再忙，都要做對自己有要求的人！中年後，豐富生活和人生，給身邊的人帶來力量．你有骨刺嗎？低頭滑手機、彎腰搬重物增風險
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2020-12-05 新聞.健康知識+
天氣轉涼5件事千萬別做 醫曝恐怖風險！
近日氣溫驟降，厚外套、厚被子紛紛被拿出來保暖禦寒，但也有許多人沒特別注意氣溫的轉變，導致感冒、生病；天氣轉涼，有哪些事情千萬別做？否則可能導致身體不適。氣溫驟降，這些事千萬別做！1.起床過猛：發生意外2018年健康時報刊文指出，早晨醒後不要馬上起床。因為老年人的椎間盤較鬆弛，突然由臥位變為立位，不僅容易扭傷腰背部，還可能影響神經系統。患有高血壓、心髒病的老人如果突然改變體位，可能發生意外。醒後，可在床上伸伸懶腰，舒展一下四肢關節再下床。2.怕冷憋尿：易得膀胱炎“冬天千萬別因為怕冷而憋尿!” 正常人膀胱有一定容量，常憋尿會使膀胱內壓力增加，膀胱壁變薄，毛細血管受損。含有細菌的尿液未能及時排出，易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系統疾病。到了冬季，長時間處在溫暖環境中，攝入同樣多的水，排汗量減少，尿液量增加，泌尿道缺少尿液沖刷，加之憋尿就更易患上泌尿疾病。3.趕早鍛煉：血壓增高冬季運動有一個最佳時間，宜遲不宜早，最好不要很早就出來運動。這是因為冬季的早晨，天氣比較寒冷，這很容易使得血管收縮，造成血壓增高。如果選擇在七八點鐘太陽出來，氣溫相對回升，溫度沒有那麼低的時候再進行鍛煉的話，對保持血管暢通有一定的意義。4.洗澡過久：增加猝死風險盆浴在20分鐘以上，沐浴5分鐘以上，這種長時間泡澡、洗澡很容易引起心臟缺血、缺氧，對老人來說，甚至誘發嚴重的心律失常而猝死。而且澡時過高的溫度雖然會帶來短暫的溫暖的爽感，但持續用過高的水溫洗澡會增加心臟負擔，帶來心臟缺血缺氧，引發危險。5.濕頭睡覺：易誘發面癱老人洗完澡之後很少能想著用吹風機吹乾再睡，通常就用毛巾擦擦。其實，這種做法不對。冬天濕頭睡覺可能會引發面癱。一般晚上睡覺時面部神經處於最鬆弛、抵抗力最低的時候，如受到濕髮冷刺激，很易影響耳後的面神經，導致局部痙攣，從而誘發面癱現象。而且冬天天氣寒冷，造成面癱的概率就很大。防寒做好四件事天氣越來越冷。做好四件事情，可以為冬季禦寒打下基礎！1.吃點熱的——薑棗茶助陽排寒民間有句諺語說道：“立冬補冬，補嘴空。”立冬以後，人們同樣也傾向於進食“驅寒”的食物。陳燕清醫生表示，一到冬天，手腳冰涼，容易生凍瘡的人，也可以時常飲用薑棗茶。冬季受涼引發腹痛、腹瀉的人，喝薑棗茶也可明顯改善症狀。製作方法也不復雜，將大棗、生薑洗淨，分別去核、去皮，切碎放進鍋內。加冷水，沒過食材即可，小火慢慢煮。煮開後，把紅糖放進去。繼續煮20分鐘即可。等到薑棗茶溫的時候可加點蜂蜜。冷卻後裝瓶，放入冰箱。每次喝水時，舀兩勺倒入沸水沖調即可。2.泡個暖腳——加點艾葉可驅寒陳燕清指出，睡覺之前，泡泡腳，可以將一天都在外、在上運行的陽氣，引至體內、身體的下半身來。這樣做既能幫助我們盡快入睡，也有助於“藏”陽氣。臨床上體質偏寒者，比如，痛經痛得冒冷汗、手腳冰冷等，我也會建議她們平時用艾葉泡腳。取艾葉30克，生薑100克，白酒100毫升。將艾葉冼淨，生薑切成厚片，放入鍋中，加適量水煎煮30分鐘後，去渣取汁，倒入盆中，加白酒，先熏蒸後泡足。3.多做運動——選擇可以互動的項目運動也有升發陽氣、令身暖的作用。需要提醒大家的是，冬季早晨的氣溫很低，如果運動時不注意保暖，寒氣就有機會趁虛而入，很容易傷風受寒。此外，最好進行可以跟別人互動、能讓自己快樂起來的運動，比如打打羽毛球、乒乓球等這種一邊打一邊歡笑的運動。別一個人在有空調的健身房的走步機上運動，這樣的運動生髮陽氣的效果有限。另外，運動以微微出汗為度。4.曬曬太陽——可以給身體補充陽氣有些女性怕曬黑，總躲避陽光。實際上《黃帝內經》講要“無厭於日”，即你別躲避日光，它是我們生命的源泉。多曬太陽可以給我們的身體補充陽氣，正氣存內，邪不可干。如果怕臉曬黑，可以曬曬後背，後背督脈主一身之陽氣，後背暖起來，一身陽氣就會旺盛。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-11-30 新聞.長期照護
父母沒照顧過我，為什麼我要照顧他們？諮商心理師給「假性孤兒」的自我照顧法
「爸爸媽媽從來沒照顧過我，為什麼我要照顧他們？我心裡的爸爸媽媽就只有爺爺奶奶，為什麼哥哥姊姊明明和爸爸媽媽比較好，卻是我要照顧他們？」家庭治療師稱玲君這種現象為「假性孤兒」。玲君童年的記憶都和祖父母有關，因為，自她有記憶以來，童年的生活都和祖父母一起度過，直到國中才回到父母居住的城市求學。「開設計公司的爸爸媽媽忙不過來，就想把我送回去鄉下和爺爺奶奶住一陣子。聽他們說本來只打算讓我待到幼稚園，沒想到那時候公司財務又有些狀況，變成他們也不放心接我回家，就這樣把我一直留在那裡。」玲君和哥哥、姊姊分別差了19歲、16歲，她沒有與手足的童年回憶。相反的，她的童年回憶是跟祖父母綁在一起。她和爺爺奶奶的關係與情感，自然比其他兄姐更為深厚，甚至比對親生父母親還親密。「我覺得爺爺奶奶還比較像我爸爸媽媽，和他們在一起的記憶都很美好......」 但幾年前，玲君的爺爺奶奶都相繼過世了，玲君說兩次自己都在爺爺奶奶病床前守護到最後一刻。「我希望他們可以平安地離去，沒有牽掛，他們知道我很好就好了！」說到這裡，玲君的眼淚撲撲簌簌地掉下來。「我還記得小六畢業的那個暑假，爸爸媽媽來接我回去，我實在好不想走，想到爺爺奶奶我就覺得好心酸。他們真的很疼我，不會要求我什麼，我每天回去，都是很有愛的環境。」 玲君對爺爺奶奶的思念之情，比對父母親的牽掛更多，即使爺爺奶奶已經過世這麼多年，玲君想起來仍然覺得哀傷。 直到最近，因為母親摔傷了，意外地發現媽媽有早發性失智的症狀，而父親因為有慢性病，加上年邁行動不變，在自己也需要協助的情形下，更難提供太太身體上或心理上的支持，所以「照顧」這件事，就放到玲君身上了。 玲君說：「我年紀最小，哥哥姊姊已經成家，兩個人工作有成就又繁忙。而我，工作也才不久，加上有照顧爺爺奶奶的經驗，他們就覺得我，理所當然是可以照顧爸爸媽媽的人.....」 手足之間的身份落差，讓玲君變成需要擔負照顧責任的人，但對玲君來講，內心的衝突是極大的。 玲君抿了一下嘴唇，深吸一口氣接著說：「對我來說，直到現在，我都還覺得自己不屬於這個家，不是這個家的一份子......我和爸爸媽媽都不親，國中高中壓力就很大了，每天回來就是功課補習，其實和他們沒話聊。哥哥姊姊也大我很多，他們也沒興趣跟我聊天，也不知道我在做什麼。」 「爸爸媽媽從來沒照顧過我，為什麼我要照顧他們？我心裡的爸爸媽媽就只有爺爺奶奶，為什麼哥哥姊姊明明和爸爸媽媽比較好，卻是我要照顧他們？」 家庭治療師稱玲君這種現象為「假性孤兒」。 「假性孤兒」意指父母都在，並非真的沒有屢行照顧職責，只是孩子的感覺卻是父母以經濟取代了照顧，覺得父母只願意提供經濟上的支持，卻沒有情感上的連結。 對玲君來講，與父母在一起的記憶，是很有目標性的，玲君需要達到某些標準才能夠感覺被父母肯定，其他時候自己只有被貶低的份。對玲君而言，父母都是缺席的，並不參與她的日常生活，無論日常的玲君是喜是悲。 你是否也曾經有這樣的想法呢－為什麼我要照顧父母？假性孤兒的指標如下，越多勾代表你越有假性孤兒的傾向： □ 好想從父母口中得到肯定或讚美□ 父母總是不了解你，再怎麼努力，都無法溝通□ 父母跟我不親，他們總是站得遠遠的□ 父母只關心我錢夠不夠用，從沒關心過我內心的感覺□ 就算獲得再高的成就，父母都只會潑我冷水□ 在關鍵時刻，心底會冒出一個聲音否定自己□ 需要支持的時候，我不會找父母談心□ 需要假扮成另一個人，父母才會喜歡我 有時候，照顧者會這麼憤慨的底下，其實隱藏著非常失落的心情。這種失落，來自於過往沒有被父母好好的對待。你覺得父母只是生了你，卻沒有花時間養育你，你的成長是孤單的，沒有父母可以讓你依靠、有事可以討論的感覺。甚至有時候父母的角色是去批判你，打壓你，造成你更多的情緒負擔。 可是竟然有一天，事情發展及轉而下，過往沒有照顧過你的人，你卻要花時間、心力甚至金錢來照顧他。 「沒辦法，父母老化了，而且老的速度很快。」你一邊要收拾對父母老化的複雜心情，一邊說服自己：「哎呀，事情都過去了，父母也有他們的不得已......」、「能與父母相處的時間不多了，能把握一點是一點，我應該......」一邊卻也難以放下失落的過往：「可是他們以前都這樣對我......」、「他們沒有好好的對待我，我為什麼要......」種種矛盾的自我對話，讓你覺得很掙扎，同時也不知道要怎麼做，才是對的、好的。 來，呼氣，吐一口氣，讓自己安靜下來。 心裡有這些想法，不需要感覺難堪。 但我希望你能跨出來為自己做一點事，至少你能夠找一個專業的人跟你聊聊這些事情，而不用把這些沒有消化整理的情緒丟到父母親身上，丟到你們相處的過程中。 也不用因為內心清理不透的道德感，被迫一定要如何。 先學會照顧自己，找到怎樣才是覺得讓自己最滋養的方式。也許是每週固定一個時段去學習樂器，也許是每週一定要到大學旁的小公園走走，也許只是每天都給自己一段安靜的時間泡泡澡看看書。 找到讓自己覺得最滋養的方法，照顧那個沒有被父母好好善待的自己，好嗎？
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2020-11-27 性愛.性福教戰
適度愛愛有益紓解壓力！中醫師推出4招 不怕性慾寒冬
想不想愛愛，竟與季節有關係！中醫師余雅雯表示，季節也是影響性慾的關鍵因素，春夏性慾容易高漲，冬天較冷，身體準備好「冬藏」，因此性慾會漸減，但即使如此，透過性福晚餐、按摩芳療，也能促進性慾，讓感情世界增溫。余雅雯說，想改善性機能，提升性生活滿意度，一般人都會聯想到養「腎」、補精氣，但如果壓力過大、睡眠不足，也會是影響性愛表現，長期下來，甚至變成無慾人生。余雅雯表示，人的氣血運行與四季息息相關，依循著季節改變，人的慾望也會有所變化。春夏時，是氣血運行向外發散的季節，因此，春夏性慾容易高漲，至於秋冬，步入「冬藏 」階段，當然性慾就會少一點。從中醫觀點來看，性生活不只可以增進夫妻親密關係，更是養生之道，如果能夠擁有適度且美好的的性生活，就能讓內分泌規律，維持正常的氣血運行。余雅雯強調，擁有慾望是非常正常且重要的事，因為適度性生活，有助於調和陰陽，順應自然運行，調整性愛節奏，就能讓身體擁有更好的抒發壓力管道，養身也能養性。4招維持夫妻情慾余雅雯推出「養性四招」，除了針對肝腎功能的「食補」、「穴道」，還包含能放鬆心靈的「按摩」及「芳療」，只要使用具有舒緩及促進情慾的中藥材及精油，就能點燃慾望之火，不怕性慾寒冬。第一招為「足浴」，以活血的中藥如紅花、老薑、當歸等，將藥材煮出藥汁約10分鐘之後，加溫水調成足浴。浸泡之後，讓身體暖和，並增強骨盆腔的循環，且具有減緩經痛、安神、助眠等。第二招為「穴道」，按摩湧泉穴、腎俞穴，可提升腎功能，若是診間，還可以透過針灸來加強、提升腎功能。第三招則是「性福晚餐」，可以料理補腎食物，如黑色食物或富含膠質、維生素E的食物，除了助腎，還能增加陰道潤滑度，促進情慾功效。最後一招為「芳療及按摩」，余雅雯說，嗅香能促進感官、影響健康，精油可使用在純嗅香或精油按摩，還可以加在浴缸中來個夫妻雙人泡澡。一般具有催情功效的精油，包括玫瑰、茉莉、依蘭。至於按摩，則可針對腿部內側肝脾腎三經絡，藉此促進情慾及補腎。※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載，原文：適度愛愛有益紓解壓力！中醫師推出4招．不怕性慾寒冬
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2020-11-21 醫聲.院長講堂
養生祕訣／走路、騎車加游泳 太累就泡澡
邱仲慶的養生之道相當簡單，就是規律作息與運動。20年前因太太林秀娟在衛生署國健局服務時推廣「每日一萬步」，他更是奉行至今，與騎單車成為運動主力。平常上班日在院區走來走去，常超過5、6千步，下班則到健身房運動、游泳補足，如果太疲累不適合運動，就會以「泡澡」取代，能很快消除疲勞。他的體力不輸年輕人，每次游泳都能游500公尺，奇美的運動會、公益路跑也都難不倒他，愛騎車的他也參加奇美醫院自行車社團，假日騎自行車同遊放鬆身心。「運動不求快速、不做高強度的肌肉訓練。」邱仲慶建議，年輕時就要找有興趣的運動，越早養成規律運動習慣，越有益健康，並可延緩老化。神經外科手術搶救病患，常與死神拔河，需要高度專注、眼手協調及情緒穩定，邱仲慶靠運動培養體力與抗壓性，近年手術量減少、體力負擔降低，但醫院經營、醫護管理與教學用腦壓力大增，因此規律運動還是最好的減壓良方。邱仲慶平常上午7點上班，下午6點下班，雖然工作忙碌，但作息盡量規律。他幾乎不外食，飲食以清淡簡單為主，不挑食、不過量，在醫院餐廳吃飯時常會看到他的身影。
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2020-11-11 該看哪科.婦產科
坐月子不能洗頭？坐月子不能外出？關於月中的5大迷思，產科醫師告訴你
Q1 坐月子期間最好不要出門？是過去為了避免產後媽咪發生「產褥熱」而採取的作法。產褥熱是過去產婦在產後死亡的主要原因，過去在自然生產後，因為會陰部裂開，以前沒有縫合技術，也沒有預防細菌感染的概念，只知道要求媽媽腳夾緊、夾一個月，當然也就不可能出門。不過現在傷口縫合技術好、又有提供適當的藥劑給媽媽，只要注意術後的個人衛生，不太會有傷口發炎的問題。因為懷孕期間子宮變得很大，現在要等子宮慢慢恢復，媽咪產後可以稍微走動，幫助消化。因此，坐月子期間當然是可以出門的，但因為身體還在修復期，視體力的狀況，不要進行長時間活動即可。 Q2 坐月子不准洗頭，不然老了就知道？古時為了避免媽媽的傷口被細菌感染、發炎，所以會告誡要避免洗澡、洗頭。坐月子期間當然是可以洗澡洗頭的，建議自然產媽媽第一個星期以前二天擦操，第三天起淋浴的方式；剖腹產媽媽視傷口的情況，第一個星期以擦澡為主。而不管是自然產或剖腹產媽媽，因為傷口癒合的情況還需要多觀察，所以坐月子期間盡量避免泡澡，洗完頭也一定要吹乾，吹乾後才能走出房間外，以中醫的理論而言，是避免風邪入侵身體。Q3 有了寶寶，先生說我變冷淡了？我遇到不少媽媽在照顧新生兒期間，因為先生有需求而來詢問我：「這時候可以有性行為嗎？」我們建議爸媽在寶寶滿月之後比較適合有性行為，一方面是剛出院，媽媽產後的傷口可能會有變化，一個月後再發生性行為，傷口比較不會痛、也比較安全。另一方面是，媽媽在哺乳期間由於荷爾蒙的關係，性慾是下降的，所以會自然產生不想要跟先生「在一起」的感覺，會覺得先生很煩，都是很正常的，也聽過有些媽媽覺得先把寶寶放一邊，跟先生在旁邊「辦事情」，很奇怪啊！媽媽心裡會有一些障礙，想得比較多，就不太想跟先生有性行為這樣，如果是這種情形，我們建議可以先藉故請婆婆或親戚照顧一下寶寶，這樣跟先生才有獨處的時間，心情也會比較自在、放鬆一點。或是我們會先跟媽媽做心理衛教，告訴媽媽有這種「冷淡」的感覺是正常的。 各位爸比們，和老婆討愛愛之前，請先試著多說幾次：「來，孩子換我抱」吧！ Q4 產後多久會有月經呢？產後一個月內從陰道排出的血液稱為「惡露」，並不是月經。而產後的生理期什麼時候來，和媽媽有沒有餵母乳有關，有餵母乳的媽咪，因為體內泌乳激素上升，泌乳激素具有抑制排卵的作用，所以會比較晚來月經，大約在產後2個月~1年之後才來月經都有可能。另外如果是餵寶寶「部分配方奶、部分母奶」的媽媽，泌乳激素濃度不如全母奶媽媽高，月經會比較早來一點；而餵寶寶「全配方奶」的媽媽，產後約1~2個月月經就會來了。如果產後幾次來的月經量很多，或是一個月來好幾次，明顯和產前不同時，建議媽咪們有疑問都可以就診檢查。提醒媽媽們，無論產後的第一次月經何時到來，都不代表月經來之前就不用避孕，因為只要有排卵，就有可能懷孕，如果不希望短期又懷孕，就一定要做好避孕措施。另外要特別注意的是，如果在產後不到半年就再度懷孕，母體可能會難以負荷，並且會增加孕期的風險，請媽咪們還是以自己和未來寶寶的身體健康為重。新手媽咪第一次照顧寶寶會特別辛苦，如果暫時沒有再次「中獎」的打算，記得做好避孕措施！Q5 生產後「狂掉頭髮」，怎麼辦？生完寶寶後大量掉頭髮的情形大約會持續半年，每天的落髮量可能有懷孕前的四倍那麼多，不過會慢慢改善，最慢在產後一年應該會恢復到孕前的落髮量。我們的頭髮是從頭皮毛囊長出的，而毛囊的生命週期是「初生期→生長期→衰退期→休止期」不斷循環，產後的大量落髮主要是因為懷孕時，血液中的動情激素濃度升高，延長了頭皮毛囊生長期的壽命，所以掉的頭髮比較少。但是因為出來混都是要還的，之前要掉的頭髮都沒有掉啊，所以當產後激素濃度大幅下降，處於生長期的毛囊快速進入衰退和休止期，一次在產後半年掉光光，媽媽誤以為自己有嚴重掉髮，但其實是正常的生理現象，大約在產後半年到一年就會通通恢復了這樣子，不必擔心，假如產後一年還是沒有改善，才需要到皮膚科就診。 作者/林坤沂、李容妙、楊雅雯、吳宗樺、張簡銘芬、彰化秀傳暨彰濱秀傳紀念醫院 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 本文出處/摘錄自台灣廣廈出版《權威醫療團隊寫給妳的坐月子．新生兒照護全攻略》
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2020-10-05 科別.泌尿腎臟
不敢上公廁？半蹲尿尿有風險
● 半蹲尿尿，易造成骨盆底肌筋膜炎● 避免感染，擦拭屁股或使用免治馬桶沖洗要「由前往後」● 解尿應選擇「全坐」或「全蹲」出外上廁所對女性來說是一大困擾，許多人擔心公廁坐式馬桶衛生，不敢使用，因此不是常憋尿，就是以半蹲的姿勢解尿。書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，許多女性半蹲尿尿，反而容易造成骨盆底肌筋膜炎，久而久之，恐導致尿液蓄積，增加泌尿道感染風險。北榮桃園分院院長、泌尿部主治醫師盧星華指出，半蹲時確實會影響骨盆肌肉變得比較緊，也比較不好解尿，但因此尿道感染者，診間並不常見。常見女性尿道感染，主要是上完大號後，由後往前擦拭，反而讓殘餘糞便中的細菌帶到陰部，因此，不論是擦拭或使用免治馬桶沖洗，一定要「由前往後」，避免發炎。全坐或全蹲 才不會尿不乾淨張雲筑表示，排尿時交感神經放鬆、副交感神經刺激，會讓膀胱收縮夠力、括約肌放鬆，尿液才能順利排出。若採半蹲姿勢，骨盆底肌需要出力，尿道無法完全放鬆，尿液還沒排完，排尿動作就先行停頓，因此容易尿不乾淨。殘尿比率越高，膀胱壓力大，可能造成頻尿、泌尿道感染，甚至腎臟水腫。因此，張雲筑建議，女性解尿應最好選擇「全坐」或「全蹲」，讓尿道完全放鬆。由於骨盆底肌肉位於最底層，承受人體臟器重量，張雲筑說，除了半蹲尿尿外，若久坐久站、愛蹺腳、慢性便祕、體重過重等，也可能過度或不當使用骨盆底肌肉群，導致肌肉僵硬、筋膜缺氧沾黏、血液循環不佳，造成骨盆底肌肉筋膜炎，進而下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等。酒精擦座墊 基本上不怕感染許多女性認為，與其坐在公廁馬桶上，寧願憋尿。萬芳醫院泌尿科主任溫玉清表示，憋尿更容易導致泌尿道發炎。因為膀胱中常有大量尿液，容易繁殖細菌，且膀胱過度撐大，也會造成肌肉疲乏、收縮力下降，造成膀胱發炎，容易有血尿。溫玉清指出，若是使用公用的坐式馬桶，確實有可能因為座墊上仍有病毒或是細菌存活，造成皮膚、大腿或會陰部位接觸到而感染皮膚炎或性病，但臨床上較少見，若真的染病主要是因為自身抵抗力低所致。溫玉清說，最近因為新冠肺炎疫情，許多人會隨身攜帶酒精，如廁前只要用酒精將座墊擦拭乾淨，並鋪上衛生紙，基本上沒有感染疑慮。熱敷加泡澡 修復骨盆底肌群有些女生擔心不論坐式或蹲式的馬桶，「水柱過強」使得細菌隨著尿液噴濺到陰部造成感染，張雲筑建議，可在如廁前將一張衛生紙鋪在水面上，尿液碰到紙面便不容易噴濺。張雲筑表示，如果真的「心生障礙」，非得半蹲解尿，可使用熱敷、泡澡，或使用按摩球按摩髂腰肌，幫助修復骨盆底肌群；或是可選擇站立式小便斗，可幫助女性站著尿尿，不但不須碰觸到座墊，也避免骨盆底肌過度使用的風險增加。
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2020-10-05 養生.抗老養生
醫病天地／擴胸、飲菊麥茶 入秋趕氣鬱
50多歲婦人在親人過世後，開始出現憂鬱和恐慌症狀，就診後獲得改善，但近日入秋後又復發回診，服用養氣補肺的藥物情緒才安穩許多。聯新國際醫院中醫師陳藝文表示，秋季環境水分減少，容易使肺上火、肝氣鬱結，產生悶悶不樂的情緒，更可能因身體發炎、免疫力紊亂，衍生出蕁麻疹、異位性皮膚炎等皮膚病。陳藝文說，中醫的五臟對應5種情緒，肺臟對應憂鬱悲傷的情緒，是5種情緒當中最常見、棘手的。黃帝內經提到「悲則氣消」，意思是悲哀過度，氣自然消失，甚至可導致臟氣衰竭而喪命。氣消則情緒悶悶不樂，不想出門活動，意志消沉，精神萎靡不振。臨床上也發現許多皮膚病和情緒息息相關，悲傷的情緒也會造成肝氣鬱結，氣鬱則化火，產生身體發炎、免疫力紊亂的現象，因此秋季容易有情緒上的波動，皮膚病的患者也會增加，如蕁麻疹、汗皰疹、濕疹、異位性皮膚炎、自體免疫疾病的乾癬等。陳藝文指出，可以透過泡澡方式，在水中放入快樂鼠尾草以及迷迭香葉片，水溫40度以下為宜，泡15分鐘；也可飲用菊麥茶，將白菊花5朵，浮小麥5錢，紅棗2顆切開去子，放入800ml熱開水，加蓋悶15分鐘即可飲用；或進行擴胸運動，伸展心肺經絡，活動肩背肌群，趕走心中的氣鬱，「通則不鬱」。
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2020-10-05 科別.泌尿腎臟
愛蹺腳、半蹲如廁快改！小心這病害私密處漏尿、疼痛
【常春月刊／編輯部整理】身材姣好、體態曼妙，才31歲非常熱愛運動的女性業務，不論衝浪、慢跑、重訓全部都非常喜愛，然而很多人眼中的運動好手，確有難以啟齒的苦處，不但私密處容易漏尿與疼痛，經常也會「性趣全失」，相當困擾，曾自認尿道發炎到藥房買藥舒緩，但1年來仍然反覆發作，就醫才發現罹患骨盆底肌肉筋膜炎。不論站與坐 上半身都會壓迫患骨盆底肌肉書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，人體不論站姿或坐姿，身體重量都會壓在骨盆底肌肉，就像1張肌肉交織的網子，由許多肌肉一起撐住上半身重量與姿勢，然而任何肌肉都有可能因過度使用，導致受傷疼痛，任何姿勢不良或施力不當，都容易讓骨盆底肌肉發炎，而且女性比男性更容易發生。張雲筑說明，男性骨盆底肌肉比女性強壯，比較不容易受傷，反觀女性在不正確姿勢或施力下，就容易發生骨盆底肌肉筋膜炎，個案可能因熱愛運動，卻忽略了放鬆身體與正確施力，當出現私密處疼痛時，自己認為是尿道感染，到藥房買藥想舒緩，沒想到症狀持續難改善，一度以為是結石引發疼痛。骨盆底肌肉筋膜炎確診困難 確診要學習放鬆肌肉張雲筑強調，直接確診骨盆底肌肉筋膜炎比較難，要用排除方法，例如尿道或膀胱感染發炎等，確認很多疾病都排除後，最後才會想到肌肉筋膜炎。不論性別，有時都需要內診，女性在陰道找尋痛點，男性則由肛門確認，肌肉筋膜炎如果沒有即早治療，肌肉容易纖維化僵硬，也可能會缺氧導致沾黏，導致慢性疼痛。張雲筑解釋，確診肌肉筋膜炎首先要改變不當姿勢與施力，平時運動最好也暫停一下，配合熱敷和泡澡放鬆肌肉，也可以用舒展球幫助肌肉伸展，醫師也會開立藥物協助舒緩不適，如果比較嚴重，可能就需要使用物理治療介入。張雲筑補充，31歲個案在治療與改正後，困擾已經不再，重新開始自己最愛的多種運動。愛蹺腳與半蹲如廁 小心反覆發作苦了身體愛翹腳女性要注意，小心骨盆底肌肉筋膜炎找上門，張雲筑提到，若習慣以半蹲姿勢排尿、久坐久站、愛翹腳、慢性便秘、體重過重、曾有過生產撕裂傷等，也可能因骨盆底肌肉筋膜組織受損、發炎而失去彈性，導致功能異常與不適。張雲筑提醒，罹患骨盆底肌肉筋膜炎不僅帶來生理上的痛苦，也降低患者的生活品質，當女性出現反覆下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀，建議尋找醫師檢查治療。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 泌尿道反覆發炎！ 4NG衛生習慣超多人都在做 一直想尿尿？又常漏尿？小心是間質性膀胱炎！ 教你用2招加大膀胱容量
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2020-09-30 該看哪科.婦產科
產後不能洗澡、洗頭，否則頭痛一輩子？中醫師教這樣用「吹風機」，放心洗！
把壞體質「砍掉重練」的關鍵時機女人體質要好，有三個重要時期必須把握，分別是「青春期」、「孕期」、「更年期」，其中又以孕期至關重要。懷孕生產時，身體經過氣血的大變動，反而比較容易「砍掉重練」，所以此時正是調養孕前諸多身體毛病的好時機。許多媽媽產後沒有好好休息調理，過了幾個月，才發現一些孕前的毛病，如過敏、頭痛等現象，在產後反而更嚴重了，甚至會出現一些以前沒發生過的病痛，也容易有代謝慢、體重回不來、體力差、容易累等問題。而這時候想要再補救，因為臟腑虧虛較嚴重，需要花上比較長的時間調理。月子坐得好，不但可以恢復體力、調整心情，來面對照顧小寶寶這樣的全新挑戰，也能促進身體新陳代謝、恢復孕前生殖功能。所以，好好把握這一個多月的時間，是非常重要的事。坐好月子，謹記簡單3 原則！♥ 原則1：月子的時間長短因人而異坐月子的主要目的，是為了讓媽媽的身體和心理，恢復至懷孕前的狀態。因為每個人在孕期所經歷的變化並不相同，所以坐月子的時間也無法一致。不過整體來說，生殖系統要恢復到產前的狀況，大概需要6周到8周，尤以前4周為關鍵期，所以才會建議產後的媽媽，休息調養至少要4周的時間。身體復原較慢者，則必須看情況調整月子期到6至8周；剖腹產的媽媽，也要視傷口癒合情形決定月子長短。♥ 原則2：月子不節食，才能瘦下來有個患者在懷孕時就告訴我，她計畫在坐月子的時候開始節食、減量，這樣才能早一點把體重降下來，以便回到孕前的好身材。這個方法可以瘦嗎？可以的。但，很快就會胖回去。一旦復胖，就很難再瘦回來。♥ 原則3：月子節食，虛胖上身剛生產完的媽媽，肝、脾、腎、子宮的氣血都處在極度虧虛的狀態，又必須消耗能量分泌乳汁，此時如果節食，身體攝取的營養不足，就會處於「過勞」、「過虛」的情形，臟腑功能容易遲滯、停擺。一開始，因為熱量攝取減少，體重的確會下降，但由於臟腑功能遲緩怠慢，對水分、廢棄物的處理能力差，加上代謝不足，身體會逐漸累積脂肪，導致虛胖。此外，節食也會造成乳汁分泌過少，使寶寶獲得的營養不夠，這也不是媽媽樂見的。正確的飲食法，是在月子期補得精、補得好，讓身體機能、代謝恢復正常，之後要瘦身，才能夠事半功倍！預防月內風！洗澡洗髮有訣竅用「吹風機」吹穴位，可避免頭痛。民間流傳著產後不能洗澡洗頭的習俗，我第一胎時，曾秉持著試驗的精神，嘗試不洗頭3天，結果第4天就因為頭髮油膩到睡不著，影響作息及哺乳。♥ 產後洗頭，頭痛一輩子？古時候由於生活環境不佳，水中細菌病毒多，產後如果傷口尚未癒合就沐浴洗澡，容易造成傷口感染。此外，產後身體處於經脈空虛、骨節毛孔鬆散的狀態，如果洗完頭濕濕的沒有馬上吹乾，很容易使風邪入侵，產生「月內風」病症，出現頭痛、關節痠痛、免疫力降低、怕冷怕風⋯⋯等症狀。♥ 吹風機吹穴位，預防月內風其實，在現代，環境、水質、保暖設備都較齊全，洗完澡只要馬上擦乾身體、吹乾頭髮，不必過於擔心會有「月內風」的情形。這邊也提供一個小撇步，較怕風的媽媽，在吹完頭髮後，可以順便用吹風機吹頭頸部的雙側「太陽」、「風池」、「風府」穴各30秒，再沿著頸部膀胱經左右各吹10次，可以預防風邪入侵，產生月內風症狀。♥ 洗個好澡，坐個好月子建議媽媽，在顧好傷口、保暖的前提下，「產後24小時」就可以淋浴，因為生產時出力會使身體流許多汗，此時沐浴可以讓媽媽的身體保持乾淨、心情放鬆，對於睡眠跟之後的哺乳都有正面的效果。♥ 不可泡澡，避免感染不管是自然產或是剖腹產，身上都有傷口，在傷口癒合前，洗澡都必須採「淋浴」，不可以盆浴或泡澡，避免傷口感染。洗澡時，也要避免用水直接沖傷口，以免刺激傷口發炎或感染。剖腹產的媽媽則需在傷口貼上防水貼布再沐浴。♥ 冬天洗澡不用怕，驅寒中藥入浴效果好在冬天生產或是體質較寒、較怕冷的媽媽，可以搭配祛風寒、溫通經絡的中藥，如大風草、生薑、桂枝、防風、艾草、雞血藤等煮水入浴（仍是使用淋浴，並非泡澡哦），有溫通血路、驅風散寒的效果。書籍介紹書名：養胎瘦孕小Case！：讓中醫美女媽媽做妳的神隊友，從養胎開始，調養身體、孕期舒適、產後速瘦、寶寶好帶！作者：蔡仁妤出版社：幸福文化出版日期：2020/08/26作者簡介／蔡仁妤中醫師現任杞子中醫診所副院長、兩個孩子的母親。畢業於台灣大學生化科技系，爾後同時考取了學士後中醫及西醫，內心一番掙扎之後，聽從了心的方向，選擇了中醫為人生志業。拿了數個書卷獎，在第一個孩子出生後半年，成為當屆中醫師國考榜首。以獨特的診察及治療方式，幫助了許多父母成功得子，並期望能用一己之力，藉由中醫之法，療癒患者的身體及心靈。專精助孕、婦科、代謝減重、兒少體質調理、各式內科雜病。著有：《從零開始學溫敷》《排身體的寒：改善循環病、 冷氣病、痠痛病》粉絲專頁：蔡仁妤中醫師｜解病雜貨店instagram: ren_yyuu延伸閱讀： 「媽媽今天不在家...」每天遲到被處罰也總是笑笑的孩子，沒遲到的那天為何哭了？
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