2019-05-06 科別.風溼過敏免疫
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氣喘
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2019-05-02 科別.呼吸胸腔
世界氣喘日 醫師:勿用偏方以免變嚴重氣喘
今年5月7日是世界氣喘日,氣喘是我國常見的呼吸道疾病之一,而據2018年研究資料顯示,全台氣喘患者約200萬人。過敏氣喘科醫師提醒,氣喘患者除按時用藥接受治療外,若民眾發現自己有咳嗽、喘鳴、胸悶等疑似氣喘症狀,切勿使用偏方治療 ,應儘速就醫尋求專科醫師協助,讓症狀及早獲得控制。台灣氣喘諮詢協會理事長、林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示,氣喘一般來說分為五級,第四與五級為嚴重型;全台約200萬氣喘患者中,逾12萬人為嚴重型,即血液中嗜酸性白血球數值偏高但不自知,臨床上可透過抽血方式檢驗。葉國偉指出,兒童氣喘發作高峰期集中在每年3至4月及10至11月間,而據門診臨床觀察,此兩時期氣喘發作或症狀加劇患者至少增加兩成,另外,梅雨季時也會有些患者氣喘發作。不過,民眾會出現氣喘的原因非單一,葉國偉說如近日換季進入梅雨季節,溫差明顯變化,豐沛雨量讓環境潮溼增加,而塵蟎、黴菌等過敏原大量滋生,或空汙嚴重時,氣喘發作機率就會增加;此外,像感冒等病毒感染而引起的急性氣喘,也是常見因素。如團隊中今年初曾收治一名近六旬婦女,每逢溫差變化大或進入空氣較差環境時,就會有咳嗽、喘不過氣等症狀,甚至因呼吸困難而掛急診住進加護病房。後經抽血檢測,發現血液中嗜酸性白血球數值偏高,經醫師診斷下使用新款藥物治療,氣喘症狀好轉,回歸日常生活。另外,有時氣喘反覆發作的原因是未按時服藥。葉國偉說,因氣喘無法根治,部分民眾因覺情況好轉而斷續用藥或自行停藥,然而約四成的人會因季節變換等因素而再度誘發,因此仍建議患者按照醫囑用藥。葉國偉說,今年世界氣喘日的主題為停止氣喘,民眾溼冷天氣外出時可戴上口罩,居家生活時可使用除濕機讓室內保持50%至60﹪的相對濕度,或以空氣清淨機改善家中皮屑、煙霧等過敏原,才能把氣喘控制好。
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2019-04-17 科別.呼吸胸腔
影/嚴重型氣喘險奪命 他如今病情改善還能爬山
65歲許先生從小氣喘,病況時好時壞,原60公斤的體重驟減20公斤外,最嚴重時還曾突然昏迷17分鐘才搶救回來,經檢測確診為高嗜酸性白血球(簡稱E氣喘)表現型的嚴重型氣喘,接受治療後,病情改善體態也恢復,現在還能開心去爬山。振興醫院內科部部長陶啟偉表示,因氣候、塵蟎等造成過敏因素,全台氣喘患者逾200萬人,其中約一成控制不良外,裡頭又有半數,即10萬名為嚴重型氣喘患者。由於嚴重型氣喘患者易因反覆發作而住院,如有藥物能效控制病況,氣喘患者生活作息可獲改善。陶啟偉說,氣喘一般來說分為五級,第四與五級為嚴重型。嗜酸性白血球為人體內白血球的一種,於患者的肺中指數明顯偏高,易受環境物質激發而引起嚴重氣喘症狀;臨床上可透過抽血方式檢驗,當血液中的嗜酸性白血球數值高於300,即可確診為E氣喘。
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2021-03-13 科別.耳鼻喉
久咳誤認感冒 檢查才知氣喘
春天日夜溫差大,是容易誘發氣喘發作的季節。今年五歲的小偉,感冒咳了一個月未痊癒,一停藥又開始咳,甚至會吃飯咳到吐,就醫檢查才確診小偉是氣喘兒,難怪常出現咳嗽、流鼻水等過敏症狀。國內氣喘盛行率約為5至10%,其中20歲以下的兒童及青少年盛行率更高達15%。書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示,久咳常會誤認為是感冒,臨床觀察主訴咳嗽的患者,每5人就有1人與氣喘相關。氣喘是呼吸道受到過敏原刺激後產生一連串的發炎反應,常見的症狀包含咳嗽、呼吸急促、呼吸喘鳴聲和胸悶。蘇軏提醒,過敏體質是氣喘高危險群,倘若出現呼吸急促、無法完整說完一句話、明顯聽到喘鳴聲時,可能是急性氣喘發作,須盡快就醫。夜咳與喘鳴是氣喘常見的慢性症狀,有時會因誘發因子,如塵蟎、黴菌等過敏原、空氣汙染物、氣候變化、環境刺激物造成症狀加重。感冒久咳不癒也是氣喘徵兆之一,蘇軏說,呼吸道感染是常見的氣喘發作原因,若出現反覆咳嗽,呼吸有喘鳴聲,就要小心氣喘的可能。預防氣喘,日常生活保養很重要,如適當運動,均衡飲食,多攝取蔬果,在戶外要留意空氣品質,避免接觸誘發因子,並注意日夜溫差問題,適時調整衣物及配戴口罩,減緩冷空氣刺激。蘇軏提醒,久咳不癒時,應該就醫鑑別診斷,若放任不理讓氣喘反覆發作,肺功能會變差,進展成為嚴重氣喘,不可輕忽。
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2019-12-15 科別.兒科
兒童有氣喘 勿擅自停藥
台灣氣喘盛行率有上升趨勢,也是兒童最常見的慢性呼吸道疾病之一,小一男童謙謙在3歲被診斷患氣喘,卻未依規則使用氣喘藥物控制,經常掛急診。奇美醫學中心兒科部表示,兒童要遠離氣喘其實不是難事,只要別擅自停藥、居家環境要定期整理,都能有效改善,近日天氣轉涼,謙謙氣喘也未再發作。研究報告顯示,台南國小學童氣喘盛行率由2008年10.7%爬升到2012年11.7%。就讀小一的謙謙在3歲時因反覆喘鳴,被診斷為氣喘,這幾年來常因感冒發燒就出現咳嗽、喘鳴甚至呼吸急促,常須至急診報到,今年也有多次氣喘急性發作,後來急診醫師使用藥物控制急性症狀並轉至門診。奇美兒科部主治醫師陳威毓指出,經檢查發現謙謙屬於典型的過敏性氣喘,但沒有規則使用氣喘藥物控制,他除開立保養型的吸入型類固醇,同時也衛教謙謙的母親應保持家中通風,定期整理居家環境。一般家中常見的塵蟎過敏原須清除,像塵蟎最常生長在枕頭、棉被等寢具,地毯、窗簾以及絨毛玩具等,都必須經常清洗更換。陳威毓說,兒童或青少年時期氣喘若反覆急性發作,會增加長大後的成人型氣喘的風險,病童、家長及醫護人員需要相互配合、討論治療計畫。
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2021-08-27 該看哪科.風溼過敏免疫
小心家中這些東西激發過敏原 專家教你日常照護秘訣
過敏性疾病是國人常見的疾病之一,當人體與過敏原接觸後,引發體內免疫系統過度反應,造成過敏症狀的產生,常見之過敏性疾病包含:氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎等,其中氣喘急性發作時,嚴重可能造成呼吸困難甚至致命的危險。了解常見氣喘誘發因子 幫助氣喘控制根據國民健康署106年國民健康訪問調查(NHIS),未滿12歲兒童,氣喘盛行率為5.6%,引發氣喘之過敏原及刺激物前五名為:1.病毒感染 (56.7%)、2.塵蟎(44.5%)、3.氣溫急遽變化(42.7%)、4.空氣汙染(24.6%)、5.冰冷食物(21.6%);除此之外,常見還有蟑螂、花粉、寵物毛屑及二手菸、三手菸等。控制過敏原 遠離氣喘找上門然而,氣喘患者平時可能沒有明顯的症狀,但不代表已經痊癒,一旦碰觸環境隱藏感染、刺激物或過敏原等,便可能誘發嚴重的急性發作,因此,氣喘患者平時應多注意並遠離環境中隱藏的氣喘誘發因子,保護自身有效控制氣喘不發作。國民健康署吳昭軍署長建議依三個小撇步,防治過敏原,遠離氣喘危機:1、遠離過敏原,維持居家環境清潔:由於塵蟎為一般家庭最常見的過敏原,且塵蟎常生長於枕頭、棉被、床墊、絨毛玩具中,為預防及控制氣喘:(1) 定期清潔居家環境,每一至兩週用熱水清洗寢具並曝曬於陽光底下。(2) 不堆放絨毛玩具或擺放地毯,防範塵蟎的生長。2、拒絕週遭菸害:抽菸產生的煙霧對於氣喘病患而言也是刺激性物質,當吸入煙霧就非常有可能引發氣喘,因此當氣喘病患周遭親朋好友有吸菸習慣時,應勸告吸菸者戒菸或自行遠離吸菸者,以免引發病患氣喘的可能。3、外出戴口罩:氣喘病人對空氣中的汙染物質較為敏感,因此外出建議配戴口罩,可避免吸入空氣中粒狀汙染物質引發氣喘延伸閱讀: ·錯誤洗澡方式小心洗出過敏! 醫列「3NG行為」:你中了? ·透明鼻水流不停? 醫曝「4面相」小心是過敏性鼻炎 
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2021-03-12 科別.風溼過敏免疫
吃飯咳到吐以為是感冒 咳月餘未癒才知寶貝是氣喘兒
最近日夜溫差大,不僅是感冒好發期,更是最容易誘發氣喘的季節。今年五歲的小偉(化名),感冒咳了一個月未痊癒,一停藥又開始咳,甚至會吃飯咳到吐,焦急的爸媽帶小偉就醫,一下才得知小偉不僅常咳嗽,還有皮膚過敏史,平日常流鼻水,近一步檢查才發現小偉是氣喘兒。國內氣喘盛行率約為5-10%,其中20歲以下的兒童及青少年盛行率更高達15%。書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示,像小偉這樣久咳誤認為是感冒,直到檢查才發現是氣喘的孩子並非少見,臨床觀察主訴咳嗽的患者,每5人就有1人與氣喘相關。氣喘是呼吸道受到過敏原刺激後產生一連串的發炎反應,常見的症狀包含咳嗽、呼吸急促、呼吸喘鳴聲和胸悶。蘇軏提醒,過敏體質兒童是氣喘高危險群,倘若出現呼吸急促、無法完整說完一句話、明顯聽到喘鳴聲時,可能是急性氣喘發作須盡快就醫。家長可透過哪些細節解決孩子是否可能是氣喘兒?蘇軏建議,可觀察孩子是否常常晚上睡覺咳到醒,夜咳與喘鳴是兒童氣喘常見的慢性症狀,然而有時會因誘發因子,如塵蟎、黴菌等過敏原、空氣汙染物、氣候變化、環境刺激物造成症狀加重。另外,感冒久咳不癒也是氣喘徵兆之一,蘇軏說,呼吸道感染也是兒童常見的氣喘發作原因,氣喘兒童一旦感冒,比起健康兒童,咳嗽就會咳得比較久,因此孩童出現反覆咳嗽,呼吸有喘鳴聲,就要小心氣喘的可能。預防氣喘日常生活的保養也很重要,如適當運動,均衡飲食,多攝取蔬菜、水果,在戶外要留意空氣品質,避免接觸誘發因子,並注意日夜溫差問題,適時調整衣物及配戴口罩,減緩冷空氣刺激。蘇軏提醒,當孩子出現感冒症狀,特別是久咳不癒時,應就醫鑑別診斷。孩童時期的氣喘,如果控制得當,成人時期多數會得到改善,甚至可以痊癒。相反的,如果放任不理讓氣喘反覆發作,患者肺部就會持續發炎,肺功能也跟著變差,甚至進展成為嚴重氣喘,不可輕忽。
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2019-05-14 科別.呼吸胸腔
靠運動休息就會好?5招遠離氣喘
許多民眾將氣喘與感冒混淆,延誤就醫。根據健保資料庫統計,成人氣喘盛行率為11.9%,但國人對成人氣喘認知低,還有人以為靠運動跟休息,氣喘就會好。醫師呼籲別輕忽氣喘,立即就醫才能夠掌握病情。調查顯示,氣喘病患有二成認為,沒有喘的症狀,就代表沒有氣喘,一成八認為靠運動和休息就會好,三成四認為氣喘可根治。調查也發現,雖然逾九成患者瞭解嚴重氣喘恐致命,但卻有二成四自行到藥局買藥,沒有就醫確診。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、高雄長庚醫院副院長林孟志表示,許多氣喘患者因症狀輕微忽視就醫,等到急性發作時才驚覺其嚴重性。台中榮民總醫院重症醫學部呼吸加護病房主任傅彬貴說,氣喘控制需提升患者健康識能,醫病要有效溝通,個管師或衛教師要提供病患追蹤管理及諮詢服務。傅彬貴說,氣喘控制最有效的方法是使用類固醇,但類固醇在台灣已被汙名化,高達五成氣喘病患擔心,若長期使用類固醇,出現併發症。傅彬貴強調,類固醇有兩大類,一種是作用於全身的類固醇,口服或注射使用;另一種是吸入型類固醇,經過臨床試驗,全身性影響較小,可幫助患者有效控制氣喘。有些氣喘病患將急救緩解藥物當作「救命仙丹」,但只能短時間舒緩過敏性氣管收縮,無法治療氣管發炎,且急救緩解藥物若頻繁使用,效果遞減,可能導致日後氣喘反覆發作,對肺功能傷害加劇。林孟志提醒,治療氣喘及預防急性發作有三大重點:避免過敏原、避免誘發喘的刺激因素以及適當用藥,氣喘最重要的是早期治療。若民眾有胸悶、咳嗽、呼吸困難等症狀,且超過兩周未改善,建議進一步就醫檢查。
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2023-09-29 養生.聰明飲食
氣喘不能吃什麼?盤點「6類地雷食物」,當心吃了誘發氣喘發作
你有氣喘的困擾嗎?氣喘是一種受「遺傳體質」和「環境因素」雙重影響的支氣管慢性發炎疾病,過敏原、天氣改變、空氣污染、接觸刺激物及病毒感染都可能誘發,尤其是身長在氣候濕熱的台灣,氣喘相當普遍。除了上述誘發因子,氣喘患者也可能對某一類食物過敏,不慎食用恐誘發氣喘發作的風險。元氣網整理了容易誘發氣喘的地雷食物,提醒氣喘患者日常飲食應注意調整,幫助病情控制。氣喘有哪些症狀?氣喘的主要症狀為呼吸困難且伴有氣管咻咻的聲音,多是急性發作,可能會持續幾分鐘至數小時後才恢復。常見的症狀包括:咳嗽、呼吸聲音很大、喘鳴、胸悶、呼吸困難、呼吸急促、夜咳、心跳加速、呼吸次數變快,每個人症狀並不一定相同,症狀會反覆發作。氣喘的誘發因子氣喘與遺傳、個人體質和環境因素有關。大致可分外因性及內因性氣喘,以外因性居多。 外因性是接觸外在過敏原,過敏原因人而異,如蟑螂、貓、狗、灰塵、花粉等,以塵蹣最常見。內因性氣喘是刺激物直接侵犯氣管的黏膜及組織,氣管黏膜經常接受刺激後會造成支氣管痙攣,常見原因如感冒、肺部感染、胃食道逆流、運動、吸入刺激物或冷空氣。氣喘與遺傳也有關係,若父母有過敏體質,小孩也易遺傳到相同體質,罹患氣喘的機率會較一般人高。環境因素也會誘發氣喘,如溫度、溼度、空氣污染等,因此住工業區或都市的人得氣喘的機會較高。容易誘發氣喘的6類地雷食物氣喘發作起來超級不舒服,建議平日盡量避免吃容易誘發氣喘的食物,一起來看看哪些食物是地雷:1.寒涼瓜果寒性瓜果容易過度刺激氣管而造成多痰,會誘發氣喘發作,像是西瓜、哈密瓜、奇異果、番茄、橘子、水梨、蓮霧,建議少吃或在室溫下食用。2.易致脹氣食物吃到容易產氣的食物,或進食量過多或過快,導致吞入的空氣相對增加,都會使氣喘病人的腹部脹氣,橫膈膜活動受到限制,因而導致呼吸困難。氣喘患者應減少攝取易產氣的食物,包括牛奶、豆子、芹菜、洋蔥、胡蘿蔔、葡萄乾、香蕉、杏仁、梅子、麥芽、甘藍等,應避免過量攝入。3.加工與刺激性食品加工食品常添加許多化學物質,容易讓體質較敏感的患者誘發氣喘。像是添加亞硝酸鹽(防腐劑)的臘肉、香腸、培,添加二氧化硫(漂白劑)的果乾、水蔬菜、蝦貝類,以及有添加食用色素的食物。4.高糖高脂肪食物攝取過量的糖及脂肪,容易引起嘔吐反胃的反應,進而增加氣喘發生率,氣喘患者應少吃。5.刺激性食品對感官較刺激、重口味的食品,容易刺激氣黏從而誘發氣喘,應少吃。像是胡椒、辣椒、炸物、酒、氣泡飲、冰品。若食用後出現咳嗽、喘等症狀,就不要再食用。6.可能引起過敏的食物食品中若有容易導致過敏的食物,盡量避免少吃,以免誘發氣喘發作。衛生福利部規範食品中含有蝦、蟹、芒果、花生、牛奶、蛋及其製品,應於其容器或外包裝上,顯著標示含有致過敏性內容物名稱之醒語資訊。以下11項為衛生福利部列出的食品過敏原:(1)甲殼類及其製品。(2)芒果及其製品。 (3)花生及其製品。(4)芝麻、葵花籽及其製品。(5)牛奶、羊奶及其製品。(6)蛋及其製品。(7)堅果類及其製品:包括杏仁、榛果、核桃、腰果、胡桃、巴西堅果、開心果、夏威夷豆、松子、栗子等。(8)含麵筋蛋白之穀物及其製品:包括小麥、大麥、黑麥、燕麥等。(9)大豆及其製品。(10)使用亞硫酸鹽類或二氧化硫等,其終產品以二氧化硫殘留量計每公斤十毫克以上之製品。(11)鮭魚、鯖魚、鱈魚、小鱗犬牙南極魚(圓鱈)、馬舌鰈(扁鱈)等魚類及其製品。看完以上元氣網整理的容易誘發氣喘的6地雷飲食,寒涼瓜果、易致脹氣食物、加工與刺激性食品、高糖高脂肪食物、刺激性食、可能引起過敏的食物,知道平日該怎麼吃了嗎。若你是氣喘患者,或身邊有氣喘疾病的親友,吃東西前務必留意哪些食物盡量避免少吃,不慎食用恐誘發氣喘發作的風險!延伸閱讀:.咳嗽是肺部在求救?「身體求救訊號」為何不可信?.氣喘患者病情始終控制不佳 專家曝用藥常見3大迷思.你會過敏恐是水果引起!國人「5大易過敏水果」曝 參考資料:.臺大醫院健康電子報-氣喘飲食保健.烏日林新醫院-氣喘患者日常生活須知.衛生福利部-食品過敏原標示規定
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2021-02-28 科別.呼吸胸腔
健保大數據/口罩戴得勤 去年氣喘人數大減
26年前,歌手鄧麗君因氣喘病逝泰國,女星崔愛蓮也因氣喘急性發作猝逝。過去氣喘曾令人聞風喪膽,現在治療氣喘有完善系統,已少聽聞死亡案例。氣喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病之一,也是種文明病,但只要在幼兒時期正確治療,就有機會好轉。本期「聰明就醫×健保大數據」從全國氣喘就醫數據,分析相關治療與特色醫院,提供民眾就醫參考。新冠肺炎疫情雖擾亂全世界,但「勤洗手、戴口罩」衛生觀念建立,也意外讓部分疾病數下降,包含「氣喘」。健保資料庫顯示,107至108年全台診斷氣喘人數分別為61萬及64萬多人,但109年1至11月人數卻下降為50萬人,即使12月以當年每月平均人數計算,加總仍不到60萬人。多戴口罩,減少暴露在空汙環境中。健保署署長李伯璋說,疫情確實使民眾不敢往醫院跑,但相信去年氣喘診斷人數下降,應與良好衛生習慣有關。現今工業社會,環境汙染難免,如多戴口罩,可有效減少暴露於誘發氣喘危險因子中,降低氣喘發作、就醫次數,「希望疫情過去,戴口罩的習慣可留下。」在台灣,每六名孩子中,就有一名有氣喘問題,包括李伯璋的外甥。「雖然台灣醫療可妥當照顧氣喘兒,但這些孩子和家長都很辛苦。」李伯璋分享,當初他姊姊為了改善孩子體質,常常帶著孩子往游泳池跑,適當運動提升孩子對運動的耐受性,現在外甥已經長大了,氣喘也幾乎得到控制。基層診所方便就近、快速解決氣喘問題。健保大數據顯示,109年1至11月主診斷為氣喘的門診、住診總件數達188.3萬件,不論醫學中心、區域醫院、地區醫院或診所,都是氣喘患者就醫選擇項目。李伯璋說,台灣基層診所也有很多氣喘專科醫師,對於優先選擇診所的氣喘患者而言,在基層可以就近、快速解決問題。李伯璋的論點在氣喘門診、住診件數分布可得到證實,診所門診件數最多,超過98萬件,同樣是可近性高的區域醫院僅次於診所,件數為37.8萬件,第三及第四分別為醫學中心及地區醫院,分別為28.9萬件及23萬件。選擇去門診等待時間較少的診所,符合民眾盡速處理氣喘問題的訴求。具氣喘知識並遵循醫囑,可妥善控制。目前氣喘治療已有完整系統,多透過門診定期追蹤就可妥善控制。據健保數據顯示,台灣109年1至11月氣喘急診比率為3.4%,住院比率1.3%,其中氣喘病人平均住院天數為6.8天,平均每次住院醫療費用大約為3萬元左右,但14天內因疾病再住院率卻仍有7.1%。李伯璋說,氣喘是一種慢性疾病,它會反覆發作,也可能自行緩解,不能自行緩解的患者若接受適當治療,通常可恢復;但若病況嚴重又未及時接受治療,則可能致命。患者本身是否具氣喘知識及遵從醫囑服藥,成為導致延緩治療或治療不足最重要的原因。為了提升氣喘患者照護能力及改善生活品質,健保署自2001年11月起,推動「氣喘醫療給付改善方案」,透過醫療團隊,給予完整且正確的衛教資訊,強化病患自我照護的能力,減少急症及併發症的發生。加強患者追蹤及衛教服務,可改善照護品質。李伯璋分享,據健保署最新資料顯示,108年參與該專案的氣喘患者,出院14天內再入院率為5.5%,明顯比整體氣喘患者的7.1%呈現初步成效。也證實加強氣喘患者追蹤管理及衛教服務,提供完整且連續性的照護模式,可改善氣喘患者照護品質。「長期而言,也能有助於整體醫療費用降低。」李伯璋提醒,氣喘患者應具備正確知識,並且在疾病惡化前,做到良好的疾病管理方式,即早掌握造成體質敏感因素,降低外在環境刺激,保持「勤洗手、戴口罩」好習慣。另外,許多氣喘兒家長會害怕讓孩子使用類固醇,李伯璋表示,類固醇藥物只是氣喘治療部分過程,依照醫囑使用,就不用怕副作用。他也建議,氣喘最怕急性發作造成危險,應讓患者隨身攜帶緩解型藥物,以備不時之需。
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2022-10-20 醫療.呼吸胸腔
氣溫驟降,氣喘病人增3成!醫:患者需注意保暖,別感染流感讓症狀加重
受東北季風影響,中央氣象局指出,今全國天氣涼冷,醫師表示,隨著氣溫降低,除新冠病毒及流感病毒持續流行外,氣喘患者也有增加趨勢,近兩天門診患者已增2至3成,特別是正值流感季,氣喘患者一定要多注意保暖,千萬不要感染病毒,以防症狀加劇。氣溫降低 當心氣喘復發「氣喘病人全部回鍋了。」新光醫院胸腔內科主任林嘉謨說,這兩天氣溫降低,「患者身體就是氣象台」,幾個月沒看到的氣喘病人,這兩天突然都回到門診拿藥,對比氣溫下降前,患者幾乎消失,現在已約增加2至3成。書田診所小兒科主治醫師蘇軏說,氣喘兒目前為兩種類型,一種是天氣變化後,氣喘兒吸入冷空氣誘發氣喘,另一種是感染流感或新冠等病毒後,合併氣喘發作;氣喘發作常見症狀為不斷咳嗽、胸悶、喘不過氣等呼吸道症狀,但年紀小的病童可能會睡不好,甚至是咳嗽咳到吐等情形。蘇軏說,若氣喘發作時,病童沒有發燒,四周也沒有人感冒或感染新冠病毒,此應是單純天氣變化所致,但如果氣喘合併發燒、喉嚨痛、流鼻涕等其他症狀,應懷疑是感染病毒所引起;天氣變冷後,許多常規追蹤患者已紛紛提早回到診間拿藥。氣喘患者注意保暖 別感染流感讓症狀加重林嘉謨表示,現正值流感季,氣喘患者一定要注意保暖,千萬不要感染流感,以防症狀加重,應恢復平時預防及保養用藥,避免症狀突然惡化。蘇軏提醒,氣溫降低後,氣喘兒幼童外出要戴好口罩,若家長深夜發現幼童嚴重氣喘發作,應速帶至醫院急診就醫,避免病情持續惡化。
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2019-05-14 科別.呼吸胸腔
春夏交替防氣喘發作 注意相關事項成「控制達人」
目前正值春、夏交替時節,對呼吸道敏感族群有極大影響,尤其對氣喘病患者是一大傷害,苗栗市大千綜合醫院今天上午舉辦「預防氣喘有撇步、控制達人就是我」宣導,邀醫師、病友分享戒菸與氣喘資訊,盼助民眾與病友遠離過敏原及菸害,降低氣喘發生機率。大千綜合醫院醫療副院長及胸腔內科醫師謝為忠表示,現在正值春夏交替季節,氣候變化大加上空汙嚴重,尤其近半年來苗栗空氣品質多為橘色提醒,對呼吸道敏感族群有極大影響,對氣喘病友更是一大傷害;因此,要降低氣喘發生的機率,一定要遵守下列原則,例如配戴口罩隔絕空汙、遠離過敏原、拒絕菸害、保持居家清潔、規律運動、持續用藥並遵從醫囑回診。他指出,菸害對氣喘病友或一般民眾也是一大危害,今年世界無菸日重點是「吸菸與肺部健康」,希望能民眾了解吸菸、二手菸與肺部健康的危害大千小兒科主任張濤澤指出,多項研究指出,台灣學齡兒童氣喘盛行率為12-20%,建議父母應讓孩童從小遠離誘發氣喘的刺激物,包括環境中的過敏原 (如塵蹣、花粉、動物皮毛)、空氣汙染(如廢氣、PM2.5、二手菸)、呼吸道感染 (感冒)、天氣變化、食物或藥品刺激等。有些家長認為孩子氣喘沒發作就是已痊癒,不需再治療,反而造成疾病對孩子健康的危害,因此,規律用藥並定期回診追蹤,才能避免氣喘反覆發作。苗栗市嘉盛里長胡森琳是氣喘病友,也到場現身說法,他表示20年前常因咳嗽不止、呼吸喘、爬樓梯喘不過氣等問題而求醫,現在規律用藥、遠離菸害、勤戴口罩並注意保暖後,氣喘已得以穩定控制。謝為忠建議,氣喘病友不論大人或小孩,都必須和醫師緊密配合,清楚了解預防氣喘及氣喘發作時的正確處置方式,才能成為氣喘控制達人,擁有健康好生活。
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2019-04-26 科別.呼吸胸腔
空汙引發嚴重氣喘 類固醇別擅停
天氣變化大加上空氣品質不穩,長期深受氣喘所苦的患者,只能降低外出次數,有時不小心誘發氣喘,58歲王姓奶奶1年內因氣喘送急診次數多達4次,還曾進加護病房,經檢查後發現,她體內的嗜酸性白血球數值偏高,使過去服用類固醇的效果有限,後續使用生物製劑介入治療,氣喘才逐漸好轉。林口長庚醫院胸腔副教授林鴻銓表示,嚴重氣喘可分為免疫球蛋白E(IgE)過高引起,或嗜酸性白血球數目增多所致,根據統計,台灣嚴重氣喘者占6分之1,約為12.4萬名患者,想確定是否為嚴重氣喘患者,可透過抽血確認。嚴重氣喘患者容易因為接觸到過敏原、環境、空汙等因素被誘發,症狀會嚴重影響生活,還會有「共病」問題,常見的共病為肥胖、鼻竇炎、胃食道逆流等。林鴻銓說,如王姓奶奶一樣,屬於嚴重嗜酸性白血球型氣喘者,根據2018年研究資料顯示,占所有氣喘患者的6.2%,臨床治療方法多是採階梯式用藥,先使用吸入型類固醇控制,若控制不佳才會加入口服類固醇輔助,對於嚴重氣喘患者而言,症狀仍是常被誘發。台灣氣喘諮詢協會理事長葉國偉表示,對於嚴重氣喘患者,還有生物製劑可以控制氣喘,但吸入類固醇仍有使用的必要性,氣喘患者治療狀況呈現兩極,有些患者只要症狀好轉馬上停藥,都會使氣喘復發機率增高,也呼籲患者要遵照醫囑用藥,一般民眾則要對健康狀況提高警覺,一旦有氣喘症狀,應立即就醫。
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2019-04-25 科別.呼吸胸腔
嚴重氣喘患者 抽血確認氣喘類型有助對症下藥
58歲住宜蘭的王阿嬤每逢天氣溫差變化大或進入空氣較差環境時,就會有咳嗽、喘不過氣及呼吸困難的症狀,一年內因氣喘發作送了四次急診,甚至住進加護病房。年初做抽血檢測,發現血液中嗜酸性白血球數值偏高,經醫師診斷下使用新款藥物治療,氣喘症狀明顯好轉,還參加家族環島五天四夜的旅行。收治林阿嬤的林口長庚醫院胸腔內科副教授林鴻銓表示,氣喘是我國常見的呼吸道疾病之一,一般來說分為五級,第四與五級為嚴重型;據2018年研究資料顯示,全台氣喘患者約200萬人,嚴重型,即嗜酸性白血球型氣喘約佔所有氣喘患者比例中的6.2%,約12.4萬人,臨床上可透過抽血方式檢驗。振興醫院內科部部長陶啟偉則表示,氣喘形成原因多樣,因氣候、塵蟎等造成過敏等,由於嚴重型氣喘患者易受環境物質激發而引起嚴重氣喘,症狀會反覆發作而住院,如有藥物能效控制病況,患者生活作息可獲改善。林鴻銓說,氣喘臨床治療方式上採階梯式用藥,若傳統型藥物無法控制,就會加入口服型藥物輔助,而現在也出現新型藥物可治療嚴重型氣喘病患,健保並有給付,幫助用藥次數減低、提升生活品質;不過部分患者使用後會有頭痛、發燒等副作用,仍須與醫師討論評估後使用。台灣氣喘諮詢協會理事長葉國偉醫師提醒,5月7日是世界氣喘日,今年主題為停止氣喘,氣喘患者除按時用藥接受治療外,若民眾發現自己有咳嗽、喘鳴、胸悶等疑似氣喘症狀,切勿使用偏方治療 ,應儘速就醫尋求專科醫師協助,讓症狀及早獲得控制。
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2020-11-21 科別.呼吸胸腔
溫差變化大、未按時服藥 南投醫院急性氣喘病患增兩成
隨著溫差變大,容易誘發氣喘發作,南投醫院近期氣喘就醫門急診患者上升二成。醫師說,不少氣喘患者未按時服藥,正確吸藥及按時返診,才導致急性氣喘發作,提醒患者一定要按時服藥,免得氣喘惡化。南投醫院胸腔科主任施志宏說,一名30歲男病患近日氣喘頻頻發作,嚴重咳嗽甚至無法睡覺,影響工作和生活。經詢問,原來他擔心吸入型藥物含有類固醇,會造成月亮臉、虎背熊腰等副作用而不敢一直使用。施志宏強調吸入型藥物類固醇含量很少,而且在醫師指示下,不會有安全疑慮,男患者配合醫師指示用藥之後,氣喘明顯改善。施志宏說,氣喘是常見慢性疾病,與遺傳、環境有關。當氣喘急性發作,會出現咳嗽、呼吸困難、喘鳴聲、胸悶、多痰等症狀。除了天氣變化,未按時服用吸入型藥物也是病情惡化的原因,嚴重恐插管治療,呼籲患者應按時用藥。氣喘患者規律及正確用藥,可以有效預防氣喘急性發作的。呼吸治療師也表示,門診衛教時發現許多患者擔心藥物副作用而未按時服藥之外,還有吸入藥物方式不正確,呼吸治療師強調藥物使用技巧很重要,若吸入型藥物技巧使用正確,治療效果會事半功倍。醫師也建議氣喘患者應清淡飲食,避免酒精、辣椒等刺激性食物,減少接觸過敏原,並且定期返診,配合醫囑,規律服藥,控制病情。
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2019-06-21 科別.呼吸胸腔
擔心類固醇副作用?胸腔科醫師破解氣喘治療3迷思
氣喘是全世界常見的慢性疾病,大多數病患普遍缺乏病識感,未能遵循醫師指示用藥,服藥順從性差,導致控制成效不佳,致使住院率、急診率大幅提高,對生活品質與家庭都造成極大影響。根據健保資料庫統計,近年來成年人氣喘盛行率有增加趨勢。根據台灣成人氣喘診療指引(2018)指出,盛行率由2000年的7.57%增加到2011年的10.57%,且有可能被低估。原因在於成人病識感較低,容易將氣喘與感冒混淆而延遲就醫。台灣氣候本就潮濕多變化,加上近年來空氣污染問題嚴重,導致氣喘發生率逐年上升,儼然成了國人的健康隱形殺手。環境正是誘發氣喘的危險因子,卻也是最無法有效控制的主因之一。此外,國人對於氣喘用藥常有不正確的觀念和習慣,一項氣喘病患健康識能問卷調查顯示,國人對於氣喘的認知及治療方式存在諸多疑慮,種種錯誤迷思導致治療品質大受影響,往往等到急性發作時才驚覺其嚴重性。迷思一 沒有喘的症狀就代表沒有氣喘?研究發現,有80%的氣喘病患認為自己的氣喘控制沒問題,已經沒有喘的症狀,代表自己被治癒了。台中榮民總醫院重症醫學部呼吸加護病房主任傅彬貴表示,根據GINA Guideline分類來看,卻只有不到1成的患者控制良好。而這種自覺控制良好的想法,也會導致遵囑性不佳,除了疏忽用藥外,也容易忽略環境控制,一發作就不可收拾。因氣喘多於夜間和清晨發作或加劇,若不能及時緩解,就可能致命,如著名歌星鄧麗君,由此看出規律用藥的重要性。迷思二 只要好好運動和休息,氣喘便能不藥而癒?調查發現,34%的氣喘病患認為氣喘是可根治的疾病,有18%的人認為只靠運動和休息就會好。傅彬貴指出,氣喘是一種常見且具有潛在威脅的慢性疾病,病患唯有依照醫囑,按時用藥,才能獲得有效「控制」,控制後好好與之和平共處,無法根治。單靠運動和休息就想治癒氣喘是不可能的事,反而是,若過量的運動可能導致氣喘的發生,這是因為運動時,乾冷空氣直接刺激氣管壁所引起。有研究指出,40%的氣喘病人在運動時會導致氣喘的發作,而有將近40%單純罹患過敏性鼻炎的患者在運動過程中會有氣喘的症狀發生。邱國欽表示,控制氣喘有四大要訣,一是保持清潔,遠離過敏原;拒絕菸害,避免刺激物;遵醫囑回診,正確用藥;規律運動,不要太激烈,重視暖身與緩和運動,使肺內空氣溫度隨強度緩慢升高和降低,降低溫差大導致氣喘發作。他提醒,控制氣喘最重要的就是早期治療,若有胸悶、咳嗽、呼吸困難等症狀,且持續超過2週未改善,建議可以進一步就醫檢查,及早發現及早治療,基本上皆能控制病情。迷思三 使用類固醇會有月亮臉、水牛肩嗎?有五成的氣喘病友認為長期使用類固醇會產生副作用,全部的氣喘患者中又有56%的病友只在急性期把吸入型類固醇當作急救藥物來使用,甚至有過半數的氣喘患者擔心及害怕長期使用吸入型類固醇。傅彬貴表示,類固醇在台灣已經被污名化了,之所以惡名昭彰,就在於它的明顯的副作用,如月亮臉、水牛肩等,造成高達50%的氣喘病患害怕長期使用的副作用,近30%的人擔心醫師知道他們沒有規則使用吸入型類固醇,而隱瞞使用情況。因此,需要了解類固醇有兩大類,一種叫做全身性類固醇,例如口服或施打型,這對全身的免疫力的影響以及副作用都比較高,不建議長期使用;另一種為吸入型類固醇,於氣喘治療指引中佔有極重要的角色,劑量上都是人體可接受安全範圍內,對全身性影響較小,能幫助患者有效控制氣喘。傅彬貴說,有高達24%的氣喘病友習慣自行去藥局購買急救型藥物來進行氣喘控制,而長期依賴短效的急救型藥物,當作救命仙丹。但它只能短時間舒緩過敏性氣管收縮,卻無法治療氣管發炎,且急救緩解藥物若頻繁使用,效果也會逐漸降低,可能導致日後氣喘反覆發作,對肺功能傷害加劇。氣喘治療有分級 治療更精準羅東博愛醫院副院長邱國欽醫師表示,氣喘可依症狀頻率、氣道阻塞的程度及其變異度,細分為輕度、中、重度與嚴重型,且採分級治療階梯式的療法。針對中重度的氣喘,建議使用吸入型類固醇(ICS)合併長效型吸入擴張劑(LABA),做為長期的疾病控制及緩解症狀發生,如果遵照醫囑按時服藥,排除過敏原等,應可有效控制氣喘。若重度氣喘病患已經按時使用吸入型類固醇藥物,但仍無法有效控制,而有其他相關症狀如咳痰、悶喘等,可能為嚴重型氣喘病患。至於嚴重型氣喘(Severe Asthma),目前有新型生物製劑,每1~2個月打一次,可降低急性惡化風險。而最新版2019年世界氣喘治療指引(GINA)也已更新,所有不同程度的氣喘病患都應該使用含吸入型類固醇的藥物,而非單獨使用緩解型藥物來控制一時的氣喘症狀,以避免增加未來氣喘發作的風險。兩位醫師共同呼籲,氣喘重症是會致命的疾病,務必要正視氣喘、接受吸入型類固醇治療、規則用藥,並輔助非藥物治療如戒菸、運動、改善居家環境等,一起提升健康識能,學著與氣喘病和平共處,才是找回健康的根本之道。 (諮詢專家/台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務小組召集人暨羅東博愛醫院副院長 邱國欽、台中榮民總醫院重症醫學部呼吸加護病房主任 傅彬貴)立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE@ 共同守護全家人健康!
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2019-05-14 科別.呼吸胸腔
避開誘發因子 防氣喘反覆發作
今年11歲陳小弟是氣喘兒,8歲就被醫師診斷,但平時並無規律回診就醫,都是等到氣喘發作才緊急就診,每當病情改善且無不適症狀時,又不按時吃藥,因此一旦碰到感染、刺激物、過敏原或氣候劇烈變動等影響,便導致嚴重急性發作,常須住院治療。氣喘最常見的臨床症狀是慢性咳嗽,咳嗽時可能合併痰音。因患者呼吸道長期處於發炎狀態,易受刺激物影響,許多氣喘患者會因平時沒有症狀發生,而擅自停止、減量用藥,導致氣喘反覆發作,嚴重時更可能會呼吸衰竭,甚至死亡。台安醫院小兒科主治醫師詹前俊表示,氣喘首度發作年齡集中2至4歲,統計發現,6歲以上孩童雖然症狀稍微減輕,但不表示可擺脫氣喘,僅三分之一隨年齡減少發作。氣喘雖與遺傳、過敏體質有關,但也容易被環境因素誘發。兒科醫學會統計,每年3至5月、9至12月是氣喘好發季節,是因為這些季節因沙塵暴、空氣汙染等因素,空氣中懸浮微粒多,使得氣管受到刺激;加上現代居家裝潢精緻,地毯、窗簾等易生塵蟎,居家過敏原也是誘發氣喘主因,氣喘兒人數較20年前增加8倍。根據106年國民健康訪問調查,12歲以下兒童氣喘盛行率5.6%,其中73.3%沒有定期回門診追蹤,而67.2%完全沒有使用治療氣喘的處方藥。為避免氣喘反覆發作,氣喘患者平時除避免碰觸誘發因子,包括:塵蟎、灰塵、花粉、氣溫急遽變化、病毒感染及二手菸、三手菸、空氣汙染等,規律就診,遵從醫師指示按時用藥。國健署長王英偉指出,氣喘患者需長期且規律使用藥物,使氣管狀況穩定,家長也應遵照醫囑,讓孩童按時服藥回診,家中寢具、絨毛玩具及布製品勤打掃,患者如有感冒症狀要盡早治療,外出時也應戴口罩隔離刺激物、避免冰品冷飲刺激氣管收縮。 編輯推薦 抑制乳癌發生,還能讓癌細胞死亡!研究建議吃這食物 平平都有高血壓 但伴隨這兩因子,死亡率狂增三倍
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2021-02-28 科別.呼吸胸腔
氣喘生活照護/冷凍殺蟎再清洗 氣喘兒也能抱絨毛娃娃
家有氣喘兒童,需要加倍照顧,但不准孩子抱絨毛娃娃,似乎有點說不過去。此外,氣喘兒可以吃冰品嗎?與同學玩耍奔跑有沒有關係?該不該接受類固醇治療?都是氣喘兒家長常見的疑問,醫師指出,家長只要花點心思,從旁指導,氣喘兒也能有健康快樂的童年。氣喘兒可以抱絨毛娃娃嗎?如何有效去除娃娃上的塵蟎?塵蟎是台灣最常見的過敏原,塵蟎濃度愈高,誘發氣喘機率愈高,小朋友喜愛的填充玩具易藏塵蟎,有些家長在娃娃外部套上一層塑膠套,有效阻絕塵蟎,但套上塑膠袋的絨毛毛失去溫暖的觸感,小朋友總哭訴不喜歡,該怎麼辦?小兒科診所醫師林應然表示,小朋友喜歡絨毛娃娃就是因其「毛毛」的觸感,很難接受塑膠袋包裹。他建議家長每隔一至兩周清洗娃娃一次,如果娃娃過於厚重,需用「熱」或「凍」,才能殺死塵蟎,而冷凍是最簡單的方式,清洗前先放進冷凍層過夜,塵蟎怕冷、會死掉,之後再進行清潔。至於平常建議不要抱著填充玩具睡覺,以免吸入塵蟎。類固醇副作用多,最好不要讓孩子使用?許多家長擔心孩子使用類固醇後,變胖、青光眼、白內障、高血壓、肌肉萎縮等,林應然說,「類固醇其實是治療氣喘機轉的重要藥物。」只要在醫師評估下用藥,就能有效減輕氣喘症狀,避免副作用。臨床顯示,口服、注射等劑型的類固醇不能久用,林應然指出,吸入性類固醇相對安全,因為類固醇含量很少,少到沒有必要談副作用,家長不要一提到類固醇就聯想到副作用。重要的是,避免誘發喘,家長應該注意家中環境,維持乾淨整潔,避免油漆、殺蟲劑、蚊香等刺激物質。氣喘兒絕對不可以碰冰品嗎?許多氣喘兒的家長擔心孩子吃冰誘發症狀,而不讓小朋友食用冰品,難道氣喘兒只能用眼睛吃冰淇淋嗎?林應然說「不盡然」,歐美地區普遍認為吃冰不會誘發氣喘;但亞洲人吃冰,較易咳嗽、誘發氣喘。若氣喘急性發作時,當然不能吃冰,但沒什麼狀況時,偶爾吃冰是沒關係,但不要吃太快、吃太多,一下子吞下大量冰品,冷卻食道,而食道跟氣管前端連接,恐連帶使氣管冷卻、收縮,類似氣喘發作。林應然建議,氣喘兒可以少量食用,先在口腔含一下,不要急著吞下去,如此一來,便可大幅降低氣喘發作風險。擔心誘發氣喘,氣喘兒最好不要運動?部分家長擔心運動誘發氣喘甚至嚴重併發症,而不讓小朋友上體育課。林應然說,「要讓小孩子過正常生活,運動是小孩生長很重要的一部分。」不能以為運動會誘發氣喘,就叫孩子不要運動。建議運動前先吸一些藥物,若做較劇烈運動,應採間歇性運動,「氣喘兒其實也可以過正常生活」。羅東博愛醫院醫療副院長邱國欽指出,病情控制良好的氣喘兒可多多運動,例如,游泳、瑜伽等,但運動前一定要暖身,減少刺激。至於運動時間及強度,以不超過各年齡層運動心跳為原則。計算方式為(220-年齡)×0.7。氣喘急性發作及溫差大或空汙嚴重時,均應避免運動,避免誘發氣喘。
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2019-10-24 科別.呼吸胸腔
不止造成心血管疾病 研究:肥胖也與氣喘有關
一般以為,氣喘多是空污、環境過敏源等因素造成,不過近期有研究指出,肥胖被證實與氣喘或使氣喘症狀加劇有關,原因是脂肪組織會在呼吸道壁中堆積,造成氣喘和其他有關疾病。一項發表在《European Respiratory Journal》的研究發現,肥胖與氣喘或使氣喘症狀加劇有關。該研究觀察來自52人的肺、約1400個的氣管組織樣本,發現身體BMI指數越高,氣管壁裡的脂肪組織越多。主持該研究的澳洲西澳大學(University of Western Australia)副教授Peter Noble指出,脂肪會堆積在氣管壁上,導致呼吸道增厚、空間縮減,進而阻塞呼吸道,增加肺部的發炎反應和其他呼吸道疾病。肥胖會引發的疾病很多,脂肪不止會堆積在血管,導致包括心血管疾病、心臟病、三高等慢性病,還有退化性關節炎、脂肪肝等,現在研究再指出氣喘也與肥胖有關。減肥確實是現代人重要的健康課題,不止關乎身形好看與否,更重要的是遠離諸多疾病。
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2021-02-28 科別.呼吸胸腔
健保大數據/109年氣喘就醫件數統計
資料來源:健保署 統計期間:109年1-11月資料條件:氣喘定義:擷取ICD-10-CM主診斷前3碼符合J45之申報資料。控制型藥物定義:Beclomethasone dipropionate、Budesonide、Fluticasone、Triamcinolone acetonide、Mometasone furoate緩解型藥物定義:Fenoterol、Salbutamol、Terbutaline、Formoterol、Salmeterol上述排除外用軟膏劑、耳鼻用液劑及外用液劑等(Mometasone furoate成分品項均排除)。
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2020-12-18 新聞.元氣新聞
周一氣喘發作趕赴急診 徐國勇今天說分明
內政部長徐國勇周一赴立法院內政委員會業務報告並備詢,但因氣喘復發、左肩胛骨扭傷,請假赴三總急診。徐國勇今天表示,當初氣喘發作,加上脊椎本來就有傷,氣喘帶動背傷,整個背部非常痛,怕撐不住才跑去急診,打幾針後就回家,並沒有外傳的住院。徐國勇上午陪同蔡英文總統前往空勤總隊高雄駐地出席內政部空勤總隊第三大隊第一隊的復編及廳舍棚廠落成啟用典禮,會後媒體詢問日前氣喘發作,徐國勇做上述表示。徐國勇說,他那天氣喘突然發作,原因大概就是氣候,另外就是那幾天空氣不太好。他是老毛病,他有幾歲,氣喘就有幾年,他每天早上大概都要噴藥控制,那一天可能趕時間,沒有按照噴藥的SOP程序,突然間就發作了。徐國勇表示,因為氣喘發作是蠻危險的,所以他自己坐車去了醫院就醫,另外就自己脊椎本來就受傷,那天氣喘發作帶動舊傷,整個背部非常痛,其實有時氣喘發作還是接受質詢,那一天實在是因為伴隨背痛,怕肌肉支撐不住才跑去急診,急診完打幾針就回家,並沒有住院。
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2020-12-16 科別.呼吸胸腔
氣喘頻依賴短效急救吸入劑 恐有致命風險
患有氣喘的24歲男子,一天晚上天氣轉冷感覺胸悶,跑去泡澡,突然像被石頭壓住,喘不過來昏倒,緊急送醫後仍因腦部缺氧成了植物人。追溯用藥習慣,他長期氣管發炎未獲得控制,僅依賴短效支氣管擴張急救吸入劑,氣喘一直未受控制。台中榮總胸腔重症專科醫師傅彬貴提醒,氣喘患者一年只要使用三支以上短效支氣管擴張急救吸入劑,急性重症風險增加;使用12支以上,顯示氣喘未獲控制,有高風險致命可能。根據統計,台灣一年約有二百萬名氣喘患者,成年人盛行率11.6%,好發40至60歲族群,兒童盛行率約16%。氣喘病症通常分五階段,第一到第三階段占了80至85%。傅彬貴解釋,氣喘是發炎慢性病,會悶、痰、咳、喘,若依賴短效急救吸入劑,解決了「喘」,發炎卻沒有得到緩解,影響氣管通暢,如同血管長期被塞住,就會心肌梗塞、腦中風。控制氣喘,應使用吸入型類固醇,傅彬貴強調,「可長期保養氣喘患者的氣管黏膜,讓發炎反應降到最低」,比起口服類固醇,只有百分之一的吸入量,患者不要一聽到類固醇就害怕。傅彬貴提醒,寒流報到,冷氣團發威,如有悶、痰、咳三大症狀,常在季節交替時被當成感冒治療;另一高危險群就是「不知道自己是氣喘」,民眾若超過二至三周的呼吸症狀未痊癒、長期半夜咳嗽都是氣喘警訊,務必就醫治療。為了讓氣喘患者得以正確控制病情,目前全台已有400間氣喘認證照護機構加入衛福部健保署、台灣胸腔暨重症加護醫學會與中華民國診所協會全國聯合會推動的「健康肺氣喘卓越計畫」,共計3萬4000多名氣喘病患獲得醫學中心、診所雙向轉診的分級醫療+共照模式,也讓短效急救吸入劑整體使用率降低達25%。
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2019-05-06 科別.呼吸胸腔
反覆發作好難受 國健署教你五招遠離氣喘
今年11歲的陳小弟,從8歲起就被醫師診斷有氣喘,但平時未規律回診就醫,都是等到氣喘發作才緊急就診。每當病情有改善且無不適症狀時,又不按時吃藥,因此一旦碰到感染、刺激物、過敏原或氣候劇烈變動等影響,便導致嚴重急性發作,常須住院接受治療,影響學習與生活品質。每年5月第一個星期二為世界氣喘日,今年是5月7日,全球氣喘倡議組織(Global Initiative for Asthma, GINA)將宣導主題訂為「讓氣喘停下來」。衛福部國健署指出,氣喘最常見的臨床症狀是慢性咳嗽,咳嗽時可能合併痰音。因患者呼吸道長期處於發炎狀態,易受刺激物影響,許多氣喘患者會平時沒有症狀發生,而擅自停止、減量用藥,導致氣喘反覆發作,嚴重時更可能會呼吸衰竭,甚至死亡。根據106年國民健康訪問調查,12歲以下兒童氣喘的盛行率是5.6%,其中有73.3%沒有定期回門診追蹤,而67.2%完全沒有使用治療氣喘的處方藥。為避免氣喘反覆發作,氣喘患者平時除避免碰觸誘發因子外(如:塵蟎、灰塵、花粉、氣溫急遽變化、病毒感染及二手菸、三手菸、空氣汙染等),應規律就診,遵從醫師指示按時用藥。國健署長王英偉署長提供日常生活控制氣喘五妙招,讓氣喘患者有效控制疾病,增進健康與生活品質︰第一招、定期回診,規律用藥:氣喘患者需長期且規律的使用藥物來穩定氣管發炎狀況,家長應遵照醫師指示,教導小朋友正確服用藥物,並定期帶小朋友回診,讓醫生評估氣喘狀況,才能有效控制氣喘狀況。第二招、時常打掃,遠離過敏原:家中的寢具、絨毛玩具及布製品,容易藏匿塵蟎或沾黏寵物毛髮,不常接觸到的地方也會堆積灰塵,引發氣喘患者不適,應維持定期清掃的好習慣;建議打掃時戴口罩、保持空氣流通,並用吸塵器或濕抹布取代掃把,減少灰塵飛揚。第三招、外出戴口罩,保護呼吸道:氣喘患者容易受病毒感染,有感冒症狀要盡早治療好;此外,為減少冷空氣及空氣中汙染物質(二手菸、花粉、廢氣等)的影響,外出時應隨時注意保暖、戴口罩,避免吸入刺激物及冷空氣,引發呼吸道不適,導致氣喘發作。第四招、少吃冰冷食物:夏天即將來臨,許多人都想藉由冰品、冷飲等來消暑,但冰冷食物會刺激氣管收縮,引發患者咳嗽、有痰等症狀。氣喘患者如果想吃冰,平時需按照醫囑服藥、並定期回診穩定病情,避免氣管處於發炎狀態,且注意食用冰冷食物時不能過量或猛然食用。第五招、氣喘控制評一評,掌握照護狀況:對於已罹患氣喘的國人,國民健康署引用GINA的資料,提供民眾簡易的評估表(如附件)來檢視氣喘控制狀況;若控制不佳,應與醫師詳細討論治療計畫,以即時掌握正確治療時機。
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2021-02-28 科別.呼吸胸腔
健保大數據/氣喘治療特色醫療院所
林口長庚醫院氣喘患者平均59歲 投入豐沛治療資源根據健保署109年統計,無論主診斷氣喘件數、使用氣喘控制型藥物及緩解型藥物,林口長庚皆位居所有層級醫院第一名。林口長庚胸腔科系主任林恕民表示,林口長庚20年前即加入健保氣喘醫療給付改善方案,加上每天有12位醫師看門診,床位也多達160床。林恕民表示,現在大家鮮少聽見氣喘死亡案例,但過去氣喘令人聞風喪膽。健保署建置的氣喘醫療給付改善方案,雛形即由林口長庚內科部主任郭漢彬參與,因此林口長庚也最早加入試辦計畫,投入大量資源,送醫師出國進修,改善治療流程等。林恕民表示,林口長庚診斷氣喘的程序有別於他院,只要懷疑氣喘,第一步先確認患者肺功能,急症者在一天內完成檢查,一般患者在一周內完成檢驗,同時檢視患者對藥物反應,是否有過敏體質。一旦進入治療程序,每位患者皆先接受衛教師用藥諮詢,了解藥物控制的重要。在林口長庚治療氣喘的患者平均59歲,高於其他醫院。院內氣喘患者以成人居多,加上林口長庚屬於治療急重難症的醫院,相對嚴重患者也多,院內設置胸腔科病床160張,約10%因氣喘住院,平均住院天數為7天以內。台北市立聯合醫院避免氣喘加身 要從「胎兒」做起根據健保署109年統計,台北市立聯合醫院主診斷氣喘件數,為區域醫院第一名。北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,氣喘好發時期兩極化,發病原因複雜,除過敏外,也跟體質、抽菸、慢性病等有關,成年人氣喘較難治療。蘇一峰指出,第一波高峰多在6、7歲學齡前幼童,男生發病比女生多,主要以過敏為主,幼童會頻繁揉眼睛、咳嗽,台灣每5個學齡前孩童就有1人氣喘。第二波發病高峰為50歲以上,若過去曾得過氣喘,因身體免疫力、心肺功能走下坡後,就會復發。小時候沒氣喘,成年有氣喘的機率不高,但也可能因吸入過多髒空氣或抽菸等造成氣喘。蘇一峰曾遇過一名不抽菸的病患,卻因肺功能不好而有氣喘,原來他擔任交通指揮警衛一職,長期吸入大量交通廢氣,才導致氣喘。檢查時,透過抽血可看到過敏指數高低,指數高代表是因過敏而引發氣喘,指數低者也可能得到氣喘,低指數者對藥物反應不佳,較難治療。根本避免氣喘要「從胎兒做起」,母親在懷孕期間喝酒,孩子出生後家中潮濕長黴菌、家人抽菸、生活環境大量空汙、感冒拖很久等,都會走向氣喘之路。輔仁大學附設醫院各項檢查排程快 有利長期追蹤需求根據健保署109年統計,輔大附醫主診斷氣喘件數位居地區醫院第一名。輔大醫院檢驗醫學科暨胸腔內科主任李麗娜認為,輔大醫院檢查項目齊全、排程快,且新北市人口數較多,診斷件數可能因此相對較高。李麗娜說明,氣喘病是一種慢性氣管發炎及氣管過敏性反應的疾病,受到宿主體質和環境因素雙重影響。氣喘可經適當的治療而緩解或恢復,依嚴重程度可能有久咳不癒、呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀。病人不見得能分辨氣喘和心臟疾病症狀的差別,氣喘發作可能很迅速也可能慢慢表現,但是急性發作時可能會很嚴重,若未能即時給予有效治療,可能引發呼吸衰竭、甚至致命。氣喘發作危險因子包括塵、化學物質、藥物、病毒感染、空氣汙染、環境的溫度或濕度改變等。北部濕度相對較高,是過敏原如黴菌、塵蟎喜歡的環境。李麗娜表示,輔大醫院在診斷氣喘的檢查項目,包括各種肺功能檢查、過敏原檢測、IgE檢測、嗜酸性白血球等,都非常完備齊全。相對於醫學中心來說,檢查排程更快,便利性佳,更能適切吻合地區性與長期追蹤治療的需求。新竹陳君毅小兒科診所幼兒期配合治療 有機會擺脫氣喘109年主診斷氣喘件數,新竹市陳君毅小兒科診所高居全台基層診所第一名。曾任長庚兒童醫院小兒科、長庚醫學中心兒童急診主治醫師,擅長兒科過敏氣喘的小兒科院長陳君毅表示,通常兒童的感冒表現都以咳嗽為主,若久咳不癒,就應將過敏氣喘列為主要鑑別診斷,但能依經驗做出正確診斷的醫師卻不多。陳君毅指出,氣喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病之一,發生率很高,與現代環境工業化變遷、飲食西化、家裡擺放地毯有關。一般兒童感冒咳嗽療程約一至兩周,但過敏氣喘的咳嗽卻會持續一至兩個月,反覆無法痊癒。有些經驗不夠的醫師只會告訴家長咳嗽恐與過敏有關,但仍開立感冒藥,最後症狀卻沒有改善。陳君毅說,過敏症狀通常不會單獨發生,會合併其他身體部位包括氣管、鼻子、眼睛、皮膚等。有些家長無法接受孩子有過敏氣喘,因此他看診時都會旁敲側擊,並根據年齡、習慣給予不同治療方式,一個治療階段大概是三個月,若有改善就會減量或停藥。有些兒童的過敏氣喘會因長大體質改變使症狀好轉,但在幼兒年紀是需要治療的。家長要與醫護人員配合討論治療計畫,讓氣喘遠離兒童不是難事。
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2020-05-31 科別.呼吸胸腔
夏天也可能氣喘 醫籲注意過敏原
夏天到來,雖氣喘主要發生在秋、冬季節交替之際,但台灣氣候溫度與濕度相對高,仍容易造成患者氣喘發作。醫師表示,除遺傳外,夏天濕度與熱氣等環境因子,有利於花粉、塵螨生長或產生過敏反應,也可能導致患者氣喘惡化,甚至出現嚴重氣喘,籲應注意過敏原的去除,以避免嚴重氣喘發生。台灣胸腔暨重症加護醫學會,今舉行健保氣喘醫療給付改善方案之教育訓練講座,上午邀請振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔,與亞東醫院急診醫學部主治醫師李吉泰,講述氣喘致病機轉與氣道變形、台灣成人氣喘診療指引等議題。李吉泰表示,氣喘是國人常見的氣道疾病,是一種受遺傳體質和環境因素雙重影響的慢性氣道阻塞疾病。依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀。盛行率以2007年的健保資料庫統計,成人約為11.9%;兒童及青少年(小於20歲)則約為15.7%,但仍有低估的可能。曾敬閔說,氣喘大致上可分三類:外因性或過敏性氣喘 、內因性氣喘、職業性氣喘。多數孩童氣喘屬第一類,可定義出清楚的外界過敏原,且多數病人有家族史;而大部分成年後才出現氣喘病徵者,則為第二類,環境中找不到過敏原,可能因接觸乾冷空氣、劇烈運動、聞到強烈氣味等而發作。而職業性氣喘,則是工作上特別接觸到某些物質,如化學藥劑、動物毛髮、排泄物、廢氣等而造成。曾敬閔說,過敏原為一種會引發人體產生過敏反應的物質,主要分為蛋白質與半抗原兩大類,多數人過敏原屬前者,後者是人體本身無法引發過敏,需與體內的蛋白結合後才會引起過敏反應,包括金屬類物質如鉻及一些化學物質如甲醛等。而近來天氣炎熱,不斷進出冷氣房,短時間內,體溫變化太大,支氣管不斷收縮和擴張,也容易引起氣喘的發作。他說,氣喘在臨床上的症狀包含喘、悶、咳,原因為氣道狹窄、呼吸管壁增厚、 氣道分泌物增加所致,並視其發炎反應可分為慢性的氣道重塑,與急性的氣喘急性發作,恐促使黏膜過度分泌、平滑肌過度增生、基質沉積在氣道表皮下層,導致氣道變形,出現嚴重氣喘。曾敬閔說,氣喘治療上初期可用吸入性類固醇與支氣管擴張劑控制,不過臨床上約有10%的患者屬嚴重型氣喘,若前述藥物控制不佳,另有注射型藥物作為新選擇。呼籲民眾要注意去除花粉、塵螨、蟑螂、動物毛髮等台灣常見過敏原,以避免嚴重氣喘的發生。
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2020-05-05 科別.呼吸胸腔
多數氣喘患者依賴急救吸入劑 醫界:可能提高惡化風險
台灣約有兩百萬名氣喘患者,台灣胸腔暨重症加護醫學會今年調查顯示,八成四氣喘病患對急救吸入劑呈現中高度依賴,長此以往可能使患者惡化風險不減反增。台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務小組委員傅彬貴表示,許多氣喘患者感到不適時,會自行赴藥局買急救吸入劑(SABA)來緩解症狀。然而,氣喘為一慢性呼吸道發炎反應,患者應使用含有抗發炎的吸入型類固醇藥物加以治療,即使無症狀時仍應長期規律使用,而非依賴急救吸入劑。傅彬貴表示,急救吸入劑雖能快速使氣管擴張,卻無法降低發炎反應,因此長期使用可能提升死亡風險。根據今年全球氣喘治療指引,如果氣喘患者經常性使用急救吸入劑、使用量達到一年三瓶以上,可能提高氣喘急性惡化風險。但台灣氣喘患者似乎普遍有依賴急救吸入劑的現象;根據台灣胸腔暨重症加護醫學會今年針對國內八家醫院共400名氣喘患者進行調查發現,高達八成四的氣喘病患對於急救吸入劑的使用認知屬於中高度依賴,而三成一的病患氣喘控制不佳且每周使用這款藥品的次數大於三次。今天是世界氣喘日,衛福部健保署、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會等單位共同簽訂「健康肺氣喘卓越計劃」合作備忘錄,盼醫療院所將正確的治療觀念帶給民眾,並合作精進國內氣喘管理與照護。
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2023-10-13 醫療.呼吸胸腔
有氣喘可以運動嗎?氣喘能藉由運動治癒嗎?哪些運動適合氣喘患者?
氣喘是一種導致氣道腫脹和狹窄的長期疾病。當你正常呼吸時,氣道周圍的肌肉會放鬆,讓空氣輕鬆安靜地流動。然而,當氣喘發作時,氣道周圍的肌肉收緊並產生額外的黏液,這些變化使得空氣進出肺部變得更加困難。某些觸發因素是導致氣喘發作和症狀惡化的元凶,這些可能因素包括灰塵、花粉、寵物、感染、寒冷天氣、煙霧、空氣汙染和運動。運動是許多氣喘患者的常見誘因。對某些人來說,運動和其他因素會導致氣喘症狀發生。對其他人來說,氣喘症狀僅在運動或體力活動時才會出現。無論哪種情況,描述這種情況的術語都是運動引起的支氣管收縮(Exercise-Induced Bronchoconstriction, EIB),這意味著運動導致氣道或支氣管變窄或收縮。即便如此,你的身體仍然需要鍛鍊,運動對於整體健康以及使與呼吸有關的肺部和肌肉保持強壯非常重要。以下為氣喘患者是否該運動的常見問題及解答。有氣喘的人可以運動嗎?運動對整體健康和肺部健康都很重要,而日常運動有助於提高你的肺活量,也就是提高你身體可以使用的最大氧氣量。同時,運動會增加流向肺部的血液,促進血液流向心臟,將氧氣輸送到全身。例如,運動的人更有能力從肺部吸入氧氣並進入血液,為肌肉提供能量,使我們保持活動。運動可以改善氣喘嗎?一般來說,運動可以帶來許多不同的健康益處,例如改善心臟健康、促進心理健康以及降低多種健康狀況的風險。另外,運動也為氣喘患者增進其他特定的健康益處,包括:.改善肺功能,增強整體耐力並減少呼吸困難的時間。.減輕體重,可以降低氣喘發作的風險。.改善免疫系統功能,進而降低引發氣喘症狀的上呼吸道感染的風險。.改善情緒和減輕壓力,進而減輕氣喘症狀。運動能治癒氣喘嗎?事實上,氣喘無法治愈,但可以控制。隨著年齡增長,兒童可能會擺脫氣喘。同樣的,運動引發的氣喘無法治癒,應該將重心放在預防和緩解症狀。適合氣喘患者的運動類型有哪些?任何活動都可能引起氣喘症狀,但對於氣喘患者來說,短時間的運動和活動通常比長時間的活動更好。一般建議,慢慢提高運動量可以降低氣喘患者在運動期間氣喘發作的風險。另外,專注於提高肺活量和調節呼吸的運動類型尤其有益。根據美國過敏、氣喘和免疫學學會的說法,某些運動可能不太可能引發症狀,例如溫暖、潮濕的環境、上半身肌肉的使用以及游泳時的身體姿勢可能對氣喘患者(無論是否由運動引起)有好處。需要提醒的是,用於處理游泳池的化學物質對某些人來說是一個問題。以下類型的運動可能特別適合氣喘患者:瑜珈瑜珈可以幫助人專注於呼吸。運動過程中受控的、有節奏的呼吸有助於增加人的肺活量,同時增強整體健康的肌肉力量。瑜珈和有節奏的呼吸也可以幫助減輕壓力。壓力是許多人氣喘的誘因,因此減輕壓力有助於減少氣喘發作。游泳游泳可以吸入溫暖潮濕的空氣,對氣喘患者有好處。游泳還可以幫助控制呼吸。它可以是一項溫和的活動,隨著身體素質和肺活量的提高,人們可以努力進行更密集的活動。然而,由於水中含有氯,在游泳池游泳會引發氣喘症狀。其他形式的鍛煉許多其他類型的運動也可以幫助改善肺部功能,而不會使肺部過度疲勞,包括:.高爾夫球.棒球.網球.排球.羽毛球輕度到中度的運動也很有效,特別是當它涉及穩定的運動時,可以提高耐力並避免肺部過度疲勞,包括:.騎自行車.步行.健行.使用滑步機.走樓梯而不是搭電梯其他較劇烈的運動和活動不一定對氣喘有害,但每個人最好在決定最適合自己的運動之前先諮詢醫師,醫生可以就跑步、籃球或足球等特定運動的風險以及如何控制在這些活動期間出現的症狀提供建議。如何分辨是正常運動症狀還是氣喘症狀?當我們進行任何劇烈運動時,呼吸更快或更深是正常的,但該如何判斷呼吸困難是因為負荷過度,還是因為氣喘症狀加劇?如果你在運動時出現以下任何症狀,請去就醫檢查你的氣喘情況:.感覺呼吸急促,或覺得無法呼吸足夠的空氣。.咳嗽。.喘息。.胸口有一種緊繃的感覺。如何降低運動時氣喘症狀的風險?透過事先規劃和準備,你也許能夠避免氣喘發作。在進行身體活動之前,你應該:.給自己一些時間熱身:在開始任何體能活動或運動之前,先熱身6到10分鐘。熱身程序會根據你的年齡、健康狀況以及運動或活動而有所不同。.檢查花粉和空氣品質:外出運動前,檢查空氣品質指數。如果空汙和花粉過敏指數很高,你可能需要待在室內。.遮住口鼻:使用口罩、圍巾或圍脖保護呼吸道免受寒冷、乾燥空氣的影響。.管理氣喘症狀:如果你患有氣喘,在開始運動計畫之前控制症狀,並且在使用吸入劑和服用氣喘藥物時,請遵循醫師指示操作。.留意症狀:監測自己是否有運動誘發氣喘的症狀。如果你發現有氣喘發作的跡象,請制定一個應對計劃。請記住,症狀可能會在運動結束後幾分鐘,甚至幾小時才出現。【資料來源】.Hopkins Medicine: Asthma and Exercise.American Lung Association: Being Active with Asthma.Asthma + Lung UK: Exercise and asthma.Cleveland Clinic: Exercise-Induced Asthma.What are the best types of exercise for asthma?
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2019-12-13 科別.呼吸胸腔
有氣喘不能吃冰? 沒那麼嚴重!把握4原則就能吃
天氣冷有什麼關係呢?不管在夏天還是冬天,冰淇淋在男女老少中都相當受歡迎,超商、冰淇淋店不僅時常祭出優惠,也時常推出新口味的冰品,業績可說是強強滾!然而,許多氣喘患者因擔心吃冰誘發症狀,總是含淚看著冰品,卻不敢下吞下嚥;難道氣喘兒這輩子就只能眼睛吃冰淇淋而已嗎?過去許多氣喘患者會被限制完全不能接觸冰品,因為認為冰的溫度會刺激氣管,導致氣管收縮,引發患者咳嗽、有痰等症狀,產生吃冰就會誘發氣喘的誤會。根據研究顯示,有47%的氣喘患者接觸冰水之後會產生咳嗽的症狀,東方人飲用冰水引發氣喘症狀的比例遠高於西方人,由此可見,是否會引起症狀是因人而異,並非所有患者都會引起不適。氣喘患者如想吃冰,國健署建議,平時需按照醫囑服藥並定期回診穩定病情,避免氣管處於發炎狀態,並做好自我監控,保持運動習慣增強體力,到戶外時要記得戴口罩降低環境刺激物影響。另外,吃冰時須注意不可過量、不能猛然食用或運動完還在喘的時候吃,可慢慢將冰含在口中,待稍微提升溫度之後再吞下去,才不會吃了冰又害自己身體不適。延伸閱讀: 天冷氣喘易發作! 用一張表掌握你的控制狀況 狂咳不見得是感冒或氣喘! 伴隨這種聲音可能是哮吼
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2019-11-07 新聞.健康知識+
肺部也會累積脂肪?研究顯示體重過重也會傷害肺部
維持適宜的體態身形不只是為了美觀,更是為了健康!肥胖會對心臟造成負擔是眾所周知的,然而1項最新研究顯示,體重過重也會傷害肺部,甚至可能提高罹患氣喘的風險或是加重氣喘疾病的症狀。這項研究刊登在《歐洲呼吸雜誌》(European Respiratory Journal),針對52名捐贈者的肺部樣本進行分析,其中有16人死於氣喘,有21人雖患有氣喘但死於其他原因,另外15人則沒有罹患氣喘。該研究結果首次發現,聚集在氣管壁的脂肪量會隨著身高體重指數(BMI)增加,進而改變呼吸道的正常結構,導致肺炎的發生。研究合著者Peter Noble是澳洲西澳大學的副教授,針對結果說明,研究證實超重或肥胖與罹患氣喘及症狀加重有關,體重超重會對肺部直接施加壓力與增加肺炎機率;而脂肪太多導致呼吸道增厚,限制了空氣進出肺部的量,這就可以解釋肥胖會讓氣喘加劇的原因。歐洲呼吸學會主席Thierry Troosters則表示,這是1項重要發現,顯示過重或肥胖會使氣喘症狀惡化,未來需要透過更詳細的研究,探討是否能透過減肥減緩氣喘症狀,同時呼籲要支持並協助氣喘患者達到或維持健康的體重。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-06-13 科別.呼吸胸腔
PM2.5誘發小孩氣喘 有2大關鍵期
空汙問題嚴重,中國醫藥大學研究團隊花四年時間分析大數據發現,PM2.5引起氣喘有二大關鍵期,分別在母親懷孕六至廿二周及嬰兒出生九至四十六周,若暴露在高汙染環境下,罹患氣喘的風險最高可達五成。中國醫大公衛學院院長黃彬芳說,孕婦暴露在空汙環境,也會影響胎兒,顯示空汙預警的重要性。目前全球罹患氣喘病者超過三億人口,造成公共衛生與經濟龐大負擔,氣喘一旦發生,就無法根除,僅能藉由藥物與改善環境控制,預防顯得更重要。該研究是國內第一份周延的細懸浮微粒PM2.5濃度和氣喘研究報告,成果發表於國際知名期刊「過敏與臨床免疫學期刊」並獲精選,同步刊載在美國過敏氣喘與免疫學會首頁,備受全球重視。黃彬芳研究團隊分析二○○四至二○一一年在台中出生的十八萬名新生兒就醫資料,掌握母親受孕起的每一天PM2.5濃度,再排除雙親遺傳因素,健康新生兒出生後只要有兩次以上氣喘相關就醫紀錄,就進行PM2.5比對。最後掌握有三萬四三三六名新生兒,是在這兩個關鍵期、PM2.5濃度高而誘發後天性氣喘疾病。黃彬芳說,找出PM2.5導致氣喘的兩個關鍵期,也與肺部發育時期胚胎期、偽腺期、小管期時間一致,顯示PM2.5會影響肺部發育。