2020-04-24 科別.骨科．復健
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2020-04-23 科別.骨科．復健
手指持續麻痛 當心可能「滑鼠手」
當你的手指經常出現麻痛感時，當心可能「滑鼠手」找上門了！若是手指手腕持續有手麻症狀，就可能是罹患了「腕隧道症候群」，俗稱為「滑鼠手」，這是上班族、家庭主婦常見的職業病。所謂「腕隧道症候群」，是指當穿越過手掌的正中神經受到壓迫時，手指就會開始出現麻痛症狀，好發於家庭主婦、長時間使用電腦的上班族、經常性使用腕部活動的職業者等。此外，孕婦、腕骨骨折的人、糖尿病患者等，都有可能導致腕隧道狹窄而壓迫到正中神經，進而引起手麻疼痛。滑鼠手多採保守治療，可以製作手部副木，固定手腕在正常的位置下，避免腕部過度的伸展或屈曲，以預防疾病的惡化；或是利用電療、蠟療、熱敷來減輕正中神經發炎的症狀，並緩解疼痛；至於症狀嚴重者，必須手術，以減輕正中神經的壓迫。一位60歲患有腕隧道症候群的家庭主婦，就醫時抱怨手部麻痛並無力，日常生活受影響，扭毛巾時手會麻痛、提菜籃會感到疼痛、半夜會因手麻而睡不好，在接受兩個月的復健及調整生活型態，疼痛症狀明顯改善。另一位年輕男性患者，從事文書工作，長時間使用電腦，主訴手腕在屈曲角度時，會感到些微麻痛感，在調整休息時間及配合復健運動後，症狀亦獲得改善。建議可以利用休息時間做以下簡易的手部復健運動，有助於減輕症狀。
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2020-04-18 科別.耳鼻喉
鼻涕倒流令人訝異的真相！三大原因讓您一次掌握
「陳醫師，我之前一次感冒後，就感覺鼻涕倒流一直到現在，讓我很困擾...」「常常覺得自己一直在吞鼻涕，這些鼻涕倒流究竟是從哪來的啊？」若要說耳鼻喉科門診最常見的症狀，我想「鼻涕倒流」絕對穩坐排行榜前幾名。身為鼻過敏兒的我，以前也常深受鼻涕倒流的困擾。因此，面對有鼻涕倒流症狀的朋友，我盡可能地從問診和檢查中抽絲剝繭，希望幫忙找出最可能的原因，以求對症下藥。許多原因都可能導致鼻涕倒流，但您知道鼻涕倒流也可能是正常現象嗎？還有這些鼻涕此時此刻正悄悄地被您吞入肚子裡嗎？今天就藉由這篇文章，我將與您分享關於鼻涕倒流的真相，並為您整理造成鼻涕倒流的三大原因，希望讓您快速了解，且讓我們一起看下去...關於鼻涕倒流，先告訴您真相 鼻涕倒流其實是正常現象，但如果已經造成明顯不舒服，請尋求醫師協助找出原因。居然有「正常」的鼻涕倒流？這些鼻涕是從哪來的啊？我們的上呼吸道一路從鼻子到喉嚨，都被一層「黏膜」所覆蓋。顧名思義，這層黏膜就是會分泌「黏液」的膜，這些黏液由黏膜的腺體所製造，每天大約會製造 1 到 2 公升的黏液，默默地往後往下流到喉嚨，這些是「正常」的鼻涕倒流，平時我們並不會注意到它。所謂流水不腐，這些不停流動的黏液，就像灑水系統一樣，除了讓鼻子和喉嚨保持濕潤，更能沖掉吸入鼻子或喉嚨的髒污或病菌，是保護我們上呼吸道健康的一道重要防線。這些鼻腔分泌的黏液當中，有三分之一會從鼻子流出，其他則是往喉嚨方向流下，被我們吞入胃中。那「不正常」的鼻涕倒流是什麼原因造成的呢？上面提到這些平常就不斷倒流的黏液不會讓我們感到不舒服。不過，有許多問題會導致不正常、令人困擾的鼻涕倒流，我試著把這些原因歸納成三大類，希望能幫助您理解。這三大類原因分別是：「鼻涕製造過多」、「鼻涕排不出去」、「鼻涕變得太黏」。鼻涕倒流第一類：水龍頭沒關緊－鼻涕製造過多鼻涕產生得比平時還多，就像水龍頭沒關緊一樣，下游處因此淹水。常見的原因如下：• 感染性鼻炎：舉凡病毒、細菌、黴菌...等病原，都會造成鼻腔的感染，進而產生過多的鼻涕倒流。 • 過敏性鼻炎：環境中充滿各式各樣的過敏原，如塵蟎、黴菌、貓狗毛、蟑螂...等等，這些過敏原可能誘發鼻黏膜的過敏反應，造成大量的鼻水。 • 非過敏性鼻炎：若沒有明顯的感染源或過敏原，鼻涕倒流可能是非過敏性鼻炎引起。這些包括懷孕性鼻炎、職業性鼻炎、藥物性鼻炎、血管運動型鼻炎...等等。（想知道更多鼻炎資訊，請您參考之前這篇文章：別再說鼻子過敏了！您應該要知道的「非過敏性鼻炎」）• 異物：小朋友若不小心將異物塞到鼻孔內，會導致鼻腔持續發炎和感染，分泌物和鼻涕因此變多。鼻涕倒流第二類：下水道不通－鼻涕排不出去正常情況下，鼻腔分泌的黏液流往喉嚨後，會被我們不經意地吞入胃中。如果這個過程出問題，就像下水道不通，黏液往上累積在喉嚨，因而產生鼻涕倒流的症狀。可能的原因有：• 胃食道逆流：胃酸是胃液的成分之一，這是一個很強的酸（pH 值只有 1.5 到 3.5，比常用的浴廁清潔劑還酸！）。當胃液逆流而上，最遠可到達鼻腔附近，造成所到之處的黏膜發炎，產生類似鼻涕倒流的感覺。 • 食道病變：食道結構問題或運動障礙，也會影響鼻黏液被吞入胃部。鼻涕倒流第三類：鼻涕變得太黏•脫水：水分攝取不夠會讓鼻子分泌的黏液變得更黏。•藥物：某些藥物（例如常用來治療鼻水的抗組織胺），可能讓鼻涕變得黏稠。•乾冷的氣候：在冬天或是乾冷的地方，會讓鼻涕變得黏稠。•年紀：隨著年紀增長，上呼吸道黏膜的腺體萎縮，加上吞嚥和協調能力下降，都容易產生濃稠的鼻涕倒流。既然鼻涕倒流也可能是正常現象，那我什麼時候應該要看醫生呢？現在您應該已了解鼻涕倒流分正常和不正常的，那究竟出現哪些症狀時，需要儘早尋求醫師協助呢？以下這些是您需要特別注意的：• 發燒：可能是感冒後出現併發症，例如急性鼻竇炎• 濃黃甚至有異味的鼻涕出現：要懷疑急性鼻竇炎• 鼻涕或痰液出現血絲：要排除像是鼻咽癌、肺部疾病...等疾病的可能性• 呼吸會喘或是聽到喘鳴聲：可能是過敏症狀發作（例如氣喘...）• 經治療後仍沒改善的鼻涕倒流鼻涕倒流讓我很困擾，該怎麼治療呢？由於造成鼻涕倒流的原因太多了，抓出背後潛藏的來源，是決定治療效果的關鍵。對於有症狀的鼻涕倒流，治療大致可以分成「物理治療」和「藥物治療」兩大類。若不喜歡吃藥，或是暫時無法就醫時，可先自行嘗試這些溫和的物理治療：• 補充水分：當感覺鼻涕變得濃稠時，水分一定要比平時喝得更多，避免黏膜缺水。• 洗鼻子：使用洗鼻器或洗鼻機，將溫暖的生理食鹽水沖入鼻腔，能改善許多鼻炎造成的症狀。市面上有許多種類的洗鼻器具，挑選您使用習慣的即可。（洗鼻子是平時保養鼻腔很好且有效的方法，建議可以詢問您的耳鼻喉科醫師有關洗鼻子的方法喔！）• 吸蒸氣：若家裡沒有吸蒸氣的機器，可以用泡過熱水的毛巾熱敷在鼻子附近，或是洗澡時在浴室待久一點，都能使鼻腔處於濕潤的狀態，藉此減少鼻涕的黏稠度。• 過敏控制：對於過敏造成的鼻涕倒流，除了藥物控制，最重要還是平時就要做好減少過敏原的功課（例如加強室內除濕、使用防蟎寢具、減少二手或三手菸...等等），效果才會好。若經以上的物理治療仍沒明顯改善，或是鼻涕倒流的症狀太困擾，醫師會考慮使用藥物治療，包括：• 口服抗組織胺藥物：抗組織胺是治療鼻炎症狀很常用的一類藥物，然而使用時機建議請您的醫師評估，因為在某些情況下（例如急性鼻竇炎...）不適合使用這類藥物，會讓鼻涕變得更黏而不易排出。• 口服抗充血劑：造成鼻黏膜消腫，使鼻腔變得通暢，以利鼻水排出，但同樣建議遵照醫師建議使用，避免副作用產生。• 鼻噴劑：鼻噴劑有許多種類，其中一類為類固醇鼻噴劑，可以治療不同種類鼻炎造成的鼻涕倒流；另一類則是抗充血的鼻噴劑，一般藥局即可買到，但過度使用可能導致藥物性鼻炎，鼻子越噴藥反而越塞，千萬要注意。• 抗生素：當鼻涕倒流的來源是細菌性鼻竇炎時，使用適當的抗生素可以縮短不舒服的時間，以及避免演變成慢性鼻竇炎。• 其他：當鼻涕倒流的症狀來自於胃酸逆流，某些胃藥（例如氫離子阻斷劑...）就能派上用場了。關於鼻涕倒流，還有什麼我需要注意的呢？鼻涕倒流可能導致許多症狀，例如持續咳嗽、喉嚨痛、聲音沙啞...等等。可能造成鼻涕倒流的原因當中，有些可能需要幾週甚至幾個月的時間能會消失，聽到這消息許多人可能會感到洩氣，甚至在過程中就放棄治療，實在可惜。這可不是要您因此灰心喪志，其實大部分造成鼻涕倒流的問題都不嚴重，只要越早找出原因，經過耳鼻喉科醫師為您「客製化」的治療，多數人都可以感受到進步的。現在，讓我們一起為您鼻子的健康而努力吧！原文：鼻涕倒流令人訝異的真相！三大原因讓您一次掌握 搜尋附近的診所：耳鼻喉科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2020-04-12 科別.呼吸胸腔
呼吸都會生病！新冠病毒+冬季空汙 肺正受雙重打擊
過去大家都知道「病從口入」，現在大家得重新認知「呼吸致病」的嚴重。從全球化的空氣汙染，到現今新冠病毒的肆虐，呼吸道疾病的預防及治療，已是口罩族最關切的求生術。目前要保養肺部除了積極抗疫外，留在室內躲疫情的民眾，更要留意室內空氣品質，減少家人間群聚感染。冬季空汙嚴重 心血管疾病飆升今年冬季，我們的肺部被雙重夾擊，秋冬本來就是空氣品質最差的時節，加上新冠病毒來攪局，吸一口新鮮空氣成了奢求。大家都知道，PM2.5對身體的危害最先傷及呼吸道，國家衛生研究院環境醫學研究所陳裕政副研究員團隊，於2014至2015年間，在彰化及雲林地區調查每日PM2.5濃度對65歲以上長者呼吸道疾病就診的影響，發現冬天較為嚴重，PM2.5濃度每增加10，呼吸道疾病就診增加2%。但PM2.5不只傷害呼吸道器官，有愈來愈多證據證實，空氣中的有害物質，尤其愈細小的懸浮微粒，愈可能深入肺泡，透過氣體交換進入血液循環中，影響到身體組織，尤其是心血管疾病。台大醫院更發現，每當冬天空汙指數升高，急診室病人就明顯增加，除了氣喘、呼吸道疾病的患者外，在嚴重空汙後的一到三天後，心肌梗塞、中風的病患也跟著增加。除了病人本身的血管狹窄問題外，發現有可能是汙染物進入血液循環後，引起發炎反應，促使血管收縮發病。細菌小於PM2.5 病毒更細微可怕空汙造成的危害是長期可見的，但今年冬天給肺部致命一擊的，是比PM2.5更微小的病菌。台北醫學大學醫學科學研究所教授莊凱任指出，新冠病毒大概在0.1微米以下，細菌約1微米、黴菌則是真菌的一種，直徑最大約3-10微米。這些病菌能對身體造成立即的傷害。台大醫院感染管制中心副主任王振泰指出，黴菌為真核細胞，存在於環境中，常是病人免疫力不佳時被感染；至於細菌屬於原核細胞，變異性不大，但因細菌性疾病具有致命性，因此，醫藥界研究最多，藥物也最多，而因為感染者多、治療也多，就容易產生抗藥性。至於目前正困擾著人類的病毒，則必需附著於活的細胞中才能存活，但因病毒非常容易變異，很容易讓藥物產生抗藥性，加上很多病毒感染會自己痊癒，因此抗病毒藥的研究相對比較少。這也就是為何每當一種新的病毒大規模傳染時，醫界會束手無策的原因，最終得靠疫苗來終結病毒的作亂。成日待在家 更要注意空氣品質目前新冠病毒全球已破百萬人感染，逾7萬人死亡，有不少人更是無症狀傳染，國內甚至驗出無症狀陽性患者有肺浸潤的現象，新冠病毒被認為是長驅直入傷害下呼吸道，目前統計的死亡率約在2%。目前防止疫情擴散最好的式就是隔離，生病的人在負壓隔離病房內治療，接觸者居家隔離，一般人則戴口罩把病毒阻絕在外。但人們待在家中愈來愈久，防疫神器現在又多了空氣清淨機，但它能還我們乾淨的空氣嗎？莊凱任說，好的空氣清淨機通常會有三層濾網，第一層是前置濾網，可攔阻大微粒灰塵，第二層為HEPA是對0.3微米微粒有99.97%的過濾能力，第三層是活性碳，是吸附氣體的臭味。理論上空氣清淨機可以阻擋最微小的病毒，莊凱任指出，很多病毒的傳染途徑都相同，就是靠飛沫傳染，不是一隻一隻的病毒，因此病毒從口中噴出後，病毒是靠著飛沫飛出傳播，一顆飛沫微粒直徑平均是6微米，裡頭藏有大量的病毒，有效的濾網是可以攔阻漂浮中的飛沫。值得注意的是，噴出的病毒除了在空中漂浮外，很多時候是會落在地上、物體表面，人們摸來摸去就吃下肚而感染。因此，防疫原則還得多洗手及不要共食。當外科口罩不夠用3D布口罩 包覆密封度更好為了讓口罩延壽，疫情指揮中心教大家「乾蒸」口罩，引發熱議。莊凱任認為，要延長口罩壽命應該用更簡單方法，除了利用口罩套，還可以使用3D密封型的布口罩，其密閉性比長型無法完全密封的外科口罩來得好。另外，家中若有居家隔離者，家屬若不想浪費口罩或是剛好沒口罩，莊凱任說，可以將三塊布疊在一起遮住口鼻，可以利用不要的衣物，用完就丟，也能將毛巾折成三層，或是疊三條毛巾都行，而一層布可有六成阻隔率，三層加在一起就能達到阻絕九成飛沫的機會。
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2020-04-08 新冠肺炎.預防自保
病毒可以在冰箱中存活嗎？專家建議冰東西前先這樣做
近期研究顯示，新冠肺炎病毒可以在物體表面殘留一段時間，若是把沾有病毒的物品放進冰箱的話，病毒還能存活嗎？專家以SARS病毒的研究為基礎，建議把東西放進冰箱前應先消毒。根據美國國家廣播公司報導，舊金山一間生物醫學研究機構Gladstone Institutes的首席病毒學家Warner Greene表示，美國微生物學會在2010年的一項研究，調查溫度和濕度對SARS冠狀病毒的影響，發現冠狀病毒在低濕度和約攝氏4.4度的環境下表現活躍，這也和一般冰箱的保存環境相當。由於SARS病毒和新冠病毒（正式命名為SARS-CoV-2）密切相關，並未參與卻熟悉該研究的Greene表示，每個人在把食品放入冰箱或冰櫃之前，都應該對其進行消毒。Greene建議可以按照以下步驟操作：首先，準備以酒精為基底的清潔液，不然同樣能溶解病毒外膜的肥皂水也可以。接著，將毛巾浸入清潔液中並擰乾，用濕毛巾擦拭食品或容器表面。除了冰箱本身之外，將食品放入儲存櫃前，也要對其進行消毒。完成消毒上述工作後，也別忘了洗手。Greene補充，目前尚不清楚冠狀病毒是否能在低於零的溫度下存活，但對冷凍食品消毒會是一個好主意。
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2020-04-05 科別.骨科．復健
健康醫點靈／手麻…可能罹患腕隧道症候群
「每次騎機車要催油門，手就麻到像機車在漏電一樣」、「半夜常麻到起來甩手」，如果你有類似症狀，可能是腕隧道症候群。衛福部金門醫院復健科主治醫師蔡昀錚說，腕隧道症候群是因正中神經通過手腕時，被肥厚的韌帶壓迫，導致麻痛，常有重複性手部或腕部動作的病患，除接受傳統治療，可考慮進一步使用「超音波導引神經解套注射」，既快速又可減輕痛楚。蔡昀錚表示，門診常聽到病患說，會手麻，且晚上睡覺還要起來甩甩手，很可能得到常見的腕隧道症候群。症狀上，患者的麻痛應以大拇指、食指、中指最強，在反覆使用手部動作時 ，如騎車、擰毛巾、洗衣、粗工等，會感到更不適。若情況嚴重，手部肌肉可能無力，拿不住杯子或碗。治療方面，目前保守療法如電熱療、徒手治療、手部護具等，都有助緩解症狀。若治療效果不佳，可考慮進一步使用超音波導引神經解套注射，這也是近年來常見的方式。超音波導引神經解套注射，即以低濃度葡萄糖溶液，在超音波導引下，精準地把神經和旁邊的組織剝離，減少神經壓迫產生的微發炎及沾黏對神經鞘的影響，對於輕度至中度的病人效果良好。蔡昀錚說，神經解套注射搭配自體高濃度血小板血漿 （PRP） 則是更新式的做法，但若已出現肌肉萎縮症狀，表示已有重度神經損傷，此時仍建議以手術將神經作減壓，愈早手術，對神經的復原會愈好。蔡昀錚也提醒，手指麻痛還有其他可能性，但不變的是應該盡早至醫院就診，早期治療，以免神經壞死無法回復。
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2020-04-04 性愛.性病防治
沒有性行為竟然也會感染菜花？這些地方也藏病毒
【常春月刊／編輯部整理】沒有性行為竟然也會感染菜花？日前一名男子總覺得肛門有異物感，且摸到不明突起物，就醫檢查發現竟是感染菜花，但男子向醫師表示，已許久都沒有過性行為，經詳細詢問之下，研判可能是使用公廁時受到感染。中醫師黃慶雲解釋，公廁馬桶座如果被菜花患者使用過而未經清潔，或肛門處有小傷口時被馬桶水花濺到等，都可能是菜花傳染途徑。一旦開始長出菜花，務必儘快就醫，越早治療，越快復原。黃慶雲表示，俗稱菜花的「尖銳溼疣」（HPV），是一種由人類乳突病毒感染的性病。由於菜花病毒潛伏期長，加上感染初期無明顯症狀，不痛又不癢，只有皮膚外觀顆粒突起，患者很難在早期發現。因此，菜花的傳染率成為凌駕梅毒、淋病之上的性病。雖然菜花主要是透過性行為傳染，但進出三溫暖、游泳池、泡溫泉等潮溼環境，或接觸到菜花患者的分泌物、傷口，也可能受到間接傳染。醫師提醒，使用公共場所浴巾、或坐在菜花患者曾坐過的椅子、水池邊，也會提高感染風險。通常感染菜花後不會立即有症狀，一般約在半年內發作，也可能潛伏2年之久，等人體免疫力下降才發作。黃慶雲強調，確定感染菜花後，如延誤治療，男性容易引發陰莖癌，女性則會提高子宮頸癌風險，後果不堪設想。西醫以雷射、電燒或二氧化氮冷凍等方式治療菜花，目的在去除表皮突出肉芽，但肉眼看不到的肉芽無法清除，只能治標不能治本，病原沒有從根本去除，只要患者抵抗力下降，病毒又會伺機復發。此外，電燒、冷凍治療後的傷口復原不易，菜花若又在傷口周圍復發，將成為許多患者的惡夢。中醫治療菜花，主要透過內服五寶解毒散，以產生排毒、解毒、消疣等功能，提昇細胞免疫力，再加上外抹蒲公英、冇骨消的萃取液，加速菜花病源體自然脫落，同時兼顧解毒及提昇抵抗力，將復發機率大幅降低，達到完整去除病源的目標。隨民眾防疫觀念提升，黃慶雲呼籲，民眾使用公廁時最好先以酒精棉片擦拭馬桶蓋，或衛生紙沾水擦拭並擦乾，盡可能保持物品乾燥可降低感染；到三溫暖、游泳池、溫泉等地，也建議使用自己的毛巾，避免與他人共用而染病。若民眾摸到皮膚或肛門黏膜等有異物，就應立即就醫，否則菜花愈長愈大，治療愈困難。確診感染菜花後，務必帶伴侶一同治療，以免一人治癒後又接觸染病的另一半，一再重複感染。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 感染HPV病毒非女性專利！ 男性3種癌多由「性」引起 泡溫泉、做SPA怕染菜花！ 這2個地方最容易藏病毒  
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2020-03-24 新冠肺炎.預防自保
手機可以用酒精消毒？蘋果官網推出全產品消毒指南
疫情越來越緊繃，重視防疫的民眾最近可能走到哪都帶著各種消毒噴劑，把可能摸到的範圍都擦過一次才安心，但遇到精密的科技裝置，許多人都疑惑「到底能不能用酒精消毒？」蘋果近期更新了官網的裝置清潔指南，內容即表示「可以使用70%異丙醇酒精擦拭布或Clorox消毒擦拭巾，輕輕擦拭Apple產品堅硬、無孔的表面。」蘋果產品線越來越豐富且使用各種不同材質製造，每種材質可能會有特定的清潔需求，但以下原則可適用於所有產品。包括：僅使用柔軟、不起毛絮的布，避免使用粗糙布料、毛巾、紙巾或類似物品，避免過度擦拭，這可能會造成損壞。勿使用噴霧劑、漂白劑或研磨劑，清潔前記得拔掉所有外接電源、裝置和連接線；除非特定產品，勿讓產品接觸液體，勿在物品上直接噴灑清潔劑，也勿讓水分進入任何開口。任何消毒劑都不建議使用在布料或皮革表面上。針對大家隨手拿著不離身的iPhone，官方也特別提醒，除了遵照以上原則，並且避免使用其他清潔產品或壓縮空氣來清潔裝置之外，iPhone表面與部分機種的背面覆有一層防指印疏油（撥油性）外膜，在正常使用下，這層外膜本來就會隨著時間而磨損，但清潔產品和粗糙材質會進一步耗損這層外膜，甚至刮傷iPhone。另外，蘋果也表示，請勿使用含有丙酮的清潔劑清潔iMac或顯示器螢幕，改用螢幕或顯示器專用清潔劑，也切勿對螢幕直接噴灑清潔劑，否則可能會滴到顯示器內部而導致損壞。如需清潔Apple Pencil，請使用柔軟、微濕、不起毛絮的布，從頭到尾擦拭，但不碰筆尖本身，切勿讓水分浸入Apple Pencil筆尖與筆身之間的接縫之內。而針對與身體接觸更密切的Apple Watch，真的很髒的時候，可以先卸除表帶，並用溫的清水輕輕地沖洗Apple Watch 10～15秒，再用光滑、不起毛絮的擦拭布整個擦乾，但請勿使用肥皂或其他清潔產品。
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2020-03-24 橘世代.時尚橘
為何妳需要一個時髦托特包？ 孫芸芸美圖有解答
在極小、迷你包款的潮流中，超大手袋或托特包（Tote）其實已默默回流，實用、耐久且簡約的特質，是相當值得投資的包款類型。雖然小手袋或腰包真的超級可愛，適合用來跑趴、出遊，但日常都會生活，若擁有一個托特包，就足以提供當代女性的生活用度。其一是運動是行事曆上的必備項目，備有一個托特包，可以把所需的毛巾、水瓶、替換衣物等都放在裡面，容量夠大甚至還可以裝得下一雙鞋，凸顯個人品味，又不會大包、小包顯得埋汰。其次，有型、別緻的精品托特包，可以為穿搭加分！孫芸芸日前在IG曬了一張圖，她以簡約針織衫、丹寧褲搭配CELINE 2020早春最新款托特包，既有慵懶的度假感，也因為包款的時髦而帶來亮眼的造型表現。第3個原因當然就是跟上流行變年輕，包括LV、DIOR、Bottega Veneta、DELVAUX也都出了各種尺寸、風格以及材質的托特包款，DIOR的Book Tote更成為名媛的最愛之一，超大容量，以漸染、花卉刺繡等樣式設計，即使搭襯簡單的白襯衫、牛仔褲，都成為注目的焦點。此外，托特包相較一般包款，散發度假悠閒的氛圍，如果是短期出差、近郊旅行，也相當適合轉變為旅行袋使用；部分品牌的帆布款托特包，也設計為輕量、防水袋底，可以拎去海邊玩，拍出美好的夏日旅行照。【熟零精選穿搭LOOK↘↘↘】。「穿出歲月最好狀態」 50+男士晉身魅力大叔！。擁抱銀髮大齡時尚 「金點」小巧思更襯優雅。「女士禮服Look」穿搭有方法，襯出50+歲月美 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-03-24 新冠肺炎.防疫懶人包
防疫怎麼做？譚敦慈建議居家檢疫12措施、一般民眾預防10守則
目前台灣新冠肺炎疫情，已從本土病例轉為境外移入病例劇增的階段，現在大家都怕演變為社區感染，除了持續排買口罩之外，更一窩蜂的搶購囤積生活物資。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈日前就在其臉書發文指出，暫且不出國旅遊、不參與大型聚會、不去人多不通風處、不要搶購及囤積貨品，更不應轉傳未證實資訊及謠言，並做好健康自主管理及居家檢疫，才是全民應盡義務。她也PO出長庚毒物實驗室的建議，讓大家清楚了解境外回國居家檢疫該注意什麼，一般民眾又該做什麼事。境外回國居家檢疫措施1:不要外出及搭乘大眾公共運輸工具、每日量體溫2次，注意呼吸道症狀2:單獨居住通風房間，盡可能使用單獨衛浴，若無單獨房間也可以選擇檢疫旅館，或是家人住飯店，需檢疫者住家裡3:如廁完, 沖馬桶務必蓋上馬桶蓋再沖水4:正確戴好口罩並與人保持2公尺距離，拒絕探訪5:不共用餐具、採分餐法，不與人共餐，餐具單獨清洗並煮沸消毒6:不共用生活日常用品, 換下的衣物、被服不要抖動揮揚，可以用熱水或添加氯系、氧系漂白水清洗7:如廁後、餐前、擤鼻涕後、睡覺前、手髒時，確實使用肥皂和清水洗手至少20秒，洗手後要擦乾，使用一次性擦手纸擦手。如果没有，可以專用乾淨毛巾擦乾，毛巾每天或濕了就要更換8:咳嗽、打噴嚏時需要佩戴口罩或用纸巾或手肘遮擋口鼻，咳嗽、打噴嚏時捂住口鼻的物品立即丟棄，然後立即洗手。9:不要揉眼睛、不揉鼻子、也不以手碰觸嘴巴10:適量喝水、均衡飲食(多吃蔬果、並攝取足夠蛋白質）、充足睡眠、於房間內可以做些運動放鬆心情11:確保厨房、浴室、客廳等公共區域通風良好。浴室和廁所表面及經常碰觸的物品每日消毒1-3次。12:處理排泄物、嘔吐物戴手套，垃圾密封後再丟棄。消毒劑可採用75%酒精或稀釋漂白水（小面積用酒精，大面積用漂白水）稀釋漂白水時務必戴手套、口罩並保持通風，漂白水不要用噴灑方式，以抹布浸漂白水同一方向擦拭，20分鐘後再用清水擦乾淨，注意漂白水不可用熱水稀釋，也不可與酸性清潔劑及含檸檬烯清潔劑併用，使用後的漂白水不可直接倒入馬桶以免影響化糞池功能，漂白水用後可以靜置24小時待氯揮發後或用水稀釋100倍再倒入下水道，以免造成環境傷害。一般民眾預防感染、增強抵抗力的最好方法：1:注意個人衛生，需要時正確戴好口罩、多洗手，不以手碰觸眼睛及口鼻2:經常開窗通風、沖馬桶蓋上蓋子3:人與人之間保持1-2公尺距離4:分餐吃飯，不共食、不共用餐具5:碰觸過電梯按钮、公共用品之後也要勤洗手。6:回家後快洗澡，若無法洗澡也要洗手、洗臉、漱口7:沒限水者可以喝足夠的水，減少含糖飲料攝取8:多吃天然蔬果及適量蛋白質，善用辛香料9:不要試吃、不要試用貼身物品如睫毛膏、唇膏10:充足睡眠、適度運動、穩定心情（資料來源／譚敦慈護理師官方粉絲專頁）
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2020-03-23 新冠肺炎.預防自保
健身房運動最好不要戴口罩？醫師教你疫期自保之道
【常春月刊／編輯部整理】武漢肺炎肆虐時刻，最好遠離疾病的方式，就是保持運動讓免疫力提升。不過對於習慣上健身房的民眾，在疫情影響下，可能相當擔心室內密閉空間，會增加感染的風險。但是已經繳了會費，到底該不該去呢？醫生建議，健身房業者應該會在門口針對進場民眾，進行體溫測量與手部消毒，並定期清理運動器材，因此民眾應注意個人雙手的清潔，不要任意觸摸口鼻，這樣就可以安心到健身房運動。新光醫院耳鼻喉科主治醫師邱昱勳表示，近期如果想要運動，到空氣流通的戶外是比較好的選擇，人與人距離可以拉大，比較不需要擔心飛沫攜帶病毒，並且曬曬太陽有助於免疫力的提升。但如果因工作等因素不方便在戶外，只能去健身房，就一定要做好自我保護，例如進出都要雙手消毒，不要隨意摸口鼻。邱昱勳提醒，健身房業者必須先做好把關，每位進場人員都要量體溫，雙手都要噴酒精消毒才能進場；運動者也要相互保護，最好使用器材前後都要洗手，或是用酒精消毒雙手，讓雙手能夠保持乾淨，或在運動器材把手等位置噴上酒精，才能接觸運動器材，若需躺或坐在運動器材上，則可自備1條毛巾做簡單的隔離。邱昱勳特別強調，雖然武漢肺炎、流感、一般感冒應該都是飛沫傳染，在密閉空間有一定風險，但最好不要戴口罩運動，因為這樣身體有可能換氣困難受不了。基本上，人與人保持1公尺以上距離，每個人都能做好自我防護，就能夠減少相互傳染機會，如果身體有異狀，曾經前往高風險場域，最好就不要去健身房。邱昱勳呼籲，如果健身房業者與民眾都能做好保護措施，感染風險就能降到最低，運動可以調高身體機能，加強身體新陳代謝，免疫力就會變好，很多疾病發生機會都可以降低，不要因為疫情放棄規律運動習慣，如果擔心健身房密閉空間，室外運動就是很好的選擇。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 不出門也要動！ 4運動只要2瓶礦泉水在家就能做 提升抵抗力吃好、睡飽還不夠！ 這運動讓感染風險跟著降
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2020-03-19 新冠肺炎.預防自保
運動反而降低身體免疫力？林頌凱醫師揭關鍵真相
【常春月刊／編輯部整理】繼戈貝爾、米契爾等兩名爵士球員，活塞中鋒伍德也也確診感染COVID-19（新冠肺炎、武漢肺炎），成為第3名染病的NBA球員，許多人質疑，籃球選手天天運動，身體好得很，免疫力應該也優於一般人，怎麼還會染病？「過度運動，反而降低免疫力。」聯新運動醫學中心主任林頌凱說，激烈運動後，腎上線皮質醇分泌過高，導致身體內分泌的調節混亂，同時降低免疫力，分泌時間持續越長，免疫力降得越多。許多運動醫學研究都證實了這個論點，1990年，美國加州洛馬林達大學公共衛生學院1項研究分析參加普通馬拉松（42.2 km）或是超級馬拉松（90 km）的選手，1,828人在參賽前，沒有呼吸道感染症狀；比賽之後，236人於1週內出現呼吸道感染。研究發現，運動時間、運動強度跟呼吸道感染機率有其關連性，在沒有運動的狀況下，呼吸道感染機率為平均值；而輕度運動到中度運動時，感染機率下降；如果為劇烈運動，感染風險反而會大幅提升。後續研究發現，劇烈運動之後，負責抵抗外來感染的T細胞和NK細胞功能明顯下降。研判劇烈運動時，身體分泌大量的「壓力荷爾蒙」，腎上腺素發揮作用，讓免疫力短暫上升、完成運動；不過，腎上腺也會分泌壓力荷爾蒙皮質醇，以便快速產生能量，皮質醇就會讓免疫力下降。如何感受到過度運動呢？林頌凱指出，如果運動時，又累、又喘，體能下降，表現不如平常，就表示運動過量，必須調整運動時間及項目，以免適得其反。新冠肺炎疫情席捲全球，林頌凱建議，運動時，最好不要在密閉空間，少去健身房，建議在學校操場、運動公園等空曠環境，多喝水，隨身攜帶毛巾，用來擦汗，不要用手觸摸口眼鼻等部位。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 平衡免疫力比強化更重要！ 從8個平時就能做到的習慣養成 別被免疫力拖垮！ 捍衛健康三餐「主食」你吃對了嗎？
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2020-03-15 該看哪科.皮膚
健康醫點靈／一天掉髮50-100根…正常現象
每天掉髮是正常現象，不過雙和醫院皮膚科醫師金益安表示，一天正常掉髮量介於50至100根之間，過多可能是壓力、藥物或疾病引起。另外，坊間聲稱每天梳頭可刺激毛囊，幫助頭髮生長得更好，金益安卻表示沒有醫學根據，倒是可適度梳頭，避免糾結斷髮。金益安說，一個人的髮量平均是10萬根，其中約9成是生長期，1成是休止期，休止期頭髮約有1%、近100根會掉落。只是每人每天活動範圍廣，怎麼知道自己掉髮正不正常？金益安說，民眾有兩種方式可自己觀察。如果每天洗頭，可蒐集、計算掉髮量，洗髮正常掉髮約占每日6至7成；或是睡前在枕頭鋪毛巾，睡8小時醒來後算根數，再乘以3，可推估一天24小時的掉髮量；如果醫師檢驗，會採用拔拉測試。金益安說，如果3天洗一次頭，一次掉200根也別太緊張，休止期頭髮本來就還會在頭皮上，洗頭後才容易脫落；掉髮髮根有微小白色毛囊，屬於一般掉髮；若沒有毛囊，通常是染燙吹整過度、頭髮打結造成的「斷髮」，不計入每天50至100根範圍。他說，掉髮原因有可能是壓力大、生產後、使用藥物或大病手術後，且通常於2個月後開始掉髮，如壓力發生時，頭髮容易進入休止期，2個月後才會逐漸脫落。如果發現自己掉髮比較平時多，可先看診。金益安說，禿頭者及壓力目前占求診者約8成，禿頭因生長期也會掉髮，但因整體髮量少，因此掉髮量可能會比一般人較少；女性生理期如果長期失血量多，可能造成缺鐵型貧血，缺鐵也會造成掉髮；身體有器官慢性出血也可能導致掉髮，可由醫師專業判斷，找出病因。
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2020-03-06 該看哪科.中醫精髓
醒來落枕怎麼辦? 中醫師教你處理3原則
有人也很容易落枕嗎？雖然不是什麼大病，但嚴重的時候真的會痛到連動都無法動。擅長針傷科治療的王咨翔醫師說明，落枕好發於冬春兩季，中醫在治療上，主要會先在頸部找到最明顯壓痛點，用一次性無菌針頭在附近點刺血，再用火罐拔罐。放血完畢後，再做針灸治療，並配合活動患部，一般治療後就會有明顯改善。王咨翔醫師分享，如果起床後發現落枕了，可以先遵照以下三個處理原則，但如果症狀沒有減輕就建議要就醫治療。落枕處理三原則一、先用熱毛巾、電毯熱敷患部二、自行伸展脖子，當脖子轉動到會痛的位置時，記住不要馬上縮回去，要先停在原處，等到適應疼痛感後再繼續轉動。三、用一指輕按頸部，找出最痛點，然後用拇指從該側的側頸上方開始，直到肩背部，依次按摩，反覆2到3遍，可以使痙攣的頸肌鬆弛而達到止痛效果。以下也提供大家幾個預防落枕的方法：如何預防落枕一、天冷時要圍圍巾、穿高領衣物保持肩頸溫暖。二、生活作息要正常，避免過度熟睡或宿醉。三、挑選合適的枕頭，過高過低、太硬或太軟都會影響舒適度。四、習慣趴睡的人建議要改成仰躺或側睡。因為趴睡時脖子會轉到極限，如果睡得太熟，沒有變換姿勢紓解頸部壓力，脖子就會容易「卡住」!最後也要提醒大家，其實反覆的落枕可能也是身體發出的警訊，建議還是要就醫檢查治療，才不會惡化成頸椎骨刺或退化性關節病變。來源出處:扶原中醫台中院區粉專
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2020-03-04 新冠肺炎.預防自保
提升對抗新冠肺炎免疫力 復健科醫師教3種運動在家做
新冠肺炎疫情升溫，衛福部嘉義縣朴子醫院復健科羅嘉元醫師提醒民眾，預防感染除養成勤洗手，戴口罩習慣，少觸摸眼口鼻，增加抵抗力要有均衡飲食、充足的睡眠，以及適當運動，許多民眾怕 出門群聚感染，他提供三種在家也能夠做的運動。羅嘉元指出，近年越來越多研究指，有規律的中等強度運動可提高人體免疫力，避免傳染性疾病感染，根據美國運動醫學會 (ACSM)指引，對一般族群運動建議，包括藉有氧運動促進心肺能力。包括：健走、慢跑、騎單車、舞蹈及游泳等；抗阻力運動可以增加肌力，包括：重訓、深蹲、卷腹、腿推舉等；柔軟度運動以伸展運動為主來增加關節的活動度。羅嘉元提供三種在家也能夠做的運動，提升免疫力：「手腳交叉運動」，在安全空間，呈站姿，雙上臂前舉至水平做反覆交叉運動，同時雙腿做來回前後交叉運動，慢慢提高速度至可以說話但有點喘強度，即為中等強度運動。「深蹲運動」：呈站姿，雙手自然下垂，慢慢彎曲膝蓋蹲下至手指快碰觸地面時再慢慢站起，接著慢慢打開雙臂直到雙手在頭頂上方互相碰觸後再慢慢放下，重複數次。「貓式伸展」：呈跪姿，雙手張開與肩同寬，手掌置於肩膀正下方，腹部稍微用力收縮並向前慢慢伸展背部肌肉，使下巴及胸口盡可能靠近地面，臀部盡可能翹起，持續約30秒，重複數次。羅嘉元提醒運動時要注意運動場所是否通風，盡量避免在人多且空氣不流通地方運動，運動流汗時，務必使用乾淨毛巾擦汗，取代用手擦汗；運動出汗後也要做好保暖，留意水分的補充。
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2020-03-03 新冠肺炎.防疫懶人包
防疫須知／居家隔離檢疫者與家人該小心什麼？
中韓義伊返台居家隔離檢疫者該怎做？ 家人防護須知這幾件事新冠肺炎疫情擴大，全台已達44人確診個案，國人海外旅遊若從警示區回台，包括中港澳、南韓、義大利、伊朗、入境後需居家檢疫14天，又如果有確診者，需居家隔離14天。由於冠狀病毒容易透過飛沫傳染，甚至也會在殘留在物品表面上，患者接觸過的物品及其表面，都會有病毒附著在上面，普通人經雙手接觸後，再碰口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，就會導致感染。那麼，被居家隔離、檢疫者要如何才能避免病毒繼續傳播給其他人，照顧者無論是醫護相關人員或家人們又該如何徹底落實防疫工作，確保衛生清潔呢？以下整理相關做法供民眾參考，以便能平安度過病毒肆虐的這段期間，保護好自己也保護身邊的人。返台後怎麼回家？▌ 親友接機▌ 中短程旅客：搭機場排班計程車，採跳表方式收費。▌ 長程旅客：搭乘租賃車，計價比照高鐵票價2倍向乘客收費。▌ 台東及離島：搭排班計程車至松山、台中、高雄機場、基隆港或高雄港，然後轉搭國內海空運航線，再搭計程車或由親友接送回家。從3月4日起需居家檢疫者自機場返家不能搭乘大眾運輸，一定要坐機場排班計程車或租賃車。在為期一周的宣導，自3月11日起，若入境居家檢疫者違反該方案規定，仍搭乘大眾運輸返家，將依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」最高可處罰100萬元。被居家隔離了，要準備什麼東西？1.口罩同一副口罩應只限同一個人重複使用，且應每天更換，並檢查口罩有沒有破損。戴的時候也要注意讓口罩與鼻樑貼緊，和臉部內外上下是否有密合，正確使用口罩才能有效防範病毒入侵。2.漂白水、消毒水衛福部臉書粉專有教導民眾，如何自行將市售漂白水稀釋調配為消毒水或使用環境消毒用產品。首先要準備的材料有市售含氯漂白水、清水（濃度：500ppm、稀釋倍數：100倍）稀釋方式：★小量：10cc漂白水加入1公升清水中。★大量：100cc漂白水加入10公升清水中。★當日配製好的消毒水要標示名稱，未使用完應於24小時後丟棄3.洗手皂、洗手液另外，防疫期間，洗手的時機和正確洗手方式也相當重要，「濕、搓、沖、捧、擦」樣樣不可少！★洗手時機：吃東西前、進出醫院前、接觸病人前後、上廁所後、擤鼻涕/咳嗽/打噴嚏後…等。★洗手時應注意部位：指頭、指縫、手掌、手背、手腕……等部位。★洗手步驟：濕：用清水將雙手完全弄濕。搓：抹上肥皂，手心、手背、手指互相搓洗至少20秒。沖：用清水將雙手澈底沖洗乾淨。捧：用水將水龍頭沖洗乾淨，並記得關水龍頭。擦：用烘手機或紙巾將手擦乾。★洗手方式：濕洗手：以肥皂澈底搓洗雙手20秒以上。乾洗手：使用酒精含量60%至80%的乾洗手液搓洗20秒以上。4.酒精自行配製75%酒精一點也不難。民眾可以用量米杯或養樂多瓶將買到的95%酒精，量四次，然後再量一次純水，自來水煮準冷卻後的水即可。接著把量好的酒精及水混合在一起，就完成75%酒精了！保存方式可倒入保特瓶、乾淨的乾洗手瓶、化妝水等噴霧瓶罐裡放著，但切記外觀要寫字，標示清楚避免家人誤食。此外，衛福部粉專也補充，酒精濃度介於70%~78%就有效，並不一定要稀釋到75%剛剛好。5.體溫計隔離期間，每日早/晚各量體溫一次、詳實記錄體溫及健康狀況，主動通報地方衛生局/所；地方衛生局/所應主動追蹤其早晚體溫紀錄，民眾可參考衛福部疾管署「嚴重特殊傳染性肺炎個案接觸者居家(個別)隔離通知書」。如果出現不適症狀應立刻通知居家隔離/檢疫通知書上的聯絡人、所在地衛生局，或撥 1922，依指示就醫。禁止自行搭乘大眾交通運輸工具就醫。6.垃圾袋垃圾袋可用來裝隔離者的分泌物，如擤完鼻涕、咳嗽完吐痰後的衛生紙，應如實包裝好，並在垃圾袋內外皆可再噴灑些許消毒水。7.一次性的塑膠手套清理隔離者衣物或分泌物時，戴上一次性的塑膠手套，可避免照顧者皮膚直接與其做接觸，另外，進行居家環境清潔或消毒時，也可戴上。8.充足的水和食物如果真的不幸被居家隔離了，網路上有不少網友推薦如冷凍食品、罐頭、泡麵，或是各種餅乾、零食，以確保隔離期間內，食物不會缺乏，不過也有人認為可以先請家人買好一些蔬果和肉類等食材，自己煮營養健康的食物，讓病情趕快好起來，這樣子也能避免逕自違反隔離規定外出購物。（看罰則：違反居家隔離規定者，可罰30萬元，違反居家檢疫規定者，可罰15萬元。）9.個人娛樂用品高雄醫學大學附設中和紀念醫院追蹤被隔離者情緒支持與評估，發現約1成出現憂鬱情緒等，精神科醫師建議，看書或追劇有助減低焦慮。隔離者可準備平常使用，可以上網的電腦或手機，除了關注外界狀況，也能打發時間。防止居家隔離者同住家人遭感染，正確做法注意這幾件事1.照顧者應與被隔離者保持1公尺以上距離，減少接觸，例如分開用餐、分房睡，並注意居家通風良好。若一人租屋在外，也盡量不要返回家裡，避免感染家庭成員。2.照顧者也必須配戴口罩。3.用肥皂勤洗手。4.準備個人專屬碗筷，不要和大家的放在一起，使用後也要確實消毒、單獨擺放晾乾。5.消毒常接觸的物品，例如門把、桌椅、地板…等。居住在各縣市的民眾，該怎樣尋求地方政府的協助？台北市>>居家檢疫者如屬獨居或全家人皆被檢疫，且無親友可協助送餐，由區公所協助每日送早、午、晚三餐，每餐餐費上限100元，由區公所以災害準備金支應。新北市>>民政局推出居家防疫關懷包實體包及數位版，實體包提供14片口罩及衛教資訊，數位版隨機提供各類影音平台的14天免費觀賞序號，隨機提供給新北居家檢疫者追劇看電影。教育局親師生平台，讓居家檢疫者能持續學習。>>宜蘭縣居家防疫安心包內有14天分防疫口罩、漂白水、垃圾袋、肥皂、宜蘭優質米，甚至還有花卉種子、盆栽與培養土，可種植療癒。此外，為了怕民眾在家無聊，還有由中華電信、台灣大寬頻、台灣連線及台固媒體科技提供多元的電影、音樂、電子書及追劇等休閒包，以及LINE TV、LINE MUSIC 14天免費體驗序號、momo購物折價券300元。基隆市>>為居家檢疫或隔離者準備「暖心關懷包」，包包內有市長問候的暖心卡、衛教資料、口罩、酒精用品、簡易食品等，甚至有提供免費線上影音服務，陪伴度過居家生活上的不便。桃園>>在食物補給方面，設計出裝有零食、泡麵、燕麥、水、中藥材、用來消毒環境的氯錠等物資的「減壓紓食包」，提供給需居家檢疫14天的民眾。娛樂方面，則與平台CATCHPLAY+、LINE Taiwan、中華電信、KKBOX、蝦皮購物及台灣大哥大攜手提供2萬組體驗序號，兼顧追劇、聽歌或購物等各項服務，還有中藥黃耆等讓居家檢疫者烹煮食材補身體。台中>>台中市政府提供居家隔離、檢疫民眾「關護包」，其中有電子書單，希望讓居家檢疫及隔離者利用閱讀舒解壓力。新竹市>>發放「居家關懷包」，提供口罩、體溫計、消毒液、垃圾袋等用品，並提供泡麵、零食，關懷包內也有心理諮商專線，與LINE TV和LINE MUSIC影音娛樂平台帳號，即日起若居家檢疫者與隔離者有送餐需求，市府將協助專人送餐。新竹縣>>關懷包內有關懷手冊、溫度計、口罩14個、肥皂、漂白水等物資。雲林縣>>「雲林防疫錦囊包」給居家檢疫、隔離者，包括居家環境小叮嚀、口罩、防疫洗手皂、毛巾、小王子點心麵、八寶粥等生活用品，同時提供300組台數科「top news」APP帳密，全頻道免費居家收視14天，陪伴民眾度過隔離期間。>>嘉義縣體溫計，口罩14片（每天一片），漂白水及防疫衛教資訊等。>>嘉義市防疫安心包裡頭有14片口罩、漂白水、平安皂、運動彈力球、健康肌力操影片連結。高雄>>針對居家隔離/檢疫民眾關懷服務，市府提供居家隔離檢疫關懷包，內含物包括環境清消、洗手及心理諮商相關衛教宣導的資料、影片、口罩、關懷說帖內有「全民防疫 宅家看戲」的QR-CODE，並製作多語言版本依國籍發放。屏東縣>>縣府推出「屏安關懷包」，提供居家檢疫、隔離小叮嚀、口罩、防疫洗手皂、體溫貼片及相關支援服務專線等，方便民眾在檢疫期間自我健康監測及有問題時可立即找到諮詢管道。>>花蓮縣居家關懷包，內有罐頭、餅乾、泡麵等乾糧，溫度計、口罩、乾洗手、沐浴用品、衛生紙，還有拖鞋、垃圾袋、曬衣架、環保餐具等日用品，並為女性貼心準備生理用品。
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2020-03-03 科別.骨科．復健
「滑鼠手」腕隧道症候群 醫師：中重度病患可手術改善
腕隧道症候群又稱「滑鼠手」，台南市安南醫院骨科醫師張伯羣發現，這幾年來門診發現此類的病人數增加顯著，他今天說，輕度腕隧道症候群可以使用藥物或手腕護具等方式改善，但中度或重度的腕隧道症候群病患，必須考慮手術鬆解發炎增厚的橫腕韌帶來緩解神經的壓迫。張伯羣表示，工作中經常使用雙手施力或經常碰觸手腕的人是腕隧道症候群好發族群，例如清潔人員、機械操作員、家庭主婦、打字員等，症狀會因為工作而加劇。另外糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、等疾病，都可能造成腕隧道症候群。張伯羣表示，早期的腕隧道症候群主要是以感覺神經為主，可以會出現拇指食指中指的間歇性麻木或疼痛的情形。通常會在繁重的工作後加劇，有時候晚上也會感到不舒服甚至難以入眠。他說，如果到中度的神經壓迫，麻木及疼痛會持續一整天，同時運動神經也開始部分受到影響，有時捻毛巾會覺得力不從心，或者拿筆及繫鞋帶會不太靈活。到了重度壓迫時會造成掌面的肌肉出現萎縮，這時就算接受治療也不一定能恢復以往手部功能了。張伯羣提到，腕隧道症候群的減壓手術有想當多方式，各有優缺點，最傳統的方式是縱向5公分的傷口，將皮膚劃開後直接在肉眼操作下將橫腕韌帶切開達成神經減壓效果。但傳統方式口較大且術後較容易產生血塊，且局部的疼痛持續較久。張伯羣表示，安南醫院引進腕隧道症候群專用光刀系統，可將傷口縮小至1至2公分以內，減少皮下出血，且在光刀的導引下，在神經旁鬆解韌帶會相對有保障。
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2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎防疫 台大公衛籲4類人加強管理
台灣大學公共衛生學院今天召開「抗COVID-19（俗稱武漢肺炎）疫情說明會」，院長詹長權表示，應就4類人群採行個人化的非藥物介入方式管理。詹長權表示，所謂「非藥物介入」主軸是增加人和人之間的接觸距離，具體行為包含若不到一公尺間距要求的空間和活動，所有人要全程戴口罩；在醫療院所和長照機構內的所有人也須戴口罩，進出交通工具、公共場所都先洗手等。詹長權解釋，另外針對4類人群須擬加強措施，第一類是經醫師評估後，已感染新冠肺炎但僅需在家治療者；第二類是還在評估中，需居家隔離者；第三類是感染者的家人及照顧者；第四類為與感染者有密切接觸者。詹長權指出，第一類和第二類人群除了就醫需求之外都必須待在家裡不可外出，並盡量與家人分隔，且不與家人共同碗盤、毛巾等，應戴口罩、勤洗手，若病情惡化時就要通報就醫。第三類要確定自己有辦法根據醫師的指令照護病人，且能提供居家生活基本需求的支持，像是購買日用品、拿藥及一些個人的日常需求；要確認跟病人共用的空間有好的通風，若穿可拋棄式的防護裝備使用後就要丟掉，脫卸防護設施之後要馬上洗手。第四類從接觸病人起14天內應嚴格監控健康狀態，每天要量兩次體溫，若有發燒等相關症狀應通報醫護人員進行治療；若14天後沒有任何症狀，就可以恢復正常生活。
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2020-02-24 新冠肺炎.預防自保
防新冠肺炎 醫師：勿戴隱形眼鏡，眼鏡早晚消毒
明天就要開學，學校都嚴陣以待防範新冠肺炎（武漢肺炎），中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山提醒家長和學生，除了戴口罩和勤洗手，保護眼睛避免感染病毒一樣重要，建議不要戴隱形眼鏡，配戴眼鏡可作為護目鏡概念，有保護作用，另外眼鏡每天要清潔2次，多一層保護。陳瑩山解釋，粘膜可以保護器官，其中眼睛結膜是唯一裸露在外的粘膜，眼睛一打開保護力就消失，因此保護眼睛很重要。他建議民眾不要戴隱形眼鏡和角膜放大片，雖然隱形眼鏡可能每天清洗，但是外面的髒空氣例如PM2.5或病毒可能會沾在隱形眼鏡鏡片上，延長病菌在眼睛附著的時間，造成眼睛感染、發炎，會比較容易感染上結膜炎。陳瑩山最近發現，不少小朋友沒有發燒或上呼吸道症狀，但眼睛紅，家長憂心是否罹患新冠肺炎，更分不清楚過敏性結膜炎或細菌造成的結膜炎。他說，開學後，小孩子過敏性結膜炎很常見，主要是容易癢、紅腫，且結膜出血，眼屎滿眼。若是病毒性的結膜炎，例如新冠肺炎屬於病毒的結膜炎，眼睛會大面積的紅腫、充血很嚴重。他提醒，若發現有過敏性結膜炎可做四步驟：1 不要再揉眼睛。2 乾淨毛巾用塑膠袋捲起來冰敷眼睛幾分鐘。3 之前給醫師看過的眼藥水若放冰箱，期限不超過2個月可先點眼睛紓緩。4.馬上帶來看醫師專業看診。陳瑩山建議，小朋友勤洗手切記不要用手揉眼睛，避免讓眼睛有「空窗期」 成為病毒來源。如果有帶眼鏡的小朋友，更要每天早晚用酒精擦拭消毒，也可以再戴上淺色的太陽眼鏡多一層保護。因應新冠肺炎，陳瑩山近期看診也作了高規格防護，除了病患看診前必須用酒精乾洗手，陳瑩山也戴上眼鏡和護目鏡雙層保護，並且用儀器檢查時，也裝上塑膠片，隔絕雙方近距離接觸，保護病人也保障醫師。
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2020-02-23 新冠肺炎.預防自保
影響抗病毒效果？洗手之後可不可以使用乳液保濕
新冠肺炎（COVID-19）防疫大作戰，中央流行防疫中心宣導影片，多次強調除了口罩，洗手是預防交互感染最簡單、經濟且有效的方法，只是市面上的洗手、消毒產品琳瑯滿目，功效是否相同？民眾又該如何選擇？消毒酒精可殺新冠病毒 對腸病毒效果差聯新國際醫院感染科醫師林芸合表示，市面上常見的手部衛生產品，使用最多的為酒精與乾洗手液，主要成分為乙醇（ethyl alcohol）或是異丙醇（isopropyl alcohol），其作用機轉為破壞細胞膜，讓細胞脫水和蛋白質變性，對病毒則是作用於外套膜上。所以，像流感病毒為有外套膜的病毒，酒精就有效；但是沒有外套膜的病毒，像腸病毒，用酒精、乾洗手的效果就不好。這次新型冠狀病毒為具外套膜的RNA病毒，使用酒精或乾洗手液依其作用原理是有效的。氯己定抗菌效果持久 但無法殺新冠病毒林芸合說，市售常見含有氯己定（chlorhexidine gluconate）手部抗菌產品的消毒液，用在皮膚消毒的濃度為0.5%~4%，其作用機轉是破壞細胞壁及蛋白質變性，此類產品的優點是可維持持續抗菌的效果。不過中國國家衛生健康委員會報告指出，氯己定已經確定不能消滅新冠病毒。次氯酸藉水解過程 達到消毒效果近幾年，也有越來越多次氯酸水的產品，溶液呈弱酸性，對皮膚較無刺激性，次氯酸水產品可藉由水解過程轉化成次氯酸（HClO），達到消毒的效果。林芸合提醒，不同成份的產品，用途功能也不同，民眾應依照需求選購，建議可選擇GMP廠商且通過衛福部檢驗核可的產品，品質較有保障。另外，有些產品可直接使用，有的需要稀釋再使用，應確實依照產品說明書指示，注意用途及濃度稀釋比例，並且不可任意混搭或添加其他溶液。使用時應避免接觸到人體的眼鼻、口腔黏膜及食物。要提醒的是，次氯酸水暴露於光線下會失去殺菌效果，須以不透光瓶子妥善收藏。也要避免孩童取用誤食，造成危險。Q酒精殺菌，75%效果優於95%？消毒應該使用75%的酒精而非95%，原理為何？又該如何稀釋？聯新國際醫院感染管制中心高級感控護理師羅瑞瑜表示，酒精可以引起蛋白質變性，導致細菌或是病毒的死亡，但在使用時並不是濃度愈高愈好。95%的高濃度酒精雖然可以將細菌的表面蛋白凝固，但只作用於外層，對某些細菌來說，它的內部仍有活性。羅瑞瑜說，一般酒精消毒的有效濃度為60~80%，因此建議民眾若是購買95%酒精，可以用4：1的比例稀釋成75%酒精，也就是4份濃度95%的酒精，相對加入1份量的水稀釋後使用。酒精容易揮發，建議稀釋過的酒精應盡快使用完畢，且酒精易燃，使用和存放都要遠離火源和高溫。洗手濕洗手有效預防交互感染有一說，肥皂洗手比用酒精消毒效果好？聯新國際醫院洗手是預防交互感染最有效的方式，正確洗手是使用肥皂或洗手乳，藉由搓揉動作，用水沖洗時將細菌病毒帶走。在沒有水的地方，才會選擇以乾洗手方式洗手。使用酒精或乾洗手液進行手部消毒，優點是方便，但有使用限制，例如手部如有明顯髒汙，還是需要用水洗手（濕洗手）才能清潔。桃園市衛生局、聯新國際醫院指出，依據衛生福利部疾病管制署的衛教資料，正確洗手方法的口訣是「濕搓沖捧擦」5步驟，分解動作是：把手淋濕、手抹肥皂或洗手乳搓洗手心手背至少20秒、再以水沖洗乾淨、以手捧水沖洗水龍頭後關閉、以乾淨毛巾或紙巾擦乾雙手。至於醫療人員的洗手口訣是「內外夾弓大立腕」。Q洗手後可擦乳液嗎？不停洗手，手好乾，擦上乳液會影響抗病毒效果嗎？到底洗手之後可不可以使用乳液，答案是可以的。羅瑞瑜表示，洗完手會感覺皮膚乾燥，原因是洗手過程會將皮膚上的油脂帶走。洗手之後手是乾淨的，只要乳液是乾淨沒有汙染的，可以使用乳液進行手部保養，以紓緩皮膚乾裂。如果洗手是為了要料理接觸食物或是塗敷藥膏，建議做完之後再擦乳液。正確洗手方式每個動作至少搓5次，左右手交換。1.按壓洗手乳2.內：掌心對掌心搓揉3.外：掌心搓揉手背4.夾：指縫間搓揉5.弓：指背向著掌心搓揉6.大：大拇指做輪狀搓揉7.立：指尖對掌心搓揉8.腕：完畢或可加強手腕搓揉9.以水沖洗乾淨、以手捧水沖洗水龍頭後關閉10.以乾淨毛巾或紙巾擦乾雙手
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2020-02-21 焦點.用藥停看聽
超過38℃發燒了！感染科醫師解析退燒藥正確使用時機
發燒是人體發炎反應所造成的現象，是身體發出的警訊。80%的發燒是由外來的感染引起，另一則是體內異常細胞導致發炎反應所致，如痛風、免疫風濕疾病、癌症等。這些感染源會使下視丘的體溫調節中心，將原本的體溫設定點調高，於是身體就會開始發燒了！ 醫師通常會將38℃定義為發燒，是指耳溫或肛溫達38℃，而口溫37.5℃、腋溫37℃以上亦可能是發燒了。人體許多部位皆可測得體溫，但有些微差距，其中，耳溫與肛溫接近人體中心體溫，但因為新生兒不適合測量耳溫，所以肛溫是嬰幼兒的首選。而測量腋溫及口溫時受影響的因素較多，如衣物多寡、剛喝過水，都會影響到；耳溫槍則因操作方便、迅速且準確，所以普遍成為居家測量體溫的工具。 耳溫槍主要以紅外線測量耳膜的溫度，因為耳膜的位置接接下視丘，也就是體溫調節中樞，且與頸動脈的血流相通，所以耳溫可說相當於人體的中心體溫，但是人體的耳道是彎曲的，使用於3歲以下的幼兒時，要把耳朵向下向後拉，3歲以上的孩童應把耳朵向上向後拉，所測得的溫度較準確。 台北馬偕醫院感染科主治醫師郭建峯表示，一般感冒也就是病毒感染引起的發燒，只要多喝水、多休息，保持良好免疫力即可，但如果發燒造成身體愈來愈不舒服，變得虛弱、開始打寒顫、意識不清，就有可能是細菌感染引起，因此建議就醫治療，投予抗生素以縮短病程。 使用退燒藥的時機是，當病患燒到38.5℃以上，且因伴隨的頭痛、肌肉痠痛、疲累而無法忍受時，就可考慮服用退燒劑，來減輕不適。 普拿疼、阿司匹靈、非類固醇解熱鎮痛劑都是常見的退燒藥物，但21歲以下禁止使用阿司匹靈。退燒藥主要可以抑制前列腺素的形成，使大腦體溫中樞所設定的溫度能暫時降低，並刺激血管擴張，以達到發汗來幫助體表降溫的效果。經由以上的藥物，體溫多會暫時性的下降，但可能藥效消失後，體溫又會恢復高溫，這是因為致病源尚未解除，服用退燒藥只是治標不治本，讓身體感覺舒服一點的症狀治療藥物。 退燒藥物應依醫囑使用，不可自行將劑量增加或多服幾次，否則超過安全劑量可能出現傷肝、傷腎及失溫的情形，使用過量的退燒藥會讓病患的中心體溫過低，反而會刺激大腦更積極地產熱，導致全身發冷、顫抖，此時應再加強保暖並補充水分。 另外，書田診所小兒科主治醫師陳永綺提醒，即使服用退燒藥仍可能無法降至正常體溫，這也是正常的，通常使用退燒藥2小時後，可讓體溫降低1℃左右，發燒處置不以快速降溫為原則，只要維持在38℃左右就可以。但在給予病患足夠藥量的退燒藥後，體溫仍無法下降時，可以用物理性的方法輔助降溫，但建議是在服用退燒藥30分鐘後再進行。 溫水拭浴是常用的降溫法，用毛巾沾37℃的溫水擦拭身體，可讓皮表的血管擴張，將體表溫度散去。因為嬰幼兒的體表面積較大，所以用此法的效果較好；不過，禁止用冷水或酒精拭浴，此種方法會讓體表快速降溫，反應太過劇烈反而可能造成抽搐，讓病患更不舒服。 泡溫水澡也是同樣的原理，但要注意水溫需維持在38℃~40℃左右另外，建議不要對無表達能力的幼兒使用冰枕、退熱貼，以免造成局部過冷或體溫過低。  陳永綺提醒，身體藉由發燒來提醒我們「有狀況了」，只要處置得宜，記錄發燒的程度、觀察合併症狀是否加劇，若沒有失能狀況出現，其實不需太過緊張，重點是在找出發燒的原因為何，才是看待發燒、治癒疾病的根本之道！ 延伸閱讀： 高燒不退會燒壞腦？ 想太多！家醫科醫師破解迷思 發燒別急著吃退燒藥！ 分3階段處置才能加速康復 
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒很怪！查奪命3盲區 全看病理解剖
新冠肺炎疫情日益嚴重，一個月來已有1600多人死亡，但直到2月16日才有第1例的患者遺體解剖。同濟醫學院法學系教授劉良慨嘆，肺炎病毒死亡這麼多人，病理解剖終歸要做的，早一點做可以多救幾個人。學者籲病理解剖 醫院都說沒場地「北青深一度」報導，劉良從事病理研究30餘年，疫情爆發後，他的團隊曾向湖北省政府提交緊急報告，強調解剖的重要性和可行性，得到肯定的批覆。但武漢許多定點醫院表示無法提供解剖場地。他強調，由於醫院沒有收到正式官方文件，又擔心解剖風險，病理解剖的事只能擱淺。劉良說，目前新冠肺炎病理上沒有完整的、系統的東西。只有個別的人做了穿刺或者活檢，而SARS時死亡10多例就有解剖。現在新冠肺炎死亡人數過千，這種缺失按理說是不應該的。（但在報導之後不久，大陸在昨天已進行了2例患者遺體解剖）他指出，電腦斷層CT檢查就像衛星，如果地球上發生戰爭，衛星只能看個大概。最核心的是，要有人到前沿陣地察看敵人死了多少、敵人用什麽武器、我方防禦有些什麽問題？就像偵察兵一樣，指導後方打仗。病理研究就是做這些事。肺毛玻璃樣原因、傳染途徑、病毒分布…3大重點現在許多CT顯示，新冠肺炎患者肺上出現毛玻璃樣。要搞清楚是什麼原因導致肺出現毛玻璃樣，是水腫？出血？感染？纖維化？裡面起反應的是中性白細胞、單核細胞還是淋巴細胞？搞不清楚的話，治療上就會盲目，「一片亂殺」。病理研究也關注傳染途徑。比如糞口傳染， 腸道裡的病毒到底分布在什麼地方？口腔、食道、胃、十二指腸還是結腸？不同情況的病人治療也完全不一樣。劉良表示，對新冠肺炎的死者遺體進行解剖，取樣，然後做切片，可以研究病毒在人體的分布狀態，以及身體哪個部位對病毒有反應。病毒對哪個組織、哪個器官，器官的哪個局部、哪些細胞損害更多。病毒攻擊的方向、靶點在哪裡，就要對這個靶點做研究，做一些干預、防禦。他強調，沒有對死者做病理研究，對搶救治療有延誤，對將來的研究也有影響，所以很著急。劉良稱，新冠病毒很奇怪，遠離氣管，在肺的周圍比較多。所以取咽拭子的時候，病人要深深的把肺周圍的病毒咳出來。降解剖感染風險 在屍袋裡解剖被問到病人身上的病毒會不會因解剖二次汙染或擴散？劉良稱，對傳染病人遺體的解剖，防止病毒傳播，大陸有一套標準。目前大陸達到傳染病解剖標準的解剖室很少，只有北京地壇醫院一家，曾用於SARS研究。目前不可能把遺體從武漢運到北京。但不能說沒有就不做，還是要想辦法。他們做過SARS、愛滋病的解剖，雖沒有很好的解剖環境，也沒有發生過什麼問題。新冠肺炎傳染性強，好像挺可怕，劉良說，包括很多專業人士都不懂，覺得太危險。但是他們之前做了很多其他傳染病人的病理解剖，從未發生過人員感染，也沒造成環境汙染。做過的人知道怎麼防護。比如在屍袋裡面做解剖，之後直接火化，沒有太大問題。小空間、吸掉血水…手套口罩多帶幾層相比SARS，新冠肺炎的病理解剖有什麼不同？劉良表示，需要更細一些，主要是防止次生災害。操作上更穩，更慢。比如，可以在一個更小的空間裡操作。要準備很多毛巾吸掉血水，袋子要防水，確保血水不會流到土壤裡或排到下水道，不讓粉塵漏在外面。對於實施解剖的人，要穿好防護服。相比醫護人員防護措施更嚴格。比如，醫護人員戴2層手套，他們戴3層，口罩也更多一點。對於解剖的過程，首先需要死者家屬的同意，簽一個協議告知；第二需要有一個合適的場地，不讓病毒擴散，有人提出需要在負壓（空間）下操作，但解剖需要的防護、防止次生災害的措施都有，不需要擔心；第三是做屍檢人員要有資質。最快9至10天有結果劉良指出，一般的屍檢，要二、三十天出結果。但新冠肺炎是很著急的，如果能做，快一點，特事特辦，九、十天就能出結果。就在劉良的呼籲後不久，大陸央視16日晚間報導，在國家法律政策允許，並獲得患者家屬同意下，2月16日凌晨3時許與18時45分，大陸全國第1例與第2例的新冠肺炎逝世患者的遺體解剖，已在武漢金銀潭醫院完成，並成功拿到新冠肺炎病理。這2具解剖病理已被送檢。報導稱，由解剖獲得的新冠肺炎病理，對於探索新冠肺炎患者臨床的病理改變、疾病機制等有重大幫助，並能從根本上尋找新冠肺炎的致病性，致死性，給未來臨床治療危重症患者提供依據。
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2020-02-16 新冠肺炎.預防自保
健康一點靈／防疫 勤洗手最佳 乾洗手為輔
新冠病毒疫情威脅，手部清潔也是重要課題。乾洗手商品種類五花八門，該怎麼用？台北市立聯合醫院昆明防治中心主任、感染科醫師顏慕庸表示，勤洗手仍是最好的方式，若出門在外洗手不便，可利用乾洗手，有助消毒、抗菌的乾洗手成分會含有次氯酸、70%左右的酒精，選購時可特別注意。「平時就要做好手部清潔。」顏慕庸表示，民眾外出按電梯、拿現金等東摸西碰，手很可能沾染細菌、病毒，回家後若未先洗手，就會在家中擴散，特別是抱小孩、吃東西等之前，務必要先洗手。顏慕庸說，肥皂洗手主要透過物理方式除去病毒、細菌，正確洗手效果不輸酒精、乾洗手。洗手時，先將雙手沖溼，抹肥皂搓揉起泡後，徹底清潔手心手背、手指、指縫及指甲縫等，搓揉約20秒，再以水洗淨，最後用乾淨毛巾擦乾或風乾。要特別留意的是，關水龍頭前要先洗淨，才不會白洗了。至於乾洗手，顏慕庸說，好處是出門在外，沒地方洗手時能降低感染風險。依成分，主要分酒精、次氯酸兩大類，都是透過化學方式破壞病毒、細菌，成分單純的次氯酸水及濃度75%的酒精水的消毒殺菌效果，可能會比添加芳香、黏液等的乾洗手好一些，部分乾洗手商品酒精濃度降到50%，也會影響殺菌效果。民眾買回濃度95%的酒精，可加入蒸餾水，以3比1比例調配成消毒用酒精。但顏慕庸說，酒精揮發性高、乾燥快，可能造成皮膚乾燥，對於腸病毒、諾羅病毒等，因外層有無脂質蛋白質外殼，親脂性酒精起不了作用。近來很紅的次氯酸水，顏慕庸說，是含氯、微酸性電解水，對腸病毒、諾羅病毒等有效，可用來擦拭物品消毒。但不管是哪種乾洗手，不該過度依賴，最好還是勤「溼洗手」。
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2020-02-12 科別.心臟血管
日本藥學預防專家教你1分鐘降血壓操！比走路、減鹽還有效
靠運動降血壓，關鍵就在讓血管軟化的「氧化氮」此章介紹兩種伸展操，可以快速增加一氧化氮的分泌量。只要每天持續做，即能有效預防高血壓。躺、趴、坐，讓血管軟化經諾貝爾科學家認證，讓血管軟化的物質一氧化氮，因為可以透過肌肉的收縮，使內皮細胞舒張，從而增加血管的擴張能力，促進血流。因此，要保持心血管健康，就得增加一氧化氮的分泌量。最近頗為風行的「握毛巾降血壓法」，就是很好的例子（按：由日本醫學教授久代登志男提出，握毛巾時出力一○％到三○％，血壓不會急速上升，是非常安全的降血壓運動）。但是，我認為如果能夠從手臂、手腕延伸到全身，效果會更好。所以，我設計了一分鐘降血壓操。這套伸展操分成兩個部分，一是可有效刺激身體正面和背部肌肉的「超人式」；二是坐在椅子上就可使四肢充分延展的「椅背式」。這兩種伸展操都非常簡單，只要持之以恆，就可以讓你的血管變年輕，並且解決高血壓的問題，請各位讀者務必試試看。一分鐘降血壓操，就是這兩種伸展操！超人式• 同時有效刺激身體的正面和背部。• 鍛鍊體幹肌肉並改善體質。• 躺著就可以做。椅背式• 刺激胸部、腹部、背部、大腿。共四個部位的肌肉。• 因為是刺激有粗血管的肌肉，所以立刻就有效果。• 坐在椅子上就可以做。請盡量每天做，不限次數。這樣運動，比每天走八千步還有效「一分鐘降血壓操」是藉由肌肉的收縮，有效刺激一氧化氮分泌量的伸展操。肌肉一收縮，血管就會受到擠壓（阻力）。當血流量不足時，該組織的內皮細胞（按：指襯於心、血管和淋巴管內表面的單層扁平上皮）就會向肌肉下達讓血液流通的指令。因此，當血管一擴張，原本受阻塞的血液就會變得流暢，因而使內皮細胞受到刺激，產生更多的一氧化氮。因此，如果能夠透過運動改善血液循環，就可以增加體內一氧化氮的含量，甚至有醫生建議每天要走八千步。但是，我想這在執行上是有困難度的。不過，如果是我所設計的一分鐘降血壓操，因為動作都非常簡單所以短時間內就可以學會。不論是工作忙碌的上班族，或是肌力較弱的高齡者，都能輕鬆做到而且持之以恆。一分鐘降血壓操的原理：1. 肌肉收縮，讓血管受到阻力。2. 肌肉放鬆，讓受阻的血液變得流暢，血管的內皮細胞就會受到刺激。3. 血管的內皮細胞一受到刺激，就會分泌一氧化氮，並軟化血管。只要4. 持續改善血液循環，就可達到降血壓的功效。天天走路未必能降血壓「血壓的人，該做什麼樣的運動？」如果這樣問，多數醫生都會建議走路。對高齡者而言，走路的確是很好的運動，不但可以鍛鍊肌肉，還能增強血管的彈性，進而達到降低血壓的目標。但是，對因通勤而常走路的人來說，走路卻沒有多大的效果。我自己就試了一年，天天走但血壓和體脂率（編按：指體內脂肪的比率，計算方式─﹝肪重量÷體重×一○○％﹞卻不動如山。這讓我深深的體悟到，要降血壓必須靠跑步、鍛鍊肌肉來增加肌肉的負荷。但是，有人一跑步膝蓋就抗議，有人根本沒時間上健身房。因此，我特別設計了這套在家就可以鍛鍊到重點肌肉並降血壓的伸展操。如果你希望能靠自己的力量降血壓，在辛苦走路之前，請務必試試一分鐘降血壓操。※本文摘自《一分鐘降血壓操：日本藥學預防專家實證！躺、趴、坐，10天提升血管彈性，收縮壓降50！》／大是文化出版
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2020-02-11 科別.皮膚
最內層穿棉質衣較好？醫師分享10招預防、緩解冬季癢
是否一到冬天皮膚就開始發癢？冬季乾癢是典型的季節性皮膚疾病，也就是乾燥性皮膚炎或缺脂性溼疹。冬天因皮脂腺及汗腺分泌減少，皮膚易缺乏油、水分，加上血液循環變差，而影響皮膚代謝及免疫機能，使冬季癢容易發作，其好發部位主要在小腿前側、四肢、腹部、背部等處，起初皮膚粗糙脫屑、有搔癢感，接著會有龜裂發紅隆起（丘疹）的現象，最後細菌甚至可能會從皮膚裂痕處進入體內，造成感染引發蜂窩性組織炎。這種奇癢難耐的不適感，會對日常生活及工作造成很大困擾，會不自覺得抓個不停，就連睡眠都會因此受到影響，到底如何才能避免或改善如此惱人的症狀？聯安健康管理中心主任洪育忠，分享預防、緩解10招，讓你輕鬆遠離冬季癢煩惱！第1招：最內層穿棉質衣皮膚易乾癢者，對外界的刺激較為敏感，天氣冷要多穿幾件衣服的時候，最內層建議穿刺激性低、透氣度佳的棉質衣服，避免毛料、尼龍等材質的服裝直接接觸或摩擦皮膚，以減少刺激及敏感機會。第2招：洗澡不要洗太久、水太熱有冬季癢問題的人，洗澡建議採用淋浴方式、不宜泡澡，也不宜洗過久。水溫建議較體溫略高、帶溫熱感即可，並使用不含皂性成分的沐浴乳，避免因過度清潔帶走皮膚油脂使症狀惡化。若冬季癢問題十分嚴重，冬天可考慮每隔2天洗1次澡即可。第3招：暫時停止去角質冬季癢患者冬天不宜用磨砂膏去角質，或用含果酸、A酸等酸性成分的保養品。使用毛巾、浴巾時也不能用力搓皮膚，以免刺激脆弱、受損的角質，加劇乾裂、脫屑及發炎等情況。第4招：泡湯時間勿過久一般人冬天泡澡約5至10分鐘即可，泡溫泉則每3至4分鐘就起身休息，溫度同樣較體溫略高即可。泡溫泉後先沖水，以免化學物質殘留刺激皮膚，再擦乳液保溼，而硫磺泉抑制油脂分泌功能強，容易讓皮膚更乾，冬季癢患者應避免。第5招：避開過敏原冬季癢患者最好保持正常生活作息，並且要避開過敏原。盡量避免到裝修中的房子，因為甲醛等刺激性的揮發性化學物質，容易導致過敏。蝦蟹類寒性食物是常見過敏原須忌口，若不清楚自己的過敏原是哪些，則建議做功能醫學224項全套急慢性過敏原檢測，了解自己會引起過敏的因素有哪些，才能有效從日常生活中防範。第6招：補充好的油脂、花青素抗發炎有冬季癢症狀的人可以多補充omega-3、原花青素OPC。Omega-3是好的油脂，有抗發炎及抑制過敏的效果，可補充魚油，或從亞麻籽油、核桃、胡桃、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、鯡魚中攝取；也可補充原花青素OPC（葡萄籽類），它含有抗氧化、抗自由基的成分，或白藜蘆醇也是好的抗氧化保健品選擇，搭配膠原蛋白更佳。第7招：忌食刺激性食物皮膚敏感、發炎時，應忌食辛辣食物、帶殼海鮮，如麻辣鍋等刺激性食物。此外，也不宜喝酒，以免增加血液、皮膚中的過敏物質組織胺釋放，讓症狀變更嚴重。第8招：不宜自行擦成藥有些人會買含抗生素、抗菌劑等成分的複方藥膏，或用含薄荷成分、帶涼感的藥膏來緩解乾癢、紅疹等症狀，但成分太複雜可能刺激皮膚，而帶涼感的藥膏也僅能暫時紓緩搔癢感，無法改善發炎，建議仍要就醫為宜。第9招：搔抓止癢易感染出現冬季癢症狀時，勿用手搔抓患部來止癢，萬一抓出傷口，易增加細菌感染的機率，嚴重更可能引發蜂窩性組織炎。若搔癢難耐，請先就醫診治，讓醫師開適合的口服藥或止癢藥膏，不建議使用市售複方藥膏，可能因其中的抗生素可能過於刺激，而造成反效果。第10招：塗乳液保溼抗敏洗澡、泡湯後宜盡速擦乳液，除了玻尿酸、神經醯胺、尿素等保溼、修護成分，燕麥、甘草萃取或微量元素，如鋅、硒等成分則能抗敏、緩發炎；保養可使用含ADE的乳膏，能有效保溼。有用藥膏的冬季癢患者則先擦藥膏，待約3至5分鐘藥性成分吸收後再擦乳液。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
防堵武漢肺炎病毒入侵 專家教你居家消毒防疫4要訣
2019新型冠狀病毒（武漢肺炎病毒）疫情延燒迅速，感染及死亡人數逐日攀升，令人心驚，許多人搶購口罩、酒精、漂白水等防疫物資。除了戴口罩之外，大陸防疫專家則提出居家消毒防疫4要訣，希望減少感染風險。中國國家衛生健康委員會、中醫藥管理局於今年1月27日發布新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第4版），文中指出，病毒對紫外線和熱敏感，只要加熱到56℃，且持續30分鐘，或使用酒精、含氯清潔劑（如漂白水），就可以有效殺死病毒。新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案，提出居家消毒防疫的4大重點：選擇正確的消毒劑例如，75%濃度的酒精，無需稀釋，就能直接噴灑或塗抹使用。至於含氯消毒劑，建議選擇5%至6%濃度的次氯酸鈉，因為毒性較強，需稀釋後使用。以漂白水為例，和水以1：100比率稀釋，就可用來室內消毒。作法相當簡單，取100cc漂白水，約1瓶養樂多容量，加入10公升清水中，攪拌均勻後，就能作為消毒使用。消毒前的準備除了酒精之外，應盡量避免消毒劑直接接觸到皮膚、呼吸道。在調製配製及使用消毒劑時，應該戴上口罩、橡膠手套、穿上防水圍裙及注意通風。出外回家後的消毒專家建議，出外回家後務必妥善消毒，例如，回家第一件事就是以肥皂洗手、洗臉，至少持續20秒。將所有衣物吊掛在通風處，噴灑酒精。手機、包包等隨身物品，則應擦拭酒精消毒。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎表示，酒精不能殺死在分泌物上的病毒。，所以使用過後的口罩應該丟棄，對著口罩噴灑酒精，一點效果都沒有。居家環境的消毒先打開窗戶通風，病毒濃度減少，就不容易受到感染。以下居家生活常會接觸到的地方，專家提供消毒重點如下：1.門把、電燈開關：使用酒精。2.桌面、門口地面：建議以含氯清潔劑大範圍擦拭。3.馬桶、浴室等消毒：建議以含氯清潔劑大範圍擦拭。4.小型玩具：建議用含氯清潔劑大範圍擦拭。5.抹布、毛巾：建議用滾水煮30分鐘。6.餐具：建議用滾水煮30分鐘。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-02-08 橘世代.健康橘
放不下的愛 母女親情一線牽
媽媽走了，留下手織的圍巾、帽子；女兒長大了，留下嬰兒時讓她安心睡覺的小被被。時光往前走，人會老、小孩會長大，但是圍巾帽子還在、被被還在，靜靜地為這些日常的陪伴、流動的愛留下痕跡。在徵求讀者「想丟卻丟不掉」的分享裡，常常看見女性對媽媽的思念、對那個昔日暖香小嬰兒的想念。媽媽的手織品吳芳枝（台中市，45年次)衣櫃是母親的嫁妝，因年代久遠，木頭已因掉漆而斑駁，看得出歲月的痕跡，仍然堅固耐用。打開衣櫃，一股從小就不陌生的樟腦丸味道撲鼻而來，我有記憶以來，這味道一直在衣櫃飄盪，習以為常了，母親衣服摺疊整齊、排列有序的習慣，我們都自嘆弗如。三不五時翻翻衣櫃，一段段往事不時翻騰，感覺母親就在身旁。衣櫃抽屜裡有許多毛線帽、圍巾和拼布包包，都是母親手工編織和縫製的，母親精心設計各種帽子，有可愛型、保暖型、創意款，可搭配衣服替換，端莊淑女帽我最愛。母親用棒針和鉤針編織，因針法不同，花樣也有變更，都是市面上少有的設計，每一件都讓我愛不釋手，捨不得送人或丟棄。看著琳瑯滿目的帽子，窗外寒風颯颯，竄入心中的是冬日的一抹暖陽，讓我感到無盡的思念。母親猝然離開，念念不忘的北海道之旅無法實現了。前年，我特地戴上她編織的圍巾、手套、帽子到日本，站在白雪紛飛的雪地，仰望灰撲撲的天空，手撫著圍巾輕喚：「媽，我帶妳來賞雪了。」女兒的小被被 安娜（台中市，65年次）每個baby出生時，多數醫院會用一條大毛巾包裹幼小的身軀，而這條包裹著初生嬰兒的毛巾，毫無異議的也跟著我們一起回家了。女兒把這大毛巾的觸感牢牢記在腦子裡，睡覺時眼睛總會骨碌碌的尋找小被被的蹤影，直到把小被被握在手裡才肯闔眼睡去。對新手媽媽的我來說，小被被就像神一般的存在，緩解媽媽手的痠疼，當時還把小被被取名為「保母小被被」。日子一天天的過去，小孩也長成青少年了，那黏滿鼻涕、眼淚、汗水交織而成的小被被，依舊陪伴在她的身旁，多少日子為娘的我總趁女兒不在的時候，拎起散發特殊味道的小被被左搓右揉的清洗一番，再噴灑上衣物芳香劑，盡量讓小被被呈現少女的氣息，怎料每次都招來一頓白眼及懊惱直跺腳，女兒怪我把小被被的味道都洗不見了，讓她無法睡得安心。想把小被被偷偷丟掉的念頭縈繞在心裡許多次了，卻從來都下不了手，想著雖然它愈來愈破舊，卻也是陪伴女兒長大的幸運小物，在女兒baby的時期扮演著救星的角色，無論是哭鬧、害怕，它都陪在女兒的身旁。我最近忍不住地問：「妳到底要小被被陪妳到什麼時候？」她竟然回答我：「就一直呀！我去哪兒就陪我到哪兒。」也許每個小孩都有一條小被被，象徵著不想長大的心情，而我的童年也有一條小被被，被丟掉的同時也強迫長大，我決定讓女兒保留她與小被被之間完整的記憶。看更多報導：《橘世代》 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
醫籲遠離感染源 正確戴口罩
現在全台各地到處都有民眾買不到醫用口罩，有人重複使用布口罩，網路更瘋傳自己用紙巾自製簡易口罩的短片，步驟簡單幾分鐘就可以做好一個，許多沒口罩又買不到民眾跟著DIY自製，有網友自製用後稱「比布的還要好用又方便」。網路DIY簡易口罩瘋傳市立安南醫院家醫科主任黃守正表示，除非醫用N95口罩及全身防護，否則都不能完全抵擋病毒，紙摺的、毛巾水桶、空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果其實沒差很多，「作用主要就是戴安心而已」，反而他發現醫院裡，很多民眾口罩「真的就以為只要遮住口」，沒包覆鼻腔，跟沒戴一樣，呼籲大家正確使用。黃守正指出，一般醫用口罩也只是降低病毒接觸量，問題是台灣目前沒有「社區感染」疫情，不是在醫院或人多密閉空間，沒有戴的必要。醫師發現很多人沒包覆鼻腔 跟沒戴一樣他說，一般口罩只是減少飛沫直接接觸的機會，美國H1N1流感正在大流行，美國疾病管制署也沒建議一般健康的人戴口罩，因為若是近距離直接接觸病毒的話，有戴跟沒有戴其實差異不大。黃守正強調，生病、抵抗力太差或者在醫院等特定場所工作的人當然有必要戴口罩，一般人與其斤斤計較用什麼口罩，還不如時時提醒自己遠離可能的感染源，從這角度看戴紙摺的、毛巾水桶空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果沒差很多，「真的就是戴安心而已」。他說，重點是沒必要時不到醫院、多人近距離接觸場所，有需要的時候要正確的戴口罩，鼻腔部位留意務必要包覆密合，一般健康的人不到高風險場所，其實根本不用戴口罩。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
影／口罩大缺貨紙巾自製？醫籲正確使用但有總比沒有好
現在全台各地到處都有民眾買不到醫用口罩，有人重複使用布口罩，今天網路更瘋傳自己用紙巾自製簡易口罩的短片，簡單步驟幾分鐘就可以做好一個，許多沒口罩又買不到民眾跟著DIY自製，有網友自製用後稱「比布的還要好用又方便」。市立安南醫院家醫科主任黃守正表示，除非醫用N95口罩及全身防護，否則都不能完全抵擋病毒，紙摺的、毛巾水桶、空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果其實沒差很多，「作用主要就是戴安心而已」，反而他發現醫院裡，很多民眾口罩「 真的就以為只要遮住口」，沒包覆鼻腔，跟沒戴一樣，呼籲大家正確使用。黃守正指出，一般醫用口罩也只是降低病毒接觸量，問題是台灣目前沒有「社區感染」疫情，不是在醫院或人多密閉空間，沒有戴的必要。他說，一般口罩只是減少飛沫直接接觸的機會， 美國H1N1流感正在大流行，美國疾病管制署cdc也沒建議戴一般健康的人口罩， 因為若是近距離直接接觸病毒的話，有戴跟沒有戴其實差異不大。黃守正強調，生病、抵抗力太差或者在醫院等特定場所工作的人當然有必要戴口罩，一般人與其斤斤計較用什麼口罩，還不如時時提醒自己遠離可能的感染源，從這角度看戴紙摺的、毛巾水桶空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果沒差很多，「真的就是戴安心而已」。他說，重點是沒必要時不到醫院、多人近距離接觸場所，有需要的時候要正確的戴口罩，鼻腔部位留意務必要包覆密合，一般健康的人不到高風險場所，其實根本不用戴口罩。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
武漢病毒》沒替手機消毒，手等於白洗！病毒可在手機上存活24小時...專家揭3大清潔重點
冬季多是流感患者激增的季節，但目前持續擴散的武漢肺炎讓人更加害怕！大陸衛健委證實新型冠狀病毒除了飛沫傳染，也會透過接觸傳播。不管是哪種肺炎，它都會被飛沫傳染。由於飛沫很重，因此不會在空氣中傳播，因此人們將這些細菌直接吸入體內的可能性很小。但是，飛沫中的細菌可以在任何公共物體的表面上停留24小時，並且仍然活躍，包括電梯按鈕，任何扶手，甚至是餐廳的鹽/胡椒/調味架。研究表明，一個普通的人每小時要觸摸10次（固定眼鏡，斜眼，吹鼻子）。一旦手被污染並且觸摸眼睛、鼻子、嘴巴，就會處於危險之中。這也是為什麼在SARS早期，即使醫務人員戴著N95口罩，他們仍然感染該疾病。經常消毒和洗手更重要。日本綜藝節目《 教えてもらう前と後 》為因應武漢肺炎，製作了一整集對抗病毒的節目內容。其中呼吸道醫學專家、東京池袋大谷醫院院長大谷義夫指出，病毒比起存活在粗糙的表面，更喜歡停留在光滑的表面；在粗糙表面如毛巾上只能存活最多15分鐘，但在光滑表面上卻能存活24小時之久。但是，你知道人一天之中會摸幾次手機嗎？竟然高達2617次之多！手機已經像身體的一部分，無論是通勤、運動、吃飯、睡前等等日常活動中，甚至在上廁所時也會帶著手機消磨時間。英國手機保險公司「Insurance2go」研究顯示，手機螢幕其實充滿細菌，而且含菌量還比馬桶座高出3.5倍！我們會清潔門把、水龍頭等等人們日常常接觸到的物品，但是不是從來沒想過要幫手機消毒殺菌呢？在紅外線或紫外線光的照射下，會發現手機上面附著了皮脂等之類的髒污，且若到了流行性感冒的季節，螢幕上就更有可能沾上了病毒和細菌。羅徹斯特大學醫學中心臨床主任Peter Papadakos博士表示，手機上附著的細菌及病毒有會感染的風險，必須盡快開始清潔手機的習慣！Papadakos博士指出，手機的螢幕是細菌和病毒的溫床，被手機上病菌感染的人在逐漸增加中。有研究指出，流感病毒會附著在手上、並且能夠存活24小時。就是說，如果附著病毒的手在這24小時內觸摸到的任何東西，都有可能沾上了流感病毒。現在的小朋友雖沒有人手一支手機，但日常生活中總是會接觸到，那如果小朋友碰了沾了病毒的手機，且小朋友到了幼兒園或托兒所後，病毒就有可能經由小朋友的手，蔓延至整個場所。手機的除菌方法以下介紹不會傷到手機的清潔方法（1）放入UV消毒殺菌機。Papadakos博士表示，將手機放入殺菌機的瞬間，細菌就會被消滅。（2）用拭鏡布擦拭。（3）用沾了些許酒精的布擦拭。New York Times曾報導，用濃度70％的異丙醇（或只是消毒用的酒精）與水1：1混合並倒入噴霧瓶，用混合液稍微噴濕拭鏡布，以此擦拭手機。另外，殺菌濕紙巾有可能會傷到手機螢幕，所以盡量不使用。多久要幫手機殺菌一次？Papadakos博士指出，一咳嗽就應該要殺菌了，到了流感季節就更應該提高殺菌次數！
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