2022-05-11 新冠肺炎.專家觀點
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2022-05-11 新冠肺炎.預防自保
家長必看!醫師整理「孩童確診可用藥」 趕快備起來
本土Omicron疫情爆發迅速,病毒不只在成人間蔓延,許多尚未接種疫苗的孩童也紛紛染疫,然而現在醫療負荷量極大,許書華醫師便針對確診孩童列出適合使用的藥物,用以緩解小孩常見的上呼吸道症狀。不過她也強調,這是非常時期的做法,平時還是要由專業醫師診斷、開藥。許書華醫師日前整理自家的常用藥,列出「孩童確診可準備的藥」供家長參考:止痛退燒可使用Acetaminophen(乙醯胺酚)或NSAID(非類固醇消炎止痛藥)類藥物。發燒超過38.5度:小於1歲孩童可使用Antiphen(安佳熱糖漿),1歲以上孩童可使用lbuprofen oral susp(依普芬口服懸液),劑量皆為每公斤體重0.5 c.c,每6小時一次,單次最大劑量不超過10 c.c。發燒超過39度:使用Voren Supp(12.5 mg)非炎栓劑,此為肛門塞劑,劑量為(體重/12.5)顆,如體重6公斤可用約0.5顆。若孩童可吞藥丸,可使用Acetaminophen(一顆500 mg)(普拿疼:Paramol、Depyretin、Acetal、PARAN),劑量為體重/40 顆,每4-6小時一次,單次最大劑量為1顆,一天不多於5顆。鼻塞、流鼻水可使用Antihistamine(抗組織胺)類藥物。Cypromin soln(希普利敏液):第一代抗組織胺,比較嗜睡,劑量為體重×0.25 c.c,一天3-4次。Peace(鼻福):第一抗組織胺+交感神經奮劑,對鼻塞很有效,建議短期用,不要超過7天,避免停藥後產生反彈鼻炎。劑量為體重×0.25 c.c ,一天3次。Cetirizine Soln(勝克敏液):第二代抗組織胺,較不嗜睡,劑量為體重×0.25 c.c(最多不超過10 c.c),一天1-2次。如為30公斤以上的大小孩Xyzal(驅異樂):6-11歲,睡前0.5顆,12歲以上睡前1顆。Allegra(艾來)、Denosin(停敏):6-11歲,一次0.5顆,一天2次;12歲以上,一次1顆,一天2次。咳嗽許書華提醒咳嗽藥需小心使用,勿用麻醉性鎮咳劑(如甘草止咳水),可使用Butamirate Citrate類藥物。Mirate(米瑞液):劑量為每公斤體重0.25 c.c,一天3次。化痰可使用Ambroxol HCI類藥物。Soltan liquid(舒痰):劑量為每公斤體重0.2 c.c,一天3次。許書華表示「並不鼓勵大家平時都自己拿藥不看醫生」,只是非常時期,家長和孩子都有可能會因輕症在家隔離,因此整理症狀輔助用藥供大家參考,並強調「這些是症狀緩解用藥,不是抗病毒藥」,且應到有藥師諮詢的藥局購買。此外她也提醒,若是小於1歲者出現症狀、發燒超過48小時或高燒時發冷冒冷汗、退燒後活力不佳、持續嘔吐、超過12小時未進食或無尿、退燒後仍喘或胸悶胸痛,建議視訊診療或住院;如有抽搐、意識不佳、呼吸困難或胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷冒冷汗或皮膚斑駁,則需趕快通知119或24小時緊急醫療諮詢平台,不要傻傻以為有備藥就輕忽。
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2022-05-11 新冠肺炎.專家觀點
拿嘸口服藥想國賠 陳時中:感冒沒吃抗生素國家要賠?
新冠抗病毒口服藥物,適應症明確指出,須在確診者發病後5天內使用,才能有效預防輕症轉變中重症。然而國內確診者大增,許多居家照護的確診者符合使用抗病毒口服藥條件,卻因行政流程不順,導致5天內拿不到藥物,是否可以申請賠償?對此,指揮中心指揮官陳時中說,國家不會賠償,更反問「你感冒沒吃抗生素,國家要不要賠?」對於媒體的詢問,陳時中認為「把這個事情想得太大了」,更說不是5天內吃藥就一定好,沒吃藥一定會怎樣的,「是還沒達到高峰時,先吃藥可降低病毒複製能力,減少變重症可能性」。他用其他藥物比喻,「你感冒沒吃抗生素,國家要不要賠?本來就是盡可能使用,無法強制怎麼使用」。中央表示居家照護者可透過APP等管道來取得藥物,但有確診民眾發現,APP上寫5月12日才啟動,質疑至今管道尚未打開?醫療應變組副組長羅一鈞回應,上周剛公布居家照護領用諮詢開藥流程時,原先將「健康益友」APP放在第一位,但上周六與醫師公會全聯會開會發現,各地的居家照護醫療團隊都已成形,且運作順暢,昨日更一口氣從核心藥局開出396份,幾乎都是各縣市居家照護醫療團隊像是診所、責任醫院。羅一鈞說,開立給其責任區的病患,因為在進行初次評估、了解重症風險因子及開藥,搭配社區送藥系統調劑送藥,縣市居家照護團隊最清楚,也是目前最主要提供民眾諮詢、開藥管道的路徑。「健康益友」APP也在著手成立新的服務,其中一項是「清冠一號」門診,未來會有與抗病毒藥物相關平台成立,目前還在招募醫院、診所加入。羅一鈞說,民眾等到衛生局派案、將他列入居家照護體系中,就像亞東醫院分享他們的做法,醫院會自己發簡訊通知確診民眾加入照護團隊醫院即可提供民眾諮詢及開立口服抗病毒藥物。居家照護體系是我們重要的一環,感謝全國醫師公會,與我們一起了解流程和政策改變,每天都會根據基層回饋反應,針對開藥、送藥表單做調整。
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2022-05-10 新冠肺炎.預防自保
口服抗病毒藥物單日破千人領 指揮中心:今起簡化4流程
國內確診人數暴增,輕症、無症狀者居家照護須在發病前五天使用抗病毒口服藥物,指揮中心今表示,口服抗病毒藥物表單開立流程,包括「病人治療同意書」、「口服抗病毒藥物申請暨領用檢核表」、「口服抗病毒藥物領用切結書」、「病人治療記錄表」等4項將做簡化。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,從5月1日至今國內2種抗病毒口服藥使用狀況,昨日可見明顯成長,扣掉昨日領用人數,過去1周每天約100人左右,昨日一口氣開出輝瑞819人、默沙東218人份,都是使用口服藥物以來單日人數最高的一天。羅一鈞說,輝瑞使用423人份由醫院開設提供給集中檢疫所,另外396份由藥局開出提供居家照護,是從視訊診療由醫師開立處方,透過核心或社區藥局到宅送藥、或由家人領藥,近期有稍微打通送藥到宅流程。羅一鈞坦言,有些環節還在努力調整、簡化,今天早上已經發出新的公文,開立口服藥的4種表單,包括「病人治療同意書」,因為口服藥物是專案進口,後續沒有藥害救濟,好壞處需要花較多時間告知民眾,之前都要填寫紙本同意書,遠距下難以執行,因此簡化,讓遠距照護居家團隊可以用病歷加註知情同意相關字樣,代替填寫紙本同意,並提供用藥須知給病人。羅一鈞說,另外在醫院、集中檢疫所的患者因有入住房間,因此仍要填寫同意書,可自製方便操作的格式。羅一鈞說,在「申請領用檢核表」,有年齡、13個重症高風險因子需要各自打勾,今起將改免填、免繳回;改以健保代碼上傳,作為領用紀錄。「口服藥切結書」,讓處方醫師和調劑藥局免填,只有跨院所/跨藥局才需要填寫。羅一鈞說,開立藥物後需要「追蹤治療記錄表」需每天填寫、身體狀況,也簡化未來處方醫師不必填寫,未來集中檢疫所、居家照護團隊來處理,只要參考紀錄表內容就好,非必填,可以簡化文書。希望醫護可專注在向患者說明相關事項,查閱病人藥物交互作用上。指揮官陳時中說,以往使用緊急藥物多在醫院,比較嚴重特殊狀況需要用的,像現在廣泛緊急使用「是第一次」,醫院管理系統和醫療基層居家照護系統本來就有點不同,因此把相關流程簡化,讓大家更容易使用。陳時中說,醫院原本就有特殊藥品使用程序,應該還好,居家照護上算是較基礎照顧,沒有經過藥證認證的藥物較少,但因為新冠藥物程序上,還沒有取得正式藥證,但緊急使用效果也不錯,因此希望簡化程序,希望開立要速度加快。對於台灣大學藥學專業學院院長沈麗娟昨提出,有居家照護民眾經多個管道仍無法取得藥物,陳時中說,今天早上有去了解,可能是他還沒接上管理系統,居家照護銜接管理團隊,團隊才能安排居家診療、關懷及後續追蹤,若較早拿到陽性,自己尋找醫療資源,可能會接不上來。陳時中說,新北是由醫院成立照護團隊、高雄是基層做照護團隊,照護都從團隊做起,若各別去找資源會接不上來,都晚了一天多,比他收到PCR陽性晚一天多,後續改善希望陽性怎樣即時轉到團隊,就能解決院長反應的問題。
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2022-05-10 名人.張金堅
張金堅/哪些人是Omicron致重症高危險群?圖解病情惡化原因
截至5月9日全球已有5.14億人確診,且有626萬人死亡,大部分個案均屬無症狀或輕症,目前在台灣境外確診個案人數持平,已有下降趨勢,可能反映出國外已接近社區族群保護力的水準,反觀國內確診人數激增,目前每日確診已連續三天超過四萬。近日中重症人數升至100人上下,其中重症十人左右,另有大約十人上下死亡,整體而言中重症比率佔比仍低,國人不必過份恐慌。根據美國疾病管制署針對此波Omicron疫情已於今年3月30日的官網明訂居家隔離指引(如表一),英國則針對醫護人員確診者在今年3月中旬亦有復工指引(如表二及圖一)。兩個國家均朝鬆綁政策進行,居隔天數減少並有配套措施,以維持醫療量能,使醫療不中斷。反觀國內,雖亦朝鬆綁及放寬措施進行,但由於中央與地方的意見不甚一致,大家對一些關鍵問題仍然有所疑惑,諸如:(i)哪些族群是易導致中重症甚至死亡的高危險群?(ii)為什麼這些高危險群會導致中重症,人體免疫方面有什麼特殊變化?(iii)對於輕、中症確診者,可否使用口服抗病毒用藥?成效如何?(iv)5歲至11歲兒童適合打疫苗嗎?成效如何?(v)目前的居隔政策是否仿效英、美兩國適時鬆綁?本人收集最近國外發表相關的學術期刊,綜合整理分述如下,與讀者分享。(1)根據美國Peter Smits等人的統計從2020年12月至2022年1月10日止,利用Truveta電子健康紀錄,探討基礎二劑接種共2106893人後續發生突破性感染,以長者、共病患者及免疫功能低下者居多,從1.07至1.34倍不等,同時也造成重症住院比率增加從1.37至2.22倍不等。另所謂共病患者包括慢性腎病、慢性肺病、糖尿病、高血壓及癌症等,另外據Branda F 等人,在義大利的統計發現如施打疫苗第三劑追加劑,則感染率下降,住院ICU使用率及死亡率亦下降。此外,以色列在今年4月27日於medRxiv發表,如果再施打第四劑,對65歲以上的人非常有效,但對65歲以下則效果不佳。所以第四劑,目前只考慮在年長者、共病患者及過度肥胖者才考慮使用,反觀目前在台灣,在65歲以上長者,第三劑的施打率仍低,政府衛生單位應該思考如何提升施打率至80%以上,是迫切需要進行的重大事項。(2)為什麼年長者、共病患者、過度肥胖及免疫功能低下者,容易導致中重症,甚至死亡?根據Qing Y 及 Judy Lieberman、Smriti Mallapily 在2020年(J. Infection)及今年4月(Nature,自然醫學雜誌)發表的學術期刊中,他們認為正常人的免疫反應正常,對Omicrion等病毒來襲,都有適當、適量、適時的免疫反應,防止病毒複製,但在上述族群(包括年長及共病患者等),其血液中的單核球及肺部的巨噬細胞,反應過於激烈,肺部的巨噬細胞是負責清除肺中的雜質與病毒碎片,但在重症者肺部中25%巨噬細胞受病毒入侵,並活化細胞內發炎路徑。另外在血液中之單核球受病毒入侵並活化發炎路徑造成細胞死亡,因而釋放大量發炎物質,並引發劇烈發炎反應,造成細胞激素風暴,終究導致呼吸窘迫及器官衰竭,甚至死亡(圖二、三)。此種重症病患者,所佔比例極少,約萬分之2至4,包括在75歲以上老人、肥胖病人,慢性病(如如高血壓、糖尿病、癌症病人),及洗腎患者,或有免疫疾病及神經疾病患者。不管國內外的專家均認為上述具有共病患者,(如慢性腎病、慢性肺病、糖尿病、免疫功能低下者等)均應優先接種疫苗追加劑。(3)輕症確診者是否使用口服抗病毒藥物?默沙東、輝瑞二家藥廠先後研發出新冠口服抗病毒藥物Molnupiravir(莫納皮拉韋)及Paxlovid,莫納皮拉韋已在去年11月初獲英國授權,而輝瑞的Paxlovid亦在11月22日獲美國FDA學會使用授權,二者確可針對高風險患者提供保護,可使死亡率風險降低八成以上,效力強大且副作用輕,抗病毒效果輝瑞之Paxlovid效力較佳,但二者均可以針對12歲以上高危險族群病人使用。截至目前為止,根據Hammond及Bernal二位學者分別在今年NEJM(新英格蘭醫學期刊)發表對於輕中症確診者,發病五天內給於此等口服藥可以在4天內自述症狀緩解。使住院及死亡率降低70至80%,所以建議政府衛生主管單位,能夠下放權力給專責醫院或基層診所能夠使用此等口服抗病毒藥物,應是當務之急。(4)兒童施打疫苗有效嗎?根據Klein Nicola 在 MMWR 2022之研究報告指出,5-11歲兒童使用輝瑞疫苗二劑接種(14-67天間隔)可增加約51%的效益,減少住院死亡比率約68%。根據Ann M, Hause在MMWR 2022之報告,在800多萬名兒童接種輝瑞疫苗者,只有100名有發生嚴重不良反應,其中只有11名發生心肌炎,其中7人已康復,4人在治療中,發生率為每十萬人有0.1375人極為罕見,所以可以放心施打。至於莫德納在青少年(12-17歲)及兒童(6-11歲)及6個月至6歲以下根據Third Annual Vaccine Day UPDATE 2022年3月24日的報告(表三),已有多國授權使用,至於6個月至6歲以下,在今年4月28日已申請歐盟(EUA)具條件學會授權,目前在台灣已於5月初通過在6~11歲兒童進行施打。結語目前Omicron確診案例持續上升,匡列及居隔趕不上病毒傳播速度,當務之急,應該比照歐美之居隔指引,縮短局隔時間。防疫醫療方面,一定要堅守輕重分流政策,廣設防疫急門診,使輕症確診者領藥(症狀緩解用,如發燒、腹瀉等)服用,不必住院。對一些高風險輕、中症確診者,可以考慮准予相關醫院及基層診所從寬認定(當然要有規範),給予口服抗病毒劑,避免防疫專責醫療擠爆,影響其他疾病之醫療運作。要能隨時維持醫療量能,使第一線防疫醫護人員不至於工作負荷超載,當然還未施打第三劑的長者(大於65歲)、共病患者(慢性腎病、慢性肺病、糖尿病、過度肥胖、免疫功能低下患者)一定要儘快施打第三劑。台灣才能度過疫情的高峰期,在大家同心協力之下,方能揮別疫情與病毒共存,疫後新常態應可期待。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
屏東縣+773防疫門診大排長龍 婦兒科醫師提供視訊診療
疫情升溫,確診人數攀升,屏東縣今新增確診773例,再創單日確診人數新高。屏縣府衛生局今起在屏基、部立屏東醫院開設防疫門診,屏基防疫門診上下午都有開設,大排長龍。屏基院長林連豐坦言,隨著確認人數增加,醫院人力需求更吃緊,醫護同仁犧牲休假協助,守護縣民健康。林連豐說,開設防疫門診目的,減少病人在急診壅塞,避免一般病人跟快篩陽性病人混在一起的交叉感染,提供給快篩陽性的病患需做PCR確診確定。另外,若是有症狀,懷疑有新冠肺炎感染的狀況,可以在防疫門診看診。屏基今防疫門診共有178人。屏基指出,許多民眾以為防疫門診可以拿治療病毒藥物,接獲民眾頻頻來電詢問。防疫門診只給予緩解流鼻水、咳嗽等症狀藥物,無法開立治病毒的藥物。確診病患在家等候衛生局人員或1922人員聯繫,安排後續就醫問題。縣府指出,為減少民眾到院所就醫而染疫風險,屏東縣提供212家醫療院所提供視訊診療,加強照顧確診兒童及孕婦,縣府號召18位婦兒科醫師提供兒童與孕婦視訊診療,關懷12歲以下兒童確診個案。為照顧確診兒童及孕婦,縣府號召18名婦兒科醫師提供兒童與孕婦視訊診療,加強關懷12歲以下兒童確診個案,包括迦美診所、小太陽兒科聯合診所、蔡長禧診所、正大聯合診所、林俊傑診所、元和馨診所、林長興診所、宋的祥診所、張俊智診所、博醫診所、洪梓策親子診所、嘉誠診所、慈愛診所、黃志忠診所、欣安禾婦兒科診所、林瑛豐兒科診所、大福診所。孕婦則由鄭英傑婦產科醫師關懷照護。縣府指出,13家專責醫院及4家核心藥局已核准配置抗病毒藥物,醫生可透過視訊診療,並取得病人同意開立處方箋,讓民眾看病不用進醫院,透過視訊零接觸看診,呼籲民眾多利用。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
台東+276 馬偕醫院群聚感染15確診 綠島暴增17例
台東縣今日新增276名確診者,242名民眾戶籍或居住地分在台東、34名為外縣市醫院通報。疫調初判其中102例屬居隔者確診,社區感染人數為140人;另綠島今日新增17例確診個案,多為先前確診潛水民宿業者衍生及有一家7口親友間接觸傳染確診;馬偕醫院群聚感染有15名確診。台東縣衛生局表示,上周五接獲馬偕醫院通報住院個案發燒,安排PCR採檢確診後,立刻安排同室病人及陪病者共5人採檢,有4人確診。後續擴大採檢對象總計篩檢82人,共15人確診(包括病人7、陪病5、員工3),另有1名發燒外包清潔人員快篩陽性待PCR報告中。縣府表示,目前馬偕醫院依照感控管理流程,立即針對篩檢確診病人進行分艙分流管理、該樓層也暫時不入住新病人,同時調整全院各單位人力配置 ,未讓確診護理人力提前返回工作。衛生局目前也持續與馬偕醫院保持密切聯繫監測。另外,縣內目前2間養護機構群聚事件,第1間機構,有1住民身體不適住院前採檢確診、加上昨日醫事檢驗所和醫院進行定期採檢,第1間養護機構今日再新增14名確診個案。截至目前該機構共累計確診134名 (工作人員:36名、住民:98名),其中86人已使用抗病毒藥劑,後續仍持續安排定期PCR複檢。另一機構今日新增2名密切接觸的住民,隔離期間有發燒後採檢確診 (陰轉陽)情形,目前該機構已累計13人確診(員工6例、住民7例),針對今日新增個案已請醫院盡快評估是否用藥,衛生局及社會處仍持續監控機構內群聚員工及住民交流狀況、落實環境清潔等感控流程,避免群聚擴大。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
領口服藥物狂卡關 羅一鈞:簡化請藥SOP「打通關節」
指揮中心頻要求醫院開設專責病房,但現在醫護比已嚴重失衡出現離職潮。還有居家照護病人聯繫五家醫院都拿不到口服藥物。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,過去核心藥局儲存點比較少,但後來有媒合更多領藥地點,目前流程上還有幾個關節要打通。台大藥學院院長表示,有確診的居家照顧病人為了拿口服藥,去五家醫院請領藥物都失敗,不是沒備藥就是對方只願提供慢性病藥,改使用健康益友APP掛號也要等十天才能看門診,甚至遇到不同行政區給藥開藥問題,錯失黃金期求助無門。醫療應變組副組長羅一鈞指出,上周口服藥儲備點比較少,只有50個點,後來藥局也在媒合更多核心藥局配置。「目前該案問了很多家醫院沒有藥,應該是發生初期狀況,現在要打通關節。」例如有收到醫界反映,該藥是專案進口、沒有藥害救濟,需要填寫大量表格且做好告知解釋。他表示,未來會簡化持無須填寫同意書、領用表、切結書、紀錄表,以其他方式取得同意紀錄,希望讓醫師花多時間做重症因子評估和檢視慢性病藥物的交互作用。此外健保署也規劃,除了抗病毒藥申報碼外,也有網站可以讓醫師免卡查詢病人用藥紀錄,並且帶出交互作用資料,節省醫師時間,部分情境也可研議改成電話問診降低資訊使用門檻,讓不熟悉手機操作的長者也可以利用。羅一鈞說,會持續針對開藥途徑,例如診所醫院視訊端門診持續加開,讓民眾更方便預約到抗病毒藥物門診。但他也要特別要提醒藥物藥足夠,沒有限縮對象不能拿藥,而是要讓過去習慣直接到診間看診拿藥,改成居家隔離拿藥,未來會持續移除障礙,讓居家民眾更方便領藥。面對醫護人力吃緊,亞東醫院院長邱冠明表示,一般確診者採檢後回家靜待結果,若PCR陽性,會透過健康存摺或自主回報系統回報,要搜尋有關遠距視訊門診。「目前醫院都在努力希望滿足需求看診需求,如果放寬電話問診,效率應該會改善,現階段都是不斷滾動改善。」對於國內口服藥物領藥困難重重,憂心藥物缺乏。陳時中表示,從來沒有遇過一個病人同時遇過這些情況的,每一關卡都碰壁,並表示目前有下放20幾萬份口服藥物,還有20萬馬上近來驗貨,已超過超過3%人口,數量不算少。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
專責病房3點現況…醫嘆「兇猛程度沒變」患者大吸3口氣就走了
本土新冠病例數仍持續升高,北市聯醫中興院區醫師姜冠宇指出醫療人員作戰真實的狀況 ,「專責病房有些事,跟你想的不一樣」,表示新開沒幾天的病房,到他這一班很快就塞滿了。他統整出3點,解釋專責病房不斷加開是因翻床不易、抗病毒藥物開立干擾頗多,以及病毒確實沒有想像中友善,有患者大吸三口氣就不幸離世。姜冠宇昨(8)日在臉書發文,提到專責病房加開的的背後原因:他認為追求5天採檢出院是必要手段,但會出現「請神容易送神難」的窘境。首先因患者都是70~80歲以上高齡者,本身就有內科病情,呼吸道未必有症狀,卻有容易跌倒、褥瘡需換藥、管路滑脫要更換等問題,需護理師頻繁換上三級裝備探視。即使病毒量下降,若患者本身內科問題需要治療就未必可出院,還得繼續安置隔離。醫院正在降載提供更多病床,也不會有緩衝的一般病床可轉,一旦遇上患者染疫,「就是就地轉為專責病房,是不能絲毫承擔風險的。」目前北市聯醫床位從252床瞬間拉到340張,但「進得快、出得相對難」,在高峰前這2週就是剩餘床數的迫擊vs.拉鋸戰爭。第二點,姜冠宇認為抗病毒藥物開立干擾頗多,醫師會針對患者狀況開藥,但臨床處置絕非紙上談兵能想像,已盡量疏通抗病毒藥物的流程,目前都交由院方審核,只是長者大多為慢性處方箋,很多藥物都成為輝瑞口服藥Paxlovid禁忌,也有臨床醫師認為默克口服藥Molnupiravir偏低效,評估長者有需要,寧可直接先上瑞德西韋了。姜冠宇無奈地說,有醫師認為一概預防性投藥,「公費就把它花完」;有的醫師則會評估患者病情與染疫無關,如呼吸道無症狀、泌尿道感染住院何須投藥?「在解釋上抗病毒口服藥物,你也要清楚說明這是實驗用藥,如果有藥物不良反應,需要使用者自己承擔」。第三點則是「病毒確實沒有想像中友善」,姜冠宇心有餘悸地說,猝逝案例仍會發生,去年有患者在床上起身向前彎腰,就坐著走了;他從同仁口中得知,有患者大吸三口氣就離開人世,都是因為呼吸衰竭速度過快,加速其他器官衰竭速度,造成缺氧而瞬間死亡。他感慨地說,睽違一年病情兇猛程度還是沒變。姜冠宇強調,「讓自己更配合諸多滾動政策,使輕症有效管理,才是紓解我們的醫療量能。大家一起加油,撐過去!」
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2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
確診居家隔離患者咳血 跑3醫院才拿到新冠口服藥
國內新冠肺炎確診人數急速攀升,政府本月五日宣布開放抗病毒藥物送藥到宅,但據統計,全國僅開出一九五九人份口服抗病毒藥,從藥局發配到居家照護者僅三十七人份,有病患等不到藥物從輕症轉為中重症。基隆有一名確診患者告訴本報,他都已經咳血,連跑二間醫院都拿不到藥吃,最後還是跑到北市內湖三總才解決。新北市三重區的林先生抱怨現在才開放太慢,且藥量太少根本拿不到。他說,之前家中長輩原本是輕症居家照護,透過視訊看診,醫師說:「抱歉,這邊沒有藥物」,只能先開緩解藥物如退燒、咳嗽藥等。他曾去藥局詢問,藥局卻說確診者增加太快,來不及補貨,要等下周。後來長輩越來越不舒服,趕緊送醫才好轉,醫師說已轉為中症。永和張先生表示,他們一家人相繼確診採居家照護,七十三歲母親就越來越不舒服,救護車及防疫計程車都叫不到,最後找上立委求助才順利就醫,但已屬於中症。他說,確診前幾天沒看診,也無法用藥。新北市陳姓消防員住基隆,本月四日確診居家隔離,七日症狀加重還咳出血絲,先到基隆長庚醫院掛急診,希望醫師開立抗新冠病毒口服藥物,但醫師告知住院才能給;他轉往衛福部基隆醫院求醫也無法如願。最後是因為有免疫系統疾病,透過相關人士安排,當晚在內湖三軍總醫院取得抗病毒口服藥物,服用後控制病情。基隆醫院昨表示,陳姓消防員七日到急診戶外篩檢處說在長庚確診,因長庚要求住院才能開抗病毒藥物,所以到部基求診並尋求開藥。護理人員返回急診室回報後,陳自述已聯絡衛生局,將到內湖三總開藥隨即離開。因未完成掛號及讓醫師評估,所以無法提供醫療服務。陳姓消防員說,四日確診,五日症狀加重,先後前往部基、長庚醫院看診,卻只拿到止咳、止痛等藥物。七日症狀加重又咳出血絲,自覺體力還足以支撐開車就醫,身為消防隊員不想浪費一一九資源,自行開車求診,沒想到連跑基隆二家大醫院都碰壁,當晚赴內湖三總才取得藥物。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
診所籲輕症從寬投藥 避免惡化
台北市長柯文哲主張抗病毒藥物從寬使用並把握用藥時機,從快篩陽到確診費時四、五天,會因此拖過用藥時間,建議快篩陽就要給藥。高雄縣醫師公會理事長王宏育表示,高風險輕症病人及早使用抗病毒藥物可避免重症及死亡,現在中、重症患者急速增加,應物盡其用把抗病毒藥物用在輕症患者上。王宏育說,大家還記得當年「克流感之亂」?那時規定公費克流感只有醫院可以開立,診所必須病人自費或以健保申報,所以發燒病人都擠到各大醫院急診。現在新冠肺炎疫情,一些免疫機能不佳的患者在惡化成中、重症前,就是剛發病輕症時,若能即時給予抗病毒藥物,或許可以大幅減少惡化,基層診所武裝要足才能夠抗疫。高雄市醫師公會理事長朱光興表示,日前一名大腸癌患者併肺轉移,還沒打第三劑疫苗時,因家人確診,他也被家人感染。前一天還好好的,隔天血氧濃度百分之九十八,感覺有些喘,診所警覺安排轉診到醫院,下午血氧就掉到百分之九十四,可看出新冠肺炎病程快速,如果能把握時間差先投藥,可以減少危險性。柯文哲說,快篩陽要給藥,法令、健保、保險等很多問題要解決,複雜問題不要幻想以單一方式解決,要很多方法同時上,看能不能將困難撐過去。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示,中央下放居家照護基層診所可開處方箋,因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突,醫師評估時要謹慎,且目前口服抗病毒藥物在國內尚未取得藥物上市許可,是以專案方式提供病人使用,不適用藥害救濟,醫師一定要向病人或家屬詳細說明可能發生的不良反應,並取得同意後才可使用。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
居家照護配套不足 確診28萬送藥不到2千份
此波新冠肺炎中、重症者八成為逾六十歲以上長者,依規定,六十五歲以上或有其他高風險因子者,輕症時就應使用抗病毒口服藥,但指揮中心迄今僅開出一千九百多人份口服抗病毒藥,相較於每天數萬人確診,顯然多數確診者在發病初期無法獲得抗病毒口服藥。醫院臨床醫師指出,開藥流程繁瑣,視訊門診根本很難開立抗病毒藥。專家則示警,重症高風險病人要力求五天內給藥,否則會死傷慘重。指揮中心統計,目前居家照護收案逾十二萬人,但藥局發配居家照護確診者僅卅七人份口服抗病毒藥物。北部某醫院急診醫師表示,該口服藥只存放在特定醫院,開藥後得向存藥的醫院申請。因藥物交互作用多,若病人符合用藥資格,還需查詢雲端藥歷、做檢查,才能確定是否可以用藥,另需衛教病人停藥後的注意事項,流程長達兩小時,不但醫師勞累,也降低病人用藥意願。台北市開業小兒科醫師詹前俊表示,這波本土疫情爆發迄今已快一個月,總確診已超過二十八萬例,但最近兩天才被允許開立抗病毒藥物,且主對象為長照機構、護理之家等長照機構住民。上禮拜北市醫師公會開會討論,之後依照區域分配居家照護病人,由臨近診所提供照顧,因此,目前尚未針對任何一名居家確診者開立抗病毒藥物。在遠距視訊軟體方面,詹前俊表示,健康益友App介面不好使用,大多診所採用自家原本LINE帳號,主要服務老病人,開立一般症狀治療藥物,再由病人親友至診所藥局領藥。指揮中心終於允許診所開立抗病毒口服藥,但診所還沒收到健保開藥代碼,部分基層診所醫師想幫居家照護患者開立此藥,還得想辦法問到代碼。「符合用藥資格的病人能否在確診三到五天內取得藥物,是現階段防疫關鍵決戰點。」台灣大學藥學專業學院院長沈麗娟表示,現在給藥速度不盡人意,許多人該用而未用,不但居家照護者的供藥還沒完全到位,連醫院開藥情況可能都不夠理想。然而,長者重症風險是年輕人的三倍到兩百倍,用藥後風險可減少八成以上。沈麗娟建議,政府應積極改善用藥流程,例如,減少開立處方限制,開放診所及藥局投入輕症者的診療、處方和衛教,以減輕醫院負擔。針對符合用藥資格的民眾,特別是常見慢性病共病,應提供更多友善的衛教資訊,強化病人對於用藥的認知,提升民眾用藥意願。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+118、增12死 雙創新高
昨天國內新冠本土案例四萬四二九四例,雖較前一日減少,但指揮中心認為可能是假日效應,值得警惕的是新增一一八例中、重症個案與十二例本土病例死亡個案,雙創本波疫情新高。公衛界建議政府要加速長者施打疫苗,居家照顧者獲得抗病毒藥物的流程也應更簡化,避免中、重症人數上升。陳時中:不排除繼續開放邊境指揮中心指揮官陳時中昨表示,本土個案數雖略降,但恐為周六效應,疫情是否真的平穩還需觀察。雖然疫情嚴峻,但陳時中表示不排除繼續開放邊境,「之前觀察國際疫情就認為約七月可開放,現在要開放也可以」,不過,現在本土病例多,若國外確診病例又入境,恐對國內醫療造成壓力,等疫情下降,醫療量能有的時候就會開邊境。英國媒體報導預測台灣因解封太快且準備不夠,今年夏天前恐有一波新冠死亡潮。陳時中表示,不管國內外媒體專家都會做預測,指揮中心會參考,盡量控制好疫情。國內新冠中、重症個案持續增加,昨新增一一八例中重症個案,其中一○六例中症、十二例重症。目前中症累計個案六○六例,占百分之○點二一;一○一例重症,占百分之○點○四。長照接觸者快篩陽 直接給藥醫療應變組副組長羅一鈞表示,死亡個案五男七女,年齡六十多歲至九十多歲,其中六例未打疫苗,多有糖尿病心血管等慢性病史。為此,疫苗施打獎勵將持續至五月三十一日,六十五歲以上施打疫苗,可獲五百元衛教品。在用藥方面,指揮中心公布住宿型長照機構的確診者密切接觸者,只要快篩陽性,不用等PCR結果就可給予輝瑞口服抗病毒藥物,以降低高齡染疫者的中重症風險。指揮中心昨天起鬆綁密切接觸者定義,僅匡列同住親友、同住宿舍者,而職場接觸者則無須匡列。陳時中表示,經學校或企業等匡列居隔者自昨天起解除居家隔離,並依相關指引採取自主應變措施,包括實施防疫假、停課等。輕症隔離縮為七天 不能回溯至於輕症確診者隔離天數昨天起從原本十天縮短為七天,但並未回溯,也就是五月五日確診者與五月八日確診者將在同一天解隔。對此羅一鈞解釋,和地方政府溝通,若採回溯施行將造成行政負擔,來不及開立解隔證明。昨新增本土病例為兩萬一○八一男、兩萬三二○○女、十三例調查中,年齡介於未滿五歲至九十歲以上。個案分布以新北市最多,新增一萬七九四八例,其他染疫人數較多縣市依序為台北市八二一三例、桃園市五四九一例、台中市二三五八例與高雄市二○一○例。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
抗病毒藥可用於輕症 醫:藥物應盡其用 避免中重症
口服抗病毒藥物可用於輕症確診者,中央流行疫情指揮中心指3天前配發2萬人份藥物到全台57家核心藥局。高雄市醫師公會理事長朱光興表示,COVID-19病程快,基層醫師快速反應有助治療。高雄縣醫師公會理事長王宏育表示,高風險輕症病人及早使用抗病毒藥物,避免進入重症及死亡,現在中重症患者急速增加,對新冠肺炎的防疫「毋係餓死、就係飽死,不要想著嘟嘟好」,應物盡其用在輕症上。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示,中央下放居家照護基層診所可開處方箋,因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突,醫師評估時要謹慎。高雄市衛生局表示,目前高雄醫療防疫量能截至昨天統計,第一級負壓及專責病床有1694床,空床率還有8成;第二級加強型防疫旅館有484床,還有451床空床;第三級居家照護有5472人。高雄民眾到高雄市1111家基層診所看診,就可以領取免費快篩試劑。朱光興表示,一名大腸癌患者併肺轉移,有打了兩劑疫苗,還沒打第三劑時,因家人感染,他也被家人感染。前一天還好好的,當天血氧濃度98,感覺有些喘,診所警覺安排轉診到醫院,下午血氧就掉到94。可以看出新冠肺炎病程快速,如果能把握時間差先投藥,可以減少危險性。王宏育說,大家還記得當年的「克流感之亂」?那時規定公費克流感只有醫院可以開立,診所必須病人自費或以健保申報,所以發燒病人都擠到各大醫院急診。現在新冠肺炎疫情,一些免疫機能不佳的患者在惡化成中重症前,就是剛發病輕症時,若能及時給予抗病毒藥物,或許可以大幅減少惡化,基層診所武裝要足才能夠抗疫。楊宜璋表示,中央下放居家照護基層診所可開處方箋,因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突,醫師評估時要謹慎。楊宜璋說,目前 COVID-19口服抗病毒藥物尚未取得藥物上市許可,是以專案方式提供病人使用,不適用藥害救濟,醫師一定要向病人或家屬詳細說明可能發生的不良反應,並取得其同意後才可使用。經醫師診斷使用抗病毒藥物治療者,需嚴密監視其用藥後狀況,並確認病人確實完成完整療程,並加強不良反應監視及通報,以保障病人權益。中央流行疫情指揮中心已配發2萬人份藥物到全台57家核心藥局。高雄市目前有兩家「核心藥局」,南高雄一家、北高雄一家,基層診所反映,因為核心藥局假日也會休息,應開放一些「衛星藥局」配合。楊宜璋建議,也可配到有參加居家照護的診所或是有PCR診所。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
獨/開口服藥超麻煩 藥界專家籲3方改善促5天內給藥
本土病例暴增,輕症累計28萬7808人,重症101人當中有82人是60歲以上長者,101人當中有66人已死;中症606人當中490人是60歲以上,每天都有人惡化為重症。65歲以上或有其他13項高風險因子者,理論上輕症時就應接受抗病毒口服藥,但指揮中心統計,現僅開出1959人份口服抗病毒藥,從藥局發配到居家照護者只有37人份。台灣大學藥學專業學院院長沈麗娟表示,台灣符合用藥資格的病人能否在確診3到5天內取得藥物,是現階段防疫關鍵決戰點,有即時用藥,重症風險減少八成以上,不夠積極用藥,中重症病人會持續增加、擠壓醫療量能,其他病人就有額外死亡。急診醫師則反映「開藥有夠麻煩」,平均一人得花2小時跑流程,不少具適應症的長輩也會因怕麻煩而不同意用藥。「真的很麻煩!」北部某醫院急診醫師說,現在抗病毒口服藥領用條件很寬,但藥物只存放在特定醫院,開藥後得去跟存藥的醫院申請,才能領到。除了領藥麻煩,開藥也很麻煩,急診醫師說,如果病人符合資格也願意用藥,首先要查雲端藥歷。急診醫師表示,藥物交互作用多,要先查看病人雲端藥歷,確定他可不可以吃。有時還要抽血檢查肝腎功能,如果腎功能不佳,要減少劑量或換藥。有些慢性病的藥必須先停,要交代病人停藥後要注意什麼事情,例如血壓、血糖等,資訊非常繁瑣。急診醫師算一算,整個流程走完,開一份藥大概要2個小時,光想就覺得累了。「很多長輩發現吃藥這麼麻煩,就決定不要吃了。」急診醫師表示,就算很努力向病人說明用藥的重要,還是曾經一個早上就被三個符合適應症的長輩拒絕。後來他遇到確診老人單獨來急診的,都會很猶豫要不要直接放棄詢問,如果有年輕人陪同一起來,才會考慮說明。沈麗娟根據台灣資料分析,重症機率隨年齡升高,49歲以下低於萬分之7,50多歲就增為3倍(0.23%),60多歲是10倍(0.82%),70多歲30倍(2.13%),80多歲120倍(9.27%),90多歲高達200倍(14.8%)。沈麗娟表示,在走向共存的路途上,這群人傷亡最慘重,抗病毒口服藥是他們的救命藥,要趕快取得,根據國際實證,三天到五天內一定要給藥,黃金時間過後就來不及了。現在給藥速度不盡人意,許多人該用而未用,不但居家照護者的藥還沒完全到位,連醫院開藥情況可能都不夠理想。沈麗娟建議,可從三方面著手,讓給藥流程更積極順暢。首先是政府端,應減少開立處方限制,雖然這是緊急授權的藥品,所以需要填寫很多表單、同意書,在承平時期可以慢慢講沒關係,但現在是緊急狀況下,法規上還要這樣用嗎?看到要填這麼多表格,病人也會怕怕的、不敢吃。再者是醫師和藥師,沈麗娟建議,善用雲端藥歷自動檢核機制,可讓診所及藥局更多投入輕症病人的診療和處方,減輕醫院負擔。急診醫師也說,如果高風險輕症病人可以去門診,有藥師、個管師幫忙說明,可能會比較順利。沈麗娟表示,抗病毒口服藥的藥品交互作用多,社區藥師可提供衛教,不須佔據醫院急診室的時間。對於符合用藥資格的民眾,特別是常見的慢性病共病,要提供更多友善的衛教資訊,強化他們對於用藥的認知,當人們更主動積極的去詢問用藥的可能性,也可望由下而上促使流程改善。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
台東今+224唱歌聚餐染疫多 蘭嶼也新增16例確診
台東縣今日新增224名確診者,185名為戶籍或居住地在台東、39名為外縣市醫院通報。從疫調結果初步推論,有93例為居隔者確診、社區感染人數為92人,社區感染中有多起為朋友群聚歡唱、聚餐導致確診,另今日綠島增3例、蘭嶼16例個案,皆為觀光客或民宿餐廳幫手群聚有關。台東縣衛生局說明,縣內日前有2間養護機構群聚染疫,今天皆無新增案例,第一間機構,累計確診120名 (工作人員:34名、住民:86名),衛生局除第一時間提供養護機構相關照護物資200套以外,將會持續安排定期PCR複檢,其中86人已安排使用抗病毒藥物。另一機構目前累計11人確診(員工6例;住民5例),有5人經醫師評估進行抗病毒藥物中,衛生局及社會處仍持續監控機構內群聚員工及住民交流狀況、落實環境清潔等感控流程,避免群聚擴大。另今日綠島增加3例、蘭嶼16例個案,皆為觀光客或民宿餐廳幫手群聚造成,衛生局呼籲民做好個人防疫工作,減少出入人潮聚集場所,勿與不特定對象接觸,避免染疫,全縣目前累計居隔共5386人,756人仍隔離中。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
嘉市+111 抗病毒藥尚充足 擴大可提供視訊看診醫院數
嘉義市今天新增111例確診個案,市府指出,目前輕症居家照護人數619人、居家隔離2932人。由於匡列居隔標準放寬,確診者也快速增加,指揮中心公布快篩陽性,可遠距視訊認定確診;衛生局表示,未來可視訊認定確診的,將不只4家專責醫院,會加入診所,總數到20家以上。市府指出,今新增111例,分布為12歲以下12例、12歲到64歲87例、65歲以上12例;嘉市目前輕症居家照護人數619人,居隔2932人,解隔318人。衛生局表示,自4月23日啟動確診者居家照護方案,目前有70人申請使用視訊診療服務,全市有提供遠距醫療服務達200家醫院及診所,即使沒申請視訊診療,專責醫院會固定打給輕症者,做健康關懷,而輝瑞口服藥物已獲配3260份,存貨充足。嘉義市先前是本島唯一單日確診數量沒破百人縣市,今天為破百人第2天,衛生局也說,經計算,嘉市確診量大約占全國千分之3,但疫情持續升溫,確診人會大增,匡列居隔標準雖然放寬,家庭同住者匡列依然會變多,且電子圍籬解除後,北部居隔者也恐會往南移,必須守住醫療量能,預計先將可以視訊認定確診的醫院,從4家專責醫院,加入診所、總數提升到20家以上。嘉義基督教醫院家醫科醫師翁成傑說,只要輕症居家照護,都會先由護理師定期關心健康、做衛教,現服務輕症146人,其中有明顯症狀轉成視訊診療39人,經研判若非嚴重,告知多喝水、吃清淡,假如是屬確診5天內、有重症危險因子例如糖尿病、BMI30等,且12歲以上,就會開抗病毒藥物,年紀相對輕的人,使用藥的機率低。市府表示,最新防疫資訊可至市府官網疫情專區查詢,嘉市衛生局製作的「J夫人疫言堂」也已依據中央調整措施修正內容,請至「嘉市A健康」臉書粉絲專頁查詢。
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
4、5天後確診數將增一倍 醫師:不要擠到大醫院
高雄今天新增1984例本土確診個案,高雄市長陳其邁表示,今天請來三位醫師公會理事長,「三位來跟一位來是不一樣的」,基層醫療相當重要。高雄縣醫師公會理事長王宏育指出,現在到大醫院看診一來是等很久,也較可能染疫,建議民眾都先至診所看診,才能確保就醫分流狀況順暢。王宏育表示,部分診所會先在看診前幫病患快篩,如果快篩陽性也會完成看診,但也確保醫護人員的安全。王宏育說,大概4、5天後,確診人數將增兩倍,確診人數只會繼續增加,呼籲病人先至診所看病,不要癱瘓大醫院,也增加自身的危險性。高雄市醫師公會理事長朱光興表示,高市目前有呼吸道症狀到診所就醫後,醫生都會給快篩試劑並給藥,如果快篩陽姓,也會安排到23個社區篩檢站PCR。診所在初期就會適當處理,避免民眾從輕症轉為重症。高雄市醫師公會榮譽理事長賴聰宏提醒,如果病人就醫有呼吸道症狀,一定要完成給試劑跟看診、給藥。民眾後續PCR確診也請一定要通知原本就醫的診所,可以完成快速通報,也能將病患納入視訊診療的名單,後續有利追蹤病情。高市衛生局長黃志中表示,近日網傳只有中重症才能使用抗病毒藥物,這是錯誤的。如民眾是無症狀、輕症個案,只要符合65歲以上或有重症高風險因子,經醫師處方後一樣可使用口服抗病毒藥物。另外中重症個案則會評估最適合的治療藥物。
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
醫院被PCR擠爆要診所幫忙 醫:嫌惡設施大家會嚇死吧
隨著大醫院被搶著PCR核酸檢測的民眾擠爆,疫情指揮中心希望地方診所能協助分擔壓力,設立PCR採檢站、視訊居家照護等,基層診所透露「採檢站根本就是嫌惡設施」。以台南來說,目前參與的很多是新冠疫情下的「重災戶」,包括小兒科與耳鼻喉科診所,因為營收大減,不得不硬著頭皮加入指揮中心計畫,其他的診所則興趣缺缺或仍在觀望。台南市醫師公會理事長陳相國表示,台南市目前願意加入確診者居家照護的基層診所約有150到200家,而願意做核酸檢測的則有十多家,確實後者比較困難,但是隨著疫情不斷變化,以快篩取代PCR是趨勢,未來少數的人才要做PCR,應該現有的大醫院量能就能滿足需求,不需診所再協助。「之前連民眾要來做快篩都被抗議,如果要做PCR可能會被罵死」台南市北區一名診所醫師表示,診所有疾管署配給的公費快篩,針對有症狀或有接觸者可以前往免費索取篩檢,依規定醫師必須要看著病人篩檢,但是診所裡平常都是一般的患者,「看到有人在你旁邊戳鼻子你不會嚇死嗎」,只好讓患者去診所外篩,但卻又被左鄰右舍抗議,現在指揮中心又要診所協助分擔醫院的PCR量能,但都會區裡的診所真的有困難。這名醫師表示,不可能在診所內採檢,與一般病人混在一起,如果診所內沒有其他空間,就只能像大醫院一樣在戶外搭棚,但又會被鄰居抗議,醫師即使想配合也力有未逮。中西區一名診所醫師也表示,確診者居家照護目前逐漸下放給診所醫師,台南市參與的100多家多數是小兒科與耳鼻喉科,在這一波疫情之下,病患數量大幅減少,可能是他們比較願意參與居家照護的原因之一,其他的醫師因為擔心影響到一般的看診,多數還在觀望中。一名未加入居家照護的醫師表示,有關抗病毒藥物,中央目前正在徵求基層診所中,初步以有做居家照護及PCR採檢的診所優先,但地方上做這些特別是後者的診所意願相當低,而且雖然衛生局會將確診者居家照護配給醫師,但病人可能原先有熟悉信任的醫師,而非加入居家照護的醫師,希望中央也能開放給予抗病毒藥物給一般診所。此外,基層醫師也希望能夠有一定數量的血氧機配發給地方,讓有風險的居家照護者能夠借用,避免突然血氧降低死在家中的風險。陳相國表示,台南市衛生局已在規畫中,未來應該可以借用。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心宣布長照機構快篩陽 比照確診投藥
新冠肺炎疫情嚴峻,醫療量能緊繃,因此衛福部日前宣布長照機構住民一旦確診,就地治療,由醫師進入機構看診。指揮中心今再宣布新方案,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,因住宿型長照機構有其特殊性,長照機構住民重症風險機會大,因此住宿型長照機構確診者的密切接觸者,只要快篩陽性即可投藥治療。羅一鈞表示,昨天已發公文給衛生局和長照機構,雖然快篩陽性即確診的措施要等到5月12日才上路,但長照機構只要機構內密切接觸者快篩陽性,就可使用口服抗病毒藥物,並可回溯至5月5日,降低中重症風險,並且適用各項給付規定。而新北市教育局表示,如有學生快篩陽性,學校得比照確診個案處理,即可啟動相關人員防疫假或暫停實體課程,不用等到PCR陽性才進行相關作業。陳時中卻要求新北市用字精準。他表示,「新北是用詞要小心」,快篩陽性視為確診是有法律效應的,不可亂用此名詞。新北市若在學生快篩陽性後要求停課、管理消毒,「這沒問題,要早一兩天也沒問題」。但快篩陽是確診還是視同,在法律有爭議,建議不要用此名詞,就說「快篩陽停課」。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
今天新增12染疫死創新高 6人未接種疫苗
新冠肺炎確診個案居高不下,染疫中重症個案也持續增多。今天新增118例中重症個案,其中有12例死亡,皆創下這波疫情新高。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,12例死亡個案中,有六名個案未接種疫苗。指揮官陳時中表示,新增118中重症個案中有106例中症、12例重症,死亡12例個案中有四例為中症轉為重症死亡。目前28.8萬人約99.75%為輕症,中症累計個案606例,占0.21%、101例重症,占0.04%;中重症個案已有47人解隔。12例死亡個案為五男七女,年齡介於60多歲至90多歲,其中六例未接種疫苗,多有糖尿病心血管等慢性病史,四例重症個案年齡介於30多歲至60多歲,三位未接種疫苗,一位接種過一劑。其中一名為30多歲女性,本身有神經系統疾病和先天疾病,未接種疫苗,於加護病房使用呼吸器、瑞德西韋。另外,中症新增一例小於10歲個案。羅一鈞表示,該個案玩一歲多男童,本身有神經慢性疾病,染疫後發病發燒五天,合併喘、呼吸不順等症狀,就醫採檢陽性,因為肺炎關係住院觀察。羅一鈞也表示,並非中重症個案才可使用口服抗病毒藥物,無症狀、輕症個案,只要符合65歲以上或有重症高風險因子者,經醫師處方口服抗病毒藥物就可使用。中重症個案則由醫師評估最適合之各類治療藥物。羅一鈞表示,已簡化領用口服藥物流程、增設各縣市應變醫院、專責醫院及核心藥局配置點,提升藥物取得可近性。目前輝瑞藥物已用1249人份、默沙東已用710人份,共開出1959人份。隨著鋪貨增加開設點,開立處方便利性會再提升。不過羅一鈞表示,藥物目前多集中在醫院和集中檢疫所開立,藥局端的藥物剛鋪貨下去,藥局只發出37人份,正在打通處方到領藥的細節,也會開始讓民眾持處方箋,讓家人可去核心藥局以外的地方領藥,後續應該會設更多據點。他說,很多統計為了不要加重第一線負擔,通報回傳會有時效性的問題,之後透過健保署的開藥碼勾稽和統計會比目前更準確、時效性更好。
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
沒症狀不必快篩 醫:公衛防疫已非第一 應該醫療上場
確診人數急遽攀升,大台中醫師公會理師長魏重耀今指出,公衛防疫已非第一,應該醫療上場;大家不必急著快篩,沒症狀更不必快篩,有症狀就去就醫,並把快篩試劑用在醫療端,比照流感模式,由醫師決定是否快篩,才能維持好醫療量能,把力量用在照顧中重症。魏重耀說,看到這麼多人去排隊想要買到快篩試劑,其實那是不必要的。因為,Omicron 99.6%是無症狀和輕症,染疫了就去治療,不必先自行篩檢。而且,即使是輕症者,就醫時也不見得一定要篩,而是由醫師判斷,看若症狀有侵犯下呼吸道、痰多、會喘時,才快篩進一步確定,並用抗病毒藥物預防轉為中重症,這也是把快篩交給醫師,由醫師以專業判斷的原因。因此,各公司、學校也不必再要求員工、老師篩了才能上班、上學,因為自覺輕症就在家休息,至於無症狀者也不必擔心它會傳染他人,只要各自做好自我的防疫即可,因為Omicron就是感冒,不必看得太嚴重。他說,民眾即使快篩確診也不必一下子就跑醫院急診室,因為99.6%是無症狀和輕症,只要去診所當做看感冒即可,把醫院的量能留給中重症的患者;政府也應把防疫重心擺在中重症患者上。魏重耀說,政府應該確實向民眾說明疫情已經流感化,讓民眾不必恐慌,不要去搶快篩或到醫院要求快篩和PCR,並盡快把快篩試劑撥給基層診所,把量能放在醫療端。
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2022-05-08 新冠肺炎.周邊故事
獨/護理師摔斷腿照上班 關懷確診者竟被譙「我居隔單咧」
國內確診數不斷飆升,造成急診壅塞,中央急加開專責病房,收治新增的確診者,但醫院人力相當緊繃,北部就有一線醫護反映,因為醫院並未降載,還要支援社區採檢站、疫苗接種站、防疫門診、施打居家照護關懷電話等,甚至還有護理師車禍摔斷腿,也被叫來醫院上班。北部某醫院護理師小琳(化名)說,她是門診護理師,平時門診量相當飽和,1周超過10個門診,中央近期要求醫院加開防疫門診,為了紓解爆量快篩陽民眾,雖然可以理解輕症民眾不應擠到急診,但1節防疫門診至少要出動3名護理師,幾乎抽光原先門診的護理師人力。除了原有門診、新開防疫門診,護理師還要支援「居家照護確診者」關懷電話服務。小琳說,縣市衛生局已無人力關心居家照護者,因此要求醫院做關懷業務,沒想到在人力吃緊下,護理師竟然還被確診民眾當出氣包,每通電話飆罵30分鐘。「你打給我關心喔?」「我的居隔單咧?防疫包咧?」「沒有居隔單我要怎麼請假?怎麼領保險?」「不給我藥是不把我當人看嗎?」每天遭遇上述激烈話語,不斷從電話另一端傳出,不是逼迫護理師給新冠抗病毒藥,就是咒罵護理師,足足成為疫情下的霸凌現場。身為醫護的小琳,可以理解確診者無助的心、被隔離的束手無策,但護理師也是人,並沒有義務要這樣被辱罵。且過去正常上班時數為8至10小時,只有過年期間才會出現俗稱「88班」的12小時班,但近日疫情爆發,「88班」天天都在上演。小琳說,很多護理師寧可確診,也不想面對爆量工作。有其他醫院同仁日前出車禍摔斷腿,無法請病假,被醫院叫回上班,要她「坐著打關懷電話」;也有同仁請育嬰假一半被叫回去上班,孩子只好請父母帶,要離職的規畫也被護理長「人情壓力」撤銷,根本無法離職。諷刺的是,過去醫院督導時常到門診、病房巡視,查看護理師服裝儀容、哪裡環境需要改善等,隨時「記點」抓毛病,近期疫情爆發,小琳說,近一個月長官們直接消失,「可能覺得我們很毒吧,待在辦公室內比較乾淨」。國外去年早因新冠肺炎上演無數醫療崩潰劇情,小琳感嘆,台灣在之前疫情趨緩時,為何不做沙盤推演,先想好配套措施,不是現在火燒屁股,什麼配套都沒有,就讓醫院自己摸索,「指揮中心這樣還叫做打仗嗎?」「現在1個人就是當3個用!」小琳說,除非醫院降載、減少門診,不然狀況難改善,且中央承諾給醫護的防疫津貼,實際上卻少得可憐,尤其防疫門診醫護拿的薪資「差8倍」,希望中央給予基層合理待遇,否則更多護理師寧可求去,「下週5月12日國際護師節,太感嘆了」。
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
確診孕婦胎兒雙亡 醫:研擬新臨床指引
新北廿歲孕婦確診後搶救不治,母子雙亡,初判可能為急性肺動脈栓塞及新冠病毒感染。婦產科醫師提醒,孕婦容易血栓,臨床治療應盡早使用抗凝血劑。指揮中心統計,目前確診病例中共有一三一例孕婦。孕婦是染疫高風險群,台灣婦產科醫學會針對孕產婦臨床指引版本,最後更新日期為去年五月。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示,國內專家已於今年五月五日開會研擬新版臨床處理指引,這兩天將發布,並提供指揮中心參考。包括確診孕產婦可能轉中重症時,是否提前剖腹生產,減緩腹內壓增加產婦安全等,都是考量。黃閔照認為,依國外資料,瑞德西韋、免疫球蛋白都能使用,但這名孕婦送醫院時已重症,提前使用抗病毒藥物效果也不一定好。他以醫學會立場提出三點呼籲:接種三劑疫苗、減少人群暴露、症狀出現應盡快到院處置。針對現行懷孕卅六周孕婦確診需住院,黃閔照認為,中央應是考慮居家隔離十天後,孕婦接近足月生產,因此希望先收院,可減少突然要生產緊急狀況,但入院後產科須花更多人力照顧,建議中央仍要適時調整,若量能飽和時,需考慮更嚴謹收治條件。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
獨/破天荒!4都市專責病房升至3成 為疫情高峰作準備
新冠肺炎疫情即將進入高峰期,指揮中心今公布本土新增確診病例已達4.6萬人,為因應國內疫情高峰期即將到來,衛福部最新公告要求台北市、新北市、基隆市、桃園市急性一般病床500床以上醫院須開設30%專責病房,而這是從來沒有發生的事。衛福部表示,「這是最後一戰」,一定要把疫情好好守住。衛福部最新公告,台北市、新北市、基隆市、桃園市急性一般病床500床以上醫院,須開設30%專責病房,專責病房開設至30%,而新竹縣、新竹市、苗栗縣、台中市急性一般病床500床以上醫院開設20%專責病房,其他縣市急救責任醫院,請將原核定的專責病床全數開放,各醫院應著手醫療營運降載事宜,於3日內完成專責病房設置。醫院專責病房占比開設至30%,這是前所未見。衛福部次長石崇良說,「因為過去從來沒有這麼多的病人」,指揮中心今公布本土新增確診病例已達4.6萬人,預計明天應該會破5萬人,依此速度下周單日恐有7萬至8萬人,甚至有可能突破10萬人,確診患者高峰期即將到來,為救治中重症患者,醫院是必要提前準備。石崇良說,下周還會邀集急性一般病床500床以下醫院研議,依不同層級醫院情形,擬定專責病房開設比率,目標是所有醫院都必須開設專責病房收治患者,除收治中重症患者外,也必須為院內感染疫情及早準備。今日公告後,醫院依病人病情嚴重程度不同,輕症者即安排出院,若非為緊急手術,手術時間可以延後,優先治療急重症患者。至於,提升專責病房比率,會不會排擠到其他重症患者住院治療。石崇良說,當然不希望排擠到,但自從Omicron變異株開始流行後,觀察到一個現象,像是急性心肌梗塞、癌症、敗血症、中風等重症患者,也可能感染到新冠病毒感染,雖然就新冠肺炎可能是輕症,但原本疾病引發重症後,可能合併泌尿道發炎、腹膜炎,此時就必須收治於專責病房。指揮中心今也公布最新住院輕症患者解隔標準,於住院5天後,1次PCR採檢陰性即可解隔,或是5天內,2次PCR採檢陰性也可解隔。石崇良說,如此就能加快醫院病房的流動率,且台北市長柯文哲、新北市長侯友宜等各縣市首長都擔心醫療量能問題,也必須加以解決。此外,為避免影響醫院的醫療量能,現在住在長照機構的民眾,一旦確診後,就是就地治療,由醫師進入長照機構看診,若患者需要口服抗病毒藥物,就直接開立藥物,讓患者服用。「現在已經是最後一戰,一定要把疫情好好守住。」石崇良說,國內本月中旬至月底,將面對疫情高峰期,這是任何一個已經解封的國家的必經之路,若疫情趨緩會或病例數降低,專責病房開設比率將隨時滾動式檢討。衛福部醫事司長劉越萍說,醫院開設專責病房多需3至5天準備期,因應確診人數快速成長,要求醫院及早準備,重症患者就醫權益不會受到影響。林口長庚醫院副院長邱政洵說,指揮中心應有經過精確運算後,認為有其開設的必要性。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
新北20歲懷胎7月孕婦高燒不退 與兒相繼離世 「她僅接種1劑疫苗」
新北市一名20歲孕婦因為高燒不退,在5月4日送至亞東醫院住院,不料該名孕婦因為高燒不退,加上自身免疫力不足,病況急轉直下,在6日突然意識不清,今凌晨傳出孕婦人因為高燒不退已經去世。亞東醫院表示該孕婦僅接種1劑疫苗,肚中胎兒僅懷孕28周,產婦急救同時就對寶寶進行引產,目前尚未確定該孕婦確診日期。該名確診產婦於5月4日下午因為持續高燒住院,亞東醫院給予無孕婦禁忌症的抗病毒藥物與安胎藥物治療,但因為產婦持續高燒身體免疫力不足,仍維持發燒狀態。5月6日早上在病房忽然失去意識,病程變化快速,經婦產科、小兒科與心臟外科醫師共同搶救仍無效。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
新北確診孕婦高燒不退突昏迷 腹中胎兒搶救仍不治
新北市一名孕婦因為高燒不退,在5月4日送至亞東醫院住院,不料該名孕婦因為高燒不退,加上自身免疫力不足,病況急轉直下,在6日突然意識不清,院方緊急搶救,但腹中胎兒仍急救無效。亞東醫院表示,該名婦人還在病房治療中。亞東醫院表示,該名確診產婦於5月4日下午因為持續高燒住院,給予無孕婦禁忌症的抗病毒藥物與安胎藥物治療,但因為產婦持續高燒身體免疫力不足,仍維持發燒狀態。5月6日早上在病房忽然失去意識,病程變化快速,經婦產科、小兒科與心臟外科醫師共同搶救仍無效。
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2022-05-07 新冠肺炎.防疫懶人包
5月6日疫情整理包/本土破3.6萬例!基隆市文化局長陳靜萍今確診 屏東只剩這鄉鎮未爆確診
近期本土疫情升溫、多點爆發,各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。本土破3.6萬例、死亡10例 中重症87例皆創新高國內新增3萬6213例COVID-19確定病例,分別為3萬6168例本土個案及45例境外移入,有22例為航班落地採檢陽性,確診個案中新增10例死亡。其中本土案例及死亡創新高。more...全台確診學生數累計破3萬 22縣市1958校停課國內新冠肺炎疫情持續延燒,教育部今(5/6)傍晚公布學生確診案例統計表,各級學校確診人數合計已達3萬2193例,突破3萬例,且相較昨日再增加4186例,22個縣市中則有1958校停課。more...過了這個峰北市確診數才會降 柯文哲預測在「這時段」發生台北市今新增本土7716例,台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會,柯文哲預測台北市的洪峰在5月16日至5月23日那一周,過了這個峰,確診才會降下去。但柯說,只知道時間在這範圍,多高不知道。more...新北昨篩愈6千人 陽性率逼近7成新北市今新增確診1萬2066人、居隔列管4萬1291人、居家照護3萬6025人,除了居隔確診等數字不斷攀升,陽性率也是一路往上走,今年4月1日篩檢人數2794人,其中僅27人陽性反應,陽性率0.97%、期間陽性率不斷攀升,直至本月4日篩檢6237人,陽性4284人、陽性率68.69%逼近7成。more...竹市+348 國三生會考前暫停實體課程5日新竹市今新增348名確診個案,市府衛生局指出,今年以來已累積1974名確診個案;目前仍住院中的確診者有49人;「採居家照護之確診者」共1084人;另有因密切接觸而居家隔離者共190人。more...竹縣+577遍布13鄉鎮市 開設4處免費篩檢站全台今天確診新增3萬6千多例,其中新竹縣新增577例新冠肺炎本土確診。竹縣府下午指出,6成4為無症狀者,輕症者以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主要症狀,確診者年齡分布在0到95歲,主要為18到64歲青壯年約占76%,12歲以下71人、65歲以上35人。more...苗縣+255 居家照護確診人數累計破千苗栗縣今天新增255例,分布在16個鄉鎮,其中竹南72例、頭份63例、苗栗36例、後龍21例、通霄15例、公館10例,其餘鄉鎮個位數,全縣居家照護確診人數已破千,達到1069人。衛生局表示,指揮中心將配發口服抗病毒藥到地方,衛生局收到藥物後,會和居家醫療照護團隊合作,讓居家照護確診者獲藥物治療。more...台中確診+1890 熱點足跡含7處市場、2家KTV台中今新增1890例確診,台中市政府公布10處確診者處熱點足跡,包括7處市場、夜市,及2處KTV入列。台中市衛生局提醒市民,外出落實防疫規定,戴好口罩、維持安全距離。more...在小吃部唱歌聊天不戴口罩 南投四大鄉鎮近百人中鏢民眾在小吃部唱歌、聊天、不戴口罩,成為南投縣近來疫情蔓延的主因,家庭群聚感染一天就增加了52例,南投衛生局表示,縣內今日確診個案共計138例,截至目前南投縣累計確診782例,目前居家隔離人數674例,居家照護人數496例,今日已解除隔離人數316例。more...嘉市確診+99 持續加強公共場域清消中央流行疫情指揮中心今日公布全國本土新增36168例,嘉義市新增99例確診個案,包含12歲以下15例,12~64歲 63例,65歲以上21例。市府說明,56例為確診個案的密切接觸者,於居家隔離期間陰轉陽或匡列居隔採檢PCR陽性;3例曾接觸外縣市確診者;36例因有症狀就醫採檢PCR陽性、4例無症狀自行快篩。嘉義市目前居隔1923人,解隔59人,輕症居家照護人數346人。more...高雄確診+1694 陳其邁:社區風險增加高雄染疫人數急速上升,今天來到1737例,外縣市43例,所以高雄市為1694例本土。市長陳其邁說,繼上波外縣市移動外,現在進入第二波、第三波的社區傳播,因症就醫比例增加,社區風險增加;北部疫情續升,台中、高雄也漸落後8天到9天,提醒大家注意。more...唯一淨土 屏東縣32鄉鎮市全淪陷只剩這裡未爆確診屏東縣今天新增431例新冠本土確診個案,累計確診已達2931例,預計明天累計確診數就飆破3千大關。今確診案分布在屏東32個鄉鎮市,連離島琉球及山地原住民鄉都有確診,僅枋山鄉未傳確診。more...澎湖+31校園染疫風暴擴大 全縣20校53班學生停課澎湖縣今天新增31起新冠肺炎陽性確診案件,澎湖縣府指出,31人皆輕症,不過其中7例是學生,幼兒園及托嬰中心都有幼童染疫,澎湖科大、石泉國小實施線上教學,共有20校53班停課。more...金門確診+13 有一8旬嬤輕症轉中症住進加護病房金門今日新增13名確診者,確診累計139例,金門縣長楊鎮浯表示,目前收治中的54例,有1例從輕症轉為中症,目前住進加護病房,該案為80多歲長者,因有慢性病史、血氧濃度略低於標準值,為高風險群,經醫師評估後使用抗病毒藥物進行治療中。more...基隆+1427 林右昌呼籲:不一定要特別在母親節回家聚會基隆市今天新增確診人數1427例,市長林右昌表示,這星期就是母親節,做好防疫就是珍愛媽媽最好的表現,往年母親節他都會跟家人回父母家陪他們吃飯,但今年他和弟弟妹妹商量,考量他父母親年紀已大,就不一定要特別在這天回家聚會。more...台東文健站長者傳確診 官員竟要照服員穿雨衣快篩台東縣今新增169例確診個案,其中部落文化健康站傳群聚感染,照服員嚇得求助原民處提供防護衣,未料,官員卻建議戴護目鏡、穿雨衣或拋棄式手套給長者快篩,讓照服員傻眼。原民處回應表示,「共體時艱」。more...基隆市首位局處首長染疫 文化局長陳靜萍今確診基隆市今天新增1427例確診個案,也傳出首位市府局處首長確診,文化局長陳靜萍今天在臉書說自己確診了,她說,昨天深夜還在想母親節要買什麼回家陪媽媽吃,沒想到今早就確診,「疫情人生果然跟人生走馬燈一樣,不斷地試煉著我們。」more...總統府確診再+3 與府方官員並無接觸史總統府發言人張惇涵今天表示,總統府新增3名確診案例,2名為總統府員工,1名為總統警衛室駕駛。more...新北某國小老師遭爆瞞確診 跑朋友家打麻將喝酒跑攤新北市某國小教師被友人爆料,4月25日PCR陽性,卻疑似隱匿疫情,跑去朋友家打麻將,害朋友確診外,隔離期未滿又跑出去喝酒跑攤。新北市衛生局表示,已針對該案調查,若查證屬實,可依法最高開罰200萬。more...蘭嶼綠島疫情升溫 目前醫療量能尚足夠台東離島COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情升溫,從4月底至今,蘭嶼累計27例、綠島32例,包括3個月、8個月嬰兒;台東縣衛生局表示,目前離島醫療量能尚足夠。more...台中法院列確診熱點 台中地檢今也傳2書記官快篩陽性疫情嚴峻,確診人數屢創新高,台中市今病例達1890例,繼台中市府日前將台中高等行政法院列為確診足跡熱點,鄰近的台中地檢署今也傳出有2名書記官快篩陽性,檢方先請2人至醫院做PCR採檢,同時對周圍辦公室清消,但因尚未列案號,後續匡列待中央流行疫情指揮中心確認。more...宜蘭監獄19受刑人、3幼童染疫 金六結逾10名新兵快篩陽宜蘭監獄近期出現19名受刑人確診,另有3名陪同入間的幼童染疫;陸軍六軍團金六結新兵訓練中心則有10多位新兵快篩陽性,因來自外縣市,經軍方安排返家。more...議員林世宗確診 北市議員染疫第8人疫情延燒,台北市議會今再傳議員確診,士林、北投區的民進黨市議員林世宗,昨天PCR確診,他說,一點咳嗽、流鼻水等,昨天柯文哲赴議員專案報告,他沒有出席質詢。more...死亡10例創今年新高!30多歲獨居男昏迷亡、小學男童也重症國內今日新增87例中重症個案,有11例中症及76例重症個案。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,需注意的是有一名30多歲男性,本身有泌尿道結石,在家中獨居昏迷,送醫急救無效死亡。more...2歲多女童隨母入監染疫 宜蘭監獄累計3幼童確診宜蘭監獄昨天傳出幼童確診,2間舍房共4名幼童,先是2歲多女童發燒快篩陽性,送醫採檢確診,另名1歲男嬰也出現症狀送醫、PCR陽性,今天再有1童確診,3人均已收治負壓隔離病房。more...高雄市議員黃捷曬「兩條線」:歹勢,我可能也確診了南部疫情也逐步升溫,高雄市議會截至目前尚未有議員傳出確診新冠肺炎,不過今早議員黃捷公布她的快篩結果出現兩條線,並說「歹勢,我可能也確診了!」。more...蔡壁如快篩陽性 自曝病狀:喉嚨些微癢癢的民眾黨立委蔡壁如今在臉書透露,昨天開始辦公室就因為有辦公室同仁確診,開始3+4自主隔離,今天早上她再次快篩時,出現了「2條線」,「很確定的是,我知道我應該是確診了」。more...
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
基隆+1427 林右昌呼籲:不一定要特別在母親節回家聚會
基隆市今天新增確診人數1427例,市長林右昌表示,這星期就是母親節,做好防疫就是珍愛媽媽最好的表現,往年母親節他都會跟家人回父母家陪他們吃飯,但今年他和弟弟妹妹商量,考量他父母親年紀已大,就不一定要特別在這天回家聚會。基隆市停開防疫記者會,市府發布新聞稿說明,林右昌說,有藥可以用,民眾就不心慌,與病毒共存最重要還是把個人防疫動作做好,把疫苗打好打滿,萬一確診時有抗病毒藥物可用。林右昌說,現在中央已將抗病毒藥物配發到地方專責醫院,以及全國56家核心藥局,基層診所醫師可以開立處方簽,讓有症狀的民眾直接到藥局拿藥,大家可以放心。而他也支持基層醫師積極用藥,特別是針對有慢性病又沒有打滿疫苗的高風險長者,可以預防性投藥。今天基隆的確診人數是1427例,在這1427例中,男女比例男性674人、女性753人;年齡別的話,以25-34歲最高,有271人,占比將近19%,其次是35-44歲,有238人,占比近17%,另外75歲以上的長者有56人,65-74歲有113人,6歲以下有88人。居家隔離人數3284人,較昨天增加205人,自主健康管理為31人,較昨天增加2人;全市社區篩檢站也持續進行,昨日全市篩檢站共計篩檢986人,今天早上共計篩檢422人。專責病床總計有191床,目前已收治96床、空床95床,空床率49.7%。基隆長庚:重症15名、中症2名、輕症30名;部立基隆:中症3名、輕症37名;三總分院:輕症8名;礦工醫院:輕症1名。全市校園停課的部分,全校停課的有高中職1校、國小2校、幼兒園6校;預防性停課的有國中1校、幼兒園1校;部分停班的學校包括高中職8校、國中9校、國小24校以及幼兒園28校,共計153班。
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
口服藥用不到兩千份「各地再配27萬」陳時中:數量足夠
國內本土個案數突破三點六萬,針對口服藥物分配可供患有慢性病患者等13類對象使用,外界憂心藥物數量不足以供應。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,過去預估360萬人確診,目前藥物量一定夠,現已進貨37萬多,還有開口合約將於這一季到貨。陳時中指出,由於口服藥物使用對象有使用藥物的限制,並非每一個年齡都可以使用,因此使用率不會那麼高,藥物目前仍足夠使用。醫療應變組副組長羅一鈞指出,目前抗病毒藥物輝瑞已經使用1058人份,這週已配發27萬至各地方,包含188家專責醫院及57縣市的核心藥局跟應變醫院。而「莫拉皮拉韋」則使用519人份,庫存還有35萬人份,後續還有35萬人份會到貨。陳時中表示,會根據疫情高推估來準備因應的物資,目前地方有20多萬份口服藥,已遠超過大家需要,暫時不用依照分區進行一定比例配送,若有部分地區用藥較快,地方做配發補發也比較快。