2025-12-01 癌症.其他癌症
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2025-12-01 養生.保健食品瘋
維生素C對預防和減輕感冒效果究竟為何？醫曝攝取過量會有這些症狀
隨著入秋後一路到冬季，進入一年中最容易生病的時期。特別許多人開始加強維生素C的補充，但這些習慣究竟是幫助更強健免疫力，還是可能因攝取過量而造成反效果？多位醫師與營養師在《Goodhousekeeping》進行詳細剖析。在感染病毒風險高的季節裡，為了強化免疫系統，很多人會增加維生素C的攝取。畢竟這項營養素與免疫健康息息相關。像是開始在早餐時喝一杯柳橙汁、在水壺裡加入維他命C發泡錠；又或者在吃完綜合維他命後，再補上一顆維生素C膠囊。維生素C為何重要？雖然維生素C常被與免疫力聯想在一起，但它對身體的重要性遠超你想像。美國維克森林醫學院內科教授Nancy Marie Denizard-Thompson醫師表示，維生素C（又稱抗壞血酸）在體內有許多關鍵功能，其中之一是協助製造膠原蛋白，而膠原蛋白對皮膚、血管、骨骼與結締組織都至關重要。作為抗氧化物，維生素C也能保護細胞、降低發炎。營養學講師Sharon Collison補充，維生素C不足與多種疾病風險上升有關。例如2023年《歐洲營養學期刊》一項超過20,000名成年人的研究就指出，維生素C偏低者死亡風險較高，特別是第二型糖尿病患者。除了協助降低慢性發炎，維生素C也能加強身體對抗短期感染的能力。Denizard-Thompson醫師說，它能保護免疫細胞免受自由基造成的氧化傷害，使其更有能力抵禦像感冒、流感這類感染。營養師Jordan Hill指出，維生素C並不會大幅降低感冒機率，但研究顯示可減輕症狀約15%。而若是重症感冒，提高維生素C攝取對縮短病程較有幫助，但若只是輕微症狀，效果並不明顯。她也表示，維生素C能促進鐵的吸收，而鐵是免疫細胞生成與功能的重要養分。需要多少維生素C？美國國家衛生研究院建議，成年人每日攝取90到120毫克的維生素C；吸菸者應多補充35毫克。Collison指出，年長者、免疫力低下者與運動員尤其需要注意是否攝取充足。年長者與免疫力較弱者需要維持更穩定的免疫功能；而運動員因高強度訓練會產生更多自由基，因此需要更多具抗氧化功能的維生素C。Hill補充，維生素C是人體無法自行生成的必需營養素，必須從食物攝取。所幸維生素C存在於各種食物中，若攝取多樣性食物，就不容易匱乏。最佳食物來源包括紅色、橘色、黃色與綠色的水果與蔬菜，例如橘子、奇異果、草莓、哈密瓜、甜椒、花椰菜、抱子甘藍與番茄。她也提醒，維生素C怕熱，加工或烹煮會降低含量，因此生食是較佳選擇。維生素C會攝取過量嗎？雖然在重感冒時提高維生素C攝取有助恢復，但三位專家一致指出：每日超過2000毫克就算是過量。雖然不致命，但可能導致腸胃不適、噁心、腹痛與胃灼熱。從天然食物攝取過量幾乎不可能，但若同時服用多種含維生素C的補充品，例如綜合維他命、額外的維生素C錠，再加上市售「提升免疫力」產品，就可能超標。Hill提醒，從全食物攝取完全不需擔心過量，只要補充品控制在建議值內，幾乎不會「吃太多」。而且免疫力不只靠維生素C，睡眠、壓力管理、均衡飲食、補充水分與規律運動同樣重要。
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
歲月加諸風疾、眼疾 樂天白居易轉化病苦煉成詩
有人說「變老」的過程就是個失落的過程，失去健康、失去至親、失去摯友、失去地位，這些失去逐漸堆積，不經意間成為暮年時的孤獨。這是高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學的工具箱無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今與文人對話，希望透過各種人生故事與感觸，感受「轉念」能帶來的影響。年齡增長過程中，各類的病痛也紛至沓來，生命的晚期似乎都在與疾病拉扯，夜半時分，疼痛突然襲來，睡夢中驚醒那一刻，人生所有的哲理彷彿都顯蒼白，所有的安慰都變得虛無。只有身體真實地提醒著：生命是脆弱的，時光是有限的，而我們終將面對衰老與死亡。這種直面生命本質的時刻，往往最是深刻。病痛剝去我們平日裡的武裝與自我認知，讓我們與最真實的自己相遇，他人無從理解，也難以真實地慰藉。古代的文人墨客，也曾在這時刻與自己的靈魂深度對話，留下從痛苦走向超脫的歷程與智慧。白居易晚年受風疾和眼疾之苦，風疾讓他關節疼痛，行動不便；眼疾則讓這位一生與書為伴的詩人不得不「休看小字書」。白居易在感受疾病的過程中，依然積極創作病中詩，在《病中詩十五首．枕上作》中，他寫道：風疾侵凌臨老頭，血凝筋滯不調柔甘從此后支離臥，賴是從前爛漫游回思往事紛如夢，轉覺於生杳若浮浩氣自能充靜室，驚飆何必蕩虛舟腹空先進松花酒，膝冷重裝桂布裘若問樂天憂病否，樂天知命了無憂風濕侵擾著我這衰老的身軀，血液凝滯、筋骨僵硬，再不復往日的柔韌。既然如此，甘心從此臥病在床，生活支離破碎，慶幸的是曾有那些自由爛漫的遊賞時光。回想往事如夢紛繁飄渺，轉念思考餘生，更覺渺茫如無根浮萍。然而內心的浩然正氣，具有充盈這寂靜居室的力量；縱有狂風驟起，又何必去搖撼這已然虛空的小船呢？餓的時候，先飲一杯松花釀的酒；膝蓋生冷，再添一件桂布縫製的暖裘。有人問起白樂天是否為疾病而憂愁，我樂天知命、順自然，早已了無憂愁。白居易對疾病做了真實的描述，不刻意美化。但他的轉念智慧令人敬佩，既然身體已經支離破碎，那就甘心接受臥床的現實；慶幸的是，過去還有過自由自在的美好時光。從抗拒到接受、從痛苦到感恩的心境轉換著實不易。病痛也讓他重新審視人生，過往如夢虛幻，剩餘的生命也如浮萍飄渺。此等深刻感悟，只有在疾病的脅迫下才能通透。最後，身體雖然被困於病體，但內心充滿正氣，外面的狂風再大，也不能撼動這艘已經虛空的小舟。大和年間至開成初年，劉禹錫與白居易分別以太子賓客和太子少傅同時官居洛陽。兩人同齡且府邸相距僅百餘步，於是出現「履道集賢來往頻」的景象（劉禹錫居集賢里，而白居易居履道里）。他們不僅在詩歌創作上相互唱和，在生活上也彼此關照。劉禹錫在《自左馮歸洛下酬樂天兼呈裴令公》中寫道：新恩通籍在龍樓，分務神都近舊丘自有園公紫芝侶，仍追少傅赤松游華林霜葉紅霞晚，伊水晴光碧玉秋更接東山文酒會，始知江左未風流新近受到皇恩，得以在太子宮殿任職，分派職務於離故鄉不遠的神都（洛陽）；自有高潔之士為伴，又能追隨少傅（白居易）如赤松子般的逍遙遊。華林園中霜凍樹葉紅似晚霞，伊水在秋日晴光下碧如美玉；更能參與風雅的文酒聚會，才知江左風流也不過如此。詩中看出劉禹錫能與白居易這位摯友頻繁往來的摯情，然而，當疾病來臨時，劉白兩人的友誼也表現出不同的特質。他們不僅在身體上相互關照，更在精神上相互支撐。白居易在《詠老贈夢得》詩中表現的消極情緒可以理解：「眼澀夜先臥，頭慵朝未梳。有時扶杖出，盡日閉門居。懶照新磨鏡，休看小字書。」這些描述反映了疾病對日常生活的全面影響。當一個人面對身體機能的全面衰退時，自然會產生這種無奈和沮喪。劉禹錫以《酬樂天詠老見示》回贈，不是單純的安慰或空洞的鼓勵，而是以自己的感悟來啟發朋友，承認衰老的真實，但也可轉念探尋衰老的積極意義。白居易面對衰老也有很多感慨，他在《嘆髮落》中寫道：「多病多愁心自知，行年未老髮先衰」，白髮與眼疾成為他最在意的現實。此時的他，深陷對形軀表象的執著中，他在《嘆老》中寫道：「萬病皆可治，唯無治老藥」的感嘆，透露出內心對於衰老的無奈與掙扎。然而，隨著年歲增長，白居易在佛道思想中找到超脫病痛的解方。他在《白髮》一詩中寫到「由來生老死，三病長相隨。除卻念無生，人間無藥治」。白居易逐漸體認：自古以來生、老、死，這三種痛苦總是相伴而隨。除非能夠領悟『無生』的道理，否則人世間沒有任何藥物可以治癒。 《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書由聯合報出版，集結嚴德發、陳威明、林奇宏、施振榮、張淑芬、林靜芸、朱宗慶、夏韻芬、吳若權、蘭萱、吳貞瑩等11位各界名人聯手推薦。新書售價480元，聯合報優惠價360元劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
少量也有害、臉紅更別碰 喝酒配炸物 燒烤加速致癌成分吸收
俗話說：「喝酒傷身，不喝傷心」，美食少不了喝酒助興，但即使是少量飲酒，也可能對健康造成危害。國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，適量喝酒無益健康，長期大量飲酒更會損害幾乎全身所有的器官和系統，包括大腦，甚至產生不可逆的退化性病變。酒精傷害心血管，「少量飲酒對心臟有益」已被推翻。根據2018年刺胳針醫學期刊（The Lancet）發表的研究顯示，飲酒是導致死亡或疾病的第七大危險因子，「少量飲酒對心臟有益」的觀念已不再適用。郭志東說，酒精與心血管疾病息息相關，因酒精會刺激交感神經系統，導致血管收縮和血壓升高。而高血壓患者，血管壓力本來就比較大，飲酒易導致血壓波動而引發心血管問題。而對於患有心律不整的病人來說，過量飲酒會導致心跳加速，增加心律不整的發生率，尤其是心房顫動。雖然心房顫動平常不一定會有明顯徵狀表現，多數不會有立即致命性，一旦發作，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，會造成胸悶、胸痛、呼吸短促，並增加心衰竭與中風風險。酒精入口一路刺激消化道，造成全身性影響。除了心臟、心血管問題，郭志東說，不論喝哪一種酒，酒精成分從口腔進入後，一路從食道、胃、小腸到大腸，造成多重傷害。酒精會刺激腸胃蠕動並增加胃酸分泌，有礙腸胃代謝。經常飲酒的人，酒精會引發腸道菌叢失調、削弱腸道免疫力，且發炎加劇可能穿過腸道屏障進入血液，造成全身影響。喝酒對腸胃的傷害，包括增加胃酸分泌、胃黏膜受損、胃食道逆流等。郭志東提醒，飲酒配肉、小菜，這種組合會造成血脂升高，也會刺激胰臟分泌酵素，進而引發胰臟急性發炎。臨床統計，約有65%胰臟炎是酒精造成，酒精代謝物會造成胰臟毒性，若胰臟持續損傷發炎，無法分泌足夠的胰島素，就可能引發糖尿病。酒精代謝的乙醛是一級致癌物，台灣人尤其當心。酒精在體內的消化與代謝，主要在肝臟進行，所謂「喝酒傷肝」，郭志東指出，長期喝酒的人，80%至90%會出現脂肪肝，其成因是肝臟在代謝酒精時會產生乙醛，干擾脂肪代謝，使脂肪在肝臟內堆積。若放任酒精性脂肪肝慢慢發炎，會惡化為酒精性肝炎以及不可逆的肝硬化、肝癌，治療困難。郭志東提醒，飲酒除了傷害心臟、肝臟、消化道系統，也會提高罹癌風險，包括頭頸部癌症以及食道癌、胃癌、肝癌、乳癌等。酒精代謝產生的「乙醛」是一級致癌物，停留在體內時間愈久，對健康愈不利。喝酒易臉紅的人，代表有酒精代謝基因缺陷，台灣人的酒精代謝基因缺陷率高居世界第一，特別需要節制。醃燻炸烤類下酒菜，致癌成分隨酒精入侵。為了健康著想，少喝酒、不喝酒才是正道。郭志東說，酒精會擴張消化道血管，加速高溫烹煮食物的致癌成分吸收，例如醃、燻、炸、烤等方式。很多人喜歡邊喝酒邊吃炸物、燒烤、花生、洋芋片、燻肉乾等高熱量、高脂肪的下酒菜，加乘刺激口腔與食道黏膜，造成免疫系統功能不良，病毒容易趁虛而入。控制飲酒量：先吃蔬果蛋白質，減少酒精傷腸胃。依據世界衛生組織（WHO）規定標準飲酒量，一個標準單位的酒精為14至15克，約相當於1瓶330ml的罐裝啤酒或1杯150ml葡萄酒、或1杯25ml烈酒。郭志東強調，一周最好不要喝超過3次，在喝酒之前，應先攝取適量蔬菜、水果、蛋白質，有助於增加飽足感，減緩酒精吸收，可降低空腹飲酒對腸胃的傷害。喝酒有多傷● 傷心：酒精會破壞心肌收縮功能，出現心跳加速、心律不整，損傷心臟。● 傷肝：大量喝酒容易導致脂肪肝、酒精性肝炎，甚至可能轉為肝硬化、肝癌。● 傷胃：喝酒會影響消化功能，損傷胃黏膜，引發腸胃炎、消化性潰瘍等。● 癌症：酒精進入身體會觸發化學機制，在肝臟內轉化為乙醛，攻擊身體基因。資料來源╱郭志東醫師 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-29 焦點.健康知識+
沒喝咖啡大腦就開不了機無法做事？醫警告「身體已發出SOS訊號」
許多人習慣以咖啡來提振精神、趕走睡意，但這樣的做法可能只是用咖啡因在硬撐，反而忽略身體發出的警訊。日本醫師小池雅美在著作《気分の9割は血糖値》說明咖啡因與自律神經的關係，並探討長期依賴咖啡提神對身體的負面影響。不喝咖啡就沒活力 迫使身體「加班」疲勞無法修復含有咖啡因的咖啡與紅茶，其香氣與滋味能讓人感到放鬆。但問題在於，許多人在無意識間，為了掩飾身體的不適，而依賴咖啡因作為「興奮劑」。也就是說，咖啡因被用來逼迫疲憊的身體繼續運作，有些人甚至不是為了享受，而是為了維持工作表現，一天喝下好幾杯。很多人被問到為何要喝那麼多咖啡，多半會回答：「為了讓精神變好」、「不想犯睏」。但仔細想想，「不喝咖啡就提不起精神」代表什麼？這表示你其實已經累到沒有咖啡就無法正常運作。真正有問題的並不是喝咖啡或紅茶本身，而是「不喝咖啡因就無法提神、容易感到疲倦與嗜睡」的身體狀態。若用咖啡因掩飾能量不足的訊號，交感神經會始終維持在被過度啟動的狀態，使身體無法恢復疲勞，而疲勞又會促使人喝下更多咖啡，身體狀態便會持續惡化。必須認識的咖啡因作用有些人一天的開始是早餐配咖啡，工作時再喝數杯，甚至每餐後都離不開咖啡。從喜歡咖啡到成為對咖啡重度依賴。咖啡或茶中的咖啡因作為食品使用，基本上完全沒有問題，因此成為日常生活中易於取得的飲品。我們也常看到小孩在補充水分時喝焙茶或烏龍茶，而這些飲品同樣含有咖啡因。但是咖啡因本身的作用極強，甚至被用作醫療用途的中樞興奮・止痛藥。過量攝取必須格外注意。咖啡因具有依賴性、中毒性，過量攝取甚至曾造成急性中毒死亡案例。即便不是大量，只要長期習慣性攝取，也會確實干擾自律神經。不過，咖啡因的影響具有個體差異。有人喝再多也沒事，但也有人只喝一杯茶就會心悸。這是因為咖啡因感受性因人而異，由多種基因特徵相互作用，造成代謝速度與自律神經敏感度不同。此外，也受當時身體狀況影響。在臨床上，常見一些「原因不明的心律不整」其實是因為咖啡因攝取過量。不安感強烈、伴隨恐慌症的人，也有可能是攝入咖啡因，導致交感神經過度緊張。因此，若平時有攝取咖啡因的習慣，建議可以嘗試「10日無咖啡因挑戰」。如果身體其實不依賴咖啡因，那自然能輕鬆嘗試，並觀察自己的身體在這段期間會有什麼變化。若要嘗試，務必注意標示為「咖啡因減量」的飲品並不適用，因為其中仍含有微量咖啡因，應選擇完全無咖啡因的飲品。此外，最好不要在重要行程的前一天開始挑戰。因為當體內咖啡因突然消失時，可能會出現注意力下降、倦怠、嚴重頭痛等症狀，這些都是「咖啡因戒斷」。這表示你平常的活動，其實早已無法在沒有咖啡因支撐的情況下進行。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─死亡的學習課】單身臨終 也要有自主尊嚴
郭強生在過去十幾年，因為照顧父親、送走父親，長時間與死亡共處。加上二十幾年前媽媽罹癌過世的經歷，他笑稱自己是在海嘯第一排，學習關於死亡這堂課。二十多年前，三十六歲的郭強生曾無助哀求醫生：「救救我媽媽。」那個年代沒有「不做治療」的選擇，也沒有人討論醫病關係，過程有許多醫療上的困惑與糾結都無解，讓媽媽做了許多不必要的治療，飽受折磨。郭強生的母親從罹癌進醫院到離世不到一年，當時的慌亂、驚恐、不知所措至今仍歷歷在目，他連跟媽媽道別的機會都沒有。事隔多年，十多年前，爸爸失智，郭強生這次終於有好好準備，在父親失智初期就決定回台北照顧陪伴，讓父親餘生十年過得安穩平靜且幸福。雖然有這段漫長的告別，也在父親臨終時有意識地決策，拒絕無效的治療。但是由於父親已簽署放棄急救與不插管，所以正值疫情期間，當父親生命垂危時，醫院沒有主動發病危通知，郭強生最後是以再三拜託的方式，才爭取到最後三十分鐘探視，與父親告別。生命中兩度送別，一次是罹癌母親、一次是衰老父親，更新了郭強生對死亡的版本。他知道自己懼怕的從來就不是死亡，而是醫療的折磨。他意識到，臨終者的尊嚴與自主權一點都不理所當然，於是決定去簽「預立醫療決定書」，希望在自己意識清楚時，決定緊急狀況的醫療處置。後來郭強生才知道，簽署決定書須有兩名二親等親屬到場擔任見證人，而郭強生的父母與哥哥都已離世，這世上已無二親等，像他這樣的人，得選定「願意通融」的醫院，且得簽具結書說明真的已無二親等，才能簽署。他苦笑，目前的制度設計，幾乎懷著對傳統家庭的想像，以為每個人都有親人、每個需要被照顧的人都有可以照顧他的家人，但事實上是，家庭的樣貌已大不同，像他這樣無家人的單身者也會愈來愈多。他呼籲，在超高齡社會裡，長照制度的設計必須更貼近現場需求。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─死亡的學習課】父母遺物 不要急著斷捨離
母親離世逾二十年，父親也離開快要三年了，作家郭強生至今仍在整理遺物。他每周至少回爸媽生前的屋子一次，翻翻看看父母留下的物品，想念他們。父母的身體離開了，但精神的陪伴一直在，郭強生會在「老家」和爸媽說說話、慢慢整理，遺物不會全丟，例如他就留了幾件他記憶中媽媽穿過很美的衣服。郭強生曾經在抽屜翻出母親大學一年級的成績單，當場落淚。母親成績最好的是國文、英文及法學概論。他覺得自己似乎又更認識媽媽，了解她為何能流離失所地來到台灣，在那個什麼都沒有的年代持起一個家，十九歲的少女一定有著夢想，但她後來進入婚姻，工作養家、操持家務，放棄了當律師的想望，但是沒有放棄寫作，也出版了三本小說。爸爸則留下很多畫，每張畫都是人生某個階段的創作。有些畫很熟悉，在郭強生成長階段掛在家裡，有些完全沒有見過；畫作畫出父子相處的時間座標，串接他與父親共同生活的片段。記錄父母在世時的生活軌跡的物品，讓郭強生有機會在父母往生後，得以認識與拼湊父母生命故事。對他來說，遺物整理不是「清空父母的家」的動作，而是與父母建立「新的關係」並持續「想念」的過程，相較於悲傷，他感受到更多的是溫暖。因此，他也批判近年流行倡議的「斷捨離」觀念。他認為每個物品都藏有逝者生前的故事、每個生者都有屬於自己的告別節奏，效率導向的教條，忽略了其中的情感價值。而且，社會將「斷捨離」簡化為清空物品，「環境都清空了，心裡頭還是一堆糾結，有什麼用！」他認為，如果心靈仍被身後事、財產或對父母的遺憾所困，環境再清爽都無助於解決問題。父母離去之後，郭強生透過遺物整理，為親子展開了新的關係，他認識了以前不熟悉的父母，感受到雙親精神上的陪伴，於是死亡不是一種「切斷」，而是「開啟新的關係」。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─死亡的學習課】從烹飪開始 打造屬於自己的家
一直到父親離世，郭強生才意識到，自己已經「無家可回」。成年之後，郭強生一直過著「宿舍人生」，無論是出國念書、在花蓮教書，或是回到台北後，他的住處在距離老家只有十分鐘路程的地方，對他來說都是宿舍，他只有跟爸爸聯繫時會說「回家」；那是父母打造、養大他的家。「爸爸在的時候，我還可以說『回家』，我還有家。但爸爸都離開了，我何以稱之為家？」透過死亡這面鏡子，他看見自己的人生一直忙於外在的目標，從未主動去經營屬於自己的「家」，在與他有血緣關係的母親、哥哥、父親一一離世，他成為孤苦無依的大齡孤兒之後，「家」不再是理所當然的存在。「我如何覺得『我有家』？」他自問。現在，提早退休的郭強生會花大把時間上超市買食材，為自己慢慢烹煮一餐，好整以暇坐下吃飯。常常一早想好今天要做什麼菜，到了超市發現沒有需要的食材，於是重新搜尋腦中食譜，改了菜單，「也許有人覺得很浪費時間，但這是我沒有活過的生活啊。」一般人反覆無趣的日常，是郭強生打造屬於自己的家的定錨，他對此興味盎然。在心理上給自己「在家裡的舒適或平靜」，並把它們實踐出來，是死亡開啟了機會，讓他重新認識自己，活出新的可能。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─死亡的學習課】直面死亡 打開人生新窗口
郭強生過去十幾年，因為照顧父親、送走父親，長時間與死亡共處。加上二十幾年前媽媽罹癌過世，之後哥哥也過世了，他自嘲自己在超高齡社會的海嘯第一排，學習死亡這堂課。作家郭強生的父親郭軔在二○二三年八月離世，之後大約一年半的時間，郭強生除了上課和工作，無法和任何人說話，即便站在他面前的人也經歷過至親的死別。父離世 他卻陷入失語狀態郭強生彷彿得到失語症，心中的千言萬語，最後只能化為三言兩語：「爸爸過世了，我還好。」事後回想，郭強生發現這種「失語」不是個人心情，是社會的樣態，我們所處的世界沒有語彙可以談論死亡，導致個體的哀傷無法被承接。有幾次，他試著和朋友談論衰老與死亡。話題很快就轉移到數字和金錢，例如平均餘命、年紀，或者分享好的保健品、要不要寫遺囑分遺產，或是如何買保險等等。「但其實，每段死亡都是一個故事。」郭強生感嘆，我們的社會不習慣探究意義，教育也缺乏對生命哲學的啟蒙，使得每個人雖然都會經歷衰老與死亡，卻無法好好談論它們。父親過世約莫兩年，郭強生開始寫作，雖然思念之情還在，但提筆寫的不是對父親的悼念，全是對死亡思考，他甚至建議出版社直接將「死亡」列為書名（後來也的確這麼做了），他希望自己十多年與死亡相依存的經驗能夠開創一個可能，讓大家願意從個人經驗出發，好好聊聊死亡，而不只是停留在表面的數字與商品交換。餘生以「等死」為重要目標現在，只要話題談到「退休後要幹嘛？」郭強生總是明快回答：「等死。」他認為，懂得如何等死，絕非簡單的事。以自己為例，無論餘生還有十年、二十年或三十年，他會去思考，要如何活才不會一無所獲？死亡重新開發了他對事情的感知，讓他得以從人生的盡頭回望，思考自己要怎麼老？怎麼度過餘生？現在的他也很能享受「老」帶來的福利與自由。例如他現在做事慢慢來，覺得理所當然，不再像以前總是往前衝。又例如現在接到需要長途奔波的外縣市演講邀約，覺得疲憊就會直接拒絕，這是五十歲以前，希望顧全大局、怕欠人情的他不會有的反應。郭強生也大方承認老，不跟著年輕人一樣嘰嘰喳喳裝作自己還年輕，而是去開發以前沒有擁有過的新形象，例如「長輩」，「當年輕人有疑惑時，他們會想到『找郭老師』，我有端莊智慧的老人形象。」他覺得這些都是承認衰老、正視死亡，才能打開的人生新窗口。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
12月上路新制！「AADC」罕病治療藥一劑1億元納健保 單價刷新紀錄
衛福部今天公告12月將上路新制，包括罕病AADC缺乏症基因治療藥物納入健保暫予支付，終生僅需施打一次但要價高達新台幣1億元，第1年使用人數13人，寫下給付單價最高紀錄。罕病「芳香族L-胺基酸脫羧基酶（AADC）缺乏症」過去無藥可治，嬰兒剛出生時也許看不出異狀，等到3、4個月大就會開始出現包括嚴重發展遲緩、動眼危象、低張力及四肢運動異常、自律神經失調、睡眠問題、情緒障礙等症狀，兒童時期就可能因併發症死亡，往往來不及長大。根據台大醫院新生兒篩檢統計，台灣約每3萬人中有1名個案。台大醫院基因醫學部醫師胡務亮團隊自2007年開始研發AADC缺乏症基因治療藥物，後技轉給美國藥廠，從研發到臨床試驗，一手由台大醫院主導，並在台灣進行，為台灣新藥發展的重要突破。衛福利部今天公布即將上路的12月新制，全是藥品給付新規定，共3項藥物，包括轉移性胰腺癌成人病人的第一線治療藥物、停經後轉移性乳癌病人治療藥物以及AADC缺乏症治療藥物。健保署指出，12月1日藥品給付規定公告生效，公告暫予支付含eladocagene exuparvovec成分藥品Upstaza及其藥品給付規定。受益對象為18個月以上、未滿6歲之具有嚴重表現型的AADC缺乏症病人。健保署強調，新藥通過給付具有重大意義，不但滿足臨床需求，且為唯一治療該疾病的基因療法，終生施打一次。預估生效後第1年使用人數13人，藥費約13億元，之後第2年至第5年每年新增5人，藥費5億元。
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2025-11-28 醫療.消化系統
脂肪肝增三高、慢病風險 還可能肝癌、傷腦
國健署統計，國人脂肪肝盛行率逾3成，肝基會去年進行全台大規模腹部超音波檢查，高達53.3%受檢者有不同程度的脂肪肝。健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻表示，脂肪肝會進展成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌；脂肪肝也與多種慢性病密切相關，會使三高、糖尿病、腎臟病加劇，還可能損害大腦功能。陳志鴻指出，去年與三高相關的慢性病共奪走了6.1萬人的生命，超越台灣癌症死亡人數5.4萬人，多數代謝性疾病包括肥胖、高血壓、高血糖、三酸甘油酯偏高等，都與脂肪肝有關。脂肪肝的檢查，主要依賴腹部超音波偵測肝臟的脂肪沉積。為突破脂肪肝篩檢防治瓶頸，台灣肝臟研究學會攜手高雄醫學大學、中山大學與台灣生醫大數據科技、藥廠等，啟動全國首創「代謝脂肪肝與肥胖風險分層及管理智慧篩檢計畫」，預計3年內擴展至25家醫院，打造全國「代謝性脂肪肝病」及「代謝性脂肪肝炎」防治網。台灣生醫大數據科技董事長梁賡義表示，脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病，肝病的防治要加強脂肪肝以及代謝性疾病的預防及治療。未來將進一步建立「台灣脂肪肝登錄資料庫」，整合智慧篩檢與大數據，一旦出現赤字，可提醒脂肪肝或代謝性疾病的病患給予生活形式調整，並及早建議對肝病的預防、預測和監測策略等。「脂肪肝的風險常被低估，代謝性脂肪肝病是多重系統性疾病，更是一種全身性的健康警訊。」台灣肝臟研究學會會長劉俊人表示，台灣成人中高達3到5成罹患脂肪肝，患者的心肌梗塞及腦中風風險都顯著增加，愈早診斷、介入，並藉由飲食及運動改善，愈能降低進展風險。
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2025-11-27 焦點.元氣新聞
慢性病死亡人數超越癌症！ 隱形殺手「脂肪肝」致肝癌、心血管疾病
根據國健署統計，國人脂肪肝盛行率逾三成，肝基會去年進行全國大規模腹部超音波檢查，高達53.3%的受檢者有不同程度的脂肪肝。健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻表示，脂肪肝會進展成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌；脂肪肝也與多種慢性病密切相關，會加劇糖尿病、腎臟病、三高，還可能損害大腦功能。陳志鴻指出，去年與三高相關的慢性病共奪走了6.1萬人的生命，超越台灣癌症死亡人數5.4萬人，多數代謝性疾病包括肥胖、高血壓、高血糖、三酸甘油酯偏高等，都與脂肪肝有關。脂肪肝的檢查，主要依賴腹部超音波偵測肝臟的脂肪沉積，雖然方便但仍需使用超音波儀器。為突破脂肪肝篩檢防治瓶頸，台灣肝臟研究學會攜手高雄醫學大學、中山大學與台灣生醫大數據科技、台灣諾和諾德簽署合作備忘錄，啟動全國首創「代謝脂肪肝與肥胖風險分層及管理智慧篩檢計畫」，預計三年內擴展至25家醫院，打造全國「代謝性脂肪肝病」及「代謝性脂肪肝炎」防治網。「台灣正面臨超高齡社會和低出生率的人口結構問題。」陳志鴻強調，社會人口老化、出生率降低，未來需要使用健保人愈來愈多，慢性病預防及照護更顯重要。健康促進要更著重「智慧篩檢結合智慧醫療」來進行早期診斷，為醫師提供更可靠的輔助判讀依據，善用醫療科技不要生病，提升個人健康管理。台灣生醫大數據科技董事長梁賡義表示，數據分析備受重視，呼應「健康台灣深耕計畫」所推動的科技導向智慧醫療發展，產官學研簽署合作備忘錄結合非侵入性檢測技術，打造具彈性且實用的脂肪肝智慧篩檢與照護系統，有助於個人化治療建議、臨床決策支援系統。梁賡義指出，脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病，肝病的防治要加強脂肪肝以及代謝性疾病的預防及治療。未來將進一步建立「台灣脂肪肝登錄資料庫」，整合智慧篩檢與大數據，一但有赤字，可提醒脂肪肝或代謝性疾病的病患給予生活形式調整，並及早建議對肝病的預防、預測和監測策略等。「脂肪肝的風險常被低估，代謝性脂肪肝病是多重系統性疾病，更是一種全身性的健康警訊。」台灣肝臟研究學會會長劉俊人表示，台灣成人中高達三到五成罹患脂肪肝，患者的心肌梗塞及腦中風風險都顯著增加，愈早診斷、介入，並藉由飲食及運動改善，愈能降低進展風險。高雄醫學大學代謝性疾病與肥胖研究中心主任莊萬龍指出，傳統肝臟超音波與肝纖維化掃瞄等檢查，有成本昂貴、影像判讀不一致等限制，導致許多患者未能被早期診斷與治療。智慧篩檢與非侵入性技術能提升準確度並擴大篩檢覆蓋率，是突破現行篩檢瓶頸，提高診斷率與治療率的關鍵解方。
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2025-11-27 養生.生活智慧王
香港77年來最嚴重大火！遇火災第一件事是打119？5 直覺行為是逃生致命錯誤
香港大埔宏福苑社區26日下午發生大火，8座大樓中有7座陷入火海，事故已造成94人死亡，其中包括一名消防員。此次五級大火為重大災難，港媒指出，這是自1948年石塘咀倉庫大火以來，近77年香港死傷最嚴重的火災。火災現場常見5錯誤行為現代的住所多為公寓及大樓，如遇火災發生怎麼辦，第一件事該做什麼，大家平時就應有防範意識。而遇火災大部分人都會慌亂，也會做出許多錯誤的判斷，以下就是火災現場常見的一些錯誤行為：錯誤行為1：遇火災第一件事打119報案很多人可能以為，遇火災第一件事就是趕快打119報案，但其實並不完全正確。火災來得又快又急，根據《內政部消防局》消防防災館資料指出，有一件更迫切的事，就是大聲呼喊「失火了！」，好讓其他同住的家人知道火災發生，才能爭取寶貴時間，一起逃生或進行應變措施。先逃到安全的地方再打火警電話，或者如果旁邊鄰居聽到了，也會幫忙打。或逃生時一邊按鄰居電鈴敲門，提醒周圍住戶盡快應變與逃生。錯誤行為2：躲浴室 也記得不能躲浴室，浴室的門和天花板大多是塑膠材質，塑膠門不耐高溫，只要濃煙的溫度（大約200度至400度）就可以使塑膠門熔化變形，且浴室門下方也有通風百葉，因此躲在浴室裡面無法有效阻絕濃煙，最後會因為遭到濃煙侵襲而造成人命傷亡。錯誤行為3：找濕毛巾摀口鼻濃煙是火場的頭號殺手，不可嘗試穿越濃煙逃生。以往用濕毛巾摀口鼻即可穿越濃煙逃生的觀念也是錯誤的，因為濕毛巾擋不住濃煙中會造成人命傷亡的一氧化碳和有毒氣體，因此火場逃生避難時，千萬不可以浪費寶貴的逃生避難時間尋找濕毛巾或塑膠袋等這些無法保護您的無用物品，趕快直接以低姿勢快速逃生。 錯誤行為4：用塑膠袋套頭在火場千萬不可用塑膠袋套頭不但無法裝到新鮮空氣，反而會因呼吸而在塑膠袋上產生霧氣，影響逃生視線及速度！若遇火場高溫，塑膠袋也會熔化而黏在皮膚上。錯誤行為5：為快速逃離而搭電梯那逃生要往哪裡逃？最好的方法就是往一樓往外逃生，由於煙平均上升速度為每秒3~5公尺，人平均往上速度為每秒0.5公尺，人往上跑是跑不贏煙的，因此火場逃生原則為往下逃生。但只有在確認樓梯裡沒有任何煙霧時，才可以選擇走樓梯往下避難。如果發現有煙霧從樓梯間下方蔓延上來，表示下方發生火災，是一個很危險的環境。但此時也不應改往上跑，因為煙平均上升速度為每秒3~5公尺，人平均往上速度為每秒0.5公尺，所以人往上跑是跑不贏煙的，也不應繼續往下跑（不可嘗試穿越煙霧逃生），應選擇水平方向尋找其它逃生避難路線，並關門以防止火勢及濃煙侵入，再用衣物或毛巾將門縫塞住，防止煙霧流入。並且如果是住在有電梯的大樓，逃生時絕對不能坐電梯，火場很可能發生斷電情形，因此使用電梯逃生容易因為斷電而受困在電梯內。【資料來源】．《內政部消防局》 ．《臺南市政府消防局》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-11-27 ESG.醫療ESG動態
台灣企業永續獎／亞東醫院深耕淨零
亞東醫院長期致力於智慧醫療與永續發展並行，於今年度的「台灣企業永續獎（TCSA）」一口氣奪下13個獎項，持續朝向2050淨零願景前進，展現醫療機構在智慧與綠色並進的典範。在「2025台灣健康永續獎」中，亞東醫院於氣候、人才、創意溝通、智慧醫療、綠色創新、高齡友善、供應鏈與護理幸福等九大面向展現深耕成果。在氣候領袖領域，亞東醫院導入TCFD與ISO 14064-1，訂定2050淨零路徑，以強化氣候韌性。並藉由AI應用、能源管理與循環經濟措施，推動減碳行動與綠色治理，並導入低碳醫療與ESG管理架構，將智慧轉型深度結合環境永續。放射腫瘤科更縮短癌症放射治療療程，兼顧醫療品質、同時降低約60%碳排量，獲綠色醫療創新獎肯定。在人才發展方面，亞東醫院也落實人才培育與幸福職場，2024年離職率下降0.63%，並完成超過1,720人次專業培訓。在病人溝通方面以「亞東愛健康」平台提升病人自主與流程效率。智慧醫院方面展現AI、IoT與TPMI平台整合成果，提升精準醫療與智慧護理效能。在社會共融領域，亞東醫院以頭頸癌的永續照護模式，提升篩檢效率並提供1,770人營養支持。在高齡服務方面，打造失智友善醫院與社區。供應鏈管理以數位化與分級監控成效，庫存成本三年下降38%，供應商滿意度達95%。在護理發展面向，則以職場幸福與彈性排班為主，三年辦理逾13,000場培訓。在「2025台灣永續行動獎」中，亞東醫院以供應鏈管理、弱勢關懷、護理服務與心臟疾病照護永續成果，勇奪二銀二銅。心臟血管內科以跨團隊整合模式，成功將急性冠心症合併心因性休克院內死亡率降至27.8%，並提升ECMO存活率至40%。亞東醫院護理部以提升工作效能為核心，建置護理平台，每日為護理師節省約80分鐘作業時間，交班時間縮短82%，滿意度高達94%。2024年綠色採購金額達2,943萬元，年增達344.5%。社工室則以弱勢醫療服務、兒少保護與自殺防治等成果，自2022年起已協助逾26,000個家庭，建立完善的社會支持網絡。
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2025-11-26 退休力.理財準備
為何繳了遺產稅卻無法拿到相對應財產？從兩個真實案例看常見稅務陷阱
在遺產規劃中，許多人以為只要透過贈與、保險或拋棄繼承等方式，就能有效達到節稅或財產分配的目的。然而，若未充分掌握相關稅法規定、法院見解與行政實務，反而可能造成「未得財產卻須繳稅」或「繳了稅卻領不到財產」的困境。本文以兩個具代表性的案例切入，解析常見的稅務風險，並提出可行的規畫建議。案例一：僅分得少數遺產卻須負擔高額遺產稅案情簡述：陳先生生前將名下價值逾3億元的股票贈與配偶，並依《遺產及贈與稅法》第20條第1項第6款(配偶相互贈與之財產不計入贈與總額) 免徵贈與稅。不料陳先生於贈與後兩年內過世，其配偶與三名婚生子女均拋棄繼承，唯一繼承人為6歲的非婚生女。依《遺產及贈與稅法》第15條第1項規定，被繼承人於死亡前兩年內對配偶之贈與，仍須併入遺產總額課稅。結果該女童雖僅繼承約1,000多萬元的其他財產，卻須負擔高達5,735萬元的遺產稅；反之，取得 3 億元股票的配偶因拋棄繼承，完全免於負擔該部分遺產稅。本案引發爭議，經憲法法庭「113年憲判字第11號」判決認定該條文部分違憲，理由是擬制遺產的規定已背離「量能課稅原則」。114年7月，財政部發布「被繼承人死亡前二年內贈與配偶之財產併計遺產總額課徵遺產稅稽徵作業處理原則」，在遺產及贈與稅法修法前，作為過渡性規範。依前項「處理原則」，被繼承人死亡前二年贈與配偶之財產，計入遺產總額後應由配偶負納稅義務，換言之，受贈財產由配偶單獨負納稅義務。但配偶拋棄繼承，擬制遺產不得向配偶課稅，也不得轉由其他繼承人負擔。此舉避免了「未得財產卻被迫繳稅」的不公平情形。案例二：繳納遺產稅後卻無法領取保險金案情簡述：洪小姐生前投保94張投資型保單，身故後國稅局依「實質課稅原則」認定其為遺產，核定其弟、妹為繼承人，應繳納2,179萬元遺產稅。兩人繳清稅款後向保險公司申請理賠，卻因非保單指定受益人而遭拒，導致「繳了稅卻領不到1.6億保險金」的窘境。(《臺灣高等法院108年度保險上字第36號》判決)本案例的關鍵問題是，國稅局的課稅是行政機關基於租稅課徵目的所為之判斷，而保險公司履行保險契約將保險金給付保單受益人，二者之間並無關係。換言之，「要繳稅的可能是繼承人，但能領錢的卻是受益人」並不矛盾，也是保險契約特色。稅務風險經常來自繼承權與課稅義務的錯位許多人以為「繳了遺產稅，就能拿到相對應的財產」，但這常是誤解。．遺產稅屬公法義務：以遺產總額計算，範圍可能包含繼承人無法主張權利的財產。．財產取得屬私法權利：依民法繼承規定或契約（如保險契約）決定，兩者彼此獨立。此即稅務風險常見的「權利義務錯位」現象。3建議避免掉入稅務陷阱從以上兩個案例可看出，遺產稅負往往與財產的實際取得權並不一致。若缺乏事前規畫，不但無法達成節稅目的，甚至可能造成繼承人承擔不相稱的稅務風險。以下建議將風險降至最低。1.提前規畫贈與，降低遺產稅暴露風險若預計進行大額財產移轉，應盡量提早規畫，同時善用每年244萬元贈與免稅額，逐年移轉財產，降低遺產總額。同時要注意「兩年內贈與併入遺產」規定。2.善用壽險進行財產分配與預留稅源壽險具有將保險給付與遺產隔離的效果，可確保由被繼承人指定之特定人取得財產，不用受民法繼承有關特留分的限制，而繼承人無法就該保險給付主張繼承的權利。另外，保險金可作為遺產稅的「即時稅源」，避免繼承人因繳稅而陷入資金壓力。3.先評估稅務風險再決定是否拋棄繼承有些遺產帳面價值高，但計算後負債、稅負高於可取得的財產。若「繳出去比拿到的多」，應及早評估是否辦理「拋棄繼承」的聲請。同時，建議與會計師或律師討論，以免遺漏可能的稅務義務。遺產規畫不僅僅是「節稅」而已有效的遺產規畫不應僅以「節稅」為導向，而應兼顧財產配置、權利歸屬與家庭成員間的利益平衡。透過專業且完善的規劃，可避免陷入上述案例中的稅務陷阱，使財富真正達到順利、安心的傳承。若涉及較為複雜的財產結構，建議諮詢專業會計師、律師或財務顧問，以確保方案完整且符合法規。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、勞動部就業服務乙級、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2025-11-26 焦點.元氣新聞
僅一個月！ 本土M痘一口氣增7例皆是青壯男 疾管署：應注意「這節慶」
衛福部疾管署今公布國內11月新增7例M痘確定病例，皆為本國籍青壯年男性，分別為北部5例、中部及南部各1例，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，疫調發現皆為散發病例。疾管署發言人曾淑慧表示，近期感恩節、耶誕節等節日將至，提醒民眾要做好自我保護。台灣自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年11月24日累計確診504例病例，469例本土及35例境外移入，其中今年計確診52例，45例本土及7例境外移入病例，社區疫情傳播風險仍持續。另持續監測M痘病例病毒型別，均為Clade IIb型，目前未有Clade I型境外或本土病例。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，本周新增個案為居住北部5例、中部及南部各1例。因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，病例病毒型別均為CladeIIb型，而近期幾乎每周都有出現個案。疾管署指出，全球M痘疫情持續，自今年初至10月31日，全球累計98國通報逾4萬8千例M痘病例、186例死亡，目前病例主要集中於非洲與美洲。歐洲、北美與東南亞近期呈上升趨勢，亞洲多國，包含中國、泰國、日本、香港、南韓等，及澳洲持續零星通報。現階段疫情特徵與2022年前期相似，透過性接觸迅速傳播且有未曾接種疫苗或未曾感染的新世代，形成免疫缺口，整體評估一般民眾傳播風險為低；但對有風險性行為族群，特別是無固定性伴侶者，風險為中等。疾管署提醒，M痘的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人，所以接種疫苗為目前最有效的預防方式。目前疫苗庫存仍充足，全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，呼籲符合接種條件民眾，包括近1年有風險性行為者例多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等盡速完成2劑公費M痘疫苗接種。截至今年11月19日已有10萬3749人至少接種1劑M痘疫苗，其中7萬2958人完成2劑疫苗接種，顯示仍有3萬791人占30%待接種第2劑疫苗。公費接種醫療院所相關資訊，可至疾管署全球資訊網M痘專區查詢。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗，相關資訊可至疾管署全球資訊網/國際旅遊與健康/旅遊醫學門診項下查詢。疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒／寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處等疑似症狀，應佩戴口罩盡速就醫，並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史，相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打國內免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2025-11-25 焦點.元氣新聞
流感增12死25重症 20多歲多病史男重症住加護
衛福部疾管署今天表示，11月16日至22日類流感門急診就診較前週下降10.1%，另增25例流感併發重症病例及12例死亡；其中具心臟、腎臟病史的20多歲男性，一度重症住加護。衛生福利部疾病管制署疫情中心主任郭宏偉今天在例行疫情週報表示，監測資料顯示，11月16日至22日類流感門急診就診計8萬5425人次，較前週下降10.1%；另近7日新增25例流感併發重症病例及12例死亡。郭宏偉說明，實驗室監測資料顯示，社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為A型H1N1及B型。本流感季累計325例重症病例及45例死亡，其中重症病例以65歲以上長者占63%及具慢性病史者占83%為多，94%未接種本季流感疫苗。重症個案中較年輕者，防疫醫師黃柏翰說明，有心臟衰竭、腎臟衰竭，並長期洗腎的中部20多歲男性，未接種本季流感疫苗，11月中旬咳嗽流鼻水，5天後病況惡化，出現呼吸急促、呼吸困難、倦怠等症狀，至急診抽血發現白血球、發炎指數上升，電解質不平衡，且X光發現兩側肺部浸潤，檢驗A型流感陽性。黃柏翰說，醫師研判A流感染伴隨心臟病與腎臟病惡化，且不排除有肺炎，住加護病房治療，使用抗病毒藥物治療，症狀改善，4天後轉出到一般病房，目前病況穩定。疾管署表示，全球流感活動度上升，鄰近國家日本、韓國及中國疫情呈上升趨勢；北歐、北非、中美洲及加勒比地區近期活動度及陽性率亦皆上升，西、南、東南亞部分國家以及東、西、中非流感陽性率超過30%。其中日本部分，疾管署長羅一鈞表示，日本疫情快速升溫，11月10至16日當週全國定醫報，平均每家醫療機構為37.73例；其中東京都平均每家醫療機構為44.75人，46週共計有1696所學校、機構採取停課等措施，為去年同期14倍。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情部分，疾管署發言人曾淑慧表示，國內COVID-19疫情處低點波動，第47週門急診就診計1173人次，與前週持平；近7日新增4例併發重症本土病例，與前7日新增3例相當，近7日無新增本土病例死亡。今年10月起累計36例併發重症本土病例，其中5例死亡。疫苗部分，COVID-19疫苗接種累計約142萬人次，其中Novavax JN.1疫苗接種1萬4792人次。
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2025-11-25 焦點.元氣新聞
跨年前恐用完 公費流感疫苗最後增購15萬劑 只加買「這3家」疫苗
公費流感疫苗打氣旺，截至今年11月24日全台共計施打612.5萬劑，剩約55.4萬劑，先前疾管署共採購668萬劑，不過因踴躍施打，考量今年度公費流感疫苗接種情形踴躍，為提升高風險族群接種率，減少重症與死亡，將再額外採購15萬劑公費流感疫苗，若採購程序順利，預計12月下旬到貨配送。疾管署今公布47周類流感門急診就診計8萬5425人次，較前一周下降10.1%，目前疫情下降於低點，不過預估12月中旬會有上升情況，高峰推估會落在農曆春節前後。疾管署長羅一鈞表示，今年公費流感疫苗施打的劑量，遠超過去年同期的526萬劑，今年是去年同期的1.2倍，預估部分縣市12月中會打完，全台最慢1月初用罄，因預估春節會再到高峰，加上長者接種目前至47.6％，距離設定的55％，長者還有30多萬未接種缺口。羅一鈞表示，因預估春節前後再到高峰，預計再增購15萬劑，分別向東洋、賽諾菲及GSK三家購入，若有不足將再向國光增購。若順利將於12月下旬將送到各縣市，以銜接施打。這15萬劑為今年最後增購，提醒長者及符合施打民眾請盡速施打。羅一鈞說，今年加上增購疫苗總數來到682.9萬劑，為史上採購最多一年，因應老年化社會，明年會依照今年狀況再調整採購量。而因應現今家庭組成型態多元，羅一鈞表示，疾管署已於今年11月12日發函周知，公費流感及新疫苗接種對象「6個月內嬰兒父母」調整為「6個月內嬰兒雙親」，資格由「父母」放寬為「持有嬰兒出生證明或戶籍登記之雙親」，並納入有足以認定與被收養嬰兒有「先行共同生活」證明文件者，以利多元家庭及尚在收養程序中的家庭順利同時接種，保障其權益。
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2025-11-25 焦點.元氣新聞
「終身免費一次」 B、C型肝炎篩檢下修至75年次 即起皆能免費篩
肝癌在全球的發生人數，為十大癌症的第6位，年發生人數約為90萬人；在全球的死亡人數，為十大癌症的死因第3位，年發生人數約為83萬人。為強化B、C型肝炎防治，國健署自114年8月1日起，擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍，民國75年以前出生至79歲民眾，皆可終身接受一次免費篩檢。肝癌長期高居台灣癌症死因前幾名，國健署副署長林莉茹表示，全台每年約7500人因肝癌死亡，當中有8成為B、C肝炎帶原者。民眾則應把握自8月起推動的「39至79歲可終生接受一次B型肝炎篩檢」，這項政策估計有220萬名青壯年族群受惠，可提早接受檢查，早篩早治、拒絕肝癌遺憾。台大醫院肝炎研究中心主任楊宏志表示，肝癌的發生數與死亡數排名居高不下，每天約有29人罹患肝癌、約有21人死於肝癌。B肝是罹患肝癌最大的主因，目前推估全台約有200萬人B肝帶原者。不少民眾為帶原者卻不自知，也未穩定追蹤與及時治療，導致進展為肝硬化、甚至演變成肝癌。楊宏志指出，台灣B肝診斷率約為66%，實際在門診也碰到不少肝癌患者，直到確診都不知道自己有B肝。許多因素都會影響B肝病毒，包括脂肪肝；脂肪肝可能會抑制B肝病毒活性，加速人體清除病毒表面抗原。但是脂肪肝合併代謝異常，會產生加成效應、加重肝病惡化，顯著提高肝癌風險。台灣自民國75年後的新生兒皆納入B肝疫苗接種計畫，所以39歲是帶原者數目的分水嶺；75年前出生、被稱為「B肝疫苗斷層世代」的民眾，因未接種疫苗，屬於帶原高風險族群。國健署提供之免費成人預防保健服務，除原有的三高與代謝症候群風險檢查外，亦包含B、C型肝炎。凡民國75年（含）以前出生至79歲的民眾，可享有終身一次免費篩檢，民眾只要至成人預防保健服務特約醫事服務機構抽血一次，即可同時完成B、C型肝炎檢測，也可以順便配合進行各年齡層定期之成人健康檢查服務。截至114年10月底統計，擴大年齡範圍已篩檢（39至44歲）約4.9萬名。另外，至114年10月統計，全國已有超過750萬名45歲至79歲民眾完成B、C肝炎檢查，且已達6成篩檢率。國健署呼籲，可強化3點為健康把關：1.符合資格的民眾及早預約成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢，早期發現、及時追蹤。2.若檢驗結果顯示為B型肝炎表面抗原或C型肝炎抗體陽性者，無需過度擔憂，依醫囑接受追蹤檢查與治療，可避免惡化進而治癒。3.日常生活中應落實良好個人衛生習慣，不共用可能接觸血液的個人用品（如刮鬍刀、牙刷、指甲剪等），維護自身與家人安全。
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2025-11-25 焦點.元氣新聞
國中生中風 聯新國際10分鐘取4栓塞 拆「炸彈」黏液瘤
桃園市14歲國中生日前在課堂中突然倒地，伴隨怪聲、右側肢體癱軟、語言表達困難，緊急送聯新國際醫院急診室，醫療團隊不敢大意，緊急安排電腦斷層、磁振造影（MRI）等影像檢查，確認為腦中風，手術從開始到打通血管僅約10分鐘，成功取出4個血栓，最大1.1公分，目前這名國中生已出院。聯新國際醫療團隊當時還進一步安排心臟超音波檢查，神經內科醫師李振華在不同的影像檢查結果出爐後，迅速判讀，確定為左側中大腦動脈栓塞造成缺血性腦中風。在與家屬充分溝通後，影像醫學科主任及取栓醫師郭葉璘，隨即與取栓團隊進行急性腦中風顱內動脈血栓移除（Intra-arterial thrombectomy, IAT），並從腹股溝導引導管至左側中大腦動脈阻塞處，採用強力抽吸方式清除血栓，成功完成手術。搶救過程中，聯新國際醫療團隊進一步找出中風病因，原來國中生左心房有近7公分的巨大黏液瘤，心臟黏液瘤是一種非癌性腫瘤，質地柔軟如果凍，雖然不會轉移，但在心臟持續跳動和血流衝擊下，腫瘤的小碎片很容易剝落，這些黏液碎片會隨著血液離開心臟，進入腦部動脈後便可能引發栓塞，造成中風。團隊掌握黃金救命時間，立即安排心臟黏液瘤清除手術，少年恢復良好，並未留下後遺症，已出院並回學校。院方表示，雖然當時也不排除少年有可能腦部不正常放電造成暫時性癲癇（抽筋），不過透過多項檢查很快釐清病因。郭葉璘強調，「時間」是急性腦中風的治療關鍵，研究顯示中風每延誤1分鐘，約有190萬個神經元死亡，因此治療啟動的速度，直接影響患者日後能否恢復獨立生活的關鍵因素。郭葉璘提醒，中風好發於氣溫驟降，身心壓力增大且血管收縮易形成血栓。他呼籲民眾應建立健康基礎，包括均衡飲食、規律運動與充足睡眠，讓身體能更好地適應環境壓力。特別是有心血管疾病或心房顫動病史者，更應提高警覺，預防絕對勝於治療，唯有從日常生活中養成良好習慣，才能真正遠離中風威脅，守護自己與家人的健康。
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2025-11-24 焦點.元氣新聞
新竹男急性主動脈剝離 醫：診斷後每小時死亡率就增2%
新竹一名50多歲男性突發劇烈胸痛被送至急診，檢查發現是A型急性主動脈剝離。新竹台大分院心臟血管外科醫師葉競仁指出，這是一種致命性心血管急症，若未能在黃金時間手術，死亡率會隨時間大幅增加。該男子被送至新竹台大分院後，心臟血管外科團隊立即啟動流程，僅用30分鐘完成評估並將男子送入手術室，目前病情已脫離險境並持續接受治療追蹤。葉競仁指出，A型主動脈剝離進展快速，常以突發胸痛或背痛為表現。若延遲治療，診斷後每過一小時死亡率就會增加約2%，特別是出現缺血症狀後，死亡率可達五成。他說，對病人而言，時間就是生命，必須盡早診斷並在第一時間手術處理。心臟血管外科主任林明賢也說，新竹台大分院的特色是流程效率高，從急診通報到病人進入開刀房平均僅需30分鐘，這對病人爭取治療機會非常關鍵。葉競仁補充，手術雖能挽救生命，但部分病人可能殘留降主動脈剝離病灶，長期追蹤與後續照護同樣重要。新竹台大分院也發展小傷口微創血管介入技術，協助處理殘留病灶，減少術後創傷與恢復時間，並降低後續併發症風險。「我們希望病人不只是在急性期被救回來，也能在長期維持生活品質。」心臟血管外科暨急重症中心主任蔡孝恩提醒，民眾若出現急性胸痛、背痛、冒冷汗或突然暈厥等症狀，應高度警覺並立即就醫。急性主動脈剝離與心肌梗塞、腦中風同屬致命性心血管急症，必須及早診斷、及早治療，才能降低死亡風險。蔡孝恩主任表示，團隊將持續深耕桃竹苗地區，以專業守護民眾的心血管健康。
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2025-11-24 焦點.元氣新聞
美國傳全球首例H5N5人類死亡病例 我國疾管署最新說明
美國華盛頓州衛生部門近日公布，全球首例人類感染H5N5禽流感病毒病例，由於該病毒過去僅在動物出現，從未在人類身上偵測，引發各界關注。我國衛福部疾管署表示，今年4月已將美國華盛頓州列為「新型A型流感」第一級：注意（Watch）的旅遊疫情建議地區。本次個案並未出現人傳人情形，對一般民眾的風險維持低度，因此旅遊疫情建議等級暫不調整，將持續監測國際疫情。依美國公布，該個案為居住在華盛頓州格雷斯港郡的高齡民眾，患有慢性疾病，今年11月初住院治療，並於今年11月21日不幸過世。州政府在其後院飼養的家禽環境中檢出禽流感病毒，最可能感染源是家禽本身、其飼養環境或可能受野鳥汙染的場所，曾接觸該後院禽鳥及環境者目前均列入健康監測。美國疫調截至目前無其他密切接觸者檢測陽性，也無人傳人跡象。美國疾病管制與預防中心（CDC）與華盛頓州衛生機構皆評估，此案不會提升對一般民眾的整體健康風險，對公眾的風險仍屬低度。我國疾管署表示，新型A型流感是指，每年周期性於人類間流行的季節性流感H1N1及H3N2以外，偶發出現感染人類的其他動物流感病毒，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物，屬於A型流感病毒。一旦感染人類統稱為「新型A型流感」病例。我國今年4月已將美國華盛頓州列為「新型A型流感」第一級：注意（Watch）之旅遊疫情建議地區。本次個案並未出現人傳人情形，且未新增相關確診接觸者，對一般民眾之風險維持低度，因此旅遊疫情建議等級暫不調整，仍維持第一級。疾管署將持續密切監測國際疫情，並依科學證據評估是否需調整旅遊疫情建議。疾管署表示，新型A型流感自2014年列為第五類法定傳染病後，國內曾於2017年（H7N9）、2021年（H1N2v）、2022年（H1N2v）及2023年（H1N2v）各通報1例，共計4例零星個案；監測341名接觸者均未檢出感染。國內農政與衛生單位也持續執行禽流感監測，依農業部防檢署資料，今年累計72件禽類檢出禽流感陽性。疾管署針對相關禽流感陽性案件接觸者已匡列858人次並採檢389件血清檢體，結果皆為陰性，截至目前，今年國內尚無新型A型流感人類個案。疾管署指出，根據世界衛生組織（WHO）最新評估，近年全球通報之新型 A 型流感人類個案，多與直接接觸禽鳥、家畜或受污染環境有關，尚無證據顯示其已具備持續人傳人的能力。WHO評估整體對一般大眾之風險仍屬低度，但曾接觸禽畜者之感染風險則相對提高。疾管署提醒，為降低感染風險，建議民眾於日常生活中落實「5要6不」防疫原則，「5要」為肉類及蛋要熟食、要以肥皂徹底洗手，及出現症狀要戴口罩、儘速就醫，並主動告知旅遊史與暴露史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要保持均衡飲食與適度運動。「6不」為不生食禽鳥蛋類或其製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放或隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不前往空氣不流通或人潮擁擠場所。
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2025-11-22 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─請好好悲傷】追思故人 笑著想念不流淚
「死亡對每個親近的人都好艱難，死亡當然不是高興的事，但死亡絕對不只是悲傷的事。」詩人許悔之是作家王浩一的知己，長年涵泳佛法的他，在王浩一的追思會上如是說：「如果用聖嚴師父的話說，死亡是一件莊嚴的佛事。」王浩一逝世三個月後，有鹿文化出版在台灣文學糧倉舉行了追思會，邀請了王浩一的至親——弟弟王浩威、兒子王柏舜，以及伴侶王曙芳，還有王浩一移居台南後的好友兼鄰居何興中；文化界好友——文化部次長李靜慧、建築師黃聲遠、文化部人文及出版司司長楊婷媜、台灣文學館館長陳瑩芳、年輕作家湯舒雯、導演林正盛等。追思會也開放給讀者報名參加。他們因為王浩一相聚，談「我們認識的浩一」，受邀者都分享了心中的王浩一——或浪漫歐吉桑、或充滿紀律與熱情的作家、或頭號貓奴，並朗讀一段王浩一的作品。在追思故人的場合裡，沒有送行者的悲傷眼淚，每個人漾著笑著，溫暖地想念他，思念綿綿不絕如縷。穿越了對死亡的恐懼與哀痛，他們在王浩一離去之際齊聚，分享生命裡的相處片段，念他的作品，是想念、也是送行。
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2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
抗生素保衛戰／張豫立：藥師確保合理用藥與民眾藥教，全面遏止抗藥性危機
全球正面臨抗生素抗藥性與供應不足的危機。據統計，每年約有100萬人因抗藥性原因造成死亡；自2012年至今，全球每年核准上市的新抗生素平均僅1.2項，顯示抗生素新藥嚴重不足。臺灣臨床藥學會理事長張豫立表示，抗生素品質不佳不僅影響療效，也會助長抗藥性的發生；藥師在抗生素管理中扮演守門人，負責把關藥品品質、審核處方，與正常供應，近年國內也積極推動感染專科藥師認證，讓抗生素用藥品質持續提升。抗生素缺藥持續 政府應強化供應鏈與儲備機制抗生素的短缺危機不只發生在台灣，在美國也是如此。張豫立說明，臺灣臨床藥學會受食藥署委託承辦藥品供應計畫的多年經驗顯示，抗生素在供應不足的通報品項類別中，都排在前五名，甚至常是前三名，而每年的通報評估案例約有30到50件。美國過去五年供應不足的排名中，除了中樞神經用藥，抗生素一直排名第二，通報案件數則與台灣情況類似。「在資源較差、開發中的國家中，甚至連第一線的抗生素都無法取得!」張豫立說。為了確保臨床必要的抗生素供應無虞，政府應設定合理的藥價、提供足夠的誘因來鼓勵本土藥廠生產，透過安全存量監視、規劃替代生產方案，使抗生素供應鏈穩定。品質不穩恐助長抗藥性 建議從源頭完善監管由於台灣市場規模有限，新藥研發門檻又高，現階段多以進口或由本土藥廠生產學名藥，確保臨床治療所需能穩定供應。張豫立解釋，儘管學名藥與原廠藥成分相同，但生產過程中的不純物多寡，可能影響治療的效果和安全性，當品質不佳、療效不穩的藥物無法徹底殺死細菌時，還會助長抗藥性的產生。學名藥上市後，現有的「不良反應」和「療效不等」通報系統雖然可以事後反映臨床問題，但藥物品質應從源頭把關。張豫立建議，政府應建立微生物實驗室規範，進行抑菌能力與敏感性監測，對抗生素藥品增加API（原料藥）效能或體外殺菌測試要求，設訂不純物限度規範，來確保學名藥與原廠的療效一致。此外，在抗生素品質的評估中，法規也應涵蓋抗生素產品的全部生命週期，包含：市場核准、廠商宣傳、進出口、臨床處方、調劑、藥物儲存與丟棄方式。在臨床監測上，也應在國家層級或各醫院體系中進行資料彙整與分享，進行同儕比較，以利進行相關政策調整。藥師是抗生素管理守門人 從處方審核到監測等關鍵環節在抗生素管理問題上，藥師亦是重要的「守門人」。張豫立表示，藥師不僅負責醫院常規抗生素使用的審核與定期監測，同時也協助醫院建置臨床處方資訊與決策輔助系統，依照肝腎功能進行劑量調整或過敏警示，以降低不必要的抗生素使用，提高處方的合理性。此外，為了應對抗生素抗藥性議題，世界藥學會（FIP）也呼籲，應擴大疫苗接種，以直接降低感染發生，減少抗生素需求。張豫立指出，目前全球已有56個國家的藥師可以執行疫苗接種，甚至有26個國家的藥師可以開立疫苗處方箋。「藥師做為醫療團隊的一份子，非常樂意貢獻專長，共同解決抗生素抗藥性與供應問題」。張豫立指出，為了因應複雜的臨床需求和精準用藥，如同專科醫師和專科護理師，藥師的專科發展已是國際趨勢，目前台灣已有部分藥師取得美國感染專科藥師認證，台灣也開始逐步推動藥師的專科化訓練與認證。
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2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
抗生素保衛戰／國衛院所長陳宜君：掌握優質原料藥，是抗生素品質把關第一步
近年來，越來越多致病菌對抗生素產生抗藥性，這現象也被稱為「沉默的疫情」，甚至有病患在接受骨髓移植後，因感染有抗藥性細菌卻無藥可用，導致48小時內死亡。多數專家公認，若抗生素的品質十分穩定，抑菌成分濃度也是足夠，便可迅速殲滅致病菌，減少抗藥性發生機率，國家衛生研究院感染症與疫苗研究所所長陳宜君認為，優質「原料藥」（API）的管理，更是抗生素品質把關第一步。陳宜君直言，當致病菌對抗生素陸續產生抗藥性，代表抗生素黃金時代的結束，二十多年來，除了抗生素新藥研發、上市出現停滯，國際製藥大廠也面臨抗生素供應問題，因此，世界衛生組織很早就開始關切抗生素的「可近性與品質穩定性」，這不僅關係著病患治療成效，也可能影響抗藥菌的產生，對於公共衛生、安全，更是重要基礎，多年前，許多感染症醫學會的專家、學者也開始關切這項議題，並嘗試尋找解方，其中，原料藥的管理也獲得許多討論。原料藥（Active Pharmaceutical Ingredient，簡稱API）是指藥物中具有療效的活性成分，以抗生素藥物為例，原料藥的濃度、品質，更與殺菌、抑菌效果息息相關。事實上，衛福部食藥署很早便開始重視原料藥的管理，這也是最關鍵的核心環節，陳宜君強調，除了必須嚴格管控原料藥的品質、來源，藥物中「不純物」的影響也不容忽略。品質管理，須落實於每個環節「抗生素的品質管理、把關，應橫跨整體供應鏈流程！」陳宜君分析，對於抗生素的品質管理，無論是原料藥的掌握，乃至製程、開發、生產、臨床品質監控與定期評估等，各環節都要面面俱到、環環相扣，且須有科學實證基礎。同時，也要透過具公信力的單位進行稽核、品質檢測，確保在臨床關鍵時刻所使用的抗生素都是品質穩定，並可真正發揮效果。舉例來說，像藥物、疫苗的盛裝容器，也要有一定的品質標準，如果品質下降、不穩定，玻璃瓶等盛裝容器便容易破損、碎裂，汙染物質就會趁隙而入，進而影響藥物品質、藥物安全。品質監測項目，應全面進行檢視在抗生素品質管理方面，陳宜君建議「應全面檢視品質監測項目、行動方案」，從源頭做起，防範潛在品質變異、療效偏差，也要考慮將「抗生素敏感性試驗」與「不純物檢測」納入品質管控流程。這樣的監測模式不僅可以保障臨床治療安全性，也能強化國產抗生素的國際競爭力。陳宜君指出，國家衛生研究院為國家級智庫，也是研發單位，具備整合臨床、檢驗與藥學研究實力，因此有能力配合政府政策，並與主管機關共同建立公正，且具公信力的第三方檢驗機制。多年來也與全國25家以上醫院合作，不僅蒐集、保存重要菌株，也發表多篇重要論文，因此可協助提升台灣本土抗生素研發實力，並建立更完善的品質監測流程。攜手合作，讓台灣成為亞太典範談到未來展望，陳宜君表示，國衛院會積極配合食藥署「藥物韌性計畫」，並與相關學協會、單位共同推動「抗生素品質全流程監測制度」，從原料藥、製程、製劑到臨床藥物的運用，建立完整的監測與回饋系統。透過跨單位協作與科學數據的支持，「讓我們病人使用的抗生素都能確保好的品質」。相信台灣在抗生素品質治理、公共衛生安全上，將有機會成為亞太地區典範，並將台灣經驗進一步貢獻於國際社會。
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2025-11-21 失智.大腦健康
不是越早越好？研究揭這時期開始規律運動可大幅降低失智風險
如果想要降低失智症的風險，什麼時候開始運動最好？根據近期發表在《JAMA Network Open》上的研究指出，指出，從中年開始維持規律運動，可能顯著降低日後罹患失智症的風險。研究團隊分析來自美國Framingham心臟研究的參與者數據，將超過4000名無失智症的成年人被納入研究。為比較不同人生階段的運動影響，研究將受試者分為三組：．早期成人期：平均37歲．中年期：平均54歲．晚年期：平均71歲三組分別被追蹤約14至37年。研究期間共有567人出現失智症，其中369例為阿茲海默症。中年與老年維持活動降失智風險4成以上受試者的活動量透過身體活動指數（PAI）自我回報，並依活動量分為五組（Q1最低至Q5最高）。結果顯示：．中年期活動量最高者（Q5）失智風險比最少活動者（Q1）低約41%．晚年期活動量最高者（Q5）風險降低約45%也就是說，研究並未發現早期成人期的運動量與未來失智風險有明顯關聯，但中年與老年階段的運動習慣與失智風險呈現明顯相關。中年可能是預防失智的關鍵時機研究作者表示，中年與晚年較高的身體活動量，都與明顯較低的失智與阿茲海默症風險相關。這些發現有助於指引公共衛生策略，找出最適合介入的時機。不過，研究團隊指出幾項限制，例如參與者多為白人，結果不一定適用所有族群。而運動量依自我回報，也可能有誤差。健康專家長期警告，長時間久坐會提高肥胖、第二型糖尿病、某些癌症，甚至提早死亡的風險。因此，一般建議建議成年人每週至少進行150分鐘的中等強度運動，或75分鐘的高強度運動。【資料來源】．Experts pinpoint the best age to start exercising if you want to reduce your risk of developing dementia
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2025-11-20 醫聲.癌症防治
肺癌防治應更積極、精準 中研院士楊泮池教授：真正早期只有1A
每年11月是世界肺癌月，肺癌是國人十大癌症之首，台灣首創全球之先於民國111年開始進行LDCT肺癌篩檢，至今已有20餘萬人接受篩檢，中研院士楊泮池指出，目前的篩檢率僅達目標族群的四分之一，建議持續擴大篩檢對象，同時他也提醒，比起乳癌和大腸癌，目前肺癌的分期及對早期肺癌治療思維偏保守，嚴格來說真正的早期只有1A期，五年存活率高達9成；但1B期的五年存活率已下降至7成左右，臨床表現更接近第二期，因此建議1B期以上的患者要考慮採取更積極的治療策略。台灣肺癌篩檢政策已推行三年，也吸引其他國家仿效研議相關政策。今年起政府擴大肺癌篩檢，下修具肺癌家族史者篩檢年齡：40至74歲女性或45至74歲男性；並放寬重度吸菸者條件：50至74歲吸菸史達20包/年以上。楊泮池指出，國人平均餘命增加，可參考新加坡的作法，考慮上修篩檢年齡至80歲，以涵蓋更多高風險族群。2024年美國肺癌發生率已經是女性高於男性，而台灣的發展趨勢女性肺癌增加的速度也比男性快。有學者認為，應將居住於空污高風險區的民眾納入肺癌篩檢計畫，找出更多的早期肺癌患者。楊泮池舉例，目前已有可利用GPS定位估算個人PM2.5的暴露量的工具，精準辨識高風險族群個體，建議政府在資源有限的前提下，可逐步擴大篩檢，採分級、精準策略，不宜全面開放。日前環境部與衛福部共同召集空氣污染與健康影響專諮會，展開空氣品質與健康關聯的研究。專家們認為，應針對不同的污染源進行空污物質的樣態分析，並訂定更嚴格的審查標準，楊泮池指出，會議中有學者引用刊登於Nature《自然》期刊的研究，分析不吸菸肺癌患者的致病原因，發現中藥馬兜鈴酸是癌變的因素之一，在華人地區尤其值得關注，政府應該評估全面禁用。期盼未來政府應持續跨部會合作，共同解決環境中各種致癌源對國人健康的影響，並能定期開會追蹤，針對保護國人健康進行精準治理。由於低劑量電腦斷層LDCT的影像判斷須仰賴放射線科醫師，篩檢量能增加的情形下，如何藉由AI軟體輔助判讀提高診斷效率更顯重要。楊泮池指出，目前已有5-6家醫學中心啟動臨床試驗，預計搜集4-5萬筆LDCT的影像，導入AI軟體如Sybil建立個人化風險預測模型，透過科學化的數據，優化追蹤頻率與篩檢間隔，有望提升效率、節省醫療成本。政府目標於2030年將癌症標準化死亡率降低1/3，楊泮池強調，肺癌要領航達成此目標，除了精準篩檢外，治療上也應更積極。實際上只有零期及1A期肺癌的五年存活率達九成，是真正開完刀後有痊癒機會的；患者一旦進入1B期，五年存活率就下降至7成左右，顯示第一期內的存活率差異已相當顯著，楊泮池認為應重新檢視國際間肺癌的分期標準，並積極治療。此外，楊泮池也點出肺癌的分期及對早期肺癌治療思維偏向保守的問題。1B期開始復發率會越來越高，他建議1B期以上的患者可能應考慮更積極尋求進一步治療，以降低復發風險、提升存活率。在健保政策方面，應強化肺癌早期基因檢測及早期治療的可近性，確保1B期以上患者確診後能及時銜接符合國際標準的有效治療。楊泮池期盼醫界推動台灣早期肺癌治療指引接軌國際，明確訂定依結節大小及影像特徵劃分肺癌的可能風險，採取分級與處置策略，並完善免疫治療與標靶藥物的整體布局，優化健保資源配置。唯有讓「早期篩檢、精準診斷、早期治療」三大環節無縫接軌，才能在既有篩檢基礎上最大化治療效益，改善患者預後，實現翻轉期別，進一步提升肺癌整體的存活率。
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2025-11-20 養生.聰明飲食
晚吃早餐可能危害健康 研究揭這些人更容易延後用餐時間
「早餐是一天中最重要的一餐」，這句話或許真的科學依據。有研究指出，早餐與其他餐點的時間點，可能與年長者的健康及死亡風險密切相關。早餐越晚死亡風險越高研究團隊對近三千名年齡42至94歲的成年人進行長達22年的追蹤，記錄其用餐時間、生活習慣、基因資料與健康狀況。結果發現：．隨著年齡增長，參與者普遍把三餐時間往後推。．每日進食時間逐漸縮短。．早餐吃得越晚，死亡風險越高。在比較早吃早餐與晚吃早餐的族群時，研究者發現：．早吃早餐者的10年存活率約為90%．晚吃早餐者約為87%此外，早餐每延後 1 小時，死亡風險會增加約8–11%，即使研究調整了年齡、性別與生活型態等因素，結果仍然成立。為何早餐會越吃越晚？研究指出，晚吃早餐往往不是單一行為，而是反映潛在健康變化。以下因素更常出現在晚吃早餐的參與者身上：．疲勞與精力下降．憂鬱、焦慮等心理健康困擾．慢性病累積較多．睡眠品質不佳．準備食物的能力下降．基因傾向偏向夜貓子作息換言之，早餐變晚可能是一個健康警訊，代表身體或心理狀況正在改變。不過研究者強調，這是一項觀察性研究，因此無法證明晚吃早餐會導致早死。也有可能是，健康狀況變差導致早餐時間延遲，同時提高死亡風險。此外，研究以白人英國成人為主，且依賴自我回報餐點時間，可能存在誤差。研究作者表示，對年長者而言，觀察早餐時間的變化可能是反映健康狀況的一個簡單方法。如果早餐逐漸拖延，可能值得留意是否有睡眠、情緒或慢性病等方面的變化。雖然晚吃早餐不一定是造成健康下降的主因，但維持規律、較早的早餐習慣仍可能是支持健康老化的一個簡單步驟。【資料來源】．Timing your breakfast right may help you live longer, major study suggests．Study: Eating Breakfast Late Could Be Dangerous for Your Health
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2025-11-19 退休力.自在獨立
「老人住在自宅熟悉的家」其實很危險！專家籲及早做晚年居所規劃
許多長者退休後居住在自有住宅，然而，大多數房子卻沒有無障礙或是考量老人家行動的設計，造成摔倒等事故風險增加，日本老年居家照護專家吉田肇就在著作中提醒大家正視這個問題，又該採取哪些措施。家庭事故死亡率竟是交通事故的4.5倍許多人很難去意識到，長年以來熟悉的家其實潛藏致命風險。根據吉田肇研究，有超過80%的65歲以上老年人居住在自有住宅，但其中一半的住宅並未考慮到無障礙設計，被認為是老年人在家發生大大小小跌倒事故的主因。根據日本厚生勞動省的統計資料，交通事故死亡人數為3,573人，因家庭事故死亡的人數卻高達1,6050人，約是前者的4.5倍！除了跌倒意外，老年人在家中常見的意外事故還包括「因溫度驟變導致血壓劇烈波動」，許多房屋隔熱性能差，溫控設備也不完善，尤其是在浴室洗完澡後暈倒受傷或猝死的案例時有所聞。老年後應該搬家？還是繼續住下去？1.繼續住在原有房屋許多長輩因為身體還健康，覺得不想改變目前的生活方式，繼續住在現有住宅，等需要照護的時候再說就好。但是，這將導致最終往往是由家人而非個人做出選擇，當你跟家人都沒有為居家護理做好準備，當有狀況發生時，家裡的環境、經濟與人力如果都沒辦法應付，整個家庭會相當慌亂與辛苦。2.儘早翻新住宅提前翻新房屋無非是為了未來可能需要護理的狀況做準備，如果你不想去安養機構，希望在家安享晚年，那麼不妨儘早與家人討論翻修房屋，需要考慮優化的事項包括：溫度控制、動線的便利性、照明與視覺輔助、廁所和浴室使用的安全性、主要道路無障礙通行、日常設施更新與緊急呼叫系統等等。3.儘早搬家趁著健康的時候搬家也是一個選項，在需要照護之前儘早搬到老年住宅、獨立療養院或是子女家附近，在選擇新居時，應考慮到生活的便利性以及社區地方支持，盡量考慮公共交通便利、購物方便和鄰近醫療護理設施的區域。 吉田肇在書中強調「早期規劃與溝通」的重要性，家庭成員應該在健康狀況良好的時候就開始討論未來的居住選擇，如果長輩對這類話題避而不談或是產生情緒，也可以請房地產經紀人、社會工作者或是老年照護專家介入。透過事先對話充分了解彼此的需求，制定出適合的搬家或住宅改造規劃，確保家人都能參與到決策過程，藉此降低可能的衝突或誤解。
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2025-11-18 焦點.元氣新聞
30歲男未打疫苗染流感亡、4歲童重症插管 流感疫情估：春節前後達高峰
台灣流感及新冠疫情雖然持續下降，但預估12月中旬將再上升，農曆春節前後達到流行期。疾管署防疫醫師林詠青表示，南部30多歲有高血壓病史男性未接種本劑流感疫苗，因引發心血管併發症，轉到加護病房治療仍出現腦出血等症狀，研判流感併發的呼吸衰竭和腦出血後亡；南部無潛在病史4歲的男童出現症狀後，有呼吸衰竭插管治療，目前住院6天，生命徵象穩定。提醒高風險族群需要盡速施打。林詠青說，南部有高血壓病史的30幾歲男性，本身沒有接種本季的流感疫苗，在10月下旬開始有一些發燒跟喉嚨痛的症狀，後來因高血壓心血管的併發症到急診就醫，經過手術治療後，轉到加護病房照護。林詠青表示，不過他轉到加護病房的隔天就出現了呼吸窘迫和低血氧的狀況，胸部x光有肺炎，確診A型流感跟細菌的感染，給抗生素跟流感抗病毒藥物治療，後續因病發腦出血跟休克，經過治療無效，約住院2周後，在11月上旬不幸的過世，醫師研判死因是流感併發的呼吸衰竭和腦出血。而另一名南部的4歲的男童，本身沒有潛在病史，在2022跟2023年都有接種過流感疫苗，不過今年還沒有接種流感疫苗，他在11月上旬的時陸續出現高燒、咳嗽和流鼻水等呼吸道的症狀，曾經有到診所就醫開立口服的藥物，不過發病一周後又出現食欲跟活動力下降，然後有呼吸喘、咳嗽、有痰。林詠青說，到急診發現血氧偏低，而且有呼吸困難的狀況，做了流感快篩是A型流感的陽性，因呼吸衰竭插管就轉送加護病房，並給流感抗病毒藥物，目前住院的第6天，目前的生命徵象還算穩定，持續治療中。林詠青表示，有發現說他的同住的接觸者及他幼兒班的同學都有流感症狀，可能是在社區或家戶裡面造成感染。提醒大家年紀輕或小小孩還是都有可能是感染流感並造成重症或死亡的高風險群。所以還是盡早施打。依據疾管署監測資料顯示，上周類流感門急診就診計9萬3247人次，較前一周下降9.1%；另近7日新增42例流感併發重症病例10例H1N1、30例H3N2、2例A未分型，及10例死亡4例H1N1、6例H3N2。而新冠疫情目前處低點波動，上周新冠門急診就診計1161人次，較前一周下降9.9%，主流變異株為NB.1.8.1。
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