2022-05-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2022-05-10 醫聲.高齡社會
樂齡幸福學1／國衛院長梁賡義幸福撇步：持續運動 正向心態
● 每天運動30分鐘● 遠距視訊維持家族溫度● 邁入70歲持續貢獻所能國衛院長梁賡義繁重的公務之外，在新冠疫情期間，兼任疫情指揮中心研發組組長，今年邁入70歲的他笑稱，「我一點也不覺得自己是老人。」對於進入樂齡階段的梁賡義來說，「七十而從心所欲，不逾矩。」正是他目前人生的最佳寫照。現在的他，更注重健康，每天運動30分鐘，持續學習，維持正向思維，期盼多做一些對社會有意義的事。健康生活 幸福感重要基石「健康還是最重要的！」梁賡義分享說，年輕時踢足球、打籃球，運動量很大，但隨著年紀增長，不能再做高強度的運動，現在運動是以慢走混合快走為主。即便疫情升溫，每天仍會花30分鐘走路，有時會做重訓，維持肌肉力量，避免肌少症上身。飲食方面，則追求營養均衡，避免吃太多或吃消夜。此外，他很注重睡眠，不讓自己承受太大壓力。視訊兒孫 珍惜家人常互動疫情下，他常會與在美國的兒孫遠距視訊，陪伴兒孫以中文互動，溫熱家族的感情，因此在疫情籠罩下仍可維持幸福感。梁賡義表示，未來，許多人邁入老年後，可能因為沒有兒孫輩，或兒孫輩在外地工作而面臨許多挑戰，此時若有機會能夠做點事情，並找到生活的意義與價值，才能獲得新的動力。「即使70歲了，對社會還是可以有很多貢獻。」梁賡義認為，原本生活的步調很快，突然停下來並不是好事。有一位朋友的父親退休後急速停頓，很快就過世了，兒子便反其道而行，刻意將自己弄得更忙，結果身體撐不住而中風。他從朋友經驗體悟到，「過與不及都不好，平衡是很重要的。」持續貢獻 推動國家級研究梁賡義期待自己可以持續貢獻所能，像推動國家級「高齡醫學及健康福祉的研究中心」成立就是其一，也希望透過方法可以分享幸福分享愛，讓更多高齡族群樂在健康、樂在幸福。年長族群 需國家政策關心從2020年開始，台灣的死亡人數已超過出生人數，根據國家發展委員會推估，至2025年，我國人口中逾20%比率為65歲以上年長者族群，換言之，我國即將變成「超高齡社會」，人口呈現負成長趨勢。為了幫助廣大年長者活得更健康、更有意義，2020年12月5日行政院宣布在國衛院架構下成立國家級「高齡醫學暨健康福祉研究中心」，該中心位於台大醫院雲林分院，建議物含括地上六層、地下兩層，這項政策讓梁賡義格外振奮，也感到非常有意義。梁賡義表示，高齡醫學暨健康福祉研究中心於2021年開始運作，規畫以五年時間延攬30位相關研究人員，希望藉由實證研究提供政策上的建言，並讓政府在擬訂政策的時候更有客觀依據，進而讓政策更符合高齡需求，同時造福更多年長族群。2022高齡心理健康照護論壇–銀向樂齡生活的必修課邀請重量級專家分享幸福學訣竅！從睡眠、飲食到身心保養，每個環節都面面俱到，期待所有人都能在幸福中攜手前進，並擁有更多健康能量、活力。直播時間：6月18日（六）上午9時元氣網LIVE直播📹 ❗️點擊參加，直播不錯過，請點👉 https://fb.me/e/k37g9uY2r❗️
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
最小重症 8個月大女嬰進加護
昨日增加四萬多例本土個案，另有廿一例重症個案，其中十二人死亡，另有一例八個月大女嬰在加護病房治療。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，該名八個月大的女嬰為目前年紀最小重症個案，目前共有兩例一歲以下的幼兒確診重症案例，另一例為十個多月的小孩，同在加護病房治療。羅一鈞表示，該名八個多月大的女嬰，身體健康，沒有慢性病史，五月四日高燒到三十九度，家長帶至某大型醫院急診就醫，ＰＣＲ篩檢為陽性。當時急診醫師評估，病情穩定，先返家觀察。不過，返家兩天內，出現餵奶量下降、活力減退且發燒持續、局部抽搐，均為重症警示徵兆，家長再度抱至急診，院方評估後，情況危急，收治住院。羅一鈞指出，該女嬰於住院後，持續抽搐、低血壓，院方將她轉至加護病房，為求穩定生理跡象，施以插管，連接呼吸器，並配合瑞德西韋、類固醇、抗癲癇等藥物治療，呼吸心跳穩定，獲得改善。北市開設兒童專責門診，是否推廣全國，廣設兒童綠色通道？羅一鈞表示，之前就有縣市陸續開設兒童專責門診，例如，新北、台中、高雄等，只要符合防疫門診條件分流，均容許也鼓勵。昨新增七十一中重症個案，二十一人重症，其中六人未曾接種疫苗。另增十二例死亡個案，年齡在五十歲到九十歲，其中有三例未接種疫苗，十一人有慢性病史，死因多為肺炎合併呼吸衰竭，多例屬於共病死亡，包含，心臟衰竭、急性心肌梗塞、蜂窩性組織炎等。截至昨天，共有三三萬七四二例輕症、無症狀患者，占百分之九十九點七六，中症及重症患者合計七七七人。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
疫情延燒快篩試劑短缺 地方槓中央
本土確診連續三日突破四萬例，廿一例重症個案中有名八個多月大的女嬰，為目前重症年齡最小者，另新增十二例死亡案例。疫情指揮中心指揮官陳時中表示，確診數連續兩天下降，應是母親節周末效應所致，數字被低估，國內疫情仍持續上升，尚未達到高峰，預估高峰期落在五月廿日至六月十日，並於七月後往下降。七月戶外擬脫口罩、傳染病降級陳時中表示，到了七月，如果醫療量能充足，可望放寬邊境，並逐一鬆綁戶外或空曠場所等口罩禁令，並考慮將新冠肺炎從屬於強制管制的「第五類法定傳染病」降為一般管制的「第四類法定傳染病」，屆時不會蒐集及公布確診者數字。隨著疫情嚴峻，全台掀起快篩之亂，藥局外面湧現排隊人龍購買實名制平價快篩，前副總統陳建仁日前接受英國「衛報」訪問時表示，相關單位正在設法解決醫院量能問題，不過，政府沒有準備好足夠的快篩試劑，「現在愈來愈依賴快篩，卻沒有足夠存量」。陳時中昨公布快篩實名制最新剩餘數量，全國平均剩餘量低於百分之一，僅剩百分之零點九，相當吃緊，其中嘉義縣只剩百分之零點三，大部分在百分之零點五左右；疫情較嚴重的北北基桃存量略高於百分之一。四大超商、藥妝店及超市等八大通路昨也開始販售亞培快篩試劑，單支售價為一八○元，高於實名制的一百元；雖有民眾無奈說「藥局排不到，再貴也要買」，但仍因價格差距，並沒有預期的購買潮。鄭文燦：篩劑發快一點、多一點對於快篩實名制引發民怨，陳時中表示，民眾買不到與進貨條件及藥局販售時間有關，預計二、三周後壓力會逐漸減輕。指揮中心發言人莊人祥說，希望五月二十日前，全國每一戶家庭都有一份快篩試劑。另外，陳時中聲稱各縣市公費快篩都足夠供應，指北北基桃剩餘較多，引起地方反彈。北市府發言人陳智菡表示，地方快篩短缺是事實，中央應正視而非迴避，「不是去營造快篩劑很足夠的假象，這樣只會讓人覺得非常官僚」；桃園市長鄭文燦也說，現在都是短缺狀態，希望中央配賦能快一點、多一點。昨增四萬○二六三例本土個案，十二例死亡個案多有慢性病史；八個多月大女嬰被列為重症，為目前年齡最小的重症個案，五月四日高燒卅九度就醫，ＰＣＲ採檢陽性，醫師評估無礙而返家照顧，但狀況不佳，家長緊急抱至急診就醫，插管使用呼吸管，並接受瑞德西韋、類固醇、抗癲癇等藥物治療，狀況穩定。昨有一八五點七萬劑輝瑞ＢＮＴ成人劑型疫苗抵台，為今年採購的首批疫苗，將優先提供十二至十七歲青少年接種追加劑使用；七十七點七萬劑兒童劑疫苗預計五月十二日到貨，最快五月廿日前開打。
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2022-05-10 新冠肺炎.防疫懶人包
5月9日疫情整理包／本土+40,263例「新北微下降」 花蓮：疫情海嘯來臨
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。學生確診單日新增5881例 22縣市2042校停課教育部今天公布最新統計，確診學生單日新增5881例創新高，各級學校累計4萬5059名學生染疫；全國有22縣市、2042校採全校或部分班級暫停實體課。more...本土增4萬0263例「遇假日被低估」陳時中：高峰仍未到國內新增4萬0304例COVID-19確定病例，分別為4萬0263例本土個案及41例境外移入，有21例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增12例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國內疫情持續再往上，還沒看到高峰，國外看來漸次往下降。more...增21例重症「12例死亡」八個月大女童高燒重症住ICU國內今日新增4萬多例本土個案，中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今日新增21例重症個案，有一名八個月大女童是最小年齡個案，目前仍在加護病房治療。more...總統府再爆疫情 今新增14人確診總統府今天新增14名確診案例，包括7名總統府員工、1名總統警衛室勤員及6名憲兵。more...台北市+7057 防疫急門診從12處新增至22處台北市今新增7057例本土，截至5月8日止，北市七大篩檢站總計篩檢4608人、快篩陽性數4083人、陽性率88.6％。more...新北+14179「微下降」 侯友宜：反映假日採檢量新北今日新增1萬4179例，居家照護執行中5萬6972人，居家隔離列管數1萬1476人。新北市長侯友宜說，今日確診人數因反應假日採檢量而有下降，認為未來確診還是會往上走，居隔人數則因解除電子圍籬、匡列範圍大幅減少。more...晶碩光學爆上百移工染疫 鄭文燦：已要求分倉分流國內隱形眼鏡大廠晶碩光學傳出外籍移工宿舍發生群聚感染，公司卻仍讓確診者與健康的移工住在同寢、共用衛浴。鄭文燦表示，晶碩光學共有1700人，自5月初至今已有212人確診，市府已請晶碩光學做好防疫應變，除分倉分流。more...竹市今新增336確診者 今年已累積3282名確診個案新竹市今新增336名確診個案，衛生局指出，今年以來已累積3282名確診個案，分別安排就醫、集中檢疫場所或申請居家照護，目前仍住院中之確診者有56人，居家隔離者為333人、居家照護者為2064人。more...新竹縣+758 百歲人瑞也確診新竹縣今天新增758例陽性感染個案，其中一名確診個案高齡106歲，新竹縣衛生局表示，目前新竹縣確診居家照護中人數已達2887人，因接觸而居隔人數也有1440人，不過仍多為無症狀患者。more...苗栗縣新增340人確診 社區篩檢站採檢陽性25.3%苗栗縣今天新增新冠肺炎本土確診340人，其中昨天4個社區PCR常設篩檢站採檢546人，陽性138人，比率25.3%，縣府衛生局分析因鎖定快篩陽性者或有症狀者，陽性比率還會持續升高。more...中市今本土確診+2099 診所PCR得來速明上路台中市今天本土個案新增2099例，市長盧秀燕宣布，為紓解醫院急診室醫療負擔，市府與診所合作，明天起實施「診所PCR得來速」機制，民眾若居家快篩陽或出現新冠肺炎相關症狀，經診所醫師評估後，可在台中市7家診所PCR，有症狀可由醫師看診後領藥、衛教，節省就醫時間。more...豐原分局有派出所4名警員確診 有人擔心仍上班同事安全臉書靠北警察昨天有人留言，指稱台中市豐原警分局有派出所內4名警員確診，被匡列的警察只有一人，質疑此作法違反防疫規定，也擔心不知情的警員和洽公民眾有風險，豐原警分局今天說明，都依最新防疫規定匡列和隔離。more...南投婦人死後確診 丈夫及居服員相繼驗出陽性南投縣昨日出現疑似篩檢陽性死亡首例後，南投衛生局下午接獲醫院PCR檢測報告，婦人丈夫及1名居服員均呈陽性，正進一步匡列相關人員居家隔離中；至於埔里67歲婦人的死因，是否為感染Omicron病毒的死亡個案，仍由中央疫情指揮中心專家進一步判定中。more...雲林本土確診今+336 兒童疫苗打氣升雲林縣本土確診個案370例，縣府表示其中34例移案至外縣市，確診數更新為336例，男性180人、女性156人，分布在全縣20鄉鎮市，染疫者最小1歲、最長96歲。more...雲縣警局女警身體不適篩檢確診 同辦公室多人確診雲林縣警局今傳出有警員確診，目前確診警員已居家隔離，其他同辦公室警員採檢後也有多人確診，該間辦公室今無人進入。more...嘉義縣今增181人確診 最小10個月、最年長85歲嘉義縣今公布181人確診，出現症狀151人、無症狀30人。年齡介於10個月到85歲，10歲以下13人，70歲以上6人。more...台南今增1434例 逾65歲打疫苗給禮券再送2快篩台南市今天新增確診1434例，衛生局表示，包含694例男性、740例女性個案，年齡介於未滿10歲至90多歲，發病日介於4月30日至5月8日，88%於7日及8日發病，今日病例中包含559例為無症狀感染。more...北高雄兩分局淪陷 傳出所長、偵查隊小隊長染疫高雄市警界疫情延燒，近日岡山警分局傳3名員警快篩陽性，其中包含一名所長，據了解，3人感染源主要來自同住家人，非勤務及群聚造成染疫。more...高雄市今再增1882例 衛生局：同住親友及職場群聚為多中央流行疫情指揮中心今公布高雄市新增1910例本土病例，高市府扣除轉銜外縣巿的28案，確實增加的病例數達1882例，市長陳其邁下午3點說明。more...屏縣學生確診累計683人 會考前一周國三實體上課為原則屏東縣今新增確診773人，連續一周確診數單日創新高。師生確診累計人數731人，其中683名學生、48老師。more...基市單日增1480例 僅剩99專責空床基隆市政府公布今天全市疫情概況，新增確診人數1480例，專責病床總計有235床，目前已收治136床、空床99床，空床率42.0%。more...宜蘭+992 學生確診數居高不下占了五分之一宜蘭今天新增992名確診個案，其中校園部分的學生確診數155人、教職員工29人，占了總確診人數的五分之一。more...通緝犯驗出陽性 羅東警分局爆7名偵查佐集體確診宜蘭羅東警分局偵查隊日前受理派出所送來的通緝犯，嫌犯移送地檢署入監時被驗出PCR陽性確診，檢方把確診消息告知警方，大家趕緊篩檢，竟驗出7名偵查佐確診，占了羅東偵查隊三分之一人力。more...花蓮縣衛生局：「疫情海嘯」到 請軍方協助支援防疫花蓮今天新增767例COVID-19確診者，自3月底爆發至今累計確診人數7537人；衛生局長朱家祥說，「疫情海嘯」已來臨，只能與其共存與減災，將會請軍方協助支援防疫人力不足的問題。more...台東＋276 馬偕醫院群聚感染15確診 綠島暴增17例台東縣今日新增276名確診者，242名民眾戶籍或居住地分在台東、34名為外縣市醫院通報。疫調初判其中102例屬居隔者確診，社區感染人數為140人；另綠島今日新增17例確診個案。more...金門今+16 貼補800元給雇主讓小學家長休有薪照顧假金門今日新增16名確診者，縣府同時也宣布因應國三升學考試，國三將在考前實施線上學習，另外因為國小以下停課，也提供雇主每日800元補貼，鼓勵讓員工能放有薪照顧假，補貼將於6月1日起受理。more...東沙島首例確診 海軍氣象站女兵留島隔離由海巡署及國軍駐守的東沙島傳出首名確診案例，軍方人士今天表示，一名海軍氣象站的女性官兵昨天身體不適後快篩陽性，目前輕症、留島隔離中。more...
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2022-05-10 名人.張金堅
張金堅／哪些人是Omicron致重症高危險群？圖解病情惡化原因
截至5月9日全球已有5.14億人確診，且有626萬人死亡，大部分個案均屬無症狀或輕症，目前在台灣境外確診個案人數持平，已有下降趨勢，可能反映出國外已接近社區族群保護力的水準，反觀國內確診人數激增，目前每日確診已連續三天超過四萬。近日中重症人數升至100人上下，其中重症十人左右，另有大約十人上下死亡，整體而言中重症比率佔比仍低，國人不必過份恐慌。根據美國疾病管制署針對此波Omicron疫情已於今年3月30日的官網明訂居家隔離指引(如表一)，英國則針對醫護人員確診者在今年3月中旬亦有復工指引(如表二及圖一)。兩個國家均朝鬆綁政策進行，居隔天數減少並有配套措施，以維持醫療量能，使醫療不中斷。反觀國內，雖亦朝鬆綁及放寬措施進行，但由於中央與地方的意見不甚一致，大家對一些關鍵問題仍然有所疑惑，諸如：(i)哪些族群是易導致中重症甚至死亡的高危險群？(ii)為什麼這些高危險群會導致中重症，人體免疫方面有什麼特殊變化？(iii)對於輕、中症確診者，可否使用口服抗病毒用藥？成效如何？(iv)5歲至11歲兒童適合打疫苗嗎？成效如何？(v)目前的居隔政策是否仿效英、美兩國適時鬆綁？本人收集最近國外發表相關的學術期刊，綜合整理分述如下，與讀者分享。(1)根據美國Peter Smits等人的統計從2020年12月至2022年1月10日止，利用Truveta電子健康紀錄，探討基礎二劑接種共2106893人後續發生突破性感染，以長者、共病患者及免疫功能低下者居多，從1.07至1.34倍不等，同時也造成重症住院比率增加從1.37至2.22倍不等。另所謂共病患者包括慢性腎病、慢性肺病、糖尿病、高血壓及癌症等，另外據Branda F 等人，在義大利的統計發現如施打疫苗第三劑追加劑，則感染率下降，住院ICU使用率及死亡率亦下降。此外，以色列在今年4月27日於medRxiv發表，如果再施打第四劑，對65歲以上的人非常有效，但對65歲以下則效果不佳。所以第四劑，目前只考慮在年長者、共病患者及過度肥胖者才考慮使用，反觀目前在台灣，在65歲以上長者，第三劑的施打率仍低，政府衛生單位應該思考如何提升施打率至80%以上，是迫切需要進行的重大事項。(2)為什麼年長者、共病患者、過度肥胖及免疫功能低下者，容易導致中重症，甚至死亡？根據Qing Y 及 Judy Lieberman、Smriti Mallapily 在2020年(J. Infection)及今年4月(Nature,自然醫學雜誌)發表的學術期刊中，他們認為正常人的免疫反應正常，對Omicrion等病毒來襲，都有適當、適量、適時的免疫反應，防止病毒複製，但在上述族群(包括年長及共病患者等)，其血液中的單核球及肺部的巨噬細胞，反應過於激烈，肺部的巨噬細胞是負責清除肺中的雜質與病毒碎片，但在重症者肺部中25%巨噬細胞受病毒入侵，並活化細胞內發炎路徑。另外在血液中之單核球受病毒入侵並活化發炎路徑造成細胞死亡，因而釋放大量發炎物質，並引發劇烈發炎反應，造成細胞激素風暴，終究導致呼吸窘迫及器官衰竭，甚至死亡(圖二、三)。此種重症病患者，所佔比例極少，約萬分之2至4，包括在75歲以上老人、肥胖病人，慢性病(如如高血壓、糖尿病、癌症病人)，及洗腎患者，或有免疫疾病及神經疾病患者。不管國內外的專家均認為上述具有共病患者，(如慢性腎病、慢性肺病、糖尿病、免疫功能低下者等)均應優先接種疫苗追加劑。(3)輕症確診者是否使用口服抗病毒藥物？默沙東、輝瑞二家藥廠先後研發出新冠口服抗病毒藥物Molnupiravir(莫納皮拉韋)及Paxlovid，莫納皮拉韋已在去年11月初獲英國授權，而輝瑞的Paxlovid亦在11月22日獲美國FDA學會使用授權，二者確可針對高風險患者提供保護，可使死亡率風險降低八成以上，效力強大且副作用輕，抗病毒效果輝瑞之Paxlovid效力較佳，但二者均可以針對12歲以上高危險族群病人使用。截至目前為止，根據Hammond及Bernal二位學者分別在今年NEJM(新英格蘭醫學期刊)發表對於輕中症確診者，發病五天內給於此等口服藥可以在4天內自述症狀緩解。使住院及死亡率降低70至80%，所以建議政府衛生主管單位，能夠下放權力給專責醫院或基層診所能夠使用此等口服抗病毒藥物，應是當務之急。(4)兒童施打疫苗有效嗎？根據Klein Nicola 在 MMWR 2022之研究報告指出，5-11歲兒童使用輝瑞疫苗二劑接種(14-67天間隔)可增加約51%的效益，減少住院死亡比率約68%。根據Ann M, Hause在MMWR 2022之報告，在800多萬名兒童接種輝瑞疫苗者，只有100名有發生嚴重不良反應，其中只有11名發生心肌炎，其中7人已康復，4人在治療中，發生率為每十萬人有0.1375人極為罕見，所以可以放心施打。至於莫德納在青少年(12-17歲)及兒童(6-11歲)及6個月至6歲以下根據Third Annual Vaccine Day UPDATE 2022年3月24日的報告(表三)，已有多國授權使用，至於6個月至6歲以下，在今年4月28日已申請歐盟(EUA)具條件學會授權，目前在台灣已於5月初通過在6~11歲兒童進行施打。結語目前Omicron確診案例持續上升，匡列及居隔趕不上病毒傳播速度，當務之急，應該比照歐美之居隔指引，縮短局隔時間。防疫醫療方面，一定要堅守輕重分流政策，廣設防疫急門診，使輕症確診者領藥(症狀緩解用，如發燒、腹瀉等)服用，不必住院。對一些高風險輕、中症確診者，可以考慮准予相關醫院及基層診所從寬認定(當然要有規範)，給予口服抗病毒劑，避免防疫專責醫療擠爆，影響其他疾病之醫療運作。要能隨時維持醫療量能，使第一線防疫醫護人員不至於工作負荷超載，當然還未施打第三劑的長者(大於65歲)、共病患者(慢性腎病、慢性肺病、糖尿病、過度肥胖、免疫功能低下患者)一定要儘快施打第三劑。台灣才能度過疫情的高峰期，在大家同心協力之下，方能揮別疫情與病毒共存，疫後新常態應可期待。
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2022-05-10 新冠肺炎.預防自保
孕婦確診切忌斷食以免引發酸血症 造成胎死腹中
新北一名懷孕30週孕婦4日高燒確診收治醫院，6日上午昏迷，剖腹搶救胎兒無效，隔天凌晨孕婦也過世，造成一屍兩命的悲劇。高醫婦產產科主任詹德富今午在高市防疫記者會指出，孕婦確診死亡率的確會上升，界於1.6%到2%之間，但如能完整接種疫苗，可排除重症風險；但提醒確診期間切勿斷食，避免胎死腹中。詹德富表示，孕婦在新冠疫情流行期，確診率與一般人其實一樣多，但因懷孕，死亡率會上升，重症率則比一般人提升二到三倍，所幸沒有畸胎情形。大家擔心的子宮垂直感染現象，約1%到2%，子癲前症、血管栓塞、肺栓塞，早產、死產及剖腹產比率則明顯提高。詹說，懷孕婦女確診後，需進加護病房的比例約增3倍，使用呼吸器的機會增2.9例，使用葉克膜增2.4倍，死亡率增約1.7倍，當中年逾35歲、肥胖具有慢性肺病、高血壓、糖尿病或心臟、腎臟以及自體免疫等疾病、免疫缺陷等疾病，都是重症的危險因子，要排除重症風險，接種疫苗更顯重要。他提醒，重症孕婦即果出現呼吸困難、氧氣不足、精神狀態改變、抽筋、癲癇、視力糢糊、行動不便、咳血、胸腹痛或者胎動減少或停止；連兩天無法飲食喝水；有腹瀉，嘔吐情形，持續發燒兩天或低體溫，就需立刻就醫。至於輕症仍婦可在家休養，要注意的是，懷孕及新冠肺倓 都會提高血栓風險，孕婦在家若行動不便、胸痛咳血，血氧降低，都要非常小心。也建議不要持續性臥床，以減少血栓發生。詹德富說，萬一發燒，可小4到6小時服用普拿疼，維持體溫恆定，進一步保護小孩健康，也要多補充溫開水退燒。倘若有食欲不振情形，切忌斷食，因為斷食會造成母體酸血症，影響供輸胎兒氧氣濃度，會造成胎死腹中風險孕期也不要自行停用抗免疫抑制劑、抗血壓藥、胰島素、抗血栓物。也需隨時監測健康狀況，若呼吸次數大於20次以上，即有呼吸哀竭，也要注意血氧是否下降，心跳是否平穩，若心跳達100次以上，體溫在38.5度以上或35度以下，都要注意。除此血壓升高至160或低於90，都屬異常。至於胎兒部分，每天要測胎動，若沒有胎動逾2小時要很小心，這時可搖肚子刺激，如果仍不動，就要立刻就醫，也要隨時監測產道子宮收縮情形，再者保持心情愉快。詹德表示，孕婦最好減少到人多的地方，也要落實各項防疫措施並完整接種疫苗，打疫苗並不會增加死產、早產，胎兒體重過輕或異常併發症等情形，但未達疫苗者，有9.6%會流於中重度。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
基隆連4天確診者死亡 今年累計11例
基隆市過去3天都有新增確診死亡個案，中央流行疫情指揮中心今天下午公布最新疫情資訊，基隆死亡個案再添2例。今年本土疫情爆發至今，基隆累1萬6016例確診，死亡個案共11例。指揮中心今天下午表示，全國今天新增4萬263例本土病例，基隆市1480例。衛生福利部疾病管制署最新公布的本土病例地理分布圖，下午標示基隆今年本土病例累計1萬6016例。今年疫情爆發生至今，依指揮中心公布資訊，基隆在4月9日、28日各新增1名死亡個案，4月30日又增加2例。5月1日增加1例，6日、7日再各增1例，昨天和今天再各添2例，連續4天傳出死亡個案，今年累計11例，加上去年29例死亡，合計40例。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
南投確診+197！埔里疑現首例染疫死亡 中央未認定
南投縣昨出現疑似篩檢陽性死亡首例，但南投縣衛生局因未獲中央疫情指揮中心認定，目前死因尚待釐清，但由於遺體必須在24小時內火化，外界擔心可能成為確診死亡的「黑數」，畢竟南投縣今日公布確診人數197例，截至5月8日止累計確診人數達1394例，住院中重症0例，加上這位67歲婦人的家人、居服員等，衛生局目前只能被動匡列相關人進行居家隔離中。據悉，埔里67歲婦人因慢性疾病、長期臥病在床，每天都需接受居家服務員協助，但婦人昨突喘不過氣，緊急送埔里一家醫院急救不治，死後經PCR檢驗確診陽性，家人說婦人未施打新冠肺炎疫苗，感染源不明。因婦人每天都接受不同的居服員服務，因此南投衛生局先匡列相關人，目前密切接觸者經PCR採檢皆為陰性，而2名相關接觸過的居服員，都已經打滿三劑疫苗。縣府防疫應變中心說，南投縣已啟動COVID-19居家照護，經通報為確診對象時，只要是輕症或無症狀，衛生局會將名單交給縣內醫療院所，醫療院所會和患者連絡，民眾發現染疫不必心慌。南投縣西醫診所協會理事長詹建盛說，疫情爆發，人心惶惶，不用跑醫院，採用視訊診療是很好的方式，南投縣所有醫療院所都是視訊診療單位，民眾如果有需求，都可以和熟識醫生連絡後，安排時間訊視就診。南投縣目前已有10家醫院及62家醫療院所，可以進行通訊診療服務，醫療院所資訊可以上南投縣政府衛生局網頁（https://www.ntshb.gov.tw/Default.aspx）查詢。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
增21例重症「12例死亡」八個月大女童高燒重症住ICU
國內今日新增4萬多例本土個案，中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今日新增21例重症個案，有一名八個月大女童是最小年齡個案，目前仍在加護病房治療。羅一鈞表示，今天公布21例重症個案中，裡面有12例死亡，為10例男性、2例女性，年齡介於50多歲至90歲，其中3個案沒打過疫苗。死亡個案的12人當中，除了一人之外，其餘都有慢性病史，羅一鈞表示，多為肺炎合併呼吸衰竭，且有共病死亡情形不少，包含心臟衰竭、急性心肌梗塞、蜂窩性組織炎、癌症等，因此醫院要加開專責病房，若有共病個案有其他住院需求，也要有隔離病室可以收治。至於21例重症病例中，新增一名八個多月大女童，沒有慢性病史，但從5月4日開始高燒到39度，有被家長帶到大醫院急診檢查，經PCR篩檢為陽性。後來透過醫師評估認為算穩定先返家觀察，但兩天內有餵奶量下降、活力減退情形且發燒持續，出現局部抽蓄，又再度帶到急診就醫，院方評估需要住院，且有警示徵兆發生。羅一鈞表示，住院中發現持續抽蓄低血壓，個案轉入加護病房，為穩定生命也插管街呼吸器，穩定呼吸心跳，目前使用瑞德西韋、類固醇、抗癲癇藥物治療，穩定狀況有改善，繼續處理中。「這一案是八個月大女童，是目前年紀最小重症個案，過去也有一例十個多月大小孩確診，也同樣還在ICU治療，但狀況也有改善，目前累計二例一歲以下兒童確診重症。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
今本土增4萬0263例「遇假日被低估」陳時中：高峰仍未到
國內新增4萬0304例COVID-19確定病例，分別為4萬0263例本土個案及41例境外移入，有21例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增12例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國內疫情持續再往上，還沒看到高峰，國外看來漸次往下降。陳時中表示，今日本土確診數字連續兩天下降，比前一天少了9%，可能是母親節周末效應，要看兩天才知道情況，相信這是稍微低估的量。指揮中心表示，今日新增之40,263例本土病例，為19,317例男性、20,936例女性、10例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(14,179例)、台北市(7,057例)、桃園市(6,358例)、台中市(2,099例)、高雄市(1,910例)、基隆市(1,480例)、台南市(1,448例)、宜蘭縣(992例)、屏東縣(773例)、花蓮縣(767例)、新竹縣(758例)、彰化縣(497例)、雲林縣(370例)、苗栗縣(340例)、新竹市(336例)、台東縣(276例)、南投縣(197例)、嘉義縣(180例)、嘉義市(131例)、澎湖縣(89例)、金門縣(17例)、連江縣(9例)，相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增12例本土病例死亡個案，為10例男性、2例女性，年齡介於50多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、11例具慢性病史、3例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月13日至5月7日，死亡日期介於5月5日至5月7日，詳如新聞稿附件。指揮中心說明，今日新增41例境外移入個案中，22例男性、19例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，移入國家均調查中。入境日介於今年3月23日至5月8日。指揮中心統計，截至目前國內累計9,018,466例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,619,519例排除)，其中397,504例確診，分別為11,914例境外移入、385,536例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計931例COVID-19死亡病例，其中916例本土，個案居住縣市分布為新北市443例、台北市339例、基隆市40例、桃園市32例、彰化縣15例、新竹縣14例、台中市及宜蘭縣各6例、花蓮縣5例、屏東縣4例、苗栗縣3例、高雄市及雲林縣各2例、新竹市、南投縣、台南市、台東縣及嘉義縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-09 新聞.用藥停看聽
維生素K注射引發過敏休克 食藥署今公布修改適應症
國內有民眾施打維生素K注射劑導致過敏性休克死亡個案。食藥署今日公布，該項靜脈輸注「phytomenadione成分」藥品可能有嚴重過敏性反應風險，故修訂適應症僅限兩用途使用。藥品組科長洪國登表示，食藥署在2020年的不良反應通報中，發現有民眾因此發生過敏性休克死亡，於是收集國內外資料，重新評估該成分注射劑型藥品並調整適應症。未來修訂後僅限「預防或治療新生兒維生素K 缺乏性出血」及「預防或治療因維生素K 缺乏或干擾導致之低凝血酶原症」使用，並於111年5月9日公告再評估結果。食藥署要求有許可證持有商應於111年12月31日前完成中文仿單變更，逾期未完成者將廢止其許可證。若醫師開立含phytomenadione成分注射劑型藥品時，審慎評估其用藥的風險及效益，並應密切監測病人是否出現過敏性反應相關症狀及徵兆，並備妥相關急救設備及藥品以備不時之需。另食藥署亦提醒民眾，若於輸注phytomenadione成分藥品期間或輸注完畢後出現任何不適，如皮膚紅疹或發癢、潮紅、嘴唇或舌頭腫脹、腹痛、心跳加快、喉嚨緊縮感、呼吸急促等，請立即告知醫療人員或尋求醫療協助。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
專責病房3點現況…醫嘆「兇猛程度沒變」患者大吸3口氣就走了
本土新冠病例數仍持續升高，北市聯醫中興院區醫師姜冠宇指出醫療人員作戰真實的狀況 ，「專責病房有些事，跟你想的不一樣」，表示新開沒幾天的病房，到他這一班很快就塞滿了。他統整出3點，解釋專責病房不斷加開是因翻床不易、抗病毒藥物開立干擾頗多，以及病毒確實沒有想像中友善，有患者大吸三口氣就不幸離世。姜冠宇昨（8）日在臉書發文，提到專責病房加開的的背後原因：他認為追求5天採檢出院是必要手段，但會出現「請神容易送神難」的窘境。首先因患者都是70～80歲以上高齡者，本身就有內科病情，呼吸道未必有症狀，卻有容易跌倒、褥瘡需換藥、管路滑脫要更換等問題，需護理師頻繁換上三級裝備探視。即使病毒量下降，若患者本身內科問題需要治療就未必可出院，還得繼續安置隔離。醫院正在降載提供更多病床，也不會有緩衝的一般病床可轉，一旦遇上患者染疫，「就是就地轉為專責病房，是不能絲毫承擔風險的。」目前北市聯醫床位從252床瞬間拉到340張，但「進得快、出得相對難」，在高峰前這2週就是剩餘床數的迫擊vs.拉鋸戰爭。第二點，姜冠宇認為抗病毒藥物開立干擾頗多，醫師會針對患者狀況開藥，但臨床處置絕非紙上談兵能想像，已盡量疏通抗病毒藥物的流程，目前都交由院方審核，只是長者大多為慢性處方箋，很多藥物都成為輝瑞口服藥Paxlovid禁忌，也有臨床醫師認為默克口服藥Molnupiravir偏低效，評估長者有需要，寧可直接先上瑞德西韋了。姜冠宇無奈地說，有醫師認為一概預防性投藥，「公費就把它花完」；有的醫師則會評估患者病情與染疫無關，如呼吸道無症狀、泌尿道感染住院何須投藥？「在解釋上抗病毒口服藥物，你也要清楚說明這是實驗用藥，如果有藥物不良反應，需要使用者自己承擔」。第三點則是「病毒確實沒有想像中友善」，姜冠宇心有餘悸地說，猝逝案例仍會發生，去年有患者在床上起身向前彎腰，就坐著走了；他從同仁口中得知，有患者大吸三口氣就離開人世，都是因為呼吸衰竭速度過快，加速其他器官衰竭速度，造成缺氧而瞬間死亡。他感慨地說，睽違一年病情兇猛程度還是沒變。姜冠宇強調，「讓自己更配合諸多滾動政策，使輕症有效管理，才是紓解我們的醫療量能。大家一起加油，撐過去！」
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2022-05-09 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 疫情下的醫病關係與溝通
【編者按】本週的主題是「新冠肺炎下的醫病關係」。一位醫師寄來的文章，引發了這系列。他敘述在疫情嚴峻之下，住院病人缺乏親友的探視，醫師也減少了與家屬的溝通，在這種情形下，一位病人病情急轉直下而喪生。他決定到離醫院有一段距離的病人家鄉，對逝者上香並與家屬見面溝通。作者語重心長地道出，在疫情之下，人與人之間的接觸較為不便，需要更用心和病人家屬溝通。另一位急診醫師認為新冠肺炎隨著Omicron傳染力轉強，但病情的嚴重度顯然較低，醫療政策不得不擔心，如果大流行之下，所有染疫病人都到大醫院的急診室就診，其他病情嚴重的病人將無法得到他們需要的緊急救治，因而呼籲醫療人員及一般民眾共體時艱，專業人員不要苛責民眾在困苦中的行為，而一般民眾也要體諒非常時期公衛系統及醫療資源的耗竭。照護癲癇病人多年的專科醫師，則應邀分享她多年來為癲癇病人所做的努力，包括「遠距醫療」，如電話、視訊可以同步做互相的溝通，並利用「社群媒體工具」提供病人在緊急時候有一窗口，醫病之間多一個互相連繫的方式。感謝她適時地分享隨著時代與科技的進步，在照護病人的方法也能與時俱進，給病人品質更好、更安全的照護。近幾年，因新冠肺炎疫情的關係，住院病人無法開放親友探病，而照顧者需要採檢確定無感染新冠肺炎病毒才能陪病照護。有些病患因此缺乏親友的探視，甚至沒有家人陪伴住院照顧的病患也較以往常見，有的時候減少了與病人的親屬溝通的機會，所以家屬可能容易產生誤解，或是對病情急轉直下的錯愕及遺憾。兩週前，有位五十歲的中壯年男性，平常從事油漆工程，本身有慢性Ｂ型肝炎及嗜酒並肝硬化，因為住院前曾喝酒以及吃大餐，晚上劇烈腹痛、痛到無法入睡而至急診求治，抽血發現胰臟酵素達到急性胰臟炎的程度，電腦斷層檢查也顯示胰臟有發炎以及附近有積液的現象。於是，在清晨住院接受治療。起初，經過止痛以及大量輸液的治療，以及找出胰臟發炎的原因，為酒精以及高三酸甘油脂血症(數值高達1804)，疼痛情況有明顯改善，還能自己在病床上滑手機以及使用平板追劇。因為一切事物都能自理，所以就獨自住院，也無家人陪同，只是偶而會打電話跟家人報告目前狀況。過了兩天之後，這位大哥突然覺得胸悶跟呼吸急促，正好有抽血驗胰臟炎48小時後的一些參數(Ranson’s criteria)，發現有低血鈣及代謝酸血症（高乳酸血症），胸部Ｘ光則有少量的肋膜積水，表示胰臟發炎是比較厲害的情況，可能之後會有一些併發症的產生，也有預後不佳的可能性。因為代謝性酸血症的緣故，又再增加輸液的量，呼吸急促的情況就逐漸趨緩了，也有跟病人說這次胰臟發炎比較危險一點，有狀況要隨時向醫護反應。到了週六，早上查房時，他躺在床上滑手機，一副輕鬆的樣子，進食也沒造成腹部疼痛，我心想下週一應該可以讓他回家休養了。查完房，就一如往常地去門診看診了，下診後就搭公車悠閒地回家。在車上，卻接到護理師打來告知病人突然呼吸急促，血氧飽和度降至87%，但換了氧氣面罩之後就上升至正常範圍，當下有交代可照張胸部Ｘ光片而如果病況有變化時，先將病人轉至加護病房。回到家沒多久，就接到護理站傳來簡訊，告知病人突然心跳停止被急救30分鐘宣告不治，當下內心感到十分錯愕及傷痛，一位早上還躺在床上輕鬆地滑手機跟我有說有笑的人，現在卻被插管急救而藥石罔效。於是，打電話回護理站詢問急救時的發生經過，是因為突然更加呼吸急促，血氧一直往下掉，胸部Ｘ光雙側肺葉都變白，於是要轉入加護病房時，病人還在收拾自己的行李時，突然就失去意識沒了呼吸心跳。於是，當天的值班醫師以及在洗腎室的醫師，全都到病房幫忙急救，但是，最後還是很遺憾地沒能救回這位病患。那晚，我想著一些事情，住院期間沒遇到他的家屬也沒和家屬談及他的病況，他的家人是不是和我一樣對病情的急轉直下感到錯愕？如果我是他的家人，面對突來的親人逝去消息應該會很難過，心中也會有千百個疑問想詢問。於是，打算週一時，家屬到醫院開立死亡證明書時，再找家屬談論病患住院經過的情形。週一早上交代死亡證明開立的診斷後，就前去做檢查了，在做檢查時遲遲沒有等到家屬的前來。於是，中午休息時，打了留在病歷中的家屬電話，與其弟稍微談論了一下，覺得應該還是去跟逝者上香並與家屬見面溝通，會比較可以陳述整個事件的來龍去脈。到了喪宅，是個傳統的鄉下三合院，有些親朋好友在幫忙折紙蓮花，也圍過來想知道為什麼正值壯年會突然就住院過世，以為我怕因為他們會追究責任而特地來致意的。跟他們說明是因為我覺得有這個義務及責任讓家屬知道他的病況，而且病人與我互動良好也很配合治療，也算是有種特殊的緣分。經過一番解釋之後，家屬也暸解他的罹病過程，對他的猝然不及的離世感到難過，和他一起當油漆工的弟弟早上才接到他的電話說目前狀況穩定，要他及80多歲的老父親不用擔心，沒想到下午就天人永隔了。最後，向逝者上完香後，與家屬道節哀後，其堂叔向我說，今天能親自那麼有誠意來向大家說明，消除他們心中的疑慮，也感謝住院期間對病人的照顧。要回醫院時，因為來程時對鄉間小路的不熟悉，導航也指引錯的方向，多騎了一大段的路程。於是，病人的堂叔就熱心地騎車在前方導引，一下子就看到醫院的建築了。突然覺得，這真的是一段很純樸的醫病關係，雙方都能感受到彼此真誠的關懷。也讓我體悟到，在疫情之下，人與人之間的接觸較為不便，需要更用心去和病人家屬溝通及了解。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
診所籲輕症從寬投藥 避免惡化
台北市長柯文哲主張抗病毒藥物從寬使用並把握用藥時機，從快篩陽到確診費時四、五天，會因此拖過用藥時間，建議快篩陽就要給藥。高雄縣醫師公會理事長王宏育表示，高風險輕症病人及早使用抗病毒藥物可避免重症及死亡，現在中、重症患者急速增加，應物盡其用把抗病毒藥物用在輕症患者上。王宏育說，大家還記得當年「克流感之亂」？那時規定公費克流感只有醫院可以開立，診所必須病人自費或以健保申報，所以發燒病人都擠到各大醫院急診。現在新冠肺炎疫情，一些免疫機能不佳的患者在惡化成中、重症前，就是剛發病輕症時，若能即時給予抗病毒藥物，或許可以大幅減少惡化，基層診所武裝要足才能夠抗疫。高雄市醫師公會理事長朱光興表示，日前一名大腸癌患者併肺轉移，還沒打第三劑疫苗時，因家人確診，他也被家人感染。前一天還好好的，隔天血氧濃度百分之九十八，感覺有些喘，診所警覺安排轉診到醫院，下午血氧就掉到百分之九十四，可看出新冠肺炎病程快速，如果能把握時間差先投藥，可以減少危險性。柯文哲說，快篩陽要給藥，法令、健保、保險等很多問題要解決，複雜問題不要幻想以單一方式解決，要很多方法同時上，看能不能將困難撐過去。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示，中央下放居家照護基層診所可開處方箋，因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突，醫師評估時要謹慎，且目前口服抗病毒藥物在國內尚未取得藥物上市許可，是以專案方式提供病人使用，不適用藥害救濟，醫師一定要向病人或家屬詳細說明可能發生的不良反應，並取得同意後才可使用。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
醫療資源排擠 專家：確診到給藥一條龍
與前年相較，去年全國死亡人數突然增加七、八千人，為死於新冠者的十倍，公衛學者指出，這可能為非直接死於新冠肺炎的死亡黑數。專家擔心，本波新冠病毒重症人數雖明顯較少，卻因醫療資源輕重錯置，恐導致更多其他病人「死於非命」，呼籲民眾不要怕就醫、出門，政府也要組織專責診所，從確診到給藥一條龍服務，以保護非新冠的急重症病人就醫無礙。台灣大學國家發展研究所兼任教授薛承泰指出，去年「生不如死」情況加劇，人口「自然負成長」高達兩萬九千多人，死亡總數是十八萬三千多人，比前年多一萬人，扣除人口老化導致的死亡，前年多死近八千人，應探討是否藏著和疫情或接種疫苗相關的死亡黑數。前疾管局副局長施文儀表示，疫情嚴峻，許多老年人不敢出門、運動，甚至不敢就醫，進而增加死亡風險，不少輕症確診者因於擔心病情擠向大醫院，占用醫療量能，反而讓急重症來不及救治。建議盡速回歸分級醫療，指揮中心規畫基層院所，提供一條龍服務，從檢驗、確診、診療至開立抗病毒口服藥。婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，孕婦約占台灣人口百分之零點七，如以每天新增四萬名確診者推估，單日約增三百名孕婦確診，其中兩成具有重症風險，人數約六十人，建議設置大醫院孕產婦就醫綠色通道，爭取救治時間。婦產科醫學會將與指揮中心研議評分系統作為輕重分流依據，低風險產婦可在家透過視訊診療，由原本產檢的婦產科醫師繼續照顧。少數可能快速惡化為重症的產婦，則建議至醫院住院，密切觀察。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+118、增12死 雙創新高
昨天國內新冠本土案例四萬四二九四例，雖較前一日減少，但指揮中心認為可能是假日效應，值得警惕的是新增一一八例中、重症個案與十二例本土病例死亡個案，雙創本波疫情新高。公衛界建議政府要加速長者施打疫苗，居家照顧者獲得抗病毒藥物的流程也應更簡化，避免中、重症人數上升。陳時中：不排除繼續開放邊境指揮中心指揮官陳時中昨表示，本土個案數雖略降，但恐為周六效應，疫情是否真的平穩還需觀察。雖然疫情嚴峻，但陳時中表示不排除繼續開放邊境，「之前觀察國際疫情就認為約七月可開放，現在要開放也可以」，不過，現在本土病例多，若國外確診病例又入境，恐對國內醫療造成壓力，等疫情下降，醫療量能有的時候就會開邊境。英國媒體報導預測台灣因解封太快且準備不夠，今年夏天前恐有一波新冠死亡潮。陳時中表示，不管國內外媒體專家都會做預測，指揮中心會參考，盡量控制好疫情。國內新冠中、重症個案持續增加，昨新增一一八例中重症個案，其中一○六例中症、十二例重症。目前中症累計個案六○六例，占百分之○點二一；一○一例重症，占百分之○點○四。長照接觸者快篩陽 直接給藥醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案五男七女，年齡六十多歲至九十多歲，其中六例未打疫苗，多有糖尿病心血管等慢性病史。為此，疫苗施打獎勵將持續至五月三十一日，六十五歲以上施打疫苗，可獲五百元衛教品。在用藥方面，指揮中心公布住宿型長照機構的確診者密切接觸者，只要快篩陽性，不用等ＰＣＲ結果就可給予輝瑞口服抗病毒藥物，以降低高齡染疫者的中重症風險。指揮中心昨天起鬆綁密切接觸者定義，僅匡列同住親友、同住宿舍者，而職場接觸者則無須匡列。陳時中表示，經學校或企業等匡列居隔者自昨天起解除居家隔離，並依相關指引採取自主應變措施，包括實施防疫假、停課等。輕症隔離縮為七天 不能回溯至於輕症確診者隔離天數昨天起從原本十天縮短為七天，但並未回溯，也就是五月五日確診者與五月八日確診者將在同一天解隔。對此羅一鈞解釋，和地方政府溝通，若採回溯施行將造成行政負擔，來不及開立解隔證明。昨新增本土病例為兩萬一○八一男、兩萬三二○○女、十三例調查中，年齡介於未滿五歲至九十歲以上。個案分布以新北市最多，新增一萬七九四八例，其他染疫人數較多縣市依序為台北市八二一三例、桃園市五四九一例、台中市二三五八例與高雄市二○一○例。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
抗病毒藥可用於輕症 醫：藥物應盡其用 避免中重症
口服抗病毒藥物可用於輕症確診者，中央流行疫情指揮中心指3天前配發2萬人份藥物到全台57家核心藥局。高雄市醫師公會理事長朱光興表示，COVID-19病程快，基層醫師快速反應有助治療。高雄縣醫師公會理事長王宏育表示，高風險輕症病人及早使用抗病毒藥物，避免進入重症及死亡，現在中重症患者急速增加，對新冠肺炎的防疫「毋係餓死、就係飽死，不要想著嘟嘟好」，應物盡其用在輕症上。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示，中央下放居家照護基層診所可開處方箋，因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突，醫師評估時要謹慎。高雄市衛生局表示，目前高雄醫療防疫量能截至昨天統計，第一級負壓及專責病床有1694床，空床率還有8成；第二級加強型防疫旅館有484床，還有451床空床；第三級居家照護有5472人。高雄民眾到高雄市1111家基層診所看診，就可以領取免費快篩試劑。朱光興表示，一名大腸癌患者併肺轉移，有打了兩劑疫苗，還沒打第三劑時，因家人感染，他也被家人感染。前一天還好好的，當天血氧濃度98，感覺有些喘，診所警覺安排轉診到醫院，下午血氧就掉到94。可以看出新冠肺炎病程快速，如果能把握時間差先投藥，可以減少危險性。王宏育說，大家還記得當年的「克流感之亂」？那時規定公費克流感只有醫院可以開立，診所必須病人自費或以健保申報，所以發燒病人都擠到各大醫院急診。現在新冠肺炎疫情，一些免疫機能不佳的患者在惡化成中重症前，就是剛發病輕症時，若能及時給予抗病毒藥物，或許可以大幅減少惡化，基層診所武裝要足才能夠抗疫。楊宜璋表示，中央下放居家照護基層診所可開處方箋，因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突，醫師評估時要謹慎。楊宜璋說，目前 COVID-19口服抗病毒藥物尚未取得藥物上市許可，是以專案方式提供病人使用，不適用藥害救濟，醫師一定要向病人或家屬詳細說明可能發生的不良反應，並取得其同意後才可使用。經醫師診斷使用抗病毒藥物治療者，需嚴密監視其用藥後狀況，並確認病人確實完成完整療程，並加強不良反應監視及通報，以保障病人權益。中央流行疫情指揮中心已配發2萬人份藥物到全台57家核心藥局。高雄市目前有兩家「核心藥局」，南高雄一家、北高雄一家，基層診所反映，因為核心藥局假日也會休息，應開放一些「衛星藥局」配合。楊宜璋建議，也可配到有參加居家照護的診所或是有PCR診所。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
嘉縣93歲老婦吐血不治採檢陽 遺體相驗死因出爐 「與確診有關」
嘉義縣水上鄉93歲婦人昨天快篩陽性後，隨即吐血，送醫搶救不治，醫院PCR採檢也呈陽性；檢方下午相驗認定，婦人死因跟本身已胃出血、確診新冠肺炎有關，家屬沒有意見，不再另外解剖複驗。由於無法以行政相驗結案，嘉義地檢署今天下午會同法醫相驗，認為婦人已經確診，加上身體有胃腸道出血情況，疑似兩者引發身體嚴重不適，導致心跳停止死亡，開立死亡證明書，不進一步解剖。嘉縣衛生局指出，婦人罹患糖尿病多年，長期行動不便，病病情控制不佳，由兒子餵食、照料起居，但兒子的同事確診，兒子被匡列親密接觸者，為健康起見，老婦、兒子餵食6日都快篩，呈現陰性，不料7日再度快篩，轉為陽性。衛生局指出，婦人本月3日起開始出現食慾不振，昨天吐血後，送醫急救不治，因家屬在急救時曾告知老婦快篩陽性，到院後院方也PCR採檢確診。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
獨／開口服藥超麻煩 藥界專家籲3方改善促5天內給藥
本土病例暴增，輕症累計28萬7808人，重症101人當中有82人是60歲以上長者，101人當中有66人已死；中症606人當中490人是60歲以上，每天都有人惡化為重症。65歲以上或有其他13項高風險因子者，理論上輕症時就應接受抗病毒口服藥，但指揮中心統計，現僅開出1959人份口服抗病毒藥，從藥局發配到居家照護者只有37人份。台灣大學藥學專業學院院長沈麗娟表示，台灣符合用藥資格的病人能否在確診3到5天內取得藥物，是現階段防疫關鍵決戰點，有即時用藥，重症風險減少八成以上，不夠積極用藥，中重症病人會持續增加、擠壓醫療量能，其他病人就有額外死亡。急診醫師則反映「開藥有夠麻煩」，平均一人得花2小時跑流程，不少具適應症的長輩也會因怕麻煩而不同意用藥。「真的很麻煩！」北部某醫院急診醫師說，現在抗病毒口服藥領用條件很寬，但藥物只存放在特定醫院，開藥後得去跟存藥的醫院申請，才能領到。除了領藥麻煩，開藥也很麻煩，急診醫師說，如果病人符合資格也願意用藥，首先要查雲端藥歷。急診醫師表示，藥物交互作用多，要先查看病人雲端藥歷，確定他可不可以吃。有時還要抽血檢查肝腎功能，如果腎功能不佳，要減少劑量或換藥。有些慢性病的藥必須先停，要交代病人停藥後要注意什麼事情，例如血壓、血糖等，資訊非常繁瑣。急診醫師算一算，整個流程走完，開一份藥大概要2個小時，光想就覺得累了。「很多長輩發現吃藥這麼麻煩，就決定不要吃了。」急診醫師表示，就算很努力向病人說明用藥的重要，還是曾經一個早上就被三個符合適應症的長輩拒絕。後來他遇到確診老人單獨來急診的，都會很猶豫要不要直接放棄詢問，如果有年輕人陪同一起來，才會考慮說明。沈麗娟根據台灣資料分析，重症機率隨年齡升高，49歲以下低於萬分之7，50多歲就增為3倍(0.23%)，60多歲是10倍(0.82%)，70多歲30倍(2.13%)，80多歲120倍(9.27%)，90多歲高達200倍(14.8%)。沈麗娟表示，在走向共存的路途上，這群人傷亡最慘重，抗病毒口服藥是他們的救命藥，要趕快取得，根據國際實證，三天到五天內一定要給藥，黃金時間過後就來不及了。現在給藥速度不盡人意，許多人該用而未用，不但居家照護者的藥還沒完全到位，連醫院開藥情況可能都不夠理想。沈麗娟建議，可從三方面著手，讓給藥流程更積極順暢。首先是政府端，應減少開立處方限制，雖然這是緊急授權的藥品，所以需要填寫很多表單、同意書，在承平時期可以慢慢講沒關係，但現在是緊急狀況下，法規上還要這樣用嗎？看到要填這麼多表格，病人也會怕怕的、不敢吃。再者是醫師和藥師，沈麗娟建議，善用雲端藥歷自動檢核機制，可讓診所及藥局更多投入輕症病人的診療和處方，減輕醫院負擔。急診醫師也說，如果高風險輕症病人可以去門診，有藥師、個管師幫忙說明，可能會比較順利。沈麗娟表示，抗病毒口服藥的藥品交互作用多，社區藥師可提供衛教，不須佔據醫院急診室的時間。對於符合用藥資格的民眾，特別是常見的慢性病共病，要提供更多友善的衛教資訊，強化他們對於用藥的認知，當人們更主動積極的去詢問用藥的可能性，也可望由下而上促使流程改善。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
英媒示警台灣夏季前死亡率引爆...陳時中指「會參考」 不排除續開邊境
台灣疫情以來自詡為防疫資優生，但今年4月開始新冠肺炎疫情狂飆，已連兩日單日確診逾4萬人。英國每日電訊報報導，台灣短短數周內單日確診從數百例飆到數萬例，正面臨垂直感染軌跡的可怕前景，今年夏季前恐引爆前所未見的死亡率。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，國內外媒體專家的疫情預測會參考，希望趨吉避凶，盡量把疫情控制好。另外，在疫情嚴峻的同時，陳時中表示，不排除繼續開邊境。之前就預測國際疫情大約7月可以開邊境，事實上現在要開也可以開，但現在本土病例這麼多，如果國外又來十幾例或幾百例，對國內也是壓力。他說，不是擔心進來台灣會造成傳播，是擔心對醫療造成很大壓力，現在沒有立刻開放是為了保留醫療量能。當疫情往下降，醫療量能充足時，就會往下開放。針對醫療緊繃，台北市長柯文哲說，未來一個月除了急診刀可能都得停。陳時中表示，應該是說慢性病處理可以延遲的刀就延遲，緊急的量能還是要維持。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
基隆連續4天有死亡個案 今年累計9例
基隆市新冠肺炎疫情持續上升，依據中央流行疫情指揮中心公布的最新資訊，基隆市今天新增1310例，今年累計1萬4515例。指揮中心還公布基隆今天新增2例死亡個案，基隆已連續4天出現死亡病例資訊，今年累計已有9例。指揮中心今天下午表示，全國今天新增4萬4294例本土病例，基隆市1310例。衛生福利部疾病管制署最新公布的本土病例地理分布圖顯示，基隆市今年本土病例1萬4515例。衛生福利部疾病管制署每天公布各縣市新冠肺炎確診者死亡人數，基隆市去年為29人。今年爆發疫情後，依據中央流行疫情指揮中心公布的資訊，4月9日、28日各公布新增1名死亡個案，4月30日公布2名確診者死亡，累計33人。今年5月1日、6日、7日，中央公布基隆各新增1例死亡個案，今天新增2例，今年累計9例，加上去年死亡的29例，共38人不幸染疫死亡。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
今天新增12染疫死創新高 6人未接種疫苗
新冠肺炎確診個案居高不下，染疫中重症個案也持續增多。今天新增118例中重症個案，其中有12例死亡，皆創下這波疫情新高。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，12例死亡個案中，有六名個案未接種疫苗。指揮官陳時中表示，新增118中重症個案中有106例中症、12例重症，死亡12例個案中有四例為中症轉為重症死亡。目前28.8萬人約99.75%為輕症，中症累計個案606例，占0.21％、101例重症，占0.04％；中重症個案已有47人解隔。12例死亡個案為五男七女，年齡介於60多歲至90多歲，其中六例未接種疫苗，多有糖尿病心血管等慢性病史，四例重症個案年齡介於30多歲至60多歲，三位未接種疫苗，一位接種過一劑。其中一名為30多歲女性，本身有神經系統疾病和先天疾病，未接種疫苗，於加護病房使用呼吸器、瑞德西韋。另外，中症新增一例小於10歲個案。羅一鈞表示，該個案玩一歲多男童，本身有神經慢性疾病，染疫後發病發燒五天，合併喘、呼吸不順等症狀，就醫採檢陽性，因為肺炎關係住院觀察。羅一鈞也表示，並非中重症個案才可使用口服抗病毒藥物，無症狀、輕症個案，只要符合65歲以上或有重症高風險因子者，經醫師處方口服抗病毒藥物就可使用。中重症個案則由醫師評估最適合之各類治療藥物。羅一鈞表示，已簡化領用口服藥物流程、增設各縣市應變醫院、專責醫院及核心藥局配置點，提升藥物取得可近性。目前輝瑞藥物已用1249人份、默沙東已用710人份，共開出1959人份。隨著鋪貨增加開設點，開立處方便利性會再提升。不過羅一鈞表示，藥物目前多集中在醫院和集中檢疫所開立，藥局端的藥物剛鋪貨下去，藥局只發出37人份，正在打通處方到領藥的細節，也會開始讓民眾持處方箋，讓家人可去核心藥局以外的地方領藥，後續應該會設更多據點。他說，很多統計為了不要加重第一線負擔，通報回傳會有時效性的問題，之後透過健保署的開藥碼勾稽和統計會比目前更準確、時效性更好。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+4萬4294例略降 增12死其中6例未打疫苗
國內新冠肺炎疫情居高不下，今天新增本土個案4萬4294例、境外移入個案67例。另有12例死亡，創本波疫情最高。本土疫情仍以新北市最為嚴峻，新增1萬7948例。指揮中心指揮官陳時中表示，今天個案數較少，相近是因為周六效應，疫情是否真的平穩，還要看這兩天的數據。今日新增4萬4294例本土病例，為2萬1081例男性、2萬3200例女性、13例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(1萬7948例)、台北市(8213例)、桃園市(5494例)、台中市(2358例)、高雄市(2010例)、台南市(1322例)、基隆市(1310例)、宜蘭縣(884例)、屏東縣(695例)、新竹縣(688例)、花蓮縣(649例)、彰化縣(536例)、新竹市(515例)、雲林縣(398例)、苗栗縣(375例)、南投縣(260例)、台東縣(224例)、嘉義縣(205例)、嘉義市(111例)、澎湖縣(54例)、金門縣(28例)、連江縣(17例)，相關疫情調查持續進行中。今日新增12例本土病例死亡個案，為5例男性、7例女性，年齡介於60多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案，其中11例具慢性病史、6例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月18日至5月5日，死亡日期介於4月28日至5月5日。今日新增67例境外移入個案中，33例男性、34例女性，年齡介於未滿5歲至50多歲，分別自日本(3例)、加拿大(1例)移入，另63例移入國家調查中。入境日介於今年3月10日至5月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計35萬7271例確診，分別為1萬1872例境外移入、34萬5345例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計919例COVID-19死亡病例，其中904例本土，個案居住縣市分布為新北市438例、台北市337例、基隆市38例、桃園市32例、彰化縣15例、新竹縣14例、台中市及宜蘭縣各6例、花蓮縣4例、苗栗縣及屏東縣各3例、高雄市及雲林縣各2例、新竹市、南投縣、台南市及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
死於非命比染疫亡更多 專家籲：專責診所一條龍開藥
新冠疫情邁入高峰，人口學家及防疫老將都擔心，去年多死了7、8000人，是死於新冠的10倍以上，疑似非直接死於新冠肺炎的死亡黑數。今年新冠病毒重症更低，但輕重資源錯置，恐導致更多其他病人「死於非命」。呼籲民眾不要怕就醫、出門，政府也要組織專責診所，從確診到給藥一條龍服務，以保護非新冠的急重症病人就醫無礙。台灣婦產科醫學會今舉辦「少子化研討會」，台灣大學國家發展研究所兼任教授薛承泰視訊演講中表示，2020年全國人口統計破了三項紀錄，首先是首次自然人口負成長，出生數比死亡數少7907人。再者是出生數16.5萬創下歷史新低，第三是遷出比遷入多了3萬3978人。2020年結婚對數也跌了1成。薛承泰指出，2021年「生不如死」情況加劇，人口「自然負成長」高達2萬9912人，死亡總數是18萬3732人，比2020年硬生生多出1萬人，就算把人口老化導致死亡扣掉，仍多死了7000多人，他提醒「死亡數衝高，是否藏著和疫情或接種疫苗相關的死亡黑數？」這值得談討。前疾管局副局長施文儀觀察，去年Delta重症率較高，但額外多死的「死於非命」人數高達7、8000人，是新冠肺炎死亡人數的10倍；今年Omicron重症率威脅更小，其他人「死於非命」的威脅卻更嚴重。「希望媒體不要再強調新冠肺炎『很嚴重』，這不是事實！」施文儀說，明明99%都是輕症或無症狀，比流感還差很多、只比感冒才嚴重一點，「每天10萬例也不要害怕！就是要到高點，才會開始下來。」他呼籲民眾不要怕就醫、怕出門，政府也要組織專責診所，從確診到給藥一條龍服務，以保護非新冠的急重症病人就醫無礙。施文儀分析，如果媒體一直強調很嚴重，就會間接導致其他不是新冠肺炎的人「死於非命」，本來命不該絕的人反而「絕了」。因為老人不敢出門、不敢運動、不敢就醫，這些都會增加死亡率；確診輕症害怕而全擠到大醫院，珍貴的醫療量能都被耽誤，急重症反而被塞在外面、來不及救治。既然疾病輕症化，目前的防疫政策，是否已經發生「重大醫院、輕基層」的資源錯置？施文儀感嘆，他記得自己今年1月接受聯合報訪問時就說過了，但現在指揮中心仍沒在用SARS後就建立的「感染症醫療網」方式，回歸分級醫療運作。施文儀1月受訪時表示，政府應參考2009年H1N1大流行的策略，組織「專責」基層院所，有呼吸道症狀的人就優先到這些院所。這些診所有適當防護，可以「一條龍」做完檢驗、確診、診療、給抗病毒口服藥。
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2022-05-08 名人.洪惠風
洪惠風／LDL壞膽固醇大於50都是毒？
「尤金‧布朗渥說LDL（低密度脂蛋白、壞的膽固醇）大於50都是毒！」不久前台灣心臟學會演講中，江晨恩教授這樣跟大家說，江教授學識豐富，一年國內外三、四百場演講，場場好評不斷，從無冷場，被許多年輕醫師視為偶像，甚至幫他取了個「江神」的綽號。至於尤金‧布朗渥，美國現代心臟學之父，更是全世界心臟科無人不知的頂尖人物，他的心臟科跟內科學教科書，都是專科執照考試的指定參考書，90幾歲仍然活力充沛，腦筋活絡，每場演講座無虛席，影響力無遠弗屆，每句名言都會撼動世界，光看他的模樣，就讓人想追隨他的養生主張。「尤金‧布朗渥說LDL大於50都是毒！」江教授環視全場接著說：「各位知道我的LDL多少嗎？」他停了一下，賣個關子「25 ！」「我的是48 ！」座長也插話了。我坐在台下，還要幾輪才換我主持，聽了不禁嘀咕，我的LDL是58，竟然被他們比了下去，江教授還說中部A教授也是25，南部B教授33，說他們三人是心臟科三劍客，25、33、48、58……真是有夠38。這麼低的LDL，單靠飲食運動控制是不可能達成的，需要靠口服或是打針的藥物（一般人平均LDL約100-130，飲食加上運動平均只能降8%的LDL）。我們科豪邁爽朗的鍾伯欣醫師跟我說新光醫院大於30歲的心臟科醫師，每個人都在吃降血脂的藥物，甚至還有打針的，我沒去求證，但想像中應該沒錯，因為近幾十年的證據都顯示，LDL還是低一點好。為什麼心臟科醫師把自己的LDL控制得一個比一個低呢？17世紀英國的醫療先驅湯瑪士西登漢有一句名言「你的血管有多老，人就有多老」（A man is as old as his arteries.）；換句話說就是想要減緩人的老化，就要從減緩動脈的老化做起。血管壁像年輪，一天一天，一年一年都在逐漸變厚，逐漸變硬，從十幾歲的時候開始，逐漸長成了大樹，有人快，有人慢，20幾年前科學家就發現這個年輪變厚的速度，很大一部分取決於血中的LDL。1998年有一篇研究，把血中的LDL跟動脈硬化速度的許多研究放在一起比較，就算是外行人，也很容易從這篇研究的圖表中看到一個非常明顯的現象，就是LDL越低，動脈硬化的速度就越低，成線性相關，在當LDL降到70-80時，「平均」來說動脈變厚的速度會停止，要是降到更低，這之後的許多研究，包括最新在2022年4月美國心臟學會年會（ACC）發表的PACMAN-AMI研究，都證實粥塊不但有可能逆轉，還變得更穩定。當LDL降低的同時，不只是數目字，更重要的，是減緩了動脈硬化的速度，還增加了血管壁上粥塊的穩定度。2019年歐洲心臟學會的血脂治療指引，建議所有人的LDL都應小於116，如果已經有心臟病、中風、重度腎臟病、周邊血管疾病、糖尿病合併器官損傷、極高風險（10年心血管疾病死亡風險>10%）的人，LDL要小於55；糖尿病大於10年加上其他危險因子、中度腎臟病、家族性高膽固醇血症、高風險（10年心血管疾病死亡風險>5%），LDL要小於70；至於糖尿病
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
英媒示警台灣：夏季前死亡率引爆
英國每日電訊報六日刊出亞洲特派記者史密斯以「台灣因足為表率的新冠防疫策略備受稱讚，現在可能面臨大量死亡」為題的報導，指出台灣短短數周單日確診從數百例飆到數萬例，今年夏季前可能引爆前所未見的死亡率。專家指出，台灣自然免疫低落和高風險群疫苗接種率不理想，狀況恐更像香港，而非成功解除疫情管制並保持低死亡率的南韓。報導說，台灣最大挑戰是，二成一的七十五歲以上長者拒絕接種疫苗，他們許多人害怕疫苗副作用。這恐讓台灣更接近香港，香港七百卅萬人口有超過九千三百人病歿，多數是長者。台灣目前死亡率很低，但專家警告真實數據尚須過二至四周才會呈現。旅居台北的美籍計算生物學家倪誠志（Chase Nelson）警告，台灣防疫策略如今可能淪為「虎頭蛇尾」，「台灣在防疫上有些事情做對了但有些事情沒做好，像是對傳染性這麼高的Omicron採取清零就不是可長可久的戰略，上海已證明這一點。」
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
居隔鬆綁 密切接觸者僅限同住親友
居隔者 電子圍籬取消疫情高峰將至，國內本土病例昨天達四萬六五三六例，今天恐破五萬例，新增中重症五十二例、死亡十一例。指揮中心放寬多項隔離規定，包括密切接觸者僅限同住親友、取消居隔者電子圍籬等，但衛福部同步提高北北基桃五百床以上醫院專責病房占比達三成，指揮官陳時中表示，照護好確診者是接下來重要任務。陳時中表示，隨著病例變多，中重症患者還會增加，未來政策不是降低確診數，公衛量能將從「居家隔離」轉移到「輕重症分流」，輕症或無症狀者確診後，要自己照顧自己，整體醫療量能要用於中重症照顧。今天是母親節，新北卻傳來悲傷消息，一名廿歲、懷孕卅周孕婦，因高燒確診四日在亞東醫院治療，先是腹中胎兒無法保住，昨天凌晨母親也失去生命。外界擔心急診量能壅塞導致治療延誤，但指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，孕婦經ＰＣＲ檢驗確診後，當天即收治住院，而這位孕婦患有氣喘、貧血，曾打過一劑ＢＮＴ疫苗，住院有使用瑞德西韋治療，無奈病程變化太快，引產搶救不治，初步研判死因為急性肺動脈栓塞與新冠感染。中學停課 僅匡九宮格指揮中心昨天上午舉行擴大防疫會議，放寬多項隔離規定。今起密切接觸者匡列，僅限同住親友、同住室友，並取消電子圍籬措施；而醫院等職場、學校相關接觸者，按規定僅須採自主應變，不必再開居隔單，若符合無症狀、完成追加劑接種及快篩陰性三個條件，可正常工作、就學。教育部放寬停課標準，國高中確診生身邊「九宮格範圍」才實施三天防疫假，不再全班停課，有家長團體擔心增加染疫風險。確診個案隔離治療、居家照護及居家檢疫期間仍維持電子圍籬措施，但取消居家隔離者電子圍籬。陳時中表示，考量Omicron特性以輕症及無症狀為主，民眾對居家隔離措施遵守性高，目前居家隔離人數眾多，多數隔離通知書無法立即於三日內開立，故採三加四居家隔離者，取消電子圍籬。確診黑數 逾半沒篩出放寬確診者解隔標準，原本輕症十天自動解除隔離，現無論患者居家照護或醫院、防疫旅館等，距離發病採檢日滿七天，就解除隔離，醫院或加強版防疫旅館則是五天內兩次快篩陰性，或第五天快篩陰性，即可解除隔離。陳時中表示，加快輕症者解除隔離天數，避免耗費醫院量能，集中心力處理中重症病人。本報昨獨家報導，專家示警確診黑數增加恐迎來第二波死亡潮。陳時中表示，隨疫情擴大，將有半數以上個案沒被篩出，「台灣趨勢也是如此，大家都在努力把疫情控制好。」但致死率不致像去年那麼高。行政院長蘇貞昌表示，目前是國內恢復正常生活「最關鍵一疫」，會準備足夠疫苗及藥品因應。
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2022-05-08 養生.聰明飲食
喝對咖啡助減重、延壽！「8NG喝法」曝 做成甜點、晚上喝都不OK
早晨喝1杯咖啡對健康有很多好處，但前提是，要以正確的方式沖泡和享用。咖啡富含核黃素（維生素B2）和多酚抗氧化劑，可以預防癌症、心血管疾病、炎症、第2型糖尿病、神經退行性疾病和代謝症候群。咖啡幫助減肥 助延長壽命根據 2019年發表在《自然雜誌》（Nature）上的1項研究，咖啡還可以幫助減肥；喝1杯爪哇咖啡，會刺激身體的溫度，啟動「棕色脂肪」，幫助我們燃燒卡路里。據《阿茲海默與失智症周刊》（Alzheimer's & Dementia Weekly）報導，克雷姆比爾腦研究所聯合主任Donald Weaver博士的說法，喝咖啡似乎確實與降低罹患阿茲海默症和帕金森氏症的風險有關。另外，「Eat This, Not That」報導，咖啡還可以保護心臟和肝臟，降低腎結石形成的風險，並幫助延長壽命。 錯誤方式 削弱有益效這些研究和報導對咖啡愛好者來說是個好消息，但為了獲得咖啡的最多好處，請避開以下會削弱這些有益效果的錯誤方式：原則1▸避免購買磨碎的咖啡：要購買整顆豆子並將它們存放在密封容器中，要喝的時候再磨，咖啡豆的抗氧化劑含量最高。原則2▸不要喝未過濾咖啡：研究表示，喝過濾咖啡的人的死亡率，低於喝未過濾咖啡或根本不喝咖啡的人。（未過濾咖啡指的是咖啡粉與熱水長時間接觸所製作出來的咖啡，其中包括：義式濃縮咖啡和濾壓壺製作的咖啡）研究者得出的結論是，未經過濾的咖啡含有增加膽固醇的物質，可能會增加心臟病發作和過早死亡的風險。原則3▸勿攝取糖和人造甜味劑：根據Livestrong的報導，糖會增加咖啡的卡路里，對健康有負面的影響。人造甜味劑會擾亂腸道微生物組。原則4▸減少奶精的攝取：營養師Christen Cupples Cooper表示，添加過多的奶精會增加不必要的卡路里，而且營養價值很低；相反的，添加一點低脂牛奶或不加糖的杏仁奶是不錯的選項。原則5▸不要把咖啡做成甜點：不要把咖啡加工變成甜點，那只會增加整體的熱量，會使得咖啡的健康益處，被添加的脂肪和糖分抵消；相反的，可以試著用一點肉桂或香草精來調味。原則6▸勿使用一次性塑料容器：根據Livestrong的報導，儘管這些容器很方便，但它們可能對您的健康有害。即使容器不含BPA，也會釋放雌激素化學物質，隨著時間的推移會成為干擾內分泌，而像是老式咖啡壺是沖泡健康飲品的最佳選擇。原則7▸不要忘記清潔咖啡機：任何含水的器具都可能會孳生黴菌和細菌，專家建議每月清潔一次咖啡機。原則8▸晚上不要喝咖啡：根據2015年發表在《科學轉化醫學刊物》（Science Translational Medicine）上的1項研究表示，咖啡因會讓清醒，但也會破壞睡眠品質。研究的作者得出的結論是，在不適當的時間攝取咖啡因，可能會導致睡眠問題的發生率不斷上升。研究中發現，稍晚時間喝咖啡與擾亂自然晝夜節律有關係，自然晝夜節律穩定會讓人睡得安穩，相反的，若睡眠不足或品質不良，將會對身心健康產生許多負面影響。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·為何一早喝咖啡就有便意？ 專家曝「通便真相」：改善便秘效果比喝水更威 ·咖啡「這時間喝」提神效果最好！ 多數人都喝錯時機了
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
未來有一半確診者沒被驗出！陳時中曝死亡率較去年低
本土個案今日破4.6萬例，死亡個案增11人皆創新高。前疾管局副局長施文儀表示，真實確診數字遠超過檯面上數字，台大急診醫師李建璋則說會迎來第二波死亡潮。指揮中心指揮官陳時中表示，大家都在努力把疫情控制好，目前會有較多人染疫，但致死率不像去年那麼高。對於PCR篩檢量能遠不及確診新增的速度。陳時中表示，無症狀者不斷增加，相對沒被診斷出來的也會增加，有些個案會被遺漏掉，而重症或高風險則相對低，治療的排序也較前面。以目前PCR量能，可做到一天8.5萬左右，全開則能到22萬，平常約13至14萬，因此8.5萬篩檢量能不至於不能檢驗，而漏掉確診者。但隨疫情擴大沒被確診的一定會越多，國外統計都有一半有感染者，只有一半被確診，「我想台灣未來會有大量情況，世界趨勢都是這樣，但我們需要努力。」
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