2020-07-11 養生.營養食譜
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檸檬酸
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2020-07-09 新聞.健康知識+
天然ㄟ尚好?哈佛博士:天然並不全然等於新鮮、安全
【文、圖/摘自商周出版《手機、咖啡、情緒的化學效應》,作者阮津玫】金身不壞的漢堡食品裡的防腐劑添加量通常都不高,因為達成防腐效果並不需高劑量。但防腐劑有沒有毒呢?則是另一個重要的議題!食品及其添加物的毒性問題必須詳加把關。化學實驗室的科技發展日新月異,目前更容易收集到長期追蹤研究的資料數據。雖然政府法令已經通過現有食品添加物的使用範圍及限量管制,但仍必須借助新的研究數據來定期檢核食品添加物。大家都知道,科學研究通常相當複雜,並且需要長期抗戰。研究一旦提出對於食安及健康議題的懷疑,整個社會都必須嚴陣以對,並儘早提出備案。若缺乏備案,可能造成民眾恐慌或產生對於化學的反感(化學歧視),無助於好好解決問題。我能夠了解,為什麼社會大眾認為「天然ㄟ尚好」,針對人工合成的東西則保持敬謝不敏的態度。我個人也喜歡天然新鮮的食材,因為它們吃起來的味道就是不一樣。但你們是否知道:「天然」並不等於「新鮮」呢?以水果香氣為例,只要某種水果香氣的化學分子結構經過研究確定之後,即可進行人工合成並製成食用香精(化學產品!)。如果天然果香與合成果香的化學結構一致,那麼理論上它們擁有相同的香氣。不過,化學家發現:人造果香與天然水果香味還是稍有差異。大自然就像經驗老到的調香師,他巧手捻來,以複方調製天然果香。但合成香精通常只是單方。人工合成品也有優點,例如它的成分比天然物質還安全,因為它在製作過程中必須經過嚴格的成分檢測把關。順便一提,產品包裝有時會加注「本產品僅使用天然香精」等字眼,但並非取自於該種天然果實。例如:天然椰果香並不是從椰子裡面提煉出來的,而是取自於馬索樹樹皮裡面的馬索內酯(Massoial acton)。椰果香精的確來自於天然植物,卻非來自椰子本身。購物時,除了注意保存期限之外,實在不應該一昧拒絕人工合成添加物。為什麼呢?以具有防腐效果的檸檬酸為例;天然檸檬酸來自於檸檬及芸香科植物,但是地球上的檸檬及芸香科植物產量並不足以供應全世界的需求,所以我們反倒應該慶幸至少還有化學合成的檸檬酸可供使用,而不必在意它究竟來自於其他植物或是由食品工業合成製作的。親愛的讀者們,化學不一定不好!提起化學,你們還記得神奇的麥當勞「長壽漢堡」嗎?一九九六年,韓凱倫(Karen Hanrahan)小姐買了一份麥當勞漢堡,卻忘了吃,然後一直帶在身邊。多年後,這個漢堡看起來和普通漢堡一模一樣,並未腐壞。二〇一二年的時候,我還聽人提起過這個金身不壞的漢堡。多年以來,它曾多次登上報紙頭條。這個漢堡裡頭到底加了些什麼「長生不老藥」啊?哪些化學混合成分有助於長久防腐呢?你我吃下肚的又是些什麼?遺憾的是,這些問題都找不到令人滿意的回答。長壽漢堡裡面並未添加任何魔鬼成分,它只是在極短時間內變得異常乾燥,微生物因為找不到生長所需的水分而無法孳生,漢堡於是沒有腐壞。韓凱倫經常帶著這個變得超級乾燥的漢堡四處去宣導拒吃速食,並認為這個漢堡是抵制化學防腐劑的最佳證據。原則上,我也不贊成速食。許多研究也已經證實,人類還是少碰速食為妙。但是讓我生氣的是,韓凱倫為了宣傳她的理念,竟然模擬兩可地顛倒科學發現!長壽漢堡的例子究竟證明了些什麼?首先,這件事實指出:除了氧氣之外,水分含量也會造成食物不易保存而且腐壞。如何才可以減少食物裡的水分含量呢?人類於是發明了風乾法、糖漬法、鹽漬法等防止食物腐壞。鹽和糖的親水性都很高,它們會想方設法吸光食物裡原有的水分。一旦水分子和鹽離子或糖分子結合之後,微生物得不到水分就無法孳生。還記得學生們前陣子曾經抗議要求學校餐廳不要添加防腐劑嗎?雖然業者未採納學生的抗議訴求,卻同意在菜單上加註防腐劑劑量,促使相關資訊更加透明。我擔心的是,註明防腐劑名稱及號碼代號會不會讓人覺得更加不安啊?防腐劑雖早已成為現代人膳食生活中的一部分,但絕大多數人幾乎對它們一無所知。因此我呼籲大家:好好認識化學,認識生活中與化學相關之所有細節、風險與契機。一方面,我們應該盡量選購在地、當季、新鮮且無添加的食材。另一方面,去購物或外食的時候也請記住:未經過防腐程序的食材很難保存。而且人類的防腐技術已超過數百年以上的歷史了。在五花八門的「食品添加物」當中,防腐劑只是扮演個小角色。基本上,我們必須感謝化學這門科學以及化學合成品。大家,你們擔心化學合成物有毒、不天然嗎?請回過頭來好好想想:我們吃的藥物、用的髮型定型噴霧劑、電線絕緣體塑料等等,這些都是化學合成或研發出來的。它們不僅對你我的日常生活貢獻非凡,甚至還可以救人性命呢!誰說化學都是缺點?對於化學,人們總是畏懼三分。例如,許多人害怕注射疫苗。近年來,許多嚴重的疾病都因為疫苗而逐漸淡出人們的記憶,疫苗成分的效果亦皆有目共睹。一輩子不會遇到水痘、麻疹、白喉或小兒麻痺等疾病,似乎變得理所當然。於是,人們變得不懂得去珍惜這份幸福,反而擔心疫苗的副作用。疫苗出現副作用的頻率少之又少,而且危險永遠小於疾病本身。我承認,拿疫苗與化學相比的確有欠妥當。「化學只有優點,並不危險」之類的論述並不正確。我只是想警告大家,切勿一竿子打翻一船人。不過,連我自己或許都可能踏進偏見的陷阱而不自知。有一次我去藥局買感冒藥,藥師讓我在天然植物萃取劑與普通感冒藥當中二選一。我並未多問,毫不猶豫地選擇了化學合成藥物,因為在那個當下我只是盲目地相信:合成藥物的藥性肯定比較強。過了一段時間之後,我才恍然大悟地發現原來自己也有盲點。因為化學合成藥物不一定藥效較強,植物成分藥物未必藥效欠佳。若可捐棄成見,時時自我省察,方能公平地對待化學與大自然,以期做出更佳的決定。
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2020-06-21 科別.泌尿腎臟
健身者吃高蛋白是結石高危險族群?醫師建議這麼做
泌尿道結石(尿路結石)是泌尿系統常見的疾病,腎臟製造尿液後,經由輸尿管到膀胱儲存,等到一定容量時再由尿道排空。由於腎臟具過濾血液中雜質、自動調節水量的功能,因此當水分不足,尿液中的結晶體濃縮、沉澱,便從腎臟的腎盞位置形成結石,隨著泌尿道到不同部位。因此不論腎結石或輸尿管結石,統稱為泌尿道結石。家族有病史 罹病機率高台北榮總泌尿外科主治醫師林志杰表示,當結石出現在腎臟,稱為腎結石;出現在輸尿管,稱為輸尿管結石;在膀胱稱為膀胱結石;最後掉在尿道,則稱為尿道結石。根據臨床經驗,尿路結石並沒有特別好發的年齡,林志杰說通常和遺傳基因有關,若是家族中有結石病史,下一代罹病機率較高。新光醫院泌尿外科主治醫師何肇晏表示,雖然根據研究,結石的成因一半以上可能和基因、遺傳有關,但臨床上不一定會對每個患者做基因分析,一來所費不貲,對臨床治療上也沒有太大意義。高危險群 水分不足、高蛋白攝取結石和病人的生活習慣也有關,當喝水量不足、排尿太少,或是時常食用高蛋白者,也容易產生尿路結石。何肇晏說,身體若處於鹼性環境,較不容易產生結石,補充高蛋白雖然對於肌肉生成有幫助,但大量攝取蛋白質,身體容易呈現酸性環境,因此較易生成結石。且蛋白質吸收和分解的過程,也容易產生結石的離子,進而生成結晶。罹患結石的病患,蛋白質建議攝取量為每天、每公斤體重為一公克以下。他提醒,健身民眾若時常飲用高蛋白補充品,可能會導致結石,因此更需要多喝水。部分疾病 容易造成結石季節也可能與結石生成有關,通常夏天排汗量大,若加上水分喝得少,便容易引發結石。但林志杰認為,依據自己的臨床經驗,夏天來診的病人並沒有比較多。另外,有些疾病也可能使人容易形成結石,例如尿酸過高容易形成尿酸結石、副甲狀腺功能亢進,使尿液中鈣增加,也容易造成結石。而有發炎性腸疾病或曾做過腸繞道手術者,也容易形成草酸鈣結石。結石卡輸尿管 劇痛才發現通常出現在腎臟的結石,疼痛並不明顯,較難發現。但是腎結石可能因為結石摩擦腎臟,形成血尿、腰痠、發炎等。有些患者的腎盞長出多顆結石,沉澱、累積在一起,變成5至7公分大,滿滿的鹿角狀結石,影響腎臟功能。由於輸尿管是尿路中管徑最狹窄的部位,通常結石會卡在這裡,而容易被發現。掉到輸尿管後,可能會造成腎臟尿液無法排出,引起腎積水、腎水腫,腎臟腫脹後,會有些脹痛,或是卡在輸尿管造成輸尿管痙攣。病人因結石求診時,通常都是輸尿管結石。何肇晏說,輸尿管結石痛起來像是間歇性絞痛,常常有病人痛到在地上打滾,就算改變姿勢也無法改善。膀胱結石 多為攝護腺肥大者至於膀胱和尿道結石則相對少數,因為能夠通過輸尿管掉到膀胱位置的結石,顆粒都較小,可順利通過尿道排出。因此膀胱結石常發生在攝護腺肥大、排尿困難、尿液滯留的病患,結石掉到膀胱卻無法順利排出。尿道結石則更少見,先天結構異常,如尿道狹窄、男性尿道角度過大,才會造成。林志杰說,這類病人常常發生「尿不出來」或是小便到一半「卡住」的情形。四種結石成分 成因不同除了依據部位分類,根據結石成分,分類也有所不同。何肇晏表示,最常見的為「草酸鈣結石」,常見於發炎性腸疾病的病人,也可能因為基因、體質而造成;「磷酸鈣結石」則與病人對鈣的代謝異常有關,可能是吃太多鈣。許多人認為結石病人不應攝取過多鈣質,但何肇晏說,若因腸道疾病引發的草酸鈣結石,反而建議鈣質攝取量需到達每人每天1000至1200毫克的建議量,才能有足夠的鈣質將草酸結合,腎臟才不會過度吸收草酸而形成結晶。另外,「尿酸結石」主要發生在高尿酸者身上,且通常同時合併痛風。其特色是X光片不容易發現,需透過超音波或是電腦斷層診斷;「磷酸銨鎂結石」則往往和泌尿道的細菌感染有關。結石常復發 可做尿液代謝分析尿路結石治療後五年的復發率達50%,林志杰建議定期追蹤,最好一年檢驗一次。可透過驗尿檢查是否血尿或結晶、使用X光片或超音波判斷是否尿路各部位有結石生成。何肇晏說,若結石太常復發,建議可做尿液代謝分析,針對結石成因進行治療,並做飲食控制。他建議:1.一天喝水量最好在2500c.c.以上,讓尿量達到2000c.c.。2.多吃蔬果補充檸檬酸,可減少結石產生的機會。3.少吃高鹽重鹹,避免鈉鈣離子失衡,易造成含鈣類結石。4.有些患者因害怕青菜有草酸而不食用,建議可避免單位草酸過高的菠菜、莧菜等,但仍需補充蔬果,均衡飲食。
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2020-06-17 養生.聰明飲食
吃荔枝會引發低血糖症?當心這樣吃恐致命!鳳梨、芒果也都在危險榜上
夏季來臨,很多人三餐飯後都會吃點水果助消化,但是吃下這些水果時可能要特別注意!現在也正值荔枝的盛產季節,喜歡吃荔枝的人可是過足了嘴癮。但近日,關於荔枝的消息也是層出不窮。「荔枝吃多了容易得『荔枝病』」、「過量食用荔枝後果很嚴重,會致死?」、「空腹不能吃荔枝?」這讓很多人都慌了,荔枝一顆接一顆的吃,真的會奪命嗎?荔枝能不能空腹吃?今天就來一一說清楚。什麼是荔枝病?荔枝病,實際上就是現代醫學認為的一種"低血糖症”。一次吃大量或空腹吃荔枝導致低血糖,而引起的交感神經興奮症狀,叫做「荔枝病」。導致這種「荔枝病」的主因有兩個:1.因荔枝含有較多的果糖,而果糖在體內轉化為葡萄糖或合成糖原的代謝過程,需要一系列酶的催化才能轉化改造。如果一次大量攝入太多果糖,體內來不及提供足夠的轉化酶,結果血液中存在大量的果糖,刺激胰島β細胞迅速釋放大量胰島素來降低血糖。2.另一方面,果糖太高,也會抑制肝葡萄糖產生,從而導致血糖進一步降低。特別是機體處於飢餓狀態,血糖含量(即血液中葡萄糖的濃度)較低時,攝入過多果糖,大腦可能會受到已進食的錯誤信息。人體感覺不到餓,也就沒了食慾。正常進食受到影響,人體所必需的營養補充不足,導致血液中葡萄糖的濃度較低而引起低血糖症。所以,一次吃大量荔枝,特別是空腹食用更容易患上「荔枝病」。荔枝吃錯了真的會致命?「荔枝病」按臨床表現可分為輕重兩型:輕型荔枝病的機體處於低血糖狀態,腦組織因能量代謝紊亂及代謝產物中毒而發生障礙,此時若救治及時,迅速糾正低血糖,大多輕症患者均能在短時間內緩解。若延誤治療,低血糖昏迷時間超過5小時,就會相繼引起全身性代謝紊亂,出現能量代謝障礙、缺氧、昏迷、多髒器功能衰竭而死亡。此時單純補充葡萄糖已達不到治療的效果,必須及時採取綜合治療措施。一般的低血糖為何「沒事」呢?荔枝病主要是因為引起了低血糖,很多人平常都有低血糖的症狀,為什麼沒事呢?這是因為,低血糖症狀嚴重程度與血糖水平、血糖的下降速度、機體對低血糖的反應性及年齡有關。很多時候低血糖是一過性的反應(功能性低血糖),在進食醣類之後就會有所緩解。但某些情況下,低血糖可造成腦細胞損害。腦組織的能量代謝全部依靠葡萄糖供能,每克腦組織儲存的葡萄糖非常有限,僅夠維持5-10分鐘腦細胞供能。當低血糖時,葡萄糖進入腦組織減少,極易損害腦組織,如低血糖昏迷6小時以上,腦細胞會受到嚴重不可逆傷害,可導致癡呆甚至死亡。當荔枝病引發死亡時,就屬於這種嚴重的低血糖表現。如何才能預防「荔枝病」?最好的預防辦法是:1.不要一次吃太多荔枝老人小孩一次食用不要超過5顆,成人一天食用在300克內為宜,即不超過10-15顆。2.不要空腹、久餓和早餐前吃荔枝,更不能拿荔枝當食品充飢。最好在飯後半小時再食用。吃荔枝後,一旦出現頭暈、噁心、出冷汗等症狀,要及時大量補充葡萄糖水、普通砂糖、方塊糖、冰糖水和白麵包饅頭片等。成年人的血糖調節能力較強,一般情況下,喝糖水會緩解,嚴重者應及時就醫。特別需要注意的是,幼兒如果症狀嚴重,應及時送醫院救治。對於糖尿病患者來說,高糖的荔枝是絕對要少吃或不吃的。需強調的是,糖尿病患者想以此降低血糖的方法並不可取,後果會很嚴重。而攝取過多的水果,或者以水果充當三餐來減肥,可能會因果糖攝入過多而導致能量過剩。夏天吃這幾類水果也要注意1.鳳梨過敏症有些人在吃鳳梨後,會出現皮膚瘙癢、潮紅等過敏症狀。這是因為鳳梨中含有多種生物甙和鳳梨蛋白酶,這些物質容易使人出現過敏症狀。生物甙會刺激口腔和食道黏膜,使口腔發癢;而鳳梨蛋白酶則是一種異性蛋白。對這種蛋白過敏的人吃後,多數在1~2小時會出現腹痛、嘔吐、腹瀉、頭暈、瘙癢等過敏症狀,特別是免疫力發育不健全、皮膚嬌嫩的孩子,更容易引起過敏。嚴重時出現呼吸困難、血壓下降和昏迷等,必須送醫院搶救。因此建議在吃鳳梨之前,可以先去除鳳梨皮後,將鳳梨用鹽水浸泡後幾分鐘再食用。而已經確認對鳳梨過敏者,就不要吃這個水果。2.胃柿石症柿子富含多種營養素,含糖量也很高。還有人相信「柿子中澀味成分可以分解酒精」,因此在飲酒時會吃過量的柿子,但沒人告訴你,這樣可能對身體帶來危害。其實,柿子口感澀主要是因為矢布醇、紅鞣質,這些物質與胃酸結合會形成凝塊,再經過胃裡的一系列活動就很有可能成為石頭般的團塊而發生柿石症。柿石症會造成劇烈腹痛和腹瀉等症狀,嚴重者需要手術。因此,柿子雖甜,但不宜多吃,最多一天吃1-2個,更不能吃不成熟和未去皮的柿子,尤其不要空腹食用。3.芒果皮膚炎芒果的營養成分基本為碳水化合物、檸檬酸、胡蘿蔔素、維生素B、C等,夏天吃芒果消暑解渴。有些人吃芒果時,也會出現嘴週皮膚皮疹,是一種呈均勻或不規則分佈的淡紅色斑皮症,多分佈在雙側口角、上下頜或面頰部的密集而細小的丘疹,這個叫「芒果皮膚炎」。建議吃芒果時最好將其切成小塊再吃,防止接觸臉部。總而言之,荔枝、鳳梨、柿子、芒果等水果,雖然好吃,但也不要貪嘴哦。如果確認自己對某種水果過敏,更應該少吃或不吃。(來源/轉載自《文匯報》)
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2020-06-07 養生.生活智慧王
5大類食物的保鮮方法 用對才能延長食物保鮮期!
打開冰箱,發霉的水果、腐爛的蔬菜、變硬的麵包……當購買的食物超過所需(例如新冠肺炎疫情期間的瘋狂購物行為),「食物浪費」成為許多家庭的大問題。當然,有時是因為冰箱管理不善,成為發爛食物與細菌的溫床。如果我們更了解冰箱的正確使用,及各種食物的儲存方式,有助於延長食物的保鮮期限,減少食物浪費、節省荷包,也能防止食物中毒。蔬果、香草、菇類1. 用紙巾鋪在保鮮盒裡當內襯在保鮮盒裡鋪上紙巾,可以幫助吸收蔬菜和水果冷卻時產生的冷凝水。潮濕的環境會加速蔬果腐壞。2. 以檸檬汁或橄欖油保存切開的酪梨喜歡吃酪梨的朋友很困擾,切開的酪梨,若未馬上食用完畢,很快會氧化變成褐色。試試用檸檬汁或橄欖油塗在切開的酪梨表面,檸檬酸和橄欖油的成分,可保護酪梨免受氧化。3. 用濕紙巾存放新鮮香草香菜、百里香、迷迭香等香草類植物,以略濕的紙巾鬆散包覆,再放入夾鏈袋中,可以保存較久。4. 讓蘋果遠離其他蔬果蘋果會產生乙烯氣體,加速其他水果成熟,因此請讓蘋果遠離其他水果,並以塑膠袋存放在冰箱中。為了防止香蕉快速褐變,除了遠離蘋果,可用保鮮膜或蜂蠟紙將整串香蕉的莖部包裹,可延遲成熟速度。5. 在馬鈴薯袋內放一顆蘋果蘋果會加速其他水果成熟,卻能防止澱粉類蔬菜發芽,維持硬度好幾個月。6. 不要把番茄放在冰箱番茄應放在室溫,如果放進冰箱將會失去風味。7. 切掉胡蘿蔔的頂端在將胡蘿蔔放進冰箱前,先將頂端切除,莖葉會竊取胡蘿蔔的營養。白蘿蔔、甜菜根也一樣。8. 將新鮮蘑菇(香菇)放在牛皮紙袋中紙會吸收菇類的水分,不會讓菇體處在潮濕中,加速腐壞。辛香料1. 洋蔥、大蒜和紅蔥頭不要放冰箱擺放在乾燥、通風良好處有助保持新鮮。2. 薑可放入夾鏈袋確保袋子中的空氣已排出,然後放入保鮮盒中。新鮮的麵包用乾燥且乾淨的布巾蓋住麵包,然後放進紙袋。這樣能讓麵包呼吸,也不會變乾。蛋奶類食物1. 把牛奶放在冰箱中間或底部層架多數人習慣將牛奶放在冰箱門上,但這是很糟糕的地方。我們每天多次開關冰箱,冰箱門處的溫度一直在變化,牛奶與其他奶製品變質的速度會更快。正確是把牛奶放在冰箱中間或底部層架、靠冰箱內壁的地方,這是冷度最穩定的地方。2. 用乳酪紙、蠟紙或烤盤紙包裹起司常見的錯誤保存法,是將起司緊緊包裹在保鮮膜或錫箔紙中。正確保存方式應該是,用起司專用紙或蠟紙、烤盤紙(烘焙用紙)包裝後,放入未密封的塑膠袋中。蠟紙會在起司和塑料間形成屏障,而塑膠袋能防止起司變乾。3. 雞蛋放在冰箱靠內層架和牛奶一樣,雞蛋不該放在門上,應該放在溫度最穩定的靠內壁層架。如果想讓雞蛋鮮度維持比3-5周更長,可將雞蛋煮熟,便可以再延長一周的保鮮期。肉、禽類,魚和海鮮1. 依食用時間,決定冷藏或冷凍如果沒打算在購買後立刻食用,請放入冷凍庫保存。可以保鮮幾個月。2. 解凍時應放在冰箱靠內壁冰箱內壁是溫度最低的地方,放在此處解凍,可確保烹調時仍保持新鮮。記得將解凍的肉類海鮮,放置在大碗中,防止解凍的水流到其他食物上。3. 未用完的肉類或海鮮處理勿將未使用完的肉類或海鮮,放回原來已打開的塑膠包裝中,否則很快會被冰箱凍傷。放入密封的容器,才能使剩餘的肉類長保新鮮。
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2020-05-28 科別.腦部.神經
經常頭痛是腦中風前兆嗎?醫師:6個改變要提高警覺
你也是頭痛一族嗎?研究報告指出,頭痛是現代上班族常見的困擾,卻也是長期被忽視的疾病,許多人只要一頭痛就擔心是不是患了腦瘤?長安醫院神經內科&神經整合治療中心主任林邵臻表示,頭痛的定義很廣泛,有些人一頭痛會突然單邊沒力氣,有人頭痛會先頭暈,這些都算是頭痛,只是伴隨不同症狀。一般來說,腦瘤或腦中風的病人,除非腦壓升高,才容易引發頭痛反應,在臨床表現上,腦瘤是慢慢形成的,少部分病人會頭痛外,還可能伴隨嚴重噁心、嘔吐,或合併半邊手腳無力、意識不清、說話困難等症狀。林邵臻進一步說明,現代人的頭痛問題,很多是因為其他病症所導致,例如眼壓過高的青光眼、感冒或慢性鼻竇炎導致頭痛、剛拔牙或頸椎退化也會造成頭痛,高血壓引起的頭痛,通常血壓都要非常高,才會感覺頭不舒服、頭悶、有點痛的不適。頭痛分為原發型與續發型,前者是沒有原因的頭痛,後者續發型可能是因為外傷、血管有狀況,或是藥物過度使用、感染以及結構上的問題。林邵臻指出,不管是哪一型頭痛,應就醫檢查診斷,才能真正把頭痛解決,降低頭痛影響正常生活的機率。依國際頭痛分類,沒有原因的頭痛就屬「原發型頭痛」,一部分會遺傳,有的病人症狀會比較明顯,可能因為睡眠、作息、飲食、女性荷爾蒙等因素,會誘發「偏頭痛」;「原發型慢性每日頭痛」是指每月病人頭痛頻繁至少15天,在一般人口的盛行率為4~5%,在頭痛門診的比例為1~44%,最常見的「偏頭痛」就是這類,誘發因子很多,壓力是其中一種,酒精、咖啡因、檸檬酸的食物,也都是誘發因子。林邵臻提醒,有很多偏頭痛的病人會狂吃止痛藥忍到太晚才就診,導致「偏頭痛重積狀態」,產生一種使人極度失能的偏頭痛,若發作持續超過72小時,就需要住院治療。其他常見的頭痛類型,像是「叢發性頭痛」,症狀是絕對固定於單側發作的劇痛;而「緊縮型頭痛」的典型症狀,為雙側壓迫或緊縮性頭痛;「外在壓力性頭痛」則是因持續施於顱周軟組織的壓迫或牽引所導致的頭痛,例如頭綁緊帶子、戴帽子或安全帽、游泳或潛水時戴的護目鏡等。若自覺頭痛時,有伴隨類似中風的症狀,例如走路不平衡、視覺受損,或整個人突然感覺不太一樣,尤其有頭痛病史的人,更要注意頭痛的位置、嚴重程度、痛的形態是否有改變,才能有效防範急性血管堵塞與破裂造成腦中風。除了一般原發性頭痛,林邵臻指出,也有可能是身體發出的警訊,尤以小孩跟老年人是屬於腦部長腫瘤機率較高的族群,通常小孩患有先天性腦瘤的機率不是沒有,會反應在走路有問題、反應變慢、發展遲緩等表現,其中又因癲癇發作就診發現腦部有腫瘤最為常見。在診斷上,要區別頭痛、腦中風與腦瘤,除了問診外,也可輔以腦波、腦部電腦斷層、核磁共振等檢查,來協助釐清最根本的問題。基本上,經常性頭痛「很少」直接代表就是罹患了腦中風和腦瘤,大部分的腦中風跟腦瘤都會伴隨其他症狀,例如失智、記憶力障礙、步態改變、個性改變、幻覺、不自主抖動、單邊越來越沒力、視野缺損、講話越來越慢、大舌頭、吞嚥困難等。腦中風常見的症狀是「臉歪」,尤其是在下臉部1/4的位置,患者會不自覺流口水、有吞嚥困難或是單側手腳麻或是沒力。如果是小腦中風,就會導致平衡系統出現問題;也曾有病人因為單邊眼睛看不見就診,經診斷是腦部視覺區中風所致;一般腦中風的症狀很少包括「經常性頭痛」,因為腦部血管出血導致明顯頭痛的比例較血管塞住為多。林邵臻說,一般腦瘤有分先天與不明原因、其他部位轉移等因素,後天型動脈瘤可能會因為血壓較高或血管結構有問題而導致,因此,平常多注意血壓,可預防動脈瘤及腦血管急性破裂;而頭痛是一種非常主觀的感覺,醫師通常都會以許多客觀症狀,加以判定是否為腦部的問題,可能是因哪些疾病或生活習慣所致,才能對症下藥。延伸閱讀: 每年奪走上萬條人命! 你一定要知道的6項腦中風檢查 全身不只腦部會中風! 身體4部位血管不通也會默默要命
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2020-05-24 科別.牙科
矯正牙齒後別忽略維持器的清潔 小心蛀牙、感染上身!
矯正牙齒時期如何保持口腔清潔是大家最注重的事情,待矯正器摘下後仍得持續每天配戴維持器兩年時間,甚至更久。許多人在戴牙套的期間十分注重清潔,改戴維持器後卻常因為鬆懈而有所忽略。陽明大學牙醫系林元敏副教授指出,維持器經過日夜長期使用不免有耗損和藏污納垢,未適當進行醫材清潔,同樣容易導致蛀牙、發炎腫脹和感染風險,成為矯正者們清潔安全上的漏洞,不能不多注意!活動式維持器:活動式維持器金屬跟樹脂之間,一旦使用時間長又疏於清潔,細菌便容易滲透進入交界處,加上樹脂材質本身就會因為自然老化而變黃,甚至龜裂而形成讓口腔不適的尖銳處,不僅得時常維持清潔,趁每半年洗牙的時機,也必須讓牙醫師評估維持器的使用狀況,以即時做出更換或修補的適當處置。透明維持器:每天除了吃東西、刷牙,透明式維持器全天候和牙齒緊密接觸,細菌滋生的速度以及對牙齒健康的影響更大。如果忽略清潔,與活動式維持器一樣,小則發出難聞異味或是導致蛀牙,嚴重則可能導致白色念珠菌增生、引起義齒性口炎或口腔黏膜紅腫等不良反應。三步驟建議清潔方式步驟1.溫水輕輕刷(至少1天清1次)維持器拿下後,建議以溫水先將口水與食物殘渣沖掉。如有需要,可以搭配軟毛牙刷輕輕刷洗,無需特地搭配牙膏。因市售絕大部分的牙膏多為了物理性清潔牙齒,有加入肉眼無法辨別出的細微顆粒,長久使用反而可能造成維持器的表面產生細微刮痕。步驟2.泡入清潔錠(約1天使用1次)輕刷後,將維持器放入盛有溫水的容器中,搭配清潔錠浸泡。維持器表面可能有許多看不見的小孔,泡水後能讓清潔錠成分深入,利用成分中的次氯酸鈉及過硼酸鈉等氧化劑去除色素並殺菌;碳酸氫鈉、檸檬酸及界面活性劑成分再幫助污漬碎片自表面去除。通常清潔錠約1天使用1次,浸泡時間則依循產品包裝指示操作,泡完後也可以用軟毛牙刷沾點少許的清潔溶液輕輕清潔維持器。步驟3.清水沖乾淨最後,再次以清水徹底沖洗清潔、帶走殘留的化學藥劑。林元敏副教授提醒,取下維持器後,建議放入收納盒以免遺失。除此之外,平時別忘記順手清潔收納盒,以免藏汙納垢滋生細菌。過去常見浸泡醋、漂白劑、檸檬汁及小蘇打粉等的清潔方式,但因為比例與配方難以精準拿捏,效果無法和清潔錠相比擬,建議選用專門的清潔錠最保險。如果發現維持器出現無法清除的髒污、破損或不貼合的狀況,都建議回到牙醫診所諮詢,以免影響矯正成果!原文引用自:藥物食品安全週報
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2020-05-20 該看哪科.婦產科
孕期該怎麼吃? 4種孕婦該吃的營養補充劑
迎接新生命對於新手爸媽而言是一項既期待又緊張的人生成就,在得知懷孕的那一刻起,一個小小的生命已經在準媽媽的肚子裡孕育成長,如何讓準媽媽以及肚子裡的新生命能夠在懷孕期間獲得足夠的營養與生長所需的各種元素,是每一對新手爸媽都非常注意的一個問題,今天的文章提供準爸媽們參考,孕期的營養補充怎樣才合適。1.葉酸:幫助胎兒神經管發育葉酸又稱維生素B9,與DNA蛋白質的合成與細胞分裂有密切的關係,懷孕初期是胎兒神經系統發育的重要時期,如果葉酸攝取的量不夠,會影響到胎兒的神經發育,嚴重時可能造成神經血管缺陷。台灣2013-2016年國民營養健康狀況變遷調查結果指出,近6.9%的15-49歲育齡婦女,血清中葉酸濃度低於世界衛生組織所建議的正常葉酸濃度下限6 ng(奈克)/毫升。因此補充葉酸對於懷孕婦女或是正在規劃準備懷孕的婦女都十分重要,建議若是有計畫懷孕,可以在準備階段與孕期前12週每日攝取400微克(mcg),之後妊娠期間則每日攝取600微克,可以降低胎兒出現神經管缺陷的風險。若是屬於高風險的孕婦們,或是有神經管缺陷家族史等,可考慮使用高劑量葉酸補充,在懷孕前三個月開始服用1到4毫克(mg)葉酸,持續到孕期的前12週後再降低劑量,可進一步諮詢醫師的建議。葉酸也能經由生活中能夠獲取的食物補充,常見富含葉酸的天然食物包括深綠色蔬菜(例如:波菜)、豆製品、肝臟等。國民健康署膳食營養素參考攝取量葉酸每日上限為1,000微克,葉酸屬於水溶性維生素,多餘的量會經由身體排除,但是依舊不建議過度補充,準備懷孕的媽媽們應該要與醫師討論並遵照醫囑使用。2.鐵劑:預防貧血、早產鐵是製造母體及胎兒血紅素的重要元素,懷孕期間以及分娩時母體會需要鐵來增加紅血球數量,而且新生兒出生4個月內所需的鐵質主要來自懷孕期間母體的提供,補充足夠的鐵可以降低孕婦貧血的風險。本身沒有貧血病史的孕婦,在懷孕期間鐵的攝取量建議約15毫克/天至30毫克/天,以預防缺鐵性貧血。若是本身就有缺鐵性貧血的孕婦,要與醫師討論後依據自身狀況補充較高劑量的鐵,由於服用鐵劑較常會出現腸胃道不適的副作用,若是不耐受,可以改用間歇性補充鐵劑(每週一至三次),研究證實間歇性補充鐵劑的效果與每日補充一樣有效,並且耐受性更好。鐵劑與維生素C併用可促進鐵吸收,另外,茶葉與咖啡中的單寧酸會與鐵形成不溶性化合物,會減少近50%的鐵質吸收。鐵質有兩種分類:血紅素鐵(heme)和非血紅素鐵(non-heme)。血紅素鐵和非血紅素鐵比較說明3.含鈣製劑:骨骼及牙齒生長懷孕中後期胎兒開始發展骨骼及牙齒,鈣對於胎兒骨骼以及牙齒生長極為重要,因此懷孕與哺乳期應攝取充足的鈣質。美國國家學院的參考膳食攝取量建議,19到50歲的孕婦或正在哺乳的婦女元素鈣的建議攝取量為1,000毫克/天,也可以多攝取含鈣質豐富的食物,如:牛奶、乳製品、黑芝麻、豆腐、深綠色蔬菜等。維生素D能幫助鈣質轉化和合成,建議每天可攝取600 IU(國際單位)與鈣片一起使用,有些食物併用會影響鈣質吸收,例如:鐵劑和鈣質會在體內互相競爭,降低鈣的吸收,建議兩者分開使用;咖啡與茶也會影響鈣質吸收,以及含有草酸的食物如菠菜,與鈣質會在腸道中結合,形成不溶的沉澱物,故飲食上也要多加留意。或許準媽媽們也有疑問,現在市面上的保健食品單是鈣片就有很多形式,例如:檸檬酸鈣、碳酸鈣,究竟要怎麼做選擇呢?不同種類的鈣片有不同的鈣離子吸收率以及鈣含量,選擇的時候可自行考慮含鈣量、吸收率與價格等因素來做取捨。鈣片種類的鈣離子吸收率及鈣含量說明4.碘:胎兒甲狀腺發育碘是合成甲狀腺素不可或缺的元素,調節代謝與生長發育,孕婦如果缺碘的話不僅可能造成新生兒與母親甲狀腺功能不足,也可能造成新生兒呆小症、智商和認知功能發展遲緩。衛生福利部國民健康署提醒,有計畫懷孕的女性每日要攝取140微克的碘,平日可以多攝取海帶、紫菜、貝類、海魚等富含碘的食物,烹飪時也應選用加碘鹽。懷孕期間增加為每天200微克的碘,哺乳期間每天攝入250 微克。其他還有一些維生素以及微量元素如鋅,都是孕期需要補充的營養元素。目前市面上的孕婦綜合維他命幾乎都有包含這些所需的成分,建議每位準媽媽要依據自身生活飲食習慣,與醫師討論需要額外補充的營養素,按照醫囑服用,給媽媽及寶寶都有最好的營養。
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2020-05-08 科別.骨科.復健
鈣片怎麼吃?骨科醫師教選購鈣片前要知道的6件事
案例年紀這麼大了,補充鈣質還有效嗎?「戴醫師,我年紀這麼大了,補充鈣質還有效嗎?而且我們家很少開伙,你講的那些高鈣食物,我都很少吃得到啊!」何太太在診間這麼問我。「鈣質是製造骨頭的主要原料,有足夠的原料,才能蓋出穩固的房子呀!如果飲食攝取真的不足,那就只好考慮吃營養補充品囉!」我答。「市面上的鈣片超多種的,哪一種最好?戴醫師你有沒有推薦的?」何太太接著問。這個問題是在骨質疏鬆門診詢問度最高的問題。的確,無論是藥局、網路商城、大賣場,鈣質補充劑選擇實在太多了,常常讓消費者無所適從。這篇文章整理選擇鈣片前需要知道的6件事。先看完再去挑吧!Dr.戴的骨科保健室無論多大年紀,都需要鈣質一般人會有一個印象,認為年輕時骨質會增長,年紀大了骨質就會流失。這個觀念只對一半。事實上,無論在什麼年齡,我們的骨頭都一直在增長,也一直在流失。就像我們每個月有賺錢領薪水,也有消費開支一樣,這樣的動態平衡我們稱作「骨骼代謝」(boneturnover)。所以無論在任何年齡或狀況,補充鈣質,提供骨質生成的原料,都會有幫助。1.食物補充不足就考慮吃鈣片50歲以上的民眾或已經有骨質疏鬆的患者都建議每日能補充鈣質1000至1200mg(毫克),鈣質的食物來源主要包含奶製品(牛奶、優格、優酪乳、起司等)、豆類製品(豆腐、豆漿等)、堅果、小魚乾、芝麻、綠色蔬菜等。(請參考第162頁的文章:高鈣食物)不過根據統計,每人每天平均從食物攝取的鈣質大概只有400至600毫克。大部分的人都有鈣質攝取不足的問題,尤其是以外食為主的民眾,可以自己根據食物的含鈣量大致計算一下,如果離1000毫克的目標太遠,可以考慮使用鈣片補充。2.不同種類的鈣片,鈣質含量大不同在選購鈣片時,首先要注意鈣質含量。鈣鹽總重量和鈣元素的含量是不同的。例如碳酸鈣其實是碳酸根和鈣元素組成,其中鈣元素的含量約占40%。一顆500毫克的碳酸鈣,真正的鈣元素含量約為500x40%=200毫克。另外,各種不同的鈣片吸收率也不同,例如碳酸鈣、磷酸鈣的吸收率約為25至30%,而檸檬酸鈣的吸收較好,吸收率約可達35%,但是檸檬酸鈣含鈣元素較少,約僅有碳酸鈣的一半(21%)。比來比去其實各種鈣片都差不多,在選擇上無須太過執著。有興趣的朋友可以參考下面的表格。3.選擇適合自己的鈣片劑型鈣質補充劑除了常見的鈣片錠劑外,還有膠囊、咀嚼錠、鈣粉、鈣乳等等。可以依個人需求選購。鈣粉適合添加在食品中,而年長者或不會吞藥的人,可以選擇速溶劑型或者喝液體鈣乳。許多產品都會標榜快速吸收、溶解度高、鈣質含量高等訴求。事實上,只要腸胃道吸收功能正常,胃酸分泌正常,沒有長期服用胃藥、胃潰瘍治療藥(制酸劑、氫離子幫浦阻斷劑等),吃哪種鈣質都差不多。4.選擇含維生素D的鈣質補充劑目前市面上大多數的鈣質補充劑都有添加維生素D,但仍有少部分產品僅含鈣質。維生素D是鈣質的搬運工,可以幫助腸胃道將鈣質吸收到血液中,並且幫助鈣質跑到骨頭。維生素D不足的情況下,鈣質吸收率會大幅下降,因此選用含有維生素D的鈣質補充劑可以事半功倍。5.鈣片適量攝取分次吃、隨餐吃由於鈣質吸收需要胃酸幫助,隨餐或飯後兩小時內服用最好。檸檬酸鈣的吸收較不需要胃酸,可以不受此限制。腸胃道的鈣質的吸收速度緩慢,所以一次補充太多也沒有用,反而會造成脹氣、便秘、增加結石風險。6.建議一次不要服用超過500毫克鈣元素如果早晚各服用250毫克,效果也較一次就吃500毫克來得好吸收。服用鈣片記得也要補充足夠的水分,可以預防便秘發生。此外,鈣片在酸性環境較易吸收,可以搭配柳橙汁、維生素C服用。記住這6件事,鈣片補充才能發揮效用喔!(本文摘自原水出版《骨質疏鬆&肌少症診治照護全書》)
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
漂白水+白醋DIY次氯酸水提升消毒力?教授這麼說
新冠疫情打亂了很多常規和習慣,例如我這個網站回答讀者的提問就不得不做一些調整。由於一大群牛鬼蛇神利用疫情乘機作亂,所以我也就不得不使出渾身解數來迎面痛擊,而如此就難免會冷落了很多與疫情較不相關的提問。但是,這些帳都記在我頭上,我一定會傾力償還。讀者張先生2020-4-11在次氯酸水的穩定性的回應欄裡問:教授,您好拜讀您各方人士的问题解答详细有内容,有一问题请教,本人用鹽度度溶度20的精緻食鹽水电解出来的次氯酸水其pH值测出来是7.5-8.0想要调至pH值6.5以下是否可加稀鹽酸须要加多少的量可否幫我解惑,本人已经试了几次重点抓不準,不膀感激,祝福您其實,已經有好幾位讀者問過類似的問題,所以我就在這裡一併回覆。首先,我來簡短複習一下次氯酸溶液的酸鹼度與消毒力之間的關係。不管是用什麼方式製作出來的次氯酸溶液,都是在弱酸時比在弱鹼時有較強的消毒力。俗稱漂白水的次氯酸鈉溶液,在還沒稀釋的時候,它的酸鹼度大約是在11到13之間,而在用100倍的水稀釋之後,它酸鹼度就會降到9到11之間。也就是說,一般常用的漂白水(即100倍稀釋的),酸鹼度還是偏高,所以消毒力就偏低。因此,有一位張先生就在社交平台發文教人家用白醋來降低漂白水的酸鹼度。可是,MyGoPen在2020-2-26發表醋酸水太貴,漂白水、工研白醋DIY次氯酸水?專家:危險,說:「專家解釋操作不慎將可能產生大量氯氣,沒有適當工具與知識會相當危險,建議沒有專業能力的人,不要將漂白水加酸自製次氯酸水!」。然後,在2020-3-5《事實查核中心》也發表網傳「市面上賣的『次氯酸水』太貴了…自己做吧…10cc漂白水+10cc工研白醋+980cc水=1000cc次氯酸水」?,做出與MyGoPen相同的建議。有關漂白水加強酸度的研究並不多,而其中有一篇2003年發表的論文應當算是最詳盡。它的標題是Augmenting effect of acetic acid for acidification on bactericidal activity of hypochlorite solution(醋酸酸化對次氯酸鹽溶液殺菌活性的增強作用)。這項研究的最主要目的是要看哪一種酸是最適合於用來加強漂白水的殺菌力。它總共測試了7種酸:醋酸,鹽酸,檸檬酸,乳酸,甲酸,磷酸,和硫酸,而製備的步驟是:(1)10cc的6000ppm漂白水加入400cc的水,(2)用醋酸或其他一種酸來把上述漂白水溶液的酸鹼度調至5,然後(3)再加水直到最後的總體積是500cc。如此製備而成的漂白水是酸鹼度5的120 ppm 次氯酸鹽。結果,研究人員發現,用鹽酸和醋酸所製備而成的漂白水具有最高的殺菌力(所有枯草芽孢桿菌孢子在10分鐘內被殺死)。 反之,用檸檬酸和乳酸製備而成的漂白水則對本研究所測試的任何細菌菌株均沒有殺菌力。 至於其他3種酸的效果,則是介乎這兩者之間。研究人員在找出醋酸和鹽酸是最能夠加強漂白水的殺菌力後,接下來就要看它們之間是哪一個比較會產生氯氣。結果,醋酸是比鹽酸少了六倍。所以,研究人員的結論是:醋酸是製備酸性次氯酸鹽溶液的最合適,最安全的酸。請注意,我寫這篇文章的目的,只是想用科學資料來回答讀者的提問,而不是要鼓勵大家自己製作酸性次氯酸鹽溶液。我也絕對沒有意思要反對MyGoPen或《事實查核中心》給大家的建議。事實上,我認為他們所提出有關氯氣的警告,是值得注意的。原文:漂白水加白醋提升消毒力的問題
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2020-04-24 養生.生活智慧王
如何清理陳年茶垢?內行激推「這神物」:免刷就乾淨
台灣人愛喝茶與咖啡,不過杯子長期使用下來容易殘留茶垢,如果沒有定時清洗容易滋生細菌。就有網友表示,杯子的茶垢不管如何清理,依舊洗不掉,讓他好奇詢問「茶垢到底應該怎麼處理」,貼文一出,釣出專業網友提供小撇步,眾人紛紛直呼「好受用」。原PO在PTT發文提及,自己平常有在喝咖啡和茶的習慣,導致咖啡壺和杯子都變色了,剛剛拿小顆的檸檬酸加溫水泡在杯子裡,經過1~2個小時後顏色一樣沒掉,想詢問廣大鄉民「茶垢到底怎清啊?」貼文一出,引來許多網友熱議,「科技海綿配水下去白亮亮」、「白醋加小蘇打粉試試看」、「弄一點水在杯子裡,然後加一匙蘇打粉用手搓杯子」、「橘子工坊的食器清潔劑,泡個一晚超乾淨,連刷都不用刷」、「活性氧酵素粉食器專用,不用刷就乾淨」。另外有內行人跳出來替大家解答,「過碳酸鈉超好用」、「唯一推薦過碳酸鈉,連刷都不用刷」、「過碳酸鈉加熱水泡10分鐘,杯子跟新的一樣」、「過碳酸鈉+1」、「過碳酸鈉可以洗超乾淨」。
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2020-03-13 養生.聰明飲食
免疫細胞超過6成都在小腸 名醫推薦這些食物增免疫力
日本骨科博士太田博明在其新書《一天100秒,遠離骨質疏鬆》(時報出版)提到,近年來,「寒性體質」的人數爆增,女性高達七到八成、男性則將近三成都是寒性體質。「寒性體質」會削弱人體的免疫力,因此不可小覷。人體的免疫系統主要是透過白血球的顆粒球(granulocytes )及淋巴球等免疫細胞的平衡來維持正常運作,前面提過的巨噬細胞是白血球,自然殺手細胞則屬於淋巴球。免疫系統是人體的自我保護機制,核心部分是淋巴球,當人體受到病毒等微生物或癌細胞的侵襲,淋巴球就會率先出來識別並將之消除。如果淋巴球的功能變差,人就容易感冒。當體溫上升,淋巴球就會增加,行動也會更活躍;如果體溫偏低,淋巴球的數量就會減少。顆粒球主要負責吞噬體積較大的細菌等異物,當人體體質偏寒,顆粒球就會增多,導致免疫系統失衡,使免疫力變差。因此,對免疫力來說,寒氣是最大的敵人。如果想要排寒並增強免疫力,最重要的就是改善飲食、運動及睡眠等生活習慣,特別是飲食的效果更是立竿見影。關於食物能活化免疫力的研究,全球包含日本在內已有十足的進展,目前已知許多食材都含有提高免疫力的成分。首先,就是要完整攝取能製造淋巴球等免疫細胞的蛋白質。接下來,就是努力攝取能促進新陳代謝的維生素B群(B1、B2等)、擁有抗氧化作用的維生素A、C和E,最後,再積極補充能排除多餘鹽分的鉀。B1能幫助細胞製造能量,B2能促進脂肪燃燒、加速代謝……總之,維生素B群是促進細胞再生、增強抗壓能力的必需營養素。蛋白質是排寒的最佳食材,因此可以多加攝取牛肉、豬肉、雞肉、雞蛋以及大豆製品。特別是雞胸肉含有消除疲勞的成分「含組氨酸的二肽」( Imidazole dipeptide ),效果非常良好。此外,鮪魚也含有豐富的「含組氨酸的二肽」。寒氣入侵特別嚴重的人,可以多食用維生素E含量豐富的南瓜、酪梨及堅果類。不過,攝取過多肉類會對消化造成負擔,也容易吃膩。這時候可以多加活用手邊容易獲得的食材,像是蘋果及醋。免疫細胞超過六成都集中在小腸,蘋果裡含有非常多膳食纖維中的果膠成分,能改善腸道中的環境。蘋果多酚(蘋果中所含多酚類物質的通稱)可以保護免疫細胞不受活性氧的攻擊,鉀離子成分也很多,讓人體遠離高鹽的傷害。醋可以幫助打造不易發胖、不易疲勞的體質,當中所含的醋酸會在體內轉為檸檬酸,幫助人體提升代謝、消除疲勞。原則上需要每天攝取,因為只要停止攝取,就會很快變回原來的體質。學界一直以來都認為製造免疫細胞的能力會隨著年齡增長而減退,不過近來發現骨骼荷爾蒙(骨鈣素)分泌量的減少,才是促使製造免疫細胞的造血幹細胞老化的主因。但是,只要利用蹬腳跟運動刺激骨鈣素的分泌,就能重新喚醒造血幹細胞的生產能力。請大家搭配健骨飲食,養成每天的良好習慣吧!
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2020-03-04 養生.聰明飲食
排光身體的毒素!多吃6類天然解毒食物減身體負擔
所謂「病從口入」,相對的,健康也可以吃出來!飲食一體兩面,吃得對、吃得好,身體健康;相反的,如果餐桌上斥充著不健康、有害的食材,毒素長期累積體內,久而久之就容易生病。 我們居住的生活環境裡充斥著各種毒害,不論是有形無形、有味無味,都在侵襲我們的健康,台北郵政醫院資深營養師黃淑惠指出,多吃以下6類食物,都有助毒素和有害物質排出:1、根莖類食物→地瓜、南瓜根莖類食物富含膳食纖維,其中特別推薦地瓜和南瓜,除了富含膳食纖維之外,黃色食材含有豐富的維生素A和類胡蘿蔔素,膳食纖維可促進腸道蠕動、排毒,維生素A和類胡蘿蔔素則提供肝臟解毒功能;另外,地瓜和南瓜都是高鉀食材,也可以促進腎臟排毒,可說是對肝、腎、腸道都有增加排毒功效的食物。2、海藻類→海帶芽、昆布、海菜海藻類包括海帶芽、昆布、海菜等,特性是黏稠、含豐富的可溶性膳食纖維,有利於腸道吸附有害物質,也可以吸附膽酸將之排出,有助於降低血膽固醇,並具有吸附重金屬的功能,排除重金屬等有害物質。3、蕈菇類→木耳、香菇木耳、香菇都屬於蕈菇類,口感柔軟,具吸附性的可溶性膳食纖維含量很高,利於重金屬和藥物殘留的排出,可說是「腸道清道夫」,也可以降低血膽固醇。同時,蕈菇類屬於高鉀食物,利水性強,可提高腎絲球過濾率,增加腎臟過濾功能,排除有毒物質。4、深綠色蔬菜→地瓜葉、空心菜深綠色蔬菜的營養價值高,若提到排毒功能,特別推薦地瓜葉和空心菜,維生素B群含量高,提高肝臟解毒功能;也富含維生素A、C和菸鹼酸,以及類胡蘿蔔素含量高,可幫助清除自由基。地瓜葉和空心菜屬於粗膳食纖維,也就是不可溶的膳食纖維,功能像「掃把」,可以把腸壁上剝落的老廢細胞或細菌病毒殘骸掃出,避免囤積體內,同時有「抑菌作用」,抑制細菌病毒感染,避免腸胃炎。5、水果→蘋果水果是每天不可少的食材,水果之中的「蘋果」可說排毒功能相當卓越,蘋果皮是粗纖維,果肉是可溶性膳食纖維,一個果實之中,有不可溶的粗纖維和可溶性的膳食纖維,掃把和海綿吸附雙重功能兼具。蘋果含蘋果酸和檸檬酸等有機酸,可以排除乳酸,讓身體比較不會疲勞;果皮的槲皮素高,清除自由基強,防癌抗癌強,避免細胞變性。6、益生菌益生菌可以幫助腸道製造及維持好的菌相,強壯腸道功能,間接幫助清腸排毒,不妨每天適量攝取益生菌或優酪乳、優格等食材,但要注意避免攝入過多糖分,注意食品包裝標示。 延伸閱讀: 排毒光流汗、上廁所還不夠! 再教你5招清出身體裡的廢物 排毒從斷食開始? 一次搞懂3種斷食法要怎麼吃才對 
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2020-02-16 養生.聰明飲食
如何防止酪梨接觸空氣變黑?3招不變色的保存方法
酪梨含有多酚氧化酶,這種酶一旦接觸到氧氣,就會使食物迅速變成褐色,蘋果和香蕉會變成褐色也是這種酶所造成。如果說氧氣是酪梨最可怕的惡夢,那麼要保護酪梨不變色的最佳辦法就是隔絕空氣。居家網站Self提供三招來避免切開的酪梨變色:1.用洋蔥:把四分之一個紫洋蔥切塊放在可密封容器的底部,把切半的酪梨果肉朝上的放在洋蔥之上。洋蔥釋出的氣體會防止酪梨變色,而且果肉未接觸洋蔥,所以不會沾上洋蔥味。2.用橄欖油:把切開的酪梨果肉塗上沒有強烈味道的橄欖油,防止果肉接觸空氣,放在冰箱的密封容器內。3.用檸檬汁:把檸檬汁塗在酪梨果肉上,檸檬酸可保護果肉不變色,放在冰箱的密封容器保存。此外,酪梨醬(guacamole)適合與眾人享用,但很多人不願大量製作酪梨醬,因為這道零食容易變色,保存期非常短。不過網站The Daily Meal分享一個保存酪梨醬的方法。當你把剩餘的酪梨醬放入容器,記得用湯匙輕輕壓平表面擠出空氣,並在表面倒入薄薄的一層水。接著用可以阻絕空氣的蓋子將容器密封後置入冰箱,這時你的酪梨醬就能保鮮達三天。雖然聽起來可能有點惡心,但水是避免酪梨醬發黑的絕佳祕方。水可以阻隔氧氣進入酪梨內,而且酪梨的油可以避免水滲進酪梨醬。酪梨醬上桌前,只要將水分倒掉並攪拌均勻,這時酪梨醬就像剛做好的新鮮醬料。The Daily Meal網站指出,比起其他常見的保存方法,例如僅用塑膠膜密封或加入檸檬汁保存,這個方法的效果最好。
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2019-11-20 養生.聰明飲食
腸道是人體第二個腦! 適量吃發酵食物有5大好處
愛吃納豆、味噌等發酵豆類食物的日本人,是世界上最長壽國家;中國的紅麴、韓國人的泡菜等從遠古傳下的發酵食物,都被證實有養生效果。不過,這些發酵食物的高鹽分,也被質疑不健康,究竟發酵食物對人體是有益或是有害呢?在過去沒有冰箱的時代,人們為了延長食物保鮮期,想出用醃製手法保存食物的方式,而這些醃漬食物,多是使用大量鹽分抑制細菌孳生並誘使酵素使其發酵,雖說被證實營養價值高,但在講究養生的現代,這些發酵食物是否有益健康,一直是許多人心中的疑慮。郵政醫院營養師黃淑惠指出,食物在自然的狀況下加入鹽或糖,在隔絕空氣的狀況下,讓食物本身的酵素開始作用,或直接放入一些菌種引發發酵反應,會形成發酵食物。食物在缺氧的情形下,食物本身細胞裡的酵素就開始運作,會把食物本身的營養素從大分子轉換成小分子,蛋白質在酵素的活用下轉成胺基酸,碳水化合物轉換成醣類、醋甚至酒精,發酵的過程會讓食物產生特殊風味,因此像泡菜、味增、納豆、醬油等等,都是屬於發酵食物。發酵食物除了易於保存、不會壞之外,發酵過後特殊胺基酸被釋放出來,會產生食物的特殊風味,最特別的是,將營養素分子變小,人體更容易吸收;對人體的好處多如下:1、容易吸收發酵食物好處,就是把食物的大分子變成小分子,容易消化吸收,並且更提高營養價值,像是優酪乳把乳蛋白變成胺基酸,多醣變成雙醣、單醣或乳酸,身體吸收率會增加,老年人及小孩子吃發酵食物,也比吃原形食物吸收來得好,且比較不會拉肚子。2、讓腸道菌相平衡吃發酵食物的同時,也把好菌吃進來,一般稱為「益生菌」,益生菌進到腸道還是可存活,好菌一多、壞菌就會被壓制,這些好的腸道菌還能合成維生素B群及維生素K,讓腸道菌相更平衡。3、提高免疫力發酵食物可吃到食物裡的高量酵素,促進腸胃道蠕動能力,幫助食物消化。腸胃道有人體第二個腦之稱,腸胃道功能好,可提高人體免疫功能,讓免疫系統反應趨向於平衡,降低過敏的過激反應。4、降低血脂血壓有些發酵菌種含有降低血脂的成分,像紅麴、納豆等含有可抗凝血、抑制血栓發生的物質,有助於心血管疾病的保健。此外,一些發酵食物產生檸檬酸、醋酸類的有機酸性物質,像是果醋,可控制血壓、消除疲勞,平衡身體酸鹼度;發酵的豆類還可合成較高的維生素B群,比原形食物營養價值更高。5、預防癌症研究發現,多吃納豆、味增,可預防腸道系統的癌症。因為納豆、味增都是黃豆製品,膳食纖維豐富,加上本身已經被發酵,益生菌可以抑制壞菌避免癌病變的發生,因此能夠預防腸道系統癌症;不過,若吃到不乾淨的菌種,反而會引發胃癌。雖說發酵食物好處多,但黃淑惠強調,發酵食物有點像雙刀刃,若是發酵過程處理不當,讓壞菌種跑進去,導致發酵狀況不佳,則有可能適得其反。因此,製作發酵食物的前提是,乾淨衛生的製作環境,保持恆溫乾淨,讓菌種進去是安全的。此外,因為發酵食物都是屬於高鹽或高糖食品,所含的鈉、鉀、磷都高,像是血壓高、肝腎功能不佳、腸胃道不好、胃潰瘍、胃酸分泌過多的人及慢性腎衰竭病人等,都不適合吃太多發酵食物。不只是這些特定的族群,黃淑惠建議,即使是身體健康的人,也不要天天吃太多發酵食物,建議一星期吃2~3次,一次吃少量即可;雖說發酵食物營養價值高,有益於腸道健康,但酵素也不能完全取代腸道消化液,還是應適量食用。延伸閱讀: 4種發酵食物自己做 吃發酵食物,可提升免疫力 好養生!  
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2019-11-18 科別.泌尿腎臟
腰痛就是有腎臟疾病?醫:大部份無關,除了這二種
腰痛與腎病變有關?如何察覺腎結石與腎盂腎炎如果長時間腰痛發作,是否要注意腎結石與腎臟病變風險?台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師郭克林受訪指出,大部份的腰痛與腎臟無關,可能是腎臟外包膜處的肌肉、筋膜、皮膚的局部疼痛。如果是腎結石引起腰部疼痛通常相對強烈與明顯,病人甚至會描述「像殺豬一樣痛」,且會合併有血尿現象,當兩種症狀同時出現,就比較可能是腎結石造成。另一種會引發腰痛的腎臟疾病是「腎盂腎炎」,當泌尿道細菌感染後一路往上走,就會引發腎臟發炎。郭克林說明,腎盂腎炎除了腰痛外也會有發燒現象,而且輕敲腎臟部位就有疼痛感。醫師指出,下肢疼痛或腰痛的原因很多,如筋膜疼痛、坐骨神經疼痛,甚至帶狀疱疹在水痘出現前,都可能引起腰痛症狀,應經由醫師判斷或X光影像檢查才能確定病因。 先天尿酸高易腎結石 兩大生活習慣要改郭克林表示,腎結石患者部份與遺傳有關。如果天生屬於不易代謝尿酸的體質,加上平日水份喝太少,就容易形成尿酸結石。另一項結石風險則是飲食習慣,嗜吃動物性蛋白和肉類者,也會有較高的腎結石風險。若有這類體質,平日應注意水份攝取,並多吃含鹼性的清淡食物包括蔬食,或含有檸檬酸的柑橘等。民眾多將高尿酸與痛風連結,郭克林解釋,尿酸會結晶在身體各部位,典型的痛風是尿酸結晶在大姆指,而當結晶在腎臟就可能成為腎結石。這類患者一方面應遵照醫囑使用降尿酸藥物,同時調整飲食與生活習慣。郭克林指出,腎結石再發率高「有一就有二」,曾經發生結石的患者應半年到一年驗尿或照音波追蹤檢查。 腎臟積水也會腰痛?高齡患者要警覺泌尿道腫瘤有民眾也因腰痛就診,最後發現有腎臟積水問題。郭克林表示,腎臟功能如同下水道,如果有結石堵塞,確實有機會讓腎臟膨脹,但還須考量年齡與其他風險因素,如果是高齡腎臟積水患者,甚至需要警覺是否為泌尿道癌症,才有腫瘤堵住腎臟造成積水。因此,醫師會視情形給靜脈腎盂腎或電腦斷層檢查,進一步釐清腎臟積水與周邊組織器官狀況。郭克林說明,腎臟積水原因眾多,如先天輸尿道狹窄也會影響,如果真的是腎結石造成腎臟積水,應由醫師評估是否採取膀胱鏡或與手術開刀處理,避免放任腎臟長期發炎。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-11-10 科別.骨科.復健
增加骨質密度 騎單車不如負重走路
骨質疏鬆症已是65歲以上年長者常見慢性病的第四位,全台近700萬人口有骨鬆問題,近半數民眾骨質密度不足,不可不慎,一旦骨折,最可怕的是後續的照護成本及併發症。元氣講座「保密防跌 骨力人生」在台南舉行,邀請骨科專家與民眾分享「保骨本」的祕訣。輕微碰撞就骨折 才發現有骨鬆根據2005到2008年國民營養調查報告,50歲以上骨質疏鬆症的盛行率,男性為23.9%,女性為38.3%。郭綜合醫院骨科主任吳國禎指出,現代人對於常見的三高疾病較注重,但多數人一開始患骨質疏鬆都不會有明顯症狀,直到骨頭因輕微的外力碰撞,甚至只是咳嗽、搬東西就骨折,檢查後才發現骨鬆嚴重。骨鬆骨折好發於脊椎、腕部、髖部,無論開刀固定或是換人工關節,仍會影響日後活動。發生過骨折的病患,不論骨折部位在哪裡,再次發生骨折的風險是其他人的2倍以上。根據統計,一個髖部骨折的醫療費用平均高達20萬元以上,因骨鬆導致髖關節骨折的死亡率更高達20%,相當於乳癌末期死亡率。35歲後的骨質 存入少、流失多吳國禎指出,骨質是一個動態平衡,透過破骨細胞及造骨細胞的含量來促進骨質的新陳代謝。幼童期造骨細胞活性強,人體骨質存入「大於」流失,骨骼迅速成長;到35歲時骨質存入「等於」流失,骨質達高峰並停止成長;之後因造骨細胞開始減少,骨質存入開始「小於」流失,骨質存量逐漸萎縮、變得脆弱;到了老年期骨質疏鬆就易骨折,因此趁早儲存「骨本」相當重要。醫師表示,一般X光較難檢驗出骨質密度,除非骨質流失30%以上,X光片上才會出現異常。目前以雙光子能量檢測(DEXA)以及電腦定量斷層攝影掃描、中子活化分析全身骨骼鈣量為主要測量儀器,至於超音波和核磁共振也可行。保骨基本功 運動、日曬、補鈣「預防」是骨質疏鬆症最好的治療,除了運動,每天飲食均衡、補充足夠鈣質是改善骨質疏鬆的最佳良方,保持骨質密度、防止跌倒。首先,要避免跌倒,就要了解怎樣會跌倒、為何會跌倒,吳國禎建議長輩起身時,要先坐一下,扶好再站起來,站穩再行走,必要時需以助行器為輔助。另外,增加室內照明、減少障礙物也能減少跌倒機會。散步是運動的最基本方式,但要鼓勵長輩採漸進式來做,先從3、5分鐘開始,再慢慢增加,做到30分鐘就達標。接著,可試著增加負重,像是在背包中裝入一罐礦泉水,一段時間後再改裝兩罐。要提醒的是,騎單車雖可增加肌力,但對於骨質疏鬆沒有幫助,因為騎車沒有負重,身體不會認為需要促進骨質生成。吳國禎建議,遠離骨鬆有基本三件事要做,包括每天運動30分鐘、曬太陽30分鐘或補充維他命D、補充鈣質1200毫克。補鈣方式 依年齡、身體狀況選擇關於補鈣的迷思,大骨湯雖有「骨」字,但喝了並不會增加鈣質;「維骨力」裡頭其實沒有鈣,只有補軟骨。吳國禎表示,牛奶是便宜又方便取得的鈣質補充首選,每天約飲用兩個馬克杯的量。若喝牛奶會拉肚子,則可選擇鈣片作為補充。市面上的鈣片多數屬於結晶鈣,吸收率較高的是檸檬酸鈣,年長者可使用,因對腸胃刺激較小、但價格相對較高;而碳酸鈣因吸收率差,價格相對低,較適合年輕族群。目前新上市一種非晶形碳酸鈣(非晶鈣),分子顆粒比市售鈣小了將近百倍,擁有高溶解度、高吸收度的優點,更能充分用於建構骨質。研究指出,非晶鈣可有效促進幹細胞分化為造骨細胞,有效增加骨質生成。臨床上,一名49歲女性患者停經一年,經常性全身痠痛,經檢測確診為骨質疏鬆症,給予藥物搭配碳酸鈣治療,但她吃了3個月後,常感到腸胃不適,醫師建議改用非晶鈣後,腸胃問題獲得改善,且半年後的骨質檢測結果,骨質密度進步0.8。非晶鈣的高效益表現,對於需要補充鈣片的人,是一個不錯的選擇。骨質疏鬆自我檢測有以下危險因子都須特別留意,包括:1.女性年滿60歲、男性年滿70歲。2.年過50歲後,曾發生跌倒。3.體重過輕,BMI值低於19。4.年過40歲後,身高比以前矮4公分以上。5.父親或母親有髖部骨折、駝背。6.患有類風濕關節炎、消化道疾病、攝護腺癌、乳癌、糖尿病、慢性腎臟病、甲狀腺機能亢進疾病、慢性阻塞性肺臟疾病、性腺功能低下症、停經、卵巢已摘除、活動力喪失、人類免疫缺陷病毒。7.接受過特殊藥物長期治療,例如類固醇或是治療甲狀腺、乳癌等藥物。8.飲酒過量或有吸菸習慣。
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2019-11-09 養生.聰明飲食
一個橘子等於5味藥!秋季這樣吃橘子不上火
別看橘子個頭不大,但它渾身都是寶,橘皮、橘絡、橘核、橘肉均是“天然藥物”。橘皮清新口氣。新鮮的橘皮中含有大量的維生素C和香精油,具有理氣化痰、健脾和胃等功能。將其咀嚼後吐掉殘渣,重複數次,對去除口腔異味比較有效。橘皮泡茶,味道清香,還能通氣提神。陳皮有助消化。陳皮是曬乾的橘子皮,而且越陳越好。陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、胃,功效健脾開胃,主治消化不良。陳皮可以和大米一起熬粥,或者用來燉湯。橘絡保護血管。橘子里白色網狀的絲絡,叫“橘絡”,因為其中含有一種名為“蘆丁”的營養素,所以有苦味。但這種物質能使人的血管保持正常的彈性和密度,減少血管壁的脆性和滲透性,防止腦溢血的發生。橘絡可以直接吃,也可用來泡水喝。橘核緩解痛經。橘核有理氣、溫胃、止痛的作用,既能驅寒,又能止痛,因此有助女性緩解痛經。建議用橘核沏茶,一般用3~5克;如果疼得厲害,可以用到10克。橘肉生津止渴。橘肉含水量高,能生津止渴。現代研究證明,橘子富含維生素C、胡蘿蔔素、葉酸等營養成分,並且還含有抗氧化、抗癌、抗過敏成分,能減少冠心病、中風及高血壓的發病率。妙招!這樣吃橘子不上火橘子吃多了容易上火,出現口舌生瘡、口乾舌燥、喉嚨乾痛和大便乾結等症狀。那麼如何能既享受美味,又不上火呢?熱橘子就是理想選擇。首先將1—2個橘子洗乾淨,在40℃—50℃溫水中浸泡約1分鐘。然後將橘子擦乾至表皮完全無水分,放入微波爐內,熱1—2分鐘至微焦。這樣橘子皮中的揮發油、橙皮甙、B族維生素、維生素C等,就可以滲透到橘子裡去,既達到了美容的效果,又不會上火。吃橘子有四大好處:護心血管、抗衰老……緩解便秘。秋天豐收的橘子當中含有豐富的膳食纖維和維生素,對緩解消化具有一定的功效。除此之外,橘子當中的含水量還非常的高,對緩解人體秋燥也是很有效果的。保護心血管。秋天到,也是心血管疾病的高發季節。而根據研究表明,柑橘具有能夠降低動脈血管當中的膽固醇作用,秋天適當食用,能夠降低冠心病、動脈硬化的疾病出現。美容抗衰老。黑色素是女人的天敵,也是造成衰老的元兇。而橘子當中不僅有豐富的維生素C成分,起到美白效果。同時,橘子還能抑制黑色素的形成,減緩皮膚衰老的速度。開胃。秋天易感傷,心情不好,食慾也跟著“丟失”了。而橘子當中含有大量的檸檬酸成分,口感酸甜,不僅能起到生津止渴的作用,還有開胃消食的功效。對於秋季促進腸胃消化,增加食慾實在是好極了。橘子吃多了,當心變成「小黃人」橘子裡含豐富的胡蘿蔔素,然而短期內攝入太多會積存在體內肝臟無法完全分解,使正常皮膚呈現黃色,臨床上稱胡蘿蔔素血症。黃染多見於如顏面、鼻翼、鼻唇溝、口周等。遇到這種情況,只要停止攝入含有大量胡蘿蔔素的食物,皮膚會慢慢恢復正常。
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2019-11-07 新聞.健康知識+
水垢會致腎結石嗎?毒物科醫:不,但會有這負面影響
大家對於水垢一定都不陌生,只要久沒有洗水壺,就會在內部結出一圈白白的水垢,用力刷也洗不掉,也傳出「水垢喝多會長腎結石」的傳言。不過長庚醫院毒物科主任顏宗海說,水垢是不會長結石的,但如果一直不清洗,水垢還是有可能藏病菌的。水垢會腎結石嗎?大家都知道「水垢」是來自水中的礦物質沈澱,尤其是碳酸鈣,所以外表看起來白白的,而且只要沾附到水壺上就很難洗掉。不過也因為聽到了「鈣」這個名詞,讓人擔心水垢喝多了會不會造成腎結石,顏宗海笑說,「真的不太可能!」根據《自來水水質標準》,台灣自來水的碳酸鈣含量必須在300mg/L以下,等於一公升的水裡面只有300毫克的碳酸鈣。而事實上,因為水質經過層層過濾,各地區每公升平均含有的碳酸鈣量,大約只有100毫克左右。顏宗海說,人一天標準是喝2~3公升的水,以台灣的水質標準,頂多會喝到300、400毫克的碳酸鈣,根本連一天的鈣攝取量1000毫克都達不到,基本上很難形成結石。「而且腎結石會出現,一個很重要的原因是鈉離子過多,反而多喝水可以帶走身體過多的鈉。」而世界衛生組織(WHO)的水質標準中也寫到,因為水中的碳酸鈣對人體沒有什麼影響,所以水質標準中不需要訂定上限;顏宗海也說,所謂的「硬水」、「軟水」,其實只是口感上的差異而已,歐洲的水質一般都是比台灣硬2~3倍以上,洗頭髮會覺得頭髮變得特別乾澀,但也沒有針對碳酸鈣設定標準。但水垢還是有可能藏污納垢!雖然水垢不會造成腎結石,但水垢堆積,也會讓水壺原本光滑的表面,變得坑坑巴巴、有很多死角洗不到,而這些死角就很容易讓病菌滋生,也容易損壞水壺的壽命。像是不鏽鋼的水壺內部,雖然不容易生鏽,但卻容易產生細菌,如果一段時間沒有使用,一定要讓水壺煮沸,或是用紫外線烘乾殺菌才能再啟用。所以顏宗海說,他建議水壺還是要定期清洗,大約2星期到1個月左右洗一次,洗的時候可以用酸性的檸檬汁,或是檸檬酸等浸泡之後清洗,不要用菜瓜布或是比較粗糙的抹布去刷洗,因為刮傷不鏽鋼表面,就代表不鏽鋼失去功效,會開始生鏽、發黴,反而對身體不好。延伸閱讀:木質筷子用久了 易吃下細菌甚至致癌?毒物專家顏宗海這麼說
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2019-10-25 養生.聰明飲食
吃蘋果會便秘還是會幫助減重?專家解答
有此一說:原本以為一天三餐只吃蘋果可以幫忙排毒並減重,但卻有朋友跟我說吃蘋果會便秘請問有此一說的科學根據從何來?感謝答覆KingNet中醫婦兒科中醫師回答 林進義中醫師 蘋果主要成份是果糖及葡萄糖,並含蘋果酸及檸檬酸,但是維生素含量少,含大量礦物質,可以降血壓,便祕時不要吃果皮,因含果膠屬水溶性食物纖維,吸收水份後會像果凍般凝結,容易腹瀉者多食可以幫助消化止瀉,一天三餐只吃頻果,是不對的,蘋果無法提供足夠的能量,如此人會虛弱,營養不良,蘋果含豐富糖類,想吃瘦很難,建議一餐只吃半碗飯,其它蔬菜、水果、魚肉依照熱量表加減食用,早餐吃營養,中午吃飽點,晚上少吃點,宵夜不要碰,多喝水少喝飲料,一天至少半小時有流汗的運動,這樣才能健康減肥。KingNet營養保健諮詢特別門診營養師回答 莊慧如營養師 您好:蘋果含有豐富的醣類,豐富的纖維質及果膠.如腹瀉時,食用蘋果汁,會因含有豐富果膠而有止瀉的效果.致於食用蘋果減重並不是一個好的建議,因為只食用蘋果會導到營養不均衡,也許短期內會有體重減輕的效果,但因無法長期食用,恢復正常飲食後容易回復成比原來較重的體重.另外,提醒您一個中型蘋果的熱量約為1/4碗飯,所以過多食用,並不會有減重的效果,反而有增重的危機.KingNet肥胖專科特別門診醫師回答 李祥和醫師 我的看法是任何食物都有人想拿來減肥,但是看如何運用!吃的方式順序與搭配都很重要ㄜ!
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2019-10-18 養生.聰明飲食
抗氧化水果冠軍是它 一顆抵18條香腸亞硝酸鹽
國人平均每天消費約12萬公斤的香腸,香腸通常含有亞硝酸鹽,吃多對人體有不良影響,但若適當食用抗氧化力高的水果,可消除一定份量的亞硝酸鹽。農委會針對29種水果取樣測試,發現抗氧化力最強的水果前三名都是芭樂,分別是珍珠芭樂、帝王芭樂、紅心芭樂,吃一顆珍珠芭樂,可消除17至18條香腸的亞硝酸鹽。農委會表示,培根、香腸、火腿等肉類加工品會添加亞硝酸鹽,吃多對身體不好,但可多吃含有「清除自由基」的高抗氧化力水果,若維生素C、維生素E、多酚類(茶多酚、還原糖)、多醣類(膳食纖維)、有機酸類(檸檬酸、蘋果酸)、類黃酮(胡蘿蔔素)物質含量愈高的水果,「亞硝酸鹽清除力」就愈好。農委會農業試驗所鳳山分所針對29種水果取樣、測試,評比出最強抗氧化力水果榜。第一名是珍珠芭樂,可清除17至18條香腸的亞硝酸鹽;緊追在後的是帝王芭樂,可清除16至18條香腸的亞硝酸鹽;第三名為紅心芭樂,可消除13至14條香腸的亞硝酸鹽。第四名及第五名是木瓜跟鳳梨,分別可消除7至9條、4至5條香腸的亞硝酸鹽。農委會說,芭樂維生素C和多酚類含量明顯高於其他水果,因此光是芭樂就占據前三名,但並不是吃了這些水果就可以百分之百代謝亞硝酸鹽,平常食用肉類加工品記得仍要適量。
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2019-09-22 養生.營養食譜
跟著季節 享受家的日常
1 胡桃拌小芋頭美姬菇拌上胡桃濃郁的外衣 享盡秋天暖暖的味覺材料(2人份):小芋頭2個、美姬菇1/4袋、醬油適量、胡桃1大匙、白味噌1大匙、味醂1大匙作法:1 小芋頭蒸熟後剝皮,切成適合食用的大小。用平底鍋乾煎美姬菇,沿著鍋邊倒入一圈醬油。2 胡桃炒過後用磨泥器磨成泥狀,再加入白味噌和味醂一起磨到均勻。3 在2中加入1拌勻。2 薑煮沙丁魚利用薑去除鮮魚腥味 品嘗清爽的味道材料:小沙丁魚(一尾約50g)13-14 尾、薑40gA:水200ml、酒100ml、醬油5大匙、味醂4大匙、醋1大匙作法:1 用刀子刮掉沙丁魚鱗,切掉頭後取出內臟。沖水洗過後擦乾。2 薑直接帶皮切絲。3 沙丁魚頭排列在鍋子的左邊,加進A和薑後開中火。蓋上鍋蓋煮15分鐘左右。4 打開鍋蓋,燉煮到湯汁剩一半的程度。3 柿子拌蕪菁充分展現柿子甜味和酢橘酸味 不需要調味料的一道菜材料(2人份):柿子半個、蕪菁(大)1個、鹽少許、酢橘1個作法1 柿子切半後再切成片狀、蕪菁切片成半月形。蕪菁葉燙過後切末。2 蕪菁和葉子抹上鹽揉一揉後,靜置一會。3 柿子、蕪菁、蕪菁葉放在一起,繞圈擠上酢橘汁後拌勻。4 栗子飯雖然剝栗子有點費時 卻能獲得加倍的滿足材料:栗子(帶殼)400g、米2杯、水400g、鹽1小匙多、黑芝麻鹽依喜好而定作法:1 用刀子將栗子外殼和裡面的薄皮同時削掉後剝除,立刻用水沖洗。2 洗米30分鐘左右,用瀝網篩起。3 在土鍋中放入米、水、鹽攪拌,放上瀝乾水分的栗子(原狀或切半)開始煮。可依照喜好撒上黑芝麻鹽享用。5 植物製入浴劑借用植物的力量 消除一整天的疲勞把乾燥脫水的植物,用手輕輕撥碎後混合在一起。用類似排水孔濾水袋這種網目小的袋子或料理用紗布裝起來放進澡缸,放入熱水以萃取植物的濃縮精華。植物富含各式各樣的藥效,除了食用,也能當作入浴劑。曬乾後的白蘿蔔葉,可以從體內開始保暖,有促進血液循環、釋放老化廢物的功能;乾蘿蔔葉煎過後就是傳統民間療法會使用的「干葉湯」,也常改用曬乾的乾燥艾草,可以活化血氣、調整女性生理機能。柚子、蜜柑等柑橘類的皮,則含有可促進血液循環的檸檬酸精油成分,清爽的香味讓身心完全放鬆。除此之外,院子裡的枇杷葉和生薑葉、修剪時會剪掉的檜木葉、松葉等也都很適合,可以享受浴缸裡浮著許多草本植物的放鬆時刻。植物製的入浴劑有一股穩重又好聞的天然香味,特別是寒冷的日子或是站了一整天的時候,可以讓身體從內而外地溫暖起來。悠閒地泡澡,吸收植物的力量,一天的疲勞也會煙消雲散。我常用的是白蘿蔔葉和艾草,以及蜜柑、柚子等柑橘類的皮。風乾二至三周之後就能當入浴劑使用。將乾燥葉片用水煮出的濃縮精華加進泡澡水中,效果更好。
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2019-09-17 養生.營養食譜
躲過更年期發威!陳月卿教妳自製「喝的B群」,還能安神、防癌
更年期症狀也是新興文明病我也曾懷著忐忑的心情等待更年期,但等了許久,卻一直沒有感受到更年期的威力。我很好奇,為什麼更年期對我特別仁慈?這一點連醫生也感到疑惑。記得有一次做例行追蹤檢查,發現我的荷爾蒙指數低了,一直擔心我為什麼還沒進入更年期的醫生要我有心理準備,提醒我「更年期快到了」。過了幾個月再回去檢測,荷爾蒙又高了,嚇得醫生說:「怎麼回事?妳又回春了!」醫生說,到50歲尾端才開始進入更年期的,大約只佔人口的5%,還問我:「奇怪!妳的荷爾蒙到底藏在哪裡?」至於惱人的更年期症狀,諸如:由於雌激素減少引起的熱潮紅、盜汗、皮膚乾燥、腰痠背痛、頻尿、高血壓等生理上的不適,以及失眠、睡眠障礙、情緒不穩、鬱悶焦慮等心理方面的不適,有些朋友談起來咬牙切齒、繪聲繪影,我卻很幸運的沒有太多經驗。我一直在揣測這其中的原因,發現秘密就藏在飲食和生活型態裡。其實在5、60年前,更年期幾乎不是問題,現在卻成了困擾許多人的大問題。原因就在這幾10年裡,人類的飲食和生活型態起了有史以來最大的變化,高油脂、高蛋白、高熱量、加工食品、速食、合成飲料等西式的飲食習慣席捲全球,連帶產生了許多慢性疾病,諸如癌症、心血管疾病、糖尿病、腎臟疾病,而更年期症狀也是其中之一。善用飲食抗氧化、防「心」病各國都有許多研究建議,想要紓解更年期症狀的女性,可採用「地中海飲食」、「印度地中海飲食」或是「新起點飲食」。不管名稱為何,這些飲食方式的共同點就是多攝取蔬菜、水果、五穀全麥、堅果,少吃紅肉,避免煎、炒、炸及反式脂肪。這也是我一向大力提倡和實踐的全食物飲食方式,結果證明真的有效。「因為天然食物中有許多珍貴的營養素,可以幫助更年期女性舒緩不適症狀,並提高心血管及組織的抗氧化能力,為老年期的來臨預做準備。」停經後,婦女特別要提防「心病」,因為少了女性荷爾蒙的保護,45歲以上女性罹患高血脂、血管硬化、心臟病及中風的機率大幅增加,65歲以上婦女的罹病率,更超越同年齡男性。很多人既擔心用荷爾蒙治療更年期症狀,容易提高各種癌症的罹患率,又擔心不接受荷爾蒙治療可能又會導致身體不適和心血管疾病威脅,這麼看來,改善飲食似乎是一個簡單易行的解決方案。醫師建議每天要吃10份100公克的蔬果,這對多肉少菜的現代人似乎很難做到―我的方法非常簡單,就是每天喝1杯用蔬菜、水果、堅果或全穀、豆類、根莖類打的精力湯,輕鬆補足所需要的營養素,讓我不再畏懼更年期。女性保健飲食守則有益更年期的食物:‧含植物雌激素減緩因女性荷爾蒙不穩定引起的潮紅、心悸、盜汗等不適並減少心血管疾病,如豆類、山藥、地瓜、菇蕈類,以及扁豆、穀類、小麥、黑米、葵花籽、洋蔥等。其中黃豆、黑豆、毛豆、豆漿都含有天然的大豆異黃酮,是更年期婦女最好的保健食物。‧富含維生素B群糙米、小米、玉米、麥片等全穀類,以及菇蕈類(蘑菇、香菇等)、小麥胚芽、水果、綠葉蔬菜等,可以減輕神經功能失調現象,改善頭暈、耳鳴、失眠、健忘、汗多、心悸等症狀。‧具鎮靜安神作用如綠豆、豌豆、銀耳、百合、蓮子、紅棗等,可以改善睡眠及憂鬱焦慮狀態。 改善經前症候群的飲食:‧少鹽低糖多好油在生理期的前兩個星期,建議減少醣類、鹽分攝取,以維持血糖濃度的穩定,並多攝取富含Omega-3 不飽和脂肪酸、亞麻油酸的食物,如堅果、芝麻、亞麻仁籽、鮭魚、青花魚。‧生理期少吃酸澀食物如石榴、青梅、楊梅、楊桃、李子、檸檬、橄欖等,以免血管收縮,血液澀滯,造成經血瘀阻,引發經痛。‧少吃寒性蔬果、刺激性食物包括西瓜、火龍果、梨子、苦瓜等。不要吃冰、含酒料理及刺激性食物。‧多吃補血食物如蘋果、葡萄、南瓜、葡萄乾、紅棗、紅豆、豬肝、腰子等。‧多吃含植物雌激素的食物如黃豆、薏仁、山藥、牛蒡等。圖片來源:《他的癌細胞消失了:1~99歲都適合,讓你告別癌細胞、不生病的82道全食物料理》B 群大補湯 這些人也適合:助孕‧懷孕‧更年期‧提升活力‧安定情緒‧防癌‧預防三高600 c.c 2人份蔬菜1.5份水果1.5份堅果2份營養成分表熱量575.1kcal脂肪20.2g蛋白質26.5g醣類78.7g膳食纖維9.6g鈉227mg I N G R E D I E N T S汆燙青江菜100 克 西洋芹30g青花椰苗20g 柳橙1 顆(約100g) 香蕉1 條白芝麻1 大匙 綜合堅果1 大匙小麥胚芽2 大匙優酪乳100cc大豆胜肽2 大匙冷開水250ccS T E P1. 將所有食材置入容杯,蓋緊杯蓋,打約40 秒鐘。2. 接著再將優酪乳倒入容杯,中間轉速鈕1 轉到10 來回3 次以攪拌食材,即完成。T I P S維生素B 群包括B1、B2、B6、B12、葉酸、泛酸、菸鹼酸等,是維持細胞生化作用重要的輔助酵素,功能包含代謝、造血、保護神經、解毒、提高免疫、舒壓、助眠。這一道的食材中幾乎包含所有B 群營養素,是名符其實的天然B 群大補湯。 營養即時通青江菜:含有豐富的B 群(葉酸)、維他命C及鈣質能維持牙齒、骨骼的強壯,也可預防高血壓、動脈硬化、便秘。 西洋芹:含有大量維生素B 群,多種礦物質、膽鹼、鎂元素、鉀離子、纖維,可調節普林的正常代謝,抑制尿酸的形成,促進尿酸的排泄,進而溶解痛風結石。 柳丁:含維生素B、維生素C、類胡蘿蔔素、鈣、磷、鉀、檸檬酸、果膠等營養素。 小麥胚芽:維生素B 群含量豐富,維生素B1、B2、B6 相互作用,大大提高營養價值,其中維生素B1 含量相當於每人每天需求量的3.5 倍。 優酪乳:有蛋白質、維生素A、B1、B2、B12、礦物質、鈣、磷、鉀、鎂,經過乳酸菌的發酵,比牛奶更易吸收。黑豆紅豆紅棗漿 這些人也適合:生理期‧懷孕‧更年期‧便秘‧抗老化‧貧血‧水腫 450 c.c 1人份 營養成分表 熱量211kcal 脂肪3.1g 蛋白質13.9g 醣類33.8g 膳食纖維8.9g 鈉4mg I N G R E D I E N T S 蒸熟黑豆50g 蒸熟紅豆50g去籽紅棗7 顆 熱開水300cc S T E P將所有食材置入容杯,蓋緊杯蓋,打約1分鐘即完成。 T I P S1. 如遇女性生理期間,紅棗改成黑糖1大匙。2. 黑豆清洗、浸泡和蒸煮方式同黃豆。也可加較多水煮黑豆,煮出黑豆水可當茶飲,中醫認為,黑豆補脾利濕、入腎經,可減少腳氣水腫、心悸。 營養即時通 黑豆:含大量蛋白質及豐富雌激素。比黃豆含有更多鈣與鐵,更適合懷孕、更年期婦女及骨質疏鬆者飲用。尤其黑豆漿不像黃豆性冷,比較不會寒涼、大便溏稀。黑豆中微量元素如鋅、銅、鎂、鉬、硒、氟等的含量都很高,有助延緩老化、降低血液黏稠度。富含鈣,是人體補鈣的極好來源;豐富的鐵可預防人體缺鐵性貧血。粗纖維含量高達4%,可以防止便秘。 紅豆:富含鐵質,可補血;含高鉀,有助利尿,去濕熱、消水腫,尤其是改善下肢水腫,豐富的膳食纖維可預防便秘。 紅棗:補血安神。 延伸閱讀: 超過1千元的保養品絕不買!整形教母林靜芸私房護膚祕方:1年只洗1次臉 ●書籍簡介 他的癌細胞消失了:1~99歲都適合,讓你告別癌細胞、不生病的82道全食物料理作者:陳月卿出版社:時報出版出版日期:2019/05/21作者簡介陳月卿知名媒體人、主播、暢銷作家。自政大新聞系畢業、攻讀政大新聞研究所碩士;歷任華視新聞部記者、主播、副理,製作主持《天涯若比鄰》、《放眼看天下》、《華視新聞雜誌》、《健康2.0》等優質節目。曾獲最佳新聞節目及教育文化節目主持人等五座電視金鐘獎、第十四屆十大傑出女青年。2010年出任「癌症關懷基金會」董事長,親身體驗食物療癒力量的她,全力推動「全食物運動」,鼓勵大家用真食物、好食物、全食物防癌抗癌。邀請學者專家和營養師一起努力,舉辦癌友專班、半日班,讓癌友和家屬可以學會「做自己的營養師」,幫自己和家人的飲食把關,一天三餐都可以藉吃對食物促進健康。
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2019-08-28 新聞.健康知識+
眼睛看不見10個廚房壞習慣 讓家人一天到晚生病
最近愈來愈多雇主家裡出現許多小強、或是惱人的小果蠅,常常是對方先尖叫,然後嚇到阿姨我,打掃經驗中,最常也最辛苦的莫過於廚房了,除基本的鍋具刷洗,就是環境的保持了,據說廚房象徵財庫,財位要能聚財招財,可放置招財寶物,宜淨宜亮,不宜亂和暗。但不說風水,媽媽們可知道,妳的廚房壞習慣卻也會引響一家人的健康?十個廚房壞習慣,讓家人一天到晚生病:一、髒又凌亂的廚房環境:堆積過多的物品沒有整理,很容易滋生灰塵,也易成為鼠類、害蟲的家,所以擅用層櫃子分類很重要,鍋具類洗後應「反面」疊放,記得開的過食物要收納好,冰箱也不要囤放過多的食材。二、沒有定期清潔洗碗槽家人每天都在洗碗槽洗碗、洗生食、洗杯盤,長期下來在四週會產生污垢,用手摸還很油膩,而且這絕對比馬桶還髒,如果又和洗碗盤的菜瓜布一起用來清潔,那就等於把細菌又帶到吃的食物當中,記得千萬給它一個「專屬的菜瓜布」,每天煮飯完後,順手用清潔用品或是小蘇打粉+檸檬酸來刷洗洗碗槽。三、不乾淨的擦碗巾雖然只是單純拿來擦乾碗盤,但是一定要用完後清洗後曬乾,不然好不容易洗好的碗盤又被抹布上的細菌給沾上了,最好還是購買烘碗機比較實在。 四、生食熟食沒有分砧板生食家禽類吃時請先用濾水器(開水)的水沖洗過,砧板也要分開,不要熱的冷的用一個,很容易交叉感染。五、生肉分裝記得用保鮮夾鍊袋分裝肉類時,記得擅用用夾鍊袋,切勿只用盤子或碗分裝,肉類會出血水,易讓冰箱其它食物被污染,肉類退冰也不要超過二次先食先退原則。 六、菜瓜布洗後留在水槽裡菜瓜布是直接面對碗盤的清潔工具,請用完後扭乾,以免海綿長期受潮。最好的方式是買個滴水架或是滴水籃將其瀝乾,另外請一定要定期更換,不同類別碗盤也請買不同功用。七、食物在室溫下放太久沒吃完的食物,真的不要直接留在餐桌上,很多吃完飯菜後不收的壞習慣可是會讓家人或自己生病,天氣熱大概二個小時就會造成食物的腐敗引起腹瀉,尤其是乳製品。八、吃下冰太久的剩菜飯許多婆婆媽媽為了省時,一餐煮很多後,留下來當便當,但食物都有一定保鮮,若隔夜菜沒有處理好,長期下來也是身體負擔。九、忘記洗手就切生食記得烹煮食物時,一定要先洗手,保持基本的乾淨,洗後用紙巾擦,盡量避免用毛巾,因為不知上面附著了多少細菌。 十、忘了定期清潔「烘碗架」中的積水烘碗架或是瀝乾籃中的積水最易被忽略,記得可以加些清潔劑或是小蘇打粉來幫忙哦。這些眼睛看不見卻必需要立刻改進的壞習慣,不知您中獎幾個,希望家中每個人在使用廚房時也能多注意小細節,畢竟只要改掉一個小習慣,就可以讓家中的人不常生病!
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2019-08-20 養生.聰明飲食
脂肪肝就是動脈硬化第一步!想維持乾淨血液,醫師推薦5大食物
脂肪肝已成為現今的國民病 各位知道在所有慢性病中,哪種疾病的罹患率最高嗎? 各位是否覺得是高血壓呢? 相信大家身邊的親友中,很多人都有「高血壓」的困擾。但話說回來,根據日本健康檢查學會發表的2015年度調查資料,前3名疾病如下: 第一名 高膽固醇 33.4% 第二名 肝功能異常 33.2% 第三名 肥胖 30.4% 第二名的「肝功能異常」與第一名只差0.2%,若只看40歲以上男性,罹患率超過40%。從這個數據不難發現,有肝臟問題的人真的很多。順帶一提,高血壓的罹患率為24%。 接下來,我們一起來了解何謂肝功能異常。在絕大多數的情況下,肝臟危害人體健康的原因幾乎都是肝細胞中囤積了過多脂肪。也就是脂肪肝。如果置之不理,肝臟就可能發炎。 由此可見,脂肪肝是肝炎不可輕忽的元凶之一。肝臟的作用是盡全力修復受損細胞,但若本身就有太多壞掉的細胞,要怎麼追上修復的腳步? 積年累月下來,肝臟會開始纖維化,逐漸萎縮變小。這個狀態稱為肝硬化,再惡化下去就會變成肝癌。 當肝臟開始病變,大多數人絲毫未察覺自己的肝臟健康正在惡化,依舊維持不良的生活習慣。當你感到身體倦怠,發現自己出現血糖上升等異狀時,你的肝臟早已罹患肝炎,甚至演變成肝硬化。 肝臟惡化的順序大致如下:脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌。根據調查,日本全國約有3千萬人罹患脂肪肝。換算下來,每4人就有1人是脂肪肝患者,這個比例相當驚人。這也代表日本全國約有3千萬人可能有肝功能異常。肝臟具有再生能力,各位一定要趁肝臟還能再生時改善肝臟問題,這才是預防文明病最重要的關鍵。 維持乾淨血液的前5大優良食品 從脂肪肝惡化至重症慢性病,一定會經歷血液變得黏稠的過程。在減少醣類攝取量,預防脂肪肝的同時,也要注意血液狀況,保持乾淨的血液。 接下來公布我認為有助於維持乾淨血液的前5大食品。 ‧黑醋:醋含有的檸檬酸有助於排出血液裡的老廢物質,屬於優質食材。其中黑醋富含胺基酸和礦物質,具有超強殺菌力。 ‧梅精:梅肉特有的化合物「梅素」(Mumefural),有助於防止血液中的血小板凝固,還能抑制幽門桿菌孳生。 ‧納豆:實驗證實,納豆激酶(Nattokinase)具有溶解血栓的作用,特別推薦給動脈硬化患者。 ‧青背魚:沙丁魚、鯖魚、竹筴魚等青背魚富含EPA。大家都知道,EPA可以抑制血小板凝固,也是受歡迎的營養輔助食品成分。 ‧青花菜:在所有蔬菜中,青花菜的維他命C與多酚含量特別高。維他命C的高度抗氧化作用也是眾所周知的功效。 心肌梗塞、中風是黏稠血液阻塞心臟或腦部微血管引起的疾病。此外,脆弱的血管破裂出血,則會引發腦出血。 上述疾病不是心臟或腦部疾病,而是血管疾病。糟糕的生活習慣會讓血液狀況變差,進而傷害血管,逐漸演變成動脈硬化。脂肪肝便是引發動脈硬化的第一步。 責任編輯:呂宇真 核稿編輯:洪婉恬 延伸閱讀: 走一下路就滿身大汗?這是「心氣虛」徵兆!中醫師:3種酸酸的食物能養心●書籍簡介 神奇解救脂肪肝:巧克力、酒精、微減醣,揮別三高,代謝症候群out 作者: 栗原毅 出版社:今周刊 出版日期:2019/01/29 作者簡介 栗原毅北里大學醫學部畢業。栗原診所東京日本橋院長。慶應義塾大學特任教授、前東京女子醫科大學教授。主要著作有《膽固醇與中性脂肪迅速下降200%基本技巧:任何人都做得到!》、《吃巧克力控制糖尿病》等。
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2019-08-16 養生.保健食品瘋
睡前吃容易產生結石?醫師說吃鈣片最好的時間是…
有此一說:有人說要在睡前吃,因為這樣可以防止半夜的低血鈣;也有人說不可以在睡前吃,因為這樣容易產生結石,請問:這兩種說法究竟哪一個對呢?醫師回答一般外科 黃元惠醫師一、血中鈣離子的平衡,主要是由副甲狀腺賀爾蒙來調節,它可促使骨骼釋放出鈣,增加小腸對鈣的吸收和調節尿鈣的排泄,來維持血鈣的平衡。 二、正常人的副甲狀腺有四個,約像豆子般大的,藏於頸部甲狀腺的後面,其分泌的副甲狀腺荷爾蒙是由84個氨基酸連起來的單鏈多胜汰荷爾蒙。三、鈣片種類繁多,常見的製劑有檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄酸鈣、及碳酸鈣等,有些需飯後服用,經由胃酸的分解才會釋出鈣離子,如碳酸鈣;有些則不需經過胃酸分解,可以在小腸吸收,如檸檬酸鈣。服用鈣片應該避免同時食用高草酸的食物(如菠菜),有可能造成草酸鈣結石。四、副甲狀腺賀爾蒙的分泌,是依照體內血液中鈣離子濃度的變化,自動偵測回饋來控制,與睡眠時間較無相關。由於體內的鈣99%以結晶鹽的形式存在於骨骼中,當血中鈣離子下降時,副甲狀腺會分泌適量的副甲狀腺賀爾蒙來增加骨骼中鈣質釋出,刺激活性維生素D的合成來增加小腸對鈣的吸收,並且降低尿鈣的排泄來恢復血鈣的正常。因此,除了副甲狀腺本身的病變,或尿毒症病患之外,正常人幾乎不會發生低血鈣。 由此推論,低血鈣與睡前服用鈣片與否無關,睡前服用鈣片也與產生結石無關。 醫師回答營養保健諮詢 陳正育營養師其實睡前吃鈣片的好處,是在於它可以幫助睡眠,至於會不會因此導致結石,我認為造成結石的條件,除了須有過量的鈣質囤積在體內之外,還需要有其他因子同時存在才行,例如:含草酸及植酸物質,所以,就正常的情況下,一般來說,睡前服用鈣片並不會造成結石,除非使用者本身有代謝異常的情況,所以,在服用鈣片之前,最好先還是與醫師溝通,瞭解需不需要服鈣片,再依其指示使用。儘可能的話,還是從飲食中攝取鈣質為最佳方式。此外,若真的要服用鈣片的話,請注意下列幾點:1、服用鈣片最佳的時機是在餐後,因為胃酸分泌增加,有助於碳酸鈣溶解。2、鈣片在含有乳酸存在的環境下吸收率最好,所以可以同時喝少量優酪乳。3、服用鈣片時要避免與含草酸及植酸物質接觸,例如喝大量咖啡。
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2019-08-10 養生.聰明飲食
大陸人榨菜都吃不起?營養師分析高鹽榨菜怎吃才健康
財經名嘴黃世聰近日在一檔台灣政論節目中聲稱「大陸人連榨菜都吃不起了」,他表示:「中國大陸內部的問題非常嚴重,中國大陸有一檔股票叫做『涪陵榨菜』,榨菜是他們吃泡麵時一定要加的東西,那這個業績好的時候,表示中國大陸一般中下階層是過著不錯的日子,因為他們都吃泡麵配榨菜,但是你知道嗎?這個涪陵榨菜在最近一段時間,股價大跌,業績大壞,他們連榨菜都吃不起,這就是個非常大的警訊,現在全中國大陸民眾都繃緊神經」。這番言論引發網友群起圍攻,大陸網民自嘲「繼吃不起茶葉蛋後,原來榨菜我們也吃不起了」,微博上還掀起一波「榨菜炫富大賽」,眾人紛紛曬出各式榨菜或榨菜料理,諷刺意味十足。 1. 榨菜有營養嗎簡單來說,榨菜這個東西,從營養角度最主要的問題就是鹽太多了。常見的一包榨菜已經超過了一天的鹽的限量。 除了鹽多以外,倒是鑑於它本身的基礎就是芥菜,還是有不少的鉀和膳食纖維的。 如果你把榨菜代替鹽使用,在總體口味清淡的前提之下,那也還是可以吃一吃的。 ▎榨菜是什麼?榨菜就是用莖用芥菜為原料,經過輕微的乳酸發酵醃製而成。 它會有獨特的風乾的工藝,最終口味就比較特殊。 不同的榨菜風味可能有差別,這其中跟它原料的質量,脫水的方式,醃製的溫度時間,鹽的濃度,微生物的種類等等都有關係。 比如想要足夠的鮮美,一般需要原料中蛋白質蛋白酶,氨基酸含量多。如果芥子苷的含量比較高,辣味就會比較重。 ▎榨菜的成分- 鹽首先不得不提鹽這個問題,我專門半夜去便利店裡買了一包榨菜,上面標示著每100克有2588毫克,按照一個人一天的鈉,應當限制在2300毫克以內,毫無疑問它是很容易超標的,而且如果你要是再嚴格一點,可以按照每天的控制在1500毫克以內。 因此榨菜一定要少吃。 - 蔬菜然而榨菜本質上它就是菜,裡邊也是有蔬菜的維生素,礦物質、膳食纖維。 包括你覺得它好吃,也是因為裡邊有糖分、果膠、有機酸、多元醇、單寧、含氮物質、澱粉、礦物質等等。 特別是榨菜裡,每100克能有3克的膳食纖維。本來一個人一天的膳食纖維的推薦攝入量也就25到30克左右。 這些都是榨菜的優點。 所以我的態度就是你可以用來稍微提味道,別真的把它當菜一樣吃。總歸是比你單獨放鹽要好。 2. 如何挑選榨菜?既然榨菜有這麼多好處,再來講一講如何挑榨菜的問題。 ▎涪陵榨菜特別在哪裡?先來介紹一下著名的涪陵榨菜。涪陵榨菜之所以有名,主要是因為它採用的是風脫水的工藝,會使得榨菜鮮香嫩脆,回味中還有一點點甜味。 然而在工藝傳統上需要搭架子,晾曬用風脫水,因此需要較多的勞動力。 所以有的時候工藝可能會改變,很多時候都是採用機械脫水的方式實現工業化生產。 這種方式食品安全的風險也可以更低一點,也還是不錯的。 ▎風險還有很多人可能擔心醃製過程中的雜菌污染的問題。 多數情況下你可以通過感官評價來發現,比如你如果聞到有臭味,或者他不再脆了,可能有問題了。 ▎購買時注意包裝買的時候你可以認真看看。 包裝首先可能大品牌,其次你可以注意一下它的配料表。比如我手頭的配料表中第一位是榨菜,第二位是食鹽,然後是各種食品添加劑,谷氨酸鈉、檸檬酸等等,還有植物油、糖,辣椒、香料。看上去應該是一種複合型的味道,似乎應該還不錯。 同時如果你真覺得某一款好吃,以後可以長時間重複購買。 - 成分表另外要注意一下成分表,現在有的產品會採用新的工藝,首先因為傳統上的榨菜醃製的過程中會產生有鹽的廢水會對環境產生污染,有的時候可能對滷汁進行膜分離,還有的會採取巴氏殺菌,真空濃縮等等工藝,最後來進行調味。 包括隨著社會健康意識的進步,現在也開始追求低鹽了。 因此你可以注意一下鹽的含量以及營養成分表中其它的營養素,盡量選擇鹽相對少,蛋白質相對多的。 因為榨菜中本身天然有一定的天門冬氨酸、谷氨酸等等,二者都具有強烈的鮮味。可能蛋白質多一點的,也更鮮美。 另外我個人一般建議選擇營養成分表比較複雜的,常常這種廠家比較注重營養,也更有自信。 - 儲存買回家之後,記得看一下包裝上的說明,比如它會寫著是常溫避光儲藏,開封後需要冷藏。 但是實際上,如果你能夠做到冷藏,盡量冷藏。 有研究顯示,如果在溫度較高,榨菜它的褐變會加快,硬度的下降速度也會變得比較快,酸度也會比較低,更容易導致微生物的增長。 所以還是冷藏保存更好一點。 原文摘自營養師顧中一微博
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2019-08-08 新聞.健康知識+
喝檸檬汁可排除腎結石?醫師解析真正關鍵原因
有此一說:將 12 個新鮮檸檬榨汁(要喝之前再榨汁、現榨現喝),加入適量溫開水調和(可加少許天然海鹽、口感更滑潤順口),連續喝七天(一天一打檸檬喝7 天、其餘飲食照舊),細小的砂石就會由尿道排出。是真的嗎?謝謝KingNet皮膚科醫師回答啟生診所 王翔思醫師 12 個新鮮檸檬榨汁會很酸,因此會加入大量溫開水調和,連續喝七天補充大量飲水,自然會產生大量尿液,將細小的結石排除,所以喝水是關鍵,如果換成可樂和茶(含高量草酸)或是礦泉水與牛奶(含高量鈣)就不行。KingNet家庭醫學科醫師回答怡人診所 汪威達醫師 細小的結石喝水就可能排出了大的結石喝再多的檸檬汁排出的機會也很低注意太酸可能讓消化道受傷KingNet護理照護特別門診護理師回答國軍醫院 吳佩瑾護理師 你喝的是檸檬水吧大量的水本來就可以促進結石的排放,若無腎病變建議一天至少兩千CC以上水分攝取,夏天可以建議在兩千五左右因為有汗水排放增加,尿液變少增加結石的產生KingNet泌尿外科醫師回答/台北醫學大學附設醫院 許智凱醫師 大量的水本來就可以避免結石形成,增加尿量促進結石的排放。至於檸檬對於結石的功效,檸檬汁裡面含有大量的檸檬酸(citrate),對於以鈣質為主成分的結石的確會有抑制作用,但是這個檸檬酸的量要足夠才有實際上的抑制結石功效,根據美國泌尿科醫學會的報導,大概是需要每天喝下2000CC「純的檸檬汁」才夠,所以理論上會有效但是實際可行性不高,因此也不會建議這麼做。KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答用藥安全暨藥事品質推廣工作室 吳宗修藥師 之所以會有此一說,乃是由於要清除熱水壺的茶垢,有的人會建議把檸檬酸用熱水煮沸,讓檸檬酸拆散造成茶垢的沉澱碳酸鈣分子,並與鈣結合成在水中溶解度很高的檸檬酸鈣,來去除茶垢,應用此一原理喝檸檬水預防結石卻是「不夠力」,必須使用藥用的「檸檬酸鉀」才可維持尿液中檸檬酸濃度。有的人會說人體泌尿系統結石也有鈣的成分,那喝檸檬水是不是也有預防的效果?其實自然狀態的檸檬酸雖然身體吸收得快,但也排除得快,短暫性的尿中檸檬酸增高,並不能有效預防結石,必須維持全天候穩定的尿中檸檬酸排出量才行。將檸檬酸應用到人體身上,經過科學家的檢驗,是有降低結石生成的效果。目前市面上常用的藥物是「檸檬酸鉀」,其經過腸胃道吸收之後的檸檬酸,會經由尿液排出,除會讓尿液中草酸鈣不易結晶外,也能像洗茶垢一樣把尿液中的鈣離子抓住,降低造成結石成分的濃度,減少結石的產生。藥品的「檸檬酸鉀」因經過特殊設計可以緩慢釋放,只需一天服用三次就可以達到需求的尿液中檸檬酸濃度,但如藥物使用不便,可考慮服用檸檬片或檸檬汁,最好是以少量多次的方式試行。至於是不是有結石就只要服用檸檬酸鉀,就可以不要接受手術,或是其他侵入性的治療?檸檬酸鉀對付結石的好武器,但卻不能成為最佳武器,對已有阻塞或臨床症狀的結石,應該還是尋求泌尿科醫師評估。在這裏要提醒結石患者,除了藥物外,最天然的預防結石方法就是多喝開水,腎功能正常者一天的飲水量要能維持每日尿量至少二千CC,才能使體內水分循環正常,並產生足夠的尿量,結石復發的機會就可能會減少。
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2019-07-17 科別.新陳代謝
吃兩、三顆芭樂卻讓血糖飆升 他納悶「芭樂不甜啊」
最近進入芭樂盛產期,糖尿病患者詹先生連續幾天吃了兩到三顆芭樂,導致血糖卻標高,他納悶芭樂吃起來明明沒特別甜,對此衛生福利部彰化醫院新陳代謝科蔡永新醫師表示,芭樂雖然感覺不會太甜,但糖分還是很高,不能僅靠味覺來當衡量糖分多寡。60歲的詹先生日前到彰化醫院進行3個月一次的例行追蹤檢查,結果抽血檢驗後發現糖化血紅素過高,糖尿病個管師邱小佳詢問下發現,他吃了過多的芭樂導致血糖一直往上飆升,只要改善飲食加上按時服藥,血糖就會漸漸穩定。詹先生指出,身為糖尿病患者很認分控制飲食,每天也會到外頭運動健走一個多小時,都按時吃藥,平常吃水果也沒什麼影響,卻因連續幾天多吃了幾顆芭樂讓血糖升高,他因吃起來沒有很甜所以才多塞幾顆下肚。「甜不甜不能完全靠舌頭。」邱小佳說,有些水果就算吃起來不會太甜,但內含的糖分卻是多得嚇人,芭樂味道不會太甜,升糖指數也不高,但畢竟還是水果,糖尿病患者還是不宜多吃;而檸檬酸味酸味往往會蓋住檸檬的甜味,讓人味覺上有錯覺而過量食用,夏季水果多,也是糖尿病患容易吃過量水果導致血糖起伏過大的時候。邱小佳指出,所有水果糖尿病患者都可食用,但須控制份量,糖尿病患者建議一天吃兩份水果即可,一份的量大約是女性的一個拳頭大小,並選在餐與餐之間當作點心享用,避免一次攝入過多糖分。
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2019-07-17 科別.新陳代謝
以為芭樂不甜吃過量 糖尿病患血糖值飆高
詹男罹患糖尿病,接受例行追蹤檢查時發現,糖化血色素過高,詹男以為吃不甜的芭樂沒有關係,醫師解釋,芭樂吃起來不會太甜,但糖分還是很高,呼籲不能靠味覺來衡量糖分。69歲的詹男因罹患糖尿病,每3個月都要到醫院接受例行性的追蹤檢查,抽血結果顯示,糖化血色素數值過高,詹男百思不得其解,後來在醫院個案管理師詢問下,才得知詹男吃了很多他以為「不甜」的芭樂。衛福部立彰化醫院個案管理師邱小佳說,詹男的糖化血色素數值一直維持在7上下,正常人是4到6,但詹男接受檢查的數值卻升到9,但詢問詹男確認都有按時服藥,也保持運動習慣,後來才發現詹男多吃了一些自己以為不甜的芭樂。彰化醫院新陳代謝科醫師蔡永新指出,芭樂在味覺上雖然不會太甜,但糖分還是很高,而台灣盛產很多水果,許多糖尿病患很容易因為吃了太多水果導致糖化血色素過高。蔡永新說,有些水果吃起來不會太甜,但內含的糖分卻不少,像芭樂本身不會太甜,但糖尿病患不宜多吃,至於檸檬酸味會蓋住原本的甜味,讓人產生錯覺而吃過量,提醒糖尿病患者要控制分量,1天不要吃超過2份的水果,而每份的量大約是女性的1個拳頭大,才能有效控制血糖。