2020-03-05 橘世代.愛玩橘
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2020-03-04 新冠肺炎.周邊故事
善用大數據新科技 台灣防疫表現登國際期刊
美國史丹佛大學醫學院的王智弘博士在國際期刊分享台灣對抗武漢肺炎經驗,他說,有鑑於全球疫情蔓延,了解台灣迅速實施的行動、評估這些措施在防範大規模疫情的成效,也許可啟發他國。史丹佛大學醫學院政策成果暨預防中心主任王智弘在「美國醫學會期刊」(JAMA)網站3日刊登的文章中,以「台灣因應2019年冠狀病毒疾病:大數據分析、新科技與積極主動採檢」(Response to COVID-19 inTaiwan Big Data Analytics, New Technology, andProactive Testing)為題,細數台灣防疫措施。這篇文章從辨識危機、管理危機、溝通與政策、目前防疫成果與未來挑戰5個層面探討台灣防疫行動。王智弘寫道,有鑑於台灣與中國大陸的地緣鄰近性及航班往來數量,台灣自2003年經歷嚴重急性呼吸道症候群(SARS)以來,一直保持警覺,隨時準備好因應源於中國的傳染病。王智弘提到,台灣迅速動員並制定各項具體措施,以辨識病例、圍堵疫情、分配資源,維護公共衛生。台灣利用全民健保資料庫,整合移民和海關資料庫,創造大數據以供分析;還能在患者看病時,根據旅遊史與臨床症狀發出即時警訊,協助醫護人員辨識病例。台灣也善用新科技防疫,包括透過QR code掃描與線上通報旅遊史與身體症狀,根據14天內的航班起飛地,為旅客的感染風險做分類。此外,台灣主動追溯出現急性呼吸道症狀、且經流感檢測呈陰性反應的患者,回頭對他們重新進行武漢肺炎採檢,結果在113個病例中驗出1例。綜觀而言,截至2月24日,台灣累積確診病例30例,遠低於起初模型預測台灣會是境外移入病例風險第2高的結果。根據台灣民意基金會2月17日至18日所做民調,衛生福利部部長陳時中危機處理得宜,支持率升破80%,總統與行政院長的支持率也攀升至近70%。然而,文章也提到台灣面臨3項挑戰。第一,政府向民眾發布的即時訊息都是以中文與手語傳達,除了疾管署官網,並無足夠的不同語言向在台灣旅遊或居住的外籍人士溝通。第二,台灣起初在防堵疫情時將注意力放在航空旅行上,曾在1月31日允許鑽石公主號郵輪停泊基隆港,後來船上驗出多起確診病例,短暫令民眾感到恐慌。第三,這些防疫政策的密集實施程度是否能維持到疫情結束,以及是否能持續獲得民眾接受,仍有待觀察。文章提到,各政府在武漢肺炎危機當前,經常要在充滿不確定性與時間受限的情況下做出艱難決定,而台灣透過提早辨識危機、每日召開記者會與發布簡單明瞭的衛生訊息,針對不斷變化的疫情發送即時、精確與透明的資訊,讓民眾安心,台灣可成為一個社會迅速因應危機及保護國人利益的例子。
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2020-03-04 橘世代.愛玩橘
櫻花滿坑谷!新竹「山上人家」迎賓—賞櫻觀星看日出
賞櫻盛季,新竹縣五峰鄉賞櫻秘境除尖石鄉司馬庫斯外,五峰鄉「山上人家森林農場」,因地處優勢,白天可賞櫻、看日出、觀雲海,晚上也能觀星,看銀河, 吸引不少攝影愛好者前往。山上人家森林農場座落在大隘白蘭休閒農業區,附近海拔1200公尺,面積5公頃,鄰近參山國家風景區與鵝公髻山,有高聳的吉野杉圍繞,園區附近有農民種植水蜜桃、李子、甜柿及高冷有機蔬菜,這裡因有自然生態景觀,有時也看得到遠處翻騰的雲海,清幽如畫的美景令人嘆為觀止,每年10月至3月平日免費開放攝影愛好者於清晨5點入園,等待拍攝日出與瞬息萬變的雲海。今年因櫻花大爆發,不管平日、假日都吸引滿滿人潮上山朝聖,每人入園門票200元,可抵消費,賞花走累,可點份燉羊膝、烤雞腿排等招牌菜,好好吃上一頓再出發前往下個景點。住宿的旅客稱讚「櫻花盛開,開得滿坑滿谷,不輸給武陵農場」,也有家庭旅遊的網友表示,「第一次入住,貼心提早告知早點上去,避免因濃霧而不容易開車,也詳細的解說園區路標,同時告知隔天日出時間」。由於連續多日業者都在粉絲頁上公告停車場爆滿,讓想去朝聖的網友哀嚎,「為什麼連平日都會塞」,也有騎機車的勇士表示,「我上去都騎車,開車真的會塞到懷疑人生」。外地民眾走北二高(國道3號)下竹東交流道(90.3),接縣道120行約2公里右轉竹林大橋,橋上十字路口左轉北興路,榮民醫院前右轉再左轉進縣道122經東泰高中後到29.6K(往五指山)依山上人家指標前往。中山高(國道一號)下新竹公道五交流道(94),左轉公道五路二段,左轉慈雲路右轉走68東西向快速公路往竹東,下北興路出口北興路直走,於榮民醫院前右轉再左轉進縣道122 ,經東泰高中後到29.6K(往五指山),依山上人家指標前往。從竹122縣道往山上人家的路共有4條,因山路崎嶇難行,業者建議,不要從41.9K道路上山,也不建議使用導航系統,並提醒民眾記得加滿油再上山。同時教大家走竹122縣道,依循五指山指標於29.6K處右轉,接著走到看到有五指山登山口與西王母廟牌樓叉路時走右邊,直到遇到南庄叉路口左轉、涼山叉路口右轉,距離目的地1.2公里有一個叉路走右邊上坡的路,就可以順利抵達。沿途若不是遇到大霧,都能看到業者貼心設置許多指示牌。不管是從南下或北上,下交流道後,一般不塞車車程約75分鐘。記者日前凌晨上山,雖然路途上沒有塞車,卻碰上大霧,只能將車子大燈、霧燈、閃黃燈全都打開,慢慢嚕上山,因此建議民眾選擇白天上山,或前一晚先住宿再看日出觀雲海,會比較安全。離山上人家30分鐘車程外的五峰清泉部落,是充滿歷史與文學氣息的部落,已過世的「少帥」張學良,於1946年從重慶到台灣,之後50餘年幽禁生活,最早的13年在此度過,留下無數事蹟,讓訪客再三回味。知名的文學作家三毛,於1983年起至1986年幫美籍丁松青神父翻譯著作《清泉故事》、《剎那時光》、《蘭嶼之歌》三本書時,遇見景致宜人的清泉,就像找到她夢想的家般,便在此居住下來,來三毛夢屋時,可以看到仍保有當時純樸外觀與風貌的紅磚屋,屋內展示三毛過去的文學創作、舊照片、資料、報導、書籍等,若時間足夠,不妨坐下來吃塊鬆餅、喝杯茶、望著怡人景致,靜靜感受三毛對此的喜愛。【期間限定/賞櫻特輯】。最美賞櫻新秘境!桃園「翠墨山莊」3公頃櫻花大綻放。不用出國!台灣有個「上帝部落」千株櫻花綻放成海。2020陽明山「櫻你而在」!各式櫻花粉嫩盛開。賞櫻必去!宜蘭「櫻花公路」萬株櫻花接力綻放。8000株櫻花花海、粉紅隧道!靜岡「4大河津櫻名所」 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-03-04 新冠肺炎.周邊故事
疫情趨緩但心生病了 中國心理醫生接棒上陣
中國大陸新冠肺炎新增病例數下滑,民眾也逐漸走出疫情恐慌。但如今北京當局須面對的是在一連串強硬抗疫措施下,上億群眾累積的龐大心理和精神壓力。目前政府和民間正出動心理諮商團隊,幫人們掃去心理陰影。為了控制疫情蔓延,中國政府祭出旅遊限制、強制長期自我隔離,以及大規模封城等強硬舉措。對於上百萬名仍受到隔離,抑或是已熬過隔離期的人而言,長達數周遭受限於狹小空間、鮮少接觸人、遠離至愛至親、獨自承受疫情恐懼、吃不好睡不好、更遑論出門賺錢等種種因素,已經讓心靈與情緒超出負荷。新冠肺炎目前在中國累積確診人數逾8萬,死亡病例至少2,900例。華爾街日報報導,在疫情重災區湖北有親屬的民眾,心理普遍承受著罪惡感和無力感;至於仍在武漢的民眾和醫護人員,則因為長時間對抗不確定性而心力交瘁。一名在武漢醫院照顧患者的54歲護士表示,她每日被病患及家屬的來電轟炸,需靠安眠藥入睡。檢測心理狀態的線上測試顯示,她處於高度焦慮且有憂鬱症的傾向,「每日目睹死亡病例,我很害怕,也很怕感染家人。」因此她盡可能一回到家就把自己關在房間,以避免和家人接觸,但心理壓力卻更大。當局已派遣精神科醫師進行面對面諮商。政府已經派遣心理醫生前往武漢的醫院,幫助前線睡眠不足的醫護人員,其他機構也透過WeChat提供線上諮商。數百位心理學家和精神科醫生已透過非營利機構和大學,自願向前線工作人員提供諮商服務。北京師範大學心理學部表示,在提供諮商後的前三周收到近3,800份需求。大部分是一般民眾基於恐慌、感染疑慮或財務壓力來電,不少電話則是對疫情吹哨者李文亮病逝抒發怒氣。自SARS在2003年爆發後,中國大陸對心理諮商的接受度大幅增加,特別是年輕一代;與近20年前相比,民眾更容易透過社區中心或非營利機構取得這類服務。在武漢武昌區為先社會工作服務中心,由56位心理醫生組織的團隊正提供免費語音諮商;中心代表夏瑞(音譯)表示,大部分的來電者沒有病症,而是基於害怕和恐慌。
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2020-03-03 新冠肺炎.防疫懶人包
防疫須知/居家隔離檢疫者與家人該小心什麼?
中韓義伊返台居家隔離檢疫者該怎做? 家人防護須知這幾件事新冠肺炎疫情擴大,全台已達44人確診個案,國人海外旅遊若從警示區回台,包括中港澳、南韓、義大利、伊朗、入境後需居家檢疫14天,又如果有確診者,需居家隔離14天。由於冠狀病毒容易透過飛沫傳染,甚至也會在殘留在物品表面上,患者接觸過的物品及其表面,都會有病毒附著在上面,普通人經雙手接觸後,再碰口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,就會導致感染。那麼,被居家隔離、檢疫者要如何才能避免病毒繼續傳播給其他人,照顧者無論是醫護相關人員或家人們又該如何徹底落實防疫工作,確保衛生清潔呢?以下整理相關做法供民眾參考,以便能平安度過病毒肆虐的這段期間,保護好自己也保護身邊的人。返台後怎麼回家?▌ 親友接機▌ 中短程旅客:搭機場排班計程車,採跳表方式收費。▌ 長程旅客:搭乘租賃車,計價比照高鐵票價2倍向乘客收費。▌ 台東及離島:搭排班計程車至松山、台中、高雄機場、基隆港或高雄港,然後轉搭國內海空運航線,再搭計程車或由親友接送回家。從3月4日起需居家檢疫者自機場返家不能搭乘大眾運輸,一定要坐機場排班計程車或租賃車。在為期一周的宣導,自3月11日起,若入境居家檢疫者違反該方案規定,仍搭乘大眾運輸返家,將依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」最高可處罰100萬元。被居家隔離了,要準備什麼東西?1.口罩同一副口罩應只限同一個人重複使用,且應每天更換,並檢查口罩有沒有破損。戴的時候也要注意讓口罩與鼻樑貼緊,和臉部內外上下是否有密合,正確使用口罩才能有效防範病毒入侵。2.漂白水、消毒水衛福部臉書粉專有教導民眾,如何自行將市售漂白水稀釋調配為消毒水或使用環境消毒用產品。首先要準備的材料有市售含氯漂白水、清水(濃度:500ppm、稀釋倍數:100倍)稀釋方式:★小量:10cc漂白水加入1公升清水中。★大量:100cc漂白水加入10公升清水中。★當日配製好的消毒水要標示名稱,未使用完應於24小時後丟棄3.洗手皂、洗手液另外,防疫期間,洗手的時機和正確洗手方式也相當重要,「濕、搓、沖、捧、擦」樣樣不可少!★洗手時機:吃東西前、進出醫院前、接觸病人前後、上廁所後、擤鼻涕/咳嗽/打噴嚏後…等。★洗手時應注意部位:指頭、指縫、手掌、手背、手腕……等部位。★洗手步驟:濕:用清水將雙手完全弄濕。搓:抹上肥皂,手心、手背、手指互相搓洗至少20秒。沖:用清水將雙手澈底沖洗乾淨。捧:用水將水龍頭沖洗乾淨,並記得關水龍頭。擦:用烘手機或紙巾將手擦乾。★洗手方式:濕洗手:以肥皂澈底搓洗雙手20秒以上。乾洗手:使用酒精含量60%至80%的乾洗手液搓洗20秒以上。4.酒精自行配製75%酒精一點也不難。民眾可以用量米杯或養樂多瓶將買到的95%酒精,量四次,然後再量一次純水,自來水煮準冷卻後的水即可。接著把量好的酒精及水混合在一起,就完成75%酒精了!保存方式可倒入保特瓶、乾淨的乾洗手瓶、化妝水等噴霧瓶罐裡放著,但切記外觀要寫字,標示清楚避免家人誤食。此外,衛福部粉專也補充,酒精濃度介於70%~78%就有效,並不一定要稀釋到75%剛剛好。5.體溫計隔離期間,每日早/晚各量體溫一次、詳實記錄體溫及健康狀況,主動通報地方衛生局/所;地方衛生局/所應主動追蹤其早晚體溫紀錄,民眾可參考衛福部疾管署「嚴重特殊傳染性肺炎個案接觸者居家(個別)隔離通知書」。如果出現不適症狀應立刻通知居家隔離/檢疫通知書上的聯絡人、所在地衛生局,或撥 1922,依指示就醫。禁止自行搭乘大眾交通運輸工具就醫。6.垃圾袋垃圾袋可用來裝隔離者的分泌物,如擤完鼻涕、咳嗽完吐痰後的衛生紙,應如實包裝好,並在垃圾袋內外皆可再噴灑些許消毒水。7.一次性的塑膠手套清理隔離者衣物或分泌物時,戴上一次性的塑膠手套,可避免照顧者皮膚直接與其做接觸,另外,進行居家環境清潔或消毒時,也可戴上。8.充足的水和食物如果真的不幸被居家隔離了,網路上有不少網友推薦如冷凍食品、罐頭、泡麵,或是各種餅乾、零食,以確保隔離期間內,食物不會缺乏,不過也有人認為可以先請家人買好一些蔬果和肉類等食材,自己煮營養健康的食物,讓病情趕快好起來,這樣子也能避免逕自違反隔離規定外出購物。(看罰則:違反居家隔離規定者,可罰30萬元,違反居家檢疫規定者,可罰15萬元。)9.個人娛樂用品高雄醫學大學附設中和紀念醫院追蹤被隔離者情緒支持與評估,發現約1成出現憂鬱情緒等,精神科醫師建議,看書或追劇有助減低焦慮。隔離者可準備平常使用,可以上網的電腦或手機,除了關注外界狀況,也能打發時間。防止居家隔離者同住家人遭感染,正確做法注意這幾件事1.照顧者應與被隔離者保持1公尺以上距離,減少接觸,例如分開用餐、分房睡,並注意居家通風良好。若一人租屋在外,也盡量不要返回家裡,避免感染家庭成員。2.照顧者也必須配戴口罩。3.用肥皂勤洗手。4.準備個人專屬碗筷,不要和大家的放在一起,使用後也要確實消毒、單獨擺放晾乾。5.消毒常接觸的物品,例如門把、桌椅、地板…等。居住在各縣市的民眾,該怎樣尋求地方政府的協助?台北市>>居家檢疫者如屬獨居或全家人皆被檢疫,且無親友可協助送餐,由區公所協助每日送早、午、晚三餐,每餐餐費上限100元,由區公所以災害準備金支應。新北市>>民政局推出居家防疫關懷包實體包及數位版,實體包提供14片口罩及衛教資訊,數位版隨機提供各類影音平台的14天免費觀賞序號,隨機提供給新北居家檢疫者追劇看電影。教育局親師生平台,讓居家檢疫者能持續學習。>>宜蘭縣居家防疫安心包內有14天分防疫口罩、漂白水、垃圾袋、肥皂、宜蘭優質米,甚至還有花卉種子、盆栽與培養土,可種植療癒。此外,為了怕民眾在家無聊,還有由中華電信、台灣大寬頻、台灣連線及台固媒體科技提供多元的電影、音樂、電子書及追劇等休閒包,以及LINE TV、LINE MUSIC 14天免費體驗序號、momo購物折價券300元。基隆市>>為居家檢疫或隔離者準備「暖心關懷包」,包包內有市長問候的暖心卡、衛教資料、口罩、酒精用品、簡易食品等,甚至有提供免費線上影音服務,陪伴度過居家生活上的不便。桃園>>在食物補給方面,設計出裝有零食、泡麵、燕麥、水、中藥材、用來消毒環境的氯錠等物資的「減壓紓食包」,提供給需居家檢疫14天的民眾。娛樂方面,則與平台CATCHPLAY+、LINE Taiwan、中華電信、KKBOX、蝦皮購物及台灣大哥大攜手提供2萬組體驗序號,兼顧追劇、聽歌或購物等各項服務,還有中藥黃耆等讓居家檢疫者烹煮食材補身體。台中>>台中市政府提供居家隔離、檢疫民眾「關護包」,其中有電子書單,希望讓居家檢疫及隔離者利用閱讀舒解壓力。新竹市>>發放「居家關懷包」,提供口罩、體溫計、消毒液、垃圾袋等用品,並提供泡麵、零食,關懷包內也有心理諮商專線,與LINE TV和LINE MUSIC影音娛樂平台帳號,即日起若居家檢疫者與隔離者有送餐需求,市府將協助專人送餐。新竹縣>>關懷包內有關懷手冊、溫度計、口罩14個、肥皂、漂白水等物資。雲林縣>>「雲林防疫錦囊包」給居家檢疫、隔離者,包括居家環境小叮嚀、口罩、防疫洗手皂、毛巾、小王子點心麵、八寶粥等生活用品,同時提供300組台數科「top news」APP帳密,全頻道免費居家收視14天,陪伴民眾度過隔離期間。>>嘉義縣體溫計,口罩14片(每天一片),漂白水及防疫衛教資訊等。>>嘉義市防疫安心包裡頭有14片口罩、漂白水、平安皂、運動彈力球、健康肌力操影片連結。高雄>>針對居家隔離/檢疫民眾關懷服務,市府提供居家隔離檢疫關懷包,內含物包括環境清消、洗手及心理諮商相關衛教宣導的資料、影片、口罩、關懷說帖內有「全民防疫 宅家看戲」的QR-CODE,並製作多語言版本依國籍發放。屏東縣>>縣府推出「屏安關懷包」,提供居家檢疫、隔離小叮嚀、口罩、防疫洗手皂、體溫貼片及相關支援服務專線等,方便民眾在檢疫期間自我健康監測及有問題時可立即找到諮詢管道。>>花蓮縣居家關懷包,內有罐頭、餅乾、泡麵等乾糧,溫度計、口罩、乾洗手、沐浴用品、衛生紙,還有拖鞋、垃圾袋、曬衣架、環保餐具等日用品,並為女性貼心準備生理用品。
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2020-03-03 名人.施昇輝
施昇輝/《一路玩到掛》破產上天堂!不遺憾的第三人生的理財重點
從電影看第三人生2:《一路玩到掛》你有夢想清單嗎?近幾年來影響我最深的一部電影,就是《一路玩到掛》。它的原文片名The Bucket List其實更傳神。到了第三人生,你還有什麼願望,還有什麼夢想還沒實現?趕緊把它們通通列下來,寫成一份待辦清單,因為沒有人知道「明天」還是「意外」哪一個會先來?傑克尼柯遜(Jack Nicholson)和摩根費理曼(Morgan Freeman)這兩大性格男星演活了劇中這對老頑童。傑克有錢卻封閉自己,摩根沒錢卻勇於追夢。沒錢的點燃了有錢的生命之火,有錢的幫助沒錢的完成心願。在真實人生裡,我們看到很多沒錢的人,照樣喜歡封閉自己,而很多有錢的人,卻一樣不敢追夢。你如果真的很窮,或許很多需要花錢才能實現的夢想確實很難達成,但並不是所有的夢想都要花很多錢吧?傑克尼柯遜不過是想跟女兒和解,這根本不用花錢就能做到,不是嗎?不要用「沒錢」兩個字,就輕易否定了自己很多的夢想。曾有安寧病房的醫護人員做過臨終病人的調查,最多的五項遺憾都和錢無關,它們分別是:第五名,後悔自己沒有更快樂些。第四名,後悔自己沒有和老朋友多保持連絡。第三名,後悔自己沒有勇氣表達內心情感。第二名,後悔自己花太多時間工作,錯過自己真正想做的事。第一名,後悔終其一生活在別人的期望裡。我相信很多人的夢想是「環遊世界」,這牽涉到「時間」、「體力」,和「金錢」三項因素。首先,你要和時間賽跑,因為你不立刻採取行動,或許來不及跑遍所有國家,但這是三者中最簡單的一件事。其次,體力一定是隨年齡而下降,所以你應該從最遠、飛行時間要最長的地方開始玩起,到你老了走不太動的時候,再去日韓等鄰近國家吧!最難的當然是金錢,為此而讓夢想卡關,不敢追求的考慮,不外乎以下兩點:1. 以為退休金只有這麼多如果你只敢存在銀行,當然錢就幾乎不會再增加了,而且還會讓通貨膨脹率默默吃掉你的實質購買力。大家真的不要害怕股票,如果你對股票的期望報酬是「領股息」,而不是「賺價差」的話,就可以確定有其他的收入會進帳。在台股中,要找到「幾十年都有穩定配息,且股息殖利率(註)可以超過5%,同時絕對不會倒閉下市」的股票,其實並不困難。萬一你真的不知道如何選股,那就買那些標榜「高股息」的ETF(指數型基金)吧!其中以號稱是「國民ETF」的「元大高股息」(0056)最具代表性。一旦每年都有5%的股息收入,你就敢開心花錢了吧!註:股息殖利率 = 股息 ÷ 股價。2. 想留一些錢給子女我在此要給各位讀者當頭棒喝!我們到了第三人生,子女教養的責任已盡。以往我們努力賺錢,讓他們念書,教養他們成年,已經仁至義盡,現在我們該為自己而活,把剩下的錢都留給自己去花才對,因為如果能夠「破產上天堂」,這才是最完美的人生。除了當頭棒喝,我也要給各位當面恭喜,因為在第三人生的花費都可以至少打九折。我以我和老婆2014年去地中海搭郵輪的經驗,來跟大家說明箇中的道理。當時郵輪旅遊還沒有像此時這麼夯,我們兩個人的旅費合計就超過了50萬元。我太太有點捨不得花這麼多錢,但我跟她解釋,如果我們省下來不去,這50萬元未來會成為子女的遺產,按規定要課10%,也就是5萬元的遺產稅,所以不管我們要不要去搭郵輪,這5萬元都不再屬於這個家,所以我認為我們自己出45萬元,國家幫我們出5萬元,這不就是打九折了嗎?現在更有錢的人,遺產稅會課到20%,他們的花費就是打八折了。第三人生的理財重點,不再是「努力賺錢」,而應該是「開心花錢」,然後就能一路玩到掛,最後破產上天堂。
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2020-03-03 科別.新陳代謝
糖尿病患 新冠肺炎死亡率飆8倍
新冠肺炎疫情持續延燒,根據來自中國大陸的數據顯示,糖尿病患者若罹患新冠肺炎,死亡率為一般患者的八倍。高血糖高致死率!中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會昨日共同提出呼籲,面對新冠肺炎的威脅,減少糖尿病患者遭感染的死亡風險,「血糖控制是關鍵」,患者千萬不可自行停藥!根據2月11日最新流病數據統計,大陸累計7萬2314名新冠肺炎確診者中,以有心血管共病症的患者死亡率最高(10.5%)、糖尿病患者次高(7.3%),死亡率遠高過沒有其他疾病史的患者(0.9%)。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示,糖尿病患者一旦感染新冠肺炎,相較於沒有病史的病人,死亡率高達8.11倍,其中很重要的影響因素,在於血糖沒有好好的控制。以2003年SARS疫情為例,糖尿病患者也被發現具有較高的死亡率,而患者的血糖高低,被普遍認為是預測疾病預後的一項重要因子。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德說,在疫情發生後,病人回診數有降低的狀況,有患者因為看到疫情報導,不敢出門、深怕受到感染,但其實血糖控制不佳,在感染到病毒後可能增加死亡的風險,糖尿病患者自行停藥,反而讓自己曝露在更高的危險中。糖尿病患對於病毒感染的抵抗力較差,長久下來,還可能衍生出許多併發症,包含心血管問題、腎臟、視網膜、神經病變等。黃建寧建議,糖尿病患者應盡量避免到其他人群聚集處,若有旅遊規劃應考慮去較為空曠的地方,避免受到感染。此外,政府也已經配合疫情,擴大遠距診療的範疇,將有就醫需求的居家檢疫隔離民眾一併納入,若糖尿病患者於居家檢疫或隔離期間有回診需求,可透過衛生局轉介給指定的通訊診療機構。因此,糖尿病的患者一定要遵照醫囑好好治療,尤其是胰島素用藥患者,不要覺得藥沒了、撐幾天就好,因為一旦自行停藥會造成血糖攀升,反而讓自己曝露在較高的死亡風險中。關於疫情期間的自我保護,兩位理事長共同呼籲,糖尿病患者要持續自我監測血糖,出門記得戴口罩、日常生活勤洗手,可與醫師討論是否考慮接種包含肺炎鏈球菌、流感等相關疫苗 ,依照醫囑、按時服藥,減少併發症發生。杜思德呼籲,病患不該自我主觀感覺好、就不去拿藥或自行停藥,因為感覺好不代表血糖真的控制好,還是要經過醫師審慎評估才能停藥。
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2020-03-03 新冠肺炎.專家觀點
案40、以色列人都復陽? 醫師:恐從頭到尾都是陽性
新冠肺炎確診數擴及全球,國內也已累積41例個案,但近日陸續出現患者治療後,返國採檢又呈陽性的確診例子。如第40個案返台後確診,鑽石公主號的以色列人返國時確診、而使11人台灣旅遊團離境後昨天返台。如此陰陽反覆,讓外界好奇是新冠肺炎病毒太強、或是採檢出現問題?台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,病毒採檢時會受多種層面影響,如技術、時間點、範圍大小、試紙品質,甚至患者人數、病毒量等,都可能擾亂影響檢測結果。他認為,上述兩患者可能「從頭到尾都是陽性」。黃立民說,日前的個案40與昨日的以色列再度確診個案,都有共同點,皆為鑽石公主號郵輪上乘客。日方派多少採檢人員他不清楚,因採檢在遊輪上、設備可能較不完善,且當時郵輪上有3000多名乘客,除採檢耗時外,氛圍一定不好,若民眾配合度低、採檢時亂動,採檢人員只「輕輕碰一下」咽喉,都有可能影響採檢的檢體品質。另外,確診患者後續雖經治療,但若日方採檢時採鼻咽試劑、咽喉等方式採檢,有可能病毒量較低而顯示陰性或弱陽性,而誤以為治癒;又或者是病毒藏在呼吸道深處沒驗出來,直到放行回國後,因各國採檢方式不同,若深入呼吸道或取痰液採檢,或攪拌的範圍大一點而驗出陽性。黃立民說,上述兩患者雖在日本接受治療,但可能一直都是陽性,只是治療後因採檢方式不同而沒檢測到。因此,他也贊同指揮中心現在以較嚴謹方式,在醫療量能足夠的情況下,採三次採檢陰性才會讓患者出院。黃立民說,因一次檢驗可能有三成機會偽陰性,兩次則降為一成,第三次可能會降到3%以下,故三採陰、驗錯的機會就很低。
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2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
老師很想哭!家長一個動作 學校防疫做白工
各級學校開學,老師為防疫忙得焦頭爛額,多數家長都能配合學校規定,但還是有少部分家長缺乏同理心,要求學校每天準備口罩給孩子戴、直接跑進教室找孩子,也有家長因工作無法照顧發燒的孩子,讓孩子先吃退燒藥再去上學;還有家長帶孩子去日韓旅遊,回來卻不說。種種狀況,都讓老師忙防疫之際更加頭痛。加強消毒量體溫 老師工作更繁重新冠肺炎從去年12月爆發,至今仍在全球各地不斷蔓延,至3月2日全球已確診破8萬例,死亡3039例;台灣也有41例確診,1人死亡,甚至還有搭乘公主號郵輪染病的台灣婦人在日本治癒後,返台不久又復發。學校老師不敢大意,開學前加強校園環境清潔及教室消毒,開學後每天忙著量體溫,教師工作變得繁重。老師除要調查每一名學生寒假的旅遊史,還要輪班一早6點45分在校門口為學生量體溫。有老師說,一個月還撐得住,但若疫情遲未緩和,一整個學期下來,人力真的很吃緊。不過,工作累倒還其次,讓學校老師最無言的是,開學前就已公告各種防疫規定,但有些家長不管學校宣導多少次,就是無視這些規定。不想上學...防疫假一請一個月開學一個多星期,記者實際走訪台東及高雄多所國小,發現防疫期間家長們不少行為,讓教師們難以認同。台東市黃姓國小女老師說,班上有家長因子女不想上學或怕上學,以防疫理由請假,一請就是一星期,儘管一再打電話催請家長帶孩子返校上課,不來就是不來,孩子被發現逗留便利商店裡玩手機,讓人傻眼。高雄市則有家長擔心疫情嚴重,乾脆幫孩子請長假,一請就是一個月。教學進度未來如何補上,也讓教師傷腦筋。就要上學...媽媽讓孩子吃退燒藥花東縱谷地區廖姓教師說,有家長要工作,又怕孩子獨自在家無人照顧,明知孩子發燒,竟先在家裡讓孩子吃退燒藥,待燒退了就帶孩子到學校上學。小朋友在校門口量測體溫,沒發燒,但到了中午卻燒起來;詳問後,小朋友才坦承「喉嚨痛,早上有發燒,媽媽先讓我吃退燒藥」。讓他聽了差點沒昏倒,趕緊帶小朋友到健康中心等家長帶回家。李姓國小校長說,當小朋友發燒,只能讓孩子到健康中心等父母來接,但有家長遲遲不來,健康中心又不能禁止其他小朋友進入;有些小朋友跌倒要消毒傷口擦藥,裡頭又有發燒的小朋友,也不知是不是新冠肺炎,讓老師一顆心七上八下。去過港澳?問卷調查家長不肯說張姓國小校長說,他最怕家長有陸港澳或日本、韓國等疫區旅遊或接觸史,而學校做問卷調查時,隻字不提;帶孩子上學時,跟老師聊天也不說。直到老師從其他小朋友口中才得知,慌到不知所措,也讓學校防疫增添難度,「大家沒事還好,一旦班上其他學生因此染病,不知該如何面對家長?」校園防疫已讓多數老師在教學之外增加許多負擔,但仍有家長不遵守學校防疫規定。邱姓老師說,有家長逕自闖入校園跑到教室找孩子,送文具、家庭聯絡簿等;還有家長因孩子就讀小學一年級、二年級,心疼孩子年紀小,幫忙提書包、餐盒、水壺和孩子一起進教室。即使老師勸阻,家長就是要硬闖。旅遊日韓!沒通報老師提心吊膽台中市一所國小的家長利用二二八假期帶小孩去日本旅遊,雖然校方考慮赴日有風險,柔性勸說暫緩,但家長以旅遊計畫早已擬定,且日本疫情尚未提升到回來要檢疫,執意帶小孩前往。回來後,該家長應學校要求,同意先讓小孩5天不去上學,但其他家長認為5天太少,應該要14天,在學校引起不小爭議。學校說,這名學生昨天未到校,但未來會自主隔離幾天就說不一定。台北市教師會政策部主任徐欣怡說,有家庭二二八連假去了日韓,回國後應該居家檢疫14天,但可能有家長擔心孩子沒地方去,還是讓孩子到學校上課,但未告知學校旅遊史。所幸有學生在跟同儕聊天時,才發現該名學生的日韓旅遊經歷,並告知老師,學校才請家長將學生帶回。類似這種家長、學生沒主動通報,導致老師不知道,確實也造成困擾,擔心成了防疫漏洞。
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2020-03-03 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/璩大成:從醫護到清潔員 防疫須一視同仁
二○○三年台灣爆發SARS疫情,北市聯合醫院和平院區突然封院,眾多醫護人員在院內舉白布條、向外丟擲求救信的慘痛場景,歷歷在目,感染源就是醫院外包單位的洗衣工。十七年後,新冠肺炎疫情延燒,北部某醫學中心爆發院內感染,很巧合的是,一名女性清潔工也成為確診個案,令人擔心醫療院所基層清潔人員是否再度成為防疫破口。外包人員 訓練強度得一樣曾歷經和平封院的台北市立聯合醫院副總院長璩大成表示,自從SARS戰役後,絕大部分醫院已將警衛、清潔人員等外包人員視為「自家人」,比照院內員工,給予一樣強度的教育訓練。「病毒無孔不入,在感染人之前,不會選擇哪一種特定職業。」璩大成說,從新冠病毒角度來看,感染風險可是人人平等,感染機率幾乎差不多,主要關鍵仍是有無做好防護措施,做好感染控制。他說,醫院在做院內管控風險評估時,務必將外包人員、合作廠商(如美食街業者、服務人員)視為重要感染控制對象,必須定期給予教育訓練,擬定院內管控措施SOP,並列入稽查重點。防疫裝備 也須一視同仁在平時如此,疫情發燒階段更該如此。璩大成建議,各醫院應該持續加強對於院內所有員工的監控以及教育訓練,甚至在防疫裝備上也必須一視同仁,例如提供外包人員口罩及其他防疫物資。璩大成指出,絕大部分醫療院所以及一線醫療人員從抗煞的慘痛經驗得到血淋淋教訓,因此在防疫觀念及作為,已有長足進步,在系統上應該沒有問題。但在整體醫院防疫體系及院內感控系統中,正式員工、外包人員都扮演重要角色,在個人單兵作業時,一個小偷懶、小疏失,均可能造成防疫大漏洞。他也說,每一個醫院工作者均需落實平日院內感染控制的教育訓練,做好每一個細節,不要讓一時的疏失,引來一場死傷慘重的院內感染風暴。至於患者、家屬及一般民眾,也須擔負防疫責任,不管是就醫、住院、洽公或陪病,至醫院時,除了戴口罩,最好攜帶健保卡、身分證或相關文件,以供查詢,並主動告知接觸史、旅遊史。非常時期 配合門禁管制璩大成表示,在防疫非常時刻,應配合各家醫院門禁管制措施,依照告示上的時間及條件探病陪病,以北市聯合醫院為例,會客每次限兩名,陪病家屬(含照服員)每床僅限一人,須出示陪伴證,並量測體溫,確定無發燒、無呼吸道症狀,才能入院。
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2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
陳時中秀圖「日疫情和台差不多」 日本觀察家曝原因喊太樂觀
台灣確診新冠肺炎第33例個案是從大阪旅遊回台人士,引發是否提升日本旅遊警示的討論,對此我中央疫情指揮中心指揮官陳時中拿出曲線圖解釋,日本和台灣疫情差不多。不過日本每日檢測量平均900件,日本觀察家福澤喬認為,依照日本官方數據恐怕太過樂觀。陳時中1日針對是否提升日本旅遊疫情建議做出回應,而他也拿出圖表說明,當圖表中的曲線升高越快時,代表一個國家的疫情明顯轉為嚴峻,可能國家已經出現社區傳播,或是內部出現難以控制的危機,他還提到,日本雖有兩百多名案例,但依照人口數來看,日本目前的疫情和台灣差不多,對於是否升級還要持續觀察。不過日本政經觀察家福澤喬今(2)日在「POP搶先爆」提到,日本許多人到衛生局檢測時,因當地人手問題而被拒絕檢測,導致有人可能是疑似病例而未被篩檢,若單憑日本官方所提出數據可能過於樂觀。而「日經新聞」報導也指出,日本政府原預計1天可檢測約3800例,厚生勞動相加藤勝信在2月26日預算委員會上卻透露,截至2月24日一週內,每天平均檢測900例,是原定目標的4分之1。網友也在ptt上表示,「日本目前的數據根本不準」、「我懷疑日本蓋牌但我沒有證據」、「我不信日本的數據」、「不要只看數字又因為被數字牽累」。
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2020-03-03 科別.新陳代謝
怕新冠肺炎不回診 專家:糖友染疫死亡風險增
有些慢性病民眾擔憂新冠肺炎疫情,不敢到醫院就醫。糖尿病專家黃建寧說,糖友一旦感染新冠肺炎,相較沒有病史者,死亡率高達8倍,應遵循醫囑用藥,以免降低對病毒的抵抗力。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德今天表示,診間觀察,有些糖尿病患者因恐懼COVID-19(新冠肺炎)疫情,即使面臨藥物用盡,也不願意回診拿藥。杜思德說,看到這樣的狀況令人憂心,因糖友若停藥、血糖控制不佳,可能讓糖尿病患對新冠肺炎病毒感染的抵抗力較差,若不幸感染,可能增加死亡的風險。因應新冠肺炎疫情在國際持續升溫,世界衛生組織(WHO)也針對高風險族群示警,對新冠肺炎病毒抵抗力比較脆弱的族群,包含年長者或有其他慢性疾病者,像是氣喘、糖尿病、心臟病,需提高警覺。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示,依據中國的新冠肺炎流行病學統計,糖尿病患者一旦感染新冠肺炎,相較於沒有病史的病人,死亡率高達8.11倍,其中很重要的影響因素,在於血糖控制。黃建寧說,過去嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情時,糖尿病患者也被發現具有較高的死亡率,患者的血糖高低被普遍認為是預測疾病預後的一項重要因子。在2006年的回顧文獻中,研究者發現135名因SARS死亡的病患中,有高達21.5%的患者具有糖尿病病史;另外,有文獻也發現,因SARS死亡的患者其空腹血糖值在治療期間比存活者持續性偏高。黃建寧表示,文獻也指出,糖尿病病史與空腹血糖值為死亡率及致病率的預測因子,點出「高血糖可能反映出涉及多重器官病毒感染的嚴重性」的可能性,也凸顯感染SARS的糖尿病患者死亡與嚴重缺氧的高風險。中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會共同提出呼籲,面對來勢洶洶的新冠肺炎,糖尿病患者尤其需要持之以恆遵從醫囑用藥、不間斷地控制血糖,才可以減少疾病感染的死亡風險。黃建寧說,台灣醫療院所感染控制做得非常好,醫護人員的防疫觀念高、防疫動線規劃良好,民眾不需要過度擔心回診看病;糖尿病患者應盡量避免到其他人群聚集處,若有旅遊規劃應考慮去較為空曠的地方,避免受到感染。此外,若糖尿病患者於居家檢疫或隔離期間有回診需求,可透過衛生局轉介給指定的通訊診療機構。
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2020-03-02 新冠肺炎.預防自保
交談距離1公尺 專家:上下班錯開時間
健康的人不用戴口罩?「若是不想採取封城的方式,人與人之間互動最好距離1公尺!」台大公衛學院2日召開記者會,針對院內與社區感染的風險升溫,學者詹長權建議,在無法維持間隔1公尺的前提下才應戴口罩。他也建議,政府可協調各單位錯開上下班時間,以控制交通人流。1公尺的社會距離「現階段應以全國動員的方式,採取圍堵和減災並行的防疫策略。」台大公衛學院院長詹長權表示,若不想採用「武漢封城」的方式要求所有人停止活動,我們可以用人和人「距離1公尺」為基準,作為對社會距離的最低要求。詹長權指出,現在是在爭取時間,盡量拉長傳染波以減少醫師過勞,與開發疫苗和藥物。台大醫院兒童感染科主任黃立民日前指出,先前政府宣導的「健康的人不用戴口罩」現已不適用,詹長權則表示「距離1公尺」的建議比較折衷,因現在口罩產能還沒完全跟上需求,若在車廂等密閉空間無法做到間隔1公尺,則應全程戴口罩。台大公衛學院副院長陳秀熙也提醒,政府應在防疫措施影響的經濟成本(譬如停工)以及社區傳染的成本之間權衡,以同時兼顧防疫與維持經濟活動。上下班人口分流針對社區和環境的防疫具體措施,詹長權建議,在社區方面,協調各單位以分段上下班(課)、休息來分散人員、師生通勤和群聚人數;為了因應可能的人力短缺,也應組織退休醫護、教師、員工作為停班(課)的替代人力。在環境中,車廂、教室、會議室、活動場所、餐桌每次使用前後都要清潔消毒等。台大醫院雲林分院副院長馬惠明則認為,必須從4個方面減少「急重症醫院」的挑戰,以面對可能的大規模社區感染。第一為分流,減少病人來醫院的次數,譬如善用遠距醫療,社區也可廣設發燒門診或篩查站。第二是分工,由於隔離者必須要採檢3次呈陰性才得以解除,在採檢陰性1次過後,政府可另安排適當的處所,以紓解醫院的收容能量。第三為分倉,醫院區分為數個區域,因接觸史、旅遊史、發燒的篩檢不完全可靠,可先將肺炎病人集中在一個區域再進行採檢。第四是內控,醫院的人也應維持1公尺的社會距離,特別是在吃飯、開會時。【更多精采內容,詳見】
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2020-03-02 新冠肺炎.周邊故事
「餐點變便當」醫院美食街抗疫 一起來外帶
北部某醫學中心爆發院內感染,中央流行疫情指揮中心強化院內感染控制,為避免醫院美食街成為防疫漏洞,例如,林口長庚醫院美食街不再提供內用餐具,希望消費者盡量外帶,如在內用餐,需拉開距離,一張桌子僅搭一張椅子,希望用餐者之間距離至少一至二公尺。台北榮總指出,自疫情升溫來,美食街用餐人數明顯減少,不過,院方仍將美食街的座位拉寬,避免密切接觸。另外,也鼓勵美食街業者將餐點以便當形式提供,讓民眾可以外帶至空曠的地方享用。台大醫院發言人王亭貴表示,嚴格要求醫院員工進入美食街前,必須脫掉手術衣、隔離衣等特殊防護裝備;美食街外包人員,則必須誠實填報TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),並且天天量體溫、工作時全程戴口罩,注意勤洗手。美食街門口已加強宣導,民眾進入用餐前,需先用門口百分之七十五的酒精清潔雙手。新光醫院則表示,住院患者若有生活、飲食等所需用品,建議請照服員協助代購,減少直接進入美食街機率。至於美食街,除了乾洗手液,清潔員每兩小時以漂白水進行環境擦拭,降低環境感染的風險。指揮中心於日前宣布,自二月二十六日起進出醫院人員須管控強化,分成病人、訪客、外包人員等三類管制,醫院訪客須按照醫院規定時段探訪,不能像以往可隨時進出醫院,其中每名住院探病限兩人、陪病只能一人。不過,大部分醫院執行更為嚴格,北部某醫學中心貼出告示,「一般病房暫停探病」,如有探病需求,敬請改以視訊方式,加護病房一天僅能探視一次;台大醫院則從今天起,要求所有進出醫院者必須準備健保卡及相關證件,即使洽公,也需比照辦理,刷健保卡,查核旅遊史。
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2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
「重視疫調 追感染源」施文儀:大巧不工 別再刻花
新冠肺炎疫情爆發首起院內感染,越來越多個案感染原因不明,這也使得本土個案數超過境外移入個案。前疾管局(現為疾管署)副局長施文儀就在臉書發文「SOS!大巧不工,別再刻花」,認為指揮中心現階段仍重視疫情調查,積極追查感染源,精神及專業固然可佩,但不切實際,放著未來迫切的整備工作不做,深覺不妥。中央疫情指揮中心於二月二十七日升級為一級開設,對於國內疫情仍定調為「零星社區感染」,不肯鬆口進入社區感染階段,這對疫調第一線人員來說,負擔十分沉重。疾病管制署防疫醫師陳孟妤日前演講中提到疫情調查共有十個步驟,相當繁瑣,細節包括,事前準備工作、確認診斷、確認是否有群聚發生、統計個案數、計算人時地分佈、推行初步疫情控制措施、建立及測試可能的假說、計畫進一步分析或研究、實施新控制措施或評估現有措施、溝通調查結果。疾管署第一線防疫人員小可(化名)表示,疫調防疫原則為「往前追蹤感染源,往後匡列接觸者」,須靠「問話」來釐清發病日。通常發病日會由防疫醫師協助釐清,每次疫調時一名承辦人通常搭配一位防疫醫師,兩人至醫院詢問指標個案,包含發燒、症狀等日期,因此必須病人不斷回溯所有事情,最後由醫師綜合線索定調發病日期。小可說,疫情剛開始時疫調相對簡單,然而從案十九開始,出現沒有旅遊史的確診病例,「劇情」變得複雜。他說,「目前最大的壓力不是疫調,而指揮中心遲遲不願意鬆口社區感染」,為此,上面「想盡辦法符合大眾期待」,希望疫調人員能夠找到明確感染源,但隨著個案增多,若續做如此精密的疫調報告,遲早拖垮所有防疫量能。
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2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
首例院內感染/降低被感染風險 蘇益仁:沒事最好別去醫院
我國出現首起院內感染,新冠肺炎疫情威脅來勢洶洶,中央流行疫情指揮中心坦言,這是社區傳播警訊。中心指揮官陳時中昨天也警告,防疫期間最好不要「探病」,現在視訊發達,親自看望和透過視訊差異不大,希望民眾「沒必要別到急診室來」,減輕醫院沒必要壓力。陳時中還拜託說,醫院秩序很重要,人越少越好,平時急診、門診暴力事件頻傳,他用台語喊話「母湯來醫院亂啦!」防疫期間醫院壓力很大,若有任何人跑來醫院無理取鬧,請警政單位馬上查辦。前疾管局長蘇益仁也表示,首例院內感染必須採高規格處理,建議國人沒事最好別去醫院,降低被感染風險。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳解釋,根據專家小組討論,現在國內疫情雖有零星社區傳染個案,並有院內感染,但仍非屬大宗感染;未來若經疫調排除更多個案後,確定國內進入社區感染,會再凝聚專家意見,向指揮中心建議改變政策。蘇益仁認為,無症狀者案例逐漸增加,民眾應該要調整戴口罩原則,只有在非常空曠處,才建議不需戴口罩。陳時中強調,長時間在擁擠場所,建議佩戴口罩。林口長庚 美食區一人一桌新冠肺炎疫情昨爆出院內感染,北中南各地醫院都繃緊神經,部分醫院「超超前部署」,林口長庚昨起一般病房全面禁止探病,為降低院內感染風險,林口長庚發言人黃璟隆表示,已經調整美食街座位,原本一張桌子可坐四人,現在拿掉三張椅子,只能坐一人,過去美食外送業者可直接進病房,現只能在大門口交貨。因應「醫療機構陪病及訪客探病規定」,各醫院除配合中央政策限制探病時段、訪客限兩人、陪病者一人,需配戴證件、實名登記外,不少醫院更嚴格,台北市立聯合醫院和平院區謝絕所有訪客,中山醫學大學附設醫院探病僅十五分鐘,各醫院也替外籍看護造冊,清查健康狀況及接觸史。中山醫 探病十五分鐘快閃北市聯醫一月廿五日原本謝絕所有探病訪客,昨晚放寬,僅剩和平院區因專責防疫醫院不開放探病。中山醫學大學附設醫院公告,每名住院病患陪病跟訪客都限一人,探病限十五分鐘。台中部分診所連陪病家屬都要詢問旅遊史、登記健保卡。衛福部立桃園醫院要求醫事同仁不出國、固定崗位不混班,原本七個出入口縮減為三個,管制分流。高雄榮總明起要求至醫院陪診及探病,需提供健保卡查詢高風險地區旅遊史,十四日內自新加坡、泰國、日本、義大利、伊朗返國者不能陪病、探病。台北聯合醫院可檢查外籍看護沒有居留證,其他北市大型醫院也有清查機制。衛福部桃園醫院由六樓外包中心負責造冊,詳列姓名、居留證、護照與住址,若無合法證件就通報移民署,護理站每天每人發一片口罩及量體溫。高醫高榮 清查外籍看護造冊高醫附設醫院與高雄榮總也清查院內外籍看護並造冊,由衛生單位和移民署資料勾稽。高雄長庚針對看護工、清潔工及外包人員全面健康清查,避免醫院交叉感染。阮綜合醫院與看護仲介公司訂約,管控外籍看護並要求不能到其他醫院服務。台南市成大醫院今年元月間盤點看護、陪病者,登錄陪病紀錄,了解出入境、旅遊史。衛生福利部基隆醫院明起進入醫院前須先刷健保卡、填寫新冠肺炎風險評估表,院方設置「藥來速、便利抽」窗口,慢性處方箋領藥及單純抽血免進醫院。台北市萬芳醫院二月中旬也增設「藥必達」慢箋領藥窗口,民眾提前預約即可在院外領藥。
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2020-03-01 養生.營養食譜
別再誤解 馬鈴薯
馬鈴薯和洋芋片、炸薯條一直被畫上等號,誤當不健康食品,甚至有沙發馬鈴薯(Couch Potato)的負面形象。在一次找尋秘魯的旅遊資訊時,發覺馬鈴薯不僅世界四大主食之一,營養價值更勝蘋果。更令我驚訝的是,馬鈴薯的外形多變,高矮胖瘦、奇形怪狀都有,顏色多彩,有紫色、紅色、粉紅、黃色。一刀切下,內呈環狀或放射狀,皮與肉顏色也不盡相同。馬鈴薯原產地在南美洲的秘魯,有些原始品種在原住民持續種植「保種」下,代代相傳至今,目前品種多達三千多種以上。1845年的馬鈴薯飢荒,讓愛爾蘭人死去四百萬人,有百萬人口為了生存,逃難到其他國家,成為19世紀世界最大的人口遷移。其中近3/4的人逃到新大陸美國,至今愛爾蘭人口還未恢復到飢荒前的人口。烤香草馬鈴薯高小姐從田裡拔出個頭很小的馬鈴薯問我要不要?這馬鈴薯屬「蠟質」,澱粉含量較少,和一般市場「粉質」的馬鈴薯口感鬆軟綿密不同,較Q彈有嚼勁。連同個頭迷你的胡蘿蔔、幾支蘆筍及櫛瓜,一起進烤箱,蠟質馬鈴薯有別於以往的美味經驗。接著便搜尋不同品種的馬鈴薯,混和了芋頭或是地瓜等,接連又烤了幾次。食材:1. 馬鈴薯3~5顆,建議混合蠟質、粉質不同品種的馬鈴薯。2. 搭配的食材:胡蘿蔔、節瓜、蘆筍(或芋頭、地瓜都可隨意搭配)。3. 迷迭香(或普羅旺斯香料、綜合香料)、奶油、橄欖油、鹽。作法:1. 烤箱預熱200℃。2. 馬鈴薯洗淨,連皮切半或切塊;其他食材不切,或切成和馬鈴薯相似大小,置入烤盤。3. 淋上橄欖油,奶油切小塊分散,撒上部分迷迭香、鹽拌勻。4. 置入烤箱,烘烤約20~30分,取出前2~3分鐘,將剩餘整株的迷迭香放入一起烤。● 烤箱功率不同,視烤箱的狀況增減溫度、時間。風琴馬鈴薯鑲南瓜試用多功能食物調理機,「小小蔬房」劉姐說還能幫馬鈴薯切片,好奇請她示範。沒一會兒,輪狀釐米厚的馬鈴薯就被切削完成,拼回原形像似「手風琴」。即興料理,等距插上帶皮切片的栗子南瓜,撒上香料、淋上橄欖油進烤箱,出爐飾以新鮮的迷迭香,漂亮上桌。若無調理機,手切粗一點也不失風味。食材:馬鈴薯(粉質)一顆、栗子南瓜1/4顆、迷迭香、綜合香料(或黑胡椒)、鹽、橄欖油作法:1. 烤箱預熱200℃。2. 馬鈴薯洗淨,帶皮切片約1~3mm(盡量薄),不切斷,放上烤盤。3. 栗子南瓜帶皮,切瓣,取一瓣再切片約1~3mm厚。等距插到馬鈴薯上。4. 撒上香料、鹽,再淋上橄欖油,進烤箱,烤20~30分左右。5. 出烤箱,插上新鮮的迷迭香裝飾。煎民主薯餅劉姐將馬鈴薯剉籤,拌少許的鹽,再擠去水分,油鍋乾煎沒一會,扁圓形的馬鈴薯餅就上桌,直接掰開品嚐,風味極佳。果真油脂豐富了馬鈴薯的滋味,這是一道嘴饞,隨時可輕易上桌的「自製零食」。但一直想不透薯餅如何和「民主」掛勾?詢問得知,劉姐會在扁圓形的薯餅上,用番茄醬畫上一個投票章,成了「民主薯餅」。原來自己貪吃,在薯餅未完成「民主」程序,就吃下肚了。食材:馬鈴薯、番茄醬、鹽、橄欖油作法:1. 馬鈴薯去皮,用刨絲器刨絲。2. 灑上約1~2匙的鹽,拌勻、來回搓揉。3. 待3、5分鐘出水,將絲狀馬鈴薯包在布內,盡量擰去水分。4. 平底鍋加約二大匙的橄欖油熱油鍋。5. 將馬鈴薯絲平舖鍋中,壓平並收成圓形,以中小火半煎半炸。6. 待一面成形,才可翻面煎另一面,不然會散掉。7. 裝盤後擠上番茄醬沾著吃,不沾直接品嘗也不錯。● 馬鈴薯主成分是澱粉和水,水擠乾,煎起來才會乾爽。●煎 薯餅看似簡單,自己煎了4、5次才像樣,不成形的薯餅風味不減。
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2020-02-29 新冠肺炎.專家觀點
「台灣已進入社區傳染」台大醫:健康者不用戴口罩不適用
中央流行疫情指揮中心昨公布兩例新冠肺炎確診案例,其中一例婦人無出國史,找不到感染源,疑遭社區感染。醫生指出,「健康的人不用戴口罩」已不適用,由於無症狀感染者比例高達八成,建議民眾出門還是戴上口罩。我國的新冠肺炎確診案例34為一名退休五旬婦人,近期無國外旅遊史,研判是在國內感染,該婦人平時皆待在家中未外出,同住家人均無疑似症狀,將進一步調查其同住接觸者活動史,由於發病前曾住院,不排除院內感染。中時電子報報導,台大醫院兒童感染科主任黃立民受訪時指出,根據WHO統計,有高達八成感染者沒有肺炎症狀,讓周圍的人以為他健康,但感染者會呼出大量病毒,病毒在環境中可存活一星期,就算沒接觸感染者,但碰到患者接觸的東西就有可能感染。黃立民表示,台灣已進入社區傳染的階段,先前政府宣導的「健康的人不用戴口罩」已不適用,現在出門還是盡可能戴上口罩,希望衛福部和相關單位能多加宣導。然而小學生被規定上課一律戴上口罩,黃立民認為沒必要,只要保持教室通風和保持距離,若有發燒或呼吸道症狀應儘速就醫。
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2020-02-29 新冠肺炎.專家觀點
男遊大阪確診新冠肺炎 專家籲提升日本疫情等級至三級
日本的新冠肺炎(COVID-19)確診病例數逾200例,而我國第33例確診病例上周亦有大阪旅遊史,指揮中心對日的旅遊疫情建議是否應拉高警示,受到關注。有專家認為,日本呈現明顯社區傳播,而旅遊是社區活動,因此我國應立即將對日的旅遊疫情建議等級提升至第三級。我國第33例新冠肺炎確診病例是一名北部男性,年約30多歲,上周一至周六(2月17日至2月22日)與另外21人跟團赴日本大阪旅遊,返國後於25日出現咳嗽、喉嚨癢等症狀。於26日至醫院急診就醫採檢後返家,昨日確診。目前在醫院負壓隔離病房接受治療。中央流行疫情指揮中心研判,這名個案在日本受到感染的可能性較高。外交部昨調升日本旅遊警示為黃色,代表特別注意旅遊安全並檢討應否前往,北海道地區進一步調升為橙色,代表避免非必要旅行。不過指揮中心對日本旅遊疫情建議仍是二級警示。中華民國防疫學會理事長王任賢表示,評估對於世界各國的旅遊疫情建議等級,應聚焦該國是否有明顯的社區傳播情形。美國疾病管制與預防中心日前將南韓、日本等多國列為發生社區傳播的國家,媒體報導中也可見,日本防疫作為稍嫌粗糙,像是鑽石公主號首批檢出陰性的乘客一下船便就地解散,社區間的人際傳播風險高。王任賢表示,旅遊是一種社區活動,我國第33例的確診更凸顯赴當地旅遊受到感染的風險高。因此,我國應立即將對日的旅遊疫情建議等級提升至第三級,呼籲國人避免至當地所有非必要旅遊,這也是超前部署的作為之一。此外,針對我國陸續出現找不到感染源頭的確診病例,王任賢表示,民眾應假設台灣已發生社區傳播情形,積極落實個人衛生習慣。於探病、看病、進電梯、搭乘大眾運輸工具、赴人口密集處時應配戴口罩,且應勤洗手等;如發現有疑似症狀,應盡速就醫。
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2020-02-29 橘世代.健康橘
理工男vs.文藝女 退休後夫妻關係考驗的開始
莫昭平的臉書上常常出現她和先生古競祥參與各種活動的合照。去年12月,莫昭平才剛分享夫婦12天、1000公里的單車環島,幾天後show出一起擔任熟齡模特兒的照片,月底又分享了兩人耶誕節扮裝照。歷經磨合 才能享倒吃甘蔗結縭43年的兩人,這幾年來攜手做了許多事:雪霸國家公園解說志工、橫越戈壁、聖母峰基地營、遊埃及、遊新疆、跑三鐵、橫渡日月潭……。他們樂於分享彼此生活、創造共同回憶,照片裡的鶼鰈情深總惹來旁人欣羨,說他們是神仙眷侶。聽到這類的讚美,莫昭平笑說:「總算是倒吃甘蔗,『苦盡甘來』,這可是辛苦磨合得來的甜蜜果實!」43年婚姻 退休後摩擦頻繁古競祥2009年從顧問公司主管退休後投入運動,創下許多「豐功偉業」,最為人知的是,他是目前台灣226超鐵分齡冠軍;曾經在觀光局徵選中,從351人中脫穎而出成澎湖吉貝島主。三鐵、爬山、泳渡日月潭、橫渡長江、單車環島等運動都難不倒他。現在是中華台北鐵人三項協會理事。2013年,任時報出版總經理的莫昭平也退休,原本期待退休後可以好好休息,心情愉快地和古競祥遊山玩水。萬萬沒想到,退休後兩人幾乎24小時在一起,出現了43年婚姻裡吵架最頻繁的一段時間。「以前我們都不覺得我們會有那麼多直接而強烈的摩擦」,古競祥說,以前各有各的工作,忙到不行,兩個人都退休後,相處時間變多了,不知不覺地把職場的互動方式帶回家,「主管的樣子都出來了」,兩人同時苦笑。夫妻共處 專業成就用不上吵什麼?「什麼都能吵啊!」例如作息,莫昭平退休後接了5個志工,工作起來總是愈夜愈有勁,每天都立志早睡卻一天比一天晚睡,還要古競祥提醒她。某晚古競祥三催四請地要她早睡,到清晨4點發現她還沒睡,他一氣之下把家裡的電源總開關關掉,莫昭平才驚覺:「啊!4點了!」立即乖乖就寢。古競祥取笑莫昭平「君子立恆志,小人恆立志」,莫昭平也奚落他:「你對我都很沒耐心,脾氣很壞。」與機器操作有關的事,莫昭平總是學得慢,古競祥教一次不會,教第二次就發火了:「妳都不用心學!」「其實啊,你只要再多講解一次我就學會了!」莫昭平笑呵呵地反駁。古競祥是工程顧問公司退休主管,莫昭平在出版領域也是名人,兩人人生上半場的事業輝煌與專業成就,對於人生下半場的婚姻關係經營並無用武之處。生活了大半輩子,到了退休後才認真學習經營夫妻關係。獨立個體 學會凡事好好講古、莫都坦承兩人是典型「理工男vs.文藝女」的組合,衝突難免。以前情緒來了就吵架,但是慢慢的,他們學會好好講。例如莫昭平最常出現的句子是:「你講的事情沒有錯,我道歉,但我不喜歡你說話的語氣。」古競祥也學著用對的方式表達愛。採訪時莫昭平提到古競祥對她耐心不足時,語帶抱怨:「他覺得我依賴性太強」,古競祥聽完,沉默了兩秒說,夫妻本來就應該是獨立個體,「我們家雖然有長壽基因,但是人生誰會什麼時候走真的不知道。所以一定要會照顧自己」。古競祥用的是他慣有的低頻聲音,小小聲,莫昭平卻聽得清楚,感動得鼻子酸楚,因為她聽到了古競祥背後沒有直說的焦慮及愛。不怕衝突 有建設性的吵架衝突與吵架是健康的夫妻關係很難避免的日常,但是幾年來,古競祥和莫昭平摸索出一套「有建設性的吵架」的方式,讓兩人個性差異造成的衝突,反而化為提升關係的機會。6祕訣 夫妻學著重新愛古競祥說,人生永遠在學習,很多事是不曾做過的,像是婚姻關係各階段的轉變。莫昭平也強調,美滿和諧的婚姻關係要靠兩人的努力。以下6點是這對「過來人」仍在努力的經驗談。1.建立共同興趣,但保持彼此獨立空間2.有建設性的吵架:對的表述方式、願意為對方改變3.離開原有生活情境去約會、旅遊,創造新鮮感4.不要吝於表達愛,也看懂對方愛的表達。當古競祥在吵完架隔天燒桌好菜,莫昭平就懂這是他的「愛的語言」5.願意感恩和道歉,沒有任何事是理所當然6.允許不同,例如選舉期間不談政治,因為知道彼此的立場不同看更多報導:《橘世代》【更多老派夫妻 婚姻相處學↘↘↘】。名醫鄭丞傑翻滾女人堆 女權妻子王麗容:我有免疫力。名人心法/李昂:規劃退休生活,別忘了把愛情也規劃進去。老了要更浪漫!他們每天重新為對方戴戒指說「我願意」。3個行動 莫昭平、古競祥為另一半儲蓄愛的存款 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-02-29 橘世代.愛玩橘
兒挺媽開心玩「不必留遺產」癌婦賣2千萬屋環遊世界
「不必留遺產給我們,我們不希望那樣。」罹患癌症的新北樹林市民洪月華,因為兒子這句話,狠心賣掉房子,開始環遊世界。70歲的她,15年來造訪了近40個國家,每趟行程都帶著一個「特殊」的化妝包;包包不是名牌,但印有她與已逝丈夫王阿章的結婚照,「感覺他還在陪著我出遊一樣」。丈夫驟逝 賣保險扛家計王阿章做的是裝潢生意,34年前在一場車禍中驟逝。突來的打擊讓洪月華難以承受,為了3個年幼的孩子,她沒有悲慟自憐的時間,擦乾眼淚當起保險業務員扛起家計。孩子長大 她卻發現罹癌苦熬17年,眼看3個兒子長大成人,人生正要苦盡甘來時,當年53歲的洪月華卻發現罹患癌症,她惶恐無助的跑到丈夫墓前傾訴:「我知道你很想念我,但小的還沒結婚,還沒當他的主婚人很不公平,我也很嘔,別急著帶我走。」挺母抗癌 兒子陪理光頭「孩子是我度過那段時光的支柱」,洪月華說,為了主持小兒子的婚禮,她選擇勇敢面對癌症,在接受化療前,她索性自己先理個光頭,以免頭髮慢慢掉落更醜。「我還記得理完回家,寶寶(長子王明凱)全無驚訝表情,還打趣說怎麼來了一位師父,還合掌說『師父你好』,當時只覺得既想哭又好笑」。她回憶兒子說完這話就出門,沒多久來了位「師父」,仔細一看就是兒子,原來兒子決定陪媽媽理光頭共同抗癌。洪月華說,大兒子抱著她說:「媽媽我會陪妳打贏這場仗」,她也告訴自己一定要打勝這場仗,「療程真的很辛苦,可是心是溫暖的」。調養2年 下定決心退休「可能是亡夫聽進我的話」,洪月華表示,術後調養身體約2年,覺得重新活了過來,更要珍惜;過去她只知工作,決心退休。王明凱回憶,媽媽當保險業務卻不會騎機車,往往搭公車回家已是晚上10點多,當時他僅高一,擔心媽媽獨自走回家太危險,他總要騎自行車載媽媽回家才放心。「媽媽以前這麼辛苦,爸爸又不在,我們都希望她可以開心過自己的生活,想出國就出國,想住誰家就住誰家,每家永遠有間媽媽的房間」。特殊化妝包 感覺夫相伴媳婦為洪月華貼心做了化妝包,把她的結婚照印在上面,每次出遊洪月華總是帶著。去年遊大峽谷時忽然找不到,急得嚎啕大哭,家人問起才說「我把你們爸爸弄丟了」,後來在行李箱底找到,「害我那2天玩的心情也沒有」。「能玩就多玩,算是賺的,人生不過如此」,洪月華起初的「玩伴」大多是病友或同學。一開始出國還不太捨得,擔心花光積蓄,因為兒子不必留遺產的這句話,讓她心一橫,賣了價值2千萬房子作為旅遊基金,開啟出國之旅。全家族13人 每年出國玩每年3個兒子、3個媳婦加上6個孫子,全家族13人都會出國玩一趟,洪月華也會與朋友跟團或自由行。全世界200多個國家,她已經遊歷近40國,去年就去了冰島、葡萄牙、日本、馬來西亞、中國大陸和韓國,中國大陸還去了3次。洪月華笑著說,最近5年真的玩很大,捷克布拉格風景漂亮到讓她流連忘返;馬來西亞的天空之鏡也讓她難以忘懷,「這15年過得真的很精彩,每次回來,就會不由自主計畫下次要去哪裡」。在美被丟包 聽不懂外語不過眾多旅遊經歷中,還是有讓她驚嚇的時候,4年前,她經歷一次2天的「洪姥姥歷險記」,在全無外語能力情況下,從美國跨越1萬3390公里路程獨自摸索回家。當時她和3名友人搭郵輪到佛羅里達,3人都有子女住美國,回程把她丟包在當地,她全無外語能力,徬徨無助時,碰上郵輪上的姚姓遊客,教她如何通關搭機。機上聽到國語 放聲大哭上了飛機,她依然沒有安全感,幸好遇到從板橋移居美國的女主播,「聽到別人說國語,我馬上轉頭盯著她,她問我怎麼了,我放聲大哭,連空服員都被驚動,但我才不管」。好不容易抵達紐約機場,女主播教她搭接駁車到第5站下車,還叮嚀一名外籍人士到時候提醒她下車。「結果那個人第2站就下車走了」,洪月華說,她只好謹記在「第5站」下車,在一名中國大陸小姐協助下,找到登機門。「好不容易到上海,終於聽到熟悉的語言、看到認識的字,真的很激動」,洪月華說,當時她忍不住拿出護照和台胞證對著自己說:「你,洪月華這麼老土,還不是要回家了。」推薦▶▶▶找同好,來揪團!不用line來line去,揪團幫手搶先體驗》
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2020-02-27 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/媽祖遶境該不該舉辦?黃玉成:大型集會常成傳染病溫床
新冠肺炎疫情威脅,媽祖遶境該不該舉辦?引發討論。台灣感染症醫學會理事、林口長庚醫院兒童感染科教授黃玉成說,大型集會是傳染病溫床,南韓、義大利相繼發生大型集會後疫情失控,二○○二年的麥加朝聖,朝聖者也出現流行性腦脊髓膜炎群聚感染。麥加朝聖 曾爆腦膜炎傳播每年吸引逾三百萬名信徒的麥加朝聖,二○○二年多名朝聖者被確診流行性腦脊髓膜炎,意外發現朝聖過程中,因長時間且密切接觸,腦膜炎雙球菌因飛沫傳染,接觸朝聖者的喉嚨、鼻粘膜,導致大規模感染,沙烏地阿拉伯為了避免再次發生,要求所有朝聖者必須先接種流行性腦脊髓膜炎疫苗。義大利新冠肺炎患者持續上升,官方日前公布一名卅八歲確診案例的旅遊史,患者曾在二月二日、九日分別參加兩場路跑,其中一場路跑參加人數高達一千兩百人,後續追查其他確診案例,皆與其曾參與路跑有關。長時間人潮接觸 防疫隱憂新冠肺炎傳染途徑已知為飛沫、接觸傳染,黃玉成說,路跑時人潮洶湧,選手、志工、加油團、工作人員在同一處,接觸密度一定遠高於日常,特別是選手報到、休息、飲水時,都增加傳播風險。南韓新冠肺炎確診案例中,許多案例常去教會,被指出是防疫破口。黃玉成說,南韓教會聚集形態不明,只要有一位帶原者出現在大型集會活動,飛沫可能汙染環境,其他人碰觸飛沫,就有極高機率間接傳播而感染。黃玉成說,大甲媽遶境特色是時間長、人潮多、大家共食,人來人往是防疫隱憂,假設所有參與者都是健康人,倒是無妨,但我國已出現零星社區感染,並證實新冠肺炎有無症狀帶原者,只要病毒仍有散播能力,大型集會讓疫情擴散的風險增加。新冠肺炎可傳染期 難測黃玉成說,目前難以確定新冠肺炎可傳染期,但從我國確診案例來看,像案廿九早在一月廿九日就喉嚨不適,中央流行疫情指揮中心二月廿四日公布他為確診案例時,中間相隔至少廿七天,若加上潛伏期,病毒在體內早就超過卅天。黃玉成呼籲民眾盡可能減少大型集會活動,勤洗手、戴口罩、避免與人有密切接觸。
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2020-02-26 新冠肺炎.專家觀點
本土個案增加 醫師:離社區傳播更近了
新冠肺炎疫情擴大,國內31例確診,第27例至昨天新增的第31例同為一家人,近期本土個案數大增,台灣疫情是否進入社區傳播?中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬表示,台灣的確離社區傳播更近了些,出現大家庭中一人確診後,家庭群聚難免。他說,建議政府釐清找不到感染源的個案外,透過如加強檢疫等方式,讓境外移入個案降低,防止台灣疫情擴大。指揮中心現行對社區傳播定義,在社區裡面走動就有感染的風險,有四種徵兆。依序分為,確定病例無法找出感染來源,本地感染的個案遠超過境外移入的感染個案數,已經出現持續性的傳播鏈,有廣泛發生的群聚事件等四種。黃高彬表示,這四徵兆中,台灣已經符合第一項,有個案無法找到感染來源,在台灣31例的個案中,從2月中旬至今,所新增皆為本土個案,目前本土已經占15例,預期近日將會超過境外移入數,只要未來再新增多個本土個案,即接近社區傳播四個徵兆中的第二徵兆。黃高彬說,台灣對新冠肺炎防疫守得不錯,雖有個案,但並非大幅增加,不像日、韓、義大利等國個案數激增,如南韓單日都增加百例以上,明顯進入社區傳播。他比較擔心的是,台灣第24例婦人,一直無法找到感染源,要如何找到接觸者,目前是難題,政府得用什麼措施讓確診個案不暴增,也考驗政府智慧。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示,目前台灣確診個案中,家庭群聚三例,都是相對較早的感染,目前指揮中心從2月17日擴大監測以來,未再有其他群聚,得看是否再發生而決定防疫升級或因應。指揮中心已針對國人國外回來旅遊史、發燒但流感陰性者等,進行加強篩檢,期防堵社區傳播。
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2020-02-26 橘世代.愛玩橘
最美賞櫻新秘境!桃園「翠墨山莊」3公頃櫻花大綻放
桃園市復興區北橫路段(台7線)海拔1600公尺的上巴陵目前正值櫻花盛開,不少民眾拍了美照在部落客或粉絲團放閃讓人稱羨,正逢228連假,上山走走可以看到千島、昭和和多種櫻花與原生種霧社櫻也綻放爭艷。復興區北橫(台線7 )今年春節前新添賞櫻好去處「翠墨莊園」,和知名建築基國派老教堂都在基國派路,雖然是新的旅遊景點,不過占地3公頃的莊園已經種植1000多棵緋紅山櫻,還有精緻餐點。現場主管莊易澧說,翠墨山莊在復興區前山,如果從大溪上去,比起到後山的熱門農場可以省下1小時車程,春節前至今已經有不少遊客捷足先登,櫻花步道和美麗的山景假日遊客一波一波不斷。翠墨莊園與高人氣的餐酒館 DR.INK 合作,透過創意巧思,做出讓人耳目㇐新的翠墨餐點,可品嚐人氣名店美味料理,除義式料理、輕食、手作麵包、甜點與各類調飲,還有油飯及炒米粉等古早味私房料理,滿足不同族群的味蕾㇐邊賞櫻㇐邊品嘗美食到北橫賞櫻的遊客多半會直奔上巴陵,其實在中巴陵也有美景,二馬山莊是其中之一,種植超過30年的多種櫻花,像台灣原生種緋寒櫻,還有昭和、千島、富士櫻,數量估計有300多株,昭和櫻正盛開,228上山賞櫻還可以欣賞千島櫻,遊客要注意山莊的緋寒櫻花朵挺住張開不是往下垂,和一般櫻花不同。北橫從大溪、復興區交界都是山路,除二馬山莊還有光明、恩愛、楓墅、觀雲(桃116線)與其他農場,車程90分鐘到兩小時不等。光明農場有台灣原先種霧社櫻,有住宿還有著名的磚窯雞,不過農場周六上午做禮拜休息,晚餐時段才開始營業。如果可以安排兩天一夜行程,第一天中午可以先逛大溪老街、頭寮、慈湖兩蔣文化園區,或直接到角板山、溪口,也可以改走石門水庫遊湖路線,中午嘗活魚美食以後再上山。到後山住宿的旅客第二天一早用過餐除了賞櫻,可以考慮開車到神木區,車程10多分鐘至20多分鐘,拉拉山神木區有台灣獨有的數千年巨檜木群,滿山芬多精是一大享受。如果能在山上住3天兩夜,台7線從神木群再往上開約半小時,到桃園、宜蘭交界的「明池」健走,同時觀察泰雅族文化。【愛玩橘 賞櫻特輯↘↘↘】。不用出國!台灣有個「上帝部落」千株櫻花綻放成海。2020陽明山「櫻你而在」!各式櫻花粉嫩盛開。賞櫻必去!宜蘭「櫻花公路」萬株櫻花接力綻放。8000株櫻花花海、粉紅隧道!靜岡「4大河津櫻名所」 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-02-26 新冠肺炎.專家觀點
台灣新冠肺炎疫情進入社區傳播? 專家:的確更接近
新冠肺炎(COVID-19)全球疫情不斷擴大,除全球確診人數已破8萬人外,台灣也有31例確診個案,其中第27例至昨天新增的第31例皆為家人,且近期本土個案數大增,台灣疫情是否進入社區傳播?中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬表示,台灣的確離社區傳播更近了些,不過出現大家庭中一人確診後,家庭群聚是難免,建議政府須釐清找不到感染源的個案外,並透過如加強檢疫等方式,讓境外移入個案降低,防止台灣疫情擴大。據指揮中心現行對社區傳播定義,為在社區裡面走就有感染的風險,並有四種徵兆。依序分為:確定病例無法找出感染來源、本地感染的個案遠超過境外移入的感染個案數、已經出現持續性的傳播鏈、有廣泛發生的群聚事件等四種。黃高彬說,以上四徵兆中,台灣已符合第一項、有個案無法找到感染來源,而在台灣31例個案中,從2月中旬至今所新增皆為本土個案,且目前本土已占15例,可預期近日將超過境外移入數,故只要未來再新增多個本土個案,即接近社區傳播四個徵兆中的的第二徵兆。不過黃高彬也肯定指揮中心作為。他說,台灣對新冠肺炎目前防疫仍守得不錯,雖有個案但並非大幅增加,不像日、韓、義大利等國近期個案數激增,如南韓單日都增加百例以上,很明顯已進入社區傳播。不過他比較擔心的是,台灣第24例的婦人一直無法找到感染源,要如何找到接觸者,目前是個難題;此外,政府得用什麼措施讓確診個案不暴增,也考驗政府智慧。對此,中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示,目前台灣確診個案中家庭群聚有三例,不過都是相對較早的感染,目前指揮中心從2月17日擴大監測以來,未再有其他群聚,得看是否再發生而決定防疫升級或因應;指揮中心也已針對國人國外回來旅遊史、發燒但流感陰性者等進行加強篩檢,期防堵社區傳播。
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2020-02-26 新冠肺炎.周邊故事
「餐餐煮、垃圾有人倒」 新婚夫妻居家檢疫14天生活曝光
新冠肺炎(COVID-19)疫情持續蔓延,我國7日公布淩晨零時起港澳來台旅客需要14天居家檢疫的防疫措施,一名台灣網友表示和老婆從芬蘭度蜜月回台,由於在香港轉機,因此需要居家檢疫14天,昨(25)日正好是第14天,他也分享居家檢疫的心得,讓網友不禁直呼「恭喜出關!」原PO在PTT發文表示自己和老婆在芬蘭度蜜月,預計2月10日在香港轉機回台,沒想到台灣政府7日公布有中港澳旅遊史者來台須居家檢疫14天的措施,可活動範圍即居住場所,若趴趴走會被處以1-15萬的罰款。原PO原先想說乾脆用飯店電話取消班機,結果「芬蘭航空要嘛不是不接,就是說再問主管」,只能硬著頭皮到香港轉機,事後還發現電話費居然要5000台幣。原PO指出,到香港轉機時,飛機上空服會發居家檢疫通知書,下飛機後再交給防疫人員,會說需要隔離多久,「可以感受防疫人員的辛苦,唯一可惜的是,沒有防疫配合的返家工具,防疫人員也僅說不建議搭大眾運輸工具,實際上還是有不少人是搭捷運公車回家的」。而到家後,便開始漫長的隔離期,他提到區公所每天都會打電話關心,甚至提供一支手機號碼,有異常狀況隨時都可聯絡,甚至連「倒垃圾」都可以跟區公所的人講,他們會派人在門口收取垃圾,「如果有其他需求也都可以跟他們講」。至於三餐的部分,原PO貼出照片說食材都是父母放在門口,自己在家煮飯,認為吃得健康免疫力才會好,其他時間「14天就在家裡忙忙工作,玩玩遊戲,朋友還借我Switch健身環運動」。他坦言,「這14天是很悶很累,但保障了其他人的安全,我們都覺得很值得!各層級的防疫人員也真的很辛苦,有需求也願意幫我們處理,真的很感謝!」並慶幸已到隔離的最後一天。網友看完文章後,紛紛留言「恭喜健康出關」、「在家瘋狂做菜」、「手藝看起來不錯」、「這叫不會做菜的人怎麼辦......好會煮!」、「拍照拍得我都餓了」、「新婚在家隔離,剛好培養感情」、「蜜月完繼續蜜月」、「隔離瘋狂做菜,喜獲防疫寶寶」,「祝早生貴子」、「恭喜,兒子射手座」、「區公所幫忙倒垃圾,服務真好」、「謝謝你們保護臺灣!」、「感謝你配合了14天,沒有偷跑出去」。
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2020-02-26 橘世代.愛玩橘
連假快去!螢火蟲提前現身 花蓮「螢」光閃閃
花蓮林管處結合在地社區舉辦的「大農大富賞螢趣」,原訂3月中旬舉辦,近日螢火蟲悄悄閃著螢光現身,林管處驚喜不已,提前在228連假舉行,每人220元、縣民優惠價180元。相關資訊可上臉書 https://www.facebook.com/Lampyris2017/。占地廣達1250公頃的大農大富平地森林園區位於花蓮縣光復鄉,往年約在3、4月林下可見螢光點點,是全台面積最大、最早的賞螢地點。林管處表示,依照過去經驗,園區內發現第一隻螢火蟲後,約2到3周,就可以看到穩定族群發生,今年受暖冬影響,螢火蟲提前現身,原定3月14日至4月12日展開的賞螢季,也決定提前到2月27日至4月7日,即起可網路預約。大農大富賞螢趣除有季節限定螢火蟲可以欣賞,還有導覽員解說,並附贈在地社區手作的伴手禮,可說相當划算。林管處還與在地社區規畫14條旅遊路線,方便遊客白天規畫一趟社區小旅行,享受花蓮鄉村的田園氣息。社區小旅行介紹-大富甜甜的所在,下午2點到4點半,每人300元(10人成行),行程有1)手工炒蔗糖DIY體驗2)手作蔗渣紙體驗。聯絡人:衛先生|0937-175325|陳月琴|0975-273772|qin0430@gmail.com大和有機生態農村(大富 大豐社區)大農大富園區廣闊,還有13公里長林間自行車道,適合親子騎單車同遊,就算不騎車,園區道路平緩好走,到這裡可以脫下口罩隨意漫遊,盡情大口呼吸芬多精,是都會地區無法提供的奢侈享受。園區周邊還有許多熱門景點,像光復糖廠,早年是東部重要的製糖工廠,2002年停工後,轉型成為觀光糖廠,近年積極經營園區觀光特色,提供日式小木屋住宿、農特產品、風味餐等,最受歡迎的就是糖廠琳瑯滿目的冰品,遊客人手一支,在糖廠閒晃、吃冰、餵魚,是許多親子共同的回憶。要體驗花蓮的原住民文化,光復鄉的太巴塱部落也是值得探訪的地點。太巴塱部落是阿美族重要聚落,部落裡有一棟依傳統工法建造的「kakita'an祖屋」,是以前太巴塱部落的信仰中心。「kakita'an祖屋」最早建於1935年,以竹子、藤編及稻草建成,每根梁柱都刻有敘述祖源神話的祖靈圖案,相當珍貴,可惜一度被颱風吹毀,在族人努力下,依原貌重建。同樣在光復鄉還有一個馬太鞍部落,也是阿美族聚落,這裡有馬太鞍濕地生態、阿美族傳統的「巴拉告」漁法可以體驗,還有紅瓦屋、欣綠農園等餐廳提供野菜、原住民料理等特色美食,趁著賞螢季輕鬆遊光復,有生態、有美食 、有文化一次滿足。【愛玩橘 慢活輕旅行↘↘↘】。春遊玩什麼?苗栗2天慢遊行,品嘗山中無歲月。走一回雲林朝天宮 「媽祖廟領頭」串巷走弄逛北港。宜蘭新秘境 社區規畫師打造幸福藍圖:田園景觀X人文特色。不用出國!台灣有個「上帝部落」千株櫻花綻放成海。【熟齡生活大調查】邀請您的參與!最高致贈車馬費3,500元 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-02-26 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/邱淑媞:超級傳播者若出現,疫情恐潰堤
大陸、日、韓、義等陸續傳出院內感染,令人想到二○○三年抗煞期間,台北市和平醫院爆發院內感染,乃至封院隔離等悲慘過往。時任北市衛生局長邱淑媞憶及痛苦經驗,認為和平淪陷與超級傳播者有關,希望天佑台灣,國內不要出現類似恐怖個案。邱淑媞表示,歷經抗煞一役,國內醫療院所、醫護人員均相當警覺,甚至在防疫作為上,跑在政府之前,以彰化縣為例,早在春節前,就要求所有民眾進入醫院必須戴口罩,醫護人員更須做好萬全防護準備。許多醫院早已做到「全面警戒、全面防備」,要求病人入院前,須先測量額溫、戴口罩,透過健保卡核對旅遊史,並要求患者主動告知接觸史。超級傳播者 不能漏抓儘管已做到滴水不漏,但任何一家醫療院所如果收治一名超級傳播者,院內感控仍可能破功,功虧一簣。邱淑媞以和平封院為例,當時香港淘大社區多名SARS感染者來到台灣,疫情幾波擴散,經過社區傳播,出現沒有旅遊史的病人,和平醫院收治了一名超級傳播者,未及早發現,短短幾天淪陷,接著附近的仁濟醫院也封院,就連台大醫院也守不住,緊急封閉急診。邱淑媞指出,大陸學者分析,SARS之所以恐怖,就在於超級傳播者,原以為新冠病毒疫情相對單純,但是沒想到,臨床發現,輕症患者也具有傳染力,無症狀者也帶來極大威脅,而大陸及南韓疫情引發是否也有超級傳播者的討論。邱淑媞說,即使醫界、公衛界建立固若金湯的院內感控,對一般病人有防禦效果,但萬一出現超級傳播者,仍可能爆發院內感染,甚至較大規模的社區感染,現階段已有南韓、義大利等足以為借鏡,我千萬不能掉以輕心。快篩並隔離 降低威脅如何防範院內感染?邱淑媞建議,除了目前的感控,及早發現病人加以隔離是關鍵。由於症狀沒有特徵,須仰賴檢驗,除了咽喉拭子等病毒檢驗,指揮中心應找出更有效的檢驗方式,因為咽喉拭子具一定偽陰性,且採集樣本時,患者容易咳嗽,醫護人員稍有疏失,感染威脅大增。邱淑媞說,抗煞之後,相關研究數據及成果眾多,例如糞便檢驗或許是可行的檢驗方式,患者感染SARS病毒後約三至五天,糞便PCR就能驗出病毒呈陽性,採樣相對安全,發病六至十四天,陽性率高達八成六,甚至百分之百,反觀咽喉拭子敏感度僅約六成。此外,大陸將電腦斷層掃描等影像報告作為等候病毒檢驗時的臨床診斷輔助,儘管病例一夕暴增上萬,但邱淑媞認為,台灣也要及早考量、準備,因應沒有旅遊史而症狀又難以和一般感冒區別的病人,安全快速診斷有其必要性。對院內感染 模擬演練邱淑媞表示,國內應該盡速分析現有確定個案及其接觸者,做進一步流行病學研究及病理報告,建立科學證據,掌握傳播模式與感染範圍,讓第一線醫護人員依循。如果檢疫,只憑發燒、咳嗽等症狀排除,醫事人員將承擔高染病風險,遇到無症狀感染者,甚至超級傳播者,就可能前功盡棄,防疫陣線頓時瓦解。針對南韓、義大利疫情,邱淑媞也建議,政府應著手演練,針對任何可能的大規模院內感染、社區傳播等狀況,實地推演模擬,制訂醫療及防疫標準,例如如何動員?防疫場所及物資夠不夠?輕症重症患者如何分流處置?至於大型戶外活動應暫停或如期舉辦,政府也應盡快制訂SOP,做好因應。
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
陸續傳出家庭群聚案例 專家教你如何阻止病毒在家擴散
COVID-19(新型冠狀病毒、武漢肺炎)不斷發現輕症或無症狀感染者,同時因為傳染性高,病毒在環境下推估能存在數天,台灣陸續傳出家庭群聚案例。台灣大學公衛學院24日公開提醒,居家環境與個人清潔可以大幅降低接觸感染風險,勤洗手、戴口罩、規律清潔環境,可以降低家庭感染率至20%以下。台灣大學公衛學院教授張靜文表示,目前資料顯示,COVID-19(新型冠狀病毒、武漢肺炎)最主要傳播媒介就是飛沫,如果人與人距離比較近,有可能直接吸入帶病毒的飛沫,如果飛沫掉落在物體或床上,另外一個人手接觸,就會把病毒帶到自己身上。另外,飛沫如果在空中變成飛沫核,就容易隨著空氣四處飄。武漢肺炎病毒在環境可能活數天 居家消毒非常重要張靜文說明,目前沒有研究能夠證實,新型冠狀病毒能夠在外在環境能夠存活多久,但藉由同樣是SARS與MERS冠狀病毒研究,可以推算新型冠狀病毒也應該能存在數天,也就是說,當新型冠狀病毒離開人體到任何環境表面,連續數天都有可能接觸感染的風險,所以最好的防護措施就是勤洗手跟環境清潔。勤洗手可以把手上病源去除外,如果可以把環境病源規律去除,雙手碰觸到病毒機會也能減少。張靜文強調,目前台灣家庭群聚都仍是零星個案,沒有繼續向外擴大,因此只要家庭環境清潔做好,就能有很好防疫方式。而漂白水就是很好的居家消毒工具,成本低也容易取得,增加家庭清潔頻率,環境病毒致病風險就能降低。張靜文提醒,使用漂白水清潔環境,由於漂白水可能對皮膚黏膜有些傷害,要記得戴上口套、口罩、手套,不要讓皮膚直接接觸漂白水。漂白水和清水比例最好保持1:100,清潔的環境一定要通風,讓身體不會因揮發物質而受傷。張靜文特別指出,如果跟有高風險家人同住,不論是有輕微呼吸道症狀、疫區旅遊史、容易接觸病患的醫護人員等,就一定要做好居家防護,不但防護自己,同時也降低其他成員危險。家庭群聚管控好,也就阻止病毒繼續擴散,社區散佈的危險也就降低,醫療防疫資源就能維持,台灣醫療力量也不會被擊潰。戴口罩勤洗手 家庭感染率能降低至20%以下目前越來越多無症狀或輕症武漢肺炎患者,傳染力也都非常高。台灣大學公衛學院副院長陳秀熙表示,分析湖北省病患,除初期高燒患者比較多外,接下來的病患出現高燒比率約43%,也就是說很多人沒有發燒。因此目前必須考慮,假使沒發燒卻有呼吸道症狀,到底該不該採檢,要不要列為疑似患者非常關鍵。陳秀熙說明,分析目前台灣28名病患,平均潛伏期約7天,比中國大陸病患稍微長一些,康復時間需要2周以上,需要非常多醫療資源。如果家庭感染可以管控好,就能保護住台灣的醫療能量,目前武漢肺炎家庭感染率(密切接觸)約46.2%,如果家裡有高風險者,戴上口罩加上勤洗手,感染率能降低至20%以下。無症或輕症患者隱憂 自我判斷成關鍵陳秀熙強調,分析中國大陸武漢病毒與台灣流感相關數據資料,民眾或醫療單位就可以先行判斷對武漢肺炎的危險評估。沒有發燒的狀態下,基礎分數50分;有下呼吸道症狀或慢性病,如咳嗽、呼吸急促、糖尿病,分數往上加;有上呼吸道與全身性症狀則往下扣分,如鼻塞、喉嚨痛、肌肉痠痛等(類似流感症狀);危險分數大於與等於40分,就須要採檢確認有無感染武漢肺炎。台灣大學公衛學院副教授黃俊豪提醒,傳染疾病自我防護,必須要隨時提醒自己,勤洗手、戴口罩、維護環境消毒,這是一定有防疫作用的;但假如社會風氣越恐慌,反而會降低防疫行為意願,因此疫情報導不能引起恐慌。如果防疫單位能將過往傳染疫情作為參考,將有利於民眾對預防新興疾病的現實感。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
防疫 柯文哲:台灣還是處於危險狀態
台北市長柯文哲今(25)日前往社子國小視察開學日的校園防疫工作,接受媒體訪問時他表示,台灣的疫情還沒開始,如果每天這樣一個一個都還可以應付,但不要像韓國這樣一天出現200例,這樣系統會崩潰,所以在中國大陸疫情還沒控制之前,台灣都處於危險狀態,畢竟就在旁邊。他說,台灣要維持每天一個一個這種情形,拉到中國大陸疫情有辦法真正控制,台灣才有辦法真正解除危險。到現在為止,台灣還是處於危險狀態,所以在危險狀態,辦正事要緊。記者詢問,類似大甲媽祖遶境是否認為該停辦?柯文哲認為,完全停辦影響很大,相對地照常舉辦的影響也很大,他以台北燈節為例,需要配戴口罩及不准設置小吃攤,因為如果要吃東西拿下口罩就有可能群聚感染,所以他認為,大甲媽祖遶境以台北燈節的作法,可以舉辦但需要作出很多修正,但是台北燈節也因此參加人數也大約剩下七成。記者詢問是否應該分開上下班或上下課?柯文哲回應,北市的學校上課時間有做調整為七點半與八點半,不過這個問題在於是否要每個學校切開還是每個班級自由調整,事實上如果太集中,大眾運輸恐怕也承受不了。現在日本、南韓警示等級提升,但北市的日韓遊客還是很多,該如何因應?柯文哲表示,這就是為什麼當台灣被美國列為社區感染這麼在意,因為國際上有一定的標準,如果被貼上標籤,很有可能造成航班停航或是列為旅遊危險的影響很大,而台灣既然是國際社會的一員也不能說就自己訂標準,所以就按照國際的標準,當WHO定義為旅遊危險區,就按照這個分級去處理。