2020-02-18 新冠肺炎.周邊故事
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2020-02-18 新冠肺炎.專家觀點
影/防疫若不升級 台大公衛示警:恐有7千人感染
新冠肺炎(COVID-19)疫情延燒全球,台灣也出現第一個死亡案例,台灣大學公共衛生學院今(17日)也召開記者會提出相關研究與建議,副院長陳秀熙表示,在武漢封城前移出的500萬人,已經對日本、韓國、新加坡和泰國造成嚴重影響,目前都爆發了社區感染。而在封城前約有7,500多人來台,推估其中潛在感染數為505人:根據文獻台灣現行的發燒檢疫可以排除78%的感染者,因此推估約有111名潛在感染者正是無法偵測的,這也是下一波接觸史要釐清的關鍵。陳秀熙也表示,以亞洲一至三級疫區最近1個月來台的人數計算,若政府防疫措施未升級,預估台灣可能感染人數將達7000人。此外,由於日本和香港都出現無症狀感染者,因此呼籲政府把防疫層級提高,不再只以發燒當做篩檢指標。目前醫療院所都在積極加強檢疫措施應對,相信台灣若爆發小型感染,仍可以有效控制。另外,針對台灣首起新冠肺炎死亡案例,由於他過世前並無出國旅遊,也沒有密切與患者接觸,引發社區感染恐慌,對此陳秀熙表示,過世的白牌計程車司機本身就有多重慢性疾病,且曾經載過有中港澳旅遊史的乘客,因此他認為不符合社區感染定義,希望民眾不要過度恐慌。
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2020-02-17 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/旅遊等級與流行地區分級分不清?兩張圖解惑
新冠肺炎(COVID-19)除中國外至今已破7萬例個案外,全球疫情也不斷擴大。星馬、泰國、菲律賓、日本等東南亞東北亞國家確診數增加,台灣也有20例確診,昨日更出現首例死亡個案。台灣中央流行疫情指揮中心,近日提升數個國家及地區的旅遊疫情建議等級;同時因中國疫情日漸嚴重,也有多個省分被列入一級或二級流行地區,讓不少民眾分不清楚是否回國後,該居家檢疫或自主健康管理?指揮中心特別釋出兩張圖解惑,詳細解釋旅遊疫情建議等級和疫情流行地區分級的不同。簡單來說,此兩分類分別供民眾參考、醫護人員通報依據。「旅遊疫情建議等級」是提供計畫出國民眾安排行程參考,疫情從最嚴峻到輕微分為三級、二級、一級;「流行地區分級」則是供醫護人員法定傳染病通報依據,疫情最嚴峻為一級,相對輕微是二級。旅遊疫情建議等級的第一級,是最為輕微的「注意」(Watch),提醒民眾要遵守當地的一般預防措施,如戴口罩、勤洗手;第二級則是「警示」(Alert),前往當地應採取加強防護;第三級則是最為嚴重的「警告」(Warning),呼籲民眾避免到當地所有非必要的旅遊。目前台灣對新冠肺炎旅遊疫情建議等級上,日本、泰國被列為第一級「注意」;新加坡則是第二級「警示」;中國、香港、澳門則是第三級「警告」。至於流行地區分級,台灣目前將新冠肺炎疫情列為一級流行地區為中國湖北、廣東、浙江與河南省;二級流行地區,則為中國其他省分和香港、澳門。指揮中心應變官莊人祥表示,流行地區一二級的差別主要是醫護人員通報依據差別。此兩級的民眾返台都需居家檢疫14天,但第一級者,出現症狀要通報並入院隔離,採檢二次陰性才能解除隔離。而從第二級流行地區返台者,則是出現症狀送驗後,可返回住家檢疫14天;出現肺炎或檢驗陽性必須通報並入院隔離,採檢二次陰性才得以解除隔離,返回住所居家檢疫14天。而在指揮中心疫情等級提升方面,從輕至重分為三級,三級的成立條件是在國外有嚴重疫情且有明顯社區傳播且疫情擴大疑慮;二級是台灣有境外移入病例傳入;一級則是有本土確診個案。目前指揮中心自1月23日宣布將疫情等級提升至第二級,由衛福部長陳時中擔任指揮官,至今層級未改變。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
湖北外新病例連降 雷神山院長:疫情拐點已到
據大陸官方最新通報,大陸新冠肺炎累計確診逾7萬例。不過,湖北省以外地區新增病例連續13日下降,武漢雷神山醫院院長王行環評估說,「真正的疫情拐點(轉折點)已經來到」。2月8日開始收治患者的武漢雷神山醫院院長、武漢大學中南醫院院長王行環表示,未來兩三天,出院患者增加,床位將增多。他樂觀認為,「真正的疫情拐點已經來到,現在裡面消耗的很多都是存量」,從新發情況來看,五天以來發熱的數量在下降。 「它是有一個坡度,逐漸在降,穩穩地在降,沒有反彈過,我是很有信心的」。大陸國家衛健委發言人米鋒也說,武漢、湖北、全大陸重症病例佔確診病例的比例均明顯下降,說明大陸各地的疫情防控效果已經顯現。為加強疫情防控,武漢市凌晨公布措施,公共場所加強管理,包括體育、文化、旅遊等公共場所等,實行關閉管理,而必須開放的公共場所會實行掃碼,即二維碼QR Code管理,出入核實身分,人流密集的場所,包括旅館、酒店等,要建立每日健康監測制度,必須量體溫、戴口罩。湖北省孝感市自凌晨起,所有城鎮居民嚴禁外出,以遏制新型冠狀病毒疫情擴散。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
國內「疑」社區感染? 何美鄉:草率認定將誤判疫情局勢
我國昨公布第19例、20例新冠肺炎確診案例,19例男性死亡且並未有旅遊史,引起社會關注國內是否出現首例「社區感染」,以及防疫是否升級。中研院兼任研究員何美鄉也在臉書發文表示,台灣第19例確診武漢肺炎病人「不是無法追溯病源的社區感染」,且若草率認定社區感染,將誤判疫情的局勢。副總統陳建仁在臉書表示,第19例雖可算是「社區感染」,但台灣並未進入「社區傳播」的狀況,防疫等級不必升級。人在馬尼拉的何美鄉在臉書表示,中港澳入境者是帶有病原的高風險群,台灣至今仍要求中港澳入境者居家檢疫14天。雖然第19例個案沒有出國旅遊史,但曾載過中港澳入境旅客,接觸到高風險族群的機率很高。因此,這名個案雖是本土病例,但不應草率認定這是追溯不到源頭的社區感染。何美鄉也表示,此時若將有接觸感染源的病患,誤判為沒有接觸史的社區感染病例,將使防疫策略的執行面失去焦點。由於防疫策略是依據疫情動態發展局勢而定。一開始是隔離來自武漢的入境者來防堵病毒入侵,接著將風險擴大到中港澳入境者。但是新冠肺炎病毒很難以「隔離政策」來杜絕病毒傳播,僅能減緩傳播速度,以爭取時間研發梗有效的防疫工具。若是此時過早認定這案例為社區感染,不但造成人民焦慮,難以正常生活,而使社會產能降低;而且更會引起國際拒絕台灣人入境,讓台灣在國際上更動彈不得。何美鄉表示,新加坡雖有很多病人,但將其病人分為五個接觸感染群,而非四散於社區,不明來源的病例,因此這種關鍵性的判斷發言,防疫內行人都知道需要仔細分析才可開口。因此建議,國內專家群應儘速討論此案,給予防疫指揮官一個正確的判定,並慎重陳清事實。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
首例無旅遊、接觸史個案 台大教授:仍在交互感染範圍
中央流行疫情指揮中心昨公布台灣出現首例無旅遊、接觸史的新冠肺炎個案,疫情中心指揮官陳時中表示,可以說是台灣已出現疑似社區感染,引發熱議。對此,台大公衛學院副院長陳秀熙表示,他不認為此個案是社區感染的指標,仍是在交互感染的範圍之內。陳秀熙表示,據了解,這名個案是一名白牌車司機,1月27日就已經載過來自浙江的乘客,因此,他不認為此個案是社區感染的指標,而是仍在交互感染的範圍之內。此外,陳秀熙說,此個案是多重慢性病的病人,應該及早就醫。但他1月27日就已經有症狀,直到2月3日才進醫院。他提醒國人,若有症狀應盡早就醫。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎疑社區感染 蘇益仁:應拉高到國安層級
新冠肺炎台灣增首例死亡個案,但因第19例也是台首例死亡個案,感染源仍不明,且第20例的弟弟也確診,故目前有社區感染疑慮。但學生下周二即將開學、之後清明節台商返鄉潮等,政府防疫是否升級、民眾如何因應?專家表示,政府應面對「疑似社區感染」,且防疫作戰未來更為複雜,有必要提高防疫等級、甚至是「國安層級」。指揮中心昨晚公布國內第19、20例新冠肺炎患者,第19例也是台首例死亡個案,為61歲男性白牌計程車司機,近期曾載運多名回台過春節的台商,但感染源仍不明,因感染給第20例的弟弟,指揮中心指「疑似社區感染」,因評估僅零星個案,社區人傳人的可能性非常低,且目前掌握鎖定三名中港澳旅遊史之乘客,故正調查檢疫中。前疾管局長、南台科技大學教授蘇益仁表示,他同意目前定調為「疑似社區感染」,因該個案有傳播給弟弟的事實,但政府不能說沒有社區傳染風險,因後續會不會再傳播又是一件事,得再觀察或源頭或有其他事的發生。蘇益仁說,據指揮中心提供資訊,該名死亡確定個案無接觸史、旅遊史,雖深夜宣布以掌握三名中港澳旅遊史之乘客,但不等於就找到感染源,如這三名乘客不是指標案例,等於又回到社區感染,且那麼多台商中國回來,難道就都要認定為指摽?他說,該個案弟弟目前也住院,同樣沒有接觸史、旅遊史,感染原因不明,這理應就是社區感染。蘇益仁說,新冠肺炎台灣也經歷兩個月了,影響層面包含政治、經濟等外,民眾不可能持續口罩之亂,仍得生活,這不是指揮中心就能全盤做到的,故應慎重評估將防疫位階拉高到「國安層級」,如行政院甚至總統等通盤討論、制定策略。而在接下來學生開學、台商清明返台潮上,蘇益仁說,政府應已了解很多病毒、傳人方式也慢慢清楚,如流感有致死率、但民眾也慢慢習慣般,故政府除目前防疫措施落實外,應多宣導讓民眾生活回歸「常態」,只是就戴口罩、勤洗手、避免人群等大原則,進入電梯、醫院等接觸撫摸應消毒等,雖會比較不方便,但習慣就會回歸自然。台大小兒部主任暨兒童感染科主任黃立民表示,由於新冠肺炎疫情持續升溫,有關擴大檢疫的部分,政府能再做調整的幅度不大。而民眾或學生防疫單靠戴口罩是不夠的,最主要仍得依靠個人的健康管理,避免接觸感染。黃立民建議,民眾或學生在摸臉前、吃飯前,一定得先洗手,這是最好的健康管理方式;若自覺有呼吸道症狀者,可優先自主隔離,避免上班上課,也都能預防社區感染。
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2020-02-17 新冠肺炎.預防自保
我國爆死亡首例再掀搶購潮 醫師:口罩已變內褲
我國出現首起新冠肺炎死亡病例,因其無旅遊史,可能因載運自中港澳來台的乘客遭傳染,恐成為台灣出現社區感染首例,國內疫情也可能升高,人心惶惶,尤其又開學在即,口罩又不足,家長憂心,醫師也籲政府「趕快把口罩產量趕上吧」。中央開放衛生所提供實名制口罩販售,南投縣口罩販售地點因此從原本的縣內健保特約藥局、鹿谷鄉及信義鄉衛生所等106家,昨再增11個衛生所且假日服務不中斷,累計縣內共有117處販售點分散時段供應,以利有需求民眾方便購買。南投縣衛生局提醒,新增的各鄉鎮市衛生所販售點,購買規則與健保藥局相同,7天內2片不能重複購買,在數量上仍有限制,因此呼籲健康民眾及一般學生無須戴口罩,請民眾將口罩留給需要的人,讓資源發揮最大效用。但昨天爆出我國新冠肺炎首例死亡個案,且顯示疑為社區感染,在網路熱議,中部地區居民更是憂心,且距高中以下學子開學剩不到10天,家長急得像熱鍋上的螞蟻,就怕開學後的校園恐成病毒大染缸,恐危害孩子健康,也成防疫漏洞。南投曾姓銀行員說,本來對台灣防疫還挺有信心,且家中還有備用口罩,所以因上班沒能去排隊買口罩還不太擔心,但疑社區感染的死亡個案一出現,信心也跟著崩解,就怕孩子開學後,口罩不夠用,只好先買口罩套來替換,以降低用量。埔里陳姓家長則說新冠肺炎潛伏期長,還有無症狀帶原者,更已出現死亡個案,怎還能不戴,老人小孩更要防,但他孩子才小學,活動力強常弄濕或弄壞口罩,一天至少2個,但現在購賣機制根本不夠用,就算多了衛生所能買也一樣不夠。衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男則直言「口罩已經變成內褲,很多人沒戴就不敢出門」,而開學後將由學校發口罩,但僅供備用,有症狀才能戴,但不讓孩子戴口罩上學,家長安心嗎?呼籲政府還是「趕快把口罩產量趕上吧」。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
對抗新冠肺炎 感染科醫師:不一定要負壓病房
台灣出現新冠肺炎疑似社區感染首例,中區傳染病防治醫療網指揮官、中國醫藥大學附設兒童醫院感染科主任黃高彬指出,目前防疫已再升級;以往醫院僅就有旅遊史和與這類人有接觸而有症狀者通報,但現已請各醫療院所,只要是流感、呼吸道感染和疑有群聚感染情況,都可以通報衛生局,以擴大篩檢來避免任何漏網之魚。他也提醒,醫療院所在發現這樣的疑似病患以及請他們去衛生局指定地點做進一步採檢時,在交通途中,要特別注意請他們戴上口罩,並避免乘坐大眾運輸工具,最好是坐自己的車前往。對於目前中部各醫院的負壓病房是否足夠,萬一社區傳播真的發生時是否足以應付?黃高彬認為,以目前發現的新冠肺炎80%是輕症看來,只要是單獨且通風良好的病房即可,不一定非得要負壓病房,因此目前中區醫院的準備是足夠的。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
李秉穎建議:居家隔離趴趴走 罰責比照酒駕
為了因應新冠肺炎疫情,國內於一月初成立防疫指揮中心,防堵成效受外界肯定,但專家認為仍有改善空間,政府跨部會聯繫應再加強;民眾也要配合,不應成為防疫破口。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎指出,現在民眾不配合居家檢疫、亂填健康聲明書、不誠實告知旅遊史等亂象,顯示罰款手腕不夠。防疫如同作戰,人權被限縮是必要的,他建議應該居家隔離還趴趴走的民眾,應該比照酒駕罰則,違法者硬性規定接受廿四小時教育訓練,被關幾天都是合理的。而台大副校長張上淳觀察,在這次防疫作戰中,最奇特現象就是口罩之亂,引爆關鍵在於中央與地方不同步。中央一開始宣布全國備有四千多萬片口罩,足供國人使用,卻有專家建議,全民都應戴口罩,那口罩怎夠用?教育部建議,學生上下學都應戴口罩,許多家長擔憂孩子被感染,排隊搶購口罩,李秉穎建議,各部會頒布相關政令前,應先討論溝通。再以陸配子女入境為例,陸委會放寬入境標準,還開兩次記者會,但才隔幾個小時,指揮中心宣布撤回原先規定,確實讓不少人認為政策混亂。張上淳說,SARS後,各縣市均建立防治醫療網,而各醫院感控措施也做得不錯,但時間一久逐漸鬆懈,政府應正視問題。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
白牌計程車司機染新冠肺炎 專家建議司機這樣「自救」
國內昨天出現尚未完全找到接觸史的本土病例,中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬表示,因該死亡個案身分為白牌計程車司機,雖無路邊招客問題,但因載過陸港澳旅客,應調查所載客國外旅遊史,目前指揮中心與專家已透過NCC掌握相關通話紀錄,陸續查證中,尚未確定是社區感染。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成也表示,由於第十九例確診病例,為白牌計程車司機,乘客大都是有預約,有陸港澳旅遊史。這和完全不知道感染源的社區感染意義不同,因此不能真的算是社區感染,仍需等待完整疫調。對此,台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎也持相同論點。然而,多少病例算是進到社區感染?李秉穎表示,沒有標準數量,但若像日本全國各地陸續有不明感染源的病例冒出,就可算是。目前新冠肺炎台灣很多個案是輕症、症狀不明顯,如昨日第廿例個案也是無症狀。若以社會上交流來說,司機的確是特別是需要警戒的對象,他比喻司機就像醫師一樣,會面對患者,且面對的可能是沒有症狀的感染者。但他也說,司機面對患者的風險仍是低於醫師。黃高彬建議,民眾勿因此恐慌,除去人多處或有疑慮場合外,並不用一直戴口罩,做好手部清潔等目前防疫措施;此外,他也建議計程車司機應做適當保護,若真碰到沒有口罩時,載客時就得開車窗、保持通風,至少「自救」,保護自己。出現這例個案,是否意味著需要人人戴口罩。李秉穎表示,這名個案還需要再釐清是否真是社區感染,目前照舊即可。黃玉成則表示,口罩雖然有效,但勤洗手也是重點。
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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
抗疫硬仗 專家示警:應拉高到國安層級
全球新冠肺炎病例持續增加,除中國大陸外,許多國家陸續出現社區感染,國內也在昨天傳出首例無接觸史、旅遊史、感染原因不明的死亡個案,前疾管局長、南台科技大學教授蘇益仁認為,這已經符合社區感染定義,從即日起防疫作戰勢必更為複雜,有必要提高防疫等級。聯合報昨天舉辦「抗疫世紀挑戰─從SARS到新冠肺炎」專家會議,邀請抗疫專家及感染科權威,針對民眾及防疫政策,提出建言。蘇益仁指出,根據指揮中心提供資訊,該名死亡確定個案迄今尚未找到感染源,且無接觸史、旅遊史,而個案弟弟目前也住院,同樣沒有接觸史、旅遊史,感染原因不明,這就是社區感染。他提出建議,應慎重評估,將防疫位階拉高到國安層級。疾管署長周志浩表示,今年一月二日,疾管署針對此波疫情立即邀集專家成立專責小組,制定抗疫規則。若發生感染個案外溢到台灣,會升級二級開設,如疫情進入社區,無法確認感染源的狀況,就會進入一級開設,由行政院層級指揮。至於這波疫情走向,蘇益仁提三種可能。第一個可能較為樂觀,如中國國家衛生健康委員會高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山研究團隊所預測,這波疫情將在四月獲得控制、結束。此看法引發全球專家質疑,但中國近日積極收治隔離新冠肺炎患者,並放寬診斷標準,如有臨床症狀即納入病例,蘇益仁認為,中國大陸正傾國家之力,希望達到「鍾南山的預測」。第二種狀況,無症狀感染者造成防疫漏洞,因未被隔離,持續將病毒傳染給他人,中國境內、境外持續爆發新個案,如此一來,疫情不可能在三月底結束,而兩岸交流不可能完全斷絕,此時台灣真正挑戰才剛要開始。第三種可能是新冠病毒「流感化」,成為季節性流行病毒的一員,蘇益仁表示,新冠病毒致死率、致病率如果與現階段一樣偏低,如何讓民眾遠離恐懼,能夠正常生活,以及持續研發藥物、疫苗,則成為重要課題。蘇益仁表示,目前針對疫情仍停留在防疫專家層次處理,然而以當年SARS一個多月,防疫人員已兵疲馬困的狀況,新冠肺炎疫情已快要兩個月,尚未進到真正挑戰的時候。他建議,政府應該思考提高防疫層級,若社區感染不可避免,則危機評估應拉高到國安層級處理。
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2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎全球確診激增 指揮中心:台灣防疫採檢擬擴大
新冠肺炎(COVID-19)疫情日益嚴峻,中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥今表示,指揮中心昨天召開專家會議討論,預計今天宣布擴大採檢標準,民眾只要有發燒、呼吸道症狀或14天內不限任何國家的旅遊史,且經醫師檢查後有疑慮者均納檢;而14天內曾接觸有發燒、呼吸道症狀者,都建議接受採檢。新冠肺炎在中國疫情持續增加外,目前在全球多國均出現本土病例,日本等地甚至出現傳染途徑不明的案例,我國近日已升高對日本、泰國、新加坡等國的監測。日本近期陸續發生感染源不明個案,停泊在日本橫濱的郵輪鑽石公主號,今天再增加70例新冠肺炎,船上累計355例。我國指揮中心前天將日本提升旅遊疫情建議至第一級注意(Watch),外界質疑日本疫情可能比新加坡更嚴重,但我對日本的標準似乎相對寬鬆,並未提升至標準較嚴格的二、三級?莊人祥說,將視日本疫情狀況,不排除再升級。莊人祥說,台灣對日本疫情一直觀察著,並提前在14日就提升對日本的旅遊疫情建議,所以是更早掌握;而相關單位昨日對此緊急召開會議,決定加快採取對策,並視疫情狀況不排除再升級。莊人祥說,會提升日本的旅遊疫情建議,是因日本疫情出現感染源不明的個案,即使日本疫情尚未擴散,但基於提醒民眾注意立場,因此提升為「第一級注意」的疫情等級,與泰國並列,若日本疫情惡化,將不排除再提升等級。目前我國將新加坡列為旅遊「第二級警示」地區,民眾赴當地須採取加強防護。而中、港、澳地區被列為「第三級警告」,建議避免至當地任何非必要旅遊。
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2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
國內感染科權威:新冠肺炎太多未知數 有必要擴大篩檢
新冠肺炎疫情持續延燒。冠狀病毒之父、中研院賴明詔院士以及國內感染科權威、台灣大學副校長張上淳都說,從生物學演進的角度來看,這次新冠病毒是成功演化,許多感染者無症狀,卻可能繼續傳染給別人,遠比SARS病毒還要聰明。聯合報系今舉行「抗疫世紀挑戰─從SARS到武漢新冠肺炎」專家論壇,邀請國內抗疫專家,從個人對抗病毒到防疫政策,提出建言。張上淳表示,從日本、新加坡等地疫情變化來看,這次新冠病毒相當聰明,屬於成功的進化演變,至於SARS病毒就顯得失敗,對於病毒演化相當不利,患者發燒後才具有傳染力,且患者死亡率較高,因此容易防疫,而病人死了,病毒自己也沒了,無法繼續擴散下去。張上淳說,在這次18例確定個案中,最特別的是一家四口從香港轉機至義大利旅遊,媽媽先確診,接著是爸爸,然後是輕微咳嗽的大兒子,最令人意外的是小兒子完全沒有症狀,但在媽媽確診後的五、六天,也篩檢結果仍是陽性,證實被感染,病毒還是存在體內。張上淳說,透過這個家內群聚感染,了解到「症狀前偵測」的重要性,因為迄今醫學界仍無法真正了解這個病毒,未來防疫上可能面臨更大困難,恐將受到嚴峻疫情威脅。為此,最新一次防疫會議中,國內專家建議,依據日本、新加坡等爆發社區感染,以及愈來愈多不明原因的感染個案,台灣在防疫上來勢必面對太多的未知數,因此,有必要擴大篩檢檢疫範圍。張上淳表示,目前篩檢對象為具有接觸史、旅遊史等高風險族群,但擴及罹患肺炎的醫護人員、社區內不明原因的肺炎患者。唯有放寬篩檢標準,才能有效圍堵疫情擴散。賴明詔表示,原本醫界認為人類感染冠狀病毒不會致死,頂多就是傷風感冒,所以SARS爆發後,發現禍首為冠狀病毒時,所有醫界、生物界等專家均無法置信。賴明詔說,一般病毒約有1萬個鹼基數量,但冠狀病毒鹼基卻高達3萬個鹼基,加上複製過程中容易出錯,很容易變種、突變、演化,從原本宿主物種,跳到其他物種,進入細胞後,碰到別的物種的RNA變種。賴明詔表示,冠狀病毒有其特殊免疫系統,能在蝙蝠體內生存繁殖,兩者相安無事,卻能從蝙蝠跳到其他物種,再傳染給人類,以SARS為例,中間媒介就是果子狸。至於MERS則是從駱駝傳給人類,這一次新冠病毒是透過哪個動物傳給人,目前還在釐清當中。賴明詔說,未來冠狀病毒還會繼續演變進化,而這場人類與病毒的戰役仍會繼續打下去,可預期的是,戰況慘烈。
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2020-02-16 新冠肺炎.周邊故事
防改機票漏洞 30天內去過中港澳星泰健保卡都提示
健保卡勾稽移民署資料,供醫護人員查詢旅遊史,但被發現有漏洞,去過高風險疫區卻刻意繞道第三國再回台,就不會被註記為旅遊史。衛生福利部全民健康保險署接獲許多相關投訴,立刻將勾稽方式升級,30天內去過中港澳星泰等國,系統都會跳出提示,讓醫護人員警覺。健保署資訊組科長張齡芝表示,健保署勾稽移民署資料的範圍持續更新,從第一波湖北、武漢,到第二波納入小三通和中港澳,不過卻有一個問題,那就是只納入出境地與入境地都是同一個風險地區的人,例如去香港又從香港回,才會跳出提示。張齡芝表示,健保署這陣子接獲許多投訴,都是發現自己的親友明明剛去過中港澳等疫區,健保卡卻沒有提示,原來是很多人改了機票,刻意從風險地區以外的國家回台。因此從2月15日起,健保署針對從移民署取得之第一批入境資料(1月8日至2月14日),只要30天內曾經在中港澳星泰等風險地區出境或轉機者,都會跳出提示出來。預計第一批出境資料符合上述條件者,高達43萬9千多筆資料,已經於2月15日晚間匯入健保署查詢資料庫,未來將持續更新資料,並可依照指揮中心對於全球疫情的判讀隨時調整勾稽範圍。預計可望有效再縮小防疫破口。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示,目前居家檢疫的範圍本來就有納入上述出境及轉機的人。健保卡資料更完備,有助於第一線醫護人員更完整掌握旅遊史,呼籲民眾切勿隱匿曾前往高風險地區,共同有效防堵疫情。
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2020-02-16 橘世代.愛玩橘
春遊玩什麼?苗栗2天慢遊行,品嘗山中無歲月
春天的腳步近了,這個季節很適合來一趟苗栗三義、卓蘭,體會山中無歲月,享受在山城慢活之旅,「春遊苗栗全攻略」規畫2天「小鎮慢城之旅」,老少咸宜。縣府文化觀旅局春遊苗栗全攻略,小鎮慢城之旅,第1天遊銅鑼鄉客委會客家發展中心台灣客家文化館、三義木雕博物館、三義鄉建中國小3D彩繪天梯、Y箱寶、卓也小屋;第2天大湖鄉薑麻園休閒農業園區、鯉魚潭水庫、卓蘭鎮花露農場、江記永安喜餅。其中,銅鑼科學園區內的台灣文化館建築就值得一觀,獲得黃金級綠建築標章,園區規畫常設展示區、特展館及多媒體影音劇場等,結合多媒體、展演、體驗及活動等多元互動策展,引領走入客家文化的縮影;三義鄉獲國際慢城認證,也是國內木雕產業重鎮,木雕博物館收藏及Y箱寶DIY,加上卓也小屋藍染,都不容錯過,建中國小3D彩繪天梯則是打卡拍照熱點。薑麻園休閒農業園區屢次在各種評鑑、選拔獲肯定,並擁有遼闊視野,運氣好還可以觀賞到雲海夢幻美景,休區以特色薑產業,及盛產桃、李,發展美食、旅遊、民宿等多樣化的產業,老一輩帶著年輕人打拚出薑麻園山中傳奇,故事還被列入國小教科書教材,為人津津樂道。花露農場則是另種山中傳奇,創辦人陳基能原在台北市濱江花市賣盆栽組合,因為愛吃柑橘找到卓蘭,買地開發農場,一開始經營花卉產業,後來轉型休閒觀光,並進一步打造四季都有花賞的環境,連公廁小便斗都是利用玻璃纖維材質,打造花草造型,因為實在太特別,讓人驚艷,甚至紅到日本。江記永安是一家有故事的店,董事長江金榮分享「感恩.傳承」,看板就高掛在旗艦店入口處,江記永安喜餅以大餅起家,至今豬油、肉品、豆沙等材料堅持自製,傳統綠豆沙餡餅、肉餅招牌屹立不搖,並發展出多元化口味,雖地處偏遠,甚至有遊覽車特別載客來購買。文觀局指出,小鎮慢城之旅路線不乏特色小吃及料理餐館,其中,三義鄉知名的金榜麵店、賴新魁麵館毗鄰而居,也各有支持者,假日用餐尖峰時間,2店食客絡繹不絕,甚至造成店前台13線塞車,此外,銅鑼鄉韓香村牛肉麵也享有盛名,雖都是在鄉下,人氣都強強滾。在地推薦特色料理部分,三義鄉多倫多小館店址距離金榜、賴新魁麵館不遠,麻油雞加蛋、紅燒豬腳等招牌菜,還有三義鄉鯉魚潭水庫餐廳的砂鍋魚頭,及卓蘭鎮口福鵝肉店的鵝肉,都享盛名,文觀局說,2天小鎮慢城行程輕輕鬆鬆,吃喝玩樂兼具知性與人文元素,老少都咸宜。【愛玩橘精選專輯】。宜蘭看海秘境 黃聲遠X蔡明亮 打造沙丘地景藝術。IG熱門新景點「台版富良野」9萬盆花海在北投!。嘉義不一樣了!網紅名人大推太保、東石跟布袋 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-02-15 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎疫情何時結束?柯文哲:問我專業意見6個月
流行疫情指揮中心12日宣布邊境規定必須符合「國人優先」原則,撤回不具本國國籍陸配子女入境相關規定,此舉被指控違反國際兒童公約。對此,台北市長柯文哲今天上午受訪表示,其實他覺得陸配子女還是小事,更大的是有幾十萬台商在大陸,要怎麼處理才適當,恐怕比這個更頭痛。台北市長柯文哲今天上午出席陽明山花季開幕記者會,面對疫情發展,疫情中心撤回陸配子女入境相關規定,柯文哲表示,就防疫角度來講,這數目還是比較少,目前台灣還沒有社區感染,要怎麼防堵,這是公衛上的挑戰,到現在為止,台灣表現非常好。面對媒體不斷追問對中央做法的看法適當嗎?柯文哲對記者說,「你要去問陳時中啊,怎麼會問我?」同時,日本疫情擴大,台日旅遊頻繁,如何防疫?柯文哲表示,按照科學數據,中國大陸三級全面禁止,日本已被升級成一級防護地區,破口有在變大,專業問題專業解決,也不能呼籲大家少去日本,只能說去過日本要自主管理,出門要戴口罩,當然執行上有時候會有困難,相信疫情持續擴大的話旅遊警示會再升級。他指出,因為日本今年要辦奧運,猜首相安倍現在一定非常焦慮,台灣講的是旅遊,他們在煩惱東京奧運的籌辦,日本這段時間整個防疫動作會加強。至於疫情衝擊觀光旅遊,柯文哲說,台灣目前還沒有社區感染,心理層面的威脅大於實質意義,市府已開始做演習,重建要等事情過去,再提出紓困方案,目前市府已把當年SARS版本拿出來當範本確認,並依照中央標準調整,還是要等事情過後又會有一個完整的報告與紓困方案。記者問,疫情大概到何時結束?柯文哲說,你問我專業意見,是6個月。
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2020-02-15 新聞.科普好健康
傳染病命名學問大 新冠肺炎怎麼來的?
中國武漢爆發不明原因肺炎,禍首確認為一種新型冠狀病毒。之前曾有人預測,世界衛生組織(WHO)會不會比照同樣由新型冠狀病毒引起的「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」,把這個新疾病命名為「武漢呼吸症候群冠種病毒感染症」?結果,病毒國際命名委員會將病毒正式命名為「SARS-CoV-2」,世界衛生組織也宣布新冠肺炎的正式名稱為「COVID-19」,CO代表冠狀,VI代表病毒,D代表疾病。傳染病命名難離政治文化因素疫情集中於中國武漢,名稱卻如此「去中國化」。許多媒體朋友問我,人類傳染病的命名是否也有政治因素?其實歷史上諸多傳染病的命名,一直離不開政治文化因素,某些帶有國家、區域、動物名稱的命名,也曾引起許多的國家和人民抗議,甚至導致無辜動物遭受不必要的撲殺,也容易讓人誤以為疫情僅限於某些區域。傳染病命名受政治波及的例子,最知名可說是1918年H1N1流感。當時全世界五億人感染,其中五千萬到一億人死亡,被稱為「西班牙流感」。因為當時正值一次世界大戰,參戰各國為避免打擊士氣,封鎖流感疫情相關新聞。西班牙當時未參戰,而且國王也得到了流感,各國便趁機把這次疫情命名為「西班牙流感」。病名汙名化惹議一旦通用很難改曾經抗議命名未果的傳染病,還有「退伍軍人症」。1976年夏天,美國退伍軍人在費城辦聚會,釀成221人肺炎、34人死亡,後來美國疾管中心確認是會場水源受病原菌汙染所致,命名為退伍軍人菌。美國退伍軍人相關團體曾抗議,但傳染病名稱一旦通用就很難更改。近年因傳染病或病原命名引起抗議,並且受到正面回應的,有兩個例子。2013年頂尖醫學期刊「刺胳針」提到有種超級細菌可能造成全球性威脅,研究人員因部分感染者有印度旅遊史,將之命名為「新德里一型」,引發印度公衛醫學專家群起震怒砲轟,雜誌編輯公開道歉。MERS-CoV改變全球命名原則中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS-CoV)的出現,則是改變全球命名原則的關鍵。2012年9月出現全球第一例後,因個案大都曾去過中東,WHO以「中東」命名。中東多國高度不滿,向WHO抗議,WHO遂於2015年公布疾病命名新原則,希望最大程度地減少疾病命名對國家、經濟、人民和動物的不必要負面影響。檢驗技術不發達的年代,很多疾病的命名會帶入最早發現的國家、最早發現的科學家名字或國籍。例如,日本腦炎是因最早於在日本分離出病原體、德國麻疹是由德國醫師區辨出疹特殊性、伊波拉病毒最早發生於西非剛果的伊波拉河流域;挪威的漢生醫師發現導致痲瘋病的痲瘋桿菌,因此痲瘋病又稱為漢生病。現在檢驗技術已經進步、快速許多,就可以直接以病毒本身的性質來命名。以這次的冠狀病毒為例,8小時可完成廣泛的冠狀病毒核酸檢測,一天可以做出基因定序。WHO這次根據病毒的類別和發現年分來為新冠肺炎病毒命名,可謂相當精確,亦避免了不必要的困擾。
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2020-02-15 科別.感染科
別只關心新冠肺炎!2種傳染病悄悄孳生 家有寶寶更危險
新冠肺炎疫情蔓延成全國關注焦點,台灣目前共18例確診,此時老牌傳染病也悄悄報到。高雄市衛生局昨天公布新增1例傷寒本土確定病例,為30餘歲菲律賓籍男性;國內截至2月13日傷寒確定病例共2例,1例為本土個案,1名為境外移入病例,境外移入感染國家為印尼。另外,衛福部疾管署昨天也公布國內今年首例百日咳確定個案,他是一名居住北部、年紀40多歲的男子,去年12月底曾至深圳洽公,2月11日確診。所幸目前已痊癒,且同住接觸者3人無疑似症狀。高雄市衛生局疾管處長何惠彬表示,傷寒預防方法包括食物徹底煮熟、不吃生食、飲用水煮沸或使用瓶裝礦泉水,飯前便後以肥皂確實洗手,才能有效避免感染。要前往傷寒流行疫區旅遊、經商或探親的民眾,可考慮接種疫苗。疾管署表示,百日咳成人患者很少出現併發症,嬰幼兒患者症狀通常較嚴重,特別是6個月以下的嬰兒是重症高危險群,可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血或死亡,接種疫苗是預防百日咳最有效的方法。•菲男確診傷寒 研判本土感染國內確診今年首例本土傷寒病例,這名菲律賓籍男性患者去年2月回菲律賓9天,返台後未再出國,研判應是在國內遭到感染,因此歸為「本土」確定病例。他在今年1月21日開始出現頭痛不適症狀,31日因發燒及持續頭痛就醫檢查;為查明病因於2月6日再度就醫,住院並採血檢驗,10日由血液檢體檢驗結果為傷寒陽性。目前他的症狀改善且已經出院,同住接觸者無疑似症狀,衛生單位進一步調查個案飲食史及接觸史,以釐清可能感染來源。•腸胃道傳染病 不淨飲食惹禍疾管署說,傷寒為腸胃道傳染病,潛伏期平均為8至14天,最長60天,傳染途徑主要為食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便汙染的食物或飲水。貝類、水果、蔬菜皆可能遭受汙染成為傳染媒介,而帶菌者在處理食物時,也可能會汙染食品。另外,蒼蠅可能散布病菌於食品中,為傳播媒介之一。感染傷寒或副傷寒後會出現持續性發燒、頭痛、不適、厭食、腹痛、相對性心律減慢、脾臟腫大、身軀出現紅疹、咳嗽、便秘或腹瀉、淋巴腫大等。傷寒若不治療,可能會造成小腸出血或穿孔。國內至2月13日傷寒確定病例共2例,雖然都是零星案例,但傷寒是法定傳染病,不可掉以輕心。•百日咳像感冒 打疫苗才保險國內今年首例百日咳確定個案,男性患者1月10日從中國深圳返台後,在30日出現咳嗽有痰,至多家診所就醫未改善,2月5日至醫院採檢通報,11日確診。疾管署表示,透過飛沫傳染的百日咳,無論有無發病都具有高度傳染力。這個疾病的感染症狀是持續咳嗽超過2周,且伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀。接種疫苗為預防百日咳最有效的方法。我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月,以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗。家中有嬰幼兒的民眾,務必按時攜至預防接種合約院所完成接種,以獲得足夠保護力。•主要感染族群 過半是嬰幼兒另外家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者,建議懷孕婦女、嬰兒照顧者可自費接種一劑疫苗,以降低嬰幼兒感染機會。如果發現自身或家人出現疑似症狀,應戴上口罩盡速就醫,並按醫師指示確實完成治療,以免造成傳染。疾管署監測資料數據顯示,2016年至2019年同期的百日咳病例數分別為1例、2例、2例、4例,每年累計病例數為17至34例。其中,高達56%是3個月以下、未達接種疫苗年齡或僅接種第一劑疫苗的嬰兒,26%是20歲以上成人。
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2020-02-14 新冠肺炎.預防自保
早早訂的日本行程該如期去嗎?聽聽醫師怎麼抉擇
日本一向是台灣人最愛去的旅遊國度,3月也即將進入日本賞櫻旅遊旺季,不少人早早就訂了行程,現在因為新冠肺炎疫情持續升高,不知到底該取消行程,還是照去?日本從14日出現4起病例近期都沒有中國旅遊史、也沒有與確診病例近距離接觸,疑似已爆發社區感染,因此台灣宣布提升日本旅遊疫情建議升為第一級注意(Watch),日本政府也宣布,從今(14日)開始,若飛機或船上出現明確新冠肺炎感染者,則乘客皆不得入境,需待在醫療機構直至測試結果出爐為止。現在一堆人在糾結,已經訂了的行程,到底該不該如期前往?網路上一些醫師給出建議。本身也是日本旅遊愛好者的知名麻醉醫師邱豑慶今也在其臉書《麻的法課 - 邱豑慶醫師》PO文指出,如果這個問題問他個人意願,我會說:『先不要』,他也說明先不要的5個理由:1.機艙是個密閉空間。2.如果你在國外被傳染,或是被隔離,你負擔得起國外的住院費用嗎?你真的要在國外被隔離,和被治療嗎?3.如果你在國外被隔離14天不能上班,損失有沒有比幾天的飯店錢和機票錢還貴?4.如果你是親子出遊,回國時你被隔離了不准入境,但你孩子沒有。或是反過來,你都有備案嗎?5.日本爆發社區感染的機率很高,日本沒有在SARS吃過苦頭,所以這波疫情的防疫,真的只能說他們太輕忽了,應變也很緩慢。同樣的問題,兒科醫師楊為傑也在其臉書《白袍旅人-兒科楊為傑醫師》發表相同意見,他認為「機率很低,但是風險不低。」如果從某國回來宣布需居家檢疫/隔離14天,這時將無法上班,而就算返回工作崗位,也將受到同事害怕關切的壓力。另一情況是入境或登機時就被擋,要你就地隔離,如果你又帶著小孩,將更為不便。觀察日本至今(14日)的病例數,已出現死亡1例,與香港、菲律賓同列中國境外出現的死亡病例的國家。取消不去,將損失金錢;但去了也可能有無法預測的風險,最終的決定還是在於個人,當然風險也只能個人承擔!
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
非新冠肺炎診斷書能開嗎?醫師:不可能!發燒別趴趴走
前立委林靜儀醫師今天在臉書PO文,「不要去醫院叫醫師開奇怪的診斷書!」指有學校要求發燒學生要醫師證明「非流感或新冠肺炎」才能上課;也有公司要求員工開「無感新冠肺炎」證明去上班,她認為,新型冠狀病毒的診斷必須跑RT-PCR和做斷層掃描確診,請不要浪費醫療資源。台中市衛生局長、耳喉鼻科醫師曾梓展說,醫師僅能針對症狀開立「症狀、研判病因」,不可能開立「非流感或新冠肺炎」診斷證明。以新冠肺炎為例,有潛伏期,且需要檢驗確診,更不可能開立;他建議,民眾若發燒等不適,請戴上口罩盡速就醫、居家休息,不應去上班、上課。中央流行疫情指揮中心呼籲,民眾平時應養成肥皂勤洗手、避免觸摸眼鼻口,及做好咳嗽禮節。自中港澳入境者,應配合落實居家檢疫14天不能擅自外出,一旦發現違反規定,最高可罰15萬元。居家檢疫期間如有發燒、咳嗽等不適症狀,可主動與當地里長或地方衛生單位連繫,並依指示戴口罩儘速就醫,就醫時請務必告知旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以及時診斷通報。相關資訊可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922),或至疾管署網站(https://www.cdc.gov.tw)查詢。曾梓展建議,民眾平時應做好勤洗手,就醫戴口罩防疫,若出現發燒、呼吸道症狀應盡速就醫;出現呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆,更應盡速至大醫院看診,依醫師指示使用流感抗病毒藥劑,詳情可上台中市衛生局網站查詢 。
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
日本擴大檢疫成「旅遊重災區」?業者:退團約三成
日本政府今起擴大入境限制對象,包括發熱37.5度以上並伴有呼吸系統疾病症,且出現症狀前兩周內有湖北省旅遊史、逗留史,或曾與有前兩者旅遊史的人有密切接觸等。旅遊業者表示,疫情發生至今,日本退團率不高,原本約一成,擴大檢疫後,取消約三成,多集中在2、3月出發的團體。新冠病毒疫情升溫,衝擊逐漸波及日本。據了解,國籍航空華航、長榮已在官網上陸續公布2月中下旬飛日本線的航班取消動態,航點包括最熱門的大阪、東京成田等,幾乎每天都有1~3班日本航班被取消;部分業者憂心表示,3月中之前出發的日本團,估計跑了一半左右的量,日本境內目前確診案例已超過30例,昨又發生1例死亡,日本旅遊市場恐怕是下個重災區。台灣旅客愛日本,赴日旅客人次連年成長,2009年赴日人次共111.4萬,大幅成長到2018年的482.6萬,成長近4倍,而去年預估破500萬人次。其中,台日航點又以大阪、東京成田最多航空公司營運,這兩個航點也是台灣人赴日最主要的進出點,航班載客率平均可達8成以上。品保協會東北亞線委員蔡錦惠表示,其實日本線取消率不算高,退團多半集中在2、3月,4月之後的團體都還在觀望中。她預估,目前退團約三成,不至於成為下一個旅遊重災區。因日本還未列入警示區,退團退費原則將依照旅遊契約第13條,實際產生的費用也採實支實付方式。
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2020-02-14 新聞.杏林.診間
醫病平台/加強不同世代的溝通,迎接台灣高齡化社會的來臨
【編者按】這星期的主題是「老人照護」。旅居國外的作家朋友夏祖麗寄來一篇她追憶父親名作家何凡在步入晚年,對老、病、死的看法,充分流露出老人如何以睿智、幽默面對人生無法避免的終點。同時我們也收到一位基礎醫學的名教授在耄耋之年仍然不忘研究教學之餘,寫出一篇對老年健康的看法,內容包含中西醫學不同看法,同時提出健康食品、增進記憶、保健養生的新思維。我們也很榮幸能邀請到國內主導老人照護的衛生福利部薛瑞元常務次長發表他對這主題的看法:「高齡化社會的來臨,也許不是意味著台灣將像一個老人走向遲暮,而是一個新文化建立的開始――不同世代的對話、不同血緣的融合,新的國族認同促使共同面對解決新的問題。」「在蒼茫的暮色裡加緊腳步趕路」,是何凡在他八十歲那年寫下的句子。蒼茫暮色裡,餘暉將盡,旅人猶有未竟之途,似宜快馬加鞭,再趕一程。猶記得初中、高中時,在班上搶看聯合報(每個班級只有一份報紙,而且只有午休時才能看),「玻璃墊上」是不可錯過的專欄;往後作家持續針砭時事,著作等身,但個人走上習醫之途,再少有機會接觸其作品。想必作家筆耕一生,暮年視世事鉅變,憂國憂民,胸有千言欲發,惟恐時不我與,所以要「加緊腳步趕路」。當台灣進入高齡社會之後,面對快速老化的人口結構,加上少子化的影響,如何面對「老」這個課題,逐漸成為各界討論的主題。對於公共政策的制定與執行而言,最困難的莫過於每個人對於「老」各有不同的想像―不同年齡層有不同的想像,「照顧」老人和變成老人「被照顧」也有不同想像。以作家而言,可說是當時的社會菁英,於主流媒體持續不斷傳播其信念數十年,影響諸多年輕學子,有貢獻於社會,亦自有其社會地位,但在這一年齡層中,實屬少數。這一年齡層的多數台灣人,不論先來後到,都是經歷戰亂的顛沛流離,然後在這個島上安身立命,咬緊牙根過活,只希望他們的子女能夠成材。兒女的成就愈高,他們的心裡愈能滿足,也許過了六旬,事事就以兒女的意見為意見。而兒女生涯恰逢台灣經濟最繁榮的時期,事業多少有成,教育水平也遠高於父母,因此以奉養父母為己任,父母也儘量依賴、順從子女。這是這一年齡層(子女五、六十歲,父母八、九十歲)常見的情形。這一輩父母的童年是跟著逃難、躲警報、有一餐沒一餐、渾渾噩噩的日子;青壯年是糊里糊塗結婚、糊里糊塗生了小孩、烈日驟雨下工作再工作;然後突然有一天,子女跟他們說:「爸爸媽媽,你們不要再工作了。」這才停了下來,開始「休息」。但是他們過去沒有想過「休息」的日子怎麼過(除了睡覺補眠以外),所以大部分還是聽從子女安排。他們的童年是灰暗的狼煙,青壯年是無盡的烈日,老年是溫柔的晚霞,不過多數人沒有目的地,所以也無須趕路。通常怕的是,子女的家庭、事業是否有變、子女之間的關係是否和諧,如果發生這類的變化,晚霞隨即成為陰霾,老人只能在角落裡飲泣,無能為力。戰後嬰兒潮的這一代,得天獨厚。童年時享受普遍的國民教育,如果能通過層層考試,就能取得高等學歷,在人生的起步上,有一個較優渥的開始;如果考試被刷下來,還是有許多機緣,如果夠打拼,通常可以創下一個或大或小的事業,給自己家人一個舒適的生活。因此,這一輩的人,多數學歷比父母高,成就比父母大,自信心也特別強。而且正好歷經台灣的政治、社會轉型,言論自由的鬆綁,因此憑藉經濟的優勢取得絕對的話語權。但是1970、80年代出生的這一代,初入社會即逢千禧年後的台灣經濟轉型,經濟趨緩、產業外移,高等學歷不再值錢,再多的努力似乎總歸徒然,陰鬱的環境下造成心理的陰霾。在父母的眼中,是草莓的X世代,但比較他們的下一世代――嶄新的網路世代,似乎掌握資訊的能力也不足。台灣面對高齡化的問題,目前其實卡在這三個世代之間的糾葛。已經進入高齡的戰前世代是目前被照顧的一群,他們多數有比較認命的人生觀。不論年輕時做的是甚麼,在兒女眼中不見的是多偉大的事,久而久之,也就不再提起,塵封在心中的一個角落。隨著老去而來的病痛衰弱,只能更加依賴別人――賴著老伴、賴著兒女、賴著外傭,唯一能夠具體反對的就是,要他們離開代表這個依賴對象的家,住進機構的時候。何凡很難做為他們這一世代的代表,但卻有下一世代的影像。他們逐漸地走入老年,也正在照顧衰老的長輩。從他們寬廣的見識,他們知道自己要什麼;而從照顧長輩的經驗,他們知道自己不要什麼。他們注重健康,同時享受生活。旅遊、運動、志工、下午茶,填滿了退休後的時間。他們對於老年生活是有自信的――自己的生活自己來安排,但是政府必須建立制度、提供資源,讓安排成為可能。他們比較沒有信心的是,未來的草莓世代是否能把這事搞好,所以他們會一直地提供意見、下指導棋,甚至佔著決策的位置不放,以防年輕人「亂搞」。所以雖然暮色低垂,但如果腳程夠快,超過地球自轉的速度,或許永不會日落!倒楣的下個世代,必須接下上一世代留下來的東西,但卻很可能已經不是他們能負擔的。他們鮮有機會為自己思考未來的需求,只能被動接受前人規劃好的東西。面對未來的茫然與無力,他們只能邊走邊瞧,一邊尋找生活中的小確幸。不過,他們也做了一個重要的決定――不要讓下一代承受這種痛苦,所以許多人放棄生育,儘量切斷各種糾葛,縮回自己可以控制的小小空間。晚年是燦爛的晚霞還是灰暗的餘映,似乎也沒甚麼好計較的了!我是屬於戰後嬰兒潮的這個世代的,所以也有一點何凡前輩的那種心態,但是我也常告誡自己,年輕一輩有年輕一輩的未來。我們自己能做的是,用自己的資源儘量照顧好自己,不要成為下一輩的負擔。但是拉到公共政策的面向,勢必不可能那麼隨興,各種不同訴求會從不同管道進來,影響決策。要在不同世代間取得平衡,實非易事,我們可能需要更有效率的機制,讓世代之間的溝通更順暢,才有可能。高齡化社會的來臨,也許不是意味著台灣將像一個老人走向遲暮,而是一個新文化建立的開始――不同世代的對話、不同血緣的融合,新的國族認同促使共同面對解決新的問題。從這個角度來看,台灣更像是個「轉大人」的青年!或許我們毋須趕路,而只需告訴後來的人:「慢慢來,注意看,我們搞砸了甚麼,不要再犯同樣的錯。」
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
新冠肺炎跟感冒一樣不可怕 痊癒少女:可怕的是那些傲慢與偏見
網路上每天更新著武漢肺炎的疫情,確診個案、致死率、口罩配給…似乎都是負面而令人沮喪的新聞,而各國政府努力防疫的同時,武漢肺炎也有痊癒的個案陸續出現。根據一条,首度康復的是武漢一名年輕女孩,從1月14日發病,1月19日確診並在家隔離,1月30日治癒,這16天,女孩在鬼門關前走一遭,她也寫下自己的病程日記。文中提到的幾次心情轉折,人性面的自私與無私,似乎血淋淋地一次全播放。文章的第一段,女孩闡述對生命的想法,因為這次感染病毒有了鋪天蓋地的改變。「從1月14日開始出現症狀,到今天已經有16天了。每天都在數著日子,能活著的每一天,都很慶幸。或許,未來日子依舊平淡無奇,可是,對待生命的態度,會截然不同。」自責的心情1月14日,女孩從上海結束旅遊,返回武漢的路上開始感到不太舒服,自己雖然有戴著口罩,但是對一件事一直耿耿於懷。高鐵上,她旁邊坐著一個老奶奶,帶著三個孫子,要從南通回荊州過年,「我給了他們吃的零食,和一次性拖鞋,還簡單聊了幾句,不知道他們現在還是否安好。現在回想起來,真的很自責,也很牽掛那位老人,如果不是連自己瞭解這次疫情都實在太晚了,誰會願意做個壞人?」擔心家人的心情女孩接著說,1月16日她刷微博,發現有人罹患心型肺炎卻苦無醫院收治,自己開始有了警覺心。1月19日完成抽血與電腦斷層檢查,當她看見「右下肺部有感染性病變」,簡直不敢相信自己的眼睛。那天她回家,先叫自己的爸爸趕快離開武漢,同時擔心著媽媽的狀況,因為媽媽更早之前就感冒了,但是因為沒有表現異常,還堅持繼續上班、做家事、煮飯。女孩趕緊帶著媽媽去金銀潭醫院,不出所料,媽媽確診了,而且是雙肺感染。 不緊張的心情醫院的人越來越多了,大家排隊或等待報告,已經開始顯露緊張不耐,醫師明確告訴女孩,現在沒有病床、特效藥,只能自主隔離。女孩心想:「那個時候,我竟然反而一點也不緊張了,因為那麼多人都是想來確診的,跟我們一樣的可能至少一半吧……人的本能就是:如果大家都一樣的話,事情好像就顯得沒那麼可怕。」不過,女孩表示,當時自己社交媒體上的朋友圈,還有不少人用開玩笑的心情,看待這次的肺炎。她於是發了一條自己確診的訊息,沒想到一小時內手機訊息量爆炸,在身心壓力不堪負荷之下,她就把朋友圈刪除了。 後悔的心情多數人原以為疫情離自己很遙遠,到了1月20日晚間,鐘南山院士發言證實人傳人,大家終於開始正視和應對這一切。隨後,女孩經歷了人生中最為慘澹的一次過年。「再沒有催婚,再沒有親人的團聚,再沒有豐盛的年飯,再沒有親人的圍繞和拜年祝福,只有滿滿的恐懼和不安,甚至是整夜的失眠。」女孩表示,自己當時還邊哭,邊寫好了留給妹妹的遺書,後悔自己還有很多都來不及去做的事,同時恐懼著自己像報導裡說的,隨時呼吸困難、有生命危險、離開這個美麗的世界…… 重獲新生的心情在家中隔離期間,女孩每天關注疫情的進展和全國人民的幽默,自我排解心情,由於失去味覺,她毫無食慾,不知不覺瘦了五六斤,也是這幾年來首次成功恢復到自己的理想體重。「1月26日晚上開始,我明顯感覺自己食欲有點恢復了。十多天以來,第一次主動想去找點吃的填肚子,夜裡去廚房撈了點吃的,竟然異常開心和滿足。恢復味覺的那一刻,仿佛自己如獲新生。」成功康復之後,女孩分享個人的經驗,歸結以下幾點:1、 在沒有核酸試劑確診的情況下,CT片和傳染已知病毒排查,基本99%就可以斷定。2、 一去醫院就能得到你想要的診治,現階段其實應該是很難實現的,醫生們接診的壓力也是非常巨大的。不如做好自我抗戰的心理準備,況且,醫院各種排隊,對於帶病疑似的你,身體更難受,不如在家裡休養。3、 這個病大部分輕症患者怎麼治?一句話,就靠自己的抵抗力。沒有對症的藥,最好的藥,就是自己的心態。女孩表示,過於緊張和消極,才是抵抗病情最大的阻礙。4、 一定要做好預防,不要以為病毒離自己很遠,最好養成日常消毒的習慣。感謝的心情文章後段,女孩感謝病程期間,受到許多人的關懷:藥店關門的狀況下,有同事想盡辦法幫忙取藥、有朋友冒著自身風險來送口罩和物資。另一方面,女孩認為這次疫情,武漢人做了很大的犧牲,也背了很大的黑鍋。 生命的意義「當你經歷一次與死神擦肩而過之後,真的,那一刻起,會對所有的事都釋然,能健康的活著,比什麼都重要。而人們卻往往不夠珍惜當下,覺得健康的活著是生活的常態和理所當然。如果不經歷失去,誰會知道重逢有多麼美好?」女孩隔離在家這麼多天,發現天天躺著並沒有那麼讓人夢寐以求。只有對社會有貢獻,發揮自己的能量,才是生命最大的意義。 我們輕鬆的生活,有賴他們在個人崗位上的負責「我以前沒有意識到,快遞、環衛工人、社區衛生人員,超市收銀員、計程車司機等等這些基層的服務工作者這麼被需要,甚至可以說,一天都離不開他們。我們看似輕鬆的生活,都是因為有他們在崗位上發揮光和熱,正是那些看似普普通通的職業,才能讓整個社會良好運轉起來。」「我甚至也沒有意識到,那些一線的醫務工作者,他們對於生命的守護的意義。在與死神搏鬥的真正關頭,他們沖在我們的前面。還有那些願意貢獻自己力量的志願者們,你們是人群中最耀眼的光!」最後,女孩對外呼籲,病毒存在的時間比人類更久,希望每一個人都能互相支持,恢復社會常態。「病毒其實也沒那麼可怕,就像感冒了一場一樣,真正可怕的是病毒來臨的時候,那些傲慢與偏見,那些歷史留給過我們卻不曾改變的教訓。願大家歷經浩劫,平安歸來,一個不能少,願未來和平共處,敬畏自然,一刻不鬆懈。」
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2020-02-14 科別.感染科
全球防疫致命破綻!當年登革熱死逾千人 這國政府被點名...
新冠肺炎病患持續增加,專家憂心,疫情若持續擴大,發展中的窮國或小國因為醫療系統較弱,若病毒傳入可能遭受嚴重衝擊。世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞上月曾表示:「我們最大的擔憂是,病毒可能傳播到醫療系統較弱的國家,他們對此準備不足。」美國有線電視新聞網(CNN)報導,觀察疫情發展,可發現部分國家已出現人傳人病例,且有增加趨勢。這意味著若疫情在醫療環境較弱的國家爆發,後果可能相當慘重。•疫情全球傳播 小國公衛難抵抗非營利智庫「全球發展中心」資深政策研究員康寧代克(Jeremy Konyndyk)指出:「這相當令人憂心,我們對於這種疾病尚未了解透徹,但根據中國的感染狀況以及其他國家出現病例的速度,全球性傳播是很有可能發生的。」根據「全球醫療安全指數」,中國在疾病爆發準備度項目中,於全球195國排名第51,算是前段班。新冠肺炎爆發後,北京當局下令武漢封城,2周內建好2座超大型醫院,調派數千名醫護赴武漢支援。世界第二大經濟體的動員能力,很多國家難以望其項背,但是中國仍無法控制疫情。根據武漢醫護人員的第一手消息,城內的醫護早已超載,醫院滿床、缺乏補給,極度疲憊的醫師和護理師冒著感染的風險工作。有民眾稱生病的家人被醫院拒於門外,或是收治後拖延檢驗。康寧代克說:「如果中國都這麼吃力,更弱的國家將更難處理。這也意味著我們現在在中國看到的感染傳播,也可能發生在其他地方。」•印度人口飆升 貧民窟恐成病源目前新冠肺炎在亞洲地區病例最多,專家指出,若疫情爆發,其中一些國家的醫療基礎建設恐將潰敗。屆時不僅是國家經濟遭受嚴重打擊,大批民眾恐流離失所,並造成非病毒肇因的死亡。菲律賓目前僅有3名確診病例,1人死亡,是中國以外首件死亡病例。菲國去年接連遭遇颱風和地震等天災,上月呂宋島的塔阿爾火山爆發,迄今仍威脅附近居民。去年夏天的登革熱疫情造成逾千人死亡,菲國政府對新冠肺炎不敢掉以輕心,下令禁止中國民眾入境。印度是全球發展最快速的國家之一,擁有13億稠密人口。據聯合國估計,到2050年之前,印度都會人口將增加4億1600萬人。國家快速發展擴大貧富差距,印度都市的貧民窟擁擠、破舊且髒亂,若有病患恐導致疫情爆發。印度目前總計3名確診病例,皆為武漢回國的留學生。•面對流行疾病 世界還沒準備好人口較少的太平洋島國地處偏遠,看似遠離疫情熱區,但若病毒入侵,反而更難防禦。薩摩亞目前還沒有新冠肺炎病患,但去年爆發麻疹疫情,近20萬人口中有5707人感染,83人死亡,多數死者是兒童,去年12月薩國政府宣布緊急狀態,顯示小國對抗傳染病的脆弱。此外,印尼和緬甸目前尚未出現病例,但前者都會人口稠密,是中國觀光客喜愛旅遊的國家;後者發展落後,且和中國接壤,若爆發疫情,兩國同樣不堪設想。非洲和南美洲是尚未發現病例的兩個大陸。不過2014年的西非及2019年的剛果伊波拉病毒疫情說明,新冠肺炎病毒若入侵非洲將造成慘重傷害。WHO報告指出,醫護人員染病風險是一般民眾的21至32倍,他們除了對抗病毒,還要對抗民眾、政客甚至是政府在恐懼及錯誤資訊中對他們產生的不信任。儘管WHO未宣布新冠病毒為流行疾病,疫情透明化、數據分享和研究工具皆有進步,不過康寧代克認為:「面對一個危險的流行疾病,世界還沒準備好。」
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
稱武漢肺炎有歧視 叫肺炎不精準…COVID-19到底該叫啥
WHO日前宣布,為了避免某些地區被汙名化,因此將武漢肺炎正名為「COVID-19」,意思是2019年發現的新型冠狀病毒疾病,正當媒體開始配合WHO將它改稱為「新冠肺炎」時,衛福部卻以怕民眾聽不懂或分不清「新冠肺炎」與「武漢肺炎」的區別,決定一律仍簡稱「武漢肺炎」,而媒體提問說「世界衛生組織稱『武漢肺炎』此名稱恐害特定區域汙名化」,衛福部長陳時中竟說,「那叫做『中國肺炎』不是更糟糕?」令人傻眼。這種對於汙名化一個地區毫不介意的心態毫不可取,過去日本腦炎的命名有歷史背景,但犯過的錯不應再犯。症狀不只肺炎 WHO命名用disease就在2月8日,中共的國家衛健委發布了通知,將這個疾病暫時命名為「新型冠狀病毒肺炎」,簡稱「新冠肺炎」,英文名為Novel coronavirus pneumonia,簡稱「NCP」,但WHO的命名卻有著更深意涵,其中CO代表「冠狀」,VI爲「病毒」,D爲「疾病」,但為什麼是D而不是中共衛健委用的P呢?因為,科學家發現WHO在1月30日命名為2019-nCoV的這隻病毒,並非僅只於誘發肺炎而已,所以不用pneumonia(肺炎)稱呼它,而用涵蓋更廣的disease(疾病)為名稱,所以,就算要叫它「武漢」,但後頭加上「肺炎」是一個不精準的稱法。日本腦炎、德國麻疹 命名皆因學者貢獻有人為「武漢肺炎」的稱呼辯護說,如果「武漢肺炎」是歧視,那日本腦炎、德國麻疹、西班牙流感與香港腳怎麼說,難道也是歧視?歧視與不歧視,要看被稱呼的那個地域的人怎麼感覺而定,就像性騷擾成立與否,也以被騷擾者的主觀感受為準。日本腦炎的真正名稱其實是「流行性乙型腦炎」,是經由蚊子傳播,人類與畜類都會罹患的疾病,它會引起中樞神經系統感染,造成急性腦膜或腦炎。但因1924年它在日本爆發大流行,病原體於1934年在日本被發現,1935年由日本學者最早分離出來,而作出此一命名。而德國麻疹更是在18世紀中葉即1740年就由德國的弗里德里希.霍夫曼最早描述其病徵,再由德卑爾根( de Bergen)於 1752年及奧羅(Orlow)於1758年確證。到了18世紀初的 1814年,喬治馬東(George de Maton)首次建議它應被當成一個獨立的疾病。這些人都是德國的醫學專家,因此稱為「德國痲疹」。簡言之,日本腦炎與德國麻疹的名稱,都與兩國學者的貢獻有關,而不一定是以疾病發源於此命名。香港腳跟英國殖民有關 若SARS被叫香港症候群…香港腳不是香港人得的,是殖民香港的英國人得的,第一次鴉片戰爭戰敗後,清廷與英國簽署南京條約,割讓香港給英國,而英國派出軍隊佔領香港,其軍人習慣了氣候較為乾燥的歐洲,到了位處熱帶的香港,卻又穿著沉厚不透氣的軍靴,很多軍人都得了皮膚病,長了許多的水泡,癢得不得了,但歐洲醫生從未見過這種病,認為它跟香港有關,於是就命名為香港腳(Hong Kong foot)。這個應為「足癬」的皮膚病,被叫香港腳,作為被殖民者的香港中國人亦很無奈,但由於被殖民的角色,並不能更改這個名稱,即使結束150餘年的殖民命運之後,它已成了根深蒂固的名稱,更改不了。2003年爆發的SARS,是其全稱的英文縮略字,由Severe Acute Respiratory Syndrome(嚴重急性呼吸道症候群) 4個英文字的字首組成,在香港就簡稱為「沙士」。它的頭3個字母剛好是香港特別行政區(Special Administrative Region)的縮略字,香港當年又是中國大陸之外最多確診病例(1755)與死亡人數(299)的地方,如果人家稱它為「香港肺炎」,香港人絕對跳腳!中東國家抗議 MERS命名有歧視以發生地命名疾病被認為有歧視意味,是2012年發生的MERS(Middle East respiratory syndrome)以「中東」命名,當時中東國家認爲這個命名存在地域歧視,影響了當地的貿易、旅遊,一度向WHO提出抗議。其實,WHO早就注意到這個問題,因此2003年就沒有將SARS命名為「中國肺炎」,而是中性的「嚴重急性呼吸道症候群」,而在沙烏地阿沙伯發生這個新冠狀病毒的傳染時,WHO命名就不以沙烏地阿拉伯或其港口吉達港命名,而是更廣泛的「中東」,因為有確診病例的國家還包括卡達、約旦、阿拉伯聯合大公國等,雖然英國也有3例,但卻有沙烏地阿拉伯的旅遊史。當時專家以為,「中東」這個名稱已無汙名化(stigmatizing)的問題,不料仍遭到反彈。愛滋病最早被稱「男同性戀相關免疫缺陷」如果用起源地命名沒有歧視問題,那用起源的群體命名是否一樣沒有歧視?大家所知的愛滋病(AIDS,acquired immune deficiency syndrome),最早卻被稱為「男同性戀相關免疫缺陷」(Gay-Related Immune Deficiency)。1981 年夏天,美國疾病管制署發表了史上第一篇關於愛滋病的報告,敘述了5名年輕人得了罕見的肺部疾病,這5人都是同性戀,研究者便將這個怪病,推測是透過同性戀間的行為所傳播。這一年的冬天,愛滋病驚人的致死率震撼了美國,當時有 270 人染上愛滋病,其中的 121 名患者死亡,死亡率高達 45%。而大名鼎鼎的「紐約時報」就是用「男同性戀相關免疫缺乏症候群」(Gay-Related Immune Deficiency)稱呼它並縮略為GRID,這有無歧視呢?如無歧視為什麼要改稱為愛滋病?連豬流感都饒過豬 改名甲型H1N12009年在美國造成至少近2萬人死亡H1N1流感,當時被稱為豬流感(swine flu),由於其橫掃千軍的威力,讓豬跟著遭殃,「豬流感」的名字讓很多國家談豬色變,不只是限制北美豬肉貿易,像埃及政府還下令欲屠宰國內約20萬生豬,俄羅斯等一些國家宣布暫停從疫區進口豬肉。但這一新型的豬流感病毒只是豬流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的基因片段的混合體,並沒有證據證明病毒可以在豬與豬、或豬與人之間傳播,為了避免豬也遭到莫名的恐懼與歧視,WHO宣布棄用「豬流感」一詞,更名為甲型或A型H1N1流感。這個流感還傳播全球,學者依據模型推估,它甚至被估計在全球造成10萬5700到39萬5600 人因呼吸症候死亡,另有4萬6000到17萬9900人因心血管問題死亡。照這邏輯 烏腳病其實要叫「台灣腳」?資深的台灣人都知道烏腳病(blackfoot disease),它的學名為壞疽或脫疽,台語俗稱烏乾蛇,1950年代,台灣西南沿海地區許多人都得了這個末梢血管阻塞的疾病,患者雙腳發黑,最普遍的案例發生在嘉義縣布袋鎮、義竹鄉及臺南縣學甲鎮、北門鄉四個濱海鄉鎮。這個病跟台灣沿海居民鑿井喝入含砷的井水有關,而全球對此病的研究是台大組成的團隊做了巨大貢獻,如果以其病的主要發源地稱呼,烏腳病也可稱為「台灣腳」,但如果當年真的這樣命名,台灣人又作何感想?陸「我不是病毒」行動藝術 贏得歐洲人擁抱最近一幕令人動容的畫面開始流傳,一位中國留學生在義大利佛羅倫斯廣場上,蒙住雙眼並戴上口罩,但在身旁放著一塊立牌,用中文、英文及義大利文寫著「我不是病毒,我是人類,不要對我有歧視」,一開始人們只是佇足,其後有人上前擁抱,最後有人將他的眼罩撤掉,並為他摘下口罩。這個行為藝術想要傳達的就是,人們可以恐懼病毒,但不應將病毒與某一個群體的人結合起來,然後以此歧視他們。武漢只是此次傳染病的發生地,用「武漢肺炎」表述這個疾病,不是歧視,難道還有別的可能嗎?
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
撤回陸配子女來台規定 陳時中:疫情嚴峻暫時措施
陸配中國籍子女能否來台引爭議,指揮中心指揮官陳時中今天說,沒道理父母把孩子丟包國外,讓國家接收,應「各自負責」;且說該措施限疫情嚴峻時,非永久不能來台。中央流行疫情指揮中心下午舉行記者會,有媒體質疑,陸配的中國籍子女來台政策急轉彎,衛福部和陸委會是否溝通不良。陳時中說,兩部會看法不同的原因是陸委會收到相關陳情,要做出相關決定,但細想這些情況,「幾乎不會看到有那樣的情形」,如大人跟小孩要一起回來,大人可以在那邊照顧。如果小孩單獨被丟包在那裡,沒道理父母把他丟包,卻要國家接收,「要各自負責」。陳時中也說,目前限制陸配的中國籍子女來台並不是永久政策,這是疫情嚴峻時的暫時措施,並非以後永久都不能來。疫情嚴重時,不希望防疫有破口,大家盡點責,多出一點力氣。陳時中表示,就像是目前居家隔離的人,他們有相關旅遊史就必須檢疫14天,也是在盡責,大家多出一點力氣,防疫的線不容易守,守住了就非常有意義。
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2020-02-13 養生.運動天地
上班太忙沒時間運動?美國癌症協會教你10個小技巧
維持良好的運動習慣,有助於身體健康,然而現代人生活忙碌,總有許多藉口不運動,美國癌症協會(American Cancer Society)建議,把運動融入日常活動中,找到空檔運動來累積運動時間,是一個大忙人最適合的運動方法,快來看看如何規劃運動時間。美國癌症協會建議,成人每周至少應進行150分鐘的中等強度運動或75分鐘的劇烈運動(或混合兩種)。適度規劃運動時間很重要,尤其利用日常生活的活動,可以不需規劃額外時間運動,是一個非常好的運動方式。1. 工作或下班後,多走樓梯,少搭電梯,有助累積運動量。2. 如果您開車,請將車停在離目的地較遠的地方,再步行前往,多動動雙腳。3. 如果您乘坐公共交通工具,也可以提早一站下車,再步行至目的地。4. 走路或騎自行車去上班,平常外出購物或拜訪朋友也可以考慮。或將您代辦事項集中在一個區域中,這樣您就可以停好車,然後一一步行到每個目的地。5. 在午餐時間、晚餐後,甚至下午喝咖啡休息時候,多走一小段路、散散步。6. 晚上回家看電視放鬆時,不如邊看邊做一下簡單的伸展操或運動,或者訂下新規則:不得在廣告期間坐著,起來動一動,或者家裡走走。7. 打電話時站起來或四促走走。與其坐下來開會,不如和同事一起散步,一起腦力激盪,增加工作時的運動量。8. 多做家事,不要堆積家務,園藝或草坪維護都是運動的好機會,或者清理車庫、閣樓、掃地、拖地等大掃除,更有助於提升運動量。9. 尋找方法從目前的興趣、愛好和活動中獲得更多運動量。例如,如果您打高爾夫球,別做球車了,下來走去下一洞。如果您的孩子有體育活動,不如就在孩子練習的球場附近走走。10. 安排必須運動的家庭旅遊,例如游泳、運動、家庭郊遊等,將戶外活動納入家庭旅遊中,更是嘗試新事物的機會。參考資料:10 Tips to Fit More Fitness into Everyday Life(文授權提供/健康醫療網)延伸閱讀: 不動易致病! 想提升防疫力你可以做這3個居家運動 防疫、防流感先顧好免疫力! 日行「這項飲食」策略吃出高防禦 
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
寶瓶星自主健康管理旅客游泳 指揮中心:強烈建議不要
寶瓶星號郵輪2月8日停靠基隆港,全船遊客呈現陰性反應,得返家進行14天自主健康管理,不過卻有人跑到花蓮一家健身中心游泳池。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,經大陣仗健康評估及採檢後,認為自主健康管理者的問題應不大,但仍強烈建議不要去游泳。中央流行疫情指揮中心8日午登船檢疫寶瓶星號,動用人力達360人,共檢疫2400多人,放寬篩檢標準,連輕微發燒,僅有卅七點三度的旅客也納入採檢對象,只為了做到滴水不漏,129名需進一步採檢,近9個小時完成檢疫,所幸結果出爐,全為陰性反應。船員及乘客下船前,指揮中心不斷提醒需要做自主健康管理兩周,應盡量避免外出,如需外出應全程配戴口罩,但不到四天就傳出有人趴趴走,甚至去游泳,對此,中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬表示,因當初只做一次採檢,所以認為還是要更小心,不然可能變成破口。黃高彬進一步說明,目前仍無法排除感染者發病前具感染力可能性,不能確定無症狀是否有傳染力。研判因為病毒傳播方式,仍是以侵犯呼吸道為主,在泳池旁休息時,與旁人交談,只要是近距離且長時間談話就可能有傳播風險。事實上,在泳池游泳危險性相對低,黃高彬表示,雖游泳池的消毒水加氯濃度低,僅能抑制病毒活動力,無法完全殺菌,但即使在水中吐水,透過水傳播的病毒量太低,不是新型冠狀病毒主要傳播方式,游泳其實幾乎沒有風險。黃高彬提醒,自主健康管理者外要外出一定要報備,且全程戴口罩,及落實呼吸道衛生與咳嗽禮節。此外,指揮中心也提醒,自主健康管理者每天早晚都需各量體溫一次,如果出現不適症狀,要立刻撥打免付費防疫專線1922或0800-001922依指示就醫,並告知醫師旅遊接觸史。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
武漢肺炎延燒 3類民眾暫緩捐血28天
因應武漢肺炎疫情,血液基金會近日宣布將3類人納入暫緩捐血範圍,包括自中港澳和新加坡返台者、感染武漢肺炎痊癒者、確診個案接觸者等,都須暫緩捐血28天。世界衛生組織(WHO)2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19(2019年冠狀病毒疾病)。中央流行疫情指揮中心昨天宣布,由於香港已出現無明顯感染源社區傳播及群聚,旅遊疫情建議將提升至第三級警告(Warning),避免當地所有非必要旅遊;新加坡則是有逾半數確診病例為當地感染且出現第三波傳染,並爆發輸出他國的會議群聚感染事件,將提升至第二級警示(Alert),民眾至當地應採取加強防護措施。血液基金會昨天發出公告指出,為考量用血安全,即起將暫緩捐血管制的範圍調整為中國大陸地區全境、香港、澳門地區以及新加坡;凡是近期曾到訪中、港、澳以及新加坡的民眾,須在離開該地區後暫緩捐血28天,以確保血品安全。另如有曾被確診感染新型冠狀病毒治療痊癒者及曾與確定病例密切接觸者,也須暫緩捐血28天。血液基金會指出,因應疫情,各捐血點均落實捐血人發燒篩檢及手部消毒、健康問診,並加強捐血場所通風、消毒頻率等措施,確保捐血人在安全的環境中完成捐血,請捐血人安心。此外,血液基金會提醒捐血人,若捐血後出現發燒、呼吸道感染或肺炎徵狀,應盡快求醫並撥打各捐血中心良心回電專線通知捐血中心。