2024-09-24 焦點.健康知識+
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2024-09-13 醫療.腦部．神經
藥物難治型癲癇有救 男大生術後沒再發作
19歲張姓男大生從2歲起就飽受癲癇之苦，曾一天發作5次，出現嚴重抽搐、四肢僵直、眼神往上吊、不斷吐口水等症狀，屬於「藥物難治型癲癇」，所幸在三軍總醫院接受癲癇手術，合併以術中腦電圖定位切除病灶治療，術後至今2個月沒有發作，大幅改善生活品質。癲癇症是一種腦神經元反覆自發性異常放電的疾病，盛行率大約千分之五至千分之十，粗估全台約有20萬至30萬名患者，但癲癇的表現嚇人，動輒口吐白沫、手腳抽搐，也常遭到汙名化，被貼上標籤，甚至被誤認為被鬼神附身，送至宗教場所驅邪，因為對疾病的誤解，病患及家人對於就診的意願並不高。張同學屬於「藥物難治型癲癇」，2歲時發病，張媽媽說，當時孩子站著、雙眼突然呆滯並出現擤鼻涕的聲音，以及嘴角抽搐、抽筋等，整個人都不能動，還會呈現類似電影「大法師」的動作，若出現擤鼻涕的聲音就是發病的前兆，發作症狀包括嚴重抽搐、四肢僵直、大量吐口水、眼神上吊等，最嚴重時一天會發作5次。張同學使用多種藥物治療仍無效，今年7月在三總接受癲癇手術，三總神經科部主治醫師蔡明真說，約2至3成癲癇患者會被誤診為動作障礙等，尤其很多民眾都選擇先到住家附近小型的醫療院所就醫，確診時往往已延誤10年，建議一出現疑似癲癇症狀時，應到醫學中心等級醫院就醫診斷，確診後再就近就醫。蔡明真表示，癲癇症第一線治療仍為藥物治療，約3成是藥物難治型癲癇，其餘7成左右患者的癲癇發作，經由適當診斷及藥物處方可獲得良好控制，患者如有陣發性的動作或症狀，可至神經內科門診評估，若確定是癲癇症，醫師會針對癲癇種類、癲癇病因、性別、年紀等因素選定適合的藥物來治療。
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2024-03-20 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／睡覺穿襪子 起床踩腳墊
從小我就是個常吸鼻子的小孩，冰冷的鼻涕總是掛在鼻頭，連親娘都嫌棄我吸鼻子聲音。到了青春期，學校每天傍晚的掃除，灰塵更加重了鼻子過敏的症狀。別說戴口罩之類，那時不流行，於是我一起床就開始打噴嚏，一整天鼻涕流個不停，加上青春期的身體變化、無法專心的學業壓力，真是人生第一個黑暗期。既然親娘幫不了、環境改不了，我靠自己總行吧。感謝我的祖先腦適時點亮，開始觀察自己的身體變化，當起床腳踩冷地板、手進冰箱拿東西、用衛生紙擤鼻涕、生理期體力不好時等，都會引起鼻子過敏。接著再來針對一個個狀況進行處理，但總要增加點樂趣慰勞辛苦的黑眼圈，於是買了雙可愛粉色家居襪睡覺穿、拿別人送我爸的短毛皮草當床邊腳墊、剛起床不要開冰箱、改用面紙擤鼻涕。確實改善了許多，但體質沒變。剛好朋友約了去學潛水，頭一次下海水，鼻子又酸又嗆，一直打噴嚏，可是教練同學都往前游，我不願再受制過敏，火大直接無視症狀開心潛水。就這樣居然不知何時，過敏症狀全好了。如今維持良好的生活習慣，善待自己，已經20多年不再過敏。分享我的抗過敏體驗，只要找出適合自己的方法，好的心態，一定可以改善。
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2024-03-18 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／每日健走1小時 睡前泡腳放輕鬆
每當季節變化，鼻過敏症狀益發明顯。早晨起床連打幾個噴嚏，流鼻水、擤鼻涕似乎成了首要儀式。打掃時揚塵，也容易發作，甚至眼睛紅、睡不好、精神差。有幾次鼻水流不停，醫師笑稱我的鼻子像湧泉，雖然用藥後緩解，不久又發作，令人困擾。為了對抗過敏性鼻炎，嘗試許多方法，像不碰冷飲、起床前先戴好口罩，避免口鼻受冷空氣刺激。媽媽買了東洋參，囑咐每天泡茶喝，東洋參溫補，具有增強免疫力、促進新陳代謝、寧神等好處。50歲後，我每日早起一小時，到堤防走路運動。好好走路是一門最自然的練氣功法，讓身體保持最輕鬆的狀態，不疾不徐走一個小時，如果感覺累，就放慢腳步，千萬不要停下來。人在走動的狀態下，對氣會有一定的推動力。12筋脈按時辰有一個大循環，小循環亦不間斷，基本是40分鐘巡行一圈，氣血功能差的人，一個鐘頭亦足夠，若能持之以恆，不出3個月定能讓人脫胎換骨。年長者血管老化，夜裡末梢循環較差，建議可在睡前泡腳，讓神經、血管放鬆，或在睡覺時穿上襪子，避免周邊末梢暴露在冷空氣中，可改善抽筋，有助睡眠。靠著這些方法，鼻炎復發和感冒次數也大幅減少。
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2024-03-14 醫療.耳鼻喉
全臉腫脹竟是愛挖鼻孔引起！專家建議想挖鼻孔前建議「先做1件事」
你有挖鼻孔的習慣嗎？總是覺得鼻子癢癢的，不自覺伸出手指頭清鼻子，這看似無害的動作，卻隱藏了細菌感染的危機。輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳說，鼻腔黏膜的血管密度相當高，打噴嚏、用力擤鼻涕容易造成黏膜出血，天氣乾燥也會讓黏膜變乾裂開。愛挖鼻孔可能是一種「強迫症」許多人有每日清潔鼻腔的習慣，但過度頻繁，可能是一種「強迫症」，跟壓力大時會咬指甲、抿嘴唇一樣。胡皓淳說，習慣性挖鼻孔有幾個原因，包括過敏、鼻前庭炎、焦慮情緒等。狂挖鼻孔除了有損形象，也會誘發感染，而鼻黏膜反覆受傷發癢，誘使更想摳挖......胡皓淳指出，要找出鼻子發癢不舒服的原因，若是鼻前庭發炎，應使用鼻軟膏、抗生素軟膏治療，消除疼痛、紅腫、痛癢等症狀。而過敏性鼻炎則要保持鼻腔潤濕，避免接觸塵蟎、黴菌等過敏原。而下意識的強迫行為，建議尋求專業的心理醫師治療，降低敏感度。愛挖鼻孔恐細菌感染 嚴重會全臉腫脹手指頭藏有許多細菌，包含指甲部位，一直挖鼻孔容易讓病菌進入鼻腔內，加重感染。胡皓淳強調，雙眼的正中央到鼻孔兩側，有「危險三角區」之稱，如果細菌進到這個區域，可能會蔓延到腦部，變成全臉腫脹。有些嚴重的個案，會因為手指頭拉扯到鼻毛，進而引起鼻孔毛囊發炎，甚至併發蜂窩性組織炎，演變到超乎想像的敗血症、腦膜炎等程度。別小看挖鼻孔，細菌可能趁機侵入身體內，危害組織與器官。想挖鼻孔怎麼辦？想要挖鼻孔該怎麼處理呢，胡皓淳分享，保持手部清潔、不要過度用力，難清的鼻屎可以先用食鹽水清洗，軟化後再輕輕移除。清鼻屎的頻率因人而異，如果暴露在空氣品質較差的環境，容易鼻子癢不舒服，可以早晚各一次。有過敏性鼻炎的人，常因為鼻塞、流鼻水感到困擾，可以用「洗鼻器」清潔髒污並舒緩症狀。使用方式為傾斜頭部、閉氣將水壓進鼻腔中，記得用嘴巴呼吸，可避免洗鼻液流至喉嚨；要特別注意用生理食鹽水或專用洗鼻鹽水，生水對鼻腔太過刺激。常挖鼻孔的危機1.挖傷鼻孔周圍的毛囊、黏膜，傷口易引發感染。2.經常反覆發炎，不斷打噴嚏、流鼻水。3.不衛生、破壞形象，有損人際關係。4.總是忍不住想清理，演變成強迫症。責任編輯：陳學梅
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2024-03-13 焦點.健康知識+
環保再生衛生紙含細菌和雙酚A恐致癌？衛生紙、面紙怎麼用？專家教一原則
你可以先知道： （1）傳言提到環保衛生紙「可能在生產過程中充滿大量細菌」，但專家表示，再生紙漿製程中最高溫度達攝氏 500 多度。 （2）傳言提到「環保衛生紙可能含雙酚 A，恐影響生育和子宮功能」，並影射與罹患子宮頸癌有關。但專家表示，臺灣自 2011 年起連熱感紙都禁含雙酚 A，而包括環保衛生紙在內的家庭用紙從來都不含雙酚A，傳言說法奇怪且令人不解。網傳「20 歲妹月經爆 2 症狀竟是癌 醫問細節嘆『衛生紙害的』」，提到年輕的子宮頸癌病患長年使用環保再生衛生紙，可能含有細菌、雙酚 A 等有害健康物質，「推估患病原因恐與衛生紙有關」。但根據國健署資料顯示，子宮頸癌主要成因為人類乳突病毒（HPV）感染所導致的子宮頸細胞發炎及癌前病變，傳言忽略該病例檢出 HPV16、52 型，卻強調罹病恐因環保衛生紙害的，為偏離臨床及科學證據的錯誤訊息。再生衛生紙害子宮頸癌？ 原始謠傳版本： 20歲妹月經爆2症狀竟是癌 醫問細節嘆「衛生紙害的」 在社群平台流傳： 並連結到越南媒體報導： 查證解釋：傳言說女大生「大小便都用這樣的衛生紙」，但根據臺灣的造紙工業公會官網之分類，「家庭用紙」包括平版式衛生紙、抽取式衛生紙、捲筒衛生紙、面紙、廚房紙巾、擦拭紙巾、吸水紙、生理棉、紙尿褲；以一般臺灣人口語的習慣，廣義「衛生紙」使用情境包括浴廁裡的捲筒、取式、平版衛生紙，而外出時有時也會將袖珍包「面紙」作為如廁使用。傳言所說如廁時使用的「衛生紙」，以臺灣的生活習慣可能包括「衛生紙」及少部分「面紙」，但不管是哪一種、在臺灣的分類都屬於家庭用紙。 單一病例很可疑 臺灣人不愛用環保衛生紙 MyGoPen 致電諮詢中興大學森林學系教授彭元興，他表示衛生紙是每個人、每天都會用到的日常生活用品，如果有問題的話，不會只有一個病例、會一大堆人都有問題，對單一個案的傳言保持懷疑，這是面對像衛生紙這類常見用品的傳言所能有的基本判斷。 傳言提到「患病與一款來路不明、再生紙製成的黃色衛生紙有關」，彭元興強調，傳言對於詳細的品項名稱講得不清不楚、只說是再生紙製成的衛生紙，但臺灣人喜歡又白又蓬鬆柔軟的衛生紙，原生木漿製成的衛生紙市佔率大約為 85% 到 90%，幾十年來各家廠商推出各種環保再生衛生紙，但市場反應始終冷淡，臺灣民眾不愛用再生衛生紙，所以民眾看到這樣有關再生衛生紙的傳言時，也能對照平日的使用情況而不用感到驚慌。 再生紙漿500度高溫殺菌 傳言提到「可能在生產過程中，紙上充滿大量的細菌」，彭元興以臺灣市面上最常見 C 牌的 P 環保衛生紙為例，能作為再生紙漿的原料是經過篩選、並不是所有的廢紙都可以用來再生使用，且再生紙漿在生產的過程中最高溫度達攝氏 500 多度，在這樣的溫度下，病毒、細菌不可能還能存活，除非後續加工或運輸污染則另當別論，但傳言質疑生產過程，則是不懂製程及標準，合法的生產過程中並不會有這樣的疑慮。臺灣家庭用紙皆不含雙酚A 連感熱紙也是 傳言提到「醫師表示，不明來源的衛生紙內可能含有強效內分泌干擾物質雙酚 A （BPA）、與雌激素相似，恐影響生育和子宮功能」，但彭元興指出，臺灣的家庭用紙並沒有雙酚 A，傳言講衛生紙有雙酚 A 是非常令人不解的說法，雙酚 A 會應用在感熱紙，但臺灣標檢局在早 2011 年 1 月公告「感熱紙」國家標準，明確規範感熱紙的顯色劑不得含有雙酚 A，他本人也參與這項國家標準的制定，臺灣政府的政策態度很明確的就是不准使用雙酚 A 感熱紙。 環保衛生紙都含螢光劑 全世界皆然傳言還提到「醫師解釋，含有香料、染料與漂白劑等化學物質的衛生紙可能對健康產生危害」。彭元興表示，環保衛生紙可能會含有「螢光增白劑」，因為環保紙漿來自回收廢紙，白色紙張在製作時通常都會添加螢光劑，所以環保衛生紙可能會含有螢光劑，衛生紙國家標準沒有規範不可含螢光劑的另一個原因，是如此一來所有環保衛生紙就不合法了，甚至全世界使用超過一半的環保衛生紙來臺灣都會變成不合法，為了國際化也為了永續發展的世界趨勢，包括臺灣在內的全世界的環保衛生紙規範是可含有螢光增白劑的，但目前臺灣的衛生紙國家標準規範為「不可含有可遷移性的螢光反應」。 而上述提到在臺灣可能也會被用來如廁使用的小包裝面紙，因為原本就叫做「面紙」、預設的使用情況包括接觸食物或嘴巴，所以依規定「不含有可遷移性螢光物質」；而使用原生木漿製作的、也就是民眾最常使用、又白又蓬鬆柔軟的衛生紙，則也是同樣的規範。如廁衛生紙擦拭時間短暫 衛生紙管理制度不同 有關染料的問題，彭元興表示，回收的白色紙並不會加染料、因為根本不需要，彭元興指出，臺灣最常見的有色家庭用紙是粉紅色的紙餐巾，常見於辦桌、喜宴或是小吃店，但這樣的產品在市場上屬於非常小的市場，估計市佔率連 0.1% 都不到，但即使如此也必須符合相關規範、不得有顏色遷移現象。 彭元興強調，一般人如廁時使用衛生紙的時間大約一秒鐘，會接觸到的就是陰道口或是肛門口的黏膜、將水分擦乾而已，並不是塞衛生紙進去、並沒有長時間的反應作用時間，所以其實民眾不用擔心。此外，該病例為中國病患、當地衛生紙的標準及管理規範和臺灣是不同制度；而當地專家的說法「就是一個不懂的人裝懂」，中國的醫生並不懂造紙製程，如果真的驗出什麼東西可以提出來進行科學討論，但是什麼都沒有就這樣誇張的敘述、不但會造成民眾恐慌也會傷害專業形象。 此外，臺灣民眾常將「抽取式衛生紙」放在餐桌上，用來擦嘴巴、擤鼻涕等，或是將「袖珍包面紙」用來如廁，彭元興提醒，民眾只要記住「面紙就是用在上半部，衛生紙就是用在下半部」就不會混淆，衛生紙不應接觸口鼻、即使是原生木漿所做的衛生紙也不建議當成面紙使用在上半部，而如果用面紙如廁、則要注意不能丟進馬桶。結論 傳言提到「環保衛生紙生產過程中紙上充滿大量的細菌」、並影射影響健康。但再生紙漿製程中以超過攝氏 500 度以上的高溫殺菌。傳言提到「環保衛生紙內可能含有雙酚 A、與雌激素相似，恐影響生育和子宮功能」，並影射與該病例罹患的子宮頸癌有關。但專家表示，臺灣的「家庭用紙」全部都不含雙酚 A，臺灣甚至連熱感紙也禁用雙酚 A。 根據國健署官網「子宮頸癌防治」資料，「絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒（HumanPapillomaVirus，HPV）所致，其中會感染人類生殖道的約有 40 型，高危險型包括 16、18、31、33、52、58 等型別在台灣較常見」，傳言連結到的越南媒體報導中，也提到該病例檢出 HPV16 和 52，傳言誤將病毒感染導致的子宮頸癌，說成與環保再生衛生紙有關、為錯誤訊息。資料來源： 經濟部 標準檢驗局 - 紙(品)類檢驗專區 造紙工業同業公會 - 紙種介紹 諮詢專家： 中興大學森林學系教授 - 彭元興(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/03/hpv.html)(責任編輯：葉姿岑）
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2024-03-01 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／流鼻水、打噴嚏未曾間斷！做好室內清潔，種植盆栽改善空氣品質
30年前居住在台中市大肚山嶺東地區山腳，屬於南屯區。小兒出生後，流鼻水、打噴嚏未曾間斷，曾經一天之內，擤鼻涕的衛生紙塞滿了垃圾桶，令人相當心疼。經醫師診斷，很可能是空氣汙染所誘發的過敏性鼻炎。頓時恍然大悟，除了一年四季台中火力發電廠為中部地區帶來相當大的PM2.5汙染濃度，我家西邊大肚山上的文山焚化爐，24小時燃燒垃圾所排放的微粒灰燼，也是空飄汙染源。然而，此地居民眾多，每個人的情況不同，推測僅是推測，只能從改善自家環境著手。首先是室內清潔工作。每天會用吸塵器吸地、濕毛巾擦拭木質桌椅，每個月會將門窗的紗網拆下用水沖洗，因為又黑又厚的灰塵順流而下，可見髒汙的程度；其次是要求小孩子上下學途中，一律戴上口罩，適度過濾空汙。隨著時代進步，家裡也買了空氣清淨機，逐漸改善我兒的症狀。專家建議，室內盆栽可以綠美化外，還可以減少落塵、二氧化碳、有害氣體等，改善空氣品質。我從善如流，也放置了幾盆盆栽，並保持植物本身的健康，才不會未蒙其利，先受其害。如今一對兒女都已長大成人，過敏性鼻炎化為過眼雲煙。然而，身體健康，永遠是人生的首要目標。責任編輯 陳學梅
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2023-12-21 醫療.罕見疾病
中年出現長期流鼻血、不明原因頭暈等狀況，小心是「這病」引起，應長期追蹤治療以降低潛在健康風險！
1名69歲婦人因頭暈問題困擾多年，始終找不出原因，最近經仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科醫師張耕閤診斷，從她長期流鼻血，並在舌頭尖端與下唇發現一些類似血管瘤的小突起，且鼻腔粘膜上散布著許多小血管瘤並有出血現象，加上眼白非常白，走進診間時明顯無力、呼吸急促，最終確診她罹患罕見疾病中的「遺傳性出血性血管增生症（HHT）」。編輯按：HHT是疾病名稱：Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia的縮寫簡稱，原始報導使用遺傳性出血性血管增生症，台灣更常使用的翻譯為「遺傳性出血性血管擴張症」，下面仍以「遺傳性出血性血管擴張症」說明。張耕閤為婦人抽血檢查血色素，血液檢驗報告顯示糖化血色素值極低，只有3.6（女性正常值11.5 ～ 16.5），已達到危險水平。於是緊急要婦人接受輸血治療後，頭暈、流鼻血等症狀明顯改善。什麼是「HHT」？遺傳性出血性血管擴張症有什麼風險？HHT（遺傳性出血性血管擴張症）是一種血管發育不正常的疾病，尤其容易影響到是連結動脈與靜脈間的微血管（也有使用毛細血管），影響到微血管的形成，導致微血管數不多，並且這些病人的微血管壁薄、微血管易捲曲變形，只要輕微碰撞就可能造成微血管破裂而出血。隨者患者年紀的增長，體內會逐漸出現內臟動靜脈畸形病變，常發生在胃腸、肝臟、肺臟、腦部等部位。內臟動靜脈畸形病變，主要就是動脈靜脈間缺少微血管，動脈血直接流到靜脈，直接衝擊的結果導致靜脈壓力過大而容易破裂出血。出血的症狀會隨年齡增長會有日趨惡化的狀況。根據研究指出患者約在16歲左右，會開始出現一些血管畸形病變的相關徵兆，90%以上的HHT（遺傳性出血性血管擴張症）在40歲以上，就會因血管畸形病變發生相關的出血問題。患者的生存率和死亡風險會受到罹病年齡的影響，研究指出HHT（遺傳性出血性血管擴張症）患者的生存率較低，死亡風險隨著年齡的增加而增加。因此，對於長期存在頭暈、無力和流鼻血等症狀的患者，及早到門診接受檢查和治療非常重要。罕見疾病定義是什麼？遺傳性出血性血管擴張症的發生率有多高？遺傳性出血性血管擴張症屬於罕見疾病，根據罕病法對於罕見疾病的定義為：盛行率在萬分之一以下、罕見性、遺傳性和診治的困難性，以上述的三項指標為參考原則。根據財團法人罕見疾病基金會的資料：目前估計遺傳性出血性血管擴張症的盛行率介於萬分之1-2間，此病盛行率隨著不同地區有所差異，在美洲的安地列斯群島的發生率較高，臺灣應屬於低盛行率區域。遺傳性出血性血管擴張症如何早期發現，早期常見症狀有哪些？患者自從幼年時會就開始出現自發性、反覆性鼻腔出血問題，是遺傳性出血性血管擴張症首要的症狀。張耕閤指出容易引起慢性鼻腔出血，血色素持續降低，身體代償習慣就會造成長期頭暈、無力、易喘等症狀。尤其當患者伴隨有鼻中隔彎曲、鼻過敏或鼻竇炎時，由於鼻腔常有阻塞與流鼻涕，擤鼻涕時更容易出血。遺傳性出血性血管擴張症患者早期的症狀：慢性鼻腔出血，因易出血也容易發生缺鐵性貧血，也會在各種黏膜組織（特別是口腔黏膜、鼻黏膜）、皮膚、手、唇、舌、臉、泌尿生殖器等部位常會發現因微血管擴張所引起的點狀出血瘀點。有50%的患者在20歲前就開始鼻出血，30歲後則有93%的患者會出現經常性的鼻出血症狀。張耕閤提醒持續不明原因頭暈和經常性流鼻血可能是罕見疾病的警訊，如果民眾長期有類似症狀，建議應及時到醫院進行檢查，以確定病因並接受適當治療，以提高生活品質並降低潛在的健康風險。罕病基金會建議患者應長期追蹤並且需要定期評估貧血、血氧、動靜脈畸形等問題是否發生，一旦確定罹患此病，家族中其餘成員也應接受長期的追蹤，以便得到此病的家人都能獲得完整的醫療監測與照護。參考資料：聯合新聞網：6旬婦長期頭暈找不出原因 醫從她走路無力、流鼻血找出病症財團法人罕病基金會：遺傳性出血性血管擴張症 ( Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia )中華民國藥師聯合公會論文：遺傳性出血性血管擴張症之介紹及治療
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2023-12-14 焦點.用藥停看聽
感冒藥怎麼吃？專家教正確用藥改善發燒、喉嚨痛、流鼻水症狀
熱熱喝，快快好？感冒總是來得突如其然又令人難受，當你感冒時會等待自我康復，還是選擇吃藥幫助恢復？事實上，感冒並無法治愈，但如果你有某些藥物，可以幫助你感覺比較舒服，然而哪些是正確的藥物？感冒有哪些症狀及如何對症下藥？服用哪種治療感冒的藥物取決於你的感覺，如果你只是出現咳嗽等症狀，那麼你可能不需要服用多種藥物。以下為專家根據不同感冒症狀推薦的感冒藥。發燒美國加州大學醫學院醫學副教授John Mafi告訴《Verywell》，對於發燒最常使用的兩種藥物是對乙醯胺酚(acetaminophen)和布洛芬(ibuprofen)。不過他補充，布洛芬對患有心臟病或腎臟疾病的人不利，他通常也建議老年患者不要服用布洛芬，因為他們可能更有可能患有慢性健康問題，而藥物可能會加劇這些問題。雖然對乙醯胺酚可以透過消除體內多餘的熱量來降低體溫，但它並不能減少發炎。布洛芬則屬於非類固醇抗發炎藥(NSAID)的藥物，可以減輕腫脹。疼痛（喉嚨痛和頭痛）美國克利夫蘭診所的家庭醫學專家Neha Vyas告訴《Verywell》，乙醯胺酚和布洛芬也用於治療因普通感冒而頭痛和喉嚨痛的人，因為它們可以緩解疼痛。布洛芬透過減少稱為前列腺素的脂質的產生來治療疼痛，這會影響疼痛程度，而乙醯胺酚會提高你的疼痛耐受度。鼻塞美國約翰霍普金斯大學藥學博士Robert Green告訴《Verywell》，不含去氧腎上腺素(phenylephrine)的去充血劑(decongestants)可能對鼻塞的人有幫助。要尋找去充血劑中的有效成分，可以選擇偽麻黃鹼，它通過收縮鼻腔的血管起作用。Vyas表示，藥物並非唯一選擇，鼻腔鹽水噴霧或稱為洗鼻器的醫療器材可以用來沖洗鼻子裡的黏液。需要注意的是，使用洗鼻器時要確保使用蒸餾水或煮沸並冷卻的水，而不是自來水。流鼻水若有與鼻塞相反的症狀，並且無法停止擤鼻涕，Green建議你可能需要嘗試抗組織胺。Green補充，常見的抗組織胺藥物其活性成分包括氯雷他定(loratadine)、非索非那定(fexofenadine)和鹽酸西替利嗪(cetirizine)。抗組織胺藥物透過阻斷組織胺發揮作用，組織胺由免疫系統釋放，可引起與過敏相關的症狀。咳嗽有多種藥物可以治療咳嗽，但Vyas指出你要尋找的活性成分是右美沙芬(dextromethorphan)，右美沙芬透過針對引起咳嗽的大腦部分來抑制咳嗽。她不建議使用不含右美沙芬的止咳糖漿或其他產品來治療咳嗽。Vyas表示，有時她會推薦右美沙芬和癒創甘油醚(guaifenesin)的組合藥物。癒創甘油醚是一種祛痰劑，意思是它的作用是稀釋黏液，這樣你就可以把它咳出來。感冒藥的安慰劑效應值得注意的是，服用藥物治療感冒症狀時可能會出現安慰劑效應。當某人認為所服用的藥物有好處時，這種情況就會發生，因為他們預計這對他們有幫助。有研究表明，與那些沒有服用安慰劑藥片的人相比，服用安慰劑藥物治療感冒的人認為他們的病情持續時間更短，病情也更輕。治療感冒的其他方法當人們考慮如何治療感冒症狀時，非藥物治療方式常常被忽略。Green建議，當你感覺鼻塞時，可以洗個熱水澡幫助鼻子保持濕潤狀態。Mafi指出，當你感冒時，你能為自己做的最好的事情之一就是休息。多休息幾天和充足的睡眠將有助你的免疫系統，讓你更快康復。【資料來源】．Do Cold Medicines Even Work? Here's What Experts Say
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2023-04-24 醫療.耳鼻喉
鼻竇炎症狀有哪些？藥師詳解鼻竇炎原因及有哪些治療方式
【本文重點】黃膿鼻涕不一定代表鼻竇炎，也可能是鼻咽部發炎或感冒初期的症狀。鼻竇炎可能引發多種症狀，如鼻塞、膿性鼻涕、咳嗽、頭痛、臉頰脹痛等，需經醫生確診治療。若為細菌感染，醫生會給予抗生素治療，使用完整療程的抗生素才能痊癒，不得自行停藥。若為病毒性感染或與病菌感染無關，多以症狀治療為主，可使用類固醇、抗組織胺、血管收縮劑、化痰藥物和退燒止痛藥物等輔助治療。在特殊情況下，可能需要手術治療等更積極的治療方式。--by ChatGPT我最近有黃膿鼻涕，是不是得了鼻竇炎？許多民眾可能都有遇過擤鼻涕時發現黃膿鼻涕，若單靠鼻涕顏色，無法判斷病症。黃膿鼻涕不只會出現在鼻竇炎，若鼻咽部發炎，可能產生黃膿分泌物的倒流；感冒初期因鼻炎出現透明鼻涕，也可能因停留在鼻腔內較久，轉變成帶有顏色的分泌物。鼻竇炎相關症狀，包含鼻塞、鼻子有臭味、膿性鼻涕、鼻涕倒流、嗅覺衰退、咳嗽、喉嚨有痰或異物感、頭痛、臉頰脹痛、牙痛、喉嚨灼痛等，甚至出現耳悶感、倦怠、發燒等情形。若經醫師診斷確診為鼻竇炎，其病因可能與病毒、細菌或黴菌感染有關，亦可能非病菌感染造成。如果病人有細菌感染，醫師會給予抗生素治療，一般建議療程為5到14天，嚴重慢性鼻竇炎甚至可能需1到3個月的抗生素治療，病人需有耐心遵從醫囑按時用藥，使用完整療程的抗生素才能痊癒，不可因自覺症狀好轉但療程尚未結束就自行停藥，否則可能會增加抗生素抗藥性風險而影響後續治療。若是病毒性感染或與病菌感染無關，通常不需使用抗生素，多以症狀治療為主，包括使用類固醇藥物、抗組織胺藥物、血管收縮劑、化痰藥物、退燒止痛藥物等。使用類固醇或抗組織胺藥物，可幫助病人有效緩解鼻塞、流鼻水、鼻癢、打噴嚏等症狀；血管收縮劑可使病人鼻黏膜收縮，降低鼻道腫脹情形，減緩鼻塞及脹痛感，也可使鼻竇開口擴大，幫助鼻竇黏膜的纖毛運動以清除發炎分泌物；化痰藥物可稀釋膿稠的分泌物，有利於鼻涕排出；退燒止痛藥物則可減緩病人因發燒、疼痛所帶來的不適。根據病況，醫師可能建議病人可進行鼻腔沖洗，以去除鼻腔中的黏稠鼻涕、發炎物質與過敏原。針對特殊情形的鼻竇炎患者，若醫師研判使用藥物、鼻腔沖洗或其他內科治療方式療效有限時，可能會採取手術治療等更積極的治療計畫，只要病人能配合適當的醫療方案持續治療，對病情的緩解與病況的改善都有助益。責任編輯：辜子桓
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2023-04-05 醫療.風溼過敏免疫
原來雙下巴也是…5大臉部特徵 一秒辨認你是否過敏性鼻炎
● 過敏性鼻炎不及早介入，臉部將出現5大特徵● 長期用嘴呼吸，易口臭、雙下巴、甚至睡眠呼吸中止● 抗組織胺、鼻噴劑按時用，穩定控制過敏性鼻炎台灣過敏性鼻炎盛行率高，若長期置之不理，面相將產生「5大特徵」，眼下出現丹尼爾線、黑眼圈、皺鼻紋、紅鼻、雙下巴。台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師呂亦翔表示，同時有5大特徵者，幾乎不用問診，就能從面相推敲是過敏性鼻炎的患者。有些民眾會因眼下出現丹尼爾線，希望透過控制過敏性鼻炎修復細紋，呂亦翔強調，一旦細紋產生後，很難自然回春，建議在特徵出現前，及早介入控制才是根本之道。每3位兒童就有1人過敏，過敏性鼻炎占一半過敏幾乎是台灣人的通病，7成以上的兒童都有過敏問題，別以為隨著年紀增長，過敏就會消失，呂亦翔表示，台灣成人的過敏比例幾乎與兒童差不多高，只是成人相對於兒童就醫的比例低。長期飽受過敏的折磨，到了成年之後，臉部會慢慢出現「過敏臉」。必知「過敏臉」5大特徵特徵1：黑眼圈過敏兒最常見的特徵就是「黑眼圈」，呂亦翔指出，人一旦受到過敏原刺激或是出現過敏反應時，人體內會釋放組織胺，眼睛周圍最容易出現紅腫癢症狀，患者常會忍不住揉眼睛，加上組織胺容易使血管擴張，進而產生黑眼圈。特徵2：丹尼爾線過敏性鼻炎患者如果長期搓揉眼睛，眼睛下方容易出現「丹尼爾線」，也就是產生眼下細紋。特徵3&4：皺鼻紋、紅鼻鼻過敏患者碰到過敏原時，容易打噴嚏、鼻塞、流鼻水，擤鼻涕多則易出現皺鼻紋、鼻樑橫紋、鼻子皮膚紅腫等表現。特徵5：雙下巴過敏性鼻炎患者因為鼻塞，多會改用口呼吸，舌頭長時間擺錯位置，容易出現雙下巴，與沒有過敏的人相比，下顎線相對不明顯。鼻過敏患者因長時間用嘴巴呼吸，容易口乾舌燥，口水原本可以抑制口中細菌，卻因口水太少，讓口腔內的細菌滋生，引發口臭；另外，用嘴呼吸的另外一個風險，很容易成為睡眠呼吸中止症的患者。鼻過敏無法根治 妥善控制能改善睡眠呂亦翔表示，過敏性鼻炎目前沒辦法「完全根治」，但能透過藥物改善惱人的症狀，若能及早介入治療，不討喜的5大外觀特徵也能避免發生；如果已經出現紋路等，就沒辦法再次透過控制過敏性鼻炎而恢復，僅能嘗試化妝遮瑕等方式改善。控制過敏性鼻炎，首先會使用抗組織胺或是類固醇鼻噴劑控制，通常只要按時服藥，並且找出關鍵過敏原，避免大量接觸，就有機會控制不再發作。嚴重過敏者可使用減敏治療，使用舌下含錠改善，如果屬於極為嚴重的過敏，可採用生物製劑，目前6歲以上兒童都能使用，一個月需施打一劑，但健保未給付，需自費，每劑約在1.5萬到2萬元之間，需長期持續施打。呂亦翔說，過敏性鼻炎的患者，建議要定期服藥，後續才可穩定控制。不過，有些患者或是家長，為求快速改善症狀，會自行購買「速效型的血管收縮劑」，一噴鼻塞就會好，但這類的血管收縮劑不建議連續使用超過三天，長時間使用會導致鼻腔內的血管沒有彈性，後續可能就會彈性疲乏，即使服用其他藥物也無法改善鼻塞，最後只得開刀才能改善。呂亦翔呼籲，患者應依照醫囑按時服藥，也不要擔心類固醇鼻噴劑可能會導致月亮臉，目前類固醇鼻噴劑的量都非常少，穩定地使用都能達到改善過敏症狀的效果。疾病百科／過敏性鼻炎過敏性鼻炎常發生於季節變換之際，除空氣中的懸浮微粒、聞到刺鼻氣味，或受到細菌、病毒感染也容易發作。若父母一方為過敏性鼻炎患者，小孩患病的機率20%。若父母都有過敏性鼻炎，小孩患病機率高達75%。》看完整疾病介紹(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-14 醫療.眼部
起床後「眼白出血」是眼中風前兆嗎？醫揭真實原因竟跟「這問題」有關
63歲的張伯伯，早上起床被家人發現右眼的眼白竟紅了一大半，家人非常擔心是不是眼中風前兆，急忙跑到醫院就醫。醫師問診後才發現，張伯伯因為最近有便秘的困擾，這幾天上廁所用力過度，才導致眼球微血管破裂。但為什麼眼白會突然變紅呢？跟眼中風有關嗎？以下眼科醫師親自解答。萬芳醫院眼科醫師江明璇表示，常聽到的眼中風，是位於眼球後半部的視網膜上的血管阻塞，造成視力模糊或視野缺損，跟結膜變成一片紅紅的較無關聯性。而張伯伯因過度用力而導致的眼白變紅狀況，則是稱為「結膜下出血」。結膜下出血不會造成視力損傷 江明璇說明，眼睛外觀中俗稱的眼白，白色部分是來自於下層的「鞏膜」，另外還有一層半透明的「結膜」覆蓋在鞏膜表面，結膜下方有許多細小的微血管。而當微血管無法承受壓力導致破裂時，少量的血就會流到結膜與鞏膜間的空間，隨著時間漸漸匯集成一大片。 結膜下出血雖然外觀看起來有點嚇人，但大多數人不會有症狀，也不會造成視力減退或嚴重損傷，且常常都是周遭的家人朋友發現的；少部份的人因為出血量稍多，形成較大的血腫向外凸，眨眼時就會有輕微異物感，或是轉動眼球時的不適感，而出血的位置因為是在結膜下方而非表面，也不需擔心血會流出來。結膜下出血的2大原因 江明璇解釋，常見的結膜下出血，發生原因大致上分為外力和內出力所造成：外力如揉眼睛、創傷撞到眼睛，內出力像是用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕、用力排便、提重物等等較強烈的動作。由於憋氣用力的動作，都可能導致腹壓增加，而情緒波動導致的血壓突然升高，也可能是微血管出血的原因之一。 她也補充，由於結膜下的微血管較脆弱，而容易破裂出血，且出血量小，所以約2～3天後才會累積成紅紅一片。因此在臨床問診時，醫師會請病人回想近期是否有憋氣用力的動作，以建議病人避免，達到預防再次結膜下出血的情形。結膜下出血治療與照護建議 結膜下出血通常不需眼藥水治療，視出血量約1～2週，這些血就會自行被吸收復原，不會留下其他後遺症，而年紀較長、服用抗凝血藥物（如阿斯匹靈）的病人，則需要更久的時間才會完全吸收，期間也同時要避免讓身體過度使力。 江明璇建議，在發現自己結膜下出血的前3天，可利用冷敷加速讓血管收縮，達止血效果之後就可改成熱敷，有助於凝固的血塊吸收。而平日裡均衡飲食、水份補充和規律運動，有便秘的問題也可請醫師開立軟便劑；平時養成不揉眼睛的好習慣，就可以避免結膜下出血不時找上門。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-60085.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-02-04 醫療.耳鼻喉
台中6歲女童感冒併發急性鼻竇炎 竟是口罩惹禍！
長期戴口罩悶住呼吸道 感冒併發急性鼻竇炎衛福部台中醫院小兒科醫師陳敏恭今天說，最近收治一名6歲女童在感冒後半個月，竟罹急性鼻竇炎，研判是女童長期戴口罩悶住呼吸道，鼻涕過量、鼻膜腫脹，且戴口罩容易過度乾燥進而堵住鼻竇出口，導致急性鼻竇炎也跟著來。陳敏恭說明，鼻竇在頭骨與鼻腔周圍，且有很多的竇口小管通往鼻腔，當細菌病毒引起鼻炎或鼻膜腫脹時，竇口被鼻腔黏液阻塞時，細菌在鼻竇中持續滋生，就會造成急性鼻竇炎。陳敏恭認為，急性鼻竇炎與其他呼吸道疾病都很類似，一般流感或感冒七天內症狀就會緩解，但萬一合併急性鼻竇炎時，可能過了半個月，擤出來的鼻涕還一直是黃綠色的，就要懷疑可能是急性鼻竇炎。口罩政策逐漸鬆綁 不妨適時讓孩子「透個氣」陳敏恭說，疫情後，兒童鼻竇炎病例整整多了一倍以上，可能與整天配載口罩的習慣有關，尤其是部份呼吸道敏感兒童的父母連孩子睡覺時也讓他們戴口罩，長期悶住呼吸道的結果，就讓鼻腔的細菌更容易在鼻竇中造成發炎。陳敏恭認為，口罩政策逐漸鬆綁，家長不妨適時讓孩子「透個氣」，回到家時，不妨就讓孩子解下口罩好好呼吸。孩子出現流鼻水症狀時，擤鼻涕時，要謹守「一次一邊」的原則，避免細菌或分泌物進入鼻竇。陳敏恭建議家長，可以在孩子感冒時，用生理食鹽水來沖洗鼻腔的分泌物，一天二至四次，如果孩子年紀太小，也可以在洗澡時，趁著小孩洗頭、洗臉順便協助小孩清潔鼻腔的分泌物。最後，小孩的房間也盡量避免過度乾燥，濕度最好維持在50%到60%之間，較不會引起鼻腔的不適。陳醫師認為這些方法，都能降低病毒進入鼻腔的機率，讓孩子不會急性鼻竇炎「纏上身」。
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2022-12-06 醫療.耳鼻喉
鼻涕倒流、流鼻血…被當鼻竇炎10年治不好！最後竟在鼻腔內發現這東西
1名婦人10年前有擤鼻涕帶血及倒流情形，檢查以為是鼻竇炎，用藥後卻始終未明顯改善，甚至有頭痛問題，日前就醫發現，原來是有一顆牙齒長到鼻腔內，所幸經以「自然孔導航手術」取出後，才讓她恢復健康。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部部長田輝勣說，患者就醫時反映右邊鼻子十分不舒服，每天都得對抗嚴重鼻塞、鼻涕倒流，不僅白天精神差，連晚上都難以成眠，嚴重影響生活品質，期間曾多次就醫，但都懷疑是鼻竇炎引起，還因嚴重頭痛，變得脾氣暴躁，讓家人都很擔心。經核磁共振檢查，在患者的左上顎竇位置處，發現一顆外型及密度都疑似牙齒的不明物體，研判是「異生齒」作祟，建議必須手術取出，才能徹底改善病灶。田輝勣說，這顆鼻竇異生齒的位置十分特別，若採取傳統手術方式，需先翻開上嘴唇內側牙齦部位，打洞鑽入鼻腔前壁取出，不僅傷口大，且術後癒合時間長。經溝通後，患者同意採用「自然孔（鼻腔）」執行手術，過程中透過磁導航3D立體定位系統，很快就找到異生齒位置，前後僅30分鐘即取出約2公分大的異生齒。患者術後隔天即出院返家，回診時不斷感謝醫師，還大讚：「兩邊鼻孔都不塞，也不再頭痛了」！田輝勣說，異生齒是指牙齒生長在口腔齒槽以外的地方，常見多出現在上顎骨部位，而該婦人發生位置卻在鼻腔內，臨床出現機率極低，這類患者往往會引發感染及發炎，進而出現鼻涕倒流、流鼻血、鼻塞等疑似鼻竇炎症狀。他說，鼻竇炎是常見的鼻科疾病，患者不僅會感到鼻塞不適感，嚴重者甚至會引發氣喘、耳悶塞、中耳積水、支氣管炎、頭痛、頭暈，初期會建議服用抗生素治療，但若演變成嚴重或慢性鼻竇炎，則會建議找出真正病因，再以手術根治改善病情，提醒民眾若有上述情形，建議諮詢專業醫師，避免病情持續惡化。
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2022-09-07 醫療.耳鼻喉
9歲童打疫苗前發燒、流黃鼻涕 一檢查竟是急性鼻竇炎
國內持續為兒童接種新冠疫苗預防感染，不過一名9歲的阿噹（化名），最近預計接種兒童新冠肺炎疫苗時，體溫量測37.8度，且一早就開始頭痛、近3天也有鼻塞、黃膿鼻涕等症狀，醫師建議暫緩接種，先至門診評估，經小兒科醫師檢查後，診斷為急性細菌性鼻竇炎。書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示，急性細菌性鼻竇炎常發生在急性上呼吸道感染後、或過敏性鼻炎患者身上。鼻腔及鼻竇黏膜因呼吸道感染、過敏，發炎而腫脹，分泌物增加，一旦鼻竇出口阻塞，分泌物無法排出，細菌就容易滋生，進而引起急性細菌性鼻竇炎。蘇軏說，急性細菌性鼻竇炎常見症狀，包括鼻塞、黃膿鼻涕、臉部腫脹疼痛、嗅覺異常，部分患者也會合併發燒、頭痛、咳嗽、口臭等。可透過病史、理學檢查及X光片檢查進行鑑別。蘇軏表示，以這名幼童患者狀況，口腔內有多顆蛀牙及補綴痕跡，喉嚨後壁有鼻涕倒流，敲擊左側顴骨周圍會疼痛，近一步安排Ｘ光片檢查，發現左側上頷竇不透明度增加，診斷為急性細菌性鼻竇炎，給予抗生素治療，並建議在症狀改善後，再安排疫苗接種。急性細菌性鼻竇炎治療多以藥物緩解症狀，常見藥物有抗組織胺、化痰、止痛藥等，同時須配合10至14天的抗生素療程，並依醫師指示回診以確認治療反應，不可症狀稍有改善便自行停藥，以免治療效果不佳，甚至併發蜂窩性組織炎，嚴重的話會有影響視力的風險。急性細菌性鼻竇炎患者日常照護建議？蘇軏說，除補充水分外，鼻涕特別濃稠時，會擤鼻涕的孩童盡量把鼻涕排出，3歲以上能配合憋氣和用嘴巴呼吸的孩童，可用洗鼻器進行鼻腔沖洗，或是透過洗澡時的熱蒸氣，加速排除鼻腔中濃稠的分泌物，同時遵照醫囑用藥，緩解身體不適。蘇軏提醒，過敏性鼻炎患者或是急性上呼吸道感染後，出現黃膿鼻涕、臉部腫脹疼痛等急性細菌性鼻竇炎相關症狀時，應盡早就醫鑑別診斷，降低產生併發症的機率。
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2022-05-12 新冠肺炎.防疫懶人包
唾液快篩開賣！一表比較唾液快篩與鼻咽快篩用法、準確度、優缺點…
南韓製「福吉美」（Gmate）唾液快篩，今(12日)已於連鎖醫材通路龍頭杏一上架，售價為一盒一支175元，每人限購二劑。目前國內快篩仍普遍難買，售價也不低，因此每天仍見藥局排實名制快篩的人龍。另外，鼻腔快篩會讓受測者較為不適，尤其孩童更難以採檢，只是唾液快篩在準確度上稍低。以下《元氣網》針對唾液快篩與鼻腔快篩在使用方式、準確度、優缺點等方面做比較，提供大眾另一種自我篩檢的選擇。唾液快篩使用方式受檢者只要將口水吐到採樣漏斗中，並將唾液倒入有萃取液的試管中，使其充分混合，並靜置5分鐘，再將3滴混合液倒入測試卡匣圓孔槽中，經過15分鐘即有結果出爐。【註】使用者快速操作指引註明「二到十五歲的兒童及青少年在家長陪同下可使用」，即二歲以下不得使用。鼻腔快篩使用方式檢驗方式若從鼻腔者，使用試劑前，要先像是擤鼻涕的動作兩下，接著再用採檢驗棒深入鼻腔大概2至2.5公分，左右鼻孔都必須各轉5圈，接著將採檢棒放入萃取液試罐攪拌，停留約一分鐘，之後幫萃取液試罐換上接頭，就能在檢驗盤的滴入區滴下，等待約15分鐘讓快篩結果出爐。唾液快篩與鼻咽快篩比較【延伸閱讀】>>唾液快篩和鼻咽快篩哪個準？專家曝一數據是關鍵
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2022-05-08 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
最難忍受的不適！三千位確診居隔過來人告訴你Omicron「魔王級症狀」及緩解方法
前言：你一個人在家在房間裡居家隔離嗎？你並不孤單，這裡有三千多人陪著你。新冠新病例數每日暴增中，UDN元氣網和WaCare遠距健康共同成立「居家隔離怎麼伴？」Line社群，立即成為確診和居家隔離者支持取暖的熱門社群，至今已有超過三千位朋友在此互相打氣、交換經驗和訊息，自動產生學長姊制提供解答，成為Omicron肆虐下的大規模病友暖心支持團體。只是隨著參與者激增，互動熱烈快速洗版，加上新進者急於想要尋求過來人和同樣遭遇者解答，訊息更迭太快，需亟整理。所以，元氣網在保護當事人個資等前提下，將嘗試把群裡可供新進居隔確診者的訊息，陸續依主題不同做一整理。每天除了指派管家在群組裡陪伴大家度過一個又一個的10+7或3+4，元氣網也希望在這個專欄裡，幫大家記下無數滿是善意的抗疫經驗，及許多可能難再重現的生命重要片段，也試著尋訪專家解答疑惑。 雖然數千人彼此不相識，但或能藉此讓過來人幫助未來人，並留下另類的台灣抗疫日記。三千位確診居隔過來人告訴你 Omicron最難忍受的症狀新冠疫情病例數進入大爆發，元氣網彙集超過三千位居家隔離及居家照護輕症者最常提及的症狀發現，相對Delta病毒，這波感染者中較少有人味嗅覺喪失或改變。最早最常出現的症狀是喉嚨癢痛，其次是咳嗽、發燒、鼻塞流鼻水和頭痛等。被評為最不舒服且令人難以忍受的症狀當屬喉嚨劇痛，有的人甚至痛到「像被榴槤割」。其次是就屬咳嗽，有人形容，咳到吐了，快把內臟咳出來了，咳到解隔後依然在咳。（編註：本篇著重成人感染症狀）有很多幸運兒即使和家人密切接觸依然是陰性，有人說「我女朋友確診，我百毒不侵」、「我確診我媽確診，我爸跟我老婆神功護體沒事」。雖然有人猜測是家人去聚餐後「回家散播歡樂散播愛順便散播病毒」，但有更多人是不知道自己是如何感染。有人說，拚命上酒店時沒事，疫情緊張後天天兩點一線乖乖回家反而中了。居隔者歸納Omicron常見症狀：輕微發燒、喉嚨腫痛確診過來人分享，剛開始症狀或有不同，有的流鼻水，有的打噴嚏，但最多人提到喉嚨怪怪的或乾癢，會口渴口乾想狂灌水。喉嚨乾痛也是很有指標性的感染症狀，不少人都說「喉嚨不舒服喝水會痛，趕快測也陽」。有病友總結，剛開始「輕微發燒，喉嚨腫痛，幾乎可確認之後可能陽性」。有些人則是從咳嗽開始，或「感覺吸不到空氣，再測就中標了」。但也有少數確診經驗是，都快出關了才開始喉嚨痛。至於發病周期症狀，有過來人描述「起初是流鼻水、喉嚨痛、打噴嚏、輕微咳嗽，後來第三天頭超痛，今天第七天，剩輕微喉嚨痛跟流鼻水」，清楚記載常見的發病歷程。關於發燒，每個人發燒情形各異，有人「發燒，到第三天還在微燒」，有的人是「高燒一天、低燒兩天」，有的人燒得全身痠痛，得靠退燒藥才能緩減。有些人確診一周後仍會低燒。有的人則是明顯的疲倦無力，頭暈、「全身軟軟的」。喉嚨痛+咳嗽 確診者形容為Omicron「魔王級症狀」如果有喉嚨痛又加上厲害的咳嗽，則屬魔王級的症狀。症狀輕的只是微咳或咳得睡不好，嚴重的病友形容其間的難受：「喉嚨乾癢、爆痛及狂咳」、「喉嚨前兩天痛死，像被割喉，裡面有榴槤一樣」。最令人生氣的是家人同感染確診，沒打疫苗的無症狀，反而猛咳的苦主完整打了疫苗。有的人咳到擔心「會獨自一人死在家裡」。有人呼應說「我是咳到肺都快掉出來了」、「咳到內臟快出來了」、「我咳到吐，都快哭了」、「咳到肺癆」。有的人確診半個月之後還在咳。有人在逐漸康復後，憶及之前喉嚨痛到讓人想哭，仍覺驚恐。讓人害怕的症狀還有人說：「擤鼻涕出來都是血+鼻涕」，比以前的重感冒都嚴重「有點可怕」；有病友回應說：「我前幾天喉嚨還吐出血塊」。還有人說自己難受到「快要死掉了」，可見不少人在家照護，實則病症並不輕。感到心悸、胸悶甚至呼吸困難，也是不少見的，「心跳快」也是常有的。有病友說自己「有兩次睡到呼吸困難醒來」。不少人都說確診後，心跳會加速，喉嚨劇痛；到後期仍微咳心悸，還會有點喘。有的人看到家人感染10天後爬樓梯會喘，很是憂心。看來病毒確實會使部分人的心臟與肺部的功能，受到不小的影響。頭痛到想去撞門 另個讓確診者擔心的Omicron症狀另個令病友們擔心的常見症狀是頭痛或偏頭痛，或合併厲害的肌肉痠痛，有的說腰痛好幾天，但吃止痛藥也沒啥用。頭痛的天數不一，有的說三天，有的說前五天都會頭。有的人頭痛到想去撞門，被其他的病友勸阻說「門很貴，別撞」。很多人都自述會「鼻塞卡痰」，或痰多到吐不完，有的則是嘴破。其他會被提及的症狀還有手臂或身上如胸口皮膚會出現一點點紅疹，有的還蕁麻疹大發作。有人說，線上看診後吃了清冠一號，紅疹也好多了。同有皮膚症狀的病友分享中醫師的看法說，這波感染確實會引發疹子，因為依中醫理論「肺主皮毛」，Omicron病毒傷肺自然也傷皮膚。腹痛、拉肚子是另一個困擾，甚至一天可以拉到五六次。但拉肚子常不是最早出現的症狀，有的人會在確診三、四天之才「突然烙賽」。食慾似乎也會有變化，有人留言問「有人從確診後一直拉肚子很餓的感覺，這是嚴重副作用嗎」，有人是「忽冷忽熱⋯⋯頭暈、痛、沒食慾」，有人本來以為居隔在家應該會發胖，但有人居隔完反而瘦了五公斤，猜測與胃口不好有關。有人則說，會一直不想睡覺。有的人說自己是身體熱熱的，有的晚上睡覺會盜汗。其他症狀是，有人說自己瘋狂掉髮甚至圓形禿，Line群友們都安慰說，應該是居隔確診壓力太大了。只有很少病友留言有味嗅覺改變，例如「有嗅覺但還有味覺的，第四天嘴色很苦，喝水都苦」。面對這些Omicron帶來的症狀，有的人視之為感冒，認為慢慢會好起來，有的以頭療刮痧按摩穴位來紓緩頭痛，有的會燉白木耳加紅棗來滋補肺部。但是有病友分享說，吃冰對喉嚨痛有緩解奇效，還說是醫師建議的。有病友說，已連吃三根冰棒。至於最被推薦的自療方法，是多喝水，有確診者大推說，對應喉嚨痛一定要「多喝水，一定要喝很大量，我後來痛到喝不了水很後悔」。有些人則苦於嘴破，過來人建議多吃維他命B或C，也可用蜂膠。不過不少確診者經過「健康益友」視訊看診，以公費或自費取得中藥「清冠一號」。服用的經驗，多數病友認為有效，有的人一喝症狀全消。也有的是喝了燒退了，但依然狂咳且多痰。有的人認為還是西藥退燒藥有用，一吃人就舒服許多了。至於咳嗽解方，中西化痰藥都有人推薦，也有人說傳統中藥枇朳膏有用，「一天三次， 也比較舒暢」。輕症者：即使篩陰 仍有不少新冠症狀一時半刻好不了如今隨著許多人慢慢居隔期滿，許多輕症者分享，即使篩陰了，仍有不少症狀一時半刻好不了。例如「確診八天後依然會拉肚子、會喘會咳半個月了依然還有咳嗽和痰、鼻塞、流鼻水」。有的人以為快好了只剩一些鼻涕，「結果今早起來喉嚨感覺跟發病前很像，卡卡的」，或是「以為是空氣太乾，但多喝水也沒比較好」。有人說，聲音會沙啞很久。有的確診者兩周後依然會心悸、喘 、微咳、拉肚子。有人提到第十天解隔還在頭「巨痛」，有的人逾一周頭仍隱隱作痛，躺一躺還忽然暈眩，得靠止痛藥來幫忙。有些人接近解隔仍一直覺得有痰，心臟偶而刺痛。輕微的咳嗽和胸悶似乎是很常見的解隔後症狀。甚至有病友說，自己快篩轉陰依然頭痛鼻塞，讓他都要懷疑是否「快篩壞掉了」。所以，不少病友都覺得，即使已解隔離，但都共同感受，Omicron可能比一般流感傷身，都說可能得調理一陣子，才能真正恢復元氣。除了身體的症狀，很多病友說居家照護時很焦慮很無助，「心很累」，尤其求助無門更讓人心煩。很多居隔者都說彷彿被遺忘、被拋棄，一人獨自隔離，各種專線都打不通，連健保快易通的填寫方式跟陳時中部長示範的不一樣，「生病了還要處理這些，真的讓人很頭痛」。誠如一位居隔者分享說，他沒有什麼症狀，如果有，就是「心酸無助感」。【加入Line社群】「居家隔離怎麼伴Line社群」以上資料整理歸納自「居家隔離怎麼伴Line社群」，感謝眾病友及居隔者提供自己的真實經驗及感受。也歡迎有需要的朋友，一起加入。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
屏東+460 學童接種率34% 確診足跡里港靈糧堂、菜市場
屏東縣今新增460例本土確診個案，再創單日確診數新高；另外，6到11歲學童校園疫苗累計施打共11校，有559名學生接種，施打率34%，學童施打狀況均良好，沒有異常。確診者相關足跡，里港菜市場旁路邊（擺攤）、里港靈糧堂，縣府已全面清消。屏東縣府統計，截至今5日，居家隔離現管人數1072人，今日解隔209人。5歲以下確診累計148例，36例解除隔離，無重症。居家照護累計1107人。縣長潘孟安說，疫情仍屬嚴峻，除戴口罩、打疫苗外，也別忘了勤洗手，今天也是世界手部衛生日，除正確洗手五步驟及七字訣外，還有五時機，包括用餐前、擤鼻涕後、如廁前後、看病前後、接觸小孩前，維持衛生防疫好習慣，才能避免病毒侵擾。全校班級暫停實體課程校數5校33班：烏龍國小、墾丁國小、廣安國小、後庄國小、獅子國小。部分班級暫停實體課程校數59校125班：屏東女中、大同高中、美和高中、陸興高中、東新國中、新園國中、滿州國中、長治國中、光春國中、萬巒國中、車城國中、中正國中、公正國中、凌雲國小、唐榮國小、麟洛國小、光華國小、東勢國小、瑞光國小、忠孝國小、內獅國小、仁愛國小、新庄國小、新興國小、九如國小、佳佐國小、仙吉國小、石門國小、東港海事、恆春工商、潮州高中、鶴聲國中、東興國小、恆春國小、長樂國小、鹽州國小、大同國小、古華國小、潮昇國小、民生國小、恆春國中、東寧國小、信義國小、復興國小、東港國小、勝利國小、和平國小、潮州國小、新園國小、東光國小、屏東高中、明正國中、民生家商、屏榮高中、東隆國小、鶴聲國小、鹽埔國小、東港高中、崇蘭國小。確診個案分布區域：屏東市158案，內埔鄉31案，萬丹鄉31案，東港鎮30案，新園鄉24案，潮州鎮21案，恆春鎮19案，獅子鄉16案，九如鄉14案，里港鄉12案，萬巒鄉12案，枋寮鄉10案，來義鄉10案，瑪家鄉8案，琉球鄉7案，春日鄉7案，高樹鄉5案，泰武鄉5案，長治鄉、麟洛鄉、鹽埔鄉、佳冬鄉、滿洲鄉各4案，竹田鄉、新埤鄉、崁頂鄉、林邊鄉、牡丹鄉各3案，南州鄉、車城鄉各2案，三地門鄉1案。
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2022-03-07 該看哪科.風溼過敏免疫
脫口罩、髒手揉鼻子 過敏2NG動作恐增染疫風險
乍暖還寒，最近日夜溫差大，許多人過敏性鼻炎發作，出現鼻子癢、打噴嚏、流鼻水等症狀。醫師表示，現在仍是新冠疫情警戒期，很多人鼻子過敏不適時脫下口罩，用手揉搓鼻子、擤鼻涕，但脫口罩、用髒手搓鼻子是兩大NG動作，恐增加染疫風險，建議過敏症狀若嚴重，影響生活品質時，應速就醫治療。「疫情期間，如果出現咳嗽、流鼻水等過敏症狀，身邊的人都會緊張、擔心。」林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心主任葉國偉說，其實不少人咳嗽、流鼻水都與過敏有關，尤其近日溫差大，是過敏性鼻炎好發時節，求診人數增加一成左右，但患者常不經意脫下口罩用手搓鼻子，可能增加感染病毒風險。有過敏體質的人出現症狀，若不影響日常生活，病情屬於輕度，建議可讓症狀自行緩解，如果症狀影響學習或工作，或造成睡眠品質不佳，應就醫治療。葉國偉說，除服藥控制病情，建議過敏性鼻炎患者一定要戴好口罩，避免溫差過大時，吸入冷空氣，或空氣品質不佳時，吸入懸浮粒子等；室內濕度應維持在50%至60%，濕度過高時應使用除濕機，以防塵蟎生長，兒童也要避免在床上玩耍、跳床，減少接觸塵蟎、灰塵等過敏原。
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2022-03-04 該看哪科.風溼過敏免疫
非常時期2大NG動作恐增染疫風險 過敏患者不可不慎
近日天氣日夜溫差大，過敏性鼻炎患者人數增加，並常出現鼻子搔癢、流鼻水等症狀。醫師表示，現在仍值新冠肺炎疫情期間，當有過敏不適時，患者難免脫下口罩，用手揉鼻子、搓鼻子、擤鼻涕等，但雙手多未經洗手或消毒，而脫口罩、用髒手搓鼻子兩大NG動作，恐增加染疫風險，提醒患者若過敏症狀嚴重，且影響生活品質時，應速就醫治療。「疫情期間，如果出現咳嗽、流鼻水等過敏症狀，身邊的人，難免都會緊張、擔心。」林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心主任葉國偉說，但這類症狀多為過敏引起，尤其近日氣溫溫差大，過敏性鼻炎等過敏患者人數，約增加一成，但過敏患者常不經意脫下口罩用手搓鼻子，可能在不自知的情形下，增加感染病毒的可能性，現在是非常時刻，一定要多加小心。因此，有過敏體質的民眾出現過敏症狀，若不影響日常生活，病情屬於輕度，可讓症狀慢慢過去，但若症狀已影響學習或工作的注意力，導致注意力不集中，或造成睡眠品質不佳等，病情則屬於中重度，建議使用類固醇、抗組織胺等藥物，緩解不適。葉國偉說，除服藥控制病情外，過敏患者一定要戴好口罩，避免溫差過大時，吸入冷空氣，或是空氣品質不佳時，吸入懸浮粒子等，同時室內濕度應維持在50~60%，濕度過高時應使用除濕機，以防塵蟎生長，兒童也要避免在床上玩耍、跳床，減少接觸塵蟎、灰塵等過敏原。
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
高雄煉油廠3員工染疫 指揮中心高度關切
本土確診昨增十四例個案，其中，位於高雄的中油大林煉油廠三名員工確診最引起關注，指揮中心指揮官陳時中表示，煉油廠屬於重要基礎建設，上下游關係企業多，需高度關切，已安排兩千三百多名員工採檢。國內目前共有十條不明傳播鏈尚待釐清，醫療應變組副組長羅一鈞表示，高雄鳳山家庭群聚合併紅茶店及高雄煉油廠相關，但均屬不明感染源。中油大林煉油廠昨天氣氛緊張不安，三名確診員工都是在第十二蒸餾工場工作。高雄市衛生局表示，疫調足跡時發現，中油指標個案十日晚上曾去另一確診個案的紅茶店消費。監視畫面顯示，中油員工在內用脫下口罩用餐、喝飲料時，有打噴涕、用手擤鼻涕的動作，又到醬料區弄佐料，後來紅茶店員整理醬料區時，口罩拉至下巴，收錢時兩人有接觸。根據兩人的發病日期、Ct值推敲，應該是中油員工感染給紅茶店員工。桃園市昨新增一例本土病例，為染疫桃園機場航警的四歲孫女。桃園市長鄭文燦說，航警第一輪疫調未完整說明足跡，將開罰六萬元。航警孫女確診Ct值僅十八，傳染力強，桃市府除緊急要求孫女就讀的幼兒園全面停課十四天至三月一日。由於個案有同班和跨班足跡，九十四人列居家隔離。陳時中指出，昨天十四例本土個案中，七例為居家隔離期間陰轉陽，對社區影響不大；新店設計師（案一九六六五）暫列指標個案，衍生四例確診，其中一人為室友，另外三人是房屋行銷公司員工，感染源頭仍等待釐清。高雄新增鳳山家庭群聚延伸煉油廠確診四例，三人為高雄煉油廠員工，一人為台南民眾，感染源疑為鳳山紅茶店員工（案一九七三二）。台南市長黃偉哲昨表示，目前已知一九七三二至少傳染給四人，就算不是超級傳播者，也是重要傳播者。目前國內仍有十條不明傳播鏈尚待釐清，醫療應變組副組長羅一鈞表示，新店設計師與桃機事件Omicron病毒基因序列一致，屬於同一傳播鏈，高雄鳳山家庭群聚合併紅茶牛奶店及高雄煉油廠相關，但均屬不明感染源，其餘八條分別為桃機航警案、高雄砂石場案、中國入境家庭群聚、跨縣市家庭群聚、汐止手搖飲案、板橋家庭群聚案、新北樹林電子廠案和日翊物流案，持續監測中。昨新增五十三例境外移入個案，分別為廿七例男性、廿六例女性。
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2021-07-22 新冠肺炎.預防自保
含抗菌成份的肥皂比不含的抗疫效果好？美國FDA釋疑
疫情期間，除了正確配戴口罩以外，維持手部的清潔也很重要，未清潔過的雙手不可接觸眼口鼻，用餐前更是要確實清潔雙手，以免病從口入，但洗手的肥皂要買含有抗菌成份的效果比較好嗎？美國FDA這麼說…..Q1：乾洗手對抵抗新冠肺炎病毒有效嗎？答：依據美國疾病控制和預防中心(CDC)建議，欲防止感染傳播和降低生病風險的最佳方法是用普通肥皂（或清潔劑）和水洗手，而且至少20秒，尤其是去洗手間之後、進食前、咳嗽、打噴嚏或擤鼻涕後，一定要用肥皂和水徹底清潔雙手，若不方便濕洗手，CDC建議可使用酒精含量至少為60%的乾洗手液或75%酒精消毒雙手。Q2：含有抗菌成份的肥皂或清潔產品，防疫效果比較好嗎？答：美國疾病控制和預防中心(CDC)表示，目前沒有證據證明使用消毒洗滌產品（例如：抗菌肥皂）在預防疾病方面比用普通肥皂和水洗滌更有效，一些研究數據表明，抗菌成分從長遠來看可能弊大於利，需要更多的研究討論。Q3：可以自己DIY乾洗手液嗎？答：FDA建議民眾不要自行製作乾洗手液，因為如果製作不當，乾洗手可能無效，並且自製乾洗手，因為沒有相關機構認證是否可安全使用於皮膚，而有可能會灼傷皮膚的疑慮。Q4：許多表面清潔劑和消毒劑宣稱可殺死新冠肺炎病毒，因此可以在手或身體上使用這些產品來預防病毒嗎？答：美國FDA表示，應遵循家用清潔劑的使用說明，不要在皮膚上使用消毒噴霧劑或濕巾，因為可能會有刺激皮膚和眼睛的情況，故消毒噴霧劑或濕巾不適用於人體或寵物，這類產品應用於堅硬、無孔的物體表面。Q5：乾洗手液易燃嗎？應該存放在哪裡較安全呢？答：乾洗手液易燃，故應遠離熱源或火焰存放，並且存放在兒童拿不到和看不到的地方。若使用乾洗手液後，在可能會接觸熱、火花、靜電或明火的活動之前，應將乾洗手液揉搓直至完全乾燥。Q6：使用含有甲醇的乾洗手液安全嗎？答：FDA警告應避免使用含有甲醇的乾洗手液，因為甲醇是一種危險的有毒物質，會通過皮膚吸收而導致嚴重的副作用，不甚誤食恐會導致失明或死亡；在購買乾洗手液前，應仔細看清標示，是否含有甲醇。Q7：如果不小心使用到，應該怎麼辦？答：接觸甲醇恐會導致噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、永久性失明、癲癇發作、昏迷、神經系統永久性損傷或死亡。若在手上使用含甲醇的乾洗手液，可能會有甲醇中毒的風險，但不小心誤食含甲醇乾洗手液的危害風險更大，不慎接觸含甲醇的乾洗手液並出現症狀的人應立即就醫。
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2021-07-20 新冠肺炎.預防自保
美國FDA警告：使用酒精乾洗手液可能產生頭痛、噁心副作用！注意使用4原則
自新冠肺炎疫情爆發以來，配戴口罩、肥皂洗手、使用乾洗手….已成為生活日常，美國食品和藥物管理局(FDA)於2021年6月發布警告，要注意在使用含酒精的乾洗手液後，可能會出現頭痛、噁心和頭暈等症狀……含酒精乾洗手液的揮發物可能會產生副作用？！自新冠肺炎大流行開始以來，越來越多案例通報美國FDA，表示在手上使用含酒精的乾洗手液後，出現了頭痛、噁心和頭暈等症狀；美國食品和藥物管理局(FDA)表示，導致出現不適症狀的原因，可能是民眾在封閉空間或空氣流通不良的地方，使用含酒精的乾洗手液，不適的症狀是因為乾洗手液的揮發物而導致。預防病毒侵擾，乾洗手液是首選嗎？乾洗手液可以幫助人體減少手上的細菌，避免病從口入。疾病控制和預防中心 (CDC)建議，預防疾病感染傳播和降低生病風險的最佳方法是用普通肥皂和水洗手至少20秒，尤其是去洗手間之後、進食前、咳嗽、打噴嚏或擤鼻涕後。若所處環境沒有肥皂和水，CDC表示可以使用酒精含量至少為60%的酒精乾洗手液。使用乾洗手液4注意事項1. 通風良好環境下使用 應在通風良好的地方使用乾洗手液，如果在汽車等封閉環境使用乾洗手液，記得打開窗戶通風，並直到乾洗手液變乾並且揮發物散去為止；由於含酒精的乾洗手液易燃，若需進行任何涉及高溫、火花、靜電或明火的活動之前，須確保手部完全乾燥且揮發物散清，以免發生危險。2.儲存於陰涼環境不論是藥品或乾洗手液，應放在兒童接觸不到的地方和視線，因為即使是吞下少量的乾洗手液也會造成兒童酒精中毒，從而導致嚴重疾病或死亡。此外，因含酒精的乾洗手液易燃，應將乾洗手液放在陰涼環境下，不可放置在汽車中，因夏日高溫直射車體，恐造成危險。3. 乾洗手液使用限制 乾洗手液有助於減少手上的細菌，適合在沒有肥皂和水的情況下使用，使用時應讓乾洗手液於皮膚上風乾，而不是用水沖洗掉；另外，需注意乾洗手液不能消滅所有類型的細菌或病毒、在手特別髒或油膩時清潔效果不佳。4. 兒童使用乾洗手液需陪同 勿讓兒童獨自使用乾洗手液，應有成人於旁陪同使用；另外，切勿在眼睛內或眼睛周圍使用乾洗手液，恐導致灼傷和損傷，如果不慎接觸到眼睛或眼睛周圍，應用水徹底沖洗。 【延伸閱讀】 與食物中毒的距離，8個常忽略的錯誤觀念與習慣打籃球運動最怕膝蓋「惱人三重傷」，骨科醫師說：恐導致退化性關節疾病....你是乳癌高風險人群嗎？盤點乳癌風險原因，你…..中了幾個？立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2021-07-17 新冠肺炎.預防自保
影／癌症病患就醫、打疫苗防疫有撇步！醫師分享6招
部份癌症患者擔心染疫、重症風險而害怕就醫，「癌症病人能不能施打新冠肺炎疫苗？」成為癌友熱烈討論的話題。台中榮總癌症防治中心主任李旭東說，癌症治療每延遲4周，死亡率可能增加6%到8%，呼籲癌友按時就醫，也鼓勵在與醫師諮詢後接種疫苗，建立周全保護力。李旭東分享「癌症病患安全就醫六招」：一、做好自我防護，正確配戴口罩。二、室內與人保持1.5公尺距離。三、盡可能避免醫療院所內飲食，若需長時間治療者，建議尋找空曠無人處，盡快用餐。四、善用中榮APP查詢看診、計價、領藥進度，縮短停留醫院時間。五、減少碰觸醫院設施。六、勤洗手，國建署建議三前三後，洗手時機，三前就是用餐前、與病人觸碰前、看病前，三後則是看病後、擤鼻涕後、上廁所後。李旭東說明，目前醫學證據指出，疫苗副作用發生機率並不會因罹患癌症而增加，疫苗對於國內出現的Alpha、Delta變異株有一定的保護力，而癌症病人為新冠肺炎併發症高風險族群，建議癌症病人都應接種疫苗，為建立周全防護，主要照顧者及同住人也應接種疫苗。李旭東說，中榮癌症防治中心參考國家綜合癌症網絡建議的疫苗接種指引，整理列表。提醒每位癌症病人因疾病、接受療程及身體情況有所不同，可先與醫師討論，等到能夠接種時，適合時機完成疫苗接種，完成自我保護。
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2021-07-09 該看哪科.兒科
鼻涕一定要吸出來嗎？專科醫師教你如何幫孩子擤鼻涕
「小朋友的鼻涕要怎麼吸？」 「什麼時候需要吸鼻涕？」 「怎麼教孩子擤鼻涕？」 這是很多家長問到的問題。吸鼻涕之前，我們要先了解一下鼻腔的構造。人的鼻子看起來是直立在臉的中央，但其實鼻腔裡面的空間很大，最主要的通道是垂直臉部、穿到後腦杓方向的「下鼻道」，所以我們在吸鼻涕時，建議垂直臉部，也就是小朋友坐好，家長把吸鼻涕管放水平，輕輕往鼻內一點，盡量不要碰到鼻子裡面的鼻甲和中間的鼻中隔，這樣小朋友就比較不會痛，會哭大多是因為害怕。為什麼不要碰到鼻中隔或下鼻道呢？除了會痛之外，鼻中隔富含微血管，如果吸鼻涕管戳到鼻中膈，容易造成流鼻血。下鼻甲的黏膜雖不如鼻中隔敏感，太用力也是會受傷的。另外一個重點是移動吸鼻涕管。可以把鼻腔想像成鋁箔包飲料，我們插一支吸管猛吸，鋁箔包會有負壓，吸不出來而且會痛，比較好的方法是給它一點空氣，空氣進去鼻涕出來，這樣就會順了。給空氣的方法也很多，可以嘗試把吸鼻涕管上下移動，輕輕抬起上鼻翼，讓空氣從下方進去鼻腔，然後往下壓，讓空氣從上方進入，也有人是推拉鼻子旁的臉部肌膚，讓空氣從側邊進去，都可以。 至於什麼時候要吸？如果只是流清鼻涕，或帶一點點黃，可以不管他，讓孩子自己擤就好，或是吃藥減少鼻涕產生。我也常常跟家長說，神經大條一點，當作沒看到，反正吸完還會再生。當然，有時候量太多了，小朋友很難受，又年紀太小還不會自己擤鼻涕，還是稍微吸一下比較舒服，但是會自己擤鼻涕的孩子，就不要為難他也累了家長了。然而，有些狀況就是吸出來比較好，例如鼻竇炎的濃黃鼻涕，就像髒水溝必須要疏通才會好，太濃太黏稠的髒鼻涕也一樣。醫師吸鼻涕是為了看鼻涕的顏色、黏稠度、量，以此決定藥物如何作調整。如果是稀稀水水的鼻涕，建議使用抗組織胺，減少鼻涕產生，孩子會比較舒服，但如果鼻涕黏稠度高、顏色又髒，就建議不要減少鼻涕，不要吃抗組織胺，反而要加強化痰、化鼻涕，讓髒鼻涕可以排出。鼻涕也不是能吸到「完全乾淨」的喔。一般來說，小朋友吸鼻涕管的力道是溫和的，運用一些技巧也只能吸到鼻道前1/2到2/3左右的鼻涕，最後面已經卡在鼻咽或往下倒流的是吸不到的。大人用的金屬吸管則另當別論，我們可以輕輕放入鼻道，深入到鼻咽部，吸到最後面的鼻涕。在門診常有家長敘述，小朋友的鼻涕是黃的，但黃到什麼程度，每個人的認知都不一樣，也常常有病童家屬抱怨「在家裡是黃的，怎麼到醫師面前就是透明的。」建議有這種疑慮時，直接把鼻涕拍照起來，給醫師看看。我則是將各種不同程度的鼻涕黏稠度及顏色，拍下來做成鼻涕卡。當家長無法明確說出黃鼻涕的程度，我們一起看圖就能很快答到共識。教孩子擤鼻涕的方法有很多，可以跟孩子玩遊戲，在玩樂中體會用鼻子吐氣的感覺。例如撕下一小塊衛生紙，揉成小團，塞入一邊的鼻孔中（注意塞的時候不要太深太扎實，鬆鬆的就好），家長和孩子比賽，看誰能把鼻孔中的衛生紙團噴出來，這個動作就是練習鼻子噴氣，學會之後就可以練習擤鼻涕了。建議家長自己先做一次給孩子看，對孩子來說，動作會比語言還要容易理解，也更有趣。 【延伸閱讀】 四種阿德勒心理學人格，專家談兒童教養大腸癌高居十大癌症發生率榜首，醫說：「不用麻醉，這樣檢查也不會痛」！面對COVID-19危機?! 你更要好好呼吸! 立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2021-06-22 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／新冠肺炎家用快篩試劑來了！哪裡買？價格多少、如何使用一次看
食藥署核准5款居家快篩試劑，民眾自今(22)日起可以自行居家快篩DIY，此舉將加速快篩的方便性。快篩試劑哪裡能購得，每款的價格為何？取得快篩試劑後又該如何操作？《聯合新聞網》帶您一次快速瞭解這項便民功能的利與弊。Q：快篩試劑種類有哪些？哪裡能購得？共有4款進口快篩試劑，1款國產快篩試劑。國產試劑福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組國產泰博科技的「福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」21日已在大樹、丁丁等連鎖藥局鋪貨上架，包括啄木鳥、佑全、躍獅、維康、杏一等5家也有貨源，出貨首日已配發12至15萬劑。單一劑定價為315元，民眾可自行購買使用。進口試劑羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組台灣羅氏醫療診斷設備股份有限公司的「羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組(鼻腔)」自20日抵台，預定今(22日)鋪貨到統一、全家超商等零售通路，多數地方藥局訂的也是「羅氏」。一盒共有5劑售價為兩千元，不拆售，最快周三能買到此款進口快篩試劑。盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑達亞國際股份有限公司的「盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑」因為採用PCR快篩，準確度會再提高。目前診所直購價定在1600元，各通路價格則鼓勵壓在1800元內。萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組萊鎂醫療器材股份有限公司的「萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組」陽性一致率可達8至9成以上。萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組出貨價格不超過1800元。英斯特家用新冠抗原快篩試劑興邁科技股份有限公司的「英斯特家用新冠抗原快篩試劑」，陽性確診率為85%。英斯特家用新冠抗原快篩試劑出貨價格不超過1800元。Q：如何辨識為合法試劑？民眾購買時，請先確認產品名稱是否有「家用」，且包裝上是否刊載了「防疫專案核准製造第XXXXXXXXXX號」或「防疫專案核准輸入第XXXXXXXXXX號」等字樣（已核准之家用快篩試劑名單可至食藥署網站確認），還需留意產品效期是否在有效期間或保存期限內，並依使用說明書進行採檢及操作。Q：遇到什麼狀況時，建議可先自行快篩？適合使用於感染病毒可能性高的情形，例如：1. 處於確診數較多的區域。2. 曾去過確診者足跡熱區。3. 使用者曾與確診者有接觸史。4. 曾與確診者足跡重疊。5. 曾前往人潮眾多的地方。提醒民眾，若使用者已出現新冠肺炎的嚴重相關症狀，就「不宜使用家用快篩試劑自行在家快篩」，應儘速前往醫療院所就醫，前往時需配戴口罩，亦勿搭乘大眾運輸工具。Q：家用快篩使用方式為何？如何採樣？檢驗方式若從鼻腔者，使用試劑前，要先像是擤鼻涕的動作兩下，接著再用採檢驗棒深入鼻腔大概2至2.5公分，左右鼻孔都必須各轉5圈，接著將採檢棒放入萃取液試罐攪拌，停留約一分鐘，之後幫萃取液試罐換上接頭，就能在檢驗盤的滴入區滴下，等一段時間讓快篩結果出爐。若是從喉嚨取樣，則為居家PCR檢測。將嘴巴維持張開姿勢約10秒，輕輕地用棉棒摩擦舌根兩側的軟顎部位。取樣後，將棉棒放入塑膠管中，並確認液體在管中，折斷棉棒超出管子長度的部分，不讓棉棒放入管後彎曲，鎖緊塑膠管上的蓋子，即完成程序。以下為福爾威創試劑的操作影片：以下為羅氏試劑的操作影片：以下為盧西亞試劑的操作影片：以下為萊析樂試劑的操作影片：Q：若快篩結果為陽性，是否代表確診？民眾在家中自行快篩若為陽性，則需赴醫院或社區篩檢站做二次採檢。若在居家檢疫隔離者自行快篩為陽性，應儘速與衛生單位聯繫採檢，或撥打1922，依指示的方式處理；在前往採檢院所做進一步檢測時，可將使用過的採檢器材及試劑用塑膠袋或夾鍊袋密封包好，一併攜至採檢院所，交給專業人員判別。社區採檢院所查詢網址Q：快篩試劑準嗎？有沒有可能出現偽陰性或偽陽性？目前的新冠肺炎共有3種檢驗方式，包括核酸、血清抗體，及抗原檢測。一般來說，核酸檢測需要用專業儀器來操作，才能有最高的準確度，因此少見用於居家快篩產品；但目前也有快篩試劑業者聲稱產品可趨近於實驗室PCR檢驗水準。家用快篩試劑受限於產品性能，結果較易出現偽陰性或偽陽性問題，檢驗相較於經認可實驗室所進行的核酸檢驗（NAAT）方法，敏感性、特異性較低，仍需經認可實驗室所進行的「核酸檢測」作為診斷COVID-19感染之依據。驗出陰性結果者，仍需持續自我健康管理，並遵循疾病管制署說明的防疫規範，做好個人防護，包括使用過的檢驗器材，需以塑膠袋密封包好，並以一般垃圾處理即可。另外，快篩也可能發生「結果不明」的問題。原因與產品不良或使用不當等因素有關，使用前先參考說明書相關指示處理。下圖為福爾威創快篩結果判別：快篩陽性：兩條線條。快篩陰性：控制線為一條暗紅線條。無效反應：控制線沒出現，或控制線雖出現，但另一條線為非綠色的淺色反應。
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2021-06-20 新冠肺炎.防疫懶人包
防疫懶人包／居家快篩試劑上市了！一篇看懂四款最完整使用方法
新冠肺炎疫情持續延燒一餘年，本土疫情自5月11日延燒至今已超過一個月，三級警戒及全國停課同步延長，國內防疫以來首次採用抗原快篩試劑，僅需 15 分鐘就能知道結果。目前國際上的新冠肺炎(COVID-19)快篩檢測法，主要分為「核酸檢測」、「抗原快篩」與「抗體快篩」三種。「抗原快篩」與「抗體快篩」更適合第一線防疫使用，除了不需特殊儀器與專業醫護人員操作外、操作時間可從 4 小時縮短為 15-20 分鐘。居家快篩試劑有哪些？衛生福利部食藥署正透過大量快篩快速找出可能的傳播者並加以隔離，避免防疫破口。為增加檢測能量，今公布居家快篩指引，教導民眾該怎麼在家使用居家快篩試劑。一旦篩檢出陽性，一般民眾戴好口罩，勿搭乘大眾運輸工具，並將採檢試劑用塑膠袋包裝好，攜帶鄰近的社區採檢站，再進行一次採檢；若是正在執行居家隔離或居家檢疫者，使用居家快篩篩出陽性，應立即撥打1922或聯繫衛生局。食藥署指出，最快下周即可在各通路購買得到，目前價格估計在100到1000多元左右。因居家快篩試劑屬於醫療器材，需要在有醫療器材販賣業執照處販售，像是有執照的藥局、藥妝店、醫材行等。＊食藥署規定，居家快篩試劑並未准許於網路上販售，不管是正品還是仿冒品，依法可開罰 3 萬元以上、100 萬元以下罰鍰。食藥署目前核准的居家快篩有四款專案進口，產品名稱分別為「盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑」、「萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組」、「羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組（鼻腔）」、「英斯特家用新冠抗原快篩試劑」；一款專案製造快篩試劑，產品名稱為「福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」。 目前，食藥署已擬定居家快篩指引，若民眾居家快篩驗出陽性，仍須就近到採檢站快篩或做 PCR 檢測；若驗出陰性，也仍須自我健康監測，一旦出現症狀，應再居家快篩一次，或是到採檢站篩檢。詳見疫情指揮中心公佈居家廣篩流程圖：居家快篩試劑怎麼做？根據食藥署規劃指引的草案符合 14 歲以上的民眾都可自行採樣，但兩歲以上須由成人協助採樣。民眾在購買家用快篩試劑時，會媒合醫事人員提供面對面或線上指導，避免採檢失敗或錯誤。◎盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑👉使用操作說明• 選擇一個可以坐下30分鐘位置不被干擾的地點來進行此測試。• 請在使用開始前仔細閱讀所有說明。• 在準備執行測試之前，不要將電池插入檢測裝置。• 確保您的測試套件包含：2 顆 AA 電池，檢測裝置（袋 1），樣品瓶（袋 2），鼻拭子（標記為 3）和塑膠處理袋。• 洗手並且乾燥雙手。👉步驟 1.準備你的測試• 當準備就緒開始檢測，從袋 1 中取出檢測裝置。• 打開電池蓋並插入電池。 檢查 Ready 燈號是否已亮起。• 打開樣品瓶袋 2，移除樣品瓶密封蓋。• 在準備使用之前，請勿打開拭子注意：使樣品瓶遠離兒童。避免接觸眼睛和皮膚，如果發生接觸，請用水沖洗。 如果刺激持續存在，請就醫。👉步驟 2.採樣兩邊鼻孔要使此測試正常運行，需要用鼻拭子擦拭兩邊鼻孔。• 從手柄端取出鼻拭子，不要將鼻拭子放下。• 向後傾斜頭部，輕輕插入鼻拭子尖端，直到它完全進入您的/患者鼻孔，並遇到阻力。• 一旦鼻拭子尖端完全在鼻孔內，將鼻拭子捲繞鼻孔內壁 5 次。旋轉時，鼻拭子應觸摸鼻孔壁。• 在另一鼻孔中重複擦拭步驟。👉步驟 3.攪拌鼻拭子並開始檢測•將鼻拭子插入樣品小瓶，直到它觸及底部。•攪拌樣品小瓶 15 次混合樣品。•丟棄鼻拭子。• 關閉樣品瓶帽蓋，並下壓樣品瓶到檢測裝置，直到出現扣合聲• 當測試開始運行時，Ready燈號開始閃爍如果“Ready”燈號在 5 秒鐘內不閃爍，請使用手掌更牢固地向下按壓以開始檢測。⏰等待30分鐘。👉步驟 4.讀取結果• 30 分鐘後測試完成後，將顯示 Done 指示燈• Positive 旁燈亮，表示陽性結果• Negative 旁燈亮，表示陰性結果• 所有的燈亮，表示不正確結果＊請將測試結果拍照留存，並配合國內防疫政策。👉️步驟 5.丟棄測試套件測試完成後，如檢驗結果為陽性，請將檢體及檢測裝置妥善密封，於前往社區採檢院所篩檢時，交付篩檢站進行醫療廢棄物處理。測試完成後，如檢驗結果為陰性，請將檢體及檢測裝置放在塑膠處理袋中，並將所有測試包材料丟棄在垃圾桶內。◎萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組👉使用操作說明• 選擇一個可以坐下30分鐘位置不被干擾的地點來進行此測試。• 請在使用開始前仔細閱讀所有說明。• 在準備執行測試之前，不要將電池插入檢測裝置。• 確保您的測試套件包含：2 顆 AA 電池，檢測裝置（袋 1），樣品瓶（袋 2），鼻拭子（標記為 3）和塑膠處理袋。• 洗手並且乾燥雙手。👉步驟 1.準備你的測試•當準備就緒開始檢測，從袋 1 中取出檢測裝置。打開電池門並插入電池。檢查 Ready 燈號是否已亮起。•打開樣品瓶袋2。移除樣品瓶密封蓋。👉步驟 2.採樣兩邊鼻孔要使此測試正常運行，需要用鼻拭子擦拭兩邊鼻孔•從手柄端取出鼻拭子，不要將鼻拭子放下。•向後傾斜頭部，輕輕插入鼻拭子尖端，直到它完全進入您的/患者鼻孔，並遇到阻力。•一旦鼻拭子尖端完全在鼻孔內，將鼻拭子捲繞鼻孔內壁次。旋轉時，鼻拭子應觸摸鼻孔壁。•在另一鼻孔中重複擦拭步驟。•在兩個鼻孔中旋轉5次。👉步驟 3. 攪拌鼻拭子並開始檢測• 將鼻拭子插入樣品小瓶，直到它觸及底部。• 攪拌樣品小瓶15次混合樣品。• 丟棄鼻拭子。• 如果Ready燈號在 5 秒內不閃爍，請使用手掌更牢固地向 下按壓以開始檢測。• 檢測開始後，不要移動檢測裝置。⏰等待30分鐘。👉步驟 4.讀取結果• 30 分鐘檢測完成後將顯Done指示燈。• Positive 旁燈亮，表示陽性結果。• Negative 旁燈亮，表示陰性結果。• 所有的燈亮，表示不正確結果。如果檢測結果為陽性：您很可能感染COVID-19，請立即前往社區採檢院所篩檢，並依據中央疫情指揮 中心規定執行相關防疫措施。如果檢測結果為陰性：陰性結果意味著導致 COVID-19 的病毒未在您的樣本中找到。但是，此檢測可 能會給某些患有 COVID-19的人提供不正確的(偽陰性)的陰性結果。這意味 著即使測試為陰性，您可能仍可能擁有 COVID-19。如果是這樣的話，醫事人員 將考慮檢測結果與您其他方面的病史，如症狀和可能的接觸史，以決定如何照顧你。重要的是，您與醫事人員的合作，以瞭解您應該採取的下一步行動。👉步驟 5.丟棄檢測套件• 測試完成後，如檢驗結果為陽性，請將檢體及檢測裝置妥善密封，於前往社區採檢院所篩檢時，交付篩檢站進行醫療廢棄物處理。• 測試完成後，如檢驗結果為陰性，請將檢體及檢測裝置放在塑膠處理袋中，並將所有測試包材料丟棄在垃圾桶內。◎羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組（鼻腔）👉步驟 1.準備你的測試(1)仔細閱讀SARS-CoV-2 Antigen Self Test Nasal的使用者快速操作指引。(2)進行測試前使用肥皂和水洗手或使用手部清潔液。(3)檢查鋁箔袋背面的保存期限 。如果保存期限已過，請勿使用本測試。(4)依撕開線撕開其中一個鋁箔袋 1，並取出測試裝置和乾燥劑包。(5)確保測試包裝完好無損，並且乾燥劑包裝中沒有綠色珠子。不要打開乾燥劑包裝。👉步驟 2.收集和製備鼻腔檢體樣本(1)沿撕開線撕開鋁箔袋 2 取出其中一根裝有液體的試管和一個噴嘴蓋並將它們放在桌子上。(2)小心地打開試管上的封膜，液體不要溢出試管。並置放在試管架中。(3)用紙巾擤一下鼻子。(4)從包裝中取出拭子。 確保您只觸摸拭子的手柄而不是尖端的軟墊。(5)頭稍微往後傾斜。(6)將前面帶有軟墊的拭子插入你的左鼻孔。 緩慢滑動拭子大約向前 2 公分（平行於您的嘴巴頂部）- 不向上）直到遇到阻力。不要施加任何壓力。(7)拭子抵靠鼻腔內壁並旋轉4次(總共約15秒)，再將其從鼻孔中取出。(8)使用同一個拭子，在右鼻孔重複步驟6和7注意:：必須使用相同的拭子，從兩個鼻孔取出樣本。(9)將拭子插入試管中，直到軟墊進入液體。擠壓底部的管子並緊握住它。將拭子攪拌10次以上，以將生物材料從拭子轉移到液體裡。(10)一邊擠壓拭子一邊取下棉籤管以從拭子中提取液體。丟棄拭子並用噴嘴蓋牢固地密封試管。警告！ 不擠壓管子會由於拭子中的緩衝液過多，而導致結果不正確。👉步驟 3.進行檢測(1)將測試設備放在平坦的表面上。(2)將試管直立在下面圖片標記的圓孔上方(不超過矩形結果顯示窗口)。(3)精確地將 4 滴滴到圓形孔中。 如有必要，輕輕地將管子的兩側擠壓在一起。注意：即使您不小心將５滴滴在測試設備上，您仍可以繼續測試。(4)設置定時器，並在 15 分鐘後到 30分鐘間讀取測試結果，並將結果拍照留存。警告！ 在15 分鐘之前或 30 分鐘後讀取的測試結果可能不正確。(5)測試後，用肥皂和水洗手或使用洗手液。(6)丟棄檢測套件• 測試完成後，如檢驗結果為陽性，請將檢體及檢測裝置妥善密封，於前往社區採檢院所篩檢時，交付篩檢站進行醫療廢棄物處理。• 測試完成後，如檢驗結果為陰性，請將檢體及檢測裝置放在塑膠處理袋中，並將所有測試包材料丟棄在垃圾桶內。👉步驟 4.解釋結果(1)如果品管線(C)不可見，則必須認為結果無效。測試運作不正常，您應該使用不同的測試套件進行另一次測試。您可能錯誤地執行了測試。仔細閱讀使用說明並重複測試。如果您的檢測結果仍然無效，請聯繫您的醫生或COVID-19檢測中心。(2)如果測試線(T)和品管線(C)一起可見，則此意味著結果是陽性。仔細看結果：如果兩條線可見，測試應該被認為是陽性-即使它們很微弱。您很可能感染COVID-19，請立即前往社區採檢院所篩檢，並依據中央疫情指揮中心規定執行相關防疫措施。(3)如果品管線(C)可見(無論它有多暗)，而測試線(T)不可見，這意味著結果為陰性，您可能未患有COVID-19。陰性結果意味著導致COVID-19的病毒未在您的樣本中找到。但是，此檢測可能會給某些患有COVID-19的人提供不正確的(偽陰性)的陰性結果。這意味著即使測試為陰性，您可能仍可能擁有COVID19。如果是這樣的話，醫事人員將考慮檢測結果與您其他方面的病史，如症狀或可能的接觸史，以決定如何照顧您。重要的是您與醫事人員的合作，以瞭解您應該採取的下一步行動。◎英斯特家用新冠抗原快篩試劑(1)你需要一種方式為測試計時。(2)用肥皂和水徹底洗手20秒,在開始測試之前。(3)套件包含：兩個小袋，每個小袋都有一個裝置和一個管子、使用說明、陽性結果參考卡和測試台。(4)拿起由兩部分組成的小袋子。(5)撕開裝有管子的袋子並取出管子。 (6)在管子處於直立位置時，輕輕地前後搖動蓋子以將其取下。不要扭曲,不要倒出液體,不要喝。(7)將試管滑入測試台，放置在堅固的平面上。不要從前面用力，因為可能會發生飛濺。管子應以一定角度放置在支架底部。如果溶液溢出，您將需要進行新的測試。(8)用紙巾輕擤鼻涕。如果幫助某人，請指導他們輕擤鼻涕。請勿使用紙巾清理鼻腔。丟棄紙巾並徹底洗手。開始收集前擦乾雙手。(9)撕開裝有測試裝置的袋子並取出。• 請勿用手指觸摸拭子。• 請勿吞食防腐劑。如果不存在防腐劑，請勿使用該測試。(10)將設備的拭子插入鼻孔內。繞鼻孔轉15圈，同時保持與鼻孔內壁接觸。擦拭兩個鼻孔(圖 1 和圖 2）。如果您沒有對兩個鼻孔各擦拭 15 次，您可能會得到錯誤的結果。(11)將測試台放在平坦的表面上，然後將設備的拭子插入管中。 攪拌 10 次使檢體與液體混合在管中。確保拭子朝向管子的背面，以便與液體接觸。旋轉設備少於 10 次可能會導致無效結果。(12)混合後，將設備留在管中。確保拭子接觸管的底部並且結果窗口面向您。啟動計時器 30 分鐘。 請勿在測試運行時從管中取出設備。 測試工作進行時，結果窗口將顯示紅紫色。在30到40分鐘內讀取結果。為獲得準確結果，請勿在30分鐘前或40分鐘後閱讀。30分鐘之前閱讀可能會導致假陰性結果。👉解釋結果: 在光線充足的區域讀取測試結果。
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2021-05-30 新冠肺炎.預防自保
「失智者居家照護指南」協助照顧失智家人！ 眾多線上資源，讓失智者防疫在家不無聊
當全國疫情警戒上升到三級，失智社區服務據點及日照中心等服務都已暫停，家屬因此必須肩負起照顧失智者的全部工作，壓力倍增。台灣失智症協會了解家屬的辛勞，期盼能減輕家屬的照顧壓力，並成為家屬居家防疫中的支持與後盾，因此彙整國內外居家防疫照顧策略，提供家屬們參考。一、落實防疫措施，保護自己及家人各項防疫措施請遵循衛生福利部疾病管制署防疫指引。◎請留意自己及失智家人是否出現冠狀病毒感染相關症狀，如: 發燒、流鼻水、咳嗽、喉 嚨痛、倦怠、肌肉痠痛、頭痛、腹瀉、嗅覺或味覺異常、呼吸急促等。◎請儘量待在家，必須出門時請配戴口罩、勤洗手並保持社交距離，返家後務必先洗手、丟掉口罩、更換乾淨衣物等完整清潔消毒。◎避免訪客及親友聚會，若有訪客，務必消毒手部及戴口罩，訪客離開後，所接觸過的地方也需清潔消毒。◎定時清潔居家環境，並以75%酒精或稀釋漂白水消毒常碰觸的地方如門把、桌面、手機、遙控器、電話等。◎有疫苗可打時，儘快施打疫苗，若有疑慮，請與醫師討論。二、 照顧失智家人之前，請先安頓好自己每位照顧者都是失智者的重要依靠，尤其在居家防疫時期，家屬更要注意自身健康，適時尋求協助。◎為避免不必要的焦慮及恐慌，請避免接收過多的疫情新聞資訊;照顧者穩定的情緒可帶給失智者穩定的力量。◎安排自己每日作息，與失智家人一起運動、手作、唱卡拉OK等，攝取均衡營養及水份;白天多活動，夜間定時睡覺不熬夜。◎肯定自己對家人的付出，安排時間放鬆一下，做自己喜歡的活動（請參考線上資源如線上博物館或線上電影院）。◎與可信賴的親友談談您的擔憂和感受，並參與線上家屬團體。◎如果可能的話，請安排替手，以利紓壓喘息。◎與親人召開線上會議，討論失智者防疫措施並共同分擔照顧工作。◎若失智家人由外籍看護照顧，請提供其國家語言之宣導訊息，幫助看護落實防疫措施，同時照顧到看護因疫情而產生之不安。◎若照顧者居家上班且與失智者同住，請評估是否申請防疫照顧假。◎心情鬰悶或照顧壓力大時，請撥打失智關懷專線0800-474-580（失智時 我幫您)與專業人員討論，或撥安心專線1925緩解壓力，長照專線1966了解照顧資源，家庭照顧者關懷專線0800-507272了解家庭照顧者資源，必要時請尋求精神科門診協助。三、 協助失智家人落實防疫措施失智家人也許會察覺到生活中的變化而感到疑惑不安(如不能外出活動)，也可能無法理解防疫措施，需要照顧者耐心地引導，以下方法供照顧者參考。◎以失智者能聽得懂、簡單且不致引發焦慮的方式說明疫情。◎失智者記性差是疾病所造成的，照顧者需要耐心地重複向失智者說明。◎在大門口、洗手台或適當位置張貼告示來提醒失智者：常洗手、戴口罩、少出門等防疫措施。◎邀請失智者最信賴或最聽從的人，來叮嚀失智者遵守防疫措施，如醫師、孫子女、子女、親友、里長或警察等，也可請友善鄰居協助。◎以失智者能聽得懂的話，清楚說明戴口罩或洗手方式，並示範或適度協助。◎進食前、如廁後、咳嗽、擤鼻涕後要確保失智者確實洗手。◎運用失智者的喜好，讓防疫措施變得有趣，如讓他挑選喜歡的口罩花色，或附加特殊意義的口罩如「平安」、「招財」、「福」。◎失智者較難記得「不可到處摸」、「不摸眼口鼻」等防疫行為，建議隨時攜帶酒精噴瓶，以協助失智者消毒手部，並增加物品與環境的消毒頻率。◎避免指責失智者做不好，盡量鼓勵和稱讚做得不錯的地方。可提醒在意金錢的失智者相關罰則，若能配合防疫，照顧者可提供獎勵。◎出門時，請攜帶失智症診斷証明或身心障礙証明，於失智者不小心違反防疫措施時，能及時出示証明以免受罰，但仍要努力協助失智者遵守規定。四、 為失智家人安排活動並維持規律作息原本的生活因疫情受到影響，且為了防疫必須長時間待在家中，您可以引導失智家人從事一些活動，營造居家快樂時光。◎維持健康飲食、充足睡眠、固定運動與規律生活作息。◎與失智家人一起從事有趣的活動，如居家運動、音樂律動、打拳、看電視、聽廣播、看老電影、為失智家人錄影、唱卡拉OK、看相簿說故事、寫日記、繪畫、著色圖、拼圖、桌遊、摺紙、烘焙、園藝、整理衣物、打掃清理等，以降低失智者因減少外出活動所帶來的焦慮。◎多利用線上互動影片或參與線上即時活動（請參考線上資源如線上運動或線上手作課程）。◎透過電話或視訊與親友聊天、傳遞關心。五、 為染疫或隔離時期預作準備不論是失智者或是主要照顧者染疫或是被隔離，都是很大的挑戰，因失智者對改變較不容易調適，需要更多耐心與包容。◎請主要照顧者事先預備「防疫照顧包」，列出包含失智者常用藥品、慢性病診療事項、安撫性食物及物品、生活及飲食習性、照顧常規、應對溝通技巧、喜歡的活動及用物、喜愛的音樂歌曲等，以利他人接手照顧。◎平時主要照顧者即練習以視訊與失智家人互動，以利隔離時能藉此方式安撫失智家人。◎若失智者被隔離至不熟悉環境時，請提供失智者熟悉的物品，並透過與家人的視訊減少因隔離造成之不安。◎任何失智照顧問題，請撥打失智關懷專線0800-474-580（失智時 我幫您)與專業人員討論。防疫或確診後隔離等措施，請撥防疫專線1922。六、失智居家防疫線上資源台灣失智症協會臉書 https://www.facebook.com/tada2002/台灣失智症協會YouTube https://www.youtube.com/user/tadatada2002/videos（十多位醫師的叮嚀影片、互動式運動影片、手作影片、律動影片等持續更新）1 .線上電影/綜藝節目居家照顧失智家人不知做什麼嗎？如果您家人喜歡看電影或追劇綜藝節目，以下節目也許可以試試看哦！每位失智者的喜好及專注度不同，請為失智家人選擇最適合的影片，以及觀看的時間。觀看影片時，請與家人分享或討論，並適時起身動一動哦！◎國家圖書館線上電影 （需要申請閱覽証）https://www.ncl.app.visionmedia.com.tw/video◎包青天（電視劇）https://pse.is/3h6wa4◎白鷺鷥的願望（電視劇）https://www.youtube.com/watch?v=Zjliw-5jp-g◎華視天王豬哥秀：現代嘉慶君（綜藝）http://yt1.piee.pw/3grqdc◎草地狀元 （台灣各行各業）https://www.youtube.com/channel/UC4vuXgV5ng5IM9u5lI19-FA◎鑽石鑽石亮晶晶 （台灣之美）https://shows.cts.com.tw/shows_prog/society/140.html◎(我愛)冰冰show /中視（綜藝）下午13:00(周一-周五) 晚間20:00(周六) 下午14:00(周日)http://new.ctv.com.tw/ProgramList◎台灣的歌 /八大 （歌唱）周二~周六 上午06:00https://www.gtv.com.tw/mobile/programSchedule.php◎美鳳有約 /民視 （美食）周一~周日 中午12:30-13:00 下午17:30-18:00(六日無)https://reurl.cc/ZGa7WA◎大陸尋奇 /中視 （風景）上午08:00/下午14:00(六) 上午06:00/下午17:57(日)http://new.ctv.com.tw/ProgramList2. 線上博物館/美術館居家照顧失智家人不知做什麼嗎？如果您家人喜歡逛博物館或美術館，以下影片也許可以試試看哦！每位失智者的喜好及專注度不同，請為失智家人選擇最適合的影片，以及觀看的時間。觀看影片時，請與家人分享或討論，並適時起身動一動哦！◎谷歌線上展覽https://artsandculture.google.com/search/exhibit?project=exhibits◎台北故宮https://theme.npm.edu.tw/selection/◎台灣博物館線上展覽https://www.ntm.gov.tw/onlineexhibitionlist_189.html◎台灣博物館https://www.youtube.com/user/NTMuseum◎科博館線上博物館https://www.nmns.edu.tw/online-museum/catalog/◎奇美博物館線上古典樂https://pse.is/3fttxs◎奇美博物館https://www.youtube.com/channel/UCS1_h6BWlAbRLP0MnRi4LzQ◎國立台灣美術館線上展覽https://www.ntmofa.gov.tw/links_1208.html◎歷史博物館線上展覽https://www.nmh.gov.tw/informationimgs_69.html◎北京故宮https://www.dpm.org.cn/shows.html◎東京富士美術館https://artsandculture.google.com/partner/tokyo-fuji-art-museum◎東京國立博物館https://www.tnm.jp/modules/r_exhibition/index.php?controller=hall&hid=10◎大阪市立美術館https://www.ss.net.tw/collection-84.html◎日本森美術館https://www.mori.art.museum/en/◎日本足立美術館https://www.adachi-museum.or.jp/en/◎紐約現代藝術博物館https://www.moma.org/collection/?=undefined&page=2&direction=fwd◎紐約大都會藝術博物館https://www.metmuseum.org/exhibitions/listings/2020/gerhard-richter-painting-after-all/exhibition-guide◎紐約古根漢博物館https://www.guggenheim.org/collection-online◎荷蘭梵谷博物館https://artsandculture.google.com/partner/van-gogh-museum◎巴黎奧賽美術館https://reurl.cc/rgdRpE◎巴黎羅浮宮https://www.louvre.fr/en/visit◎大英博物館https://britishmuseum.withgoogle.com/3. 大自然影片居家照顧失智家人不知做什麼嗎？如果您家人喜歡動物或大自然，以下影片也許可以試試看哦！每位失智者的喜好及專注度不同，請為失智家人選擇最適合的影片，以及觀看的時間。觀看影片時，請與家人分享或討論，並適時起身動一動哦！◎台北市立動物園(15支2-4分鐘)https://www.youtube.com/user/TaipeiZoo◎奇妙的動物(32分鐘)https://www.youtube.com/watch?v=fzugAiynzJM◎城市的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=5NS_RGXqljA◎山的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=2R2gb0MKJlo◎叢林的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=UuWr5TCbumI◎島嶼的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=2QPbriKs_sI◎沙漠的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=fvRkWO5g2HE◎草原的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=Bsjbyeztpd4（需要時，可自行加快影片播放速度）參考資料英國Alzheimer’s Society UK COVID-19 tips for caregivers加拿大Alzheimer Society of Canada COVID-19 tips for caregivers美國Alzheimer Society USA COVID-19 tips for caregivers澳洲Dementia Australia COVID-19 tips for carers, families and friends of people living with dementia
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
全台新冠肺炎疫情拉警報！跟著做6大措施避免染疫
台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙認為，要有效降低新型冠狀病毒的傳播風險，就要著手於最基本的「非藥物介入處方」相關防疫措施（Non-pharmaceutical interventions, NPIs），預估目前社區達成率僅60％，建議提升至90～95％以上，才能有效避免社區隱形感染者傳播。1.勤洗手勤洗手是世界衛生組織認為最重要的公共衛生習慣之一，生活環境中存在許多看不見的細菌、病毒，雙手於不知不覺中會接觸、沾染，不經意觸碰口鼻就容易將病菌帶入口中。陳秀熙指出，勤洗手也能夠有效降低新型冠狀病毒，透過接觸眼口鼻而導致感染新冠肺炎，建議吃東西前、照顧小孩前、看病前後、上廁所後、擤鼻涕後，一定要徹底清潔雙手。如果使用肥皂濕洗手應持續40~60秒，使用酒精乾洗手至少20~30秒，並配合內、外、夾、弓、大、立、腕的標準洗手動作。2.戴口罩陳秀熙表示，戴口罩能防範新型冠狀病毒其他經由飛沫、空氣傳播的傳播風險，研究發現，戴口罩的比例與社區傳播率呈現負相關，也就是戴口罩能夠有效降低新冠肺炎人對人傳染的病例基本再生數（R0值），尤其是不易保持社交距離、會近距離接觸不特定人士的公共場所，更應該戴口罩。根據中央流行疫情指揮中心公布，民眾於8大類場域活動時，應強制配戴口罩，包括：醫療照護（醫院、診所、護理之家、長期照護機構）、公共運輸（公車、捷運、台鐵、高鐵、輕軌、客運、計程車）、生活消費（傳統市場、超級市場、百貨商場、社區藥局、藥妝店、旅館）、教育學習（學校、圖書館、K書中心）、觀展觀賽（游泳池、遊樂園、戲院、電影院、體育館、活動中心、博物館、美術館）、休閒娛樂（電影院、MTV、KTV、健身房、理容院、酒吧、酒店、按摩）、宗教祭祀（寺院、宮廟、教堂）、洽公機關（郵局、銀行、農會、證券、保險、電信、各級政府機關）。3.維持社交距離根據國際知名醫學期刊《刺肋針》最新實證研究發現，維持社交距離可以有效降低新冠肺炎感染率，中國文革式封城下感染率下降97％、非中國的國家則下降57％。陳秀熙說明，社交距離是指人與人肢體接觸的距離，應儘可能保持室內1.5公尺、室外1公尺的社交距離，最好儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所；若是進入擁擠、密閉場所，例如：搭乘大眾交通工具、電梯、展覽會、體育競賽、演唱會等近距離接觸的社交活動，則應全程配戴口罩。新冠肺炎疫情嚴峻時，建議以「總量管制」、「分時分眾」及「單向導引」等方式，有效維持社交距離及避免人流交錯，必要時建議暫時停辦活動，。另外，家人或朋友間的聚餐，餐桌上進食時仍應避免交談，吃完要交談時，也先配戴口罩。陳秀熙表示，1公尺的社交距離，約是成人平舉單側手臂，指尖不碰觸其他人的情況下；1.5公尺的社交距離，則是成人平舉兩側手臂，兩側指尖不能碰觸其他人。4.有症狀者須採檢因應萬華茶藝館群聚感染嚴重，台北市及新北市新冠肺炎疫情急劇惡化，爆發百例以上社區感染，目前台北市萬華區設置5處社區快篩站檢測，包括：台北市聯合醫院中興院區及和平院區、剝皮寮、西園醫院、青草廣場（仁濟醫院舊址），而新北市於新北市聯合醫院板橋院區設置1處社區快篩站。陳秀熙指出，根據台北市萬華區的社區快篩站檢測，篩檢陽性機率為10％，顯示社區確實存在新冠肺炎隱形感染者，但考量醫療院所量能的問題，建議有症狀者才須自行主動採檢。根據中央流行疫情指揮中心資料顯示，目前已知罹患新冠肺炎確診個案臨床表現，包含：發燒、乾咳、倦怠、呼吸急促，其他症狀有肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，另有部分個案出現嗅覺味覺喪失或異常。美國疾病管制與預防中心官方資料則指出，新冠肺炎的臨床症狀，包括：發燒、發冷、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、疲勞、全身無力、頭痛、嗅覺喪失、味覺喪失、喉嚨疼痛、流鼻涕、鼻塞、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、肌肉痠痛。5.公費對象優先接種新冠疫苗根據臨床研究顯示，目前國際間緊急授權使用的新冠疫苗，包括：牛津疫苗（AZ疫苗）、莫德納疫苗、輝瑞疫苗（BNT疫苗）、嬌生疫苗，在完整接種1劑或2劑後，對預防新冠肺炎感染，保護力約有6至9成，且能夠降低症狀及嚴重併發症風險。陳秀熙舉例，目前國內提供的AZ疫苗，根據第3期臨床試驗結果顯示，可有效降低67％有症狀的新冠肺炎發生，以及預防100％住院；但要注意的是，AZ疫苗接種後超過8周以上，才能有較好的保護力，第2劑施打間隔超過12周，其效益顯著高於少於6周疫苗效益。目前中央流行疫情指揮中心名列10大類對象優先接種新冠疫苗，包括：醫事人員、中央及地方政府防疫人員、高接觸風險第一線工作人員、因特殊情形必要出國者、維持社會運作之必要人員、機構及社福照護系統之人或其受照顧者、維持國家安全正常運作之必要人員、65歲以上長者、50~64歲成人。但根據中央流行疫情指揮中心資料顯示，截至5月11日，國人新冠疫苗接種率，僅占總人口數0.55％，而醫事人員比例為48.5％，其餘9類公費疫苗接種對象則占25％，而自費接種對象為26.2％，建議接種率達6至7成，才能達到群體免疫成效，陳秀熙建議，公費對象優先接種新冠疫苗。6.遵守感染風險追蹤管理機制目前中央疫情指揮中心針對具有感染風險民眾追蹤管理機制，分為確定病例接觸者的居家隔離、具國外旅遊史者的居家檢疫、專案申請獲准縮短居家檢疫者的加強自主健康管理、5類對象的自主健康管理、與確診者足跡的自我健康監測。居家隔離：居家隔離14天，由衛生主管機關每日追蹤2次健康狀況，隔離期間留在家中或指定地點不外出，也不得出境或出國、不得搭乘大眾運輸工具；有症狀者由衛生主管機關安排就醫；隔離期滿應再自主健康管理7天。居家檢疫：居家檢疫14天，由里長或里幹事進行健康關懷14天，撥打電話詢問健康狀況並記錄健康關懷紀錄表，檢疫期間留在家中或指定地點不外出，也不得出境或出國、不得搭乘大眾運輸工具；有症狀者由衛生主管機關安排就醫；檢疫期滿應再自主健康管理7天。加強自主健康管理：居家檢疫期滿後至入境滿14天，僅能從事固定且有限度商務活動，禁止至人潮擁擠場所，例如賣場、夜店、夜市、百貨公司、餐館、觀光景點等，須記錄每日活動及接觸人員，不可接觸不特定人士，且應全程配戴口罩及保持社交距離，並配合衛生主管機關每日回復雙向簡訊回報健康狀況。自主健康管理：5類對象分別為、通報個案經檢驗陰性者、居家檢疫或隔離期滿者、加強自主健康管理期滿者、台帛旅遊泡泡專案返台者、經地方衛生主管認定有必要。對象1、4、5須自主健康管理14天；對象2、3則須自主健康管理7天。無症狀者可正常生活，但應避免出入無法保持社交距離、或容易近距離接觸不特定人士、或無法落實配戴口罩的公共場所等場域，禁止與他人從事聚餐、聚會、公眾集會等近距離或群聚型活動；延後非急迫需求之醫療或檢查，如需外出應全程配戴醫用口罩；勤洗手，落實呼吸道衛生及咳嗽禮節；每日早晚各量體溫一次。有發燒或咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀、身體不適者，確實配戴醫用口罩，主動與當地衛生局聯繫或撥1922，依指示儘速就醫，且禁止搭乘大眾運輸工具；返家後也應配戴口罩，並禁止外出，與他人交談時應保持1公尺以上距離。對象4應於入境後5～7天至指定醫療院所自費採檢，如就醫後經醫院安排採檢，返家後於接獲檢驗結果前，應留在住居所不可外出。自我健康監測：與確診者足跡相同時，須進行自我健康監測14天，每日早晚各量體溫一次，可正常生活、搭乘大眾運輸工具，仍應落實勤洗手、外出配戴口罩等防疫措施；若出現發燒、上呼吸道、嗅味覺異常等症狀，則要回報衛生局評估是否採檢，若須採檢應配戴醫用口罩，盡速至就近指定社區採檢院所就醫，並主動告知接觸史、旅遊史、居住史、職業別及身邊是否有其他人有類似症狀，切記不得搭乘大眾運輸。延伸閱讀: 。防疫時期出現發燒、咳嗽？ 就醫時「這件事」一定得做 。新冠肺炎大爆發！全台進入警戒狀態，跟著這樣做就沒錯
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2021-04-08 該看哪科.兒科
抗旱限水 腸病毒活躍 防疫洗手不能省
台中、北彰化分區供水，隨著氣溫逐漸上升，腸病毒也蠢蠢欲動。根據疾管署監測資料顯示，台中、彰化、南投三縣市腸病毒急門診就診都低於流行閾，尚未進入流行期，但缺水更應注意防疫，避免腸病毒擴散。台中市衛生局提醒民眾，隨著氣溫逐漸上升，腸病毒也跟著活躍，節水抗旱很重要，勤洗手防疫更不能省，建議民眾落實正確洗手五時機「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」，依「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟、以及七字訣「內、外、夾、弓、大、立、完」洗手，確保自身及周遭親友的健康。疾管署監測資料顯示，全國上周腸病毒門急診就診計2776人次，較去年同期1617人次高，但仍低於全國流行閾值1.1萬人次，代表全國尚未進入流行期。中市上周腸病毒急門診就診人次為333人次，較去年同期213人次略高，但仍低於流行閾值一周2100人次。彰化縣衛生局統計，上周泡疹性咽峽炎就診16人次，就診率2.81%；手足口症就診1人次，就診率0.18%。局長葉彥伯說，腸病毒在去年底有一波小流行，與去年同期相比稍微微升，是否持續上升，還需觀察一、兩周。南投縣上周腸病毒急門診就診人次為59人次，較去年同期高，但仍低於流行閾值一周280人次；南投縣衛生局說明，目前有一所幼兒園疑似腸病毒群聚感染停課，停課日期自3月17日至3月29日止，該幼兒園截至3月31日止，10名幼童康復且無新增個案，已恢復正常上課。
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