2023-06-17 醫療.耳鼻喉
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2023-06-16 醫療.新陳代謝
吃太鹹、身體循環不好常覺得身體水腫！5原因造成水腫 4招改善
水腫是一個常見的症狀，可能發生在身體的各部位，不過較常出現在腳踝、腿部和手。很多人認為水腫是因為水分攝取不足造成的，但其實吃得太重口味或久坐不動才是引發水腫問題的主要原因。水腫並非水分過多造成的，而是因為體內排水出了問題，使水分長期滯留在體內造成的。水腫常見的症狀有哪些？腿部、腳踝出現與受傷無關的腫脹，就可能是水腫造成的，可能是單一部位腫脹或其他部位同時出現腫脹，而水腫通常會感到些許不適感，可能會限制腳踝、手腕的可活動範圍。造成水腫的原因有哪些？主要是因為身體組織內堆積過多液體造成的，其中原因包括：1、血液循環不好，體液滯留在腿部2、久坐或站著不動3、吃太鹹、鈉攝取4、服用藥物，如：布洛芬（IBUPROFEN）和萘普生（NAPROXEN）5、患有充血性心臟衰竭、肝病或腎病水腫的診斷標準輕輕按壓腫脹區15秒，表皮會留下凹陷的形狀，且腫脹區皮膚沒有光澤和延展性。4種改善水腫的方法1、限制鹽份（鈉）的攝取量2、不要長時間久站不動、坐太久3、可以穿著彈性襪，對腿部施加壓力，防止液體聚集在腿部和腳踝4、可在躺著或坐著時抬高雙腿，促進腿部循環【更多KingNet國家網路醫藥報導】 肝病，如何調養營養？『不良的生活型態』影響健康的隱形殺手！秋冬季節小心皮膚得了搔癢症查看原始文章>>立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2023-06-08 癌症.抗癌新知
癌症前兆有哪些？8早期症狀是警訊，做好7事可遠離癌
根據衛生福利部公布的國人十大死因，癌症佔據第一超過40年，110年的報告指出，台灣有5萬人因癌症而死亡，發現癌症時鐘再度撥快，平均每4分20秒就有一人罹患癌症，因此預防癌症是人人都該關心的事。但癌症是一種慢性病，癌症發生之前通常會有一些徵兆來敲門，有一些症狀一直治不好，或是反覆發生，時間持續1至2個月，這可能是身體發出的警訊哦! 癌症前兆通常讓大家意想不到，那就讓我們繼續看下去吧。 ▎癌症前兆總是出乎意料可能因為基因、長期飲食習慣、生活習慣與環境的差別，而身體每個部位都會有產生癌細胞的可能，早期發生的症狀也大多有所不同，不過根據癌細胞的特性，仍可找出許多癌症共通的早期症狀，以利及早治療。 1.身體長出不明原因的腫塊可能正在產生發炎反應，長出硬塊腫塊，以此發出求救訊號。腫塊出現於脖子兩側、腋下、鼠蹊部或是鎖骨上方等等淋巴結的位置，是癌細胞在轉移時使淋巴結腫大而容易被察覺的地方。在此提醒大家，感冒、蛀牙或身體受到其他感染時，脖子淋巴結也可能因對抗病菌的免疫反應增加而腫大，不要太過惶恐。 2.不明原因發熱發燒、夜間盜汗、異常疲勞的頻繁感冒感冒或是異常疲憊似乎只是免疫力不好，但其實免疫力下降也是癌症前期的症狀之一，可能是免疫系統遭到破壞，身體無法抵抗病菌，尤其是肺癌。因為肺部除了提供身體氧氣之外，還會維持身體的免疫。又或者是淋巴癌，因淋巴系統受癌細胞攻擊造成損傷，所以人體防禦功能漸漸失效，引發虛弱、發炎的徵兆。如果在1個月內感冒2~3次以上，每次感冒會維持1星期，初期很容易被忽略，如有以上情況發生，建議盡早至大醫院檢查。 3.大便、小便不正常 想大便卻大不出來，肚子裡面充滿便意、很急迫的想要上廁所，但卻有種大便堵在肛門口的感覺，如果大便帶有血，可能是大腸息肉或是大腸癌的機率很高。 另外，如果年齡已經超過50歲，才出現排便拉肚子、便秘交替等症狀，那也要注意可能是大腸癌，建議及早去做檢查。有很多人會以為拉肚子、便祕、常常放屁、大便很臭，可能就是大腸癌，不過其實通常是其他的腸道疾病。小便如果有血尿，則要留意泌尿道上皮癌，包含膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌、尿道癌、腎臟癌或是男性攝護腺癌的風險。 4.皮膚不明原因出現搔癢、紅疹 皮膚某些部位止不住癢，而且持續數週以上，超過3個月出現不明搔癢、紅疹，但是近日並沒有觸摸到過敏物質或被蚊蟲叮咬，則需要留意可能有皮膚癌或淋巴癌風險。淋巴癌細胞會釋放特殊化學物質，引發病患皮膚癢。肝癌、腎癌的患者，也可能因為有毒物質累積在體內，造成皮膚癢。不過，肝腎癌症造成的癢，通常會是全身性的，而非局部性的。 5.皮膚上的黑痣外觀有變化赫然發現自己身上有某顆痣，越看越奇怪而感到焦慮嗎？如有形狀不對稱、邊緣不平滑甚至突起或凹陷、痣的顏色不勻稱、黑痣大小直徑超過0.6公分且持續長大、黑痣發生出血、潰瘍等，很有可能是皮膚癌的跡象。 6.食慾不振、噁心想吐、體重在1個月內快速下降癌細胞是一個不正常且快速分裂的細胞，因此需要非常多的血液、氧氣及營養素，迅速帶走身體所有的養分，因為這樣體重會非常明顯的下降。若沒有刻意減肥，1個月內減少超過原本體重的10%，就要當心留意了。在腸胃道、肺部下方、肝臟、胰臟等腹部的腫瘤，因容易壓迫到中樞神經或是腸胃道系統，導致噁心想吐、胃口不佳，食量甚至比以前少很多很多，所以持續性的食慾不振或是吞嚥困難都是需要注意的前兆。 7.不正常的出血、瘀血腫瘤在體內增長時，會生成新的血管，是不成熟且脆弱的，所以輕輕碰撞就會瘀血、流鼻血不止、刷牙出血明顯。如果是更年期停經女性，要特別當心陰道出血，延續好幾週甚至幾個月的話，這很可能是子宮內膜癌造成的，建議到婦產科評估檢查。血癌(白血病)可能會導致身上憑空出現許多紫斑、紅點，或許是血小板、凝血功能不好的徵兆，如發生在小孩子身上，要特別留意。8.乾咳、聲音沙啞、吞嚥困難如果最近沒有長時間說話、大聲講話或感冒失聲，但聲音突然變沙啞，時間持續兩個星期以上未恢復時須多加注意，要小心可能腫瘤組織侵犯到喉部神經或是壓迫聲帶，導致沙啞情況發生，形成咽喉部位的癌症，例如喉癌、甲狀腺癌、食道癌等。 ▎日常生活7件事遠離癌細胞 已有許多研究報告顯示，腫瘤的發生是可以預防的，癌症也是可以藉由早期發現治療而治癒的，因此除了隨時觀測自己的身體狀況，想要預防癌細胞崛起也要從日常生活做起，以下介紹幾種生活方式，如果能確實做到，就可以幫助降低6～7成因癌症死亡的機率，趕快掌握訣竅，你也能打造出不罹癌的體質。 1.正確的飲食正確的飲食是營養均衡，並且要低脂、高纖、多蔬果，避免煎炸、燒烤、煙燻、醃漬、發黴的食物，多吃高纖全麥、糙米或是新鮮蔬菜、水果，遵循蔬果579，兒童一天要攝取5份、女性7份、男性9份，除了攝取足量份數，也要搭配多種顏色的多樣化的蔬菜及水果，因為蔬果中抗癌分子們植化素，存在於五顏六色的蔬果中，藉此攝取到不同作用的植化素，大幅減少癌症發生的機率。2.天天運動30分運動是抗老防癌第一道防線，每天運動30分鐘，讓身體的呼吸頻率變快，吸氧量增多，使體內氣體交換加速，並且大量流汗，提升新陳代謝，降低癌症的發生，如爬山或有氧跑步、游泳等等任何類型的運動，將有助於防止乳癌與大腸癌的發生。只要每週5天，每次運動流汗30分鐘或以上，就能降低罹癌的發生。3.維持健康體重維持身體質量指數-BMI值介於18～24之間，避免過重或過輕。肥胖是癌症的危險因子之一，研究顯示大量的脂肪細胞會製造並釋放過多的荷爾蒙，有可能會促使大腸直腸癌或是乳癌發生，肥胖及體重過重都將是提高癌症罹患的風險。4.注意酒精過量攝取避免酒精含量過高的飲料，但如果想要喝酒，建議男性每天不超過2份酒精當量(如：750c.c啤酒、60c.c威士忌)，女性不超過1份(如：375c.c啤酒、110c.c紅酒)。有證據顯示飲酒會增加各種癌症風險，如口腔癌、食道癌、咽喉癌、肝癌、大腸直腸癌等。雖然飲酒有助於預防心血管疾病，但仍要適量為宜，如果酗酒又過度抽菸，可能會增加頸部癌症的發生。5.避免吸菸及二手菸的環境吸菸更是致癌的主因之一，所有癌症的死亡約有25%與抽菸相關，因為香菸中含有很多已知的致癌物，可能會直接引發肺癌、口腔癌、頭頸癌、食道癌等等，而間接引發的癌症包含血癌、胃癌、肝癌、大腸癌、子宮頸癌等。而且不只吸菸者本身有風險，吸到二手菸的人同樣也暴露風險之中。戒絕香菸、避免接觸二手菸，開始抽菸者應及早戒除。6.避免過度日曬日光中的紫外線不只會造成曬傷、加速皮膚老化，更是皮膚癌最大的危險因子，應該避免過度日曬。通常早上十一點至下午三點，是一天中陽光最炙熱的時候，記得使用防曬乳並穿著保護衣物做好防曬準備。7.早期篩檢及治療建議定期健康檢查以及做防癌篩檢，尤其是高危險族群的民眾，則必須針對可能罹患的癌症做例行必要的防癌篩檢。此外，女性朋友也應該學會如何做乳房自我檢查，年輕男性則必須注意如何做睪丸定期健康檢查，所有人都要必須留意做好自己的全身皮膚檢查。如果自我檢查時有發現任何癌症早期徵兆或警訊時，要儘早諮詢專科醫生，以免耽誤治療時機。 心中隨時要自我提醒：多吃蔬果、多喝水、多運動、保持愉快的心情，指引身體的每個細胞找到正確的新陳代謝路線，打造健康的生活型態，將癌細胞拒於門外，減少讓腫瘤趁虛而入。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-06 醫療.皮膚
不敢結婚 放棄生育… 全身型膿疱性乾癬（GPP）病人三困境 醫：已找到致病基因
王女士受皮膚乾癬症狀困擾多年，原以為只要搔癢、疼痛的症狀稍獲緩解，不致影響日常生活，直到一次身上突然冒出多處膿疱，不僅疼痛難耐，體溫也不受控制的飆升，急診就醫會診皮膚科後，確診罹患少見的自體免疫疾病「全身型膿疱性乾癬（GPP）」。高雄長庚紀念醫院皮膚部副主任林尚宏表示，GPP患者不只身體受苦，治療不慎可能致死，不少女性甚至因此放棄婚姻，擔心疾病會遺傳給後代。突發膿疱 成因不明「難預期」國內尚無準確的GPP盛行率研究，不過，林尚宏推估，在台灣GPP盛行率約為萬分之一至十萬分之一間。GPP急性發作期間患者會十分難受，除了多處皮膚出現大片膿疱，引起劇痛，也會出現體溫飆升、疲倦無力等全身性症狀，治療時效性相當重要。林尚宏指出，致病成因不明，部分與遺傳有關，壓力、作息都是觸發急性發作的可能原因，當患者進入全身發炎的急性期，及時接受治療緩解症狀是關鍵任務，以避免併發敗血症、呼吸衰竭等問題造成患者死亡。資訊缺乏 合併乾癬「難辨識」林尚宏表示，GPP患者分為二大類型，第一類病人的疾病徵兆單純以膿疱表現，患者多半會急診就醫，由急診醫師轉介至皮膚科，九成以上都會獲得正確診斷；第二類患者則會合併膿疱與乾癬表現方式，且膿疱病灶不會只長在乾癬上，此類患者易將GPP誤認為傳統乾癬，若僅用傳統治療方式，並未針對GPP進行致病機轉進行專一性治療，可能導致膿疱改善情況較慢，乾癬要獲得全面控制也相對困難。治療受限 過往復發「難控制」「過去GPP治療武器有限，患者病情無法有效控制，動輒需要住院數周以上。」林尚宏說，若擔心孩子因遺傳染上GPP，也要面對不定時反覆急性發作的恐懼，是患者不敢結婚生子的主因。近年最新研究找出GPP的致病機轉與IL-36基因變異有關，造成患者體內的介白素IL-36細胞激素過度活化，導致全身性發炎反應，引發GPP。目前已有專門針對IL-36發炎路徑的全新生物製劑可用於治療。「我都跟病人說，結婚沒問題，萬一孩子不幸罹患GPP，也可有效治療。」林尚宏說。找到變異基因 新藥助降急性發作林尚宏表示，有大型研究指出，台灣GPP患者中，約七成是IL-36基因變異所致，自身臨床經驗則顯示，5位患者當中就有4位具有IL-36基因變異；一篇刊登在「美國臨床皮膚病學期刊」的研究也指出，全球GPP患者中具有IL-36變異者高達六成。部分患者發病年齡較低，甚至可能在幼年時期就出現急性發作的情況。林尚宏分享，患者使用針對IL-36基因變異的新藥後，原本需要數天甚至一周才會退去的膿疱，有機會在24小時之內就消去，乾癬控制情況也比使用傳統治療更佳。「找到基因變異點，又有相對應的治療藥物，患者尋求偏方的機率降低，疾病控制的情況也會比較好。」延伸閱讀>>>【GPP病友故事慢慢聊】錯把膿疱當濕疹？當心恐致失能的罕見皮膚病 全身型膿疱性乾癬📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。
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2023-06-06 醫療.婦產科
私密處搔癢怎麼辦，會自己好嗎？最常見搔癢原因是「它」！醫教吃4類食物改善
很多女性都有過「私密處搔癢」的經驗，尤其夏天悶熱、流汗，水分容易蒸發，導致排尿量減少，進而孳生細菌，這也是發癢的原因之一。這次《優活健康網》為讀者整理了關於私密處搔癢原因、私密處搔癢止癢、私密處搔癢改善方法等常見問題，幫助所有女性擺脫癢癢的困擾！私密處搔癢原因 隨著夏天來臨，悶熱的環境加上流汗，私密處容易滋生細菌而發癢。事實上，引起女性私密處搔癢原因，包括感染、過敏⋯等，甚至情緒不穩都可能引起外陰部搔癢，其中最常見的是搔癢原因為「念珠菌感染」（徽菌感染）。 念珠菌感染為婦女最常見的陰道炎，該菌普遍存在人類之消化道內（如口腔、直腸、肛門）及陰道內，屬於黴菌的一種，而黴菌的特色為不容易根治，且很容易復發，而其症狀有：．陰道搔癢：尤其在月經期間、排卵期間、同房後更癢 ．其他症狀：燒灼感、局部酸痛、頻尿、小便疼痛或陰道痙攣私密處搔癢怎麼辦？ 私密處搔癢是許多婦女會遇到的症狀，很多人都會選擇自行買藥膏塗抹，建議民眾，若是私密處出現搔癢、灼熱、疼痛、分泌物異常等症狀，應尋求專科醫師診治，千萬別亂塗抹藥品。 事實上，醫師通常會依細菌、黴菌或滴蟲等不同感染原因，開立口服或陰道用（栓劑、錠劑、乳膏）等合適的處方藥，因藥品不同，療程約在3～14天左右：．栓劑：通常呈子彈形狀。 ．錠劑：比較像大顆的橢圓形藥丸。 ．乳膏：通常會附上管狀的「輔助給藥器」，協助將藥膏推進至陰道內。那麼藥膏該如何使用呢？建議使用前應先洗淨雙手，平躺且將雙腿弓起，將栓劑、錠劑或乳膏推入陰道中約一個指節深度。投藥後應避免走動，以免藥品滑出。其中，栓劑極易軟化，請放在室溫陰涼乾燥處，並避免照射到光線。私密處癢會自己好嗎？ 上文提及，私密處搔癢最常見的原因為念珠菌感染，該疾病的特色為不易根治，且很容易復發，所以不容易自己好，因此最好的方式還是尋求醫師協助。那麼治療期間該怎麼守護私密處呢？以下有幾點供民眾參考：．改掉沖洗陰道習慣 ．少吃甜食 要有耐心，連續治療2週以上 ．長期不癒者最好先生也要一起治療 ．治療期間，夜間睡覺可考慮不穿內褲，保持外陰部透氣乾爽 ．治療期間穿紙褲，穿完即丟，舊內褲日光殺菌或換新（透氣棉質內褲最好） ．配合醫師指示每天睡前塞陰道片，早晚擦藥膏，必要時配合口服藥效果更好私密處癢吃什麼改善？ 私密處搔癢的治療除了西醫治療以外，也可以透過中藥、飲食來改善症狀。名漾玉璽中醫診所院長王心湄指出，西醫一般以抗生素或塞劑等方式來進行治療，如果配合中醫則能進一步減輕症狀，調整體質，減少反覆感染之機率。 其中「白色念珠菌、陰道滴蟲」常用苦參根、白鮮皮、地膚子、蛇床子、赤茯苓、蛇床子、苦參根、百部、土茯苓等，根據個別狀況不同搭配使用。建議私密處感染的女性，平常飲食要減少食用冰品、酒類、奶類製品、油炸物與甜食，冰品會使身體累積濕氣，而其他則易生痰濕，阻礙循環，使身體濕熱加重。 此外，新竹國泰婦產部主治醫師張瑜芹指出，多吃高維生素C的水果，能減少細菌增生與發炎；另外優格、大蒜與堅果都能預防陰部感染的症狀：．鳳梨、奇異果：高維生素C的水果可以提升黏膜的防護力，減少發炎，維持私密處的弱酸性環境。 ．蔓越莓：蔓越莓可以維持女生尿道與陰道健康，其中的前花青素可以使細菌不容易附著在私密處。 ．優格：優格中天然的益生菌可以維持陰道菌叢生態，平衡私密處ph值，記得要選無糖的。 大蒜：大蒜是超強的抗菌食物，可以抑制壞菌在陰道內繁殖，減緩發炎症狀，記得是用吃的，不是擦的。 ．堅果：堅果有豐富微量元素，其中的維生素E可以預防陰道乾澀。如何預防私密處搔癢？ 想避免私密處感染或發炎，最好的方法就是養成良好的生活習慣，陰道發炎與日常生活作息有密切相關，若未從根本改善，就算治癒仍會反覆復發。針對私密處治療與日常保養方法，過度清潔恐越洗越癢，建議可從注意平常的穿著、盥洗用品與如廁習慣著手： ．避免穿太過貼身的褲子，建議穿棉質衣物，並保持私密處乾爽與通風。 ．不需特別使用陰道灌洗產品，過度沖洗反而會破壞陰道酸鹼環境恆定。 ．如廁後，應該由前向後擦拭，避免將肛門細菌帶到陰道。 ．均衡飲食，避免高糖食物與精緻甜點，並保持良好作息，提升免疫力。 ．感染期間避免泡澡，儘量使用淋浴。 隨著女性的生理週期變化，有時會有透明至白色的分泌物，只要不感到搔癢或有特殊味道，都屬正常現象。提醒民眾，若私密處感染，應有耐心依照醫師、藥師指示完成整個療程，勿因害羞而延誤治療。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-60290.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-04 醫療.中醫
不是只有少吃過敏食物！中醫教如何注意飲食才可有效預防過敏
你應該要知道的食事你也會早上起床打噴嚏、流鼻水嗎？又或者吃特定食物時會皮膚癢、嘴唇或眼皮浮腫呢？這些都是過敏的症狀之一。要怎麼改善容易過敏的體質，中醫師建議不要自己隨便補，應請醫師確定體質後，再吃補藥。最近台北知名拉麵店宣布將推出夢幻食材新口味「大王具足蟲拉麵」，熟客表示味道與香味有點像龍蝦與螃蟹。我的門診中，也有身體容易過敏的病人，問我能不能去吃這個造型特殊，有點像宮崎駿經典動畫《風之谷》劇中「王蟲」的拉麵？其實台灣是個美麗的海島國家，海鮮多又美味，不過由於海鮮水產類食品通常含有容易讓人引起過敏反應的組胺酸（經過細菌和酵素反應後可以產生組織胺），以及原肌球蛋白（tropomyosin），尤其是甲殼類海鮮含量更高，如果本身就容易對蝦蟹等甲殼類過敏者，吃海鮮前我都叮嚀要注意自己是不是有過敏的體質，吃的時候會不會出現：皮膚癢、嘴唇或眼皮浮腫，如果有這些症狀出現，要非常小心，可能是食物過敏。這些食物會引起食物過敏 食用時必須注意國內成年男性10大慢性食物過敏分別為蛋黃、花生、蛋白、腰果、蜂蜜、黃豆、牛奶、小麥、葡萄、鰻魚；成年女性則為蛋白、蜂蜜、花生、腰果、蛋黃、黃豆、牛奶、小麥、奇異果及鳳梨；兒童10大慢性食物過敏原，依序為小麥、鰻魚、蛋黃、鱈魚、黃豆、綠豆、蛋白、花生、大蒜及葡萄柚。食物過敏可分為「急性食物過敏」與「慢性食物過敏」2種，吃完東西嘴唇突然腫起來或身體起紅疹，大約持續30分鐘左右就會慢慢恢復正常，這類屬於「急性食物過敏」；另外一種「慢性食物過敏」則是進食後2～3天後才開始逐漸出現症狀。食物過敏則通常通常以皮膚發癢、眼睛發癢、關節疼痛為主。其中堅果過敏的排行，以花生第1、杏仁果第2、芝麻第3、腰果第4，而加工方式不同，嚴重度也會不一樣，例如高溫烘烤或油炸過，又淋上糖漿的，所造成的過敏最嚴重！另外，堅果的過敏不見得只會出現皮膚癢的症狀，也常常合併某處關節僵硬、甚至疼痛。普遍都認為堅果是最健康的、而起司含有大量鈣質，應該也很健康，其實天底下沒有一項東西是一定好或不好的，只能說適合不適合。而且就算適合，吃多了也不好。誰比較容易慢性食物過敏？慢性食物過敏往往對食物敏感的反應，偏向是全身性的症狀，例如頭痛、注意力不集中、疲勞、濕疹，甚至是關節疼痛、腸胃道不適等症狀，但是也因為這些症狀，讓人沒聯想到是不是與前幾天某種食物有關連，久而久之，慢性食物過敏的問題就會成為反覆發作的主要原因。如果是經常腸胃道消化不良，尤其是吃完東西容易脹氣、便祕或拉肚子的人，會比較容易有慢性食物過敏的問題。藥物也會過敏！ 開藥時應主動與醫師說明除了食物過敏之外，藥物過敏、也蠻常見的，常見類型有兩類：1、立即藥物過敏型：吃藥幾小時內就會發作，常見症狀有皮膚紅疹、眼睛或嘴唇水腫、頭暈、呼吸不順、腹痛，停藥一般就會自行改善。2、延遲藥物過敏型：一般在2∼10天後才發作，常見症狀有皮膚紅斑、發燒、眼睛灼熱、吞嚥不適，比較嚴重的有皮膚發生疼痛性紅疹水疱，甚至全身大面積皮膚剝落，嘴巴和眼睛的黏膜潰瘍。吃什麼中藥也會產生過敏？ 體質太虛也會引起不適應反應西藥藥物比較容易引起過敏的是抗生素和退燒止痛消炎藥，通常是較嚴重的延遲型過敏。中藥藥物過敏比較常見於富含蛋白質藥材，如蜈蚣、殭蠶等，可能產生輕微的立即型過敏。不過有些人吃一包中藥就明顯感到某些不舒服，其實並不是過敏，而是體質太虛，藥性只要偏寒一點或偏熱一點就立刻不適應。中醫常見調整過敏方向 依照體質分為3種中醫調整過敏體質、常以改善體質為方向，常見下列3種證型：1、肺虛血熱型：常見症狀：吃燒烤、海鮮、油炸等熱性食物，加上自己本身如果體質偏熱時，更容易過敏，常見除了過敏症狀之外，還有口乾，苔薄黃，脈象細數，中藥治療方法：消風散為主方，並根據症狀酌加桑葉、菊花、蟬衣，如果是下肢較為嚴重的，則酌加車前子、蒼朮、黃柏等藥，如果兼見便秘者，則酌加大黃等藥。2、腎虛型：常見症狀：過敏常反覆發作，只要腰酸、疲倦、月經後，即使平常不會過敏的食物、也變成容易過敏，中藥治療方法：地黃飲子為主方，如兼有嚴重血虛，可酌加四物湯，如肝火甚、口苦、口乾，則酌加龍膽泄肝湯。3、脾虛型：常見症狀：容易腹瀉、食慾不佳，這種過敏類型最常見於小朋友，中藥治療方法：參苓白朮散為主方，如果有點過敏鼻炎、容易感冒或者氣喘，可酌加黃耆、黨參、防風等中草藥。平時如何用食補保養 改善過敏體質？改善容易過敏的體質、吃補藥，是國人常用的方式，不過阿利博士建議不要自己隨便補，建議先請醫師看過體質後再吃補藥。我提供常用的三個保養方給容易過敏的朋友，也先請您的中醫師診斷一下您的體質：1、肺虛血熱的過敏體質：粉光元氣茶材料：粉光蔘10公克、桂花1公克、菊花1公克、枸杞10公克、做法：上述材料、用800cc的熱水、浸泡10分鐘後飲用即可2、腎虛型的過敏體質：粉光蔘豬心湯材料：粉光蔘30公克、黃耆10公克、紅棗10顆、豬心1個、水8碗做法：1.將豬心洗淨，整個不用切，加入中藥及水，放入電鍋燉煮約1小時。2.等豬心熟了，取出豬心切片，再放入湯中一起吃。3、脾虛型的過敏體質：植萃博士茶材料：南非博士葉5公克、人參鬚10公克、茴香0.5公克做法：上述材料、用800cc的熱開水、浸泡10分鐘後飲用即可按摩這4個穴道 可以減緩過敏不適這4個穴道：曲池穴、內關穴、血海穴、與三陰交，一天做2到3次，每個穴位按壓1至2分鐘，對於減緩搔癢不適、有不錯效果。平時飲食該如何注意 才可以有效預防過敏阿利博士不建議只少吃會過敏的食物，因為這樣會影響營養均衡，不妨多建立下列飲食概念：1、中藥勿自行服用，畢竟中藥也是屬於藥物的一樣，自己開方保養自己的健康、總是冒險2、茶葉、咖啡、酒精等刺激性飲料，要適量3、少吃含有食品添加物的加工食品4、肉類可以放心食用，但海鮮則要適量5、夏天多吃西瓜與梨子最安全，蔬菜水果、盡量選用當令食物。台灣夏天時雨時熱，早上起床打噴嚏、流鼻水的過敏情形增加，如果此時遇到特別食物或者特定中西藥物，可能過敏現象會更容易發作。阿利博士建議：如果自己的體質是屬於容易過敏，建議少吃一些中醫所謂的「發物」後，常見發物如：甲殼類海鮮、動物內臟、熱性水果（芒果、荔枝、榴槤、櫻桃）、香菇、南瓜、茄子、大蒜、堅果類（花生、巧克力）、酒精性飲料等，當然如果真的很想吃，也建議先少量試試看會不會過敏。如果皮膚過敏發作時，可以局部冰敷降低癢的感覺，洗澡時水溫不宜過高，並且避免到悶熱場所。如果皮膚過敏症狀持久不好，或同時誘發氣喘，以及嚴重過敏引起呼吸道腫脹，出現呼吸困難時，應立刻就醫治療，畢竟過敏的症狀是可輕也可嚴重的。延伸閱讀▶為什麼肚子老是在痛？網友熱議慢性腹瀉的最大原因就是因為它！▶各國仍有流行病盛行！怎麼針對體質補身體、提升免疫力？▶孩童過敏、腸道菌相失衡 恐提高過動症機率2～3倍！營養師建議的整腸飲食調理法（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）責任編輯：辜子桓
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2023-06-04 養生.聰明飲食
降血脂、護心血管、防泌尿道感染 詳解洛神花功效及食用禁忌
洛神花(Hibiscus sabdariffa L.)，洛神花又稱為洛神葵、玫瑰茄，西方稱為Hibiscus 或是Roselle，洛神基本上就是英文 Roselle 名稱的直接音譯。洛神花是一種被廣泛應用於食品、飲料和保健品的熱帶植物。它源自印度並分布在熱帶及亞熱帶地區，台灣於1910年由當時任職於總督府的日本人藤根吉春自新加坡引進，現今主要在花東地區種植，因為那裡的氣候溫暖，特別適合洛神花的生長。洛神花屬於錦葵科木槿屬的一年生木質狀草本植物，與觀賞用的朱槿(或稱扶桑，Hibiscus rosa-sinensis)屬於同屬的近親，花的外型也有若干相似。其實我們叫它做洛神「花」是有點誤會的，因為我們平常食用的部位並不是花瓣，而是花瓣脫落後留下的花萼部位，因此洛神花採收之後，還有一道繁雜的工序，必須去掉裡面的種子。洛神花最常見的食用方式是當成花茶，或加工成糖漬蜜餞、果醬食用。洛神花味道非常的酸，因為它含有豐富的有機酸。而且泡茶時會呈現鮮紅的茶色，那是因為洛神花含有豐富的水溶性花青素，在泡茶時溶出的關係。此外，洛神花還可用來調味熱帶水果沙拉，或用於製作果凍。除了豐富的有機酸、維生素C之外，洛神花最為人所熟知的是其富含植化素，如與藍莓相似的花青素、類黃酮、多酚等成分，因此具有多種保健功效，包括美容護膚、調節血脂、保護心血管、保護肝臟健康等多種功效，尤其是預防女性泌尿道感染方面，已經獲得許多科學實證，是除了蔓越莓之外，罕見具有此功效的保健食品。洛神花有哪些成分？洛神花含有豐富有機酸，如檸檬酸、蘋果酸、維生素C、礦物質如鉀、鈣、鎂。洛神花最特別的是含有具高抗氧化性的多酚類（polyphenols），根據分析，每100克的洛神花含有高達90毫克的總多酚，這些多酚類包含了花青素（anthocyanidins）、類黃酮素（flavonoids）、原兒茶酸（protocatechuic acid）、以及異黃酮素（isoflavonoids）等。洛神花有什麼功效？在中國傳統醫學中，洛神花以其清熱、利尿、解渴等功效被廣泛應用。現在，隨著科學技術的進步，對洛神花的研究越來越深入，發現它還有許多其他的功效，包括預防低密度脂蛋白(LDL)氧化、降低血清中三酸甘油脂及膽固醇，減少氧化性肝損傷、減少脂肪肝及纖維化、預防泌尿道感染等。因此已經有許多生技廠看好洛神花，將洛神花開發為保健食品，甚至有的產品已經獲得健康食品認證。降血脂、膽固醇台灣中山醫學院的團隊刊載於國際期刊的研究證實，洛神花具有預防低密度膽固醇(LDL)氧化的反應，也能降低體內血脂濃度，進而達到預防心血管疾病的發生或降低動脈粥狀硬化的機會。動物實驗也發現，洛神花萃取物可以降低近5成的血中三酸甘油脂，引此也具有調節血脂的功效。保護心血管洛神花萃取物中的類黃酮素、原兒茶酸、花青素等抗氧化成分，能藉由清除活性氧有害分子，避免自由基攻擊血管壁，造成血管的損傷。因此動物實驗也證實，洛神花具有預防動脈硬化的功能幫助新陳代謝洛神花具豐富的有機酸，可以幫助清除乳酸堆積。花青素等抗氧化劑，也有助於促進微血管的血液流通。洛神花也含有豐富的鉀，因此也有利尿作用，同樣可以增進新陳代謝。保護肝臟動物實驗發現，洛神花萃取物可降低肝功能指數GOP及GPT，所以有保肝的功效。預防女性泌尿道感染(UTI) 提到預防女性泌尿道感染的功效，要以蔓越莓前花青素最廣受女性所知。然而近來經過法國等地的學者研究，洛神花在預防女性泌尿道感染方面，也展現良好的功效。泌尿道被細菌(主要是來自肛門的大腸桿菌等病菌)感染會造成女性泌尿道反覆發炎、搔癢、分泌物過多及異味的困擾。台灣屬海島潮濕環境，女性罹患泌尿道感染的機率更高。洛神花含有豐富的有機酸與多酚，對微生物具抑菌能力，特別對大腸桿菌 (Escherichia coli)、李斯特菌(Listeria monocytogenes)、白色念珠菌(Candida albicans)及腸炎弧菌(Vibiro cholera)等病原菌都有很好的抑菌效果。實驗顯示，洛神花萃取物可以降低尿液的pH值、酸化尿液，有助於抑制細菌生長。而研究顯示，以曾受泌尿道感染的女性實驗，食用洛神花萃取物，可以減少 89%泌尿道感染率，並且可以降低重複感染率。台灣中國醫藥學院的團隊經過研究認為，洛神花預防泌尿道感染的功能，可能也部分來自於洛神花抗發炎的效果。洛神花安全嗎？有什麼禁忌？洛神花是一種食用歷史很長的天然食物，食用上是安全的。只是洛神花很酸、多酚含量也很高，味道酸澀味很重，因此不管是泡茶、或是做成蜜餞、果醬時，會為了好入口加入不少的糖，請注意糖份與熱量的攝取。同時，因為洛神花的酸度高、多酚含量也高，所以如果胃腸敏感或是有胃食道逆流的人，請注意洛神花仍具有些微的刺激性，避免空腹時大量食用。延伸閱讀：同樣具有預防女性泌尿道感染功能的蔓越莓統合性研究分析許多臨床實驗的結果後結論，蔓越莓有助於降低26%的經常性泌尿道感染。另外，持續食用蔓越莓也可以預防泌尿道感染的再復發機率，像這篇針對176位18-60歲的女性，且於過去12個月内得到過一次泌尿道感染為對象的研究證實，每天食用 500毫克的蔓越莓萃取物，發現可以使泌尿道感染的復發機率降低58%。參考：蔓越莓前花青素(OPC)的功效有哪些?蔓越莓益生菌為何是預防泌尿道感染的最佳組合？原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-06-02 焦點.元氣新聞
解封後感冒作祟 三大崩潰情境靠伏冒小綠盒即刻救援
口罩令終於走入歷史，終於得以和朋友、同事以真面目相見歡，Party、酒局、出國旅遊輪番上陣，但卻不幸感冒而被逼取消？每天上班已經很鬱悶，加上身體不適，導致口罩解封、愉悅心情卻「解不了封」！感冒來襲要立即舒緩症狀，建議搭配伏冒小綠盒，30分鐘見效，一錠就能針對不同症狀對症下藥，讓各位有依靠，不用擔心自己變成「無局上班族」！上班族感冒三大崩潰情境解密 到處受困好難受！你是不是也這樣？每天不到八點就要梳洗出門，接著又要趕上擠滿人潮的公車、捷運，到辦公室後打開電腦看到各種待辨事項，真的好崩潰。若這時候突然感冒來襲，流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛樣樣來，不僅無法好好工作，連約好的局都只能取消，讓美好生活受限。以下盤點了三大疫後上班族感冒的崩潰情境，你中幾項情境呢？● 情境一：通勤上班，剛趕上捷運，喉嚨卻傳來有搔癢感，鼻水也快止不住、不斷往下流，讓你備感緊張。這種想咳不敢咳、想擤不敢擤的心情，擔心一咳、一擤就遭白眼，有苦不敢言。已經感冒了，忍耐只會更痛苦，通勤時擔心別人眼光而不能隨心所欲，感覺備受限制好難受!● 情境二：WFH結束回歸正常上下班的日子，但每天忙忙忙、會議趕場趕不停，連工作量也報復性多了起來。但這時卻遭感冒來襲，身體的各種不適讓進度被拖慢，工作效率大下降，讓工作狀況受限！● 情境三：身為Party King/Queen，疫後各種約、出遊、開趴已填滿行事曆，這時候煞風景的感冒卻來攪局，發燒、頭痛、鼻塞等症狀逼得你只能聚餐喊減一，即使解封還要關在家，社交活動受限，無法好好去玩。面對上述各種情境，讓生活被感冒影響而受到限制，看著同事、朋友們荒唐又快樂的限時動態，卻只能困在被窩中被不同症狀逐漸擊垮，這種委屈有誰懂！被感冒困在家？伏冒小綠盒讓感冒症狀通通緩解 快速回到精彩狀態！感冒一般會維持七到十天，其中中期通常是症狀最為明顯的時期，像是咳嗽、鼻塞、發燒、喉嚨痛、肌肉痛等。可是忙碌的日常卻沒有時間等你，也許明天白天就有一場重要的會議、晚上就要與曖昧對象約會，若沒有即時處置症狀，更可能讓三大崩潰情境一次發生！建議搭配下列三重點，可有效讓生活不受感冒限制，維持好狀態。第一、視情況維持戴口罩習慣，建議身體不舒服以及人多時的通勤期間還是將口罩配戴完整，如遇真的很想咳嗽、打噴嚏時，則需將口鼻遮掩。第二、上班時間忙、下班還續攤，行程總是太滿易使身體被感冒突襲，好好調整規律作息，讓身體得到充分休息，才不容易被感冒擊垮。第三、面對多元的感冒症狀時，對症下藥是關鍵，建議選擇能緩解綜合型症狀的伏冒小綠盒，30分鐘有效舒緩感冒不適，讓你不論會議、約會都能安全上陣，面對窘境也不再崩潰！疫後感冒新對策讓生活不受限 通勤、工作、享樂不中斷伏冒小綠盒有多種選擇，適用於不同的感冒病程與症狀。伏冒加強錠含醫師常用處方成分*，30分鐘快速有效緩解常見的各種感冒症狀，包含鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、畏寒、發燒、頭痛、肌肉酸痛等。若有流鼻水的症狀，可選擇伏冒綜合鼻炎錠，含有抗組織胺能抑止流鼻水及打噴嚏的症狀。此外，到感冒後期，其他症狀都改善了，就只剩咳嗽咳不停，這時候就比較適合使用伏冒治咳錠，含有可抑制咳嗽的成份，舒緩不舒服的症狀。讓你通勤時不再擔心尷尬的咳嗽，工作上不會頭暈腦脹導致效率降低，也不會因為發燒無法出席早就約好的朋友局，讓通勤、工作、享樂時刻皆不中斷，精彩生活不受限！疫後感冒新對策，現在就購入伏冒小綠盒，成為家中的常備藥吧！* 乙醯胺酚(Acetaminophen)為醫院/診所常用止痛藥退燒成分。(寰宇藥品資料管理(IMS)2011台灣地區醫院 /診所開立之成分）使用前請依醫師或藥師指示用藥，並詳閱說明書警語及注意事項/英商葛蘭素史克消費保健用品股份有限公司台灣分公司/台北市忠孝西路一段66號24樓/衛署藥輸字第023784號、025297號/衛署藥製字第051386號/北市衛藥廣字第112050255號 Trade marks owned or licensed by Haleon. ©2023 Haleon or licensor. PM-TW-PCF-23-00041
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2023-05-31 癌症.大腸直腸癌
發現「血便」該懷疑是痔瘡還是大腸癌？醫師教從症狀分辨差異，解析何時該做大腸癌篩檢
俗話說「十人九痔」，生活習慣改變，久坐、久站、飲食西化等因素，幾乎人人都有輕重不一的痔瘡問題。痔瘡最常以「血便」症狀被察覺，並不是所有的血便，背後代表的都是痔瘡，也可能是大腸癌引起。「鮮紅色的血便」就一定是痔瘡？醫提醒：用糞便紅色程度初步判斷台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科專任主治醫師陳嘉哲指出，當排便發現出血時，第一時間先觀察糞便中所夾帶的血液顏色，是鮮紅色還是暗紅色？如果是鮮紅色，可能有以下二種情形：其一是便便太硬導致肛裂、衛生紙擦拭太過用力；另一種就是痔瘡的血管破裂。鮮紅色的血便大多不會威脅到性命，也有可能是左側的大腸出血所引起，因位置靠近肛門口，糞便也會呈現鮮紅色的血便。左側大腸出血就有可能是大腸癌的症狀之一，建議可在觀察一周後，排便時仍出現鮮血直流，此時應盡速就醫。血便上的血液顏色屬於「暗紅色」，表示在糞便一開始產生時，糞便就已與血液接觸，很可能是上消化道出血、大腸直腸出血。陳嘉哲指出，如果是上消化道出血的糞便顏色，通常會幾近「黑色」，但出血量超過60㏄ 以上，且血液未經過消化液作用就排出，出血量愈大顏色就會愈鮮紅。如果出血位置是在小腸或右側大腸，糞便多呈現「暗紅色」。【看更多血便的資訊】疾病百科／血便痔瘡、大腸癌除了血便外，還會伴隨有哪些症狀？痔瘡常見的六大症狀．血便．肛門有腫大的異物感．肛門口有搔癢或灼熱感．直腸肛門會觸痛或持續疼痛．有塊狀物從肛門脫出．貧血(整理：記者陳雨鑫 資料來源：陳嘉哲醫師)【看更多痔瘡的資訊】疾病百科／痔瘡大腸癌發生血便症狀，伴隨的症狀有：．排便習慣改變．血便有黏液．體重減輕．排便不乾淨．時常腹痛．貧血(整理：記者陳雨鑫 資料來源：陳嘉哲醫師)【看更多大腸癌的資訊】疾病百科／大腸直腸癌（大腸癌）大腸癌發展需要一定時間，發現血便時大多已進入後期陳嘉哲指出如果大腸癌已經出現上述症狀時，特別是「血便」，通常都已經來到晚期。大腸癌的形成需要一定的時間，大腸癌的發生與細胞基因改變有關，當生活習慣改變，嗜吃紅肉等，都會刺激腸道，腸道細胞病變初期一開始會先形成管狀腺瘤，管狀腺瘤形成後約三到五年才會繼續發展成癌症。形成大腸癌腫瘤後，就容易開始發生「出血」的現象，初期僅是微量出血，等到出血量變大時，發現有明顯的血便，或腫瘤大到讓病人有感覺，此時癌細胞通常都已轉移，其餘症狀包含體重減輕或排便不乾淨等，都難讓病人主動察覺，因此早期篩檢格外重要。大腸癌篩檢公費補助糞便潛血檢查，2情況可提早做大腸鏡篩檢大腸癌好發於50歲以上的民眾，國健署補助50歲到74歲民眾，每兩年可免費做一次糞便潛血檢查。陳嘉哲表示，糞便潛血檢查準確度高達九成以上，現行的糞便潛血檢查是採取抗體方式偵測紅血球，不會因為吃了豬血、鴨血等食物造成誤判。不過，糞便潛血檢查的結果，無法判別是痔瘡造成的出血，還是腫瘤造成的。揪出早期大腸癌最佳的方式仍是照大腸鏡，可以透過大腸鏡監測腸道內是否有息肉，透過切片等方式確認息肉是惡性還是良性，就可達到早期發現，早先介入治療。陳嘉哲建議，如果家族沒有大腸癌家族史，30歲後，可以自費檢查一次大腸鏡，沒有大腸息肉，可以五年後再檢查，如果有息肉則建議每二年再檢查一次。大腸癌有年輕化趨勢，預防大腸癌注意以下4重點近年大腸癌的患者有年輕化的趨勢，與飲食及生活習慣改變有相當大的關係，陳嘉哲建議，大腸鏡檢查的年紀應下修，50歲以上民眾一定要檢查至少一次，後續則建議每兩年檢查一次。日常生活4重點避免大腸癌和痔瘡上身．平常應保持運動習慣．少食用紅肉．多喝水．飲食方式採「天天五蔬果」方式，纖維攝取多一些，減少便祕的發生(整理：記者陳雨鑫 資料來源：陳嘉哲醫師)
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2023-05-30 醫療.自體免疫
異位性皮膚炎不暗沉、不脫屑、恢復光滑細緻 他們做對「三件事」
「我的孩子一起床，不誇張，皮膚脫屑到，皮屑圍成一個人形！」「我女兒在學校，因為異位性皮膚炎，被取笑是家暴腳….」「那個一直癢，就會一直抓，然後抓到破皮流血，晚上床上都是血。」在2023年5月20日，也就是代表「我愛你」這一天，在異位性皮膚炎病友協會的號召下舉辦第二屆「異杯咖啡的時間」，邀請中、重度異友、異友家人齊聚一堂，分享自身罹患異膚或照顧者所面臨的種種挑戰與辛酸血淚，而每一個分享，都透漏著濃濃的在乎與關愛。其中，有些病友、病童媽媽除了述說異位性皮膚炎發作時的慘狀，也提供改善方法，舉例來說，像「選擇適合藥物、療程」、「放輕心情、釋放壓力」與「改變生活環境」等，都可以幫助改善異位性皮膚炎症狀，有些病友的皮膚，在良好的控制下，恢復了光滑、細緻，在活動現場，衛生福利部雙和醫院皮膚科主任鄒嘉倫也針對中、重度異位性皮膚炎的照護、治療趨勢進行說明與分享。異友心聲：期待大家平常心看待鄒嘉倫指出，在過去，約有6成的異位性皮膚炎成年病患，即使接受治療，症狀依然無法受到控制，主要原因在於，異位性皮膚炎是一種「持續性潛在發炎性疾病」，由於慢性發炎的驅動，導致控制不易，在一年中，病友有三個月到半年可能都在異位性皮膚炎發作之苦，就算做了很多努力，也是效果不好，加上傳統口服類固醇、免疫抑制劑多半是間歇式療程，可能一停藥，症狀就大反彈，導致病患、病患家人與醫師常感挫敗。異位性皮膚炎病友協會秘書長丁淑敏的孩子是中重度異膚病友，她觀察到，不少病童家人花了很多時間、心血求醫，甚至花大錢找尋改善方法，但疾病還是很難控制，皮膚搔癢、脫屑、膚色黯沉等症狀還是不斷干擾，沮喪、自責情緒也久久不散，當遭遇外界嘲笑、異樣眼光，情緒更容易低落，因此很需要社會大眾的的理解，並希望大家以「平常心」看待。治療效果、安全性 都是考量重點「異位性皮膚炎的治療目標在於，精準抑制發炎，長期穩定控制！」鄒嘉倫表示，為了長期控制疾病，必須針對潛在發炎進行持續性治療，且治療也須精準、安全。若要達到治療目標，以中、重度病友來說，全身性治療是重要選項，而全身性治療的用藥考量點包括「是否有氣喘、過敏性鼻炎等其他共病？」、「年齡」、「是否懷孕、處於育齡階段？」、「本身疾病情況」、「藥物療效與安全性評估」，以及「是否需進行用藥前監測、風險管理？」等指標。近年來，由於生物製劑、小分子藥物JAK抑制劑等藥物問世，中、重度異膚病友擁有更多「抗異」利器，以生物製劑為例，這類藥物的作用原理在於有效、精準抑制異膚核心細胞激素，幫助緩解搔癢及皮膚發炎反應，主要適用於6個月以上、患有中、重度異位性皮膚炎，且對其他全身性治療控制不佳，或不適合使用其他療法的病患。育齡、懷孕、慢性病患 更要選適合生物製劑臨床數據顯示，年齡6個月以上的中、重度異膚病友若使用生物製劑，除了搔癢大幅改善，多數皮膚病灶也能有效縮減，皮膚外觀很有機會達到正常或幾乎正常程度，且可長期維持療效。此外，有些生物製劑的安全性較高，因此育齡、懷孕女性或患有肝、腎疾病等慢性病病患也可使用，用藥前、後較不需要抽血監測肝腎功能、血球變化。在2022年8月1日，健保已放寬將生物製劑給付於12歲以上中、重度異位性皮膚炎患者，給付條件限於經照光治療及其他全身性治療無效的中、重度異位性皮膚炎病患，讓這類病患的治療擁有更多彈性。在病友經驗分享時間，一位邱媽媽也分享她15歲女兒的「抗異」經驗，她說，每當異位性皮膚炎發作，她女兒的腳就會搔癢、有傷口，一塊塊的色素沉澱，曾被同學嘲笑是「家暴腳」，所幸學校老師努力進行生命教育，同學才終於理解、產生同理心，也不再說出傷人話語。後來邱小妹經過多種療程、症狀反彈後，接受生物製劑注射劑輔以健保藥、藥膏，病情才終於穩定控制。病友、醫師攜手 抗「異」勝算大增鄒嘉倫、丁淑敏不約而同提醒，目前有越來越多藥物可供選擇，希望每位病友、病友家人與醫師多討論、溝通，選擇適合治療策略，並配合醫師指示用藥，同時也可和其他異膚病友多交流，尋求心靈上的支持與鼓勵，如此，就有機會戰勝異膚，讓皮膚恢復光滑、細緻，生活也可步上常軌。
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2023-05-29 醫療.消化系統
上大號時痛如刀割！肛裂3好發位置 這位置的問題最大
長期有便秘問題的陳先生有一天解便時，感覺肛門像是被刀割開般疼痛，擦屁股時，赫然發現衛生紙上一抹血紅。原本擔心是痔瘡或是可怕的大腸癌，他趕快就醫，檢查證實是「肛裂」。他用了一、兩星期的藥覺得疼痛緩解了，就沒再就診。陳先生本身容易緊張，又沒有遵照醫囑多吃蔬果、多喝水、紓解壓力，沒多久又發作，再度到門診報到。原本他以為一、兩星期就好的肛裂，由於便秘沒解除，症狀反反覆覆，竟拖了半年才擺脫肛裂之苦。 為什麼會發生肛裂？其實跟肛門括約肌的壓力有關。括約肌會自動收縮，正常情況下，肛門括約肌處於自然緊閉的狀態，這緊閉的壓力大小，因人而異，有人天生緊一點有人天生鬆一點，老人又比年輕人容易鬆一些。一般動物當直腸內有糞便時，會引發身體自然反射，命令「內」括約肌「放鬆」，讓糞便順利排空。人類也有類似的反射機制，但擁有聰明大腦的我們會命令「外」括約肌「收縮」進行拮抗，不會直接排遺，而是會去尋找廁所來解放。當內括約肌與外括約肌的協調性出問題，便會導致便秘的發生。便秘使肛門括約肌 壓力過大而裂開一般來說肛門的收縮彈性是很大的，但如果經常便秘，肛門一直承受過大壓力，就可能像「破嘴角」一般裂開。 大多數的肛裂是因為長期便秘造成，因為便秘會使本來緊閉的肛門過度撐開而容易裂傷。另外，有些人因為大便太硬，為了讓大便順利排出，會用手把肛門「掰開」一些，也可能因此發生肛裂。 有少部份的人發生肛裂則是先天肛門括約肌過緊，這可以經由肛門指診或是「肛內壓檢測」來確定。另外也有少數人肛裂反而是因腹瀉造成，例如罹患腸躁症者因為腹瀉太頻繁導致肛裂。肛裂如刀割般疼痛 痔瘡多鈍痛發生肛裂時最主要的症狀就是疼痛，很多患者形容肛裂發生時，就像是肛門被刀割了一樣刺痛，甚至會像得了「排便恐懼症」。另外擦屁股時可能會發現有幾滴血。 那麼要如何與痔瘡分辨？其實醫師透過肛門指診即可診斷。另外就是疼痛感也有所不同。如果是內痔的話，大多以出血為主，出血量會比肛裂多，但較少疼痛；外痔所引起的疼痛偏向鈍痛、腫脹痛、拉扯痛，通常從病患的疼痛描述，醫師可以初步判斷是肛裂或是痔瘡引起的。 肛裂3好發位置 這位置的問題最大「肛裂可以想像成就像嘴破一樣，只是裂的位置發生在肛門處。」肛裂通常發生在肛門內壓最大的位置，大概在肛門口內側約兩公分的位置，這個地方管徑最窄、壓力最大，所以通常會從這個地方開始裂傷，慢慢往外裂。 另外，從肛裂的方向也可以判斷肛裂的嚴重性。 以一個人面朝上平躺來看，．肛裂最好發的位置是在肛門下方的6點鐘方向（也就是朝向股溝的位置），因為研究發現這個方向的肛內壓最大，用力排便時也最容易裂傷。．第二好發的是12點鐘方向，如果是因為便秘、喝水不足、纖維不足等生活習慣不好引起的肛裂，通常都是裂在這兩個方向。．如果連3點鐘方向或9點鐘方向的位置也會裂傷，必須懷疑是否有其他疾病所引發。 藥物治療為主 嚴重才考慮手術肛裂的治療主要是消炎止痛。止痛藥物除了緩解不適，也能幫助括約肌放鬆。肛裂發作時局部會腫脹發炎，所以除了止痛藥物，還需要消炎藥物，包括口服或是藥膏、肛門塞劑等。為了避免又因為便秘引起肛門裂傷，必須開立軟便劑改善硬便的問題。由於肛裂的位置較深，一般用手沾藥膏較難擦到確實的位置，可以把藥劑塗在塞劑上一起推入肛門內。患者平日可採溫水坐浴，讓肛門肌肉放鬆，促進血液循環，之後再將藥膏和塞劑一起推入肛門內，藥效更能達到裂傷處。 不過更重要的是飲食和生活習慣的改變，多喝水、多吃富含纖維質的食物，避免便秘，減少壓力、睡眠充足。同時也要避免吃辣，因為辣素部份會經由排便排出，辛辣會刺激肛門黏膜充血腫脹，一用力排便，又容易造成肛裂。 由於人天天都要排便上廁所，每上一次廁所，裂開的肛門又會伸縮拉扯，傷口反覆受傷，所以復原的時間也比正常傷口慢。狀況好可能兩、三週就恢復，有些人因為免疫能力較差，引發細菌感染，甚至要數月或近半年才會復原。 透過保守治療，近8成病患症狀可以獲得緩解，然而也有3成左右病患日後會復發。通常若藥物治療一段時間後仍未改善，或是肛門括約肌天生比較緊、肛內壓過高的患者，會建議考慮外科手術改善。 手術通常採「內括約肌切開術」手術方法主要是把內括約肌畫開三分之一到二分之一的深度，以緩解肛內壓過高的問題。肛裂的傷口縫合是沒有用的，因為關鍵在「減壓」，肛門的壓力釋放了，傷口自然就會癒合。此一手術成功率有90%以上，然而需注意內括約肌若切太深亦有造成失禁的可能，發生率2～10%不等，因此建議尋求有經驗的外科醫師執刀。 手術的方式還可分為開放性括約肌切開和閉鎖性括約肌切開兩種。開放性是直接把肛門黏膜切開，看到內括約肌再把括約肌劃開。閉鎖性手術則是醫師憑自己的經驗，用手指去按壓、摸到內括約肌的位置，再以刀片將括約肌劃開。兩種手術方法效果並無差異。手術後一般休養3天即可復原，患者排便不順會明顯改善。除開刀外，也有醫師嘗試以肉毒桿菌素治療，但效果短暫，療效較不明確。 預防便秘最重要要預防肛裂復發，最重要的就是保持排便順暢。建議均衡攝取蔬菜、水果，每天喝1500～2000cc水，以確保「排空順利」。也建議少吃辛辣刺激食物，「沒有那個屁股就不要吃那個辣」。上完大號後肛門部位應以柔軟紙巾擦乾淨或用水沖洗乾淨。 Q：擦屁屁太用力也會肛裂嗎？A：肛門皮膚非常嬌弱且敏感，如果經常很粗魯地擦拭屁股，有可能引起表皮破損，但不至於引起肛裂。這種表皮破損常讓患者感覺肛門有搔癢感，愈去抓反而愈會受傷。如果擦破皮不慎感染，可能引發肛門膿瘍。有些人因長期便秘，經常浣腸浣過頭，也可能讓肛門皮膚受傷。所以如廁後擦拭肛門不要太用力，或是使用免治馬桶。屁屁痛…還可能是這些問題！肛門膿瘍、肛門廔管 肛門膿瘍和肛門廔管是一體兩面。通常會先發炎（肛門膿瘍），才會出現肛門廔管。 肛門括約肌約有5公分，在括約肌的肌肉層內有一些腺體會分泌潤滑液，透過一些通道將潤滑液分泌到肛門，幫助排便。 由於肛門皮膚外有很多腸內細菌，如果有傷口或衛生習慣不好，細菌可能會沿著通道進入腺體，造成腺體感染發炎、腫脹、化膿，便形成肛門膿瘍，有點像是皮膚上的「青春痘」，患者會感覺患部腫脹疼痛。膿瘍如果未及時處置，加上通道阻塞，膿沒有地方出去，在組織裡亂竄，或是破掉，就會在肛門內側形成直通表皮的「廔管」。廔管就是一種不正常的通路，皮膚跟直腸本來不會相通，廔管形成後兩者就連通了。從皮膚表面可以看到一個洞，三不五時會有一些分泌物流出，還會伴隨腫脹、化膿、發燒等症狀。 發生肛門膿瘍可使用抗生素治療，如果膿已經「熟了」（liquified），可以劃開，把膿擠出來。若拖延治療，膿包愈來愈大，有三分之一的機率會形成廔管。廔管通常是1個，也有同時會出現2、3個，稱為多發性或複雜性的廔管，通常是肥胖、糖尿病或是自體免疫疾病、進行化療中的人，因為免疫力不好比較會發生複雜性的廔管。 單純性廔管的治療是予以切開後，讓傷口保持開放，自然癒合即可。不縫合是怕裡面還有殘存的廔管組織導致復發。如果是多發性廔管，治療就比較複雜，通常建議先治療原發疾病。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第93期（2021-01-15出版），原文連結 】 (責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-21 醫療.中醫
夏天因濕氣重而擾人的關節疼痛 該如何藉由飲食祛濕？
你應該要知道的食事夏天的到來，天氣開始悶濕交替，而體內濕氣太重也會影響身體狀況與情緒，其中最擾人即為關節腫脹痛，可以透過泡湯與運動，透過皮膚除去濕氣，也可以吃對食物保養關鍵，但最重要的則是在日常減少重口味、喝酒、冰飲的不良習慣等。夏天開始了，天氣悶濕交替，讓人感到不舒服，除了心情，身體也會因為潮濕環境而影響體內濕氣不易排出；常見體內濕氣太重的症狀有以下6種：1、頭重、頭痛，整個人覺得昏沉、睏倦無力。2、沒感冒卻總覺得喉嚨卡卡，咽喉有痰，想清喉嚨、咳嗽，有些許鼻涕。3、腸胃悶脹、食慾不佳，排泄物較濕軟易沾附馬桶。4、女性陰道分泌物量變多。5、皮膚搔癢發疹，皮膚濕疹、手腳汗皰疹發作。6、身體痠痛、四肢浮腫或關節腫脹疼痛。從西醫角度看關節腫脹疼痛 通常從消炎止痛下手常見的關節疾病有四類，西醫重視關節組織、免疫學異常等微觀變化，根據症狀給予不等程度的消炎止痛藥，或者免疫調節劑及局部注射類固醇：關節疼痛、中醫則從巨觀的角度來看待關節炎，收集關節炎罹患病史、大小便、脈象及身體其他資訊，分門別類後以「陰陽」二分法歸類後再處方用藥，不論是那一種關節炎、統稱為「痺症」，再將痺症區分成常見的3種類型：中醫治療濕氣有4種機轉夏天濕氣重，中醫是如何看待濕氣？誰容易有濕氣？濕氣重會有什麼症狀？中醫治療濕氣有4個機轉：1、濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣：濕邪易阻遏氣機，從而使氣機升降失常，經絡阻滯不暢；脾為運化水濕的主要之臟，性喜乾燥而惡潮濕，濕邪常先困脾，而使脾陽不振，運化不正常，進而水濕停聚。2、濕性重濁：濕邪外襲肌表，則清陽不升，頭昏而沉；濕邪留滯經絡關節，陽氣布達受礙，關節有疼痛沉重感。3、濕性黏滯：濕邪黏膩停滯，症狀多黏滯而不爽，病多纏綿難癒，病程較長或反覆發作。4、濕性趨下，易襲陰位（陰位即身體下半身或腹面）：濕邪為病多見身體下部的症狀，如水腫多以下肢較為明顯，小便白濁、婦女白帶、腹瀉等病證，多由濕邪下注所致。重口味、喝酒、冰飲 都是造成身體濕氣重的原因1、愛吃口味太重、油膩、太甜食物：很多人習慣外食，自然就會吃一些油膩、生冷食物，這對脾胃的傷害是非常大的。肥甘厚味等油膩食物，一方面不易消化，容易造成腸胃悶脹，而油炸食品會讓身體產生過氧化物，加重炎症。另一方面甜食少吃益脾、多吃助濕。脾胃一旦虛弱，濕氣就會來臨，養護脾胃，就先得從日常的飲食開始做起。腸胃功能好壞關係到營養及水分代謝，最好的方式就是適量、均衡飲食。2、愛喝啤酒：啤酒是「助濕」之品，從中醫上來講，酒助濕邪，濕氣重的人切記要少喝。脾主運化，喜燥惡濕，經常喝啤酒會影響脾胃的運化功能，造成消化吸收障礙，加重濕氣。3、愛吃生冷瓜果：進入夏季後，西瓜、黃瓜、香瓜等大量入市，有些人甚至直接當飯吃，其實這些是助濕瓜果，尤其是孩子無節制的吃這些瓜果，會損傷脾陽，出現便溏、厭食、睏乏等症狀。4、愛喝冰飲：不管天氣多熱，都最好不要喝太多冷飲或吃冰，中醫認為，生冷食物、飲料或冰品，會讓腸胃消化吸收功能停滯，給外邪創造入侵機會。春天及夏天宜養人體的陽氣，尤其在夏天很重要，若喝太多冷飲，一旦脾陽受損，消化能力就會減弱。5、睡眠不夠：從中醫角度來說，睡不夠就會產生氣虛的症狀，隔天精神會變差，提不起精神。睡好覺，也能讓身體更輕盈。而每天增加一些運動會讓睡眠品質提高，睡得更好。6、少運動，老是坐著：運動少的人，常會出現身體沉重、四肢無力等濕氣重的表現；愈是不愛運動，體內淤積的濕氣就愈多。適當運動如跑步、健走、游泳等，可促進身體器官協調運作，加速「排濕」。7、流汗沒有即時擦乾：夏天天氣潮濕悶熱，特別是流汗後沒有擦乾身體，又馬上吹電風扇或冷氣，這樣很容易讓濕邪侵入身體。夏天洗澡水如果太涼，或洗頭後又覺得天氣熱沒即時吹乾就去睡覺，這些舉動都很容易讓濕邪入侵。其次，不要穿沒有乾透的衣服，蓋潮濕的被子。8. 環境不通風：外界濕氣誘發內濕，經常在潮濕、陰冷的環境中，容易導致濕氣入侵。所以，在陰雨綿綿的天氣，應該關窗關門，把濕氣拒於外面；一旦天氣好轉，濕氣減少時，應該及時開窗通風，讓空氣流通，帶走室內的濕氣。若外界濕氣很重，建議使用空調、除濕機等，使得室內空氣乾爽，免得濕氣滯留室內。9、洗好頭髮沒有即時吹乾：洗頭洗澡時，如果沒有擦乾水分、弄乾頭髮，濕氣容易藉由濕濕的頭髮進入體內，導致身體濕重，也有可能造成頭痛症狀。如果是坐月子的產婦更需要注意，洗完頭要馬上吹乾頭髮，否則很容易會有風濕或頭痛的現象產生。10、喜歡淋雨或玩水：若生活環境很潮濕，或居住的地區常下雨，又或者是住在海邊，就很容易會因為外在環境的濕氣，也就是所謂的「外濕」，而造成身體濕氣重。而喜歡淋雨或玩水的人，外在的濕氣較容易趁機侵入人體，長時間不注意就會造成身體濕氣重。水腫！如果是夏天濕氣重、尤其是下雨天關節就疼痛，要如何保養關節？阿利博士建議從食物、運動泡湯與中藥花草三管齊下。濕氣重的體質 可食用這5大祛濕食物如果您的體質、經過醫師診斷、的確屬「濕氣」，阿利博士推薦5大祛濕食物：1、綠豆：綠豆味甘，性涼，入心、胃經；有清熱解毒，消暑除煩，止渴健胃，利水消腫的功效；濕熱體質的人想趕走體內濕氣，可以將綠豆煮湯來喝，切記不要加太多糖。2、薏仁：這裡指的是大薏仁，不是小薏仁。薏仁甘淡微寒，有利水消腫、健脾去濕、舒筋除痺、清熱排膿等功效，是清除體內濕毒的好食品，常用來利水滲濕，能美白肌膚，改善青春痘。虛寒體質的人吃薏仁要注意，適量而止，不可長期服用。3、玉米鬚茶：玉米鬚味甘性平，能涼血、瀉熱，平肝利膽，祛除體內濕熱之氣。4、湯裡加生薑：生薑屬於升陽食物，吃生薑後，人體會有發熱的感覺，這是因為生薑可使血液循環加快，促使身上的毛孔張開。當受了雨淋，或在空調環境中有點受寒，吃點生薑可以及時排除濕寒之氣，消除因體濕寒重造成的身體不適。5、四神粥：可幫助排出體內濕氣、促進腸胃功能，精神更好活力充沛！均衡營養，不能只偏好單一食物！米飯熬成粥 腸胃更好吸收，粥品是亞洲人喜愛的家常飲食，不僅華人愛吃，日本韓國家庭的餐桌上也經常可見一碗碗熱呼呼的粥。藉由爐火將米粒中的澱粉糊化，其中的胺基酸、葡萄糖都釋放出來，分解成小分子，身體更好吸收，因此特別適合腸胃功能不佳的人食用。粥在傳統營養學上占有重要地位。它與湯食一樣，具有製作簡便、食材變化靈活、易消化吸收的特點，是食療方中常見的劑型。四神湯中的4味藥材是蓮子、芡實、茯苓、山藥，有的會加薏苡仁、豬小腸或豬肚。四神湯有溫脾、健胃、補腎、利濕、提升元氣的功用，主治消化不良、食慾不振、胃口差、小便白濁等，能改善濕疹、青春痘。四神湯的正規料理：需準備的食材有，芡實、蓮子、山藥和茯苓，四者均量，豬小腸和米酒適量。 做法是先將豬小腸處理乾淨，整條川燙後不要剪開備用；在將芡實、蓮子、山藥及茯苓用水洗淨後，加水浸泡20分鐘，然後把主食材放入鍋中，加入適量的水，用大火煮滾後，撈掉浮沫後改為小火，煮至豬小腸熟爛，再放入當歸煮出香味即完成，在食用前，再將豬小腸剪成一小段、一小段，再滴幾點米酒提香即可。運動加上泡湯 使濕氣從毛孔散發出去多運動、排汗、自然會使濕氣從毛孔散發出去。如果運動時間不夠，也可多泡湯，泡湯的好處雖多、不過、阿利博士也溫馨叮嚀下列這7類朋友、夏天泡湯要多小心：1、心臟疾病：例如冠心症患者，泡溫泉會使心臟負擔加重2、惡性腫瘤患者：過熱會促進腫瘤擴散3、感覺異常者：容易造成燙傷4、有凝血異常患者：如血友病5、有開放性傷口的患者6、多發性硬化症患者7、高血壓患者：不宜浸泡過熱的溫泉。溫泉溫度宜在38℃到41℃之間，泡溫泉最好不要超過30分鐘，也要適當補充水分，避免產生脫水的情形。膝部疼痛者可改用足浴如果是膝部或腳踝關節疼痛，不妨多用足浴泡湯， 阿利博士建議比較好的足浴泡湯法：1、水位：泡腳建議方法，水位超過腳內踝以上約4指幅，因穴位「三陰交」位於此處，為肝、脾、腎三經交會穴，是幫助血液循環重要穴位。2、溫度：一般洗澡溫度即可，約攝氏39至42度，低於體溫則無泡腳的功效。3、時間：時間控制在15至20分鐘，覺得身上微熱，額頭上有汗即可。另外搭配以下足部穴位按摩效果更佳。4、順便穴位按摩：懸鐘、湧泉、承山。或者泡湯時、學阿利博士的放鬆泡湯包組成，DIY中藥泡湯藥材：大風草、艾草、荊芥、防風、薄荷、香茅，藥量等量即可、 藥材要剁碎，到中藥房購買藥材時，明確告知想做澡包，都能提供搗碎的服務。依體質選用中藥花草 從體內排濕前面提到中醫對於痺症常分成3種，治療的方式根據「辨證論治」而給予不同的中藥：1、寒症型關節痛：葛根、桂枝、白芍、甘草、羌活、白芷等驅寒活血中藥2、熱症型關節痛：石膏、知母、甘草、連翹、海風藤等散熱通絡中藥3、虛症型關節痛：當歸尾、川芎、桃仁、紅花、赤芍、黃耆等補氣中藥如果您對中藥的苦、有點沒辦法長期使用，不妨根據自己體質、選用合適的花草、來保養健康：1、寒症型：南非博士葉、人參鬚、枸杞，這三味適量、加600cc熱開水沖泡3分鐘、即可飲用。2、熱症型關節痛：決明子、薰衣草、檸檬馬鞭草，這三味適量、加600cc熱開水沖泡3分鐘、即可飲用。3、虛症型關節痛：菊花、枸杞、粉光參，這三味適量、加600cc熱開水沖泡3分鐘、即可飲用。中藥或者花草，雖然天然藥性溫和，阿利博士還是不建議、自己直接就使用，不妨、先跟您的中醫師請教過後、再使用會比較安全又有效果的。關節發炎有許多類型、是常見的疾病，例如歌王周杰倫先生與奧運羽球國手陳思羽的僵直性脊椎炎，武打明星洪金寶與歌手何如芸小姐的退化性關節發炎，甚至剛剛即位的英王查爾斯三世「香腸手」、各界推測可能可能是水腫或關節炎，無論是哪種關節發炎，只要正確的請西醫診斷與治療，加上阿利博士跟大家分享的保養關節三管齊下，自然可以不再夏天濕氣重、關節先知道了。延伸閱讀▶歐洲中世紀把酒當水喝！痛風成為上層階級飲酒過量的通病？▶冬季泡湯養不是人人都適合！泡湯能減肥是真的還是噱頭？▶吃鹼性食物可以減少痛風發作？別盲信！最新研究：降尿酸治療才是根本之道（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）責任編輯：辜子桓
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2023-05-13 醫療.皮膚
綠豆水解決皮膚搔癢？中醫師說明為何不可信！輕微狀況建議吃2物緩解
網路上流傳「綠豆解決皮膚搔癢」、「再也不用激素藥」的影片，大致內容是用煮5分鐘的綠豆水擦洗皮膚病患部、再用剩下的綠豆煮成綠豆湯喝，三個月即可治好小兒皮膚病，並強調對老人皮膚搔癢症也有效。但根據破解網路謠言mygopen.com指出，此傳言的敘述不明確且誇大，用綠豆水擦拭患部、喝綠豆湯治皮膚病，並無醫學實證。綠豆煮5分鐘，不可能有什麼萃取效果MyGoPen訪問北醫附醫傳統醫學科醫師張家蓓指出，沒有任何科學數據可以說明5分鐘可以達到怎樣的萃取效果，綠豆在中醫藥典籍、故有成方中，都沒有特殊炮製的萃取法，或是以綠豆為主的處方；傳言提到能治小兒皮膚病、老人皮膚病，但未提及哪種皮膚病。中醫治皮膚病，主要看體質，濕熱或濕冷情況不一樣，且綠豆在中醫藥的角度，是用來清熱、無法去濕，綠豆可用於治療濕熱型皮膚病、但濕冷型皮膚病則不行。綠豆+薏仁去熱去濕 4類人慎食不過綠豆確實是夏天的消暑解毒聖品，但綠豆僅能去熱，建議加薏仁一起煮可去濕。但要特別注意的是，像綠豆、紅豆、芋頭、番薯等都屬於全穀雜糧類，都含有澱粉，而且通常還會加糖，糖尿病患如果以為綠豆可降火大吃，會大幅影響血糖值，需謹慎少吃。綠豆也含鉀，適合腎功能正常但血壓稍高者食用，但體質虛寒、頻尿或慢性腹瀉者也不宜多吃。夏天皮膚狀況多 輕微搔癢可吃茄子與芝麻緩解夏天氣候濕熱，流汗過多未做好清潔也較容易出現皮膚病，常見有濕疹、毛囊炎、汗疹、汗斑等，也易引起皮膚搔癢等狀況。中華民國中醫師公會常務理事陳潮宗曾受訪指出，皮膚痛癢若症狀較為較輕微，建議可吃茄子與芝麻來緩解。茄子可清熱涼血，芝麻可滋陰補腎，也可兩者合一做成涼拌食用。若狀況仍持續，也可以中藥材防風12克，泡350毫升熱水5分鐘後喝，具加強止癢、祛風止痙效果。而比較嚴重的，還是建議找醫師檢查，找出病因才好對症下藥。【參考資料】．【錯誤】綠豆水解決皮膚搔癢、治皮膚病？勿過度解讀！醫師詳解．夏至陽氣旺 養生宜晚睡早起 綠豆薏仁最消暑 ．高溫易皮膚癢、頭痛 中醫師建議吃茄子、芝麻
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2023-05-03 醫療.婦產科
更年期熱潮紅「陰虛有火」怎麼辦？中醫教你按穴位舒緩，多吃2類食物+1茶飲
更年期症狀調理，在中醫門診時常遇見，常見不適症狀：熱潮紅、盜汗、失眠、胸悶、心悸、陰部乾澀、產後尿失禁症狀加重…等症狀。中醫可透過藥物調理來舒緩身體「陰虛有火」的不平衡狀態，讓妳度過更年期這段時間。醫學上婦女更年期(Climacteric)婦女卵巢功能逐漸衰退至完全消失的一個過渡時期，更年期間產生的不適症狀稱為更年期綜合症，通常在停經前數年開始，持續到停經後數年（約2-5年），停經一般發生於45-55歲前後。中醫在兩千多年前對更年期就有基本認識，黃帝內經這本書裡《素問·上古天真論》提到「女子七歲，腎氣盛，齒更，髮長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子； ⋯⋯七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。講的就是二七是指14歲前後初經來潮，七七是指49歲前後因腎精逐漸虧虛而致停經。更年期綜合症發病原因主要與腎精虧虛有關，另外與中醫的心、肝、脾密切相關。腎精分腎陰及腎陽，婦女一生因「經、孕、産、乳」數傷其血，故女子「陰常不足，陽常有餘。至更年期，腎氣漸衰，天癸將竭，精虧血少，則腎陰更顯不足，如《內經》云「年四十而陰氣自半，加之相火、肝火、心火之暗耗，指的是熬夜、情志鬱火及不當飲食都會加重傷陰，故臨床上更年期綜合症以腎陰虛居多，陰虧火旺，就產生俗稱的「虛火」的症狀。腎陰虛：常見症狀有月經延遲、量少、甚至閉經、平時帶下少、陰道乾澀、頭暈耳鳴、失眠多夢、皮膚搔癢、潮熱盜汗、五心煩熱、腰膝痠軟、舌紅少苔、脈細數等症。常用方藥有左歸飲或知柏地黃丸及針灸或按摩穴道可以選擇「太谿」穴。‧太谿穴：位於足內側部，內踝後方，內踝尖與跟腱之間凹陷處。另外，婦女停經前後出現的一系列症狀與精神、情緒、社會、家庭等因素有很大的關係，肝爲藏血之臟，主疏泄，調暢情志，性喜條達而惡抑鬱，生理上聯繫沖任二脈、前陰、乳房、月經、胎孕，對於婦女月經胎孕的調節有重要作用，簡單說，中醫的肝與情緒、壓力、睡眠、月經生理等關係重大，所以「調肝」也佔中醫治療很大的一部分。「調肝」在中醫的治療肝氣鬱結證：常見症狀有精神抑鬱，悶悶不樂，胸悶，脅腹脹痛，多愁易怒、血壓偏高、頭痛、潮熱汗出、失眠多夢、月經紊亂、大便時乾時溏、舌紅、苔薄白或薄黃或黃膩、脈沉弦或弦數。常用方藥有加味逍遙散或柴胡加龍骨牡蠣湯及針灸或按摩穴道可以選擇「太衝」穴。‧太衝穴：位於足背第1-2跖骨間隙的後方凹陷處。其它輔助穴道‧三陰交：位於小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方凹陷處。可以調理肝、脾、腎三條經絡，是婦科要穴。‧內關穴：前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。有心血管疾病可以輔助按壓。更年期之膳食建議‧多攝取補腎食物：如鱔魚、牡蠣肉、海蜇、海參、海帶、桑椹、黑芝麻、栗子、蓮子、芡實、核桃、黑大豆等。‧多攝取滋陰食物：牡蠣肉、海參、 秋葵、黑木耳、白木耳、各種含膠質之食物（如：豬腳凍、阿膠）等 。‧忌食辛辣、燥熱及刺激性食物。‧舒壓茶飲：甘草2錢、大棗5枚、浮小麥3錢、玫瑰1錢、酸棗仁2錢、麥門冬2錢、百合1錢、枸杞子2錢、陳皮1錢。將藥材加入1,500ml水煮沸後，小火繼續滾20分鐘，待適溫服用。醫師叮嚀更年期的症狀嚴重程度因人而異，有些人可能完全沒症狀，有些盜汗嚴重，晚上睡覺甚至衣服都會濕透，除了可以用中藥治療，平時在家也可以輔助穴道按摩或舒壓茶飲服用，最重要的是調適自我身心狀態，維持良好作息及飲食、適度運動、多接觸大自然，以正向的心態迎接更年期，不要有過度的擔心，因為情緒也會影響生理功能。傳統醫學科衛教文章 QR Code
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2023-05-03 養生.聰明飲食
10道鳳梨製品DIY食譜，鳳梨盛產做起來慢慢享用！5族群慎食
最近鳳梨盛產，價格便宜又好吃。不過鳳梨一次吃太多，也可能會有一些問題。因此如果可以將便宜買回來的鳳梨加工處理，例如做成果醬或冰棒，就可以慢慢吃，又可以吃到不同風味的鳳梨製品，一舉兩得。鳳梨營養豐富，還有天然消化成分「鳳梨酵素」根據食藥署「食品營養成分資料庫」顯示，鳳梨有豐富的維生素Ａ、Ｃ、Ｂ1、B2、B6與菸鹼酸等，還有鈣、鎂、鉀等礦物質與纖維質。每100公克鳳梨（以金鑽鳳梨為例），熱量50卡、碳水化合物13.2克、膳食纖維1.1克。鳳梨還有一種天然的消化成分「鳳梨酵素」，能分解蛋白質，幫助消化、促進食欲。與木瓜一樣，適合飯後食用。但有些人對鳳梨酵素過敏，吃完覺得嘴巴刺刺澀澀麻麻的，就是所謂「咬舌頭」。其實只要先用攝氏50、60度的水或鹽水浸泡，或直接在鳳梨上抹點鹽巴，就可以避免過敏反應。另外也有少數人可能會出現肚子痛、皮膚搔癢等症狀，璽悅中醫診所院長羅珮琳指出，過敏體質的人要特別留意，有濕疹的人最好暫時不要吃。5族群謹慎食用鳳梨國健署每日飲食指南建議水果攝取量為每日2至4份，即使鳳梨是很營養的水果，但過量攝取仍可能對身體造成負擔，天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心營養師梁嘉麟曾受訪提醒，尤其糖尿病族群一天以攝取2份水果為宜，腎病族群食用時應盡量以原型為主，避免食用鳳梨果乾、鳳梨汁，有胃炎或者是胃潰瘍者也應避免空腹食用，以防加重病情。1.糖尿病族群一天以攝取2份水果為宜。2.腎病族群食用時應盡量以原型為主，避免食用鳳梨果乾、鳳梨汁。3.有胃炎或胃潰瘍者應避免空腹食用。4.胃寒、寒咳、虛咳者，不宜生食或生飲鳳梨汁，宜煎煮後食用。5.過敏體質者、有濕疹的人應謹慎食用。鳳梨很適合入菜，台式料理就有許多菜色用鳳梨當食材。且鳳梨酵素有助於分解蛋白質，很適合跟肉類一起烹煮，讓肉類變得更軟嫩，較好消化吸收。以下整理10道以鳳梨加工的製品及料理，甜、鹹都有，你想吃哪一道？（食譜資料來源：臉書粉絲專頁「行政院農業委員會」、臉書粉絲專頁「譚敦慈」等）10道鳳梨食譜DIY甜點鳳梨果粒醬【做法】清洗完鳳梨並切丁，將1kg果肉與400g砂糖倒入鍋中，以小火煮出水分後，再轉大火慢慢熬煮，並同時攪拌，煮至1/2時加入100~150 cc檸檬汁，熬煮到漸漸收乾為果醬狀，盛裝至乾淨容器內放涼即可。【注意】過程中注意攪拌，以免鍋底燒焦。鳳梨果粒茶【做法】清洗完將鳳梨切細丁，並使用100度熱水，川燙鳳梨丁30秒，再將川燙完的鳳梨丁放入果乾機中以60度，烘乾18-24小時，烘乾完成後放入棉布袋或茶包袋進行封口包裝，最後將250ml熱水倒入茶壺浸泡3分鐘，好喝的鳳梨果粒茶完成 !鳳梨冰果棒【做法】清洗後將鳳梨切成長矩形狀（厚度1.5cm），插入竹筷後，並滾水殺菁20秒（去除鳳梨酵素的咬舌），放進冰箱冷凍3-4小時，成品像水果冰磚一樣，冰冰口感的鳳梨果肉，好吃又簡單 !【注意】不可切太細，不然竹筷插進去時會裂開。鳳梨果乾片【做法】洗淨去皮後，將鳳梨切片（厚度約1～2 cm） ，並用滾水殺菁10-20秒，將鳳梨片瀝乾，最後用果乾機烘烤55度至60度，至少24小時(厚薄度增減烘烤時間；果片越薄則烘烤時間越短；相反的果片越厚則烘烤時間越長)，收乾為止即完成。鳳梨冰沙【做法】涼爽的冰沙只需將鳳梨洗淨後切片或切丁，將果肉們放進果汁機，並加入蜂蜜2大匙，碎冰1杯(150cc)，打成冰沙狀即完成 !台式料理鳳梨炒雞丁【材料】鳳梨心、雞胸肉、毛豆【做法】將鳳梨心、雞胸肉切丁，鍋中放少許油下雞丁炒至變色再加上毛豆炒熟後加入鳳梨丁拌炒放鹽、黑胡椒調味即可。鳳梨魚【材料】白肉魚、鳳梨、薑片【做法】鳳梨切塊、薑片放鍋中加水煮沸，再放白肉魚（如虱目魚柳、鱸魚）煮熟放鹽調味即可鳳梨滷肉【材料】梅花肉、鳳梨、醬油、蠔油、酒【做法】滷肉加鳳梨可以讓肉質軟嫩，鳳梨也可以減少或取代糖鳳梨炒飯【材料】鳳梨丁、毛豆、紅蘿蔔丁、雞絲皆1小碗、日式醬油、胡椒適量、冷飯4碗【做法】鍋子熱油後，冷飯先下鍋炒開，加入日式醬油調味。接著放入鳳梨丁、毛豆、紅蘿蔔丁、雞絲，一起與飯拌炒到熟。起鍋前可加點胡椒調味。【注意】如果想吃得更豐盛，可以打個蛋，就是營養均衡的鳳梨蛋炒飯。鳳梨苦瓜雞【材料】雞肉半隻、苦瓜一條切塊、生鳳梨半顆切塊、醃製鳳梨醬少許、薑片少許。【做法】雞肉川燙去腥後，燙渦水煮滾將所有材料放入煮至熟透，在依喜好調味即可。【參考資料】．農委會－農業主題館鳳梨．「行政院農業委員會」臉書粉絲專頁．食品營養成分資料庫．消化不良、便秘很困擾？吃鳳梨就可改善！這些人吃之前要留意．鳳梨不僅是水果！譚敦慈教你鳳梨保存及入菜料理
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2023-04-26 養生.生活智慧王
別再相信愛吃肉容易被蚊子叮 讓你變人體捕蚊燈6大原因一次看
近期天氣回暖，蚊子大軍襲來！坊間流傳「愛吃肉容易被蚊子叮」的說法。對此，食藥署闢謠指出，這是沒有科學根據的說法，容易被蚊子叮咬的「6大原因」包括深色衣物、噴香水、血型、體溫、二氧化碳與體味。 食藥署在臉書粉專「藥博士 正藥說」發文指出，「吃肉會讓身體變酸性體質，因此容易被蚊子叮？」這是沒有科學根據的說法。事實上，蚊子主要是靠化學以及物理方式來尋找宿主。比如視覺、嗅覺、溫度、濕度等等。 容易被蚊子叮咬的6大原因：深色衣服、噴香水、血型、體溫、二氧化碳、體味 研究指出，人體皮膚表面有豐富的游離脂肪酸，這些脂肪酸在與細菌代謝之下，會產生許多不同氣味的羧酸。而個體的皮膚羧酸豐富度與蚊子吸引力之間有關聯，對於不容易被蚊子叮的人而言，他們可能會散發出某些化合物來降低蚊子的飛行活動或是吸引力，簡單來說，這些人的體表散發著天然的防蚊液。 研究也發現，瘧疾會藉由感染人類來改變人類身上的氣味分子，從而增加人類對於蚊子的吸引力，以增加瘧疾的傳播。食藥署呼籲，民眾不要再相信蚊子的叮咬與酸性體質有關係，事實上，人體的酸鹼度會維持在一定的定值，不會因為飲食而有過大的改變。 預防蚊子叮咬2大招：定時的噴防蚊液、穿著長褲長袖至於被蚊蟲叮咬後，擦小護士有效嗎？食藥署說明，一般民眾愛用的綠X精、萬X油、白X油等等，大多都是以清涼劑為主成分，可以快速緩解癢感，但是如果對於較嚴重的紅腫情形，還是需要使用有抗發炎消腫的成分，才能夠有效緩解。 止癢藥3大主要成份 抗組織胺：最常見的成分，可以直接消腫消癢。 局部麻醉：透過麻醉效果，達到止癢效果，但是沒有消炎作用。 類固醇：通常使用較弱效的類固醇，利用抗發炎作用，減少皮膚發癢情形，但不建議用在有傷口的地方。 止癢藥7種次要成分則如下： ．保濕劑：例如尿素、泛醇(panthenol)，它們能維持皮膚屏障，減少過敏原刺激，減少搔癢刺激感。 ．Isopropylmethylphenol：一種殺菌劑，適用在較強烈的叮咬反應，例如小黑蚊。 ．清涼劑：薄荷(menthol)、樟腦(camphor)：利用清涼的感覺，轉移搔癢的注意力。 ．甘草酸(glycyrrhetinic Acid)：具有類似類固醇的抗發炎作用。 ．水楊酸：常見的消炎止痛藥成分。 ．金盞花：含有豐富的類黃酮以及三萜類成分，是天然的抗發炎成分。 ．紫雲膏：傳統的中藥良方，具有消炎消腫、滋潤肌膚的作用。 食藥署最後提醒，2歲以下的小孩禁止使用添加薄荷或是樟腦成分的藥品，家中小小孩如果要使用其他成分，也都建議先向藥師諮詢。 【延伸閱讀】夏季防曬又蚊蟲 留意「間隔使用」避免肌膚不適被蚊子叮會染B肝、熬夜會爆肝？ 醫：全錯！資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=57540責任編輯：辜子桓
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2023-04-18 醫療.中醫
春天老是覺得累又想睡？中醫教4招改善春睏症狀：好發2時段
【本文重點】春天是萬物生長的季節，但也是易感到疲勞、昏昏欲睡的「春睏」季節。醫師陳韋任建議，遵循自然規律早睡早起、紓解壓力、多運動伸展，少吃生冷、甜膩食物，即可避免春睏。中醫師吳明珠表示，春養肝需注意「清肝火」及「健脾去濕」，多吃蔬菜、除濕食材，避免燥熱、燥燥食物，對身體更有益。若症狀嚴重，就要尋醫治療才能改善。--by ChatGPT春天是萬物欣欣向榮的季節，但許多人卻感覺精神不濟、愛睡覺，恐是犯了「春睏」。嘉義大林慈濟醫院中醫部主治醫師陳韋任說，常見的春睏症狀，包括疲勞、精神差、昏昏欲睡、身體乏力等，建議此時節應早睡早起、適時紓解壓力、多運動伸展，少吃生冷、甜膩食物，有助遠離春睏，讓人神彩奕奕。春天濕氣重 易鬱悶、腸胃差、腰背痠痛陳韋任表示，唐朝詩人孟浩然「春曉」一詩中第一句「春眠不覺曉」，指的是春天睡覺時，睡到都不知道要醒來，這是對「春睏」最貼切的形容；詩人杜牧的「清明」寫到「清明時節雨紛紛，路上行人欲斷魂」，則形容春天是從秋冬轉變的時節，外在溫度、濕度上升，人體肝氣須往外發散，但又感到濕氣重等不舒服情形，因此出現鬱悶、提不起勁的感覺。春睏好發於成年人，陳韋任說，好發時間為每天上午9點至11點，或是中午過後、晚餐前，尤其是下午4、5點，常感覺疲勞、精神不濟、昏昏欲睡，嚴重時會影響腸胃道功能，例如食欲下降、脹氣、排便不順等，甚至有腰背痠痛、心情鬱悶、沒耐心等合併症狀。遠離春睏 早睡早起、紓壓、多運動一年四季在於春，陳韋任指出，春天是生機盎然、蓬勃發展的季節，人體也是如此，春天時身體調整應符合宇宙萬物運行，不僅要遠離春睏，更應將身體調整到可因應一整年的生活與工作。首要早睡早起，保持規律生活；其次應適時放輕鬆，心情不要太拘束；第三要放慢腳步，做事不要急躁，多到公園散步，或進行四肢伸展拉筋等運動。避免春睏 吃四神湯，少吃冰涼、甜膩食物避免春睏，飲食也要注意。陳韋任說，平時均衡飲食，少吃冰涼、甜膩或不容易消化的食物，例如冰品、含糖飲料、湯圓等，避免阻礙消化功能，使春睏愈來愈嚴重；可以吃含有薏仁、芡實、淮山、茯苓的四神湯，一周吃二至三次；烹調食物時，可加入生薑，增加水分、濕氣代謝。春養肝 著重「清肝火」及「健脾去濕」中醫師吳明珠表示，春天宜養肝，隨著氣溫回暖，脾氣容易上升，肝火旺，因此春養肝應著重「清肝火」及「健脾去濕」，可使用茯苓、淮山、薏仁、蓮子、陳皮、赤小豆等除濕食材。例如在薏仁蓮子湯中加入茯苓、陳皮，也可煮山藥排骨湯，但煮久一點，把薏仁、蓮子、淮山等食材煮軟，讓湯汁成牛奶色，以達除濕目的。但便祕的人不適合用茯苓、淮山等食材，必須多喝水、多吃青菜。吳明珠建議，春天時要多吃菠菜、韭菜、青蔥等綠色蔬菜，顧好脾胃可補「肝氣」，調味宜清淡，少吃生冷食物，薑母鴨、麻油雞、麻辣鍋等燥熱食物也要少吃。陳韋任提醒，如果春睏症狀嚴重已影響生活作息，或症狀雖不嚴重但已持續一周以上，最好還是到中醫科就醫，由中醫師依個人體質給予處方，以有效改善症狀，如本身體質較為燥熱，甚至出現皮膚紅腫、搔癢時，就必須採用其他治療方式。容易春睏四大族群●晚睡晚起生活作息不規律者●情緒或壓力過於緊繃者●做事急躁者●缺乏運動者資料來源／陳韋任責任編輯：辜子桓
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2023-04-15 醫療.皮膚
48歲林小姐臉上長滿蟲！原來是「玫瑰斑」 吃太辣、洗澡過熱皆易誘發
玫瑰斑（Rosacea）又俗稱「酒糟」，屬於一種慢性皮膚炎，臉部會出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等症狀。醫師觀察，約8至9成玫瑰斑患者都有臉上蠕形蟎蟲超標的狀況，造成臉部發癢、毛孔粗大並且誘發丘疹膿皰， 使皮膚敏感，進而產生泛紅、血絲與膚色不均，嚴重時臉部皮膚摸起來甚至像砂紙般粗糙感。48歲林小姐臉上長滿蟲 原來是「玫瑰斑」48歲的玫瑰斑病友林小姐，從14歲開始臉就時常紅腫脹，阿嬤要她吃蘆薈、黃連、擦珍珠膏，也曾用類固醇藥膏、含酒精保養品，甚至有美容師稱紅腫是「瘀血」，用針刺幫她放血，卅年來找不出病因，上述方法也無效，且花了大把金錢，且遺憾自己不能曬太陽，從沒和兒子在太陽下拍照，只能帶兒子逛百貨、書局，近年得知自己臉部病灶為蠕形蟎蟲後，積極配合皮膚科醫師治療才好轉。玫瑰斑是種慢性皮膚炎 常見有4類型台安醫院皮膚科主任曾德朋指出，玫瑰斑是一種慢性皮膚炎，於臉部會出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等症狀，好發於女性，女性與男性比例約3：1，全世界玫瑰斑盛行率約為5.46%，會根據地區、人種不同有所差異，約在1至22%間。玫瑰斑一般有四種臨床分型：1.紅斑血管擴張型：在中臉突出部位（呈現干字型）產生短暫泛紅以及持續泛紅的狀況，可以同時伴隨或不須伴隨血管擴張。2.丘疹膿皰型：在中臉突出部位產生持續泛紅並合併發生丘疹或膿皰。3.鼻瘤型：主要在鼻部產生不規則結節、皮膚增厚與變大，也可以發生在下巴與額頭等其他部位。4.眼部型：眼睛產生異物感、灼熱或刺痛感、癢感、對光線敏感、視力模糊、鞏膜產生血管擴張、眼瞼緣產生血管擴張與眼周水腫等。吃太辣、飲酒、洗澡過熱 皆易誘發玫瑰斑曾德朋表示，玫瑰斑好發原因包含先天體質、基因，或後天外在因素刺激，像是日曬、過度清潔、保養品與彩妝品使用。其他誘發因子，像是吃辛辣刺激性的食物、飲酒、喝熱飲，處於悶熱的環境或泡湯、三溫暖，都可能讓皮膚狀況惡化。玫瑰斑誘發/惡化因子-飲食、藥物相關：‧食物：起司、巧克力、辛辣食物、香草、豬肝。‧飲料：酒精飲品、熱飲。‧藥物：菸鹼酸、硝化甘油、尼古丁。‧外用產品：外用類固醇、一代A酸Retinoids、某些化粧品、丙酮、酒精。玫瑰斑誘發/惡化因子-環境相關：‧熱：三溫暖、過熱、太陽燈Sun Lamp、悶濕、洗澡過熱。‧氣候：大太陽/熱、冷/強風。‧情緒：生氣/壓力、害羞。‧生理狀況/行為：運動、更年期、咖啡因戒斷症、慢性咳嗽。玫瑰斑的居家保養照護曾德朋指出，治療玫瑰斑應盡量減少各種內外在誘因，且要選擇溫和單純的保養品、減少角質層受損、避免過度醫美處理或護膚程序，此外也要學會調整心態、放鬆心情、正念面對、好好吃、好好睡、好好過生活、好好享受人生，也是很重要的治療方向。開業皮膚科醫師周宛儀表示，門診經驗顯示，約8至9成的玫瑰斑患者，都有臉上蠕形蟎蟲超標狀況，容易讓患者臉部發癢、毛孔粗大並且誘發丘疹膿皰，而且還會造成皮膚敏感，進而產生泛紅、血絲與膚色不均的狀況，嚴重時臉部皮膚摸起來甚至會有砂紙般的粗糙感。周宛儀表示，肉眼難以看出蠕形蟎蟲是否超標，必須透過蠕形蟎蟲檢測「驗蟲」，透過顯微鏡才能準確判別臉上蠕形蟎蟲是否超標，並進一步確診。而蠕形蟎蟲其實是臉上常見的共生寄生蟲，不一定要趕盡殺絕，若蟲量超標才要使用抗蠕形蟎蟲藥膏，也能避免抗藥性的產生。周宛儀說，治療玫瑰斑需要長期抗戰，目前第一線治療以口服與外用藥物為主，如果蠕形蟎蟲超標，現在也有新型的藥膏可以使用，正確治療可以大幅改善丘疹膿皰、臉頰泛紅以及搔癢感，進而提升患者生活品質。每年四月為國際玫瑰斑月，台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊表示，將會於台北、台中與高雄舉辦玫瑰斑衛教巡迴講座，並邀請皮膚科醫師提供民眾正確的衛教訊息，包含玫瑰斑的常見症狀、基本治療與日常保養，以及邀請病友分享自身經驗。責任編輯：陳學梅
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2023-04-15 醫療.婦產科
姐妹們愛注意！「白帶顏色異常、帶血」恐和這裡發炎有關
顏色怪怪的，又有怪味道，許多女生都有過白帶異常的困擾，婦科權威、禾馨宜蘊生殖中心主治醫師陳菁徽提醒，白帶顏色及味道與健康息息相關，如果量變多，顏色異常，帶有異味，甚至帶血，就應儘速就醫。正常白帶透明無氣味！ 有異常需小心陳菁徽表示，白帶是陰道分泌物，為女性生殖器官所分泌出來的黏液，裡面包括著子宮頸口腺體黏液，以及子宮內膜、陰道黏膜細胞所滲出的黏液，可讓陰道保持濕潤與健康。一般來說，在排卵期時，白帶量增多，呈現透明蛋清狀或摻雜少許血絲。再者，月經前後，因骨盆腔充血會讓陰道的滲出液增加，也會增加白帶也。如果懷孕，或在性行為之後，白帶分泌量則可能少量增加。正常白帶顏色透明、無特殊氣味，部分女生則會濃稠偏白，仍屬正常現象。一旦人體抵抗力變差，或是感染、罹患潛在疾病時，白帶就會異常，包括增多、變色、帶有異味，甚至帶血。陳菁徽提醒女性，若白帶呈現乳白色、黃色、黃白色、黃綠色，甚至帶有血絲或異味，就應盡快就醫。白帶異常和陰道發炎有關 這些措施可降感染風險「陰道發炎為導致白帶異常的主因！」陳菁徽表示，正常陰道環境酸鹼值偏酸，PH值位在3.5至4.5，如果分泌物散發異味，且顏色偏灰白色、淡黃色，私密處灼熱、發癢，就可能為陰道感染發炎。此外，若白帶為乳白色，形狀類似豆腐渣，外陰部紅腫，伴隨強烈搔癢感，合併頻尿、解尿疼痛，可能是陰道感染念珠菌。陰道之所以發炎，與感染細菌與黴菌有關，致病原因為如廁後清潔不夠完善、穿著過緊衣物、免疫力較低、頻繁之性行為等。陳菁徽建議，做好局部清潔，如性行為前後清洗外陰部，或穿著通風、透氣的褲子，有助於預防陰道細菌感染。另外，維持良好作息、正常飲食、睡眠充足，每日飲用足量的水，擁有安全性行為，單一性伴侶，性交時須使用保險套，可降低感染風險。責任編輯：陳學梅
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2023-04-09 醫療.新陳代謝
後頸、腋下皮膚暗沉為糖尿病警訊？一類人出現黑色棘皮症狀建議檢查血糖
【本文重點】黑色棘皮症是一種皮膚色澤改變的症狀，可能是糖尿病早期警訊。它成因仍不清楚，但與胰島素阻抗有密切相關。隨著生活型態的改變和肥胖比率增加，黑色棘皮症的患病率愈來愈高，特別是對蘋果型肥胖者。改進生活型態包括低醣飲食和運動尤其受到關注，能改善胰島素阻抗。服藥、減重搭配飲食運動，血糖降低，並且黑色棘皮症會逐漸改善。--by ChatGPT「醫師，我脖子後面和腋下的皮膚都黑黑的，流汗時味道還特別重，老婆說我是不是洗澡沒洗乾淨，但我很努力搓還是如此。」一名三十多歲、身材中廣的男子向衛福部台中醫院家醫科主治醫師林惠文求診，「看起來應該是黑色棘皮症，先抽血檢驗。」皮膚皺摺處粗糙暗沉，可能是糖尿病早期警訊。林惠文表示，黑色棘皮症（acanthosis nigricans）並不是疾病，而是黑色素沉澱引起的皮膚異常，好發於身體皮膚皺摺處，像是頸部、腋下與腹股溝（大腿內側）。患處皮膚會變得暗沉，摸起來粗糙，有時還會有搔癢感或帶有異味，常被誤會是皮膚沒洗乾淨。隨時間進展，皮膚紋路會愈來愈深，最後甚至會在皮膚出現類似疣的增生物。黑色棘皮症成因仍不清楚，一般認為與胰島素阻抗有密切相關。林惠文說，一旦體重增加或腰圍過大時，會導致人體對胰島素的敏感度降低，意即胰島素阻抗性增加，身體就必須分泌更多的胰島素來穩定血糖。由於胰島素也會作用於皮膚的角質細胞或纖維母細胞上，進而刺激皮膚增生及角質化，造成患處皮膚粗黑等問題。隨著生活型態改變、飲食西化等，代謝症候群和肥胖比率增加，尤其是蘋果型肥胖，腹部明顯脂肪過多，易伴隨胰島素阻抗性出現。林惠文指出，黑色棘皮症可能是糖尿病的早期警訊，唯有利用飲食與運動等生活型態的調整來降低體重或減少腰圍，才不會惡化成第二型糖尿病。體重過重且出現黑色棘皮症者，建議做血糖檢查。近年來糖尿病患有年輕化趨勢。美國糖尿病協會建議，體重過重（BMI＞25）且出現黑色棘皮症者，必須接受血糖檢查。體重過重的兒童，若出現黑色棘皮症，且合併下述三項其中一項：糖尿病家族史、特殊族群（如亞裔美國人、拉丁人、太平洋島民等）、母親有妊娠糖尿病者，也必須接受血糖檢查。林惠文說，近期醫學研究，認為改善胰島素阻抗性較有用的是低醣飲食、運動。適量攝取蔬菜、水果、全穀類、魚類、豆類、堅果與其他優質蛋白質的原型食物，減少高糖、高油、高鹽分的加工食品；每周五天至少30分鐘的中等程度運動，例如走路、騎腳踏車通勤，多爬樓梯等，且應減少久坐。胰島素阻抗性和糖尿病前期是一體兩面，惟有及早改變期生活型態並持續追蹤血糖，方能逆轉勝，免於進展至糖尿病。女子皮膚暗沉、食欲旺盛體重卻下降，診斷出糖尿病。一位五十多歲女子陪父親就診時，跟醫師提到自己鼠蹊部皮膚變得非常粗糙和暗沉，擔心得了皮膚病或其他疾病。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任詢問後，發現患者體型肥胖（BMI>35），最近食欲旺盛，但體重卻在半年內下降五公斤，近兩個月鼠蹊部皮膚也逐漸變粗糙、變黑。林軒任檢查後發現，女子除了鼠蹊部外，頸部跟腋窩也明顯顏色較深、皮膚較粗糙，由外觀懷疑可能是黑色棘皮症，加上有糖尿病症狀（食欲佳但體重下降），因此建議她詳細檢查，結果發現糖化血色素高達13.2%，為新診斷的糖尿病。林軒任說，黑色棘皮症是一種皮膚顏色及特性改變的症狀，是由於皮膚角化增厚導致觸感變粗，且細胞過度生長造成黑色素沉澱。此外，變黑的地方大多出現在皮膚皺摺處，如頸部、腋下、大腿內側、股溝或是外陰等部位。服藥、減重搭配飲食運動，血糖降低，皮膚也會好轉。黑色棘皮症成因包括肥胖、胰島素阻抗、藥物、荷爾蒙分泌異常或癌症等。胰島素阻抗過高造成的黑色棘皮症，是由於脂肪細胞對胰島素的敏感度較低，形成了胰島素阻抗。這時候身體製造更多胰島素才能使血糖下降，但過多的胰島素會讓角質細胞和纖維母細胞增生，最後造成局部皮膚變粗變黑。另外，也會導致胰島素對細胞效果變差，血糖無法順利進入細胞內供細胞使用，長期會使血糖逐漸升高，進而演變為糖尿病。有些人皮膚黝黑，擔心有黑色棘皮症的問題，林軒任說，皮膚變黑多數為過度曝曬陽光所致。而黑色棘皮症無法透過清潔或塗抹藥物去除，標準的治療方式是從源頭下手。上述女病患使用糖尿病藥物降低血糖，並減重減少胰島素阻抗，積極飲食控制輔以運動，半年內糖化血色素達標，粗黑的皮膚也好轉，最後黑色棘皮症完全消失。責任編輯：辜子桓
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2023-04-04 癌症.淋巴癌
男星自爆罹淋巴癌三期！「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」要注意，最常見身體這3處腫脹
演出電影「侏羅紀公園」系列的英國演員山姆尼爾，近日自爆罹患淋巴癌三期，並從去年開始接受治療，最初他就是發現自己脖子上出現腫塊就醫。新光醫院血液腫瘤科主治醫師游介宇說，淋巴癌於醫學上有50多種，每種淋巴癌都有不同療法，但因醫療仍有限制，並非所有病人都可治癒，一旦發現頸部、腋下、鼠蹊部等處淋巴結出現腫脹，應盡速就醫檢查。T細胞淋巴癌 國內不常見山姆尼爾為罹患血管免疫母細胞T細胞淋巴瘤，游介宇指出，此類T細胞淋巴癌在國內並不常見，T細胞淋巴癌病人可透過化療、骨髓移植、細胞療法，雖然部分T細胞淋巴癌病人可透過化療治癒，並非所有病人都可以做到。癌症源於基因突變 最大危險因子是「年齡」游介宇說，所有癌症發生原因都是體內基因發生突變，其實，除了兒童癌症外，基因突變最大的危險因子是「年齡」，原因是癌症腫瘤生長非一次到位，不是一個基因突變就會引起癌症，而是經過好幾個步驟，這些步驟需要長時間累積，在「天時、地利、人和」的條件下，基因變異出現「不死細胞」，也就是不會自我凋亡的癌細胞，腫瘤才會開始生長。游介宇表示，雖然基因突變的機會很低，但人體體內有幾十億的細胞，隨著年齡的累積，總是有機會發生變異，但民眾不需過度緊張，只要平時身體的免疫力保持好，即使出現一些些癌細胞，免疫系統都可以把它撲殺，可是如果免疫力不佳，癌細胞就會存活下來，造成身體危害，為達到防癌目標，保持正常生活作息、多運動、多吃蔬果、勿吸菸飲酒，維持好的免疫力十分重要。淋巴癌最常出現症狀：淋巴結腫脹游介宇說，罹患淋巴癌後，最常出現的症狀就是淋巴結腫脹，而最接近表皮的淋巴結就位在頸部、腋下、鼠蹊部三處，民眾平時可以多自我觸摸、觀察有無出現腫塊，除淋巴結腫脹外，其他症狀還包括疲憊、身體搔癢、發燒、體重變輕等，但因這些症狀也可能是其他疾病，而難以區分，使得淋巴癌往往無法早期發現，提醒民眾應多注意自我身體的變化，如果出現不舒服，一定要提高警覺。淋巴癌如何預防1.保持規律生活：不熬夜、不抽菸喝酒、養成運動習慣、飲食均衡。2.盡量避免接觸農藥、染劑、殺蟲劑等化學物質。3.當身體出現「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」的異狀時，應盡快就醫檢查。．「燒」：突發性但不明原因的發燒。．「腫」：脖子、腋下、鼠蹊等地方突然出現無痛卻大於兩公分的腫塊。．「癢」：持續性全身發癢的症狀。．「汗」：夜間異常出現大量盜汗的情形。．「咳」：喘不過氣或是出現不明原因咳嗽的症狀。．「瘦」：6個月內體重異常下降超過百分之十，同時還會感覺到精神疲倦。看完整：疾病百科／淋巴癌(責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-03 醫療.皮膚
春天好發異位性皮膚炎、濕疹！5招告別「春季癢」
春天生生不息，萬物欣欣向榮，許多疾病也不再蟄伏，紛紛探出頭來，尤其冬春季節變換，溫度與濕度相偕上升，對過敏體質的人來說，這可不是一個好消息。春的主氣為風，當「春風風人」風到了過敏體質的人，這些人身上可能會開始出現斑塊狀、濕疹樣的皮膚癢疹，那很有可能是異位性皮膚炎或濕疹，這類好發於春天的皮膚疾病。異位性皮膚炎在中醫稱作「四彎風」，因其好發於膝部膕窩或手肘凹窩處，中醫認為「肺主皮毛」，因此臨床上可見異位性皮膚炎和過敏性鼻炎、氣喘等過敏疾病合併出現。大多數自嬰幼兒時期開始發生，遺傳或免疫功能異常是目前認為造成異位性皮膚炎的重要因素，此外，環境或食物等過敏原刺激，例如：塵螨、壓力、海鮮…等，也容易引發過敏現象。濕疹濕疹是皮膚發炎的表現，異位性皮膚炎亦屬於濕疹其中一種。通常由內外因子共同誘發，內在因素如飲食、體質導致腑臟功能失調、或是情緒和壓力；外在因素則為風、濕、熱交雜阻於肌膚。當免疫系統功能低下，風濕熱邪浸淫於肌膚，即可能會形成濕疹。急性發作時會產生紅色斑塊狀丘疹、有膿液，且劇烈搔癢，若無注意，可能會搔破皮膚；而慢性濕疹則因反覆發作之後，呈現皮膚乾燥增生變厚，且有色素沉澱。預防保健飲食：四神湯四神湯中有山藥、芡實、茯苓、蓮子等藥材，可以益氣除濕，平補脾胃，是常見的補脾利濕湯，適合一般人或過敏體質者在平時或慢性發作時食用。3穴位按摩以指腹按壓穴道慢慢施力，每一個穴位按摩3-5秒，重覆10下。1. 風池穴：位於後頸椎最上方，往左右兩邊找到明顯凹陷處。2. 曲池穴：位於肘部，手肘彎曲外側的橫紋尾端。3. 血海穴：位於大腿內側，膝蓋內側向上2吋(約三指寬)處。日常生活5招保健1.注重居家清潔，衣物、床套等須定時更換清洗。2.不宜過度清洗身體或使用太熱的水盥洗。3.避免「發物」等刺激性飲食，如：帶殼海鮮(蝦、蟹、貝類)、芒果、鴨肉、甜食、生冷、油炸、辛辣。4.注意肌膚保濕，避免搔抓。5.提升免疫力，飲食均衡、適時紓壓、睡眠時間需充足。最後提醒大家，無論是什麼類型的皮膚疾患，一旦開始出現皮膚搔癢就要盡早就醫，避免發作至全身，畢竟癢起來可不是開玩笑的啊！
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2023-04-02 醫療.消化系統
肛門癢「3大原因」都是你自作自受！1擦拭方式恐更癢
「我剛剛才看到有人在挖屁，應該是癢吧！」你有沒有經常不經意的，看到別人、或自己以為沒有人看到，肛門騷癢難耐而在抓癢的呢？常常一直想抓，又常常不好意思，但有時候，又忍不住會偷偷向肛門抓癢一下⋯⋯ 肛癢常見3大原因 可能都是因為自己 重症醫師黃軒指出，這個是常見的肛門瘙癢，也被簡稱為肛癢，那是一種以肛門周圍瘙癢的症狀。這種情況會影響生活品質，甚至會導致心理壓力！同時分享肛癢最常見的三大原因，其實都是因為你自己： 1、糞便殘留物糞便殘渣，又稱糞土，是指排便後，殘留在肛門周圍皮膚上的糞便物。糞便，如果清潔不徹底，常常會導致肛門區域刺激和騷癢。這可能是由於從肛門囗排出的大量的消化液體、大量糞使細菌和其他從腸道排出的分泌物質，皆會刺激肛門周圍皮膚，引起騷癢無比。 有幾個因素會導致糞便殘留：‧擦拭不當：排便後擦拭不充分或不當會導致糞便殘留。必須使用輕柔的擦拭技術和足夠的衛生紙或濕紙巾以確保徹底清潔。‧腹瀉或稀便：腹瀉或稀便，容易沾住肛囗皺摺凹陷，會使有效清潔肛門區域變得困難，導致糞便殘留和刺激。 2、濕疹或異位性皮膚炎那些皮膚容易濕疹或異位性皮膚炎患者，由於皮膚到處不同的慢性發炎，也會在肛口附近發炎，引發肛癢。 3、痔瘡痔瘡，是一種常見的肛口疾病：a.發炎：痔瘡的腫脹肛口血管容易發炎，導致肛囗附近奇癢無比。b.黏液：痔瘡常伴隨肛腸黏液，常常刺激肛囗周邊，引發肛癢。c. 摩擦：腫大痔瘡和內褲（尤其是丁字褲）或過度肥胖者，肛門附近皮膚容易產生摩擦，而刺激肛周邊，引起皮膚發癢。 處理肛癢 這樣解決才正確 這些都是個人隱私的問題，很多人都會不好意思問如何解決肛癢問題，在很多以為沒有人看到的地方，開始一直「抓肛癢」，其實這真的是「不雅，也不是處理肛癢的正確方式」！如何正確處理肛癢？ 1、肛門乾淨a. 用溫和的肥皂和水輕輕地清潔肛門區域b. 避免使用敏感的肥皂或香水產品c. 清潔後將該「肛門周圍區域撫乾，而不是大力摩擦乾掉的」。大家都常常在擦肛口，這樣容易導致肛口脫皮，而在穿上內褲後摩擦更敏感、更加癢了！ 2、避免刺激穿透氣、寬鬆的內褲，比穿丁字褲更好，這樣可以減少你肛門囗，對丁字褲的那條線，一直在摩擦，容易脫皮，又會過度刺激，引發肛癢。 同時限制使用含有香料或刺激性化學品，對肛門口護理，有些人就是對這些化學物質，有過敏反應；此外，選擇低過敏性洗衣粉和織物柔軟劑洗內褲，也是很重要的！ 3、記得看醫生如果是痔瘡，引發的你的肛門囗，不抓也癢，抓了還癢，記得要去看一下醫生！ 一直抓無法緩解搔癢 快找廁所處理 黃軒提醒，一直抓，一直抓，癢癢也很快又會來的，因為那是沒有效的抓癢！不要再去抓了，「不雅觀、又骯髒」，趕快去附近廁所處理肛門部位的清潔和乾燥，避免過度擦拭，可使用濕潤的濕巾，但選擇不含香味的柔軟衛生紙，這樣才是處理肛癢的正確方式！ 【延伸閱讀】 ·上完大號「衛生紙全白」才乾淨？ 專家說法恐顛覆你的認知 ·外科醫揭「大便後4個清潔地雷」：多數人都擦錯了  有味道正常啦   
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2023-03-30 醫療.心臟血管
80歲老翁患靜脈曲張40年！醫提醒不處理恐併發「這疾病」
【本文重點】80歲老翁患有靜脈曲張，右腿比左腿更加腫脹、疼痛，夜晚也常有抽筋現象。靜脈曲張若未得到適當治療，可能會引發嚴重併發症。林哲安醫師為廖翁手術，術後病情有明顯改善。患有靜脈曲張的病友們應接受專業評估和治療，並採取預防措施，如多補充水分、規律活動和穿著醫療級彈性襪等。--by ChatGPT80歲老翁患靜脈曲張40年 微創治療緩解1名80歲廖姓老翁患有靜脈曲張宿疾已40年，近年蚯蚓般蜿蜒的靜脈曲張血管不僅持續增長、更往大腿及小腿蔓延盤踞，夜晚頻繁抽筋，後來接受靜脈曲張微創治療，不僅腫脹疼痛獲得緩解、曲張血管也幾乎完全廓清。廖翁靜脈曲張整個右腿遠較左腿腫脹、疼痛、沉重而舉步維艱，伴隨夜晚休眠時右小腿頻繁抽筋，才恍然驚覺是靜脈曲張宿疾在隱隱作弄。中壢天晟醫院靜脈曲張中心醫師林哲安評估為「典型大隱靜脈擴張逆流」在大腿及小腿增生分支靜脈曲張血管，導致腿部血液淤積而腫脹。林哲安表示，下肢靜脈曲張起因於靜脈血管退化而不正常增生，讓原本該向上回流心臟的靜脈血液淤積小腿，容易導致患者腿部靜脈循環不良、為不可逆且持續惡化之宿疾。隨著患者身體狀況、生活作息、氣候變遷而潛移默化出不同併發症；輕則如腿部腫脹抽痛、患部濕疹搔癢，嚴重則可能下肢反覆感染、血栓靜脈炎、傷口潰爛而難以癒合。典型靜脈曲張多起因於主軸大隱靜脈退化逆流，進而開枝散葉、衍生分支病變血管、引發病症。林哲安替廖翁採門診手術、局部麻醉方式，在一次手術同時將主軸大隱靜脈電燒消融術及分支靜脈曲張血管微創摘除術，手術完成後可下床活動無需住院。術後追蹤，不僅腫脹疼痛獲得緩解、曲張血管也幾乎完全廓清，糾纏40年嚴重靜脈曲張宿疾，在一次門診微創手術獲得完善治療。靜脈曲張經常併發這疾病有統計分析發現，靜脈曲張經常合併深層靜脈栓塞、肺栓塞，及周邊動脈疾病；建議患者優先接受心臟血管外科醫師專業完整評估與治療，預防靜脈曲張惡化為併發症。即使尚未治療前，病友們也要多補充水分與蔬果、規律活動，已有靜脈曲張則須避免重量訓練、長時間耐力訓練，並穿著醫療級彈性襪預防保養。延伸閱讀：．久坐久站或少運動都恐是靜脈曲張潛在患者 醫曝預防重點．久站下肢靜脈曲張，醒來床上都是血！醫：預防勝於治療．靜脈曲張別輕忽！一圖看5型血管病變，嚴重恐造成皮膚潰瘍責任編輯：陳學梅
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2023-03-25 養生.聰明飲食
私密處有異味怎麼辦？高敏敏傳授「讓妹妹天然香」秘訣：10種必吃食物+7大生活習慣
【本文重點】營養師高敏敏和沈怡岒醫師傳授讓私密處飄香的飲食小秘方，多食用鳳梨、芭樂、奇異果、蔓越莓、藍莓、優酪乳、優格、毛豆、黃豆、多喝水等。提醒不要吸煙和喝酒，這些會改變私密部位的pH值，並使粘膜防護力降低，導致細菌滋生和異味。此外，保持良好的生活習慣也很重要。--by ChatGPT該如何揮別「妹妹異味」讓妹妹天然香？你有私密處異味的困擾嗎？是否會擔心私密處有味道而與伴侶相處尷尬？營養師高敏敏與沈怡岒醫師在臉書粉絲團「高敏敏 營養師」分享，傳授讓私密處飄香的飲食小秘方，及怎麼做才可以改善私密處異味，讓你找回香香的私密環境，降低私密處感染機率。其實女生的「妹妹」是很嬌嫩脆弱的，加上現代女性壓力不小，很容易把把妹妹給悶壞了，高敏敏與沈怡岒建議，想讓私密處天然香，可以多吃以下幾種食物，讓妹妹天然香。1.鳳梨、芭樂、奇異果：維生素C幫助促進粘膜防護力，維持陰道弱酸性環境。2.蔓越莓、藍莓：前花青素對細菌有抗沾黏能力，使細菌不容易附著。3.優酪乳、優格：好菌幫助私密處維持弱酸性環境，抑制壞菌滋生。4.毛豆、黃豆、黑豆：豆豆三兄弟含有天然的賀爾蒙，幫助滋潤私密處5.多喝水：多喝水、多上廁所，就會使病菌排出，降低感染機率，每日最少喝1500-2000cc的水（喝水真的很重要）。高敏敏與沈怡岒提醒，除了多吃上述５種食物，更重要的是要「少菸酒及重口味食物」，因為菸酒、重口味等容易改變私密處PH值，會使粘膜防護力降低，導致細菌增多、飄異味，是讓私密處有異味的大地雷。而一些常聽到的傳言，吃蘑菇會臭、吃鳳梨會香之類的，現階段國內外都尚未有直接的研究證實，反而是不良的飲食或生活習慣，對私密處環境健康影響比較大。 私密處異味搔癢6大殺手如果你容易私密處有異味或搔癢困擾，6大私妹妹殺手行為千萬少做。❌抽菸：氧化壓力讓防護力降低、細菌增多。❌喝酒：酒精代謝、改變身體ＰＨ值，造成異味❌熬夜：免疫力降低，增加感染、復發機率❌吃太多肉：體味加重之外，私密處細菌會大增❌少喝水：容易讓細菌堆積滋生❌含糖飲料：讓細菌生長、就容易搔癢私密處保養7方法除了飲食要特別注意之外，以下私密處保養的7種日常生活小習慣，也要特別注意，保養私密處從生活做起！1.多喝水不憋尿：排尿可以帶走細菌、減少私密處感染。2.不要穿太緊的褲子：褲子太緊會導致私密處潮濕、悶熱，容易感染、發炎、有異味。3.女孩上完廁所「由前往後擦」：照著「由前往後」的方向擦致私密處，可避免細菌亂竄。4.定期更換小褲褲或護墊：若太久不更換恐導致細菌孳生，定期更換可避免細菌累積。5.愛愛完要小便：跟伴侶愛愛完記得去尿尿一下，這麼做可把細菌帶走。6.睡眠充足不熬夜：睡飽可以提升免疫力，減少感染、復發的機率。7.多吃蔬果、飲食清淡：做好體內環保，才能讓私密處散發淡淡清香。以上幾點都有乖乖做到嗎？女孩們中招幾項呢？高敏敏與沈怡岒也提醒大家，平常的內外保養就很重要，若發現私密處有異狀，像是發癢、異味、分泌物不正常等症狀，請一定要去看醫師，不要因為害羞而耽誤治療的黃金時間。希望女孩們找回香香私密環境，一起保護私密部位的健康力！延伸閱讀：．被男友嫌是「臭鮑魚」 年輕女生狂洗下體反而更臭．私密處容易飄出異味？醫師教你從分泌物顏色辨別是哪種感染．女性私密處過度清潔反容易感染 婦產科醫師教你這樣洗
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2023-03-24 焦點.用藥停看聽
出國玩「藥」怎麼帶？ 藥師建議帶5類旅遊常備用藥，若有需冷藏藥品「這樣」攜帶
相信大家的FB開始出現身邊友人在日本、歐洲打卡的照片了吧？隨著全球COVID-19疫情趨緩，出入境及居家檢疫相關規定鬆綁，交換生、學生們已經啟程前往國外，許多民眾開始規劃出國旅遊。旅途中可能會出現身體上的不舒服，而這些小症狀會打壞旅遊興致。藥師提醒，玩樂的同時別忘記潛在健康風險問題。我們無法完全避免這些風險，若出發前多一分謹慎，做好自我藥事照護，就能乘興而遊，盡興而歸。本身有慢性病的患者 應多帶幾天份的藥物台北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師黃昱臻提醒：1.藥品準備取決於個人身體狀態及旅遊行程內容。2.首先，本身有使用慢性病用藥或有需長期使用的藥品，要確保攜帶足夠藥量，為保險起見可以多帶幾天份。3.可將藥名、用法用量列成清單並註記藥品過敏史，當有購買藥品或是有就醫需求時，這份資料可做為參考。4.要造訪瘧疾疫區，請醫師開立預防性抗生素，按醫囑服用。5.若有登山、雪地活動等行程時，請醫師開立高山症用藥。黃昱臻建議，多攜帶一般的常備藥品。下列藥品通常為指示藥，可至健保藥局向藥師諮詢及購買。旅遊常備藥品可分為5大類：（1）解熱鎮痛藥（2）抗組織胺（3）止暈藥（4）腸胃藥（5）外用藥解熱鎮痛藥用於治療頭痛、牙齒痛、關節痛、經痛等，還有退燒的功能。因溫差大造成流鼻水，或因接觸過敏原導致眼睛及皮膚搔癢，可使用抗組織胺緩解症狀。止暈藥需在搭乘交通工具前半小時至一小時服用，可能會有嗜睡的副作用。在公共衛生條件較落後的地區，飲食後要注意胃腸道的狀況。擔心蔬菜水果攝取過少導致解便困難，可以先準備便秘藥。止癢藥膏、優碘及外傷藥膏，可緩解傷口不適並減少感染。特殊族群如兒童、懷孕婦女、洗腎病人，在準備旅遊用藥時，建議先由醫師評估身體狀況後再選擇藥品。如藥物要冷藏記得保冰袋 先查哪些藥能帶入他國黃昱臻提醒，在搭飛機時，藥品可置於隨身行李，若有需冷藏藥品，請準備保冰袋和保冷劑。各國對旅客攜入藥品管理不同，特別是管制藥品及含鴉片成分藥品，請在入境他國前確認清楚。旅遊醫學相關資訊，可至衛生福利部疾病管制署網站「國際旅遊處方箋」網頁查詢，也可至醫院的旅遊醫學門診諮詢。責任編輯：陳學梅★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2023-03-22 癌症.其他癌症
尿液變深、糞便變淺…「隱藏版癌王」膽道癌7危險因子：膽結石也需留意
【本文重點】台灣近年膽道癌患者以4%比例增加，其中肝內膽管癌發生率最高，但多無典型症狀，常被界定為肝癌。雖手術切除病灶是膽道癌最有效的方法，但僅不到3成病友可以接受手術治療，且術後容易復發，存活率低。近年免疫治療加入治療方案，有3成病友腫瘤明顯縮小，平均存活期超過1年。但費用是一大負擔，療程至少要上百萬。建議50歲以上每1至2年做詳細健康檢查。--by ChatGPT57歲劉先生是中藥行老闆，5年前出現消化不良，進食就脹氣，起初以為是胃問題，自行抓中藥治療，不過後續出現黃疸，皮膚變黃，「連床單都睡成黃色」，半年後才就醫，確診肝內膽管癌第3期，當時腫瘤已有10.5公分，研判無法開刀摘除，在醫師評估下，參加免疫療法合併化療臨床試驗，腫瘤明顯縮小，症狀也好轉，劉先生從「人生無望」到控制病情，鼓勵病友勇於面對治療，不要放棄。國人常聽「癌王」是胰臟癌，但膽道癌（或稱膽管癌）更堪稱「隱藏版癌王」，包括港星沈殿霞、和信二代辜啟允、曾連任5屆的前台北縣（新北市）議員柯玟伶等皆因膽道癌驟逝。國健署109癌症登記，膽道癌新診斷人數每年增加到2629人，五成以上為男性，又以60多歲以上年長者居多。消化不良、脹氣竟罹患膽道癌膽道癌包括肝內膽管癌、肝外膽管癌及膽囊癌、壺腹癌，其中肝內膽管癌發生率最高。膽道癌較難早期發現，因大多無症狀或不明顯，像是黃疸、發燒、體重下降、腹部疼痛等，民眾多半到出現消化不良、全身搔癢、尿液變深、糞便變淺等明顯症狀時才就醫檢查，因此臨床上6至7成病友確診時已是晚期。「渺小存在的膽，藏著巨大危機！」台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，膽囊功能是貯存肝臟製造的膽汁，人進食後，膽囊會運送膽汁至十二指腸用來分解脂肪。過去鮮少會認為膽道會罹癌，因此膽道癌過去常被界定為肝癌，亞洲發生率相較歐美高，台灣近年膽道癌患者以4%比例增加。林口長庚醫院血液腫瘤科系主任陳仁熙表示，腫瘤形成原因不明，但已知的風險因子，包括：1.長期導致膽汁鬱積的疾病。2.罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病：如原發性硬化性膽管炎或潰瘍性結腸炎。3.慢性B型、C型肝炎或肝硬化。4.特定肝吸蟲感染，如中華肝吸蟲。5.經常接觸戴奧辛、多氯聯苯等有害物質。6.膽管良性瘤，如膽管乳突狀瘤病。7.肥胖。8.糖尿病。9.抽菸、酗酒。膽道癌手術+化療存活率未達3成陳仁熙表示，雖手術切除病灶是膽道癌最有效的方法，但僅不到3成病友可以接受手術治療，術後也容易復發，平均5年存活率僅10至30%。無法手術只能化療的病友，僅2至3成病友腫瘤有縮小，後續病友還可能出現肝功能惡化、重複膽道感染、惡病質和營養不良等問題，存活期僅8到10個月，晚期膽道癌的五年存活率小於5%，死亡率相當高。今年獲衛福部核准免疫治療用於膽道癌治療。義大癌治療醫院血液腫瘤部副院長饒坤銘表示，免疫療法合併化療，有3成病友腫瘤明顯縮小，整體存活期超過1年，有2成5以上病友存活期大於2年，打破膽道癌治療10多年來的困境。以劉先生例子，當時因腫瘤太大，若手術切除，剩下的肝功能無法支撐日常生活，後續加入免疫療法試驗，當時不到1年腫瘤明顯縮小，至今3年多，10.5公分腫瘤僅剩2至3公分，成效良好。陳仁熙表示，台灣過去做過許多膽道癌研究，此次新藥試驗收案量是全世界第4，免疫治療加入是很大的突破，不過費用是一大負擔，療程至少要上百萬。饒坤銘表示，如果膽道癌病灶靠近膽囊、或是出現黃疸症狀，較有機會及早發現，而台灣許多患者同時有肝癌及膽道癌，更是治療上的挑戰。他也提醒，膽結石摩擦久了，膽囊內膜因慢性發炎會惡性病變，不過從膽結石變成膽囊癌的比例不高，建議民眾若有膽結石需追蹤，或是超音波發現膽囊較厚、或有息肉都要小心，建議50歲後每1至2年做詳細健康檢查，除腹部超音波外，建議斷層檢查較能檢查胰臟、壺腹等。陳仁熙提醒，年輕先天性膽道囊腫患者，建議及早切除囊腫，避免一定年紀後發展為膽道癌。而單純膽結石後續不會有問題，但膽結石若掉至膽道產生發炎，則有可能引發膽道癌危機，除了移除膽結石以外，民眾更應該從前端預防，包括控制體重、體脂及膽固醇、糖尿病等，人類隨時都面對許多疾病挑戰，平常維持好身體狀態，遇到疾病才有體力去面對。責任編輯：辜子桓
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2023-03-18 醫療.耳鼻喉
鼻孔要每天清？鼻毛要拔嗎？醫破解萬年迷思 1習慣恐常流鼻血、細菌感染
有耳鼻喉科醫師曾說，耳屎不用刻意去挖，然而關於「鼻屎」的部分，究竟該如何去清理呢？我們的鼻孔有沒有需要天天清理？若使用的方法不對，是否會引發身體其他部位的病症呢？鼻屎怎麼來？耳鼻喉科醫師江裕群說明，其實鼻屎跟耳屎一樣，對於人體而言都是「自我清理」作用後的產物。我們的鼻子每天會分泌1至2公升的鼻涕，這些鼻涕在鼻腔內扮演著自我清理的重要角色當鼻分泌物與空氣的灰塵混在一起成型，就變成俗稱的「鼻屎」。鼻子需要天天清嗎？至於到底需要多久清理一次鼻子呢？江裕群表示，關於清潔鼻子的頻率，其實是因個人需求而有差異，並沒有一定的標準。當鼻子覺得有點癢癢的、感覺有異物塞住、呼吸不是很順暢、有鼻塞的現象時，那麼就該去清清鼻子囉！習慣性挖鼻孔 較易流鼻血不過，江裕群指出，人體的鼻腔黏膜血管密度相當高，而分隔兩個鼻腔的「鼻中膈」前端，就有四組血管在這裡交會。這個血管匯集之處稱為「利特氏區」（Littles area），是我們用手指可以輕易觸及的表淺位置，也是流鼻血最常見的出血點。習慣性的挖鼻孔，除了直接傷害鼻黏膜，更容易致使局部的血管增生，增生的血管由於較為脆弱，稍微刺激破裂，就會出現「流鼻血」的現象。常暴露這些環境 鼻子要常清另外，江裕群提及，如果長時間暴露於空氣品質較差的環境當中（例如營造業從業人員、摩托車騎士、沙塵暴來襲等），很容易會吸入滿是灰塵的髒空氣，那麼清理鼻子的次數，就應該要比平常多一些。清理鼻屎 過度反造成傷害定期清理鼻腔，有助於自我鼻腔的日常保養，除了可以除去髒污，還可減輕灰塵、粉塵所帶來的鼻部不適感。但若是清理的方式錯誤，則反而會造成細菌感染、毛囊發炎，甚至流鼻血、長鼻癤、鼻疔的現象，情況嚴重者還可能造成局部化膿性毛囊炎。因此，不當清理鼻屎，是很容易出現併發症。鼻孔內側前端鼻毛生長的位置（鼻前庭），和我們的手指頭一樣，常常布滿著很多的細菌，兩個不怎麼乾淨的位置碰在一起（摳鼻子），鼻前 庭就容易產生感染發炎的問題。江裕群指出，早年抗生素不發達的時期，像這種鼻部的發炎，情況嚴重時，還可能會影響到腦部，甚至會危及生命的安全。這是因為鼻部靜脈的回流，與腦部的 血管相連性高，細菌感染容易因此蔓延至腦，所以千萬不要輕忽鼻部發炎、長疔的問題，最好還是找專業的耳鼻喉科醫師，尋求專業的處理。鼻毛需要修剪嗎？除了清理鼻屎之外，鼻毛該不該修剪？江裕群提到，一個有趣的概念，很多人談到清理鼻毛時，都會用「拔」這個字眼，但實際上，鼻毛應該是用修剪的，而不是用拔的！清潔鼻毛的目的， 其實是以儀容上的美觀為首要，因為鼻毛的存在，是具有過濾髒空氣的作用，因此不宜修剪太深、太短。而在修剪鼻毛時，必須使用專門的鼻毛剪刀（尖端是圓的安全剪刀），才不會造成意外發生。有些人誤以為鼻子發癢的原因，是因為鼻毛太長刺激到鼻腔，所以才會產生搔癢不適的症狀，於是就用剪刀將鼻毛愈修愈短；可是鼻毛剪短之 後，並沒有改善鼻子搔癢的感覺。其實，臨床上發現，有鼻子過敏問題的患者，常常擤揉鼻子，通常鼻毛會比較稀疏，但是搔癢不適的症狀依然很嚴重，可見鼻毛太長和鼻子發癢這兩者並非相關。責任編輯：陳學梅
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2023-03-15 醫療.消化系統
台灣50歲以上一半人口有痔瘡！ 10種人是好發族群，醫籲這麼做助改善
【本文重點】大腸直腸外科醫師江梓維指出，痔瘡其實是人體肛門口原本就存在的血管結締組織，因肛門承受壓力，可能增生或脫垂，且久站、久坐、孕婦、肝硬化、少喝水、飲食刺激、便祕、超重、老年等族群容易罹患，台灣50歲以上約一半人口有機會罹患。內痔病症可分為四級，不同級別有不同治療方法，建議上班族定期運動、攝取高纖食物並搭配足夠水分，減輕排便用力，避免引發痔瘡。--by ChatGPT40歲的上班族阿堯（化名）發現自己血便、肛門腫痛，立刻至台中榮總嘉義分院看診，主治醫師江梓維進行肛門鏡檢查，發現肛門齒狀線上下組織增生，評估為第三級混合痔（內痔合併外痔）患者，並排除不是大腸直腸病灶後，進行痔瘡切除手術，隔天即出院，回診追蹤傷口恢復良好。醫師江梓維呼籲，有痔瘡困擾應尋求醫師檢查、評估，對症下藥早日遠離坐立難安的痛苦。「痔瘡」是人體在肛門口的血管結締組織台中榮總嘉義分院大腸直腸外科主治醫師江梓維表示，讓許多人羞於啟齒的「痔瘡」，其實是人體在肛門口原本就存在的血管結締組織，正常情況下組織富有彈性，具有幫助預防肛門失禁的功能，但因肛門承受日積月累的壓力，造成血管結締組織增生，或因年齡老化組織變得鬆弛，就可能在肛門增生或脫垂。痔瘡與生活方式、飲食習慣及年齡老化相關痔瘡在肛門口齒狀線內就是內痔，在齒狀線外為外痔，也有可能內外痣皆有形成混和痔。痔瘡原因主要與「肛門直腸靜脈回流」有關，因此久站、久坐的上班族、手遊族、孕婦、肝硬化、少喝水、飲食刺激、長期便祕、體重超標者或老年人，都是痔瘡好發族群，台灣50歲以上約一半人口罹患，且男女比例相當，因為痔瘡發生與生活方式、飲食習慣及年齡老化息息相關。內痔病症可分為四級 不同分級不同治療江梓維表示，內痔病症可分為四級，第一級是痔瘡不會跑出肛門口，第二級是解便時感覺內痔跑出肛門口，但會自行縮回；第三級是解便時內痔跑出肛門口，需用手才能推回；第四級是痔瘡無法推回。依據不同分級，臨床會給予不同治療，通常第一、二級輕微痔瘡的民眾，可採溫水坐浴舒緩不適，或以淋浴方式沖洗肛門達到消腫止痛的效果也可促進排便，同時搭配清淡飲食及藥膏治療避免痔瘡惡化，但仍要持續回診追蹤；三、四級的內痔及較大顆的外痔易使病患感到腫痛或產生併發症，醫師較建議以手術方式切除。為求謹慎，開刀前會為病人安排大腸鏡，仔細檢查排除因大腸直腸病灶造成的出血，再進行痔瘡切除治療。養成良好生活習慣 避免引發痔瘡江梓維提醒，上班族需久坐久站，容易影響直腸靜脈回流，建議上班時可以起身更換姿勢，並養成定期運動的習慣，幫助大腸直腸蠕動，有便意時不要忍耐，安排固定時間上廁所，此外，除了攝取高纖食物外也要搭配足夠水分，才能減輕排便用力的機會，避免引發痔瘡。民眾若發現自己長期解便不順暢、馬桶內有血，感覺肛門有腫塊、異物感、疼痛感或搔癢感，就有可能是痔瘡，呼籲民眾不要諱疾忌醫，盡速前往醫院看診，尋求醫師檢查及專業評估，才能對症下藥，早日遠離坐立難安的痛苦。延伸閱讀：．觀察大便預防大腸癌！專家：出現4種便便型態恐腸癌初期，改善生活習慣有效防癌．肛門莫名癢？恐是「隱性痔瘡」作祟！醫揭瘙癢7原因，別只當小問題．大便有血？醫師傳授3招分辨：你是單純痔瘡、還是腸癌？責任編輯：陳學梅
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2023-03-12 寵物.寵物疾病
季節交替皮膚癢癢癢 做好4件事讓毛小孩遠離皮膚病
【本文重點】梅雨季節交替，毛小孩常有皮膚搔癢、掉毛、皮屑等問題。飼主求診的主因是犬貓皮膚病，其中包括跳蚤引發的搔癢和異位性皮膚炎。良好衛生習慣和環境清潔可以減少過敏原，定期洗澡和梳毛除寄生蟲也有幫助。飼主要分辨生理性和病理性掉毛，並使用藥物和補充食品治療皮膚病。--by ChatGPT季節交替之際，家中的毛小孩又開始出現皮膚搔癢、重複舔抓行為，接著就是不規則的掉毛、大量皮屑飄飛，連帶影響居家生活品質。台灣氣候潮濕，許多人飽受濕疹、皮膚炎所苦，貓狗也有一樣的問題。快來看狗爸媽經驗分享，以及獸醫師的專業治療建議。春雨綿綿，接下來又將迎接梅雨季，濕氣讓人感覺悶熱，黴菌、塵蟎也大量孳生，容易引起毛小孩皮膚過敏。根據統計，飼主求診的第一名病症為「犬貓皮膚病」，包括寄生蟲造成的搔癢狀況，還有環境引起的異位性皮膚炎。獸醫師殷碩韓說，跳蚤是常見元凶，當毛小孩有搔癢情形，第一時間先檢查跳蚤過敏的可能性。若是後背部、大腿後側起紅疹、搔癢脫毛，很大機率是遭跳蚤纏身，應口服投藥並搭配外用藥治療，日常也要做除蚤的預防。異位性皮膚炎則是自體免疫性疾病，環境、食物及寄生蟲都會引發發紅、腫脹、丘疹等症狀，過度搔癢使皮膚反覆化膿、結痂、脫毛，一旦發病就難以痊癒，飼主要耐心透過藥物或非藥物的治療來改善。獸醫師蔡曼琳說，養成良好衛生習慣並加強環境的清潔才有辦法減少過敏原，寵物掉毛是正常的新陳代謝，但飼主要分清生理性掉毛和病理性掉毛的差異，找到問題來源對症下藥，使用藥物之餘，也可以補充降低發炎反應的食品。預防皮膚病首要加強衛生：1.改善居家環境與清潔，尤其是通風問題。2.控制濕度，減少環境中可能誘發的過敏原。3.定期洗澡或美容，使用洗劑沖洗毛髮上的過敏原。4.經常梳毛除去打結的廢毛，同時檢查躲藏的寄生蟲。狗爸媽經驗談◎毛寶貝「脆丸」是從收容所帶回來的，剛開始有皮膚過敏的問題，甚至是掉毛，後來諮詢獸醫，挑選無麩質飼料並補充益生菌，皮膚問題漸漸改善，毛髮也比之前濃密、發亮。◎薯條4-5歲期間，耳朵經常發炎搔癢，有耳垢及異味，嚴重時甚至抓傷外耳脫毛流血。診斷為酵母菌感染，需使用耳藥治療，二年期間仍四度反覆發炎，醫師評估，狗狗可能已產生抗藥性，改換他種藥品使用才得以完全恢復。長耳型毛小孩耳道本就容易悶住不透氣，連續雨天期間，搭配除濕機更能有效降低毛小孩耳炎的機率。【延伸閱讀】．狗狗5個常見疾病大調查責任編輯：辜子桓
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